談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)精選(九篇)
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第1篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文
大家好！我今天演講的題目是《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要以民為本》。我不是一名醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作者，但是作為一名普通的公民，關(guān)心、關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是我們的應(yīng)盡之責(zé)、情理所在。能夠參加此次渝東北地區(qū).衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展論壇，我深感榮幸。因此，我也想借此機(jī)會(huì)，站在一個(gè)普通公民的角度，談?wù)?/a>我對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的理解和思考。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)涉及千家萬(wàn)戶(hù)，關(guān)系到每個(gè)人的身體健康，是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)?？倳?shū)記總書(shū)記在黨的十七大報(bào)告中明確提出，到2020年要努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展指明了方向，也預(yù)示著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的春天已經(jīng)來(lái)臨。
黨的十七大報(bào)告給了我們工作的信心和決心，提出政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)建設(shè)“四位一體”，更凸顯以人為本，關(guān)注民生。作為社會(huì)事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中占有十分重要的地位和作用。人民群眾往往通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會(huì)和諧公平。
要建成渝東北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)中心，也就自然承載著要把建成渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。雖然通過(guò)多年的努力，我們的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，但是現(xiàn)狀不容樂(lè)觀(guān)，因?yàn)槲覀冞€沒(méi)有真正建立起基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，“看病難、看病貴”依然是當(dāng)前困擾老百姓最大的難題。
在我們身邊，經(jīng)常聽(tīng)到人說(shuō)：一個(gè)人可以什么都沒(méi)有，但不能沒(méi)有健康！為什么？就是因?yàn)橛胁∨聸](méi)地方看，即使有地方看，也怕遭遇高額的醫(yī)療費(fèi)用！我們從老百姓的眼里只看見(jiàn)了一個(gè)字——難！
在我們身邊，也有一些申請(qǐng)低保的人，他們找了工作，在勞動(dòng)，也有收入。他們?nèi)砸暾?qǐng)低保，為什么？他們?cè)V說(shuō)著同一個(gè)理由——?jiǎng)趧?dòng)所得不是用來(lái)吃飯，而是看病吃藥！
在我們身邊，還有一些人生了小病，沒(méi)有錢(qián)，就不去看醫(yī)生，一拖成了大病，更無(wú)錢(qián)醫(yī)治，再拖就無(wú)藥可治了。
諸如此類(lèi)現(xiàn)象和問(wèn)題，不勝枚舉。
我們常常還聽(tīng)見(jiàn)很多人這樣說(shuō)，我們不怕窮，就是怕生?。「F了可以慢慢來(lái)改變，但是生了病，即使再富的家也會(huì)搞得窮！那些處在貧困邊緣的人們，很多人不是因?yàn)閼校粍趧?dòng)，而是因病而致貧、因病而返貧！
因此，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系勢(shì)在必行，刻不容緩。
當(dāng)然，由于多方面的原因，我們的工作做得還很不夠，老百姓也有意見(jiàn)。但是無(wú)論我們?cè)V說(shuō)太多的理由，強(qiáng)調(diào)太多的原因，尋找太多的借口，老百姓都不會(huì)去管，都不會(huì)去聽(tīng)，他們只會(huì)關(guān)心三個(gè)問(wèn)題：一是能否看得了病，二是如何才能看得起病，三是怎樣才能看得好病。
那么怎樣才能解決好老百姓關(guān)心的這三個(gè)問(wèn)題呢？我以為，就是要做好這樣三個(gè)方面的工作：
1、要重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力解決老百姓看得了病的問(wèn)題。
我認(rèn)為，一是要建立一個(gè)以為中心的渝東北地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。常言說(shuō)：音樂(lè)無(wú)國(guó)界！那么醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)呢，沒(méi)有地界！我們應(yīng)該解放思想，更新觀(guān)念，以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展為契機(jī)，擯棄傳統(tǒng)觀(guān)念，打破地域界限，整合、利用好衛(wèi)生資源，推動(dòng)渝東北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。我們知道，渝東北地區(qū)各區(qū)縣關(guān)系密切，的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源在渝東北地區(qū)具有非常明顯和突出的優(yōu)勢(shì)，一些課題和項(xiàng)目在國(guó)際上均屬領(lǐng)先水平。因此，對(duì)于來(lái)講，必須建立一個(gè)三、四級(jí)并存的綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，即片區(qū)、區(qū)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村社四級(jí)梯次醫(yī)療救助體系，發(fā)揮其積極作用；而各區(qū)縣要建立三級(jí)綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，即區(qū)縣、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村社三級(jí)梯次醫(yī)療救助體系，明確各個(gè)層級(jí)的工作任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，層級(jí)管理，真正建立起“小病在村社、一般疾病到鎮(zhèn)鄉(xiāng)、重大疾病去區(qū)縣、特大疾病進(jìn)片區(qū)”的渝東北地區(qū)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
二是要認(rèn)真調(diào)查渝東北地區(qū)現(xiàn)有的重點(diǎn)醫(yī)院、廠(chǎng)礦醫(yī)院、私人醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、個(gè)體行醫(yī)點(diǎn)等各類(lèi)資源，及時(shí)編制出臺(tái)農(nóng)村、城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)布局規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，增添服務(wù)設(shè)施設(shè)備，優(yōu)化配置資源，提高服務(wù)效率，最大限度地滿(mǎn)足老百姓的需要。
三是要在建好梯次醫(yī)療救助體系的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，推行商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、職工互助醫(yī)療保險(xiǎn)等辦法，分類(lèi)建好農(nóng)村農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工三大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面推行醫(yī)療衛(wèi)生改革。
四是要積極開(kāi)展宣傳活動(dòng)，通過(guò)宣傳使老百姓認(rèn)識(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅能夠提供醫(yī)療診治服務(wù)，還能夠提供健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)和計(jì)生指導(dǎo)等服務(wù)，使他們起樹(shù)立科學(xué)的衛(wèi)生保健意識(shí)。
五是要加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，做到疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、村村通電話(huà)報(bào)告，建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫報(bào)系統(tǒng)，全面提高公衛(wèi)事件處置能力。
六是要大力改善服務(wù)環(huán)境，努力把醫(yī)院園林化、病房家庭化的理念用到醫(yī)院的建設(shè)上，注重心理、社會(huì)和環(huán)境等因素，為病人的治療和養(yǎng)病營(yíng)造良好的外部環(huán)境。
2、要投入醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立政府主導(dǎo)、社會(huì)各界多方出資的籌資機(jī)制，努力解決老百姓看得起病的問(wèn)題。
我認(rèn)為可以從這幾個(gè)方面來(lái)考慮：
一是政府要加大投入，將醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，特別是疾病防控、除害滅病、健康教育、衛(wèi)生創(chuàng)建等重點(diǎn)衛(wèi)生項(xiàng)目費(fèi)用列入財(cái)政預(yù)算，并隨著財(cái)力的增加而增加，確保資金落實(shí)，真正用到保障老百姓的身體健康和生命安全上去。
二是堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)各類(lèi)資金投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，暢通投資渠道，建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制，調(diào)動(dòng)政府和市場(chǎng)兩個(gè)積極性，逐步建立起“小病不要錢(qián)，大病花小錢(qián)，重病少花錢(qián)”的公共醫(yī)療衛(wèi)生長(zhǎng)效服務(wù)體系。
三是堅(jiān)持預(yù)防為主，治防并重的長(zhǎng)效管理機(jī)制，通過(guò)抓好預(yù)防保健工作增強(qiáng)老百姓的健康保障能力，通過(guò)抓好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)改善老百姓的生產(chǎn)生活環(huán)境，通過(guò)抓好健康教育培養(yǎng)老百姓良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式，通過(guò)抓好老百姓健康檔案的建立構(gòu)建起溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、要完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員水平提高機(jī)制，努力解決老百姓看得好病的問(wèn)題。
我理解，一要抓好醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，強(qiáng)化衛(wèi)生法制的學(xué)習(xí)，加大醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的整頓，引導(dǎo)醫(yī)生根據(jù)患者病情，因病施治，合理用藥，提高服務(wù)質(zhì)量，切斷醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與處方臨床檢查、醫(yī)療收費(fèi)的直接掛鉤關(guān)系，從源頭上抑制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
二要積極引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變觀(guān)念，不斷提高服務(wù)意識(shí)，打造自身特色，創(chuàng)造自身優(yōu)勢(shì)，全方位開(kāi)拓服務(wù)領(lǐng)域，為老百姓提供個(gè)性化服務(wù)，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
三是要積極引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，增強(qiáng)工作的危機(jī)感和責(zé)任感；強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增強(qiáng)工作能力；培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，聘請(qǐng)名醫(yī)“傳幫帶”；抓好業(yè)務(wù)尖子的進(jìn)修深造；高薪引進(jìn)突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家和退休專(zhuān)家充實(shí)業(yè)務(wù)科室，傳授技術(shù)，提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的整體技術(shù)水平。
四是要制定優(yōu)惠政策和激勵(lì)措施，吸引急需的專(zhuān)業(yè)人才；擇優(yōu)安置涉醫(yī)專(zhuān)業(yè)大中專(zhuān)畢業(yè)生到衛(wèi)生系統(tǒng)工作；廣泛招聘有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員充實(shí)到基層隊(duì)伍，不斷壯大服務(wù)隊(duì)伍，完善服務(wù)功能，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋到我們生活的每一個(gè)角落，讓我們每一個(gè)人都能夠在溫馨和諧的氛圍中無(wú)病無(wú)痛、無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的生活。
第2篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；心理問(wèn)題；醫(yī)學(xué)依賴(lài)
我們生活在科學(xué)技術(shù)飛躍發(fā)展的時(shí)代，其中醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著科技進(jìn)步也在飛速發(fā)展。事物總有兩面性，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，總歸是把雙刃劍?，F(xiàn)代社會(huì)的人在接受醫(yī)療治療過(guò)程中，也處于種種矛盾和問(wèn)題之中，如果我們操控不當(dāng)，則可能適得其反，反受其害，或者要走上一段彎路，付出不必要的代價(jià)。比如，面對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新場(chǎng)面、新?tīng)顟B(tài)適應(yīng)不良，就會(huì)出現(xiàn)病理心理問(wèn)題，這就涉足到醫(yī)學(xué)心理等領(lǐng)域。
近代醫(yī)學(xué)技術(shù)，歷經(jīng)百余年的迅猛發(fā)展，已形成龐大的科學(xué)體系，新的學(xué)科分支。同時(shí)，思維科學(xué)異軍突起，發(fā)展迅速、影響深遠(yuǎn)。心理學(xué)的發(fā)展經(jīng)由弗洛伊德關(guān)注潛意識(shí)存在等階段，現(xiàn)已由關(guān)注馬斯洛需求層次，轉(zhuǎn)至關(guān)注心態(tài)理念和思維等問(wèn)題。人類(lèi)不再待問(wèn)題出現(xiàn)才尋其原因、解決方法，而要預(yù)先明確認(rèn)識(shí)、掌握方法、能動(dòng)自覺(jué)地面對(duì)自然、社會(huì)和生活。
這樣，今天重視和討論現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作中的心理問(wèn)題，已顯得異常重要。
下面我們就自己臨床工作中的一些所見(jiàn)，談?wù)劕F(xiàn)代醫(yī)學(xué)帶來(lái)的一些心理問(wèn)題，希望引起人們的注意并進(jìn)一步探討。
1 病人對(duì)醫(yī)療體制的依賴(lài)
曾見(jiàn)某冠心病患者，住院檢查確診后，門(mén)診治療已經(jīng)兩年多的時(shí)間。其在原發(fā)病穩(wěn)定甚佳的情況下，出現(xiàn)慢性心衰，表現(xiàn)出氣短、心慌、雙下肢浮腫等癥狀。筆者等未查得其他原因，考慮為連續(xù)服用某治療冠心病常用藥物所致，囑咐其停藥觀(guān)察，后上述癥狀消失。隨后短時(shí)間內(nèi)，又見(jiàn)同樣情況第二位患者，同樣處置而愈，所見(jiàn)使筆者堅(jiān)信原認(rèn)定無(wú)錯(cuò)。
現(xiàn)代醫(yī)療體制高度現(xiàn)代化，基本排除了一對(duì)一的醫(yī)患關(guān)系，患者的復(fù)診醫(yī)生憑病例了解病史，病況則由患者自訴。上述病例診斷明確，當(dāng)不斷輪換的門(mén)診醫(yī)生得知患者服藥后效果顯著時(shí)，自然原藥再度處方，使患者繼續(xù)服用，兩年下來(lái)，不曾換藥。原藥確有緩解心絞痛作用，機(jī)理為減少心肌耗氧、降低心肌作功，可沒(méi)想到長(zhǎng)期此作用積累，惹來(lái)心衰之患。事出有因，原因涉及諸多方面，但患者嚴(yán)重依賴(lài)大醫(yī)院，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)療體制之弊毫無(wú)防范之心是不可忽視的重要原因。現(xiàn)代慢性病呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，患者長(zhǎng)期服藥多月的比比皆是，上述情況顯然需要十分關(guān)注。
2 病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的依賴(lài)
某患者體檢血糖超標(biāo)，應(yīng)主檢者要求復(fù)查仍高，給雙胍類(lèi)藥物治療，效果不佳，加服嘧脲類(lèi)藥物，仍不佳，遂住院行胰島素注射，歷經(jīng)半年，體檢者真成病人，并與醫(yī)務(wù)人員親密無(wú)間，成為醫(yī)院的可靠服務(wù)對(duì)象。同樣被檢查超標(biāo)者，注重減少飲食，增加運(yùn)動(dòng)，經(jīng)飲食和體育療法，而得滿(mǎn)意控制，終行常人生活?！坝胁】瘁t(yī)生”是現(xiàn)代社會(huì)一句習(xí)語(yǔ)，“看醫(yī)生”體現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和尊重，但需首先識(shí)別自己是否為病人，或是否處于真正的健康狀態(tài)。在現(xiàn)今城市病蔓延、身心疾病盛行的時(shí)代，更多情況是生活方式造成的。血糖增高，實(shí)為進(jìn)糖過(guò)多，消耗甚少所致，并非胰島功能低下所為，經(jīng)過(guò)自身行為調(diào)理，即可解決，不需依靠醫(yī)生和醫(yī)院。此點(diǎn)在醫(yī)務(wù)商品化、無(wú)病找病、小病大治的當(dāng)前社會(huì)中尤為重要，不可掉以輕心，否則，將致精力和財(cái)力的無(wú)端浪費(fèi)，更可惜的是人生幸福指數(shù)的無(wú)由喪失。
3 病人對(duì)輔助檢查的依賴(lài)
曾見(jiàn)某女性患者，例行體檢中尿八項(xiàng)中紅細(xì)胞結(jié)果呈陽(yáng)性。由于年齡大，無(wú)混入月經(jīng)血可能，恐癌癥存在，住省級(jí)醫(yī)院檢查。結(jié)果歷時(shí)一月，使用醫(yī)療器械至膀胱鏡，花費(fèi)數(shù)千，仍持原樣化驗(yàn)結(jié)果回家。
當(dāng)前，醫(yī)生依賴(lài)物理檢查傾向越來(lái)越重，自不用說(shuō)?！安∪恕睂?duì)現(xiàn)代化檢查依賴(lài)過(guò)大，更成為赴大醫(yī)院就醫(yī)的主要原因。并不知尿八項(xiàng)中的紅細(xì)胞其為細(xì)胞所有，也可為其他物質(zhì)所有，如氧化劑，并是顯微鏡下的所見(jiàn)，試想，女性查尿，自己也知清潔外陰，使用消毒液，難免有此類(lèi)物質(zhì)，如此一來(lái)，便是越查問(wèn)題越多，自身恐懼越來(lái)越大。目前，物理檢查方式方法，不斷更新，其假陽(yáng)性或假陰性尚無(wú)資料積累，不可盲目依賴(lài)。
4 病人對(duì)藥物的依賴(lài)
某人患原發(fā)性高血壓多年，曾并發(fā)腦梗塞，長(zhǎng)期服用擴(kuò)管作用等藥物，結(jié)果發(fā)現(xiàn)雙下肢浮腫，且越來(lái)越重，可達(dá)ⅱ度水腫。醫(yī)生考慮為藥物副作用所致，囑咐換具闊管作用藥物，結(jié)果血壓長(zhǎng)
時(shí)難得穩(wěn)定，且出現(xiàn)語(yǔ)言不清，吐字困難等病情?？紤]再度發(fā)生梗塞，再用擴(kuò)管藥后癥狀減輕，但未痊愈?？磥?lái)，“戒斷綜合征”的概念適用范圍需要擴(kuò)展，其不但出現(xiàn)在激素使用中，及其后b—受體阻滯劑治療冠心病臨床中，其可能需在較長(zhǎng)時(shí)間使用的任何藥物中，都可能碰到。這在慢性病增多，長(zhǎng)期服藥，甚至終生服藥越來(lái)越多的今天，稍不注意就可能出現(xiàn)致命的問(wèn)題，因?yàn)樗幬镆呀?jīng)成為機(jī)體不斷形成的自組織過(guò)程中的重要元素。
上述觀(guān)點(diǎn)，顯然并不是問(wèn)題的全部，甚至只是冰山一角。在此并未討論關(guān)于抗生素的依賴(lài)問(wèn)題，而抗生素的濫用，其嚴(yán)重程度足以摧垮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大廈的主體結(jié)構(gòu)。
第3篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】 臨床教學(xué);困境;對(duì)策
目前，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深人，人們法律意識(shí)及維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療行業(yè)中頻繁出現(xiàn)的醫(yī)鬧、醫(yī)療糾紛等多種影響醫(yī)院發(fā)展的負(fù)面因素，而醫(yī)院為了自身的建設(shè)，不斷地追求經(jīng)濟(jì)利益，不斷地防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，把大量的精力、物力投入臨床醫(yī)療工作中，而忽視了臨床教學(xué)工作，導(dǎo)致臨床實(shí)習(xí)生實(shí)踐技得不到提高。下面就目前形勢(shì)談?wù)劸C合醫(yī)院臨床教學(xué)面臨的困境及對(duì)策。
1 面臨的困境
1.1 醫(yī)院不夠重視教學(xué)
目前，在現(xiàn)有醫(yī)療體制管理下，政府對(duì)醫(yī)院投入少，絕大部分綜合醫(yī)院為了自身的發(fā)展，都將醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、經(jīng)濟(jì)效益放在首位，重視醫(yī)療質(zhì)量、而忽視教學(xué)素質(zhì)、教學(xué)意識(shí)淡薄及教學(xué)投人不足等。再有，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深人，人們法律意識(shí)及維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，國(guó)家制定的法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的規(guī)定越來(lái)越嚴(yán)，醫(yī)院為避免醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧的發(fā)生，盡量減少實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)一些常規(guī)體檢、一般檢查、操作的機(jī)會(huì)，從而嚴(yán)重影響了臨床實(shí)習(xí)生實(shí)踐技的提高。
1.2 帶教意識(shí)不強(qiáng)
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療形勢(shì)、醫(yī)療氣候負(fù)面因素的多重影響下，醫(yī)療質(zhì)量安全與否、經(jīng)濟(jì)效益高低與醫(yī)務(wù)人員切身利益息息相關(guān)，由于臨床帶教費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、責(zé)任大、風(fēng)險(xiǎn)高，稍有疏忽就可能發(fā)生醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛。因此，部分醫(yī)師的帶教意識(shí)不強(qiáng)，甚至采取逃避、敷衍應(yīng)付的態(tài)度，不愿意備課，不愿意花時(shí)間批改實(shí)習(xí)生書(shū)寫(xiě)的醫(yī)療病歷，以至干脆不讓實(shí)習(xí)生書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文件，不重視教學(xué)查房及教學(xué)病例的討論，忽視實(shí)習(xí)生的需求，減少實(shí)習(xí)生的操作機(jī)會(huì)，不按時(shí)舉辦科室教學(xué)小課、學(xué)術(shù)講座等，從而導(dǎo)致實(shí)勻生分析問(wèn)題，解決問(wèn)題以及操作能力得不到提高。
1.3 學(xué)生臨床思路不清
實(shí)習(xí)生由于剛剛踏足臨床實(shí)踐活動(dòng)中，在問(wèn)病史及病例書(shū)寫(xiě)時(shí)普遍存思路不清、用詞不貼切、條理紊亂，主訴過(guò)長(zhǎng)或不能反映第一診斷，現(xiàn)病史部分也未能反映有鑒別意義的陰性癥狀，在病程記錄中，對(duì)有意義的癥狀、體征變化及病程演變過(guò)程，不善于觀(guān)察、歸納和分析，特別是在臨床工作中過(guò)多依賴(lài)輔助檢查，而忽視對(duì)臨床思維能力的培養(yǎng)。不少學(xué)生在問(wèn)診、查體、診療操作中，語(yǔ)言生硬、不善于溝通及交流，缺乏信心，行為拘謹(jǐn)，有的甚至動(dòng)作粗笨等，從而增加了患者的精神壓力和身體痛苦，導(dǎo)致患者的不信任和不配合，影響了實(shí)習(xí)的效果。
1.4 實(shí)習(xí)生缺乏主動(dòng)性
目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，以及面臨就業(yè)問(wèn)題的嚴(yán)峻考驗(yàn)，不少實(shí)習(xí)生忙于考研復(fù)習(xí)，對(duì)臨床實(shí)習(xí)不重視，對(duì)臨床日常工作缺乏熱情、對(duì)臨床技能訓(xùn)練缺乏主動(dòng)性，遇到問(wèn)題不主動(dòng)提出，不善于思考，有的實(shí)習(xí)生忙于找工作而東奔西跑，缺乏組織紀(jì)律性，從而影響帶教效果。
1.5 患者不愿意配合
目前由于網(wǎng)絡(luò)信息的高速發(fā)展、媒體信息的影響，以及患者維權(quán)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)，許多患者及其家屬不愿意配合臨床教學(xué)，不想充當(dāng)教學(xué)道具，認(rèn)為實(shí)習(xí)生對(duì)其詢(xún)問(wèn)病史以及體格檢查或臨床操作都沒(méi)有好處，甚至?xí)?duì)其身體造成傷害，特別是在兒科、婦科、泌尿科、皮膚科等科室受到患者或家屬的各種方式推諉、回避、不配合尤為常見(jiàn)，甚至引起投拆等不良后果，從而影響了臨床教學(xué)效果。
2 對(duì)策
2.1 提高思想認(rèn)識(shí)
高等醫(yī)學(xué)院校定期派人到掛牌教學(xué)的綜合醫(yī)院巡察，指導(dǎo)及督促各項(xiàng)教學(xué)工作的實(shí)施，讓醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，要意識(shí)到臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作對(duì)醫(yī)學(xué)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要意義，關(guān)系到國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展決不可少的重要環(huán)節(jié)，提高廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)“教”、“學(xué)” “管”三方面的積極性，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生在帶教老師指導(dǎo)下，積極主動(dòng)參與臨床實(shí)踐工作，把所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去。
2.2 改善教學(xué)條件
良好的教學(xué)條件是保證臨床教學(xué)的重要前提和基礎(chǔ)。在醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到教學(xué)、科研對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和提高醫(yī)療水平的重要性。購(gòu)置各類(lèi)教學(xué)模型，配備示教室，成立各專(zhuān)業(yè)教研室、教學(xué)小組。目前我院己成立內(nèi)科教研室、外科教研室、婦產(chǎn)科教研室、兒科教研室、醫(yī)技教研室(超聲、放射、檢驗(yàn)、藥劑、心電圖)、護(hù)理教研室，各教研室主任由科主任承擔(dān)、另兩名副主任由科副主任承擔(dān)、教學(xué)秘書(shū)由主治以上高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。每科室均設(shè)立教學(xué)小組，組長(zhǎng)由科主任或副主任承擔(dān)、教學(xué)秘書(shū)由主治以上高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。每個(gè)科室設(shè)立2~3個(gè)教學(xué)病房，教學(xué)病房對(duì)患者采取相應(yīng)優(yōu)惠措施，并在患者入院時(shí)說(shuō)明，讓患者積極配合教學(xué)，正確引導(dǎo)輿論導(dǎo)向，將教學(xué)方法、教學(xué)科研成果、實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐活動(dòng)等內(nèi)容向新聞媒體推介，做出正面宣傳報(bào)道，為臨床教學(xué)創(chuàng)造良好、健康的氣氛。
2.3 加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)
教師隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，包括理論知識(shí)、操作技能、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、思想作風(fēng)等將直接影響教學(xué)質(zhì)量，因此加強(qiáng)教師隊(duì)伍的整體建設(shè)是臨床教學(xué)的關(guān)鍵。要有計(jì)劃、有組織、按步驟、分層次地對(duì)臨床教師進(jìn)行多方面的培訓(xùn)，定期選派臨床帶教老師到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以及參加各類(lèi)學(xué)術(shù)交流，不斷提高臨床教師教學(xué)能力和專(zhuān)業(yè)水平，從而改進(jìn)教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高教師的整體素質(zhì)。
2.4 激發(fā)學(xué)生積極性
教師將根據(jù)實(shí)綱要求，因材施教，采取多種形式激發(fā)學(xué)生的積極性及主觀(guān)能動(dòng)性，并給予他們相應(yīng)鼓勵(lì)及信心，從病史采集、病歷書(shū)寫(xiě)、病例分析入手，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、所自己所學(xué)的知識(shí)無(wú)私地傳授給學(xué)生，以示范操作、模擬操作、實(shí)踐操作等形式培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)教師給予相應(yīng)獎(jiǎng)懲。
第4篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文
傳統(tǒng)的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)內(nèi)容組織方式主要以理論教學(xué)與實(shí)習(xí)教學(xué)相結(jié)合,培養(yǎng)和提高學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。雖然許多學(xué)校較重視《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)工作,在課程建設(shè)方面已經(jīng)進(jìn)行了多次改革,然而在實(shí)際的理論教學(xué)與實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中仍然存在著許多不合理之處,如教學(xué)計(jì)劃安排不夠合理,教學(xué)內(nèi)容比較陳舊,教學(xué)方法比較單調(diào),許多學(xué)生認(rèn)為這一學(xué)科不重要,沒(méi)有臨床學(xué)科實(shí)用,等等。因此,導(dǎo)致這門(mén)課程沒(méi)有真正被學(xué)生掌握而充分發(fā)揮它應(yīng)有的作用[1]。本文將根據(jù)醫(yī)學(xué)院?！额A(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)的現(xiàn)狀,談?wù)勅绾芜M(jìn)行非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)改革,為該課程的教學(xué)改革提供建議。
1非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)現(xiàn)狀
一直以來(lái),大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都積極響應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生工作方針,強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”,較重視加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn),在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃中添加了《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程,但是由于我國(guó)的國(guó)情,人們對(duì)于健康和身體的關(guān)注多數(shù)還是停留在生病看醫(yī)生的被動(dòng)階段。另外由于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后絕大多數(shù)都從事臨床工作,他們片面地認(rèn)為只要熟練地掌握臨床課程知識(shí)就足夠了,《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程知識(shí)對(duì)以后工作沒(méi)有幫助,從而出現(xiàn)不愿意花時(shí)間學(xué)習(xí)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程知識(shí)的現(xiàn)象,這些因素給《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中教授帶來(lái)了不利影響[2]。
另外,目前許多醫(yī)學(xué)院校的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)仍然以課堂教學(xué)為主,教學(xué)方式主要是黑板板書(shū)結(jié)合多媒體教學(xué),不過(guò)多媒體教學(xué)通常也只是簡(jiǎn)單的幻燈片演示,內(nèi)容多是以教材為主,沒(méi)有很好地利用現(xiàn)代教育信息技術(shù)和國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)信息。同時(shí),近年來(lái)隨著高校的不斷擴(kuò)招,師資隊(duì)伍相對(duì)不足,大批沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的年輕教師甚至研究生上崗承擔(dān)理論課,由于課程任務(wù)繁重,學(xué)科系沒(méi)有時(shí)間對(duì)每節(jié)課內(nèi)容備課和聽(tīng)課,導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量有所下滑。此外,由于任課教師課堂教授的內(nèi)容大多只是課本上的理論知識(shí),課程中很少安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,所以學(xué)生不能很好地將理論知識(shí)與實(shí)際工作聯(lián)系起來(lái),從而出現(xiàn)在以后的工作中學(xué)生雖然學(xué)過(guò)該方面知識(shí),但遇到實(shí)際問(wèn)題的時(shí)候卻束手無(wú)策的狀況[3]。
此外,由于大多醫(yī)學(xué)院校的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程在非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)計(jì)劃是安排在學(xué)習(xí)的最后一年,也就是在學(xué)生完成一年臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)后,畢業(yè)前的最后一個(gè)學(xué)期,由于這個(gè)時(shí)期正好是學(xué)生找工作的時(shí)期,所以很多學(xué)生由于找工作與學(xué)習(xí)發(fā)生沖突而影響了該課程的學(xué)習(xí),導(dǎo)致缺乏對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解。
2非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)改革建議
2.1強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)的戰(zhàn)略地位,調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性針對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生普遍存在重視臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)而忽視《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程學(xué)習(xí)的情況,應(yīng)反復(fù)強(qiáng)調(diào)此學(xué)科的重要性,在教學(xué)中使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到,未來(lái)的臨床醫(yī)生不僅要能承擔(dān)臨床醫(yī)療工作,精于醫(yī)術(shù),同時(shí)應(yīng)能夠勝任疾病預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合服務(wù)的工作。另外,在教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防意識(shí),鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于日常生活中,向家人、朋友宣傳,以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與知識(shí)運(yùn)用能力,同時(shí)為進(jìn)入臨床服務(wù)患者奠定基礎(chǔ)?？赏ㄟ^(guò)一些例子強(qiáng)調(diào)預(yù)防醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中所起的巨大作用,例如強(qiáng)調(diào)如果沒(méi)有《預(yù)防醫(yī)學(xué)》這門(mén)學(xué)科及其不斷的發(fā)展,恐怕衛(wèi)生工作到現(xiàn)在還處在與傳染病作斗爭(zhēng)的第一次衛(wèi)生革命運(yùn)動(dòng)中,“反應(yīng)停”這種致畸率很高的藥物還會(huì)被孕婦濫用,曾威脅全球的“SARS”也就不可能得到有效的控制等等,從而引起學(xué)生對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》這門(mén)學(xué)科的高度重視。同時(shí)應(yīng)讓學(xué)生了解,隨著生活水平的提高,人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高,這就需要加強(qiáng)預(yù)防衛(wèi)生工作,要求醫(yī)務(wù)工作者必須掌握疾病在人群中發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律、社區(qū)保健調(diào)查研究的方法和疾病預(yù)防控制的策略措施等理論知識(shí),做到不僅會(huì)治病,更要會(huì)防病。啟發(fā)學(xué)生要想適應(yīng)新形勢(shì)下衛(wèi)生工作的需要,成為高素質(zhì)的衛(wèi)生工作者,不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué),更需要學(xué)好《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的理論知識(shí)和技能[4]。
2.2貫徹“三級(jí)預(yù)防”原則,加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳“三級(jí)預(yù)防”原則是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心理念,也是《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的重要內(nèi)容。人類(lèi)的疾病,不論其病因是否明確,從發(fā)生、發(fā)展到結(jié)局的整個(gè)過(guò)程都可將其自然史粗略地分為發(fā)病前期、發(fā)病期和發(fā)病后期三個(gè)階段。在疾病自然史的每一個(gè)階段,都可以采取措施防止疾病的發(fā)生或發(fā)展。因而醫(yī)務(wù)工作者可以根據(jù)疾病的自然史采取相應(yīng)的預(yù)防原則:第一級(jí)預(yù)防為病因預(yù)防;第二級(jí)預(yù)防為“三早”預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療;第三級(jí)預(yù)防為對(duì)癥治療、防止傷殘和加強(qiáng)康復(fù)工作,預(yù)防控制疾病發(fā)生和發(fā)展,提高病人的生命質(zhì)量。另外,由于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程內(nèi)容繁雜,還需廣泛地開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生系列活動(dòng),加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳,通過(guò)在活動(dòng)中激發(fā)學(xué)生,尤其是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生知識(shí)的熱情和興趣,彌補(bǔ)課堂教學(xué)相對(duì)枯燥的缺點(diǎn),寓教于樂(lè),在輕松愉快的環(huán)境中掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生知識(shí)。
2.3運(yùn)用新的教學(xué)技術(shù)和教學(xué)方法,提高教學(xué)效果在傳統(tǒng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》教學(xué)中采用的基本上都是以講授為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(LBL),即是“填鴨式”,“滿(mǎn)堂灌”。教師在教學(xué)中始終處于主導(dǎo)地位,學(xué)生則被動(dòng)接受,然而有研究顯示該教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有較大的不利影響,甚至有的學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法存在反感。這可能與學(xué)科特點(diǎn)有關(guān),由于《預(yù)防醫(yī)學(xué)》包含幾個(gè)不同的預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科,內(nèi)容多、知識(shí)面廣、比較抽象,導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到枯燥乏味,影響了學(xué)習(xí)的積極性。所以,必須對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,使教學(xué)達(dá)到更加滿(mǎn)意的效果。
多媒體技術(shù)可以將復(fù)雜、抽象的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)換為圖像、視頻、音頻和動(dòng)畫(huà)等多種形象、生動(dòng)、貼切的表達(dá)方式,使教學(xué)過(guò)程簡(jiǎn)單、清晰,提高學(xué)習(xí)和教學(xué)效率。同時(shí)多媒體課件信息容量大,表現(xiàn)形式靈活,學(xué)生更易于理解和掌握,適合在教學(xué)中及時(shí)更新專(zhuān)業(yè)知識(shí),補(bǔ)充學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài),使教學(xué)內(nèi)容充實(shí)而新穎。所以,應(yīng)加強(qiáng)多媒體教學(xué)方法在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程中的使用,使抽象問(wèn)題形象化、直觀(guān)化,從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。另外,近年來(lái)隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展,也可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué),鼓勵(lì)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行主動(dòng)探索,培養(yǎng)學(xué)生利用信息的素養(yǎng)和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力[5]。
在教學(xué)中,必須突破舊的模式,盡量采取新的教學(xué)方法,充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。針對(duì)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》學(xué)科特點(diǎn),教學(xué)方法應(yīng)以L(fǎng)BL教學(xué)為主,以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)(PBL)為輔,具體來(lái)講就是理論課采用LBL+PBL教學(xué),實(shí)習(xí)課采用PBL教學(xué)[6]。此外,為促進(jìn)與國(guó)外該學(xué)科的發(fā)展接軌,也可以在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)使用雙語(yǔ)教學(xué),提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)水平,同時(shí)學(xué)習(xí)國(guó)外在專(zhuān)業(yè)問(wèn)題上思考的角度以及研究方法。
2.4提高教學(xué)資源共享,加強(qiáng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程建設(shè)自教育部于2003年8月啟動(dòng)“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程”以來(lái),精品課程建設(shè)一直是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容[7]。通過(guò)加強(qiáng)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程建設(shè),整合《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)資源,可以為提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)該課程提供豐富的教學(xué)素材。此外,還可以通過(guò)該精品課程的示范作用,使大家相互之間有了一個(gè)參考、觀(guān)摩、交流的機(jī)會(huì),拉近不同院校的距離,提高整個(gè)國(guó)家非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)質(zhì)量[8]。但該課程的精品課程建設(shè)首先應(yīng)當(dāng)以人為本,根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)、不同類(lèi)型學(xué)生的差異,統(tǒng)籌兼顧,全盤(pán)考慮。此外,目前國(guó)內(nèi)精品課程在建設(shè)過(guò)程中常出現(xiàn)“重申請(qǐng),輕建設(shè),少利用”等現(xiàn)象,這違背了精品課程建設(shè)的初衷,也不利于學(xué)科的發(fā)展,因此,在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》精品課程申報(bào)過(guò)程中要加強(qiáng)精品課程建設(shè),在課程評(píng)估結(jié)束后要加強(qiáng)課程維護(hù),充分利用其示范作用,避免精品課程建設(shè)資源的浪費(fèi)[9]。
2.5強(qiáng)化理論聯(lián)系實(shí)際,培養(yǎng)學(xué)生的科研及實(shí)際工作能力《預(yù)防醫(yī)學(xué)》作為一門(mén)很實(shí)用的學(xué)科,在向非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生教授該門(mén)課程時(shí)應(yīng)結(jié)合非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),講授環(huán)境因素對(duì)健康的影響規(guī)律及其預(yù)防措施,使學(xué)生能運(yùn)用知識(shí)預(yù)防不良因素的危害;加強(qiáng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法和流行病學(xué)研究方法的講授,使學(xué)生掌握運(yùn)用這些方法解決實(shí)際問(wèn)題,培養(yǎng)發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造力、自學(xué)能力和個(gè)性發(fā)展。教學(xué)內(nèi)容的完善是一個(gè)不斷變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程,根據(jù)目前的形勢(shì),在以后的課程中還應(yīng)加入公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理、不明原因疾病暴發(fā)的控制等內(nèi)容,以加強(qiáng)學(xué)生在未來(lái)工作中遇到各種突發(fā)事件的處理能力[10]。
另外,學(xué)校教學(xué)主管部門(mén)應(yīng)轉(zhuǎn)變觀(guān)念,像對(duì)待臨床實(shí)習(xí)基地建設(shè)一樣,充分利用當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源,與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)建立密切聯(lián)系,積極建立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地,聘任有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師作為兼職教師,通過(guò)聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生,使高校和實(shí)習(xí)基地的關(guān)系更加密切和穩(wěn)定。建立實(shí)習(xí)基地,也是培養(yǎng)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才的需要。適當(dāng)增加非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)、社區(qū)實(shí)習(xí)及進(jìn)入疾病預(yù)防控制中心實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),增加社區(qū)實(shí)踐活動(dòng),開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)[11]。通過(guò)加強(qiáng)環(huán)境意識(shí)的教育,使學(xué)生對(duì)環(huán)境有較客觀(guān)的認(rèn)識(shí),了解職業(yè)衛(wèi)生狀況及進(jìn)行勞動(dòng)保護(hù)的必要性、迫切性。同時(shí),在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中將臨床專(zhuān)業(yè)課、預(yù)防醫(yī)學(xué)及全科醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái),可加深學(xué)生對(duì)“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的認(rèn)識(shí),理解在臨床實(shí)踐中貫徹預(yù)防策略的重要意義,幫助學(xué)生在今后工作中更好地做到防治結(jié)合,應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件對(duì)社會(huì)的影響。
2.6合理安排學(xué)習(xí)與就業(yè),避免二者發(fā)生沖突《預(yù)防醫(yī)學(xué)》是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的重要課程,其主要教學(xué)目的是培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與健康促進(jìn)等綜合素質(zhì),對(duì)醫(yī)學(xué)生形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀(guān),樹(shù)立預(yù)防為主和為人群健康服務(wù)的觀(guān)念具有非常重要的作用。所以學(xué)校教學(xué)主管部門(mén)應(yīng)做好協(xié)調(diào)工作,避免該課程的教學(xué)與畢業(yè)生工作就業(yè)相沖突,可以將該課程學(xué)習(xí)安排在臨床實(shí)習(xí)前完成,從而避免學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中受到外界因素的干擾,保證《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程的教學(xué)質(zhì)量。
第5篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】 人文關(guān)懷；基層醫(yī)院；思想政治工作；心理疏導(dǎo)；隊(duì)伍建設(shè)
隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，醫(yī)院工作人員特別是基層醫(yī)院工作人員的思想觀(guān)念也發(fā)生了巨大的變化，因此，醫(yī)院思想政治工作越來(lái)越顯得重要?？倳?shū)記在黨的十七大報(bào)告中就指出：“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作，要注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，用正確方式處理人際關(guān)系”。我們認(rèn)為，人文關(guān)懷是一種科學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)以人為主體，尊重人的價(jià)值，關(guān)心人的利益的思想觀(guān)念。它的提出，進(jìn)一步豐富了思想政治工作的內(nèi)涵，也為基層醫(yī)院持續(xù)有效開(kāi)展思想政治工作指明了方向。
1 人文關(guān)懷在基層醫(yī)院思想政治工作的意義
人文關(guān)懷是對(duì)人的生存狀況、生命意義的關(guān)注，是對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定，是對(duì)人類(lèi)未來(lái)命運(yùn)的終極關(guān)懷也是對(duì)人的一種內(nèi)在情感，對(duì)人的內(nèi)在要求的指認(rèn)，體現(xiàn)了一種社會(huì)價(jià)值。思想政治工作的本質(zhì)是一種培養(yǎng)人、塑造人、轉(zhuǎn)化人、發(fā)展人、完善人的社會(huì)性工作，是一門(mén)人文色彩很濃的學(xué)科，具有廣泛而深厚的人文關(guān)懷內(nèi)涵，思想政治工作人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)是通過(guò)思想政治工作中樹(shù)立以人為本的觀(guān)念，重視人文情懷，在關(guān)注人政治素養(yǎng)提高的同時(shí)，還要著眼于情商指數(shù)、人性品格的培養(yǎng)，重視內(nèi)在潛能的發(fā)揮和個(gè)體價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，真正促進(jìn)人的全面發(fā)展。
1.1 關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的需求
醫(yī)務(wù)人員內(nèi)在的要求首先表現(xiàn)為自我的需要。物質(zhì)需要、精神需要、交往需要、勞動(dòng)需要等基本需要的滿(mǎn)足，不僅是人性的要求，也是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。
1.2 提升醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值
醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值即醫(yī)務(wù)人員的有用性。離開(kāi)對(duì)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值的提升，思想政治工作人文關(guān)懷就是形式。因此，加強(qiáng)思想政治工作人文關(guān)懷，必須更多的關(guān)注醫(yī)務(wù)人員、尊重他們，培養(yǎng)他們的獨(dú)立個(gè)性、優(yōu)良的品質(zhì)和創(chuàng)造精神，通過(guò)提升他們的自身綜合素質(zhì)，促進(jìn)整個(gè)群體的發(fā)展，進(jìn)而推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。
1.3 培育醫(yī)務(wù)人員主體意識(shí)
具有主體意識(shí)的醫(yī)務(wù)人員具有較高的思想文化水平，具有強(qiáng)烈的自我個(gè)性，能夠有效作出價(jià)值判斷和價(jià)值選擇。他們更富有創(chuàng)新精神。思想政治工作的人文關(guān)懷不是簡(jiǎn)單地向他們灌輸知識(shí)，也不是將外界的社會(huì)規(guī)范強(qiáng)加于他們，而是注重喚醒他們的主體性意識(shí)，進(jìn)而創(chuàng)造價(jià)值，更好的為病人服務(wù)。
1.4 提升醫(yī)務(wù)人員道德素養(yǎng)
醫(yī)護(hù)人員道德素養(yǎng)的提升是思想政治工作人文關(guān)懷的核心內(nèi)容。人的四種道德境界，即道德無(wú)律境界、道德他律境界、道德自律境界和道德自由境界。在思想政治工作中實(shí)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的全面自由發(fā)展，在某種意義上說(shuō)，就是促使他們從道德無(wú)律境界向道德自由境界提升的過(guò)程。思想政治工作必須激發(fā)他們道德需求的豐富和發(fā)展，使之通過(guò)自身道德的提升和完善，體驗(yàn)精神上的幸福感，從而激發(fā)他們?yōu)槭聵I(yè)奉獻(xiàn)的激情。
1.5 倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員的終極關(guān)懷
思想政治工作的人文關(guān)懷是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的精神世界、精神信仰、生存和生命意義的引導(dǎo)和關(guān)懷。引導(dǎo)人們真正體驗(yàn)到人生的無(wú)限意義和價(jià)值。以更高的境界投入到救死扶傷的偉大事業(yè)中。這是思想政治工作人文關(guān)懷的出發(fā)點(diǎn)和最根本目標(biāo)。
2 人文關(guān)懷在基層醫(yī)院思想政治工作中的運(yùn)用
實(shí)現(xiàn)新時(shí)期思想政治工作的人文關(guān)懷，不僅僅需要人們認(rèn)識(shí)思想政治工作人文關(guān)懷的意義。關(guān)鍵要樹(shù)立以人為本的原則，構(gòu)建一個(gè)行之有效的思想政治工作人文關(guān)懷的方法。把工作的切入點(diǎn)放在醫(yī)務(wù)人員身上，更多的關(guān)注他們、研究他們。
2.1 用心理疏導(dǎo)代替強(qiáng)制灌輸
隨著醫(yī)改的不斷深化，醫(yī)院外部的生存和發(fā)展環(huán)境發(fā)生了深刻的變化；醫(yī)院內(nèi)部從體制改革到經(jīng)營(yíng)機(jī)制的轉(zhuǎn)變，促使醫(yī)務(wù)人員的心理狀態(tài)、思想觀(guān)念、價(jià)值取向、道德準(zhǔn)則和行為走向發(fā)生了很大變化，隨之產(chǎn)生了一些心理問(wèn)題：超強(qiáng)度的工作造成身體、心理亞健康問(wèn)題；病人治療要省錢(qián)與醫(yī)院診療須保障的矛盾給醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)的心理壓力問(wèn)題；工資待遇與體力、智力的付出不成正比心理失衡問(wèn)題；以及醫(yī)患糾紛日益加劇引發(fā)的心理恐慌問(wèn)題等等。醫(yī)護(hù)人員患抑郁傾向的明顯增加。面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的心理問(wèn)題，思想政治工作要講究工作的方式方法，要放低姿態(tài)，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)和尊重他們；應(yīng)多采用啟發(fā)式、談心式、對(duì)比式、交流式的方法，使醫(yī)護(hù)人員樂(lè)于接受；要因人、因地、因時(shí)而異，講求有效、有用、易于接受：還要深入實(shí)際，耐心細(xì)致曉之以理、動(dòng)之以情、導(dǎo)之以行，通過(guò)釋疑解惑來(lái)疏通思想、化解矛盾、理順情緒，要善于運(yùn)用多方面參與、多角色訪(fǎng)談、平等討論、自我教育等方式，多角度、多側(cè)面地做好工作，促進(jìn)問(wèn)題得到解決。
2.2 精神與物質(zhì)激勵(lì)并用
人們的利益需求是多種多樣的，有個(gè)人利益和社會(huì)利益、局部利益和整體利益、當(dāng)前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益、物質(zhì)利益和精神利益等等。其中，個(gè)人利益特別是物質(zhì)利益在人們各種利益中占有重要的地位。而思想政治工作就是要在改革和發(fā)展中把醫(yī)務(wù)人員的利益動(dòng)機(jī)和欲望充分激發(fā)出來(lái)。一方面高度重視他們對(duì)物質(zhì)利益的實(shí)現(xiàn)。注重解決醫(yī)護(hù)人員關(guān)心的實(shí)際問(wèn)題，設(shè)身處地地為他們的利益考慮，通過(guò)為其辦實(shí)事、辦好事，獲得信任與支持，在贏(yíng)得人心中贏(yíng)得思想政治工作的效能。另一方面精神激勵(lì)的滲入。在關(guān)注和尊重醫(yī)護(hù)人員的物質(zhì)利益的同時(shí)，精神激勵(lì)同樣的不可少，精神追求在有的時(shí)候其力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)物質(zhì)上滿(mǎn)足。
2.3 注重?zé)o意識(shí)教育與客體自我教育的培養(yǎng)
傳統(tǒng)的思想政治工作更多的奉行有意識(shí)教育，一般工作過(guò)程中旗幟比較鮮明、主題明確。在特定條件下，這不失為一種簡(jiǎn)單有效的方式，但是在新形勢(shì)下，思想政治工作要想實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)向現(xiàn)代的轉(zhuǎn)型、由單向向多維的轉(zhuǎn)變，必須重視無(wú)意識(shí)教育和客體自我教育。注意在工作中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的無(wú)意識(shí)教育，潛移默化、方法間接，易于溝通和交流。而醫(yī)護(hù)人員的自我教育必須要經(jīng)歷的一個(gè)較長(zhǎng)的培養(yǎng)過(guò)程，就是學(xué)會(huì)自己教育自己，自覺(jué)改造自己的人生觀(guān)、世界觀(guān)、價(jià)值觀(guān)，是一個(gè)人內(nèi)在修養(yǎng)的過(guò)程。思想政治工作方式要實(shí)現(xiàn)以人為本、注重人文關(guān)懷，必須更多的注重這種無(wú)意識(shí)教育和自我教育培養(yǎng)的方式，多采取一些寓教于樂(lè)的方式、借助多樣化的載體、多方面切入，以達(dá)到思想政治工作的最佳效果。
3 完善思想政治工作隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制
3.1 選拔好思想政治工作醫(yī)人員
醫(yī)院是知識(shí)分子聚集的地方，醫(yī)院思想政治隊(duì)伍必須具有相當(dāng)高的政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、道德素質(zhì)和作風(fēng)素質(zhì)。從事思想政治工作的人員要在政治上過(guò)硬，思想上解放，道德水準(zhǔn)高，心理素質(zhì)好。更重要的是必須具有獻(xiàn)身事業(yè)的精神和高尚的職業(yè)道德。因此，選拔好政工干部是醫(yī)院思想政治工作隊(duì)伍建設(shè)的前提和基礎(chǔ)，要按照政治強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、紀(jì)律嚴(yán)、作風(fēng)正的要求，真正將政治素質(zhì)好，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，有強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神，具備良好的身心素質(zhì)，熱愛(ài)思想政治工作，有發(fā)展?jié)摿Φ娜藛T選拔到隊(duì)伍中來(lái)。
3.2 加強(qiáng)思想政治工作人員素質(zhì)培養(yǎng)
要跟上時(shí)代的節(jié)拍，使思想政治工作人員的知識(shí)不斷補(bǔ)充和更新。有計(jì)劃、有組織地開(kāi)展一些講座、觀(guān)摩先進(jìn)案例、引導(dǎo)自學(xué)等方式，不斷給思想政治工作人員補(bǔ)充相關(guān)學(xué)科知識(shí)，如經(jīng)濟(jì)學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、美學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)等，不斷提高他們自身綜合素質(zhì)，使之在面對(duì)文化層次較高的醫(yī)務(wù)人員時(shí)，有底氣，很坦然地與他們心貼心的交流。真正實(shí)現(xiàn)思想政治工作的人文關(guān)懷。
3.3 建立考核機(jī)制
要建立考核體系，對(duì)從事思想政治工作的人員加強(qiáng)考核，給予動(dòng)力和壓力，讓一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員去評(píng)價(jià)，采用抽查與問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合，自評(píng)與他評(píng)相結(jié)合。對(duì)優(yōu)秀思想政治工作者予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于工作有熱情，但方法不恰當(dāng)，效果欠佳的給予幫助和引導(dǎo)。對(duì)于工作不主動(dòng)，群眾意見(jiàn)反映強(qiáng)烈的調(diào)離政工崗位。
4 結(jié)束語(yǔ)
總而言之，在醫(yī)療體制改革不斷深入的背景下，將人文關(guān)懷理念運(yùn)用到醫(yī)院思想政治工作當(dāng)中，能充分調(diào)動(dòng)職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，倡導(dǎo)文明、科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)理念。只有這樣才能促進(jìn)基層醫(yī)院持續(xù)有效開(kāi)展思想政治工作，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院的和諧發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 張建民，張麗萍.在醫(yī)院思想政治工作中人文關(guān)懷的應(yīng)用[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊.2005年23期
第6篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：以質(zhì)量為核心；以病人為中心；統(tǒng)籌規(guī)劃；分步實(shí)施
中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1007-9599 (2011)05-0000-02
Informatization Construction of Our Hospital
Shan Hao
（Information Center,Third Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College,Xuzhou221003,China）
Abstract:Hospital informatization constructionis using the advanced computer network technology,based on the medical business,with medical statistics,financial accounting,humanmaterial management for an integrated business management system,which is a set of well-organizedand strict system,a serious attitude Hospital Management System,the hospital implementedthe"quality-core,patients-centric"to health care safety,
quality,service,cost basis as an important part of modern management.
Keywords:Quality-core;Patients-centric;Overall planning;
Step-by-step implementation
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入和醫(yī)院建設(shè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院信息化建設(shè)已成為醫(yī)院運(yùn)作的必要的技術(shù)支撐環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，并逐步成為醫(yī)院發(fā)展的核心戰(zhàn)略之一。醫(yī)院的日常運(yùn)行、醫(yī)院管理者把握醫(yī)院發(fā)展大方向、改革醫(yī)院管理模式、優(yōu)化醫(yī)院就診流程、提高醫(yī)院工作效率、調(diào)動(dòng)廣大職工的工作積極性和主動(dòng)性，提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，這一切都越來(lái)越多地依賴(lài)醫(yī)學(xué)信息化和網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)的支持與幫助。
醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)在我國(guó)已經(jīng)實(shí)施了多年，近幾年越來(lái)越受到重視，很多醫(yī)院投入了大量的人力和物力，取得了很好的成績(jī)，但是也有一些醫(yī)院卻應(yīng)用的不太理想，存在著應(yīng)用層次低、安全性差、甚至出現(xiàn)中途重建網(wǎng)絡(luò)、更換系統(tǒng)、重復(fù)投資等問(wèn)題。之所以產(chǎn)生這些問(wèn)題大多都是醫(yī)院在信息化建設(shè)之初制定計(jì)劃不周。
我院自2001年起，開(kāi)展了此項(xiàng)工作，用了短短幾年的時(shí)間使我院的信息化建設(shè)由無(wú)到有，由弱到強(qiáng)，且在不斷發(fā)展壯大之中?，F(xiàn)根據(jù)我院的實(shí)際實(shí)施過(guò)程談?wù)劥朔矫娴捏w會(huì)。
一、建設(shè)之初要確定本單位信息化建設(shè)的目標(biāo)，并做好整體規(guī)劃
我院本著“總體規(guī)劃，分步實(shí)施”的原則，制定了醫(yī)院信息化建設(shè)五年發(fā)展規(guī)劃。總體目標(biāo)是：以病人醫(yī)療為中心，在優(yōu)化管理模式，整合業(yè)務(wù)流程基礎(chǔ)上，圍繞醫(yī)療安全、質(zhì)量、服務(wù)、費(fèi)用管理這一主題，建立安全、穩(wěn)定、科學(xué)合理的內(nèi)、外網(wǎng)絡(luò)布局；在平穩(wěn)運(yùn)行HIS的基礎(chǔ)上，逐步引進(jìn)醫(yī)生工作站、LIS、RIS、PACS等功能完備的應(yīng)用軟件，建成覆蓋醫(yī)療、服務(wù)、管理、教育全過(guò)程的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集、匯聚，整合、處理系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全、費(fèi)用、成本實(shí)施干預(yù)、為管理決策提供支持的大規(guī)模一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)。
二、分步實(shí)施
信息化建設(shè)是系統(tǒng)工程，不可能一蹴而就，要根據(jù)院情制定階段性規(guī)劃。（1）以病人為中心，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高工作效率，改善化管理模式，推動(dòng)醫(yī)院從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)的轉(zhuǎn)變。（2）以處理病人醫(yī)療信息為中心，強(qiáng)化費(fèi)用管理。（3）加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理和成本核算，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。為醫(yī)院的績(jī)效考核提供靈有效的統(tǒng)計(jì)工具。（4）建立信息共享平臺(tái)，加強(qiáng)醫(yī)療信息與上級(jí)主管部門(mén)、醫(yī)院內(nèi)部科室間信息共享與交換。（5）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量控制，強(qiáng)化醫(yī)療安全，提高醫(yī)院的社會(huì)效益。（6）在全面建立數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，輔助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)化的決策。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，我院的信息化建設(shè)已初見(jiàn)成效，形成了以醫(yī)院局域網(wǎng)為基礎(chǔ)，互聯(lián)網(wǎng)為輔助的覆蓋全院各部門(mén)的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
三、具體分步實(shí)施情況：
（1）建設(shè)學(xué)科合理的內(nèi)、外網(wǎng)絡(luò)布局。內(nèi)網(wǎng)建設(shè)要按照覆蓋面廣、擴(kuò)容性強(qiáng)，安全、穩(wěn)定便于維修原則，我們建立了180個(gè)站點(diǎn)，樓與樓之間通過(guò)光纖連接。外網(wǎng)建設(shè)我們建立了與徐州醫(yī)學(xué)院新校1000兆光纖帶寬連接。通過(guò)教育網(wǎng)登陸互聯(lián)網(wǎng)。在互聯(lián)網(wǎng)上建立了醫(yī)院網(wǎng)站，實(shí)時(shí)的醫(yī)院信息。圖書(shū)室成立了電子閱覽室，并與學(xué)院圖書(shū)館間建立了網(wǎng)絡(luò)連接，共享學(xué)院圖書(shū)館多個(gè)大型數(shù)據(jù)庫(kù)。實(shí)現(xiàn)內(nèi)、外雙網(wǎng)運(yùn)行。（2）進(jìn)行軟件的規(guī)劃和選型。選擇一個(gè)好的合作伙伴，是順利實(shí)施的基礎(chǔ)。經(jīng)過(guò)論證我院年引進(jìn)的是上海金仕達(dá)HIS系統(tǒng)，目前運(yùn)行平穩(wěn)、功能齊備。（3）建立醫(yī)院與市醫(yī)保局間的光纖連接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳遞同步結(jié)算。開(kāi)通“農(nóng)合”“市直離休”城鎮(zhèn)居民醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算系統(tǒng)。建立我院與市衛(wèi)生局間的網(wǎng)絡(luò)連接，實(shí)現(xiàn)傳染病、院內(nèi)感染管理、婦幼保健，病案首頁(yè)等各類(lèi)醫(yī)療管理信息網(wǎng)上直報(bào)市衛(wèi)生局，共享醫(yī)療信息資源。（4）開(kāi)通體檢管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)、績(jī)效考核系統(tǒng)等多功能應(yīng)用軟件。在此基礎(chǔ)上逐項(xiàng)引進(jìn)LIS、PACS、醫(yī)生工作站等應(yīng)用系統(tǒng)。（5）積極開(kāi)展遠(yuǎn)程網(wǎng)上視頻教育，加強(qiáng)全院職工進(jìn)行計(jì)算機(jī)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)、建立了手術(shù)、學(xué)術(shù)講座圖像采集、傳輸系統(tǒng)，提升醫(yī)院教學(xué)能力。（6）加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全工作，建立和完善信息保密、設(shè)備故障應(yīng)急、異地容災(zāi)，病毒防護(hù)、雷電防護(hù)等一系列計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全措施，并形成規(guī)范的管理制度。
目前，我院信息系統(tǒng)已是一個(gè)具有靈活性和系統(tǒng)性，可擴(kuò)充性和可維護(hù)性強(qiáng)，可以不斷延續(xù)發(fā)展的醫(yī)院管理軟件系統(tǒng)，為最終建立數(shù)字化醫(yī)院打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
四、醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)注意的問(wèn)題在多年的信息化管理工作中積累了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，認(rèn)為加快醫(yī)院信息化建設(shè)的應(yīng)著力解決好以下問(wèn)題：
（一）提高認(rèn)識(shí)
提高單位職工和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的重視程度，加大建設(shè)力度，使大家認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的必需，成立相應(yīng)的部門(mén)，近幾年來(lái)，絕大多數(shù)醫(yī)院都成立了信息中心，主要由微機(jī)室、病案室、統(tǒng)計(jì)室、醫(yī)學(xué)情報(bào)室、圖書(shū)室等部門(mén)組成，其主要職責(zé)是搜集、整理、分析各種數(shù)據(jù)，為領(lǐng)導(dǎo)正確決策提供依據(jù)，是提供醫(yī)院各方面信息的重要部門(mén)。因此，二級(jí)醫(yī)院首先要解決好本單位，信息科機(jī)構(gòu)不獨(dú)立、人員非專(zhuān)業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施不具備，以及從事這項(xiàng)工作的人員不思進(jìn)取，滿(mǎn)足工作現(xiàn)狀等思想觀(guān)念問(wèn)題。創(chuàng)造一個(gè)有利于醫(yī)院信息化建設(shè)的良好環(huán)境。
（二）制定信息化建設(shè)目標(biāo)并總體規(guī)劃，確保醫(yī)院信息化建設(shè)健康發(fā)展
醫(yī)院信息化建設(shè)除了需要先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和健全的組織機(jī)構(gòu)外，制定醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃更是我們成功的關(guān)鍵。要做好規(guī)劃，首先要根據(jù)本單位實(shí)際情況制定信息化建設(shè)的總體及各階段的目標(biāo)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)信息化建設(shè)的重視程度對(duì)目標(biāo)的制定起著重要作用，同樣醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)提高醫(yī)院管理有相當(dāng)?shù)膸椭?。而且根?jù)國(guó)內(nèi)外及各行業(yè)發(fā)展的情況來(lái)看，建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院是發(fā)展必然。只有從這個(gè)高度出發(fā)，結(jié)合國(guó)情、院情，考慮近期的需求和實(shí)現(xiàn)的可能性，制定信息化建設(shè)的總目標(biāo)、分階段的實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、和按年度實(shí)施計(jì)劃。才能有效的保證醫(yī)院信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。
（三）做好軟、硬件分步實(shí)施做好軟件的規(guī)劃和選型
醫(yī)院信息系統(tǒng)一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是由多個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)軟件組合而成，其中HIS系統(tǒng)是關(guān)鍵，醫(yī)院的很多運(yùn)用軟件和對(duì)外數(shù)據(jù)接口都是圍繞HIS系統(tǒng)展開(kāi)的。如HIS要與PACS、HIS與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保做接口，同時(shí)也存在醫(yī)院之間的信息交換，如遠(yuǎn)程會(huì)診、病歷共享等。避免為了節(jié)約資金，由本院技術(shù)人員自行開(kāi)發(fā)或誰(shuí)家的便宜就選用誰(shuí)家的，忽略了系統(tǒng)的成熟度、穩(wěn)定和齊備的功能。同時(shí)還有一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，就是多花錢(qián)就是好軟件，引進(jìn)一個(gè)軟件更重要的是引入好的管理模式，適合自己的才是最好的。做好硬件規(guī)劃與實(shí)施。硬件設(shè)計(jì)要本著技術(shù)先進(jìn)、實(shí)用，可擴(kuò)充、易管理、功能齊全、安全可靠、規(guī)模適中原則。
（四）做好信息化建設(shè)的人才的規(guī)劃與培養(yǎng)
建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，為了實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)的總體目標(biāo)，醫(yī)院做好人才規(guī)劃也是信息化建設(shè)成功與否的關(guān)鍵問(wèn)題。(1)實(shí)施過(guò)程中工程技術(shù)人員要承擔(dān)實(shí)施和培訓(xùn)任務(wù)，這就需要他醫(yī)院目前的管理流程和工作模式、信息系統(tǒng)的主要流程和功能相當(dāng)熟悉。因?yàn)槭莻€(gè)新興的學(xué)科，所以沒(méi)有相關(guān)的技術(shù)人才，大多是計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)出身，在醫(yī)院管理及工作流程上知識(shí)欠缺，所以要求其要深入地與科室業(yè)務(wù)人員溝通研究。(2)要加強(qiáng)對(duì)技術(shù)人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)包括計(jì)算機(jī)相關(guān)的軟硬件知識(shí)，熟練掌握網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、其HIS軟件開(kāi)發(fā)工具的使用、后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的查詢(xún)修改等，并能獨(dú)立布線(xiàn)。當(dāng)公司與醫(yī)院之間的工作糾纏不清、責(zé)任不明時(shí)，能迅速地判斷問(wèn)題的癥結(jié)，盡快解決問(wèn)題。
（五）穩(wěn)定投入逐步發(fā)展，走聯(lián)合開(kāi)發(fā)共享醫(yī)院信資源道路
醫(yī)院信息化建設(shè)關(guān)系到深化醫(yī)院改革，加快醫(yī)院發(fā)展的全局。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要有計(jì)劃地加大資金投入。同時(shí)，要加大兄弟醫(yī)院的聯(lián)系，達(dá)到資源共享，提高醫(yī)院信息資源的利用效率。信息資源的開(kāi)發(fā)利用是醫(yī)院信息化建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)。大量的統(tǒng)計(jì)信息沒(méi)有進(jìn)行深層次的分析、利用，大量的統(tǒng)計(jì)數(shù)字在“睡大覺(jué)”。因此，必須把信息資源的開(kāi)發(fā)利用擺在當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)工作的重要位置，集中力量，抓緊抓好，更好地為醫(yī)院建設(shè)的迅速發(fā)展服務(wù)。
第7篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文
1. 老年人生理變化對(duì)藥物治療的影響
老年患者在藥物治療過(guò)程中，隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)藥物治療的反應(yīng)差異與年輕人有明顯的不同，這種差異與藥物的吸收、分布、代謝、排泄及器官的敏感性密切相關(guān)。
（1）藥物的吸收 老年人由于胃粘膜的萎縮，胃酸分泌減少，胃粘膜表面具有吸收功能的細(xì)胞減少；同時(shí)老年人胃排空減慢，腸蠕動(dòng)功能減低，致使藥物在胃腸道滯留的時(shí)間延長(zhǎng)，使老年患者對(duì)藥物的吸收量有較大的差異。
（2） 藥物的分布老年人的體內(nèi)細(xì)胞數(shù)和細(xì)胞內(nèi)含水量減少，肌肉組織減少而脂肪組織相對(duì)增多，因而使在水中溶解的藥物的分布降低，而脂溶性的藥物則增多；老年人血中的蛋白含量逐漸降低，使藥物與白蛋白結(jié)合的機(jī)率降低，血中和進(jìn)入組織未被結(jié)合的藥物濃度升高，對(duì)于蛋白結(jié)合率高的藥物影響尤其明顯，如華法林、苯妥英等。
（3）藥物的代謝肝臟是藥物代謝的主要器官，隨著年齡的增長(zhǎng)，肝臟的形態(tài)和功能均發(fā)生明顯改變。肝臟的重量20~40歲者為1200g；71歲以上者為740g；20歲和80歲肝細(xì)胞數(shù)之比為2:1；65歲老人肝血流量是20歲青年人肝血流量的40%~50%；肝臟藥物代謝酶的數(shù)量和活性也均降低。因此，多數(shù)藥物在老年人體內(nèi)代謝慢。
（4） 藥物的排泄腎臟是藥物排泄的主要器官。老年人腎臟的重量減少10~20%，65歲的腎血流量?jī)H為青年人的40%~50%，腎小球?yàn)V過(guò)率可下降50%。老年人腎臟的變化可明顯影響藥物自腎臟的排泄，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。對(duì)地高辛、氨基糖苷類(lèi)抗生素、苯巴比妥、普奈洛爾、頭孢菌素等藥物應(yīng)特別注意。
老年生理功能上的變化，歸納為藥物在老年人身上的特點(diǎn)為：吸收功能低下；排泄功能低下；代謝功能低下；藥物不良反應(yīng)增多。因此，老年人的用藥問(wèn)題值得特別注意。
2. 老年人用藥原則
（1） 掌握用藥指征，合理選擇藥物
用藥前要有正確的診斷，明確的適應(yīng)癥，做到對(duì)癥下藥，應(yīng)盡量少用藥或不用藥。例如感冒發(fā)燒，就不一定要使用抗生素。只有當(dāng)診斷為細(xì)菌感染時(shí)，才能使用抗生素。病毒感染有一個(gè)自愈的過(guò)程，一般可以不用藥。老年人發(fā)熱時(shí)，不要盲目使用解熱鎮(zhèn)痛藥。在病因未查明前，用解熱鎮(zhèn)痛藥，只能暫時(shí)緩解癥狀，并不能從根本上治病；相反還會(huì)掩蓋了疾病的主要矛盾，會(huì)影響醫(yī)生及時(shí)的診斷，從而耽誤治療。
（2） 掌握最佳用藥劑量
老年人的用藥劑量，應(yīng)根據(jù)年齡、體重和體質(zhì)情況而定。為確保用藥安全，一般從最小劑量開(kāi)始（采用成人常用量的1/3-1/2）。此外，老年人用藥還必須根據(jù)患者的肝、腎功能進(jìn)行調(diào)整，密切觀(guān)察藥物反應(yīng)，跟蹤治療效果，進(jìn)而選擇個(gè)體的最合適藥量，以獲得最大的療效和最小的副作用。有條件的，可進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，以便準(zhǔn)確地根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整用藥劑量。
（3） 嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥
老年人由于記憶力差，聽(tīng)力、視力均有所減退，對(duì)醫(yī)生用藥的囑咐常有聽(tīng)不懂或記不清楚的時(shí)候，不能?chē)?yán)格按照醫(yī)生規(guī)定的藥物品種、服藥次數(shù)、服藥時(shí)間、服藥劑量準(zhǔn)確用藥，從而發(fā)生忘服、誤服、重復(fù)服或多服的情況，影響了治療效果或產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)。老年人應(yīng)當(dāng)對(duì)于所服用的藥品在用藥前認(rèn)真核對(duì)藥名和醫(yī)囑，用醒目的字跡標(biāo)明用藥方法和次數(shù)，真正做到遵照醫(yī)囑，按時(shí)、按量和按次數(shù)服藥。
（4）選擇最佳治療方案
老年人同時(shí)可能患多種疾病，出現(xiàn)各種癥狀，醫(yī)生在用藥時(shí)應(yīng)抓住主要疾病，兼顧次要疾病，病情確實(shí)需要幾種藥同時(shí)應(yīng)用時(shí)，可用一箭雙雕的藥物，以減少用藥種類(lèi)。比如使用β-腎上腺受體阻滯藥（阿替洛爾、比索洛爾、美托洛爾等）治療高血壓和心絞痛，使用α-腎上腺受體阻滯藥（如特拉唑嗪）治療高血壓和前列腺增生。老年人要把在其他科室開(kāi)的藥如實(shí)告訴醫(yī)生，看有無(wú)相同或相似的藥物。在幾個(gè)科室開(kāi)的藥很可能商品名不同，但有效成份是一樣的，結(jié)果幾種藥同時(shí)服用則劑量加大，造成藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重的后果。還有許多老年朋友認(rèn)為，有病打吊針病好的快，靜脈輸液給藥確實(shí)在治療中占重要地位，但是在病情穩(wěn)定的情況下，可以口服給藥時(shí)，盡量按口服、肌肉注射、靜脈注射的給藥原則順序進(jìn)行。
3. 注意聯(lián)合用藥時(shí)的藥物相互作用
藥物相互作用是指兩種或兩種以上的藥物聯(lián)用時(shí)，產(chǎn)生的有益（增強(qiáng)療效或降低毒性）或者有害（降低療效或增強(qiáng)毒性）的藥物效應(yīng)。藥物相互作用是一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題，可以從很多方面來(lái)認(rèn)識(shí)。目前，有的藥物相互作用已被人們所認(rèn)識(shí)，但也有的尚未被認(rèn)識(shí)和證實(shí)，因此，聯(lián)合用藥一定要慎重?，F(xiàn)就老年人常見(jiàn)疾病，口服某些藥時(shí)容易發(fā)生的藥物相互作用，概述如下：
（1）氨茶堿是治療急慢性哮喘及阻塞性肺病的常用藥物，此藥安全范圍小，體內(nèi)消除速率因人而異，差別很大。其中，90%的藥物由肝臟代謝，10%以原藥從尿中排出。因此肝藥酶（肝微粒體中的藥物代謝酶）在氨茶堿的代謝中起重要作用，凡能影響該酶活性的藥物均能影響氨茶堿在體內(nèi)的代謝。西咪替丁是治療消化道疾病的藥物，能抑制肝藥酶的活性，如果與氨茶堿合用，則使氨茶堿的代謝變慢，血藥濃度升高2-3倍，兩者聯(lián)用時(shí)，氨茶堿的用量應(yīng)減少，并注意血藥濃度的監(jiān)測(cè)，以防止氨茶堿中毒。
抗癲癇藥苯巴比妥（魯米那）、苯妥英鈉（大侖丁）、卡馬西平等能促進(jìn)肝藥酶的活性，如果與氨茶堿合用，則使氨茶堿的代謝變快，達(dá)不到治療量。故抗癲癇藥與氨茶堿聯(lián)用時(shí)，氨茶堿的劑量應(yīng)增加。
（2）地高辛是治療心力衰竭的藥物，其安全范圍窄（即有效血藥濃度范圍窄），個(gè)體差異大。它可與多種藥物發(fā)生相互作用，從而導(dǎo)致地高辛中毒或療效降低?？剐穆墒СＫ幇返馔⒖岫?、普羅帕酮（心律平）從不同的作用點(diǎn)使地高辛的代謝或清除減少，使體內(nèi)血藥濃度增高，在與這些藥合用時(shí)，地高辛應(yīng)減量。
利尿劑螺內(nèi)酯（安體舒通）可抑制地高辛腎小管主動(dòng)排泄，使地高辛總清除減少，而使其血藥濃度升高；呋噻米（速尿）等利尿藥長(zhǎng)期應(yīng)用，可引起低血鉀、低血鎂和地高辛腎排泄減少，使地高辛的療效和毒性均增強(qiáng)。
利福平是抗結(jié)核藥，可使肝藥酶的活性增強(qiáng)，可加速地高辛的代謝和排泄，與地高辛合用時(shí)，地高辛的血藥濃度下降，為維持其有效治療濃度，地高辛的用量應(yīng)增加，但當(dāng)停用利福平時(shí)，地高辛應(yīng)立即減量。
（3）西咪替丁是治療消化系統(tǒng)疾病的藥物，能抑制肝藥酶的活性，臨床上叫酶抑作用。當(dāng)與其他主要經(jīng)肝臟代謝滅活的藥物聯(lián)用時(shí)，可致后者的代謝和消除減慢，使血藥濃度升高，可引起蓄積中毒。如與鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮（安定）、咪達(dá)唑侖、三唑侖等聯(lián)用，可抑制后者的肝內(nèi)代謝，使其血藥濃度升高1.2―2倍；與心血管藥物普萘洛爾、美托洛爾、利多卡因、奎尼丁聯(lián)用時(shí)，可使后者的代謝減慢，半衰期延長(zhǎng)，血藥濃度升高；與氨茶堿聯(lián)用，可使后者血藥濃度升高2~3倍，兩者應(yīng)避免聯(lián)用，必須聯(lián)用時(shí)，應(yīng)減少氨茶堿的用量，并注意其血藥濃度監(jiān)測(cè)。與克林霉素合用可使其血藥濃度升高19%；由于本藥有與氨基糖苷類(lèi)藥物相似的神經(jīng)肌肉阻斷作用，因此與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用時(shí)可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。
第8篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)識(shí)范文
[關(guān)鍵詞]人身權(quán)；財(cái)產(chǎn)權(quán)；行政法屬性；行政相對(duì)人權(quán)利
一、對(duì)人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的不同認(rèn)識(shí)角度
人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)是我國(guó)憲法和法律賦予公民、法人或其他組織最基本、涉及范圍也最廣泛的權(quán)益。根據(jù)我國(guó)行政訴訟法、行政復(fù)議法及國(guó)家賠償法的規(guī)定，我國(guó)行政訴訟制度、行政復(fù)議制度及國(guó)家賠償制度對(duì)于行政機(jī)關(guān)違法行使職權(quán)侵害公民、法人或其他組織（以下均簡(jiǎn)稱(chēng)公民一方）合法權(quán)益的，重點(diǎn)所保護(hù)的就是該“合法權(quán)益”中的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)。如我國(guó)《行政訴訟法》第11條具體列出的人民法院受理的各種行政案件，涉及公民一方人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的案件占絕大多數(shù)比例。但習(xí)慣上人們對(duì)于此處所稱(chēng)的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)都是基于民法意義來(lái)理解的，即它屬于民法屬性的權(quán)利，行政法學(xué)界幾乎沒(méi)有從行政法角度來(lái)探討這類(lèi)權(quán)利。本文試就人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的行政法屬性談?wù)効捶ā?/p>
人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)有著廣泛的內(nèi)容，從一般民事權(quán)利的意義來(lái)理解，人身權(quán)是指與人身不可分離而又沒(méi)有直接經(jīng)濟(jì)內(nèi)容的權(quán)益，其可以分為人格權(quán)和身份權(quán)兩大類(lèi)。人格權(quán)具體包括人身自由、生命健康權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、名譽(yù)權(quán)、名稱(chēng)權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)等；身份權(quán)具體包括親權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)、著作權(quán)、發(fā)明權(quán)、發(fā)現(xiàn)權(quán)等。財(cái)產(chǎn)權(quán)是具有一定物質(zhì)內(nèi)容的、直接體現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)利益的權(quán)益，包括物權(quán)、債權(quán)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等，而每一種財(cái)產(chǎn)權(quán)又包括占有權(quán)、使用權(quán)、收益權(quán)和處分權(quán)等等。這是從民事權(quán)利角度靜態(tài)地說(shuō)明人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)，特別是僅從權(quán)利享有人單面角度而作的說(shuō)明。將其置于民事法律關(guān)系之中，我們?cè)诮换リP(guān)系的意義上可以發(fā)現(xiàn)這些權(quán)利是需要相應(yīng)的民事義務(wù)來(lái)對(duì)應(yīng)的，也就是說(shuō)，作為另一方民事主體的對(duì)方，有著不得侵害的義務(wù)。但在行政法上，雙方的交互關(guān)系不是民事法律關(guān)系而是行政法律關(guān)系，此時(shí)，公民一方作為人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的享有者，其對(duì)方已不是民事主體而是行政主體，行政主體所承擔(dān)的相應(yīng)義務(wù)，已不同于一般民事主體所承擔(dān)的義務(wù)，這些義務(wù)更多、更特定化，如它們包括有：行政主體不得以行政權(quán)力加以侵害；行政主體必須履行行政職責(zé)加以保護(hù)，行政主體應(yīng)當(dāng)依法確認(rèn)并授與這些權(quán)利；行政主體要保證公民一方這些權(quán)利的實(shí)現(xiàn)等等。行政主體對(duì)應(yīng)義務(wù)的多樣化，實(shí)際上已反映了公民一方人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的某種變化：公民一方作為民事主體在民法意義上的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)，在行政法領(lǐng)域已成為行政相對(duì)人具有行政法意義上的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)，兩者會(huì)有一定差別。認(rèn)識(shí)和分析這種差別，十分有利于我們更好地運(yùn)用行政訴訟制度保護(hù)公民、法人和其他組織作為行政相對(duì)人的人身權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)。
公民一方在民法意義上作為民事主體具有的權(quán)利，與在行政法意義上作為行政相對(duì)人所具有的權(quán)利有許多基本差異。在我國(guó)，由于立法表述上的原因，“行政相對(duì)人”與“公民、法人和其他組織”往往被人們所通用，公民、法人和其他組織也可以是一個(gè)民法概念，由此導(dǎo)致我們過(guò)去對(duì)行政相對(duì)人的權(quán)利義務(wù)與公民、法人和其他組織的權(quán)利義務(wù)未加以認(rèn)真區(qū)分。行政相對(duì)人權(quán)利被有的學(xué)者稱(chēng)之為相對(duì)于國(guó)家“公權(quán)”而言的“私權(quán)”[1].“私權(quán)”之所以“私”，從該權(quán)利享有主體的“私人”身份來(lái)講，無(wú)疑是正確的。但是從另一角度理解，“私權(quán)”一語(yǔ)尚不夠明確，因?yàn)樗子谕饺嗽凇八椒ㄉ系臋?quán)利”混淆。行政相對(duì)人的權(quán)利其實(shí)是私人一方在行政法（公法）上的權(quán)利，或者說(shuō)是在行政法領(lǐng)域中由私人一方對(duì)行政主體享有的權(quán)利。這就有一個(gè)要認(rèn)真思考的問(wèn)題：公民一方的行政法權(quán)利與公民一方的民事權(quán)利有沒(méi)有不同？這兩類(lèi)權(quán)利有沒(méi)有行使和保護(hù)上的差別？20世紀(jì)初日本學(xué)者美濃布達(dá)吉指出：“所謂私權(quán)，只是存于私人相互間的權(quán)利，國(guó)家對(duì)之處于第三者的關(guān)系，反之，若為公權(quán)，國(guó)家或公共團(tuán)體本身居于當(dāng)事者或義務(wù)者的地位，因此，國(guó)家對(duì)人民權(quán)利的保護(hù)方法因公權(quán)或私權(quán)而有顯著的差異。公法和私法的特殊性即存于此點(diǎn)?！盵2]（P124）日本還有行政法學(xué)者明確提出：“私權(quán)，主要是為保護(hù)作為權(quán)利主體的私人利益（多半是經(jīng)濟(jì)性利益）而予以確認(rèn)的，其發(fā)生、變更和消滅，根據(jù)私人自治的原則，一般委任給私人的自由意志。而私人公權(quán)，不僅是為保護(hù)權(quán)利主體自身的個(gè)人利益而賦予的，而且是為了實(shí)現(xiàn)公共利益，或者說(shuō)主要是為了實(shí)現(xiàn)公共利益而確認(rèn)的。因此，關(guān)于私人公權(quán)，一般認(rèn)為，有必要予以不同于私法的特殊保護(hù)。”[3]（P190）在德國(guó)行政法學(xué)者那里，私人公權(quán)利是“指?jìng)€(gè)別的人依‘公法’所賦予的‘法律上的權(quán)力’，以追求個(gè)人的利益為目的，而可以要求國(guó)家（或類(lèi)似的團(tuán)體）作一定的行為（包括作為、不作為或忍受）的權(quán)能”[4]（P72）。臺(tái)灣一位行政法學(xué)者則明確指出：“公權(quán)利是行政法律關(guān)系中的核心項(xiàng)目，在行政法上的權(quán)利義務(wù)關(guān)系中，人民對(duì)行政官方可以主張的項(xiàng)目，即屬于公權(quán)利?！盵4]（P72）在這里，有兩點(diǎn)是具有啟發(fā)性的：其一，他指出了行政法律關(guān)系；其二，他所稱(chēng)的權(quán)利是“人民對(duì)行政官方可以主張的項(xiàng)目”。由此可以認(rèn)為，行政相對(duì)人權(quán)利作為行政法學(xué)上的概念，是公民一方在以行政相對(duì)人身份出現(xiàn)時(shí)的所具有的權(quán)利，它是由行政法所規(guī)定或確認(rèn)的，在行政法律關(guān)系中由行政相對(duì)人享有、并與行政主體的義務(wù)相對(duì)應(yīng)的各種權(quán)利。它與公民等一方以民事主體身份出現(xiàn)時(shí)所具有的權(quán)利不同在于：其一，行政法律關(guān)系因行政法的規(guī)定而形成，其權(quán)利是反映該類(lèi)法律關(guān)系特點(diǎn)的權(quán)利。行政法作為調(diào)整行政關(guān)系的部門(mén)法，是在與行政主體相互關(guān)系的結(jié)構(gòu)上來(lái)確定行政相對(duì)人權(quán)利的，行政相對(duì)人與行政主體在權(quán)利義務(wù)關(guān)系上所具有的這種特別“相對(duì)性”，是行政相對(duì)人權(quán)利的標(biāo)尺。這也就是說(shuō)，行政相對(duì)人權(quán)利，只存在于行政法律關(guān)系的權(quán)利義務(wù)結(jié)構(gòu)中。在行政法律關(guān)系的框架中，對(duì)應(yīng)著行政主體的相應(yīng)義務(wù)，即以行政主體的義務(wù)作為其參照系來(lái)認(rèn)識(shí)行政相對(duì)人權(quán)利，是對(duì)行政相對(duì)人權(quán)利的基本定位，正是這一定位使行政相對(duì)人權(quán)利具有特殊性。從公權(quán)利的提法上講，它屬于公民一方對(duì)應(yīng)于國(guó)家（行政機(jī)關(guān)）的公權(quán)利，其二，行政相對(duì)人權(quán)利是在行政活動(dòng)中發(fā)生作用的權(quán)利。行政活動(dòng)是行政機(jī)關(guān)的管理活動(dòng)，從本質(zhì)上講，行政活動(dòng)是行政機(jī)關(guān)行使行政權(quán)力的活動(dòng)。行政活動(dòng)是行政權(quán)力的運(yùn)用過(guò)程，不是公民一方進(jìn)行的所有的活動(dòng)的過(guò)程，因此公民一方的權(quán)利并不都
等于是行政相對(duì)人的權(quán)利，只有公民進(jìn)入行政活動(dòng)后所具有的權(quán)利，才成為行政相對(duì)人權(quán)利。行政相對(duì)人的權(quán)利具有以下特征：
1.行政相對(duì)人的權(quán)利是行政法所設(shè)定或確認(rèn)的權(quán)利
行政法以規(guī)定行政主體與行政相對(duì)人之間權(quán)利義務(wù)的方式來(lái)調(diào)整行政活動(dòng)范圍的社會(huì)關(guān)系，因此，凡行政相對(duì)人的權(quán)利，都應(yīng)當(dāng)是由行政法所規(guī)定或確認(rèn)的權(quán)利。由行政法所規(guī)定或確認(rèn)的行政相對(duì)人權(quán)利，又分為幾種情況：一是單純由行政法規(guī)定的權(quán)利。這一類(lèi)權(quán)利僅由行政法來(lái)加以規(guī)定，其他部門(mén)法不宜也不應(yīng)作出規(guī)定。如行政相對(duì)人對(duì)行政主體的處罰決定要求聽(tīng)證的權(quán)利等。二是既由其他部門(mén)法如民法規(guī)定、又由行政法規(guī)定的權(quán)利。這一類(lèi)權(quán)利其他部門(mén)法已作出了規(guī)定，而行政法又予以規(guī)定和認(rèn)可，特別是還就這類(lèi)權(quán)利專(zhuān)門(mén)規(guī)定了行政主體的與之對(duì)應(yīng)的義務(wù)。如國(guó)有企業(yè)法人的經(jīng)營(yíng)權(quán)等本是由民事法律來(lái)規(guī)定的，但同時(shí)又被行政法專(zhuān)門(mén)規(guī)定為經(jīng)營(yíng)自以及由自主而派生的拒絕攤派權(quán)，從而使這種權(quán)利具有對(duì)行政主體的特別針對(duì)性，并且還專(zhuān)門(mén)就企業(yè)的此類(lèi)權(quán)利規(guī)定了行政主體有不得亂攤派的特殊對(duì)應(yīng)義務(wù)，這種義務(wù)的本意是禁止行政主體以國(guó)家行政權(quán)力的強(qiáng)制性力量實(shí)施干預(yù)和攤派，它并不屬于平等民事主體間應(yīng)有的義務(wù)。由此，企業(yè)的這類(lèi)權(quán)利就不僅僅只是其作為民事主體時(shí)的民事權(quán)利了，它同時(shí)還是企業(yè)法人作為行政相對(duì)人的權(quán)利。三是其他部門(mén)法如民法等規(guī)定了權(quán)利后，行政法為保護(hù)這類(lèi)權(quán)利的實(shí)現(xiàn)而規(guī)定的從屬性權(quán)利。在這里，民法等其他部門(mén)法規(guī)定的權(quán)利純屬公民等一方“私人”的私權(quán)利，它是主要的權(quán)利；而行政法在此基礎(chǔ)上派生規(guī)定的權(quán)利，是為保障前者得以實(shí)現(xiàn)的權(quán)利，是從屬性的權(quán)利。沒(méi)有前者，后者的規(guī)定是沒(méi)有意義的，但沒(méi)有后者，前者則難以得到真正的實(shí)現(xiàn)。如公民、法人對(duì)自然資源的使用權(quán)屬于民事法律規(guī)定的權(quán)利，而公民、法人對(duì)該使用權(quán)的歸屬和范圍向行政機(jī)關(guān)請(qǐng)求確認(rèn)的權(quán)利則屬于行政法規(guī)定的權(quán)利，后一類(lèi)權(quán)利是服務(wù)于前一類(lèi)權(quán)利的。前一類(lèi)權(quán)利是公民、法人作為民事主體相互之間的權(quán)利，而后一類(lèi)權(quán)利則是公民、法人作為行政相對(duì)人對(duì)行政主體的權(quán)利。
2.行政相對(duì)人的權(quán)利是在行政活動(dòng)過(guò)程中予以行使的權(quán)利
行政法只調(diào)整行政活動(dòng)范圍內(nèi)的社會(huì)關(guān)系，行政法規(guī)定著這一范圍內(nèi)行政主體與行政相對(duì)人之間的權(quán)利義務(wù)。換言之，行政相對(duì)人的權(quán)利也就是在這個(gè)范圍內(nèi)行使的權(quán)利。公民一方的有些權(quán)利只是在行政活動(dòng)范圍內(nèi)行使，不在民事活動(dòng)領(lǐng)域內(nèi)行使，如參政權(quán)；有些權(quán)利既可在行政活動(dòng)范圍內(nèi)行使，也可在民事活動(dòng)領(lǐng)域內(nèi)行使，如人格權(quán)、身份權(quán)等（這類(lèi)權(quán)利具有行政法和民法的雙重屬性）。而在行政活動(dòng)范圍中行使的權(quán)利，才是行政相對(duì)人的權(quán)利。
3.行政相對(duì)人的權(quán)利是與行政主體的義務(wù)相對(duì)應(yīng)的
權(quán)利權(quán)利與義務(wù)具有對(duì)應(yīng)性，一定的權(quán)利需要一定的義務(wù)來(lái)使其得以滿(mǎn)足。在行政法律關(guān)系的結(jié)構(gòu)中，行政相對(duì)人權(quán)利已經(jīng)被特定化了，它只能是對(duì)應(yīng)行政主體義務(wù)的一種特定權(quán)利，它既不對(duì)應(yīng)行政主體作為機(jī)關(guān)法人時(shí)的義務(wù)，也不對(duì)應(yīng)其他法律主體的義務(wù)。這一點(diǎn)對(duì)于我們分析行政相對(duì)人權(quán)利十分重要。當(dāng)然，有一種不作為義務(wù)是能對(duì)應(yīng)任何權(quán)利的，義務(wù)人可以是任何人，義務(wù)則對(duì)任何人都是一樣的，這就是不得加以侵犯的義務(wù)。如同米爾恩在《人的權(quán)利與人的多樣性———人權(quán)哲學(xué)》一書(shū)中曾指出的那樣：“侵犯任何人的權(quán)利都是不正當(dāng)?shù)?。每個(gè)人因此負(fù)有不得做任何侵犯他人權(quán)利的事情的一般義務(wù)。這意味著至少有一項(xiàng)義務(wù)是與各項(xiàng)權(quán)利相對(duì)應(yīng)的。這正是每個(gè)人不得做侵犯他人權(quán)利的事情的義務(wù)。它是唯一的必然與各項(xiàng)行為權(quán)相對(duì)應(yīng)的義務(wù)。”[5]（P112-113）與這種一般義務(wù)所對(duì)應(yīng)的所有權(quán)利都已無(wú)所謂類(lèi)型，嚴(yán)格講，這時(shí)的權(quán)利已不是具體的權(quán)利，而是抽象了各種權(quán)利中具有不可侵犯性這種共性本質(zhì)的“一般權(quán)利”。但是，這種具有共性的義務(wù)如果具體到了不同特定身份的義務(wù)主體身上，并產(chǎn)生特定的法律責(zé)任（即法理學(xué)所稱(chēng)的第二性義務(wù)），它所對(duì)應(yīng)的權(quán)利就有了特殊的種類(lèi)性，成了與他類(lèi)權(quán)利不同的權(quán)利。例如，以公民人身不受侵犯的權(quán)利而言，它本是一種對(duì)世權(quán)，可以針對(duì)所有的人，要求所有的人都履行不得侵害的義務(wù)。但是，當(dāng)這種義務(wù)針對(duì)另一具有平等地位的公民一方并以民事賠償責(zé)任為預(yù)示后果時(shí)，該“人身不受侵犯的權(quán)利”就是民事權(quán)利；而當(dāng)這種義務(wù)是要求行政主體不得以行政權(quán)力非法侵害，并以特定的行政賠償責(zé)任為預(yù)示后果時(shí)，該“人身不受侵犯的權(quán)利”就是行政法上的權(quán)利。如果公民、法人一方的某種權(quán)利只能要求另一平等主體公民的某種義務(wù)與之對(duì)應(yīng)，這種權(quán)利就只能是民事權(quán)利；如果公民的某種權(quán)利只能要求具有行政權(quán)力的行政主體的某種義務(wù)與之對(duì)應(yīng)，這種權(quán)利就只能是行政相對(duì)人權(quán)利；如果公民的某種權(quán)利既能要求另一平等主體公民的義務(wù)與之對(duì)應(yīng)，又能要求行政主體的義務(wù)與之對(duì)應(yīng)，這種權(quán)利就具有多重屬性，它在不同的條件下會(huì)具有不同的性質(zhì)。至于對(duì)人權(quán)，由于義務(wù)對(duì)象是具體的，義務(wù)的內(nèi)容也具有特定性，因而更易于區(qū)分。例如，對(duì)于合同之債中公民的債權(quán)，我們就不能簡(jiǎn)單地只認(rèn)為它是民事權(quán)利，如果債務(wù)人是另一平等主體的公民或法人（包括作為機(jī)關(guān)法人的行政機(jī)關(guān)），其合同是民事合同，這種債權(quán)就是民事權(quán)利；如果債務(wù)人是行政主體，其合同是行政合同，這種債權(quán)就是行政法權(quán)利。這種權(quán)利在民法上稱(chēng)為“債權(quán)”，在行政法上則應(yīng)為“受益權(quán)”或稱(chēng)“獲得行政給付的權(quán)利”。
二、不同法律屬性的人身權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)
行政相對(duì)人在行政法意義上的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)易于同民法意義上的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)混淆?；煜闹饕蛟谟冢盒姓鄬?duì)人相對(duì)于行政主體而言，是“私人”一方，私人一方的權(quán)利往往被人們認(rèn)為是“民事權(quán)利”。民法意義上的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)與行政法意義上的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的共同之處就是，它們都屬于“私人”權(quán)利而不是公共權(quán)力，由于私人地位的相互平等性，這類(lèi)權(quán)利又不具有直接的強(qiáng)制支配性，而只具有請(qǐng)求性。此外，兩類(lèi)人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)僅就其本身而言，并無(wú)形式上的差別。權(quán)利享有主體的共性及權(quán)利本身在形式上的同一性是它們易于混淆的重要基礎(chǔ)。但是，這兩類(lèi)人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)仍是有區(qū)別的概念。相對(duì)于國(guó)家公權(quán)力而言，兩類(lèi)人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)都屬于“私人權(quán)利”，但這并不能表明私人權(quán)利就沒(méi)有類(lèi)型上的差別。如果我們不是孤立地只從權(quán)利人的角度觀(guān)察權(quán)利，而是從權(quán)利行使范圍以及權(quán)利運(yùn)用對(duì)象等角度觀(guān)察問(wèn)題，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這兩類(lèi)權(quán)利的差別所在：
1.從權(quán)利的運(yùn)用范圍看，作為民事權(quán)利的人身權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)只是在民事活動(dòng)中行使和享有的權(quán)利，而行政法意義上的人身權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)則屬于在國(guó)家行政活動(dòng)范圍中行使和享有的權(quán)利。不同法律屬性的人身權(quán)與財(cái)產(chǎn)權(quán)雖同為私人權(quán)利，但從權(quán)利的行使范圍看，前者主要是基于商品交換以及由此產(chǎn)生的其他等量社會(huì)勞動(dòng)交換的民事活動(dòng)，后者則是國(guó)家的行政管理活動(dòng)；前者發(fā)生于平等民事主體之間，是民事主體對(duì)民事主體的權(quán)利，后者發(fā)生于行政相對(duì)人與行政主體之間，是行政相對(duì)人針對(duì)行政主體的權(quán)利，因而各有側(cè)重，其內(nèi)容有一定的變化。由于行使的領(lǐng)域不同，民事權(quán)利與行政相對(duì)人權(quán)利可能互相發(fā)生性質(zhì)的轉(zhuǎn)換。公民一方的有些人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)，在行政活動(dòng)中是行政法上的權(quán)利，在民事活動(dòng)發(fā)生性質(zhì)轉(zhuǎn)換時(shí)成為民事
權(quán)利；或者在民事活動(dòng)中是民事權(quán)利，在行政活動(dòng)中性質(zhì)又發(fā)生變化，成為只針對(duì)行政主體、并由行政主體履行特定義務(wù)時(shí)才能享有的行政法權(quán)利。前者如公民因?qū)?guó)家有重大貢獻(xiàn)而獲得政府授予榮譽(yù)的權(quán)利，在行政活動(dòng)中是行政相對(duì)人的榮譽(yù)獲得權(quán)，在民事活動(dòng)中則成為民事主體的榮譽(yù)享有權(quán)；后者如企業(yè)法人的經(jīng)營(yíng)權(quán)，在民事活動(dòng)中是民事主體對(duì)財(cái)產(chǎn)的占有、使用和依法處分權(quán)，在行政活動(dòng)中則轉(zhuǎn)變成針對(duì)行政主體、并由行政主體履行特定義務(wù)的經(jīng)營(yíng)自。這類(lèi)權(quán)利在不同的活動(dòng)中、針對(duì)不同對(duì)象時(shí)就有了不同的性質(zhì)變化。
2.作為民事權(quán)利的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)發(fā)生于平等民事主體之間，是一民事主體對(duì)另一民事主體的權(quán)利，而作為行政相對(duì)人權(quán)利的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)發(fā)生于行政相對(duì)人與行政主體之間，是行政相對(duì)人針對(duì)行政主體的權(quán)利。上述差異，使得人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)在針對(duì)的對(duì)象及其要求的義務(wù)上有不同。行政相對(duì)人的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)只針對(duì)行政主體并要求行政主體履行特有的義務(wù)，這種義務(wù)通常是作為民事主體的他方公民所不具有的、也不能履行的。例如行政相對(duì)人的人身和財(cái)產(chǎn)受保護(hù)權(quán)就是如此。公民在民事活動(dòng)中，可以要求他方民事主體對(duì)自己的人身和財(cái)產(chǎn)有不侵害的法定義務(wù)，而沒(méi)有要求他方民事主體給予保護(hù)的法定義務(wù)（監(jiān)護(hù)關(guān)系是特殊例外），換言之，公民不能向另一公民主張受保護(hù)權(quán)。如果一公民以等價(jià)有償?shù)姆绞秸?qǐng)另一公民提供保護(hù)，這只是勞務(wù)合同關(guān)系，該公民對(duì)另一公民所主張的只是因合同產(chǎn)生的要求提供勞務(wù)行為的債權(quán)，而不是受保護(hù)的權(quán)利。因?yàn)楣駥?duì)公民沒(méi)有法定的保護(hù)職責(zé)。我們提倡的見(jiàn)義勇為，只是對(duì)公民道德義務(wù)的要求，公民沒(méi)有履行這種道德義務(wù)的只應(yīng)受道德上的譴責(zé)，而不應(yīng)被追究民事法律責(zé)任。但在行政活動(dòng)中，行政相對(duì)人則有對(duì)行政主體的受保護(hù)權(quán)，它要求行政主體履行無(wú)償保護(hù)的法定職責(zé)（義務(wù)）。保護(hù)公民合法權(quán)益，打擊侵害公民合法權(quán)益的不法行為是行政主體的行政職能之一，因而這是行政主體特有的義務(wù)?？梢?jiàn)公民向行政主體主張的人身、財(cái)產(chǎn)受保護(hù)權(quán)，只是行政活動(dòng)中的一種行政相對(duì)人權(quán)利，而不是民事活動(dòng)中的民事權(quán)利。
行政相對(duì)人的這類(lèi)權(quán)利還有很多，如僅只能是對(duì)行政主體主張的福利生活保障權(quán)等。福利生活保障權(quán)是要求行政主體提供服務(wù)，保障一定水平的物質(zhì)、文化生活。這是公民在民事活動(dòng)中不能對(duì)他方民事主體主張的權(quán)利，他方公民沒(méi)有義務(wù)也沒(méi)有能力如此。但代表國(guó)家的行政主體卻有這種職責(zé)，隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，國(guó)家還會(huì)有提供更多、更高水準(zhǔn)的福利生活保障權(quán)的責(zé)任。據(jù)此，凡公民一方只向行政主體主張并只由行政主體履行特有義務(wù)的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)，都是行政相對(duì)人的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)而不是作為民事主體民事權(quán)利的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)。
總之，作為民事權(quán)利的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)是公民、法人之間的權(quán)利，而作為行政相對(duì)人權(quán)利的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)則是公民一方針對(duì)行政主體這一特定對(duì)象的權(quán)利，是需要通過(guò)行政主體的行政活動(dòng)而獲得、發(fā)展和得到保護(hù)的利益。
三、行政相對(duì)人人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)的基本類(lèi)型
根據(jù)以上分析，可以對(duì)行政相對(duì)人的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)進(jìn)行以下分類(lèi)：
1.行政相對(duì)人的人身、財(cái)產(chǎn)不受行政權(quán)力非法侵害的權(quán)利
這種權(quán)利的核心是行政相對(duì)人對(duì)其人身和財(cái)產(chǎn)權(quán)利自由享有和行使，排除行政主體的妨礙，不受其非法侵害。人民建立政府及委托其行使行政權(quán)力，根本目的在于使其為人民謀取利益，但行政權(quán)力在行使過(guò)程中也可能偏離這個(gè)委托的目的，出現(xiàn)侵害行政相對(duì)人合法權(quán)利和自由的現(xiàn)象，行政權(quán)力的支配性、強(qiáng)制性也使它易于侵害公民的合法利益，在這個(gè)意義上，行政相對(duì)人對(duì)行政主體擁有自由享有和行使人身和財(cái)產(chǎn)的權(quán)利。行政相對(duì)人的人身、財(cái)產(chǎn)不受行政權(quán)力非法侵害也就是行政權(quán)力行使的界限。由行政相對(duì)人的這種權(quán)利，產(chǎn)生行政機(jī)關(guān)不得侵害的義務(wù)。這種意義的人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)利是行政相對(duì)人依其自身就能得以實(shí)現(xiàn)的權(quán)利和自由，它只要求行政主體履行不得侵害和妨礙的不作為義務(wù)，這是行政相對(duì)人各種人身和財(cái)產(chǎn)權(quán)益中具有共性的權(quán)能，是意志自治與行為自由，因而也有學(xué)者稱(chēng)之為“行為權(quán)”。我國(guó)法律對(duì)此有許多明確規(guī)定，如憲法規(guī)定“禁止非法拘禁和以其他方法非法剝奪或者限制公民的人身自由，禁止非法搜查公民的身體”，“禁止非法搜查或者非法侵入公民的住宅”，等等。
2.國(guó)有企業(yè)（包括事業(yè)單位）的經(jīng)營(yíng)、管理自利
在我國(guó)，企業(yè)和事業(yè)單位的經(jīng)營(yíng)、管理自，是一種行政相對(duì)人較為特殊的人身和財(cái)產(chǎn)權(quán)利。這類(lèi)權(quán)利是我國(guó)由計(jì)劃管理體制改革為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制以后，企業(yè)和事業(yè)單位擺脫政府權(quán)力束縛而依法獲得的權(quán)利，這種權(quán)利的享有使它們成為具有獨(dú)立人格的市場(chǎng)主體。正是有這種歷史背景，使得這種權(quán)利具有特別的針對(duì)性，即它主要是針對(duì)行政主體而不是針對(duì)其他市場(chǎng)主體而享有的。我國(guó)憲法、民法通則和國(guó)營(yíng)工業(yè)企業(yè)法專(zhuān)門(mén)確立和規(guī)定了國(guó)有企業(yè)的經(jīng)營(yíng)權(quán)，國(guó)務(wù)院曾制定頒布《全民所有制工業(yè)企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)機(jī)制條例》等行政法規(guī)，對(duì)國(guó)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)權(quán)進(jìn)一步作了具體、細(xì)致的規(guī)定。根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，國(guó)有企業(yè)的經(jīng)營(yíng)權(quán)是國(guó)有企業(yè)“對(duì)國(guó)家授予其經(jīng)營(yíng)管理的財(cái)產(chǎn)享有占有、使用和依法處分的權(quán)利”①。按照經(jīng)營(yíng)權(quán)的內(nèi)容，該權(quán)利應(yīng)當(dāng)屬于企業(yè)法人的民事權(quán)利。但是，就立法確定這一權(quán)利的目的來(lái)看，是就企業(yè)與政府的關(guān)系所作的規(guī)定，強(qiáng)調(diào)的是國(guó)有企業(yè)自主經(jīng)營(yíng)不受行政權(quán)力干預(yù)。在這個(gè)意義上，它應(yīng)當(dāng)是我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革以后，國(guó)有企業(yè)擺脫國(guó)家行政權(quán)力而具有的一種新型行政法權(quán)利。
3.對(duì)行政主體非法侵害人身、財(cái)產(chǎn)的抵制權(quán)利
行政相對(duì)人的這一權(quán)利是由人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)利所派生的權(quán)利。行政相對(duì)人的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)從正面要求不受行政主體非法侵害，一旦面臨侵害就有予以相應(yīng)抵制的權(quán)利。這種權(quán)利如我國(guó)《行政處罰法》第49條規(guī)定的行政相對(duì)人對(duì)違法罰款（不出具省級(jí)以上財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一制發(fā)的罰款收據(jù)）拒繳的權(quán)利；農(nóng)民拒絕政府亂攤派的權(quán)利；《全民所有制工業(yè)企業(yè)轉(zhuǎn)換經(jīng)營(yíng)機(jī)制條例》規(guī)定的企業(yè)拒絕攤派的權(quán)利等。國(guó)有企業(yè)拒絕攤派權(quán)，是它們拒絕任何部門(mén)和單位攤派人力、物力、財(cái)力和抵制參加法律、法規(guī)規(guī)定之外的活動(dòng)的權(quán)利。國(guó)有企業(yè)對(duì)行政機(jī)關(guān)非法要求提供人力、物力、財(cái)力的，有權(quán)拒絕攤派；對(duì)違反法律、法規(guī)的規(guī)定，任意對(duì)企業(yè)進(jìn)行檢查、評(píng)比、評(píng)優(yōu)、達(dá)標(biāo)、升級(jí)、鑒定、考試、考核的，有權(quán)抵制參加。
4.人身、財(cái)產(chǎn)利益的取得權(quán)
這是行政相對(duì)人在人身、財(cái)產(chǎn)方面向行政主體主張的受益權(quán)。這類(lèi)人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)如經(jīng)行政主體批準(zhǔn)取得某種榮譽(yù)權(quán)，經(jīng)許可取得自然資源的使用權(quán)等等。從行政活動(dòng)受益的權(quán)利是行政相對(duì)人通過(guò)行政主體的積極行為而獲得各種利益及利益保障的權(quán)利。這些利益可以包括財(cái)產(chǎn)利益、人身利益和其他相關(guān)的各種利益。
由行政活動(dòng)受益的權(quán)利只是針對(duì)行政相對(duì)人的自身利益，是為個(gè)人受益而具有的權(quán)利，同時(shí)，這類(lèi)受益的權(quán)利是行政相對(duì)人被動(dòng)性的人身和財(cái)產(chǎn)權(quán)利。由行政活動(dòng)受益的權(quán)利，在當(dāng)代西方一些國(guó)家已被確立為一項(xiàng)重要的權(quán)利。自二戰(zhàn)以后，福利國(guó)家觀(guān)念興起，在行政法上，行政活動(dòng)的重點(diǎn)已從消極行政、秩序行
政向積極行政、給付行政轉(zhuǎn)變，國(guó)家行政機(jī)關(guān)增加了大量的為公民提供福利的職責(zé)，因而使公民的這種受益權(quán)日益明確、發(fā)展。這種受益在內(nèi)容上被有的學(xué)者概括為：由政府提供公民日常生活所不可缺少的工業(yè)和技術(shù)，如鐵路、交通、郵政、供水供電、文化教育設(shè)施、養(yǎng)老福利設(shè)施等；由政府提供公民社會(huì)生活最低限度的直接保障，如社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助或其他社會(huì)福利；由政府根據(jù)特殊目的所制定的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化政策而給予公民生活改善措施，如對(duì)青少年的保護(hù)培養(yǎng)，對(duì)知識(shí)技術(shù)的傳授，對(duì)個(gè)人的資助，對(duì)科技文化的推行等[6]（P917）。從我國(guó)的情況來(lái)看，行政相對(duì)人由行政活動(dòng)受益的權(quán)利作為法定權(quán)利，在憲法和行政法中有一系列規(guī)定。如憲法規(guī)定“實(shí)行企業(yè)事業(yè)組織的職工和國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員的退休制度。退休人員的生活受到國(guó)家和社會(huì)的保障”。“中華人民共和國(guó)公民在年老、疾病或者喪失勞動(dòng)能力的情況下，有從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。國(guó)家發(fā)展為公民享受這些權(quán)利所需要的社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。國(guó)家和社會(huì)保障殘疾軍人的生活，撫恤烈士家屬，優(yōu)待軍人家屬。國(guó)家和社會(huì)幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動(dòng)、生活和教育”等等。
5.人身、財(cái)產(chǎn)受行政機(jī)關(guān)保護(hù)的權(quán)利
行政相對(duì)人的人身、財(cái)產(chǎn)在受他人妨礙、侵害時(shí)，有受行政主體保護(hù)的權(quán)利。主要包括：（1）在緊急情況下受行政主體救助的權(quán)利。如《人民警察法》第21條規(guī)定：“人民警察遇到公民人身、財(cái)產(chǎn)安全受到侵害或者處于其他危險(xiǎn)情形，應(yīng)當(dāng)立即救助”；（2）合法權(quán)益受他人侵害后請(qǐng)求行政主體予以處理的權(quán)利。如《商標(biāo)法》第39條規(guī)定：對(duì)侵犯注冊(cè)商標(biāo)專(zhuān)用權(quán)的行為，“被侵權(quán)人可以向侵權(quán)人所在地縣級(jí)以上工商行政管理部門(mén)要求處理。有關(guān)工商行政管理部門(mén)有權(quán)責(zé)令侵權(quán)人立即停止侵權(quán)行為，賠償被侵權(quán)人的損失，賠償額為侵權(quán)人在侵權(quán)期間因侵權(quán)所獲得的利潤(rùn)或者被侵權(quán)人在被侵權(quán)期間因被侵權(quán)所受到的損失；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的，可以并處罰款”；（3）人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益在有爭(zhēng)議或?qū)傩圆幻鲿r(shí)，有得到行政主體確認(rèn)的權(quán)利。如《公證暫行條例》第2條規(guī)定：“國(guó)家公證機(jī)關(guān)根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，依法證明法律行為、有法律意義的文書(shū)和事實(shí)的真實(shí)性、合法性，以保護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，保護(hù)公民身份上、財(cái)產(chǎn)上的權(quán)利和合法利益?！钡鹊?。
6.行政契約權(quán)
行政契約權(quán)是行政相對(duì)人在與行政主體訂立行政契約時(shí)所具有的協(xié)商決定權(quán)。在現(xiàn)代行政活動(dòng)中，行政主體越來(lái)越多地運(yùn)用行政契約的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)某種既定的行政管理目標(biāo)，行政契約簽定和實(shí)現(xiàn)過(guò)程對(duì)行政相對(duì)人來(lái)講，許多則是為了自己的某種財(cái)產(chǎn)利益。當(dāng)然，行政契約權(quán)從行政相對(duì)人意思自治角度講是一種自由權(quán)利，而從通過(guò)行政契約的相應(yīng)財(cái)產(chǎn)內(nèi)容而受益講是一種財(cái)產(chǎn)使用或受益的權(quán)利。
7.人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)益受行政權(quán)力違法侵害后有獲得賠償?shù)臋?quán)利
行政相對(duì)人的這一權(quán)利也是由其人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)利所派生的權(quán)利。在人身、財(cái)產(chǎn)權(quán)利受到非法行政活動(dòng)侵害造成損害后，行政相對(duì)人有獲得實(shí)體上賠償?shù)臋?quán)利，如我國(guó)憲法第41條規(guī)定：“由于國(guó)家機(jī)關(guān)或國(guó)家工作人員侵犯公民權(quán)利而受到損失的人，有依照法律規(guī)定取得賠償?shù)臋?quán)利?！薄吨腥A人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第2條規(guī)定：“國(guó)家機(jī)關(guān)或國(guó)家工作人員違法行使職權(quán)侵犯公民、法人和其他組織的，受害人有依照本法取得國(guó)家賠償?shù)臋?quán)利?！钡鹊?。
四、區(qū)分兩類(lèi)權(quán)利的的意義
區(qū)分公民一方民法屬性的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)和行政相對(duì)人行政法屬性的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)，其意義在于：
1.它有利于完善行政法學(xué)的內(nèi)容
從行政法的發(fā)展而言，行政相對(duì)人權(quán)利一直在不斷發(fā)展和豐富，如早期英美行政法只強(qiáng)調(diào)公民一方對(duì)行政機(jī)關(guān)的自由權(quán)利，并主要借助法院的司法審查權(quán)來(lái)制約行政權(quán)力以保障公民的自由權(quán)，20世紀(jì)30年代以后，則發(fā)展了公民一方對(duì)行政機(jī)關(guān)所享有的福利權(quán)利。1946年美國(guó)《聯(lián)邦行政程序法》的制定，又形成了在行政活動(dòng)過(guò)程中，公民一方直接制約行政機(jī)關(guān)行政權(quán)力運(yùn)用的大量程序權(quán)利，美國(guó)1966的《情報(bào)自由法》、1976年《政府公開(kāi)法》的制定，又大大增加了公民對(duì)行政機(jī)關(guān)活動(dòng)的了解權(quán)、監(jiān)督權(quán)。這表明了行政相對(duì)人權(quán)利不斷發(fā)展的趨勢(shì)。應(yīng)當(dāng)說(shuō)行政相對(duì)人權(quán)利問(wèn)題是行政法學(xué)界的一個(gè)重大課題，為此，明確行政相對(duì)人權(quán)利對(duì)完善行政法學(xué)的內(nèi)容具有重要意義。這一特定角度的認(rèn)識(shí)，可以從行政法學(xué)科特點(diǎn)上去把握公民等一方的權(quán)利，掌握它們?cè)谛姓顒?dòng)過(guò)程中所具有的類(lèi)型和特點(diǎn)、與行政權(quán)力的相互關(guān)系、以及特有的實(shí)現(xiàn)方式和保護(hù)方式。從行政法角度充分認(rèn)識(shí)這些權(quán)利的豐富性，并建立行政法學(xué)意義上的行政相對(duì)人權(quán)利體系，有益于立法科學(xué)規(guī)定行政相對(duì)人的權(quán)利、權(quán)利實(shí)現(xiàn)方法以及權(quán)利保障體系。
2.它有利于公民、法人和其他組織在行政活動(dòng)和民事活動(dòng)中正確運(yùn)用不同的方式有效行使和保護(hù)自己的兩類(lèi)權(quán)利
作為行政相對(duì)人權(quán)利的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)在實(shí)現(xiàn)途徑和保護(hù)方式上不同于作為一般民事權(quán)利的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)。如對(duì)于作為行政相對(duì)人權(quán)利的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)，行政主體具有法定的保護(hù)職責(zé)，行政相對(duì)人對(duì)行政主體有權(quán)提出要求保護(hù)的主張，行政主體未履行法定職責(zé)的，行政相對(duì)人還可以對(duì)其提起行政復(fù)議或行政訴訟。而對(duì)于作為民事主體的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)，一民事主體就不能向另一民事主體提出這樣的法律主張。這種差別就反映了行政相對(duì)人的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)在實(shí)現(xiàn)途徑和保護(hù)方式上的特殊性，而這也是公民、法人和其他組織應(yīng)當(dāng)掌握和了解的。
3.它可以特別有針對(duì)性地規(guī)定行政主體的義務(wù)及特定法律責(zé)任，以切實(shí)保障行政相對(duì)人權(quán)利的實(shí)現(xiàn)
行政相對(duì)人在行政活動(dòng)中的人身權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)是明確針對(duì)行政主體的，它們必須強(qiáng)化行政主體的特定義務(wù)才能實(shí)現(xiàn)，這就要求立法明確規(guī)定行政主體義務(wù)的特殊性、嚴(yán)格性及專(zhuān)門(mén)的法律責(zé)任，并增強(qiáng)行政主體的特殊行政義務(wù)觀(guān)念。同時(shí)設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)和保護(hù)行政相對(duì)人這種權(quán)利的特別法律程序，規(guī)定行政相對(duì)人相應(yīng)的程序權(quán)利和行政主體的特殊程序義務(wù)。
4.它有利于促使行政主體及其公務(wù)人員在行政活動(dòng)中牢固樹(shù)立行政相對(duì)人權(quán)利意識(shí)，牢固樹(shù)立自己的特殊的、行政義務(wù)觀(guān)念，嚴(yán)防他們?cè)谛姓顒?dòng)中出現(xiàn)身份的錯(cuò)位
目前就有行政主體及其公務(wù)人員，當(dāng)行使行政權(quán)力時(shí)就以行政主體的身份出現(xiàn)，而當(dāng)履行行政職責(zé)時(shí)卻有意以民事主體的身份出現(xiàn)，從而推脫自己的法定行政職責(zé)，或者以履行職責(zé)去換取只能在民事活動(dòng)中才有的“對(duì)等利益”。還有的行政主體將行政相對(duì)人權(quán)利當(dāng)作一般民事主體權(quán)利，將自已作為行政主體的法定行政職責(zé)只看作是自己作為民事主體的義務(wù)，使自己應(yīng)無(wú)償履行的行政職責(zé)變成了有償服務(wù)的收費(fèi)行為；或者將行政主體對(duì)行政相對(duì)人的行政救助關(guān)系，混淆成為一般民事主體之間的交易關(guān)系等等。這就是行政主體及其公務(wù)人員對(duì)行政相對(duì)人權(quán)利以及自己特殊行政義務(wù)觀(guān)念淡漠的表現(xiàn)，也表明行政法學(xué)將一般民事權(quán)利與行政相對(duì)人權(quán)利區(qū)別開(kāi)來(lái)是具有重要現(xiàn)實(shí)意義的。
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