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[論文摘要] 隨著畢業(yè)生越來(lái)越嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)和基層醫(yī)療專業(yè)人才的缺少,如何才能形成二者之間的良性互動(dòng),本文以藥學(xué)專業(yè)為例,從現(xiàn)有的教學(xué)模式、專業(yè)素質(zhì)教育和學(xué)生的就業(yè)方向等方面提出了看法和建議。
為了提高藥學(xué)專業(yè)教育的綜合素質(zhì),筆者分析了藥學(xué)專業(yè)現(xiàn)在的教學(xué)體系及教育模式,并提出了建設(shè)性的建議,現(xiàn)將具體分析情況報(bào)道如下:
1 改變藥學(xué)專業(yè)的現(xiàn)有教學(xué)模式
1.1 改變教學(xué)體系
現(xiàn)有的教學(xué)體系主要包括理論教學(xué)體系、實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系和實(shí)踐教學(xué)體系等三部分。而實(shí)踐教學(xué)體系則強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、團(tuán)結(jié)協(xié)作以及對(duì)社會(huì)的認(rèn)知能力,培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)責(zé)任感。實(shí)踐與實(shí)際工作非常密切。我國(guó)現(xiàn)階段的許多院系、專業(yè)設(shè)置及課程內(nèi)容的教學(xué),往往缺乏與社會(huì)需求相適應(yīng),還延續(xù)著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的慣性。這是個(gè)根本性的體制缺陷,我們的教學(xué)大綱和課程安排,與社會(huì)實(shí)踐相脫節(jié),學(xué)生在校時(shí)雖然完成了規(guī)定的學(xué)科學(xué)習(xí),但卻沒(méi)能學(xué)到社會(huì)實(shí)踐所急需的職業(yè)技能,從參加工作的第一天起還得重新起步,把理論融入到實(shí)踐中去,因此教學(xué)體系改革勢(shì)在必行。
1.1.1 從課程設(shè)置入手課程設(shè)置要以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,結(jié)合職業(yè)特征,重點(diǎn)確立“適用型”人才培養(yǎng)。3年的大專課程從專業(yè)基礎(chǔ)課到專業(yè)課共計(jì)30余門(mén)課,而實(shí)際在校期間只有4個(gè)學(xué)期,真正地要學(xué)好該專業(yè)就得進(jìn)行課程的篩選和優(yōu)化,把高新技術(shù)重點(diǎn)化,根據(jù)市場(chǎng)需求做相應(yīng)調(diào)整,在理論課程中可以把《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》、《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑管理規(guī)范》等相關(guān)知識(shí)的實(shí)踐要點(diǎn)理論化,把理論實(shí)踐化,可以讓學(xué)生在課堂中參加模擬社會(huì)實(shí)踐,增加學(xué)生獨(dú)立思考和解決藥品實(shí)踐中的實(shí)際問(wèn)題,在教學(xué)過(guò)程中要把實(shí)踐教學(xué)細(xì)致化、標(biāo)準(zhǔn)化、具體化、規(guī)范化,把“工作經(jīng)驗(yàn)”理論化,把社會(huì)知識(shí)濃縮進(jìn)課堂,提高他們的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和解決問(wèn)題的能力。比如在藥物分析實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐中,可以結(jié)合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理》的實(shí)施細(xì)則對(duì)藥品檢驗(yàn)的全過(guò)程實(shí)施規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化:如滴定溶液的配置、定量玻璃儀器的校正、精密儀器的使用等要結(jié)合《gmp》標(biāo)準(zhǔn)操作來(lái)強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手能力,縮短學(xué)生的二次培訓(xùn)時(shí)間。在藥劑實(shí)訓(xùn)過(guò)程中可以讓學(xué)生按照《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理》的制備工藝和技術(shù)要求來(lái)模擬生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng),了解藥物制劑的規(guī)范化程序。在藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)中結(jié)合藥品生產(chǎn)的合成路線了解生產(chǎn)工藝和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。為了滿足科技的發(fā)展和需求,要把先進(jìn)的檢驗(yàn)技術(shù)融入課堂,讓學(xué)生走進(jìn)社會(huì)就能按需所取。所以,教育的重點(diǎn)要與實(shí)踐結(jié)合起來(lái),與社會(huì)實(shí)際需求結(jié)合起來(lái),才能有利于學(xué)生和社會(huì)的長(zhǎng)足發(fā)展。
1.1.2 從師資隊(duì)伍入手國(guó)外的大學(xué)院校師資隊(duì)伍實(shí)行的是三三制,即三分之一的老師在已退休的企業(yè)家中物色;三分之一的老師從現(xiàn)職的企業(yè)家中聘任;三分之一的老師則是大學(xué)的專業(yè)師資。這樣特色鮮明的師資結(jié)構(gòu),自然從根本上保證了教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐的緊密聯(lián)系,使學(xué)生的大學(xué)生活具備了名副其實(shí)的職前準(zhǔn)備。由于不同的師資所具有的各自社會(huì)職業(yè)背景和相關(guān)資源的擁有及影響力,使學(xué)生們?cè)谶M(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)的同時(shí),能夠更緊密地實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合及良性互動(dòng),從而在根本上解決大學(xué)生的學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)的問(wèn)題。而我國(guó)現(xiàn)在的師資隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,普遍都是專業(yè)教師,專業(yè)知識(shí)水平很高,但大都缺乏臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),教出來(lái)的學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)自然單一,過(guò)去的滿堂灌教育模式已經(jīng)不能被社會(huì)發(fā)展和需求所接受。只有我們的專業(yè)教師把實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)水平高密度地結(jié)合起來(lái),才能培育出受時(shí)代歡迎的學(xué)生精英。所以,建議我們的專業(yè)教師隊(duì)伍能夠深入社會(huì)基層,掌握各領(lǐng)域的一線技術(shù)要求和標(biāo)準(zhǔn)后再上講臺(tái)。
1.2 改變傳統(tǒng)的教育模式
傳統(tǒng)教育課程設(shè)置的藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的分離,致使藥學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)與社會(huì)醫(yī)療需求脫節(jié)。現(xiàn)在不同層次的藥學(xué)院校培養(yǎng)目標(biāo)、課程專業(yè)設(shè)置基本相同,絕大多數(shù)的學(xué)生需要用人單位進(jìn)行二次培訓(xùn)[1]。以“執(zhí)業(yè)藥師”為例,執(zhí)業(yè)藥師現(xiàn)在承擔(dān)著集藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、法律、交流與溝通等綜合素質(zhì)于一身的藥學(xué)技術(shù)人員,由于傳統(tǒng)的藥學(xué)教育是以藥物為中心進(jìn)行的單純知識(shí)、技術(shù)的教育,而不是以“人”和患者為中心的全面素質(zhì)教育,如《臨床藥學(xué)》與《臨床醫(yī)學(xué)》的分離,使得藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)與藥學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域的需求脫節(jié),學(xué)生對(duì)臨床藥物治療方案、對(duì)患者用藥評(píng)價(jià)、對(duì)藥物不良信息、對(duì)人文精神等普遍缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。在某種程度上只能是藥品供應(yīng)者,而不是藥學(xué)服務(wù)者。藥學(xué)是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科,但在實(shí)際臨床過(guò)程中又與醫(yī)學(xué)、環(huán)境等社會(huì)問(wèn)題相互關(guān)聯(lián)。因此藥學(xué)教育該如何把“藥學(xué)-臨床”有機(jī)地結(jié)合起來(lái),最大限度地發(fā)揮專業(yè)作用,是所有藥學(xué)教育者的最終目標(biāo),也是社會(huì)對(duì)當(dāng)代藥學(xué)服務(wù)工作人員的需求。
隨著社會(huì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程的加快,藥學(xué)專業(yè)的教育觀念應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)變,要以培養(yǎng)學(xué)生的綜合創(chuàng)新和服務(wù)意識(shí)為主導(dǎo),以便適應(yīng)當(dāng)前國(guó)內(nèi)外形勢(shì)下藥學(xué)領(lǐng)域?qū)λ帉W(xué)人才的需求。高等藥學(xué)教育一方面要通過(guò)教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)具有綜臺(tái)素質(zhì)、夯實(shí)基礎(chǔ)、創(chuàng)新思維的藥學(xué)人才。另一方面要通過(guò)課程設(shè)置的調(diào)整與整個(gè)學(xué)校的培養(yǎng)方向結(jié)合起來(lái),與社會(huì)需求,與學(xué)生就業(yè)目標(biāo)結(jié)合起來(lái),進(jìn)一步加大醫(yī)學(xué)與臨床藥學(xué)課程的比例,增加藥學(xué)交流、藥學(xué)倫理等人文綜合課程;進(jìn)行學(xué)校與實(shí)踐機(jī)構(gòu)的聯(lián)合,增強(qiáng)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng);在師資中引進(jìn)實(shí)踐領(lǐng)域?qū)I(yè)人員,增強(qiáng)教與學(xué)中的實(shí)踐工作意識(shí)[2],才能從根本上解決實(shí)際需求與供給的矛盾。教育要加強(qiáng)與社會(huì)發(fā)展和需求的銜接,將巨大的就業(yè)壓力轉(zhuǎn)化為強(qiáng)大的社會(huì)生產(chǎn)力,將以前偏重于科研創(chuàng)新人才的培養(yǎng)轉(zhuǎn)換為以服務(wù)應(yīng)用型人才的培養(yǎng),以適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的需求??梢愿鶕?jù)市場(chǎng)需求將教學(xué)計(jì)劃分為幾個(gè)模塊:藥學(xué)服務(wù)型模塊、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)型模塊、藥學(xué)科研型模塊等。然后根據(jù)不同的模塊形式制定不同的教學(xué)計(jì)劃,有目的、有計(jì)劃地區(qū)分教學(xué)重點(diǎn),細(xì)化功能區(qū)域,打破以前的大海撈針形式,避免學(xué)生學(xué)而不精、廣而不細(xì)的局面,有針對(duì)性地去適應(yīng)社會(huì)的點(diǎn)需求,有目標(biāo)性地去謀求學(xué)生的個(gè)發(fā)展。所以,??平逃皩6?,不能讓學(xué)生只懂皮毛,不知精髓。
2 提高藥學(xué)專業(yè)綜合素質(zhì)教育
2.1 著重開(kāi)展素質(zhì)教育
專業(yè)教育必須著眼于未來(lái),以共創(chuàng)明天的現(xiàn)實(shí)為目標(biāo),為消滅貧困、消滅偏狹做出服務(wù)。 那么怎樣才能提高綜合素質(zhì)?第一要廣泛地學(xué)習(xí)人文和專業(yè)知識(shí),以淵博的知識(shí)來(lái)填充自己,可知識(shí)并不等于素質(zhì),但可通過(guò)內(nèi)練把知識(shí)轉(zhuǎn)化為素質(zhì),要積極參加各種有益活動(dòng),多從事社會(huì)實(shí)踐調(diào)查,多采集成功人士的經(jīng)驗(yàn),多動(dòng)腦筋深入基層了解問(wèn)題,從每天的一言一行出發(fā),把學(xué)習(xí)、生活有利地結(jié)合起來(lái),提高閱歷資源,把良好習(xí)氣培養(yǎng)出來(lái),提高自身修養(yǎng)魅力。 學(xué)習(xí)期間不僅要積極投身于校園文化生活,不斷與之交流和碰撞,才能不斷鍛煉和提升自己。第二要走出固定的學(xué)習(xí)模式,多方位掌握人生技能,要勇于探索和創(chuàng)新,在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,平時(shí)在學(xué)習(xí)和生活中善于思考,體會(huì)做人和做事的準(zhǔn)則,才能不斷提高綜合素質(zhì)。一個(gè)高素質(zhì)的藥學(xué)工作者,不僅要有過(guò)硬的藥學(xué)專業(yè)知識(shí),而且要有超群的專業(yè)技能和人文社會(huì)精神。所以只有提高專業(yè)綜合素質(zhì)和藥學(xué)服務(wù)的水平,藥學(xué)人員才能提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合法的醫(yī)療綜合信息[3],才能滿足醫(yī)療水平發(fā)展的需要。
2.2 做好基層醫(yī)療需求的就業(yè)教育
在教學(xué)過(guò)程中學(xué)校要注重以人為本:不僅要尊重和發(fā)展醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的個(gè)性, 以促使其全面和諧發(fā)展;而且還要以基層社會(huì)需求為目標(biāo)著重培養(yǎng)實(shí)用型人才,解決基層單位的迫切問(wèn)題,為農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn),為消滅城鄉(xiāng)差距,消滅經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)與不發(fā)達(dá)地區(qū)之分而培養(yǎng)技術(shù)骨干。
合理的醫(yī)學(xué)??圃盒5娜宋恼n程還應(yīng)把課程的內(nèi)容與時(shí)代的發(fā)展聯(lián)系起來(lái),讓學(xué)生能夠在校園學(xué)習(xí)的同時(shí)認(rèn)識(shí)和了解所生存的空間,把有限的課程設(shè)置跟學(xué)生的現(xiàn)實(shí)需要聯(lián)系在一起,教育引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的擇業(yè)觀,將就業(yè)和國(guó)家的教育方針結(jié)合起來(lái),與國(guó)家的新農(nóng)政策結(jié)合起來(lái),與基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的缺少狀況結(jié)合起來(lái),把自己所學(xué)專業(yè)和社會(huì)需求結(jié)合起來(lái)。根據(jù)目前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),鼓勵(lì)他們?cè)鶎雍娃r(nóng)村。特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)更需要有一批具奉獻(xiàn)精神和吃苦耐勞精神的專業(yè)隊(duì)伍,為社會(huì)的和諧發(fā)展做出貢獻(xiàn)。讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)人文課程,讓學(xué)生確確實(shí)實(shí)能夠成為下得去,用得著的實(shí)用性人才[4]。目前基層的需要就是社會(huì)發(fā)展的目標(biāo),所以引導(dǎo)學(xué)生走入基層,服務(wù)基層是大勢(shì)發(fā)展所趨,是順應(yīng)時(shí)展的要求。
3 建議
3.1 教育學(xué)生改變就業(yè)方向
面對(duì)日益激烈、殘酷的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng),當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)難而基層、民營(yíng)企業(yè)就業(yè)崗位虛位以待,這二者之間的矛盾,在很大程度上已經(jīng)阻礙了社會(huì)的發(fā)展。就業(yè)難的主要原因在哪兒?第一是擴(kuò)招導(dǎo)致畢業(yè)生供給量大于社會(huì)需求量;第二是大學(xué)生就業(yè)地點(diǎn)多集中在大中城市,經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)其實(shí)有著廣闊的就業(yè)場(chǎng)所,因此大學(xué)生就業(yè)出現(xiàn)地區(qū)不均衡,導(dǎo)致這些地區(qū)就業(yè)問(wèn)題比較突出;第三是專業(yè)不對(duì)口,部分畢業(yè)生無(wú)法從事喜歡的工作,也可能導(dǎo)致部分畢業(yè)生在家待業(yè)或者不適應(yīng)現(xiàn)有工作崗位而導(dǎo)致失業(yè)[5]。在現(xiàn)有的民營(yíng)企業(yè)、基層單位中專業(yè)技術(shù)人員需求量較大,但目前的畢業(yè)學(xué)生大都不愿選擇這樣的單位,致使二者矛盾突出:學(xué)生就業(yè)困難,單位專業(yè)人員稀缺。這就需要國(guó)家的就業(yè)傾斜政策和當(dāng)今大學(xué)生的奉獻(xiàn)精神,才能使社會(huì)和諧、均衡地發(fā)展。所以我國(guó)的專業(yè)教育亟待改革,要讓學(xué)生明確就業(yè)方向,放寬就業(yè)范圍,拓展就業(yè)思路,根據(jù)市場(chǎng)需求,做好就業(yè)奉獻(xiàn)準(zhǔn)備。學(xué)生只有不斷拉近與社會(huì)實(shí)踐的距離,形成就業(yè)與社會(huì)實(shí)際需求之間的良性、密切的互動(dòng)關(guān)系,才能從根本上改變目前就業(yè)難的狀況。
《中國(guó)2001~2015年衛(wèi)生人力發(fā)展綱要》提出,到2015年在全國(guó)衛(wèi)生隊(duì)伍中,應(yīng)有30%以上的人員從事社區(qū)衛(wèi)生工作。按照這個(gè)綱要,大學(xué)生畢業(yè)走向基層是將來(lái)就業(yè)方向。在當(dāng)前,也是盡快提高社區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平的一個(gè)措施?,F(xiàn)在的問(wèn)題是,大學(xué)生畢業(yè)都不愿意去基層。因此,現(xiàn)在基層的大學(xué)生數(shù)微乎其微。因此,提高下基層人員的待遇,是吸引人才去基層的重要措施。也是下基層人員應(yīng)當(dāng)?shù)玫降拇?。我?guó)一直有政策傾斜的辦法。在人才下基層方面,更應(yīng)當(dāng)給予政策傾斜,鼓勵(lì)和吸引更多的高校畢業(yè)生到基層工作[6]。
3.2 教育學(xué)生改變就業(yè)觀念
民營(yíng)企業(yè)和基層醫(yī)療有著巨大的就業(yè)空間,在校期間要教育畢業(yè)生做好充分的就業(yè)思想準(zhǔn)備,充分認(rèn)識(shí)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下, 到公有制單位是就業(yè), 到民營(yíng)企業(yè)、在基層同樣是就業(yè)。目前經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的就業(yè)環(huán)境廣闊,就業(yè)單位急缺各類專業(yè)技術(shù)人員,這就需要各大學(xué)做好學(xué)生的就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變,正確引導(dǎo)畢業(yè)生求職擇業(yè)要與社會(huì)接軌, 根據(jù)市場(chǎng)的不同需求對(duì)自己進(jìn)行準(zhǔn)確定位 。要培養(yǎng)學(xué)生的艱苦創(chuàng)業(yè)精神,降低和調(diào)整就業(yè)期望值。幫助畢業(yè)生了解當(dāng)前國(guó)際國(guó)內(nèi)的形勢(shì)、端正就業(yè)理念, 改變就業(yè)心態(tài), 確保盡早找到適合自己的工作崗位。浙江工商行政管理局局長(zhǎng)鄭宇民曾經(jīng)在一次公開(kāi)會(huì)議上說(shuō)過(guò),“全國(guó)4 300萬(wàn)個(gè)企業(yè),民營(yíng)企業(yè)占92%以上;全國(guó)就業(yè)人口7.79億。國(guó)有企業(yè)安排就業(yè)人口6 300萬(wàn)。91.8%都是民營(yíng)企業(yè)承擔(dān)的?!泵駹I(yíng)企業(yè)在當(dāng)今就業(yè)問(wèn)題上承擔(dān)著主力軍,但國(guó)企實(shí)際上是成為了當(dāng)今大學(xué)生們的就業(yè)首選目標(biāo),這無(wú)疑是整個(gè)大環(huán)境造成的。所以在這樣的環(huán)境下,更要求畢業(yè)學(xué)生求職時(shí)要有充當(dāng)普通勞動(dòng)者的心態(tài)[7]。
基層醫(yī)療同樣急缺專業(yè)技術(shù)人才,但在每年的學(xué)生求職目標(biāo)中,幾乎沒(méi)有學(xué)生填報(bào)這些志愿。即使有填報(bào)的學(xué)生也會(huì)覺(jué)得是降低了自己的身份不得已而去的,其實(shí)對(duì)于這些??茖W(xué)生來(lái)說(shuō),基層需要是最好的選擇方向。因?yàn)樽约旱膶I(yè)層次不是很高,學(xué)到的知識(shí)不是很精,這就需要一個(gè)寬大的環(huán)境來(lái)彌補(bǔ)自己的不足,需要艱苦的磨礪才能不斷更新自己。所以大學(xué)畢業(yè)時(shí)要做好走向民企、走向基層的思想準(zhǔn)備,要有奉獻(xiàn)精神,哪里需要就到哪里去。所以,民企和基層是目前大學(xué)生的廣闊就業(yè)市場(chǎng),也是學(xué)生就業(yè)的發(fā)展方向。
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[5]孫淑軍,傅書(shū)勇.大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析及對(duì)策研究[j].藥學(xué)教育,2010,26(3):60-63.
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