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[關(guān)鍵詞]中高職;護理專業(yè);教學(xué)銜接
隨著社會發(fā)展對各層次職業(yè)技能型人才需求的不斷擴大,作為培養(yǎng)技能型人才的高職教育得到迅速發(fā)展,辦學(xué)規(guī)模不斷擴大,招生模式不斷拓展,呈現(xiàn)出多種層次的辦學(xué)模式[1]。就高職院校護理專業(yè)來說,同時存在初中生源的中職、5年制高職、高中生源的普通高職及對口招生高職等多種形式。生源不同,教學(xué)模式也應(yīng)有差異,如何做好不同類型的中高職護理專業(yè)的教學(xué)安排,是護理專業(yè)發(fā)展中面臨的一項重要課題。本文以皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護理專業(yè)為例,對中高職護理專業(yè)教學(xué)銜接問題進行探討。
1我院護理專業(yè)學(xué)情分析
從護理專業(yè)招生的學(xué)制看,有3年制的中職、普通高職???、對口招生高職??埔约?年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職專科等4種類型。從學(xué)生的知識層次看,中職教育的學(xué)生只經(jīng)歷了初中階段的學(xué)習(xí),對新環(huán)境、新教師、新教材、新教法難以適應(yīng),易出現(xiàn)經(jīng)常性的學(xué)習(xí)困難、產(chǎn)生自卑等負面情緒,影響其學(xué)習(xí)積極性,并且學(xué)生的文化課基礎(chǔ)相對薄弱、缺乏護理專業(yè)的知識基礎(chǔ)、專業(yè)意識薄弱、對專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣不高。普通高職??频膶W(xué)生接受過高中階段的教育,文化課基礎(chǔ)相對扎實,對護理專業(yè)課程有一定的理解力,學(xué)習(xí)護理專業(yè)的能力較好,但對護理專業(yè)的了解和認知不夠全面,有時也出現(xiàn)學(xué)習(xí)情緒的偏差?!?+2”高職專科學(xué)生首先要完成為期3年的中職階段的護理專業(yè)課程學(xué)習(xí)及技能訓(xùn)練,然后進入2年高等護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí),學(xué)生認為多數(shù)課程已學(xué)習(xí)過,再學(xué)習(xí)是重復(fù),學(xué)生對于臨床的護理專業(yè)認識與理解較全面,但缺乏高等職業(yè)院校護理專業(yè)知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和嚴格的技能實踐。對口招生高職??频纳磥碜月殬I(yè)高中和中等專業(yè)學(xué)校,既有護理專業(yè),也有其它醫(yī)學(xué)類專業(yè),還有一些其它專業(yè),其生源的專業(yè)有差別,進入高職后在護理專業(yè)學(xué)習(xí)亦有差異。從學(xué)生的實踐能力看,中職教育的學(xué)生理解能力不足,在學(xué)習(xí)護理操作時理解不到位,絕大部分都是驗證性模仿練習(xí),學(xué)習(xí)效果欠佳。對于“3+2”高職??茖W(xué)生和對口招生的高職??茖W(xué)生來說,在中職階段進行了為期2年的理論學(xué)習(xí)和1年的實習(xí)訓(xùn)練,學(xué)生對已有的護理基本技能操作較熟練,少數(shù)學(xué)生還獲得了護士職業(yè)資格證書,具備了基本的護理專業(yè)操作能力,但缺乏高職教育臨床護理專業(yè)的系統(tǒng)實習(xí)和綜合性臨床護理技能的實踐能力。對于普通高職??频膶W(xué)生具有較好的基礎(chǔ)理論知識,接受專業(yè)知識較快、實踐操作能力較強。因此,現(xiàn)有護理專業(yè)實踐教學(xué)從時間和內(nèi)容上均不能滿足護理學(xué)生再學(xué)習(xí)、再提高的需要。從學(xué)生的學(xué)習(xí)目標看,中職教育的學(xué)生處于心理成熟的早期,自律性差、動力不足、對個人未來茫然無知、課堂學(xué)習(xí)態(tài)度欠端正、學(xué)習(xí)效率不高、意志力欠缺、學(xué)習(xí)目標不明確。普通高職??频膶W(xué)生選擇護理專業(yè)是為了以后能獲得一份穩(wěn)定的工作,學(xué)習(xí)積極性高、目標明確、自覺性強、有一定的學(xué)習(xí)競爭意識。對于“3+2”高職??茖W(xué)生及對口招生的高職??茖W(xué)生來說,絕大部分學(xué)生是為了提升學(xué)歷而進入高職院校繼續(xù)深造,對學(xué)過的護理知識不感興趣,對臨床護理專業(yè)的新知識、新技能有極大的興趣,有一定的選擇性學(xué)習(xí)目標。
2對中高職護理專業(yè)教學(xué)銜接問題的思考
注重個性發(fā)展,因材施教,培養(yǎng)具有較好的文化素養(yǎng)與實踐技能、富有人文關(guān)懷精神的中高等護理專業(yè)人才是當(dāng)前護理專業(yè)的發(fā)展方向[2]。實現(xiàn)不同類型中高職護理專業(yè)的教學(xué)銜接時迫切需要考慮以下問題:
2.1需要制定適合不同學(xué)制類型的個性化培養(yǎng)方案
培養(yǎng)方案是按照特定的培養(yǎng)目標和人才規(guī)格,以相對穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容和課程體系、管理制度和評估方式而實施的人才教育的過程總和。不同生源的基礎(chǔ)知識和能力不同,其培養(yǎng)方案應(yīng)該有差異。對于中職生來說,要以基礎(chǔ)理論教學(xué)的應(yīng)用為主導(dǎo),以必須、夠用為原則,以實際需求為出發(fā)點,以臨床應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為指導(dǎo)構(gòu)建人才知識能力結(jié)構(gòu),最終培養(yǎng)適應(yīng)臨床一線的中等應(yīng)用型和實用型人才;對于高職生來說,其理論基礎(chǔ)高于中職學(xué)生,要以學(xué)生的高素質(zhì)為基線,重點開展專業(yè)教育,培養(yǎng)臨床服務(wù)、管理一線的高端技能型、具有高等職業(yè)素養(yǎng)的專門人才;對于“3+2”的5年制高職學(xué)生,則要5年統(tǒng)籌考慮,并不是中職與高職的相加;對口招生的高職學(xué)生,其文化課基礎(chǔ)遜于統(tǒng)招高職護理專業(yè)學(xué)生,實踐能力與意識都強于統(tǒng)招高職護理專業(yè)學(xué)生,需要補充提高專業(yè)文化基礎(chǔ)課。4種類型的生源、知識基礎(chǔ)、能力基礎(chǔ)均有差異,需要分別對待,制定適合不同學(xué)制類型的個性化培養(yǎng)方案,以適應(yīng)不同學(xué)生的培養(yǎng)要求。在制定方案前,學(xué)??傻结t(yī)療單位、臨床一線調(diào)研,可聘請衛(wèi)生部門管理人員、醫(yī)院管理人員、臨床一線技術(shù)人才、兄弟醫(yī)學(xué)院校的專家教授研討,集思廣益,制定可行、合理的培養(yǎng)方案。同時,要以人才需求為導(dǎo)向,以就業(yè)崗位為基線,依據(jù)中、高職兩個階段所必須具備的職業(yè)能力分層次制定培養(yǎng)方案。此外還可利用學(xué)院的附屬醫(yī)院資源,在教學(xué)過程中,穿插一線實訓(xùn)內(nèi)容,做到資源共享。
2.2需要科學(xué)設(shè)置不同學(xué)制類型的理論及實踐課程
課程是專業(yè)教學(xué)的實現(xiàn)形式,是培養(yǎng)目標得以實現(xiàn)的載體[3]。中高職護理專業(yè)的教學(xué)銜接就是課程的銜接。學(xué)制類型不同,要求學(xué)生應(yīng)該掌握的知識目標和技能目標也有差異,圍繞培養(yǎng)目標的課程設(shè)置也應(yīng)依據(jù)不同的生源,分類實施。就中職學(xué)生而言,基礎(chǔ)知識必須夠用,并具備一定的臨床應(yīng)用技能。因此在開設(shè)人體解剖學(xué)、健康評估學(xué)、病理學(xué)等必須的基礎(chǔ)理論課程后,開設(shè)有內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、五官科護理、護理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課程,并在第3年進入臨床實習(xí),以提高實踐能力,實現(xiàn)培養(yǎng)目標。對于3年制高職學(xué)生,在開展專業(yè)知識教學(xué)的同時,直接讓學(xué)生進入臨床或?qū)嵙?xí)基地,通過模擬或真實的實踐,強化專業(yè)技能訓(xùn)練,以培養(yǎng)學(xué)生的高等職業(yè)素養(yǎng)。課程方面,在開設(shè)內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、五官科護理、社區(qū)護理、老年護理、急救護理技術(shù)、護理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課的同時,增加了護理人際溝通、護理禮儀、職業(yè)道德與職業(yè)生涯規(guī)劃等職業(yè)素養(yǎng)課程,以提高學(xué)生的職業(yè)內(nèi)涵。對于“3+2”高職學(xué)生,經(jīng)過前3年的中職階段學(xué)習(xí),已經(jīng)具備夠用的基礎(chǔ)知識與一定的臨床應(yīng)用技能,其后2年的高職階段主要是對專業(yè)理論與專業(yè)實踐的強化。為此,特地調(diào)整了高職階段的課程比例,使基礎(chǔ)專業(yè)課程、臨床??普n程、綜合實訓(xùn)課程及職業(yè)素質(zhì)拓展課程的比例達到1∶2∶4∶4,主要開設(shè)成人護理、母嬰護理、兒科護理、基礎(chǔ)護理技術(shù)等臨床??普n程和內(nèi)、外、婦、產(chǎn)、兒病例情境等綜合實訓(xùn)課程以及護理人際溝通、護理職業(yè)素養(yǎng)、護理法律法規(guī)等職業(yè)素質(zhì)拓展課程。在強化基礎(chǔ)理論課與專業(yè)課的同時,增加新知識與新技能,提升學(xué)生的實訓(xùn)和職業(yè)素養(yǎng)能力。對口招生的高職學(xué)生,入學(xué)前已經(jīng)具備了一定的文化課基礎(chǔ)及相關(guān)專業(yè)技能,但是護理專業(yè)的基礎(chǔ)理論及臨床技能較薄弱。因此開設(shè)了內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、五官科護理等臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及成人護理技術(shù)、母嬰護理技術(shù)、兒科護理技術(shù)等臨床護理課程,并在第3學(xué)年開展臨床護理實習(xí),以提高臨床護理的實踐技能。在教學(xué)過程中,通過課程的分類組合,各有側(cè)重,使不同學(xué)制類型的學(xué)生都具備相應(yīng)的基礎(chǔ)知識及一定的專業(yè)實踐技能。
2.3需要開展多方位的教育教學(xué)改革,實現(xiàn)中高職護理專業(yè)的教學(xué)銜接
面對不同學(xué)制類型、專業(yè)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)自覺性、學(xué)習(xí)目標的學(xué)生,如何才能做好專業(yè)教學(xué)過程中的銜接,以取得最佳的教學(xué)效果。經(jīng)過多年的探索實踐,筆者認為除了制定個性化培養(yǎng)方案、設(shè)置適合不同學(xué)制類型的理論及實踐課程外,還必須積極開展教育教學(xué)改革,實現(xiàn)中高職護理專業(yè)的教育教學(xué)銜接。
2.3.1創(chuàng)新教學(xué)方式方法,改革課堂教學(xué)模式
針對中高職護理專業(yè)不同層次的生源特點,創(chuàng)設(shè)多元化教學(xué)方式,如案例教學(xué)、情景教學(xué)、工作過程導(dǎo)向教學(xué)等,適時采用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等教學(xué)方法,發(fā)揮學(xué)生的主體作用,活躍課堂氣氛,充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。例如在講授護理技能操作時,可以通過創(chuàng)設(shè)情境和分角色扮演的模式展開教學(xué),由學(xué)生扮演患者、家屬、醫(yī)生、護士等,讓學(xué)生進入到臨床情境中;由教師或?qū)W生創(chuàng)設(shè)情境,請學(xué)生扮演,再由其他學(xué)生進行討論評價,最后教師總結(jié)。這種教學(xué)方法不但能活躍課堂氣氛,還能有效發(fā)掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的能力,調(diào)動各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,促進學(xué)生、教師之間的有效互動,課堂效果得到較好地改善和提高[4,5]。
2.3.2按照職業(yè)崗位需求,重組課程教學(xué)內(nèi)容
按照崗位需求,結(jié)合護理專業(yè)教學(xué)特點和臨床工作的實際技能開展講解。例如在中高職學(xué)生共同的必修課臨床護理專業(yè)課程的教學(xué)實施過程中,為了避免對口護理專業(yè)與“3+2”高職護理專業(yè)的學(xué)生對重復(fù)學(xué)習(xí)的厭倦感,可從人的護理的整體性著手,同時遵循臨床護理認知規(guī)律,將臨床護理專業(yè)課與基礎(chǔ)護理學(xué)知識進行重新整合,將《內(nèi)科護理學(xué)》、《外科護理學(xué)》與《基礎(chǔ)護理學(xué)》整合為《成人護理技術(shù)》,將《婦產(chǎn)科護理學(xué)》、《兒科護理學(xué)》與《基礎(chǔ)護理學(xué)》整合為《婦幼護理技術(shù)》,將《老年護理》與《基礎(chǔ)護理學(xué)》整合為《老年護理技術(shù)》等,整合后根據(jù)臨床護理工作所需進行課程設(shè)計,使課堂教學(xué)內(nèi)容更能貼近臨床實際,也適合于不同層次的學(xué)生,使各層次的學(xué)生都能實現(xiàn)學(xué)得進、記得住、會動手、用得上的教學(xué)效果,教學(xué)銜接得以實現(xiàn)。
2.3.3注重理論基礎(chǔ)與臨床實踐對接,提高學(xué)生應(yīng)用能力
在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科護理等專業(yè)教學(xué)過程中,注重將單純的課堂理論融入臨床實踐,加深學(xué)生對實踐認知的同時,也培養(yǎng)各層次學(xué)生的應(yīng)用能力。例如在講授氧療技術(shù)時,不僅強調(diào)不同病情的患者其氧療需求不同,更應(yīng)該結(jié)合內(nèi)科知識,告訴學(xué)生何種患者需要選擇低流量持續(xù)給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時,要根據(jù)內(nèi)科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調(diào)節(jié),加深學(xué)生對理論知識的理解。還要注重將護理知識與臨床知識有機整合,提高不同層次學(xué)生的主動思考能力。如在講授生命體征護理技術(shù)這部分內(nèi)容時,教師可先引入肺炎的病例,簡要介紹病情,提出問題,讓學(xué)生通過臨床表現(xiàn)判斷病情,明確診斷,需要進行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護理、在護理過程中會應(yīng)用到哪些有關(guān)體溫、脈搏、呼吸、血壓相關(guān)的護理技能操作、如何實施,通過分步驟思考問題,結(jié)合臨床知識,鼓勵學(xué)生從多角度思考問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成發(fā)散思維的習(xí)慣,提高學(xué)生分析和解決問題的應(yīng)用能力。
2.3.4開展各種形式的實習(xí)實訓(xùn),提高學(xué)生的實際技能
依據(jù)中高職護理專業(yè)學(xué)生的實際現(xiàn)狀,制定適合不同層次學(xué)生的專業(yè)實踐方案,積極開展校內(nèi)實習(xí)、創(chuàng)崗實習(xí)、跟崗實習(xí)、頂崗實習(xí)等多種實訓(xùn)實踐教學(xué)形式,實現(xiàn)做中學(xué)、學(xué)中做、做中教、教中做,促進學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長。通過安排學(xué)生到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行實習(xí)、實訓(xùn),或組織學(xué)生到家庭、老人院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等校外實訓(xùn)場所開展活動,讓學(xué)生真正接觸患者,進一步熟練規(guī)范操作,提高實踐技能,畢業(yè)后能較快適應(yīng)臨床護理工作,有效地開展工作。
2.4需要建有一支實力雄厚的師資隊伍,為實現(xiàn)教學(xué)銜接提供保障
要順利實現(xiàn)中高職護理專業(yè)教學(xué)銜接,必須擁有一支理論基礎(chǔ)雄厚、實踐技能豐富的師資隊伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平,也要積極參加各類職業(yè)實踐培訓(xùn),以獲取相關(guān)臨床技能。我院是安徽大別山職教集團成員單位,可以充分依托職教集團的力量,實現(xiàn)校校聯(lián)合、校醫(yī)聯(lián)動,讓教師走出去,深入臨床,開展一線臨床實踐工作和醫(yī)院臨床培訓(xùn),同時借助職教集團的教學(xué)優(yōu)勢,與兄弟學(xué)校開展教學(xué)工作互訪、聽課、研討等活動,從而提高教師的實踐能力與臨床工作水平,為實現(xiàn)中高職護理專業(yè)的教學(xué)銜接提供保障。高職院校中高職專業(yè)的多層次、多學(xué)制類型共存的辦學(xué)模式在今后相當(dāng)長的時間內(nèi)將繼續(xù)存在,只有在實踐中不斷探索并及時改進,才能逐步提高并最終實現(xiàn)不同學(xué)制類型之間的有效銜接,達到理想的教學(xué)效果。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】“少教多學(xué)”;兒科護理;中職護理專業(yè)
教學(xué)在對于學(xué)生的兒科護理學(xué)進行教學(xué)的過程中,老師們可以選用“少教多學(xué)”的方式,避免在學(xué)生獨立思考和操作時對其進行干擾,給予學(xué)生充分的學(xué)習(xí)空間與氛圍。在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中,老師教授的知識與學(xué)生攝取的知識量對等,這說明學(xué)生的思維無法跳出原本的教學(xué)框架,只能按照老師教學(xué)的方式去進行操作。這大大不利于學(xué)生獨立思維的建立與創(chuàng)造力的提升?!吧俳潭鄬W(xué)”的教學(xué)方式正很好的處理了這種問題,可以加強學(xué)生獨立思考的水平,值得老師們?nèi)L試。
一、“少教多學(xué)”的教學(xué)方式對中職護理專業(yè)學(xué)生的意義
1.有利于培育學(xué)生自主的學(xué)習(xí)習(xí)慣。學(xué)生是兒科護理科目學(xué)習(xí)的主體,老師只是對學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者,屬于外部的影響因素,并不會起到關(guān)鍵的作用。是以學(xué)生對于兒科護理科目的學(xué)習(xí)必須靠自己的主動與積極,同時要端正自身的學(xué)習(xí)態(tài)度,做學(xué)習(xí)的主導(dǎo)者,而非被主導(dǎo)者。學(xué)生對于專業(yè)的內(nèi)容是否很好的理解,一是靠其自身的努力,二是老師合理的導(dǎo)引。只有學(xué)生養(yǎng)成自主的學(xué)習(xí)習(xí)慣,老師對其進行合理的導(dǎo)引,才能達到更好的學(xué)習(xí)的結(jié)果。2.有利于學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)目標。學(xué)生對護理專業(yè)的學(xué)習(xí)不是無條理性的學(xué),而是應(yīng)該確立合理的學(xué)習(xí)的目標,有目的性的去學(xué)習(xí)。只有學(xué)習(xí)有了計劃,才能有動力。中職護理專業(yè)的學(xué)生馬上就要進行臨床的實習(xí),是以更應(yīng)該擁有較為豐富的專業(yè)知識儲備和專業(yè)操作能力。護理是一門需要學(xué)生擁有極強的耐心與細心的科目,因此學(xué)生在學(xué)習(xí)中也會學(xué)習(xí)到一些專業(yè)以外的東西。3.可以培育學(xué)生將理論與實踐相結(jié)合進行運用的能力。對于兒科護理學(xué)的學(xué)習(xí),不只是理論上的,還有實踐上的,并且后者為主,前者為輔。學(xué)生要熟記護理的操作流程,并且操作嫻熟。老師如果選用“少教多學(xué)”的方式就能將對理論的教學(xué)部分縮小,側(cè)重到學(xué)生實際操作上去。學(xué)生在實踐過程中,也是對理論知識的運用,可以很好的做到理論與實踐相結(jié)合的效果。
二、“少教多學(xué)”教學(xué)的方式對老師的要求
首先,老師要對“少教多學(xué)”的理念有一定的體會,其中的“少教”并非縮小理論教學(xué)的部分甚至是免去這部分,而是有目的的教,并且對理論內(nèi)容進行高度凝練。老師在對學(xué)生兒科護理科目的教學(xué)中,要注重方法的科學(xué),為學(xué)生建立一個好的學(xué)習(xí)氛圍,提高學(xué)生自主實踐的能力。同時老師要進行啟示性的教學(xué),讓學(xué)生獨立的進行學(xué)習(xí),自己確立學(xué)習(xí)的目標,為自己的學(xué)習(xí)建立科學(xué)的計劃。老師在教學(xué)中,要注重教學(xué)內(nèi)容的凝練,對重點的專業(yè)知識多加講解,促進學(xué)生理論與實踐同步的學(xué)習(xí)。
三、“少教多學(xué)”的具體方法
1.老師們要確立正確的教學(xué)觀念。老師們要明確學(xué)生才是學(xué)習(xí)過程中的主體,要明確老師在此過程中真正的定位。老師們要對學(xué)生不合理的學(xué)習(xí)習(xí)慣進行一定的指導(dǎo),同時要根據(jù)他們的學(xué)習(xí)進度進行教學(xué)內(nèi)容的準備。除此之外,老師要樹立合理的教學(xué)目標,對學(xué)生進行多方面的指導(dǎo),這些都能促進學(xué)生學(xué)習(xí)效果更加的顯著。2.讓學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)的學(xué)習(xí)方式,培育學(xué)生獨立學(xué)習(xí)的能力。好的學(xué)習(xí)方法能對學(xué)生學(xué)習(xí)的效果起到?jīng)Q定性的作用。只有建立科學(xué)的學(xué)習(xí)計劃,才能提升學(xué)習(xí)效率與質(zhì)量。這就需要老師對其進行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),讓學(xué)生學(xué)會科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。除此之外,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不應(yīng)過分依靠老師,而是學(xué)會自己學(xué)習(xí),自己思考。學(xué)生只有通過不斷地自主的實踐,才能大大的提升自己的專業(yè)水平。學(xué)生經(jīng)過自主學(xué)習(xí)可以加強自身的創(chuàng)造力,開拓自己的思維,對專業(yè)知識形成自己獨到的見解。
在對于兒科護理科目的學(xué)習(xí)中,學(xué)生才是整個流程中的主體。是以老師要明白自己在其中的定位,制定合理的教學(xué)計劃。選用“少教多學(xué)”的方法可以促進學(xué)生獨立的思考,提升其創(chuàng)造力,與此同時學(xué)生可以將書本上學(xué)到的理論內(nèi)容通過實踐操作進行很好的運用。只有學(xué)生懂得了理論和實踐很好的結(jié)合,才能達到學(xué)生自我專業(yè)水平提升的學(xué)習(xí)目的。
作者:曹法同 單位:新鄉(xiāng)衛(wèi)生學(xué)校
中圖分類號:G642 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2015)08(c)-0128-02
該文隨機選取2011年―2015年的全國護士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容作為研究對象,重點分析了試題中的基礎(chǔ)護理學(xué)部分,為今后護理專業(yè)學(xué)生提供針對性教學(xué)和復(fù)習(xí)方案,促使基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)水平的不斷提升,現(xiàn)將具體的報道作如下分析研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取2011年―2015年的全國護士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容作為該次研究對象,試卷內(nèi)容以模塊的形式體現(xiàn),重點分為專業(yè)實務(wù)題和實踐能力題,其中專業(yè)實務(wù)題主要考察學(xué)生基礎(chǔ)護理學(xué)基本知識的掌握情況、技能操作的熟練情況、護理倫理、相關(guān)疾病的病理分析及輔助檢查等一些基礎(chǔ)性醫(yī)學(xué)知識;而專業(yè)實踐題主要考察學(xué)生對各種疾病的掌握和了解情況,具體包含疾病的臨床癥狀、診斷情況、治療原則、護理干預(yù)促使及健康教育等相關(guān)內(nèi)容,結(jié)合護理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,開展合理、有效的教學(xué)方法。
1.2 方法
根據(jù)所選取2011年―2015年的全國護士執(zhí)業(yè)考試試題進行歸類整理,按照試題學(xué)科知識點的分布情況將其分成不同護理模塊,對試題歸納并總結(jié)了解到所有考試試題中包含基礎(chǔ)護理部分、內(nèi)科護理部分、兒科護理部分、婦產(chǎn)科護理部分等,這些內(nèi)容具體考察的對象分為兩大類:一類是專業(yè)實務(wù);另一類是實踐能力,通過歸納并分析近4年的全國護士執(zhí)業(yè)考試試題及試題的發(fā)展趨勢,深入探究基礎(chǔ)護理學(xué)的教學(xué)方法,在深入教育教學(xué)改革的同時,提高護士在全國護士執(zhí)業(yè)考試中的通過率[2]。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析研究
該次研究中,對所有相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析,采用計數(shù)資料使用檢驗,用%具體表示,計量資料用±s表示(平均值±標準差),用t 進行檢驗,當(dāng)P
2 結(jié)果
通過分析近4年全國護士執(zhí)業(yè)考試試題內(nèi)容并將其圍繞專業(yè)實務(wù)題和實踐能力題兩大類試題展開討論,最終結(jié)果顯示:基礎(chǔ)護理部分有35道專業(yè)實務(wù)題,內(nèi)科護理部分有30道專業(yè)實務(wù)題,婦產(chǎn)科護理部分有6道專業(yè)實務(wù)題,兒科護理部分有8道專業(yè)實務(wù)題,外科護理部分有25道專業(yè)實務(wù)題,其他學(xué)科有31道專業(yè)實務(wù)題;基礎(chǔ)護理部分有2道實踐能力題,內(nèi)科護理部分有45道實踐能力題,婦產(chǎn)科護理部分有9道實踐能力題,兒科護理部分有12道實踐能力題,外科護理部分有30道實踐能力題,其他學(xué)科有37道專業(yè)實務(wù)題,試題之間的比例具有統(tǒng)計學(xué)研究意義,P
3 討論
根據(jù)上述分析研究表明:對《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)采取的教學(xué)方法,根據(jù)無法滿足護理學(xué)教學(xué)要求,傳統(tǒng)的教學(xué)方法在延續(xù)教師教什么、學(xué)生學(xué)什么,在課堂中學(xué)生仍然處于被動的接受知識地位,無法提高護理實際操作問題,此外,教學(xué)過程中還存在的問題包含:學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的缺乏,基礎(chǔ)護理學(xué)知識比較零散,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足,教學(xué)方法不靈活等,這些問題導(dǎo)致《基礎(chǔ)護理學(xué)》教學(xué)質(zhì)量不高,學(xué)生在全國護士執(zhí)業(yè)考試中通過率較低。因此,針對這一分析研究結(jié)果,提出了改進教學(xué)方法的必要性,在學(xué)習(xí)中注重交給學(xué)生學(xué)習(xí)的技巧,使學(xué)生從“知識型”向“技能型”轉(zhuǎn)變,從而達到提高教學(xué)質(zhì)量,增強實踐能力的目的[4]。
【關(guān)鍵詞】兒科護理學(xué);實驗課;授課方法
按照中等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標,要將護理專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)成“能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事護理,保健,康復(fù),健康教育等工作,具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型,服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者”。如何實現(xiàn)這個目標,為中職學(xué)生創(chuàng)造優(yōu)勢,使之增加竟爭力,是中職學(xué)校需要思考的重要問題,也是關(guān)系到我們每一位中職學(xué)校的教師教學(xué)中必須具備的能力。近幾年來,筆者對護理專業(yè)兒科護理學(xué)實驗課試行了一些實踐性探討,取得了一定的成效。現(xiàn)就兒科護理學(xué)實驗課的授課方法談?wù)勛约旱膸c看法。
1針對學(xué)生特點,強化學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)
近年來,中職衛(wèi)生學(xué)校的生源大多為90后,初中生,獨生子女。它們的共同特點為年齡小,文化水平較低,愛玩,有的甚至在家姣慣成性,因升學(xué)無望,家長管不了才送來衛(wèi)校學(xué)習(xí)。這樣的學(xué)生,思想單純,沒有良好的職業(yè)素養(yǎng),因此需要我們中職教師付出加倍的努力,才能提高她們對醫(yī)學(xué)的思想認識。實驗課一般都在理論課之后。理論課上第一章就學(xué)習(xí)了兒科護士的素質(zhì)要求,包括思想政治素質(zhì),職業(yè)素質(zhì),科學(xué)素質(zhì)與心理素質(zhì)。還有一些特殊的素質(zhì)要求,1.要有高尚的道德品質(zhì):(1)強烈的責(zé)任感;(2)熱愛兒童,尊重兒童;(3)言行一致;嚴以律己,以身作則;2. 要有豐富的學(xué)識;3.要善于與小兒溝通。第一次實驗課,要把這些內(nèi)容再給同學(xué)們強調(diào)一下,結(jié)合實驗課的特點,把相關(guān)內(nèi)涵作一解釋。讓同學(xué)們對兒科護理學(xué)有一個全面的認識。要把學(xué)生培養(yǎng)成為一個合格的兒科護士,首先從理論上和思想上要有一個高度的認識,提高她們的職業(yè)素養(yǎng)。
2實踐和理論相結(jié)合
2.1 以理論作指導(dǎo) 護理專業(yè)是一門實踐性很強的學(xué)科,實驗課更是著重護理技術(shù)的操作,但都是以理論為基礎(chǔ)的。比如一般測量法這個實驗,在測量兒童體重,身高(身長)之前,我先把理論課相關(guān)內(nèi)容和同學(xué)們共同回憶一遍。如:體重,身高(身長)的概念;各個年齡段的正常值;各年齡段的計算公式及實際測量值異于標準正常值的臨床意義。讓同學(xué)們在理論上有一個清晰的認識。
2.2以實踐為目標 在理論的指導(dǎo)下根據(jù)相關(guān)試驗程序再依次讓同學(xué)們實際操作,我重點給同學(xué)們講操作要領(lǐng)。這樣同學(xué)們很快就掌握了操作技能,能夠熟練而規(guī)范的完成本次實驗,在理論指導(dǎo)下的實踐操作,避免了脫離理論的盲目實踐,達到事半功倍的效果。
2.3理論和實踐相結(jié)合 這樣理論和實踐緊密結(jié)合的方法,不但使學(xué)生掌握了護理技能,同時也發(fā)現(xiàn)了理論專業(yè)知識的不足,并且鞏固了前期相關(guān)專業(yè)理論知識。更主要的培養(yǎng)了學(xué)生系統(tǒng)的臨床思維能力。
3著重培養(yǎng)手腦協(xié)調(diào)能力
3.1培養(yǎng)動手能力 護理專業(yè)重視護理技能操作。在校期間,上實驗課是實現(xiàn)護理技能操作的主要途徑。護理操作首先培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。如:小兒靜脈輸液這個實驗,第四步,用注射器抽取生理鹽水,接上頭皮針,排盡空氣。操作者以左手拇指,示指分別固定靜脈兩端皮膚,右手持針,在距靜脈最清晰點向后移0.3cm處將針頭近似平行刺入頭皮,然后沿靜脈向心方向穿刺。這里的每一個動作我都要求同學(xué)們做到位。有的學(xué)生感到操作困難,我就讓她們反復(fù)練習(xí)這個動作,首先做到手熟。
3.2培養(yǎng)動腦能力 護理技能操作重視動手能力,動腦能力也同樣重要。比如小兒靜脈輸液第五步,當(dāng)針頭刺入靜脈時阻力減小,有落空感同時有回血,再進針少許。血管細小或充盈不全常無回血,可用注射器輕輕抽吸,亦可推入極少量液體,如局部無隆起,推之暢通無阻,即證實穿刺成功,緩慢推注液體。這一步要求同學(xué)們用心體會,認真思考。
3.3培養(yǎng)手腦協(xié)調(diào)能力護理技能操作在動手動腦能力的基礎(chǔ)上,著重訓(xùn)練學(xué)生動手,動腦能力的協(xié)調(diào)。因此,在實驗課上,我著重培養(yǎng)同學(xué)們的手腦協(xié)調(diào)能力。比如,小兒靜脈輸液這個實驗,首先準備好相關(guān)實物即輸液裝置,和小兒頭皮靜脈模型。
4根據(jù)實驗內(nèi)容計劃安排課時
一般兒科實驗都計劃用兩個學(xué)時,同學(xué)們就能夠熟練掌握操作程序。而小兒靜脈輸液這個實驗,是《兒科護理學(xué)》這本教材中護理操作技能的重點和難點,也是臨床上小兒科護士的重點和難點。因此,這個實驗我計劃用四個學(xué)時,讓同學(xué)們反復(fù)訓(xùn)練基本功,達到攻克重點難點的目的。
5注重實驗報告的書寫
實驗報告是每次實驗課的總結(jié)和記錄,每次實驗課訓(xùn)練結(jié)束后,我都要求同學(xué)們認真完成實驗報告。讓同學(xué)們養(yǎng)成護理技能操作記錄習(xí)慣。有些同學(xué)上完實驗課后不愿寫實驗報告,結(jié)果給以后的工作留下后遺癥。因為將來的護理工作不但要動手操作還要勤做記錄,以做好交接班工作。我把這個利害關(guān)系告訴同學(xué)們,大家都樂意寫實驗報告了。因此,我們的實驗課上的完整有效而又漂亮。
6注意和學(xué)生溝通
實驗課雖然注重的是學(xué)生的動手操作能力,但也不能只讓同學(xué)們訓(xùn)練操作技能,而要讓實驗課上的豐滿又生動活潑。在課間我也注意和同學(xué)們進行溝通,了解同學(xué)們的思想動態(tài),學(xué)習(xí)情況,生活情況;結(jié)合理論給同學(xué)們講解生活中同學(xué)們遇到的具體兒科病例。
以上是筆者對兒科護理學(xué)實驗課授課方法的總結(jié),也是幾年來筆者對兒科護理學(xué)實驗課試行的一些實踐性探討,在此和各位同仁共勉。
關(guān)鍵詞: 護士執(zhí)業(yè)資格考試 應(yīng)對策略 變化趨勢
1993年國家衛(wèi)生部頒布了《護士管理辦法》,明確規(guī)定護士執(zhí)業(yè)者必須通過衛(wèi)生部統(tǒng)一考試,取得《護士執(zhí)業(yè)證書》,才可以從事護理工作。2008年1月國務(wù)院頒布了《護士條例》,規(guī)定護理專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生可以參加護士執(zhí)業(yè)注冊考試,取得護士執(zhí)業(yè)證書。護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率直接影響學(xué)生就業(yè)率,是教學(xué)評價的一個重要依據(jù),也是衡量學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的一個重要標準。
為了提高學(xué)生護士考試通過率,課題組分析了近幾年護士資格考試變化趨勢,采取了應(yīng)對策略,使本院護理專業(yè)學(xué)生考試通過率逐年上升,由2009年的87%增長到2013年的97%。總結(jié)分析如下:
1.護士執(zhí)業(yè)資格考試變化情況
1.1考試內(nèi)容變化。原來考試內(nèi)容只涉及內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理、護理學(xué)基礎(chǔ)五門學(xué)科知識,從2011年起,增加了精神障礙病人的護理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、護理管理、護理倫理與護理法規(guī)、人際溝通六門課程??荚嚧缶V增加了解剖生理、護理問題和健康教育內(nèi)容,體現(xiàn)了重視預(yù)防、接近臨床的指導(dǎo)思想,也增加了部分新的疾病種類,如過敏性紫癜、心肌疾病、心包疾病、潰瘍性結(jié)腸炎等,刪除了總論部分的內(nèi)容。
1.2考試科目變化。原來考試有四個科目,包括基礎(chǔ)知識、相關(guān)專業(yè)知識、專業(yè)知識、專業(yè)實踐能力。從2011年起,考試只有兩個科目:專業(yè)實務(wù)和實踐技能。專業(yè)實務(wù)考查內(nèi)容以理解記憶的基礎(chǔ)理論知識為主,主要涉及與健康和疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識、基礎(chǔ)護理知識及與護理相關(guān)的社會人文知識等。如各個疾病解剖生理、病因、輔助檢查及護理管理、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護理倫理和法規(guī)等知識。實踐技能考查內(nèi)容以臨床應(yīng)用知識為主,內(nèi)容涉及疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護理問題、護理措施、護理專業(yè)技術(shù)、健康教育等知識的臨床運用等。
1.3考試題型變化??荚囶}型全部是選擇題,主要使用A1、A2、A3/A4型題,強調(diào)臨床操作和實踐技能,逐步增加臨床病案分析題、多媒體試題,減少記憶概念性A1題型(單句型最佳選擇題型題),A1題型量由原來的60%以上下降到20%。A2型題(病例摘要型最佳選擇題)增加到60%、A3/A4型題(病歷組型最佳選擇題/病歷串型最佳選擇題)增加到20%,加強了技能測試和綜合分析能力的考查。
1.4考試專業(yè)知識更新??荚噷I(yè)知識與最新臨床實際和標準一致,如心肺復(fù)蘇的順序由原來的A-B-C(A即通暢氣道,B即人工呼吸,C即人工循環(huán))變更為國際最新標準C-A-B的順序,2012年考點數(shù)據(jù)修改50余處,涉及高血壓的分類、小兒體重的標準、氧療時酒精濕化濃度等,如酒精濕化濃度由“30%~50%”修改為“20%~30%”。
1.5考試時間變化。考試時間縮短,題量不減,即由原2個半小時改為2小時。原來是全程考試,考生中途不得退場,現(xiàn)在改為考試1小時后考生可以交卷離開。
2.教學(xué)應(yīng)對策略
2.1教學(xué)大綱與考試大綱相結(jié)合。國家護士資格考試大綱每年都有少許修改,考試知識點每年有變化,為了提高學(xué)生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率,教學(xué)與護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌,課題組以護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱為依據(jù),及時調(diào)整教學(xué)計劃和教學(xué)內(nèi)容,制定新的護理專業(yè)教學(xué)大綱。
2.2編寫護理專業(yè)“雙證書”(學(xué)業(yè)證書和執(zhí)業(yè)資格證書)人才培養(yǎng)教材。根據(jù)護理專業(yè)課程標準,參考護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱,精選優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,課程組編寫了一系列護理專業(yè)教材,教材突出護理專業(yè)的特色,并將最新知識進展吸納入教材,突出教材的先進性,方便學(xué)生學(xué)習(xí),有利于學(xué)生順利通過護士資格考試。
2.3加強課堂教學(xué)。靈活運用多種教學(xué)方法,護士執(zhí)業(yè)資格考試主要考核技能和綜合分析能力,以往教學(xué)方法以教師講授為主,局限于知識記憶,忽略培養(yǎng)學(xué)生綜合運用知識的能力,為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,課題組采用行動導(dǎo)向教學(xué),靈活運用啟發(fā)式教學(xué)法、案例教學(xué)法、模擬教學(xué)法、標準化病人教學(xué)法等,如在案例教學(xué)中課前將案例提供給學(xué)生,提出相關(guān)問題,讓學(xué)生查資料,小組討論,課中老師歸納總結(jié),一方面提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力,順應(yīng)護士執(zhí)業(yè)資格考試改革要求,另一方面培養(yǎng)學(xué)生的團隊精神。
2.4把握護士執(zhí)業(yè)資格考試命題思路,編寫護士資格考試模擬試卷。通過分析歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試試題,了解護士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容涉及疾病解剖生理、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護理問題、護理措施、健康教育,命題的關(guān)鍵詞包括最主要病因、主要的致病菌、主要的誘因、主要的感染途徑、好發(fā)年齡及好發(fā)部位、最主要的或最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)、最常見的或最嚴重的并發(fā)癥及表現(xiàn)、首選的輔助檢查方法、確診的輔助檢查方法、首選的治療藥物、首要的護理問題、飲食護理、、用藥護理等。根據(jù)考題分布和考試命題思路,課題組編寫了護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬試卷,并總結(jié)歸納了護士資格考試??贾R點,知識點的記憶口訣、護士資格考試所有計算公式大全等,方便學(xué)生記憶和理解知識。
2.5做好考前強化培訓(xùn)。關(guān)注最新考試信息,及時掌握考試動向,做到有的放矢。指導(dǎo)學(xué)生合理分配復(fù)習(xí)時間,幫助學(xué)生把握重要考點。根據(jù)考生具體情況,針對性地進行強化培訓(xùn),指導(dǎo)學(xué)生答題應(yīng)對技巧,讓學(xué)生做適量的模擬試卷,檢測學(xué)習(xí)效果,并及時糾錯,以便進一步鞏固知識點,增強自信心。
2.6學(xué)校考試與國家護士執(zhí)業(yè)資格考試接軌型。改變以往考試的綜合題型,課程結(jié)業(yè)考試題型與護士執(zhí)業(yè)資格考試要求的A1、A2、A3/A4型試題一致,考試內(nèi)容主要是護士資格考大綱要求掌握的知識點。
3.思考和體會
通過護士執(zhí)業(yè)資格考試是學(xué)生走向護理工作崗位的通行證,為了使學(xué)生順利就業(yè),教師需要掌握護士資格考試方面的相關(guān)知識,幫助學(xué)生順利通過考試。
如果片面追求護考通過率,忽視學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)和教育,學(xué)生綜合職業(yè)能力就可能偏低,如何將護理教學(xué)計劃與國家護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱、臨床實踐雙接軌,尚有待進一步深入研究[1]。
參考文獻:
1.雙語教學(xué)的涵義和必要性
雙語教學(xué)[1]一般是指在學(xué)校里使用第二語言或外語(英語)進行各專業(yè)課(非語言學(xué)科)教學(xué)。目前,我國雙語教學(xué)是指除漢語以外主要采用用英語作為課堂的主要語言進行專業(yè)學(xué)科教學(xué)的活動。涉外護理專業(yè)雙語教學(xué)是指用漢語和英語兩種語言作為教學(xué)媒介進行護理學(xué)科的教學(xué)活動。
雙語教學(xué)的開展不僅可以改善學(xué)生的知識結(jié)構(gòu),還可以拓寬學(xué)生的視野,了解到國際最新的護理理念,提高學(xué)生護理專業(yè)學(xué)習(xí)興趣和英語應(yīng)用能力,培養(yǎng)[2]適應(yīng)國際衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要,具有一定人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和扎實的護理專業(yè)基本技能,熟練掌握英語聽、說、讀、寫能力,熟悉英語語言國家的國際型、涉外型護理人才;教師[3]通過對雙語教材及英文原版教材的閱讀和學(xué)習(xí),有利于及時地了解國際最新教學(xué)、科研及學(xué)術(shù)動態(tài),不斷更新教學(xué)理念,促進教師專業(yè)水平和自身素質(zhì)的提升。同時,也有助于我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進入國際競爭,為我國護理人才的發(fā)展提供了機遇。
2.護理專業(yè)雙語教學(xué)存在的問題
涉外護理專業(yè)雙語教學(xué)要求達到的目標:學(xué)生不僅要把英語作為一種語言來學(xué)習(xí),還需要掌握和運用專業(yè)英語來進行涉外護理服務(wù)。而目前,涉外護理雙語教學(xué)在我國還處在起步階段,存在著諸多的問題。
2.1缺乏優(yōu)秀的雙語教學(xué)師資隊伍。雙語教學(xué)成敗的關(guān)鍵在于構(gòu)建具有競爭力的可持續(xù)發(fā)展的高水平教學(xué)團隊[4],教師是雙語教學(xué)的直接參與者,在課堂教學(xué)上,教師對授課內(nèi)容流利的表達能力所起的作用是關(guān)鍵的[5]。目前在我國高校的雙語教師中,要么是英語教師出身,要么是專業(yè)學(xué)科教師出身。雖然英語專業(yè)的教師語言基本功扎實,口語表達能力強,能流暢的用英語與學(xué)生溝通和交流,但卻對醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯和知識欠缺了解;而專業(yè)出身的教師,往往英語水平又欠缺,廣泛存在發(fā)音不準確,句子不連貫等問題,大大的降低了雙語教學(xué)的效果。雙語教學(xué)在語言和護理學(xué)專業(yè)知識的掌握和運用上,以及在教學(xué)理念、教學(xué)能力、教學(xué)方法上都對高校教師都提出了更高的要求。如何從以上幾方面入手,培養(yǎng)出優(yōu)秀的雙語教學(xué)教師是目前高校教師培訓(xùn)的主要方向和內(nèi)容。
2.2學(xué)生的英語接受水平不足。伴隨著近十幾年的高校擴招,目前的大學(xué)生素質(zhì)普遍不如以前。我校的涉外護理專業(yè)學(xué)生的英語水平參差不齊,而大多數(shù)學(xué)生在英語聽、說方面的能力欠缺,再加上大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯,加大了學(xué)生對專業(yè)知識的英語教學(xué)的接受難度,降低了學(xué)生對專業(yè)知識的興趣度。而往往老師需要用更多的時間完成教學(xué)內(nèi)容,這就影響了正常教學(xué)進度的完成,甚至于因為英語學(xué)習(xí)的障礙,大大影響了專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。在這樣的情形下“一刀切”推行雙語教學(xué),就成了對雙語教學(xué)形式的盲目追求。
3.改革措施
3.1雙語教師必須是集專業(yè)素質(zhì)和外語素質(zhì)一體的綜合性人才。雙語教師隊伍的建設(shè)直接影響到雙語教學(xué)工作的成敗,聘請外教,同時對專業(yè)教師加大雙語教學(xué)技能培訓(xùn),提供學(xué)習(xí)機會,提升青年骨干教師的英語水平。
3.2 首先,在入學(xué)時,對涉外護理學(xué)生進行英語摸底考試,根據(jù)學(xué)生的外語水平將學(xué)生分成不同的班級,對外語聽說能力較強的學(xué)生實施雙語教育,而對于外語基礎(chǔ)差不能適應(yīng)雙語教育的學(xué)生不宜勉強。
同時,適當(dāng)延長教學(xué)學(xué)時,授課時循序漸進開始授課時語速要慢,使用英語講課的比例要少,以后逐漸加大使用英語講授的比例。教學(xué)過程中,為了更好地讓學(xué)生接受專業(yè)英語,每次開課應(yīng)先將重點詞匯、核心詞匯和高頻詞匯列舉出來,逐一擊破。雖然醫(yī)學(xué)英語詞匯量大,但是在構(gòu)詞方面有很強的規(guī)律性,,教師要教會學(xué)生如何學(xué)習(xí),如何找到這些規(guī)律,找有代表性的醫(yī)學(xué)單詞,分解出單詞的詞根詞綴和構(gòu)詞規(guī)律,就能讓同學(xué)們舉一反三,認識更多的英語詞匯,在這樣的學(xué)習(xí)過程中,同學(xué)們就有所收獲和成就,逐漸提高學(xué)習(xí)雙語教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣和效果。
關(guān)鍵詞:病理學(xué)與病理生理學(xué);教學(xué)改革;教學(xué)研究
病理學(xué)與病理生理學(xué)是三年護理重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,在我校護理專業(yè)三年??频膶W(xué)習(xí)中,病理學(xué)與病理生理學(xué)安排在大一下學(xué)期進行,在近兩年我校教學(xué)改革中,從考試課調(diào)整為考查課,課時安排從80學(xué)時減少為48學(xué)時,如何在有限的時間內(nèi),既能圓滿高效的完成教學(xué)大綱的課時安排,又能促進護理專業(yè)課的學(xué)習(xí),是我們教研室的長期研究內(nèi)容。
1目的
通過調(diào)查分析,適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整,對專業(yè)課教學(xué)和護理技能的熟練掌握的影響。
2方法
2.1調(diào)查分析 對護理專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)課的關(guān)系以及臨床應(yīng)用等進行了問卷調(diào)查,調(diào)查對象包括我校護理專業(yè)13級在校生、進入臨床實習(xí)的12級學(xué)生和護理專業(yè)課教師。采用無記名方式。共發(fā)放問卷186份,回收有效問卷171份,有效回收率為91.94%.與此同時我們與部分護理專業(yè)課教師和附屬醫(yī)院護理人員進行了座談交流。問卷和座談內(nèi)容涉及病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容難易程度、病理學(xué)與病理生理學(xué)知識與專業(yè)課程學(xué)習(xí)及臨床應(yīng)用的關(guān)聯(lián)程度、與職業(yè)資格考試的關(guān)系等。
2.2教學(xué)內(nèi)容調(diào)整 通過調(diào)查研究,我們對病理學(xué)與病理生理想的教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整。
病理解剖學(xué)中總論的四章(組織和細胞的損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障、炎癥、腫瘤)是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ),是指導(dǎo)學(xué)習(xí)各個疾病的關(guān)鍵,對護理專業(yè)課的學(xué)習(xí)不可或缺;而各論中常見疾病的病理解剖內(nèi)容如心血管、呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)疾病等可少講或不講,這部分內(nèi)容可與護理后期專業(yè)課結(jié)合,通過外科護理、兒科護理、內(nèi)科護理等課程進行學(xué)習(xí),部分內(nèi)容也可鼓勵學(xué)生在臨床實習(xí)中自學(xué)。
病理生理學(xué)內(nèi)容適當(dāng)增加DIC、傳染病與性病,并就臨床中常見的水腫、脫水、低鉀血癥、休克等病理生理過程增加課時學(xué)習(xí),強化病理生理基本病理過程的認識。
綜上所述,我們把病理解剖學(xué)內(nèi)容和課時適當(dāng)減少,相應(yīng)增加病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和課時,見表1。
2.3教學(xué)方案實施 實驗對象:14級在校護理專業(yè)學(xué)生。
實驗條件:①教學(xué)條件:教室多媒體教學(xué)系統(tǒng),實驗室互動示教系統(tǒng),示教顯微鏡,掛圖,大體標本,HE切片,辦公電腦2臺,打印機1臺等。②人員構(gòu)成:本組研究成員具有教授1名,副教授1名,講師9名,職稱層次比例適宜,并且每個人病理學(xué)教學(xué)時間均超過8年。學(xué)歷構(gòu)成:博士 1名;碩士研究生 3名;本科 7名,學(xué)歷層次比例合理。
實驗方案: 2014級護理專業(yè)6個班學(xué)生隨機分3組,每組由兩個班級構(gòu)成,每個班級學(xué)生隨機分布,人數(shù)都在100名。一個班級作為對照組,按照往年的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計劃進行教學(xué);另外一組作為改革組,采用調(diào)整后的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計劃。每組由一名中級以上職稱的教師任教,共計3個教師。
實驗結(jié)果:第二學(xué)年結(jié)束,通過調(diào)查問卷方式,用SPSS統(tǒng)計學(xué)分析,比較改革組和對照組之間講授內(nèi)容的課時調(diào)整對病理學(xué)與病理生理學(xué)學(xué)習(xí)的影響是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3結(jié)果
3.1調(diào)查分析 12級和13級護理專業(yè)中,分別有91.4%和93.7%的學(xué)生認為病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多,課時短,很難在短時間內(nèi)掌握;在12級護理專業(yè)學(xué)生,92.6%的學(xué)生和少量護理專業(yè)課老師認為病理解剖學(xué)內(nèi)容與護理專業(yè)課和臨床應(yīng)用聯(lián)系不緊密,與職業(yè)資格考試關(guān)系不大;98.7%的護理專業(yè)學(xué)生、大部分護理專業(yè)課教師及行業(yè)專家都認為病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)進行適當(dāng)?shù)母母?,以適應(yīng)護理專業(yè)學(xué)習(xí)和技能操作的需要。
3.2實驗結(jié)果 調(diào)查問卷采用無記名方式。共發(fā)放問卷600份,回收有效問卷578份,有效回收率為96.33%,見表2。
計算病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)知識熟練掌握情況,以合格人數(shù)計算,實驗組與對照組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t0.05)。考察護理專業(yè)學(xué)生,對專業(yè)課學(xué)習(xí)及護理技能學(xué)習(xí)是否有幫助,實驗組與對照組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t
4討論
病理學(xué)與病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)中,無論是護理專業(yè),還是臨床、檢驗、影像等專業(yè)學(xué)習(xí)中,都是一門重要的基礎(chǔ)課和橋梁課。熟練掌握病理學(xué)和病理生理學(xué)知識,對疾病的護理診斷、護理治療等技術(shù)的掌握,起著不可替代的作用。如外科護理中,如何預(yù)防血栓栓塞的出現(xiàn),通過血栓形成這一章節(jié),讓學(xué)生認識到血栓形成的三個條件,應(yīng)用到臨床上應(yīng)避免反復(fù)在同一個部位穿刺,以免造成血管內(nèi)皮損傷;長期臥床或手術(shù)后的患者,應(yīng)鼓勵其早期下床活動,促進血液循環(huán)流動,防止血栓形成;血液凝固性高的患者,如腫瘤患者、婦產(chǎn)科分娩后的婦女,也應(yīng)鼓勵早期下床活動。
在教學(xué)課時由80學(xué)時減少為48學(xué)時的基礎(chǔ)上,我們通過調(diào)查分析,適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整,對專業(yè)課教學(xué)和護理技能的熟練掌握的影響。通過研究發(fā)現(xiàn),無論實驗組還是對照組,都對病理學(xué)與病理生理學(xué)的專業(yè)知識感興趣。對專業(yè)知識的掌握熟練程度上,實驗組取得更好的成績。對專業(yè)課學(xué)習(xí)及護理技能學(xué)習(xí)幫助上,實驗組學(xué)生認為對專業(yè)學(xué)習(xí)更有幫助。在問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上,通過專任教師與臨床專家之間、專業(yè)課各門課程之間、專業(yè)課與基礎(chǔ)課之間的廣泛交流,我們對護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行了適當(dāng)改革,使教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)的培養(yǎng)目標、學(xué)制、教學(xué)課時數(shù)結(jié)合起來,合理調(diào)整學(xué)時比重,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,以保證病理學(xué)教學(xué)設(shè)計符合護理專業(yè)知識與技能學(xué)習(xí)的需要。
本研究雖然取得一定的成果,但仍有不少問題尚待解決。本研究未對教學(xué)方法和教學(xué)手段進行充足優(yōu)化和完善,使其更好適應(yīng)護理專業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要??疾鞂ο螅豢疾?4級護理一個年份的學(xué)生,結(jié)果可能受到人數(shù)、當(dāng)年高考成績等影響。觀察時間短,實驗結(jié)果的科學(xué)性有待進一步長期印證。在接下來的護理專業(yè)教學(xué)中,我們將進一步改進教學(xué)方法與教學(xué)手段,適應(yīng)護理專業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要。多考察幾個年級的護理專業(yè)學(xué)生,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容對專業(yè)課學(xué)習(xí)與職業(yè)能力培養(yǎng)的影響。對影像、檢驗、口腔技術(shù)等專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進行適當(dāng)調(diào)整。
使病理知識與護理專業(yè)課互相滲透,搭起互相聯(lián)系的橋梁,將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多學(xué)科知識進行有機整合、融會貫通的綜合性學(xué)科。
參考文獻:
[1]劉青華,王曉暉,李靈敏,等.病理學(xué)教學(xué)改革的研究與探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2015(1).
寫一份好的簡歷,獲得面試的機會更大,一個懂得運用職業(yè)規(guī)劃知識來武裝簡歷的人,簡歷處處都會滲透著職業(yè)規(guī)劃的“氣息”。共同閱讀護士的求職簡歷吧!下面小編為大家整理2021畢業(yè)生護士求職簡歷模板5篇,歡迎閱讀,希望對大家有幫助!
護士求職簡歷1基本資料
姓名: 性別:女
出生年月:__年__月__日
身高:__cm
婚姻狀況: 未婚 民族:漢
聯(lián)系電話:
學(xué)歷:中專
所學(xué)專業(yè):護理學(xué)
執(zhí)業(yè)證書:有執(zhí)照
現(xiàn)有職稱護士 政治面貌 團員
家庭住址:
畢業(yè)院校:__市衛(wèi)生學(xué)校
實習(xí)醫(yī)院:__縣人民醫(yī)院
個人特長:寫作、畫畫、烹飪、羽毛球、唱歌
普通話: 標準
計算機水平: 良好
工作經(jīng)歷
至今相關(guān)工作經(jīng)驗計有 3 年
20__年3月~20__年1月
在私人診所當(dāng)護士
20__年2月~20__年6月
在玉林市消化病醫(yī)院當(dāng)護士
工作職責(zé)和業(yè)績:在護士長指導(dǎo)下工作,主要負責(zé)病人的基礎(chǔ)護理,協(xié)助醫(yī)生護士搶救,根據(jù)醫(yī)囑完成病人的輸液和指導(dǎo)病人正確服藥及心理健康宣教工作。
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
您好!
首先,感謝您在百忙之中展看我的自薦書。我是廣西玉林市衛(wèi)生學(xué)校02屆畢業(yè)生。我校自建校以來,一直保持著治學(xué)嚴謹?shù)膬?yōu)良傳統(tǒng)。在這樣一個學(xué)術(shù)氣氛,創(chuàng)新精神較為濃重的環(huán)境中,在老師們的嚴格要求及個人的努力下,經(jīng)過兩年專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和一年的臨床實踐,已具備了較為扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床經(jīng)驗,整體素質(zhì)有了較大的提高。嚴謹、踏實、勤快的工作態(tài)度,做到自信、自立、自尊、自強,德、智、體、美、勞全面發(fā)展,自覺參加學(xué)校組織的活動,成為學(xué)校文學(xué)社社員,成績較好,在第四學(xué)期榮獲“二等獎學(xué)金”,獲取計算機五級技能職業(yè)資格證書。在實習(xí)期間擔(dān)任宿舍長,綜合運用所掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識于臨床,能對內(nèi)、外、婦、兒科病人進行護理,具有對急、重、危病人進行初步應(yīng)急處理能力。嚴格遵守?zé)o菌操作原則,認真做好“三查八對”的工作,具有較強的獨立工作能力,適應(yīng)整體護理的發(fā)展需要。經(jīng)過3年多的臨床工作,讓我學(xué)會了很多知識,強烈認識到愛心、耐心和高度責(zé)任感對護理工作的重要性!臨床護理和急救更加磨練了我的意志,極大地提高了我的操作能力和水平。自信這3年的工作讓我實現(xiàn)了更高一級的飛躍,有信心接受一份全職護士工作。在以后的工作中我會更加努力,為護理工作盡職盡責(zé)!因此我對自己的未來充滿信心。
我熱愛護理事業(yè),殷切期盼能夠在您的領(lǐng)導(dǎo)下為這一光榮事業(yè)添磚加瓦,并在工作中不斷學(xué)習(xí),進步。
最后,請接受我最誠摯的謝意!
護士求職簡歷2姓名:___
性別:女
年齡:19
出生日期:____年3月6日
民族:漢族
政治面貌:團員
身高:156cm
學(xué)歷:中專
專業(yè):護理
身體狀況:良好
聯(lián)系電話:
畢業(yè)學(xué)校:__市衛(wèi)生學(xué)校
主修課程:內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、基礎(chǔ)護理學(xué)、解剖學(xué)、健康評估、中醫(yī)護理學(xué)、病理學(xué)、生物學(xué)、心理與精神護理學(xué)等。
個人履歷:
1、201_年9月至201_年6月在廣東省河源市龍川縣鐵場鎮(zhèn)鐵場中學(xué)畢業(yè);
2、201_年9月至201_年6月于廣東省河源市衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè);
3、201_年6月至201_年3月在廣州市白云區(qū)人民醫(yī)院實習(xí)。
獲獎情況:
1、201_年—201_學(xué)年度被評為“三好學(xué)生”;
2、201_年—201_學(xué)年度在籃球比賽中獲得全年級第一名。
自我評價:
出生在農(nóng)村的我,踏實、吃苦耐勞,做事細心、穩(wěn)重,同時也樂觀開朗、積極向上、熱愛生活。我的愛好:打籃球、踢毽子、聽歌、看書等。我的人生格言:自己選的路,就算跪著也要走完!
護士求職簡歷3姓
名: __
性
別: 女
民
族: 漢族
政治面貌: 團員
出生日期: 1986年6月
戶
口:__省
婚姻狀況: 未婚
學(xué)
歷: 大專
畢業(yè)院校: __省中醫(yī)藥高專
畢業(yè)時間: 2008年07月
所學(xué)專業(yè): 護理
外語水平: 英語 (pets-3)
電腦水平: 熟練
工作年限: 實習(xí)/應(yīng)屆
聯(lián)系方式: 13888888888
求職意向
工作類型: 全職
單位性質(zhì): 不限
期望行業(yè): 醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、通訊、電信業(yè)、公關(guān)、政府、公共事業(yè)
期望職位: 客戶服務(wù)專員/助理、大堂副理、護士/護理人員、公務(wù)員
工作地點: 不限
期望月薪: 面議
教育經(jīng)歷
01年---05年就讀__縣二中
05年---08年就讀于__省中醫(yī)藥高專 護理專業(yè)學(xué)習(xí)專業(yè)護理知識:基礎(chǔ)護理、大學(xué)英語、護理心理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、婦科護理學(xué)等。
工作經(jīng)驗
__年6月---__年3月在__市人民醫(yī)院實習(xí).
__年3月---__年9月在__人民醫(yī)院工作 婦科 護士.
自我評價
本人工作積極認真,有上進心,能吃苦耐勞,好學(xué),能夠盡職盡責(zé)的完成本職工作。
護士求職簡歷4姓名:__
性別:女
出生日期:____.11
民族:漢
戶籍:__
目前所在:__
畢業(yè)院校:__衛(wèi)校
政治面貌:黨員
學(xué)歷:本科
專業(yè):護理
求職意向 期望行業(yè):醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、通訊、電信業(yè)、公關(guān)、政府、公共事業(yè)
希望地點:__
希望工資:面議
教育培訓(xùn)經(jīng)歷
201_年~201_年 __衛(wèi)校
專業(yè):護理專業(yè)
主要課程:護理心理學(xué)、外科護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、基礎(chǔ)護理、婦科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、大學(xué)英語等。
技能水平 英語:英語四級
普通話:普通話二級甲等
計算機:熟練
實踐活動
201_年6月~201_年9月 __市人民醫(yī)院實習(xí)
201_年6月~201_年9月 __縣人民醫(yī)院婦科護士
所獲獎勵
201_、201_年度分別獲得校一等獎學(xué)金、二等獎學(xué)金
201_年度獲得“優(yōu)秀學(xué)生干部”稱號
201_年度獲得“品學(xué)兼優(yōu)畢業(yè)生”榮譽稱號
自我評價
本人生活上勤儉節(jié)約,崇尚簡單樸素的生活方式,工作認真努力、吃苦耐勞,非常有上進心,能夠盡善盡美的完成本職工作。
聯(lián)系方式
電話:__
E-mail:__
地址:__
護士求職簡歷5姓名:___
性別:女
民族:漢族
政治面貌:團員
出生日期:19__年_月
戶口:__市
婚姻狀況:未婚
學(xué)歷:大專
畢業(yè)院校:__學(xué)院
畢業(yè)時間:20__年06月
所學(xué)專業(yè):護理
外語水平:英語(PETS-3)
電腦水平:一般
工作年限:實習(xí)/應(yīng)屆
聯(lián)系方式:__
求職意向
工作類型:全職
單位性質(zhì):國有企業(yè)
期望行業(yè):醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)
期望職位:護士/護理人員
工作地點:__市、__市
期望薪資:不限/面議
教育經(jīng)歷
20__.9-20__.6 __學(xué)院醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)
培訓(xùn)經(jīng)歷
__年1月見習(xí)于__市聯(lián)合骨傷醫(yī)院
__年7月--__年4月實習(xí)于__市人民醫(yī)院
專業(yè)技能
掌握不少醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識,熟悉基本的護理操作及規(guī)范,有較強的動手能力
自我評價
1 對象與方法
1.1 對象
調(diào)查對象為上海市閔行區(qū)全部10家營利性綜合性醫(yī)療機構(gòu),共106名醫(yī)護人員,其中醫(yī)生61名,護理人員45名。
1.2 方法
自行設(shè)計的問卷分為護理、內(nèi)科、外科、婦科、兒科5個科別。問卷內(nèi)容涉及法律知識、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識3大類。法律知識為與醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)行為密切相關(guān)的最基本的衛(wèi)生法律知識;基礎(chǔ)知識主要包括病歷書寫、健康教育、臨床基礎(chǔ)知識。調(diào)查當(dāng)日,隨機抽查當(dāng)班醫(yī)生和護士。醫(yī)生問卷內(nèi)容以歷年醫(yī)師資格考試題目為題庫,由區(qū)衛(wèi)生局臨床方面的質(zhì)控專家從中選擇最基本、最常見的題目,課題組按照法律知識、基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識各占1/3的比例組成問卷;護士問卷從閔行區(qū)2006年護士”三基考試”題庫中隨機抽取,審核確定后組成問卷。
1.3 統(tǒng)計分析
當(dāng)場核對試卷填寫的完整性,根據(jù)標準答案打分。將每人的分值錄入Excel軟件,并進行相應(yīng)的百分制轉(zhuǎn)換,然后進行求和、平均分等計算。
2 結(jié)果
2.1 總體得分
我們將醫(yī)護人員的基礎(chǔ)知識、法律知識以及專業(yè)知識合稱為執(zhí)業(yè)相關(guān)知識。調(diào)查結(jié)果顯示,營利性綜合性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識整體得分普遍較低,基礎(chǔ)知識掌握情況很不理想。內(nèi)科、外科、婦科、兒科4個專業(yè)的平均得分均低于60分,故判定為不及格。其中,婦科醫(yī)生的平均得分最低,僅為51.88分。醫(yī)生中,最低得分僅為25.00分(表1)。被調(diào)查的45名護理人員平均得分為60.98分,略好于醫(yī)生,護理人員中,最低分得為32分,最高得分為84分。
為了進一步了解不同專業(yè)的醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識得分分布情況,我們把得分情況按照好(>80分)、較好(70~79分)、一般(60~69分)、較差(50~59分)、差(<50分)分為5個層次進行評價。結(jié)果顯示,106名被調(diào)查的醫(yī)護人員中,83%的得分集中在“一般、較差、差”3個層次,其中“較差”和“差”的比例占51%。結(jié)果還顯示,執(zhí)業(yè)相關(guān)知識的得分評價在“不同專業(yè)”中的分布情況也不相同,護理專業(yè)得分相對較好,得分高于70分的比例占31%。內(nèi)科、外科、婦科、兒科的醫(yī)生的得分評價相對較差,得分高于70分的比例低于13%(表2)。
2.2 分類得分情況
為進一步了解各科醫(yī)生對不同知識點的掌握情況,我們對不同專業(yè)醫(yī)生的分類知識得分進行了統(tǒng)計,結(jié)果顯示,法律知識類,內(nèi)科醫(yī)生掌握相對最好,兒科最差?;A(chǔ)知識各科醫(yī)生掌握情況整體較好,平均得分68.37分。專業(yè)知識外科醫(yī)生掌握相對最好,內(nèi)科最差。對于各科醫(yī)生而言,基礎(chǔ)知識掌握整體相對較好,專業(yè)知識次之,法律知識相對最差(表3)。
3 討論
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識和衛(wèi)生法律知識是醫(yī)務(wù)工作者必須具備的基本知識,是衛(wèi)生技能和執(zhí)業(yè)能力的基礎(chǔ)?;局R掌握不好,執(zhí)業(yè)能力就不容樂觀。本次調(diào)查結(jié)果顯示,我區(qū)營利性綜合醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)相關(guān)知識掌握情況很不理想。內(nèi)科、外科、婦科、兒科4個專業(yè)的平均得分均低于60分,醫(yī)生、護理人員的最低得分居然是25分和22分; 特別是婦科醫(yī)生,3類知識的得分均低于其他科室的醫(yī)生。69%的婦科醫(yī)生知識得分集中在“較差”和“差”兩擋。例如: 96%的護理人員不能正確回答如何護理留有長發(fā)的臥床女性患者;89%的護理人員不知道如何搬動勁椎骨折患者;100%的兒科醫(yī)生不知道新生兒每日平均尿量;100%的婦科醫(yī)生不知道過去病史應(yīng)包括哪些項目;89%的內(nèi)科醫(yī)生不知道一氧化碳中毒患者頻繁抽搐,應(yīng)首先如何處置;79%的內(nèi)科醫(yī)生不知道丙類傳染病包括的內(nèi)容;100%的婦科醫(yī)生不知道青春期開始的重要標志; 88%的婦科醫(yī)生不知道產(chǎn)褥感染中,哪種細菌最易引起菌血癥。
營利性綜合醫(yī)療機構(gòu)要針對目前的情況,著力在3基本方面加強培訓(xùn)。完善醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部考核制度,特別是醫(yī)療質(zhì)量方面的考核。目前營利性綜合醫(yī)療機構(gòu)的培訓(xùn)工作是一個弱項。相關(guān)研究結(jié)果顯示:95%的被調(diào)查者認為無論醫(yī)院管理人員還是醫(yī)務(wù)人員,衛(wèi)生法律法規(guī)知識都掌握不足,非常希望得到專門的培訓(xùn),但只有42%的被調(diào)查者認為自己的醫(yī)療機構(gòu)業(yè)已或可以聯(lián)系到培訓(xùn)渠道,超過一半的被調(diào)查者認為,無力解決培訓(xùn)問題??梢娔壳盃I利性醫(yī)療機構(gòu)法律法規(guī)培訓(xùn)需求相當(dāng)大,目前的培訓(xùn)現(xiàn)狀不能滿足市場需求,急需重視這個問題。衛(wèi)生部門、行業(yè)協(xié)會應(yīng)進一步發(fā)揮“服務(wù)”作用。為有培訓(xùn)需求而無培訓(xùn)渠道的醫(yī)療機構(gòu)牽線搭橋,讓醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部培訓(xùn)工作能更加有效地開展,引導(dǎo)和幫助醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),提高醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)能力。
依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條的規(guī)定,衛(wèi)生主管部門要定期對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行考核。對考核不合格的醫(yī)師,責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動3~6個月,并接受培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再進行考核,對考核合格的允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),對考核不合格的注銷注冊并收回執(zhí)業(yè)證書。我們認為,對于醫(yī)務(wù)人員的考核工作目前已顯得非常必要。從知識、技術(shù)、醫(yī)德等幾個方面對醫(yī)務(wù)人員進行綜合評價,可以減少落后醫(yī)師,同時保護了優(yōu)秀醫(yī)師。同時記分制度已在醫(yī)療機構(gòu)層面開展,并取得了良好的效果,如果在醫(yī)務(wù)人員層面也建立這樣的制度,一定會取得很好的社會效果。