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【中圖分類(lèi)號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)02-0025-02
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,F(xiàn)D)是一組無(wú)器質(zhì)性原因的慢性或間歇性的上消化道癥狀,占消化科門(mén)診的30%-50%,占用了大量的醫(yī)療資源也嚴(yán)重影響著人們的生活質(zhì)量。根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)分為餐后不適綜合征和上腹痛綜合征??顾峄蛞炙嶂委烣D適用于上腹痛綜合征患者,本文就常見(jiàn)的H2受體拮抗劑枸櫞酸雷尼替丁和質(zhì)子泵抑制劑治療FD進(jìn)行成本-效果分析,選擇一個(gè)相對(duì)效果最佳、價(jià)格最低的治療方案,使患者以最小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得到最佳的治療效果,為臨床用藥提供參考。
1 資料與治療方法
1.1 病例選擇 128例患者在萍鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診就診,均符合FD上腹痛綜合征羅馬Ⅲ診斷標(biāo)準(zhǔn)。1、診斷前6月出現(xiàn)間斷性中等程度以上的上腹部疼痛或燒灼感,近3月每周至少1次,排便或排氣后不能緩解;2、胃鏡下表現(xiàn)正?;蚺懦訝€、潰瘍、腫瘤及食管炎等器質(zhì)性疾??;3、實(shí)驗(yàn)室、B超、X線(xiàn)檢查排除了肝、膽、胰疾?。?、無(wú)糖尿病、結(jié)締組織病等全身性疾病及腹部手術(shù)史;5、無(wú)精神病史、無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及影響隨診的因素。所有患者隨機(jī)分成兩組,均于治療后2周進(jìn)行復(fù)診,其中枸櫞酸泌雷尼替丁組(A組)復(fù)診61例,洛賽克組(B組)58例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。A組男性23例,女性38例,年齡38.54±11.36歲,病程45.3±19.1月;B組男性21例,女性37例,年齡35.49±9.68歲, 病程41.5±20.8月。兩組性別、年齡、疾病嚴(yán)重程度、病程均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 藥物 A組口服枸櫞酸泌雷尼替丁膠囊(每粒含雷尼替丁150 mg,枸櫞酸泌110 mg,宜昌長(zhǎng)江藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20110327) 1粒,bid;B組奧美拉唑鎂膠囊(阿斯利康公司,國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20110211)20 mg,qd,療程2周。
1.3 療效評(píng)價(jià) 按癥狀輕重分為4級(jí)(0,+,++。+++)。0級(jí):無(wú)癥狀;+級(jí):有輕度癥狀;++級(jí):癥狀稍重,但不影響工作;+++級(jí):癥狀重,無(wú)自發(fā)緩解期,明顯影響患者工作與生活,且難以忍受。顯效:癥狀改善2個(gè)等級(jí)或完全消失;有效:改善1個(gè)等級(jí);無(wú)效:癥狀無(wú)改善或加重。以顯效和有效病例計(jì)算有效率。
1.4 成本效果分析 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成本是指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所投入的人力和物力的價(jià)值總和。因本文中接受治療的患者都是門(mén)診患者,均為口服用藥,因此本研究只計(jì)算藥品成本,用貨幣單位元表示,余直接成本、間接成本及隱性成本未在計(jì)算之列。按2011年萍鄉(xiāng)市藥品招投標(biāo)零售價(jià):枸櫞酸泌雷尼替丁膠囊39.98元/盒,洛賽克膠囊179.82元/盒。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS10.0醫(yī)用統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 治療兩周后A組有效率為67.2%(41/61),B組有效率為93.1%(54/58),兩組之間,兩組顯效之間存在顯著性差異,P
2.2 進(jìn)行成本-效果分析時(shí),不能單純比較不同治療方案的成本-效果比,有的方案盡管費(fèi)用較高但效果可能也較好,因此評(píng)價(jià)時(shí)就要考慮每增加1個(gè)效果單位所需花費(fèi)的費(fèi)用,即增量成本-效果比(ΔC /ΔE),這一比值越低,表明每增加1個(gè)效果單位所需追加的費(fèi)用越低,該方案的實(shí)際意義越大。本研究C/E兩組分別為0.59和1.93,ΔC /ΔE為5.4。
2.3 敏感度分析 為了了解參與分析的數(shù)據(jù)發(fā)生變化時(shí)對(duì)結(jié)果的影響。判定其結(jié)果的可靠性,必須進(jìn)行敏感度分析。由于其它費(fèi)用各組均相同,但藥品的費(fèi)用是不同的,因此選擇藥費(fèi)下調(diào)10%進(jìn)行敏感度分析,結(jié)果見(jiàn)表3。
3 討論:
多數(shù)FD患者胃酸分泌在正常范圍,但在應(yīng)激時(shí)胃酸有間歇性升高,且有研究認(rèn)為36%的FD患者十二指腸對(duì)胃酸的敏感性增加,臨床應(yīng)用H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑治療符合上腹痛綜合征診斷的患者,兩者的療效均優(yōu)于安慰劑,表明該類(lèi)患者胃、十二指腸對(duì)酸的敏感性增加。本研究結(jié)果示枸櫞酸泌雷尼替丁和洛賽克治療2周,有效率均較高,但總的療效及顯效率,洛賽克均明顯優(yōu)于枸櫞酸泌雷尼替丁,如從臨床療效的角度考慮,上腹痛綜合征患者的抑酸治療以質(zhì)子泵抑制劑為佳。
上腹痛綜合征患者臨床癥狀復(fù)雜多變,可合并餐后不適綜合征的癥狀,治療效果時(shí)好時(shí)壞,因此,在治療上沒(méi)有固定的模式,應(yīng)根據(jù)臨床癥狀的嚴(yán)重度、心態(tài)和經(jīng)濟(jì)狀況選擇藥物,對(duì)于自覺(jué)癥狀重,經(jīng)濟(jì)條件較好的患者可選擇質(zhì)子泵抑制劑治療,而對(duì)于癥狀輕微的患者,可選擇成本-效果比較好的H2受體拮抗劑治療。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:統(tǒng)計(jì)教學(xué);滿(mǎn)意度;多分有序Probit模型;教學(xué)成效
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2014)23-0121-03
一、引言
《統(tǒng)計(jì)學(xué)》是一門(mén)搜集、整理、分析數(shù)據(jù)并進(jìn)行推斷的方法論學(xué)科,其目的就是探索數(shù)據(jù)的內(nèi)在規(guī)律性,使人們對(duì)所研究的問(wèn)題有更深入的了解和把握,其專(zhuān)業(yè)技術(shù)性和實(shí)踐性都非常強(qiáng)。對(duì)于經(jīng)管類(lèi)專(zhuān)業(yè)的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程來(lái)說(shuō),其培養(yǎng)目標(biāo)就是使學(xué)生能運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法去分析和解決社會(huì)現(xiàn)實(shí)中的實(shí)際問(wèn)題,為今后從事經(jīng)濟(jì)管理工作打下基礎(chǔ)。因此,經(jīng)管類(lèi)專(zhuān)業(yè)的《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程教學(xué)應(yīng)順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和高等教育的新要求,本著“服務(wù)專(zhuān)業(yè),突出應(yīng)用”的原則,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生素質(zhì)和能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練,培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的應(yīng)用型經(jīng)管類(lèi)人才。但從教學(xué)實(shí)踐來(lái)看,盡管近年來(lái)國(guó)內(nèi)院校經(jīng)管類(lèi)專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)教學(xué)在教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、教學(xué)方法和手段、考核方式等方面進(jìn)行了大量的改進(jìn),但是,當(dāng)前非專(zhuān)業(yè)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的實(shí)際教學(xué)效果仍不夠理想,為此,以在杭高校的經(jīng)管類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生為例,通過(guò)統(tǒng)計(jì)調(diào)查探究《統(tǒng)計(jì)學(xué)》在經(jīng)管類(lèi)學(xué)生科研創(chuàng)新及實(shí)踐中的應(yīng)用狀況及教學(xué)滿(mǎn)意度,并據(jù)此提出針對(duì)性的意見(jiàn)及建議。
二、經(jīng)管類(lèi)專(zhuān)業(yè)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀分析
為探析經(jīng)管類(lèi)專(zhuān)業(yè)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)滿(mǎn)意度,從教學(xué)目標(biāo)與課程安排、教學(xué)內(nèi)容、方法和手段、教學(xué)應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)等多方面設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷展開(kāi)統(tǒng)計(jì)調(diào)查。本次調(diào)查總共發(fā)放問(wèn)卷550份,回收521份,其中有效問(wèn)卷485份,有效率達(dá)93.1%。在所有受訪(fǎng)者中,男女同學(xué)的比例為36∶64,符合經(jīng)管類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的性別分布特點(diǎn),問(wèn)卷涉及各個(gè)專(zhuān)業(yè),具有普遍代表性。
(一)學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)教學(xué)的基本評(píng)價(jià)
1.課程設(shè)置與本專(zhuān)業(yè)目標(biāo)的符合度較高。調(diào)查結(jié)果顯示,51.34%的人認(rèn)為統(tǒng)計(jì)課程與本專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)基本符合,26.80%的人認(rèn)為比較符合,10.10%認(rèn)為很符合,只有2.89%的人認(rèn)為很不符合。可知《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程設(shè)置與各專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)符合程度較高。
2.統(tǒng)計(jì)學(xué)在以后專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中的作用較大。在調(diào)查的群體中認(rèn)為《統(tǒng)計(jì)學(xué)》該門(mén)課程設(shè)置基本有用、比較有用和非常有用的人數(shù)占63.30%,只有4.95%認(rèn)為是基本沒(méi)用的,可以認(rèn)為設(shè)置《統(tǒng)計(jì)學(xué)》這門(mén)課程是非常有必要的。
3.統(tǒng)計(jì)教學(xué)的專(zhuān)業(yè)針對(duì)性不夠強(qiáng)。63.09%的同學(xué)更傾向于分專(zhuān)業(yè)組織上課,他們認(rèn)為不同專(zhuān)業(yè)對(duì)于統(tǒng)計(jì)知識(shí)的接受程度、基礎(chǔ)知識(shí)掌握程度是不同的,增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)課程學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)針對(duì)性很有必要。但同時(shí),學(xué)生反映當(dāng)前非專(zhuān)業(yè)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程主要通過(guò)介紹統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和基本方法,特別強(qiáng)調(diào)各不同專(zhuān)業(yè)需要掌握的共性統(tǒng)計(jì)理論知識(shí),與專(zhuān)業(yè)的融合不夠,導(dǎo)致教學(xué)效果較差。
4.男女同學(xué)對(duì)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的難度、興趣度及實(shí)用度等方面的看法存在顯著差異。50.52%的同學(xué)認(rèn)為《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程基礎(chǔ)實(shí)用,29.90%的同學(xué)認(rèn)為課程難度大,24.54%的同學(xué)認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)枯燥無(wú)味,只有11.34%的同學(xué)選擇課程是生動(dòng)有趣的。由此可以很明顯地看出該課程的教學(xué)雖然是有用的,但是由于難度較大使部分學(xué)生無(wú)法接受而且上課的興趣不大??梢?jiàn),《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)需要改進(jìn)以使更多學(xué)生對(duì)該課程產(chǎn)生興趣,使實(shí)用性擴(kuò)大。
進(jìn)一步探析男女同學(xué)對(duì)統(tǒng)計(jì)課程的看法差異,運(yùn)用假設(shè)檢驗(yàn)對(duì)課程難度、興趣度、實(shí)用度、基礎(chǔ)實(shí)用度、生動(dòng)及抽象程度等方面進(jìn)行分析。結(jié)果顯示,在5%的顯著性水平下,男女同學(xué)對(duì)課程難度(P值為0.018)和實(shí)用度(P值為0.002)的看法存在顯著差異。
5.學(xué)生對(duì)實(shí)踐中鞏固統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的意愿較強(qiáng)。學(xué)生是否愿意在實(shí)踐中鞏固統(tǒng)計(jì)理論知識(shí)是實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)的關(guān)鍵。調(diào)查結(jié)果表明,80%以上的同學(xué)愿意在實(shí)踐中鞏固所學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí),可見(jiàn)在課程教育中應(yīng)增加更多的實(shí)踐訓(xùn)練。同時(shí),在考核方式上,絕大部分學(xué)生也愿意增加實(shí)踐操作考核。
(二)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
1.教材主要存在結(jié)合案例不足及缺乏趣味等問(wèn)題。學(xué)生普遍反映:教材結(jié)合案例不夠(39.18%)、材料缺乏趣味(38.14%)、忽略統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用(37.73%)以及過(guò)于注重?cái)?shù)學(xué)公式推導(dǎo)(36.49%)等問(wèn)題是當(dāng)前統(tǒng)計(jì)教材存在的主要問(wèn)題。
2.教學(xué)內(nèi)容與專(zhuān)業(yè)融合度不夠并過(guò)于機(jī)械化。被調(diào)查者認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容主要問(wèn)題在于與相關(guān)專(zhuān)業(yè)融合不夠的占57.88%,認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容過(guò)于機(jī)械化的占40.82%。
3.教學(xué)方法和手段過(guò)于傳統(tǒng)落后。調(diào)查結(jié)果顯示,三分之二以上(68.45%)的學(xué)生認(rèn)為統(tǒng)計(jì)教學(xué)方式多為灌輸式教學(xué),啟發(fā)式、互動(dòng)式、案例式教學(xué)不足的問(wèn)題非常突出。此外,統(tǒng)計(jì)實(shí)踐教學(xué)的缺乏、師生交流過(guò)少等問(wèn)題也不可輕視。
4.考核方式單一,考核內(nèi)容過(guò)于理論化??己朔绞街写嬖诘膯?wèn)題最為突出的是考試內(nèi)容過(guò)于理論化(占55.05%),其次是缺少對(duì)應(yīng)用技能考核(占41.65%)。由此可見(jiàn)學(xué)生更愿意接受實(shí)際操作性的東西,對(duì)于理論的內(nèi)容認(rèn)為考核中可以少出現(xiàn)。
(三)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》在學(xué)生創(chuàng)新研究和實(shí)踐中的應(yīng)用狀況
1.對(duì)統(tǒng)計(jì)方法的運(yùn)用認(rèn)識(shí)大多限于統(tǒng)計(jì)描述分析,對(duì)統(tǒng)計(jì)推斷方法的應(yīng)用價(jià)值了解不夠。調(diào)查結(jié)果顯示,大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案設(shè)計(jì)(62%的同學(xué)選擇了此項(xiàng))、問(wèn)卷設(shè)計(jì)(61.3%)、統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法(49.9%)及統(tǒng)計(jì)圖表分析(44.7%)等方法對(duì)將來(lái)用途較大,其余依次是相關(guān)回歸(32.4%)、假設(shè)檢驗(yàn)(29.9%)、參數(shù)估計(jì)(26%)、統(tǒng)計(jì)指數(shù)(22%)和時(shí)間序列分析(15%)等??梢?jiàn),當(dāng)前學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)方法的運(yùn)用認(rèn)識(shí)大多還限于統(tǒng)計(jì)描述分析,對(duì)于統(tǒng)計(jì)推斷方法的應(yīng)用價(jià)值了解還不夠。
2.統(tǒng)計(jì)調(diào)查和整理方法運(yùn)用較廣泛,對(duì)于統(tǒng)計(jì)推斷方法的運(yùn)用相對(duì)較少。調(diào)查結(jié)果顯示,當(dāng)前經(jīng)管類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生曾運(yùn)用過(guò)的統(tǒng)計(jì)方法主要集中于問(wèn)卷設(shè)計(jì)(70.4%的同學(xué)選擇了此項(xiàng))、統(tǒng)計(jì)調(diào)查(46.8%)、方案設(shè)計(jì)(46%)、統(tǒng)計(jì)圖表(35.6%)及頻數(shù)分析(23.8%)等最基本和最簡(jiǎn)單的方法,對(duì)于統(tǒng)計(jì)推斷方法的應(yīng)用,除相關(guān)回歸(22.8%)和假設(shè)檢驗(yàn)(21.5%)外其余則較少??梢?jiàn),當(dāng)前經(jīng)管類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)知識(shí)運(yùn)用的深度及廣度還遠(yuǎn)不夠。
3.學(xué)生在各類(lèi)實(shí)踐競(jìng)賽和創(chuàng)新研究中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)知識(shí)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力較為薄弱。在大學(xué)參與的各類(lèi)競(jìng)賽及創(chuàng)新研究中,運(yùn)用過(guò)統(tǒng)計(jì)知識(shí)的地方主要集中在城鄉(xiāng)調(diào)查(74.7%)和企業(yè)調(diào)查(77.8%)中,而其他創(chuàng)新研究及競(jìng)賽(如大學(xué)生科技創(chuàng)新計(jì)劃、大學(xué)生“新苗人才”培養(yǎng)計(jì)劃、課題研究、創(chuàng)業(yè)設(shè)計(jì)大賽等)中應(yīng)用統(tǒng)計(jì)知識(shí)和方法的極少。由此需要大力度地提高學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)知識(shí)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
三、統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)模型構(gòu)建與分析
(一)教學(xué)目標(biāo)與課程安排對(duì)統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度的影響因素分析
根據(jù)統(tǒng)計(jì)教學(xué)目標(biāo)與課程安排所包含的項(xiàng)目評(píng)價(jià)得分構(gòu)建多分有序Probit模型分析其對(duì)《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)滿(mǎn)意度的影響,Ordered probit模型擬合結(jié)果顯示似然比LR為196.86,顯著性水平小于0.01,表明模型具有顯著性意義;同時(shí)輸出教學(xué)目標(biāo)與課程安排對(duì)統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度的影響結(jié)果如表1所示。
表1顯示,在10%的顯著性水平下,教學(xué)目標(biāo)、專(zhuān)業(yè)融合、理論課時(shí)以及實(shí)驗(yàn)課時(shí)因素對(duì)于統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度具有顯著影響??梢?jiàn),清晰的教學(xué)目標(biāo),能夠讓學(xué)生明確這門(mén)課的內(nèi)容和要求,了解該課程的應(yīng)用情況;理論課時(shí)與實(shí)驗(yàn)課時(shí)的合理分配,能夠讓學(xué)生將所學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,當(dāng)這些滿(mǎn)意度提高時(shí),能增加統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意狀況提高的概率,且教學(xué)目標(biāo)的明確性對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度的影響最大,從系數(shù)來(lái)看它的提升對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度等級(jí)的提高效應(yīng)最為明顯。而專(zhuān)業(yè)針對(duì)性前系數(shù)較小且不顯著,說(shuō)明它對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度狀況的提升影響相對(duì)較弱。
(二)教學(xué)內(nèi)容、方法和手段對(duì)統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度的影響因素分析
教學(xué)內(nèi)容、方法和手段是影響教學(xué)滿(mǎn)意度的重要因素,根據(jù)所包含的項(xiàng)目評(píng)價(jià)得分構(gòu)建多分有序Probit模型分析其對(duì)統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度的影響,似然比LR為263.55,顯著性水平小于0.01,表明模型具有顯著性意義。各因素影響結(jié)果如表2所示。
表2顯示,在10%的顯著性水平下,教學(xué)內(nèi)容、課程內(nèi)容、教學(xué)媒體、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式以及實(shí)踐訓(xùn)練的滿(mǎn)意情況會(huì)影響統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度。從結(jié)果來(lái)看,這些影響因素的系數(shù)符號(hào)與數(shù)值大小與實(shí)際相符。評(píng)價(jià)一門(mén)課的重要指標(biāo)就是這門(mén)課的教材內(nèi)容,因此該模型下其前的估計(jì)系數(shù)最大;此外,當(dāng)課程內(nèi)容具體豐富、有實(shí)例、教學(xué)媒體效果良好時(shí),學(xué)生更有興趣學(xué)習(xí)這門(mén)課程,從而在一定程度上增加《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)滿(mǎn)意狀況提高的概率。統(tǒng)計(jì)與生活息息相關(guān),好的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式與實(shí)踐訓(xùn)練能夠培養(yǎng)學(xué)生將其所學(xué)到的統(tǒng)計(jì)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際問(wèn)題上,真正做到學(xué)以致用,這自然會(huì)增加他們對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)的好感。而教學(xué)內(nèi)容、方法和手段中的其他因素的系數(shù)較小且不具有統(tǒng)計(jì)顯著性,因此它們的提升對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度的提升影響相對(duì)較弱。
(三)教學(xué)應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)對(duì)統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度的影響因素分析
理論知識(shí)和實(shí)際的結(jié)合應(yīng)用是評(píng)價(jià)一門(mén)課程教學(xué)成效的直接因素,也是課程教學(xué)滿(mǎn)意度的重要評(píng)價(jià)尺度。根據(jù)教學(xué)應(yīng)用與效果評(píng)價(jià)所包含的項(xiàng)目評(píng)價(jià)得分構(gòu)建多分有序Probit模型分析其對(duì)統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度的影響,似然比LR的值為222.51,顯著性水平小于0.01,表明模型具有顯著意義;各因素影響結(jié)果如表3所示。
表3顯示,在10%的顯著性水平下,影響統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度的因素有教師講授技巧、教師實(shí)踐教學(xué)能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用以及課程考核方式。
現(xiàn)實(shí)中,老師的講授技巧和實(shí)踐教學(xué)能力,在很大程度上影響學(xué)生該課程的興趣、學(xué)生聽(tīng)課狀態(tài)以及吸收知識(shí)的情況等。面對(duì)枯燥乏味的講課,學(xué)生可能對(duì)這門(mén)課產(chǎn)生厭倦甚至是反感,更可能造成他們的高缺勤率。如今的社會(huì)越來(lái)越重視創(chuàng)新,當(dāng)然學(xué)生也希望能夠提高自身的創(chuàng)新能力,因此創(chuàng)新能力對(duì)于教學(xué)滿(mǎn)意度的評(píng)定情況具有正影響,且影響較大。此外,課程考核方式也會(huì)影響學(xué)生的滿(mǎn)意程度,學(xué)習(xí)認(rèn)真,統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)掌握較好的同學(xué)可能會(huì)希望通過(guò)一定的閉卷考核方式來(lái)證明自己的實(shí)力,而對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)略知一二的學(xué)生可能更傾向于開(kāi)卷的考核方式,因此他們對(duì)于考核方式的滿(mǎn)意度也是影響因素之一。而教師理論水平以及學(xué)評(píng)教評(píng)價(jià)方式前系數(shù)較小且不顯著,說(shuō)明其對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度的提升影響相對(duì)較弱。
四、結(jié)論與建議
(一)結(jié)論分析
調(diào)查結(jié)果表明,當(dāng)前經(jīng)管類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)于《統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程的總體滿(mǎn)意度不夠高,統(tǒng)計(jì)教學(xué)仍存在許多不容忽視的問(wèn)題:
1.課程設(shè)置與本專(zhuān)業(yè)目標(biāo)的符合度較高、實(shí)用性較強(qiáng),但專(zhuān)業(yè)針對(duì)性不夠。
2.《統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材結(jié)合案例不夠、缺乏趣味、注重?cái)?shù)學(xué)公式推導(dǎo)且忽略統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用。
3.教學(xué)內(nèi)容與相關(guān)專(zhuān)業(yè)融合不夠,內(nèi)容過(guò)于機(jī)械化;統(tǒng)計(jì)教學(xué)方式則多為灌輸式教學(xué),互動(dòng)式等教學(xué)方法應(yīng)用不足。
4.大部分同學(xué)對(duì)當(dāng)前采用的純粹理論考核方式表示不滿(mǎn)意,而更傾向于實(shí)踐測(cè)評(píng)。
5.一半以上的學(xué)生認(rèn)為統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案設(shè)計(jì)、問(wèn)卷設(shè)計(jì)以及統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法對(duì)以后的學(xué)習(xí)和工作有幫助;70%以上的學(xué)生在城鄉(xiāng)調(diào)查、企業(yè)調(diào)查和專(zhuān)業(yè)調(diào)查中能運(yùn)用統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)整理方法,但對(duì)其他統(tǒng)計(jì)知識(shí)的應(yīng)用極少。
從教學(xué)目標(biāo)與課程安排的視角來(lái)看,教學(xué)目標(biāo)、專(zhuān)業(yè)融合、理論課時(shí)以及實(shí)驗(yàn)課時(shí)的設(shè)計(jì)對(duì)于統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度具有顯著影響;在教學(xué)內(nèi)容、方法和手段所包含的因素中,教學(xué)內(nèi)容、課程內(nèi)容、教學(xué)媒體、實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式以及實(shí)踐訓(xùn)練的滿(mǎn)意情況會(huì)影響學(xué)生對(duì)于統(tǒng)計(jì)教學(xué)滿(mǎn)意度;教師講授技巧、教師實(shí)踐教學(xué)能力、創(chuàng)新能力培養(yǎng)、統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用以及課程考核方式等則是影響統(tǒng)計(jì)教學(xué)成效的重要因素。
(二)對(duì)策建議
1.統(tǒng)計(jì)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整和創(chuàng)新。統(tǒng)計(jì)教學(xué)應(yīng)避免把時(shí)間放在講授抽象理論、數(shù)學(xué)定理等方面,增加趣味性教學(xué)內(nèi)容和案例分析,并根據(jù)專(zhuān)業(yè)需要調(diào)整相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)教學(xué)的專(zhuān)業(yè)契合度,注重培養(yǎng)“應(yīng)用型”人才。
2.教學(xué)方法和手段的轉(zhuǎn)變。調(diào)查結(jié)果表明,教學(xué)方法和手段上最突出的問(wèn)題為灌輸式教育,互動(dòng)教學(xué)不足,所以即由“灌輸式”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎?dǎo)式”教學(xué)。在統(tǒng)計(jì)教學(xué)中,既要發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,又要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性,給學(xué)生留下充分的思考時(shí)間。將知識(shí)的傳授與能力的培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。
同時(shí),運(yùn)用統(tǒng)計(jì)案例教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用統(tǒng)計(jì)思維的基本思想分析、解決問(wèn)題的實(shí)際能力。通過(guò)課程案例學(xué),可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。重視課程實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高學(xué)生的基本統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)操作技能和基本統(tǒng)計(jì)分析技能。
3.優(yōu)化考核內(nèi)容及方式?;诮虒W(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式等改革成效的督促,考核方式及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)隨之進(jìn)行匹配,將考核方式由記憶性的閉卷筆試改為多樣化的著重考查學(xué)生對(duì)所學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)的應(yīng)用能力考核,以考查學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。因此,考核方式應(yīng)采用綜合考核的形式,根據(jù)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的程度、期末項(xiàng)目研究報(bào)告、上機(jī)操作和實(shí)踐成績(jī)等綜合評(píng)定其學(xué)習(xí)成效。
4.構(gòu)建統(tǒng)計(jì)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái),提升統(tǒng)計(jì)實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。依托學(xué)校實(shí)驗(yàn)中心建成全校大學(xué)生基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)設(shè)備平臺(tái)、統(tǒng)計(jì)建模演示與實(shí)現(xiàn)平臺(tái)、統(tǒng)計(jì)調(diào)查方案設(shè)計(jì)大賽仿真模擬等平臺(tái),為統(tǒng)計(jì)的創(chuàng)新研究和實(shí)踐應(yīng)用提供更有力的保障。
參考文獻(xiàn):
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科學(xué)的發(fā)展觀告訴我們,節(jié)約是一切經(jīng)濟(jì)生活的重要原則。但建設(shè)節(jié)約型社會(huì)必須從行動(dòng)開(kāi)始,領(lǐng)導(dǎo)要率先垂范,以身作則,推動(dòng)形成節(jié)約辦一切事業(yè)的良好政風(fēng)與民風(fēng)。在這一意義上,《世說(shuō)新語(yǔ)•政事第三》的一條記載頗值得一讀:陶公性檢厲,勤于事。作荊州時(shí),敕船官悉錄鋸木屑,不限多少。咸不解此意。後正會(huì),值積雪始晴,事前除雪後猶濕,于是悉用木屑覆之,都無(wú)所妨。官用竹,皆令錄厚頭,積之如山。後桓宣武伐蜀,裝船,悉以作釘。又云,嘗發(fā)所在竹篙,有一官長(zhǎng)連根取之,乃當(dāng)足。乃超兩階用之。陶公名侃(259—334),字士行(或作士衡)。東晉廬江當(dāng)陽(yáng)(今江西九江)人。歷仕元、明、成三帝。初為縣吏,后為郡守,遷荊州刺史,歷官太尉,都督八州,封長(zhǎng)沙郡公,功高望重,為時(shí)所稱(chēng)。上引記事后為《晉書(shū)》陶侃本傳所采,并評(píng)曰:“其綜理微密,皆此類(lèi)也?!敝燮浣y(tǒng)籌兼顧的行政能力,固然有見(jiàn)。但就事論事,體現(xiàn)的卻是其節(jié)用務(wù)實(shí)、儉省辦事的行政作風(fēng)。而就事論人,則首先是其愛(ài)惜地力、物盡其用的仁者之心,其次才是其“綜理”的才干。同時(shí)還值得稱(chēng)道的是,陶侃不僅自己身體力行,率先垂范,而且以能否節(jié)儉行政作為識(shí)人用人的標(biāo)準(zhǔn),以破格提拔,“超兩階用之”的力度,獎(jiǎng)勸屬下,推行節(jié)儉。這就不僅是節(jié)約以行政,而且是行政以節(jié)約,使節(jié)約為本,儉樸辦事有望成為一項(xiàng)政策,官府衙門(mén)的風(fēng)氣,其勵(lì)士敦俗的作用應(yīng)該就更大了。這一則故事既是傳統(tǒng)文學(xué)反映古代行政經(jīng)濟(jì)事務(wù)的顯例,又是古代行政節(jié)約開(kāi)支,降低成本,少花錢(qián)多辦事,不花錢(qián)也辦事的文學(xué)佳話(huà)。
二、王公“賣(mài)練”
《裴子語(yǔ)林》:蘇峻新平,帑藏空,猶余數(shù)千端粗練。王公謂諸公曰:“國(guó)家凋敝,貢御不致;但恐賣(mài)練不售,吾當(dāng)與諸賢各制練服之?!痹氯臻g賣(mài)遂大售,端至一金。[2](P20)按王公名導(dǎo)(276—339),字茂弘。東晉瑯琊臨沂(今屬山東)人。歷相元、明、成三帝,與堂兄王敦立朝當(dāng)政,時(shí)稱(chēng)“王與馬,共天下”。上引記事又見(jiàn)于《晉書(shū)•王導(dǎo)傳》:導(dǎo)善于因事,雖無(wú)日用之益,而歲計(jì)有余。時(shí)帑藏空竭,庫(kù)中惟有練數(shù)千端,鬻之不售,而國(guó)用不給。導(dǎo)患之,乃與朝賢俱制練布單衣,于是士人翕然競(jìng)服之,練遂踴貴。乃令主者出賣(mài),端至一金。其為時(shí)所慕如此。本傳從這件事所著重褒揚(yáng)的是王導(dǎo)“善于因事”的能力,“為時(shí)所慕”的人望,乃史家著眼其政治上的評(píng)價(jià),誠(chéng)有其理。但是,從“經(jīng)濟(jì)生活”的角度看,這又何嘗不是傳統(tǒng)文學(xué)一個(gè)“經(jīng)濟(jì)細(xì)節(jié)”?“練”為熟帛,可以制衣。但是,即使“粗練”制衣,當(dāng)時(shí)平民仍買(mǎi)不起,而能買(mǎi)得起卻講究“風(fēng)度”的士流又難免嫌其不上檔次。所以,這“數(shù)千端粗練”就遭遇到“鬻之不售”,更不必想能夠賣(mài)得好價(jià)錢(qián),以解“國(guó)用不給”之急。這是“王公”這位皇帝的“大管家”所面臨的“經(jīng)濟(jì)問(wèn)題”。他的解決之道,即上引“吾當(dāng)與諸賢各制練服之”的主張,就是親率朝官,各用“粗練”制衣穿起來(lái),有似于現(xiàn)代時(shí)裝表演,自作“模特”,為推銷(xiāo)“粗練”做“廣告”!如果說(shuō)這一“經(jīng)濟(jì)細(xì)節(jié)”體現(xiàn)我國(guó)古人已經(jīng)懂得和能夠成功運(yùn)用最基本的“廣告學(xué)”原理,以解決現(xiàn)實(shí)生活中遇到的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,那該不是牽強(qiáng)附會(huì)的吧!然而,王導(dǎo)的這一做法卻可能是有來(lái)歷的?!俄n非子•外儲(chǔ)說(shuō)左上》載齊桓公好服紫衣,官民效之,國(guó)中“五素不一紫”。結(jié)果市場(chǎng)紫色布料緊俏昂貴,而白色布料價(jià)格大跌,幾乎斷了銷(xiāo)路。“桓公患之,謂管仲曰:‘寡人好服紫,貴甚,一國(guó)百姓好服紫不已,寡人奈何?’”管仲為設(shè)一計(jì),請(qǐng)桓公馬上換下紫色裝,并聲明“吾甚惡紫之臭”?;腹弥?“是日,郎中莫衣紫;明日,國(guó)中莫衣紫;三日,境內(nèi)莫衣紫”,一國(guó)服飾大變,布匹市場(chǎng)復(fù)歸于常。以上《韓非子》所載桓公事與王公賣(mài)練起因雖有不同,但作為救弊的措施,都是著眼于“上之所好,下必甚焉”的世情,和政教“上以風(fēng)化下”易于施行的道理,以王侯將相的“名人”效應(yīng),行商業(yè)“廣告”推銷(xiāo)之道,解決所面臨的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。其所適用原理的一致性,使我們很愿意相信王公“賣(mài)練”之術(shù),乃是受上引齊桓公“服紫”事影響而來(lái),而中國(guó)人對(duì)“廣告學(xué)”原理的認(rèn)識(shí)與應(yīng)用,早在先秦就已經(jīng)開(kāi)始并逐漸發(fā)展起來(lái),可謂源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的了。
三、“王戎有好李”
《世說(shuō)新語(yǔ)•儉嗇第二十九》:王戎有好李,賣(mài)之,恐人得其種,恒鉆其核。這里王戎“恐人得其種”被視為“儉嗇”,應(yīng)屬道德上的評(píng)價(jià)。但是,以今天的觀念,換一個(gè)角度看,豈不是“王戎有好李”,又很知道維護(hù)其“有好李”的“專(zhuān)利”嗎?即使其“恒鉆其核”的手段不夠儒雅,但是,就“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”而言,其“維權(quán)”的意識(shí)無(wú)可厚非,可謂中國(guó)人早期“知識(shí)產(chǎn)權(quán)”思想的一個(gè)典型例證。在中國(guó)專(zhuān)利史或?qū)@枷胧飞?這個(gè)故事似不應(yīng)該被忽略的。然而,拙論是否有削足適履的嫌疑而把古董現(xiàn)代化了呢?不然。原因有三:首先,王戎至少是對(duì)李樹(shù)品種素有研究的一位“專(zhuān)業(yè)人員”?!妒勒f(shuō)新語(yǔ)》又載:王戎七歲,嘗與諸小兒游。看道邊李樹(shù)多子折枝,諸兒競(jìng)走取之,唯戎不動(dòng)。人問(wèn)之,答曰:“樹(shù)在道邊而多子,此必苦李?!比≈?信然。(《雅量第六》)此事所顯示王戎“量”之“雅”,實(shí)是精于李樹(shù)品種鑒賞的雅致。因此,他為“好李”、“維權(quán)”的思想,有自覺(jué)珍惜良種的一面,不足為異。其次,當(dāng)時(shí)良種選用已是社會(huì)較為普遍的觀念。如成書(shū)應(yīng)不晚于魏晉的《漢武帝》載:王母……又命侍女更索桃果,須臾,以玉盤(pán)盛仙桃七顆,大如鴨卵,形圓青色,以呈王母。母以四顆與帝,三顆自食。桃味甘美,口有盈味。帝食輒收其核,王母問(wèn)帝,帝曰:“欲種之?!蹦冈?“此桃三千年一生實(shí),中夏地薄,種之不生?!钡勰酥埂?《太平廣記•卷三•神仙三》)這里故事雖屬荒誕,但是,由于深感“桃味甘美,口有盈味。帝食輒收其核”,所顯示《漢武帝》作者當(dāng)時(shí)社會(huì)已有選用良種的觀念,應(yīng)是事實(shí)。又類(lèi)似如《世說(shuō)新語(yǔ)•儉嗇第二十九》載:蘇峻之亂,庾太尉南奔見(jiàn)陶公。陶公雅相賞重。陶性?xún)€吝。及食,啖薤,庾因留白。陶問(wèn):“用此何為?”庾云:“故可種?!庇谑谴髧@庾非唯風(fēng)流,兼有治實(shí)??芍獣x人重視選用良種又不限于桃李,因而有王戎為“好李”、“維權(quán)”的舉措,乃不足為異。最后,還因?yàn)楫?dāng)時(shí)確有故意毀壞良木事發(fā)生,如有因妒忌而“毀林”者,《世說(shuō)新語(yǔ)•儉嗇第二十九》載:和嶠性至儉,家有好李,王武子求之,與不過(guò)數(shù)十。王武子因其上直,率將少年能食之者,持斧詣園,飽共啖畢,伐之,送一車(chē)枝與和公,問(wèn)曰:“何如君李?”和既得,唯笑而已。本條注引《語(yǔ)林》則云:“和嶠諸弟往園中食李,而皆計(jì)核責(zé)錢(qián),故嶠婦弟王濟(jì)伐之也。”但無(wú)論如何,總是一園“好李”被伐毀了。又有故殺名牛者,《世說(shuō)新語(yǔ)•汰侈第三十》:王君夫有牛名“八百里駮”,?,撈涮憬?。王武子語(yǔ)君夫:“我射不如卿,今指賭卿牛,以千萬(wàn)對(duì)之?!本蚣仁咽挚?且謂駿物無(wú)有殺理,便相然可,令武子先射。武子一起便破的,卻據(jù)胡床,叱左右:“速探牛心來(lái)!”須臾,炙至,一臠便去。所以,魏晉人有良種者,皆知加意保護(hù),《世說(shuō)新語(yǔ)•德行第一》載:王祥事后母朱夫人甚謹(jǐn)。家有一李樹(shù),結(jié)子殊好,母恒使守之。時(shí)風(fēng)雨忽至,祥抱樹(shù)而泣。這位著名的孝子也做過(guò)守護(hù)“好李”之事,可證王戎“恒鉆其核”以“維權(quán)”,只是當(dāng)時(shí)“好李”保護(hù)一個(gè)略帶“科技含量”的措施而已,實(shí)不足為異。
四、“愿郎早娶憐兒小”
明宋濂詩(shī)《鴛鴦離》:結(jié)發(fā)成昏期白發(fā),誰(shuí)料鴛鴦中道拆。妾身雖作水中泥,妾魂長(zhǎng)與君同棲。娶妻只為多似(嗣)續(xù),妾有三兒美如玉。愿君勿娶全兒恩,一娶親爺是路人。又,劉基詩(shī)《病婦行》:夫妻結(jié)發(fā)期百年,何言中路相棄捐?小兒未識(shí)死別苦,啞啞向人猶索乳。箱中探出黃金珥,付與孤兒買(mǎi)餰餌。不辭瞑目歸黃泥,泉下常聞兒夜啼。低聲語(yǔ)郎情不了,愿郎早娶憐兒小。拙編《明詩(shī)選》選此二首詩(shī),于宋濂詩(shī)下注曰:“寫(xiě)夫妻死別,可與下選劉基《婦病行》對(duì)讀。劉詩(shī)寫(xiě)病婦顧念兒子幼小,勸夫另娶;本詩(shī)寫(xiě)病婦擔(dān)心丈夫冷遇自己的兒子,勸夫不娶。同一種母愛(ài),兩般心思?!盵3](P49-50)又于劉基詩(shī)下注云:“本詩(shī)用古題而出新意:病婦臨終,最不愿意想到的是丈夫另娶。但是,為了自己死后兒子能有人撫養(yǎng),她卻要?jiǎng)裾煞蛟缛?以對(duì)夫妻結(jié)發(fā)的忍情,成全最后的母愛(ài),所以更加感人?!盵3](P53)現(xiàn)在看來(lái),兩詩(shī)寫(xiě)病婦臨終“憐兒”,所囑雖異,愛(ài)心則同,卻都不免有出于經(jīng)濟(jì)上的考量:“愿君勿娶全兒恩”者,遺下“三(個(gè))兒”中最小者似已斷乳,擔(dān)心的主要是“一娶親爺是路人”之后,他們長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)利益便難得保全;“愿郎早娶憐兒小”者,則是因小兒尚“啞啞……索乳”,生活上亟待有后母照料,只能且顧眼前,難說(shuō)將來(lái)。兩詩(shī)對(duì)照,可見(jiàn)出于是對(duì)兒子未來(lái)經(jīng)濟(jì)生活的不同考量,詩(shī)中母愛(ài)的表現(xiàn),便因人因事而異,形成文學(xué)描寫(xiě)的多姿多彩。
五、“一曲清歌一束綾”
寇準(zhǔn)侍妾蒨桃《呈寇公二首》:一曲清歌一束綾,美人猶自意嫌輕。不知織女螢窗下,幾度拋梭織得成。風(fēng)勁衣單手屢呵,幽窗札札度寒梭。臘天日短不盈尺,何似妖姬一曲歌。拙編《唐宋詩(shī)選》(與人合作)注云:詩(shī)出《苕溪漁隱叢話(huà)后集》卷四十引《翰府名談》:“公自相府出鎮(zhèn)北門(mén),有善歌者,至庭下,公取金鐘獨(dú)酌,令歌數(shù)闕,公贈(zèng)之束采,歌者未滿(mǎn)意。蒨桃自?xún)?nèi)窺之,立為詩(shī)二章呈公云……”即此二首。詩(shī)以美人“清歌”重于織女“拋梭”為價(jià)值的顛倒,用織女寒夜拋梭的辛苦,反襯“妖姬”得綾的輕易,間接批評(píng)了寇公肆意揮霍的生活作風(fēng),可當(dāng)諫章。詩(shī)歌作這類(lèi)抨擊的,還可以舉出白居易的《紅線(xiàn)毯》。但是“一曲清歌”與“一束綾”孰為輕重,看法并不容易一致。例如還是白居易的詩(shī)《琵琶行》中就曾寫(xiě)道:“五陵少年?duì)幚p頭,一曲紅綃不知數(shù)。”當(dāng)今名歌星的紅火也還如此。大約窮人要溫飽,富人要消遣。立場(chǎng)不同,看法便不一樣。所以當(dāng)時(shí)寇公有和詩(shī)曰:“將相功名終若何?不堪急景似奔梭。人間萬(wàn)事君休問(wèn),且向樽前聽(tīng)艷歌?!笨芄酉辔?不肯以“人間萬(wàn)事”易“聽(tīng)艷歌”,蒨桃便拿他沒(méi)有辦法。[3](P331-332)現(xiàn)在看來(lái),這一“經(jīng)濟(jì)細(xì)節(jié)”單是從“窮人”、“富人”的分別講,并不全面,也不夠深入,還可以從經(jīng)濟(jì)學(xué)的道理上進(jìn)一步說(shuō)明。按此“清歌”、“束綾”與“美人”、“織女”巨大反差的形成,除時(shí)代人為風(fēng)尚的原因之外,根本上是由經(jīng)濟(jì)學(xué)“稀缺性”原理,即俗說(shuō)“物以稀為貴”的規(guī)律所決定的?!把А奔茨芨枭莆璧拿琅?李延年歌云:北方有佳人。絕世而獨(dú)立。一顧傾人城。再顧傾人國(guó)。寧不知傾城與傾國(guó),佳人難再得。稱(chēng)“佳人”之難得,乃至于使有家有國(guó)者,不惜為之“傾城與傾國(guó)”,雖然經(jīng)不起道德上的拷問(wèn),但其言“佳人”難得而貴重的道理,卻正是蒨桃詩(shī)中“美人”使寇準(zhǔn)欣賞不置的根本原因。如果再加以“此曲只應(yīng)天上有,人間哪得幾回聞”的歌喉,那么“一曲清歌一束綾”,就不僅寇準(zhǔn)樂(lè)意一擲,而“美人猶自意嫌輕”,也無(wú)可厚非。因此,對(duì)宰相寇準(zhǔn)來(lái)說(shuō),“且向樽前聽(tīng)艷歌”是因其人性與所受”艷歌“藝術(shù)的感染而然,他樂(lè)于“一曲清歌一束綾”的饋贈(zèng),也是為“美女”、“歌星”的“稀缺性”經(jīng)濟(jì)規(guī)律所左右,不得不然。從而蒨桃的詩(shī)諫可感也,不可從也。而蒨桃還應(yīng)當(dāng)明白的是,不僅對(duì)于不同的人(如窮人與富人)來(lái)說(shuō),“清歌”、“束綾”、“美人”價(jià)值會(huì)有所不同,而且如果“美人”扎堆而“織女”難得,更“難再得”,又仍然是織工生產(chǎn)力低下,“扎扎千聲不盈尺”的話(huà),那一定是“織女”居“美人”上座,而“妖姬一曲歌”的所得,能有一方手帕,也就該感激不盡,哪里還敢指望“一曲清歌一束綾”,更不必說(shuō)“猶自意嫌輕”了。然而“美女”、“歌星”從來(lái)不曾扎堆地多,而“織女”卻不難培養(yǎng)出來(lái),所以“一曲清歌一束綾”的世情,古今一轍,于今為烈。
六、“鬻技”
《莊子•內(nèi)篇•逍遙游第一》有云:宋人有善為不龜手之藥者,世世以洴澼絖為事??吐勚?請(qǐng)買(mǎi)其方百金。聚族而謀曰:“我世世為洴澼絖,不過(guò)數(shù)金;今一朝而鬻技百金,請(qǐng)與之?!笨偷弥?以說(shuō)吳王。越有難,吳王使之將,冬與越人水戰(zhàn),大敗越人,裂地而封之。能不龜手,一也;或以封,或不免于洴澼絖,則所用之異也。這就是著名的“不龜手之藥”的故事,莊子用以說(shuō)明,同一藥方,客能邀寵于吳王以取封地,宋人卻不免于漂洗布絮的勞苦,“則所用之異也”。古來(lái)學(xué)者對(duì)這一故事的意義,也只在“善用”的方向上思考它。其實(shí),換一角度看,這豈不是一份重要的古代技術(shù)轉(zhuǎn)讓思想的史料?“不龜手之藥”是宋人的一個(gè)發(fā)明。但是宋人卻不甚曉得這項(xiàng)發(fā)明的意義,除了用于漂洗布絮防治凍傷之外,沒(méi)有想它還有其他的用途??碗m然不是發(fā)明者,卻知道這項(xiàng)新技術(shù)能有更好更大的應(yīng)用價(jià)值,不惜百金購(gòu)買(mǎi)其方,“以說(shuō)吳王”,立戰(zhàn)功,得封地。顯然,客的成功在“善用”,即慧眼獨(dú)具,從宋人手中購(gòu)買(mǎi)并挾“不龜手之藥”以說(shuō)吳王,用之于一戰(zhàn)得勝,取功名富貴。所以,其“善用”說(shuō)到底是善于“鬻技”,即“百金購(gòu)其方”,實(shí)現(xiàn)了從發(fā)明者宋人手中獲得這項(xiàng)“知識(shí)產(chǎn)權(quán)”的技術(shù)轉(zhuǎn)讓,然后轉(zhuǎn)手倒賣(mài)于吳王,并親自應(yīng)用這項(xiàng)當(dāng)時(shí)的高新技術(shù)產(chǎn)品于戰(zhàn)爭(zhēng),從而大獲成功。《莊子》一書(shū),“寓言十九”。這個(gè)故事也不象是真事,但應(yīng)該是反映了歷史的真實(shí),即表明當(dāng)時(shí)社會(huì)已經(jīng)有了“鬻技”的活動(dòng)和觀念;技術(shù)不僅作為生產(chǎn)的手段被應(yīng)用,而且有了作為商品進(jìn)入了流通領(lǐng)域的嘗試??上目傮w上說(shuō),我國(guó)兩千余年漫長(zhǎng)的封建社會(huì)里,“技”不被重視,《莊子》“鬻技”的思想更沒(méi)有得到發(fā)揚(yáng),乃至后世治古代經(jīng)濟(jì)史,也很少?gòu)摹敖?jīng)濟(jì)細(xì)節(jié)”的角度看待這一故事。其實(shí),中國(guó)古代以知識(shí)作為商品出售的思想不止《莊子》“鬻技”一說(shuō)?!墩撜Z(yǔ)》:“子曰:‘沽之哉,沽之哉,吾其待沽者也?!?《子罕》)就是以知識(shí)為可賣(mài)的。后世科舉,“學(xué)成文武藝,貨與帝王家”,則是孔子“沽之”之道的發(fā)展。但是,古代帝王需要于讀書(shū)人的,主要是“為政”的知識(shí)與能力,不怎么看重科學(xué)技術(shù),甚至《禮記》有云:“作聲異服奇技奇器以疑眾,殺?!?《王制》)從而“文武藝”只是為帝王管家護(hù)院的本事,極少科學(xué)技術(shù)的成份。而士子們因注意力主要在做官的緣故,便與《論語(yǔ)》“子云:‘吾不試(做官),故藝(學(xué)得技藝)”(《子罕》)的情況相反,為著“帝王”一家買(mǎi)主,唯讀書(shū)應(yīng)試,不需要也不可能學(xué)到技藝。所以,古代中國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展受到嚴(yán)重阻礙,“鬻技”的市場(chǎng)更受到限制。即使《莊子》寓言,也還是說(shuō)“鬻技”于“帝王家”去打仗,而不是一般民用范圍內(nèi)的技術(shù)轉(zhuǎn)讓,更不可能有真正現(xiàn)代技術(shù)轉(zhuǎn)讓交流的思想。但是,這個(gè)“鬻技”的故事,講“客”把宋國(guó)民用的“不龜手之藥”,用于吳、越戰(zhàn)爭(zhēng),很像火藥在世界史上的經(jīng)歷:中國(guó)人發(fā)明了火藥,長(zhǎng)時(shí)期中只用來(lái)做爆竹、煙花的娛樂(lè);而一旦傳入西方,就有了長(zhǎng)槍大炮,反過(guò)來(lái)打得“天朝帝國(guó)”割地賠款,百年不得開(kāi)心顏。吾國(guó)古來(lái)學(xué)問(wèn)人不可謂不多,更早在唐代已把《莊子》奉為《南華真經(jīng)》。但是,大約世上總是崇儒求富貴利達(dá)的多,到“知其無(wú)可奈何”時(shí)才讀《莊子》,所以未見(jiàn)有人注意到《真經(jīng)》中“鬻技”這民用轉(zhuǎn)軍用的故事和道理,可勝?lài)@哉!然而,與上引《禮記》“作聲異服奇技奇器以疑眾,殺”的扼制政策相聯(lián)系,在古代經(jīng)濟(jì)生活中也時(shí)有技術(shù)封鎖的情況發(fā)生。《世說(shuō)新語(yǔ)•汰侈第三十》:石崇為客作豆粥,咄嗟便辦。恒冬天得韭洴齏。又牛形狀氣力不勝王愷牛,而與愷出游,極晚發(fā),爭(zhēng)入洛城,崇牛數(shù)十步后,迅若飛禽,愷牛絕走不能及。每以此三事?lián)~腕。乃密貨崇帳下都督及御車(chē)人,問(wèn)所以。都督曰:“豆至難煮,唯豫作熟末,客至,作白粥以投之。韭洴齏是搗韭根,雜以麥苗爾?!睆?fù)問(wèn)馭人牛所以駛。馭人云:“牛本不遲,由將車(chē)人不及制之爾。急時(shí)聽(tīng)偏轅,則駛矣。”愷悉從之,遂爭(zhēng)長(zhǎng)。石崇后聞,皆殺告者。從技術(shù)傳播的角度來(lái)看,這一“經(jīng)濟(jì)細(xì)節(jié)”所傳達(dá)古代“技術(shù)情報(bào)”的竊密與反竊密的歷史信息,又足以使治古代經(jīng)濟(jì)思想史者觸目驚心。
七、“買(mǎi)櫝還珠”
《韓非子•外儲(chǔ)說(shuō)左上第三十二》楚人有賣(mài)其珠于鄭者,為木蘭之柜,薰以桂椒,綴以珠玉,飾以玫瑰,輯以羽翠。鄭人買(mǎi)其櫝而還其珠。此可謂善賣(mài)櫝矣,未可謂善鬻珠也……以文害用也。這就是著名的“買(mǎi)櫝還珠”故事,韓非用以說(shuō)明“以文害用”即只重表面好看不重實(shí)際的害處,后代則以諷刺世人舍本逐末、取舍失當(dāng)?shù)挠薮?。但?就事論事,從“賣(mài)其珠”的目的來(lái)看,這首先是一個(gè)商品過(guò)度包裝的問(wèn)題。即珠的包裝即櫝過(guò)于惹眼,結(jié)果鄭人大約本是要買(mǎi)珠的,卻為珠的包裝盒所吸引,“買(mǎi)其櫝而還其珠”。這在“鬻珠”來(lái)說(shuō),自然是沒(méi)有成功。但這一結(jié)果與今天商品的包裝過(guò)度卻完全不同。一是沒(méi)有造成對(duì)消費(fèi)者利益的損害,二是“買(mǎi)櫝還珠”,楚人固然沒(méi)有能夠“賣(mài)其珠”,“未可謂善鬻珠也”,但經(jīng)商取利,鄭人既“買(mǎi)其櫝”,楚人仍從賣(mài)珠而轉(zhuǎn)為賣(mài)櫝獲得了利潤(rùn),即使因此“未可謂善鬻珠”,但能做一個(gè)“善賣(mài)櫝”的商人,也沒(méi)有什么不好。而且如果楚人由于鄭人喜歡“木蘭之柜,熏以桂椒”云云之櫝,而抓住商機(jī),不固執(zhí)其“鬻珠”的本行,兼營(yíng)或索性改行“賣(mài)櫝”,應(yīng)該會(huì)有很好的發(fā)展。所以,這一則故事可啟經(jīng)商之道。所以,這一個(gè)故事更多是具“經(jīng)濟(jì)細(xì)節(jié)”的意義。而全面和深入來(lái)看,《韓非子》以“買(mǎi)櫝還珠”說(shuō)明只重表面不重實(shí)際的害處,并不完全妥貼。反而是同篇另一個(gè)故事,于說(shuō)明韓非的道理更為有利:昔秦伯嫁其女于晉公子,令晉為之飾裝,從衣文之媵七十人。至?xí)x,晉人愛(ài)其妾而賤公女,此可謂善嫁妾,而未可謂善嫁女也。這才真正是韓非所抨擊的“以文害用”。
八、妻子的“手爪”
我國(guó)大約自魏晉以降,一般女子“德、言、容、工”中的“工”,就多指“女紅”即針線(xiàn)活了。但在漢代以前,生產(chǎn)力還很不發(fā)達(dá),男耕女織,女子紡織的技藝被看作身價(jià)的重要標(biāo)志,并影響到丈夫?qū)ζ拮拥目捶āH纭豆旁?shī)五首》其一:上山采蘼蕪,下山逢故夫。長(zhǎng)跪問(wèn)故夫,新人復(fù)何如。新人雖言好,未若故人姝。顏色類(lèi)相似,手爪不相如。新人從門(mén)入,故人從閣去。新人工織縑,故人工織素??椏V日一匹,織素五丈馀。將縑來(lái)比素,新人不如故。(《先秦漢魏晉南北朝詩(shī)•漢詩(shī)卷十二》)這里表現(xiàn)“故夫”似乎后悔的意識(shí)中,幾乎完全不出于感情的留戀,也不僅由于“新人雖言好,未若故人姝”,那已經(jīng)忽略為“顏色類(lèi)相似”了?!肮史颉备鼮榭粗氐氖?“故人工織素”,日“織素五丈馀”,比較“新人工織縑”,“織縑日一匹”,不僅產(chǎn)品規(guī)格優(yōu),而且日產(chǎn)量也不算低。從而“新人”只相當(dāng)于粗成的“縑”,而“故人”則相當(dāng)于精制的“素”,“將縑來(lái)比素,新人不如故”。這“將縑來(lái)比素”之喻真是一語(yǔ)道破“故夫”娶妻的目的,甚至與禮教所謂“人倫”都沒(méi)有關(guān)系,而只是把妻子———無(wú)論“故人”、“新人”———作為盡“手爪”之勞的家庭奴隸!這在其他記載中少見(jiàn),卻肯定是彼時(shí)風(fēng)尚的一個(gè)表現(xiàn)。所以,至六朝乃有《采菊篇》相反對(duì)云:月精麗草散秋株,洛陽(yáng)絕妍姝。相呼提筐采菊珠,朝起露濕沾羅襦。東方千騎從驪駒,更不下山逢故夫。(《先秦漢魏晉南北朝詩(shī)•梁詩(shī)卷二十》)斷然表示再也不愿見(jiàn)到漢詩(shī)中這樣的“故夫”,顯示了六朝女性不滿(mǎn)夫權(quán)壓迫,企圖擺脫家務(wù)奴隸地位的努力,以及她們思想開(kāi)放的程度。
關(guān)鍵詞:公共基礎(chǔ)設(shè)施 公交車(chē)夜班 收益 民生 環(huán)保 太倉(cāng)市
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文章編號(hào):1004-4914(2014)03-177-02
公共基礎(chǔ)設(shè)施是國(guó)民經(jīng)濟(jì)賴(lài)以運(yùn)行的基礎(chǔ)。進(jìn)入21世紀(jì),隨著我國(guó)加入WTO,國(guó)際化程度越來(lái)越高,國(guó)民經(jīng)濟(jì)繼續(xù)快速發(fā)展,城市化水平不斷提高,公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的瓶頸作用顯得日益突出,因此,加強(qiáng)公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)成為我們的當(dāng)務(wù)之急。
公交是一般指以公交車(chē)為主體的公共交通,包含公交車(chē)、出租車(chē)、公共自行車(chē)、地鐵、輪渡等系統(tǒng)。公交車(chē)很重要,夜班公交車(chē)也很重要,缺一不可。
那么,為什么需要夜班車(chē)呢?開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)夜班車(chē)有什么優(yōu)缺點(diǎn)呢?花多少錢(qián)呢?怎么開(kāi)呢?下面筆者將進(jìn)一步闡述。
一、太倉(cāng)市開(kāi)通公交夜班車(chē)的利與弊
古代取消宵禁必然帶來(lái)經(jīng)濟(jì)繁榮和人民幸福指數(shù)上升,所以在一些節(jié)日會(huì)開(kāi)宵禁,這已經(jīng)是常識(shí)。而現(xiàn)代中國(guó)不存在宵禁安全風(fēng)險(xiǎn),沒(méi)有宵禁,作為公安系統(tǒng)標(biāo)兵的平安太倉(cāng),就更不存在這種安全隱患了。增開(kāi)各城鎮(zhèn)夜班車(chē)的惠民政策,有限的投入,不但會(huì)增加人民幸福指數(shù),人民會(huì)稱(chēng)贊政府,提升內(nèi)需,減少污染,更可以繁榮經(jīng)濟(jì),可增加稅收,運(yùn)作好的話(huà)是有盈利可能的。
在江蘇省蘇州太倉(cāng)市,沒(méi)有軌道交通,沒(méi)有鐵路,沒(méi)有公共自行車(chē)。只有公交汽車(chē)這一種公共交通。分為三個(gè)公交線(xiàn),城區(qū)公交、城鎮(zhèn)公交、長(zhǎng)途公交。長(zhǎng)途公交汽車(chē)因?yàn)槭呛推渌鞘邢噙B接的,太倉(cāng)靠近南方最大交通樞紐之一的上海,可以分流到上海去。朝陽(yáng)路站連接嘉定北站的班車(chē)很方便,班車(chē)頻率也很高,從5:00-23:05有54班之多,到上海反而比到太倉(cāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)更方便。
城市公交夜班線(xiàn)很完善,但是目前太倉(cāng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)公交夜班車(chē)很少。除了少部分夜班車(chē)是在市區(qū)附近,只有沙溪開(kāi)通了3班和瀏河開(kāi)通了2班夜班車(chē),而港區(qū)、璜涇、九曲、時(shí)思、鹿河、瀏家港、王秀、岳王等鄉(xiāng)鎮(zhèn)也都是需要夜班車(chē)的??偣?01~215,301,302,401,換乘站―利泰共18個(gè)左右的班車(chē)需要夜班車(chē)。沙溪、瀏河、陸渡為試點(diǎn),開(kāi)通部分城鄉(xiāng)夜間班車(chē),除了127路最晚到22:35分,瀏河鎮(zhèn)靠近美蘭湖站,也開(kāi)了很多站,晚上18:15分就沒(méi)有了;還有100路最晚到20:50分(其實(shí)這個(gè)試點(diǎn)很好)。因此,鄉(xiāng)鎮(zhèn)到了晚上基本上就沒(méi)有公交車(chē)可以乘坐了。
太倉(cāng)市沒(méi)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)夜班車(chē)雖然節(jié)省了夜班公交車(chē)的費(fèi)用。但是外地到太倉(cāng)旅游的人,只能在太倉(cāng)市城區(qū)住宿,無(wú)法體驗(yàn)江南水鄉(xiāng)的天然風(fēng)光。表面上看來(lái)是增加了太倉(cāng)市城區(qū)賓館的消費(fèi),但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,減少了下次來(lái)太倉(cāng)旅游的積極性,不利于可持續(xù)發(fā)展。
同時(shí),太倉(cāng)沒(méi)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)夜班車(chē)給市民帶來(lái)許多方便,18點(diǎn)以后,想要到鄉(xiāng)鎮(zhèn),還不如太倉(cāng)到上海方便呢,只能靠私家車(chē)或者出租車(chē)。
另外,太倉(cāng)沒(méi)有夜班車(chē)的缺點(diǎn),增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)和太倉(cāng)城里面的交流成本。太倉(cāng)要發(fā)展必須帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn),不然就沒(méi)有活力。而且也不利于太倉(cāng)旅游業(yè)和房產(chǎn)的發(fā)展。
自比上海后花園的太倉(cāng),近水樓臺(tái)先得月,完全可以利用地緣發(fā)展旅游經(jīng)濟(jì),將路過(guò)或者居住在上海的旅游人員,吸引到太倉(cāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)旅游,晚上乘鄉(xiāng)鎮(zhèn)夜班車(chē)回到上海,促進(jìn)無(wú)污染綠色旅游業(yè)發(fā)展,這是旅游業(yè)潛在的一大增長(zhǎng)點(diǎn)。
太倉(cāng)和上海嘉定只隔一條河,可以吸引上海人來(lái)買(mǎi)房、養(yǎng)老,還不包括其他消費(fèi)的稅收。從增加稅收這個(gè)角度看,開(kāi)通鄉(xiāng)鎮(zhèn)夜班車(chē)真是刻不容緩。
日常在太倉(cāng)工作的住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人,家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的大部分都開(kāi)私家車(chē)。平時(shí)上下班就可以少開(kāi)私家車(chē)了,而乘坐公交車(chē),除了減少汽油費(fèi),還可以減少汽車(chē)尾氣造成的空氣污染。同時(shí)還可以服務(wù)很多沒(méi)有廠車(chē)但是卻需要加班甚至倒班的部分員工。
太倉(cāng)市區(qū)是太倉(cāng)市經(jīng)濟(jì)的中心,住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人,如果有夜班車(chē)就可以多個(gè)選擇了,喝過(guò)酒以后除了找人代駕,另外還提供了一個(gè)更加廉價(jià)、安全、方便、合法、合理、低碳環(huán)保、健康的選擇,就是坐夜班公交車(chē)回家。
二、太倉(cāng)市開(kāi)通公交車(chē)的具體成本預(yù)算
開(kāi)通夜班車(chē)還會(huì)有經(jīng)濟(jì)上的蝴蝶效應(yīng),一旦大家都確定了夜班車(chē)可以選擇乘坐,而且定時(shí)定點(diǎn),班次穩(wěn)定,部分人可能會(huì)改變生活時(shí)間模式,增加了夜生活,擴(kuò)大內(nèi)需,增加新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。這些都會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)增長(zhǎng)。
太倉(cāng)某超市早已開(kāi)通免費(fèi)購(gòu)物班車(chē),為了賣(mài)東西,都開(kāi)免費(fèi)購(gòu)物班車(chē)了。而只要消費(fèi)就有稅可收的政府,為什么不增加夜間的鄉(xiāng)鎮(zhèn)公交班車(chē)呢。
那么增加夜班車(chē)成本多少呢?我們先算經(jīng)濟(jì)賬,成本費(fèi)用計(jì)算如下:
增加一班人員,車(chē)子都不增加,同樣利用白班的車(chē)輛,輪流保養(yǎng),只需增加夜班人員工資和燃油費(fèi)用,18:00~1:00每小時(shí)一班,也就是19:00,20:00,21:00,22:00,23:00,24:00,1:00,暫時(shí)只要7班,而線(xiàn)路現(xiàn)有的,基本上費(fèi)用是可以算得出來(lái)的。
[關(guān)鍵詞] 勞動(dòng)合同法 立法傾向 經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
《勞動(dòng)合同法》頒行后出現(xiàn)的“立法震蕩”前所未有,有人因而發(fā)出了“幾家歡樂(lè)幾家愁”的感慨。筆者認(rèn)為,法律是要求國(guó)民一體遵行的規(guī)范性文件,應(yīng)是成熟的法治思想幾經(jīng)必要的專(zhuān)業(yè)論證,完成立法程序后的權(quán)威結(jié)果,其必順應(yīng)社會(huì)發(fā)展大勢(shì)并經(jīng)得起實(shí)驗(yàn)的檢驗(yàn)。作為一部調(diào)整互享權(quán)利,互負(fù)義務(wù),彼此雙向選擇的勞資雙方權(quán)利義務(wù)的民商法律規(guī)范,卻從立法高度宣稱(chēng)保護(hù)合同一方當(dāng)事人――勞動(dòng)者的權(quán)益,并運(yùn)用了行政法的立法邏輯和表述方式,這就不難理解為什么因?yàn)橐徊啃路ǖ念C布就驟然制造了新的勞資關(guān)系的緊張,挑起了新的社會(huì)矛盾的產(chǎn)生,也必然引起人們關(guān)于良法、善法的思考。筆者試圖在法律分析之外,通過(guò)權(quán)威經(jīng)濟(jì)學(xué)理論的觀點(diǎn)對(duì)《勞動(dòng)合同法》進(jìn)行分析。
一、勞動(dòng)價(jià)值理論分析
一切勞動(dòng)都是人類(lèi)的體力和智力的耗費(fèi),但不是所有的耗費(fèi)都是勞動(dòng)。作為有社會(huì)價(jià)值、經(jīng)濟(jì)意義的勞動(dòng),一方面是人們?yōu)榱松a(chǎn)滿(mǎn)足各種不同需要的商品所進(jìn)行的各種特殊性質(zhì)和具體形式的創(chuàng)造商品使用價(jià)值的“具體勞動(dòng)”,具體勞動(dòng)“作為使用價(jià)值的創(chuàng)造者,作為有用勞動(dòng),是人和自然之間的物質(zhì)變換即人類(lèi)生活得以實(shí)現(xiàn)的永恒的自然必然性”。但從實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)目的和社會(huì)發(fā)展要求而言,具體勞動(dòng)并不能形成社會(huì)總體意義上的商品價(jià)值。只有撇開(kāi)各種勞動(dòng)的具體形式和特定性質(zhì),將一切勞動(dòng)歸結(jié)為社會(huì)總體在腦力和體力上的支出,這種一般人類(lèi)勞動(dòng)即抽象勞動(dòng)的凝結(jié),“是人類(lèi)勞動(dòng)力在生理學(xué)意義上的耗費(fèi);就相同的或抽象的人類(lèi)勞動(dòng)這個(gè)屬性來(lái)說(shuō),它形成商品價(jià)值”。抽象勞動(dòng)才能真正反映出商品經(jīng)濟(jì)條件下人和人之間的社會(huì)生產(chǎn)關(guān)系,此是勞動(dòng)的社會(huì)屬性。
抽象勞動(dòng)作為創(chuàng)造價(jià)值的勞動(dòng),是勞動(dòng)的社會(huì)屬性,這才是作為調(diào)整勞資關(guān)系,規(guī)范勞動(dòng)行為,保障勞動(dòng)價(jià)值的勞動(dòng)立法斷不可忽視的關(guān)鍵?!秳趧?dòng)合同法》之所以在頒行之后引起了勞資關(guān)系緊張這一不可否認(rèn)的客觀后果,之所以誤導(dǎo)勞動(dòng)者員工對(duì)用人單位的對(duì)立態(tài)度和無(wú)中生有“賠償訴求”的奢望傾向,乃是立法者偏重于對(duì)具體勞動(dòng)自然行為的認(rèn)識(shí),而忽視了對(duì)抽象勞動(dòng)的社會(huì)屬性的認(rèn)知,似乎忘記了是抽象勞動(dòng)而不是具體勞動(dòng)創(chuàng)造價(jià)值這個(gè)“勞動(dòng)二重性”的基本經(jīng)濟(jì)學(xué)原理。作為規(guī)范勞動(dòng)、勞動(dòng)關(guān)系的法律規(guī)范,其應(yīng)反映、調(diào)整、規(guī)范的是勞動(dòng)的社會(huì)屬性,即人與人之間的社會(huì)生產(chǎn)關(guān)系,而絕不應(yīng)限于勞動(dòng)的自然屬性。如此才能體現(xiàn)法律規(guī)范的法治價(jià)值、社會(huì)價(jià)值、人文價(jià)值以及它所想要體現(xiàn)的勞動(dòng)價(jià)值。同時(shí)還要考慮到,無(wú)論哪個(gè)時(shí)代的勞動(dòng)價(jià)值以什么標(biāo)準(zhǔn)要素為其核心體現(xiàn),其差別都是存在的,這些差別存在于勞動(dòng)者自身,不同的勞動(dòng)者之間以及勞動(dòng)者和用人單位之間,即使在完善的勞動(dòng)市場(chǎng)中也存在這些差別。因而就不同勞動(dòng)者而言就必然存在差別勞動(dòng)、差別薪酬、差別管理、差別待遇,當(dāng)然還有勞動(dòng)責(zé)任大小的差別。在現(xiàn)代,勞動(dòng)的價(jià)值其實(shí)更多是以效率和效益來(lái)衡量的,在個(gè)別勞動(dòng)關(guān)系中又存在著勞動(dòng)態(tài)度和責(zé)任心的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
勞動(dòng)力市場(chǎng)的主要功能之一是,為追求效用最大化的勞動(dòng)者和追求利潤(rùn)最大化的雇主提供一種在雙方之間達(dá)成良好匹配的信號(hào)和機(jī)制。然而,實(shí)現(xiàn)雙方之間的這種匹配是一項(xiàng)非常艱難的任務(wù),這是因?yàn)?,不同的勞?dòng)者在技能和偏好方面的差異很大,而雇主所提供的工作崗位在任職要求和工作環(huán)境方面也存在很大差別。實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者和雇主之間的最佳匹配的過(guò)程實(shí)際上就是一個(gè)試錯(cuò)過(guò)程……既然勞動(dòng)合同雙方進(jìn)行相互選擇結(jié)合的實(shí)質(zhì)是個(gè)“試錯(cuò)過(guò)程”,既然立法者意欲實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者與用人單位之間長(zhǎng)期“和諧穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系”,就不應(yīng)該采取強(qiáng)調(diào)保護(hù)某一方利益的法律傾斜立場(chǎng),而應(yīng)使雙方的利益關(guān)系和權(quán)利交換平衡、協(xié)調(diào),并一體平等地得到保護(hù),使得雙方本已通過(guò)“試錯(cuò)過(guò)程”的結(jié)合不要再出現(xiàn)“試錯(cuò)結(jié)果”。在人類(lèi)生產(chǎn)過(guò)程中,沒(méi)有社會(huì)生產(chǎn)關(guān)系的和諧規(guī)范、利益多元、互利雙贏,就沒(méi)有勞動(dòng)生產(chǎn)關(guān)系的穩(wěn)定建立和生產(chǎn)力的健康發(fā)展,因而也就談不上勞動(dòng)的有效使用并體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值。只有把準(zhǔn)了社會(huì)屬性,理順了生產(chǎn)關(guān)系,才能在真正意義上促進(jìn)各別具體勞動(dòng)與自然關(guān)系的結(jié)合,達(dá)至勞動(dòng)自然屬性的實(shí)現(xiàn)。
我們還應(yīng)注意到,在《資本論》問(wèn)世一百多年后社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天,“勞動(dòng)”之涵蓋已經(jīng)超越了馬克思個(gè)別具體論斷的歷史局限,股東、雇主、企業(yè)家進(jìn)行企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理本身就是勞動(dòng),也參與了價(jià)值和剩余價(jià)值的創(chuàng)造。事實(shí)上,勞資關(guān)系雙方都以所在用人單位興盛發(fā)達(dá),效益倍增為榮,社會(huì)人士也無(wú)不希望自己因所處區(qū)域成為投資福地、經(jīng)濟(jì)熱土而受益,而不愿意出現(xiàn)“立法恐嚇”而屏退投資者,影響用人單位存量,減少勞動(dòng)就業(yè)機(jī)會(huì),壓縮對(duì)勞動(dòng)者的招雇使用渠道。雖然根據(jù)我國(guó)《公司法》及現(xiàn)行多種經(jīng)濟(jì)成分并存、經(jīng)營(yíng)模式并舉的社會(huì)形勢(shì),勞動(dòng)者也同時(shí)直接是用人單位的所有者和管理者之情形不乏其例,但畢竟不可能成為全部。難道勞動(dòng)者如果沒(méi)有成為用人單位的所有者和管理者,不能參加企業(yè)的有關(guān)決策和利潤(rùn)分成,就必然要形成勞資關(guān)系的對(duì)立,造成勞動(dòng)關(guān)系的緊張嗎?若其如此,則恰恰不能維護(hù)勞動(dòng)者的利益,甚至連勞動(dòng)者的勞動(dòng)權(quán)利都受到影響。因?yàn)椴环像R克思的勞動(dòng)力商品理論。
二、勞動(dòng)力商品理論分析
被奉為“勞工階級(jí)的圣經(jīng)”的《資本論》,對(duì)勞動(dòng)力作了一個(gè)確當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)學(xué)定性――商品,馬克思指出,勞動(dòng)力成為商品,是貨幣轉(zhuǎn)化為資本的前提。英國(guó)著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家馬歇爾,在其“揭示市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)奧妙”的鴻篇巨作《經(jīng)濟(jì)學(xué)原理》中指出:作為生產(chǎn)要素的工人在交易時(shí)出賣(mài)的只是勞動(dòng),并不是他本身。作為具有人格權(quán)的勞動(dòng)者本身不是商品,而勞動(dòng)者所擁有的勞動(dòng)力(技能、智力、體力)是商品,所付出的勞動(dòng)是商品,勞動(dòng)具有價(jià)值和交換價(jià)值。雖然權(quán)威經(jīng)濟(jì)理論予勞動(dòng)力以特殊商品之定性,但依然屬于商品范疇,依然要服從商品經(jīng)濟(jì)規(guī)律,欲使商品實(shí)現(xiàn)其價(jià)值,必須是商品所有者與相對(duì)人發(fā)生關(guān)系以及商品互相發(fā)生關(guān)系,如果商品未能基于需和求而進(jìn)行買(mǎi)賣(mài)交換,只停留在自己原來(lái)的形式上,其價(jià)值就不可能會(huì)實(shí)現(xiàn),其價(jià)值量就永遠(yuǎn)不會(huì)改變。要實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)和勞動(dòng)力商品的價(jià)值,就必須要實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力商品所有人勞動(dòng)者與勞動(dòng)力商品需求者用人單位之間的關(guān)系對(duì)接、達(dá)成合作、互利雙贏。勞動(dòng)者在用人單位通過(guò)自身勞動(dòng)以及勞動(dòng)能力的付出取得報(bào)酬,從而實(shí)現(xiàn)將勞動(dòng)物化為商品,完成商品價(jià)值的創(chuàng)造。
任何商品都有價(jià)值,作為特殊商品的勞動(dòng)力也有其價(jià)值,雖然與其他商品不同的是,勞動(dòng)力的價(jià)值規(guī)定包含著一定的歷史的和道德的因素,但應(yīng)注重的一個(gè)前提是,保障勞動(dòng)者的勞動(dòng)權(quán)是最大的道德價(jià)值和歷史現(xiàn)實(shí),是實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)者生存權(quán)、經(jīng)濟(jì)權(quán)、社會(huì)權(quán)最大的價(jià)值。勞動(dòng)力在任何社會(huì)都是生產(chǎn)的基本要素,如果我們不給勞動(dòng)力與生產(chǎn)活動(dòng)相結(jié)合的機(jī)會(huì),以道德綁架的立意或者權(quán)利衛(wèi)士的面目出現(xiàn),在客觀效果上卻阻止了勞動(dòng)力作為商品實(shí)現(xiàn)其價(jià)值的途徑和可能,限制了商品所有者權(quán)利的行使,制造了勞動(dòng)權(quán)利實(shí)現(xiàn)的障礙,那么,作為商品(勞動(dòng)力)的所有人勞動(dòng)者空懷商品而不能兌現(xiàn)其價(jià)值,空談權(quán)利何用?事實(shí)上,勞動(dòng)力的賣(mài)者,和任何別的商品的賣(mài)者一樣,實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力的交換價(jià)值而讓渡勞動(dòng)力的使用價(jià)值。他不交出后者,就不能取得前者。勞動(dòng)力作為商品實(shí)現(xiàn)其價(jià)值的前提就是有機(jī)會(huì)付出勞動(dòng),勞動(dòng)力作為商品被使用或被消費(fèi)的結(jié)果也是要付諸勞動(dòng),雖然消費(fèi)勞動(dòng)力的同時(shí)會(huì)創(chuàng)造剩余價(jià)值,然而我們只有把勞動(dòng)力的價(jià)值與使用勞動(dòng)力所創(chuàng)造的價(jià)值區(qū)別開(kāi)來(lái),才是理解價(jià)值增值過(guò)程的關(guān)鍵,前者創(chuàng)造的自身價(jià)值是勞動(dòng)者實(shí)現(xiàn)生存價(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的必要手段,甚至是基本要求;后者創(chuàng)造剩余價(jià)值,就是創(chuàng)造了人類(lèi)財(cái)富,就是創(chuàng)造了歷史發(fā)展、社會(huì)繁榮的資本。沒(méi)有資本的積累和財(cái)富的創(chuàng)造,就沒(méi)有時(shí)代的進(jìn)步。
剩余價(jià)值的實(shí)現(xiàn),社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造和積累,絕不僅僅依靠勞動(dòng)和勞動(dòng)力本身就可以實(shí)現(xiàn)的,只有勞動(dòng)者與勞動(dòng)對(duì)象原料相結(jié)合才能出成果。企業(yè)將各種生產(chǎn)要素――主要是資本和勞動(dòng)力――加以組合,以生產(chǎn)出能夠在某一特定產(chǎn)品市場(chǎng)上銷(xiāo)售的產(chǎn)品和服務(wù)。就勞動(dòng)過(guò)程所必需的一切要素即物的要素生產(chǎn)資料和人的要素勞動(dòng)力結(jié)合而言,沒(méi)有用人單位就業(yè)平臺(tái)就沒(méi)有勞動(dòng)者的就業(yè)機(jī)會(huì),也就沒(méi)有勞動(dòng)力商品價(jià)值實(shí)現(xiàn)的條件;沒(méi)有資本擁有者和投入者提供生產(chǎn)資料、設(shè)備、土地、原料等勞動(dòng)條件,勞動(dòng)力就沒(méi)有其勞動(dòng)對(duì)象,甚至連勞動(dòng)的自然屬性都無(wú)法實(shí)現(xiàn);沒(méi)有資本運(yùn)營(yíng)者和商品市場(chǎng)平臺(tái),勞動(dòng)產(chǎn)品甚至沒(méi)有交換價(jià)值的實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ),充其量只剩其使用價(jià)值而無(wú)價(jià)值,剩余價(jià)值也就無(wú)從談起。而剩余價(jià)值創(chuàng)造所形成的資本積累,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)步的基本追求,同時(shí)也是人類(lèi)財(cái)富不斷增加的原因和結(jié)果。應(yīng)該說(shuō),勞動(dòng)力價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和剩余價(jià)值的創(chuàng)造,乃是勞動(dòng)價(jià)值體系和勞動(dòng)者自身價(jià)值同時(shí)存在的兩部分,二者是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。
無(wú)論是創(chuàng)造自身價(jià)值來(lái)實(shí)現(xiàn)和保障勞動(dòng)者的基本權(quán)利,還是創(chuàng)造剩余價(jià)值實(shí)現(xiàn)社會(huì)財(cái)富的積累和增值,都具有相當(dāng)重要的意義。如若對(duì)勞動(dòng)者是否創(chuàng)造應(yīng)有的價(jià)值,遵守應(yīng)有的勞動(dòng)規(guī)范予以忽視,對(duì)用人單位利用勞動(dòng)力商品實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益不予支持,認(rèn)為增加用人單位的用工成本、管理成本、違法成本就是“勞動(dòng)工的勝利”,那么,“雇主就會(huì)產(chǎn)生這樣一種沖動(dòng),即通過(guò)采用一種更多依賴(lài)資本,而更少依賴(lài)勞動(dòng)力的技術(shù)來(lái)降低成本。由于雇主向更為資本密集型的生產(chǎn)模式轉(zhuǎn)移,這就必然造成它們的勞動(dòng)力需求數(shù)量下降,這種效應(yīng)被稱(chēng)為替代效應(yīng)”,甚至不排除采取關(guān)門(mén)大吉,自我消失的做法,此則絕不利于勞動(dòng)力商品所有人勞動(dòng)者基本利益的實(shí)現(xiàn),當(dāng)然也不是我國(guó)勞動(dòng)立法應(yīng)當(dāng)追求的效果。所以,勞動(dòng)立法只有在深刻認(rèn)識(shí)到勞動(dòng)者所擁有的商品是其自身內(nèi)在具備的勞動(dòng)力,而如果一個(gè)商品擁有者欲有償付出自己的商品,卻首先被設(shè)定與有償利用其商品的人的對(duì)立,我相信,絕無(wú)“商品交易”的機(jī)會(huì)。請(qǐng)記住“經(jīng)濟(jì)學(xué)之父”亞當(dāng)?斯密在二百多年前的告誡:“人們的勞動(dòng)所有權(quán)一切其他所有權(quán)的基礎(chǔ),應(yīng)該是最為神圣不可侵犯的。體力與技能是一個(gè)窮人所擁有的全部世襲財(cái)產(chǎn),如果不允許他按照自認(rèn)為正當(dāng)?shù)姆绞剑诓粋λ说臈l件下,運(yùn)用他們的體力與技能,顯然就侵犯了他最神圣的財(cái)產(chǎn)。這不但侵犯了勞動(dòng)者的正當(dāng)自由權(quán),而且還侵犯了雇主們的正當(dāng)自由權(quán)?!@顯然是一種粗暴無(wú)理的行為”。
三、勞動(dòng)就業(yè)理論分析
勞動(dòng)是創(chuàng)造財(cái)富的源泉,而要增加社會(huì)財(cái)富積累,發(fā)展國(guó)民經(jīng)濟(jì),一方面要提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,另一方面就是要完善勞動(dòng)力市場(chǎng),增加勞動(dòng)力需求,擴(kuò)大就業(yè)機(jī)會(huì)。只要國(guó)民收入和資本沒(méi)有增加,對(duì)勞動(dòng)者的需求就不會(huì)增加。而收入和資本的增加,事實(shí)上,就是國(guó)民財(cái)富的增加。那么,勞動(dòng)力需求的增加或減少取決于什么?從社會(huì)資本存量而言,取決于社會(huì)財(cái)富的多寡,取決于企業(yè)利潤(rùn)的多少;從勞資關(guān)系雙方而言,取決于用人單位的總量存在,取決于用人單位的用人意愿及用工環(huán)境,絕不取決于勞資雙方的對(duì)立和立法的威嚇,更不可能取決于勞動(dòng)者工人自己。除非如新馬克思學(xué)派理論家認(rèn)為,工人要想得到真正公正、合理的利益,必須直接成為企業(yè)的所有者和管理者。若如此,《勞動(dòng)合同法》則失去了調(diào)整對(duì)象,失卻了立法前提和立法意義,當(dāng)然在客觀現(xiàn)實(shí)上也不可能。就業(yè)狀況歸根到底寄希望于勞動(dòng)力商品的“買(mǎi)方”――用人單位。而用人單位的就業(yè)結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、用人規(guī)模,以及對(duì)勞動(dòng)力的客觀需求與招用勞動(dòng)者的主觀意愿,則當(dāng)然又受制于用人單位所處的社會(huì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、法律環(huán)境和勞資關(guān)系狀況。然若立法不慎,刻意偏頗,拋卻法治思想,而以道德架綁理念主導(dǎo)立法思維和法意表達(dá),誤導(dǎo)勞動(dòng)者無(wú)來(lái)由的“維權(quán)”和不切實(shí)際的訴求,則必然不可能促使和實(shí)現(xiàn)用人單位提供或增加就業(yè)機(jī)會(huì),其結(jié)果只可能會(huì)出現(xiàn)“立法性失業(yè)”。
馬克思之所以能夠通過(guò)勞動(dòng)創(chuàng)造剩余價(jià)值現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)了資本剩余價(jià)值理論,進(jìn)而揭示剩余價(jià)值的本質(zhì),引導(dǎo)人們探究資本和財(cái)富的深層奧秘,其歷史前提就是生產(chǎn)力的發(fā)展和社會(huì)分工的出現(xiàn)。社會(huì)分工提高了勞動(dòng)效率,開(kāi)發(fā)了人力資源配置領(lǐng)域,大大推進(jìn)了社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展,使得勞動(dòng)力需求擴(kuò)大,就業(yè)機(jī)會(huì)廣泛,從而為剩余價(jià)值這一偉大理論的發(fā)現(xiàn)提供了經(jīng)濟(jì)條件和社會(huì)基礎(chǔ)。而我國(guó)現(xiàn)實(shí)的根本任務(wù)依然是要大力發(fā)展生產(chǎn)力,以實(shí)現(xiàn)各地區(qū)、各民族、各階層的共同富裕,而共同富裕是以財(cái)富積累、資本豐裕、國(guó)家強(qiáng)盛為基礎(chǔ)的。我們還沒(méi)有完成財(cái)富充分積累,尚未實(shí)現(xiàn)共同富裕的愿景,我國(guó)的現(xiàn)狀依然是勞動(dòng)力資源豐富與就業(yè)機(jī)會(huì)不充分之間的矛盾相當(dāng)突出,用人單位的用人自無(wú)法在法律意義上得到落實(shí)和保障,從而導(dǎo)致人力資源配置不當(dāng)、就業(yè)渠道不暢的問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重。高失業(yè)率下的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不是健康發(fā)展,不利于可持續(xù)發(fā)展,只有經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,才能保證誕生更多的企業(yè)工廠、用人單位,從而產(chǎn)生更多的就業(yè)崗位。所以,若欲構(gòu)建和發(fā)展和諧穩(wěn)定的勞資關(guān)系,保持社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展,其重要的措施之一就是從勞動(dòng)者的根本利益出發(fā),扶持和保護(hù)企業(yè)的健康發(fā)展,培育就業(yè)土壤,廣開(kāi)就業(yè)門(mén)路,盡可能地為勞動(dòng)者造就實(shí)現(xiàn)其勞動(dòng)力商品價(jià)值的機(jī)會(huì)。
從根本上講,勞資雙方盡管存在著利益上的局部沖突的個(gè)案,但絕不存在本質(zhì)上的固有矛盾,更不存在廣泛性地勞資爭(zhēng)訟。而對(duì)于逃薪雇主、非法煤窯、黑心磚窯等嚴(yán)重侵害勞動(dòng)者權(quán)利乃至生命健康的違法行為的懲處和遏制,若意欲用勞動(dòng)合同的規(guī)范和處罰,通過(guò)增加其“用工成本、管理成本、違約成本、違法成本”懲戒行為者,警戒其他人,則只能是一廂情愿的臆想,其結(jié)果反而會(huì)“一竿子打翻一船人”,這種立法威懾則令正常用人單位產(chǎn)生難以消除的用人顧慮。我們應(yīng)認(rèn)識(shí)到,就業(yè)機(jī)會(huì)或就業(yè)崗位不僅已經(jīng)成為各國(guó)國(guó)內(nèi)的不同人群相互競(jìng)爭(zhēng)的“稀缺資源”,而且也成為世界各國(guó)之間相互爭(zhēng)奪的“稀缺資源”。這個(gè)“稀缺資源”存在于用人單位,如何利用和開(kāi)發(fā)也取決于用人單位,為實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化,用人單位會(huì)根據(jù)資源狀況、社會(huì)現(xiàn)實(shí)、法律環(huán)境、勞動(dòng)管理成本,合理地安排人、財(cái)、物等生產(chǎn)要素。而從生產(chǎn)要素市場(chǎng)中之勞動(dòng)力市場(chǎng)來(lái)看,勞動(dòng)力這一生產(chǎn)要素較之土地、資本、技術(shù)和信息等更為用人單位難以把握和控制,作為人與人之間的雙向活動(dòng)的勞動(dòng)關(guān)系,除了勞動(dòng)力供求矛盾、崗位結(jié)構(gòu)性矛盾、生產(chǎn)季節(jié)性用工矛盾、勞動(dòng)者工作適應(yīng)性矛盾、用人單位調(diào)工調(diào)薪矛盾等各種摩擦之外,更重要還在于立法導(dǎo)引下的用工環(huán)境性摩擦、糾紛群體性摩擦、裁判道德化摩擦,以及爭(zhēng)訟接力性摩擦。這必將使用人單位在必要的生產(chǎn)成本之外,無(wú)端地?cái)U(kuò)大用工成本、管理成本、應(yīng)訴成本,也必將使得用人單位根據(jù)價(jià)值規(guī)律調(diào)整生產(chǎn)要素配置,縮水生產(chǎn)規(guī)模,裁減用人崗位,甚至以“自殺式”方式自斷“經(jīng)脈”,關(guān)門(mén)大吉。這是商品經(jīng)濟(jì)規(guī)律在勞動(dòng)力市場(chǎng)上應(yīng)對(duì)方式的必然反映,但在客觀上不利于《就業(yè)促進(jìn)法》所表明的“國(guó)家把擴(kuò)大就業(yè)放在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的突出位置,實(shí)施積極的就業(yè)政策,堅(jiān)持勞動(dòng)者自主擇業(yè)、市場(chǎng)調(diào)節(jié)就業(yè)、政府促進(jìn)就業(yè)的方針,多渠道擴(kuò)大就業(yè)”這一基本經(jīng)濟(jì)政策的落實(shí)。
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】養(yǎng)血調(diào)經(jīng)合劑;痛經(jīng);臨床價(jià)值
痛經(jīng)是女性月經(jīng)來(lái)潮時(shí)小腹部出現(xiàn)痙攣性疼痛,影響女性正常的生活、學(xué)習(xí)以及工作。據(jù)相關(guān)資料表明,在17~19歲學(xué)生中,有高達(dá)72%的學(xué)生月經(jīng)期出現(xiàn)痛經(jīng),嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。為了有效治療痛經(jīng),筆者在長(zhǎng)期的中醫(yī)臨床實(shí)踐中,對(duì)痛經(jīng)治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出治療痛經(jīng)的有效方法。因此,筆者以92例痛經(jīng)患者作為研究對(duì)象,并給予中藥養(yǎng)血調(diào)經(jīng)合劑及婦科調(diào)經(jīng)片治療,分析其臨床價(jià)值,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)抽取我院2011年6月至2012年6月收治的92例痛經(jīng)患者,年齡18~44歲,平均年齡(25±2.6)歲;病程3個(gè)月至17年,平均病程(4.8±1.3);未婚40例,已婚52例;48例原發(fā)性痛經(jīng),44例繼發(fā)性痛經(jīng)。按照數(shù)字隨機(jī)表分為治療組(46例)和對(duì)照組(46例),兩組患者年齡、病程及痛經(jīng)情況等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):患者均符合痛經(jīng)標(biāo)準(zhǔn);無(wú)藥物禁忌證患者;患者知情并同意此次研究。
排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重肝、腎等臟器疾病患者;精神功能障礙、認(rèn)知功能不全等患者;血液疾病及傳染性疾病患者。
1.3 方法
治療組患者采用我院自制制劑養(yǎng)血調(diào)經(jīng)合劑治療。基本成分為:紫丹參、玄胡、制香附、熟地、川牛膝、小茴香、陳皮、澤蘭、當(dāng)歸、益母草、澤蘭、澤瀉、川芎、炮姜、紅花、桃仁等。每天三次,每次30mL;每月月經(jīng)來(lái)潮之前3d開(kāi)始服用,至月經(jīng)2d,共5d,一個(gè)療程是3個(gè)月。
對(duì)照組采用中成藥婦科調(diào)經(jīng)片(安徽濟(jì)人藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20093607)治療。于每餐飯后口服,每次0.2g,每日3次,每月月經(jīng)來(lái)潮之前3d開(kāi)始服用,至月經(jīng)2d,共5d,一個(gè)療程是3個(gè)月。
兩組患者均治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)治療治療效果。
1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]
治愈:患者月經(jīng)來(lái)潮時(shí),小腹無(wú)痛感,腰骶無(wú)酸痛感;好轉(zhuǎn):月經(jīng)來(lái)潮時(shí),小腹疼痛明顯減輕;無(wú)效:患者行經(jīng)時(shí)小腹疼痛無(wú)改善或加重。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
此次研究中所得出來(lái)的數(shù)據(jù)在處理分析時(shí)采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,以x2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者治療效果對(duì)比 本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,治療組總有效率100%,對(duì)照組總有效率84.8%,兩組間治療有效率對(duì)比,差異非常顯著(P
2.2 不良反應(yīng) 兩組患者在治療過(guò)程中均沒(méi)有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
3 討論
痛經(jīng)是女性月經(jīng)來(lái)潮時(shí)常見(jiàn)癥狀,月經(jīng)來(lái)潮時(shí)小腹出現(xiàn)痙攣性疼痛。通常痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是女性在月經(jīng)初潮時(shí)出現(xiàn)痛經(jīng),然后每次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)都會(huì)出現(xiàn)反復(fù)疼痛,繼發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)來(lái)潮前后無(wú)痛感,后來(lái)腹痛逐步增加,而繼發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)常會(huì)伴不孕、子宮內(nèi)膜異位癥等癥狀。通常在治療痛經(jīng)時(shí),需對(duì)癥治療,西醫(yī)主要治療措施是止痛鎮(zhèn)靜。
而在中醫(yī)里,痛經(jīng)屬于 “經(jīng)行腹痛”的范疇[2],其發(fā)病因素歸結(jié)為多個(gè)方面,如血?dú)馐д{(diào)、沖任損傷,而痛經(jīng)共同病因是氣滯血瘀、氣血虛弱所致;同時(shí)患者體質(zhì)羸弱,勞累過(guò)度,五臟損傷、慢性失血等因素,或陰虛內(nèi)熱、肝火熾盛等因素也易導(dǎo)致痛經(jīng),雖然致痛經(jīng)因素各不同,但病因機(jī)制多是氣滯血瘀、淤阻胞脈、沖任損傷等因素致痛經(jīng)。針對(duì)中醫(yī)各類(lèi)對(duì)痛經(jīng)的病理分析,我院主要是采取養(yǎng)血調(diào)經(jīng)合劑實(shí)施治療,諸藥制成合劑使用起到顯著的行氣活血、止痛寧神、補(bǔ)養(yǎng)沖任等功效。組方中,當(dāng)歸、熟地皆入肝經(jīng),可起到顯著的活血祛瘀、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)功效;五靈脂有活血化瘀、鎮(zhèn)靜止痛功效;丹參、桃仁、紅花、益母草也都起到顯著的活血化瘀功效;并且丹參也起到養(yǎng)血補(bǔ)腎之功效,清邪立正,療效顯著;牛膝起到化血瘀、通經(jīng)活絡(luò)功效,引導(dǎo)血瘀下行,促使氣血通暢,以此活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)之功效;川芎屬于行氣活血藥,具有高度的活血化瘀鎮(zhèn)痛功效;陳皮、香附可疏肝解郁,清郁積之氣,以此起到通氣止痛功效;小茴香、炮姜可起到顯著止血止痛、溫經(jīng)散寒之功效。諸藥合用在治療痛經(jīng)過(guò)程中,以此行氣活血,活血化瘀,溫經(jīng)止痛,疏肝理氣,并養(yǎng)血固本,清邪立正,與仰漾等[3]研究相一致。而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床研究中,紅花、當(dāng)歸、丹參、五靈脂、陳皮和益母草可有效改善子宮內(nèi)功能,改善子宮雙向調(diào)節(jié)功能,緩解平滑肌痙攣,以此鎮(zhèn)靜止痛;同時(shí)也可以提高子宮收縮功能,以此有效止血;牛膝可有效擴(kuò)張宮頸,能夠明顯治療功能性子宮出血[4-5]。養(yǎng)血調(diào)經(jīng)合劑諸藥合理配伍,再經(jīng)我院采用特殊工藝制作,使用效果就事半功倍了。本組研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,治療組采取養(yǎng)血調(diào)經(jīng)合劑治療,治療總有效率為100%。而在我院蔡亞萍、王蘇陽(yáng)兩位老師的研究中,治療總有效率也達(dá)99%以上[4]。
本次研究中對(duì)照組患者采取婦科調(diào)經(jīng)片治療,婦科調(diào)經(jīng)片起到養(yǎng)血柔肝,理氣調(diào)經(jīng)功效,在治療月經(jīng)方面也具有很好的療效,本次研究中對(duì)照組治愈總有效率近85%。對(duì)比本次研究結(jié)果,對(duì)比兩組治療效果,治療組治療總有效率顯著高于對(duì)照組(P
綜上所述,我院自制制劑中藥養(yǎng)血調(diào)經(jīng)合劑對(duì)治療月經(jīng)痛經(jīng)療效顯著,可明顯改善患者痛經(jīng)狀況,不良反應(yīng)少,臨床價(jià)值高,值得推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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[2]趙盼,宋素英,佟繼銘.原發(fā)性痛經(jīng)的病因病機(jī)研究進(jìn)展[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,30(4):333-335.
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關(guān)鍵詞:實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)學(xué);鐵道客運(yùn)購(gòu)票系統(tǒng);獨(dú)立運(yùn)營(yíng)主體;擠占分析
中圖分類(lèi)號(hào):F530 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2012)07-000-02
一、背景概述
現(xiàn)實(shí)條件下,我國(guó)目前的鐵道客運(yùn)系統(tǒng)在面臨近年來(lái)的多次客流高峰中均表現(xiàn)不佳,一方面由于目前中國(guó)鐵道運(yùn)輸能力確實(shí)無(wú)法滿(mǎn)足高峰時(shí)期中國(guó)龐大的流動(dòng)人口的運(yùn)輸需求,另一方面還存在黃牛黨對(duì)于客運(yùn)能力的漏出。故除去技術(shù)因素外,還存在管理和運(yùn)營(yíng)等方面的問(wèn)題亟待改進(jìn),本文通過(guò)前期問(wèn)題分析和模型構(gòu)建,期望通過(guò)實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法來(lái)研究鐵道部當(dāng)前運(yùn)作模式中的主要影響因素,并擬引入一個(gè)鐵道部之外的獨(dú)立運(yùn)營(yíng)主體,以研究競(jìng)爭(zhēng)形態(tài)是否會(huì)有助于提高民眾福利,并提出可能對(duì)解決該問(wèn)題有幫助的思路和方法。
二、實(shí)驗(yàn)經(jīng)濟(jì)學(xué)模擬過(guò)程
(一)模型介紹
根據(jù)所需模擬的兩種不同市場(chǎng)環(huán)境(即當(dāng)前的鐵道部實(shí)質(zhì)壟斷環(huán)境和引入競(jìng)爭(zhēng)后的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境)結(jié)合所期望分析的內(nèi)容提出模型假設(shè)條件、參數(shù)和變量。為使實(shí)驗(yàn)參與者采取與實(shí)際情況最相似的決策,在調(diào)整核算實(shí)驗(yàn)最終得分后我們將對(duì)勝出者進(jìn)行現(xiàn)實(shí)獎(jiǎng)勵(lì),以確保其采取最為真實(shí)的決策。同時(shí)為保證各主體博弈過(guò)程的有效性,本文確定了模型四個(gè)主體(鐵道部、黃牛、購(gòu)票者、獨(dú)立運(yùn)營(yíng)主體)的實(shí)驗(yàn)規(guī)則并通過(guò)測(cè)試使其達(dá)到了較高的信度和效度。其中鐵道部的指導(dǎo)原則是實(shí)現(xiàn)民眾福利的最大化,故該角色的主要指標(biāo)是購(gòu)票成功人數(shù)比,兼顧運(yùn)營(yíng)利潤(rùn)大于零;黃牛黨的指導(dǎo)原則是利潤(rùn)最大化,其主要指標(biāo)是利潤(rùn),其次便是成本費(fèi)用利潤(rùn)率(毛利/成本);購(gòu)票者的指導(dǎo)原則是自身利益最大化,其主要指標(biāo)是購(gòu)票成功、失敗次數(shù)及購(gòu)票額,主要行為是根據(jù)票價(jià)和目的地的選擇進(jìn)行購(gòu)票對(duì)象的決策;獨(dú)立運(yùn)營(yíng)主體指導(dǎo)原則是民眾福利及企業(yè)效益最大化,但偏向企業(yè)利潤(rùn)最大化。
(二)模型流程
根據(jù)假設(shè)前提、參數(shù)和變量,建立兩個(gè)模型。第一個(gè)模型模擬現(xiàn)實(shí)條件下的鐵道客運(yùn)系統(tǒng),通過(guò)購(gòu)票者(設(shè)定主要變量為購(gòu)票成功數(shù)和所剩金額)、鐵道部(設(shè)定主要變量為所售票數(shù))與黃牛黨(設(shè)定主要變量為所售票數(shù))的競(jìng)爭(zhēng)與博弈來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),主要目的是收集比對(duì)數(shù)據(jù)和確定未知參數(shù)區(qū)間值,并計(jì)算出各博弈者的得分,通過(guò)調(diào)整系數(shù)的控制確保各主體的得分公平。實(shí)驗(yàn)開(kāi)始,第一階段,首先由鐵道部玩家在參考背景資料和數(shù)據(jù)后進(jìn)行第一次的放票決策,然后由購(gòu)票者進(jìn)行購(gòu)票決策,階段結(jié)束。第二階段,黃牛對(duì)剩余票及第一階段非成功購(gòu)票進(jìn)行選購(gòu),隨后黃牛對(duì)已購(gòu)票重新定價(jià)后進(jìn)行放票,第一階段中購(gòu)票失敗玩家對(duì)黃牛所放票進(jìn)行購(gòu)票決策,階段結(jié)束,第一輪結(jié)束。此后每輪實(shí)驗(yàn)重復(fù)此過(guò)程,最后根據(jù)規(guī)則進(jìn)行數(shù)據(jù)收集和得分計(jì)算。
第二個(gè)模型的博弈中將引入一個(gè)獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的競(jìng)爭(zhēng)者,此競(jìng)爭(zhēng)者與鐵道部占有相同資源、及相同的開(kāi)發(fā)權(quán)力,且該競(jìng)爭(zhēng)者不會(huì)與原鐵道部發(fā)生串謀行為,通過(guò)該競(jìng)爭(zhēng)者在市場(chǎng)上對(duì)原有的實(shí)質(zhì)壟斷者的市場(chǎng)份額的蠶食來(lái)收集第二個(gè)模型的博弈者數(shù)據(jù),重點(diǎn)觀察的數(shù)據(jù)是在兩個(gè)模型博弈中相同參數(shù)調(diào)整時(shí)各博弈者的反應(yīng)程度數(shù)據(jù)。獨(dú)立運(yùn)營(yíng)主體在第一階段與鐵道部同時(shí)放票,購(gòu)票者可向二者購(gòu)票,第二階段黃牛亦可向二者購(gòu)票并自行定價(jià)放票,其余流程與第一個(gè)模型相同。
三、數(shù)據(jù)分析
(一)單個(gè)運(yùn)營(yíng)主體條件下的黃牛影響區(qū)間分析
通過(guò)控制諸如鐵道部購(gòu)票成功率、黃牛購(gòu)票失敗懲罰得分等方法,在多輪試驗(yàn)后得出具備較高信度效度的數(shù)據(jù),并通過(guò)PASW軟件進(jìn)行了相關(guān)的統(tǒng)計(jì)分析,通過(guò)相關(guān)性表格可以看出,黃牛票價(jià)對(duì)于鐵道部票價(jià)、成本和利潤(rùn)存在較高的相關(guān)性,分別為0.984、0.729、0.742。但是從進(jìn)一步的單因素方差分析中卻發(fā)現(xiàn),除去鐵道部票價(jià)同黃牛票價(jià)存在十分顯著的相關(guān)性外,其余指標(biāo)相關(guān)性顯著性P值均大于0.05,即不存在顯著性相關(guān)。
(二)單個(gè)運(yùn)營(yíng)主體條件下的票價(jià)方差分析
在鐵道部單獨(dú)存在的情況下,通過(guò)分析各個(gè)與票價(jià)相關(guān)系數(shù)的絕對(duì)值大于0.6的因子,剔除偽相關(guān)因子后再將這些因子逐個(gè)進(jìn)行單因素方差分析,同時(shí)結(jié)合上述分析過(guò)程可以得出,在鐵道部單獨(dú)存在時(shí),黃牛的票價(jià)和鐵道部的票價(jià)是顯著相關(guān)的,其P值為0.009,這也進(jìn)一步印證了上述結(jié)論;在系統(tǒng)中引入鐵道部的實(shí)際競(jìng)爭(zhēng)者——獨(dú)立運(yùn)營(yíng)主體后,購(gòu)票者對(duì)于購(gòu)票對(duì)象的選擇同票價(jià)不存在顯著的相關(guān)性,其P值為0.506。這點(diǎn)本文將在后面進(jìn)一步分析。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,城市中行駛的機(jī)動(dòng)車(chē)數(shù)量也越來(lái)越多,2012年1-8月,我國(guó)汽車(chē)銷(xiāo)量1247.47萬(wàn)輛,而僅去年8月,我國(guó)汽車(chē)銷(xiāo)售就達(dá)到了149.52萬(wàn)輛。如此快的增長(zhǎng)速度給城市的交通帶來(lái)了巨大的壓力,使得城市交通的擁堵問(wèn)題日益嚴(yán)重。在每年新增的車(chē)輛中,大部分屬于私人家用汽車(chē),原本人們購(gòu)買(mǎi)汽車(chē)是為了節(jié)約出行時(shí)間,提高出行的舒適度,而現(xiàn)在擁堵的道路卻適得其反,給開(kāi)車(chē)出行的人們帶來(lái)了巨大的麻煩與困擾,不僅如此,每年(或者每月)新車(chē)上路的數(shù)量卻還在持續(xù)增長(zhǎng),使得城市交通擁堵問(wèn)題日益嚴(yán)重。據(jù)此,本文試通過(guò)使用新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)理論還分析其原因,并提出解決之道。
二、新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論
所謂新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)(New institutional economics),正如科斯所說(shuō),就是用主流經(jīng)濟(jì)學(xué)的方法分析制度的經(jīng)濟(jì)學(xué)。它是在20世紀(jì)70年代凱恩斯經(jīng)濟(jì)學(xué)對(duì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象喪失解釋力之后興起的。一般認(rèn)為,新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)是由科斯的《企業(yè)的性質(zhì)》這篇文章所開(kāi)創(chuàng)的。它放寬了新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)的一系列假設(shè),增強(qiáng)了解釋力。
新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)包括四個(gè)基本理論:
(一)交易費(fèi)用理論。交易費(fèi)用是新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)最基本的概念,是科斯在1937年的論文《企業(yè)的性質(zhì)》一文中提出的,他認(rèn)為,交易費(fèi)用應(yīng)包括度量、界定和保障產(chǎn)權(quán)的費(fèi)用,發(fā)現(xiàn)交易對(duì)象和交易價(jià)格的費(fèi)用,討價(jià)還價(jià)、訂立合同的費(fèi)用,督促契約條款嚴(yán)格履行的費(fèi)用等等。交易費(fèi)用的提出,對(duì)于新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)具有重要意義。由于經(jīng)濟(jì)學(xué)是研究稀缺資源配置的,交易費(fèi)用理論表明交易活動(dòng)是稀缺的,市場(chǎng)的不確定性導(dǎo)致交易也是冒風(fēng)險(xiǎn)的,因而交易也有代價(jià),從而也就有如何配置的問(wèn)題。資源配置問(wèn)題就是經(jīng)濟(jì)效率問(wèn)題。所以,一定的制度必須提高經(jīng)濟(jì)效率,否則舊的制度將會(huì)被新的制度所取代。這樣,制度分析才被認(rèn)為真正納入了經(jīng)濟(jì)學(xué)分析之中。[1]
(二)產(chǎn)權(quán)理論。新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)家一般都認(rèn)為,產(chǎn)權(quán)是一種權(quán)利,是一種社會(huì)關(guān)系,是規(guī)定人們相互行為關(guān)系的一種規(guī)則,并且是社會(huì)的基礎(chǔ)性規(guī)則。產(chǎn)權(quán)經(jīng)濟(jì)學(xué)大師阿爾欽認(rèn)為:“產(chǎn)權(quán)是一個(gè)社會(huì)所強(qiáng)制實(shí)施的選擇一種經(jīng)濟(jì)物品的使用的權(quán)利。”這揭示了產(chǎn)權(quán)的本質(zhì)是社會(huì)關(guān)系。產(chǎn)權(quán)是一個(gè)權(quán)利束,包括所有權(quán)、使用權(quán)、收益權(quán)、處置權(quán)等。產(chǎn)權(quán)實(shí)質(zhì)上是一套激勵(lì)與約束機(jī)制。影響和激勵(lì)行為,是產(chǎn)權(quán)的一個(gè)基本功能。新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為,產(chǎn)權(quán)安排直接影響資源配置效率,一個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)績(jī)效如何,最終取決于產(chǎn)權(quán)安排對(duì)個(gè)人行為所提供的激勵(lì)。
(三)企業(yè)理論??扑惯\(yùn)用其首創(chuàng)的交易費(fèi)用分析工具,對(duì)企業(yè)的性質(zhì)以及企業(yè)與市場(chǎng)并存于現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)世界這一事實(shí)做出了先驅(qū)性的解釋,將新古典經(jīng)濟(jì)學(xué)的單一生產(chǎn)制度體系——市場(chǎng)機(jī)制,拓展為彼此之間存在替代關(guān)系的、包括企業(yè)與市場(chǎng)的二重生產(chǎn)制度體系??扑拐J(rèn)為,市場(chǎng)機(jī)制是一種配置資源的手段,企業(yè)也是一種配置資源的手段,二者是可以相互替代的。在科斯看來(lái),市場(chǎng)機(jī)制的運(yùn)行是有成本的,通過(guò)形成一個(gè)組織,并允許某個(gè)權(quán)威(企業(yè)家)來(lái)支配資源,就能節(jié)約某些市場(chǎng)運(yùn)行成本。交易費(fèi)用的節(jié)省是企業(yè)產(chǎn)生、存在以及替代市場(chǎng)機(jī)制的惟一動(dòng)力。
(四)制度變遷理論。制度變遷理論是新制度經(jīng)濟(jì)學(xué)的一個(gè)重要內(nèi)容。其代表人物是諾斯,他強(qiáng)調(diào),技術(shù)的革新固然為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)注入了活力,但人們?nèi)绻麤](méi)有制度創(chuàng)新和制度變遷的沖動(dòng),并通過(guò)一系列制度(包括產(chǎn)權(quán)制度、法律制度等)構(gòu)建把技術(shù)創(chuàng)新的成果鞏固下來(lái),那么人類(lèi)社會(huì)長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展是不可設(shè)想的。制度變遷的原因之一就是相對(duì)節(jié)約交易費(fèi)用,即降低制度成本,提高制度效益。所以,制度變遷可以理解為一種收益更高的制度對(duì)另一種收益較低的制度的替代過(guò)程。產(chǎn)權(quán)理論、國(guó)家理論和意識(shí)形態(tài)理論構(gòu)成制度變遷理論的三塊基石。制度變遷理論涉及制度變遷的原因或制度的起源問(wèn)題、制度變遷的動(dòng)力、制度變遷的過(guò)程、制度變遷的形式、制度移植、路徑依賴(lài)等。 [2]
三、囚徒困境理論
囚徒困境的故事講的是,兩個(gè)嫌疑犯作案后被警察抓住,分別關(guān)在不同的屋子里接受審訊。警察知道兩人有罪,但缺乏足夠的證據(jù)。警察告訴每個(gè)人:如果兩人都抵賴(lài),各判刑一年;如果兩人都坦白,各判八年;如果兩人中一個(gè)坦白而另一個(gè)抵賴(lài),坦白的放出去,抵賴(lài)的判十年。于是,每個(gè)囚徒都面臨兩種選擇:坦白或抵賴(lài)。然而,不管同伙選擇什么,每個(gè)囚徒的最優(yōu)選擇是坦白:如果同伙抵賴(lài)、自己坦白的話(huà)放出去,不坦白的話(huà)判一年,坦白比不坦白好;如果同伙坦白、自己坦白的話(huà)判八年,不坦白的話(huà)判十年,坦白還是比不坦白好。結(jié)果,兩個(gè)嫌疑犯都選擇坦白,各判刑八年。如果兩人都抵賴(lài),各判一年,顯然這個(gè)結(jié)果好。但這個(gè)帕累托改進(jìn)辦不到,因?yàn)樗荒軡M(mǎn)足人類(lèi)的理性要求。囚徒困境所反映出的深刻問(wèn)題是,人類(lèi)的個(gè)人理性有時(shí)能導(dǎo)致集體的非理性——聰明的人類(lèi)會(huì)因自己的聰明而作繭自縛。
四、城市擁堵問(wèn)題的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析
聯(lián)系到城市交通問(wèn)題,我們可以用以上的經(jīng)濟(jì)學(xué)理論來(lái)進(jìn)行分析。
每一個(gè)出行的個(gè)體,都可以看做是囚徒困境里的一個(gè)囚徒,當(dāng)然我們這個(gè)“囚徒困境”里包含更多的“囚徒”。如果所有人都選擇公共交通出行,那么,所有人都將有一個(gè)良好的出行感受。在這時(shí),如果有極少數(shù)人選擇駕駛私人車(chē)輛出行,那么,在沒(méi)有對(duì)道路交通產(chǎn)生擁堵壓力的前提下,這部分選擇駕駛私人車(chē)輛出行的個(gè)體將有一個(gè)更好的出行感受。此時(shí),作為理性的個(gè)體,有能力選擇私人車(chē)輛的人,他們都將選擇駕駛自己的車(chē)輛上路,從而迅速對(duì)城市道路造成極大的負(fù)擔(dān)。而此時(shí),不會(huì)有人主動(dòng)退出自駕行列,而去選擇公共交通。原因很簡(jiǎn)單:首先,選擇自駕的個(gè)體追求自身利益的最大化,而選擇放棄自駕而乘坐公共交通的人,是犧牲自己的利益,來(lái)使別人獲得更好的滿(mǎn)足。這便是城市交通的“囚徒困境”問(wèn)題,每個(gè)個(gè)體的理性行為,導(dǎo)致集體的非理性,從而造成整體利益的下降。
對(duì)于這一問(wèn)題,要從制度的建立入手,通過(guò)制度與規(guī)則的確立,來(lái)到達(dá)整體利益的最大化。制度存在的理由是節(jié)約的交易費(fèi)用,它普遍存在于人類(lèi)社會(huì)活動(dòng)的各個(gè)方面。人類(lèi)在從事各類(lèi)活動(dòng)時(shí)總是有意或無(wú)意地進(jìn)行著交易費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)效益,恰是人類(lèi)所遵循的某些準(zhǔn)則。制度的存在規(guī)范了經(jīng)濟(jì)主體的活動(dòng)方法和利益界限,界定了交易各方面的權(quán)利和義務(wù),明確了處罰違約行為的規(guī)則和秩序是人們的損人利己的機(jī)會(huì)主義得到抑制,為降低交易費(fèi)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一套健全的經(jīng)濟(jì)制度,維護(hù)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)主體的各方利益,使人們遵循一定得規(guī)則從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng),遵守既定的契約,降低了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的交易成本,從而提高了經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】 股癬;酮康唑乳膏;派瑞松;成本―效果;分析
股癬是指股內(nèi)側(cè)、會(huì)陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。筆者對(duì)派瑞松和酮康唑乳膏治療股癬的安全性和有效性進(jìn)行對(duì)比觀察,并運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)方法分析優(yōu)化臨床治療和合理經(jīng)濟(jì)用藥方案?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年6月至2011年6月我院門(mén)診股癬100例患者,男61例,女39例;年齡10~69歲,平均41.7歲;起病時(shí)間4 d~5月;將患者隨機(jī)分為A組(n=50,采用派瑞松治療)、B組(n=50,采用酮康唑乳膏治療)。兩組在年齡、性別、病期、病程、皮疹嚴(yán)重程度等方面的比較均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 100例患者均為我院門(mén)診股癬病例,患者陰股部環(huán)狀性皮損,界限清楚,單側(cè)或?qū)ΨQ(chēng)發(fā)生。股癬周邊并有散播性的鱗屑,水泡,丘疹,真菌皮屑鏡檢查陽(yáng)性。皮損面積不超過(guò)3%體表面積,就醫(yī)前一個(gè)月內(nèi)無(wú)外用或口服抗真菌藥。符合股癬臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 凡就醫(yī)前一個(gè)月內(nèi)有外用或口服抗真菌藥物及真菌皮屑鏡檢查呈陰性的患者均排除。
1.2.3 給藥方案 A組:派瑞松(生產(chǎn)商:西安楊森制藥有限公司,批號(hào):091019481,規(guī)格:15 g/盒,價(jià)格:17.13元/盒。)。B組:酮康唑乳膏(生產(chǎn)商:上海通用藥業(yè)股份有限公司,批號(hào):100315規(guī)格:7 g/盒,價(jià)格:1.71元/盒。),A組和B組均均勻外涂患處,厚度約1 mm,并搓揉。2次/d,療程2周。觀察患者的臨床療效,不良反應(yīng),及停藥后7 d進(jìn)行臨床療效判評(píng)。
1.3 療效判斷 臨床療效評(píng)價(jià)分為痊愈、顯效、有效和無(wú)效4級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:患者皮疹全部消退,沒(méi)有瘙癢感,真菌涂片檢查為陰性。顯效:患者皮疹消退70%以上,緩解或偶有瘙癢,真菌涂片檢查為陰性。有效:患者皮疹消退30%~70%,輕度瘙癢感,真菌涂片檢查為陽(yáng)性。無(wú)效:患者皮疹消退30%以下或未消退或加重,有較明顯瘙癢感,真菌涂片檢查為陽(yáng)性。痊愈與顯效合計(jì),計(jì)算總有效率。
1.4 不良反應(yīng)觀察 觀察每位患者在治療期間的任何不良反應(yīng)。派瑞松為偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)。酮康唑乳膏為局部偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng),如出現(xiàn)皮膚燒灼感、紅斑、瘙癢、針刺感等。偶可引起變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)處理。P
2 結(jié)果與分析
2.1 臨床安全性及療效評(píng)價(jià) A、B兩組經(jīng)過(guò)14 d藥物治療后,兩組不同藥物治療方案的不良反應(yīng)和療效見(jiàn)表1。
2.2 成本的確定 成本是指某一特定治療方案或藥物治療所消耗資源的價(jià)值,用貨幣單位(元)來(lái)表示[1],成本包括直接成本、間接成本和隱性成本。本研究中股癬患者均為我院門(mén)診病患,均為外用給藥,其他費(fèi)用一致,故只計(jì)算藥品費(fèi)用。藥品費(fèi)用的計(jì)算參照福建省2010~2011年的“三級(jí)甲等醫(yī)院”醫(yī)療項(xiàng)目的收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)和集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)藥品零售價(jià)格。
2.3 最小成本分析 成本―效果分析的目的在于尋求達(dá)到某一治療效果時(shí)成本較低的治療方案,最小成本分析法是評(píng)估具有一樣臨床效果的不同臨床治療方案成本之間的差異,即在證實(shí)安全性和有效性等同的情況下,以成本低的方案為優(yōu)選方案。因A、B兩組不同治療方案所產(chǎn)生的治療效果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,故采用最小成本分析法。依據(jù)我院2010~2011年藥品零售價(jià)格,計(jì)算兩組藥品成本:A組派瑞松CA=15×7×17.13=1798.65元;B組酮康唑乳膏CB=7×15×1.71=179.55元。顯然B組酮康唑乳膏更為經(jīng)濟(jì),B組成本低為優(yōu)選方案。
2.4 敏感度分析 在研究過(guò)程中,由于分析數(shù)據(jù)存在不穩(wěn)定性,使得分析結(jié)果與真實(shí)情況往往存在一定偏差,需進(jìn)行敏感度分析,敏感度分析就是為了驗(yàn)證不同假設(shè)或評(píng)估對(duì)分析結(jié)果的影響,在分析各項(xiàng)成本中,藥品成本的波動(dòng)性比較大,因此假設(shè)藥品價(jià)格下調(diào)10%進(jìn)行敏感度分析,結(jié)果見(jiàn)表2??芍舾卸确治雠c成本―效果分析的結(jié)果相似,藥品價(jià)格波動(dòng)對(duì)分析結(jié)果的影響不大,故分析結(jié)果是可信的。
3 討論
3.1 治療股癬一般局部外用不含激素的抗真菌藥。股癬在原則上以外用藥治療為宜,療程要足夠,以保證治療徹底。 切忌搽用激素類(lèi)藥物,以免產(chǎn)生免疫抑制作用,使局部抵抗力降低而誘發(fā)感染。
3.2 酮康唑乳膏可抑制真菌麥角甾醇生物合成并改變細(xì)胞膜其他脂類(lèi)化合物的組成。對(duì)皮癬菌、酵母菌、雙相真菌具有抑菌和殺菌活性。
3.3 派瑞松主藥為曲安奈德和硝酸益康唑,前者為中效氟化皮質(zhì)類(lèi)固醇,抗炎作用強(qiáng)[2]。后者通過(guò)抑制細(xì)胞色素P450酶,干擾真菌細(xì)胞麥角固醇的合成,改變細(xì)胞通透性,阻止?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)攝取,導(dǎo)致真菌死亡。兩者搭配起到協(xié)同效應(yīng)[3] 。
3.4 通過(guò)臨床安全性及臨床療效觀察結(jié)果表明:A組(派瑞松)外用治療50例股蘚的總有效率為88 %;B組(酮康唑乳膏)外用治療50例股蘚的總有效率為86%,兩組相比在總有效率及不良反應(yīng)方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。觀察顯示,酮康唑乳膏治療股癬的經(jīng)濟(jì)效果優(yōu)于派瑞松,且安全,幾乎無(wú)毒副作用。
3.5 我院應(yīng)用酮康唑乳膏治療股癬患者,該藥使用方法簡(jiǎn)單,安全經(jīng)濟(jì)有效,且用后患者痛苦小,患者用藥依從性高。A、B兩組藥物最小成本分析和敏感度分析的結(jié)果表明,在有效性和安全性等同的情況下,低成本的酮康唑乳膏在性?xún)r(jià)比方面更有優(yōu)勢(shì),是治療股癬的首選藥物。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 徐瑞正.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)及其分析.中國(guó)新藥與臨床雜志,2000, 19(2) :139.
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