康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)范文

資料與方法

一般資料：2009年10月～2010年10月收治經(jīng)入院確診治療后，實(shí)施冠心病康復(fù)護(hù)理的患者。觀察組患者60例，年齡36～81歲，男38例，女22例；其中心絞痛32例，心肌梗死后21例，無癥狀心肌缺血7例。對照組60例為同期住院后未能實(shí)施康復(fù)護(hù)理患者。經(jīng)隨機(jī)抽查問卷收集資料，兩組基本資料與住院治療方式無顯著性差異。

實(shí)施冠心病患者康復(fù)護(hù)理措施：冠心病的康復(fù)治療與護(hù)理；康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理；心理治療的康復(fù)護(hù)理；飲食的康復(fù)護(hù)理；健康教育。

生活質(zhì)量等級劃分：將生活質(zhì)量分為3個(gè)方面12個(gè)小項(xiàng)，具體內(nèi)容：①疾病對社會(huì)活動(dòng)的影響：社會(huì)適應(yīng)、社會(huì)支持、工作情況、娛樂活動(dòng)；②日常生活能力：睡眠與休息、生活自理、家務(wù)處理、日常活動(dòng)；③精神狀態(tài)：心理狀態(tài)、脾氣性格、抑郁或焦慮障礙，記憶力、注意力。達(dá)到其中9～12項(xiàng)正常為好，5～8項(xiàng)正常為中，4項(xiàng)以下正常為差。

對冠心病基本知識了解程度的判斷：根據(jù)患者對飲食、高血脂、吸煙、糖尿病、高尿酸血癥、過重、高血壓、遺傳、缺乏運(yùn)動(dòng)、情緒變化、服藥知識等方面的情況，掌握9～12項(xiàng)為基本了解，5～8項(xiàng)為部分了解，4項(xiàng)以下為了解甚少。

結(jié) 果

經(jīng)過對60例冠心病患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，使患者增強(qiáng)了配合治療的信心和重新生活的勇氣，心臟功能得到改善，再次心肌梗死和心臟驟停的發(fā)生減少，使患者掌握并配合了規(guī)范的冠心病康復(fù)護(hù)理，生活質(zhì)量明顯改善。

討 論

冠心病康復(fù)護(hù)理的概念及內(nèi)容：康復(fù)護(hù)理是指在康復(fù)過程中，根據(jù)總的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃，圍繞全面康復(fù)目標(biāo)，在發(fā)病初期緊密配合康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行完整的康復(fù)護(hù)理工作，包括一般基礎(chǔ)護(hù)理和各種專業(yè)護(hù)理技術(shù)。冠心病患者康復(fù)護(hù)理的目標(biāo)是改善心臟功能，減少再次心肌梗死和心臟驟停的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。具體內(nèi)容包括控制危險(xiǎn)因素、增加患者相關(guān)知識、減少心理焦慮和抑郁，進(jìn)行醫(yī)院、家庭和社區(qū)3個(gè)階段的康復(fù)治療，提高患者的生活自理能力。

康復(fù)護(hù)理的具體措施：康復(fù)護(hù)理措施以醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練為主，針對各種易患因素實(shí)施康復(fù)教育、飲食調(diào)理、高壓氧、體外反搏及必要的藥物治療等綜合性措施，針對不同的個(gè)體實(shí)施心理護(hù)理，并且對冠心病的危險(xiǎn)因素加以控制。

冠心病的康復(fù)治療與護(hù)理：冠心病康復(fù)治療過程一般分為3個(gè)階段［1］，即住院階段、家庭自行康復(fù)階段、返院復(fù)評階段。住院早期的康復(fù)治療，常在監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行，其主要內(nèi)容包括早期活動(dòng)、個(gè)人生活(如洗臉)、床上進(jìn)餐、床邊大小便、簡單的上下肢被動(dòng)和主動(dòng)練習(xí)等。對急性心肌梗死無并發(fā)癥患者進(jìn)行早期的康復(fù)護(hù)理，可使平均住院時(shí)間由傳統(tǒng)治療護(hù)理的48天下降至20天。家庭自行康復(fù)階段分為兩部分，一部分主要針對出院早期患者，在家自行康復(fù)鍛練60～90天，通過隨訪進(jìn)行指導(dǎo)；另一部分是出院后持續(xù)康復(fù)鍛練6～9個(gè)月，主要目的是使患者在生活方式改變后逐步恢復(fù)正常的生活和工作。護(hù)士應(yīng)根據(jù)每位患者病情及個(gè)人特點(diǎn)制定家庭康復(fù)護(hù)理措施，幫助他們合理安排生活日程及合適的運(yùn)動(dòng)程序。返院復(fù)評階段，主要進(jìn)行康復(fù)指標(biāo)評價(jià)，根據(jù)每位患者的恢復(fù)情況及時(shí)修正運(yùn)動(dòng)處方，繼續(xù)康復(fù)治療，還可讓患者在康復(fù)中心接受為期8～12周的運(yùn)動(dòng)治療，如二階梯負(fù)荷康復(fù)治療方法。階段護(hù)理人員的主要任務(wù)是記錄患者康復(fù)治療的具體執(zhí)行情況，評價(jià)并提高康復(fù)效果，幫助患者修訂運(yùn)動(dòng)方案，教會(huì)患者自我健康維護(hù)的方法等。

康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理：康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括有氧訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、室內(nèi)外步行訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、作業(yè)訓(xùn)練、醫(yī)療體操、氣功等［2~3］。急性心肌梗死經(jīng)救治生存的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可增加轉(zhuǎn)患者的體力活動(dòng)量，改善精神及社會(huì)功能、減輕癥狀、促進(jìn)康復(fù)，并能降低由于再次栓塞所致繼發(fā)死亡的危險(xiǎn)性。

心理治療的康復(fù)護(hù)理：冠心病患者的行為特點(diǎn)是動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈、爭強(qiáng)好勝、時(shí)間緊迫感強(qiáng)，常表現(xiàn)為不耐煩。逢錦波等在研究中大致將冠心病患者的心理狀態(tài)分為兩類：①緊張型：患者表現(xiàn)為恐懼心理、焦慮不安、情緒急躁、精神高度緊張；②松弛型：多見于對疾病缺乏認(rèn)識而較年輕者，患者表現(xiàn)為無所謂，不在乎的心理，甚至否認(rèn)或縮小自己的病態(tài)感覺或體驗(yàn)。對于前者，在安慰、鼓勵(lì)的同時(shí)向患者強(qiáng)調(diào)大多數(shù)情況下冠心病是可以控制的，以使患者得到心理支持；對于松弛型患者的教育提高警惕，重視預(yù)防和治療，指導(dǎo)、加速患者角色的適應(yīng)［4］。

飲食的康復(fù)護(hù)理：臨床上對冠心病患者的飲食堅(jiān)持以低鹽、低脂為原則，心功能差的患者飲食中攝入食鹽量≤2g/日，禁食咸菜、油條、醬等含鹽多的食物，護(hù)士應(yīng)該從感觀上增加患者的食欲，如將各種顏色的蔬菜搭配或菜中加少許香油，讓患者逐漸適應(yīng)，并告知患者攝鹽過多會(huì)加重心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，由于攝鹽過多導(dǎo)致患者的飲水，加重代謝負(fù)擔(dān)，大量水潴留易引起水腫，不利于疾病的康復(fù)，對于心力衰竭的患者，脂肪攝入不應(yīng)超過3g/日，攝入脂肪過多可加重動(dòng)脈粥樣硬化。

健康教育：對患者進(jìn)行健康教育已成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，在對冠心病患者進(jìn)行治療的同時(shí)，如何傳授預(yù)防保健知識，教會(huì)患者正確的康復(fù)訓(xùn)練以及日常生活飲食、休息等注意事項(xiàng)，是護(hù)理工作應(yīng)重視的問題。護(hù)士向患者實(shí)施健康教育時(shí)，提供的知識應(yīng)包括冠心病的危險(xiǎn)因素，心絞痛發(fā)作處理服用藥物的注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。駱柳麗［5］提出了3種教育方法：①計(jì)劃性教育：護(hù)士按典型的教育制定教育方案，有計(jì)劃地對患者實(shí)施宣教，這種方式適用住院時(shí)間較長者；②針對性教育：即針對患者的某種心態(tài)，護(hù)士給予有效指導(dǎo)，這是多數(shù)患者較為喜歡的方法；③問答式教育：即護(hù)士積累一些科普資料事理成冊，讓患者閱讀并提出問題，由護(hù)士給予解答，這是文化層次較高患者比較適宜的方法。

冠心病患者的康復(fù)護(hù)理是目前心臟病護(hù)理領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一，從理論到實(shí)踐要求護(hù)理具備豐富的冠心病學(xué)、心理學(xué)、健康教育學(xué)等知識；通過本研究觀察發(fā)現(xiàn)，對冠心病患者實(shí)施積極有效的康復(fù)護(hù)理以后，極大地增強(qiáng)了患者的信心和勇氣，生活質(zhì)量明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組。同時(shí)，經(jīng)過規(guī)范合理的康復(fù)護(hù)理后，也減少了冠心病患者再次住院次數(shù)及嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，具有明顯的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

1 蔡曉蓮,廖建梅.中老年冠心病患者整體康復(fù)護(hù)理效果分析［J］.現(xiàn)代康復(fù),2001,5(9):129.

2 梁英怡.冠心病的社區(qū)康復(fù)［J］.中華中西醫(yī)雜志,2003,4(12):35-36.

3 龐妙玲,陳愛,袁小玲.實(shí)施康復(fù)護(hù)理對老年冠心病的臨床探討［J］.河北醫(yī)學(xué),2004,10(7):638-640.

第2篇：康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)范文

關(guān)鍵詞：擠壓傷殘留足下垂；綜合康復(fù)護(hù)理

擠壓傷殘留足下垂是臨床上一種比較常見的疾病，患者受到長時(shí)間擠壓，即使得到有效的治療后，肢體依然存在不同程度的感覺運(yùn)動(dòng)障礙[1]。因此，本文重點(diǎn)探討了擠壓傷殘留足下垂的綜合康復(fù)護(hù)理效果，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年10月～2012年10月我院收治的33例擠壓傷殘留足下垂患者為研究對象，20例為男性，13例為女性，年齡6～52歲，平均年齡為（28.3±8.4）歲，受擠壓時(shí)間13～36h，平均受擠壓時(shí)間為（24.6±6.2）歲，其中單側(cè)足下垂21例，雙側(cè)足下垂12例，8例合并跟腱輕度攣縮；5例為開放性擠壓傷，28例為閉合性擠壓傷。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理 由于交通事故具有一定的特殊性，再加上患者長時(shí)間受到擠壓，心理曾受到巨大的壓力，對治療效果造成嚴(yán)重影響。護(hù)理人員一定要充分認(rèn)識到心理護(hù)理的重要性，并且根據(jù)患者的心理特點(diǎn)、年齡特征和興趣愛好，制定針對性心理護(hù)理措施，緩解患者緊張、壓抑的情緒，使患者能夠保持積極向上的心理狀態(tài)。

1.2.2運(yùn)動(dòng)療法 治療期間，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際病情，制定針對性康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，同時(shí)，護(hù)理人員還要幫助患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者伸直足趾，對患肢部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，每次訓(xùn)練的時(shí)間控制在20～30min左右，2次/d，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，逐漸加大運(yùn)動(dòng)量。

1.2.3物理療法 由于患者的病情存在著個(gè)體差異性，所以治療和護(hù)理方法也明顯不同。運(yùn)用超聲波療法對非手術(shù)患者進(jìn)行治療，選擇明顯的Tinel部位對患者進(jìn)行物理治療，治療的時(shí)間控制在30min/次左右，2次/d。

1.2.4手法康復(fù)護(hù)理 手法康復(fù)護(hù)理是綜合康復(fù)護(hù)理中的一個(gè)重要組成部分，也是促進(jìn)患者康復(fù)的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員對患者進(jìn)行手法康復(fù)護(hù)理，即通過揉、針灸、拿捏、滾、揉波以及擦等針刺穴位推拿手法對患側(cè)部位進(jìn)行康復(fù)治療，使局部軟組織放松，然后運(yùn)用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)對腳趾和踝關(guān)節(jié)進(jìn)行活動(dòng)，治療時(shí)間控制在30～40min/次，2次/d。

1.2.5踝足矯形器 所有患者在康復(fù)治療期間，均需要佩戴踝足矯形器，使踝足維持功能位置，并且指導(dǎo)患者正確運(yùn)用踝足矯形器，練習(xí)正常行走步態(tài)，促進(jìn)踝部功能恢復(fù)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 通常情況下，運(yùn)用Marylad足部評分標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進(jìn)行評價(jià)，總分為100分，其中90～100分為優(yōu)，70～89分為良，50～70分為可，

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1治療前后Marylad足部評分結(jié)果對比 所有患者的踝及腳趾伸背功能改善明顯，恢復(fù)正常行走功能，并且治療后的Marylad足部評分明顯優(yōu)于治療前，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2治療10個(gè)月和20個(gè)月后優(yōu)良率對比 隨訪10～20個(gè)月，20個(gè)月后，患者的治療優(yōu)良率明顯高于治療10個(gè)月后，對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在重大交通事故中，由于受到諸多因素的影響，患者遭受重物長時(shí)間壓迫，并且無法及時(shí)處理受傷肢體，所以即使治療后，患者依然存在明顯的感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙。臨床上在對擠壓傷殘留足下垂患者進(jìn)行治療時(shí)，護(hù)理作為其中的一個(gè)組成部分，并且綜合康復(fù)護(hù)理是比較有效的一種方法。針灸作為綜合康復(fù)護(hù)理中的一個(gè)組成部分，能夠疏通瘀阻的經(jīng)絡(luò)，使血液保持流通。超聲波和超短波療法可以使瘢痕組織軟化，使局部血液循環(huán)增加，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)[3]。同時(shí)，中醫(yī)的擦、揉、拿捏、滾以及揉撥等手法可以使局部血液循環(huán)得到明顯改善，使經(jīng)筋粘連剝離，使肌肉痙攣或者緊張得到緩解，并且與關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)相結(jié)合，可以明顯提高腳趾和踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。在綜合康復(fù)護(hù)理中，足底筋膜牽張訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、綜合訓(xùn)練以及肌力訓(xùn)練等是比較有效的康復(fù)方法，通過專業(yè)護(hù)師的指導(dǎo)，能夠使患者的足部功能得到明顯改善[4]。同時(shí)，在肢體康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，再給予患者心理護(hù)理，提高患者的治療依從性，從而確保治療的順利進(jìn)行[5]。在本次研究中，所有患者的踝及腳趾伸背功能改善明顯，并且治療優(yōu)良率高，護(hù)理效果顯著。

綜上所述，臨床上在治療擠壓傷殘留足下垂時(shí)，再給予綜合康復(fù)護(hù)理，不僅可以提高治療效果，還能改善患者的預(yù)后生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉沙鑫，雷中杰，付平，等.地震擠壓傷后多系統(tǒng)損害的早期康復(fù)治療介入1例報(bào)告[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，26（3）：281-283.

[2]楚海波，和瑞欣，郭銳，等.踝足矯形器及針灸對偏癱患者足內(nèi)翻、足下垂步行能力的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，21（13）：57.

[3]劉守國，勵(lì)建安，艾金飛，等.四川省北川中學(xué)地震傷員康復(fù)狀況調(diào)查分析[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（8）：680-683.

第3篇：康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)化康復(fù)護(hù)理； 顱腦外傷； 康復(fù)期； 效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.6.041 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）06-0073-02

調(diào)查結(jié)果顯示，顱腦外傷患者約占臨床創(chuàng)傷性疾病發(fā)生率的5%～10%，該病具有創(chuàng)傷大、致死率及致殘率高、預(yù)后差等特點(diǎn)[1]。此外，其患者康復(fù)難度較大、生活質(zhì)量較差。研究提示，優(yōu)化康復(fù)護(hù)理可針對康復(fù)過程中限制顱腦外傷后運(yùn)動(dòng)功能、自理能力恢復(fù)的相關(guān)因素制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃和臨床路徑，在臨床中具有重要實(shí)踐價(jià)值[2]。為研究優(yōu)化康復(fù)護(hù)理在顱腦外傷患者康復(fù)期中的應(yīng)用效果，筆者特進(jìn)行本次研究。

1 Y料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治顱腦外傷康復(fù)期患者76例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分成兩組，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予不同的護(hù)理方案，A組給予優(yōu)化康復(fù)護(hù)理，38例中男23例、女15例，年齡19～69歲，平均（34.2±2.6）歲；B組給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理，38例中男22例、女16例，年齡20～67歲，平均（33.8±2.3）歲。所選患者入院后均經(jīng)顱腦CT、腦電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，患者的檢查結(jié)果、臨床癥狀均符合文獻(xiàn)[3]《顱腦外傷的分類分期診斷標(biāo)準(zhǔn)》，且患者及家屬對本試驗(yàn)內(nèi)容、目的了解全面，自愿參與。研究排除了急救無效死亡、具有原發(fā)性精神疾病、語言障礙者。經(jīng)對比，兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 B組 給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理措施，包括病情觀察（生命體征觀察，關(guān)注神志、瞳孔及并發(fā)癥，做好生化指標(biāo)監(jiān)測、護(hù)理記錄等）、護(hù)理操作（輸液、給藥、留置針、給氧、連接呼吸設(shè)備等）、?？谱o(hù)理（腦脊液漏液處理、約束帶使用等）、日常生活護(hù)理（安全標(biāo)識、清潔床鋪等）、健康教育（用藥指導(dǎo)、環(huán)境介紹、簡單功能練習(xí)等）、飲食和排泄護(hù)理（飲食支持、協(xié)助排尿等）。

1.2.2 A組 在常規(guī)康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予優(yōu)化康復(fù)護(hù)理，具體措施包括：（1）優(yōu)化。取仰臥位，使患者頭部稍微偏向一側(cè)，外展肩關(guān)節(jié)、拉伸肘部腕部，使患側(cè)上肢和下肢自然舒展，使健側(cè)下肢彎曲>90°并加軟枕支持，應(yīng)定期調(diào)節(jié)，1～2 h/次，旨在保證肢體運(yùn)動(dòng)功能、血液循環(huán)不受影響。（2）加行中醫(yī)護(hù)理。采用針灸法刺激患肢神經(jīng)，同時(shí)進(jìn)行簡單的肢體運(yùn)動(dòng)練習(xí)，如屈伸練習(xí)、關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習(xí)，每次練習(xí)后輔以肌肉按摩、推拿，旨在促進(jìn)患肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)。（3）語言及意識訓(xùn)練。采用音樂法、針灸法、談話法、認(rèn)知訓(xùn)練法等形式促進(jìn)患者意識及語言功能的康復(fù)。（4）運(yùn)動(dòng)功能、日?；顒?dòng)能力早期訓(xùn)練。根據(jù)不同患者的運(yùn)動(dòng)功能缺損情況制定個(gè)性化的康復(fù)方案，訓(xùn)練內(nèi)容包括站立訓(xùn)練、下床活動(dòng)訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練、生活自理能力訓(xùn)練（進(jìn)食、如廁、洗衣練習(xí)等），并以循序漸進(jìn)、練習(xí)適量、全程陪護(hù)為原則開展上述康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練一般在病情穩(wěn)定后1周內(nèi)進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 Barthel指數(shù)評分、Fugl-Meyer評分 應(yīng)用改良Barthel指數(shù)評定表評價(jià)兩組顱腦外傷康復(fù)期患者的日常生活及自理能力（ADL）缺損情況，內(nèi)容包括轉(zhuǎn)移、活動(dòng)、穿衣、大小便等日常自理項(xiàng)目，總評分滿分100分，評分越高，生活自理能力越強(qiáng)；應(yīng)用Fugl-Meyer評定量表對兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評估，包括上肢運(yùn)動(dòng)積分（33項(xiàng)，66分，每項(xiàng)積分0～2分）、下肢運(yùn)動(dòng)積分（17項(xiàng)，34分，每項(xiàng)積分0～2分），分?jǐn)?shù)越高運(yùn)動(dòng)功能越好[4]。

1.3.2 護(hù)理質(zhì)量評分 由護(hù)士長參照筆者所在醫(yī)院自制的《顱腦損傷護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，采用未達(dá)標(biāo)扣分制。評價(jià)內(nèi)容包括病情觀察（30分）、治療措施（20分）、?？谱o(hù)理（20分）、基礎(chǔ)護(hù)理（10分）、健康教育（10分）、飲食和排泄（10分）6項(xiàng)，滿分100分，評分越高護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力對比

護(hù)理前，兩組的Barthel指數(shù)評分、Fugl-Meyer評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理1個(gè)月后，A組的上述指標(biāo)均顯著優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量對比

結(jié)果顯示，A組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

顱腦外傷是由于強(qiáng)大外力作用于頭部而形成的一類嚴(yán)重創(chuàng)傷，可分腦震蕩、顱內(nèi)血腫、頭皮裂傷等類型，本病具有致死致殘率高、康復(fù)困難等特點(diǎn)，顯著降低了廣大患者的日常生活質(zhì)量，而近年來，顱腦外傷的發(fā)病率也有逐年增加的趨勢，顱腦外傷的康復(fù)護(hù)理逐漸受到越來越多的關(guān)注。

研究提示，顱腦外傷康復(fù)期的常規(guī)護(hù)理要求更側(cè)重于病情觀察、日常生活輔助、健康教育、并發(fā)癥護(hù)理等，而忽略了早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能鍛煉、神經(jīng)功能缺損修復(fù)、生活自理能力訓(xùn)練等康復(fù)內(nèi)容。另有研究提示，早期康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)顱腦外傷患者的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)，這也表明傳統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理存在明顯的缺陷[5]。優(yōu)化康復(fù)護(hù)理是在常規(guī)康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上，在病情穩(wěn)定后初期，通過刺激神經(jīng)系統(tǒng)、開展認(rèn)知訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)、自理能力訓(xùn)練等達(dá)到促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能修復(fù)及重組作用的新型護(hù)理干預(yù)模式。而為了激活神經(jīng)系統(tǒng)，筆者所在醫(yī)院也采用了中醫(yī)方法，如應(yīng)用針灸、手法按摩等，同時(shí)，通過優(yōu)化也可減少肢端神經(jīng)的壓迫及損傷，另外，在患者病情穩(wěn)定后1周內(nèi)即開展早期的個(gè)性化認(rèn)知訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)、自理能力訓(xùn)練則有助于促進(jìn)患者的運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力的快速康復(fù)，而上述護(hù)理措施均以患者為中心，自然也能夠提高護(hù)理整體質(zhì)量[6]。本研究結(jié)果表明，經(jīng)比較，A組的Barthel指數(shù)評分、Fugl-Meyer評分改善水平、護(hù)理質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于B組（P

綜上所述，優(yōu)化康復(fù)護(hù)理可顯著改善顱腦外傷康復(fù)期患者的運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力，并有助于護(hù)理質(zhì)量的提高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]管新妹，沈敬敬，丁愛萍，等.自我效能護(hù)理干預(yù)在輕中型顱腦損傷患者康復(fù)期的應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：137-138.

[2]張旦，徐曉娟，顏莉，等.急救護(hù)理干預(yù)用于重型顱腦外傷患者救治的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（28）：103-105.

[3]潘美群，毛淑芬.詢證護(hù)理模式在顱腦外傷患者康復(fù)期的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（3）：96-97.

[4]盧遠(yuǎn)新.護(hù)理干預(yù)對顱腦外傷重癥患者康復(fù)期恢復(fù)效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（12）： 62-64.

[5]李冬梅，韓玉婷，陳蘭蘭，等.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)顱腦損傷42例[J].武警醫(yī)學(xué)，2015，26（10）：1073-1074.

第4篇：康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】腦卒中；康復(fù)護(hù)理；生存質(zhì)量

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0135-01

腦卒中多發(fā)于中老年，為臨床多發(fā)病與常見病，嚴(yán)重危害患者健康。目前，本病診斷技術(shù)及治療水平不斷提高，病死率下降明顯，但約有70%-80%存活患者肢體功能、認(rèn)知功能、語言等有程度不同的障礙，對日常生活造成極大影響，生存質(zhì)量明顯下降。現(xiàn)搜集本院2014年1月―2015年1月腦卒中62例，總結(jié)性分析康復(fù)護(hù)理對患者生存質(zhì)量的影響，并回顧如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 搜集本院2014年1月―2015年1月腦卒中62例，依據(jù)護(hù)理方式不同將其分兩組。實(shí)施常規(guī)護(hù)理31例入組對照組，均齡（57.45±9.63）歲，女患者與男患者分別是11例、20例，年齡范圍44-79歲。實(shí)施康復(fù)護(hù)理31例入組研究組，均齡（57.60±9.65）歲，女患者與男患者分別是12例、19例，年齡范圍45-80歲。對照組與研究組臨床資料比較（P>0.05），無顯著差異。

1.2 方法 對照組為常規(guī)護(hù)理，研究組為康復(fù)護(hù)理。

1.2.1 心理指導(dǎo) 與患者多溝通，掌握其心理狀況和情緒特點(diǎn)，展開針對性心理指導(dǎo)。采用認(rèn)知行為、勸導(dǎo)暗示等方法加強(qiáng)心理干預(yù)，緩解患者較大的思想心理壓力，消除恐懼、緊張、煩躁等負(fù)性情緒，減少情緒波動(dòng)，以樂觀、健康、積極的態(tài)度配合治療及護(hù)理。提倡家屬多體貼、關(guān)愛患者，給予必要的情感支持，創(chuàng)造和諧、良好的環(huán)境，并鼓勵(lì)患者積極配合康復(fù)護(hù)理。

1.2.2 護(hù)理 指導(dǎo)患者將患側(cè)臥位作為主要臥位，說明選擇的原因及目的，取得配合?；颊哕|干向后輕微旋轉(zhuǎn)，背后放置枕頭，給予穩(wěn)固支持；指導(dǎo)其患側(cè)上肢前伸，且與軀干之間的夾角應(yīng)>90°，囑其重心前傾，將健側(cè)上肢置于后方枕頭上或身上；下肢擺放邁步位，且健側(cè)下肢膝、髖屈曲；利用枕頭確?；贾恢蒙郧?、伸髖；當(dāng)患者采取健側(cè)臥時(shí)，床面與軀干之間的角度應(yīng)為90°，偏癱下肢稍微向前屈膝屈髖，偏癱上肢以90-100°前屈，腕關(guān)節(jié)伸展；盡量少采用仰臥位，使用枕頭置于患側(cè)臀部的大腿下方，對骨盆前伸進(jìn)行支撐，膝關(guān)節(jié)屈曲；患側(cè)肩胛處下方放置枕頭，使肩關(guān)節(jié)前伸，呈上肢抬高位，且上肢伸展外展。

1.2.3 生活護(hù)理 每隔2-3h協(xié)助患者翻身，并給予按摩，動(dòng)作應(yīng)輕柔，預(yù)防壓瘡，促進(jìn)血循環(huán)。堅(jiān)持低脂肪、高蛋白質(zhì)、低膽固醇、高維生素原則，指導(dǎo)患者科學(xué)、合理飲食，多飲水，多食新鮮的蔬菜與水果，預(yù)防便秘及泌尿系感染，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

1.2.4 專科護(hù)理 實(shí)施翻身練習(xí)、按摩、床上訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及日常生活鍛煉等。（1）翻身練習(xí)每日數(shù)次，每隔2-3h一次。患者平臥，且屈肘，由健手將患肘托住，健側(cè)腿插入患腿的下方，并軀干旋轉(zhuǎn)，使患腿在健腿抬動(dòng)下轉(zhuǎn)向健側(cè)，可健側(cè)臥位、患側(cè)臥位、仰臥位交替練習(xí)。（2）采用捏、按、揉、摩等方法，由遠(yuǎn)心端開始，由淺及深、先輕后重，由快而慢，向近心端按摩，每日2次，每次按摩20min。（3）指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢及上肢床上訓(xùn)練，包括下肢單橋、雙橋、屈踝及上肢肩上舉、握手、肘屈伸等。（4）囑患者雙腿下垂，下地，坐在椅子上，重復(fù)練習(xí)。（5）囑患者自主沐浴、穿脫衣、擰毛巾和進(jìn)餐等，提高生活能力。

護(hù)理前與護(hù)理后，分別評估對照組與研究組生活能力、生存質(zhì)量，比較分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 生活能力 對照組護(hù)理前生活能力評分（27.87±2.21）分，護(hù)理后評分（31.45±4.48）分。研究組護(hù)理前生活能力評分（27.65±2.30）分，護(hù)理后評分（35.82±4.59）分。護(hù)理前兩組評分（P>0.05），無顯著差異。護(hù)理后研究組評分較高（P

2.2 生存質(zhì)量 對照組護(hù)理前生存質(zhì)量（63.37±2.09）分，護(hù)理后（68.13±3.12）分。研究組護(hù)理前生存質(zhì)量（63.40±2.03）分，護(hù)理后（73.49±3.98）分。護(hù)理前兩組比較（P>0.05），無顯著差異。護(hù)理后研究組生存質(zhì)量較高（P

3 討論

臨床主張，在給予腦卒中患者相應(yīng)治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)早期康復(fù)干預(yù)，減輕患者神經(jīng)功能的缺損程度，提高運(yùn)動(dòng)及生活能力，促進(jìn)療效。腦卒中后患者中樞神經(jīng)功能及結(jié)構(gòu)有可塑性、重組能力，神經(jīng)元在適宜環(huán)境條件下可再生，故康復(fù)干預(yù)具有較大作用[1]?？祻?fù)護(hù)理是主要的干預(yù)手段。常規(guī)護(hù)理作為護(hù)理工作的傳統(tǒng)模式，應(yīng)用具有隨意性與盲目性，人員缺乏專業(yè)、系統(tǒng)的康復(fù)知識，護(hù)理效果差，而康復(fù)護(hù)理是一種長期性、可行、科學(xué)的護(hù)理模式，能給予患者全面、系統(tǒng)、綜合指導(dǎo)，促進(jìn)患者生理、心理、功能等多方面恢復(fù)，加快早期康復(fù)[2]?？祻?fù)護(hù)理以促進(jìn)患者社會(huì)功能恢復(fù)、提高整體功能為目的，在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論下，為患者提供心理指導(dǎo)、護(hù)理、生活護(hù)理、?？谱o(hù)理等，達(dá)到護(hù)理目的，起到護(hù)理作用。本研究中，研究組（康復(fù)護(hù)理）在生活能力、生活質(zhì)量提高方面，優(yōu)于對照組（常規(guī)護(hù)理），護(hù)理后各指標(biāo)均高于對照組，兩組護(hù)理后分別為（35.82±4.59）分、（73.49±3.98）分和（31.45±4.48）分、（68.13±3.12）分，說明康復(fù)護(hù)理對于提高患者生存質(zhì)量意義較大。

綜上認(rèn)為，腦卒中患者采用康復(fù)護(hù)理，生存質(zhì)量顯著提高，臨床運(yùn)用意義較大。

參考文獻(xiàn)：

第5篇：康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】 老年人；急性心肌梗死；早期康復(fù)護(hù)理

作者單位：450002 鄭州，河南省煤炭總醫(yī)院 早期康復(fù)護(hù)理有益于老年急性心肌梗死（AMI）患者遠(yuǎn)期預(yù)后，2010年9月至2012年4月我們對老年AMI患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，效果較好，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 74例患者中男44例，女30例，年齡61～70歲，平均65.5歲，均符合國際疾病分類AMI診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中廣泛前壁19例，前間壁15例，下壁梗死26例，后壁梗死14例，均無心力衰竭、休克、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥，無其他器質(zhì)性疾病及精神障礙。隨機(jī)將74例患者分為對照組和康復(fù)組各37例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，康復(fù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理，患者均知情并簽字同意。兩組患者年齡、文化程度、心功能分級、冠心病危險(xiǎn)因素比較無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均給予硝酸醋類、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物治療，同時(shí)進(jìn)行心理評估。對照組患者給予常規(guī)功能護(hù)理，當(dāng)班護(hù)士交代患者康復(fù)內(nèi)容；康復(fù)組采用2w康復(fù)護(hù)理程序，由責(zé)任護(hù)士建立康復(fù)檔案，入監(jiān)護(hù)室第1～2 d患者臥床休息，被動(dòng)活動(dòng)肢體2次/d，10 min/次，責(zé)任護(hù)士根據(jù)老年人心理特點(diǎn)，做好心理護(hù)理，介紹環(huán)境及心臟康復(fù)基本知識；3～4 d床頭抬高，協(xié)助患者主動(dòng)活動(dòng)上半身及深呼吸，3次/d，3 min/次，介紹早期康復(fù)的益處及必要性；5～6 d協(xié)助患者主動(dòng)坐位，床邊站立、吃飯，10 min/次，介紹疾病、康復(fù)相關(guān)知識及飲食注意事項(xiàng)；7～8 d患者床邊靜坐，2次/d，20 min/次；逐步床邊行走，50米/次，2次/d，責(zé)任護(hù)士示范動(dòng)作，嚴(yán)格限制活動(dòng)量，講解冠心病危險(xiǎn)因素的控制；9～10 d床邊行走逐漸增加，以300米為限，可上下一層樓，1～2次/d；11～14 d步行300～500米，可上下2層樓，逐步增加室外活動(dòng)，2次/d，講解限制活動(dòng)的重要性及注意事項(xiàng)，做好出院指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士每日記錄效果并進(jìn)行評價(jià)。

第6篇：康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)范文

吉林省白山市中心醫(yī)院胸泌尿外科，吉林白山 134300

[摘要] 目的 研究康復(fù)護(hù)理對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。 方法 選取160例肺癌患者作為研究對象，并對其進(jìn)行隨機(jī)性分組，即康復(fù)組與常規(guī)組，每組患者各80例，常規(guī)組患者在術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理，康復(fù)組患者術(shù)后接受綜合的康復(fù)護(hù)理。對兩組患者術(shù)后1個(gè)月的生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查和分析。 結(jié)果 使用生活質(zhì)量GQOL量表調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在軀體功能方面，康復(fù)組為（78.18±7.22）分，常規(guī)組為（71.87±8.22）分，在心理功能方面，康復(fù)組為（79.98±7.29）分，常規(guī)組為（72.09±9.01）分，康復(fù)組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？祻?fù)組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率等指標(biāo)水平均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 康復(fù)護(hù)理有利于提高肺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量，并且臨床護(hù)理滿意度有所提高，明顯縮短了住院時(shí)間，術(shù)后臨床并發(fā)癥、死亡率很低，是一種較好的臨床護(hù)理方法，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞 康復(fù)護(hù)理；肺癌患者術(shù)后；生活質(zhì)量

[中圖分類號] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）09（c）－0175-03

肺癌多發(fā)生在支氣管黏膜上皮，目前，肺癌的發(fā)病率顯著增高。就全球范圍看，工業(yè)發(fā)達(dá)國家和我國的一些工業(yè)大城市中的男性肺癌發(fā)病率非常高，同時(shí)女性肺癌發(fā)病率也迅速增高，肺癌成為危害人們生命健康的主要疾病。通過對肺癌患者進(jìn)行手術(shù)治療，能夠提高肺癌患者的生存率。隨著我國經(jīng)濟(jì)和肺癌臨床治療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們對健康的需求越來越高，治療癌癥不僅需要延長患者的生命，更要重視提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。為研究康復(fù)護(hù)理對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。該研究選取2012年12月—2013年12月期間該收治的160例肺癌手術(shù)患者作為研究對象，針對術(shù)后的肺癌患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合康復(fù)護(hù)理?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在該院接受治療的160例肺癌手術(shù)患者。160例肺癌患者均通過病理學(xué)或者組織學(xué)的確診，無嚴(yán)重其他的臟器疾病，無精神疾病和精神病家族史。將160例肺癌患者進(jìn)行隨機(jī)分組，即康復(fù)組和常規(guī)組，每組患者各80例，康復(fù)組患者包括62例男患者和18例女患者，年齡在35~71歲，平均年齡為（55.9±8.95）歲。腫瘤直徑均在1.2~9.5 cm之間，平均直徑（4.25±2.13）cm。其中，左側(cè)者32例，右側(cè)者38例。組織學(xué)分型：腺鱗癌者10例，腺癌者38例，鱗癌者32例。TNM分期：I期者35例，II期者45例。常規(guī)組患者包括65例男患者和15例女患者，年齡在30~70歲，平均年齡為（53.2±7.86）歲，腫瘤直徑均在1.5~9.2 cm之間，平均直徑（4.57±2.35）cm。其中，左側(cè)者37例，右側(cè)者43例。組織學(xué)分型：腺鱗癌者12例，腺癌者38例，鱗癌者30例。TNM分期：I期者36例，II期者44例。一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者均知悉該組研究的目的，自愿參加該組實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書。

1.2 康復(fù)護(hù)理

常規(guī)組：80例肺癌患者術(shù)后接受常規(guī)臨床護(hù)理。主要包括：病情監(jiān)測、心理護(hù)理、健康教育以及預(yù)防感染等護(hù)理干預(yù)。保持室內(nèi)的空氣清新和整潔，及時(shí)更換被罩和床單，合理飲食，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。

康復(fù)組：80例患者接受術(shù)后綜合康復(fù)臨床護(hù)理。①住院康復(fù)護(hù)理：患者通過3個(gè)階段進(jìn)行身體功能訓(xùn)練，第一階段進(jìn)行深呼吸運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和肌肉群活動(dòng)，通常每隔6 h訓(xùn)練1次，5遍/次。第二階段進(jìn)行腹式呼吸和有效咳嗽，可以在適當(dāng)?shù)那闆r下增加舉、捏等運(yùn)動(dòng)。第三個(gè)階段主要以步行為主，適當(dāng)增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。住院康復(fù)護(hù)理要根據(jù)患者的實(shí)際情況，隨時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃，注意循序漸進(jìn)。②疼痛護(hù)理：讓患者了解到疼痛是不可避免的，指導(dǎo)患者科學(xué)合理的使用鎮(zhèn)痛藥，專業(yè)護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，如果患者咳痰次數(shù)增多，要及時(shí)服用化痰藥，減少由于咳痰咳嗽導(dǎo)致的疼痛加重。疼痛較輕的患者可以給予注意力分散方法緩解疼痛。妥善管理各種引流管，告訴患者手術(shù)已經(jīng)順利完成。在患者疼痛癥狀發(fā)作時(shí)，護(hù)理人員可以徒手幫助患者做一些適當(dāng)?shù)陌茨Γ龑?dǎo)患者放松心情，可播放舒緩的音樂、患者喜愛的電視節(jié)目等分散患者的注意力，在必要情況下，可應(yīng)用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物。③預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理：鼓勵(lì)患者手術(shù)治療后適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)、功能鍛煉，加強(qiáng)泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)的護(hù)理工作，定期幫助患者翻身，避免褥瘡的產(chǎn)生。手術(shù)治療后盡可能早的拍背輔助咳嗽、排痰，正壓吸痰、霧化吸入等治療措施可以幫助患者保持呼吸道順暢，鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳痰。對于咳嗽無力、反映遲鈍的患者，護(hù)理人員應(yīng)該在早期給予纖維支氣管吸痰。在各項(xiàng)操作過程中，護(hù)理人員必須要注意觀察患者的肢體動(dòng)作、面部表情，以便判斷患者的心理狀況及舒適度，操作動(dòng)作必須要輕柔，應(yīng)用吸痰管質(zhì)地不能太硬，積極為患者進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)呼吸指導(dǎo)，積極預(yù)防術(shù)后臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生。④家庭康復(fù)護(hù)理：要對患者的家屬進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)，加強(qiáng)患者家屬對術(shù)后不良反應(yīng)的認(rèn)識，家屬要加強(qiáng)與患者的溝通，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和情感支持，并定期舉辦針對患者和家屬的交流會(huì)。在家庭康復(fù)護(hù)理中我們還采用電話隨訪方法，通過電話與患者或家屬聯(lián)系，了解其康復(fù)需求，并隨時(shí)提供相關(guān)知識的講解。

觀察并詳實(shí)記錄兩組患者手術(shù)治療后的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、生活質(zhì)量、死亡率以及臨床并發(fā)癥等情況。對兩組患者的術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查問卷，量表使用GQOL量表，滿分為100分，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活4個(gè)維度，每個(gè)維度的滿分為100分。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss16.0對組間試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)通過均數(shù)（x±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)對組間計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量分析

使用生活質(zhì)量GQOL量表調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，康復(fù)組患者的生活質(zhì)量總分（78.99±8.05）分明顯優(yōu)于常規(guī)組的（72.17±8.09）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示康復(fù)護(hù)理有利于提高肺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量，是一種較好的臨床護(hù)理方法，該種方法不僅照顧到了患者的實(shí)際病情，同時(shí)對患者康復(fù)后的生活具有較大的積極意義，日后可以深入研究，建立相關(guān)體系，實(shí)現(xiàn)客觀上的醫(yī)療水平進(jìn)步。見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后觀察指標(biāo)情況

3 討論

為了研究康復(fù)護(hù)理對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響，該組試驗(yàn)選取在該院接診的160例肺癌患者作為主要研究對象，通過對患者進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理，研究結(jié)果顯示在軀體功能方面，康復(fù)組為（78.18±7.22）分，常規(guī)組為（71.87±8.22）分，在心理功能方面，康復(fù)組為（79.98±7.29）分，常規(guī)組為（72.09±9.01）分，從結(jié)果中我們也可以看出，康復(fù)組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。顯然在肺癌患者術(shù)后，需要對其進(jìn)行康復(fù)性護(hù)理，能夠有效提高患者改善軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活，說明通過康復(fù)護(hù)理有效地提高了肺癌患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

3.1 肺癌

肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快，對人們健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一[4]。對于肺癌患者，多數(shù)在患病早期沒有明顯癥狀，大部分肺癌患者在就診時(shí)已經(jīng)是晚期，一般肺癌患者的首診癥狀多為原發(fā)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀。肺癌給患者帶來的消極影響較大[5]：第一，肺癌會(huì)導(dǎo)致患者的臟器受到嚴(yán)重?fù)p害，不僅影響日常生活，甚至在治療過程中，也會(huì)遇到極大的阻礙。第二，就肺癌本身來說，其治愈難度非常高，多數(shù)患者都是將疾病控制在一個(gè)較小的影響范圍內(nèi)，保證患者可以正常的生活，降低發(fā)病頻率。因此需要臨床上的用藥精確，長期、優(yōu)質(zhì)護(hù)理才能穩(wěn)定患者的病情。第三，肺癌患者在長期的治療當(dāng)中，身體上的變化非常大，有些患者的體重會(huì)持續(xù)降低，有些患者的抵抗力會(huì)持續(xù)下降，這些情況都會(huì)對護(hù)理造成嚴(yán)重的影響。綜合來說，肺癌患者需要治療過程中，配合有效的康復(fù)護(hù)理，減少疾病的消極作用，促進(jìn)患者持續(xù)康復(fù)。

3.2 康復(fù)護(hù)理

到目前為止，肺癌治療的方法包括[6-7]：外科治療、放射治療、化學(xué)療法、免疫療法。外科治療是治療肺癌的首選方法，要依據(jù)肺癌臨床分期情況，選擇相應(yīng)的治療方案。目前，使肺癌病人獲得治愈并能夠恢復(fù)正常生活的主要治療手段是根治切除。在進(jìn)行手術(shù)之前，要對患者進(jìn)行全面評估，看其是否耐受手術(shù)。對肺癌患者給予臨床康復(fù)護(hù)理，是通過身體方面、疼痛方面、家庭方面對患者實(shí)施的一種康復(fù)護(hù)理方法，這種康復(fù)護(hù)理能夠讓患者在手術(shù)后獲得更好的身體情況，且疼痛感降低，家庭照顧水平提高，為患者的早期痊愈提供了幫助，且患者從這些方面能夠逐漸提升自己的生活水平，使生活質(zhì)量上升。

3.3 呼吸順暢

肺癌是一種非常嚴(yán)重的疾病，很多患者在確診為肺癌后，其呼吸問題成為了臨床治療的難點(diǎn)。在康復(fù)護(hù)理當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)借助醫(yī)療器械，幫助患者盡可能的實(shí)現(xiàn)呼吸順暢，減少呼吸當(dāng)中的各種阻礙。綜合而言，康復(fù)護(hù)理對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響還是比較大的，呼吸方面表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)[8-9]：第一，患者固有的問題得到了解決，呼吸順暢并非一時(shí)的順暢，而是再借助醫(yī)療設(shè)備的情況下，持續(xù)的為患者提供呼吸上的幫助，這對患者的康復(fù)而言，具有較大的積極意義。第二，呼吸順暢還需要患者按時(shí)服用藥物。肺癌患者的臨床緩解情況非常突出，不同階段會(huì)應(yīng)用不同的藥物，同時(shí)會(huì)采取針對性的醫(yī)療器械進(jìn)行治療。因此，康復(fù)治療在促進(jìn)患者呼吸順暢方式，具有持久的作用。

3.4 促進(jìn)患者心理康復(fù)

肺癌的臨床治愈概率非常低，即便是手術(shù)成功，恢復(fù)良好，依然需要接受長期、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，此時(shí)必須注意促進(jìn)患者的心理康復(fù)。一般而言，肺癌患者集中在老年人身上，老年患者對生命的理解和年輕人有所不同。很多老年人膝下兒女成群，他們不愿意給兒女增添負(fù)擔(dān)，因此產(chǎn)生了“輕生”的念頭。采用康復(fù)護(hù)理后，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的日常行為以及語言表達(dá)方式，判斷患者是否存在輕生意識，如果判定準(zhǔn)確，則會(huì)提前做好準(zhǔn)備，避免患者因心理上的問題造成惡性事件。另一方面，對患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的過程中，會(huì)根據(jù)患者的年齡、文化程度等因素，決定采取何種心理干預(yù)措施。以青年患者為例，護(hù)理人員在展開心理干預(yù)時(shí)，必須刺激患者的求生欲望，幫助患者樹立抵御疾病的信心，一方面要將患者的心理引導(dǎo)至正確的方向，另一方面要鞏固患者的積極態(tài)度。

3.5 注意患者的臨床癥狀變化

肺癌患者的前期癥狀與很多疾病類似，導(dǎo)致錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)?；颊呓?jīng)過臨床手術(shù)后，本身已經(jīng)受到了較大的創(chuàng)傷，如果在康復(fù)護(hù)理中仍然沒有得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，勢必?zé)o法得到理想的康復(fù)成果?？祻?fù)護(hù)理的要點(diǎn)在于，需特別注意患者的臨床癥狀變化。例如，難以定位的輕度的胸部不適，有時(shí)與中央型肺癌侵犯縱隔或累及血管、支氣管周圍神經(jīng)有關(guān)，而惡性胸腔積液患者有25%訴胸部鈍痛。持續(xù)尖銳劇烈、不易為藥物所控制的胸痛，則常提示已有廣泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持續(xù)性疼痛提示肺葉內(nèi)側(cè)近縱隔部位有腫瘤外侵可能。護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者的臨床癥狀出現(xiàn)異樣時(shí)，必須第一時(shí)間上報(bào)主治醫(yī)生，對患者采取最正確的治療方案以及護(hù)理方案，有效的避免患者病情惡化。

3.6 制定系統(tǒng)的家庭康復(fù)護(hù)理體系

相對于常規(guī)護(hù)理而言，康復(fù)護(hù)理比較注重患者的康復(fù)結(jié)果，而不是護(hù)理方法。部分患者并不喜歡在醫(yī)院接受護(hù)理，他們對醫(yī)院有一種嚴(yán)重的焦慮感，此時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者回家休養(yǎng)?；颊咴诨丶倚蒺B(yǎng)之前，護(hù)理人員需與患者家屬共同商討家庭康復(fù)護(hù)理體系。本研究認(rèn)為，家庭康復(fù)護(hù)理體系可以從以下幾點(diǎn)出發(fā)：第一，家庭康復(fù)護(hù)理必須必醫(yī)院更加嚴(yán)格，家庭雖然能夠緩解患者的焦慮情緒，但醫(yī)療條件不如醫(yī)院全面，嚴(yán)格護(hù)理要求，可以提高患者的康復(fù)效果。第二，家庭康復(fù)護(hù)理體系不可長期循環(huán)單一的護(hù)理方式，家屬需協(xié)同患者定期回醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果，逐步優(yōu)化家庭康復(fù)護(hù)理體系，減少患者病痛的過程中，延長患者的生命。

從結(jié)果中我們也可以看出，康復(fù)組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與屈艷花等人的研究成果相一致[11]。由此進(jìn)一步說明通過康復(fù)護(hù)理有效地提高了肺癌患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過系統(tǒng)的整理和分析，發(fā)現(xiàn)肺癌患者在術(shù)后給予康復(fù)護(hù)理后，生活質(zhì)量方面可以獲得很大的積極影響?？祻?fù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率1.25%、死亡率0%均顯著大于常規(guī)組的10.0%、6.25%，張國莉等研究人員也在試驗(yàn)中得出類似結(jié)論，提示康復(fù)護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上針對疾病的康復(fù)進(jìn)行相關(guān)機(jī)能恢復(fù)鍛煉等指導(dǎo)，能夠有效降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率、死亡率[12]。綜合分析，康復(fù)護(hù)理有利于提高肺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量，并且臨床護(hù)理滿意度有所提高，明顯縮短了住院時(shí)間，術(shù)后臨床并發(fā)癥、死亡率很低，是一種較好的臨床護(hù)理方法，值得推廣使用。還有很多醫(yī)院對肺癌進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，保持病房的整潔，制定合理的飲食習(xí)慣等等，常規(guī)性的護(hù)理在提高患者術(shù)后生活質(zhì)量方面起到了一定的作用，但沒有康復(fù)性的護(hù)理效果顯著。綜上，在肺癌患者術(shù)后，需要對患者進(jìn)行康復(fù)性護(hù)理，有效提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷素?fù)P,郭領(lǐng). 胃癌患者術(shù)后生活質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,6(12):9-11.

[2] 孫玉倩,孫秉賦,丁煥然. 知曉癌癥病情對胃腸道惡性腫瘤患者生活質(zhì)量的影響[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,2012,7(8):709-711.

[3] 向希,周建榮. 肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量變化特點(diǎn)及影響因素[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,11(10):926-930.

[4] 王遠(yuǎn),姚繼方,楊俊英.康復(fù)鍛煉對肺癌術(shù)后患者肺功能恢復(fù)結(jié)局的影響[J].中國臨床康復(fù),2011,13(24):275-276.

[5] 孔輕輕,沙永生,趙岳.肺康復(fù)訓(xùn)練對肺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,23(10):475-476.

[6] 高健.術(shù)后康復(fù)配合心理干預(yù)對老年肺癌術(shù)后患者心理健康及生活質(zhì)量的影響[J].健康之路,2013,23(10):372-373.

[7] 王楊.人性化護(hù)理對肺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(2):324-325.

[8] 張琪.康復(fù)護(hù)理對肺癌術(shù)后患者肺功能與影響生命質(zhì)量[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2010,13(26):331-332.

[9] 王菊鳳.手術(shù)室人性化護(hù)理對癌癥患者術(shù)前焦慮狀況的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(21):52-53.

[10] 周麗華,林玉琴,江瀅莉.康復(fù)護(hù)理對肺癌術(shù)后患者肺功能與影響生命質(zhì)量[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2010,24(12):524-525.

[11] 屈艷花.康復(fù)干預(yù)對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的作用分析[J].大家健康：學(xué)術(shù)版,2013,19(23):921-922.

第7篇：康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理單；腦卒中；康復(fù)鍛煉；并發(fā)癥

【中圖分類號】R723【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0142-01

近年來，腦卒中發(fā)病率有上升趨勢，45-70歲中青年缺血性腦血管病患者亦不斷增加[1]。病死率和殘疾率均增高，給家庭和社會(huì)帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于腦卒中后腦組織的修復(fù)功能重組特點(diǎn)，決定了早期康復(fù)的重要性[2]。但是早期康復(fù)如果得不到足夠的重視，不僅會(huì)影響各方面功能的恢復(fù)，而且可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者生命。我科近年來采用床邊早期康復(fù)護(hù)理單進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，取得了滿意效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2007年8月―2009年2月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦卒中病人86例，經(jīng)頭顱CT或MRI檢查證實(shí)，且無嚴(yán)重的其他臟器病變。按入院順序分為觀察組與對照組，每組43例。其中男46例，女37例，腦梗塞63例，腦出血23例，年齡在51～82歲。兩組患者在年齡、性別、病變性質(zhì)、學(xué)歷、職業(yè)、入院時(shí)Barthel指 數(shù)評分 、FMA評分比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理和健康指導(dǎo)。腦卒中患者生命體征平穩(wěn)后即可給予心理、飲食、用藥、休息與活動(dòng)、言語指導(dǎo)。腦梗塞患者急性期取平臥位，保持癱瘓肢體功能位，適當(dāng)主被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)肢體與關(guān)節(jié)。腦出血患者急性期絕對臥床4―6周，床頭抬高15―30度，生命體征平穩(wěn)后進(jìn)行床上、床邊、下床的主動(dòng)訓(xùn)練，時(shí)間從5―10分鐘/次開始。漸至30―45分鐘/次，如無不適，可增至2―3次/日。出院時(shí)常規(guī)出院指導(dǎo)，出院后以電話隨訪為主跟蹤隨訪6個(gè)月。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用床邊早期康復(fù)護(hù)理單進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1 床邊早期康復(fù)護(hù)理單

為表格式設(shè)計(jì)，表頭包括患者姓名、床號、日期。護(hù)理項(xiàng)目主要包括：翻身拍背、深呼吸和有效咳嗽、肌肉按摩和主被動(dòng)功能鍛煉、語言功能訓(xùn)練、腹部按摩、出院指導(dǎo)。完成后護(hù)士與家屬共同簽字，表下方為護(hù)士長簽名及評價(jià)。

1.2.2 使用方法

患者入院后告知床邊早期康復(fù)護(hù)理單使用的目的、方法結(jié)合患者具體情況有計(jì)劃地安排護(hù)理項(xiàng)目將康復(fù)鍛煉方法及注意事項(xiàng)指導(dǎo)并示范給患者及家屬，督促患者按要求完成，護(hù)士與家屬共同簽名納入床頭交接班內(nèi)容。

1.2.3鍛煉要求

翻身拍背：只要有翻身就要有拍背，翻身次數(shù)視局部受壓情況和是否使用氣墊床而定。翻身后注意患肢功能位擺放和保證臥位安全舒適。

深呼吸和有效咳嗽：神志清楚的患者深呼吸5―10分鐘/次，4―5次/天(上下午各一次，睡前、醒后各一次)，深呼吸的同時(shí)指導(dǎo)有效咳嗽。

肌肉按摩和主被動(dòng)功能鍛煉：待患者無進(jìn)行性卒中表現(xiàn)，生命體征穩(wěn)定后便可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，人工加儀器，由簡到繁，由易到難，順序進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)時(shí)間由短到長，強(qiáng)度由低到高順序進(jìn)行，方式由被動(dòng)、輔助到自主運(yùn)動(dòng)順序進(jìn)行。順序如下：床上移動(dòng)翻身坐位坐位平衡雙膝立位平衡單膝立位平衡坐到站站立平衡步行上下樓梯。訓(xùn)練中應(yīng)包含患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)代償。3次/日(晨起 、午睡后、晚睡前)。

語言功能訓(xùn)練：根據(jù)患者臨床癥狀和心理特點(diǎn)，按照語言功能康復(fù)訓(xùn)練的步驟，從簡單到復(fù)雜，先訓(xùn)練與發(fā)音有關(guān)的肌肉，再利用口型及發(fā)音訓(xùn)練進(jìn)行字詞句閱讀書寫訓(xùn)練。上下午各一次，每次20―30分鐘。

腹部按摩：入院既開始，順時(shí)針按摩3次/天，5分鐘/次，早中晚各一次。

出院指導(dǎo)：出院前3天既開始，上下午各一次，發(fā)放溫心聯(lián)系卡，將需要注意的事項(xiàng)寫清楚，必要時(shí)家屬監(jiān)督。指導(dǎo)后用提問的方式讓患者回答，直到完全掌握。

1.3效果評價(jià)

出院時(shí)評價(jià)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。出院后6個(gè)月復(fù)診，由同一康復(fù)醫(yī)師對兩組患者進(jìn)行FMA運(yùn)動(dòng)功能與Barthel指數(shù)評定。

1.3.1 肢體運(yùn)動(dòng)功能

采用FMA量表評定(Fugl-Meyerassessment)，正常為100分，＜50分嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙，50-84分明顯運(yùn)動(dòng)功能障礙，85-95分中度運(yùn)動(dòng)功能障礙，96-99分輕度運(yùn)動(dòng)功能障礙[3]。

1.3.2 日常生活活動(dòng)能力(ADL)

評定采用Barthel指數(shù)，100分正常，75-95分輕度功能缺陷，50-74分中度功能缺陷，25-49分嚴(yán)重功能缺陷，0―24分極嚴(yán)重功能缺陷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包，兩組計(jì)量數(shù)據(jù)以 +s表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 效果

2.1 出院時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率(見表1)

表1 兩組患者出院時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

2.2兩組病人Barthel指數(shù)評分、FMA評分比較(見表2）

表2兩組病人Barthel指數(shù)評分、FMA評分比較(+s)

3討論

3.1 床邊早期康復(fù)護(hù)理單的使用明顯降低了并發(fā)癥

腦卒中后往往存在言語、肢體等功能障礙，導(dǎo)致生活部分或完全不能自理，長期的臥床，不能自主活動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生。積極正確的康復(fù)鍛煉可以促進(jìn)肺部分泌物的排除，減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生，改善全身血液循環(huán)，防止壓瘡和減少下肢靜脈血栓形成，避免肩關(guān)節(jié)脫位和肩手綜合征的出現(xiàn)，從而促進(jìn)全身功能的恢復(fù)。從表1 可以看出觀察組患者的并發(fā)癥明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P < 0.005。說明床邊早期康復(fù)護(hù)理單的使用可以有效降低腦卒中后的并發(fā)癥。

3.2 有利于提高腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能

腦卒中患者多為老年病人，記憶力、理解能力下降，自我康復(fù)鍛煉意識淡薄，依賴性強(qiáng)，主動(dòng)性差，對護(hù)理人員的一般性康復(fù)鍛煉指導(dǎo)不能落到實(shí)處。另一方面，康復(fù)護(hù)理無法量化，缺乏檢查考核指標(biāo)等原因，導(dǎo)致患者的康復(fù)訓(xùn)練達(dá)不到康復(fù)的效果。使用床邊早期康復(fù)護(hù)理單對患者進(jìn)行護(hù)理，每日鍛煉內(nèi)容具體化、時(shí)間化、數(shù)量化，患者知道自己的任務(wù)、目標(biāo)，護(hù)患雙方的共同簽字及護(hù)士長每日不定時(shí)檢查都起到一定的監(jiān)督作用，既提高了護(hù)士的工作責(zé)任心，又提高了患者鍛煉的主動(dòng)性和積極性。由于護(hù)患雙方的共同努力，患者每天積極按要求鍛煉，使康復(fù)鍛煉真正落到實(shí)處。從表2 可以看出，出院后6個(gè)月患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能評估和日常生活活動(dòng)能力評分明顯優(yōu)與對照組(均P < 0.05 )，大大減輕了家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1]王建紅.42例青年卒中患者與中年組DSA對比分析[J].中風(fēng)與神經(jīng)病雜志,2009.26.

第8篇：康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)范文

[關(guān)鍵詞] 早期康復(fù)；護(hù)理干預(yù)；腦卒中；認(rèn)知功能

[中圖分類號] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）07（b）-0154-02

腦卒中是臨床常見病，患者可出現(xiàn)肢體偏癱，還可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。研究表明，腦卒中患者早期給予有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的認(rèn)知功能及預(yù)后[2]。本文選擇2011年3月～2013年3月本院診治的腦卒中患者，早期給予有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年3月～2013年3月本院診治的80例腦卒中患者，隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)），每組40例。對照組40例患者中，男性25例，女性15例，年齡43.0～86.0歲，平均（70.0±5.0）歲，病程2.0～12.0 d，平均（8.0±2.0）d，其中33例腦梗死，7例腦出血；觀察組40例患者中，男性24例，女性16例，年齡44.0～85.0歲，平均（71.0±5.5）歲，病程1.0～11.0 d，平均（7.0±2.0）d，其中34例腦梗死，6例腦出血。兩組性別、年齡、病程、卒中類型比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，入院后指導(dǎo)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，做好病房管理，維持適宜溫濕度，確?？諝馇逍?，每日定時(shí)清掃消毒，而觀察組早期給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)。①心理護(hù)理：針對患者的心理特點(diǎn)，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，緩解患者內(nèi)心壓力，使其保持良好心態(tài)，積極面對治療和護(hù)理，同時(shí)，將成功救治病例告知患者，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；②認(rèn)知護(hù)理：通過通俗易懂的方式，詳細(xì)講述腦卒中疾病的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者建立主動(dòng)認(rèn)知模式，促進(jìn)患者記憶的恢復(fù)，并對患者及其家屬的疑問，給予相應(yīng)的回復(fù)；③康復(fù)護(hù)理：針對患者的神經(jīng)功能、肌力大小，以及認(rèn)知功能，通過強(qiáng)化記憶方法，提高患者的各項(xiàng)功能。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)簡明精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）[3]、韋氏記憶量表（WMS）[4]、臨床癡呆（CDR）評定標(biāo)準(zhǔn)[5]，比較兩組MMSE評分、WMS評分、CDR評分。根據(jù)腦卒中量表，比較神經(jīng)功能缺損評分減少情況，判定臨床療效[6]。①基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評分減少90%～100%，病殘0級；②顯效：神經(jīng)功能缺損評分減少46%～，病殘1～3級；③有效：神經(jīng)功能缺損評分減少18%～；④無效：神經(jīng)功能缺損評分減少

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較，采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后認(rèn)知功能變化情況的比較

與對照組相比，治療后觀察組MMSE評分、WMS評分均明顯升高，而CDR評分明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）（表1）。

2.2 兩組臨床療效的比較

與對照組相比，觀察組治療總有效率顯著升高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.59，P < 0.05）（表2）。

3 討論

腦卒中患者多伴有不同程度的認(rèn)知功能障礙，其發(fā)生率為50%～75%，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量，甚至危及生命。腦卒中后并發(fā)認(rèn)知功能障礙可能與大腦皮質(zhì)及皮質(zhì)下腦細(xì)胞變性、壞死有關(guān)[7]。

MMSE評分和WMS評分是目前評估定向力、記憶力、注意力、判斷力等認(rèn)知功能的常用指標(biāo)，CDR評分是認(rèn)知功能評定的輔心理指標(biāo)。腦卒中并發(fā)認(rèn)知功能障礙患者早期給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的認(rèn)知功能，抑制認(rèn)知功能障礙的進(jìn)展，改善患者的預(yù)后[8]。

本研究結(jié)果證實(shí)，腦卒中患者早期給予有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠提高M(jìn)MSE評分、WMS評分，降低CDR評分，提高治療的臨床療效，改善患者的認(rèn)知功能，提高患者的預(yù)后質(zhì)量，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 潘更毅，史巖.急性腦梗死個(gè)體化早期康復(fù)治療的臨床分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2008，11（2）：81-82.

[2] 姜敏，劉斌.腦卒中患者認(rèn)知障礙研究進(jìn)展[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（3）：289-292.

[3] 路微波，胡永善，吳毅，等.康復(fù)訓(xùn)練改善腦卒中患者認(rèn)知障礙的臨床觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2008，23（7）：622-624

[4] 陳秀瓊，陽初玉，龐國防，等.早期康復(fù)對腦卒中后認(rèn)知功能影響的研究[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12（1）：8-11.

[5] 王文云.超早期康復(fù)治療對腦梗死患者的療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，12（9）：923-924.

[6] 曾燕，劉文偉，奉獻(xiàn)珠. 早期康復(fù)護(hù)理對卒中后認(rèn)知障礙的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（20）：4239-4240.

[7] 盧菊青，沈群芳，夏荷秀，等. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對急性腦卒中患者認(rèn)知及神經(jīng)功能的影響[J].中國藥物與臨床，2012，12（10）：1372-1373.

第9篇：康復(fù)護(hù)理方法特點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】中藥熏蒸；穴位盒灸；中風(fēng)；肢體功能；康復(fù)護(hù)理

中風(fēng)又被稱之為腦血管意外、腦卒中，主要是指因各種因素導(dǎo)致急性腦血流循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而引起局限性、持續(xù)性或者彌漫性腦功能缺損。中風(fēng)本身具有高病死率、患病率、高復(fù)發(fā)率以及高致殘的特點(diǎn)，即便是成功挽回患者的生命，但患者也多伴隨有不同程度的肢體功能障礙，嚴(yán)重影響患者及其家屬的日常生活質(zhì)量。為此，采取積極有效的康復(fù)護(hù)理措施，幫助患者改善肢體功能，是目前中醫(yī)康復(fù)研究非常重要的研究。我院在中風(fēng)患者康復(fù)護(hù)理中，通過運(yùn)用中藥熏蒸聯(lián)合穴位盒灸取得了較好的應(yīng)用效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

自我院為2014年1月-2016年6月接診中風(fēng)住院患者中選取42例，所有患者均根據(jù)《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)要求確診。按照隨機(jī)數(shù)字排列法將其分為兩組，其中對照組21例，女性9例，男性12例，平均年齡為（64.28±2.57）歲；觀察組21例，女性8例，男性13例，平均年齡為（65.11±2.24）歲。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

為兩組患者提供相同的基礎(chǔ)護(hù)理，對照組在此基礎(chǔ)上給予其中醫(yī)常規(guī)護(hù)理，觀察組則在此基礎(chǔ)上給予其中藥熏蒸聯(lián)合穴位盒灸康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體操作方法：

1.2.1中藥熏蒸

根據(jù)患者個(gè)體差異行辨證分型，并結(jié)合不同證型給予不同的熏蒸方。氣虛血瘀證采用補(bǔ)陽還五湯，風(fēng)痰瘀阻證采用半夏白術(shù)天麻湯，陰虛風(fēng)動(dòng)證采用鎮(zhèn)肝媳風(fēng)湯，風(fēng)痰上充證采用天麻鉤藤飲，痰熱腑實(shí)證采用星蔞承氣湯。操作方法：每日對患側(cè)肢體進(jìn)行1次熏洗。護(hù)理要點(diǎn)：在熏蒸過程中避免溫度過低、過高，特別是合并有肢體障礙的患者，因其患肢多表現(xiàn)為麻木狀態(tài)，對溫度的敏感性非常低，故熏蒸時(shí)盡量將溫度控制在（42±2）℃左右；熏蒸時(shí)間以（20±5）min為宜，以免過長時(shí)間的熏蒸導(dǎo)致患者出現(xiàn)虛脫癥狀；在進(jìn)行熏蒸過程中，應(yīng)注意采取保暖措施，以免出現(xiàn)吹風(fēng)和受寒等情況，同時(shí)密切觀察患者熏蒸時(shí)的表現(xiàn)，若有水皰或者有過敏情況，必須立即停止熏蒸，給予其相應(yīng)的對癥處理。

1.2.2穴位盒灸

根據(jù)患者患肢情況，上肢障礙取曲池、內(nèi)關(guān)、手三里以及合谷為主穴，下肢障礙則取陽陵泉、足三里以及三陰交為主穴。另隨證型行穴位加減，氣虛血瘀證增加血海、氣海，風(fēng)痰瘀阻證增加豐隆，陰虛風(fēng)動(dòng)證增加復(fù)溜、太溪，風(fēng)痰上充證增加太溪與太沖，痰熱腑實(shí)證增加豐隆與解溪。操作方法：取燃燒后艾條將其固定在小型穴位盒灸盒中，并為患肢佩戴保護(hù)套，以免因溫度過高導(dǎo)致灼傷，各穴位需持續(xù)進(jìn)行20min盒灸。護(hù)理要點(diǎn)：在實(shí)施艾灸治療前，需為患者解釋施灸的主要目的及意義，消除其恐懼心理；在施灸期間需對患者的反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，及時(shí)對施灸時(shí)間或者灸量做出相應(yīng)的調(diào)整；觀察患者是否有過敏癥狀，一旦存在異常情況必須立即停止施灸；中風(fēng)患者的體質(zhì)相對較差，在施灸初期，患者會(huì)出現(xiàn)疲倦、低熱以及口干等癥狀，無需采取處理措施，繼續(xù)施灸之后，癥狀會(huì)隨之消失；保證室內(nèi)通風(fēng)。

1.3觀察指標(biāo)

采用運(yùn)動(dòng)功能Fugl-Meyer評定法對患者上肢與下肢運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行測評，其中上肢運(yùn)動(dòng)功能測評總分為66分，下肢運(yùn)動(dòng)功能測評總分為34分，得分越高即表示其運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0行分析處理，運(yùn)動(dòng)功能測評結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t值檢驗(yàn)，若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組干預(yù)后與干預(yù)前比較，上肢與下肢功能測評結(jié)果均有差異（P<0.05）；觀察組與對照組比較，上肢與下肢功能測評結(jié)果均有差異（P<0.05）。

3討論

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，平均每年有131萬人因中風(fēng)死亡，存活下來的患者中，75%左右均伴隨有不同程度的殘疾。目前，在中風(fēng)患者肢體功能的改善治療中，仍然以康復(fù)治療為首選治療措施。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理主要包括推拿按摩、針刺、中藥熏蒸以及灸法等，其基于中醫(yī)辨證分型論治基礎(chǔ)上，結(jié)合不同證型給予患者不同的康復(fù)護(hù)理措施，即可達(dá)到較好的治療效果。中藥熏蒸與穴位盒灸是中醫(yī)康復(fù)護(hù)理中較常用的外治法，其材料易取，操作非常簡單方便，非常適用于中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理。其中中藥熏蒸在將藥物煎煮后，通過蒸汽對患肢進(jìn)行熏蒸，促使藥物快速滲入到肌膚中，在熏蒸治療中，大量的蒸汽聚集在肌膚，使其膜理快速頓開，同時(shí)因熱氣的影響，使得毛細(xì)血管因此擴(kuò)張，從而致使其血流循環(huán)加速，從而有效改善周圍組織的營養(yǎng)，使得機(jī)體自身調(diào)節(jié)功能因此被激發(fā)。蒸汽的溫?zé)岽碳な沟妹组_放，使幫助全身發(fā)汗，使得體內(nèi)的“邪毒”隨著汗液排出，故讓人感到舒適的同時(shí)，也能夠達(dá)到扶本固元的效果。此外，熏蒸還可實(shí)現(xiàn)穴位的刺激，使得機(jī)體經(jīng)氣得到刺激，從而使得全身經(jīng)脈因此調(diào)動(dòng)起來，發(fā)揮調(diào)節(jié)陰陽的效果。藥物經(jīng)過皮膚吸入之后，經(jīng)由經(jīng)絡(luò)血脈系統(tǒng)的調(diào)節(jié)即可疾病治療的效果。穴位盒灸結(jié)合中風(fēng)肢體功能特點(diǎn)，取相應(yīng)穴位，以艾灸進(jìn)行熏灼，通過溫和的熱力促使藥物吸收，從而達(dá)到調(diào)和氣血，扶正祛邪的功效。

中醫(yī)認(rèn)為，在人體臟腑功能中，穴位能夠充分反應(yīng)其體表的特定部位，經(jīng)絡(luò)在經(jīng)過氣血的運(yùn)行通絡(luò)，具有聯(lián)系臟腑，溝通表里，湔養(yǎng)臟腑，運(yùn)行氣血的作用。中醫(yī)認(rèn)為引起中風(fēng)主要與心、肝、腎三臟陰陽失調(diào)有關(guān)，加之受到外邪傾襲，飲酒飽食等影響，使得氣血受阻，從而導(dǎo)致肌膚經(jīng)脈失養(yǎng)。灸通過穴位表面，通過溫爽、燒灼，以火的溫?zé)釤崃?，伴隨著經(jīng)絡(luò)快速傳導(dǎo)，發(fā)揮其陰陽、氣血、虛實(shí)調(diào)節(jié)的作用，從而人體平衡得到更好的調(diào)節(jié)，從而發(fā)揮扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)的效果。為進(jìn)一步提高中藥熏蒸與穴位盒灸應(yīng)用效果，在施護(hù)中，我們根據(jù)中風(fēng)的不同證型采用不同熏蒸方劑和穴位，更好的發(fā)揮辨證施護(hù)的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理理念。根據(jù)結(jié)果來看，觀察組患者的患肢運(yùn)動(dòng)功能改善效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在中風(fēng)患者康復(fù)護(hù)理中，通過運(yùn)用中藥熏蒸與穴位盒灸干預(yù)，可實(shí)現(xiàn)對患肢運(yùn)動(dòng)功能的改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]吳炳玉，王芳，趙丹，等.穴位盒灸結(jié)合中藥熏蒸對中風(fēng)恢復(fù)期患者的影響[J].四川中醫(yī),2015,33(06):152-154.