化學(xué)灼傷的處理方法精選(九篇)

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第1篇：化學(xué)灼傷的處理方法范文

(1)遇到酒精燈、酒精噴燈、苯、醚等有機(jī)物著火時(shí)，應(yīng)馬上用濕布或沙子將火蓋滅，或用四氯化碳灑在著火的物品上，不能用水澆滅。

(2)遇氫氣或化學(xué)藥品（如氯酸鉀和紅磷的混合物等）意外爆炸時(shí)，應(yīng)及時(shí)把燒傷者傷口包扎好，重傷者立即送往醫(yī)院治療，并迅速清理好現(xiàn)場(chǎng)（如洗掉酸，掃除碎玻璃等）。

(3)酸傷：強(qiáng)酸濺在皮膚上，先擦去酸后，再用大量水沖洗，然后用5%的碳酸氫鈉或10%的氨水清洗傷處。強(qiáng)酸濺人眼里，要先用水沖洗，然后用3%的碳酸氫鈉沖洗，隨即送往醫(yī)院治療。氫氟酸灼傷，立即用水沖洗，再用冰冷的飽和硫酸鎂溶液清洗后再包扎好。要嚴(yán)防氫氟酸侵入皮下和骨胳中。

(4)強(qiáng)堿濺在皮膚上，先用大量水沖洗，然后用2%的硼酸或2%的醋酸沖洗，嚴(yán)重灼傷的送往醫(yī)院治療。

(5)火傷：一度灼傷（皮膚發(fā)紅）：涂上95%的酒精并浸濕紗布蓋于傷處，或用冷水止痛。

二度灼傷（皮膚發(fā)泡）：除上述方法外，還可用3%～5%的高錳酸鉀溶液或5%的新制丹寧溶液，用紗布浸濕包扎。

三度灼傷（皮膚焦破）：用消毒棉包扎后送往醫(yī)院治療。

(6)割傷：玻璃割傷，應(yīng)將碎玻璃從傷口中取出，然后擦上消炎滅菌藥物，包扎好。如傷口較大，應(yīng)送往醫(yī)院包扎治療。

(7)被氫氰酸灼傷后，先用高錳酸鈉溶液洗，再用硫化銨溶液洗。

(8)硝酸銀、氯化鋅灼傷后，先用水沖洗，再用碳酸氫鈉溶液（50 g/L）清洗，然后涂上油膏及磺胺粉。

(9)被溴灼傷后，用1體積的25％氨水加10體積的95％乙醇再加1體積的松節(jié)油的混合溶液處理。

(10)被磷（三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷）灼傷后，先用硫酸銅溶液（10 g/L）洗去殘余的磷，再用1∶1000的高錳酸鉀溶液濕敷，外面再涂以保護(hù)劑，禁用油質(zhì)敷料，然后用繃帶包扎。

(11)被苯酚灼傷后，先用大量水沖洗，再用4體積70％的乙醇與1體積氯化鐵溶液的混合液洗滌。

(12)無(wú)水三氯化鋁觸及皮膚時(shí)，可先干拭，然后用大量清水沖洗。

(13)甲醛觸及皮膚時(shí)，可先用水沖洗后，再用酒精擦洗，最后涂上甘油。

(14)碘觸及皮膚時(shí)，可用淀粉質(zhì)（如米飯等）涂擦，這樣可以減輕疼痛，也能褪色。

第2篇：化學(xué)灼傷的處理方法范文

山東萊鋼集團(tuán)萊蕪礦業(yè)有限公司職工醫(yī)院眼科，山東萊蕪 271100

[摘要] 目的 針對(duì)眼部酸堿化學(xué)性燒傷患者，探究對(duì)其臨床綜合治療方法的療效分析。方法 于2012年12月—2013年12月間，在我院眼科中，從眼部酸堿化學(xué)燒傷患者中選擇96例，給予所有患者傷眼128只周全的臨床綜合治療：緊急清洗、清除隱藏異物、抗菌抗感染處理、治療后處理等。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)患者的臨床綜合治療，68.75%的傷眼視力恢復(fù)到了0.8以上，89.84%的傷眼視力恢復(fù)到0.3以上，只有重度傷者出現(xiàn)角膜云翳等并發(fā)后遺癥，并發(fā)疾病的發(fā)生率為11.72%，并發(fā)率較低，并且無(wú)角膜穿孔和繼發(fā)性青光眼嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論 對(duì)于酸堿化學(xué)性眼燒傷，及時(shí)有效的臨床綜合治療是必不可少的，可以幫助傷眼的恢復(fù)、降低眼燒傷損害。

[

關(guān)鍵詞 ] 眼部；酸堿化學(xué)燒傷；臨床綜合治療

[中圖分類號(hào)] R779.13　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）10（b）-0126-02

化學(xué)性眼部燒傷是一種常見(jiàn)的眼科急癥，主要指在工作或日常生活中不慎使眼部接觸到酸性或堿性的化學(xué)物質(zhì)(物質(zhì)形態(tài)為氣體、液體或固體)而導(dǎo)致的眼組織腐蝕性損壞[1]。而大多數(shù)眼部化學(xué)燒傷患者是在工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中造成的，在加工過(guò)程中使用的原料、剩余的廢棄物以及加工的好的成品的不良眼部接觸都可以造成眼部的化學(xué)性角膜炎，重者可致眼灼傷。隨著科技進(jìn)步，化學(xué)工業(yè)也在飛速猛進(jìn)，這就使得眼部灼傷患者不斷遞增。在眼外傷中眼部化學(xué)燒傷已經(jīng)占到約10%的比例[2]。導(dǎo)致眼部灼傷的化學(xué)物質(zhì)主要有燒堿、氨水、硫酸、硝酸、甲醛、硫化氫等，大多是液體或氣體。我們?nèi)祟惖难矍蚪M織史十分脆弱的，承受能力差，在高溫下受傷的程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)嚴(yán)重于身體其他部位。關(guān)于眼部化學(xué)灼傷輕者會(huì)有眼紅、眼痛、眼部痙攣等刺激癥狀，無(wú)后遺癥，而對(duì)于重者，視力受到威脅，會(huì)有失明、眼球萎縮等嚴(yán)重后遺癥[3]。我院本次研究是針對(duì)化學(xué)性眼部燒傷患者開(kāi)展的，探究分析對(duì)傷眼的臨床綜合治療方法和治療療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2012年12月—2013年12月，在本院眼科化學(xué)性眼燒傷患者中選取96例作為研究對(duì)象。其中有男性患者78例，女患18例，比例約為4：1。患者年齡在20~58歲不等，平均年齡為41.6歲。96例患者共有128只眼睛受損，患眼受損程度：I級(jí)燒傷82只，眼角膜上皮損傷缺血；II級(jí)損傷26眼，眼部角膜輕度混濁，虹膜清晰；III級(jí)14只，角膜上皮完全受損，角膜基質(zhì)呈現(xiàn)混濁，虹膜也不清晰；IV級(jí)6只，角膜虹膜混濁，角膜緣嚴(yán)重缺血。燒傷物質(zhì)分類：堿燒傷62例，酸燒傷34例。關(guān)于患者眼睛燒傷程度統(tǒng)計(jì)情況如表1所示。

1.2 治療方法

為幫助眼化學(xué)性燒傷患者眼部的治療和恢復(fù)，應(yīng)給予及時(shí)的急救處理和綜合的治療。

①緊急處理：在傷者受傷的時(shí)刻應(yīng)做出緊急處理，用可以立即獲得的任何中性溶液沖洗傷者眼部，要持續(xù)沖洗大約30 min，以免加重?fù)p害，然后及時(shí)送醫(yī)救治。

②尋找隱藏異物及行清創(chuàng)術(shù)。醫(yī)護(hù)人員首先將適量的奧布卡因滴入患眼結(jié)膜囊內(nèi)并要求患者翻轉(zhuǎn)眼瞼。然后用濕棉棒擦拭患眼的穹窿部，待異物暴露后用尖鑷子取出。

③抗炎癥治療：由于眼部存在炎癥極易導(dǎo)致眼組織壞死，應(yīng)及時(shí)給予患者抗菌藥物，進(jìn)而避免和減少繼發(fā)感染，建議患者連續(xù)數(shù)日使用紅霉素眼膏：4次/d，也可配合其他抗菌藥物。

④解除痙攣：對(duì)于出現(xiàn)痙攣的患者，使用睫狀肌麻痹劑予以解除，減少粘連。

⑤為了進(jìn)一步減輕患者炎癥反應(yīng)，對(duì)患眼局部使用糖皮質(zhì)激素，應(yīng)選擇合適的糖皮質(zhì)素并要適時(shí)適量給藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所收集的數(shù)據(jù)，應(yīng)用軟件spss 18.0進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用百分?jǐn)?shù)表示。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在患者治療后，對(duì)患者隨訪半年，研究分析患者治療后的眼睛恢復(fù)情況：①I級(jí)損傷的82只患眼角膜恢復(fù)透明，結(jié)膜變光潔，視力均恢復(fù)到0.8以上。②Ⅱ級(jí)損傷的26只患眼視力均有不同程度的恢復(fù)，有2眼并發(fā)角膜云翳。③Ⅲ級(jí)損傷的14只患眼視力恢復(fù)到0.05~0.6不等，6眼并發(fā)角膜云翳，1眼角膜新生血管。④IV級(jí)燒傷6眼，視力恢復(fù)情況最差，只有1眼恢復(fù)到0.2，其他均在0.2以下，并發(fā)癥也最多：4眼角膜混濁，1眼角膜白斑。1眼瞼球粘連。所有患者的患眼均無(wú)出現(xiàn)角膜穿孔和繼發(fā)性青光眼?；佳垡暳謴?fù)情況統(tǒng)計(jì)如表2所示。

關(guān)于燒傷給患者眼睛帶來(lái)的并發(fā)后遺癥統(tǒng)計(jì)如表3。計(jì)算統(tǒng)計(jì)總的并發(fā)疾病發(fā)生率為：6.25%+0.78%×3+3.13%=11.72%，可見(jiàn)經(jīng)過(guò)有效的臨床治療，患者中出現(xiàn)并發(fā)眼類疾病的患者較少，傷眼的并發(fā)疾病的發(fā)生率較低。

3 討論

從我院本次對(duì)96例眼酸堿化學(xué)燒傷患者的臨床綜合治療方法和療效的探究結(jié)果分析可知：①關(guān)于患者傷眼的視力恢復(fù)情況，68.75%的傷眼視力恢復(fù)到了0.8以上，89.84%的傷眼視力恢復(fù)到0.3以上，只有一IV度傷眼視力在0.05之下。這個(gè)結(jié)果說(shuō)明眼睛視力的恢復(fù)與眼睛的燒損程度是成正相關(guān)的，也就是說(shuō)嚴(yán)重的酸堿眼燒傷視力會(huì)很難恢復(fù)。與以往歷史資料相比[4]，本次研究中的96例患者眼睛視力恢復(fù)情況較以往酸堿眼燒損有了很大的改善。②統(tǒng)計(jì)患者傷眼并發(fā)疾病種類和個(gè)數(shù)，有較少患者燒傷過(guò)于嚴(yán)重留有后遺癥，在全部傷眼中占比例11.72%，并且所有患者均未出現(xiàn)角膜穿孔或繼發(fā)性青光眼。過(guò)重的酸堿眼燒損不僅影響視力的恢復(fù)，還會(huì)并發(fā)各種眼睛疾病，合理的臨床綜合治療可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

由本次的研究結(jié)果可知，眼睛的恢復(fù)情況跟其燒傷程度有很大關(guān)系，燒傷越嚴(yán)重，視力越難恢復(fù)，并發(fā)癥也越多。由可靠資料[6]眼燒傷的嚴(yán)重程度大致可以分為三類：輕、中、重三類。①輕度眼燒傷，一般由低濃度的弱酸、堿引起，眼角膜上皮輕微脫落或水腫，眼瞼結(jié)膜和水腫。次種情況下，示例不會(huì)受太大影響，而且無(wú)并發(fā)癥。②中度燒傷，多為強(qiáng)酸或低濃度堿物質(zhì)，眼瞼皮膚可能糜爛，結(jié)膜水腫或出現(xiàn)小片狀壞死，角膜混濁水腫。此種程度燒傷會(huì)影響視力，并可能并發(fā)角膜斑翳。③重度燒傷，大多為強(qiáng)堿所致，結(jié)膜大范圍壞死，變?yōu)榛野谆鞚針樱悄た沙檀砂咨珜踊鞚?，?yán)重會(huì)角膜潰瘍穿孔，使眼組織出現(xiàn)炎癥。此種情況下會(huì)有多種并發(fā)后遺癥，如角膜白斑或眼球萎縮、假性翳狀胬肉等，并且視力嚴(yán)重降低或喪失。

在本次的研究中還發(fā)現(xiàn)，在燒傷時(shí)刻采取自救措施的眼睛恢復(fù)的要好一些。因此，經(jīng)常接觸酸堿化工材料的人群不應(yīng)只做好防護(hù)措施還應(yīng)學(xué)會(huì)應(yīng)急的自救[7]。在醫(yī)院中的l臨床治療應(yīng)該及時(shí)、全面、反復(fù)以保證使患者眼睛恢復(fù)到最佳結(jié)果[8]。雖然本次研究對(duì)128損眼的治療有了很大的進(jìn)步，但是治療技術(shù)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)，以獲得更好的治療療效。

綜上所述，對(duì)于酸堿化學(xué)燒傷患者，及時(shí)有效的臨床綜合治療，能夠降低眼睛損害度，幫助傷眼的恢復(fù)，提升病患的家庭生活幸福指數(shù)，值得臨床推廣。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]Mathew W, Maelumber.眼外傷與眼科急診處理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:l57-161.

[2]楊彥昌,張柏新,藍(lán)平，等.臨床五官科急診學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2012:339-340.

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[4]劉敬.中、重度眼燒傷早期治療的臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(2):13-14.

[5]Kinoshita S, Awamura S. Increasing importance of dry eye syndrome and the ideal artificial tear: consensus views from a roundtable discussion[J]. ophtha,2011, 22(11):2149-2157.

[6]Kinoshita S, Oshiden K, Awamura S. A randomized, multicenter phase 3 study comparing 2% rebamipide with 0.1% sodium hyaluronate in the treatment of dry eye[J]. Ophthalmology，2013,120(6):1158-1165.

[7]Aragona P, Di Stefano G, Ferreri F, et al. Sodium hyaluronate eye drops of different osmolarity for the treatment of dry eye in Sj‘o’gren´s syndrome patients[J].Curr Med Res Opin，2012，86(8):879-884.

第3篇：化學(xué)灼傷的處理方法范文

必知：了解燒燙傷種類

根據(jù)發(fā)生原因，燒燙傷可分為熱灼傷和吸入性燒傷。

熱灼傷 可分以下幾種情況：

燙傷——由熱的液體或蒸汽導(dǎo)致的損傷；

接觸燒傷——由熱的固體或燙的熨斗、廚房用具及燃著的香煙等物體導(dǎo)致的燒傷；

火焰?zhèn)扇贾南銦?、蠟燭、燈具或火爐等引發(fā)火災(zāi)導(dǎo)致的燒傷；

化學(xué)燒傷——由于接觸化學(xué)反應(yīng)性物質(zhì)而引起的燒傷，如強(qiáng)酸或強(qiáng)堿；

電燒傷——從電源輸出插座、電線或用電器流出的電流經(jīng)過(guò)機(jī)體而導(dǎo)致的燒傷。

吸入性燒傷 由于吸入過(guò)熱的氣體、熱的液體或不完全燃燒所產(chǎn)生的有害生成物所導(dǎo)致的燒傷，為吸入性燒傷。

必知：判斷燒燙傷嚴(yán)重程度

決定燒燙傷嚴(yán)重程度的兩個(gè)最重要的因素是燒燙傷的深度和面積。

深度 一般采用“三度四分法”來(lái)分類。

Ⅰ度：輕度，僅傷及表皮層。創(chuàng)面紅斑，輕度灼紅，感覺(jué)過(guò)敏，無(wú)水皰。一般3～7日愈合，不留瘢痕。

II度：中度，傷及真皮層，分為淺II度和深I(lǐng)I度。

淺II度：水皰較大，創(chuàng)面紅潤(rùn)，泡壁薄，液體滲出多，基底潮濕，水腫明顯，有劇痛。一般2周左右愈合，有色素沉著，不留瘢痕。

深I(lǐng)I度：創(chuàng)面紅白相間，液體滲出少，水皰較小，泡壁厚，基底蒼白或紅白相間，水腫，可見(jiàn)網(wǎng)狀血管栓塞，痛覺(jué)遲鈍。一般3～4周愈合，留瘢痕。

III度：重度，傷及真全皮層，甚至可深及皮下組織及肌肉骨骼。創(chuàng)面皮膚呈蒼白樣或蠟白樣，嚴(yán)重的有焦痂、無(wú)水皰、焦黃、蠟白、炭化、堅(jiān)韌，可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞的靜脈網(wǎng)，痛覺(jué)消失。愈合較慢，面積小者可自愈，面積大者需植皮，留瘢痕，影響功能和美觀。

面積

九分法（適用于成人和10歲以上兒童）：頭部9%、軀干18%、背18%、雙上肢2×9%、雙下肢2×18%、1%，全身合計(jì)約100%。

手掌法（適用于成人及兒童）：患者手掌（含五指合并部位）約相當(dāng)于其身體表面積的1%。

必知：做好預(yù)防措施

大量證據(jù)表明，兒童期燒燙傷大多受環(huán)境條件制約并且可以預(yù)防。生活中，有兒童的家庭應(yīng)根據(jù)自身情況，做好以下幾種預(yù)防措施。

安裝煙霧報(bào)警器、自動(dòng)噴水滅火裝置，使用安全的燈具。

兒童洗澡時(shí)不要使用溫度太高的熱水，以37～40℃為宜，放水洗澡時(shí)應(yīng)先放冷水，再放熱水。

將烹飪區(qū)和生活區(qū)分開(kāi)，使用安全的爐灶，做飯時(shí)不要讓孩子靠近，熱的烹飪用具應(yīng)放在兒童接觸不到的地方。

不要用空飲料瓶裝危險(xiǎn)溶液，以免兒童誤食。

懷抱兒童時(shí)，不要去倒熱的液體，如咖啡、熱茶等。

教導(dǎo)兒童不要燃放爆竹，也不可撿拾、隨意丟擲爆竹或?qū)⑵浞胖蒙砩稀?/p>

必會(huì)：正確應(yīng)急處理

如果孩子不幸發(fā)生了燒燙傷，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，進(jìn)行急救處理，以降低傷害程度，家長(zhǎng)可通過(guò)各種形式將應(yīng)急處理方法教給孩子。對(duì)于不同類型的燒燙傷，處理方式也有所不同，下面介紹最常見(jiàn)的燙傷的緊急處理步驟。

沖：迅速以流動(dòng)的自來(lái)水沖洗，或?qū)⑹軅课唤菰诶渌?，以快速降低皮膚表面熱度。

脫：充分泡濕后小心除去衣物，必要時(shí)可以用剪刀剪開(kāi)，并暫時(shí)保留粘住的部分。盡量避免將傷口水泡弄破。

泡：繼續(xù)浸泡在冷水中30分鐘，可減輕疼痛及穩(wěn)定情緒。但如果燙傷面積過(guò)大或年齡太小，則不必浸泡過(guò)久，以免體溫下降過(guò)度，或延誤治療時(shí)機(jī)。

第4篇：化學(xué)灼傷的處理方法范文

【關(guān)鍵詞】多晶硅；建設(shè)項(xiàng)目；職業(yè)病危害；預(yù)評(píng)價(jià)

為提高用人單位職業(yè)病防治、職業(yè)衛(wèi)生管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，提高建設(shè)項(xiàng)目投產(chǎn)后職業(yè)病危害防護(hù)水平，以防患于未然，從而預(yù)防控制和消除建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害，保護(hù)勞動(dòng)者健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，受某公司委托，對(duì)其多晶硅建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害進(jìn)行了預(yù)評(píng)價(jià)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1評(píng)價(jià)目的、依據(jù)、方法

1.1評(píng)價(jià)目的（1）評(píng)價(jià)該項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其對(duì)工作場(chǎng)所和勞動(dòng)者健康的影響。（2）確定職業(yè)病危害類別和職業(yè)病防護(hù)措施。

1.2評(píng)價(jià)依據(jù)［1～3］（1）《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》；（2）《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》；（3）該公司多晶硅建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告。

1.3評(píng)價(jià)方法按照《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范》的要求，結(jié)合可行性研究報(bào)告，采用類比法及定量分級(jí)法對(duì)照職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行綜合分析評(píng)價(jià)。

2項(xiàng)目概況

該公司為國(guó)有大型企業(yè)，為解決國(guó)內(nèi)多晶硅主要依賴進(jìn)口，嚴(yán)重影響我國(guó)信息產(chǎn)業(yè)和太陽(yáng)能利用發(fā)展的困難，決定投巨資新建年產(chǎn)1500噸太陽(yáng)能級(jí)多晶硅生產(chǎn)線項(xiàng)目。該項(xiàng)目的建成，有助于打破國(guó)外技術(shù)壟斷，推動(dòng)我國(guó)太陽(yáng)能和信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

3太陽(yáng)能級(jí)多晶硅生產(chǎn)工藝流程（略）（委托方要求保密）

4建設(shè)項(xiàng)目存在的職業(yè)病危害因素及防護(hù)措施

該項(xiàng)目為整體新建，按照“安全、適用、經(jīng)濟(jì)、美觀”的原則設(shè)計(jì)。廠房布局合理，符合有害與無(wú)害，嚴(yán)重危害與一般危害分離的原則。通過(guò)工程分析并結(jié)合我市一家建成已投產(chǎn)正常運(yùn)行的產(chǎn)能相似的多晶硅生產(chǎn)企業(yè)，進(jìn)行類比調(diào)查。該項(xiàng)目冷凍站操作及巡檢、空壓制氮站操作及巡檢、循環(huán)水操作及巡檢、凈水站、鍋爐房操作及巡檢、三氯氫硅還原操作及巡檢、廢氣殘液處理工序操作及巡檢等崗位，生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的有害因素噪聲對(duì)勞動(dòng)者的健康不會(huì)產(chǎn)生危害；110kV變電站、整流、變電、短路控制室操作過(guò)程中可能產(chǎn)生的有害因素工頻電場(chǎng)對(duì)勞動(dòng)者的健康不會(huì)產(chǎn)生危害；硅芯制備生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的高頻電場(chǎng)，對(duì)勞動(dòng)者的健康不會(huì)產(chǎn)生危害。

能夠?qū)趧?dòng)者造成職業(yè)病危害的因素存在于氯氫生產(chǎn)工藝中的鹽水工序、電解工序、氯氣處理工序、氯化氫合成工序；多晶硅生產(chǎn)工藝中的三氯氫硅合成工序、合成干法分離工序、氯硅烷分離提純工序、三氯氫硅還原工序、還原氣干法分離工序、四氯化硅氫化工序、硅芯制備工序、產(chǎn)品整理工序、廢氣殘液處理工序、工業(yè)廢料處理工序。上述工序使用了氯、鹽酸、氨、硅粉、氫氧化鈉、碳酸鈉、硫酸、硝酸、氫氟酸等物質(zhì)，工人工作場(chǎng)所存在：（1）氯化氫危害：主要損害呼吸系統(tǒng)，刺激皮膚、黏膜，可引起慢性結(jié)膜炎、支氣管炎、牙齒酸蝕癥嚴(yán)重者可引起化學(xué)性肺水腫。導(dǎo)致的職業(yè)病為化學(xué)性眼部、皮膚灼傷、牙酸蝕病以及接觸性皮炎。（2）氯危害：主要引起急性中毒，依據(jù)呼吸系統(tǒng)損害的嚴(yán)重程度，分為刺激反應(yīng)、輕度、中度和重度中毒。輕者嗆咳、有少量痰、胸悶；較重者嗆咳加重、咳痰、氣急、胸悶等，伴有輕度紫紺，也可出現(xiàn)呼吸困難和哮喘。重者可發(fā)生彌漫性肺泡性肺水腫或中央性肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征，甚至窒息，可伴有氣胸、縱隔氣腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。導(dǎo)致的職業(yè)病為氯氣中毒，屬于高毒危害物質(zhì)。（3）氨危害：對(duì)黏膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時(shí)可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。導(dǎo)致的職業(yè)病為氨中毒，屬于高毒危害物質(zhì)。（4）氟化氫危害：長(zhǎng)期接觸可引起牙酸蝕癥、牙齦出血、干燥性鼻炎、鼻衄、嗅覺(jué)減退。喉炎和慢性支氣管炎等。高濃度的吸入可引起喉痙攣、支氣管痙攣、肺炎、肺水腫和肺出血。長(zhǎng)期吸入可引起氟骨癥?？芍碌穆殬I(yè)病為工業(yè)性氟?。ǚ前Y），屬于高毒危害物質(zhì)。（5）二氧化氮危害：主要損害呼吸系統(tǒng)，造成胸悶、咳嗽、咳痰、頭痛、無(wú)力、惡心、發(fā)熱等。高濃度吸入具有麻醉作用，也可導(dǎo)致肺水腫和窒息。長(zhǎng)時(shí)間暴露，引起慢性中毒，呼吸道感染的機(jī)會(huì)增加，能導(dǎo)致肺部永久性器質(zhì)性病變。導(dǎo)致的職業(yè)病為氮氧化物中毒，屬于高毒危害物質(zhì)。（6）氫氧化鈉危害：可造成化學(xué)性皮膚灼傷、眼部灼傷，屬于輕度危害物質(zhì)。（7）氯硅烷危害：主要損害呼吸系統(tǒng)，刺激皮膚、黏膜，引起慢性結(jié)膜炎、支氣管炎、甚至化學(xué)性肺水腫。皮膚接觸引起潰瘍長(zhǎng)期不愈以及壞死，導(dǎo)致的職業(yè)病為化學(xué)性眼部、皮膚灼傷。（8）硫酸危害：對(duì)眼和上呼吸道有刺激、吸入濃度較高時(shí)可致急性肺水腫，嚴(yán)重時(shí)可致呼吸中樞麻痹或喉頭痙攣，甚至窒息猝死。導(dǎo)致的職業(yè)病為化學(xué)性眼部、皮膚灼傷及牙酸蝕病，屬于中度危害物質(zhì)。（9）碳酸鈉危害：過(guò)量造成電解質(zhì)紊亂。導(dǎo)致的職業(yè)病為化學(xué)性眼部、皮膚灼傷，屬于輕度危害物質(zhì)。（10）粉塵危害：通過(guò)呼吸道進(jìn)入，長(zhǎng)期大量吸入導(dǎo)致的職業(yè)病為塵肺。

該擬建項(xiàng)目生產(chǎn)裝置自動(dòng)化程度高，密閉性能好，正常生產(chǎn)情況產(chǎn)生主要職業(yè)病危害的化學(xué)物質(zhì)都在貯存罐、反應(yīng)釜、液槽、精餾塔等密閉容器中，并采用管道密閉輸送，在有毒有害可能逸出的崗位，擬配置完善的通風(fēng)排毒裝置和泄漏報(bào)警裝置；擬采取一系列的防塵、防毒、防高溫、防噪、防電磁輻射等措施；各接害崗位擬配備防毒面具、空氣呼吸器、防護(hù)服、防護(hù)手套、防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、安全帽、安全鞋、潔凈服等加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。按照《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求［1］，設(shè)計(jì)車間輔助衛(wèi)生用室。國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ2-2007《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》見(jiàn)表1［2］。表1工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值

類比調(diào)查結(jié)果表明，類比企業(yè)多晶硅生產(chǎn)線氯濃度<0.14mg/m3（MAC），氯化氫濃度5.1mg/m3（MAC），氨濃度2.7mg/m3，三氯氫硅濃度0.7mg/m3（MAC），二氧化氮濃度<0.05mg/m3（C-TWA），硫酸濃度<0.2mg/m3（C-TWA），氟化氫濃度<0.02mg/m3（MAC），氫氧化鈉濃度0.37（MAC），碳酸鈉濃度0.16mg/m3（C-TWA），硅粉塵（其他粉塵）濃度2.4mg/m3（C-TWA）。上述職業(yè)病危害因素均未超過(guò)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ2-2007所規(guī)定的職業(yè)接觸限值。該項(xiàng)目建成后，其生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)裝置、防護(hù)設(shè)施與類比企業(yè)相同，類推該項(xiàng)目投產(chǎn)正常運(yùn)行，其工作場(chǎng)所有害因素濃度（強(qiáng)度）可以達(dá)到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

類比調(diào)查對(duì)類比企業(yè)多晶硅生產(chǎn)線接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行了職業(yè)健康檢查，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病例。

該公司籌建了職業(yè)衛(wèi)生組織結(jié)構(gòu)，擬訂了各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生制度，擬設(shè)置醫(yī)務(wù)室、應(yīng)急救援站，擬定應(yīng)急救援方案，配備應(yīng)急救援器材，成立應(yīng)急救援隊(duì)伍，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，掌握救援技術(shù)，配備職業(yè)衛(wèi)生人員，負(fù)責(zé)日常職業(yè)衛(wèi)生工作。

5評(píng)價(jià)結(jié)論

該項(xiàng)目存在的職業(yè)病危害因素有生產(chǎn)性噪聲、工頻電場(chǎng)、高頻電場(chǎng)、氯、氯化氫、三氯氫硅、二氧化氮、氨、硫酸、氟化氫、氫氧化鈉、碳酸鈉、硅粉塵。其中氯、二氧化氮、氨、氟化氫屬于高毒物質(zhì)，在生產(chǎn)中可能導(dǎo)致嚴(yán)重職業(yè)病危害，所以該項(xiàng)目屬于職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目。

針對(duì)存在的職業(yè)病危害因素，擬采取的各項(xiàng)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施、措施切實(shí)可行。投入正常生產(chǎn)運(yùn)行后，工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng)度），預(yù)計(jì)符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

該公司多晶硅建設(shè)項(xiàng)目在職業(yè)病防治方面是基本可行的。

6建議

該項(xiàng)目屬于可能產(chǎn)生職業(yè)病嚴(yán)重危害的項(xiàng)目，其中氯、三氯氫硅、氯化氫、氨是有毒有害氣體，一旦大量泄漏將造成急性職業(yè)中毒事故，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。因此，應(yīng)急救援顯得十分重要。公司應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)制度管理，教育職工嚴(yán)格按照操作規(guī)程規(guī)范操作。加強(qiáng)職工職業(yè)健康教育，提高自我保護(hù)意識(shí)，加強(qiáng)應(yīng)急救援培訓(xùn)，做好充分的物資、人員、車輛準(zhǔn)備。對(duì)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施加強(qiáng)維護(hù)管理，確保正常運(yùn)行。定期對(duì)工作場(chǎng)所有害因素進(jìn)行檢測(cè)，杜絕急性職業(yè)中毒事故發(fā)生，保障該項(xiàng)目投產(chǎn)后順利進(jìn)行。

【參考文獻(xiàn)】

1GBZ1-2002.中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn).

第5篇：化學(xué)灼傷的處理方法范文

文/方子林

咽飯團(tuán)和喝醋是誤區(qū)

小兒卡魚(yú)刺，有些家長(zhǎng)會(huì)采取讓孩子吞咽飯團(tuán)和喝醋的方式來(lái)處理，但是這兩種處理方法是不正確的。

吃飯團(tuán)或吞饅頭，目的是將魚(yú)刺隨食物帶入食管，但飯團(tuán)、饅頭的吞咽反會(huì)將露在外面的魚(yú)刺推入組織的深部，增加發(fā)現(xiàn)及取出的難度。

再說(shuō)喝醋來(lái)“軟化骨刺”，即使把魚(yú)刺放在醋內(nèi)，也不是馬上就可以使魚(yú)刺軟化的，相反醋的酸度可以刺激并灼傷食管的黏膜，使受傷的部位擴(kuò)大和加深；如果幼兒喝醋時(shí)不慎嗆入氣管，則可造成聲帶化學(xué)性灼傷，氣管水腫，發(fā)生呼吸困難。因此以上兩種方法都是不可行的。

如無(wú)法取出要立刻送醫(yī)院

一般小孩卡魚(yú)刺，家長(zhǎng)會(huì)嘗試自己處理。兒科醫(yī)生說(shuō)，家長(zhǎng)要幫孩子解決問(wèn)題，首先要鎮(zhèn)定。然后在光線明亮的條件下，讓寶寶盡量張大嘴巴，找來(lái)手電筒照亮寶寶的咽喉部，觀察魚(yú)刺的大小及位置，如果能夠看到魚(yú)刺且所處位置較容易觸到，父母就可以用小鑷子，最好用酒精棉擦拭干凈，直接夾出。往外夾的時(shí)候父母要配合完成，一人固定寶寶的頭部并用手電筒照明，另一人負(fù)責(zé)夾出魚(yú)刺。如果根本看不到寶寶咽喉中有魚(yú)刺，但寶寶出現(xiàn)吞咽困難及疼痛，或是能看到魚(yú)刺，但位置較深不易夾出的，一定要盡快帶寶寶去醫(yī)院請(qǐng)大夫做處理。

魚(yú)刺夾出后的兩三天內(nèi)也要注意觀察，如寶寶還有咽喉痛，進(jìn)食不正?；蛄骺谒缺憩F(xiàn)，一定要帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科做檢查，看是否有殘留異物。

給兒子做點(diǎn)蜂蜜胡蘿卜汁

文/蔡源霞

兒子小果一歲半了，我最怕他過(guò)冬。天干物燥，刺骨的冷風(fēng)常常讓小果臉紅手冷，當(dāng)媽的見(jiàn)了，頓時(shí)有些手足無(wú)措，不知道是該給他多穿還是少穿，穿少了自然會(huì)受涼，穿多了，容易出汗，冷風(fēng)一吹也得生病。

為了小果能夠健康過(guò)冬，我查過(guò)不少資料，也咨詢過(guò)不少醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)寶寶容易感冒，可能與缺少維生素A有關(guān)。吃藥肯定是不行的，那就吃一些富含維生素A的紅色水果和蔬菜吧。

首先就是胡蘿卜了，胡蘿卜能提供豐富的維生素A，具有促進(jìn)機(jī)體正常生長(zhǎng)與繁殖、維護(hù)上皮組織、防止感冒及保護(hù)視力的功能。我將胡蘿卜榨成汁，再滴上幾滴蜂蜜，如此甜爽的胡蘿卜汁，小果非常喜歡。

第6篇：化學(xué)灼傷的處理方法范文

[關(guān)鍵詞]兒童；食管狹窄；支架置入；護(hù)理

兒童常因誤服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等化學(xué)腐蝕劑造成食管化學(xué)性灼傷。輕度或中度灼傷者可通過(guò)早期應(yīng)用激素、食管擴(kuò)張術(shù)等治療獲得好轉(zhuǎn)或治愈。食管灼傷后未能獲得及時(shí)正確的處理或嚴(yán)重的食管灼傷往往導(dǎo)致晚期食管瘢痕狹窄。治療極其困難，2005年10月～2008年11月我科共收治9例食管腐蝕傷瘢痕狹窄患兒，放置支架后獲得較為滿意的臨床效果?，F(xiàn)將有關(guān)護(hù)理工作總結(jié)如下：

1　臨床資料

1.1　一般資料

本組男6例，女3例，年齡2～7歲。其中吞服強(qiáng)堿，強(qiáng)酸，過(guò)氧乙酸7例，腐蝕劑不明確1例，農(nóng)藥1例。

1.2　支架置入法

先行常規(guī)胃鏡檢查，確定狹窄情況，再把活檢鉗從活檢孔道伸出，夾住導(dǎo)絲連同胃鏡一塊進(jìn)入食管，然后將導(dǎo)絲通過(guò)狹窄處，保留導(dǎo)絲取出活檢鉗，根據(jù)狹窄程度，選擇不同直徑的氣囊擴(kuò)張器探條進(jìn)行擴(kuò)張，擴(kuò)張至0.8cm×1.0cm，推出擴(kuò)張器，在導(dǎo)絲引導(dǎo)下將支架置入器送人預(yù)期位置，要求支架兩端均超過(guò)狹窄段2～3cm為宜，緩慢退出置入器外管，直至支架完全釋放，之后退出置入器和導(dǎo)絲。操作過(guò)程中用力適宜，動(dòng)作柔和避免損傷食管致出血或穿孔。胃鏡觀察支架位置是否合適，但胃鏡不能通過(guò)支架內(nèi)，以免支架移位。在支架上緣觀察，完全覆蓋病變即可，如位置不合適，可利用支架回收器進(jìn)行調(diào)整或取出重放。

1.3　治療效果

本組9例患者中，9例一次性置入成功，未出現(xiàn)出血和穿孔，有效解決了患兒的吞咽困難問(wèn)題改善患兒的進(jìn)食狀況，保證了營(yíng)養(yǎng)供給，提高生活質(zhì)量。

2　護(hù)理

2.1　心理護(hù)理

因食管內(nèi)支架置入術(shù)是近幾年開(kāi)展的新技術(shù)，患兒家屬對(duì)此了解甚少，且此類患兒傷后不能進(jìn)食，存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)極差，容易產(chǎn)生過(guò)度恐懼和期望值過(guò)高的心理。要多關(guān)心病人，向其家屬解釋手術(shù)的必要性，基本操作步驟，介紹支架的性能和優(yōu)越性，消除其顧慮，取得病人及家屬的配合與理解。

2.2　術(shù)前護(hù)理

做好血常規(guī)、凝血功能、胸片、心電圖等檢查。術(shù)前禁食、水6h，術(shù)前半小時(shí)肌肉注射地西洋，以解除患兒緊張情緒，松弛食管平滑肌，減少消化道分泌液，取左側(cè)臥位置彎盤于口角，鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量給氧。

2.3　術(shù)中護(hù)理

進(jìn)行支架放置前，患兒宜采取全身麻醉，減少兒童對(duì)手術(shù)的恐懼與不配合。在置入支架過(guò)程中，護(hù)士可通過(guò)非語(yǔ)言溝通進(jìn)行交流。比如：身體姿勢(shì)、表情、目光接觸以及對(duì)患兒觸摸等方式傳遞愛(ài)的信息，在情感上讓患兒得到支持與鼓勵(lì)，使其身心放松，主動(dòng)配合，有利于手術(shù)的順利完成。

2.4　術(shù)后護(hù)理

2.4.1　病情觀察患兒返回病房后，嚴(yán)密觀察生命體征，每1h測(cè)一次，四次平穩(wěn)后，改為每4h測(cè)一次，至術(shù)后24h。

2.4.2　飲食護(hù)理支架置入后禁食禁水2h，若無(wú)不適，12h后進(jìn)食少量流質(zhì)，以后逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食、普食。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，少量多餐，禁食質(zhì)硬、粗纖維、粘性食物，進(jìn)食后囑患兒多飲溫開(kāi)水。以沖洗食管，減少食物滯留管腔。忌過(guò)熱、酸冷食物，防止支架熱脹冷縮，造成支架變形，移位。定期隨訪，了解支架位置。

2.4.3　并發(fā)癥的觀察及護(hù)理①胸痛及異物感：支架置人后多數(shù)患兒有不同程度的胸痛及異物感，是由于氣囊擴(kuò)張?jiān)斐申裟ぜ凹铀毫?，置入支架膨脹所致，此時(shí)向患兒及家屬解釋，給予精神上的安慰和鼓勵(lì)，絕大部分患兒癥狀1周內(nèi)消失，如果疼痛嚴(yán)重者，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物。②出血：一般為狹窄處癱痕撕裂引起，向患兒及家屬解釋原因，減少患兒家屬緊張，恐懼心理，常規(guī)應(yīng)用止血及黏膜保護(hù)劑，一般于1周內(nèi)緩解。③食管反流：食管支架置入后，胃內(nèi)容物易反流，出現(xiàn)暖氣、反酸、上腹部燒灼感等癥狀，可囑患兒進(jìn)餐時(shí)取坐位，飯后勿平臥，飲食不宜過(guò)飽。睡眠時(shí)取半臥位或高枕位，減少反流。反流特別嚴(yán)重的患者，可給以胃動(dòng)力藥、抑酸護(hù)胃藥等。④支架移位和梗阻：有報(bào)道術(shù)后支架移位率為31％。支架置入后可因吞咽硬，粘性食物時(shí)推動(dòng)支架或飲用冰冷食物引起支架變形移位。置入支架后由于食管內(nèi)壁不光滑，大量進(jìn)食后易發(fā)生梗阻，可囑患者少量多餐細(xì)嚼慢咽，飯前飯后均應(yīng)喝些溫開(kāi)水，以沖凈食管內(nèi)的食物殘?jiān)?，?yīng)禁食粘性，粗纖維的食物。

2.5　出院指導(dǎo)

2.5.1　勿做劇烈活動(dòng)，注意休息。

2.5.2　合理調(diào)整飲食，告誡患兒避免進(jìn)食粗糙，質(zhì)硬、過(guò)冷或過(guò)熱食物，進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽。

2.5.3　定期復(fù)查，了解支架位置是否移位、脫落等情況，一旦出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就診。支架置入后完全膨脹有個(gè)過(guò)程，若在這段時(shí)間進(jìn)食。由于食管的節(jié)律性蠕動(dòng)及食物的沖拉，處于未完全膨脹而穩(wěn)定性差的支架與食管未完全嵌合，從而導(dǎo)致支架移位。

第7篇：化學(xué)灼傷的處理方法范文

(一)、 指導(dǎo)思想

為貫徹“安全第一,預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)方針,確保單位、社會(huì)及人民生命財(cái)產(chǎn)的安全,預(yù)防重大環(huán)保、安全事故發(fā)生,并能在事故發(fā)生后迅速有效控制處理,根據(jù)本公司企業(yè)特點(diǎn),本著“預(yù)防為主,自救為主,統(tǒng)一指揮,分工責(zé)任”的原則,制定《配電房應(yīng)急預(yù)案》。

(二)、 編制說(shuō)明

該預(yù)案由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)宣布啟動(dòng),但發(fā)生突發(fā)火災(zāi)情況,該預(yù)案自然啟動(dòng)。

(三)、 事故應(yīng)急職責(zé)及分工

1、職責(zé)及分工

1.1 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急自救組織

發(fā)生電氣火災(zāi)時(shí)，火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)成立應(yīng)急自救小組，其人員構(gòu)成一般為：值班電工、地勤、機(jī)修、調(diào)度、等。

1.2 應(yīng)急自救組織機(jī)構(gòu)人員的職責(zé)

（1）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急自救小組：組織火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急搶險(xiǎn)，處臵出現(xiàn)的緊急情況；與生產(chǎn)部、實(shí)驗(yàn)室和地勤班長(zhǎng)保持聯(lián)系，報(bào)告災(zāi)情，執(zhí)行救災(zāi)指令等。

（2）當(dāng)班電工：是現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急搶險(xiǎn)的主要執(zhí)行者。組織和指揮火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急自救，負(fù)責(zé)向生產(chǎn)部、實(shí)驗(yàn)室和地勤班長(zhǎng)報(bào)告情況。

（3）其他成員：服從安排，聽(tīng)從指揮，積極參加應(yīng)急搶險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情及時(shí)報(bào)告。

(四)、 應(yīng)急處理原則

1. 加強(qiáng)運(yùn)行控制,保證設(shè)備運(yùn)行正常

2. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)等險(xiǎn)情及時(shí)自救

3. 最大限度減少火災(zāi)帶來(lái)的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失

（五）、 事故特征

1. 危險(xiǎn)性分析

變電站電氣設(shè)施繁多，用電量大，極易發(fā)生電氣火災(zāi)。一旦發(fā)生火災(zāi)，容易造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和重大環(huán)境污染事故，甚至造成大面積停電，引發(fā)一系列重、特大事故發(fā)生。

2. 事故前可能出現(xiàn)的征兆

火災(zāi)初始階段，附近地點(diǎn)往往能聞到燒焦東西的糊味，繼而可能看到煙氣。一般地，突然聞到燒焦東西的糊味時(shí)，應(yīng)引起可能要發(fā)生火災(zāi)的警覺(jué)；煙是最明顯的火災(zāi)征兆，看見(jiàn)煙，意味著情況可能非常危險(xiǎn)。

（六）應(yīng)急處臵

1 事故應(yīng)急處臵程序

事故一旦發(fā)生，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人應(yīng)保持冷靜，現(xiàn)場(chǎng)工作人員或其他人員應(yīng)當(dāng)保持頭腦清醒，迅速報(bào)警,并迅速采取以下救護(hù)措施：（1）發(fā)生火災(zāi)時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即采取措施組織撲救，并迅速向調(diào)度報(bào)警，同時(shí)向其它值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

（2）現(xiàn)場(chǎng)迅速成立應(yīng)急自救小組，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急措施，組織開(kāi)展滅火搶險(xiǎn)和自救行動(dòng)。如果事態(tài)難以控制，應(yīng)迅速拔打119向消防隊(duì)請(qǐng)求增援。

（3）在自救行動(dòng)中，應(yīng)急人員與生產(chǎn)技術(shù)部、安環(huán)部和車間領(lǐng)導(dǎo)保持聯(lián)系，隨時(shí)報(bào)告災(zāi)情變化和自救進(jìn)展，貫徹指揮部救災(zāi)命令，引導(dǎo)救援人員赴事故地點(diǎn)救災(zāi)。

2 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處臵措施

（1）火災(zāi)發(fā)生的初期，現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)抓住滅火有利時(shí)機(jī)，在保證自身安全前提下立即采取措施全力撲救，將火災(zāi)消滅在初始階段或控制住火勢(shì)。

（2）斷電滅火 ，電力線路或電氣設(shè)備發(fā)生火災(zāi)，如果沒(méi)有及時(shí)切斷電源，撲救人員身體或所持器械可能觸及帶電部分而造成觸電事故。因此發(fā)生火災(zāi)后，應(yīng)該沉著果斷，設(shè)法切斷電源，然后組織撲救。應(yīng)該特別強(qiáng)調(diào)的是，在沒(méi)有切斷電源時(shí)千萬(wàn)不能用水沖澆，而要用砂子或四氯化碳滅火器滅火。

（3）火災(zāi)撲救人員在撲救火災(zāi)時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身防護(hù)，盡量穿戴好防護(hù)用品，現(xiàn)場(chǎng)有條件的尤其不可忘記戴防毒面具，防止再發(fā)生中毒事故。對(duì)于搶救出的中毒者，應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)移在空氣新鮮的地方，然后及時(shí)送往醫(yī)院搶救。

（4）滅火撲救應(yīng)按照“先控后滅”的程序，先采取措施控制火勢(shì)漫延，然后撲滅、消除火源，防止事故擴(kuò)大。

（5）當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)滅火條件不具備或滅火無(wú)效時(shí)，在救援人員未趕到現(xiàn)場(chǎng)之前，要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。

3 報(bào)警

3.1 報(bào)警電話：119

4 注意事項(xiàng)

(1)火災(zāi)發(fā)生后，由于受潮或煙熏，開(kāi)關(guān)設(shè)備絕緣強(qiáng)度降低，因此拉閘時(shí)應(yīng)使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具操作。

(2)先斷開(kāi)負(fù)載斷路器，后拉開(kāi)隔離開(kāi)關(guān)。

(3)切斷電源的地點(diǎn)要選擇恰當(dāng)，防止切斷電源后影響火災(zāi)的撲救。

(4)變壓器油閃點(diǎn)大都在130～ 140℃ 之間，有較大的危害性。如果只是容器外面局部著火，而設(shè)備沒(méi)有受到損壞時(shí)，可用干粉滅火器帶電滅火。如果火勢(shì)較大，應(yīng)先切斷起火設(shè)備和受威脅設(shè)備的電源，然后用干粉、水撲救。

(5)要防止著火油料流入電纜溝內(nèi)。如果燃燒的油流入電纜溝而順溝蔓延時(shí)，溝內(nèi)的油火只能用干粉、沙子等覆蓋撲滅，不宜用水噴射，防止火勢(shì)擴(kuò)散。

(6) 滅火時(shí)，滅火器和帶電體之間應(yīng)保持足夠的安全距離。同時(shí)滅火后要注意通風(fēng)。

5、預(yù)防措施

5.1各級(jí)安全管理人員經(jīng)常檢查消防設(shè)施如消防栓、消防桶、滅火器等，確保設(shè)施有效。

5.2各級(jí)安全管理人員經(jīng)常對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全檢查排除隱患。

5.3安全專職負(fù)責(zé)組織消防知識(shí)教育、消防反事故學(xué)習(xí)，確保各級(jí)人員熟悉消防知識(shí)，加強(qiáng)員工消防意識(shí)，做到防患于未然。

6、觸電救護(hù)應(yīng)急預(yù)案

㈠、對(duì)人體的危害

電傷：指電流對(duì)人體外部造成局部傷害，如電流引起人體外部的燒傷；電擊傷：指電流通過(guò)人體內(nèi)部，破壞人體心臟，肺部及神經(jīng)系統(tǒng)的正常動(dòng)作，及至危及生命；電損傷人體的變化：細(xì)胞內(nèi)離子失衡，導(dǎo)致肌肉收縮、麻木，在高電壓下肌肉強(qiáng)烈收縮，組織發(fā)生病理性變化；臨床表現(xiàn)：全身情況：神志清楚，機(jī)體抽搐麻木，有電灼傷；神志不清楚，休克狀態(tài)，心律失常，假死；局部情況，電弧灼、焦化、碳化。

㈡、觸電急救：

a) 緊急處臵：迅速拉開(kāi)電源，使觸電者迅速脫離觸電狀態(tài)；

b) 就地?fù)尵龋狠p微觸電者：神志清楚，觸電部位感到疼痛、麻木、抽搐，應(yīng)使觸電者應(yīng)地安靜、舒適地躺下來(lái)，并注意觀察；中度觸電者：有知覺(jué)且呼吸和心臟跳動(dòng)還正常，瞳孔不放光，對(duì)光反應(yīng)存在，血壓無(wú)明顯變化，此時(shí)，應(yīng)使觸電者平臥，四周不要圍人，使空氣流通，衣服解開(kāi)，以利呼吸；重度觸電者：觸電者有假死現(xiàn)象。呼吸時(shí)快時(shí)慢，長(zhǎng)短不一，深度不等，貼心聽(tīng)不到心音，用手摸不到脈膊，證明心臟停止跳動(dòng)，此時(shí)應(yīng)馬上不停地進(jìn)行人工呼吸及胸外人工擠壓，搶救工作不能間斷，動(dòng)作應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤。

c) 觸電急救法：可采用人工呼吸與心臟復(fù)蘇方法。

③、燒傷救護(hù)應(yīng)急預(yù)案

熱力燒傷包括火、開(kāi)水、蒸汽、電弧等?；瘜W(xué)灼傷一般是強(qiáng)酸或堿等。

㈠、對(duì)人體的危害：皮膚或皮下組織燒壞，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡。

㈡、化學(xué)灼傷分類：淺一度（紅斑）；淺二度（水泡型）；深二度；

㈢、燒傷的急救：

a) 迅速移去熱力對(duì)身體的傷害，采取用水冷卻表面的方法。若是強(qiáng)酸或堿等化學(xué)灼傷，應(yīng)立即脫去被污染的衣服，立即用大量清水沖洗，時(shí)間一般為20—30分鐘；

b) 用濕紗布包好創(chuàng)面；

第8篇：化學(xué)灼傷的處理方法范文

【摘 要】二十一世紀(jì)的職校教育是理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育方式，為工廠培養(yǎng)合格、熟練、安全的技術(shù)工人。化學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所使用的藥品易燃、易爆、有毒或有腐蝕性，儀器大部分是玻璃器皿，使用不慎，易破碎傷人，有的實(shí)驗(yàn)需要在高溫的條件下進(jìn)行，需要使用相關(guān)的電器設(shè)備，實(shí)驗(yàn)操作的不規(guī)范，不熟練，甚至可能出現(xiàn)的誤操作，所有這些都是化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在的安全隱患。俗話說(shuō)：“生命重于泰山，安全高于一切。”化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全問(wèn)題是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。文中從學(xué)生的安全意識(shí)、安全知識(shí)、良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣等幾方面闡述了“安全第一，防范為主”的觀點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】化學(xué)實(shí)驗(yàn)；安全；教育；制度；習(xí)慣

二十一世紀(jì)的職校教育是理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育方式，為工廠培養(yǎng)合格、熟練、安全的技術(shù)工人?；瘜W(xué)工業(yè)是國(guó)家的支柱產(chǎn)業(yè)，由于其特有的工藝流程，所以在生產(chǎn)過(guò)程中經(jīng)常有易燃易爆、有毒、腐蝕等現(xiàn)象發(fā)生。作為化工廠的一名合格的工人首先安全是第一位。而化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)，實(shí)驗(yàn)是這門科學(xué)的主要內(nèi)容，是對(duì)所學(xué)知識(shí)的驗(yàn)證，實(shí)驗(yàn)又是檢驗(yàn)化學(xué)理論，證明物質(zhì)性質(zhì)的客觀標(biāo)準(zhǔn)。隨著我們學(xué)院的迅速發(fā)展，各種新技術(shù)，新試劑，新儀器設(shè)備的使用，對(duì)實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)提出了更高的要求，實(shí)驗(yàn)室的安全管理工作的內(nèi)容變得更為多樣復(fù)雜，它不僅包括防火，防爆，防毒，防盜，防溢水，還包括現(xiàn)在大家都在提倡的綠色化學(xué)，避免對(duì)環(huán)境污染等工作?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所使用的藥品易燃、易爆、有毒或有腐蝕性，儀器大部分是玻璃器皿，使用不慎，易破碎傷人，有的實(shí)驗(yàn)需要在高溫的條件下進(jìn)行，需要使用相關(guān)的電器設(shè)備，實(shí)驗(yàn)操作的不規(guī)范，不熟練，甚至可能出現(xiàn)的誤操作，所有這些都是化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存在的安全隱患。俗話說(shuō)：“生命重于泰山，安全高于一切。”化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全問(wèn)題是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。

1. 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的安全教育 職校生不同于大學(xué)生，他們相對(duì)來(lái)說(shuō)素質(zhì)較差，又處于青春期，自律性差，活潑好動(dòng)，對(duì)什么都充滿了好奇，天不怕地不怕，而且對(duì)什么都覺(jué)得無(wú)所謂。所以，讓學(xué)生從進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室開(kāi)始就認(rèn)識(shí)到安全教育的重要性，有助于學(xué)生安全意識(shí)的增強(qiáng)。目前部分學(xué)生輕視實(shí)驗(yàn)，對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)康牟幻鞔_，馬虎，想當(dāng)然，不遵守實(shí)驗(yàn)室安全守則，不按指導(dǎo)教師教給的實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程操作，這些都極大的削弱了實(shí)驗(yàn)的安全性，危及學(xué)生生命安全和設(shè)備的安全運(yùn)行。

1.1 安全意識(shí)教育。 安全意識(shí)教育應(yīng)以普及一般安全常識(shí)為主，以加強(qiáng)學(xué)生在思想認(rèn)識(shí)上的提高為主。為了讓學(xué)生增強(qiáng)安全意思，充分利用學(xué)生愛(ài)上網(wǎng)的特性，讓學(xué)生自己上網(wǎng)收集因違規(guī)操作而造成的惡劣事故。例如：成都某高校三名學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室做一個(gè)很普通的化學(xué)合成實(shí)驗(yàn)，由于學(xué)生在操作中使鈉與水接觸，因而導(dǎo)致火災(zāi)，消防官兵在水槍的掩護(hù)下用沙袋、干粉滅火器經(jīng)過(guò)幾個(gè)小時(shí)的撲救才把火控制住，搶救出10公斤浸泡在煤油中的鈉。如果這10公斤的鈉發(fā)生爆炸，那么這座6層實(shí)驗(yàn)樓將即刻灰飛煙滅。從真實(shí)案例和血的教訓(xùn)中，刺激每一個(gè)學(xué)生的安全意識(shí)，牢記“安全第一”。

1.2 安全急救教育。 再有經(jīng)驗(yàn)的獵人也有失手受傷的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)室的操作再熟練也有可能會(huì)有意外情況發(fā)生。老師在選擇實(shí)驗(yàn)課題時(shí)，一般根據(jù)課本的知識(shí)，和學(xué)生的學(xué)習(xí)程度來(lái)制定相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課題。對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中容易出現(xiàn)的意外情況應(yīng)采取的處理措施，通過(guò)練習(xí)和演練增強(qiáng)學(xué)生的安全技能與對(duì)策，使學(xué)生熟練掌握應(yīng)急處理措施，減少人員傷害。例如：化學(xué)灼傷處理：如果眼睛被酸或堿灼傷，先用水沖洗，再用3%～5%的碳酸氫鈉溶液或2%硼酸清洗并送醫(yī)院治療。燙傷和燒傷處理：可在傷處涂上75%酒精潤(rùn)濕后涂藍(lán)油烴等燙傷藥；如果傷面較大，深度達(dá)真皮，應(yīng)小心用75%酒精潤(rùn)濕并涂上燙傷藥膏，送往醫(yī)院治療。創(chuàng)傷的處理：用3%雙氧水將傷口周圍擦干凈，傷口涂碘酒、紅藥水后包扎。硫酸沾到皮膚上應(yīng)先迅速用干布擦去，再用水沖洗；堿液沾到皮膚上，應(yīng)立即用較多的水沖洗，再涂上硼酸溶液。這樣能在第一時(shí)間得到正確的處理，把傷害減少到最低。

1.3 滅火常識(shí)教育。 學(xué)生進(jìn)入化學(xué)實(shí)驗(yàn)室之前，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)各種滅火知識(shí)的了解，及滅火器材的基本操作技能的學(xué)習(xí)，如沙箱，滅火器等。學(xué)生要熟悉各種防火器材的使用方法及其滅火對(duì)象。例如酒精灑在臺(tái)面上起火，要用濕布撲蓋或沙土滅火法。上面提到的金屬鈉著火時(shí)要用干沙或干粉滅火器滅火，而不能用水滅火。從思想上，技能上全面提高學(xué)生從事化學(xué)實(shí)驗(yàn)的安全操作，使之樹(shù)立“安全操作，人人遵守”的思想，具有控制實(shí)驗(yàn)全過(guò)程的能力，從而減少安全事故的發(fā)生。

2. 制定制度，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣 一個(gè)人的習(xí)慣是一點(diǎn)一滴養(yǎng)成的，良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣是確保化學(xué)實(shí)驗(yàn)安全順利的進(jìn)行的保障。職校生大多是初中畢業(yè)生，剛從家里走出來(lái)，不少學(xué)生對(duì)自己的生活起居都照顧不了，更不要說(shuō)良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣了。因此，針對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)及化學(xué)實(shí)驗(yàn)的特殊性，制定了一些實(shí)驗(yàn)操作細(xì)則，為了更切實(shí)有效的讓學(xué)生遵守這些操作細(xì)則，對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分組相互監(jiān)督、督促。操作細(xì)則如下：

（1）認(rèn)真聽(tīng)課，牢記每次試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。

（2）不能用手接觸藥品，不要把鼻孔湊到容器口去聞藥品（特別是氣體）的氣味，不得嘗任何藥品的味道。

（3）注意節(jié)約藥品，應(yīng)該嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)規(guī)定的用量取用藥品。

（4）實(shí)驗(yàn)剩余的藥品既不能放回原瓶，也不要隨意丟棄，更不要拿出實(shí)驗(yàn)室，要放入指定的容器內(nèi)。

（5）做化學(xué)實(shí)驗(yàn)期間必須穿長(zhǎng)袖、過(guò)膝的衣褲，戴防護(hù)鏡或自己的近視眼鏡（包括隱形眼鏡者）。長(zhǎng)發(fā)（過(guò)衣領(lǐng)）必須扎短或藏于帽內(nèi)，不準(zhǔn)穿拖鞋。

（6）取用化學(xué)試劑必須小心，在使用腐蝕性、有毒、易燃、易爆試劑（特別是有機(jī)試劑）之前，必須仔細(xì)閱讀有關(guān)安全說(shuō)明。

（7）一切廢棄物必須放在指定的廢物收集器內(nèi)。

（8）禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃食品、喝水、咀嚼口香糖。實(shí)驗(yàn)后，吃飯前，必須洗手。

（9）實(shí)驗(yàn)后要將實(shí)驗(yàn)儀器清洗干凈，關(guān)好水、電、氣開(kāi)關(guān)和做好清潔衛(wèi)生。

（10）實(shí)驗(yàn)室所有的藥品不得攜帶出室外，用剩的藥品要還給教師。

（11）在化學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)不允許嬉鬧、高聲喧嘩，也不允許帶耳機(jī)邊聽(tīng)邊做實(shí)驗(yàn)。

（12）實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將試驗(yàn)臺(tái)面、儀器、藥品整理干凈、整齊，由負(fù)責(zé)人檢查后，方可離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。

安全無(wú)小事。在平時(shí)的學(xué)習(xí)中讓學(xué)生牢固樹(shù)立“安全第一，預(yù)防為主”的觀念，時(shí)刻把安全放在第一位，嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，使我們的學(xué)習(xí)更上一個(gè)臺(tái)階。

參考文獻(xiàn)

第9篇：化學(xué)灼傷的處理方法范文

(七)化學(xué)換膚

換膚即從皮膚的最淺表層或表皮的角質(zhì)層(被稱為淺層換膚)到表皮一真皮連接處的深層(中層換膚)以到達(dá)真皮的中層(即深層換膚)所進(jìn)行的皮膚各層的剝脫。這種換膚可通過(guò)物理方法，尤其是冷凍(即冷凍療法)、激光方法(二氧化碳和鉺)：還有化學(xué)換膚方法，如今“換膚”這個(gè)詞僅指化用學(xué)物質(zhì)的換膚，即定期在皮膚上使用化學(xué)換膚品，它在皮膚淺處或深處融解，使新的膠原和彈性蛋白纖維再生，這種膠原將填充皺紋?；瘜W(xué)換膚所使用的產(chǎn)品可以治療臉部皮膚、手上，其次是頸脖上的許多瑕疵。

根據(jù)使用產(chǎn)品的性質(zhì)、親和力、濃度和PH確定進(jìn)入表皮和真皮的深或淺，以變性破壞和凝固細(xì)胞蛋白、間質(zhì)連接物、基質(zhì)和結(jié)締纖維。如果深層換膚，血管通路和神經(jīng)末梢會(huì)凝固。如果淺層真皮和表皮被破壞，從深層的結(jié)締組織和附屬器官(出汗和分泌皮脂的)開(kāi)始將無(wú)損傷的重建。這種修復(fù)不會(huì)在中層真皮以下進(jìn)行。換膚后留下類似意外灼傷的瘢痕。這種《家庭式化學(xué)灼傷》的換膚在兩個(gè)時(shí)間段作甩第一時(shí)間段的換膚是去除表皮的角質(zhì)細(xì)胞、瑕疵以及表層的腫塊(雀斑樣痣、色素過(guò)多、脂溢性角化病、角化病)、細(xì)紋；如果更深一些，去除真皮一表皮及連接處斷裂所致的細(xì)紋，甚至是深層換膚的結(jié)締組織的皺紋。第二時(shí)間段換膚的化學(xué)作用，使淺層換膚時(shí)從表皮的基底層細(xì)胞開(kāi)始大量細(xì)胞的合成，而深層換膚使成膠原細(xì)胞合成。新的膠原纖維和彈性蛋白纖維以及透明質(zhì)酸填充、水合并收緊真皮。血管的新合成增加了皮膚血管的分布，改變了表皮變薄狀態(tài)，膚色重新煥發(fā)光彩，皮膚光潔、緊繃。根據(jù)換膚的深度，幾乎能徹底去除皺紋，顯然年輕多了。

最常使用的換膚類型有三種：淺層換膚、中層換膚和深層換膚。

淺層換膚是輕微刺激和剝脫皮膚的淺表層，這種方法人們使用的很多。美容師和本人是醫(yī)生的，最常用的是濃度不高且很緩慢的弱酸，如羥基乙酸、2－羥基丙酸或稀釋的三氯乙酸(TCA)等。而醫(yī)生使用的濃度要高，主要用于痤瘡、很淺表層的斑(黃褐斑)，或?yàn)榱怂傩?。由于濃度高而PH很低，操作要更小心，因?yàn)檫@種滲透有時(shí)是可變的，有時(shí)不可預(yù)料。三氯醋酸――TCA是目前使用最多的換膚品，濃度在15至20％之間。該產(chǎn)品穩(wěn)定，價(jià)格不貴，能溶于水，易于與甘油、丙三醇混合，或者還能與各種賦形劑，如皂苷混合，使?jié)B透均勻。上市的各種系列如，15％配方的Easy Peel，或BluePeel　D Obagi，使用安全、方便，功效不錯(cuò)，適用性廣。Easy Peel可常常反復(fù)使用，時(shí)間間隔為1―2周，可達(dá)到所要求的效果，無(wú)不良作用，只是第三天左右發(fā)紅和覺(jué)察不到的脫皮。對(duì)表層色素沉著、角化不良有效，使灰暗、無(wú)光、干燥和粗糙的皮膚變成用手摸起來(lái)較柔嫩，看起來(lái)紅潤(rùn)。但效果不能持久，需多次治療。

好幾年來(lái)，人們長(zhǎng)時(shí)間地，而且?guī)缀跏菍ｉT談?wù)摐\層換膚，認(rèn)為其優(yōu)點(diǎn)是由于是很淺表層灼傷，無(wú)痛、脫皮不明顯、不妨礙社會(huì)生活。問(wèn)題是在實(shí)際上改善不大，于是人們又回過(guò)頭來(lái)采用中層換膚。

中層換膚往往為了去除淺層換膚未能去掉的曬斑或小皺紋，使皮膚光滑。老的方法采用間苯二酚，由于缺少一種成分，人們便重新使用三氯乙酸，濃度在20―30％。濃度越高其副作用越是厲害，灼傷越重些。換膚前不能化妝和使用保濕霜(水合)，且小心去脂，清除影響酸作用的皮脂腺?？捎妹藓炌磕ㄋ幔颊吒杏X(jué)發(fā)熱，用袖珍風(fēng)扇或扇子去熱。當(dāng)有效果時(shí)皮膚多少得到漂白，應(yīng)立即涂上保濕霜，立即可平抑灼熱。接著該霜由患者自己涂抹一個(gè)星期。換膚后皮膚暫時(shí)得到漂白，換膚后頭兩三天出現(xiàn)紅斑和輕微腫脹，接著兩天皮膚似乎干燥，變成棕色，再接著兩三天，灼傷部分如碎片脫落(如烈日照射后的脫皮)。如果同時(shí)在嘴的周邊和眼眶的周邊，或還在面頰上進(jìn)行深層換膚，這個(gè)濃度是有效的，而15％的Easy Peel并不比它有效。TCA濃度不應(yīng)超過(guò)30％，因?yàn)門CA的滲透是不，確定性的，有瘢痕更大的可能性，即使在家庭做，也有可能既沒(méi)有去色素，也沒(méi)有使皮膚柔嫩。其效果比淺層換膚強(qiáng)多了，脫皮后膚色、紋理立即得到改善，細(xì)紋減輕。換膚后一個(gè)月防曬非常重要。如果效果不滿意，幾個(gè)月的間隔可重復(fù)1―2次的換膚。

中層換膚適用于陽(yáng)光或抽煙所致的皮膚老化、面頰和眼皮的細(xì)紋以及曬斑。

要治療深的皺紋和瘢痕，只有用深層換膚比較好。苯酚可用于深層皮膚。應(yīng)拋棄過(guò)去不太穩(wěn)定、過(guò)分脫色素的配方，可選擇Y Fintsi推出的配方EXOPEEL~。首先對(duì)于瘢痕，最多的是痤瘡和水痘，要判斷深度、靈活性，去除程度和色素沉著的情況，以便確定策略。操作一般在冬季進(jìn)行，遠(yuǎn)離陽(yáng)光，在換膚前幾周，需要對(duì)皮膚進(jìn)行預(yù)處理，涂抹膏霜。根據(jù)換膚類型，多少有點(diǎn)不舒服，如刺癢、發(fā)熱……在使用苯酚之前準(zhǔn)備注射材料、確定增效或針注射的位置。在使用苯酚的同一操作時(shí)間里或24小時(shí)內(nèi)，用玻璃砂紙磨皮。深層換膚可去除因衰老，特別是光敏皮膚所致的皺紋，包括面頰上、眼眶周圍或上嘴唇的皺紋以及雀斑樣痣、角化病這一切表層瑕疵，甚至某些肌肉皺紋如額頭皺紋也可去除。由于在前幾個(gè)月?lián)Q膚力度的逐漸加大的作用，最終效果在第五個(gè)月和第六個(gè)月之間見(jiàn)效。

亞洲人、混血兒及黑種人非常容易有色素沉著障礙。根據(jù)皮膚病學(xué)和性病學(xué)Nala Draou博士最近的意見(jiàn)，認(rèn)為TCA在主要是棕色皮膚的摩洛哥不再使用，因?yàn)樯剡^(guò)分沉著的為數(shù)不少，苯酚的侵蝕性很強(qiáng)，最好不用。果酸目前在世界上十分流行，使用的濃度要根據(jù)皮膚的耐受性和適應(yīng)證(為了速效、治療、斑痕、衰老……)，濃度在20－70％。

最令人討厭的副作用是紅斑維持一個(gè)多月和小的色素紊亂，但隨著時(shí)間的流逝色素會(huì)均勻，最終效果會(huì)顯現(xiàn)的。

不同的產(chǎn)品，皮膚脫落的快慢和多少不同。淺層換膚可以正常生活，因?yàn)槊撈げ幻黠@，不易察覺(jué)。如果濃度超過(guò)20％，患者走出診所，白一粉的臉上皺紋很少。換膚后使用合適的霜?jiǎng)┡c防曬就足夠了。深層換膚的患者需在家里呆10天左右，因?yàn)樵贓xopeel出口處放上抗菌粉的面膜后接著是氧化鋅膠布的面具，結(jié)痂需6-7天。

大部分患者可在診所進(jìn)行局部麻醉，中層換膚以及苯酚用于嘴邊和眼眶周邊的用利多卡因局部麻醉很有效。大部分情況下，傳統(tǒng)的眼眶下、外眥和下巴的靶位足夠了。有時(shí)稀釋的滲透在臉頰可能有益處。當(dāng)然有時(shí)苯酚在整個(gè)臉的表面上進(jìn)行太快了，會(huì)引起心律不齊，有必要配備觀察鏡和血氧定量計(jì)。如果緩慢而在小面積上使用，苯酚無(wú)任何毒的可能。

使用麻醉霜會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的水分，使換膚產(chǎn)品的滲透發(fā)生變化。也不要使皮膚太緊張，要使用一些霜?jiǎng)┗蝾A(yù)處理，使黑素細(xì)胞得到

休息。

Easy Peel可連續(xù)使用4次，間歇為1周。AHA、TCA根據(jù)需要反復(fù)使用。換膚越是厲害，肯定患者越是難于反復(fù)換膚。EXOPEEL雖不足以評(píng)價(jià)，但如果注意防曬和不抽煙，其效果可維持好多年，7年或更多年。

麻醉科在診所進(jìn)行。而整個(gè)臉使用EXOPEEL@除外，因?yàn)閾Q膚厲害，需合適的設(shè)施。孕婦，有收瘢障礙、心律紊亂、糖尿病、腎功能不好的人禁用。共同的，也是主要的需注意，所有經(jīng)常長(zhǎng)皰疹的人要抗病毒，換膚前后要防曬。淺層換膚建議為期一個(gè)月內(nèi)使用防曬指數(shù)為50的防曬霜：深層換膚使用6個(gè)月。

(八)微晶磨削

采用機(jī)械磨削換皮技術(shù)有兩種：

一種是使用非常小的圓形砂輪，它主要是通過(guò)高速轉(zhuǎn)動(dòng)來(lái)磨削肌膚表面，對(duì)凸凹不平的皮膚或色斑進(jìn)行研磨，達(dá)到平整皮膚、消除色斑、去掉表皮外層的老廢細(xì)胞目的。一般需要麻醉，需要專業(yè)人員操作的靈巧。處理部位會(huì)滲液，因此需長(zhǎng)時(shí)間的包扎，利于皮膚結(jié)痂。傳統(tǒng)磨削技術(shù)較粗糙，深淺度不易掌控，此外，由于尖端安裝的鋼砂磨頭轉(zhuǎn)速每分鐘可達(dá)3000～3500轉(zhuǎn)，如不注意就有可能出現(xiàn)意外。根據(jù)SOFCDF使用的通電的手術(shù)刀進(jìn)行電磨削，是逐漸地經(jīng)過(guò)處理的皮膚，效果不錯(cuò)，可與激光方法相媲美，且避免了過(guò)去磨削后的包敷和后遺癥。

另一種是微晶磨削(Microdermabrasion)技術(shù)，它是在傳統(tǒng)機(jī)械磨削技術(shù)上的提升。微晶磨削，即人工制造真空狀態(tài)，于瞬間產(chǎn)生數(shù)千顆小至微米的三氧化二鋁多棱晶體，經(jīng)由真空密閉系統(tǒng)導(dǎo)引，高速撞擊在凹凸不平的皮膚瘢痕表面。其作用是，促進(jìn)老化、變質(zhì)的表皮細(xì)胞脫落，通過(guò)組織的自愈功能使皮膚快速再生；同時(shí)，刺激皮膚生長(zhǎng)層和血液循環(huán)系統(tǒng)，加速組織發(fā)育，促進(jìn)膠原蛋白、彈性蛋白的生成，從而使皮膚變得細(xì)膩、柔軟，富有彈性及光澤。相比傳統(tǒng)的磨砂粒子，氧化鋁晶體的堅(jiān)硬度僅次于鉆石，每個(gè)粒子更細(xì)、更硬及更鋒利，同時(shí)可溫和而準(zhǔn)確地磨削，令肌膚變得平滑、清澈及明亮。微晶磨削需針對(duì)不同的皮膚角質(zhì)或疤痕組織厚度，來(lái)選擇不同粗細(xì)的微晶顆粒。由于面部肌膚非常嬌嫩，所以對(duì)磨削所用晶體有極高要求，既要恰好磨去角質(zhì)死皮，又不會(huì)損傷幼嫩的新生細(xì)胞，晶體細(xì)微是決定換膚后皮膚宛若新生關(guān)鍵，一般要求直徑不超過(guò)133微米的幼晶微粒。手術(shù)不需要麻醉，比過(guò)去的機(jī)械磨削要安全。由于微晶磨削的磨損性比較小，它只能作為一種輔助手段來(lái)使用。大多數(shù)整形醫(yī)院在治療嚴(yán)重瘢痕時(shí)，都要結(jié)合應(yīng)用光子嫩膚儀。微晶磨削最適合治療的皮膚有：日光損傷造成的色素斑，皮膚色調(diào)不勻，面部有細(xì)小皺紋，面部、前臂和手背的老年斑，黑頭粉刺，毛孔粗大，痤瘡凹洞型皮膚。

(九)家庭換膚

除在傳統(tǒng)的美容院做面膜、涂膠外，如今由皮膚科醫(yī)生和美容醫(yī)生做的的換膚借助新一代的既溫和又簡(jiǎn)單有效的換膚可在家庭浴室里進(jìn)行，“新皮膚”能在家中實(shí)現(xiàn)，這是革新性觀點(diǎn)。家庭換膚有兩種類型：首先是化學(xué)換膚，即在皮膚上涂抹溶液，(如以羥基乙酸為基質(zhì))去除皮膚上壞死的細(xì)胞；另一種是稱為機(jī)械磨削或微晶磨削的脫皮，即將一部分表皮磨光，使皮膚小的突起磨平。家庭換膚用的活性物的最高濃度――尤其是羥基乙酸，在化妝品中的濃度為10％；而皮膚病學(xué)醫(yī)生用的為20％－70。皮膚科醫(yī)生操作的淺層換膚要比其它兩種換膚溫和，適用于一切類型的換膚，包括亞洲人、黑人的各種膚色及敏感性皮膚，每月進(jìn)行4～5次。配方主要是果酸、水楊酸和羥基乙酸，可剝脫角質(zhì)層壞死細(xì)胞，有助于加快細(xì)胞再生。

家庭換膚的新穎之處在于不必在醫(yī)生診療所進(jìn)行，在藥房和香水店有售。換膚劑或以置于皮膚上的面膜形式，或以膠狀霜形式按摩時(shí)使用。在診所和家庭進(jìn)行換膚的主要不同在于活性物的濃度。家庭換膚試劑肯定有使皮膚煥發(fā)光彩的功效，但比皮膚科醫(yī)生所做的換膚功效差且短暫：但對(duì)女性來(lái)說(shuō)，她們覺(jué)得在家做換膚更保險(xiǎn)些，沒(méi)有醫(yī)學(xué)行為。還應(yīng)指出的是，在診所偶發(fā)的刺癢和發(fā)紅在家換膚時(shí)很少發(fā)生的。

歐萊雅的RENOVISTE KIT PeelingGlycolique Anti-1Age是家庭用的羥基乙酸抗衰老換膚系列，其功能是抗皺和抗皮膚老化，是采用了皮膚科醫(yī)生使用的最先進(jìn)的活性物技術(shù)。這是一種三合一產(chǎn)品，每周使用三次，為時(shí)一個(gè)月。每次使用簡(jiǎn)單的手的動(dòng)作，共5分鐘。歐萊雅創(chuàng)造了三個(gè)步驟使皮膚年輕化：1，Concentr6 Peeling Glycolique Anti-Age(羥基乙酸抗衰老換膚濃縮物)：羥基乙酸是皮膚科醫(yī)生常用的活性物，在促進(jìn)膠原的自然生成方面很知名的：2，Neutrali santpospeeling(換膚后使用中和劑)：這是一種中性膠體分子團(tuán)的水，可以阻止換膚行為，安撫皮膚，使皮膚放松，準(zhǔn)備水合；3，s o i nCorrecteur Anti―A ge(抗衰老的修復(fù)護(hù)理)：使肌膚進(jìn)行24小時(shí)的水合和平衡，每天“交替”進(jìn)行放松護(hù)理，以延長(zhǎng)對(duì)肌膚的作用。

該化學(xué)換膚在家庭使用可使深層皮膚重建、緊實(shí)，具有突出的嫩膚作用。使用4周后，其速效更明顯了。在皮膚病學(xué)醫(yī)生監(jiān)督下，對(duì)15位女性進(jìn)行的化妝品臨床測(cè)試證明，可增加約29％的緊致性，減少約25％的皺紋深度。

家庭微晶磨削即在產(chǎn)品中含有與皮膚科醫(yī)生使用的相同成分：氧化鋁微晶，其作用方式也相同，即通過(guò)微晶在皮膚上的機(jī)械摩擦，磨平皮膚的凸起部分，顯然使皮膚皺紋變得不明顯，變新變年輕，并增加光彩，而且無(wú)紅斑、無(wú)刺激。

Kit micro-dermabrasion Refinish是歐萊雅生產(chǎn)的第一個(gè)供家庭使用的微晶磨削系列，這是一種霜?jiǎng)?，既具有皮膚學(xué)醫(yī)生操作的效果，又結(jié)合皮膚的要求。每盒有兩件產(chǎn)品。該產(chǎn)品每周使用兩次，每次兩分鐘，分兩個(gè)步驟：

步驟一：使用Exfoliant ResurfaqantMicro-Dermabrasion(微晶磨削霜)。該霜蘊(yùn)含兩種主要成分，第一種氧化鋁晶體(Aluminium Oxide Crystals)，霜蘊(yùn)含20％氧化鋁微晶體，是最有效的家用份量。能剝脫并更新表皮的淺表層，使肌膚呈現(xiàn)新鮮、光亮和超級(jí)。第二種主要成分為多功能舒緩劑，一種ReFinish獨(dú)家擁有的專利天然保濕復(fù)合物Biosaccharide Complex，在磨砂的同時(shí)可鎮(zhèn)靜肌膚，并取得最佳效果。要嚴(yán)格使用方法，當(dāng)發(fā)癢或灼傷時(shí)立即停止。不能與維生素A結(jié)合使用。

其配方是：水、氧化鋁、礦物油／礦脂、甘油二甲基硅氧烷、牛油樹(shù)脂／牛油樹(shù)、PEG一100硬脂酸酯、十八烷醇、甘油硬脂酸

酯、生物糖類樹(shù)膠--、聚丙?；谆；撬徜@、苯氧基乙醇、尼泊金甲酯、尼泊金丁酯、尼泊金乙酯、咪唑烷基脲。

步驟二：使用Soin Post―TraitementHydratant Optimisant(處理后的最佳水合護(hù)理)。這是以維他命E為基質(zhì)的修護(hù)乳霜，是使用磨削霜后涂抹的主要的和增補(bǔ)性的活性護(hù)理物，使皮膚得到水合、安撫和保護(hù)，可平衡肌膚水分以及舒緩與保護(hù)磨后(stepl)肌膚，具有廣效性防UVA(PA++)及UVB(sPFl5)的功能，防止因紫外線造成的過(guò)早衰老現(xiàn)象，預(yù)防如游離基等的外來(lái)侵害，令肌膚真正更新。

其配方是：甲氧基肉硅酸乙基己基、甘油、變性酒精、環(huán)己硅氧烷、硅石、聚二乙醇一20、甲基葡萄糖螯合劑、辛酸／癸酸三甘油酯、聚甲基丙烯酸甲酯、苯基苯并咪唑硫酸、環(huán)戊硅氧烷、聚丙?；谆；撬徜@、三乙醇胺、牛油樹(shù)／牛油樹(shù)脂、HDI／三羥甲基己基內(nèi)酯交聯(lián)共聚物、云母、維生素E、C177891、鈦、鈉、透明質(zhì)酸、c12―13 Pareth-3、苯氧基乙酸、二偶氮利定脲、尼泊金甲酯、氯苯甘油醚、EDTA四鈉、尼泊金丁酯。

獨(dú)特配方可重新修整皮膚的質(zhì)地、修復(fù)紫外線造成的傷害、減少細(xì)紋及均勻膚色。該套裝不適用于敏感的肌膚和干性皮膚，使用后可能會(huì)使皮膚對(duì)日光更敏感。每周使用不超過(guò)兩次，全年都可以使用。

采用生化結(jié)合雙重?fù)Q膚的安全性較化學(xué)換膚更好。現(xiàn)在很多家庭換膚產(chǎn)品采取化學(xué)成分結(jié)合生物催化作用，讓低濃度配方達(dá)到較好的效果，同時(shí)加入天然植物精華，可以在換膚過(guò)程中滋養(yǎng)肌膚。

生物換膚則沒(méi)有任何外界刺激，不借助化學(xué)藥劑，而是通過(guò)加速細(xì)胞自身代謝能力、激發(fā)肌膚自身的換膚機(jī)制來(lái)去除受損的角質(zhì)細(xì)胞，使皮膚煥然一新。整個(gè)換膚過(guò)程是在中性PH值下完成的，不刺激肌膚，將換膚、促進(jìn)肌膚健康新生、完美舒緩三效合一，實(shí)現(xiàn)全面有效的生物換膚體系。因此，生物技術(shù)的“換膚”方式相比化學(xué)換膚更加溫和、簡(jiǎn)單安全。

在突出的知名產(chǎn)品中，蘭蔻投放了首個(gè)具有生物學(xué)革新的化學(xué)換膚系列――Lancome Resurfaqants Peel，目標(biāo)是使皮膚病學(xué)的功效與化妝品的愉悅相結(jié)合。基于一種從未有過(guò)的源于基本的換膚科技，將化學(xué)手段一甘氨酸與生物學(xué)手段一專利的活性成分換膚強(qiáng)化因子“(phy sio―peelenchancerr”)的剝脫力相結(jié)合，具有化學(xué)與生物意義上的雙重?fù)Q膚效果。換膚強(qiáng)化因子能刺激蛋白酶的活性(退化角質(zhì)鎖鏈素酶)，從而加快角質(zhì)細(xì)胞自然脫落過(guò)程，這種溫和的生物方式不會(huì)帶給皮膚多余的酸性物質(zhì)。同時(shí)還特別添加了金縷梅、玫瑰精華、乳木果油等天然植物精華，給予肌膚更周全充分的舒緩與滋養(yǎng)。這是一種特有的專利，能方便、簡(jiǎn)單、安全溫和地加速脫皮的自然過(guò)程。首次使用確有效果，皮膚比原來(lái)嫩滑、光亮。經(jīng)過(guò)一個(gè)治療階段(一個(gè)月)后很見(jiàn)效，皮膚紋理變小，毛孔收緊，皺紋減少了。

Lancome Resurfaqants Peel系列使用方便，完全復(fù)制皮膚科醫(yī)生的動(dòng)作，只需10分鐘足以獲得驚人的效果和最大的安全性。護(hù)理分四個(gè)步驟：皮膚的準(zhǔn)備階段，使用收縮水：涂抹霜?jiǎng)┦蛊つw再生；中和換膚劑的酸作用：用溫和的霜?jiǎng)┌矒?。該護(hù)理應(yīng)從30歲開(kāi)始，每周兩次，共四周。即使它不能完全替代專業(yè)換膚，但效果是驚人的，這對(duì)不希望跨進(jìn)診所大門而愿意在浴室里護(hù)理的人來(lái)說(shuō)是一種很好的替代選擇。

碧歐泉推出的line peel系列，將生物換膚系統(tǒng)和純硅結(jié)合，以鞏固換膚的效果。該系列結(jié)合了3項(xiàng)專利配方：1，bio-peelingsystem(生物一換膚系統(tǒng))去角質(zhì)系統(tǒng)，不但含有刺激素(stimuline)，更有羥基乙酸可強(qiáng)化皮膚天然更生過(guò)程；2，純硅(puresilicium)可加速?gòu)椥缘鞍缀凸悄z原纖維的更新和重組過(guò)程，幫助膠原蛋白合成，促進(jìn)肌膚組織重建，因而從內(nèi)在撐起肌膚，撫平皺紋：3，petp天然溫泉精華含豐富微量礦物元素及維他命，能及時(shí)舒緩肌膚。該系列可使人的肌膚每天進(jìn)行自然換膚，使新的柔軟的皮膚再生，明顯減少皺紋。

倩碧推出的CJinique Turnaroundmasque6clat－15minutes是一種含有柔和及天然的靈巧剝脫劑混合物的面膜，具有微晶剝脫賦予肌膚光亮和柔軟的作用，是診所微晶剝脫超柔軟的替代品，它將Clinique倩碧首創(chuàng)的清理皮層的科技推至又一高峰。除有水楊酸、氨基酸糖的成分外，還加入了最新發(fā)現(xiàn)的栗子精華。借助柳樹(shù)中的提取物水楊酸的作用能使皮膚自然脫落，栗子中的提取物激活多層皮膚細(xì)胞再生，鼠尾草屬植物(sange sclar6e)的提取物增強(qiáng)皮膚中和與防護(hù)UYA／UVB的屏障。三種成分協(xié)同作用，充分提升清理皮層的效果，能溫和地清潔和滋潤(rùn)肌膚：有效減少肌膚表面瑕疵，使皮膚紋理即刻變細(xì)，產(chǎn)生絲般的光滑柔軟：皺紋和毛孔收緊了，不顯眼多了：由于日光所致的無(wú)光澤的臉色也不見(jiàn)了，帶來(lái)了新生肌膚與閃耀光彩，且無(wú)刺激、發(fā)紅和應(yīng)激。

水芝澳(H20)特別研制出一組兩件的換膚護(hù)理：Renewing Microexfoliant(水芝澳水煥煥膚霜)及Advanced Renewal(水芝澳水煥嫩膚面霜)。

Renewing Microexfoliant特含天然海洋成分超細(xì)微粒鈣化紅海藻粉末，運(yùn)用微晶磨削概念，配合先進(jìn)更生肌膚元素，去除表皮角質(zhì)層，有助提升微循環(huán)作用而增強(qiáng)肌膚彈性，特別針對(duì)色斑及受陽(yáng)光照射受損的肌膚，改善細(xì)胞組織，減退細(xì)紋，有效改善膚質(zhì)，增強(qiáng)抗過(guò)敏能力。加上抗衰老海藻精華蘊(yùn)含多種礦物質(zhì)，具收緊及活化肌膚作用，有效刺激肌膚更生能力，使肌膚晶瑩通透，光滑緊致。其使用十分簡(jiǎn)便，15分鐘后去掉面膜時(shí)既不需要漂洗，也不需要揭去，只需用手指做打圈動(dòng)作的同時(shí)磨擦面膜，面膜便粘在手指上，小塊的面膜便很容易地離開(kāi)皮膚，然后用溫水洗臉，面膜就掉在水里了。使用它不需要先涂抹膠+潔膚面膜的護(hù)理過(guò)程，使用該面膜后也不需要進(jìn)行皮膚水合，因?yàn)槊婺つ依似つw護(hù)理的全過(guò)程。