超聲帶教總結精選(九篇)

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第1篇：超聲帶教總結范文

本刊記者：近幾年，癌癥治療中出現(xiàn)了一個新成員：靶向治療。作為一種新生的事物，您認為靶向治療前景怎樣?患者在什么時候進行靶向治療最佳?

羅榮城教授：近年來，隨著分子生物學技術的提高，以及從細胞受體和增殖調控的分子水平對腫瘤發(fā)病機制的進一步認識，人們開始進行以細胞受體、關鍵基因和調控分子為靶點的治療，這就是靶向治療。

靶向治療實際屬于病理生理治療，也就是封閉腫瘤發(fā)展過程中的關鍵受體和糾正其病理過程。目前，分子靶向治療是腫瘤治療最大的熱點和最有希望的發(fā)展方向。近年來已有多個分子靶向治療藥物投入臨床應用并取得了令人鼓舞的效果，而且目前各界學者的研究也都集中在這方面。靶向治療的優(yōu)點一是在于針對性強，二是毒副作用明顯弱于放、化療等傳統(tǒng)療法，主要表現(xiàn)在對免疫功能的損傷方面，靶向藥物是屬于生物治療的藥物，不會影響到免疫功能，這對腫瘤患者來說，是非常重要的。目前腫瘤已逐漸由“不可治愈的疾病”轉變?yōu)橐环N“慢性疾病”，通過應用靶向治療，許多病人可以做到“帶瘤生存”。

腫瘤靶向治療在短短幾年內得到迅速發(fā)展，但從臨床角度看，靶向治療目前剛剛開始應用，還處于入門階段。雖然它很有潛力，但并不能代替手術、化療和放療等傳統(tǒng)的腫瘤治療方法，不可盲目使用。

現(xiàn)階段已應用于臨床的分子靶向治療藥物中，多數藥物都是作為二、三線藥物被批準上市的，也就是說，目前臨床上往往是在化療失敗后才開始應用靶向治療藥物的。這是因為，分子靶向治療還沒有手術、化療、放療等傳統(tǒng)治療那么成熟，特別是針對早期腫瘤，手術再輔以術后輔助治療手段可能可以根治，就不會先采用分子靶向治療。但是，也有些靶向藥物在臨床上已經應用成熟，且療效肯定，因此被廣泛應用于腫瘤的一線治療，如針對CD20單抗的美羅華及針對HER2受體的赫賽汀，前者用于淋巴瘤的治療，后者用于乳腺癌的術后輔助治療及轉移性乳腺癌的治療。易瑞沙開始雖是用于化療失敗的病例，由于其針對東方人非吸煙的肺腺癌療效好，故也用于未行過化療的晚期病人。這些靶向藥物在降低復發(fā)率、延長無病生存期方面具有明顯的優(yōu)勢。但有很多新上市不成熟的靶向藥物，還不能廣泛應用于臨床，因此何時使用靶向藥物，還要看是什么病種，處于病程的什么階段。

從臨床治療發(fā)展的進程看，強強聯(lián)合是一種趨勢。如何把多種有效的藥物合理地聯(lián)合應用，最大限度地增加抗腫瘤療效，是臨床亟待解決的問題。聯(lián)合應用包括三種方式：①同類靶向藥物的聯(lián)合；②同一靶點，但針對不同位點的藥物聯(lián)合；③不同靶點的藥物聯(lián)合。由于前兩種聯(lián)合存在受體飽和及競爭性結合等問題，臨床上以第3種聯(lián)合用藥方式多見。雖然幾項大規(guī)模臨床研究結果顯示，小分子物質與化療聯(lián)合不增加療效，生存無受益，但單克隆抗體卻顯示出與化療的協(xié)同效應，從療效到生存時間均有優(yōu)勢。這對腫瘤治療的個體化和進一步提高療效，均具有十分重要的意義。

本刊記者：南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院的腫瘤微創(chuàng)靶向治療在全國處于領先地位，您覺得腫瘤微創(chuàng)靶向治療會給腫瘤治療帶采怎樣的影響?目前該治療還存在著哪些難題?應該怎樣解決?

羅榮城教授：隨著21世紀高新科技迅猛發(fā)展，腫瘤微創(chuàng)治療也在近年來得到高速發(fā)展。腫瘤微創(chuàng)治療是以先進的影像技術為導向，集先進的醫(yī)學影像技術、藥物治療、生物、基因技術和高新科技(如光動力治療、射頻消融、激光、超聲聚焦、介入治療、內鏡、腔鏡等)為一體，具有精確定位、精確治療、創(chuàng)傷小、痛苦輕、療效確切等優(yōu)點的現(xiàn)代腫瘤治療方法?，F(xiàn)代腫瘤微創(chuàng)治療已由傳統(tǒng)的腫瘤介入放射學發(fā)展為B超、MRI、CT、DSA、PET、內鏡及腔鏡引導下的微創(chuàng)治療，涵蓋了藥物治療(如溶栓、化療栓塞)、光化學治療(光動力治療)、射頻消融治療、超聲聚焦療法和生物治療等多種微創(chuàng)治療方法。隨著現(xiàn)代影像技術發(fā)展和人們健康概念、衛(wèi)生保健意識的變化以及對生活質量要求的不斷提高，微創(chuàng)治療已成為腫瘤治療領域最為活躍、具有廣闊發(fā)展前景的一個新興專業(yè)。

1 先進的影像技術使得腫瘤微創(chuàng)治療定位更精確、治療更精細

影像技術的高速發(fā)展是微創(chuàng)治療發(fā)展的根基。借助多種手段的影像設備和影像技術，利用影像設備和技術的實時監(jiān)控和精確導向、定位，進行有效的靶向治療。近年來，實時監(jiān)控設備和技術的出現(xiàn)以及對微小病灶的精確判斷與分析的提高，進一步提高了腫瘤治療的針對性和療效，如高精度胃鏡引導下的光敏劑熒光診斷和光動力治療可以實時監(jiān)控腫瘤組織的邊界，為光動力治療Barret's食管以及早期食管癌提供良好的依據。

2 微創(chuàng)治療的聯(lián)合應用使中晚期腫瘤患者的生存期明顯延長

現(xiàn)代腫瘤治療提倡綜合治療，因此微創(chuàng)治療也多主張聯(lián)合應用，按照科學的次序將數種微創(chuàng)治療方法有機結合起來，以達到優(yōu)勢互補、提高療效為目的的微創(chuàng)治療模式。腫瘤微創(chuàng)治療的序貫聯(lián)合模式特別是血管性微創(chuàng)治療與非血管性微創(chuàng)治療的有機結合，通過不同機制對腫瘤組織進行破壞和滅活，是腫瘤所在器官水平的整體治療與病變部位局部強化治療的雙重治療。比如肝癌患者可以先行肝動脈介入化療栓塞，而后進行射頻消融治療，能夠明顯改善患者的生存質量、延長生存期。

3 微創(chuàng)治療聯(lián)合生物免疫治療是腫瘤治療的新模式

腫瘤微創(chuàng)治療聯(lián)合生物治療逐漸成為21世紀腫瘤治療的一種新模式，它是采用微創(chuàng)治療的方法充分減輕或去除瘤負荷，甚至達到臨床治愈《臨床癥狀消失、影像學顯示病灶活性消失、相關實驗室檢查陰性》，然后聯(lián)合腫瘤生物免疫治療進一步消滅殘留的腫瘤細胞，鞏固和提高微創(chuàng)治療的療效、預防腫瘤的局部復發(fā)和有效控制轉移。比如臨床上先行射頻消融治療小肝癌，再用生物免疫療法提高機體免疫，并進一步殺滅殘存散在的癌細胞以期達到治愈肝癌的目的；光動力治療早期聲帶癌，之后輔以生物治療起到預防腫瘤的局部復發(fā)和有效控制轉移的效果。

4 根治性腫瘤微創(chuàng)治療

繼腫瘤“根治性外科切除”、“根治性化療”、“根治性放療”之后，根治性微創(chuàng)治療應運而生。聲帶癌的“光動力治療+放射治療+生物治療”在治愈聲帶癌的基礎上保留患者聲音功能；早期乳腺癌的“局部射頻消融+放射治療+生物治療”等等。同腫瘤的其他治療手段一樣，根治性微創(chuàng)治療同樣局限于早期腫瘤?？梢灶A見，在未來5～10年內，根治性微創(chuàng)治療聯(lián)合生物治療將成為聲帶癌、早期肝癌和乳腺癌等腫瘤首選或重要治療方法之一。微創(chuàng)醫(yī)學和生物醫(yī)學已成為21世紀醫(yī)學發(fā)展的兩大趨勢和熱點，是腫瘤綜合治療手段中的重要部分，已為愈來愈多的腫瘤患者和醫(yī)師所接受。

5 腫瘤微創(chuàng)治療的臨床效果

其實腫瘤微創(chuàng)靶向治療的臨床應用效果在前一部分已經提到，這里只是做個總結。腫瘤微創(chuàng)靶向治療對于早期腫瘤能夠達到根治的效果，于傳統(tǒng)的放療、化療和手術相比較有著微創(chuàng)、安全性系數高和保留器官功能等優(yōu)勢，對于中晚期腫瘤來說微創(chuàng)靶向治療之間的聯(lián)合應用以及與其他療法的聯(lián)合應用都發(fā)揮出各自的互補優(yōu)勢，部分患者能夠達到根治，大部分患者則能夠達到提高生存質量、延長生存期的目的。

6 開展腫瘤微創(chuàng)治療存在的難題及其對策

第2篇：超聲帶教總結范文

關鍵詞：進修醫(yī)生；管理；培訓；心臟超聲

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心是國內綜合醫(yī)院中最大的兒童心血管中心，是我國唯一一家實行小兒心血管疾病內、外科醫(yī)療管理一體化?？颇Ｊ降男呐K中心，也是北京市胎兒心臟超聲產前診斷中心，中心由小兒外科、小兒內科、小兒重癥監(jiān)護、超聲心動圖室及心電圖室組成。其中，超聲心動圖室每年培養(yǎng)長期及短期的進修醫(yī)師約40人，由于進修醫(yī)生進修時間不同，業(yè)務水平參差不齊，給進修醫(yī)生管理工作造成了一些困難，但經過不斷的探索與實踐，總結了一套實用性強和見效快的進修醫(yī)生管理與培訓方法，現(xiàn)總結如下。

1 加強崗前培訓教育

近幾年，隨著小兒心臟中心在國內外影響的不斷擴大，每年慕名來中心進修醫(yī)師不斷增加。為了使進修醫(yī)生盡快了解我院的規(guī)章制度，熟悉中心超聲心動圖室的工作流程，在院里組織進修人員統(tǒng)一崗前培訓教育結束后，中心超聲心動圖室的進修醫(yī)生管理人員會對進修醫(yī)生進行進一步的培訓，包括中心的管理制度、勞動紀律、崗位職責、安全條例等，此外還針對中心的工作特點進行工作流程和大型儀器使用規(guī)范等的培訓，崗前培訓結束后，將參加由超聲心動圖室組織的考核，以了解每一位進修醫(yī)生的專業(yè)基礎知識及實際操作能力[1]。

2 了解進修醫(yī)生特點

小兒及胎兒心臟畸形的檢出率與超聲醫(yī)生的經驗、資格、考慮畸形的類型和儀器的質量有關，在我國不同地區(qū)及不同醫(yī)院的小兒及胎兒超聲診斷水平差距很大。目前，由于我國兒科醫(yī)生面對高醫(yī)療風險、高負荷工作和與之不相適應的勞動報酬等原因，加之自1999年開始中國內地部分醫(yī)學院校陸續(xù)撤銷了兒科學專業(yè)，致使近年來兒科醫(yī)生數量增加緩慢，甚至停滯不前，且流失現(xiàn)象日趨嚴重，再加上小兒心血管專業(yè)是一個專業(yè)性極強的稀有學科，在國內專門從事小兒超聲心動圖檢查的醫(yī)生非常少，造成了小兒超聲心動圖檢查醫(yī)生的培養(yǎng)嚴重滯后于臨床的發(fā)展；同時隨著胎兒產前超聲在各級醫(yī)院的廣泛開展，胎兒超聲心動圖成為了各級醫(yī)院檢查的一個重要方面，但從事產前超聲檢查的醫(yī)生均是各級醫(yī)院超聲診斷科的醫(yī)生，絕大多數醫(yī)生并無先天性心臟病的基礎及臨床知識，致使診斷信心不足，而且對檢出的胎兒先天性心臟病常難以做出準確診斷，也一定程度上造成了臨床的過度引產。為了盡快解決這些問題，近年來，各級醫(yī)院均加強了小兒及胎兒超聲心動圖專業(yè)人才的培養(yǎng)。根據醫(yī)院的進修醫(yī)生管理制度，小兒心臟中心只接收臨床專業(yè)本科或以上學歷、在二級甲等醫(yī)院以上醫(yī)療單位從事超聲專業(yè)滿3年以上的進修醫(yī)生，但進修醫(yī)生總體表現(xiàn)出胎兒及小兒先天性心臟病專業(yè)基礎薄弱、相關小兒心血管專業(yè)知識零散、匱乏、陳舊及操作能力差等特點，這些均給進修醫(yī)生培訓工作造成了一定的困難。

3 開展系列專題講座

小兒心血管專業(yè)是一門多學科結合的綜合性專業(yè)，與其他專業(yè)相比，具有其特殊性；在學科范疇上屬于兒科學、心臟內科學和心臟外科學的專業(yè)交叉，在學科基礎上依靠心臟解剖學、病理生理學和遺傳學的專業(yè)匯集，在學科發(fā)展上需要醫(yī)學影像學、麻醉學、重癥醫(yī)學等的專業(yè)支持[2]，因此，要成為一名合格優(yōu)秀的小兒心臟超聲檢查醫(yī)生，需要具備多專業(yè)的基礎及理論知識，同時還要具備扎實的超聲醫(yī)學知識。為了使進修醫(yī)生在進修期間對先天性心臟病有全面的了解，進修醫(yī)生管理人員組織安排超聲帶教教師及科內超聲專家開展了一系列的胎兒及小兒先天性心臟病超聲專題講座，在每個專題具體內容的安排上重視心臟解剖、先天性心臟病分類、轉歸及新生兒先天性心臟病常見臨床表現(xiàn)的有機結合，使進修醫(yī)生對小兒及胎兒先天性心臟病的超聲表現(xiàn)、操作技巧及診斷思維有全面深入的認識，同時組織進修醫(yī)生參加我中心1次/w的教學活動，進行漸進的、規(guī)范化的先天性心臟病知識普及及講座，使進修醫(yī)生對小兒外科手術方式及各種先天性心臟病的臨床演變過程及轉歸有所了解，幫助進修醫(yī)生構建完整的先天性心臟病知識體系和臨床思維模式，并培養(yǎng)科學的思維模式[3]。

4 安排科內輪轉

目前，小兒心臟中心超聲心動圖室分為門診和住院部兩個部分，門診超聲心動圖室主要負責門診患者的小兒及胎兒超聲心動圖的檢查，住院部的超聲心動圖室主要負責住院患者的術前診斷、術后復查、床旁及食道超聲心動圖檢查工作，此外還負責特需門診小兒及胎兒的超聲心動圖檢查工作。為了提高進修醫(yī)生的學習效果，避免進修醫(yī)生過度擁擠在一個診室學習的現(xiàn)象，針對超聲心動圖室的工作特點，在充分考慮進修醫(yī)生的個人意愿及進修目標的基礎上，將進修人員劃分為門診和住院部兩個小組進行輪轉，并對有特殊學習要求的進修醫(yī)生進行個體化的時間安排，使每個進修醫(yī)師在有限的學習時間內盡量多了解并掌握各種不同疾病的超聲診斷及操作技巧。

5 鼓勵參加學術會議及學習班

小兒心臟中心每年會組織各種先天性心臟病繼續(xù)教育學習班，包括小兒內科、小兒外科、胎兒及小兒先天性心臟病超聲心動圖學習班及胎兒篩查技術培訓班，我們鼓勵進修醫(yī)生積極參加我中心舉辦的各種學習班，同時，北京地區(qū)每年都會舉辦若干場國際、國內和地區(qū)的小兒及胎兒超聲心動圖會議，這些會議云集了國內外的超聲知名專家，我們支持大家在業(yè)余時間去參加會議，以了解小兒心血管專業(yè)的內外科及超聲心動圖最新發(fā)展動態(tài)，并開拓眼界和思路。

6 結業(yè)考核

為了督促進修醫(yī)生學習，提高學習效果，鞏固學習成果，在進修結束時我們會對進修醫(yī)生進行結業(yè)考核[4]。由專人參考《超聲醫(yī)學》、《小兒心臟病學》、《小兒心臟內科學》等專業(yè)書籍建立考評題庫，內容涵蓋常見小兒及胎兒超聲心動圖所涉及的超聲專業(yè)知識，同時兼顧相關基礎知識及臨床相關知識，如解剖學、病理生理學、小兒內科學及小兒外科學等。進修結束前一周組織進修醫(yī)生參加考試，考試內容主要為基層及縣市級醫(yī)院常見的一些先天性心臟病的超聲心動圖表現(xiàn)及常見超聲漏診及誤診分析，其中基礎理論占30%，專業(yè)理論占70%，總分100分，60分以上為考評合格。

小兒及胎兒心臟超聲進修醫(yī)生的管理及培訓是小兒心臟中心工作中的一個重要方面，經過多年進修醫(yī)生的管理和培訓工作，我們逐步在工作中探索并總結了上述這套行之有效的進修醫(yī)生管理方法，也希望這套培訓及管理方法對小兒及胎兒心臟超聲的發(fā)展起到一定的促進作用。

參考文獻：

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第3篇：超聲帶教總結范文

結論 米非司酮聯(lián)合散結鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌病， 能夠標本兼治， 具有療效明顯、安全性能高、顯效時間短等優(yōu)勢， 值得臨床廣泛推廣應用。

【關鍵詞】 子宮腺肌病；米非司酮；散結鎮(zhèn)痛膠囊；藥物治療

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.09.052

Analysis of curative effect by mifepristone combined with Sanjie Zhentong capsules in the treatment of adenomyosis LI Yan. Department of Obstetrics and Gynecology， Yankuang Group Company Limited General Hospital East Branch， Jining 273500， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by mifepristone combined with Sanjie Zhentong capsules in the treatment of adenomyosis. Methods A total of 120 patients with diagnosed adenomyosis were randomly divided by their admission number into single Western medicine treatment group and traditional Chinese medicine combined with Western medicine treatment group， with 60 cases in each group. The single Western medicine treatment group received mifepristone for treatment， and the traditional Chinese medicine combined with Western medicine treatment group received mifepristone combined with Sanjie Zhentong capsules for treatment. After treatment for 3 menstrual cycles， comparative summary and analysis were made on their curative effects. Results The single Western medicine treatment group had 10 excellent effect， 30 effective cases， and 20 ineffective cases， with total clinical effective rate as 66.67%. There were 16 excellent cases， 38 effective cases and 6 ineffective cases in the traditional Chinese medicine combined with Western medicine treatment group， with total clinical effective rate as 90.00%. The traditional Chinese medicine combined with Western medicine treatment group had obviously higher total effective rate in treatment than the single Western medicine treatment group， and their difference had statistical significance （P

【Key words】 Adenomyosis； Mifepristone； Sanjie Zhentong capsules； Drug therapy

子宮腺肌病（adenomyosis）是正常位置的子宮內膜（包括腺體和間質）侵入子宮肌層生長而產生的病變， 臨床多表現(xiàn)為經量過多， 經期延長和逐漸加重的進行性痛經[1]， 常于經前1周開始， 直至月經結束。婦科檢查子宮呈均勻性增大或局限性結節(jié)隆起， 質硬且有壓痛。主要發(fā)病人群為30～50歲的婦女， 約15%同時合并子宮內膜異位癥， 約50%合并子宮肌瘤[2]。近年來有呈上升、年輕化趨勢， 并且有文獻報道子宮腺肌病可能會癌變。隨著婦女分娩年齡的推遲， 臨床子宮腺肌病合并不孕癥的患者明顯增加， 且疾病病程長， 給患者帶來無盡的痛苦[3]。近年本院采用中西藥聯(lián)合治療方案：米非司酮合散結鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌病效果良好， 與單純使用半非司酮治療的臨床效果比較后， 總結分析出最佳治療方案， 現(xiàn)將研究過程詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年7月～2015年7月就診患者中確診為子宮腺肌病的120例患者， 診斷標準[4]：具備以下4條其中任意兩項：①月經量增多， 一般>80 ml， 經期延長， 合并有輕-中度貧血；②有逐漸加重的進行性痛經， 痛經位于下腹部正中， 常于經前1周開始， 直至月經結束；③彩超檢查可見患者子宮體增大、肌層增厚且子宮斷面有不規(guī)則回聲， 具有豐富血流， 子宮內膜線可無改變或稍微彎曲， 超聲檢查能夠觀察到病變部位往往呈現(xiàn)出強回聲區(qū)， 與周圍無明顯界限。磁共振成像（MRI）圖像顯示除子宮內膜呈現(xiàn)出強回聲帶以外還圍繞著一圈低回聲帶， 在月經前后進行對比有著十分重要的診斷價值；④婦科檢查：子宮均勻性增大或有局限性結節(jié)隆起， 質硬且有壓痛， 經期壓痛更甚。首先考慮患者意愿， 要求保留生育能力， 不愿意接受手術治療， 要求藥物治療者， 年齡25～45歲， 排除心臟病、肝病、腎病病史者。根據患者就診號碼單雙號隨機分為單純西藥治療組和中西藥聯(lián)合治療組， 每組60例。

1. 2 方法 單純西藥治療組口服米非司酮（北京紫竹藥業(yè)）12.5 mg， 1次/d， 治療12周。中西藥聯(lián)合治療組口服米非司酮（北京紫竹藥業(yè)）12.5 mg， 1次/d， 12周。每月月經周期第15天開始加服散結鎮(zhèn)痛膠囊， 口服4粒， 3次/d， 連服10 d， 每個月按照上述服藥方法服藥， 連用3個月。

1. 3 療效判定標準[5] 顯效：用藥3個月后子宮腺肌病患者的不適癥狀得到明顯控制：月經量明顯減少， 月經周期恢復正常， 痛經癥狀明顯減輕， 甚至消失， 子宮體積縮小至正常大??；有效：用藥后患者月經量有減少， 痛經有減輕， 子宮體積有縮小；無效：子宮腺肌病患者各項不適病癥均無減輕。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

單純西藥治療組顯效10例， 有效30例患者， 無效20例， 臨床總有效率為66.67%。中西藥聯(lián)合治療組顯效16例， 有效38例， 無效6例， 臨床總有效率為90.00%。中西藥聯(lián)合治療組治療總有效率明顯高于單純西藥治療組， 差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

近年來子宮內膜異位、子宮腺肌病的發(fā)病有不斷上升的趨勢， 且趨于年輕化， 其病因及發(fā)病機制目前尚不十分清楚。目前可能病因有[6-10]：①子宮內膜的損傷。子宮腺肌病患者部分子宮肌層中的內膜病灶與宮腔內膜直接相連， 故認為子宮內膜異位癥由基底層子宮內膜侵入肌層生長所致， 多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷， 與腺肌病發(fā)病密切相關；②與遺傳有關。子宮內膜異位癥具有一定的家族聚集性， 子宮腺肌病患者的發(fā)病可能與遺傳有關；③高雌孕激素血癥。子宮腺肌病常合并子宮肌瘤和子宮內膜增生， 提示高水平雌孕激素刺激， 有可能是促進內膜向肌層生長的原因之一。臨床研究多次妊娠及分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等均能造成子宮內膜基底層的損傷， 這是子宮內膜異位的主要原因， 子宮腺肌病發(fā)展到嚴重程度， 患者痛苦大， 只能手術切除子宮， 合并盆腔子宮內膜異位者需切除卵巢， 手術后更年期癥狀加重、提前等加重了患者的痛苦。

米非司酮是孕激素受體水平拮抗劑， 有較強的抗孕激素作用， 無雌激素樣影響， 可造成子宮內膜絕經樣改變， 進而減少月經量， 尤其適合中重度貧血的患者， 即使仍需手術治療， 亦爭取抗貧血治療的時間， 對降低手術輸血率、提高手術安全性起著關鍵的作用[11-13]。單純米非司酮治療子宮腺肌病有一定的療效， 但是無法改善患者痛經， 而且容易出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血， 故單純米非司酮治療子宮腺肌病存在一定的局限性[14]。其臨床療效低于中西藥聯(lián)合治療。

從中醫(yī)角度討論子宮腺肌病， 中醫(yī)古代文獻并無“子宮腺肌病”的確切描述， 根據其主要癥狀、體征， 可將其歸在中醫(yī)的“痛經”、“月經過多”“不孕”等疾病范疇[15]。子宮腺肌病患者易出現(xiàn)氣滯瘀證侯和熱灼血瘀證侯， 治則以活血行氣、消瘕化瘀止痛為主， 故聯(lián)合用藥散結鎮(zhèn)痛膠囊[16]。散結鎮(zhèn)痛膠囊主要成分龍血竭、三七、浙貝母、薏苡仁等。藥物中龍血竭可以改善機體微循環(huán)， 調節(jié)內分泌， 增加機體內凝血因子， 促進新陳代謝， 加速淋巴回流；三七能化瘀止痛， 《醫(yī)學衷中參西錄》謂其“三七善化瘀血， 善治女子L瘕， 月事不通， 化瘀血而不傷新血， 允為理血妙品”， 并佐以浙貝母能消L散結， 具有化瘀止痛、消炎解痙作用， 以達軟堅散結， 化瘀定痛， 減緩了子宮平滑肌的收縮強度， 有效緩解了患者痛經癥狀[17]。

本文研究中， 米非司酮聯(lián)合散結鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌病， 治療總有效率為90.00%， 明顯優(yōu)于單純米非司酮治療的66.67%， 差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述， 米非司酮聯(lián)合散結鎮(zhèn)痛膠囊治療子宮腺肌病， 能夠標本兼治， 具有療效明顯、安全性能高、顯效時間短等優(yōu)勢， 值得臨床廣泛推廣應用。

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