外科護理知識點精選(九篇)

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第1篇：外科護理知識點范文

1．1對象

石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院護理系2010級，共計131名護理本科生。所有學(xué)生已在入學(xué)時隨機分為4個班，各班級學(xué)生在數(shù)量、性別、年齡、入學(xué)成績等方面的比較無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。本次研究以抽簽方式隨機將四個班級分為對照組和試驗組，分組結(jié)果為1班和4班為對照組，n=65;2班和3班為試驗組，n=66。

1．2材料

兩組均采用人民衛(wèi)生出版社出版，李樂之主編的第5版《外科護理學(xué)》作為主要教材。本研究所應(yīng)用的外科學(xué)影像教學(xué)資料為衛(wèi)生部十一五國家重點音像出版規(guī)劃視聽教材，界面簡潔，聲音、圖像清晰，交互性好，教學(xué)內(nèi)容豐富，教學(xué)目標(biāo)明確，使用簡單方便。

1．3方法

1．3．1授課內(nèi)容及課時安排

選擇《外科護理學(xué)》中“甲狀腺疾病患者的護理，乳腺癌患者的護理，胃癌患者的護理”三個章節(jié)作為授課和測試內(nèi)容，每章節(jié)均為2個學(xué)時(90分鐘)，授課的內(nèi)容和時間安排為:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識25分鐘，臨床醫(yī)療知識25分鐘，護理知識占40分鐘。

1．3．2授課模式

授課教師具備豐富的普外科臨床護理工作經(jīng)驗和多年的《外科護理學(xué)》教學(xué)經(jīng)驗，可完全掌控講課內(nèi)容與方法。同一名授課教師依據(jù)教學(xué)大綱的要求，于授課前分別準(zhǔn)備兩種授課方案。兩種授課模式均通過課堂提問和邏輯推理的方式，引導(dǎo)學(xué)生主動思考，積極參與知識探索和課堂學(xué)習(xí)的過程。

1．3．2．1對照組以《外科護理學(xué)》教材為主，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，輔以臨床案例資料和圖片等制作PPT課件，逐項講解授課重點。

1．3．2．2試驗組以《外科護理學(xué)》教材為主，在講解與?？谱o理相關(guān)的解剖、病理生理、診斷、治療方式和手術(shù)方式等專科知識時引用相關(guān)外科手術(shù)影像資料，并輔以臨床典型案例制作授課PPT。授課時結(jié)合影像資料內(nèi)容衍生講解系統(tǒng)的護理知識，如:術(shù)前護理的主要內(nèi)容、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的原因及臨床表現(xiàn)、可采取的相應(yīng)有效的護理措施以及措施應(yīng)用后的效果評價等實用?？谱o理知識。

1．3．3測評方法

1．3．3．1試卷設(shè)計

采用閉卷理論測試的方式，試卷設(shè)計由4位臨床外科護理專家經(jīng)過三輪的制定、修改、完善和評價，符合《外科護理學(xué)》教學(xué)大綱對護理本科生知識掌握的要求。試卷共計90分，每個章節(jié)30分;包括三個部分的主要內(nèi)容:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(解剖學(xué)，病理學(xué)，生理學(xué)等)，占30%;臨床醫(yī)學(xué)知識(診斷學(xué)，藥理學(xué)，外科學(xué)等)占30%;臨床護理學(xué)知識(護理診斷，護理措施，護理評價，健康教育等)占40%;測試題型為單項選擇題、填空題和簡答題。

1．3．3．2測試方法分別對兩組學(xué)生在當(dāng)堂理論授課后和理論授課三個月后進行閉卷理論測試，兩次測試內(nèi)容相同，每次測試時間均為45分鐘。在理論授課后三個月期間，131名學(xué)生還共同經(jīng)歷了《外科護理學(xué)》學(xué)期末理論考試。

1．3．4統(tǒng)計方法

對兩次測試結(jié)果分別行組間對照和自身前后對照統(tǒng)計分析。測試成績用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(珔χ±s)表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。

2結(jié)果

2．1對照組與試驗組理論授課后當(dāng)堂測試成績的比較

2．2對照組與試驗組理論授課三個月后測試成績

2．3對照組理論授課后與當(dāng)堂授課三個月后測試

2．4試驗組理論授課后與當(dāng)堂授課三個月后測試

3結(jié)論

3．1將直觀的外科手術(shù)影像資料運用于《外科護理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)方法，有利于護理本科生更牢固地掌握相關(guān)理論知識，提高學(xué)生的長期記憶水平，教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。如表1顯示，試驗組授課后學(xué)生掌握知識的情況較對照組好。如表2顯示，三個月后試驗組的各項理論測試成績明顯高于對照組，且有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，表明試驗組的教學(xué)方法有助于學(xué)生更好的掌握知識，對知識的記憶更加深刻、持久，試驗組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法。

3．2重復(fù)測試的方法對學(xué)生掌握相關(guān)理論知識具有促進作用。本研究采用的研究方法為理論測試，測試強化了學(xué)生對知識點的關(guān)注，可促進學(xué)生知識記憶強度的提高。表3和表4顯示，經(jīng)歷當(dāng)堂理論授課后的測試和學(xué)期末考試，學(xué)生在授課三個月后對相關(guān)知識點的掌握程度均有所提高。在對照組中，甲狀腺疾病章節(jié)的理論知識三個月后的測試成績提高明顯(P＜0．05);在試驗組中，乳腺癌和胃癌章節(jié)的理論知識三個月后的掌握程度提高明顯，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0．01)。隨著時間的推移，通過重復(fù)測試，可促進學(xué)生知識的掌握。

4討論

4．1護理學(xué)是一門應(yīng)用型學(xué)科，在護理本科生的理論教學(xué)中要將培養(yǎng)實用型護理人才作為教學(xué)目的。美國臨床護理教育專家Oermann博士提出，現(xiàn)代臨床護理教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有積極專業(yè)態(tài)度、高層次認(rèn)知和技能的護理人才。［3］醫(yī)院收住的外科患者，絕大多數(shù)都需要通過外科手術(shù)的方式達(dá)到治療目的。作為?？谱o士，要對外科的?？剖中g(shù)治療方式有全面、深入的理解和掌握，才能為外科住院患者提供全程、安全、高質(zhì)量的護理服務(wù)?！锻饪谱o理學(xué)》的教學(xué)過程中要注重培養(yǎng)學(xué)生積極、主動思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣并將理論知識牢固掌握應(yīng)用于解決臨床問題。本研究中使用的教學(xué)模式，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在教學(xué)中結(jié)合相關(guān)臨床醫(yī)療實踐發(fā)展現(xiàn)狀，通過引用生動、直觀的外科學(xué)教學(xué)影像資料，培養(yǎng)學(xué)生主動思考與廣泛聯(lián)系的思維能力。將人體解剖—病理生理—臨床表現(xiàn)—手術(shù)路徑—術(shù)前、術(shù)后護理等內(nèi)容形成系統(tǒng)的記憶，將知識融會貫通，更有助于培養(yǎng)高層次實用型護理人才。

4．2《外科護理學(xué)》的教學(xué)過程中要注重培養(yǎng)學(xué)生積極、主動思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣，積累扎實的理論基礎(chǔ)。心理學(xué)家證實，同一件事物如果用單純的符號或文字認(rèn)識需要10s，用圖畫只需要約一半的時間，用逼真的圖像只需要三分之一的時間。［4］借助外科手術(shù)影像資料，不僅使一些無法用語言表達(dá)的內(nèi)容，如:解剖、手術(shù)路徑、術(shù)中可能會引起術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)手術(shù)步驟以及術(shù)中損傷等教學(xué)知識點，以直觀的、生動形象的方式展現(xiàn)在學(xué)生面前，可增加書本上所缺乏的臨床相關(guān)信息，使一些抽象的概念、操作等教學(xué)內(nèi)容形象、直觀、立體地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，便于學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上產(chǎn)生聯(lián)想記憶，使所學(xué)知識掌握的更加牢固。

4．3通過課堂提問、當(dāng)堂測試和期末理論考試等測試方法，可促進知識點的重復(fù)強化記憶，增強了學(xué)生對知識的掌握程度。測試效應(yīng)的研究表明，“學(xué)習(xí)”并非只發(fā)生在編碼階段，測試或提取練了可評估知識掌握程度之外，在某些情況下它比再次學(xué)習(xí)能更好地促進長時記憶保持。［5］本次研究結(jié)果表明，對三個章節(jié)的前、后兩次理論測試成績，試驗組和對照組學(xué)生在授課后三個月的測試成績均高于當(dāng)堂測試成績。反復(fù)學(xué)習(xí)是生物體學(xué)習(xí)的根本特征，頻繁使用的新知識會使記憶強度升高到較高的水平。［6］在反復(fù)、頻繁的測試中可增強學(xué)生對知識點的記憶強度，重復(fù)測試的方法值得在今后的教學(xué)過程中引用，以提高教學(xué)效果。

4．4將直觀的外科手術(shù)影像資料運用于《外科護理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)方法對教師自身的素質(zhì)提出了更高的要求。教師應(yīng)通過恰當(dāng)?shù)剡\用各種教學(xué)方法和手段，讓學(xué)生從“枯燥無味”的被動式接受知識和技能中解脫出來，才能調(diào)動學(xué)生求知的主觀能動性。［7］要將直觀的外科手術(shù)影像資料運用于《外科護理學(xué)》教學(xué)中的教學(xué)方法，要求主講教師不僅需要具備豐富的臨床實踐經(jīng)驗和理論知識，對所教授的內(nèi)容有全面的理解和掌握，有重點地截取影像教學(xué)資料內(nèi)容，還要有較強的分析、歸納總結(jié)及引領(lǐng)能力，培養(yǎng)護理本科生對臨床學(xué)科的熱愛，激勵她們積極思考、主動探索的學(xué)習(xí)精神。因此，這一教學(xué)模式要求《外科護理學(xué)》的授課教師必須不斷學(xué)習(xí)、更新和掌握日新月異的臨床醫(yī)學(xué)的新知識和新技術(shù)，在理論教學(xué)過程中注重聯(lián)系臨床護理實踐。

第2篇：外科護理知識點范文

關(guān)鍵詞：微課；醫(yī)學(xué)職業(yè)教育；微課教學(xué)設(shè)計模型；外科護理學(xué)

1醫(yī)學(xué)職業(yè)教育專業(yè)課教學(xué)中存在的問題

（1）理論知識抽象難理解；（2）學(xué)生缺乏空間想象能力；（3）缺少和課堂教學(xué)配套的多媒體教學(xué)設(shè)備；（4）傳統(tǒng)教學(xué)模式單一，常采用“填鴨式”教學(xué)，課堂枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高；（5）課堂缺少互動，師生溝通交流機會少；（6）班級學(xué)生人數(shù)多，座位在后排的學(xué)生實訓(xùn)操作步驟看不清楚?？梢?，急需改革傳統(tǒng)教學(xué)模式，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生能夠不受時間和空間限制，實時觀看操作示范和課堂講解。而這些恰好是微課教學(xué)的優(yōu)勢所在，能最大限度解決醫(yī)學(xué)職業(yè)教育專業(yè)課教學(xué)中所面臨的一系列問題。

2微課教學(xué)設(shè)計模型

3教學(xué)實踐

3.1選擇教學(xué)方法

外科護理學(xué)教學(xué)側(cè)重于實踐操作，一般都采用教師先進行理論講解，再示范操作，然后學(xué)生操作的模式。因此，采用“示范—模仿”教學(xué)法，在進行課程實踐操作學(xué)習(xí)階段，讓學(xué)生先通過自主學(xué)習(xí)，觀看微課視頻并記錄筆記，再進行模仿操作。在學(xué)生操作期間，教師要親自指導(dǎo)解決學(xué)生的所有疑問或困惑，這樣學(xué)生會學(xué)得更快，知識點記憶更加深刻。

3.2微課教學(xué)設(shè)計

第一步，微課教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)不同，不需要進行知識回顧，可直接介紹本操作技能知識點。第二步，教師開始分步驟操作并講解，可以實際操作也可以利用模擬軟件操作。需要注意的是，教師每一個步驟的操作都需要照顧不同層次的學(xué)生。第三步，總結(jié)本次的操作技能要領(lǐng)，并梳理知識點，讓學(xué)生重溫操作要點，并歸納此次操作應(yīng)注意的問題。第四步，根據(jù)知識點內(nèi)容布置相應(yīng)的自主學(xué)習(xí)效果實操測試。

3.3微課教學(xué)的具體環(huán)節(jié)設(shè)計

微課教學(xué)并不是簡單讓學(xué)生直接觀看微課，要注意微課教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)計。首先，要引起學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機；其次，要讓學(xué)生明確微課學(xué)習(xí)的具體目標(biāo)，讓學(xué)生主動學(xué)習(xí)；再次，引導(dǎo)學(xué)生溫故知新，使新舊知識有機聯(lián)系，牢記知識點，增強記憶。因此，對于每節(jié)微課在設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)時都應(yīng)編制相應(yīng)的自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，然后根據(jù)知識點設(shè)計適合它們的教學(xué)環(huán)節(jié)。例如，在外科護理學(xué)理論教學(xué)中，微課教學(xué)環(huán)節(jié)主要設(shè)計為：（1）閱讀自主學(xué)習(xí)任務(wù)單；（2）觀看微課視頻；（3）記錄問題和建議；（4）完成自主學(xué)習(xí)任務(wù)單中的學(xué)習(xí)任務(wù)。在外科護理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)中，微課教學(xué)環(huán)節(jié)主要設(shè)計為：（1）準(zhǔn)備實訓(xùn)設(shè)備儀器；（2）學(xué)生回顧微課視頻操作步驟，自行操作；（3）教師指導(dǎo)解決問題；（4）完成微課自主學(xué)習(xí)實踐操作測試；（5）提交成果。

3.4微課教學(xué)中學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)

依據(jù)微課教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計，學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)由兩部分組成，第一部分為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)部分，第二部分為實踐操作部分。3.4.1自主學(xué)習(xí)部分以外科護理學(xué)中的“心肺復(fù)蘇術(shù)”教學(xué)內(nèi)容為例。第一步，教師提前編制心肺復(fù)蘇術(shù)微課自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，并要求學(xué)生認(rèn)真閱讀，熟悉任務(wù)單中的學(xué)習(xí)任務(wù)。第二步，讓學(xué)生帶著學(xué)習(xí)任務(wù)去觀看心肺復(fù)蘇術(shù)微課視頻。第三步，學(xué)生在任務(wù)單中記錄在觀看微課時所遇到的問題、困惑和建議。第四步，參考微課、教材和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)資料解決遇到的問題，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。3.4.2實踐操作部分第一步，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，教師提前準(zhǔn)備好實訓(xùn)設(shè)備儀器，保證學(xué)生實踐操作順利進行。第二步，學(xué)生根據(jù)微課視頻中教師的講解和操作，結(jié)合自主學(xué)習(xí)任務(wù)單中的學(xué)習(xí)任務(wù)進行實踐操作。第三步，在學(xué)生實踐操作過程中，教師及時進行指導(dǎo)，解決實踐操作中存在的問題。第四步，實踐操作結(jié)束后進行實操測試。第五步，教師根據(jù)測試結(jié)果了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，調(diào)整教學(xué)計劃。

3.5教學(xué)實施

依據(jù)微課教學(xué)設(shè)計模型，采取相應(yīng)的教學(xué)策略，對每個知識點都按照設(shè)計流程實施教學(xué)。在本次實踐中，以外科護理學(xué)課程為例，挑選無菌準(zhǔn)備、急救、換藥術(shù)、清創(chuàng)術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、閉式引流術(shù)、膀胱清洗、骨折外固定等重點實訓(xùn)項目，按照知識點特點，從選擇教學(xué)方法、制作微課、設(shè)計微課教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)過程等各個環(huán)節(jié)進行具體教學(xué)實施。

4教學(xué)評價

隨機選取我校護理專業(yè)兩個班學(xué)生為教學(xué)研究對象，以其中一個班為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進行授課，以另一個班為實驗組，采用微課教學(xué)模式。兩組學(xué)生年齡、性別、文化基礎(chǔ)、平時考試成績等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。兩組所學(xué)課程、選用教材、課時數(shù)、理論及實踐教學(xué)授課教師均相同。學(xué)期教學(xué)結(jié)束后，對兩組進行相同的理論和實踐操作考核，均采用百分制。統(tǒng)計分析顯示，實驗組理論和實踐操作考核成績均明顯高于對照組（P＜0.001）問卷調(diào)查結(jié)果顯示，隨著微課教學(xué)模式的實踐應(yīng)用，學(xué)生提高了學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)習(xí)積極性，增進了師生之間的交流。學(xué)生可以在課余時間通過微課視頻自主學(xué)習(xí)新知識，教師對整個教學(xué)活動進行監(jiān)督、檢查和控制，從而提高了教學(xué)質(zhì)量，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

第3篇：外科護理知識點范文

2008年1月23日我國頒布的《護士條例》別指出，在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國務(wù)院教育主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的普通全日制3年以上的護理專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書者就可以參加護士執(zhí)業(yè)考試，這也就意味著畢業(yè)生于畢業(yè)后2個月即可參加畢業(yè)考試，考試合格后取得資格證書即能就業(yè)，因此，護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學(xué)水平的重要標(biāo)志，也是護理專業(yè)教學(xué)改革的指揮棒[3]。我校護理課程采用的是混合課程模式，即在原有疾病分科護理的基礎(chǔ)上，按護理程序授課。打破課程界限，教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化整合，保證教學(xué)質(zhì)量，強化能力培養(yǎng)，以人的健康為中心、護理為主線組織教學(xué)，形成整體優(yōu)化、突出護理特色的外科護理學(xué)課程內(nèi)容體系[4]。

2淡化學(xué)科課程界限，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

混合式的課程模式由于各門課程都為了強調(diào)系統(tǒng)性、完整性而各自成體系，忽視了學(xué)科之間的交叉滲透，課程之間不必要重復(fù)現(xiàn)象較多，許多內(nèi)容在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和其他護理臨床課中學(xué)習(xí)過的，在外科護理學(xué)中又出現(xiàn)。因此，將外科護理學(xué)中這部分內(nèi)容，進行有效整合，在保證整個護理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容系統(tǒng)性、完整性的基礎(chǔ)上，適當(dāng)?shù)瘜W(xué)科課程界限，而不要求外科護理學(xué)這一門課程教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性、完整性，以“必須、夠用、實用”為度，是對課程的教學(xué)內(nèi)容進行整體優(yōu)化，避免課程教學(xué)中的重復(fù)。

2.1落實新教學(xué)計劃，保證教學(xué)質(zhì)量

在教學(xué)整合中，整合思路要清晰，具有全局觀念，改革方案切實可行，積極適應(yīng)教學(xué)計劃調(diào)整后的教學(xué)要求，教學(xué)內(nèi)容的整合不能采取局限單純刪減、壓縮的方式，要保證學(xué)生在有限的學(xué)時內(nèi)學(xué)到全面、系統(tǒng)的護理專業(yè)知識和技能，保證整體護理專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。

2．2不同課程共同涉及的內(nèi)容，相對集中講授

對疾病護理中有同性的問題，根據(jù)課程特點精選教學(xué)內(nèi)容，整合相關(guān)課程具有共性的教學(xué)內(nèi)容，集中到一門課中。如營養(yǎng)：基礎(chǔ)護理學(xué)中已有了營養(yǎng)狀況評估的內(nèi)容，可將外科護理學(xué)外科營養(yǎng)中的相關(guān)內(nèi)容省略，將重點放在腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)制劑的特點、優(yōu)缺點、配制要求、患者在應(yīng)用過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，將重點放到并發(fā)癥的預(yù)防、觀察和護理上來。通過集中調(diào)整，使不同課程中重復(fù)的內(nèi)容大大減少，避免了一個內(nèi)容在不同課程中反復(fù)重復(fù)已經(jīng)講過的內(nèi)容，而沒有新內(nèi)容，即充分利用有限的課堂教學(xué)時間，解決了無限增長的知識和有限的教學(xué)課時之間的矛盾，也提高學(xué)生學(xué)習(xí)有效性。通過整合將課程教學(xué)內(nèi)容重點放在外科專業(yè)護理上，真正突出外科護理學(xué)科特點，增加了課堂教學(xué)新內(nèi)涵。從而實現(xiàn)：教學(xué)重點突出、知識掌握牢固、考試負(fù)擔(dān)減小。

2．3調(diào)整授課時間和順序，使相關(guān)課程有機銜接

對于課程內(nèi)容相近、側(cè)重點不同的教學(xué)內(nèi)容，采用調(diào)整授課時間和順序的做法，使內(nèi)容相關(guān)的課程能夠有機銜接。如甲狀腺機能亢進病人護理，內(nèi)、外科護理均有講述，但護理側(cè)重點不同，將病因、身心狀況、輔助檢查等內(nèi)容放在內(nèi)科護理中重點介紹，安排外科護理有關(guān)內(nèi)容緊接其后，以術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護理為重點、直接講授外科治療病人的護理，這樣不但使學(xué)生了解到內(nèi)、外科疾病病人護理的內(nèi)在聯(lián)系，而且使學(xué)生掌握了內(nèi)、外科病人的護理重點和區(qū)別點，保證了學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的合理與完整。這樣的調(diào)整和安排不僅避免了教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)，而且有利于學(xué)生從不同角度理解同一類問題，有助于學(xué)員在學(xué)習(xí)新的知識點的同時，復(fù)習(xí)已經(jīng)學(xué)習(xí)過的知識，提高學(xué)習(xí)效率。

3課程整合效果及存在問題

3．1課程整合效果

課終教學(xué)反饋授課效果均較好；通過對上述各門課程考試成績分析，在試卷內(nèi)容分布、試題難度、試題類型未做大的調(diào)整情況下，學(xué)生的考試成績保持了正常水平，與往年成績相比，統(tǒng)計學(xué)分析差別無顯著性；接收學(xué)生實習(xí)的醫(yī)院反映，學(xué)生理論知識掌握好，知識面廣。

3.2主要問題

第4篇：外科護理知識點范文

1 對象與方法

1.1研究對象。選擇2013年3月至2015年3月期問在河源市人民醫(yī)院外科實習(xí)的護士224例，2013年3月至2014年3月的112名護理學(xué)員為對照組，其中男性66例，女性46名，年齡18-22歲，平均年齡(20.2 ± 0.3)歲。2014年3月至2015年3月的112名護理學(xué)員為觀察組，其中男性67例，女性45名，年齡1822歲，平均年齡(20.3 ± 0.2)歲。兩組學(xué)員均為中專實習(xí)生，兩組學(xué)員的年齡、性別、學(xué)歷等一般資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法。兩組患者均有同一教師授課，選用教材相同，理論與實踐學(xué)生數(shù)相同。

1.2.1 對照組教學(xué)方法。對照組學(xué)員采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，老師根據(jù)教學(xué)大綱，講解外科基本理論、專業(yè)知識、實踐、基本護理項目、流程等護理規(guī)范及主要病癥的臨床表現(xiàn)、護理方法，帶教時問為8周。

1.2.2 觀察組教學(xué)方法。

觀察組學(xué)員采用微課教學(xué)方法，具體包括以下三個方面，①建立微課學(xué)習(xí)平臺:帶教老師事先請實習(xí)小組長收集本組學(xué)員對于外科護理的關(guān)注熱點，結(jié)合病區(qū)病例特點及自身特長，確定授課主題，例如如何評估術(shù)后患者病情、術(shù)后患者護理要點、換藥、使用藥物的方法、注意事項，心肺復(fù)蘇、除顫等急救搶救技術(shù)，呼吸機、血壓監(jiān)測儀、心電監(jiān)測儀、霧化吸入器等常用儀器的使用方法，將以上授課內(nèi)容的實際操作技能制作成時長為10分鐘左右的微視頻。并發(fā)給護理學(xué)員。②提前預(yù)習(xí):帶教老師與學(xué)員之問建立微信群或qq群，并提前一周將所講主題相關(guān)知識、操作視頻、注意事項、問題等發(fā)給學(xué)員，并告知學(xué)員事先應(yīng)特別注意的知識點，學(xué)員可以將視頻下載至手機或移動學(xué)習(xí)設(shè)備，抽零碎時問進行學(xué)習(xí)，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)深入了解知識。③分解教學(xué):帶教對微課中所講內(nèi)容進行詳細(xì)的講解，并集合病區(qū)案例從護理診斷、評估、目的、治療各個方面進行授課，并解決學(xué)員問題，提出自身的見解、經(jīng)驗，最后總結(jié)。

1.3 評價方法。

①學(xué)員對帶教老師教學(xué)質(zhì)量評價，參照中職護理衛(wèi)校教學(xué)質(zhì)量評估體系，以提高教學(xué)質(zhì)量為目的擬定教學(xué)質(zhì)量評估體系，包括教學(xué)效果、教學(xué)氛圍、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)態(tài)度等5個大項目，共10個問題，每個問題分4分、6分、8分、10分四個等級。

②學(xué)習(xí)興趣量表，共20個問題，每個問題采用1,  2,  3, 4,  5分5個等級，分別代表非常不感興趣、不感興趣、一般、感興趣、非常感興趣。

③學(xué)員成績:包括技能考核、理論考核，滿分各為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS 19.0軟件錄入數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗、計數(shù)資料采用卡方檢驗，按照P<0.05判斷差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2  結(jié)果

2.1 護理學(xué)員對帶教老師教學(xué)質(zhì)量評價及學(xué)員成績比較。觀察組學(xué)員的技能考核成績、理論考核成績分別為(88.5 ± 4.2)分、  ( 91.5 ± 3.2)分，對照組學(xué)員的技能考核成績、理論考核成績分別為(81.9 ± 1.4)分、( 84.5 ± 2.9)分;觀察組教學(xué)質(zhì)量為( 90.9 ± 0.7)分，較對照組(83.4 ± 4.7)分高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2護理學(xué)員學(xué)習(xí)興趣比較:觀察組學(xué)員學(xué)習(xí)興趣較對照組學(xué)員高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體結(jié)果見表2

本次研究中，經(jīng)過床旁血液灌流與急救護理，60例患者中有1例因搶救無效而死亡，另外59例患兒搶救成功并痊愈出院。

2.3 討論

一般而言，急性藥物中毒患者病情比較嚴(yán)重，在送至醫(yī)院急診科之后需立即施行搶救。然而，目前很多急性藥物中毒尚沒有特效解毒藥物，因此患者的死亡率較高。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，急性藥物中毒的治療有了很大的進展，其中，血液灌流即為一種有效的搶救手段日。血液灌流是一種血液凈化技術(shù)，它能夠?qū)⒀褐械亩疚锴宄鋈?，使血液得到凈化。然而，血液灌流只能將毒物清除，卻不能緩解毒性反應(yīng)以及治療毒物引起的臟器組織損傷。所以，在血液灌流之外，急性藥物中毒患兒還需得到有效的護理。本次研究對急性藥物中毒患兒的床旁血液灌流護理工作做了探討，結(jié)果表明，在經(jīng)過血液灌流治療和護理之后，59例患兒搶救成功。從本次研究來看，血液灌流過程中的急救護理主要包括血管通路的護理、灌流器的護理、病情觀察、并發(fā)癥的護理等內(nèi)容，這些護理措施在糾正中毒患兒的生理和病理改變方面起到了重要的作用。

綜上，急性藥物中毒患兒的病情變化快，死亡率高，醫(yī)護人員應(yīng)在血液灌流的同時加強護理干預(yù)，從而提高患者的生存率。

3 結(jié)論

外科護理教學(xué)中多采用情景模擬、案例式及啟發(fā)式教學(xué)方法，但是其內(nèi)容、形式相對簡單，外科疾病案例不夠生動，缺乏外科護理的感官認(rèn)識。微課是以短小精悍的在線視頻為表現(xiàn)形式，針對某個學(xué)科知識點而設(shè)計開發(fā)的一種科學(xué)性、情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新網(wǎng)絡(luò)課程資源田;突出學(xué)習(xí)的靈活性，以其便捷、快速、微量的特征滿足了學(xué)習(xí)者隨時隨地的學(xué)習(xí)需求，同時微課的微型化、碎片化增加了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)機會，為自主學(xué)習(xí)者提供個性化需求，使其獲得更好的學(xué)習(xí)效果。在傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的影響下，主要以教師講授知識，學(xué)生機械接受模式開展教學(xué)活動，然而學(xué)生未主動積極參與學(xué)習(xí)知識，并未養(yǎng)成預(yù)習(xí)的習(xí)慣。

微課的制作過程需要老師對相關(guān)知識進行梳理，分析，歸類，有助于提高教師在設(shè)計微課視頻時的針對性。微課的結(jié)構(gòu)化程度越高，越適合學(xué)生的個別化學(xué)習(xí)。所以微課的實施要求帶教老師對自己專業(yè)知識具有較高的掌握水平日。

微課以視頻為載體，在講解知識的基礎(chǔ)上啟發(fā)學(xué)生在課前思考，預(yù)習(xí)導(dǎo)學(xué)，在上課過程中教師可以進行典型難點講解，示范演示，學(xué)生觀看微課，完成預(yù)設(shè)任務(wù)，展開問題討論，在課后，學(xué)生可以自由觀看微課視頻，進行拓展性學(xué)習(xí)，以達(dá)到學(xué)習(xí)新知，難點處理，鞏固拓展的目標(biāo)，完成獨立學(xué)習(xí)，協(xié)作學(xué)習(xí)，集體學(xué)習(xí)相結(jié)合的目標(biāo)。

微課是以互聯(lián)網(wǎng)、移動終端設(shè)備為依托的課堂形式，所以對移動終端設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境均有一定要求，現(xiàn)在隨著網(wǎng)絡(luò)的普及，可以滿足微課教學(xué)的需要。

本研究中的微課教學(xué)模式在教學(xué)大綱指導(dǎo)下，同時征集外科護理學(xué)員建議，既符合學(xué)校教學(xué)要求、結(jié)合學(xué)員所關(guān)注的外科護理熱點及教師特長，將外科護理實際操作制作成微視頻，并提前發(fā)送給學(xué)員，令其利用零碎時問事先預(yù)習(xí)，并自行查閱文獻(xiàn)解決基本問題。結(jié)果顯示通過微課教學(xué)模式可以使外科實習(xí)護士的成績、學(xué)習(xí)興趣得到提高，并且有利于提高教學(xué)質(zhì)量。這可能與護理學(xué)員在課前抽零碎時問觀看微課，提前學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，尋找教學(xué)重點，難點，減少了傳統(tǒng)教學(xué)的枯燥及乏味，同時可以在不斷重復(fù)觀看微課過程中鞏固知識，使專業(yè)技能及理論水平得以提高。微課教學(xué)模式結(jié)合傳統(tǒng)講授與數(shù)字化視頻兩種優(yōu)勢，更易達(dá)到教學(xué)效果，護理學(xué)員對教學(xué)設(shè)計滿意度提高，教師的教學(xué)質(zhì)量得以提升。此外，微課要求護理學(xué)員對視頻內(nèi)容進行學(xué)習(xí)，提高了學(xué)員的學(xué)習(xí)主動性。

第5篇：外科護理知識點范文

 

醫(yī)學(xué)高職高專外科護理最顯著的特點是專科操作多。因此，教學(xué)中要求教師必須有目的、有重點和方向的引導(dǎo)學(xué)生掌握外科護理的學(xué)習(xí)內(nèi)容，扎實外科護理?？萍夹g(shù)。筆者對外科護理教學(xué)談點體會。

 

1 鞏固必要的解剖知識

 

解剖作為醫(yī)學(xué)一門重要的基礎(chǔ)課程，多在第1學(xué)年已經(jīng)講授。而外科護理課程大多設(shè)置在第2學(xué)年2學(xué)期。高職高專護生對已經(jīng)學(xué)過的知識點遺忘率較高，但外科護理的各項操作技術(shù)又要求護生具備一定的解剖知識，因此我們在外科護理教學(xué)過程中，首先以小講課的方式，令護生鞏固、復(fù)習(xí)學(xué)過的解剖知識，此時以講為主，其次結(jié)合?？谱o理、手術(shù)操作過程為輔，從實踐中復(fù)習(xí)并且學(xué)習(xí)。例如：切開縫合術(shù)操作前，以提問形式教師給予糾正和補充， 鞏固腹壁的各層解剖學(xué)結(jié)構(gòu)并概述功能，而術(shù)中見皮膚、皮下脂肪等結(jié)構(gòu)逐步展現(xiàn)在護生眼前。從而使護生較好地掌握學(xué)習(xí)要點。通過由理論指導(dǎo)實踐的方法，可以讓護生在一個更加連貫的學(xué)習(xí)氛圍中，更快掌握學(xué)習(xí)要點和技術(shù)。

 

2 掌握外科常見病、多發(fā)病的?？谱o理技術(shù)

 

外科護理的臨床實習(xí)常規(guī)被分成門診實習(xí)和病房實習(xí)。具體內(nèi)容上兩者側(cè)重點往往不同。比如門診實習(xí)重點應(yīng)掌握外科常見疾病的診斷以及門診常規(guī)小手術(shù)的操作，例如脂肪瘤切除術(shù)、拔甲術(shù)等。條件允許下，我們先讓護生對患者進行評估，并做出護理診斷，同時提出相應(yīng)護理計劃和措施，然后由指導(dǎo)教師指出他們整個護理流程的完成還有哪些不足給與正確的指導(dǎo)和肯定。從而提高護理實踐水平[1]。對于病房實習(xí)的護生，重點放在住院患者整個疾病圍手術(shù)期的全面護理過程，包括術(shù)前護理及用藥，術(shù)中配合以及術(shù)后完整的護理過程，此外應(yīng)提高手術(shù)室護士操作能力[2]。例如：急性闌尾炎的評估、護理診斷、手術(shù)治療適應(yīng)癥，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及相應(yīng)護理措施。這樣，才能把教材中學(xué)到的知識和技能應(yīng)用到護理工作中。

 

3 了解外科最新進展和前言護理技術(shù)

 

對于完成2 年校內(nèi)學(xué)習(xí)的高職高專護生來講，在學(xué)校所接觸到的醫(yī)院里的外科技術(shù)最新進展和護理方面前言內(nèi)容很少。因此，在臨床帶教中，我們需耐心了解學(xué)生掌握哪些現(xiàn)有知識和技能，再給予延伸和拓展。比如了解學(xué)生對于外科術(shù)后患者的給藥方法和配藥過程然后向?qū)W生介紹目前前言的中心配藥和藥師對藥物患者的核對以及結(jié)直腸癌術(shù)后最新造瘺口的護理。對于外科最新進展和護理方面發(fā)展的了解可以達(dá)到知識的與時俱進，讓學(xué)生可以更好的適應(yīng)臨床工作并提高科研創(chuàng)新能力。

 

4 繼續(xù)加強學(xué)生的無菌觀念

 

無菌操作是所有外科護理操作的基礎(chǔ)。從換藥室的操作、門診小手術(shù)的完成到手術(shù)室的手術(shù)準(zhǔn)備和配合，都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌觀念。無菌操作技術(shù)是預(yù)防院內(nèi)感染的必要措施之一，目前已從單純的消毒、滅菌擴展到臨床護理工作和醫(yī)院管理的各個方面。即要求全體醫(yī)護工作人員樹立嚴(yán)格的無菌觀念，在一切護理工作中執(zhí)行無菌操作原則。然而對于初學(xué)外科護理的護生來講，由于技能掌握不夠扎實和理念認(rèn)識的不夠深入，往往非常容易忽略這一點。比如說：換藥時忘戴口罩、夾取無菌用品時破壞無菌、穿戴無菌手套和手術(shù)衣時操作不規(guī)范等。因此在教學(xué)過程中，教師首先要強調(diào)無菌操作的重要性，接著注意自身操作的規(guī)范性，同時也嚴(yán)格要求護生遵守?zé)o菌操作規(guī)程，盡可能達(dá)到掌握每一步操作規(guī)范和流程。實訓(xùn)中，教師首先親自完成規(guī)范的無菌操作，并讓護生說出操作關(guān)鍵點并討論怎樣避免錯誤，接著分組按照正確方法練習(xí)，在護生能夠獨立完成操作后，也要做到“放手不放眼”及時發(fā)現(xiàn)并糾正他們操作過程中出現(xiàn)的不規(guī)范地方并講解正確操作原理，真正達(dá)到掌握的目的。[3]

 

5 掌握基本護理技能

 

護理工作完成的規(guī)范和正確性關(guān)系到患者康復(fù)以及康復(fù)時間，甚至還能關(guān)系到患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。因此護生也應(yīng)在學(xué)習(xí)期間掌握基本護理技能?；A(chǔ)護理是掌握外科護理?？萍夹g(shù)的基礎(chǔ)和保障。靜脈穿刺、導(dǎo)尿等基礎(chǔ)護理技能，已在以前的課程學(xué)習(xí)和護理見習(xí)中有了解和掌握。實習(xí)期間，動手實踐將繼續(xù)作為主要帶教內(nèi)容。而外科護理?？萍寄?，則對護生有更高的要求。比如說：膽管探查術(shù)后T 管引流的護理，要求護生每日觀察引流物量、顏色、性質(zhì)，這些屬于基礎(chǔ)護理內(nèi)容范疇，要給予學(xué)生鞏固。對于異常情況能夠加以綜合分析并做出相應(yīng)的護理屬外科護理專科技術(shù)內(nèi)容，要求學(xué)生辨別掌握。例如何時拔除T管、拔管前準(zhǔn)備、拔管后注意觀察哪些臨床反應(yīng)等，這些都應(yīng)在臨床帶教中指導(dǎo)護生重點實踐和掌握。護理技能的了解與掌握，是護生能否勝任護理工作的基礎(chǔ)和前提。

 

6 重視高職學(xué)生動手能力的培養(yǎng)

 

在校教學(xué)中，雖然實踐課程比例逐漸擴大但具體開展情況不一。最新人才培養(yǎng)計劃中，加強了高職護生動手能力的培養(yǎng)。此外為了更好的向市場輸送護理人才我們必須落實高職護生實用護理技能的掌握。然而，針對目前學(xué)情特點以及院校師資、實訓(xùn)基地的建設(shè)情況不同，很多護生對于外科護理的基本操作技術(shù)很難全部掌握，甚至最簡單的外科打結(jié)的方法等操作都不規(guī)范。因此教學(xué)中，應(yīng)把培養(yǎng)護生動手能力作為教學(xué)的重點。從護生接觸外科護理開始，我們就加強動手能力培養(yǎng)，甚至從簡單的外科打結(jié)練起，實驗室開放，老師排班指導(dǎo)。打結(jié)術(shù)和穿戴無菌手套及手術(shù)衣將衣服和手套按計劃和程序借給學(xué)生回寢室練習(xí)，加強學(xué)生的實踐和練習(xí)。同時進一步培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，更好地完成實踐任務(wù)[4]。

 

通過外科護理的學(xué)習(xí)，護生能掌握基本的外科護理?？撇僮骷夹g(shù)，掌握外科常見病多發(fā)病的整體護理。為達(dá)到以上教學(xué)目標(biāo)要求我們能夠有針對性地運用多種教學(xué)方法，使護生能夠完成外科護理的學(xué)習(xí)任務(wù)，成為合格的外科護士。

第6篇：外科護理知識點范文

【關(guān)鍵詞】教育；PBL；EBM；肝膽外科；實習(xí)；教學(xué)；效果

隨著我國逐漸步入老齡化社會，對于醫(yī)療人才的需求也逐漸提高，而一名優(yōu)秀的護士不僅需要具備護理常規(guī)，熟練掌握護理三級操作技能，而且要有很強的親和力、溝通能力以及語言表達(dá)能力，在護士上崗必須經(jīng)過臨床實習(xí)期的考驗，再此階段醫(yī)學(xué)院校學(xué)生把理論知識和臨床實踐相結(jié)合，重點培養(yǎng)其臨床操作能力[1-2]?，F(xiàn)階段臨床采用的帶教方法，無法調(diào)動實習(xí)生學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致其被動的接收知識點，帶教質(zhì)量不佳，針對上述情況，臨床需進行改革，采用新穎的帶教方案，改變實習(xí)生學(xué)習(xí)積極性差的格局，如問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法（PBL）及循證醫(yī)學(xué)（EBM）等，增強實習(xí)生綜合素質(zhì)[3-4]。為此，筆者將PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法在肝膽外科實習(xí)帶教中，旨在為未來醫(yī)院建設(shè)作出努力，詳情內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料。抽選來自2018年4月—2019年4月期間肝膽外科實習(xí)生（100例），按照抽簽隨機法將其分為對照組和觀察組（各50例），其中對照組中男4例，女46例，年齡范圍21～24歲，年齡均值（22.65±1.32）歲，本科10例，大專12例，中專28例，觀察組中男5例，女45例，年齡范圍21～25歲，年齡均值（23.14±2.14）歲，本科9例，大專15例，中專26例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有實習(xí)生均簽署知情同意書；（2）本研究經(jīng)醫(yī)院倫理部門的許可。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不愿意配合本研究者；（2）中途退出研究者。按照統(tǒng)計學(xué)概念分析，兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可進行比對。1.2方法。對照組采用傳統(tǒng)帶教方案，主要內(nèi)容為詳細(xì)講授患者，患者疾病的相關(guān)知識、包括護理方式。癥狀等，并協(xié)助患者完成詢問病史、病歷書寫、參加手術(shù)、換藥等相關(guān)工作，對于實習(xí)生提出的問題，進行解答。觀察組則采用PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法進行帶教，主要內(nèi)容為：（1）培訓(xùn)：護士長需選取本科及以上、并具有豐富經(jīng)驗的護理人員作為帶教老師，對其進行培訓(xùn)，向帶教老師說明PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法的實施方法。（2）提出問題：帶教老師需選取在科室患者中選取典型病例（如膽石癥、膽管炎、肝占位等），協(xié)助實習(xí)生采集患者病史、資料，詢問患者存在那些護理問題，旁聽實習(xí)生討論，待其討論完畢后，糾正錯誤，將構(gòu)建正確的護理方案，對實習(xí)生所學(xué)知識點進行整合，耐心解答。（3）檢索和閱讀相關(guān)文獻(xiàn)：待討論完畢后，給予任務(wù)，檢索和閱讀相關(guān)文獻(xiàn)案例分析中患者疾病常見的護理措施，從中查找循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，以獲得啟發(fā)。（4）討論：邀請所有實習(xí)生進行討論，要求每位同學(xué)均暢所欲言，在討論過程中提出問題，促使學(xué)生進行思考。（5）總結(jié)：依據(jù)實習(xí)生所檢索的相關(guān)文獻(xiàn)，分析現(xiàn)階段存在的問題，給予幫助、鼓勵，尋找最佳證據(jù)并應(yīng)用于所選病例的診斷治療策略，并要求實習(xí)生進行發(fā)言總結(jié)，最終進行評價。1.3觀察指標(biāo)。采用科室自制的理論知識量表評價兩組患者理論知識掌握程程度，滿分為100分，患者得分越高就表示其理論知識掌握程度越好。采用現(xiàn)場考核的方式對患者技能操作能力進行評估，患者得分越高就表示其操作能力越好。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。全文數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中（x±s）用于表示計量資料，例（%）用于表示計數(shù)資料，計量資料和計數(shù)資料分別采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組實習(xí)生在帶教前，操作能力及理論知識掌握程度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；在實施帶教后，觀察組，操作能力及理論知識掌握程度評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

3討論

肝膽外科是一門綜合性學(xué)科，要求護理人員不僅需要優(yōu)秀的專業(yè)能力，同時對其實踐能力提出要求[5-7]。而帶教老師主要任務(wù)為培訓(xùn)實習(xí)生，為實習(xí)生日后工作打下良好基礎(chǔ)。但由于帶教老師過于繁忙，再加上實習(xí)生對臨床認(rèn)知少之甚少，影響帶教質(zhì)量，不利于實習(xí)生發(fā)散思維，難以完成預(yù)期帶教任務(wù)[8-9]。以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法在國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院中獲得較為良好的效果，實現(xiàn)了醫(yī)學(xué)角膜模式的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)由傳統(tǒng)的應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變[7]。與傳統(tǒng)教學(xué)方式不同，PBL教學(xué)法基本特點是打破學(xué)科界限，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，帶教主要引導(dǎo)[8]。以問題為學(xué)習(xí)的起點，學(xué)生的一切學(xué)習(xí)內(nèi)容都是以問題為要架構(gòu)的，問題是學(xué)生在以后專業(yè)上需要遇到的問題，沒有固定的解放方法。以學(xué)生為中心，學(xué)生需要擔(dān)負(fù)學(xué)習(xí)的責(zé)任，在每個問題完成后，需要進行自我評價與小組評價[9]。本文研究結(jié)果得出：在實施帶教后，觀察組，操作能力及理論知識掌握程度評分顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。EBM泛指準(zhǔn)確、合理運用研究證據(jù)，結(jié)合實際患者情況，為其制定最佳治療措施[10-12]。筆者將EBM教學(xué)模式融合與教學(xué)環(huán)節(jié)中，要求實習(xí)生查找有關(guān)于患者疾病的相關(guān)資料，尋找科學(xué)的證據(jù)制定護理計劃，以建立問題為核心，調(diào)動實習(xí)生學(xué)習(xí)自主性，培養(yǎng)其獨立思考能力[13-14]。

PBL教學(xué)法是以通過提出問題-討論-合作的方式進行臨床帶教，鑒于臨床知識的復(fù)雜化及多樣性，本文選取科室典型案例，諸多剖析疾病特點，包括癥狀、發(fā)病機制等，激發(fā)實習(xí)生學(xué)習(xí)興趣，愿意主動解決問題、詢問問題，最終進行總結(jié)，帶教老師為實習(xí)生解答疑惑，并進行實際操作，加強實習(xí)生腦海中對新知識點的掌握程度，同時在學(xué)習(xí)過程給予實習(xí)生肯定、鼓勵，幫助其日后獨立工作護理患者的信心[15-16]。以上兩組帶教模式相結(jié)合，有助于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，同時幫助帶教老師提升自我，完成優(yōu)秀護理人員的使命?？偠灾琍BL聯(lián)合EBM教學(xué)法在肝膽外科實習(xí)帶教中，應(yīng)用效果滿意，具有增強實習(xí)生專業(yè)素質(zhì)的作用，但在日后帶教工作中，仍需不斷總結(jié)問題，完善帶教方案。

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第7篇：外科護理知識點范文

【關(guān)鍵詞】中職學(xué)生;外科護理;自學(xué)能力;培養(yǎng)策略

自學(xué)能力是指學(xué)生在現(xiàn)有知識架構(gòu)的基礎(chǔ)上，通過一定學(xué)習(xí)手段和方法，獨立自主地獲取和掌握新知識的能力。中職外科護理專業(yè)作為一門綜合性較強的應(yīng)用型學(xué)科，不僅內(nèi)容比較豐富，而且知識體系的整體性較強，要求學(xué)生必須具備一定的自主學(xué)習(xí)能力。因此，加強中職學(xué)生外科護理學(xué)自學(xué)能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。

一、影響中職生自學(xué)能力的因素分析

1.提高中職生自學(xué)能力的必要性

進入職校以后，中職生所面臨的學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)內(nèi)容都發(fā)生了很大的變化，加之中職生本身文化基礎(chǔ)比較薄弱，對學(xué)習(xí)普遍存在一定的畏難心理，突然之間面臨大量涌入的基礎(chǔ)課和專業(yè)課知識，會使他們感到無從適應(yīng)，甚至不堪重負(fù)，這時如果沒有正確的學(xué)習(xí)方法加以指導(dǎo)，就會導(dǎo)致他們學(xué)習(xí)起來非常吃力。因此，教師在教學(xué)中有意識地鍛煉中職生自學(xué)能力，增強中職生學(xué)習(xí)信心，將對中職生的學(xué)習(xí)起到很大幫助。另外，對于中職外科護理專業(yè)的學(xué)生來說，掌握知識并不是唯一目的，養(yǎng)成獨立查閱文獻(xiàn)、分析問題、解決問題的良好習(xí)慣，并具備一定的自我理解能力與交流合作能力，也是一個現(xiàn)代外科護理人才應(yīng)當(dāng)具有的基本素質(zhì)。

2.影響中職生自學(xué)能力的因素

影響中職生自學(xué)能力的因素有很多：其中最關(guān)鍵的是以下兩點：一是當(dāng)前中職院校普遍采用以教師為主體的單向教育模式，教學(xué)手段以課堂講授為主，學(xué)生只能被動地接受知識，加之教師主觀上缺少“授人以漁”的意識，不注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)與思考能力，使得學(xué)生自學(xué)能力根本得不到鍛煉的機會。二是中職生自身對教師的依賴性比較強，習(xí)慣于課堂聽課、記筆記、死記硬背等傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式，而主動鉆研精神與自主思考能力比較欠缺。

二、中職學(xué)生外科護理學(xué)自學(xué)能力的培養(yǎng)策略

1.轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)觀念

當(dāng)今世界，醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，學(xué)生能夠在教師那里得到的知識是十分有限的，培養(yǎng)學(xué)生一定的自學(xué)能力才是現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵。因此，教師應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到“授人以漁”的重要作用，有意識地培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)理念，使學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，真正成長為一名與時俱進的高素質(zhì)護理人才。

2.引導(dǎo)課前預(yù)習(xí)

外科護理并非一門獨立學(xué)科，其與解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)等相關(guān)學(xué)科之間存在密切聯(lián)系，學(xué)生只有提前了解這些學(xué)科知識，才能保證課堂聽課質(zhì)量與效率，這就要求教師對學(xué)生進行一定的課前預(yù)習(xí)指導(dǎo)，事先將要講授的知識點及所需參考的資料告知學(xué)生，讓學(xué)生借助圖書室、計算機房等資源庫進行知識的自主檢索與學(xué)習(xí)，從而為課堂教學(xué)奠定基礎(chǔ)。與此同時，教師也可以根據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)情況，適當(dāng)擴充知識面，豐富講課內(nèi)容，在有限的課堂時間內(nèi)為學(xué)生傳授更多知識。

3.做好課堂互動

中職外科護理專業(yè)有很多晦澀難懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，學(xué)生學(xué)習(xí)過程中極易遭受打擊和挫折，長此以往就會影響他們的學(xué)習(xí)信心和積極性。對此，教師要靈活組織課堂教學(xué)，留給學(xué)生一定的學(xué)習(xí)和思考空間，特別是增加一定的課堂互動環(huán)節(jié)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信心，調(diào)動學(xué)生課堂參與熱情。例如，在課堂提問方面，要做到因人而異、因勢利導(dǎo)，對于后進生可以多次提問、降低難度，并給予適當(dāng)表揚和激勵;對于尖子生可以少量提問、增加問題深度和廣度，引導(dǎo)其思維向縱深發(fā)展，從而讓每一個學(xué)生都能體驗到學(xué)習(xí)的樂趣。

4.提升學(xué)生主體地位

教師要提高對教材的把握能力，靈活采取多種教學(xué)手段和方法，深入淺出地完成教學(xué)講解活動，將以往“滿堂灌”式的教學(xué)變成以學(xué)生為主體的教學(xué)。例如，教師可以將一個完整的疾病分為多個步驟進行講解，首先講解病因、臨床癥狀、護理方法等，然后適當(dāng)設(shè)疑，讓學(xué)生結(jié)合具體病例，獨自進行護理診斷、制定護理計劃，切實提高學(xué)生對護理知識的實際應(yīng)用能力。

5.培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的能力

對于外科護理教學(xué)而言，傳授知識不是唯一目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考意識和舉一反三的能力也是教學(xué)的重要要求。無論是基礎(chǔ)知識還是重點知識，教師都可以組織學(xué)生進行適當(dāng)自學(xué)。比如教材中講解比較細(xì)致的一些重點知識，可在教師指導(dǎo)下讓學(xué)生先自學(xué)一遍，然后教師進行適當(dāng)點撥，并通過實例進行進一步精講，讓學(xué)生具體問題具體分析，從而提高學(xué)生舉一反三的能力。

三、結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，學(xué)生只有掌握一定的自學(xué)能力，才能緊跟時展步伐，成為一名優(yōu)秀合格的外科護理專業(yè)人才。因此，教師要強化“授人以漁”的意識，通過各種手段培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和思考能力，使其掌握正確的自學(xué)方法，為今后順利完成外科護理專業(yè)學(xué)習(xí)及適應(yīng)工作崗位需求奠定堅實基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：外科護理知識點范文

  外科護士實習(xí)自我鑒定1

  短短一個月的泌尿外科實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。

  泌尿外科是我實習(xí)的第二站，相對肝膽外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科經(jīng)歷的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是讓我印象最深刻的，感覺那才叫真正的學(xué)習(xí)，并不是為了應(yīng)付，老師為我們講述的是關(guān)于泌尿系結(jié)石的問題，其中在結(jié)石的健康指導(dǎo)中老師告知我們一個新的知識點，草酸鈣是結(jié)石的主要組成部分，在我們的健康指導(dǎo)中以往都告知患者要少吃含鈣的食物，其實這是一個錯誤的觀點，中國人本身就容易缺鈣以及草酸和鈣相比較草酸是結(jié)石更重要的組成部分。如果缺少了鈣草酸就會更加猖狂。所以中國人不但不能少吃含鈣的食物還應(yīng)該補鈣。結(jié)石患者還應(yīng)該多吃柑橘，堿化尿液。少吃堅果之類的食品。輸尿管分為上中下三段，骶髂關(guān)節(jié)以上為上段，骶髂關(guān)節(jié)為中段，骶髂關(guān)節(jié)以下為下段，輸尿管中段結(jié)石不可以做輸尿管鈥激光碎石術(shù)以免損傷骨盆。在日常工作中更強調(diào)是操作的規(guī)范性及掌握手術(shù)病人的疾病、采取的麻醉方法、手術(shù)方式、術(shù)前術(shù)后護理常規(guī)、健康指導(dǎo)。老師也會經(jīng)常抽空為我們講解疾病的病因、發(fā)病機制等。感謝老師給予的鼓勵和指導(dǎo)，我會更加努力。

  在泌尿外科實習(xí)期間，通過老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、尿道口護理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作.認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)期間，始終以＂愛心，細(xì)心，耐心＂為基本，努力做到＂眼勤，手勤，腳勤，嘴勤＂全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度， 嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護理查房，，通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。

  在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高.

  通過這段時間的實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

  外科護士實習(xí)自我鑒定2

  今年是我參加工作的第一年，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)。

  自今年進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學(xué)習(xí)，感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。

  外科手術(shù)病人相對較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙?，嵥?。記得剛到外科時我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

  通過近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外，我還很注意護士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、不濃妝艷抹、不穿高跟鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

  當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進一步提高，這都是我今后需要改進和提高的地方。

  外科護士實習(xí)自我鑒定3

  轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落，在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，以、***思想、***理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同事，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

第9篇：外科護理知識點范文

1、對象與方法

1.1對象  采用整群抽樣方法，選取中美合作護理班2013級學(xué)生作為實驗組，共59人。以中美合作護理班2012級學(xué)生作為對照組，共60人。兩組學(xué)生的性別、年齡、前期成績的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），授課內(nèi)容和學(xué)時數(shù)均相同。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法  對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即課堂講授，輔以提問、討論的形式。實驗組則采用自主參與式的教學(xué)模式，由課程組教師在開課前按照統(tǒng)一模板編制理論和實踐的自主學(xué)習(xí)手冊，在理論、實驗、見習(xí)教學(xué)的全程中應(yīng)用該手冊組織教學(xué)。理論方面共設(shè)計了6個疾病的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，包括課前預(yù)習(xí)指南（預(yù)習(xí)目標(biāo)、預(yù)習(xí)任務(wù)、參考資料等）、課堂學(xué)習(xí)指南（學(xué)習(xí)目標(biāo)、教學(xué)任務(wù)）、課后復(fù)習(xí)指南（復(fù)習(xí)目標(biāo)、復(fù)習(xí)任務(wù)）。實踐方面共設(shè)計了3個實驗項目和2個見習(xí)項目的學(xué)習(xí)指導(dǎo)，包括課前準(zhǔn)備（預(yù)習(xí)任務(wù)、參考資料）、課堂組織形式、課后總結(jié)。具體實施方案如下：

1.2.1.1課前準(zhǔn)備：課前一周布置學(xué)生根據(jù)預(yù)習(xí)指南，進行自主預(yù)習(xí)或與同伴互助學(xué)習(xí)。①理論：結(jié)合教材和參考資料（書籍、網(wǎng)站、微視頻），對新知識進行梳理，對舊知識進行復(fù)習(xí)，根據(jù)設(shè)定的臨床短案例完成相關(guān)問題分析。如心律失常的識圖內(nèi)容之前在健康評估中已經(jīng)學(xué)過，課前指南就會提供幾種異常心電圖條圖讓學(xué)生自行判讀；高血壓的課前指南則會設(shè)計一些短案例給學(xué)生分析（例如：患者，男性，56歲。因“高血壓病、冠心病”收住心內(nèi)科病房，醫(yī)囑予內(nèi)護二級，低鹽低脂飲食。入院當(dāng)天17︰00，患者將飯菜往護士站一扔，很生氣的說：“這菜是給人吃的嗎？沒油沒鹽的……”如果你是中班護士，你該怎么處理）。主要目的是讓學(xué)生獲得對該疾病的初步認(rèn)知，記錄預(yù)習(xí)中不明白的疑難問題，完成預(yù)習(xí)情況的總結(jié)。另一方面，對于教師來說，可以通過查閱學(xué)生的課前預(yù)習(xí)筆記，事先了解學(xué)生的學(xué)情，為指導(dǎo)后續(xù)的課堂教學(xué)提供依據(jù)。②實驗或見習(xí)：復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識，結(jié)合教材、視頻等，預(yù)習(xí)實驗或見習(xí)內(nèi)容，自學(xué)護理相關(guān)操作技術(shù)，記錄尚存在的疑難問題。如冠脈介入術(shù)護理和心電監(jiān)護儀操作實驗課，課前布置學(xué)生復(fù)習(xí)教材中冠脈介入術(shù)的內(nèi)容，對冠脈介入術(shù)案例的相關(guān)問題進行準(zhǔn)備，自學(xué)冠脈造影術(shù)及支架植入手術(shù)（動畫）、橈動脈止器操作（視頻）、心電監(jiān)護儀使用（視頻），通過繪制思維導(dǎo)圖對操作流程進行梳理。

1.2.1.2課堂組織：課中以老師重點講解、師生間互動及學(xué)生間討論為主要形式。①理論：老師就重難點知識進行重點講解；鼓勵學(xué)生提出自己在預(yù)習(xí)中遇到的疑難問題，組織同學(xué)討論或給予答疑解惑；通過提問以評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并就重要知識點進行適當(dāng)擴展和總結(jié)；圍繞重要知識點，采用以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(CBL)、以團隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(TBL)等教學(xué)方法，針對相對復(fù)雜案例組織學(xué)生討論。②實驗：以學(xué)生為主體，教師只是起點撥作用，引導(dǎo)學(xué)生自主參與討論。若為操作性項目，則直接由學(xué)生來進行示范，再組織自評和互評。③見習(xí)：在學(xué)生全程觀摩臨床護理工作的同時，創(chuàng)設(shè)機會讓其主動參與學(xué)習(xí)，如采集病史、體格檢查、疾病宣教、案例分析等。

1.2.1.3課后鞏固：課后1周布置學(xué)生按照復(fù)習(xí)指南完成以下任務(wù)：①理論：學(xué)生采用思維導(dǎo)圖歸納所學(xué)疾病的知識體系，并進行小組成果展示和交流；老師結(jié)合重要知識點設(shè)計數(shù)個較難的問題或相對復(fù)雜的案例題，布置學(xué)生完成相關(guān)作業(yè)；布置學(xué)生查找臨床護理新進展方面的文獻(xiàn)資料；由學(xué)生自主設(shè)計題目，同伴間互測互改，以進一步加深學(xué)生對知識點的理解。②實驗和見習(xí)：學(xué)生就學(xué)習(xí)收獲、存在不足和進一步學(xué)習(xí)的方向進行反思。根據(jù)護理程序，對臨床見習(xí)中收集的案例進行書面總結(jié)和口頭匯報，并將其所見、所聞、所感與其他同學(xué)進行分享。

1.2.2考核方法  改革學(xué)業(yè)評價體系，采用形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的評價模式，強調(diào)多維度的成績構(gòu)成，尤其提高平時成績的比重，從課前作業(yè)、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)、實驗考核及期末考試等多種途徑進行綜合考評。

1.2.3評價方法  ①針對自主學(xué)習(xí)能力的評價：采用張喜琰編制[5]的“護理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表”，該量表從學(xué)習(xí)動機、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)四個維度對護生的自主學(xué)習(xí)能力進行測評，采用Likert五級評分，正向題目的分值為5分、4分、3分、2分和1分，反向題目則反向計分。總量表的Crohnbach’s a系數(shù)為0.8223，各維度的Crohnbach’s a系數(shù)在0.7355～0.8632之間，具有較好的內(nèi)在一致性。分別對兩組在課程前、后進行調(diào)查，比較實驗組自身前后和兩組在課程后的自主學(xué)習(xí)能力的差異性。②針對理論知識掌握情況的評價：自行設(shè)計一份試卷，其內(nèi)容涵蓋內(nèi)、外科護理學(xué)所學(xué)知識點，題量50題，題型為病例型最佳選擇題（A2、A3或A4型題）。分別在課程結(jié)束后對實驗組和對照組學(xué)生進行測試，比較兩組成績的差異性。③針對護理綜合實踐能力的評價：通過外科相關(guān)實驗項目（引流管更換、造口護理）考核、案例討論課堂表現(xiàn)、綜合模擬實驗課堂表現(xiàn)、見習(xí)匯報得分，比較兩組在綜合實踐能力方面的差異性。

1.2.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進行描述，計數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比進行描述。采用兩獨立樣本t檢驗和配對t檢驗進行計量資料均值的比較。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力  結(jié)果顯示，實驗組課后的自主學(xué)習(xí)能力總分和各維度得分均高于課前，差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。實驗組課后的自主學(xué)習(xí)能力總分和各維度得分均高于對照組課后，差異有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

表3 實驗組和對照組自主學(xué)習(xí)能力的得分情況（x(－)±s）

組別

學(xué)習(xí)動機

自我管理

學(xué)習(xí)合作

信息素質(zhì)

總分

實驗組（n=59）

課前

27.47±4.19

38.14±4.75

16.14±2.11

20.12±3.36

101.86±8.14

課后

29.19±3.361）3）

40.76±4.552）4）

17.41±2.112）4）

21.69±2.552）4）

109.05±7.222）4）

對照組（n=60）

課前

27.55±4.24

38.25±4.87

15.98±1.90

20.08±3.32

101.95±8.06

課后

27.73±4.10

38.35±4.94

16.38±2.151）

20.27±3.30

102.73±8.262）

注：與本組課前比較1）P<0.05，2）P<0.01；與對照組課后比較3）P<0.05，4）P<0.01

2.2兩組學(xué)生理論知識掌握情況的比較  結(jié)果顯示，實驗組在完成病例型最佳選擇題方面的得分高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 實驗組和對照組理論知識得分的比較（x(－)±s）

組別

理論知識得分

t

P

實驗組（n=59）

38.85±4.22

-2.179

0.031

對照組（n=60）

37.10±4.52

2.3兩組學(xué)生護理綜合實踐能力的比較  結(jié)果顯示，實驗組的護理綜合實踐能力高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

表3 實驗組和對照組操作考核成績的比較（x(－)±s）

組別

綜合實踐能力得分

t

P

實驗組（n=59）

91.24±2.18

-2.248

0.026

對照組（n=60）

90.30±2.37

3、討論

3.2自主參與式教學(xué)法對培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的作用

Little［6］認(rèn)為自主學(xué)習(xí)能力是學(xué)習(xí)者能夠獨立自主進行批判性反思和決策制定的能力。但是，“自主學(xué)習(xí)”并不同于“自己學(xué)習(xí)”、“自由學(xué)習(xí)”或“自愿學(xué)習(xí)”，龐維國[7]指出學(xué)習(xí)的自主性、獨立性不是絕對的，應(yīng)該從實際出發(fā)，有針對性地對學(xué)生的學(xué)習(xí)進行指導(dǎo)。黃婷婷[8]發(fā)現(xiàn)，目前大部分大學(xué)生在英語學(xué)習(xí)時，常缺乏學(xué)習(xí)策略，主動思考問題和解決問題的能力不足，對于課外自主學(xué)習(xí)資料沒有甄別選擇的能力。這一問題在本研究中也有一定程度的體現(xiàn)。在本研究之初通過訪談學(xué)生了解其對自主學(xué)習(xí)的看法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分學(xué)生認(rèn)為自己是有預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)動機的，但是卻因為不清楚“如何學(xué)”才忽略了課前和課后的兩個學(xué)習(xí)過程，僅僅保留了課堂學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，并且通常是抱著被動接受知識的心態(tài)，因此容易導(dǎo)致思維方式固化，學(xué)習(xí)成果收效甚微。本研究除了強調(diào)在理論教學(xué)各環(huán)節(jié)中把學(xué)生放在教學(xué)的中心位置外，同時也強調(diào)教師對學(xué)生的實時引導(dǎo)和啟發(fā)。如預(yù)習(xí)階段，通過讓學(xué)生觀看微視頻或分析短案例，起到一定的課前“熱身”作用，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)動機；課堂教學(xué)階段，通過增加師生交流互動、鼓勵學(xué)生提問、開展CBL教學(xué)，有助于培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力；通過同伴互助預(yù)習(xí)、開展TBL教學(xué)、課后自主設(shè)計題目并進行互測互改、小組合作式見習(xí)模式等，有助于提高學(xué)習(xí)合作能力；通過指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用思維導(dǎo)圖對所學(xué)知識構(gòu)建知識網(wǎng)絡(luò)，可加強其對復(fù)雜知識的總結(jié)歸納能力，從而提高學(xué)習(xí)效率；借助信息化的強大優(yōu)勢，精選優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)資源供學(xué)生課前自學(xué)，布置查閱文獻(xiàn)等課后拓展任務(wù)，有助于提高學(xué)生的信息素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生在知識建構(gòu)的主動意識，挖掘其學(xué)習(xí)潛力，最大限度的調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、能動性和創(chuàng)造性。因此，從總體上看，該教學(xué)法對學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力提升起到了重要作用。

3.1自主參與式教學(xué)法對提高理論水平和護理綜合實踐能力的作用 

通過優(yōu)化教學(xué)設(shè)計，運用有效的教學(xué)策略，發(fā)揮教師在課前導(dǎo)學(xué)、課堂助學(xué)、課后促學(xué)等方面的作用，并融入案例驅(qū)動的教學(xué)方法，根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，從課前到課后設(shè)計難度逐級遞增的案例，促進其對知識的內(nèi)化能力，提高了學(xué)習(xí)的效率。鄧月仙等[9]認(rèn)為案例教學(xué)有利于獨立思考、主動求知的能力，有利于開發(fā)學(xué)生非智力因素和深層直覺，是理論聯(lián)系實際的重要教學(xué)形式。本研究結(jié)果表明，通過自主參與式教學(xué)法，不僅有利于知識點的識記，而且能促進學(xué)生對所學(xué)知識的理解和綜合運用分析能力的提高。

護理是一門實踐性很強的學(xué)科，就《內(nèi)外科護理》這門課程來說，實驗和臨床見習(xí)更是一個必不可少的教學(xué)環(huán)節(jié)，是加深理論知識理解、鞏固護理臨床技能、促進臨床思維發(fā)展的實踐性教學(xué)活動。但本研究的前期訪談結(jié)果卻顯示，較多學(xué)生的學(xué)習(xí)是沒有延續(xù)性的，從理論課結(jié)束后至實驗或見習(xí)前從不進行任何復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)，導(dǎo)致在實驗課上或臨床見習(xí)時，無法靈活地對知識進行遷移和應(yīng)用，學(xué)習(xí)效果大打折扣。本研究通過設(shè)計課前-課中-課后的“導(dǎo)學(xué)”單，推動學(xué)生保持一定的學(xué)習(xí)連貫性。指導(dǎo)學(xué)生在實驗和見習(xí)前對理論知識進行復(fù)習(xí)，對實驗內(nèi)容或相關(guān)操作先提前預(yù)習(xí)，使其明確后續(xù)教學(xué)內(nèi)容的重難點，并能帶著問題有目的性地進入課堂學(xué)習(xí)；課堂內(nèi)由學(xué)生來“唱主角”，做“小老師”，充分調(diào)動學(xué)生參與教學(xué)的積極性，同時還有助于提高學(xué)生的語言溝通能力及發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的綜合素質(zhì)[10]；實驗和見習(xí)后指導(dǎo)學(xué)生及時反思、總結(jié)不足、交流心得、分享成果，該過程既是教師檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)成果的重要階段，也是培養(yǎng)學(xué)生自我評價、自主探究、自我矯正能力的有效途徑。