骨質疏松的癥狀和治療精選(九篇)

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第1篇：骨質疏松的癥狀和治療范文

世界衛(wèi)生組織對骨質疏松的定義為：由于骨量減少所導致骨骼微細結構發(fā)生破壞所導致的骨強度降低、骨骼脆弱而易發(fā)生骨折的骨骼系統疾病。美國國立衛(wèi)生研究院則強調，骨質疏松是以骨強度下降、骨折風險增加為特征的骨骼系統疾病。

 

人骨骼中的骨量自出生后即隨著年齡的增加而逐漸增加，約在35周歲時達到高峰，之后逐漸減少。當骨量流失嚴重，骨骼呈現疏松、脆弱且易骨折的狀況，也就是患了骨質疏松。除了人體骨骼自身的代謝因素，飲食結構異常，不良的生活習慣以及某些藥物的使用等也會導致骨質疏松的發(fā)生。女性，尤其是經絕期婦女，較男性更容易發(fā)生骨質疏松，這是因為她們體內雌激素水平降低加速了骨量的流失。

 

疼痛：最常見的癥狀

疼痛是骨質疏松最常見的癥狀。骨質疏松疼痛時無關節(jié)紅腫、積液，四肢關節(jié)活動均正常。骨質疏松骨痛與平時患者的負重活動量及氣候、溫度變化亦相關。骨質疏松最大的危害在于骨折，當有骨質疏松性骨折發(fā)生時，患者表現為急性疼痛，并且可能有局部腫痛等癥狀出現，但在此之前有一個很長的臨床前期，期間最突出的表現就是骨痛，包括腰背及四肢關節(jié)酸痛乏力等，患者往往因此來就診，醫(yī)生也往往因此診察出骨質疏松。

 

因此，若較長時期內出現腰背及四肢關節(jié)酸痛乏力，且疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重，患者應想到骨質疏松的可能，并盡快到醫(yī)院確診，及時止痛，并采取針對性的防治措施。

 

西醫(yī)：用鈣劑、降鈣素、骨肽等

西醫(yī)預防和治療骨質疏松有許多藥物，目前較常用的有激素補充療法，雌激素加上黃體素，可以預防與治療骨質疏松；阿倫磷酸鹽有抑制破骨細胞活性的作用，同時具有預防與治療骨質疏松的效果；降鈣素借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對于停經5年以上的骨質疏松婦女有效，可恢復骨量，有直接的鎮(zhèn)痛效果；鈣劑和維生素D聯合用藥有較好療效；骨肽制劑，是臨床新出現的用來治療風濕類風濕的藥品，對骨質疏松亦有效。

 

但是目前用于治療骨質疏松的藥物效果不是太好，且起效緩慢；多數藥物需長期服用（只要停止藥物治療，骨質流失速度會開始加快），價格昂貴，老年人經濟上難以承受；某些藥物還可能有明顯的不良反應。因此，骨質疏松的治療應當在醫(yī)生的嚴密指導下進行。

 

中醫(yī)：辨證服中藥加理療

中醫(yī)將骨質疏松歸屬“骨痿、骨枯、骨痹”范疇，認為其發(fā)病機理為腎虛及脾虛，針對病機采用補腎壯骨、益氣健脾、活血調肝的治療法則。常用六味地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸、右歸丸、補腎益壽膠囊、歸脾丸、逍遙丸、龜齡膠囊等中成藥，也有一些經久不衰的中藥效方，經中醫(yī)師辨證后患者可在其指導下服用。服用中藥比較安全，且有較好療效。

 

另外，針灸、推拿、理療和中藥熏洗外敷可有效減輕疼痛，緩解癥狀。但應到正規(guī)醫(yī)院的針灸推拿科、康復科、理療科診治，醫(yī)生會根據患者病情和體質，采用相適應的針法和手法進行治療。所采用的治療方法都以患者感舒適為原則，是一種對緩解疼痛有效且安全的方法。

 

骨質疏松預防為主

上述方法雖然可以緩解疼痛，阻止骨質疏松繼續(xù)發(fā)展，但它們均無法使疏松的骨骼恢復正常骨量，已被壓縮的脊柱椎體亦無法恢復原狀。因此，應以預防為主，中年以后，尤其是絕經后婦女，適當補充鈣劑，增加戶外活動和日照時間，加強體育鍛煉，均有助于減少骨量丟失。還要養(yǎng)成健康的生活習慣，例如保持正常飲食和作息習慣，避免煙酒過度和熬夜，適當補充飲食中的蛋白質、鈣鹽及各種維生素尤其是維生素C、D。另外，要重視居家安全，避免摔跤跌倒。

第2篇：骨質疏松的癥狀和治療范文

對于骨質疏松癥。目前醫(yī)學上還沒有安全有效的根治方法。不能使已疏松的骨骼恢復原狀，因此正確認識、早期預防尤為重要。

前幾天，劉大媽在家做家務時摔了一跤，當時出現了髖部疼痛并且大腿不能活動。家人趕緊把劉大媽送進了醫(yī)院。醫(yī)生告訴家人，劉大媽摔斷了大腿骨。劉大媽住院并接受了外科手術。家人都覺得很納悶，平時劉大媽身體健康，經常練太極拳、爬山、鈞魚，外出旅行，怎么只是摔了一跤就會骨折呢?醫(yī)生說：65歲以上的老人一旦摔倒，有的時候可能是一場災難，而這全是骨質疏松癥惹的禍。現實生活中，像劉大媽這樣的例子有很多呢。

寂靜的疾病

當人們正竭力應對心血管疾病、癌癥等頑疾時，又一種危害程度并不比之遜色的疾病也在悄然襲來，這就是被稱為“無聲無息的流行病”的骨質疏松癥。之所以說它“無聲無息”，是因為骨質疏松癥作為一種隱匿性病變，有骨痛癥狀者不足60％，又常常與退化性骨關節(jié)炎的疼痛發(fā)生混淆，很容易被忽視。

骨質疏松有哪些癥狀

骨質疏松癥具有“四高一低”的特點，即高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高費用和低生活質量。大多數人在患病初期到中期都不會有明顯的感覺。當發(fā)現腰背疼痛甚至骨折了才去診治，往往已經錯過了最佳治療時機。

它的三大表現是：疼痛、身長縮短和骨折

骨質疏松是怎樣引起的

原發(fā)一種與年齡有關，老年性骨質疏松，另一種為婦女絕經后的骨質疏松。

繼發(fā)主要包括廢用性營養(yǎng)不良性骨質疏松等皮質醇過多、甲狀腺功能亢進等。

總之，它的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素、激素水平的下降以及年齡的老化密切相關。有骨質疏松癥家族史、飲食不均衡、光照缺乏、運動不足和不良生活習慣，如飲酒、吸煙、喝咖啡等，均易導致骨質疏松癥。

去醫(yī)院需要檢測哪些指標

實驗室檢查：主要檢測骨形成指標和骨吸收指標。

x線檢查：是評價骨質疏松的重要檢測手段。

骨密度的檢測：是當前塌有效的骨折風險預測指標。

如何預防骨質疏松

應從年輕時做起，注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣、磷高的食品。堅持科學的生活方式，堅持體育鍛煉，多曬太陽，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，有遺傳基因的高危人群更應及早重視。 　另外，婦女絕經后，骨丟失量加速進行。此時期應每年進行一次骨密度檢查，近年來歐美各國多數學者主張在婦女絕經后三年內即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預防性補鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進行預防，以安全、有效地預防骨質疏松。得了骨質疏松如何治療

對于骨質疏松的治療既要“治標”又要“治本”，骨質疏松的治療包括兩部分：一是病因治療，即“治本”，二是對癥治療，即“治標”。

第3篇：骨質疏松的癥狀和治療范文

骨質疏松是一種以低骨量、骨組織微結構破壞為特征，導致骨骼脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性疾病。人們稱其是一種靜悄悄的流行病，因為它的發(fā)生、發(fā)展都在無聲無息中進行著，沒有明顯的癥狀，極易被人們忽視。多數人早期無明顯癥狀，而當骨量丟失12%以上時，就會出現腰肌酸軟、腰背疼痛、跟骨疼痛、長管骨隱痛、乏力畸形等表現。另外，骨質疏松會大大增加骨折的幾率，患者可因劇烈咳嗽或汽車的顛簸而發(fā)生骨折，并可能因骨折壓迫神經，引起神經功能障礙，甚至癱瘓。所以，骨質疏松的高危人群應盡早排查。

衛(wèi)生部《防治骨質疏松知識要點》指出，有以下因素者屬骨質疏松高危人群：老齡（女性65歲和男性70歲以上）；女性絕經；母系家族史（尤其是髖部骨折家族史）；低體重（特別是女性）；性激素低下；吸煙；過度飲酒或咖啡；體力活動少；飲食中鈣或維生素D缺乏；有影響骨代謝的疾病（患有腎病或肝病、糖尿病、腎結石、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕關節(jié)炎、僵直性脊椎炎及某些癌癥患者）；應用影響骨代謝的藥物（類固醇、抗痙攣藥、利尿劑、抗凝血劑、胃藥、止痛藥和抗抑郁藥會導致骨骼中鈣、維生素D等營養(yǎng)物質的流失）。

骨質疏松任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規(guī)檢查，規(guī)范用藥，可以最大程度降低骨折發(fā)生風險，緩解骨痛等癥狀，提高生活質量。所以，以上高危人群，即使沒有癥狀，也應該定期到醫(yī)院檢測骨密度。目前，排查骨質疏松的臨床檢測方法有3種，包括X線檢查、超聲檢查和骨密度儀檢測，其中骨密度儀檢測最受體檢者青睞。

1. X線檢查：這種方法是最先用于檢查骨質疏松的方法，在骨量減少達到30%以上時能通過X線檢查出來，所以對于早期骨質疏松很難發(fā)現，容易遺漏。目前只有一些基層醫(yī)療機構仍采用此方法來診斷骨質疏松。此方法的優(yōu)點是費用低、輻射量小，尤其適用于團體普查，但它無法定量地判斷出流失骨量，不利于早期診斷。

2.超聲檢查：測量穿越骨組織時的超聲速率或超聲衰減，能反映骨密度、骨彈性和骨的微結構，進而預測骨折的危險性。此法具有無放射性、價廉和能移動等優(yōu)點。

3.骨密度儀檢測：這是現在最簡單、最有效的檢查骨質疏松的方法，通過測定椎骨相對密度（RVD）來評定骨質情況。RVD的正常值為1，表示椎體密度高于椎間盤。如果RVD值為0，表示椎體密度與椎間盤密度一樣，就是患有骨質疏松，如果RVD為小于0，表明椎體密度比椎間盤要小，則是嚴重的骨質疏松。

第4篇：骨質疏松的癥狀和治療范文

關鍵詞：老年骨質疏松性骨折；；影響因素；護理干預

老年骨質疏松癥是指隨著年齡不斷增長，骨成分減少，骨質變薄，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝的退行性疾病[1]。近年來，亞洲國家其骨折發(fā)生率在不斷增 長[2]。骨質疏松性骨折是骨質疏松最嚴重的后果，多發(fā)生于絕經后婦女和老年男性。由骨質疏松而導致的股骨頸骨折、腰椎壓縮性骨折、橈骨遠端骨折等危害性較大，嚴重影響了患者的生活質量。2013年1月～2014年1月我們對本院骨科112例老年骨質疏松患者進行調查，分析其發(fā)生骨折的危險因素并給予針對性護理干預，有效防止骨質疏松并發(fā)癥的發(fā)生，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院骨科2013年1月～2014年1月收治的112例患者。其中男性43例，女性69例，年齡60～93歲，平均（76±8）歲。

1.2方法 將本組發(fā)生骨折的直接因素分為：室內滑倒、運動中跌倒、登高跌倒（包括上下樓梯和上下公共汽車等）、無誘因（全身酸痛、駝背等，經檢查有骨折）所有患者通過X線骨密度檢測顯示所有均符合骨質疏松的診斷標準且排除繼發(fā)性骨腫瘤、骨炎癥性病變、軟骨病及暴力所致的骨折[3]。

2結果

2.1發(fā)生骨折的危險因素 跌倒是導致老年骨質疏松性骨折最主要的危險因素.本組研究中患者室內跌倒45例占40.2%，運動跌倒32例占28.6%，登高跌倒28例占25%，無誘因7例占6.3%。

2.2性別與骨折 本組研究中女性患者69例占61.6%，男性患者43例占38.4%。

2.3不同部位與骨折發(fā)生的情況 本組研究中發(fā)生骨折的部位為股骨頸骨折的62例，占55.4%，椎體骨折的41例占36.6%，橈骨骨折的9例占8%。

3護理干預

骨質疏松性骨折的關鍵在于早期預防，預防重于治療，應針對各種危險因素采取有效的預防措施，降低骨質疏松的發(fā)生率，以減少骨折的發(fā)生。

3.1心理護理 隨著年齡的增長，老年人處于機體下降階段，而骨質疏松癥又伴有多種癥狀如腰背疼痛或骨關節(jié)疼痛，有些患者還可出現低鈣性手足抽搐等，重者則全身疼痛，這些現象均會使老年人感到煩躁、恐懼等，因此疏導老年人的心理障礙使其建立自信是很關鍵的任務，讓老年人保持良好的心態(tài)是戰(zhàn)勝疾病最好的武器。

3.2飲食護理 老年人應從每日的膳食中攝取豐富的鈣，不應

3.3適當的運動 運動的缺乏是骨質疏松的危險因素，戶外活動減少，接受陽光照射的機會減少，維生素D的合成下降，亦不利于鈣質的吸收。若老年人活動能力無障礙，可進行適當的運動如步行、慢跑、太極拳、五禽戲等。朱歡麗[5]研究表明有氧運動不僅能增加老年骨質疏松患者腰椎和股骨上端的骨量，同時能促進骨形成和抑制骨吸收，對治療老年骨質疏松癥，預防跌倒和骨折有積極作用。

3.4藥物干預 根據患者病情選擇合適的治療方案，臨床常用藥物有口服鈣劑、降鈣素、維生素D3等。鈣和維生素D3是預防和治療骨質疏松的基礎藥物，絕經期的女性合理補充雌激素可延緩骨質疏松的發(fā)生，降低骨質疏松性骨折的發(fā)生率。

3.5安全防護指導 針對骨折的誘發(fā)因素采取有效的預防性護理措施，減少骨折的發(fā)生。本組研究結果顯示室內跌倒是發(fā)生率較高的危險因素，因此對老年人安全防護措施應該給予指導，特別是一些高危人群，如糖尿病、心腦血管病患者等。針對這些人群應該告誡指導患者一些安全防護措施，用物擺放有序，室內燈光應該明亮，衛(wèi)生間設扶手，選擇合腳的鞋子，轉身的動作宜慢，對行動不便，下肢肌力下降的老年人應使用助行器，必要時有家屬攙扶。

3.6健康教育 骨質疏松曾被認為是不可避免的生理老化過程，現在認為是可以防治的，通過多種形式、系統的健康教育活動可以預防或減少骨質疏松的發(fā)生[6]。對不了解骨質疏松癥狀的老年人進行骨質疏松癥知識宣傳，如疾病的臨床表現、治療及預防，戒除不良嗜好及不良生活習慣，充分做好醫(yī)患溝通，以達到早發(fā)現和治療以預防骨質疏松性骨折的發(fā)生。

4討論

老年骨質疏松性骨折的發(fā)生率伴隨著年齡的增長而有增高的趨勢，骨質疏松性骨折是屬于骨脆性骨折增加導致的骨折，也稱脆性骨折，它通常在輕度的外力作用下發(fā)生，本組病例中股骨頸骨折占的比例大，可能與老年人神經肌肉協調性下降，中樞神經系統、運動神經元的調控功能降低有關，其次股骨頸是軀干重力作用的一個受力支撐點，容易受外力作用發(fā)生骨折。在老年骨質疏松性骨折中女性患者多于男性的原因，與女性絕經、雌激素下降有關，隨著月經停止時間的增加，其骨量、骨鈣也隨之減少，因此大部分女性步入老年期的時候都會出現骨質疏松的現象，而一旦受到外界作用就會發(fā)生骨折。通過本次研究可發(fā)現大多數老年骨質疏松性骨折都發(fā)生在室內活動，因此對老年性骨質疏松患者進行護理干預，包括心理護理、飲食護理、適當運動、藥物干預和多層次的健康教育非常重要，它能使患者及家屬積極參與治療過程，治療模式由以往的"被動治療"轉換為"主動康復過程"，不但治療效果明顯改善，還能在一定程度上降低疾病復發(fā)率.在倡導健康促進、三級預防的今天，本科對骨質疏松癥的健康教育也應從老年的早期，甚至從青壯年入手，倡導健康的生活方式，獲得理想的骨峰值，堅持適當的負重運動，減少骨量的丟失，保持積極樂觀的心態(tài)，定期體檢，特別是60歲以后最好每年進行一次骨密度檢測，以便早期發(fā)現、早診斷、早治療，當出現骨質疏松時積極采取措施防止骨折的發(fā)生[7]。

參考文獻：

[1]沈霖.骨質疏松癥[M].北京：中國醫(yī)藥出版社，2010：233-290.

[2]王麗嬌，宋萍，肖莉.老年骨質疏松性骨折影響因素分析及康復護理[J].護士進修雜志，2010，25（24）：2250-2252.

[3]張鑫，劉波，劉輝.等骨質疏松癥的診斷標準及相關影響因素[J].中醫(yī)正骨，2012，24（3）：33-35.

[4]李燕燕，韓繼紅.中醫(yī)食療對老年骨質疏松癥患者臨床癥狀和骨密度的研究[J].護士進修雜志，2010，25（6）：490-492.

[5]朱歡麗，劉曉晴，夏秦.運動對老年骨質疏松癥患者骨量和骨代謝影響的研究[J].中醫(yī)婦幼保健，2007，22（9）：125-1252.

第5篇：骨質疏松的癥狀和治療范文

據中華醫(yī)學會骨質疏松和骨礦鹽疾病學會調查報告，我國骨質疏松患者已達6千多萬，約1.2億中老年人需要采取措施預防和治療。我們曾對武漢地區(qū)50歲以上中老年人群進行調查，約25%中老年人患骨質疏松。隨著人口老年化的加劇，骨質疏松的發(fā)病率還將增加。

按照世界衛(wèi)生組織的定義：骨質疏松是一種以骨量減少、骨組織微結構破壞，骨脆性增加、易發(fā)骨折為特點的代謝性骨病。骨量減少是指骨礦物質和骨膠原、蛋白質都減少，而不僅僅是缺鈣。

從目前主要用于治療骨質疏松的藥物看，鈣劑是基礎用藥，但它并不針對骨質疏松的病因；雌激素可以防治絕經后骨質疏松；密鈣息、邦特林、福善美等可以治療各類老年性骨質疏松，但長期服用有不同程度的副作用。近年來，國內不少專家根據中醫(yī)“腎主骨”的理論,采用補腎中藥治療骨質疏松取得較好效果。該治療有一個顯著特點，即對患者出現的軟弱無力、腰腿疼痛、腰膝酸軟等骨質疏松癥狀改善明顯、迅速，許多患者在骨質疏松檢測指標尚未出現明顯改善前，臨床癥狀就已緩解或消失，且很少發(fā)生副作用。

補腎中藥為什么能夠防治骨質疏松？學者們利用各種先進實驗儀器和實驗方法對中醫(yī)補腎填精的名方“六味地黃丸"（組方：干地黃、山萸肉、淮山藥、茯苓、澤瀉、丹皮）等防治骨質疏松的作用機制進行了多方位的探討,發(fā)現該方治療骨質疏松的作用機制既不同于西醫(yī)臨床上常用的單純抑制骨吸收的藥物（如雌激素類），也不同于單純促進骨生成的藥物（如氟制劑類），而是“標本同治”。具體地說，補腎中藥防治骨治疏松是通過以下幾種途徑發(fā)揮作用的：

（1）促進血中性激素和鈣調節(jié)激素水平回升，興奮垂體―腎上腺軸或垂體―性腺軸的功能，提高體內（尤其是骨組織）雌激素受體數量及敏感性。

（2）直接促進骨細胞的增生分化，使骨形成增加。

（3）直接抑制破骨細胞的活性，使骨吸收減弱。

（4）改善腸道對鈣離子的吸收狀態(tài),使機體對鈣離子的吸收和利用增加。

因此，在專業(yè)醫(yī)師的處方下服用六味地黃丸等補腎中藥，能有效治療骨質疏松。

雖說骨質疏松是老年人都要面對的問題，但它并不是一種可治可不治的疾病，也不能等到癥狀出現、骨折發(fā)生時才治療。進入中年后，人們就要繃起“預防骨質疏松”這根弦。按照世界衛(wèi)生組織的建議，最佳預防和治療應從40歲開始。若從這時起，適當服用一些補腎藥物是可行的，但需要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行。以六味地黃丸為例，每次服用4～6克，一日一次，空腹溫開水送服。不過，老年陽虛者不宜服用本品。此外，平時生活中還應注意調養(yǎng)精神、合理飲食、增加光照、戒除煙酒、慎用藥物、體育鍛煉等方面的問題，將對骨質疏松的預防裨益匪淺。

防治骨質疏松，需要全方位：

一、調養(yǎng)精神

人體的精神活動與機體的生理病理變化有著密切的關系，而調養(yǎng)精神的關鍵是盡量保持“恬淡虛無，真氣從之，精神內守”；因為精神因素的改變，將影響內分泌功能，而內分泌失調又是形成骨質疏松的主要原因之一，所以精神調養(yǎng)是預防骨質疏松的重要環(huán)節(jié)。

二、飲食合理

飲食調養(yǎng)對提高骨骼質量十分重要，可將骨質疏松的影響減少一半。維生素是維持身體健康所必需的重要營養(yǎng)物質，而維生素D和鈣在骨質疏松的預防上起著重要的作用。平時需要適當吃些豬肝、蛋黃等含維生素D的食物。胡蘿卜燒排骨可提供胡蘿卜素與鈣磷，能使骨髓生產細胞的能力加強，建議作為常備佳肴。牛奶和乳制品是鈣最豐富的來源，它在人類食品中的含鈣量首屈一指。平時還應多吃些肉類、豆類及其制品、蝦、海帶、紫菜、芝麻醬、黑木耳、紅棗、瓜子、花生等含鈣較豐富的食物。核桃仁含有蛋白質、脂肪、碳水化合物，以及維生素、鈣，磷、鐵、鎂、錳等，是食補中的佳品。近代名醫(yī)張錫純說：“胡桃為滋補肝腎、強健筋骨之要藥，故善治腰腿疼、一切筋骨疼痛?！庇袟l件可常服之。

三、增加光照

多曬太陽以增加自身的維生素D。因為陽光可以將皮膚中的非活性維生素D轉變?yōu)榛钚跃S生素D，有利于鈣的吸收，共助骨質生成。

四、戒除煙酒

吸煙增加骨質融解，尼古丁使神經釋放兒茶酚胺致低氧血癥，助長骨質疏松。酒精對腎有一定的損害，使腎對鈣、磷的重吸收功能降低。

五、慎用藥物

慎用、少用或不用導致骨質疏松的藥物，如長期應用抗癲癇藥物(苯妥因鈉、打癇酮等)及鎮(zhèn)靜藥(眠爾通、安定)；必須應用時，也要在醫(yī)師的指導下，正確合理用藥。此外，咖啡因、致癮、腎上腺皮質糖類激素等濫用，均可促使骨量丟失。

第6篇：骨質疏松的癥狀和治療范文

1、什么是骨質疏松癥？分為哪幾類呢？

骨質疏松是一種退行性疾病，被稱為“靜悄悄的非傳染性流行病”。雖然早在1885年歐洲病理學家Pommer就提出了骨質疏松的概念，但1993年在香港舉行的第四屆國際骨質疏松研討會上，才給骨質疏松一個明確的定義：骨質疏松癥是一種全身骨量減少，骨組織顯微結構改變，骨強度下降，骨脆性增加，容易導致骨折的全身骨骼退行性疾病。

骨質疏松癥有三種類型：

原發(fā)性骨質疏松癥：隨著年齡的增長而發(fā)生的一種生理性退行性的骨質疏松癥，就是常言所說的“人老骨脆”。

繼發(fā)性骨質疏松癥：由于其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的骨質疏松癥，如內分泌改變、糖尿病，長期應用強的松、地塞米松、考的松等糖皮質激素藥物，長期應用抗癲癇藥物等導致的骨質疏松。

特發(fā)性骨質疏松癥：多見于8―14歲的青少年或成人，多半有遺傳家族史，女性多于男性。婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質疏松也屬于特發(fā)性骨質疏松。

2、骨質疏松癥的發(fā)病機理是什么？

骨骼是人體的支架和運動的杠桿，由外層皮質（骨密質）和內層松質（骨松質）組成。骨松質就是骨小梁，如同海綿，內有骨髓，它不斷地進行新陳代謝，即老骨不斷被吸收，新骨不斷生成。正常人大約35歲之前，骨生成多而骨吸收少，骨皮質不斷增厚，骨小梁變致密，骨骼發(fā)育到最強壯時期，達到一生中最高骨量。之后，由于破骨細胞的吸收增加，成骨細胞功能的衰減，骨吸收漸漸多于骨生成，也就是骨丟失和骨重建處于負平衡，骨皮質漸漸變薄，骨小梁漸漸變細甚至斷裂（實際上是一種“微骨折”），骨髓腔逐漸增大，逐漸就形成了骨質疏松。

3、引起骨質疏松癥的相關因素有哪些呢？

骨質疏松雖然是人體老化的自然現象之一，難道我們對就它束手無策了嗎？不是的。讓我們看看引起骨質疏松的相關因素中，哪些是人力無法改變的，哪些是人力能夠改變的，在遵循自然規(guī)律的前提下，發(fā)揮人的能動性去預防它，阻止它的快速發(fā)展，這是我們應該持有的正確態(tài)度。

無力改變的因素是：

（1）、性別：骨質疏松鐘愛女性。一是因為女性天生骨骼較小較輕，二是因為雌激素對骨代謝有保護作用，女性體內雌激素的少，可以加速骨吸收，因此就更容易發(fā)生骨質疏松。

（2）、年齡：這是不可抗拒的自然現象。

（3）、家族史：大量的研究已經證明，骨質疏松癥有明顯的遺傳性。

（4）、種族：身材高大的女性及亞洲女性有較高的患病率。

能夠改變的因素有：

（1）、吸煙和大量飲酒：煙酒可以導致性腺功能衰退影響鈣的吸收。

（2）、營養(yǎng)因素：俗話說：“錚錚鐵骨鈣當家”。長期低鈣飲食、挑食、節(jié)食、素食、對奶類制品不能耐受、長期飲用咖啡或濃茶的人，較易發(fā)生骨質疏松。

（3）、運動：骨骼需要抗衡地球引力而承受一定的壓力，使其變得強壯。例如制動臥床9個月，等于骨骼老化近10年。相反，過度運動也對骨骼有損害。

（4）、接受光照：光照使人體合成維生素D，它可以幫助鈣劑吸收。

4、骨質疏松有哪些臨床表現？

（1）疼痛。

這是骨質疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重。

（2）身高變矮、駝背。

多在疼痛后出現。脊椎椎體的前部幾乎多為松質骨組成，而它又是身體的支柱，負重量大，尤其是脊柱的中段――第11、12胸椎及第3腰椎，更容易壓縮變形。我們?？吹?，人老了就變矮了，甚至“彎腰駝背”了，這都是骨質疏松造成的結果。

（3）骨折。

這是骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。

（4）呼吸功能下降。

本來老年人多數有不同程度的肺氣腫，脊椎壓縮性骨折造成胸廓畸形，可使肺活量和換氣量明顯減少，致使患者出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

5、骨質疏松的診斷方法有哪些呢？

1994年世界衛(wèi)生組織研究小組提出了骨質疏松的診斷標準和診斷方法。退行性骨質疏松癥診斷一般并不困難。依靠臨床表現、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析即可判斷。其中部分患者無明顯癥狀，因此，骨量測定就顯得格外重要，再結合生物化學檢驗，就可以確診了。

6、骨質疏松癥防治的理念和建議有哪些呢？

（1）預防骨質疏松最正確的態(tài)度是“未雨綢繆”

骨質疏松不是一朝一夕形成的， 明智之舉是從幼年時就要注意強壯骨骼，35歲以后就開始有意識地去預防。女性尤其應該注意，不少中青年女性對時裝、化妝品、減肥的關注，遠遠超過對可能會發(fā)生的骨質疏松的關注，寧愿花時間去研究時裝和化妝品，卻不舍得拿出時間到大自然中活動活動，曬曬太陽，或者在家中搭配一些對補鈣壯骨有益處的飲食，以為骨質蔬松是老年人的事兒，離自己還遠著呢。事實并非如此。35歲以后，骨代謝開始呈現負平衡，骨吸收大于骨生成，45歲以上的女性最好每年測量一次骨密度，以了解自己的骨質情況，積極做好預防工作。

（2）治療骨質疏松的態(tài)度應該是“亡羊”急需“補牢”

如果已經發(fā)生了骨質疏松，不能聽之任之，不能讓“窟窿”繼續(xù)增大，盡力阻止骨折的發(fā)生。骨質疏松患者需要終身服藥：鈣劑、維生素D、抑制骨吸收的藥物如合成鮭魚降鈣素，或使用促進骨形成的藥物，女性患者可適量補充雌激素。用藥治療必須在醫(yī)生的指導下進行。

（3）飲食和運動永遠是防治骨質疏松的最佳良藥

實踐證明，長期臥床的老人盡管補充許多鈣和維生素D，但他們的骨質疏松照樣發(fā)展；宇航員的飲食中并不缺鈣，但他們在失重狀態(tài)下大量丟失鈣而造成的骨密度下降，需在返回地面很長時間才能恢復。這是因為戶外運動一方面可以接受光造、增加骨組織的血液循環(huán)和營養(yǎng)，另一方面適量的負重和運動可以刺激骨組織對攝入體內的鈣及其他礦物質的利用和吸收，保持骨骼健康。

第7篇：骨質疏松的癥狀和治療范文

中、晚期骨質疏松癥的診斷并不困難，但早期確診存在一定難度，需要增加人們對骨質疏松癥的知曉率，提高對骨質疏松癥的認識和警覺性。以下知識是你應當知曉的。

你是不是骨質疏松癥的高危人群

流行病學研究顯示，以下八類人是骨質疏松癥的高危人群。

1.激素水平異常者：低性激素、低降鈣素、低生長激素、高甲狀旁腺素、高甲狀腺素血癥等患者。

2.身材較小，體重過輕，骨架較小的人群。

3.各種因素導致較早進入更年期的女性患者（45歲之前）。

4.缺乏體育鍛煉的人群。

5.亞洲人種的女性。

6.生活習慣極不規(guī)律或有吸煙或酗酒等不良生活習慣的人群。

7.長期服用影響骨代謝的藥物。

8.有骨質疏松的家族病史的人群。

日常細節(jié)看你是否可能骨質疏松

在日常生活中，骨質疏松癥通常會產生一些癥狀。如果你能及時覺察并正確認識這些癥狀，對早期發(fā)現骨質疏松有著重要意義。

1.疼痛：絕大多數的骨質疏松患者都有疼痛的表現，最常見的是腰酸背痛或全身性的酸痛，尤以脊柱、肩背部以及髖部最常見。這種疼痛大多沒有具體誘因，有時被當作過度疲勞和肌肉損傷來對待。引起疼痛的原因主要有破骨細胞活性增加而造成夜間疼痛，由于微骨折而引起的疲勞性疼痛，以及肌肉異常負荷引起的疼痛，等。

2.易骨折：患者常因輕度外力或日?；顒雍蟀l(fā)生骨質疏松性骨折。常見部位為脊柱、髖部、腕部和肩部，但其他部位亦可發(fā)生。其治療較一般骨折困難。

3.身高下降，脊柱畸形：主要體現在老年患者中，最常見是出現脊柱后突畸形（駝背）、胸廓畸形和身高縮短等現象，大多由骨質疏松誘發(fā)椎體微骨折引起的。

實驗室檢查是診斷的重要環(huán)節(jié)

實驗室檢查是確診骨質疏松癥的主要依據，主要有三類。

1.骨量測定：主要有X線攝片、雙能X線吸收測量法（DEXA）與雙光子吸收測量法（DPA）、定量CT（QCT）和骨的超聲波檢測、微CT（Micro CT）三維圖像重組等方法。其中雙能X線吸收法（DEXA）是目前國際學術界公認的診斷骨質疏松的金標準。一般認為，如果測得的骨礦物質密度（BMD）低于青年人的標準值2.5個標準方差值，即可診斷為骨質疏松癥。

2.骨合成代謝指標：PICP（I型膠原羥基端延長肽）、PNIP（I型膠原氨基端延長肽）、β-ALP（骨堿性磷酸酶）、osteocalcin（骨鈣素）等。這些指標的水平與骨丟失率增加存在正相關關系。如果這些標記物的檢測結果明顯高于絕經前女性平均值，則表明骨轉換增強，提示骨質疏松的發(fā)生。

第8篇：骨質疏松的癥狀和治療范文

關鍵詞：骨碎補；化學成分；骨質疏松

骨質疏松癥是以骨量減少及骨的微觀結構退化，致使骨的脆性增加易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼方面的疾病[1]。骨質疏松癥多發(fā)于絕經后婦女和老年性骨質疏松的人群，主要表現為腰背疼痛、四肢關節(jié)痛、足跟部疼痛以及一些抽筋等癥狀。中醫(yī)藥在防治骨質疏松癥領域具有很深入的研究，許多學者從"腎主骨"、"脾腎相關論"、"血瘀論"等病機進行組方用藥，取得了卓著的療效[2]。骨碎補為水龍骨科植物槲蕨的干燥根莖，全年均可采挖，此藥材體輕，質脆，易折斷，斷面紅棕色，維管束呈黃色點狀，產于湖北、浙江等地?，F代藥理學證實骨碎補具有活血化瘀、促進骨折愈合、防治骨質疏松、護牙健齒、消炎、鎮(zhèn)痛、抗氧化、抗過敏、降血脂等多種藥理活性[2]。由于骨碎補對骨損傷、骨質疏松癥等骨代謝疾病具有良好的防治作用，在此綜述近年來骨碎補防治骨質疏松的研究進展，已期對該藥材深入研究和開發(fā)提供資料。

1 骨碎補化學成分研究

從骨碎補中分離鑒定的化合物主要為黃酮類化合物、木脂素類化合物、黃烷揮發(fā)油等[3]。黃酮類化合物主要有二氫黃酮、黃烷-3-醇（又稱兒茶素類）及其衍生物等；其中二氫黃酮的代表柚皮苷是骨碎補的主要成分。目前很多的研究主要集中在黃酮類化合物防治骨質疏松癥。

2 骨碎補防治骨質疏松細胞水平的研究

影響細胞的增殖、分化：骨骼的代謝過程是破骨細胞與成骨細胞不斷協同代謝的過程，當這種作用過程由于某種原因發(fā)生了失衡，將會造成骨質結構發(fā)生相應的變化，從而導致骨質腰酸背痛、骨質疏松、骨折等一系列的骨代謝疾病。隨著現代中醫(yī)藥不斷研究發(fā)現，骨碎補提取物不僅可以促進體內成骨細胞的增殖和分化，同時可以抑制破骨細胞活性與增殖。

唐琪等檢測到0.01mg?L-1骨碎補醇提液，1mg?L-1骨碎補水提液及柚皮苷顯著促進成骨細胞株MC3T3-E1增殖，提高活躍期S期細胞的百分率，減少靜止期G1期細胞百分率，增加細胞鈣化點面積百分比，促進細胞骨鈣素合成和分泌，促進細胞鈣化[4]。劉金文等[5]研究實驗采用大鼠長骨骨髓體外培養(yǎng)的方法，通過檢測抗酒石酸酸性磷酸酶陽性細胞生成數，發(fā)現骨碎補可抑制骨髓體外培養(yǎng)中破骨樣細胞的生長，主要抑制破骨母細胞向多核破骨細胞轉化，但與濃度有關。

3 骨碎補防治骨質疏松動物水平研究

骨碎補防治大鼠去勢引起的骨質疏松：婦女絕經以后，雌性激素分泌會大幅下降，隨之骨流失會加劇，骨代謝增加，骨密度下降，從而骨質疏松及骨折的發(fā)生率很高，為研究此作用機制，以雌性大鼠去除卵巢為實驗模型，研究骨碎補防治大鼠去勢引起骨質疏松的作用機理。

田剛等[6]研究者實驗證實，給大鼠灌服骨碎補水煎液3個月后，可使外周血清中異常增高的IL-1、IL-6和BGP含量顯著降低，而使異常降低的CT含量顯著增加。這一結果表明，骨碎補對卵巢切除所致的骨高轉換有明顯的抑制效應，進而達到對骨質疏松癥的治療作用。李展春[7]等研究表明，去卵巢組大鼠的骨密度、微結構和力學性能比假手術組大鼠有明顯下降，通過骨碎補治療后，不論是骨密度和微結構還是力學性能，均有顯著改善和提高。

4 骨碎補防治骨質疏松臨床個體的研究

研究發(fā)現，防治骨質疏松易發(fā)生人群為絕經后女性和老年人。前者主要是絕經后女性雌激素不足，后者主要是人在年齡增大后，各種生理功能出現退后，這些因素可以導致骨質疏松的發(fā)生。

張春琪等研究者通過對絕經后女性骨質疏松患者治療，證實骨碎補總黃酮用于治療絕經后女性骨質疏松癥的效果顯著，能有效緩解臨床腰背骨痛，腿膝酸軟，畏冷肢寒等癥狀有明顯優(yōu)勢，提高骨質疏松患者生活質量。丁曉剛等對老年性骨質疏松患者進行治療顯示：骨碎補總黃酮不僅能緩解患者的腰腿疼痛，而且能提高骨密度。

5 防治骨質疏松的其他機理

血瘀的致病機理為微循環(huán)障礙以及血液流變學改變、血流動力學障礙、血管內皮功能障礙等。紅細胞是影響血流結構及血液流變性的重要因素，紅細胞的形態(tài)、結構、功能發(fā)生變化和能力降低，使紅細胞攜氧能力下降，很多營養(yǎng)物質不易吸收與運輸，造成血管堵塞或微循環(huán)障礙使骨組織、腎臟、性腺等與骨代謝密切相關臟器缺血缺氧，鈣等礦物質不易吸收與運輸 。經研究骨碎補總黃酮可降低血液黏度， 抑制紅細胞的聚集指數， 并可減少血小板的聚集性，改善血液流變；并具有促進微循環(huán)障礙的功能。因此，骨碎補在明顯改善的血液流變性和微循環(huán)狀態(tài)，活血化瘀的同時，并升高血鈣水平，促進鈣、磷沉積，提高骨密度。

中醫(yī)學研究中沒有"骨質疏松癥"的這一名詞，在很多的中醫(yī)藥文獻的記載中"骨痿"、"骨枯"、"骨痹"的描述與現代骨質疏松癥的臨床癥狀和體征極為相似，中醫(yī)學理論認為，骨質疏松癥的發(fā)生與腎功能密切相關。腎虛是本病的主要病因，腎為"先天之本"、"其充在骨"。據《雷公炮灸論》記載骨碎補具有補肝腎、強筋骨、止痛通絡的功效，主治腎虛腰痛、筋骨損傷等癥。因此， 按照中醫(yī)理論骨碎補可以治療腎虛引起的骨質疏松。

6 展望

骨碎補為歷代常用藥物，對其應用和藥理作用機制已經有了大量深入、廣泛的研究，但其在分子生物學方面機制的研究尚處在起步階段，補肝腎、強筋健骨類中藥是否具有相似的調節(jié)靶點、調節(jié)強度、量效關系及其依時間變化的動態(tài)曲線，值得進一步深入研究，因此， 隨著生命科學的發(fā)展， 為了解決骨質疏松這一高發(fā)病癥，對骨碎補深入的開發(fā)利用具有重要意義。

參考文獻：

[1]劉忠厚.中國人骨質疏松癥的建議診斷標準（第二稿）[J].中國骨質疏松雜志，2000，6（1）： 2.

[2]黃炒齲馬勇.中醫(yī)治療原發(fā)性骨質疏松癥組方配伍規(guī)律探析[J].世界中西醫(yī)結合雜志，2012，7（11）：926-928.

[3]彭雙，韓立峰，王濤，等.骨碎補中的化學成分及藥理作用研究進展[J].天津中醫(yī)藥大學學報，2012，31（2）：122-125.

[4]陳瑤，劉忠良，趙勇，等.骨碎補化學成分和藥理作用研究進展.藥學學報[J].2012，28（5）：454-457.

[5]劉金文，黃永明，許少健，等.中藥骨碎補對大鼠骨髓破骨細胞體外培養(yǎng)的影響[J].中醫(yī)研究，2005，18（7）：5-7.

第9篇：骨質疏松的癥狀和治療范文

然而，大多數骨質疏松患者的治療效果都不盡如人意，骨質疏松所導致的腰背痛、骨折已成為老年人的嚴重威脅。治療骨質疏松癥，只用一種藥“單打獨斗”療效有限，要有效抗擊骨質疏松，必須強調“多兵種作戰(zhàn)”。下面，就先來看看治療骨質疏松的“常規(guī)武器”有哪些?

治療骨質疏松的四類“常規(guī)武器”

一、鈣劑+維生素D

中老年人骨量的流失主要就是鈣的流失，人體對鈣的吸收必須要有維生素D的協同。所以，鈣劑與維生素D是骨質疏松防治的基礎藥物。

市場上補鈣產品五花八門，但人體對不同的鈣劑的吸收率相差并不大。需要注意的是，補鈣的方法十分重要，首先是適量補鈣，最好分次進行，臨睡前服用更佳。下面，介紹維生素D和常見的幾種鈣劑的特點以及適用范圍、使用方法。

鈣爾奇D。為碳酸鈣與維生素D3的復方制劑。碳酸鈣含鈣40％，人體吸收率可達到40％左右，且不良反應小、價格低廉，是較佳的補鈣產品。但因碳酸鈣的溶解吸收需要胃酸參與，故不適合于胃酸分泌少的人。

葡萄糖酸鈣。含鈣量9％，口服吸收率27％左右，對胃腸道刺激性較小，價格也較便宜。但因其含鈣量較低，需用大劑量，服用不方便。同時因其含糖分，也不太適于合并糖尿病患者服用。

維生素D。維生素D可促進鈣的吸收，防止鈣流失，引導鈣沉積于骨骼。通常情況下，只要人體接受適量的陽光照射，就可以合成足夠的維生素D。但對于南方多陰雨的地區(qū)以及接受陽光照射較少的中老年人，如果服用的鈣劑中不含維生素D，就應該進行額外的補充。

二、雌激素補充劑

對于絕經后婦女的骨質疏松，補鈣的效果如何，取決于患者體內的雌激素水平的高低，只有在患者體內雌激素水平達到一定程度時，補鈣才能發(fā)揮作用，否則將是徒勞的。下面，介紹幾種適合絕經后婦女骨質疏松使用的雌激素補充劑。

利維愛。利維愛是目前應用廣泛的雌激素補充劑之一，可減少絕經后婦女的骨丟失，預防和治療骨質疏松。但雌激素補充劑可能會增加患乳腺癌、子宮內膜癌的風險，應注意從小劑量開始用藥，同時在用藥期間做好體檢隨訪。

易維特(雷洛昔芬)。易維特是一種新型的雌激素補充劑，能對未發(fā)生骨質疏松癥的絕經后婦女起到很好的預防作用，而且還可提高骨密度，從而有效地防治絕經后骨質疏松。與老一代的雌激素補充劑相比，易維特不刺激其他組織器官的雌激素受體，也就不會增加子宮內膜癌、乳腺癌等的發(fā)病率，使用更加安全。

三、二磷酸鹽

二磷酸鹽的代表藥物是福善美，又名“阿侖磷酸鹽”。它可阻斷破骨細胞啟動破骨過程，阻止骨骼中鈣鹽逸出，因而對骨質疏松有治療作用。

但是，服用福善美要嚴格按照醫(yī)生的囑咐。強調空腹單獨服用，用藥后1小時再進食。同時，由于二磷酸鹽對食管有較強的刺激作用，患者服藥后應保持半小時以上的坐位或立位，已有食管炎或消化性潰瘍的患者應避免選用。

四、降鈣素――密鈣息

密鈣息是降鈣素類的代表藥，它可抑制骨鹽的溶解與轉移，減輕骨質丟失，同時對骨質疏松引起的疼痛緩解作用十分明顯。目前該藥有鼻噴劑可供選擇。

需要注意的是，由于密鈣息是一種生物制劑，有少數患者可能會在使用藥物后出現輕度的皮下血管擴張、惡心等不適，其中多數患者癥狀可在數小時內自行緩解。

多“兵種”合理組配，達到最佳治療效果前面已經講過，僅靠某一種藥物治療骨質疏松是難以奏效的。那么，對以上各個“兵種”，應該如何進行合理組配，才能達到最佳的治療效果呢?

(1)鈣劑+維生素D：是中老年性骨質疏松治療的基本選擇，藥品價格便宜，易于長期服用。

(2)鈣劑+維生素D+二膦酸鹽，或鈣劑+維生素D+降鈣素：是骨質疏松治療的最常用手段，三種藥物聯合，可充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，并避免彼此不足。有一定經濟承受能力的患者可選擇這種組合。

(3)雌激素+“1”：即雌激素+維生素D、雌激素+二膦酸鹽或雌激素+降鈣素，適用于絕經后骨質疏松患者。研究證明，在雌激素治療的同時聯合應用維生素D、二膦酸鹽或降鈣素，可獲得單純應用雌激素治療更好的臨床療效，且雌激素有效劑量減小，不良反應發(fā)生率下降。