醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究方向精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究方向主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究方向范文

徐禮平（1985—），男，江西新建人，遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)，講師，碩士。研究方向：思想政治教育與心理健康。

項(xiàng)目簡介：貴州省教育廳人文社科課題（編號：C-593）。

摘要：針對我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)起步較晚，其倫理研究存在一定局限性的現(xiàn)況，文章分析現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用倫理研究的意義，厘清現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用情況和發(fā)展脈絡(luò)，初步提出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)倫理問題破解方向。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)；發(fā)展；倫理問題

中圖分類號：R-052文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1671—1580（2013）07—0147—02

一、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用倫理研究的意義

（一）對醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用倫理問題的研究可從信息技術(shù)應(yīng)用的角度，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論的研究內(nèi)容延伸、拓展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)的交叉學(xué)科，其目的主要是將倫理學(xué)的相關(guān)理論研究運(yùn)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，以指導(dǎo)醫(yī)療系統(tǒng)的道德建設(shè)。醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用倫理問題的研究將可以促使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)形成一個(gè)較為完整的理論體系，即針對信息技術(shù)應(yīng)用中的醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象、道德關(guān)系、道德問題等進(jìn)行分析，賦之以時(shí)代新氣息，用新的視角來詮釋醫(yī)學(xué)信息化道德倫理理論體系，并更加廣泛、深刻地剖析醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用倫理問題，為將來的醫(yī)學(xué)理論研究提供依據(jù)。

（二）醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用中倫理問題的研究在拓展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究范圍的同時(shí)，還可應(yīng)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原則，制定該技術(shù)的倫理規(guī)范。這對醫(yī)療界形成良好的行醫(yī)風(fēng)尚以及醫(yī)療工作者正確倫理觀的樹立有著積極規(guī)范作用。要使醫(yī)療工作者在日常的學(xué)習(xí)與工作中具備良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，除了其人員本身所具備的基本道德素質(zhì)外，良好的制度規(guī)范是其職業(yè)道德形成的先決條件。統(tǒng)一規(guī)范的制度與行為準(zhǔn)則，可以為醫(yī)務(wù)工作者提供心理與行為的導(dǎo)向，使其潛移默化地養(yǎng)成良好的職業(yè)道德。

（三）醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用中倫理問題的研究能有效改善不良的醫(yī)患關(guān)系，強(qiáng)化醫(yī)生與病人之間的相互信任度，增強(qiáng)社會大眾對醫(yī)學(xué)界的了解與認(rèn)可。自古以來，醫(yī)務(wù)人員就肩負(fù)著救死扶傷、維護(hù)人民群眾健康的重要使命。醫(yī)德不僅關(guān)系著醫(yī)務(wù)工作者本身的職業(yè)操守，更關(guān)乎著患者的切身利益。醫(yī)德作為一種特殊的職業(yè)道德，在新時(shí)代信息技術(shù)飛速發(fā)展的背景下又被賦予了新的涵義，這需要醫(yī)務(wù)工作者在不斷學(xué)習(xí)與完善提升自我醫(yī)學(xué)倫理知識過程中，加強(qiáng)患者及社會大眾對醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)可與信任。

（四）醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用中倫理問題的研究還可以為醫(yī)務(wù)工作者提供相關(guān)的監(jiān)督管理依據(jù)，相關(guān)衛(wèi)生管理部門可據(jù)此制定出科學(xué)的監(jiān)督管理政策。任何的倫理道德都需要規(guī)章制度的監(jiān)督和約束，任何的規(guī)章制度都需要有完善的監(jiān)督管理機(jī)制。醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用中的倫理問題研究綜合客觀因素及實(shí)際情況，通過對相關(guān)問題的研究，制定出針對性的規(guī)章制度與行為規(guī)范，從而完善鞏固醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中的倫理體系。

二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展

（一）國外醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用發(fā)展歷程。2007年，歐盟開發(fā)出一整套新型醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)的優(yōu)越性在于可精確檢測疾病暴況和其他事故的潛在威脅，從而迅速采取有效措施。相比傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能來說，“新系統(tǒng)能夠長期自動搜集和篩選1000多個(gè)新聞網(wǎng)站和120個(gè)公共健康網(wǎng)站上32種語言的信息，不僅大大拓寬了信息搜集的范圍，其綜合、整理信息的效率也有所提高。”2008年6月，日本政府了《經(jīng)濟(jì)財(cái)政改革基本方針2008》，正式提出該年度創(chuàng)立“尖端醫(yī)療開發(fā)特區(qū)”規(guī)劃，此法規(guī)支持IPS細(xì)胞應(yīng)用、再生醫(yī)療、創(chuàng)新型醫(yī)療儀器與藥品的開發(fā)，標(biāo)志著日本“尖端醫(yī)療開發(fā)特區(qū)”工程的正式啟動。2009年9月，美國參眾兩院通過7870億美元資金“一攬子”刺激經(jīng)濟(jì)計(jì)劃。其中，190億美元投資于醫(yī)療信息技術(shù)領(lǐng)域，用于使醫(yī)院的醫(yī)療信息計(jì)算機(jī)化。以此為發(fā)端，美政府開始推出一種新型的以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的放射學(xué)信息系統(tǒng)（RIS），以加入各種現(xiàn)有信息為基礎(chǔ)，醫(yī)院在隨時(shí)隨地獲取病人信息報(bào)告的同時(shí)，安全性也大幅提高。2010年，英國的國民衛(wèi)生服務(wù)體系搭建N3網(wǎng)絡(luò)，解決了醫(yī)學(xué)資料傳輸?shù)膶拵拗?，讓電子病歷可以在不同的醫(yī)院之間相互轉(zhuǎn)移，完成圖像資料的動態(tài)傳輸，“并可以通過對全國的網(wǎng)絡(luò)收集匯總的群體數(shù)據(jù)進(jìn)行理解和數(shù)據(jù)挖掘，得出很多對公共衛(wèi)生有幫助的信息?！盢3網(wǎng)絡(luò)覆蓋英國的整個(gè)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，為構(gòu)建全國性區(qū)域醫(yī)療打下了牢固的基礎(chǔ)。目前，一些發(fā)展中國家開始逐步加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，通過采用通訊網(wǎng)絡(luò)來交換醫(yī)療資訊，為臨床護(hù)理提供援助。借移動WiMAX網(wǎng)絡(luò)，了解患者信息，使其跨域就醫(yī)。醫(yī)生也可以通過WiMAX網(wǎng)絡(luò)快速獲取患者的病史，危急時(shí)還可通過視頻指示他人對患者進(jìn)行急救，同時(shí)，遠(yuǎn)程門診掛號對于有效防治病情、提高就醫(yī)效率都具有重要意義。

（二）我國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用發(fā)展歷程。與發(fā)達(dá)國家相比，我國的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用及系統(tǒng)建設(shè)發(fā)展歷程不長，主要始于20世紀(jì)70年代后期，當(dāng)時(shí)的計(jì)算機(jī)信息設(shè)備相對落后，通過信息技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療的方式局限太多。進(jìn)入20世紀(jì)90年代后， 我國的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用開始利用信息技術(shù)對藥品采購進(jìn)行集中招標(biāo)，此舉大大節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，自此我國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用進(jìn)程開始加快。截至21世紀(jì)，我國一些國家級、省級醫(yī)院開始將信息技術(shù)普遍應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，但其應(yīng)用重點(diǎn)多以財(cái)務(wù)核算為主，真正用到醫(yī)療技術(shù)方面的信息技術(shù)還是跟不上醫(yī)療發(fā)展的需求。當(dāng)然，信息技術(shù)的飛速發(fā)展為我國醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來空前機(jī)遇的同時(shí)也使我國的醫(yī)學(xué)發(fā)展面臨極大的挑戰(zhàn)。2003年初，隨著我國廣東省首例傳染性非典型肺炎的發(fā)生，非典開始向我國各個(gè)省市地區(qū)蔓延。在這場災(zāi)難的面前，中央政府積極采取措施，將信息技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療中，并加大了對醫(yī)療的投入與醫(yī)療信息技術(shù)應(yīng)用的支持。自抗擊非典取得勝利以來，“各級政府投入加大，公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展加快，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)”。2006年4月，我國醫(yī)藥信息學(xué)會在北京舉辦了“2006環(huán)太平洋醫(yī)藥衛(wèi)生信息化峰會”。會議指出，我國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用已有了明顯進(jìn)步，電子病歷、移動醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等信息技術(shù)已基本普及到醫(yī)學(xué)實(shí)踐領(lǐng)域中，其技術(shù)也在不斷地革新。會議還針對當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用建設(shè)對深化醫(yī)療衛(wèi)生改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出一些可行性建議，將醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用作為規(guī)范醫(yī)學(xué)界科學(xué)管理與提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要手段，展望我國未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的前景。2009年1月，國務(wù)院常務(wù)會議通過《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，新一輪醫(yī)改方案正式出臺。 其總體目標(biāo)為：“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立?！?/p>

三、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息化倫理問題的破解方向

第一，醫(yī)學(xué)院校或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生或醫(yī)護(hù)人員信息技術(shù)的使用的培訓(xùn)工作，積極引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療行業(yè)有關(guān)人員科學(xué)地運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)，從而不斷培養(yǎng)從業(yè)人員正確的道德倫理觀。第二，不斷增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的媒介素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)信息技術(shù)運(yùn)用的各個(gè)環(huán)節(jié)需要醫(yī)護(hù)人員對其有較為深入的了解，具備分辨、獲取和使用媒介信息的能力，以避免因誤差和信息分辨不清、技術(shù)使用不當(dāng)而產(chǎn)生相關(guān)倫理問題。第三，不斷完善相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制，確保醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用在應(yīng)用前、應(yīng)用中以及應(yīng)用之后監(jiān)督到位，以規(guī)避醫(yī)學(xué)信息技術(shù)應(yīng)用倫理問題的產(chǎn)生。第四，建立健全相關(guān)的法律和規(guī)章制度，確保出現(xiàn)倫理問題時(shí)有法可依、有章可循，進(jìn)而不斷規(guī)范醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]俞夢孫.關(guān)于我國醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的發(fā)展[J].中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào)，2008（02）.

[2]樊浩.倫理精神的價(jià)值生態(tài)[M].北京：中國社會科學(xué)出版社，2001.

[3]陳苒，馬莉.淺談人類行為的復(fù)雜性對醫(yī)學(xué)倫理行為的影響[J].中國醫(yī)院管理，2008（08）.

第2篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究方向范文

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，許多既往無法解決的醫(yī)學(xué)難題均得到解決或出現(xiàn)了可被攻克的可能;但是，在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)給我們帶來福音的同時(shí)，也給我們帶來了很多倫理困惑［1］。這種困惑，一方面來自科學(xué)技術(shù)本身，因?yàn)楹芏嘈碌募夹g(shù)突破了人們傳統(tǒng)的倫理道德底線;另一方面來自于它的應(yīng)用過程，因?yàn)樗鶐淼墓叫浴⒑侠硇缘葐栴}，影響了傳統(tǒng)倫理關(guān)系的建立與維系。本文旨在探析當(dāng)今醫(yī)學(xué)倫理學(xué)面臨的新矛盾、新沖擊和新挑戰(zhàn)，為從倫理學(xué)角度構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提供參考和借鑒。

1高新技術(shù)應(yīng)用中的倫理沖突

1．1倫理問題

1．1．1溝通障礙導(dǎo)致醫(yī)患情感淡化隨著信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用，醫(yī)務(wù)人員可以不與病人直接接觸，在計(jì)算機(jī)終端即可獲得病人信息數(shù)據(jù)。在病人的檢查和治療過程中，醫(yī)生習(xí)慣于面向計(jì)算機(jī)書寫病歷、開具檢查單、查閱報(bào)告單，護(hù)士習(xí)慣于觀察各類監(jiān)測儀器的數(shù)據(jù)和運(yùn)行狀態(tài)。上述現(xiàn)狀使得醫(yī)患間逐漸形成了“醫(yī)生-機(jī)器-病人”的生冷關(guān)系，嚴(yán)重妨礙了醫(yī)患之間的思想交流和情感溝通，影響了醫(yī)患之間正常倫理關(guān)系的建立［2］。

1．1．2設(shè)備依賴導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系物化先進(jìn)的檢查手段和診療技術(shù)使人們對人體和疾病的認(rèn)識，從整體、細(xì)胞水平發(fā)展到分子水平［3］。在很多醫(yī)生眼里，人體已成為一部機(jī)器，不同科室的醫(yī)生負(fù)責(zé)不同零部件的維護(hù)、修理或更換。利用大型設(shè)備、高端儀器進(jìn)行檢查與診斷已經(jīng)成為疾病診治過程中不可或缺的程序。把輔助檢查作為常規(guī)和習(xí)慣的過度依賴行為，忽視了人的社會屬性，使得醫(yī)生與病人之間形成了一種“修理工與機(jī)器之間修理與被修理的關(guān)系”。

1．1．3技術(shù)主導(dǎo)導(dǎo)致人文關(guān)懷弱化高新技術(shù)的應(yīng)用，使得醫(yī)務(wù)人員幾乎無所不能。但是，醫(yī)務(wù)人員過于強(qiáng)調(diào)高新技術(shù)的作用，忽視了“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的根本要求，忽視了治療過程中對病人本身的關(guān)心、關(guān)懷和尊重［4］。在高新技術(shù)廣泛應(yīng)用的今天，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的不傷害原則在軀體疾病的診治中得到了充分體現(xiàn)，但是在診治過程中卻忽略了給病人帶來的精神上的傷害。這種忽略并非個(gè)別現(xiàn)象，而是具有一定的普遍性。

1．1．4費(fèi)用昂貴導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系激化高新技術(shù)費(fèi)用昂貴，不少情況下決定病人是否治療的前提是病人能否承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。它在提高診斷水平、增強(qiáng)治療效果的同時(shí)，也刺激了醫(yī)療費(fèi)用的上漲［5］。醫(yī)療費(fèi)用的上漲極大地影響了醫(yī)療的公平性，“無錢就診”、“因病致貧”的案例時(shí)有發(fā)生。在這種情況下，醫(yī)患之間的矛盾必然更容易被激化，而其根本原因就在于醫(yī)療的公平性遭到破壞。

1．1．5生存狀態(tài)異化當(dāng)前，輔助生殖技術(shù)、克隆技術(shù)、器官移植、生命支持技術(shù)、基因診斷治療技術(shù)得到了迅速發(fā)展，它們改變了人類生與死的自然規(guī)律，影響了人類自然的生存狀態(tài)［6－10］。在藥物、器械的干預(yù)和維持下，病人作為自然人的獨(dú)立性與完整性必然受到侵害，甚至影響了自然界優(yōu)勝劣汰的進(jìn)化規(guī)律，給人類帶來的后果可能是災(zāi)難性的。在人類進(jìn)化的過程中，高新技術(shù)是否有利于全人類，是我們不得不面對的一個(gè)問題。

1．2主要對策

1．2．1加強(qiáng)人文素養(yǎng)培育高新技術(shù)只有在醫(yī)學(xué)人文精神的指導(dǎo)下，與醫(yī)學(xué)人文相融通，才能脫離唯技術(shù)論的束縛。我們一方面要培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的倫理學(xué)思維，引導(dǎo)他們正確認(rèn)識和看待高新技術(shù)應(yīng)用對病人和社會的影響，做出正確的倫理學(xué)選擇;另一方面還要提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通的技能，使醫(yī)務(wù)人員從機(jī)器的包圍中解脫出來。

1．2．2增強(qiáng)社會責(zé)任意識醫(yī)院要以適度醫(yī)療、綠色醫(yī)療為標(biāo)準(zhǔn)，積極配合國家醫(yī)改政策，在解決“看病難、看病貴”的問題上勇?lián)鐣?zé)任。對醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)教育和管理，防止因利益驅(qū)動而過度檢查、過度醫(yī)療，引導(dǎo)他們合理利用高新技術(shù)造福病人。

1．2．3開展高新技術(shù)宣教醫(yī)患之間的信息不對稱，是誘發(fā)醫(yī)患矛盾的一個(gè)重要因素。開展高新技術(shù)的宣傳教育，可以在一定程度上通過弱化信息的不對稱性來減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。對于醫(yī)務(wù)人員，可以通過宣傳教育，讓他們準(zhǔn)確掌握應(yīng)用高新技術(shù)的適應(yīng)證，提高應(yīng)用的針對性和有效性。

1．2．4把握科學(xué)發(fā)展方向生命科學(xué)技術(shù)是對“自然狀態(tài)”的一種巨大改變，這種改變中面臨著很多倫理難題。因此，要真正解決高新技術(shù)應(yīng)用中的倫理沖突，就必須從高新技術(shù)研發(fā)之初，從生命倫理學(xué)的視角來把握科學(xué)發(fā)展的方向，把握住科學(xué)發(fā)展的底線。

2學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)中的倫理沖突

2．1倫理問題

2．1．1資源配置失衡影響醫(yī)療的公平性當(dāng)前，學(xué)科和人才集中于大型綜合性醫(yī)院的趨勢越來越明顯，造成強(qiáng)者愈強(qiáng)、弱者愈弱，形成了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的馬太效應(yīng)。我國的初級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以發(fā)展，根本原因就在于難以形成一定的學(xué)科效應(yīng)和留住高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才［11］。如何合理配置資源，充分保障不同層次人群的健康權(quán)益，已成為一個(gè)比較突出的問題。

2．1．2學(xué)科差距增大影響服務(wù)的全面性在醫(yī)院內(nèi)部，由于優(yōu)勢學(xué)科占用了過多的軟硬件資源，在一定程度上影響了其他學(xué)科的發(fā)展。這種學(xué)科發(fā)展的不平衡，有悖于為病人提供平等診療服務(wù)的倫理要求，使得優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)很難做到全覆蓋［12］。如何正確處理重點(diǎn)發(fā)展方向和優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)全覆蓋之間的關(guān)系，已成為學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)中不得不面對的一個(gè)倫理問題。

2．1．3素質(zhì)培育不全影響診療的整體性整體醫(yī)療模式要求醫(yī)務(wù)人員必須具備全面的專業(yè)知識和深厚的人文素養(yǎng)［13］。在醫(yī)學(xué)專業(yè)分科越來越細(xì)化、人文教育未得到足夠重視的條件下，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)與整體醫(yī)療的要求存在很大的差距。如果不從倫理學(xué)的視角加以研究解決，這種差距將越來越大，必然會帶來更多的倫理問題。

2．1．4規(guī)模效應(yīng)求大影響服務(wù)的公益性學(xué)科建設(shè)過于追求規(guī)模效應(yīng)，必然會影響內(nèi)涵質(zhì)量的提升，甚至導(dǎo)致內(nèi)涵質(zhì)量大幅下滑，違背了學(xué)科建設(shè)發(fā)展的宗旨。同時(shí)規(guī)模效應(yīng)所追求的高收益、高利潤，加重了病人的負(fù)擔(dān)，在一定程度上影響了醫(yī)療服務(wù)的公益性，不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的形成，甚至可能誘使醫(yī)患矛盾進(jìn)一步激化。

2．2主要對策

2．2．1堅(jiān)持大衛(wèi)生觀國務(wù)院1988年首次提出社會大衛(wèi)生的觀念，即衛(wèi)生系統(tǒng)要做到人人為健康，健康為人人;國家、社會各系統(tǒng)要把健康和幸福作為共同的社會目標(biāo)等［14］。只有堅(jiān)持社會大衛(wèi)生觀，才能合理分配和利用各種軟硬件資源，使不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平衡協(xié)調(diào)發(fā)展。#p#分頁標(biāo)題#e#

2．2．2堅(jiān)持公益至上首先要從宏觀上把握好學(xué)科發(fā)展優(yōu)先權(quán)關(guān)系［15］，正確處理重點(diǎn)優(yōu)勢學(xué)科發(fā)展與其他一般學(xué)科發(fā)展的關(guān)系，做到可以有偏重，但不可以有偏廢;其次從微觀上來看，要對個(gè)人發(fā)展方向的選擇加以引導(dǎo)，避免“走獨(dú)木橋”現(xiàn)象所致的學(xué)科間和學(xué)科內(nèi)的發(fā)展失衡。

2．2．3堅(jiān)持交叉協(xié)作學(xué)科間的交叉協(xié)作，不僅有利于促進(jìn)本學(xué)科的進(jìn)步，也有利于實(shí)現(xiàn)各學(xué)科之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。從宏觀上來講，只有不斷加強(qiáng)學(xué)科間的交叉、滲透，才能更有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。

2．2．4堅(jiān)持內(nèi)涵發(fā)展把內(nèi)涵發(fā)展的思路融入學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)，實(shí)施精品化戰(zhàn)略，打造醫(yī)療特色，在不斷提升基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，以特色學(xué)科謀求更大的發(fā)展空間。同時(shí)，也可以為更多的病人提供更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，從根源上緩解醫(yī)患之間的矛盾。3老年化之臨終關(guān)懷中的倫理沖突

3．1倫理問題

3．1．1善意隱瞞與知情告知的沖突當(dāng)病人病情嚴(yán)重、預(yù)期壽命不長，處于臨終階段時(shí)，是隱瞞還是告知病情，無論對于醫(yī)務(wù)人員，還是對于家屬來講，都是一個(gè)難以抉擇的倫理問題。中國人的普遍現(xiàn)象是將隱瞞進(jìn)行到底，而這時(shí)病人有權(quán)對自己余下的有限人生做出一切抉擇［16］。這種善意隱瞞違背了知情告知的要求，但是按照傳統(tǒng)的倫理道德來評判，隱瞞與告知孰對孰錯(cuò)，卻很難下定論，這也使得醫(yī)務(wù)人員面對臨終病人無所適從。

3．1．2孝道觀念與自主選擇的沖突我國幾千年積淀下來的“孝道”倫理文化認(rèn)為，竭盡全力救治臨終病人是一種社會美德，而放棄治療則可能被視為“不孝”。在這種“孝道”文化的影響下，人們更多地關(guān)注于輿論和自身的心理感受，卻忽略了病人的感受。對于臨終病人來講，他們有權(quán)懷抱著安詳與尊嚴(yán)離開人世，有權(quán)參與決策是否終止治療，甚至有權(quán)要求主動實(shí)施安樂死。但是在現(xiàn)實(shí)中，終止治療難以被人們所接受，安樂死更是難以合法實(shí)施，其根源在于無法解決其中所面臨的倫理問題。

3．1．3生命價(jià)值與資源利用的沖突對臨終病人的全力救治，勢必會占用更多的醫(yī)療資源，在一定程度上影響了其他病人的救治。例如，某著名演員處于肝癌晚期時(shí)，雖然已經(jīng)無力回天，但還是進(jìn)行了2次肝移植手術(shù)［17］。從社會資源有效利用來講，這種救治是一種浪費(fèi)，但是對于他本人來講，滿足了他求生的欲望。究竟該如何評判生命的無價(jià)與資源的有效利用之間的關(guān)系，值得深入探究。

3．2主要對策

3．2．1廣泛開展死亡教育醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域已經(jīng)意識到開展死亡教育的重要性。目前，有些高等院校已開設(shè)死亡教育的課程，但是與現(xiàn)實(shí)需求相比，死亡教育開展的廣度和深度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我們要讓更多的人了解生命的意義，更新傳統(tǒng)觀念，建立正確的唯物主義死亡觀，不僅要在醫(yī)學(xué)教育中開設(shè)這樣的課程，還要在社會上廣泛普及。因?yàn)榕R終關(guān)懷不只是醫(yī)務(wù)人員的事，還需要群眾能夠理解、接受和支持［18］。

3．2．2建立健全法規(guī)體系臨終關(guān)懷，是對人的生命的一種處置行為，事關(guān)人的生死以及生存的質(zhì)量。沒有法律法規(guī)作為保證，易對人們的健康權(quán)益帶來危害。建立健全政策和法律體系，可以讓更多的人接受醫(yī)學(xué)人道主義的救助，使臨終關(guān)懷事業(yè)得到科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化和法制化的管理，真正保障有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源得到合理分配與利用，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的公平和正義。

3．2．3提高臨終關(guān)懷服務(wù)質(zhì)量臨終關(guān)懷之所以不能為人們所廣泛接受，很大一部分原因來自人們對死亡的恐懼和避諱。我們要通過提高服務(wù)的質(zhì)量，讓臨終病人坦然地面對、接受死亡。一方面要加強(qiáng)相關(guān)診療技術(shù)研究，從診療技術(shù)上最大程度地減輕臨終病人生理上的痛苦。另一方面要加強(qiáng)從業(yè)人員技能培訓(xùn)，給予病人心理上的撫慰，解除病人心理上的壓力，讓他們能夠引導(dǎo)病人正確地面對死亡，并給他們提供充滿人文關(guān)懷的服務(wù)，提高其臨終前的生活質(zhì)量。4多樣化軍事行動醫(yī)療救援中的倫理沖突

4．1倫理問題

4．1．1人人平等與優(yōu)先救助的矛盾面對疾病和傷害，人人都有得到有效治療、爭取繼續(xù)生存的權(quán)利和愿望。在平時(shí)的醫(yī)療活動中，這種權(quán)利和愿望可以得到很好的尊重和實(shí)現(xiàn)。但是，在非戰(zhàn)爭軍事行動醫(yī)療救援中，按照檢傷分類的原則，救援人員必須優(yōu)先處置疾病或損傷危及生命的病人，以及選擇放棄無救治價(jià)值的病人，這種處置原則有利于提高非戰(zhàn)爭軍事行動醫(yī)學(xué)救援的效率，但卻與人人享有平等的醫(yī)療權(quán)利產(chǎn)生了難以調(diào)和的矛盾［19］。在混亂、驚恐、焦慮的氛圍中，醫(yī)護(hù)人員究竟該如何處置，才能既保證高效、妥善的搶救，又不會因“見死不救”而倍受良心譴責(zé)，確實(shí)是不得不面對的一個(gè)兩難抉擇。

4．1．2知情同意與緊急救治的矛盾在平時(shí)的臨床診療過程中，醫(yī)生必須耐心細(xì)致地說明所選擇治療方案的利弊及科學(xué)依據(jù)，使患方在知情的基礎(chǔ)上自主選擇可接受的治療方案。但是，在非戰(zhàn)爭軍事行動醫(yī)學(xué)救援中，醫(yī)務(wù)人員必須給予迅速果斷的處置，很難有時(shí)間與傷病員進(jìn)行充分的溝通交流，讓傷病員自主選擇救治方案或接受必要的救治措施［20］。這種情況下，知情同意和不傷害原則必然會受到強(qiáng)烈沖擊。

4．1．3搶救生命與生存質(zhì)量的矛盾現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求，在臨床實(shí)踐中診療方案要盡可能減輕病人的損傷和痛苦，改善生存質(zhì)量。在非戰(zhàn)爭軍事行動醫(yī)療救援中，醫(yī)務(wù)人員更多關(guān)注于傷病員的生命安全，改善生存質(zhì)量則被放在了次要位置。對于平時(shí)來講，搶救生命與保全生存質(zhì)量時(shí)常會令醫(yī)生和病人家屬難以取舍，而在應(yīng)急救援中，卻演化成一個(gè)涉及生命倫理的突出矛盾問題。

4．2主要對策

4．2．1建立軍事行動的倫理指導(dǎo)原則我們要對多樣化軍事行動的特點(diǎn)加以深入研究，針對救援行為中可能遇到的各類倫理問題，制訂出具有權(quán)威性的指導(dǎo)意見。這種指導(dǎo)意見，不能是一家之言，而是要成為人們的普遍共識。從這個(gè)意義上講，建立多樣化軍事行動的倫理指導(dǎo)原則，應(yīng)當(dāng)是全軍醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專業(yè)委員會義不容辭的責(zé)任。

4．2．2提高醫(yī)務(wù)人員的倫理決策能力醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的決策，是基于知識背景和情況判斷的一種主觀性決策，沒有量化的指標(biāo)可循。在多樣化軍事行動中，面對眾多的倫理難題，不可能有足夠的專業(yè)人員為每個(gè)具體的倫理決策提供指導(dǎo)和幫助。因此作為軍隊(duì)醫(yī)院，尤其要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員倫理素養(yǎng)的培育，提高多樣化軍事行動中倫理問題的分析能力，使他們在倫理難題面前能夠自主做出正確選擇。#p#分頁標(biāo)題#e#

4．2．3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)常識及倫理知識普及針對群眾和官兵認(rèn)識上的誤區(qū)，利用各種媒介普及醫(yī)學(xué)常識和倫理知識，提高應(yīng)急條件下救治對象配合的順應(yīng)性，避免拒絕治療(如輸血、截肢等)現(xiàn)象的發(fā)生，并提高人們對分類處置、優(yōu)先救治的理解。

5轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)時(shí)代科研創(chuàng)新中的倫理沖突

5．1倫理問題

5．1．1多學(xué)科大協(xié)作的倫理要求轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本特征是多學(xué)科交叉合作，這種合作是一個(gè)涉及微觀和宏觀、人文科學(xué)與自然科學(xué)交叉的多學(xué)科大協(xié)作體系［21］?？梢哉f，每一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科領(lǐng)域，在推動科研創(chuàng)新過程中，都涉及到復(fù)雜的倫理問題［22］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的多學(xué)科大協(xié)作，則將這些復(fù)雜的倫理問題糅合起來，使得醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新所面臨的倫理問題更加復(fù)雜化。

5．1．2產(chǎn)學(xué)研用一條龍的倫理要求轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究成果的最終實(shí)現(xiàn)需要醫(yī)院、轉(zhuǎn)化性研究機(jī)構(gòu)、制藥公司、醫(yī)療器械公司及相關(guān)管理機(jī)構(gòu)共同努力。企業(yè)的參與無疑加快了研究的進(jìn)程，提高了轉(zhuǎn)化的效率。同時(shí)，它也使得醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域滲入很多利益化的因素，這在一定程度上對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公益性產(chǎn)生了負(fù)面影響［23］。在產(chǎn)業(yè)化特征日趨明顯的情況下，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域藥品、設(shè)備、耗材的研制和供銷關(guān)系易被利益所左右。

5．1．3信息庫共享化的倫理要求臨床工作中產(chǎn)生了海量的數(shù)據(jù)庫，是研究人員發(fā)現(xiàn)問題、確定研究方向的信息來源，也是探索規(guī)律、評價(jià)診療效果的信息支撐［24］。在信息庫共享化的情況下，一方面由于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究涉及環(huán)節(jié)多、參與人員廣，我們不得不面對病人隱私權(quán)保護(hù)的問題;另一方面由于醫(yī)療信息具有很高的研究價(jià)值，我們必須思考如何處理有償使用可能帶來的倫理問題，防止醫(yī)療信息資源成為非法牟利的工具。

5．2主要對策

5．2．1完善科研倫理制度科研倫理道德除了遵守基本的倫理規(guī)范外，還應(yīng)該有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫茸鳛楸ＷC。一方面倡導(dǎo)良好的科研創(chuàng)新行為，另一方面還要反對科學(xué)研究中的不端行為。在科研倫理制度建設(shè)中，要針對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)多學(xué)科大協(xié)作、產(chǎn)學(xué)研用一條龍等特點(diǎn)，從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)視角重新審視醫(yī)學(xué)研究的管理、運(yùn)行機(jī)制，確保醫(yī)學(xué)研究符合倫理學(xué)的要求。

5．2．2加強(qiáng)科研團(tuán)隊(duì)道德培育轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的多學(xué)科大協(xié)作，對科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)提出了更高的要求。優(yōu)秀的科研團(tuán)隊(duì)，不僅要求每個(gè)成員具有一定的學(xué)術(shù)造詣，相互之間能夠知識互補(bǔ)，更要求每個(gè)成員都要具備高度協(xié)作精神。而這種協(xié)作精神，來自于共同的職業(yè)道德和價(jià)值取向，還依賴于倫理準(zhǔn)則的建立。因此，加強(qiáng)科研團(tuán)隊(duì)的道德培育，將成為研究是否能夠取得真正成功的一個(gè)關(guān)鍵。

5．2．3加強(qiáng)科研倫理審查與傳統(tǒng)的科研倫理審查相比，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)時(shí)代科研活動的倫理審查涉及領(lǐng)域更為廣泛，審查內(nèi)容更加復(fù)雜。對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)時(shí)代的倫理審查，我們要從委員會人員的組成、審查實(shí)施的流程、審查的主要內(nèi)容和方法等方面重新加以規(guī)范，確保審查的科學(xué)性和規(guī)范性。

6構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系中的倫理沖突

6．1倫理問題

6．1．1告知缺失難以滿足病人的認(rèn)知需求隨著健康知識的廣泛普及和人們自主意識的不斷增強(qiáng)，病人在診治過程中的被動現(xiàn)象正逐步被扭轉(zhuǎn)，他們具有很強(qiáng)的認(rèn)知需求，希望獲得更多的主動權(quán)與參與權(quán)［25］。然而在實(shí)踐中，醫(yī)生對病人的認(rèn)識需求往往沒有引起足夠的重視。由于醫(yī)療行為本身存在很高的風(fēng)險(xiǎn)性，當(dāng)告知缺失成為普遍現(xiàn)象時(shí)，醫(yī)患糾紛加劇就完全在情理之中。

6．1．2尊重缺失難以滿足病人的信任需求病人在尋醫(yī)問藥過程中，要完成對醫(yī)生技術(shù)和人格的確認(rèn)過程，確認(rèn)將自己的生命交給陌生人處理是否放心，這就需要醫(yī)生投入道德情感，使病人獲得信任感和安全感。但是，當(dāng)前醫(yī)生與病人之間出現(xiàn)了很多不信任的怪現(xiàn)象。這些現(xiàn)象，反映了醫(yī)患之間的信任危機(jī)，而這種信任危機(jī)的根源在于雙方相互尊重的缺失。

6．1．3換位缺失難以滿足病人的健康需求“以病人為中心”要求醫(yī)務(wù)人員必須能夠站在病人的立場來考慮他的健康需求，為病人選擇合適的診治方案。但是在現(xiàn)實(shí)中，很多醫(yī)務(wù)人員不能夠采用換位思維，充分考慮病人的社會、經(jīng)濟(jì)狀況，而僅依據(jù)自身的專業(yè)知識，甚至受利益因素的驅(qū)動，為病人選擇治療方案。診療方案選擇不當(dāng)造成的療效不佳，以及給病人帶來的沉重負(fù)擔(dān)，與病人健康需求之間的反差，必然會以沖突的方式表現(xiàn)出來。

6．2主要對策

6．2．1促進(jìn)醫(yī)患互信當(dāng)前，醫(yī)患關(guān)系的形式從“主動-被動型”轉(zhuǎn)為“指導(dǎo)-參與型”，這種新型的醫(yī)患關(guān)系要求把醫(yī)護(hù)人員和病人置于平等的地位。醫(yī)生不僅要尊重病人的生命價(jià)值，而且要尊重病人的尊嚴(yán)和自。因此，我們要把醫(yī)患之間相互信任，作為協(xié)調(diào)和改善醫(yī)患關(guān)系的前提，努力做到醫(yī)方誠、患方信。

6．2．2強(qiáng)化職業(yè)道德生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的提出和整體醫(yī)學(xué)理念的興起，都充分顯示醫(yī)學(xué)已經(jīng)從立體化、多維度來審視健康和疾病問題。醫(yī)務(wù)人員不僅要尊重病人的生命價(jià)值，平等對待每位病人，積極調(diào)動和發(fā)揮病人的主觀能動性，還要具備強(qiáng)烈的職業(yè)精神，以救死扶傷為己任，主動鉆研醫(yī)學(xué)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高技術(shù)水平。

第3篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究方向范文

關(guān)鍵詞：生命倫理；醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患倫理

中圖分類號：R052 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-1723（2013）01-0043-02

隨著生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人類健康領(lǐng)域的諸多頑疾已經(jīng)得到有效的根治，不僅實(shí)現(xiàn)人類自身壽命的延長，而且提高了生命健康質(zhì)量。但是，和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展以及醫(yī)療設(shè)備不斷更新?lián)Q代相對應(yīng)的則是，醫(yī)患糾紛頻發(fā)，既有各種醫(yī)療事故，亦有傷醫(yī)事件的發(fā)生，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系不斷緊張和惡化。因此，在21世紀(jì)生命科學(xué)飛速發(fā)展的時(shí)代，我們不僅要構(gòu)建符合時(shí)代特征的生命倫理道德規(guī)范，通過倫理道德的手段協(xié)調(diào)生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展；而且還要緩解當(dāng)前醫(yī)患之間的緊張對立局面，建立更加完善的醫(yī)療保健制度，推動和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。

一、生命倫理及其道德原則

隨著生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和疾病治療水平的提升，尤其是現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備在疾病診治中的應(yīng)用，人類生命健康質(zhì)量得到較大提升，困擾人類的諸多健康難題已經(jīng)得到有效地解決。但是也在生命倫理領(lǐng)域引發(fā)一系列道德問題，并引起社會各界的廣泛關(guān)注。因此，我們要緊隨時(shí)展對生命科學(xué)領(lǐng)域的要求，構(gòu)建相應(yīng)的道德原則，實(shí)現(xiàn)生命科學(xué)發(fā)展的技術(shù)化和道德規(guī)范化進(jìn)程。

（一）生命倫理基本概念

生命倫理興起于20世紀(jì)60年代的美國，并伴隨著生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展不斷完善，克隆技術(shù)和胚胎干細(xì)胞技術(shù)飛速發(fā)展產(chǎn)生的各種倫理方面的爭論實(shí)現(xiàn)生命倫理的重大發(fā)展。“在美國的《生命倫理學(xué)百科全書》中將他定義為：運(yùn)用倫理學(xué)的方法，在跨學(xué)科和跨文化的條件下，對生命科學(xué)和醫(yī)療保健的倫理學(xué)，包括道德見解、決定、行為、政策等進(jìn)行系統(tǒng)研究?！彪S著當(dāng)前生命科學(xué)發(fā)展日趨前沿的今天，生命倫理學(xué)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)檠芯可茖W(xué)及其相關(guān)領(lǐng)域諸多倫理學(xué)問題，屬于倫理學(xué)領(lǐng)域的交叉型研究學(xué)科。

（二）生命倫理領(lǐng)域的道德原則

隨著生命科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及社會影響的日益廣泛，在生命倫理學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)形成四個(gè)基本的倫理學(xué)原則：行善原則、自主原則、不傷害原則以及公正原則，用來反映涉及生命倫理學(xué)的各項(xiàng)基本倫理道德原則。

行善原則是生命倫理學(xué)原則的核心，集中體現(xiàn)生命倫理學(xué)的發(fā)展，生命科學(xué)技術(shù)研究的本質(zhì)目的是提高人類生命健康質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)疾病的醫(yī)治和壽命的延長。為了實(shí)現(xiàn)生命科學(xué)技術(shù)的合理運(yùn)用，在疾病診治中要踐行行善原則，尊重患者的生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)。自主原則強(qiáng)調(diào)醫(yī)療診治活動的開展必須得到患者的同意，要尊重患者的主體地位、知情同意和知情選擇權(quán)，對醫(yī)療診治中可能導(dǎo)致的后果要提前說明，執(zhí)行與否由患者自主決定，不能過多地進(jìn)行干涉。不傷害原則強(qiáng)調(diào)在疾病診治和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中，避免對患者的傷害，保護(hù)患者的人身權(quán)益。堅(jiān)持患者利益為重，做到醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)最小化，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估。公正原則主要是鑒于醫(yī)學(xué)資源的有限性，在資源分配、利益分享以及風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)方面，實(shí)現(xiàn)程序以及實(shí)質(zhì)上的公正配，并適當(dāng)向弱勢群體傾斜。生命倫理中的行善原則、自主原則、不傷害原則以及公正原則反映了當(dāng)前生命倫理領(lǐng)域最主要的道德要求，也是我們構(gòu)建和完善生命倫理體系中必須堅(jiān)持和維護(hù)的倫理道德原則。

二、醫(yī)患關(guān)系及發(fā)展趨勢

醫(yī)患關(guān)系是指以患者為核心的群體和以醫(yī)護(hù)人員為核心的群體在患者就診、住院和疾病康復(fù)期間發(fā)生的互動關(guān)系，是醫(yī)療診治活動中最主要的關(guān)系。我們要明晰醫(yī)患雙方之間的權(quán)利和義務(wù)，了解醫(yī)患雙方在疾病診治中地位的發(fā)展變化，認(rèn)識當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系發(fā)展趨勢，對于緩解醫(yī)患雙方緊張對立和信任度降低現(xiàn)象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系具有促進(jìn)作用。

（一）醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)

作為醫(yī)療診治活動的主要參與者，醫(yī)患雙方擁有法律規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利和義務(wù)，從而能夠在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中維護(hù)自身合法權(quán)益。尤其是隨著公民民利意識的覺醒，醫(yī)患雙方之間的權(quán)利和義務(wù)的踐行情況更是受到社會各界的廣泛關(guān)注。而且“明確醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)及其相互關(guān)系，對于建立正常的醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展具有重要的意義”。

在醫(yī)療診治活動中，處于主導(dǎo)地位的醫(yī)生對患者疾病的診治以及治療方案的確定有最終決斷權(quán)，其權(quán)利和義務(wù)意識的強(qiáng)弱同人文素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)的高低有緊密聯(lián)系，對患者疾病的醫(yī)治有重要影響。醫(yī)生的權(quán)利主要是疾病診治權(quán)、特殊干涉權(quán)、宣告死亡權(quán)、隔離患者權(quán)、工作學(xué)習(xí)權(quán)以及參與建議權(quán)。上述權(quán)利是醫(yī)生“救死扶傷”的職業(yè)本質(zhì)決定的，也是我國法律對醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療診治活動的尊重和保護(hù)，更體現(xiàn)出社會對醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)可。醫(yī)生的義務(wù)包括診療疾病和維護(hù)健康、解釋和說明病情、醫(yī)療保密、宣傳衛(wèi)生知識、發(fā)展醫(yī)學(xué)科學(xué)、參與社會急救、提升人類生命質(zhì)量。醫(yī)生權(quán)利的實(shí)現(xiàn)要以義務(wù)的履行為依據(jù)。上述義務(wù)既是對醫(yī)生權(quán)利的補(bǔ)充，也是國家對醫(yī)生權(quán)利的制度性的規(guī)范。

患者的權(quán)利是指患者在醫(yī)療診治以及康復(fù)過程中所享受的權(quán)利，包括基本醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意和知情選擇權(quán)、維護(hù)隱私權(quán)、獲得休息權(quán)以及要求賠償權(quán)?；踞t(yī)療權(quán)和勞動權(quán)一樣是每一位公民都應(yīng)該享受而且受到保護(hù)的一種基本人權(quán)，不能因?yàn)槿魏稳藶榈脑驅(qū)е缕茐?；知情同意和知情選擇權(quán)也是患者重要的權(quán)利，患者有權(quán)知曉醫(yī)療診治活動的實(shí)施方案和可能導(dǎo)致的后果，只有在患者或患者家屬認(rèn)可之后醫(yī)護(hù)人員才能進(jìn)行疾病治療?；颊叩牧x務(wù)指患者在患病期間以及接受治療和康復(fù)的過程中所要履行的相關(guān)義務(wù)，主要包括保持和恢復(fù)健康、配合診治、及時(shí)提供疾病變化信息、遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展、遵守法律法規(guī)?；颊呒葢?yīng)保持自身機(jī)體的健康，還應(yīng)在醫(yī)療診治中，及時(shí)反映自身病情變化并配合醫(yī)生治療。患者的權(quán)利和義務(wù)是相輔相成、缺一不可的。在醫(yī)療診治過程中，患者只有真正做到上述要求，才能實(shí)現(xiàn)自身疾病的順利治療以及合法權(quán)益的保護(hù)。

（二）醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展趨勢

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展、教育培訓(xùn)事業(yè)的進(jìn)步、患者對民利重視程度的提高，醫(yī)患關(guān)系處于一種動態(tài)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)?；颊邔?shí)現(xiàn)在疾病治療和診斷康復(fù)中話語權(quán)的提升，能夠運(yùn)用多種手段維護(hù)自身合法權(quán)益；同時(shí)，醫(yī)患之間的溝通渠道并未隨我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場化改革進(jìn)程而得到完善，相反醫(yī)患雙方信任程度不斷降低，關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛現(xiàn)象頻繁發(fā)生，醫(yī)患關(guān)系日趨復(fù)雜和多元化。

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域中的技術(shù)化、經(jīng)濟(jì)化、民主化趨勢凸顯，成為我國今后醫(yī)患關(guān)系調(diào)整發(fā)展的重要參考依據(jù)。醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)化是指隨著醫(yī)療器械更新?lián)Q代速度加快和現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)設(shè)備在疾病治療中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)生在當(dāng)前的疾病診治中更多的依賴醫(yī)療設(shè)備而不是和患者進(jìn)行溝通交流，導(dǎo)致醫(yī)患雙方之間無法建立暢通的溝通機(jī)制。盡管現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)設(shè)備對醫(yī)生疾病診斷和治療起到極大的輔助作用，但是也導(dǎo)致醫(yī)生自身人文素養(yǎng)和心理溝通能力的欠缺，為當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系局面埋下伏筆。醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)化主要是由我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場化改革導(dǎo)致的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于經(jīng)濟(jì)效益的過分強(qiáng)調(diào)和對自身公益職能的忽視，加之醫(yī)療保健制度尚未健全，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系還沒有發(fā)揮足夠的作用，故而目前我國醫(yī)療資源尚不能滿足龐大的醫(yī)療需求，加劇醫(yī)療診治過程中的腐敗現(xiàn)象，進(jìn)一步引發(fā)醫(yī)患雙方之間的緊張對峙局面。醫(yī)患關(guān)系的民主化主要是指在當(dāng)前疾病診治和治療過程中，患者自身的民主意識不斷增強(qiáng)，能夠在疾病治療中更加重視和強(qiáng)調(diào)自身的意見和建議；加之醫(yī)療保健制度的不斷完善和醫(yī)學(xué)健康教育的發(fā)展，患者自身的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)也得到提升，能夠?qū)ψ陨淼募膊≈委煱l(fā)表更多的專業(yè)性的看法并希望醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際治療中采納。

三、醫(yī)療糾紛及其道德原則

（一）醫(yī)療糾紛頻發(fā)原因

醫(yī)患關(guān)系緊張對立局面的主要表現(xiàn)是當(dāng)前頻繁發(fā)生的醫(yī)療糾紛現(xiàn)象，醫(yī)療糾紛主要指“醫(yī)療單位（包括衛(wèi)生行政部門）與患者在診療、護(hù)理、康復(fù)的過程中由于某些原因造成了互相沖突，或發(fā)生不良后果及對其原因認(rèn)識不一致而導(dǎo)致的爭議”。同時(shí)分為醫(yī)療過失糾紛和非醫(yī)療過失糾紛，前者是指醫(yī)護(hù)人員在疾病診治和治療過程中由于自身過失對患者人身和精神造成的傷害，后者則是由于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等問題所引起的醫(yī)療紛爭和矛盾對峙局面，亦包括患者及其家屬由于自身不合理的醫(yī)療要求和醫(yī)治期望引發(fā)的醫(yī)患之間的矛盾沖突。

當(dāng)前頻繁發(fā)生的醫(yī)療糾紛是多種因素共同作用導(dǎo)致的，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員、患者都有密切聯(lián)系。首先，盡管我國醫(yī)療保健制度初步建立并取得一系列成就，但仍舊存在管理方法不科學(xué)、管理制度不健全的現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)機(jī)制尚未建立，規(guī)范化和制度化的管理體系尚未建立；其次，當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍整體素質(zhì)有所降低，缺乏積極溝通意識和心理疏導(dǎo)能力，醫(yī)療責(zé)任心和人文素養(yǎng)較低，過度依賴現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)設(shè)備；最后，患者對自身健康值期望過高又缺乏對疾病治療的專業(yè)認(rèn)知和判斷，對醫(yī)護(hù)人員的信任程度不斷下降，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的治療方案和醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)果采取不信任的態(tài)度，往往無法正確的面對疾病治療的失敗，甚至?xí)a(chǎn)生不健康的心理和不適宜的行為。

（二）醫(yī)療糾紛涉及的道德原則

為緩解當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張局面，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，我們既要注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的科學(xué)化和規(guī)范化；亦應(yīng)重視道德教化的作用，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員職業(yè)素養(yǎng)和人文精神的培育。為了緩解當(dāng)前醫(yī)療糾紛不斷加劇的情勢，我們在道德領(lǐng)域形成三個(gè)基本的道德原則：互相尊重原則、社會公益原則、以人為本原則，指導(dǎo)和諧醫(yī)患關(guān)系的

構(gòu)建。

互相尊重原則是一個(gè)互動的道德原則，既要求醫(yī)生在疾病診治和治療中對患者生命權(quán)和隱私權(quán)給予足夠的尊重和保護(hù)，采納患者提出的合理建議；同時(shí)，患者也應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療措施，尊重他們?yōu)樽陨砑膊〉闹斡冻龅男燎趧趧樱纫３址e極樂觀的心態(tài)，又應(yīng)科學(xué)理性面對疾病治療中存在的風(fēng)險(xiǎn)，杜絕因疾病治療失敗對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行的身心傷害。

社會公益原則則是強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)診治過程不僅要注重對患者自身疾病的治愈，更要注重維護(hù)社會大眾的整體利益，并且堅(jiān)持以社會公眾的利益為本。社會公益原則體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是當(dāng)醫(yī)護(hù)人員和患者之間產(chǎn)生利益沖突時(shí)，要堅(jiān)持患者利益優(yōu)先原則，杜絕疾病診治中出現(xiàn)的醫(yī)療腐敗現(xiàn)象，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場化改革過程中維護(hù)自身公益性職能不變；二是當(dāng)患者和社會公眾發(fā)生利益沖突時(shí)，要對患者進(jìn)行勸解、說服，既要尊重患者的知情同意和知情選擇權(quán)，又應(yīng)堅(jiān)持公眾利益優(yōu)先的原則，使患者服從社會公眾的整體利益。

以人為本原則體現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常管理和醫(yī)護(hù)人員疾病診治過程中，要求我們既應(yīng)注重醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度建設(shè)，加強(qiáng)“以人為本”觀念的培育；也應(yīng)提升醫(yī)護(hù)人員的道德素養(yǎng)和人文關(guān)懷精神，提高溝通能力和心理疏導(dǎo)機(jī)巧。

四、多方參與共建和諧醫(yī)患關(guān)系

緩解醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的現(xiàn)狀，需要社會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者以及輿論的共同參與。既要尊重患者的主體地位和生命價(jià)值尊嚴(yán)，提高醫(yī)護(hù)人員的人文素質(zhì)和道德修養(yǎng)；也應(yīng)完善醫(yī)療保健制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立良性溝通機(jī)制；同時(shí)患者也要理解并信任醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療診斷措施，尊重醫(yī)護(hù)人員為自身疾病康復(fù)付出的勞動。

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：加強(qiáng)制度建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量

隨著我國將市場競爭機(jī)制引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革過程中，既帶來先進(jìn)醫(yī)學(xué)理念的引入和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備的更新?lián)Q代以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的完善和醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的增加；也導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度追求經(jīng)濟(jì)利益，忽視自身公益性職能，同時(shí)制度建設(shè)尚未完善，服務(wù)水平并未與設(shè)備更新和理念升級相一致，導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系不斷緊張，醫(yī)患糾紛愈演愈烈。

我們要進(jìn)一步完善醫(yī)療保健制度，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度建設(shè)，將醫(yī)護(hù)人員的溝通疏導(dǎo)能力和服務(wù)態(tài)度納入年度考核和晉升中，從制度上加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對上述問題的重視程度。同時(shí)，要建立和完善醫(yī)患之間的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，提高醫(yī)護(hù)人員的溝通能力，有針對性的在醫(yī)護(hù)人員中加強(qiáng)溝通技巧和心理疏導(dǎo)方法的學(xué)習(xí)，改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量，杜絕因制度缺陷導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張加劇的狀況。

（二）醫(yī)護(hù)人員：尊重患者主體地位，提高自身道德素養(yǎng)

1.尊重患者的主體地位以及生命價(jià)值尊嚴(yán)。在醫(yī)療診治和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)患雙方之間的地位是平等的。尤其在患者自主意識、醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和民利意識不斷增強(qiáng)的今天，為了化解醫(yī)患糾紛，緩解醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀，更加需要尊重患者的主體地位以及生命價(jià)值尊嚴(yán)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方地位的真正平等?；颊咦鳛樯鐣?dú)立個(gè)體所擁有的各項(xiàng)權(quán)利并不因?yàn)榛颊咚加械募膊《淖?，患者自身的生命價(jià)值尊嚴(yán)和恢復(fù)自身健康的權(quán)利更需要尊重和維護(hù)，要杜絕醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療診治和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中對患者的歧視心理和行為。同時(shí)，既要重視現(xiàn)代醫(yī)學(xué)設(shè)備的診斷數(shù)據(jù)，也應(yīng)加強(qiáng)和患者以及患者家屬之間的溝通交流，全方位的了解患者的病情，做出合理準(zhǔn)確的判斷。要尊重患者在自身疾病治療中的知情同意和知情選擇權(quán)，不能夠單純憑借醫(yī)學(xué)設(shè)備診斷數(shù)據(jù)妄下結(jié)論。在整個(gè)疾病診治和康復(fù)過程中，既要做到重視疾病的診治和康復(fù)，也應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)和化解患者的心理壓力，對患者進(jìn)行全方位的關(guān)心和愛護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾并針對性的進(jìn)行疏通解決，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的人文素養(yǎng)和道德自律意識。要著力加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員心理溝通能力和疏通技巧的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，明確要求醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療診治以及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中，堅(jiān)持行善原則、自主原則、不傷害原則以及以人為本原則。既要以社會公眾和患者的合法權(quán)益作為疾病治療的根本出發(fā)點(diǎn)，亦應(yīng)尊重患者的知情同意和知情選擇權(quán)。任何醫(yī)療診治方案和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行前，都應(yīng)該對可能導(dǎo)致的后果進(jìn)行全面的解釋說明，只有在獲得患者和受試者同意之后才能夠進(jìn)行疾病的治療以及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)。同時(shí)，踐行不傷害原則，杜絕因醫(yī)護(hù)人員疏忽導(dǎo)致的患者身體和精神的損傷。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員也要加強(qiáng)提升道德素養(yǎng)，公平合理分配醫(yī)療資源，堅(jiān)持以社會公眾和患者的利益為本，減少和杜絕醫(yī)療腐敗現(xiàn)象，推動醫(yī)療診治活動正常有序的開展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和患者合法權(quán)益的維護(hù)。

（三）患者：合理疏導(dǎo)心理壓力，尊重醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療活動

作為醫(yī)療診治活動最大的受眾對象，在當(dāng)前構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的過程中，患者發(fā)揮著不可或缺的作用，直接關(guān)系到醫(yī)療活動的順利開展和和諧醫(yī)患關(guān)系的建構(gòu)。尤其是隨著患者醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的提高和民利意識的覺醒，患者更加重視疾病診治和康復(fù)過程中自身主體地位和合法權(quán)益的維護(hù)。

同時(shí)，作為疾病診治的被動接受方，患者自身由于對恢復(fù)健康的期望值過高、對醫(yī)學(xué)診治方案和醫(yī)護(hù)人員的不信任、家屬的不適應(yīng)情緒和行為等因素，極易導(dǎo)致自身心理壓力過大而且得不到有效地疏導(dǎo)，往往會導(dǎo)致不適應(yīng)的情緒和行為，甚至出現(xiàn)對醫(yī)護(hù)人員的言語攻擊和人身傷害等行為，直接導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張和惡化。故而，和諧醫(yī)患關(guān)系的建立離不開患者的參與和配合，患者及其家屬應(yīng)該及時(shí)的面對自身的心理壓力，接受醫(yī)護(hù)人員的疏導(dǎo)，而不是單方面的累積擴(kuò)大，更應(yīng)對醫(yī)生的醫(yī)療診治方案加以信任和配合，對其中的疑問和不解應(yīng)及時(shí)的提出，對于醫(yī)護(hù)人員為自身疾病康復(fù)所付出的勞動應(yīng)給予足夠的尊重。

（四）社會輿論：加強(qiáng)監(jiān)督，合理宣傳，正確引導(dǎo)

和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建既需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員和患者的努力，也離開社會輿論的參與、監(jiān)督和引導(dǎo)。隨著輿論媒體對我們?nèi)粘Ｉ钣绊懙纳钊牒蛷V泛，其自身職能能夠正確地發(fā)揮對和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建意義重大。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張局面的加劇和部分媒體的誤導(dǎo)宣傳和虛假報(bào)道有著緊密的聯(lián)系，為了獲取公眾關(guān)注和社會影響，部分輿論機(jī)構(gòu)故意夸大和歪曲一些醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致社會民眾不能夠全面準(zhǔn)確的了解，加劇了社會公眾和患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的不信任心理和不適宜行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場化改革的順利進(jìn)行離不開社會公眾的積極參與和配合，我們應(yīng)該發(fā)揮媒體輿論的監(jiān)督作用，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身制度建設(shè)和對醫(yī)護(hù)人員的管理，完善培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和晉升機(jī)制；也要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場化改革中取得的成功經(jīng)驗(yàn)加強(qiáng)宣傳，對醫(yī)護(hù)人員在社會公眾疾病治療和康復(fù)中付出的勞動進(jìn)行正面的宣傳報(bào)道，提升公眾和患者群體對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任程度，減少誤解和糾紛；亦應(yīng)發(fā)揮輿論機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)作用，引導(dǎo)社會公眾和患者正確認(rèn)識和了解當(dāng)前我國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革進(jìn)程和取得的成功經(jīng)驗(yàn)，使之知悉醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員為患者疾病的治療和康復(fù)所付出的辛勤勞動，減少社會公眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的誤解。

和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建是一個(gè)長期的過程，需要多個(gè)社會主體的參與和配合，不可能一蹴而就。既需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)制度建設(shè)，也應(yīng)增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的人文素養(yǎng)和道德自律意識。同時(shí)加強(qiáng)輿論的正確宣傳和積極引導(dǎo)，提高患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)護(hù)人員的信任程度。我們相信，在社會主義醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場化改革過程中，只要我們堅(jiān)持多元化的主體參與，必將構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系體系。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈銘賢.生命倫理飛入尋常百姓家——解讀生命的困惑[M].上?？萍冀逃霭嫔纾?011：42.

[2] 吳素香.善待生命——生命倫理學(xué)概論[M].中山大學(xué)出版社，2011：56、

61.

第4篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究方向范文

關(guān)鍵詞：大學(xué)教育倫理；文獻(xiàn)回顧；研究展望

中圖分類號：G520文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：16738268（2013）06013207

當(dāng)前我國大學(xué)教育中存在諸多道德失范行為，嚴(yán)重影響了高等教育殿堂的神圣形象，并進(jìn)一步影響了當(dāng)代大學(xué)生實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值與社會價(jià)值的統(tǒng)一。大學(xué)教育倫理建設(shè)越來越成為大學(xué)教育建設(shè)的重要內(nèi)容，針對大學(xué)教育倫理建設(shè)的重要性，以及大學(xué)教育倫理中遭遇的各種問題，學(xué)者們進(jìn)行了眾多深入研究，并提出了具有指導(dǎo)性的建議與對策。筆者對我國大學(xué)教育倫理問題研究成果進(jìn)行梳理，在回顧和分析的基礎(chǔ)上發(fā)現(xiàn)研究中存在的不足，并指出未來的研究方向，以此推進(jìn)我國大學(xué)教育倫理問題的研究，促進(jìn)我國高等教育事業(yè)的健康發(fā)展。

一、對我國大學(xué)教育倫理問題研究的回顧

國內(nèi)學(xué)者對我國大學(xué)教育倫理問題進(jìn)行了一定范圍的研究。筆者在中國知網(wǎng)以“高等教育倫理”、“大學(xué)教育倫理”為關(guān)鍵字進(jìn)行檢索，重點(diǎn)選取了2000―2012年期間發(fā)表的80篇核心期刊論文及相關(guān)專著，對其研究的主要角度進(jìn)行分析，得出如下結(jié)論（見圖1）。

由圖1可知，學(xué)者們對我國大學(xué)教育倫理問題的研究重點(diǎn)集中在教育倫理的內(nèi)涵及研究對象，大學(xué)教育倫理問題的研究意義、問題及成因、目標(biāo)及對策等方面，其中對大學(xué)教育倫理問題、成因以及對策的研究較為豐富。除此之外，學(xué)者們還對教育倫理的重構(gòu)、高等教育倫理改革、教育倫理思想的發(fā)展等方面問題進(jìn)行了研究。

圖1我國大學(xué)教育倫理研究成果（一）研究出發(fā)點(diǎn)：教育倫理的內(nèi)涵及研究對象

深入分析教育倫理的內(nèi)涵及其研究對象是開展教育倫理活動的前提與基礎(chǔ)?；诮逃F(xiàn)實(shí)活動及社會活動的鮮活呈現(xiàn)，學(xué)者們對于教育倫理的內(nèi)涵及研究對象進(jìn)行了深刻剖析，并提出了各自的觀點(diǎn)。

王本陸從哲學(xué)的高度提出教育倫理是一門哲學(xué)，是本體、價(jià)值、規(guī)律和策略研究的統(tǒng)一體，其靈魂是有關(guān)教育倫理價(jià)值觀的探討，即確立一種教育善惡自覺的追求，或者說是對教育善的追求，即教育崇善[1]。陳旭光認(rèn)為，教育倫理是研究教育過程中的一切倫理道德現(xiàn)象，探索完善人格過程中的道德規(guī)律，教育的目的在于人格的完善[2]。他主要強(qiáng)調(diào)人格培養(yǎng)的重要性，因此大學(xué)教育倫理的關(guān)鍵則應(yīng)當(dāng)注重教育各個(gè)主體人格的培養(yǎng)以及道德的規(guī)范。錢煥琦等認(rèn)為，教育善惡矛盾，不僅存在于學(xué)校教育中，而且存在于家庭教育和社會教育當(dāng)中，教育倫理是研究包括學(xué)校教育、家庭教育和社會教育在內(nèi)的教育過程中的道德關(guān)系的一門學(xué)科[3]。教育的善惡矛盾滲透在道德關(guān)系中，在學(xué)校教育中表現(xiàn)的道德關(guān)系包括以人際形式出現(xiàn)的道德關(guān)系、以制度形式出現(xiàn)的道德關(guān)系以及以精神形態(tài)出現(xiàn)的道德關(guān)系[4]。曹和修從和諧社會角度提出，教育倫理是指人們在培養(yǎng)人的活動中的倫理道德，教育倫理重在研究教育與人的生存和發(fā)展的合理性與價(jià)值性關(guān)系。它在人們現(xiàn)實(shí)教育活動中產(chǎn)生，是教育活動關(guān)系在人們教育觀念中的倫理化反映，涉及到教育的制度、目標(biāo)、內(nèi)容、方法、手段、結(jié)果、評價(jià)等多個(gè)方面。它既是教育從業(yè)人員在其職業(yè)活動中行為的規(guī)定，又是教育對社會所承擔(dān)的道德責(zé)任和義務(wù)[5]。高兆明則從倫理角度提出，教育倫理作為一種特殊領(lǐng)域的倫理，是教育運(yùn)行在道義和人性上處于一種理想生存狀態(tài)的條件和精神前提，是現(xiàn)代教育的核心理念之一。不同的社會有不同的道德觀念，因此就有著不同的教育倫理理念，這些教育倫理反過來對社會發(fā)展有著重要價(jià)值和作用[6]。王正平認(rèn)為，教育倫理主要是研究教師職業(yè)勞動領(lǐng)域的道德意識、道德關(guān)系和道德活動[7]。他認(rèn)為教育倫理與教師職業(yè)道德是一致的，因此我們可以認(rèn)為大學(xué)教育倫理的研究對象應(yīng)當(dāng)是大學(xué)教師的職業(yè)道德。彭湃則認(rèn)為，教育倫理不僅局限在教師職業(yè)道德的探究上，更在于探索教育與人的生存發(fā)展的合理性、價(jià)值性及其相互關(guān)系等方面[8]。

綜合以上研究成果不難發(fā)現(xiàn)，學(xué)者們對于教育倫理的研究主要基于教育學(xué)、倫理學(xué)和社會學(xué)等多重視角，教育倫理包含了人格完善、道德規(guī)范、倫理理念、職業(yè)道德以及教育和社會關(guān)系等多方面內(nèi)涵，其中大學(xué)教育倫理則主要是上述各種問題在高等院校的集中體現(xiàn)。

（二）研究著眼點(diǎn)：大學(xué)教育倫理的發(fā)展價(jià)值

我國大學(xué)教育倫理問題涉及倫理哲學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)、生態(tài)學(xué)等多個(gè)學(xué)科，學(xué)者從不同角度重點(diǎn)研究了大學(xué)教育倫理開展的教育價(jià)值、社會價(jià)值和生態(tài)價(jià)值等。

1.倫理哲學(xué)角度。糜海波認(rèn)為，教育倫理之應(yīng)然是現(xiàn)實(shí)社會的一種價(jià)值表達(dá)。道德規(guī)范本身是社會存在的產(chǎn)物，教育倫理之應(yīng)然在形式上表現(xiàn)為社會對教育者行為的倫理規(guī)定和道德要求，實(shí)質(zhì)上這種教育道德具有善惡評價(jià)的屬性，是一種價(jià)值判斷和價(jià)值追求，是作為價(jià)值主體的社會對教育者的一種價(jià)值期待。它作為教育者行為的“指揮棒”和“調(diào)節(jié)器”，引導(dǎo)著教育者不斷趨于社會設(shè)定的價(jià)值體系。同時(shí)，他還認(rèn)為，教育倫理之應(yīng)然是教育人倫關(guān)系的本質(zhì)要求。教育人倫關(guān)系在本質(zhì)上體現(xiàn)為教育者是倫理行為的主體，受教育者是道德價(jià)值主體，教育者必須以人格影響人格，教育倫理表達(dá)的是一定教育主體對一定教育活動關(guān)系和人們教育行為的一種優(yōu)化要求[9]。另外，有學(xué)者認(rèn)為，教育倫理是教育主體自覺的實(shí)踐理性。教育倫理并非主觀臆斷，而是在教育實(shí)踐過程中積累的道德經(jīng)驗(yàn)，是經(jīng)過歷史實(shí)踐檢驗(yàn)的為教育活動開展所必須的道德真理，它既是教育主體自覺選擇的一種價(jià)值意識，更是主體自覺把握教育活動方向的一種實(shí)踐精神。

2.教育發(fā)展角度。蔡辰梅、劉剛等認(rèn)為，大學(xué)教育倫理發(fā)展主要基于教育本身發(fā)展的屬性以及高等教育的發(fā)展歷史。其一，教育既需要一種內(nèi)部的充滿道德色彩的目標(biāo)和氛圍，同時(shí)也能外部性地實(shí)現(xiàn)對社會的道德影響力，因此，教育的發(fā)展應(yīng)然地具有倫理屬性；教育通過對人的精神影響使人更好地在社會活動中獲得存在的意義，獲得存在價(jià)值，因此，教育的發(fā)展如何獲得更多的理性和方向感，需要倫理提供有價(jià)值的視角。其二，在教育的發(fā)展歷史中，知識和經(jīng)濟(jì)都曾是教育發(fā)展的重要維度，然而僅有知識和經(jīng)濟(jì)是不夠的，大學(xué)也是人類精神的圣殿；因此，倫理的力量是高等教育和諧發(fā)展、世界和人類和諧發(fā)展所必不可少的[10]。

3.和諧社會角度。曹和修認(rèn)為，在構(gòu)建和諧社會大背景下，社會需要的是具有社會責(zé)任感和創(chuàng)新精神的復(fù)合型人才。因此，大學(xué)教育倫理的發(fā)展價(jià)值重大。其一，和諧社會構(gòu)建中的現(xiàn)代化教育必須以真律教、依法治教、以善律教，要以“真、善、美”的道德標(biāo)準(zhǔn)來引導(dǎo)當(dāng)今的學(xué)校教育。其二，加強(qiáng)教育倫理建設(shè)是構(gòu)建和諧社會的重要任務(wù)，和諧社會追求的和諧教育應(yīng)該具有道德上的先進(jìn)性、正當(dāng)性，因此現(xiàn)代教育的制度、思想、活動方式都要合乎先進(jìn)的道德規(guī)范。其三，加強(qiáng)教育倫理建設(shè)是教育走向法制化和科學(xué)化的客觀要求。科學(xué)、法律和倫理是教育的三種基本規(guī)范力量，三者相互聯(lián)系。教育倫理是保障教育科學(xué)良好社會形象和內(nèi)部聲譽(yù)的重要力量[5]。

4.生態(tài)環(huán)境角度。郭明維、何喜剛認(rèn)為，大學(xué)與教育、科學(xué)研究有著不解之緣，科技的發(fā)展需要大學(xué)重新審視教育倫理問題。他們認(rèn)為開展大學(xué)教育倫理是促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展、人與自然和諧發(fā)展共處的重要精神力量，是使得生物學(xué)和醫(yī)學(xué)遵循社會道德和倫理的有力指揮，是保證物質(zhì)循環(huán)和減少人類文明消極后果的有效途徑[11]。李英華、翦英紅等認(rèn)為，環(huán)境保護(hù)需要全民環(huán)境意識覺醒，只有當(dāng)我們出于倫理原則和道德觀念而保護(hù)環(huán)境的時(shí)候，環(huán)保事業(yè)才能走向深入和持久。當(dāng)前的緊迫任務(wù)是通過各種教育手段，讓人們能在環(huán)境問題上以“德行之知”武裝自我，而該任務(wù)則無可非議地落在了作為傳播先進(jìn)文化的高等教育身上。并且，大學(xué)生將成為明天社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的決策者和執(zhí)行者，他們的環(huán)境素質(zhì)將直接影響其步入社會的環(huán)境行為，因此，開展大學(xué)教育倫理從生態(tài)和環(huán)境角度來看意義十分重大[12]。

（三）研究聚焦點(diǎn)：大學(xué)教育倫理的問題及成因

目前，我國大學(xué)教育倫理出現(xiàn)了一系列問題，筆者對中國知網(wǎng)中檢索到的2000―2012年期間有關(guān)大學(xué)教育倫理問題的文獻(xiàn)進(jìn)行歸類分析（見圖2），發(fā)現(xiàn)我國大學(xué)教育倫理發(fā)展中存在的問題主要表現(xiàn)在教學(xué)倫理、學(xué)習(xí)倫理、科研倫理、管理倫理等方面，其中學(xué)者們對教學(xué)倫理和科研倫理中問題的研究較為豐富。

圖2大學(xué)教育倫理問題分類歸納聚焦點(diǎn)之一：我國大學(xué)教育倫理面臨的問題

1.我國大學(xué)教育教學(xué)倫理問題。鄒之坤、李洋認(rèn)為，國家對高等教育的重視程度越來越高，對教師隊(duì)伍建設(shè)的投入越來越高，但是，當(dāng)前高校教師的價(jià)值取向仍然存在偏差。首先，高校教師的思想道德建設(shè)和教學(xué)能力有待加強(qiáng)。“重視業(yè)務(wù)水平，輕視思想道德”，“重科研，輕教學(xué)”，“育人責(zé)任感缺失”等現(xiàn)象普遍存在。其次，教育腐敗問題層出不窮，高校在教學(xué)過程和管理中存在“學(xué)與錢”、“學(xué)與權(quán)”的交易。隨著物欲的膨脹，一些教師不再恪守職業(yè)道德，不再甘愿寂寞清貧而陷入教育腐敗泥潭[13]。

劉紅英認(rèn)為，教與學(xué)的倫理關(guān)系實(shí)際上就是教師與學(xué)生在教學(xué)過程中的角色定位，其核心就是教育權(quán)威問題。但是，中國教育權(quán)威處于一種轉(zhuǎn)型期的失序狀態(tài)，表現(xiàn)為傳統(tǒng)式的教育權(quán)威失敗、現(xiàn)實(shí)的教育權(quán)威失范和理想的教育權(quán)威失落。傳統(tǒng)教育權(quán)威失敗，是指儒家式的教育模式在當(dāng)今社會失去了教育權(quán)威的作用；現(xiàn)實(shí)的教育權(quán)威失范是指用教條主義意識形態(tài)灌輸?shù)姆绞綐淞⑵饋淼慕逃龣?quán)威與教育民主化的現(xiàn)代社會進(jìn)程處于一種矛盾沖突的狀態(tài)；理想的教育權(quán)威失落是指主流的理想沾染了短視主義和功利主義的弊端[14]。

王黎祥、王恩華認(rèn)為，我國處于社會轉(zhuǎn)型時(shí)期，大學(xué)出現(xiàn)了一系列教學(xué)倫理失范問題。濫用教學(xué)自由，教師責(zé)任失范，課堂教學(xué)、作業(yè)布置、大學(xué)考試隨意性較大；師生關(guān)系異化，互相指責(zé)、互相攻擊、互為利益，尊師重教、和諧的師生關(guān)系受到破壞；教學(xué)評價(jià)道德失范，評價(jià)機(jī)制不科學(xué)、不完善，教學(xué)評價(jià)問題很多[15]。

2.我國大學(xué)教育學(xué)習(xí)倫理問題。學(xué)者們主要從教師學(xué)習(xí)倫理和學(xué)生學(xué)習(xí)倫理分析我國大學(xué)教育學(xué)習(xí)倫理出現(xiàn)的問題。鄒之坤、李洋認(rèn)為，一部分大學(xué)生自我發(fā)展的價(jià)值取向出現(xiàn)偏差。首先，他們在價(jià)值觀念上較為迷茫。重真才實(shí)學(xué)與重功利、重物質(zhì)享受與重道德、講究實(shí)用與追求理想、重個(gè)人發(fā)展與重團(tuán)體協(xié)作等矛盾突出，部分意志不堅(jiān)定者難免會在社會與個(gè)人、奉獻(xiàn)與功利的取向中偏向后者。其次，急功近利對學(xué)生影響日漸深入，勤儉、誠信被輕視，一些學(xué)生平時(shí)不學(xué)習(xí)，考試送禮、作弊等現(xiàn)象突出。最后，人際關(guān)系出現(xiàn)功利色彩，學(xué)生把師生友誼、同學(xué)關(guān)系看作當(dāng)干部、入黨、評優(yōu)的捷徑[13]。

王寶國認(rèn)為，當(dāng)代中國大學(xué)教師應(yīng)當(dāng)具備自我保全、自我發(fā)展和自我創(chuàng)造的素養(yǎng)。自我保全，是指在一定環(huán)境中為了履行一定責(zé)任必須擁有的體能素質(zhì)和技藝素質(zhì)；自我發(fā)展，是指教師能夠自主培育和擴(kuò)展知識體系，渴求知識更新，崇尚和追求真理；自我創(chuàng)造，是指大學(xué)教師應(yīng)當(dāng)孜孜不倦地奮斗，樹立勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)、創(chuàng)新的職業(yè)形象[16]。目前，我國許多大學(xué)教師并不完全具備這些素養(yǎng)，教師疲于學(xué)習(xí)、怠于創(chuàng)造，不認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論等問題成為大學(xué)教育學(xué)習(xí)倫理發(fā)展的一大瓶頸。

閆建霞認(rèn)為，在以知識為核心競爭力的現(xiàn)代化社會，大學(xué)已經(jīng)不再是與世隔絕、潛心于學(xué)問研究的“象牙塔”，而越來越多地參與社會的運(yùn)轉(zhuǎn)，部分大學(xué)教師未能實(shí)現(xiàn)自我超越，實(shí)現(xiàn)自身的學(xué)術(shù)價(jià)值，“專業(yè)化”意識淡薄，對學(xué)習(xí)倫理輕視，進(jìn)而影響了整個(gè)大學(xué)教育倫理的發(fā)展[17]。

3.我國大學(xué)教育科研倫理問題。曾天山認(rèn)為，科研不端行為主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，偽造、篡改數(shù)據(jù)；第二，剽竊，剽竊他人的數(shù)據(jù)或者文字而未給予說明；第三，個(gè)人偏見，表現(xiàn)為研究者對其研究進(jìn)行扭曲或者撒謊；第四，侵犯被試的身心健康和利益[18]。郭明維、何喜剛認(rèn)為，當(dāng)前科研倫理中主要面臨以下問題：第一，環(huán)境意識淡薄，重視科技忽視環(huán)境的現(xiàn)象依然嚴(yán)重，特別是在理工類高等院校。第二，大學(xué)教育科研倫理與社會道德倫理分裂，例如醫(yī)學(xué)科研中的克隆技術(shù)等，這些技術(shù)必須要考慮社會倫理道德，不能只顧科研利益。第三，科研倫理忽視人的感受，即生產(chǎn)的技術(shù)產(chǎn)品引起人的厭惡[11]。

4.我國大學(xué)教育管理倫理問題。金保華認(rèn)為，過于推崇以物為基礎(chǔ)的理性管理范式，而淡化了以人為基石的人本管理范式，使得我國當(dāng)前教育管理實(shí)踐活動中出現(xiàn)了大量的倫理價(jià)值缺失和道德失范的狀況。第一，人道之殘缺，主要表現(xiàn)為對人權(quán)的漠視和對自由的困束。對人權(quán)的漠視，一方面指學(xué)生的人權(quán)受到學(xué)校、老師的漠視，另一方面指教師的人權(quán)受到行政部門、學(xué)校、家長的侵犯。另外，許多教育管理者認(rèn)為規(guī)范與管理是約束人的，把管理與人的自由對立，使教育管理束縛人的自由發(fā)展。第二，民主之遮蔽，主要表現(xiàn)為教育行政決策民主缺失、教職工民主管理缺失、學(xué)術(shù)民主缺失等，這就使得一些高校缺乏民主自由的氣氛。第三，公平之戕害，宏觀方面表現(xiàn)為教育機(jī)會不平等、教育資源配置不平衡等，例如區(qū)域招生的不平等；微觀方面主要表現(xiàn)為教職工管理不公平、學(xué)生管理不公平。第四，公益之褪隱，這主要表現(xiàn)在教育產(chǎn)業(yè)化，即把學(xué)校演化為“創(chuàng)收”的“企業(yè)”，視學(xué)生、家長為“致富”的對象[19]。

聚焦點(diǎn)之二：我國大學(xué)教育倫理問題的成因

肖文認(rèn)為，社會轉(zhuǎn)型和市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使得師德建設(shè)面臨一系列問題。經(jīng)濟(jì)市場化、價(jià)值多元化發(fā)展以及市場經(jīng)濟(jì)負(fù)面影響下的功利主義沖擊，使師德面臨挑戰(zhàn)。同時(shí)，經(jīng)濟(jì)全球化，使得意識形態(tài)斗爭更復(fù)雜，引發(fā)的矛盾沖突為教育倫理帶來挑戰(zhàn)[20]。宋潤霞、曾倫武以研究型大學(xué)為例，認(rèn)為教育倫理問題的原因在于市場經(jīng)濟(jì)沖擊產(chǎn)生的社會普遍浮躁心理：教師社會期待與自我實(shí)現(xiàn)的反差導(dǎo)致浮躁追利；學(xué)術(shù)政治化、官僚化導(dǎo)致方向迷失；不合理的考評機(jī)制與自律缺失助長學(xué)術(shù)不端；心理干預(yù)機(jī)制的缺失導(dǎo)致自我約束力下降；自我道德要求的隱性放棄[21]。

李菲認(rèn)為，大學(xué)教育倫理問題產(chǎn)生是由于大眾化進(jìn)程中教學(xué)變化帶來的挑戰(zhàn)。其一，教學(xué)規(guī)模擴(kuò)大帶來挑戰(zhàn)。學(xué)生數(shù)量增加使教學(xué)工作變得繁重，許多教師把主要精力放在科研上，從而忽視了教學(xué)及道德水平的提高。其二，教學(xué)目標(biāo)改變帶來挑戰(zhàn)。在精英教育階段，高等教育旨在培養(yǎng)精英人才即掌握高深知識并崇尚知識“真理性”的人。進(jìn)入大眾化階段，高等教育的價(jià)值取向由“求真”轉(zhuǎn)向“求用”。職業(yè)取向逐漸凸顯，謀職所需日益成為學(xué)生學(xué)習(xí)的主要動因，知識素養(yǎng)的提高已退居其次。其三，教學(xué)角色轉(zhuǎn)變帶來的挑戰(zhàn)。教師以傳授高深知識為目標(biāo)，因此教師成為高深知識的權(quán)威者或代言人。進(jìn)入大眾化階段，教師的學(xué)術(shù)活動從追求知識的認(rèn)識價(jià)值轉(zhuǎn)向追求知識的實(shí)用價(jià)值，知識的圣潔性開始弱化，教師的角色出現(xiàn)“去圣化”[22]。

勞凱聲認(rèn)為，我國教育倫理問題產(chǎn)生的原因源自幾種觀念在教育領(lǐng)域的滲透：第一，市場競爭，即引入市場機(jī)制，取代或部分取代自上而下的行政管理為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)公立學(xué)校的運(yùn)行機(jī)制。第二，學(xué)校自主，即在政府與公立學(xué)校之間重新進(jìn)行權(quán)力的配置，賦予學(xué)校以辦學(xué)的自利，使學(xué)校能夠進(jìn)行市場競爭。第三，法人化管理，即建立公立學(xué)校的法人制度，借鑒工商企業(yè)的管理模式，進(jìn)行學(xué)校內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)改革。第四，經(jīng)濟(jì)效益，即強(qiáng)調(diào)“投入―產(chǎn)出”和“成本―效益”原則，建立明確的責(zé)任制，取代線性的國家財(cái)政預(yù)算制度。第五，成本分擔(dān)，即通過學(xué)習(xí)者付費(fèi)，把價(jià)格機(jī)制引入到公立學(xué)校的教育服務(wù)中來，緩和政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)。第六，教育服務(wù)，即強(qiáng)調(diào)服務(wù)意識，把教育服務(wù)的接受者視為消費(fèi)者或“顧客”，賦予他們選擇和參與學(xué)校教育的權(quán)利[23]。

（四）研究落腳點(diǎn)：大學(xué)教育倫理建設(shè)的目標(biāo)及對策

所謂教育倫理建設(shè)的目標(biāo)，一些學(xué)者認(rèn)為即教育倫理的價(jià)值。李春秋提到，教育的價(jià)值可以從兩方面理解：一是教育對社會存在和發(fā)展需要的滿足，二是教育對人的生存和自身發(fā)展的滿足[24]。劉云林、糜海波認(rèn)為，教育倫理的價(jià)值目標(biāo)根本上在于使教育本身的原價(jià)值得以最大限度地發(fā)揮，使人類對教育的需求得到更好的滿足，使人的生命本質(zhì)在教育中及其在教育影響后得以真正展開和提升[25]。因而，提升教育者的德行及完善教育者的德行就構(gòu)成教育倫理的兩大價(jià)值取向[26]。蔡辰梅、劉剛等認(rèn)為，自由和責(zé)任是高等教育發(fā)展的兩個(gè)倫理目標(biāo)。第一，自由包括過程的自由和結(jié)果的自由，包括大學(xué)教師的學(xué)術(shù)自由、教學(xué)自由、學(xué)生在大學(xué)各方面的選擇自由等。第二，責(zé)任包括學(xué)術(shù)責(zé)任和社會責(zé)任。大學(xué)的學(xué)術(shù)責(zé)任一方面是知識的傳播和科學(xué)技術(shù)的發(fā)明和創(chuàng)造，另一方面是對知識以及科學(xué)技術(shù)本身的道德意義進(jìn)行自覺的反思并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。社會責(zé)任主要指大學(xué)承擔(dān)和發(fā)揮的特殊社會影響力，指大學(xué)在社會發(fā)展進(jìn)程中能夠以自身的發(fā)展促進(jìn)社會發(fā)展的民主和公平[10]。

對于我國大學(xué)教育倫理建設(shè)的對策，郅庭瑾將教育管理制度倫理化和教育管理倫理制度化相結(jié)合，教育管理制度倫理化要求教育管理制度要合論理性、合道德性，教育管理中任何制度選擇都應(yīng)體現(xiàn)正義、公平、公正等基本的倫理價(jià)值。教育管理倫理制度化，則是把一定的倫理原則或道德標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為明確、具體的道德要求，并制定成為教育管理中的剛性規(guī)則制度，強(qiáng)制相關(guān)的成員履行一定的道德義務(wù)[27]。李菲從大眾化進(jìn)程角度提出，教育者應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)：第一，明確并堅(jiān)定人道主義與理性的教學(xué)倫理精神。第二，樹立教書育人的職業(yè)觀、職業(yè)性向與學(xué)術(shù)旨趣相結(jié)合的教學(xué)觀和平等互學(xué)的師生觀。第三，踐行敬業(yè)、盡責(zé)和關(guān)愛的道德規(guī)范[22]。

蔡辰梅認(rèn)為需要以下幾方面的努力：首先，需要大學(xué)文化的重建。要超越官本位文化，超越對權(quán)力的過度迷戀，超越功利主義，超越對金錢的一味貪求。其次，需要制度環(huán)境的改善。有關(guān)大學(xué)的制度應(yīng)當(dāng)內(nèi)含對人的尊重，對學(xué)術(shù)內(nèi)在邏輯和規(guī)律的尊重。最后，需要教師知識分子意識的覺醒。大學(xué)社會責(zé)任的擔(dān)當(dāng)最終要通過大學(xué)教師作為知識分子意識的覺醒。教師應(yīng)當(dāng)更加自覺地承擔(dān)起對知識和社會發(fā)展的特殊使命[10]。曹和修從和諧社會角度提出了幾點(diǎn)對策：第一，真正從思想上高度重視教育倫理建設(shè)。第二，加強(qiáng)對倫理基礎(chǔ)的研究，確立教育倫理建設(shè)的科學(xué)和價(jià)值基礎(chǔ)。第三，樹立教育崇善觀念，形成和完善教育倫理規(guī)范體系。第四，在重視教師職業(yè)道德的同時(shí)，重視教育整體道德狀況的改善，努力創(chuàng)建教育制度倫理。第五，努力提高教育系統(tǒng)的道德實(shí)踐能力[5]。

二、我國大學(xué)教育倫理問題研究的不足

大學(xué)教育倫理作為大學(xué)教育的一種規(guī)范力量，已經(jīng)得到普遍認(rèn)同。學(xué)術(shù)界重點(diǎn)分析了大學(xué)教育倫理的基本內(nèi)涵、研究對象、現(xiàn)狀以及大學(xué)教育倫理建設(shè)的深刻必然性。在此基礎(chǔ)上，總結(jié)出了我國大學(xué)教育倫理建設(shè)的目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)策略。但是在我國大學(xué)教育倫理問題的研究中仍然存在一些不足。

第一，疏忽了不同問題之間的均衡研究。在中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫中，關(guān)于大學(xué)教育倫理問題研究的相關(guān)文章主要集中在教育倫理內(nèi)涵及研究對象、研究意義、問題及成因、對策等方面，大學(xué)教育倫理的重構(gòu)、對教育倫理腐敗的監(jiān)管、教育主體關(guān)系倫理等方面的研究并不豐富。并且研究針對性不強(qiáng)，許多文獻(xiàn)都是關(guān)于教育倫理或者高校教師道德的，例如，樊浩、田海平編著的《教育倫理》，錢煥琦的《教育倫理學(xué)》，宋潤霞、曾倫武的《倫理視角下研究型大學(xué)師德失范的歸因與師德建設(shè)》等。直接檢索大學(xué)教育倫理，得到的相關(guān)內(nèi)容并不多。

第二，相對模糊了普遍性與特殊性的具體分析。在大部分有關(guān)我國大學(xué)教育倫理問題的文獻(xiàn)中，普遍分析了我國大學(xué)教育倫理現(xiàn)狀及其問題，盡管我國主導(dǎo)文化相同，但是各地區(qū)的差異明顯，因此大學(xué)教育倫理面臨的問題也有差異，不能一概而論，特別是在大學(xué)教育倫理改革中，應(yīng)具體問題具體分析。

第三，一定程度上忽略了對國外大學(xué)教育倫理建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的深入借鑒。美日等作為經(jīng)濟(jì)和科技發(fā)展強(qiáng)國，在大學(xué)教育倫理建設(shè)方面均有各自獨(dú)特的方法和風(fēng)格。不能因受意識形態(tài)的影響而忽略對西方國家教育倫理建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的借鑒，我們應(yīng)該多對外國的教育體制、教育倫理進(jìn)行詳細(xì)分析，去粗取精，結(jié)合中國國情，尋找更適合我國科技、經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的教育倫理理論。

第四，缺乏豐富的實(shí)證研究。分析各研究成果可以發(fā)現(xiàn)，對大學(xué)教育倫理的某些問題與現(xiàn)狀更多地停留在描述說明層面，涉及各高校乃至各省市地區(qū)的數(shù)據(jù)相當(dāng)少，缺乏豐富的實(shí)證案例分析，更缺少實(shí)證方法研究。進(jìn)行詳細(xì)數(shù)據(jù)調(diào)查和分析，不僅能增強(qiáng)研究結(jié)果的說服力，更有利于我國大學(xué)教育倫理建設(shè)方針的制定。三、對我國大學(xué)教育倫理問題研究的展望（一）今后研究的重點(diǎn)

我國大學(xué)教育倫理問題的解決是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)，我們面臨的困難仍然很多。筆者分析了學(xué)術(shù)界的研究成果，認(rèn)為研究重點(diǎn)應(yīng)包括以下幾方面內(nèi)容。

第一，繼續(xù)強(qiáng)化大學(xué)教育倫理現(xiàn)狀與問題的分析研究，注重均衡。只有深入了解現(xiàn)狀并且分析問題，才能總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并在此基礎(chǔ)上找到改革與建設(shè)的方案。除此之外，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對大學(xué)教育倫理的重構(gòu)、教育倫理腐敗的監(jiān)管和教育主體關(guān)系倫理等方面的研究，要注重研究的均衡性。

第二，進(jìn)一步加大理論與實(shí)踐的結(jié)合研究。教育倫理學(xué)作為一個(gè)學(xué)科，其研究價(jià)值對我國高等教育諸多問題的解決具有重大的理論指導(dǎo)意義。因此，我們應(yīng)當(dāng)繼續(xù)對教育倫理理論進(jìn)行深入研究，并且結(jié)合國外教育倫理理論中的精華部分，改善我國教育倫理中的不足。與此同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)加大實(shí)證研究力度，進(jìn)行更為豐富的調(diào)查實(shí)踐，并對調(diào)查數(shù)據(jù)認(rèn)真分析，從而得出更適合我國大學(xué)發(fā)展的理論依據(jù)。

第三，加強(qiáng)區(qū)域研究與整體研究相結(jié)合。具體分析各地區(qū)各層次高等院校中的大學(xué)教育倫理問題，深入挖掘問題的差異性和普遍性，但要避免同質(zhì)化研究的嚴(yán)重現(xiàn)象。

第四，不斷深化對學(xué)習(xí)倫理領(lǐng)域的研究。我國大學(xué)教育倫理的研究中，缺少對學(xué)習(xí)倫理的深度研究，這必然會使得學(xué)習(xí)倫理受到輕視。事實(shí)上，大學(xué)教育者疲于學(xué)習(xí)政治理論，缺乏追求創(chuàng)新精神的現(xiàn)象也很普遍。只有加大學(xué)習(xí)倫理的研究，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)倫理的重要性并大力構(gòu)建科學(xué)的學(xué)習(xí)倫理理論，才能更好地解決這些問題。

（二）今后研究的難點(diǎn)

第一，注重對國外教育倫理理論和實(shí)踐的研究。這不僅包括對國外教育倫理的價(jià)值目標(biāo)和主導(dǎo)道德的分析以及實(shí)踐考察，更重要的是尋找外國獨(dú)特的教育倫理理論對我國高等教育發(fā)展的借鑒與啟示。

第二，加強(qiáng)對大學(xué)教育倫理問題的多學(xué)科及其均衡研究。大學(xué)教育倫理問題錯(cuò)綜復(fù)雜，涉及到多個(gè)學(xué)科，對每一方面問題的研究難以做到面面俱到，這就需要研究人員勇于發(fā)現(xiàn)問題、提出問題并解決問題，不斷促進(jìn)理論研究的豐富與完善。

第三，注重對各地區(qū)大學(xué)教育倫理差異的研究。不同地區(qū)有各自迥異的經(jīng)濟(jì)差異和文化差異，在大學(xué)教育倫理建設(shè)上也將面臨不同問題，這需要研究者對不同地區(qū)進(jìn)行實(shí)證研究，區(qū)分矛盾的普遍性和特殊性，以便為我國大學(xué)教育倫理問題的解決提供更科學(xué)的對策，從而更好地促進(jìn)我國大學(xué)教育的健康發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)和社會的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王本陸.教育倫理哲學(xué)芻議[J].高教探索，2002（4）：18.

[2]陳旭光.教育倫理學(xué)[M].天津：天津教育出版社，1990：3.

[3]錢煥琦，劉云林.中國教育倫理學(xué)[M].北京：中國礦業(yè)大學(xué)出版社，2000：5.

[4]錢煥琦，王燕.關(guān)于教育倫理學(xué)研究對象的再思考[J].現(xiàn)代教育論叢，2004（5）：14.

[5]曹和修.和諧社會視域下的教育倫理建設(shè)[J].教育與職業(yè)，2009（29）：7677.

[6]高兆明.倫理學(xué)理論與方法[M].北京：人民出版社，2005：6768.

[7]王正平.教育倫理學(xué)[M].上海：上海人民出版社，1988：10.

[8]彭湃.教育倫理學(xué)若干基本問題分析[J].教育理論與實(shí)踐，2004（3）：58.

[9]糜海波.我國教育倫理建設(shè)之應(yīng)然[D].南京：南京師范大學(xué)，2006：1214.

[10]蔡辰梅，劉剛，趙長城.論高等教育發(fā)展的倫理之維[J].高等教育研究，2011（11）：914.

[11]郭明維，何喜剛.為什么要提出大學(xué)倫理[J].發(fā)展，2005（8）：6667.

[12]李英華，翦英紅，魏薇，等.環(huán)境倫理[J].濰坊教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（1）：1113.

[13]鄒之坤，李洋.我國高等教育的倫理問題研究[J].黑龍江高教研究，2011（2）：1214.

[14]劉紅英.對現(xiàn)代大學(xué)教育倫理的思考[J].當(dāng)代教育論壇（宏觀教育研究），2008（4）：1820.

[15]王黎祥，王恩華.大學(xué)教學(xué)責(zé)任倫理失范分析[J].長春工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)：高教研究版，2010（4）：3740.

[16]王寶國.環(huán)境?責(zé)任?素養(yǎng)――當(dāng)代中國大學(xué)教師的責(zé)任倫理生成路徑[J].山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（2）：148149.

[17]閆建霞.大學(xué)教師關(guān)系倫理的理性思考[J].教育理論與實(shí)踐，2008（12）：4547.

[18]曾天山.高校教育科研中的法律和倫理問題[J].高等教育研究，2007（6）：1011.

[19]金保華.論教育管理的倫理基礎(chǔ)[D].武漢：華中師范大學(xué)，2008：140160.

[20]肖文.新時(shí)期高校師德建設(shè)的思考[J].武漢電力職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011（1）：2426.

[21]宋潤霞，曾倫武.倫理視角下研究型大學(xué)師德失范的歸因與師德建設(shè)[J].黑龍江教育（高教研究與評估），2012（3）：7677.

[22]李菲.試論大眾化進(jìn)程中大學(xué)教師的教學(xué)道德[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2012（1）：58.

[23]勞凱聲.教育體制改革與改革倫理問題[J].首都師范大學(xué)學(xué)報(bào)：社會科學(xué)版，2011（4）：10.

[24]李春秋.教育倫理學(xué)概論[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，1993：58.

[25]劉云林，糜海波.科學(xué)教育倫理的價(jià)值預(yù)設(shè)及其合理性依據(jù)[J].江西社會科學(xué)，2005（2）：169170.

第5篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究方向范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生 醫(yī)德教育模式 思考與探索

中圖分類號：B 822. 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

所謂醫(yī)德就是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德，是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)。

良好的醫(yī)德素養(yǎng)是醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的基本素質(zhì)之一，作為未來的醫(yī)生，肩負(fù)著救死扶傷的醫(yī)學(xué)使命，只有注重培養(yǎng)自身良好醫(yī)德素質(zhì)，才能懂得“健康所系，性命相托”的重要內(nèi)涵，才有可能成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中合格的醫(yī)務(wù)工作者。醫(yī)學(xué)的根本目的在于促進(jìn)人類健康，維護(hù)病人的利益和福祉，這就決定了醫(yī)學(xué)活動的特殊性。缺少醫(yī)德素質(zhì)的人很難，甚至不能完成醫(yī)學(xué)職業(yè)本身的目的。作為當(dāng)代醫(yī)學(xué)生，應(yīng)該從現(xiàn)在、從自身培養(yǎng)獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)、勇于創(chuàng)新、尊重他人生命的良好醫(yī)德品質(zhì)，才能堅(jiān)定全心全意為人民服務(wù)的信念，擔(dān)負(fù)起救死扶傷職責(zé)。因此，“在復(fù)雜的社會環(huán)境下，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)和塑造尤為重要，有利于提高醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)素質(zhì)、緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，有利于促進(jìn)社會醫(yī)療體制改革、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，有利于構(gòu)建和諧社會?！?那么如何構(gòu)建高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生醫(yī)德教育的新模式，就成為亟待研究和解決的問題，筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手：

一、健全醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的醫(yī)德教育體系

（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育與專業(yè)課相結(jié)合。

專業(yè)課老師在傳授專業(yè)知識時(shí)，要注重課堂理論性與實(shí)踐性的相結(jié)合。醫(yī)學(xué)生應(yīng)該明確醫(yī)德教育的內(nèi)涵等基礎(chǔ)理論知識，但同時(shí)理論知識往往是枯燥乏味的，作為專業(yè)的老師，要懂得帶動學(xué)生積極性，將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中涌現(xiàn)的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的典型案例貫徹到課堂教育中。這樣，同學(xué)們會在理論和典型事例的結(jié)合中感受到醫(yī)德教育的重要性，感悟到將來成為一名國家需要的合格醫(yī)務(wù)工作者是一件多么光榮的事情，也更加懂得作為一名醫(yī)生所肩負(fù)的職責(zé)與使命。醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課，將會收到良好的職業(yè)道德教育效果，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識和技能的同時(shí)注重自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。

（二）充分利用學(xué)校思想品德課的主渠道功能。

根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，除了開設(shè)有關(guān)醫(yī)德教育的專業(yè)性課程：如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德等，還要以思想品德課為主渠道，在課堂上結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)自身特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生這一專業(yè)性群體，加強(qiáng)灌輸醫(yī)德思想，將思想品德教育與大學(xué)生醫(yī)德思想相結(jié)合，讓醫(yī)學(xué)生從基本的思想品德課中剖析作為醫(yī)學(xué)生所遵守的最基本的思想道德原則和醫(yī)學(xué)生應(yīng)該培養(yǎng)的醫(yī)德品質(zhì)，只有這樣，才能從小處、從實(shí)處讓醫(yī)學(xué)生懂得醫(yī)德素養(yǎng)的重要性，也增強(qiáng)了思想品德課的實(shí)效性和可操作性。

（三）以校園文化活動為載體進(jìn)行醫(yī)德教育。

和諧的文化氛圍是和諧社會的一個(gè)重要特征，對于促進(jìn)和諧社會的形成具有不可替代的作用。這就啟發(fā)我們加強(qiáng)校園先進(jìn)文化建設(shè)，發(fā)揮校園文化的育人功能。

校園文化生活在醫(yī)德教育發(fā)揮著舉足輕重的作用，它作為高校大學(xué)生文化知識獲得、以大學(xué)生喜聞樂見的方式接受教育的一種模式，承載著醫(yī)德教育不可或缺的教育途徑。

針對學(xué)校醫(yī)學(xué)生現(xiàn)狀，學(xué)?？梢蚤_展醫(yī)學(xué)誓言宣誓活動，讓醫(yī)學(xué)生在神圣的誓言宣誓過程中懂得作為醫(yī)學(xué)生所從事的是“健康所系，性命相托”的事業(yè)，“‘決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求’，喚起他們強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感，激勵(lì)他們?yōu)榻獬祟惖牟⊥炊W(xué)好醫(yī)學(xué)知識?！?同時(shí)在醫(yī)德教育中，要注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，在不同時(shí)期，開展豐富多樣的醫(yī)德教育活動，如醫(yī)德教育征文大賽、醫(yī)者仁心情景劇、辯論賽以及大型醫(yī)德知識普及教育宣傳活動。在寒暑假增強(qiáng)大學(xué)生社會實(shí)踐能力，開展發(fā)現(xiàn)最美醫(yī)生的活動，通過大學(xué)生親自訪問、調(diào)查、研究、搜集資料，形成最美醫(yī)生典型事例報(bào)告，在廣大醫(yī)學(xué)生中宣傳以及舉辦最美醫(yī)生照片展等，通過多種社會實(shí)踐活動使學(xué)生深入社會、了解社會，不僅增長了醫(yī)學(xué)知識，更增強(qiáng)了成為一名醫(yī)生的責(zé)任感和使命感。

二、抓好醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前的醫(yī)德強(qiáng)化教育

對于醫(yī)學(xué)高等院校大學(xué)生，在到醫(yī)院實(shí)習(xí)前這段時(shí)間里，學(xué)校課業(yè)負(fù)擔(dān)相對較輕，但這個(gè)時(shí)候他們往往放松對自身知識及道德素質(zhì)的要求。面對物欲橫流、復(fù)雜多變的社會，他們并沒有清醒、直觀的認(rèn)識，都是充滿期待和渴望，自身并未做好從一名醫(yī)學(xué)生到一名合格醫(yī)務(wù)工作者的角色定位和轉(zhuǎn)換。因此，學(xué)校應(yīng)及時(shí)有效的開展醫(yī)德方面的相關(guān)知識的活動，將醫(yī)德理念傳授給學(xué)生，如舉辦針對性的醫(yī)德知識講座，使實(shí)習(xí)生們了解正常的醫(yī)患關(guān)系是什么，醫(yī)生具有哪些權(quán)利和義務(wù)，病人有哪些權(quán)利，怎樣處理醫(yī)患矛盾，如何和病人溝通等等。通過這些層層遞進(jìn)、不斷的深入的教育，逐漸讓學(xué)生們認(rèn)識什么是良好醫(yī)德，從而幫助他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，規(guī)范醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療行為，促使醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在每一個(gè)學(xué)習(xí)和工作環(huán)境中都能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，盡快完成實(shí)習(xí)中由醫(yī)學(xué)生到合格醫(yī)務(wù)工作人員的角色轉(zhuǎn)換，合理定位自己，使自己盡快適應(yīng)實(shí)習(xí)生活，提高自己的醫(yī)德和醫(yī)術(shù)水平。

三、實(shí)習(xí)醫(yī)院為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生創(chuàng)造良好條件

醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期都在一年以上，時(shí)間較長，在此期間，醫(yī)學(xué)生開始將理論與時(shí)間真正相結(jié)合起來，與醫(yī)護(hù)人員及病人打交道，開始真正接觸社會，因此，實(shí)習(xí)生所在的醫(yī)院所選派的帶教醫(yī)生就顯得尤為重要。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間可以從那些醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的帶教醫(yī)生身上得到循序漸進(jìn)、潛移默化的教育，最大限度的挖掘自身潛力，使學(xué)生的思想道德素質(zhì)得以全面提高，從而調(diào)動實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，不斷豐富自身的理論知識和醫(yī)學(xué)技能，使自身早日成為一名德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生，達(dá)到實(shí)習(xí)的真正目的。

針對新時(shí)代的大學(xué)生思維活躍、創(chuàng)造力豐富的特點(diǎn)，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)以活動為載體，結(jié)合大學(xué)生的特點(diǎn)，開展以醫(yī)德教育為中心，形式多樣、內(nèi)容豐富的文體活動，使醫(yī)德教育深入醫(yī)學(xué)生的心中。醫(yī)院還可以經(jīng)常性的組織實(shí)習(xí)生義診醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，深入到社區(qū)、偏遠(yuǎn)農(nóng)村，為廣大人民群眾義診、宣傳，既為病人解決了病痛，也使自己的醫(yī)術(shù)在實(shí)踐中得到了提高，更讓醫(yī)學(xué)生懂得了醫(yī)生這一職業(yè)的高尚與偉大。

四、加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校之間的聯(lián)系

在高等醫(yī)學(xué)教育中，臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德的一個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生要將學(xué)校的理論學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí)期的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，才能切實(shí)提高自我知識儲備能力及臨床醫(yī)術(shù)技能。一名合格的臨床醫(yī)生不僅要有專業(yè)的理論知識，精湛的醫(yī)術(shù)，更重要的是具備醫(yī)者仁心的良好醫(yī)德品質(zhì)。

無數(shù)事實(shí)表明，在醫(yī)療實(shí)踐中展開醫(yī)德教育，更能引起學(xué)生的共鳴，收到好的效果，實(shí)習(xí)生活對于醫(yī)學(xué)生的知識的鞏固和醫(yī)術(shù)的提高都有重要的意義。醫(yī)德可以采取多樣的教育模式：“如開展床邊教學(xué)，面對病人結(jié)合實(shí)際問題指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐，幫助學(xué)生總結(jié)自身醫(yī)療服務(wù)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；組織學(xué)生共同討論分析違反醫(yī)德規(guī)范，喪失醫(yī)療道德造成的事故和案例，開展醫(yī)療行為自評等活動，不但能促使學(xué)生在比較中思考定位，自覺提高醫(yī)德修養(yǎng)，增強(qiáng)辨別好惡是非能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為的選擇能力，而且能促使學(xué)生把外在的醫(yī)德原則、規(guī)范轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的醫(yī)德信念和品質(zhì)，牢牢確立“健康所系，性命相托”的價(jià)值取向 ?！?/p>

隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)德教育對于醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)具有良好醫(yī)德品質(zhì)的當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的意義將愈加彰顯，醫(yī)德教育模式將成為醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)必須思考的問題。醫(yī)學(xué)院校將不斷探索和創(chuàng)新醫(yī)德教育模式，為培養(yǎng)醫(yī)德品質(zhì)良好、醫(yī)學(xué)技能過硬、專業(yè)知識扎實(shí)的新時(shí)期醫(yī)學(xué)生而不斷努力。

黑龍江省高等學(xué)校教改工程項(xiàng)目 項(xiàng)目編號：JG2012010662

（作者：馮麗華，黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，助教，碩士研究生，研究方向：哲學(xué)及思想政治教育；吳皓達(dá)，谷朝霞，黑龍江省牡丹江醫(yī)學(xué)院）

注釋：

王經(jīng)緯，呂麗霞，趙兵，賈軼群.如何在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德素質(zhì)[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2010，27（2）.

羅維，魏晶晶.和諧校園視角下高校思想政治教育的新途徑[J].決策與信息. 2008.09，第140 頁.

第6篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究方向范文

關(guān)鍵詞：新生兒醫(yī)學(xué)；人文教育；醫(yī)患溝通能力

中圖分類號：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）06-0022-02

隨著醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)更強(qiáng)調(diào)人文精神的培養(yǎng)。人文精神是相對于科學(xué)精神而言的，以人為本既是人文精神的核心要求，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本宗旨。新世紀(jì)是人性與生命倫理回歸的世紀(jì)，正如劉德培院士提出的“人文精神是醫(yī)學(xué)的核心，醫(yī)學(xué)的使命就是對人從生到死的全過程的關(guān)愛和尊重”。醫(yī)學(xué)的人文精神決定了醫(yī)療服務(wù)必須體現(xiàn)人文關(guān)懷。醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷是醫(yī)療活動的重要組成部分，如今培養(yǎng)人文關(guān)懷精神已越來越成為醫(yī)學(xué)教育中不可分割的一部分。醫(yī)學(xué)人文學(xué)倡導(dǎo)對人的關(guān)懷、對生命的敬畏，維護(hù)生命和珍惜生命，主張以人為中心的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀。作為醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支的新生兒學(xué)，關(guān)注對象是生后28天內(nèi)的嬰兒，專科性強(qiáng)，對象特殊；患兒無法進(jìn)行語言溝通，疾病變化迅速而隱匿，工作風(fēng)險(xiǎn)大；新生兒重癥監(jiān)護(hù)室需要隔離監(jiān)護(hù)，常常導(dǎo)致母嬰分離，增加家屬憂慮。新生兒醫(yī)學(xué)的這些特點(diǎn)，要求新生兒科醫(yī)生除了具有更扎實(shí)的臨床基本功外，也需要強(qiáng)烈的人文關(guān)懷精神并將其融入臨床實(shí)踐的每一個(gè)環(huán)節(jié)。這不但是高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換的必然要求，而且有助于加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

一、新生兒科臨床實(shí)踐中的人文關(guān)懷的重要性

1.提高新生兒醫(yī)師人文素質(zhì)素養(yǎng)是時(shí)展和醫(yī)療改革的需要。隨著時(shí)展和醫(yī)療體制改革，醫(yī)務(wù)人員各方面素質(zhì)的提高顯得尤為重要，提高人文素養(yǎng)是其中重要的一方面。新醫(yī)改高舉“以人為本”的旗幟，既是對醫(yī)學(xué)人文屬性的認(rèn)同，更是對醫(yī)學(xué)人文精神的價(jià)值重構(gòu)。新醫(yī)改的人本特點(diǎn)是對醫(yī)務(wù)人員的人文精神提出了更高要求，提供人性化和道德化的醫(yī)療服務(wù)。人文醫(yī)學(xué)是知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式注重人類、生命內(nèi)在質(zhì)量的關(guān)懷，強(qiáng)調(diào)心理和社會因素對人的影響，人不是單純的個(gè)體的人，而是社會的人、群體中的人。沒有人文的醫(yī)學(xué)不能稱之為醫(yī)學(xué)。注入人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)才是真正的醫(yī)學(xué)。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須避免服務(wù)工作純利益化、服務(wù)對象非人性化的傾向，不提高醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)，將很難適應(yīng)這種需要。新生兒醫(yī)學(xué)是服務(wù)下一代的醫(yī)學(xué)，關(guān)系著國家和民族的未來，在時(shí)代呼喚人文素養(yǎng)的背景下，新生兒醫(yī)師必須將以人為本的信念真正內(nèi)化，成為自我價(jià)值的一部分，才能達(dá)到專業(yè)行為的轉(zhuǎn)變。

2.新生兒學(xué)專業(yè)的特殊性需要人文精神。新生兒指從臍帶結(jié)扎到生后28天內(nèi)的嬰兒。新生兒學(xué)原屬兒科學(xué)范疇，近十年來發(fā)展迅速，現(xiàn)已漸形成獨(dú)立的學(xué)科。同時(shí)，新生兒是胎兒的延續(xù)，與產(chǎn)科密切相關(guān)。新生兒患兒病情危重且瞬息變化，其常見病如新生兒窒息等是兒童死亡和致殘的主要原因之一。新生兒醫(yī)生往往關(guān)注于患兒本身病患，而忽視患兒及家屬的心理需求和精神感受。對于患病新生兒，除了遭受疾病折磨外，還需經(jīng)受母嬰分離的痛苦經(jīng)歷；新生兒病房中侵入性操作會給患兒帶來直接的疼痛，如呼吸困難患兒需要進(jìn)行呼吸機(jī)插管治療，不能食奶的患兒營養(yǎng)支持時(shí)需要進(jìn)行中心靜脈插，疑難患兒需要進(jìn)行各種穿刺以明確診斷；而非侵入性操作如新生兒光療等也會給患兒帶來不適，需要新生兒醫(yī)生具有一顆憫人的心，對患兒的疾病、痛苦予以關(guān)注、照顧和尊重；需要新生兒醫(yī)生加強(qiáng)人文服務(wù)意識和自身的道德修養(yǎng)，熱愛醫(yī)務(wù)工作，營造善待和熱愛生命的情感。另一方面，新生兒病人家屬在母親進(jìn)行產(chǎn)科治療的基礎(chǔ)上，又必須面對患兒住院的現(xiàn)實(shí)，承受著較大的壓力，容易焦慮煩躁。新生兒醫(yī)生在面對家屬時(shí)，需要較高的人文素質(zhì)，坦然應(yīng)對家屬的負(fù)面情緒，并化解家屬的疑心和憂慮。必須給家長提供一種真誠、信任且具有使人感到溫暖的一種情緒上的支持性活動，主動與家長溝通交流，安撫他們的焦慮、恐懼、害怕的情緒，增加家長對醫(yī)療工作的信任度和滿意度。

3.循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要人文精神。循證醫(yī)學(xué)是近年來在興起的一門新興的學(xué)科，在新生兒學(xué)科的發(fā)展中發(fā)揮著日益重要的作用。循證醫(yī)學(xué)是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價(jià)值和愿望，將三者完美地結(jié)合制訂出患者的治療措施。循證醫(yī)學(xué)所遵循的思路就是要突破生物醫(yī)學(xué)模式，重視生物、心理、社會因素相互作用對人體的健康和疾病的制約，用哲學(xué)思辯和道德法律等社會價(jià)值觀指導(dǎo)醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用，用科學(xué)、最佳的證據(jù)來實(shí)踐臨床診治，為病人提供適宜、滿意的服務(wù)，充分反映人的自然屬性和社會屬性。

4.完善新生兒醫(yī)師的培養(yǎng)急需人文精神。醫(yī)學(xué)人文教育對于合格醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要性是不言而喻的。正如許多學(xué)者所強(qiáng)調(diào)的，醫(yī)生是醫(yī)術(shù)和醫(yī)德的統(tǒng)一。一般地說，醫(yī)學(xué)院校課程專業(yè)性很強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，專業(yè)課程較難掌握，人文課程相對缺乏，加之許多醫(yī)學(xué)院校單科辦學(xué)，文體活動普遍不如綜合性院校、理工科院?；钴S，使醫(yī)學(xué)院校的人文氛圍相對狹窄，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對于專業(yè)以外的人文社會科學(xué)、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識和文化藝術(shù)修養(yǎng)較為欠缺，接受的人文教育和人文精神與綜合性院校、理工科院校的學(xué)生比較起來較為缺乏。人文素質(zhì)缺陷也就成為醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)發(fā)展中比較突出的問題。有些學(xué)生缺乏救死扶傷的人道主義精神，對病人缺乏同情心，為人民服務(wù)思想淡??；有的學(xué)生缺乏人文溝通和關(guān)懷的能力，診治病人時(shí)欠缺對患者的社會環(huán)境和心理狀態(tài)的分析和溝通等。因此，缺乏人文精神，不僅會對醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)活動產(chǎn)生一些不利的影響，而且還將對他們?nèi)蘸蟮尼t(yī)療工作實(shí)踐埋下隱患，對國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來消極的影響。新生兒醫(yī)師，作為兒科醫(yī)師殊的一員，尤為需要完善的人文素質(zhì)和人道情懷。所以，在新生兒帶教工作中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)刻不容緩。

二、在新生兒科醫(yī)療活動中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神

1.提高教師的人文素質(zhì)。師者，傳道授業(yè)解惑也。新生兒帶教醫(yī)師具有雙重任務(wù)、扮演雙重角色，不但是懸壺救人的醫(yī)生，而且是教書育人的教師。因此，在教授學(xué)生分析、診斷和治療疾病的同時(shí)，對待新生兒及其家屬的態(tài)度也潛移默化地影響著學(xué)生對待生命的態(tài)度。在“生物”醫(yī)學(xué)模式體系下教育出來的新生兒帶教醫(yī)師在一定程度上缺乏人文素質(zhì)教育的熏陶，擅長于專業(yè)技術(shù)知識，卻缺乏表達(dá)強(qiáng)烈的對患病生命的強(qiáng)烈熱愛之感，缺乏表達(dá)對患兒及家屬的共情。雖然他們?yōu)樾律鷥杭膊〉脑\療付出了大量心血，往往并不為家屬所完全理解認(rèn)可?？梢韵胂?，臨床終日耳聞目染醫(yī)患之間缺乏人文溫情的醫(yī)學(xué)生，最終工作后可能也會選擇相似的工作方式。新生兒帶教醫(yī)師在醫(yī)療教學(xué)過程中，應(yīng)營造良好的師生互動氛圍，平等的對待每一位學(xué)生，真心關(guān)愛指導(dǎo)學(xué)生，盡力地解決他們的困惑，采用人性化的教學(xué)，避免隨意訓(xùn)斥和處罰，才能培養(yǎng)學(xué)生對于新生兒科學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。

2.在具體的醫(yī)療活動中實(shí)踐人文關(guān)懷。在新生兒科具體的醫(yī)療活動中，要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敬畏尊重生命的人文精神。伴隨科技的飛速發(fā)展，特別是各種新的生物技術(shù)廣泛運(yùn)用，不僅需要一般的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原理和原則去衡量與指導(dǎo)新生兒醫(yī)師的行為，更需要用敬畏尊重生命的倫理思想來規(guī)范、引導(dǎo)新生兒醫(yī)師，增強(qiáng)新生兒醫(yī)師對生命的感性認(rèn)識。新生兒，是生命的開始階段。在新生兒治療過程中，人性化的治療可以減少初生生命的各種不適反應(yīng)，對于新生兒疾病康復(fù)和遠(yuǎn)期預(yù)后都具有重要的意義。具體說來，就是竭力避免患兒經(jīng)受各種負(fù)性經(jīng)歷。比如，新生兒醫(yī)師在進(jìn)行有創(chuàng)傷操作時(shí)，如氣管插管，采集血液，各種穿刺時(shí)，盡量減少操作時(shí)間和損傷范圍，減輕患兒痛苦經(jīng)歷；各種治療間隙，給予嬰兒母乳喂養(yǎng)和撫觸，可以促進(jìn)母嬰互動，有利于患兒康復(fù)和減輕家屬憂慮；給予新生兒黃疸患兒藍(lán)光治療時(shí)，盡量按照正常晝夜節(jié)律，減輕患兒的不適感。此外，普通新生兒病房室內(nèi)布置也應(yīng)該符合嬰兒的生理、心理特點(diǎn)，墻壁四周張貼趣味卡通圖片，分散患兒注意力，減少負(fù)性情緒。

3.重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)患溝通能力。加強(qiáng)人性化醫(yī)護(hù)患溝通，必須使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到溝通的重要性，并在此基礎(chǔ)上發(fā)展規(guī)范化的人性溝通流程和規(guī)范化人性語言。在臨床工作中，良好的醫(yī)患溝通有助于加強(qiáng)醫(yī)患之間的配合，增加患兒家屬對醫(yī)療工作的滿意度。因此需要根據(jù)新生兒病房的特點(diǎn)，制訂從入院到出院整個(gè)過程的規(guī)范流程，新生兒入院時(shí)，從進(jìn)病區(qū)開始，就由住院醫(yī)師主動熱情地接待，介紹病區(qū)制度及環(huán)境，采集病史。家屬探視和告知病情時(shí)，詳盡地向家長講明病情的轉(zhuǎn)歸，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，并聽取家屬對于治療的疑慮，家里的具體困難和治療的預(yù)期。在此基礎(chǔ)上，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生模擬示范表演，組織全科醫(yī)護(hù)人員觀摩，大家提出不同的意見，通過討論和學(xué)習(xí)使大家更加明確自己應(yīng)如何做。

因此，培養(yǎng)完備人文素質(zhì)的新生兒專業(yè)隊(duì)伍，是新生兒學(xué)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然要求。這必將促進(jìn)我國新生兒學(xué)中臨床診療水平的提高，有利于增進(jìn)醫(yī)患和諧。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣敏，蔣利群.中醫(yī)兒科學(xué)創(chuàng)造性案例教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].新課程研究：高等教育，2011，（2）：166-167.

[2]孫利群，金鑫，單丹妮，等.醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在兒科臨床實(shí)踐中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，臨床決策論壇版，2009，（6）：77-78.

[3]陳潔.淺談兒科血液病房中的人文化管理[J].護(hù)理研究：中旬版，2006，20（1）：166-167.

[4]鐘丹妮.淺談兒科學(xué)臨床教育中的人文學(xué)教育[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，（S1）.

[5]張文暉.試論循證醫(yī)學(xué)之人文醫(yī)學(xué)觀[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，（014）：251-251.

[6]劉華，許雙虹，張媛媛.兒科臨床帶教中加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的體會[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2010，12（1）：16-17.

[7]李洪軍，王偉，何成彥.重視臨床醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2007，11（7）：991-993.

[8]許紅梅，趙瑞秋，劉作義等.兒科實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)生人文主義教育的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，15（4）：742-743.

基金資助：2011年四川大學(xué)新世紀(jì)高等教育教學(xué)改革工程（第五期）研究項(xiàng)目（No.107）

第7篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究方向范文

[關(guān)鍵詞]文化整體；太極拳；起源

席文在《文化整體：古代科學(xué)研究的新路》一文中提到了文化整體的概念。在研究太極拳史的史學(xué)家中，有些人致力于探究太極拳的拳路和派別源流，又有一些人則關(guān)注太極拳的產(chǎn)生與社會背景的聯(lián)系。結(jié)合兩方面的研究甚為罕見。而武術(shù)發(fā)展史的問題顯然是拳路，社會，藝術(shù)，宗教等各個(gè)方面之間的相互作用相互影響的結(jié)果。只擇取眾多方面中的一兩個(gè)加以考察，這樣做通常限制了理解的深度。

于是席文先生在他的著作《道與名：早期中國和希臘的科學(xué)和醫(yī)學(xué)》一書提出了新的嘗試，不分前臺和背景，來研究中國和希臘文化中科學(xué)的產(chǎn)生，就是把這些看成一個(gè)文化整體，不可分割。這些文化整體不僅包括了宇宙觀、社會、制度、個(gè)人以及特定歷史場合的科學(xué)研究的其他方面，更涵蓋了把這些方面組合起來成為一個(gè)整體的相互作用關(guān)系。

中國武術(shù)史學(xué)家唐豪研究證實(shí)：“太極拳最早傳習(xí)于河南溫縣陳家溝陳姓家族中，創(chuàng)編人為陳王廷?！碧珮O拳在這里產(chǎn)生，它其實(shí)既有歷史的偶然性，同時(shí)也有歷史的必然性。倘若對陳家溝的地理位置有所了解的人來說都不難發(fā)現(xiàn)，“陳家溝與汴（開封）洛（洛陽）兩個(gè)古都隔黃河相望。這一帶是河洛文化的發(fā)源地，被稱為中華民族文明的搖籃。這一帶是中華民族人文始祖經(jīng)?；顒拥牡胤健ｊ惣覝洗迥?，隔黃河相望的邙山中，有個(gè)山包被人們稱作‘伏羲畫卦臺’。相傳當(dāng)年伏羲在這里登臺俯瞰河洛相交，構(gòu)思孕育了太極圖。”

由此可以初略看出陳家溝地理位置，是在中華文明開始的地域中，而且，從《易經(jīng)》中也能在此找到太極文化的足跡。古往今來，太極文化都在黃河流域這一帶廣為流傳，它不但被世人稱為“中國古典哲學(xué)”，而且其影響的光環(huán)，可以覆蓋著后來逐漸誕生的儒道釋文化等。這些得天獨(dú)厚的文化寶地，也為后來明末清初太極拳的誕生，創(chuàng)造出堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

太極拳作為文化與技術(shù)的巧弓妙琢，自然也離不開“道行高深”的武術(shù)奇才，因此，作為太極拳的產(chǎn)生，應(yīng)該同時(shí)具備這樣幾個(gè)方面的條件：創(chuàng)拳人必須有出類拔萃的武功基礎(chǔ)，精太極文化之理，結(jié)合氣功的導(dǎo)引吐納術(shù)，洞曉《黃庭經(jīng)》的養(yǎng)生秘訣，博采百家拳術(shù)之長，通中醫(yī)陰陽五行及經(jīng)絡(luò)之說，具豐厚的文化功底和充足的研究時(shí)間。

根據(jù)《陳氏家譜》和《溫縣志》記載，陳王廷，明末武庠生，清初文庠生，河南溫縣陳家溝人，出生于武術(shù)世家，從小深受中原文化的影響，又擅長舞拳弄棒，年經(jīng)時(shí)在豫、魯、晉一帶披堅(jiān)執(zhí)銳，走鏢征戰(zhàn)，在當(dāng)?shù)叵碛泻艽蟮拿?。后來因遭命案，加上?dāng)時(shí)的社會時(shí)局動蕩不安，冷酷的社會現(xiàn)狀，使他痛恨自己的一腔赤子之心，卻不能報(bào)效國家。直到晚年他退還故鄉(xiāng)，以《黃庭經(jīng)》為伴，用家傳的一百零八式長拳和自己的一生所學(xué)，通過太極文化和導(dǎo)引吐納之術(shù)以及中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說，博采戚繼光等眾多武術(shù)家之長，將之融合一起，潛心研究，參悟其理，終于創(chuàng)編出影響巨大的太極拳拳術(shù)，可以說，在武術(shù)史上成為劃時(shí)代的意義。

然而，由于陳王廷所處的年代比較久遠(yuǎn)，有部分多遭失散，到目前為止，只保留《長短句》一詞和《拳經(jīng)總歌》一部。其中《長短句》一詞中最能體現(xiàn)出陳王廷創(chuàng)拳時(shí)的歷史背景，詞中曰：“嘆當(dāng)年，披堅(jiān)執(zhí)銳，掃蕩群氛，幾次顛險(xiǎn)！蒙恩枉徒然，到而今，年老殘喘，只落得《黃庭》一卷隨身伴。閑來時(shí)造拳，忙來田，趁余閑，教下些弟子兒孫，成龍成虎任方便。欠官糧早完，要私債即還，勿用，忍讓為先。人人道我憨，人人道我顛。常洗耳，不彈冠。笑剎那萬戶諸兢兢業(yè)業(yè)，不如俺心中常舒泰，名利總不貪。參透機(jī)時(shí)關(guān)，識彼邯鄲，陶情于盤恒乎山川，興也無干，廢也無干。若得個(gè)世境安康、恬淡如常，不忮不哪管他世態(tài)炎涼，成也無關(guān)，敗也無關(guān)。不是神仙，誰是神仙？”

“文化整體”僅僅提供一個(gè)思路，并沒有從根本上解決源流問題，這里談下它的理論價(jià)值性。

然而，我們可以從另外一個(gè)角度思考這個(gè)問題。大哲學(xué)家波普爾提出了證偽主義的方法論，即理論是通過猜測與反駁、嘗試與排錯(cuò)而發(fā)展等級系統(tǒng)的進(jìn)化（1），這個(gè)方法論的基本公式是：P1―1T―EE―P2。這種方法論還可以從兩個(gè)方面論證。第一方面是邏輯的，第二個(gè)方面是歷史的的論證。

簡單來講，錯(cuò)誤的結(jié)論對我們是非常有價(jià)值的，比如之前已經(jīng)被證明為錯(cuò)誤的關(guān)于太極拳起源的各種流言和各家各派的說法，但是，在證明這些說法為錯(cuò)誤和偽謬之后，我們關(guān)于太極拳起源的知識得到了波普爾所說的“知識增長”，我們通過不斷糾正古人的錯(cuò)誤，不斷證偽，一步步向真理邁進(jìn)。

波普爾認(rèn)為，初期提出的理論，大膽的猜想越多，可能犯錯(cuò)誤的地方越多，證偽之后，價(jià)值越大。

把波普爾的理論應(yīng)用于對太極拳起源問題的研究，得到的方法是，我們應(yīng)該大膽猜想，小心求證。只有運(yùn)用“文化整體”方法，多角度探索太極拳起源問題，得到可錯(cuò)性高的結(jié)論，才是最有價(jià)值的結(jié)論，從這個(gè)角度，“文化整體”方法對于太極拳起源問題的研究具有很大的價(jià)值。

注釋：

第8篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究方向范文

——寫在《醫(yī)療事故賠償法》出版之際

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療事故；賠償；el本法；比較研究；出版

【中圖分類號】d916

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】b

【文章編號】1007-9297(20__)02—0145-03

一

、我國目前醫(yī)療過失審判中的最大難題——

過失、因果關(guān)系判斷難

伴隨市場經(jīng)濟(jì)的實(shí)施。自上世紀(jì)90年代后期以

來。我國醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生率以及因此追究醫(yī)療

方面民事責(zé)任的訴訟率顯著增加。成為社會廣泛關(guān)

注的問題。可是。由于醫(yī)療事故糾紛的法律處理需要

對相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識有充分了解，而法律人士大多

對醫(yī)學(xué)是門外漢：也由于醫(yī)療事故具有事故發(fā)生原

因復(fù)雜、多發(fā)生于患者體內(nèi)、患者體質(zhì)差異較大、醫(yī)

療效果不確定、醫(yī)學(xué)本身還有許多未知領(lǐng)域等特點(diǎn)，

迄今為止，如何判斷醫(yī)療事故的過失和因果關(guān)系始

終是我國醫(yī)療事故糾紛審判中的最大難題。

二、目前裁判實(shí)務(wù)處理中的兩種錯(cuò)誤傾向

由于上述。我國司法實(shí)踐中存在以下兩種傾向：

一是完全按照醫(yī)療事故的醫(yī)學(xué)鑒定認(rèn)定的過失和因

果關(guān)系來決定民事賠償責(zé)任；二是試圖完全撇開醫(yī)

療事故的醫(yī)學(xué)鑒定而由法官自由裁量。可是應(yīng)該看

到。由于醫(yī)療事故鑒定對醫(yī)學(xué)上的過失以及因果關(guān)

系的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)不明確甚至有較大出入。并且只是醫(yī)

學(xué)專家根據(jù)醫(yī)學(xué)認(rèn)識所陳述的意見。不能完全排除

該意見有時(shí)只是鑒定人的個(gè)人見解、甚或有庇護(hù)同

僚感彩的可能性。所以，法庭在借鑒醫(yī)學(xué)鑒定意

見時(shí)。必須對其客觀真實(shí)性以及證據(jù)性做出正確評

價(jià)。此外。因?yàn)樽鳛獒t(yī)療侵權(quán)成立要件的過失和因果

關(guān)系概念與醫(yī)學(xué)上的過失和因果關(guān)系概念不是等同

的概念，其判斷既離不開運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識對具體醫(yī)療

中發(fā)生的事實(shí)現(xiàn)象進(jìn)行分析推理。也需要進(jìn)一步綜

合考慮各種其他因素(包括被侵害利益的重大性、侵

害程度的嚴(yán)重性、社會對加害行為人所要求的行為

規(guī)范等)，所以，上述任何一種傾向都不可取。

三、舉證責(zé)任倒置并不能從根本上解決問題

為了緩解醫(yī)療事故受害人舉證困難的矛盾，

20__年最高人民法院司法解釋認(rèn)為，醫(yī)療事故審判

應(yīng)該采取舉證責(zé)任倒置。可是這一觀點(diǎn)也沒有得到

廣泛認(rèn)同。因?yàn)閷?shí)際關(guān)于大部分醫(yī)療事故，醫(yī)療方面

即便盡到最大努力也根本無法對事故原因和發(fā)生機(jī)

制做出確切說明。這是由于醫(yī)療事故本身具有的特

點(diǎn)所致。如果忽略這一實(shí)際情況，很有可能產(chǎn)生使醫(yī)

療對醫(yī)療行為本身的風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)學(xué)發(fā)展途中不可避

免的風(fēng)險(xiǎn)也要承擔(dān)責(zé)任的不當(dāng)后果。更何況，法律只

是在事故發(fā)生后消極等待醫(yī)療方面證明不成功便認(rèn)

定其有責(zé)任。不能在事先明示如何判斷醫(yī)療的過失

和因果關(guān)系的法準(zhǔn)則以使醫(yī)療方面對自己的行為具

有預(yù)測可能性的話。其結(jié)果無異于是對醫(yī)療方面行

動自由的剝奪。

四、解決問題— —從正面克服對過失、因果關(guān)系

判斷的困難

我國目前的醫(yī)療制度、社會保險(xiǎn)制度等客觀社

會現(xiàn)狀決定了我國至少在現(xiàn)階段對醫(yī)療事故損害賠

償不可能采取無過失責(zé)任原則。在此前提下，追究醫(yī)

療事故的賠償責(zé)任就不應(yīng)該超脫一般侵權(quán)行為的基

本框架。換言之就是。只有在加害行為真正滿足一般

侵權(quán)行為的構(gòu)成要件時(shí)。使醫(yī)療方面承擔(dān)損害賠償

責(zé)任才具備法的公正合理性?？墒菑牧硪环矫婵矗?/p>

于醫(yī)療事故具有的特性。其過失和因果關(guān)系的證明

往往又有較大障礙。如果固守侵權(quán)行為法對過失和

因果關(guān)系的傳統(tǒng)觀念。在過失和因果關(guān)系證明發(fā)生

障礙時(shí)。醫(yī)療事故的受害人就無法得到法的救濟(jì)。這

[作者簡介]夏蕓，原為江蘇省中醫(yī)藥研究院婦科醫(yī)師，日本明治大學(xué)法學(xué)修士、日本福岡大學(xué)法學(xué)博士，現(xiàn)為東南大學(xué)法學(xué)院

教授。主要研究方向：醫(yī)事法。e—mail：sya～iun4929@e172．corn

· 146 ·

對于受害人顯然有失公平。綜合上述兩方面情況應(yīng)

該看到。侵權(quán)行為法要達(dá)到妥善公正解決醫(yī)療事故

民事賠償?shù)哪康?。就必須在法的解釋論上以及法?/p>

技術(shù)手段上使醫(yī)療事故的過失和因果關(guān)系判斷困難

真正得到解決。

五、我國侵權(quán)行為法尚處于滯后狀態(tài)

然而，由于我國社會經(jīng)歷了較長的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)歷

史時(shí)期。司法實(shí)踐過去處理的侵權(quán)民事訴訟的行為

類型一般比較簡單．損害原因也比較單純，這使得我

國現(xiàn)行的侵權(quán)行為法無論在立法或者理論研究方面

均處于較為滯后狀態(tài)。為了能夠迅速對應(yīng)目前我國

科學(xué)技術(shù)急速發(fā)展、社會經(jīng)濟(jì)高度增長這一新的社

會歷史時(shí)期出現(xiàn)的大量、新型、復(fù)雜的侵權(quán)行為形

態(tài)。我國的侵權(quán)行為法應(yīng)該注重與外國法的比較法

學(xué)研究，借鑒先進(jìn)國家法學(xué)的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，

以迅速在立法和解釋論上改變目前的滯后狀況。

六、日本侵權(quán)行為法— — 及時(shí)反映和引領(lǐng)世界

先進(jìn)水平的優(yōu)秀法律

正如新美育文教授所評價(jià)的那樣，ft本的侵權(quán)

行為法學(xué)具有時(shí)刻關(guān)注和反映世界先進(jìn)理論動態(tài)、

并注意結(jié)合本國國情改良和發(fā)展理論狀況的特點(diǎn)。

正是這一良好的學(xué)術(shù)研究傳統(tǒng)和氛圍，使ft本侵權(quán)

行為法學(xué)研究不僅得以站在世界之巔，而且還在妥

善處理本國科學(xué)技術(shù)以及經(jīng)濟(jì)急劇發(fā)展期大量出現(xiàn)

的藥物、環(huán)境污染、醫(yī)療事故等導(dǎo)致人身損害等重大

社會問題過程中，成功地改革和發(fā)展了侵權(quán)行為法

的傳統(tǒng)理論體系，使之成為能夠適應(yīng)社會形勢發(fā)展

的需要、并引領(lǐng)社會發(fā)展方向的優(yōu)秀法律。

七、日本關(guān)于醫(yī)療事故損害賠償處理的經(jīng)驗(yàn)值

得我國參考的理由

可以說，ft本侵權(quán)行為法在上世紀(jì)70年代末已

經(jīng)基本完成了對傳統(tǒng)的過失判斷以及因果關(guān)系等基

礎(chǔ)理論的重構(gòu)。然而在這之后直至上世紀(jì)末為止，為

了既能充分體現(xiàn)對醫(yī)療事故特性的理解。又能使醫(yī)

療事 故的受害人得到公平的救濟(jì)。ft本的判例和學(xué)

界一直沒有中斷對醫(yī)療事故的過失判斷標(biāo)準(zhǔn)以及由

于不作為而導(dǎo)致的醫(yī)療事故的因果關(guān)系的大規(guī)模探

討。創(chuàng)建了聞名于世的醫(yī)療水平和期待權(quán)侵害等理

論。我國社會正處于ft本曾經(jīng)經(jīng)歷過的科學(xué)技術(shù)和

社會經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展時(shí)期．只要潛心研究ft本法的醫(yī)

療事故處理歷程就不難發(fā)現(xiàn)。我國目前在醫(yī)療事故

賠償處理中所遭遇的問題與上世紀(jì)60年代當(dāng)時(shí)的

ft本所面臨的狀況競?cè)绱讼嘞瘛H從這一意義，也能

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第14卷(第2期)

夠看出ft本法的處理過程和經(jīng)驗(yàn)對我國的重要參考

價(jià)值。

八、本書的研究得到了日本侵權(quán)行為法界權(quán)威

學(xué)者的指導(dǎo)

在研究ft本的侵權(quán)行為法暨醫(yī)療事故賠償法的

過程中有幸得到了兩位恩師的指導(dǎo)。一位是注重在

社會實(shí)踐和司法實(shí)踐中驗(yàn)證侵權(quán)行為法理論，并通

過實(shí)踐驗(yàn)證對侵權(quán)行為法理論的改革和發(fā)展做出重

大貢獻(xiàn)的、ft本當(dāng)代侵權(quán)行為法領(lǐng)域最偉大的思想

家和理論家的森島昭夫教授。另一位是森島昭夫教

授的得意門生、對ft本侵權(quán)行為法理論的發(fā)展有重

要建樹、尤其對ft本的醫(yī)療事故賠償法的構(gòu)建和發(fā)

展做出了重大貢獻(xiàn)、當(dāng)今日本醫(yī)事法學(xué)界最具影響

力的法學(xué)家新美育文教授。

九、本書研究的重心和解決問題的指向

醫(yī)事法學(xué)是一門新興的法學(xué)學(xué)科，是法學(xué)與醫(yī)

學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、生命科學(xué)等領(lǐng)域交叉的一門科學(xué)。

由于這一特點(diǎn)。目前我國法學(xué)領(lǐng)域多數(shù)人對該學(xué)科

了解甚少。并且持有畏懼感。而目前我國在這一方面

的研究主要集中在醫(yī)療臨床管理、醫(yī)院行政管理等

方面、醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)研究層面。而法學(xué)圈內(nèi)研究人員

較少。但是．由于醫(yī)學(xué)圈內(nèi)的人士大多不懂法或者知

之甚少，導(dǎo)致目前的研究狀況有非常大的局限性和

傾斜性。而在另一方面，由于法學(xué)圈內(nèi)研究的滯后，

缺乏理論上的指導(dǎo)，再加上對醫(yī)學(xué)的不知，法官的判

斷也帶有極大的麻木性和隨意性?？傊t(yī)和法的相

互不知和對立情形比較嚴(yán)重。

本書的最大特點(diǎn)在于運(yùn)用ft本一般侵權(quán)行為法

最尖端的理論、對我國目前醫(yī)療事故損害賠償審判

中存在的種種問題展開了細(xì)致分析。并在理論上和

法的操作技術(shù)上提出了解決的方法。因?yàn)楸緯髡?/p>

認(rèn)為，醫(yī)療事故損害賠償?shù)奶幚砑炔荒苊撾x一般侵

權(quán)行為法的理論框架，但又不應(yīng)該輕視醫(yī)療事故問

題本身所具有的特點(diǎn)，只有通過法的解釋論的深入

研究和法的判斷技術(shù)的調(diào)整才能從根本上克服醫(yī)療

過失、因果關(guān)系等判斷上的實(shí)際障礙。這也是本書研

究的最大出發(fā)點(diǎn)和重心部分。

為此，本書首先對一般侵權(quán)行為損害賠償基礎(chǔ)

理論作了深入考察和分析。然后，根據(jù)一般侵權(quán)行為

的基礎(chǔ)理論框架，結(jié)合醫(yī)療事故的特點(diǎn)，對醫(yī)療事故

損害賠償?shù)幕A(chǔ)理論以及法的判斷技術(shù)作了深入細(xì)

致的整理、分析，也作了一些嘗試性理論上技術(shù)上的

構(gòu)建。在此基礎(chǔ)上，本書尤其注重考察了理論對實(shí)際

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第14卷(第2期)

審判的指導(dǎo)作用。針對我國目前醫(yī)療事故司法審判

中存在的一些具體問題，從法的理論上或者法的技

術(shù)上提出了解決問題的辦法。主要包括：

1．在醫(yī)療事故損害賠償訴訟中，追究違約責(zé)任

和追究侵權(quán)行為責(zé)任在舉證責(zé)任、訴訟時(shí)效以及損

害賠償范圍方面是否真正有本質(zhì)不同?

2．醫(yī)療損害賠償訴訟的訴訟時(shí)效的起算點(diǎn)應(yīng)該

如何計(jì)算?

3．醫(yī)療事故技術(shù)鑒定報(bào)告與醫(yī)療過失判斷之間

應(yīng)該具有怎樣的關(guān)系，法官具體應(yīng)該如何操作?應(yīng)該

如何看待醫(yī)療事故鑒定報(bào)告否定醫(yī)療事故存在時(shí)的

情況?

4．在判斷醫(yī)療方面的過失時(shí)，應(yīng)該怎樣看待診

療常規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范的實(shí)際情況?應(yīng)該怎樣看待醫(yī)

學(xué)文獻(xiàn)知識和醫(yī)療臨床規(guī)范之間的關(guān)系?應(yīng)該怎樣

看待不同規(guī)模的醫(yī)院、不同地域的醫(yī)院之間具有的

技術(shù)力量、設(shè)備等醫(yī)療水平上的差異?

5．除了上述以外，在認(rèn)定醫(yī)療方面的過失時(shí)還

應(yīng)該考慮哪些因素?

6．如何解決多種原因競合導(dǎo)致?lián)p害發(fā)生情況下

的因果關(guān)系判斷困難問題?有哪些法的技術(shù)值得采

用?

7．對于一些治愈率不高、或者根本沒有治愈可

能的疾病，應(yīng)該如何判斷醫(yī)療方面的不作為與患者

的損害之間的因果關(guān)系?

8．應(yīng)該如何具體界定損害賠償?shù)姆秶?應(yīng)當(dāng)考

慮哪些因素?

9．人身損害賠償額應(yīng)該如何具體算定?應(yīng)該如

何考慮精神損害賠償?shù)膯栴}?如何看待死者的精神

損害賠償問題?

1o．應(yīng)該如何具體判斷各種情形下的醫(yī)師的說

明義務(wù)的范圍大小和程度?說明義務(wù)違反的過失應(yīng)

該如何認(rèn)定?說明義務(wù)違反所導(dǎo)致的損害應(yīng)該為怎

樣的損害?說明義務(wù)違反和損害之間的因果關(guān)系應(yīng)

該怎樣具體判斷?

11．患者的決定權(quán)和醫(yī)療方面的裁量權(quán)之間有

怎樣的關(guān)系76該如何很好地處理兩者之間的關(guān)系?

十、本書的價(jià)值

首先，如上所述，因?yàn)獒t(yī)療過失侵權(quán)責(zé)任的判斷

是一般侵權(quán)行為法中最為困難的領(lǐng)域，所以，本書所

考察的理論和法的實(shí)際操作技術(shù)是目前國際上一般

侵權(quán)行為法的最核心、最尖端的理論部分。本書參考

· 14。7 ·

資料翔實(shí)，理論分析整理細(xì)膩而嚴(yán)謹(jǐn)。應(yīng)當(dāng)說，對于

目前我國正在進(jìn)行的侵權(quán)行為法立法。本書提供了

來自日本法的重要參考。

其次，我國正處于醫(yī)療制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度重大

改革的歷史時(shí)期。20__年的政府工作報(bào)告也將醫(yī)療

問題提到了急需解決的重要議事日程。最高人民法

院也將醫(yī)患糾紛案件的法律適用作為20__年的重

點(diǎn)調(diào)研十大課題之一。本書研究的問題指向符合我

國審判中存在問題的事情，對我國的審判實(shí)踐應(yīng)該

能夠提供重要參考。

再次。本書考察的理論和法的技術(shù)不僅局限于

醫(yī)療事故糾紛范圍，同樣也能夠適用于隨著我國經(jīng)

濟(jì)發(fā)展已經(jīng)愈來愈凸現(xiàn)的公害訴訟、藥物致害訴訟

等領(lǐng)域的責(zé)任判斷。此外，因?yàn)楸緯疾斓氖菍＜邑?zé)

任，故不僅對于醫(yī)師，而且對于會計(jì)師、稅理師等其

他專家責(zé)任也具有同樣的適用價(jià)值。

十一、本書設(shè)定的讀者

1．本書在論述理論的同時(shí)，注重結(jié)合實(shí)際案例

類型對理論進(jìn)行分析和說明。書中介紹了大量案例。

并且在資料編還對日本迄20__年底為止的所有公

開發(fā)表的關(guān)于說明義務(wù)違反訴訟的案例都進(jìn)行了整

理要約和判斷要點(diǎn)的介紹。相信能為我國 法院提供

實(shí)務(wù)上的重要參考。所以，本書主要應(yīng)該能夠成為各

地主要處理侵權(quán)行為案件、醫(yī)療事故訴訟案件(民事

庭)的法官和律師的重要參考書。

2．目前，我國醫(yī)院對醫(yī)療事故糾紛、醫(yī)患糾紛的

法律處理十分重視，對法律研究和實(shí)務(wù)判斷的動向

也給予了很大關(guān)注。鑒于此，本書對法的理論注意采

取淺顯易懂、近似教材的寫作手法，對大多法律專業(yè)

用語都加以了解釋。并結(jié)合實(shí)例進(jìn)行了分析說明。所

以。本書的第二重要讀者應(yīng)該是各醫(yī)院專門從事醫(yī)

患糾紛處理工作的人員、各地衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)的

相關(guān)人員以及一般醫(yī)務(wù)人員。

3．目前，全國有許多醫(yī)學(xué)高等院校都開設(shè)了衛(wèi)

生法學(xué)本科專業(yè)。本書的第三讀者人群應(yīng)該是該專

業(yè)學(xué)生，能夠作為教材使用。

4．各高等院校法學(xué)院系從事民法教學(xué)研究、尤

其是從事侵權(quán)行為法教學(xué)研究、從事民法的比較法

學(xué)研究的教師以及研究生的參考書。

5．各醫(yī)學(xué)院校從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的教師和學(xué)

第9篇：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究方向范文

[中圖分類號] G311[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（b）-188-04

國家自然科學(xué)基金（以下簡稱基金）是國家創(chuàng)新體系的重要組成部分，面向全國，主要資助自然科學(xué)基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究，重點(diǎn)支持具有良好研究條件、研究實(shí)力的高等院?；蚩蒲袡C(jī)構(gòu)中的研究人員，由基金委員會負(fù)責(zé)實(shí)施與管理。基金的評審有著規(guī)范的程序，比其他項(xiàng)目申請更公開、公平、公正，從另外一個(gè)角度反映出申請者的學(xué)術(shù)地位?？蒲腥藛T申報(bào)基金項(xiàng)目中標(biāo)主要靠其多年知識積累和潛心研究，非一蹴而就；但國家資助的唯一依據(jù)只有一個(gè)申請書，在相同的申報(bào)條件下，掌握基金項(xiàng)目申報(bào)方法學(xué)能大幅度提高立項(xiàng)的可能性，提高基金項(xiàng)目的中標(biāo)率。

1 背景概述

了解基金的背景資料可明晰申報(bào)的范圍，提高申報(bào)基金項(xiàng)目的中標(biāo)率。

1.1 資助類別

基金資助類別包括：①資助人才（青年科學(xué)基金（＜ 35歲）、國家杰出青年科學(xué)基金（＜ 45歲）、海外、港澳青年學(xué)者合作研究基金、創(chuàng)新研究群體科學(xué)基金、國家基礎(chǔ)科學(xué)人才培養(yǎng)基金（在線申請）；②資助項(xiàng)目（面上項(xiàng)目（自由申請、青年基金、地區(qū)基金）、重點(diǎn)項(xiàng)目、重大項(xiàng)目、重大研究計(jì)劃（含面上、重點(diǎn)））；③其他資助項(xiàng)目（聯(lián)合資助基金項(xiàng)目又包括面上和重點(diǎn)等、專項(xiàng)項(xiàng)目、國際（地區(qū)）合作與交流項(xiàng)目（隨時(shí)受理）、通過亞類說明、附注說明還可將一些資助類別進(jìn)一步細(xì)化）。

1.2 資助力度

基金資助力度：1986～2006年，運(yùn)用國家投入的約180億元資金，資助了10萬余個(gè)項(xiàng)目，僅2006年就資助42.36億元。

1.3 面上項(xiàng)目

面上項(xiàng)目是資助體系中主要部分，占＞60%基金總經(jīng)費(fèi)（2006年達(dá)71.89%）；青年科學(xué)基金的資助率＞自由申請的資助率（2006年達(dá)23.7% ）；資助范圍內(nèi)自由選題；開展創(chuàng)新性研究；資助期限3年；2007年平均資助強(qiáng)度提高，但項(xiàng)目資助率與2006年持平。

1.4 機(jī)構(gòu)設(shè)置

生命科學(xué)學(xué)部有10個(gè)處。申請者要了解每個(gè)處重點(diǎn)受理什么和不受理什么內(nèi)容，以免好的項(xiàng)目申請投錯(cuò)了“門”。比如：六處主要受理畜牧、獸醫(yī)學(xué)、水產(chǎn)學(xué)和動物學(xué)的申請項(xiàng)目。七處預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科負(fù)責(zé)受理預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)的申請項(xiàng)目。生理學(xué)與病理學(xué)學(xué)科負(fù)責(zé)受理生理學(xué)、病理生理學(xué)、病理學(xué)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)和內(nèi)科學(xué)的申請項(xiàng)目。營養(yǎng)學(xué)科只受理人類營養(yǎng)相關(guān)的研究；兒童與少年衛(wèi)生學(xué)科只受理與少年兒童正常生長發(fā)育及其影響因素相關(guān)的項(xiàng)目，不受理兒科及婦產(chǎn)科疾病項(xiàng)目；毒理學(xué)科不受理藥物毒理項(xiàng)目；流行病學(xué)科只受理人群研究的現(xiàn)場或現(xiàn)場與實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合的項(xiàng)目，不受理單純的實(shí)驗(yàn)室研究項(xiàng)目；地方病學(xué)科只受理克山病、大骨節(jié)病、碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒項(xiàng)目，其他病種須申報(bào)其他相關(guān)領(lǐng)域，如傳染病學(xué)、寄生蟲病學(xué)、毒理學(xué)等；傳染病學(xué)科只受理有關(guān)由病原微生物感染人體后具有傳染性的疾病研究項(xiàng)目，不受理不具傳染性的一般感染性疾病研究項(xiàng)目，也不受理有關(guān)細(xì)菌耐（抗）藥、抗生素、動物傳染?。ㄈ诵蠊不紓魅静〕猓┮约芭c病毒性肝炎無關(guān)的肝纖維化等消化內(nèi)科研究項(xiàng)目；腫瘤學(xué)科只受理腫瘤流行病學(xué)項(xiàng)目，不受理腫瘤病因?qū)W、診斷和治療相關(guān)的研究課題；不受理醫(yī)療管理和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)類項(xiàng)目。另外，涉及人體研究的項(xiàng)目必須提供相關(guān)醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)材料。運(yùn)動醫(yī)學(xué)中關(guān)于運(yùn)動性損傷與康復(fù)研究，是指研究由于體育運(yùn)動造成的損傷及其相應(yīng)的康復(fù)治療，不包括骨科疾病和創(chuàng)傷造成的損傷與康復(fù)治療研究。八處負(fù)責(zé)受理臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科的申請項(xiàng)目。資助范圍包括：診斷與治療學(xué)基礎(chǔ)、外科學(xué)及其分支學(xué)科、老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)。本學(xué)科“診斷與治療學(xué)基礎(chǔ)”申請代碼及其次級申請代碼“物理診斷學(xué)”“實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)”不受理有關(guān)發(fā)病機(jī)制的研究申請，請相關(guān)申請?jiān)谄渌a下申請。九處。為報(bào)批新藥開展的常規(guī)研究和制藥工藝研究不屬于本基金的資助范圍。凡是未提供具體方藥或穴位的（以保密函件形式列出并提交本學(xué)科保存者除外）、或?qū)τ趦H以某中藥或成分為“名”，而無中醫(yī)藥理論思維或研究內(nèi)容之“實(shí)”的申請項(xiàng)目,一律不予評審、資助。十處。資助范圍包括：婦科學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、兒科學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、特種醫(yī)學(xué)和腫瘤學(xué)。不受理抗腫瘤藥物藥理學(xué)相關(guān)的研究申請。建議口腔軟硬組織損傷修復(fù)、牙齒生長發(fā)育及再生方面的研究在現(xiàn)有的口腔內(nèi)科學(xué)代碼下申請，有關(guān)顳下頜關(guān)節(jié)疾病研究在口腔外科學(xué)代碼下申請，有關(guān)種植義齒相關(guān)研究在口腔修復(fù)學(xué)代碼下申請，以便于集中評審。

2 申評程序

了解基金的申評程序可明晰申報(bào)的環(huán)節(jié)，提高申報(bào)基金項(xiàng)目的中標(biāo)率。

申請者填寫申請書

所在單位匯總申報(bào)（網(wǎng)上+紙質(zhì)）≤3月底

科學(xué)部初審（形式審查、初篩）≤5月15日

同行專家（＞7萬人的專家?guī)欤┚W(wǎng)上通訊評議（3+X）（2006年為50.9%）（一審）≤6月底

科學(xué)部提出評審建議≤7月底

學(xué)科評審組評審（資助小額探索的非共識項(xiàng)目占5%）（二審）≤9月底

委務(wù)會議審批整體資助方案（終審、立項(xiàng)）≤10月15日

3 評議指標(biāo)

了解基金的評議指標(biāo)可明晰評審的尺度，提高申報(bào)基金項(xiàng)目的中標(biāo)率。定量評議與定性評議：項(xiàng)目的科學(xué)價(jià)值：學(xué)術(shù)水平（創(chuàng)新性）、研究目標(biāo)、預(yù)期成果、技術(shù)路線、研究方法、研究條件、工作基礎(chǔ)、申請者的勝任能力。達(dá)到以下具體要求可提高中標(biāo)的幾率。

3.1 立論依據(jù)

研究意義：有重要科學(xué)意義或?qū)賴窠?jīng)濟(jì)建設(shè)中的重要科技問題。學(xué)術(shù)思想：有明顯的創(chuàng)新或特色。理論依據(jù)：充分，科學(xué)性強(qiáng)。對國內(nèi)外研究現(xiàn)狀：清楚，分析準(zhǔn)確、全面。

3.2 研究方案

研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題：范圍合適，重點(diǎn)突出；關(guān)鍵問題選擇準(zhǔn)確。擬采用的研究方法（研究手段）：先進(jìn)，且有創(chuàng)新性。設(shè)計(jì)的技術(shù)路線（試驗(yàn)方法）：合理可行。研究的預(yù)期目標(biāo)：明確。

3.3 研究基礎(chǔ)

與項(xiàng)目有關(guān)的研究項(xiàng)目：是原有研究工作的進(jìn)一步深入。已具備的實(shí)驗(yàn)條件：條件具備。項(xiàng)目組成員：結(jié)構(gòu)合理，研究力量強(qiáng)。

3.4 綜合評價(jià)

申請者承擔(dān)以往基金項(xiàng)目完成情況：完成質(zhì)量優(yōu)秀。項(xiàng)目的創(chuàng)新評價(jià)：創(chuàng)新性強(qiáng)，是開創(chuàng)性工作。項(xiàng)目總評：優(yōu)。是否資助：優(yōu)先資助。

4 未中緣由

了解基金的未中緣由可避免重蹈前車之覆，提高申報(bào)基金項(xiàng)目的中標(biāo)率。中的項(xiàng)目有相似性，如上述評議指標(biāo)結(jié)果較好；不中的項(xiàng)目緣由各式各樣。總結(jié)未中緣由有許多，比如：缺乏可行的選題，過大、概念不清。缺乏題目與研究內(nèi)容的一致性，片面追新。缺乏充分的立項(xiàng)依據(jù)，缺乏分析和對基本科學(xué)問題的凝練，缺少合理的科學(xué)假說和對機(jī)制的深入探討，立項(xiàng)依據(jù)限于國外參考文獻(xiàn)的簡單羅列。缺乏必要的前期工作和預(yù)實(shí)驗(yàn)，研究設(shè)想和假設(shè)常常僅停留在文獻(xiàn)檢索和推論上。缺乏實(shí)在的目標(biāo)，目標(biāo)過高。缺乏與國家生命科學(xué)重大科技需求的緊密結(jié)合。缺乏提煉的關(guān)鍵科學(xué)問題，導(dǎo)致研究內(nèi)容“大”而“空”。缺乏源頭創(chuàng)新，學(xué)術(shù)思想和研究方法創(chuàng)新不足，沿襲自己熟悉的領(lǐng)域而使立意偏于保守，盲目跟蹤國際研究熱點(diǎn)。缺乏清晰的研究方法與技術(shù)路線，過于簡單，難以判斷是否能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。缺乏研究方法和研究內(nèi)容的相適性。在研究方案和技術(shù)路線設(shè)計(jì)上，不是圍繞解決科學(xué)問題選擇合理技術(shù)，而是依賴高新技術(shù)選擇科學(xué)問題，使項(xiàng)目陷于技術(shù)、指標(biāo)的單純堆砌，使得研究方法變成了單純的新技術(shù)的堆積。缺乏相關(guān)的研究策略，面對具體問題尚不能從國際主流的研究思路出發(fā)設(shè)計(jì)出科學(xué)和合理的研究方案。缺乏細(xì)化的研究方案。缺乏基本的研究設(shè)計(jì)要素。缺乏深入的科學(xué)本質(zhì)研究，片面追求新技術(shù)應(yīng)用，沒能用最適宜的方法開展相應(yīng)的研究工作。以新技術(shù)定研究內(nèi)容，僅停留在一般記錄的觀察，造成人力、物力的浪費(fèi)。缺乏群體研究或不能很好地結(jié)合群體開展研究。缺乏實(shí)事求是的嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)，刻意夸大研究意義、提升未知的研究結(jié)果。缺乏系統(tǒng)的、連續(xù)性的研究工作。缺乏跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的交叉研究。有獨(dú)特的研究材料卻未能提出創(chuàng)新的課題。有創(chuàng)新思路，卻沒有相應(yīng)的研究力量保證項(xiàng)目的實(shí)施。有創(chuàng)新性發(fā)現(xiàn)，研究工作卻難以繼續(xù)深入。超項(xiàng)、手續(xù)不完備（申請書中的項(xiàng)目組成員中如有依托單位以外的人員參加，即視為有合作單位，在申請書信息簡表中要填寫合作單位信息，在簽字蓋章頁上一定要加蓋合作單位公章；申請者如為在職博士生，要附導(dǎo)師簽字的同意申請證明材料，且只能通過在職單位申請；申請者和項(xiàng)目組成員一定要在申請書上親筆簽字等）、不按規(guī)范性要求填寫或者填寫錯(cuò)誤、非資助范圍（與指南不符、承擔(dān)過青年科學(xué)基金項(xiàng)目的申請者包括執(zhí)行期為一年的小額探索項(xiàng)目，再次申請青年科學(xué)基金等）等形式審查不合格。不是申請當(dāng)年1月1日后從官方網(wǎng)站下載的新版申請書。

5 撰寫要求和技巧

5.1總體要求

科學(xué)性、創(chuàng)新性、可行性、實(shí)用性、合理性、嚴(yán)肅性、連續(xù)性。選題要點(diǎn)：研究類型與申請基金類型的吻合。定位在基礎(chǔ)研究和應(yīng)用基礎(chǔ)研究。寫作技巧：建議初次申請者咨詢資深基金管理者之后再進(jìn)行申請。重點(diǎn)突出，層次清晰，表述清楚，用詞恰當(dāng)。A4紙4號仿宋字打印。附件版面大小=申請書，若原件非A4紙大小，可將附件的原件粘貼在空白A4紙上右側(cè)對齊與其他材料一起裝訂。外行看了有興趣，內(nèi)行看了有水平（意義、目的等內(nèi)容用科普作家的寫作手法，技術(shù)路線等研究方案用專業(yè)術(shù)語）。

5.2申請書結(jié)構(gòu)

5.2.1基本信息項(xiàng)目名稱要確切，主題要明了。資助類別、亞類說明和附注說明準(zhǔn)確。代碼必須使用當(dāng)年的代碼。代碼要與申請項(xiàng)目內(nèi)容相一致。選擇最接近的相關(guān)學(xué)科來投送。尋找合適的相關(guān)學(xué)科同行評議（利于尋找合適的評議專家以及專家掌握相應(yīng)的評審標(biāo)準(zhǔn)）。

直接填寫代碼不可?。ㄔ趯懮暾垥?，未認(rèn)真看項(xiàng)目指南，申請書寫完后再回頭找代碼，以這種方式填寫代碼，有時(shí)會出現(xiàn)項(xiàng)目名稱與代碼名稱可能字面上一致，但是申請內(nèi)容卻與受理項(xiàng)目對應(yīng)的科學(xué)處不一致的情況，因?yàn)橛行┭芯績?nèi)容可能會涉及不同科學(xué)部下屬的科學(xué)處，但每個(gè)科學(xué)處支持的研究重點(diǎn)是不同的）。項(xiàng)目名稱要醒目，主題要明了。報(bào)送學(xué)科要準(zhǔn)確，代碼非指南。代碼1指報(bào)送學(xué)科，代碼2指相關(guān)學(xué)科。基金不支持應(yīng)用開發(fā)。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人工作≥6月/年。單位名稱指項(xiàng)目依托單位，需要按單位公章全稱填寫。摘要（限400字）應(yīng)詳盡明了，避免宣傳性語言（研究對象、擬采用的方法、擬解決的關(guān)鍵科學(xué)問題），已取得的主要學(xué)術(shù)成績（國家杰出青年科學(xué)基金和海外或港澳青年學(xué)者合作研究基金）。英文全稱填寫海外工作單位等信息在個(gè)人信息欄目中（海外青年學(xué)者合作研究基金）；中文全稱填寫海外工作單位等信息在個(gè)人信息欄目中（香港、澳門青年學(xué)者合作研究基金）。

5.2.2項(xiàng)目組主要成員人員精干（對立項(xiàng)提出自己想法，并參與具體研究的人員≠提供數(shù)據(jù)或進(jìn)行輔助工作的人員）。人數(shù)適當(dāng)（根據(jù)實(shí)際情況）。分工合理、具體。主要成員工作時(shí)間＞4月/年。一人同期不同單位不得申請或參加。簽字須為本人親筆所簽，否則需要正式委托信函。

高級職稱限項(xiàng)申請（同一重大研究計(jì)劃申請或承擔(dān)≤1項(xiàng)、有重大或重點(diǎn)項(xiàng)目申請和參加≤1項(xiàng)、面上項(xiàng)目申請和參加≤2項(xiàng)、當(dāng)年只能申請一項(xiàng)、青年科學(xué)基金只能負(fù)責(zé)一項(xiàng)、青年基金（小額）也算一項(xiàng)、一生只能獲得1次青年基金資助）。申請項(xiàng)數(shù)（作為負(fù)責(zé)人）+申請項(xiàng)數(shù)（作為項(xiàng)目組主要成員）+在研項(xiàng)數(shù)（作為負(fù)責(zé)人）+在研項(xiàng)數(shù)（作為項(xiàng)目組主要成員）≤2項(xiàng)。非高級職稱限項(xiàng)申請（負(fù)責(zé)在研項(xiàng)目不能作為負(fù)責(zé)人申請）。

5.2.3經(jīng)費(fèi)申請表申請經(jīng)費(fèi)額度合理。申請經(jīng)費(fèi)實(shí)事求是。經(jīng)費(fèi)預(yù)算要有依據(jù)。說明各項(xiàng)的必要性。支出內(nèi)容有限額比。＞5萬元固定資產(chǎn)及設(shè)備（逐項(xiàng)說明與研究的直接相關(guān)性及必要性）。協(xié)作費(fèi)≠合作經(jīng)費(fèi)（協(xié)作費(fèi)是外單位協(xié)作承擔(dān)本項(xiàng)目部分、單一研究試驗(yàn)工作的經(jīng)費(fèi)）。定額補(bǔ)助式資助方式（除重大項(xiàng)目實(shí)行成本補(bǔ)償式資助方式以外）（表1）。

表1各類項(xiàng)目申請經(jīng)費(fèi)的支出內(nèi)容限額比例

5.2.4報(bào)告正文面上項(xiàng)目支持在資助范圍內(nèi)自由選題的創(chuàng)新性的科學(xué)研究。要充分了解國內(nèi)外科技發(fā)展現(xiàn)狀與動態(tài)，瞄準(zhǔn)科技發(fā)展前沿或結(jié)合國家戰(zhàn)略需求，認(rèn)真構(gòu)思，自行確定立論依據(jù)充分和創(chuàng)新性強(qiáng)的研究方向、研究內(nèi)容以及研究方案，開展具有重要科學(xué)意義或重要應(yīng)用前景的基礎(chǔ)研究，鼓勵(lì)開展前瞻性和探索性研究，力圖通過研究得到新的發(fā)現(xiàn)或取得重要進(jìn)展。

重點(diǎn)項(xiàng)目支持結(jié)合國家需求，把握世界科學(xué)前沿，針對我國已有較好基礎(chǔ)和積累的重要研究領(lǐng)域或新學(xué)科生長點(diǎn)開展深入、系統(tǒng)的創(chuàng)新性研究工作，特別鼓勵(lì)具有面上項(xiàng)目研究基礎(chǔ)、項(xiàng)目進(jìn)一步研究有望取得突破的申請者進(jìn)行申請。重點(diǎn)項(xiàng)目研究要求有限規(guī)模、重點(diǎn)突出、研究隊(duì)伍精干，要求重視學(xué)科交叉與滲透。重點(diǎn)項(xiàng)目不設(shè)子課題。應(yīng)圍繞“項(xiàng)目指南”公布的研究領(lǐng)域，進(jìn)行申請書正文內(nèi)容的撰寫。

報(bào)告正文要求：內(nèi)容翔實(shí)、清晰，層次分明，標(biāo)題突出，版面簡潔，易于閱讀，“擺事實(shí)”、“講道理” ，自由體式（不同類型項(xiàng)目撰寫提綱不同。非Word文件錄入后打印輸出）。選好研究方向――按學(xué)科前沿、國家目標(biāo)和市場需求選題。要與指南對應(yīng)――熟讀指南和定好題目。與經(jīng)費(fèi)相當(dāng)?shù)囊?guī)模――做好課題設(shè)計(jì)。多學(xué)科、有梯隊(duì)――組織好研究隊(duì)伍。多參加學(xué)術(shù)會議――讓同行專家和項(xiàng)目管理官員了解意義與創(chuàng)新點(diǎn)。核心單位突出――選好合作者和合作單位。

5.2.4.1立項(xiàng)依據(jù)與研究內(nèi)容立項(xiàng)依據(jù)與研究內(nèi)容（4 000~8 000字）：項(xiàng)目名稱――體現(xiàn)研究對象、方法和解決的科學(xué)（學(xué)術(shù)）問題。立項(xiàng)依據(jù)――詳盡說明為什么要開展本項(xiàng)研究以及簡單的思路。研究方案――具體提出解決科學(xué)問題和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的思路和步驟。①立項(xiàng)依據(jù)：項(xiàng)目的研究意義（基礎(chǔ)研究結(jié)合科學(xué)發(fā)展趨勢論述科學(xué)意義；應(yīng)用基礎(chǔ)研究結(jié)合國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中關(guān)鍵科技問題論述應(yīng)用前景。要從科學(xué)意義或?qū)W術(shù)意義上陳述重要性，必須闡明充足理由以及理論和學(xué)術(shù)意義）。分析國內(nèi)外研究現(xiàn)狀（概述國內(nèi)、外研究現(xiàn)狀，包括本人的研究，指出需解決的共性問題）。附主要參考文獻(xiàn)目錄（國內(nèi)、外關(guān)鍵性的研究，文獻(xiàn)的時(shí)效性，經(jīng)典文獻(xiàn)除外）。

②內(nèi)容、目標(biāo)以及擬解決的關(guān)鍵問題：重點(diǎn)闡述內(nèi)容（研究內(nèi)容應(yīng)緊緊圍繞目標(biāo)，集中精力解決科學(xué)問題，重點(diǎn)突出，只求解決一、二個(gè)學(xué)術(shù)問題，每個(gè)內(nèi)容細(xì)節(jié)可詳情敘述。研究目標(biāo)是解決基礎(chǔ)性、學(xué)術(shù)性問題，避免目標(biāo)設(shè)置偏大、解決一個(gè)非學(xué)術(shù)性的目標(biāo)或做一件達(dá)到某一指標(biāo)的具體工作，不是具體做什么事，是研究科學(xué)、學(xué)術(shù)性問題，避免泛泛探索規(guī)律的研究）。擬解決的關(guān)鍵問題必須寫，力求準(zhǔn)確。③研究方案及可行性分析：有關(guān)方法。技術(shù)路線（步驟要具體、思路要清晰）注意知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù)，即能說明問題，又不暴露“技術(shù)訣竅”。通過保密信函的方式直接寄給學(xué)科。實(shí)驗(yàn)手段（分析手段用途要明確，忌各類新分析儀器一窩端）。關(guān)鍵技術(shù)等。從學(xué)術(shù)思想角度進(jìn)行可行性分析（不能僅就研究隊(duì)伍和研究條件方面進(jìn)行介紹和分析，只有上述三方面優(yōu)勢的綜合，才是取得成果的關(guān)鍵）。④特色與創(chuàng)新：實(shí)質(zhì)性的源頭創(chuàng)新思想或思路。提出明確的科學(xué)問題和解決方案（在大量文獻(xiàn)調(diào)研和工作基礎(chǔ)上）。防止“大”而“空”的傾向。應(yīng)用基礎(chǔ)研究，應(yīng)用背景要論述清楚。提出研究特色和新穎的學(xué)術(shù)思想?？茖W(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)靥岢龊头治鰟?chuàng)新性內(nèi)容。研究條件的特色不等于項(xiàng)目的研究特色，更新不等于新穎的學(xué)術(shù)思想。闡明學(xué)科交叉點(diǎn)在哪里，對相關(guān)學(xué)科發(fā)展的促進(jìn)作用。填補(bǔ)國內(nèi)空白不等于創(chuàng)新與特色（對基礎(chǔ)研究而言）。創(chuàng)新不是無中生有，是已有工作基礎(chǔ)積累、升華的產(chǎn)物。⑤年度計(jì)劃及預(yù)期研究結(jié)果：擬組織的重要學(xué)術(shù)交流活動。國際合作與交流計(jì)劃等。研究計(jì)劃要具體（以便評議人了解進(jìn)度是否合理）。預(yù)期進(jìn)展可給出一個(gè)大致的設(shè)想。預(yù)期的結(jié)果要與研究目標(biāo)相吻合?；鸪晒竾野l(fā)明專利、學(xué)術(shù)論文、自然科學(xué)獎、人才培養(yǎng)，且表述時(shí)按此邏輯順序。

5.2.4.2研究基礎(chǔ)與工作條件①工作基礎(chǔ)：申請者和項(xiàng)目組主要成員與本項(xiàng)目有關(guān)的研究積累。已取得的研究成績不等于所在單位集體或者導(dǎo)師的研究。②工作條件：已具備的實(shí)驗(yàn)條件。尚缺少的實(shí)驗(yàn)條件。擬解決的途徑。利用國家和部門的重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室計(jì)劃與落實(shí)情況。③申請者簡歷：申請者和項(xiàng)目組主要成員的學(xué)歷和研究工作簡歷。近期已發(fā)表與本項(xiàng)目有關(guān)的主要論著（列出相關(guān)論文(著)所有作者排序、論文(著)名稱、期刊(出版社)名稱、期刊號、頁碼、發(fā)表(出版)時(shí)間等），并按論著、論文摘要、會議論文等類別分別列出。獲得的學(xué)術(shù)獎勵(lì)情況。在本項(xiàng)目中承擔(dān)的任務(wù)。④申請者和項(xiàng)目組主要成員正在承擔(dān)的科研項(xiàng)目情況：自然科學(xué)基金項(xiàng)目（項(xiàng)目的名稱和編號、經(jīng)費(fèi)來源、起止年月、負(fù)責(zé)的內(nèi)容等）。其他項(xiàng)目（項(xiàng)目的名稱和編號、經(jīng)費(fèi)來源、起止年月、負(fù)責(zé)的內(nèi)容等）。擬申請與正在承擔(dān)的項(xiàng)目的關(guān)系與區(qū)別（研究任務(wù)和重點(diǎn)的簡單說明）。其他項(xiàng)目不反映不是好辦法。應(yīng)說明與本申請的關(guān)系和區(qū)別。承擔(dān)基金的進(jìn)展或完成情況（列出較明確的內(nèi)容，及引用情況、獲獎情況、培養(yǎng)人員情況等）。前一結(jié)題項(xiàng)目完成情況（附3篇主要論文首頁，并須標(biāo)注是基金委資助項(xiàng)目，否則，應(yīng)附上能反映基金資助信息的一頁。

5.5簽字和蓋章頁

知識產(chǎn)權(quán)及特殊的規(guī)定（聯(lián)合資助項(xiàng)目）。非依托單位人參加=合作單位。合作單位加蓋單位公章原印。科研處、系、室章無效。申請單位負(fù)責(zé)人簽章（簽章人不應(yīng)是項(xiàng)目申請人和主要參加者）。申請單位蓋法人單位公章原印。

5.6附件等

根據(jù)項(xiàng)目類型制作。根據(jù)申請者實(shí)際情況而定。2位高級職稱同行專家推薦信（未獲博士學(xué)位的中級職稱申請面上項(xiàng)目）。導(dǎo)師的推薦信（說明申請項(xiàng)目與學(xué)位論文的關(guān)系+對項(xiàng)目研究時(shí)間的保證、在職單位為依托單位提出申請）（在職研究生申請者）。專家名單及理由的函（≤3位不宜評議）。依托單位正式受聘聘書與聘任協(xié)議復(fù)印件（聘任期覆蓋項(xiàng)目執(zhí)行期+在依托單位工作≥6月/年）（國內(nèi)工作的外籍人員）。農(nóng)業(yè)部《高致病性動物病原微生物實(shí)驗(yàn)室資格證書》（第二章第5條）及農(nóng)業(yè)部同意立項(xiàng)證明（第三章第12條）（屬高致病性動物病原微生物實(shí)驗(yàn)研究）。所在單位或上級主管單位倫理委員會的證明（涉及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究）。利用基因工程生物等開展研究（來源證明）。其他實(shí)驗(yàn)室贈予（對方同意贈予的證明）。涉及國際合作或項(xiàng)目組成員中有旅居境外的申請（國際合作協(xié)議書或境外人員知情同意書）。

6 思維方式

用申報(bào)基金的正確思維方式可找對申報(bào)的“門”，提高申報(bào)基金項(xiàng)目的中標(biāo)率。善于發(fā)現(xiàn)新現(xiàn)象；善于升華為科學(xué)問題；善于提出解決所發(fā)現(xiàn)的科學(xué)問題的具體思路和辦法。申請書是寫給別人看的（只自己清楚、滿意不行，要讓小同行、大同行、基金管理人員和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都認(rèn)可）。切忌基礎(chǔ)研究不基礎(chǔ)寫成開發(fā)、應(yīng)用；項(xiàng)目名稱太空洞當(dāng)成研究領(lǐng)域；雖然提出了一個(gè)很好的主題，但基本上圍繞著主題的，盡管盡力描述，始終無理想切入點(diǎn)，以至看不出研究思路。立項(xiàng)關(guān)鍵欠清楚視同科學(xué)問題；研究方案較糊涂等于思路不明。從自己的研究中提煉出基礎(chǔ)研究問題，并不是把自己的研究寫成基金申請就等于基礎(chǔ)研究了?！岸鄬W(xué)科交叉”必須對相關(guān)學(xué)科的發(fā)展都促進(jìn)不等于簡單地借用其他學(xué)科的知識，或把其他學(xué)科的相關(guān)技術(shù)作為工具。有關(guān)研究的相關(guān)問題：實(shí)驗(yàn)動物、倫理問題、遺傳資源等。

6.1正確認(rèn)識基礎(chǔ)研究

目標(biāo)與內(nèi)容：科學(xué)問題是什么(What)?？茖W(xué)本質(zhì)為什么(Why)。發(fā)現(xiàn)新的科學(xué)現(xiàn)象。研究方案：如何解決科學(xué)問題，如何探索科學(xué)本質(zhì)，怎樣發(fā)現(xiàn)新的現(xiàn)象，基礎(chǔ)研究“有所為，有所不為”，申請基金是自己給自己出題，不僅擺事實(shí)，且把道理講清。

6.2正確認(rèn)識應(yīng)用基礎(chǔ)研究

科學(xué)問題來自應(yīng)用實(shí)踐，科學(xué)問題應(yīng)具有明確的應(yīng)用背景，不是用基金去做具體應(yīng)用方面的事。

6.3弄清研究屬性，基金不支持應(yīng)用開發(fā)

純基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、開發(fā)研究、工程技術(shù)研究都有其相應(yīng)的研究屬性，申請人應(yīng)了解其特點(diǎn)。

6.4申請前注意事項(xiàng)

明確基金委的任務(wù)，弄清為什么申請基金，申請書要讓別人看懂，仔細(xì)閱讀指南（導(dǎo)向作用，代碼不等于指南），有問題向相關(guān)學(xué)科提出，與其交流，以獲得指導(dǎo)。