前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護(hù)理教育的原則主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
[關(guān)鍵詞] 高職英語(yǔ);立體化互動(dòng)式教學(xué)
【中圖分類號(hào)】 H319 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1007-4244(2014)01-105-2
古希臘哲人普羅塔戈說(shuō):“人的大腦不是一個(gè)要被填滿的容器,而是一個(gè)需要被點(diǎn)燃的火把”。全球化時(shí)代的來(lái)臨,國(guó)際政治、經(jīng)濟(jì)及科技文化交流頻繁,英語(yǔ)語(yǔ)言成為不同國(guó)家、不同民族與人民之間的信息傳遞、情感交流重要的交流工具,具有非常重要的國(guó)際地位。英語(yǔ)語(yǔ)言是重要的交流手段,其實(shí)踐功能應(yīng)用逐步受到人們的重視?,F(xiàn)代中國(guó)的經(jīng)濟(jì)、科技、文化等多元化發(fā)展趨勢(shì)下,社會(huì)實(shí)踐中亟需大批熟練掌握英語(yǔ)語(yǔ)言能夠進(jìn)行書(shū)面交際的人才。英語(yǔ)語(yǔ)言能力的培養(yǎng)已然成為英語(yǔ)教學(xué)的重要環(huán)節(jié),高職英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中所訓(xùn)練出的主動(dòng)性技能能夠較客觀地、公平地反映學(xué)生對(duì)語(yǔ)言知識(shí)掌握程度和綜合運(yùn)用語(yǔ)言的思維,映現(xiàn)出學(xué)生的綜合交際能力水平。實(shí)踐教學(xué)中,通過(guò)立體化互動(dòng)式英語(yǔ)教學(xué)培養(yǎng)其過(guò)良好的心理素質(zhì)和寫(xiě)作習(xí)慣,進(jìn)而鞏固、強(qiáng)化所學(xué)過(guò)的知識(shí),提高學(xué)生寫(xiě)作水平,鑄就學(xué)生優(yōu)秀的學(xué)習(xí)品格。高職英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)以培養(yǎng)能力和素質(zhì)為目標(biāo),提高聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)、譯等英語(yǔ)的實(shí)際應(yīng)用能力,鍛造學(xué)生優(yōu)秀的學(xué)習(xí)品格。
一、高職英語(yǔ)教學(xué)的歷史背景及教學(xué)現(xiàn)狀
高職英語(yǔ)教學(xué)改革自90年開(kāi)始起步,發(fā)展歷史不長(zhǎng),而且大部分高職學(xué)校是由中專升為高職的,在專業(yè)課程的設(shè)置上不能很好地適應(yīng)高職英語(yǔ)教育的要求;高職學(xué)生對(duì)高職教育認(rèn)識(shí)不足,對(duì)所學(xué)課程沒(méi)有興趣,缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性;教師教學(xué)管理和組織難度大。
高等職業(yè)教育是以培養(yǎng)生產(chǎn)、技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的應(yīng)用型人才為目標(biāo)的一種教育?!陡呗毟邔=逃⒄Z(yǔ)課程教學(xué)基本要求》明確指出高職英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)是“以實(shí)用為主,夠用為度”。而目前高職英語(yǔ)的教學(xué)依然是以課本、粉筆和黑板為主要載體的傳統(tǒng)教學(xué)為主,這樣“填鴨式”的教學(xué)方式必然會(huì)造就一批“高分低能”的英語(yǔ)學(xué)習(xí)者,“聾啞英語(yǔ)”的現(xiàn)象更是普遍存在,從而使得高職英語(yǔ)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)面臨很尷尬的局面。立體化互動(dòng)式教學(xué)模式便是在這種情況下應(yīng)運(yùn)而生的一種全新的教學(xué)模式。
二、立體化互動(dòng)式教學(xué)的基本原則及理論依據(jù)
立體化互動(dòng)式教學(xué)是認(rèn)識(shí)過(guò)程、情感過(guò)程、意志過(guò)程等都得到協(xié)調(diào)發(fā)展,倡導(dǎo)以人為本、以學(xué)生為主體的一種教學(xué)方法。立體化教學(xué)模式不僅僅是現(xiàn)代化教學(xué)手段的變革,還是教育觀念的變革,教育理論的變革,對(duì)教育模式和教育體系的改革具有積極的作用。
(一)立體化互動(dòng)式教學(xué)的基本原則
第一,教學(xué)目標(biāo)立體化:正確的教學(xué)目標(biāo)是學(xué)生全面性的進(jìn)步和發(fā)展,而非片面地只關(guān)注于學(xué)生的成績(jī)。第二,教學(xué)內(nèi)容立體化:從實(shí)際出發(fā),考慮學(xué)生認(rèn)識(shí)發(fā)展的時(shí)代性,確定適合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)內(nèi)容。第三,教學(xué)方法和手段立體化:從傳統(tǒng)單一的灌輸式教學(xué)模式中走出,在教學(xué)活動(dòng)中采用多種教學(xué)方法,充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生的眼、耳、口、手等感覺(jué)器官,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)效果。
(二)立體化互動(dòng)式教學(xué)的理論依據(jù)
第一,蒙特梭利教學(xué)法:蒙特梭利說(shuō):“教育不是為上學(xué)作準(zhǔn)備,而是為未來(lái)生活作準(zhǔn)備?!泵商厮罄虒W(xué)法有兩個(gè)要素:一是環(huán)境(包括教具與練習(xí)),另一個(gè)是預(yù)備這個(gè)環(huán)境的教師。輕松幽默的教學(xué)環(huán)境和豐富多樣的教學(xué)手段能有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力,而一個(gè)讓學(xué)生敬佩的老師更能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和上課注意力。第二,榜樣教育:美國(guó)著名心理學(xué)家阿爾伯特?班杜拉認(rèn)為,從動(dòng)作的模擬到語(yǔ)言的掌握,從態(tài)度的習(xí)得到人格的形成,均可以通過(guò)對(duì)榜樣的觀察和模仿加以完成。由此可見(jiàn)榜樣教育在人的社會(huì)化過(guò)程中起著不可替代的作用。榜樣教育是指受教者通過(guò)觀察、模仿、整合、內(nèi)化等一系列認(rèn)知調(diào)節(jié)過(guò)程,從而獲得自身的成長(zhǎng)。第三,構(gòu)建主義理論:哈雷馬斯把人類的行為分為兩類,一類叫做目的合理行為,一種叫交往行為。目的合理指的是主體改造自然,征服自然的行為,而人類的教育教學(xué)活動(dòng)屬于交往行為。構(gòu)建主義(Constructivism),即通過(guò)人際間的協(xié)作活動(dòng)達(dá)到構(gòu)建的目的。知識(shí)的形成離不開(kāi)人的交往,教育者在交往中完成自我建構(gòu)過(guò)程,同時(shí)獲得積極的、主動(dòng)的發(fā)展。所以,教學(xué)必須以學(xué)生為中心,重視學(xué)生的主體地位,發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,在教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中真正地做到“教學(xué)相長(zhǎng)”。
三、高職英語(yǔ)立體化互動(dòng)式教學(xué)的實(shí)現(xiàn)策略
(一)因材施教,分層教學(xué),人盡其才
常言道“十個(gè)手指不一齊邊”,高職院校降低門(mén)檻招生,使得學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差,學(xué)生個(gè)體素質(zhì)差異大。學(xué)生基礎(chǔ)的良莠不齊導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容的深淺尺度把握不當(dāng),優(yōu)生“吃不飽”,差生“消化不良”。為避免這種情況,教師應(yīng)在學(xué)生入學(xué)開(kāi)始就充分地了解每一個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,對(duì)于英語(yǔ)教學(xué),即每個(gè)學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)水平,進(jìn)而對(duì)整個(gè)班級(jí)的整體英語(yǔ)水平有一個(gè)準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí),這一步對(duì)于以后的英語(yǔ)教學(xué)有著及其重要的作用。在此基礎(chǔ)上對(duì)班級(jí)學(xué)生分層教學(xué),具體情況具體分析,讓每個(gè)學(xué)生都有適合自己的小組學(xué)習(xí)。因材施教,分層教學(xué)讓每一個(gè)學(xué)生都準(zhǔn)確地找到自己的位置,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,提高自身素質(zhì)。高職英語(yǔ)教學(xué)的過(guò)程中,學(xué)生對(duì)教師評(píng)價(jià)語(yǔ)言的個(gè)性化需求強(qiáng)烈,學(xué)生更希望教師能夠作為主體對(duì)學(xué)生進(jìn)行一對(duì)一的講解,在講解的過(guò)程中學(xué)生能夠直接面對(duì)面的與老師交流自己的思想,不希望教師面對(duì)整體學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行講解。高職教師應(yīng)該根據(jù)不同學(xué)生的性格、心理特征組合不同的評(píng)價(jià)模式,評(píng)價(jià)內(nèi)容盡量做到老師發(fā)自肺腑的鼓勵(lì)、建議語(yǔ)言,最大限度的滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求。教師可以通過(guò)自身的文化素養(yǎng)、人格魅力以及通過(guò)批改過(guò)程中的評(píng)價(jià)語(yǔ)言來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣,潛移默化的成就學(xué)生優(yōu)秀的學(xué)習(xí)品格。
(二)教師主導(dǎo)與學(xué)生主體
國(guó)內(nèi)高職教學(xué)體系中,教師在教學(xué)體系中的核心地位形成教師評(píng)閱學(xué)生作業(yè)的主體化,傳統(tǒng)上對(duì)學(xué)生考核的方式手段一直采取教師命題-組織考試-學(xué)生寫(xiě)作-教師批改-教師講解-學(xué)生復(fù)習(xí)的基本流程。現(xiàn)階段,生的主體性、積極性沒(méi)有沒(méi)充分挖掘出來(lái),其個(gè)人的英語(yǔ)語(yǔ)言能力、綜合能力亦不能得到體現(xiàn)??v觀整個(gè)流程教師都主導(dǎo)、控制著整個(gè)局面,這種教師核心地位的基本模式一定程度上造成學(xué)生被動(dòng)的接受英語(yǔ)教學(xué),教條地接受教師傳授的知識(shí),達(dá)不到長(zhǎng)期理解記憶的良好效果。但學(xué)生是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體,而教師的職責(zé)正如古文“師者,所以傳道授業(yè)解惑也?!彼f(shuō)應(yīng)該是一種主導(dǎo)作用。作為高職英語(yǔ)教師,培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力,正是高職英語(yǔ)教育的最終目標(biāo)。高職學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)差,文化水平參差不齊,導(dǎo)致高職英語(yǔ)教學(xué)活動(dòng)中的師生互動(dòng)難度大,如何讓學(xué)生動(dòng)起來(lái),如何“把課堂還給學(xué)生,讓課堂煥發(fā)生命力”是提高高職英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。如何調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極參與性,達(dá)到真正有效的英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果,是教學(xué)方法改革中重要的一步。
(三)方式多元化教學(xué)活動(dòng)
教師應(yīng)根據(jù)不同的教育內(nèi)容,不同教育目標(biāo)選擇合適的教學(xué)方法。學(xué)習(xí)是一種緊張而有目的的活動(dòng),而興趣是推動(dòng)學(xué)生去探究和參與活動(dòng)的強(qiáng)大動(dòng)力。采用生動(dòng)形象的教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。英語(yǔ)學(xué)習(xí)不是一個(gè)人孤立地學(xué)習(xí)過(guò)程,而要有一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍?,F(xiàn)代化的電教媒體使得課文中的景、物、人的形象直觀生動(dòng),強(qiáng)化學(xué)生的感知過(guò)程,讓學(xué)生如臨其境,提高學(xué)生課堂注意力,教學(xué)效果好。
四、結(jié)論與建議
國(guó)際化人才時(shí)代環(huán)境下,語(yǔ)言扮演著重要交流手段的角色,特別是英語(yǔ)語(yǔ)言已然成為國(guó)際交往、科技及文化交流的重要工具。高職階段英語(yǔ)的教學(xué)是傳授學(xué)生文化知識(shí)、塑造語(yǔ)言環(huán)境、給予學(xué)生關(guān)注世界發(fā)展平臺(tái)的重要階段?!皼](méi)有教不會(huì)的學(xué)生,只有不會(huì)教的老師”,要克服英語(yǔ)教學(xué)脫離實(shí)際,高職教育脫離市場(chǎng)的局面,高職英語(yǔ)教學(xué)迫切需要從傳統(tǒng)的教學(xué)模式向立體化互動(dòng)式教學(xué)模式轉(zhuǎn)變。立體化互動(dòng)式教學(xué)模式最大限度地體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中的主體性,更注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際使用英語(yǔ)的技能,而這對(duì)于高職應(yīng)用性人才以后的就業(yè)有著重要影響。
參考文獻(xiàn):
[1]尹紅麗.五年制高職生英語(yǔ)實(shí)用能力培養(yǎng)途徑與策略[J].職業(yè)教育研究,2010,(01).
[2]高職高專教育英語(yǔ)課程教學(xué)基本要求[M].北京:教育部教育司,2000.
[3]Richard,J,C.&Nunan,D.2000.Second Language Teacher Education,外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社.
[4]崔涌.大學(xué)英語(yǔ)有效教學(xué)策略[D].重慶:西南大學(xué)高校教師碩士學(xué)位論文,2008.
[5]蔡彬彬,趙麗娟.關(guān)于高校教育教學(xué)改革中有效教學(xué)的研究[EB/OL].論文天下,2010.
關(guān)鍵詞:高職院校;護(hù)理教育;教學(xué)改革;創(chuàng)新
隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的迅猛發(fā)展,我國(guó)高職院校本身無(wú)論是在規(guī)模上還是在教學(xué)質(zhì)量上都取得了明顯進(jìn)步。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療行業(yè)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人員還很缺乏,為了滿足適應(yīng)時(shí)展的要求必須要加強(qiáng)護(hù)理教育的研究,提升護(hù)理教育的水平,為社會(huì)提供更多的具備專業(yè)護(hù)理技能的醫(yī)護(hù)人才。
護(hù)理教育是我國(guó)高職院校教學(xué)的核心環(huán)節(jié),做好護(hù)理教育無(wú)論是對(duì)于提升護(hù)生的專業(yè)技能和創(chuàng)新思維能力,還是對(duì)于提升衛(wèi)校本身的教學(xué)質(zhì)量都具有重要意義。隨著素質(zhì)教育改革的不斷推進(jìn),加強(qiáng)護(hù)理教育的研究,不斷實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育的改革創(chuàng)新成為了高職院校的必然選擇。護(hù)理教育的改革創(chuàng)新是一個(gè)系統(tǒng)工程,為了進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)理教育的不斷變革創(chuàng)新,筆者認(rèn)為必須要樹(shù)立正確的護(hù)生培養(yǎng)目標(biāo);堅(jiān)持科學(xué)的人才教育原則;有所側(cè)重地進(jìn)行教學(xué)改革。
一、樹(shù)立正確的護(hù)理教育改革目標(biāo)
樹(shù)立正確的護(hù)理教育改革目標(biāo)非常重要,同時(shí)這也是護(hù)理教育改革的第一步。筆者認(rèn)為高職院校的護(hù)理教學(xué)改革的目標(biāo)必須要符合以下幾個(gè)要求:一是要適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求。二是要符合社、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等崗位需求;三是要適應(yīng)高職院校自身發(fā)展的特點(diǎn),構(gòu)建中等院校自身的能力,素質(zhì),知識(shí)為一體的培養(yǎng)體系。筆者認(rèn)為在培訓(xùn)過(guò)程中必須要結(jié)合學(xué)生自身特點(diǎn),把努力培養(yǎng)一支具有雄厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,專業(yè)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和規(guī)范的操作技能的護(hù)理人才隊(duì)伍。筆者認(rèn)為護(hù)理教育的最終目的是要提升學(xué)生的綜合素質(zhì),所謂綜合素質(zhì)主要指的是專業(yè)素質(zhì),人文素質(zhì),創(chuàng)新精神以及職業(yè)精神等。這就是我們當(dāng)下護(hù)理教育創(chuàng)新改革的主要目的,筆者實(shí)現(xiàn)這一目的必須要不斷更新人才培養(yǎng)模式,教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。
二、堅(jiān)持科學(xué)的原則來(lái)進(jìn)行護(hù)理教育改革
在護(hù)理教育改革中我們必須要堅(jiān)持科學(xué)的教學(xué)原則,保證原則的科學(xué)性是我們?nèi)〉脛倮谋WC。要想培養(yǎng)出具有真才實(shí)干的護(hù)理人才就必須要堅(jiān)持以下兩個(gè)原則:一是要堅(jiān)持把專業(yè)教育與素質(zhì)教育有機(jī)結(jié)合;二是要遵循護(hù)理人才培養(yǎng)的規(guī)律,只有真正堅(jiān)持這兩點(diǎn),才能保證護(hù)理教育改革的方向不會(huì)出現(xiàn)差錯(cuò)。
1.堅(jiān)持專業(yè)教育與素質(zhì)教育有機(jī)結(jié)合的原則。如今素質(zhì)教育是主流,在培訓(xùn)過(guò)程中必須要注重素質(zhì)教育,所謂素質(zhì)教育主要指的是在培訓(xùn)過(guò)程中必須要培養(yǎng)護(hù)生的以改革開(kāi)放為核心的時(shí)代精神和以愛(ài)國(guó)主義為核心的民族精神。政治素質(zhì)過(guò)硬,職業(yè)素質(zhì)經(jīng)得起考驗(yàn),專業(yè)素質(zhì)不斷鞏固,這就是我們必須要堅(jiān)持的原則。在平常教學(xué)過(guò)程中筆者認(rèn)為必須要突出護(hù)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng),要把動(dòng)手操作能力當(dāng)作護(hù)理教育的核心。
2.遵循護(hù)理人才的培養(yǎng)規(guī)律。我們?cè)诟母飫?chuàng)新高職院校護(hù)理教育的時(shí)候必須要遵循護(hù)理人才的培養(yǎng)規(guī)律。只有遵循護(hù)理人才的培養(yǎng)規(guī)律,才能保證護(hù)理教育的有效執(zhí)行。與一般人才培養(yǎng)模式不同,高職院校護(hù)理人才培養(yǎng)有其自身特點(diǎn),高職院校護(hù)理教育中護(hù)生具有主體性,不可替代性等特點(diǎn)。
在培訓(xùn)過(guò)程中我們必須要尊重護(hù)生的主體性,要學(xué)會(huì)因材施教,結(jié)合護(hù)生自身特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行施教,只有這樣采能真正實(shí)現(xiàn)有效教學(xué)。
三、要有所側(cè)重的進(jìn)行教學(xué)改革
高職院校的護(hù)理教學(xué)改革是有其側(cè)重點(diǎn)的,我們?cè)诮虒W(xué)改革創(chuàng)新中必須要有所側(cè)重的進(jìn)行改革。所謂有所側(cè)重筆者認(rèn)為就是要做到以下三點(diǎn):一是要加強(qiáng)專業(yè)課程的改革;二是要培養(yǎng)教師的創(chuàng)新意識(shí);三是要進(jìn)一步加強(qiáng)教學(xué)管理。下面筆者就來(lái)詳細(xì)分析。
(一)加強(qiáng)專業(yè)課程的改革。在高職院校護(hù)理教育改革中建立一套與社會(huì)需求相適應(yīng),同時(shí)又符合護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的課程體系非常重要??茖W(xué)正確的課程是實(shí)現(xiàn)高效教學(xué)的重要保證。在改革專業(yè)課程的時(shí)候,我們可以把護(hù)理教育分成三大塊,第一塊是基礎(chǔ)文化培養(yǎng)知識(shí);第二塊是專業(yè)理論知識(shí)與技能;第三塊是具有實(shí)踐性質(zhì)的臨床護(hù)理課程。通過(guò)科學(xué)劃分,我們便可以分門(mén)別類地進(jìn)行專業(yè)化改革。
(二)培養(yǎng)教師的創(chuàng)新意識(shí)。護(hù)理教育的一個(gè)重要目標(biāo)是要提升護(hù)生的創(chuàng)新能力。而要想提高學(xué)生的創(chuàng)新能力,筆者認(rèn)為必須要注重培養(yǎng)教師的創(chuàng)新意識(shí)。只有教師敢于創(chuàng)新,才能培養(yǎng)出具有深刻思想和創(chuàng)新能力的護(hù)生隊(duì)伍。在平常教學(xué)過(guò)程中高職院校必須要加強(qiáng)學(xué)科帶頭人以及雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)。教師有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在教學(xué)過(guò)程中教師要把自己的專業(yè)知識(shí),科學(xué)的思維方法教授給學(xué)生。這樣有助于拓寬護(hù)生的視野,從而實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新。
(三)加強(qiáng)護(hù)理教育管理。加強(qiáng)護(hù)理教育管理,筆者認(rèn)為主要要做到以下幾點(diǎn):一是要建立科學(xué)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。這一評(píng)價(jià)體系應(yīng)該包括考核質(zhì)量管理體系,護(hù)理專業(yè)理論課教學(xué)評(píng)價(jià)體系等內(nèi)容;二是要建立有效的主動(dòng)監(jiān)控體系。要加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控;三是要科學(xué)的教師評(píng)價(jià)體系。
護(hù)理教育是高職院校教育的重要內(nèi)容,做好高職院校的護(hù)理教育對(duì)于提升護(hù)生的專業(yè)技能,提升護(hù)生的綜合素質(zhì)具有重要意義。在人們對(duì)護(hù)理教育的重視程度越來(lái)越高的背景下,加強(qiáng)護(hù)理教育的研究,推進(jìn)護(hù)理教育的改革創(chuàng)新是護(hù)理教育發(fā)展的必然選擇。本文詳細(xì)分析了護(hù)理教育改革創(chuàng)新的目標(biāo),原則和重點(diǎn)。筆者認(rèn)為護(hù)理教育改革的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)造思維能力。
參考文獻(xiàn):
隨著中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,中醫(yī)護(hù)理教育也逐漸向更高層次發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理教育在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論,結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念和辨證施護(hù)的特色,不斷豐富和完善中醫(yī)護(hù)理教育理論體系。在新的歷史條件下中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)揮了一定的優(yōu)勢(shì),但在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足。中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)探索新的教育模式,應(yīng)滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展,應(yīng)加速培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作。積極探索中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展的道路,積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間,使中醫(yī)護(hù)理教育在競(jìng)爭(zhēng)中得到自我完善和快速發(fā)展。
1 中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀
1.1 中醫(yī)護(hù)理教育是中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分 中醫(yī)學(xué)以五千年華夏文化為深厚底蘊(yùn),糅合了博大精深的中國(guó)古典哲學(xué)思想,形成了以整體辯證觀為核心的完整的理論體系。千百年來(lái),中醫(yī)醫(yī)護(hù)合一,名醫(yī)張仲景、華佗、孫思邈等都十分注重護(hù)理,《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《千金方》等古典醫(yī)籍均有關(guān)于護(hù)理方面的論述。中醫(yī)護(hù)理教育以祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化為依托,以中醫(yī)學(xué)整體觀理論為指導(dǎo),以辨證施護(hù)為中心,著力培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍,在臨證護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防、控制感染等方面的教育有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗(yàn),中醫(yī)護(hù)理教育內(nèi)容基本涵蓋了護(hù)理工作的各個(gè)領(lǐng)域,在現(xiàn)代護(hù)理教育領(lǐng)域中也占有一定的優(yōu)勢(shì)。
1.2 中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展歷程
1.2.1 中醫(yī)護(hù)理教育已初具規(guī)模 40多年來(lái),全國(guó)各地成立了中醫(yī)醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu),北京、江蘇、上海等地開(kāi)辦的中醫(yī)護(hù)士學(xué)校、中醫(yī)護(hù)士班。至今全國(guó)有中醫(yī)護(hù)校7所,在55所中醫(yī)或中醫(yī)藥學(xué)校開(kāi)設(shè)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)。為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才起到了積極的作用。全國(guó)各地相繼培養(yǎng)了一支中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍,承擔(dān)了大量的中醫(yī)臨床護(hù)理、教學(xué)、科研和預(yù)防保健的工作。中醫(yī)護(hù)理教材也陸續(xù)問(wèn)世,日臻完善。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理的專著也相繼出版,其中有的著作已獲得部級(jí)科技成果獎(jiǎng)。護(hù)理高等教育恢復(fù)后,中醫(yī)護(hù)理專業(yè)也增設(shè)了大專以上的高等教育,有些省市還開(kāi)展了護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試。
1.2.2 中醫(yī)護(hù)理教育穩(wěn)步發(fā)展 中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)教育與在職教育迅速發(fā)展。從20世紀(jì)50年代開(kāi)始,培養(yǎng)了大批中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才,到20世紀(jì)80年代中期,北京中醫(yī)學(xué)院為中醫(yī)護(hù)理專業(yè)高等教育首開(kāi)歷史先河,在全國(guó)率先成立了中醫(yī)護(hù)理系,以后全國(guó)有10所中醫(yī)學(xué)院相繼增設(shè)了高級(jí)護(hù)理班和護(hù)理系(如南京、黑龍江、湖北、湖南、安徽、河北、河南、山西等),培養(yǎng)了一批既掌握中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論及中醫(yī)護(hù)理技術(shù),又掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論與技術(shù)的高級(jí)護(hù)理人才,充實(shí)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍,提高了中醫(yī)護(hù)理人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
1.2.3 中醫(yī)護(hù)理教育體系逐步形成 中醫(yī)護(hù)理教育在全面實(shí)施改革開(kāi)放以后,加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng),護(hù)理人員接受中醫(yī)護(hù)理教育的學(xué)習(xí)面拓寬了,中醫(yī)護(hù)士接受中醫(yī)護(hù)理教育的機(jī)會(huì)不斷增加,中醫(yī)護(hù)理教育體系正以多層次、多渠道、多形式在全國(guó)范圍內(nèi)逐步形成。中專、大專、夜大、本科、函授、高等教育自學(xué)考試及短訓(xùn)班等各種中醫(yī)護(hù)理教育大量涌現(xiàn)。中醫(yī)護(hù)理教育推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展,使中醫(yī)護(hù)理的科研工作生機(jī)勃勃,學(xué)術(shù)水平不斷提高。
2 在新的歷史條件下中醫(yī)護(hù)理教育具有的優(yōu)勢(shì)
2.1 教育理論的優(yōu)勢(shì) 整體觀、動(dòng)態(tài)平衡觀和對(duì)立統(tǒng)一觀是中醫(yī)護(hù)理理論的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用“天人合一”理論指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理,臟腑學(xué)說(shuō)指導(dǎo)觀察病情,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)護(hù)理技術(shù)。在認(rèn)識(shí)逐步提高的基礎(chǔ)上,確立了調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪、攻補(bǔ)兼治的中醫(yī)護(hù)理原則。同時(shí)注重預(yù)防、康復(fù)和養(yǎng)生保健。這些重視調(diào)動(dòng)機(jī)體平衡和康復(fù)能力的中醫(yī)護(hù)理教育思路和方法,充分體現(xiàn)了自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)有機(jī)結(jié)合的科學(xué)性和先進(jìn)性。
2.2 教育手段的優(yōu)勢(shì) 靈活多樣和豐富的治療手段是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)[1]。中醫(yī)藥在治療上有藥物和非藥物療法,方劑是辨證論治的理、法、方、藥程序中最重要的一環(huán),根據(jù)四診八綱確定用藥原則,運(yùn)用內(nèi)治和外治進(jìn)行綜合整體調(diào)節(jié)與治療。針灸、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗、氣功等適用范圍廣泛,具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、應(yīng)用范圍廣、見(jiàn)效快的特點(diǎn),是西醫(yī)護(hù)理技能所不能比擬的。
2.3 養(yǎng)生保健的優(yōu)勢(shì)[1] 養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)護(hù)理重視養(yǎng)生保健的整體觀,經(jīng)過(guò)千百年的實(shí)踐和積累,形成一套“天人合一、形神統(tǒng)一、動(dòng)靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健理論。根據(jù)“藥食同源”的理論,辨證施膳(食療、食禁、食補(bǔ))對(duì)防病、保健強(qiáng)身具有調(diào)節(jié)免疫機(jī)制等功能;針對(duì)不同的人群,采用不同的中醫(yī)養(yǎng)生保健法,可提高人們的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。
2.4 操作應(yīng)用的優(yōu)勢(shì) 通俗易懂、簡(jiǎn)便易行、便于推廣是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)。許多中醫(yī)護(hù)理方法在群眾中廣為流傳。中醫(yī)“四性五味”理論對(duì)飲食的調(diào)護(hù)很容易被護(hù)士理解和運(yùn)用;氣功、太極拳、自我按摩等方法亦在臨床被掌握和運(yùn)用。
3 中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的思考[2]
3.1 中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)探索新的教育模式 中醫(yī)護(hù)理教育在全面實(shí)施改革開(kāi)放后加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流,護(hù)士受教育水平不斷提高,中醫(yī)護(hù)理事業(yè)正在從附屬走向?qū)I(yè)。但是中醫(yī)護(hù)理教育在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足,如臨床需求與教學(xué)的矛盾、理論與實(shí)踐的矛盾、師資與教學(xué)內(nèi)容的矛盾等,致使一些中醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)入臨床后無(wú)法找準(zhǔn)定位,在很大程度上不能體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)和發(fā)揮作用。只有探索或創(chuàng)建新的教育模式,擺脫陳舊的教育模式,積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間,實(shí)現(xiàn)真正意義上的為臨床服務(wù)的目的,教育才能結(jié)出豐碩之果。
3.2 中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展 衛(wèi)生保健的巨大變化導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐環(huán)境的復(fù)雜性,這就要求護(hù)理教育改革應(yīng)與衛(wèi)生和衛(wèi)生體制改革同步。提高教學(xué)水平,提高中醫(yī)護(hù)理教材的知識(shí)層次,發(fā)展中醫(yī)特色護(hù)理,走中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展的道路。滿足公共衛(wèi)生保健需求,滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求。
3.3 加速培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍 建設(shè)一支高水平的中醫(yī)護(hù)理教師隊(duì)伍,構(gòu)筑中醫(yī)護(hù)理師資人才高地是一項(xiàng)十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。在中醫(yī)護(hù)理人員中,具有本科學(xué)歷的人員為數(shù)不多,而具有碩士學(xué)位的護(hù)理人才更是寥寥無(wú)幾,要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和開(kāi)拓創(chuàng)新的中醫(yī)護(hù)理人才,是中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵。加速制定中醫(yī)護(hù)理技術(shù)職稱的晉升條例及實(shí)施中醫(yī)護(hù)理師資資格認(rèn)定亦是重要的環(huán)節(jié)和保障措施。
3.4 加強(qiáng)對(duì)外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作 中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展、提高和完善,中醫(yī)護(hù)理教育作為先行官應(yīng)走在前列,充當(dāng)與國(guó)際間及地區(qū)性、港、澳、臺(tái)護(hù)理界的學(xué)術(shù)交流與合作的橋梁,及時(shí)了解國(guó)際護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,使一些先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和信息為我所用。促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的繁榮和發(fā)展,中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)充當(dāng)角色,向國(guó)際護(hù)理界廣泛宣傳中醫(yī)護(hù)理,讓世界了解中醫(yī)護(hù)理,讓中醫(yī)護(hù)理為世界人民的保健事業(yè)服務(wù)。
總之,中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)直面挑戰(zhàn),揚(yáng)長(zhǎng)避短,發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色,在競(jìng)爭(zhēng)中得到發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
1 吳霞.現(xiàn)代中醫(yī)藥應(yīng)用與研究大系.上海:上海中醫(yī)藥出版社,1994,20.
我校是目前溫州地區(qū)唯一一所中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校,是經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部勞動(dòng)技能培訓(xùn)中心正式批準(zhǔn)的溫州地區(qū)的衛(wèi)生勞動(dòng)技能培訓(xùn)中心,并通過(guò)了浙江省衛(wèi)生廳專業(yè)設(shè)置評(píng)估驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的中等衛(wèi)生學(xué)校。目前在校生人數(shù)近600人,臨床實(shí)習(xí)學(xué)生248人。在校生所使用的教材為衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材,該教材系由人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的護(hù)理專業(yè)專用教材。本人近期通過(guò)對(duì)我校護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研,發(fā)現(xiàn)很多師生反應(yīng)目前護(hù)理專業(yè)教學(xué)中尚存在一些問(wèn)題,亟待予以解決。現(xiàn)針對(duì)我校中專護(hù)理教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題及對(duì)策,特提出本人粗淺的看法如下:
1 我校中職護(hù)理教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題
1.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程內(nèi)容過(guò)多, 護(hù)生普遍感覺(jué)難以掌握。中等職業(yè)學(xué)校衛(wèi)生基本都是15-18歲左右,考入中職衛(wèi)校的學(xué)生大多是因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)低、不能升入高中或高職,家長(zhǎng)與學(xué)生之所以選擇護(hù)理專業(yè),主要是為了掌握一技之長(zhǎng),為就業(yè)奠定基礎(chǔ)。在學(xué)生文化基礎(chǔ)普遍較差的情況下,中等衛(wèi)校過(guò)度強(qiáng)調(diào)普通文化課的教育,不僅會(huì)增加學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),而且容易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)與自卑心理,既不利于學(xué)生成長(zhǎng),也有悖于職業(yè)教育的規(guī)律。另外一些復(fù)雜的解剖名詞、醫(yī)學(xué)概念、藥品名稱不能夠熟練記憶,使在教學(xué)進(jìn)展過(guò)程中出現(xiàn)難度,久而久之易使此部分學(xué)生喪失繼續(xù)學(xué)習(xí)下去的興趣與勇氣,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)持續(xù)下滑,更嚴(yán)重者可能導(dǎo)致退學(xué)問(wèn)題。另外,由于溫州地區(qū)很多家長(zhǎng)常年在外做生意,所有普遍存在孩子“放養(yǎng)”現(xiàn)象,父母常年不在身邊,使學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)性及自我約束性差,也是對(duì)理論學(xué)習(xí)興趣下降的因素。
1.2 設(shè)置的課程內(nèi)容抽象思維多、教學(xué)課時(shí)多,實(shí)訓(xùn)課程偏少。學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)重,探索鉆研的時(shí)間少,學(xué)習(xí)被動(dòng),知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理,不切合當(dāng)前護(hù)理工作的實(shí)際需要,缺少職業(yè)行為素質(zhì)的訓(xùn)練。部分學(xué)生表現(xiàn)為:不能樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀;不注重倫理道德修養(yǎng),在誠(chéng)實(shí)、守信等基本文明方面表現(xiàn)欠佳;缺乏對(duì)社會(huì)歷史、現(xiàn)實(shí)人生及人際關(guān)系的認(rèn)識(shí)和了解,心理承受能力不佳。
1.3 理論與實(shí)踐教學(xué)相脫節(jié),不利于將來(lái)順利適應(yīng)臨床工作需要。目前醫(yī)學(xué)院校普遍采用的是以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式,即基礎(chǔ)課、專業(yè)課、實(shí)習(xí)三階段,這種模式在客觀上造成了理論與實(shí)踐的脫節(jié),課堂、實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床脫節(jié)。專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)不明確、與服務(wù)需求不相適應(yīng);有的課程體系不夠完善不能充分體現(xiàn)專業(yè)體系,實(shí)踐課比例較小,在臨床實(shí)踐過(guò)程,學(xué)生對(duì)于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不理解,動(dòng)手操作能力差,使學(xué)生專業(yè)自信心不足,在某種程度上也影響臨床實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。另外,課程設(shè)置本身造成了某些課程的前后銜接困難,臨床實(shí)踐與理論教學(xué)相對(duì)脫節(jié)。沒(méi)有運(yùn)用“學(xué)習(xí)層次”的原則,有的教材部分內(nèi)容相重合,使主次不清晰。
2 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革的幾點(diǎn)建議
2.1 課程設(shè)置中強(qiáng)化整體觀念,淡化學(xué)科意識(shí)。在課程結(jié)構(gòu)中應(yīng)體現(xiàn)各門(mén)課程都是以護(hù)理教育為主線,為共同的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。課程設(shè)置還必須考慮社會(huì)發(fā)展客觀需求,從學(xué)生需求和特點(diǎn)出發(fā),也要考慮學(xué)科的發(fā)展。本人認(rèn)為, 中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革必須從改革升級(jí)護(hù)理課程結(jié)構(gòu)開(kāi)始,課程設(shè)置必須緊緊圍繞護(hù)理教育的宗旨,即在人、環(huán)境、健康、護(hù)理基本概念的基礎(chǔ)上,突出護(hù)理教育的特點(diǎn),突出整體護(hù)理的理念。課程設(shè)置上還應(yīng)淡化學(xué)科意識(shí),打破傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科、婦科、兒科護(hù)理的課程設(shè)置模式,強(qiáng)化整體觀念,建立以綜合課程為主的護(hù)理專業(yè)課程體系,總體結(jié)構(gòu)可分為公共和人文修養(yǎng)課程群、專業(yè)基礎(chǔ)課程群和專業(yè)課程群等三大部分。[2]
2.2 教學(xué)過(guò)程中應(yīng)充分體現(xiàn)“以人為本”的教學(xué)理念,著力培養(yǎng)學(xué)生溫馨護(hù)理人文服務(wù)意識(shí)。在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生溫馨護(hù)理人文服務(wù)意識(shí),將護(hù)理理念貫穿其中,提升臨床護(hù)理工作的人文服務(wù)意識(shí),將護(hù)理工作從“微笑服務(wù)”轉(zhuǎn)變到“感動(dòng)服務(wù)”。在教學(xué)中,還應(yīng)將護(hù)理美學(xué)、禮儀學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理安全、護(hù)理與法、護(hù)理教育等理念和方法融入各項(xiàng)實(shí)際操作技能訓(xùn)練中,有意識(shí)地鍛煉學(xué)生溝通技巧與實(shí)際能力。
2.3 以培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才為中心,精心編制合理的教育課程模塊。在對(duì)中職學(xué)生的教學(xué)過(guò)程中,我們認(rèn)為可以對(duì)護(hù)理工作有指導(dǎo)作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課因理論教學(xué)課時(shí)比較合理而無(wú)需改變課時(shí)安排的課程依次為:外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué);認(rèn)為與護(hù)理職業(yè)關(guān)系不大、需要減少課時(shí)或刪除的課程依次為:數(shù)學(xué)、政治、化學(xué);需要增加理論教學(xué)課時(shí)的課程依次為:計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、護(hù)理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué),因?yàn)檫@些學(xué)科的臨床應(yīng)用性與針對(duì)性較強(qiáng),越來(lái)越受到臨床一線護(hù)理人員的重視;而生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等傳統(tǒng)上比較注重實(shí)踐的學(xué)科則無(wú)需改變實(shí)踐課時(shí)。認(rèn)為政治、化學(xué)、生物學(xué)等課程與本專業(yè)聯(lián)系較少,應(yīng)適當(dāng)減少課時(shí)或刪除。建議在編寫(xiě)護(hù)理教材上要充分體現(xiàn)出三“要”和三“不要”原則。即要理論聯(lián)系實(shí)踐、要運(yùn)用“學(xué)習(xí)層次”原則、要明確標(biāo)示出反映國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的掌握要點(diǎn);不要編得過(guò)深、不要編得過(guò)淺、不要只為應(yīng)試而編。在學(xué)習(xí)層次上體現(xiàn)知識(shí)層次、理解層次、應(yīng)用層次中做到會(huì)運(yùn)用,能演示、綜合運(yùn)用層次能創(chuàng)新及預(yù)測(cè)推理、評(píng)價(jià)層次會(huì)辨別和判斷等。
2.4 開(kāi)發(fā)新型中職教材、因材施教,靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法:針對(duì)目前中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的教學(xué)難度較大,教材內(nèi)容學(xué)時(shí)少、教學(xué)方法沒(méi)有根本性改變及多媒體課件質(zhì)量不高的問(wèn)題,改進(jìn)提高課件制作水平,注重學(xué)生的知識(shí)強(qiáng)化。另外在語(yǔ)言上要做到通俗易懂,一些專業(yè)課本上描述抽象、專業(yè)性強(qiáng),學(xué)生難以接受,因此要求教師在授課時(shí)結(jié)合課本知識(shí)由淺入深、語(yǔ)言生動(dòng)活潑,使學(xué)生容易理解并接受。
過(guò)去,我校中職護(hù)理教育在課程設(shè)置、課程內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)等方面的改革雖然取得了一定的成績(jī),但尚未形成獨(dú)立的、完整的、具有鮮明護(hù)理專業(yè)特色的護(hù)理學(xué)課程體系,今后我校的護(hù)理學(xué)教育仍需堅(jiān)持不斷改革的基礎(chǔ)上,把握好課程設(shè)置,不斷完善課程體系,以便更好地適應(yīng)溫州地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生改革的要求。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】自動(dòng)原則 護(hù)理本科生 兒科護(hù)理 教學(xué)
【Abstract】 With the technology improvement and talents competition, nursing education is faced new challenge. That how to meet the day and cultivate the proper nurse has been the point at issue. The aim of this article is to discuss how to apply automatic rule in pediatric nursing teaching to encourage nursing undergraduate-student to take active in the course, and improve their capability in practice.
【Key worde】Automatic rule Undergraduate nursing students Pediatric nursing Teaching and learning
聯(lián)合國(guó)教科文組織在《教育—財(cái)富蘊(yùn)藏其中》的報(bào)告中認(rèn)為,教育必須圍繞學(xué)知(Learning to know)、學(xué)做(Learning to do),學(xué)會(huì)共同生活(Learning to live together)、學(xué)會(huì)發(fā)展(Learning to develop)這四種基本的學(xué)習(xí)能力來(lái)重新設(shè)計(jì)重新組織[1]。護(hù)理學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用性學(xué)科,在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)知識(shí)的靈活運(yùn)用。在護(hù)理本科教育中,護(hù)理本科學(xué)生能力的培養(yǎng)是將來(lái)作好兒科臨床護(hù)理的關(guān)鍵。因此,在兒科本科護(hù)理教學(xué)中如何引入自動(dòng)原則,培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的以上四種能力,以適應(yīng)社會(huì)對(duì)高層次護(hù)理人員的要求?,F(xiàn)探討如下。
1 理論依據(jù)
早在17世紀(jì)的捷克教育家就提出“自覺(jué)性的教學(xué)原則”,繼后美國(guó)實(shí)驗(yàn)主義教育者杜威也在他的著作中提到:“學(xué)生在學(xué)校中求知識(shí)的目的不在于知識(shí)本身,而在于學(xué)生自己去發(fā)現(xiàn)獲得知識(shí)的方法;教師應(yīng)重視學(xué)生的自動(dòng)學(xué)習(xí),倡導(dǎo)‘在做中學(xué)’,鼓勵(lì)學(xué)生自動(dòng)參與,用自己的智慧去解決問(wèn)題?!盵2]而真正提出“自動(dòng)原則”的教育家是福祿貝(F.Frobel),在他的思想中,一方面體現(xiàn)出了客觀的外形出發(fā)而形成主觀意識(shí)的“直觀原理”,以此鼓勵(lì)學(xué)生自動(dòng)的觀察、自動(dòng)的研究、自動(dòng)的搜集,達(dá)到自動(dòng)學(xué)習(xí)的目的;另一方面,鼓勵(lì)學(xué)生參與各種活動(dòng),是學(xué)生從這一過(guò)程中,體驗(yàn)到滿足的快樂(lè),以此表現(xiàn)他們的智慧,從而體現(xiàn)了“自我活動(dòng)”的概念。在隨后幾十年的教學(xué)實(shí)踐中,教育家們?cè)诳偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上發(fā)展以上原則進(jìn)行,重新提出現(xiàn)代教學(xué)理論中的“自動(dòng)原則”,并作了新的闡述,即:自動(dòng)原則是指學(xué)生自內(nèi)心產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望,不必接受外人的督促和強(qiáng)制,就能自動(dòng)自發(fā)地學(xué)習(xí)、自愿地去探究[3]。
自動(dòng)原則是針對(duì)自動(dòng)學(xué)習(xí),相對(duì)被動(dòng)學(xué)習(xí)而提出的。這種基于自發(fā)的意愿而主動(dòng)地去參與學(xué)習(xí)的活動(dòng)就是自動(dòng)。在自愿學(xué)習(xí)的情景下,學(xué)習(xí)的效果大于被動(dòng)學(xué)習(xí),但這種主動(dòng)學(xué)習(xí),不能簡(jiǎn)單的理解為“個(gè)人學(xué)習(xí)”,它是一種在老師的指導(dǎo)下,有計(jì)劃、有目的的學(xué)習(xí)過(guò)程。
2 自動(dòng)原則在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用
在兒科護(hù)理教學(xué)中,為了幫助護(hù)理本科學(xué)生由被動(dòng)思維轉(zhuǎn)為主動(dòng)思維,培養(yǎng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性,促進(jìn)能力的全面發(fā)展,以自動(dòng)原則為指導(dǎo),應(yīng)從以下幾方面做起。
2.1 抓住護(hù)理本科學(xué)生心理特點(diǎn),啟發(fā)學(xué)習(xí)興趣。兩千年前,孔子就提出過(guò)“學(xué)之者不如好知者”,興趣是影響學(xué)習(xí)活動(dòng)效率的一個(gè)重要因素。護(hù)理本科學(xué)生已是一個(gè)成熟的個(gè)體,有個(gè)人的獨(dú)立要求,不像兒童那樣處處依賴他人的指引。在學(xué)習(xí)過(guò)程中能制定自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃,較好的控制自己的情緒,具有可塑性較大、接受新事物快的特點(diǎn)及主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣和能力。在兒科教學(xué)過(guò)程中:①在學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的目的、意義和兒科病室的特點(diǎn)時(shí),可以讓學(xué)生盡早接觸與兒童有關(guān)的實(shí)際現(xiàn)象,讓同學(xué)自己去認(rèn)識(shí)、體會(huì)。
例如參觀幼兒園,觀看、參與幼兒游戲,讓天真的兒童激發(fā)起學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣;也可以聯(lián)系小學(xué),在老師帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)兒童保健知識(shí)的同時(shí)也可通過(guò)與小朋友的交談中,對(duì)不同階段兒童的心理、生理特點(diǎn)有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)。②在兒科教學(xué)活動(dòng)中,應(yīng)開(kāi)展生動(dòng)活潑的教學(xué)形式,如結(jié)合模型、錄像或?qū)嶋H病例等,保持學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的興趣。
2.2 合理安排教學(xué)內(nèi)容,發(fā)揮兒科護(hù)理教學(xué)教師的主導(dǎo)性,啟迪學(xué)生思維。學(xué)生思維能力的發(fā)展在于自覺(jué)學(xué)習(xí)—?jiǎng)幽X—體驗(yàn)。在前幾年的學(xué)習(xí)中,護(hù)理本科生接觸的課程多以成人為對(duì)象,剛接觸到兒科時(shí),難免會(huì)將兒童看成成人的縮影,所以,在初學(xué)兒科護(hù)理學(xué)時(shí),以教師的指導(dǎo)為主,由導(dǎo)帶學(xué),將老師的主導(dǎo)性與護(hù)理本科學(xué)生的主體性相結(jié)合。對(duì)于難點(diǎn)和重點(diǎn)知識(shí),教師應(yīng)竟講,如兒科基礎(chǔ)、各系統(tǒng)代表性疾病、疾病最基本的病理生理變化和臨床表現(xiàn)等,啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)將兒童與成人作比較,建立正確的關(guān)于兒科的認(rèn)識(shí)。然后,緊緊抓住護(hù)理程序的五個(gè)步驟,注重護(hù)理內(nèi)容,強(qiáng)調(diào)護(hù)理目標(biāo),將課堂講授與小組討論、個(gè)案分析相結(jié)合,引導(dǎo)護(hù)理本科學(xué)生學(xué)會(huì)識(shí)別問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的方法。
轉(zhuǎn)貼于
2.3 發(fā)揮護(hù)理本科學(xué)生的主體性,鼓勵(lì)學(xué)生在做中學(xué)。通過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí),護(hù)理本科學(xué)生對(duì)兒童護(hù)理已有一定的認(rèn)識(shí),這時(shí)教師就應(yīng)該由導(dǎo)向?qū)W轉(zhuǎn)化,引導(dǎo)學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力,以學(xué)為主,先學(xué)后導(dǎo)。①課堂上,以老師提問(wèn)形式或?qū)?wèn)題孕于講解中,使學(xué)生積極展開(kāi)思維和活,激發(fā)求知欲。如:佝僂病的學(xué)習(xí)中,可以由為什么—怎么樣—如何做等問(wèn)題為索引,讓學(xué)生先自學(xué)教材,結(jié)合參考資料,通過(guò)小組討論解答問(wèn)題,老師根據(jù)信息反饋進(jìn)行恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和控制,并做總結(jié)。也可以用問(wèn)題定向法培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力。即在講課前向護(hù)理本科學(xué)生提供內(nèi)容相符的典型病例,根據(jù)教學(xué)目標(biāo)提出問(wèn)題。如提出護(hù)理問(wèn)題、病情觀察要點(diǎn)、觀察和預(yù)防藥物副作用的方法等,讓學(xué)生課后自學(xué)課本內(nèi)容,以便完成討論。授課時(shí),先由老師帶學(xué)生到兒科病房看選好的患兒,然后再回到教室,比較患兒資料與書(shū)本描述的差異,由護(hù)理本科學(xué)生講解根據(jù)教學(xué)目標(biāo)提出的問(wèn)題,然后由授課老師給與糾正、補(bǔ)充,并做最后總結(jié),講明此類疾病患兒的共性和該患兒的特殊性,強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)難點(diǎn),使學(xué)生生從個(gè)案學(xué)習(xí)中對(duì)同類患兒有全面的理解。②見(jiàn)習(xí)時(shí),可將同一系統(tǒng)幾種疾病患兒同時(shí)帶教,不告訴同學(xué)具體診斷,只告訴將要了解的患兒的床號(hào)和姓名,讓學(xué)生主動(dòng)去搜集資料,開(kāi)動(dòng)腦筋,自行與所學(xué)過(guò)的知識(shí)掛鉤,避免他們先入為主的影響。然后對(duì)同學(xué)觀察獲得的信息,得出的結(jié)論進(jìn)行討論、分析。這樣既鍛煉了學(xué)生的觀察力、判斷力,也幫助學(xué)生將頭腦中的知識(shí)重新組合,更加條理化,加深記憶。③實(shí)習(xí)時(shí),臨床老師本著“放手不放眼”的思想,讓學(xué)生在從接患兒入病房到送病人出院完整的護(hù)理過(guò)程中,學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、處理問(wèn)題,將基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理知識(shí)融匯,真正做到靈活、自主的護(hù)理患兒,將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合,通過(guò)動(dòng)手過(guò)程,認(rèn)識(shí)臨床護(hù)理工作,將知識(shí)條理化,逐步適應(yīng)從理論到實(shí)踐運(yùn)用的轉(zhuǎn)化。
2.4 尊重護(hù)理本科生的基礎(chǔ)上嚴(yán)格要求護(hù)理本科生。在學(xué)習(xí)中一點(diǎn)要嚴(yán)格要求學(xué)生,畢竟仍有部分同學(xué)自律性較弱,制定嚴(yán)格的制度,使同學(xué)養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,掌握正確的學(xué)習(xí)方法。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)生的思想品德教育,引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度和職業(yè)態(tài)度,培養(yǎng)出合格的人才。學(xué)習(xí)態(tài)度是個(gè)人對(duì)學(xué)習(xí)抱有的一種內(nèi)在的心理狀態(tài),具有一定的持久性和穩(wěn)定性,對(duì)學(xué)習(xí)效率,特別是記憶效率有顯著影響,它決定著個(gè)人使學(xué)還是不學(xué)、學(xué)習(xí)的行為方式。積極的態(tài)度不僅使學(xué)習(xí)速度快、學(xué)習(xí)質(zhì)量高,還可以使人在學(xué)習(xí)中勤奮努力,堅(jiān)持不懈、刻苦鉆研、獨(dú)立思考、積極進(jìn)取。如果在兒科教學(xué)中把這些良好的學(xué)習(xí)行為堅(jiān)持下去,并養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,不僅可以提高學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理知識(shí)的掌握,而且對(duì)其他科目的學(xué)習(xí)以及以后事業(yè)的成功也是十分重要的。
3 實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題
3.1 兒科護(hù)理教學(xué)中患兒病例選擇一定要緊扣教學(xué)內(nèi)容,并具有代表性?;純阂幸欢ǖ谋磉_(dá)能力,愿意參與教學(xué)。所選內(nèi)容難易恰當(dāng),讓護(hù)理本科學(xué)生體驗(yàn)到成功的愉悅。另為,為彌補(bǔ)見(jiàn)習(xí)中病種不足,該可以利用各種教具,運(yùn)用多種教學(xué)手段來(lái)增強(qiáng)兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)感染力,提高護(hù)理本科學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
3.2 在小組討論時(shí),應(yīng)考慮學(xué)生能力的差異,強(qiáng)弱搭配,合理分組以強(qiáng)帶弱,使小組間的能力相當(dāng),這樣有利于小組間的竟?fàn)?,提高學(xué)習(xí)積極性。同時(shí),鼓勵(lì)個(gè)人主動(dòng)參與,發(fā)表自己的見(jiàn)解,表達(dá)自己的想法,成為真正的積極者。
3.3 盡量減少學(xué)生課余負(fù)擔(dān),在給學(xué)生預(yù)留課后作業(yè)時(shí),應(yīng)給出相應(yīng)地參考資料,或建議同學(xué)分工合作,達(dá)到資源共享,避免占用大量課余時(shí)間。這樣可從教學(xué)中分出部分時(shí)間,讓學(xué)生帶著興趣去查資料、找答案,而不要一開(kāi)始就給他們?cè)斐梢环N心理負(fù)擔(dān)和學(xué)習(xí)壓力,導(dǎo)致厭情緒。
總之,教學(xué)的本質(zhì)就是學(xué)生在教育者的引導(dǎo)下,有計(jì)劃、有目的、積極主動(dòng)的發(fā)展自己的過(guò)程。主動(dòng)學(xué)習(xí)是比被動(dòng)學(xué)習(xí)更有效、更能提高學(xué)習(xí)者興趣的一種學(xué)習(xí)方式,自動(dòng)原則充分體現(xiàn)了這一思想。護(hù)理本科教育是一種高層次的專業(yè)教育,他要求學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)知識(shí),而且要從教師的教誨中學(xué)習(xí)研究事物的態(tài)度。所以,作為爾科高等護(hù)理教育者,教學(xué)過(guò)程不僅要給護(hù)理本科學(xué)生傳授而可護(hù)理學(xué)知識(shí),更重要的是幫組學(xué)生建立學(xué)習(xí)的興趣,促進(jìn)他們住動(dòng)學(xué)習(xí),使其充分發(fā)揮主動(dòng)性,在護(hù)理患兒的過(guò)程中主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于臨床,達(dá)到兒科護(hù)理教學(xué)的預(yù)期目的。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 倪傳榮.教育現(xiàn)代化的思考.北京教育學(xué)院學(xué)報(bào),1998.(1):1-6.
1.1護(hù)理學(xué)的形成護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了從簡(jiǎn)單的清潔衛(wèi)生護(hù)理到以疾病為中心的護(hù)理,再到以病人為中心的整體護(hù)理,直至以人的健康為中心的護(hù)理的發(fā)展歷程。通過(guò)實(shí)踐、教育、研究,不斷得到充實(shí)和完善,逐漸形成了自己特有的理論和實(shí)踐體系,成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。
1.2基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)目的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的目的是讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握護(hù)理操作技術(shù),理解每一項(xiàng)操作步驟的理論基礎(chǔ)和原理,應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展整體護(hù)理,促進(jìn)病人健康打下堅(jiān)實(shí)的知識(shí)、技術(shù)和能力基礎(chǔ)。
2護(hù)理美學(xué)的形成、發(fā)展
西方發(fā)達(dá)國(guó)家率先提出“護(hù)理程序”的概念,帶動(dòng)了護(hù)理專業(yè)的革命性發(fā)展,其中蘊(yùn)涵了豐富的護(hù)理美學(xué)思想,充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的整體、系統(tǒng)、層次、和諧、有序和節(jié)奏性,把自然美、社會(huì)美、藝術(shù)美相互交融起來(lái),是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要標(biāo)志之一,護(hù)理美是護(hù)理理論結(jié)構(gòu)與內(nèi)容,護(hù)理技術(shù)和科研以及護(hù)理活動(dòng)中所顯現(xiàn)出來(lái)的一切美的總和。
3護(hù)理教學(xué)在臨床護(hù)理運(yùn)用中存在的問(wèn)題
3.1學(xué)生自身的問(wèn)題許多學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)一段時(shí)間,養(yǎng)成了一些不良行為,如濃妝艷抹,穿奇裝異服,言行舉止粗魯、野蠻,嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的形象,導(dǎo)致實(shí)習(xí)醫(yī)院或帶教老師的不滿,給護(hù)理教學(xué)帶來(lái)許多困難。然而學(xué)生自身并沒(méi)有引起重視,反之自我感覺(jué)良好認(rèn)為是走向社會(huì)發(fā)展成熟的改變,其原因主要是護(hù)理教學(xué)重點(diǎn)全部在于技能培訓(xùn)和知識(shí)強(qiáng)化,忽略了學(xué)生心理意識(shí)方面的審美能力的教育,使得學(xué)生的審美觀受到不良因素的影響也隨之發(fā)生改變即而被同化,出現(xiàn)審美價(jià)值觀的偏差心理。
3.2護(hù)患工作中存在的問(wèn)題大部分學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間,無(wú)論技能操作,還是理論知識(shí)都能達(dá)標(biāo),然而在臨床護(hù)理工作中尤其是處理護(hù)患關(guān)系時(shí)出現(xiàn)許多問(wèn)題,如:操作前與患者的溝通不當(dāng),操作中一旦出現(xiàn)小失誤,就會(huì)發(fā)生本來(lái)可以避免的矛盾、糾紛,有的患者甚至大打出手,情節(jié)惡劣,給院方、校方、學(xué)生三方面帶來(lái)不必要的麻煩,再比如:學(xué)生在面對(duì)患者提出病情或治療的相關(guān)問(wèn)題時(shí),沒(méi)有妥善解答,引起患者的不滿,為日后的護(hù)理工作埋下隱患。有的甚至因?yàn)樽o(hù)理人員的一句話而對(duì)薄公堂,雙方帶來(lái)不必要的損失,其原因在于學(xué)生缺乏與患者良好溝通的能力與技巧。
4基礎(chǔ)護(hù)理教育與護(hù)理美學(xué)相結(jié)合
4.1基礎(chǔ)護(hù)理工作的審美教學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理工作有很強(qiáng)的藝術(shù)性,如何使其更加完美,則有賴于護(hù)理人員對(duì)其完美原則的自覺(jué)維護(hù)與遵守。在教學(xué)工作中,老師除了在教育方面培訓(xùn)學(xué)生,更要適時(shí)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)基礎(chǔ)護(hù)理工作的審美教育,糾正不良作風(fēng),使學(xué)生自覺(jué)養(yǎng)成良好的著裝、行為、習(xí)慣。如:強(qiáng)調(diào)淡妝上崗、待人溫馨、處事公正、動(dòng)作輕柔、工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葘徝澜逃寣W(xué)生明白美的內(nèi)涵,以提高學(xué)生審美意識(shí)完善審美價(jià)值觀。
4.2護(hù)患關(guān)系中的社會(huì)關(guān)系教學(xué)在護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)理活動(dòng)主要發(fā)生在護(hù)士與病人之間,護(hù)患關(guān)系是一種不斷變化、不斷發(fā)展的人際交往,交往中往往受到雙方個(gè)性特點(diǎn)、環(huán)境變化、社會(huì)文化等因素的影響,產(chǎn)生積極或消極的心理狀態(tài),因此,在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)首先讓學(xué)生明確護(hù)士角色以及必須掌握的溝通技巧和護(hù)患關(guān)系中的美學(xué)原則。
4.2.1護(hù)士的角色護(hù)士的任務(wù)之一是要引導(dǎo)和幫助病人領(lǐng)悟角色,適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,以優(yōu)良的品質(zhì)取得病人的信任,以優(yōu)美準(zhǔn)確的行為滿足病人對(duì)護(hù)士的角色期待。
【關(guān)鍵詞】急診留觀;護(hù)理;中西醫(yī)結(jié)合;保健
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)06-0486-01
中西醫(yī)結(jié)合保健護(hù)理教育是以患者為中心帶有中醫(yī)整體護(hù)理特色的護(hù)理教育模式,可使患者了解所患疾病的一般知識(shí)及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理保健知識(shí),從而增加患者知識(shí),提高康復(fù)效率。長(zhǎng)期以來(lái),對(duì)急診留觀患者的中西醫(yī)結(jié)合保健教育一直是急診護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。我院根據(jù)急診科患者多,護(hù)理人員相對(duì)較少,工作強(qiáng)度大等特點(diǎn),邊學(xué)習(xí)、邊探索,邊實(shí)踐,建立了具有中西醫(yī)結(jié)合急診護(hù)理特點(diǎn)的保健教育模式,使原有的模式更完善,更具可操作性,更切合實(shí)際,整體護(hù)理質(zhì)量得到了提高,患者對(duì)護(hù)士的滿意度得到了提升?,F(xiàn)將2012年8~11月對(duì)114例急診患者的中西醫(yī)結(jié)合保健教育情況介紹如下:
1資料與方法
1.1一般資料
本組病例114例,其中,男77例,女34例,年齡16~83歲,平均住院時(shí)間3天。其中,發(fā)熱待查31例,腹痛待查26例,頭外傷30例,四肢外傷27例。
1.2實(shí)施方法
收集患者健康問(wèn)題,評(píng)估患者的身體狀況,心理狀態(tài),社會(huì)背景,文化程度,生活習(xí)慣等,并查閱門(mén)診病歷,有針對(duì)性地制訂中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理保健教育計(jì)劃,確定中西醫(yī)結(jié)合保健教育方式,采用多種方式進(jìn)行健康指導(dǎo)。比如常規(guī)教育、科普教育、隨機(jī)性教育等,根據(jù)患者病情變化隨時(shí)調(diào)整內(nèi)容,并對(duì)其可能出現(xiàn)的問(wèn)題作預(yù)見(jiàn)性指導(dǎo),以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。
2中西醫(yī)結(jié)合保健護(hù)理教育的特點(diǎn)
2.1 專業(yè)語(yǔ)言通俗化
由于急診科收治的留觀患者起病急,情緒不穩(wěn)定,老年患者較多,患者的文化程度、生活背景不同,中西醫(yī)結(jié)合保健教育的內(nèi)容應(yīng)少用或盡量不用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。[1]如必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),應(yīng)深入淺出并輔以相應(yīng)解釋,使中西醫(yī)結(jié)合保健教育達(dá)到最佳效果。
2.2 隨機(jī)教育個(gè)性化
由于急診科收治的留觀患者年齡、職業(yè)、文化程度及所患疾病病種不同,有隨機(jī)性,所以中西醫(yī)結(jié)合保健教育應(yīng)采用不同的形式和內(nèi)容,注意因人而異,盡量滿足個(gè)性化需求。
2.3 反復(fù)強(qiáng)化有耐心
急診觀察期較短,這就需要護(hù)士合理安排,既不影響治療,又不延誤中西醫(yī)結(jié)合保健教育工作。針對(duì)急診留觀患者中年齡相對(duì)老齡化、突發(fā)事件多、病情變化快、家屬比較多的特點(diǎn),采取反復(fù)強(qiáng)化的宣教方式,注意與患者耐心溝通和交流。
3中西醫(yī)結(jié)合保健護(hù)理教育的實(shí)施內(nèi)容與措施
3.1常見(jiàn)的中西醫(yī)結(jié)合保健護(hù)理教育知識(shí)
根據(jù)急診不同科室收治的患者,全面系統(tǒng)地介紹對(duì)應(yīng)科室常見(jiàn)疾病的有關(guān)防治及康復(fù)知識(shí),包括疾病的病因、癥狀、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)療法、藥物的使用方法、出院指導(dǎo)及日常生活注意事項(xiàng)等。例如:肝臟術(shù)后患者的飲食,是在患者對(duì)蛋白質(zhì)的耐受間尋找一種平衡,其目的是減輕肝臟負(fù)擔(dān),使肝臟組織與功能恢復(fù),預(yù)防脂肪肝、肝昏迷等并發(fā)癥的發(fā)生。其飲食原則:供給充足的熱量、豐富的維生素、適量的碳水化合物、脂肪和油脂蛋白且產(chǎn)氨少,并富含支鏈氨基酸的食物,禁用酒類咸腌制品及引起腹脹的油膩食物,可多用乳、蛋、魚(yú)、瘦肉、臟腑及豆類、新鮮水果等[2]。
3.2實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合特色的保健護(hù)理教育
3.2.1 以中醫(yī)整體觀為指導(dǎo)思想:中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體,疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽(yáng)失調(diào)、邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程。因此,在實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合特色的保健護(hù)理教育工作過(guò)程中,不僅要主意局部病變,同時(shí)要主意相關(guān)臟腑的變化。根據(jù)疾病發(fā)生的原因、臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化、病人的體質(zhì)情況及外界環(huán)境對(duì)病人的影響等,進(jìn)行全面觀察了解,正確認(rèn)識(shí)疾病,施以妥善護(hù)理。
3.2.2 注意調(diào)攝患者精神。中醫(yī)認(rèn)為精神神志活動(dòng),與人體的生理、病理變化有密切的關(guān)系。突然強(qiáng)烈或反復(fù)、持續(xù)的精神刺激,可使人體氣機(jī)逆亂,氣血陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病。如過(guò)喜傷心、暴努傷肝、過(guò)思傷脾、恐懼傷腎等。在疾病過(guò)程中,情緒波動(dòng)或突然的精神刺激,均可導(dǎo)致疾病惡化。而心情舒暢、精神愉快,則使氣機(jī)通暢,氣血和平,有利于疾病康復(fù)。做好急診留觀患者的情志護(hù)理,對(duì)提高其正氣,預(yù)防患者病情加重或發(fā)展有著十分重要的意義。
3.2.3 因人制宜實(shí)施保健護(hù)理教育。根據(jù)急診留觀患者的年齡、性別、體質(zhì)和生活習(xí)慣等不同特點(diǎn),考慮其護(hù)理原則。如在年齡方面,老人生機(jī)減退、氣血虧虛,行動(dòng)不便和咀嚼不利,病多虛證等特點(diǎn),護(hù)理上重在補(bǔ)虛扶正,搞好生活護(hù)理為原則。小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,稚陰稚陽(yáng),機(jī)體功能均較脆弱,且易饑易飽、易虛易實(shí)、易寒易熱,對(duì)疾病抵抗能力較差,加上寒暖不能自調(diào),乳食不能自節(jié),故護(hù)理上重在調(diào)護(hù)其飲食起居,應(yīng)以薄衣淡食為宜,并加強(qiáng)病情觀察。體質(zhì)方面,有強(qiáng)弱和寒熱之偏,陽(yáng)虛、陰虛之體。要求護(hù)理上在安排病室,調(diào)節(jié)溫、濕度,飲食、起居等方面均應(yīng)有別。
4結(jié)果
經(jīng)過(guò)整理分析后,結(jié)果顯示,患者的家屬對(duì)在留觀接受治療、護(hù)理的同時(shí),接受中西醫(yī)結(jié)合保健教育的指導(dǎo)是他們所希望的。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合保健教育使急診留觀患者加深了對(duì)自己所患疾病的了解和認(rèn)識(shí),增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高了自我防病、治病、飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)、功能鍛煉、自我保健的能力[4]。通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合保健教育,減少了患者危害健康的危險(xiǎn)因素,提高了治療效果和質(zhì)量,建立了健康的生活方式,縮短了留觀時(shí)間,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和家屬的陪護(hù)負(fù)擔(dān),提高了護(hù)理質(zhì)量與滿意度。
參考文獻(xiàn):
[1] 祝艷梅.急診留觀患者的中西醫(yī)結(jié)合保健教育特點(diǎn)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2008,20(16):1929.
[2] 朱新青,薛煥芬.腹部外科手術(shù)的飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,3(1):94.
文章闡釋了勝任力本位教育的相關(guān)概念、內(nèi)涵、實(shí)施過(guò)程及在護(hù)理本科教育中的應(yīng)用狀況,分析國(guó)內(nèi)護(hù)理勝任力本位教育應(yīng)用存在的問(wèn)題,并探討解決對(duì)策,旨在深化對(duì)勝任力本位教育的認(rèn)識(shí),促進(jìn)此模式的進(jìn)一步應(yīng)用和推廣,推動(dòng)護(hù)理本科教育教學(xué)改革。
1相關(guān)概念和內(nèi)涵
1.1 勝任力、核心勝任力及護(hù)理核心勝任力
1973年哈佛大學(xué)McClelland[5]教授指出勝任力是與工作績(jī)效相關(guān)的知識(shí)、技術(shù)、能力或動(dòng)機(jī),主張用勝任力評(píng)估代替?zhèn)鹘y(tǒng)績(jī)效測(cè)試,開(kāi)創(chuàng)了勝任力研究的新時(shí)代。至此,西方國(guó)家掀起“勝任力運(yùn)動(dòng)”(Competency Movement)革命,90年代后“勝任力”概念引入我國(guó)并逐漸成為各領(lǐng)域研究熱點(diǎn)。
勝任力(Competency)又譯為勝任特征、能力、素質(zhì)等,吳瑛[4]詳細(xì)闡釋了幾者的關(guān)系,認(rèn)為勝任力能更好表達(dá)competency的內(nèi)涵和外延。勝任力概念基于不同領(lǐng)域而不同,但具備共同特征[4]:與工作績(jī)效和崗位任務(wù)相關(guān),包含動(dòng)機(jī)、個(gè)性、態(tài)度、價(jià)值觀、技能、知識(shí)等內(nèi)涵,據(jù)此能區(qū)分優(yōu)秀和一般員工。
核心勝任力(Core competency)是某專業(yè)從業(yè)人員必備的勝任力,代表本專業(yè)最核心特點(diǎn)和要求,具有普遍性、可遷移性、工具性的特點(diǎn)[4]。
護(hù)理核心勝任力(Nursing core competency)是新入職者成為一名優(yōu)秀護(hù)士必備的最基本知識(shí)、技能和態(tài)度,是護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、發(fā)展和有效工作的基礎(chǔ)[4],是護(hù)理專業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力,是護(hù)理專業(yè)整體勝任力可持續(xù)發(fā)展的能量源泉[6]。
1.2 勝任力本位教育和護(hù)理勝任力本位教育
勝任力本位教育(CBE)是伴隨對(duì)勝任力認(rèn)識(shí)深化的基礎(chǔ)上而發(fā)展起來(lái)的一種教育模式,可理解為“基于勝任力的教育”、“以勝任力為導(dǎo)向的教育”。將CBE理念用于護(hù)理專業(yè)即形成護(hù)理勝任力本位教育(Competency-based nursing education,CBNE),因其主要針對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理教育關(guān)注的核心勝任力的培養(yǎng),所以又稱為護(hù)理核心勝任力本位教育,吳瑛指出其理論基礎(chǔ)是建構(gòu)主義理論,是一種以護(hù)理核心勝任力為基礎(chǔ)、融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)為一體的整體化護(hù)理教育理念和模式[4]。
2護(hù)理勝任力本位教育的實(shí)施過(guò)程
實(shí)施CBNE的基本步驟[7]包括: (1)核心勝任力的界定(2)設(shè)計(jì)勝任力本位課程和教學(xué)模式(3)勝任力的評(píng)價(jià)。
2.1 核心勝任力的界定
由于各國(guó)國(guó)情和護(hù)理發(fā)展水平不同,尚未形成國(guó)際統(tǒng)一的護(hù)理核心勝任力標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)高等護(hù)理教育學(xué)會(huì)于1986年制定了“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”,經(jīng)過(guò)反復(fù)修訂確定批判性思維、評(píng)估、溝通、技術(shù)操作和臨床決策是護(hù)理本科生的應(yīng)具備的核心勝任力[8] 。國(guó)外學(xué)者研究確定了8項(xiàng)護(hù)士核心勝任力:評(píng)估和干預(yù)、溝通、批判性思維、人際交往、管理、領(lǐng)導(dǎo)、教學(xué)和知識(shí)綜合能力[9],得到國(guó)內(nèi)外廣泛認(rèn)可。吳瑛[10]等研究確定北京地區(qū)護(hù)士所需6個(gè)維度的核心勝任力:專業(yè)建設(shè)與發(fā)展、臨床護(hù)理、支持和人際溝通、醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)應(yīng)用、良好的個(gè)人特質(zhì)、批判性思維和創(chuàng)新能力。
2.2 設(shè)計(jì)勝任力本位課程和教學(xué)模式
用CBNE理念指導(dǎo)課程研究即形成護(hù)理勝任力本位課程。美國(guó)科羅拉多護(hù)理學(xué)院應(yīng)用Lenburg[9]的C0PA模型(Competency Outcomes and Performance Assessment Model)研發(fā)的勝任力本位課程,被認(rèn)為是系統(tǒng)的、全面的、富有潛力的教育體系[11]。吳瑛[4]認(rèn)為在課程和教學(xué)設(shè)計(jì)上應(yīng)遵循經(jīng)驗(yàn)原則、有用原則、反思原則、舉一反三原則、及時(shí)反饋和靈活原則。
2.2.1 目標(biāo)(培養(yǎng)目標(biāo)、課程目標(biāo)、教學(xué)目標(biāo))設(shè)定
設(shè)計(jì)勝任力本位課程首先需將界定的核心勝任力轉(zhuǎn)變成專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),繼而指導(dǎo)課程目標(biāo)和具體教學(xué)目標(biāo)的編制。核心勝任力課程目標(biāo)書(shū)寫(xiě)形式一般為:“本課程結(jié)束之后,學(xué)習(xí)者應(yīng)達(dá)到……”;制定教學(xué)目標(biāo)時(shí)應(yīng)注意(1)目標(biāo)要以學(xué)習(xí)者為中心(2)語(yǔ)言表達(dá)簡(jiǎn)潔、精確、具可測(cè)量性(3)目標(biāo)要與所界定的核心勝任力標(biāo)準(zhǔn)相一致[7]。
2.2.2 教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的探索
在課程教材基礎(chǔ)上結(jié)合具體崗位任務(wù)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組整合[12],專業(yè)課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)和教學(xué)大綱的編寫(xiě)要突出護(hù)理、實(shí)用和循證特色,教學(xué)方法選擇上既要采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法,也要使用適用于勝任力培養(yǎng)新教學(xué)方法[4]。護(hù)理學(xué)者們探索了如互動(dòng)學(xué)習(xí)、合作教學(xué)、個(gè)案教學(xué)、實(shí)踐反思教學(xué)[13],模擬情景角色扮演、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、體驗(yàn)式教學(xué)、問(wèn)題-討論-指導(dǎo)式教學(xué)[12],高仿真情景模擬教學(xué)[14],項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法[15],等教學(xué)方法用于勝任力本位課程教學(xué)改革。
2.3 勝任力的評(píng)價(jià)
關(guān)于勝任力的評(píng)價(jià),COPA模型歸納了兩種評(píng)估體系:勝任力表現(xiàn)評(píng)估體系 (CPAs, competency performance assessments) 和勝任力表現(xiàn)測(cè)驗(yàn)體系(CPEs, competency performance examinations),前者用于課堂教學(xué)效果評(píng)價(jià),后者用于評(píng)價(jià)臨床教學(xué)效果[9]。國(guó)外學(xué)者認(rèn)為基于勝任力的醫(yī)學(xué)教育(Competency-based medical education,CBME)必須建立一個(gè)強(qiáng)有力、多層面的評(píng)價(jià)和反饋體系,評(píng)價(jià)的目的不在于考核學(xué)生成績(jī)、能力的差異,而是通過(guò)評(píng)價(jià)促進(jìn)學(xué)生勝任力的培養(yǎng);評(píng)價(jià)是持續(xù)和發(fā)展的過(guò)程,可同時(shí)采用定性和定量的多種評(píng)價(jià)方法,其中尤其強(qiáng)調(diào)建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、在真實(shí)性臨床任務(wù)場(chǎng)景中評(píng)價(jià)、應(yīng)用檔案袋評(píng)價(jià)方法等的重要性[16-17]。
3勝任力本位教育在國(guó)內(nèi)護(hù)理本科教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀分析
3.1 應(yīng)用現(xiàn)狀
首都醫(yī)科大護(hù)理學(xué)院于2005年開(kāi)展了CBE研究,并在國(guó)內(nèi)首次采用了此種教育模式進(jìn)行課程改革[4] [7][10];第二軍醫(yī)大護(hù)理學(xué)院從教育系統(tǒng)觀、整體護(hù)理觀以及護(hù)理程序角度研究和構(gòu)建了“蛛網(wǎng)式”整體勝任力標(biāo)準(zhǔn)框架模型[6],用于指導(dǎo)該校護(hù)理本科人才培養(yǎng)和課程改革。重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院實(shí)施“以核心勝任力目標(biāo)為本位,構(gòu)建護(hù)理本科人才培養(yǎng)新模式”的護(hù)理本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[18],其他護(hù)理學(xué)院教育學(xué)者[12-15]也先后應(yīng)用CBE進(jìn)行護(hù)理課程教學(xué)改革。
3.2 存在問(wèn)題
3.2.1 理論研究處于發(fā)展階段
業(yè)內(nèi)對(duì)CBNE的相關(guān)概念、內(nèi)涵和實(shí)施未達(dá)成共識(shí),如對(duì)Core-competency翻譯術(shù)語(yǔ)是核心勝任力還是核心能力尚未統(tǒng)一,對(duì)核心勝任力的界定尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),少有關(guān)于CBNE課程開(kāi)發(fā)的深入研究等,理論研究處于發(fā)展階段,待進(jìn)一步深入。
3.2.2 實(shí)踐研究和應(yīng)用處于探索階段
礙于傳統(tǒng)知識(shí)本位教育影響,CBNE的實(shí)踐和應(yīng)用多局限于教學(xué)方法改進(jìn)[15],對(duì)課程教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)評(píng)價(jià)及臨床實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)用等方面改革涉及很少,特別是尚未建立系統(tǒng)、科學(xué)的CBNE評(píng)價(jià)體系,僅提到在傳統(tǒng)考核方法上,還可采用包括檔案袋評(píng)價(jià)和真實(shí)性評(píng)價(jià)方法在內(nèi)的多元評(píng)價(jià)[4]。
檔案袋評(píng)價(jià)作為CBE評(píng)價(jià)體系的一種工具,為醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)提供了記錄和依據(jù)[16]。真實(shí)性評(píng)價(jià)是基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論而提出的,既是評(píng)價(jià)方法又是評(píng)價(jià)理念[19]。通過(guò)讓學(xué)生完成一個(gè)真實(shí)性的任務(wù),考察學(xué)生知識(shí)與技能的掌握程度,以及實(shí)踐能力、問(wèn)題解決、交流合作和批判性思考等多種復(fù)雜能力的發(fā)展?fàn)顩r[20]。它是針對(duì)學(xué)生的高級(jí)思維、反思、探究、信息搜集、互動(dòng)協(xié)作和創(chuàng)造性思維等綜合能力的考核,同時(shí)評(píng)價(jià)任務(wù)也是學(xué)習(xí)任務(wù),實(shí)現(xiàn)了“教與評(píng)”更好的耦合[21]。真實(shí)性評(píng)價(jià)運(yùn)用于職業(yè)教育,有利于促進(jìn)學(xué)生形成未來(lái)工作所需的各項(xiàng)能力[22]。檔案袋和真實(shí)性評(píng)價(jià)用于CBNE課程的考核評(píng)價(jià),國(guó)內(nèi)尚無(wú)相關(guān)深入報(bào)道。
3.3 探討解決對(duì)策
以核心勝任力為基礎(chǔ),融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力與提高素質(zhì)為一體的護(hù)理勝任力本位教育,是與我國(guó)職業(yè)教育、高等教育改革思想和方針相一致的,符合我國(guó)護(hù)理人才培養(yǎng)的教育理念和模式[4]。各護(hù)理院校要進(jìn)一步重視對(duì)護(hù)理勝任力本位教育的的理論研究和應(yīng)用探索,以理論創(chuàng)新推動(dòng)護(hù)理教育教學(xué)改革,以教學(xué)實(shí)踐深化理論研究。在理論研究和實(shí)踐中各護(hù)理院校要充分考慮我國(guó)護(hù)理專業(yè)發(fā)展和護(hù)理教育特點(diǎn),加強(qiáng)業(yè)內(nèi)溝通交流和合作,結(jié)合國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)積極發(fā)展該模式。同時(shí),國(guó)家衛(wèi)生教育主管部門(mén)要做好宏觀引導(dǎo)和調(diào)控,如適時(shí)規(guī)范定義、統(tǒng)一思想、給予政策性支持、采取措施進(jìn)行CBE師資培訓(xùn)等以推動(dòng)該模式的應(yīng)用推廣,最終促進(jìn)護(hù)理本科生核心勝任力的培養(yǎng),使其成為為21世紀(jì)具有較強(qiáng)綜合能力的可持續(xù)發(fā)展人才。
參考文獻(xiàn)
[1]姜安麗.護(hù)理教育學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:14.
[關(guān)鍵詞]臨床護(hù)理教學(xué) 問(wèn)題 應(yīng)對(duì)策略
[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349(2015)06-0182-01
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理學(xué)的重要組成部分,實(shí)踐性非常強(qiáng),其教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生將來(lái)的臨床能力和職業(yè)素質(zhì),甚至影響學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃和發(fā)展。我國(guó)護(hù)理教育相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家,起步比較晚,還沒(méi)有一套完整的臨床護(hù)理教學(xué)模式,各種制度有待完善提高。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,人民對(duì)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的要求日益提高,護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展完善,改革臨床護(hù)理教學(xué)是必然的發(fā)展。本文主要淺談目前臨床護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題,并提出一些可行的應(yīng)對(duì)措施,力求提高臨床護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量以滿足護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需要。
一、臨床護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題
(一)教學(xué)管理體制不完善
目前,我國(guó)的教學(xué)醫(yī)院及護(hù)校均設(shè)有相應(yīng)的臨床護(hù)理管理體系,但是管理水平比較低,缺乏層級(jí)性的標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)理帶教制度、標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督方法和標(biāo)準(zhǔn)的帶教質(zhì)量評(píng)價(jià),不同層次學(xué)生臨床護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容大同小異。管理不完善導(dǎo)致臨床教學(xué)質(zhì)量無(wú)法得到保障,也無(wú)法體現(xiàn)其真實(shí)水平。
(二)護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)模糊
護(hù)理教育的大綱中對(duì)學(xué)生應(yīng)該具備的知識(shí)和技能缺乏具體要求,并且缺乏對(duì)培養(yǎng)學(xué)生核心能力和綜合素質(zhì)方面的指引,培養(yǎng)目標(biāo)比較模糊。護(hù)理教育應(yīng)該適應(yīng)國(guó)際化、規(guī)范化的要求,以“寬知識(shí)、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)”為培養(yǎng)原則培養(yǎng)護(hù)理人才,而且注重培養(yǎng)人文素質(zhì)和心理素質(zhì),在綜合素質(zhì)方面完善和適當(dāng)提高護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)。推動(dòng)護(hù)理教育的發(fā)展離不開(kāi)人才培養(yǎng)目標(biāo)。
(三)護(hù)理教學(xué)模式陳舊
我國(guó)的護(hù)理教學(xué)模式相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家比較滯后,同時(shí)也相對(duì)我國(guó)學(xué)校的改革比較滯后。目前我國(guó)的臨床護(hù)理教學(xué)模式仍多采用一帶一的師徒帶教模式,部分臨床教師比較忙,缺乏與學(xué)生的交流溝通,也不太了解教學(xué)的變化,帶教手法單一,缺乏個(gè)體化指導(dǎo)。一帶一的師徒帶教模式以教師為中心實(shí)行三步教學(xué)法,即老師做,學(xué)生看;教師與學(xué)生一起做;學(xué)生做,老師看。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中缺乏對(duì)學(xué)生個(gè)體針對(duì)性的指導(dǎo),沒(méi)有將理論與實(shí)踐相應(yīng)結(jié)合起來(lái),不利于培養(yǎng)護(hù)生學(xué)習(xí)的自主思維,獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。最終導(dǎo)致學(xué)生對(duì)教師的依賴性加強(qiáng),理論指導(dǎo)實(shí)踐的能力較差。
(四)師資力量薄弱
學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)是由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé),臨床護(hù)理教師均是護(hù)士。護(hù)士雖然臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富,但是護(hù)士工作任務(wù)繁重,平時(shí)工作壓力繁重,因此大部分對(duì)新技術(shù)、新知識(shí)不了解。另外,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富不代表教育能力強(qiáng)。因此,部分擔(dān)任臨床護(hù)理帶教老師的護(hù)士可能感到力不從心,對(duì)學(xué)生涉及理論教育方面的內(nèi)容較少,而實(shí)操比較多,最終也沒(méi)有將理論與實(shí)踐相應(yīng)結(jié)合起來(lái)。
(五)臨床教學(xué)評(píng)價(jià)方法不合理
對(duì)臨床教學(xué)評(píng)價(jià)一般采用不記名的問(wèn)卷的方式進(jìn)行,但是所有課程的評(píng)價(jià)均在全部理論課程結(jié)束之后,這模糊了學(xué)生的記憶,不利于學(xué)生針對(duì)課程提供改善建議,學(xué)生難以受惠。同時(shí)教師也會(huì)對(duì)學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià),學(xué)生不敢太主動(dòng)給課程教學(xué)改善提建議。
二、臨床護(hù)理教學(xué)存在的問(wèn)題
(一)明確護(hù)理教學(xué)目的
根據(jù)本院制訂帶教計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)、實(shí)施方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。教學(xué)中反復(fù)強(qiáng)調(diào)教學(xué)目標(biāo),讓學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí),明確實(shí)習(xí)階段需掌握的理論及技術(shù)。
(二)提高師資力量
完善的帶教老師的培訓(xùn)體系,保證了臨床教師隊(duì)伍的素質(zhì)。在1名護(hù)理部副主任的直接領(lǐng)導(dǎo)下成立專門(mén)的護(hù)士帶教組,對(duì)全院護(hù)士展開(kāi)分層次規(guī)范化培訓(xùn),包括如輪轉(zhuǎn)急診、ICU等。建立必要的激勵(lì)機(jī)制,提高臨床教學(xué)質(zhì)量。
(三)多元化教學(xué)模式
可以參考文獻(xiàn),實(shí)行雙元制教學(xué)模式和雙導(dǎo)師帶教制的教學(xué)模式。學(xué)生在學(xué)校接受職業(yè)理論知識(shí)、同時(shí)在醫(yī)院接受職業(yè)技能培訓(xùn)為雙元制教學(xué)模式。雙導(dǎo)師指一名實(shí)習(xí)全過(guò)程負(fù)責(zé)的導(dǎo)師和一名在護(hù)理本科生進(jìn)入臨床后的導(dǎo)師。雙元制教學(xué)和雙導(dǎo)師帶教有利于提高學(xué)生多元學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短。
(四)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)
教學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)采取全程量化質(zhì)量評(píng)估。由護(hù)理部、帶教科室、學(xué)校和實(shí)習(xí)生建立教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,并及時(shí)反饋教學(xué)質(zhì)量。
(五)人本管理
人本管理這種管理模式是以人作為核心管理對(duì)象,在理解人、尊重人的基礎(chǔ)上發(fā)揮人的積極性和主動(dòng)性來(lái)實(shí)現(xiàn)管理,從而達(dá)到管理者和被管理者的效益雙贏。
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:CSCD期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊