社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

保健娛樂只是老年教育的重要組成部分，但不是全部。因此，必須要大力宣傳社區(qū)老年教育的基本功能和屬性，糾正對(duì)其錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。三是轉(zhuǎn)變社區(qū)老年教育不是傳統(tǒng)意義上的老年教育的觀念。社區(qū)老年教育是社區(qū)教育和老年教育的有益結(jié)合，具有非正規(guī)的特性。當(dāng)前推進(jìn)老年教育社區(qū)化，主要是為了讓更多的老年人享受到受教育的權(quán)利，彌補(bǔ)學(xué)校老年教育在辦學(xué)規(guī)模、受眾范圍局限以及教育資源有限的不足。因此，必須要在全社會(huì)樹立起正確的社區(qū)老年教育發(fā)展目標(biāo)和方向，大力推動(dòng)社區(qū)老年教育。

二、優(yōu)化辦學(xué)外部環(huán)境，提高推進(jìn)社區(qū)老年教育的積極性

外部環(huán)境主要是指黨委和行政對(duì)辦學(xué)的主導(dǎo)作用，也就是企業(yè)黨政領(lǐng)導(dǎo)、黨政職能部門對(duì)老年大學(xué)和老年教育的重視程度和支持力度，以及社會(huì)各方面對(duì)老年大學(xué)的關(guān)注度和支持度。我認(rèn)為，從老年大學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀來說，辦學(xué)外部環(huán)境對(duì)于推進(jìn)社區(qū)老年教育至關(guān)重要。行政主導(dǎo)的作用是基礎(chǔ)條件，沒有黨委和行政部門的大力支持，很難辦好老年大學(xué)。因?yàn)槠髽I(yè)的老年教育不同于地方，彈性較大，沒有強(qiáng)硬的約束。如果領(lǐng)導(dǎo)重視且經(jīng)濟(jì)效益好，老年大學(xué)就能辦好。但是辦學(xué)實(shí)踐告訴我們，老年教育不僅需要辦、而且特別需要辦好。因?yàn)槔细刹康闹黧w已經(jīng)由過去的離休干部為主轉(zhuǎn)為以退休人員為主，企業(yè)的退休人員越來越多、特別是隨著改制破產(chǎn)的不斷實(shí)施，退休年齡越來越年輕，離退休老同志已經(jīng)成為社區(qū)的主力軍。面對(duì)沉重的就業(yè)壓力，他們進(jìn)行二次就業(yè)幾乎沒有可能，在家又無事可做，老年人再學(xué)習(xí)就顯得特別需要。老年人可以通過老年大學(xué)、社區(qū)活動(dòng)等，增長(zhǎng)知識(shí)和技藝、促進(jìn)身心健康、充實(shí)晚年的精神文化生活。

三、完善機(jī)制，形成社區(qū)老年教育聯(lián)動(dòng)發(fā)展的局面

針對(duì)當(dāng)前社區(qū)老年教育管理體制機(jī)制不夠健全的問題，各級(jí)黨委、行政部門要根據(jù)社區(qū)老年教育的特點(diǎn)，理順關(guān)系，明確管理主體，劃分職能界限，充分調(diào)動(dòng)各相關(guān)單位的積極性，形成聯(lián)動(dòng)發(fā)展的局面。一是建立或明確統(tǒng)一協(xié)調(diào)的社區(qū)老年教育組織機(jī)構(gòu)或體系?？梢悦鞔_黨委行政的主要或分管領(lǐng)導(dǎo)作為牽頭負(fù)責(zé)人，理順和整合各部門職能，建立社區(qū)老年教育領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)小組，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)推進(jìn)老年教育社區(qū)化的統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)，推動(dòng)社區(qū)各項(xiàng)老年教育活動(dòng)和服務(wù)的開展。二是形成社區(qū)老年教育的統(tǒng)一發(fā)展規(guī)劃。目前社區(qū)在開展老年教育方面之所以無序以及難以形成聯(lián)動(dòng)發(fā)展的局面，主要在于當(dāng)前老年教育社區(qū)化的推進(jìn)缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃和要求。因此，各區(qū)域應(yīng)該在社區(qū)老年教育領(lǐng)導(dǎo)或協(xié)調(diào)小組的統(tǒng)一部署下，展開調(diào)查研究，摸清各自轄區(qū)內(nèi)社區(qū)老年教育實(shí)際情況，制定統(tǒng)一的行動(dòng)規(guī)劃，作為指導(dǎo)老年教育有步驟、有計(jì)劃進(jìn)行的藍(lán)圖。三是建立社區(qū)老年教育統(tǒng)一的激勵(lì)與約束機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)老年教育各相關(guān)單位的考核，推動(dòng)各項(xiàng)老年教育服務(wù)活動(dòng)順利開展，確保年度任務(wù)的完成。四是加強(qiáng)內(nèi)部管理，著力提高社區(qū)老年教育效率。各社區(qū)要著眼自身實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)老年教育的管理，建章立制，努力提高教學(xué)質(zhì)量和水平，積極探索師資隊(duì)伍建設(shè)的新路子，形成穩(wěn)定的師資保障。

四、整合資源，大力營(yíng)造共建共享的教學(xué)環(huán)境

第2篇：社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

1.1課程安排

老年護(hù)理學(xué)主要由老年護(hù)理理念、老年護(hù)理工作方法、老年人日常生活照料、老年人常見疾病護(hù)理、老年人健康教育、老年人臨終關(guān)懷6部分組成，于第二學(xué)年第二學(xué)期開課，共32學(xué)時(shí)。采取優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，細(xì)化教學(xué)目標(biāo)及計(jì)劃，加大實(shí)踐教學(xué)比例方式（即理論授課16學(xué)時(shí)，校內(nèi)模擬實(shí)踐6學(xué)時(shí)，養(yǎng)老院活動(dòng)4學(xué)時(shí)，社區(qū)見習(xí)6學(xué)時(shí)，第三學(xué)年畢業(yè)實(shí)習(xí)期間進(jìn)行社區(qū)實(shí)習(xí)兩周和醫(yī)院老年病科實(shí)習(xí)兩周），實(shí)施實(shí)踐準(zhǔn)備、模擬實(shí)踐、養(yǎng)老院活動(dòng)、社區(qū)見習(xí)、社區(qū)實(shí)習(xí)和醫(yī)院實(shí)習(xí)6個(gè)階段實(shí)踐教學(xué)管理模式。

1.2教學(xué)組織與管理

1.2.1實(shí)踐準(zhǔn)備階段

（1）細(xì)化實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃。課題組根據(jù)老年護(hù)理學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容，將所涵蓋的各種老年護(hù)理實(shí)踐歸納為老年人健康評(píng)估、老年人日常生活照料、老年人常見疾病護(hù)理、老年人健康教育及老年人臨終關(guān)懷5個(gè)模塊，并分別制定具體要求。根據(jù)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)及我院老年護(hù)理實(shí)踐基地狀況，確立實(shí)踐主題，根據(jù)主題優(yōu)化實(shí)踐形式，具體計(jì)劃見表1。

（2）師資的選取。我院要求理論教師每年到養(yǎng)老院、社區(qū)、醫(yī)院老年病科工作兩個(gè)月；實(shí)踐帶教教師則選取具有5年以上老年護(hù)理工作經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)全面、責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的資深護(hù)士擔(dān)任。

（3）成立合作小組。在老年護(hù)理學(xué)開課之初告訴護(hù)生關(guān)于實(shí)踐教學(xué)的安排與要求，根據(jù)護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)與認(rèn)知能力、性格、特長(zhǎng)等分小組，每組6～8人，各小組選出組長(zhǎng)1名。各小組配兩位實(shí)踐帶教教師，以輪轉(zhuǎn)方式進(jìn)入養(yǎng)老院和社區(qū)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。

1.2.2模擬實(shí)踐

（1）老年人健康評(píng)估。教師根據(jù)老年人健康評(píng)估的實(shí)踐目標(biāo)，設(shè)計(jì)1份老年人健康評(píng)估單。當(dāng)老年人健康評(píng)估理論課結(jié)束后分發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生以小組為單位，利用課余時(shí)間，走進(jìn)學(xué)院附近社區(qū)的老年人家庭，對(duì)老年人進(jìn)行生理和心理評(píng)估。下次課安排兩學(xué)時(shí)討論，首先，要求學(xué)生在小組內(nèi)討論，針對(duì)評(píng)估內(nèi)容分析案例，提出老年人的健康問題，對(duì)老年人的日常生活能力進(jìn)行判定。其次，教師抽取小組代表進(jìn)行匯報(bào)并接受教師及其他小組學(xué)生的提問。最后，開展學(xué)生自評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)與評(píng)價(jià)。課后學(xué)生將資料整理后書寫并上交老年人健康評(píng)估報(bào)告。

（2）老年人健康教育。在老年人常見疾病護(hù)理理論課后，確定老年糖尿病、老年高血壓等多個(gè)主題；每個(gè)小組負(fù)責(zé)教師選定的一個(gè)主題，準(zhǔn)備的內(nèi)容要具體，有可行性，并制作一份宣傳教育手冊(cè)。宣傳教育手冊(cè)語言要通俗易懂，考慮到老年人的接受能力，宣傳教育內(nèi)容應(yīng)為老年人最關(guān)心或最需要的知識(shí)。下次課安排兩學(xué)時(shí)的模擬健康教育講座，由每組派學(xué)生代表作為宣傳教育者，其他學(xué)生作為養(yǎng)老院的老年人，對(duì)其進(jìn)行健康教育，并接受“老年人”的提問。最后學(xué)生自評(píng)，教師點(diǎn)評(píng)與評(píng)價(jià)。課后每組學(xué)生上交一份講座課件及宣傳教育手冊(cè)。

（3）養(yǎng)老院活動(dòng)。由學(xué)生組成志愿者服務(wù)隊(duì)，在老年人日常生活照料理論課后，到岳陽國(guó)泰陽光養(yǎng)老院進(jìn)行慰問、幫扶等愛心服務(wù)活動(dòng)，對(duì)老年人進(jìn)行日常生活的照料，如梳頭、洗臉、剪指甲、衛(wèi)生清潔等，并結(jié)合專業(yè)知識(shí)對(duì)老年人進(jìn)行體格檢查、常見疾病的護(hù)理及健康宣教等。通過志愿者服務(wù)讓學(xué)生接觸患病老年人及健康老年人，加深其對(duì)老年護(hù)理學(xué)知識(shí)的理解，增強(qiáng)尊老愛老意識(shí)。

（4）社區(qū)見習(xí)。在所有理論課結(jié)束后，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和理論課教師組織、帶領(lǐng)學(xué)生到岳陽樓區(qū)三眼橋社區(qū)進(jìn)行健康知識(shí)宣教等大型活動(dòng)，主要對(duì)社區(qū)老年人開展健康咨詢、保健知識(shí)講座（如糖尿病人的飲食、用藥指導(dǎo)，冠心病的護(hù)理，跌倒的預(yù)防等）。到老年人家中對(duì)老年人健康狀況進(jìn)行調(diào)查，指導(dǎo)老年人的飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)，為老年人合理有序地?cái)[放居室物品，為功能障礙老年人實(shí)施康復(fù)護(hù)理。

（5）社區(qū)實(shí)習(xí)。于第三學(xué)年畢業(yè)實(shí)習(xí)期間進(jìn)行。由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士介紹社區(qū)老年人的現(xiàn)狀，由社區(qū)護(hù)士帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入老年人家中為其建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題進(jìn)行健康指導(dǎo)與促進(jìn)。對(duì)老年慢性病患者進(jìn)行居家護(hù)理。

（6）醫(yī)院實(shí)習(xí)。于第三學(xué)年畢業(yè)實(shí)習(xí)期間進(jìn)行。由醫(yī)院老年病科的護(hù)士介紹老年人常見生理、心理疾病的發(fā)病情況，護(hù)理計(jì)劃。由實(shí)習(xí)帶教教師帶學(xué)生進(jìn)入病房為老年患者進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為臨終老年人及其家屬進(jìn)行臨終關(guān)懷。

1.3效果評(píng)價(jià)

實(shí)習(xí)結(jié)束后，課題組自行設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)反饋問卷，對(duì)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)效果進(jìn)行調(diào)查，包括提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，提高其對(duì)知識(shí)的理解和運(yùn)用能力，提高其分析、解決問題能力等10項(xiàng)。問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并收回。共發(fā)放問卷120份，回收有效問卷120份，有效回收率100.00％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。

2討論

2.1有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

當(dāng)前的學(xué)生多數(shù)為獨(dú)生子女，對(duì)社會(huì)老齡化的現(xiàn)象缺乏感性認(rèn)識(shí)，感受不到我國(guó)已進(jìn)入快速老齡化階段所面臨的重重壓力，且尊老愛老意識(shí)淡薄，學(xué)習(xí)興趣不濃，老年護(hù)理就業(yè)意向不高。實(shí)踐教學(xué)可幫助學(xué)生樹立為老年人進(jìn)行護(hù)理保健服務(wù)的意識(shí)。他們?cè)谧哌M(jìn)老年公寓、街道社區(qū)、老年病房后很快就會(huì)感到“銀色浪潮”的來勢(shì)兇猛。同時(shí)能了解到我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀及老年人急需解決的護(hù)理問題，能理性地認(rèn)識(shí)到老年群體十分渴望得到相應(yīng)的保健和護(hù)理，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)老年護(hù)理的興趣，產(chǎn)生從事老年護(hù)理工作的就業(yè)意向。

2.2提高了學(xué)生的創(chuàng)新、溝通能力

在實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中，帶教教師指導(dǎo)學(xué)生從飲食、睡眠、活動(dòng)、衣著、環(huán)境等方面著手，為老年人制訂合理的生活計(jì)劃，有序安放居室物品，使老年人的生活更加舒適、安逸。教師引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，為一些自理能力差或有功能障礙的老年人制作簡(jiǎn)便易用的生活工具及設(shè)計(jì)恢復(fù)功能的訓(xùn)練方法，從而改善老年人的生活質(zhì)量。這樣，既提高了學(xué)生的動(dòng)手能力，又培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神。小組合作性學(xué)習(xí)充分體現(xiàn)了“教師主導(dǎo)，學(xué)生主體”的教育理念，是推進(jìn)體驗(yàn)性學(xué)習(xí)的重要手段，培養(yǎng)了學(xué)生的思維能力、創(chuàng)新能力、學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力、與他人合作的能力等。

第3篇：社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：老年糖尿病；營(yíng)養(yǎng)健康教育；臨床研究

近年來，我國(guó)糖尿病患者呈逐年上升的趨勢(shì)，并且越來越老齡化[1]。糖尿病具有終身性，對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者予以糖尿病營(yíng)養(yǎng)健康教育有利于患者對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)有一定的準(zhǔn)確了解，同時(shí)還對(duì)其自身的日常運(yùn)動(dòng)、飲食結(jié)構(gòu)以及血糖檢測(cè)等方面有效控制，能夠保證患者的身體健康?，F(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我市社區(qū)老年糖尿病患者145例，其中女性患者為61例，男性患者為84例，患者年齡均為61～73歲，平均年齡為（64.4±5.3）歲。

1.2方法

1.2.1飲食教育 所有患者均采用社區(qū)教育干預(yù)，其健康教育措施包含以下內(nèi)容：每周對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的宣傳，促使老年糖尿病患者能夠了解飲食以及服藥所注意的事項(xiàng)?？梢岳每陬^提問等方法對(duì)老年糖尿病患者所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行檢測(cè)，查看掌握程度。其健康教育內(nèi)容是以飲食營(yíng)養(yǎng)健康為主，同時(shí)加強(qiáng)血糖檢測(cè)、自我護(hù)理、及時(shí)處理與糖尿病并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)的教育。

1.2.2飲食選擇 糖類來源：糖尿病患者的糖類來源主要以谷類食物為最佳選擇，也可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食薯類?；颊叨嗉舆M(jìn)食芥麥面、燕麥片以及玉米面等食物。

蛋白質(zhì)來源：老年糖尿病患者的蛋白質(zhì)主要來源于植物類食物與動(dòng)物類食物兩個(gè)方面，植物、動(dòng)物類蛋白質(zhì)的攝入以2：1為最佳比例。植物類食物主要包括豆類、谷類以及堅(jiān)果類。動(dòng)物類食物主要包括魚、蛋、奶、肉類等食物。

脂肪來源：老年糖尿病患者的脂肪選擇要以植物油為主，例如玉米油、大豆油以及花生油等。依據(jù)患者自身情況可適當(dāng)選擇禽畜肉或肥肉等動(dòng)物脂肪，但不宜過多。

維生素來源：維生素的攝取來源以各種新鮮蔬菜為主，其中富含維生素C、B族維生素以及胡蘿卜素等。

降糖食物：在老年糖尿病患者的飲食中，多加選擇枸杞子、苦瓜、芹菜、胡蘿卜等食物，可以對(duì)患者血糖控制起到一定的積極作用。

1.3觀察指標(biāo) 采用自制問卷，對(duì)患者的飲食控制，身體檢查情況、血糖檢測(cè)、個(gè)人運(yùn)動(dòng)情況等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查，其患者需要如實(shí)回答。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其P

2 結(jié)果

所有患者在教育前對(duì)飲食能夠進(jìn)行良好控制例數(shù)為75例，百分比為51.72%（75/145）；定期進(jìn)行身體檢查患者為81例，百分比55.86%（81/145）；定時(shí)對(duì)血糖進(jìn)行檢測(cè)患者為87例，百分比60%（87/145）；定時(shí)進(jìn)行體育鍛煉為63例，百分比43.45%（63/145）；所有患者在教育后能夠?qū)︼嬍尺M(jìn)行控制例數(shù)為136例，百分比為93.79%（136/145）；定期進(jìn)行身體檢查患者為127例，百分比87.59%（127/145）；定時(shí)對(duì)血糖進(jìn)行檢測(cè)患者為141例，百分比97.24%（141/145）；定時(shí)進(jìn)行體育鍛煉為128例，百分比88.28%（28/145），由此能夠看出，所有患者在教育前后存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

由于飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變致使糖尿病患病率逐年呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[2]。然而糖尿病的發(fā)生和年齡、生活飲食習(xí)慣以及肥胖等原因存在直接聯(lián)系。飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)內(nèi)容，須對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的重視。不論糖尿病是哪種類型，都需要控制其患者的飲食，并以此來降低胰島β細(xì)胞所存在的壓力[3]。大量臨床實(shí)踐表明，健康教育能夠完善老年糖尿病患者的不良行為，成為治療糖尿病的有效方法。

利用良好的健康教育來充實(shí)老年糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，這對(duì)預(yù)防糖尿病的發(fā)生以及發(fā)展存在一定的積極作用。此研究表明，在進(jìn)行健康教育前社區(qū)老年糖尿病患者關(guān)于糖尿病知識(shí)沒有充分的認(rèn)識(shí)。大多數(shù)老年糖尿病患者則認(rèn)為想要降糖就需要控制主食的攝入，乃至可以不食用主食，進(jìn)而造成患者低血糖以及酮癥酸中毒的現(xiàn)象發(fā)生[4]。

糖尿病飲食的實(shí)行可以按照老年人的身高、體重以及日常生活習(xí)慣等和血糖狀況進(jìn)行對(duì)比，科學(xué)合理來安排老年糖尿病患者每天各餐的食譜，強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)均衡以及控制能量的重要性，注意膳食纖的攝入，且在進(jìn)食過程中需要遵循少食多餐的原則[5]。

綜上所述，通過健康教育能夠轉(zhuǎn)變老年糖尿病患者的飲食生活習(xí)慣，能夠意識(shí)到糖尿病需要通過正確的治療、體育鍛煉以及飲食結(jié)構(gòu)才能控制好血糖值，以此來降低并發(fā)癥的發(fā)生，改善血糖指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]彭美娣，王雪琴，耿桂靈，等.社區(qū)老年糖尿病患者對(duì)低血糖危險(xiǎn)因素認(rèn)知現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（6）：686-689.

第4篇：社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：老年人；社區(qū)居家護(hù)理；選擇意愿；安德森模型

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.10.69 文章編號(hào)：1672-3309（2013）10-150-04

人口老齡化已成為世界各國(guó)面臨的一大難題。中國(guó)于2000年正式步入老齡化國(guó)家的行列。目前，人口老齡化的進(jìn)程正在加速，各種養(yǎng)老問題逐步凸顯。與此同時(shí)，慢性病發(fā)病率提高、老年病低齡化、長(zhǎng)期臥床無法自理等現(xiàn)象的存在，使長(zhǎng)期護(hù)理的需求日益增加。在老年人和慢性病人的護(hù)理上，傳統(tǒng)都是由家庭來承擔(dān)的。然而，家庭的小型化和核心化、婦女就業(yè)率的提高以及職業(yè)流動(dòng)性的增強(qiáng)等，都給傳統(tǒng)的家庭長(zhǎng)期護(hù)理帶來了挑戰(zhàn)。

長(zhǎng)期護(hù)理在國(guó)際上被通稱為L(zhǎng)TC（Long Term Care），其內(nèi)容包括三大類：（1）傳統(tǒng)家庭護(hù)理，即老年人居住在家庭，由家庭成員為其提供護(hù)理服務(wù)；（2）機(jī)構(gòu)護(hù)理，即老年人住在福利機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由機(jī)構(gòu)內(nèi)的專業(yè)人員提供護(hù)理服務(wù)；（3）社區(qū)居家護(hù)理，即社區(qū)內(nèi)的專門機(jī)構(gòu)或組織以及其他護(hù)理人員向居住在社區(qū)或者家庭的老年人提供護(hù)理服務(wù)，但不排除家庭成員提供的支持和幫助。上述第一種為家庭護(hù)理，后兩種屬于社會(huì)護(hù)理。

本文基于對(duì)北京市海淀區(qū)城鎮(zhèn)老年人護(hù)理方式選擇的調(diào)查數(shù)據(jù)，使用安德森行為模型，分析老年人對(duì)護(hù)理方式，尤其是對(duì)社區(qū)居家護(hù)理的選擇意愿，同時(shí)，使用Logit模型對(duì)影響老年人護(hù)理方式選擇的因素及影響程度進(jìn)行實(shí)證分析，并提出建議和對(duì)策。

一、理論模型和研究設(shè)計(jì)

（一）研究模型：安德森模型

安德森模型（Andersen Model）被認(rèn)為是分析服務(wù)使用（service utilization）和預(yù)測(cè)服務(wù)需要的主流模型（Bass & Noelker，1987；Lemming & Calsyn，2004；Nogard & Rogers，1997；Wolinsky & Johnson，1991）。Wolinsky（1994）指出，盡管存在其他研究范式可供選擇，安德森模型仍然是相關(guān)領(lǐng)域研究者的首選。該模型將影響個(gè)人使用服務(wù)的因素劃分為三類：前置因素、使能因素和健康水平因素。不同因素之間存在因果關(guān)聯(lián)：使能因素可歸因于前置因素，健康水平因素可歸因于前置因素和使能因素。

1、前置因素。該因素是對(duì)社會(huì)結(jié)構(gòu)和個(gè)人心理狀況的考察，主要有人口學(xué)變量，社會(huì)結(jié)構(gòu)變量（教育程度、職業(yè)、民族、家庭結(jié)構(gòu)、居住安排等）和態(tài)度變量（即對(duì)健康和服務(wù)的態(tài)度以及對(duì)疾病的知識(shí)等）。

2、使能因素。主要是對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況的考察，包括家庭資源變量和社會(huì)資源變量。家庭資源變量，包括收入、健康醫(yī)療保險(xiǎn)、日常資源的種類和可獲得性，用于測(cè)量個(gè)人自身尋求資源的能力。社會(huì)資源變量是指人口與結(jié)構(gòu)、數(shù)量比、健康服務(wù)收費(fèi)狀況，還包括社區(qū)本身的城鄉(xiāng)類型。

3、健康水平因素。包括健康狀況的自我評(píng)估（殘疾狀況、癥狀、診斷和總體狀況）和健康狀況的臨床評(píng)估。

（二）研究設(shè)計(jì)

1、抽樣方法。本文所使用的數(shù)據(jù)來源于北京市城鎮(zhèn)老年人長(zhǎng)期護(hù)理方式選擇影響因素調(diào)查，本次調(diào)查于2013年9-10月在北京市進(jìn)行。本調(diào)查采取實(shí)地調(diào)查與電話調(diào)查相結(jié)合的方式進(jìn)行，采用“滾雪球”的抽樣方法。主要在海淀區(qū)內(nèi)老年人聚集的場(chǎng)所進(jìn)行問卷調(diào)查；同時(shí)，采用深度訪談的方法，對(duì)調(diào)查對(duì)象（及其家人）進(jìn)行結(jié)構(gòu)式訪談來獲得相關(guān)信息。本調(diào)查發(fā)放問卷350份，經(jīng)過篩除，最終收回有效問卷298份，深度訪談12例，回收率85.14%。所得數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2、變量選擇。根據(jù)安德森模型，擬選擇變量情況如下：在前置因素方面，人口學(xué)變量選取性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)；社會(huì)結(jié)構(gòu)變量選取教育程度、家庭結(jié)構(gòu)和成員關(guān)系、居住狀況；態(tài)度變量選取了健康的態(tài)度以及關(guān)于疾病的知識(shí)。在使能因素方面，家庭資源變量選取了經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用來源、過去三個(gè)月的醫(yī)療開支、醫(yī)療開支中由子女支付的比例；社會(huì)資源變量主要指是否接受過社區(qū)提供的護(hù)理服務(wù)。在健康水平因素方面，選取了日常照顧狀況、健康狀況、自理狀況、患過幾種慢性疾病等因素。

二、城鎮(zhèn)老年人選擇社區(qū)居家護(hù)理的意愿及其影響因素

（一）樣本的總體情況

本次調(diào)查中有男性134人，女性164人，男女性別比為1：1.22。樣本的年齡段主要分布在60-69歲區(qū)間，占總體的72.15%。從受教育程度來看，分布相對(duì)離散，小學(xué)及以下、高中文化和大學(xué)本科及以上這三組的人數(shù)分布接近，分別占總體的18.46%，20.81%和20.13%。

統(tǒng)計(jì)有效樣本的月收入水平，月收入主要集中在2001-3000元和3001-4000元區(qū)間，分別占總體的31.88%和28.19%，可見大多數(shù)老年人的月收入水平在2000-4000元左右。由于老年人的養(yǎng)老、醫(yī)療支出比重大，單純統(tǒng)計(jì)月收入水平難以衡量其生活水平，還應(yīng)考慮到支出，因此進(jìn)一步考察“自評(píng)經(jīng)濟(jì)狀況”這一項(xiàng)：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示大多數(shù)老年人認(rèn)為目前收入“夠用”，占66.11%，只有3.35%的老年人認(rèn)為自己“很富?！?，20.81%的人認(rèn)為“富?！?，8.72%認(rèn)為“有困難”，1.01%認(rèn)為經(jīng)濟(jì)狀況“很困難”。

關(guān)于老年人的生活形態(tài)，在有效樣本中，70.47%的老年人有2個(gè)及以上的子女，獨(dú)生子女的占27.52%，還有2.01%的老年人無子女。在“與子女的關(guān)系”一項(xiàng)中，38.59%的老年人與子女關(guān)系“非常好”，49.67%和子女關(guān)系“比較好”。

在居住狀況方面，52.68%的老年人表示“只與配偶同住”，這表明過半數(shù)老年人選擇不與子女居住，多是與配偶居住。在“日常生活照顧”方面，一半的老年人是“自己照顧自己”，32.21%的“靠老伴照顧”，可見對(duì)老年人的照顧仍然是以傳統(tǒng)的家庭照顧為主。

在健康水平方面，考察了樣本的“患慢性疾病”、“自評(píng)身體狀況”、“自評(píng)自理狀況”和“過去三個(gè)月的醫(yī)療開支”等相關(guān)內(nèi)容。其中，有61.41%的老年人患有慢性病，21.14%的老年人認(rèn)為自己身體狀況“非常健康”，35.91%認(rèn)為自己“比較健康”，不到9%的人認(rèn)為自己身體狀況比較差。與此同時(shí)，61.07%的老年人生活“完全自理”，35.23%能“基本自理”，只有不到4%生活自理有障礙。以上表明，大多數(shù)老年人認(rèn)為自己是比較健康的（57.05%），且生活能基本自理，但老年人中患慢性疾病的比例較高，長(zhǎng)期護(hù)理的需求大。

（二）護(hù)理方式的選擇意愿與其影響因素

考察樣本“過去是否接受過社區(qū)提供的護(hù)理服務(wù)”，結(jié)果顯示只有13.09%的老年人接受過，對(duì)于因變量“老年人對(duì)社區(qū)居家護(hù)理方式的選擇意愿”，我們界定社區(qū)居家護(hù)理服務(wù)包括的護(hù)理方式有：在家中接受未受過護(hù)理培訓(xùn)的家庭服務(wù)員照顧，在家中接受受過護(hù)理培訓(xùn)的家庭服務(wù)員照顧，專業(yè)醫(yī)務(wù)人員上門服務(wù)，社區(qū)人員上門服務(wù)和托老所、社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)。

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)，31.88%（95個(gè)樣本）的老年人愿意選擇社區(qū)居家護(hù)理方式，49.33%選擇傳統(tǒng)的家庭護(hù)理方式，18.79%選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)（醫(yī)療保健康復(fù)機(jī)構(gòu)、老年機(jī)構(gòu)等）的護(hù)理。由此可見，在傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和目前的護(hù)理現(xiàn)狀下，選擇家庭護(hù)理仍然是多數(shù)老年人的首選。

根據(jù)安德森模型，對(duì)之前擬選擇的自變量分別與因變量（是否選擇社區(qū)居家護(hù)理）做列聯(lián)分析。通過一系列的數(shù)據(jù)處理和分析，得出受教育程度這一自變量和因變量的交叉列聯(lián)表，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果如下：

由結(jié)果可知，卡方檢驗(yàn)P值為0.000，小于0.05，所以可以認(rèn)定兩變量之間相關(guān)性高，即可認(rèn)定檢驗(yàn)結(jié)果成立。

按照同樣的方法，對(duì)擬選擇的其他自變量逐一檢驗(yàn)之后，檢驗(yàn)結(jié)果如下：性別（P=0.995），年齡（P=0.206），婚姻狀況（P=0.040），退休前職業(yè)（P=0.359），受教育程度（P=0.000），子女?dāng)?shù)量（P=0.000），與子女關(guān)系（P=0.205），居住狀況（P=0.694），對(duì)健康的態(tài)度（P=0.025），經(jīng)濟(jì)狀況（P=0.045），醫(yī)療費(fèi)用是否自費(fèi)（P=0.001），醫(yī)療開支（P=0.728），醫(yī)療開支中由子女支付的比例（P=0.038），是否接受過社區(qū)提供的護(hù)理服務(wù)（P=0.040），日常照顧狀況（P=0.000），健康狀況（P=0.471），自理狀況（P=0.305），是否患有慢性疾?。≒=0.556）。

對(duì)于P值小于0.05的自變量，可以認(rèn)為與因變量相關(guān)度高，從而進(jìn)行下一步的分析。

（三）對(duì)影響護(hù)理方式選擇因素的回歸分析

1、變量的選擇。根據(jù)上一節(jié)有關(guān)影響老年人居家護(hù)理方式因素的列聯(lián)分析，結(jié)合安德森模型的三個(gè)因素，我們選取了以下共9個(gè)自變量：在前置因素方面，選擇了人口學(xué)變量中的婚姻狀況；社會(huì)結(jié)構(gòu)變量中的受教育程度、子女?dāng)?shù)量；態(tài)度變量中的對(duì)健康的態(tài)度以及關(guān)于疾病的知識(shí)。在使能因素方面，選擇了家庭資源變量中的經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療費(fèi)用是否自費(fèi)、醫(yī)療開支中由子女支付的比例；社會(huì)資源變量中的是否接受過社區(qū)提供的護(hù)理服務(wù)。在健康水平因素方面，選擇了日常照顧狀況。因變量為被訪對(duì)象對(duì)社區(qū)居家護(hù)理方式的選擇意愿。

本文對(duì)其中的一些變量做了處理，以便能更好地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和估計(jì)：關(guān)于“健康態(tài)度”變量，調(diào)查問卷設(shè)計(jì)了有關(guān)健康態(tài)度的量表，從“很同意”到“非常不同意”共有5個(gè)維度。在數(shù)據(jù)處理中，將“很同意”賦值5分，依次降低，“非常不同意”賦1分。關(guān)于“醫(yī)療費(fèi)用是否全部自費(fèi)”變量，由問卷中的“醫(yī)療費(fèi)來自哪些方面（多選）”處理而來。只選擇了“夫妻倆自費(fèi)”和“子女支付或其他親屬支付” 兩項(xiàng)或只選了二者其中之一的，表明其沒有制度性的醫(yī)療保障，因此需要全部自費(fèi)；此變量中，以0=全部自費(fèi)，1=不全是自費(fèi)。關(guān)于“經(jīng)濟(jì)狀況”等變量，數(shù)據(jù)錄入與問卷答案的順序相反，即上述情況越好其值就越大。

2、方程模型的設(shè)定。根據(jù)前文的界定，我們?cè)O(shè)定老年人“愿意選擇社區(qū)居家護(hù)理=1”，“愿意選擇其他護(hù)理方式=0”。使用對(duì)數(shù)單位模型（Logit）進(jìn)行處理，根據(jù)Logit模型的定義：

P（Y=1）=ΣαiAi+ΣβiBi+ΣδiCi +ε

其中Ai、Bi、Ci為影響因素向量，αi、βi、δi分別為各影響因素的系數(shù)，ε為隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)。根據(jù)上述的變量選擇，使用計(jì)量軟件進(jìn)行估計(jì)，結(jié)果如下：

3、回歸結(jié)果分析。關(guān)于老年人選擇社區(qū)居家護(hù)理的意愿，根據(jù)Logit模型的回歸結(jié)果，本文得出以下結(jié)論。

首先，從前置因素來看，教育程度與選擇意愿存在很顯著的正相關(guān)（Sig.=0），受教育程度越高越傾向于選擇社區(qū)居家護(hù)理，可見教育程度較高的老年人能結(jié)合目前的護(hù)理現(xiàn)狀與老齡化的國(guó)情分析各種護(hù)理方式的優(yōu)劣勢(shì)，越來越認(rèn)可社區(qū)居家護(hù)理是未來的發(fā)展趨勢(shì)。健康態(tài)度與選擇意愿也存在很顯著的正相關(guān)關(guān)系（Sig.=0），這表明健康態(tài)度越高的老年人也越可能選擇社區(qū)居家護(hù)理，健康態(tài)度主要是關(guān)于養(yǎng)成鍛煉身體的習(xí)慣、堅(jiān)持每天的體育鍛煉、定期的體檢、關(guān)注自己的身體情況和注重飲食健康等方面，對(duì)健康的關(guān)注使得老年人了解何種長(zhǎng)期護(hù)理方式是最適宜的，因而健康態(tài)度越好越傾向于選擇社區(qū)居家護(hù)理。

其次，從使能因素來看，經(jīng)濟(jì)狀況是一個(gè)影響選擇的很顯著的因素（Sig.=0），呈顯著的負(fù)相關(guān)，這表明經(jīng)濟(jì)狀況越是富裕的老年人反而不愿意選擇社區(qū)居家護(hù)理。家庭經(jīng)濟(jì)狀況是影響老年人護(hù)理服務(wù)選擇的重要限制因素，如果經(jīng)濟(jì)狀況不佳就只能依靠家庭成員（通常是子女）的護(hù)理；如果經(jīng)濟(jì)狀況良好，那么更高層次的專業(yè)機(jī)構(gòu)護(hù)理、專業(yè)私人護(hù)理會(huì)是他們的首選。這也從一個(gè)側(cè)面反映出目前我國(guó)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)發(fā)展不盡完善，服務(wù)方式單一且水平較低，不能滿足老年人多層次、高水平的護(hù)理服務(wù)需要。此外，近三個(gè)月醫(yī)療開支中子女支付的比例與選擇意愿呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)的顯著性（Sig.=0.029），子女支付的比例越高老年人越不傾向選擇社區(qū)居家護(hù)理。父母總是為子女著想，一旦子女為自己的醫(yī)療費(fèi)用支出過多，父母會(huì)認(rèn)為自己成了兒女的“負(fù)擔(dān)”，在需要護(hù)理時(shí)擔(dān)心麻煩子女，因而更傾向于選擇自己或老伴照顧，為兒女減輕照顧負(fù)擔(dān)。再次，本文認(rèn)為之前是否接受過社區(qū)的護(hù)理服務(wù)也會(huì)影響之后對(duì)社區(qū)居家護(hù)理的選擇，從結(jié)果來看也證實(shí)如此，二者存在著較顯著的負(fù)相關(guān)（Sig.=0.015），這表明目前的社區(qū)服務(wù)的方式和質(zhì)量不能令接受服務(wù)者滿意，此前接受過社區(qū)服務(wù)的老年人今后反而不愿意選擇社區(qū)居家護(hù)理了，可見現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)尤其是老年人護(hù)理水平亟待提高。與之相反的是，醫(yī)療費(fèi)用是否完全是自費(fèi)這一因素并沒有對(duì)選擇意愿產(chǎn)生太大的影響，更多的影響還是來自個(gè)人及家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。

最后，從健康水平因素考察發(fā)現(xiàn)，日常生活照顧與選擇意愿的體現(xiàn)出顯著的正相關(guān)（Sig.=0.004）?？梢钥吹饺粘Ｉ钣杀Ｄ坊蛘呱鐓^(qū)的專業(yè)服務(wù)人員照顧的老年人是更愿意選擇社區(qū)居家護(hù)理的，這與平常得到的感性認(rèn)識(shí)也是相吻合的。如果是平時(shí)由家庭成員照顧的老年人，在失能后需要護(hù)理時(shí)還是會(huì)選擇以往習(xí)慣的家庭成員護(hù)理的方式。

三、結(jié)論及建議

本文利用安德森模型（Andersen Model），并通過相關(guān)的計(jì)量檢驗(yàn)， 對(duì)老年人是否愿意選擇社區(qū)居家護(hù)理的服務(wù)方式，以及相關(guān)影響因素等問題進(jìn)行了分析和討論。主要能得出以下結(jié)論和建議：

1、在前置因素方面，教育程度和健康態(tài)度與選擇意愿有很顯著的正向關(guān)系。因此，為了提高老年人選擇社區(qū)居家護(hù)理的意愿，可以加強(qiáng)社區(qū)居家護(hù)理的宣傳，使公眾加深對(duì)社區(qū)居家護(hù)理的了解，同時(shí)鼓勵(lì)老年人積極的生活態(tài)度，保持陽光健康的心態(tài)。

2、在使能因素中，經(jīng)濟(jì)狀況、子女支付醫(yī)療費(fèi)、之前接受的社區(qū)服務(wù)與選擇意愿有顯著的負(fù)向關(guān)系。這充分說明目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的水平還非常有限，服務(wù)方式亦較為單一，不能滿足老年人多層次、高水平的護(hù)理服務(wù)需要。

3、在健康水平因素中，日常生活照顧的方式與選擇意愿有顯著的正向關(guān)系。因此，為了提高選擇社區(qū)居家護(hù)理的意愿，需要著重培養(yǎng)老年人的護(hù)理習(xí)慣，提高目前社區(qū)護(hù)理服務(wù)的比重，改變公眾的護(hù)理觀念。

社會(huì)老年護(hù)理事業(yè)必須統(tǒng)籌規(guī)劃， 有計(jì)劃、有步驟地發(fā)展。在老年長(zhǎng)期護(hù)理事業(yè)的發(fā)展中，政府需要起主導(dǎo)作用，通過開發(fā)與整合人力、物力和財(cái)力等各種資源，最大限度地調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，盡快為老年人及其家庭提供充足的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我們建議，及早制定相應(yīng)的政策計(jì)劃，加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)事業(yè)的法制化、制度化和規(guī)范化。加大公共財(cái)政對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)和老年福利事業(yè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)事業(yè)。建立和推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。構(gòu)建以社區(qū)為中心的社會(huì)護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，控制護(hù)理機(jī)構(gòu)的比例與合理布局，提高護(hù)理的質(zhì)量，提供多樣化、多層次的服務(wù)。整合與老年長(zhǎng)期護(hù)理有關(guān)的機(jī)構(gòu)，建立專門負(fù)責(zé)護(hù)理事業(yè)的管理機(jī)構(gòu)。通過正規(guī)教育和培訓(xùn)加快社區(qū)護(hù)理專業(yè)人才和管理人員的培養(yǎng)。

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第5篇：社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.297

老年冠心病作為最常見的老年慢性病，主要防治工作在社區(qū)。提高老年冠心病患者自我管理能力是社區(qū)慢性病管理工作重點(diǎn)之一。本文探討老年冠心病患者自我管理及健康促進(jìn)行為研究的現(xiàn)狀和進(jìn)展，分析健康素養(yǎng)在老年冠心病社區(qū)防控中的作用，為老年冠心病患者自我管理模式研究提供參考。

冠心病的定義與現(xiàn)狀

冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管官腔狹窄，阻塞和(或)因冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人口老齡化問題日益突出，冠心病發(fā)病率逐年上升，已成為威脅老年人健康的第一殺手，也逐漸成為社會(huì)關(guān)注的問題。

影響老年冠心病患者自我管理的主要因素

老年冠心病患者的自我管理：自我管理是在應(yīng)對(duì)慢性疾病的過程中發(fā)展起來的一種管理癥狀、治療、生理和心理社會(huì)變化，以及做出生活方式改變的能力。調(diào)查的內(nèi)容包括，社區(qū)老年冠心病的防治現(xiàn)況、疾病認(rèn)知、健康行為。主要的干預(yù)措施有健康教育、自我效能干預(yù)、心理干預(yù)、行為干預(yù)、知識(shí)-態(tài)度-行為綜合干預(yù)等；干預(yù)的方法包括，電話健康指導(dǎo)、集體健康教育等。觀測(cè)的變量包括遵醫(yī)行為、健康增進(jìn)行為、依從性等。

老年冠心病與其疾病管理行為：①健康促進(jìn)與健康促進(jìn)行為：1995年，世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)健康促進(jìn)的定義是：健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為，增進(jìn)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。在此定義中，明確指出，個(gè)人自我疾病管理能力是健康促進(jìn)的一個(gè)重要部分。而對(duì)于慢性疾病的健康相關(guān)行為研究已非常廣泛與深入，它包括健康促進(jìn)行為與危害健康行為。慢性患者的健康促進(jìn)行為直接影響其生存率、死亡率、控制率及生存質(zhì)量。老年冠心病患者也不例外。②老年冠心病患者健康促進(jìn)行為研究：國(guó)內(nèi)近5年關(guān)于這方面的研究對(duì)象主要是包括社區(qū)、農(nóng)村、城鎮(zhèn)老年患者；研究方法主要是對(duì)某一類患者的現(xiàn)狀調(diào)查或干預(yù)上；調(diào)查研究工具大都根據(jù)研究需要自行設(shè)計(jì)量表；結(jié)論主要包括具備冠心病基本知識(shí)、遵醫(yī)囑服藥、戒煙、限酒、控制體重、控制情緒、低鹽、低脂、合理飲食、定期復(fù)查、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律生活為老年冠心病患者健康促進(jìn)行為［1］。

影響老年冠心病患者自我管理的主要因素：對(duì)影響老年冠心病患者自我管理的主要因素尚無統(tǒng)一定論。是否具備足夠的相關(guān)健康知識(shí)，掌握一定技能，堅(jiān)持健康行為都是影響老年冠心病患者自我管理的主要因素。老年人閱讀、理解能力相對(duì)差，生活習(xí)慣固定，給健康促進(jìn)工作帶來難度。如何提高老年冠心病患者的認(rèn)知能力，使之真正理解健康信息、避免不良生活方式，對(duì)改善疾病自我管理能力，合理應(yīng)用醫(yī)療資源是非常重要的。做好老年冠心病這一慢性病的防控，就要從增加社區(qū)居民的健康知識(shí)與技能、改善健康行為、增強(qiáng)自我效能入手，把健康促進(jìn)工作在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中做實(shí)。

老年冠心病與健康素養(yǎng)

和健康教育、健康促進(jìn)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)密切相關(guān)的概念［2，3］。健康素養(yǎng)可以用來預(yù)測(cè)人群健康狀況，是一個(gè)比社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、年齡、民族等因素更強(qiáng)的預(yù)測(cè)因子，健康素養(yǎng)的水平對(duì)社區(qū)居民健康促進(jìn)有重要影響，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式有重要意義。

健康素養(yǎng)的定義及研究現(xiàn)狀：目前，對(duì)于健康素養(yǎng)還沒有一個(gè)統(tǒng)一的定義。美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)(AMA)認(rèn)為健康素養(yǎng)是主要指能夠在醫(yī)療環(huán)境下運(yùn)用閱讀，書寫和計(jì)算等基本的技能完成健康相關(guān)的任務(wù)。

我國(guó)健康素養(yǎng)的研究剛剛開展。經(jīng)濟(jì)、地區(qū)間文化發(fā)展不平衡，造成抽樣框、樣本量及數(shù)據(jù)的分析都與發(fā)達(dá)國(guó)家的要求有所不同。目前還沒有針對(duì)老年冠心病適合中國(guó)國(guó)情的調(diào)查指標(biāo)體系與工具以及對(duì)其健康素養(yǎng)評(píng)估與干預(yù)的研究。

老年冠心病與健康素養(yǎng)：老年冠心病作為老年常見慢性病，主要防治工作在社區(qū)，加強(qiáng)自我管理是社區(qū)工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一。對(duì)于個(gè)體而言，改善個(gè)人健康知識(shí)和意識(shí)、發(fā)展個(gè)人健康技能是促進(jìn)健康的重要手段。因此，在社區(qū)中開展以改善居民的健康素養(yǎng)為切入點(diǎn)的的健康促進(jìn)工作非常必要，尤其是對(duì)老年慢性病的管理具有重要意義。

在與人群的健康素養(yǎng)密切相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域，特別是社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域，如何正確認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)服務(wù)對(duì)象的健康素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中提高社區(qū)居民的健康素養(yǎng)，以此加強(qiáng)社區(qū)居民的健康促進(jìn)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的有效利用成為擺在社區(qū)護(hù)理工作者面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。

綜上所述，根據(jù)老年冠心病的流行情況，重視其社區(qū)內(nèi)的自我管理，通過干預(yù)提高患者健康素養(yǎng)，使其主動(dòng)接受健康促進(jìn)行為，是重要且必要的，也將是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作。特別值得注意的是，我國(guó)各民族的地理分布、生活習(xí)俗、經(jīng)濟(jì)文化乃至遺傳背景千差萬別，不同民族的老年冠心病發(fā)病率大相徑庭。因此，有針對(duì)性地對(duì)不同民族老年冠心病患者的健康行為及健康素養(yǎng)做進(jìn)一步比較研究是十分必要的。

參考文獻(xiàn)

1 劉嵐.慢性疾病的自我管理［J］.中華全科醫(yī)師雜志,2009,8(7):508.

第6篇：社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

青年志愿者參與社區(qū)老年教育服務(wù)的可行性

1.社區(qū)老年教育服務(wù)現(xiàn)狀

茶亭社區(qū)現(xiàn)有60周歲以上老人1226人，約占居民總?cè)丝诘?6%（其中空巢老人有66人）。他們當(dāng)中只有少數(shù)人參加社區(qū)教育組織的活動(dòng)。據(jù)了解，造成社區(qū)老人社區(qū)活動(dòng)參與率低的原因主要有以下幾點(diǎn)：

一是老人們對(duì)社區(qū)老年教育認(rèn)識(shí)不足。大多數(shù)居民認(rèn)為，老年人教育就是將老年人集中到教室內(nèi)教授一些預(yù)防疾病知識(shí)，唱唱歌跳跳舞，更多的老年人為了照顧家里子女的孩子，很少有空閑時(shí)間來參與到社區(qū)內(nèi)的教育課堂。

二是社區(qū)提供的老年教育內(nèi)容單一。以往的社區(qū)老年教育服務(wù)項(xiàng)目大多是滿足老年人基本生活需要，主要集中在日常保養(yǎng)和醫(yī)療知識(shí)，服務(wù)形式單調(diào)，極少涉及到老年人精神文化生活方面。以茶亭社區(qū)為例，社區(qū)老年人教育服務(wù)主要針對(duì)一些60-70歲行動(dòng)方便的居民，極少涉及到年紀(jì)比較大行動(dòng)不便的獨(dú)居、空巢老人的需求，服務(wù)方式是集中授課方式，主要是涉及老人的日常保健，很少顧及到老人的精神需求。

三是社區(qū)老年教育基礎(chǔ)設(shè)施薄弱。目前由于大部分的教育經(jīng)費(fèi)集中在基礎(chǔ)教育很少顧及到老年教育。由于辦公場(chǎng)所有限，教育經(jīng)費(fèi)的緊張，社區(qū)難有一個(gè)專門的活動(dòng)場(chǎng)所用于社區(qū)老年教育，且教育設(shè)備簡(jiǎn)陋，滿足不了老人們更高層次的文化生活的需求。

四是社區(qū)老年教育水平有待提高。以茶亭社區(qū)為例，老年教育開展一般由老年人自己擔(dān)任老師。如繪畫班老師是由老年人推選繪畫水平比較高的老年人擔(dān)任，或由居委會(huì)外聘的相關(guān)人員擔(dān)任，如社區(qū)開辦的合唱團(tuán)，聘請(qǐng)退休的藝術(shù)院校老師擔(dān)任，但這部分教師數(shù)量相當(dāng)有限。還有一部分老師是由前來推銷產(chǎn)品的銷售人員擔(dān)任，他們沒有相關(guān)的專業(yè)知識(shí)也無教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，純粹是來推銷自己的產(chǎn)品，雖經(jīng)社區(qū)居委會(huì)的允許，但他們開辦的保健知識(shí)講座很難讓社區(qū)的老年人從中受益，反而容易讓居民們對(duì)社區(qū)老年教育產(chǎn)生誤解，最終失去參與興趣。

2.青年志愿者參與社區(qū)老年教育服務(wù)的可行性

鑒于目前我國(guó)社區(qū)老年教育服務(wù)面臨專業(yè)人員緊缺，志愿者力量不足等困境，同時(shí)大學(xué)生大多在外地求學(xué)，時(shí)間和地域上限制了大學(xué)生為自己的父母祖輩直接提供生活照料與精神慰藉的可能。中國(guó)傳統(tǒng)的孝文化中滿含“老吾老以及人之老”的思想，如果能將大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐與志愿服務(wù)社區(qū)老年教育相結(jié)合，為老人的生活照料引入年輕力量，實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)共助，在滿足居家養(yǎng)老尤其是老年教育服務(wù)需求的同時(shí)又能鍛煉大學(xué)生的實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)社會(huì)的和諧，那將是“一箭雙雕”的大好事。

（1）茶亭青年志愿服務(wù)隊(duì)主動(dòng)吸收不同專業(yè)的大學(xué)生志愿者參與到社區(qū)老年教育服務(wù)活動(dòng)，這樣做可以豐富社區(qū)志愿服務(wù)工作內(nèi)容，壯大社區(qū)教育志愿者的隊(duì)伍，

（2）茶亭社區(qū)為老服務(wù)有了大學(xué)生志愿者的加入，可以有效提升社區(qū)老年教育服務(wù)工作的質(zhì)量和水平，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老教育服務(wù)的開展，可以改變以前那種分散化、非專業(yè)化的服務(wù)格局，大學(xué)生志愿者或是學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，或是專業(yè)知識(shí)扎實(shí)，或是生活經(jīng)驗(yàn)豐富。經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，他們很快就可以為需要幫助的老年人提供專業(yè)高效的服務(wù)。

（3）青年志愿者們?cè)趨⑴c為老服務(wù)過程中，在與社區(qū)老人進(jìn)行交流中，可以了解到每個(gè)老人不同的人生經(jīng)歷，可以學(xué)到一些書本上沒有的東西。比如大學(xué)生志愿者通過與老人聊天，可以學(xué)到“自己將自己的生活安排好，就是對(duì)兒女們最大的貢獻(xiàn)”、“不求物質(zhì)富裕，知足常樂”這些簡(jiǎn)相的哲理和價(jià)值觀。

（4）大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老、老年教育服務(wù)活動(dòng)，可以培養(yǎng)他們自主創(chuàng)業(yè)意識(shí)。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè)，對(duì)就業(yè)具有不可低估的貢獻(xiàn)，更主要的是，讓大學(xué)生認(rèn)識(shí)到居家養(yǎng)老行業(yè)是一個(gè)新興的產(chǎn)業(yè)，在自愿參與的同時(shí)，也可培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)。

青年志愿活動(dòng)在社區(qū)老年教育服務(wù)中存在的問題

茶亭社區(qū)青年志愿服務(wù)隊(duì)自成立以來，堅(jiān)持開展日常敬老志愿活動(dòng)，上門走訪社區(qū)內(nèi)的獨(dú)居老人，了解他們基本生活狀況，對(duì)他們?nèi)粘１＝?、心里疏?dǎo)等精神方面的教育起到了一定作用，取得了一定的社會(huì)效益，但志愿活動(dòng)的過程中也出現(xiàn)了一些具有代表性的問題：

1.志愿者缺乏組織管理制度

由于青年志愿服務(wù)參與社區(qū)老年教育服務(wù)正處于探索階段，對(duì)志愿者的管理沒有可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)和參照物，再加上志愿者隊(duì)伍還沒有形成一個(gè)有效的組織管理制度，因此，部分大學(xué)生志愿者紀(jì)律散漫，積極性日漸降低，經(jīng)常有志愿者無故不參加服務(wù)活動(dòng)或在活動(dòng)過程中熱情不高、敷衍了事，最終導(dǎo)致志愿者大量流失。

2.志愿服務(wù)內(nèi)容與老人的實(shí)際需求脫軌

目前青年志愿服務(wù)隊(duì)的服務(wù)方式比較單一，多以走訪為主。雖然在制定青年志愿服務(wù)項(xiàng)目時(shí)有三個(gè)階段的活動(dòng)內(nèi)容，但受活動(dòng)經(jīng)費(fèi)、時(shí)間、場(chǎng)地及志愿者精力等多方面因素的影響，志愿者組織開展的活動(dòng)仍多局限于第一階段，服務(wù)內(nèi)容缺乏新意和廣度，很難讓社區(qū)的老人們有集中學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，所提供的服務(wù)也不能滿足老人的實(shí)際需求。長(zhǎng)此以往，不僅老人會(huì)感到乏味，大學(xué)生志愿者的服務(wù)積極性也會(huì)受到影響。

3.志愿服務(wù)活動(dòng)缺乏有力的經(jīng)費(fèi)保障

茶亭青年志愿服務(wù)隊(duì)的活動(dòng)內(nèi)容主要由茶亭社區(qū)的青年社工與大學(xué)生志愿者完成，但也需要一定的經(jīng)費(fèi)來維持。目前經(jīng)費(fèi)比較有限，主要來源于建鄴社區(qū)服務(wù)中心以及茶亭社區(qū)，由于志愿者組織本是公益性組織，經(jīng)費(fèi)有限，這給志愿者組織的活動(dòng)規(guī)模和活動(dòng)質(zhì)量都造成了一定的影響。

4.志愿服務(wù)活動(dòng)對(duì)象難覓

志愿服務(wù)對(duì)象難覓，影響了志愿服務(wù)的進(jìn)一步開展。造成這一現(xiàn)象的原因有：（1）許多老人對(duì)社區(qū)的志愿服務(wù)這一新事物還不太接受，不愿意讓志愿者上門提供服務(wù)，或認(rèn)為大學(xué)生不專注學(xué)業(yè)而關(guān)注公益活動(dòng)是不務(wù)正業(yè)的行為；（2）志愿者的主要活動(dòng)場(chǎng)所多是老人的家里，部分老人的子女對(duì)志愿者不夠信任，不愿意讓陌生人進(jìn)入家中，所以志愿者上門服務(wù)必須由社區(qū)工作人員帶上門，導(dǎo)致活動(dòng)只能局限在居民家中；（3）尋找服務(wù)對(duì)象的方法成效不大。志愿者組織尋找服務(wù)老人的途徑主要是通過社區(qū)提供獨(dú)居空巢老人的信息，然后再上門聯(lián)系，尋找適合的服務(wù)對(duì)象，但這些措施的成效都不太明顯。（4）活動(dòng)形式單一，主要是針對(duì)一些行動(dòng)不便的老人的上門服務(wù)，志愿服務(wù)活動(dòng)沒有關(guān)注到那些行動(dòng)方便的大多數(shù)的老年群體。

5.志愿服務(wù)活動(dòng)缺乏社會(huì)力量支持

茶亭社區(qū)青年志愿服務(wù)隊(duì)成立之初是以社團(tuán)名義出現(xiàn)的，由于缺乏一定的宣傳，剛開始推進(jìn)很難，隨著活動(dòng)開展的次數(shù)增多，借助建鄴區(qū)社區(qū)服務(wù)中心宣傳平臺(tái)，每期活動(dòng)及時(shí)上報(bào)信息，讓政府來關(guān)注我們志愿養(yǎng)老服務(wù)，但獲得外界的實(shí)際幫助更少，沒有取得預(yù)期的社會(huì)效益，發(fā)展后勁不足。

提高青年志愿社區(qū)老年教育服務(wù)的對(duì)策

1.進(jìn)一步完善志愿者管理制度

志愿者組織具有自發(fā)性、松散性和流動(dòng)性，因而健全、完善的規(guī)章制度是維持組織健康可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵因素，也是志愿者活動(dòng)得以蓬勃開展的保證。而完善的志愿者組織管理制度包括志愿者注冊(cè)認(rèn)證制度、培訓(xùn)制度、考評(píng)制度、獎(jiǎng)懲制度等。

茶亭社區(qū)青年志愿服務(wù)隊(duì)成立之初沒對(duì)考評(píng)制度、獎(jiǎng)懲制度加以細(xì)化，對(duì)志愿者缺乏約束力，從而導(dǎo)致了部分志愿者紀(jì)律松散情況的出現(xiàn)。南理工大學(xué)生志愿者積極參與，但由于缺乏相應(yīng)考核激勵(lì)機(jī)制，本身又是志愿參與，最終社區(qū)的社工們參與的熱情遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于南理工大學(xué)生們。因此茶亭社區(qū)青年志愿服務(wù)隊(duì)必須以進(jìn)一步完善管理制度為切入點(diǎn)，為志愿活動(dòng)的順利開展提供制度保障，并加強(qiáng)制度執(zhí)行過程當(dāng)中的監(jiān)督，以嚴(yán)密的規(guī)劃和管理來保證志愿服務(wù)的穩(wěn)定和高水平。

2.完善與老年人需求接軌的志愿服務(wù)內(nèi)容

志愿服務(wù)內(nèi)容的提供要重視老年人的接納性，要對(duì)老年人的需求進(jìn)行評(píng)估。在志愿服務(wù)中，要用客觀的心態(tài)面對(duì)每一位老人，考慮老人對(duì)服務(wù)的可接受性。志愿者所提供的服務(wù)應(yīng)與老年人的實(shí)際需求一致，為了保持這種一致性，可以針對(duì)老人的不同需求，特別是精神需求提供針對(duì)性、差異化的服務(wù)，如開展不同種類的符合不同層次老人的興趣班，而不是一種泛化的服務(wù)，堅(jiān)持以老人為本，盡最大可能滿足老人的實(shí)際需求。此外，為了保證志愿者所提供服務(wù)的質(zhì)量，志愿者在上崗前應(yīng)接受一定的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容除了專業(yè)技能之外，還應(yīng)包括老年心理學(xué)、社會(huì)工作、職業(yè)道德等課程，以便在提供服務(wù)的時(shí)候?qū)夏耆诉M(jìn)行心理疏導(dǎo)。

3.建立多方位的志愿服務(wù)社區(qū)教育活動(dòng)經(jīng)費(fèi)保障體系

充足的經(jīng)費(fèi)可以為志愿服務(wù)的質(zhì)量提供一定的保障。目前社區(qū)青年服務(wù)隊(duì)的經(jīng)費(fèi)來源比較單一，希望能得到建鄴區(qū)財(cái)政的支持，如建立為老服務(wù)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并將其列入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，用于特殊困難老人居家養(yǎng)老的補(bǔ)貼和社區(qū)為老服務(wù)中心工作經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助。此外，大學(xué)生志愿者組織也可以向?qū)W校學(xué)生工作處、校團(tuán)委等申請(qǐng)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)?？傊?，志愿服務(wù)隊(duì)?wèi)?yīng)建立健全志愿養(yǎng)老服務(wù)激勵(lì)機(jī)制，向志愿養(yǎng)老服務(wù)者提供一些政策性的有償服務(wù)的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)志愿者參與社區(qū)老年教育志愿服務(wù)的積極性。

4.加大志愿服務(wù)社區(qū)教育的宣傳力度

志愿養(yǎng)老服務(wù)是近年來才出現(xiàn)的新鮮事物，要想讓社區(qū)內(nèi)的老年完全接受還需要一段時(shí)間，如要縮短這一周期，僅依靠青年志愿者的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要爭(zhēng)取社會(huì)各界的支持和參與。因此，社區(qū)要加大對(duì)青年社工服務(wù)隊(duì)的宣傳力度，使老年人都能全面了解此項(xiàng)工作，選擇符合自身需求的服務(wù)，切實(shí)感受到社區(qū)的關(guān)懷與照顧，感受到社會(huì)各方的關(guān)愛與溫暖。

第7篇：社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

①護(hù)理人員人數(shù)不足。在廣大農(nóng)村，社區(qū)護(hù)理多由未經(jīng)培訓(xùn)的衛(wèi)生員來承擔(dān)，在城市，一個(gè)社區(qū)服務(wù)站服務(wù)一條街，一條街有3000~5000人，護(hù)士只有1~3名，甚至更少，這勢(shì)必影響社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容和質(zhì)量。②護(hù)理人員水平有限。隨著醫(yī)療體制的改革，很多“地段醫(yī)院”向社區(qū)護(hù)理服務(wù)的方向轉(zhuǎn)移，而地段醫(yī)院的護(hù)理人員長(zhǎng)期以來安于現(xiàn)狀，多為中專學(xué)歷，年齡多在30歲以上。由于大多數(shù)沒有接受過專門社區(qū)護(hù)理的培訓(xùn)，普遍存在知識(shí)老化，知識(shí)面窄，難以適應(yīng)社區(qū)護(hù)理對(duì)社區(qū)護(hù)士的素質(zhì)要求。③護(hù)理工作落后。護(hù)理工作主要是護(hù)理站及老年家庭病房的基礎(chǔ)護(hù)理，社區(qū)護(hù)士在社區(qū)健康教育、咨詢、行為干預(yù)、社區(qū)人群保健等方面參與很少。在對(duì)北京市的一項(xiàng)調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)社區(qū)站內(nèi)護(hù)理占日常工作量的58.2%，其中各種給藥、治療所花的時(shí)間占直接護(hù)理時(shí)間的40.1%，而健康宣傳僅占5.7%，說明前社區(qū)護(hù)理工作的大部分還是醫(yī)院基本護(hù)理治療的延續(xù)。盡管社區(qū)開展了各種形式的健康知識(shí)講座，但在針對(duì)居民的特點(diǎn)和需求方面還有欠缺，為居民進(jìn)行的實(shí)際的個(gè)體性的健康指導(dǎo)也不夠。④服務(wù)模式單一。在新的醫(yī)學(xué)模式下，家庭護(hù)理的要求會(huì)日趨復(fù)雜，其內(nèi)容除了大量的基礎(chǔ)護(hù)理外，將涉及現(xiàn)存的或潛在的健康問題。目前社區(qū)的家庭護(hù)理主要是對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理治療或?qū)彝ガF(xiàn)存問題的處理，缺乏對(duì)家庭的全面評(píng)估和對(duì)潛在問題的關(guān)注。⑤服務(wù)對(duì)象單一。調(diào)查顯示，慢性患者和老年人是社區(qū)護(hù)理的主要服務(wù)對(duì)象。而老年患者又是服務(wù)的重點(diǎn)。對(duì)于健康人及亞健康狀態(tài)的人群、孕產(chǎn)婦和兒童的服務(wù)較為欠缺。⑥缺乏有效的政策、財(cái)政支持。衛(wèi)生資源分布不均，對(duì)基層衛(wèi)生保健方面的人力、物力投入較少、投入到社區(qū)護(hù)理上的資金更少。另外，政府對(duì)社區(qū)護(hù)理宣傳、提倡的力度不夠，有關(guān)政策及財(cái)力方面的支持不夠，社區(qū)所需的交通、通信、護(hù)理儀器和設(shè)備欠缺，所有這些均制約著社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。⑦缺乏宏觀調(diào)控及有效的管理機(jī)制。目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理的組織及管理工作基本上是由各醫(yī)院或當(dāng)?shù)氐牡囟涡l(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，國(guó)家衛(wèi)生部門對(duì)此沒有統(tǒng)一的規(guī)劃。另外，目前社區(qū)開展的各項(xiàng)護(hù)理操作的標(biāo)準(zhǔn)基本參照醫(yī)院內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)，在社區(qū)家庭環(huán)境下的標(biāo)準(zhǔn)有待健全和完善。

對(duì) 策

宏觀上衛(wèi)生部應(yīng)督促各級(jí)政府和有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理的管理力度，要求其盡快出臺(tái) 具體措施和相關(guān)規(guī)定。其次，衛(wèi)生教育系統(tǒng)應(yīng)著眼市場(chǎng)需球培養(yǎng)一定數(shù)量的社區(qū)專門護(hù)理 人員。政府有關(guān)部門還要給與政策和經(jīng)濟(jì)的支持。以上情況得到落實(shí)將會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理的發(fā) 展?fàn)I造良好的前景。

具體做法從以下幾方面著手：①社區(qū)互利工作任務(wù)。社區(qū)護(hù)理工作應(yīng)以婦女、兒童、老年患者、慢性患者、殘疾人 為重點(diǎn)，在開展社區(qū)“預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)”工作中，提供相關(guān)的護(hù)理服務(wù)。我國(guó)社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作起步晚，各方面條件還不夠成熟，所以規(guī)模不宜鋪得過大。對(duì)于《社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見》規(guī)定的9項(xiàng)工作職責(zé)可以根據(jù)具體的情況逐漸展開。不同的社區(qū)護(hù)理站之間應(yīng)加強(qiáng)相互借鑒和學(xué)習(xí)，逐步推動(dòng)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。②建立完善的護(hù)理組織。國(guó)外的社區(qū)護(hù)理已取得良好的發(fā)展，并有專門的機(jī)構(gòu)及社區(qū)護(hù)理中心來組織管理。我們可依實(shí)際情況先建立幾個(gè)社區(qū)護(hù)理中心作為試點(diǎn)，然后在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上制定社區(qū)護(hù)理的發(fā)展計(jì)劃，邊試點(diǎn)，邊總結(jié)，邊推廣，逐漸建立專門的、系統(tǒng)的、完善的社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)。③加快社區(qū)婦幼保健及亞健康人群護(hù)理的發(fā)展。目前。婦幼保健工作很大程度還落在為數(shù)不多的婦幼保健醫(yī)院，而需求在不斷擴(kuò)大。婦幼保健工作內(nèi)容涉及孕產(chǎn)婦及兒童營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、新生兒及嬰兒護(hù)理指導(dǎo)等諸多方面，這些工作在很大程度上與護(hù)理工作是相關(guān)聯(lián)的。護(hù)理人員可以通過健康咨詢、健康教育和巡回檢查等手段向社會(huì)普及有關(guān)婦女月經(jīng)、妊娠、分娩、產(chǎn)褥期和更年期保健，以及母嬰護(hù)理知識(shí)。所以，應(yīng)加快社區(qū)婦幼保健護(hù)理的發(fā)展，使預(yù)防接種、小兒定期體檢，婦女孕產(chǎn)期檢查等工作由專門的社區(qū)護(hù)理人員來完成。此外，由于不良生活方式和行為習(xí)慣以及心理因素等影響，一大批人群處于疾病的邊緣狀態(tài)，如何對(duì)他們提供幫助也是社區(qū)護(hù)士面臨的問題。加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的培養(yǎng)。在社區(qū)護(hù)理服務(wù)中，一名護(hù)士可能同時(shí)負(fù)責(zé)不同專科患者的護(hù)理，接觸不同的患者及其家庭成員，因而要求從事社區(qū)護(hù)理的人員要全面、熟練地掌握護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，還要了解社會(huì)、人文科學(xué)知識(shí)、人際溝通技巧等。面對(duì)這種現(xiàn)狀，首先應(yīng)考慮在護(hù)理院校中增加社區(qū)護(hù)理的關(guān)課程。其次，可在護(hù)理院校中培養(yǎng)專門的社護(hù)理人才，畢業(yè)分配時(shí)直接面向社區(qū)。社區(qū)護(hù)理中心還可以和某些醫(yī)院達(dá)成協(xié)議，共同承擔(dān)培養(yǎng)家庭訪視護(hù)士的任務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 李偉.我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀及對(duì)策探討.醫(yī)學(xué)教育，2001，(5)：11-13.

第8篇：社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)發(fā)生了變化。個(gè)體的健康應(yīng)該是生理健康、心理健康和社會(huì)健康的總和。因此，人們對(duì)健康的需求逐漸提高，我們不能只注重對(duì)疾病的治療與護(hù)理，更要注重對(duì)心理的護(hù)理和疾病的預(yù)防，這就要求護(hù)理工作要深入到人類生活的每一個(gè)方面。為實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”這一全球性戰(zhàn)略目標(biāo)，社區(qū)護(hù)理占有舉足輕重的地位。

1 社區(qū)護(hù)理的定義

社區(qū)護(hù)理即是面對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)人、每一個(gè)家庭、每一個(gè)團(tuán)體的健康服務(wù)工作，如健康教育、健康指導(dǎo)、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、病人及健康人的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼及老年人保健及心理咨詢等[1]。它的服務(wù)不限于一個(gè)特別的年齡群或診斷，而是提供連續(xù)性、非片斷性的服務(wù)，應(yīng)用整體的方法促進(jìn)健康、維護(hù)健康、衛(wèi)生教育和管理、合作及提供連續(xù)性護(hù)理來管理社區(qū)中個(gè)體、家庭和團(tuán)體的健康。綜合美國(guó)護(hù)士會(huì)和加拿大公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理的定義，可見社區(qū)護(hù)理是有組織的社會(huì)力量，提供個(gè)人、家庭、社區(qū)的一種服務(wù)， 社區(qū)護(hù)士以同情、和藹、親切的態(tài)度以及吃苦耐勞的精神，應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)，矯正每一個(gè)人生理或心理上的不適，預(yù)防疾病的發(fā)生，以保持健康，必要時(shí)并從事健康人和居家病人的訪視與護(hù)理。

2 我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

隨著人們生活水平的提高，人口快速進(jìn)入老齡化，人們對(duì)健康的需求越來越高，尤其老年人是高血壓、心腦血管病、糖尿病等發(fā)病較多的人群，在疾病的治療和預(yù)防方面有較多的需求，同時(shí)由于醫(yī)療費(fèi)用的大幅度增長(zhǎng)，人們花在看病就醫(yī)上的費(fèi)用也越來越多，與人們收入的增加不成比例，只能通過社區(qū)護(hù)理來降低醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，家庭子女較少，為了工作，子女照顧老人的時(shí)間越來越少，但中華民族傳統(tǒng)的觀念又促使他們不得不照顧老人，有時(shí)子女只好放棄上班時(shí)間陪老人就醫(yī)，渴望社區(qū)護(hù)理人員能幫助他們照看老人，以解除后顧之憂，使其全身心地投入工作。從這種實(shí)際情況看，應(yīng)該大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)，解決人們的實(shí)際困難，滿足每個(gè)人的健康需求，讓越來越多的人了解社區(qū)護(hù)理的真正意義[2]。

現(xiàn)階段我國(guó)的社區(qū)護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r尚不能滿足人們的實(shí)際需要，不少醫(yī)院雖然已經(jīng)開展了某些形式的社區(qū)護(hù)理，如開設(shè)了家庭病床、護(hù)理專家門診或護(hù)理專家咨詢熱線，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的設(shè)立等，其重點(diǎn)仍是病人，未對(duì)人群進(jìn)行健康評(píng)價(jià)，分出真正健康的給予健康的促進(jìn)、有疾病傾向的給予疾病的預(yù)防和病人進(jìn)行護(hù)理。一些基層衛(wèi)生單位展開了部分社區(qū)護(hù)理工作，但其系統(tǒng)性和規(guī)范性還處于摸索階段。我國(guó)的社區(qū)護(hù)理教育可以說還是剛剛起步，至今沒有一所學(xué)校培養(yǎng)專門的社區(qū)護(hù)理人才從事社區(qū)護(hù)理工作。盡管對(duì)中高等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)作了調(diào)整，增設(shè)了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的人文科學(xué)和預(yù)防保健的內(nèi)容，但只占其課程的5%左右?；谶@種教育很難滿足社區(qū)護(hù)理對(duì)從業(yè)人員的知識(shí)面以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊要求，為了適應(yīng)人們對(duì)健康需求的逐步提高，填補(bǔ)我國(guó)社區(qū)護(hù)理的空白，應(yīng)培養(yǎng)一批既具有社區(qū)護(hù)理的理論知識(shí)，又具有社區(qū)護(hù)理工作能力的護(hù)理人員，擔(dān)當(dāng)社區(qū)護(hù)理工作的主力軍[3]。

3 發(fā)展社區(qū)護(hù)理的策略

3.1 提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生、宣傳、社會(huì)福利部門的支持 政府支持和資金投入對(duì)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展非常重要，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)者的觀念，例如醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，制訂社區(qū)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的規(guī)章制度等。在澳大利亞，聯(lián)邦和州政府除了為老年人發(fā)放基本養(yǎng)老金外，養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金也多由政府提供。社區(qū)對(duì)民眾是一個(gè)新概念，應(yīng)加大宣傳力度，讓人們了解社區(qū)護(hù)理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，了解社區(qū)護(hù)士的工作方法，糾正人們對(duì)護(hù)理工作的偏見，使社區(qū)服務(wù)深入人心，保證社區(qū)服務(wù)順利進(jìn)行[4，5]。

3.2 加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng) 護(hù)理人員應(yīng)更新觀念，從思想上適應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的要求，做到四個(gè)轉(zhuǎn)變：服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變;服務(wù)對(duì)象從為患者服務(wù)向?yàn)槿后w(家庭、社區(qū))服務(wù)轉(zhuǎn)變;人才培養(yǎng)、崗位培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等邊緣性新興學(xué)科轉(zhuǎn)變;工作方式從院內(nèi)護(hù)理向院外、社區(qū)、家庭服務(wù)轉(zhuǎn)變[6]。在高等院校護(hù)理教育和大中專繼續(xù)教育中增設(shè)社區(qū)護(hù)理課程，重點(diǎn)培養(yǎng)人員的專業(yè)技能、臨床護(hù)理技能、老年人護(hù)理技能、組織管理能力、綜合分析能力、溝通交流能力和應(yīng)急能力。除此，應(yīng)在醫(yī)院選派有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)其進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的專職培訓(xùn)，組織社區(qū)護(hù)理見習(xí)活動(dòng)、安排臨床護(hù)理實(shí)踐等，培養(yǎng)一批有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人才，讓她們作為學(xué)科帶頭人，從教學(xué)、科研全面推動(dòng)我國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展[7～9]。

3.3 在社區(qū)內(nèi)開展健康教育 社區(qū)內(nèi)人們的健康觀念、經(jīng)濟(jì)狀況、文化素質(zhì)不能適應(yīng)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。大多數(shù)人收入水平較低，不能負(fù)擔(dān)較多的醫(yī)療費(fèi)用，沒有平時(shí)保健、預(yù)防疾病的意識(shí)，缺乏常見病、慢性病常識(shí)，尚有許多人有不良生活方式和行為習(xí)慣，如大量抽煙、飲酒、熬夜等，這樣會(huì)造成疾病的惡化，加之不愿給子女增加負(fù)擔(dān)，有病不醫(yī)等等諸多原因影響社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。應(yīng)通過各種形式的宣傳如授課、咨詢、設(shè)立宣傳欄等講解健康的概念、保健的意義、疾病的常識(shí)和護(hù)理對(duì)疾病的作用等，讓人們了解社區(qū)護(hù)理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，使社區(qū)服務(wù)深入人心，保證社區(qū)服務(wù)順利進(jìn)行[10]。

參考文獻(xiàn)

1 胡敏予，肖水源，周昌菊，等.培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才的設(shè)想. 山西護(hù)理雜志，1997，11(2):57-58.

2 李偉.我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀及對(duì)策探討. 醫(yī)學(xué)教育，2001，10(5)：11-13.

3 胡敏予，肖水源.社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀與進(jìn)展. 山西護(hù)理雜志，1998，12(2)：59-60.

4 方玉桂，楊玩華.我國(guó)內(nèi)地社區(qū)護(hù)理的困擾與對(duì)策. 中華護(hù)理雜志，1998，34(8)：503-504.

5 方琴.淺談社區(qū)護(hù)理. 福建醫(yī)藥雜志，1999，21(6)：103.

6 莊華.關(guān)于社區(qū)護(hù)理的探討. 實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16(2)：31.

7 蔡秀珍.淺析社區(qū)護(hù)理. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2002，18(5)：560-561.

8 湯珺，陳蓉，李安定.社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì). 衛(wèi)生軟件學(xué)，2002，16(3):38-39.

第9篇：社區(qū)老年教育的現(xiàn)狀范文

關(guān)鍵詞：城鄉(xiāng)一體化；社區(qū)教育；教育生活化

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）37-0110-03

一、前言

自20世紀(jì)90年代以來，國(guó)家經(jīng)濟(jì)呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，各類社會(huì)公共事業(yè)快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民收入不斷增加，這些都加快了國(guó)家城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展進(jìn)程。在城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程中，蘇南地區(qū)發(fā)展的速度比較快，江蘇、無錫、常州的工業(yè)化及城市化進(jìn)程位居全國(guó)領(lǐng)先地位。通過征地?cái)U(kuò)大城市范圍、通過征地引進(jìn)外資企業(yè)成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要途徑，其結(jié)果必然要求改革農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，把農(nóng)村納入城市整體發(fā)展的規(guī)劃上來。農(nóng)民集中居住、新農(nóng)村建設(shè)成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，因此也就產(chǎn)生了城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程的新型社區(qū)。

二、社區(qū)教育生活化的內(nèi)涵

社區(qū)教育的生活化是一種基于人的生命展開的、需要將主觀意念和客觀需求形成課程，并在日常生活和超日常生活中以生活的方式和手段世代傳遞的取向。社區(qū)教育本身不再作為獨(dú)立于個(gè)體生活理念之外的事物存在，而是作為個(gè)體生活的一個(gè)重要組成部分，隨著生活豐富多樣的展開不斷拓展其領(lǐng)域。其重心應(yīng)是跟隨個(gè)體的當(dāng)下生活之需要，在實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)個(gè)體的知識(shí)、技能、心理、道德等各方面的發(fā)展，并直接指向個(gè)體生活的完滿和幸福。

三、常州市河苑社區(qū)教育現(xiàn)狀

河苑社區(qū)位于戚墅堰街道西南端，南接312國(guó)道，北臨京杭大運(yùn)河，東起圩墩橋，西至潢河橋。社區(qū)成立于2000年12月，現(xiàn)有居民住宅樓130幢，住戶3900余戶，居民9900余人。

1.社區(qū)居民休閑生活。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民的休閑生活既保留著傳統(tǒng)農(nóng)村生活特點(diǎn)，又有現(xiàn)代城市居民的文化生活情調(diào)，是傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代文明在生活方式層面有機(jī)結(jié)合的具體體現(xiàn)。①內(nèi)容多樣性，以傳統(tǒng)休息方式為主；②休閑活動(dòng)地點(diǎn)多方位性，以社區(qū)居民生活區(qū)為活動(dòng)中心；③休閑價(jià)值多元性，以強(qiáng)身健體、提高生活質(zhì)量和豐富精神生活為主；④居民參加戶外休閑活動(dòng)的人數(shù)不斷增加，以女性和老年人為主。

2.河苑社區(qū)居民教育需求情況。①大部分被調(diào)查者愿意參加社區(qū)教育學(xué)習(xí)；②被調(diào)查者參加社區(qū)教育學(xué)習(xí)的內(nèi)容和目的呈現(xiàn)多樣化；③雙體日和晚上是舉辦社區(qū)教育最合適的時(shí)間；④居民個(gè)人愛好及習(xí)慣：被調(diào)查者的興趣愛好主要有運(yùn)動(dòng)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、旅游、音樂舞蹈等；被調(diào)查者平時(shí)使用計(jì)算機(jī)，主要用來查資料、看新聞和聊天娛樂；被調(diào)查者最喜歡的學(xué)習(xí)場(chǎng)所是“在家學(xué)習(xí)”。

3.河苑社區(qū)居民的社區(qū)教育及教育需求。①社區(qū)教育是最好的學(xué)習(xí)渠道之一。我們?cè)谄菔邊^(qū)河苑社區(qū)、南大街安陽花園社區(qū)進(jìn)行“你所了解的社區(qū)教育活動(dòng)”、“居民參加社區(qū)教育活動(dòng)的收獲”、“居民對(duì)進(jìn)一步開展社區(qū)教育活動(dòng)的要求”及“居民的休閑生活”等的問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：許多居民認(rèn)為“社區(qū)在寒暑假對(duì)青少年的教育做得好，不僅解決了家庭教育的不足，還使孩子們學(xué)得一技之長(zhǎng)；社區(qū)還經(jīng)常組織一些培訓(xùn)、講座，但參加的人員多為老年人，許多教育活動(dòng)和老百姓的現(xiàn)實(shí)生活有些脫節(jié)”。②社區(qū)居民學(xué)習(xí)需求呈現(xiàn)多樣化和個(gè)性化。調(diào)查結(jié)果表明：43.00%的被調(diào)查者參加社區(qū)教育希望學(xué)習(xí)個(gè)人的興趣愛好；37.10%的被調(diào)查者希望學(xué)習(xí)社會(huì)文化生活。另外，有20.00%以上的被調(diào)查者，參加社區(qū)教育希望參與精神文明活動(dòng)、學(xué)習(xí)家庭生活知識(shí)、青少年校外教育和職業(yè)技能培訓(xùn)；有38.40%的被調(diào)查者表示參加社區(qū)教育最喜歡的學(xué)習(xí)形式是“自學(xué)”，表示最喜歡“培訓(xùn)班學(xué)習(xí)”和“網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)”的形式的均超過20.00%。再者，有50.90%的被調(diào)查者表示參加社區(qū)教育最喜歡在家學(xué)習(xí)；最喜歡在“社區(qū)學(xué)?！?、“文化場(chǎng)館”學(xué)習(xí)的也均達(dá)到20.00%。這些數(shù)據(jù)表明，作為適應(yīng)全民學(xué)習(xí)的社區(qū)教育，需要不斷豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容、教育教學(xué)形式，積極探索適應(yīng)多樣化和個(gè)性化學(xué)習(xí)需求的學(xué)習(xí)內(nèi)容、形式，如開發(fā)貼近社會(huì)和社區(qū)居民實(shí)際需要的課程和教育資源，為社會(huì)成員提供多樣化的選擇和高質(zhì)量的服務(wù)，探索研究性學(xué)習(xí)、集體學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)等新的教學(xué)方法，突出提升社區(qū)居民生活質(zhì)量的內(nèi)容，努力找到適合每個(gè)居民學(xué)習(xí)的最佳形式，更大程度滿足社區(qū)居民學(xué)習(xí)需求。

四、外來人員及其子女對(duì)社區(qū)教育的需求

1.外來人員及其子女對(duì)社區(qū)的認(rèn)知。為了進(jìn)一步的了解到社區(qū)外來人員子女及其家長(zhǎng)享受社區(qū)教育的感受及對(duì)社區(qū)教育的認(rèn)識(shí)，課題組設(shè)計(jì)了6個(gè)判斷性質(zhì)的問題。調(diào)查結(jié)果顯示87.3%的外來人員都希望自己的孩子能夠參加社區(qū)教育。在“你是否希望您的孩子與城市孩子享受同樣的教育服務(wù)”的選項(xiàng)中，絕大多數(shù)外來人員選擇了“是”，僅有1.4%選擇了“否”，這說明外來人員渴望自己的孩子能夠有一個(gè)好的學(xué)習(xí)環(huán)境，享受到與城里孩子一樣的教育資源。

2.外來人員子女的社區(qū)教育需求。為了解外來人員子女的社區(qū)教育需求是什么，課題組首先了解“外來人員子女想干什么”這一問題。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，外來人員子女在放學(xué)后最想干的事情中，上網(wǎng)玩游戲占的比例最高，為43.40%；幫父母干活11.30%。這與外來人員子女實(shí)際中放學(xué)后所做的事情有著較大的反差，這是值得本課題研究注意的問題。這反映出文化知識(shí)仍是外來人員子女迫切想得到的服務(wù)，當(dāng)前農(nóng)民工更注重其子女享受社區(qū)教育類型的多樣化。

3.改善外來人員子女社區(qū)教育現(xiàn)狀的對(duì)策。①設(shè)立外來人員子女社區(qū)教育專項(xiàng)基金。資金缺乏是制約社區(qū)教育的瓶頸，僅僅依靠社區(qū)的力量顯然是不夠的，需要政府機(jī)關(guān)及社會(huì)力量的共同努力。首先，政府應(yīng)從財(cái)政預(yù)算中撥出一定比例的專項(xiàng)資金用于社區(qū)教育；其次，利用社會(huì)力量，深入展開扶貧幫困、愛心助學(xué)等各項(xiàng)愛心事業(yè)；最后，社區(qū)應(yīng)該整合上述兩者的資金支持，成立一個(gè)針對(duì)外來人員子女社區(qū)教育的基金項(xiàng)目。②立足外來人員子女發(fā)展需求。外來人員子女作為青少年群體中的特殊組成部分，其心理更加脆弱，更加需要社會(huì)的關(guān)心，因此，他們的教育不僅僅是知識(shí)教育，更重要的是溝通、理解、認(rèn)同，是一種思想品德的教育。③整合外來人員子女社區(qū)教育資源。青少年社區(qū)教育資源不僅僅是設(shè)施、場(chǎng)所等各類硬件，還包括實(shí)施教育的人力資源。首先，針對(duì)社區(qū)各類硬件設(shè)施的缺乏，可采取兩種途徑解決：其一，利用專項(xiàng)基金購(gòu)買、添置部分必需的硬件設(shè)施；其二，提高現(xiàn)有的各類設(shè)施的使用率，加大各類青少年活動(dòng)場(chǎng)所和設(shè)施的開放力度。而針對(duì)社區(qū)教育人員的缺乏問題，政府和社區(qū)內(nèi)部工作者需要整合、優(yōu)化和拓展各種人力資源，最大限度地發(fā)揮人力資源的優(yōu)勢(shì)。

五、城鄉(xiāng)一體化社區(qū)的生活化教育模式的構(gòu)建

1.城鄉(xiāng)一體化社區(qū)教育生活化的可行性。①教育生活化理論的發(fā)展，為社區(qū)教育生活化模式奠定了理論基礎(chǔ)。教育家陶行知強(qiáng)調(diào)“為了生活而教育，依據(jù)生活而教育”；陳鶴琴提出了“生活教育理論”；胡塞爾提出“回歸生活世界”的哲學(xué)。②城鄉(xiāng)一體化、社區(qū)多元化的居民生活需求，為教育生活化模式提供了現(xiàn)實(shí)土壤。兒童、青少年、中年人、老年人以及外來人員都是服務(wù)對(duì)象。他們的需求呈現(xiàn)多樣化的特征，例如，老年人要追求老年期在人生中更多的剩余價(jià)值，那就需要教育的介入；失去土地的中年人，他們急需學(xué)習(xí)職業(yè)技能，重新實(shí)現(xiàn)就業(yè)和創(chuàng)業(yè)，以緩解經(jīng)濟(jì)壓力，對(duì)他們來說，就業(yè)是謀生的手段也事關(guān)成人的尊；外來務(wù)工人員大部分從事技術(shù)含量低、收入少且極不穩(wěn)定的工作，因此需要學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)和法律常識(shí)，維護(hù)自己的合法權(quán)益，以便順利融入城市。③全民學(xué)習(xí)理念下的學(xué)習(xí)型社會(huì)的構(gòu)建，為教育生活化創(chuàng)造了良好的社會(huì)環(huán)境?！敖K身教育”與“全民學(xué)習(xí)”在本質(zhì)方面具有生活性、民主化和動(dòng)態(tài)性的特征，都強(qiáng)調(diào)教育內(nèi)容要與生活和工作結(jié)合。在終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會(huì)中，社區(qū)教育已經(jīng)不再是為當(dāng)前的生活做準(zhǔn)備，而是在不斷充盈社區(qū)居民當(dāng)下生活的同時(shí)引導(dǎo)社會(huì)，促使他們沿著生活道路尋求未來生活的完美價(jià)值。所以，在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展和人才輩出的當(dāng)今社會(huì)，不斷學(xué)習(xí)以充實(shí)自己是人們的必然選擇。

2.城鄉(xiāng)一體化社區(qū)教育生活化模式實(shí)施的路徑分析。①堅(jiān)持以人為本的理念。社區(qū)教育生活化的根本目的也是為了滿足人民的基本生活需求，為人們的生存與發(fā)展創(chuàng)建一個(gè)良好的生活環(huán)境，最終達(dá)到個(gè)人與社區(qū)的全面和諧的發(fā)展。②切實(shí)解決居民的生活實(shí)際問題，提高居民生活質(zhì)量。人的物質(zhì)生活是精神生活的前提，精神生活是物質(zhì)生活的升華。社區(qū)教育活動(dòng)屬于精神生活的一部分，因此需要物質(zhì)生活作為可靠的保障。③重視社區(qū)情感的投資與培養(yǎng)。社區(qū)教育工作者和居民都要向社區(qū)注入自己的情感和熱情，進(jìn)行情感心理的整合，同時(shí)利用各種宣傳、聯(lián)誼機(jī)會(huì)，建立社區(qū)群眾自治團(tuán)體，增強(qiáng)社區(qū)親和力、歸屬感和對(duì)本社區(qū)的認(rèn)同感，為解決公共問題尋求共識(shí)與合作并服務(wù)社區(qū)，而這種共識(shí)正是一體化社區(qū)欠缺的。

3.社區(qū)教育生活化模式進(jìn)一步發(fā)展的建議。從調(diào)查結(jié)果來看，認(rèn)真分析和思考社區(qū)教育如何實(shí)現(xiàn)從精英教育到大眾需求推動(dòng)、從教育本位到社區(qū)本位、從單向行動(dòng)到雙向互動(dòng)的轉(zhuǎn)變，如何更好地發(fā)揮政府、社會(huì)和居民在社區(qū)教育發(fā)展中的作用，對(duì)社區(qū)教育的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。為此，我們提出以下幾點(diǎn)建議：①為社區(qū)教育立法，明確社區(qū)的教育義務(wù)與責(zé)任。我國(guó)教育部有相關(guān)的規(guī)定，如《教育部關(guān)于推進(jìn)社區(qū)教育的若干意見》（教職成[2004]16號(hào)）等，但并未進(jìn)行專項(xiàng)立法。我國(guó)可以借鑒各國(guó)的有效經(jīng)驗(yàn)，綜合各地方關(guān)于社區(qū)教育的規(guī)章制度、規(guī)定等，進(jìn)行立法工作，為社區(qū)教育的推進(jìn)提供法律支撐。②建立以需求為導(dǎo)向的社區(qū)教育辦學(xué)機(jī)制。發(fā)展社區(qū)教育的目的是滿足社區(qū)居民終身學(xué)習(xí)的需求與社區(qū)發(fā)展的需要。因此，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)教育需求的研究，從了解社區(qū)居民的實(shí)際學(xué)習(xí)需求出發(fā)，建立以需求為導(dǎo)向的社區(qū)教育辦學(xué)機(jī)制，從能滿足單一需求發(fā)展到滿足多樣需求，從能滿足一些人的需求發(fā)展到滿足全體居民的需求，最后滿足社區(qū)居民自身發(fā)展的需求和社會(huì)發(fā)展的需要。③形成并不斷完善社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)體系。建立和完善社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)體系，是滿足社區(qū)居民學(xué)習(xí)需求，提升社區(qū)教育發(fā)展水平的有效載體和重要支撐。社區(qū)中的企業(yè)、單位、家庭乃至個(gè)人都可以成為社區(qū)教育的寶貴資源。他們不僅可以為社區(qū)提供物質(zhì)資源，同時(shí)他們也是天然的人力資源。社區(qū)教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)離不開社區(qū)教育隊(duì)伍作用的發(fā)揮。全體社區(qū)成員既是被教育者，更是社區(qū)教育者，因此，充分開發(fā)和合理配置社區(qū)內(nèi)有利的人力資源，將會(huì)對(duì)社區(qū)教育產(chǎn)生巨大影響力。社區(qū)居民接受社區(qū)教育的目的、動(dòng)機(jī)、內(nèi)容和形式有明顯的差異，青少年和中年人以提高技能和學(xué)歷為主，老年人以提高生活質(zhì)量的休閑教育為主，外來務(wù)工人員、失業(yè)、下崗人員以再就業(yè)培訓(xùn)為主。依據(jù)多樣化學(xué)習(xí)要求，提供與之相適應(yīng)的教育項(xiàng)目。同時(shí)，學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的方式要因人而異，以業(yè)余為主，不與居民的工作和日常生活矛盾，以居民為中心提供個(gè)性化學(xué)習(xí)方式，形成綜合化的社區(qū)教育平臺(tái)，提高社區(qū)教育的時(shí)效性。

六、結(jié)語

城鄉(xiāng)一體化社區(qū)教育在政府重視、社區(qū)努力、居民參與下，取得一定的成效，社區(qū)教育硬件設(shè)施齊全、教育內(nèi)容豐富，一定程度上滿足了居民的多樣化需求，形成了一定的社區(qū)凝聚力。但也存在著居民被動(dòng)參與、外地人員甚少參與、辦學(xué)主體單一等不足。在改革開放不斷深化的背景下，在構(gòu)建和諧社會(huì)和終身教育體系的過程中，通過各方的努力，社區(qū)教育作為重要的基層載體，必將取得又快又好的發(fā)展。

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