呼吸系統(tǒng)疾病預防及治療精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的呼吸系統(tǒng)疾病預防及治療主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病預防及治療范文

[關(guān)鍵詞] 呼吸系統(tǒng)疾??；居民；死因；分析

[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）06（a）-0166-02

呼吸系統(tǒng)疾病已經(jīng)成為我國常見的慢性病之一，為了解近年來廣州市區(qū)老城區(qū)居民呼吸系統(tǒng)疾病死亡狀況及其危害程度、為呼吸系統(tǒng)疾病的防治策略研究提供客觀依據(jù)，現(xiàn)對廣州市越秀區(qū)2006~2011年呼吸系統(tǒng)疾病死亡資料進行分析，結(jié)果報道如下：

1 材料與方法

1.1 資料來源

死亡資料來自廣州市越秀區(qū)疾病預防控制中心公布的生命統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫中所有死于2006年1月1日~2011年12月31日的數(shù)據(jù)。

1.2 方法

分析2006～2011年度根本死因為呼吸系統(tǒng)疾病的越秀區(qū)居民的性別、壽命、死亡時間等特點，死因分類按ICD-10的標準進行。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 13.0軟件分析，變量分組頻數(shù)分析、呼吸系統(tǒng)疾病死亡的性別比較采用χ2檢驗，顯著性檢驗水準為0.05。

2 結(jié)果

2.1 呼吸系統(tǒng)疾病死亡水平

死因分析發(fā)現(xiàn)，2006~2011年廣州市越秀區(qū)居民共死亡44 213人，死亡人數(shù)超過10%的死因由高至低為惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病和腦血管病。其中，根本死亡原因為呼吸系統(tǒng)疾病者12 177例，占全死因的27.54%；男性7 561例，占62.1%；女性4 616例，占37.9%，男女性別比達1.64∶1，分年度計算性別差異均有統(tǒng)計學意義（P均 < 0.001），詳見表1。

2.2 各種呼吸系統(tǒng)疾病死亡情況

在各類致死呼吸系統(tǒng)疾病中，男女性別存在明顯的差異：男性前三位死因為惡性腫瘤（35.5%）、肺炎（27.5%）、慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q為COPD）（18.7%）；女性則為肺炎（40.9%）、惡性腫瘤（26.9%）、COPD（13.0%）；具體見表2。而且，從2006～2011年的呼吸系統(tǒng)疾病死因構(gòu)成對比來看，肺炎的死亡所占比例呈明顯的上升趨勢；COPD死亡者比例有一定波動、但總體上變化不太大；而惡性腫瘤、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病等死亡病例則有下降的趨勢，詳見圖1。

2.3 呼吸系統(tǒng)疾病死亡年齡分布

經(jīng)統(tǒng)計，2006~2011年廣州市越秀區(qū)死亡居民中根本死亡原因為呼吸系統(tǒng)疾病者平均年齡為（76.9±12.8）歲。從表3可見，呼吸系統(tǒng)疾病死亡以老年人（70歲以上）為主，從60歲開始，呼吸系統(tǒng)病死人數(shù)明顯增加，80~89歲年齡段達最高峰（35.9%）。而在占呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例超過10%的肺炎、惡性腫瘤和COPD死亡分析可見，惡性腫瘤在70~79歲年齡段達到高峰（38.7%）；而肺炎和COPD均在80~89歲年齡段所占比例最高（44.5%和46.7%）；90歲以上的高齡老年人因肺炎致死超過半數(shù)（52.6%）。

2.4 呼吸系統(tǒng)病死亡的氣候變化

據(jù)統(tǒng)計可知，越秀區(qū)居民呼吸疾病死亡與氣候有關(guān)，死亡人數(shù)以1月份最多（1 256例，占全年的10.3%），10月份最少（874例，占7.2%）。對具體病種而言，則各有不同：肺炎在1、2月份較高，10月最低；惡性腫瘤在1、5、9月份較高，3、7、12月較低；COPD在1、3、12月較高，10月最低。詳見圖2。

3 討論

根據(jù)本次資料統(tǒng)計可知，廣州市越秀區(qū)近6年呼吸系統(tǒng)疾病死亡率較高，說明呼吸系統(tǒng)疾病對我市居民健康已造成嚴重的危害，表明此區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病的防治工作形勢較嚴峻，在今后工作中應(yīng)得到足夠的重視。呼吸系統(tǒng)疾病處于主要死因順位中第三位，與上海市2010年[1]分析一致。呼吸系統(tǒng)死亡病例中，男性明顯多于女性，且年齡越大，病死率越高，與廣州市城區(qū)COPD的患病率和年齡特點相符[2]，也與新疆26年的病例統(tǒng)計一致[3]，但主要死亡病因則不同，經(jīng)過多年的努力，肺結(jié)核已不是呼吸系統(tǒng)疾病的主要死因。目前我區(qū)的呼吸系統(tǒng)疾病防治重點是肺炎、惡性腫瘤和COPD，在三級預防中可以對男性、60歲以上老年人和天氣寒冷的季節(jié)有所側(cè)重，90歲以上的高齡老人的防治重點是肺炎。老年肺炎起病隱匿，臨床表現(xiàn)多種多樣，癥狀交叉且復雜，呼吸系統(tǒng)癥狀不典型，特異性體征較少，合并癥及并發(fā)癥較多，死亡率高[4]。

上述統(tǒng)計結(jié)果表明，呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例在1月份最多，不論是總數(shù)還是肺炎、惡性腫瘤或COPD，均以1月份死亡為最，估計與廣州的氣候特征有關(guān)。北京H區(qū)研究結(jié)果[5]顯示日平均氣溫>15℃時，日平均氣溫升高可能是呼吸系統(tǒng)死亡增加的危險因素，且在>25℃時氣溫升高對呼吸系統(tǒng)疾病死亡的影響更加明顯。但廣州市的情況不同，楊軍等[6]利用廣州市2003~2007年全人群逐日死亡人數(shù)的時間序列資料，結(jié)合同期氣象資料顯示，低溫對于呼吸系統(tǒng)疾病相對危險度為1.020（1.001~1.037），而高溫對于呼吸系統(tǒng)疾病的影響無統(tǒng)計學意義。廣州市1、2月平均氣溫最低，1月份則通常是驟冷陸續(xù)發(fā)生的時候，呼吸系統(tǒng)疾病容易發(fā)生、加重。此外，李寧等[7]統(tǒng)計廣州市多家醫(yī)院2006~2008年呼吸系統(tǒng)疾病每日死亡人數(shù)的資料，結(jié)合同時期環(huán)境監(jiān)測和氣象資料分析發(fā)現(xiàn)，大氣污染在冬季對居民呼吸系統(tǒng)疾病造成的死亡影響高于夏季。呼吸系統(tǒng)疾病日死亡人數(shù)較多月份與各污染物濃度較高的月份趨于一致。鐘南山院士長年對COPD的研究也表明，空氣污染是COPD的主要危險因素之一[8]。因此，環(huán)境治理也是預防呼吸系統(tǒng)疾病的一個重要環(huán)節(jié)。

總而言之，呼吸系統(tǒng)疾病已成為廣州市中心城區(qū)居民的主要死亡原因之一，說明呼吸系統(tǒng)疾病對我市居民健康已造成嚴重的危害，全社會必須重視并有針對性地開展這類慢性非傳染性疾病的預防控制及流行病學研究。

[參考文獻]

[1] 楊春鳳，陳仲慶，劉文斌. 上海市五角場鎮(zhèn)2010年居民死因分析[J]. 上海預防醫(yī)學雜志，2012，24（2）：160-162.

[2] 劉升明，周玉民，王大禮，等. 廣州部分城區(qū)慢性阻塞性肺疾病流行病學調(diào)查分析[J]. 臨床內(nèi)科雜志，2005，25（5）：314-316.

[3] 曹建江，朱武. 26年呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例疾病構(gòu)成比分析[J]. 農(nóng)墾醫(yī)學，2001，23（6）：374-375.

[4] 郭麗. 186例老年肺炎臨床特點和治療分析[J]. 臨床肺科雜志，2012（2）：258-259.

[5] 陶輝，童建勇，沈艷輝，等. 北京市H區(qū)日平均氣溫與呼吸系統(tǒng)疾病死亡的病例交叉研究[J]. 環(huán)境與健康雜志，2011，（7）：569-572，659.

[6] 楊軍，歐春泉，丁研，等. 廣州市逐日死亡人數(shù)與氣溫關(guān)系的時間序列研究[J]. 環(huán)境與健康雜志，2012，（2）：136-138.

[7] 李寧，彭曉武，張本延，等. 廣州市居民呼吸系統(tǒng)疾病每日死亡人數(shù)與大氣污染的時間序列分析[J]. 華中科技大學學報（醫(yī)學版），2010，39（6）：863-867.

第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病預防及治療范文

[關(guān)鍵詞] 死亡病例統(tǒng)計分析； 住院死亡病例； 門診及院外死亡病例； 疾病順位； 疾病預防

[中圖分類號] R339.3+9 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-164-01

搜集我院2007-2011年127例住院及門診死亡病案進行統(tǒng)計分析，探討其死因順位、年齡構(gòu)成，性別等病死率情況，以提高人們防病治病的意識。

1 材料與方法

1.1 材料 搜集了我院自2007年1月1日到2011年12月31日死亡病例登記、統(tǒng)計報表及死亡患者的病例127例。

1.2 方法 死亡患者的疾病種類按照ICD-10國際疾病分類法歸類統(tǒng)計。如診斷中有多種疾病，按國際疾病分類死亡編碼規(guī)則確定死因[1]。以第一診斷來確定死亡原因。

2 結(jié)果

2.1 死亡人數(shù)、病死率及性別 在這5年中我院門診及住院病例40189例，經(jīng)治療搶救無效死亡及來我院時已死亡病例共127例，病死率為0.32%，其中男性死亡87例，死亡率0.22，女性死亡40例，死亡率0.1，各年度病死率情況見表1。

表1 各年度病死率情況

2.2 年齡結(jié)構(gòu) 死亡患者中年齡最大為91歲，最小僅為11歲，各年齡段死亡人數(shù)及年齡構(gòu)成情況見表2。

表2 死亡病例年齡結(jié)構(gòu)

2.3 死因順位 在127例死亡患者中，循環(huán)系統(tǒng)疾和惡性腫瘤病構(gòu)成了死亡患者的主要致死疾病，分別占第一和第二位。疾病種類及疾病順位見表3。

表3 疾病種類及疾病順位

3 討論 2007-2011年中，我院患者病死率呈下降總趨勢，提示我院整體醫(yī)療技術(shù)水平有所提高。從各年齡段死亡人數(shù)及構(gòu)成情況看，60歲以上老年人死亡人數(shù)104人，占81.88%，是主要年齡構(gòu)成。目前我國老年人口占總?cè)丝诘?0%以上，且以每年3%的速度增長，60歲以上老人慢性病患病率是全人群的4.2倍[2-3]。因此積極開展老年人的衛(wèi)生保健，加強老年疾病的防治和動態(tài)研究，是醫(yī)療衛(wèi)生工作今后的工作任務(wù)。

死因順位顯示在全部死亡疾病中循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤及呼吸系統(tǒng)疾病分別占前三位，循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡人數(shù)占總構(gòu)成的44.09%，為死因順位的第一位。提示心腦血管疾病是危害人民健康和生命的主要疾病，10月份是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)[2]，因此應(yīng)做好老年人在秋冬季節(jié)轉(zhuǎn)換時的的自我保健，加強宣傳和普及心腦血管疾病防治知識、提高自我保健能力。惡性腫瘤死亡人數(shù)占全部死因構(gòu)成的34.65%,與文獻報道相當。惡性腫瘤成為威脅人類的又一大殺手，人類經(jīng)常暴露于環(huán)境污染、濫用化學藥品、夫妻關(guān)系緊張、缺乏體育鍛煉等危險因素中，若長期影響身心健康就易發(fā)病。專家指出：癌癥本身并不會傳染，但誘發(fā)癌癥的某些因素卻有明顯的傳播特征[4]。呼吸系統(tǒng)疾病呈上升趨勢，這提示我們的有關(guān)管理部門在發(fā)展生產(chǎn)、改善和提高人民物質(zhì)文化生活的同時，整治并防止大氣污染和惡化，同時加強宣傳力度，提高居民環(huán)保意識，培養(yǎng)市民的良好衛(wèi)生和生活習慣，抑制呼吸系統(tǒng)疾病的的發(fā)生率及病死率，提高生命質(zhì)量。

參考文獻

[1] 北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心編譯.ICD-10[S].第二卷.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:22-23.

[2] 李菲洪,陳明鳳.4601例60歲以上老年患者住院病案分析[J].中國病案,2005,6(7):41-42.

第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病預防及治療范文

健康宣傳和教育鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府或防控領(lǐng)導小組組織開展多種形式的健康宣傳教育活動,普及甲型H1N1流感預防知識,提高公眾對流感防治的認識和自我防護的能力。倡導健康行為,包括勤洗手,不隨地吐痰,咳嗽或打噴嚏時用紙巾、衣袖、手帕等遮住口鼻,用過的紙巾要扔入垃圾箱;在咳嗽或打噴嚏后以清水和肥皂或洗手液洗手;保證充足的營養(yǎng)和睡眠;鍛煉身體;有急性呼吸道感染癥狀者及時就醫(yī)等。

環(huán)境衛(wèi)生大力開展愛國衛(wèi)生運動和環(huán)境綜合治理活動,改善環(huán)境衛(wèi)生面貌,提高公眾文明衛(wèi)生意識,有效預防和控制甲型H1N1流感等呼吸道疾病的傳播。做好室內(nèi)通風。

監(jiān)測和報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部現(xiàn)行《甲型H1N1流感監(jiān)測方案》和疫情報告要求,依法做好疫情監(jiān)測和報告工作。指導中小學、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院和福利院等單位加強監(jiān)測和晨檢工作,指導其他集體單位加強本單位的監(jiān)測和健康管理工作。

應(yīng)急準備鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府或防控領(lǐng)導小組應(yīng)制訂本地疫情暴發(fā)流行時的應(yīng)急預案和處置方案,明確應(yīng)急處置期間的組織管理、工作流程和防控措施等事宜。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)應(yīng)根據(jù)防控工作需要,適當儲備口罩、洗手液等防控物資。

疫苗接種根據(jù)聯(lián)防聯(lián)控工作機制(指揮部)的部署和當?shù)丶仔虷1N1流感疫苗接種工作方案,按照知情、自愿、免費的原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府或防控領(lǐng)導小組要積極組織動員轄區(qū)內(nèi)適宜人群開展疫苗接種工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好甲型H1N1流感疫苗的接種工作和疫苗接種不良反應(yīng)監(jiān)測工作。

出現(xiàn)疫情時的防控措施

出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情時,在強化日常防控措施的同時,應(yīng)在當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)指導下,采取以下措施。

疫情監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建以急性呼吸道感染癥狀者[急性起病,發(fā)熱(體溫≥37.5℃),或有明顯的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀]主動報告為主的監(jiān)測機制,及時發(fā)現(xiàn)流感樣重癥病例和易引起嚴重并發(fā)癥的高危病例。教育等相關(guān)部門開展轄區(qū)內(nèi)學校、托幼機構(gòu)急性呼吸道感染癥狀監(jiān)測和因病缺課監(jiān)測。當出現(xiàn)暴發(fā)疫情時,集體單位指定專人負責了解本單位職工健康狀況,發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀者及時報告轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

較易成為重癥病例的高危人群指患甲型H1N1流感后可能病情較重,病死率較高的人群。包括:妊娠婦女;伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;肥胖者(體重指數(shù)≥40危險度高,體重指數(shù)在30～39可能是高危因素);年齡

第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病預防及治療范文

歐洲疾病預防與控制中心的科學家表示，根據(jù)初步的病毒學研究結(jié)果，以及考慮到兩起確診病例在不同時間出現(xiàn)，他們認為患者可能是從動物身上感染了病毒。此類疾病通常被稱為“人畜共患病”。

科學家稱：“這很可能是一種人畜共患病，而且它表現(xiàn)出的習性不同于SARS?！痹诒粏柤斑@種疾病的傳播狀況以及它是否是由動物傳染給人時，WHO發(fā)言人格倫·托馬斯回答說，調(diào)查工作仍在進行中。

衛(wèi)生部9月28日消息稱，現(xiàn)已由流行病學、醫(yī)療救治、實驗室檢測、風險溝通、衛(wèi)生應(yīng)急管理等方面專家組成“衛(wèi)生部應(yīng)對病毒疫情專家組”，并對此起疫情進行了研判和風險評估。目前尚不能排除我國存在該疫情輸入的可能。據(jù)悉，該冠狀病毒已證實與SARS（“非典”）不同，但引發(fā)的病例嚴重程度類似SARS。

專家認為，由于國際上對該病毒感染的流行病學特點、臨床嚴重性、疫情危害程度的認知有限，目前尚不能準確判斷此次病毒危害我國公共衛(wèi)生安全的風險大小，也不能排除我國存在該疫情輸入的可能。

衛(wèi)生部已組織專家完善相關(guān)預案，制訂相關(guān)防控工作方案，部署相關(guān)工作。中國疾病控制中心將通過各種渠道做好疫情應(yīng)對技術(shù)準備。

據(jù)衛(wèi)生部的消息稱，冠狀病毒與流感等呼吸系統(tǒng)感染的傳播途徑相似，可通過感染者咳嗽和打噴嚏等方式傳播，但截至目前，該病毒的傳播途徑尚不明確。無證據(jù)表明該病為人畜共患病，亦無針對該病毒的疫苗。

衛(wèi)生部稱，目前，中國疾控中心已具備了對病毒的實驗室分子檢測能力。全國32個省級疾控機構(gòu)、130余個口岸城市疾控機構(gòu)，以及有關(guān)出入境檢驗檢疫技術(shù)機構(gòu)的人員進行了病毒實驗室檢測技術(shù)培訓。

中國疾控中心對英國公布的病毒基因序列、我國保存的冠狀病毒進行比對，發(fā)現(xiàn)該病毒與SARS病毒相應(yīng)區(qū)段核苷酸同源性只有73.6%。也就是說，我國與世界衛(wèi)生組織得出了相同結(jié)論，即該病毒不同于SARS病毒。SARS也是由一種冠狀病毒引起，但此次的病毒不是SARS。冠狀病毒既可導致普通感冒，也可能引起嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病。目前，兩例實驗室確診病例均表現(xiàn)為嚴重呼吸道感染癥狀，嚴重程度類似“非典”。

中國疾病預防控制中心主任助理、衛(wèi)生應(yīng)急中心主任馮子健研究員說，目前全球僅確診兩例病例，均在中東地區(qū)感染，公眾不必為此緊張恐慌，但出現(xiàn)類似癥狀要及時就醫(yī)。截至9月23日，全球共有兩例實驗室確診病毒感染病例，發(fā)病時間分別為今年6月和9月，兩毒株基因序列同源性為99.5%。兩例病例均在中東地區(qū)感染。第一例病例發(fā)生在沙特阿拉伯，并在沙特阿拉伯當?shù)厮劳?，由荷蘭的實驗室確認；第二例確診病例為卡塔爾人，發(fā)病前曾前往沙特阿拉伯，由英國健康保護局病毒參比實驗室確認。另有幾例疑似病例正在調(diào)查中。

目前，該病毒的傳播途徑尚不明確。馮子健說，鑒于第一例病例發(fā)生在3個月前，且兩例病例的密切接觸者中尚未見續(xù)發(fā)病例，提示該病毒的傳播能力似乎非常有限。但是，如發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例，應(yīng)按照高傳染性重癥呼吸道感染性疾病的防護措施進行感染防范。兩例病例的臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等急性重癥呼吸道感染癥狀，建議出現(xiàn)嚴重呼吸道感染癥狀的患者及時就醫(yī)。發(fā)病前到過中東，特別是沙特阿拉伯和卡塔爾的，要向醫(yī)生說明。

第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病預防及治療范文

目的：探討流感疫苗接種在兒童流感預防中的效果。方法：選取2013年11月～2014年4月來某疾病預防控制中心接種流感疫苗的兒童98例為觀察組，同時選取未接種流感疫苗的兒童97例作為對照組進行研究。結(jié)果：觀察組兒童流感樣疾病發(fā)生率為8．16％，明顯低于對照組的27．84％；且觀察組流感樣疾病就診率為5．10％，對照組為26．80％，觀察組低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論：兒童接種流感疫苗效果顯著，具有推廣應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：

兒童；流感疫苗；預防接種；效果觀察流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種傳染性極強的急性呼吸系統(tǒng)疾病，流感的危害引起全社會的廣泛關(guān)注［1］，因此流感的預防非常關(guān)鍵。為評價流感疫苗對兒童的保護效果，筆者收集2013年11月～2014年4月98名接種流感疫苗的兒童，研究接種流感疫苗后的流感樣疾病發(fā)病情況，報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料選取2013年11月～2014年4月來本疾病預防控制中心接種流感疫苗的兒童98例，同時選取97例未接種流感疫苗兒童作為對照組。對照組97例，男51例，女46例，年齡3～9歲，平均年齡（4．7±2．3）歲；觀察組98例，男52例，女46例，年齡3～9歲，平均年齡（4．5±2．2）歲。以上兩組兒童性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），可展開對比。

1．2方法

1．2．1給予觀察組兒童常規(guī)管理，主要詢問、記錄兒童禁忌癥，同時做好相關(guān)信息核實等工作。于兒童接種前同家長進行溝通，讓家長閱讀疫苗接種同意書并簽名。

1．2．2對流感疫苗的生產(chǎn)批號、日期、單位以及藥物是否存在渾濁等異常狀態(tài)進行嚴格檢查。確保接種按照無菌操作原則進行。接種前根據(jù)不同年齡段的兒童心理特征，給予針對性心理護理干預，幫助兒童穩(wěn)定情緒，避免其出現(xiàn)思想緊張或恐懼感，從而能夠積極配合流感疫苗接種工作。1．2．3給于觀察組上臂三角肌內(nèi)注射流感病毒裂解疫苗0．5ml。對照組不注射。

1．2．4接種后對受種兒童進行30min觀察，對出現(xiàn)的不適癥狀進行及時處理。

1．3觀察指標于觀察組兒童接種后1個月、3個月、6個月后進行隨訪調(diào)查，記錄兩組兒童流感樣疾病發(fā)生情況，統(tǒng)計兩組兒童流感樣疾病就診率。

1．4流感判定標準［1］按照衛(wèi)生部頒布的《流行性感冒診斷與治療指南（2011年版）》中的相關(guān)診斷標準進行兒童流感判定：兒童體溫超過38℃，同時伴有咽痛、咳嗽、全身酸痛等癥狀，病原學檢測呈陽性，即可判定為兒童流感。病原學檢測內(nèi)容為流感病毒快速抗原檢測、流感病毒分離培養(yǎng)及病毒核酸檢測等。

1．5統(tǒng)計學分析此次研究使用統(tǒng)計學軟件SPSS17．0對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理。

2結(jié)果

2．1流感疫苗的安全性接種流感疫苗的98例中，有5例接種者出現(xiàn)局部或全身反應(yīng)。其中局部紅腫熱痛4例（4．08％），1例（1．02％）出現(xiàn)低熱癥狀（體溫37．5～38．5度持續(xù)12～48h）。

2．2兩組流感樣疾病發(fā)生情況對比觀察組兒童流感發(fā)生率明顯低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），見表1。

2．3兩組流感樣疾病就診率對比觀察組就診率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），見表2。

3討論

流行性感冒病毒具有較大接觸傳染性，會經(jīng)由患者說話、咳嗽、打噴嚏所產(chǎn)生的帶有流感病毒的氣霧飛沫或者是呼吸道分泌物進行傳播［2～3］，傳播時間主要與呼吸道病毒排出時間有較大關(guān)聯(lián)。通常情況下，兒童排出病毒時間最長為20d，部分免疫缺陷患者排出病毒的時間更長。本次研究中，流感疫苗接種研究對象主要為3～9歲兒童，觀察組流感樣疾病發(fā)生率為8．16％，低于對照組的27．84％，且觀察組流感樣疾病就診率為5．10％，低于對照組的26．80％，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。觀察組流感臨床癥狀減輕，病程縮短，并起到明顯減輕普通性感冒癥狀，明顯縮短感冒周期的作用。同時，觀察組接種流感疫苗后，僅有少數(shù)兒童出現(xiàn)局部反應(yīng)和發(fā)熱癥狀，癥狀輕微，能自行緩解，無嚴重不良反應(yīng)發(fā)生，充分說明疫苗的安全性值。綜上所述，兒童接種流感疫苗，安全可靠，能有效降低兒童流感樣疾病發(fā)生率，減輕感冒癥狀，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

1劉雪鳳，蔡曉紅．小兒流感疫苗的預防效果觀察．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，10（8）：30．

2紀付倉．兒童流感疫苗接種干預的疾病預防效果分析．中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（13）：154～155．

第6篇：呼吸系統(tǒng)疾病預防及治療范文

[關(guān)鍵詞] 反復呼吸道感染；小兒；病因分析

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）10（a）-0052-02

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見病，反復呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection，RRTI）是多發(fā)于小兒的一種呼吸道疾病，臨床病因尚未完全明確，各方面原因?qū)е禄純汉粑婪磸?、?shù)次感染，最終形成習慣性的呼吸道感染[1]。RRTI是兒科臨床工作中比較棘手的問題，因習慣性感染，有些患兒病情變化快，突發(fā)惡化，給患兒及家屬經(jīng)濟上、身心帶來極大的創(chuàng)傷[2]。本文對RRTI的病因及相關(guān)因素進行總結(jié)分析，為疾病預防治療提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5月～2013年5月本院收治的反復呼吸道感染患兒72例，所有患兒入院后均完善病史追問、臨床體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等，確診為小兒RRTI。其中，男性48例，女性24例，年齡1～9歲，平均3.4歲，體重9～30 kg，平均14.3 kg。其中上呼吸道感染患兒37例，下呼吸道感染患兒21例，混合型呼吸道感染患兒14例。選取相同年齡段的健康小兒72例為對照組。兩組年齡、性別、體重等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

研究組患兒在臨床確診后，綜合評估病情，積極給予治療，主要包括抗感染、常規(guī)補液及對癥支持治療。所有患兒嚴密監(jiān)測各項生命體征，如有病情惡化或其他應(yīng)激情況發(fā)生，給予積極搶救治療，或轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室治療。出現(xiàn)病情惡化的患兒均排除本次研究。所有研究對象均完善相關(guān)體格檢查及輔助檢查，行常規(guī)身高體重測量，評估營養(yǎng)狀況，查體結(jié)合輔助檢查確定有無先天性疾病，血常規(guī)檢查統(tǒng)計中性粒細胞比例，血微量元素檢查測定各種小兒微量元素含量（本研究中主要測量的微量元素指標有鐵、鋅、鈣、維生素A）。比較兩組研究對象在營養(yǎng)狀況、微量元素、血常規(guī)、先天性疾病等方面的差異。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

兩組營養(yǎng)不良、微量元素異常、合并先天性疾病、血常規(guī)中性粒細胞異常情況比較，差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

小兒RRTI是兒科臨床常見病，發(fā)病率較高，國內(nèi)有學者報道此類疾病在全部兒內(nèi)科病種中占20%～30%，在學齡前兒童疾病中約占10%，且近年來呈現(xiàn)逐年增多的趨勢[3]。小兒RRTI往往病程較長，給臨床診療工作帶來一定難度。有些患兒再次發(fā)病時會以急性起病為特點，這類患兒往往病情危重，病情變化往往向不好的方向轉(zhuǎn)歸[4]。目前對于小兒RRTI的治療臨床多主張實行以抗感染治療為基本原則的綜合治療，治療方案相對固定[5]。RRTI的病因目前尚未明確，國內(nèi)外學者多從患兒年齡分布易感性、營養(yǎng)狀態(tài)易感性及相關(guān)微量元素缺乏為基礎(chǔ)的患兒整體自身免疫抵抗力方面分析其具體的病因[6]。年齡因素是RRTI的一個重要因素，幼兒特別是0～2歲小兒，自身免疫力尚未完善，抵抗力差，極易發(fā)生各類感染性疾病[7]。飲食方式改變也是RRTI的一個影響因素，患兒由母乳改為正常飲食，飲食結(jié)構(gòu)改變可間接導致營養(yǎng)狀況差，造成身體抗疾病能力降低。微量元素缺乏也是學齡前兒童發(fā)生RRTI的誘發(fā)因素，盡管目前人民生活水平提高，但是小兒生活習慣培養(yǎng)欠佳，挑食在學齡前兒童中比較常見，由此導致的各類微量元素攝入不足在兒科患兒中極為常見，這與RRTI也有一定的相關(guān)性，這方面已有學者報道[8]。本研究結(jié)果顯示，年齡小、基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況差、合并微量元素缺乏的患兒更容易發(fā)生反復呼吸道感染，故加強小兒營養(yǎng)，完善飲食結(jié)構(gòu)，避免出現(xiàn)微量元素缺乏，對預防小兒反復呼吸道感染有積極作用。

[參考文獻]

[1] 徐雯杰，劉衛(wèi)紅，鄭鐵勛，等.北京朝陽區(qū)3-6歲幼兒反復呼吸道感染發(fā)病情況及影響因素調(diào)查[J].北京中醫(yī)藥，2011，30（4）：258-261. [2] 譚錦華. 匹多莫德口服液治療小兒反復呼吸道感染療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，2（4）：837.

[3] 杭敏. 152例兒童反復呼吸道感染病因分析[J].重慶醫(yī)學，2008，37（5）：559-560.

[4] 吳光聲，王立，李珊.小兒反復呼吸道感染的臨床病因分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（15）：152-153.

[5] 喬靜，梁愛萍，龐新豐.60例嬰幼兒反復呼吸道感染病因?qū)W分析[J]. 臨床肺科雜志，2013，18（1）：66-67.

[6] 郭駿.小兒反復呼吸道感染的臨床病因分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012， 8（14）：2528-2529.

[7] 蘇素良.小兒反復呼吸道感染90例病因分析[J].當代醫(yī)學，2009，15（15）：9-10.

第7篇：呼吸系統(tǒng)疾病預防及治療范文

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；肺部真菌感染；感染誘因

真菌感染作為近年來發(fā)生率較高的病癥，多出現(xiàn)在年紀較大、抵抗力差及實施大型器官移植手術(shù)患者中，對于患者個人的生存質(zhì)量、預后與康復產(chǎn)生了較大負面影響[1]。呼吸內(nèi)科病房院內(nèi)肺部真菌感染作為典型并發(fā)癥，真菌感染與病房環(huán)境不安全因素多、群體免疫力低下、抗生素濫用等諸多因素有關(guān)。本研究分析了呼吸內(nèi)科病房院內(nèi)部真菌感染的情況，臨床報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年3月～2015年6月接收的80例呼吸內(nèi)科真菌感染患者為對象進行研究，所有患者均符合臨床感染診斷依據(jù)，確診為腹部真菌感染。80例患者中男性患者42例，女性患者38例，年齡31～75歲，平均年齡（48.2±5.3）歲。

1.2方法 對所有患者臨床基礎(chǔ)資料進行研究，包括患者真菌感染類型、基礎(chǔ)疾病、患者個人情況、發(fā)病誘因、治療效果等，對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，患者治療以綜合治療+抗真菌藥物治療為主。

1.3療效評價 治愈+好轉(zhuǎn)為臨床治療總有效率。治愈：肺部感染癥狀改善效果顯著，陰影完全吸收；好轉(zhuǎn)：感染癥狀有所改善，存留少部分陰影；無效：不符合以上兩種判斷指標或者病情惡化、進展者。

1.4統(tǒng)計學分析 臨床數(shù)據(jù)處理均應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS17.0，均數(shù)標準差（x±s）表示，計數(shù)資料百分率（%）表示。

2 結(jié)果

患者臨床基礎(chǔ)疾病、真菌種類、感染誘因、年齡分布、療效分析見表1。結(jié)合表中數(shù)據(jù)來看，患者基礎(chǔ)疾病中患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病比例較高（70%）；真菌感染以白色念珠菌比例最高（73.75%）最為典型；感染誘因以長期應(yīng)用激素（81.25%）與抗生素（57.5%）比例最高；患者感染率隨著年齡的增長逐步升高，年齡≥60歲以上患者是高危群體，感染率為75%；患者治愈率51.25%、好轉(zhuǎn)率41.25%、無效率7.5%，總體治療有效率92.5%。

3 討論

感染性疾病作為臨床預防、治療工作重點，是我國醫(yī)療衛(wèi)生備受重視的一個領(lǐng)域，呼吸內(nèi)科本身由于感染源多、人流量大成為了感染性疾病預防監(jiān)控的重點科室。臨床報道顯示，呼吸內(nèi)科中肺部真菌感染發(fā)病率高達50%以上，是患者機體與真菌共同作用結(jié)果，受個體免疫力、外界感染源、真菌致病性共同影響干擾患者治療與康復[2]。本次臨床研究中患有各類慢性基礎(chǔ)性疾病的患者肺部真菌感染率較高，這意味著基礎(chǔ)疾病繼發(fā)感染是主要影響因素。導致患者感染的主要原因為長期應(yīng)用激素與抗生素，另外合并糖尿病也是易感染因素，這對于此類患者免疫力低下、全身多器官受累等有一定關(guān)系[3]。

導致肺部真菌感染的真菌類型結(jié)合本次研究來看主要以白色念珠菌為主，由于肺部真菌感染患者多數(shù)為繼發(fā)性感染，在X線表現(xiàn)與早期癥狀上缺乏特異性，很容易誤診為各類肺部原發(fā)性，因此在預防與控制方面有一定難度。肺部原發(fā)性疾病診斷多以患者肺部癥狀、體征、白細胞計數(shù)、有無發(fā)熱現(xiàn)象及肺部浸潤影像學等為主，繼發(fā)性真菌感染診斷依據(jù)不足，因此容易出現(xiàn)誤診，對于長期應(yīng)用激素、抗生素治療或者合并有糖尿病患者要重點予以分析，配合影像學檢查、真菌培養(yǎng)檢測等結(jié)果以便做出詳細診斷早日確診并實施治療[4]。

呼吸內(nèi)科肺部真菌感染患者一旦確診要立即實施針對性治療，結(jié)合患者基礎(chǔ)性疾病、癥狀、體征等選擇合理藥物，比如伊曲康唑、二性毒素B及氟康唑等三唑類藥物抗真菌效果、耐藥性表現(xiàn)均顯著優(yōu)于咪唑類藥物，二性霉素B與5-氟胞嘧啶配合使用協(xié)同效果更佳，是臨床真菌治療藥物首選，不過由于此類藥物對患者肝臟、腎臟等功能有一定影響，因此要嚴密觀察臨床不良反應(yīng)，減輕對患者機體損害，便于及時更換治療方案[5]。

考慮到臨床治療中抗生素濫用對真菌治療帶來的負面影響，要加強關(guān)注感染患者病情危重進展情況、氣道開放及呼吸道損傷等，著重對呼吸病房院內(nèi)環(huán)境進行管理，做好細菌病菌消毒處理，嚴格控制各類抗生素的使用劑量與治療時間，做好感染因素的預防與控制。尤其是對高危群體老年患者，要積極提升個人免疫力，積極使用高蛋白、高熱量食物并補充維生素，幫助改善癥狀體征與預后，配合積極休息與適當鍛煉實現(xiàn)治療、預防雙重目的，合并糖尿病患者要加強血糖控制，臨床治療中減少侵入性操作，以預防真菌感染。對于肺部真菌感染患者要做好預防、治療與控制，針對感染誘因加強控制，減少醫(yī)源性感染因素，對患者積極實施營養(yǎng)支持，糾正低蛋白血癥，提升機體免疫力，對于誘發(fā)真菌感染的高危因素要加強預防，做好病房環(huán)境保護、患者個人口腔護理、皮膚護理與家屬護理，加強連續(xù)性監(jiān)測，通過X線片、血甘露聚糖測定等及早確診，合理應(yīng)用抗真菌藥物，為指導臨床診療工作提供切實依據(jù)。

綜上所述，呼吸內(nèi)科院內(nèi)肺部真菌感染患者加強臨床診療研究有助于預防并控制感染因素，做好真菌感染的預防與治療，為臨床診療提供了可靠依據(jù)。

參考文獻：

[1]陳倩，姜浩.呼吸內(nèi)科病房院內(nèi)肺部真菌感染的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012（35）：188-189

[2]余衛(wèi)林.呼吸內(nèi)科患者肺部真菌感染的臨床分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011（170：148-149

[3]楊雅萌.呼吸內(nèi)科病房患者肺部真菌感染的臨床分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2013（4）：485-486

第8篇：呼吸系統(tǒng)疾病預防及治療范文

劉惜年

問：孩子得了手足口病，我很擔心會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。聽說這病的康復完全靠孩子自己的抵抗力，目前沒有特效藥，是這樣嗎？有沒有辦法預防致命并發(fā)癥的發(fā)生？

劉惜年：手足口病是一種腸道病毒病，抗病毒藥物雖能起到一定效果，但目前仍缺乏特異、高效的藥物。經(jīng)過治療后，絕大多數(shù)患兒能完全康復，只有極少數(shù)因病毒侵犯心、腦、肺等重要器官出現(xiàn)無菌性腦膜炎、肺水腫、心功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。因此本病流行時要加強對孩子的監(jiān)測，如出現(xiàn)高熱不退、白細胞不明原因增高、血糖升高而查不出其他原因時，要警惕肺水腫的發(fā)生；出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、肌無力等，要警惕無菌性腦膜炎和腦炎的發(fā)生。發(fā)生上述情況要及時到醫(yī)院治療，只要治療及時，大部分患兒是能治愈的。

問：手足口病疫情發(fā)生以后，家里人就一直擔心孩子的健康。手足口病是怎么傳播的？預防手足口病，日常生活中家長應(yīng)該注意些什么？

劉惜年：手足口病主要通過受患者糞便污染的食物而傳播，直接接觸患者穿破的水泡亦會傳播病毒，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沫傳播，患者的糞便在數(shù)周仍具傳染性。為預防手足口病，病童應(yīng)留在家中，直至熱度、紅疹消退及水泡結(jié)痂。日常生活中家長應(yīng)注意以下幾點：1.保持空氣流通；2.飯前便后以及處理被糞便污染過的物品后洗手；3.雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后立即洗手；4.打噴嚏或咳嗽時要掩蓋口鼻，并妥善清理分泌物；5.兒童的玩具或其他用品應(yīng)經(jīng)常徹底清洗；6.少去人群密集的地方。

問：5歲的小孫子前段時間得了手足口病，住院治療了一段時間，現(xiàn)在出院了?？涩F(xiàn)在孫子在小區(qū)里玩耍時，好多家長都會帶著孩子回避，擔心我孫子還有病毒。手足口病的隔離期到底應(yīng)該有多長？以后還會復發(fā)嗎？

劉惜年：手足口病的隔離期一般為2周左右。由于病人恢復后，腸道還帶有少量EV71病毒，所以一般出院后仍需繼續(xù)在家隔離2周左右，盡量避免接觸其他健康小孩。人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力，一般不會復發(fā)。但也不是終身免疫，由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人群可反復感染發(fā)病。

問：夏天到了，我很喜歡吃大排檔，可是最近好幾次吃完后就鬧肚子。我在網(wǎng)上看到這個季節(jié)痢疾流行，有的發(fā)病很兇險，我有些害怕。我現(xiàn)在每天腹痛、腹瀉3～5次，拉完還想拉，有低熱，會不會是痢疾??？

劉惜年：急性痢疾桿菌引起的腸道感染簡稱菌痢，通常起病急，畏寒、發(fā)熱，伴頭昏、頭痛、惡心等全身中毒癥狀及腹痛、腹瀉，糞便開始呈稀水樣，一兩日后轉(zhuǎn)為膿血便，每天十幾次甚至幾十次，大便量不多，里急后重，左下腹壓痛明顯。病程約一周左右，多數(shù)可自行恢復。由于大排檔的衛(wèi)生條件并不理想，你有不潔飲食史，加上每天腹瀉并伴有腹痛，確實有可能屬于菌痢。建議去醫(yī)院做大便檢查，以明確診斷，及時治療。

問：女兒現(xiàn)在每天去社區(qū)辦的暑托班，最近那里有兩個孩子得了菌痢，可也沒見學校采取什么措施。我很擔心社區(qū)學校的管理有問題。請問發(fā)生菌痢后是否要傳報、隔離，學校是否應(yīng)采取消毒措施？

劉惜年：發(fā)現(xiàn)菌痢后要及時將病人轉(zhuǎn)送至設(shè)置傳染病病房的醫(yī)療機構(gòu)隔離治療，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定填寫傳報卡，在規(guī)定的時限內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。急性患者應(yīng)住院或在家中進行隔離、消毒和徹底治療，隔日一次大便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性才能解除隔離。學校要特別注意預防菌痢的傳播，有孩子患菌痢后，應(yīng)對食物、食具、公共活動場所等進行一次全面徹底的消毒，同時要抓好飲水、飲食和糞便的管理。

劉惜年上海市公共衛(wèi)生臨床中心感染科副主任，主任醫(yī)師。擅長中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、病毒性肝炎、艾滋病機會性感染的臨床治療，在病毒性肝炎、傷寒、菌痢、流行性出血熱、性傳播疾病等傳染病的臨床診斷、防治、實驗科學研究等方面有一定的造詣。

口氣

葉瑋

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔預防兒童科副主任醫(yī)師，中華口腔醫(yī)學會口腔預防醫(yī)學專業(yè)委員會委員，上?？谇会t(yī)學會口腔預防兒童學組成員，國家醫(yī)學考試中心醫(yī)師資格考試口腔專業(yè)命題組專家。

醫(yī)療專長：長期從事口腔疾病預防和兒童牙病治療工作，擅長成人牙體牙髓病的診斷和治療、兒童常見口腔疾病的診治。2000年開始對口氣的檢測、診斷、治療進行了深入研究。

口臭專科門診時間：周一上午

問：我胃不太好，太太常抱怨我有口臭，同事也盡量回避我。我很苦惱，有辦法可以治療嗎？

葉瑋：口臭（口氣）分為生理性口臭和非病理性口臭兩大類。生理性口臭持續(xù)時間較短，可以由饑餓、抽煙、飲酒、食用了某些刺激性食物、睡眠時唾液分泌量減少等因素引起。一般只要去除上述外來因素后，口臭就能得到控制。

病理性口臭分為口腔來源和非口腔來源兩種。非口腔來源口臭是指由全身疾病造成的口臭，主要包括呼吸系統(tǒng)疾?。ū乔?、上頜竇、咽部、肺部的感染與壞死）、消化系統(tǒng)疾病（胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸代謝紊亂、便秘等）、實質(zhì)臟器損害（肝衰竭、腎衰竭）及糖尿病、白血病等。但據(jù)臨床統(tǒng)計，大部分口臭來源于口腔本身?？谇恢杏形粗委煹闹?、牙齦炎、牙周病及口腔黏膜病等，都可以引起口臭。在某些情況下，如果患者患有使唾液分泌減少的疾病，如干燥綜合征等，也可能形成口臭。建議你去專業(yè)的口臭門診進行檢查和診斷，確定口臭病因，再針對病因，進行治療。

問：我今年25歲，常常便秘，有很嚴重的口臭，吃口香糖根本不管用，該咋辦？

葉瑋：首先，你需要查明引起口臭的原因。如果是消化功能不好造成的，經(jīng)過消化內(nèi)科治療后，口臭會好轉(zhuǎn)。如果口臭是來源于口腔本身，口腔科醫(yī)生會綜合應(yīng)用機械法（如潔牙、清潔牙間隙、刷舌等）和化學法（用含洗必泰、西吡氯銨、鋅離子或氧化劑的漱口水漱口）。

問：我試過很多去除口臭的辦法，效果都不太好。想去醫(yī)院看病，不知去哪個科就診比較合適？

葉瑋：在沒有弄清楚口臭病因之前，盲目進行治療是不可取的。研究發(fā)現(xiàn)，約90%的口臭是口腔因素引起的，其余10％是由全身疾病引起的。還有少數(shù)人可能根本沒有口臭，卻堅持認為自己有口臭。目前，我科已開設(shè)口氣?？崎T診，配備專業(yè)醫(yī)生和口臭檢測儀器，可對大多數(shù)口臭患者進行診斷和處理。

問：我女兒3歲，最近一段時間，我發(fā)現(xiàn)她有口臭，這是怎么回事？

葉瑋：兒童口臭產(chǎn)生的原因是多方面的，絕大數(shù)是由于口腔衛(wèi)生不良引起的。此外，除了口腔方面的原因，一些全身疾病，如肝病、腎病、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，均可引發(fā)兒童口臭。你應(yīng)盡快帶女兒去醫(yī)院就診，明確口臭原因。

問：我平時很注意口腔衛(wèi)生，每天堅持早晚刷牙、飯后漱口，為什么還有口臭？

葉瑋：口腔健康的人同樣可以有口臭，主要由舌背上的菌斑增多、增厚所致。舌背的自然結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了一個獨特的微環(huán)境，舌背上不僅可以存儲食物殘渣，還可以聚集大量細菌。當舌背菌斑的密度和數(shù)量達到一定程度時，其中的厭氧菌會把舌背上的蛋白質(zhì)分解成揮發(fā)性硫化物，如硫化氫和甲基硫醇等，這些是造成口臭的主要氣體。這類患者只要在醫(yī)生指導下使用特制的舌刷，將舌背的菌斑清除，就能有效減輕口臭。

問：每天早晨起床時，我感覺自己有口臭，但刷牙以后就沒有了。像我這種情況，算不算口臭，需要治療嗎？

葉瑋：研究發(fā)現(xiàn)，口臭在每天早晨剛醒來時是最嚴重的。因為在睡眠時，口腔活動減少，唾液分泌減弱，細菌大量繁殖，產(chǎn)生大量使人不愉快的氣體。晨起后，口腔活動增加，唾液分泌增多，這些氣體逐漸被稀釋。特別在刷牙后，機械的清潔作用使口臭氣體明顯減少，口臭可減輕或消失。你這種情況算不算口臭，需要經(jīng)過專業(yè)的口臭檢測儀器檢測后，才能確診。

呼吸病冬病夏治

趙杜鵑

上海市中醫(yī)醫(yī)院門診部中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合及內(nèi)治加外治的綜合治療方法治療慢支、哮喘、反復呼吸道感染、間質(zhì)性肺炎、肺結(jié)核、肺癌、冠心病、心肌炎、虛證調(diào)理、疑難雜癥等疾病。

專家門診時間：周一、二、三、五、六全天。問：我患有老慢支、肺氣腫，聽說這病冬病夏治效果好。請問是做敷貼還是針灸、藥物注射好？請介紹一下有效的治療方法。

老慢支、肺氣腫與支氣管哮喘、反復感冒、反復呼吸道感染一樣，都是冬季最常見的多發(fā)病，都可以采用冬病夏治的方法。從多年的臨床實踐來看，運用綜合療法比單用敷貼、針灸或藥物注射療效顯著。我科采用的是頻譜照穴、穴位敷貼、穴位注射的綜合療法。其中，頻譜照穴可以增加、調(diào)節(jié)機體的免疫功能，降低機體的過敏程度，并能調(diào)節(jié)人體的植物神經(jīng)系統(tǒng)，降低副交感神經(jīng)的興奮性。頻譜照射背部穴區(qū)30分鐘后，該穴區(qū)的皮膚溫度就會升高，皮膚呈潮紅色，隨即在相關(guān)穴位上貼敷膏藥，可起溫陽化痰、平喘利氣的作用。然后取雙側(cè)足三里穴進行穴位注射，通過針刺穴位的作用和藥物的作用，對機體進行整體性、良性調(diào)整，以達到預防感冒、預防感染、止咳化痰、抗過敏及平喘的目的。

問：我患有哮喘，今年想做冬病夏治。請問什么時候開始？是否要預約？每次治療要多長時間？我可安排相關(guān)計劃。

冬病夏治即在“三伏天”將中藥敷于人體特定的穴位，如肺俞、大椎等穴，通過穴位的經(jīng)絡(luò)作用于肺臟。根據(jù)中醫(yī)理論，夏季是一年中陽氣最旺盛的時刻，冬病夏治效果較好。所以冬病夏治一般是從每年7月份開始做，可以提前登記，也可以在7月份來就診時接受治療。每次治療需要半個小時左右。3次治療是1個療程，通常根據(jù)個體情況做2~4個療程，每周可以安排1~2次治療，2次治療間隔2~3天。

問：我孩子19歲，人很瘦，平時胃口差、體質(zhì)差，容易出汗，經(jīng)常感冒，去年還得了一次肺炎。他這種情況適合做冬病夏治嗎？

19歲的男孩，是處于青春發(fā)育期階段，正常情況下，應(yīng)該具有比較強壯健康的體魄，活動能力強，吃得下，睡得香。你孩子容易出汗，胃口差，經(jīng)常感冒，則屬于肺脾兩虛，衛(wèi)外不固，不能抵御外邪的侵襲，容易感染病毒、細菌，所以不但消瘦，而且經(jīng)常感冒，還得了肺炎。這樣的孩子，發(fā)病的時候要及時治標，把出汗、感冒、肺炎治療好。緩解的時候要考慮治本，用中藥調(diào)理，當然可以接受冬病夏治的綜合治療。經(jīng)過綜合治療，終究可以把虛弱的體質(zhì)調(diào)理得強壯起來，與此同時，不可疏忽“虛邪賊風，避之有時”的道理，比如注意冷暖，避風寒，家里空氣流通，學習作息時間、日常飲食都要規(guī)律、合理化。

問：我想來做冬病夏治治療哮喘，請問要花多少錢？ 是不是醫(yī)保范圍？

冬病夏治每次治療的費用都是根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)部門制定的收費標準來收取的。由于各個醫(yī)院采取的治療方法不盡相同，所用藥物、治療設(shè)備不同，所以收費也不同。我們醫(yī)院采用的是綜合療法，包括頻譜照穴、穴位敷貼、穴位注射、微波等，必要時還可以同時內(nèi)服中藥。這樣的綜合治療一個療程（3次治療）是260元左右，全部屬于醫(yī)保范圍。

問：我做了兩次敷貼治療，現(xiàn)在敷貼的地方皮膚發(fā)黑，還有點癢。這種情況還能繼續(xù)敷貼嗎？

這種情況比較少見，可能是皮膚比較過敏所致。對你這樣的病人，我們會選用平和的、不具溫性、滲透性不強的膏布。其次，敷貼的時間要少一些，如皮膚有搔癢感即去掉膏布。還可以采取交換穴位敷貼的方法，就是每次選用不同的穴位敷貼，這樣就可以避免類似的情況發(fā)生。所以即使發(fā)生上述情況，還是能繼續(xù)敷貼治療的。

近視眼

專家簡介

廉井才

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院眼科副主任，教授，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士

醫(yī)療專長：從事眼科的基礎(chǔ)與臨床研究多年，具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，掌握各種眼病的診斷和治療，尤其擅長屈光不正和白內(nèi)障手術(shù)。

專家門診：周三上午、周四下午（需預約）

問：我今年25歲，有400度的近視，很想去做準分子激光近視眼手術(shù)。我在網(wǎng)上查了一下，發(fā)現(xiàn)好像有很多種手術(shù)方法，我適合哪一種呢？

廉井才：目前常見的激光近視眼手術(shù)主要有LASIK和LASEK兩種，都是通過改變角膜的屈光度來達到矯正近視、散光的目的。LASIK的操作過程是先用角膜刀在角膜上制作一個角膜瓣，隨后掀開角膜瓣，用激光準確切削，最后將角膜瓣復位。LASEK與LASIK的不同點在于，它是用20%的乙醇制作角膜瓣，不需用刀。

應(yīng)該說，兩種手術(shù)方法各有優(yōu)缺點。比如，LASEK制作的角膜瓣很薄(僅50～70微米)，可以保留更多的角膜后基質(zhì)，適合于角膜較薄的患者。LASEK沒有永久性角膜瓣存在，比LASIK更安全。但LASEK的技術(shù)要求更高，對高度近視眼患者而言，LASEK存在發(fā)生角膜上皮渾濁和視力回退等問題。

至于你適合哪種手術(shù)方法，應(yīng)在詳細檢查之后，才能確定。我科目前主張“個體化切削”，醫(yī)生會根據(jù)每位患者的角膜特點設(shè)計個性化的手術(shù)方案，以達到最佳的手術(shù)效果。

問：我今年16歲，有500度的近視，想做激光近視眼手術(shù)。聽人說，這手術(shù)的近期效果不錯，但過幾年會出現(xiàn)視力回退現(xiàn)象，是這樣嗎？

廉井才：一般地說，激光近視眼手術(shù)的效果是持久的，不會出現(xiàn)明顯的視力回退現(xiàn)象。不過，該手術(shù)有嚴格的適應(yīng)證，不是人人都可以做。年齡在18歲以下；近視度數(shù)不穩(wěn)定，近年仍有逐年加深趨勢；眼部有活動性病變（如炎癥、青光眼、干眼癥等）；角膜中央厚度

問：我有近2000度的近視，不想戴框架眼鏡，能做激光手術(shù)嗎？

廉井才：對高度或超高度（1200度以上）近視眼患者而言，激光手術(shù)并不是最佳選擇。因為由于角膜厚度的限制，激光可能不能完全矯正，術(shù)后視力較易回退，且并發(fā)癥的發(fā)生率較高。你可以選擇人工晶體植入術(shù)，由醫(yī)生在你的眼球前房內(nèi)植入一片為你度身定制的凹透鏡，來達到矯正近視的目的。該手術(shù)保留了眼睛生理結(jié)構(gòu)的完整性和調(diào)節(jié)功能，矯正屈光的預測性好、準確性高、視力恢復快。與準分子激光近視眼手術(shù)相比，還具有矯正范圍大、對角膜沒有明顯影響、理論上可逆（植入的晶體可以取出）等優(yōu)勢。

第9篇：呼吸系統(tǒng)疾病預防及治療范文

踏步反映心臟狀態(tài)

平穩(wěn)而有規(guī)律的心臟搏動是生命存在的基石。在所有的中風案例中,20%由心率紊亂引起。據(jù)估計,美國約有220萬人有房顫癥狀,其中1/3的人對此毫不知情。了解自己的身體狀態(tài),可以大大減少中風的發(fā)生。

家庭體檢:將你的手指放在手腕或頸部的動脈處,探測自己的脈搏,雙腳跟隨脈搏的頻率踏步一分鐘。如果心跳不規(guī)律,你會發(fā)現(xiàn)你很難跟上步伐。大量科學研究顯示,這樣一個簡單的測試,可以預知高達90%的房顫。如果測試結(jié)果不理想,可以休息片刻,待呼吸心跳平穩(wěn)后再做,如果步伐仍難跟上心跳節(jié)奏,最好及時去醫(yī)院檢查。

伸展運動檢測動脈硬化程度

健康的血管像氣球一樣柔韌,每天有規(guī)律地擴張、收縮,將血液帶向全身。但是,年齡增長、體重增加、久坐、糖尿病等因素會導致動脈斑塊形成,動脈越來越硬。你不需要進行復雜的醫(yī)學檢查,做一個小動作,就可以知道自己的動脈是像絲襪一樣柔軟,還是像舊輪胎一樣沒有彈性。最近一項調(diào)查顯示,座位體前屈測試中身體最柔軟的人,也擁有最有彈性的血管。兩者有何關(guān)聯(lián)?專家指出,動脈壁和你臀部、背部的肌肉一樣,由平滑肌細胞和結(jié)締組織組成。因此,無論哪里硬化,都會對其他部位產(chǎn)生同樣的影響。

家庭體檢:坐在地板上,向前伸直腿,腳趾朝向天花板與小腿成90度夾角。腰部向前彎曲,手臂向腳伸展,努力觸及腳趾。如果夠不到腳趾,動脈硬化的風險就有可能增加。如果過去一年你沒有量過血壓,現(xiàn)在就得量一量。

腰圍預示早逝風險

“腰帶越長、壽命越短”絕對不是兒戲,即使你并不超重,過大的腰圍也會增加你早逝的風險。近日,歐洲九國對36萬人進行的調(diào)查顯示,即使對并不超重的人來說,腰圍過大也會使女性早死風險增加79%,男性早死風險增加一倍。哈佛公共衛(wèi)生學院對超過4萬名婦女的一項研究表明,腰圍過大使患致命心臟病的風險增加3倍。

家庭體檢:身體站在鏡子前,用卷尺圍住腰部,然后向下移動,直到卷尺底部停在髖骨上。這是美國國立衛(wèi)生研究院推薦的位置。不要屏住呼吸,也不要把卷尺勒得太緊,記下你的腰圍尺寸。對男性來說,腰圍超過94cm,患糖尿病和心臟病的風險會增高;腰圍超過102cm,被視為高風險。對女性來說,81cm是危險臨界點,89cm是高風險臨界值。

手掌探測貧血狀況

缺鐵性貧血會降低免疫力,讓你覺得疲勞、腰酸背疼、視物模糊。而這種疾病的線索就是你的手掌。

家庭體檢:攤開手掌,看看掌紋是否發(fā)白。不管你的自然膚色是什么,掌紋或牙齦和眼瞼內(nèi)異常發(fā)白,都是一種信號,說明因為缺鐵,影響了皮下毛細血管的血液循環(huán)。如果掌紋發(fā)白,最好去醫(yī)院做血常規(guī)檢查。

呼吸預測哮喘風險

哮喘這種呼吸系統(tǒng)疾病的可怕之處在于,它給患者的日常生活帶來前所未有的挑戰(zhàn),日常鍛煉甚至可能給這些人帶來致命風險。在美國,“被忽視”的哮喘每年導致180萬人進急診室。最近一項涉及4000多人的調(diào)查顯示,其中10%的人有未確診的哮喘。美國亞利桑那大學的保羅?恩萊特博士說:“別小看哮喘,它會使你的生活‘難上加難’?！?/p>

家庭體檢:在近2.7萬人參加的呼吸狀態(tài)研究中,研究人員發(fā)現(xiàn),用兩個問題就能預測90%的哮喘:1.你有覺得呼吸困難的時候嗎?2.你在鍛煉或用力時有過胸悶氣短的經(jīng)歷嗎?如果你對其中一個或兩個問題的答案為“是”,就要留意哮喘風險了。

一分鐘抑郁測試

英國萊切斯特大學精神病學家亞歷克斯?米歇爾博士對世界范圍內(nèi)41項研究進行分析得出,50%的抑郁癥被誤診漏診。

家庭體檢:新西蘭奧克蘭大學的研究人員表示,只需要兩個簡單的問題,就可以確診97%的抑郁癥患者。1.在過去一個月內(nèi),你是否經(jīng)常因不開心、沮喪或沒有希望而煩惱?2.在過去一個月里,你是否因沒什么興趣或不愿意做事而煩惱?如果你對其中一個或兩個問題的答案為“是”,就應(yīng)該及時和心理醫(yī)生交流了。

兩分鐘糖尿病測試

糖尿病如果不及時治療,會增加患心臟病的風險,使壽命縮短10―15年。美國疾病預防控制中心的調(diào)查顯示,糖尿病的早期檢出率只有4%,另有570萬人一直與糖尿病“共同生活”,自己卻不知情。你只需花兩分鐘回答6個問題,就可以得知自己和糖尿病有多近。

家庭體檢:選出你的答案,然后把分數(shù)相加。

1.你的年齡?(40歲以下:0分;40―49歲:1分;50―59歲:2分;60歲以上:3分)

2.你的性別?(男:1分;女:0分)

3.你的家庭成員(父母或兄弟姐妹)中有糖尿病患者嗎?(否:0分;是:1分)

4.你有高血壓或正在進行高血壓藥物治療嗎?(否:0分;是:1分)

5.你的體重情況?(正常:0分;超重:1分;肥胖:2分;極度肥胖:3分)