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【關(guān)鍵詞】體育運動 人體機(jī)能 作用
運動運動可以提高人體各器官系統(tǒng)的機(jī)能,尤其是運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。人體是由神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)、生死系統(tǒng)、內(nèi)分泌和感覺器官等組成。體育活動亦是人體各器官系統(tǒng)協(xié)調(diào)配合所完成的,同時,體育鍛煉又可以對各器官系統(tǒng)的活動產(chǎn)生良好影響。體育運動對運動系統(tǒng)的影響人體的各種運動都是骨骼肌收縮產(chǎn)生力量作用于骨骼,骨骼繞著關(guān)節(jié)運動所完成的。運動系統(tǒng)包括骨、關(guān)節(jié)、肌肉三部分,體育鍛煉可以對運動系統(tǒng)產(chǎn)生良好影響。我們在這里只想對體育對身體機(jī)能的作用做些思考。
一、體育運動能改善和提高機(jī)體運動系統(tǒng)的運動能力
體育鍛煉能提高肌肉的收縮力量和速度,增大肌肉的橫側(cè)面積,使肌肉變大變粗;改善各運動關(guān)節(jié)的靈活性和韌帶的柔韌性,使各運動關(guān)節(jié)變得靈活,運動動作幅度增加,動作舒展、大方。運動系統(tǒng)主要由骨、軟骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌等組成,其主要功能是起支架作用、保護(hù)作用和運動作用。人體的運動系統(tǒng)是否強(qiáng)壯、堅實、完善,對人的體質(zhì)強(qiáng)弱有重大影響。例如,骨架和肌肉對人體起著支撐和保護(hù)作用,它不僅為內(nèi)臟器官,如心、肺、肝、腎以及腦、脊髓等的健全、生長發(fā)育了可能,而且能保護(hù)這些器官使之不易受到外界的損傷。骨、軟骨、關(guān)節(jié)、骨骼肌是人體運動器官,骨的質(zhì)量,關(guān)節(jié)連接的牢固性、靈活性,肌肉收縮力量的大小和持續(xù)時間的長短等,在很大程度上決定人體的運動能力。青少年兒童經(jīng)常從事體育鍛煉,能促進(jìn)骨的生長,使骨骼長長、橫徑變粗、骨密度增大、骨重量增加。經(jīng)常鍛煉,也能使肌纖維變粗,肌肉橫斷面積加大,肌肉收縮能力和張力增強(qiáng),從而不斷提高肌肉的力量和耐久力。國內(nèi)外的學(xué)者曾通過橫剖面調(diào)查和追蹤調(diào)查,取得了許多數(shù)據(jù)資料,發(fā)現(xiàn)經(jīng)常堅持體育鍛煉的青少年兒童的身高、體重、胸圍的增長幅度,一般高于不經(jīng)常鍛煉的青少年兒童。這說明,體育鍛煉對于人體的肌肉、骨骼系統(tǒng)的發(fā)育起著良好的促進(jìn)作用的同時,也改善和提高了機(jī)體運動系統(tǒng)的運動能力。
二、體育運動能改善和提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的工作能力
使人頭腦清醒,思維敏捷;解除疲勞,緩解精神緊張,改善睡眠;防止腦動脈硬化,維持大腦良好的血液供應(yīng);提高體溫調(diào)節(jié)中樞的機(jī)能,增強(qiáng)人體的耐寒耐熱能力。就連伸個懶腰都有醒腦提神的作用,工作學(xué)習(xí)時間長了,我們有時會不由自主地伸個懶腰,往往,這樣一個簡單的動作往往可以使身體十分暢快。為什么這樣一個簡單的動作有如此神奇的作用呢?人體解剖學(xué)和生理學(xué)告訴我們,人腦的重量雖然只占全身體重的1/50,但腦的耗氧量卻占全身耗氧量的1/4。久坐不動,加上大量的用腦工作就容易引起大腦缺血、缺氧癥狀,導(dǎo)致頭昏眼花,腿麻腰酸,工作效率降低。而在我們伸懶腰時手臂充分向上抬高,上半身還會不由自主地向后伸展,因而減輕了對心、肺等胸腔器官的擠壓,有利于心肺的充分運動,使更多的氧氣吸入到我們的肺部,進(jìn)入血液,供給組織器官。同時,更多的含氧血(動脈血)提供給大腦,使人頓時感到神清氣爽。因此,我們要在日常的工作學(xué)習(xí)中要有意識地伸幾個懶腰,對身體大有好處,也是提高工作能力的方法。
三、體育運動能改善心血管系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和機(jī)能
能經(jīng)常參加體育鍛煉的人,心肌利用氧的能力會提高,其原因是心臟的收縮力加大,心臟的容量增加,降低血脂,減少心血管疾病的發(fā)生率。如太極拳的動作舒展緩慢,全身肌肉放松,使心臟得到充足供血,但又不會加快心律、加重心臟的負(fù)擔(dān)。太極拳通過緩慢、細(xì)長、均勻的腹式呼吸,使人體肺部的氧氣充足,腸胃得到蠕動鍛煉,增強(qiáng)消化和排泄機(jī)能,所以經(jīng)常鍛煉太極拳,對心臟病有防治作用。經(jīng)常打太極拳可以使心臟跳動有力,有效地提高心血管系統(tǒng)的工作能力。還有散步對人體的神經(jīng)、呼吸、消化、肌肉、血液循環(huán)有很好的鍛煉作用,是一種輕松愉快的全身性的有特殊功效的體育療法。散步可改善大腦皮層與植物神經(jīng)的功能,擴(kuò)張外周血管,從而降低血壓,有利于心臟健康。以強(qiáng)心為目的的運動鍛煉,還必須有一定的強(qiáng)度。美國哈佛大學(xué)對72088名40-63歲的人進(jìn)行為期8年的運動與心臟相關(guān)的研究,發(fā)現(xiàn)每月花3個小時的時間快步走,或進(jìn)行一個半小時的慢跑及其他充滿活力的熱身運動,就可使人們患心臟病的機(jī)率降低35%-41%。
四、體育運動能促進(jìn)物質(zhì)代謝,改善消化系統(tǒng)的功能
經(jīng)常參加體育運動的人,能量的消耗比平時要多,新陳代謝也更加旺盛,而消耗的能量物質(zhì)是要通過飲食來補(bǔ)充的,于是就促進(jìn)了消化系統(tǒng)的功能和發(fā)展。所以經(jīng)常鍛煉的人消耗多,吃得也多,消化功能也很好。但要注意進(jìn)行科學(xué)的飲食與飲水。人體的消化系統(tǒng),就好比是人體的“食品加工廠”,負(fù)責(zé)把構(gòu)造復(fù)雜的食物轉(zhuǎn)變成構(gòu)造簡單、人體能夠吸收的養(yǎng)料,供應(yīng)人體新陳代謝的需要。因此,消化能力的好壞,對身體健康的影響很大。運動能改善消化系統(tǒng)的功能,促進(jìn)胃腸蠕動,加快食物的消化和吸收,保持大便的通暢。糞便、尿液的毒素最多,如果不及時排出,就會被人體重新吸收到血液中,引起腹脹、頭昏、眼花、耳鳴、四肢無力等癥狀。由于肌肉活動的需要,經(jīng)常參加體育鍛煉,胃腸就勢必得加強(qiáng)消化機(jī)能,身體素質(zhì)和精神狀態(tài)也自然會很好。
運動前要熱身
春季的體育鍛煉一定要講究科學(xué)性。在進(jìn)入鍛煉的正題前,最基本的當(dāng)是要做好準(zhǔn)備活動。
冬季帶給身體的除了寒冷還有僵硬:身體各器官如內(nèi)臟、肌肉的功能都處于較低水平,骨骼和韌帶更是僵硬得很,貿(mào)然彎低身體、高踢腳尖,甚至是扭腰、跳繩,都容易造成運動損傷。尤其是從事劇烈運動前,“熱身運動”更是少不了,這是為了預(yù)防肌肉和骨骼遭受損傷。
回歸大自然
春季講究護(hù)肝,中醫(yī)講究五行(金、木、水、火、土),而春季則屬于五行中的木,人體五臟的“心、肝、脾、肺、腎”,對應(yīng)五行,因此肝也屬木,肝臟與木的物性是一致的。因此,多與大自然接觸,迎接春季和暖陽光,對改善肝臟功能及全身的健康好處頗大。所以,春季運動首先要在室外。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,春天的陽氣在樹林、江河、湖邊的空氣里尤其旺盛,這些地方富含著一種負(fù)氧離子,它有止咳、消除疲勞、調(diào)節(jié)神經(jīng)、降壓、鎮(zhèn)靜等功效。運動地點選擇在室外,能改善呼吸、新陳代謝及血液循環(huán)的狀態(tài),越練越精神,就算是“春困”一類的惱人事也難以近身。
時間和天氣影響大
生活中,很多老年人有晨練的習(xí)慣,然而眾多科學(xué)家的研究表明,傍晚是一天中的最佳運動時間,尤其是室外運動。研究表明,一天內(nèi),人體血小板的含量是有一定的變化規(guī)律的,下午和傍晚的血小板量要比早晨低20%左右,血液黏度降低6%,早上容易造成血液循環(huán)不暢和心臟病發(fā)等問題,而下午以后這個危險則降低很多。且傍晚時分,人體已經(jīng)經(jīng)過了大半天的活動,對運動的反應(yīng)最好,吸氧量最大,運動效果也更明顯。
上午由于處于兩餐之間,進(jìn)餐后血液都集中在消化道以幫助消化吸收,運動會使血液流向四肢而妨礙腸胃消化作用,時間一長就難免會有消化疾病,身體較弱者還會有餐后低血壓,出現(xiàn)昏厥等情況,不適合此時運動。鍛煉時間安排在傍晚,就避免了這些可能。
霧對人體健康危害很大,空氣質(zhì)量在霧氣繚繞時更是明顯下降。霧珠中含有大量的塵埃、病原微生物等有害物質(zhì),在霧氣中鍛煉,人的呼吸隨運動量的增多而加速、加深后,會將霧氣中大量的有害物質(zhì)吸入體內(nèi),一些霧氣中散布的致病因素反倒讓鍛煉成為了無形殺手。
微微出汗剛剛好
如果感覺天氣較涼,應(yīng)該等身體鍛煉到微微發(fā)熱時才減衣,讓身體處于一個比較好的舒適狀態(tài)中,俗話中的“春捂秋凍”就是這個意思,就春天的氣候來說,捂就比脫要來得保險點。
炎熱夏季,適當(dāng)?shù)腻憻挷粌H能改善機(jī)體調(diào)節(jié)功能,增強(qiáng)對酷熱天氣的耐受能力,而且對預(yù)防疾病也大有好處。但是夏季老年人的鍛煉應(yīng)選擇運動量小的項目,如散步、體操、太極拳等。鍛煉時要避開高溫,“冬練三九,夏練三伏”,顯然不適于老年人。
在高溫環(huán)境中鍛煉,人體只能靠大量出汗來散熱。出汗過多,血液濃度增高,血液黏度也隨之升高,電解質(zhì)特別是鉀便會隨汗液流失。而人到老年后血管彈性或多或少會下降,血黏度增加,如果此時不注意補(bǔ)充水分和鉀,極易誘發(fā)心律失常、冠心病、急性心肌梗死和腦血栓。
此外,在高溫條件下,人體還常通過神經(jīng)調(diào)節(jié),使得體表皮膚血管擴(kuò)張、血流加速,以加快體表散熱速度。這無疑會使心排血量加大,加重心臟負(fù)擔(dān),心肌耗氧量也因此增加,然而由于體表皮膚血管擴(kuò)張,體內(nèi)血液重新分布,如腹腔內(nèi)血管收縮,反過來又減少心肌供血、供氧,因此,大大地加重了心臟的負(fù)荷,可誘發(fā)冠心病發(fā)作或猝死。
高溫天氣的另兩個氣候特征,低氣壓和高濕度也對促發(fā)上述意外起到推波助瀾的作用。氣壓低時,氧分壓也低,動脈血中的氧含量不足,導(dǎo)致組織缺氧,而心肌、大腦組織對缺氧非常敏感,這可能會引起心臟和大腦血管反射性痙攣,造成心肌缺血或腦缺血,誘發(fā)心肌梗死和缺血性腦卒中。而在濕度高的環(huán)境下,人體出汗受到抑制,體內(nèi)產(chǎn)熱更多,極可能導(dǎo)致中暑,其嚴(yán)重后果是心、肺、腎、腦等重要臟器功能衰竭,最終可能引起死亡。
老年人在夏季鍛煉要選擇天氣較為涼爽的清晨和傍晚,鍛煉前要喝些水,出汗多的時候還要吃些水果或者喝些果汁以補(bǔ)充鉀,運動時隨身帶些急救藥品。如果出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶或肢體麻木等癥狀,則要停止鍛煉并及時上醫(yī)院就診。(張衛(wèi)紅)
老年人運動要偷點懶
退休后的生活應(yīng)該是休閑的,也是可以偷懶的。休閑健身運動和提倡挑戰(zhàn)自我的競技運動不同,目的是強(qiáng)身健體,運動量只要達(dá)到最大運動量的60%就行。而老年人在進(jìn)行體育鍛煉時,應(yīng)更加注意不要運動過量,適當(dāng)?shù)赝祽心軌虮Wo(hù)身體健康。
健身第一季:走出室外
春季講究護(hù)肝,中醫(yī)告訴我們,中醫(yī)講究五行(金、木、水、火、土),而春季則屬于五行中的木,而人體五臟的“心、肝、脾、肺、腎”,對應(yīng)五行,因此肝也屬木,肝臟與木的物性是一致的。
因此,多與大自然接觸,迎接春季和暖陽光,對改善肝臟功能及全身心的健康好處頗大。所以春季運動首先要在室外。
中醫(yī)還認(rèn)為,春天的陽氣在樹林、江河、湖邊的空氣里尤其旺盛,這些地方富含著一種負(fù)氧離子,它有止咳、消除疲勞、調(diào)節(jié)神經(jīng)、降壓、鎮(zhèn)靜等功效。
運動地點選擇在室外,能改善呼吸、新陳代謝及血液循環(huán)的狀態(tài),越練越精神,就算是“春困”一類的惱人事也難以近身。
健身第二季:時間和天氣很關(guān)鍵
大清早出門,空氣中迷霧蒙蒙,竟見一老伯旁若無人地在大馬路邊伸腿彎腰,身旁不遠(yuǎn)便是呼嘯而過的車流,周圍經(jīng)過的人更是詫異的眼神,如此“高難度”的鍛煉方式,能做下來的真沒幾個,更何況是一位已屆耄耋之年的老人家。
我們常有這種錯誤觀念:每天早晨鍛煉是最好的。然而眾多科學(xué)家的研究表明,傍晚是一天中的最佳運動時間,尤其是室外運動。
研究表明,一天內(nèi),人體血小板的含量是有一定的變化規(guī)律的,下午和傍晚的血小板量要比早晨低20%左右,血液黏度降低6%,早上容易造成血液循環(huán)不暢和心臟病發(fā)等問題,而下午以后這個危險則降低很多。
且傍晚時分,人體已經(jīng)經(jīng)過了大半天的活動,對運動的反應(yīng)最好、吸氧量最大,運動效果也更明顯。
上午由于處于兩餐之間,進(jìn)餐后血液都集中在消化道以幫助消化吸收,運動會使血液流向四肢而妨礙腸胃消化作用,時間一長就難免會有消化疾病,身體較弱者還會有餐后低血壓,出現(xiàn)昏厥等情況,因此,不適合此時運動。鍛煉時間安排在傍晚,就可能避免了這些。
專家認(rèn)為,霧對人體健康危害很大。據(jù)相關(guān)調(diào)查,2003年廣州市環(huán)境空氣中,二氧化硫、二氧化碳和可吸入顆粒物分別比2002年上升了 1.7%、5.9%和20.7%,空氣質(zhì)量在霧氣繚繞時更是明顯下降。
霧珠中含有大量的塵埃、病原微生物等有害物質(zhì),在霧氣中鍛煉,人的呼吸隨運動量的增多而加速、加深后,會將霧氣中大量的有害物質(zhì)吸入體內(nèi),一些霧氣中散布的致病因素反倒讓鍛煉成了無形殺手。
健身第三季:運動前要熱身
春季的體育鍛煉一定要講究科學(xué)性。在進(jìn)入鍛煉的正題前,最基本的當(dāng)是要做好準(zhǔn)備活動。冬季帶給我們的除了寒冷還有僵硬:身體各器官如內(nèi)臟、肌肉的功能都處于較低水平,骨骼和韌帶更是僵硬得很,貿(mào)貿(mào)然彎低身體、高踢腳尖,甚至是扭腰、跳繩,都容易造成運動損傷。尤其是從事劇烈的運動前,“熱身運動”更是少不了,這是為了預(yù)防肌肉和骨骼遭受損傷。
健身第四季:剛出汗就夠
如果感覺天氣較涼,應(yīng)該等身體鍛煉到微微發(fā)熱時才減衣,讓身體處于一個比較好的舒適狀態(tài)中,“春捂秋凍”就是這個意思,春天的氣候來說,捂就比脫要來得保險點。
人們總認(rèn)為出汗越多,運動效果越好,其實不然。在氣溫適宜的情況下,出汗絕對有很好的鍛煉效果。但春季的氣溫與夏季相比還比較低,出汗過多容易讓毛孔擴(kuò)張,涼濕之氣乘機(jī)侵入體內(nèi),容易使身體受風(fēng)寒而著涼感冒,從而誘發(fā)呼吸道疾病,后果可能很嚴(yán)重。
中醫(yī)還認(rèn)為,汗與心和血有莫大的干系,一定量的流汗有排毒作用,但如果汗液排泄過多,則會帶走體內(nèi)一些珍貴的微量元素,會耗人心血、損人陽氣。
因此,春季鍛煉不宜出汗過多,剛出汗就差不多了,鍛煉結(jié)束時還要立即擦干汗液,換上干凈衣物,以防著涼。若已經(jīng)感冒,還是不宜參加體育鍛煉,而應(yīng)多休息,待感冒痊愈后再參加鍛煉才好。
只要能堅持每次30分鐘、每周3次,或每天2次、每次15分鐘進(jìn)行的有氧運動,如步行、爬山、跳繩、慢跑、室外體操等,就是很好的春季運動方式。
健身第五季:鍛煉后需“冷身”
關(guān)鍵詞:健康教育干預(yù);健康教育;作用
健康教育干預(yù)對高血壓患者具有一定現(xiàn)實意義,詳細(xì)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取于2012年3月-2013年7月我院收治的高血壓患者200例為研究對象,隨機(jī)將患者分為干預(yù)組和對照組,患者各100例,干預(yù)組中男性70例,女性30例,平均年齡(50.2±5.2)歲,其中文化程度大專(包括大專)以上50例,高中30例,初中以下20例;對照組中男性65例,女性35例,平均年齡(55.7±7.2)歲,其中文化程度大專(包括大專)以上60人,高中25人,初中以下20人,兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
由護(hù)士對患者目前生活方式和生活狀況及對高血壓病認(rèn)識程度,包括吸煙、飲酒、低鹽飲食,適當(dāng)運動和心理狀態(tài)等方面進(jìn)行設(shè)計,針對具體情況制定出一套合理的教育方案,以滿足不同患者的需求,教育方案具體如下:
(1)采用訪談或問卷調(diào)查法。問卷調(diào)查法由調(diào)查者編寫問題,調(diào)查對象進(jìn)行是與否的回答。訪談法是由專職護(hù)士按照一對一的方式對患者進(jìn)行訪問,并對其進(jìn)行健康教育,并給予每人一本健康教育小冊子。在此期間,護(hù)理人員要努力建立友好的護(hù)患關(guān)系,積極取得患者信任,提高患者的依從性,與患者交流時態(tài)度要誠懇,熱情,認(rèn)真地向其講解高血壓病的相關(guān)知識,預(yù)后并發(fā)癥。教育時要著重強(qiáng)調(diào)藥物治療的好處,及堅持隨訪的重要性。要求患者或幫助患者矯正不良的生活方式和行為習(xí)慣,培養(yǎng)患者健康的生活方式,并對其進(jìn)行監(jiān)督、控制,減少高血壓狀況出現(xiàn)。
(2)膳食要點[1]:讓患者合理控制膳食,降低收縮壓8~14mmHg,指導(dǎo)患者合理進(jìn)食,要以清淡低鹽為主,多吃低動物脂肪、低糖、低膽固醇,多吃營養(yǎng)食物如水果、蔬菜等,并嚴(yán)格戒酒。將患者飲食合理化,多樣化,維持體內(nèi)酸堿平衡,減輕體重,避免肥胖,有用良好的生活習(xí)慣,最終達(dá)到降低血壓,預(yù)防心腦腎疾病發(fā)生的目的。
(3)運動指導(dǎo):給患者講解適量運動的好處,規(guī)律化進(jìn)行鍛煉能有效降低收縮壓4~9mmHg,避免激烈運動,做中等強(qiáng)度的體育鍛煉,堅持每周150分鐘,嚴(yán)格遵照運動三原則[2]:一有恒,經(jīng)常性、規(guī)律性的進(jìn)行鍛煉;二有序,要循序漸進(jìn);三有度,根據(jù)自身的身體素質(zhì)進(jìn)行鍛煉,切勿過度勞累,做好勞逸結(jié)合。
(4)保持情緒穩(wěn)定:一定要著重強(qiáng)調(diào)這一點,因為高血壓患者情緒波動會直接引起高血壓升高。因此,應(yīng)保持愉悅,輕松、快樂的心情,維持情緒穩(wěn)定。除了適量運動外,還要保證睡眠質(zhì)量,減少心中的不良情緒和外界不良因素的刺激。
(5)培訓(xùn)患者自測血壓的能力:隨時注意自己血壓變化情況,至少每周要進(jìn)行一次血壓測量,若血壓變化不穩(wěn)定,應(yīng)增加測驗的次數(shù)。如出現(xiàn)頭暈、頭昏、頭脹等不適癥狀,應(yīng)做好相關(guān)記錄,為醫(yī)生治療提供參考依據(jù),以便取得更好的臨床效果。
(6)改變不良生活習(xí)慣:培養(yǎng)患者良好生活習(xí)慣,改掉不良行為習(xí)慣,要求其戒煙、戒酒以及改善不良的飲食結(jié)構(gòu)。
(7)用藥指導(dǎo)及健康知識講座:向患者講解用藥劑量,以及服藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和處理辦法。定期進(jìn)行健康知識講座,讓患者在信念、知識、行為上有實質(zhì)性的改變,樹立健康、積極正確的心態(tài),改變自身危險行為。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩組規(guī)律正確用藥、血壓達(dá)標(biāo)、血脂下降、體重控制、運動鍛煉、堅持隨訪等進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計數(shù)資料采取率(%)表示,組間率對比采取x2檢驗;對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過健康教育干預(yù)后,干預(yù)組各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,對比差異明顯,具有統(tǒng)計學(xué)意義,P
表1兩組患者各項指標(biāo)比較[n(%)]
組別
例數(shù)
規(guī)律正確用藥
血壓達(dá)標(biāo)
血脂下降
體重控制
運動鍛煉
堅持隨訪
干預(yù)組
100
100(100.0)
80(80.00)
90(90.00)
80(80.00)
95(95.00)
100(10.00)
對照組
100
80(80.00)
67(67.00)
40(40.00)
50(50.00)
80(80.00)
75(75.00)
X?
-
22.22
4.34
54.95
19.78
10.29
28.57
P
-
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
3 討論
通過本次研究證明[3],健康教育對高血壓患者具有一定的幫助,能有效幫助其掌握疾病相關(guān)知識和形成健康的行為。實施健康教育干預(yù),不僅改善了患者病情,在一定程度上提高了預(yù)后。由此可見,健康教育是預(yù)防和控制高血壓的基礎(chǔ)和前提,只有做好健康教育,患者才能擁有健康的生活方式和良好的行為習(xí)慣。護(hù)理人員可以通過小冊子、宣傳畫、宣傳單等方式來進(jìn)行健康教育。但對于個別患者要進(jìn)行特殊指導(dǎo),視情況而定。在進(jìn)行健康教育時,要反復(fù)強(qiáng)調(diào)各項注意點對患者的影響,要求患者循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)疾病知識,在生活中要嚴(yán)格要求自身飲食習(xí)慣,對飲食量嚴(yán)格控制,切勿多食高鹽高脂等食物。從改變自身不良的生活習(xí)慣做起,多進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、戒煙、戒酒等,在平時一定堅持按時服藥,以達(dá)到控制血壓升高的目的。
高血壓是一種終身性疾病,無法根治,只能用藥物來進(jìn)行控制。由于長時間的服藥,加上疾病纏繞,多數(shù)患者表現(xiàn)出治療不依從性。據(jù)研究表明,患者治療的不依從性也成為當(dāng)今臨床上最主要的問題,若患者具有良好的依從性,按時吃藥,現(xiàn)在的抗高血壓藥物基本能控制血壓升高情況。因此,只有對患者進(jìn)行健康教育才能達(dá)到此目的。從本組研究來看,干預(yù)組的預(yù)后效果明顯高于對照組,事實證明健康教育能顯著提高患者依從性,提高治療效果,改善預(yù)后。
綜上所述,在高血壓病中實施健康教育干預(yù)具有一定的實際意義和顯著的臨床效果,值得在臨床上推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]趙柏玲,李芳.加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士的高血壓病健康教育知識培訓(xùn)[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(10):1569-1570.
“早臥晚起,必待日光”,冬春季節(jié)活動鍛煉時,不宜起得過早,以免攪動陽氣,最好是等待太陽出來以后,選擇活動量較小的動作,如太極拳、慢跑等,使身體微汗為宜。這樣可使精、氣、神得以內(nèi)斂,因此晨練要注意以下幾點:
A.注意添衣保暖
天寒鍛煉,應(yīng)根據(jù)戶外寒冷變化來增減衣服,對暴露在外的手、臉、鼻和耳朵等部位,除了經(jīng)常搓、擦以促進(jìn)局部血液循環(huán)外,還應(yīng)抹上適量的防凍膏、霜等以防皮膚凍傷。剛剛做完運動時,由于血液循環(huán)很快,身體正在迅速散熱,所以短時間內(nèi)感覺不到寒冷。但此時毛孔張開,冷空氣很容易給身體造成隱性傷害,可能帶來肌肉痙攣、運動疲勞反應(yīng)加重、抵抗力下降等不適或發(fā)病隱患,因此運動后也應(yīng)當(dāng)及時穿上外衣,做好保暖工作。
B.防止運動損傷
天氣冷,血管收縮,血液循環(huán)不暢,肌肉和韌帶的彈性和伸展性降低,各關(guān)節(jié)的生理活動度減少。這時如果發(fā)力過猛,很容易造成肌肉拉傷、韌帶撕裂,甚至骨折。因此,準(zhǔn)備活動一定要做好,不但劇烈活動前應(yīng)該如此,即使走路、慢跑等活動也是一樣。
C.規(guī)避空氣污染
空氣污染指數(shù)過高不適應(yīng)進(jìn)行戶外鍛煉。冬春季的空氣污染物在早晨6點前后最不易擴(kuò)散,汽車排放尾氣中的氮氧化物、碳?xì)浠铩U等有害污染物質(zhì)也聚于地面,這個時候早起鍛煉,就會吸入很多的煙塵和有毒氣體。而當(dāng)太陽出來后,地表和近地層溫度會升高,污染物便容易向高空擴(kuò)散,對人體的侵害會減小。
鍛煉應(yīng)避開大霧天氣。霧是由無數(shù)微小的水珠組成,這些霧珠中含有大量的塵埃、病原微生物等有害物質(zhì),霧中鍛煉會增加有害物質(zhì)的吸入,從而導(dǎo)致氣管炎、咽喉炎、眼結(jié)膜炎和過敏性疾病等。此外,吸人過多的濕度大的霧氣,會使肺的氣體交換受到影響。
另外,太陽升起以前也不宜在樹林中鍛煉。眾所周知,綠色植物的葉綠素在日光的作用下,吸收環(huán)境中的二氧化碳進(jìn)行光合作用,同時放出氧氣到環(huán)境中,而一片樹林一夜之間排出的二氧化碳數(shù)量是相當(dāng)多的,加之樹叢茂密,二氧化碳不易散發(fā),如果人們在這種環(huán)境里進(jìn)行鍛煉,對于身體健康是無益的。
關(guān)注特殊人群
1.高血壓患者
患有心臟病、高血壓的人在天氣突然變冷時,血壓往往會出現(xiàn)升高的現(xiàn)象,這樣的人群在冬季進(jìn)行戶外運動會有一定的危險性。 嚴(yán)重的高血壓未控制的患者,暫時不宜運動;高血壓已經(jīng)發(fā)生,心、腦、腎并發(fā)癥且病情未穩(wěn)定者,暫時不宜運動;病情已穩(wěn)定者,需嚴(yán)格控制運動量;自我感覺不適時暫時不運動。
張老伯退休5年,退休前已知有高血壓(160/100毫米汞柱),因無頭暈、頭痛等癥狀,故從不服藥,每天早上6點即到附近公園進(jìn)行鍛煉。幾天前,上海倒春寒頻頻來襲,張老伯仍堅持聞雞起舞。前天早鍛煉回家后,頓覺頭痛,隨即臥床,很快神志喪失,即送醫(yī)院急診,腦CT為腦干出血,2天后搶救無效,離開人世。家屬悲痛萬分,鄰居也多為驚詫,怎么好好的人說走就走了!
原因就是張老伯沒有規(guī)范服用降壓藥,以致發(fā)生卒中,釀成惡果。
高血壓是卒中最危險的因素。研究證實,只要規(guī)范服用降壓藥,把血壓降下來,就能大大減少卒中的發(fā)生率。遺憾的是,許多患者對此并不重視。筆者在一次體檢中發(fā)現(xiàn),10個高血壓受檢者中,有6個是不服降壓藥的,有的甚至血壓已達(dá)170/108毫米汞柱;3個是間斷服藥,吃吃停停,血壓未能達(dá)標(biāo),仍超過140/90毫米汞柱;只有1個能堅持服藥,血壓能滿意達(dá)標(biāo)。
當(dāng)問及為什么不服降壓藥時,眾多回答令人唏噓。我們將這些患者未服降壓藥的原因歸納起來,主要有5大原因。
1 沒有什么頭痛不適,吃什么藥
專家解析:高血壓治療中的最大誤區(qū)就是患者沒有癥狀就不服降壓藥,例子中的張老伯就是這樣。事實上,國際、國內(nèi)研究均證明:高血壓患者服藥與不服藥,血壓是否能平穩(wěn)降到正常,其預(yù)后是截然不同的,不服藥者卒中或心肌梗死必然發(fā)生多來得早。臨床亦證實,高血壓是一個慢性、進(jìn)展性疾病,即使無癥狀,動脈硬化、心腦血管及腎臟的損害仍在不斷加重、進(jìn)展,一旦心腦血管血栓形成,后果不堪設(shè)想。
2 現(xiàn)在年紀(jì)輕輕就吃藥,吃了上癮怎么辦
專家解析:高血壓的藥物治療應(yīng)該是越早越好,如等到病變已很嚴(yán)重時再去治療就事倍功半了。研究表明,高血壓若得不到及時有效地控制,心、腦、腎三個重要的生命器官就會受到致命性打擊,從而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。為此,國內(nèi)外都強(qiáng)調(diào):早期干預(yù),獲益更多。目前認(rèn)為,高血壓是一個終身性疾病,原則上都應(yīng)長期服降壓藥,而降壓藥并不像或安眠藥,根本不存在“吃了會成癮”的問題。
3 “是藥三分毒”,藥物都傷肝,多吃藥不好
專家解析:通常,口服藥物在肝內(nèi)經(jīng)多種酶作用后,在變成有用的物質(zhì),即產(chǎn)生藥效的同時,也會產(chǎn)生一些對身體有害的物質(zhì),即會有藥物不良反應(yīng)。但國內(nèi)外公認(rèn),絕大多數(shù)降壓藥對肝臟的負(fù)面影響較小。因此,不能說所有的降壓藥都傷“肝”。在臨床上,多數(shù)患者需要聯(lián)合用藥,才能控制血壓,此時,醫(yī)生會盡可能選擇能夠減少藥物相互作用的降壓藥,以降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。
4 現(xiàn)在已吃了魚油、銀杏片,有時還鍛煉,還要吃什么藥
專家解析:健康的生活方式,如合理飲食,低鹽、低脂,戒煙限酒,多吃蔬菜水果,運動,減體重,對防治高血壓都有一定的好處。但是,魚油、銀杏片和體育鍛煉,不能代替正規(guī)的藥物治療?;颊吒灰嘈攀裁础白?zhèn)髅胤健薄爸参锝M合”“保證幾天有效”,或“可以停用西藥降壓藥而根治高血壓”的謊言。建議高血壓患者在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用降壓藥。
先熱身、后鍛煉、室外+傍晚、每次30分、爬山+跳繩,科學(xué)有效果
第一,運動前要熱身
春季的體育鍛煉一定要講究科學(xué)性。在進(jìn)入鍛煉的正題前,最基本的是要做好準(zhǔn)備活動。冬季帶給我們的除了寒冷還有僵硬:身體各器官如內(nèi)臟、肌肉的功能都處于較低水平,骨骼和韌帶更是僵硬得很,貿(mào)然彎低身體、高踢腳尖,甚至是扭腰、跳繩,都容易造成運動損傷。尤其是從事劇烈的運動前,“熱身運動”更是少不了,這是為了預(yù)防肌肉和骨骼遭受損傷。
第二,走出室外
春季講究護(hù)肝,中醫(yī)醫(yī)生告訴我們,中醫(yī)講究五行即金、木、水、火、土,而春季則屬于五行中的木,而人體五臟的“心、肝、脾、肺、腎”,對應(yīng)五行,因此肝也屬木,肝臟與木的物性是一致的。因此,多與大自然接觸,迎接春季和暖陽光,對改善肝臟功能及全身心的健康好處頗大。所以春季運動首先要在室外。
中醫(yī)還認(rèn)為,春天的陽氣在樹林、江河、湖邊的空氣里尤其旺盛,這些地方富含著一種負(fù)氧離子,它有止咳、消除疲勞、調(diào)節(jié)神經(jīng)、降壓、鎮(zhèn)靜等功效。運動地點選擇在室外,能改善呼吸、新陳代謝及血液循環(huán)的狀態(tài),越練越精神,就算是“春困”一類的惱人事也難以近身。
第三,時間和天氣很關(guān)鍵
我們常有這種錯誤觀念:每天早晨鍛煉是最好的。然而眾多科學(xué)家的研究表明,傍晚是一天中的最佳運動時間,尤其是室外運動。研究表明,一天內(nèi),人體血小板的含量是有一定變化規(guī)律的,下午和傍晚的血小板量要比早晨低20%左右,血液黏度降低6%,早上容易造成血液循環(huán)不暢和心臟病發(fā)作等問題,而下午以后這個危險則降低很多。且傍晚時分,人體已經(jīng)過了大半天的活動,對運動的反應(yīng)最好、吸氧量最大,運動效果也更明顯。
上午由于處于兩餐之間,進(jìn)餐后血液都集中在消化道以幫助消化吸收,運動會使血液流向四肢而妨礙腸胃消化作用,時間一長就難免會有消化疾病,身體較弱者還會有餐后低血壓,出現(xiàn)昏厥等情況,不適合此時運動。鍛煉時間安排在傍晚,就避免了這些可能。
此外,專家認(rèn)為,早晨的霧氣對人體健康危害也很大。霧珠中含有大量的塵埃、病原微生物等有害物質(zhì),在霧氣中鍛煉,人的呼吸隨運動量的增多而加速、加深后,會將霧氣中大量的有害物質(zhì)吸入體內(nèi),一些霧氣中散布的致病因素反倒讓鍛煉成為無形殺手。
第四,剛出汗就夠
如果感覺天氣較涼,應(yīng)該等身體鍛煉到微微發(fā)熱時再減衣,讓身體處于一個比較好的舒適狀態(tài)中。俗話中的“春捂秋凍”就是這個意思,對春天的氣候來說,捂比脫要來得保險。
人們總認(rèn)為出汗越多,運動效果越好,其實不然。在氣溫適宜的情況下,出汗絕對有很好的鍛煉效果。但春季的氣溫與夏季相比還比較涼,出汗過多容易讓毛孔擴(kuò)張,涼濕之氣乘機(jī)侵入體內(nèi),容易使身體受風(fēng)寒而著涼感冒,從而誘發(fā)呼吸道疾病,后果可能很嚴(yán)重。
中醫(yī)還認(rèn)為,汗與心和血有莫大的干系,一定量內(nèi)的流汗有排毒作用,但如果汗液排泄過多,則會帶走體內(nèi)一些珍貴的微量元素,會耗人心血、損人陽氣。
因此,春季鍛煉不宜出汗過多,剛出汗就差不多了,鍛煉結(jié)束時還要立即擦干汗液,換上干凈衣物,以防著涼。若已經(jīng)感冒,還是不宜參加體育鍛煉,而應(yīng)多休息,待感冒痊愈后再參加鍛煉才好。只要能堅持每次30分鐘、每周3次,或每天2次、每次15分鐘進(jìn)行的有氧運動,如步行、爬山、跳繩、慢跑、室外體操等,就是很好的春季運動方式。
第五,鍛煉后需“冷身”
對應(yīng)鍛煉前的“熱身”,運動過后要注意“冷身”。運動能加速血液的循環(huán),如果不能以一些節(jié)奏慢的簡單運動,血液不能突發(fā)性地自動適應(yīng)身體的變化,血壓會猛然下降,心臟供血不足,引起昏迷甚至休克死亡。簡單的5分鐘左右的慢走,能夠有效地消除疲勞。當(dāng)脈搏減慢至120次以下,你的“冷身運動”才能功成身退。
健身策略123
策略1 在房中置些鮮花,做深呼吸
春天最好的提神方法莫過于聞聞芬芳的花兒。因為香氣刺激人的大腦,使人整個身體的機(jī)能恢復(fù)正常。所以建議你去花店買上幾束鮮花,或是自己在家里養(yǎng)一些風(fēng)信子、郁金香或水仙花,相信你一整天都會有好心情!
面對著鮮花站立,閉上眼睛,深呼吸,注意不是用鼻而是打開你的全身毛孔,吮吸著每一朵花香,感覺這股花香像一股氣流,又細(xì)又長,慢慢地沉入你的丹田。作用于你的身體細(xì)胞后,你便產(chǎn)生了很多的活力及生命力。
策略2 騎自行車外出
充分利用春天的氣候優(yōu)勢,外出騎騎自行車。放棄開車或坐公車上班,最好騎10公里或更多。騎自行車可稱得上是一種塑造體型的完美手段,而且還加速心血管運作,燃燒300~400卡路里。一旦你察覺了騎車沖鋒的美感,便會發(fā)覺騎車原來如此讓你精神抖擻。
策略3 做有氧運動
如果你沒有時間騎自行車外出,可在家里進(jìn)行以下有氧運動――
跳繩:保持膝蓋彎曲,肘部彎折在身體兩側(cè),不要跳得過高,節(jié)省體力;
仰臥起坐:抬起身體時呼氣,躺下時吸氣,下巴抬起,雙肘張開;
抬腿運動:仰臥在墊子上雙腿抬起,膝蓋彎曲成適當(dāng)角度,雙手放置于腦后,將膝蓋抬起貼胸部,然后慢慢放下,當(dāng)臀部抬高地面時,注意收縮腹部。
策略4:家庭舞會
全家參與,親朋好友也邀上,組織一場家庭“舞”會,既能制造歡快熱鬧的氣氛,也能增進(jìn)親友感情。
策略5:練瑜伽
近幾年,瑜伽引領(lǐng)著時尚健身的前沿,并呈迅速普及的態(tài)勢。通過練習(xí),身體里多余的脂肪和毒素通過皮膚排出去,讓人感覺到難得的靜謐安然,放松身心。 你可買本簡易瑜伽自學(xué)書或者音像制品,剛開始的時候,可能會做不到位,也很難堅持做完整,但達(dá)到拉伸目的就好,貴在堅持。
雙腳墊腳操
步驟一:雙手各拿一個飲水瓶,兩手臂自然下垂于身體兩側(cè)。雙腳稍微張開,伸直背脊站立。
步驟二:一面吐氣、一面慢慢抬起兩腳腳跟;當(dāng)腳跟抬高后,再一面吸氣,慢慢放下腳跟。重復(fù)10次。
手握飲水瓶、抬高腳后跟的“墊腳操”,具有緊縮小腿肚的效果。重點在于手臂不可彎曲,利用飲水瓶的重量保持平衡,一邊抬起兩腳的腳后跟。
一面吐氣、一面慢慢抬起右腳腳跟,等抬高腳跟后,再一面吸氣、一面慢慢放下腳跟。邊換邊做相同動作,重復(fù)10次。
居家樂活操
1.舔腭叩齒 先靜心凝神,后用舌尖輕舔上腭,待津液增多再緩緩咽下。稍停片刻,將牙齒上下合齊,先叩磨齒,再叩門齒各15次。
2.旋睛釋耳 雙眼珠順時針旋轉(zhuǎn)10次,向前注視片刻,再逆時針旋轉(zhuǎn)10次,運轉(zhuǎn)完畢,雙目緊閉少許睜開。兩手掌心緊掩雙耳孔,十指托后腦勺,以第二指彈敲中指,聽到咯咯響聲,計敲彈10次。
3.引頸摩推 仰臥,十指交叉托住后腦,引頸緩慢伸向前下方,以下頜抵近胸骨為度,連續(xù)進(jìn)行7次。然后頭部分別向左右兩側(cè)轉(zhuǎn)動,以耳觸枕頭為度,各7次;側(cè)臥,將拇指和食指分開,沿腰椎兩側(cè)由上而下,左右推摩,來回7~10次。
老年癡呆癥其實就像皺紋和白發(fā)一樣,是在不經(jīng)意間產(chǎn)生的,需要我們自己早期捕捉它的蛛絲馬跡,并加以積極預(yù)防。
老年性癡呆癥不僅威脅老年人晚年的健康與幸福,也給家庭和社會帶來極大的不便。更令人擔(dān)憂的是,目前沒有藥物可以有效根治這種病,因此,預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生就顯得尤為重要。
一般地說,人到中年以后,隨著年齡的增長,生理功能逐漸衰退,心理也相應(yīng)發(fā)生了一些變化,這是正?,F(xiàn)象。而正是這個原因,當(dāng)許多老年人身上已經(jīng)有了很大的患病傾向時,周圍的人和老人自己還誤以為是衰老的正?,F(xiàn)象,以致延誤了治療時機(jī)。那么,
如何預(yù)測自己是否有患上老年癡呆癥的傾向?
日本專家吉澤勛先生在進(jìn)行了大量的調(diào)查并結(jié)合自己多年臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上制定了一種簡易的“癡呆預(yù)知自測法”,可以測試一下自己將來是不是容易患上癡呆癥。
1.幾乎整天和衣躺著看電視。
2.無論什么興趣愛好都沒有。
3.沒有一個可以親密交談的朋友。
4.平時討厭外出,常悶在家里。
5.日常生活中沒有屬于自己干的工作或在家庭中不起什么作用。
6.不關(guān)心時事,既不讀書,也不看報。
7.覺得活著沒什么意思。
8.身體懶得動,無精打采。
9.討厭說和聽玩笑話。
10.有高血壓或低血壓。
11.平時愛發(fā)牢騷或埋怨。
12.將"想死"做為口頭禪。
13.被人說成神經(jīng)過敏、過分認(rèn)真。
14.對許多事過分憂慮。
15.經(jīng)常焦躁,易發(fā)脾氣。
16.對任何事情都不會激動,無動于衷。
17.什么事如果不是親自動手,便不放心。
18.不聽別人的意見,固執(zhí)己見。
19.沉默寡言。
20.配偶去世已有5年以上。
21.不輕易對人說"謝謝"。
22.老講自己過去值得自豪的事。
23.對新的事物缺乏興趣。
24.啥事都要以自己為中心,否則心不平。
25.對任何事都缺乏忍耐。
吉澤勛先生認(rèn)為在上面的25種現(xiàn)象中,如果有15~25種現(xiàn)象,說明將來有非常大的可能患上老年癡呆癥;如有8~14種現(xiàn)象,預(yù)示可能有患病的苗頭;如果只有1~7種現(xiàn)象可以對號入座,那么請放心,但也要注意保持良好的生活習(xí)慣。
從上面介紹的易患老年癡呆的現(xiàn)象中我們可以得到提示,不單是因腦血管病可引起癡呆,自己的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等與癡呆的發(fā)生也有著極為密切的關(guān)系。因此,預(yù)防老年癡呆,重要的是從自我做起。
1.保持良好的心態(tài)
一些老年人退休或配偶去世后一時不能適應(yīng)突然變化的生活,引起心情抑郁、空虛失落而發(fā)病的非常多。因此,忠告各位老年人,要對生活充滿信心和熱情,積極主動地去迎接各種新的挑戰(zhàn),不要總是認(rèn)為自己老了,不中用了,應(yīng)該有意識地去參與一些力所能及的事情,讓自己在心理上時刻保持著一種朝氣。
2.常與人交往和溝通
根據(jù)多年的觀察發(fā)現(xiàn),與兒女同住、家庭關(guān)系融洽的老人,比獨處、與子女關(guān)系較差的老人得病的概率要小得多。不但如此,家人和朋友的關(guān)愛對患者的治療也是有幫助的。有家人和朋友陪伴的患者,病證表現(xiàn)得很輕。因此,老年人應(yīng)該有意識地多與年輕一代交流,理解他們的思想和所作所為,盡量消除兩代人之間的代溝;或者與其他的老年朋友互相談心,結(jié)伴去參加一些自己喜歡的集體活動,在活動中再結(jié)識更多的朋友,尋找更多的樂趣。
3.積極參加文體鍛煉
積極參加體育鍛煉,會延緩身體器官功能的衰退。積極鍛煉腦,多用腦,會使思維靈活,對預(yù)防老年癡呆有很大的好處。
老年人可以根據(jù)自身的情況參加一些體育鍛煉,如散步、打太極拳、跳交誼舞等,這樣可加強(qiáng)血液循環(huán),使大腦得到充足的血液供應(yīng),防止腦功能衰退。再有,老年人應(yīng)多做一些手指運動。因為在大腦皮質(zhì)的運動區(qū),管手指運動的區(qū)域遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他器官運動的區(qū)域。所以,多做手指運動,如彈琴、織毛衣等,會使大腦的反應(yīng)更加迅速和靈敏。同時,老年應(yīng)該多讀書看報,了解一些國家大事,關(guān)注時代的變化和發(fā)展,最好再做一些讀書筆記,不但可以活躍大腦的思維,防止遺忘,更可以增強(qiáng)自己對記憶力的自信,延緩記憶的衰退。
4.膳食調(diào)理