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【關(guān)鍵詞】 社區(qū)門診;護理工作;存在問題;改進措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.414 文章編號:1004-7484(2013)-09-5128-02
在當前,隨著社會中家庭結(jié)構(gòu)以及居住相對集中的形勢變化,社區(qū)醫(yī)療資源顯得越發(fā)重要,社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生服務(wù)站、門診部等各種社區(qū)醫(yī)療單位應(yīng)運而生,為社區(qū)群眾提供了便捷、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),成為了群眾健康保障的重要載體[1]。但是就整體運行情況而言,因為國內(nèi)社區(qū)醫(yī)療工作還處于探究推進階段,社區(qū)門診護理工作中還存在著一些問題,應(yīng)當引起重視并采取有效措施進行解決。本文主要針對社區(qū)門診護理工作存在的問題以及改進措施進行簡要分析。
1 當前社區(qū)護理工作存在的主要問題。
1.1 護理人員臨床護理技能經(jīng)驗有待于進一步提高 調(diào)查顯示,當前在社區(qū)門診從事護理工作崗位的工作人員,有超過85%比例的人員屬于臨床護理行業(yè)的新手,從事護理工作時間不長,許多是剛從護校畢業(yè)的新進人員,他們在臨床護理方面缺乏足夠的從業(yè)經(jīng)驗,對于護理工作的技巧以及操作時間相對不熟悉,容易在具體工作中出現(xiàn)這樣那樣的問題。在社區(qū)門診護理工作中,護理人員需要運用最多的操作就是靜脈輸液和肌肉注射,這屬于基本護理技能,但是也有一些人員不能保證一次穿刺成功,引發(fā)患者尤其是患兒家長的不滿。一些護理人員護理工作中沒有將無菌操作要求落實到位,患者感染風險明顯提高。在涉及??萍膊』颊叩纳鐓^(qū)護理過程中,一些護理人員對專業(yè)護理方面知識與技能相對不足,護理觀察存在滯后性,甚至會延誤患者最佳的治療時機,引發(fā)醫(yī)患糾紛。還有的護理工作人員工作上不夠積極主動,對新藥的作用機制以及毒副作用和使用注意點等方面沒有及時、全面、深入地了解,導(dǎo)致用藥時對癥觀察效果不佳,無法全面、準確回答患者及家屬的提問,尤其是在出現(xiàn)不良反應(yīng)或者身體不適狀態(tài)時,更容易引發(fā)患者與醫(yī)療機構(gòu)之間的不信任甚至較大矛盾[2]。
1.2 護理人員工作態(tài)度與責任心有待于進一步提高 相對而言,社區(qū)門診和醫(yī)院本部距離較遠,在管理制度執(zhí)行以及領(lǐng)導(dǎo)檢查等方面可能不及院本部嚴格,在這樣的背景下,部分護理人員對自己放松要求,工作態(tài)度存在松懈現(xiàn)象,責任心不強,影響了工作成效,以及降低了群眾滿意度。如有些護理人員穿著不規(guī)范,口罩使用不規(guī)范,在公共場所逗留、閑談,做與工作無關(guān)的事情,對前來就診詢問的患者不夠熱情等,都會影響患者對社區(qū)門診整體服務(wù)的評價。另外,一些護理人員工作責任心不強,醫(yī)療器械隨意擺放,醫(yī)療垃圾隨地亂扔等,都會影響門診整體工作成效。
1.3 醫(yī)院對社區(qū)門診護理的管理有待于進一步提高 在一些醫(yī)院的管理工作中,社區(qū)門診的護理工作成為了忽視的環(huán)節(jié),部分管理者認為社區(qū)門診主要解決的是群眾小病問題,社區(qū)門診護理人員的操作主要為基本操作,技術(shù)難度不大,難以出現(xiàn)護患糾紛,因此在管理方面力度不足,在管理制度的完善性方面不足,在管理檢查的力度、獎懲兌現(xiàn)差距等方面也存在著一定的問題。在這樣的背景下,社區(qū)門診護理工作缺乏了強有力的外在監(jiān)督考核因素,對護理人員內(nèi)在積極性推動不足,加上待遇不均,難以有效提升社區(qū)門診整體護理工作質(zhì)量。
2 有效提升社區(qū)門診護理工作成效的措施。
2.1 進一步強化崗位技能培訓(xùn),提升護理人員業(yè)務(wù)技能 醫(yī)院要強化社區(qū)門診護士技能培訓(xùn),首先要制定適合門診護理工作的培訓(xùn)計劃,重點針對門診護理工作中需要強化的技能技巧以及護士普遍缺失的技能進行培訓(xùn)。其次,要多種方式開展培訓(xùn),可以通過新老護士結(jié)對跟學、到上級醫(yī)院學習進修等方式對社區(qū)門診護士進行崗位技能培訓(xùn),不僅要開展護理知識學習,更要強化護理技能操作,提高參訓(xùn)人員綜合業(yè)務(wù)技能。另外,還要將技能培訓(xùn)工作滲透到護理崗位管理的全過程,采取脫產(chǎn)、自學相結(jié)合的方式進行護士技能培訓(xùn),將其納入對護士的綜合考核,有效提升人員從業(yè)技能水平[3]。
2.2 進一步強化職業(yè)道德教育,提升護理人員職業(yè)操守 醫(yī)院以及社區(qū)門診應(yīng)當通過多種形式對護士強化職業(yè)道德教育,通過日常學習、討論交流、先進評選等方式,在本單位選出一批奉獻精神強、愛崗敬業(yè)的先進典型,提高護理崗位從業(yè)人員的整體職業(yè)操守。要強化對護理工作滿意度的評價,通過相互評價、領(lǐng)導(dǎo)點評、群眾測評、社會參評等方式,對社區(qū)門診護理崗位以及從業(yè)人員進行全方位的評價,讓社區(qū)門診服務(wù)質(zhì)量公開透明,以此強化護理人員職業(yè)道德建設(shè)。
2.3 進一步強化科學考核管理,提升護理人員內(nèi)在動力 醫(yī)院護理部應(yīng)當針對社區(qū)門診護理工作實際制定具有針對性的護理工作考核制度,對門診護理工作以及具體護理人員的工作績效進行全面、科學的考核,對門診進行月、季度、半年以及年度各類考核,將其與門診整體工作質(zhì)效以及護士個人年度考核結(jié)合起來,與職稱、分配等方面掛鉤,提高考核激勵調(diào)動效應(yīng)。同時,還要定期不定期抽檢護理資料,并對患者進行滿意度調(diào)查,及時分析護理工作存在的不足,采取針對性措施進行改進[4]。
綜上所述,在社區(qū)門診護理工作中,應(yīng)當樹立科學、規(guī)范理念,強化管理,提高質(zhì)量,建樹良好的醫(yī)療品牌。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】護患糾紛 原因
護患糾紛是指在臨床診療過程中,主要由護理人員與患者及家屬發(fā)生的各類矛盾、分歧,包括護理管理、護理技術(shù)和護士職業(yè)道德等方面的糾紛。護患糾紛是醫(yī)療糾紛中的一個重要形式和特殊類型。門診護理工作具有病種多,應(yīng)急變化快,診療時間短,醫(yī)生變化快的特點。由于門診護理工作的這些特殊性增加了產(chǎn)生護患糾紛的潛在隱患。隨著我國法律不斷的完善,患者在就醫(yī)過程對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量也提出了更高要求,護理人員在工作中面臨的責任和風險也越來越大,護理投訴和糾紛也隨之增加,給醫(yī)院的正常工作帶來影響,也給門診的護理工作帶來一定的壓力。我科對門診護理工作中出現(xiàn)的問題進行認真分析,找出可能誘發(fā)糾紛的因素,探討防范措施,取得了一定的效果?,F(xiàn)報告如下:
1 按照護理糾紛發(fā)生概率排序誘發(fā)門診護患糾紛的因素如下:
1.1服務(wù)態(tài)度問題。門診護士要樹立正確的服務(wù)理念,患者來醫(yī)院就診對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度非常敏感,病人有病求醫(yī),他的痛苦希望得到解除,權(quán)力需要得到尊重,最想得到的是醫(yī)生及護士的問候與關(guān)心以及熱情的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員的言談舉止對患者的心理產(chǎn)生很大的影響,有些護士工作繁忙時,易產(chǎn)生焦慮和煩躁情緒,當病人有疑問時,表現(xiàn)出不屑一顧的神情,說話態(tài)度生硬,語言簡單,解釋不到位、不耐心、不細致,缺乏責任心,無視患者的就醫(yī)權(quán),甚至與患者發(fā)生語言沖突,極易使病人和家屬反感而引發(fā)糾紛產(chǎn)生。
1.2門診護理人員技術(shù)水平存在問題。
在門診護理人員組成中老、弱、病、殘人員占有較高比例,缺少學習進取心和驅(qū)動力,對專業(yè)技術(shù)和技術(shù)操作的精準要求下降。如果護士知識不全面,不更新,不能解決患者提出的跨學科的問題,延誤其就診和搶救時間,極易引起患者的不滿。比如:值班護士由于不熟練安裝吸痰裝置,導(dǎo)致患者吸痰時間延誤,給患者造成痛苦或者耽誤搶救而引發(fā)糾紛。
1.3護理人員的責任心不強、工作不負責任、觀察病情不仔細
從某種意義上講,護士的工作責任心比護理技術(shù)水平更為重要,護理糾紛中因責任心不強導(dǎo)致的糾紛約占50%。另外,門診護理人員有章不循和違反操作規(guī)程。觀察病情不仔細表現(xiàn)在:觀察病情時候因?qū)I(yè)知識不熟練、經(jīng)驗缺乏,粗心大意而沒有發(fā)生病情變化或者實習護士違規(guī)獨立操作而引發(fā)醫(yī)患糾紛。
1.4醫(yī)院管理不到位。醫(yī)院無論任何環(huán)節(jié)存在管理上的不完善,都會為護患關(guān)系造成不良隱患。如:就診秩序維持不好,造成就醫(yī)環(huán)境嘈;再比如:專家限號給患者看病,導(dǎo)致患者掛號難,造成醫(yī)療資源緊張,這些都會影響患者的心情,若護士工作中或語言上稍有疏忽,患者就很容易把氣撒在護士頭上而引發(fā)糾紛。
1.5護士自我保護意識欠缺,法律意識淡薄。在現(xiàn)有的醫(yī)療診治過程中,患者及家屬的法律意識越來越強,善用法律手段為自己維權(quán),然而,我們的護理工作者在工作中卻常常缺乏自我保護意識,講話隨意,護理文書書寫方面存在隱患,比如:醫(yī)囑單簽字不規(guī)范、醫(yī)囑單簽字不規(guī)范、醫(yī)囑執(zhí)行后漏簽字、虛假記錄、與醫(yī)生紀律不符合、書寫不規(guī)范、任意涂改、體溫單上弄虛作假、憑想象填寫等。護理文書已經(jīng)成為護患糾紛的重要法律依據(jù)。
1.6患者和家屬方面的因素患者及其家屬存在對醫(yī)療工作的高風險性、高強度、高技術(shù)等特點認知不足,對醫(yī)療效果期望值過高,維權(quán)意識增強,認為只要進了醫(yī)院,花了錢就要達到期望的結(jié)果,一旦療效不滿意或者出現(xiàn)其它問題,對醫(yī)生工作挑不出問題,轉(zhuǎn)而就會對護士的工作產(chǎn)生不滿,將情感發(fā)泄遷怒,提出一些不合理的要求,很容易發(fā)生護患矛盾,引發(fā)護患糾紛。另外,疾病本身對患者生理和心理有不良刺激,患者容易產(chǎn)生情緒對抗而導(dǎo)致護患矛盾和沖突的發(fā)生。
2 減少糾紛的防范對策
2.1門診護士要樹立正確的服務(wù)理念,提高職業(yè)道德素質(zhì)。
隨著生活水平的提高,患者的自我保護意識增強,對醫(yī)療工作提出了更高要求。作為管理者應(yīng)從提高醫(yī)護人員職業(yè)道德素質(zhì)入手,讓護理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念增強服務(wù)意識,本著“以病人為中心”的思想,提高服務(wù)質(zhì)量,保證患者的滿意度,減少糾紛發(fā)生。
2.2增強護理人員的法制觀念,重視法制教育。
門診護理人員要認真學習《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》以及《侵權(quán)責任法》等法律制度的相關(guān)規(guī)定,嚴格按照法律制度提供護理服務(wù),充分尊重患者享有的知情權(quán)、同意權(quán)、隱私權(quán)等合法權(quán)益。在教育中開展在職護士的法律知識規(guī)范化培訓(xùn),不乏改善護理隊伍法制意識的一個有效方法。
2.3加強專業(yè)理論及專業(yè)技能培訓(xùn)。
為加強門診護士隊伍自身素質(zhì),建立學習型護理團隊,定期組織門診護士學習醫(yī)院的規(guī)章制度、??评碚摷皩I(yè)技術(shù)操作規(guī)程,加強預(yù)檢分診工作的準確性和急救技術(shù)培訓(xùn),不管年輕與年老護士逐級培訓(xùn),逐級過關(guān),不過關(guān)的重新培訓(xùn),直到理論與實踐都過硬為止,并且定期考核。養(yǎng)成學以致用,用以致學,知行統(tǒng)一的良好品行,以滿足患者的需要。
2.4加強溝通互信:建立良好的護患關(guān)系,加強病人對醫(yī)護人員信任是減少護患沖突,預(yù)防護患糾紛的重要步驟,醫(yī)務(wù)人員要主動了解患者在診療過程中的需要,在掛號,候診,收費,檢查、看結(jié)果、治療的每個環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員都要認真細致、耐心、語言得體,履行醫(yī)療和護理告知制度。對治療過程中可能出現(xiàn)的問題、注意事項、需要患者的配合需要耐心做好解釋,取得患者及其家屬的理解和支持。無過失護患糾紛往往是由于語言不當或服務(wù)態(tài)度差造成的,是護理工作中防范的重點。因此我們在和患者溝通交流時,一定要多了解患者的心理,根據(jù)情況靈活掌握說話的分寸和藝術(shù),耐心進行入院介紹,健康教育與護理相關(guān)的內(nèi)容解釋。積累豐富的健康教育知識,建立以健康教育為導(dǎo)向的護患溝通機制,是完善護患溝通渠道的基本保證。在溝通過程中,忽視的知識就像一種精神營養(yǎng),通過溝通,源源不斷地輸送給患者,不斷勸慰、激勵患者,使患者的怨恨得到消除,同時讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,最終達到治療的目的。善于運用非語言交流是完善護患溝通渠道、構(gòu)筑和諧呼喚關(guān)系的紐帶。用目光接觸溝通是非語言溝通的主要信息通道。眼睛是心靈的窗口,它既可以表達和傳遞情感,也可以從目光中顯示個性的某些特征,并能影響他人的行為。目光接觸可以幫助談話雙方的語言同步,思路保持一致。目光接觸時間長,則為凝視。凝視往往包含多種含義。患者對護士的凝視多是求助。在臨床上,護士對患者的表情是以職業(yè)道德情感為基礎(chǔ)的,當然也與習慣過程和表達能力有關(guān)。有的護士話語并不多,但微微一笑,往往比說多少話都起作用。微笑是最美好的語言。
2.5富于同情心,充分理解病人及家屬的心情,真正做到急病人所急,想病人所想。同情是指人們對于遭受苦難者和弱小者一種憐憫與關(guān)心愛護的情感,是用關(guān)心和愛護對別人給予幫助的表現(xiàn)。在臨床護理中,護士的一言一語都會影響著患者的情緒。如果護理人員的語言親切和藹病富有同情心,患者心情愉快,就會積極的配合治療;反之,則可能加重病情,不利于疾病的診治。一名合格的門診護士應(yīng)該掌握語言的藝術(shù)與技巧,從心理學的角度認識語言的重要性,針對患者個體的病情特點、文化程度和心理狀態(tài),選擇適宜的語言方式。如對剛接診的患者,要用親切熱情的語言,在治療和護理過程中,用關(guān)心體貼的語言;對于情緒低落的患者,要用疏導(dǎo)解釋性的語言,同時還要注意說話的語調(diào)、表情和態(tài)度。對于患者與醫(yī)院以及醫(yī)護之間產(chǎn)生的怨恨情緒,護理人員要持寬容、諒解及忍讓的態(tài)度,無論遇到什么情況,都不能與家屬發(fā)生正面沖突,以免矛盾激化。對個別素質(zhì)差的病人,應(yīng)態(tài)度和藹,不卑不亢地冷靜處理問題,用實際行動感化病人。
2.6護患糾紛一旦發(fā)生,當事人應(yīng)立刻上報護士長,科主任或者總值班人員,及時采取措施,把損矛盾到最低,必要時匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、護理部等部門,重大事件的報告時限不超過6小時。科室護士長應(yīng)在6小時內(nèi)填報。護理部于緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進行調(diào)查、核實。護患糾紛上報后,由護理部組織多科室、多專業(yè)護理人員對上報的資料進行分析討論,制定整改措施,并組織全院人員進行學習,嚴格實施,消除護理隱患及缺陷。
結(jié)論
隨著患者對護理服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高,護患糾紛也日益增多,護士只有具備相關(guān)的法律知識、過硬的護理技術(shù)、高尚的職業(yè)道德、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和時時處處為病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念,才能有效預(yù)防、減少和杜絕護理糾紛的發(fā)生。
門診分診,作為醫(yī)院的一個重要組成部門和窗口單位,其服務(wù)質(zhì)量如何,不僅在某種程度上體現(xiàn)和反映了醫(yī)院的綜合服務(wù)水平,而且也將給患者以最直觀和深刻的印象。
在醫(yī)院,患者首先接觸到的是門診分診護士,他們的言談舉止、人格素質(zhì)會給患者留下第一印象。這一印象影響患者就診時的情緒、心態(tài)。因此,如何提高分診護士的素質(zhì),對直接或間接地提高醫(yī)院的聲譽有重大的意義。
1.[1.]要有高尚的道德素質(zhì)道德素質(zhì)是素質(zhì)培養(yǎng)的核心,是其他一切素質(zhì)的基礎(chǔ)。
主要要求o士首先要理解患者、尊重患者。尊重患者是指尊重患者的醫(yī)療權(quán)利,即尊重患者的知情同意的權(quán)利、監(jiān)督自己醫(yī)療權(quán)利實現(xiàn)的權(quán)利、獲得有關(guān)醫(yī)療信息的權(quán)利、要求保護隱私的權(quán)利等。在此基礎(chǔ)上護士還要了解患者的義務(wù),即提供與疾病有關(guān)情況和資料的義務(wù)、遵從醫(yī)囑配合治療的義務(wù)、遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)章、維護醫(yī)院秩序的義務(wù)等。門診護士只有了解患者的醫(yī)療權(quán)利和義務(wù),在接待患者、分流患者時才能做到說話有理論、溝通有依據(jù),患者才能信服,才能配合好分診工作。
2.要有良好的心理素質(zhì)
分診護士的心理素質(zhì)是指從事護理工作的心理能力的綜合表現(xiàn),包括護士的認知能力、思維反應(yīng)能力、注重力、記憶力、應(yīng)變力以及情態(tài)、意志、氣質(zhì)、性格等。
分診護士具備了良好的心理素質(zhì),才能與門診的各種性格患者的磨合,消除患者的煩躁與苦惱,同時要求護士不將生活里的不悅帶進工作中。在工作中,始終面帶微笑,落落大方的姿態(tài)對待患者,拉近護患之間的感情距離。
3.要有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)
門診分診的特點是科目多、病種多,不具有多學科的知識是難以勝任的。
這就要求護士不斷的學習新知識,除了學習本專業(yè)知識外,還必須學習心理學、行為醫(yī)學、社會醫(yī)學等邊緣學科的知識。因為醫(yī)學模式已由生物醫(yī)學向生物―心理―社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變,不但病原體可以致病,不良的心理因素、社會環(huán)境同樣也可以致病。因此具備了這些知識,才可以在分診工作中做好患者的心理護理和行為護理。
4.要正確把握溝通技巧溝通分為非語言溝通和語言性溝通。
分診護士接待患者時的面部表情、身體姿勢、聲調(diào)速度、手勢、眼神等稱為非語言溝通。分診護士應(yīng)該面帶微笑的接待患者。微笑使人感覺親切、消除生疏感,增加對護士的信任。護理實踐中溝通的主要方式是交談,也就是語言性溝通。護士與患者交談時所使用的語言應(yīng)該是親切、柔和的,這樣會給患者帶來愉。針對不同的交談對象采用不同的語言表達方式,應(yīng)有針對性的告知患者他們所需要了解的知識,以此增加患者的信任感。
5.要有敏銳的觀察、應(yīng)變能力
在門診候診患者中,常有病情發(fā)生忽然變化的患者,護士應(yīng)具有敏銳的應(yīng)變能力,認真觀察候診患者病情,注重患者的表情、體態(tài)、言語等,隨時發(fā)現(xiàn)病情變化,為患者贏得搶救時間。
6.保持良好穩(wěn)定的情緒護士的情緒狀態(tài),對患者有著直接的影響。
關(guān)鍵詞:醫(yī)患溝通;門診;護理;應(yīng)用
Abstract:Objective The implementation of doctor-patient communication in the clinic nursing,prevent the occurrence of dispute of nurses and patients,improve the quality of outpatient service work.Methods By cultivating the comprehensive quality of outpatient nursing staff,the use of listening,explaining,calm,and other forms of communication.Results Increased nurses'knowledge,meet the needs of the patients and their families,medical disputes declined obviously,and improve the quality of outpatient nursing work.Conclusion Good doctor-patient communication,can be harmonious relationship between nurses and patients,improve the quality of outpatient nursing work.Also reflect the comprehensive quality of medical workers,moral cultivation,knowledge level standard.
Key words:Doctor-patient communication;Outpatient service;Nursing;Application
門診是醫(yī)院的窗口,是醫(yī)院中人群最集中、流動性最大的場所,患者都希望盡快得到治療,很容易發(fā)生醫(yī)患矛盾[1]。門診的工作人員,承擔著大量的處理醫(yī)患矛盾的接待工作。門診工作人員需在最短的時間內(nèi)取得患者的信任,并與患者進行良好的溝通,是提高門診工作質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛,贏得醫(yī)療市場的重要舉措[2]。因此,門診醫(yī)護人員必須具備較強的服務(wù)技能、協(xié)調(diào)技能及溝通技巧。
1 培養(yǎng)門診工作人員的綜合素質(zhì)
1.1充分的準備 沉著冷靜、擺正心態(tài)、控制自己的情緒,面對突發(fā)問題要具備耐心、沉著冷靜自信的心理素質(zhì)。
1.2知識的培養(yǎng) 需要熟悉本醫(yī)院各種診室的就疹流程,特殊檢查;面對形形的患者,他們的知識水平各不相同,如何接待好每一位患者是門診工作人員首要任務(wù),要具備社會學、心理學、倫理學、自然科學、人文科學等各主方面的知識。
2 有效的交流及溝通
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,以疾病為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)變,這就要求門診工作人員要注意與患者溝通的技巧[3]。面對患者態(tài)度熱情誠懇,解釋要耐心,想患者之所想。
2.1傾聽 面對患者的提問時,要集中精力,認真聆聽患者提出的問題,必要進做好記錄。不得隨意打斷患者的陳述,不要盲目的辯解,
2.2解釋 面對患者的投訴,一言兩語很難解釋清楚,容易產(chǎn)生誤會這時需要我們要做大量的解釋工作。此時工作人應(yīng)員沉著冷靜,動之以情,曉之以理!
2.3安撫 面對患者情緒低落時,要坦誠交流,給予關(guān)心和支持,盡可能能滿足患者提出的問題,并加以安撫和疏導(dǎo),保護其自尊心。
綜上所述,良好的醫(yī)患溝通,是門診接待工作中不可忽視的問題,在現(xiàn)代醫(yī)療工作中起重要的作用。也是融合醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。同時也是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)、道德修養(yǎng)、知識水平的標準。
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【關(guān)鍵詞】門診導(dǎo)診;護理工作;醫(yī)患溝通;心理狀態(tài);投訴率
門診作為醫(yī)院的門面,是醫(yī)院中非常重要的科室,也是患者來院后最先接觸的科室,其護理質(zhì)量與醫(yī)院整體工作質(zhì)量有著直接關(guān)系[1]。在現(xiàn)代社會中,溝通是人類感情、思想傳遞與反饋的重要途徑,在日常生活與工作中發(fā)揮著十分重要的作用。因此,在門診導(dǎo)診護理工作中加強醫(yī)患溝通不僅可以增強患者就醫(yī)信心,還可以增強患者及家屬對醫(yī)護人員的信任感,樹立良好的醫(yī)患關(guān)系?;诖耍疚膶?019年1-6月筆者所在醫(yī)院門診導(dǎo)診的180例患者進行分組研究,進一步探討醫(yī)患溝通的臨床意義,總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年1-6月筆者所在醫(yī)院門診導(dǎo)診的180例患者。納入標準:(1)非危急重癥;(2)無意識及認知障礙。排除標準:(1)伴有精神疾??;(2)臨床資料不全。依據(jù)抽簽法分為對照組(n=90)與試驗組(n=90),對照組均為女性;年齡20~45歲,平均(30.15±4.11)歲;小學及以下5例,初中10例,高中及中專40例,大專及以上35例。試驗組均為女性;年齡21~45歲,平均(30.02±4.14)歲;小學及以下4例,初中14例,高中及中專41例,大專及以上31例。兩組性別、年齡、教育程度比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。研究經(jīng)過倫理委員會批準,患者知情同意。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護理,即主動與患者溝通,普及健康知識,密切觀察病情變化,給予必要的心理疏導(dǎo)與飲食指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上,試驗組采取加強醫(yī)患溝通的措施,內(nèi)容如下:(1)加強人性化溝通。主動接診,詢問患者需求,營造良好的溝通環(huán)境,保持態(tài)度親和,以此減輕患者緊張感與陌生感,并普及健康知識,從而獲取患者信任。與患者溝通過程中,應(yīng)注意為其保護隱私,特別是當患者情緒激動時,不可強迫患者。當患者講述病情的時候,應(yīng)認真聆聽,不可隨意打斷,盡可能緩解患者不良情緒。此外,了解患者年齡、職業(yè)及文化水平,根據(jù)認知情況采取恰當?shù)臏贤ǚ绞?,便于患者理解與接受,從而提高溝通針對性。(2)加強非語言溝通技巧。語言提示、目光接觸、面部表情溝通屬于非語言溝通技巧[2]。在和患者溝通過程中,應(yīng)注意觀察其動作、表情等非語言表達內(nèi)容,耐心傾聽患者主訴,保持適當?shù)纳眢w距離與眼神溝通,以此給予患者充分的安全感。同時,鼓勵患者表達想法,從而為疾病診斷提供可靠保障。(3)加強護理人員培訓(xùn)。①道德培訓(xùn)。在門診導(dǎo)診護理工作中,應(yīng)不斷強化道德培訓(xùn),必須做到微笑服務(wù)、衣著整潔,耐心傾聽患者訴求,并認真做好記錄[3]。同時,為了及時、準確地提供護理服務(wù),應(yīng)對醫(yī)院整體環(huán)境進行詳細了解,從而協(xié)助患者到相應(yīng)科室就診,以免患者走彎路。②專業(yè)培訓(xùn)。在門診導(dǎo)診護理工作中,豐富、扎實的護理與醫(yī)療知識是確保護理全面、系統(tǒng)、細致的主要前提。所以,必須根據(jù)護理人員的學歷水平,制定科學的培訓(xùn)計劃,以此不斷增加護理人員專業(yè)理論知識,從而更好地為患者服務(wù)。
1.3觀察指標及評價標準
對兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)、投訴率及滿意度進行比較。(1)采用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估患者干預(yù)前后的心理狀態(tài),滿分為100分,臨界值均為50分,50~60分為輕度焦慮、抑郁,61~70分為中度焦慮、抑郁,70分為重度焦慮、抑郁,評分越高,心理狀態(tài)越差[4]。(2)采用自擬干預(yù)滿意度調(diào)查量表評估患者滿意度,滿分為100分,分為不滿意、基本滿意、十分滿意,評分分別為60、60~84、≥85分,總滿意度=(十分滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學處理
采用SPSS20.0版專業(yè)軟件處理數(shù)據(jù),計量資料以(x-±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)比較
兩組干預(yù)前焦慮、抑郁評分對比,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);試驗組干預(yù)后焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),見表1。
2.2兩組投訴率比較
試驗組投訴率為2.22%(2/90),顯著低于對照組的11.11%(10/90),差異有統(tǒng)計學意義(字2=5.71,P0.05)。
2.3兩組滿意度比較
試驗組滿意度為97.78%,顯著高于對照組的85.56%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),見表2。
隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、生物、心理、社會醫(yī)學模式取代了生物醫(yī)學模式之后,心理護理已成為新的醫(yī)學模式不可缺少的部分,其在護理工作中的重要作用越來越引起護理人員的重視。我在醫(yī)院工作多少年,充分體會到一個護士在護理服務(wù)中努力做好心理護理,使病人能處于診查和治療的最佳境界,對病人的疾病的轉(zhuǎn)歸和健康的恢復(fù),有著非常重要的作用。對內(nèi)科病人做好心理護理的體會:
1 要做好對患者的護理,必須提高護理人員的護理道德,從心理護理做起。
從一到醫(yī)院實習,我便發(fā)現(xiàn)一些病人對不同的護士有著不同的態(tài)度,這些病人對某些護士相相當尊重,相當信任;而對另一些些護士則有點兒瞧不起。再仔細觀察就不難發(fā)現(xiàn)前者工作認真,服務(wù)態(tài)度好,對病人體貼關(guān)懷,自然受到尊重;而后者對別人的要求時冷時熱,愛理不理,不時有意或無意的拒絕,這就難貴病人不尊重她;我在工作實踐中就更深的體會到要做好護理工作,除了良好的護理技術(shù)外,還要有良好的護理道德,要從心理護理做起。心理護理要求護士在護理工作中通過自己的言語、行為、表情、態(tài)度的姿勢去改變患者不良的心理狀態(tài)和行為,調(diào)動起患者的主觀能動性,提高戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療而早日康復(fù)。所以,心理護理是護理道德的重要體現(xiàn),是護理服務(wù)中的重要部分,一個護士要做好心理護理就要有強烈的事業(yè)心,護理工作平凡、辛勞、談碎在一些人的心目中更是“打針、發(fā)藥、端尿壺”,既機械又忙碌。但作為一個護士應(yīng)不為世俗觀念所左右,要熱自己的工作,有高度的責任心,善良的同情心和對患者滿腔熱忱。只有這樣才能使患者感受對醫(yī)院的溫暖,建立良好的護患關(guān)系,患者會樂于把自己的感受和想法向護士表露,使護士及時和準確了解患者的心理活動,對癥下藥地進行心理護理,取得事半功倍的效要,有利于提高心理護理的質(zhì)量和護理服務(wù)水平。
2、掌握患者共同的心理特點,做好共性心理護理。
從護理實踐中可以發(fā)現(xiàn)患者一般都懷著急于了解病情和迫切需要治療的焦慮心理,在反復(fù)檢查仍未能確診時候的猜測心理和恐懼心理。患者想得到別人理解、支持、同情和尊重。患者后出現(xiàn)依賴性、孤獨、自卑、心情煩燥,易激動等一系列心理不平衡的癥狀。希望受到醫(yī)護人員的關(guān)心和尊重。例如,凡是患者就診時,第一要求是盡快就診,及時治療。所以門診護士對來者要熱情接待,合理按排使之按順序就診,門診中最常見的是某些病人信熟人關(guān)系“遲來先就診”所引起的糾紛,作為門診護士要隨時防止這些問題發(fā)生并做好解釋工作,以免患者為此爭吵不滿而心情煩燥,更會由于精神緊張而引起心跳加快,血壓升高等癥狀影響醫(yī)生的診斷;諸如此類問題,都需在各自的護理崗位上去掌握其規(guī)律并做好相關(guān)的護理服務(wù)和心理護理。
3、要善于區(qū)分不同類型的患者的不同的心理特點,滿足其不同的心理需要,做好心理護理。
我體會到不同性別、年齡、閱歷、癥狀等不同類型的內(nèi)科患者,應(yīng)該滿意了解和掌握其不同的心理需求,實行不同特色的心理護理。此如對老年患者針對其孤獨、固執(zhí)和憂虛心理,熱情,禮貌、周到地進行護理;對女性患者要理解其心理意識較強、怕羞、耐受力差、多疑等心理。對她們更加體貼、關(guān)心。對容易產(chǎn)生焦躁、悲觀的青年患者要注意安慰和開導(dǎo)等等。對不同消化科疾病的患者則應(yīng)根據(jù)不同的疾病予以不同的心理護理。此外,還要注意根據(jù)不同患者不同個性,知識水平和社會地位等有區(qū)別的進行心理護理,才能有針對性地做好護理服務(wù)和心理護理。
4、必須處理好幾個關(guān)系,創(chuàng)造良好的醫(yī)護關(guān)系,護士之間的關(guān)系和診療環(huán)境,使之有利于做好患者的心理護理。
4.1要創(chuàng)造一個良好的醫(yī)護關(guān)系,我們知道護士和醫(yī)生的目的是一致的只不過彼此分工不同。只有醫(yī)護之間相互支持配合,關(guān)系協(xié)調(diào),才能使患者得到滿意的服務(wù)。作為護士應(yīng)主動配合醫(yī)生努力做好本職工作,密切觀察病情變化,運用自己的知識和臨床經(jīng)驗去進行合理分析,對病情惡化者,主動做好處理準備,盡快配合醫(yī)生配合搶救;對一般情況者給予相應(yīng)處理,對無關(guān)緊要者,予以適當解釋讓其放心。對于日常醫(yī)療護理上出現(xiàn)的矛盾,醫(yī)生護士反映出來的問題可以通過互相交流、商量。共同探討取得一致意見后去落實。由于醫(yī)護間互相支持病人認真配合,關(guān)系協(xié)調(diào),醫(yī)療質(zhì)量才能提高,患者就會更加信任,主動合作,醫(yī)、護、患有了一個良好的合作,將會更利于醫(yī)療護理工作的進行。
【摘要】門診輸液室是醫(yī)院的服務(wù)窗口之一,是非住院患者接受治療護理的重要場所,也是醫(yī)院體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量的重要部門,是防病、治療的前哨地,也是社會主義衛(wèi)生事業(yè)的窗口。鑒于門診輸液室護理工作的特殊性,作為門診輸液室護士必須具備下列素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】門診輸液室;護士;基本素質(zhì)
在市場經(jīng)濟下,醫(yī)院也在面臨著競爭。誰擁有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、精湛的技術(shù)、良好的人才素質(zhì),誰就擁有信譽、擁有患者。隨著現(xiàn)代護理的迅速發(fā)展,護理模式已由以往單一的以疾病為中心的功能制護理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,對護士的要求也隨之提高。門診輸液室是醫(yī)院的服務(wù)窗口之一,是非住院患者接受治療護理的重要場所?;颊呦鄬校鲃有暂^快,護理工作量較大,面對的疾病范圍較廣。門診輸液室護士的一言、一行、一舉一動都將直接影響醫(yī)院的聲譽。通過十年的門診輸液護理,我認為新時期門診輸液室護士,應(yīng)具備以下基本素質(zhì)。
1 良好的心理素質(zhì)
護士是護理工作的主體,要提供最佳的護理服務(wù),就必須加強自身修養(yǎng),有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇到挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術(shù),能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗。
2 專業(yè)技術(shù)方面的素質(zhì)
(1)有扎實的專業(yè)理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識,了解最新的護理理論和信息,積極開展和參與護理研究。(2)有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應(yīng)具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外,對當前崗位的??谱o理技術(shù)應(yīng)精通,能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作。高超的護理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受[1]。(3)具有高度的責任心。嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真做好查對制度,時刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。(4)敏銳的觀察能力及護理評估能力。護理人員可通過身體評估,以望、觸、叩、聽及各種診斷儀器等方式來了解服務(wù)對象心身等方面的情況,正確判斷其健康問題,確定是否需要醫(yī)生的治療或轉(zhuǎn)診服務(wù)。在提供各種護理服務(wù)的過程中,敏銳的觀察能力及熟練的心身評估能力是非常重要的,它能使護士及時了解服務(wù)對象的身心狀況,以提供所需的護理服務(wù)。
3 職業(yè)道德方面的素質(zhì)
護士是白衣天使,救死扶傷是其工作職責,因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。護士與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工不同。對患者應(yīng)像對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務(wù)[2]。
4 身體素質(zhì)
護理工作是一個特殊的職業(yè),是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作,而且服務(wù)對象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會斷送一條生命,因而,工作時精神應(yīng)高度集中。這就要求護士要有健康的身體,充沛的精力,才能保證順利的工作。
5 文化儀表方面的素質(zhì)
護士除了要有豐富的醫(yī)學知識和精通護理專業(yè)知識外,還要加強自身的文化修養(yǎng),有不斷進取的求知欲,積極參加繼續(xù)教育的學習,擴大知識面,跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐;多學一些語言學、哲學、社會公共關(guān)系學、人文醫(yī)學等知識,豐富自己的知識內(nèi)涵;學習禮儀知識,使自己的言行舉止、著裝更得體,從而提升自身形象,增強自信心和公眾信服力[3]。
6 健康教育的義務(wù)宣傳員
護士既懂醫(yī)學知識又與患者密切接觸,應(yīng)利用這一有利條件,向患者及家屬進行健康和衛(wèi)生知識的宣傳教育,對一些常見的慢性病,如:糖尿病、高血壓、心腦血管病等,進行飲食、日常生活和用藥等方面的指導(dǎo)。還要根據(jù)本地的實際情況做好防治傳染病的宣傳工作。
總之,門診輸液室護士需要極具愛心、細心、耐心而又要有相當專業(yè)醫(yī)學、護理知識。門診輸液室護士是醫(yī)院護理的重要一環(huán),是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口。目前正處于一個改革的時代,門診輸液室護士既要著眼于護理學科向世界發(fā)達國家的水平發(fā)展,又要腳踏實地從實際出發(fā),以科學的態(tài)度,進取的精神不斷完善自己,提高自身素質(zhì),只有從這一高度去認識,才能把本職工作做好。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:門診;護患糾紛
隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人們對高品質(zhì)的護理服務(wù)需求也日益增高,人們的自我保護意識、法制維權(quán)思想不斷增強。隨之,護患矛盾相對加劇,護患糾紛經(jīng)常發(fā)生。我院婦產(chǎn)科門診沉擔著門診、人流、產(chǎn)檢、婦檢等任務(wù),任務(wù)重,人流量大在工作過程中,難免因各種原因而引發(fā)患者及家屬的不滿,為了最大限度地避免糾紛發(fā)生,必須采取一系列的措施來規(guī)范行為,具體介紹如下:
1 常見引發(fā)護患矛盾的原因
1.1 護士自身原因
護士服務(wù)態(tài)度生硬,回答問題簡單,導(dǎo)致患者誤解,與患者或家屬溝通不夠,對輸液過程中可能出現(xiàn)的不適或疼痛未解釋。
1.2 病人量大,超負荷工作
目前大多數(shù)醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象是護理工作量大、超負荷工作,使少數(shù)護士易產(chǎn)生身心疲憊及厭煩心理。環(huán)境嘈雜,工作容易出錯,不能及時滿足患者要求,造成患者投訴。
1.3 護士操作方面有誤
在給患者輸液時不能一針見血,反復(fù)穿刺加重患者痛苦,是患者及家屬投訴的主要原因。
1.4 醫(yī)生所開醫(yī)囑與患者從藥房所領(lǐng)藥物不符,治療難以執(zhí)行
醫(yī)囑不符患者或家屬再找醫(yī)生更改認為延誤治療或當療效不佳時,常將護士作為發(fā)泄不滿的對象。
1.5 環(huán)境
就診環(huán)境不合理,患者候診、交費、取藥、檢查排隊時間長,診療時間短,各種檢查、治療延續(xù)性差,樓上樓下的找診室,詢問結(jié)果不能準確及時地給予答復(fù),開大處方、大檢查等,形成對醫(yī)院的信任危機,一旦出現(xiàn)差錯,便形成糾紛。
2 防范措施
2.1加強護士職業(yè)道德教育:培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風,啟迪護理人員職業(yè)道德覺悟和自我約束能力,規(guī)范自己的言行,減少護理缺陷和護理事故糾紛的風險。
2.2增強服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量:護理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、優(yōu)化護患關(guān)系;應(yīng)樹立“以人為本,以患者為中心”的服務(wù)觀念,提高主動服務(wù)意識,為患者提供賓館式人性化服務(wù)。
2.3加強專業(yè)知識的學習,提高技術(shù)水平。作為一名護士,必須有扎實的理論知識和熟練的操作技術(shù),才能勝任本職工作,必須不斷學習掌握業(yè)務(wù)知識及先進儀器的使用方法,對新護士做好傳、幫、帶、教工作,提高應(yīng)急能力,不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量,消除糾紛隱患。
2.4加強工作責任心,嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和“三查七對”制度,加強巡視工作。
2.5確保工作環(huán)境安靜:當發(fā)生非事故性護理糾紛時,在場的其他醫(yī)護人員應(yīng)給予善意的勸解,營造出醫(yī)護理想關(guān)系模式。
2.6規(guī)范收費行為,實行收費項目公示制度:對患者提出的疑問耐心地做好解釋工作。當醫(yī)生所開醫(yī)囑與患者從藥房所領(lǐng)藥物不符時,護士盡可能協(xié)助解決。
把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)同各項制度結(jié)合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范,使醫(yī)德醫(yī)風同職工的利益緊密掛鉤,嚴格考核落實,建立競爭機制,優(yōu)勝劣汰,全面提高醫(yī)護人員的服務(wù)水平,下面給大家分享關(guān)于醫(yī)生的個人總結(jié),方便大家學習。
醫(yī)生的個人總結(jié)1曾經(jīng)有個來找我看牙的患者告訴我,她最怕做的事情是看牙醫(yī),當時我不以為然,還想著她或許是過于膽小。但今年第一年做口腔科醫(yī)生的感悟便是,患者內(nèi)心的恐懼是我們這些做醫(yī)生的應(yīng)該盡力去驅(qū)散的,要想做一個救死扶傷的好醫(yī)生,那就不能忽視每一個患者內(nèi)心的恐懼,只有這份恐懼得到了有效的控制,他們才會更好的配合我們對他們設(shè)計的治療方案,他們的身體才會聽從他們的大腦和心靈做出積極的配合。
這看似不相關(guān)的一點,恰恰是我今年最大的感悟。我在每天的治療中,我發(fā)現(xiàn)很多患者并不是真的得了多么嚴重的口腔疾病,而是很害怕自己的疾病會怎么怎么樣?;蛟S真的如別人說的那樣,很多人都是自己把自己嚇死的。本來沒什么多大的毛病,卻因為害怕,最后把自己給嚇死了。我見過的病人,絕大部分都有這樣的問題,這些小小的疾病在他們心里被放大成很不得了的疾病,試著想想,一個懷有如此恐懼的人,細菌病毒再微小,都可以任意潛入這些恐懼的人們身體里,這樣的狀態(tài)又怎么可以把病治好呢?當我意識到這一點后,我發(fā)現(xiàn)我對病人的治療起了作用。過去很多難以治愈又并沒有多大疾病的病患,在我采取了積極的心理暗示和引導(dǎo)后,他們的病情有很快的改善,甚至有的患者沒多久就來告訴我,他們已經(jīng)再也沒有相關(guān)方面的病痛了。這讓我更加堅定了這一點的感悟,也為我未來的工作提供了最好的方向和思路。
除了這一點,我還看到自己這一年在口腔科的成長。當然,上一點也是我的成長,但我現(xiàn)在要說的成長是與同事之間,尤其是與護士之間的合作。過去我常常因為一些小事而與護士鬧不愉快,通過一年的成長,我再也沒有出現(xiàn)過這樣的情況。我意識到我們醫(yī)生與護士之間的關(guān)系也是讓病患信任我們的一個方面,只有我們和諧相處了,病患才會相信我們可以攜手將他們的疾病驅(qū)除,不然他們從內(nèi)心就會有一種抵抗情緒,不相信不配合我們的治療,那我們的治療效果也就無從說起了。
這一年,是我做口腔科醫(yī)生的第一年,也是我決定自己人生走向的關(guān)鍵一年。通過這一年的工作,我意識到我的人生夢想就是做一個為人民服務(wù)的好醫(yī)生,沒有什么事情可以比治愈人們的身心更加有成就感的工作了!我相信我未來的工作會越來越好,我的醫(yī)術(shù)也會越來越成熟。
醫(yī)生的個人總結(jié)2這一年,在院率領(lǐng)的率領(lǐng)、撐持下,我們的團隊進入了一個全新規(guī)領(lǐng)域,順遂的開展了工作;在院率領(lǐng)的關(guān)心、輔佐下,獲得了提高,走向了成熟;在有關(guān)科室的撐持、配合下,經(jīng)由過程我們的治療,產(chǎn)婦獲得了自動的康復(fù),締造了價值……所以,在歲末歲首,充溢我們心房的是感恩、感謝感動和無限的動力。
2月份起頭,我們首要做產(chǎn)科場房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份起頭做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思惟作風上嚴酷要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培育團隊意識,倡導(dǎo)協(xié)作精神。
二、強化進修意識,在人才培訓(xùn)上下功夫。經(jīng)由過程各類進修,使護士盡快成熟,成為手藝主干。
1.每周組織營業(yè)進修,并做好進修記實。
2.每月進行一次考試。
3.工作中發(fā)現(xiàn)問題,實時總結(jié)、切磋,提出整改方案,羅致經(jīng)驗教訓(xùn)。
三、配合病院工作,加大對外宣傳力度,把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲入到各個階級。
1.給妊婦黌舍供給授課內(nèi)容,配發(fā)宣傳冊。
2.門診產(chǎn)前搜檢,實時指導(dǎo),提前滲入。
3.住院時代,治療時奉告產(chǎn)后42天門診復(fù)查。
覺得沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦實時治療,周全康復(fù)。
4.積極介入病院組織的各項勾當。
在“準媽媽妨現(xiàn)斜大型勾當中,當令推出“抽獎送健美”、“健美我自傲”勾當,提高了透明度。
5.配合婦??仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;
完美了產(chǎn)后康復(fù)處事項目調(diào)研表。
四、注重溝通、友好交流。工作中,實時體味患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受疾苦、心理經(jīng)受煎熬、社會腳色轉(zhuǎn)型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲,當令調(diào)節(jié),有用的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,提高了產(chǎn)婦及家庭的糊口質(zhì)量。
五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽,并送來了感謝感動信。同時,也有用的分管了臨床護士的工作,增進了我們的友情。
六、注重小我涵養(yǎng)的提高及儀容儀表的肅靜嚴重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者成立平等、協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾纏及醫(yī)療差錯。
七、完成工作情形
十個月來,我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;醫(yī)學教,育網(wǎng)|匯集清算10366人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12人的產(chǎn)后全套膳縵閂處事治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來,為產(chǎn)后恢復(fù)欠安的產(chǎn)婦實時供給了治療,使也述個新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產(chǎn)婦及家眷的一向好評。全年營業(yè)收入1016925.0 元。
存在問題
一、工作中宣教還缺乏需要的專業(yè)常識。
二、溝通、交流還需增強。
三、個體護士無菌不美觀念不強。
往后標的目的
一、增強人文常識的進修,提高護士的整體素養(yǎng)。組織進修處事禮儀文化,強化現(xiàn)代護理文化意識。
二、更新專業(yè)理論常識,提高專業(yè)護理手藝水平及宣教能力。
三、增強自己的理論進修,更新打點理念、打點技巧及處事中人文精神的培育。醫(yī)學教,育網(wǎng)|匯集清算做好和巨匠的激情溝通、交流婦產(chǎn)科醫(yī)生2019年度考核工作總結(jié)工作總結(jié)。
四、做好打點方針查核。
五、增強治療質(zhì)量過程節(jié)制,確保治療工作平安、有用。讓病人愉快,讓家眷對勁,讓社會認可
一年來,我們做出了些成就。但與病院良多若干好多科室對比,還有很大的差距。不管是從打點上,仍是從效益上,我們都有好長的路要走,都有良多若干好多的工作要做。人常說有理想的人不是贏在起點,而是贏在轉(zhuǎn)折點!我們有抉擇信念、有決心在未來的歲月里,依稱疾院為我們搭建的平臺不竭的進修,全力的提高。為病院明天的輝煌獻出我們應(yīng)有的熱情和力量!全力工作,笑對糊口。
醫(yī)生的個人總結(jié)320_年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)和護理院長及科護士長的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,完成了_年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
認真落實各項規(guī)章制度嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了家屬自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
醫(yī)生的個人總結(jié)4一、堅持行風建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量
1、強化思想教育
提高職工醫(yī)德素質(zhì)通過普遍教育與重點教育相結(jié)合、正面教育與反面曝光相結(jié)合、經(jīng)常性教育與專題教育相結(jié)合、理論教育與解決實際問題相結(jié)合,不斷提高了職工醫(yī)德素養(yǎng)。本年度科室思想政治學習余人次,為部門行風建設(shè)打下堅實的理論基礎(chǔ)。
2、建立和完善監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)
把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)真正落到實處通過發(fā)放病人問卷調(diào)查表,邀請社會義務(wù)監(jiān)督員協(xié)助科室開展行風建設(shè),共發(fā)放調(diào)查表余份,滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
3、實行“兩公開”,增強透明度
嚴格落實醫(yī)院規(guī)定的掛牌服務(wù)、醫(yī)患聯(lián)系簿制度,定期檢查聯(lián)系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復(fù),時刻接受群眾監(jiān)督,受到患者好評。
4、落實完善制度,加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛(wèi)生技術(shù)人員禁令》以及衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)若干規(guī)定(八要十不準),積極響應(yīng)醫(yī)院組織的無假日醫(yī)院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現(xiàn)象發(fā)生,并榮獲優(yōu)秀黨風廉政建設(shè)先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫(yī),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量
⒈建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)
在院質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下,門診部制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫(yī)療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,理制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫(yī)師負責制,門診醫(yī)師能夠根據(jù)病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù);合理排班,配足醫(yī)療力量;制定就醫(yī)流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫(yī)手續(xù),縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
(1)組織醫(yī)務(wù)人員每兩周安排業(yè)務(wù)學習一次。由科主任或高年資的醫(yī)生講課,結(jié)合科室特點,理論聯(lián)系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,年職工筆記平均達字以上;
(2)有計劃的向院內(nèi)推薦業(yè)務(wù)骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員人次,并嚴格落實院內(nèi)規(guī)定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)鼓勵和支持科內(nèi)人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結(jié)構(gòu),大學人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。
(4)鼓勵職工總結(jié)臨床經(jīng)驗,積極撰寫學術(shù)論文,年門診部在省級刊物人次,獲得社區(qū)各項成果人次項。對提高職工的整體素質(zhì)起到了積極的作用。
⒊加快了醫(yī)療設(shè)備更新,提高醫(yī)療競爭力
為了提高醫(yī)療質(zhì)量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求,年在醫(yī)院的大力支持下,門診部新添置了預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復(fù)治療儀、全科治療儀、胎心監(jiān)測儀等價值余萬元的先進醫(yī)療設(shè)備,大大促進了診療水平的提高,發(fā)揮了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。
醫(yī)生的個人總結(jié)5誠信是一個重要的社會道德范疇。我國古代思想家對誠信道德的闡述和強調(diào)不絕于史,在傳統(tǒng)理論中,誠實守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進德修業(yè)之本”。當今社會,誠信更進一步發(fā)展成為我們中華民族的深層道德意識,并體現(xiàn)在日常生活的各個方面。“公民道德建設(shè)千頭萬緒,誠信應(yīng)該成為整個公民道德建設(shè)的突破口。一個人只有誠信做人,誠信地對待工作、家人和社會公眾,才可能建立和完善職業(yè)道德、家庭美德和社會公德,中華民族傳統(tǒng)文化中的精華才能得到繼承,道德社會才能真正建立?!?/p>
醫(yī)療機構(gòu)是衛(wèi)生系統(tǒng)的主要窗口,也是社會的重要窗口。醫(yī)德、醫(yī)風的好壞是社會風氣好壞的反映,也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現(xiàn)。因為醫(yī)療行為關(guān)系到人的健康與生命,所以,醫(yī)德、醫(yī)風一直受到社會各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求,常常形成一時的熱點。由醫(yī)德、醫(yī)風惡劣造成的事故盡管不多,但是影響大,格外遭人痛恨和譴責。因此,醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)是社會道德建設(shè)的重點之一。隨著市場經(jīng)濟體系的建立和不斷完善,醫(yī)院咨詢建設(shè)和發(fā)展由依賴型向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)軌。由于多方面的原因,造成目前市場經(jīng)濟環(huán)境下醫(yī)德存在多面性的特點:
1、受利益驅(qū)動,醫(yī)德出現(xiàn)失衡。
隨著人們物質(zhì)生活條件的不斷提高,傳統(tǒng)醫(yī)德發(fā)生了變化,受利益驅(qū)動,部分醫(yī)務(wù)人員的是非觀、利弊觀、尊卑觀也隨之發(fā)生了變化。本來,醫(yī)院的服務(wù)宗旨是減少疾病、救死扶傷,不能單純以營利為目的,但在市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院是以自主經(jīng)營的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主體,既求社會效益,又要講求經(jīng)濟效益,二者處理不當,就導(dǎo)致了有些單位和醫(yī)務(wù)人員見利忘義,醫(yī)德失衡現(xiàn)象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業(yè)搞“創(chuàng)收”等,由此擾亂醫(yī)療秩序,敗壞了醫(yī)德醫(yī)風。
2、價值背向,導(dǎo)致醫(yī)德失去規(guī)范。
國家對醫(yī)院實行差額補貼的同時又使醫(yī)院物資市場化,價格的漲跌使市場供求關(guān)系發(fā)生變化,在個人利益與集體利益發(fā)生沖突時,受市場經(jīng)濟體系和社會不良風氣的影響,個別醫(yī)務(wù)人員在遇到通過正當途徑而利益得不到實現(xiàn)時,就可能尋求非道德補償。更有甚者認為,為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價交換,合情合理。這反映了市場經(jīng)濟所引發(fā)的市場價格和價值的距離,導(dǎo)致了醫(yī)德失去規(guī)范。
3、效益碰撞導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。
在國家補償不足的情況下,為謀求發(fā)展,醫(yī)院在考慮社會效益的同時也必須重視經(jīng)濟效益,由此在重視醫(yī)療服務(wù)的同時也十分重視醫(yī)療服務(wù)效益。但是,醫(yī)療服務(wù)的價值無法用金錢來直接衡量。面對患者,醫(yī)院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義,同時又有維持醫(yī)院勞動力再生產(chǎn)的責任,在具體實施中難免使二者產(chǎn)生碰撞,導(dǎo)致醫(yī)德失調(diào)。
由此可見,市場經(jīng)濟不僅體現(xiàn)在以法律為手段的制度約束性上,還體現(xiàn)在以信譽為基礎(chǔ)的道德約束性上。在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院既擔負著保障人民群眾健康的任務(wù),又要為自身生存和發(fā)展參與市場競爭。加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),建立一套科學、合理、有效可行的管理體制,是醫(yī)院在激烈的醫(yī)療競爭中保持旺盛生命力的重要環(huán)節(jié)。那么,醫(yī)院該如何以“誠信”教育入手,抓好醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)呢?
我認為可以從以下兩個方面入手做文章。
1、以“誠”人為本,做好醫(yī)務(wù)人員的思想教育。
一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設(shè)的核心,也是醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的核心。要教育職工正確對待市場經(jīng)濟條件下出現(xiàn)的困難、利益調(diào)整及一些問題,堅定全心全意為病人服務(wù)的決心,為醫(yī)院的生存和發(fā)展貢獻力量。
二是對職工進行“三觀”教育。即對職工進行新型人生觀、價值觀、世界觀的教育,通過教育使職工正確看待物質(zhì)利益,正確對待個人、集體與國家的關(guān)系,把個人利益融入集體利益之中;教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的人生觀,把治好病人,減輕病人痛苦作為實現(xiàn)人生價值的最高目標。
三是對職工進行全心全意為病人服務(wù)的教育。教育職工樹立起病人是醫(yī)院的“客戶”,病人是醫(yī)院職工的衣食父母的理念,正確認識醫(yī)務(wù)工作者和病人的'關(guān)系,教育職工經(jīng)常進行換位思考,把病人的利益放在第一位。
2、以“信”為本,切實履行對服務(wù)對象的承諾。
一是要把醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)同各項制度結(jié)合起來。要制定和完善醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范,使醫(yī)德醫(yī)風同職工的利益緊密掛鉤,嚴格考核落實,建立競爭機制,優(yōu)勝劣汰,全面提高醫(yī)護人員的服務(wù)水平,提高其醫(yī)德醫(yī)風水準,讓病人滿意。