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[關(guān)鍵詞]人口老齡化;醫(yī)療保險(xiǎn);制度;挑戰(zhàn);對(duì)策
doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.12.166
[中圖分類號(hào)]F842.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194(2015)12-0-01
所謂的人口老齡化,其實(shí)就是總?cè)丝跀?shù)量中的老年人口比例增長的一種動(dòng)態(tài)過程。按照國際標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)國家或地區(qū)的60歲和65歲的老年人的人口比例超過總?cè)丝跀?shù)量的10%和7%,這個(gè)國家或地區(qū)就步入了人口老齡化階段。而在我國,人口老齡化的現(xiàn)象已然形成。因此,政府要及時(shí)分析人口老齡化問題給醫(yī)療保險(xiǎn)制度帶來的挑戰(zhàn),并制定相應(yīng)的對(duì)策維持我國社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。
1 人口老齡化給醫(yī)療保險(xiǎn)制度帶來的挑戰(zhàn)
相較于年輕人,老年人顯然更需要醫(yī)療保險(xiǎn)。在人口老齡化現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重的情況下,我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度遭到了巨大挑戰(zhàn)。就目前來看,人口老齡化問題給醫(yī)療保險(xiǎn)制度帶來的挑戰(zhàn)來自兩個(gè)方面,一是給保險(xiǎn)基金供給帶來的挑戰(zhàn),二是給保險(xiǎn)基金支出帶來的挑戰(zhàn)。
1.1 人口老齡化問題給保險(xiǎn)基金供給帶來的挑戰(zhàn)
我國現(xiàn)階段的醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成。其中,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用繳納由個(gè)人和政府共同完成。具體來說,就是在一定的繳費(fèi)金額范圍內(nèi),居民享受的待遇將由當(dāng)年的繳費(fèi)情況決定。所以,在這種情況下,即使老年人的比例有所增加,對(duì)醫(yī)保基金的收入也不會(huì)產(chǎn)生過大影響。但是,不同于其他兩種繳費(fèi)方式,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用是由單位和職工共同繳納的。而職工退休后,可在達(dá)到一定的年齡后享受醫(yī)保待遇,不需要繼續(xù)繳納費(fèi)用。隨著老年人數(shù)量的增加,醫(yī)?;鸬睦U費(fèi)人員將遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于享受醫(yī)保待遇的人員。因此,人口老齡化就會(huì)給保險(xiǎn)基金的供給帶來一定的壓力和挑戰(zhàn)。
1.2 人口老齡化問題給保險(xiǎn)基金支出帶來的挑戰(zhàn)
在人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)下,老年人的數(shù)量將越來越多。在這種情況下,保險(xiǎn)基金的支出將遭到一定的挑戰(zhàn)。一方面,在醫(yī)療條件不斷提高的情況下,人們的平均壽命將不斷增長。這意味著,居民在退休之后將在很長一段時(shí)間內(nèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇。另一方面,近年來老年疾病的發(fā)生概率不斷增加,醫(yī)療保險(xiǎn)的支出費(fèi)用也將逐漸增長。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出將會(huì)迅速增加。
2 醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)對(duì)人口老齡化問題的對(duì)策
人口老齡化的現(xiàn)象已然發(fā)生,且在短期內(nèi)也無法得到有效改善。為解決人口老齡化給醫(yī)療保險(xiǎn)基金供給和支出帶來的矛盾,相關(guān)單位應(yīng)積極尋找對(duì)策解決醫(yī)療保險(xiǎn)基金供給和支出存在的問題。
2.1 尋找更多保險(xiǎn)基金的供給
要想緩解目前醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用緊張的問題,就要尋找更多保險(xiǎn)基金供給。一方面,政府應(yīng)擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面,使更多人參與到醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用繳納中,緩解目前醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用緊張的問題。例如,政府應(yīng)將民營企業(yè)、民辦企業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體納入到醫(yī)療保險(xiǎn)的參保群體中。另外,在經(jīng)濟(jì)運(yùn)營多元化發(fā)展的今天,無論是事業(yè)單位還是民營單位,都應(yīng)采取多元化的投資理財(cái)渠道。所以,相關(guān)單位應(yīng)為醫(yī)療保險(xiǎn)尋找更多的投資機(jī)會(huì),使銀行理財(cái)產(chǎn)品、股票等資源成為醫(yī)?;鸬耐顿Y對(duì)象。為降低醫(yī)療保險(xiǎn)的投資風(fēng)險(xiǎn),相關(guān)單位應(yīng)構(gòu)建多層次的投資模式,進(jìn)一步拓寬醫(yī)療保險(xiǎn)的投資渠道。最后,政府應(yīng)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的資金投入,解決醫(yī)療保險(xiǎn)的資金供給問題。
2.2 做好保險(xiǎn)基金支出的控制工作
一味增加醫(yī)療保險(xiǎn)的基金供給,顯然無法解決人口老齡化給醫(yī)療保險(xiǎn)制度帶來的挑戰(zhàn)。所以,政府還應(yīng)做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的控制工作,緩解醫(yī)療保險(xiǎn)支出費(fèi)用緊張的壓力。一方面,政府應(yīng)通過規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)來解決過高的醫(yī)療費(fèi)用問題。具體來說,就是使醫(yī)療水平盡可能高的同時(shí),減少醫(yī)療支出的費(fèi)用。這不僅可解決老年人的看病問題,還能解決醫(yī)療成本控制問題。另一方面,政府要推廣社區(qū)醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步降低醫(yī)療費(fèi)用。具體來說,就是通過建立集醫(yī)療、預(yù)防和保健為一體的老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,增強(qiáng)老年人的保健意識(shí),降低老年疾病的發(fā)生率。另外,政府還可推廣體檢制度,使國民養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣,做好疾病的預(yù)防工作,有效減少醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出。
3 結(jié) 語
面對(duì)人口老齡化的社會(huì)發(fā)展趨勢(shì),政府和相關(guān)部門只有充分認(rèn)識(shí)到人口老齡化問題給醫(yī)療保險(xiǎn)制度帶來的挑戰(zhàn),并處理好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的供給和支出問題,才能保證我國醫(yī)療保障事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
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【關(guān)鍵詞】區(qū)域生產(chǎn)能力;可持續(xù)發(fā)展;人口老齡化;消費(fèi)傾向;消費(fèi)市場(chǎng)
一、我國目前人口老齡化現(xiàn)狀及其發(fā)展趨勢(shì)
(1)我國目前人口老齡化現(xiàn)狀。國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%,或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。從我國歷次人口普查的人口結(jié)構(gòu)中看,我國人口年齡結(jié)構(gòu)先后經(jīng)歷了人口年輕化和人口老齡化兩個(gè)歷程,其中1964年的人口普查表明我國還處于年輕型人口結(jié)構(gòu)類型,而到2000年我國已經(jīng)進(jìn)入老年型人口結(jié)構(gòu)類型。(2)我國的人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)。隨著我國計(jì)劃生育政策的實(shí)施,人口年齡結(jié)構(gòu)也逐漸變化,65歲及以上老年人口在總?cè)丝谥兴急戎匾苍诓粩嗵岣??!度丝诮Y(jié)構(gòu)變化報(bào)告》的中國專題中顯示:目前中國的退休人口與勞動(dòng)年齡人口的比例約為19:100,到2050年則會(huì)高達(dá)64:100。
二、我國老齡人口消費(fèi)狀況
首先,老齡人口的身體素質(zhì)和健康狀況的降低對(duì)日常生活用品提出了特殊的要求。適合老年人的日常生活用品產(chǎn)業(yè)需做出相應(yīng)的產(chǎn)量的調(diào)整,做好迎接老齡化社會(huì)的準(zhǔn)備,從而利用這一人口發(fā)展趨勢(shì)找到新的增長點(diǎn)。其次,人口老齡化對(duì)我國的未來家庭服務(wù)行業(yè)也產(chǎn)生了比較大的影響。我國教育質(zhì)量的提高,人均學(xué)歷水平的整體提升,導(dǎo)致進(jìn)城務(wù)工的人口數(shù)量在逐年減少,更多的農(nóng)村人口進(jìn)城后從事了腦力勞動(dòng)工作。這直接導(dǎo)致進(jìn)行家庭服務(wù)工作的人員數(shù)量的急劇減少,針對(duì)老年人身體活動(dòng)能力的下降和自我生活能力的減弱這一趨勢(shì),我國必須著力提高我國家庭服務(wù)行業(yè)不斷上升以應(yīng)對(duì)這一趨勢(shì)。最后,我國制藥業(yè)和健康衛(wèi)生服務(wù)業(yè)也應(yīng)及時(shí)調(diào)整產(chǎn)量和規(guī)模。老年人口比例上升的必然結(jié)果就是更多的老年人疾病的發(fā)生。所以我國制藥業(yè)和衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)須擴(kuò)大規(guī)模,完善保障機(jī)制。
三、人口老齡化對(duì)我國個(gè)人消費(fèi)市場(chǎng)的影響
(1)老齡人口個(gè)人消費(fèi)狀況發(fā)展趨勢(shì)。通過對(duì)我國老年人口消費(fèi)總量進(jìn)行計(jì)量分析預(yù)測(cè),在未來40年內(nèi)隨著老齡人口生活來源的增加,老齡人口的生活消費(fèi)總支出將大幅度上升。(2)人口老齡化對(duì)我國個(gè)人消費(fèi)市場(chǎng)的影響。我國現(xiàn)階段的人口老齡化尚處于初期,但我國此時(shí)的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)也還不太發(fā)達(dá)。相對(duì)于其他國家的老齡化進(jìn)程,我國老齡化進(jìn)入較快。面對(duì)社會(huì)還需要保持穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)也需要實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展?fàn)顟B(tài)的前提下,老齡化對(duì)我國發(fā)展極易產(chǎn)生很大的影響。首先,對(duì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響。隨著我國人口年齡結(jié)構(gòu)中老年人口所占比例越來越大,老年人的消費(fèi)傾向?qū)е聜€(gè)人消費(fèi)市場(chǎng)跟多的是偏向老年人的消費(fèi)品的增多。其次,對(duì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的影響。從生產(chǎn)者的角度講,人口老齡化的不斷加深,必然導(dǎo)致消費(fèi)市場(chǎng)上滿足老年社會(huì)成員的產(chǎn)品、服務(wù)和勞務(wù)等需求將越來越多樣化。這時(shí),市場(chǎng)機(jī)制將引導(dǎo)社會(huì)資源不斷的向開發(fā)滿足老年人的生活用品、醫(yī)療用品、保健用品,以及老年大學(xué)、老年旅游等產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移。
如果我國的老齡產(chǎn)業(yè)得以有效開發(fā),老齡消費(fèi)市場(chǎng)得以迅速發(fā)展,其對(duì)拉動(dòng)我國內(nèi)需、化解當(dāng)前金融危機(jī)的負(fù)面影響將起到重要作用。對(duì)于我國來說,人口老齡化很可能對(duì)我國社會(huì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。
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關(guān)鍵詞:人口老齡化;經(jīng)濟(jì)增長;儲(chǔ)蓄
中圖分類號(hào):C924.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2013)12-000-01
從20世紀(jì)末期開始,中國進(jìn)入了人口老齡化階段。追溯到改革開放時(shí)期,中國的人口老齡化問題并不突出。但是近年來,中國老齡化的態(tài)勢(shì)加速發(fā)展,并將于2030年超過日本,成為全球老齡化程度最高的國家。我國人口老齡化程度不斷加深以及過于龐大的老齡人口,這些使得過早進(jìn)入老齡化社會(huì)的中國將不得不面對(duì)隨之帶來的經(jīng)濟(jì)發(fā)展上的諸多問題和挑戰(zhàn)。
一、我國人口老齡化現(xiàn)狀及特征
目前,我國仍是世界上人口第一大國,龐大的人口基數(shù)決定了我國是老年人口數(shù)量最多的國家。從2010年開始,我國老年人占世界老年人口的比重將超過20%。根據(jù)聯(lián)合國《2008年世界人口展望》的數(shù)據(jù)表明:“2000年我國80歲以上高齡老年人口總數(shù)為11.63萬,到2050年將增至1.01億人”,也即是未來50年我國將增加89.72萬高齡老年人。我國2000年高齡老年人只占老齡人口比重的13.51%,而到2050年這一比重將達(dá)到30.66%。高齡老年人的數(shù)量增長令人擔(dān)憂。
伴隨著我國老年人口的迅速增加,我國人口老齡化程度加深的同時(shí)也具有“未富先老”的特征。由于發(fā)達(dá)國家進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí),其社會(huì)環(huán)境通常表現(xiàn)是先富后老或者富老同步。但是中國卻是還未達(dá)到現(xiàn)代化的時(shí)候就進(jìn)入了老齡化社會(huì)。在這種情況下,我國有效應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的壓力和負(fù)擔(dān)巨大,究其原因則是因?yàn)槲覈丝诶淆g化速度快并且我國老年人口規(guī)模龐大。伴隨著老齡化程度的加深,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展上,我國可能將面對(duì)比其他國家更加艱巨的挑戰(zhàn)。有關(guān)研究預(yù)計(jì),在我國繼續(xù)保持目前的經(jīng)濟(jì)增長速度的情況下,人口老齡化的程度將在30年左右超過我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)度。
二、人口老齡化對(duì)我國經(jīng)濟(jì)增長的影響
對(duì)于我國目前經(jīng)濟(jì)情況來說,投資一直是拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的重要因素。伴隨著我國不斷提高的儲(chǔ)蓄水平,我國投資的增長也將更為強(qiáng)勁。人口老齡化過程中,人口結(jié)構(gòu)的變化意味著國民收入中儲(chǔ)蓄與消費(fèi)的分配比例也在作出相應(yīng)的變化,同時(shí)不同的人口結(jié)構(gòu)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長產(chǎn)生的效應(yīng)也不同。Leff曾經(jīng)對(duì)1964年74個(gè)國家人口結(jié)構(gòu)對(duì)儲(chǔ)蓄的影響進(jìn)行分析,得出的結(jié)論是:人均收入水平、經(jīng)濟(jì)增長速度、少兒撫養(yǎng)比、老年撫養(yǎng)比、總撫養(yǎng)比對(duì)國民儲(chǔ)蓄率的影響顯著。Ram在1977年也得出了相似的結(jié)論。而中國人民銀行課題組對(duì)中國1978-1997年中國居民儲(chǔ)蓄率的研究得出結(jié)論:總撫養(yǎng)比的下降是國民儲(chǔ)蓄率逐漸提高的重要原因之一。
目前,中國人均國民收入的增長率較高,少兒撫養(yǎng)比下降較快,老年撫養(yǎng)比緩慢上升,儲(chǔ)蓄率緩慢上升。其中少兒撫養(yǎng)比和儲(chǔ)蓄率成反向關(guān)系,與生命周期理論所預(yù)期的結(jié)果相符。然而,人口老齡化程度越深,儲(chǔ)蓄率則下降得越快。中國老齡化程度的加深,會(huì)極大地降低中國的儲(chǔ)蓄率,從而對(duì)中國經(jīng)濟(jì)增長產(chǎn)生無法預(yù)計(jì)的嚴(yán)重后果。
儲(chǔ)蓄率水平的下降的主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:首先,家庭儲(chǔ)蓄水平不斷下降。我國在目前情況下,老年人口的大幅增加毋庸置疑。低生育使得低齡人口占總?cè)丝诒戎氐南陆悼赡軙?huì)緩解老齡化程度,但隨著人口老齡化程度不斷加深,我國老年人口的上升速度則更快,故而我國將面臨總撫養(yǎng)比不斷提高的問題。在總撫養(yǎng)比的不斷提高的情況下,社會(huì)用于贍養(yǎng)老年人口的支出大大增加,同時(shí)也將增加各項(xiàng)個(gè)人社會(huì)保障的開支,這都會(huì)降低家庭儲(chǔ)蓄水平。
其次,社會(huì)整體儲(chǔ)蓄水平不斷下降。在社會(huì)儲(chǔ)蓄方面,社會(huì)儲(chǔ)蓄水平的下降,究其原因則是因?yàn)樯鐣?huì)中老年人口比例的大幅提高。隨著老年人口大量增加,國家的公共支出也將不斷提高。同時(shí),企業(yè)用于支付社會(huì)保障的各項(xiàng)支出也將增加,使企業(yè)用于生產(chǎn)性的投資比例縮小。進(jìn)而導(dǎo)致社會(huì)總產(chǎn)出水平和人均國民收入增長速度的下降,這將對(duì)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展與增長產(chǎn)生極為不利的影響。
三、我國應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)策
1.正確認(rèn)識(shí)人口老齡化問題
人口老齡化是一種必然趨勢(shì)同時(shí)也是一種客觀規(guī)律。世界上任何一個(gè)國家或地區(qū)在人口發(fā)展過程中,其社會(huì)整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展都將與人口老齡化問題掛鉤。故而從保持社會(huì)的長期穩(wěn)定發(fā)展的角度出發(fā),政府必須盡早把人口老齡化問題提上日程,這樣才能控制人口老齡化所產(chǎn)生的不良影響,從而不影響經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。
這就要求政府面對(duì)人口老齡化帶來的如勞動(dòng)力供給減少、勞動(dòng)生產(chǎn)率下降、社會(huì)負(fù)擔(dān)加重等負(fù)面作用時(shí),必須要有超前戰(zhàn)略性眼光,做到未雨綢繆。
2.改革養(yǎng)老體系
在正確認(rèn)識(shí)人口老齡化的基礎(chǔ)上,政府面對(duì)老年型社會(huì)所要解決的重要問題就是“老有所養(yǎng)”。社會(huì)養(yǎng)老保障包括老年社會(huì)保險(xiǎn),老年社會(huì)福利,老年經(jīng)濟(jì)救濟(jì)等,是保障老年人的日常生活不受影響的社會(huì)安全制度。發(fā)揮國家,企業(yè)和集體以及家庭和個(gè)人的積極性,這樣建立社會(huì)老年保障制度才能使得退休老年人基本生活得到保障。建立補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老基金制度,也是企業(yè)和集體的一種選擇,這樣能使勞動(dòng)者退休后有較高的保障水平。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,積累充足的社會(huì)養(yǎng)老儲(chǔ)備基金,建立以社會(huì)養(yǎng)老為主,以家庭和自養(yǎng)為輔的老年社會(huì)保障體系,是我國老年社會(huì)保障的發(fā)展方向,進(jìn)而逐步建立健全國家、社會(huì)的家庭養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:人口;老齡化;養(yǎng)老保險(xiǎn);制度;改革
中圖分類號(hào):F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2012)12-00-01
養(yǎng)老保險(xiǎn)所指的是國家與社會(huì)依據(jù)法律,在國家所規(guī)定的勞動(dòng)年齡界限之后,或者由于年老失去勞動(dòng)力而退離工作崗位之后,為老年人的基本生活所建立的社會(huì)保險(xiǎn)。隨著我國人口老齡化加劇,養(yǎng)老保障問題成為人們關(guān)注的焦點(diǎn),采取有效措施,改革養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,可有效解決養(yǎng)老保險(xiǎn)問題,并保障老年人的生活質(zhì)量。
一、人口老齡化狀況
人口老齡化所指的是在我國總?cè)丝诋?dāng)中,中老年人占據(jù)的比例不斷增大,而青少年人口占據(jù)的比例在遞減的過程,依據(jù)聯(lián)合國的老齡化社會(huì)概念可知,當(dāng)國家60周歲以上的人口占據(jù)本國總體人口10%以上,或者65周歲之上的人口占據(jù)本國總體人口7%的時(shí)候,該國就可稱之為老年型的人口社會(huì)。在1999年的時(shí)候,我國正式跨入老齡化時(shí)代,并且在2000年的時(shí)候,我國60周歲之上的老齡人口比例已達(dá)到10.6%,依據(jù)統(tǒng)計(jì)資料來看,我國的老齡化速度要比歐美及日本等國快,在第6次人口普查時(shí),我國14歲以下的人口比重不斷減少,由1982年的33.59%降到2010年人口比例的16.6%,少兒下降速度比較快。根據(jù)預(yù)測(cè),我國到2020年的時(shí)候,老年人將上升到2.4億,老齡人口為總?cè)丝诒壤?6%左右,而到2050年,我國老齡化人口會(huì)超過4億,占據(jù)總?cè)丝诒壤秊?5%左右,此時(shí),我國將會(huì)步入深度老齡社會(huì)。我國人口結(jié)構(gòu)逐漸呈現(xiàn)倒金字塔形式,在我國經(jīng)濟(jì)還不發(fā)達(dá)的時(shí)候,步入老齡化社會(huì),使得我國的國民財(cái)富還不能有效承擔(dān)老年人生活的各方面需要,呈現(xiàn)出了未富先老特點(diǎn),人口老齡化使得退休人員的數(shù)量不斷增多,人均壽命的提高,使得退休人員的養(yǎng)老金年限延長,這必然會(huì)讓養(yǎng)老保險(xiǎn)的費(fèi)用支出增大,截止2010年,我國養(yǎng)老金空賬約為一萬三千億元,老年人口比例在不斷上漲,而給制度繳費(fèi)的人員不變甚至減少,致使隱性債務(wù)問題突出,待遇具有差別大,資源分配不公平等,并且我國養(yǎng)老保險(xiǎn)還面臨著新賬舊債問題。
二、養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革對(duì)策
1.加大養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面,推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制
加大養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面是促進(jìn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的重要措施,目前,我國已開始對(duì)城市居民的養(yǎng)老保險(xiǎn)及新農(nóng)保制度,在理論上看,此養(yǎng)老保險(xiǎn)制度會(huì)在短短幾年內(nèi),提高我國養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋率,但其結(jié)果不可能一蹴而就的,在養(yǎng)老保險(xiǎn)改革中,不僅注重覆蓋面,還應(yīng)注重收益的質(zhì)量。對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)與城市養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋要靈活,對(duì)于下崗職工、待業(yè)人員及農(nóng)民工參保能力應(yīng)該給予考慮,對(duì)這些繳費(fèi)人員應(yīng)給予優(yōu)惠,僅養(yǎng)老費(fèi)用就占據(jù)工資的20%,是個(gè)非常大的負(fù)擔(dān),應(yīng)減低此類人群的參保繳納費(fèi)用,鼓勵(lì)他們少退保,多參保,繳費(fèi)基數(shù)可分成兩檔,低檔可每2年改變一次基數(shù),逐步提高參保率與覆蓋面。同時(shí)利用廣播電視、咨詢服務(wù)及標(biāo)語等途徑,加強(qiáng)農(nóng)保宣傳,轉(zhuǎn)變農(nóng)村人口的養(yǎng)兒防老觀念,進(jìn)一步完善農(nóng)保機(jī)制,盡量營造全社會(huì)的參保氛圍,并加強(qiáng)執(zhí)法力度,對(duì)參保企業(yè)實(shí)施監(jiān)督檢查,加大剛性制約,增強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)改革的有效性。
2.實(shí)施彈性年齡退休制,防止提前退休
我國的退休年齡女性為55歲,男性為60歲,此退休年齡是依據(jù)當(dāng)時(shí)的國情所制定的,但隨著人均壽命延長,教育年限增加,原來的退休年齡已不適合了,不僅會(huì)加大養(yǎng)老保險(xiǎn)的基金負(fù)擔(dān),還會(huì)帶來人力資源浪費(fèi),根據(jù)有關(guān)報(bào)告可知,退休年齡延長1年,其養(yǎng)老基金會(huì)增加40億元,而減少支出160億人民幣,在合理程度下,適當(dāng)推遲退休年齡,實(shí)施具有彈性的退休年齡制度,對(duì)人口老齡化下的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金具有緩沖作用。
3.落實(shí)個(gè)人賬戶,避免隱性債務(wù)
為解決養(yǎng)老保險(xiǎn)中的隱性債務(wù)問題,我國可建立社會(huì)保險(xiǎn)的基金理事會(huì),并集中管理國家財(cái)政及國有企業(yè)所承擔(dān)的養(yǎng)老基金,同時(shí),不能增加職工與企業(yè)所繳納的養(yǎng)老費(fèi)用。還可以采用特別國債發(fā)行的方法,平穩(wěn)過渡養(yǎng)老基金改革,用未來的基金增值與結(jié)余來還清這筆特別國債??召~問題主要也是由于隱性債務(wù)所引起的,要解決空賬問題,應(yīng)該嚴(yán)格劃分個(gè)人賬戶與社會(huì)統(tǒng)籌管理,這兩個(gè)賬戶應(yīng)該徹底分開,對(duì)任何貫通途徑均堵死,避免資金挪用問題出現(xiàn),還應(yīng)增強(qiáng)社?;?,以解決隱性債務(wù)問題,落實(shí)空賬問題。
4.建立多樣化養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制
隨著我國老齡化程度不斷加深,傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式已不能滿足老年人豐衣足食的要求了,養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)從過去的家庭養(yǎng)、單位養(yǎng)向自己養(yǎng)與社會(huì)養(yǎng)來過渡,我國養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)實(shí)施國家基本養(yǎng)老、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老及個(gè)人的商業(yè)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)制,我國處于未富先老的社會(huì)發(fā)展當(dāng)中,經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá),保險(xiǎn)市場(chǎng)也不成熟,養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制并不能如同發(fā)達(dá)國家一樣完全依靠商業(yè)保險(xiǎn)來收益,需要個(gè)人、國家與企業(yè)共同來承擔(dān),以適應(yīng)我國不同經(jīng)濟(jì)條件下的需求,以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。如政府擔(dān)保的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制,主要由政府或聯(lián)營建立的托管所或其他類似的社會(huì)養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)等。通過這些機(jī)構(gòu)對(duì)基本養(yǎng)老補(bǔ)充,可有效緩解老年人面臨的養(yǎng)老院緊張問題,并改善老年人的生活狀況,增加養(yǎng)老的生活指數(shù)和幸福指數(shù)。建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)為主,企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)輔助,個(gè)人商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)鼓勵(lì)的多樣化養(yǎng)老機(jī)制,在我國經(jīng)濟(jì)上不是很發(fā)達(dá)的狀況下,有效保障老年人的晚年生活質(zhì)量。
三、結(jié)束語
人口老齡化已是我國必須面臨的社會(huì)問題,人口老齡化對(duì)我國的養(yǎng)老保險(xiǎn)提出了更高要求,為保障老年人的生活質(zhì)量,應(yīng)實(shí)施多層次及廣覆蓋的養(yǎng)老制度,落實(shí)彈性退休年齡機(jī)制,加強(qiáng)養(yǎng)老基金的監(jiān)督檢查力度,做好保值增值,并營造社會(huì)參保氛圍,加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)的合理改革,促進(jìn)社會(huì)的穩(wěn)定和諧發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
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根據(jù)人口普查,1982年中國65歲及以上老齡人口為4927萬人,1990年增為6299萬人,2000年進(jìn)一步增長到8827萬人。因疾病、傷殘、衰老而失去生活能力的老年人顯著增加,給國家、社會(huì)和家庭帶來沉重負(fù)擔(dān),社會(huì)保障面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
中國主要通過實(shí)施計(jì)劃生育政策而加快完成了人口轉(zhuǎn)變,老齡化問題具有明顯的特殊性和復(fù)雜性。比如,計(jì)劃生育導(dǎo)致的人口老齡化速度加快、規(guī)模擴(kuò)大;經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的薄弱使得社會(huì)保障體系不完善,導(dǎo)致“未富先老”;戶籍制度造成大量的“人”、“戶”分離和農(nóng)村留守老人及空巢家庭,增大了農(nóng)村養(yǎng)老困難。
人口老齡化帶來的一些問題正日益深刻地影響到中國人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。因此,如何應(yīng)對(duì)人口老齡化的問題及挑戰(zhàn),應(yīng)作為國家頭等大事來抓。
中國目前主抓的國家戰(zhàn)略重點(diǎn)不能僅停留在“炒房”、“炒股”階段,而要未雨綢繆,力爭主動(dòng),盡快把解決人口老齡化問題作為國家戰(zhàn)略,像抓計(jì)劃生育一樣應(yīng)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)
少子化、老齡化“雙鬼”超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提前“拍門”
人口老齡化與人口結(jié)構(gòu)失衡及生育率下降是相互影響、互為因果、循環(huán)作用的。生育率的下降導(dǎo)致人口加速老齡化,人口加速老齡化又將反過來促進(jìn)生育率的加速下降及人口增長減緩、甚至停滯。這樣,中國生育率加速下降導(dǎo)致的少子化及老齡化“雙鬼”提前“拍門”就不可避免。人口結(jié)構(gòu)失衡,會(huì)削弱國家發(fā)展優(yōu)勢(shì),后果也將十分嚴(yán)重。
人口老齡化影響人口自身結(jié)構(gòu)的一個(gè)重要方面,就是導(dǎo)致勞動(dòng)年齡人口的相對(duì)減少和需撫養(yǎng)老齡人口的相對(duì)增加。這兩大人口集團(tuán)及其作用和需求的反向變化,造成了人口老齡化的基本難題,使每個(gè)勞動(dòng)年齡人口除自己以外需要撫養(yǎng)的老齡人口迅速增加。撫養(yǎng)老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的不斷增加,是難以破解的人口老齡化的核心問題。
目前,已有不少企事業(yè)單位,離退休職工比在職職工還多,財(cái)務(wù)已陷于不堪重負(fù)境地。不少早年退休的職工,只能得到很少的退休金,一些城市居民甚至未被納入社會(huì)保障體系,這些人都早已在通脹中“貧困”生活。特別在城鄉(xiāng)分割和二元社會(huì)體制下,與城市老人相比,農(nóng)村老人更在“九地”之下,社會(huì)保障缺失,更無收入保證。由目前人口遷移造成的數(shù)千萬農(nóng)村留守老人及空巢家庭的養(yǎng)老,也已成為中國養(yǎng)老及養(yǎng)老制度之“痛”。
與日本、歐美等“先富后老”的發(fā)達(dá)國家不同,中國是“未富先老”。長期實(shí)施的計(jì)劃生育控制政策,使少子化、老齡化“雙鬼”超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平提前“拍門”,而且?guī)淼膯栴}特殊又復(fù)雜。這不僅給解決老齡化問題造成很大困難,而且也將增加中國經(jīng)濟(jì)的負(fù)重,影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)力而拖中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的后腿,甚至導(dǎo)致中國經(jīng)濟(jì)增速延緩或停滯。
人口老齡化導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)失衡,動(dòng)搖社會(huì)發(fā)展基礎(chǔ)
少子化與老齡化,是人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化變動(dòng)的兩種表現(xiàn),人口年齡結(jié)構(gòu)老齡化的變動(dòng)將導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)的失衡,主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一方面是少子化將導(dǎo)致家庭規(guī)模、結(jié)構(gòu)的“小型化”和“核心化”,二是老齡化又帶來家庭結(jié)構(gòu)的“老齡化”和“空巢化”??粘布彝ダ先说酿B(yǎng)老,目前已成為一個(gè)很難解決的問題。
即使有勞動(dòng)力人口(扶養(yǎng)人口)和被撫養(yǎng)老齡人口的家庭戶,由于家庭中的勞動(dòng)力人口不僅要參與社會(huì)競(jìng)爭、工作謀生養(yǎng)家,還要照料家中的老人。一個(gè)人的時(shí)間和精力都是有限的,在這樣的家庭結(jié)構(gòu)模式下,撫養(yǎng)人口不僅自己難有閑暇,也往往顧此失彼,不堪工作、家庭負(fù)擔(dān)的雙重壓力,更難言一家人生活質(zhì)量的改善和提高。
一些家庭在僅憑自己難以照料家中老人的情況下,就把老人送到養(yǎng)老院,把家庭照料關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)照料關(guān)系。這種照料生活關(guān)系的變化,使被撫養(yǎng)老人與家人分離。而與家人交流的減少和親情的缺失,以及由此造成的孤獨(dú)和淡漠,成為不少老人心中難以治愈的痛。家庭關(guān)系的改變和不和諧,將直接動(dòng)搖社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ),影響和諧社會(huì)的建設(shè)。在家庭日益小型化和老齡人口特別是空巢老年家庭不斷增加的大背景下,傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式已面臨很大的挑戰(zhàn)。
關(guān)鍵詞:人口老齡化;農(nóng)業(yè)發(fā)展;對(duì)策分析
一、人口老齡化概述
(一)人口老齡化
隨著生產(chǎn)生活水平的不斷提交,人們的生活方式和生活水平有了很大改善,物質(zhì)資源的日益豐富,社會(huì)成員的平均壽命也在不斷增加,人們逐步走向長壽時(shí)代,人類社會(huì)也開始出現(xiàn)老齡化現(xiàn)象,從某種程度上來說,人口老齡化也是衡量一個(gè)國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的標(biāo)志。國際上把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_(dá)到10%,或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)。也就是說,如果60歲及以上老年人口已經(jīng)占一個(gè)國家或地區(qū)總?cè)丝跀?shù)的比例達(dá)到10%,或者65歲及以上老年人口占一個(gè)國家或地區(qū)的總?cè)丝跀?shù)的比例達(dá)到7%,那么就表明該國家進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。
(二)人口老齡化指標(biāo)
人口老齡化可以從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行衡量。第一,從老年人口比重來看,一般來說,65歲對(duì)以上的人口占總?cè)丝诘谋壤褪抢夏晗禂?shù),這個(gè)系數(shù)是直接反映了人口老齡化程度。第二,從老化系數(shù)來看,這個(gè)系數(shù)是衡量人口老齡化所用的另一個(gè)比較重要的指數(shù),主要是指老年人和少年兒童占總?cè)丝诘谋戎兀彩欠从橙丝诶淆g化程度的重要指標(biāo)。第三,從撫養(yǎng)人口和被撫養(yǎng)人口的比例來看,如果被撫養(yǎng)人口占撫養(yǎng)人口的比例重,也是直接反映了人口老齡化的一個(gè)程度,這里的被撫養(yǎng)人口主要是指老年人和少年兒童,撫養(yǎng)人主要是指適齡的具有勞動(dòng)能力的人口。
二、人口老齡化對(duì)農(nóng)業(yè)發(fā)展的影響
(一)導(dǎo)致農(nóng)村勞動(dòng)生產(chǎn)率和經(jīng)濟(jì)增長速度下降
勞動(dòng)生產(chǎn)率是指勞動(dòng)者在一定時(shí)期內(nèi)創(chuàng)造的勞動(dòng)成果與其相適應(yīng)的勞動(dòng)消耗量的比值。勞動(dòng)生產(chǎn)率水平可以用同一勞動(dòng)在單位時(shí)間內(nèi)生產(chǎn)某種產(chǎn)品的數(shù)量來表示,單位時(shí)間內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品數(shù)量越多,勞動(dòng)生產(chǎn)率就越高;也可以用生產(chǎn)單位產(chǎn)品所耗費(fèi)的勞動(dòng)時(shí)間來表示,生產(chǎn)單位產(chǎn)品所需要的勞動(dòng)時(shí)間越少,勞動(dòng)生產(chǎn)率就越高。人口老齡化對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)生產(chǎn)率的影響首先表現(xiàn)在勞動(dòng)力的供給方面。人口老齡化發(fā)展會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)年齡人口比重相對(duì)下降。使得農(nóng)村就業(yè)人口的減少。在一定的生產(chǎn)資料和技術(shù)條件下,農(nóng)村勞動(dòng)力資源不足,就可能導(dǎo)致部分生產(chǎn)資料和技術(shù)設(shè)備的浪費(fèi),影響農(nóng)村社會(huì)生產(chǎn)活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和生產(chǎn)力和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
(二)影響新農(nóng)村建設(shè)步伐
建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù)。建設(shè)新農(nóng)村,需要按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”的要求,緊密聯(lián)系群眾,一切從實(shí)際出發(fā),實(shí)事求是,穩(wěn)步前進(jìn)的步伐來進(jìn)行建設(shè)。但是,隨著農(nóng)村人口老齡化的加劇,勞動(dòng)年齡結(jié)構(gòu)老齡化問題越來越突出。農(nóng)村留守老人和貧困老人增多,給新農(nóng)村建設(shè)帶來很大的消極影響。
(三)阻礙現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展
隨著農(nóng)村人口老齡化的加劇和適齡勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移,農(nóng)村剩余勞動(dòng)力主要由老年人構(gòu)成,加上農(nóng)村留守兒童居多,農(nóng)村的勞動(dòng)力出現(xiàn)嚴(yán)重匱乏的局面,大量的土地也因此荒廢下來,或者承包作為經(jīng)濟(jì)作物更種地。這種格局導(dǎo)致農(nóng)業(yè)生產(chǎn)水平卻沒有得到實(shí)質(zhì)發(fā)展,農(nóng)村勞動(dòng)力的老化也直接造成農(nóng)業(yè)勞動(dòng)力資源不足,對(duì)我國現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展產(chǎn)生重要影響。
三、人口老齡化時(shí)代的農(nóng)業(yè)發(fā)展對(duì)策
(一)完善新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度
農(nóng)村人口老齡化顯而易見,政府應(yīng)當(dāng)從制度上對(duì)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老進(jìn)行保障,完善農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是非常必要的,首先要做好農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的宣傳工作,要從思想上改變以前農(nóng)村人認(rèn)為保險(xiǎn)是白花錢這樣的觀念,認(rèn)真做好扎實(shí)細(xì)致的宣傳普及工作,廣泛運(yùn)用電視、廣播和報(bào)刊等各種新聞媒介和輿論工具,采取板報(bào)、標(biāo)語等形式,向廣大農(nóng)民宣傳新農(nóng)保制度的方針政策,使農(nóng)村老年人自愿參保,積極參保。在這個(gè)過程中,政府也要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老的投入,總理指出:政府少上項(xiàng)目也要確保對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的投入。所以,隨著地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,財(cái)政實(shí)力增強(qiáng),各地區(qū)要增加對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老保障建設(shè)的投資額度。政府要制定出符合新農(nóng)村實(shí)際情況的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,讓農(nóng)村老年人養(yǎng)老做到有保障,有依靠。
(二)大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)
1、人口老齡化問題對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度所產(chǎn)生的挑戰(zhàn)
1.1對(duì)保險(xiǎn)基金供給的挑戰(zhàn)
城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村的合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納都是個(gè)人和政府共同完成。詳細(xì)說,在一定的繳納金額范圍之內(nèi),居民所享受待遇需要結(jié)合當(dāng)年的繳費(fèi)情況來確定,及時(shí)老年人占比增加,但是對(duì)醫(yī)保基金收入影響并不大。同其他繳費(fèi)方式存在著差別,城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)則是單位與職工個(gè)體共同繳納,職工在退休后并且達(dá)到了一定的年齡,能夠享受到正規(guī)的醫(yī)保待遇,同時(shí)也停止繼續(xù)繳費(fèi)。隨著老年人的數(shù)量漸漸增加,醫(yī)?;鸬睦U費(fèi)數(shù)量少于享受醫(yī)保的人數(shù),這就為醫(yī)?;鸬墓┙o帶來了巨大的挑戰(zhàn)。
1.2對(duì)保險(xiǎn)基金支出的挑戰(zhàn)
人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)下,老齡化數(shù)量逐漸增加,這就為保險(xiǎn)基金支出帶來巨大挑戰(zhàn)。結(jié)合醫(yī)療條件逐步提升,人們平均壽命逐漸增加,也就是說,居民退休后常見內(nèi)能夠享受到醫(yī)療保險(xiǎn)。從近些年來看,老年疾病發(fā)生率逐步增加,醫(yī)療保險(xiǎn)支出費(fèi)用逐漸增加,這就使得醫(yī)療保險(xiǎn)基本支出增長。
2、人口老齡化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的應(yīng)用對(duì)策
人口老齡化問題成為社會(huì)常見問題,在短期之內(nèi)也無法實(shí)現(xiàn)有效解決。為了可以真正的解決人口老齡化催生的醫(yī)?;鸸┙o和醫(yī)?;鹬С鲩g矛盾,那么就需要尋求更加有效、更加具有針對(duì)性解決對(duì)策。
2.1優(yōu)化醫(yī)?;鸬墓┙o
為了能夠有效環(huán)節(jié)現(xiàn)存醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用緊張問題,那么就需要盡可能尋求更多醫(yī)保供給。政府則需要擴(kuò)大對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面積,這樣能夠使得越來越多的人能夠更加積極參與到醫(yī)保費(fèi)用繳納活動(dòng)中,這樣能夠更加有效的緩解目前醫(yī)保費(fèi)用過度緊張問題。例如,政府部門需要有效發(fā)揮其作用,擴(kuò)大參保群體的范圍,將民辦單位、社會(huì)團(tuán)體以及民營企業(yè)等納入到參保群體中,隨著經(jīng)濟(jì)運(yùn)營愈發(fā)的多元化,事業(yè)單位、民營單位,無論何種性質(zhì)單位,都需要逐步實(shí)現(xiàn)理財(cái)渠道多元化。相關(guān)工作部門也需要充分利用醫(yī)保契機(jī)爭取投資,明確股票、理財(cái)產(chǎn)品等在醫(yī)?;鹬械淖饔?。為了能夠盡可能的降低醫(yī)保投資的風(fēng)險(xiǎn),相關(guān)的工作人員則需要構(gòu)建多層次的投資模式,做好醫(yī)保投資渠道拓展工作。政府工作部門則需要做好財(cái)政支出結(jié)構(gòu)的調(diào)整,提高醫(yī)保資金投入,緩解醫(yī)保資金的供給問題。
2.2提高醫(yī)?;鹬С隹刂?/p>
單純提升醫(yī)保基金供給,那么無法從根本上解決人口老齡化問題所帶來的挑戰(zhàn)。政府則需要有效控制醫(yī)?;穑徑忉t(yī)保支出的費(fèi)用緊張問題。政府可以借助規(guī)范化醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效解決目前醫(yī)療費(fèi)用過高的問題。詳細(xì)來說,不僅需要保持醫(yī)療水平,還需要降低醫(yī)療支出費(fèi)用,這樣不僅能夠緩解老年人“看病難”的問題,還能夠有效處理醫(yī)療成本的控制難問題。政府需要重視社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的推廣,循序漸進(jìn)降低醫(yī)療費(fèi)用。詳細(xì)說,集合保險(xiǎn)、醫(yī)療、預(yù)防等構(gòu)件綜合性養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系,注重老年人的保健意識(shí)培養(yǎng),降低老年人的疾病發(fā)生率。此外,政府還需要做好體檢制度推廣工作,促使群眾能夠漸漸培養(yǎng)定期體檢習(xí)慣,做好疾病預(yù)防推廣,降低醫(yī)?;鹬С觥?/p>
2.3實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革和醫(yī)改間配合
醫(yī)院、藥品與醫(yī)療保險(xiǎn)屬于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)鍵性因素,同樣承擔(dān)治病職責(zé)。為了能夠順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)制度,醫(yī)院、流通領(lǐng)域以及藥品生產(chǎn)具有至關(guān)重要的作用。目前,醫(yī)改與藥改工作并未到位,那么就對(duì)醫(yī)改進(jìn)程產(chǎn)生阻礙。例如,藥品定價(jià)過高、以藥養(yǎng)醫(yī)等問題,由于并未有效解決,這就使得醫(yī)保資金存在過度消耗。政府需要采取有效措施處理醫(yī)院的管理體制問題、醫(yī)院的流通問題、藥品的生產(chǎn)問題等等,扭轉(zhuǎn)目前藥品的虛假定價(jià)問題,為順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供保障,合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金。疾病譜不斷變化,這就使得人們漸漸認(rèn)識(shí)到了身體健康的重要性,那么就需要做好心態(tài)調(diào)整、科學(xué)生活方式以及和諧社會(huì)關(guān)系等提升人們身體素質(zhì),這就使得目前醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)是疾病預(yù)防與健康教育。老年人的角度來看,做好健康知識(shí)的普及工作,構(gòu)建更加科學(xué)的生活費(fèi)方式,諸如,少吸煙、少喝酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持愉悅心情等,不僅避免發(fā)生某些疾病,還能夠有效緩解疾病痛苦,不生病、少生病,這樣不僅節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用支出,還有能夠有效緩解老人年病痛,為老年人的身體健康、享受生活提供保障。
關(guān)鍵詞:人口;發(fā)展趨勢(shì);經(jīng)濟(jì)影響
中國近20年來形成了“低人口增長、高經(jīng)濟(jì)增長”的人口經(jīng)濟(jì)新格局,充足的勞動(dòng)供給和廉價(jià)的勞動(dòng)力成本帶來經(jīng)濟(jì)高增長,但同時(shí)也承受著隨之而來的就業(yè)、資源和環(huán)境壓力。本文通過對(duì)未來人口數(shù)量和結(jié)構(gòu)等進(jìn)行分析,以便更好的把握中國未來經(jīng)濟(jì)形勢(shì)。
一、中國未來人口發(fā)展趨勢(shì)
從人口增長趨勢(shì)來看,我國人口增長速度減慢且逐漸開始減少,第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示我國總?cè)丝跒?339724852人,與2000年第五次全國人口普查相比,十年增長5.84%,年平均增長0.57%,比1990年到2000年的年平均增長率1.07%下降0.5個(gè)百分點(diǎn)。數(shù)據(jù)表明,十年來我國人口增長處于低生育水平階段。
從勞動(dòng)力人口增長趨勢(shì)來看,中國的勞動(dòng)力總規(guī)模將不斷減少且高齡勞動(dòng)年齡人口增加。據(jù)聯(lián)合國預(yù)測(cè),2045年勞動(dòng)年齡人口將下降到8.97億人,2050年進(jìn)一步下降到8.7億人,但勞動(dòng)年齡人口的總規(guī)模都將大于2000年8.6億人。另外,我國15-24歲的低齡勞動(dòng)年齡人口在迅速萎縮,而55-64歲的高齡勞動(dòng)年齡人口迅速增加。勞動(dòng)適齡人口的平均年齡一直在上升,從2000年的35.7歲上升到目前的37.2歲,預(yù)計(jì)2020年上升到39.7歲,平均每4.4年上升一歲。
從人口年齡結(jié)構(gòu)變化趨勢(shì)來看,首先,隨著生育率的轉(zhuǎn)變,人口撫養(yǎng)比出現(xiàn)了大幅度的下降;其次,隨著生育率下降,我國從2000年末開始進(jìn)入老齡化社會(huì),此后中國的老齡人口比重繼續(xù)增加。另外,我國人口老齡化的另一個(gè)顯著特征是老年人口的高齡化,即老年人口中80歲及以上的高齡老人的規(guī)模和比重都將出現(xiàn)大幅增長。
二、人口轉(zhuǎn)變對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響
(一)老年人口增長和老齡化帶動(dòng)老齡產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展
國家應(yīng)制定老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,完善相關(guān)政策,增強(qiáng)老年產(chǎn)業(yè)對(duì)經(jīng)濟(jì)增長的拉動(dòng)作用。挖掘市場(chǎng)機(jī)會(huì),大力發(fā)展為老年人服務(wù)的產(chǎn)業(yè),如照顧老年人起居的服務(wù)行業(yè);為老年人接觸社會(huì)提供設(shè)施;為老年人的健康和提高晚年生活質(zhì)量服務(wù);開發(fā)老年人特殊需求的產(chǎn)品等。老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展可以提升國家和社會(huì)應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的能力,并成為引領(lǐng)內(nèi)需投向、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長的新領(lǐng)域。
(二)人口老齡化對(duì)未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不利影響
1.人口老齡化對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)的影響
隨著人口老齡化的發(fā)展,必然導(dǎo)致勞動(dòng)力供給總量下降、老年人口撫養(yǎng)比上升。21世紀(jì)前30年,我國總的勞動(dòng)力資源暫時(shí)不會(huì)出現(xiàn)短缺問題,這是我國人口負(fù)擔(dān)最輕的時(shí)期,但2030年以后,隨著人口負(fù)增長和人口老齡化程度的加劇,勞動(dòng)力資源短缺問題將會(huì)出現(xiàn)。人口老齡化還將導(dǎo)致勞動(dòng)力中年輕人的比重降低,不利于技術(shù)創(chuàng)新,這在國際競(jìng)爭日益激烈的背景下,對(duì)提升我國國際競(jìng)爭力是一種環(huán)境威脅。
2.人口老齡化對(duì)投資、儲(chǔ)蓄的影響
老齡人口的增多意味著儲(chǔ)蓄率在長期中將處于下降趨勢(shì),儲(chǔ)蓄率下降意味著我國可用于投資的資金變少,潛在經(jīng)濟(jì)增長率將下降;在投資需求仍然旺盛的情況下,儲(chǔ)蓄率下降將導(dǎo)致可用的投資資金緊張,當(dāng)儲(chǔ)蓄下降小于投資時(shí),就會(huì)出現(xiàn)儲(chǔ)蓄缺口,導(dǎo)致我國對(duì)國外資源的依賴程度上升,這都制約著我國經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。
3.人口老齡化對(duì)社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療體系的影響
隨著人口老齡化速度加快,勞動(dòng)年齡人口日益減少,使國民收入中用于養(yǎng)老、老人的護(hù)理、醫(yī)療等非生產(chǎn)性消費(fèi)支出不得不大幅度上升,我國人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不利影響將逐漸顯現(xiàn)。我國是在未富先老的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的,并且我國社會(huì)養(yǎng)老保障體系還不健全,所能提供的保障能力還十分有限,社會(huì)養(yǎng)老能力亦十分欠缺。另外,老齡人口是疾病的高發(fā)人群,因此老齡化社會(huì)對(duì)我國的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施及服務(wù)水平提出了更高的要求。
(三)人口低增長對(duì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的影響
中國人口增長的迅速下降不利于消化吸收過剩生產(chǎn)能力、擴(kuò)張消費(fèi)能力。日本在短缺經(jīng)濟(jì)下,其在戰(zhàn)爭的廢墟上很快復(fù)蘇,創(chuàng)造了高速增長的神話,而在過剩經(jīng)濟(jì)下,雖然積累了雄厚的物質(zhì)資本和人力資本,但已輝煌不再,因?yàn)槔淆g化的加速,人口不再增長,曾經(jīng)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長的汽車、電子通訊、房地產(chǎn)等支柱產(chǎn)業(yè)很難在老年人眾多的社會(huì)找到市場(chǎng)。此外,人口增長還具有調(diào)節(jié)勞動(dòng)力供需的短期效應(yīng)和增加長期的勞動(dòng)力供給,特別是通過穩(wěn)定生育更替水平而實(shí)現(xiàn)的人口增長,對(duì)保證未來年輕勞動(dòng)力的供給,具有未雨綢繆的作用。
三、對(duì)策
(一)計(jì)劃生育應(yīng)以穩(wěn)定生育水平為主
未來人口年齡結(jié)構(gòu)的變化對(duì)經(jīng)濟(jì)有嚴(yán)重影響,我國的生育率已經(jīng)很低,長期持續(xù)的低生育率會(huì)造成人口快速老齡化等一系列問題,本文認(rèn)為我國非常有必要阻止生育率的進(jìn)一步下滑,根據(jù)我國現(xiàn)狀要適當(dāng)調(diào)整生育政策,政策調(diào)整不能急于轉(zhuǎn)向鼓勵(lì)生育,而應(yīng)建立在穩(wěn)定生育水平的目標(biāo)上。只有保持人口穩(wěn)定適度的增長,才能保障我國經(jīng)濟(jì)長期處于準(zhǔn)繁榮狀態(tài)。
(二)實(shí)施積極老齡化策略
老年人擁有的豐富經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)是年輕勞動(dòng)力難以企及的,我們不能把他們一律視為需要被供養(yǎng)、被救助的對(duì)象,而是要鼓勵(lì)老年人參與就業(yè)。在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型過程中,應(yīng)注重發(fā)展適合老年人就業(yè)的產(chǎn)業(yè);在具體的薪金制定和管理政策上給予超齡工作的老年群體有效傾斜,比如提高這一群體退休金的比例,或者是對(duì)于雇用老年群體的企業(yè)給予稅收政策的充分扶持;在適應(yīng)整個(gè)社會(huì)發(fā)展背景的前提下推行更加靈活的退休機(jī)制等。
(三)提高社會(huì)保障水平
自我國社會(huì)保障制度改革以來,改革的首要方向是擴(kuò)大保障覆蓋面。城市社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)要形成多支柱養(yǎng)老保障體系,擴(kuò)大交納參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的面,尤其要注重進(jìn)城務(wù)工人員的個(gè)人賬戶的建立。改革退休養(yǎng)老金機(jī)制,在資金籌集、管理運(yùn)作以及養(yǎng)老金發(fā)放方面,應(yīng)該逐步分離,按照不同的管理方式分別實(shí)施。擴(kuò)大老年人的收入來源,構(gòu)建老年人多元化收入體系。另外,要多方面挖掘個(gè)人的養(yǎng)老資源,研究資產(chǎn)(如房產(chǎn))養(yǎng)老的可行性,保障老年人共享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。(作者單位:河北大學(xué))
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