護(hù)理學(xué)術(shù)研究精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

按照婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)大綱的要求，總共有72個(gè)學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)不算多，在各種醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)說(shuō)，是一個(gè)小科，加之有時(shí)不把本科作為考試的必須內(nèi)容，就很容易被忽視，成了邊緣學(xué)科。但是，它的教學(xué)內(nèi)容又是學(xué)生必須掌握的。如何才能引起學(xué)生的重視呢？如何把學(xué)生不喜歡的學(xué)科變得喜歡，把枯燥的知識(shí)變得形象生動(dòng)，使之愛(ài)學(xué)、樂(lè)學(xué)，且學(xué)得懂、記得住、用得上呢？“牛不喝水強(qiáng)摁頭”是不可以的，要靠生動(dòng)的啟發(fā)性的教學(xué)語(yǔ)言。筆者在教學(xué)別注意上好第一堂課。第一堂課的好與壞，常常會(huì)長(zhǎng)期影響學(xué)生對(duì)本學(xué)科和這個(gè)教師的接受與認(rèn)同能力。筆者在講解《婦產(chǎn)科護(hù)理》“緒論”的時(shí)候，沒(méi)有從學(xué)科的性質(zhì)和內(nèi)容講起，而是從人作為一個(gè)生命，向?qū)W生提出“你是誰(shuí)？你從何來(lái)”的問(wèn)題，這是一個(gè)既簡(jiǎn)單又普通的問(wèn)題，又是一個(gè)不很容易回答的問(wèn)題。它一下子切中了生命本體：每個(gè)人都是母親生下來(lái)的，每個(gè)人都是父母的孩子。你這個(gè)生命降生了，你已經(jīng)懂事了，你必須回答、也能夠回答你是誰(shuí)、你是怎樣來(lái)到這個(gè)世界上的問(wèn)題，我叫學(xué)生站起來(lái)回答我的問(wèn)題，再叫其他同學(xué)討論這個(gè)同學(xué)的回答是否全面正確。課堂氣氛一下子被激活了，學(xué)生熱情高漲，積極參與，產(chǎn)生了學(xué)好本科知識(shí)的強(qiáng)烈愿望，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到：學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理，不僅是學(xué)習(xí)職業(yè)知識(shí)和技能的需要，也是一個(gè)健全的、有教養(yǎng)的、有知識(shí)的現(xiàn)代人的必備常識(shí)，使他們對(duì)本學(xué)科學(xué)習(xí)產(chǎn)生認(rèn)同性和親切感。教育學(xué)和心理學(xué)都在強(qiáng)調(diào)注意力和好奇心對(duì)促進(jìn)學(xué)習(xí)的重要性，用藝術(shù)語(yǔ)言上好第一堂課，一下子把學(xué)生的注意力吸引過(guò)來(lái)了，做到了我的學(xué)科我看守，我教的知識(shí)我啟發(fā)，使學(xué)生樂(lè)學(xué)愿學(xué)，這就是利用語(yǔ)言藝術(shù)進(jìn)行教學(xué)的魅力所在。

2用形象性的語(yǔ)言調(diào)動(dòng)學(xué)生的想象力和聯(lián)想思維，加強(qiáng)記憶力

想象力是人類(lèi)智慧的表現(xiàn)。在教學(xué)中利用形象的語(yǔ)言，可以把看不見(jiàn)的知識(shí)變成可見(jiàn)的，產(chǎn)生由此及彼、舉一反三、加強(qiáng)記憶的效果。筆者在講解分娩課的時(shí)候，注意運(yùn)用了形象教學(xué)。教師應(yīng)當(dāng)把講堂變?yōu)閷?shí)際操作的平臺(tái)。教師則是分娩過(guò)程的實(shí)際操作者。課堂上有掛圖、以及骨盆、胎兒等教具模型，還有刀、剪、鉗、線(xiàn)等醫(yī)用工具，教師一面講解，一面對(duì)各種道具進(jìn)行示范操作，用臨床的手法，說(shuō)明在正常情況下，胎兒是如何入盆、下降、俯屈、仰伸等娩出的動(dòng)作，再利用肢體語(yǔ)言，模仿產(chǎn)婦的臨產(chǎn)體態(tài)、動(dòng)作、聲音等，把分娩的可視性、可操作性當(dāng)作很強(qiáng)的表演課，使課堂氣氛異?；钴S，增強(qiáng)了實(shí)戰(zhàn)和臨床的感覺(jué)，學(xué)生很輕松地便掌握了本堂課的內(nèi)容。教師應(yīng)盡可能地利用多媒體工具進(jìn)行教學(xué)，因?yàn)槎嗝襟w教學(xué)也是形象語(yǔ)言的一種表達(dá)方式。筆者在講解異位妊娠的時(shí)候，就使用了教學(xué)光盤(pán)。學(xué)生的看過(guò)后，有了感性認(rèn)識(shí)，使教學(xué)內(nèi)容有了可視性，同時(shí)，光盤(pán)的可視性又兼?zhèn)鋳蕵?lè)的功能，容易加強(qiáng)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的理解和記憶。

3用邏輯性的語(yǔ)言準(zhǔn)確地講解教學(xué)內(nèi)容

教師在課堂教學(xué)中，語(yǔ)言運(yùn)用的邏輯性，首先是做到對(duì)教學(xué)內(nèi)容語(yǔ)言準(zhǔn)確、周密，富有邏輯安排，講清是什么，不是什么，為什么是這樣，不是那樣。而語(yǔ)焉不詳，內(nèi)容含混，條理不清，勢(shì)必降低教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生大丈二和尚摸不著頭腦。為此，教師必須對(duì)教材精透嫻熟，成竹在胸。對(duì)每堂課的計(jì)劃安排，就好比一個(gè)音樂(lè)指揮，只要往講臺(tái)上一站，一個(gè)課時(shí)的一個(gè)樂(lè)章就開(kāi)始了，怎樣起頭、哪里是重點(diǎn)難點(diǎn)，怎樣過(guò)渡，哪里是，都要心中有數(shù)。古人講寫(xiě)文章要鳳頭、豬肚、豹尾，意思是起始要華麗，中間內(nèi)容要豐富，結(jié)尾做到響亮、扎實(shí)、有力度。講課的邏輯性安排也應(yīng)如此。筆者講解婦產(chǎn)科產(chǎn)后出血的定義時(shí)，明確“胎兒娩出后24h內(nèi)陰道出血量超過(guò)500mL”。其重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)了時(shí)間節(jié)點(diǎn)是“胎兒娩后24h出血”，即從胎兒娩出時(shí)開(kāi)始算起，（亦即第二產(chǎn)程結(jié)束開(kāi)始）、到24h以?xún)?nèi)這段時(shí)間，而不是籠統(tǒng)地講“產(chǎn)后”，因?yàn)閺淖置嫔侠斫?，產(chǎn)后也可以說(shuō)是第三產(chǎn)程結(jié)束。為此，我們還編了一道選擇題：A．產(chǎn)后24h內(nèi)，陰道出血量超過(guò)500mL；B.產(chǎn)后24h時(shí)，子宮出血量超過(guò)500mL；C.產(chǎn)后24h時(shí)，陰道出血量達(dá)到或超過(guò)500mL；D.產(chǎn)后24h內(nèi)，子宮出血量超過(guò)500mL；E.以上答案都不正確。如果學(xué)生沒(méi)有注意知識(shí)的要點(diǎn)，差錯(cuò)率達(dá)到90%，如果掌握了要點(diǎn)，差錯(cuò)率只有15%。由此可見(jiàn)語(yǔ)言邏輯準(zhǔn)確周?chē)?yán)的重要性。教材第四章“正常分娩期產(chǎn)婦護(hù)理”是婦產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)，筆者在講課時(shí)，先強(qiáng)調(diào)本課的教學(xué)目標(biāo)，講清楚分娩的概念，進(jìn)一步講解決定分娩的三個(gè)因素，重點(diǎn)講產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒這三個(gè)因素的相互關(guān)系和影響，然后讓學(xué)生參與討論：產(chǎn)婦分娩時(shí)子宮的收縮力有什么特點(diǎn)？在正常子宮收縮力下胎兒有什么變化？接著出示教具：骨盆、胎兒模型及掛圖，講解分娩的機(jī)轉(zhuǎn)要點(diǎn)，向?qū)W生提問(wèn)：骨盆有幾個(gè)平面？各平面的特點(diǎn)是什么？哪里是骨盆軸？足月胎兒的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是什么？我請(qǐng)同學(xué)來(lái)回答這些問(wèn)題，教師緊接著引出分娩機(jī)轉(zhuǎn)概念，使同學(xué)認(rèn)識(shí)到分娩機(jī)轉(zhuǎn)關(guān)鍵在一個(gè)“轉(zhuǎn)”字上，為什么要轉(zhuǎn)？怎么轉(zhuǎn)？教師一邊講解，一邊演示，并請(qǐng)學(xué)生親自操作，讓他們既動(dòng)手又動(dòng)腦，這一堂課便在周密的、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌才畔?，由教師講解、指揮，在學(xué)生積極參與下圓滿(mǎn)地完成了。這就是邏輯性語(yǔ)言的作用。

4展示語(yǔ)言的幽默感，達(dá)到寓教于樂(lè)的目的

寓教于樂(lè)的本質(zhì)是什么？是調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，讓學(xué)生在愉悅的精神狀態(tài)下，快樂(lè)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。沒(méi)有一個(gè)學(xué)生愿意聽(tīng)老師板著面孔、背書(shū)似的講課。要活躍課堂氣氛，讓學(xué)生盼著你來(lái)給他們上課，使課堂學(xué)習(xí)不僅是接受知識(shí)，同時(shí)也是一種精神享受，語(yǔ)言的幽默性就顯得極為重要。語(yǔ)言的幽默感是一種智慧。筆者在講課中盡可能地發(fā)揮語(yǔ)言的幽默性，取得了寓教于樂(lè)的良好效果。一些醫(yī)學(xué)知識(shí)、各種化驗(yàn)數(shù)據(jù)等，雖然枯燥無(wú)味，卻又是不得不死記硬背的。我們?cè)鴮?duì)學(xué)生說(shuō)：面對(duì)病患或產(chǎn)婦，她的身體狀況是不是正常或健康，是要數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話(huà)的。只有數(shù)據(jù)爛熟于心，才能及時(shí)地做出正確的診斷。特別是需要搶救的危急病患，情況緊急，醫(yī)師和護(hù)士總不能說(shuō)？“請(qǐng)等一等，我需要去查查書(shū)本，回頭再告訴你結(jié)論！”這句話(huà)引起了一片笑聲，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到了背書(shū)的重要性。女性?xún)?nèi)生殖器及固定它的韌帶在人體內(nèi)部，如何把它的結(jié)構(gòu)解剖知識(shí)變?yōu)榭梢暱梢?jiàn)、從而便于理解和記憶的知識(shí)呢？筆者在教學(xué)中采用了形象幽默的語(yǔ)言。我把這部分內(nèi)容比做人的身體。人的上身好比女人的子宮，處在內(nèi)生殖器官的中心位置。在它的下方則是陰道，相當(dāng)于人的兩條腿。把人的兩只胳膊平伸，便相當(dāng)于輸卵管，在腋窩位，左右各夾著的東西便是卵巢，我穿的白大褂兩個(gè)寬大的袖子是闊韌帶，這個(gè)大袖子展開(kāi)一個(gè)平面，從上到下依次拉出幾條長(zhǎng)短不齊的繩索，最上邊的是卵巢固有韌帶，右邊是骨盆漏斗韌帶，下面長(zhǎng)一點(diǎn)的是圓韌帶，最下面是主韌帶，以人體做比喻，再參照教學(xué)掛圖，我說(shuō)，你們看過(guò)ā疾人表演的千手觀音嗎？除闊韌帶外，如果把另四條韌帶比喻成觀音伸出的四只手臂的話(huà)，我們現(xiàn)在看到是四手觀音，它的名字依次是：卵巢固有韌帶、骨盆漏斗韌帶、圓韌帶和主韌帶。就這樣，學(xué)生便在笑聲中把內(nèi)生殖器的構(gòu)造記住了。

5結(jié)語(yǔ)

第2篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

1.1一般資料

選擇筆者所在科室于2011年3月~2013年4月期間收治的68例中風(fēng)后遺癥患者作為本研究之對(duì)象。本研究入選的所有患者均為初次發(fā)病，且自其發(fā)病至接受本次治療的病程均不超過(guò)3個(gè)月，除本疾相關(guān)的其他生命體征皆平穩(wěn)。同時(shí)，所有患者經(jīng)頭顱T或MRI檢查證實(shí)，均符合腦出血和腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合《中風(fēng)病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)（1996）。另外，所有患者均排除二次中風(fēng)者非腦血管病變所致偏癱者、處于急性期的嚴(yán)重昏迷者以及諸如腦出血合并腦梗死等表現(xiàn)有繼發(fā)性改變者。其中包括男43例，女25例；年齡42~76歲，平均（63.8±7.4）歲；病程7~90d，平均（35.3±22.6）d。在所有患者知情并同意的情況下，將此68例患者按數(shù)字隨機(jī)原則分為治療組與對(duì)照組各34例，兩組患者的上述一般資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

治療組運(yùn)用針灸推拿技術(shù)進(jìn)行治療，具體方法如下：針灸主穴選擇患者患側(cè)肢體陽(yáng)經(jīng)俞穴，另上肢取肩髃、曲池、外關(guān)及合谷等穴，下肢取環(huán)跳、足三里、陽(yáng)陵泉、解溪、昆侖、涌泉及風(fēng)市等穴，對(duì)表現(xiàn)有口角歪斜者增加地倉(cāng)、頰車(chē)、內(nèi)庭、太沖以及四白下關(guān)等，通常選擇上述穴位8~10個(gè)進(jìn)行交替針刺即可，同時(shí)加頭皮針運(yùn)動(dòng)區(qū)；推拿治療時(shí)將患者取平臥，對(duì)患者患側(cè)肌肉自上而下施以推、拿、按、揉、捏等推拿手法，同時(shí)對(duì)穴位處進(jìn)行著力揉按，之后再以搖、拍、搓等輕快推拿手法將肌肉放松，最后被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)的各大小關(guān)節(jié)。對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)用藥進(jìn)行治療，具體方法如下：將總劑量500mg的血塞通注射液配以5%的葡萄糖注射液或0.9%的生理鹽水對(duì)患者靜滴，另用60mg三磷酸胞苷二鈉同上法配制靜滴。兩組患者以上治療均為1次/d，以30d為1療程，治療1個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

參考《中風(fēng)病診斷與療效標(biāo)準(zhǔn)》制定本研究療效標(biāo)準(zhǔn)?；救喊Y狀消失，基本恢復(fù)患側(cè)肌力，患者語(yǔ)言清晰，生活可自理；好轉(zhuǎn)：癥狀有所減輕，肌力恢復(fù)1級(jí)或以上；無(wú)效：癥狀與患側(cè)肌力均未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，所有計(jì)數(shù)資料均采用率（%）表示并行χ2檢驗(yàn)，比較均以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者完成既定療程治療后，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，治療組總有效率為94.1%，對(duì)照組總有效率為85.3%，組間比較以治療組顯著更優(yōu)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

中醫(yī)理論一般將腦血栓形成、腦栓塞以及腦出血等腦血管意外事件統(tǒng)稱(chēng)為中風(fēng)或卒中，且此類(lèi)疾病多發(fā)于中老年人群[1]。在發(fā)生中風(fēng)的急性期，可由于多方面因素導(dǎo)致患者腦血管發(fā)生局部狹窄甚至閉塞，繼而發(fā)生腦組織缺血壞死或者血管破裂等惡性事件，溢出的血液繼續(xù)對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，最終致使腦組織功能部分或完全受損。臨床通常對(duì)其采取細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)、改善腦部微循環(huán)、抗血栓與止血以及降顱壓等搶救性治療。然而，多數(shù)患者在接受治療后一般很難完全恢復(fù)，繼而不同程度遺留有如前文所述的各種后遺癥，可對(duì)患者身體康健與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

關(guān)于這些后遺癥，中醫(yī)認(rèn)為，多數(shù)情況是因?yàn)榉e損正傷、臟腑功能虛損、氣虛運(yùn)血不佳，氣血瘀滯、或水濕內(nèi)停聚為痰，痰瘀互結(jié)痹阻脈絡(luò)，筋脈肌肉失養(yǎng)等因素中的個(gè)別或綜合作用下而導(dǎo)致出現(xiàn)半身不遂等癥狀，其中，風(fēng)痰上擾、經(jīng)絡(luò)失和則可造成患者語(yǔ)言不利或口眼歪斜等[2]?？傊?，本疾屬于本虛標(biāo)實(shí)之證，其中的本虛為氣虛，標(biāo)實(shí)為血瘀、痰阻，痰瘀互結(jié)為發(fā)病之關(guān)鍵。故中醫(yī)多以益氣活血、化瘀祛痰、通經(jīng)活絡(luò)等為其基本治則。

第3篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

1.1一般資料

選擇我科室于2012年1~12月期間收治的38例輸尿管上段結(jié)石患者作為本研究之對(duì)象，所有患者均采用腹部平片檢查、IVP檢查或CT檢查進(jìn)行確診。其中包括男23例，女15例；年齡27~59歲，平均（37.4±4.3）歲；結(jié)石直徑1.3~2.1cm，平均（1.5±0.7）cm，結(jié)石部位為左輸尿管21例，右輸尿管17例，所有患者均表現(xiàn)有不同程度積水。

1.2方法

本組38例患者在術(shù)中采用全麻或腰硬聯(lián)合麻醉，正式開(kāi)展手術(shù)時(shí)先將患者取截石位以進(jìn)行患側(cè)輸尿管的逆行插管，完成插管后將其改為俯臥位，同時(shí)以軟枕墊其上腹部以使其腰背部成低拱形狀態(tài)。選擇L11~12肋間采用18G腎穿刺針進(jìn)行穿刺，同時(shí)在C型臂X線(xiàn)機(jī)或B超等輔助影像引導(dǎo)下在其腋后線(xiàn)與肩胛下線(xiàn)區(qū)域向腎中后盞或上后盞進(jìn)行穿刺。成功穿刺后并觀察到有尿液溢出后，再將斑馬導(dǎo)絲置入，并沿穿刺針鞘行大概0.5cm大小切口，將穿刺針拔出，接下來(lái)在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，采用筋膜擴(kuò)張器從F8順次擴(kuò)張通道至F16，然后將Peel-away鞘置留并建立起經(jīng)皮腎碎石與取石的通道。正式行碎石與取石操作時(shí)首先經(jīng)已建通道將F8/9.8輸尿管硬鏡送至腎盞、腎盂及輸尿管上段，接著配合灌注泵行連續(xù)沖洗情況下，行20~40W功率下的氣壓彈道碎石操作，其結(jié)石碎塊可被直接沖洗出來(lái)，如果未能直接沖洗出來(lái)則將其鉗出即可。完成碎石取石操作后，常規(guī)留置雙J管與腎造瘺管，術(shù)后3d影像復(fù)查，若未見(jiàn)直接超過(guò)4mm的結(jié)石殘留后，則可在5~7d內(nèi)將腎造瘺管移除，同時(shí)在4~6周內(nèi)將雙J管移除。

2結(jié)果

本組38例患者均成功Ⅰ期碎石或取石，僅2例患者術(shù)后保留極少殘石，但殘石直徑未超過(guò)4mm，故仍認(rèn)為本組患者的結(jié)石清除率為100%。另外本組患者手術(shù)時(shí)間30~70min，平均（42.8±8.6）min；術(shù)中出血20~50ml，平均（31.4±3.5）ml；院內(nèi)恢復(fù)時(shí)間5~7d，平均（5.3±0.6）d。所有患者均未出現(xiàn)術(shù)后大出血以及感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3討論

輸尿管上段結(jié)石為泌尿外科臨床的多發(fā)常見(jiàn)病癥，其當(dāng)前的治療方法已普遍采用腔內(nèi)微創(chuàng)治療的方式。具體術(shù)式前文有有所提及，其中的ESWL方法雖免去了入侵性操作，但也往往需要更長(zhǎng)的排石治療過(guò)程，不僅需進(jìn)行大量的跟蹤復(fù)查工作，而且其排石成功率在很大程度上還容易受到諸如結(jié)石大小、部位梗阻程度以及結(jié)石成分等因素的影響，相關(guān)資料顯示[2]，尤其對(duì)炎肉包裹的嵌頓性結(jié)石或結(jié)石以下尿路嚴(yán)重扭曲狹窄的情況，該方法甚是不理想。另外受到輸尿管上段結(jié)石位移與進(jìn)鏡具一定失敗幾率等因素影響，URL的應(yīng)用也在一定程度受到了限制。

第4篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

【關(guān)鍵詞】圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)；效果

慢性硬膜下血腫主要發(fā)生在蛛網(wǎng)膜與硬腦膜位置，是一種常見(jiàn)的顱內(nèi)血腫，發(fā)病率在顱內(nèi)血腫中約占10%左右[1]。對(duì)于這種疾病，現(xiàn)階段主要以鉆孔引流術(shù)等手術(shù)為主要治療方式，以消除患者的顱內(nèi)血腫，減輕血腫造成的占位效應(yīng)，改善患者的神經(jīng)功能[2]。本文選取2017年1月至2018年12月期間于筆者醫(yī)院采取慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)的97例患者，試探究圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2018年12月期間于筆者醫(yī)院采取慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)的97例患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，其中，對(duì)照組納入47例，包含男性患者38例，女性患者9例，年齡區(qū)間為48~90，均值（69.43±25.48）歲。研究組納入50例，包含男性患者41例，女性患者9例，年齡區(qū)間47~91，均值（69.52±25.33）歲。對(duì)比2組一般資料（性別、年齡），結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①與《臨床診療指南神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè)》、《神經(jīng)外科學(xué)》以及《臨床技術(shù)操作規(guī)范神經(jīng)外科分冊(cè)》中慢性硬膜下血腫的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②患者存在顱內(nèi)壓力升高等相關(guān)癥狀體征；③滿(mǎn)足鉆孔引流術(shù)的手術(shù)指征；④患者及其家屬了解研究?jī)?nèi)容，簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴隨心、肝、腎等其他臟器病變患者；②意識(shí)不清晰，無(wú)法正常進(jìn)行語(yǔ)言交流；③日常生活能力正常，生存質(zhì)量較好；④出院后失聯(lián)，無(wú)法配合完成研究及后續(xù)隨訪(fǎng)[2]。；

1.2方法

對(duì)照組僅采取常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在患者入院后為其提供日常護(hù)理，如：保持病室環(huán)境干凈整潔，監(jiān)督患者用藥，為患者合理安排飲食，等等。研究組采取圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：①心理護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前經(jīng)常與患者及其家屬溝通交流，在病房巡視過(guò)程中為患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，使其了解疾病相關(guān)知識(shí)、治療方法，講述成功案例，提高患者及其家屬的信心，緩解其負(fù)性情緒，使其更加接受鉆孔引流術(shù)，更加配合手術(shù)，避免其在術(shù)中應(yīng)心理應(yīng)激出現(xiàn)不良反應(yīng)。②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患者建議采取平臥，在健側(cè)頭下墊以軟枕，以便頭偏向患側(cè)，促進(jìn)積液與積氣的排出減少血液潴留，促進(jìn)腦組織膨脹。臥床期間通過(guò)翻身、拍背、霧化吸入等方式協(xié)助患者咳嗽、排痰，以確保呼吸道通暢，避免肺部感染。術(shù)后督促患者定時(shí)活動(dòng)四肢，對(duì)有肌力障礙者，協(xié)助被動(dòng)活動(dòng)肢體，避免發(fā)生深靜脈血栓等并發(fā)癥，術(shù)后第二天鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)。③術(shù)后引流管護(hù)理：做好引流管的固定，避免引流管彎折、受壓或脫落。觀察術(shù)后引流液的顏色與量，若從暗紅色血性液體漸漸轉(zhuǎn)變呈淡紅色液體且量也減少，則代表血腫腔縮??；引流液不流動(dòng)則代表引流管不通暢，可能是血凝塊堵塞；若引流液呈鮮紅色且突然在短時(shí)間內(nèi)量顯著增多，則有可能是再出血，應(yīng)立即進(jìn)行處理[3]。④飲食護(hù)理：安排清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素、脂肪含量少的半流食或流食，通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)其體質(zhì)改善；鼓勵(lì)患者早期多飲水，使血容量得到補(bǔ)充，從而促進(jìn)腦組織的膨脹復(fù)位。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度、生存質(zhì)量評(píng)分以及住院時(shí)間。其中，生存質(zhì)量評(píng)分以SF-36量表評(píng)定，涉及心理功能、軀體功能等多個(gè)維度，滿(mǎn)分100分，評(píng)分越高則患者生存質(zhì)量越高。護(hù)理滿(mǎn)意度以科室內(nèi)自制滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，患者給出非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意或不滿(mǎn)意的選擇，由專(zhuān)門(mén)人員對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算總滿(mǎn)意度，即非常滿(mǎn)意率+比較滿(mǎn)意率[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究應(yīng)用spss20.0軟件開(kāi)展，患者住院時(shí)間、生存質(zhì)量的計(jì)量資料以（x±s）代表，t檢驗(yàn)；患者滿(mǎn)意度的計(jì)數(shù)資料以（%）代表，卡方檢驗(yàn)，P＜0.05。

2結(jié)果

2.1生存質(zhì)量評(píng)分、住院時(shí)間

護(hù)理后，研究組的各項(xiàng)生存質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，同時(shí)研究組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2滿(mǎn)意度

在常規(guī)護(hù)理、圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，研究組、對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為100%、85.11%，相比較來(lái)說(shuō)，研究組明顯較高，P＜0.05。

3討論

鉆孔引流術(shù)是治療慢性硬膜下血腫的主要方法，而圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于患者而言則至關(guān)重要，不僅可以提高患者的治療效果，還能改善患者的生存質(zhì)量，使得更好更快地康復(fù)。實(shí)際上，慢性硬膜下血腫會(huì)對(duì)患者神經(jīng)功能造成不良影響，使其出現(xiàn)偏癱或失語(yǔ)等功能障礙，再加上患者不夠了解疾病與鉆孔引流術(shù)，便會(huì)產(chǎn)生焦慮恐懼心理，進(jìn)而影響到患者對(duì)治療與護(hù)理的依從性。而圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為患者提供除日常護(hù)理、飲食護(hù)理、護(hù)理等常規(guī)護(hù)理之外的心理護(hù)理與健康教育，其從心理角度為患者緩解了各種負(fù)性情緒，間接提高了患者的依從性，并且其還通過(guò)護(hù)理提高引流效果，因此可以使患者術(shù)后生存質(zhì)量得到顯著提高，使患者在更短的時(shí)間內(nèi)康復(fù)，進(jìn)而獲得理想的效果[5]。見(jiàn)結(jié)果，在常規(guī)護(hù)理、圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，2組患者的生存質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿(mǎn)意度相比較，研究組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05；且住院時(shí)間相比較，研究組明顯較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。正是圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)中顯著應(yīng)用效果的直接體現(xiàn)。慢性硬膜下血腫患者可以采用鉆孔引流術(shù)進(jìn)行治療，在圍手術(shù)期應(yīng)為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以改善患者生存質(zhì)量，縮短患者住院時(shí)間，使其得到更好的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]朱竺枝.慢性硬膜下血腫患者行鉆孔引流術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(11):71+73.

[2]熊秀云.慢性硬膜下血腫鉆孔置管引流術(shù)的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016(11):37-39.

[3]李瑞俠.慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)臨床護(hù)理路徑體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(33):7540-7541.

第5篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

關(guān)鍵詞：學(xué)術(shù)倫理；交互主體性；學(xué)術(shù)共識(shí)

中圖分類(lèi)號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2017）06-0065-02

交互主體性理論有利于學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部成員學(xué)術(shù)共識(shí)的達(dá)成，交互主體性孕育的學(xué)術(shù)倫理實(shí)踐的踐行能夠有效預(yù)防學(xué)術(shù)腐敗的生成。學(xué)術(shù)共識(shí)使學(xué)術(shù)共同體得以形成，學(xué)術(shù)共同體依靠共同的學(xué)術(shù)共識(shí)來(lái)維持學(xué)術(shù)共同體的生存。學(xué)術(shù)共同體對(duì)理論認(rèn)識(shí)的承認(rèn)，即需達(dá)成學(xué)術(shù)共識(shí)。學(xué)術(shù)共識(shí)具有相對(duì)獨(dú)立性。理論工作者不應(yīng)該盲目跟隨學(xué)術(shù)共識(shí)，要有自身獨(dú)立自主的判斷能力和辨別能力。主體間性的交往實(shí)踐主旨在于重建生活世界的交往理性。交互主體性理論強(qiáng)調(diào)交往實(shí)踐過(guò)程中，交往主體之間的共識(shí)達(dá)成，而且共識(shí)的達(dá)成出于自愿的原則，共識(shí)達(dá)成的交往行為本身就是一種相互理解行為。

一、 交互主體性理論的學(xué)術(shù)倫理支點(diǎn)

（一）交互主體性理論的內(nèi)涵

交互主體性理論是克服技術(shù)理性弊端，通過(guò)主體與主題之間在交往實(shí)踐過(guò)程中的有效溝通，來(lái)克服異化，進(jìn)而建立起主體與社會(huì)、主體與客觀、主體與主觀之間的有效交流，交往理性是技術(shù)理性批判的重要維度，主體間性的交往實(shí)踐主旨在于重建生活世界的交往理性。交互主體性理論強(qiáng)調(diào)交往實(shí)踐過(guò)程中，交往主體之間的共識(shí)達(dá)成，而且共R的達(dá)成出于自愿的原則，共識(shí)達(dá)成的交往行為本身就是一種相互理解行為。

（二）交互主體性理論的提出

交互主體性理論是為了解決當(dāng)代人類(lèi)不斷征服自然界，而造成的自身困境，如水資源匱乏、霧霾等生存困境，而提出的克服主體欲望無(wú)限膨脹的哲學(xué)理論。交互主體性理論又稱(chēng)之為交往理性理論，是主體之間在確立人類(lèi)自身生活世界過(guò)程中，對(duì)自然界、人類(lèi)社會(huì)等的態(tài)度和觀點(diǎn)的一致性的取得。交往理性不是對(duì)人類(lèi)生活于其中的世界的占有和控制，而是確立人類(lèi)自身主觀世界與人類(lèi)生活于其中的客觀世界的一致性，即重構(gòu)生活世界的合理性。交互主體性理論強(qiáng)調(diào)主體之間為共識(shí)的達(dá)成需要廣泛的交往空間。當(dāng)代人類(lèi)社會(huì)的弊端在于把自身建立在鋼筋水泥的房子里，減少與外界接觸的機(jī)會(huì)，對(duì)自然界和人類(lèi)社會(huì)更多采取剝削、掠奪的態(tài)度，人類(lèi)不斷沉醉于自身的科學(xué)技術(shù)水平的節(jié)節(jié)攀升，忽略了一點(diǎn)認(rèn)識(shí)，那就是人類(lèi)不是自然界的中心，更不是宇宙的主宰，人類(lèi)從匍匐在上帝腳下的可憐被造物開(kāi)始人類(lèi)自身覺(jué)醒的路上漸行漸遠(yuǎn)，最終人類(lèi)把自身成功的塑造成砍掉人類(lèi)自身的牽絆，把自己束縛于鋼筋水泥的建筑物之中，無(wú)法去理解和解讀世界，更無(wú)法建構(gòu)人類(lèi)生活于其中的合理的生活世界。人類(lèi)借助于發(fā)達(dá)、便捷的科技和通信手段，而忽視人與人之間真正的交往和溝通，人類(lèi)把自己囚禁與鋼筋水泥的孤島之上，切斷人與自然界、人與社會(huì)之間的真正交流和溝通，而交互主體性理論的主旨在于重構(gòu)主體之間的交往實(shí)踐，拓展主體之間交往的空間，沖破交往實(shí)踐的藩籬，進(jìn)而重建人類(lèi)生活世界的開(kāi)放性，重構(gòu)人類(lèi)生活世界的持續(xù)性和生存性。

二、學(xué)術(shù)共識(shí)是交互主體性的學(xué)術(shù)倫理的實(shí)踐體現(xiàn)

學(xué)術(shù)共同體就是人們通常意義上所認(rèn)為的同行，同行在科學(xué)理論評(píng)價(jià)過(guò)程中的作用是毋庸置疑的。同行評(píng)議是學(xué)術(shù)理論獲得社會(huì)認(rèn)可的首要前提性的社會(huì)活動(dòng)。學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部同行評(píng)議存在人為因素，就會(huì)存在人為因素的影響。學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部的同行評(píng)議有自己的管理體制，如論文評(píng)價(jià)等，與此同時(shí)，學(xué)術(shù)共同體的學(xué)術(shù)專(zhuān)業(yè)性越來(lái)越強(qiáng)。

（一）學(xué)術(shù)共同體

學(xué)術(shù)共同體對(duì)理論認(rèn)識(shí)的承認(rèn)。以學(xué)術(shù)派別為依托的學(xué)術(shù)共同體，不斷推進(jìn)理論創(chuàng)新，但同時(shí)，不同派別的理論觀點(diǎn)之爭(zhēng)，也會(huì)阻礙學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部學(xué)術(shù)共識(shí)的達(dá)成。學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部都遵循自身的學(xué)術(shù)倫理，即自己的學(xué)術(shù)倫理規(guī)范。學(xué)術(shù)共同體就是人們所認(rèn)為的同行，同行評(píng)議在學(xué)術(shù)活動(dòng)過(guò)程中起到重要作用。學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部的不同學(xué)派，在學(xué)術(shù)進(jìn)步過(guò)程中起到了不可限量的作用。

（二）學(xué)派

學(xué)派是學(xué)術(shù)共同體的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)形式。學(xué)派是學(xué)術(shù)共同體在學(xué)術(shù)活動(dòng)中的科研合作，學(xué)派在學(xué)術(shù)共同體中，是學(xué)術(shù)活動(dòng)的展開(kāi)形式，在學(xué)術(shù)共同體內(nèi)部學(xué)派遵守共同的研究方法，學(xué)術(shù)共同體成員有著共同的研究習(xí)慣，不同學(xué)派之間存在競(jìng)爭(zhēng)，學(xué)者之間用學(xué)派結(jié)合在一起，有著共同的學(xué)術(shù)傾向，不同學(xué)派之間存在競(jìng)爭(zhēng)，維護(hù)學(xué)術(shù)自由。

（三）學(xué)術(shù)活動(dòng)

學(xué)術(shù)活動(dòng)是一種創(chuàng)造性的活動(dòng)，是學(xué)者創(chuàng)造性思維的顯現(xiàn)。而創(chuàng)造性思維不可能是閉門(mén)造車(chē)，而是來(lái)自于學(xué)術(shù)共同體成員的思維碰撞。即使學(xué)術(shù)共同體成員遵循共同的方法論和規(guī)范，并不意味著學(xué)術(shù)共同體成員思想處處保持一致，也會(huì)出現(xiàn)各種分歧，學(xué)術(shù)討論就顯得尤為重要。學(xué)術(shù)討論能夠激發(fā)學(xué)術(shù)共同體成員潛在的思維火花，促進(jìn)新的學(xué)術(shù)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。當(dāng)然，科學(xué)認(rèn)識(shí)活動(dòng)在西方經(jīng)歷了黑暗的中世紀(jì)之后，擺脫了對(duì)神學(xué)和意識(shí)形態(tài)的依附，取得了獨(dú)立的存在形態(tài)，實(shí)現(xiàn)了學(xué)術(shù)自由。學(xué)術(shù)自由為學(xué)者闡明自己的理論認(rèn)識(shí)提供了生存的學(xué)術(shù)空間，盡管，任何一個(gè)新的學(xué)說(shuō)的誕生都不是一帆風(fēng)順的，都是需要艱苦卓絕的抗?fàn)幍?，但是畢竟保證了自由的學(xué)術(shù)論爭(zhēng)的氛圍，承認(rèn)了不同學(xué)派之間的存在和競(jìng)爭(zhēng)，體現(xiàn)了學(xué)術(shù)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的社會(huì)進(jìn)步性。

（四）學(xué)術(shù)成果的發(fā)表

學(xué)術(shù)成果的發(fā)表是學(xué)術(shù)活動(dòng)爭(zhēng)取社會(huì)承認(rèn)的重要步驟。任何學(xué)術(shù)活動(dòng)要想獲得社會(huì)承認(rèn)，就都要發(fā)表，為同行和社會(huì)所了解。如果學(xué)術(shù)成果不發(fā)表，就無(wú)法被同行所了解，更談不上社會(huì)承認(rèn)。但并不是所有有見(jiàn)地和創(chuàng)新的學(xué)術(shù)成果都會(huì)得到發(fā)表，常常會(huì)受到社會(huì)因素的制約和影響。

總之，學(xué)術(shù)理論不在于必須被證實(shí)，而在于學(xué)術(shù)理論本身的理論魅力和理論潛力，不能被證實(shí)的學(xué)術(shù)理論依然具有頑強(qiáng)的生命力，成為學(xué)術(shù)共同體掀起的新的學(xué)術(shù)革命。學(xué)術(shù)共同體在確認(rèn)學(xué)術(shù)的實(shí)際活動(dòng)，對(duì)學(xué)術(shù)的確認(rèn)是需要同行來(lái)評(píng)議的，即需達(dá)成共識(shí)。學(xué)派是學(xué)術(shù)共同體的理論組織表現(xiàn)形式。學(xué)派是學(xué)術(shù)共同體精誠(chéng)合作的思想指導(dǎo)，在面對(duì)外部質(zhì)疑時(shí)強(qiáng)有力的精神支柱，是學(xué)術(shù)共同體活動(dòng)的積極組織形式。學(xué)術(shù)成果的發(fā)表是學(xué)術(shù)活動(dòng)爭(zhēng)取社會(huì)承認(rèn)的重要步驟。

三、交互主w性倫理是解決學(xué)術(shù)腐敗問(wèn)題的學(xué)術(shù)倫理基礎(chǔ)

學(xué)術(shù)倫理是從倫理學(xué)的角度研究預(yù)防學(xué)術(shù)腐敗問(wèn)題，而且是解決學(xué)術(shù)腐敗的問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)。學(xué)術(shù)不可否認(rèn)是學(xué)術(shù)共同體的成員研究成果，而且是學(xué)術(shù)共同體的特殊勞動(dòng)成果，是推動(dòng)社會(huì)不斷進(jìn)步的不竭動(dòng)力和源泉。由此不難推斷出，學(xué)術(shù)倫理不僅是個(gè)人學(xué)術(shù)成果創(chuàng)作過(guò)程中的個(gè)人主體學(xué)識(shí)與德行的個(gè)體倫理，還應(yīng)包括學(xué)術(shù)共同體成員的個(gè)人主體學(xué)識(shí)與德性的共同體倫理，同時(shí)更是學(xué)術(shù)共同體成員所應(yīng)具備的職業(yè)倫理。要想從源頭上預(yù)防學(xué)術(shù)腐敗問(wèn)題更應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)學(xué)術(shù)倫理問(wèn)題的構(gòu)建，學(xué)術(shù)倫理問(wèn)題是學(xué)術(shù)腐敗問(wèn)題研究的理論基礎(chǔ)。前蘇聯(lián)的教訓(xùn)給我們的啟示是，只有實(shí)行學(xué)術(shù)自由才能真正推動(dòng)學(xué)術(shù)的進(jìn)步。沒(méi)有人能夠保證對(duì)學(xué)術(shù)成果的評(píng)價(jià)是準(zhǔn)確無(wú)誤的，權(quán)威性的評(píng)審制度已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代學(xué)術(shù)的發(fā)展，允許各種學(xué)術(shù)觀點(diǎn)自由爭(zhēng)論，創(chuàng)造寬松的學(xué)術(shù)氛圍，才會(huì)真正促進(jìn)學(xué)術(shù)活動(dòng)的進(jìn)步。

學(xué)術(shù)理論不在于必須被證實(shí)，而在于學(xué)術(shù)理論本身的理論魅力和理論潛力，不能被證實(shí)的學(xué)術(shù)理論依然具有頑強(qiáng)的生命力，成為學(xué)術(shù)共同體掀起的新的學(xué)術(shù)革命。學(xué)術(shù)共同體在確認(rèn)學(xué)術(shù)的實(shí)際活動(dòng)，對(duì)學(xué)術(shù)的確認(rèn)是需要同行來(lái)評(píng)議的，即需達(dá)成共識(shí)。學(xué)派是學(xué)術(shù)共同體的理論組織表現(xiàn)形式。學(xué)派是學(xué)術(shù)共同體精誠(chéng)合作的思想指導(dǎo)，在面對(duì)外部質(zhì)疑時(shí)強(qiáng)有力的精神支柱，是學(xué)術(shù)共同體活動(dòng)的積極組織形式。學(xué)術(shù)成果的發(fā)表是學(xué)術(shù)活動(dòng)爭(zhēng)取社會(huì)承認(rèn)的重要步驟。理論界主體性哲學(xué)向主體間性哲學(xué)轉(zhuǎn)向研究為學(xué)術(shù)倫理問(wèn)題提供了理論支撐，同時(shí)，交互主體性倫理是學(xué)術(shù)倫理的理論基礎(chǔ)，學(xué)術(shù)倫理的有效構(gòu)建能夠促進(jìn)學(xué)術(shù)腐敗問(wèn)題的良性解決。

理論界主體性哲學(xué)向主體間性哲學(xué)轉(zhuǎn)向研究學(xué)術(shù)倫理問(wèn)題提供了理論支撐，同時(shí)，交互主體性倫理是學(xué)術(shù)倫理的理論基礎(chǔ)，學(xué)術(shù)倫理的有效構(gòu)建能夠促進(jìn)學(xué)術(shù)腐敗問(wèn)題的良性循環(huán)。而交互主體性理論強(qiáng)調(diào)主體之間相互表達(dá)的真誠(chéng)性和語(yǔ)言表述的確定性，交互主體性理論強(qiáng)調(diào)主體之間在表述生活世界過(guò)程中的表述的真誠(chéng)性，表達(dá)的真實(shí)性，而這恰恰是學(xué)術(shù)倫理表達(dá)的真實(shí)性是同出一轍的。學(xué)術(shù)理論要求學(xué)術(shù)共同體或者個(gè)人能夠如實(shí)描述生活世界，對(duì)生活世界的表達(dá)出自自身的真誠(chéng)性，語(yǔ)言描述的確定性，基于此基礎(chǔ)上形成的學(xué)術(shù)倫理實(shí)踐即是交互主體性倫理實(shí)踐，是交往理性在生活世界的現(xiàn)實(shí)表述，更是主體之間的共識(shí)，而這也正是學(xué)術(shù)共同體成員所應(yīng)遵循的學(xué)術(shù)倫理。

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第6篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 權(quán)利 法律保護(hù) 策略

在法制建設(shè)的不斷完善下，教育領(lǐng)域也逐漸形成了比較獨(dú)立的法律體系。但是，從總體上看，教育領(lǐng)域的法律體系發(fā)展仍存在一些問(wèn)題，表現(xiàn)為近幾年逐漸增多的大學(xué)生狀告學(xué)生侵害其權(quán)利的糾紛問(wèn)題。在社會(huì)主義法治社會(huì)的深入發(fā)展下，高校學(xué)生的法制意識(shí)和權(quán)利意識(shí)逐漸增強(qiáng)。因而，在新的時(shí)期，高校教育“法治化”和大學(xué)生日益增強(qiáng)的法律維權(quán)意識(shí)沖突問(wèn)題是我國(guó)現(xiàn)階段教育發(fā)展亟待解決的問(wèn)題。怎樣形成能夠保護(hù)大學(xué)生權(quán)利的法律保護(hù)體系成為眾多學(xué)者需要思考的問(wèn)題。

一、大學(xué)生全力法律保護(hù)存在的問(wèn)題

（一）大學(xué)生受教育權(quán)被侵害

受教育是我國(guó)先憲法認(rèn)可和保護(hù)的權(quán)利，大學(xué)生的受教育權(quán)主要包括接受?chē)?guó)家教育以及國(guó)家對(duì)教育的評(píng)價(jià)兩個(gè)方面。在當(dāng)今知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，教育對(duì)一個(gè)人的影響愈發(fā)重要，高校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理的時(shí)候還需要維護(hù)大學(xué)生的基本法律權(quán)利。高校對(duì)學(xué)生行使處分權(quán)的時(shí)候不僅要關(guān)注合法性問(wèn)題，而且還需要注重適應(yīng)性問(wèn)題，不能擅自擴(kuò)大學(xué)校對(duì)學(xué)生的處分權(quán)力。但是實(shí)際情況是，一些高校對(duì)學(xué)生勒令退學(xué)的處罰上不符合相關(guān)法律規(guī)定。另外，受傳統(tǒng)教育思想的影響，我國(guó)教育領(lǐng)域長(zhǎng)期存在“師道尊嚴(yán)”的現(xiàn)象，教師對(duì)學(xué)生的管理是單向的主導(dǎo)關(guān)系，教育教學(xué)管理忽視對(duì)學(xué)生個(gè)人受教育權(quán)的關(guān)注?！肮俦疚弧彼枷胂拢瑢W(xué)生也無(wú)法在真正意義上參與到高校的民主監(jiān)督和管理中。

（二）參與高校民主管理的權(quán)利被剝奪

學(xué)生參與高校民主管理是其權(quán)利得到保障的關(guān)鍵，但是在實(shí)際上，高校管理堅(jiān)持的依然是行政管理模式，雖然每個(gè)高校都設(shè)立了和學(xué)生利益相關(guān)的自治性學(xué)生會(huì)組織，但是它的職能實(shí)現(xiàn)仍然需要借助學(xué)校給予的 權(quán)利，在本質(zhì)上依然是服務(wù)于高校行政權(quán)和管理權(quán)的，不具有真正意義上的民主管理參與性質(zhì)。

（三）人身權(quán)沒(méi)有完全得到保障

學(xué)生在校人身權(quán)主要是指除了法律規(guī)定的權(quán)利之外的學(xué)生基于學(xué)生身份的和學(xué)校之間的契約關(guān)系，具體包括身份權(quán)和人格權(quán)兩種，現(xiàn)階段高校學(xué)生人身權(quán)沒(méi)有完全得到保障表現(xiàn)在：第一，健康權(quán)沒(méi)有得到保障。比如在2011年的時(shí)候，某大學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室感染傳染病的事件。第二，人格權(quán)沒(méi)有得到保障。高校對(duì)學(xué)生的管理常用觸罰性和禁止性的規(guī)定。

二、完善大學(xué)生權(quán)利法律保護(hù)的策略

（一）高校內(nèi)部要樹(shù)立尊重大學(xué)生權(quán)利的法律意識(shí)

第一，高校內(nèi)部要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生受教育權(quán)的關(guān)注。高校教育人員需要認(rèn)識(shí)到自己和學(xué)生之間的關(guān)系不僅是教育和被教育的關(guān)系，而且也是教育權(quán)和受教育權(quán)的關(guān)系。大學(xué)生在高校學(xué)習(xí)生活的時(shí)候不能完全是被動(dòng)地接受教育，而且在接受教育的同時(shí)還需要得到教育對(duì)其教育權(quán)的維護(hù)。高校在管理運(yùn)作中需要改變?cè)械乃枷牒托袨榉绞?，在?shí)際行動(dòng)上要充分尊重學(xué)生的法律權(quán)利。第二，高校內(nèi)部要進(jìn)一步強(qiáng)化法治理念。在社會(huì)主義法治理念的深入發(fā)展下，高校學(xué)生從傳統(tǒng)的“義務(wù)”主體變成“權(quán)利”主體。為此要求高校教育管理要形成“權(quán)力本位”思想，在教育管理中以學(xué)生為本。高校需要將對(duì)學(xué)生權(quán)利的保護(hù)體現(xiàn)在日常規(guī)章制度中，注重對(duì)學(xué)生權(quán)利保護(hù)的細(xì)節(jié)處理。公示學(xué)生處分的時(shí)候需要對(duì)其隱私內(nèi)容進(jìn)行隱去，或者采用模糊的語(yǔ)言。教師和學(xué)校管理者也需要注重保護(hù)學(xué)生的隱私。

（二）高校大學(xué)生需要加強(qiáng)自我維權(quán)理論的學(xué)習(xí)

第一，高校大學(xué)生要培養(yǎng)自己維權(quán)意識(shí)和斗爭(zhēng)精神。具體要求大學(xué)生在平時(shí)要認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，了解學(xué)生制定的各項(xiàng)法律法規(guī)。知法守法，在學(xué)校的活動(dòng)中更好約束自己的行為。第二，大學(xué)生可以學(xué)生會(huì)素質(zhì)、團(tuán)支部、社團(tuán)等團(tuán)體開(kāi)展相應(yīng)的法律知識(shí)競(jìng)賽、辯論賽等，多觀看大學(xué)生維權(quán)案例，關(guān)注社會(huì)上發(fā)生的和大學(xué)生權(quán)利相關(guān)的事件，從多種途徑中了解到維權(quán)知識(shí)和維權(quán)辦法。

（三）完善高校學(xué)生權(quán)利保護(hù)法律制度

第一，完善高校學(xué)生權(quán)利法律救濟(jì)制度。在學(xué)校管理中，高校在行駛教育行政管理職權(quán)和學(xué)生發(fā)生爭(zhēng)議的時(shí)候，需要擁有相應(yīng)程序法的保障，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生基本權(quán)利的保護(hù)。高校要允許學(xué)生對(duì)其有重大影響的措施提訟，比如學(xué)籍開(kāi)除、勒令退學(xué)、不發(fā)或者遲發(fā)畢業(yè)證等。高校在設(shè)置司法程序的同時(shí)要完善與之適應(yīng)的行政救濟(jì)程序。學(xué)生對(duì)學(xué)校處分不滿(mǎn)的時(shí)候，可以申請(qǐng)行政復(fù)議。第二，完善《高等教育法》對(duì)大學(xué)生權(quán)利的保護(hù)。雖然我國(guó)形成了社會(huì)主義教育法律體系，但是受其立法性不高的影響，在對(duì)高校學(xué)生權(quán)利保護(hù)的時(shí)候存在內(nèi)容不規(guī)范的問(wèn)題，缺乏有效的權(quán)利救濟(jì)途徑。為此，在原有的《高等教育法》中需要適當(dāng)增加學(xué)生如果得不到公正待遇或者求助時(shí)候的策略和途徑。

（四）建立高校學(xué)生維權(quán)機(jī)構(gòu)，拓展學(xué)生的權(quán)益內(nèi)容

第一，借鑒國(guó)外先進(jìn)成功經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)校內(nèi)部建立負(fù)責(zé)學(xué)生維權(quán)工作的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)職人員，并按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高校維權(quán)工作人員開(kāi)展相應(yīng)的科學(xué)考評(píng)。第二，結(jié)合社會(huì)發(fā)展形勢(shì)建立學(xué)生維權(quán)制度，拓展高校學(xué)生的權(quán)益內(nèi)容。1、信息公開(kāi)制度。通過(guò)信息公開(kāi)充分滿(mǎn)足學(xué)生的知情權(quán)，對(duì)于涉及到學(xué)生權(quán)利義務(wù)的信息，高校都需要對(duì)外公開(kāi)，并要設(shè)置相應(yīng)的主動(dòng)告知監(jiān)督部門(mén)。2、設(shè)立聽(tīng)證制度。通過(guò)聽(tīng)證制度，高校要積極聽(tīng)取學(xué)生的辯解意見(jiàn)。在做出對(duì)學(xué)生處罰的時(shí)候，學(xué)生本人有權(quán)利為自己進(jìn)行辯解，學(xué)校也要為學(xué)生的自我辯解提供機(jī)會(huì)。

結(jié)束語(yǔ)：綜上所述，高校教育現(xiàn)代化發(fā)展和法治化建設(shè)要求要進(jìn)一步完善高校學(xué)生權(quán)力法律保護(hù)體系，完善高等教育法律制度。高校管理者要改變自己原有的管理理念，在學(xué)校管理中做到以生為本，人性化管理學(xué)生。在思想意識(shí)提升和制度的規(guī)范約束下，我國(guó)高校和學(xué)生之間的矛盾糾紛問(wèn)題將會(huì)逐漸化解、減少，從而進(jìn)一步促進(jìn)高?，F(xiàn)代化教育發(fā)展，促進(jìn)學(xué)生更好成長(zhǎng)。

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第7篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

關(guān)鍵詞:基建項(xiàng)目;成本管理;模糊數(shù)學(xué)法;質(zhì)量成本

一、模糊數(shù)學(xué)法理論研究

模糊概念最早由L.A.Zadeh提出，其將外延不分明的概念定義為模糊概念，之后，為了能夠準(zhǔn)確的表達(dá)出模糊概念，將其用數(shù)學(xué)方法刻畫(huà)這些概念，以便更為全面的評(píng)價(jià)影響成本管理的各種因素。同時(shí)，基建項(xiàng)目單位運(yùn)用模糊數(shù)學(xué)法能夠?qū)⒉痪_的、非定量的模糊現(xiàn)象進(jìn)行定性化分析，確?；?xiàng)目單位能夠獲取到準(zhǔn)確的成本信息，有助于基建項(xiàng)目單位更好的進(jìn)行決策。總而言之，模糊數(shù)學(xué)法自運(yùn)用以來(lái)，在世界范圍內(nèi)引起了極大的轟動(dòng)，廣泛的被各大基建項(xiàng)目單位所采用，為推進(jìn)基建項(xiàng)目單位的進(jìn)一步發(fā)展與壯大發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。

模糊綜合評(píng)價(jià)法是在模糊數(shù)學(xué)的基礎(chǔ)之上，實(shí)行的一種綜合評(píng)價(jià)方法，模糊數(shù)學(xué)是指運(yùn)用數(shù)學(xué)方法對(duì)工程項(xiàng)目中模糊性現(xiàn)象做出有效的研究。伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的突飛猛進(jìn)發(fā)展，模糊性現(xiàn)象在工程項(xiàng)目溝通過(guò)程中越來(lái)越突出，究其原因在于客觀事物的差異之間存在著中介過(guò)渡，從表面意義上講，模糊現(xiàn)象是指針對(duì)于某一事件，人類(lèi)尚未尋找出一種精確的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其做出明確的判斷?？v觀事件萬(wàn)物，模糊性現(xiàn)象比比皆是，對(duì)于工程項(xiàng)目而言，工程項(xiàng)目決策的不確定性即為模糊現(xiàn)象，對(duì)于工程項(xiàng)目中的模糊性現(xiàn)象，采取傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)方式并不能夠得到妥善的解決，因此，這就需要工程項(xiàng)目部門(mén)結(jié)合現(xiàn)代日益發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)，運(yùn)用科學(xué)技術(shù)的綜合化以及整體化，有效的應(yīng)對(duì)工程項(xiàng)目中的模糊決策。

模糊數(shù)學(xué)產(chǎn)生是新型社會(huì)下的一次偉大創(chuàng)舉，它將數(shù)學(xué)的應(yīng)用范圍從精確現(xiàn)象擴(kuò)展到模糊現(xiàn)象，利用人的大腦將數(shù)學(xué)和模糊特征有效的結(jié)合起來(lái)，同時(shí)，利用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將有效的自然語(yǔ)言作為算法語(yǔ)言直接投入到計(jì)算機(jī)程序中，進(jìn)一步完善電子計(jì)算機(jī)的功能，進(jìn)而，不斷提高現(xiàn)代機(jī)器的靈活性。

現(xiàn)階段，模糊數(shù)學(xué)已經(jīng)作為一門(mén)新興的數(shù)學(xué)領(lǐng)域，自產(chǎn)生起，在短短的時(shí)間內(nèi)，迅速遍及到世界的各個(gè)地區(qū)，并在各國(guó)得到了廣泛應(yīng)用。模糊數(shù)學(xué)具體嶄新的理論和獨(dú)特的方法，它打破了長(zhǎng)期以來(lái)精確數(shù)學(xué)的種種局限，實(shí)現(xiàn)了數(shù)學(xué)領(lǐng)域的一次偉大創(chuàng)新，目前，模糊數(shù)學(xué)在我國(guó)的需要科學(xué)領(lǐng)域均得到了有效的應(yīng)用，即管理科學(xué)、自動(dòng)控制、天氣預(yù)報(bào)以及商品質(zhì)量評(píng)價(jià)等，并在運(yùn)用過(guò)程中取得了良好的成果。

該綜合評(píng)價(jià)法根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的隸屬度理論把定性評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)化為定量評(píng)價(jià)，即用模糊數(shù)學(xué)對(duì)受到多種因素制約的事物或?qū)ο笞龀鲆粋€(gè)總體的評(píng)價(jià)。它具有結(jié)果清晰,系統(tǒng)性強(qiáng)的特點(diǎn),能較好地解決模糊的、難以量化的問(wèn)題,適合各種非確定性問(wèn)題的解決。

二、質(zhì)量成本控制指標(biāo)體系

基建項(xiàng)目成本管理過(guò)程中的模糊數(shù)字法的應(yīng)用離不開(kāi)健全的質(zhì)量成本控制指標(biāo)體系，因此，基建項(xiàng)目應(yīng)構(gòu)建起健全的質(zhì)量成本控制指標(biāo)體系，通常情況下，基建項(xiàng)目單位應(yīng)著手于外部故障成本、質(zhì)量檢查驗(yàn)收成本、質(zhì)量預(yù)防成本以及內(nèi)部故障成本四個(gè)方面構(gòu)建質(zhì)量成本控制指標(biāo)體系。第一，外部故障成本。外部故障成本主要源于基建項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中所運(yùn)用的各類(lèi)生產(chǎn)設(shè)備，項(xiàng)目單位為保障這些設(shè)備的正常運(yùn)行所耗費(fèi)費(fèi)用，即賠償費(fèi)用、維修費(fèi)用、保險(xiǎn)費(fèi)以及訴訟費(fèi)用等；第二，質(zhì)量檢查驗(yàn)收成本。質(zhì)量檢查驗(yàn)收成本是指基建項(xiàng)目完成所需原材料的驗(yàn)收、質(zhì)量鑒定等一切相關(guān)活動(dòng)所耗費(fèi)的費(fèi)用，即原材料檢驗(yàn)費(fèi)用、購(gòu)進(jìn)設(shè)備的檢驗(yàn)費(fèi)用以及工程移交費(fèi)用；第三，質(zhì)量預(yù)防成本。質(zhì)量預(yù)防成本是指基建項(xiàng)目單位為防止事故的發(fā)生所采取諸多預(yù)防措施等活動(dòng)所耗費(fèi)的費(fèi)用，即質(zhì)量教育培訓(xùn)、質(zhì)量獎(jiǎng)勵(lì)、質(zhì)量控制管理費(fèi)用以及質(zhì)量計(jì)劃工作費(fèi)用等；第四，內(nèi)部故障成本。內(nèi)部故障成本是指基建項(xiàng)目單位為滿(mǎn)足建筑的需求，對(duì)原材料進(jìn)行加工所耗費(fèi)的費(fèi)用，即施工質(zhì)量成本、建后服務(wù)成本等。

三、基建項(xiàng)目成本管理規(guī)劃

基建項(xiàng)目成本管理規(guī)劃是一個(gè)重要且復(fù)雜的過(guò)程，該過(guò)程直接關(guān)系到基建項(xiàng)目是否得以順利運(yùn)行。因此，基建項(xiàng)目單位在制定成本管理規(guī)劃時(shí)，應(yīng)以質(zhì)量成本控制的內(nèi)容為指導(dǎo)，通過(guò)建立基建項(xiàng)目質(zhì)量成本管理責(zé)任制，為基建項(xiàng)目確定質(zhì)量成本計(jì)劃指標(biāo)，以保障制定出科學(xué)合理的成本管理規(guī)劃。

四、基建項(xiàng)目質(zhì)量成本評(píng)價(jià)

建筑施工企業(yè)進(jìn)行基項(xiàng)目建質(zhì)量成本分析，目的就是找出影響質(zhì)量的主要缺陷和質(zhì)量管理中的薄弱環(huán)節(jié)，為降低生產(chǎn)成本、調(diào)整質(zhì)量成本構(gòu)成、尋求最佳質(zhì)量水平提供依據(jù)。

1.基建項(xiàng)目質(zhì)量成本總額分析求出本期（年度）的質(zhì)量成本總額：

質(zhì)量成本=預(yù)防成本十鑒定成本+內(nèi)部損失成本+外部損失成本分析比較本期質(zhì)量成本與上期質(zhì)量成本的變化情況并可找出發(fā)展的趨勢(shì)。

2.基建項(xiàng)目質(zhì)量成本結(jié)構(gòu)分析（1）預(yù)防成本占質(zhì)量總成本比率=預(yù)防成本/質(zhì)量總成本*100%；（2）鑒定成本占質(zhì)量總成本比率=鑒定成本/質(zhì)量總成本*100%；（3）內(nèi)部損失成本占質(zhì)量總成本比率=內(nèi)部損失成本/質(zhì)量總成本*100%；（4）外部損失成本占質(zhì)量總成本比率二外部損失成本/質(zhì)量總成本*100%.

3.基建項(xiàng)目質(zhì)量成本和比較基數(shù)的比較分析

(1)損失成本總額與生產(chǎn)額比較，計(jì)算出百萬(wàn)元生產(chǎn)額損失成本百萬(wàn)元生產(chǎn)額損失成本=（內(nèi)部損失成本十外部損失成本）/生產(chǎn)額*100%；該指標(biāo)是考核企業(yè)質(zhì)量經(jīng)濟(jì)性的重要指標(biāo)，同時(shí)也是同行業(yè)可比性指標(biāo)。

(2)基建項(xiàng)目外部損失成本與生產(chǎn)額比較，計(jì)算出生產(chǎn)收入外部損失百萬(wàn)元生產(chǎn)額外部損失=外部損失成本/生產(chǎn)額*100%；該指標(biāo)反映了由于質(zhì)量不佳而造成的外部損失占生產(chǎn)收入的比重，既是考核企業(yè)提供社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益的一部分，又是考核企業(yè)為客戶(hù)服務(wù)，以及給客戶(hù)帶來(lái)的損失：是同行業(yè)可比性指標(biāo)。

(3)基建項(xiàng)目質(zhì)量總成本額與生產(chǎn)額進(jìn)行比較，計(jì)算出生產(chǎn)質(zhì)量成本率生產(chǎn)質(zhì)量成本率=質(zhì)量總成本/生產(chǎn)額*100%該指標(biāo)反映了生產(chǎn)收入支付質(zhì)量成本的多少，是同行業(yè)可比性指標(biāo)。

(4)基建項(xiàng)目損失成本與利潤(rùn)進(jìn)行比較分析，計(jì)算百萬(wàn)元利潤(rùn)損失成本百萬(wàn)元利潤(rùn)損失成本=（內(nèi)部損失成本+外部損失成本）/利潤(rùn)*100%

五、基建項(xiàng)目質(zhì)量成本控制

基建項(xiàng)目單位開(kāi)展質(zhì)量成本控制應(yīng)分以下幾個(gè)方面進(jìn)行：一是全面落實(shí)質(zhì)量成本責(zé)任制。項(xiàng)目單位應(yīng)不斷強(qiáng)化職員的質(zhì)量成本意識(shí)，確保每一位職工均能夠承擔(dān)起質(zhì)量成本管理責(zé)任。同時(shí)，基建項(xiàng)目單位應(yīng)健全施工項(xiàng)目質(zhì)量成本控制制度，切實(shí)將該制度落實(shí)到位，保證充分發(fā)揮其應(yīng)有的職能；二是加強(qiáng)圖紙考核工作?；?xiàng)目施工前期，應(yīng)多次考核、審計(jì)圖紙，在確保圖紙萬(wàn)無(wú)一失的情況下，開(kāi)展各項(xiàng)工作；三是做好質(zhì)量管理工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并及時(shí)采取相應(yīng)措施，防止給予基建項(xiàng)目帶來(lái)重大影響；四是避免過(guò)剩質(zhì)量成本的額外支出?；?xiàng)目預(yù)計(jì)支出往往與實(shí)際支出有一定的差距，因此，項(xiàng)目單位應(yīng)切實(shí)嚴(yán)格按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、成本管理規(guī)劃等實(shí)施，將其支出控制在最低限度。

參考文獻(xiàn):

[1]俞丹堅(jiān):企業(yè)內(nèi)部基建項(xiàng)目的成本管理工作概述[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2011,(01).

[2]高海濤 李宏濤:試論煤礦企業(yè)成本管理工作與自我收入提高的關(guān)系[J].經(jīng)營(yíng)管理者,2011,(17).

第8篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

【關(guān)鍵詞】 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 圍手術(shù)期護(hù)理

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是由睡眠時(shí)上氣道的狹窄或阻塞引起反復(fù)發(fā)生的呼吸暫停、低氧血癥和高碳酸血癥[1]。最終可引起全身多系統(tǒng)、多器官的漸進(jìn)性損害。OSAHS的治療主要包括患者行為干預(yù)、手術(shù)治療和器械治療，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理和指導(dǎo)在OSAHS治療的各個(gè)方面均具有非常重要的作用。OSAHS的圍手術(shù)期處理涵蓋術(shù)前患者心理及生理狀態(tài)的評(píng)估、各種全身疾病的處理、術(shù)前術(shù)后睡眠監(jiān)測(cè)、阻塞部位定位、手術(shù)中的處理與監(jiān)護(hù)、術(shù)后的監(jiān)護(hù)等，OSAHS圍手術(shù)期處理對(duì)手術(shù)的成功至關(guān)重要[2，3]?，F(xiàn)就OSAHS圍手術(shù)期的護(hù)理學(xué)進(jìn)展綜述如下。

1 術(shù)前護(hù)理

1.1　心理護(hù)理　加強(qiáng)心理護(hù)理，取得患者配合，是手術(shù)成功重要因素之一。入院評(píng)估的同時(shí)注意觀察患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者不同心理反應(yīng)結(jié)合病情進(jìn)行解釋和引導(dǎo)。消除患者對(duì)手術(shù)治療的緊張和恐懼心理，以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)治療。

1.2 健康教育

根據(jù)病人病史、癥狀體征、心理狀態(tài)等選擇不同的教育方式。講解手術(shù)前各項(xiàng)輔助檢查的目的與注意事項(xiàng)，術(shù)中配合的要求及術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的不適。

1.3　術(shù)前病情觀察

患者術(shù)前須完成相關(guān)的檢查，以便掌握重要器官功能情況；加強(qiáng)血壓、脈搏、呼吸、心率的監(jiān)測(cè)；觀察呼吸暫停持續(xù)時(shí)間、次數(shù)。全身性疾病未控制者不宜輕易手術(shù)，需先治療全身疾病，待能耐受時(shí)方可手術(shù)，并隨時(shí)監(jiān)測(cè)原疾病情況。

1.4 多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測(cè)的護(hù)理

多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)圖(PSG)在診斷OSAHS和評(píng)價(jià)鼻腔手術(shù)聯(lián)合懸雍垂腭咽成形術(shù)的療效方面已逐漸成為不可缺少的工具[4]。PSG監(jiān)測(cè)檢查當(dāng)天囑患者洗澡、剃須，以保證監(jiān)測(cè)時(shí)電極良好接觸；禁服濃茶、咖啡；禁飲酒，并避免大量飲水。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果。

1.5 持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)

重度OSAHS患者術(shù)前呼吸機(jī)輔助通氣，能夠改善睡眠結(jié)構(gòu)，有效糾正患者長(zhǎng)期慢性缺氧狀態(tài)，對(duì)心、腦、血管及呼吸功能的恢復(fù)，減少術(shù)中、術(shù)后出血均有積極意義[5]。使用前向患者詳細(xì)講解持續(xù)正壓呼吸的目的、方法與注意事項(xiàng)，說(shuō)明在低氧情況下進(jìn)行UPPP術(shù)的危險(xiǎn)性，并取得病人的配合。

1.6 一般護(hù)理及作好術(shù)前準(zhǔn)備

堅(jiān)持低鹽飲食，降低血壓，以減少術(shù)中出血；肥胖與OSAS明顯相關(guān)，在加強(qiáng)鍛煉、控制體重的同時(shí)，指導(dǎo)制定減肥計(jì)劃。術(shù)前應(yīng)協(xié)助醫(yī)生完善麻醉、手術(shù)前各項(xiàng)常規(guī)檢查和準(zhǔn)備，了解心肺功能、手術(shù)禁忌證。

2 術(shù)中護(hù)理

因OSAHS患者以肥胖人群為主，應(yīng)妥善擺放， 多采用仰臥位，肩部墊高10cm，頭部稍后仰，充分顯露手術(shù)野。常規(guī)消毒和放置無(wú)菌單后根據(jù)患者口腔大小放置合適的開(kāi)口器，護(hù)士常規(guī)配合喉鏡檢查。手術(shù)前物品要準(zhǔn)備齊全，尤其選用適當(dāng)型號(hào)開(kāi)口器甚為重要，以便完全顯露手術(shù)野。術(shù)中常規(guī)吸氧、行心電、血氧、血壓監(jiān)護(hù)，開(kāi)放靜脈通道等。巡回護(hù)士與麻醉師配合，密切觀察病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題[6]。保持呼吸道通暢是防止術(shù)中發(fā)生意外的關(guān)鍵。術(shù)中要保持吸引器通暢，必要時(shí)備雙套吸引器以防急出血時(shí)措手不及，造成窒息。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 生命體征及血氧飽和度監(jiān)測(cè)

OSAHS患者手術(shù)后的生命體征監(jiān)測(cè)和護(hù)理十分關(guān)鍵，術(shù)后24h內(nèi)進(jìn)行血壓、心電圖、血氧飽和度等的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尤其重要，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者神志、呼吸、體溫等生命體征，注意局部水腫程度，嚴(yán)防窒息情況發(fā)生。

3.2 保持呼吸道通暢

UPPP術(shù)中術(shù)后切口局部水腫及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥等上呼吸道肌肉功能抑制而致上呼吸道塌陷、分泌物的滯留等因素，使本病已存在上呼吸道狹小的重癥OSAS突然窒息，是死亡的主要原因[7]。術(shù)中術(shù)后監(jiān)測(cè)呼吸情況尤其重要，同時(shí)密切觀察面色、氧飽和度的變化，術(shù)后認(rèn)真傾聽(tīng)病人主訴。術(shù)后應(yīng)取半臥位、側(cè)臥位或仰臥頭偏一側(cè)位，及時(shí)抽吸口腔內(nèi)分泌物和滲血，防止誤吸。

3.3 出血的觀察與護(hù)理

術(shù)后24h內(nèi)應(yīng)密切觀察傷口滲血情況，若患者口吐新鮮血液或血凝塊，吞咽動(dòng)作頻繁時(shí)，立即檢查是否存在出血點(diǎn)或縫線(xiàn)脫落。安慰患者不要緊張，勿下咽，頸部冷敷。囑患者口咽部分泌物及時(shí)吐出，并告知患者咽下分泌物不良后果。密切觀察分泌物顏色、量及性狀，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏情況。

3.4 減輕疼痛

術(shù)后疼痛原因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后水腫所致，咽部及舌根部疼痛在術(shù)后24h內(nèi)最為嚴(yán)重。術(shù)后當(dāng)天頸部置冰袋冷敷，以減輕創(chuàng)口滲血和疼痛。告之患者盡量少講話(huà)，以減少咽部肌肉運(yùn)動(dòng)，從而減少疼痛和出血危險(xiǎn)。指導(dǎo)患者心身放松，減輕焦慮。

3.5　口腔護(hù)理　扁桃體切除， 腭咽成形及頦舌肌前移舌骨肌切開(kāi)懸吊術(shù)后， 患者口腔內(nèi)會(huì)有一定量的血性滲出液；再由于手術(shù)刺激， 口腔的自潔功能減弱，繼而會(huì)影響傷口的愈合[8]。因此，每日兩次的口腔護(hù)理是必須的。

3.6　防止感染

觀察創(chuàng)面白膜生長(zhǎng)及脫落情況，預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素，術(shù)后第2天可使用0.25%洗必泰液漱口。如傷口劇痛或白膜很厚而色污穢者，表示傷口可能感染，應(yīng)增加漱口次數(shù)。

3.7 飲食及心理護(hù)理

腭咽成形術(shù)后短期內(nèi)因咽部腫脹、吞咽疼痛，患者多不愿進(jìn)食， 這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者適量飲水。待術(shù)后1～2d創(chuàng)面由白膜覆蓋均勻，無(wú)感染、積血現(xiàn)象后，可逐漸改為半流質(zhì)飲食。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)疾病知識(shí)宣教，幫助病人正確、客觀地看待疾病，詳細(xì)說(shuō)明術(shù)后不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)，讓病人充分了解病情。

4 出院指導(dǎo)

搜集OSAS的發(fā)病因素及高危因素，對(duì)患者情況加以介紹，以鞏固手術(shù)療效，防止復(fù)發(fā)。內(nèi)容包括:體重指數(shù)的增加與OSAS嚴(yán)重程度的相關(guān)性；飲酒可加重睡眠后期的呼吸暫停；吸煙可使呼吸道黏膜抵抗力下降，同時(shí)引起肺血管收縮，加重肺動(dòng)脈高壓。動(dòng)員患者建立健康的飲食習(xí)慣，控制體重，戒除不良嗜好，并注意勿過(guò)度疲勞，加強(qiáng)體育鍛煉，增加肌肉張力，定期復(fù)查等。

5 總結(jié)與體會(huì)

OSAHS是一種病因復(fù)雜的慢性病，治療是多學(xué)科協(xié)作的綜合治療，專(zhuān)業(yè)細(xì)致的專(zhuān)科護(hù)理，高水平的護(hù)理技術(shù)及高度的護(hù)理責(zé)任心是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵，護(hù)理人員應(yīng)具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和高度的責(zé)任心，豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和心理護(hù)理知識(shí)。護(hù)理過(guò)程中應(yīng)仔細(xì)觀察病人的病情，進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，幫助病人正確認(rèn)識(shí)疾病，使病人積極配合治療護(hù)理，可有效避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高了專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量，獲得滿(mǎn)意的護(hù)理效果。因此術(shù)前宣教和準(zhǔn)備工作、術(shù)后護(hù)理及病情變化的密切觀察，醫(yī)護(hù)間默契的配合，對(duì)于術(shù)后患者順利恢復(fù)和防止并發(fā)癥的發(fā)生有著非常重要的意義。護(hù)士作為人類(lèi)健康的維護(hù)者和宣傳者，在提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度、疾病治療的長(zhǎng)期管理、改善治療的依從性等各個(gè)方面，應(yīng)該發(fā)揮更加重要的作用。

參 考 文 獻(xiàn)

第9篇：護(hù)理學(xué)術(shù)研究范文

【關(guān)鍵詞】:護(hù)理;學(xué)科體系;一級(jí)學(xué)科;二級(jí)學(xué)科

1學(xué)科及相關(guān)概念介紹

學(xué)科是具有特定研究對(duì)象的科學(xué)知識(shí)分支體系.我國(guó)學(xué)科目錄分為學(xué)科門(mén)類(lèi)、一級(jí)學(xué)科和二級(jí)學(xué)科.學(xué)科門(mén)類(lèi)是根據(jù)學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)的需要設(shè)置的對(duì)具有一定關(guān)聯(lián)學(xué)科的歸類(lèi),共有包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的13大門(mén)類(lèi),每大門(mén)類(lèi)下設(shè)若干一級(jí)學(xué)科;一級(jí)學(xué)科是按學(xué)科屬性進(jìn)行設(shè)置的具有共同理論基礎(chǔ)或研究領(lǐng)域相對(duì)一致的學(xué)科集合.如醫(yī)學(xué)門(mén)類(lèi)下有包括臨床醫(yī)學(xué)等11個(gè)一級(jí)學(xué)科,一級(jí)學(xué)科再下設(shè)若干二級(jí)學(xué)科;二級(jí)學(xué)科是組成一級(jí)學(xué)科的基本單元.如臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下設(shè)包括內(nèi)科學(xué)等18個(gè)二級(jí)學(xué)科.學(xué)科門(mén)類(lèi)和一級(jí)學(xué)科的設(shè)置均以國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部學(xué)科目錄為依據(jù),二級(jí)目錄原則上由學(xué)位授予單位依據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)、教育部的學(xué)科目錄,在一級(jí)學(xué)科學(xué)位授權(quán)范圍內(nèi)自主設(shè)置與調(diào)整[2G4].

2護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科下二級(jí)學(xué)科體系的研究進(jìn)展

在護(hù)理學(xué)未成為一級(jí)學(xué)科以前,就有專(zhuān)家曾經(jīng)提出將護(hù)理學(xué)獨(dú)立設(shè)置為一級(jí)學(xué)科,同時(shí)將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、臨床護(hù)理學(xué)、社區(qū)和家庭護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理和人文學(xué)設(shè)置為護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科[5].護(hù)理學(xué)成為一級(jí)學(xué)科后,國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議組專(zhuān)家提出了護(hù)理學(xué)學(xué)科范圍,包括內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等14個(gè)研究方向[1].隨后,國(guó)內(nèi)各護(hù)理學(xué)學(xué)位授予單位二級(jí)學(xué)科體系的構(gòu)建各抒己見(jiàn),成為護(hù)理學(xué)科建設(shè)的熱點(diǎn)問(wèn)題.胡偉力等根據(jù)社會(huì)需求、國(guó)情特點(diǎn)提出可設(shè)置內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、急危重癥護(hù)理、老年護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、災(zāi)害護(hù)理、心理衛(wèi)生護(hù)理、護(hù)理教育與管理等二級(jí)學(xué)科[6];川北醫(yī)學(xué)院根據(jù)培養(yǎng)需求,結(jié)合該校經(jīng)驗(yàn),自主設(shè)置了急危重癥護(hù)理、外科消化疾病護(hù)理、內(nèi)科慢性呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理等目錄外二級(jí)學(xué)科[7];趙秋利等采用德?tīng)柗品▽?duì)我國(guó)護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科及護(hù)理碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生可開(kāi)展的專(zhuān)科領(lǐng)域進(jìn)行研究,專(zhuān)家公認(rèn)護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)為護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科;對(duì)于是臨床護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科,還是內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科,專(zhuān)家的態(tài)度各占一半[8];張艷等通過(guò)研究確立了護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),立足當(dāng)?shù)貙W(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀,提出中醫(yī)護(hù)理學(xué)、軍事護(hù)理學(xué)、母嬰護(hù)理學(xué)等10個(gè)護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科[9];蘇芳等通過(guò)對(duì)2016年研究生招生信息網(wǎng)中護(hù)理碩士研究生的招生信息進(jìn)行研究,結(jié)果表明,招生方向設(shè)置比例較高的為成人護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理教育學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、精神心理護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、護(hù)理研究,不區(qū)分研究方向以及科學(xué)學(xué)位的母嬰護(hù)理學(xué)與人文護(hù)理學(xué)和專(zhuān)業(yè)學(xué)位的兒童護(hù)理學(xué)與中醫(yī)護(hù)理學(xué).研究還進(jìn)一步指出,需進(jìn)一步探討招生方向是否滿(mǎn)足二級(jí)學(xué)科的納入標(biāo)準(zhǔn)[10].

3我國(guó)護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科下二級(jí)學(xué)科體系構(gòu)建思考

3．1護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系構(gòu)建的意義

構(gòu)建護(hù)理二級(jí)學(xué)科體系的意義在于:①有助于學(xué)科結(jié)構(gòu)調(diào)整,完善護(hù)理高等教育結(jié)構(gòu)層次;②有助于護(hù)理的專(zhuān)科化發(fā)展,不斷擴(kuò)展護(hù)理學(xué)研究層面,在特定領(lǐng)域或重點(diǎn)方向上取得突破,提高學(xué)術(shù)研究的自主創(chuàng)新能力[11];③有助于明確碩士、博士培養(yǎng)的目標(biāo)、方向、層次和規(guī)模,培養(yǎng)護(hù)理高層次人才;④有助于促使護(hù)理學(xué)跨學(xué)科交叉融合,推動(dòng)護(hù)理學(xué)科的長(zhǎng)期可持續(xù)性發(fā)展[12G13].

3．2護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科設(shè)置中存在的問(wèn)題

學(xué)科設(shè)置中存在的主要問(wèn)題:①護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系的構(gòu)建缺乏學(xué)科目錄指導(dǎo)和相關(guān)制度.二級(jí)目錄原則上由學(xué)位授予單位依據(jù)國(guó)家相關(guān)部門(mén)的學(xué)科目錄自主設(shè)置與調(diào)整,但是國(guó)家的學(xué)科目錄中護(hù)理學(xué)一級(jí)學(xué)科下并無(wú)詳細(xì)二級(jí)學(xué)科目錄,對(duì)學(xué)位授權(quán)單位構(gòu)建護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系指導(dǎo)不明確.此外,應(yīng)成立護(hù)理學(xué)科建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)并制定護(hù)理二級(jí)學(xué)科體系構(gòu)建及建設(shè)的規(guī)章制度,以便更好地指導(dǎo)各學(xué)位授予單位自主設(shè)置護(hù)理二級(jí)學(xué)科.②護(hù)理學(xué)學(xué)科體系的學(xué)術(shù)研究較少,且研究?jī)?nèi)容以經(jīng)驗(yàn)居多,對(duì)學(xué)科基本問(wèn)題缺乏系統(tǒng)、深入的研究,研究方法極少運(yùn)用實(shí)證研究,對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義較弱.③護(hù)理學(xué)二級(jí)學(xué)科體系的構(gòu)建不受重視[14].目前,我國(guó)多數(shù)護(hù)理碩士、博士授予單位對(duì)二級(jí)學(xué)科體系的構(gòu)建不夠重視,未能按照相關(guān)文件要求進(jìn)行撰寫(xiě)自主設(shè)置二級(jí)學(xué)科論證方案—組織專(zhuān)家論證的程序進(jìn)行,導(dǎo)致二級(jí)學(xué)科的設(shè)置隨意,缺乏科學(xué)性、規(guī)范性.