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一、婦幼衛(wèi)生工作
(一)認真落實“一法兩綱”提出的婦幼衛(wèi)生工作目標
1.加強孕產婦保健和兒童保健系統(tǒng)管理。一是針對我區(qū)3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和孕產婦系統(tǒng)管理率較低,管理質量不高的情況,各盟市注重加強縣、鄉(xiāng)、村三級網絡隊伍建設,充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級保健人員作用。通遼市奈曼旗在撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)改革中,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建防保站,設專職婦幼人員,明確村級衛(wèi)生人員承擔婦幼工作,做到了全旗婦幼保健層層有組織機構、有專職人員、職責明確、任務到人。二是市、縣婦幼保健機構不斷加強內部管理,各地《分娩登記本》、《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》等表、卡、冊基礎登記資料得到進一步規(guī)范。三是加強托幼園所管理,積極預防傳染病。各地通過對托幼機構進行評審換發(fā)《衛(wèi)生保健合格證》工作,對托幼機構開展的兒童保健工作進行指導。呼和浩特市、包頭市對托幼機構的管理率達100%。包頭市還制定了全市幼兒園防控手足口病和甲型H1N1流感的檢查督導方案,對全市幼兒園防控情況進行督導檢查。
2.加強出生缺陷防治,提高出生人口素質。一是努力提高婚前醫(yī)學檢查率。全區(qū)各級婦幼保健機構,積極協(xié)調婦聯(lián)、民政等部門,開展宣傳和培訓,落實婚前醫(yī)學檢查工作,目前,全區(qū)共有4個盟市(呼和浩特市、興安盟、烏海市、巴彥淖爾市)實施了全市免費婚檢政策,全區(qū)有51個旗縣開展了免費婚檢工作,占全區(qū)旗縣50.5%。婚前醫(yī)學檢查率達17.93%,比去年提高7.4個百分點。二是加強出生缺陷防治知識宣傳。各地充分利用新婚登記、婚前保健、孕前保健、婚前醫(yī)學檢查等工作時機,開展出生缺陷防治知識的宣傳工作。
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3.著力提高婦幼衛(wèi)生信息管理水平。召開了全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作會議??偨Y了全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息工作,傳達了全國婦幼衛(wèi)生信息管理工作會議精神,提出了年度婦幼衛(wèi)生信息管理工作任務。強調了項目主要信息的質量控制和網絡直報數(shù)據(jù)審核反饋工作,把盟市衛(wèi)生局分管局長對年報審核簽字納入對各盟市衛(wèi)生局工作實績考核內容。
4.落實孕產婦死亡評審制度。一是開展了孕產婦死亡評審方法培訓。今年舉辦了高級產科生命支持培訓班上繼續(xù)增加了理論培訓與評審實例分析相結合的孕產婦死亡評審方法培訓。二是認真組織自治區(qū)孕產婦死亡評審,加強分析反饋工作。自治區(qū)對2012年全區(qū)所有死亡孕產婦進行了評審,完成了所有病例的省級評審,并將孕產婦死亡評審結果有針對性地反饋到各盟市。目前,盟市都開展了孕產婦死亡評審,開展孕產婦死亡評審的旗縣也達到了80%。
扶溝縣婦幼保健工作,在縣委、縣政府的領導下,在上級業(yè)務部門指導下,在婦聯(lián)、教育、計生等相關部門配合下,通過各級醫(yī)療保健人員的共同努力,圓滿完成了各項工作任務。為了發(fā)揚成績,查找不足,現(xiàn)將一年來的工作情況總結如下:
一、婦幼保健服務機構與人群
二、認真做好圍產期保健工作,提高孕產婦系統(tǒng)管理率,降低孕產婦死亡率
三、扎實做好兒童保健工作,提高兒童系統(tǒng)管理率,降低5歲以下兒童死亡率
四、積極做好婦女病普查普治工作,改善婦女整體健康狀況,保護勞動力資源
五、繼續(xù)做好計劃生育技術指導工作,杜絕計劃生育手術死亡的發(fā)生
計劃生育技術指導工作,仍是婦幼保健重要內容。縣婦幼保健院作為全縣計劃生育技術指導單位,一直注
六、做好婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作,為全省實施干預措施提供科學依據(jù)
自1996年以來,我縣一直是省孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測點。孕產婦死亡監(jiān)測在全縣實施,5歲以下兒童死亡監(jiān)測在崔橋鄉(xiāng)實施,出生缺陷監(jiān)測在縣醫(yī)院和保健院實施。多年來縣醫(yī)院婦產科、小兒科、保健院保健科、崔橋衛(wèi)生院防保站,始終保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,認真的工作作風,踏踏實實、甘干奉獻,每季度向上級輸送寶貴的科研資料,為全省制定切實可行的婦幼衛(wèi)生工作方略,做出自己應有的貢獻。
七、實施生殖健康 /計劃生育國際合作項目,促進我縣婦幼衛(wèi)生工作緊跟時展步伐
中國—聯(lián)合國人口基金第六周期生殖健康/計劃生育項目在我縣實施以來,極大地提升了全縣婦幼保健工作服務能力。以人為本,以人的全面發(fā)展為中心,以群眾需求為出發(fā)點的理念已深入人心。項目信息科學管理、青少年保健門診及計劃生育規(guī)范服務培訓,以及項目縣互訪參觀學習,使我們大開了眼界,把握住了婦幼衛(wèi)生發(fā)展的時代脈搏。青少年保健門診、孕婦學校、圍產期保健、計劃生育服務門診的規(guī)范建立與正常運行,使我縣婦幼衛(wèi)生工作跟上了時展步伐,婦幼保健工作面貌一新,優(yōu)質規(guī)范服務及各項健康教育活動的開展,使我縣婦女、兒童、男性及青少年受益非淺。
八、實施出生及出生缺陷監(jiān)測項目,掌握個案信息,鍛煉一批專業(yè)技術隊伍,進一步提高婦幼衛(wèi)生信息質量
九、做好項目信息管理暨年報培訓工作,為做好項目及常年工作奠定了良好基礎。
扶溝縣是聯(lián)合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項目、淮河流域出生及出生缺陷監(jiān)測項目、河南省婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目,進入9月份以來,國家、淮河流域、省、市相繼舉辦了信息管理及年報培訓,為了達到資源共享,綜合利用相關信息,我們整合
各項目信息及年報內容,于9月27日至29日,舉辦了項目信息管理暨年報培訓班。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直醫(yī)療保健單位、私立接生醫(yī)院、計劃生育服務站的防保站長、婦幼專職、網絡直報及季年報人員40人,接受了培訓。為做好項目及常年工作奠定了良好基礎。
十、加強婦幼保健建設,規(guī)范醫(yī)務人員服務行為,提升婦幼保健及臨床醫(yī)務人員服務能力
婦幼保健的工作方針是以保健為中心,以保障人的生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體,面向基層。縣婦幼保健院借生殖健康/計劃生育項目國家級督導契機,在年年增設孕婦學校、圍產期保健門診、青少年保健門診、計劃生育服務門診、門診手術室的基礎上,新增新生兒重癥室,并配備了相應的檢驗、輔助檢查設備,擴大服務范圍,完善空調、飲水機等服務設施,滿足群眾日益增長保健需求。制作燈箱廣告牌、張貼各種宣傳標牌、宣傳折頁和宣傳報架,營造親情服務氛圍,構建和諧醫(yī)患關系。借保健院醫(yī)療質量管理
年驗收機會,加強醫(yī)護質量、控制感染、急診救護方面規(guī)范管理,病歷書寫體現(xiàn)良好醫(yī)患溝通關系,突出知情選擇人文關懷、優(yōu)質服務理念,大大提升了保健院的臨床綜合服務能力,年創(chuàng)業(yè)務收入400萬元,并取得了良好的社會效益。
十一、婦幼保健工作中面臨的困難與建議
1、縣、鄉(xiāng)婦幼保健人員待遇過低,隊伍難于穩(wěn)定,影響工作質量
縣、鄉(xiāng)婦幼保健人員待遇都低于臨床醫(yī)務人員收入,新農合開展以來距離更加拉大,勢必影響婦幼保健人員工作熱情,借專業(yè)對口、執(zhí)業(yè)需要調入臨床,保健隊伍難于穩(wěn)定,培訓知識無法進行,影響工作質量。應單列防保人員的工資,由衛(wèi)生局統(tǒng)一撥付發(fā)放。
今年上半年,我縣的婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣府和縣衛(wèi)生局的領導下,根據(jù)《XX縣2011年婦幼衛(wèi)生工作要點》的要求,以開展重大基本公共衛(wèi)生服務項目,加強高危妊娠管理,降低孕產婦死亡率和兒童死亡率為重點,通過全縣各級婦幼保健人員的共同努力,較好地完成了各項工作任務,孕產婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達95%以上,住院分娩率達99.5%,嬰兒死亡率控制在5‰以內,免費為3574名婦女發(fā)放葉酸,現(xiàn)將有關工作總結如下:
一、工作措施
(一)領導重視,部門配合
縣委、縣府和縣衛(wèi)生局領導高度重視,多次召開專題會,研究婦幼衛(wèi)生工作??h衛(wèi)生局印發(fā)了《2011年婦幼衛(wèi)生工作要點》、《2011年“兩癌”檢查項目實施方案》、《預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》等文件。
年初縣衛(wèi)生局組織召開了婦幼衛(wèi)生工作總結表彰大會,全面總結成績,分析存在問題,布置了2011年度工作,會上衛(wèi)生局局長與各醫(yī)院院長鑒訂了“控制孕產婦死亡目標管理責任書”。
(二)強化管理,狠抓落實。
1、繼續(xù)做好增補葉酸片項目工作??h衛(wèi)生局出臺了《XX縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》,成立了以縣衛(wèi)生局副局長彭剛為組長、縣婦幼保健院院長和縣衛(wèi)生局綜合科科長為副組長、相關人員為成員的領導小組。全縣31家醫(yī)療保健機構都有領導專門負責該項工作的實施,指定專人負責葉酸領取、發(fā)放、登記、統(tǒng)計等事宜。要求各醫(yī)療機構通過采取廣播、電視、報紙、黑板報、宣傳單、面對面宣傳等形式加強服用葉酸知識的宣傳,旨在擴大項目知曉度,提高服藥率??紤]到我縣流出人員較多,縣衛(wèi)生局與縣民政局協(xié)調,統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院醫(yī)生輪流到辦理結婚證明處發(fā)放葉酸。半年來,全縣共向3574名婦女免費發(fā)放葉酸17870瓶。
2、認真開展好“兩癌”篩查工作??h衛(wèi)生局出臺了《2011年“兩癌”檢查項目實施方案》,召開了啟動會和業(yè)務培訓會,要求舊縣、蒲呂、**等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)在今年完成1萬五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院領導高度重視項目工作,成立了相應領導小組,認真開展了適齡婦女摸底和宣傳發(fā)動,并組織相關醫(yī)生開展檢查工作??h婦幼保健院還與縣計生委一同召開協(xié)調會,計生部門協(xié)助發(fā)動宣傳,在計生部門進行婦女孕檢時,開展“兩癌”檢查工作??h婦幼保健院安排技術力量強、經驗豐富的醫(yī)生12名,分別對8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行現(xiàn)場技術指導,為方便群眾,專門購買1臺電子陰道鏡,專門用于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“兩癌”檢查工作,院內對鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉診的“兩癌”檢查病人設立了綠色**,切實做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術指導、質量監(jiān)督和轉診轉院工作,確保檢查質量。目前,全縣共對4320名婦女進行了宮頸癌檢查,對810名婦女進行了乳腺癌檢查。
3、全面推進預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作??h衛(wèi)生局領導高度重視該項新工作,出臺了《XX縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》,成立了工作領導小組??h衛(wèi)生局于3月10日召開了工作啟動會和業(yè)務培訓會,對工作進行了安排部署。要求各單位要高度重視該項工作,認真落實各項工作任務,從根本上降低我縣經母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率。縣婦幼保健院統(tǒng)一購買試劑和藥品,下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,現(xiàn)全縣已經對5604名孕產婦進行了免費艾滋病、梅毒和乙肝篩查,為224名兒童免費接種了乙肝免疫球蛋白,免費治療了12名梅毒孕婦,為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費用1千元,補助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養(yǎng)經費800元。
4、對孕產婦實行政策補助和住院分娩限價,提高住院分娩率。一是凡是參加農村新型合作的孕產婦,在住院分娩時每人補助500元(其中:產前檢查100元,住院分娩400元),今年半年共補助 人次,補助金額 萬元;二是對農村戶口的產婦住院分娩每人補助400元。半年共補助 人次,補助金額 萬元。三是實行平產和剖宮產限價:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產800元/人,縣級醫(yī)院平產1300元/人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產2300元/人,縣級醫(yī)院剖宮產3000元/人;四是全縣繼續(xù)使用孕產婦和7歲以下兒童保健公共衛(wèi)生服務券,孕產婦和7歲以下兒童憑服務券在衛(wèi)生局指定的醫(yī)院免費進行產前檢查、產后訪視和兒童體檢。半年共服務 人次,補助 萬余元。通過以上補助和限價,提高了產前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。
5、加強產科質量建設。今年4月,由縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科人員與縣婦幼保健院產科專家為成員的檢查小組,分別對全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級醫(yī)療機構和2所縣級私立醫(yī)院產科的人員、房屋、設施設備及急救藥品等進行了詳細的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了一些問題:一是人員配備不足;二是人員技術職稱偏低;三是房屋設置不符合要求;四是產科設施、設備、藥品不齊;五是二級醫(yī)院剖宮產率有待降低;六是產前檢查項目不齊??h衛(wèi)生局副局長彭剛同志根據(jù)接產醫(yī)院產科質量評估結果,要求各接產單位對存在的問題立即進行整改,努力提高產科質量水平,降低剖宮產率,整改不合格的,不予發(fā)放《母嬰保健技術執(zhí)業(yè)許可證》,不允許接生。現(xiàn)已對整改的醫(yī)院進行了復評,經衛(wèi)生局研究,除平灘中心衛(wèi)生院、雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院不予發(fā)證外,其余醫(yī)院發(fā)證工作正在進行中。
6、加強基層人員培訓。一是5月10日至12日,在縣衛(wèi)生局組織安排下,縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農村衛(wèi)生人員培訓方案》要求,抽調臨床、保健業(yè)務骨干11人組成培訓小組,并邀請市婦幼保健院專家對54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科、婦幼保健醫(yī)生進行了集中培訓,培訓課題包括降低剖宮產率、新生兒窒息復蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長發(fā)育評估、宮頸病變篩查等。同時,縣婦幼保健院安排婦幼保健業(yè)務骨干分別到10個中心衛(wèi)生院對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行婦幼保健知識培訓,參訓人數(shù)達500余人。二是自6月2日開始,54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科、婦幼保健醫(yī)生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門診、保健部兒保科、信息科、產科門診進修學習。通過理論培訓與臨床進修相結合的方式,提高我縣基層婦產科及婦幼保健人員業(yè)務技術水平,更好地為廣大婦女兒童服好務。
7、加強監(jiān)督指導,促進工作落實。保健院抽派婦產科業(yè)務骨干和保健科同志共10名,實行分片包干責任制,現(xiàn)已分別到全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導工作3次,重點對兩個系統(tǒng)管理,增補葉酸工作、“兩癌”檢查工作,預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作,鞏固愛嬰醫(yī)院工作,婦幼衛(wèi)生信息工作和降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風項目工作進行業(yè)務指導和督促。
8、加強托幼機構衛(wèi)生保健管理。一是縣衛(wèi)生局、縣教委和縣婦幼保健院領導高度重視托幼機構衛(wèi)生保健工作,多次召開專題會議研究工作??h衛(wèi)生局與縣教育委員會聯(lián)合印發(fā)了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實施細則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》,《關于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》,對全縣托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作做了明確要求和規(guī)范化管理。二是5月28日-6月9日,縣教委、縣城區(qū)教育管理中心和縣婦幼保健院聯(lián)合于對巴川城區(qū)25所托幼機構的衛(wèi)生保健工作進行了全面檢查。6月24日,縣教委、縣城區(qū)教管中心會同縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院召開了“城區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作會”。會上,縣衛(wèi)生局、縣教委領導做了重要講話要求各托幼機構高度重視,狠抓落實衛(wèi)生保健工作,也對此次托幼機構衛(wèi)生保健檢查的情況進行了通報,要求托幼機構立即進行整改,在下一次的檢查中整改合格的托幼機構將發(fā)放《衛(wèi)生保健合格證》,整改后檢查仍然不合格的,將在縣內媒體上通報,特別嚴重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日,縣婦幼保健院于對全縣400多名托幼園所教職工進行健康體檢。同時全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于近期對7歲以下兒童進行體檢。四是從今年起,城區(qū)各托幼機構新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進行兒童健康體檢和入托體檢,健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園(所)健康檢查表”方能入學就讀。如體檢發(fā)現(xiàn)患有疾病的兒童要治愈后才能入學,以確保托幼機構兒童健康成長。
(三)加強健康教育宣傳力度,提高全民健康意識
年初制定《健康教育工作計劃》,按照“計劃”的要求采取多種途徑開展健康教育工作。一是充分利用媒體開展宣傳教育工作,年初醫(yī)院分別與電視臺和新聞中心簽訂宣傳協(xié)議,在“XX日報”上設立“婦幼衛(wèi)生之窗”專欄,每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項目工作和農村住院分娩補助、農村合作醫(yī)療補助等國家一些法律法規(guī),每季度在電視臺開辦一期專題講座,現(xiàn)已刊登健康教育知識共6期,在電視開辦講座2期;二是保健院開設了醫(yī)院網站、母乳喂養(yǎng)熱線電話和青少年服務熱線電話,通過多種渠道向孕產婦和青少年宣傳健康教育知識和解答疑難問題今年以來網絡咨詢共418人次,接熱線電話2116人次,解答疑難問題3025件??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和10所中心衛(wèi)生院定期開辦孕婦學校課,縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開辦孕婦學校和兒童家長學校,現(xiàn)共開辦67期,參課人數(shù)達2500余人次。鄉(xiāng)村醫(yī)生組織村民開辦健康教育講座共124期。制作發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬份。三是社區(qū)健康教育工作,在街頭開展義診義檢咨詢活動共3次,服務人次達4800多人,在社區(qū)開辦健康教育講座共5期,參課人數(shù)達1270余人,在人流量較集中的地方,如大小廣場、各個醫(yī)療機構門前開辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識編排成文娛節(jié)目的形式,春節(jié)期間在10個中心場鎮(zhèn)進行巡回演出,廣泛進行宣傳。2011年1月18日--2月18日,XX縣衛(wèi)生局、縣文化局主辦,縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛(wèi)生院協(xié)辦,將生殖健康知識編排成小品、金錢板、三句半、歌舞等形式進行演出,并在節(jié)目主持人的串詞中對國家公共衛(wèi)生服務項目、住院分娩補助政策、孕產期保健知識、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節(jié)育知識等進行講解,同時開展有獎知識問答,發(fā)放宣傳資料和義診義檢。此次活動共投入經費10余萬元,印發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬份,宣傳畫30余萬張,開展有獎知識問答500次,發(fā)放各類獎品500份,義診義檢2萬余人次,共有40萬余群眾參與。受到了廣大農民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過此次活動的開展,提高了廣大農民群眾的健康意識,將衛(wèi)生保健知識深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室,不同病情,印制了不同健康教育處方12種,共12萬份。
(四)實施效果
1、孕產婦保健工作。今年1-6月活產數(shù)為2841,孕產婦保健覆蓋率為98.32%,住院分娩率為99.2%,孕產婦死亡1人,死亡率為35.19/10萬。
2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%,嬰兒死亡率為4.76‰,5歲以下兒童死亡率為7.12‰。
二、存在的問題
盡管我們做了大量的工作,但還存在一些困難和問題,一是健康教育力度有待進一步加強,對國家的一些優(yōu)惠政策還要通過多種途徑進行廣泛宣傳,讓群眾充分利用免費公共衛(wèi)生服務項目;二是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產科醫(yī)生的管理、培訓力度有待進一步加強,努力提高技術水平;三是全縣助產機構的剖宮產率偏高,有待進一步加強產科質量,倡導自然分娩好處,以減少產科并發(fā)癥的發(fā)生;四是“兩癌”檢查工作有待加強。
三、下一步工作打算
按照《2011年國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》,圍繞“健康XX衛(wèi)生行動計劃”繼續(xù)做好全縣的婦幼衛(wèi)生工作,積極開展各項重大公共衛(wèi)生服務項目。
1、利用各種形式開展健康教育宣傳活動,廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義,提高群眾健康意識,改變不良生活習慣,爭取群眾的主動配合。
2、加強產科質量建設。繼續(xù)開展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產科、婦幼保健人員進修學習工作,規(guī)范全縣孕產期保健工作,提高基層人員產科技術質量。增添產科設施設備,規(guī)范全縣助產技術和計劃生育手術,努力將降低剖宮產率到40%以下。
3、加強基層人員的技術指導和監(jiān)督檢查,繼續(xù)認真組織開展葉酸增補、“兩癌”檢查、農村孕產婦住院分娩補助 、預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項工作。
4、加強托幼機構衛(wèi)生保健工作。下一步將舉辦托幼機構保健醫(yī)生培訓班,提高托幼機構衛(wèi)生保健工作水平;對全縣幼兒教師進行體檢結果評價和健康證發(fā)放工作;開展好全縣托幼園所兒童進行年度體檢和入托體檢工作。
5、加強“兩癌”檢查工作,下半年準備在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開展“兩癌”檢查工作。
根據(jù)市衛(wèi)生局《關于印發(fā)<市年基本公共衛(wèi)生項目工作方案>的通知》和區(qū)衛(wèi)生局印發(fā)的《區(qū)星級社區(qū)衛(wèi)生服務機構創(chuàng)建活動實施方案》要求,經研究,定于年5月23日起,組織醫(yī)政、疾控、婦幼、社區(qū)辦部分專業(yè)人員對全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行半年工作考核?,F(xiàn)將有關事項通知如下:
一、時間安排
年5月23日---年6月3日。
二、路線安排
三、考核組人員組成
區(qū)衛(wèi)生局成立考核工作小組,名單如下:
組長:副組長:成員:由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科、區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦幼保健所、區(qū)社區(qū)辦等專業(yè)人員組成。
四、考核形式
采取聽取匯報、現(xiàn)場查看檔案、資料等形式,現(xiàn)場打分反饋。
五、考核及督查內容
《市年基本公共衛(wèi)生項目工作方案》、《區(qū)星級城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構評審標準》中所列的考核的內容。主要涉及社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化、規(guī)范化建設;國家九項基本公共衛(wèi)生項目;社區(qū)中醫(yī)藥工作;六項基本醫(yī)療;國家基本藥物制度實施情況;日??己饲闆r等。
六、考核分工:
1、醫(yī)政科:社區(qū)衛(wèi)生服務機構信息管理、6項基本醫(yī)療(家庭醫(yī)療服務、雙向轉診、社區(qū)現(xiàn)場應急救護、社區(qū)康復醫(yī)療)工作開展和建檔情況;開展試點社區(qū)中醫(yī)公共衛(wèi)生服務和社區(qū)中醫(yī)服務工作情況。
2、區(qū)疾病預防控制中心:健康教育、慢病防治(高血壓、糖尿?。⒗夏瓯=?、重癥精神病管理、傳染病防治、預防接種公共衛(wèi)生服務工作開展和建檔情況。
3、區(qū)婦幼保健所:孕產婦健康管理服務,兒童保健、計劃生育咨詢指導工作開展和建檔情況。
4、社區(qū)辦:社區(qū)公共衛(wèi)生服務基礎檔案資料建檔情況;公共衛(wèi)生項目工作開展及建檔情況;社區(qū)機構標準化建設情況;公立醫(yī)院支援社區(qū)工作,公立機構國家基本藥物實施情況;群眾知曉率和滿意度情況。
五、有關要求
1、各單位要高度重視此次考核,認真做好自查和通報工作。醫(yī)政科、區(qū)疾病預防控制中心、區(qū)婦保所要熟練掌握衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》、《市年基本公共衛(wèi)生項目工作方案》和區(qū)衛(wèi)生局《區(qū)星級社區(qū)衛(wèi)生服務機構創(chuàng)建活動實施方案》、《區(qū)創(chuàng)建社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位實施方案》要求,嚴格對各社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展工作狀況進行檢查。
一、活動主題
“關愛留守兒童.呵護健康成長”
二、體檢對象
全區(qū)3~16歲的農村貧困、留守兒童。其中:
(一)學齡前農村留守兒童11381名;
(二)義務教育階段農村留守兒童17825名;
(三)農村貧困兒童9000名。
三、體檢單位
各街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院
四、檢查內容
(一)病史詢問
有無內科疾病病史和傳染病病史。
(二)常規(guī)檢查
1.內科常規(guī)檢查:心、肺、肝、脾;
2.眼科檢查:視力、沙眼、結膜炎;
3.口腔檢查:牙齒、牙周;
4.外科檢查:頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結;
5.形體指標檢查:身高、體重;
6.生理功能指標檢查:血壓、肺活量。
按照全國兒童保健工作規(guī)范,對3~6歲農村貧困、留守兒童開展血常規(guī)檢查。
五、工作步驟
(一)宣傳發(fā)動階段(年7月)
成立區(qū)農村貧困、留守兒童免費體檢工作組織領導機構,明確相關部門、鎮(zhèn)街和體檢單位的職能職責;印制專項體檢表和相關宣傳資料;召開動員大會,宣傳動員農村貧困、留守兒童積極主動參加健康體檢;召開體檢單位業(yè)務培訓會,指導并督促體檢單位認真做好農村貧困、留守兒童體檢的相關工作。
(二)開展體檢階段(年8-10月)
由區(qū)教委牽頭,各鎮(zhèn)街配合,組織義務教育階段貧困、留守兒童免費體檢。由區(qū)衛(wèi)生局牽頭,各鎮(zhèn)街配合,組織學齡前貧困、留守兒童免費體檢。各體檢單位要將各項體檢結果規(guī)范、整潔的填在體檢表上,檢驗單貼在表上指定位置。體檢結束后,各體檢單位立即進行數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計、整理、分析、總結。
(三)總結評估階段(年11-12月)
各體檢單位負責收集、整理專項體檢分析總結材料、《區(qū)農村貧困、留守兒童免費體檢登記表》和《區(qū)農村貧困、留守兒童免費體檢統(tǒng)計表》,于年11月20日前,將7~16歲貧困、留守兒童免費體檢的材料上報區(qū)疾控中心;3~6歲貧困、留守兒童免費體檢的材料上報區(qū)婦幼保健院。區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院再整理形成農村貧困、留守兒童免費體檢工作總結及健康狀況分析報告后,于11月底上報區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生局匯總整理后于12月10日前上報區(qū)政府。
六、保障措施
(一)組織領導
成立由區(qū)委常委、區(qū)政府副區(qū)長許寧任組長,區(qū)政府副區(qū)長任副組長,區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教委、區(qū)財政局、區(qū)體育局、區(qū)廣電傳媒集團、區(qū)新聞社等部門和各鎮(zhèn)街分管負責人為成員的區(qū)農村貧困兒童和留守兒童免費體檢工作領導小組。領導小組下設辦公室在區(qū)健康建設領導小組辦公室(設在區(qū)體育局),具體負責日常事務。
各部門的職責:
區(qū)健康建設領導小組辦公室(簡稱區(qū)健康辦,設在區(qū)體育局):主要負責督促責任部門和鎮(zhèn)街認真履行職能職責,按時保質保量完成工作任務,總結上報工作材料。
區(qū)衛(wèi)生局:配合區(qū)健康辦開展工作,草擬工作方案,加強體檢單位工作人員的業(yè)務技術培訓。區(qū)疾控中心負責義務教育階段農村貧困、留守兒童體檢的技術指導,區(qū)婦幼保健院負責學齡前農村貧困、留守兒童體檢的技術指導。組織體檢單位開展農村貧困、留守兒童免費體檢,加強質量管理與監(jiān)督,會同相關部門開展質量考核檢查,按時總結上報檢查資料。
區(qū)教委:負責提供義務教育階段農村貧困、留守兒童體檢詳細名單,組織義務教育階段農村貧困、留守兒童到體檢單位進行體檢,配合區(qū)健康辦分析總結體檢資料等相關工作。
區(qū)財政局:負責按時劃撥體檢經費,加強??顚m椯Y金監(jiān)管,查處專項資金違規(guī)違紀行為。
區(qū)廣電傳媒集團、區(qū)新聞社:充分利用媒體宣傳工具,廣泛宣傳農村貧困、留守兒童免費體檢的惠民政策,提高貧困、留守兒童及其家長或監(jiān)護人的知曉率,為體檢工作營造良好氛圍。
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處:負責本轄區(qū)農村貧困、留守兒童體檢工作的宣傳教育,會同區(qū)教委、區(qū)衛(wèi)生局組織本轄區(qū)農村貧困、留守兒童免費體檢,督促體檢單位保質保量完成工作任務。
(二)經費保障
1.資金來源
11381名學齡前農村留守兒童體檢經費按10元/人的標準,共113810元,由市健康專項資金補助;
17825名義務教育階段農村留守兒童的體檢經費按10元/人的標準,共計178250元,由區(qū)教委從所在學校公用經費中列支;
9000名農村貧困兒童體檢費按10元/人的標準實施體檢,共90000元;其中,義務教育階段貧困兒童體檢經費由區(qū)教委從所在學校公用經費中列支;學齡前貧困兒童體檢經費由區(qū)人民政府劃撥專項經費補助(貧困兒童同時又是留守兒童的,不重復體檢)。
3~6歲農村貧困、留守兒童檢查血常規(guī)經費按9元/人的標準,其補助經費在基本公共衛(wèi)生服務專項經費中列支。2.資金支付方式
農村貧困、留守兒童體檢專項補助資金,由區(qū)財政局、區(qū)教委于年10月底前劃撥到區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生局會同區(qū)教委、區(qū)財政、區(qū)體育局等相關部門,對各體檢單位體檢工作完成情況進行嚴格的考核,按照考核結果,由區(qū)衛(wèi)生局于年12底前按實際體檢人數(shù)將資金按人頭撥付到各體檢單位。
七、工作要求
(一)提高認識,加強領導
實施農村貧困、留守兒童免費體檢是落實“健康”“健康”建設要求,服務民生的重要舉措。各鎮(zhèn)街、有關部門和有關單位要高度重視,切實加強組織領導,將責任分解落實到人,確保圓滿完成我區(qū)農村貧困、留守兒童免費體檢工作。
(二)加強協(xié)調,各司其職
各鎮(zhèn)街、有關部門和有關單位要各司其職,加強溝通協(xié)調,建立信息通暢的工作運行機制,確保各項工作環(huán)節(jié)緊密銜接,共同推動工作順利開展。
(三)強化宣傳,廣泛動員電視臺、日報等新聞媒體要廣泛宣傳農村貧困、留守兒童免費體檢的惠民政策,為體檢工作營造良好氛圍。各鎮(zhèn)街、各體檢單位要充分利用各種宣傳工具,廣泛宣傳農村貧困、留守兒童免費體檢的意義,積極引導農村貧困、留守兒童家長或監(jiān)護人帶領兒童到體檢單位接受免費體檢。
__年,我市的婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生工作緊緊圍繞全面落實醫(yī)改各項任務和我市衛(wèi)生中心工作,以“?;?、強基層、建機制”為重點,以實施社區(qū)衛(wèi)生服務內涵建設和婦幼衛(wèi)生服務能力建設為重心,以加快信息化建設為依托,推動了社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健工作科學發(fā)展,促進了基本公共衛(wèi)生均等化落實。
一、__年工作總結
(一)社區(qū)衛(wèi)生工作
1、大力推進社區(qū)衛(wèi)生信息化建設。今年,我們加大對社區(qū)衛(wèi)生服務軟件應用的培訓力度,在市、區(qū)兩級建立了監(jiān)管決策查詢平臺,實現(xiàn)了工作進度實時查詢,工作質量適時監(jiān)管。同時,我們結合現(xiàn)代家長需求,拓展了社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)功能,開發(fā)了兒童保健卡制作功能,通過定期的兒童保健服務為兒童留下健康軌跡和成長照片,受到了轄區(qū)廣大兒童家長的歡迎。
為提升社區(qū)衛(wèi)生服務效率,拉近與社區(qū)居民之間的距離,市衛(wèi)生局委托網通公司,對社區(qū)衛(wèi)生服務網絡進行3G改造,給每家機構配備了無線上網卡,醫(yī)生外出時可通過3G網絡隨時登錄社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、查閱居民的健康檔案,并將本次隨訪的最新信息第一時間上傳。隨訪信息即可“一次錄入,全程享用”。
2、加強社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設。一是舉辦__年度社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設培訓班,邀請相關省、市相關專家舉辦全科醫(yī)學、基本公共衛(wèi)生服務、醫(yī)院管理、藥品管理、檔案管理等專業(yè)培訓班,進一步提高社區(qū)醫(yī)務人員技術水平。二是投入__萬元,通過政府招標采購為10所有場地、有人員的10家社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備了500MA X光機,大大提升了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的服務能力。三是繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設。截止目前,我市已經有7家社區(qū)衛(wèi)生服務中心、2家社區(qū)衛(wèi)生服務站完成了標準化建設,還有5家社區(qū)衛(wèi)生服務中心正在建設當中,預計底前可全部完工。經過標準化建設的社區(qū)衛(wèi)生服務機構裝修精致、環(huán)境溫馨、標識統(tǒng)一,已經成為城市機構建設的一道靚麗風景線。
3、完善社區(qū)家庭醫(yī)生服務制度。今年繼續(xù)在全市范圍內全面開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務,以社區(qū)衛(wèi)生服務團隊為單位,以全科醫(yī)生為核心,以居民健康管理為主要內容,按照分片包干、責任制管理的要求,社區(qū)衛(wèi)生服務團隊與服務家庭簽訂服務協(xié)議,在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對穩(wěn)定的自愿服務關系,為居民提供主動、連續(xù)、綜合的“點對點”健康責任制管理。為進一步完善社區(qū)家庭醫(yī)生責任制度,市衛(wèi)生局在全市統(tǒng)一了社區(qū)醫(yī)務人員出診服,包括春裝和夏裝。
4、出臺社區(qū)衛(wèi)生服務機構配置大型醫(yī)用設備指導意見。今年4月份,市衛(wèi)生局針對一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心配置大型醫(yī)用設備的配置要求,提出配備大型醫(yī)用設備與社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能定位及國家政策相違背,對已經購置其他醫(yī)療機構更新替換下來的大型醫(yī)用設備,必須按照規(guī)定程序辦理配置審批手續(xù),其他社區(qū)衛(wèi)生服務未經審批,不配置CT等大型醫(yī)用設備。
5、非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物補助到位。為準確核定__年度18家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥品零差率銷售情況,市財政局、市衛(wèi)生局繼續(xù)采取委托的方法,委托安陽匯豐會計師事務所于4-6月份,對18家社區(qū)衛(wèi)生服務中心審計,審計確定基本藥物銷售額為__萬元,市財政160萬元補助款已經于7月份撥付到各縣(市、區(qū))。據(jù)統(tǒng)計,市財政兩年來為非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心撥付補償款共計__萬元。
6、我市“示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”創(chuàng)建工作見成效。今年,我市的龍安區(qū)文昌社區(qū)衛(wèi)生服務中心被評為“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”,殷都區(qū)鐵西路社區(qū)衛(wèi)生服務中心被評為“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。截止目前,我市已經擁有1家全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心,3家省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
(二)婦幼保健工作
1、舉辦母嬰保健專項技術培訓班。為提高我市母嬰保健專項技術服務水平和服務質量,市衛(wèi)生局于5月*日至6月*日分七期對全市1200余名母嬰保健專項技術服務人員進行了母嬰保健法律法規(guī)及相關業(yè)務知識培訓。為提高培訓層次,特邀請北京大學人民 醫(yī)院王山米教授、北京大學第三附屬醫(yī)院王永清教授,河南省婦幼保健院新生兒疾病篩查中心主任趙德華教授來安授課。
2、嚴格助產技術服務單位驗收與審批。市衛(wèi)生局于__年__月29日至__月2日,組織有關專家對申請母嬰保健技術服務的69家單位,按照《__市助產技術服務基本標準》進行了現(xiàn)場考核。其中取得二級助產技術服務資格的單位33家,取得一級助產技術服務資格的單位28家,取得婚前醫(yī)學檢查資格的單位6家,不合格單位6家。
3、積極開展新生兒死亡評審工作。今年,我局將開展新生兒死亡評審工作做為婦幼衛(wèi)生工作的重點,市衛(wèi)生局成立了新生兒死亡詳審領導小組和評審專家組。為規(guī)范開展評審工作,今年*月份我們邀請省婦幼保健院婦產科、兒科及保健科專家到安授課,并帶領我市專家進行了首次新生兒死亡評審工作。
4、重大公共衛(wèi)生婦幼項目進展順利。截止10月底,共為*名農村孕產婦發(fā)放了住院分娩補助,發(fā)放資金*萬元,全年任務完成率為*%;為*名農村婦女孕前和孕早期補服葉酸片,全年任務完成率在室96.11%。
5、__縣、__縣成為“兩癌”檢查項目縣。*年國家在部分地區(qū)實施了農村婦女“兩癌”檢查項目,今年__月份,在試點擴大過程中,我市的兩個縣被納入試點范圍。根據(jù)項目安排,今年安陽縣將有*名農村婦女可以接受免費的宮頸癌檢查,內黃縣將有20__名農村婦女可以接受免費的乳腺癌檢查。*月初,在兩縣衛(wèi)生、婦聯(lián)、財政等多部門密切配合下“兩癌”檢查項目全面展開。目前,內黃縣已經順利完成20__例農村婦女的乳腺癌檢查工作,安陽縣也已為*名農村婦女進行了宮頸癌檢查。
6、出臺托幼機構衛(wèi)生保健管理規(guī)定。為加強我市托兒所、幼兒園的管理與監(jiān)督,提高托幼機構衛(wèi)生保健工作質量和水平,有效預防和減少疾病發(fā)生,切實保障兒童身心健康,今年10月份,市衛(wèi)生局與市教育局聯(lián)合出臺了托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理規(guī)定。這是我市首次針對托幼機構出臺具體的保健管理規(guī)定。市衛(wèi)生局將于近期內組織開展托幼機構衛(wèi)生保健人員培訓、考核工作,各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局也將隨即開展托幼機構衛(wèi)生評價工作。
7、__年,全市孕產婦住院分娩率為99.29%,孕產婦死亡率為10.23/10萬,嬰兒死亡率為2.46‰,5歲以下兒童死亡率為3.1‰。
(三)細化基本公共衛(wèi)生服務項目,明確鄉(xiāng)、村兩級職責分工
1、細化基本公共衛(wèi)生服務項目內容。為進一步細化基本公共衛(wèi)生服務項目,安陽市衛(wèi)生局、市財政局聯(lián)合下發(fā)了《關于印發(fā)居民健康檔案等國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案的通知》,以往各縣(市、區(qū))對基本公共衛(wèi)生服務項目要求不一致,特別是老人體檢、孕期檢查、慢性病人體檢等方面檢查項目過少,如在年度考核中發(fā)現(xiàn)有個別衛(wèi)生院在進行老人體檢時,除測量身高、體重外,實驗室檢查只進行血常規(guī)、尿常規(guī),B超、心電圖等均未按要求開展。針對以上問題,我市依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》、《省基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》要求,對建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治等10個基本公共衛(wèi)生服務項目工作進行了規(guī)范和細化。
2、明確了鄉(xiāng)、村兩級職責分工。為促進我市城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務項目順利實施,扎實做好各項基本公共衛(wèi)生服務工作,安陽市衛(wèi)生局、財政局制定下發(fā)了《關于明確市鄉(xiāng)村兩級基本公共衛(wèi)生服務項目職責分工的通知》,根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室功能定位,經過有關方面專家論證、測算與分析,對我市鄉(xiāng)、村兩級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構落實基本公共衛(wèi)生服務項目職責進行了可操作性的細化分工,確定鄉(xiāng)衛(wèi)生院承擔67.7%的任務,村衛(wèi)生室承擔32.38%的任務。為確保職責分工切合實際,安陽市決定在國家基本公共衛(wèi)生服務項目內容、要求不變的情況下,每2年調整1次職責任務分工。此舉不但確定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室在基本公共衛(wèi)生服務方面所承擔的任務量,還為衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行績效考核、核撥經費提供了依據(jù)。
截止__年__月底,全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構共為390.61萬城鄉(xiāng)居民建立了居民健康檔案,管理0-6歲兒童*萬人,管理孕產婦5.16萬人,為*萬名60歲以上老人提供了免費的健康檢查,系統(tǒng)管理高血壓28.45萬人、糖尿病患者*萬人,管理重性精神疾病患者8845人,為*名0-6歲兒童建立了預防接種卡,接種劑次達到*次,為__對新人提供了免費的婚前醫(yī)學檢查。
二、明年工作打算
(一)社區(qū)衛(wèi)生工作
1、大力推進社區(qū)衛(wèi)生信息化建設。實現(xiàn)社區(qū)基本公衛(wèi)與基本醫(yī)療系統(tǒng)的無縫對接,在市、區(qū)兩級衛(wèi)生部門建立監(jiān)管決策平臺,實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務量化考核目標、基本藥物電子化監(jiān)管、服務信息的互聯(lián)共享等目標。
2、加強社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設。一是明年上半年舉辦理論與臨床實踐相結合的城市社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設培訓班,進一步提高社區(qū)醫(yī)務人員技術水平。二是全面實施衛(wèi)生強基工程,至少為每家社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備價值不少于30萬元的大型醫(yī)療設備,增強服務能力。三是繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設。__年,至少完成3-5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,提升社區(qū)衛(wèi)生服務形象。
3、完善社區(qū)家庭醫(yī)生服務制度。全面開展社區(qū)家庭醫(yī)生式服務,以社區(qū)衛(wèi)生服務團隊為單位,以全科醫(yī)生為核心,以居民健康管理為主要內容,按照分片包干、責任制管理的要求,社區(qū)衛(wèi)生服務團隊與服務家庭簽訂服務協(xié)議,在社區(qū)醫(yī)生與居民間建立相對穩(wěn)定的自愿服務關系,為居民提供主動、連續(xù)、綜合的“點對點”健康責任制管理。加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作,逐步建立健全社區(qū)首診、雙向轉診、分級醫(yī)療等工作機制。
4、繼續(xù)開展示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建活動。以示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建為抓手,對照創(chuàng)建標準,對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的準入條件、基本設施、人員配備、科室設置、基本功能進行嚴格考核,并加大對社區(qū)家庭醫(yī)生工作、社區(qū)基本醫(yī)療核心制度落實情況的考核力度,確保創(chuàng)建一個,達標一個,示范一個。*年至少再有1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設成為省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
5、加大宣傳力度。充分發(fā)揮報紙、電視、廣播和網絡等宣傳工具的作用,加大對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的宣傳力度;加大對社區(qū)衛(wèi)生工作中涌現(xiàn)出來的好人好事的宣傳力度,特別是工作一線的社區(qū)責任醫(yī)生的 先進事跡,形成良好的社區(qū)衛(wèi)生人文環(huán)境。
(二)婦幼保健工作
1、完成全市托幼機構衛(wèi)生保健人員資質培訓。按照《*省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實施細則》要求,*月底前完成全市托幼機構衛(wèi)生保健人員培訓、考核工作,各縣衛(wèi)生局7月底前完成托幼機構衛(wèi)生評價工作。
2、加強婦幼保健機構能力建設。積極爭取國家和各級財政對基層婦幼保健機構基礎設施建設的投入。充分利用好婦幼保健機構能力建設項目配備設備,增加新項目、開展新服務,進一步提高服務能力與水平。
3、高標準實施婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目。深入實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷及農村婦女“兩癌”檢查項目,加強項目督導檢查。廣泛開展社會宣傳和健康教育,營造項目實施良好社會氛圍。
4、加強出生缺陷防治工作。積極與民政部門配合,本著自愿的原則,為居民免費提供婚前保健服務,力爭婚檢率達到50%以上。深入貫徹落實《新生兒疾病篩查技術規(guī)范》,確保在全市所有助產技術服務單位普及新生兒疾病篩查技術服務,力爭__年全市新生兒篩查率不低于80%。
(三)健康教育工作
1、圍繞衛(wèi)生中心工作,利用各種傳媒,采取積極措施,以普及《中國公民健康素養(yǎng)》為重點,依托“億萬農民健康促進行動”和基本公共衛(wèi)生服務工作,加強健康知識的宣傳,引導城鄉(xiāng)居民建立文明健康的生活方式,不斷提高全民的健康水平和生活質量。繼續(xù)推進無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、無煙學校、無煙機關等無煙公共場所創(chuàng)建工作。
(四)促進基本公共衛(wèi)生服務均等化工作
一、加強領導,成立機構,制定方案。
根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》及《靈寶市市基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》,結合實際我鎮(zhèn)成立了陽平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組,制定了《陽平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》,對基本公共衛(wèi)生服務項目,定標定責到人,明確責任,各項目實施責任人制定了各自的工作方案及項目運行計劃并能規(guī)范化運行。
二、健全制度,嚴格培訓,規(guī)范行為。
院統(tǒng)一制定并印制了《基本公共衛(wèi)生服務工作手冊》200本,發(fā)放到每位職工和鄉(xiāng)醫(yī)手中。各項目實施辦公室制定了相關制度并上了墻,組織有關人員認真學習。為了規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務項目管理,6月25日我院特邀市局專業(yè)人員組織全院職工及各衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī),就《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的內容進行了專題培訓,通過培訓,使所有村醫(yī)都基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的各項內容,為在我鎮(zhèn)順利實施基本公共衛(wèi)生服務項目,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。
三、九項國家基本公共衛(wèi)生服務項目布置和進度情況。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務項目中,居民健康建檔是基礎,我們組織各項目實施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點,在自愿的基礎上,通過組織下鄉(xiāng)入村體檢等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,做到了健康檔案內容詳實、填寫較規(guī)范。截止目前已經為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對全鎮(zhèn)一、二中學生全鎮(zhèn)幼兒園托幼人員安排進行體檢。
2、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、慢性病防治及轄區(qū)重點健康問題等內容,各項目責任人都能通過進村、上街宣傳,為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務,設置健康教育宣傳欄并定期更新內容,開展健康知識講座等健康教育活動。截止目前,在主要街道設置健康教育專欄4塊,版面更新4次,開展下鄉(xiāng)健康教育視頻播放宣傳次,開展公眾健康咨詢活動6次,舉辦健康知識講座12次,發(fā)放各類宣傳印刷品15萬余份。通過各項目責任人的共同努力和不斷的進行健康指導和干預,很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習慣,真正做到疾病從預防開始。
3、預防接種
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗,發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應,并協(xié)助調查處理國家基本公共衛(wèi)生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作,我們再一次確定了疫苗接種點,各接種點都具備了《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設施、設備并按照要求進行疫苗的領發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質量。6月份對預防接種的人員(具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格),進行了預防接種專業(yè)培訓。
(1)、冷鏈運轉工作順利完成了10次冷鏈運轉工作,應接種兒童14450人,實種兒童13370人,接種率93%。其中:基礎免疫接種兒童10232人,實種兒童9574人接種率94%。卡介苗應種475人,實種471人,接種率99%;新生兒HBV應種乙肝疫苗應種1813人、實種1755人,接種率97%,及時接種率100%;脊灰糖丸應種2199人、實種2107人,接種率96%;三聯(lián)疫苗應種2195人、實種2089人,接種率95%;麻疹疫苗應種880人,實種841人,接種率96%,A群流腦疫苗應種1739人,實種1428人,接種率82%;乙腦疫苗應種931人,實種883人,接種率95%。加強免疫應種4218人,實種3796人,接種率90%,其中脊灰糖丸應種547人,實種503人,接種率92%;三聯(lián)疫苗應種804人,實種736人,接種率91%;二聯(lián)疫苗實種199人,實種159人,接種率80%;麻腮風疫苗應種724人,實種683人,接種率94%;A+C群流腦應種832人,實種711人,接種率85%;乙腦疫苗應種837人,實種752人,接種率90%。甲肝疫苗應種278人,實種252人,接種率91%。
(2)、卡、證、冊資料管理2010年,我鎮(zhèn)繼續(xù)強化村級卡、證、冊管理工作,充分利用每月冷鏈運轉后,對村級計劃免疫工作進行考核,全年共對轄區(qū)32個村級接種點聯(lián)合監(jiān)督檢84次。有力的保證了卡、證、冊填寫的及時性、完整性、準確性。至今,共建卡475人、建證475人、建冊475人,錄入微機475人。
(3)、麻疹查漏補種及強化免疫工作
為了控制麻疹疫情在我鎮(zhèn)的流行,我鎮(zhèn)在2010年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮(zhèn)區(qū)5個接種點的人員對鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個行政村的所有兒童進行拉網式排查,共排查陽平鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個行政村,7個年齡組(時間從2003年1月1日出生至2010年出生的所有兒童),共排查兒童743人(不含托幼機構目標兒童)(其中2009年10月16日以前出生為664人,2009年10月17日至2010以后出生的為79人),在冊兒童本地漏種兒童22人,流動兒童215人;摸底新發(fā)現(xiàn)本地兒童22人,流動兒童105人;其中需接種1劑次215人,需接種2劑次61人,合計337針次。
為切實履行我國政府向世界作出的到2012年中國消除麻疹的莊嚴承諾,根據(jù)《2006-2012年全國消除麻疹行動計劃》和《2010年全國麻疹疫苗強化免疫活動方案》的要求,陽平鎮(zhèn)在鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院的統(tǒng)一領導下,于2010年9月11—20日對8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強化免疫接種工作。全鎮(zhèn)8月齡至14歲兒童(即1995年10月1日至2009年12月31日出生兒童)應種為7477人(其中本地兒童6695人,外地兒童782人),除有禁忌癥的兒童未及時開展接種外,全鎮(zhèn)實際接種7119人(其中本地兒童接種6351人,外地兒童768人),接種率為97.6%,實現(xiàn)了上級要求的95%的目標。
(4)甲型H1N1流感疫苗及其它疫苗接種
為應對常見傳染病流行,維持醫(yī)療衛(wèi)生服務系統(tǒng),公共服務系統(tǒng)的正常運轉,我鎮(zhèn)為在校學生進行甲型H1N1流感疫苗接種,共接種3571人,并為32個村級養(yǎng)殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計接種7275人。開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人;完成了陽平轄區(qū)6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補種工作。乙肝疫苗應接種6636針次,實際接種5604針次,接種率84%;開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份,3歲以上兒童及成人3180人份,
4、傳染病防治
及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合市防疫站結防科對結核病人進行治療管理,截止11月份,乙類傳染病例報告例,丙類傳染病例報告例,及時報告?zhèn)魅静∪死?,轉診結核病人例,管理病人例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。我院婦幼醫(yī)生于10月份到三門峽參加了為期3天的國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范培訓。通過培訓,使每個參加培訓的人員明確了目的,掌握了《規(guī)范》標準。截止目前,0-36個月兒童建冊344冊,2010年出生344人,訪視344人。
6、孕產婦保健
按照靈寶《基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》規(guī)定,每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導,了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。截止11月,各項目責任人已對所有孕產婦進行健康管理,孕產婦建檔479人,早孕建冊411人,早孕建卡率85.5%,產前健康管理率100%,產后訪視率100%。
7、老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導是老年人健康管理的主要內容。在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止目前,65歲以上老年人登記在冊3912人,建立檔案2531人,對建立檔案老年人全部進行健康服務管理,管理服務率達65%。通過健康知識宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪,并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止11月份,各項目責任人已登記管理高血壓患者1566人,登記管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我們的主要任務是對轄區(qū)內重性精神疾病患者進行登記管理;在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。截止目前,共為轄區(qū)69人精神病患者建立檔案。
四、加強督導、相互交流,共同提高
基本公共衛(wèi)生服務工作開展以來,院領導對此項工作十分重視,多次對項目工作進行了督導。
7月1日,啟動基本公共衛(wèi)生服務下鄉(xiāng)調查體檢活動。院領導親自帶領體檢工作隊20余人進駐桑園開展調查體檢工作。
8月4日,召開下鄉(xiāng)調查體檢工作協(xié)調會,對體檢項目組合進行了重新調整:八項重組為四組,即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢評組。同時,對人員安排、物品器械管理做了嚴格要求。
9月份,院班子成員就九項基本公共衛(wèi)生服務項目工作的開展情況進行了全面檢查,及時發(fā)現(xiàn)了項目工作中存在的問題,并給予及時的糾正,促進了項目工作的健康運行。
11月份,院成立了基本公共衛(wèi)生服務督導小組,對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務項目工作進行了全面督查,督導人員對開展公共衛(wèi)生服務項目以來所做的工作給予了肯定,同時,也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問題。院要求要把好事辦好實事辦實,把檔案要建成活檔,更好的服務于廣大人民群眾。
---目前存在的主要問題:
我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經步入了正常運轉的軌道,但從目前情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:
1.組織功能發(fā)揮不到位。三級公共衛(wèi)生管理和服務網絡雖然已經基本建成,但仍然沒有充分發(fā)揮相應的功能作用,各項工作鎮(zhèn)村聯(lián)系不夠,銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質量。
2.措施不夠扎實。各責任人雖然積極地開展了公共衛(wèi)生工作,但也發(fā)現(xiàn)個別同志認識不夠,工作流于形式,沒有結合自身實際制定出有效的實施方案,對村衛(wèi)生所的指導力度不夠,部分責任人的管理指導人員業(yè)務水平不高,很難起到有效的指導和督導作用。
3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個別健康檔案資料填寫不夠規(guī)范,健康檔案內容空項,錯誤較多,存在較多邏輯錯誤。
4.工作力度有待加強。從檢查中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)生的業(yè)務知識不夠全面,工作消極被動,責任心不強,缺乏主動上門意識。主要表現(xiàn)在:一是慢性病的篩查開展不到位,已經發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比率不高,內容不完整,記錄不真實等情況依然較為普遍,對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進行了,但是,登記不詳細,管理不到位;三是健康教育講座的次數(shù)不夠,版面沒有及時更換,健康教育內容和形式單一,資料整理不全。
5、公共衛(wèi)生服務人員服務意識不夠,服務技能單一,工作方法不靈活。
6、缺乏相關知識培訓,鄉(xiāng)村醫(yī)生、護士原來大都從事醫(yī)療臨床、護理,對慢性病等一些行為干預、健康行為指導等方面知識欠缺,急需加強培訓指導。
---下一步工作安排:
1、健全工作機制,強化工作職責。要切實加強對公共衛(wèi)生工作的領導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強業(yè)務指導,完善考核制度。根據(jù)工作要求各責任人要做好對轄區(qū)村衛(wèi)生所醫(yī)生的業(yè)務指導工作,提高檔案資料的質量.鎮(zhèn)防報站要對衛(wèi)生所的全年工作進行績效考核;,考核結果要與經費補助掛鉤。
一、政治思想工作
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫(yī)療質量;以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全。
二、加強醫(yī)院管理,醫(yī)療安全,健全規(guī)章制度,
今年4月我院與在職職工簽訂“醫(yī)療安全責任書”,細化了各崗位責任,加強醫(yī)務人員的安全意識,并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度,首診負責制。嚴格交班制度,醫(yī)療設備的管理制度,落實醫(yī)院感染管理的各項制度,提高了醫(yī)療管理質量,醫(yī)院管理水平得到加強。
三、公共衛(wèi)生工作開展落實情況
1、居民健康檔案管理:轄區(qū)常住人口7000人,截止10月底全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案6964份,建檔率99%,本年度新建檔案169份,合格健康檔案2452份,合格率35%。
2、健康教育:按照規(guī)范的要求,發(fā)放各類宣傳資料。發(fā)放教育印刷資料14種,健康教育宣傳欄35期(院10期,村衛(wèi)生室25期),開展健康知識講座36次(院11次,衛(wèi)生室25次),開展健康咨詢活動9次。
3、預防接種:轄區(qū)內應建立預防接種證人數(shù)為792,已建立預防接種證人數(shù)為792,建證率達100%,Ⅰ類疫苗接種1080人次,1685針次,未發(fā)現(xiàn)及報告預防接種中的疑似異常反應。
4、0-6歲兒童保健管理:轄區(qū)0—6歲兒童794人,健康管理135人,體檢人次248,健康管理率,17%,轄區(qū)內活產數(shù)148人,新生兒訪視73人,訪視率49%。
5、孕產婦管理健康:轄區(qū)內活產數(shù)148人,早孕建冊73人,早孕建冊率49%,孕產婦系統(tǒng)管理62人,系統(tǒng)管理率41%,產后訪視產婦數(shù)62人,產后訪視率41%。全年無孕產婦死亡報告。
6、老年人健康管理:轄區(qū)65歲及以上常住居民數(shù)565人,健康管理181人,健康管理率32%,健康體檢表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理:主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪。轄區(qū)內高血壓患者206人,管理高血壓162人,管理率78%,規(guī)范管理22人,規(guī)范管理率10%,血壓控制99人,控制率48%。轄區(qū)內糖尿病49人,管理糖尿病46人,管理率93%,規(guī)范管理12人,規(guī)范管理率24%,血糖控制6人,控制率13%。
8、嚴重精神障礙患者健康管理:調整了嚴重精神障礙領導小組,對我鎮(zhèn)嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底,掌握嚴重精神障礙患者復發(fā)、住院、遷出、死亡、走失等情況。現(xiàn)登記在冊患者17人,管理17人,管理率100%,規(guī)范管理14人,規(guī)范管理率82%。
9、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理:依據(jù)《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規(guī)范》 以及傳染病報告與處理規(guī)范要求,建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例,報告1例,傳染病疫情報告率100%。
10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作:在院領導下認真貫徹落實上級有關文件精神,緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、非法行醫(yī)等工作出發(fā)點,根據(jù)上級文件精神認真對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案處置,到各村巡查非法行醫(yī),排查公共場所單位和個人;全年開展巡查21次,各項工作取得了顯著成績,切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。
11、中醫(yī)藥健康管理:轄區(qū)65歲及以上老年人565人,接受中醫(yī)藥健康管理服務181人,中醫(yī)藥健康管理率32%,0-36個月兒童245人,接受中醫(yī)藥健康管理服務73人,中醫(yī)藥健康管理率30% .
12、結核病患者健康管理:轄區(qū)管理結核病患者10例,管理10例,管理率100%。
13、家庭醫(yī)生簽約服務:調整了全科醫(yī)生簽約服務工作領導小組,制定家庭醫(yī)生簽約實施方案,成立簽約服務團隊1個。截止到10月底,規(guī)范簽約2703人,簽約率38%,其中重點人群簽約率80%。
14、為轄區(qū)內村民宣傳避孕知識,并發(fā)放。
四、臨床業(yè)務工作
(一)、醫(yī)療質量
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核
標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務
水平。
(1)組織各醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質量意識,
切實提高醫(yī)療文書質量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、
傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、
醫(yī)患行為的真實性。
(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質病歷評選活動。
(5)一年來截止12月我院共完成業(yè)務收入72余萬元,總診療人次15680余人次,在一年工作中沒有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責任事故和差錯;書寫了各種病歷302余份。
(二)、護理質量
1、建立護理治理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管
組長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
3、進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據(jù)具
體情況制定出合理的護理方案。
4、嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療
糾紛。
五、廉政文化進醫(yī)院和行風建設工作
1、成立了沙腔鄉(xiāng)衛(wèi)生廉政文化進醫(yī)院及行風建設工作領導
小組,以院長擔任組長,各有關成員為成員。
2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫(yī)院活動及行風
建設工作。
六、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作
參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療醫(yī)療費用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院病人357人次;住院總天數(shù)1766天;住院病人費用統(tǒng)籌總額205430.37元,精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次,門診統(tǒng)籌費用總額76798.00元,補償金額總計413692.00元。
七、來年工作打算
(一)院內感染治理
院內感染控制工作,是提高醫(yī)療質量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質服務的重要內容。
1.成立院感控制責任小組,完善制度,狠抓落實。
2.加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3.認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規(guī)程。
4.以“產房、治療室、換藥室、”為突破口,抓好重點科室的治理。
5.嚴格規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1.成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領導小組的職能,認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規(guī)程。
2.認真開展醫(yī)療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3.及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5.手術病人要嚴格遵守手術規(guī)則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術。
6.切實加強管理急危重病人的治理和轉診制度,對急危重病人隨時可能出現(xiàn)危及生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監(jiān)測,隨時出現(xiàn)隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好病危通知和搶救紀錄。
7.加強醫(yī)德醫(yī)風建設,培養(yǎng)醫(yī)務人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)醫(yī)療質量治理
醫(yī)療質量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調和控制,其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術水平,為廣大患者服務。
1.建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控小組,進一步加強醫(yī)療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控小組定期或不定期對各科室進行檢查,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2.不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3.進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務水平。
(1)組織各科室醫(yī)務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫(yī)療文書質量。
(2)及時督導住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記等。
(3)切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質量和終末質量控制,搞好病案歸檔工作。
(四)護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務水平,是醫(yī)院服務形象建設的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務水平高低的具體體現(xiàn)。
1.制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現(xiàn)的問題加以整改。
2.進一步規(guī)范各種護理文書,認真填寫各種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護理方案。
3.嚴格遵守護理操作規(guī)程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(五)加強醫(yī)技科室建設提高輔助檢查水平
加強醫(yī)技科室建設是提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好社會形象的重要手段。
1.加強業(yè)務學習,積累經驗,不斷提高水平。
2.利用現(xiàn)有設備,搞好設備維護及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺設備的使用價值。
3.制定完善各輔助檢查科室的各項規(guī)章制度。
4.積極接受新知識、新技術,醫(yī)院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質量治理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,其優(yōu)質可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的重要保證。
1.加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領導小組,并履行其職責。
2.履行藥品集中網上采購的相關規(guī)定,藥房管理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發(fā)生。
3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執(zhí)行有關制度。
4.藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
(七)全面加強疾病預防控制工作
堅持預防為主,全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規(guī)和政策,努力提高疾病預防控制能力和水平。全面落實預防接種等各項疾病防治措施,有效控制結核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業(yè)病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛(wèi)生信息收集與報告制度,加強各類重點傳染病的監(jiān)測管理。進一步貫徹落實各項應急預案,加強應急演練,提高對重大疫情、集體中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、應急能力。提高醫(yī)務人員對傳染病的發(fā)現(xiàn)和救治控制水平,完善發(fā)熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區(qū)的工作。
(八)繼續(xù)認真做好婦幼保健工作
堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產科建設,提高孕產婦住院分娩率,狠抓產科質量,嚴格高危孕產婦的篩查、轉診,降低孕產婦和嬰兒死亡率;開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治,提高婦女兒童健康水平;認真扎實地完成婦幼衛(wèi)生監(jiān)測及年報工作,加強出生缺陷的監(jiān)測和干預,開展產前診斷、新生兒疾病篩查等工作,努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發(fā)生,提高出生人口素質。
(九)加強衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作
基層護士工作總結1
一年來我院健康教育工作在衛(wèi)生主管部門的領導下,在上級業(yè)務部門和本院領導的大力支持下,認真貫徹了市衛(wèi)生工作會議精神,經過努力,完成了各項工作任務,取得了一定的成績?,F(xiàn)將一年來的工作情況總結如下:
一、健康教育網絡建設得到進一步加強。
1、為了強化健康教育工作,本院成立了健康教育領導小組,落實和調整了健康教育組織和網絡,為深入開展健康教育工作打下了良好的基礎,做到縱向有人抓,橫向有人管,層層推進,全面落實。
2、定期組織本街道辦各社區(qū)衛(wèi)生站和居委會人員進行健康教育宣傳,為健康宣傳進社區(qū)打下了基礎。
二、做好健康教育的院內院外工作。
1、重視控煙宣傳,在每層樓及電梯間、候診室、診室設有控煙標志及控煙宣傳畫。積極申報無煙醫(yī)院,成立控煙小組,開展醫(yī)務人員控煙調查及宣傳,并定期巡查、監(jiān)督控煙執(zhí)行情況。
2、定期出宣傳欄共8期,內容涵蓋傳染病、孕產期保健、兒童保健、慢性病防治及控煙宣傳等。
3、開辦院內各類健康教育講座12期。
4、發(fā)放各類宣傳單張520_張,張貼各類宣傳畫85余張,播放各類宣傳片20_,發(fā)放健康用具(安全套)等830多份。
5、對本院及本社區(qū)衛(wèi)生站工作人員定期進行健康教育培訓。
6、深入社區(qū)、學校開展健康講座、義診咨詢等共6次。
三、雖然本年度取得了一定的成績,但由于各方面的因素,仍有很多不足之處。在以下各方面仍需努力。
1、在取得經費支持的基礎上,配備必要健教設備。結合衛(wèi)生主題宣傳日,盡力擴大院外的健康教育宣傳力度,爭取多下基層,常下基層,開展多種形式的健康教育。
2、組織工作人員開展全科的院內健康講座,進一步加強衛(wèi)生工作人員自身的健教意識。
基層護士工作總結2
20xx年,無論從管理、服務、還是追求質量上,我們都力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉變服務理念,強化服務意識。我們堅信,有各級領導大力支持,有醫(yī)院、護理部正確領導,更有全科護理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的>及>的相關條款,以強化護士良好的職業(yè)認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
5、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
7、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續(xù)改進
1、充分發(fā)揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、??评碚撝R、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
2、配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協(xié)調工作。
基層護士工作總結3
一、認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:
要求護士長手冊每月5日前交護理部行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:
按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先經驗,擴大知識面:
5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新展學習班,學習結束后,向全體護士行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、"三八婦女節(jié)"舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組行了護理技術操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施行了探討,以達到提高業(yè)務素質的.目的。
8、9月份至11月份對今年院的9名新護士行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理