心理護(hù)理措施精選(九篇)

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第1篇：心理護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 心胸外科； 圍手術(shù)期； 心理護(hù)理

中圖分類號 R473.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）16-0092-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.16.051

手術(shù)治療是目前外科臨床常見的治療方法，但手術(shù)常會引起患者較為強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，一些不良的反應(yīng)會影響麻醉及手術(shù)的進(jìn)行，易導(dǎo)致一些術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生，對患者手術(shù)后的康復(fù)也有一定的影響，嚴(yán)重影響治療效果[1-2]?；颊咴谑中g(shù)前會出現(xiàn)一系列焦慮、恐懼情緒，嚴(yán)重影響手術(shù)的開展。根據(jù)護(hù)理心理學(xué)的相關(guān)理論知識，對患者試試有效的臨床護(hù)理，有助于改善醫(yī)患之間關(guān)系，達(dá)到穩(wěn)定和諧的狀態(tài)，對提高護(hù)理水平有著積極的意義[3]。心理護(hù)理體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的護(hù)理宗旨，使患者在進(jìn)行手術(shù)前保持最良好的精神狀態(tài)，不但可以提高手術(shù)的成功率，還為術(shù)后患者身體的快速恢復(fù)提供了有力的保障[4]。為研究心胸外科患者圍手術(shù)期心理護(hù)理措施及其應(yīng)用效果，選取2013年12月-2014年12月筆者所在醫(yī)院收治的心胸外科患者140例，對患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月-2014年12月筆者所在醫(yī)院收治的心胸外科患者140例，其中男74例，女66例，年齡14～72歲，平均（35.7±5.2）歲。140例患者中，21例患者接受過高等教育，49例患者接受過中等教育，67例患者接受過初等教育，3例患者為文盲。在向患者及其家屬說明本次研究的目的、方法等，并征得其同意的前提下將全部患者分為試驗(yàn)組和對照組，每組70例。兩組患者性別、年齡、接受文化程度、病情、心理狀態(tài)等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取以下護(hù)理措施。

1.2.1 建立和諧醫(yī)患關(guān)系，幫助患者建立良好的心理狀態(tài) 患者在入院初期，護(hù)理人員要對患者積極主動，熱情地為患者講解醫(yī)院的環(huán)境設(shè)施，以及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，消除患者對新環(huán)境的陌生感，避免其產(chǎn)生痛苦、不安的情緒，同時(shí)，這樣也有利于提高患者對護(hù)理人員的親切感，增加其對護(hù)理人員的信任，快速縮短患者與護(hù)理人員的距離，這對患者可以主動向護(hù)理人員說明自己的病情，發(fā)現(xiàn)任何問題可以及時(shí)溝通，對患者的臨床治療和手術(shù)后的康復(fù)具有良好的促進(jìn)作用。與此同時(shí)，為了進(jìn)一步與患者進(jìn)行溝通，要幫助患者營造一個(gè)干凈整潔、舒適的住院環(huán)境，這樣不僅可以增加患者對護(hù)理人員的信任，還可以讓患者體會和理解護(hù)理人員的工作，并予以支持，為建立良好醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。護(hù)理人員還應(yīng)學(xué)會合理運(yùn)用語言技巧與患者進(jìn)行交流，盡量滿足患者的合理要求，悉心照顧患者，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，盡早解決[5]。

1.2.2 幫助患者樹立信心 患者在手術(shù)之前會有很大的心理改變，對治療產(chǎn)生懷疑態(tài)度，感情容易受傷，希望得到身邊家人以及護(hù)理人員的關(guān)心和尊重，以及渴望得到重視。根據(jù)患者的情況不同，對患者采取具有針對性的開導(dǎo)交流，幫助患者消除緊張焦慮的心情，在進(jìn)行疏導(dǎo)的時(shí)候，可以根據(jù)患者的性別、年齡、文化背景以及生活經(jīng)歷、患病情況等，采取合理的溝通方式，同時(shí)，可以考慮在手術(shù)之前，使患者服用一些具有鎮(zhèn)定效果的藥物，保證患者在手術(shù)前具有充足的休息和良好的心理狀態(tài)。

1.2.3 開展心理護(hù)理健康宣教 由于患者和家屬對手術(shù)治療和麻醉技術(shù)等醫(yī)療知識的缺乏，導(dǎo)致患者對治療方案缺乏信任感，胸外科手術(shù)位置特殊，使患者更加容易擔(dān)心手術(shù)會帶來疼痛、手術(shù)中出現(xiàn)出血情況、對身體器官造成的損害以及手術(shù)后的效果等，為了幫助患者了解自身病情，和手術(shù)治療對其疾病的積極意義，要主動向患者解釋其病情和手術(shù)方案。在手術(shù)之前，患者應(yīng)對手術(shù)室護(hù)士和麻醉師有一個(gè)簡單初步的了解，醫(yī)護(hù)人員可以在手術(shù)前一天到病房看望患者，幫助患者增加手術(shù)信心。

1.2.4 手術(shù)期間心理護(hù)理 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)治療相關(guān)疾病的方案越來越得到普及，但手術(shù)都具有一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，特別是心胸外科手術(shù)，若手術(shù)不當(dāng)會導(dǎo)致患者身體受到嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致患者死亡。在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員要對手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行一個(gè)初步的了解，并向患者描述手術(shù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)以及需要患者配合做的工作，為患者送上關(guān)懷和溫暖，在消除對手術(shù)的恐懼感的同時(shí)，增加手術(shù)成功的信心。在手術(shù)進(jìn)行期間，醫(yī)生或護(hù)理人員也應(yīng)及時(shí)的向患者解釋手術(shù)的作用、必要性以及安全性，希望患者可以充分配合工作。

1.2.5 手術(shù)后心理護(hù)理工作 由于患者的病情和進(jìn)行的手術(shù)不同，要根據(jù)患者的情況采取科學(xué)合理的手術(shù)后護(hù)理工作，盡量減輕患者手術(shù)后的疼痛感和不適，若患者出現(xiàn)任何情況，要及時(shí)采取相應(yīng)措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使患者可以盡早痊愈出院。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者在手術(shù)前后、手術(shù)期間的各項(xiàng)身體情況，主要通過記錄患者的血壓、心率、情緒變化及手術(shù)期間表現(xiàn)等，分析患者的心理情況及反應(yīng)程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理，患者的病情都有所改善。試驗(yàn)組70例患者中，38例無不良心理反應(yīng)，32例有不良心理反應(yīng)；對照組患者中，13例無不良心理反應(yīng)，57例有不良心理反應(yīng)。試驗(yàn)組患者心理情況明顯好于對照對患者，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

心理護(hù)理主要是指在患者接受治療前后以及在治療期間，幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，護(hù)理人員需要通過不同的護(hù)理方法和溝通技巧對患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，進(jìn)而達(dá)到滿意的臨床護(hù)理效果，圍手術(shù)期又被稱為手術(shù)全期，從護(hù)理人員迎接患者進(jìn)入病房開始，一直到患者經(jīng)過治療痊愈出院為止[6-8]。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對照組患者出現(xiàn)不良心理反應(yīng)的可能性遠(yuǎn)高于試驗(yàn)組患者，這說明在圍手術(shù)期對患者采取相應(yīng)的心理護(hù)理是很有必要的。心理護(hù)理是整個(gè)護(hù)理的重要部分，在接受外科手術(shù)時(shí)，患者常會由于對手術(shù)的不了解，對手術(shù)產(chǎn)生不必要的擔(dān)心，進(jìn)而出現(xiàn)不能不在手術(shù)期間積極的配合手術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情況，采用不同的心理護(hù)理技巧，幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)治療，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，對患者病情的痊愈有著積極地作用。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：心理護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù)；心理護(hù)理；圍手術(shù)期；臨床護(hù)理；手術(shù)室護(hù)士

在臨床護(hù)理工作中，如何做好圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理，使患者在輕松、舒適的環(huán)境里，在醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷和照顧中渡過自己的手術(shù)時(shí)刻，是提高手術(shù)成功率的重要因素。

古今中外許多資料表明人的心理狀態(tài)和精神活動，對于身體的健康，對于疾病的發(fā)生、發(fā)展，有著重要的影響。因此，外科護(hù)士做好手術(shù)前及手術(shù)后的心理護(hù)理，對促進(jìn)疾病的康復(fù)有重要意義?，F(xiàn)將筆者工作中遇到外科手術(shù)的患者進(jìn)行心理護(hù)理而取得良好效果總結(jié)如下。

手術(shù)前的心理問題及護(hù)理措施

病人人院后，環(huán)境及生活習(xí)慣發(fā)生改變，要建立新的人際關(guān)系。為使病人盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感，護(hù)士應(yīng)熱情接待病人，介紹醫(yī)院及病區(qū)環(huán)境，診治主管的醫(yī)生和護(hù)士，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使病人產(chǎn)生安全感和歸屬感。

針對病人對施行手術(shù)通常表現(xiàn)的焦慮及產(chǎn)生焦慮、恐懼的原因有：不適應(yīng)住院環(huán)境、不了解疾病的性質(zhì)及手術(shù)必要性、缺乏手術(shù)和麻醉的相關(guān)知識、擔(dān)心疾病預(yù)后、術(shù)后并發(fā)癥及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也擔(dān)心醫(yī)護(hù)人員態(tài)度惡劣、動作粗魯。因此要及時(shí)掌握這種心理，盡量把工作做在前面，給患者以安慰和鼓勵，使患者感到溫暖和可靠。

此外，我們充分評估患者對疾病的認(rèn)識程度，對手術(shù)和社會支持系統(tǒng)的期望值，用通俗易懂的語言講解與疾病有關(guān)的知識及手術(shù)治療的重要性，講述手術(shù)前、中和后的注意事項(xiàng)，還可邀病區(qū)中手術(shù)成功的同種疾病患者介紹其經(jīng)驗(yàn)和體會，經(jīng)常與患者交流和溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起情緒或心理變化的誘因，對癥實(shí)施心理疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。給患者創(chuàng)造安靜、清潔、舒適的環(huán)境。

強(qiáng)化患者的心理支持系統(tǒng)，家屬是一支不可忽視的社會力量，他們的情緒變化會直接影響患者的情緒，勸解病人克服悲觀情緒，鼓勵病人配合治療。家屬的鼓勵有時(shí)能起到醫(yī)護(hù)人員意想不到的效果，這樣有利于克服患者的焦慮不安情緒。護(hù)士要耐心講解手術(shù)的必要性，手術(shù)的大概過程及手術(shù)前后注意事項(xiàng)，使病人主動配合治療。

2.手術(shù)中的心理問題及護(hù)理措施

手術(shù)室護(hù)士去病房接患者到手術(shù)室時(shí)，態(tài)度要和藹，動作要輕柔。病人進(jìn)了手術(shù)室以后，對手術(shù)的恐懼以及環(huán)境的變化可能刺激患者心情緊張。

患者進(jìn)人手術(shù)室后，要將患者安排在已經(jīng)準(zhǔn)備好的手術(shù)間內(nèi)，由于患者對手術(shù)室的環(huán)境和氣氛極為敏感，所以手術(shù)室內(nèi)一定要整齊、清潔，床單無血跡。此刻患者十分重視醫(yī)護(hù)人員的言談舉止，這就要求醫(yī)護(hù)人員的說話聲音應(yīng)輕柔和諧，態(tài)度親切和藹。外科術(shù)前準(zhǔn)備中護(hù)理操作最多的是備皮、清潔灌腸，應(yīng)告訴病人備皮、灌腸的目的，使病人消除羞澀的心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)護(hù)士在操作過程中技術(shù)要熟練，避免給病人造成不必要的痛苦，使病人能以穩(wěn)定、樂觀的心態(tài)接受手術(shù)。

手術(shù)室護(hù)士應(yīng)安撫患者的情緒，使患者逐漸適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境，準(zhǔn)確掌握病人的心理活動，實(shí)施個(gè)體心理護(hù)理，使患者能積極配合手術(shù)，以便手術(shù)順利進(jìn)行。語言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁，術(shù)中要正確地運(yùn)用語言，準(zhǔn)確地表達(dá)情感，和病人聊一些比較輕松愉快的話題，分散其注意力，緩解其緊張情緒；同時(shí)也要做個(gè)好聽眾，認(rèn)真聽病人的談話，不要隨意發(fā)言，當(dāng)病人過度激動時(shí)應(yīng)給予安慰，也可誘導(dǎo)繼續(xù)談些別的話題。在手術(shù)中醫(yī)護(hù)人員要用心工作不要閑談，不要談易使病人誤解的話，以免引起某些心源性疾病，使語言在心理護(hù)理中起到應(yīng)有的作用。

3.術(shù)后的心理問題和護(hù)理措施.

術(shù)后疼痛是造成外科病人術(shù)后痛苦的主要癥狀之一，往往使病人身心形成較大的壓力。病人語言不多，通常以痛苦的面部表情及頻繁的變換來反應(yīng)疼痛狀況。護(hù)士應(yīng)創(chuàng)造適宜的環(huán)境，向病人解釋疼痛的原因，分散其注意力，或采取必要的止痛藥物緩解疼痛等措施，解除疼痛所造成的身心壓力，使之盡快康復(fù)。傷口尚未愈合，活動受限及預(yù)后效果是病人最關(guān)心的問題。護(hù)士與病人交談時(shí)，可列舉同種疾病康復(fù)的實(shí)例，給予精神安慰，配合飲食調(diào)理，使病人積極與醫(yī)護(hù)人員配合，對疾病的恢復(fù)有促進(jìn)作用。

病人十分重視別人對自己的態(tài)度。如家人是否常來探望，單位領(lǐng)導(dǎo)及同事對自己所患疾病是否關(guān)心等。護(hù)士應(yīng)與家屬、單位配合，在其住院期間要經(jīng)常探望，把愉快的信息告訴病人，幫助患者得到較多的來自家庭和社會的安慰。耐心細(xì)致的做好康復(fù)指導(dǎo)。護(hù)士應(yīng)詳細(xì)做好病人出院前的衛(wèi)生保健指導(dǎo)，根據(jù)病情建議鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。對一些因手術(shù)致身體暴露部位的疤痕，應(yīng)指導(dǎo)病人用衣著及服飾來掩蓋，使病人恢復(fù)自信心。

第3篇：心理護(hù)理措施范文

【中圖分類號】R350 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0196-02

血液透析是治療急、慢性腎功能衰竭的有效替代療法之一，治療時(shí)間長，費(fèi)用昂貴，透析所產(chǎn)生的不良反應(yīng)及并發(fā)癥，以及疾病的不可逆等，均給患者帶來巨大痛苦，心理上造成極大的壓力，嚴(yán)重影響患者的透析質(zhì)量和生活質(zhì)量?？偨Y(jié)2008年03月至2010年03月37例我院血液透析病人的心理特點(diǎn)并進(jìn)行心理方面的護(hù)理和疏導(dǎo)，使病人在整個(gè)治療過程中始終處于最佳心理狀態(tài)，取得很好的效果，達(dá)到了有效的治療目的，提高了透析質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 男22例，女15例，年齡46～68歲，平均55.4歲。急性腎功能衰竭9例，慢性腎功能衰竭28例，其中初次血液透析10例，2次以上血液透析27例。

1.2 臨床表現(xiàn) 37例患者，均有不同程度及不同臨床表現(xiàn)的心理問題，主要為恐懼、擔(dān)憂、悲觀、絕望、焦慮、抑郁、易激惹、渴望、期待等。

2 心理特征

2.1 恐懼、擔(dān)憂心理 血液透析治療需要通過體外循環(huán)來實(shí)現(xiàn)，患者對此治療及可能出現(xiàn)的治療反應(yīng)缺乏了解，擔(dān)心出現(xiàn)意外、出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，擔(dān)心病弱的體質(zhì)經(jīng)不起有風(fēng)險(xiǎn)的治療，事與愿違。病情重，擔(dān)心治療強(qiáng)度難以承受。

2.2 悲觀、絕望心理 認(rèn)為將來要依靠機(jī)器生存，給家庭、社會帶來負(fù)擔(dān)，加之有些家屬對患者態(tài)度冷漠而使患者產(chǎn)生無能感，對將來不抱希望，消極、悲觀、失望，甚至絕望，常表現(xiàn)為程度不同的拒絕治療。

2.3 焦慮、抑郁 是透析病人較常見的心理癥狀 [1] ，患者因身患重病，對自身生存狀況感到?jīng)]希望、沒未來。對血液透析目的、意義、透析成敗缺乏了解，對所患的疾病缺乏足夠認(rèn)識以及透析費(fèi)用對家庭經(jīng)濟(jì)的影響，常表現(xiàn)為焦慮不安、心情抑郁、自我評價(jià)降低、自責(zé)、煩躁、失眠、食欲下降、性格孤僻、社交活動減少、情緒不穩(wěn)。

2.4 易激惹 患者因需長期透析維持生命，求生欲望與病情的遷延不愈，治療一段時(shí)間后沒有達(dá)到預(yù)期的效果，對死亡的恐懼等，往往對人態(tài)度強(qiáng)硬，語言尖刻，脾氣暴躁，易激惹等。

2.5 渴望、期待心理 患者渴望能同正常人一樣健康的生活，希望透析治療病情好轉(zhuǎn)后，能擺脫透析治療，但由于透析會引起各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥，使患者信心減退，從而從渴望、期待心理轉(zhuǎn)為悲觀、失望。

3 護(hù)理措施

3.1 一般護(hù)理 護(hù)理人員自我及介紹治療環(huán)境，主動與患者交談，建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者陌生感。進(jìn)行血液透析相關(guān)知識的宣教，做好心理疏導(dǎo)工作[2]。適當(dāng)向患者解釋病情，使其對疾病有正確的認(rèn)識，對治療、護(hù)理步驟能了解、掌握，并對可能產(chǎn)生的并發(fā)癥及不良反應(yīng)有思想準(zhǔn)備，使患者積極配合治療，以樂觀平和的心態(tài)對待血液透析治療。

3.2 實(shí)施整體護(hù)理 根據(jù)患者的個(gè)性心理特征，分析患者的不良情緒并滿足其心理需要，使患者從心理上接受治療。 有意識培養(yǎng)其堅(jiān)強(qiáng)的特質(zhì)。護(hù)理人員給患者講解透析操作流程、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥、緊急預(yù)案，以緩解患者心理壓力，穩(wěn)定病人情緒，消除焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其順利接受治療。提高患者對治療的依從性，從而提高治療效果，改善生活質(zhì)量。

3.3 加強(qiáng)溝通和交流 患者由于缺乏對疾病及血液透析的正確認(rèn)識，產(chǎn)生不同的心理方面的問題，如恐懼、擔(dān)憂心理 、悲觀、絕望心理、焦慮、抑郁、易激惹、渴望、期待心理等，對這些患者給予加強(qiáng)溝通與交流。分析患者的心理變化，多與其交談，建立良好的護(hù)患關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系，取得患者信任，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。為患者加強(qiáng)和爭取社會支持系統(tǒng)的配合。與患者家屬交談，使其理解患者的情感在一定程度上影響病情的轉(zhuǎn)歸，使親屬和親友給予主動的情感支持，以提高患者接受治療的積極性。如易激惹者對其適度發(fā)泄給予理解和關(guān)注，悲觀者勸其回顧過去生活中有價(jià)值片斷，使其對治療效果產(chǎn)生向往，恐懼者通過交流消除其恐懼心理。為患者爭取得到家屬、單位、社會的支持，盡可能解決經(jīng)濟(jì)上的困難，減輕患者因經(jīng)濟(jì)上的問題產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。鼓勵患者從事力所能及的工作，重新回歸社會，提高患者的生活興趣和存在價(jià)值感[3]，體現(xiàn)自身價(jià)值，增強(qiáng)自信心，保持健康心態(tài)，保證透析質(zhì)量。

4 結(jié)論

血液透析患者的心理障礙不但影響治療效果，而且也嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，總結(jié)我院37例血液透析患者存在的心理問題，并針對這些問題進(jìn)行健康指導(dǎo)，將心理護(hù)理貫穿治療過程的始終，解除或減輕了患者的心理障礙，使患者提高了自我保健能力和生活質(zhì)量。心理護(hù)理對血液透析患者具有重要的作用，對于疾病的治療起到積極的促進(jìn)作用[4]。所以，不管是醫(yī)護(hù)人員還是患者乃至家屬，一定要注意患者的心理狀況，加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，努力保護(hù)患者的心理健康，才能針對性地幫助他們合理治療和愉快生活。保證血液透析順利進(jìn)行，有效地提高血液透析患者的長期生存率和生存質(zhì)量。提高了血液透析治療的效果。

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第4篇：心理護(hù)理措施范文

乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，近年來其發(fā)病率一直呈持續(xù)上升趨勢，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康。目前，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院以手術(shù)切除作為治療乳腺癌的手段，從長期的臨床工作中筆者發(fā)現(xiàn)諸多因素對術(shù)后恢復(fù)有很大的影響，直接影響著患者的康復(fù)。現(xiàn)結(jié)合近年來的臨床工作實(shí)踐，就如何搞好乳腺癌患者的護(hù)理及心理指導(dǎo)談點(diǎn)淺見。

1  臨床資料及護(hù)理診斷

某醫(yī)院2002年1月～2004年12月共行乳腺癌根治術(shù)或乳腺癌改良根治術(shù)共73例，患者均為女性，年齡31～58歲，平均42.5歲。住院時(shí)間15～20天，均在術(shù)前行病理檢查確診為乳腺癌，66例術(shù)后恢復(fù)較好，未發(fā)生并發(fā)癥，定期化療和（或）放療。2例死亡，5例未隨診。

患者手術(shù)前由于不了解病情而普遍存在恐懼、焦慮的心理。術(shù)后又怕切口疼痛，術(shù)側(cè)肢體不適。擔(dān)心皮膚完整性損害，特別是年輕女性往往會因此而心情郁悶。

2  護(hù)理措施

患者的心理狀態(tài)直接影響其對手術(shù)的耐受性及術(shù)后的康復(fù)效果。因此，做好手術(shù)前后的護(hù)理及心理指導(dǎo)工作非常重要。特別是護(hù)理人員在患者面前要始終保持鎮(zhèn)靜、自信，給患者一種安全感。

2.1  術(shù)前護(hù)理  術(shù)前護(hù)理主要是向患者詳細(xì)介紹手術(shù)治療的意義，術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)，鼓勵患者做咳嗽、排痰及床上的排便練習(xí)，提供多方面的生活護(hù)理等。如指導(dǎo)患者進(jìn)食高營養(yǎng)易消化食物，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，便秘時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。

2.1.1  術(shù)前準(zhǔn)備  完善有關(guān)檢查。術(shù)后患側(cè)肢體不宜行靜脈穿刺。做好手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備，特別是腋窩處，需植皮者還應(yīng)做好供皮區(qū)的準(zhǔn)備。

2.1.2  心理支持  患者入院后，包括其家屬因擔(dān)心手術(shù)效果，都會表現(xiàn)出焦慮、沮喪的情緒，護(hù)士要關(guān)心、體貼患者，耐心傾聽患者的訴說，并給予幫助，對了解病情者要向其介紹有關(guān)乳腺癌的治療進(jìn)展及成活率方面的信息及有關(guān)疾病與手術(shù)知識，增強(qiáng)患者的治療信心；對疼痛者，要多給予安慰，提供精神上的支持，配合醫(yī)生適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜止痛藥物，改善患者不良的情緒，保證其休息與睡眠，使機(jī)體處于接受手術(shù)的最佳狀態(tài)。

2.2  術(shù)后護(hù)理

2.2.1  觀察病情變化  患者回病房后應(yīng)給予平臥位，監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸的變化，血壓平穩(wěn)后患者清醒且生命體征平穩(wěn)后給予半臥位，抬高患側(cè)上肢，以利于呼吸和引流，避免或減輕術(shù)側(cè)肢體水腫。注意傷口有無滲出，保持敷料干燥、整潔，注意患肢皮膚的顏色深度。做好負(fù)壓引流管護(hù)理，妥善固定，防止滑脫。注意負(fù)壓引流是否通暢及術(shù)側(cè)肢端血運(yùn)。觀察引流液顏色、性狀、量，引流量每小時(shí)超過100ml提示有活動性出血，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。

2.2.2  防止術(shù)后水腫和功能障礙  要向患者講明術(shù)側(cè)肢體水腫的可能，即由于手術(shù)時(shí)腋窩淋巴結(jié)清掃使淋巴液及靜脈血液回流不暢和術(shù)后胸部傷口加壓包扎所致，使其配合。指導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，以防發(fā)生功能障礙?；顒由现扔芍獠块_始逐漸發(fā)展到肩部。術(shù)后1～3天應(yīng)鍛煉手、腕部及肘關(guān)節(jié)功能，可做伸指、握拳及屈腕、屈肘等鍛煉。術(shù)后4～5天，可練習(xí)側(cè)肩部及同側(cè)耳部的功能，然后逐步練習(xí)將患肢的肘關(guān)節(jié)屈曲抬高，手掌置于對側(cè)肩部、頸后，進(jìn)而以患側(cè)手掌越過頭頂并觸摸對側(cè)耳部為止，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)。

2.2.3  鼓勵患者咳嗽、排痰，并做深呼吸運(yùn)動，有利于肺擴(kuò)張，防止肺部并發(fā)癥  遵醫(yī)囑口服三苯氧胺（TAM）或來曲唑等藥物。

2.2.4  飲食指導(dǎo)  患者術(shù)后由于食欲不振致進(jìn)食量減少，要及時(shí)向患者講解因手術(shù)可能導(dǎo)致其營養(yǎng)失調(diào)，原因主要是癌性消耗、因交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢，抑制消化道的運(yùn)動與消化腺的分泌，致食欲不振［1］。因此建議其增加熱量，以蛋白質(zhì)、維生素和無機(jī)鹽為主，促進(jìn)組織生長及傷口愈合［2］。

2.2.5  其他  同時(shí)，術(shù)后患者臥床期間，生活自理能力下降，主管護(hù)士應(yīng)給予完全幫助、部分協(xié)助、支持教育等不同方式護(hù)理，滿足其自理需要。

3  放化療的護(hù)理

3.1  術(shù)后放化療的前期思想工作  輔助化療的目的是采用全身用藥以消滅體內(nèi)可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶或微小殘余瘤灶，護(hù)士除應(yīng)主動與患者溝通，勤巡視、多交談，宣教化療和放療的不良反應(yīng)及其并發(fā)癥的預(yù)防措施，從而提高乳腺癌的遠(yuǎn)期療效。

3.2  控制放化療不良反應(yīng)  放化療引起的胃腸道反應(yīng)常在用藥后1～3天內(nèi)出現(xiàn)如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓功能抑制等，這主要是由于心理上的因素引起的。對于化療藥物所導(dǎo)致的毒副作用，一定要向患者及其家屬做好解釋工作，使之配合醫(yī)生給予預(yù)防或及時(shí)對癥處理以緩解癥狀，并囑患者堅(jiān)持化療。因化療會引起惡心、嘔吐，可采取化療前15min予恩丹西酮8mg靜脈注射，止吐效果明顯。

3.3  對于化療過程中藥物不慎滲出或出現(xiàn)靜脈炎要迅速對癥處理，防止皮膚壞死  要指導(dǎo)患者進(jìn)低脂肪、高纖維、高蛋白、富含多種維生素類食物，多食新鮮的蔬菜、水果等易消化、吸收的食物，忌食生、冷、硬、不潔食物，并指導(dǎo)患者服用一些提升白細(xì)胞的藥物，如利血生、強(qiáng)力升白片、鯊肝醇、維生素B4等。告知患者用藥當(dāng)日禁忌局部熱敷，減少藥物滲出刺激組織。

3.4  放射治療期間出現(xiàn)的皮膚損傷及肺部放射性損傷，也常使患者出現(xiàn)畏懼心理  此時(shí)應(yīng)細(xì)心講解放療的重要性，并指導(dǎo)患者穿寬松純棉內(nèi)衣。出現(xiàn)皮損，可在破損區(qū)涂抹具有收斂作用的藥物，使其干燥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。大面積皮損時(shí)，要停止放療并對癥處理，合并感染時(shí)需抗感染，保持創(chuàng)面清潔、干燥，以利愈合。保持居室通風(fēng)，經(jīng)常戶外活動，提高抵抗力，防止并發(fā)放射性肺炎。

4  心理指導(dǎo)

4.1  心理類型及護(hù)理措施  由于疾病的折磨和精神的摧殘，加以手術(shù)、化療對機(jī)體的打擊，甚至毀損性破壞，患者往往存在焦慮、悲觀、絕望的心理狀態(tài)。作為護(hù)理人員，要了解并掌握不同心理的產(chǎn)生時(shí)期，對癥下藥采取對策措施，見表1。

表1  不同心理的產(chǎn)生時(shí)期所采用的對策（略）

4.2  失眠的護(hù)理  失眠是乳腺癌患者常見的癥狀，手術(shù)影響患者的形體美，多數(shù)患者情緒極其低落煩躁、自卑，甚至缺乏治療信心，引起失眠。嚴(yán)重影響患者的康復(fù)和切口愈合，增加感染機(jī)會，延長住院時(shí)間［3］。

4.2.1  失眠類型  在上述臨床資料中，73例病患者中有42例存在不同程度、不同類型的失眠，占57.5%，見表2。

表2  42例存在不同程度失眠及所占比例（略）

4.2.2  影響睡眠的因素  見表3。

表3  影響睡眠的因素（略）

第5篇：心理護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；分娩期；心理特征；護(hù)理

臨床研究表明：分娩能否順利進(jìn)行除了與產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒3大因素有關(guān)外，還與產(chǎn)婦自身心理狀態(tài)和外界環(huán)境密切相關(guān)。所以，在產(chǎn)時(shí)對產(chǎn)婦進(jìn)行積極、正確的心理護(hù)理，使其情緒穩(wěn)定、精力充沛，與醫(yī)務(wù)人員很好合作，對保證母嬰安全，最大限度地減少心理因素造成的難產(chǎn)是十分重要的。

1產(chǎn)婦分娩前心理特點(diǎn)

當(dāng)前，絕大部分產(chǎn)婦在分娩前的心理特征主要如下幾種類型。

1.1妊娠緊張心理 有些婦女懷孕后，怕自己勝任不了母親角色，怕嬰兒得不到優(yōu)生，怕過不了妊娠反應(yīng)"關(guān)"；怕難產(chǎn)要做剖宮產(chǎn)手術(shù)；怕臨產(chǎn)時(shí)的痛苦和"折磨"；怕所生孩子的性別不稱心如意而擔(dān)憂。因此非常緊張。由于生理上和心理上的變化，孕婦在孕期要比平時(shí)容易發(fā)生精神異常。

1.2分娩恐懼心理 現(xiàn)在大多數(shù)孕婦都是第一次生孩子，醫(yī)學(xué)上稱為初產(chǎn)婦。初產(chǎn)婦由于缺乏檢驗(yàn)，對分娩產(chǎn)生的恐懼心理是在所難免的。當(dāng)他們在待產(chǎn)室待產(chǎn)，聽到產(chǎn)房臨產(chǎn)的產(chǎn)婦的叫喊聲，心理恐懼的成分就更多了，她們怕分娩疼痛，怕不能順產(chǎn)，還怕手術(shù)以后會帶來痛苦或并發(fā)癥。

1.3產(chǎn)前焦慮心理 孕婦產(chǎn)前焦慮會對母親及胎兒造成直接的影響。據(jù)調(diào)查，產(chǎn)前嚴(yán)重焦慮的孕婦剖宮產(chǎn)及陰道助產(chǎn)比正常孕婦高一倍。嚴(yán)重焦慮的孕婦常伴有惡性妊娠嘔吐，并可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)。孕婦的心理狀態(tài)會直接影響到分娩過程和胎兒狀況，比如易造成產(chǎn)程延長，新生兒窒息，產(chǎn)后易發(fā)生圍產(chǎn)期并發(fā)癥等。焦慮還會使孕婦腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致代謝性酸中毒引起胎兒宮內(nèi)缺氧。焦慮還可引起植物神經(jīng)紊亂，導(dǎo)到致產(chǎn)時(shí)宮縮無力造成難產(chǎn)。由于焦慮，得不到充分的休息和營養(yǎng)，生產(chǎn)時(shí)會造成滯產(chǎn)。

所以，在分娩前一定要調(diào)整好產(chǎn)婦的心態(tài)，具體措施下面將詳盡說明。

2心理護(hù)理措施

2.1醫(yī)護(hù)人員幫助

2.1.1護(hù)理人員要以熱情、親切、和藹的態(tài)度接待產(chǎn)婦，介紹入院須知和住院環(huán)境及注意事項(xiàng)。

2.1.2醫(yī)護(hù)人員的某些言談舉止往往會加重產(chǎn)婦的緊張和恐懼，這就要求我們要嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度，注意自己的言行舉動，針對產(chǎn)婦的社會角色、性格、文化素質(zhì)等特點(diǎn)，正確運(yùn)用藝術(shù)性語言，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，對產(chǎn)婦提出的問題要耐心聽取，適當(dāng)講究策略地給予回答。忠于產(chǎn)婦的利益，主動關(guān)心產(chǎn)婦的需求，以獲取她們的信任，從而使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全和信賴感。

2.1.3做好知識宣教工作，向產(chǎn)婦講解有關(guān)正常分娩的知識，臨產(chǎn)后可能出現(xiàn)的征象，宮縮與分娩的關(guān)系，告訴產(chǎn)婦宮縮時(shí)應(yīng)配合呼吸及輕輕按摩腹部或腰骶部以減輕疼痛，宮縮好可促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，以及分娩時(shí)如何配合，使她們知道分娩是正常的生理過程。

2.2產(chǎn)婦自身調(diào)節(jié) 隨著預(yù)產(chǎn)期的越來越接近，產(chǎn)婦很自然會對分娩有一種恐懼感，因?yàn)榉置涫且豁?xiàng)痛苦、困難并且讓人筋疲力盡的任務(wù)。由于每個(gè)孕婦表現(xiàn)分娩的疼痛感受都會有所不同，所以現(xiàn)在產(chǎn)婦自身也要考慮的是該怎樣表達(dá)這種痛。以下會從多個(gè)角度來介紹一些放松的技巧。

2.2.1視覺 人們常說："眼睛是心靈的窗戶。"我們所看到的會影響到我們的心情和行為，因此要盡量為自己創(chuàng)造一個(gè)放松的環(huán)境：柔和的光線、燈和燭光等都能夠帶來寧靜、安全和溫暖，同時(shí)這也能減少注意力分散的機(jī)會。 同時(shí)也可以將一些風(fēng)景畫放在屋里讓你可以隨時(shí)放松，而放一些寶寶的圖片也能讓你更加溫馨。

2.2.2聲音 音樂能夠令有一種沖動去跳舞，或者更好地入睡。音樂療法能夠幫助產(chǎn)婦放松并且提高你的注意力。產(chǎn)婦可能會發(fā)現(xiàn)一些如海浪拍打的聲音能夠讓自己注意到自己宮縮的頻率，或者一些鳥叫的聲音能夠帶動思緒飄到另外一個(gè)世界中。一旦找到一些能夠讓自己覺得放松的音樂的話，在懷孕以后的日子里面都可以多些播放，這樣能夠讓在分娩的時(shí)候聽到這種音樂后就產(chǎn)生自然的放松的意識。

2.2.3氣味 某些氣味具有放松和平靜的功能。 如果決定要在醫(yī)院里面分娩的話，就可以盡量將自己熟悉的氣味帶到醫(yī)院里面，例如自己最喜歡的枕頭和棉被，或者T-shirt等。還可以帶一些薰衣草和玫瑰等精油來保持空氣的清新，并且可以營造一個(gè)安靜和放松的環(huán)境。在產(chǎn)房里面可能會經(jīng)常使用茉莉和鼠尾草等香味，據(jù)說有幫助宮縮和緩解肌肉疼痛的功能。

2.3家人關(guān)心 丈夫從妻子預(yù)產(chǎn)期的至少前2 w開始，最好陪伴在妻子身邊，以免妻子獨(dú)自一人面對分娩?，F(xiàn)在，許多醫(yī)院都允許丈夫陪產(chǎn)。分娩對夫妻二人和未出世的寶寶來說都是人生的關(guān)鍵時(shí)刻，分娩的生理過程完全由妻子一個(gè)人來承擔(dān)，所以在產(chǎn)前妻子是非常盼望丈夫的陪伴，丈夫確實(shí)應(yīng)該走進(jìn)產(chǎn)房陪伴妻子分娩。

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第6篇：心理護(hù)理措施范文

【關(guān)鍵詞】 肺心病患者；心理狀態(tài)；心理護(hù)理措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.034 文章編號：1004-7484（2013）-09-4817-01

肺心病在臨床上稱為慢性肺源性心臟病，患者因?yàn)榉尾恳约爸夤馨l(fā)生病變，導(dǎo)致肺動脈出現(xiàn)高壓，引發(fā)右心室肥大，從而發(fā)展成右心衰竭。肺心病在臨床上的病程相對較長，容易反復(fù)發(fā)作，對患者的生活質(zhì)量以及工作學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重的影響。肺心病患者本身因?yàn)榧膊?，難免出現(xiàn)心理上的一些變化，包括悲觀、焦慮、緊張、恐懼以及憂郁等心理狀態(tài)，這些消極因素對患者的臨床治療造成了嚴(yán)重的影響，延長了患者的康復(fù)時(shí)間。因此，護(hù)理人員需要對每位患者的病情、行為變化進(jìn)行密切觀察，并對患者的心理情況進(jìn)行分析，從而制定有效的護(hù)理措施，幫助患者病情的康復(fù)[1]。我院通過對收治的80例肺心病患者進(jìn)行心理狀態(tài)分析和心理護(hù)理干預(yù)，效果顯著。詳細(xì)臨床報(bào)道如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次臨床研究主要以我院在2010年7月份到2012年7月份收治的80例肺心病患者為研究對象，其中男性患者有45例，女性患者有35例，年齡范圍為53歲到85歲，平均年齡為57歲，患者病程為3年到13年，平均時(shí)間為10年。所有患者均不存在語言障礙以及意識障礙。

1.2 方法 在此次臨床研究中，主要采用問卷調(diào)查的方式對患者的一般資料進(jìn)行調(diào)查，并采用90項(xiàng)癥狀清單對患者的心理情況進(jìn)行觀察，90項(xiàng)癥狀清單中具備了關(guān)于精神疾病的癥狀說明，包括了悲觀、焦慮、緊張、恐懼、憂郁等心理狀態(tài)。另外，護(hù)理人員還需要觀察每位患者的病情、行為變化，分析患者的心理狀態(tài)，制定、實(shí)施符合患者個(gè)體的心理護(hù)理措施。

對于存在悲觀以及憂郁的患者，大多數(shù)是因?yàn)榉磸?fù)的治療，效果卻不夠理想。導(dǎo)致心理落差較大，從而產(chǎn)生悲觀和憂郁的情緒?；颊咴谶@種情緒的主導(dǎo)下，本身也會覺得自身是個(gè)負(fù)擔(dān)，甚至?xí)a(chǎn)生輕生的念頭，對于醫(yī)護(hù)人員存在不信任的情緒，甚至對治療護(hù)理工作產(chǎn)生抗拒行為。護(hù)理人員還需要對患者的言語以及行為方式進(jìn)行觀察，并對患者可能出現(xiàn)的不良情況進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和處理，護(hù)理人員還需要給予患者更多的鼓勵，并對患者提出的要求盡可能滿足，從而拉近護(hù)患之間的距離。護(hù)理人員需要讓患者認(rèn)識自身的價(jià)值，并尊重患者的感受，提高患者的信心。

對于存在焦慮情況的患者，大多數(shù)是因?yàn)榛颊叩募膊〔〕梯^長，治療效果不理想，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大，加上患者自身對疾病缺乏一定的認(rèn)識，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮和不安的情緒。對于存在這類心理情況的患者，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者的溝通和交流，從而了解患者的內(nèi)心想法，分析患者產(chǎn)生焦慮的原因。同時(shí)，護(hù)理人員還需要對患者說明疾病的相關(guān)知識，并給予患者更多的關(guān)心和鼓勵，從而減少患者的內(nèi)心負(fù)擔(dān)和疑惑，提高患者對治療護(hù)理工作的依從性。

對于存在恐懼以及緊張的患者，大多數(shù)是因?yàn)樽陨淼奈幕潭容^低，對疾病缺乏正確的認(rèn)識和了解導(dǎo)致的。護(hù)理人員在對這類患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，需要維持親切溫柔的面容，從而提高自身的親和力，從而讓患者受到感染，愿意將內(nèi)心的想法進(jìn)行闡述。護(hù)理人員同時(shí)還需要對患者提出的疑惑和存在的錯誤觀念進(jìn)行疏導(dǎo)和解決，從而穩(wěn)定患者的內(nèi)心情緒，消除患者的恐懼和緊張情緒。

所有患者經(jīng)過相應(yīng)的心理護(hù)理后，對患者干預(yù)前后的心理情況進(jìn)行對比和觀察。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

由上述表格可以看出，所有患者在經(jīng)過相應(yīng)的心理護(hù)理干預(yù)后，心理狀態(tài)均得到了顯著改善。患者在干預(yù)前后的心理狀態(tài)存在顯著的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

在臨床上，肺心病是一種較為常見的疾病，患者主要是因?yàn)楹粑朗艿礁腥緦?dǎo)致的。肺心病的出現(xiàn)，給患者的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅。在目前，肺心病的發(fā)病率日益升高，相關(guān)研究顯示，肺心病多發(fā)于中老年群體。另外，肺心病的病程較長，預(yù)后效果較差，患者大多數(shù)存在不同程度的功能障礙，因此難免存在悲觀、焦慮、緊張、恐懼、憂郁等心理狀態(tài)，這些消極心理情緒的出現(xiàn)，對患者的生活質(zhì)量以及治療護(hù)理效果造成了嚴(yán)重的影響，延長了患者的治療時(shí)間[2]。

對于肺心病患者的心理護(hù)理而言，醫(yī)護(hù)人員需要密切對患者的言語以及行為方式進(jìn)行觀察，并對患者可能存在的不良狀態(tài)進(jìn)行分析，制定合理有效的護(hù)理措施。在此次臨床研究中，我院收治的80例肺心病患者在經(jīng)過調(diào)查問卷以及90項(xiàng)癥狀清單的調(diào)查，在臨床上均存在悲觀、焦慮、緊張、恐懼以及憂郁等心理狀態(tài)，這些情緒對患者的預(yù)后以及治療產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，一些患者甚至產(chǎn)生的食欲下降以及偏執(zhí)等現(xiàn)象。我院針對這些不同程度心理負(fù)面狀態(tài)的患者進(jìn)行分析，并制定了合理科學(xué)的心理護(hù)理策略，對患者進(jìn)行了有效干預(yù)，干預(yù)后經(jīng)過量表評分結(jié)果顯示，所有患者的心理狀態(tài)均得到了明顯好轉(zhuǎn)，干預(yù)前后的心理狀態(tài)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

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第7篇：心理護(hù)理措施范文

1疏泄和安慰

主動熱情關(guān)心病人，抽一定時(shí)間陪伴病人，傾聽其訴說心中的焦慮，并表示理解和同情，消除其孤寂感，讓其體會到他并不是孤立地承擔(dān)痛苦。比如親切談心時(shí)，注意傾聽患者的主訴，表現(xiàn)出關(guān)心，理解并使用合適的語言、神態(tài)以取得患者的信任。如患者十分眷戀家人時(shí)可以讓家人多陪伴，使家人及病人都獲得安慰，安慰要恰到好處，既強(qiáng)調(diào)有希望的方面，又不能過于樂觀。在暗示疾病疑難的同時(shí)，幫助病人分析疼痛的原因，解釋與疼痛有關(guān)的生物心理學(xué)問題，多與病人交談疾病以外的話題，轉(zhuǎn)移其注意力。醫(yī)護(hù)人員在病人面前應(yīng)自始自終都要表現(xiàn)出冷靜，沉穩(wěn)大方，認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，為病人提供良好的心理支持。

2暗示療法

暗示療法是指治療者用含蓄、間接的方式對人的心理和行為的一種方法。也就是利用治療者的權(quán)威使患者接受治療者的觀念，從而解除心理壓力和負(fù)擔(dān)，使癥狀得以減輕。

3臨終關(guān)懷

要經(jīng)常巡視患者，及時(shí)解決患者的需要，以取得患者的信賴，并為其提供一個(gè)安全、舒適的單獨(dú)環(huán)境，讓其發(fā)泄自己的情緒。平時(shí)多與患者交談，耐心聽取其傾訴，并表示理解，還應(yīng)注意維護(hù)病人的自尊?；颊叻€(wěn)定的情緒，良好的心態(tài)，精神放松都可以增加患者對疼痛的耐受性。對不同年齡、性格、文化水平、社會經(jīng)歷、病程長短的患者采取不同的方式，幫助患者正確認(rèn)識生、老、病、死這一自然規(guī)律，認(rèn)識到生命的真正價(jià)值在于質(zhì)量，最終達(dá)到幫助其擺脫對死亡的恐懼和不安，臨終關(guān)懷是為生命即將結(jié)束的病人提供全面的心身照護(hù)，盡可能的減輕臨終病人生理、精神、心理上的痛苦，增加病人的舒適程度，提高病人的生存質(zhì)量，維護(hù)臨終病人的尊嚴(yán)，使他們安詳?shù)厥孢m地并尊嚴(yán)而無憾地度過人生最后旅程。

4家屬的心理護(hù)理

關(guān)心、幫助和支持晚期癌癥患者，使患者輕松愉快地度過最后的日子是患者家庭中每個(gè)成員的責(zé)任。家屬的心理狀態(tài)對患者會有不同程度的影響，通過與家屬溝通，向家屬詳細(xì)介紹病情，提出指導(dǎo)性意見來穩(wěn)定家屬的心理狀態(tài)。 允許家屬在患者需要的時(shí)候及時(shí)探視患者，讓他們在陪伴親人時(shí)配合護(hù)士做好患者的心理護(hù)理，減輕患者的心理壓力。

5實(shí)行責(zé)任制護(hù)理

護(hù)士的態(tài)度應(yīng)和藹、親切、動作應(yīng)準(zhǔn)確、迅速，病室應(yīng)保持空氣新鮮、環(huán)境安靜。重視心理護(hù)理，切不可在病人身旁談?wù)撍牟∏?，要抓好基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，長期打點(diǎn)滴造成血管受損，輸液難度增加，病人也害怕，因此、要求動作輕柔，爭取一針見血，減少病人的痛苦。注意眼、耳、口腔和皮膚護(hù)理，經(jīng)常保持衣服和床鋪的清潔干燥，避免并發(fā)癥，保暖防涼等。

6疼痛的護(hù)理

6.1應(yīng)當(dāng)教會患者分散注意力的方法，如自我放松術(shù)、催眠術(shù)、聽音樂等。若疼痛劇烈，上述方法無效時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

6.2患者應(yīng)避免進(jìn)食過熱、粗糙或酸性食物，以減少局部刺激而引發(fā)的疼痛。

6.3要為患者提供一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境，保證充足的睡眠，以減輕疼痛。

7活動無耐力

7.1指導(dǎo)患者學(xué)會活動反應(yīng)的自我監(jiān)測，如活動中、活動后測血壓、脈搏、呼吸。

7.2讓患者充分理解休息的必要性，尤其是在下床活動前或吃飯前，并將常用的物品放于病人容易取到的地方。

7.3以患者能耐受為標(biāo)準(zhǔn)，制定其活動計(jì)劃、然后逐漸增加活動量和活動時(shí)間?；顒訄龅氐牡孛鎽?yīng)干燥、沒有障礙物，活動時(shí)應(yīng)有專人陪護(hù)以保證患者的安全。

第8篇：心理護(hù)理措施范文

乳腺癌是影響女性健康的危險(xiǎn)病癥之一，由于乳腺癌病發(fā)因素復(fù)雜多樣，具有病癥多、治療難等特點(diǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者多數(shù)呈現(xiàn)異常心理狀態(tài)，降低了配合醫(yī)生治療的依從性。隨著醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，對乳腺癌患者不僅要采取針對性處理措施，還要根據(jù)病人臨床狀態(tài)提供可行的護(hù)理服務(wù)。本次結(jié)合我院收錄40例患者資料，對其采取科學(xué)的心理護(hù)理方案，匯報(bào)如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)抽取2014年6月-2015年6月，我院腫瘤科收錄的40例乳腺癌患者資料，對其臨床心理狀況及護(hù)理效果進(jìn)行回故性分析。40例患者年齡范圍42-60歲，平均年齡45±2.9歲；均為女性患者。檢查雙側(cè)乳腺，患者病癥表現(xiàn)為腫塊、溢液、皮膚改變、乳暈異常等，多數(shù)患者存在多種癥狀并存的問題。

1.2方法

1.2.1心理觀察：詳細(xì)統(tǒng)計(jì)乳腺癌患者臨床心理狀態(tài)，及造成異常心理的因素，及時(shí)采取切實(shí)可行的心理護(hù)理措施。

1.2.2心理護(hù)理：持續(xù)1個(gè)月心理護(hù)理，回訪調(diào)查患者心理情況，對比護(hù)理前后差異性（P

2結(jié)果

本次心理觀察發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者心理主要表現(xiàn)為緊張、恐懼、抑郁、自卑等，其它心理：懷疑、悲觀、絕望，嚴(yán)重影響了心理健康。護(hù)士采取醫(yī)患溝通、心理疏導(dǎo)、健康教育等方式，本次治愈28例，顯效10例，無效2例；2例患者經(jīng)延長護(hù)理時(shí)間，心理狀態(tài)均恢復(fù)正常。本次護(hù)理后總有效率95%，心理狀態(tài)得到明顯改善，說明心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

表1：40例乳腺癌心理護(hù)理觀察

緊張 恐懼 抑郁 自卑 其它

護(hù)理前 28 30 16 22 10

護(hù)理后 2 2 0 1 0

P值

3討論

3.1乳腺癌患者心理觀察

健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，女性是乳腺癌的主要發(fā)病群體，占99%，嚴(yán)重危害了女性健康水平。乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體等共同構(gòu)成，乳腺腺上皮組織形成惡性腫瘤之后，則會對乳腺系統(tǒng)造成異常病癥?，F(xiàn)代醫(yī)療認(rèn)為，除了對女性患者采取治療方案外，還要重視女性患者心理狀態(tài)問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理異常且采取護(hù)理方式，引導(dǎo)女性患者保持良好的心理狀態(tài)，這樣才能多方面促進(jìn)病癥恢復(fù)。

3.12乳腺癌患者護(hù)理

3.2.1醫(yī)患溝通：護(hù)士與患者保持良好的溝通，引導(dǎo)其樹立正確的治療觀念，配合護(hù)士展開一系列的護(hù)理功。例如，對于已得知病情的患者，應(yīng)主動與病人溝通交談，為患者講解相關(guān)的疾病知識，安慰與鼓勵患者，使病人對乳腺癌有正確的認(rèn)識。

3.2.2心理疏導(dǎo)：對患者提出的問題給予慎重、科學(xué)、耐心的解答，以沉著、冷靜的態(tài)度疏導(dǎo)病人的不安情緒，排除不利于乳腺癌治療的心理因素及社會因素。定期疏導(dǎo)患者心理，使其掌握正確的治療觀念，保持良好的心態(tài)面對治療。

3.2.3健康教育：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握患者的病史、治療手段和心理變化，用自己嫻熟的護(hù)理技術(shù)取得病人的信賴，講解相關(guān)疾病知識和藥物知識，使患者對治療方法得以理解和正確認(rèn)識。通過醫(yī)務(wù)人員耐心、細(xì)心給與患者精神支持，使其積極配合治療。

第9篇：心理護(hù)理措施范文

關(guān)鍵詞：內(nèi)科老年病人 心理問題 護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0326-02

1 內(nèi)科老年病人存在的心理問題及護(hù)理原則

1.1 焦慮不安。這是老年住院患者最常見的心理問題，每個(gè)患者都不同程度地存在，但以首次住院的患者入院第一周最為明顯。他們對自己所患何病，嚴(yán)重程度，何時(shí)才能治好等還不清楚，因此焦慮不安，表現(xiàn)為煩躁，食欲下降，睡眠不佳等。

護(hù)理原則：解釋—支持—放松訓(xùn)練。針對患者提出的問題予以認(rèn)真的解釋，使患者了解自己的病情（特殊情況除外如癌癥患者等），指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響，并進(jìn)行放松訓(xùn)練（自我按摩，簡易保健操等）?；颊呔芙蛹{護(hù)士的意見，在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理，睡眠及飲食狀況會有明顯改善。

1.2 孤獨(dú)寂寞。主要出現(xiàn)在住院時(shí)間較長缺少親人陪護(hù)的病人。這類病人多性格內(nèi)向，不善交往，很少言語，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前來探視，病人感到非常孤獨(dú)，十分寂寞，表現(xiàn)為無所事是，情緒低沉，常常臥床等。

護(hù)理原則：建立與病友進(jìn)行感情交流的渠道是消除孤獨(dú)寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂，但內(nèi)心情感豐富。在護(hù)理上要主動與病人接觸，交流思想，首先成為病人交往的對象，然后幫助病人與其它病友建立交流的通道，還可引導(dǎo)病人參加一些切實(shí)可行的活動，如讀書、下棋、打太極拳等。

1.3 悲觀消極。人到老年自然就有一種日落黃昏的感覺，這種脆弱的心理在患病后得到負(fù)性增強(qiáng)，產(chǎn)生悲觀失望的心理，認(rèn)為自己沒用了，還要給別人增加負(fù)擔(dān)，所以求治的主動性不高，往往被動配合治療。主要見于平素自尊心和獨(dú)立性較強(qiáng)且病情較重的病人。

護(hù)理原則：關(guān)心—支持—鼓勵。病人這一心理產(chǎn)生的基礎(chǔ)是不敢面對現(xiàn)實(shí)，其實(shí)是一種逃避行為。針對這種情況要取得家屬的配合，主動關(guān)心病人，使病人認(rèn)識到親人們愛他（她），盼望他（她）能早日康復(fù)，講解主動配合治療的意義，在精神上要首先戰(zhàn)勝自己。對病人每一點(diǎn)認(rèn)識的提高和精神的振作都要給以肯定和鼓勵.應(yīng)該指出的是，家屬的關(guān)心與支持是十分重要的。

1.4 恐懼緊張。主要見于病情加重或癌癥病人，認(rèn)為病入膏育，正向死亡靠近，與求生的本能形成強(qiáng)烈沖突，因此產(chǎn)生恐懼緊張。

對這類病人要給以更多的同情，護(hù)理要更加細(xì)心，服務(wù)周到，言行要謹(jǐn)慎，不要讓病人感覺到病情危重，盡量滿足病人的要求，同時(shí)向病人講明病情波動是常見的，可以減輕恐懼心理。

1.5 疑病。在老年病人中較為多見，此類病人多具有固執(zhí)、吝嗇、謹(jǐn)慎小心和只相信自己不相信別人的性格特點(diǎn)。表現(xiàn)為過分關(guān)心自己的健康，如有一點(diǎn)不適，就懷疑自己是否患有何種疾病。

護(hù)理原則：有充分依據(jù)的適度保證—疏導(dǎo)—解釋。

1.6 情緒不穩(wěn)。多見于具有易激惹，性格急躁，愛挑剔等特點(diǎn)的病人，對自身疾病所致的不適及稍不如意的事情都要發(fā)泄出來，對象常常是護(hù)士或陪護(hù)人員。

對此類病人要理解，寬容和忍讓，同時(shí)進(jìn)行開導(dǎo)，給以周到的服務(wù)去感動病人，使其改變態(tài)度。

護(hù)理原則：向病人講解活動的重要性，鼓勵病人做一些力所能及的事，減少不必要的幫助，根據(jù)病情制定每日活動計(jì)劃。

2 內(nèi)科老年病人心理護(hù)理的方法和措施

2.1 語言性溝通。

2.1.1 勸說開導(dǎo)?！端貑枴骸氛摗吩唬骸熬珘纳袢?，榮衛(wèi)不可復(fù)也?！睔v代名醫(yī)一再提倡“善醫(yī)者，必先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身”。故護(hù)理人員應(yīng)“視人猶已”，滿腔熱情對待病人，要主動找病人交談，對思想不暴露的患者要有耐心，關(guān)心同情和體諒病人，把患者的痛苦視為親人甚至是自己的痛苦，“見彼苦惱，若己有之”。病人悲觀失望時(shí)，護(hù)理人員要主動、熱情地鼓勵病人，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過護(hù)理人員的語言威力，誘導(dǎo)鼓勵患者，使其提高機(jī)體對情感刺激的耐受性，以促使臟腑功能的協(xié)調(diào)，有利于疾病早日康復(fù)。

2.1.2 交心談心?？梢酝ㄟ^交心談心的方式，接近患者，閑談，聊天，拉家常，“問者不覺煩，病者不覺厭”，這樣可以詳細(xì)了解病人得病的根本原因，疾病發(fā)生發(fā)展的演變過程，病人在患病前后的心理狀態(tài)，尤其是疾病發(fā)生以后的思想情緒的急劇變化，可以進(jìn)一步了解病人的生活習(xí)慣，興趣愛好，性格特征，知識基礎(chǔ)，以及對疾病的認(rèn)識，也可以進(jìn)一步了解對疾病的態(tài)度，是緊張害怕、恐懼還是樂觀，有沒有戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)意志，同時(shí)還可以了解病人家屬的思想狀況，想法，要求及存在的實(shí)際困難。這樣，就能有效地做好患者的思想工作，消除消極因素，建立良好的心理狀態(tài)，為治療疾病做好心理上的準(zhǔn)備。

2.2 非語言性溝通。

2.2.1 移情。移情就是注意力的轉(zhuǎn)移。通過語言、行動等方式，調(diào)動病人的積極性，形成良好的精神內(nèi)守狀態(tài)，移易精氣，變利氣血，調(diào)動人體自身的祛除病邪的能力。有些人患病后，往往將注意力經(jīng)常集中在疾病上面，怕病情變重，怕不易治愈，怕因病影響工作、勞動、學(xué)習(xí)和生活，整天圍繞著疾病胡思亂想，陷入苦悶，煩惱和憂愁之中，甚至緊張、惶惶不可終日。對于這類病人，護(hù)理中可采取誘導(dǎo)的方法轉(zhuǎn)移注意力，轉(zhuǎn)內(nèi)病為外病，轉(zhuǎn)心病為腿病，以不治為乃治，每每收到不藥而愈的療效。正如清代醫(yī)家吳尚先的《理瀹駢文》中所說，七情之病也看花解悶，心曲消愁，有勝于服藥也。

2.2.2 相制。相制，即是以一種情志抑制另一種情志，達(dá)到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態(tài)的一種精神療法。如在日常護(hù)理工作中對憂傷的患者給予更多的照顧，關(guān)心他們的生活，以真誠的態(tài)度聆聽他們的煩惱的訴說，并且有意識地多說些令人愉快的事或笑話，讓其聽聽相聲，看看喜劇，保持一種愉快的情緒，以制約憂傷之情，這正是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)特的情志治療方法——“喜勝憂”的思想體現(xiàn)。

在新的護(hù)理模式中，護(hù)理工作已不是簡單的打針、發(fā)藥等技能工作，而是包括了有心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的，具有獨(dú)立性的、創(chuàng)造性的活動。這些創(chuàng)造性活動需要通過有效的護(hù)患溝通來完成，有效溝通則是實(shí)施心身整體護(hù)理的關(guān)鍵，通過有效溝通來提高護(hù)理質(zhì)量，使病人從身心兩方面得到最滿意的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)