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一、引言
隨著社會(huì)競爭的日趨激烈,大學(xué)生的心理健康問題日漸顯露出來。頻繁出現(xiàn)的大學(xué)生校園事件(比如:馬加爵事件,復(fù)旦大學(xué)投毒事件,以及很多高校都出現(xiàn)的大學(xué)生自殺事件),都說明了一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題――大學(xué)生在面對(duì)挫折情境時(shí),不能很好地調(diào)節(jié)自身情緒及心理狀態(tài),導(dǎo)致了慘劇的發(fā)生。有的甚至是算不上事情的事情,便讓大學(xué)生走上了絕路。這對(duì)學(xué)生本人、家長和教育工作者都是一個(gè)重要的警示:大學(xué)生群體的心理問題應(yīng)該得到高度的重視,學(xué)生本人應(yīng)該通過自身的認(rèn)知調(diào)節(jié)能力來提高面對(duì)挫折、解決挫折的能力;家長更應(yīng)該關(guān)注孩子的心理變化及思想動(dòng)態(tài),正確對(duì)孩子進(jìn)行引導(dǎo),創(chuàng)造良好的家庭氛圍,并及時(shí)和老師、學(xué)校溝通;而教育工作者則應(yīng)采取對(duì)大學(xué)生加強(qiáng)挫折教育的方式來提高大學(xué)生的心理健康水平。大學(xué)生產(chǎn)生心理問題的原因很復(fù)雜,但總結(jié)起來只有一點(diǎn):大學(xué)生的心理承受能力較差,經(jīng)不起挫折。一些大學(xué)生在面對(duì)挫折情境時(shí),精神壓力過大,產(chǎn)生的不良情緒不能很好的化解,長時(shí)間下去,逐步形成了精神疾病,嚴(yán)重的甚至失去了生命。
二、挫折及挫折承受力
(一)挫折,是指個(gè)體在有目的的活動(dòng)中,遇到阻礙或者干擾而產(chǎn)生的不良情緒反應(yīng),表現(xiàn)為消極、痛苦、不振作
引起挫折的原因有很多,可以分成兩個(gè)方面。主觀因素,主要指個(gè)人因素,比如個(gè)人的身體健康狀況、性格特點(diǎn)、認(rèn)知能力、生活及經(jīng)濟(jì)水平;客觀方面,主要指不受個(gè)人因素支配的方面,比如身處的環(huán)境條件、人際關(guān)系等。
(二)挫折承受力
1.挫折承受力這一概念是由美國心理學(xué)家羅森茨威格提出
體說來就是指個(gè)體在面對(duì)挫折情境時(shí),能否化壓力為動(dòng)力,適應(yīng)并調(diào)節(jié)自身的情緒,走出困境,減少心理傷害的能力。一般說來,挫折承受能力較強(qiáng)的人,不容易受到傷害,反過來還能更好地適應(yīng)和調(diào)節(jié)自身情緒,受到的傷害較小;而挫折承受能力差的人,則容易受到傷害,會(huì)出現(xiàn)心理問題,更有甚者會(huì)丟失性命。
2.影響挫折承受力的因素
第一,個(gè)體因素。包括生理因素和心理因素兩個(gè)方面。一般來說,身體健康的人比經(jīng)?;疾〉娜烁菀壮惺艽煺郏恍睦硪蛩胤矫?,首先,具有積極向上的、樂觀的生活態(tài)度的人比消極對(duì)待生活的人更能適應(yīng)挫折。第二是意志方面,意志力強(qiáng)的人比意志薄弱的人更能應(yīng)對(duì)挫折。其次是認(rèn)知因素,對(duì)自身及所處環(huán)境能樹立正確的認(rèn)知觀念的人比具有不合理信念的人更能應(yīng)對(duì)挫折;最后是挫折應(yīng)對(duì),即做好心理準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)挫折的人比無心理準(zhǔn)備的人更能接受挫折。
第二,社會(huì)因素。第一是人生閱歷,有著豐富人生閱歷的人比社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少的人,更能承受挫折。年輕人和中老年人相比,其承受挫折的能力較差;其次是社會(huì)資源及支持,一個(gè)人擁有的社會(huì)資源及社會(huì)支持體系越多,其在心理上獲得的支持越多,更容易對(duì)抗挫折。
(三)挫折承受力與大學(xué)生心理健康的關(guān)系
挫折承受力能夠直接影響到大學(xué)生在面對(duì)挫折情境,處理挫折引發(fā)的問題時(shí)的情緒狀態(tài),導(dǎo)致大學(xué)生產(chǎn)生心理變化,從而影響事情的處理結(jié)果,進(jìn)而影響大學(xué)生的心理健康。挫折承受力與大學(xué)生的心理健康水平成正比關(guān)系!
挫折承受能力強(qiáng)的大學(xué)生,在面對(duì)挫折時(shí)引起的適度緊張的心理狀態(tài)和壓力,有利于他們更清楚地認(rèn)識(shí)自身及所處的環(huán)境,竭盡所能發(fā)揮最大潛能,以更好地適應(yīng)和改善環(huán)境。
挫折承受力低的大學(xué)生在面對(duì)挫折時(shí),不能形成正確的自我意識(shí)和對(duì)客觀環(huán)境的正確認(rèn)知,便會(huì)影響大學(xué)生的思維活動(dòng)和情緒反應(yīng),繼而影響著大學(xué)生的水平發(fā)揮等等。如果挫折的出現(xiàn)較頻繁,在應(yīng)對(duì)挫折時(shí)大學(xué)生們不能及時(shí)調(diào)整自身生理及心理狀態(tài),那么大學(xué)生會(huì)漸漸產(chǎn)生心理失衡及心理疾病,甚至導(dǎo)致自殺行為。
(四)提高挫折承受能力,維護(hù)大學(xué)生的心理健康
1.以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)挫折
提高挫折承受能力,最重要的是要以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)挫折。挫折,它普遍存在于社會(huì)生活中,挫折出現(xiàn)的時(shí)間、地點(diǎn)、情境是不以人的主觀意志為轉(zhuǎn)移的。挫折具有兩重性。挫折一方面會(huì)使人產(chǎn)生消極的情緒反應(yīng),影響個(gè)體正常思維水平及能力的發(fā)揮,出現(xiàn)錯(cuò)誤判斷,損害個(gè)體的身心健康,甚至危及生命。另一方面挫折又使人產(chǎn)生積極心態(tài),在面臨的問題時(shí)有正確的自我認(rèn)知,重新調(diào)整自身情緒及處理方法,完美應(yīng)對(duì)挫折。所以,在遭遇挫折情境時(shí),適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)變自我認(rèn)知,改變對(duì)挫折的不正確認(rèn)識(shí),有助于大學(xué)生更好地處理挫折情境,規(guī)避心理傷害。
2.學(xué)會(huì)正確、合理地分析挫折產(chǎn)生的原因
在遇到挫折時(shí),人們會(huì)對(duì)挫折產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析和揣測(cè),有些人傾向于把原因歸結(jié)于外部,即外部歸因,有些人傾向于從自身找原因,即內(nèi)部歸因。經(jīng)常性內(nèi)部歸因的人久而久之會(huì)產(chǎn)生較大的心理壓力,大學(xué)生在對(duì)挫折進(jìn)行歸因的同時(shí),應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)到挫折的來源及產(chǎn)生原因,適當(dāng)?shù)淖儞Q思維的角度和方式,避免錯(cuò)誤的歸因所帶來的不正確的認(rèn)知及評(píng)價(jià)。
3.積極構(gòu)建自己的社會(huì)支持系統(tǒng)及良好的人際關(guān)系
大量研究結(jié)果表明,一個(gè)人擁有的社會(huì)資源及社會(huì)支持體系越多,其在心理上獲得的支持就越多,相對(duì)應(yīng)的其心理承受力也越大,身心也更加健康。對(duì)于大學(xué)生來講,其社會(huì)支持系統(tǒng)包括親人、朋友、同學(xué)、鄰里、老師等等。家庭、學(xué)校和同輩群體是大學(xué)生最重要的社會(huì)支持系統(tǒng)。父母和家庭其他成員是大學(xué)生支持的最大來源,其次是朋友,尤其是知心朋友的支持,再加上學(xué)校、老師和同學(xué)為大學(xué)生形成的學(xué)習(xí)、生活的校園支持系統(tǒng)同樣是必不可少的;良好的人際關(guān)系也對(duì)抵御挫折有著積極的意義,它滿足了人們情感及社會(huì)需要。因此,培養(yǎng)個(gè)人多方面的興趣和愛好、良好的性格人格都是建構(gòu)良好人際關(guān)系不可或缺的條件。大學(xué)生在家要處理好家庭關(guān)系;在外要擴(kuò)大交往,廣交朋友,尤其是真心、知心朋友;處理好與同學(xué)、老師、學(xué)校等各方面的關(guān)系,建設(shè)強(qiáng)有力的社會(huì)支持體系。
關(guān)鍵詞:心理健康;現(xiàn)狀;心理教育;心理問題;應(yīng)對(duì)措施
一、高校學(xué)生心理健康現(xiàn)狀
相關(guān)調(diào)查結(jié)果表明,大部分高校學(xué)生的心理是健康的,表現(xiàn)出活潑好動(dòng)、積極向上、能吃苦耐勞、交際能力較強(qiáng)等良好的心理承受能力。然而,因?yàn)楝F(xiàn)在大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女,并且受社會(huì)環(huán)境多樣化的影響和父母教育情況、家庭貧富差距以及相關(guān)報(bào)
道的負(fù)面影響,現(xiàn)在的高校學(xué)生面臨越來越現(xiàn)實(shí)的社會(huì)問題,一些高校學(xué)生出現(xiàn)一些不良心理反應(yīng)以及心理障礙,甚至導(dǎo)致學(xué)業(yè)終止或結(jié)束。另外,在對(duì)高校不同年齡段的學(xué)生調(diào)查過程中,發(fā)現(xiàn)有一些學(xué)生存在比較嚴(yán)重或者獨(dú)特的心理問題。
二、正確理解高校學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn)
高校學(xué)生心理健康的發(fā)展逐漸成為全社會(huì)的關(guān)注點(diǎn)。但是,全社會(huì)關(guān)注的高校學(xué)生的心理健康以什么來衡量呢?在這么多學(xué)者眾說紛紜的情況下,筆者反思多年的教育經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,想要理解高校學(xué)生的心理健康標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)把以下幾點(diǎn)作為重點(diǎn)關(guān)注:(1)保持濃厚的求知欲以及對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。(2)能夠認(rèn)清自己,了解自己,不墮落膽怯,也不過度自信,保持辯證的眼光,防止自我意識(shí)的偏差。(3)能夠保持好的心態(tài),控制好自己的情緒。心理健康的人往往能夠保持開朗、自信的心情,能夠從事物中尋找快樂,永遠(yuǎn)不會(huì)對(duì)生活失去信心。(4)善于交往,對(duì)人友善,能夠與身邊的人保持良好的人際關(guān)系。(5)能夠保證人格品質(zhì)的完整、統(tǒng)一,培養(yǎng)健全的人格,這是維護(hù)高校學(xué)生心理健康的根本目標(biāo)。(6)有較高的適應(yīng)能力,能夠很快熟悉并融入周圍的環(huán)境中去,同時(shí)還要正確處理跟環(huán)境之間的關(guān)系。(7)高校學(xué)生的心理行為要與他們的年齡特征相仿。
1.學(xué)校方面的措施
(1)優(yōu)化校園文化環(huán)境
校園文化是高校學(xué)生健康成長的前提,校園文化主要體現(xiàn)在風(fēng)氣上。沉穩(wěn)的校風(fēng)、積極的班風(fēng)、刻苦的學(xué)風(fēng)能潛移默化地改變學(xué)生的心理健康。為了保持學(xué)生健康的心理狀態(tài),學(xué)校可以舉辦一些大型的團(tuán)體活動(dòng),增強(qiáng)學(xué)生與學(xué)生之間的凝聚力,促進(jìn)人際關(guān)系的健康。同時(shí),主題班會(huì)等以班級(jí)為單位的活動(dòng)能夠形成良好的班風(fēng),讓學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活上都保持積極進(jìn)取的心態(tài)。
(2)加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育
①樹立心理健康教育的觀念。學(xué)校應(yīng)該明確心理健康的重要性,把心理健康教育融入其他的學(xué)科中去,把關(guān)系學(xué)生的心理健康發(fā)展落到實(shí)處。讓每個(gè)崗位的人都明白自己范圍內(nèi)對(duì)心理健康教育的標(biāo)準(zhǔn)和要求,形成一個(gè)共同發(fā)展的學(xué)生心理健康教育路線。
②開設(shè)關(guān)于大學(xué)生心理健康的課程。幫助高校學(xué)生心理的健康發(fā)展離不開基礎(chǔ)知識(shí)的傳授。學(xué)??梢酝ㄟ^選修課程的形式,開設(shè)一個(gè)“大學(xué)生心理健康”課程,幫助學(xué)生了解自己的成長,避免進(jìn)入心理發(fā)展的誤區(qū)。幫助學(xué)生盡快形成正確的觀念,積極地把自己變成一個(gè)身心健康發(fā)展的青年學(xué)生。③設(shè)置心理教育機(jī)構(gòu)。設(shè)置心理咨詢中心,幫助學(xué)生在遇到心理磨難時(shí)能夠正確地尋找到幫助,盡快從心理沼澤中逃離。同時(shí)大力宣傳心理咨詢,讓學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)解決自己的心理問題。④廣泛宣傳,普及心理健康知識(shí)。通過調(diào)用學(xué)校內(nèi)部的各種媒體方式,宣傳大學(xué)生要注重自身的心理健康,在學(xué)生中普及心理知識(shí),推廣心理調(diào)節(jié)的一般方法,喚醒學(xué)生自我維護(hù)心理健康的積極性。
2.高校學(xué)生自身方面
(1)建立合理的生活秩序
①學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)要適量。量力而行,不要對(duì)自己過于苛刻,準(zhǔn)確定位,選取適當(dāng)?shù)哪繕?biāo),不急躁,以積極樂觀的態(tài)度對(duì)待自己的成績,多跟同學(xué)和老師交流,從中吸收相關(guān)經(jīng)驗(yàn),取長補(bǔ)短,尋求解決問題的方法。②生活節(jié)奏要合理,做到松弛有度。除日常的學(xué)習(xí)生活外,我們還有很多的事要去做,要積極地參加各種活動(dòng),加強(qiáng)我們的綜合能力與適應(yīng)力。適當(dāng)?shù)胤潘勺约旱纳硇?,做到松弛有度、勞逸結(jié)合,這樣才能提高我們的效率,把狀態(tài)調(diào)整到最佳。
(2)樹立正確的人生觀和世界觀
樹立正確的人生觀和世界觀,以積極向上的心態(tài)去面對(duì)問題,有益于心理的健康發(fā)展。
(3)保持樂觀向上的精神姿態(tài)
時(shí)刻保持積極、樂觀的姿態(tài),尋求健康的解決方法。同時(shí)還要加強(qiáng)自我意識(shí)的鍛煉。
通過教師的循循善誘與學(xué)生的不斷努力,我相信高校學(xué)生的心理健康指數(shù)都能得到相應(yīng)的提高,獲得更高的升華。不僅僅在生理上滋養(yǎng)一片凈土,同時(shí)在心理上也會(huì)有一片藍(lán)天!讓學(xué)生在校園里獲得全面發(fā)展,轉(zhuǎn)身成為德才兼?zhèn)涞默F(xiàn)代型復(fù)合人才,實(shí)現(xiàn)教書育人的最終目標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
[1]許玲,王曉麗.高校學(xué)生心理發(fā)展的影響因素及健康教育措施[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2005(3).
關(guān)鍵詞:朋輩心理輔導(dǎo);實(shí)施途徑;現(xiàn)實(shí)困難;應(yīng)對(duì)策略
當(dāng)前,在社會(huì)轉(zhuǎn)型和教育改革的大背景下,高中生的心理健康問題日益突出,高中階段的心理健康教育越來越引起全社會(huì)關(guān)注,探索行之有效的心理健康教育方式,成為中學(xué)學(xué)生工作的重要內(nèi)容之一。朋輩心理輔導(dǎo)作為一種新形式的心理健康教育方式,在我國的心理健康教育實(shí)踐中,近些年才進(jìn)入高校,但鮮有服務(wù)中學(xué)的,筆者曾嘗試將朋輩心理輔導(dǎo)引入重點(diǎn)中學(xué),并分別進(jìn)行了多年的跟蹤服務(wù)和駐點(diǎn)指導(dǎo),現(xiàn)將其中的感悟與收獲與大家分享。
一、朋輩心理輔導(dǎo)的內(nèi)涵
朋輩(peer)是“朋友”和“同輩”的合稱,朋輩心理輔導(dǎo)(peer counseling)是指非專業(yè)心理工作者經(jīng)過選拔、培訓(xùn)和監(jiān)督向?qū)で髱椭哪挲g相當(dāng)?shù)氖苤咛峁┚哂行睦碜稍児δ艿娜穗H幫助的過程(Mamarchev,1981)。朋輩心理咨詢起源于美國,20世紀(jì)60年代,由于專業(yè)咨詢?nèi)藛T缺乏,美國精神衛(wèi)生領(lǐng)域掀起了一場非專業(yè)心理咨詢的運(yùn)動(dòng)。高中生朋輩心理輔導(dǎo)在本質(zhì)上是一種非專業(yè)的心理輔導(dǎo)活動(dòng),相比專業(yè)心理咨詢與治療,其在目標(biāo)、要求、方法等方面的層次和深度上存在著較大的差異,也具有其獨(dú)特之處:
1.親密性。朋輩心理輔導(dǎo)一般發(fā)生于親人、熟人或朋友之間,而不發(fā)生在陌生人之間。而專業(yè)心理咨詢恰恰要求避免咨詢師與來訪者之間的多重關(guān)系――“盡量不與熟人、親人、同事建立咨詢關(guān)系”。
2.自發(fā)性。朋輩心理輔導(dǎo)是一種利他行為,通常情況下是自愿的,并且基本上不存在當(dāng)事人要給朋輩心理輔導(dǎo)員物質(zhì)報(bào)酬的問題。自發(fā)性、義務(wù)性是朋輩心理輔導(dǎo)區(qū)別于專業(yè)心理咨詢(咨詢師與來訪者之間的關(guān)系是一種合同式的職業(yè)性人際關(guān)系)的一個(gè)重要特征。
3.簡便直接。在朋輩心理輔導(dǎo)中,助人者可能與當(dāng)事人共同生活,空間距離接近、交往頻繁,提供安慰、鼓勵(lì)、勸導(dǎo)等心理支持非常便利,甚至可以對(duì)當(dāng)事人的言行進(jìn)行直接的監(jiān)督和干預(yù)。而且,朋輩心理輔導(dǎo)員對(duì)當(dāng)事人的基本情況比較熟悉,能節(jié)省時(shí)間及時(shí)給予當(dāng)事人心理援助。
二、朋輩心理輔導(dǎo)引入高中心理健康教育的現(xiàn)實(shí)性和可行性
1.推進(jìn)朋輩心理輔導(dǎo),有利于滿足高中生多層次心理援助的需要
隨著社會(huì)的深刻變遷以及中教改革的深入發(fā)展,高中生在享受更多更好教育機(jī)會(huì)的同時(shí),也承受了日益廣泛和沉重的壓力,心理健康問題日益突出。高中生的心理問題具有不同的層次,從一般的適應(yīng)問題到嚴(yán)重的心理障礙直至精神疾病都有可能發(fā)生。其中真正有嚴(yán)重心理障礙或精神疾病、需要專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T處理的學(xué)生是極少數(shù),大部分的學(xué)生主要是不同程度的心理困惑或應(yīng)激狀態(tài)下較短時(shí)間的心理紊亂,這些問題完全可以由經(jīng)過培訓(xùn)的非專業(yè)人員來處理。
2.推進(jìn)朋輩心理輔導(dǎo),有利于完善高中生心理援助體系
開展朋輩輔導(dǎo),有利于實(shí)現(xiàn)維護(hù)學(xué)生心理健康、促進(jìn)學(xué)生心理發(fā)展的目標(biāo)。心理危機(jī)干預(yù)工作的難點(diǎn),一是如何及時(shí)地發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常心理現(xiàn)象的個(gè)體,二是如何在日常生活中對(duì)心理問題學(xué)生進(jìn)行監(jiān)察和幫助。在高中,如果沒有大批深入學(xué)生生活的朋輩輔導(dǎo)員,此類工作存在很大困難。
3.推進(jìn)朋輩心理輔導(dǎo),可以彌補(bǔ)專業(yè)心理輔導(dǎo)力量的不足
我國中學(xué)心理健康教育與咨詢服務(wù)工作發(fā)展至今,投入長期不足,歷史欠賬很多。如筆者所在J市的兩所省級(jí)重點(diǎn)中學(xué),通常的配置是每個(gè)年級(jí)配置一位心理專業(yè)教師。從業(yè)人員的專業(yè)化、職業(yè)化水平,甚至專業(yè)教師的絕對(duì)數(shù)量都難以適應(yīng)日益增長的高中生對(duì)心理援助的需求。因此,如何在現(xiàn)有條件下,盡可能低成本、高收益地開展心理健康教育工作,借助于學(xué)生的力量是一個(gè)明智的選擇,能夠有效地緩解專業(yè)心理援助力量供應(yīng)不足的壓力。
三、朋輩心理輔導(dǎo)在高中的實(shí)施途徑
1.構(gòu)建朋輩心理輔導(dǎo)的多層工作體系
從上到下,逐層建立起“學(xué)校―年級(jí)―班級(jí)―宿舍”的多級(jí)朋輩心理輔導(dǎo)體系,即學(xué)校一級(jí)由德育中心牽頭成立學(xué)生心理協(xié)會(huì);年級(jí)一級(jí)成立包括專任心理教師牽頭的朋輩心理輔導(dǎo)中心;班級(jí)中強(qiáng)化班主任對(duì)心理健康教育工作的責(zé)任,并增設(shè)心理委員;宿舍中設(shè)立心理信息員。并相應(yīng)地逐層建立起與多層工作體系相配套的“德育主任―心理教師―班主任―心理委員―心理信息員”的人員體系和責(zé)任體系。
2.招募、培訓(xùn)和使用朋輩心理輔導(dǎo)員
首先,在學(xué)生中,尤其是要在品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生干部中廣泛宣傳,為招募工作作鋪墊。朋輩輔導(dǎo)員原則上在學(xué)生自愿、班主任推薦、心理教師選拔的基礎(chǔ)上產(chǎn)生,最終都?xì)w入年級(jí)一級(jí)朋輩互助隊(duì)伍中。朋輩心理輔導(dǎo)員應(yīng)具備以下特征:對(duì)心理學(xué)學(xué)習(xí)有濃厚興趣;性格外向,為人熱情開朗,親和力較強(qiáng),平易近人,善解人意,關(guān)心他人,樂于助人;思維清晰,善于傾聽;有健康的人生觀、價(jià)值觀;擁有組織學(xué)生團(tuán)體活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)。
3.朋輩團(tuán)體輔導(dǎo)與朋輩個(gè)體心理輔導(dǎo)相結(jié)合
朋輩團(tuán)體心理輔導(dǎo)是指在經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的專業(yè)工作者的指導(dǎo)下,根據(jù)求助對(duì)象問題的相似性組成團(tuán)隊(duì),通過共同探討、訓(xùn)練和引導(dǎo),促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員共同發(fā)展,解決求助對(duì)象存在的心理問題。團(tuán)體輔導(dǎo)主要以生動(dòng)活潑、學(xué)生們喜聞樂見的活動(dòng)、游戲?yàn)橹?,具有較強(qiáng)的趣味性、潛移默化性。朋輩團(tuán)體心理輔導(dǎo),對(duì)高中生普遍關(guān)心或部分學(xué)生共同存在的心理問題的解決是有效的,如怎樣提高自信心、如何處理宿舍的人際關(guān)系、如何對(duì)待情感問題等,這些問題通過朋輩團(tuán)體心理輔導(dǎo),往往能達(dá)到比較理想的效果。另外,通過團(tuán)體心理輔導(dǎo),創(chuàng)設(shè)寬松的氛圍,也有助于學(xué)生相互間建立起一種互相信任的良好關(guān)系。
4.注重建立基層的心理援助與危機(jī)干預(yù)機(jī)制
班級(jí)心理委員和宿舍心理信息員是深入班級(jí)和宿舍開展朋輩心理輔導(dǎo)的中堅(jiān)力量,他們立足于本班,及時(shí)反饋同學(xué)中存在的心理問題和心理需求,承擔(dān)著心理問題的預(yù)警和后期跟蹤工作。
四、朋輩心理輔導(dǎo)在高中實(shí)施的現(xiàn)實(shí)問題及可能對(duì)策
朋輩心理輔導(dǎo)在筆者駐點(diǎn)指導(dǎo)的兩所中學(xué)的實(shí)踐中,在“教育在先、預(yù)防在前”的理念指導(dǎo)下,我們不僅要對(duì)學(xué)生存在的心理問題進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo),而且要注重學(xué)生的健康成長和成才,充分發(fā)揮教育的先導(dǎo)作用。在此思路下開展的朋輩心理輔導(dǎo)不僅幫助了一批學(xué)生,也鍛煉了一批學(xué)生,先進(jìn)的學(xué)生得到了有益的訓(xùn)練,后進(jìn)或有困難的學(xué)生得到了應(yīng)有和及時(shí)的幫助,尤其是在學(xué)業(yè)障礙、師生關(guān)系、同伴友誼、親子溝通等問題上效果顯著。朋輩心理輔導(dǎo)極大地緩解了心理教師的工作壓力。朋輩心理輔導(dǎo)盡管取得了一些成績,但是也存在著一些問題:
1.部分有需求學(xué)生的觀望與疑慮
部分有心理咨詢需求的學(xué)生對(duì)身邊的同學(xué)是否愿意幫助自己、能否幫助自己、怎么幫助自己存有疑惑,因此,很多學(xué)生在第一時(shí)間還是愿意求助于專職的心理老師,而不是求助于身邊的心理信息員、心理委員或其他朋輩輔導(dǎo)員。
2.部分朋輩心理輔導(dǎo)員不夠勝任
當(dāng)有困難的同學(xué)需要心理幫助時(shí),給你提供心理支持的是“朋友與同輩”,但這些同齡人有的不夠勝任,表現(xiàn)為未能有效地使用專業(yè)心理教師所傳授的知識(shí)與技巧,未能體現(xiàn)出應(yīng)有的人文關(guān)懷與同輩熱情,與期望的朋輩心理輔導(dǎo)效果存在差距。
3.部分年級(jí)很難開展
這突出地體現(xiàn)在畢業(yè)年級(jí),即將參加高考的學(xué)生們,多數(shù)關(guān)注的是各自的前途,朋輩心理輔導(dǎo)員很難招募,因?yàn)樵谶@一關(guān)鍵時(shí)期,花一段時(shí)間幫助別人處理學(xué)業(yè)障礙、情感困惑等問題,在現(xiàn)實(shí)中不僅得不到家長們的支持,甚至都很難過自己的關(guān)。
在高中生心理問題逐漸增多的今天,我們有理由相信朋輩心理輔導(dǎo)會(huì)發(fā)揮更大的作用,成為維護(hù)高中生心理健康的新的有效手段,為探索高中生心理健康教育開辟出新道路。
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[2]卡爾.R.羅杰斯著.楊廣學(xué)譯.個(gè)人形成論―我的心理治療觀[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,2004:36~37.
“各個(gè)地區(qū)的留守兒童問題不同,情況也不一樣,因此要解決留守兒童問題首先要深入實(shí)際調(diào)研,把問題搞準(zhǔn)搞細(xì)?!敝腥A慈善總會(huì)常務(wù)副會(huì)長王樹峰在接受記者采訪時(shí)表示,今天這次活動(dòng)不僅有利于解決留守兒童在某一方面的實(shí)際需要,更重要的是,“萬里之行”也是“萬里宣傳”,通過活動(dòng)讓社會(huì)更多的愛心人士了解留守兒童,了解他們的需要,對(duì)于推動(dòng)全社會(huì)來共同關(guān)心和解決留守兒童問題意義重大。
“青少年是祖國的未來、民族的希望。目前中國共有6100多萬的留守兒童,留守兒童問題不僅關(guān)乎社會(huì)福利,更是中國社會(huì)發(fā)展和轉(zhuǎn)型中城鄉(xiāng)二元割裂,地區(qū)發(fā)展差距等諸多矛盾的縮影?!本W(wǎng)絡(luò)影視中心主任,未來網(wǎng)總裁何成鋒在現(xiàn)場致辭中表示,為青少年健康成長保駕護(hù)航,是未來網(wǎng)義不容辭的責(zé)任。
全國少工委副主任、少年部副部長劉劍波表示,包括留守兒童在內(nèi)的各位青少年群體服務(wù)是我們的責(zé)任。組織寒暑假返鄉(xiāng)大學(xué)生,圍繞留守兒童假期里的學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、日間照料開展好七彩假期活動(dòng),希望利用更多的青年人的力量,為留守兒童的生活提供關(guān)心和幫助。還將廣泛推行在學(xué)校特別是寄宿制學(xué)校成立留守小隊(duì),成立紅領(lǐng)巾小社團(tuán),讓這些小朋友自立自強(qiáng),讓城里的小朋友和農(nóng)村的小朋友手拉手。
而在活動(dòng)的落實(shí)推進(jìn)中,愛心企業(yè)的支持起到了至關(guān)重要的作用?;顒?dòng)發(fā)起方之一,羚銳制藥總經(jīng)理熊偉表示“羚銳制藥是一個(gè)扶貧企業(yè),因?yàn)橐恢币詠淼玫搅它h和國家政策的大力支持,我們企業(yè)才能得到發(fā)展。作為企業(yè)的代表,我們要取之于故土,飲水思源,回報(bào)家鄉(xiāng)和社會(huì),這是我們企業(yè)回饋社會(huì)義不容辭的責(zé)任?!?/p>
著名相聲表演藝術(shù)家姜昆現(xiàn)場捐出了1000本《姜昆老師告訴你――意外傷害如何防》,“我覺得我實(shí)實(shí)在在做些事情比較好,哪怕減少幾個(gè)孩子甚至減少一個(gè)孩子發(fā)生意外傷害也是值得的!”在他看來,閱讀改變?nèi)松哂猩钸h(yuǎn)影響,希望孩子們能從小喜歡讀書,并從知識(shí)中獲益并傳給他人。除了現(xiàn)場捐贈(zèng)愛心圖書之外,姜昆還呼吁更多的知名人士、企業(yè)關(guān)注關(guān)愛留守兒童。
著名文化學(xué)者、北京師范大學(xué)教授于丹帶來了20本少兒詩詞讀物,“我想這些書能陪著這些孩子,讓他們愛上中國詩詞,愛上中國詩詞里面的意向,也愛上自己心的詩意,讓他們有表達(dá)的方式,用這些話給爸爸媽媽寫信,讓這些書一直陪著他們長大?!庇诘ぴ诂F(xiàn)場發(fā)出期待,“我在大學(xué)等著你們,我希望今天來的這些留守兒童里,將來有我的學(xué)生!”
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B
文章編號(hào) 1009-6019-(2010)-07-02
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,是護(hù)理學(xué)科中的重要分支。社區(qū)護(hù)理來源于公共衛(wèi)生護(hù)理,有其特定的理論、概念、工作范圍及工作方法。它是醫(yī)院護(hù)理的延伸,不僅為患病的個(gè)體提供服務(wù),而且為家庭、群體和整個(gè)社區(qū)提供健康服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是一種能適應(yīng)生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展需要的新型護(hù)理模式,它增添了新的護(hù)理工作內(nèi)容,擴(kuò)大了護(hù)理工作職責(zé),實(shí)現(xiàn)以護(hù)理疾病為中心向以人群整體健康為中心的轉(zhuǎn)變,使服務(wù)從醫(yī)院走向社會(huì)、走向家庭,變封閉式服務(wù)為開放式服務(wù)。社區(qū)護(hù)理在我國目前不斷發(fā)展完善的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)上發(fā)揮著舉足輕重的作用,同時(shí)也是社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)。
1 社區(qū)護(hù)理的概念
社區(qū)護(hù)理又稱社區(qū)保健護(hù)理或社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理。加拿大公共衛(wèi)生學(xué)會(huì)認(rèn)為“社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理是專業(yè)性的護(hù)理工作,經(jīng)由有組織的社會(huì)力量問的合作來開展工作,社區(qū)護(hù)理工作的重點(diǎn)是家庭、學(xué)校或生活環(huán)境中的人群。社區(qū)護(hù)士除照顧患者及殘疾人之外,應(yīng)致力于預(yù)防疾病或延緩疾病的發(fā)生,以減少疾病對(duì)人群的影響。同時(shí)對(duì)居家患者及有健康問題的患者提供熟練的護(hù)理,幫助那些面臨健康危機(jī)者獲得健康。為個(gè)人、家庭、社區(qū)團(tuán)體及整個(gè)社區(qū)提供知識(shí),并鼓勵(lì)他們建立有利于健康的生活習(xí)慣?!泵绹o(hù)理學(xué)會(huì)定義“社區(qū)護(hù)理是將護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合,用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科”。美國公共衛(wèi)生護(hù)理組織對(duì)社區(qū)護(hù)理的定義為“社區(qū)護(hù)理是護(hù)理工作的一部分,它是護(hù)士應(yīng)用護(hù)理及相關(guān)的技巧,解決社區(qū)、家庭和個(gè)人的健康問題或滿足他們的健康需要?!蔽覈鴮?duì)社區(qū)護(hù)理的定義為:以健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向、特殊人群為重點(diǎn),提供“預(yù)防、保健、基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、計(jì)劃生育、康復(fù)”這一“六位一體”的護(hù)理。
2 社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)
由于社區(qū)護(hù)理是以家庭為單位,所以,使護(hù)理工作與醫(yī)院內(nèi)護(hù)理具有不同的特點(diǎn)。醫(yī)院內(nèi)護(hù)理主要是按分科和分級(jí)護(hù)理的辦法,圍繞患者而進(jìn)行的全面、系統(tǒng)的護(hù)理。醫(yī)院內(nèi)護(hù)理的設(shè)備齊全,護(hù)理分科很強(qiáng),護(hù)理人才較多,護(hù)理工作主要是以護(hù)理人員之間密切配合的方式共同完成。
社區(qū)護(hù)理是由基層護(hù)理人員立足社區(qū)、面向家庭,以社區(qū)內(nèi)居民的健康為中心,以老年人、婦女、兒童和殘疾人為重點(diǎn),向他們提供集預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)為一體的綜合、連續(xù)、便捷的健康服務(wù)護(hù)理。它強(qiáng)調(diào)以人的健康護(hù)理為中心,以家庭為單位,以居民整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期負(fù)責(zé)式護(hù)理,是將預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健和健康教育有機(jī)地結(jié)合,將個(gè)體保健和群體保健融為一體,從而為居民提供綜合、連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)。開展社區(qū)護(hù)理,有利于促進(jìn)護(hù)理學(xué)向生物一心理一社會(huì)模式轉(zhuǎn)變。
2.1以健康為中心
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,是在認(rèn)識(shí)和實(shí)踐中的深刻變化,導(dǎo)致對(duì)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的思維模式、工作方式和管理方式等一系列變化。從而提出了以健康為中心的社區(qū)護(hù)理的工作特點(diǎn),具體體現(xiàn)在以下四個(gè)方面。
2.1.1促進(jìn)健康促進(jìn)健康是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過程。需要社會(huì)動(dòng)員,如政府動(dòng)員,社區(qū)、家庭與個(gè)人參與的動(dòng)員,非政府組織的動(dòng)員,動(dòng)員專業(yè)人員參與等,使增進(jìn)健康和預(yù)防疾病。
2.1.2保護(hù)健康保護(hù)社區(qū)居民免受有害物質(zhì)的侵襲。如合理飲食、飲水衛(wèi)生,預(yù)防環(huán)境污染對(duì)健康的危害性。
2.1.3預(yù)防疾病預(yù)防疾病是預(yù)料可能發(fā)生的健康問題并加以防治,或盡早發(fā)現(xiàn)問題以降低其可能造成的傷殘,在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中,應(yīng)采取三級(jí)預(yù)防。
2.1.4恢復(fù)健康使慢性疾病處于穩(wěn)定狀態(tài),預(yù)防合并癥的發(fā)生和急性惡化,使身體功能逐漸恢復(fù),減少殘障發(fā)生。
2.2強(qiáng)調(diào)群體健康社區(qū)護(hù)理的基本單位是家庭和社區(qū)。其工作就是收集和分析社區(qū)人群的健康狀況,利用護(hù)理程序,解決社區(qū)存在的健康問題,而不是單純只照顧一個(gè)人或一個(gè)家庭。
社區(qū)人群包括健康人群、亞健康人群、各種疾病患者、殘疾人群和臨終患者,家庭、團(tuán)體、各年齡階段和社會(huì)各階層的人群。
2.3預(yù)防保健為主社區(qū)護(hù)理的服務(wù)宗旨是提高社區(qū)人群的健康水平,以預(yù)防疾病,促進(jìn)健康為主。按照我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“未病先防、已病防變、病后防復(fù)”的預(yù)防思想,相對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作特點(diǎn)而言,社區(qū)護(hù)理工作應(yīng)該通過二級(jí)預(yù)防的途徑做好社區(qū)預(yù)防保健工作。
2.4有較高的自和獨(dú)立權(quán)
社區(qū)護(hù)士的工作范圍廣,護(hù)理對(duì)象繁雜,社區(qū)護(hù)士可以運(yùn)用流行病學(xué)的方法預(yù)測(cè)和發(fā)現(xiàn)人群中容易出現(xiàn)的健康問題。與醫(yī)院護(hù)士相比,社區(qū)護(hù)士具有較高的獨(dú)立性,具有獨(dú)立判斷現(xiàn)存和潛在的健康問題的能力,能夠?qū)ι鐓^(qū)整體進(jìn)行健康護(hù)理,也經(jīng)常進(jìn)行居家護(hù)理。
2.5社區(qū)護(hù)理的長期性、連續(xù)性、分散性和可及性社區(qū)護(hù)理的長期性和連續(xù)性是指在不同時(shí)間、空間范圍提供連續(xù)的、一系列的整體護(hù)理。分散性是指服務(wù)對(duì)象居住得相對(duì)比較分散,使社區(qū)護(hù)士的工作范圍廣,對(duì)交通的便利提出了更高要求,從而提出了服務(wù)的可及性??杉靶允侵干鐓^(qū)護(hù)理服務(wù)具有就近性、方便性和主動(dòng)性,以滿足社區(qū)居民的需求。
2.6綜合
由于人群健康受多種因素影響,社區(qū)護(hù)理工作除了以預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、維護(hù)健康等工作為主外,還應(yīng)從整體、全面的觀點(diǎn)出發(fā),從衛(wèi)生管理,社會(huì)支持、家庭和個(gè)人保護(hù)、咨詢等方面對(duì)社區(qū)人群、家庭、個(gè)人進(jìn)行綜合服務(wù)。
2.7多學(xué)科協(xié)作性社區(qū)護(hù)理是團(tuán)隊(duì)工作。因?yàn)楣ぷ鲀?nèi)容繁多,工作方式多樣性,所以社區(qū)護(hù)理需要利用社區(qū)的各種組織力量和多學(xué)科的協(xié)作,并需要公眾的參與來開展工作。
【關(guān)鍵詞】社區(qū);護(hù)理工作;特殊性社區(qū)護(hù)理是適應(yīng)社區(qū)居民的健康需求,伴隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要而逐步發(fā)展的,因此,社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分。社區(qū)護(hù)理其發(fā)展歷史不長,如果從學(xué)術(shù)上看,它既是護(hù)理專業(yè)的一個(gè)分支學(xué)科,又是將公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)結(jié)合在一起的一門新興學(xué)科。筆者通過全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)的理論學(xué)習(xí),結(jié)合自己從事20多年的醫(yī)院護(hù)理和近幾年的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐的對(duì)比,深深體會(huì)到,作為一名合格的社區(qū)護(hù)理者,應(yīng)熟悉和掌握社區(qū)護(hù)理的基本概念,了解社區(qū)護(hù)理工作的特殊性,這對(duì)提高社區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
一、社區(qū)護(hù)理工作的基本概念
1.社區(qū)護(hù)理的基本含義社區(qū)護(hù)理是在社區(qū)范圍內(nèi)開展以健康為中心,向個(gè)人、家庭以及人群提供集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育宣傳指導(dǎo)為一體的系統(tǒng)化的整體護(hù)理服務(wù)。
2.社區(qū)護(hù)理工作的必要性一是隨著人口結(jié)構(gòu)變化,健康老齡化觀念的提出,帶來了許多相應(yīng)的社區(qū)保健需求;二是疾病譜的變化,慢性病社區(qū)護(hù)理的需求量增加;三是實(shí)施計(jì)劃生育國策,家庭結(jié)構(gòu)擴(kuò)大化,一對(duì)夫婦應(yīng)照顧4位老人,這就需要“簡、便、廉”的社區(qū)護(hù)理服務(wù);四是目前醫(yī)療費(fèi)用高居不下,居民難以承受,加之看病難、住院難的現(xiàn)象還客觀存在,這對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求也就顯得越來越迫切。
3.社區(qū)護(hù)理工作的主要內(nèi)容主要包括預(yù)防、保護(hù)和促進(jìn)三方面的內(nèi)容[1]。(1)預(yù)防是指防止疾病和傷害的發(fā)生,具體體現(xiàn)在社區(qū)門診及家庭病床等護(hù)理服務(wù)和參與周期性體檢、消毒、防疫、預(yù)防接種等保健活動(dòng)上;(2)保護(hù)是指保護(hù)居民免受環(huán)境中有害物質(zhì)的侵襲。具體體現(xiàn)在擔(dān)負(fù)社區(qū)簽訂服務(wù)合同、建立家庭健康檔案、禁止公共場所吸煙、檢查飲水和食品衛(wèi)生、限制社區(qū)居室裝潢環(huán)境污染等衛(wèi)生管理工作;(3)安排一些活動(dòng)促進(jìn)社區(qū)居民健康,具體體現(xiàn)在組織社區(qū)居民開展一些全面健身的有益活動(dòng)以及宣傳計(jì)劃生育和一些衛(wèi)生保健常識(shí)上。
4.社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象即為社區(qū)范圍內(nèi)的每一個(gè)人、每一個(gè)家庭、每一個(gè)團(tuán)體和每一個(gè)公共衛(wèi)生場所。
5.我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要模式目前主要有三種模式:一是社區(qū)服務(wù)站型,指由衛(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導(dǎo),由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院派出一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)居委會(huì)建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,承擔(dān)居委會(huì)的醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等項(xiàng)任務(wù);二是社區(qū)服務(wù)中心型,指在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)成立社區(qū)服務(wù)中心,承擔(dān)所轄地區(qū)居委會(huì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;三是社會(huì)參與型,指由城區(qū)等街道辦事處牽頭,基層醫(yī)院派人指導(dǎo),由居委會(huì)人員、離退休醫(yī)務(wù)人員、短期服務(wù)培訓(xùn)人員及社區(qū)志愿者組成的初級(jí)衛(wèi)生保健站。
6.社區(qū)護(hù)理工作的常用措施主要有三種:一是采取教育措施。教育是給居民提供信息,鼓勵(lì)他們自愿改變其生活方式,向健康化發(fā)展。如教育居民如何選擇符合健康要求的膳食方法和體育鍛煉方法;二是采取策劃措施。策劃是一種比較強(qiáng)烈的規(guī)勸方式,即通過一些護(hù)理活動(dòng)來減少環(huán)境中導(dǎo)致危險(xiǎn)的因素。如對(duì)疾病的預(yù)防注射、對(duì)餐館的食具消毒檢查;三是采取強(qiáng)制措施。強(qiáng)制是運(yùn)用強(qiáng)迫的方法。如法律規(guī)定不準(zhǔn)虐待老人、兒童、傳染病的隔離、禁止吸入有害化學(xué)物質(zhì)。社區(qū)護(hù)理要運(yùn)用這三種措施來保護(hù)居民,防止疾病及傷殘,促進(jìn)健康。
二、社區(qū)護(hù)理工作的特殊性
1.社區(qū)護(hù)理客體方面的特殊性
(1)深入社會(huì),社區(qū)服務(wù)對(duì)象是社會(huì)基層社區(qū)護(hù)理是一種公益型服務(wù),它不同于醫(yī)院護(hù)理工作,醫(yī)院護(hù)理的對(duì)象是患者,而社區(qū)護(hù)理對(duì)象是社區(qū)的每一戶、每個(gè)人以及一些公共場所。因此,社區(qū)醫(yī)護(hù)人員是深入到社會(huì)基層,直接面向社區(qū)居民群眾的。
(2)關(guān)系多樣,社區(qū)服務(wù)對(duì)象又是相對(duì)穩(wěn)定由于社區(qū)居民扮演著多種社會(huì)角色,有著不同的社會(huì)分工和社會(huì)地位。同時(shí),社區(qū)居民年齡結(jié)構(gòu)和健康狀況不同,其護(hù)理需求也不一樣。因此,上述情況決定社區(qū)護(hù)理工作的人際關(guān)系的多樣性。而這種多樣性又不同于醫(yī)院護(hù)理醫(yī)患關(guān)系的臨時(shí)性、短期性和個(gè)別性,而是具有長期性、穩(wěn)定性、反復(fù)性和全局性。因此,社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的熱心服務(wù)、任勞任怨、持之以恒的精神就顯得格外重要。
(3)區(qū)別一般,社區(qū)服務(wù)對(duì)象應(yīng)突出重點(diǎn)由于世界性的人口存在老年化問題,加之老年人身體功能衰退,患病幾率較大,一旦患病都是比較嚴(yán)重;兒童特別幼兒幾乎沒有自我保健意識(shí),易受到傷害和疾病侵襲;殘疾人由于行為不便,歷來是受到整個(gè)社會(huì)的關(guān)愛;社區(qū)少數(shù)低保貧困人口,生活困難,其衛(wèi)生健康問題理應(yīng)受到政府和社會(huì)關(guān)注。世界衛(wèi)生組織對(duì)此,曾經(jīng)提出社區(qū)護(hù)理工作必須遵循的三大原則,其中一條就是“社區(qū)內(nèi)弱勢(shì)群體(老弱殘障)列為優(yōu)先的服務(wù)對(duì)象”。由于婦女健康直接影響到孩子健康,慢性病患者、心理疾病患者等重點(diǎn)關(guān)護(hù)患者,他們除了接受醫(yī)院的治療外,還需要社區(qū)護(hù)理的安慰和幫助服務(wù)。因此,上述的老年人、婦女、兒童、殘疾人、特困戶以及一些重點(diǎn)關(guān)護(hù)患者應(yīng)成為社區(qū)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象。
(4)預(yù)防保健,擴(kuò)大了社區(qū)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵由于社區(qū)護(hù)理是以健康為中心,以家庭為單位,以居民整體健康的維護(hù)和促進(jìn)為方向,而進(jìn)行長效式的護(hù)理活動(dòng)。因此,社區(qū)護(hù)理不僅是醫(yī)療護(hù)理,而是將醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防、康復(fù)、保健和健康教育有機(jī)結(jié)合,將個(gè)體保健和群體保健融為一體,從而為居民提供綜合、連續(xù)、方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)。
2.社區(qū)護(hù)理主體方面的特殊性
(1)以健康為中心,要求社區(qū)護(hù)理機(jī)構(gòu)具有“多功能”社區(qū)護(hù)理的主要職責(zé)是視人群為整體,使用健康促進(jìn)、健康維護(hù)、健康教育的方法,直接對(duì)社區(qū)內(nèi)個(gè)體、家庭和群體提供協(xié)調(diào)、連續(xù)的護(hù)理,使居民達(dá)到健康。社區(qū)護(hù)理是以維持和促進(jìn)人的健康為中心的。醫(yī)院臨床護(hù)理多以恢復(fù)人的健康為主,而社區(qū)護(hù)理不是單純治療護(hù)理患者,而是綜合提供預(yù)防、保健醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù),并受衛(wèi)生行政部門的委托,承擔(dān)所轄范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理職能。社區(qū)護(hù)理一般具有社區(qū)健康教育、傳染病預(yù)防和控制、環(huán)境和職業(yè)健康管理、家庭護(hù)理、兒童保健、婦女保健、老年人保健、心理衛(wèi)生與精神保健、患者臨終服務(wù)以及患者入院前急救護(hù)理等服務(wù)功能。
(2)以群體為主,要求社區(qū)護(hù)理人員成為“全科護(hù)士”社區(qū)護(hù)理的基本職責(zé)是視人群為整體,而不單是個(gè)人和家庭。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因此,社區(qū)護(hù)理工作就要收集和分析人群的健康狀況,然后解決這一群體中主要的健康問題,即使社區(qū)護(hù)士照料個(gè)人與家庭,也是幫助整個(gè)人群解決健康中的一項(xiàng)工作。社區(qū)護(hù)士的工作任務(wù)是從一個(gè)患者擴(kuò)展到照顧整個(gè)人群[2]。因此,這就對(duì)社區(qū)護(hù)理人員提出了較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)要求。一個(gè)合格的社區(qū)護(hù)士應(yīng)當(dāng)能充當(dāng)照顧、教育、咨詢、組織、管理、協(xié)調(diào)、合作、觀察、研究等多種角色。在不同的情況、不同的場合、不同的時(shí)間條件下,社區(qū)護(hù)士充當(dāng)角色能起到什么樣的效果,則取決于她的知識(shí)、技巧和靈活運(yùn)用情況。
(3)以“獨(dú)立”為主,要求社區(qū)護(hù)理人員具有自主性醫(yī)院護(hù)士經(jīng)常是在醫(yī)囑下進(jìn)行工作的,而社區(qū)護(hù)士則因社區(qū)護(hù)理工作的管理層次少,工作范圍廣,經(jīng)常處于獨(dú)當(dāng)一面、單獨(dú)執(zhí)行任務(wù)的狀況。許多工作從準(zhǔn)備到操作,從實(shí)施到結(jié)束,都靠自己去把握。因此,社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)具有較強(qiáng)的“獨(dú)立性”和“自主性”。
(4)“以人為本”,要求社區(qū)護(hù)理人員提高人際交往和溝通能力醫(yī)院護(hù)士接觸的除患者外,主要是院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員,但社區(qū)護(hù)士除醫(yī)務(wù)人員之間要配合外,社區(qū)護(hù)士還要與當(dāng)?shù)匦姓⒏@?、教育、企事業(yè)以及社區(qū)居民等很多人員聯(lián)系。只有尊重別人的意見,主動(dòng)與有關(guān)部門和人員合作,才能做好社區(qū)護(hù)理工作。因此,一名社區(qū)護(hù)理人員不僅要有臨床護(hù)理理論知識(shí)和一定的社區(qū)工作經(jīng)驗(yàn),還必須要具備強(qiáng)烈的人文感情和執(zhí)著的敬業(yè)精神。
三、社區(qū)護(hù)理工作特殊性的指導(dǎo)意義
1.指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理預(yù)防方面的工作
(1)社區(qū)護(hù)理應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)部署的衛(wèi)生工作任務(wù),積極開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)主動(dòng)與衛(wèi)生主管部門、街道辦事處、居委會(huì)加強(qiáng)聯(lián)系,定期匯報(bào)工作。做好各項(xiàng)登記、記錄和統(tǒng)計(jì)工作。各項(xiàng)資料報(bào)表應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整上報(bào)、并分檔管理。
(2)建立和完善社區(qū)護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度為保證護(hù)理工作安全,有效防止差錯(cuò)事故和醫(yī)源性感染的發(fā)生,必須明確各類人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、值班、交接班、巡視、查對(duì)、差錯(cuò)與事故防范和登記報(bào)告制度、藥品管理、搶救、傳染病管理和報(bào)告、治療管理制度。將社區(qū)護(hù)理工作制度化、規(guī)范化。
(3)積極開展社區(qū)預(yù)防工作明確專人具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生防疫、計(jì)劃免疫、食品性、慢性病等預(yù)防工作。
(4)正常開展社區(qū)醫(yī)療工作平時(shí)注重常見病、多發(fā)病的診治,必要時(shí)開展家庭病床、家庭護(hù)理以及相關(guān)的服務(wù)事項(xiàng),并做好危重患者入院前初步急救和轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
(5)注重抓好康復(fù)和健康教育工作社區(qū)護(hù)理人員要準(zhǔn)確掌握社區(qū)人群的基本健康狀況,建立居民個(gè)人、家庭、社區(qū)健康檔案,隨時(shí)掌握慢性病、手術(shù)患者以及殘疾人康復(fù)管理信息。平時(shí)在社區(qū)訪視、巡診中,以多種形式進(jìn)行生理、心理及其他與健康密切相關(guān)的知識(shí)教育,改變患者、健康人不利于健康的各種習(xí)俗行為,提高居民的自我保健能力。
2.指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理保護(hù)方面的工作
關(guān)鍵詞:社區(qū)護(hù)理;健康教育
社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對(duì)象,以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo),有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。它作為初級(jí)衛(wèi)生保健的第一要素,是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn),是護(hù)士必須掌握的工作。人們也越來越認(rèn)識(shí)到,健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施,其影響超過疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。國內(nèi)護(hù)理界正努力探索健康教育在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用,為實(shí)現(xiàn)更廣泛人群的健康做著積極貢獻(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理??傮w來說,國內(nèi)社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展還不平衡,仍處于起始階段。
1 社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀
1.1社區(qū)護(hù)理健康教育職能 據(jù)常亞萍等調(diào)查顯示,北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時(shí)間為5.3min,人均護(hù)理時(shí)間是31.5min.這說明,在社區(qū)護(hù)理中,護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切,這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而,目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確,許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來承擔(dān)的項(xiàng)目(健康教育)是由醫(yī)生來承擔(dān)的。
1.2社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法 由于我國的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚,沒有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少,使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面,很難深入。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明,目前有84.0%護(hù)士對(duì)護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識(shí)不足,80.5%對(duì)最佳的健康教育方法選擇能力缺乏,80.0%對(duì)護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。
1.3社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評(píng)價(jià)體系 目前,我國社區(qū)護(hù)理健康教育沒有專門的結(jié)構(gòu),沒有相應(yīng)的配套措施,也沒有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范??傊?,我國的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行,多屬于二級(jí)預(yù)防水平,與國外已達(dá)到的三級(jí)預(yù)防水平相比存在著差距。另外,社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系,對(duì)社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善,嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。
1.4社區(qū)護(hù)理健康教育人力資源 我國社區(qū)護(hù)理人員多是來自一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院,從事健康教育的人員往往是經(jīng)過短期培訓(xùn)或未培訓(xùn)先上崗人員,學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低,專業(yè)結(jié)構(gòu)也不合理。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),2001年的社區(qū)護(hù)士中有91%為中專學(xué)歷,而且臨時(shí)聘用人員占社區(qū)護(hù)理人員的2/3。雖能滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù),但要使社區(qū)護(hù)理真正承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育六位一體的任務(wù),還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。按照專家分析,合理的社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)之比為1:8~1:12,我國開設(shè)的社區(qū)服務(wù)站遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn),過少的人力使社區(qū)護(hù)士忙于應(yīng)付大量的護(hù)理常規(guī)工作,沒有足夠的精力從事健康教育活動(dòng)。有專家統(tǒng)計(jì),社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目花費(fèi)人次最多的是輸液,占66.1%;花費(fèi)時(shí)間最多的仍是輸液,占80.2%.
2 社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對(duì)策
2.1將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中 在社區(qū)護(hù)理中,居民健康教育是社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目中最基本、最重要的組成部分之一,護(hù)士由于受過系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)的技能培訓(xùn),又最有時(shí)間和機(jī)會(huì)對(duì)居民進(jìn)行健康教育,她們?cè)诮】到逃械淖饔檬遣谎远鞯?。沒有健康教育的護(hù)理,不能稱其為整體護(hù)理。國內(nèi)專家也指出,健康教育應(yīng)首先納入到目前的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目中。
2.2將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中 社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對(duì)居民護(hù)理的過程中,要不斷地將健康知識(shí)傳輸給他們,在向居民進(jìn)行健康教育的同時(shí),也是護(hù)理的過程。事實(shí)證明,凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中,社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展,就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級(jí)預(yù)防的始終,與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來,提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識(shí)和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。
2.3社區(qū)護(hù)理健康教育應(yīng)以"行為矯正"為核心 健康教育的核心在于"行為矯正",通過有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)促進(jìn)個(gè)人、家庭、人群自愿采納有利于健康的行為,達(dá)到全民健康的目的。故社區(qū)護(hù)理人員在幫助居民形成良好行為方面要求擁有行為改變的知識(shí)和處理策略;要求擁有評(píng)估健康行為和確認(rèn)對(duì)象是否執(zhí)行健康行為能力以及協(xié)助人們改變、評(píng)價(jià)行為的技能。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用健康教育的模式,以"行為矯正" 為核心,全面開展健康教育工作。
2.4多途徑與多層次地培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的健康教育能力 社區(qū)護(hù)理工作要求從事社區(qū)工作的護(hù)士努力通過各種渠道更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。未來的大部分初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)將由護(hù)士來承擔(dān),因此培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才是護(hù)理教育事業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)前,社區(qū)護(hù)士的健康教育能力的培養(yǎng)可分在校、在職和崗前培訓(xùn)3種:①在護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置中增加社區(qū)健康教育課程;②對(duì)已取得中專、大專文憑的護(hù)士進(jìn)行再培訓(xùn);③建立社區(qū)護(hù)士健康教育崗前培訓(xùn)制度,學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理健康教育理論,鍛煉社區(qū)護(hù)理健康教育能力。
【512護(hù)士節(jié)創(chuàng)意活動(dòng)策劃一】
以護(hù)士:變革的力量重要的健康資源為主題醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜|集整理。
二、活動(dòng)內(nèi)容。
1、召開紀(jì)念國際護(hù)士節(jié)暨護(hù)理先進(jìn)表彰大會(huì)。評(píng)選表彰市優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士、榮譽(yù)護(hù)士,開展優(yōu)秀護(hù)理征文、紅十字博愛天使評(píng)選表彰活動(dòng)。
2、開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程學(xué)術(shù)交流會(huì)(由市護(hù)士學(xué)會(huì)承辦)和護(hù)理學(xué)術(shù)講座活動(dòng)月等活動(dòng)。全市二級(jí)以上醫(yī)院各安排1-2個(gè)護(hù)理學(xué)術(shù)講座,講座內(nèi)容不限,講課老師、地點(diǎn)各單位自定(座位不少于100人),有學(xué)分。請(qǐng)各單位按附表要求將講座相關(guān)內(nèi)容報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科,以便統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
3、組織護(hù)理代表入軍營開展國防日活動(dòng)。開展志愿護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng),國際護(hù)士節(jié)期間各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行在全市范圍開展志愿護(hù)理服務(wù)暨紀(jì)念國際護(hù)士節(jié)活動(dòng)。各單位可以結(jié)合實(shí)際,組織醫(yī)院護(hù)士以志愿者身份進(jìn)入社區(qū)、護(hù)理院等基層單位,為社區(qū)居民提供慢性病護(hù)理和康復(fù)護(hù)理服務(wù),以舉辦健康知識(shí)講座、發(fā)放健康宣傳材料、回訪出院患者等形式,大力開展活動(dòng),為社區(qū)居民送溫暖、送便利、送關(guān)愛、送扶助。通過開展志愿護(hù)理服務(wù)活動(dòng),在護(hù)理行業(yè)秉承南丁格爾救死扶傷、關(guān)愛生命、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)宗旨,弘揚(yáng)奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步的志愿精神,樹立志愿服務(wù)意識(shí),提高全社會(huì)對(duì)志愿服務(wù)的認(rèn)知度、關(guān)注度和參與度,促進(jìn)社會(huì)文明和諧。
4、開展護(hù)理專家進(jìn)基層活動(dòng)及中醫(yī)專家進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村義診活動(dòng)。與醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)及健康快車進(jìn)農(nóng)村活動(dòng)、醫(yī)療專家進(jìn)基層相結(jié)合,定期派出護(hù)理、中醫(yī)專家下基層,幫扶對(duì)口基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等機(jī)構(gòu),做好傳、幫、帶工作。
三、時(shí)間安排。
1、5月5日前,各單位按照標(biāo)準(zhǔn)和要求完成優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士、榮譽(yù)護(hù)士、紅十字博愛天使的推薦、評(píng)選、公示和報(bào)送工作。
2、5月8日前,市衛(wèi)生工委、市衛(wèi)生局完成優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士、榮譽(yù)護(hù)士、紅十字博愛天使、優(yōu)秀護(hù)理征文的審核和評(píng)選工作。
3、5月10日前,各單位完成護(hù)理學(xué)術(shù)講座安排表及各醫(yī)療衛(wèi)生單位護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)表,送至市衛(wèi)生局醫(yī)政科;需由市衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排的,將視實(shí)際情況組織安排。
4、紀(jì)念國際護(hù)士節(jié)暨護(hù)理先進(jìn)表彰大會(huì)擬于護(hù)士節(jié)前夕召開,具體另行通知。
四、活動(dòng)要求。
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視紀(jì)念活動(dòng),按照統(tǒng)一要求,做好具體安排,采取有力措施,確?;顒?dòng)順利開展。為保證紀(jì)念活動(dòng)順利開展,市衛(wèi)生局成立慶祝國際護(hù)士節(jié)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,各單位也要成立相應(yīng)組織,確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位。
2、抓住契機(jī),營造氛圍。各區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以此次活動(dòng)為契機(jī),按照《護(hù)士條例》和《護(hù)士守則》的規(guī)定,全面履行護(hù)士義務(wù),切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善臨床護(hù)理服務(wù),提升患者的滿意度,促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
3、志愿護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后,請(qǐng)各單位將活動(dòng)總結(jié)及影像資料于20XX年5月30日前上報(bào)局醫(yī)政科。
4、精心組織,務(wù)求實(shí)效。各區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極組織做好優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士榮譽(yù)護(hù)士、紅十字博愛天使的推薦選拔、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理,并按要求做好護(hù)理成果宣傳及護(hù)理學(xué)術(shù)講座準(zhǔn)備。
【512護(hù)士節(jié)創(chuàng)意活動(dòng)策劃二】
為隆重紀(jì)念xx年5.12國際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)南丁格爾精神,激勵(lì)全體護(hù)士愛崗敬業(yè)、積極進(jìn)取,同時(shí),展示護(hù)士風(fēng)采,豐富護(hù)士們的文化生活。擬在全xxx范圍內(nèi)開展紀(jì)念5.12國際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng),具體方案制定如下:
一、活動(dòng)目的
紀(jì)念國際護(hù)士節(jié),弘揚(yáng)南丁格爾救死扶傷、關(guān)愛生命、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)宗旨,使護(hù)士在平凡工作崗位上,以高尚的職業(yè)道德、精湛的護(hù)理技術(shù)和規(guī)范的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),為全市患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),充分激發(fā)我市廣大護(hù)理工作者全心全意為人民服務(wù)的工作熱情,表彰獎(jiǎng)勵(lì)在護(hù)理工作崗位上做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)模范人物,加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和精神文明建設(shè),構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系,推動(dòng)全市護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。
二、活動(dòng)主題
以營造優(yōu)良執(zhí)業(yè)環(huán)境,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為主題。
1、召開紀(jì)念國際護(hù)士節(jié)暨護(hù)理先進(jìn)表彰大會(huì)。評(píng)選表彰市優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士、榮譽(yù)護(hù)士(見附件2),開展優(yōu)秀護(hù)理征文、紅十字博愛天使評(píng)選表彰活動(dòng)(見另文)。
2、開展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程學(xué)術(shù)交流會(huì) (由市護(hù)士學(xué)會(huì)承辦)和護(hù)理學(xué)術(shù)講座活動(dòng)月等活動(dòng)。全市二級(jí)以上醫(yī)院各安排1-2個(gè)護(hù)理學(xué)術(shù)講座,講座內(nèi)容不限,講課老師、地點(diǎn)各單位自定(座位不少于100人),有學(xué)分。請(qǐng)各單位按附表要求將講座相關(guān)內(nèi)容報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科,以便統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
3、組織護(hù)理代表入軍營開展國防日活動(dòng)。(五)開展志愿護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng),國際護(hù)士節(jié)期間各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行在全市范圍開展志愿護(hù)理服務(wù)暨紀(jì)念國際護(hù)士節(jié)活動(dòng)。各單位可以結(jié)合實(shí)際,組織醫(yī)院護(hù)士以志愿者身份進(jìn)入社區(qū)、護(hù)理院等基層單位,為社區(qū)居民提供慢性病護(hù)理和康復(fù)護(hù)理服務(wù),以舉辦健康知識(shí)講座、發(fā)放健康宣傳材料、回訪出院患者等形式,大力開展活動(dòng),為社區(qū)居民送溫暖、送便利、送關(guān)愛、送扶助。通過開展志愿護(hù)理服務(wù)活動(dòng),在護(hù)理行業(yè)秉承南丁格爾救死扶傷、關(guān)愛生命、無私奉獻(xiàn)的職業(yè)宗旨,弘揚(yáng)奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步的志愿精神,樹立志愿服務(wù)意識(shí),提高全社會(huì)對(duì)志愿服務(wù)的認(rèn)知度、關(guān)注度和參與度,促進(jìn)社會(huì)文明和諧。
4、開展護(hù)理專家進(jìn)基層活動(dòng)及中醫(yī)專家進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村義診活動(dòng)。與醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)及健康快車進(jìn)農(nóng)村活動(dòng)、醫(yī)療專家進(jìn)基層相結(jié)合,定期派出護(hù)理、中醫(yī)專家下基層,幫扶對(duì)口基層衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等機(jī)構(gòu),做好傳、幫、帶工作。
四、時(shí)間安排
1、4月20日前,各單位按照標(biāo)準(zhǔn)和要求完成優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士、榮譽(yù)護(hù)士、紅十字博愛天使的推薦、評(píng)癬公示和報(bào)送工作。
2、4月30日前,市衛(wèi)生工委、市衛(wèi)生局完成優(yōu)秀護(hù)士長、優(yōu)秀護(hù)士、榮譽(yù)護(hù)士、紅十字博愛天使、優(yōu)秀護(hù)理征文的審核和評(píng)選工作。
3、4月20日前,各單位完成護(hù)理學(xué)術(shù)講座安排表(附表7)及各醫(yī)療衛(wèi)生單位護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)表(附表8),送至市衛(wèi)生局醫(yī)政科;需由市衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排的,將視實(shí)際情況組織安排。
4、紀(jì)念國際護(hù)士節(jié)暨護(hù)理先進(jìn)表彰大會(huì)擬于護(hù)士節(jié)前夕召開,具體另行通知。
六、活動(dòng)要求
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視紀(jì)念活動(dòng),按照統(tǒng)一要求,做好具體安排,采取有力措施,確?;顒?dòng)順利開展。為保證紀(jì)念活動(dòng)順利開展,市衛(wèi)生局成立慶祝國際護(hù)士節(jié)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,各單位也要成立相應(yīng)組織,確保各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)到位。
2、抓住契機(jī),營造氛圍。各區(qū)衛(wèi)生局、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以此次活動(dòng)為契機(jī),按照《護(hù)士條例》和《護(hù)士守則》的規(guī)定,全面履行護(hù)士義務(wù),切實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善臨床護(hù)理服務(wù),提升患者的滿意度,促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以居民為中心,社區(qū)為基礎(chǔ),為群眾提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育六位一體服務(wù)。有別于普通社區(qū)的高校社區(qū),決定了高校社區(qū)護(hù)理具有其獨(dú)特性,從而對(duì)高校社區(qū)護(hù)理人員提出了新的要求。
1 社區(qū)護(hù)理的概念
社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,貫穿于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作中。它是結(jié)合公共衛(wèi)生學(xué)與護(hù)理學(xué)的理論,應(yīng)用于促進(jìn)和維護(hù)群眾健康[1]。社區(qū)護(hù)理是面對(duì)社區(qū)內(nèi)每個(gè)人、每個(gè)家庭、每個(gè)團(tuán)體的服務(wù)工作。應(yīng)用整體護(hù)理的方法做好促進(jìn)健康、維護(hù)健康、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理咨詢等,通過提供連續(xù)性的服務(wù)來管理社區(qū)中個(gè)人、家庭及團(tuán)體的健康。
2 高校社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)
2.1 高校社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)象的特殊性:高校是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的社區(qū),服務(wù)對(duì)象相對(duì)固定、主要由大學(xué)生、離退休教職工、在職教職工及教職工家屬四部分組成。人群文化層次高,社會(huì)支持系統(tǒng)較完善,離退休處、居委會(huì)、工會(huì)、學(xué)生會(huì)等部門均可發(fā)揮支持作用,給社區(qū)護(hù)理管理創(chuàng)造了有利條件。同時(shí)由于教職工及大學(xué)生構(gòu)成了社區(qū)人群的主體,他們是知識(shí)分子、準(zhǔn)知識(shí)分子,對(duì)健康的含義理解得更透徹,對(duì)衛(wèi)生保健知識(shí)的需求更強(qiáng)烈。
高校社區(qū)離退休教職工逐年增多,老齡化嚴(yán)重,空巢家庭多,患病率高。而多數(shù)老年病人由家屬、保姆等照顧,他們往往缺乏醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和操作技能,急需來自社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的支持和幫助。所以高校社區(qū)對(duì)家庭病房、家庭護(hù)理的需求日漸突出。
2.2 健康體檢工作量大:高校醫(yī)院每年都要為教職工、畢業(yè)生、入學(xué)新生進(jìn)行健康檢查。社區(qū)護(hù)士要承擔(dān)多項(xiàng)檢查工作,同時(shí)還要兼顧正常的治療護(hù)理,護(hù)理人員不僅要保證各項(xiàng)治療護(hù)理、體檢工作順利完成,還要利用一切機(jī)會(huì)對(duì)他們實(shí)施健康教育,使他們?cè)鰪?qiáng)自我保健意識(shí),養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。通過健康檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)個(gè)體疾病,以得到及時(shí)治療。
2.3 傳染病的防治及計(jì)免工作非常重要:高校社區(qū)人口密集,特別是大學(xué)生,屬于群居生活,集中居住,集中就餐,衛(wèi)生條件有限。加上衛(wèi)生知識(shí)的缺乏和不良的衛(wèi)生習(xí)慣,很容易暴發(fā)傳染病的流行,嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)和健康。相關(guān)調(diào)查顯示,傳染病是大學(xué)生因病休學(xué)的第二位原因[2]。高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)抓好控制傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)。
2.4 心理咨詢、心理護(hù)理:由于高校近年來逐年擴(kuò)招,教職工所承受的體力和心理壓力也隨之增加,在教育管理、科研、 職稱評(píng)聘、人際關(guān)系、家庭生活等方面都會(huì)帶來心理壓力,易產(chǎn)生心理問題;在離退休教職工中,慢性病的患病率高,如冠心病,高血壓,糖尿病等,很難達(dá)到真正的治愈,他們易出現(xiàn)焦慮、煩躁、情緒波動(dòng)等,久而久之就會(huì)出現(xiàn)心理問題;在校大學(xué)生已進(jìn)入獨(dú)生子女時(shí)代,他們依賴性強(qiáng),抗挫能力低,同時(shí)還要面對(duì)學(xué)習(xí)、就業(yè)、生活等諸多壓力,如果得不到及時(shí)疏導(dǎo),就可能導(dǎo)致精神疾患。因此,社區(qū)護(hù)士必須重視對(duì)社區(qū)群眾的心理咨詢,心理護(hù)理工作,應(yīng)根據(jù)不同群體的不同心理特點(diǎn),采取不同的心理健康教育形式,以保障社區(qū)群眾的心理健康。
2.5 具有綜合護(hù)理特點(diǎn):高校醫(yī)院分科不是很細(xì),不論是在住院病房還是門診急診室,都會(huì)涉及到內(nèi)、外、婦、兒等各科病人,因此高校社區(qū)護(hù)理要面對(duì)多學(xué)科,多病種,年齡和性別不同的病人。體檢、計(jì)免等工作呈大批量方式進(jìn)行,而且護(hù)士還要深入社區(qū)完成家庭訪視,社區(qū)護(hù)理等,所以高校社區(qū)護(hù)士必須具有全科護(hù)士能力,成為多面手,隨時(shí)聽從調(diào)遣,才能保證高校社區(qū)護(hù)理工作的正常運(yùn)行。
3 對(duì)高校社區(qū)護(hù)士的要求
3.1 更新服務(wù)理念,提高職業(yè)道德修養(yǎng):隨著高校醫(yī)院由醫(yī)療服務(wù)模式向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,高校護(hù)理工作也隨之轉(zhuǎn)型為社區(qū)護(hù)理。服務(wù)對(duì)象從病人擴(kuò)大到健康人群,服務(wù)范圍由醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū),工作內(nèi)容從幫助病人恢復(fù)健康到提高整個(gè)社區(qū)群眾的生活質(zhì)量。所以社區(qū)護(hù)士必須擺脫舊的服務(wù)理念,適應(yīng)“生物―心理―社會(huì)”新的醫(yī)學(xué)模式要求,明確社區(qū)護(hù)理的內(nèi)涵和職責(zé),重視社區(qū)護(hù)理,熱愛社區(qū)護(hù)理工作,提高自身的職業(yè)道德修養(yǎng),敬業(yè)愛崗,增強(qiáng)工作的主動(dòng)性和自覺性,對(duì)病人要有強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感。在為病人服務(wù)時(shí)要做到“五心”,即對(duì)待病人熱心,接受意見虛心,解釋工作耐心,護(hù)理工作細(xì)心,一視同仁出以公心?!叭皶r(shí)”即觀察病情及時(shí),治療處置及時(shí),臨床護(hù)理及時(shí)。尊重服務(wù)對(duì)象,保護(hù)他們的合法權(quán)益,不隨意泄露他們的隱私。
3.2 良好的心理素質(zhì):高校社區(qū)是一個(gè)文化層次高,具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的群體,要想取得人們的信任,滿足他們的衛(wèi)生保健需求,護(hù)士必須具有良好的心理素質(zhì)。護(hù)士的心理素質(zhì)是指護(hù)士從事護(hù)理工作的心理能力的綜合表現(xiàn),包括護(hù)士的認(rèn)知、思維、反應(yīng)能力、注意力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。在實(shí)踐中護(hù)士應(yīng)把所學(xué)的人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)和環(huán)境的熏陶轉(zhuǎn)化為自己相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在氣質(zhì),內(nèi)煉修養(yǎng),外樹形象。良好的心理素質(zhì),可以拉近護(hù)患距離,給人以平靜、友善、和諧、愉悅的感覺,才能使社區(qū)的各項(xiàng)護(hù)理工作順利進(jìn)行。
3.3 豐富的綜合知識(shí):高校社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的多層面性及護(hù)理職能的廣泛性,決定了高校社區(qū)護(hù)士在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中要扮演多元化角色,這就要求社區(qū)護(hù)士必須具有豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及內(nèi)、外、婦、兒等??谱o(hù)理知識(shí),以及預(yù)防醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)及人文社科知識(shí)。高校醫(yī)院應(yīng)積極開展全科護(hù)理教育,多渠道,多層次培養(yǎng)綜合護(hù)理人才??赏ㄟ^學(xué)歷教育,全科護(hù)士培訓(xùn),鼓勵(lì)自學(xué),進(jìn)修,講座等途徑,做到醫(yī)學(xué)知識(shí)要懂,護(hù)理知識(shí)要精,相關(guān)知識(shí)要博。
3.4 掌握多種技能:由高校醫(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),護(hù)理人員不僅要在醫(yī)院完成日常的治療護(hù)理工作,還要走出醫(yī)院,進(jìn)入家庭,完成家庭訪視,家庭護(hù)理,健康指導(dǎo)等工作,因此,護(hù)士除了熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能外,還必須具有與人有效合作及溝通交流能力,獨(dú)立分析和解決問題能力,應(yīng)急處理能力,組織能力等多種技能。
3.5 掌握計(jì)算機(jī)操作及網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù):計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已成為當(dāng)代護(hù)士的基本技能,作為社區(qū)護(hù)士,更應(yīng)掌握此技術(shù)。社區(qū)居民的健康狀況均被輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行微機(jī)管理,通過計(jì)算機(jī)可隨時(shí)了解社區(qū)居民的個(gè)人健康狀況,了解病情的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,還可對(duì)社區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,為預(yù)防保健工作提供直接依據(jù),通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù),可了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理的發(fā)展動(dòng)態(tài),學(xué)習(xí)先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),還可通過校園網(wǎng)對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行預(yù)防保健、健康教育的宣傳活動(dòng)。
參考文獻(xiàn):
[1] 林菊英.社區(qū)護(hù)理[M].北京:科學(xué)出版社,2001.13.
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