護理的相關(guān)知識精選(九篇)

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第1篇：護理的相關(guān)知識范文

[關(guān)鍵詞] 艾滋病 職業(yè)暴露 護理專業(yè)學(xué)生

艾滋病是當(dāng)今世界的一大瘟疫，它不僅是醫(yī)學(xué)問題，也是一個嚴重的社會問題。醫(yī)務(wù)工作者面臨更多的HIV/AIDS 職業(yè)暴露[1]。護理專業(yè)學(xué)生是一特殊群體，掌握艾滋病知識既是自身的需要，也是未來工作的需要。在我國，護理人員的針刺傷發(fā)生率為80.6%，被污染針頭刺傷的占60% [2]。發(fā)生針刺傷的主要原因有：防護意識薄弱，操作時注意力不集中，操作行為不規(guī)范，針刺廢棄物處理不當(dāng)?shù)?；而且不同工作部門因工作強度和勞動強度不同，護士發(fā)生職業(yè)暴露的比例也明顯不同。張洪[3]的一項調(diào)查顯示：22%～77% 的護士不知道皮膚沾染艾滋病患者的血液或體液后應(yīng)如何正確處理，職業(yè)暴露后應(yīng)在多長時間內(nèi)預(yù)防性用藥。本研究旨在以知-信-行模式( KAB) 為理論基礎(chǔ)，了解職業(yè)院校護理專業(yè)學(xué)生艾滋病知識、態(tài)度及職業(yè)暴露防護相關(guān)知識，為今后在護理專業(yè)學(xué)生中普及艾滋病職業(yè)暴露防護相關(guān)知識，培養(yǎng)良好的職業(yè)習(xí)慣，以有效控制艾滋病在護理職業(yè)行為中的傳播及蔓延提供科學(xué)依據(jù)。

對象和方法

1.對象

本研究采用隨機整群抽樣的方法，在安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理高職學(xué)生中抽取2010級新生共366人為研究對象。

2.研究方法

（1） 研究工具

本研究采用的調(diào)查問卷是由WHO的評估青少年艾滋病危險行為的知識、態(tài)度、信念和行為（KABP）問卷修訂而成[4]。本研究結(jié)合護理專業(yè)學(xué)生的實際情況，經(jīng)過專家組評定，結(jié)合護理職業(yè)暴露防護知識反復(fù)修訂和完善調(diào)查表，確保問卷的信度和效度。問卷包括五個部分：一般資料、艾滋病職業(yè)暴露防護相關(guān)知識問卷、艾滋病態(tài)度問卷。艾滋病知識問卷：共22個條目，包括調(diào)查對象對艾滋病基本知識、艾滋病的傳播途徑及非傳播途徑、艾滋病的職業(yè)防護知識。艾滋病態(tài)度問卷：共8個條目，包括調(diào)查對象對有關(guān)艾滋病及相關(guān)職業(yè)防護知識的態(tài)度。本研究在正式調(diào)查前選擇了50名研究對象測試了本問卷的信度。其信度系數(shù)（Cronbach’s a系數(shù)）為：總問卷a=0.80，知識問卷a=0.71，態(tài)度問卷a=0.85。

（2） 調(diào)查方法

1)培訓(xùn)前調(diào)查：

選擇安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理系教師及研究者本人共4人為調(diào)查員，調(diào)查前進行統(tǒng)一培訓(xùn)。2011年3月到各班進行有關(guān)艾滋病知識、艾滋病職業(yè)暴露防護相關(guān)知識和態(tài)度的基線調(diào)查。

2)健康教育講座：

根據(jù)培訓(xùn)前調(diào)查的結(jié)果制訂適合護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)需求的艾滋病健康教育內(nèi)容，于2011年3月至2011年7月進行為期3個月共計3次艾滋病基本知識及艾滋病職業(yè)暴露防護相關(guān)知識的專題講座。

3）效果評價

2011年7月，到各班進行有關(guān)艾滋病知識、艾滋病職業(yè)暴露防護相關(guān)知識和態(tài)度的后測，評價健康教育的效果。

（3）資料分析

討論

1.艾滋病相關(guān)知識和態(tài)度

培訓(xùn)前后護生艾滋病知識及相關(guān)知識和態(tài)度比較有統(tǒng)計學(xué)差異（p

第2篇：護理的相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞：護理管理；醫(yī)學(xué)影像科；護理質(zhì)量；病人滿意度

醫(yī)學(xué)影像科是醫(yī)院的窗口部門，同時接待門診及住院病人的就診、檢查等，如何安排好病人就診及檢查，關(guān)系到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、社會形象和社會效益。影像科室由于檢查病人數(shù)量大，工作程序多及檢查集中、復(fù)雜等特點，常成為矛盾多發(fā)地，造成病人滿意度差［1］。護理質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要組成部分［2］。科學(xué)全面的護理管理可為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境，正確指導(dǎo)合理安排病人就診，提高影像科室的護理質(zhì)量、工作效率，使病人保持良好的心理狀態(tài)接受檢查，降低投訴和糾紛發(fā)生率，提高病人滿意度。本研究通過分析總結(jié)病人在影像科室檢查中護理工作存在的問題，根據(jù)實際情況制定了影像?？谱o理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，比較考核前后護理工作質(zhì)量和病人滿意度的變化。

1資料與方法

1．1一般資料

將2014年8月—2014年12月在影像科室檢查病人的滿意度調(diào)查表共計500份作為對照（實施考核標(biāo)準(zhǔn)前），并根據(jù)收回的滿意度調(diào)查表中，分析影像科室檢查中護理工作存在的問題，根據(jù)實際情況制定了影像?？谱o理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，2015年6月起實施護理管理考核標(biāo)準(zhǔn)。實施前后病人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度及住院時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1實施方法分析總結(jié)影像檢查過程中存在的主要問題①臨床科室護士陪檢工作不到位，就診病人對醫(yī)院科室分布不熟悉，或者危重病人與行動不便病人需護士陪同檢查。②不同檢查項目需要不同的準(zhǔn)備，如需空腹、憋尿及提前清潔灌腸等，臨床科室護士與影像科室護士對病人的檢查前后的宣教工作不到位，病人對檢查前準(zhǔn)備及檢查后注意事項不知曉。③臨床科室護士與影像科室護士溝通工作不到位，對影像科預(yù)約就診流程不熟悉及規(guī)定檢查時間不知曉，部分急危重癥病人就診時間長等。④影像科室護士窗口服務(wù)不到位，對病人提出的問題解釋不到位。1．2．2制定實施護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)1．2．2．1臨床科室考核內(nèi)容①陪檢情況：急危重癥病人由醫(yī)生或護士陪同檢查（5分），輸液病人須由護士陪同檢查（5分），行動不便者使用輪椅或病床送病人至檢查科室（5分），一般病人護士持申請單送病人至檢查科室（3分）；②預(yù)約就診情況：危重病人檢查需提前與檢查科室聯(lián)系（5分），申請單要標(biāo)明檢查部位（5分），按規(guī)定時間及檢查順序及時就診（3分）；③宣教情況：病人按照檢查部位要求進行準(zhǔn)備（5分），病人知曉檢查前的注意事項（5分），取消檢查項目時及時通知相關(guān)檢查科室（3分）；④報告單領(lǐng)?。喊凑沼跋窨剖乙蟮臅r間領(lǐng)?。?分），領(lǐng)取時簽字（3分）。1．2．2．2影像科室考核內(nèi)容①窗口服務(wù)形象：儀表儀態(tài)符合要求（3分），他人咨詢時能禮貌回答（3分），無遲到、早退、中途脫崗現(xiàn)象（3分）；②影像科登記護士做好查對工作：申請單信息與醫(yī)囑一致（5分），醫(yī)生申請單填寫錯誤時要及時聯(lián)系給予更正（5分），申請單信息與病人一致（5分），查對檢查部位及檢查前的準(zhǔn)備（3分）；③做好宣教工作：對病人做好檢查前的宣教工作（4分），對病人做好檢查中的宣教工作（4分），對病人做好檢查后的宣教工作（4分）；④報告單發(fā)放：按時間要求發(fā)放（3分），簽字后方可發(fā)放（3分）；⑤檢查安排：急危重癥優(yōu)先安排檢查（5分）。1．2．2．3質(zhì)量控制該標(biāo)準(zhǔn)由護理部主任督導(dǎo)，護士長每月對護理質(zhì)量進行1次考核。每項1處不合格即扣0．5分，扣完為止。之后由護士長組織護理質(zhì)量控制小組對存在問題進行分析討論，提出解決方案，改進工作，落實PDCA循環(huán)管理。1．2．3調(diào)查工具及評價內(nèi)容2016年8月—2016年12月收回病人滿意度調(diào)查表500份（實施考核標(biāo)準(zhǔn)后），比較考核前后病人滿意度。根據(jù)考核結(jié)果及病人滿意度調(diào)查表記錄出現(xiàn)問題的頻率，比較實施護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)前后護理質(zhì)量的變化。1．2．4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件進行分析，采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

病人、臨床科室與影像科室均是影像科室病人檢查過程中糾紛產(chǎn)生的主體因素。就診病人由于個人素質(zhì)、病情輕重、經(jīng)濟狀況、就醫(yī)環(huán)境及多項治療檢查等因素影響，對各種事件的心理反應(yīng)也各不相同，存在不同程度的焦慮、緊張、煩躁等情緒；臨床科室與影像科室負責(zé)安排病人就診檢查的護士由于服務(wù)態(tài)度生硬、缺乏與病人的溝通技巧等，均成為醫(yī)患矛盾的導(dǎo)火索。護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)是對臨床科室與影像科室同時進行考核，應(yīng)用有利于促進影像檢查過程的護理質(zhì)量管理。根據(jù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)完成考核標(biāo)準(zhǔn)的決策、執(zhí)行、監(jiān)督、檢查、反饋、評價、追蹤等環(huán)節(jié)，符合PDCA循環(huán)。通過考核結(jié)果及病人滿意度的反饋，定期總結(jié)、分析和通報存在的各類問題，及時提出改進措施，提高護理質(zhì)量，減少糾紛隱患，促進我院護理管理系統(tǒng)進一步完善。影像專科護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)是對臨床科室與影像科室同時進行考核，通過考核標(biāo)準(zhǔn)的實施，護理質(zhì)量的提高主要表現(xiàn)在3個方面：樹立良好的職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度；積極有效溝通；工作高度負責(zé)。①樹立良好的職業(yè)道德，改善服務(wù)態(tài)度：護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用后影像科登記前臺護士更加注重與病人交流的態(tài)度，始終對病人有同情心，保持良好的窗口服務(wù)形象。臨床科室的外勤護士針對急危重癥病人、輸液病人、行動不便者使用輪椅或病床送病人至檢查科室，隨時觀察危重病人的情況。②積極有效溝通：加強臨床科室和影像科室在預(yù)約檢查中積極有效的溝通，對病人做好檢查相關(guān)的宣教工作；告知病人檢查前的注意事項，檢查時間和地點，報告領(lǐng)取方式等；危重病人檢查時提前與影像科室前臺護士聯(lián)系，便于優(yōu)先安排檢查；加強溝通有助于減少病人及家屬的不必要的來回走動，減少了糾紛隱患；取消檢查項目時及時通知影像科室。③工作高度負責(zé)：提高查對工作的質(zhì)量，核對申請單信息與醫(yī)囑及病人的一致情況，醫(yī)生申請單填寫錯誤時，及時聯(lián)系給予更正。總之，護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)樹立了“以人為本，以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)”的宗旨。開展護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高病人的滿意度是我院護理工作的目標(biāo)。預(yù)防糾紛的根本在于醫(yī)護人員整體素質(zhì)的提高，增強責(zé)任感，增加服務(wù)意識。護理人員在提高自己的素質(zhì)修養(yǎng)的同時應(yīng)努力提高分析問題、解決問題的能力［3］。此外，護患溝通也是提高病人滿意度、減少醫(yī)療糾紛和投訴的關(guān)鍵因素［4］。

參考文獻：

［1］于惠萍，紀杰．超聲醫(yī)學(xué)影像科門診常見醫(yī)患矛盾發(fā)生原因及防范對策的探討［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（17）：142．

［2］趙穎，孟慶霞．護理管理者如何做好質(zhì)量管理工作［J］．吉林醫(yī)學(xué)，2013（19）：215－216．

［3］輝．醫(yī)學(xué)影像中心登記室醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析及應(yīng)對措施［J］．中國醫(yī)院管理，2011，31（增刊）：159－160．

第3篇：護理的相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護理；腎結(jié)石手術(shù)；影響

腎結(jié)石是臨床常見疾病，也是一種泌尿系統(tǒng)性疾病，其發(fā)病率不斷上升，患腎結(jié)石的人群不斷增多，嚴重影響我國的人口質(zhì)量，且腎結(jié)石患者會存在腰痛癥狀，如果患者自身的腎結(jié)石較大，會出現(xiàn)腰部酸脹不適的情況，從而影響患者的生活以及工作。本文收治腎結(jié)石手術(shù)患者100例，實施不同方法進行護理干預(yù)，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年11月-2016年11月收治腎結(jié)石手術(shù)患者100例，隨機分為兩組。對照組年齡20～79歲，平均（46.55±3.22）歲，男女之比30：20。觀察組：年齡19～80歲，平均（46.89±3.45）歲，男女之比32：18。兩張一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

治療方法：采用手術(shù)治療，即選擇膀胱截石位，之后在患側(cè)輸尿管導(dǎo)管位置置人輸尿管，再進行x線定位，當(dāng)確定患者進入集合系統(tǒng)之后，將導(dǎo)絲逐漸置入，沿著導(dǎo)絲進行適當(dāng)?shù)臄U張，在看到結(jié)石之后，采用鈥激光進行粉碎結(jié)石，在手術(shù)結(jié)束后，留置腎造瘺管。

護理干預(yù)方法：對照組采用普通護理干預(yù)。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體措施：①護理人員需要告知患者疾病的相關(guān)知識，讓患者能夠知道疾病治療的重要性，從而有效緩解患者的負性情緒。②在對患者進行治療的過程中，還需要避免對患者下肢進行過度牽拉，從而預(yù)防患者的靜脈回流所產(chǎn)生的不良影響，另外，護理人員還需要對患者進行適當(dāng)?shù)姆雷o，對患者的各項生命體征進行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)測等。另外，護理人員還需要在患者選擇仰臥位的時候，對其肩部、肘部等位置放置軟枕，如果患者需要采取平臥位的時候，則需要對低血壓患者做好適當(dāng)?shù)姆雷o，所有動作都需要緩慢進行，從而避免因為動作太大對患者的下肢造成過度的牽拉。③在對患者實施手術(shù)治療后，護理人員還需要告知患者應(yīng)該多休息，將患者的頭部偏向一側(cè)，從而有效保持患者的呼吸道通暢，還能夠在一定的程度上防止患者出現(xiàn)窒息的情況。④護理人員還需要加強患者的引流管管理，保證患者的引流管不會出現(xiàn)扭曲、落等現(xiàn)象，如果引流管出現(xiàn)較多的問題，護理人員需要立即進行核實，然后對其進行適當(dāng)?shù)母深A(yù)。⑤在患者手術(shù)后的3 d左右，需要對患者進行抗生素治療，還需要密切觀察患者的引流液是否出現(xiàn)顏色過深的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)，則需要立即對患者進行處理，以防患者出現(xiàn)血尿情況。⑥護理人員需要定期對患者的尿道外口采用碘伏清潔，定期換藥，從而避免患者出現(xiàn)便秘的情況，同時，等到患者的尿液逐漸轉(zhuǎn)清的時候，還需要將其夾閉后拔出，等到患者的腎造瘺口能得到較好的愈合之后，再將導(dǎo)尿管拔出。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者經(jīng)不同護理干預(yù)后疼痛評分、康復(fù)時間指標(biāo)以及護理滿意度的差異性。其中，疼痛評分分數(shù)越高，表示疼痛感越強烈。

統(tǒng)計學(xué)方法：針對兩組腎結(jié)石手術(shù)患者的疼痛評分、康復(fù)時間指標(biāo)以及護理滿意度，選擇SPSS 22.0軟件行對比研究。疼痛評分、康復(fù)時間指標(biāo)為計量資料，采用（x±s）表示，t檢驗，護理滿意度為計數(shù)資料，采用[n（%）]表示，x2檢驗，P

結(jié)果

經(jīng)護理干預(yù)，觀察組疼痛評分、康復(fù)時間均明顯優(yōu)于對照組（P

經(jīng)護理干預(yù)，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P

討論

腎結(jié)石是臨床常見疾病，患有此類疾病的患者在排尿過程中會出現(xiàn)疼痛感，如不進行確診，很有可能會威脅到患者的生命安全。對腎結(jié)石患者一般采用手術(shù)方法進行治療，手術(shù)后需要進行適當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)，從而保障患者后續(xù)的治療效果以及預(yù)后效果。

第4篇：護理的相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞：食管癌根治術(shù)；焦慮；護理干預(yù)；心理

在我國，食管癌是常見的惡性腫瘤之一，嚴重危害人類的健康和生命，給患者的家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)和精神壓力[1-3]。而食管癌根治術(shù)是一種最重要最常見的治療措施 ，此類手術(shù)風(fēng)險高，患者可能因?qū)κ中g(shù)相關(guān)知識了解很少或者其他原因，使患者心理情緒發(fā)生改變，導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮等不良情緒。本文觀察護理干預(yù)對食管癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期焦慮情緒的影響，現(xiàn)報到如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院胸外科自2012年6月～2013年8月 接受食管癌根治術(shù)治療的60例患者為研究對象，同時排除精神疾病、認知功能障礙患者。上述患者隨機分為觀察組和對照組各30例，其中觀察組患者男21例，女9例，年齡41～76歲，平均年齡（58.76±6.56）歲。文化程度：大專及以上6例，初中及以上19例，小學(xué)及以下5例。對照組患者男22例，女8例，年齡43～75歲，平均年齡（59.15±5.73）歲。文化程度：大專及以上5例，初中及以上18例，小學(xué)及以下7例。兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對照組行常規(guī)的基礎(chǔ)護理和?？谱o理，觀察組在此基礎(chǔ)上增加以下措施，從入院時即開始采用綜合性護理措施。①健康教育：制作健康教育卡片、處方、宣傳冊等資料發(fā)放給患者及家屬，有針對性的向患者及家屬介紹食管癌根治術(shù)的相關(guān)知識，手術(shù)可能存在的并發(fā)癥，同時向患者介紹同病區(qū)手術(shù)成功的病例，消除手術(shù)患者的焦慮和恐懼。②心理干預(yù)：針對患者不同的年齡、職業(yè)、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟狀況等資料通過交談、心理測試等手段綜合評估心理特點，從而消除患者的顧慮和恐懼情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在與患者進行交流的時候多使用安慰性語言，并且在健康教育過程中引導(dǎo)患者糾正錯誤觀念，改善因手術(shù)而產(chǎn)生的不良情緒[4]。③呼吸道管理：術(shù)前要求患者絕對戒煙，同時，指導(dǎo)并訓(xùn)練患者有效咳嗽和腹式呼吸。有效咳嗽練習(xí)方法如下：協(xié)助患者取坐位或半臥位，深吸氣末停滯片刻后用力咳嗽，有利于分泌物的排出。

1.3觀察指標(biāo) 分別對兩組患者護理干預(yù)前后的心理狀態(tài)進行評分（參照華裔教授Zung1971年編制的焦慮自評量表評分標(biāo)準(zhǔn)），評分在50分者提示有焦慮存在，分值越高患者焦慮傾向越嚴重。

1.4數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)和分析，均數(shù)比較采用t檢驗，且P

2結(jié)果

兩組患者干預(yù)前后焦慮自評量表評分情況比較，見表1。觀察組干預(yù)前和對照組干預(yù)前焦慮自評量表評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05；觀察組干預(yù)后焦慮自評量表評分與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3討論

焦慮與緊張、憤怒、沮喪、悲傷、痛苦、難過、憂郁等情緒一樣均屬于不良情緒，是指一個人對客觀刺激進行反應(yīng)之后所產(chǎn)生的過度體驗。焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內(nèi)心不安或無根據(jù)的恐懼，預(yù)期將面臨不良處境的一種緊張情緒，表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張。而情緒對食管癌根治術(shù)患者的手術(shù)配合、術(shù)后并發(fā)癥及死亡率具有極其重要的作用，在對患者進行護理的過程中，早期進行護理干預(yù)，建立良好的護患關(guān)系，穩(wěn)定患者的緊張及焦慮心理，使患者安心接受治療是食管癌患者進行食管癌根治手術(shù)成功的前提。所以，對食管癌根治術(shù)患者要根據(jù)患者焦慮情緒特點和產(chǎn)生原因，有針對性的實施護理干預(yù)，通過護理干預(yù)來舒緩患者的焦慮情緒，讓患者了解手術(shù)相關(guān)知識，解除患者對手術(shù)的焦慮情緒[5]。

本結(jié)果顯示，觀察組和對照組患者干預(yù)前存在焦慮情緒，觀察組干預(yù)后焦慮情緒得到顯著緩解，提示采用心理護理干預(yù)能夠顯著改善食管癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期的焦慮情緒，護理效果顯著，值得借鑒。

參考文獻：

[1]王宏，胡曉抒.鎮(zhèn)江市2008年至2009年居民惡性腫瘤死亡分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，21（6）：7-10.

[2]徐翠林，蔣寧衛(wèi)，包磊，等.雨花臺區(qū)2007年居民惡性腫瘤死因及疾病負擔(dān)回顧性調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2011，38（18）：3761-3763.

[3]嚴亞瓊，顧念念，孫惠玲，等.武漢市2009年居民惡性腫瘤死亡狀況及疾病負擔(dān)[J].中國腫瘤，2011，20（7）493-497.

第5篇：護理的相關(guān)知識范文

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

對于腹部手術(shù)患者而言，多數(shù)需要留置導(dǎo)尿管，但導(dǎo)尿管的留置會對患者尿道造成刺激，引發(fā)疼痛等不適癥狀，降低其他操作的依從性[1]，因此盡量提高患者的舒適度十分必要。本文寫作目的在于：分析護理干預(yù)措施對腹部手術(shù)患者麻醉前后留置導(dǎo)尿管舒適度的影響，選取患者共200例作為對象展開分析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 資料

從本院收治的腹部手術(shù)患者當(dāng)中選出100例，時間為2014年2月至2017年8月將存在泌尿系統(tǒng)功能障礙、心血管疾病的患者排除。采取計算機隨機分組的方式將100例患者分成每組50例。觀察組（共50例），性別：男女患者例數(shù)分別為29例、21例；年齡：23-70歲，平均（40.15±10.36）歲；手術(shù)類型：20例闌尾切除術(shù)，10例膽囊切除術(shù)，9例肝葉切除術(shù)，11例其他腹部手術(shù)。對照組（共50例），性別：男女患者例數(shù)分別為56例、44例；年齡：24-72歲，平均（40.28±10.17）歲；手術(shù)類型：20例闌尾切除術(shù)，10例膽囊切除術(shù)，10例肝葉切除術(shù)，10例其他腹部手術(shù)。組間對比腹部手術(shù)患者各項資料數(shù)據(jù)有差異，但差異不大（p值>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理干預(yù)（對照組）。將留置導(dǎo)尿管的目的及相關(guān)注意事項告知患者，密切關(guān)注尿道情況，預(yù)防意外事件發(fā)生。針對性護理干預(yù)（觀察組）。1）知識普及。插管之前，將導(dǎo)尿管留置的必要性及作用詳細說明，將具體操作進行介紹，消除患者的不安情緒，提前告知留置導(dǎo)尿管后可能會出現(xiàn)何種不適反應(yīng)，使其做好心理準(zhǔn)備；2）心理疏導(dǎo)。加強護患之間的溝通，了解其內(nèi)心想法，及時解答疑問，通過注意力轉(zhuǎn)移法等手段來轉(zhuǎn)移其注意力；3）嚴格執(zhí)行插管操作。合適的插管時間為麻醉后且自主呼吸停止時，結(jié)合病人的性別、年齡等因素選擇導(dǎo)尿管型號及材料，先用無菌石蠟油尿道再插管，準(zhǔn)確把握男女性患者的插管深度，男性控制在3厘米到25厘米，女性控制在3厘米到13厘米，導(dǎo)尿管成功置入后，連接引流袋，注意不得使導(dǎo)管扭曲、受壓等。在氣囊中注入10到12ml左右的生理鹽水，導(dǎo)尿之后，牽拉尿管三分鐘左右，固定在大腿的內(nèi)側(cè)位置；4）術(shù)后護理。手術(shù)之后，協(xié)助患者翻身，一小時一次，術(shù)后六小時鼓勵患者適當(dāng)活動，幫助其按摩，合理控制病房的溫濕度及光線，詢問患者的相關(guān)需求并盡量滿足。

1.3 觀察指標(biāo)與評估標(biāo)準(zhǔn)

利用視覺模擬評分法（Visual analogue scoring method，VAS）[2]評估每位患者的舒適度，最高分=10分，8-10分表示舒適，4-7分表示中度舒適，4分以下表示不舒適，統(tǒng)計每組的舒適度（舒適概率與中度舒適概率之和）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用“%”的形式表示舒適度（計數(shù)資料），并用卡方值檢驗。用SPSS20.0軟件核對后，若對比指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別，則用P0.05。

2 結(jié)果

觀察組的舒適度為97.00%，對照組為53.00%，明顯是觀察組患者的舒適度更高（p

3 討論

第6篇：護理的相關(guān)知識范文

1月-2015年6月收治的120例患兒為研究對象，將患兒抽簽隨機分為觀察組與對照組，每組60例。對照組采取PICU常規(guī)護理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取關(guān)懷式護理措施，比較兩組護理糾紛發(fā)生率，并對兩組護理前后護理質(zhì)量評分進行比較。結(jié)果：觀察組護理糾紛發(fā)生率為11.67%，與對照組35.00%比較顯著低（P

【關(guān)鍵詞】 關(guān)懷式護理； 兒科重癥監(jiān)護病房； 護理糾紛； 護理質(zhì)量

中圖分類號 R473.72 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）29-0095-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.29.051

隨著社會和人類的不斷進步發(fā)展，護理模式經(jīng)歷了三個發(fā)展階段，從以疾病為中心到以患者為中心，再到以人的健康為中心，從強調(diào)“治愈”向“關(guān)懷照顧”逐漸轉(zhuǎn)化[1]。PICU患兒病情危重，年齡小且暫時與父母分離，患兒受語言表達能力和自控能力差的影響，很容易出現(xiàn)不愿配合護理人員或哭鬧等情況，這些因素都會讓患兒及其家長對護理人員產(chǎn)生不信任感，從而導(dǎo)致護患糾紛，影響護理質(zhì)量[2]。在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，PICU護理由單純的疾病護理發(fā)展為以小兒及家庭為中心的關(guān)懷式護理，不僅滿足了患兒的生理需求，還滿足了患兒及家長的心理及精神需求。關(guān)懷式護理模式有效減少了PICU護理糾紛的發(fā)生率，提高了護理質(zhì)量。本研究根據(jù)對PICU收治的120例患兒進行分析，來探討關(guān)懷式護理對PICU護理糾紛及護理質(zhì)量的影響，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院PICU 2014年1月-2015年6月收治的120例患兒為研究對象，將患兒抽簽隨機分為觀察組與對照組，每組60例。觀察組：男28例，女32例，年齡5個月～8歲，平均（3.8±0.7）歲；其中心臟疾病16例，消化系統(tǒng)疾病13例，呼吸系統(tǒng)疾病14例，血液系統(tǒng)疾病8例，其他9例；患兒家長中26名為父親，年齡21～43歲，平均（31.22±5.02）歲；34名為母親，年齡19～39歲，平均（26.72±3.42）歲；家長受教育程度：32名為大專及以上，28名為大專以下。對照組：男27例，女33例，年齡5.5個月～8歲，平均（3.6±0.6）歲；其中心臟疾病患兒14例，消化系統(tǒng)疾病12例，呼吸系統(tǒng)疾病16例，血液系統(tǒng)疾病6例，其他12例；患兒家長中28名為父親，年齡22～40歲，平均（29.22±6.04）歲；32名為母親，年齡20～40歲，平均（26.48±4.14）歲；家長受教育程度：大專及以上29名，大專以下31名。兩組患兒性別、年齡、疾病類型及家長性別、年齡、受教育程度等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組均采取常規(guī)護理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采取關(guān)懷式護理措施。關(guān)懷式護理措施如下：（1）心理護理。在患兒進入病房后，護理人員及時對其進行安撫，年齡較小的患兒將其抱入懷中進行撫觸，年齡稍大的兒童給予玩具、漫畫書，還可以陪其聊天，以增加患兒的安全感。同時向患兒家長解釋PICU的探視制度及護理方式，主動介紹病房的環(huán)境，與家長進行交談，從家長口中得知患兒的愛好以及生活習(xí)慣等，鼓勵其說出心中的想法，了解家屬的心理狀態(tài)以及情緒的變化，進行談心，主動對患兒的病情發(fā)展和藥物的不良反應(yīng)情況進行告知，讓家屬做到心中有數(shù)，能夠積極面對患兒的病情變化。（2）病房環(huán)境護理。病房整體以天藍色、粉色為主，在墻壁貼上色彩鮮艷的卡通圖片，采用粉色的被單被套。將室內(nèi)溫度控制在22 ℃左右，濕度控制在55%左右，定期通風(fēng)換氣，消毒，及時給患兒更換被褥。（3）家屬健康教育?；純哼M入PICU之后，護理人員及時向家長解釋探視制度，講解患兒的疾病類型、病情、注意事項、送入PICU的原因，以及對患兒采取的治療護理方案，及時反饋患兒的病情變化，并解釋家長需要準(zhǔn)備的東西及應(yīng)對方式。（4）對患兒家長進行出院宣教。在患兒治愈出院時，向患兒家長講解患兒目前的情況，出院后的飲食、休息注意事項，以及運動鍛煉方式。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組住院期間護理糾紛發(fā)生情況；（2）比較兩組護理質(zhì)量。護理質(zhì)量評估方法：護理質(zhì)量考核小組每月評價護理質(zhì)量，總分100分，包括結(jié)構(gòu)質(zhì)量30分、過程質(zhì)量50分、結(jié)果質(zhì)量20分。結(jié)構(gòu)質(zhì)量：環(huán)境、物品、儀器；人力資源配置；工作制度、操作規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案。過程質(zhì)量：病房管理；護理安全；消毒隔離；基礎(chǔ)護理；?？谱o理。結(jié)果質(zhì)量：護理效率工作質(zhì)量[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護理糾紛發(fā)生情況比較

觀察組護理糾紛發(fā)生率為11.67%（7/60），與對照組的35.00%（21/60）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組護理質(zhì)量評分比較

兩組干預(yù)前護理質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，觀察組結(jié)構(gòu)質(zhì)量、過程質(zhì)量、結(jié)果質(zhì)量以及護理質(zhì)量總評分顯著高于對照組，對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

PICU是專門針對急危重癥患兒治療的相對獨立病區(qū)，可為患兒提供先進的自動化電子儀器進行連續(xù)監(jiān)測，以便密切觀察病情并提供生命支持[4]。因患兒病情危重、環(huán)境改變，并且與家長暫時分離，患兒的一切治療、護理及生活照顧全權(quán)由醫(yī)護人員負責(zé)，患兒在PICU治療期間，受語言表達能力和自控能力差的限制，容易出現(xiàn)不愿意配合護理人員或哭鬧等情況[5]。而家長無法時刻陪伴在患兒身邊，也無法及時了解到患兒的病情變化，不能親自進行照顧，這些因素都容易導(dǎo)致患兒家長對護理人員的誤解，從而產(chǎn)生護理糾紛、影響護理質(zhì)量。

隨著護理模式從以疾病為中心轉(zhuǎn)變到以人的健康為中心，大量研究顯示傳統(tǒng)的PICU常規(guī)護理僅關(guān)注患兒本身的疾病護理，已經(jīng)逐漸無法滿足患兒及家長作為一個整體的需求。關(guān)懷式護理模式在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，更加關(guān)注病區(qū)環(huán)境的改善、患兒及家長的心理護理和健康教育，它不僅提高了整體護理質(zhì)量，也提升了護理人員自身的素質(zhì)，從而為患者提供高品質(zhì)的護理服務(wù)[6]。趙芳[7]認為，患者作為一個特殊的群體，更需要關(guān)心和照顧，需要醫(yī)護人員更多的情感付出。而PICU在此基礎(chǔ)上則更需要護理人員更為系統(tǒng)和整體的護理，不僅關(guān)注患兒本身的健康，也注重與家長的溝通和對患兒家長的心理護理和健康宣教，從而減少患兒及其家長的緊張焦慮情緒，避免了不必要的糾紛，提高護理質(zhì)量。

綜上，關(guān)懷式護理可明顯減少PICU患兒及其家長的緊張焦慮心理，在減少護患糾紛、提高護理質(zhì)量方面比傳統(tǒng)的常規(guī)護理效果更突出，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張敏敏，劉曉丹，趙妍妍，等.新生兒袋鼠式護理的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（31）：3724-3726.

[2]彭劍雄.兒科重癥監(jiān)護室患兒家長焦慮心理和應(yīng)對方式的相關(guān)性研究[J].護理實踐與研究，2013，10（7）：13-14.

[3]王芳，沈燕，周玉峰，等.綜合兒科優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量的調(diào)查分析[J].中國實用護理雜志，2013，29（24）：56-59.

[4]賀夕芬.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在兒科病房中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2012，9（22）：89-90.

[5]顧青華.人文關(guān)懷式護理在腹腔鏡治療未婚先孕異位妊娠患者中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，40（6）：833-834.

[6]劉婷，代振華，孟繁蕾，等.兒科?？谱o理質(zhì)量管理實踐及效果評價[J].中國護理管理，2014，14（1）：67-69.

第7篇：護理的相關(guān)知識范文

關(guān)鍵詞：支路；小街巷；管理養(yǎng)護；經(jīng)費投入；管線規(guī)劃布置

中圖分類號：U412文獻標(biāo)識碼： A

城市的支路和街巷是道路系統(tǒng)中重要的組成部分之一，在城市快速路和主次干道組成城市交通大動脈之后，眾多的支路和小街巷作為血管和毛細血管，構(gòu)成了城市交通系統(tǒng)這一有機體。作為市民群眾進區(qū)入戶的必經(jīng)之路，其道路管理和養(yǎng)護的情況，直接關(guān)系到居民的出行方便，也關(guān)系到城市的形象。

1.保定市城市支路和街巷的現(xiàn)狀

保定市是華北平原上一座具有悠久歷史的古城，素有“京畿重地”、“首都南大門”之稱，現(xiàn)存的老城區(qū)自元代建城之后，經(jīng)過歷代建設(shè)，構(gòu)成了完整的城市道路建設(shè)布局，街巷胡同眾多。改革開放以來，伴隨著城市的開發(fā)建設(shè)，有些街巷和胡同已經(jīng)消失，有些已成為居民小區(qū)內(nèi)的道路。截止目前，由我處負責(zé)管理養(yǎng)護的支路47條，街巷胡同96條，總長約70.6公里。總體上支路和街巷的道路情況較差，除最近幾年翻修改造過的部分街巷較好外，其余道路大多超過或接近使用壽命，各類病害嚴重，急需進行維修或改造。

2.城市支路街巷道路管理養(yǎng)護中存在的問題

2.1.支路和小街巷存在多頭管理的現(xiàn)象。由于歷史原因，保定市城市支路和街巷道路管理養(yǎng)護存在著多部門管理的問題。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前保定市區(qū)內(nèi)支路和小街巷道路管理分別由保定市市政維護管理處、高開區(qū)管委會和三區(qū)政府相關(guān)部門、城中村村委會、小區(qū)物業(yè)管理公司以及部分房地產(chǎn)開發(fā)公司、廠礦院校等建設(shè)單位管理。由于某些建設(shè)單位只重建設(shè)，疏于管理，加之某些道路涉及拆遷征地的問題，導(dǎo)致產(chǎn)權(quán)不清，使得有些道路處于長期無人養(yǎng)護管理的狀態(tài)。

2.2.道路養(yǎng)護經(jīng)費投入不足。伴隨著物價上漲和各條支路和小街巷道路使用年限的增加，需投入的維修養(yǎng)護經(jīng)費也在不斷增加，但由于存在“重建設(shè)，輕管理”的傳統(tǒng)思想，加之城市道路養(yǎng)護資金總體投入嚴重不足，使得支路和小街巷所能得到的維修養(yǎng)護經(jīng)費更加緊張。許多病害嚴重的支路和小街巷不能得到及時維修或改造，直接影響到附近居民的正常出行。

2.3.部分支路和小街巷存在管線規(guī)劃布置不合理現(xiàn)象。由于某些支路和小街巷歷史比較久遠，沒有布置地下各類管線，或者在建設(shè)時缺乏長遠規(guī)劃，只設(shè)置當(dāng)時必須的管線。伴隨著城市文明的發(fā)展，市民的需求也隨之增加。供水、排水、燃氣等管線入戶的需求不斷增加，通訊電力等單位也根據(jù)城市景觀的需要也產(chǎn)生入地的需求。于是各類管線的破路修建行為不斷重復(fù)，由于施工條件較窄，施工不能斷交，導(dǎo)致破路恢復(fù)的工程質(zhì)量很難達到標(biāo)準(zhǔn)，道路整體性受到破壞，即所謂“破一條溝，毀一條路”。而且各管線單位各自為戰(zhàn)，缺乏部門協(xié)調(diào)規(guī)劃，隔個一年半載就重復(fù)破路，老百姓戲稱“拉鎖路”，對市民的生活造成了諸多的不便，也造成社會資源的嚴重浪費。

3.對城市支路街巷道路設(shè)施管理養(yǎng)護的幾點思路

3.1.明確各條支路和街巷道路管理養(yǎng)護的責(zé)任部門。鑒于保定市城市支路和街巷道路管理養(yǎng)護產(chǎn)生多部門管理的原因比較復(fù)雜，統(tǒng)一由一個單位或部門管理的做法缺乏條件。但目前產(chǎn)權(quán)及維修管理責(zé)任部門不明確的問題急需解決。政府城建部門可以參照市直管理部門的做法，編制全市各條支路和小街巷名錄，明確產(chǎn)權(quán)單位和維護管養(yǎng)單位名稱和監(jiān)督電話，制作公示牌設(shè)在各條支路和小街巷出入口附近，讓市民進行監(jiān)督，從根本上解決推諉扯皮，無人管養(yǎng)的問題。

3.2.加大道路養(yǎng)護經(jīng)費投入。根據(jù)各條支路和小街巷道路使用年限和路況，編制近期及中長期維修改造計劃，根據(jù)計劃按照國家有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)落實配套的維修改造經(jīng)費。最近幾年，市直管養(yǎng)的部分支路和小街巷分別在2008、2009、2010以及2013年進行翻修改造，取得了良好的社會效益。

3.3.在新建及舊街巷支路改造時，做好地下管線的規(guī)劃布置。根據(jù)各條支路和小街巷道路的規(guī)劃寬度，合理布置供水、排水、燃氣、通訊、電力、路燈等地下管線。對于條件具備的道路，可以考慮綜合管溝等形式，為遠期其他管線的需求留下空間。雖然一次性投資加大，但避免了重復(fù)破路建設(shè)，社會效益更為突出。

第8篇：護理的相關(guān)知識范文

[中圖分類號] R473.6 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）2（a）-0180-03

[Abstract]Objective To investigate the influence of continuous nursing on illness cognition，self-management skill and recurrence in patients with urinary calculi.Methods 80 patients with urinary calculi admitted into the hospital from June to December 2015 were selected as the control group，and 80 patients with urinary calculi admitted into the hospital from January to July 2016 were selected as the observation group.Patients in the control group was given routine nursing，while patients in the observation group was given continuous nursing based on the control group.The illness cognition，self-management skill and recurrence in two groups were observed.Results The cognitive rate of observation group （93.75%） was higher than that of control group（82.50%），with statistical difference（P

[Key words]Urinary calculus；Continuous nursing；Cognition；Self-management skill；Recurrence

泌尿系?Y石是常見的泌尿系疾病，該疾病易導(dǎo)致患者長期疼痛，嚴重危害患者身心健康，還可導(dǎo)致泌尿道發(fā)生梗阻，引發(fā)腎衰竭，甚至造成患者死亡[1-4]。在治療泌尿系結(jié)石的手術(shù)中常使用雙J管，其內(nèi)徑大、管壁薄、引流良好且相容性高，還可長時間置于體內(nèi)，是泌尿外科常用的方法[5-7]。但由于雙J管屬于體外異物，常引發(fā)各種并發(fā)癥。臨床多數(shù)患者對該疾病的認知度較低，相關(guān)知識欠缺，依從性差，導(dǎo)致預(yù)后反復(fù)發(fā)作，不僅使患者身心再次受到傷害，也將帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。本文通過對泌尿系結(jié)石患者實施延續(xù)性護理，探討其對患者的疾病認知、自我管理能力及復(fù)況的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6～12月我院收治的80例泌尿系結(jié)石患者為對照組，2016年1～7月我院收治的80例泌尿系結(jié)石患者為觀察組。對照組男43例，女37例；年齡28～61歲，平均（44.36±11.64）歲；病程6～62 d，平均（33.54±8.75）d。觀察組男45例，女35例；年齡29～60歲，平均（43.78±12.43）歲；病程5～58 d，平均（32.35±9.17）d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

第9篇：護理的相關(guān)知識范文

摘要目的：探討分層管理模式對提高手術(shù)室護理質(zhì)量的影響效果。方法：采取護士分級管理模式，將我院手術(shù)室護士分為護士長、組長、組員3層，比較實施分層管理模式前后護理不良事件發(fā)生、護士專業(yè)知識通過情況的差異。結(jié)果：在實施分層管理模式1年后，手術(shù)室的不良事件發(fā)生率較前降低，護士專業(yè)知識通過率、護理工作自身滿意度較實施前都有明顯提高。結(jié)論：分層管理模式可以明顯改善手術(shù)室的管理質(zhì)量，值得大力提倡。

關(guān)鍵詞 分層管理模式；手術(shù)室；管理質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.048

作者單位：525200高州市廣東省高州市第二人民醫(yī)院手術(shù)室

陳玉蘭：女，本科，副主任護師

手術(shù)室是醫(yī)院重要科室之一，醫(yī)療器械多、臨床任務(wù)重、病危病重率高，因而手術(shù)室的質(zhì)量管理至關(guān)重要［1］。作為手術(shù)室的護理管理者，應(yīng)充分意識到手術(shù)室因為工作量大、意外及緊急情況多，風(fēng)險性也隨之提高，因此，如何進一步發(fā)揮每一個護士的工作積極性和創(chuàng)造性，提高護理工作的有效性和安全性，是護理管理工作的一個重要環(huán)節(jié)［2］。分層管理模式是源于企業(yè)的一種管理理念，目前應(yīng)用到護士分層管理模式中［3］。所謂護士分層管理模式［4］，就是根據(jù)個人特點和組織需要相結(jié)合的形式劃分護士職責(zé)，將崗位工作職責(zé)技術(shù)要求與護士的分層次管理有機結(jié)合，建立新型的護理管理組織體系，以提高工作效率，做到人盡其才，才盡其用。我院手術(shù)室實施護士分層分組的配置方案，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2012年3月~2014年3月我科護理人員20名，女6名，男4名。年齡18~41歲，平均年齡（24.27±3.67）歲。工作年限0.5~23年，平均工作年限（13.31±4.51）年。其中，主管護士2名，護師5名，護士13名。2013年3月實施護士分層管理，比較實施分層管理前后1年護理不良事件發(fā)生、護士業(yè)務(wù)知識通過（理論考核、操作技術(shù)達標(biāo)人數(shù)）及對自身工作滿意度情況。

1.2護理分層護理管理方法實施前來用傳統(tǒng)護理管理模式，即術(shù)前訪視、術(shù)前仔細核對患者情況、心理支持、傳遞器械、觀察生命體征及病情等。實施分層管理模式具體為：(1)人員分層。參照護理人員的工作年限和職稱，將護理人員分為護士長、組長、組員。護士長是副主任護師職稱，?？乒ぷ?5年以上，具備豐富的業(yè)務(wù)知識、強硬的專業(yè)素質(zhì)和溝通協(xié)調(diào)能力；組長應(yīng)是主管或者護師，專科工作10年以上，工作責(zé)任心強，過硬的專業(yè)技術(shù)；其余為組員。(2)人員分配。護士

長監(jiān)督護理人員的分層管理。(3)護士長、組長職務(wù)安排 。護士長統(tǒng)籌安排手術(shù)室各項工作的管理；組長主要對本組護士及護理質(zhì)量全面負責(zé)，包括監(jiān)控本組的護理質(zhì)量、考核本組護士的?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)和基礎(chǔ)知識和技能，解決本?？平M手術(shù)中的疑難、緊急問題，以及組織、協(xié)調(diào)、指揮大型搶救等。（4）護師、初級護士職責(zé)安排。護師的職責(zé)是獨立完成重大、復(fù)雜手術(shù)的洗手、巡回護士工作，運用手術(shù)室各項工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下級護士工作，獨立并指導(dǎo)下級護士完成圍手術(shù)期護理和患者安全管理工作；初級護士和實習(xí)護士應(yīng)能獨立完成各?？瞥Ｒ娛中g(shù)的洗手，在上級護士指導(dǎo)下完成圍手術(shù)期護理和患者安全管理工作等，學(xué)習(xí)并能正確執(zhí)行手術(shù)室基礎(chǔ)性工作，如：環(huán)境管理、消毒隔離管理等(不接觸手術(shù)和患者)。(5)排班安排。在日常工作中，護士長根據(jù)手術(shù)日排班。每日有白班、小夜班、大夜班等班次。白班包括各層級護士，須滿足所有手術(shù)間的正常運轉(zhuǎn)；夜班2~3人，其中至少有1名護師以上職稱人員，以應(yīng)對急診手術(shù)等其他突發(fā)事件。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)比較實施分層管理模式前（2012年3月~2013年3月）和實施分層管理模式后（2013年3月~2014年3月）手術(shù)室護理不良事件發(fā)生人數(shù)、護士業(yè)務(wù)知識通過（理論考核、操作技術(shù)達標(biāo)人數(shù)）及護理人員自身工作滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 17. 0 統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料的比較采用χ2或χc2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1實施分層管理模式前后護理不良事件發(fā)生人數(shù)和護士業(yè)務(wù)知識通過人數(shù)比較（表1）

3討論

結(jié)果顯示，實施分層管理模式后，不良事件發(fā)生率降低，而護士專業(yè)知識通過率、護理工作滿意度較實施前都有明顯提高，說明分層管理合理利用有限的人力資源，充分調(diào)動了護士的積極性，提高了工作效率和管理效率［5］。

實施分層管理模式后，通過以手術(shù)患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量為目的，不僅激發(fā)了護士在護理領(lǐng)域不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)新知識，提高操作技能和應(yīng)變能力，從而減少了不良事件的發(fā)生率，提高業(yè)務(wù)知識考核通過率，還使手術(shù)配合更加科學(xué)合理，提高了手術(shù)的質(zhì)量及效率，密切了醫(yī)護醫(yī)患關(guān)系，護理人員對自身專業(yè)價值有了更深認識。分層管理模式充分發(fā)揮了各個層次護理人員的優(yōu)勢和自身潛力，激發(fā)了護理人員相互學(xué)習(xí)的熱情以及工作中的主觀能動性，在保證手術(shù)室工作質(zhì)量的同時，還緩解了護理工作中的矛盾，獲得了護理人員的一致肯定，護理人員對自身工作的滿意度也得到了提高。

手術(shù)室作為臨床重要科室，也是壓力和風(fēng)險較高的科室之一［6］。傳統(tǒng)的護理管理模式采取的管理模式是不管資歷如何，均給予相同強度和技術(shù)要求的工作，這樣的后果可能就是臨床不良時間發(fā)生率高，人力資源浪費，護理人員對工作的不滿［7-8］。結(jié)果說明實施分層管理模式可以做到以下幾點：第一，明確了各級工作職責(zé)和任務(wù)，使各項護理工作安排井然有序，充分調(diào)動臨床護士的主觀能動性，加強責(zé)任心，做到人盡其才；第二，不僅可以為外科醫(yī)生提供更加合理規(guī)范的幫助，還能為患者提供更全面、更專業(yè)的人性化護理服務(wù)；第三，讓學(xué)歷高、年資高的護士自身價值得到充分的體現(xiàn)，讓低層次護士得到很好的指導(dǎo)并更加明確個人發(fā)展方向。因此，分層管理模式充分調(diào)動了護理人員的工作積極性，提高團隊凝聚力，不僅使護理人力資源得到合理的配置，還明顯改善護理工作的有效性，值得在臨床護理工作中推廣。

參考文獻

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