循證醫(yī)學(xué)課件精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的循證醫(yī)學(xué)課件主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：循證醫(yī)學(xué)課件范文
關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；骨科學(xué)；臨床見習(xí)
循證醫(yī)學(xué)（Evidence－basedMedicine，EBM）即遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)，是國際臨床領(lǐng)域近年來迅速發(fā)展起來的一種新的醫(yī)學(xué)模式，其核心理念是：任何醫(yī)療決策的確定都必須基于客觀的臨床科學(xué)研究依據(jù)；任何臨床的診治決策，必須建立在當(dāng)前最好的研究證據(jù)與臨床專業(yè)知識和患者的價值相結(jié)合的基礎(chǔ)上［1］。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)向循證醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育向循證醫(yī)學(xué)的教育方式轉(zhuǎn)化已經(jīng)作為一個嶄新的課題擺在帶教醫(yī)師面前［2］。臨床見習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)生從事臨床工作前的重要學(xué)習(xí)階段，是學(xué)生實現(xiàn)理論知識向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化必不可少的過程，是培養(yǎng)學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德和綜合能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，臨床教學(xué)質(zhì)量的高低關(guān)系著整體臨床醫(yī)療水平的發(fā)展。骨科學(xué)是重要的臨床學(xué)科之一，具有內(nèi)容繁多，概念抽象，專業(yè)性強，涉及面廣等特點，特別是近些年來科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，骨科學(xué)的新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)也在不斷的發(fā)展中。骨科臨床教學(xué)主要包括骨科理論教學(xué)和骨科實習(xí)教學(xué)兩個過程，而臨床見習(xí)在骨科的臨床醫(yī)學(xué)教育中起著承上啟下的作用。如何讓學(xué)生在骨科短短幾周的見習(xí)時間里較好的熟悉和掌握骨科基本疾病的診治是我們一直探索的問題。為此，本文將循證醫(yī)學(xué)教育模式運用于我校2011級本科生的骨科臨床見習(xí)中，同時與傳統(tǒng)見習(xí)教學(xué)法進行比較，觀察循證醫(yī)學(xué)教育應(yīng)用于臨床見習(xí)的效果，為提高骨科臨床見習(xí)質(zhì)量和培養(yǎng)優(yōu)秀的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才進行初步探索和嘗試。
1對象與方法
1．1觀察對象
選擇廣州醫(yī)科大學(xué)98名進入我院骨外科見習(xí)的2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生作為教學(xué)對象，在實施本教學(xué)法前，所有學(xué)生已系統(tǒng)學(xué)習(xí)了骨科學(xué)及相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，將所有學(xué)生隨機分為對照組和實驗組，每組49名。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，包括男26名，女23名；年齡21～24歲。實驗組采用EBM教學(xué)法，包括男28名，女21名；年齡21～24歲。兩組均使用人民衛(wèi)生出版社出版的第7版《骨科學(xué)》教材，兩組在教學(xué)總課時、大小課比例及師資配備上均一致，兩組在性別、年齡、入學(xué)考試成績及已修課程成績上無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
1．2．1對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，以教師為中心，課堂講授為主，按照骨科學(xué)教學(xué)大綱要求，選擇相應(yīng)病種典型案例進行示教，從流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)、檢查方法、診治思路、手術(shù)方式等方面進行講解，要求學(xué)生課前預(yù)習(xí)，課后復(fù)習(xí)。
1．2．2實驗組采用EBM教學(xué)法，以學(xué)生為中心，學(xué)生以5人為一學(xué)習(xí)小組，利用科室的病案庫資料、典型病例及圖書館互聯(lián)網(wǎng)，讓學(xué)生完成循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的各個步驟，著重在教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)思維。循證醫(yī)學(xué)具體方法：首先課前重點向?qū)W生講解如何應(yīng)用中國知網(wǎng)、萬方、維普、PubMed，medline，Cochrane圖書館等數(shù)據(jù)庫查閱文獻(xiàn)，利用百度學(xué)術(shù)、googleschooler等搜素引擎搜索文獻(xiàn)，以及如何利用丁香園等專業(yè)網(wǎng)站獲取文獻(xiàn)，指導(dǎo)學(xué)生快速準(zhǔn)確地獲取自己所需文獻(xiàn)，掌握閱讀和評價醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)價值的原則和方法。其次針對某實際病例，引導(dǎo)每組學(xué)生進行全面的病史詢問、體格檢查、必要的診斷及鑒別診斷，獲得診斷依據(jù)，查詢文獻(xiàn)資料，找到最佳證據(jù)，結(jié)合患者情況，運用所獲得的證據(jù)進行診斷并制定診療方案，總結(jié)臨床經(jīng)驗；最后帶教醫(yī)師組織學(xué)生進行病例討論及點評，同時酌情增加學(xué)生動手操作機會，在參觀洗手、穿脫隔離衣、手術(shù)衣及鋪單時講解規(guī)范技術(shù)，在帶教過程中指導(dǎo)學(xué)生完成正規(guī)的骨科拆線、換藥，在模型上進行外科縫合等技術(shù)。
1．3教學(xué)效果評價
在臨床見習(xí)完成后，通過骨科學(xué)相關(guān)理論知識考試（100分）以及臨床實踐技能考核（100分）來評估教學(xué)效果。理論知識考試試題隨機提取自學(xué)校試題題庫；臨床實踐技能考核考察學(xué)生的醫(yī)療病歷的書寫以及病史采集、骨科查體、影像學(xué)資料的閱讀、基本技能操作以及病例討論等方面的能力。最后對兩組學(xué)生進行無記名問卷調(diào)查。調(diào)查問卷系自行設(shè)計，調(diào)查內(nèi)容包括對循證醫(yī)學(xué)的基本認(rèn)識、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫的使用情況、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的評價、臨床技能的掌握、自學(xué)能力和臨床思維的開拓，學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)、學(xué)習(xí)效率的提升以及對教學(xué)方式的評價等8個問題，問題全部為單選。問卷回收率100％。
1．4統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS18．0將統(tǒng)計資料進行分析，計數(shù)資料用χ2檢驗。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2．1考核成績比較
實驗組學(xué)生骨科理論知識掌握情況及臨床技能掌握情況均優(yōu)于對照組。理論考試中，實驗組得分為（90．24±4．66）分，對照組得分為（84．53±6．80）分，經(jīng)t檢驗，成績差異有顯著性（P＜0．05）。臨床實踐技能考核中，實驗組學(xué)生在醫(yī)療病歷的書寫及病史采集、骨科查體、影像學(xué)資料的閱讀、基本技能操作以及病例討論等幾部分考核中的表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，實驗組得分為（91．16±4．75）分，對照組得分為（83．67±5．75）分，經(jīng)t檢驗，成績差異有顯著性（P＜0．05）。
2．2調(diào)查問卷結(jié)果
通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95％以上的實驗組學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)的有了基本認(rèn)識、會基本應(yīng)用醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫進行文獻(xiàn)檢索并對相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進行評價，認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式有利于臨床技能的掌握，有利于提升自學(xué)能力及加強臨床思維的開拓，有利于學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)及學(xué)習(xí)效率的提升。而對照組學(xué)生在對調(diào)查問卷問題回答時，對傳統(tǒng)的教學(xué)法認(rèn)可度一般。
3討論
在外科臨床教學(xué)中，骨科學(xué)占有重要的地位，在臨床見習(xí)教學(xué)中骨科學(xué)以涉及內(nèi)容多、概念較抽象，專業(yè)性強，?？茩z查復(fù)雜，并且新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展迅速等特點，一直是學(xué)生學(xué)習(xí)的難點，也是臨床帶教老師教學(xué)的難點。傳統(tǒng)的骨科臨床教學(xué)是以經(jīng)驗醫(yī)學(xué)思想為指導(dǎo)的，突出教師、課堂、教材的重要性，以培養(yǎng)知識經(jīng)驗和技能型人才為目標(biāo)，使學(xué)生耗費大量時間和精力去積累知識，缺少創(chuàng)造性實踐。授課教師或醫(yī)生則以順序性、灌輸式的教學(xué)方式進行教學(xué)，強調(diào)教師的主導(dǎo)型，忽視學(xué)生的創(chuàng)造性和主體性，從而使得骨科見習(xí)生在學(xué)習(xí)過程中被動的學(xué)習(xí)，雖然基礎(chǔ)理論扎實，基本技能訓(xùn)練的較好，但是創(chuàng)新性和創(chuàng)造能力較差，缺乏自我學(xué)習(xí)的能力。EBM被稱為“21世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)新思維”。EBM的核心思想是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個人經(jīng)驗與患者的實際情況和意愿三者相結(jié)合。EBM的出現(xiàn)也使臨床醫(yī)學(xué)研究及臨床實踐的概念發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提供了新的教育模式，對培養(yǎng)新世紀(jì)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才產(chǎn)生了重大影響［3］。在我國當(dāng)前的臨床教育中，EBM教學(xué)模式已廣泛的應(yīng)用于各學(xué)科的教學(xué)實踐中，取得了良好的教學(xué)效果［4，5］。因此從實際出發(fā)，將EBM教學(xué)模式引入我校臨床骨科教學(xué)中勢在必行。EBM與現(xiàn)代骨科相結(jié)合形成了循證骨科學(xué)，骨科醫(yī)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高效率地尋求解決問題的科學(xué)依據(jù)，并利用Cochrane數(shù)據(jù)庫進行Meta統(tǒng)計分析，對證據(jù)的真實性和可行性進行嚴(yán)格評價。在學(xué)生進入臨床見習(xí)時候就給學(xué)生引入EBM思維，具有重要的意義，為當(dāng)前的教學(xué)改革提供了一種新的方法。EBM可以教會醫(yī)學(xué)生如何去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生更好的提出問題、尋求證據(jù)、分析問題、歸納總結(jié)解決問題的能力，提高學(xué)生的實踐創(chuàng)新的能力。在本文中，筆者首次把EBM教學(xué)法應(yīng)用到我院骨科學(xué)臨床教學(xué)中，在教學(xué)中，引導(dǎo)和要求學(xué)生從我院骨外科既往典型的病例以及日常的真實病例出發(fā)，提出問題，包括病因、臨床癥狀、體征、輔助檢查，查閱資料尋找證據(jù)，明確診治思路等，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性。最后的考核結(jié)果表明，在骨科學(xué)臨床見習(xí)時候，運用EBM教學(xué)法，深受學(xué)生的歡迎，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)生的理論結(jié)合實踐能力，并有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合能力，從而提高了骨科學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量，為學(xué)生以后的學(xué)習(xí)和臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)，為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和創(chuàng)新性能力奠定了基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
［1］DavidL，Sackett．Evidencebasedmedicine：howtopracticeandteachEBM〔M〕．ChurchillLivingstone，NewYork，2000．
［2］MaggioLA，TenCateO，ChenHC，etal．ChallengestoLearn－ingEvidence－BasedMedicineandEducationalApproachestoMeetTheseChallenges：AQualitativeStudyofSelectedEBMCurriculainU．S．a(chǎn)ndCanadianMedicalSchools〔J〕．AcadMed，2016，91（1）：101－106．
［3］王家良．循證醫(yī)學(xué)〔M〕．北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：192－205．
［4］林繼宗，孟麗麗，陳署賢，等．循證醫(yī)學(xué)教育在膽石癥外科見習(xí)帶教中的實踐與研究〔J〕．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2015，9（39）：76．
第2篇：循證醫(yī)學(xué)課件范文
關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)模式；兒科實踐教學(xué)；臨床實習(xí)
中圖分類號：R2-0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）08-0081-02
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展和社會的進步，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的缺陷日漸明顯，以往教學(xué)過程中只強調(diào)傳授知識的灌注式教學(xué)方式、經(jīng)驗式的教學(xué)方式、以技能培訓(xùn)為目的教學(xué)方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。以往的兒科臨床教學(xué)，學(xué)生從校園走進醫(yī)院，無論是在教室還是在病房，教學(xué)形式都是以教師為主體。對臨床實習(xí)學(xué)生們來說，除了跟著帶教的老師查房、寫病歷、記病程記錄、看操作，就是聽老師小講課，整天忙忙碌碌，收獲卻不佳。同學(xué)們所掌握的兒科理論知識與臨床工作常常脫節(jié)，實際操作能力及臨床思維能力欠缺。當(dāng)問及臨床個體病例的診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)后的相關(guān)問題時，就不會歸納總結(jié)，常常答不出來；當(dāng)面臨臨床實際問題時，往往缺乏臨床思維和解決臨床問題的能力，不能夠?qū)⑺鶎W(xué)到的醫(yī)學(xué)知識橫向聯(lián)系。遇到兒科病人病史采集困難、患兒不配合體格檢查、與家長溝通時又缺乏技巧，導(dǎo)致寫不好病歷、不知道怎樣進行診斷和治療、醫(yī)囑也不會開。如何培養(yǎng)實習(xí)生主動學(xué)習(xí)的能力、臨床思維的能力、以及解決臨床問題的能力，是值得我們兒科臨床教學(xué)工作者重視，并亟待解決的問題。針對培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力，國內(nèi)已經(jīng)開展了“標(biāo)準(zhǔn)化病人臨床教學(xué)法”、“以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法”、“病案式教學(xué)法”等不同的方式進行臨床教學(xué)，對學(xué)生的臨床思維能力有了一定的提高。
20世紀(jì)70年代英國流行病學(xué)家、內(nèi)科醫(yī)師Archie Cochrane提出循證醫(yī)學(xué)的理念。1992年加拿大David Sackett教授正式提出循證醫(yī)學(xué)（Evidence Based Medicine，EBM）的概念：EBM是以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床醫(yī)學(xué)，其核心是任何醫(yī)療措施的實施都應(yīng)建立在最好的醫(yī)學(xué)科學(xué)信息的基礎(chǔ)上。臨床醫(yī)生必須慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用當(dāng)前所獲得的最佳研究證據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)生個人的專業(yè)技能，考慮病人的價值和愿望，將三者完善地結(jié)合起來，制定出系統(tǒng)而全面的病人治療措施。循證醫(yī)學(xué)作為目前國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域興起的新型臨床醫(yī)學(xué)模式，為我國傳統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)及教學(xué)模式帶來新的啟示。處在信息技術(shù)高速發(fā)展的時代，循證醫(yī)學(xué)模式已被越來越多的兒科臨床工作者接受，并應(yīng)用于臨床工作，指導(dǎo)兒科臨床實踐，也使兒科臨床醫(yī)學(xué)工作模式由經(jīng)驗型向科學(xué)型轉(zhuǎn)變，使兒科醫(yī)師能及時獲得準(zhǔn)確、可靠、前沿的醫(yī)學(xué)信息，提高了兒科疾病的診療水平，使兒科醫(yī)師能更好、更全面地為病人服務(wù)。
基于循證醫(yī)學(xué)的理念，針對提高兒科臨床實踐教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)兒科實習(xí)學(xué)生主動學(xué)習(xí)及解決臨床問題的能力。我們在兒科臨床實習(xí)教學(xué)過程中，開展以實習(xí)學(xué)生為主體，以兒科臨床常見的疑難病例及其癥狀鑒別診斷作為切入點提出問題，分為不同的專題，如：小兒驚厥、腹痛待查、新生兒呼吸障礙、血尿待查、發(fā)熱原因待查等。通過不同典型的疑難病例，用疑難病例討論的形式，結(jié)合病案導(dǎo)入式教學(xué)及問題導(dǎo)入式教學(xué)方法，在病例討論前一周，把要討論的病案資料打印后發(fā)給實習(xí)同學(xué)。學(xué)生為主導(dǎo)，分小組進行討論前的準(zhǔn)備工作，運用EBM醫(yī)學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，教師引導(dǎo)學(xué)生通過現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)平臺查閱國內(nèi)外有價值的文獻(xiàn)，收集與病案診斷、鑒別診斷及治療等方面有關(guān)的資料，并學(xué)習(xí)對資料的準(zhǔn)確性進行評價，引導(dǎo)學(xué)生把所獲得的兒科理論知識橫向聯(lián)系，分析總結(jié)出與病例相關(guān)的診斷、鑒別診斷、治療要點及其相關(guān)依據(jù)。
在疑難病例討論前，學(xué)生以小組為單位將分析總結(jié)的報告做成多媒體文件。病例討論時，由各小組學(xué)生為主導(dǎo)，進行知識的分享，教師引導(dǎo)進行重點、難點的討論。從而提高實習(xí)生學(xué)習(xí)的主動性，提高同學(xué)們的自學(xué)能力，使學(xué)生將所學(xué)知識融會貫通，拓展臨床思維能力，提高同學(xué)們解決臨床問題的能力。這一教學(xué)方法，使學(xué)生能夠在掌握兒科基礎(chǔ)知識的前提下，帶著問題去學(xué)習(xí)。通過網(wǎng)絡(luò)平臺等相關(guān)的信息技術(shù)，能充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，激發(fā)學(xué)生們學(xué)習(xí)的熱情。通過對所查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)的收集、整理、分析，總結(jié)出與問題有關(guān)的診斷、鑒別診斷、治療等方面的資料，提高了學(xué)生的自學(xué)能力，交給學(xué)生一把打開知識寶庫的鑰匙，真正做到授之于漁。同時能不斷拓展實習(xí)學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)了學(xué)生解決臨床問題的能力。
基于循證醫(yī)學(xué)理念的要求，改革兒科臨床教學(xué)的方法，采取典型疑難病例討論的形式，提倡啟發(fā)式和誘導(dǎo)式教學(xué)的方法，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，使學(xué)生不僅僅單純掌握現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)理論知識和技術(shù)，更進一步加強了實習(xí)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。對實習(xí)學(xué)生提出更高的要求，不僅使學(xué)生將兒科理論知識與臨床工作緊密結(jié)合，而且讓同學(xué)們將所學(xué)到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與臨床實踐相結(jié)合，將基礎(chǔ)學(xué)院學(xué)到的計算機課程、文獻(xiàn)檢索課程的相關(guān)知識與兒科臨床實踐相結(jié)合。通過這一教學(xué)方法的改進，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化和普及化，醫(yī)學(xué)生將能夠運用更多的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)獲取大量的文獻(xiàn)信息和醫(yī)學(xué)資料，使醫(yī)學(xué)生能在以后的醫(yī)學(xué)工作中掌握更多主動學(xué)習(xí)的機會，以獲取更有價值的新知識、新技術(shù)，進一步培養(yǎng)了學(xué)生解決臨床實際問題的能力。這有助于培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀，使醫(yī)學(xué)生們學(xué)到保持自我更新醫(yī)學(xué)知識及臨床技能的方法和技巧，使他們能在大學(xué)畢業(yè)后的工作中始終保持學(xué)習(xí)并不斷獲取最新信息的能力，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育與臨床實踐相結(jié)合、終身學(xué)習(xí)的良好臨床醫(yī)學(xué)教育模式，培養(yǎng)出更多能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的新型臨床醫(yī)生。
在基于循證醫(yī)學(xué)理念的這一教學(xué)過程中，教師也必須查閱相關(guān)文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，不斷提高，達(dá)到了教學(xué)相長的目的，從而促進兒科臨床教學(xué)從經(jīng)驗型向科學(xué)型的進一步轉(zhuǎn)變，使兒科臨床教學(xué)水平不斷提高。通過這種基于循證醫(yī)學(xué)理念的兒科臨床實習(xí)教學(xué)方法的探索，我們能逐步提出更完善的運用EBM理念指導(dǎo)兒科臨床實習(xí)教學(xué)改革的方案，并推廣應(yīng)用于兒科臨床實踐教學(xué)，進一步提高我們兒科臨床教學(xué)的質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要載體，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)學(xué)教育提出了新的要求。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教育觀念已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)教育需要，引入循證醫(yī)學(xué)模式為導(dǎo)向的臨床醫(yī)學(xué)教育新觀念是必然的趨勢。循證醫(yī)學(xué)教育模式的采用，對促進醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的進一步提高，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量將產(chǎn)生重大的影響。
參考文獻(xiàn)：
[1]張建勇，齊素萍，李慧，等.引入循證醫(yī)學(xué)理念改革兒科臨床工作[J].實用醫(yī)藥雜志，2007，24（9）：1138-1139.
[2]張莉，于瑩，吳紅梅，等.七年制兒科臨床見習(xí)教學(xué)中的問題與對策[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（9）：856-857.
[3]萬朝敏.對循證醫(yī)學(xué)在兒科臨床實踐中應(yīng)用的思考[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2004，4（9）：591-592.
第3篇：循證醫(yī)學(xué)課件范文
牙周病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)本科生口腔臨床實習(xí)教學(xué)的重點，牙周病學(xué)課程在臨床醫(yī)學(xué)系《口腔醫(yī)學(xué)》理論教學(xué)中僅有2學(xué)時，內(nèi)容多，臨床實習(xí)時間太短、見到的病種少、學(xué)生很難在短時間內(nèi)對牙周病有深刻印象。同時受口腔環(huán)境的限制，影響了示教效果，影響了學(xué)習(xí)積極性，降低了教學(xué)質(zhì)量。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，該院口腔科開發(fā)了《牙周病的檢查與診斷》CAI課件作為輔助教學(xué)手段，用于非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床本科實習(xí)教學(xué)，彌補了課堂教學(xué)的不足，取得了良好的效果。
【關(guān)鍵詞】
口腔牙周病學(xué)；CAI課件；教學(xué)方法
隨著人們口腔保健和疾病治療需求越來越大，口腔專業(yè)醫(yī)師匱乏問題特別突出，現(xiàn)代醫(yī)療模式的發(fā)展也要求現(xiàn)代醫(yī)生既要掌握臨床醫(yī)學(xué)知識，又要懂得口腔醫(yī)學(xué)相關(guān)知識［1－2］。因此，掌握必要的口腔專業(yè)知識，將成為未來臨床醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)之一。
1牙周病學(xué)的教學(xué)特點
牙周病是口腔第二大常見病，是牙齒缺失最重要的原因。牙周病學(xué)和眾多學(xué)科關(guān)系密切，是臨床醫(yī)學(xué)本科生口腔臨床實習(xí)教學(xué)的重點，學(xué)習(xí)中主要以門診實習(xí)為主。教學(xué)中存在以下難點：（1）牙周病學(xué)課程在臨床醫(yī)學(xué)系《口腔醫(yī)學(xué)》理論教學(xué)中僅有2學(xué)時，內(nèi)容多，學(xué)生很難在短時間內(nèi)對牙周病有深刻印象；（2）臨床醫(yī)學(xué)系的畢業(yè)生從事口腔?？乒ぷ髡邩O少，學(xué)生主觀重視程度不夠；（3）臨床實習(xí)時間太短、不集中，一般是以2～4人為1組，時間為1d。在短短的1d內(nèi)，學(xué)生依靠隨機分組見到的病種少、疾病重復(fù)率高，典型病例少；（4）牙周疾病的特點表現(xiàn)為病種多、臨床表現(xiàn)相似，同時受口腔環(huán)境的限制（視野小，患者張口時間有限），影響了示教效果，使學(xué)員缺乏足夠的視覺訓(xùn)練，降低了學(xué)習(xí)的興趣［3］。因此，如何調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、充分利用1d的實習(xí)時間成為臨床牙周病教學(xué)的關(guān)鍵。對于這一系列在牙周病學(xué)教學(xué)過程中遇到的問題，僅僅依靠機械的延長教學(xué)時間往往達(dá)不到理想的學(xué)習(xí)效果，這就對口腔醫(yī)教工作者提出了更高的要求，在教學(xué)實踐過程中應(yīng)不斷探索與改進，尋找到行之有效的教學(xué)方式［4］。
2計算機輔助教學(xué)（CAI）課件作為教學(xué)手段的應(yīng)用
2．1全面的展現(xiàn)力口腔牙周病學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法是應(yīng)用教科書、黑板板書和PPT教學(xué)，這些方法在教學(xué)實踐過程中均存在一些不足之處：如教科書的使用顯得抽象與生硬，學(xué)生難于理解；PPT受到授課時間及教師個人因素的影響；在教學(xué)過程中引入CAI課件后，使得原本抽象、繁雜的理論知識以圖像、文字、動畫、聲音、數(shù)字等融為一體的形式，較為形象、生動、直觀地呈現(xiàn)在學(xué)生面前［5］。CAI課件因其形象、生動、多樣化表達(dá)及交互性強的特點，又可讓學(xué)生自由選擇學(xué)習(xí)時間，為學(xué)生傳授知識和提供技能訓(xùn)練，這樣能夠使學(xué)生對該理論與知識做到較為深入的理解，提高了學(xué)習(xí)效率，從而提高教學(xué)效果［6］。通過動畫將口腔牙周病的概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療進行系統(tǒng)全面的展示，有利于學(xué)生構(gòu)建完整、合理的理論知識體系。
2．2提高教學(xué)效率本院屬于非口腔?？平虒W(xué)醫(yī)院，非口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生教學(xué)的整體時間以及臨床實踐時間均相對較少。如果通過傳統(tǒng)的教學(xué)模式進行知識的傳授，將無法發(fā)揮最佳的教學(xué)效果［7］。將CAI課件引入教學(xué)過程后，授課信息增加，教學(xué)內(nèi)容更加精煉、有針對性，學(xué)習(xí)時間自由，將老師預(yù)先制作好的課件進行播放，遇到重點和難點時，可進行反復(fù)重點講解。
2．3加強了師生之間的互動性在教學(xué)過程中，師生的互動性非常關(guān)鍵。引入CAI課件作為輔助教學(xué)手段之后，學(xué)生可以積極參與其中，按照學(xué)生的興趣愛好與關(guān)注點，進行針對性學(xué)習(xí)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，甚至可以培養(yǎng)學(xué)生對于該學(xué)科的科研與創(chuàng)造的興趣。根據(jù)課后思考題的復(fù)習(xí)，可對學(xué)習(xí)內(nèi)容進行鞏固，老師也可對學(xué)習(xí)中遇得到的問題進行解決［8］。
3CAI教學(xué)中需要注意的問題
CAI課件是教學(xué)的輔助手段，因此，教師在使用過程中一定要適時、適度發(fā)揮好這個輔助工具的作用，而不能將其簡單地變成電子幻燈或電子板書，教學(xué)過程中要注意與學(xué)生及時溝通互動，在學(xué)習(xí)中幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，引發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，提高教學(xué)的質(zhì)量［9］。
4總結(jié)
CAI課件作為教學(xué)的輔助手段，是教學(xué)改革發(fā)展的必然趨勢，CAI課件應(yīng)用于臨床，直接為學(xué)生服務(wù)，充分發(fā)揮其優(yōu)勢，為臨床教學(xué)提供一條良好的教學(xué)途徑，運用好這個教學(xué)工具，必定對教學(xué)質(zhì)量的提升能起到積極的促進作用。
參考文獻(xiàn)
［1］柴娟，常曉峰．網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于口腔種植學(xué)教學(xué)的初步探索［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（4）：625－626．
［2］張莉，張蕓，羅佳，等．非口腔專業(yè)本科生口腔科學(xué)課程教學(xué)設(shè)計探討［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（18）：2864－2865．
［3］張莉，溫秀杰，吳海廷，等．非口腔科專業(yè)本科生教學(xué)改革探索［J］．醫(yī)院管理雜志，2010，17（11）：1080－1081．
［4］徐鳳梅，徐風(fēng)杰，袁利．口腔組織病理學(xué)CAI課件的開發(fā)研究與應(yīng)用［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，31（10）：1623－1624．
［5］邵巧云，趙梅珍，王丙炎．多媒體CAI課件設(shè)計用于《兒科護理學(xué)》教學(xué)效果探討［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（5）：258－259．
［6］陳墾，馮建玲，楊建新，等．中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)下我校醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新研究［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，32（17）：2853－2855．
［7］莫林．運用啟發(fā)式教學(xué)法進行計算機網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)改革［J］．廣西師范學(xué)院學(xué)報：自然科學(xué)版，2011，28（S1）：44－45．
［8］陳杰，陳燕玲，許飛龍，等．以核心能力為導(dǎo)向，循證醫(yī)學(xué)為載體，終身學(xué)習(xí)為目的的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式研究之四———循證醫(yī)學(xué)課程對醫(yī)學(xué)生信息意識和信息道德的影響［J］．中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（1）：31－37．
第4篇：循證醫(yī)學(xué)課件范文
[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)眼科；研究生；培養(yǎng)
[中圖分類號] G643 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1673-7210（2011）03（c）-126-01
研究生培養(yǎng)模式的選擇是保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]。筆者作為中醫(yī)眼科研究生導(dǎo)師，主要針對眼科研究生在讀期間，理論課程與實踐課程的培養(yǎng)模式的研究，以期達(dá)到能在有限的時間內(nèi)最大限度地發(fā)掘出研究生的潛能，規(guī)范性地對研究生進行專業(yè)培養(yǎng)，從而使研究生培養(yǎng)工作有針對性地、持續(xù)地、有效地開展。具體如下：
1 理論教學(xué)中運用多媒體計算機優(yōu)化教學(xué)過程
研究生在校期間首先進行半年的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)。我們打算打破以往的只要文字和圖片簡單羅列的電子教案，取而代之的是收集了臨床中大量真實典型的病例實錄、儀器檢查、各種手術(shù)的影像資料等。另外將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)引入眼科教學(xué)對于提高教學(xué)質(zhì)量和效率十分必要，通過探討多媒體、網(wǎng)絡(luò)化等現(xiàn)代教學(xué)在眼科教學(xué)中的應(yīng)用[2]，應(yīng)用設(shè)計合理的Flash課件，可以將眼部的微妙、抽象的結(jié)構(gòu)變得更為具體、真實。使得授課內(nèi)容更為形象、具體，增強同學(xué)的興趣，激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，并使學(xué)生容易理解掌握，便于記憶。做到中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)內(nèi)容的特色化，教學(xué)方式方法的多樣化，使枯燥、抽象的眼科知識變得更為生動、形象，使學(xué)生容易接受。
2 鼓勵學(xué)生積極參加課題研究
作為研究生導(dǎo)師應(yīng)該積極參加科研課題立項，爭取參加并承擔(dān)國家重大科技專項，開展相關(guān)課題研究，以更好地促進產(chǎn)學(xué)研一體化，建成具有一定水平的醫(yī)學(xué)課題研究平臺與人才培養(yǎng)基地，為學(xué)生提供良好的課題研究環(huán)境。為研究生能夠積極主動地參與課題研究提供良好的平臺。
研究生參與課題研究實際上是突破了教育統(tǒng)一的課程設(shè)置的共性約束，博覽眼科相關(guān)書籍，擴大知識面，了解學(xué)科發(fā)展的前沿，學(xué)習(xí)各種先進的實驗技術(shù)與方法，注意科研意識的培養(yǎng)[3]，注重科研能力的培養(yǎng)。使學(xué)生在研究生期間就能具備一個較高的起點，為研究生形成個性化的學(xué)術(shù)知識結(jié)構(gòu)創(chuàng)造了良好條件，特別是高水平的科研項目能夠激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新欲望，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，有助于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性人格，為臨床實踐及課題科研研究打下良好的基礎(chǔ)。
3 在臨床實習(xí)帶教中實踐循證醫(yī)學(xué)，并采用“一對一”教學(xué)方式[4]
研究生進入科室后由導(dǎo)師負(fù)責(zé)，科室內(nèi)老師分別帶教。也就是每一名研究生除導(dǎo)師外還要有一名專職帶教老師，采用“一對一”教學(xué)方式。因為眼科學(xué)是一門操作性很強的學(xué)科，在臨床實習(xí)帶教中，重在強化基本功訓(xùn)練，提高學(xué)生動手能力。很多疾病的診斷須借助?？圃O(shè)備，培養(yǎng)學(xué)生動手能力。帶教老師要根據(jù)學(xué)生的不同基礎(chǔ)情況，因材施教，量身定做實習(xí)帶教計劃，并親自教學(xué)生怎樣使用各種檢查儀器，并帶領(lǐng)學(xué)生做各種技術(shù)操作（包括各種眼科常規(guī)處置及手術(shù)），起示范作用，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作過程。并把自己的臨床經(jīng)驗和體會介紹給學(xué)生，使學(xué)生開擴視野。
另外，還要注重培養(yǎng)學(xué)生眼科臨床思維能力[5]。只有具備了臨床思維能力，才能保證正確診療方案。使學(xué)生既能鞏固理論知識又能掌握臨床思維技能。帶教教師組織學(xué)生進行循證醫(yī)學(xué)訓(xùn)練分5個步驟進行：①在指導(dǎo)教師協(xié)助下，根據(jù)患者的病史、體征和實驗室檢查結(jié)果提出需要解決的問題；②針對具體問題，充分利用互聯(lián)網(wǎng)上的循證醫(yī)學(xué)資源，檢索所需文獻(xiàn)；③根據(jù)循證醫(yī)學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)，對所收集到的文獻(xiàn)進行分析，評價其真實性、合理性和實用性，得出最佳結(jié)論；④結(jié)合患者的具體情況和臨床專業(yè)知識將該結(jié)論應(yīng)用于患者的診治決策中；⑤評價實踐后效，以進一步提高。
綜上，我們在研究生培養(yǎng)模式中，打破以往的只要文字和圖片簡單羅列的電子教案，取而代之的是收集了臨床中大量真實典型的病例實錄、儀器檢查、各種手術(shù)的影像資料等。另外應(yīng)用設(shè)計合理的Flash課件，使教學(xué)內(nèi)容特色化，教學(xué)方式方法多樣化，使學(xué)生容易接受。
在臨床實習(xí)帶教中實踐循證醫(yī)學(xué)，并采用“一對一”的教學(xué)方式，把循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于眼科的臨床實習(xí)帶教中，能夠更好地提高學(xué)習(xí)效果，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、創(chuàng)新能力及終身自我教育能力，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。隨著研究生招生規(guī)模不斷擴大，一名導(dǎo)師常常帶教幾名甚至十幾名研究生比比皆是。我們將進入臨床的研究生分派給科里老師，實行“一對一”的臨床實踐教學(xué)，提高臨床實踐能力，并且鼓勵學(xué)生積極參加課題研究。
總之，在中醫(yī)眼科研究生培養(yǎng)中，尋找一種科學(xué)的教學(xué)方法，促進學(xué)生對眼科的興趣，培養(yǎng)臨床思維能力，及時總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗，可使研究生教學(xué)收到更好的教學(xué)效果，從而提高學(xué)生的素質(zhì)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]朱紅,鞠學(xué)紅,王德偉.研究生培養(yǎng)模式的改革及啟示[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(16):124-125.
[2]魏蓉.現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)在眼科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(18):119-120.
[3]王艷玲,羅麗華.眼科研究生科研意識培養(yǎng)點滴體會[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2009,8(12):152.
[4]謝學(xué)軍.探索中醫(yī)眼科專業(yè)研究生培養(yǎng)模式[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報:教育科學(xué)版,2002,21(1):189-190.
第5篇：循證醫(yī)學(xué)課件范文
關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)教育 麻醉教學(xué)
教學(xué)改革關(guān)鍵在于教學(xué)方法的改進和教學(xué)內(nèi)容的更新，而醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)，在保證學(xué)生掌握基本理論、知識和技能的基礎(chǔ)上，還需要使其注意到各學(xué)科之間的交叉與滲透，以及理論學(xué)習(xí)與臨床實際應(yīng)用的關(guān)聯(lián)，并且獲得主動學(xué)習(xí)和綜合運用知識的能力。但是，傳統(tǒng)的教學(xué)模式“先基礎(chǔ)后臨床再實習(xí)”往往造成理論與實踐的脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不高，且主動問題發(fā)現(xiàn)與解決問題的能力也較弱。我校麻醉教研室在2009屆學(xué)生中選擇一個班為試點，改革教學(xué)方法，實行“循證麻醉教學(xué)”，取得了顯著的效果，現(xiàn)將方法報道如下。
1 理念 麻醉學(xué)是一門實踐操作性很強的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，且與臨床多學(xué)科，如解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，以及內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)等臨床專業(yè)學(xué)科都有交叉，故對學(xué)生的基礎(chǔ)知識以及綜合運用知識能力要求極高。傳統(tǒng)的麻醉教學(xué)是以教師為主導(dǎo)，學(xué)生常常是被動接受老師傳授的基礎(chǔ)知識，由于教材和參考書出版周期較長，且多引用過時的經(jīng)典資料和來自于臨床的邏輯推理原則，缺乏大規(guī)模隨機對照研究的驗證[1]，課堂教學(xué)知識更新慢，科學(xué)性差，教學(xué)內(nèi)容跟不上社會和醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展速度；進入臨床實習(xí)階段后，教學(xué)模式依然是被動接受帶教老師教給的實踐經(jīng)驗。這種方法無疑是最簡便的知識獲得方式，但是缺乏科學(xué)性和時效性，從而導(dǎo)致一些真正有效的、先進的麻醉方法因經(jīng)驗的遮蔽而不被臨床采用，而另一些實際無效甚至有害的方法在長期地被廣泛應(yīng)用[2]。
循證醫(yī)學(xué)是近些年來在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迅速興起的一個方法體系，并已經(jīng)顯現(xiàn)出其優(yōu)越性。臨床流行病學(xué)家David Saekett于2000對這一概念進行了闡述，將其定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)，同時，結(jié)合臨床醫(yī)師個人專業(yè)技能和多年的經(jīng)驗，考慮病人的價值和愿望，將三者完美地結(jié)合起來，制定每個病人最佳的診治措施”[3]。該定義強調(diào)了醫(yī)療決策的確定應(yīng)基于客觀的臨床科學(xué)研究，將最有科學(xué)根據(jù)的醫(yī)學(xué)信息用于病人的診斷和治療，實現(xiàn)專業(yè)技能與臨床經(jīng)驗的完美結(jié)合?；诖耍覀冊趯W(xué)習(xí)和吸取了循證醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，考慮將“循證”的理念、原則和方法引入麻醉教學(xué)。
2方法 我們選擇了2009級一個班級進行試點教學(xué)，具體方法如下：
一、加強教師隊伍的培訓(xùn)。
選擇一批青年教師，通過辦培訓(xùn)班和參加電視網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育的方式進行培訓(xùn)，重點講授循證醫(yī)學(xué)模式和方法，以及以問題為基礎(chǔ)的自我教育學(xué)習(xí)方式。培訓(xùn)結(jié)束，接受培訓(xùn)的教師需具備基本的循證醫(yī)學(xué)知識，掌握循證教學(xué)的方法，熟練掌握Medline、中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫等文獻(xiàn)檢索工具的使用。能夠啟發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中自己尋找問題，然后帶領(lǐng)學(xué)生有目的、有計劃的查閱資料，并對獲取的資料進行科學(xué)的分析整理，得出依據(jù)，并結(jié)合實際情況，最終解決問題。另外，要培養(yǎng)教師終身學(xué)習(xí)的意識，養(yǎng)成不斷學(xué)習(xí)的習(xí)慣，鍛煉不斷學(xué)習(xí)的能力，有利于自我知識的更新，也利于臨床教學(xué)的開展。
二、更新教學(xué)內(nèi)容，改進教學(xué)方法。
從教師入手，以麻醉學(xué)領(lǐng)域權(quán)威教科書為基礎(chǔ)，結(jié)合最新文獻(xiàn)報道對教學(xué)內(nèi)容積極進行更新。另一方面，要求教師不僅要及時掌握本學(xué)科的前沿知識，還要了解相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科和臨床學(xué)科尤其是外科的發(fā)展動態(tài)。在教學(xué)過程中，要注意摒棄以往的被動教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，充分調(diào)動學(xué)生的主動性和積極性，進而提高其解決臨床實際問題的能力；基礎(chǔ)學(xué)習(xí)階段，把文獻(xiàn)檢索和分析作為一門重點學(xué)科和重點技能進行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，為學(xué)生講解聯(lián)機文獻(xiàn)分析與檢索系統(tǒng)的使用方法，講解如何對獲得的文獻(xiàn)資料進行科學(xué)的分析，要求學(xué)生能夠通過查詢文獻(xiàn)、參閱教科書和小組討論等方式解決遇到的問題，并模擬性的指導(dǎo)學(xué)生把相關(guān)的信息應(yīng)用到臨床工作中；臨床學(xué)習(xí)階段，帶教老師需與學(xué)生一起分析病例，結(jié)合病人的病史、體征和實驗室檢查結(jié)果找出需要解決的問題，指導(dǎo)學(xué)生去尋找證據(jù)，比較所得證據(jù)的可靠性和可行性，最終得到切實可行的麻醉方案。
三、具體教學(xué)實施。
組織麻醉專業(yè)經(jīng)過循證教學(xué)培訓(xùn)的教師以麻醉學(xué)教科書為基礎(chǔ)，結(jié)合最新專業(yè)文獻(xiàn)資料，編寫循證麻醉教學(xué)課程講義，統(tǒng)一授課內(nèi)容，制作教學(xué)課件，在試點班級進行專業(yè)教學(xué)。選擇人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索》課本作為教材，開放學(xué)校電子閱覽室文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫，任課教師授課之前，給出一個臨床需解決的問題，指導(dǎo)學(xué)生分析該問題，并立刻在數(shù)據(jù)庫中進行檢索，將檢索的到結(jié)果保存。進入臨床實習(xí)階段后，將學(xué)生分成小組，帶教老師指導(dǎo)學(xué)生自主選擇病例進行分析，提出該病例麻醉中需解決的關(guān)鍵問題，如特殊身體狀況和不同年齡階段患者不同部位手術(shù)的麻醉方法該如何選擇、不同原因休克病人麻醉過程中液體的給予方案及預(yù)后等問題。要求學(xué)生熟記患者疾病和基礎(chǔ)狀況，開展小組討論，集合現(xiàn)有的循證資料，確定尚需補充的證據(jù)資料，然后在圖書館和數(shù)據(jù)庫中集中查閱，如有必要，帶教老師可提供部分參考資料目錄。得到準(zhǔn)確可靠的文獻(xiàn)資料后，由帶教老師組織小組展開討論會，分析資料之間的關(guān)聯(lián)性，篩選出有價值的、能夠推論解決問題的資料，結(jié)合病例實際情況，給出最佳的治療方案，并應(yīng)用到臨床中去。在整個教學(xué)過程中，教師主要的工作為組織、引導(dǎo)和啟發(fā)，組織學(xué)生以小組為單位討論解決問題，注意在討論時將范圍控制在麻醉專業(yè)內(nèi)，在遇到意見分歧時給予必要的啟發(fā)，在思路出現(xiàn)偏頗時給予正確的引導(dǎo)，讓學(xué)生充分的發(fā)揮主動性，尋找正確、有效的解決問題方法。
3 結(jié)果評估 將“循證”的概念引入麻醉教學(xué)，教師的專業(yè)素質(zhì)得到了提高，并且在這一概念的驅(qū)動下樹立了不斷學(xué)習(xí)、更新知識的意識，提高了麻醉教學(xué)的專業(yè)水平；此教學(xué)模式中，學(xué)生一直處于主動學(xué)習(xí)狀態(tài)，主動發(fā)現(xiàn)問題、主動尋找證據(jù)資料、主動解決問題，并且在此過程中綜合運用相關(guān)專業(yè)知識，及時查找知識欠缺點，培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考、發(fā)散思維的能力。但是，這一教學(xué)模式也存在著一些不足，如耗費師資力量多，耗時長，需要學(xué)校的積極投入和主動配合。
參考文獻(xiàn)
[1]項紅兵，肖建斌，戴雙華．麻醉學(xué)臨床循證教學(xué)模式探討[J]．麻醉與監(jiān)護論壇，2007，14(2)：112-114．
第6篇：循證醫(yī)學(xué)課件范文
【關(guān)鍵詞】神經(jīng)病學(xué)；互動式；PBL
PBL是“以問題為基礎(chǔ)(Problem -Based Learning)”的英文縮寫,該教學(xué)模式是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows1969年在加拿大Memaster大學(xué)創(chuàng)立的,[1]目前PBL教學(xué)模式已應(yīng)用于許多高等院校的各學(xué)科領(lǐng)域。它以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動力,引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容?；邮浇逃菑娬{(diào)學(xué)生在課堂中與教師、同學(xué)之間的交流、討論，使課堂生動活潑。可以小組討論，也可以辯論。每一次上課就好比演戲，學(xué)生是主角，教師只起到導(dǎo)演的作用。把互動式教學(xué)法跟PBL教學(xué)法結(jié)合起來，在活躍的氣氛中學(xué)習(xí)，使學(xué)生既要帶著問題學(xué)習(xí)，有的放矢，同時提高記憶和理解的效果，提高思辨能力和交流能力等的綜合能力。
神經(jīng)病學(xué)是從內(nèi)科學(xué)中派生出的一門臨床醫(yī)學(xué)課程，內(nèi)容龐雜、功能復(fù)雜而且因失去了解剖學(xué)直觀的特點而變得抽象。怎樣幫助學(xué)生簡明、透徹的理解神經(jīng)內(nèi)科疾病，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，是神經(jīng)內(nèi)科學(xué)臨床教學(xué)的難點。同時,國內(nèi)外神經(jīng)病學(xué)發(fā)展非常迅速,教師知識的局限性會限制學(xué)生對本學(xué)科前沿知識的掌握,在神經(jīng)病學(xué)實習(xí)教學(xué)中應(yīng)用互動式和PBL教學(xué),突破傳統(tǒng)教學(xué)思想和模式,培養(yǎng)學(xué)生對知識的應(yīng)用能力和臨床思維方式,形成自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力。在我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制神經(jīng)病學(xué)臨床實習(xí)過程中,筆者運用此方法教學(xué)收到較好效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1教學(xué)對象和方法
1.1研究對象在我校2008級精神醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制學(xué)生50人
1.2課前準(zhǔn)備教師先用一個課時的時間通過多媒體課件對疾病的基本概念、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等理論進行系統(tǒng)講解。然后通過多媒體課件提供典型病例，并根據(jù)病例提出提出由淺入深、合乎邏輯的相關(guān)問題，創(chuàng)設(shè)真實的問題情景，啟發(fā)學(xué)生積極思考。教師將事先準(zhǔn)備的病例資料及圖片至少于實習(xí)課前1周發(fā)給學(xué)員，要求查閱資料并按病例中的問題準(zhǔn)備發(fā)言討論。
1.3教學(xué)方法按照教學(xué)大綱的要求選擇病例:“特發(fā)性面神經(jīng)炎”,“腦梗塞”,“腦出血”。根據(jù)實際學(xué)生人數(shù)分組,每組5-6名學(xué)生,分成多個討論小組,以情景模擬法每組一個同學(xué)扮演患者。通過事先給出的病例，要求學(xué)生自己詢問病史、查體、閱片做出診斷和治療。學(xué)生相互提問討論問題、教師總結(jié)精講, 課后要求學(xué)生整理交上病歷分析。整堂課共4學(xué)時，其中學(xué)生查體、診斷占2.5學(xué)時，教師主導(dǎo)提問學(xué)生討論占1 學(xué)時，總結(jié)和自由討論占0.5 學(xué)時。
2教學(xué)效果分析
比較2008級精神醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制學(xué)生50人采用互動式和PBL實習(xí)課教學(xué)，對照組2008級臨床醫(yī)學(xué)1班48人采用傳統(tǒng)實習(xí)模式，相同的考試題，成績結(jié)果見表1?？荚嚱Y(jié)果顯示互動式和PBL實習(xí)課模式效果好于傳統(tǒng)教學(xué)模式，優(yōu)秀占28%，良好占36%，中占30%，不及格占4%；傳統(tǒng)教學(xué)模式中等成績占43.75%，不及格占8.33%。
表1比較教學(xué)效果(%)
3 教學(xué)體會
3.1學(xué)生素質(zhì)加強基礎(chǔ)理論輔導(dǎo)。神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)關(guān)系密切, 到臨床實習(xí)時就淡忘了基礎(chǔ)知識，我們就利用看錄像的形式把臨床常用的神經(jīng)解剖知識結(jié)合臨床病例進行指導(dǎo)，多媒體教學(xué)使教學(xué)信息的呈現(xiàn)形式更加豐富多彩，為學(xué)生提供了一個生動、豐富、多彩、方便的學(xué)習(xí)窗口，能極大地提高教學(xué)質(zhì)量，是臨床教學(xué)的良好載體[2]。
實踐循證醫(yī)學(xué)。循證醫(yī)學(xué)要求醫(yī)生在臨床實踐中，應(yīng)針對病例中提問題，搜索當(dāng)前可得的最佳證據(jù)，提出最佳治療方案。在循證醫(yī)學(xué)實踐過程中，要回答臨床問題，就要進行文獻(xiàn)檢索，要求學(xué)生利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)等知識載體，掌握文獻(xiàn)檢索技巧、臨床科研設(shè)計和統(tǒng)計學(xué)方法，同時應(yīng)具備較好的外語能力，有部分資料是英文資料，需要消化、吸收、整理資料，高效率地尋求解決問題的科學(xué)依據(jù)，使學(xué)生對疾病的認(rèn)識更具系統(tǒng)觀 ，并可促進學(xué)生從理論學(xué)習(xí)過渡到實踐。
3.2教師方面授課前需認(rèn)真準(zhǔn)備病例、資料及圖片, 設(shè)計緊扣教學(xué)內(nèi)容的難度遞進式的問題,把神經(jīng)解剖學(xué)知識與臨床有機的結(jié)合起來。學(xué)生能運用所學(xué)到的知識和查閱有關(guān)的文獻(xiàn)得到解答。
在國內(nèi)PBL教學(xué)法在神經(jīng)病學(xué)實習(xí)教學(xué)中也有一些探索性應(yīng)用經(jīng)驗[3，4]。通過這種互動式與PBL教學(xué)法，學(xué)生們在最終找到了正確答案的同時也教會同學(xué)們?nèi)绾稳W(xué)習(xí)一種疾病，為日后學(xué)生從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和臨床工作奠定了良好的基礎(chǔ)?？傊?改進神經(jīng)病學(xué)臨床實習(xí)帶教方式和方法,才能有效地提高神經(jīng)內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量和水平。
參考文獻(xiàn)
[1]何慶南.對以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)(PBL)的認(rèn)識與體會[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2006,5(8):706～708.
[2]高聰，查運紅，林紹鵬.多媒體教學(xué)在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27（5）：53-54.
[3] Wun YT，Tse EY，Lain TP, et al. PBL curriculum improves medical students participation in small-group tutorials[J].Med Teach,2007,29(6):198-203.
[4]方向,蔡永亮,李增林,金珊.病例分析為先導(dǎo)的 PBL 教學(xué)模式在神經(jīng)病學(xué)臨床實習(xí)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011,9(11):56-57
第7篇：循證醫(yī)學(xué)課件范文
一、對象和方法
（一）研究對象
西安培華學(xué)院醫(yī)學(xué)院2019級護理專業(yè)有兩個合班，本科生共計160人；其中一個班78人，平均年齡為18.5歲，設(shè)為對照組，另一個班82人，平均年齡18.3歲，設(shè)為試驗組兩組同學(xué)在性別、成績方面等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）
（二）試驗設(shè)計
將兩個合班分為基于問題學(xué)習(xí)模式組（PBL+EBM組）的試驗組和傳統(tǒng)教學(xué)模式組的對照組（LBL組）。把對照組的學(xué)生隨機分為7個小組，一個小組8—10人，試驗組同上。
1.對照組的教學(xué)方法
對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)（LBL傳統(tǒng)教學(xué)法）方法：教師遵循傳統(tǒng)教學(xué)方法進行備課并制作好課件，以單向知識傳輸為主，按照教學(xué)大綱的要求指出教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、重點及難點，對照標(biāo)本詳細(xì)的講解各器官的解剖結(jié)構(gòu)。
2.試驗組的教學(xué)方法
試驗組以PBL與EBM相結(jié)合的方式進行。
（1）建立藍(lán)墨云班課班號群。教師建立藍(lán)墨云班課群并命名為“PBL+EBM教學(xué)群”，把班課號碼置于課堂PPT上，讓學(xué)生根據(jù)班號搜索進群。
（2）設(shè)計病例及相關(guān)問題。在教學(xué)過程中，教師在設(shè)計問題前對解剖學(xué)相關(guān)的知識進行認(rèn)真總結(jié)，以緊扣所需掌握的解剖學(xué)知識為原則，補充知識要適當(dāng)結(jié)合臨床知識。緊扣教材，不要過于枯燥單一，而要具有一定綜合性。三本院校學(xué)生基礎(chǔ)較差，自學(xué)能力缺乏，因此在設(shè)計病歷場景時，以增加學(xué)生對該病例的興趣和主動學(xué)習(xí)力為目的。
（3）具體實施相關(guān)措施。第一，教師選題：在教材中的理論課內(nèi)容學(xué)習(xí)后，通過藍(lán)墨云班號群推送合適病例以及相關(guān)的問題。向?qū)W生推薦與本病歷內(nèi)容相關(guān)的參考書籍，如人民衛(wèi)生出版社出版的《內(nèi)科學(xué)》，或者推薦相關(guān)的學(xué)習(xí)網(wǎng)站，學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)。第二，學(xué)生準(zhǔn)備：每位學(xué)生利用課余時間通過圖書館查找資料或是到電子閱覽室進行檢索文獻(xiàn)，然后列出自己的問題提綱，在查找資料的過程中發(fā)現(xiàn)新的問題并記錄下來。與此同時，把在網(wǎng)絡(luò)或書籍上查找的相關(guān)資料利用電子版記錄下來。學(xué)生按照查找的現(xiàn)有資料對提出的問題進行精心歸納并得出結(jié)論。每組其中一位學(xué)生將其小組搜集的資料以文字、圖片、視頻的形式整理成PPT后進行討論匯報。第三，課堂討論：學(xué)生自由組合分小組討論。每個小組的每個成員逐一發(fā)言闡述自己的觀點并辯論，每組成員對整個辯論過程中提出的問題進行記錄總結(jié)。然后，每組派兩名代表上臺發(fā)言。第四，評價和總結(jié)：老師對每位發(fā)言同學(xué)的回答進行點撥、總結(jié)和評價。最后，學(xué)生再自由安排觀看實驗?zāi)Ｐ汀?/p>
（三）效果考核
1.理論考試
對試驗組和對照組進行理論考核，從題庫隨機抽出一套符合教學(xué)大綱的試題進行閉卷考試，兩組學(xué)生按照考試內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)完全相同的標(biāo)準(zhǔn)進行，教師最終進行盲閱。將兩組考核成績作為教學(xué)效果進行評價。
2.調(diào)查問卷
采用問卷的形式對試驗組進行調(diào)查，分析學(xué)生對該方法教學(xué)效果的評價。調(diào)查問題主要包括參加校級課題、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目課題、提高文獻(xiàn)文獻(xiàn)信息檢索訓(xùn)練、社會調(diào)查評價利用能力及曾了解過循證醫(yī)學(xué)、PBL等方面。發(fā)放試卷78份，回收72份。
（四）統(tǒng)計方法
使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用秩和檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
（一）理論成績
在兩組學(xué)生考核成績中，試驗組的平均得分（83.72±5.24）分明顯高于對照組（75.28±6.37）分；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。
（二）問卷結(jié)果
問卷調(diào)查主要涉及參加校級課題、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目課題、提高文獻(xiàn)文獻(xiàn)信息檢索訓(xùn)練、社會調(diào)查評價利用能力及曾了解過循證醫(yī)學(xué)、PBL六個方面，試驗組和對照組組間均有顯著性的差異結(jié)果（P＜0.05）。結(jié)果顯示學(xué)生更傾向于接受或滿意PBL+EBM教學(xué)模式。
第8篇：循證醫(yī)學(xué)課件范文
關(guān)鍵詞：興趣教學(xué)；CAI；解剖學(xué)教學(xué)
解剖學(xué)是最古老和最經(jīng)典的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課之一，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)中的支柱學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生的必修課，解剖學(xué)是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科不可動搖的基石，醫(yī)學(xué)中大量名詞、術(shù)語均來源于解剖學(xué)[1]。正因為人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能抽象復(fù)雜，解剖學(xué)概念多，使教與學(xué)都面臨巨大挑戰(zhàn)。目前，中醫(yī)院校的解剖學(xué)教學(xué)已通過普及多媒體技術(shù)，結(jié)合圖譜、標(biāo)本和模型等方法以彌補理論知識的枯燥、抽象等不足。
盡管如此，在解剖學(xué)的教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生因沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗，無法將理論知識與將來可能遇到的臨床實踐聯(lián)系起來，進而失去對這門課的興趣，影響教學(xué)效果和他們后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。因此，將興趣教學(xué)和多媒體輔助教學(xué)（Computer Assisted Instuction，CAI）兩種方法結(jié)合，發(fā)揮互補優(yōu)勢，才能更好地提高解剖教學(xué)的課堂效果。
1興趣教學(xué)
主動地、有興趣的汲取知識才是學(xué)習(xí)的本質(zhì)，如何培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，引導(dǎo)學(xué)生主動地去探求知識，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性是每一位一線教師思考的問題。通過解剖學(xué)教學(xué)，得出一些提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法：
1.1注重課程導(dǎo)入 課程導(dǎo)入是吸引學(xué)生注意力、激發(fā)學(xué)生興趣的第一步，在解剖學(xué)教學(xué)中顯得尤為重要。李明秋等老師[2]將解剖學(xué)知識與生活中相關(guān)的理論聯(lián)系起來，激發(fā)學(xué)生探索知識的興趣。比如將眼球與相機的成像原理聯(lián)系起來，利用學(xué)生都很喜歡數(shù)碼產(chǎn)品，當(dāng)講到眼球時，可從相機成像開始，先引起學(xué)生的好奇心，從而引出眼球的相關(guān)知識。因此，教師在課程設(shè)計時，多查閱相關(guān)資料，將多學(xué)科和學(xué)生日常生活中的事物融合，根據(jù)每節(jié)課教學(xué)內(nèi)容的不同，注重課堂導(dǎo)入，為調(diào)動學(xué)生積極性打好基礎(chǔ)。
1.2 PBL教學(xué)法 PBL（Problem Based Learning，PBL）教學(xué)法是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，目的是使學(xué)生獲得知識、獲得解決問題的技能，鼓勵學(xué)生發(fā)展自我學(xué)習(xí)的能力、評判思維的能力。近年來，該方法在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用已有廣泛的研究，如神經(jīng)解剖學(xué)教學(xué)[3]、心血管系統(tǒng)教學(xué)[4]等等。結(jié)果顯示，采用PBL教學(xué)法或?qū)BL與傳統(tǒng)教學(xué)法結(jié)合均取得了較好的教學(xué)效果，一定程度上引導(dǎo)了學(xué)生正確的思維方式，啟發(fā)了學(xué)生進行自主思考，有助于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。
1.3結(jié)合臨床培養(yǎng)興趣 在教學(xué)過程中，學(xué)生經(jīng)常會就一些與自己或周圍人相關(guān)的疾病來請教，說明學(xué)生對臨床知識有強烈的興趣。解剖學(xué)教學(xué)一般在大學(xué)一年級，學(xué)生在該階段學(xué)習(xí)的基本都是基礎(chǔ)學(xué)科，并無機會將解剖課上學(xué)習(xí)到的理論知識與臨床實踐聯(lián)系起來。在教學(xué)過程中，教師可以結(jié)合不同專業(yè)的臨床特點，把基礎(chǔ)知識有針對性地和臨床應(yīng)用結(jié)合起來，從而培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[5]，如講解運動系統(tǒng)骨學(xué)部分可以聯(lián)系臨床常見的骨折病例，讓學(xué)生根據(jù)結(jié)構(gòu)特點分析損傷后的臨床表現(xiàn)；學(xué)習(xí)門靜脈時可以和臨床肝硬化聯(lián)系起來，學(xué)生也可以根據(jù)門靜脈收納范圍、走行來推論患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。這樣在講解枯燥無味的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識時，學(xué)生會認(rèn)為學(xué)習(xí)解剖學(xué)對臨床知識的重要性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機和學(xué)習(xí)興趣，能夠有效的調(diào)動學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)的主動性，提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量和效果[6]。
1.4重視實驗教學(xué) 實驗課是學(xué)生最能直觀、深刻認(rèn)識到人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的機會。目前，人體解剖學(xué)實驗教學(xué)都采取示教標(biāo)本的形式，也就是在制作好的標(biāo)本上給學(xué)生講解結(jié)構(gòu)，學(xué)生剛接觸時，出于好奇，比較感興趣。隨著課程的深入，加之甲醛氣味的刺激性，學(xué)生也就逐漸失去了興趣。在實驗教學(xué)中一方面要提倡多觀察多動手，促進自主學(xué)習(xí)，減少老師在實驗課仍然不斷重復(fù)理論知識，避免部分同學(xué)認(rèn)為聽完老師的講解任務(wù)也就完成的思想；另一方面，可以嘗試在部分實驗課中引入融合性實驗，讓學(xué)生親自動手激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。此外，還要充分發(fā)揮使人體解剖學(xué)標(biāo)本陳列室的作用，提高其在教學(xué)中的作用，為實驗教學(xué)提供完善、形象的直觀教具。標(biāo)本陳列室的建設(shè)和使用能大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從看稀奇到看門道，使學(xué)生能更準(zhǔn)確、形象地掌握人體解剖學(xué)基本結(jié)構(gòu)。
2 CAI
CAI已經(jīng)全面應(yīng)用于大學(xué)課堂中，教師在使用中發(fā)現(xiàn)其具有明顯的優(yōu)勢。比如在解剖學(xué)教學(xué)中，運用CAI引入形象生動的圖片和動畫等，使解剖學(xué)教學(xué)課件更加豐富，與教學(xué)內(nèi)容進一步結(jié)合起來，有利于學(xué)生認(rèn)識人體結(jié)構(gòu)、理解相關(guān)功能。但在CAI使用日益普及的過程中，有研究者也發(fā)現(xiàn)其存在一些不足之處，如多媒體課件養(yǎng)成教師惰性、多媒體課件的制作不注重實用性、教師的教學(xué)主體作用日益淡化等等[7]。因此，要合理地將其與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合，取長補短使之成為優(yōu)化課堂教學(xué)和提高教學(xué)質(zhì)量的有效手段。
總之，興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，教師不單單在課堂上對學(xué)生"授之以魚"，更要"授之以漁"，更應(yīng)該進一步引導(dǎo)學(xué)生喜愛人體解剖學(xué)。將興趣教學(xué)與CAI相結(jié)合，教師根據(jù)自己所教的內(nèi)容合理地設(shè)計和使用課件，并將傳統(tǒng)教學(xué)與之交互使用，取長補短，相得益彰，才能提高教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)：
[1]柏樹令.系統(tǒng)解剖學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013，1.
[2]李明秋，王瑩，楊春壯，等.興趣教學(xué)在人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10（8）：1005-1006.
[3]楊玲，張力華，羅向東.寓創(chuàng)造性思維于中醫(yī)院校神經(jīng)解剖教學(xué)[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（教育科學(xué)版），2010，12：22-24.
[4]張志軍，金國華，呂廣明，等.PBL與LBL相結(jié)合的教學(xué)法在心血管系統(tǒng)解剖教學(xué)中的運用[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（9）：1094～1097.
[5]連輝，方方.病例教學(xué)法在解剖教學(xué)中的應(yīng)用體會[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，24（4）：535-536.
第9篇：循證醫(yī)學(xué)課件范文
實驗組采用改良帶教法，對照組采用傳統(tǒng)帶教法。實習(xí)結(jié)束后評價實習(xí)效果。其中改良帶教法的基本方法和程序如下。1.1入科前培訓(xùn)要求教學(xué)秘書在實習(xí)第一天就對醫(yī)學(xué)生進行集中培訓(xùn)，并上好入科指導(dǎo)第一課。帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識帶教教師，消除學(xué)生的顧慮。主要內(nèi)容有：（1）介紹環(huán)境，熟悉科室規(guī)章制度、實習(xí)生紀(jì)律和職責(zé)，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法制建設(shè)等。（2）了解入科8周的技能掌握進度、時間安排，明確需要掌握的技能及完成的實習(xí)任務(wù)1.2提前接觸臨床活動傳統(tǒng)的實習(xí)模式是多名醫(yī)學(xué)生跟隨帶教教師接觸所管病區(qū)患兒，由于兒科患者年齡特點以及家長的不配合，在病史采集、體格檢查方面無法讓每個醫(yī)學(xué)生都能親身體驗，因此，很多醫(yī)學(xué)生經(jīng)常作為被動的聽眾和觀眾，并沒有真正意義上接觸臨床，從而喪失了學(xué)習(xí)的主動性和積極性。為此，要求實驗組醫(yī)學(xué)生：（1）每天早上提前20分鐘到崗，進入病房，了解所管患兒前一天的病情變化及各項檢查結(jié)果，與患兒及其家屬進行溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，進行病史采集、體檢等；查房時由醫(yī)學(xué)生匯報患兒的病情，提出當(dāng)天的診療重點。（2）每人分配1~3個固定的床位，跟主管醫(yī)生一起管理患兒。（3）每天上、下午各巡視病房一次，隨時了解患兒病情。（4）每周四進行一次大病區(qū)病情匯報，使信息互通，不拘泥于各自所管理的病種。（5）每周五教學(xué)查房，隨機挑選醫(yī)學(xué)生匯報病史，對患兒進行全面體檢，由帶教教師總結(jié)存在的問題。（6）查房時隨機抽查醫(yī)學(xué)生的完整病歷、病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件，著重培養(yǎng)其診療邏輯思維能力。1.3模擬醫(yī)學(xué)有助于提高技能操作水平臨床技能操作是臨床技能訓(xùn)練中的重要部分，隨著法制的完善及人們維權(quán)意識的增強，醫(yī)學(xué)生在患者身上操作訓(xùn)練的機會越來越少，因此，制約了其動手能力的提高。針對這一現(xiàn)象，模擬醫(yī)學(xué)作為一種新的教學(xué)手段應(yīng)運而生，并逐漸得到重視。模擬醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，在一定程度上緩解了臨床教學(xué)中學(xué)生多、病例少的矛盾，避免了患者或其家屬不愿接受臨床示教的尷尬，有效彌補了教學(xué)資源的不足。為了配合兒科教學(xué)，我院購進了一整套適合兒科教學(xué)的模擬患者及操作模塊。結(jié)合醫(yī)學(xué)生實習(xí)特點進行操作技能訓(xùn)練，包括靜脈穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、新生兒窒息復(fù)蘇操作等。操作前分析可能出現(xiàn)的問題并提出處理措施，即如何在操作前與患者及其家屬溝通，取得他們的信任等。應(yīng)用模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)時，由醫(yī)學(xué)生根據(jù)理論及教學(xué)光碟先獨立操作一次，針對操作過程中出現(xiàn)的錯誤及不足之處及時糾正和總結(jié)，充分調(diào)動其主觀能動性，增強了自主意識。1.4開展循證醫(yī)學(xué)（EBM）教育，每周舉辦讀書報告會每周挑選有代表性的病例，根據(jù)患兒的臨床特征、診斷、治療、預(yù)后等，鼓勵實驗組醫(yī)學(xué)生按下列步驟接受EBM教育：（1）根據(jù)臨床信息提出所要解決的問題。（2）尋找問題的證據(jù)。對文獻(xiàn)中的證據(jù)進行檢索，搜集證據(jù)。（3）對所獲得的證據(jù)進行真實性和臨床實用性的評價。（4）將證據(jù)與患者的個體因素相結(jié)合作出醫(yī)療決策并予以實施。（5）對整個醫(yī)療過程進行總體評價。在此過程中，實驗組醫(yī)學(xué)生選擇自己感興趣的內(nèi)容，共同努力、查閱資料，制作多媒體課件進行演講和報告。
2評價
2.1病例分析測評指定兩名帶教教師對兩組醫(yī)學(xué)生進行病例分析測試，并根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的評分標(biāo)準(zhǔn)進行評分。評分項目有：主訴提煉和病史采集；體格檢查手法的規(guī)范性、準(zhǔn)確性；輔助檢查的判讀；鑒別診斷及依據(jù)（至少3種）；進一步應(yīng)做哪些輔助檢查，目前的治療方案。2.2病歷書寫隨機抽查兩組醫(yī)學(xué)生的病歷、醫(yī)療文書，并按病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)進行評分。2.3技能操作根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的評分標(biāo)準(zhǔn)進行評分，即：是否提前與家屬溝通，溝通技巧，操作的手法及無菌觀念，定位是否準(zhǔn)確，操作后對患者的安排及操作器械的清理等。2.4問卷調(diào)查對患兒家屬進行問卷調(diào)查，以獲得家屬對實驗組醫(yī)學(xué)生的總體評價；對實驗組醫(yī)學(xué)生進行問卷調(diào)查，以了解醫(yī)學(xué)生對改良后帶教方法的評價。2.5統(tǒng)計分析方法采用SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)采用u檢驗。
3結(jié)果
3.1兩組考評成績比較3.2實習(xí)結(jié)束后，客觀評價與主觀評價結(jié)果比較實習(xí)結(jié)束后對180名患兒家屬及醫(yī)護同事進行實習(xí)效果問卷調(diào)查，主觀評價結(jié)果對照組與實驗組無明顯差異。實習(xí)結(jié)束后對兩組醫(yī)學(xué)生就實習(xí)效果主觀評價進行問卷調(diào)查，實驗組醫(yī)學(xué)生實習(xí)效果明顯優(yōu)于對照組，表現(xiàn)為高分值區(qū)間選擇者較多，尤其在EBM等上有明顯區(qū)分。
4討論
