護理糾紛的防范及處理方法精選(九篇)

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第1篇：護理糾紛的防范及處理方法范文

[關鍵詞] 產(chǎn)科；護患糾紛；分析；防范

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）07（b）-0140-02

隨著社會法律體系不斷完善，患者對自身權益維護意識加強，在日益增加的健康需求的基礎上，患者對醫(yī)院護理質(zhì)量的要求提高，使護理糾紛事件也不斷增加，對醫(yī)院正常運行產(chǎn)生較大的影響。本研究回顧性分析本院產(chǎn)科2010年7月～2012年7月發(fā)生的50起護患投訴事件，探討產(chǎn)科護患糾紛的防范方法和措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院產(chǎn)科2010年7月～2012年7月共發(fā)生50起護患投訴，投訴者均為產(chǎn)婦家屬，投訴方式為口頭、電話、短信等，投訴方向為科、院部，投訴涉計包括助產(chǎn)士在內(nèi)的25名護理人員。

1.2 方法

運用回顧性研究分析的方法，依據(jù)每次投訴的詳細記錄，按醫(yī)療費用支付辦法、投訴時間、原因、投訴者文化程度、涉及的護理人員的年齡、職稱等進行分類分析與歸納。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理，組間率的比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 50起護患糾紛發(fā)生原因

本院產(chǎn)科發(fā)生護患糾紛的主要原因是護理人員的服務態(tài)度不佳、患者對醫(yī)院醫(yī)療收費不理解及護理人員業(yè)務素質(zhì)不高等，分別占總數(shù)的30%、26%和20%（表1）。

2.2 25名護理人員被投訴情況

和護師、主管及以上護理人員相比，護士的被投訴率較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）；和工齡5～10年、10年以上的護理人員相比，工齡

3 討論

3.1 服務態(tài)度引起的護患糾紛及其防范

產(chǎn)科工作節(jié)奏快，產(chǎn)婦情況變化多，因此極易導致護理人員工作忙亂、態(tài)度急躁等。護理人員缺乏對產(chǎn)婦的理解和同情，遇到問題也缺乏溝通和交流，在對產(chǎn)婦講話時常使用強制命令式語氣，從而使產(chǎn)婦及其家屬反感。同時，由于分娩極為漫長和痛苦，因此產(chǎn)婦及其家屬會不可避免地產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，在這種不良情緒的影響下患者極易誤解護理人員[1～3]。本研究中該原因占30%，比例最高。要想有效防范和避免此原因產(chǎn)生的護患糾紛，醫(yī)院護理人員在工作中應該切實增強自身的服務意識，從產(chǎn)婦及其家屬的切身利益出發(fā)，對他們在住院期間產(chǎn)生的各種恐懼、焦慮等情緒給予充分的理解，從而變被動服務為主動服務，促進護患沖突的減少。此外，護理人員還應該積極主動地與患者及其家屬進行良好的溝通和交流，熟練掌握一些語言溝通技巧和方法，將產(chǎn)程觀察的進展講解給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦對產(chǎn)程有一個明確的了解，做好充分的思想準備，從而積極配合治療和護理[4]。

3.2 醫(yī)療費用引起的護患糾紛及其防范

近年來，隨著醫(yī)療體制的改革及醫(yī)療保險制度的實施以及醫(yī)療費用的不斷增長，在醫(yī)療收費問題方面產(chǎn)生的護患糾紛也逐漸增多。社會變革在醫(yī)療市場上的反映是醫(yī)療收費問題發(fā)生的實質(zhì)，特別是總務護士每天要負責本科室的記賬和催交費用工作，如果交流技巧欠佳或賬目不準、不清等，極易引發(fā)護患糾紛[5]。此外，當患者及其家屬對醫(yī)療費用詢問次數(shù)過多時，護理人員一旦表現(xiàn)出厭煩情緒，語言有不當之處，則極易引發(fā)護患糾紛，本研究中該原因占26%，居第二位。要想有效防范和避免此原因產(chǎn)生的護患糾紛，醫(yī)院應該實行明確標價醫(yī)療費用的辦法，將每日清單發(fā)放到患者及其家屬手中，同時讓患者及其家屬對每天的收費項目進行確認，一旦有疑問，則可以及時查詢，如果藥品是自費的，則要經(jīng)過患者及其家屬的同意并簽字[6]。

3.3 業(yè)務素質(zhì)引起的護患糾紛及其防范

急診患者、手術患者、新生兒等都是產(chǎn)科護理服務的對象，這就要求產(chǎn)科護理人員同時具備急診科和外科護理人員的快速反應能力、內(nèi)科護理人員的細致認真精神及兒科護理人員的溫暖隨和態(tài)度，但在實際工作中，產(chǎn)科護理工作往往較為細碎和繁瑣，極易造成護理人員注意力不集中，缺乏充分的思想準備和強有力的措施去應對患者出現(xiàn)的急劇病情變化，較差的應急能力使患者及其家屬認為處理不當而造成不良后果[7]。本研究中該原因占20%，居第三位。要想有效防范和避免此原因產(chǎn)生的護患糾紛，醫(yī)院應該切實加強對產(chǎn)科護理人員的專業(yè)培訓，使護理人員對產(chǎn)科常用藥物的藥理及使用方法熟練掌握，對因理論知識不熟悉而造成的差錯事故進行有效的預防和避免；同時，還應該加強對護理人員醫(yī)德醫(yī)風的培訓，定期組織護理人員深入學習《護理人員職業(yè)道德要求》等文件，從而促進護理人員整體素質(zhì)的全面提升，為滿足患者需求、減少護患糾紛奠定堅實的基礎。

3.4 溝通障礙引起的護患糾紛及其防范

產(chǎn)科患者具有較短的住院時間、較快的床位周轉(zhuǎn)，造成產(chǎn)婦及其家屬不熟悉產(chǎn)科護理人員，交流和溝通機會較少，信任感不強。本研究中該原因占5%，居第4位。要想有效防范和避免此原因產(chǎn)生的護患糾紛，護理人員應該積極主動地去和患者進行溝通和交流，將有關的治療和護理詳細講解給患者，從而得到患者的充分信任。減少護患糾紛的基礎就是努力建立良好的護患關系，醫(yī)院護理人員應該對產(chǎn)婦及其家屬進行有計劃有目的的心理疏導，使產(chǎn)婦的顧慮有效解除，在面對各種不適時保持積極健康的心態(tài)，這對于試產(chǎn)失敗而行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦更為重要[8]。一旦在護理過程中出現(xiàn)失誤，則應該及時向產(chǎn)婦及其家屬進行解釋并道歉，從而征得他們的理解，將矛盾化解在萌芽狀態(tài)。

總之，多種原因造成產(chǎn)科護患糾紛，產(chǎn)科護理人員應該切實增強服務意識，加強護患溝通，提升業(yè)務素質(zhì)，只有這樣才能有效防范護患糾紛，提升產(chǎn)科護理質(zhì)量，從而有效維持母嬰健康。

[參考文獻]

[1] 周巧雨，鐘思敏.護患糾紛常見的原因與對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，20（5）：13-14.

[2] 蘇葉萍.強化法律及服務意識預防護患糾紛[J].護理研究，2011，21（6C）：661-662.

[3] 張麗君.護患糾紛原因分析與對策[J].中國新醫(yī)學論壇，2008，8（8）：90.

[4] 姬利萍，徐海珍，秦小佩.186 例產(chǎn)科護理糾紛原因分析與對策[J].護理園地，2009，6（9）：641.

[5] 梁月蘭，吳越宏，黃麗.探討產(chǎn)房護患糾紛引發(fā)因素及防范措施[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010，31（21）：3512-3513.

[6] 甘寧，虞濤，陳蔚華，等.醫(yī)療糾紛研究現(xiàn)狀與分析[J].江西醫(yī)藥，2009，44（4）：382-383.

[7] 吳番，候淑肖.某三級甲等醫(yī)院護理人員相關法律知識現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理管理雜志，2009，9（6）：24-26.

第2篇：護理糾紛的防范及處理方法范文

【關鍵詞】胸腦外科;護理糾紛;防范對策

【中圖分類號】R573【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）11-0416-01

隨著法制建設的不斷完善和《醫(yī)療事故處理條例》的實施，病人就醫(yī)時自我保護意識越來越強，對醫(yī)療護理質(zhì)量、服務質(zhì)量和醫(yī)療護理安全的要求越來越高［1］。護理人員如在工作中稍有粗心大意或違反操作就會導致護理差錯的發(fā)生，造成病人的不滿和投訴而引發(fā)醫(yī)療糾紛。尤其在胸腦外科，由于患者具有疾病變化快、病種復雜的特點，使其護理更具有特殊性。因此，如何對胸腦外科護理安全進行較全面的分析和把握，有效提高護理安全的防范對策，從而減少不必要的護患糾紛，是胸腦外科護理管理者需要探討的問題。

1.常見護理糾紛的原因分析

1.1侵犯病人合法權益: 腦外科病人絕大多數(shù)是需手術的病人，病情危重且意識不清，各種治療及護理多，在護理工作中忽略病人享有的知情同意權就會引起糾紛。如病人意識模糊躁動需使用約束帶固定但事先未告知家屬；進行深靜脈留置在沒有告訴病人及家屬留置套管針的目的、用途就給予穿刺留置等。

1.2責任心不強:個別護士責任心不強，工作態(tài)度不嚴肅，工作中不嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，違反消毒隔離和無菌技術操作程序，而致打錯針、發(fā)錯藥，巡視病房不及時。對病情變化觀察不仔細,導致不良后果而引起糾紛，如危重病人床頭交接班倉促，“三查七對”不仔細，醫(yī)囑查對不認真；護士習慣于按醫(yī)囑被動工作，被動應急病人需求，側重完成技術操作性工作，而忽視了病情觀察等工作，對病情變化缺乏預見性，是引發(fā)糾紛發(fā)生的主要原因。

1.3 法律意識不強:病歷是重要的法律性文件,護理記錄是病歷中不可缺少的一部分,是證明護理過程具有法律依據(jù)的護理文書。個別護士的法律意識不強,只重操作不重記錄,對病情穩(wěn)定者記錄過于簡單,一旦病人病情急劇惡變,缺乏詳細的原始資料;搶救危重病人時,護理記錄常等搶救結束后憑印象采用回顧性補記的方式記錄,造成病情的描述及搶救過程記錄先后順序紊亂,醫(yī)生與護士的記錄存在時間差異無法貫通,而補記錄會增加護理記錄的難度引起筆誤增多,經(jīng)常需要修改,使家屬對搶救過程的真實性產(chǎn)生懷疑而引起護理糾紛［2］。如當病人突發(fā)腦疝，不僅要記錄幾時幾分發(fā)生病情變化及如何搶救，還應寫明幾時幾分醫(yī)生到場，如記錄不詳或不一致，就容易引起糾紛。

1.4 專業(yè)技能不熟練:個別年輕護士缺乏實際操作經(jīng)驗,單獨執(zhí)行操作時出現(xiàn)偏漏,如采血、輸液不能一針見血;對一些醫(yī)療器械如多參數(shù)監(jiān)護儀、負壓吸引儀、引流管的護理、呼吸機、微量泵等不能熟練使用,造成搶救時手忙腳亂,引起患者及家屬不滿。如吸痰護理操作中出現(xiàn)意外;霧化過程中出現(xiàn)患者過度憋氣，SPO2下降;因為引流管道過多影響患者翻身出現(xiàn)壓瘡都會引起護理糾紛。

1.5 病房管理不到位:我科住院病人多、環(huán)境擁擠、由于少數(shù)民族患者的風俗習慣造成陪護人員較多的現(xiàn)象，使病房環(huán)境噪聲大、不安靜，尤其在夜間治療操作時易影響病人睡眠,使病人對環(huán)境因素產(chǎn)生不滿。而且,病人對醫(yī)院的護理規(guī)章制度不理解、對醫(yī)院飲食不滿意、做檢查等待時間長等因素均可能造成糾紛。

1.6健康宣教不到位:健康宣教應始終貫穿整個住院過程，但臨床上護理人員工作量大，常忽視對病人的健康教育，對健康教育缺乏主動性、系統(tǒng)性、及時性。如腦出血病人沒有告知絕對臥床休息的原因，造成病人自行起床，導致再出血的發(fā)生；對伴多發(fā)肋骨骨折的病人，沒有告知制動的原因，病人劇烈活動，導致病情加重，出現(xiàn)嚴重血氣胸。

2.防范對策

2.1 做好護理安全防范措施，加強風險監(jiān)控: 科室成立護理質(zhì)量管理小組，對護理病人每個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制和風險監(jiān)護。重點檢查醫(yī)囑查對制度、急救物品藥品管理、基礎護理落實、操作規(guī)程執(zhí)行和突發(fā)事件的處理方法及安全防范措施的落實情況。對氣管切開病人無菌操作的同時應加強氣道管理；對躁動意識不清病人常規(guī)約束帶使用的同時注意肢體末端血運的觀察。針對檢查中存在的風險或已經(jīng)出現(xiàn)的問題，利用晨會進行分析，提出整改，及時消除及處理各種醫(yī)療安全隱患。

2.2 增強護理人員法律意識，提高護理風險的防范能力: 組織全科護士認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》，通過學習，使護士明確護患雙方的責、權、利，在為病人操作時，應考慮病人的知情權，明確告知各種操作目的意義，對創(chuàng)傷性操作執(zhí)行簽字制度，正確運用法律手段來維護雙方的合法權益和依靠法律維護醫(yī)院正當權利［3］。

2.3加強業(yè)務培訓、提高護士綜合素質(zhì): 專業(yè)知識與相關知識掌握得越廣,護士的綜合素質(zhì)越高,就能更多地看到問題的本質(zhì),看到事物的內(nèi)在和全局。筆者從事胸腦外科護理工作20年余,越來越感到臨床經(jīng)驗豐富、素質(zhì)高、能力強的護士, 護理糾紛的發(fā)生明顯減少。因此,要加強新上崗護士的業(yè)務培訓, 學習胸腦外科的專科護理知識，掌握呼吸機、心電監(jiān)護儀、吸痰機等儀器的使用。做到工作中井井有條,搶救患者時忙而不亂，鼓勵護士參加各種繼續(xù)醫(yī)學教育,不斷提高專科護理水平。

2.4 加強病區(qū)環(huán)境安全管理 :對于危重患者，盡量調(diào)至易于觀察、接近護士站的病室或急救室內(nèi)；對于少數(shù)民族患者可以讓同民族的護理人員進行相應的病房管理制度的宣教，已達到病人及家屬的理解及配合，減少陪護和探視人員，保證病房環(huán)境的安靜，有利于病人的休息。

2.5加強護患溝通，提高抗風險能力 :風險管理制度中的每一個項目都涵蓋了三個基本內(nèi)容，即操作的目的、操作過程中可能發(fā)生的問題和注意事項［4］。護士應詳細介紹入院須知，健康指導，正確指導留取標本方法，應將每項操作的目的、風險因素告知患者的家屬，特殊治療，護理，檢查后征得患者的同意，必要時履行簽字手續(xù)。采取多種方法防范護患糾紛，如對存有安全隱患的地方設置標志和“小心地滑”、“小心跌倒”等警示牌。開胸手術患者應加強翻身，妥善固定引流管，防止壓瘡發(fā)生。加強護士夜間慎獨，杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑情況。食管癌根治術后的患者應詳細告知遵守流質(zhì)、少渣半流質(zhì)、半流質(zhì)循序漸進飲食計劃的重要性。建立良好的護患關系，維護患者的隱私權和知情同意權，從患者角度出發(fā)，提高患者滿意度。

3.結果

胸腦外科疾病具有病情變化快，預見性差，死亡率高的特點，為了保證護理安全，只有從護理人員自身做起，提高人員的綜合素質(zhì)，加強護理安全管理;強化法律意識，規(guī)范護理記錄等，才能有效地防止糾紛的發(fā)生

參考文獻

［1］唐玉平，熊愛民.神經(jīng)內(nèi)科護理工作中潛在的護理風險與防范［J］.護理研究，2006，20（6）：1473.

［2］凌曉莉.心內(nèi)科護理糾紛及對應措施探析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2007,28(19):2424.

第3篇：護理糾紛的防范及處理方法范文

【關鍵詞】門診；輸液；護理；糾紛

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0669-01

醫(yī)院門診輸液中心負責全院所有門診、急診的輸液處置，而我院病人較多，一般每天大約有200-300人左右，輸液中心護理人員工作節(jié)奏快，工作強度大，護理人員相對少，另外，社會新聞媒體的一些負面影響，就導致護理工作稍有不慎就會引起醫(yī)患糾紛，給護理工作帶來困擾，給醫(yī)院帶來不良的社會影響。如何防范和避免輸液護理糾紛是全體護理人員面臨的新難題。筆者在門診輸液中心工作多年，對此感觸頗深，現(xiàn)報告如下。

1 門診輸液護理糾紛產(chǎn)生的原因

1.1 患者對護理專業(yè)技術水平的懷疑 患者懷疑護理專業(yè)技術水平表現(xiàn)在：穿刺是否一次成功，是他的藥嗎？不知搞錯沒有？藥量足嗎？等等。

1.2 護患溝通欠缺 因護理工作節(jié)奏快，門診輸液科護士很難保證微笑地對待每個患者，常常大聲對患者說話但很少與患者交流溝通。

1.3 醫(yī)院環(huán)境因素 醫(yī)院基礎設施如衛(wèi)生間的遠近、是否干凈、電視的配備、空調(diào)是否開通、有無一次性口杯、熱涼開水等等。

2 護理糾紛防范措施

2.1 提高輸液護士的專業(yè)技術水平

2.1.1 護理人員配藥前認真核對醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有缺陷或疑問應及時匯報醫(yī)生以便調(diào)整，避免醫(yī)療事故。配藥時認真查看藥物配伍表，認真閱讀新藥說明，嚴格按要求配置，并嚴格實行無菌技術操作，做到一人一針一管一消毒，藥液抽吸干凈，不浪費。配好藥后再檢查藥液是否澄清無異樣。

2.1.2 嚴格執(zhí)行三查七對制度 護理人員配置藥物前認真查對，檢查瓶口有無松動，瓶身有無裂痕，藥物的有效期，有無渾濁、沉淀、絮狀物，輸液瓶上書寫病人姓名、藥名、劑量、加藥時間及簽全名。進行穿刺時再次核對病人姓名、年齡、藥名、劑量、時間、用法，無誤后方可執(zhí)行，并在輸液單上簽全名及時間。

2.1.3 提高靜脈穿刺成功率 靜脈輸液是最常見的給藥途徑，而靜脈穿刺是最常見的護理技術操作。護理人員應苦練基本功，不斷學結經(jīng)驗，掌握小兒、老年、肥胖等不同病人的血管特點，以提高靜脈穿刺成功率，減輕病人痛苦。一次性靜脈穿刺成功率能獲得患者的認可、信賴，有助于護患關系和諧。

2.1.4 不斷學習衛(wèi)生法律法規(guī)，提高醫(yī)德素質(zhì) 護理人員應不斷認真地學習有關衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)德規(guī)范。在護理實踐中增強法律意識和自我保護意識，并加強醫(yī)德修養(yǎng)，以高尚的醫(yī)德、良好的修養(yǎng)認真履行工作職責。同情、關心、體貼病人，一切為病人著想，認真執(zhí)行護理技術操作，避免差錯事故。

2.1.5 加強巡視及病情觀察 熟悉門診常見病人的護理常規(guī)，用藥目的及藥物毒副作用。輸液過程中加強巡視，根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，觀察有無輸液反應，輸液部位有無腫脹、疼痛、藥液是否外滲等。加強病情觀察，一旦出現(xiàn)輸液反應或過敏反應，應立即更換液體及輸液管同時迅速通知醫(yī)生，以及時處理，記錄反應開始時間、癥狀、體征、處理方法以及處理后病情變化是否好轉(zhuǎn)等等。留取輸液反應時的液體以備查找原因。如果是過敏反應應告訴病人及其家屬，并在病歷和輸液卡上注明。及時更換液體，輸液完畢及時拔針，指導病人正常的按壓方法，防止皮下出血。

2.2 加強護患溝通 護理人員接待病人時要態(tài)度和藹，主動問候，耐心解釋。對性格急躁、對有抵制情緒的病人，言語要溫和委婉，運用溝通技巧。積極使用非語言溝通，善于用微笑、用眼神鼓勵患者。對待兒童可先撫摸，逗玩，消除其緊張心理，穿刺完成后主動為病人放下衣袖。微笑的動作會讓患者倍感關懷，從而積極的配合護理人員。當一針未扎準時，病人常會發(fā)牢騷，甚至惡語相對，護理人員應沉著氣，說聲“對不起”，不能與患者硬吵，謙讓地對待患者，可以化解矛盾，獲得患者的理解。多體貼、關心患者，讓身心疲憊的患者在輸液中心感到溫暖，感受到護理人員的關心和照顧，增強患者對護理人員的理解和信任，減少護患糾紛的發(fā)生，并能提高醫(yī)院的聲譽。

總之，防止門診輸液護理糾紛的發(fā)生是一項長期而艱難的工作。護理人員應加強責任心，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，并以誠信和優(yōu)質(zhì)的服務在患者心中樹立良好的護理人員形象，不斷總結經(jīng)驗教訓，努力彌補工作的不足，減少護理缺陷，盡可能避免護理糾紛的發(fā)生。

參考文獻

[1] 周麗華.護患溝通技巧在急診輸液護理中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009.6（13）：104-138.

第4篇：護理糾紛的防范及處理方法范文

關鍵詞：  靜脈輸液  糾紛  護理質(zhì)量

        靜脈輸液是是護患糾紛發(fā)生最多的治療環(huán)節(jié)之一，我們在今后的工作中應提高護理服務質(zhì)量，防止差錯事故的發(fā)生，提高患者及其家屬的滿意度。

        1  輸液中常見糾紛的原因

        1.1護士工作不認真導致錯輸或漏輸液體；排氣、接液時藥液浪費過多；因技術或其他原因未做到一針見血，特別是在搶救患者時。

        1.2責任心不強，服務不到位  在治療過程中，未嚴格執(zhí)行查對制度，疏忽大意發(fā)生差錯;或未及時巡視病房，致使輸液滴數(shù)過快或藥液外溢;或漫不經(jīng)心的工作態(tài)度，有時僅僅因為一句話，就會使病人對醫(yī)護人員失去信賴，引起護理糾紛。

        1.3護士缺乏溝通技巧  解釋不夠、態(tài)度生硬或?qū)⒉涣记榫w帶到工作中，致使患者不滿，導致糾紛發(fā)生。

        1.4病人的不信任  病人因受某些媒體對醫(yī)護人員的負面報道影響，對醫(yī)務人員缺乏起碼的信任，使醫(yī)護人員產(chǎn)生反感對立情緒而引起糾紛。

        1.5技術不熟練  特別是嬰幼兒，穿刺失敗后極易引起患者及家屬的情緒不滿，導致矛盾和沖突發(fā)生。

        1.6輸液過程中，護士對病情觀察不仔細，未及時發(fā)現(xiàn)病情變化，延誤了治療和搶救時機。

        2  防范措施

        2.1嚴格執(zhí)行查對制度  建立嚴格的、統(tǒng)一的操作規(guī)章制度，護士接到醫(yī)囑后，認真查對藥物與治療單，嚴格執(zhí)行“三查八對”制度，并在輸液卡上寫清患者姓名等，并應有兩人進行查對并簽名，配制藥液和穿刺前再次查對，無誤后方可執(zhí)行，并在輸液卡上簽上執(zhí)行時間和執(zhí)行人姓名。

        2.2為了防范護患雙方糾紛的發(fā)生，認真學習法律、法規(guī)、醫(yī)療事故處理條例，嚴格管理，健全制度，在保證病人合法權益的同時，也依法保護自身的合法權益，做到學法、知法防患于未然，將護患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 

        2.3改善服務態(tài)度，加強護患溝通 大量的糾紛是由于不善于或不適當?shù)淖o患溝通引發(fā)的。服務稍有缺陷，就會引起病人和家屬的不滿和投拆。護理人員要樹立全心全意為人民服務和以“人”為本的理念，增強病人意識，與病人進行有效溝通。在進行輸液時面帶微笑，可適當運用肢體語言，在操作前要進行積極暗示，對所有可能預見的疼痛、不適應有所解釋，輸液完畢后應給病人鼓勵和安慰，幫助病人安心靜養(yǎng)，從而促進病人康復。

  2.4護士應主動、積極地苦練技術操作，不斷提高自己的靜脈穿刺水平，加強對用藥質(zhì)量的管理，反復檢查藥液稀釋和抽取結果，嚴格落實抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配制度，使用新藥前，詳細閱讀藥物的使用說明、配伍禁忌，讓病人放心、滿意，以減少糾紛的發(fā)生。

        2.5加強基本功的訓練，提高穿刺成功率，同時在搶救時，可迅速為病人建立靜脈通路，提高搶救成功率。

        2.6護士要根據(jù)病人的病情和年齡，根據(jù)不同藥物的藥理作用及不良反應，調(diào)節(jié)輸液速度。要了解有些病人輸液要快的心理，會自己調(diào)節(jié)輸液速度。護士在輸液時做好用藥指導，尤其是對于要求有特殊速度的藥物。記錄反應開始的時間、癥狀、體征、處理方法及處理后的觀察結果等，并留取致敏的藥液以備查找原因，過敏藥物要告知患者及家屬，并在病歷和輸液卡上注明。要求特殊速度的藥物，護士一定要交代病人不要自己調(diào)節(jié)輸液速度，并說明原因和后果。

        2.7病人在輸液過程中更換座位的護理 病人在輸液過程中自己更換座位，換位置后忘記將未輸?shù)囊后w帶走，易引起漏輸液。針對這一護理安全問題，應采取的護理措施:①在輸液前告訴病人有幾瓶液體，請病人輸液過程中不要自已換座位，如果換座位一定要將未輸完的液體帶走。②拔針時核對輸液卡瓶數(shù)并簽名，同時詢問病人掛了幾瓶，還有沒有液體，確認無誤后方可拔針。

        2.8提供優(yōu)質(zhì)服務  ①加強專業(yè)技能訓練及理論知識學習，提高個人素質(zhì)；②配藥和穿刺等操作要在嚴格消毒下進行，藥液抽吸干凈，減少藥液浪費，輸液完畢拔針后，指導患者正確的按壓方法，防止皮下出血；③輸液室配備一次性水杯、開水、報紙、電視等。加強人文關懷，加強交流與溝通。

        2.9加強護理管理及對患者的衛(wèi)生宣教 輸液患者較多時，護士排班以動態(tài)調(diào)整為原則，以優(yōu)化組合為原則。通過發(fā)放宣傳冊、醫(yī)藥知識卡片或者護士講解一些淺顯易懂的醫(yī)療常識，使患者對疾病有大致的了解。

        3  小結

第5篇：護理糾紛的防范及處理方法范文

關鍵字：產(chǎn)科；護理

【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0194-02

當前整個社會對醫(yī)療行業(yè)的要求越來越高，各種醫(yī)療糾紛不斷的見諸于新聞媒體，各級醫(yī)院與醫(yī)務人員都面臨著比以往更高的職業(yè)風險與壓力?產(chǎn)科是醫(yī)院中發(fā)生醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室，而產(chǎn)房和助產(chǎn)士經(jīng)常直接面臨這些糾紛，因此，本文就產(chǎn)科風險因素進行分析，并提出防范對策，以期減少 醫(yī)患糾紛的發(fā)生?

一般資料與方法

1 產(chǎn)房高風險因素

1.1社會心理因素

產(chǎn)科工作有其特殊性，服務對象為育齡期婦女，多為健康人，并且分娩是婦女正常的生理過程，但實際上許多不可預測和不確定因素往往影響著分娩結果?分娩的過程復雜多變，病理情況隨時可能發(fā)生，現(xiàn)代醫(yī)學對某些特殊情況在產(chǎn)前無法做出準確的判斷及預測，分娩時間的不確定性使得助產(chǎn)士經(jīng)常面臨急產(chǎn)?難產(chǎn)和母嬰搶救的情形?待產(chǎn)過程中，一旦發(fā)生意外，產(chǎn)婦和家屬沒有思想準備，容易沖動激發(fā)矛盾，引起糾紛?產(chǎn)婦及家屬存在著誤解，認為只要產(chǎn)婦及新生兒在醫(yī)院發(fā)生問題，就是醫(yī)護人員的過錯，從而引起醫(yī)患糾紛?

1.2助產(chǎn)士因素

1.2.1目前護患糾紛的投訴中，最不滿意的主體主要不是技術問題，而是醫(yī)護人員缺乏耐心，缺乏護患溝通，服務態(tài)度欠佳?由于產(chǎn)婦缺乏妊娠分娩知識，對分娩并發(fā)癥和產(chǎn)時?產(chǎn)后并發(fā)癥的復雜性不理解，產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室時助產(chǎn)士如果不加強分娩知識宣教，有些助產(chǎn)士經(jīng)驗不足或沒有充分估計可能發(fā)生的問題，而沒有及時履行告知義務，不及時將產(chǎn)程情況與家屬溝通，一旦出現(xiàn)異?；蛞馔?，使孕婦和家屬認為是助產(chǎn)士責任心不強或處理不當造成的，從而引起護患糾紛?在護理過程中，護士說話不注意場合，患者有誤解時不解釋或者解釋不到位，與患者及家屬之間缺乏及時有效的溝通，這些都會成為護患糾紛的導火索?

1.2.2護理工作瑣碎辛苦，部分助產(chǎn)士工作責任心不強，對產(chǎn)程進展及各項情況觀察不仔細，不及時匯報醫(yī)生或告知家屬；有些助產(chǎn)士不認真執(zhí)行規(guī)章制度及操作規(guī)范，忽視查對制度?床旁交接班制度?巡視制度等?此外，助產(chǎn)士工作專業(yè)性強，除了需具備扎實的理論知識外，還要有過硬的技術?由于部分醫(yī)院管理者對助產(chǎn)士重使用?輕培養(yǎng)，忽視助產(chǎn)士發(fā)展提高的需求，加之助產(chǎn)士緊缺，平常工作繁重，時間緊張，她們很少有機會外出學習或深造?接生技術不熟練，引發(fā)新生兒損傷或致產(chǎn)婦會陰嚴重裂傷?切口感染?愈合不良等?這些情況均易導致護患糾紛?

2 防范措施

2.1加強學習，提高助產(chǎn)士業(yè)務水平，加強對助產(chǎn)士的業(yè)務技能培訓，使每個人精通業(yè)務是防范差錯的基本要求?助產(chǎn)士除了需熟練掌握?？撇僮魅缣バ谋O(jiān)測?陰道檢查?接生助產(chǎn)技術?新生兒窒息復蘇等操作，同時對于產(chǎn)科常用藥物的藥理作用及使用方法必須熟練掌握?定期組織業(yè)務學習或新知識專業(yè)講座，反復對每位助產(chǎn)士進行?？浦R?急救知識及操作技能考核，在科內(nèi)形成一個良好的學習氛圍；讓有經(jīng)驗的助產(chǎn)士介紹助產(chǎn)經(jīng)驗，做好傳幫帶教，讓年輕助產(chǎn)士盡快提高助產(chǎn)水平?通過崗位培訓?繼續(xù)教育?晨會學習?科室查房等各種手段提高助產(chǎn)士的理論水平和操作技能，提高產(chǎn)房助產(chǎn)士的整體素質(zhì)?

2.2改善服務態(tài)度，加強護患溝通?改善服務態(tài)度要從培養(yǎng)醫(yī)護人員心理素質(zhì)做起，在治療及護理操作中要尊重患者，時時注意言行舉止，把自己與患者擺在平等的位置，加強與患者的溝通，減少不必要的誤會發(fā)生；要多關心體貼患者，掌握與人交流溝通的技巧，讓每位醫(yī)護人員充分認識到良好的服務態(tài)度在產(chǎn)科工作中的重要性，建立良好的醫(yī)患關系，實行人性化服務，取得患者及家屬對產(chǎn)科工作的理解?信任和支持?加強產(chǎn)前?產(chǎn)時?產(chǎn)后健康教育，解決產(chǎn)婦的各種疑惑，消除產(chǎn)婦的恐懼?焦慮心理?增強醫(yī)患之間的相互信任?孕婦在分娩過程中，助產(chǎn)士應及時向家屬通報產(chǎn)程進展，耐心回答他們提出的問題，以解除其不安及焦慮?加強醫(yī)患之間的交流與溝通，盡最大努力將不安全隱患消滅在萌芽之中?

2.3進行風險管理，加強助產(chǎn)士護理風險教育，提高安全防范意識?助產(chǎn)士常值夜班或中班，許多護理操作及溝通是在產(chǎn)床邊進行，沒有旁證人，若助產(chǎn)士對以法律保護自身的權益認識不足，沒有及時的做好各項記錄一旦發(fā)生糾紛就很難舉證自己無責，因此，加強助產(chǎn)士的護理安全教育和培訓，樹立安全防范意識十分必要?分析產(chǎn)房容易產(chǎn)生安全隱患的重點環(huán)節(jié)，制定相應的防范措施，嚴格遵照執(zhí)行?增強護理人員的安全意識，對護理人員進行醫(yī)療法律規(guī)范?規(guī)章制度?護理常識?護理應急方案?各類儀器操作規(guī)程?醫(yī)院感染知識?護理糾紛個案分析等安全技術培訓?通過培訓與考核，增強助產(chǎn)士的法律意識和醫(yī)療安全知識，嚴格落實各項規(guī)章制度?護理常識及操作規(guī)程，改善服務態(tài)度，提高護理質(zhì)量，有效的預防醫(yī)患糾紛的發(fā)生?助產(chǎn)士擔負著母嬰安全的責任，稍有疏忽便會引起糾紛?做每項治療?操作前，都應給產(chǎn)婦講清目的及可能出現(xiàn)的問題，必要時履行簽字手續(xù)?知情同意是醫(yī)療護理侵權行為的必要免責條件，是醫(yī)療護理為合法性的前提?所以應經(jīng)常學習醫(yī)療法律法規(guī)，增強助產(chǎn)士的法律意識，明確各級各類人員的職責，嚴格遵守操作規(guī)程，從典型事例中總結經(jīng)驗教訓，引以為戒，使每位助產(chǎn)士都具有風險防范意識?合理?科學的安排班次，產(chǎn)房工作技術含量高，個別操作難度大，新老搭班在一定程度上解決了技術上的難題?產(chǎn)科急診以及夜間分娩多，彈性排班，合理使用人力資源，保證護理質(zhì)量，減少醫(yī)患糾紛?

討論

產(chǎn)科醫(yī)患糾紛的發(fā)生原因是多方面的?復雜的，作為醫(yī)療機構和護理人員要不斷提高醫(yī)療技術水平，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，不斷加強醫(yī)德修養(yǎng)，增強法律保護意識，最大限度的減少糾紛發(fā)生?助產(chǎn)工作的每個環(huán)節(jié)都關心著母嬰的安危，助產(chǎn)士必須具備高度的責任心和熟練的專業(yè)技能?護理管理人員要加強對護理人員的業(yè)務能力和風險防范意識的培訓，增強服務意識，改善服務態(tài)度，全面提高護理質(zhì)量，減少護患糾紛，要善于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患和積極處理，確保母嬰安全和自身利益?

參考文獻

[1] 侯宇. 產(chǎn)科聯(lián)合ICU救治危重孕產(chǎn)婦28例分析[D].大連醫(yī)科大學，2011.

第6篇：護理糾紛的防范及處理方法范文

[關鍵詞] 護患糾紛；原因；防范措施

[中圖分類號] R471[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）10（b）-126－01

我院外科是醫(yī)療活動較集中的場所，也是護患糾紛的多發(fā)區(qū)。糾紛的發(fā)生既浪費醫(yī)院大量的人力、物力，也對醫(yī)院名譽造成一定的損失[1]。為此，筆者對外科30例護患糾紛進行原因分析，提出防范對策，從而更有效地控制護患糾紛的發(fā)生。

1臨床資料

資料來源于我院投訴記錄2004年1月～2007年2月外科住院患者發(fā)生的護患糾紛30例，依次為護患溝通不到位10例，患方原因6例，護理操作技術不過硬5例，住院手術費用高5例，服務態(tài)度不好2例，輸液液體內(nèi)混入膠塞碎屑2例。

2外科護患糾紛的原因

2.1護患交流溝通不夠，服務態(tài)度欠佳

本組中有12例護患糾紛因護患之間缺乏必要的交流造成患者誤解而引發(fā)不滿。我院外科不僅收治急、危、重癥患者，同時又被動地面臨著意外交通事故創(chuàng)傷患者?；颊呒凹覍傩那榻辜?，對接診護士服務態(tài)度非常注重，而醫(yī)護人員在搶救患者時，往往忽略了必要的交待、解釋和耐心的溝通，引起了糾紛。

2.2患者及家屬過度維權

本組6例護患糾紛中，患者及家屬將醫(yī)院看作是社會福利公益事業(yè)，片面強調(diào)就醫(yī)權，盡量少花錢甚至不愿承擔醫(yī)療費，認為進了醫(yī)院一定能藥到病除，一但花錢多，病情發(fā)生變化或不見好轉(zhuǎn)，護士在執(zhí)行操作時稍有不到位或不注意細節(jié)就會誘發(fā)糾紛。

2.3護理操作技術水平低

本組5例護患糾紛由于靜脈穿刺失敗和插胃管操作不熟練引發(fā)。臨床帶教老師對實習護士過于放手，實習護士靜脈穿刺技術不過硬，不能一針見血；年輕護士經(jīng)驗不足，資歷淺，?？撇僮鞑皇炀殻逦腹軙r致患者鼻黏膜損傷，加上缺乏有效的應變溝通，導致患者及家屬不信任，引發(fā)不滿情緒。

2.4收費欠規(guī)范

本組5例護患糾紛，患者對每天的費用清單要弄清楚，尤其是疑難重癥或急診手術患者，前3天住院費用多且集中，患者及家屬對此非常敏感，費用問題就是導火索，一但欠費，最易和與之接觸最多的護士發(fā)生糾紛。收費欠規(guī)范突出表現(xiàn)在一次性耗材、換藥費、空調(diào)費等。

2.5輸液液體內(nèi)有膠塞碎屑存在

本組有2例是因為輸液液體內(nèi)有膠塞碎屑發(fā)生糾紛。在配藥時，為了提高工作效率，我們常用16號大針頭溶藥、加藥，反復穿刺膠塞，膠塞碎屑形成幾率增加。由于加藥后一時工作忙碌，忘記檢查是否有膠塞碎屑存在，患者家屬看到，容易引起糾紛。

3防范對策

3.1轉(zhuǎn)變護理觀念，增強服務意識

樹立“以患者為中心”的服務理念，切實為患者及家屬解決實際困難。以平常的心態(tài)接納患者，以積極的態(tài)度與患者家屬交流溝通。特別對于急、危創(chuàng)傷患者，要克服任務重、壓力大的困難，注意溝通技巧，從細微之處入手，使他們從恐懼無助中走出來，感受到來自我們的溫暖，使其產(chǎn)生信任感，進一步配合我們的治療和護理工作，更有效地防范護患糾紛。

3.2加強專業(yè)技術訓練，提高業(yè)務素質(zhì)

靜脈穿刺技術是患者評價護士技術水平優(yōu)劣的依據(jù)。帶教老師要對實習生嚴格管理，放手不放人，針對靜脈穿刺困難的患者，老師要親自操作。由于科室大多數(shù)為年輕護士，她們處理應急情況欠缺，工作經(jīng)驗不足，科室要有計劃地針對?？萍夹g操作進行規(guī)范化培訓、考核，促進快速提高。過硬的技術使患者及家屬產(chǎn)生依賴感、安全感[2]。

3.3嚴格護理操作規(guī)程，提高護理安全意識

護士長要重視細節(jié)管理，從工作中的每一個細節(jié)抓起，這些細節(jié)雖不起眼，往往被患者看在眼里，決定著對護理工作的評價。如：輸液操作后輕輕幫患者拉下衣袖、蓋好被子、交待清楚問題。插上胃管后，先拭去鼻部及口周的分泌物，再粘貼固定，告訴患者配合得非常好，操作成功等，這些操作按流程落實到位，會使患者滿意甚至感動。

3.4規(guī)范收費制度，提高透明度

我科在醒目位置公示常見手術、?？撇僮?、護理服務的收費項目及價格，讓患者及家屬心中有數(shù)。每天早上按時下發(fā)一日費用清單，要求每位護士做好耐心的解釋工作，對暫時欠費的患者，護士長要做好協(xié)調(diào)工作，確保治療進行，避免因經(jīng)濟問題延誤治療而引起矛盾。

3.5注意業(yè)務學習交流，改進工作方法

針對溶藥、加藥膠塞碎屑形成的問題，我們采用了左向法穿刺法[3]，通過實踐證明，這確實是目前減少膠塞碎屑形成的較好方法，但并非絕對不形成，因此溶藥、加藥后仍需常規(guī)認真檢查。另外，建議藥物生產(chǎn)廠家盡可能采用高質(zhì)量的膠塞供臨床使用。

[參考文獻]

[1]李麗萍,張玲芝.有關護理人員對患者權利保護意識的調(diào)查分析[J].中華護理雜志,2002,37(12):936.

[2]盧金蓮.提高自我保護意識防范護理糾紛[J].中華護理雜志,2000,10(35):611.

第7篇：護理糾紛的防范及處理方法范文

關鍵詞：基層醫(yī)院手術室；護理糾紛；誘發(fā)因素；防范措施；護患溝通

手術室是為患者提供必須的手術治療及緊急搶救生命的重要場所，在醫(yī)院里是一個非常特殊的科室。近年來隨著人們生活水平的不斷提高以及對自身身體質(zhì)量要求的提高，由于基層醫(yī)院醫(yī)療水平的限制。醫(yī)患之間互不信任現(xiàn)象日趨嚴重，更容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1誘發(fā)護患糾紛的原因

1.1術前術中術后的核對及遺囑執(zhí)行時出現(xiàn)的差錯 在基層醫(yī)院，大多數(shù)患者為農(nóng)村及城鎮(zhèn)居民，整體文化素質(zhì)及理解能力不高，不經(jīng)醫(yī)生護士同意自動離開病房調(diào)換床位，聽不清醫(yī)務人員的特殊交代等情況時有發(fā)生。手術室護士如果只是按照床位接患者，易出現(xiàn)接錯患者，引起糾紛。手術過程中突發(fā)事件如針頭斷掉等清點器械紗布不清，也是偶有發(fā)生。手術室緊急搶救時臨時執(zhí)行口頭遺囑，執(zhí)行過程中如果含糊不清沒聽清或者是沒再次口頭重復核對清楚責任心不強，很容易出現(xiàn)遺囑執(zhí)行差錯導致護理糾紛。

1.2語言態(tài)度不當誘發(fā)糾紛 手術室環(huán)境非常特殊。每個患者到手術室都會緊張害怕?lián)暮芏嗟耐话l(fā)事情，所以我們應做到關心、體貼、溫馨、嚴肅、安靜、想患者之所想急患者之所急。

1.3手術護理記錄單出現(xiàn)差錯 護理記錄單內(nèi)容描述含糊不清，表達錯誤，書寫有誤或與麻醉記錄、手術記錄、手術方式不符，或者缺少必要的記錄單，容易引發(fā)護理糾紛。

1.4消毒隔離不嚴格導致糾紛 基層醫(yī)院一般采取比較原始的消毒方法，如紫外線照射，甲醛熏，酒精擦拭，84消毒液拖地等方法消毒，對于乙肝、艾滋病等傳染病患者無檢測的條件，一旦出現(xiàn)隱形感染者容易導致后面手術患者出現(xiàn)交叉感染，并導致醫(yī)療糾紛。

1.5手術標本相關糾紛 手術標本的保存送檢登記等一連串程序必須仔細、清楚、準確，加強檢驗與臨床的溝通與合作。實現(xiàn)醫(yī)學檢驗的拓展與延伸，順利實現(xiàn)向檢驗醫(yī)學的轉(zhuǎn)變。檢驗科與臨床科室的溝通是一個相互滲透的過程.在無法改變現(xiàn)有醫(yī)學教育體制的前提下，解決問題的方法是讓有臨床醫(yī)學基礎的檢驗技師與臨床醫(yī)師定期輪轉(zhuǎn)臨床科室和檢驗科。以便熟悉對方的基本技能，培養(yǎng)有臨床經(jīng)驗的檢驗醫(yī)師和有實驗室能力的臨床醫(yī)師。從實驗室本身的管理上，檢驗科人員要勇于承擔溝通的責任，從我做起主動深入臨床，聽取臨床醫(yī)生對檢驗工作的意見和要求，及時解答疑問。檢驗人員直接參與到會診、查房和病例討論的診療活動中是與臨床建立聯(lián)系的關鍵.了解臨床的同時加深了對檢驗質(zhì)量的重視。在臨床反饋的不滿意報告中有相當一部分經(jīng)過調(diào)查可溯源到標本采集不合格，故應同時加強與護理的溝通。檢驗人員很難控制實驗室以外的工作質(zhì)量，加強醫(yī)護間的合作是控制分析前質(zhì)量的關鍵。檢驗科應同護理組共同制定并實施正確采集和處理原始樣品的專用指導材料.并使負責采集原始樣品的人員方便獲得并熟知這些資料。同時向患者提供指導，使患者了解在采集標本前，其一切生活動態(tài)對標本質(zhì)量至關重要，直接影響檢驗結果的準確和可參考性。相對于傳統(tǒng)醫(yī)學中以主觀經(jīng)驗為主的望聞問切。當前高精度、高可靠性、高可檢測水平、高自動化的現(xiàn)代新型檢驗醫(yī)學在臨床診療、預見和保健等各方面發(fā)揮著越來越矚目的作用，大部分輔助診斷治療的信息來源于醫(yī)學實驗室的檢驗。順利實現(xiàn)醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學的轉(zhuǎn)變對社會醫(yī)療發(fā)展的意義不可估量。

2護理糾紛防范的措施

2.1加強法律文件學習增強自我防護意識 醫(yī)院和科室要定期組織學習《醫(yī)療事故處理條例》和《執(zhí)業(yè)護士法》，降低護理糾紛風險發(fā)生的概率.維護患者和自身的利益。

2.2制定合理規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行 防止糾紛差錯發(fā)生，手術室要根據(jù)自身的特點制定出合理的科室制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，醫(yī)院如沒有條件做艾滋病等檢測，需在手術前交代清楚，手術結束后及時消毒，嚴格按照消毒條例規(guī)范進行消毒，嚴防交叉感染的情況出現(xiàn)[1]。

2.3溝通語言得當，防止護患糾紛 無論是手術室內(nèi)交流還是手術室外和患者家屬溝通.護理人員要注意自己的角色.注意采取合適恰當?shù)恼Z言。根據(jù)醫(yī)療規(guī)范流程進行溝通，多給患者關心，需要解釋時態(tài)度耐心，認真，嚴禁談論和手術無關的話題。手術室醫(yī)護人員的言語行為直接影響到患者的情緒、對手術人員的信任度和手術的承受能力及預后。因此應注意使用保護性語言，避免應用、引起患者猜疑、恐懼或精神傷害的語言，涉及患者的隱私要做好保密，不向他人透露。

2.4認真規(guī)范書寫護理文書，防止護患糾紛 護理文書是護理活動的依據(jù)。也是有無差錯和過失的唯一法律依據(jù)，護理人員要認真書寫，不涂改，不漏記，不錯記。不記錄和護理無關的手術醫(yī)生或者麻醉醫(yī)生應該記錄的內(nèi)容，不記錄超出護理工作范圍的任何資料，防止出現(xiàn)人為的誤差，導致護理糾紛出現(xiàn)[2]。

2.5建立標本交接手續(xù) 手術標本，建立專門的標本登記交接本，寫清患者姓名，性別，年齡，手術名稱，標本大小，術者，家屬領取標本后簽名等。防止出現(xiàn)標本丟失無法分辨責任。避免糾紛出現(xiàn)。

3體會

"三分治療，七分護理"。言之護理在醫(yī)療活動中的重要性。手術室的特殊性導致護理的難度較其他科室更容易出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛，因此，在護理工作中護理人員加強自我的防護意識[3]，盡可能地減少和降低差錯事故發(fā)生的機會和程度；加強管理，完善各項規(guī)章制度，防范糾紛的發(fā)生，為建立和諧舒適的醫(yī)療環(huán)境而努力。

參考文獻：

[1]姚蘭舂.基層手術室醫(yī)療糾紛的防范[J].中國誤診學雜志，2006，6（12）；2427-2428.

第8篇：護理糾紛的防范及處理方法范文

【摘要】隨著社會不斷地進步，醫(yī)療事故相關的法制建設日益完善，病人和家屬的自我保護意識以及維權意識越來越強，這對外科護理服務質(zhì)量和護理安全有著越來越高的要求。防范和應對外科護理活動中醫(yī)療糾紛的發(fā)生，已經(jīng)是擺在外科護理人員面前的重要課題。

【關鍵詞】醫(yī)療糾紛 外科護理防范對策

醫(yī)療糾紛是醫(yī)療活動中不可回避并且具有普遍性的問題。醫(yī)療糾紛的發(fā)生不僅給醫(yī)院帶來了經(jīng)濟損失，而且嚴重地影響了醫(yī)院的正常工作秩序，醫(yī)療糾紛該如何更好地去防范已經(jīng)成為每個醫(yī)護工作者必須面臨的問題。日常醫(yī)療活動當中，一旦病人認為自己的權益受到損害，他們就會相應產(chǎn)生投訴的動機和行為，并且會更多地運用相關的法律程序來處理自己面臨的各種醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

外科護理部門的醫(yī)療糾紛發(fā)生率往往高于其它科室，它往往也是最容易引起病人以及其家屬投訴的部門。外科護理工作是醫(yī)療活動十分重要的組成部分，它是與病人接觸最多并且最為密切的環(huán)節(jié)，外科病人在進行醫(yī)療護理的過程中，往往有急癥多，意外多，術后并發(fā)癥多的問題，由于外科病人病情的復雜多變導致外科護理人員的工作節(jié)奏快，工作壓力大，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的幾率也因此較大。

為了應對新形勢下對外科護理工作更高層次的要求，我們需要深入徹底地去分析外科護理人員在日常工作中潛在的問題并及時地制訂相應的對策，針對外科護理過程中潛在的法律問題，以及如何去增強外科護理人員的法律意識，規(guī)范外科護理的行為活動，防范外科護理活動中醫(yī)療糾紛的發(fā)生等等，已經(jīng)成為擺在外科護理人員面前的重要課題。

1 本文的研究對象與研究方法

1.1 調(diào)查對象：本組資料來源于某醫(yī)院自2009-2010年發(fā)生的29起投訴,其中2009年15例,2010年14例

1.2 統(tǒng)計方法：歸納整理數(shù)據(jù),根據(jù)引發(fā)原因,計算醫(yī)療糾紛和護患糾紛的發(fā)生率及發(fā)生原因。

2 結果

該院醫(yī)療糾紛23例占近80%,其中，外科護理過程中發(fā)生糾紛17例占近60%。

3 原因

護理人員醫(yī)療法律意識淡?。煌饪谱o理過程中操作不專業(yè)；外科護理人員與患者的溝通不到位；護理工作中沒有嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。

4 針對護患糾紛的原因提出防范措施。

4.1 提高外科護理人員的法律意識： 我國《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定每個患者都擁有知情權闈。它是病人在就診和接受護理過程中一項十分重要的權力，病人有權力知道醫(yī)院的診療秩序和規(guī)章制度、護理人員每天對自己醫(yī)護工作的安排、服藥期間的注意事項以及正確方法、各種醫(yī)療活動的目的以及醫(yī)療費用、自我康復以及護理的知識技能、出院復查的相關途徑等等，每個外科護理人員都有義務將以上信息告知給病人。我們必須認識到病人知情同意權與醫(yī)護人員告知義務的重要性，在護理過程中做好相應的解釋說明工作，最大地爭取病人的同意和積極配合，要杜絕外科護理人員為了完成工作任務而迫使病人去接受護理活動。我們的外科護理人員應當認真地學習相關的法律法規(guī)，尤其要學習《醫(yī)療事故處理條例》。護理工作要保證在法律的框架和范圍內(nèi)進行，外科護理人員要結合自己的臨床工作，分析其潛在的安全隱患，并且時刻加以改進，防患于未然。另外，還可以使護士懂得合理利用法律來維護自己的正當權益。

4.2 遵守醫(yī)院規(guī)章制度，規(guī)范護理操作行為。在外科護理過程中，不專業(yè)的護理操作活動往往會導致患者的不滿情緒，由于護理專業(yè)技術不精湛,在進行外科護理操作的過程中,反復對病人進行穿刺和置管,往往會給患者帶來不必要的痛苦,引起患者對護理人員的不信任,甚至會滋生反感情緒,外科護理人員在無法取得患者諒解的情況下容易引起醫(yī)療糾紛。另一方面，違反醫(yī)院規(guī)章制度和操作規(guī)程的行為會對醫(yī)療帶來巨大的麻煩，比如：護理人員不按照等級護理的相關要求巡視病房，在基礎護理過程中依賴陪護，搶救復雜或重癥病人過程中面對臨時增加的器械和用品往往會在操作中出亂，將器械數(shù)目弄錯從而導致患者體內(nèi)遺留異物，輸血時未能經(jīng)過嚴格核查從而導致患者出現(xiàn)溶血反應，以及在用藥的過程中粗心大意違反藥物禁忌和藥物過敏的試驗或其它使用規(guī)定，比如，青霉素在更換了批號后而不對病人做皮試導致病人死亡等等。這些都是護士沒有按照規(guī)章制度去做從而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。因此，以外科護理人員要嚴格按照醫(yī)院規(guī)章制度和操作規(guī)程進行護理工作，規(guī)范護理操作的行為。

4.3 加強外科護理人員與患者的溝通：在外科護理工作中，與病人的語言溝通是信息交流的主要方式,由于外科護理人員工作繁忙,工作量極大,從而導致它們在與患者的交流過少,疏于護患之間的溝通,有時醫(yī)護人員對患者及家屬的回答太過簡單甚至是漫不經(jīng)心。其次是在陪護和詢問患者病情的時候，有些護士會缺乏足夠的耐心,一句話稍有不慎,就會造成患者的不滿情緒。最后,患者家屬的情緒難免太過焦急,它們迫切希望了解有關的用藥,治療過程,以及預期結果,如果外科護理人員不能夠很好地回答這些問題,就極有可能造成患者及家屬的誤解從而引起醫(yī)患糾紛。在護理病人的過程中，外科護理人員一定要認真做好各種入院前的宣教,認真地履行各種手續(xù)，用心去關注服務的細節(jié)，并且要優(yōu)化服務流程,每個患者的難點就應當是外科護理服務的重點,得到患者的認可才是我們的服務目標。醫(yī)護人員在與患者溝通時應當面帶微笑,注意自己的言辭,同時應當富有同情心,與患者的交流要做到不失時機,并且應當有一定的針對性,切實地為每個患者著想。應當多一些解釋少一些誤會從而也會大大降低糾紛的發(fā)生率，保持良好的溝通是預防和化解護患糾紛發(fā)生的關鍵所在。

第9篇：護理糾紛的防范及處理方法范文

【關鍵詞】 護患糾紛 原因 防范措施

隨著人們文化生活水平的提高,患者的自我保護意識越來越強,對醫(yī)療服務需求的期望值越來越高,如果對醫(yī)療活動中出現(xiàn)的一些問題不加以重視,就極易使矛盾激化,從而導致護患糾紛發(fā)生,這不僅給患者帶來無盡的痛苦和煩惱,同時也使護士身心疲憊與焦慮,從而影響和干擾正常工作,因此我只有認真分析護理糾紛發(fā)生的原因,制定相應的防范措施,才能夠有效預防護患糾紛的發(fā)生。

1 護患糾紛發(fā)生的原因分析

1.1服務態(tài)度欠佳。據(jù)統(tǒng)計因服務態(tài)度不佳直接導致護患糾紛的事件占整個護患糾紛的77.5%,現(xiàn)階段,有些護士的服務意識還沒有完全適應醫(yī)療改革的新形勢,工作缺乏主動性、積極性,服務態(tài)度欠佳,說話語言生硬等,缺乏以病人為中心的服務意識。護理人員思想跟不上時代的要求,忽視病人的權利,沒有履行及時告知義務。

1.2病人對醫(yī)院的期望值過高。病人及家屬懷著焦急等待和期盼的心情來到醫(yī)院,希望治好病,解除痛苦,希望護士服務到位、技術高超、操作順利,例如:一針不能見血,患者馬上就會情緒激動,如果護士解釋再不到位,患者及家屬就

會不依不饒,甚至拳腳相加。

1.3護患之間缺乏有效的溝通。醫(yī)院是個公共衛(wèi)生場所,每天就醫(yī)的病人性格各異,醫(yī)院在提供服務時很難滿足所有病人及家屬的要求,醫(yī)院制定的一些規(guī)章制度如探視陪護制度、療區(qū)管理制度等會給病人及家屬帶來一些不便,如果護士對病人及家屬沒有進行有效的溝通,就很容易引起患者及家屬的反感,產(chǎn)生抵觸情緒,引發(fā)糾紛。

1.4工作不認真或違反規(guī)章制度和操作規(guī)程。有些護士責任心不強,工作態(tài)度不嚴謹,不認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度,甚至違反護理操作規(guī)程[1],以致在疾病治療和護理過程中產(chǎn)生護理差錯,給病人造成心理或軀體上的傷害,引起患者不滿。

1.5醫(yī)療費用高是導火索。病人對醫(yī)療費用問題比較敏感,由于高新技術不斷引進,新藥特藥的廣泛應用,導致醫(yī)療費用的增長,而病人常因為費用高而將矛盾轉(zhuǎn)嫁于護士身上,拿護士當出氣筒。

2 護患糾紛防范措施

2.1加強護士對法律、法規(guī)知識培訓。提高自我保護意識是防范護理糾紛的重要環(huán)節(jié)。認真學習現(xiàn)行的法律、法規(guī)包括《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范》等,依法實施護理服務。

2.2尊重患者隱私權。保護患者隱私權既是職業(yè)道德的要求又是法律要求和應盡義務,比如:在臨床導尿、灌腸、會陰沖洗、婦科上藥等特殊操作中,都應該拉上布簾或采取讓陪護及其他能行走的患者暫時離開房間等措施,使患者有一個相對封閉的空間,以盡量減少或不暴露患者的隱私部位,使患者的人格尊嚴得到尊重,這樣有利于建立和諧護患關系,減少護患糾紛發(fā)生。

2.3增強服務意識、轉(zhuǎn)變護理理念。召開全院護士大會,使護士能夠順應醫(yī)療改革的發(fā)展,樹立“以人為本、以病人為中心”的思想,變被動服務為主動服務;做到對病人尊重體貼,服務周到熱情,做到急患者所急,想患者所想;病人入院時有迎接聲、護理操作時有解釋聲、服務不足時有報歉聲;時時處處體現(xiàn)出對患者的關愛、同情和理解,這樣,即使在護理工作中出現(xiàn)了某種失誤也能得到病人及家屬的理解,就有可能避免護理糾紛的發(fā)生。

2.4加強技能培訓,提高護理質(zhì)量。只有嫻熟的護理操作技能,才能保證高質(zhì)量的護理和高水平的服務,我院近幾年來一直強化護理“三基三嚴”的培訓,并將其列入全年護理工作重點來抓,每年都舉辦護理技能大賽,包括護理技術操作,專科技能操作等,在考核過程中嚴格要求、嚴肅態(tài)度、嚴格管理,以達到技術嫻熟,操作規(guī)范,從而提高護理質(zhì)量。

2.5注重溝通的藝術性。在臨床工作中護理人員回答問題時一定要注意語言的謹慎性,不能把話說得太滿,實事求是、恰如其分地回答,避免使用“保證好”、“沒事”、“放心吧”等語言,而一旦出現(xiàn)異常情況,就會引起他的不滿,并以此作為投訴依據(jù)引起糾紛。

2.6嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和護理技術操作常規(guī)。醫(yī)院要制定嚴格的規(guī)章制度和技術診療常規(guī)來約束醫(yī)務人員的行為,要求醫(yī)務人員在工作中必須遵守,如果有章不尋,如:未嚴格執(zhí)行的三查七對制度、交接班制度等,醫(yī)院應采取有效措施進行處罰,防患于未然。

2.7 嚴格履行告知義務。在醫(yī)療過程中,患者及直系親屬有知情同意的權利,護理人員務必盡到告知義務[2]。因此,醫(yī)院利用對病人開展的健康教育工作,來履行對患者的告知義務,讓病人知曉疾病的預防、注意事項、用藥安全、飲食安全等,告知病人手術前腸道準備、各項檢查前的準備及注意事項等,每日住院費用做到及時發(fā)放到患者手中,對患者提出的疑問,耐心解答,讓病人在知情的情況下接受醫(yī)療護理服務。

2.8積極對待投訴,妥善處理護理糾紛。對待已經(jīng)產(chǎn)生的護理糾紛,管理者要以積極的態(tài)度去解決問題,既要分析客觀原因,更要查找主觀原因,耐心與患方溝通,盡量消除誤解,妥善保管好護理記錄、病案文書[3]等證據(jù)資料,要把病人的投訴看做是改進護理工作的諫言人,以便不斷改進護理工作中的薄弱環(huán)節(jié),防止護患糾紛的發(fā)生。

近年來,針對護患糾紛發(fā)生的各種原因,不斷對廣大護士進行職業(yè)安全教育,采取了相應的防范措施,大大減少了護患糾紛的發(fā)生,為構建和諧的護患關系奠定了堅實的基礎。

參考文獻

[1] 張寶珠 劉鑫 .知情權與隱私權.醫(yī)療告知與維權指南(R).人民軍醫(yī)出版社.2004.3(1):55