防止骨質(zhì)疏松的鍛煉方法精選(九篇)
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第1篇：防止骨質(zhì)疏松的鍛煉方法范文
骨質(zhì)疏松癥是指骨質(zhì)硬密度降低的一種代謝性骨病。有原發(fā)和繼發(fā)之分，繼發(fā)性骨質(zhì)疏松常見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、肝臟病、骨質(zhì)軟化癥等病和各種原因造成的活動(dòng)障礙(長(zhǎng)期石膏固定、癱瘓等情況)。原發(fā)性骨質(zhì)疏松，主要與年老退變而激素分泌減少、維生素缺乏、鈣缺乏和運(yùn)動(dòng)減少等因素有關(guān)。
患者常感周身骨痛、乏力，登樓或改變時(shí)骨痛和乏力更明顯，機(jī)體活動(dòng)受到嚴(yán)重障礙，時(shí)間久了下肢肌肉往往有不同程度的萎縮，如合并有脊椎壓縮骨折，患者身長(zhǎng)變矮。骨質(zhì)疏松癥的診斷，主要根據(jù)胸腰椎x線攝影，血清鈣、磷及堿性磷酸酶的數(shù)值低于正常。
防治骨質(zhì)疏松癥，除了藥物補(bǔ)鈣之外，更要從日常生活中調(diào)理。 保持充足的陽(yáng)光照射是防止骨質(zhì)疏松癥的重要環(huán)節(jié)。
因?yàn)楸静《嘁蚓S生素D和鈣缺乏造成，而日光中的紫外線既能殺滅各種病菌和雜菌，減少疾病的發(fā)生，又能使人體皮膚上的脫氧膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D，促進(jìn)人體對(duì)鈣、磷的吸收，所以要多參加戶(hù)外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，增進(jìn)食欲，以防維生素D和鈣的缺乏。我國(guó)民間有“陽(yáng)光不照，醫(yī)生便上門(mén)”的說(shuō)法，說(shuō)明了陽(yáng)光與人體健康的密切關(guān)系。
第2篇：防止骨質(zhì)疏松的鍛煉方法范文
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)期婦女常見(jiàn)病，是由于絕經(jīng)后的婦女體內(nèi)雌激素水平下降，導(dǎo)致的骨吸收加快，骨量減少而發(fā)生，隨著我國(guó)人口的老齡化，骨質(zhì)疏松的患病率也呈逐年上升趨勢(shì)，骨質(zhì)疏松的最重要并發(fā)癥是骨折，并以脊椎壓縮性骨折多見(jiàn)，且絕經(jīng)期婦女患病率較高，盡管這些骨折短期內(nèi)對(duì)其功能和生活影響不大，但長(zhǎng)期限制活動(dòng)、臥床休息會(huì)使高齡患者發(fā)生其他并發(fā)癥，極大地降低了她們的生活質(zhì)量，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用給家庭和社會(huì)增添了沉重的負(fù)擔(dān)，在我國(guó)社會(huì)日趨老齡化的今天，防治骨質(zhì)疏松癥已成為刻不容緩的重要問(wèn)題，我們對(duì)120例絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行了綜合治療，取得了滿(mǎn)意的效果。
1 資料與方法
1.1 資料來(lái)源 從2002年9月～2004年3月來(lái)更年期門(mén)診就診的年齡45～65歲的絕經(jīng)期婦女1120例中有185例曾行骨密度檢測(cè)及X線檢查，最后收集到120例有效調(diào)查結(jié)果。
1.2 方法 本組對(duì)50例患者采取了雌激素替代療法，即口服維尼安，每次2mg，每2周1次，連服6個(gè)月，并于服藥后的第3個(gè)月及6個(gè)月末10天，各加服安宮黃體酮（MPA）4mg，每日2次各10天；30例患者應(yīng)用降鈣素治療，隔日進(jìn)行肌肉注射密鈣息100IU，以14天為1個(gè)療程；40例患者服用了二磷酸鹽類(lèi)藥物（固邦）每天10mg，連續(xù)服用3個(gè)月，在以上所有病例的治療過(guò)程中均補(bǔ)充鈣劑、維生素D，每日口服鈣劑600mg，對(duì)腰酸背痛、關(guān)節(jié)疼痛患者，一般10天左右開(kāi)始緩解，3周疼痛可基本消失。
1.3 飲食調(diào)整 以上病例均在飲食方面進(jìn)行調(diào)整，更年期婦女胃腸對(duì)鈣的吸收功能減退，需要高鈣飲食才能防治負(fù)鈣平衡，如飲用鮮牛奶、酸牛奶、豆?jié){、食用魚(yú)、蝦、豆制品、蔬菜、干果、骨頭湯等，這些皆可增加鈣攝入量，使負(fù)鈣平衡，減少酒精攝入，亦可增加鈣的吸收利用率。
1.4 日光照射 冬季每日60min，春秋季每日40min為宜，可促進(jìn)活性維生素D3的分泌代謝，提高鈣的吸收。
1.5 適量的運(yùn)動(dòng) 對(duì)絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，糾正因病痛給更年期骨質(zhì)疏松癥患者帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)，使其保持正常睡眠，適量運(yùn)動(dòng)，如散步、做老年體操、扭秧歌等等，防止因疼痛而不活動(dòng)，也防止過(guò)度勞累造成的骨折與損傷，只有這樣才能使新陳代謝處于平衡狀態(tài)，防止骨量的驟然減少。
1.6 記錄治療后癥狀改善情況 記錄通過(guò)采取以上方法治療后癥狀改善情況，包括血鈣、骨密度變化、腰腿痛、小腿痙攣等情況。
2 結(jié)果
經(jīng)過(guò)半年的治療，在120例骨質(zhì)疏松癥的患者中均獲得了隨訪，時(shí)間為8～12個(gè)月，平均為10個(gè)月，三組骨質(zhì)疏松癥患者采取綜合治療后，均收到了理想的效果，見(jiàn)表1。表1 120例絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥療效觀察
3 體會(huì)
對(duì)更年期骨質(zhì)疏松癥的患者在治療上，單純補(bǔ)充鈣劑是不夠的，因?yàn)閶D女絕經(jīng)后，卵巢功能衰退，雌激素分泌不足，活性維生素D的生成與活性降低，從而干擾腸道內(nèi)的鈣吸收，因此單純補(bǔ)鈣不易吸收，必須在雌激素的參與下補(bǔ)充鈣劑才能被吸收。
飲食調(diào)節(jié)。中老年人要注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)節(jié)，多食一些富含鈣的食物，如牛奶、豆?jié){、魚(yú)、蝦皮、豆制品、骨頭湯、蔬菜、新鮮水果等，這些高鈣食物對(duì)預(yù)防絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥的患者起到非常重要的作用。
第3篇：防止骨質(zhì)疏松的鍛煉方法范文
每年的10月20日為“國(guó)際骨質(zhì)疏松日”。骨質(zhì)疏松是一種較常見(jiàn)、多因素所致的老化性慢性疾病，發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高，是中老年人腰腿痛的常見(jiàn)原因之一。在骨折發(fā)生之前，通常無(wú)特殊臨床表現(xiàn)。該病女性多于男性，常見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女和老年人。隨著我國(guó)老年人口的增加，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率處于上升趨勢(shì)，在我國(guó)乃至全球都是一個(gè)值得關(guān)注的健康問(wèn)題。下面我就為大家介紹一下老年人骨質(zhì)疏松的預(yù)防方法。
老人骨質(zhì)疏松，預(yù)防重于治療，重點(diǎn)要防止骨質(zhì)進(jìn)一步快速流失，要保護(hù)好脆弱的骨質(zhì)。而維護(hù)一副質(zhì)量完好的骨骼，要從日常的生活習(xí)慣做起。
1.多參加體育運(yùn)動(dòng)。適度的運(yùn)動(dòng)有益于肌肉和骨骼的健康，能增進(jìn)肌肉張力和彈力，增強(qiáng)骨骼耐受力，增加骨骼流血量，使骨骼營(yíng)養(yǎng)良好，推遲骨骼老化。老人參加運(yùn)動(dòng)要注意掌握好運(yùn)動(dòng)量，要注意安全，運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)該選擇在光線充足的時(shí)段。其次要選擇好運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地，應(yīng)以熟悉的環(huán)境為宜，不要選擇同時(shí)有青年人在進(jìn)行劇烈活動(dòng)的場(chǎng)所，以免受到?jīng)_撞而造成損害。
2.注意合理營(yíng)養(yǎng)。鈣是骨骼維持強(qiáng)度必需的要素，富鈣食品有助于鈣代謝平衡，利于骨礦物質(zhì)沉積，充足蛋白質(zhì)有助于骨基質(zhì)形成。老年人飲食中鈣量常常不足，這與食量減少，食欲差，消化功能減退等因素有關(guān)，因此要注意含鈣食品的攝入，如牛奶、雞蛋既能提供優(yōu)質(zhì)蛋白，又含有豐富的鈣、磷。其他有綠色蔬菜、豆類(lèi)及豆制品、魚(yú)蝦、海產(chǎn)植物、貝類(lèi)等。各種維生素?cái)z入對(duì)防治骨質(zhì)疏松也很重要。
3.防止跌倒。老年人的骨骼因?yàn)槭杷啥兊么嗳?，但只要保護(hù)得好，就像一個(gè)玻璃杯那樣，不墜地碰撞就不會(huì)碎。因而防止跌倒是預(yù)防骨質(zhì)疏松引起骨折的重要措施。要加強(qiáng)對(duì)老年人的照顧，盡量不要讓老年人單獨(dú)生活。年紀(jì)較大的老人，外出活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪伴。同時(shí)，老年人在行走時(shí)要格外小心，行走時(shí)看好路，不與人談話，雨天、雪天不要外出。
4.藥物治療。目前已有多種藥物應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。如飲食鈣量不足者，可服用鈣片補(bǔ)充。維生素D有利于鈣質(zhì)吸收，也可選用活化維生素D，效果更佳。需要提醒的是，藥物治療只是治療中的一部分，應(yīng)該與其他有關(guān)骨保健的方法結(jié)合起來(lái)，選用何種藥物應(yīng)視個(gè)人病情而定，不可擅自濫用。
5.培養(yǎng)良好習(xí)慣。吸煙能增加血液酸度使骨質(zhì)溶解。飲酒過(guò)多過(guò)頻可導(dǎo)致溶骨內(nèi)分泌激素增加，使鈣質(zhì)從尿中丟失，都屬禁忌之例。
心境樂(lè)觀、暢達(dá)，動(dòng)作、思想也會(huì)敏捷起來(lái)，有助神經(jīng)反應(yīng)和平衡功能的加強(qiáng)，從而減少骨折發(fā)生。有病痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，許多內(nèi)分泌疾病、骨髓瘤、白血病都可引起骨質(zhì)疏松。有些藥物能促進(jìn)骨質(zhì)溶解，如強(qiáng)的松、肝素之類(lèi)。
防治骨質(zhì)疏松四大誤區(qū)
誤區(qū)1：預(yù)防骨質(zhì)疏松只要單純補(bǔ)鈣就可以。
缺鈣并不是骨質(zhì)疏松的唯一因素，因此不是單純補(bǔ)鈣就可以的。骨鈣的丟失與青年期骨峰的高低有關(guān)，補(bǔ)鈣不是越多越好，中老年人最好每晚睡覺(jué)前服用1次鈣劑，以抵消夜間的低血鈣。
誤區(qū)2：骨質(zhì)疏松與年輕人無(wú)關(guān)。
如果年輕時(shí)忽視運(yùn)動(dòng)，常常挑食或節(jié)食，飲食結(jié)構(gòu)不均衡，導(dǎo)致飲食鈣的攝入少，同時(shí)又有抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，就會(huì)使骨質(zhì)疏松有機(jī)會(huì)侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。
誤區(qū)3：補(bǔ)充性激素防治骨質(zhì)疏松易患癌癥。
對(duì)同時(shí)伴有更年期癥狀的骨質(zhì)疏松癥患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用雌激素替代療法進(jìn)行合理治療，雌激素的使用原則是低劑量、短期，主要目的為改善更年期癥狀，且在治療過(guò)程中應(yīng)定期隨訪。只要堅(jiān)持半年內(nèi)查一次子宮、乳腺和卵巢有無(wú)病變，雌激素治療還是比較安全的。
第4篇：防止骨質(zhì)疏松的鍛煉方法范文
【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松；臨床護(hù)理；預(yù)防
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.156
骨質(zhì)疏松癥是一種老年人的常見(jiàn)病， 是多種病因單獨(dú)或綜合地引起的單位體積骨量降低， 骨基質(zhì)有機(jī)成分和鈣鹽沉著均減少， 但基本結(jié)構(gòu)保持不變。臨床表現(xiàn)為骨痛和骨折， X射線表現(xiàn)則以骨皮質(zhì)變薄及骨小梁減少為特征。這種隱匿性病變， 有骨痛癥狀者不足60%， 又常常與退化性骨關(guān)節(jié)炎的疼痛相混淆， 容易被忽視， 骨質(zhì)疏松所引起的脆性骨折是老年人最重要的骨折原因， 亦往往是骨質(zhì)疏松患者首次就診的原因[1， 2]。在中老年人中， 女性尤為明顯。尤其是女性絕經(jīng)后， 由于體內(nèi)性激素下降， 骨形成延遲， 骨骼的分解速度大于生成速度， 加速了骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。某些因素也可加速發(fā)生骨質(zhì)疏松的發(fā)生， 如營(yíng)養(yǎng)不良、骨折、外科手術(shù)、關(guān)節(jié)疾病、代謝性疾病等。目前還沒(méi)有有效治療骨質(zhì)疏松的方法， 預(yù)防就顯得尤為重要。
近年來(lái)， 本院因骨質(zhì)疏松而骨折的患者越來(lái)越多， 尤以女性突出， 而女性中中老年婦女居多， 因骨質(zhì)疏松早期癥狀并不明顯， 所以沒(méi)有引起大多患者的重視， 有效的護(hù)理干預(yù)能明顯降低骨質(zhì)疏松癥患者骨折的發(fā)生率， 作者總結(jié)了92例50～80歲女性患者的臨床護(hù)理資料， 現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2015年1～12月收治的92例骨質(zhì)疏松患者， 均為女性， 均已通過(guò)X線和骨密度確診。年齡為50～70歲60例， 71～80歲20例， ≥81歲12例。其中上肢骨折31例， 下肢骨折36例， 腰椎壓縮骨折12例， 肋骨骨折位7例， 其他骨折為6例。患者平均住院時(shí)間22 d， 觀察時(shí)間1年。
1. 2 治療方法
1. 2. 1 補(bǔ)充維生素D和攝入足夠的鈣， 絕經(jīng)期婦女應(yīng)用雌激素和孕激素進(jìn)行預(yù)防性治療， 增加日照， 多做戶(hù)外運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
1. 2. 2 定期測(cè)量骨密度， 早預(yù)防， 早治療。
1. 3 護(hù)理方法
1. 3. 1 心理護(hù)理 患者就醫(yī)時(shí)， 面對(duì)的是陌生的環(huán)境， 尤其是女性老年患者， 大多數(shù)患者生活自理能力差或者已完全喪失， 既擔(dān)心給別人添麻煩， 又怕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重， 又對(duì)自己的疾病愈后憂心忡忡， 這些心理狀態(tài)很不利于疾病的康復(fù)。所以我們要根據(jù)患者的文化素質(zhì)、生活習(xí)慣、生活經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)情況及家庭狀況等， 采取不同的交談方式， 用得體的舉止， 和藹的眼神， 親切的語(yǔ)言來(lái)加強(qiáng)護(hù)患溝通， 使患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心， 積極配合治療， 使其早日康復(fù)。
1. 3. 2 舒適護(hù)理 長(zhǎng)期臥床的患者要保持床鋪平整、清潔、干燥。臥床休息時(shí)， 應(yīng)在硬板床上加泡沫墊， 保護(hù)骨突出部位， 防止受壓， 并多按摩受壓部位， 防止褥瘡的發(fā)生。枕頭不要過(guò)高， 協(xié)助患者取舒適臥位， 做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理， 患者站立時(shí)頭向后仰， 收腹挺胸， 坐時(shí)則要雙足觸地。對(duì)于腰背疼痛劇烈難忍的患者， 要及時(shí)給予服止痛藥。要注意保暖和寒冷刺激， 平時(shí)要用溫水， 以防肌肉痙攣?；颊哌€要選擇的鞋， 鞋底要防滑， 外出活動(dòng)時(shí)要備好拐杖。
1. 3. 2 積極鍛煉身體 運(yùn)動(dòng)可使全身、和骨骼的血液循壞加快， 肌肉的收縮和舒張對(duì)骨骼也有刺激作用， 能促進(jìn)骨形成， 減少骨量的流失， 可減慢骨質(zhì)疏松的進(jìn)展。作者對(duì)35～60歲婦女做過(guò)觀察， 愛(ài)運(yùn)動(dòng)和不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的女性比較， 發(fā)現(xiàn)前者丟失的骨質(zhì)較少。研究還發(fā)現(xiàn)， 運(yùn)動(dòng)能使骨質(zhì)疏松癥引起的骨折的發(fā)生率推遲10～15年， 經(jīng)常在室外散步、慢跑、練功， 可使全身骨骼肌收縮， 增加骨內(nèi)血流量， 有利于促進(jìn)骨形成， 減少骨丟失。日光浴還可以有效的促進(jìn)維生素D的吸收， 可預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。
1. 3. 4 戒除不良嗜好 經(jīng)常吸煙、酗酒、飲用咖啡及濃茶會(huì)增加鈣的排出量， 促進(jìn)骨質(zhì)疏松的發(fā)生。有研究表明， 吸煙的婦女比不吸煙的婦女絕經(jīng)提前2～3年， 加劇骨質(zhì)疏松的發(fā)生[3]。告知女性患者要忌煙限酒， 不要飲用濃茶和咖啡， 不可吃太多的肉食， 因太多的肉食可使酸性灰分含量增加， 也會(huì)使尿鈣也增加。
1. 3. 5 飲食干預(yù) 要注意飲食合理， 營(yíng)養(yǎng)均衡。長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足， 可造成血漿蛋白降低， 骨基質(zhì)合成不足， 新骨形成落后， 如同時(shí)有鈣缺乏， 骨質(zhì)疏松即會(huì)很快出現(xiàn)。維生素C缺乏也可使骨基質(zhì)形成減少。所以食品要多樣化， 粗糧細(xì)糧合理搭配；要多吃蔬菜、水果， 多吃富含維生素D及含鈣、磷等多種營(yíng)養(yǎng)成分的食物。應(yīng)指導(dǎo)患者吃適量牛奶、雞肉、牛肉等含蛋白質(zhì)多的食物。
1. 3. 6 并發(fā)癥預(yù)防 加強(qiáng)安全防護(hù)指導(dǎo)， 病房設(shè)施要簡(jiǎn)單， 病床的高矮適宜， 要設(shè)防滑標(biāo)志， 衛(wèi)生間設(shè)坐廁并安裝扶手， 走廊設(shè)扶手， 告知患者跌倒的不良后果及預(yù)防措施。
2 結(jié)果
92例患者癥狀均明顯好轉(zhuǎn)出院。隨訪5～10例患者， 有1例因摔倒后骨折， 其他無(wú)再發(fā)骨折， 采用骨密度測(cè)定儀檢測(cè)患者的骨密度， 均顯示骨密度含量增加。
3 討論
骨質(zhì)疏松癥是老年常見(jiàn)病， 尤以女性發(fā)生率較高。是一種與人類(lèi)生活方式、環(huán)境密切相關(guān)的慢性疾病。疾病的發(fā)生、發(fā)展與個(gè)人的生活習(xí)慣， 生活環(huán)境以及飲食習(xí)慣密切相關(guān)[4， 5]。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由于早期無(wú)明顯癥狀， 患者不以為然， 未能及時(shí)診治， 導(dǎo)致延誤治療， 從而引發(fā)全身骨痛進(jìn)而引起骨折等并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)引起老年骨質(zhì)疏松的原因采取一系列的護(hù)理干預(yù)， 所有患者都好轉(zhuǎn)出院， 隨訪5～10例患者， 骨折率大大降低， 骨痛的痛感明顯好轉(zhuǎn)， 骨密度也都有明顯增加。所以有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能有效的提高患者的安全防范意識(shí)， 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 及時(shí)補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)， 能更好的預(yù)防骨質(zhì)疏松癥， 預(yù)防骨質(zhì)疏松癥引起的骨折的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
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第5篇：防止骨質(zhì)疏松的鍛煉方法范文
【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮椎體成形術(shù)；保守療法骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309005文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4852-01
隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，我國(guó)老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的人數(shù)逐漸增加，由于骨質(zhì)疏松癥容易引發(fā)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，可明顯增加老年致殘率，甚至是死亡率，所以我們要采取合適的措施進(jìn)行治療[1]。我院2010――2012年收治78例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者，我們采取不同的方式進(jìn)行治療，結(jié)果分析如下：
1資料與方法
11一般資料選取我院2010年4月――2012年8月收治的78例骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者，其中男25例，女53例；年齡60-81歲，平均年齡為755歲；病程1-10d；單椎體骨折62例、雙椎體骨折22例，3個(gè)椎體骨折4例。隨機(jī)分為手術(shù)組和保守組組各39例，兩組的一般資料（年齡、椎體骨折數(shù)目、性別）無(wú)明顯差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（p
12方法
121保守治療治療以臥硬板床制動(dòng)和康復(fù)鍛煉為主。入院即嚴(yán)臥硬板床制動(dòng)，將枕頭置于腰椎處限制其活動(dòng)。同時(shí)在第3天指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。腰背部功能訓(xùn)練采用“五點(diǎn)支撐法”：患者仰臥位，用頭、雙足和雙肘這五點(diǎn)撐起身體，同時(shí)腰部向上挺，用力騰空后伸；患者俯臥位，伸直上肢向后伸，頭胸向后仰，挺腹，或伸直下肢向后伸，體質(zhì)好的患者也可呈一弧形上、下肢同時(shí)后伸?；颊咴谶M(jìn)行腰部鍛煉的同時(shí)四肢各關(guān)節(jié)也要活動(dòng)?；颊哌€應(yīng)做深呼吸、吹口哨樣呼吸來(lái)增強(qiáng)呼吸功能鍛煉。傷后3個(gè)月進(jìn)入恢復(fù)期，患者應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌力練習(xí)。同時(shí)對(duì)脊柱的柔韌性和靈活性做針對(duì)性的鍛煉，如患者可以騎坐在體操凳上向各方向?qū)⒓怪鶑澢?。在臥硬板床制動(dòng)和康復(fù)鍛煉的同時(shí)可以輔助藥物治療，如靜脈點(diǎn)滴紅花黃色素以及口服壯骨強(qiáng)筋的藥物。
122手術(shù)治療患者取俯臥位，用枕頭稍墊高腹部，使受累的椎體處于伸長(zhǎng)狀態(tài)。用C臂機(jī)定位出患病的椎體并用記號(hào)筆標(biāo)記出來(lái)。進(jìn)行常規(guī)消毒，然后局部浸潤(rùn)麻醉，把利多卡因（2%）注入生理鹽水（09%）中在標(biāo)記的穿刺點(diǎn)進(jìn)行麻醉。在C臂機(jī)的監(jiān)控下建立水泥通道，在建立通道的過(guò)程里，注意避免傷及神經(jīng)要不時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的下肢感受。讓助手調(diào)制好硬度合適的骨水泥，通過(guò)所建的水泥通道將骨水泥注入病椎中，注入骨水泥用量要在C臂機(jī)透視監(jiān)控下進(jìn)行。術(shù)后常規(guī)靜脈點(diǎn)滴抗生素抗炎并輔助藥物治療，如靜脈點(diǎn)滴紅花黃色素以及口服壯骨強(qiáng)筋的藥物。
13觀察標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的疼痛程度、脊柱活動(dòng)、腰部感覺(jué)及影像學(xué)顯示的椎體壓縮度進(jìn)行計(jì)分來(lái)評(píng)定治療2周及隨訪3個(gè)月后的療效。第2周末其中脊柱活動(dòng)不參與評(píng)分，顯效（7-8分），有效（5-6分），無(wú)效（小于5分）；第3個(gè)月末評(píng)分，顯效（9-10分），有效（7-8分），無(wú)效（小于7分）。
14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS110統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
保守組和手術(shù)組在治療2周及隨訪3個(gè)月后的療效，分別見(jiàn)表1、表2。
從表1中可以看出，治療2周后，手術(shù)組總有效率（7949%）大于保守組（6154%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）。
3討論
骨質(zhì)疏松是多種原因引起以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的一組代謝性骨病變，它的發(fā)病一般很緩慢，臨床上以骨骼疼痛和容易骨折為特征。骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥比較常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。臨床上骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是導(dǎo)致老年人身體變矮的主要原因。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折后可導(dǎo)致肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥，引發(fā)心腦血管疾病，不僅危害老年人的身心健康甚至危及生命，所以我們要采取合適的措施治療[3]。
從本組一般資料可以看出，骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者中女性（56例）大于男性（23例）。這是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)骨質(zhì)疏松程度會(huì)變高，同時(shí)由于過(guò)早絕經(jīng)的女性，骨組織量大量減少，骨質(zhì)疏松的程度相對(duì)于男性來(lái)說(shuō)會(huì)高一些，加之年齡大的老年患者運(yùn)動(dòng)遲緩，協(xié)調(diào)性變得很差，這些因素造成女性患有骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折風(fēng)險(xiǎn)比較高[4]。
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是老年人?；嫉募怪鶕p傷，由于骨折多數(shù)比較穩(wěn)定，可以采用保守治療。臨床治療主要是臥硬板床制動(dòng)和康復(fù)鍛煉。傷后3個(gè)月以?xún)?nèi)一般屬于愈合期，患者應(yīng)該以臥床鍛煉為主?？祻?fù)鍛煉應(yīng)盡早，傷后3天即可進(jìn)行，早期鍛煉的目標(biāo)是鍛煉腰背部肌力并恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性；在骨骼的愈合期，不要讓脊柱前屈，也不應(yīng)該過(guò)早直立負(fù)重，避免加重骨折椎體的變形使骨折的愈合變慢；為了防止肢體肌肉廢用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮及下肢靜脈血栓，患者在進(jìn)行腰部鍛煉的同時(shí)四肢各關(guān)節(jié)也要有規(guī)律的活動(dòng)來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)；患者為了維持正常的肺功能還應(yīng)做呼吸功能鍛煉；傷后3個(gè)月進(jìn)入恢復(fù)期，為了防止后遺腰痛，患者應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)腰背肌力練習(xí)[5]。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)在世界范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展，主要用于治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，它通過(guò)注入骨水泥來(lái)增加椎體的強(qiáng)度和穩(wěn)定性，能夠緩解疼痛，防止塌陷甚至能恢復(fù)部分椎體的高度。
在本研究中可以得知治療2周后，手術(shù)組總有效率（7949%）大于保守組（6154%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P005）。這說(shuō)明經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折在初期效果優(yōu)于保守治療，后期效果和保守治療差不多。在治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折時(shí)可以根據(jù)患者的情況采取適合的方式治療。
總之，保守治療和手術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折從長(zhǎng)期來(lái)看均能起到很好的治療效果，但短期手術(shù)治療更有效，在臨床上根據(jù)患者的情況采取適合的方式治療。
參考文獻(xiàn)
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[3]孟迅吾原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷和防治[J]中華內(nèi)分泌代謝雜志，2006，22（3）：205
第6篇：防止骨質(zhì)疏松的鍛煉方法范文
傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，服用鈣片及維生素D有助于防治骨質(zhì)疏松，醫(yī)生們也一直用這種方法指導(dǎo)病人。然而，美國(guó)2006年2月16日公布的最新研究結(jié)果卻對(duì)這種觀點(diǎn)進(jìn)行了反駁。
這項(xiàng)研究對(duì)36828名50歲以上的健康婦女進(jìn)行了歷時(shí)七年的追蹤調(diào)查，結(jié)果顯示，在減少坐骨骨折方面，是否服用鈣片和維生素D，效果沒(méi)什么差別。服藥與不服藥的兩組女性坐骨骨折率均降低了29％，分別為1‰和1．4‰。其中，60歲以上受調(diào)查者坐骨骨折率降低了21％，降至1．9‰和2．4‰。服用鈣片和維生素D的婦女患腎結(jié)石幾率卻比不服用者高0．5‰，至于直腸癌，服與不服未見(jiàn)任何區(qū)別。研究人員認(rèn)為，不服藥也可降低骨折發(fā)生率，說(shuō)明心理暗示對(duì)身體健康的作用。與其說(shuō)鈣片和維生素D發(fā)揮效用，不如說(shuō)心理暗示發(fā)揮效用。這項(xiàng)研究得出的結(jié)論是：服用鈣片及維生素D對(duì)治療骨質(zhì)疏松作用甚微，還會(huì)提高腎結(jié)石患病率。另有研究報(bào)道，高鈣補(bǔ)充還會(huì)導(dǎo)致異位鈣化、動(dòng)脈粥樣硬化等不良現(xiàn)象的發(fā)生。
專(zhuān)家認(rèn)為，中老年人補(bǔ)鈣不如防止“骨丟失”。因?yàn)閷?duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，光補(bǔ)鈣是無(wú)法防治骨質(zhì)疏松癥的。在人的一生中，35歲以前，骨骼中的“骨形成”多于“骨丟失”；而到了45歲以后，“骨形成”卻少于“骨丟失”，骨量大量流失，導(dǎo)致形成骨質(zhì)疏松癥。研究已證明，雌激素不僅可以刺激成骨細(xì)胞的活性，還可明顯地抑制破骨細(xì)胞。雌激素水平的顯著下降將伴有成骨細(xì)胞的向下調(diào)節(jié)，膠原合成減少，這種連鎖式的下降導(dǎo)致骨形成過(guò)程減慢甚至停止；破骨細(xì)胞增殖活躍，使骨質(zhì)大量丟失。女性絕經(jīng)后每年骨密度約下降2％，每天丟失鈣約25mg，照此計(jì)算，15年后總共丟失約137g鈣，占其骨鈣的11％―12％。研究發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外許多有關(guān)鈣制劑治療骨質(zhì)疏松的療法，經(jīng)過(guò)上萬(wàn)次臨床研究，無(wú)法證實(shí)鈣能有效地預(yù)防骨量減少。婦女絕經(jīng)早期即使高鈣補(bǔ)充也無(wú)法減緩骨量的丟失。
醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉志民教授認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與光照、活動(dòng)量、負(fù)重情況、鈣的攝入量、飲食習(xí)慣、有無(wú)煙酒嗜好等因素有關(guān)，但主要還取決于年輕時(shí)的骨量峰值及此后的骨量丟失率。單純補(bǔ)充鈣劑只有輕微增加骨密度的作用，正確的方法是：提高骨骼對(duì)鈣元素?cái)z取率，降低骨丟失，否則任何補(bǔ)鈣都是徒勞。
雌激素替代療法是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松防治中應(yīng)用較多的方法。主要是通過(guò)補(bǔ)充雌激素來(lái)抑制骨吸收，尤其在婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)快速丟失期療效最為明顯。研究發(fā)現(xiàn)，雌激素加鈣比單純使用雌激素的效果更好，提供足量的鈣可減少雌激素用量。如果用大豆異黃酮來(lái)提高女性雌激素水平，更安全。
運(yùn)動(dòng)療法對(duì)防止“骨丟失”也有明顯效果。負(fù)重使椎體骨礦物質(zhì)含量增加，成骨細(xì)胞合成膠原數(shù)量增加。人體骨骼在受到壓力時(shí)會(huì)制造出新的骨細(xì)胞來(lái)進(jìn)行自我強(qiáng)化，因此適度的鍛煉或體力勞動(dòng)有助于減輕骨質(zhì)疏松癥，提高骨骼對(duì)鈣元素?cái)z取率。專(zhuān)家建議，老年人應(yīng)常到戶(hù)外走走，除可活動(dòng)筋骨外，還可接觸陽(yáng)光，促進(jìn)皮膚合成維生素D，改善腸道對(duì)鈣的吸收，進(jìn)而減少骨質(zhì)的丟失。
第7篇：防止骨質(zhì)疏松的鍛煉方法范文
誤區(qū)之一：靠自我感覺(jué)發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥
許多老年朋友自我感覺(jué)良好，骨頭不疼不癢的，就認(rèn)為不會(huì)患骨質(zhì)疏松癥。錯(cuò)了！發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥不能靠自我感覺(jué)。因?yàn)?，大多?shù)的骨質(zhì)疏松癥病人在初期至中期都不出現(xiàn)異常感覺(jué)或感覺(jué)不明顯。當(dāng)發(fā)覺(jué)自己腰背痛或骨折時(shí)再去診治已為時(shí)過(guò)晚，此病的早期診斷需依靠雙光子骨密度儀及定量CT檢查。病程十年以上，可以通過(guò)X光拍片檢查確認(rèn)，所以建議老年朋友都應(yīng)該進(jìn)行一次這些方面的檢查。
誤區(qū)之二：去保健品商店診斷骨質(zhì)疏松癥
值得人們注意的是，當(dāng)前有許多人是在保健品商店診斷出骨質(zhì)疏松癥和缺鈣的，現(xiàn)在許多出售鈣制品的商店，廠家為促銷(xiāo)而專(zhuān)門(mén)備有檢測(cè)骨密度的儀器，大肆宣傳，免費(fèi)測(cè)試。因此許多人圖方便趕去測(cè)量，其結(jié)果幾乎人人都缺鈣，老年人更是人人都是骨質(zhì)疏松。幾乎每個(gè)測(cè)試者都要帶著大包鈣制品而歸。顯然，這種做法是不對(duì)的。因?yàn)?，確診骨質(zhì)疏松癥和缺鈣與否，不能通過(guò)一項(xiàng)檢查就能決定，而且，許多商店檢測(cè)人員并非醫(yī)務(wù)人員，何況又是目的不純呢！因此，診斷是否患有骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)到條件較好的醫(yī)院去。
誤區(qū)之三：看廣告或在檢測(cè)骨密度的商店選購(gòu)鈣制品
不少人在不了解自己究竟是否患骨質(zhì)疏松癥的情況下，輕信廣告，盲目選購(gòu)所謂最佳的鈣制品，或是干脆就在測(cè)試骨密度的商店，聽(tīng)信測(cè)試者的話買(mǎi)鈣制品。這種做法是錯(cuò)誤的，常會(huì)造成不良后果。因?yàn)樵摬辉撗a(bǔ)鈣，補(bǔ)什么樣的鈣，補(bǔ)多少，如何補(bǔ)以及補(bǔ)鈣中應(yīng)注意哪些問(wèn)題，這里面的學(xué)問(wèn)很多，必須根據(jù)病情，從實(shí)際出發(fā)，才能收到滿(mǎn)意的效果。否則，不僅會(huì)浪費(fèi)金錢(qián)，而且還可能被劣質(zhì)的鈣制品損害健康，許多地方都發(fā)生過(guò)濫補(bǔ)鈣而造成嚴(yán)重后果的事例。
誤區(qū)之四：骨質(zhì)疏松癥患者靜養(yǎng)能防骨折
一些已確診為骨質(zhì)疏松的老年朋友聽(tīng)人說(shuō)，這種病容易骨折，因而不敢多活動(dòng)，更不敢進(jìn)行體育鍛煉，成天不是躺著就是坐著。其實(shí)，這種理解是片面的，這種做法也欠妥。因?yàn)?，運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)筋骨，改善骨骼的血液循環(huán)，增強(qiáng)骨密度，特別是在戶(hù)外陽(yáng)光下活動(dòng)，還可以增強(qiáng)維生素D的合成，而有助于鈣在體內(nèi)的吸收與利用。所以，運(yùn)動(dòng)對(duì)防治骨質(zhì)疏松癥十分必要。如果長(zhǎng)期臥床和靜坐，會(huì)加速骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致惡性循環(huán)。預(yù)防骨折的關(guān)鍵在于注意防護(hù)，防止意外跌倒。即使已臥床不起的病人，也應(yīng)該經(jīng)常讓家人把自己推到戶(hù)外，見(jiàn)見(jiàn)陽(yáng)光，經(jīng)常使肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)和鍛煉。否則，這種病人容易發(fā)生“廢用性骨質(zhì)疏松”。
誤區(qū)之五：喝骨頭湯吃菠菜燒豆腐能補(bǔ)鈣
一些人認(rèn)為骨頭里含鈣量最高，因此，常用慢火燉骨頭湯喝以補(bǔ)鈣。還有人認(rèn)為豆腐含鈣多，吃豆腐燒菠菜補(bǔ)鈣。這兩種傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣法都欠科學(xué)。因?yàn)椋穷^湯里含鈣量并不高，特別是湯里脂肪含量高，而脂肪與鈣結(jié)合成皂化物，又會(huì)妨礙鈣的吸收與利用。如果能在燒骨頭湯時(shí)放些醋，再去掉過(guò)多的脂肪，這樣可以增加鈣的吸收與利用率。由于菠菜、茭白、竹筍、洋蔥、莧菜和韭菜含有較多的草酸，非常容易與鈣結(jié)合成為不溶性的鈣鹽，很難被人體吸收利用。所以，含鈣高的食物不宜與這些蔬菜一起燒或同吃。
誤區(qū)之六：常吃多吃鈣制品就能補(bǔ)鈣
許多人誤以為骨質(zhì)疏松就是缺鈣，而多吃含鈣豐富的食品或鈣制劑就能補(bǔ)鈣。他們不了解鈣被人體吸收和利用，有其他條件。它們是：
1、維生素D的參與。有人稱(chēng)維生素D是打開(kāi)鈣代謝大門(mén)的一把金鑰匙，沒(méi)有它參與，人體對(duì)膳食中鈣的吸收還達(dá)不到10％。
2、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期飲用咖啡、茶或過(guò)量飲酒者，會(huì)影響鈣的吸收與利用。
3、長(zhǎng)期服用可的松類(lèi)激素或甲狀腺素者，也會(huì)妨礙鈣的吸收與利用。
4、患有慢性胃腸道疾病者，鈣的吸收會(huì)減少。
因此，對(duì)骨質(zhì)疏松癥必須采取綜合療法，而且必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用維生素D制劑、降鈣素、骨吸收抑制劑以及絕經(jīng)期婦女雌激素的合理使用，切不可誤以為這是一種小毛病而掉以輕心。
怎樣補(bǔ)鈣更合理
補(bǔ)鈣是防治骨質(zhì)疏松癥的必要途徑。那么怎樣才能更合理地補(bǔ)鈣呢？人體補(bǔ)鈣有以下幾種方式：
（1）食用含鈣量較高的食物，如牛奶、豆類(lèi)制品、新鮮蔬菜等。
（2）對(duì)食物注意合理搭配，不僅攝入鈣成分，還要攝入磷、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等成分。
（3）吃鈣強(qiáng)化食品。鈣強(qiáng)化食品是人工將某些食品中加入大量鈣成分，使這種食品成為高鈣食品，成為治療骨質(zhì)疏松癥的補(bǔ)鈣食品。
（4）服用補(bǔ)鈣藥物。這是治療骨質(zhì)疏松癥常用的方法，根據(jù)骨質(zhì)疏松癥的病因、病情選擇不同類(lèi)型的補(bǔ)鈣藥物。
在采用以上補(bǔ)鈣方法的同時(shí)，還要注意以下問(wèn)題：
（1）補(bǔ)鈣的同時(shí)要注意補(bǔ)充磷、維生素D，這樣會(huì)促進(jìn)鈣的吸收。
（2）補(bǔ)鈣的同時(shí)加強(qiáng)身體運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)能促進(jìn)骨骼的代謝、骨量的沉積。
第8篇：防止骨質(zhì)疏松的鍛煉方法范文
骨質(zhì)疏松與年齡密切相關(guān)，年齡越大發(fā)病率越高，許多人認(rèn)為老年人患骨質(zhì)疏松病不可避免，我們所能采取的措施只能延緩和減輕。這種認(rèn)識(shí)并不正確，近年醫(yī)學(xué)的新發(fā)展使無(wú)數(shù)病例得到康復(fù)，證明骨質(zhì)疏松完全可以逆轉(zhuǎn)。
下面讓我們從多方面探討骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因和防治的主要對(duì)策。
性激素不能少
骨骼有兩種主要細(xì)胞，即造骨細(xì)胞(亦稱(chēng)成骨細(xì)胞，其功能為生長(zhǎng)骨頭)和破骨細(xì)胞(其作用是溶解骨頭)。正常情況下，男性酮以及女性雌激素均可強(qiáng)力激活造骨細(xì)胞繁殖并制造大量骨膠原和維生素D，同時(shí)提高骨頭對(duì)鈣、磷和其他微量元素的吸收和利用。在35歲以前，人體內(nèi)性激素比較旺盛，因此造骨功能強(qiáng)大，骨頭生長(zhǎng)越來(lái)越長(zhǎng)、越多、越細(xì)密、越結(jié)實(shí)；從40歲開(kāi)始，男女的性激素開(kāi)始減少，男性產(chǎn)生的酮(雄激素)和女性卵巢產(chǎn)生的雌激素大量減少，尤其是女性在絕經(jīng)后，其雌激素合成量至少減少70％，造骨細(xì)胞的功能大大減弱，骨頭不能很好地吸收和利用鈣、磷和其他骨礦物質(zhì)；與此同時(shí)，破骨細(xì)胞的功能被異常激活，釋放出大量骨鹽溶解酶，溶解骨膠原和鈣、磷等物質(zhì)，使它們流失，骨頭就出現(xiàn)孔隙和空洞，一遇意外就容易斷裂。總之，由于人體的性激素水平下降，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，骨吸收超過(guò)骨形成，骨量不斷流失，最終造成了骨質(zhì)疏松(骨密度T值≤－2.5SD即可診斷為骨質(zhì)疏松癥)。
防治骨質(zhì)疏松的首要措施是增加性激素，才能促使造骨細(xì)胞再生繁殖。增加性激素的常用藥物有雄激素、雌激素、蛋白同化激素等，但這些藥物使用不當(dāng)或過(guò)量會(huì)引發(fā)不少副作用(如出現(xiàn)中老年肢端肥大癥或?qū)Ω巍⒛I、心肌的損害)，必須在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。一般在增加性激素、強(qiáng)化造骨細(xì)胞的同時(shí)，破骨細(xì)胞就會(huì)受到抑制；抑制破骨細(xì)胞常用的藥物有：雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素、雙磷酸鹽類(lèi)、維生素D和異丙氧黃酮等，其中有些藥物(如雌激素及異丙氧黃酮)使用不當(dāng)會(huì)有很大的副作用，女性使用后罹患子宮頸癌、卵巢癌和乳腺癌的機(jī)率較高。
中醫(yī)學(xué)提出“腎為先天之本”，主張“腎主骨”，認(rèn)為骨骼與腎臟有密切關(guān)系，因而骨科的治療著眼于補(bǔ)腎。補(bǔ)腎有兩重意義：一是增加性荷爾蒙；二是提高腎功能。因?yàn)楣琴|(zhì)的生長(zhǎng)和鞏固主要受腎功能的控制，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)人的缺鈣是人體對(duì)于鈣的留存能力低，因而補(bǔ)鈣彌補(bǔ)不了鈣的代謝和排出，提高腎機(jī)能就能改善鈣的留存、減少排出和重新吸收。中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)腎的概念差異很大，但在性荷爾蒙與骨質(zhì)疏松的關(guān)系上可以說(shuō)殊途同歸，走到一起來(lái)了。中醫(yī)用于補(bǔ)腎的中藥如羊藿、補(bǔ)骨脂、蛇床子、肉蓯蓉、菟絲子、鹿角膠、骨碎補(bǔ)等都含有性荷爾蒙，這些中藥能補(bǔ)腎填精、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理陰陽(yáng)，副作用也極少。為了防治骨質(zhì)疏松，求助于中醫(yī)藥，早期會(huì)收到很好的效果。
食物也可以補(bǔ)充性荷爾蒙。來(lái)自大豆的異黃酮類(lèi)就是防治骨質(zhì)疏松的重要物質(zhì)。大豆異黃酮屬“植物雌激素”類(lèi)，迄今全世界已發(fā)現(xiàn)的植物雌激素有二十多種，其結(jié)構(gòu)分屬于異黃酮、皂甙、木酚素(木脂素)、香豆精、植物甾醇與雷鎖酸脂等，其中以豆科植物大豆所含植物雌激素最多；其他食物如小麥(麥麩)、大米(米糠)、燕麥、蕎麥、十字花科蔬菜(如花椰菜)、土豆、大棗、部分水果(如蘋(píng)果、櫻桃、石榴等)以及亞麻子均含有一定量的植物雌激素。因此，大豆及其制品、粗雜糧以及上述蔬果是防治骨質(zhì)疏松的天然良藥。
關(guān)于雄激素，很多食物含量豐富，如牛羊的、雄雞、雄鴿、麻雀、蝦、蠶蛹等，蔬菜中的韭菜和洋蔥，亦能刺激內(nèi)臟平滑肌收縮，促使內(nèi)分泌腺體產(chǎn)生雄激素。
除了性激素，其他激素包括甲狀腺素(加速體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng))、甲狀旁腺素(加速維生素D的活化)、生長(zhǎng)激素(促使骨骼生長(zhǎng)、變長(zhǎng)、變粗)、降鈣素(使血中鈣向骨骼沉積、促使新骨形成)等對(duì)骨骼的生長(zhǎng)和抑制骨吸收起到積極的作用。
全面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
合成骨基質(zhì)的原料缺乏或不足是骨質(zhì)疏松的第二個(gè)原因，這些原料包括膠原蛋白(構(gòu)建骨基質(zhì)的網(wǎng)，猶如鋼筋混凝土的鋼筋網(wǎng)，對(duì)粘附鈣質(zhì)和增強(qiáng)骨頭的韌性均起作用)、鈣(需要量最大，猶如鋼筋混凝土的石子)、磷(猶如鋼筋混凝土的沙子)、鎂(相當(dāng)于水泥，是強(qiáng)力粘合劑，幫助鈣、磷等礦物質(zhì)粘合在骨基質(zhì)的網(wǎng)上)、鋅(其作用是促使造骨細(xì)胞的繁殖和再生)以及其他微量元素硫、銅、錳、硒、硅；維生素D肩負(fù)著十分重要的作用，它對(duì)促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收舉足輕重；維生素C能進(jìn)一步影響骨膠原的生物合成，也能延長(zhǎng)造骨細(xì)胞的壽命。所有這些原料都是骨骼不可缺少的營(yíng)養(yǎng)品。
全面補(bǔ)充骨骼的營(yíng)養(yǎng)最好從食物中攝取。富含膠原蛋白的食物價(jià)高的有海參、魚(yú)翅、魚(yú)肚，普通的有豬皮、雞皮、鴨皮、豬蹄、牛筋、雞腳和各種禽畜的皮和軟骨。動(dòng)物的肉皮含飽和脂肪較多，一定要設(shè)法處理掉，否則對(duì)人體不利。骨基質(zhì)的主要原料――鈣，每人每天需攝入800～1200毫克，鈣的豐富來(lái)源有蝦皮、小魚(yú)、芝麻、海帶、羊肉、大豆和綠葉蔬菜等等；很多骨質(zhì)疏松的患者認(rèn)為補(bǔ)鈣要多喝骨頭湯，其實(shí)動(dòng)物骨頭里的鈣很難溶于水，喝骨頭湯不但無(wú)濟(jì)于事，反而喝進(jìn)大量骨內(nèi)脂肪，對(duì)健康不利。許多專(zhuān)家和營(yíng)養(yǎng)師推薦牛奶是補(bǔ)鈣的最佳來(lái)源，這個(gè)建議值得商榷，因?yàn)樽罹咧S刺意義的是目前世界上牛奶消耗量最大的國(guó)家美國(guó)、新西蘭、瑞典、芬蘭、英國(guó)、荷蘭都是罹患骨質(zhì)疏松和股骨骨折最嚴(yán)重的國(guó)家。關(guān)于鈣制劑，種類(lèi)不少：氯化鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸氫鈣以及氨基酸螯合鈣，其中鈣元素含量最高的是碳酸鈣(可達(dá)40％)，吸收率高、效果較好的是檸檬酸鈣及氨基酸螯合鈣。鈣的攝取量每人每天不應(yīng)超過(guò)1500毫克，過(guò)量補(bǔ)鈣對(duì)骨骼無(wú)益，如血鈣含量過(guò)高可導(dǎo)致高鈣血癥并會(huì)引起腎結(jié)石或血管鈣化等并發(fā)癥。磷的需要量每人每天是800毫克，其最佳來(lái)源有腰果、開(kāi)心果、蠶豆、玉米、燕麥、大麥等。鎂的需要量每人每天是500毫克，含鎂豐富的食物有腰果、海參、海帶、綠豆等。鋅的需要量每人每天是25毫克，含鋅豐富的食物有牡蠣、羊肉、甲魚(yú)、魷魚(yú)等。其他微量元素需要量極少，只要注意膳食平衡，一般不會(huì)缺乏。維生素D是重要的營(yíng)養(yǎng)素，可促進(jìn)鈣的吸收，通過(guò)曬太陽(yáng)，人體可以自行合成，長(zhǎng)期在室內(nèi)活動(dòng)的人可以補(bǔ)充一些保健制劑。維生素C也是很重要的營(yíng)養(yǎng)素，來(lái)源廣泛，含量最豐富的是獼猴桃和大棗。
最近華東師范大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所劉明耀教授領(lǐng)導(dǎo)的課題組研究發(fā)現(xiàn)：山楂和橄欖含大量山楂酸，能抑制破骨細(xì)胞的活性，延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)注意攝取。
加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉
20世紀(jì)90年代國(guó)際上最新的科研成果之一是利用脈沖電磁場(chǎng)輸入人體以治療骨質(zhì)疏松癥，它采用脈沖電磁改變?nèi)梭w生物靜電與改善生物場(chǎng)這一原理作用于成骨細(xì)胞，促使細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂和成骨細(xì)胞的增生來(lái)治療骨質(zhì)疏松。醫(yī)學(xué)研究證明，骨是具有壓電效應(yīng)的物質(zhì)，電刺激確能促進(jìn)骨組織生長(zhǎng)；據(jù)國(guó)外資料記載這一治療方法比普通藥物治療，其功效高8～10倍。目前北京骨質(zhì)疏松治療中心已采取該療法治療骨質(zhì)疏松并取得比較滿(mǎn)意的效果。
但是，使人體產(chǎn)生壓電效應(yīng)和生物電的最佳辦法不是被動(dòng)地輸入電流，而是加強(qiáng)自身的運(yùn)動(dòng)鍛煉，通過(guò)運(yùn)動(dòng)使人體給自己“充電”，自身產(chǎn)生的生物有機(jī)電流對(duì)人體更為有利。不運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量不足是產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的主要原因之一，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，肌肉對(duì)骨頭所產(chǎn)生的牽拉力也是一種壓電效應(yīng)，可激活和大大提高造骨細(xì)胞的造骨功能。如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量少，肌肉對(duì)骨頭的牽拉力減弱，造骨細(xì)胞的功能就會(huì)衰退，而破骨細(xì)胞則轉(zhuǎn)趨活躍并開(kāi)始溶解骨頭。運(yùn)動(dòng)能改善血液循環(huán)，使骨組織的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得到充分吸收，促使膠原蛋白、鈣及磷等沉著和粘附于骨骼上。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人，因骨頭得到強(qiáng)力刺激，可增強(qiáng)骨的韌性和提高骨密度(如跳躍運(yùn)動(dòng)，地面的沖擊力就能激發(fā)新骨的形成)。我們提倡有氧運(yùn)動(dòng)，即規(guī)律性反復(fù)性的慢速輕度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、太極拳、八段錦、五禽戲、氣功、游泳等項(xiàng)目，如能選擇戶(hù)外陽(yáng)光下和空氣清新的場(chǎng)所進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，更能促使人體合成維生素D，以利骨營(yíng)養(yǎng)的吸收。每天的運(yùn)動(dòng)應(yīng)有兩次，每次半小時(shí)；運(yùn)動(dòng)鍛煉一定要持之以恒，不要三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)；老年人不要從事激烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，激烈運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生大量氧自由基，對(duì)健康不利。
飲食清淡平衡
高蛋白(動(dòng)物蛋白)飲食要適可而止，因?yàn)樗?jīng)過(guò)代謝會(huì)變?yōu)樗嵝晕镔|(zhì)，增加尿酸，使鈣質(zhì)流失，同時(shí)富含高半胱氨酸，侵蝕血管，對(duì)健康不利；油膩食物影響消化，妨礙有利骨質(zhì)的各種營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充；高糖會(huì)影響鈣的吸收；高鹽則會(huì)增加鈣的流失。因此，飲食必須講究清淡。
體內(nèi)酸堿平衡十分重要。食物經(jīng)過(guò)消化吸收后產(chǎn)生的鉀、鈉、鈣、鎂、鐵等元素就是堿性物質(zhì)(帶正電的陽(yáng)離子)，大部分蔬菜水果、根莖類(lèi)糧食和部分堅(jiān)果(杏仁、栗子、榛子)屬于這一類(lèi)；如產(chǎn)生氯、氮、硫、磷等元素就是酸性物質(zhì)(帶負(fù)電的陰離子)，魚(yú)、肉、蛋、奶、糖類(lèi)、啤酒、汽水、大部分糧食和堅(jiān)果屬于這一類(lèi)。
體內(nèi)酸性或堿性指的是組織液的酸堿度，是細(xì)胞與細(xì)胞之間，那些血管外空間的酸堿度。正常酸堿度為pH7.35～pH7.45之間，高于此數(shù)值為堿性，低于此數(shù)值為酸性；酸性或堿性過(guò)度對(duì)健康均不利，理想的體內(nèi)酸堿度為弱堿性，即pH平均值為7.4。人體有自我調(diào)節(jié)機(jī)制，只要不偏食，一般不會(huì)出現(xiàn)酸堿不平衡。如果吃進(jìn)酸性物質(zhì)過(guò)多，體質(zhì)變酸性。為了酸堿平衡，人體會(huì)自動(dòng)從骨頭里分泌出鈣質(zhì)，以中和酸性，如不注意調(diào)節(jié)飲食，骨頭里的鈣質(zhì)長(zhǎng)期不斷流失，就會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。因此，必須注意均衡飲食，使體質(zhì)保持弱堿性，才不會(huì)招致骨質(zhì)疏松。
戒香煙限嗜品
主要是戒煙和限制酒、咖啡與濃茶等嗜好品。吸煙有百害而無(wú)一利；對(duì)骨質(zhì)疏松來(lái)說(shuō)吸煙會(huì)令鈣質(zhì)大量流失，據(jù)檢測(cè)吸煙者的骨折率比不吸煙者高3倍，為了防止骨質(zhì)疏松和其他疾病，必須戒煙，越早越好。酒精可增強(qiáng)破骨細(xì)胞的功能而抑制成骨細(xì)胞的活性、加速骨質(zhì)溶解；酗酒成性的人，即使年未滿(mǎn)四十，也會(huì)因嚴(yán)重骨質(zhì)疏松而隨時(shí)可能發(fā)生骨折。因此，要戒飲高度酒，低度酒(如紅葡萄酒、米酒、山楂酒、啤酒等)也要限量，一天不要超過(guò)100毫升。
咖啡因的利尿作用會(huì)使鈣質(zhì)大量流失而引致骨質(zhì)疏松，因此飲咖啡也要限量，每天不應(yīng)超過(guò)兩杯，含咖啡因的飲料如可口可樂(lè)也應(yīng)少飲；飲茶以清淡為宜，濃茶影響膠原蛋白和鈣質(zhì)的吸收，不宜多飲。
用藥謹(jǐn)慎適當(dāng)
治療骨質(zhì)疏松的藥物除了雌激素、甲狀旁腺素、降鈣素和口服劑羅蓋全(骨化三醇)、阿法骨化醇、鈣爾奇D等，目前新型的藥物雙磷酸鹽類(lèi)如羥乙磷酸鹽、帕米磷酸鹽、氯甲二磷酸鹽、替魯磷酸鹽、利塞磷酸鹽和阿侖磷酸鹽等應(yīng)用很多，其中阿侖磷酸鹽(又名福善美Fosamax)，在治療絕經(jīng)后婦女發(fā)生的骨質(zhì)疏松，常常是醫(yī)生的首選；但最近國(guó)家食品藥品監(jiān)管局通告雙磷酸鹽類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用后發(fā)現(xiàn)一些患者有骨骼肌、食道和腎功能受損害的副作用，因而要求慎用并采取相應(yīng)措施以消除不良反應(yīng)。
第9篇：防止骨質(zhì)疏松的鍛煉方法范文
骨質(zhì)疏松癥對(duì)我們來(lái)說(shuō)已很熟悉，對(duì)它的危害也早有耳聞，即輕則骨痛、腰痛，重則駝背、骨折，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。骨質(zhì)疏松的危害雖然很大，但骨質(zhì)流失的過(guò)程卻不痛不癢、無(wú)聲無(wú)息，因此我們往往被其“暗害”！
病因：不僅僅是缺鈣
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授 王富華
在我身邊曾發(fā)生了這么一件事：有一位老人洗臉，絞毛巾因用力不慎，造成腕骨骨折。家庭成員在憂慮的同時(shí)，都笑她老人家“太脆弱”，并把這事作為一個(gè)笑話在家庭成員中講。但作為醫(yī)生的我來(lái)說(shuō)，覺(jué)得這事一點(diǎn)兒都不好笑。因?yàn)槔先擞捎诠琴|(zhì)疏松而輕易骨折的事，生活中并不少見(jiàn)。
骨質(zhì)疏松癥這么厲害，那么引發(fā)的原因有哪些呢？
首先，隨著年齡的增長(zhǎng)，腸道吸收鈣的能力下降，皮膚合成維生素D不足，腎臟將維生素D2轉(zhuǎn)化為有活性的維生素D3能力低下，都會(huì)導(dǎo)致人體缺鈣。再加之飲食中長(zhǎng)期含鈣量少或攝入不足，則會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。但引發(fā)骨質(zhì)疏松的原因，并不僅僅是缺鈣，常見(jiàn)的還有以下幾種：
體內(nèi)激素失調(diào)
骨密度下降與體內(nèi)激素失調(diào)關(guān)系密切。雌激素缺乏，是導(dǎo)致老年婦女骨質(zhì)疏松的重要原因；而雄激素缺乏，是老年男性患骨質(zhì)疏松的重要原因。男性40歲以后，睪酮水平明顯下降，骨骼內(nèi)蛋白質(zhì)量亦下降，膠質(zhì)成分、鈣鹽的沉淀明顯減少，結(jié)果易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
光照射不足
人體的維生素D，一半來(lái)自食物，另一半來(lái)自日光照射。由于老年人活動(dòng)少、行動(dòng)不便和高層住宅的普及，使其室外活動(dòng)減少，接受日光照射時(shí)間少，維生素D相對(duì)缺乏，從而導(dǎo)致鈣的吸收利用減少。
種族與遺傳
專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與種族有關(guān)。白種人骨質(zhì)疏松的發(fā)病率比較高，尤其是西歐、北歐婦女，居世界之首；而黑人婦女的發(fā)病率最低。另外，近幾年的研究顯示，骨質(zhì)疏松癥有明顯的遺傳傾向，原因尚在研究中。
其他疾病
一些疾病可繼發(fā)骨質(zhì)疏松，如佝僂病、軟骨病、腎功能衰竭、腎移植后，以及肝硬化、慢性胰功能不全等。
膽道瘺、胃腸部分切除術(shù)等導(dǎo)致鈣、磷吸收障礙及維生素D缺乏者，以及假性維生素D缺乏、抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病，易患骨質(zhì)疏松。
此外，不健康的生活方式如酗酒、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)，或長(zhǎng)時(shí)間不能活動(dòng)如中風(fēng)后， 亦會(huì)增加患上骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)。而服用某些藥物也可引發(fā)骨質(zhì)疏松，如長(zhǎng)期服用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素或抗癲癇藥，這些藥物可干擾維生素D的代謝過(guò)程，不利于骨骼的形成。
預(yù)防：藥補(bǔ)與食補(bǔ)雙管齊下
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院內(nèi)分泌科教授 陳兵/碩士 彭勇
骨質(zhì)疏松癥是一種相伴全身器官、組織衰老退化的必然現(xiàn)象。一般說(shuō)來(lái)，人在30歲左右骨密度達(dá)到頂峰，以后隨著年齡的增加，骨骼中鈣質(zhì)的流失不可避免地發(fā)生。另外，若在生命早期（兒童期、青春期、成年早期）補(bǔ)好鈣，對(duì)生命后期防止骨質(zhì)疏松是非常有益的，因此我們?cè)谏钪幸⒅匮a(bǔ)鈣。
那么，怎樣補(bǔ)鈣？一句話――食補(bǔ)與藥補(bǔ)雙管齊下。
食 補(bǔ)
據(jù)中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生研究所在全國(guó)進(jìn)行的3次營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，目前我國(guó)公民每人每天平均從飲食中只能獲取405毫克的鈣，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到衛(wèi)生部推薦的成人每天需要量800毫克的指標(biāo)，離青少年、孕婦每人每天需要1200～1500毫克的指標(biāo)差距更大。而補(bǔ)鈣的最好途徑是食補(bǔ)。
所謂食補(bǔ)，就是要注意攝取含鈣量較高的食物，比如：牛奶、奶酪、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、瘦肉以及豆類(lèi)食物。這些食物不僅富含鈣質(zhì)，還含有足量的蛋白質(zhì)以及其他豐富的營(yíng)養(yǎng)成分（骨骼的形成除了需要足夠的鈣質(zhì)，還需要足夠的蛋白質(zhì)等物質(zhì)）。注意不要挑食、偏食，不吃高鹽食物，營(yíng)養(yǎng)要豐富，最好能每天保證喝250～500毫升牛奶。
目前有人提倡素食飲食，特別是一部分熱衷于減肥的年輕女性。長(zhǎng)期的素食飲食，往往缺乏足夠蛋白質(zhì)，影響鈣質(zhì)的攝入和骨骼的形成，造成骨量減少而容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
藥 補(bǔ)
目前，市場(chǎng)上有各種不同的鈣片，有碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、氨基酸螯合鈣，以及一些昂貴的含鈣口服液等。專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，機(jī)體對(duì)以上不同的鈣片和口服液中的鈣，吸收率都是一樣的，只有25％左右。沒(méi)有哪一種鈣像廣告宣稱(chēng)的那樣，吸收率能達(dá)到90％。
那么我們到底選哪一種產(chǎn)品比較好呢？相比較而言，碳酸鈣制劑比如鈣爾奇D等，含鈣量高、價(jià)格便宜，是理想的鈣劑。而一些口服液含鈣量非常少，價(jià)格貴，往往達(dá)不到補(bǔ)鈣的需求。
另外，市場(chǎng)上有一些活性鈣，宣稱(chēng)是生物鈣，吸收率更高等。其實(shí)這類(lèi)鈣片來(lái)源于牡蠣殼的煅燒產(chǎn)物，主要成分是碳酸鈣。值得注意的是，由于環(huán)境污染的緣故，牡蠣殼中往往含有各種重金屬元素，長(zhǎng)期服用會(huì)使這些重金屬沉積于體內(nèi)造成慢性中毒。
鈣的吸收離不開(kāi)維生素D。因?yàn)榫S生素D可以促進(jìn)鈣在腸道的吸收，防止鈣的過(guò)度流失，促進(jìn)鈣沉積于骨骼。因此我們還要注意利用維D來(lái)增加鈣的吸收。對(duì)于一般人而言，只要讓皮膚在陽(yáng)光下照射，人體就可以合成維生素D 。但是在南方，陰雨天氣較多，很多人體內(nèi)不能合成足夠的維生素D；而作為老年人，由于各種器官功能減退，體內(nèi)缺乏維生素D。因此，對(duì)于較少接受陽(yáng)光照射的人和老年人，建議補(bǔ)充一定量的維生素D，以促進(jìn)鈣的吸收和沉積。
另外，要使補(bǔ)鈣達(dá)到增加骨量的目的，還需加強(qiáng)體育鍛煉。體育活動(dòng)可以促進(jìn)骨骼的新陳代謝，使骨骼更健康，更有活力。年輕時(shí)若堅(jiān)持體育鍛煉，可以使人體獲得更高的峰值骨量；年老時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，也可以使鈣更好地沉積于骨骼。同時(shí)，要改變一些不良生活習(xí)慣，比如過(guò)量飲用碳酸飲料和濃茶，會(huì)抑制鈣在腸道的吸收。
治療：老年患者用藥7注意
第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院內(nèi)分泌科副教授 魏平
骨質(zhì)疏松的治療是一個(gè)系統(tǒng)化、綜合性的過(guò)程，絕不是一兩種藥所能解決的。我們需要一種全方位的“立體”方案。
首先是生活方式，我們最能應(yīng)用的就是飲食與運(yùn)動(dòng)。其次就是用藥物治療。
骨質(zhì)疏松藥物很多，患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，才能達(dá)到增加療效、減少副作用的目的。在選擇不同藥物時(shí)，患者需要注意以下7點(diǎn)：
（1）維生素D類(lèi)。維生素D能促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，并調(diào)節(jié)鈣磷平衡。補(bǔ)充維生素D對(duì)于那些長(zhǎng)期很少日照和維生素D缺乏的人是很有必要的，但一定要掌握適當(dāng)劑量，否則容易引起維生素D中毒。
（2）降鈣素。該類(lèi)藥可止痛，抑制骨吸收，減輕骨丟失，是目前使用比較廣泛的一類(lèi)藥。但是單用降鈣素，而不進(jìn)行綜合治療，不僅花費(fèi)高，還常達(dá)不到理想效果。
（3）雙磷酸鹽類(lèi)。該類(lèi)藥物主要用于防治以破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)、骨吸收為主的各種代謝性骨病，以及高轉(zhuǎn)化型（以骨吸收為主）骨質(zhì)疏松癥的治療。它們對(duì)胃腸有刺激作用，不能和其他藥同時(shí)服用。
（4）雌激素。絕經(jīng)后婦女補(bǔ)充雌激素可明顯減少骨折的發(fā)生，但補(bǔ)充雌激素一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，否則有可能增加?jì)D女患子宮癌、乳腺癌以及發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)。
（5）雄激素。該類(lèi)藥物能刺激骨形成，對(duì)老年男性骨質(zhì)疏松患者有效，但使用中須注意對(duì)前列腺的監(jiān)測(cè)。
（6）甲狀旁腺素（PTH）。該藥能加強(qiáng)骨細(xì)胞溶解骨鈣和破骨細(xì)胞吸收骨基質(zhì)的作用，同時(shí)促進(jìn)成骨細(xì)胞形成及礦化骨的作用，使舊骨得以不斷地被新骨替換。該藥目前在國(guó)內(nèi)尚未廣泛使用，且如果使用不當(dāng)，會(huì)加重骨質(zhì)疏松。
（7）某些藥物。老年人常有多種疾病纏身，有時(shí)需要服用多種藥物，用藥中應(yīng)避免長(zhǎng)期使用利尿劑、四環(huán)素、異煙肼、抗癌藥、強(qiáng)的松等影響骨質(zhì)代謝的藥物。
解惑篇
問(wèn)：中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松有什么行之有效的方法嗎？
答：中醫(yī)在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中總結(jié)出了一系列的理論和方法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥的主要病因是腎、肝脾虛弱導(dǎo)致氣血不暢，淤血凝滯，久而久之，產(chǎn)生病痛。中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的辯證論治離不開(kāi)三大原則，即肝腎或脾腎同治，精血齊補(bǔ)，氣血并重。
中醫(yī)名家總結(jié)出多種方藥，如腎陰虛型，以六味地黃丸、左歸丸、滋腎生髓湯為主方。腎陽(yáng)衰型，以右歸丸或桂附八味丸加鹿角膠、羊藿、肉蓯蓉、溫腎養(yǎng)骨湯等補(bǔ)腎壯骨，強(qiáng)筋健骨；腎精不足型，以補(bǔ)髓丹加味補(bǔ)腎填精，強(qiáng)筋健骨；脾腎氣虛型，以金匱腎氣湯溫腎健脾益氣；氣血兩虛型，以十全大補(bǔ)湯或歸脾湯加減等行氣血雙補(bǔ)；氣滯血淤型，用桃紅四物湯或血府逐淤湯等行氣活血，祛淤止痛。
中醫(yī)除了用口服藥物外，還提倡增加一些輔助療法，這和西醫(yī)不謀而合。如采用中藥離子透入法、推拿按摩、針灸、理療、熏洗等，也提倡增加活動(dòng)量，如散步、練氣功、打太極拳等。
問(wèn)：骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生有何關(guān)系？
答：骨質(zhì)疏松是一種全身代謝性疾病，而骨質(zhì)增生是骨質(zhì)在增生過(guò)程中的一種異常狀態(tài)，常表現(xiàn)為骨刺、椎骨的異樣突起等。骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松確實(shí)是完全不同的病變。
但是，這兩種病的發(fā)病基礎(chǔ)都是缺鈣。人到中年后，在缺鈣等因素影響下，甲狀旁腺激素分泌增加，促使骨骼中的鈣向骨外轉(zhuǎn)移加快。這樣，一方面造成骨超量脫鈣，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。另一方面，由于血鈣的升高，引起降鈣素生成增多，反過(guò)來(lái)，又促使血中的鈣向骨骼中遷徙，加快成骨活動(dòng)，加速新骨形成，這本來(lái)是人體的一種代償機(jī)制。不幸的是，這種代償性新骨的形成往往是在骨關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺，從而產(chǎn)生腰椎病、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎等，這就是骨質(zhì)增生。因此，骨質(zhì)增生的本質(zhì)仍然是缺鈣，兩者都可以采用補(bǔ)鈣治療。
問(wèn)：有的文章說(shuō)激素會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，有的則說(shuō)激素替代療法可治療骨質(zhì)疏松，哪種說(shuō)法可信？
答：以上兩種說(shuō)法都不對(duì)。鈣質(zhì)的吸收和骨代謝受多種因素的影響，激素只是其中之一。既然引發(fā)的原因不一樣，若全部患者都用激素替代治療，當(dāng)然就不能對(duì)癥，也就達(dá)不到治療效果。因此我們不能片面地說(shuō)激素會(huì)導(dǎo)致或可治療骨質(zhì)疏松。
問(wèn)：診斷骨質(zhì)疏松癥，骨密度測(cè)定是惟一的方法嗎？
答：骨質(zhì)疏松癥雖然一般無(wú)明顯癥狀，但卻有骨量減少和骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞的特征，所以我們可以通過(guò)查這兩個(gè)特征來(lái)判斷。
目前診斷骨質(zhì)疏松癥主要靠骨密度測(cè)定，應(yīng)用最廣泛的是雙光子或雙能X線骨吸收儀，它具有靈敏度和特異性較高的特點(diǎn)，可以早期診斷骨質(zhì)疏松癥。但是骨密度的測(cè)定并不能完全反映骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)，它不能反映骨質(zhì)量、骨強(qiáng)度等。
而超聲骨密度測(cè)定儀除了可以監(jiān)測(cè)骨密度，還可以測(cè)定強(qiáng)度、骨質(zhì)量、骨彈性等指標(biāo)，以更好地反映骨骼的病理生理特點(diǎn)。
除了骨密度的測(cè)定外，還須生化抽血驗(yàn)?zāi)?，作為骨質(zhì)疏松的診斷及使用藥物治療效果的追蹤比較。
問(wèn)：多吃鹽是否可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松？
答：多吃食鹽確實(shí)會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。我們知道，多吃鹽可以誘發(fā)高血壓，研究表明，多吃鹽同樣可以誘發(fā)骨質(zhì)疏松。食鹽的成分是氯化鈉。鈉對(duì)人體是一種重要的物質(zhì)，人體的神經(jīng)信息傳遞和肌肉收縮都需要這種物質(zhì)，若得不到適量的補(bǔ)充，就會(huì)發(fā)生低鈉血癥。
鈉的主要排泄器官是腎，在腎功能正常的情況下，鈉是“吃多少，排多少”。腎臟在排鈉的同時(shí)，也將鈣排除體外，每排泄1000毫克的鈉，大約也會(huì)同時(shí)耗損26毫克鈣。這乍看起來(lái)似乎對(duì)人體沒(méi)有什么大的影響，可是人體需要排掉的鈉越多，鈣的消耗也就越大。如果吃過(guò)多的鹽，為維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡，腎臟就要排出的體內(nèi)過(guò)多的鈉，從而導(dǎo)致鈣離子從腎臟排出過(guò)多，日積月累，丟失的鈣離子總量相當(dāng)客觀，繼而可引發(fā)骨質(zhì)疏松。
教你一招熬骨頭湯先將骨頭砸裂
動(dòng)物骨頭湯中含有較多的鈣質(zhì)、脂肪酸以及蛋白質(zhì)，這些都是骨骼形成的重要物質(zhì)，因此，多熬骨頭湯來(lái)喝，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥是有一定的幫助。但骨頭湯中鈣離子較少，鈣的濃度較低，故在煮湯前，應(yīng)先將骨頭砸裂，這樣可增加鈣離子和蛋白質(zhì)的溶出率。（梁自文副教授）
西南醫(yī)院內(nèi)分泌科簡(jiǎn)介
西南醫(yī)院內(nèi)分泌科創(chuàng)建于1980年，是集臨床、教學(xué)、科研為一體的學(xué)科。經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，該科已成為博士學(xué)位授予學(xué)科，在內(nèi)分泌疾病的診治上，該科積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
目前科室有博士研究生導(dǎo)師1人，教授、主任醫(yī)師1人，副教授、副主任醫(yī)師3人，中級(jí)職稱(chēng)4人。開(kāi)展國(guó)家科研項(xiàng)目5項(xiàng)，在各類(lèi)醫(yī)學(xué)雜志上100余篇。
科室特色
糖尿病專(zhuān)科：在糖尿病及并發(fā)癥的診治、預(yù)防及心理治療方面有一套完整、高效、先進(jìn)的方案。結(jié)合無(wú)痛性血糖、血脂、血酮和尿微量蛋白監(jiān)測(cè)儀和胰島素泵持續(xù)輸注胰島素診斷、治療和控制糖尿病及其并發(fā)癥。結(jié)合糖尿病足診斷箱，經(jīng)皮氧分壓測(cè)定儀等先進(jìn)設(shè)備，率先在西南地區(qū)開(kāi)展自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足等新業(yè)務(wù)。
甲狀腺疾病專(zhuān)科：對(duì)甲狀腺疾病具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)，能成功治療甲亢合并粒缺、甲亢危象、甲亢合并急慢性肌病等危癥。開(kāi)展了甲狀腺細(xì)針吸活細(xì)胞檢查術(shù)，提高了對(duì)甲狀腺疾病的早期診斷，對(duì)難治性甲狀腺疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥及甲狀腺腺瘤等內(nèi)分泌疾病的治療，掌握了一套獨(dú)特有效的甲狀腺局部注射治療技術(shù)。
骨質(zhì)疏松治療專(zhuān)科：擁有重慶市第一臺(tái)雙能X線骨密度儀和脈沖電磁波骨質(zhì)疏松治療儀，對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究能力。
其他專(zhuān)科：擁有先進(jìn)的體脂分析儀，積極開(kāi)展肥胖的飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物干預(yù)治療。對(duì)腎上腺疾病，垂體疾病診治，以及矮小身材的診斷和藥物治療也有相當(dāng)?shù)乃健?/p>
撰稿專(zhuān)家簡(jiǎn)介
陳兵 主任，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，具有20余年醫(yī)教研工作經(jīng)歷?，F(xiàn)任美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）專(zhuān)家委員會(huì)委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)委員、重慶市內(nèi)分泌協(xié)會(huì)委員。獲得國(guó)家自然科學(xué)基金課題2項(xiàng)，中國(guó)博士后科學(xué)基金和總后勤部博士后科學(xué)基金1項(xiàng)，其他院部軍隊(duì)科研項(xiàng)目3項(xiàng)，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1 項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，60余篇，主編書(shū)籍1本，參編3本；在內(nèi)分泌代謝疾病的臨床、科研和教學(xué)上有較高的造詣。門(mén)診時(shí)間：周二上午。
王富華 副教授、副主任醫(yī)師。從事內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)24年，參加編寫(xiě)書(shū)籍4本，先后獲得醫(yī)療成果三等獎(jiǎng)3項(xiàng)，對(duì)各種內(nèi)分泌疾病診治都有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，尤其在診療疑難罕見(jiàn)病癥方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)肥胖病診治。門(mén)診時(shí)間：周三上午。
