談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)精選(九篇)
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第1篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室；生物安全；來(lái)源；防護(hù)
【中圖分類號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0434-01
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室每天處理大量病人血液、體液和分泌物等。這些標(biāo)本通常含有各種感染性致病因子，如散播到環(huán)境中去，對(duì)人類、動(dòng)物、植物或整個(gè)環(huán)境都具有現(xiàn)實(shí)或潛在的危險(xiǎn)。特別是2003年SARS期間，國(guó)內(nèi)外相繼發(fā)生實(shí)驗(yàn)室SARS病毒泄漏，致使SARS暴發(fā)流行，其突出特點(diǎn)是院內(nèi)傳播和醫(yī)務(wù)人員的感染 。因此，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員生物安全意識(shí)，做好實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)，避免實(shí)驗(yàn)室人員的感染或造成感染性致病因子的擴(kuò)散顯得尤為重要。本文就此談?wù)?/a>醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物危害的主要來(lái)源及生物安全防護(hù)。
1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物危害來(lái)源
1.1標(biāo)本的采集和運(yùn)送：在采集標(biāo)本時(shí)操作不當(dāng)，病人身上所帶病原體可能傳播給標(biāo)本采集人員造成感染；標(biāo)本在運(yùn)送過(guò)程中，由于各種原因所致標(biāo)本外溢、噴灑、容器破裂等，不僅會(huì)使標(biāo)本運(yùn)送人員感染，也有可能污染環(huán)境，形成潛在的污染源。
1.2標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的最重要環(huán)節(jié)，除了已知通過(guò)空氣傳播的病原微生物（如結(jié)核分枝桿菌）外，許多微生物在實(shí)驗(yàn)室中通過(guò)實(shí)驗(yàn)操作產(chǎn)生的氣溶膠而發(fā)生傳播。含有病原微生物的標(biāo)本，還可通過(guò)某些實(shí)驗(yàn)室操作，如針刺、刀片、破試管、玻璃割傷等途徑發(fā)生接觸感染。1984年美國(guó)報(bào)道了首例由針刺引起人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的醫(yī)務(wù)人員，隨后不斷有報(bào)道。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有因?qū)嶒?yàn)室事故引起的獲得性感染中，針刺傷占25%，切割傷占16%。另外，由于一次性手套的破裂，與破損的皮膚黏膜接觸也可能發(fā)生感染。
1.3實(shí)驗(yàn)后標(biāo)本的處理：實(shí)驗(yàn)完成后，廢棄的標(biāo)本、試驗(yàn)器材、培養(yǎng)基等各種物品，如不及時(shí)正確處理，可造成二次污染。
2醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)
2.1掌握生物安全知識(shí)，樹立生物安全意識(shí)：由于我們醫(yī)學(xué)教育的缺陷和教育理念的落后，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生在校期間未接受過(guò)系統(tǒng)的生物安全教育。對(duì)某職高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的一項(xiàng)調(diào)查顯示，該校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)的概念、生物安全柜的使用范圍、哪些操作可以產(chǎn)生氣溶膠、職業(yè)暴露后的處理等這些知識(shí)的認(rèn)知率極低，有的甚至完全不了解。因此，為了提高實(shí)驗(yàn)室工作人員的生物安全意識(shí)，所有進(jìn)實(shí)驗(yàn)室工作、實(shí)習(xí)或進(jìn)修人員都要認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識(shí)，以及本實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)制度和操作規(guī)程。加強(qiáng)生物安全教育，讓廣大實(shí)驗(yàn)室工作人員、技術(shù)人員成為既懂檢驗(yàn)，又懂實(shí)驗(yàn)室生物安全的專業(yè)人才及為重要。
2.2規(guī)范實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，配備生物安全防護(hù)設(shè)備：2004年，建設(shè)部和國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局分別了《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》和《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》。這兩個(gè)規(guī)范性文件對(duì)實(shí)驗(yàn)室建筑、設(shè)施設(shè)備的配置、個(gè)人防護(hù)和實(shí)驗(yàn)室安全行為作出了明確的規(guī)定。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)嚴(yán)格按這兩個(gè)文件的要求進(jìn)行建設(shè)和功能分區(qū)，并根據(jù)生物危害等級(jí)建立相應(yīng)的生物安全實(shí)驗(yàn)室、配備相應(yīng)生物安全防護(hù)設(shè)備。
2.3建立健全生物安全管理制度，規(guī)范實(shí)驗(yàn)室管理：防患于未然才能從根本上保證實(shí)驗(yàn)室的安全，1983年WHO就出版了《實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》，1993年由美國(guó)疾病預(yù)防控制中心和國(guó)立衛(wèi)生研究院了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)》，這兩個(gè)手冊(cè)是目前國(guó)際公認(rèn)的實(shí)驗(yàn)室安全管理的“金標(biāo)準(zhǔn)”；我國(guó)也于2004年11月由國(guó)務(wù)院頒布了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在這些文件的指導(dǎo)下建立相應(yīng)的規(guī)范性管理制度，使各種實(shí)驗(yàn)和與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的操作和行為制度化。
2.4加強(qiáng)技能培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程：實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)室安全制度和操作規(guī)程；熟悉生物安全裝備的使用；掌握各種儀器、設(shè)備的操作方法；熟悉常見(jiàn)病原體的生物學(xué)特性和正確處理實(shí)驗(yàn)室生物因素所致意外事件的方法等。如嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域；實(shí)驗(yàn)室工作人員工作結(jié)束或離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)，防護(hù)用品應(yīng)先消毒、后摘除，隨后必須洗手；標(biāo)本采集時(shí)，操作者要穿工作服、戴手套、口罩；實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中盡量避免開蓋以防微生物氣溶膠的吸人；盡量使用全封閉系統(tǒng)，以減少檢驗(yàn)人員在標(biāo)本采集、運(yùn)輸、處理、上機(jī)及廢物棄置等檢驗(yàn)過(guò)程中，與標(biāo)本發(fā)生直接或間接接觸的可能等?？傊瑢?shí)驗(yàn)室工作人員要克服僥幸心理，加強(qiáng)普及性預(yù)防（Universal precautions，UP）的理念。
2.5定期健康檢查和預(yù)防接種，建立個(gè)人健康檔案：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)每年進(jìn)行一次血液抗體檢測(cè)，建立本底血清庫(kù)，并記錄入健康檔案。應(yīng)對(duì)操作人員提供常見(jiàn)傳染病的有效的主動(dòng)或被動(dòng)免疫，對(duì)孕婦等易感者應(yīng)調(diào)離生物危害等級(jí)相對(duì)較高的工作崗位；員工生病時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告，盡早查清病因，必要時(shí)暫時(shí)脫離工作崗位。
3結(jié)束語(yǔ)
近年來(lái)，隨著人們對(duì)生物危害意識(shí)的加強(qiáng)和對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全重要性認(rèn)識(shí)的深入，我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作取得許多進(jìn)步。然而，由于實(shí)驗(yàn)室生物安全工作涉及面廣，目前在實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和管理方面尚存在一些隱患。如有關(guān)管理制度和措施有待完善落實(shí)，對(duì)相關(guān)人員的安全防護(hù)知識(shí)和專業(yè)操作技能的培訓(xùn)亟待加強(qiáng)，安全設(shè)施需要完備等。隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，各種實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目越來(lái)越多，職業(yè)暴露的機(jī)會(huì)也相應(yīng)增多，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)也將面臨更多的困難和挑戰(zhàn)。在生物安全保障和管理上，各級(jí)政府和相關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)生物安全工作的支持和投入；加強(qiáng)對(duì)生物實(shí)驗(yàn)室建筑設(shè)計(jì)與施工的規(guī)范管理；加強(qiáng)生物安全知識(shí)的宣傳和貫徹力度等。實(shí)驗(yàn)室管理人員和工作人員應(yīng)更加清醒地認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要性；增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)；及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題，采取有效的改進(jìn)措施，最大限度地控制醫(yī)源性感染和環(huán)境污染。只有采取多管齊下的措施，才能將我國(guó)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理納入標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化科學(xué)化的渠道，使醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室更好地為人們健康服務(wù)。
第2篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】 中職學(xué)生；化學(xué)課；專業(yè)課； 服務(wù)
在教育部組織開展的職業(yè)教育專項(xiàng)研究課題《中等職業(yè)教育對(duì)學(xué)生文化知識(shí)水平和學(xué)習(xí)能力要求的研究》調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：職業(yè)教育面對(duì)的學(xué)生有其特殊性，即主要招收在“一考定終身”的選拔考試中被淘汰的學(xué)生。從實(shí)際情況看，由于多數(shù)學(xué)生入學(xué)時(shí)文化水平比較低，中職文化課教學(xué)存在學(xué)生“聽(tīng)不懂”“學(xué)不會(huì)”、教師“教不會(huì)”“管不住”的問(wèn)題。如果不在文化課設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容及其標(biāo)準(zhǔn)和教法、學(xué)法、考法上加大改革力度，只在文化課課時(shí)總量上增減，無(wú)法解決目前文化課遇到的問(wèn)題，也就無(wú)法完成中等職業(yè)學(xué)校文化課應(yīng)肩負(fù)的任務(wù)。化學(xué)課是醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)文化課，作為一名中職衛(wèi)校的化學(xué)課教師，也深深感到困惑，現(xiàn)就中職衛(wèi)?；瘜W(xué)課如何為醫(yī)學(xué)專業(yè)課服務(wù)談?wù)剮c(diǎn)看法。
一、中職衛(wèi)校開設(shè)化學(xué)課的基本情況
（1）目前中職衛(wèi)校的化學(xué)課程主要有《醫(yī)用化學(xué)》、《無(wú)機(jī)化學(xué)》、《有機(jī)化學(xué)》、《生物化學(xué)》及《分析化學(xué)》，尤其在藥學(xué)專業(yè)和檢驗(yàn)專業(yè)上化學(xué)這門課程份量重、課時(shí)多，在專業(yè)課運(yùn)用到化學(xué)知識(shí)點(diǎn)較多，學(xué)生也比較重視。而其它專業(yè)，如護(hù)理所用的教材《醫(yī)用化學(xué)》覆蓋了《無(wú)機(jī)化學(xué)》與《有機(jī)化學(xué)》兩部份內(nèi)容，可以說(shuō)是一本濃縮教材，它的份量輕、課時(shí)少，專業(yè)課運(yùn)用到化學(xué)知識(shí)點(diǎn)較少，學(xué)生不夠重視。
（2）目前中職衛(wèi)校學(xué)生一進(jìn)學(xué)校大門，就讓學(xué)生將全部精力投入由文化課和專業(yè)理論課組成的基礎(chǔ)教學(xué)中，但是由于中職學(xué)生文化基礎(chǔ)差，就出現(xiàn)了化學(xué)課“聽(tīng)不懂”、“學(xué)不會(huì)”等學(xué)習(xí)困難的情緒，教師也因此在教學(xué)中感覺(jué)到了“教不會(huì)”、“管不住”等教學(xué)壓力的問(wèn)題，長(zhǎng)期缺乏成就感，因此上課效果不好，學(xué)生學(xué)不好。教師對(duì)中職學(xué)生“在學(xué)習(xí)文化課、專業(yè)課、實(shí)訓(xùn)課的學(xué)習(xí)自覺(jué)性”的評(píng)價(jià)，也反映學(xué)生在上文化課時(shí)的自覺(jué)性大大低于專業(yè)課和實(shí)訓(xùn)課?；瘜W(xué)課作為文化課也不例外，學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力差，學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法也不好。
（3）化學(xué)這門課程對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置是非常有必有的，它是醫(yī)學(xué)專業(yè)課的基礎(chǔ)。如醫(yī)學(xué)專業(yè)課所用到的生理鹽水的配制、藥物成份的鑒定、酸堿滴定等都離不開化學(xué)的知識(shí)。而對(duì)于剛?cè)氲闹新殞W(xué)生來(lái)說(shuō)，還體會(huì)不到化學(xué)這門課的重要性。在第二學(xué)年上專業(yè)課的時(shí)候，學(xué)生才知道要用到化學(xué)的知識(shí)。而現(xiàn)在大多數(shù)的中職衛(wèi)?；瘜W(xué)教師都把化學(xué)課當(dāng)作文化基礎(chǔ)課來(lái)上，這樣既不符合生源特點(diǎn)，也不符合“做中教”、“做中學(xué)”的職業(yè)教育本質(zhì)特點(diǎn)。
二、化學(xué)課如何融入到醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中
（1）首先要讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到化學(xué)課的重要性。針對(duì)中職學(xué)生生源參差不齊，差異性大，有不少學(xué)生甚至沒(méi)有達(dá)到初中畢業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，而對(duì)現(xiàn)行中職教材“看不懂”、“學(xué)不會(huì)”，久而久之產(chǎn)生逆反心理加重等現(xiàn)象，如果教師在上緒論的時(shí)候，大量引入一些在醫(yī)學(xué)上用到的化學(xué)知識(shí)的例子，把學(xué)生注意力吸引過(guò)來(lái)，讓他們知道醫(yī)學(xué)的專業(yè)知識(shí)是離不開化學(xué)知識(shí)的，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣。
（2）為激發(fā)興趣、開發(fā)智力、豐富學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備，我根據(jù)學(xué)生心理和生理特點(diǎn)，把學(xué)生從枯燥的知識(shí)中解脫出來(lái)，增長(zhǎng)知識(shí)，緩解壓力，使學(xué)生在輕松愉快的氛圍中學(xué)會(huì)知識(shí)，提高能力。例如：在學(xué)習(xí)元素周期表的時(shí)候，很多學(xué)生都記不住主族的元素。為此我在針對(duì)性編寫了元素周期表“兩位學(xué)生諧音對(duì)話情境”，如第IA族元素“氫鋰鈉鉀銣銫鈁”（諧音為HI，李娜測(cè)驗(yàn)不會(huì)哦），第ⅡA族元素“鈹鎂鈣鍶鋇鐳” （諧音為皮美靠死背咯）…… 通過(guò)生動(dòng)的語(yǔ)言，學(xué)生很快地記住了元素周期表與元素周期律。
（3）從基礎(chǔ)性和實(shí)用性出發(fā)，努力探索校本教材的研究與開發(fā)。我在教學(xué)中進(jìn)行了大膽探索，增加時(shí)代氣息，豐富教材的趣味性和實(shí)用性，平時(shí)注意和專業(yè)課教師溝通，多了解醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程中有哪些知識(shí)點(diǎn)是要用到化學(xué)知識(shí)，擅于歸納，擅于總結(jié)，結(jié)合臨床上的例子編寫實(shí)用性的教材。例如：人體的酸堿平衡，涉及到PH值的測(cè)定計(jì)算，還有酸中毒及堿中毒的概念……
我在化學(xué)習(xí)題上的設(shè)計(jì)，注意融入醫(yī)學(xué)知識(shí)。例如：檢驗(yàn)糖尿病患者尿液中的丙酮可采用的試劑是什么？（答案是：亞硝酰鐵氰化鈉和氫氧化鈉）。這樣可以既可以針對(duì)性鞏固化學(xué)上的知識(shí)點(diǎn)，又可以讓學(xué)生在上醫(yī)學(xué)專業(yè)課的時(shí)候，對(duì)任課教師的提問(wèn)產(chǎn)生共鳴。
三、中職衛(wèi)校化學(xué)課教學(xué)改革存在的問(wèn)題
（1）應(yīng)重視中職衛(wèi)?；瘜W(xué)課的課時(shí)量。中職學(xué)校出現(xiàn)了“輕文化，重技能”，忽視文化課教學(xué)的傾向?；瘜W(xué)課作為醫(yī)護(hù)專業(yè)的課程也是一減再減，從大綱要求的108節(jié)減到54節(jié)，但是教材中的知識(shí)量沒(méi)有變，中職學(xué)生的文化基礎(chǔ)差，在課堂上難以“消化”，更不要說(shuō)“吸收”了。
（2）應(yīng)重視中職衛(wèi)校教師繼續(xù)教育培訓(xùn)。中職學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)方面，專業(yè)課教師有省級(jí)國(guó)家級(jí)的培訓(xùn)，政府出錢，項(xiàng)目多多，機(jī)會(huì)多多，評(píng)職稱、評(píng)優(yōu)秀，專業(yè)課教師享有當(dāng)然的優(yōu)先權(quán)。中職衛(wèi)?；瘜W(xué)專業(yè)教師大多是剛畢業(yè)的大學(xué)生、從普通高中轉(zhuǎn)型、調(diào)入的教師、少部分企業(yè)技術(shù)人員。從教師學(xué)歷組成上來(lái)看，他們對(duì)職業(yè)教育的理解并不是很深，甚至了解很少，很難突破高中教育對(duì)他們的影響。
第3篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文
眾所周知，醫(yī)院工作關(guān)系著每一個(gè)患者的生命健康及患者家庭的殷切期望，所以顯得格外重要。而臨床檢驗(yàn)關(guān)系到醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的客觀準(zhǔn)確，是醫(yī)生診斷的主要依據(jù)，其重要性自不言而喻。如何做好臨床檢驗(yàn)工作，使每一項(xiàng)檢驗(yàn)斷數(shù)據(jù)精確無(wú)誤，是每個(gè)檢驗(yàn)工作應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待的重要課題。以下就臨床檢驗(yàn)工作中常見(jiàn)問(wèn)題、檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及解決策略方面談?wù)剛€(gè)人的看法與做法。
1 臨床檢驗(yàn)中常見(jiàn)的一些問(wèn)題
1.1 檢驗(yàn)標(biāo)本引起的問(wèn)題。①標(biāo)本采集方法不規(guī)范：沒(méi)有向患者講明正確的采樣方法，如咳痰留取痰培養(yǎng)者，未用生理鹽水反復(fù)漱口，去除口內(nèi)大部：分雜菌，未用清晨第一口痰，也未深咳，以唾液當(dāng)痰液。如直接從輸液手臂抽血，造成血標(biāo)本被稀釋；采完靜脈血后不拔掉針頭即將血液注入試管造成血標(biāo)本溶血。②采集時(shí)機(jī)不規(guī)范：如體內(nèi)血藥濃度正是最高時(shí)．采了尿標(biāo)本，甚至是血標(biāo)本；有些在對(duì)氣管插管的患者采樣時(shí)．氣管內(nèi)剛使用含有抗生素的痰液稀釋劑后，緊接著吸痰．留取痰培養(yǎng)標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果陰性。③容器選擇不規(guī)范：無(wú)菌試管上面無(wú)使用有效期：痰液培養(yǎng)未全部使用無(wú)菌容器。④標(biāo)本不合格：血細(xì)胞全自動(dòng)分析儀分析血常規(guī)．要求用抗凝血，當(dāng)采血時(shí)不充分混合均勻，會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)減少。⑤隨意使用抗凝劑：如抗凝劑量多而血液量少使血液稀釋引起實(shí)驗(yàn)結(jié)果偏高；或使抗凝劑量少而血液量加大．引起血液凝同或?qū)嶒?yàn)結(jié)果偏低。⑥標(biāo)本運(yùn)送不及時(shí)：標(biāo)本采集后，由護(hù)工送往化驗(yàn)室，在采樣到未檢驗(yàn)之前，必須確保標(biāo)本中的原始菌不死亡也不繁殖。如果標(biāo)本擱置多時(shí)才送往化驗(yàn)室，致使少量痰液、傷口拭子、糞便標(biāo)本送到化驗(yàn)室已干燥。
1.2 檢驗(yàn)儀器設(shè)備和試劑引起的問(wèn)題。①由于儀器保養(yǎng)不善導(dǎo)致儀器靈敏度合精確度降低，從而引起實(shí)驗(yàn)結(jié)果差錯(cuò)。②檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)儀器設(shè)備各功能和操作方法都不太了解，沒(méi)有依照說(shuō)明書設(shè)置不同的參數(shù)或沒(méi)有選擇正確的模塊．致使實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)較大誤差。③所用試劑與設(shè)備的要求不符合、不配套，從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差。
1.3 人為因素造成的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作終究還是人的工作，即使有再先進(jìn)的儀器設(shè)備也仍然摻雜著人為因素的影響．諸如檢驗(yàn)人員拿錯(cuò)病人的標(biāo)本；同一病人標(biāo)本重復(fù)加樣；填寫檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)將結(jié)果出錯(cuò)，沒(méi)有仔細(xì)核對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告：沒(méi)有將漏檢或漏填寫的報(bào)告查出；有時(shí)甚至出現(xiàn)任意改動(dòng)檢驗(yàn)報(bào)告等不負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度。
2 臨床檢驗(yàn)工作中解決問(wèn)題的方案
2.1 標(biāo)本采集工作的誤差及解決方案。誤差舉例：①不合格的血液標(biāo)本。在病人靜脈輸液手臂采集的血標(biāo)本造成稀釋情況；采完血液后未拔針頭的情況下直接往試管注入而引起血標(biāo)本溶血現(xiàn)象。②采集血液標(biāo)本中沒(méi)有按照實(shí)驗(yàn)室要求加入需要的抗凝劑。例如，凝血酶原時(shí)間的測(cè)定應(yīng)需加入0.109mol/L枸櫞酸鈉抗凝液，而送檢的標(biāo)本中則加入的是乙二胺四乙酸抗凝。血液標(biāo)本的抗凝比例亦容易出錯(cuò)，血沉血標(biāo)本中抗凝劑與血液的比例應(yīng)是1∶4，比例出錯(cuò)如抗凝劑量少，血液量大的話即會(huì)導(dǎo)致血液凝固或?qū)嶒?yàn)結(jié)果偏低，而抗凝劑量多，血液量少的話會(huì)因血液稀釋而引致實(shí)驗(yàn)結(jié)果偏高。③尿液標(biāo)本的采集也存在一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題，特殊檢驗(yàn)的標(biāo)本送檢不能與一般體檢一樣，若一同混淆送檢會(huì)令使漏檢率大幅度上升。
解決方案：①檢驗(yàn)科室需要加強(qiáng)護(hù)士的崗前培訓(xùn)，宣傳正確采集標(biāo)本的重要性和指導(dǎo)正確的采集方法，嚴(yán)格要求其工作態(tài)度，做到專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)。②標(biāo)本不合格的必須重新采集，對(duì)于出現(xiàn)凝血現(xiàn)象的標(biāo)本、血液與抗凝劑失調(diào)及溶血或乳糜血等情況，需要高度重視，必須在報(bào)告結(jié)果中加以注明。③尿液特殊檢驗(yàn)標(biāo)本如糖尿病檢驗(yàn)，在飯后兩小時(shí)進(jìn)行采集患者標(biāo)本能使檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確。在某些情況下，需要詢問(wèn)患者是否有服用VC藥品，因?yàn)閴A性尿會(huì)造成蛋白試紙假陽(yáng)性，進(jìn)行蛋白質(zhì)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)注重pH值;尿蛋白濃度增高可使結(jié)果出現(xiàn)假陰性，尿中熱不穩(wěn)定過(guò)氧化酶可使紅細(xì)胞出現(xiàn)假陽(yáng)性。④正確的血液細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集時(shí)機(jī)最好在抗菌治療前，以正在發(fā)冷發(fā)熱的前半個(gè)小時(shí)為宜。
2.2 儀器設(shè)備及試劑引起的誤差及解決辦法。誤差舉例：①工作人員對(duì)儀器使用功能不熟練、對(duì)報(bào)警信號(hào)不了解，或者對(duì)儀器保養(yǎng)不及時(shí)，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器內(nèi)部零件的老化和損耗，造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果的誤差。②儀器設(shè)備定標(biāo)不及時(shí)或不準(zhǔn)確導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果系統(tǒng)性的誤差。③所用的試劑與儀器要求不符，有些進(jìn)口儀器對(duì)其配套的試劑有要求，沒(méi)按要求使用，而使用國(guó)產(chǎn)試劑或其它試劑的話均會(huì)影響儀器的穩(wěn)定性和其實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并且有時(shí)會(huì)對(duì)儀器有一定的損害。④對(duì)儀器設(shè)備的維護(hù)不周全，如記錄不全、清洗不當(dāng)造成了檢驗(yàn)結(jié)果的偶然性誤差。
解決方案：①建議對(duì)于高檔的儀器設(shè)備應(yīng)由專人負(fù)責(zé)，每個(gè)操作人員亦須熟悉儀器的工作原理、性能、特點(diǎn)、測(cè)試方法和對(duì)各種報(bào)警信號(hào)的認(rèn)識(shí)，并掌握常見(jiàn)故障的排除方法。②儀器定期進(jìn)行定標(biāo)，如在更換不同批號(hào)的試劑前，嚴(yán)格按照試劑說(shuō)明書上的要求操作，改變不同的實(shí)驗(yàn)參數(shù)進(jìn)行重新一次定標(biāo)。③高檔的進(jìn)口儀器必須配套購(gòu)置其相應(yīng)的試劑，在無(wú)進(jìn)口試劑的情況下，使用國(guó)產(chǎn)試劑務(wù)必核對(duì)各種參數(shù)接近后才進(jìn)行使用。
第4篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：臨床實(shí)驗(yàn)室；管理；培訓(xùn)
【中圖分類號(hào)】R472.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0418-01
目前，我國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院的檢驗(yàn)科大都可分為血液、生化、免疫、微生物、體液等幾個(gè)相對(duì)獨(dú)立的專業(yè)實(shí)驗(yàn)室，隨著現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備均有了很大程度的改善和提高，開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目部分已實(shí)現(xiàn)了全自動(dòng)或半自動(dòng)化，初步形成了較為完善的技術(shù)體系，并能相互協(xié)作。伴隨國(guó)家《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的實(shí)施，筆者就新形勢(shì)下醫(yī)院檢驗(yàn)科的建設(shè)管理談?wù)効剖抑魅蔚墓芾矸椒ā?/p>
1 技術(shù)人員管理
醫(yī)院檢驗(yàn)科檢驗(yàn)質(zhì)量水平的優(yōu)劣取決于其科室人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平，要求檢驗(yàn)人員必須具有愛(ài)“傷”觀念，具備有豐富扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，熟練精湛的操作技能和積極適應(yīng)知識(shí)更新的能力。
1.1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè):良好的醫(yī)德是醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容，樹立良好的職業(yè)道德是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員必須具備的行為準(zhǔn)則，“一切為患者服務(wù)”的宗旨不能只停留在口頭上，要落實(shí)在行動(dòng)上，盡可能滿足患者的需求?？剖夜芾碇薪⒃缃话嘀贫?，其中有項(xiàng)內(nèi)容就是進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
1.2 業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn):雖然檢驗(yàn)人員入科前的理論教育水平有了一定程度的提高，但所掌握的知識(shí)仍然沒(méi)有跟上醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展。作為技術(shù)人員使用必須進(jìn)一步培訓(xùn)，一要根據(jù)人員素質(zhì)進(jìn)行崗前輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，熟悉科室業(yè)務(wù)及崗位職責(zé)，考試上崗；二要有目的、有計(jì)劃采取學(xué)術(shù)交流、外地進(jìn)修、項(xiàng)目培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)等方式，培養(yǎng)一些有穩(wěn)定專業(yè)思想的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。同時(shí)科室依托廠家開展新業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鼓勵(lì)他們學(xué)習(xí)和掌握新技術(shù)和新方法。
2 檢驗(yàn)質(zhì)量管理
因?yàn)閮x器設(shè)備質(zhì)量的改善和提高使檢驗(yàn)結(jié)果可以更好地避免了人為因素的干擾，判斷更加客觀、科學(xué)，反饋給臨床的信息及結(jié)果也越來(lái)越迅速，所以相當(dāng)一部分技術(shù)人員認(rèn)為只要有人、有儀器、有試劑就可以對(duì)臨床出具檢驗(yàn)報(bào)告。這種認(rèn)識(shí)缺乏對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量工作的足夠重視，加之臨床對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的“提速”的迫切要求，忽視對(duì)發(fā)出報(bào)告所必需的質(zhì)量保證基本措施如儀器校準(zhǔn)、維護(hù)、維修、室內(nèi)質(zhì)控、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、記錄等臨床實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量管理。檢驗(yàn)科質(zhì)量管理的核心是質(zhì)量控制，質(zhì)量控制不僅僅是室內(nèi)質(zhì)控（IRC）和室間質(zhì)評(píng)（EQA），還有人員、質(zhì)量體系、設(shè)施與環(huán)境、檢測(cè)方法、記錄、樣品等多項(xiàng)管理內(nèi)容。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
2.1 成立專業(yè)小組:成立由科室領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)（負(fù)責(zé)人）為成員的質(zhì)量管理小組。制定如程序文件、操作手冊(cè)、質(zhì)控記錄、差錯(cuò)登記等各項(xiàng)質(zhì)量管理制度并督促落實(shí)，定期檢查、分析各組室內(nèi)外質(zhì)量評(píng)定情況，及時(shí)糾正工作人員技術(shù)操作不規(guī)范的行為；定期收集臨床科室對(duì)本科室的意見(jiàn)和建議，并提出解決辦法。
2.2 專業(yè)實(shí)驗(yàn)小組實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，組長(zhǎng)固定專業(yè) 各組負(fù)責(zé)人實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，采取無(wú)記名投票方式選舉科黨支部委員會(huì)研究后產(chǎn)生。建立操作者、專業(yè)組長(zhǎng)或主管技師、科主任“三級(jí)”檢驗(yàn)報(bào)告審核制度，對(duì)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果應(yīng)進(jìn)行分析，如在質(zhì)控范圍內(nèi)，可發(fā)出報(bào)告，否則應(yīng)查找原因，必要時(shí)復(fù)核檢驗(yàn)。實(shí)行特殊檢驗(yàn)報(bào)告由科主任把關(guān)，其他檢驗(yàn)報(bào)告組長(zhǎng)核對(duì)后發(fā)出。
2.3 制定標(biāo)本采集及送檢制度:為了確保檢驗(yàn)科工作的有效和可靠，建立起標(biāo)本拒收的書面標(biāo)準(zhǔn)，并有拒收標(biāo)本的記錄，同時(shí)在申請(qǐng)單上注明拒收原因。對(duì)所使用的試劑盒本著質(zhì)量第一、價(jià)格合理、服務(wù)周到的原則進(jìn)行選購(gòu)，選用前應(yīng)作比對(duì)，并有分析報(bào)告。儀器在使用前用標(biāo)準(zhǔn)物校對(duì)，正常后帶室內(nèi)質(zhì)控物按操作標(biāo)準(zhǔn)程序文件要求進(jìn)行檢驗(yàn)操作。
2.4 認(rèn)真做好IRC，努力搞好EQA:IRC是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)質(zhì)量保證的基礎(chǔ)，而EQA則是IRC的繼續(xù)和補(bǔ)充，起到相互校正檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控起到監(jiān)督、促進(jìn)作用。EQA應(yīng)做到專業(yè)實(shí)驗(yàn)小組每月講評(píng)1次，EQA做到科室每結(jié)果回報(bào)后講評(píng)1次，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
3 儀器設(shè)備管理
計(jì)算機(jī)與各種自動(dòng)化儀器的結(jié)合，使檢驗(yàn)工作的自動(dòng)化有很大程度的提高。很多檢驗(yàn)儀器代替了人力，只要有了機(jī)器，檢驗(yàn)人員就可以根據(jù)說(shuō)明書進(jìn)行操作動(dòng)轉(zhuǎn)，然后計(jì)算機(jī)直接輸出檢驗(yàn)結(jié)果，大大減少了檢驗(yàn)人員的工作量，提高了工作效率，因此儀器設(shè)備的管理是檢驗(yàn)科管理的另一重要內(nèi)容。
3.1 索證并建全儀器檔案:必須有：注冊(cè)證、合格證、銷售證、操作規(guī)程（實(shí)驗(yàn)室的法規(guī)）、維護(hù)及使用記錄（儀器狀態(tài)的證明）、校準(zhǔn)和質(zhì)控程序及記錄（準(zhǔn)確性和精密度的證明）、計(jì)量設(shè)備的強(qiáng)檢記錄。
3.2 對(duì)儀器的主要性能參數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià):包括精密度即含正常和異常水平標(biāo)本的檢測(cè)、線性范圍、可比性、抗干擾試驗(yàn)等內(nèi)容，以保證每日設(shè)備使用正常。
3.3 重建標(biāo)準(zhǔn)曲線:新儀器測(cè)定常規(guī)標(biāo)本前要建立標(biāo)準(zhǔn)曲線，在更換新批號(hào)的試劑或儀器維修后等時(shí)應(yīng)重新建立標(biāo)準(zhǔn)曲線。
3.4 儀器維護(hù)與保養(yǎng):建立儀器維護(hù)、保養(yǎng)、使用制度，各種儀器由專人負(fù)責(zé)日常的維護(hù)、保養(yǎng)、校正，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反映并聯(lián)系維修。
第5篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文
教學(xué)中發(fā)現(xiàn),學(xué)生渴望在學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的同時(shí)進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí),增加對(duì)中醫(yī)理論的感性認(rèn)識(shí)。課題組從低年級(jí)學(xué)生的認(rèn)知背景出發(fā),設(shè)計(jì)了簡(jiǎn)單直觀的臨床實(shí)踐模式,將問(wèn)題為中心教學(xué)法(PBL)、案例教學(xué)法、多媒體圖片、實(shí)地臨床見(jiàn)習(xí)等方式綜合運(yùn)用,并提出相應(yīng)的臨床問(wèn)題供學(xué)生思考。如將臟與臟關(guān)系失常的證型(心脾兩虛證、心肝兩虛證等)設(shè)計(jì)成案例情境,通過(guò)PBL教學(xué)供學(xué)生討論;或教師提供簡(jiǎn)單病案,讓學(xué)生思考討論其病因、病機(jī)、證型等;或用多媒體圖片演示瘀血、痰證舌象及部分臨床表象,讓學(xué)生思考中醫(yī)病理產(chǎn)物的致病特征。也可與相關(guān)臨床科室聯(lián)系學(xué)生見(jiàn)習(xí),篩選中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及的主要病癥,增進(jìn)對(duì)中醫(yī)知識(shí)的理解。如講授完心主血脈,可帶學(xué)生到附屬醫(yī)院觀察風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者面容,提問(wèn):“西醫(yī)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者兩頰紫黯,為什么?”啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系心其華在面、主血脈功能,對(duì)心血瘀阻產(chǎn)生直觀認(rèn)識(shí);見(jiàn)習(xí)慢性嚴(yán)重肺病的呼吸困難,提問(wèn):“患者的呼吸困難,你考慮與哪些臟的功能失常有關(guān)?”啟發(fā)學(xué)生理解肺主氣以及腎不納氣的內(nèi)涵。考試及成績(jī)系統(tǒng)分析在課程學(xué)習(xí)結(jié)束之后,2個(gè)班級(jí)統(tǒng)一試卷考試,滿分為100分。題型包括選擇題、判斷題、簡(jiǎn)答題、論述題等,其中知識(shí)運(yùn)用能力試題占30%左右,部分試題無(wú)固定答案,根據(jù)學(xué)生答題思路而定。為避免主觀因素影響過(guò)大,宜固定1~2位教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富的教師閱卷。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組各成績(jī)段的分布情況及不同題型成績(jī)進(jìn)行分析,成績(jī)比較用U檢驗(yàn)。
問(wèn)題教學(xué)模式效果分析
對(duì)試驗(yàn)班(2010級(jí)中醫(yī)2班)和對(duì)照班(2010級(jí)針推涉外班)期末考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,2個(gè)班考試成績(jī)經(jīng)非參數(shù)1-sample-K-S檢驗(yàn),Asymp.Sig.(2-tailed)均>0.05,說(shuō)明2班學(xué)生考試成績(jī)均符合正態(tài)分布。預(yù)先給定信度為0.05,查正態(tài)分布表,得U0.05=1.96,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,U=4.497大于U0.05。因此,可以95%的可靠性斷定2班考試成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。高分段(80分以上)2010級(jí)中醫(yī)2班占2班總?cè)藬?shù)的39.7%,2010級(jí)針推涉外班占2班總?cè)藬?shù)的12.9%,前者是后者的3.08倍;中分段(70~79分)及低分段(70分以下)2010級(jí)中醫(yī)2班占2班總?cè)藬?shù)的14.7%,2010級(jí)針推涉外班占2班總?cè)藬?shù)的32.7%,后者是前者的2.22倍。表明2010級(jí)中醫(yī)2班高分段人數(shù)多,低分段人數(shù)少,而2010級(jí)針推涉外班則相反。從2班考試成績(jī)U檢驗(yàn)分析及各分?jǐn)?shù)段人數(shù)比較,說(shuō)明試驗(yàn)班學(xué)習(xí)成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照班,問(wèn)題教學(xué)模式效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)講授式教學(xué)。
討論
第6篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞： 病理學(xué) 教學(xué)質(zhì)量 青年教師
進(jìn)入二十一世紀(jì)以后，青年教師在高校師資隊(duì)伍中占有越來(lái)越大的比例，我所擔(dān)任的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程――病理學(xué)，屬于形態(tài)學(xué)，是一門介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)間的“橋梁學(xué)科”。進(jìn)行病理學(xué)教學(xué)不是為了使醫(yī)學(xué)生成為病理醫(yī)生，它的目的是為了幫助學(xué)生打好認(rèn)識(shí)疾病的理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)對(duì)疾病有關(guān)問(wèn)題的分析能力，建立診斷疾病的思維方法，鍛煉解決問(wèn)題的能力，其教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響到學(xué)生今后臨床課的學(xué)習(xí)。如何提高教學(xué)能力成為青年教師首要考慮的問(wèn)題，我請(qǐng)教了富有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老教師，并結(jié)合自己的工作實(shí)踐，在這里談?wù)勔稽c(diǎn)體會(huì)。
1 課前認(rèn)真?zhèn)湔n
1.1選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容我所在學(xué)校的本科專業(yè)培養(yǎng)的主要是臨床醫(yī)護(hù)、檢驗(yàn)和預(yù)防專業(yè)人員，而不是專業(yè)的病理科醫(yī)生。因此，在講授內(nèi)容的選擇上主要是對(duì)學(xué)生將來(lái)學(xué)習(xí)臨床課和工作有用的基本理論和基本知識(shí)。近年來(lái)，形態(tài)學(xué)理論課的學(xué)時(shí)有逐漸縮短的趨勢(shì)，必須精選講課內(nèi)容。針對(duì)我校目前教學(xué)層次多、專業(yè)多、授課對(duì)象的基礎(chǔ)水平不同的教學(xué)現(xiàn)狀，必須因材施教，有針對(duì)性、有選擇地授課。而且不同的專業(yè)的學(xué)時(shí)數(shù)也不盡相同，更要區(qū)別對(duì)待，針對(duì)不同專業(yè)的特點(diǎn)確定具體的內(nèi)容。
1.2立足教材加以擴(kuò)展選擇好了適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容后，首先認(rèn)真閱讀教科書，遇到不清楚的問(wèn)題，則應(yīng)查閱參考資料，包括與病理學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)課和臨床課，如組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)等，或請(qǐng)教其他教師。并且要把學(xué)生可能提出的問(wèn)題，甚至?xí)簳r(shí)不會(huì)考慮到的問(wèn)題做一預(yù)設(shè)與準(zhǔn)備。如果教學(xué)內(nèi)容過(guò)于局限，學(xué)生往往會(huì)認(rèn)為書上都有，上課不用聽(tīng)，課后自己看一樣的。這時(shí)候就要多看參考書，把一些最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)加進(jìn)來(lái)。
1.3認(rèn)真準(zhǔn)備備課筆記和教案在教科書內(nèi)容的基礎(chǔ)上，結(jié)合教學(xué)大綱的要求和教學(xué)時(shí)數(shù)，明確重點(diǎn)、難點(diǎn)。擬出教案，認(rèn)真書寫備課筆記。備課筆記要條理清楚，符合學(xué)校的格式要求，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，并要反映國(guó)內(nèi)外的發(fā)展現(xiàn)狀。
1.4選擇合適的教學(xué)手段病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)，教師在教學(xué)手段上應(yīng)力求多樣化，在備課時(shí)就應(yīng)該全面考慮。例如：講課時(shí)要畫簡(jiǎn)圖，如何使用幻燈片、掛圖及多媒體課件等；在課堂上要提問(wèn)哪些問(wèn)題、舉什么例子來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如何突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)等，都應(yīng)事先全面考慮和安排好。
1.5 發(fā)揮集體備課的優(yōu)勢(shì)教研室有安排有集體備課時(shí)間，一般輪流由各位教師進(jìn)行試講。很多老教師的教學(xué)方法和教學(xué)特點(diǎn)，都是我們年輕教師需要學(xué)習(xí)的地方。也可以把一些教學(xué)中遇到的問(wèn)題在這里進(jìn)行提問(wèn)，同行之間進(jìn)行交流，對(duì)自己的提高有很大幫助。
2 在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)更要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和學(xué)習(xí)的能力
2.1重點(diǎn)突出病理學(xué)的重點(diǎn)是病理表現(xiàn)，難點(diǎn)則因各章內(nèi)容而異。如總論里一些的專業(yè)名詞，教材中復(fù)雜的發(fā)病機(jī)理。找出主次，按前后順序歸納成條目或簡(jiǎn)表，進(jìn)行講解。此外,講課中要經(jīng)常舉例來(lái)講解學(xué)習(xí)病理學(xué)的意義，提高學(xué)生的積極性。
2.2靈活選擇講課方式講解總論時(shí)，由于學(xué)生是初次接觸病理學(xué)的內(nèi)容，教師應(yīng)詳細(xì)講；各論應(yīng)結(jié)合總論的要點(diǎn)講，指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用總論知識(shí)學(xué)習(xí)各論的內(nèi)容。內(nèi)容要系統(tǒng)講(如常見(jiàn)病) ,有的可用對(duì)比方式，有的可綜合講一般規(guī)律。這樣既可解決學(xué)時(shí)有限的問(wèn)題，又可讓學(xué)生通過(guò)不同的講課方式，學(xué)習(xí)到分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的方法。
2.3板書圖文并茂形態(tài)學(xué)科板書不僅有文字也有圖示。重要定義、關(guān)鍵詞，講課中搭配的圖示，學(xué)生可能聽(tīng)不清、聽(tīng)不懂的字詞可放在特定區(qū)域，講完后擦掉。在講完后，留下一個(gè)完整的圖文并茂的板書。
2.4講課的技巧使用普通話，語(yǔ)言要精練、準(zhǔn)確，還可以用必要的手勢(shì)幫助表達(dá)。講話速度不宜太快，語(yǔ)言要清晰、有節(jié)奏感，語(yǔ)調(diào)要抑揚(yáng)頓挫。每次課開始時(shí)要簡(jiǎn)要復(fù)習(xí)上次課的主要內(nèi)容，交待本次課的主要內(nèi)容，讓學(xué)生聽(tīng)課前后連貫。在結(jié)束之前也要總結(jié)一下本次教學(xué)的主要內(nèi)容，尤其是重點(diǎn)和難點(diǎn)，以加深學(xué)生的印象。要多注意啟發(fā)學(xué)生積極思維，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性。講課時(shí)要隨時(shí)注意學(xué)生的情緒和反應(yīng)，若有躁動(dòng)、竊竊私語(yǔ)或其他聽(tīng)不懂和疑惑的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行了解，對(duì)講課內(nèi)容及時(shí)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整或重復(fù)。
第7篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；教學(xué)；學(xué)生；信息素養(yǎng)；培養(yǎng)
當(dāng)今世界，科學(xué)技術(shù)日新月異，已進(jìn)入一個(gè)高度知識(shí)化、信息化的時(shí)代［1］。終身學(xué)習(xí)是不斷提高自身綜合素質(zhì)，適應(yīng)時(shí)展的必然要求，而信息素養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。因此，培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)是當(dāng)前教育改革的一個(gè)重要方面。國(guó)內(nèi)外的許多專家指出，“課程整合”是對(duì)學(xué)生進(jìn)行信息素養(yǎng)培養(yǎng)的最有效途徑之一，強(qiáng)調(diào)把信息素養(yǎng)的培養(yǎng)滲透到各學(xué)科的教學(xué)中去。
1信息素養(yǎng)的內(nèi)涵
“信息素養(yǎng)”一詞，最早是由美國(guó)信息產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)（ILA）主席PaulZurkowski在1974年提出的，信息素養(yǎng)的內(nèi)涵隨著時(shí)間的推移和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而不斷得到充實(shí)、豐富和完善。當(dāng)前信息素養(yǎng)的具體涵義是指，人們對(duì)信息這一普遍存在的社會(huì)現(xiàn)象的重要性的認(rèn)識(shí)以及有能力從書本、報(bào)紙、電視、廣播、社會(huì)調(diào)查、國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)等各種不同的信息資源庫(kù)獲取、儲(chǔ)存、評(píng)估和使用信息，主要包括信息意識(shí)、信息知識(shí)、信息能力、信息道德等方面。信息素養(yǎng)是人整體素質(zhì)的一部分，是適應(yīng)未來(lái)信息社會(huì)必備的基本能力之一。
2信息素養(yǎng)的培養(yǎng)
信息素養(yǎng)是學(xué)生綜合素質(zhì)的組成部分，是學(xué)生適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的必備能力。因此，在教學(xué)中滲透培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)，不斷提高他們獲取和使用信息的能力，顯得尤為重要，這是教師的一項(xiàng)重要任務(wù)。下面結(jié)合醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生的自身實(shí)際，談?wù)勗诮虒W(xué)中學(xué)生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。
2.1培養(yǎng)學(xué)生的信息意識(shí)信息意識(shí)就是作為信息社會(huì)中的人所必須具備的觀念和意識(shí)。在教學(xué)中應(yīng)有目的、有意識(shí)地向?qū)W生灌輸信息資源的概念，積極引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)利用信息資源的重要性。在上新課前，讓學(xué)生認(rèn)真預(yù)習(xí)教材內(nèi)容，要求他們通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、書本、報(bào)紙等查閱一些相關(guān)的學(xué)習(xí)資料，教師在上課時(shí)進(jìn)行抽查，對(duì)積極查閱信息資料、獲取信息知識(shí)的學(xué)生給予及時(shí)的鼓勵(lì)。同時(shí)讓學(xué)生懂得絕大多數(shù)科學(xué)發(fā)明來(lái)源于科學(xué)家的靈感和對(duì)周圍事物的細(xì)致觀察，激勵(lì)學(xué)生堅(jiān)信只要自己在生活中善于觀察、善于思考，也能取得成功。例如，“青霉素的發(fā)現(xiàn)”，是弗萊明、弗羅利和錢恩等科學(xué)家研究、探索科學(xué)的過(guò)程，他們通過(guò)大量實(shí)驗(yàn)終于發(fā)現(xiàn)青霉素的抗菌作用，打開了用微生物制造藥物的“抗生素時(shí)代”的大門［2，3］。通過(guò)以上類似的例子，逐步使學(xué)生認(rèn)識(shí)到獲取信息資源，積極主動(dòng)利用信息資源思考問(wèn)題、回答問(wèn)題、解決問(wèn)題的重要性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生信息獲取能力教師應(yīng)鼓勵(lì)、支持學(xué)生通過(guò)多種途徑獲取信息，以培養(yǎng)他們獲取信息的能力。從互聯(lián)網(wǎng)上不但可以獲取大量的、最新的、有價(jià)值的知識(shí)和各種學(xué)習(xí)信息，而且其具有多樣性、直觀性和情境性的特點(diǎn)，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生作為認(rèn)知主體的作用。教學(xué)中有些內(nèi)容可指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查找，如細(xì)胞分裂、基因表達(dá)等內(nèi)容較抽象，難教難學(xué)，學(xué)生通過(guò)查找這些內(nèi)容的虛擬實(shí)驗(yàn)，使之化靜為動(dòng)，化難為易，使抽象枯燥的內(nèi)容在動(dòng)畫環(huán)境下變得生動(dòng)有趣，這不但易于學(xué)生理解掌握，而且能激發(fā)他們獲取信息的興趣，提高獲取信息的能力。
現(xiàn)實(shí)生活素材豐富多彩，而學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的事情比較感興趣。教師引導(dǎo)學(xué)生從生活中收集素材不僅可大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，同時(shí)也可培養(yǎng)學(xué)生從生活中發(fā)現(xiàn)、捕捉信息的能力。例如，講完“遺傳病種類”后，為加強(qiáng)學(xué)生對(duì)遺傳病的感性認(rèn)識(shí)，帶領(lǐng)學(xué)生參觀兒童福利院，進(jìn)行遺傳病和出生缺陷調(diào)查，寫出調(diào)查報(bào)告。引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)，關(guān)愛(ài)兒童，并進(jìn)行普及遺傳學(xué)知識(shí)的宣傳，倡導(dǎo)用科學(xué)方法提高中華民族的人口素質(zhì)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生信息整理能力信息整理能力是指對(duì)收集到的信息進(jìn)行組織和處理的能力。學(xué)生在信息來(lái)源中通過(guò)閱讀、觀察、聆聽(tīng)、瀏覽、觸摸等方式來(lái)感受信息，從中篩選出有利用價(jià)值的信息。有些學(xué)生在查到資料后，不知哪些信息有用，哪些信息無(wú)用，教師需要指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)信息任務(wù)和信息來(lái)源判斷現(xiàn)有信息資源是否有用，然后有條理地整理出來(lái)并加以利用。例如，在學(xué)生獲取了大量有關(guān)遺傳病的材料后，引導(dǎo)他們進(jìn)行分析、歸類、綜合，從中總結(jié)出影響遺傳病的主要因素。
2.4培養(yǎng)學(xué)生信息表達(dá)能力信息表達(dá)能力是指把整理出的信息進(jìn)行展示和表達(dá)的能力。這個(gè)環(huán)節(jié)是檢驗(yàn)學(xué)生信息處理能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。可通過(guò)師生互動(dòng)、問(wèn)題討論、布置作業(yè)、目標(biāo)檢測(cè)和寫調(diào)查報(bào)告等方法讓學(xué)生把各自整理出的信息資料表達(dá)出來(lái)，達(dá)到利用信息、解決信息問(wèn)題的目的。例如，在進(jìn)行了遺傳病和出生缺陷調(diào)查后，要求學(xué)生寫出調(diào)查報(bào)告，并通過(guò)咨詢和診斷方式，對(duì)某些疾病提出預(yù)防和治療措施，促進(jìn)優(yōu)生工作的深入開展。
2.5培養(yǎng)學(xué)生信息交流能力信息交流在傳播學(xué)上是指人與人之間通過(guò)符號(hào)傳遞信息、觀念、態(tài)度、感情等現(xiàn)象。在教學(xué)中體現(xiàn)為鼓勵(lì)學(xué)生更多的伙伴關(guān)系、合作學(xué)習(xí)與共同研究，而不是單純的競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系、孤立學(xué)習(xí)與自我思考。信息交流教育的根本意義在于把個(gè)人主義與他人、社會(huì)對(duì)立起來(lái)的教育觀，轉(zhuǎn)變?yōu)槿诤鲜降慕逃^。例如，在進(jìn)行中學(xué)生高度近視社會(huì)調(diào)查時(shí)把學(xué)生分成若干組，每個(gè)小組6~8人，讓每個(gè)小組的學(xué)生在獲取、加工、整理、表達(dá)信息過(guò)程中相互合作交流，然后以報(bào)告的形式對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析、討論，引導(dǎo)學(xué)生分析遺傳病與環(huán)境因素的關(guān)系，與學(xué)生一起探討高度近視這一遺傳病的遺傳方式，使學(xué)生加深對(duì)遺傳病的理解和對(duì)遺傳病危害的認(rèn)識(shí)，使學(xué)生受到人口素質(zhì)教育和環(huán)境保護(hù)教育。這樣既可以加強(qiáng)同學(xué)之間的交流，擴(kuò)大信息來(lái)源，提高解決信息問(wèn)題的能力和效率，還能提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)及信息傳遞的能力。同時(shí)，讓學(xué)生大膽接觸社會(huì)，發(fā)揮其主體作用，保護(hù)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，發(fā)揮學(xué)生的興趣、愛(ài)好和特長(zhǎng)。
【參考文獻(xiàn)】
1孟振庭.走近高科技.西安：旅游出版社,2000，8.
第8篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文
【摘要】流行病學(xué)調(diào)查是傳染病防控的關(guān)鍵措施和重要環(huán)節(jié),通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查可以查明病因或?qū)ふ也∫蚓€索及危險(xiǎn)因素;控制疾病進(jìn)一步發(fā)展,終止疾病暴發(fā)或流行;預(yù)測(cè)疾病暴發(fā)或流行的發(fā)展趨勢(shì);評(píng)價(jià)控制措施效果;進(jìn)一步加強(qiáng)已有監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或?yàn)榻⑿碌谋O(jiān)測(cè)系統(tǒng)提供依據(jù)。切實(shí)做到積極應(yīng)對(duì)疫情并有效控制疫情。
流行病學(xué)調(diào)查是傳染病防控的關(guān)鍵措施和重要環(huán)節(jié),做好流行病學(xué)調(diào)查工作對(duì)于指導(dǎo)傳染病的預(yù)防工作和控制疫情至關(guān)重要。流行病學(xué)調(diào)查工作的好壞直接關(guān)系著疫情是控制還是擴(kuò)散。結(jié)合自己多年的工作實(shí)踐,就流行病學(xué)調(diào)查人員如何在傳染病防控工作中發(fā)揮作用,真正做好流行病學(xué)調(diào)查工作談?wù)勛约旱捏w會(huì)和認(rèn)識(shí)。
1 準(zhǔn)備充分,思路清楚
作為一名流行病學(xué)醫(yī)師要充分認(rèn)識(shí)流行病學(xué)調(diào)查在傳染病防控中的作用和調(diào)查步驟 ,這樣我們?cè)诿鎸?duì)突發(fā)疫情時(shí)才能知道需要立即準(zhǔn)備哪些物品,到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后我們需要調(diào)查什么,哪些是調(diào)查的重點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。
1.1 組織準(zhǔn)備組織相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查人員,包括現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查人員、實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)、管理人員及后勤保障人員等,調(diào)查成員應(yīng)明確自己的職責(zé)。
準(zhǔn)備必需的資料和物品,包括相關(guān)的調(diào)查表、消毒器材、藥品,采樣物品及其他相關(guān)的物品等等。
1.2 核實(shí)診斷在傳染病防治工作中,作為疾病控制機(jī)構(gòu)需要配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展核實(shí)診斷,排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的差錯(cuò)。
1.3 尋找傳播途徑不同的傳染病有不同的傳播途徑,而同一種傳染病流行可能由多種途徑引起,在傳染病暴發(fā)和大流行時(shí),通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,可以追查引起感染的共同方式,如一起就餐或同宿,探訪過(guò)同一個(gè)病人等,通過(guò)調(diào)查畫出傳播鏈,尋找出共同的傳播途徑,以便采取對(duì)應(yīng)的防控措施。
1.4 追蹤和管理患者的接觸者不論是直接接觸還是間接接觸,傳染病如果沒(méi)有接觸史不可能引起流行。因此,追蹤并管理患者接觸者可以防止疾病進(jìn)一步傳播。通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,可以確定誰(shuí)是患者的密切接觸者,誰(shuí)是患者的一般接觸者,針對(duì)不同的接觸情況必須采取不同的防制措施。
1.5 采樣并切斷傳播途徑在進(jìn)行疫點(diǎn)處理時(shí),流行病學(xué)醫(yī)師先進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況確定是否需要采樣,并確定采樣點(diǎn)和采樣種類,采樣完畢后指導(dǎo)消毒人員進(jìn)行消毒,切斷傳播途徑。
1.6 為封鎖疫區(qū)提供科學(xué)依據(jù)疫區(qū)的確定和封鎖,必須要通過(guò)對(duì)傳染源的活動(dòng)情況、活動(dòng)范圍進(jìn)行綜合分析、科學(xué)界定。
1.7 掌握傳染病的動(dòng)態(tài)變化和影響因素,適時(shí)完善控制措施通過(guò)對(duì)傳染病的人群分布、地區(qū)分布和時(shí)間分布的流行病學(xué)調(diào)查分析,可以掌握疫情的動(dòng)態(tài)變化和影響因素,適時(shí)完善控制措施,為疫情發(fā)展趨勢(shì)的科學(xué)預(yù)測(cè)提供數(shù)據(jù)。
1.8 為闡明傳染病流行病學(xué)特征和規(guī)律提供研究線索傳染病均有一定的流行病特征和規(guī)律。構(gòu)成傳染病的流行必須有三個(gè)基本環(huán)節(jié)即:傳染源、傳播途徑,易感人群。但不同的傳染病其流行病學(xué)特征是不同的,各種傳染病流行都有其固定的規(guī)律,流行病學(xué)調(diào)查為最終闡明流行病學(xué)特征及規(guī)律提供研究線索,為今后應(yīng)對(duì)類似突發(fā)性不明原因疾病積累經(jīng)驗(yàn)。
2 不斷完善裝備,確保流行病學(xué)調(diào)查真正發(fā)揮作用
2.1 流調(diào)人員的技術(shù)裝備流行病學(xué)工作者被人們譽(yù)為醫(yī)學(xué)偵探,常常充當(dāng)疫情處理的參謀。流行病學(xué)調(diào)查工作涉及很廣的專業(yè)知識(shí),所以做為了一名流行病學(xué)醫(yī)師既要精通流行病學(xué)的基礎(chǔ)理論,又要精通社會(huì)醫(yī)學(xué),行為學(xué)及心理學(xué)等知識(shí),要通過(guò)各種渠道不斷增加自己的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備,既要明確流行病調(diào)查的工作程序,又要掌握流行學(xué)調(diào)查的一般方法在,遇到突發(fā)疫情時(shí)在最短時(shí)間內(nèi)掌握病人的“三間”分布,提出初步診斷和可能的傳染環(huán)節(jié),充分顯現(xiàn)流行病學(xué)調(diào)查工作的作用。知識(shí)儲(chǔ)備充分,應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情才能得心應(yīng)手,否則就會(huì)顯得手腳忙亂,抓不著重點(diǎn),這一點(diǎn)我在工作中深有體會(huì),每經(jīng)歷一次疫情,尤其聽(tīng)取上級(jí)專家的對(duì)事件精辟的分析,就會(huì)感到自己存在很多不足,需要學(xué)習(xí)的知識(shí)很多。
2.2 流調(diào)人員的思想裝備一個(gè)合格的流調(diào)工作者只有具備了高尚的職業(yè)道德,敬業(yè)愛(ài)崗,臨危不懼,才會(huì)在工作中創(chuàng)造職業(yè)價(jià)值。在流行病學(xué)調(diào)查中視患者如親人,用真誠(chéng)的同情和友愛(ài)來(lái)與患者交談,讓患者及家屬體會(huì)到,我們的工作的確是為他們的健康著想,這樣我們才能獲取詳實(shí)可靠的有價(jià)值的材料[1];相反由于我們的溝通缺乏藝術(shù)性,不能被患者所接受,那么我們的工作就會(huì)遇到阻力,無(wú)法獲得患者真實(shí)的接觸史,直接關(guān)系到接觸者的隔離,致使盲目擴(kuò)大范圍會(huì)造成人力物力的浪費(fèi),而真正的密切接觸者未查出,縮小了隔離范圍,會(huì)造成疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。非典時(shí)期這類情況留給我們很多慘痛的教訓(xùn)。據(jù)有關(guān)報(bào)道[2]2003年4月吉林省長(zhǎng)春市市民張景芳在住院時(shí)感染非典,曲于其家屬部分成員拒絕流行病學(xué)調(diào)查,致使疫情擴(kuò)散,導(dǎo)致該家族7人患非典,其中3人死亡,另有與該家族有接觸的200余人被隔離。我們?cè)诰唧w工作中也遇到過(guò)患者表現(xiàn)的很不耐煩甚至于干脆不接受我們的詢問(wèn),面對(duì)這種情況我們就要表現(xiàn)得有涵養(yǎng),掌握良好的溝通技巧,爭(zhēng)取得到患者的配合。
2.3 完善個(gè)人防護(hù)裝備流行病學(xué)調(diào)查工作要做得深入細(xì)致,就必須面對(duì)面與患者交談,個(gè)人防護(hù)很重要,工作中因?yàn)槲覀兎雷o(hù)不利造成感染,不單純是個(gè)人患病,還是一種違規(guī)行為,所以做為疾控機(jī)構(gòu)要有充分的個(gè)人防護(hù)物品儲(chǔ)備,而據(jù)了解目前國(guó)內(nèi)生產(chǎn)符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)服廠家寥寥無(wú)幾,因此加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)用品質(zhì)量的監(jiān)管也至關(guān)重要。
3 積極應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情,充分發(fā)揮專業(yè)人員的作用
3.1 主動(dòng)出擊,盡早掌握詳實(shí)可靠的第一手材料,一旦接到突發(fā)疫情報(bào)告,在第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)直面病人的應(yīng)該是流行病學(xué)調(diào)查人員,到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后首先要主動(dòng)接觸病人和有關(guān)參與前期處理的專業(yè)人員,全面了解情況,展開深入調(diào)查,調(diào)查要全面、細(xì)致,不能漏掉任何一個(gè)細(xì)節(jié),嚴(yán)防信息偏倚,致使推斷錯(cuò)誤。
3.2 適時(shí)闡述自己的觀點(diǎn),為政府決策當(dāng)好參謀。每當(dāng)有疫情發(fā)生時(shí),各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)都非?？释麖膶I(yè)人士口中得到一些有關(guān)信息,以便制定有效的防控決策,作為流行病學(xué)調(diào)查人員要以全面的調(diào)查材料為基礎(chǔ),運(yùn)用流行學(xué)理論做出科學(xué)的推斷,為政府做出防控決策當(dāng)好參謀,充分體現(xiàn)專業(yè)特長(zhǎng),從而使社會(huì)更多的人認(rèn)識(shí)流行病調(diào)查工作的重要性。
總之,在傳染病防控工作中流行病學(xué)調(diào)查是關(guān)鍵,只有正確的流調(diào)結(jié)果才能采取科學(xué)的控制措施。流行病學(xué)調(diào)查人員責(zé)任重大,在此呼吁各級(jí)疾控部門在改善辦公條件的同時(shí),不斷完善應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的各種裝備,尤其要做好個(gè)人防護(hù)用品的儲(chǔ)備,同時(shí)突出流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍的建設(shè),注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)和各種演練,不斷提高流調(diào)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的能力,擔(dān)當(dāng)流行病學(xué)調(diào)查的人員要不斷完善、充實(shí)自我,在防控傳染病工作中充分發(fā)揮作用。
【參考文獻(xiàn)】
第9篇：談?wù)剬?duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的認(rèn)識(shí)范文
關(guān)鍵詞：北京；農(nóng)業(yè)；動(dòng)物寄生蟲；教學(xué)；改革
中圖分類號(hào)：G648.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）22-0032-03
Thinking Of “Veterinary Parasitology” Teaching Reform In The Urban Agricultural Environment
Li Qiuming，Shen Hong，Sun Yingjian，Li Huanrong*
（The Animal Science and Technology College，Beijing University of Agriculture，Beijing，102206）
Veterinary Parasitology is a compulsory course for veterinary students of Beijing University of Agriculture（BUA）. To meet the needs of economic and social development of the capital city，teaching reform of the course is continuing its momentum. In this paper，the authors have used the Veterinary Parasitology Course as an example，aligning the undergraduate student teaching program of BUA，to describe the course teaching situation dynamic change. The authors have concluded that with the development of college education reform，no matter how the curriculum credit hours are changed，only by consistently improving the quality of classroom teaching and strengthening the hands-on practice teaching，the needs of modern urban agriculture for application oriented and graduates with extensive and multifaceted skills can be met.
Key Words：Beijing；Agriculture；Veterinary Parasitology；teaching reform
北京農(nóng)學(xué)院作為首都唯一本科農(nóng)業(yè)院校，多年來(lái)，一直以立足北京，始終堅(jiān)持面向首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)的主戰(zhàn)場(chǎng)，圍繞首都城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化和都市型現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展對(duì)人才、科技的需求，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力的應(yīng)用型復(fù)合型人才為目標(biāo)[1，2]。我國(guó)傳統(tǒng)教育是講的多，做的少，根據(jù)北京市現(xiàn)代都市型農(nóng)業(yè)的人才需求，學(xué)校主動(dòng)減少理論學(xué)時(shí)，增加實(shí)踐環(huán)節(jié)，擠壓學(xué)時(shí)水分，突出專業(yè)特色[3]。在此大環(huán)境下，為達(dá)到教學(xué)效果，學(xué)以致用，凸顯都市型動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)特色，進(jìn)行動(dòng)物寄生蟲病學(xué)教學(xué)改革是必要的。本文就動(dòng)物寄生蟲病學(xué)理論與實(shí)踐的課時(shí)演變，結(jié)合本校的教學(xué)改革談?wù)劇秳?dòng)物寄生蟲病學(xué)》課程理論與實(shí)踐教學(xué)的改變。
一、本門課程概況
《動(dòng)物寄生蟲病學(xué)》為我校動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課，98級(jí)之前課程教學(xué)只包括課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)和少數(shù)學(xué)生的畢業(yè)論文三部分，為了適應(yīng)首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，培養(yǎng)應(yīng)用型復(fù)合型人才，自99級(jí)本科動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)開始植入課程教學(xué)實(shí)習(xí)周概念，以加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。隨后，2001級(jí)獸醫(yī)專業(yè)由四年制改為五年制，動(dòng)物寄生蟲病學(xué)的教學(xué)任務(wù)按2003年修訂的課程教學(xué)大綱執(zhí)行學(xué)分制教學(xué)計(jì)劃，課程教學(xué)95學(xué)時(shí)（理論65學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)30學(xué)時(shí)），另單設(shè)置兩周教學(xué)實(shí)習(xí)。同時(shí)，在課堂教學(xué)方面，2003年開始全面引入多媒體技術(shù)。隨著高等教育的不斷發(fā)展，教育思想和觀念的不斷更新及教學(xué)改革的不斷深化，依據(jù)教育部《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹》，我校以加強(qiáng)基礎(chǔ)、拓寬口徑、淡化專業(yè)、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、減少學(xué)時(shí)、更新內(nèi)容、重視實(shí)踐、突出能力培養(yǎng)、提高素質(zhì)教育為原則，以培養(yǎng)綜合素質(zhì)高，知識(shí)結(jié)構(gòu)合理，專業(yè)特色鮮明，具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、新農(nóng)村建設(shè)和都市型現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)需要的應(yīng)用型、復(fù)合型專業(yè)技術(shù)人才和經(jīng)營(yíng)管理人才為目標(biāo)，2007年重新修訂教學(xué)大綱，積極推進(jìn)學(xué)分制，降低必修課比例，減少課堂講授時(shí)數(shù)，增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間，為學(xué)生個(gè)性發(fā)展需要搭建不同課程平臺(tái)，更多地為學(xué)生提供跨學(xué)科課程和能夠增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)能力的選修課程，增加提高動(dòng)手操作能力的實(shí)踐實(shí)習(xí)[4，5]。為此，動(dòng)物寄生蟲病學(xué)課程教學(xué)調(diào)整為48學(xué)時(shí)（理論30學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)18學(xué)時(shí)），同時(shí)強(qiáng)調(diào)了實(shí)踐教學(xué)，針對(duì)于本門課程的教學(xué)實(shí)習(xí)單獨(dú)成課，賦予學(xué)分（30學(xué)時(shí)，2學(xué)分），且統(tǒng)一安排在小學(xué)期執(zhí)行，以提高學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)的重視程度。下面結(jié)合我校的教學(xué)改革談?wù)劇秳?dòng)物寄生蟲病學(xué)》課程教學(xué)情況都發(fā)生了哪些變化。
二、課程教學(xué)改革
1.課堂教學(xué)方面。①授課方式改變。自2003年開始使用多媒體技術(shù)授課以來(lái)，本學(xué)科的教師始終致力于課件的不斷完善與加工。寄生蟲形態(tài)、顏色、包囊釋放等均較抽象，如在介紹肝片吸蟲形狀和毛蚴釋放時(shí)，通過(guò)播放數(shù)分鐘的視頻資料，遠(yuǎn)比教師口述蟲體呈紅棕色木耳狀和卵蓋打開毛蚴逸出要生動(dòng)形象萬(wàn)倍。眾所周之，由于課件承載的信息量較大，學(xué)生在聽(tīng)講和做筆記上就會(huì)產(chǎn)生矛盾，為了讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)掌握更多的知識(shí)，教師通常在第一次上課時(shí)就告訴學(xué)生課上只需作摘要性筆記，教師會(huì)把教學(xué)課件、視頻資料或其他相關(guān)信息上傳到校園網(wǎng)，供學(xué)生隨時(shí)下載復(fù)習(xí)。課堂教學(xué)過(guò)程更是以啟發(fā)式、歸納式教學(xué)為主導(dǎo)，充分結(jié)合臨床案例以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，如，講到血吸蟲病時(shí)，在給學(xué)生觀看病理圖片和病人照片時(shí)提問(wèn)：“為什么這種寄生蟲可以引起腸道和肝臟結(jié)節(jié)的病理變化呢？”“它的蟲卵是如何進(jìn)入到腸道隨著糞便排出到外界的呢？”這樣能迅速引起學(xué)生的注意力，同時(shí)激發(fā)他們的求知欲，然后再結(jié)合課中所講授的知識(shí)對(duì)病例進(jìn)行分析，大大提高學(xué)生運(yùn)用知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。另外，動(dòng)物寄生蟲種類繁多，且每個(gè)蟲種的形態(tài)、生活史、致病作用等皆不同，為了方便學(xué)生記憶，教師把每一種寄生蟲的生活史都繪制成流程圖的形式呈現(xiàn)，授課時(shí)以生活史為核心，逐一展開對(duì)蟲體寄生部位、中間宿主、流行特點(diǎn)、致病作用和臨床癥狀等內(nèi)容的介紹，并充分結(jié)合圖表對(duì)蟲體的形態(tài)、寄生部位、中間宿主和蟲卵特征等進(jìn)行歸納總結(jié)，主要內(nèi)容一目了然，重點(diǎn)突出，利于學(xué)生掌握和復(fù)習(xí)。②授課內(nèi)容改變。據(jù)衛(wèi)生部2001年6月～2004年12月對(duì)全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市人體重要寄生蟲病調(diào)查結(jié)果，一些食源性人畜共患寄生蟲病呈迅速上升趨勢(shì)，特別是人民生活水平不斷提高，東西方文化的碰撞，使得人們的行為觀點(diǎn)、生活及飲食習(xí)慣等發(fā)生了變化，寄生蟲又以新的形式威脅著人類[6-8]。比如，越來(lái)越多的人喜歡吃生魚片、食蛇膽蛇肉和牛蛙，喜食七分熟甚至五分熟各類烤肉串。爆炒田螺和麻辣小龍蝦等更是受到普通百姓的熱愛(ài)。因此，華枝睪吸蟲病、曼氏裂頭蚴病、旋毛蟲病、肺吸蟲病和廣州管圓線蟲病等食源性人畜共患寄生蟲病發(fā)生的報(bào)道頻見(jiàn)[9-14]。還有，北京作為寵物行業(yè)的領(lǐng)軍城市，由犬貓引起的弓形蟲病問(wèn)題也越來(lái)越受到人們的關(guān)注[15]。鑒于此，依據(jù)我國(guó)動(dòng)物寄生蟲病流行特點(diǎn)，動(dòng)物寄生蟲病學(xué)的課程教學(xué)內(nèi)容也在不斷地調(diào)整與更新，如，把曾經(jīng)刪除的血吸蟲病重新納入授課范疇，并且增加裂頭蚴病、弓形蟲、豬囊蟲病和旋毛蟲病等共患寄生蟲病的授課時(shí)數(shù)，同時(shí)刪減禽類的吸蟲病、絳蟲病，馬屬動(dòng)物的絳蟲病、線蟲病，豬的圓線蟲病和肺線蟲病等內(nèi)容[16-18]。
2.實(shí)踐教學(xué)方面。①實(shí)驗(yàn)教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與設(shè)備條件是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的硬件部分，也是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基本保障。我校于2005年投資20萬(wàn)元建立寄生蟲生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，并配備了相應(yīng)的生物安全設(shè)備和設(shè)施。自2006年至今，寄生蟲實(shí)驗(yàn)室的條件有了很大改善，除了恒溫培養(yǎng)箱、超聲波清洗器、冰箱、鼓風(fēng)干燥箱等基本常用設(shè)備外，甚至還陸續(xù)配備了數(shù)碼顯微照相系統(tǒng)、熒光倒置顯微鏡和大容量速冷離心機(jī)等較貴重儀器。2007年又補(bǔ)充了一批寄生蟲和蟲卵封片標(biāo)本，使得實(shí)驗(yàn)課時(shí)學(xué)生鏡檢蟲體壓片不足的現(xiàn)象得到緩解。提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。動(dòng)物寄生蟲病的實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)最重要的一項(xiàng)就是糞便檢查。過(guò)去教師在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備時(shí)大多隨機(jī)地找一些家畜的新鮮糞樣供學(xué)生檢查，但是由于一些糞樣中可能沒(méi)有寄生蟲卵或是數(shù)量較少，因此學(xué)生會(huì)檢查不到蟲卵，而失去興趣，甚至懷疑檢查方法的可靠性。為此，教師在準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)時(shí)，除了課前1～2周號(hào)召學(xué)生采集自己家養(yǎng)動(dòng)物糞樣帶到課中檢查外，還把已經(jīng)收集好濃縮的蟲卵或卵囊摻入糞便樣品中，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量，同時(shí)也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力。并且同學(xué)們?cè)趯?duì)自己采集的糞樣進(jìn)行檢查時(shí)格外認(rèn)真，尤其是檢出蟲卵后更是喜出望外，高興之余，還會(huì)進(jìn)一步與教師探討蟲卵的種類和如何防治等問(wèn)題。在對(duì)寄生蟲形態(tài)的觀察上，上課前教師先對(duì)要觀察的寄生蟲進(jìn)行簡(jiǎn)要復(fù)習(xí)，明確作業(yè)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)應(yīng)掌握的標(biāo)本形態(tài)結(jié)構(gòu)和課中需要注意的問(wèn)題等，確保學(xué)生真正認(rèn)識(shí)課上觀察到的蟲體并了解其危害。②實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。注重教學(xué)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)?？紤]到本科生的知識(shí)面和操作技能的欠缺，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)依據(jù)實(shí)驗(yàn)室已有儀器設(shè)備和可購(gòu)普通試劑為基礎(chǔ)，以不超過(guò)本科生最大潛在認(rèn)知水平和實(shí)踐操作能力為原則，將教學(xué)實(shí)習(xí)內(nèi)容設(shè)計(jì)成多個(gè)實(shí)驗(yàn)題目，如：羊、犬、雞和兔等動(dòng)物糞便中寄生蟲蟲卵的檢測(cè)、羊消化道內(nèi)蠕蟲的采集與分類保存、校周邊環(huán)境中蜱的采集與鑒定、雞球蟲病的診斷和螨蟲的檢查等。每班學(xué)生亦分成四個(gè)小組，每組學(xué)生依據(jù)教師給出的題目，通過(guò)組員間的討論、協(xié)商和文獻(xiàn)資料查閱等方式制定出詳細(xì)的實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)驗(yàn)方法，再由教師審閱通過(guò)后予以執(zhí)行。實(shí)習(xí)結(jié)束后，仍以組為單位按照教師預(yù)先明確的格式提交一份詳細(xì)的紙制版實(shí)習(xí)報(bào)告及PPT演示文稿或自己錄制的視頻資料，同時(shí)要求每一位學(xué)生提交一份自己的實(shí)結(jié)。這種實(shí)習(xí)方式極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，加強(qiáng)了學(xué)生間的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，更主要的是學(xué)生在自己查閱資料、自己進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作和自己進(jìn)行DV錄制的過(guò)程中獲得了成就感，同時(shí)也加深了對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶。通過(guò)抽測(cè)考核實(shí)習(xí)內(nèi)容證實(shí)學(xué)生對(duì)自己親自操作，制作成視頻或是小電影的寄生蟲的認(rèn)識(shí)達(dá)到了較高的程度。③科研訓(xùn)練。大力開展科研訓(xùn)練。培養(yǎng)具有高素質(zhì)的綜合型人才，不僅要求學(xué)生有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，而且要有實(shí)驗(yàn)操作能力和獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，科研訓(xùn)練正是對(duì)學(xué)生的這種能力培養(yǎng)的最好形式。其中，要求每一位本科生必須完成的畢業(yè)論文又是最常見(jiàn)的一種科研訓(xùn)練方式。自2008年（2003級(jí)）至2012年共有28名學(xué)生在動(dòng)物寄生蟲實(shí)驗(yàn)室完成他們的畢業(yè)論文工作。除此之外，2004年我校開展了首屆大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃項(xiàng)目競(jìng)賽，2009年了北京農(nóng)學(xué)院大學(xué)生科學(xué)研究與創(chuàng)業(yè)行動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目管理暫行辦法，這些都有效地促進(jìn)了在校大學(xué)生參與科研訓(xùn)練的積極性。自2009年始，共有2006、2007、2008和2011級(jí)學(xué)生主持的四個(gè)項(xiàng)目在動(dòng)物寄生蟲病學(xué)課程教師的指導(dǎo)下成功申請(qǐng)并獲批。經(jīng)過(guò)科研訓(xùn)練，學(xué)生對(duì)科研工作有了初步的了解和認(rèn)識(shí)，加之學(xué)生選擇的科研項(xiàng)目多是自己喜歡的方向，或是與自己將來(lái)的創(chuàng)業(yè)相結(jié)合，故在項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中積極性很高。
3.考試考核方面。過(guò)去考試出題時(shí)只注重試題類型，雖說(shuō)卷面中至少包含了五種題型（填空、選擇、判斷、名詞解釋和問(wèn)答等），但卻忽略綜合分析能力的考核，試題內(nèi)容多為記憶型考題，如直接問(wèn)某種蟲體的寄生部位、中間宿主和蟲體形態(tài)等。2007級(jí)教學(xué)計(jì)劃修訂后，則依據(jù)全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試模擬試題格式進(jìn)行考題類型的調(diào)整，加大病例分析和診斷內(nèi)容的試題比重，注重考查學(xué)生利用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，并按試卷成績(jī)（60%）和實(shí)驗(yàn)成績(jī)（40%）綜合考評(píng)每一位學(xué)生的課程成績(jī)，以達(dá)到加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的目的。
三、展望
我校2011級(jí)動(dòng)物醫(yī)學(xué)本科教學(xué)培養(yǎng)方案已經(jīng)重新修訂完成，按照北京都市農(nóng)業(yè)發(fā)展要求，綜合我國(guó)獸醫(yī)管理制度、北京市畜牧業(yè)發(fā)展規(guī)劃、北京市寵物行業(yè)情況以及北京市對(duì)動(dòng)物醫(yī)學(xué)人才的要求。2011培養(yǎng)方案在不改變07方案中加強(qiáng)基礎(chǔ)通識(shí)教育的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，實(shí)行“4+1”培養(yǎng)模式，“4”是指在大學(xué)前四年系統(tǒng)完成理論教學(xué)和基礎(chǔ)實(shí)踐技能，“1”是學(xué)生在最后一年到生產(chǎn)實(shí)踐中鍛煉，且在“1”年的第二學(xué)期將畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合，培養(yǎng)符合用人單位需求的專業(yè)人才[19]。在2011培養(yǎng)方案剛確立不久，北京市教委已批準(zhǔn)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的卓越獸醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃，且針對(duì)卓越獸醫(yī)師計(jì)劃配套了動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)綜合改革試點(diǎn)項(xiàng)目[19]。那么，在這一輪的教學(xué)改革中，《動(dòng)物寄生蟲病學(xué)》課程教學(xué)會(huì)面臨哪些新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，還有待通過(guò)對(duì)2011級(jí)及之后的獸醫(yī)本科生的培養(yǎng)去檢驗(yàn)。相信通過(guò)師生的共同努力，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的卓越獸醫(yī)師培養(yǎng)計(jì)劃綜合試點(diǎn)改革項(xiàng)目會(huì)圓滿完成。
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