呼吸內(nèi)科護(hù)理總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科;護(hù)理

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)07-0432-01

呼吸系統(tǒng)疾病多數(shù)起病隱蔽，開始癥狀除輕咳外并無特殊，部分患者起病前先有急性上呼吸道感染，如急性咽喉炎，急性支氣管炎等病史。筆者根據(jù)多年工作經(jīng)驗，對呼吸內(nèi)科住院患者護(hù)理安全及隱患、呼吸內(nèi)科緩解期和急性發(fā)作期護(hù)理、日常護(hù)理、心理護(hù)理四個方面常見護(hù)理問題及對策作總結(jié)。

1護(hù)理安全隱患及對策

呼吸內(nèi)科住院患者常伴活動后氣促、胸悶，運(yùn)動能力差、反應(yīng)慢等特點，且多為中老年，日?；顒又袘?yīng)防止發(fā)生意外，病房內(nèi)地面要保持干燥；外出散步應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員或家人陪伴；飲食宜清淡易消化的低脂、低膽固醇食物，戒煙、酒；氣溫驟變及時增減衣服，預(yù)防感冒，每天用0．9％ NaCI溶液含漱，常用清水洗鼻腔；給予營養(yǎng)豐富易消化的半流食及富含纖維素的蔬菜與水果；觀察呼吸與脈搏的頻率與節(jié)律，發(fā)現(xiàn)患者精神萎靡、嗜睡及生活習(xí)慣的改變，說明病情在變化，要引起重視。

2呼吸內(nèi)科緩解期和急性發(fā)作期護(hù)理

疾病緩解期應(yīng)以增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主，采取措施增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能，鼓勵其加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，增加有效通氣量，鼓勵患者戒煙、戒酒，改善患者呼吸功能。

急性發(fā)作期及慢性遷延期護(hù)理以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主；伴發(fā)喘息時，加用解痙平喘藥物，急性發(fā)作期及慢性遷延期應(yīng)鼓勵患者多咳嗽，多變動，定期翻身、拍背，呼吸一般以側(cè)臥或半側(cè)臥為宜；觀察脈膊、血壓、呼吸變化，尤其脈率與心律的變化及意識，準(zhǔn)備好急救藥、除顫器與起搏器以有效配合搶救；注意合并癥如肺栓塞有末稍疼痛發(fā)生，觀察藥物副作用。積極開展積極有效的日常護(hù)理，降低肺炎、肺氣腫、腫心病的發(fā)病率。

3日常護(hù)理

3.1嚴(yán)密觀察病情變化:意識觀察：若患者出現(xiàn)表情淡漠、意識朦朧、頭痛、白天嗜睡、夜間煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、兩手撲擊樣震頗等，及時報告醫(yī)師處理。

呼吸觀察：深長的呼吸可能有酸中毒，慢淺的呼吸可能是堿中毒，快淺表的呼吸表示肺部病變嚴(yán)重或有感染的可能。

輸液的觀察：觀察靜脈通道是否通暢、穿刺針口有否腫脹，使用氨茶堿靜脈滴注時，應(yīng)稀釋后緩慢注射，應(yīng)保持30～40滴/rain，避免引起心悸、心率失常和血壓驟降，觀察患者有無惡心、嘔吐、心慌氣緊、心律失常等不適。

咳嗽咯痰觀察：嚴(yán)密觀察痰的顏色和氣味，當(dāng)咳嗽頻繁、痰粘稠不易咳出，提示已進(jìn)入緩解期，若咯粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫等。

生命體征和尿量觀察：密切觀察血壓和尿液的改變，測脈搏要注意其強(qiáng)弱、快慢、有無早搏等。

3.2臨床護(hù)理:藥物治療護(hù)理：嚴(yán)格掌握藥物的劑量及濃度；選用定量吸入氣霧劑，吸人制劑要注意吸入方法和副作用，老年人、冠心病患者使用此類藥期間應(yīng)加強(qiáng)心率、心律的監(jiān)測；糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、松弛氣道平滑肌、降低氣道反應(yīng)性等作用。靜脈注射時速度要緩，注射藥物后注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。

氧療及臥床護(hù)理：使用持續(xù)低流量給氧，流速為1～2L／rain，氧濃度在24％～28％之間，給氧方式為鼻導(dǎo)管或鼻塞，氧療過程中需調(diào)節(jié)流量時應(yīng)先分離開鼻塞再調(diào)節(jié)流量；停用時先拔除鼻塞，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。病情好轉(zhuǎn)時逐漸減少吸氧時間直到完全撤去。給氧過程中，定期觀察氧療情況，觀察患者缺氧狀況是否改善，定時檢查導(dǎo)管是否通暢，定時檢查氧流量，隨時添加濕化瓶中的蒸餾水。

保持呼吸道暢通的護(hù)理：在補(bǔ)充足夠液體的基礎(chǔ)上給予霧化吸人，翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，必要時進(jìn)行吸痰清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。嚴(yán)格按照規(guī)范程序，先吸氣道，再吸口腔。

4心理護(hù)理

呼吸內(nèi)科患者常伴反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促咯血、胸痛等，患者容易產(chǎn)生一些心理癥狀，如恐懼、緊張、失眠、煩惱焦慮、心情抑郁、脾氣暴躁等。針對患者的心理特征，為患者提供適合的心理護(hù)理，主要有以下幾點：對患者任何主訴不適都應(yīng)給予關(guān)心，并及時處理；對反應(yīng)遲鈍、言語羅嗦的患者要耐心，不任意打斷其話題；不要罔顧患者的神情，耐心恰當(dāng)?shù)亟Y(jié)束談話；在呼喚患者要時用尊稱，切忌直呼其名或床號；平時進(jìn)病房時注意主動和患者打招呼，噓寒問暖，以消除其孤獨和恐懼感，解除其心情抑郁，讓患者保持一個健康積極的態(tài)度應(yīng)對疾?。蝗粘Ｖ委熥o(hù)理期要善于穩(wěn)定患者的情緒，醫(yī)護(hù)人員必須做到有問必答，進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)健康教育和心理教育，指導(dǎo)其提高睡眠質(zhì)量，并針對病情加以解釋和安慰；在病情許可的條件下投其所好，讓其感受到關(guān)懷、理解及尊重。

5總結(jié)

呼吸系統(tǒng)疾病多為慢性過程，針對呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病因素，護(hù)理過程中，只有全面了解患者病情，密切觀察病情變化，掌握疾病的特點，善于與患者交流了解并掌握其心理狀態(tài)，做好各項基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，積極預(yù)防并發(fā)癥，才能成功的救治患者。同時重視恢復(fù)期的全面綜合護(hù)理，加強(qiáng)衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)，對防止疾病的復(fù)發(fā)也有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]劉育慧,呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理[J],醫(yī)學(xué)信息,臨床護(hù)理,2009年8月,第1卷第8期

第2篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理總結(jié)范文

方法：根據(jù)呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的特點制定護(hù)理風(fēng)險管理辦法，選取我院呼吸內(nèi)科2010年3月-2013年3月的80例住院病人，隨機(jī)分為對照組40例，實驗組40例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用護(hù)理風(fēng)險管理辦法干預(yù)。治療結(jié)束后對兩組患者護(hù)理相關(guān)意外事故及對護(hù)理滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計比較。

結(jié)果：實驗組患者護(hù)理相關(guān)意外事故發(fā)生率低于對照組（P

結(jié)論：根據(jù)呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險特點制定的護(hù)理風(fēng)險管理辦法有助于降低護(hù)理相關(guān)意外發(fā)生率，提高患者對護(hù)理的滿意度，具有積極的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險特點防范方法

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0355-02

眾所周知，呼吸內(nèi)科作為醫(yī)院重要科室之一，住院患者具有人數(shù)多，年齡大，病情變化快，病情復(fù)雜，易反復(fù)，危重病多等特點，所以一旦出現(xiàn)意外有時險情危急，后果嚴(yán)重[1]。在護(hù)理過程中，除了較為常見的褥瘡、跌倒、墜床風(fēng)險之外、在氧療、吸痰、閉式引流這些呼吸內(nèi)科常見治療方法過程中也存在著特殊風(fēng)險，故呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險具有以下特點：

風(fēng)險水平高。呼吸是維持生命必須的環(huán)節(jié)之一，所以一旦風(fēng)險涉及正常呼吸，患者將極度痛苦有時還會危及生命。

風(fēng)險種類多。許多老年患者同時患有呼吸及循環(huán)系統(tǒng)疾病，疾病種類多，有時均比較嚴(yán)重，故涉及到的風(fēng)險種類也多。

風(fēng)險隱匿性。呼吸系統(tǒng)癥狀較為集中，有時意外發(fā)生也與原發(fā)病癥狀難以區(qū)分。如吸痰時可能會造成黏膜損傷，但不易發(fā)現(xiàn)且癥狀易與原發(fā)病混淆。

風(fēng)險復(fù)雜性。由于大部分老年患者病情復(fù)雜交叉，同時具有多系統(tǒng)疾病，故風(fēng)險也隨之復(fù)雜化[2]。

為了降低呼吸內(nèi)科的護(hù)理風(fēng)險，做到安全護(hù)理，使得患者盡快康復(fù)，我們根據(jù)呼吸內(nèi)科風(fēng)險特點探究出一系列防范方法，爭取防患于未然，將意外發(fā)生率降到最低。我院呼吸內(nèi)科對本科風(fēng)險的特點制定的風(fēng)險管理辦法進(jìn)行實施后調(diào)查研究，現(xiàn)進(jìn)行分析總結(jié)，匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料。經(jīng)過我院道德委員會批準(zhǔn)，選取我院呼吸內(nèi)科2010年3月-2013年3月的80例住院病人，其中男45例，女35例，年齡在41-86歲，平均年齡（61±3.5）歲。其中慢性阻塞性肺疾病29例，支氣管擴(kuò)張31例，支氣管哮喘15例，其它疾病5例，病程在2月-9年，平均病程為（3.4±2.9）年。隨機(jī)分為兩組，其中40人為對照組，另外40人為實驗組，性別、年齡、病情、病程均無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法。對照組，給予一般常規(guī)護(hù)理。實驗組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加風(fēng)險管理辦法干預(yù)[3]。具體為：

1.2.1用心護(hù)理。提高護(hù)理水平，平時將護(hù)理工作細(xì)致化，嚴(yán)格遵守章程規(guī)范，審核記錄落到實處，不偷工減料。如確保雙人核對患者、藥品分發(fā)、注射、醫(yī)囑改動等信息，準(zhǔn)確及時做好各項記錄，交接班記錄認(rèn)真負(fù)責(zé)。及時詢問患者情況并主動向醫(yī)生反映，主動與家屬溝通，積極配合治療等。

1.2.2心理指導(dǎo)。有些患者病情反復(fù)，病程較長，難免產(chǎn)生負(fù)面心理，我們要在護(hù)理工作過程中主動了解患者心理情況，對需要幫助的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康教育，增加其治療的信心，減少負(fù)面情緒對治療產(chǎn)生的影響及意外的發(fā)生。

1.2.3防止墜床。針對一些住院患者如協(xié)調(diào)功能較差的老年人，要反復(fù)提醒患者及家屬注意休息時要防止墜床，在入院時教會患者及家屬床邊護(hù)欄的正確使用方法。

1.2.4防止褥瘡。對于一些需要長期臥床患者，護(hù)理過程中需要幫助其每天擦拭身體，按摩、協(xié)助其被動活動，在與床接觸部位墊軟墊或紗布且要保證墊褥透氣。

1.2.5注意防滑?；颊咭坏┧さ贡苊獠涣送鈧?，嚴(yán)重者可引起骨折，重要臟器出血，嚴(yán)重的將危及生命。所以護(hù)理過程中要保持室內(nèi)干凈整潔，擺放防滑標(biāo)志，反復(fù)提醒患者及家屬尤其是在洗澡或方便的時候注意防滑，年長者最好有人陪同，或者可讓其選擇購買防滑拖鞋、浴室防滑墊等物品[4]。

1.2.6氧療監(jiān)控。掌握氧療指證，氧療過程中需要認(rèn)真填寫、核對用氧記錄單，確保濃度、時間、流量適宜，嚴(yán)密監(jiān)控，記錄患者氧療后的情況?；颊哐醑煏r要提醒注意防火、防震、防油、放熱，任何人不得在病房內(nèi)和治療室抽煙。

1.2.7規(guī)范吸痰。痰液積聚有時會使患者呼吸困難甚至?xí)＜吧?，所以自行排痰有困難者需要及時進(jìn)行吸痰處理。吸痰過程中需過程熟練，動作輕柔，需正確控制負(fù)壓，在無負(fù)壓前提下插管。單次抽吸時間應(yīng)

1.2.8引流監(jiān)控。雖然需要閉式引流的患者較少，但要牢記引流時確保引流管通暢，引流管末端應(yīng)水面的深度為4-6cm，在更換水封瓶時應(yīng)注意夾閉引流管末端，準(zhǔn)確判斷肺組織復(fù)張還是引流管堵塞。密切觀察引流顏色、性狀、量，觀察患者的情況并做好記錄。

1.3評價指標(biāo)。在護(hù)理結(jié)束后對每位患者的病程記錄進(jìn)行整理總結(jié)，將是否出現(xiàn)護(hù)理相關(guān)意外情況做好記錄。同時向患者和家屬發(fā)放問卷，對本次護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為滿意及不滿意兩個選項，實驗結(jié)束后進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理。所得的數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，計量資料用（X±S）表示，采用t檢驗或X2檢驗對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，P

2結(jié)果

2.1加用風(fēng)險管理辦法與常規(guī)護(hù)理意外發(fā)生率的比較結(jié)果如表1。

3討論

呼吸內(nèi)科作為醫(yī)院重要科室之一，以老年患者為主的特點使得其護(hù)理風(fēng)險具有水平高、種類多、隱匿性、復(fù)雜性等相應(yīng)的特點，為了降低護(hù)理過程中的風(fēng)險，做到安全護(hù)理，讓患者更好地接受治療，盡快康復(fù)，我們針對其特點制定了相關(guān)防范方法，可以在護(hù)理工作過程中有的放矢，更好的服務(wù)病患，變被動為主動，未雨綢繆，降低風(fēng)險發(fā)生的可能。實驗結(jié)果也證實了我們的風(fēng)險防范方法是有效的，不僅降低了意外發(fā)生率，同時使得病患及家屬對我們的護(hù)理工作更為滿意，可謂一舉兩得[5，6]。針對呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的特點制定的防范方法具有積極的臨床意義，值得大家推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]袁薇，楊明瑩，陳家琴等.前饋控制在呼吸科護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，08（10）：112-113

[2]王玉潔，曲紅，王幕鵬等.呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的特點及防范方法[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（26）：4587-4588

[3]寶音其木格.臨床護(hù)理風(fēng)險事件分析及護(hù)理對策[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，03（1）：28-29

[4]McKenzie，K.，Scott，D.，F(xiàn)raser，J.A.et al.Assessing the concordance of health and child protection data for ‘maltreated’ and ‘unintentionally injured’ children[J].Injury prevention，2012，18（1）：50-57

第3篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】循環(huán)內(nèi)科；呼吸內(nèi)科；臨床護(hù)理；風(fēng)險管理

風(fēng)險管理作為一個管理程序，它主要是指對潛在以及現(xiàn)有的風(fēng)險進(jìn)行識別、評價、處理，以此來降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，降低風(fēng)險事件對患者、醫(yī)院的危害[1]。循環(huán)內(nèi)科以及呼吸內(nèi)科的患者具有病情變化快、病情危重、自我保護(hù)能力差以及年齡偏大等特點，因此，患者在住院過程中出現(xiàn)風(fēng)險事件的概率也就相對較高，對此類患者的臨床護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險管理是臨床中急待解決的問題之一[2]。本研究將對我院實行護(hù)理風(fēng)險管理前后，循環(huán)內(nèi)科以及護(hù)理內(nèi)科患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院于2011年1月1日開始對循環(huán)、呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險管理，選擇我院循環(huán)、呼吸內(nèi)科2010年1月——12月所收治的100例患者作為對照組，其中有32例女性，68例男性，所有患者的年齡為40-85歲，平均年齡為65.3歲。另選我院循環(huán)、呼吸內(nèi)科2012年1月——12月所收治的100例患者作為觀察組，其中有40例女性，60例男性，所有患者的年齡為37-86歲，平均年齡為63.2歲。兩組患者的年齡、性別等一般將資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1風(fēng)險識別醫(yī)院在對循環(huán)內(nèi)科以及呼吸內(nèi)科患者開展護(hù)理工作時，護(hù)理風(fēng)險具有客觀存在性以及潛在性，因此，護(hù)理人員在開展日常工作時，必須提高對風(fēng)險事件的識別。在對循環(huán)以及呼吸內(nèi)科患者開展護(hù)理工作時，最好讓低年資的護(hù)理人員與高年資的護(hù)理人員搭檔來對患者進(jìn)行護(hù)理，以此來降低由于護(hù)理人員經(jīng)驗不足而出現(xiàn)風(fēng)險事件。在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，患者外出活動必須有護(hù)理人員或家屬陪護(hù)，同時對患者的日常用藥劑量以及藥品類型必須進(jìn)行嚴(yán)格的控制。

1.2.2護(hù)理風(fēng)險的預(yù)防為了降低循環(huán)以及呼吸內(nèi)科患者在臨床護(hù)理過程出現(xiàn)風(fēng)險事件的概率，護(hù)理人員在產(chǎn)于護(hù)理工作前必須參加相應(yīng)的風(fēng)險教育，醫(yī)院也必須將風(fēng)險教育作為護(hù)理人員在日常工作中的必修課。通過強(qiáng)化護(hù)理人員自身的風(fēng)險意識，讓她們在日常工作中對可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件引起高度重視，并與同事之間進(jìn)行經(jīng)驗交流，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中可能潛在的風(fēng)險事件，以此來提高臨床護(hù)理的質(zhì)量。

1.2.3護(hù)理風(fēng)險的監(jiān)控醫(yī)院在開展日常護(hù)理工作時，為了降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，必須對護(hù)理過程中各方面的高危風(fēng)險因素進(jìn)行全面監(jiān)控，并在工作中不斷改進(jìn)。建立以護(hù)士長為組長，主管護(hù)師和高年資護(hù)師為成員的質(zhì)量管理小組，對護(hù)理工作的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制和風(fēng)險監(jiān)控，對不規(guī)范的護(hù)理操作進(jìn)行及時糾正，并對風(fēng)險隱患、事故以及護(hù)理差錯時間進(jìn)行總結(jié)、通報，以此來降低風(fēng)險事件的發(fā)生率[3]。此外，在對患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，還必須告知患者在日常生活中可能出現(xiàn)的風(fēng)險事件，例如，跌倒、滑到、墜床等，以此來提高患者自身的風(fēng)險預(yù)防意識。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料的對比用χ2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，Ρ0.05說明差異具有可比性，但不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中，有5例患者在住院期間出現(xiàn)了風(fēng)險事件，其風(fēng)險事件發(fā)生率為5%；對照組中有20例患者在住院過程中出現(xiàn)了風(fēng)險事件，其風(fēng)險事件發(fā)生率為20%。兩組患者的風(fēng)險事件發(fā)生率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，Ρ

綜上所述，在對循環(huán)、呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行臨床護(hù)理時，通過對患者的日常護(hù)理工作進(jìn)行風(fēng)險管理，患者在住院期間的風(fēng)險事件發(fā)生率相較于管理前出現(xiàn)了明顯下降的情況，醫(yī)院的整體護(hù)理質(zhì)量也有所提高。因此，在對循環(huán)、呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行臨床治療時，可以對護(hù)理風(fēng)險管理進(jìn)行大力推廣并普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳心容，何劍.PDCA循環(huán)在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2012，10（3）：63-65.

第4篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理經(jīng)驗；護(hù)理體會

【中圖分類號】R29【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）11-0501-02

呼吸系統(tǒng)重癥患者病程較長，病癥易反復(fù)發(fā)作，常伴有咯血，且易產(chǎn)生精神緊張、情緒煩躁、消沉、恐懼等負(fù)面情緒。通常情況下，病人出現(xiàn)煩躁情緒時，不愿配合醫(yī)護(hù)人員甚至拒絕做必要的治療[1]。對于呼吸內(nèi)科重癥患者而言，僅靠機(jī)械治療和藥物治療是不夠的，護(hù)理工作在患者的治療康復(fù)過程中起著至關(guān)重要的作用。細(xì)致周到的護(hù)理，干凈整潔的生活環(huán)境，適合患者的抗感染治療?？茖W(xué)有效的治療手段以及適合重癥患者的心理康復(fù)治療等都是必不可少的，發(fā)揮著必要的醫(yī)療措施所不能替代的作用[2]。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2008年6月～2010年6月收治的60例呼吸內(nèi)科重癥患者，其中男性患者34例，女性患者26例，年齡15～76歲，平均為44.3歲，60例患者中，慢性支氣管炎患者14例，支氣管哮喘患者8例，支氣管擴(kuò)張患者4例，肺癌患者2例，慢性阻塞性肺炎患者最多，達(dá)到32例。

1.2護(hù)理方法

1.2.1病情監(jiān)測護(hù)理：觀察呼吸內(nèi)科重癥患者的先兆癥狀對于預(yù)先判斷病情至關(guān)重要，因為受到呼吸內(nèi)科病情特殊性特點的制約，患者發(fā)病快、時間短。觀察項目包括：（1）觀察患者生命體征與意識變化護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員需觀察項目：患者心律、心率、痰量及性質(zhì)，呼吸頻率、節(jié)律、深度，呼氣與吸氣的時間比例?；颊呤欠駮霈F(xiàn)意識模糊、反應(yīng)慢、煩躁等現(xiàn)象。（2）觀察記錄患者是否有并發(fā)癥與誘發(fā)因素，記錄24小時出入量。哮喘患者易在凌晨發(fā)作，故需加強(qiáng)后半夜的巡視護(hù)理。通常，呼吸過快或過慢都預(yù)示患者病情發(fā)生了變化，可作為判斷臨床病情的依據(jù)。（3）呼吸內(nèi)科重癥患者出現(xiàn)缺氧時應(yīng)及時供給氧氣，醫(yī)護(hù)人員需保證規(guī)范的操作從而保證患者的安全，并隨著患者病情的變化及時調(diào)節(jié)氧氣流量。氧氣需要濕化，觀察患者吸氧效果，必須全程進(jìn)行血氣檢測以防止低氧血癥的發(fā)生。

1.2.2藥物治療護(hù)理：對于呼吸內(nèi)科重癥患者，霧化吸入及靜脈注射兩種給藥方式互為補(bǔ)充。靜脈注射需兩條通路同時進(jìn)行，分別用于一般藥物和特效藥物輸入體內(nèi)。靜脈注射前需要了解患者的用藥史及有無過敏藥物。確保注射藥物速度緩慢，并及時觀察患者有無不良反應(yīng)，如抽搐、心律失?；驉盒摹I吐等。噴霧劑需掌握正確的使用方法及適當(dāng)?shù)挠昧?，才能發(fā)揮作用。噴霧劑屬于受體興奮劑類藥物，不僅可以增加氣道粘膜的清除能力而且能夠抑制炎性介質(zhì)。需隨時監(jiān)測血藥濃度、控制用藥濃度。

1.2.4環(huán)境護(hù)理：為保證患者的心情舒暢，減輕患者的心理壓力，應(yīng)盡量創(chuàng)造舒適的病房環(huán)境。應(yīng)保證房間光線充足，溫暖、潔凈。同時，干凈整潔的環(huán)境能夠有效防止病原交叉污染。氣溫急驟變化時，要注意及時增減衣物。呼吸重癥患者身體抵抗能力很弱，需創(chuàng)造良好的環(huán)境，從而保證其生活質(zhì)量。

1.2.5心理護(hù)理：呼吸內(nèi)科重癥患者容易產(chǎn)生焦躁煩悶、心情抑郁，易生氣，緊張、暴躁等癥狀，由于病情影響，這些均屬于正常的反應(yīng)。重癥患者病程較長，除藥物治療和機(jī)械通氣治療之外，心理護(hù)理也起著非常重要的作用，不容忽視。作為醫(yī)務(wù)工作者。需至少做到以下兩點。

第一，對待患者的態(tài)度。注意對待患者的態(tài)度，尊重每一位患者，對其任何傾訴都應(yīng)耐心聽完，不能置若罔聞?；颊咴谧≡浩陂g，由于擔(dān)心其病情變化或者能否治愈，會產(chǎn)生急躁心理，甚至影響其睡眠，這時，醫(yī)務(wù)人員要做到主動與患者多溝通多交流，噓寒問暖，從而消除患者孤獨、恐懼的心理。同時向患者多宣傳疾病的有關(guān)知識，鼓勵患者樹立信心，積極主動配合治療。日常護(hù)理要穩(wěn)定患者情緒，進(jìn)行相應(yīng)的健康及心理教育。

第5篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞]　呼吸內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理；生命質(zhì)量

[中圖分類號]　R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]　A [文章編號]　1674-4721（2012）12（c）-0106-02

呼吸內(nèi)科疾病大多病程較長，并且病情長期反復(fù)發(fā)作，患者往往精神緊張、情緒消沉、恐懼，對生活質(zhì)量造成較大影響，尤其重癥患者有明顯的呼吸困難，如治療及護(hù)理不當(dāng)，可能會導(dǎo)致病情惡化或患者死亡。因此，如何對重癥患者采用積極有效的應(yīng)急護(hù)理方案，是成功搶救重癥患者生命的關(guān)鍵因素之一。本文對本院呼吸內(nèi)科2009年1月～2010年12月收治的64例重癥患者的護(hù)理方法進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取本院呼吸內(nèi)科2009年1月～2010年12月收治的64例重癥患者，其中，男28例，女36例，年齡17～82歲，平均53歲。慢性阻塞性肺疾病23例，慢性支氣管炎29例，支氣管擴(kuò)張7例，肺癌5例。將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各32例。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P?。尽?.05），具有可比性。

1.2　方法

對照組采用常規(guī)的護(hù)理方案。觀察組進(jìn)行24　h不間斷的多方面護(hù)理措施，比較護(hù)理前后兩組患者病情與體征恢復(fù)等情況。觀察組具體護(hù)理干預(yù)措施如下，（1）嚴(yán)密觀察病情變化：呼吸內(nèi)科重癥患者病情多，發(fā)展較快，應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識變化、呼吸頻率、脈搏、心率、痰量等情況，若發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師，采取及時有效的搶救措施有十分重要的意義[1]。（2）通氣處理：在對呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理中，保持患者呼吸道通暢是搶救和治療的關(guān)鍵。觀察組患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難及不暢時，及時采取相應(yīng)護(hù)理措施，清除呼吸道分泌物或異物，給予吸痰，做好痰液引流和合理的吸氧治療，吸痰時注意嚴(yán)格無菌操作。（3）急性發(fā)作期和慢性遷延期護(hù)理：主要治療為控制感染和祛痰，鎮(zhèn)咳，如伴發(fā)喘息可使用解痙平喘類藥物[2]。同時鼓勵患者咳嗽，定期翻身，拍背，促進(jìn)痰液排除。呼吸困難者一般以側(cè)臥或半側(cè)臥位為主。（4）緩解期護(hù)理：緩解期應(yīng)采取一定措施增強(qiáng)患者機(jī)體免疫功能，以提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。對易患感冒患者應(yīng)經(jīng)常鼓勵其加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)。鼓勵患者加強(qiáng)膈肌運(yùn)動與呼吸功能鍛煉，增加有效通氣量。（5）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：呼吸內(nèi)科重癥患者一般需長期臥床，應(yīng)定時給予翻身叩背，按摩皮膚受壓處，幫助患者在床上活動肢體，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，防止靜脈血栓、壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。（6）藥物治療護(hù)理：正確執(zhí)行醫(yī)囑并及時用藥，嚴(yán)格掌握藥物的使用劑量，控制血藥濃度及用藥濃度。為保證藥物順利輸入患者體內(nèi)，需建立2條以上的靜脈通道，分別用于一般藥物和特殊藥物的輸入。（7）環(huán)境與心理護(hù)理：保持病房安靜，干凈及合適的溫度與濕度，定期消毒，定時通風(fēng)透氣，保證充足的光線和氧含量。同時給予患者積極的心理護(hù)理，減輕患者抑郁、焦慮的情緒，使其積極配合治療，從而有利于疾病的康復(fù)[3]。

1.3　統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS　14.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，以P　＜　0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組進(jìn)行了30　d的24　h護(hù)理干預(yù)措施，pH值改善，氧分壓（PaO2）升高，二氧化碳分壓（PaCO2）明顯下降，呼吸頻率、心率明顯改善，與護(hù)理前比較差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P?。肌?.01）。在此期間，有3例患者出現(xiàn)呼吸急促、1例患者出現(xiàn)呼吸困難，經(jīng)立即進(jìn)行呼吸機(jī)和吸氧后，患者病情穩(wěn)定。對照組中5例患者出現(xiàn)呼吸急促、2例出現(xiàn)呼吸困難，使用常規(guī)護(hù)理措施后，患者PaO2和PaCO2的變化幅度比觀察組小，pH值、呼吸頻率、心率有所改善，各指標(biāo)與護(hù)理前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P　＜　0.05）。兩組患者護(hù)理后各項臨床指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P?。肌?.05），見表1。

3　討論

呼吸內(nèi)科的重癥患者常在短時間內(nèi)進(jìn)入危重狀態(tài)，病情迅速惡化發(fā)展，致患者呼吸衰竭死亡。由于病情危重，采取常用護(hù)理方法控制往往失敗，在此過程中，實行正確的治療和積極有效的應(yīng)急護(hù)理方案對患者病情的控制效果顯著[4-6]。本研究中，觀察組在做好常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，隨時準(zhǔn)備實施應(yīng)急護(hù)理方案，實行24　h的連續(xù)監(jiān)測。在護(hù)理過程中，全面了解患者病情，密切觀察病情變化，掌握疾病的特點，同時，做好患者的心理護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組實施24　h護(hù)理干預(yù)措施后，pH值改善，PaO2升高，PaCO2明顯下降，呼吸頻率、心率明顯改善，與強(qiáng)化24　h護(hù)理前比較差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P　＜　0.01）。對照組患者使用常規(guī)護(hù)理措施后，pH值、呼吸頻率、心率有所改善，PaO2和PaCO2的變化幅度不如觀察組明顯，兩組患者護(hù)理后各項臨床指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P?。肌?.05）。綜上所述，積極有效的護(hù)理措施可以提高呼吸內(nèi)科重癥患者的治愈率，降低病死率，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 孔彬，馮瓊.　呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理體會[J].　中國醫(yī)藥指南，2011，　9（8）：334-335.

[3] 艾惠霞，王志蘭.　人性化護(hù)理服務(wù)模式的探討[J].　中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，　8（8）：21-23.

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[5] 張艷玲.　論呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理[J].　中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（16）：191-192.

第6篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理總結(jié)范文

    摘 要:目的:對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理進(jìn)行總結(jié)和分析。方法:回顧性分析呼吸內(nèi)科收治的110例重癥呼吸疾病患者,隨機(jī)分為干預(yù)組和對照組,每組55例,對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行應(yīng)急護(hù)理干預(yù)。結(jié)果:與護(hù)理前比較,兩組護(hù)理后氧分壓明顯升高(P<0.05),二氧化碳分壓、呼吸頻率、心率明顯降低(P<0.05);與對照組護(hù)理后比較,干預(yù)組護(hù)理后氧分壓、二氧化碳分壓、呼吸頻率、心率升高/降低得更加明顯(P<0.05)。結(jié)論:正確的護(hù)理與搶救方法,可有效減少患者病情加重,提高病患的生命質(zhì)量。

    關(guān)鍵詞:呼吸內(nèi)科;重癥患者;護(hù)理

    呼吸內(nèi)科重癥是呼吸系統(tǒng)疾病中較嚴(yán)重的一種疾病,患者的病程一般都比較長,病情惡化速度快且容易發(fā)作從而導(dǎo)致患者情緒煩躁、精神緊張、意志消沉,令患者在短時間內(nèi)進(jìn)入危險狀態(tài),嚴(yán)重可致死[1-2]。因此呼吸內(nèi)科重癥患者在治療的基礎(chǔ)上輔以正確合理的護(hù)理不僅能緩解患者的精神壓力、控制情緒,而且有助于提高患者的治療效果。回顧性分析2012年2月~2013年1月呼吸內(nèi)科重癥患者110例臨床資料,現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法 1.1  一般資料:選擇110例患者,男65例,女45例,年齡17~85歲,平均(46.2±2.1)歲。分為干預(yù)組與對照組,每組55例。110例重癥患者基礎(chǔ)疾病為:51例慢性阻塞性肺炎患者,28例支氣管哮喘患者,2例肺癌患者,23例慢性支氣管炎,6例支氣管擴(kuò)張。兩組患者的年齡、性別、病情程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。 1.2  方法:對照組患者在治療后,僅實施常規(guī)護(hù)理,并對護(hù)理效果記錄在案;干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,接受護(hù)理人員針對性進(jìn)行的應(yīng)急干預(yù)護(hù)理,同時詳細(xì)記錄其護(hù)理效果。 1.3  統(tǒng)計學(xué)方法:使用SPSS 14.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析,各項參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t和χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2 結(jié)果  護(hù)理記錄顯示對照組出現(xiàn)19例呼吸不暢患者,9例呼吸急促患者;干預(yù)組出現(xiàn)21例呼吸不暢患者,9例呼吸急促患者,兩組分別施行常規(guī)護(hù)理(對照組)與常規(guī)護(hù)理加應(yīng)急干預(yù)護(hù)理(干預(yù)組)后,與護(hù)理前比較,兩組護(hù)理后氧分壓明顯升高(P<0.05),二氧化碳分壓、呼吸頻率、心率明顯降低(P<0.05);與對照組護(hù)理后比較,干預(yù)組護(hù)理后氧分壓、二氧化碳分壓、呼吸頻率、心率升高/降低得更加明顯(P<0.05)。詳見表1。表1  兩組患者不同護(hù)理干預(yù)前后血氣分析等指標(biāo)變化情況()項目干預(yù)組對照組護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后 pH值 7.21±0.28 7.32±0.31 7.25±0.36 7.35±0.31 氧分壓(mm Hg) 51.3±4.3 95.6±8.71①② 51.2±3.8 69.6±3.2① 二氧化碳分壓(mm Hg) 81.5±2.7 56.21±6.12①② 82.3±2.1 71.15±3.5① 呼吸頻率(次/min) 28.9±1.5 20.2±2.8①② 27.9±3.1 22.1±3.8① 心率(次/min) 106.2±8.2 88.6±9.02①② 104.5±5.8 97.1±4.5① 注:與本組護(hù)理前比較,①P<0.05;與對照組護(hù)理后比較,②P<0.05;1 mm Hg=0.1333 kPa 3 討論     由此可見,干預(yù)組實施各項應(yīng)急護(hù)理干預(yù)后,效果更加顯著,經(jīng)體會歸納干預(yù)組護(hù)理方法如下。 3.1  加強(qiáng)病情的監(jiān)測護(hù)理:鑒于呼吸內(nèi)科重癥患者的病情發(fā)展速度快且時間短,因此對重癥患者的臨床癥狀進(jìn)行及時觀察對病情的判斷非常重要,且對患者的呼吸、意識及輸液觀察都有重大意義[3-5]。進(jìn)行護(hù)理治療時:①對于重癥患者先兆癥狀的觀察至關(guān)重要,直接影響了對病情的判斷,對患者的呼吸深度、節(jié)奏、脈搏、痰量、心律等各項生命體征和意識變化指標(biāo)進(jìn)行觀察。②對患者有無并發(fā)癥及誘發(fā)因素進(jìn)行觀察并記錄,為預(yù)防哮喘患者午夜發(fā)作或病情加重帶來的危險,應(yīng)加強(qiáng)后半夜的巡視護(hù)理。③若重癥患者有缺氧癥狀出現(xiàn)時應(yīng)給予及時吸氧,確?；颊呶醢踩?、操作規(guī)范,并對吸氧效果進(jìn)行記錄。針對患者的實際病情對氧流量進(jìn)行及時調(diào)整,與此同時還應(yīng)對患者的血氣做好監(jiān)測。 3.2  用藥干預(yù)護(hù)理:對重癥患者進(jìn)行用藥治療的過程中,必須嚴(yán)格控制血藥濃度、用藥濃度及藥物使用劑量[6-7]。嚴(yán)格按照醫(yī)囑監(jiān)督患者用藥,密切觀察注射液的速度和用藥后患者的具體反映。由于受體興奮劑類藥物具有抑制性介質(zhì),可加強(qiáng)氣道黏膜的清除能力,所以使用適量的吸入氣霧劑,可同時加強(qiáng)患者心律等指標(biāo)檢測。臨床常用的藥物就是糖皮質(zhì)激素,在其發(fā)揮抗炎、抗過敏及松弛平滑肌等作用的同一時間,也讓其得到及時的關(guān)注[8]。建立兩條靜脈通路,并分別用特效藥物和一般藥物輸入,這樣可保證使用的藥物安全、及時地輸入到患者體內(nèi)。特別要注意的是,為保證速度緩慢,在對患者行靜脈注射用藥時應(yīng)提早對患者的用藥歷史進(jìn)行了解。 3.3  通氣護(hù)理干預(yù):對于呼吸內(nèi)科患者的急救和治療的重要原因是要確?；颊吆粑劳〞砙9]。關(guān)于通氣的護(hù)理,應(yīng)按照下述要求嚴(yán)格進(jìn)行:①對呼吸道存在的異物應(yīng)及時清除,保持患者的氣道順暢,確保及時合理吸氧、吸痰;②嚴(yán)密觀察救治中使用儀器的各項參數(shù)變化及功能預(yù)警,并注意同步效果是否保持良好,要及時排除異常情況出現(xiàn)的因素;③定期檢查動脈血氣,調(diào)

第7篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】吸內(nèi)科 重癥患者 護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）04-0310-01

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見疾病，如果用藥不當(dāng)會引起患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，包括咳嗽、咳血、情緒低沉、煩躁不安、缺氧以及呼吸困難等，嚴(yán)重患者對藥物治療反應(yīng)欠佳，有可能在短時間內(nèi)進(jìn)入危險狀態(tài)，病情惡化，甚至呼吸衰竭而死。[1]。 所以對此種疾病的護(hù)理相關(guān)重要。收集我院呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房2011年2月～2013年2月期間診治的重癥患者60例重癥患者，回顧性分析這些患者的臨床診治與監(jiān)控護(hù)理資料，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1. 1 一般資料

選取我院 2012 ～ 2013 呼吸內(nèi)科重癥患者60例，其中男 37 例，女 23 例，年齡 14 ～ 81 歲，平均為 46. 8歲，6 例患者中基礎(chǔ)疾病為： 肺癌患者 7 例，慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病患者 41 例，支氣管哮喘患者 8例，支氣管擴(kuò)張患者 4例。

1.2 護(hù)理方法

由于呼吸內(nèi)科重癥患者發(fā)病急，病情進(jìn)展快，所以觀察患者異常的臨床表現(xiàn)及先兆癥狀對于病情的判斷至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格要求自己，從細(xì)節(jié)做起，對患者的診療經(jīng)過及生活做到精心護(hù)理，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生并做出相應(yīng)的應(yīng)對措施。將所有患者隨機(jī)分成 3 組，每 20 例，對于第 1 組患者，以心理護(hù)理為主，對于第 2 組患者，以環(huán)境護(hù)理為主，對于第 3 組患者，以機(jī)械通氣為主，對護(hù)理效果進(jìn)行觀察和分析。

1.2.1 病情監(jiān)測

觀察重癥哮喘的先兆癥狀。嚴(yán)密觀察生命體征、呼吸節(jié)律、頻率、深度，呼氣與吸氣的時間比例，心率、心律、痰量及性質(zhì)，觀察有無誘發(fā)因素及并發(fā)癥，記錄 24h 出入量，針對哮喘患者凌晨發(fā)作和加重時，要加強(qiáng)后半夜床旁巡視。氧療護(hù)理： 患者缺氧癥狀明顯或發(fā)紺應(yīng)立即吸氧，可用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，一般鼻導(dǎo)管吸氧時氧流量 2 ～ 4L /min，面罩吸氧 4 ～ 6 L / min，每 15 ～ 30 min 巡視 1 次，保證用氧安全，仔細(xì)觀察用氧效果，根據(jù)呼吸困難的程度隨時調(diào)節(jié)氧流量，氧氣濕化瓶定時消毒。氣霧劑正確使用： 萬托林氣霧劑、必可酮氣霧劑使用前上下?lián)u動，指導(dǎo)患者合并雙唇含著噴口，吸氣開始時立即按壓氣霧瓶噴霧 1 次，屏氣 5 ～10s，而后再行呼吸，兩種氣霧劑噴吸間隔 5 min 左右，每次使用完畢均用酒精棉球擦拭噴口，噴霧吸入后用清水漱口。

1.2.2 心理護(hù)理

在護(hù)理之前，要對患者的意識與呼吸以及生命體征進(jìn)行觀察。 對于給予心理護(hù)理的患者，護(hù)理人員要積極與其溝通，使其對疾病有所了解，消除恐懼心理，增強(qiáng)治療的信心，從而更好地配合治療。 護(hù)理人員在與患者進(jìn)行溝通的同時，要注意聽取并吸收患者的意見，從而使治療能夠順利進(jìn)行。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理

環(huán)境護(hù)理 將不同病因的哮喘患者分別安置在潔凈、溫暖、光線充足、通風(fēng)良好的病房，病室內(nèi)沒有刺激性氣味，不鋪地毯，不放花草，采用濕式清掃，避免掃地和整理床鋪時塵土飛揚(yáng)，病室物體表面定期消毒，避免使用刺激性氣味強(qiáng)的消毒液，重度發(fā)作時患者呼吸困難，要取舒適臥位或半臥位，衣著寬松、溫暖。清潔的環(huán)境不僅能給患者帶來舒適的心情，有利于患者配合治療，而且能減少感染的機(jī)會。病房應(yīng)充分通風(fēng)，采用濕式清掃，避免灰塵飛揚(yáng)，并定期消毒。嚴(yán)格按照無菌操作的要求，防止交叉感染。

1.2.4 機(jī)器護(hù)理

對于機(jī)械通氣護(hù)理組，要保持患者氣道的通暢與濕化。 對于患者呼吸道內(nèi)的分泌物，要及時地進(jìn)行處理，以保證足夠的氧氣量。 在護(hù)理與治療的過程中，醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行查房，如遇意外情況，要及時進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

3 討論

通過對呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)患者與普通病房重癥患者的護(hù)理對比，體會到只有護(hù)士全面了解患者病情，掌握疾病的特點，密切觀察病情變化，善與患者交流，做好各項基礎(chǔ)護(hù)理和特殊護(hù)理，才能及時搶救患者。選用何種護(hù)理方法對于患者的治愈也很關(guān)鍵。 為保證治療的全面，有時候會多種護(hù)理方法并用，最終降低患者的死亡率。 護(hù)理人員要對患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密觀察，保證患者進(jìn)行調(diào)理過程中所用方法的科學(xué)性與合理性。 要提醒患者多注意休息，若患者情緒不穩(wěn)定，要及時與其進(jìn)行溝通，幫助其盡快擺脫困擾。普通病房的護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理的認(rèn)識，并進(jìn)一步向重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士學(xué)習(xí)一些急救的策略及預(yù)防措施，提高救治的成功率，降低死亡率。目前臨床上對于呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理 ，主要包括這樣幾個方面：機(jī)械通氣護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境，護(hù)理、口腔護(hù)理以及藥物治療護(hù)理等等。 該組 60 例患者，將其隨機(jī)分成 3 組，各 20 例，分別予以心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理與機(jī)械通氣護(hù)理，機(jī)械護(hù)理效果最佳，心理護(hù)理次之，環(huán)境護(hù)理較差。 所以，對于呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理，要采用正確的護(hù)理方法，從而降低死亡率。護(hù)理工作者通過熱情和和諧的語言，熟練的工作技能，一絲不茍的工作態(tài)度、真誠為患者服務(wù)的感情，可以使患者有一種安全感和信任感才能消除消沉悲觀情緒，從而減輕患者痛苦，讓其接受治療，安心康復(fù)早日走上工作崗位。

參考文獻(xiàn)

[1]張淑慧. 淺談呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，29：49.

第8篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理總結(jié)范文

一、微課程設(shè)計思路

微課程設(shè)計在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中具有非常重要的意義，下面以“慢性阻塞性肺疾病”的病人護(hù)理為例，對微課程的設(shè)計和應(yīng)用進(jìn)行研究。對于慢阻肺病人來說，在進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)該注重呼吸功能的鍛煉，這是護(hù)理該疾病病人的重要內(nèi)容。在沒有進(jìn)行微課程設(shè)計時，教師主要以傳統(tǒng)的教學(xué)模式為主，即教師先演示一遍，學(xué)生隨后進(jìn)行模仿學(xué)習(xí)，但是在課后很少有學(xué)生進(jìn)行練習(xí)鞏固，導(dǎo)致學(xué)生很難掌握呼吸功能的鍛煉方法。筆者學(xué)校引進(jìn)微課程，制作了與呼吸功能鍛煉相關(guān)的微視頻，而且還在此基礎(chǔ)上預(yù)留了課后習(xí)題，在這種情況下，學(xué)生不僅掌握了呼吸功能的鍛煉方法，還能對其他學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。在該節(jié)課程中進(jìn)行微課程設(shè)計時，具體內(nèi)容如下表所示。

二、課堂操作步驟

在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中引進(jìn)微課程設(shè)計，具體的課堂操作步驟分為以下幾點：第一步，在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上開展護(hù)理教學(xué)，利用多媒體播放相應(yīng)的課件，主要包括慢阻肺的概念及其臨床表現(xiàn)等。隨后教師對實際案例進(jìn)行詳細(xì)的分析，講解時間設(shè)置在15分鐘左右。第二步，進(jìn)行微課程設(shè)計，利用多媒體播放事先錄制好的關(guān)于呼吸功能鍛煉的微視頻，時間設(shè)置在8分鐘，具體內(nèi)容見上表。第三步，實現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。教師可以指定幾位學(xué)生到講臺上講述一下慢阻肺的護(hù)理方式，內(nèi)容可以是飲食護(hù)理、病情觀察、起居護(hù)理以及心理護(hù)理等，整體時間安排在8分鐘左右。第四步，指定專門學(xué)生進(jìn)行課堂總結(jié)，時間控制在4分鐘以內(nèi)。第五步，給學(xué)生布置相應(yīng)的課堂作業(yè)，并進(jìn)行課堂答疑，將時間設(shè)置在10分鐘左右。第六步，將微視頻發(fā)送到學(xué)生的QQ群中，并實時進(jìn)行答疑和互動。

三、教學(xué)效果分析

微視頻是微課程設(shè)計的關(guān)鍵所在，在上述慢阻肺病人呼吸功能鍛煉中，微視頻只有8分鐘，與傳統(tǒng)的教學(xué)時間有很大差距，而且以視頻、影像的方式更能集中學(xué)生的注意力，防止學(xué)生上課走神、溜號，切實提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成效。另外，在課后學(xué)生還可以通過重復(fù)觀看視頻的方式來鞏固相應(yīng)知識，充分掌握呼吸功能鍛煉的方式，提高了內(nèi)科護(hù)理的能力。與之前的教學(xué)課堂相比，微課程設(shè)計就好像是一味興奮劑，能夠讓學(xué)生的大腦思維活躍起來，積極參與到課堂學(xué)習(xí)和討論中，教師還可以在課后將微視頻發(fā)送到QQ群中，供學(xué)生隨時觀看和學(xué)習(xí)，在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績。

四、教學(xué)體會與討論

第9篇：呼吸內(nèi)科護(hù)理總結(jié)范文

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）07（c）-0143-03

流行病學(xué)顯示，隨著生活水平的提高，我國人口老齡化趨勢逐漸加重，老年患者的器官功能衰退、免疫能力下降，同時伴有多種慢性疾病。呼吸系統(tǒng)發(fā)生疾病時，病情遷延，經(jīng)久不愈，呼吸內(nèi)科患者發(fā)病時多合并咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、氣促等癥狀[1]，患者同時合并緊張、抑郁、焦慮等情緒，影響治療效果。護(hù)理風(fēng)險是醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過程中發(fā)生的不安全事件，對患者、護(hù)士可能造成潛在的傷害。本研究對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率并提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院呼吸內(nèi)科2012～2013年收治的90例老年患者的資料，按照隨機(jī)、對照、雙盲原則將患者分為觀察組、對照組，各45例。觀察組中男28例，女17例，年齡60～84歲，平均（68.5±3.4）歲，病程5～20年，平均（7.5±2.6）年；對照組中男26例，女19例，年齡60～82歲，平均（67.5±4.3）歲，病程4～18年，平均（7.2±3.1）年。兩組患者的年齡、性別、病程、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照國內(nèi)外文獻(xiàn)制訂調(diào)查問卷，經(jīng)護(hù)理人員審閱和修訂，采用標(biāo)準(zhǔn)化法，向?qū)I(yè)人員及技術(shù)提出明確問題，根據(jù)調(diào)查結(jié)果制訂相應(yīng)的護(hù)理對策，并將其充分應(yīng)用到護(hù)理工作中。觀察組行針對性優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理滿意度及護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況。觀察組的具體護(hù)理措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 呼吸內(nèi)科的住院患者多合并多種慢性疾病、治療時間長，需長期用藥和輸液治療，患者抵抗力下降，病情反復(fù)，大多存在嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，加之經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，患者常出現(xiàn)不良心理問題，失去治療信心，最常見的護(hù)理問題是焦慮、抑郁[2]。研究結(jié)果顯示，健康良好的心理狀態(tài)會促進(jìn)疾病的康復(fù)[3]。對策：患者入院后，收集患者的資料，包括患者的生活自理程度、不適癥狀、患病的態(tài)度，對疾病的了解程度、心理情緒，針對患者情況，制訂干預(yù)措施。保證患者正常睡眠，因患者住院考慮問題較多[4]，影響睡眠，護(hù)士應(yīng)鼓勵患者積極治療和預(yù)防各種并發(fā)癥，與患者建立良好的信任關(guān)系，消除患者的抑郁情緒。

1.2.2用藥安全護(hù)理 呼吸科患者長期咳嗽、氣喘，加之年齡增大，神經(jīng)反射活動衰退，吞咽肌群互不協(xié)調(diào)，容易出現(xiàn)咀嚼困難，在服藥過程中容易發(fā)生嗆咳和哽咽感，引發(fā)吸入性肺炎，同時老年期生理功能改變導(dǎo)致藥物的體內(nèi)過程和機(jī)體對藥物的耐受性改變，導(dǎo)致用藥易發(fā)生不良反應(yīng)[5]，由于記憶力減退，出現(xiàn)重復(fù)服藥和忘記用藥等問題[6]，輕者影響治療效果，重者可引起藥物中毒。對策：患者用藥應(yīng)由護(hù)士監(jiān)督，避免錯服和漏服，關(guān)注藥物的療效及副作用，出現(xiàn)用藥過量時及時向醫(yī)生匯報，對于吞咽困難患者，可采取管飼或靜脈給藥。

1.2.3皮膚護(hù)理 老年患者年老體弱，病情嚴(yán)重，長期臥床、活動時氣短等，難以翻身，容易發(fā)生壓瘡或皮膚感染等問題。對策：壓瘡應(yīng)以預(yù)防為主，患者入院后檢查其皮膚受壓情況，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持皮膚干燥，鼓勵患者經(jīng)常翻身，對于行動困難患者[7]，護(hù)士定時給予轉(zhuǎn)換護(hù)理，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，進(jìn)食高蛋白質(zhì)食物，對入院時已合并壓瘡的患者，給予積極治療，清潔皮膚時，水溫不宜過高，避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。

1.2.4 墜床護(hù)理 呼吸科患者需長期臥床治療，無法到室外行走，出現(xiàn)平衡功能減弱、失調(diào)等，容易出現(xiàn)跌倒、墜床等危險。對策：對新入院患者，根據(jù)年齡、自理能力、有無跌倒史進(jìn)行評估，讓患者及家屬盡快熟悉環(huán)境，對住院患者定時巡視，同時合理分配人力資源，注重重大節(jié)假日、雙休日、早中晚時間段等護(hù)理工作中薄弱時間段的防護(hù)工作[8]以隨時發(fā)現(xiàn)不安全隱患，檢查是否上擋板、是否安全牢固，防止老年人跌倒。

1.2.5 咳痰護(hù)理 老年患者呼吸道多數(shù)存在氣流受阻和肺彈性回縮力下降等問題，影響呼吸功能，呼吸道過早閉塞，肺循環(huán)灌注機(jī)肺泡通氣嚴(yán)重失衡。對策：咳嗽有利于呼吸道通暢，改善通氣，有利于氣體交換，協(xié)助患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練，患者深吸氣后?住呼吸，護(hù)士兩手?jǐn)D壓胸廓，由外向內(nèi)側(cè)推，患者深呼吸，對意識清楚的患者進(jìn)行有效咳嗽，屏氣時快速打開聲門，氣體迅速排出，飲水及餐后避免咳嗽，防止引起誤吸。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組的護(hù)理滿意度為95.6%，高于對照組的84.4%（P

2.2 兩組護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況的比較

觀察組的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率低，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論