細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)精選(九篇)

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第1篇：細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)范文

關(guān)鍵詞：羥基脲a-干擾素慢性粒細(xì)胞白血病臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）02-0094-01

慢性粒細(xì)胞白血病屬于惡性腫瘤的一種，亦是由多能造血干細(xì)胞引起的增生性惡性疾病。該病在臨床并不多見(jiàn)，約占癌癥0.3%，但在成人白血病中所占比重較大[1]。臨床上對(duì)該期白血病的治療目標(biāo)主要是將血細(xì)胞維持在正常的范圍內(nèi)并控制、抑制病情發(fā)展，多使用羥基脲、干擾素或阿糖胞苷等藥物進(jìn)行治療，其臨床治療效果各有優(yōu)劣，臨床醫(yī)師需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行謹(jǐn)慎選擇。本文患者通過(guò)對(duì)我院部分慢性粒細(xì)胞白血病患者使用羥基脲與a-干擾素進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)比觀察其臨床療效，以作參考?，F(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。從我院2005年7月～2010年7月收治入院的慢性粒細(xì)胞白血病患者中抽取60例，其中男33例、女27例，年齡23～68歲，平均年齡43.81±7.69歲。所有病例經(jīng)臨床綜合檢查及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)均符合慢性粒細(xì)胞白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為慢性期、初治病例；排除其他類(lèi)型白血病、血友病等及慢性粒細(xì)胞白血病的加速期與急性期患者，合并嚴(yán)重的內(nèi)科基礎(chǔ)疾病或無(wú)法控制患者，其他主要器官、系統(tǒng)嚴(yán)重受損或功能障礙患者及妊娠期、哺乳期婦女等[2]。所有患者均了解治療給藥方案并已簽署知情同意書(shū)，自愿服從治療安排，符合倫理學(xué)要求。

1.2方法。

1.2.1分組。將60例慢性粒細(xì)胞白血病患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者30例，其中男16例、女14例，年齡25～68歲，平均年齡44.06±7.48歲；對(duì)照組患者30例，其中男17例、女13例，年齡23～66歲，平均年齡43.60±7.52歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的性別構(gòu)成和年齡結(jié)構(gòu)無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2.2方法。對(duì)照組患者單獨(dú)使用羥基脲進(jìn)行治療，初始劑量為3g/d，1g/次、3次/d；當(dāng)白細(xì)胞水平下降到20*109/L時(shí)將劑量減為一半；當(dāng)白細(xì)胞水平下降到10*109/L時(shí)將劑量改為0.5～1.0g/d進(jìn)行維持治療。觀察組在此基礎(chǔ)上加用a-干擾素進(jìn)行治療，皮下注射300萬(wàn)U/次，隔一天注射1次。兩組患者治療6個(gè)月為1療程。

1.3觀察指標(biāo)。對(duì)所有患者治療后的臨床癥狀體征與血象、骨髓象等各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察兩組患者血液學(xué)與細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率，以及各臨床癥狀體征（腹脹、乏力、納差、消瘦、多汗等及胸骨壓痛）消失及相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。

血液學(xué)完全緩解指患者治療后血象與骨髓象完全恢復(fù)正常；細(xì)胞遺傳學(xué)顯著緩解指患者治療后骨髓ph陽(yáng)性細(xì)胞低于35，而B(niǎo)CR-ABL融合基因rnRNA仍然呈陽(yáng)性，其中完全緩解指骨髓ph陽(yáng)性細(xì)胞為0，而B(niǎo)CR-ABL融合基因呈陰性[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理。使用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件17.0版對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05，可信區(qū)間95%，P

2結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，觀察組患者血液學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率明顯高于對(duì)照組，癥狀體征消失及相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

慢性粒細(xì)胞白血病屬于獲得性惡性血液腫瘤疾病之一，因造血干細(xì)胞出現(xiàn)惡性增值所致，多發(fā)生于青壯年，在我國(guó)白血病的臨床發(fā)病率中占據(jù)第3位，該病的病死率較高，通常平均存活期不超過(guò)5年，嚴(yán)重危害著患者的健康及生命安全，已逐漸引起相關(guān)領(lǐng)域及社會(huì)的高度重視。該病細(xì)胞遺傳學(xué)特點(diǎn)為特異性ph染色體的存在，這也是該病在細(xì)胞遺傳學(xué)及分子生物學(xué)上的發(fā)病機(jī)制，對(duì)ph染色體陽(yáng)性細(xì)胞的清除與抑制可以對(duì)患者形成有效的臨床治療。

由本文研究結(jié)果可知，觀察組患者血液學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率明顯高于對(duì)照組，癥狀體征減輕、消失及相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

[1]段勇，李鴿.羥基脲聯(lián)合α-干擾素與羥基脲聯(lián)合阿糖胞苷治療慢性粒細(xì)胞白血病的臨床療效比較[J].海峽藥學(xué)，2012，24（5）：82-83

第2篇：細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)范文

【關(guān)鍵詞】 慢性粒細(xì)胞白血病;α-2b干擾素;HA方案;高三尖杉酯堿;阿糖胞苷

Clincal research of HA program combimed co-α-2b interferon on treatment of chronic myeloid leukemia

TIAN Ying.Blood branch of the frist hospital of Shangqiu Henan,Shangqiu 476100,China

【Abstract】 Objective To observe the HA program (3 harringtonine and Ara-C) co-α-2b interferon treatment of chronic myeloid leukemia in the feasibility and safety. Methods In our hospital from December 2005 to January 2009 out-patient and hospitalization in patients with CML were randomly assigned according to the principle of 51 cases were divided into 26 cases of the observation group and control group 25 cases.The control group were treated with α-2b interferon 3 × 106U subcutaneously or intramuscularly 3 times per week,intramuscularly 1 to 12 months to ease later changed to 2 times per week to maintain; treatment group therapy in the control group based on the GC small dose of HA programs: subcutaneous injection of Ara-C 20 mg,every 12 h one time; homoharringtonine alkaline 2 mg / d plus 5% glucose solution 500 mL,by intravenous infusion over 4 h,in conjunction with the 7 ~ 14 d for a course of treatment monthly repeated a times,after 12 months depending on the circumstances every 2 to 3 months a time. Results The observation group and the control group,hematological remission total effective rates were 96.15% (25/26) and 72.0% (18/25),the observation group than the control group,2 group,the difference was significant (P

【Key words】 Chronic myeloid leukemia; α-2b interferon; HA programs;Homoharringtonine base; Ara-C

慢性粒細(xì)胞白血病(CML)是一種較為常見(jiàn)的起源于多能造血干細(xì)胞的血液系統(tǒng)惡性疾病。95%CML可能出現(xiàn)特異性的染色體異(Ph)或bcr/abl融合基因[1]。目前,CML治療目的是消除Ph染色體,取得細(xì)胞遺傳學(xué)緩解以延長(zhǎng)生存期。本院自2004年8月至2009年5月應(yīng)用α-2b干擾素聯(lián)合小劑量HA方案(高三尖杉酯堿及阿糖胞苷)治療門(mén)診及住院CML 26例,取得滿(mǎn)意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院自2004年8月至2009年5月門(mén)診及住院CML患者51例,均經(jīng)臨床體征、血象、骨髓象、染色體檢查確診,診斷均符合張之南等主編的《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]。Ph染色體檢查陽(yáng)性細(xì)胞為100%。血常規(guī):血紅蛋白(109±3)g/L,白細(xì)胞(43±8)×109/L,血小板(455±52)×109/L,嗜堿性粒細(xì)胞占(0.05±0.02)。肝腫大右肋下1～5 cm,脾腫大左肋下3～14 cm。按隨機(jī)分配原則將51例患者分為2組:觀察組26例,其中男16例,女10例,年齡32歲～67歲,平均44.7歲;對(duì)照組25例中,男17例,女8例,年齡29歲～71歲,平均45.3歲。2組一般資料均無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用α-2b干擾素3×106U皮下注射或肌肉注射,每周3次,肌肉注射1～12個(gè)月,緩解后改為每周2次維持。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)用小劑量HA方案:阿糖胞苷20 mg,皮下注射,2次/d;高三彬酯堿2 mg/d加于5%葡萄糖注射液500 ml中,靜脈滴注4 h以上,聯(lián)用7～14 d為1個(gè)療程,每月重復(fù)1次,12個(gè)月后根據(jù)情況每2～3個(gè)月1次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]及Talpaz標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行療效評(píng)定。血液學(xué)緩解標(biāo)準(zhǔn):①血液學(xué)完全緩解(CHR):臨床癥狀、體征消失,白細(xì)胞低于10×109/L,血小板低于450×109/L,分類(lèi)正常;②部分血液學(xué)緩解(PHR):白細(xì)胞數(shù)正常,但外周血有幼稚細(xì)胞或脾腫大,白細(xì)胞數(shù)較治療前減少50%以上;③無(wú)效(NHR):未達(dá)到部分血液學(xué)緩解的標(biāo)準(zhǔn)。細(xì)胞遺傳學(xué)緩解標(biāo)準(zhǔn):①完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(CCR):Ph染色體完全消失;②部分細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(PCR):Ph染色體陽(yáng)性率5%~34%;③小部分細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(MCR):Ph染色體陽(yáng)性率35%~95%;④無(wú)細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(NCR):有分裂相的細(xì)胞全部顯示Ph染色體陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以百分比表示,比較采用 χ2檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 血液學(xué)緩解情況 觀察組26例中,CHR19例(88.46%),PHR2例(7.69%),NHR1例(3.85%),總有效率96.15%;對(duì)照組25例中,CHR8例(32.0%),PHR10例(40.0%),NHR7例(28.0%),總有效率72.0%。觀察組血液學(xué)緩解總有效率優(yōu)于對(duì)照組,2組比較,差異有顯著性 (P

表1

觀察組和對(duì)照組血液學(xué)緩解情況的比較(例,%)

組別n CHRPHRNHR總有效率(%)

觀察組2619(88.46)2(7.69)1(3.85)96.15*

對(duì)照組258(32.0)10(40.0)7(28.0)72.0

注:2組總有效率比較,*P

2.2 細(xì)胞遺傳學(xué)緩解情況

觀察組26例中,CCR11例(42.31%),PCR 5例(19.23%),MCR4例(15.38%),NCR6例(23.08%),總反應(yīng)率76.92%;對(duì)照組25例中,PCR3例(12.0%),MCR2例(8.0%),NCR20例(80.0%),總反應(yīng)率20.0%。觀察組細(xì)胞遺傳學(xué)緩解總反應(yīng)率優(yōu)于對(duì)照組,2組比較,差異有顯著性 (P

表2

觀察組和對(duì)照組細(xì)胞遺傳學(xué)緩解情況的比較(例,%)

組別n CCRPCRMCRNCR總反應(yīng)率(%)

觀察組2611(42.31)5(19.23)4(15.38)6(23.08)76.92*

對(duì)照組250(0)3(12.0)2(8.0)20(80.0)20.0

注:2組總反應(yīng)率比較,*P

2.3 不良反應(yīng) 觀察組注射α-2b干擾素后l周內(nèi),6例患者出現(xiàn)不同程度發(fā)熱,體溫均在37.5℃~39℃之間,繼續(xù)注射均可逐漸適應(yīng)。治療過(guò)程中,13例患者感到注射部位局部疼痛,經(jīng)對(duì)癥處理、局部硫酸鎂濕敷或熱敷后癥狀減輕,患者可耐受。出現(xiàn)流感樣的流涕、干咳、畏寒、發(fā)熱及乏力者10例,繼續(xù)治療癥狀逐漸減輕至消除。對(duì)照組在治療初期出現(xiàn)發(fā)熱8例,其中1例口服對(duì)乙酰氨基酚后退熱,其余7例自行退熱;乏力2例,骨關(guān)節(jié)痛1例,患者均可耐受,未退出治療。

3 討論

CML是一種起源于骨髓多能造血干細(xì)胞的惡性增殖性疾病,多數(shù)患者確診后經(jīng)過(guò)1～4年的慢性期后進(jìn)入加速期和/或急變期[4],臨床上多表現(xiàn)為乏力、肝脾進(jìn)行性腫大及白細(xì)胞數(shù)持續(xù)增高,骨髓中原始幼稚細(xì)胞增多,或出現(xiàn)附加染色體異常等。采用不同治療方法均不能延緩CML急變的發(fā)生,故治療重點(diǎn)應(yīng)在慢性期選擇更為有效的治療方案,盡快縮小腫大的脾臟及降低白細(xì)胞數(shù),較早獲得血液學(xué)緩解。

CML的傳統(tǒng)治療為馬利蘭及羥基脲、IFN-α及IFN-α聯(lián)合Ara-C、骨髓移植等。馬利蘭及羥基脲可使CML達(dá)血液學(xué)緩解,但不能達(dá)到細(xì)胞遺傳學(xué)緩解。骨髓移植為根治的最好方法,但很難找到合適的供者。干擾素(IFN)是一種糖蛋白,具有抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用。IFN根據(jù)其來(lái)源不同分為天然干擾素和重組干擾素,依其抗原性不同分為α、β及γ三型。IFN通過(guò)細(xì)胞毒作用和免疫機(jī)制抑制Ph+克隆,用于治療CML療效較好,尤其適用于低危型患者[5]。

IFN-α治療CML的臨床研究始于20世紀(jì)80年代,不僅能達(dá)血液學(xué)CHR,還可使20%CML達(dá)CCR。干擾素α-2b(IFNα-2b)可選擇性抑制CMLPh陽(yáng)性細(xì)胞,增強(qiáng)CML原始造血干祖細(xì)胞與骨髓基質(zhì)細(xì)胞的粘附性,調(diào)節(jié)造血微循環(huán),從而促進(jìn)正常各系列細(xì)胞的增殖[6]。IFNα-2b作用于CML細(xì)胞后,使自身反應(yīng)性T細(xì)胞對(duì)CML細(xì)胞的識(shí)別能力加強(qiáng)從而增設(shè)了免疫調(diào)節(jié)的功能。IFN-α對(duì)CML通常合適的治療量5×106U/d副反應(yīng)大,價(jià)格昂貴,一般患者難以承受。研究表明[7],α干擾素聯(lián)和阿糖胞苷、高三尖彬酯堿在細(xì)胞遺傳學(xué)完全緩解、細(xì)胞遺傳學(xué)部分緩解,以及長(zhǎng)期生存率等方面的療效優(yōu)于單用α干擾素。高三尖彬酯堿和阿糖胞苷均有抑制慢性粒細(xì)胞、促進(jìn)其凋亡的作用[5]。

本組采用IFNα-2b聯(lián)合小劑量HA方案治療CML具有協(xié)同作用,可產(chǎn)生較好的細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng),縮脾快、降低白細(xì)胞效果明顯、血液學(xué)緩解率高。研究結(jié)果顯示,采用α-2b干擾素聯(lián)合小劑量HA方案治療CML,誘導(dǎo)緩解近期療效較好,CHR率88.46%,總有效率96.15%;CCR率42.31%,總反應(yīng)率76.92%;均明顯優(yōu)于單用α-2b干擾素組。本文采用小劑量HA方案,骨髓抑制作用輕弱,故感染機(jī)會(huì)小,無(wú)明顯出血表現(xiàn),患者不良反應(yīng)均可耐受,且治療費(fèi)用較低。故α-2b干擾素聯(lián)合小劑量HA方案是CML一種經(jīng)濟(jì)、合理且安全、有效的治療方法,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧家棟,楊崇禮,楊天檻,等.鄧家棟臨床血液學(xué).上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2001.998-1007.

[2] 張之南,沈悌.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn).科學(xué)出版社,2007:232-234.

[3] Talppaz M,Kanarjin H,McMredie K B,et al.Clinical inrestigation haman interferon in chronic myelogenousleakemia.Blood,1987,72(6):1280.

[4] 王云玲,陳賽,張凱競(jìng).干擾素聯(lián)合小劑量HA及羥基脲治療慢性粒細(xì)胞白血病比較.中華當(dāng)代醫(yī)學(xué),2005,3(6):13-14.

[5] 孫倩.重組α-2b干擾素聯(lián)合小劑量HA方案治療慢性粒細(xì)胞白血病療效觀察.新醫(yī)學(xué),2005,36(5):272-273.

第3篇：細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)范文

【關(guān)鍵詞】 酪氨酸激酶抑制劑；慢性粒細(xì)胞白血?。慌R床療效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.087

CML是臨床血液科惡性腫瘤的常見(jiàn)類(lèi)型， 自造血干細(xì)胞起源， 酪氨酸激酶活性的蛋白產(chǎn)生， 誘導(dǎo)底物出現(xiàn)磷酸化， 對(duì)細(xì)胞調(diào)亡抑制， 使骨髓基質(zhì)細(xì)胞與造血祖細(xì)胞粘附削弱， 使細(xì)胞生長(zhǎng)接觸抑制缺乏， 進(jìn)而過(guò)度增殖[1]。如何選取治療藥物， 是改善預(yù)后的重點(diǎn)。本次選取相關(guān)病例， 采用酪氨酸激酶抑制劑治療， 現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次選取本院2009年2月～2015年2月收治的CML患者100例， 均經(jīng)分子學(xué)、遺傳遺傳學(xué)、骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查確診， 與國(guó)內(nèi)統(tǒng)一診斷與分期標(biāo)準(zhǔn)符合。男62例， 女38例， 年齡30～50歲， 平均年齡（39.2±4.1）歲。依據(jù)病程分為慢性期組（80例）、加速期組（10例）、急變期組（10例）。三組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 入院后， 均采用伊馬替尼治療， 慢性期組劑量為400 mg/d， 加速期組和急變期組劑量為600 mg/d。治療期間對(duì)遺傳學(xué)反應(yīng)、細(xì)胞及血液學(xué)反應(yīng)監(jiān)測(cè)， 并統(tǒng)計(jì)OS時(shí)間和EFS時(shí)間。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 有效：療后3個(gè)月， 達(dá)CHR， 6個(gè)月MCyR， 12個(gè)月PCyR， 18個(gè)月CCyR， MMR。失?。荷鲜鼍催_(dá)到。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

隨訪(fǎng)示， CHR率為92.0%， MCyR率為76.0%， CCyR率為73.1%， MMR率為47.9%。慢性期有效率為80.0%（80/100）， 加速期有效率為60.0%（60/100）， 急變期有效率為30.0%（30/100）， 三組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）， 但慢性期組5年EFS率慢性期組明顯長(zhǎng)于其他兩組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

臨床已證實(shí)酪氨酸激酶抑制劑為有效治療慢性粒細(xì)胞白血病的一線(xiàn)藥物[3]。有研究指出， 對(duì)收集的慢性粒細(xì)胞白血病655例， 進(jìn)行樣本病理總結(jié)， 有較長(zhǎng)的隨訪(fǎng)時(shí)間， 具有參考價(jià)值[4]。初診多為慢性期， 1年OS率為96.3%， 3年86.3%， 5年66.5%， 較應(yīng)用TKI時(shí)間前， 有25%～35%提高， 對(duì)TKI有效治療CML價(jià)值得以肯定。

如何選擇治療CML的方法， 極大程度上影響患者的生存情況， 對(duì)于加速期和急變期患者， 臨床效果較低， 長(zhǎng)期效果同樣不佳， 加速期組急變期組與慢性期比較， EFS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P12個(gè)月劃分， 結(jié)果示6個(gè)月內(nèi)CCyR率和MCyR率最高， 實(shí)施生存分析， 表明確診6個(gè)月， 取酪氨酸激酶抑制劑應(yīng)用組5個(gè)EFS率、OS率居更高水平， 提示早期應(yīng)用此藥物， 可獲得理想效果[6]。

隨著TKI廣泛在臨床應(yīng)用， 對(duì)療效盡早預(yù)測(cè)也是臨床研究的重點(diǎn)。多項(xiàng)報(bào)道指出， 患者應(yīng)用IM治療3個(gè)月時(shí)， 機(jī)體BCR-ABL水平呈1個(gè)對(duì)數(shù)下降， 可對(duì)患者有更好遠(yuǎn)期療效預(yù)示， 故我國(guó)在2013年將分子學(xué)反應(yīng)在療效觀察指標(biāo)中納入。對(duì)患者治療3個(gè)月， 檢測(cè)BCR/ABL， 結(jié)果示定量

同時(shí)， 在TKI應(yīng)用過(guò)程中， 或患者疾病本身， 會(huì)有ABL激酶區(qū)突變出現(xiàn)， 故需做好TKI治療方案的選擇， 有突變者， 需盡量調(diào)整藥物劑量。本次研究中， 慢性組劑量小于加速組和急變組， 故正確評(píng)估病程是為治療提供準(zhǔn)確參考依據(jù)的關(guān)鍵。

綜上所述， 針對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者， 采用酪氨酸激酶抑制劑治療， 可顯著提高臨床效果， 延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。臨床需重視病情的評(píng)估， 對(duì)不同藥物劑量進(jìn)行選擇， 以最大程度改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)范文

關(guān)鍵詞：雙語(yǔ)教學(xué)；細(xì)胞遺傳學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)；依托式教學(xué)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ？搖文章編號(hào)：1674-9324（2012）12-0142-03

雙語(yǔ)教學(xué)是指用母語(yǔ)及一門(mén)外語(yǔ)進(jìn)行非語(yǔ)言學(xué)科知識(shí)教學(xué)，就我國(guó)高校目前情況來(lái)說(shuō)，雙語(yǔ)教學(xué)是一種將專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)與專(zhuān)業(yè)學(xué)科有機(jī)融合的新型教學(xué)模式，目的是讓學(xué)生能同時(shí)掌握專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生使用英語(yǔ)從事專(zhuān)業(yè)工作和專(zhuān)業(yè)研究的能力。研究表明，母語(yǔ)非英語(yǔ)的學(xué)生同時(shí)學(xué)習(xí)英語(yǔ)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)比單獨(dú)學(xué)習(xí)英語(yǔ)更有利于其發(fā)展[1]，雙語(yǔ)教學(xué)可使學(xué)生專(zhuān)業(yè)技能與語(yǔ)言技能共同提高。醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)是我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育改革的必然趨勢(shì)，也是21世紀(jì)我國(guó)高等教育國(guó)際化戰(zhàn)略的重要組成部分[2]。在國(guó)家政策支持下，各級(jí)院校廣泛參與，雙語(yǔ)教學(xué)研究取得了理論認(rèn)識(shí)上的長(zhǎng)足進(jìn)步。但雙語(yǔ)教學(xué)綜合了專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)與專(zhuān)業(yè)知識(shí)，是語(yǔ)言學(xué)習(xí)所要達(dá)到的最高層次，檢驗(yàn)其教學(xué)效果的好壞要看其是否能使用第二語(yǔ)言思維，并能隨心所欲地在母語(yǔ)和第二語(yǔ)言之間進(jìn)行切換[3]。由于受客觀條件限制，各學(xué)校對(duì)外語(yǔ)的開(kāi)放程度不同，再加上教師和學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)差異明顯，雙語(yǔ)教學(xué)面臨諸多挑戰(zhàn)，高效實(shí)施雙語(yǔ)教育有許多具體內(nèi)容需要一線(xiàn)教師逐一深入研究。

英語(yǔ)單詞是英語(yǔ)的一磚一瓦，詞匯量是掌握英語(yǔ)的基本功，廣博豐富的詞匯有助于學(xué)生快速準(zhǔn)確地理解閱讀、聽(tīng)力材料，流暢地應(yīng)用英語(yǔ)進(jìn)行口語(yǔ)交流和寫(xiě)作，更有助于學(xué)生取得良好的考試成績(jī)。多數(shù)英語(yǔ)術(shù)語(yǔ)繁冗復(fù)雜，且在學(xué)術(shù)文獻(xiàn)及雙語(yǔ)教學(xué)中不可替代。專(zhuān)業(yè)詞匯基礎(chǔ)薄弱是地方高校師生普遍存在的情況，是教育主體尤其是低年級(jí)學(xué)生參與雙語(yǔ)教學(xué)和接受英文專(zhuān)業(yè)信息的最大心理負(fù)擔(dān)。相對(duì)于理論課而言，實(shí)驗(yàn)課的知識(shí)內(nèi)容直觀生動(dòng)，更有助于師生之間進(jìn)行語(yǔ)言交流。實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)詞匯的理解與掌握[4]。在我校細(xì)胞遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課雙語(yǔ)教學(xué)中，為了克服專(zhuān)業(yè)詞匯給師生帶來(lái)的心理壓力，讓師生大膽參與雙語(yǔ)教學(xué)，我們遵循英語(yǔ)詞匯學(xué)習(xí)的基本規(guī)律，從英語(yǔ)詞匯構(gòu)詞法入手，注重應(yīng)用英語(yǔ)原版書(shū)籍及網(wǎng)絡(luò)資源，對(duì)教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了深入地探索，為學(xué)生掌握關(guān)鍵詞匯、實(shí)現(xiàn)雙語(yǔ)思維打下了良好基礎(chǔ)。

一、心理壓力的預(yù)防——簡(jiǎn)化專(zhuān)業(yè)詞匯

構(gòu)成醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的字母較多，但大部分英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)詞匯構(gòu)詞具有規(guī)律性。英語(yǔ)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)往往是由詞根加上后綴或前綴構(gòu)成。詞根是一個(gè)術(shù)語(yǔ)組成中不可缺少的主要構(gòu)件，它決定了該詞的基本詞義[5]。后綴主要為醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)所常用，均有具體的含義，與詞根結(jié)合后絕大多數(shù)表示該術(shù)語(yǔ)為名詞，僅極少數(shù)表示為形容詞前綴均有抽象的含義，有的表示時(shí)間和空間等關(guān)系，有的表示大小、數(shù)量等意義。前綴較之后綴在數(shù)量上要少一些，它們可用于普通詞匯以及不同領(lǐng)域的專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ)中，其含義和用法容易掌握。一般來(lái)說(shuō)，掌握1500個(gè)常用單詞后可以系統(tǒng)的學(xué)習(xí)詞根和詞綴[6]。

教師在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課準(zhǔn)備時(shí)，為了讓學(xué)生能夠聽(tīng)懂講解，消除對(duì)專(zhuān)業(yè)詞匯的畏懼心理，不僅要精心設(shè)計(jì)雙語(yǔ)課件，還應(yīng)閱讀相關(guān)英文專(zhuān)業(yè)文獻(xiàn)，針對(duì)學(xué)生英語(yǔ)水平，整理學(xué)生預(yù)習(xí)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)詞匯表，我們參照細(xì)胞遺傳學(xué)書(shū)籍末尾的索引[7]，對(duì)專(zhuān)業(yè)詞匯的詞根、前綴后綴及詞義進(jìn)行了分析歸納[5，8]，作為學(xué)生的預(yù)習(xí)講義。

細(xì)胞遺傳學(xué)常用的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)舉例：

Aneuploid（非整倍體）：an-not，without（否定），E：Analgesia（無(wú)痛）；R（詞根）：eu-true，good，well，new，E：Eukaryote（真核生物），euploid（整倍體）

Dicentric（雙著絲粒的）：di-two，E：Diplopia（復(fù)視），diploid（二倍體）

Duplication（重復(fù)）：R：Dupli-double（重復(fù)），E：duplicase（復(fù)制酶）

Hyperdiploid（超二倍體）：hyper-Denotes something as“extreme”or“beyond normal”E：Hypertension（高血壓，過(guò)度緊張）

hypodiploid（亞二倍體）：hyp（o）-Denotes something as“below normal”，E：hypotonic solution（低滲溶液）

isochromosome（等臂染色體）：R：iso-equal；E：Isotonic（等滲的）

multiplication（倍增）：R：multi-many，much，E：multicellular（多細(xì)胞的）

polyploid（多倍體）：R：poly-many，much，E：polymerase（聚合酶，多聚酶）

pseudodicentric（假雙著絲粒的）：pseud（o）-Denotes something false or fake，E：pseudodiploid（假二倍體）；di- two

rearrangement（重排）：re-again，backward，E：relapse（復(fù)發(fā)，再發(fā)）

translocation（易位）：trans-Denoting something as moving or situated“across”or“through”，E：transfusion（輸血）

通過(guò)反復(fù)分析構(gòu)詞法，明確前綴、后綴及常用詞根，采用舉一反三的學(xué)習(xí)方法，可以顯著地提高學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)單詞的記憶，同時(shí)也有助于學(xué)生公共英語(yǔ)及其他學(xué)科專(zhuān)業(yè)詞匯的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大詞匯量。由于學(xué)習(xí)效率提高，學(xué)生自然會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的動(dòng)機(jī)和興趣。這種目的和興趣比在單純的語(yǔ)言課程上容易產(chǎn)生和相對(duì)持久。

二、專(zhuān)業(yè)詞匯英語(yǔ)語(yǔ)義網(wǎng)的構(gòu)建——在專(zhuān)業(yè)知識(shí)內(nèi)容中掌握詞匯

雙語(yǔ)教學(xué)的主要任務(wù)應(yīng)是系統(tǒng)講授專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，同時(shí)通過(guò)課堂講授、課堂討論、課堂問(wèn)答、課后作業(yè)、考試、撰寫(xiě)論文等多種方式提供大量的外語(yǔ)氛圍和環(huán)境，讓學(xué)生在運(yùn)用外語(yǔ)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)的過(guò)程中鞏固和進(jìn)一步提升語(yǔ)言運(yùn)用能力[9]。詞匯表的應(yīng)用符合大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的習(xí)慣，學(xué)生能夠記住一些單詞的基本意思，但是僅僅使用詞匯表來(lái)記憶單詞容易出現(xiàn)死記硬背單詞的偏差，當(dāng)詞匯出現(xiàn)在句子和文章中的時(shí)候，不能形成對(duì)單詞詞義的準(zhǔn)確、快速反應(yīng)。英語(yǔ)教育專(zhuān)家認(rèn)為，最佳單詞學(xué)習(xí)法是讓學(xué)生反復(fù)多次在不同上下文中讀到或聽(tīng)到該單詞，同時(shí)讓學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)、主動(dòng)應(yīng)用新學(xué)的詞匯[10]?；趯?zhuān)業(yè)內(nèi)容的英語(yǔ)詞匯教學(xué)法（依托式教學(xué)）既保證了學(xué)科知識(shí)的傳授，又有助于英語(yǔ)詞匯的準(zhǔn)確掌握。我國(guó)的雙語(yǔ)教學(xué)要取得成功，也應(yīng)以這些先進(jìn)的教學(xué)理念為指導(dǎo)方針，全面研究和借鑒國(guó)外依托式教學(xué)模式的成功經(jīng)驗(yàn)[11]。

由于教師和學(xué)生的英語(yǔ)水平的限制，目前要在我國(guó)地方高校全面推廣雙語(yǔ)課程還有一定的難度，當(dāng)前還只能是一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，但我們要積極創(chuàng)造條件，遵循相應(yīng)的詞匯教學(xué)策略。教師應(yīng)當(dāng)努力營(yíng)造語(yǔ)言信息的輸入環(huán)境，在組織教學(xué)時(shí)既保證語(yǔ)言輸入的“質(zhì)”又要提高語(yǔ)言輸入的“量”。在課件與講述中，應(yīng)該盡量避免單個(gè)單詞的出現(xiàn)，即使在雙語(yǔ)教學(xué)初級(jí)階段亦需要以2～6個(gè)單詞的短語(yǔ)出現(xiàn)[6]。引用維基百科等網(wǎng)絡(luò)資源以及《ISCN2005》、《Instant Notes in Genetics》及《Chromosome Abnormalities and Genetic Counseling》等原版書(shū)籍上的經(jīng)典語(yǔ)句，能夠讓學(xué)生接觸原汁原味的學(xué)術(shù)英語(yǔ)，亦能簡(jiǎn)化教師的備課負(fù)擔(dān)。多媒體課件代替?zhèn)鹘y(tǒng)的黑板教學(xué)，既能解決課時(shí)數(shù)少、學(xué)生人數(shù)多的矛盾，又能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性[12]，而且可以在課件中插播影音資料，學(xué)生可以聽(tīng)到原汁原味的專(zhuān)業(yè)詞匯發(fā)音，教學(xué)過(guò)程更加生動(dòng)，大大增加了教學(xué)的信息量，提高了教學(xué)效率。教師應(yīng)熟悉細(xì)胞遺傳學(xué)英語(yǔ)資料來(lái)源，因特網(wǎng)提供了大量的圖文并茂和真實(shí)易于理解的英語(yǔ)輸入源泉，因此要引導(dǎo)學(xué)生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，鼓勵(lì)學(xué)生搜集相關(guān)資源。教師還要引導(dǎo)學(xué)生利用圖書(shū)館的英語(yǔ)書(shū)籍，鼓勵(lì)學(xué)生不要滿(mǎn)足于簡(jiǎn)單地記憶英文詞匯或講課內(nèi)容，而要學(xué)會(huì)在有限的時(shí)間內(nèi)結(jié)合實(shí)際問(wèn)題自己去尋找和閱讀最有價(jià)值的英語(yǔ)參考資料，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。

“輸出環(huán)境”對(duì)語(yǔ)言學(xué)習(xí)的影響是潛移默化的，也是巨大的[13]。地方高校由于地域分布差異，學(xué)校的層次參差不齊，學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)去實(shí)踐在課堂上所學(xué)到的語(yǔ)言知識(shí)，無(wú)法把它們轉(zhuǎn)化為語(yǔ)言技能，缺少語(yǔ)言學(xué)習(xí)必不可少的“輸出環(huán)境”。各學(xué)科教師要共同努力建立語(yǔ)言輸出的學(xué)校環(huán)境，同時(shí)與學(xué)生一起建立語(yǔ)言輸出的課堂環(huán)境。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中比理論課上更加自由，實(shí)驗(yàn)過(guò)程為師生之間及同學(xué)之間提供了大量的交流機(jī)會(huì)，教師應(yīng)活躍課堂氣氛，鼓勵(lì)學(xué)生用英語(yǔ)討論和發(fā)言。提問(wèn)和小測(cè)試作為學(xué)習(xí)導(dǎo)向手段，亦可以引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)應(yīng)用專(zhuān)業(yè)詞匯。參考專(zhuān)業(yè)資料，為學(xué)生設(shè)計(jì)難度適中的詞匯練習(xí)，有利于復(fù)習(xí)掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)有助于鞏固專(zhuān)業(yè)詞匯。

三、結(jié)語(yǔ)和展望

醫(yī)學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)是新形勢(shì)下我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革中糾正外語(yǔ)教育與外語(yǔ)應(yīng)用脫節(jié)的重要舉措。作為雙語(yǔ)教師應(yīng)當(dāng)知道自己不僅是一名專(zhuān)業(yè)教師，而且還是一名語(yǔ)言教師，應(yīng)培養(yǎng)語(yǔ)言教師意識(shí)，學(xué)習(xí)研究相應(yīng)的語(yǔ)言教學(xué)策略[11]。為了保證學(xué)生能夠從雙語(yǔ)教學(xué)中獲取專(zhuān)業(yè)知識(shí)，可持續(xù)地積累英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)詞匯，教師需要培養(yǎng)學(xué)生良好的語(yǔ)言學(xué)習(xí)習(xí)慣，優(yōu)化增加語(yǔ)言輸入，創(chuàng)造有利環(huán)境鼓勵(lì)語(yǔ)言輸出，以雙語(yǔ)教學(xué)改革為契機(jī)，為全面實(shí)施素質(zhì)教育勇敢探索。

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第5篇：細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)范文

1資料與方法

1.1一般資料    

從我院2014年2月至2016年2月接受的異基因造血干細(xì)胞移植治療的白血病患者中隨機(jī)抽取42人作為本次研究的對(duì)象，其中有男性患者24例，女性患者18例，年齡最大為42歲，最小為11歲，平均年齡為((20.4517.21)歲?，F(xiàn)采用隨機(jī)數(shù)字表法將這42例患者分為觀察組和對(duì)照組，各21例，給子對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給子觀察組患者手部衛(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理，觀察組與對(duì)照組患者手術(shù)都進(jìn)行的非常成功，且兩組患者的各項(xiàng)基本資料比較，均沒(méi)有明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法    

對(duì)照組患者只采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行手部衛(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下。①手部衛(wèi)生健康教育:相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者及患者家屬進(jìn)行手部衛(wèi)生健康教育，對(duì)患者手部衛(wèi)生的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)介紹，提高患者以及患者家屬對(duì)術(shù)后手部衛(wèi)生情況的了解度以及重視度；②醫(yī)護(hù)人員要向患者及患者家屬介紹手部衛(wèi)生狀況的各項(xiàng)信息與結(jié)果，指導(dǎo)患者勤洗手，不接觸易感物品和影響患者免疫力的物品，同時(shí)提高患者家屬對(duì)醫(yī)院的信任度。③由于異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)是一項(xiàng)工程較大的手術(shù)，因此對(duì)患者自身精力及身體機(jī)能的消耗程度是不容小覷的，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要注重患者的飲食結(jié)構(gòu)及睡眠休息，確?；颊叩纳罱Y(jié)構(gòu)健康科學(xué)，除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要加強(qiáng)巡房，對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要立刻報(bào)告臨床醫(yī)生，井配合醫(yī)生進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，還要向患者解釋治療的原因，降低患者的疑慮以及恐懼感’5，；④醫(yī)護(hù)人員要注重患者情緒的變化，白血病患者氏期遭受病痛的折磨，難免會(huì)有消極抑郁、焦慮煩躁等情緒，醫(yī)護(hù)人員要適時(shí)對(duì)其進(jìn)行疏通與開(kāi)導(dǎo)，保證患者的心理健康。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法    

兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用x士、表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n/%表示，采用X，檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后各項(xiàng)功能指標(biāo)比較    

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后，患者的情緒功能、肢體功能、認(rèn)知功能和社會(huì)功能各項(xiàng)功能指標(biāo)評(píng)分比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表1)。

 

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較    

觀察組患者經(jīng)手部衛(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理后，非常滿(mǎn)意18例，滿(mǎn)意3例，不滿(mǎn)意0例，對(duì)照組患者非常滿(mǎn)意7例，滿(mǎn)意9例，不滿(mǎn)意5例，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表2) 。

 

2.3兩組患者血液學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)緩解情況比較    

觀察兩組患者血液學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的緩解情況發(fā)現(xiàn)，在接受護(hù)理后，觀察組患者獲得CHR比例為95.24%， MCyR比例為85.71% ， CCyR比例為76.19% ， MMR比例為57.14%CMR比例為57.14%，對(duì)照組患者獲得CHR比例為71.43%MCyR比例為57.14% ， CCyR比例為52.38% ， MMR比例為33.33% ， CMR比例為28.57%，觀察組患者的比例均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，表3)。

 

3討論    

白血病作為惡性疾病的一種，患者一旦患病，需要氏期治療，患者生活質(zhì)量一般較差。臨床上用于治療白血病的方法多為化療，化療不但會(huì)給患者身體帶來(lái)疼痛，還會(huì)對(duì)患者的心理及精神造成摧殘，從而形成一次傷害。異基因造血干細(xì)胞移植手術(shù)與化療相比要輕柔得多，不過(guò)患者需要首先找到與其相匹配的骨髓類(lèi)型，約有3/5的成人急性白血病患者經(jīng)過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)延氏了生命期限。由于手術(shù)治療后的白血病患者身體各項(xiàng)機(jī)能然處于較弱的狀態(tài)，因此，對(duì)其采取恰當(dāng)?shù)氖植啃l(wèi)生教育及針對(duì)性護(hù)理管理就顯得尤為重要。    

護(hù)理上要嚴(yán)密觀測(cè)患者的手部衛(wèi)生狀況，記錄有無(wú)惡心、嘔吐等現(xiàn)象，觀察患者皮膚鞏膜的顏色。保持病房?jī)?nèi)的干凈整潔，強(qiáng)化對(duì)治療過(guò)程的巡視，保障靜脈通道的通暢，注重對(duì)手部衛(wèi)生的護(hù)理。在治療當(dāng)日及移植術(shù)后檢測(cè)患者的尿常規(guī)，記錄其尿量、性狀、檢測(cè)其酸堿值，準(zhǔn)確記錄1大內(nèi)患者的尿液總量，每周對(duì)患者的血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)，記錄血尿酸、尿素氮及血肌醉水平。給子患者充足的液體輸入，控制在100 mL/（kg·h)，確保患者日尿量可達(dá)3 000 mL。嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，指導(dǎo)患者合理用藥，科學(xué)設(shè)置患兒及成人的藥物使用劑量，密切觀察有無(wú)藥物外滲現(xiàn)象，井采取針對(duì)性的處理措施?？刂平o藥速度，遵循緩慢滴注的原則。治療完畢后，建議患者適當(dāng)臥床休息，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。在護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作的原則，密切關(guān)注患者的感染先兆反應(yīng)，保持其口腔衛(wèi)生，叮囑患者注重個(gè)人衛(wèi)生。 

第6篇：細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)范文

為加強(qiáng)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步促進(jìn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育科學(xué)化、規(guī)范化，提高畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，逐步建立專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)制度，衛(wèi)生部于2005年12月31日成立畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)。

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)由衛(wèi)生部、有關(guān)部委、部分衛(wèi)生廳（局）、高等學(xué)校、社團(tuán)組織和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的代表及專(zhuān)家組成。

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的任務(wù)是在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理；開(kāi)展全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育政策的研究；擬定全國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃和管理辦法，并組織實(shí)施。

衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)下設(shè)辦公室，執(zhí)行委員會(huì)決議，落實(shí)委員會(huì)確定的各項(xiàng)工作，處理日常事務(wù)。辦公室設(shè)在衛(wèi)生部科教司。

為促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，推動(dòng)我國(guó)血液學(xué)、體液學(xué)及臨床輸血水平的提高，加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的結(jié)合，擴(kuò)大對(duì)教學(xué)、科研、臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)之間的相互交流，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)主辦、湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)承辦的全國(guó)“血液學(xué)、體液學(xué)、輸血學(xué)”學(xué)術(shù)會(huì)議將于2006年4月中下旬在美麗的東湖之濱――武漢科技會(huì)展中心舉行。

大會(huì)將邀請(qǐng)血液學(xué)、體液學(xué)、血栓與止血、輸血等著名專(zhuān)家做專(zhuān)題學(xué)術(shù)報(bào)告，并從會(huì)議投稿論文中遴選出優(yōu)秀論文進(jìn)行大會(huì)專(zhuān)題學(xué)術(shù)交流。錄取論文的參會(huì)代表可獲得論文證書(shū)，所有參加會(huì)議的代表可獲得國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分。 學(xué)術(shù)會(huì)議征文要求

（一） 征文領(lǐng)域

血液學(xué)檢驗(yàn) 體液學(xué)檢驗(yàn) 血栓與止血

臨床輸血 基因診斷 質(zhì)量管理

實(shí)驗(yàn)室管理與認(rèn)可

（二） 征文的主要內(nèi)容范圍

1．血液學(xué)檢驗(yàn)

常規(guī)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化及質(zhì)量控制

新的檢測(cè)方法及指標(biāo)在血常規(guī)檢測(cè)中的應(yīng)用

血細(xì)胞鏡檢規(guī)則的制定及應(yīng)用、存在的問(wèn)題與對(duì)策

骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查質(zhì)量管理

貧血與白血病的形態(tài)學(xué)特征

關(guān)于血液病的基礎(chǔ)研究

2．體液學(xué)檢驗(yàn)

尿液常規(guī)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化及質(zhì)量控制

腦脊液、胸腹水常規(guī)檢驗(yàn)與形態(tài)學(xué)

常規(guī)檢驗(yàn)與遺傳學(xué)分析

其他體液檢驗(yàn)與質(zhì)量控制

3．血栓與止血

新的檢測(cè)方法在血栓與止血檢驗(yàn)中的應(yīng)用

項(xiàng)目的優(yōu)化組合用于血栓病與出血病的篩檢

關(guān)于質(zhì)量控制，檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化

關(guān)于血栓與止血的基礎(chǔ)研究

4．臨床輸血

臨床輸血安全與成分輸血

臨床輸血質(zhì)量控制和管理

臨床輸血新技術(shù)、新進(jìn)展

免疫血液學(xué)

5．基因診斷

細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)

疾病的分子學(xué)診斷

6．實(shí)驗(yàn)室管理及其他

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)代化管理、檢驗(yàn)結(jié)果的溯源性和檢驗(yàn)過(guò)程的規(guī)范化

臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制及實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理

實(shí)驗(yàn)室（生物）安全管理

循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化、信息化在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

檢驗(yàn)與臨床的溝通

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育的新技術(shù)、新進(jìn)展、新方法、新經(jīng)驗(yàn)

（三） 大會(huì)征文摘要格式要求及投稿方式

1．未公開(kāi)發(fā)表的原創(chuàng)研究性論文、綜述、工作報(bào)告、經(jīng)驗(yàn)交流等，來(lái)稿請(qǐng)寄全文和800字以?xún)?nèi)的摘要各一份。

2．論文摘要語(yǔ)言為中文或英文，以Microsoft Word編輯，DOC文件格式，A4紙打印。中文用宋體，不超過(guò)800字；英文用Time New Roman字體，不超過(guò)300字，單倍行距。

3．論文提交方式：

（1）通過(guò)電子郵件附件形式發(fā)送至下列E-mail地址：

192.168.0.省略 ；有關(guān)本次會(huì)議的動(dòng)態(tài)信息請(qǐng)上網(wǎng)查閱：jinyi.省略/

（2）如電子郵件發(fā)送方式確有困難的，也可將論文打印稿及軟盤(pán)用郵件方式郵寄。

來(lái)稿請(qǐng)寄：湖北省 武漢市 漢口 解放大道1277號(hào)協(xié)和醫(yī)院檢驗(yàn)科 崔天盆收

第7篇：細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)范文

【摘要】 為了研究骨髓增生異常綜合征（MDS）患者骨髓原始細(xì)胞免疫表型特征，應(yīng)用四色流式細(xì)胞術(shù)對(duì)常規(guī)設(shè)門(mén)及二次設(shè)門(mén)策略選取的29例MDS患者的骨髓細(xì)胞懸液中，CD34+細(xì)胞進(jìn)行免疫表型分析。結(jié)果表明： ①隨著MDS的進(jìn)展（RA/RASRAEBRAEB-T），根據(jù)CD45/SSC圖中選取的原始細(xì)胞群中，CD34+細(xì)胞比例逐漸增高，分別為8.0%、46.4%、76.8%，各亞型之間差別有顯著意義（P

【關(guān)鍵詞】 骨髓增生異常綜合征

Four-color Flow Cytometric Immunophenotypic Features of Blasts in Myelodysplastic Syndromes

AbstractThis study was aimed at exploring

the immunophenotypic features of blasts in patients with myelodysplastic syndromes (MDS). Four-color flow cytometry using conventional and secondary gating strategies was used to immunophenotype blasts and the CD34 positive cells in bone marrow nucleated cells of 29 patients with MDS. The results showed: (1) with progression of MDS from RA/RAS，RAEB to RAEB-T，the proportion of CD34+ cells were gradually increased from 8.0%，46.4% to 76.8% (P

Key words myelodysplastic syndrome；immunophenotype；four-color flow cytometry；CD34+ cell

骨髓增生異常綜合征（MDS）是一組起源于造血干/祖細(xì)胞的惡性克隆性疾病，以外周血一系或多系細(xì)胞減少，骨髓一系或多系病態(tài)造血和高風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)展成急性髓細(xì)胞白血病為特征。我們應(yīng)用一組單克隆抗體、四色六參數(shù)流式細(xì)胞術(shù)和常規(guī)和/或二次設(shè)門(mén)策略提取原始細(xì)胞、CD34陽(yáng)性（CD34+）細(xì)胞，對(duì)其進(jìn)行了免疫表型分析，以期為臨床提供合理的診斷和治療依據(jù)。

材料和方法

病例選擇

29例MDS患者，男17例，女12例，年齡20-71歲，其中RA/RAS 17例、RAEB 6例和RAEB-T 6例。MDS的診斷參照《血液病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》（張之南，第2版）。

材料

單克隆抗體包括HLA-DR-FITC、CD15-FITC、CD2-FITC、CD10-FITC、CD20-FITC、CD33-PE、CD13-PE、CD7-PE、CD19-PE、CD117-PE、CD34-ECD和CD45-PY5等及其相應(yīng)的標(biāo)記熒光素的同型對(duì)照，所有單克隆抗體均為法國(guó)Immunotech公司產(chǎn)品。流式細(xì)胞儀為Beckman-Coulter公司的Epics XL 型，采用Expo32-ADC分析軟件。

骨髓原始細(xì)胞的表達(dá)

對(duì)29例MDS患者同時(shí)進(jìn)行了形態(tài)學(xué)及免疫分型檢測(cè)，其中26例(89.7%)形態(tài)學(xué)診斷為MDS，此26例骨髓原始細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上和流式細(xì)胞術(shù)上所占百分比見(jiàn)表1，兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。余3例（10.3%）形態(tài)學(xué)無(wú)法診斷的患者免疫分型均提示為RA/RAS。Table 1. Correlation between analysis of flow cytometry and morphology in 26 cases（略）

流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)

新鮮抽取的肝素抗凝骨髓（6小時(shí)內(nèi)），調(diào)整細(xì)胞數(shù)至（0.5-1）×106/ml，分6管標(biāo)記抗體后，行流式細(xì)胞術(shù)分析測(cè)定。6管抗體組合分別為CD15/CD33/CD34/CD45、HLA-DR/CD13/CD34/CD45、CD2/CD7/CD34/CD45、CD10/CD19/CD34/CD45、CD20/CD117/CD34/CD45及陰性對(duì)照管IgG1-FITC/IgG1-PE/IgG1-ECD/CD45-PC5。

常規(guī)的分析方法

在CD45 vs SSC散點(diǎn)圖上，至少分析10 000個(gè)細(xì)胞，取常規(guī)原始細(xì)胞的位置設(shè)A門(mén)后對(duì)A門(mén)細(xì)胞行不同抗原表達(dá)的分析（圖1）。

二次設(shè)門(mén)分析方法

T門(mén)為在CD34直方圖上對(duì)A門(mén)原始細(xì)胞上行二次設(shè)門(mén)取得的CD34+原始細(xì)胞群，對(duì)T門(mén)細(xì)胞行不同抗原表達(dá)的分析（圖2）。

結(jié)果判定

抗原表達(dá)結(jié)果為各標(biāo)本管抗原表達(dá)率減去陰性對(duì)照管自發(fā)熒光表達(dá)率。CD34>5%，髓系、淋系抗原>20%為陽(yáng)性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

免疫表型表達(dá)

29例MDS各種抗原表達(dá)結(jié)果見(jiàn)表2和表3。表2顯示常規(guī)方法直接對(duì)原始細(xì)胞設(shè)門(mén)后的表達(dá)結(jié)果，表3顯示二次設(shè)門(mén)后各種抗原在CD34+原始細(xì)胞上的表達(dá)結(jié)果。

CD34在原始細(xì)胞中的表達(dá)

隨著RA/RASRAEBRAEB-T的進(jìn)展，CD34+細(xì)胞比例逐漸增高，分別為8.0%、46.4%和76.8%，各亞型之間差別有顯著意義（P

兩種分析方法抗原表達(dá)

檢測(cè)結(jié)果顯示，兩種分析方法均異常表達(dá)HLA-DR及髓系抗原，不表達(dá)淋系相關(guān)抗原。常規(guī)獲取的原始細(xì)胞隨著RA/RASRAEBRAEB-T的進(jìn)展，HLA-DR、CD13、CD33和CD117表達(dá)逐漸增高，CD15表達(dá)逐漸減低，差別均有顯著意義（P

討論

MDS具有高度的異質(zhì)性，病變過(guò)程涉及多個(gè)基因及經(jīng)歷多個(gè)復(fù)雜階段。根據(jù)最新的世界衛(wèi)生組織(WHO)分型標(biāo)準(zhǔn)，已將其列為髓系造血系統(tǒng)惡性腫瘤的一種［1］。為了更好地和國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行對(duì)比，客觀反映MDS的生物學(xué)特征與臨床的相關(guān)性，我們沿用了FAB的分型標(biāo)準(zhǔn)，將MDS分為RA/RAS 、RAEB 和RAEB-T。結(jié)果顯示，雖然原始細(xì)胞在形態(tài)學(xué)所占百分比略高于流式細(xì)胞分析結(jié)果，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），考慮為流式檢測(cè)中溶血及少量細(xì)胞碎片所致，CD34在流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)中的表達(dá)與文獻(xiàn)一致［2-5］，早期干/祖細(xì)胞抗原CD34的異常表達(dá)與MDS的進(jìn)展有關(guān)，29例MDS隨著RA/RASRAEBRAEBT的進(jìn)展，CD34+細(xì)胞比例進(jìn)行性增高，分別為8.0%、46.4%、76.8%，證明了在早期MDS階段，惡性克隆性CD34+原始細(xì)胞已經(jīng)存在，MDS的進(jìn)展過(guò)程就是惡性克隆呈現(xiàn)優(yōu)勢(shì)性生長(zhǎng)擴(kuò)增的過(guò)程。

MDS原始細(xì)胞特征性地表達(dá)CD34+ HLA-DR+CD13+CD33+［4］。文獻(xiàn)所分析的原始細(xì)胞均常規(guī)選取低SSC且CD45弱表達(dá)的原始細(xì)胞區(qū)域［2，4-6］，但實(shí)際這一部位包含了正常及異常原始細(xì)胞，所得結(jié)果缺乏標(biāo)準(zhǔn)性。我們利用的CD34+細(xì)胞在正常骨髓中0.05）。我們認(rèn)為，隨著MDS由低危向高危的進(jìn)展，正常的原始細(xì)胞隨著異常的原始細(xì)胞數(shù)逐漸增高，比例將呈相對(duì)的減少，尤其在RA/RAS中，異常原始細(xì)胞比例低，難以形成獨(dú)立的細(xì)胞群體，按常規(guī)分析的結(jié)果很難反映MDS的異質(zhì)性和惡性克隆的真正表型特征。

許多學(xué)者［2，4-6］采用常規(guī)的分析方法后，得出部分抗原表達(dá)隨著CD34的增高出現(xiàn)相應(yīng)異常變化這一結(jié)論（HLA-DR、CD13、CD33和CD117表達(dá)逐漸增高，而CD15表達(dá)則逐漸降低），由此認(rèn)為與病情進(jìn)展和預(yù)后有關(guān)，而經(jīng)過(guò)二次設(shè)門(mén)所分析的結(jié)果表明，抗原表達(dá)的異常并沒(méi)有隨MDS的進(jìn)展而發(fā)生明顯變化（P>0.05），即單純憑借抗原表達(dá)不能對(duì)病情預(yù)后和治療效果的預(yù)示提供幫助。我們認(rèn)為，CD34的增高雖與MDS的進(jìn)展有關(guān)，但這只是反映優(yōu)勢(shì)惡性克隆數(shù)量上的增加，而不能真正觸及疾病的進(jìn)展本質(zhì)。

雖然細(xì)胞形態(tài)學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)一直是診斷MDS的金標(biāo)準(zhǔn)，但在實(shí)際細(xì)胞分類(lèi)工作中會(huì)由于病態(tài)造血類(lèi)型多且缺乏公認(rèn)的量化標(biāo)準(zhǔn)以致易于忽略，而文獻(xiàn)報(bào)道異常染色體核型的檢出率也僅為40%-70%［8］。在我們檢測(cè)的29例病例中有3例（10.3%）形態(tài)學(xué)無(wú)法診斷，22例（75.9%）細(xì)胞遺傳學(xué)無(wú)法提示。而流式細(xì)胞術(shù)具有高度的敏感性，可以檢測(cè)到>10-4的早期惡性克隆，從而更廣泛地捕獲異常細(xì)胞，尤其對(duì)全血細(xì)胞減少及骨髓纖維化的樣本，流式細(xì)胞術(shù)較細(xì)胞形態(tài)學(xué)更能顯示其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

Maynadie等［5］分析了207例MDS患者和68例正常對(duì)照骨髓樣品中原始細(xì)胞的免疫表型，結(jié)果MDS原始細(xì)胞高表達(dá)CD34及 CD36，而正常對(duì)照原始細(xì)胞低或不表達(dá)CD34及CD36，他們認(rèn)為MDS中CD34的異常表達(dá)代表原始細(xì)胞的不成熟性和異質(zhì)性。我們同意Kristensen等［9］觀點(diǎn)，在臨床高度懷疑但形態(tài)學(xué)和遺傳學(xué)不能診斷時(shí)，免疫表型將作為MDS（特別是RA）的重要診斷指標(biāo)，因此當(dāng)骨髓CD34+細(xì)胞≥1.5%，免疫表型檢測(cè)結(jié)果對(duì)MDS的診斷更具意義。

參考文獻(xiàn)

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第8篇：細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)范文

1標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果分析

根據(jù)1863患者外周血染色體檢測(cè)結(jié)果，初步判斷影響染色體檢測(cè)結(jié)果的檢驗(yàn)前因素包括患者病史采集、患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本運(yùn)輸與儲(chǔ)存、培養(yǎng)基及耗材質(zhì)量，主要影響因素及造成的對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響見(jiàn)表1．

2討論

第9篇：細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)范文

        據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約有1.2億人感染乙型肝炎病毒(hbv)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)乙肝病毒標(biāo)志物的技術(shù)手段較多，其中最常采用酶免疫吸附試驗(yàn)(elisa法)檢測(cè)乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物(hbv-m),它具有快速、價(jià)廉、簡(jiǎn)便的特點(diǎn),可用于乙肝的大批量篩查。但由于此方法只能定性分析，常導(dǎo)致臨床診斷困難。熒光定量多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(fq-pcr)可直接監(jiān)測(cè)血清中乙肝病毒核酸(hbv-dna)的復(fù)制情況,能區(qū)別診斷乙肝的早期感染、現(xiàn)癥感染、恢復(fù)期感染,也能對(duì)乙肝的突變株進(jìn)行診斷。本研究采用fq-pcr法對(duì)108例乙肝患者血清標(biāo)本進(jìn)行了hbv-dna 定量檢測(cè)，同時(shí)予以hbv-m以及肝功能的檢測(cè),并對(duì)結(jié)果進(jìn)行了比較和相關(guān)性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

        1  資料與方法

        1.1研究對(duì)象

        108份標(biāo)本均為本院醫(yī)院2009年8～12月門(mén)診和住院乙肝患者的空腹血清，及時(shí)分離檢驗(yàn)。其中男性89例，女性19例；年齡12～73歲，平均年齡39.3±13.3歲，并經(jīng)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查排除甲、丙、丁、戊等型肝炎。

        1.2方法

        1.2.1 hbv-dna定量  采用熒光定量pcr法,實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)檢測(cè)病毒載量。使用國(guó)產(chǎn)杭州博日科技有限公司提供的fo-33a型pcr擴(kuò)增儀，試劑購(gòu)自上海復(fù)星醫(yī)學(xué)科技發(fā)展公司。檢測(cè)范圍為5×102～5×108copis/ml，操作人員為持有衛(wèi)生部pcr實(shí)驗(yàn)室上崗證的專(zhuān)業(yè)人員，實(shí)驗(yàn)室是通過(guò)衛(wèi)生部pcr實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證的基因診斷實(shí)驗(yàn)室。

        1.2.2 hbv-m檢測(cè)  酶聯(lián)免疫吸附法（elisa法）測(cè)定血清學(xué)標(biāo)志物，試劑購(gòu)于廈門(mén)英科新創(chuàng)科技有限公司，操作嚴(yán)格按試劑盒說(shuō)明書(shū)，用酶標(biāo)儀讀取和記錄結(jié)果。

        1.2.3 肝功能（alt、ast和pa）檢測(cè)  采用美國(guó)貝克曼c(diǎn)x7全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，試劑為上海豐匯醫(yī)學(xué)科技有限公司生產(chǎn)。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        測(cè)定數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，由于hbv-dna定量值為非正態(tài)分布，故經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后使其符合正態(tài)分布后再行t檢驗(yàn),雙變量的相關(guān)關(guān)系進(jìn)行線(xiàn)性相關(guān)分析，所有統(tǒng)計(jì)用spss11.5軟件完成。 

        2  結(jié)果

        2.1 大三陽(yáng)和小三陽(yáng)hbv-dna定量的比較  大三陽(yáng)組hbv-dna定量顯著高于小三陽(yáng)組和hbsag+hbcab陽(yáng)性組,而小三陽(yáng)組和hbsag+hbcab陽(yáng)性組hbv-dna定量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

       2.2 性別之間hbv-dna定量的比較  男女之間hbv-dna定量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.3 各年齡組之間hbv-dna定量的比較  三個(gè)年齡段之間hbv-dna定量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.4 hbv-dna定量與肝功能的相關(guān)性分析  hbv-dna定量與alt、ast呈正相關(guān)，而與pa無(wú)相關(guān)性。

        3  討論

        3.1 hbeag陽(yáng)性組hbv-dna定量明顯高于其他2組，說(shuō)明hbeag陽(yáng)性是病毒復(fù)制活躍和傳染性極強(qiáng)的標(biāo)志，易于檢出，值得注意的是，另外兩組hbeag陰性但仍能夠檢出hbv-dna，分別達(dá)4.33±1.58和4.23±1.59，說(shuō)明體內(nèi)hbv-dna復(fù)制水平仍然較高。專(zhuān)家指出,在評(píng)價(jià)治療乙肝療效與預(yù)后判斷方面hbv-dna的檢測(cè)至關(guān)重要，特別是對(duì)hbeag陰性患者,它是動(dòng)態(tài)觀察藥物療效的確切指標(biāo)。

        3.2 既往關(guān)于hbv-dna定量與性別和年齡的關(guān)系報(bào)道不多，從結(jié)果可以看出，性別之間和各年齡段之間的hbv-dna定量均無(wú)顯著性差異，說(shuō)明乙肝患者h(yuǎn)bv-dna定量與性別和年齡無(wú)關(guān)。

        3.3 在hbv-dna定量與肝功能的關(guān)系方面,報(bào)告結(jié)果缺乏一致性。原因可能為：①一方面,hbv-dna含量增高,肝損害不一定明顯,可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫機(jī)制的啟動(dòng);另一方面,機(jī)體清除乙肝病毒的同時(shí)啟動(dòng)了宿主針對(duì)hbv的免疫應(yīng)答,造成肝細(xì)胞損傷。②對(duì)于乙型肝炎患者,很多是在服藥治療之中,在hbv-dna含量降低的同時(shí),不排除因病情和個(gè)體差異造成的藥物性肝損害。③對(duì)于乙型肝炎患者肝臟都有不同程度的損害,由于溶血、黃疸等因素對(duì)hbv-dna定量的負(fù)相干擾,影響hbv-dna定量結(jié)果。

        綜上所述,我們認(rèn)為hbv-m與hbv-dna以及肝功能之間既有聯(lián)系又有所不同。血清標(biāo)志物反映抗體的免疫功能,它可以反映病毒的轉(zhuǎn)變過(guò)程,但它并不能確定患者是現(xiàn)癥感染、既往感染或恢復(fù)期感染,對(duì)指導(dǎo)抗病毒藥物的使用存在缺陷。而hbv-dna直接檢測(cè)血中的病毒含量,能直接反映hbv的感染程度和病毒的復(fù)制情況,也能對(duì)乙肝藥物的療效進(jìn)行監(jiān)測(cè)，肝功能更是受機(jī)體的免疫應(yīng)答、營(yíng)養(yǎng)狀況、藥物服用等復(fù)雜因素的影響，每個(gè)患者都有個(gè)體差異，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，乙型肝炎診斷和療效檢測(cè)的個(gè)性化檢測(cè)服務(wù)將滿(mǎn)足每個(gè)人的特殊需要。

參 考 文 獻(xiàn)