健康管理檔案精選(九篇)

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第1篇：健康管理檔案范文

選取2014年我社區(qū)常住的高血壓患者50例設(shè)為對(duì)照組，選取2014年我社區(qū)常住的高血壓患者50例設(shè)為觀察組。對(duì)照組階段實(shí)施常規(guī)的高血壓社區(qū)管理，未采取電子健康檔案管理模式，觀察組階段在高血壓的社區(qū)管理中應(yīng)用電子健康檔案管理模式。比較兩組患者的血壓控制效果、健康行為評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。觀察組的血壓控制總有效率為94%，較對(duì)照組的78%明顯更高(P<0.05)。與對(duì)照組相比，觀察組的健康行為評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯更高(P<0.05)。在高血壓的社區(qū)管理中實(shí)施電子健康檔案管理，可更加有效地控制患者的血壓水平，改善患者的健康行為以及生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：

高血壓；社區(qū)管理；健康檔案

電子健康檔案是一種新型的管理工具，主要是通過信息化的健康檔案系統(tǒng)對(duì)患者的健康信息和疾病狀況進(jìn)行系統(tǒng)化的管理［1］。本次研究為了探討健康檔案在高血壓社區(qū)管理中的應(yīng)用價(jià)值，特選取了2014年1月~12月、2015年1月~12月實(shí)施電子健康檔案管理前后的高血壓患者各50例進(jìn)行比較研究。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年我社區(qū)常住的高血壓患者50例設(shè)為對(duì)照組，選取2014年我社區(qū)常住的高血壓患者50例設(shè)為觀察組。所有患者均被確診為高血壓，均為社區(qū)常住居民，排除合并其他系統(tǒng)性疾病患者。對(duì)照組中男26例，女24例；年齡61~79(70.15±7.62)歲；病程3~8(5.72±2.25)年。觀察組中男27例，女23例；年齡60~79(69.87±7.85)歲；病程3~9(6.03±2.31)年。兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組階段實(shí)施常規(guī)的高血壓社區(qū)管理，未采取電子健康檔案管理模式，定期對(duì)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，為患者講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，告知患者正確的服藥方法以及按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥的重要性，并定期進(jìn)行上門隨訪或電話隨訪。觀察組階段在高血壓的社區(qū)管理中應(yīng)用電子健康檔案管理模式，為患者建立電子健康檔案，每例患者均需配備相應(yīng)的用戶名和密碼，電子健康檔案中需詳細(xì)記錄患者的姓名、性別、年齡、住址、有效聯(lián)系方式等個(gè)人信息，還應(yīng)包括高血壓的相關(guān)知識(shí)(如服藥方法、血壓監(jiān)測(cè)方法、不良反應(yīng)處理措施)、運(yùn)動(dòng)鍛煉方法、飲食控制方法、血壓變化曲線圖，并配以相應(yīng)的圖片，使電子健康檔案更具有人性化特點(diǎn)；每月需對(duì)患者進(jìn)行一次上門隨訪，告知患者及其家屬檔案查詢的方法，如平時(shí)出現(xiàn)疑問，可隨時(shí)通過電子健康檔案管理平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)互動(dòng)和共享；待患者血壓保持穩(wěn)定水平后，可每2個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行一次隨訪。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪觀察，比較兩組患者的血壓控制效果、健康行為評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分；其中，健康行為量表共包括心理健康、軀體活動(dòng)、健康責(zé)任感、人際關(guān)系、壓力管理、營(yíng)養(yǎng)等6個(gè)項(xiàng)目，共有52個(gè)條目，每個(gè)條目的分值為1~4分，總分為52~208分，得分越高，表示患者的健康行為越好［2］；生活質(zhì)量采用GQOL-74生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表包括軀體功能、心理健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分為0~100分，總分為0~100分，得分越高，表示生活質(zhì)量越高［3］。

1.4血壓控制效果判定［4］

良好：患者的收縮壓降低幅度超過20mmHg或降至正常水平范圍內(nèi)；尚可：患者的收縮壓降低幅度在10mmHg~20mmHg之間；差：患者的收縮壓降低幅度不足10mmHg，或者未出現(xiàn)降低。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料采用±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用例(百分率)表示，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血壓控制效果比較

觀察組的血壓控制總有效率為94%，顯著高于對(duì)照組的78%，兩組比較差異顯著(P<0.05)。

2.2兩組健康行為評(píng)分比較

觀察組健康行為評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.3兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著(P<0.05)。

3討論

高血壓屬于臨床常見慢性疾病，患者往往需要接受長(zhǎng)期的治療，在長(zhǎng)期治療的過程中，社區(qū)管理起到了重要的作用，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是高血壓社區(qū)管理的主體部門，主要負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)高血壓患者的血壓狀況進(jìn)行監(jiān)控，以保障社區(qū)高血壓患者的身體健康。在高血壓患者的社區(qū)管理中，隨著時(shí)間的推移，患者容易出現(xiàn)停藥、漏服情況，對(duì)血壓控制較為不利，其健康行為是保障血壓控制效果的重要條件，對(duì)高血壓患者的血壓控制具有十分重要的意義［5，6］。而如何更加有效的對(duì)高血壓患者進(jìn)行社區(qū)管理是當(dāng)前高血壓社區(qū)管理方面需要解決的重要問題，故有必要對(duì)高血壓的社區(qū)管理進(jìn)行深入的研究，尋求積極有效的社區(qū)管理方法。以往的高血壓社區(qū)管理中，往往采取簡(jiǎn)單的文本記錄方法，對(duì)高血壓患者的信息進(jìn)行紙質(zhì)檔案的記錄，甚至部分患者未建檔，導(dǎo)致在社區(qū)管理過程中，無法實(shí)時(shí)了解到患者的具體情況和病情變化情況，管理體系中存在著滯后性，且管理效率較為低下［7］。電子健康檔案是一種新型的管理工具，主要是利用電子信息平臺(tái)，為每一例患者進(jìn)行個(gè)人信息的建檔，通過對(duì)患者進(jìn)行定期上門隨訪，可實(shí)時(shí)更新患者的最新信息，有利于掌握患者的病情動(dòng)態(tài)變化，了解患者的合理需求，并對(duì)患者的相關(guān)疑問進(jìn)行解答，不僅為患者的疾病咨詢提供了重要的渠道，同時(shí)，還能有效督促患者積極服用藥物，減少漏服、停服現(xiàn)象的發(fā)生［8］。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施電子健康檔案管理后的觀察組其血壓控制總有效率為94%，較未實(shí)施電子健康檔案管理的對(duì)照組明顯更高(P<0.05)，且觀察組的健康行為評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分均明顯更高(P<0.05)，充分證實(shí)了電子健康檔案在高血壓的社區(qū)管理中可有效提高血壓控制效果。但在高血壓患者的建檔過程中，可能會(huì)遇到社區(qū)居民不予以配合、資金缺乏等情況，還有待進(jìn)一步的完善和優(yōu)化。

綜上所述，在高血壓的社區(qū)管理中實(shí)施電子健康檔案管理，可更加有效地控制患者的血壓水平，改善患者的健康行為以及生活質(zhì)量。

作者：潘廣輝 單位：廣州市越秀區(qū)流花街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科

參考文獻(xiàn)：

［1］凌利峰,董建成,耿興云，等.基于電子健康檔案的高血壓管理模式探索［J］.中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué),2011,06(4):18-20.

［2］張惠芳.社區(qū)健康檔案高血壓病人管理中的體會(huì)［J］.醫(yī)藥前沿,2015,5(30):388-388.

［3］周小潔.健康檔案在社區(qū)高血壓管理工作中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(2):101-102.

［4］周愛惠.依托電子健康檔案對(duì)社區(qū)高血壓人群的護(hù)理干預(yù)對(duì)策［J］.中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2011,25(6):131-132.

［6］方志群.健康檔案建立對(duì)社區(qū)老年高血壓病人的影響［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2013,23(11):846-846.

第2篇：健康管理檔案范文

（一）認(rèn)識(shí)不足

一部分人認(rèn)為，健康檔案不過是一種形式，并沒有實(shí)際的意義，所以對(duì)管理工作更是不以為意，造成了信息被收集后又遺失的現(xiàn)象，使得健康檔案沒有發(fā)揮真正的意義。

（二）信息質(zhì)量較低

居民健康檔案包括個(gè)人信息和衛(wèi)生服務(wù)記錄。有些記錄過于簡(jiǎn)單，信息不完整，填寫格式不規(guī)范，字跡潦草，更有甚者偽造信息，檔案的不真實(shí)，無法實(shí)現(xiàn)建立健康檔案的目的。

（三）管理人員不固定

檔案管理的工作沒有得到重視，致使沒有專門的檔案管理工作人員。一般檔案管理工作由護(hù)士負(fù)責(zé)，在做好自己本職工作的同時(shí)，還要進(jìn)行檔案的記錄和歸類，工作壓力加大，缺乏專業(yè)性和工作熱情。

（四）管理制度不規(guī)范

現(xiàn)在居民健康檔案包括紙質(zhì)檔案和電子檔案，電子檔案通過紙質(zhì)檔案對(duì)健康情況的直接記錄進(jìn)行信息的分析和整理，然后進(jìn)行電子錄入。所以紙質(zhì)檔案的管理也是居民健康檔案管理的重要因素，歸檔體系的不完善和歸檔制度的不規(guī)范，都會(huì)對(duì)檔案管理工作造成影響。

（五）管理設(shè)施不齊全

檔案管理工作的困難在于紙質(zhì)檔案的管理，因?yàn)樾枰獙ｉT的空間進(jìn)行檔案置放和一定的設(shè)施舉措保護(hù)紙質(zhì)檔案。管理設(shè)施的好壞，會(huì)對(duì)檔案管理工作造成影響。例如，檔案室過小，櫥窗內(nèi)檔案擁擠，保存條件惡劣，缺少“八防”措施等，這些都會(huì)影響檔案的使用壽命。

二、檔案管理工作的建議

（一）提高檔案管理意識(shí)

對(duì)待居民健康檔案，應(yīng)該保證檔案的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。加大宣傳力度，提高居民對(duì)健康檔案的重視，讓居民明白健康檔案建立的意義和作用。領(lǐng)導(dǎo)要重視檔案管理，建立完善的檔案管理制度，完善健康檔案的存儲(chǔ)體系和備份方案。健康檔案信息需要長(zhǎng)期保存并且進(jìn)行信息資料的補(bǔ)充和累加，但是信息數(shù)據(jù)量太大，無法長(zhǎng)期對(duì)信息資源進(jìn)行聯(lián)機(jī)保存。居民健康檔案，不僅要長(zhǎng)期保存居民信息，而且在電子數(shù)據(jù)故障時(shí)，不能丟失居民健康檔案中記錄的信息，要能夠在需要的時(shí)候提取出來。

（二）保證檔案的完整性

健康信息數(shù)據(jù)歸檔的方法與傳統(tǒng)的以各類業(yè)務(wù)為中心的數(shù)據(jù)備份方法不一樣，所以，需要建立分級(jí)存儲(chǔ)的結(jié)構(gòu)，以實(shí)現(xiàn)大量存儲(chǔ)和隨時(shí)存取的統(tǒng)一。因?yàn)榻】禉n案在接診、復(fù)診和隨訪的過程中，都需要對(duì)信息資源進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)充、完善和記錄，流動(dòng)性較強(qiáng)，所以一定要保證檔案的完整性。在檔案管理過程中，要注意保密，維護(hù)當(dāng)事者隱私，記得隨時(shí)歸檔，無論何時(shí)何地的調(diào)閱或者補(bǔ)充、完善、更改和記錄信息資源，都要及時(shí)放回去。健康檔案有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息交換，為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要標(biāo)準(zhǔn)的信息交換格式；提供轉(zhuǎn)換手段，將健康檔案中的資源信息轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)的交換格式傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)上或者存入可移動(dòng)媒體。

（三）提高管理水平

檔案管理工作具有很強(qiáng)的專業(yè)性，檔案管理工作的水平直接受到檔案管理人員的素質(zhì)影響，所以檔案管理工作人員需要有很高的專業(yè)知識(shí)和能力，具備優(yōu)秀的專業(yè)素養(yǎng)。加強(qiáng)檔案管理人員的訓(xùn)練，提高檔案管理水平是實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化和規(guī)范化的基礎(chǔ)和前提。提高檔案管理水平需要做到：加強(qiáng)培訓(xùn)工作、理論與實(shí)際相結(jié)合、培訓(xùn)與指導(dǎo)相結(jié)合等。在培訓(xùn)過程中，要注重培訓(xùn)的專業(yè)型和實(shí)用性，加強(qiáng)檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)，提高檔案管理工作水平。

（四）整合信息資源

居民健康檔案的意義在于幫助醫(yī)生更好的了解居民的健康水平，為醫(yī)學(xué)研究和科學(xué)實(shí)驗(yàn)提供數(shù)據(jù)。對(duì)居民健康檔案信息資源進(jìn)行整合，方便醫(yī)生進(jìn)行查閱和統(tǒng)計(jì)，是醫(yī)療衛(wèi)生中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

三、總結(jié)

第3篇：健康管理檔案范文

一、居民健康檔案信息化管理現(xiàn)狀

（一）信息化水平不均衡。我國(guó)仍然屬于發(fā)展中國(guó)家，因人力、空間、物力、資源、資金等各方面因素的影響，現(xiàn)階段仍舊無法為每一個(gè)居民都構(gòu)建相應(yīng)的健康檔案，即便是當(dāng)前已經(jīng)成功構(gòu)建的一些居民健康檔案當(dāng)中，也難以進(jìn)行全面的信息化管理，許多經(jīng)濟(jì)較為落后的區(qū)域仍舊采用傳統(tǒng)的管理模式，這就導(dǎo)致各個(gè)區(qū)域極度不均衡，實(shí)現(xiàn)信息化管理的起點(diǎn)差異較為明顯。（二）缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。只有標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一才能夠保障整個(gè)居民健康檔案進(jìn)行有效共享。然而，當(dāng)前關(guān)于居民健康檔案信息化管理的對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)明顯無法滿足其發(fā)展的相關(guān)需求。各衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所應(yīng)用的軟件來自不同的軟件企業(yè)，因?yàn)楦鱾€(gè)軟件缺乏統(tǒng)一的準(zhǔn)則，并且不同衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)也存在較為明顯的差異性，這就導(dǎo)致居民健康檔案形成了信息孤島，信息共享極為困難。（三）健康檔案采集的難度大。社區(qū)衛(wèi)生院是社區(qū)居民健康檔案采集的主體。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平持懷疑態(tài)度。認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊、服務(wù)質(zhì)量難以保障。有些居民對(duì)信息收集認(rèn)識(shí)不足，戒備心理強(qiáng)，不愿意告知自己的真實(shí)病情，給健康檔案的完整性帶來一定的困難。（四）軟件利用率偏低。通常來說，居民健康檔案管理軟件都是動(dòng)態(tài)管理的模式，這就需要工作人員及時(shí)將各種隨訪、追蹤的信息錄入到系統(tǒng)當(dāng)中，然而因?yàn)楣ぷ魅藛T的工作任務(wù)較為繁雜，遺忘或者不能及時(shí)錄入的情況難以避免。此外，因?yàn)閷I(yè)問題，許多醫(yī)務(wù)人員都存在不會(huì)使用居民健康檔案管理系統(tǒng)，自然也就不能利用軟件去進(jìn)行診斷，導(dǎo)致居民健康檔案管理系統(tǒng)利用率不高。

二、加強(qiáng)健康檔案信息化管理的措施

（一）加大宣傳力度。大力宣傳，在臺(tái)州新聞?lì)l道，老百姓都關(guān)注的欄目中，開設(shè)5分鐘的健康知識(shí)，宣傳健康檔案的重要性；在每年的結(jié)核病、艾滋病等防治日中，發(fā)放宣傳資料。（二）加強(qiáng)硬件建設(shè)。物質(zhì)條件是進(jìn)行居民健康檔案信息化建設(shè)的先決條件，這就需要從硬件與數(shù)據(jù)庫著手，在采購的時(shí)候必須要聽取專業(yè)人士的建議，不僅要保障硬件的先進(jìn)性，同時(shí)也要盡量避免浪費(fèi)。衛(wèi)生局信息中心統(tǒng)一購入健康檔案硬件設(shè)備，全區(qū)醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)，這樣病人無論在哪個(gè)醫(yī)院，醫(yī)生都能看到完整的個(gè)人信息，為診治提供方便。（三）培養(yǎng)引進(jìn)專業(yè)的信息化人才。居民健康檔案信息化發(fā)展需要一批專業(yè)技術(shù)過硬、綜合素質(zhì)強(qiáng)的人才隊(duì)伍，這個(gè)隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)具備專業(yè)的信息技術(shù)及一定程度的醫(yī)學(xué)知識(shí)。由于社區(qū)服務(wù)中心人手少，既要調(diào)查，又要檔案錄入，這就需要積極培養(yǎng)或者引進(jìn)對(duì)應(yīng)的人才，同時(shí)加大在職檔案工作人員的培訓(xùn)力度，針對(duì)全科醫(yī)生而言，應(yīng)當(dāng)構(gòu)建一個(gè)注重實(shí)效、多模式、分類型、多層次的信息化人力資源培養(yǎng)體系，尤其是對(duì)一些年齡較大的全科醫(yī)生來說，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)的培訓(xùn)教育，保障每一個(gè)工作人員都可以操作對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)，從而有效提升居民健康檔案系統(tǒng)的利用率。（四）建立健全信息化標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是推動(dòng)居民健康檔案信息化管理的保障。健康檔案成為基層全科醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)重要的醫(yī)療法律文書。早在2009年的5月，我國(guó)衛(wèi)生部就頒布了《健康檔案基本構(gòu)架與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，針對(duì)居民健康檔案規(guī)范化問題提出了較為明確的要求，為居民健康檔案信息化標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、結(jié)語

第4篇：健康管理檔案范文

1．1研究對(duì)象將國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查的流動(dòng)人口作為研究對(duì)象。

1．2方法通過全國(guó)31省流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析，對(duì)中國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)(居委會(huì)和村委會(huì))中流動(dòng)人口健康檔案建立的情況進(jìn)行描述分析。

2結(jié)果

2．1一般情況本研究涉及國(guó)家人口計(jì)生委流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的19．88萬份流動(dòng)人口問卷，63．5%的樣本來源于居委會(huì)，36．5%來源于村委會(huì);同時(shí)涉及31省8785份社區(qū)文件，其中居委會(huì)占69．6%，村委會(huì)占30．4%。接受調(diào)查的流動(dòng)人口中男性占51．8%，男性平均年齡(33．2±9．6)歲;女性占49．2%，女性平均年齡(31．8±8．5)歲。被調(diào)查者受教育程度以小學(xué)及以下為主(占64．1%)。

2．2流動(dòng)人口健康服務(wù)需求通過數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口在流入地的避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健和疾病診治方面等存在服務(wù)需求。

2．2．1避孕節(jié)育接受調(diào)查的15～49歲女性流動(dòng)人口中，88．3%正在使用避孕方法。避孕構(gòu)成中宮內(nèi)節(jié)育器比例最高(占44．1%)，其次為(27．9%)。2012年6月—2013年5月期間，60．3%的已婚流動(dòng)女性在流入地接受了孕環(huán)情檢查，26．7%領(lǐng)取了和避孕藥，7．8%接受了至少一項(xiàng)手術(shù)服務(wù)［即上(取)環(huán)、人工流產(chǎn)、結(jié)扎手術(shù)中的一項(xiàng)］。由此可以推測(cè)，育齡女性流動(dòng)人口存在孕環(huán)情檢查、的供應(yīng)、上(取)環(huán)及人工流產(chǎn)等避孕節(jié)育服務(wù)需求。

2．2．2孕產(chǎn)期保健在流動(dòng)人口222629名子女中，有24．4%的情況屬于母親孕期一直在外地，未在戶籍地;16．6%屬于孕期主要在外地，臨分娩返鄉(xiāng);2．4%屬于孕期主要在老家，臨分娩外出;56．6%為孕期一直在老家。73．9%的子女是在戶籍地出生。匯總之后，43．4%的情況需要在流入地接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，26．1%的情況需要在流入地分娩。

2．2．3疾病診治數(shù)據(jù)分析顯示:12．4%的流動(dòng)人口一年內(nèi)有過患病情況，其中3．4%的末次患病發(fā)生在兩周內(nèi)?；疾∪巳褐?，5%沒有治療，2%回老家治療，其余都是在戶籍地以外接受診治。在診治機(jī)構(gòu)中，流入地綜合(?？?醫(yī)院占比最大(30．0%)，其次為流入地社區(qū)衛(wèi)生站(25．2%)，第三位藥店自己購藥(23．5%)。2．4%的育齡女性流動(dòng)人口在一年內(nèi)有過流產(chǎn)經(jīng)歷。

2．3社區(qū)健康檔案建立情況

2．3．1居民健康檔案建立情況見圖1。社區(qū)問卷分析結(jié)果顯示:60．5%的村(居)已建立居民健康檔案，村與居之間沒有顯著差別(χ2=4．482，P＞0．05)。圖1社區(qū)居民健康檔案建立情況

2．3．2村(居)流動(dòng)人口健康檔案建立情況見圖2。全國(guó)44．4%的村(居)為流動(dòng)人口建有健康檔案，居委會(huì)建檔比例高于村委會(huì)(χ2=51．848，P＜0．05)。圖2村(居)流動(dòng)人口健康檔案建立情況圖3流動(dòng)人口個(gè)人健康檔案建立情況雖然許多社區(qū)建有流動(dòng)人口健康檔案，但覆蓋的流動(dòng)人口比例并不高。45．3%的流動(dòng)人口從未聽說過建立健康檔案的信息，數(shù)據(jù)分析顯示僅有16．9%的流動(dòng)人口已在流入地建立健康檔案，在居委會(huì)的建檔比例高于村委會(huì)(χ2=1283．300，P＜0．05)，見圖3。在流入地居住半年以上的流動(dòng)人口中建檔比例稍高，為17．6%。

3討論

3．1社區(qū)流動(dòng)人口健康檔案工作對(duì)流動(dòng)人口健康服務(wù)工作的重要性數(shù)據(jù)分析結(jié)果與其他研究相一致，社區(qū)流動(dòng)人口存在避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健和疾病診治等方面的服務(wù)需求［7－9］，而建立流動(dòng)人口健康檔案有利于動(dòng)態(tài)了解流動(dòng)人口健康狀況及需求，對(duì)按需提供健康促進(jìn)宣傳與技術(shù)服務(wù)工作。

3．2社區(qū)流動(dòng)人口健康檔案建檔比例有待提高無論從社區(qū)角度還是流動(dòng)人口個(gè)人角度來看，目前流動(dòng)人口健康檔案建立比例并不高。雖然44．4%的社區(qū)(包括居委會(huì)和村委會(huì))已開展為流動(dòng)人口建立健康檔案的工作，但流動(dòng)人口中實(shí)際建檔比例僅為16．9%，尚有很大工作空間。無論是戶籍居民健康檔案還是流動(dòng)人口健康檔案，居委會(huì)的建檔率均高于村委會(huì)，提示應(yīng)加強(qiáng)村委會(huì)中健康檔案建檔工作。

3．3社區(qū)流動(dòng)人口健康檔案管理的建議

3．3．1多措并舉，完善信息收集與檔案建立工作鑒于流動(dòng)人口流動(dòng)性大，信息收集不便，可在流動(dòng)人口聚集或必經(jīng)之處建立宣傳與信息收集網(wǎng)點(diǎn)，與辦理暫住證的公安局派出所、房屋出租中介、社區(qū)居委會(huì)、用工單位、以及流動(dòng)人口就醫(yī)最多的機(jī)構(gòu)(如:綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、藥店等處)的工作人員聯(lián)絡(luò)，聘請(qǐng)其為健康檔案信息收集員，實(shí)施網(wǎng)格化信息收集制度，定期將收集的信息上報(bào)匯總，建立并更新流動(dòng)人口健康檔案庫。

3．3．2完善檔案信息共享機(jī)制，節(jié)約資源(1)部門共享的建立。公安部門和衛(wèi)生計(jì)生部門都有建立流動(dòng)人口信息庫的要求，建議建立部門間的信息共享機(jī)制，將收集到的流動(dòng)人口信息進(jìn)行分享，避免重復(fù)信息收集的人力、時(shí)間的消耗。(2)區(qū)域共享的建立。流動(dòng)人口流動(dòng)頻繁，建議完善流動(dòng)人口健康檔案的轉(zhuǎn)移與調(diào)用制度，逐步實(shí)現(xiàn)檔案隨人流動(dòng)的動(dòng)態(tài)機(jī)制，設(shè)立關(guān)鍵信息查詢與檔案移交規(guī)范，避免不同地區(qū)重復(fù)建立健康檔案，保持檔案的持續(xù)性與及時(shí)性。

3．3．3充分發(fā)揮健康檔案的作用健康檔案建立的初衷是為流動(dòng)人口更好地提供服務(wù)與管理，因此，應(yīng)在實(shí)際工作中充分發(fā)揮其作用。建議定期對(duì)健康檔案庫進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和匯總，指導(dǎo)社區(qū)基層為轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口提供包括避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健、計(jì)劃免疫、疾病診治等實(shí)用的衛(wèi)生保健信息與醫(yī)療保健服務(wù)，而不能變?yōu)閼?yīng)對(duì)上級(jí)檢查的死檔。

第5篇：健康管理檔案范文

一、建立個(gè)人健康檔案的必要性與重要性

個(gè)人健康檔案形成者，主要指醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等。檔案內(nèi)容，個(gè)人健康檔案不僅包括個(gè)人在醫(yī)院看病時(shí)候所用的病歷，還包括與個(gè)體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。檔案的形式，主要有圖、檔、卡、冊(cè)、表。檔案的本質(zhì)即個(gè)人在醫(yī)療、保健等個(gè)人健康管理活動(dòng)中形成原始的歷史記錄，它是醫(yī)療保健過程順利進(jìn)行的依據(jù)。個(gè)人健康檔案，就是個(gè)人身心健康（健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)的疾病預(yù)防與保護(hù)、非健康狀態(tài)的疾病治療等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。它是以個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、管理，滿足個(gè)人自身需要和健康管理的具有查考利用價(jià)值的不同載體和形式的歷史記錄。由此可見，個(gè)人健康檔案是個(gè)人自我保健過程中不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了每個(gè)人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程。建立健全公民個(gè)人健康檔案對(duì)完善我國(guó)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強(qiáng)疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重要意義。

二、個(gè)人健康檔案的內(nèi)容與獨(dú)特性

1、個(gè)人健康檔案的內(nèi)容

個(gè)人健康檔案不僅包括個(gè)人在醫(yī)院看病時(shí)候所用的病歷，還包括與個(gè)體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。個(gè)人健康檔案可由個(gè)人基本信息、基本記錄和專項(xiàng)檔案等部分組成。個(gè)人基本信息包括姓名、年齡、性別、身份證號(hào)、職業(yè)、工作單位、教育程度、婚姻、民族等；基本記錄即個(gè)人健康行為記錄：如家族史、吸煙、飲酒、就醫(yī)行為以及個(gè)人各種化驗(yàn)及輔助檢查記錄、預(yù)防性記錄等；專項(xiàng)檔案指特殊疾患流程，是指對(duì)某一問題的進(jìn)展情況進(jìn)行跟蹤隨訪的動(dòng)態(tài)觀察記錄。包括癥狀、體征、用藥、轉(zhuǎn)會(huì)診結(jié)果等。

2、個(gè)人健康檔案的獨(dú)特性

2.1內(nèi)容的全面性與形式的多樣性。個(gè)人健康檔案不是簡(jiǎn)單地將紙質(zhì)病歷記載的各項(xiàng)內(nèi)容輸入電腦，還記載了居民平時(shí)生活中的點(diǎn)滴健康相關(guān)信息，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)收集個(gè)人健康檔案，不僅能記錄病史、診斷治療情況可以完成以個(gè)人健康為中心的信息集成，而且也是在醫(yī)療過程中形成的所有文字、數(shù)據(jù)、圖表、影像等資料的有機(jī)整合。個(gè)人健康檔案的形式多種多樣，它以圖、卡、檔、表、冊(cè)等形式出現(xiàn)。

2.2內(nèi)容變化的動(dòng)態(tài)性。一份完整的個(gè)人健康檔案記錄了個(gè)體從出生到死亡過程中在各個(gè)健康狀態(tài)下的所有生命體征的變化以及客觀反映疾病病情、檢查、診斷、治療情況及其轉(zhuǎn)歸的全過程記錄。它是一個(gè)動(dòng)態(tài)連續(xù)且全面的記錄過程，并通過各種形式詳細(xì)地記錄健康信息的變化，從而為將來的醫(yī)療保健以及健康管理過程提供完整的醫(yī)療診斷依據(jù)。

2.3檢索使用的方便性與靈活性。傳統(tǒng)意義上的查閱檔案，必須是要先通過查找索引，找到相關(guān)索引一層層進(jìn)入后才能進(jìn)行翻閱，這不僅速度慢，勞動(dòng)繁瑣，而且檢索的查全性和查準(zhǔn)性又無法得到保證。個(gè)人健康檔案以個(gè)人為單位，以特有的數(shù)據(jù)格式集中存儲(chǔ)，有利于迅速檢索查詢、調(diào)用處理各種信息，為科學(xué)研究、臨床提供全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率。

2.4內(nèi)容的保密性。由于個(gè)人健康檔案記錄了大量的涉及個(gè)人隱私的信息，所以它的安全控制和保密性的要求就顯得很高。個(gè)人健康檔案涉及的隱私信息主要有注冊(cè)信息，包括姓名、年齡、性別、身份證號(hào)、職業(yè)等，有對(duì)于個(gè)人健康有關(guān)的某一問題的跟蹤動(dòng)態(tài)觀察記錄，如就醫(yī)行為等，還有用戶的潛在信息，即基于個(gè)人信息從中發(fā)掘出來的潛在信息。

三、進(jìn)一步建立健全個(gè)人健康檔案管理制度

1、建立完善的管理流程和機(jī)制

首先是完善個(gè)人健康檔案的收集制度。個(gè)人要有自我保健意識(shí)，盡可能地將與自身健康相關(guān)的所有記錄全面、妥善地保管起來。各個(gè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，如醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社會(huì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等要形成制度，從個(gè)人出生開始建立健康檔案，把個(gè)人健康資料納入各個(gè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的檔案管理流程中。其次要確定個(gè)人健康檔案管理機(jī)構(gòu)。個(gè)人健康檔案是個(gè)人健康情況的原始記錄，具有從屬性與唯一性，其歸屬權(quán)屬于個(gè)人所有。醫(yī)院等健康機(jī)構(gòu)在受聘管理的期限內(nèi)，負(fù)有形成。收集、歸檔和妥善管理的職責(zé)，嚴(yán)禁健康檔案的散失。要根據(jù)有關(guān)規(guī)定在一定期限內(nèi)做好個(gè)人健康檔案的交接工作，保證檔案資料的完整性與延續(xù)性。再次是不斷探索好的管理方法和經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)一支高素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的檔案管理人員隊(duì)伍，高校快捷地提供利用服務(wù)，最大限度地提高個(gè)人健康檔案的利用價(jià)值。

2、個(gè)人隱私安全與保護(hù)問題

隱私的基本涵義就是自然人對(duì)個(gè)人生活秘密和個(gè)人生活自由保有不受他人干涉的權(quán)利。個(gè)人健康檔案中有關(guān)個(gè)人信息完全屬于個(gè)人隱私，這種隱私權(quán)主要表現(xiàn)在個(gè)人對(duì)整個(gè)就醫(yī)、保健過程中檔案上記載的個(gè)人資訊或信息部分享有的支配權(quán)。目前，我國(guó)正在進(jìn)行醫(yī)療體制和社會(huì)保障機(jī)制的改革，醫(yī)療法制尚不健全，易患糾紛日益增多，作為醫(yī)療保障體系之一的個(gè)人健康檔案工作也應(yīng)納入法制軌道。如何有效保護(hù)個(gè)人隱私不被泄露，是保障個(gè)人利益的一個(gè)重要方面，應(yīng)該引起足夠的重視。個(gè)人健康檔案管理機(jī)構(gòu)要從提高服務(wù)質(zhì)量，建立起如醫(yī)患雙方密切的信任關(guān)系，抵消提供個(gè)人信息的顧慮；制訂完善的個(gè)人隱私制度與隱私保護(hù)技術(shù)；開展個(gè)人隱私保護(hù)教育，提高隱私保護(hù)意識(shí)與行業(yè)自律管理意識(shí)等幾個(gè)方面入手，將個(gè)人健康檔案的管理與保護(hù)個(gè)人隱私權(quán)相結(jié)合，走出一條符合我國(guó)國(guó)情的個(gè)人健康檔案管理之路。

第6篇：健康管理檔案范文

關(guān)鍵詞：高血壓??；健康檔案；社區(qū)居民；血壓控制

高血壓是最為常見的心血管疾病，并且與冠心病、腦卒中、心衰、腎功能衰竭等疾病密切相關(guān)，對(duì)我國(guó)居民的健康產(chǎn)生極大威脅，而且當(dāng)前我國(guó)高血壓患病率還呈現(xiàn)迅速上升趨勢(shì)，患者知曉率、治療率和控制率均處于很低的水平[1]，加強(qiáng)高血壓防治工作對(duì)于保護(hù)我國(guó)居民身體健康，改善患者生活質(zhì)量都有著重要的意義。在社區(qū)居民高血壓防治工作中，我們采用了建立社區(qū)居民個(gè)人健康檔案的方式來加強(qiáng)社區(qū)居民高血壓的綜合管理，現(xiàn)隨機(jī)選取了2011年～2013年的35例建立健康檔案管理的高血壓患者進(jìn)行為期1年的觀察，旨在評(píng)估建立健康檔案對(duì)于社區(qū)居民高血壓防治的效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組35例高血壓患者中男性20例，女性15例，年齡31～80歲，平均年齡（61.1±18.7）歲，均符合《中國(guó)高血壓防治指南》制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中1級(jí)（輕度）高血壓11例，占31.4%；2級(jí)（中度）高血壓15例，占42.9%；3級(jí)（重度）高血壓9例，占25.7%。6例合并糖尿病，2例合并腦血管病。服藥治療情況：非藥物治療3例，服用鈣拮抗劑17例、服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑8例、服血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑4例，服β-受體阻滯劑3例，服中藥或復(fù)方制劑5例，聯(lián)合用藥2例。

1.2方法

1.2.1建檔管理 按照患者的血壓水平、危險(xiǎn)因素評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)估等對(duì)高血壓患者個(gè)人基本情況進(jìn)行記錄，并予以分類管理，制定個(gè)體化的隨訪計(jì)劃，實(shí)施治療和健康教育等措施。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高危和極高危的患者隨訪1次/月，低危和中?；颊唠S訪1次/3個(gè)月。根據(jù)隨訪情況，適時(shí)調(diào)整治療方案并進(jìn)行健康宣教和疾病咨詢、用藥指導(dǎo)，以提高患者對(duì)高血壓知識(shí)的了解程度，使其知曉高血壓患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪的必要性和長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的重要性，了解不利于病情控制的不良生活習(xí)慣并主動(dòng)進(jìn)行改變，講解非藥物治療的措施和意義，指導(dǎo)患者科學(xué)地控制體重、限制鈉鹽、減少高糖、油脂的攝入、適當(dāng)體育鍛煉、保持心態(tài)樂觀平和，戒除煙酒。在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)降壓藥進(jìn)行合理選擇，適時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥的類型和劑量，定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)以便指導(dǎo)用藥。

1.2.2評(píng)價(jià)方法和指標(biāo) 對(duì)35例建立健康檔案管理的社區(qū)高血壓患者進(jìn)行為期1年的觀察，通過設(shè)計(jì)問卷調(diào)查方式比較健康檔案管理前后的患者血壓變化、對(duì)高血壓知識(shí)了解程度的變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)和采用χ2檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1建檔管理前后患者血壓變化 建檔管理前血壓≥140/90 mmHg者有24例，血壓

2.2建檔管理前后患者對(duì)疾病知識(shí)了解程度 建檔管理前后患者對(duì)高血壓疾病和保健知識(shí)了解的情況，各項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

高血壓是一種受多因素綜合影響的慢性病，需要進(jìn)行綜合、長(zhǎng)期的治療和疾病管理，治療的最主要目的是盡可能平穩(wěn)地控制患者血壓，減少嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生[2]。對(duì)于社區(qū)居民高血壓的管理，采用建立健康檔案并進(jìn)行規(guī)范化的管理方式，可按照患者的血壓水平、危險(xiǎn)因素評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)評(píng)估以分類管理，便于執(zhí)行個(gè)體化的隨訪進(jìn)行有針對(duì)性的治療和健康教育，可根據(jù)隨訪情況及時(shí)調(diào)整治療方案，通過健康宣教和疾病咨詢、用藥指導(dǎo)提高患者對(duì)高血壓知識(shí)的了解程度，使其知曉高血壓患者長(zhǎng)期隨訪的必要性和堅(jiān)持治療的重要性，了解不利于病情控制的不良生活習(xí)慣并主動(dòng)調(diào)整改變，有利于社區(qū)高血壓的整體綜合防治[3-4]。本研究表明，進(jìn)行健康檔案管理前后的患者血壓和對(duì)高血壓知識(shí)的了解程度均有明顯差異（均P

參考文獻(xiàn)：

[1]張文兵.社區(qū)高血壓患者進(jìn)行建檔分級(jí)管理的方法與評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，16（12）：1514-1516.

[2]潘炳凱，蔡桂芹.社區(qū)居民健康檔案的開發(fā)與利用[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，（2）：124.

第7篇：健康管理檔案范文

2006年2月1日在我院隨機(jī)抽取110名糖尿病患者作為研究對(duì)象，采取自愿的原則，比較在建檔前、后的自身對(duì)照情況，并進(jìn)行問卷調(diào)查。

研究方法：進(jìn)行流行病學(xué)試驗(yàn)研究，對(duì)此110名研究對(duì)象進(jìn)行醫(yī)學(xué)強(qiáng)化干預(yù)，定期隨訪并觀察1年；采取統(tǒng)一設(shè)計(jì)的流行病學(xué)調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：①患者在健康檔案建立前后糖化血紅蛋白的變化情況；②患者在健康檔案建立前后對(duì)糖尿病知識(shí)的了解情況；③健康檔案建立前后患者治療糖尿病的費(fèi)用。

干預(yù)方法：①定期進(jìn)行隨診監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白，并指導(dǎo)患者調(diào)整藥量；②定期開展講座，講述糖尿病的注意事項(xiàng)及用藥原則；③患者之間，病友會(huì)交流經(jīng)驗(yàn)；④對(duì)每個(gè)糖尿病患者根據(jù)自身病情設(shè)定個(gè)體化治療方案，并為行動(dòng)不便的患者提供上門服務(wù)；⑤進(jìn)行大、小血管并發(fā)癥的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解病情變化，調(diào)整治療方案。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)由專人輸入計(jì)算機(jī)，查對(duì)無誤后進(jìn)行描述分析，采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法主要有t檢驗(yàn)，X2檢驗(yàn)

結(jié) 果

建立健康檔案前后患者糖化血紅蛋白控制情況，建檔前糖化血紅蛋白＞6．5%者88例，糖化血紅蛋白＜6．5%者56例，建檔后糖化血紅蛋白＞6．5%者64例，糖化血紅蛋白＜6．5%者56例，建檔前后糖化血紅蛋白控制情況間差異有顯著性意義，P＜0．01。

建立健康檔案前后患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解情況，建檔前后患者對(duì)糖尿病的相關(guān)知識(shí)了解情況間差異有顯著性，P＜0．01，見表1。

治療糖尿病的年均費(fèi)用：建檔前患者用于治療糖尿病的費(fèi)用為3200±145元，建檔后用于治療糖尿病的費(fèi)用為3100±123元，差異無顯著性意義。

討 論

建檔前后醫(yī)療費(fèi)用無明顯差異的原因：①經(jīng)過建檔后對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握，重視病情，依從性好，堅(jiān)持服藥的結(jié)果；②對(duì)患有并發(fā)癥的患者針對(duì)個(gè)體加用藥物治療，增加一部分醫(yī)療費(fèi)用。③此研究的觀察期限較短，因此對(duì)糖尿病這種慢性疾病的花費(fèi)不足以明確說明。

在糖尿病的控制方面建立健康檔案是一種非常有效的方法。它不僅可以使醫(yī)生全面掌握患者病情變化和治療過程，同時(shí)為調(diào)整治療方案提供有力依據(jù)，延緩并減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，節(jié)省開支。對(duì)民眾進(jìn)行糖尿病及其并發(fā)癥的教育，包括讓民眾了解發(fā)生糖尿病的高危因素，如肥胖、高血壓、高血脂、性別、年齡、生活方式等，使自己的健康問題；通過定期檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖異常，并及早得到正確的干預(yù)措施，如鍛煉、飲食控制、藥物治療。對(duì)民眾的教育應(yīng)著重放在糖調(diào)節(jié)受損和未診病人的發(fā)現(xiàn)。一般而言，教育往往比人群篩選更為經(jīng)濟(jì)。一部分糖尿病病人被確診后，未得到醫(yī)生和護(hù)士的教育，認(rèn)為糖尿病并非是嚴(yán)重疾病，更不知道即使是輕微的血糖異常，也是并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素，往往造成治療上的不配合。從而貽誤病情。另外，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，臨床醫(yī)生的責(zé)任是治病救人，有關(guān)個(gè)人的健康教育與健康咨詢不屬于他們的責(zé)任，而現(xiàn)在對(duì)待引起心腦血管疾病臨床預(yù)防服務(wù)的態(tài)度信念認(rèn)為臨床醫(yī)生除了診斷、治療疾病外，還應(yīng)承擔(dān)起臨床預(yù)防的任務(wù)。臨床預(yù)防服務(wù)的提供能更好地降低心腦血管疾病的發(fā)病率和病死率。本研究中心梗、腦卒中的知曉率在建檔前后有明顯差異，充分證明了這一點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

1 陳蝦,鄧曉燕,莫瑞豪,等.深圳市居民對(duì)社區(qū)健康教育要求的調(diào)查分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2006,7(4):574-577.

2 周曉偉,袁麗華,楊郄,等.上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供心腦血管疾病臨床預(yù)防服務(wù)現(xiàn)狀分析.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2006,7(4):597-599.

控?zé)煹降纂y在哪里(2)

最大難點(diǎn)：文明習(xí)慣尚難形成

我國(guó)約有3.5億吸煙者，是全球最大的煙草消費(fèi)國(guó)。我國(guó)每年歸因于吸煙的死亡人數(shù)為100萬，在全球位列第一。

讓很多控?zé)熃缛耸款^疼的是，“在一些城市的火車站、長(zhǎng)途汽車站，禁煙標(biāo)志形同虛設(shè)，甚至在一些星級(jí)酒店的大堂、電梯內(nèi)還是有人抽煙”。

有人測(cè)試，“在公共場(chǎng)所你是否敢于勸阻吸煙”。僅三成人士回答“敢”，而其中有一半的人承認(rèn)“失敗過”。

北京市的一項(xiàng)調(diào)查顯示，71%的人希望在“無煙餐館”進(jìn)餐，75%的人希望辦公室是“無煙環(huán)境”，89%的人知道“吸煙有害健康”，但是仍有52%的人在公共場(chǎng)所或家里“被動(dòng)吸煙”。

調(diào)查顯示，困擾人們的最大問題是，不吸煙的人沒有充分的理由阻止他人吸煙，而吸煙的人沒有良好的不在他人面前吸煙的習(xí)慣。專家解釋，國(guó)人良好的文明習(xí)慣尚未養(yǎng)成，吸煙者沒有形成尊重他人健康權(quán)利的意識(shí)。

最迫切問題：稅收該如何取舍

有人說，中國(guó)控?zé)熋媾R的最難辦的問題是稅收問題。因?yàn)闊煵輼I(yè)提供的稅收一直是政府的一大經(jīng)濟(jì)支柱。

第8篇：健康管理檔案范文

摘 要 當(dāng)前，我國(guó)高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案數(shù)量明顯增多，這種情況在一定程度上加大了檔案管理工作的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也使得管理中效率低下、流程不規(guī)范等問題逐漸暴露出來。考慮到此種檔案具有較高的參照價(jià)值，現(xiàn)階段高校有必要在正視現(xiàn)行管理模式缺陷的基礎(chǔ)上，盡快采取改革措施。本文對(duì)此項(xiàng)管理工作中的不足作了總結(jié)，并探討了創(chuàng)新思路。

關(guān)鍵詞 高校 學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案 管理 創(chuàng)新思路

在國(guó)家教育部的號(hào)召下，各大高校紛紛開始擴(kuò)大招生。此舉在推動(dòng)教育事業(yè)發(fā)展的同時(shí)也帶來了一些問題，學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案管理壓力增大是其中非常突出的一項(xiàng)。由于涉及的檔案數(shù)量眾多，此項(xiàng)管理工作的任務(wù)十分繁重，傳統(tǒng)模式很難適應(yīng)當(dāng)今的管理要求。所以，現(xiàn)實(shí)中必須要重視對(duì)傳統(tǒng)模式進(jìn)行優(yōu)化創(chuàng)新，以盡可能的提高管理效率。

一、高校學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案管理

（一）體質(zhì)健康測(cè)試檔案的重要性

一般而言，健康檔案指的就是包括體格檢查、疾病檢查、體質(zhì)測(cè)試在內(nèi)的能夠反映人的健康狀況的原始記錄，既可以是圖像，也可以是文字。“病歷”就是健康檔案的一種，其中記錄的患者的病情、病史，均是醫(yī)生診斷的重要參照。所謂的“學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案”，本質(zhì)上是學(xué)生健康狀況記錄，建立初衷在于為學(xué)生自身或家長(zhǎng)、學(xué)校隨時(shí)了解學(xué)生體質(zhì)情況提供方便。對(duì)于學(xué)生與家長(zhǎng)來講，此種檔案的建立有助于患病學(xué)生及早就醫(yī)，而對(duì)于體育、衛(wèi)生部門來講，此種檔案則可以作為調(diào)整工作思路、確定相關(guān)措施的依據(jù)，有助于學(xué)生體質(zhì)的強(qiáng)化。簡(jiǎn)單來講，此種檔案就是一種基于學(xué)生體質(zhì)與健康狀況的記錄，既可以作為教學(xué)改進(jìn)依據(jù)，也可以為學(xué)生確定鍛煉方案提供參考。

（二）管理工作中的不足

目前，我國(guó)高校學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案管理工作中的不足主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：第一，認(rèn)識(shí)存在偏差。通常來講，此項(xiàng)管理工作是由體育管理部門負(fù)責(zé)的，但是，由于認(rèn)識(shí)上存在偏差，該部門對(duì)檔案管理工作的重視度明顯不夠，管理意識(shí)及利用意識(shí)均十分淡薄。在上述情況下，此種檔案的收集以及歸檔、整理均極不規(guī)范。

第二，專業(yè)管理人才相對(duì)較少。無論是高效管理，還是規(guī)范管理，要想真正實(shí)現(xiàn)都必須要有一定數(shù)量的專業(yè)人才來保障。但是，現(xiàn)階段我國(guó)高校負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的人員卻大多并不是專業(yè)人才，他們?cè)诠ぷ髦畜w現(xiàn)出缺乏責(zé)任感、素質(zhì)能力不高等諸多問題，限制了管理效率的提升。

第三，缺乏完善的管理規(guī)章。對(duì)于學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案管理工作，高校大多尚未形成完善的規(guī)章制度。這種情況致使檔案歸檔范圍不清、分類方法不明、保管不規(guī)范、編號(hào)混亂，使得原本就任務(wù)繁重的管理工作舉步維艱。另外，這種情況也給部分工作人員留下了推卸責(zé)任的余地，加大了檔案遺失和損壞的風(fēng)險(xiǎn)。

第四，管理模式陳舊。盡管目前很多高校都引進(jìn)了一些現(xiàn)代設(shè)備，但實(shí)際上這些設(shè)備的利用效率卻普遍不高。這種情況的存在一方面是因?yàn)楣ぷ魅藛T觀念滯后，對(duì)管理現(xiàn)代化的必要性認(rèn)識(shí)不足，另一方面則與效率意識(shí)淡薄有關(guān)。在管理模式依舊相對(duì)較為陳舊的前提下，工作人員并不重視數(shù)據(jù)處理環(huán)節(jié)，致使現(xiàn)代化和高效化管理長(zhǎng)期難以實(shí)現(xiàn)。

（三）創(chuàng)新思路

1.借助廣泛宣傳，糾正相關(guān)人員的認(rèn)識(shí)偏差

學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案管理成效不佳的主要原因之一就在于其沒有得到足夠重視，針對(duì)此項(xiàng)原因，本文認(rèn)為現(xiàn)階段高校有必要借助廣泛宣傳的形式，將相關(guān)人員的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)徹底糾正過來。在宣傳工作中，必須要強(qiáng)調(diào)：學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案管理歸屬于學(xué)?；A(chǔ)工作，不僅對(duì)學(xué)校發(fā)展影響重大，還體現(xiàn)著學(xué)校的建設(shè)水平。這種方式可以將檔案管理工作與學(xué)校工作聯(lián)系起來，提升其地位，有助于改觀全體師生及管理人員的認(rèn)識(shí)。通常來講，能夠?qū)Υ隧?xiàng)管理工作成效產(chǎn)生影響的主要是體育部門、教師、體測(cè)人員、檔案員四方，所以，要想真正改變目前的管理局面，高校就必須要督促上述四方重新審視自身工作。為此，高校應(yīng)在做好廣泛宣傳的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)上述四方人員的教育，糾正他們認(rèn)識(shí)上存在的偏差，使他們?cè)谡晫W(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案價(jià)值及影響意義的基礎(chǔ)上自覺優(yōu)化工作方式，進(jìn)而帶動(dòng)檔案管理模式的全面優(yōu)化，達(dá)到“以點(diǎn)帶面”的目的。

2.加緊推進(jìn)數(shù)字化建設(shè)，重視管理人員綜合素質(zhì)的增強(qiáng)

在高校學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案管理中，數(shù)字化其實(shí)就是借助以數(shù)據(jù)庫為代表的現(xiàn)代技術(shù)來進(jìn)行檔案形式的轉(zhuǎn)換，目的是為檔案資料的管理和利用提供方便。經(jīng)過壓縮、掃描等程序處理的檔案，將轉(zhuǎn)換為數(shù)字編碼，構(gòu)成信息庫。這樣一來，人們就可以在需要的時(shí)候，利用網(wǎng)絡(luò)快速實(shí)現(xiàn)信息傳播和利用。比如，高?？梢越柚?jì)算機(jī)等先進(jìn)設(shè)備建立專門的檢索、借閱管理及統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)，在需要的時(shí)候，就可以利用這些系統(tǒng)快速將資料調(diào)出。同時(shí)，這種做法也有助于實(shí)現(xiàn)對(duì)管理工作狀況的科學(xué)分析，對(duì)于管理的改進(jìn)及優(yōu)化也有一定益處。但在現(xiàn)實(shí)中，高校在進(jìn)行數(shù)字化建設(shè)時(shí)，也需采取措施增強(qiáng)管理人員的綜合素質(zhì)，以保證其能夠適應(yīng)更加新穎和高效的管理模式。為了達(dá)到這一目的，高校就要考慮對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技能和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，促進(jìn)他們管理能力和責(zé)任意識(shí)的提升。

3.健全機(jī)制，并對(duì)管理職責(zé)進(jìn)行清晰界定

結(jié)合我國(guó)高校學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試工作的開展模式來講，此種檔案的特殊性集中表現(xiàn)為兩個(gè)方面：首先，源于定期測(cè)試。其次，參與測(cè)試的學(xué)生人數(shù)眾多，統(tǒng)計(jì)負(fù)擔(dān)大。此種檔案的管理如果缺乏完善規(guī)章，必然會(huì)出現(xiàn)混亂局面，檔案收集和歸檔均會(huì)阻力重重。所以，現(xiàn)階段高校的一大要?jiǎng)?wù)就是盡快補(bǔ)充和完善學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案管理規(guī)章，通過健全管理機(jī)制的方式，來明確管理要求、界定管理責(zé)任。為此，高校需做到以下三點(diǎn)：首先，保證規(guī)章制度的系統(tǒng)性和完整性，將檔案管理的全部環(huán)節(jié)都囊括在內(nèi)。只有這樣的制度，才能夠保證管理流程有效銜接，管理中出現(xiàn)問題的可能性才會(huì)下降，管理的規(guī)范性和工作效率才會(huì)提高。其次，結(jié)合學(xué)校工作實(shí)際，針對(duì)目前工作中的問題和薄弱環(huán)節(jié)，來完善規(guī)章。每個(gè)學(xué)校的實(shí)際情況都不一樣，學(xué)校在健全機(jī)制的過程中，應(yīng)注意聯(lián)系工作實(shí)際，對(duì)于其中關(guān)聯(lián)重大或者問題嚴(yán)重的環(huán)節(jié)應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)。這樣做可以在短時(shí)期內(nèi)取得明顯效果，有助于管理工作的逐步改善。最后，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的工作提出明確要求。管理是一個(gè)協(xié)調(diào)、控制的過程，要想獲得理想成效，就必須保證過程中每個(gè)環(huán)節(jié)的工作都切實(shí)做到位。因而，高校在完善相關(guān)規(guī)章制度的過程中，必須對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的工作作出明確規(guī)定，尤其是收集范圍和歸檔時(shí)間，要求必須要具體。這樣做可以使相關(guān)人員的工作有據(jù)可依、有章可循，對(duì)于保證檔案完整、實(shí)現(xiàn)管理過程的規(guī)范化和高效化均可產(chǎn)生積極影響。

二、結(jié)語

無論是對(duì)于學(xué)生個(gè)人來講，還是對(duì)于家長(zhǎng)及相關(guān)部門來講，高校學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試檔案管理都是一項(xiàng)必須要做好的工作。鑒于當(dāng)前階段此項(xiàng)工作中認(rèn)識(shí)偏差、專業(yè)人才不足、管理規(guī)章不完善、管理模式陳舊等問題依舊突出，高校有必要在工作規(guī)劃中確定系統(tǒng)的改進(jìn)方案，對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行全面調(diào)整。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳海波，連蓮.學(xué)生體質(zhì)測(cè)試“代跑”現(xiàn)象分析及體育教學(xué)管理策略研究[J].體育科技文獻(xiàn)通報(bào).2016，（04）：70-72.

[2] 張維珂，劉喜友，劉衍勇.體質(zhì)健康檔案對(duì)大學(xué)生體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)評(píng)價(jià)的預(yù)警功能[J].蘭臺(tái)世界.2015，（29）：114-115.

第9篇：健康管理檔案范文

一、健康檔案建設(shè)存在的主要問題

（一）檔案收集環(huán)節(jié)建檔質(zhì)量有待提升

1.建檔信息不準(zhǔn)確不完整。健康檔案的發(fā)展經(jīng)歷了從紙質(zhì)檔案到紙質(zhì)和電子檔案共存再到電子檔案的過程。建檔初期由于部分居民對(duì)醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)上門建檔持懷疑態(tài)度，擔(dān)心信息泄漏和隱私暴露，以及居民無法親自辦理健康檔案時(shí)存在代辦的情況，造成建檔信息的不準(zhǔn)確與不完整；[1]也有因社區(qū)居民身份復(fù)雜，存在知識(shí)層次、宗教信仰等差異及人戶分離、租住戶多、流動(dòng)性大等情況，給建檔帶來了困難，致使部分健康檔案缺少基本病情進(jìn)展記載。[2]在將紙質(zhì)檔案錄入系統(tǒng)時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正這些問題，造成電子健康檔案也存在同樣的問題。

2.內(nèi)容更新不及時(shí)。由于各地發(fā)展不平衡，很多地區(qū)未實(shí)現(xiàn)日常衛(wèi)生服務(wù)記錄與健康檔案之間的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)交換和共享利用。上海市正在試點(diǎn)將居民在緊密型醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)任意一家醫(yī)院看病就診的信息同步記錄到個(gè)人健康檔案中，醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的任意一家醫(yī)院都可共享利用居民完整的健康檔案信息。但目前大部分醫(yī)療聯(lián)合體為松散型，不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間不能同步就診信息到健康檔案中，也未能共享居民的健康檔案信息，造成健康檔案信息更新不及時(shí)。

（二）檔案整理環(huán)節(jié)缺乏人財(cái)規(guī)范配套

1.投入不足和技術(shù)人才短缺。資金、技術(shù)和專業(yè)人才匱乏一直是困擾健康檔案管理的三大困難，尤其是電子健康檔案建設(shè)涉及系統(tǒng)和平臺(tái)等軟硬件建設(shè)，需要大量資金，而政府在這方面的持續(xù)性投入往往不足。部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員缺乏檔案管理、計(jì)算機(jī)、衛(wèi)生管理等專業(yè)知識(shí)，直接影響了健康檔案信息的采集與整理。

2.業(yè)務(wù)流程不統(tǒng)一不規(guī)范。目前，健康檔案涉及的四大內(nèi)容中諸如重點(diǎn)人群健康管理、其他衛(wèi)生服務(wù)記錄等沒有國(guó)家統(tǒng)一的規(guī)范和要求，各地區(qū)和單位根據(jù)自身需要，自行制定工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；健康檔案信息化管理軟件不統(tǒng)一、網(wǎng)絡(luò)功能不完善、信息交換和共享不足，數(shù)據(jù)輸入費(fèi)時(shí)費(fèi)力；紙質(zhì)健康檔案與電子健康檔案同時(shí)使用等問題，都給健康檔案的整理帶來的困難。

（三）檔案保管環(huán)節(jié)存在安全隱患

1.檔案保管制度落實(shí)不到位。2017年，筆者所在的上海市嘉定區(qū)衛(wèi)計(jì)委對(duì)區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療單位督查中發(fā)現(xiàn)，部分單位健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等制度不完善；部分單位將健康檔案與病案合放在一個(gè)儲(chǔ)存空間，檔案存在破損、霉變等問題；部分單位將健康檔案與病案存放在外包的儲(chǔ)存空間中，存在安全隱患。

2.檔案內(nèi)容安全管理風(fēng)險(xiǎn)較高。由于居民的基本情況、健康信息和診療過程等均包含在居民健康檔案中，有些內(nèi)容會(huì)涉及個(gè)人隱私或引發(fā)醫(yī)學(xué)倫理問題。在健康檔案電子化過程中，這些信息容易被泄密或修改，存在較高的內(nèi)容安全風(fēng)險(xiǎn)。

（四）檔案利用環(huán)節(jié)信息共享程度低

1.缺乏統(tǒng)一組織管理機(jī)構(gòu)及信息化標(biāo)準(zhǔn)。居民健康檔案信息化建設(shè)涉及醫(yī)療、醫(yī)保、民政、公安等多部門，目前沒有統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致各自為政、相互封閉、信息分散等諸多問題。[3]上海各區(qū)縣現(xiàn)都在推進(jìn)以健康檔案為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，雖有國(guó)家和上海市關(guān)于信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見，但缺乏統(tǒng)一的信息化標(biāo)準(zhǔn)，區(qū)域內(nèi)雖然實(shí)現(xiàn)部分信息一體化，但區(qū)與區(qū)之間沒有實(shí)現(xiàn)共享，給分級(jí)診療制度的推行帶來難度。

2.存在健康信息孤島和“碎片化”現(xiàn)象。分級(jí)診療模式下的健康檔案需要不同級(jí)別醫(yī)院間能互通互用，但目前全國(guó)各醫(yī)療衛(wèi)生單位大部分運(yùn)用自己開發(fā)的信息系統(tǒng)，不能共享、兼容，存在健康信息孤島和信息“碎片化”現(xiàn)象，不同級(jí)別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的協(xié)調(diào)，以及疾控等部門的協(xié)調(diào)都存在諸多問題。信息不能共享、業(yè)務(wù)無法協(xié)同，造成了健康檔案的使用率低和死檔現(xiàn)象。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，成都市天府新區(qū)白沙衛(wèi)生院的健康檔案80%是“死檔”。[4]

二、加強(qiáng)健康檔案管理的對(duì)策和建議

（一）提高健康檔案收集質(zhì)量

1.加強(qiáng)宣傳，提高居民的健康檔案建檔意識(shí)。既要立足推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的高度，又要因地制宜制定居民健康檔案宣傳計(jì)劃和策略，以居民最易接受的形式加強(qiáng)宣傳，如可通過開展健康知識(shí)講座、發(fā)放健康教育手冊(cè)等方式來提高居民的健康檔案建檔意識(shí)。

2.增加投入，提高健康檔案建檔率。健康檔案工作是政府主導(dǎo)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，其保管、維護(hù)、人員培訓(xùn)及信息化建設(shè)等費(fèi)用，應(yīng)全部納入政府財(cái)政預(yù)算，并保證資金及時(shí)到位。

3.多種方式，提高健康檔案信息采集正確率。根據(jù)健康檔案信息量大、來源廣、時(shí)效性強(qiáng)的特點(diǎn)，可采用更便捷的方法，如將信息收集融入到日常醫(yī)療服務(wù)中，隨時(shí)產(chǎn)生、主動(dòng)推送，一方采集、多方共享，實(shí)現(xiàn)日常衛(wèi)生服務(wù)記錄與健康檔案之間的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)交換和共享利用，避免成為“死檔”；也可摒棄傳統(tǒng)模式，直接建立電子健康檔案，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設(shè)備、手持移動(dòng)設(shè)備等多種方式采集數(shù)據(jù)，提高準(zhǔn)確率和工作效率。

（二）提高健康檔案的利用率

1.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一規(guī)劃，建立共享機(jī)制。提高健康檔案的利用率有助于推進(jìn)分級(jí)診療制度的進(jìn)一步實(shí)行，為此，必須強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，以建立全國(guó)統(tǒng)一的居民健康檔案為目標(biāo)，遵循權(quán)威部門的相關(guān)健康檔案數(shù)據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)一規(guī)范的信息集成標(biāo)準(zhǔn)、電子健康檔案標(biāo)準(zhǔn)、解決不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間相互兼容問題。[5]建成不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)信息局域網(wǎng)，統(tǒng)一業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)匯總到數(shù)據(jù)中心形成每個(gè)居民完整的健康檔案信息，逐步實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的信息共享，為居民提供便捷高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。[6]

2.加強(qiáng)居民健康管理服務(wù)功能建設(shè)。要提高健康檔案的利用率，還需提高居民的積極性。為此，在健康檔案管理軟件設(shè)計(jì)時(shí)要從居民健康需求出發(fā)，強(qiáng)化居民健康管理服務(wù)功能，為居民提供個(gè)性化的健康管理服務(wù)，讓居民隨時(shí)調(diào)閱自己的健康資料，從而進(jìn)行自我管理、參與制定自我疾病防范等計(jì)劃。

（三）加強(qiáng)健康檔案管理能力建設(shè)