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全世界每年死于肝癌的人數(shù)超過25萬。我國是肝癌高發(fā)區(qū),每年有10萬人死于此病。因而,肝癌在中國又被稱作“癌中之王”。
手術(shù)切除,是治療癌癥的主要方法之一。肝癌自然也不例外。
老師一席話,將他引進(jìn)門
1956年,大學(xué)畢業(yè)的吳孟超,在普通外科做了七年住院醫(yī)生后升為主治醫(yī)師。他面臨未來方向的定位。
“當(dāng)今世界上肝臟外科是薄弱環(huán)節(jié),我國在這方面還是空白,偏偏中國又是肝臟疾病的高發(fā)區(qū)。如果你有決心,可朝這個(gè)方向發(fā)展。”說這話的是吳孟超十分佩服敬重的老師、中國科學(xué)院院士裘法祖教授(裘老是《大眾醫(yī)學(xué)》雜志的創(chuàng)辦人之一)。
吳孟超一頭扎進(jìn)圖書館,開始找尋有關(guān)肝臟外科的書籍。在幾乎翻遍了所有的藏書目錄后,他終于找到了一本英文版的《肝臟外科入門》。吳孟超如獲至寶,如饑似渴地讀起來。在裘教授的鼓勵(lì)下,他與一位同志合作,準(zhǔn)備用最快的速度翻成中文。
40多天后,大功告成:一串串英文變成了一排排漢字。經(jīng)裘教授推薦,上海科學(xué)技術(shù)出版社于1958年出版了《肝臟外科入門》中文版,這是我國出版的第一部有關(guān)肝臟外科方面的書。
師傅領(lǐng)進(jìn)門,修行靠自己。從此,吳孟超的事業(yè)與我國肝臟外科緊密聯(lián)系在一起。
不斷超越 碩果累累
1958年,吳孟超與另外兩名年輕軍醫(yī)組成“三人攻關(guān)小組”,拉開了向肝臟外科進(jìn)軍的序幕。
千里之行始于足下。要想成為出色的肝臟外科“一把刀”,首先必須對肝臟的解剖構(gòu)造了如指掌。沒有現(xiàn)存的、可供參考的詳細(xì)圖解,怎么辦?攻關(guān)小組開始對制作肝臟腐蝕標(biāo)本進(jìn)行探索。1959年4月,中國第一具能滿足臨床科研需要的肝臟腐蝕標(biāo)本在他們手中誕生!在隨后制作的近百個(gè)標(biāo)本中,吳孟超從看似紛雜纏繞的無序狀態(tài)中找到了肝臟血管的分布規(guī)律,并據(jù)此提出至今仍在沿用的中國人肝臟解剖經(jīng)典理論――“五葉四段”理論,為我國肝臟外科奠定了重要的解剖學(xué)基礎(chǔ)。
1960年3月1日,已經(jīng)掌握了進(jìn)入肝臟“密碼”的吳孟超,主刀完成了長海醫(yī)院第一例成功的肝癌切除術(shù)。中國肝臟外科終于沖破,實(shí)現(xiàn)了零的突破。
打破后,吳孟超又創(chuàng)造了“肝門間歇阻斷切肝法”,縮短了手術(shù)時(shí)間,減少出血量,提高了手術(shù)成功率;1962年,完成了“肝葉切除術(shù)后代謝改變的研究”課題,降低了并發(fā)癥,提高了手術(shù)療效;1963年夏,又成功地為一患者實(shí)施了肝中葉切除術(shù),這是對“中的”的突破,這一重大飛躍標(biāo)志著中國肝臟外科已躋身世界先進(jìn)行列。
作為中國的“癌中之王”,肝癌與其他惡性腫瘤不同:它在我國特別高發(fā),而在西方發(fā)達(dá)國家,該病的發(fā)病率卻很低,相對來講研究不多,可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)就更少。經(jīng)過45年的努力奮斗,始于上世紀(jì)50年代中期的我國肝臟外科,終于在原發(fā)性肝癌的臨床診療方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn),形成了具有我國特色的、在國際相關(guān)領(lǐng)域處于先進(jìn)水平的肝癌外科理論。
從1960年3月主刀肝臟手術(shù)至今,吳孟超及其團(tuán)隊(duì)共施行肝癌手術(shù)近8000例。截至1998年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),其肝癌手術(shù)成功率達(dá)98.5%,術(shù)后五年存活率從20世紀(jì)70年代的16%上升至20世紀(jì)90年代的36.1%。其中,直徑小于5厘米的肝癌,術(shù)后五年生存率已達(dá)79%;而直徑小于3厘米的肝癌,術(shù)后五年存活率則超過85%。肝癌切除總例數(shù)、切除率、手術(shù)成功率及生存率等重要指標(biāo)均處于國際領(lǐng)先水平。
綜合治療 攻克肝癌
年近八旬的吳孟超院士,至今仍然活躍在手術(shù)臺上。就在接受記者采訪的那一天上午,他還為一個(gè)大肝癌患者施行了切除術(shù)。他創(chuàng)下的好幾個(gè)“世界之最”,如切除重達(dá)18千克的肝腫瘤、為年僅四個(gè)多月的嬰兒切除重達(dá)600克的肝癌等。這些記錄至今還沒有被打破。在醫(yī)學(xué)界,他有著“神刀”的美譽(yù)。
吳孟超不僅僅是一名醫(yī)療技術(shù)超群、手術(shù)做得爐火純青的外科專家,更是一位有著戰(zhàn)略家眼光的醫(yī)學(xué)科學(xué)家。他始終認(rèn)為,要最終攻克肝癌這個(gè)頑癥,必須靠臨床與基礎(chǔ)研究相結(jié)合。因此,他所領(lǐng)導(dǎo)的東方肝膽外科醫(yī)院從創(chuàng)辦之初,就按照臨床與科研相結(jié)合、醫(yī)教研為一體的嶄新模式,實(shí)現(xiàn)在治療病人的過程中發(fā)現(xiàn)問題、通過科學(xué)研究解決問題。近幾年,醫(yī)院先后建立了中德合作生物信號轉(zhuǎn)導(dǎo)研究中心、中美合作腫瘤免疫和基因治療中心等四個(gè)國際合作研究中心,為全面攻克“癌中之王”儲備力量。
吳孟超院士說,在治療上,中醫(yī)比較強(qiáng)調(diào)整體,而西醫(yī)偏于局部。具體到肝癌的治療,外科醫(yī)生切除腫瘤是局部治療,但未來的治療應(yīng)走綜合之路。他強(qiáng)調(diào),在不斷發(fā)展局部治療如微創(chuàng)外科的同時(shí),要進(jìn)一步認(rèn)識肝癌發(fā)生、發(fā)展及其機(jī)制,識別肝癌的特異性抗原和基因,及時(shí)捕捉肝癌早期病變,以期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
吳階平院士是我國著名的醫(yī)學(xué)家,被稱為我國泌尿外科的奠基人。同時(shí),他也是一位杰出的教育家,從事醫(yī)學(xué)教育工作60年。吳階平小時(shí)候活潑聰明,凡事都要仔細(xì)鉆研,比如為了破解一道“翻銅板”的智力游戲,他一坐就是好長時(shí)間,甚至是廢寢忘食,最終獲得了“勝利”。能成為醫(yī)學(xué)家,靠的還真是這種堅(jiān)持到底的決心。一次偶然的機(jī)會,他來到了協(xié)和醫(yī)學(xué)院,這里的學(xué)習(xí)、生活氛圍簡直讓他著迷極了!加上哥哥也是協(xié)和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,他便下定決心,自己一定也要考到這里來!從此,他發(fā)奮讀書,不僅實(shí)現(xiàn)了童年的愿望,還成為了那里成績最好的畢業(yè)生。
故事啟迪:刻苦鉆研是通向成功的必經(jīng)之路,為了理想而努力,終會有意想不到的收獲。
吳孟超:在誓言中成長
2011年度感動(dòng)中國人物中有一位中國科學(xué)院院士—吳孟超。他醫(yī)術(shù)高超,擅長肝膽疾病外科手術(shù),曾獲得國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。吳孟超的童年生活非常艱苦,為了生計(jì),一家人生活在異國他鄉(xiāng),6歲的他已經(jīng)在橡膠作坊干活了,每天天不亮就出門割膠。艱苦的生活鍛煉了他堅(jiān)強(qiáng)的毅力,他讀書時(shí)非常用功,成績一直名列前茅,當(dāng)聽說了國內(nèi)的抗戰(zhàn)形勢后,他許下諾言:一定要回國抗日、報(bào)效祖國!正是這豪邁的誓言,激勵(lì)著他成為了“中國肝膽外科之父”。
故事啟迪:艱苦的環(huán)境恰恰是對毅力的磨練,有志者,事竟成。
王忠誠:貧窮鍛造的堅(jiān)毅
王忠誠也是國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)得主,是我國神經(jīng)外科的開拓者之一,是世界上唯一一個(gè)做神經(jīng)外科手術(shù)超過1萬例的人。這樣的一位醫(yī)學(xué)大師,他的童年階段卻是異常貧窮的。父母沒有文化,生活得十分艱辛,5個(gè)哥哥姐姐都沒有上過學(xué),王忠誠意識到,只有知識才能改變命運(yùn),他堅(jiān)持要去讀書,6歲的他終于成了一名小學(xué)生。雖然此后的讀書生涯時(shí)時(shí)伴隨著貧窮,卻鍛造了他無比堅(jiān)毅的性格。
故事啟迪:最艱苦的歲月都經(jīng)歷過,還有什么困難能阻擋前進(jìn)的腳步呢?
王振義:刨根問底中走出來的大師
王振義是2 0 1 0年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)獲得者,是我國杰出的內(nèi)科血液學(xué)專家,在白血病醫(yī)治工作上做出了突出貢獻(xiàn),1994年曾榮獲國際腫瘤學(xué)界的最高獎(jiǎng)。王振義小時(shí)候,遇到什么都要追問出個(gè)為什么,就是這種“刨根問底”的鉆研勁兒,讓他在后來的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域取得了不小的成績。說起當(dāng)醫(yī)生的理由,王振義的回答特別簡單:可以幫助很多人。
本刊訊 (特約記者肖 鑫) 近日,記者在上海嘉定看到,由吳孟超院士領(lǐng)導(dǎo)的第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院安亭新院及國家肝癌科學(xué)中心,正如火如荼建設(shè)中?!鞍餐ば略褐黧w結(jié)構(gòu)已經(jīng)封頂,國家肝癌科學(xué)中心主體工程將于年底完工?!眳敲铣菏扛嬖V記者,明年底,一座設(shè)計(jì)1500張床位的現(xiàn)代化醫(yī)院和國際一流的國家肝癌科學(xué)中心,將在上海“西大門”崛起并投入使用。而這些,只是第二軍醫(yī)大學(xué)與上海市深度融合發(fā)展的一個(gè)亮點(diǎn)。
其實(shí),早在2009年3月,上海市與總后勤部共同簽署協(xié)議,將二軍醫(yī)大納入上海市教育、醫(yī)療、衛(wèi)生、人才培養(yǎng)整體建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃,參照上海市與教育部合作建設(shè)“211工程”院校的規(guī)模,給予相應(yīng)的政策和經(jīng)費(fèi)支持。其后,二軍醫(yī)大共獲上海市行政劃撥用地750畝、建設(shè)經(jīng)費(fèi)10多億元。同時(shí),該校在上海市政府的組織協(xié)調(diào)下,先后與浦東新區(qū)、楊浦區(qū)和嘉定區(qū)簽署了合作協(xié)議。目前,大學(xué)確立了以校本部和長海醫(yī)院為主體,以醫(yī)院東遷浦東、東方肝膽外科醫(yī)院西進(jìn)嘉定的“一體兩翼”發(fā)展戰(zhàn)略,主動(dòng)融入上海、服務(wù)上海、建設(shè)上海,并為其提供智力支持。
該校政委陳錦華對記者說,與上海市全方位深度融合,給學(xué)校帶來了前所未有的發(fā)展機(jī)遇,一大批重大醫(yī)學(xué)成果已產(chǎn)生顯著效益。近年來,該校與上海市整合軍地優(yōu)勢資源,實(shí)施強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,研制出我國首個(gè)批準(zhǔn)上市的抗體類藥物——治療重度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重度牛皮癬和強(qiáng)制性脊柱炎特效藥益賽普等40多個(gè)國家一、二類新藥,率先開展了以血管介入治療為代表的30多項(xiàng)新技術(shù),研發(fā)了缺損性先天心臟介入治療系列封堵器為代表的30余種醫(yī)療器械。
與此同時(shí),軍地科研人員聯(lián)合攻關(guān),在預(yù)防、治療威脅人民群眾健康的腫瘤、免疫等重大疾病的新技術(shù)方面取得重大突破。二軍醫(yī)大校長孫穎浩教授在臨床實(shí)踐中研制了螺旋形的雙“J”管,對輸尿管側(cè)壁的彈力伸縮提供有效支撐。他首創(chuàng)了尿道鏡下治療尿道球部損傷的“尿道會師”術(shù),既縮短了手術(shù)時(shí)間,又降低了手術(shù)危險(xiǎn)。有關(guān)論文已發(fā)表于國際泌尿外科權(quán)威雜志。收稿之初,多位編輯曾對此抱有懷疑態(tài)度,但在看到該術(shù)式的錄像后給予了高度評價(jià):“該手術(shù)的成功,徹底改變了尿道損傷的傳統(tǒng)治療觀點(diǎn)。”目前,該術(shù)式已被美國外科年鑒收錄,同時(shí)也作為歐洲泌尿外科疾病診療指南中尿道損傷治療的推薦方法之一。
附屬長海醫(yī)院消化內(nèi)科李兆申教授和廖專副教授,與地方單位聯(lián)合攻關(guān),成功研制出了我國第一臺膠囊內(nèi)鏡,使我國成為世界上第二個(gè)掌握并成功研制膠囊內(nèi)鏡的國家。膠囊內(nèi)鏡的成功研制,解決了小腸一直是內(nèi)鏡檢查盲區(qū)的世界醫(yī)學(xué)難題,與國外產(chǎn)品相比,我國的膠囊具有參數(shù)可控、性價(jià)比高等優(yōu)勢,已出口62個(gè)國家,在1000余家醫(yī)院應(yīng)用,并被列入上海世博會重點(diǎn)展示自主創(chuàng)新產(chǎn)品。附屬醫(yī)院麻醉科創(chuàng)新超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯麻醉技術(shù),可以安全有效實(shí)施叢麻醉、臂叢麻醉、坐骨神經(jīng)阻滯、椎旁阻滯等,應(yīng)用于術(shù)中麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛。目前,該技術(shù)已安全實(shí)施700多例,達(dá)到國際一流水平。
《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志創(chuàng)刊于1980年,是中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會主管、中國自然辯證法研究會主辦的國家級學(xué)術(shù)期刊?!夺t(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志自出版以來,已成為我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)方面的一份主要刊物,在國際同類期刊中占有重要地位。并最早被評為“中國核心期刊”與“國家中文核心期刊”,是我國同時(shí)獲得兩種國家核心期刊的惟一人文醫(yī)學(xué)雜志。同時(shí)是國際上僅有的兩本同名雜志(另一本為美國的《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》)中的一本。
主要欄目
設(shè)有:醫(yī)學(xué)人文學(xué)研究、醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究、生物醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理理論研究、高新技術(shù)倫理、中國傳統(tǒng)文化與生命倫理學(xué)、垮文化倫理學(xué)研究、醫(yī)學(xué)思想史研究、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)人物研究、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、衛(wèi)生保健改革、保健政策研究、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)教育思想研究等。
《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》自創(chuàng)刊以來,一直遵循“開闊眼界,啟迪思維,提供方法,促進(jìn)發(fā)展”方針和“關(guān)注熱點(diǎn),挑戰(zhàn)現(xiàn)實(shí),放眼世界”的思路,受到各方的熱情支持與鼓勵(lì),于光遠(yuǎn)、崔月犁、陳敏章多次撰文給予支持。時(shí)任衛(wèi)生部副部長崔月犁在為本刊撰寫的發(fā)刊詞號召“醫(yī)務(wù)人員學(xué)點(diǎn)哲學(xué),學(xué)會用正確的思維去分析、研究征服疾病的途徑和方法?!敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院院長黃家駟在本刊第一期撰寫的文章認(rèn)為“醫(yī)學(xué)是一門很復(fù)雜的科學(xué),既要有科學(xué)的分析,又要有哲學(xué)的概括?!卑紫G?、張孝騫、蘇德隆、吳階平、韓啟德、吳咸中、吳孟超、湯釗猷、劉德培、等多位院士和學(xué)者在本刊發(fā)表精彩文章,國內(nèi)外成百上千名學(xué)者的論著,影響無處不在,意義深遠(yuǎn)。26年的歷史表明,《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》已成為我國醫(yī)學(xué)界和社會有關(guān)部門十分關(guān)注的一份雜志。
很多人都會有類似的感受:在得病之后,尤其是一些難以治愈的疾病后,往往會驚恐萬分,害怕自己不久于世。于是便病急亂投醫(yī),看病、檢查、吃藥、手術(shù)……只要是能治好病的法子,都盡可能地去嘗試。而一旦沒有效果,便會遭受五雷轟頂?shù)木翊驌?,全家也都會被搞得一片愁云慘霧。
人生在世,生病是不可避免的,有些疾病很容易確診,也有很多醫(yī)治方法。如果患上這類疾病,當(dāng)然要趕快看醫(yī)生,乖乖吃藥,把病治好。可也有一些疾病的病因和癥狀都比較復(fù)雜,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不足以完全攻克難關(guān),甚至就連醫(yī)生本人也無計(jì)可施,所以碰到這種情況,如果一味糾結(jié)于疾病本身,一心想把疾病趕盡殺絕,結(jié)果往往是兩敗俱傷,將自己拖入痛苦的深淵,這就是不明智的做法了。
不在乎失眠,失眠反倒沒了壓力
老謝長期失眠,不知道看了多少醫(yī)生,藥幾乎天天吃,但失眠情況卻并沒有太大的改善。這讓他逐漸變得情緒煩躁,痛苦無比。在被失眠折磨了整整兩年之后,老謝對治療失望了,不再尋思著去看醫(yī)生、吃藥,心想:算了,反正吃藥也沒啥效果,吃多了肯定對身體不好,隨他去吧,失眠就失眠吧,該咋樣就咋樣。
以后的日子,老謝晚上十點(diǎn)半就上床休息了。熄了燈,把床頭的收音機(jī)打開,聲音調(diào)到柔和舒服的程度,什么節(jié)·目都聽,常常聽著聽著就睡著了。然后醒來,在接下來睡不著的一兩個(gè)小時(shí)里,他回想著剛剛做過的夢,也回想一生經(jīng)歷的種種事情,再計(jì)劃一下天亮以后要做的事情,如此便又睡著了。
有時(shí),后面還會再次醒過來,可他不再焦慮煩躁不安,接著聽收音機(jī)里的節(jié)目。不知不覺,天色已經(jīng)漸亮,于是起床上廁所,出門做運(yùn)動(dòng)。
如今,老謝的失眠狀況仍然存在,但并沒有繼續(xù)惡化下去,身體狀況也不錯(cuò)。最關(guān)鍵的是,他的內(nèi)心已經(jīng)變得平靜安穩(wěn),不再焦慮,他接受并適應(yīng)了這種夜里獨(dú)醒的狀態(tài)。而與失眠和平共處的結(jié)果,就是他讓身邊的人更加舒服了,同時(shí)他自己的生活質(zhì)量也保證了。老謝深刻體會到:對于那些我們無力改變的疾病,有些時(shí)候微笑接受比頑強(qiáng)對抗更有意義。
與疾病“和平共處”是一種生活態(tài)度
人一出生便朝著死亡的方向前進(jìn),而推動(dòng)其前進(jìn)的動(dòng)力便是疾病。這些疾病有的在母腹中即已得上,有的則是出生后逐漸上身??v觀人的一生,其實(shí)就是與疾病斗爭的一生;雖然很多時(shí)候,經(jīng)常以我們的勝利告一段落,但最終還是要被疾病戰(zhàn)勝,讓疾病把我們送走。由此看來,終生與疾病共處,是人生注定的宿命,誰也不能擺脫。而只有明白這個(gè)道理,接受這個(gè)現(xiàn)實(shí),我們才能更坦然自如地對付疾病的困擾。
目前,對癌癥的治療,主要的方法仍然是手術(shù)、放療和化療。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前約有45%的癌癥患者可以治愈,對于曾經(jīng)是“絕癥”的癌癥患者來說,這是了不起的成就。但也同時(shí)意味著還有多達(dá)55%的患者無法治愈,
治療疾病的最終目的是恢復(fù)患者的健康和勞動(dòng)能力,保存患者的生命。就象對患者實(shí)行手術(shù)、放療或化療,目的是為了治愈該患者,消滅腫瘤只是治愈該患者的手段,可是我們卻常常為了消滅腫瘤而把患者這個(gè)“人”也一起消滅掉了。常見一些患者,在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí),也殺傷了正常細(xì)胞,破壞了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡,致使機(jī)體的免疫功能下降,導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。其實(shí),許多研究都表明:對某些癌癥,手術(shù)切除非但不能治療,反而有促進(jìn)癌細(xì)胞呈暴發(fā)式生長增殖以及轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)。對中晚期癌癥患者進(jìn)行治療,不能一味追求腫瘤的完全消退,可采取控制腫瘤,讓癌休眠,與癌共存(帶瘤生存)方式。這種姑息療法雖然不能根治癌腫,但能減輕痛苦,延長患者的生命,利大于弊。多年前,美國國家癌癥中心就提出“與癌癥共生存”的概念,并強(qiáng)調(diào)我們應(yīng)從“尋找及消滅”的觀念轉(zhuǎn)換成“瞄準(zhǔn)及控制”的思路??傊?,只要能夠讓患者好好活下去,癌細(xì)胞也并非要斬盡殺絕,畢竟我們的目的是讓病人活下來。
子宮肌瘤是所有女性腫瘤疾病里面最多見的一種。由于它的不適癥狀比較少、比較輕,而且惡變的幾率低于1%,所以,我國著名婦科專家郎景和教授曾告誡那些患有子宮肌瘤的女性,不要老是憂心忡忡的怕惡變,絕大多數(shù)情況下可以和平共處。
風(fēng)濕病也是一種“終生疾病”。對于此病的治療,目前醫(yī)學(xué)界也提出了新的治療方法“情志護(hù)理療法”。醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn),由于風(fēng)濕病的病程長,病情反復(fù)大,患者的思想活動(dòng)、情志變化更為復(fù)雜,如疾病急性發(fā)作或病情加重、行動(dòng)不便、生活不能自理時(shí),就感到悲觀失望;有的對疾病缺乏正確的認(rèn)識,又產(chǎn)生了急于治愈、心情急躁、要求醫(yī)療效果過高的情緒等,而這些都會導(dǎo)致疾病發(fā)作或者加重。如果改變觀念,學(xué)會與風(fēng)濕病共處,那么病人多會保持良好心情,有的患者可以長達(dá)三四年不發(fā)病。
腎臟疾病中除了急性腎炎、特定原因?qū)е碌哪I損害以外,大多呈慢性進(jìn)展過程。即使小兒患有腎病,只要及時(shí)干預(yù),絕大多數(shù)能獲得良好預(yù)后,不影響正常生活。但如果父母對此過分焦慮、跑遍全國求醫(yī),不僅不利于疾病康復(fù),反而會極大地影響孩子的心理健康,造成孩子“心理殘疾”。因此,目前腎內(nèi)科醫(yī)生治療腎病的目標(biāo)是:避免過度治療,避免患者出現(xiàn)心理疾病,盡量使患者能和正常人一樣帶病自然衰老。
總之,面對疾病,我們必須更新一種觀念:每個(gè)人的一生都是與疾病共存的。要學(xué)會把無法治愈的疾病轉(zhuǎn)化成良性,不是戰(zhàn)勝疾病,而是要尋找出疾病發(fā)展的規(guī)律和與疾病和平共處的方式,控制住疾病的進(jìn)展,將疾病帶進(jìn)墳?zāi)埂?007年,吳孟超院士等人曾就提出“與疾病共生存”的理念。吳孟超院士認(rèn)為,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展使得患者長期“與疾病共生存”成為可能。目前臨床存在很多“過度治療”現(xiàn)象,不但造成對患者的傷害,而且浪費(fèi)醫(yī)療資源。提倡“與疾病共生存”可以更好地促進(jìn)患者治療后,在病情穩(wěn)定狀況下帶病生存,還可以有效避免傷害病人和醫(yī)療浪費(fèi)。2012年,美國食品藥物管理局( FDA)等4家醫(yī)療主管單位共同提出了“與疾病共生存”的倡議,與5年前中國醫(yī)生的觀點(diǎn)不謀而合。
學(xué)會與疾病和平共處
學(xué)會與疾病和平共處,是我們今天必須客觀面對的事情。下面這些方法,將助您與“它”和平相處。
別一味追殺它。治療疾病還得講究分寸,應(yīng)三分治七分養(yǎng),不能一味對疾病“追殺”而不顧身體的承受能力。俗話說“是藥三分毒”,任何藥物在“追殺疾病”的同時(shí)也會傷害人體。所以,一定要杜絕過度治療,要認(rèn)識到,除了治療外,飲食、運(yùn)動(dòng)、心情等方面的調(diào)養(yǎng)也很重要。
摸清它的脾氣。疾病就像一頭毛驢,如果不了解它的脾氣,上來就捋它的毛,難免會遭殃。和疾病相處也是同一個(gè)道理,我們要明白疾病的一些特點(diǎn),比如能吃什么,不能吃什么,忌什么,什么情況下會加重病情……只要盡力不去觸犯它,人體就會與它相安無事。
了解自己的弱點(diǎn)。帶病者知道自身的弱點(diǎn)后,因?yàn)闆]有“本錢”放縱自己,往往能經(jīng)常學(xué)習(xí)養(yǎng)生知識,善于休養(yǎng)生息、積蓄力量。長期堅(jiān)持下來,這些“零存”的健康就成為“整取”的長壽了。
據(jù)中國醫(yī)師學(xué)會最近統(tǒng)計(jì),90%的醫(yī)患矛盾其實(shí)是由溝通不當(dāng)導(dǎo)致的,尤其是醫(yī)生們對病人“不會說話”加劇了醫(yī)患矛盾。為此,吳孟超、湯釗猷、鐘南山、樊代明、吳咸中、郎景和、趙玉沛等七位院士和盧光琇、胡大一、凌鋒、何裕民等四位教授最近在一個(gè)研討會上發(fā)出臨床醫(yī)學(xué)人性化的倡議,醫(yī)生要善于對病人“說話”,認(rèn)真踐行生物心理社會醫(yī)學(xué)模式,關(guān)愛生命,呵護(hù)生命。
據(jù)媒體報(bào)道,著名腫瘤專家何裕民教授以“談心式”治療,使一位被專家斷言“最多可活兩個(gè)多月”的晚期肝癌患者,有質(zhì)量地生話了兩年時(shí)間。這位患者在找何教授門診時(shí)神情沮喪,他的妻子哽咽著說,他們剛掛了個(gè)名專家號,專家說:“最多兩個(gè)月,任何治療都沒有意義,想吃點(diǎn)什么就吃點(diǎn)什么吧!”說完拂手讓他們離開。他們抱著一絲希望來到這里。何教授通過中醫(yī)藥的零毒治療,同時(shí)經(jīng)常與病人談心交流,給予他生活信心和勇氣,使他快樂地生活了兩年時(shí)間。何教授指出,其實(shí),當(dāng)初那位斷言“最多兩個(gè)多月”的專家并沒有錯(cuò),因?yàn)閺慕y(tǒng)計(jì)概率來看,睌期肝癌患者生存期90%是在三個(gè)月內(nèi)。但如果注重心理治療,有的病人是可以延長壽命甚至創(chuàng)造奇跡的。像這樣的例子并不少見,筆者的妻子有一位表哥,獨(dú)身一人在香港打工,患了肝癌后回穗治療,發(fā)現(xiàn)己是睌期,盡管切除了三分之一的肝,醫(yī)生還是斷言他只能活三個(gè)月。他在一位老中醫(yī)的鼓勵(lì)下,放下思想包袱,積極治療,并長年飲用民間的食療湯方,已生存了十多年時(shí)間,還在香港幫人看倉庫值夜班。他回到廣州這間醫(yī)院復(fù)診時(shí)連醫(yī)生也感驚奇,問他術(shù)后吃了什么藥,把他的病例作為該院的典型病案。由此可見,當(dāng)人們有執(zhí)著與過度的心理期盼時(shí),無論是消極還是積極,都會影響到最后的結(jié)果,這是心理學(xué)經(jīng)典的“皮克馬利翁效應(yīng)”。而根據(jù)過去的經(jīng)驗(yàn)所做的預(yù)測和推斷,在不做必要的解釋和鼓勵(lì)的情況下而告訴病人,這樣既不科學(xué)又不人道,完全沒有必要。很多情況下,在醫(yī)生和患者、家屬的共同努力下,奇跡是可以創(chuàng)造的。
醫(yī)生面對的是活生生的病人,而不是沒有生命的機(jī)器。醫(yī)生在診治的過程中,要看到在疾病狀態(tài)下病人軀體和心理對情感的需求。心病不去,大病不愈。病人的意志和信心能夠調(diào)動(dòng)機(jī)體的能量和潛力,起到藥物所起不到的作用。我國東漢末年三國紛爭時(shí)期關(guān)云長“刮骨療傷”的故事,就是一個(gè)典型的例子。醫(yī)生要向病人交心,在認(rèn)真聽取對方訴說、以合適的語言告訴病人良好的康復(fù)前景的同時(shí),應(yīng)盡可能讓他們感受到醫(yī)生十分重視他們的病情和身心痛苦。醫(yī)生能否為病人作出最優(yōu)化的治療決策,首先取決于醫(yī)生的文化底蘊(yùn)、道德良知,其次才是專業(yè)技術(shù)水平。
醫(yī)生的“會說話”,除了重視心理治療、滿足病人的情感需求外,還應(yīng)跳出利益為病人分析病情、診病治病。當(dāng)醫(yī)生的診療意見和病人的自我選擇有矛盾時(shí),醫(yī)生應(yīng)跳出利益,盡可能幫助病人分析病情及各種療法的利弊,以探討的口吻對這些療法進(jìn)行排序,引導(dǎo)病人作出更理性的選擇。從根本上說,“會說話”就是為病人著想,把病人的痛苦作為自己的痛苦,把病人的治愈當(dāng)作自己的歡樂,真正做到“醫(yī)者父母心”,以良好的醫(yī)徳為醫(yī)生這個(gè)崇高的職業(yè)增添光彩。
關(guān)鍵詞:腰椎塌陷南京東南大學(xué)附屬中醫(yī)院
《健康報(bào)》訊 南京東南大學(xué)附屬中醫(yī)院介入放射治療中心采用國內(nèi)首創(chuàng)的“骨水泥”介入微創(chuàng)手術(shù)治療,使一位老太太三年前骨折的椎體得到了加固和塑形,患者疼痛癥狀徹底消除。
這名75歲的老太太因?yàn)楣琴|(zhì)疏松導(dǎo)致第一腰椎椎體出現(xiàn)壓縮性骨折,劇烈的疼痛和無法正常行走整整折磨了患者3年多。該院介入放射中心滕皋軍教授為患者施行椎體成形介入手術(shù),經(jīng)影像設(shè)備透視定位后,在局部麻醉下經(jīng)患者背部穿刺至病變椎體內(nèi),用壓力注射器將4毫升特制的醫(yī)用“骨水泥”注入骨折的椎體內(nèi),撐起骨折塌陷的椎體,手術(shù)歷時(shí)40分鐘完成。4小時(shí)后患者即可下床活動(dòng),出院時(shí)已行走自如。
腹部埋手救活男孩斷指
關(guān)鍵詞:斷指復(fù)活中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
《健康報(bào)》訊 11歲男孩王帥不幸被電擊傷,兩根手指幾乎被燒焦,皮膚壞死。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院燒傷科采用腹部皮瓣移植方法,用王帥腹部的皮瓣,連接到已經(jīng)露出骨頭的手指上,并把手指埋入腹部。日前,手指已經(jīng)復(fù)活。
據(jù)介紹,王帥被電擊傷后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住了20天院,但燒傷處一直潰爛,食指皮膚缺失、骨頭外露、中指肌腱外露。來到中國醫(yī)大一院后,燒傷科專家采用腹部皮瓣移植方法進(jìn)行手術(shù)。醫(yī)生把腹部的兩塊皮瓣連接在已經(jīng)沒有皮膚的手指上,并埋在腹部,讓腹部的營養(yǎng)供給準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移的皮瓣。待兩三周后,皮瓣轉(zhuǎn)移復(fù)活,再同腹部離斷,手指完全恢復(fù)功能。
左膝關(guān)節(jié)打洞巧取骨瘤
關(guān)鍵詞:膝關(guān)節(jié)骨瘤武漢大學(xué)中南醫(yī)院
《健康報(bào)》訊 邢某左膝關(guān)節(jié)內(nèi)長了一個(gè)腫瘤,近日武漢大學(xué)中南醫(yī)院陳廖斌教授在其關(guān)節(jié)處打一個(gè)小洞,用關(guān)節(jié)鏡取出了腫瘤。
20歲的邢某4個(gè)月前感覺左膝關(guān)節(jié)疼痛,左腿逐漸變細(xì),無法伸直,走路一瘸一拐。日前,邢某來到中南醫(yī)院骨科求醫(yī),陳廖斌教授通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)其膝關(guān)節(jié)前后韌帶交叉處有一個(gè)20厘米×1.5厘米的腫瘤,由于腫瘤“藏”在關(guān)節(jié)韌帶中,陳廖斌決定采用關(guān)節(jié)鏡來為其取瘤。陳廖斌先在患者膝關(guān)節(jié)外側(cè)小腿骨上鉆孔,取出一個(gè)長4厘米的圓柱形骨頭,形成一個(gè)通往腫瘤組織的通道,然后將關(guān)節(jié)鏡和微型手術(shù)器械從通道伸入,取出腫瘤,隨后將圓柱形骨頭還原到膝關(guān)節(jié)內(nèi)。
口腔插窺鏡治療先天頸部頑疾
關(guān)鍵詞:先天頸部頑疾中南大學(xué)湘雅第三醫(yī)院
新華社訊 中南大學(xué)湘雅第三醫(yī)院采用經(jīng)口腔插入微小窺鏡的方法,未開刀就為一名患者解除了危及其生命的先天性頸部頑疾。
湖北籍患者被該院確診患有先天性枕頸區(qū)復(fù)雜畸形、顱底凹陷、寰椎枕骨融合、延髓受壓、若不及時(shí)以手術(shù)解除患者腦干、延髓所受的壓迫,患者隨時(shí)有死亡的可能。
該院骨科主任張朝躍教授等決定,采用由他們研創(chuàng)的骨科新技術(shù)為患者治療,整個(gè)手術(shù)歷經(jīng)八個(gè)小時(shí)成功完成。
雙肺移植
關(guān)鍵詞:雙肺移植北京安貞醫(yī)院
《健康報(bào)》訊安貞醫(yī)院成為國內(nèi)首家連續(xù)多例雙肺移植手術(shù)成功的醫(yī)院,標(biāo)志著該院在大器官移植方面已達(dá)到了國際水平。
患者史某,女,40歲,2002年6月多次自發(fā)性氣胸發(fā)作,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥治療。2002年又出現(xiàn)咳血,2004年3月病情加重,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),其病癥已發(fā)展到終末期,惟有盡快進(jìn)行雙肺移植手術(shù),否則隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。
安貞醫(yī)院胸外科張志泰、區(qū)頌雷等專家主刀,心臟外科等專家在手術(shù)現(xiàn)場備戰(zhàn),先后為其成功進(jìn)行了雙肺移植手術(shù)。術(shù)后在多科專家通力合作監(jiān)護(hù)、治療下,患者闖過了術(shù)后的感染、排異等難關(guān)。
股骨頭上“種植”干細(xì)胞
關(guān)鍵詞:股骨頭缺血性壞死總醫(yī)院
《健康報(bào)》訊 36歲的劉某來自河北,一年多來腰胯部一直疼痛,左側(cè)比右側(cè)重,走路輕度瘸拐。住院后核磁檢查,可見股骨頭負(fù)重區(qū)有一半死骨,確診為早期股骨頭缺血性壞死。
副院長孫天勝與骨科副主任醫(yī)師朱兵等制訂了周密的手術(shù)方案。第一步先將病人400毫升骨髓抽出,用高科技手段提取50毫升干細(xì)胞懸液。第二步通過手術(shù)在股骨頭鉆一小孔,在X線監(jiān)視下,用長針頭將干細(xì)胞送入壞死區(qū)。干細(xì)胞有著與眾不同的特性,能夠多方向分化增殖,修復(fù)受損的組織細(xì)胞,它在股骨頭壞死區(qū)“落戶”后,“入鄉(xiāng)隨俗”地生根發(fā)芽,逐漸枝繁葉茂,改良生病的土壤,發(fā)揮功能。“種植”干細(xì)胞,是在手術(shù)減壓的基礎(chǔ)上又上了一道保險(xiǎn),使治療發(fā)揮雙重效果。手術(shù)后病人疼痛癥狀明顯緩解,一周后出院。
微波微創(chuàng)法治小肝癌
關(guān)鍵詞:小肝癌第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院
中醫(yī)對肝臟的認(rèn)識沒有西醫(yī)這樣全面、準(zhǔn)確、深刻,但中醫(yī)確實(shí)領(lǐng)悟到了肝功能的重要性。
肝是生命的重要器官
肝是人體最大的亦是最重要的消化器官,它位于右上腹,胸腹隔膜的下方,從上到下約7~9cm,一般不超出肋骨。肝呈楔狀被韌帶分為兩葉,右葉大左葉小,它是由數(shù)以千計(jì)的典型的六角形小葉組成,小葉由數(shù)十億肝細(xì)胞構(gòu)成,其間細(xì)小的膽管在肝內(nèi)聯(lián)成網(wǎng),是肝內(nèi)膽汁及其他物質(zhì)流動(dòng)通道。
肝、膽囊及胰腺雖不是消化管的一部分,但與消化密切相關(guān)。肝分泌的膽汁由膽囊貯藏、濃縮后和胰腺產(chǎn)生的胰液一并經(jīng)膽管輸送到小腸的起始端即十二指腸,在腸道內(nèi)對食物進(jìn)行消化、分解吸收,給機(jī)體提供營養(yǎng)。
肝除了分泌膽汁外,它自身還具有極其復(fù)雜的各種神奇的功能,可以說,人體所需要的各種營養(yǎng)物質(zhì)都必須經(jīng)過它的處理,才能利用,所以肝臟又是人體最大的腺體,是人體的化學(xué)加工廠。
肝既能合成蛋白質(zhì)也能分解蛋白質(zhì)。除免疫球蛋白外,大部分血漿都由肝細(xì)胞合成。肝是血漿白蛋白的唯一合成器官,表示急性期炎癥的C-反應(yīng)蛋白也由肝合成。
肝臟也合成高密度與低密度脂蛋白。凝血系統(tǒng)的纖維蛋白原、凝血酶元及凝血因子亦完全由肝合成,所以嚴(yán)重肝損傷時(shí)可有出血傾向或者血漿蛋白減低出現(xiàn)水腫、胸腹腔積液等癥狀。
肝細(xì)胞分解蛋白質(zhì),主要形式是使氨基酸脫氨或轉(zhuǎn)氨。常說轉(zhuǎn)氨酶(谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶)是與肝細(xì)胞中兩個(gè)氨基酸代謝有關(guān)的酶,當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),它們就會升高。
對人體來說,肝是合成尿素的唯一器官。正常情況下,體內(nèi)分解的蛋白質(zhì)與腸道細(xì)菌分解蛋白質(zhì)所產(chǎn)生的氨,被肝攝取,生成尿素而解毒,當(dāng)肝細(xì)胞受到損害時(shí),氨就會積聚體內(nèi),引起氨中毒,發(fā)生肝性昏迷及其他精神癥狀。
同樣,肝對糖代謝也有合成與分解的雙重作用。在維持血內(nèi)葡萄糖穩(wěn)定方面肝主要是通過三個(gè)途徑:①以肝糖元的形式貯存糖類,若肝糖元儲存完全飽和時(shí),部分血糖可以轉(zhuǎn)化為脂肪。②通過糖元異生合成葡萄糖或肝糖元。③肝糖元分解釋放葡萄糖。在這些轉(zhuǎn)化過程中,都是在肝細(xì)胞內(nèi),而且都是通過磷酸化酶的活性來實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)然,胰島素也參與了代謝。在正常情況下,通過調(diào)整肝糖元的合成與分解可以有效地維持血糖正?;?。肝功受損時(shí)也可發(fā)生糖尿病、植物神經(jīng)對肝的糖代謝也具有調(diào)節(jié)作用、迷走神經(jīng)興奮可使合成增加、交感神經(jīng)興奮使糖分解加速,為精神養(yǎng)生提供了依據(jù)。
肝在脂肪代謝中具有多種作用。雖然腸黏膜和其他細(xì)菌可合成膽固醇,但肝是合成膽固醇的中心部位。膽固醇的大部分在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化成膽汁酸,膽汁酸鹽是膽汁的重要成分,少部分隨糞便排出,90%~95%的經(jīng)重吸收又返回肝臟。膽汁酸鹽對脂肪的消化具有重要作用,故肝功能障礙或膽道受阻時(shí)常出現(xiàn)脂肪消化不良及厭油、惡心等癥狀。
肝對脂肪酸的控制與利用直接關(guān)系到健康。肝的脂肪酸是由血的脂肪組織轉(zhuǎn)化而來,部分由甘油三酯水解或丙酮酸合成而來,這些脂肪酸主要是氧化供應(yīng)機(jī)體能量。由肝功能嚴(yán)重受損或合成原料缺乏時(shí),脂蛋白的合成與釋放發(fā)生障礙就可能出現(xiàn)脂肪肝。
肝內(nèi)還儲存著豐富的維生素、像維生素A、D、E、B1、B6、B12、煙酸、葉酸等,肝分泌的膽汁酸鹽是脂溶性維生素吸收的必要條件,而且許多維生素參與輔酶的形成,對機(jī)體的物質(zhì)代謝起著關(guān)鍵性作用。
肝對激素的調(diào)節(jié)作用不容小視。大多數(shù)人體分泌的激素是通過肝來滅活,特別是性激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等,但也有某些激素像甲狀腺素是通過肝提高活性的。慢性肝損害時(shí)病人皮膚常出現(xiàn)蜘蛛痣與肝掌,這可能與肝對雌激素滅活能力降低,血中雌激素過多,引起小動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)。肝硬化時(shí)男性出現(xiàn)女性化與萎縮,女性出現(xiàn)不孕或閉經(jīng),也與之有關(guān)。肝病人容易激動(dòng)、亢奮可能與甲狀腺素的作用增強(qiáng)有關(guān)。
肝內(nèi)有專司化學(xué)異物的代謝酶,對藥物或毒物具有轉(zhuǎn)化作用,使毒性減輕或喪失,故稱為肝的解毒功能。不但來自體外的毒性物質(zhì),就是來自體內(nèi)分解產(chǎn)生的有害物質(zhì)也能被肝臟吞噬和清除如肝臟的枯否氏細(xì)胞,就有強(qiáng)大的吞噬能力,它能吞噬由體循環(huán)而來的異物和衰老的紅細(xì)胞,具有特別重要意義的是它能清除腸道內(nèi)毒素,腸道是我們?nèi)梭w毒素的主要來源。
人體內(nèi)這個(gè)最大的實(shí)質(zhì)性器官
近年來的研究還證明,肝臟有奇特的感受器功能。如有調(diào)整水鈉代謝的滲透壓感受器和離子感受器,有調(diào)節(jié)體溫的熱感受器,有掌控進(jìn)食的代謝感受器等,這是肝臟內(nèi)存在傳入神經(jīng)分布與特殊形態(tài)的感覺神經(jīng)末梢,可見肝的感受器功能在維持體內(nèi)環(huán)境相對恒定中起著重要作用。
肝臟的功能還有許多,據(jù)統(tǒng)計(jì)它具有500種以上。如果割除肝,哺乳動(dòng)物在1~5天內(nèi)死亡,如果患急性肝功能衰竭,人在短時(shí)間內(nèi)就會失去生命。
肝臟,人體內(nèi)這個(gè)最大的實(shí)質(zhì)性器官,在體循環(huán)中所處的位置也非同一般,它在“腸――肝――肺”軸的中間位置,其靜脈管道是機(jī)體的重要“交通要道”,無以替代,更不能缺失。肝內(nèi)血流通道的明顯降低可導(dǎo)致腸道瘀血、腸黏膜屏障受損、腸道菌群紊亂,加劇肝臟損害,形成惡性循環(huán)。肝臟功能稍有閃失、將對機(jī)體形成系統(tǒng)性影響,所謂牽一發(fā)而動(dòng)全身。可見肝臟對于生命狀態(tài)的維持或生存質(zhì)量的呵護(hù)具有極其重要的意義。
保肝護(hù)肝原則
所以中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)中,保肝護(hù)肝的基本原則:疏肝理氣、條達(dá)氣機(jī)、祛郁滯,從肝的生理學(xué)上講是有一定道理的。它對調(diào)整精神、平衡肝的植物神經(jīng),充分發(fā)揮肝的感受器功能是有益的。這就要保持心理的寧靜健康,需要養(yǎng)心養(yǎng)神養(yǎng)德,才能真正做到。
目前十分令人關(guān)注的是毒物和藥物的危害。環(huán)境污染、食品污染,直接或間接地傷害了肝。這需要政府、社會、個(gè)人共同治理。濫用藥物,超前治療、過度治療,特別是抗菌素、保健藥泛濫成災(zāi),不少老年人或兒童長期口服多種藥物,據(jù)報(bào)道有600多種藥物和化學(xué)毒素以及越來越多的中草藥引起藥物性肝損害,全球藥物性肝損害達(dá)3%~9%,我國遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這個(gè)數(shù)字。請記住,幾乎所有化學(xué)藥物或中草藥都有毒副作用、長期、多種服用,一定會損害健康,開始是轉(zhuǎn)氨酶升高,重者導(dǎo)致中毒性肝炎或暴發(fā)性肝衰竭,其發(fā)生率約占肝衰竭病人的20%~40%,但人們往往不知情。盡量不用藥,少用藥,用毒副作用小的藥是治療慢性病的原則。
把心藏在竹子中
朱一諾的創(chuàng)作從畫竹子開始,十?dāng)?shù)年如一日,“我喜歡竹,它是一種精神一種信仰!也是一種代表中華名族氣節(jié)的植物。在中國人的心目中,竹有著很高的地位,它中空有節(jié),虛心向上,虛懷若谷,包容有節(jié),謙卑平和,積極努力,它高風(fēng)亮節(jié),為人師表,令人崇拜。它剛勁清新,生機(jī)盎然,蓬勃向上。坡更是贊道:寧可食無肉,不可居無竹,無肉令人瘦,無竹令人俗。。”這是外界所熟知的朱一諾選擇以竹為題材的根本原因,而在筆者與本文主人公的交談中發(fā)現(xiàn),還有這樣一段故事。
朱一諾從小到大很長一部分時(shí)間都是住在外婆家的,外婆家院子后面有一片大大的竹林,這“浩瀚”的竹林深處也便成了小朱一諾的天堂,挖竹筍、采野花、和小伙伴們捉迷藏,玩累了就依偎在外婆的懷中聽外婆講慈城的典故,睡醒一覺便早有那外婆親手用竹筍烹飪的各類美食等在眼前。及到外婆永遠(yuǎn)的離開,每逢思念外婆時(shí)她就會獨(dú)自躲在竹林中,看著這些竹子,就仿佛外婆從未離去,竹子就是外婆,外婆就是竹子。
雪越壓而韌性越強(qiáng)
往往很多職業(yè)藝術(shù)家成名的初期,都是在家人的默默支持下度過了窮困潦倒的那段黯淡時(shí)光,而朱一諾卻恰恰相反,出身在寧波富商家庭的她雖無經(jīng)濟(jì)壓力,卻在早些時(shí)候很難得到家人的理解和支持?!翱焖侔l(fā)展的經(jīng)濟(jì)讓大多數(shù)寧波人眼睛里都是經(jīng)商,父輩們和同儕們覺得我可以把繪畫當(dāng)成一種消遣但卻不可以當(dāng)成主業(yè),也由此很長一段時(shí)間里我和他們失去了共同語言,情緒低落的時(shí)候陪伴的仍舊是這些竹子,慢慢的我就領(lǐng)悟到竹子不正是百折不撓、堅(jiān)強(qiáng)向上嘛!于是下定決心要做個(gè)像竹子一樣的女性?!?/p>
這也是為什么我們看到朱一諾的竹子比傳統(tǒng)文人筆下的竹子更顯得清麗婉約,在繪畫語境中,融入國畫傳統(tǒng)技法中的若干西方繪畫元素,使得人很自然的聯(lián)想起“中西調(diào)和”的林風(fēng)眠先生。可以感受到一種是似而非的意象性的“詩性寫意”。在她的畫面上,沒有為制作機(jī)理刻意為之的堆砌,也沒有為強(qiáng)調(diào)局部反復(fù)刻畫的痕跡,有的則是出于內(nèi)心的自然流露和率性。這就是朱一諾作為一位女性藝術(shù)家的獨(dú)特視角,是一種完全屬于自己的,洋溢著朦朧詩性的女性表達(dá)?;蛟S她的這種女性表達(dá)方式,少了某種彰顯的視覺沖擊力,但會更接近生命本源的親和力和滲透力,也許這就是筆者甫一進(jìn)門所受到心靈撼動(dòng)的主要原因吧!
潤物細(xì)無聲
朱一諾的作品形態(tài)已經(jīng)不再單純的停留在竹子的形體表面,慢慢的借助竹文化延展到一些其他的素材,這時(shí)候便有了《中國戲劇?印跡》《生命?印跡》《時(shí)空?印跡》等系列作品的呈現(xiàn),意在借助竹精神,呈現(xiàn)出她對大自然的獨(dú)特視角和個(gè)性洞見,憑借著她作為一位女性藝術(shù)家所特有的纖細(xì)敏銳,無不透出一種情景交融、虛實(shí)相生的“形式美”。“作為藝術(shù)家不僅僅要修身,更要有社會責(zé)任感,所以我也一直不遺余力的借助各個(gè)平臺讓各界人士學(xué)習(xí)竹子的精神,讓好的、真善美的東西去緩解物質(zhì)性的焦躁與不安。”說到這里就不能不提一句,2013年開始國際漢語教師學(xué)院用她的作品設(shè)立了一項(xiàng)為期30年的獎(jiǎng)學(xué)金,意在推動(dòng)世界范圍內(nèi)深入了解一種傳統(tǒng)的中國文化。
從小范圍來看,這種影響在朱一諾家人的身上最為明顯,“某次回家,表弟一直跟在我后面,跟了許久才紅著臉說想求姐姐一幅畫,當(dāng)時(shí)真的很開心,說明我的努力家人開始認(rèn)可了。其次是我出席公眾場合的服飾都是妹妹特意為我設(shè)計(jì)的,說是要符合一個(gè)藝術(shù)家的氣質(zhì),放在以前她不嫌我煩就已經(jīng)燒高香了。我對他們說之所以你們能在我的畫中找到共鳴最主要的是我們有著相同的生活環(huán)境,這些文化元素早已深深的烙印在每個(gè)人骨子里了,只是之前不愿意去靜下心來了解罷了。家里的小孩子們也對學(xué)習(xí)畫畫產(chǎn)生了興趣,我感覺寧波的文化氛圍在被商業(yè)氣息沖淡多年后開始慢慢的回歸了?!?/p>
積極參加公益慈善,傳遞藝術(shù)家的公益力量,關(guān)愛“瓷娃娃”、“關(guān)注貧困地區(qū)婦女兒童醫(yī)療設(shè)施”,“幫助老區(qū)貧困兒童”、“黑蘋果青年匯”,支持全國大學(xué)生慈善公益項(xiàng)目等,都有她的身影,這些也是她覺得最快樂的事。
朱一諾也把這種創(chuàng)新理念與竹精神融匯在繪畫教學(xué)中?!昂⒆有枰剿魑粗氖澜?,老師要激發(fā)他們無限的想象力和創(chuàng)造力
她的教育方法有些別出心裁,并沒有按照傳統(tǒng)的套路進(jìn)行,有些家長對于為什么不先教孩子素描感到困惑,不過當(dāng)我看了一些孩子們的作品時(shí),有些震驚了。孩子的天真無邪、發(fā)散的思維被有條理的誘發(fā)了出來,這種繪畫意境不恰恰是很多藝術(shù)家在找尋并渴望回歸到的那種本源狀態(tài)嘛!“當(dāng)人們看待事物的時(shí)候,稍稍去掉其中的功利,停下你匆忙的腳步細(xì)細(xì)品味周圍不起眼的事物,你會發(fā)現(xiàn)這世界無處不美?!?/p>
朱一諾
1973年生于寧波,現(xiàn)居于上海。畢業(yè)于中央美院,作品曾入選世博會、上海國際藝術(shù)節(jié)、美國紐約藝術(shù)博覽會等;部分作品被英國皇室、澳大利亞華人博物館、澳大利亞皇家兒童醫(yī)院、瑞士巴塞爾大學(xué)、中國國家圖書館、中國漢辦、孔子學(xué)院總部收藏;更有部分作品被眾多世界名人收藏,其中包括英國維珍航空集團(tuán)(Vir-gin)創(chuàng)始人理查德.布蘭森(Richard-Branson)、女兒李敏、中國最高科技獎(jiǎng)獲得者吳孟超院士、臺灣星云法師及一眾奧運(yùn)冠軍等收藏。
展覽:
2013年《紫竹林里觀自在》朱一諾作品展,嘉應(yīng)會館美術(shù)館,佛光山,蘇州
2013年上海昆劇團(tuán)《對畫牡丹亭》朱一諾作品展,思南公館,上海
2013年《清風(fēng)傳正氣節(jié)從竹中來》朱一諾作品展,土山灣美術(shù)館,上海
2013年《中國-印跡》朱一諾個(gè)人作品展暨「中國文化日,國際漢語教師研修基地-孔子學(xué)院總部,北京
2012年朱一諾作品展,外灘1902藝術(shù)館,上海
2012年“茶、水、墨、油、”朱一諾作品展,上海國際藝術(shù)節(jié)
2012年“朱一諾作品展”,陸家嘴中國銀行私人銀行財(cái)富中心,上海
2011年“印跡”朱一諾作品展,上海證大麗笙大酒店
2011年“2011紅星”慈善之夜朱一諾作品展及拍賣,釣魚臺國賓館,北京
2013年上海國際藝術(shù)節(jié)青年創(chuàng)意周,上海戲劇學(xué)院,上海
2013年上海第七屆美術(shù)大展,中華藝術(shù)宮,上海
2013年紐約藝術(shù)博覽會,美國
2013年2013國際藝術(shù)節(jié),意大利
2012年紐約藝術(shù)博覽會,美國
中國藝術(shù)品網(wǎng)創(chuàng)始人、批判家陳強(qiáng):