消化內(nèi)科護(hù)理健康教育精選(九篇)

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第1篇：消化內(nèi)科護(hù)理健康教育范文

679文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3539-02

對(duì)于消化內(nèi)科的患者而言，不僅要對(duì)其給予及時(shí)有效的臨床治療，同時(shí)還必須要培養(yǎng)其健康的生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)，從而有效的提高患者的臨床治療效果，改善其生活質(zhì)量。本院選取2012年10月至2013年10月收治的140例消化內(nèi)科患者，對(duì)其進(jìn)行分組研究，通過(guò)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，能夠有效提高護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料此次臨床研究主要以我院于2012年10月至2013年10月收治的140例消化內(nèi)科患者為研究對(duì)象。其中男性患者76例，女性患者64例。年齡范圍為19-72歲，平均年齡為44歲。其中包括34例患者十二指腸潰瘍患者，33例患者胃潰瘍患者，20例復(fù)合潰瘍患者，23例腸炎患者以及30例胃炎患者。所有患者均不存在腦、心、肝等嚴(yán)重器官疾病，不存在惡性腫瘤，不存在意識(shí)障礙以及語(yǔ)言障礙等。

采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)組別各70例。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組在臨床上主要采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加健康教育，詳細(xì)方法如下所示：

1.2.1消化內(nèi)科常識(shí)指導(dǎo)向患者詳細(xì)解釋誘發(fā)本身消化內(nèi)科疾病的主要原因，還有該疾病的發(fā)病機(jī)理和臨床分型，一旦出現(xiàn)相關(guān)疾病后需要注意的內(nèi)容以及預(yù)防措施等，讓患者能夠全面的了解本身疾病。還能通過(guò)視頻、宣傳圖片等方讓患者能夠更加全面的了解相關(guān)內(nèi)容。

1.2.2心理指導(dǎo)胃潰瘍疾病是由于多種因素綜合產(chǎn)生的，患者擁有健康開(kāi)朗的心理對(duì)胃潰瘍疾病臨床治療效果有著重要意義。在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，因?yàn)樵摷膊”旧砭哂羞w延的性質(zhì)，因此很多患者均有著焦慮或者恐懼等心理，護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察并通過(guò)心理疏導(dǎo)方法使得患者樹(shù)立對(duì)疾病治療的信心。

1.2.3活動(dòng)指導(dǎo)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)能夠讓患者的體質(zhì)有所增加，另外戶(hù)外運(yùn)動(dòng)能夠讓患者得到良好的睡眠質(zhì)量，減輕由于胃潰瘍疾病所帶來(lái)的輕微抑郁、焦慮等心理障礙。如果患者由于疾病原因出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，則給予鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物治療，在服用藥物過(guò)程中應(yīng)該進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)。

1.2.4飲食指導(dǎo)患者接受治療之后24小時(shí)可以根據(jù)其實(shí)際情況給予食物，此時(shí)給予的食物主要是少量以及弱堿性流質(zhì)飲食；食物選擇原則為：含有豐富蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及易消化的食物，少吃多餐為進(jìn)食原則。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組的患者依從性、焦慮程度、抑郁程度以及滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察和比較。其中依從性評(píng)價(jià)主要采用以下標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)：患者治療過(guò)程中未發(fā)生忘記服藥、私自更改藥量等情況。良：患者在治療期間出現(xiàn)漏服等情況，每個(gè)月次數(shù)在3次以下，沒(méi)有私自更改藥物劑量等。差：患者長(zhǎng)期出現(xiàn)漏服等，私自更改藥物劑量甚至自己更換藥物。焦慮程度主要采用焦慮自評(píng)量表SDS進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分為100分，分值越高表示焦慮越嚴(yán)重。抑郁程度主要采用抑郁自評(píng)量表SAS進(jìn)行評(píng)分，滿(mǎn)分為100分，分值越高表示抑郁越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者依從性比較見(jiàn)表1。

3討論

健康教育是一門(mén)通過(guò)研究分析并進(jìn)行普及宣傳的技術(shù)，通過(guò)對(duì)健康教育知識(shí)的認(rèn)識(shí)，對(duì)人們的日常行為進(jìn)行約束，降低人們發(fā)生危險(xiǎn)的可能性，對(duì)預(yù)防疾病有一定的作用，保證了人們的身體健康。

第2篇：消化內(nèi)科護(hù)理健康教育范文

關(guān)鍵詞：內(nèi)科；健康教育；常見(jiàn)問(wèn)題；護(hù)理措施

整體性護(hù)理是現(xiàn)階段臨床護(hù)理領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和重點(diǎn)，為更好的提高患者的整體護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者的健康教育工作顯得尤為重要。良好的健康教育方式可有效指導(dǎo)患者對(duì)疾病認(rèn)知，促進(jìn)患者的身心健康。本文選取我院內(nèi)科于2013年1月～12月收治的120例患者作為研究對(duì)象，針對(duì)內(nèi)科護(hù)理的健康教育問(wèn)題提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，實(shí)施后觀察患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度.

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院內(nèi)科于2013年1月～12月收治的120例患者作為研究對(duì)象，其中男性患者75例，女性患者45例；患者年齡25～65歲，平均年齡（36.8±2.9）歲；其中呼吸系統(tǒng)類(lèi)疾病33例，內(nèi)分泌系統(tǒng)類(lèi)疾病15例，血液系統(tǒng)類(lèi)疾病18例，消化系統(tǒng)類(lèi)疾病54例。

1.2方法 采用調(diào)查問(wèn)卷收集現(xiàn)階段我院內(nèi)科護(hù)理健康教育所面臨的相關(guān)問(wèn)題，在分析問(wèn)題的基礎(chǔ)上研究探討出針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，以便在實(shí)施于臨床護(hù)理工作中。宣教形式不恰當(dāng)和宣教程序不恰當(dāng)是目前醫(yī)院內(nèi)科健康教育過(guò)程中所面臨的重要問(wèn)題。針對(duì)我院出現(xiàn)的此類(lèi)問(wèn)題，建議規(guī)范護(hù)理過(guò)程中的健康教育程序，提高健康教育工作的時(shí)效性，實(shí)現(xiàn)患者的自我護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo) 在提出相關(guān)健康教育對(duì)策后予以實(shí)施，了解患者不同時(shí)期對(duì)健康教育工作的滿(mǎn)意程度和對(duì)臨床護(hù)理的投訴情況，綜合性分析和對(duì)比實(shí)施前后患者的滿(mǎn)意程度和投訴率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，并用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)值P

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)比分析可知，對(duì)策實(shí)施前，86例患者對(duì)健康教育工作表示滿(mǎn)意，占本組患者總數(shù)的71.67%，而投訴率高達(dá)28.33%（34/120）；在實(shí)施針對(duì)性對(duì)策后，118例患者對(duì)健康教育工作表示滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率高達(dá)98.33%，而投訴率降低為1.67%（2/120）。較對(duì)策實(shí)施前而言，實(shí)施后患者的滿(mǎn)意程度和投訴率均有顯著改善，組內(nèi)比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，總結(jié)我院內(nèi)科在護(hù)理方面的健康教育工作的不足，護(hù)理工作所面臨的主要問(wèn)題有：①宣傳教育形式不恰當(dāng)：在醫(yī)院護(hù)理工作下的健康宣教過(guò)程中，許多內(nèi)科常見(jiàn)疾病的相關(guān)知識(shí)被編制成冊(cè)發(fā)行，此類(lèi)宣傳方式?jīng)]有針對(duì)性，不可滿(mǎn)足不同病種和發(fā)病階段的患者需求，宣教形式和宣教內(nèi)容都缺乏針對(duì)性、個(gè)體性和創(chuàng)新性。②宣傳教育程序不恰當(dāng)：醫(yī)院并未建立起完整和健全的健康教育程序，沒(méi)有制定出統(tǒng)一的宣教標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)護(hù)人員在健康教育的操作過(guò)程中存在隨意性態(tài)度，執(zhí)行不夠嚴(yán)格，使得健康教育的宣教工作未能取得成效[1-2]。

針對(duì)上述問(wèn)題，本文提出了用以下對(duì)策：①醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)自身護(hù)理能力，注重健康教育的時(shí)效性，由于內(nèi)科收治的大部分患者為慢性疾病，出院后均需長(zhǎng)期遵醫(yī)囑服藥，故健康教育工作需促進(jìn)患者預(yù)后。醫(yī)護(hù)人員在健康宣教過(guò)程中需引導(dǎo)患者掌握一些基本的護(hù)理方式，以便預(yù)防疾病復(fù)發(fā)和相關(guān)并發(fā)癥。②醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患者病因、病情和病程制定出符合患者需求的健康教育措施，重點(diǎn)把握內(nèi)科護(hù)理的健康教育內(nèi)容。健康教育側(cè)重于疾病知識(shí)的講解，通過(guò)該宣教工作可使患者全面認(rèn)識(shí)疾病的起因及預(yù)后，提高患者對(duì)疾病的護(hù)理認(rèn)知。

本文研究表明，對(duì)策實(shí)施前，86例患者對(duì)健康教育工作表示滿(mǎn)意，占本組患者總數(shù)的71.67%，而投訴率高達(dá)28.33%（34/120）；在實(shí)施針對(duì)性對(duì)策后，118例患者對(duì)健康教育工作表示滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率高達(dá)98.33%，而投訴率降低為1.67%（2/120）。較對(duì)策實(shí)施前而言，實(shí)施后患者的滿(mǎn)意程度和投訴率均有顯著改善，組內(nèi)比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，針對(duì)內(nèi)科護(hù)理的健康教育問(wèn)題提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，可有效提高患者對(duì)內(nèi)科護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，改善患者的護(hù)理投訴率，可有效運(yùn)用于醫(yī)院的健康宣教工作。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：消化內(nèi)科護(hù)理健康教育范文

【關(guān)鍵詞】　消化道出血；　護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.26.024

消化道出血常因服用乙酰水楊酸、保泰松、消炎痛、腎上腺皮質(zhì)激素，或因酗酒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重要臟器功能衰竭引起，其起病突然，臨床上以上消化道出血為本病的主要表現(xiàn)，輕者大便潛血陽(yáng)性，而多數(shù)患者有嘔血與黑便[1]。本文通過(guò)總結(jié)筆者所在醫(yī)院近年來(lái)對(duì)于消化道出血患者的護(hù)理體會(huì)，提出一些護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　選擇筆者所在醫(yī)院2009年1月-2010年1月消化內(nèi)科收治的消化道出血患者85例，其中男51例，女34例，年齡31～71歲，平均52.5歲，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂55例，消化性潰瘍出血21例，消化道腫瘤出血8例，單純嘔血33例，單純黑便12例，兩者均有40例。

1.2　護(hù)理措施

1.2.1　一般護(hù)理　護(hù)理：患者急性出血期間需要絕對(duì)臥床，采取頭低位，并將頭偏向一側(cè)，以防反流引起誤吸導(dǎo)致的吸入性肺炎甚至窒息，在患者每次嘔血后，及時(shí)清理患者口腔內(nèi)殘留物，減少口腔內(nèi)腥臭味導(dǎo)致的惡心甚至再次誘發(fā)嘔吐，對(duì)于便血患者，注意保持肛周皮膚清潔和床單整潔，減少交叉感染幾率。

1.2.2　心理護(hù)理　消化道出血神志清醒的患者往往精神緊張、恐懼、心慌，處于這種情況會(huì)加重出血量，使患者病情加重，因此應(yīng)馬上給患者保溫，及時(shí)處理患者的嘔吐物和排泄物，避免讓患者看見(jiàn)，如患者已看見(jiàn)，應(yīng)作出合理的解釋?zhuān)够颊叻潘汕榫w，利用肢體語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，如握住患者的手作自我介紹和入院介紹，輕聲安慰患者[2]。

1.2.3　病情觀察　如果患者突發(fā)面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)、四肢厥冷、血壓下降等臨床表現(xiàn)，結(jié)合患者既往病史，可以考慮本病的發(fā)生，此時(shí)注意讓患者保持側(cè)臥位，如見(jiàn)嘔吐物中有持續(xù)咖啡樣胃內(nèi)容物流出可確診。需要立即通知醫(yī)生，并同時(shí)注意觀察患者嘔血物以及排泄物的顏色、性狀、量和次數(shù)，有效估計(jì)患者此次出血的量和程度，協(xié)助醫(yī)生立即應(yīng)用止血藥，并開(kāi)通大靜脈通道補(bǔ)液抗休克。止血后同樣需要密切觀察其病情變化，以防再次出血的發(fā)生，如患者出現(xiàn)咽喉發(fā)癢、胃部不適、惡心欲吐等，應(yīng)預(yù)見(jiàn)有嘔血的可能；當(dāng)出現(xiàn)腹部不適、腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等，應(yīng)預(yù)見(jiàn)有便血的可能，一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，護(hù)士應(yīng)沉著冷靜，穩(wěn)定患者情緒，使患者絕對(duì)安靜，盡可能少搬動(dòng)患者，并備好搶救器材和藥品，密切觀察生命體征的變化[3]。

1.2.4　飲食護(hù)理　對(duì)于仍有活動(dòng)性出血患者應(yīng)禁食，出血停止后，可改為半流質(zhì)飲食，飲食宜按少食多餐原則，不食纖維多的蔬菜、刺激性食物及硬食、刺激性食物等，否則會(huì)加重胃腸蠕動(dòng)或消化道出血，對(duì)于食管胃底靜脈曲張患者、肝功能差者，宜進(jìn)高熱量、高纖維流食，限蛋白攝入，避免誘發(fā)和加重腹水與肝性腦病[4]。

1.2.5　健康教育　在患者入院時(shí)、檢查前后、治療前后以及出院時(shí)均需要進(jìn)行健康教育，住院期間詳細(xì)向其講解消化道出血的病因、發(fā)病機(jī)理、治療原則、治療中注意事項(xiàng)及自我保健等知識(shí)，使患者對(duì)所患疾病逐步有所了解[5]。出院時(shí)告知患者及其家屬本病的預(yù)防及緊急處理措施等一些關(guān)于本病的常識(shí)，教會(huì)其早期識(shí)別出血征象，如出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)需要絕對(duì)臥床休息，盡量減少肢體活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，對(duì)于神智欠清患者保持頭低、側(cè)臥位，以防反流誤吸，并立即送患者入院治療。

2　結(jié)果

本組85例患者初次出血54例，再發(fā)出血31例，其中24例因搶救無(wú)效死亡，病死率28.2%，另有5例發(fā)生肝性腦病，43例患者出現(xiàn)失血性休克，55例患者經(jīng)內(nèi)科保守治療止血效果佳，痊愈出院，6例患者病情好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)外科行手術(shù)治療。

3　討論

消化道出血是常見(jiàn)的內(nèi)科急癥，嚴(yán)重威脅患者的生命健康，一旦發(fā)生其病死率高、治療困難，臨床上一般大便潛血陽(yáng)性可能提示出血量5～10 ml/d，黑便提示出血量50～70 ml/d以上，如果胃內(nèi)出血達(dá)到250～300 ml之間則可能引起嘔血，如果出現(xiàn)柏油樣便則提示出血量在500～1000 ml之間，一旦出血量在400 ml以上則可能有失血性休克表現(xiàn)。對(duì)于此類(lèi)患者護(hù)理上需要密切觀察患者嘔吐物的性狀、顏色、量等并注意大便的次數(shù)和顏色以及患者一般情況變化，切實(shí)做好心理護(hù)理，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)和健康教育，對(duì)提高患者治愈率，減少?gòu)?fù)發(fā)率起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙鳳娟.消化道出血的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2010，12(237):170-171.

[2] 張鳳英，王春鳳.消化道出血患者的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2009，6(23)：221-222.

[3] 王玲，李瑤，劉愛(ài)芳.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)消化道出血的效果評(píng)價(jià)[J].齊魯護(hù)理雜志，2009，15(7)：60-61.

[4] 陳淑華.急性消化道出血患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2009，12(18):46-47.

第4篇：消化內(nèi)科護(hù)理健康教育范文

【關(guān)鍵詞】消化道出血；健康教育；效果評(píng)價(jià)

消化道出血是消化系統(tǒng)疾病主要之一，治療效果好壞與健康教育關(guān)系密切，健康教育是醫(yī)院中推行整體護(hù)理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)士不僅要配合醫(yī)療給患者以適當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理，而且要結(jié)合患者的身、心、社會(huì)需要，向患者解釋疾病的常識(shí)、用藥的注意以及飲食、活動(dòng)、休息等如何合理安排以取得最佳效果［1］。目前滿(mǎn)意度的提高，主要因素是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行了健康教育。我科275例消化道出血通過(guò)這方面的幫助，提高了從醫(yī)率，使患者增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，知道如何自我保健，防止疾病的復(fù)發(fā)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，有利于患者早日康復(fù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將來(lái)本院就醫(yī)的550例患者隨機(jī)分為2組：即研究組與對(duì)照組各275例。2

組患者在性別、年齡、文化程度、病情、病程、基礎(chǔ)治療、相關(guān)知識(shí)的掌握程度方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其中男性345例，女性205例，年齡14歲~80歲。上消化道出血186例，食道靜脈曲張破裂出血94例，胃潰瘍出血190例，肝硬化并上消化道出血80例。其中有64例合并休克，8例因休克搶救不成功而死亡，其余均臨床癥狀治愈而出院。

1.2 實(shí)施方法 對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，必須熟悉健康教育的內(nèi)容，掌握具體操作方法。首先從消化道出血的防治知識(shí)著手進(jìn)行宣教，講解消化道出血的病因，常見(jiàn)病因是消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損傷、胃癌、食管賁門(mén)黏膜撕裂及全身性疾病等，如果知識(shí)層次低的患者就得用通俗易懂的詞句給予解釋。逐漸擴(kuò)展到心理衛(wèi)生保健、老年衛(wèi)生保健、安全教育、精神文明教育等。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)具備良好的心理素質(zhì)、恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交流技巧，謙遜溫和的態(tài)度，嫻熟的技術(shù)，使患者及家屬產(chǎn)生信任感，從而建立一種指導(dǎo)-合作或參與型的護(hù)患關(guān)系的紐帶，也是培訓(xùn)中不可缺少的一課。從入院到出院全程進(jìn)行健康教育：具體包括以下3種。

1.2.1 計(jì)劃性教育 將有共同性護(hù)理問(wèn)題的患者，進(jìn)行有計(jì)劃地、循序漸進(jìn)的群體教育，對(duì)有不同護(hù)理問(wèn)題的患者，采取面對(duì)面的個(gè)體教育，把疾病的有關(guān)知識(shí)講給患者，使其了解疾病的發(fā)生發(fā)展，轉(zhuǎn)歸治療，預(yù)防以及不同階段的注意事項(xiàng)，使之處于最佳心理狀態(tài)來(lái)配合醫(yī)療護(hù)理［2］。

1.2.2 隨機(jī)性教育 患者及家屬?gòu)慕】到逃鍒?bào)、小冊(cè)子、宣傳卡、報(bào)刊雜志、廣播節(jié)目、健康教育處方、錄音講座、公休座談會(huì)及各種渠道掌握了疾病知識(shí)或信息，提出疑點(diǎn)，護(hù)士給予應(yīng)答。

1.2.3 示范性教育 針對(duì)患者及家屬的文化水平的限制，健康知識(shí)的缺乏，對(duì)某些方法、行為進(jìn)行示范和糾正。

2 健康教育主要內(nèi)容

2.1 講解消化道出血的病因 常見(jiàn)病因是消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損傷、胃癌、食管賁門(mén)黏膜撕裂及全身性疾病等，如果知識(shí)層次低的患者就得用通俗易懂的詞句給予解釋。

2.2 講解上消化道出血的臨床表現(xiàn)。特征性表現(xiàn)：嘔血與黑便，患者均有黑便，但不一定有嘔血，有嘔血者一定伴有黑便，嘔血多為棕褐色，呈咖啡渣樣。周?chē)h(huán)衰竭表現(xiàn)：如頭暈、心悸、惡心、口渴、乏力、精神萎靡、煩躁不安、意識(shí)模糊等，排便時(shí)或排便后易暈倒在地，皮膚濕冷，脈細(xì)速，血壓下降，心動(dòng)過(guò)速等。發(fā)熱一般不超過(guò)38.5℃，可持速3 d~5 d。

2.3 飲食方面 出血活動(dòng)期禁食。出血停止后：消化性潰瘍引起的出血，出血停止6 h后進(jìn)食溫涼清淡無(wú)刺激性的流質(zhì)飲食。流質(zhì)飲食和水溫不易過(guò)熱，以后逐漸改為半流質(zhì)飲食、軟食、給營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物，開(kāi)始少食多餐，以后改為正常飲食，不食生拌菜、粗纖維多的蔬菜、刺激性食品、硬食、飲料，如濃汁雞湯、肉湯、濃茶、咖啡等;食管胃底靜脈曲張破裂出血者出血停止24 h后進(jìn)食高熱量、高維生素冷流質(zhì)飲食，限制鈉和蛋白質(zhì)的攝入，避免誘發(fā)和加重腹水和肝性腦病，避免進(jìn)食硬食和帶刺激性食物(如花生、蘋(píng)果、瓜子、核桃、魚(yú)和排骨等)，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免損傷食管、黏膜再次出血［3］。

2.4 活動(dòng) 重者(出血活動(dòng)期、休克)，特別是當(dāng)脈搏每分鐘增至100~120次以上，由于失血量過(guò)大，機(jī)體代償功能不足以維持有效血容量時(shí)，就可能進(jìn)入休克狀態(tài)。此時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意保暖，平臥位抬高下肢，嘔血時(shí)頭側(cè)向一邊，盡量減少不必要的搬動(dòng)。輕者(患者自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)，能安穩(wěn)入睡而無(wú)冷汗及煩躁不安，脈搏及血壓恢復(fù)正常并穩(wěn)定不再下降)。還應(yīng)臥床休息，但可床邊活動(dòng)，下床上廁所，告訴患者治愈后生活應(yīng)有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，體力和腦力相互調(diào)節(jié)，復(fù)查時(shí)間及指征；是有嘔血、黑便、上腹部不適時(shí)隨時(shí)復(fù)查。

3 結(jié)果

消化道出血是消化系統(tǒng)疾病主要之一，治療效果好壞與健康教育關(guān)系密切，健康教育是醫(yī)院中推行整體護(hù)理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)士不僅要配合醫(yī)療給患者以適當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理，而且要結(jié)合患者的身、心、社會(huì)需要，向患者解釋疾病的常識(shí)、用藥的注意以及飲食、活動(dòng)、休息等如何合理安排以取得最佳效果。目前滿(mǎn)意度的提高，主要因素是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行了健康教育。通過(guò)這方面的幫助，使患者增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心，知道如何自我保健，防止疾病的復(fù)發(fā)。同時(shí)，也因此使患者認(rèn)識(shí)到護(hù)理的價(jià)值，認(rèn)識(shí)到護(hù)士是具備一定的醫(yī)藥護(hù)理知識(shí)并能促進(jìn)其痊愈的科技人員。開(kāi)展健康教育的患者并發(fā)癥的發(fā)生率為1.33%，未開(kāi)展健康教育的患者并發(fā)癥發(fā)生率為20%。開(kāi)展健康教育后消化道出血患者從醫(yī)率對(duì)比見(jiàn)表1。

4 討論

健康教育不但可以讓患者明白如何促進(jìn)康復(fù)，其另外一個(gè)更有意義的目的是如何讓患者注意預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥。健康教育作為一項(xiàng)新內(nèi)容應(yīng)用臨床，還需我們結(jié)合自己的實(shí)際情況，總結(jié)出自己的特色經(jīng)驗(yàn)?？傊o(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者在消化道出血不同階段的需求進(jìn)行指導(dǎo)，而不是局限于入院介紹或介紹出院指導(dǎo)時(shí)進(jìn)行，也就是說(shuō)對(duì)患者進(jìn)行健康教育應(yīng)貫穿于臨床護(hù)理的全過(guò)程，在現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下，充分利用醫(yī)院這種特殊環(huán)境有針對(duì)性地實(shí)施健康教育。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳瓊.護(hù)理程序在慢性萎縮性胃炎健康教育中的應(yīng)用.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2004,1(2):58-60.

第5篇：消化內(nèi)科護(hù)理健康教育范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；消化性潰瘍；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3703-01

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析20例消化性潰瘍患者資料，其中11例男性，9例女性，平均年齡41.5歲；所有患者均經(jīng)胃鏡檢查確診，均表現(xiàn)出不同程度的上腹部疼痛，部分患者存在腹脹、反酸、噯氣等癥狀。將20例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各10例，兩組患者一般資料差異不具顯著性，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療方案，護(hù)理措施以疾病治療為中心，注重護(hù)理職能的發(fā)揮；觀察組則以對(duì)照組護(hù)理措施為基礎(chǔ)，再綜合心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育及用藥指導(dǎo)等其它護(hù)理措施；對(duì)比兩組的臨床效果。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：癥狀消失，胃鏡復(fù)查正常或潰瘍面消失，僅見(jiàn)局部粘膜異常；有效：癥狀有明顯緩解，胃鏡復(fù)查潰瘍面縮小或殘存少許白苔；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改善，胃鏡復(fù)查無(wú)明顯變化；臨床癥狀以腹痛、返酸為據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，P

2 護(hù)理干預(yù)措施

2.1 心理護(hù)理

護(hù)理過(guò)程中與患者耐心、細(xì)致的聊天，采用勸導(dǎo)、啟發(fā)、支持、無(wú)害化的指導(dǎo)幫助患者認(rèn)識(shí)問(wèn)題，消除其對(duì)疾病的疑慮；多向其介紹成功病例，提高其應(yīng)對(duì)疾病的自信心，促進(jìn)其心理、生理的同步康復(fù)。此外，患者家屬對(duì)其心理康復(fù)的作用至關(guān)重要，因此要做好患者家屬的溝通工作，將不良心理因素的影響控制在最小范圍內(nèi)。

2.2 飲食干預(yù)

消化性潰瘍出血階段必須全面禁食，待出血停止后可進(jìn)食清淡、溫涼的流食，再隨著病情的好轉(zhuǎn)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)養(yǎng)豐富、無(wú)刺激性的半流飲食，最后再逐步過(guò)渡至正常飲食。消化性潰瘍患者進(jìn)餐要遵循少量多餐的原則，堅(jiān)持定時(shí)、定時(shí)，避免進(jìn)食辛辣或過(guò)咸的食物，不吃過(guò)冷、過(guò)熱、油炸、濃茶、咖啡等食物和飲料；此外，盡管牛奶和豆?jié){可起到稀釋胃酸的作用，但是由于其含有鈣及蛋白質(zhì)，容易對(duì)胃酸分解產(chǎn)生刺激作用，所以飲用適量。

2.3 用藥指導(dǎo)

由于消化性潰瘍即使在治愈的情況下停藥后也易復(fù)發(fā)，且易引發(fā)其它并發(fā)癥，自然病程可長(zhǎng)達(dá)8-10年，故要指導(dǎo)患者正確服藥、堅(jiān)持治療。一般情況下，胃潰瘍的療程至少為6-8周，十二指腸潰瘍的療程為8-12周。每日早餐前及晚上入睡前服藥兩次，包括20mg洛賽克、0.75g羥氨芐青霉素、0.4g滅滴靈；鉍劑與抗生素間隔三十分鐘服用；兩周后給予雷尼替丁0.15g，同樣早餐前及入睡前服用。

2.4 加強(qiáng)健康教育

健康教育必須貫穿患者入院到出院的全過(guò)程。首先要對(duì)其進(jìn)行衛(wèi)生宣教，促使其明確消化性潰瘍的傳染性，日常生活中注重個(gè)人衛(wèi)生，飯前飯后勤洗手，以切斷病菌的傳播途徑。患者的餐具、用具等要及時(shí)消毒，不與他人共用，以免家庭內(nèi)感染；其次，戒煙戒酒，已有相關(guān)研究證實(shí)吸煙可導(dǎo)致十二指腸潰瘍愈合速度減緩。最后，潰瘍病活動(dòng)期患者要注意保證充足的睡眠，多加休息，有利于身體恢復(fù)。

3 結(jié)果

4 討論

消化性潰瘍屬于比較常見(jiàn)的消化道疾病，胃蛋白酶、胃酸異常消化了胃壁及十二指腸壁，黏膜組織出現(xiàn)缺損導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。一旦出現(xiàn)消化性潰瘍患者的日常工作及生活均會(huì)受到較大影響，如治療不及時(shí)則會(huì)發(fā)展至更加嚴(yán)重的程度，所以出現(xiàn)相關(guān)癥狀后要及時(shí)檢查、及時(shí)確診、及時(shí)治療。

消化性潰瘍治療過(guò)程中，主要采取抑制胃酸分泌的治療方案，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期以來(lái)的臨床研究可知，采用內(nèi)科方法治療消化性潰瘍可取得較為顯著的效果，一般當(dāng)天相關(guān)癥狀即可得到改善，及時(shí)緩解患者的痛苦；并且內(nèi)科治療方法還可以促進(jìn)潰瘍的愈合，降低并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)率，提高患者的生活質(zhì)量。治療過(guò)程中配合綜合化護(hù)理干預(yù)措施，最大程度上滿(mǎn)足患者要求，可有效減少疾病為其帶來(lái)的不適感，獲得安全感，提高治療依從性。據(jù)相關(guān)報(bào)道可知，心理因素對(duì)消化性潰瘍發(fā)病有著直接影響，相關(guān)證據(jù)證明，對(duì)于某些潰瘍患者而言，焦慮程度會(huì)對(duì)其內(nèi)科治療的反應(yīng)產(chǎn)生直接影響。因此通過(guò)有效的心理疏導(dǎo)，減少其精神應(yīng)激十分必要。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的總有效率為90%，而對(duì)照組的總有效率則為70%，兩組結(jié)果相比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1] 羅丹，林秀蘭，羅美香.心理護(hù)理在消化性潰瘍并出血患者中的應(yīng)用[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，3（12）：889

[2] 汪曉艷. 護(hù)理干預(yù)對(duì)有焦慮、抑郁的消化性潰瘍病人的影響[J]. 全科護(hù)理，2010，8（35）：33-35

[3] 劉義福. 消化性潰瘍藥物的合理應(yīng)用與心身治療[J]. 西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（2）：501-502

第6篇：消化內(nèi)科護(hù)理健康教育范文

【摘要】目的 觀察臨床護(hù)理路徑在急性上消化道出血健康教育中應(yīng)用的效果。方法 將2007年1月～2010年 12 月收治的急性上消化道出血患者210例，隨機(jī)分為臨床護(hù)理路徑組和常規(guī)健康教育組各105例，常規(guī)健康教育組實(shí)施常規(guī)健康教育；臨床護(hù)理路徑組將臨床護(hù)理路徑用于健康教育。觀察、比較兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況、認(rèn)知態(tài)度和行為、患者滿(mǎn)意度及住院時(shí)間。結(jié)果: 與常規(guī)健康教育組比較，臨床護(hù)理路徑組上消化道出血相關(guān)知識(shí)掌握程度高、認(rèn)知態(tài)度和行為良好、患者滿(mǎn)意度高，平均住院時(shí)間短( P ＜0.05) 。結(jié)論: 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性上消化道出血患者的健康教育中，可縮短住院天數(shù)，提高護(hù)理工作質(zhì)量和效率，提高患者滿(mǎn)意度。同時(shí)也改變了傳統(tǒng)的護(hù)士形象，體現(xiàn)了護(hù)士的社會(huì)價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理路徑；上消化道出血；健康教育

1985年美國(guó)護(hù)士Karen Zander首次提出護(hù)理程序和路徑的概念,此后在全世界得到推廣和應(yīng)用。臨床護(hù)理路徑是為已確診某種疾病的一組患者制定的、以患者為中心的、從入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計(jì)劃，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可獲得最佳護(hù)理質(zhì)量。2007年 1 月 ～ 2010 年12月，我們將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于105例急性上消化道出血患者的健康教育中，取得了滿(mǎn)意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2007年 1 月～2010年 12 月收治急性上消化道出血患者210例，男女比例為 122:88，年齡最小 18 歲，最大 87 歲，中位年齡50.45歲；將210例患者隨機(jī)分為臨床護(hù)理路徑組和常規(guī)健康教育組各105例，兩組患者年齡大小、性別構(gòu)成、文化程度等方面無(wú)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)健康教育組進(jìn)行常規(guī)上消化道出血健康教育（即無(wú)時(shí)間限制，隨意進(jìn)行教育）。

1.2.2臨床護(hù)理路徑組實(shí)行健康教育臨床護(hù)理路徑：①內(nèi)容：在充分了解患者健康需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的具體情況及不同的健康問(wèn)題和需求，編寫(xiě)上消化道出血健康教育路徑表，見(jiàn)表1。②實(shí)施方法：向患者發(fā)放臨床護(hù)理路徑表，進(jìn)行入院介紹，解釋路徑的內(nèi)容及作用，由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士根據(jù)每天需進(jìn)行的健康教育內(nèi)容、患者的需求反復(fù)評(píng)估、教育、評(píng)價(jià)，直至患者理解、記住相關(guān)內(nèi)容，并做出評(píng)價(jià)和記錄，出院前對(duì)每位患者進(jìn)行健康教育效果及對(duì)護(hù)士滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷了解患者掌握上消化道出血相關(guān)知識(shí)情況、認(rèn)知態(tài)度和行為改變、對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度；記錄平均住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 SPSS13． 0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以 x ± s 表示，采用 t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用 χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn) α =0．05。

表 1上消化道出血健康教育臨床護(hù)理路徑表

時(shí)間 臨床護(hù)理內(nèi)容

入院時(shí) 責(zé)任護(hù)士熱情接待患者，及時(shí)主動(dòng)向患者或家屬自我介紹，并介紹科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生和病區(qū)環(huán)境；向患者及家屬講解健康教育路徑表相關(guān)內(nèi)容。實(shí)施心理護(hù)理，說(shuō)明良好情緒有利于疾病的治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，指導(dǎo)患者家屬的思想工作，給予患者心理支持。

第 2 天 飲食知識(shí)宣教要根據(jù)出血的程度，選擇禁食或進(jìn)溫涼清淡無(wú)刺激的流質(zhì)食物。出血停止后逐漸進(jìn)半流質(zhì)、軟食，并且少食多餐、絕對(duì)禁酒，避免進(jìn)粗糙、刺激性或帶骨帶刺的食物。肝硬化食道靜脈曲張者，細(xì)嚼慢咽，口服藥如為片劑，溶解后再服。

第 3 天 疾病知識(shí)的宣教講解有關(guān)消化道出血的病因、誘因、臨床表現(xiàn)，治療方法、各項(xiàng)檢查結(jié)果及意義，使患者對(duì)自己所患疾病有大概的了解，消除緊張、恐懼、疑慮的心理。

第 4 天 各種治療方法目的、藥物的作用機(jī)制、應(yīng)用方法及注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)與處理；使用雙囊三腔管的目的及如何配合操作。

出院前3天 介紹出血的疾病緩解期的自我保健、合理營(yíng)養(yǎng)、勞逸結(jié)合，指導(dǎo)患者親屬熟悉消化道出血的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)，避免各種誘因，如疲勞、服用刺激性食物或藥物等，尤其是肝硬化患者更應(yīng)注意控制飲食，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我護(hù)理，自我保健，堅(jiān)持原發(fā)病的治療，一旦出現(xiàn)黑便立即休息并到醫(yī)院就診。

2結(jié)果

2． 1兩組住院時(shí)間比較：臨床護(hù)理路徑組平均住院時(shí)間為( 9.77 ±3.68) d，常規(guī)健康教育組為 ( 12.40 ± 4.98) d，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( t =5.45，P ＜0.05) 。

2． 2兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況、認(rèn)知態(tài)度和行為、患者滿(mǎn)意度比較 見(jiàn)表 2。

3討論

上消化道出血指屈氏韌帶以上的消化道疾病引起的出血，是消化內(nèi)科臨床常見(jiàn)的急癥之一，病死率高，隨著健康觀念的改變以及整體護(hù)理的深入開(kāi)展，上消化道出血健康教育越來(lái)越受到重視，其根本目的是幫助患者或家屬自愿地接納有利于健康的行為和方式，消除或減少影響上消化道出血危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。但如何使健康教育得到最佳效果，目前尚無(wú)公認(rèn)的模式。常規(guī)的健康教育是以護(hù)理目標(biāo)作為教育目標(biāo)，而對(duì)患者的階段性健康教育目標(biāo)不夠明確，使健康教育不系統(tǒng)、不全面。以臨床護(hù)理路徑的方法對(duì)患者的健康教育則有計(jì)劃性、針對(duì)性、可視性，要求分管護(hù)理人員每天都必須及時(shí)有效地進(jìn)行健康教育，并適時(shí)評(píng)價(jià)、反復(fù)進(jìn)行，因而對(duì)患者的教育更系統(tǒng)、全面，使患者在一定的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最佳護(hù)理效果：

①護(hù)理人員能按健康教育路徑表有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行，保證了上消化道出血健康教育的延續(xù)性和完整性，結(jié)果顯示臨床護(hù)理路徑組能夠較好地掌握疾病相關(guān)知識(shí)( P ＜ 0． 05) 。②臨床護(hù)理路徑不僅使護(hù)士知道做什么、怎么做，體現(xiàn)出護(hù)理工作不再是盲目機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后才為患者實(shí)施治療、護(hù)理，而是有計(jì)劃、有預(yù)見(jiàn)性進(jìn)行護(hù)理，患者也了解自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，主動(dòng)參與護(hù)理的過(guò)程，有利于改善患者對(duì)疾病的認(rèn)知態(tài)度和行為；③臨床護(hù)理路徑還可以提高護(hù)理工作效率和質(zhì)量，護(hù)理人員有較多時(shí)間主動(dòng)地向患者講解有關(guān)內(nèi)容和知識(shí)，增加護(hù)患交流機(jī)會(huì)，改善護(hù)患關(guān)系，溝通護(hù)患心理，使護(hù)患間建立起指導(dǎo)-合作型的伙伴關(guān)系，增加了患者滿(mǎn)意度；④由于增強(qiáng)了患者自我護(hù)理意識(shí)和能力，形成主動(dòng)護(hù)理和主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理工作模式，從而提高了治療質(zhì)量，縮短了住院天數(shù)。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑是整體護(hù)理的一種工作模式，是整體護(hù)理的深入，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理方法，可縮短患者的住院天數(shù)，提高患者滿(mǎn)意度，為整體護(hù)理的改革及護(hù)理質(zhì)量管理提供了一種有效的方法和途徑，同時(shí)在指導(dǎo)教育患者的過(guò)程中，護(hù)士也不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，改變了傳統(tǒng)的護(hù)士形象，體現(xiàn)了護(hù)士的社會(huì)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］汪振英，李紅梅，閆小妮. 健康教育在消化道出血護(hù)理中的作用［J］ 中國(guó)健康教育，2005，21（1）：58- 59.

第7篇：消化內(nèi)科護(hù)理健康教育范文

[關(guān)鍵詞]　消化性潰瘍；健康教育

1

1.1探討目的及方法

1.1.1探討目的

探討消化性潰瘍健康教育的方法及效果，提高病人認(rèn)知水平，建立良好的生活方式，提高家庭對(duì)病人的干預(yù)。

1.1.2探討方法

對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行健康教育及效果評(píng)價(jià)。

1.2關(guān)鍵詞及意義

1.2.1消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發(fā)病、常見(jiàn)病。

1.2.2健康教育

通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。

2　探討內(nèi)容

2.1入院宣教

熱情微笑服務(wù)，詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及病區(qū)作息時(shí)間等各項(xiàng)規(guī)章制度。

2.2疾病知識(shí)

介紹疾病名稱(chēng)、目前病情、病因、臨床表現(xiàn)、治療方案、護(hù)理、疾病控制與變化等。讓患者及家屬了解掌握疾病的防治知識(shí)。對(duì)患者積極進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，使患者明確HP的感染是引發(fā)潰瘍病的罪魁禍?zhǔn)?，只有按療程服完藥，并?fù)查HP陰性才說(shuō)明徹底治愈，否則即使暫時(shí)無(wú)潰瘍病的癥狀，也存在復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。使患者明確HP的傳染性，特別注意家庭內(nèi)感染。做好餐具潔具的消毒。如家庭成員中疑有類(lèi)似潰瘍病癥狀者，及時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查[1]。

2.3心理指導(dǎo)

心理護(hù)理是促使患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié)，消化性潰瘍患者由于屬慢性病程，周期發(fā)作，極易使患者產(chǎn)生悲觀失望、煩躁、情緒不穩(wěn)等不良心理反應(yīng)，指導(dǎo)患者了解緊張、焦慮的心理可增加胃酸分泌，誘發(fā)疼痛加重或潰瘍復(fù)發(fā)，所以平時(shí)生活宜身心放松，胸懷寬廣，保持樂(lè)觀主義精神，促進(jìn)潰瘍愈合。同患者多交流，幫助他們了解病情，解除思想顧慮，解釋潰瘍病是因?yàn)镠P感染引起。只要根據(jù)醫(yī)囑服藥，徹底根除HP，就可根治消化性潰瘍。鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

2.4飲食指導(dǎo)

飲食是綜合治療的重要環(huán)節(jié)，合理的飲食不僅可以改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，而且對(duì)消化性潰瘍的修復(fù)有幫助作用。

指導(dǎo)患者養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，飲食要有規(guī)律，定時(shí)定量進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食不宜過(guò)飽。生活要有規(guī)律，避免辛辣、咖啡、濃茶等刺激性食物及飲料，有煙酒嗜好者應(yīng)戒除，因煙霧中的尼古丁可直接損害胃黏膜，使胃酸分泌過(guò)多而加重病情。食物溫度不能過(guò)熱，吃些冷食如冷牛奶等能使血管收縮，控制出血；食物不宜過(guò)甜；最好隔3～4h進(jìn)食1次，使胃中經(jīng)常有少量食物用以中和胃酸[3，4]。潰瘍病人要營(yíng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，采用少量多餐，逐漸增加的飲食原則[5～7]。

2.5活動(dòng)與休息指導(dǎo)

根據(jù)病情嚴(yán)格掌握活動(dòng)量，以不感到勞累和誘發(fā)腹痛、穿孔為原則，餐后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，起床和如廁時(shí)動(dòng)作宜慢，防止直立性低血壓而暈倒損傷。一般潰瘍患者避免過(guò)度疲勞，注意勞逸結(jié)合，有夜間疼痛時(shí)加服1次制酸藥，保證夜間睡眠。

2.6用藥指導(dǎo)

（1）指導(dǎo)患者服藥方法、時(shí)間。如制酸片劑應(yīng)嚼碎，餐后30min～1h服用，可增加療效；保護(hù)胃黏膜藥宜餐前服。

（2）指導(dǎo)患者了解可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)，如視力模糊、頭痛、乏力、皮疹等，停藥后會(huì)恢復(fù)正常。囑患者按醫(yī)囑服藥，不可漏服。洛賽克20mg，羥氨芐青霉素0.75g，甲硝唑0.4g，每日服藥2次，服藥時(shí)間為早餐前和晚上入睡前。如服用鉍劑應(yīng)和抗生素服用時(shí)間分開(kāi)，至少間隔30min，鉍劑宜在三餐前晚上給藥，因鉍劑為水溶性膠體大分子化合物，在胃酸的作用下與潰瘍面的蛋白質(zhì)結(jié)合并形成一層保護(hù)膜，隔絕胃酸對(duì)潰瘍面的侵蝕，保護(hù)胃黏膜。以上三聯(lián)治療服藥2周，繼之給予雷尼替丁0.15g，每日2次，早餐前和入睡前服，共服8周[6]經(jīng)常詢(xún)問(wèn)患者病情和服藥情況，服藥才可徹底殺滅HP。使患者了解服藥后的不良反應(yīng)，目前的三聯(lián)治療方案雖可使HP根除率高，但副作用發(fā)生率為30%，如不適、惡心、腹瀉、喉痛、真菌感染等。向患者解釋這些藥物可能出現(xiàn)的副作用，囑其堅(jiān)持服藥[4]。

2.7出院指導(dǎo)

囑患者保持心情愉快、樂(lè)觀、對(duì)疾病要有正確態(tài)度。生活要有規(guī)律，適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠和休息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。囑患者堅(jiān)持消化性潰瘍的正規(guī)治療、休息、飲食原則，不自行停止，禁用或慎用非甾體類(lèi)消炎藥物。定期門(mén)診復(fù)查，如有疼痛持續(xù)不減、規(guī)律性消失、排黑便等應(yīng)立即到門(mén)診就診檢查?；颊哂袝r(shí)因工作原因住院治療時(shí)間比較短，未達(dá)到療程標(biāo)準(zhǔn)。因此，患者出院后一定要按療程帶藥，在院外堅(jiān)持服藥，達(dá)到療程。囑患者停藥后1個(gè)月、6個(gè)月后回院復(fù)查。囑患者在回醫(yī)院復(fù)查HP轉(zhuǎn)陰性之前，禁止使用致潰瘍病藥物如阿司匹林、非甾體類(lèi)藥物，以防潰瘍出血[7]。

2.8注意事項(xiàng)

健康教育的實(shí)施強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、有針對(duì)性，要患者知其然更知其所以然。比如，讓患者禁煙酒，就要讓患者知道禁煙酒的目的、禁煙酒對(duì)疾病恢復(fù)的好處，這樣會(huì)使患者的行為更具有主動(dòng)性、目的性、積極性

3　結(jié)果

健康教育后病人健康認(rèn)知水平明顯提高，建立了良好的生活方式，健康認(rèn)知水平和健康行為無(wú)絕對(duì)的相關(guān)關(guān)系，健康行為的建立與家庭干預(yù)密切相關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇：消化內(nèi)科護(hù)理健康教育范文

【關(guān)鍵詞】 功能性消化不良；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

Nursing Interventions for Outpatients with Functional Dyspepsia

CHEN Qing-yuan.Yiyang Clinical Institute of Xiangya Medical College of South Central University,Yiyang Hunan 413000,China

【Abstract】 Objective To investigate the effect of nursing interventions on outpatients with functional dyspepsia.Methods A total of 124 outpatients with functional dyspepsia were randomly assigned to the control and observation group,each consisting of 62 cases.The former received conventional therapy,while the latter were given the nursing interventions including health education and mental nursing.The dyspepsia scale and index quality of life questionnaire were employed to score in both two groups on admission and at the end of week 4 and 12,and the comparison was made between two groups.Results The total scores of the dyspepsia symptoms were markedly lower in the observation group than that in the control group at the end of week 4 and 12,with significant differences between two groups,both P

【Key words】 Functional dyspepsia;Nursing intervention;Quality of life

功能性消化不良是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一，是一類(lèi)由不同病理生理原因?qū)е碌亩喾N機(jī)能紊亂而促發(fā)的癥狀。西方國(guó)家功能性消化不良發(fā)病率高達(dá)20％～40％，國(guó)內(nèi)約占胃腸專(zhuān)科門(mén)診患者1/3以上。功能性消化不良具有明顯的消化不良癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1,2]。功能性消化不良患者以門(mén)診治療者居多，但由于門(mén)診停留時(shí)間短，很少有患者能得到系統(tǒng)規(guī)范的治療和護(hù)理。本文對(duì)門(mén)診功能性消化不良患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，旨在探討護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診功能性消化不良患者的影響，以改善其消化不良癥狀、提高其生活質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1．1 研究對(duì)象 選擇自2004年6月至2007年6月來(lái)我院消化內(nèi)科門(mén)診就診的患者124例，其診斷均符合國(guó)際公認(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①上腹痛、腹脹、反酸、噯氣、惡心和嘔吐等上腹部癥狀超過(guò)4周；②內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)潰瘍、糜爛、腫瘤等器質(zhì)性病變，也無(wú)上述疾病病史；③實(shí)驗(yàn)室、B超及X線等檢查排除肝臟、胰及腸道器質(zhì)性病變； ④無(wú)糖尿病、結(jié)締組織病及精神病等全身性疾病。采用隨機(jī)數(shù)字表法將入選患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各62例。兩組在性別、年齡、文化程度、病情和病程等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均P>0．05，具有可比性。

1．2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)用藥治療，包括：法莫替丁20 mg，2次/d，嗎丁啉10 mg，3次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上給予以下護(hù)理干預(yù)。

1．2．1 健康教育 對(duì)患者進(jìn)行與疾病相關(guān)的健康知識(shí)宣講，對(duì)病程長(zhǎng)、經(jīng)多次住院或門(mén)診治療效果不佳者，講解功能性消化不良的發(fā)病原因。向患者介紹功能性消化不良與器質(zhì)性消化不良的區(qū)別，消除患者的顧慮。請(qǐng)已治愈患者現(xiàn)身說(shuō)法，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。

1．2．2 飲食護(hù)理 要求患者進(jìn)食軟食、易消化食品，忌食肥甘厚味脂肪餐和韭菜、辣椒等辛辣刺激食品，避免胃酸過(guò)度分泌，從而引起返酸、燒心等癥狀。可根據(jù)患者的體質(zhì)制定適宜的食譜。飲食以定時(shí)、定量、少食多餐為宜。

1．2．3 心理護(hù)理 評(píng)估患者的生理、心理反應(yīng)及心身防衛(wèi)和應(yīng)對(duì)能力，找出護(hù)理問(wèn)題，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，幫助患者增加防衛(wèi)能力，通過(guò)心理護(hù)理使患者學(xué)到新的應(yīng)對(duì)技巧，以提高應(yīng)對(duì)，促進(jìn)康復(fù)有針對(duì)性地給予心理治療和護(hù)理，包括支持性心理治療、個(gè)別心理治療、患者互助治療、社會(huì)與家庭支持性心理治療、認(rèn)知治療、暗示療法和放松訓(xùn)練等。

1．2．4 藥物治療 對(duì)于出現(xiàn)煩躁不安、嚴(yán)重焦慮、抑郁及失眠者，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)地給予苯二氮卓類(lèi)藥物治療，如安定、舒樂(lè)安定等。

1．3 評(píng)估方法 由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)職護(hù)士按照統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ)和填表方式分別于入組時(shí)和入選后第4、12周末對(duì)兩組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。①消化不良癥狀評(píng)分采用消化功能不良量表進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)癥狀按嚴(yán)重程度分為無(wú)、輕、中、重4級(jí)，分別計(jì)0，1，2，3分。無(wú)：無(wú)癥狀；輕：有癥狀，但不明顯，需要提醒；中：癥狀較明顯，但可耐受，對(duì)正常生活和工作沒(méi)有影響；重：癥狀明顯，影響正常生活和工作。消化不良各項(xiàng)癥狀累積分為患者的消化不良癥狀總分；②生活質(zhì)量評(píng)分 采用生活質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估[4]，分別評(píng)定兩組患者的活動(dòng)、日常生活、健康、近期支持和生活質(zhì)量總指數(shù)。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間或組內(nèi)自身比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2．1 兩組各時(shí)點(diǎn)的消化不良癥狀評(píng)分比較 觀察組入選后第4和12周末的消化不良癥狀總分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均P

2．2 兩組各時(shí)點(diǎn)的生活質(zhì)量評(píng)分比較 觀察組入選后第4和12周末的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，均P

3 討論

功能性消化不良是一組異質(zhì)性疾病，其病因及發(fā)病機(jī)理尚未明確。胃腸運(yùn)動(dòng)功能障礙以及由此引起的胃排空延遲可能是其主要病理生理。研究表明[5]，健康教育可提高在校大學(xué)生的自我保健意識(shí)，使其大都能重視飲食與健康，并積極預(yù)防和治療各種消化道疾病。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，消除患者的顧慮，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)患者飲食護(hù)理，促進(jìn)胃排空，改善由于胃動(dòng)力不足、排空遲緩所造成的飽脹、胃痛等癥狀。精神心理因素在功能性消化不良發(fā)病過(guò)程中的作用越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的密切關(guān)注。國(guó)內(nèi)高彥等研究發(fā)現(xiàn)[6]，功能性消化不良患者與正常健康者比較存在較多心理問(wèn)題，治療消化道疾病的同時(shí)更需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)治療。Haag等研究表明[7]，藥物治療輔以心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善功能性消化不良患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量，使患者獲得較佳的遠(yuǎn)期效果。因此，應(yīng)重視功能性消化不良患者精神心理異常和社會(huì)壓力在功能性消化不良的發(fā)病中的作用，實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)很有必要。功能性消化不良患者有明顯的內(nèi)向和神經(jīng)質(zhì)、焦慮、抑郁個(gè)性，并與負(fù)性生活事件有關(guān)[8]，而抑郁、焦慮與功能性消化不良患者的軀體癥狀之間存在惡性循環(huán)，心理治療在阻斷這一惡性循環(huán)中有著不可替代的作用。有研究證實(shí)，心理護(hù)理干預(yù)可明顯減輕或緩解功能性消化不良患者抑郁、焦慮情緒[9]。因此，在護(hù)理工作中應(yīng)在充分評(píng)估患者的生理、心理反應(yīng)及心身防衛(wèi)和應(yīng)對(duì)能力的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，可通過(guò)認(rèn)知療法解除患者對(duì)疾病的恐懼，增進(jìn)患者的自尊和自信，提高患者對(duì)周?chē)h(huán)境的適應(yīng)性，從而改善患者的癥狀，可采用暗示療法讓患者確信自已沒(méi)有器質(zhì)性疾病，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高對(duì)進(jìn)一步治療的依從性，可采用放松訓(xùn)練有意識(shí)地控制患者自身的心理生理活動(dòng)、降低喚醒水平及消除不良的生理和心理應(yīng)激所致胃腸動(dòng)力障礙。本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)抗消化不良治療的基礎(chǔ)上經(jīng)上述護(hù)理干預(yù)后，觀察組消化不良癥狀總分明顯降低，而生活質(zhì)量評(píng)分明顯增高，表明有效的護(hù)理干預(yù)能改善門(mén)診功能性消化不良患者消化不良癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

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第9篇：消化內(nèi)科護(hù)理健康教育范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)士；克羅恩病；健康教育

[中圖分類(lèi)號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）08（c）-0034-02

克羅恩?。–rohn Ddisease，CD）是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，也又稱(chēng)節(jié)段性腸炎、局限性回腸炎、、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎，是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，可累及全消化道。主要癥狀以為腹痛、腹瀉、腸梗阻為主要癥狀，且腸外表現(xiàn)有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙、肛瘺等腸外表現(xiàn)。病程多遷延，常有反復(fù)，不易根治[1-4]。作為消化專(zhuān)科的護(hù)士，應(yīng)該掌握克羅恩病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理要點(diǎn)[4]。為了調(diào)查消化科及肛腸外科護(hù)士對(duì)克羅恩病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，為更好的開(kāi)展科室健康教育提供依據(jù)，該研究調(diào)查該院30名消化科護(hù)士和36名肛腸科護(hù)士對(duì)克羅恩病相關(guān)知識(shí)及對(duì)健康教育掌握情況，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)消化科30名及肛腸外科共36 名在職護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對(duì)象年齡21～40 歲，均為女性；本科23名（34.85%）， 大專(zhuān)37 名（56.06%）， 中專(zhuān)6名（9.09%） ；主管護(hù)師9 名（13.64%）， 護(hù)師16名（24.24%），護(hù)士41名（62.12%） ；護(hù)齡1.5～22 年，從事專(zhuān)科護(hù)理工作0.5～20 年。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法，參考相關(guān)文獻(xiàn)[5] 自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容分為①一般情況，包括年齡、性別、職稱(chēng)、護(hù)齡、學(xué)歷、護(hù)齡、職稱(chēng)、專(zhuān)科工作時(shí)間等；②克羅恩病相關(guān)知識(shí)，包括病因，飲食常識(shí)，并發(fā)癥，飲食常識(shí)等10 個(gè)問(wèn)題，有單項(xiàng)和及多項(xiàng)選擇，每題1 分/題，總分總共10 分；③護(hù)士對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)及實(shí)施條件2個(gè)方面的看法，每個(gè)方面分別包括5 個(gè)問(wèn)題，根據(jù)調(diào)查對(duì)象的回答，計(jì)算百分率。問(wèn)卷內(nèi)容由2 名消化科專(zhuān)家、1 名肛腸外科專(zhuān)家及2 名護(hù)理專(zhuān)家測(cè)評(píng)，表1 信度系數(shù)0.791，效度系數(shù)0.80，表2 信度系數(shù)0.784，效度系數(shù)0.89。問(wèn)卷采取不記名方式填寫(xiě)，由同一人員發(fā)放并解釋?zhuān)?當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷66份，回收有效問(wèn)卷66份，有效回收率100%[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

研究所得數(shù)據(jù)均應(yīng)采用SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士對(duì)克羅恩病相關(guān)知識(shí)的掌握情況

護(hù)士掌握克羅恩病相關(guān)知識(shí)得分3.26～8.01分，總體處于中等水平，見(jiàn)表1。

2.2 不同情況護(hù)士對(duì)克羅恩病相關(guān)知識(shí)的掌握情況

不同學(xué)歷、專(zhuān)科工作時(shí)間及科室護(hù)士肝硬化相關(guān)知識(shí)掌握程度經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

該文研究結(jié)果顯示，消化科及肛腸外科護(hù)士對(duì)克羅恩病相關(guān)知識(shí)以10分為滿(mǎn)分來(lái)評(píng)價(jià)的話，本文的研究結(jié)果顯示得分在3.84～8.92之間，掌握程度處于中等水平，其中關(guān)于內(nèi)鏡診斷此病的相關(guān)知識(shí)掌握程度最好的是關(guān)于內(nèi)鏡診斷此病的相關(guān)知識(shí)，得分為8.92分，原因是護(hù)士在臨床工作中經(jīng)常接觸內(nèi)鏡診斷技術(shù)，所以故掌握較好。關(guān)于克羅恩病新型藥物-生物制劑的治療方案的實(shí)施掌握程度最差的是關(guān)于克羅恩病新型藥物-生物制劑的治療方案的實(shí)施，得分為3.84，特別是該藥物的藥物作用原理不熟悉。因此所以提示護(hù)士應(yīng)豐富其專(zhuān)科醫(yī)學(xué)知識(shí)，以便更全面地為患者提供健康指導(dǎo)。主管護(hù)師掌握程度高于比護(hù)師及護(hù)士高，本科畢業(yè)比大專(zhuān)及中專(zhuān)畢業(yè)的掌握程度高，專(zhuān)科工作時(shí)間3 年以上掌握程度高于比3 年以下掌握要好，證明影響克羅恩病相關(guān)知識(shí)掌握的重要因素之一是表明在專(zhuān)科工作時(shí)間的長(zhǎng)短是影響克羅恩病相關(guān)知識(shí)掌握的重要因素之一。消化科護(hù)士掌握程度比肛腸外科護(hù)士好掌握好，其原因是克羅恩病因?yàn)榭肆_恩病是為消化內(nèi)科的專(zhuān)科疾病，護(hù)士在臨床上有較多的接觸機(jī)會(huì)，強(qiáng)化了專(zhuān)科知識(shí)得以強(qiáng)化；而肛腸科以肛周疾病外科手術(shù)治療為主，強(qiáng)調(diào)克羅恩病肛瘺術(shù)后的護(hù)理，因此所以二者比較的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同的工作年限及學(xué)歷對(duì)克羅恩病知識(shí)掌握比較，差異無(wú)沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明也提示我們，應(yīng)對(duì)剛畢業(yè)的護(hù)士加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)及臨床工作能力的培養(yǎng)，使她們盡快將理論知識(shí)與實(shí)際相結(jié)合，更好的提高整體護(hù)理水平。

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