臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

關(guān)鍵詞:康復(fù)護(hù)理課程 現(xiàn)狀 存在問題 教學(xué)建議

中圖分類號(hào):G64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1007-3973 (2010) 05-165-01

1我校康復(fù)護(hù)理課程開展現(xiàn)狀

1.1準(zhǔn)備工作

1.1.1教學(xué)目標(biāo)

通過康復(fù)護(hù)理的學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生具有專業(yè)康復(fù)護(hù)理知識(shí),掌握與日?；顒?dòng)密切相關(guān)的功能訓(xùn)練及康復(fù)治療技術(shù),減少并發(fā)癥發(fā)生,促進(jìn)其功能的早期恢復(fù);能夠運(yùn)用康復(fù)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)臨床護(hù)理,提高護(hù)理水平,并運(yùn)用康復(fù)護(hù)理理念,在今后的臨床工作實(shí)踐中更好地為患者提供較高水平的護(hù)理服務(wù)。

1.1.2課程設(shè)置

選用人民衛(wèi)生出版社出版社石鳳英主編的《康復(fù)護(hù)理學(xué)》一書為教材。第四學(xué)期開課,總學(xué)時(shí)為30 學(xué)時(shí),其中理論課18學(xué)時(shí)、試驗(yàn)課10 學(xué)時(shí)、考試2學(xué)時(shí)。內(nèi)容包括康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)的基本概念;康復(fù)醫(yī)學(xué)的一般評(píng)定方法;康復(fù)治療方法;常用康復(fù)護(hù)理技術(shù);腦卒中、脊髓損傷、腦癱等常見傷病的康復(fù)護(hù)理。

1.1.3實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

設(shè)置三個(gè)實(shí)驗(yàn)室,分成康復(fù)功能評(píng)定、物理治療( PT) 、作業(yè)治療(OT) 、言語治療(ST)等四大塊內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括:康復(fù)評(píng)定;物理因子治療、言語治療;運(yùn)動(dòng)療法2學(xué)時(shí);作業(yè)療法;良肢位擺放、日常生活能力訓(xùn)練;康復(fù)體療手法。實(shí)驗(yàn)設(shè)備包括:多功能關(guān)節(jié)活動(dòng)測量表、角度尺;上肢運(yùn)動(dòng)治療器械(墻拉力器、手支撐器、關(guān)節(jié)練習(xí)器等);下肢運(yùn)動(dòng)治療器械(懸吊牽引架、平衡杠、坐式踏步器等);沙磨板及附件(可調(diào)式)、可調(diào)式OT桌、木插板等作業(yè)用具;PT訓(xùn)練床、PT椅等體療用具。操作示教課均在多媒體示教室完成 ,學(xué)生分組練習(xí)操作在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

1.2教學(xué)方法

采取課堂講授、多媒體、示范教學(xué)、回示范、操作練習(xí)等教學(xué)方法,注重理論聯(lián)系實(shí)際,以培養(yǎng)臨床實(shí)用型人才。理論講授要求學(xué)生掌握康復(fù)護(hù)理基本知識(shí),示教演示要求學(xué)生初步掌握康復(fù)護(hù)理操作的基本要領(lǐng),實(shí)驗(yàn)練習(xí)要求學(xué)生掌握康復(fù)護(hù)理操作技能。

1.3考核辦法

學(xué)生評(píng)價(jià)方法多元化:(1)考核方式為考查。嚴(yán)格考核學(xué)生出勤情況,達(dá)到學(xué)籍管理規(guī)定的曠課量取消考試資格。(2)結(jié)合課堂提問、實(shí)驗(yàn)操作、出勤情況等方面的考察,綜合評(píng)定成績占30%。(3)理論考核:占總成績70%。

1.4教學(xué)成果

學(xué)生通過該課程的學(xué)習(xí),對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)有了初步了解,而且基本樹立了康復(fù)的觀念,初步掌握了一定的康復(fù)護(hù)理理論知識(shí)和操作技術(shù),并能理論聯(lián)系實(shí)際地將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床,為患者提供康復(fù)護(hù)理服務(wù),基本達(dá)到教學(xué)目標(biāo)要求。

2康復(fù)護(hù)理課程教學(xué)中存在的問題

2.1學(xué)生

康復(fù)護(hù)理學(xué)在我國起步較晚,目前雖有很多護(hù)理院校將康復(fù)護(hù)理設(shè)為選修課程,但學(xué)生多認(rèn)為對(duì)以后的護(hù)理工作沒有多大幫助,在學(xué)習(xí)過程中對(duì)該課程的重視程度不夠,學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性不高。

2.2教師

我院康復(fù)課程授課老師為護(hù)理專業(yè)畢業(yè)教師,上崗前自學(xué)康復(fù)護(hù)理理論內(nèi)容,在康復(fù)護(hù)理中心接受三個(gè)月的崗前培訓(xùn)。在上課過程中,對(duì)部分康復(fù)專業(yè)知識(shí)的講授感覺力不從心。

2.3教學(xué)方法

理論授課以課堂多媒體教學(xué)為主,能夠滿足教學(xué)一般需求,但與學(xué)生互動(dòng)較少,教學(xué)方法靈活性待加強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)課均為實(shí)驗(yàn)室練習(xí),學(xué)生動(dòng)手能力的訓(xùn)練場所收到限制。

2.4實(shí)驗(yàn)課

我院康復(fù)護(hù)理的實(shí)驗(yàn)室面積較小,實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足,學(xué)生實(shí)驗(yàn)無法系統(tǒng)展開。實(shí)驗(yàn)課程設(shè)計(jì)單調(diào),無法聯(lián)系臨床病例,見習(xí)基地還未建立,學(xué)生沒有身臨其境的動(dòng)手機(jī)會(huì)。

3對(duì)康復(fù)護(hù)理教學(xué)的建議

3.1 提高學(xué)生對(duì)該課程的認(rèn)識(shí)

隨著社會(huì)文明、科技進(jìn)步、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變及全球老齡化的挑戰(zhàn), 康復(fù)醫(yī)學(xué)得到迅猛的發(fā)展,成為與保健、預(yù)防、臨床并列的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)四大組成部分之一,康復(fù)護(hù)理人才需求量急劇增加。

3.2師資隊(duì)伍建設(shè)

選送青年教師外出進(jìn)修康復(fù)護(hù)理相關(guān)課程,參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及學(xué)術(shù)會(huì)議,定期下臨床進(jìn)修康復(fù)護(hù)理臨床技術(shù)。制定教師考評(píng)方法對(duì)教師授課質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、促進(jìn),并制定激勵(lì)制度促進(jìn)教師學(xué)習(xí)新理論技術(shù)的主動(dòng)性與積極性。

3.3教學(xué)方法

康復(fù)護(hù)理課程實(shí)踐性強(qiáng),可嘗試新的教學(xué)方法,加強(qiáng)師生互動(dòng),發(fā)揮學(xué)生的動(dòng)手與創(chuàng)新能力,如采用問題教學(xué)法、小組討論法、病例教學(xué)法、模擬情境教學(xué)法等。

3.4加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理實(shí)訓(xùn),建立康復(fù)護(hù)理社區(qū)見習(xí)基地

加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理技能實(shí)訓(xùn),為護(hù)生提供見習(xí)場地,有利于護(hù)生今后的康復(fù)護(hù)理工作?；镜目祻?fù)技能應(yīng)由教師在課堂示教后,讓護(hù)生在實(shí)驗(yàn)室練習(xí),并及時(shí)在醫(yī)院接觸臨床實(shí)際病例,鞏固學(xué)習(xí),彌補(bǔ)課堂學(xué)習(xí)的不足。社區(qū)有很多康復(fù)護(hù)理對(duì)象人群,建立社區(qū)見習(xí)基地,增加護(hù)生實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn):

第2篇：臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

沈陽市第五人民醫(yī)院外科科室，遼寧沈陽 110023

[摘要] 目的 探討和評(píng)價(jià)在對(duì)周圍性面癱患者護(hù)理過程中，實(shí)施康復(fù)護(hù)理的臨床服務(wù)效果。方法 選擇2012年2月—2014年5月在該院接受治療的120例周圍性面癱患者為觀察對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組，各60例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理，分析兩組患者滿意度。結(jié)果 對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作總滿意率為71.67%（43/60）；觀察組總滿意率為98.33%（59/60），比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組共有11例出現(xiàn)不同程度的焦慮，占該組患者總數(shù)的18.33%（11/60）；觀察組僅有2例出現(xiàn)不同程度的焦慮，占該組患者總數(shù)的3.33%（2/60），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 周圍性面癱患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理臨床效果顯著，滿意度高于常規(guī)護(hù)理，值得推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 康復(fù)護(hù)理；周圍性面癱；滿意度調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R248　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）11（c）-0053-02

周圍性面癱患者[1]臨床癥狀包括眼口歪斜，發(fā)病年齡沒有嚴(yán)格界限，該院醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情有針對(duì)性地進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，取得了較為理想的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收集的病例均為該院2012年2月—2014年5月收治的周圍性面癱患者，共120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組有男性患者38例，女性患者22例，年齡39～73歲，平均（48.1±7.6）歲；觀察組有男性患者28例，女性患者32例，年齡38～76歲，平均（49.5±6.7）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)康復(fù)護(hù)理方式，包括兩點(diǎn)：①針刺護(hù)理[2]。幫助患者選擇合適的，針刺之前護(hù)士要協(xié)助醫(yī)生將針刺器具清潔干凈并進(jìn)行消毒，針刺過程中注意觀察患者是否出現(xiàn)不適癥狀，并做好保暖工作。②艾灸護(hù)理[3]。艾灸過程中避免患者被艾絨灰燙傷，患者一旦出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停止。

觀察組在常規(guī)護(hù)理上，增加優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理。面癱患者的心理較為敏感和脆弱，在護(hù)理過程中盡量使用溫和語氣，切忌傷害患者自尊心，同時(shí)要注意及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒，以便提高其配合護(hù)理工作者的積極性。②功能鍛煉。指導(dǎo)患者進(jìn)行面部肌肉鍛煉，包括有規(guī)律地抬眉、閉眼、鼓腮等，每日做好面部按摩護(hù)理，提高面部肌肉靈活性。③飲食與起居護(hù)理?；颊咴诨謴?fù)階段應(yīng)遵循少量多次的飲食原則，并合理搭配豐富的營養(yǎng)，要多食容易消化的食物，最好不吃油膩、生冷、冰凍、辛辣的東西，外出時(shí)做好面部保護(hù)，降低受風(fēng)頻率。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者住院期間，詳細(xì)記錄其情緒波動(dòng)情況；采用該院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表調(diào)查患者的滿意度，包括護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作技能、交流和溝通技巧、總結(jié)評(píng)價(jià)等內(nèi)容，以100分為滿分，患者出院的同時(shí)填寫問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用spss 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，各類觀察指標(biāo)等計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為71.67%，觀察組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為98.33%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者發(fā)生不同程度焦慮的情況比較

對(duì)照組出現(xiàn)不同程度焦慮的病例占該組患者總數(shù)的18.33%，觀察組占3.33%，表明觀察組心理護(hù)理作用突出，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

周圍性面癱的發(fā)病情況通常比較突然，且多和人體正氣不足以及受風(fēng)受寒有關(guān)[4-5]，因此處于早期的患者可以通過活血方式，采用針刺治療結(jié)合康復(fù)護(hù)理可以有效舒活患者筋絡(luò)，輔以艾灸能進(jìn)一步改善面部機(jī)能，并從心理護(hù)理和生活護(hù)理方面增強(qiáng)患者康復(fù)信心與保健意識(shí)[6]，促進(jìn)患者建立起抗病的信心。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的臨床護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，在護(hù)理的滿意程度和舒緩患者心理壓力方面上也占據(jù)優(yōu)勢，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這也與相關(guān)研究結(jié)果相一致[7]，將中醫(yī)拔管與針刺、艾灸治療護(hù)理結(jié)合起來應(yīng)用也對(duì)提高周圍性面癱患者康復(fù)率作用突出，這與我國博大精深的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)智慧有著密切關(guān)系，也是基于人體穴位治療護(hù)理原理，通過活血作用促進(jìn)周圍性面癱患者面部神經(jīng)功能迅速康復(fù)。同時(shí)，本次研究還發(fā)現(xiàn)，實(shí)施優(yōu)勢康復(fù)護(hù)理的觀察組出現(xiàn)不同程度焦慮的病例數(shù)明顯少于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示對(duì)該組患者實(shí)施包括心理護(hù)理在內(nèi)的整體康復(fù)護(hù)理可有效改善其心理健康狀況，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心，促使其積極配合治療。因此，本次研究認(rèn)為，對(duì)于周圍性面癱患者來說，在采取有效措施治療的同時(shí)應(yīng)努力提高康復(fù)護(hù)理質(zhì)量，有助于提高患者的治療依從性及臨床治療效果。

綜上所述，實(shí)施康復(fù)護(hù)理能夠更有效提高患者配合醫(yī)療服務(wù)人員的主動(dòng)性，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高患者及其家屬滿意程度，值得大范圍推廣。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]江進(jìn)忠.穴位透刺配合電針治療急性期周圍性面癱的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014，6(7):62-64.

[2]黃紅芳,沈冬云,唐俊良.分期論治周圍性面癱53例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(7):101-102.

[3]鐘釗洪.康復(fù)訓(xùn)練與電針理療綜合治療早期周圍性面癱[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(1):48-50.

[4]梁艷.電針結(jié)合刮痧治療頑固性周圍性面癱療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,36(4):63.

[5]蔡南哨,于海波,馬曉明.以疏肝為法治療周圍性面癱的臨床觀察和護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(5):769-770.

[6]朱俊燕.面癱的綜合康復(fù)治療康復(fù)護(hù)理[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(5):127-128.

第3篇：臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

關(guān)鍵詞：膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)；早期康復(fù)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分

【中圖分類號(hào)】R61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0566-01

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是一種能夠深入到患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)部進(jìn)行診斷和治療的內(nèi)鏡技術(shù)，通過關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的運(yùn)用不僅僅能夠看到患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)的具體病變情況，同時(shí)也可以使用特制的手術(shù)器材在關(guān)節(jié)鏡下實(shí)施精確的手術(shù)操作，是一種非常好的技術(shù)[1]?膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小?并發(fā)癥少以及患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快和效果顯著等優(yōu)點(diǎn)，是治療各種關(guān)節(jié)疾病的有效手段，而對(duì)患者實(shí)施膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的全面?優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的康復(fù)也是非常重要的，所以應(yīng)該對(duì)更好的臨床護(hù)理方法進(jìn)行探討和分析[2]?本文選取2012年10月至2014年10月在我院接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者120例為研究對(duì)象，對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者實(shí)施護(hù)理的過程中早期康復(fù)護(hù)理運(yùn)用的臨床效果進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下?

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年10月至2014年10月在我院接受膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的患者120例為研究對(duì)象，其中男性患者有68例，女性患者有52例，年齡最大的患者為68歲，年齡最小的患者為18歲，平均年齡為48.4歲，患者的手術(shù)方式有膝關(guān)節(jié)鏡下行半月板修補(bǔ)?膝后交叉韌帶重建?內(nèi)側(cè)半月板前角成形?關(guān)節(jié)清理以及滑膜切除和取游離體，根據(jù)患者入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組有患者60例?兩組患者在年齡?子宮肌瘤直徑和學(xué)歷等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（p>0.05）?

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)的膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理，護(hù)理的內(nèi)容包括患者傷口情況的觀察，患肢血運(yùn)以及肢體護(hù)理和肢體常規(guī)功能指導(dǎo)等，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理服務(wù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)后護(hù)理：患者手術(shù)結(jié)束送回病房之后，應(yīng)該立即用冰袋持續(xù)冰敷患者的膝部3～4天，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)保持平臥，頭偏向一側(cè)，同時(shí)觀察患者呼吸?血壓和脈搏，保持患者的膝關(guān)節(jié)接近伸直位，減輕腫脹，注意對(duì)患者患肢的保暖?

1.2.2功能鍛煉：患者手術(shù)后6小時(shí)就可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，在進(jìn)行功能鍛煉的同時(shí)也要將鍛煉的目的?方法和原則等對(duì)患者進(jìn)行解釋和說明，并根據(jù)患者的實(shí)際情況診斷性的選擇功能鍛煉的內(nèi)容，具體的鍛煉內(nèi)容包括：股四頭肌等長收縮?直腿抬高練習(xí)?終末伸膝鍛煉?被動(dòng)肢體關(guān)機(jī)訓(xùn)練機(jī)被動(dòng)訓(xùn)練以及下床和負(fù)重訓(xùn)練等?

1.2.3膝關(guān)節(jié)支具的運(yùn)用：膝關(guān)節(jié)支具可以防止患者在功能鍛煉和活動(dòng)的過程中拉傷患者的膝關(guān)節(jié)，使用的過程中應(yīng)該穿棉質(zhì)的內(nèi)褲保護(hù)皮膚，分局患者膝關(guān)節(jié)的康復(fù)情況逐漸調(diào)節(jié)角度，進(jìn)而達(dá)到最佳的效果?

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后Chisholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分優(yōu)良率和并發(fā)癥的發(fā)生情況均進(jìn)行詳細(xì)的記錄以供分析?手術(shù)后4周對(duì)兩組患者采用Lysholm膝關(guān)節(jié)量表對(duì)患者膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)分，該量表的總分為100分，90分以上為優(yōu)秀，80～90分為良好，70～80分為中等，70分以下為差，患者Chisholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分優(yōu)良率=優(yōu)秀+良好?

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用 SPSS18.O 軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)?錄入和分析?其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)，將P

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組有患者60例，觀察組患者術(shù)后Chisholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分優(yōu)良率明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p

2.2觀察組有患者60例，其中有4例患者發(fā)生了術(shù)后并發(fā)癥，其余患者恢復(fù)情況良好，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為6.7%；對(duì)照組有患者60例，其中有8例患者發(fā)生了術(shù)后并發(fā)癥，其余患者恢復(fù)情況良好，患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為13.3%，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p

3 討論

關(guān)節(jié)鏡技術(shù)已經(jīng)在膝關(guān)節(jié)手術(shù)患者中得到了越來越廣泛的臨床運(yùn)用，并取得了較好的治療效果，但是在對(duì)患者實(shí)施術(shù)后護(hù)理的過程中常規(guī)的護(hù)理服務(wù)更注重對(duì)患者術(shù)后肢體的觀察，而忽略了對(duì)患者術(shù)后功能恢復(fù)的指導(dǎo)，對(duì)患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能的康復(fù)造成了一定的影響和阻礙，無法滿足患者康復(fù)和治療的需要[3-4]?

早期康復(fù)護(hù)理服務(wù)是一項(xiàng)非常有效?全面和具體的護(hù)理方法，這一護(hù)理措施中康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)較為長期和復(fù)雜的過程，需要針對(duì)患者的不同情況給予不同方面的功能鍛煉，這樣才能保證患者的手術(shù)成功率，讓患者得到更加全面的護(hù)理，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，讓患者早日康復(fù)[5]?同時(shí)，在對(duì)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的過程中，也要注意功能鍛煉要循序漸進(jìn)，訓(xùn)練的方法和強(qiáng)度應(yīng)該根據(jù)不同的手術(shù)方式和具體的疾病情況針對(duì)性的制定和實(shí)施，讓患者更加主動(dòng)和積極的配合，提高這一護(hù)理方法的臨床效果[6]?在本次試驗(yàn)研究中，觀察組患者術(shù)后Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分優(yōu)良率和并發(fā)癥的發(fā)生情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者中的合理運(yùn)用，可以有效的提高臨床護(hù)理效果，改善患者術(shù)后Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分情況，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，具有顯著的效果以及安全性，值得臨床應(yīng)用和推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 謝紅艷.膝關(guān)節(jié)鏡下行前交叉韌帶重建30例康復(fù)護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志.2012，18（09）：325-326

[2] 唐育才，張秀英，汪秀萍，等.膝關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)治療半月板損傷210例康復(fù)護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志.2010，16（17）：438-439

[3] 董肖云.膝關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷的康復(fù)護(hù)理[J].中外健康文摘.2010，07（09）：3325-3326

[4] 郜蔓.膝關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷78例的康復(fù)護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志.2011，11（24）：228-229

第4篇：臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié)損傷；功能鍛煉；康復(fù)護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.363文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2097-01膝關(guān)節(jié)損傷是創(chuàng)傷骨科臨床上比較常見的一種疾病，這一疾病傷勢較為嚴(yán)重，給患者的正常工作和生活帶來了一定的影響[1]。目前臨床上的治療方法多為手術(shù)治療，并取得了一定的治療效果，但是患者良好治療狀態(tài)的關(guān)鍵因素還包括手術(shù)后的功能鍛煉以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[2]。本文選取2011年10月至2013年10月在我院接受膝關(guān)節(jié)損傷手術(shù)治療的患者56例為研究對(duì)象，對(duì)術(shù)后功能鍛煉及康復(fù)護(hù)理在膝關(guān)節(jié)損傷治療中的臨床治療效果進(jìn)行了探討，并取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料選取2011年4月至2013年4月在我院接受膝關(guān)節(jié)損傷手術(shù)治療的患者56例為研究對(duì)象，其中男性38例，女性18例，年齡在18-60歲之間，平均年齡為43.2歲，其中墜落致傷18例，交通傷25例，單純性損傷13例。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在年齡、性別上沒有明顯差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1觀察組患者給予康復(fù)護(hù)理及功能鍛煉

1.2.1.1康復(fù)護(hù)理在患者手術(shù)后護(hù)理人員要與主治醫(yī)師進(jìn)行交流，了解患者的情況，進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理，并對(duì)這一疾病的相關(guān)康復(fù)知識(shí)進(jìn)行宣傳，讓患者有一個(gè)大體的掌握，采用一定的物理方法減輕患者的病痛，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行一定的心理康復(fù)護(hù)理。

1.2.1.2功能鍛煉要根據(jù)患者的實(shí)際情況和手術(shù)后的具體時(shí)間，制定功能訓(xùn)練的項(xiàng)目和強(qiáng)度：術(shù)后6h進(jìn)行股四頭肌收縮舒張練習(xí)，在靜止?fàn)顟B(tài)下用力將腿伸直，并將足跟向后蹬2-3次，每次10-15分鐘；術(shù)后1d實(shí)施直腿抬高訓(xùn)練，患者采取仰臥位，將腿伸直并向上舉，抬起20-30cm，每天5-10次，每次10-15秒；術(shù)后2-3d指導(dǎo)下地負(fù)重行走訓(xùn)練，患者在床邊依靠雙手的力量將腿伸直著地，并用力站起，在家屬的幫助以及護(hù)理人員的指導(dǎo)下實(shí)施訓(xùn)練；出院前1d幫助患者制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者出院后使用正確的方法進(jìn)行膝功能訓(xùn)練。

1.2.2對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理以及術(shù)后鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，患者術(shù)后鍛煉方式的正確率、對(duì)康復(fù)知識(shí)的掌握率以及功能鍛煉的達(dá)優(yōu)率等情況進(jìn)行記錄。

第5篇：臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

【關(guān)鍵詞】早期接觸臨床；護(hù)生；臨床思維能力

臨床思維是臨床護(hù)理工作的靈魂[1] 。護(hù)理學(xué)是一門理論性、實(shí)踐性很強(qiáng)的一門應(yīng)用性學(xué)科，但目前我國較陳舊的醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式導(dǎo)致了基礎(chǔ)與臨床教育的嚴(yán)重脫節(jié)。因此， 如何幫助和指導(dǎo)護(hù)生實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到臨床的過渡與轉(zhuǎn)變， 提高護(hù)生的臨床思維能力， 是搞好教學(xué)的關(guān)鍵。為此，我們采取院校結(jié)合進(jìn)行早期接觸臨床的教學(xué)方法，取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

以新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2011級(jí)3年制護(hù)理學(xué)專業(yè)高職8、9班共121名護(hù)生為對(duì)象。其中女生113人，男生8人。年齡19歲～22歲（19.1歲±0.5歲）。均為全國高考統(tǒng)招生，學(xué)制3年。

1.2 實(shí)踐教學(xué)組織：采用早期接觸臨床教學(xué)實(shí)踐方法，將理論課、校內(nèi)實(shí)驗(yàn)課、病例討論與臨床實(shí)地體驗(yàn)相結(jié)合的教學(xué)模式。根據(jù)《康復(fù)護(hù)理學(xué)》教改計(jì)劃及新疆省某三甲醫(yī)院的實(shí)際情況， 為課外實(shí)踐活動(dòng)開放的臨床科室定為康復(fù)科及康復(fù)理療室。進(jìn)病房的時(shí)間安排在雙休日全天。圍繞教學(xué)目的開展教師示范法、具體案例討論法等不同方式進(jìn)行教學(xué)，使理論授課與臨床體驗(yàn)緊密結(jié)合。學(xué)生被劃分成小組，每組10-15人， 每周兩個(gè)半天，共9周.科室護(hù)理總帶教為帶教老師在每個(gè)教學(xué)內(nèi)容中都配合相應(yīng)的臨床實(shí)地體驗(yàn)課，先分組進(jìn)行操作演示，學(xué)生模仿，指導(dǎo)教師給予指導(dǎo)，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析。帶教老師選擇一些典型病例，真實(shí)展現(xiàn)臨床實(shí)例，根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行臨床示范教學(xué)。結(jié)合“康復(fù)護(hù)理學(xué)”教學(xué)，熟悉康復(fù)護(hù)理操作技術(shù)，以鍛煉護(hù)理學(xué)生的臨床思維能力為主要內(nèi)容。

1.3 效果評(píng)價(jià)：在康復(fù)護(hù)理學(xué)課程結(jié)束后， 采用問卷調(diào)查法， 在參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上， 自行設(shè)計(jì)早期接觸臨床實(shí)踐教學(xué)問卷，對(duì)121名護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查， 調(diào)查問題均為封閉式問題，內(nèi)容包括專業(yè)思想、臨床思維能力等共8條.發(fā)放調(diào)查表121份，收回121份，有效問卷119份 回收率100%，有效率為98.3%。

2 結(jié)果

問卷調(diào)查結(jié)果詳見表1。結(jié)果顯示，75.6%的學(xué)生非常喜歡早期接觸臨床教學(xué)法，其中激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力與激情、提高臨床溝通能力、鞏固已學(xué)知識(shí)和技能及建立良好的師生關(guān)系、有助于臨床思維培養(yǎng)、提高分析、判斷能力與技巧、對(duì)將來的應(yīng)用有所啟發(fā)的認(rèn)同率在50%以上，6.7%的學(xué)生不喜歡， 7.6% 的學(xué)生認(rèn)為不能激發(fā)學(xué)習(xí)熱情和動(dòng)力。

3 討論

3.1 早期接觸臨床使學(xué)生加深對(duì)康復(fù)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)

康復(fù)護(hù)理工作是康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要組成部分。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展， 對(duì)康復(fù)護(hù)理的需求也越來越大， 要求越來越高[2]。我們?cè)谠撜n程中實(shí)施“早期接觸臨床”的教學(xué)方法， 希望能培養(yǎng)提高護(hù)生分析、判斷問題的能力與技巧。本研究通過院校聯(lián)合，進(jìn)行“早期接觸臨床”教學(xué)改革嘗試，結(jié)果顯示：92.4%的學(xué)生認(rèn)為早期接觸臨床教學(xué)法對(duì)將來的知識(shí)應(yīng)用有所啟發(fā)，88.2%的學(xué)生認(rèn)為早期接觸臨床教學(xué)法有助于鞏固專業(yè)思想，58%的學(xué)生認(rèn)為此法能明顯激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力與激情。由于護(hù)理工作本身的工作性質(zhì)要求護(hù)士必須時(shí)刻守護(hù)在患者的身旁， 這一過程是乏味和重復(fù)的，易使人產(chǎn)生厭倦、焦慮的情緒，影響學(xué)生求知的欲望和興趣。早期接觸臨床使學(xué)生較早了解到自己的職業(yè)特點(diǎn)， 能夠處理學(xué)習(xí)與職業(yè)的關(guān)系， 提高自我能力。學(xué)生經(jīng)過課堂理論課的感性認(rèn)識(shí)、實(shí)驗(yàn)課的初步嘗試以及臨床的“身臨其境”，激發(fā)了他們渴望知識(shí)的熱情，加深了對(duì)康復(fù)護(hù)理學(xué)的基本概念的理解，對(duì)提高護(hù)理專業(yè)價(jià)值的認(rèn)識(shí)起到了較好的促進(jìn)作用。

3.2 早期接觸臨床能提高護(hù)生臨床思維能力

目前，我國的醫(yī)學(xué)教育模式仍是“基礎(chǔ)- 臨床-實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)法，出現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床之間教學(xué)內(nèi)容脫節(jié)現(xiàn)象。本研究采用基于《康復(fù)護(hù)理學(xué)》的早期接觸臨床教學(xué)方法，使理論課時(shí)大大縮減，實(shí)踐學(xué)時(shí)在整個(gè)教學(xué)中占有更大的比例。經(jīng)調(diào)查，89.9%的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)法的實(shí)施鞏固了課堂所學(xué)理論知識(shí)，深化了課堂教學(xué)內(nèi)容；97.5%的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)法的實(shí)施有助于臨床思維培養(yǎng)，由“理論到實(shí)踐”然后再由“實(shí)踐到理論”的教學(xué)方式，使學(xué)生較早地進(jìn)入病區(qū)，較早地面對(duì)病人，幫助學(xué)生在臨床實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新觀念，也培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)獲取臨床知識(shí)的技能，提高了學(xué)生的臨床思維能力。

3.3 早期接觸臨床鍛煉了護(hù)生人際溝通能力

護(hù)理工作對(duì)象是人，作為服務(wù)人的職業(yè)特點(diǎn)決定臨床溝通能力是現(xiàn)代護(hù)理人員必備的重要技能之一，是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，也是影響護(hù)理質(zhì)量的重要因素之一[3]。調(diào)查顯示，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為自己已能與病人成功溝通，59.7%的學(xué)生還能主動(dòng)與帶教老師溝通，師生關(guān)系也比較融洽。學(xué)生在臨床實(shí)踐中，尤其是在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，能盡可能快地向病人及家屬說明操作的目的，了解病人的特殊要求和取得病人的信任及理解。帶教老師選擇一些典型病例，真實(shí)展現(xiàn)臨床實(shí)例，臨床帶教老師為學(xué)生提供了充分表達(dá)自己觀點(diǎn)的機(jī)會(huì)，教師與學(xué)生共同討論，適時(shí)點(diǎn)撥，再根據(jù)每個(gè)學(xué)生的實(shí)際情況和特點(diǎn)，啟發(fā)學(xué)生，將感性認(rèn)識(shí)升華到理性認(rèn)識(shí)，開拓視野，培養(yǎng)學(xué)生觀察、思維及臨床實(shí)踐能力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王海英，喻 田.麻醉專業(yè)實(shí)習(xí)生臨床思維能力的培養(yǎng)[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，30（8）：67-68.

第6篇：臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

在腦卒中康復(fù)單元開展舒適護(hù)理就是以患者為中心，根據(jù)總的康復(fù)醫(yī)療計(jì)劃運(yùn)用護(hù)理知識(shí)和康復(fù)護(hù)理技術(shù)來滿足患者在各方面需求，[1]并更加注重舒適感受和病人滿意度，使病人在接受治療的同時(shí)，在護(hù)士人員的協(xié)助下達(dá)到生理、心理、社會(huì)等方面的舒適狀態(tài)[2]。我院將這種護(hù)理方式應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理工作中取得了良好效果，現(xiàn)將介紹如下：

臨床資料 選取120例均為我科2009年1月~2010年3月的腦卒中康復(fù)患者，男78例女42例平均年齡67歲，平均入院時(shí)間90天護(hù)理措施。

1 創(chuàng)造舒適環(huán)境

通過實(shí)施舒適護(hù)理模式努力為患者創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境適宜，心理相對(duì)放松備受關(guān)愛的氛圍。使其心理和生理感到安全和滿意，如安排家人盡量多的多陪伴病人，多與病人溝通了解其感受。

2 臨床工作中充分體現(xiàn)舒適護(hù)理

將舒適護(hù)理滲透在患者生活的一點(diǎn)一滴 護(hù)理人員在實(shí)施全部護(hù)理技術(shù)操作優(yōu)先考慮的是患者的感受。護(hù)士以輕柔的動(dòng)作、精湛的技術(shù)、豐富的專業(yè)知識(shí)、體貼的服務(wù)為病人提供舒適護(hù)理[3]。

2.1 促進(jìn)心理康復(fù)護(hù)理的舒適護(hù)理:有些患者入院因病處于抑郁狀態(tài)，護(hù)士運(yùn)用語言及非語言的溝通采取移情傾聽等方式了解患者的健康狀態(tài)，心理感受及文化信仰，進(jìn)而實(shí)施因人而異、因病而異、因治療而異的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)。

期刊文章分類查詢，盡在期刊圖書館

對(duì)心理否認(rèn)殘疾的患者，要耐心勸解和疏導(dǎo)患者擺脫非健康人心理影響，鼓勵(lì)其參加各種治療活動(dòng)。

2.2 促進(jìn)飲食的舒適護(hù)理: 根據(jù)患者疾病體質(zhì)、傷殘情況、營養(yǎng)狀況結(jié)合康復(fù)功能訓(xùn)練中基本的營養(yǎng)需求，給予患者合理的飲食，并協(xié)助患者進(jìn)食，指導(dǎo)飲食動(dòng)作，訓(xùn)練進(jìn)食配合治療的實(shí)施訓(xùn)練吞咽功能，使其營養(yǎng)保障更好地康復(fù)。

2.3 促進(jìn)睡眠的舒適護(hù)理:保持環(huán)境安靜舒適，室內(nèi)光線宜暗，睡前溫水泡腳，減少引起興奮地話題和活動(dòng)，對(duì)煩躁不安的病人給予鎮(zhèn)靜藥，給予病人擺舒適的良肢位。 轉(zhuǎn)貼于 3 舒適護(hù)理與康復(fù)整體護(hù)理合二為一

我們?cè)趯?shí)踐中總結(jié)制定了腦卒中康復(fù)護(hù)理程序，通過評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)等五個(gè)步驟，有計(jì)劃系統(tǒng)地實(shí)施康復(fù)護(hù)理服務(wù)，并將舒適護(hù)理貫穿其中制定了適合每個(gè)病人的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃表及一整套康復(fù)護(hù)理表格，有條不紊地圍繞病人開展有表有據(jù)有始有終分階段的整體護(hù)理，使病人更好地接受治療，達(dá)到最佳治療效果及身心舒適。

4 討論(體會(huì)）

舒適護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理人員應(yīng)以患者舒適為重點(diǎn)，使患者在生理心理社會(huì)等方面均達(dá)到最愉快的狀態(tài)，我們通過實(shí)施舒適護(hù)理模式，努力為患者創(chuàng)造一個(gè)環(huán)境適宜，心理放松，備受關(guān)愛的氛圍，使其心理和生理感到安全和滿足。改變了以往只重視治療疾病，不重視患者感受的單一護(hù)理模式，使患者能最大程度的配合康復(fù)治療，減少了并發(fā)癥，取得良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王瑞敏 《 康復(fù)護(hù)理技術(shù)》，人民衛(wèi)生出版社，1頁

第7篇：臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

關(guān)鍵詞：輔助器具；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；康復(fù)護(hù)理

目前，我國人口老齡化進(jìn)入快速發(fā)展期，江西省60歲及以上老年人口達(dá)610.92萬人，占總?cè)丝诒戎?3.45%。有數(shù)據(jù)顯示，該省自2005年開始正式步入老齡化社會(huì)，近年來老齡化形勢日益嚴(yán)峻。主要表現(xiàn)為高齡人口呈持續(xù)增長態(tài)勢、失能老年人日益增加及慢性疾病老年患者不斷增加，這些都給社會(huì)及家庭帶來極大的負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)階段，高齡老年人的康復(fù)護(hù)理成為社會(huì)、醫(yī)院及政府關(guān)注的重點(diǎn)及難點(diǎn)，越來越多人認(rèn)識(shí)到輔助工具在老年人功能康復(fù)中的重要性，這也使更多人看到了輔助器具在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)用的廣闊前景和應(yīng)用價(jià)值[1]。本文主要探討江西養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中輔助器具的應(yīng)用情況。

1 老年康復(fù)護(hù)理的概述

"十二五"開展以來，江西省不斷加大投入積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，積極探索具有江西特色的養(yǎng)老服務(wù)模式。截止2014年底，全省各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)到1730余家，床位超過17.4萬張，其中有550家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)合作。通常所說的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要有：敬老院、榮軍療養(yǎng)院、養(yǎng)老院、老年公寓、老年護(hù)理院等。

1.1老年人功能障礙情況 目前，老年人的功能障礙大多數(shù)是因老年各類疾病所導(dǎo)致的，還有一些則是因老化過程，即衰老所造成的。老年人的功能障礙主要有這些：感覺和運(yùn)動(dòng)障礙、機(jī)體臟器功能、骨關(guān)節(jié)和肌肉功能障礙、語言溝通和交流障礙、精神、心理、活動(dòng)能力障礙與社交能力局限等?，F(xiàn)階段的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，高齡老人比例相對(duì)較大，大多數(shù)存在一定程度的功能，特別是運(yùn)動(dòng)功能障礙、視聽障礙，個(gè)人生活自理能力不強(qiáng)[2]。

1.2康復(fù)護(hù)理概念 當(dāng)前，康復(fù)護(hù)理已成為功能障礙老年人康復(fù)治療中重要組內(nèi)容，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各種服務(wù)中，康復(fù)護(hù)理已被納入新時(shí)期養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中[3]。養(yǎng)老護(hù)理人員的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中已明確康復(fù)護(hù)理的具體內(nèi)容，主要有肢體康復(fù)、日常活動(dòng)、康復(fù)效果評(píng)估、群體康復(fù)方案和個(gè)體康復(fù)方案制定等。在輔助器具的應(yīng)用上，主要是指訓(xùn)練類和康復(fù)類輔助器具。在最新出臺(tái)的養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，除訓(xùn)練類和康復(fù)類輔助器具的應(yīng)用外，還新增了個(gè)人移動(dòng)類、防護(hù)類輔助器具的應(yīng)用及相應(yīng)護(hù)理服務(wù)。先進(jìn)的輔助技術(shù)和適用的輔助器具可為老年人的日常生活提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，也使得老年康復(fù)護(hù)理更為人性化、個(gè)性化，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的康復(fù)護(hù)理中應(yīng)加大投入，提高應(yīng)用效率。

2 輔助器具在江西各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用分析

2.1輔助技術(shù)的概念 輔助器具是現(xiàn)代輔助技術(shù)中一個(gè)重要組成，廣義層面的輔助技術(shù)主要指輔助器具的研發(fā)與服務(wù)兩個(gè)方面[4]。近年來，隨著社會(huì)大眾對(duì)輔助技術(shù)的認(rèn)識(shí)日益提高，其內(nèi)涵得到進(jìn)一步深化，現(xiàn)階段普遍觀點(diǎn)是，輔助技術(shù)主要包括三個(gè)方面：①硬件和軟件方面，即器具和應(yīng)用方法；②服務(wù)方面，適配與供應(yīng)服務(wù)；③系統(tǒng)方面，主要指研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、服務(wù)及管理。輔助器具是輔助技術(shù)實(shí)際應(yīng)用的一個(gè)載體，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，輔助器具根據(jù)其實(shí)際功能分成12個(gè)大類、93個(gè)次類。通常而言，凡可有效解決或克服功能障礙帶來的影響，改善和提升殘障人群的生活質(zhì)量和社交能力的器具均屬于輔助器具，比如：電子耳蝸、拐杖等。輔助器具的使用對(duì)象不僅單一指殘疾人，而高齡老年人、慢性病患者也是重要的適用對(duì)象。

2.2關(guān)于老年人輔助器具 大多數(shù)輔助器具可適用于老年人，尤其是高齡老人。主要包括這幾類：移動(dòng)類、視聽類、防護(hù)類及生活類等輔助器具。根據(jù)南昌市2013年3月～2014年3月對(duì)924名殘疾人開展殘疾等級(jí)的鑒定和康復(fù)需求的評(píng)估，通過集中和社區(qū)個(gè)別評(píng)估法，獲得的康復(fù)需求評(píng)估結(jié)果表明，級(jí)別和類型差異的殘疾人士對(duì)輔助器具的需求情況分別為：視力方面77.4%、聽力方面75.6%、肢體方面74.3%，尤以語言、智力及精神方面的需求最少。從該市殘疾人的輔助器具需求情況看，視聽功能障礙者對(duì)輔助器具需求最高。

3 強(qiáng)化輔助器具在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用的原則和對(duì)策

3.1輔助器具在康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用的基本原則 為提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理的水平，及提升輔助器具的應(yīng)用效率，應(yīng)確保各類輔助器具能遵循人體活動(dòng)規(guī)律，滿足人的生理功能[6]。具體而言，需要遵循這幾個(gè)原則：①遵循老年人功能障礙情況選用輔助器具，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)老年人的功能障礙的類型和程度，以及可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，經(jīng)專業(yè)評(píng)估后選用合理的輔助器具進(jìn)行康復(fù)護(hù)理。比如：設(shè)計(jì)具有在緊急狀態(tài)下預(yù)警及求救的輔助器具，在老年人跌倒、心臟病突發(fā)等情況下可迅速和醫(yī)療中心聯(lián)系；再如設(shè)計(jì)適合視力障礙老年人的語音測溫計(jì)、語音血壓計(jì)等；②嚴(yán)格遵循必要即最簡原則，也就是盡量選用簡單，適合老年人力量大小的輔助器具，且以臨時(shí)應(yīng)用為主，通過臨時(shí)性的康復(fù)護(hù)理措施最大限度解決存在的問題；③充分重視輔助器具的應(yīng)用教育，在實(shí)際應(yīng)用中，如果老年人沒有掌握輔助器具的正確應(yīng)用方法或使用不當(dāng)，即便極為適配老年人的實(shí)際情況，也會(huì)造成無法達(dá)到預(yù)期的使用效果，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致輔助器材的使用壽命減少。因而，需要告訴老年人正確的使用方法和日常維修方法。

3.2強(qiáng)化輔助器具在康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用對(duì)策 根據(jù)當(dāng)前江西各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中輔助器具的應(yīng)用效率和整體服務(wù)水平較低，以及配置率不高的情況，可從確立養(yǎng)老護(hù)理人員新標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理人員的培訓(xùn)、老年輔助護(hù)理課程的改革、專業(yè)人員進(jìn)駐及政府政策支持等方面來有有效解決。

3.3積極引進(jìn)輔助技術(shù)人員入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 輔助器具的康復(fù)護(hù)理服務(wù)是一個(gè)系統(tǒng)性、整體性工程，養(yǎng)老護(hù)理人員的職責(zé)是為老年人提供日常護(hù)理，而僅僅依靠培訓(xùn)來獲得輔助器具相關(guān)知識(shí)是很難為老年人提供系統(tǒng)性康復(fù)護(hù)理服務(wù)的。一些輔助器具有良好的通用性，也有些并非隨買隨用的產(chǎn)品，而應(yīng)要根據(jù)老年人的功能障礙情況，開展需求調(diào)查、適配評(píng)估、量身定制及跟蹤隨訪等工作。所以，科學(xué)合理地選用輔助器具還應(yīng)有專業(yè)人員入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以提供全面的服務(wù)。

4 結(jié)語

古人云：老吾老以及人之老，這要求社會(huì)、國家及家庭充分重視老年人的權(quán)益，要滿足老年人的生活實(shí)際需要，積極改善和提高老年人的生活質(zhì)量。新時(shí)期，為促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提升，應(yīng)充分重視輔助器具的科學(xué)合理應(yīng)用，加大投入，培養(yǎng)護(hù)理人才，提高輔助器具的適配率，為老年人提供優(yōu)質(zhì)化康復(fù)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳敏.基于需求與供給視角的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀研究[D].山東大學(xué)，2011，（05）：32-35.

[2]屠其雷.輔助器具在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理中的探索與實(shí)踐[J].社會(huì)福利（理論版），2014，（10）：134-135.

第8篇：臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

王萍:女，大專，主管護(hù)師

王萍

摘要目的:探討中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理在腦卒中后尿失禁患者中的應(yīng)用效果。方法:選擇2012年5月~2013年5月我院36例腦卒中后尿失禁患者為研究對(duì)象，根據(jù)有無開展中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理將其分為對(duì)照組和觀察組各18例，比較兩組患者臨床療效、焦慮抑郁情緒、護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者治療效果、護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理能明顯提高腦卒中后尿失禁患者的臨床療效，降低其焦慮抑郁程度，提高其護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理；腦卒中；尿失禁；護(hù)理質(zhì)量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.086

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科最常見的腦血管疾病之一，即使經(jīng)過積極治療，很大一部分患者仍然遺留肢體或語言功能障礙，患者及其家庭正常生活秩序被打亂［1,2］。尿失禁是腦卒中后最常見的并發(fā)癥之一，屬于神經(jīng)源性膀胱的范疇，腦卒中后尿失禁屬于“小便不禁”、“遺溺”的范疇［3,4］，其發(fā)病率為32%～79%，該并發(fā)癥的出現(xiàn)不僅影響患者的病殘率和康復(fù)，甚至嚴(yán)重影響著患者的心理健康，被稱為“不致命的社交癌”［5,6］。為此，優(yōu)化腦卒中后尿失禁患者的護(hù)理措施意義重大。本研究將中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于2012年5月~2013年5月我院腦卒中后尿失禁患者，效果滿意。現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組36例均為腦卒中后尿失禁患者，男23例，女13例。平均年齡（54.87±13.88）歲。根據(jù)有無開展中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理分為對(duì)照組和觀察組各18例，兩組患者性別、年齡、病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1中醫(yī)綜合康復(fù)治療方法方法包括：（1）針灸。取任脈經(jīng)穴及背俞穴為主，取中極、膀胱俞、三陰交、關(guān)元、腎俞。腎陽不足配太溪、命門；小便頻數(shù)配百會(huì)、腎俞；肺脾氣虛配肺俞、脾俞、足三里；出現(xiàn)針感后為患者留針30 min，用補(bǔ)法，1次/d。（2）應(yīng)用活血化瘀、益氣通絡(luò)、補(bǔ)脾益腎、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)促進(jìn)代謝、調(diào)節(jié)膀胱肌肉張力藥物。（3）推拿按摩、拔罐。（4）功能性電刺激。（5）飲水計(jì)劃、膀胱功能鍛煉、盆底肌肉訓(xùn)練、清潔導(dǎo)尿等方法。

1.2.2護(hù)理干預(yù)方法對(duì)照組給予腦卒中后尿失禁常規(guī)護(hù)理，觀察組給予中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理。

1.2.2.1對(duì)照組（1）心理護(hù)理。尿失禁嚴(yán)重影響患者心理、社會(huì)活動(dòng)，尤其對(duì)女性影響最大，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理意義重大，能夠避免其盲目的擔(dān)心和恐懼，讓患者正確認(rèn)識(shí)尿失禁，增加其與疾病抗?fàn)幍男判?，提高其治療依從性，促進(jìn)疾病康復(fù)。（2）健康宣教。尿失禁患者由于尿液長期浸蝕皮膚，易形成皮膚紅腫、潰爛，為此，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)更換尿布，用溫水擦洗會(huì)、、和臀部皮膚，保持內(nèi)褲清潔和干燥；鼓勵(lì)其適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，以改善和控制患者尿失禁癥狀；引流袋不能高于恥骨聯(lián)合，以免尿液倒流，引起泌尿系感染，影響患者疾病的恢復(fù)。（3）飲食指導(dǎo)。限制攝入咖啡、飲料等，以避免增加排尿的頻率及急迫感，鼓勵(lì)患者多飲水，但是，在22:00后不飲水，無靜脈補(bǔ)液的情況下，每日飲水量2000～2500 ml，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食粗纖維食物及水果，戒煙酒和刺激性食物。（4）優(yōu)化治療環(huán)境。保持治療環(huán)境整潔和光線柔和，房間溫度保持在18℃～22 ℃，濕度保持在18%～50%，必要時(shí)，開放空調(diào)，以患者感到舒適為宜。同時(shí)，房間通風(fēng)2次/d，15～30 min/次，以保持房間內(nèi)空氣清新。

1.2.2.2觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上開展中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，具體措施如下：（1）組織科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在科室全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理理念和精髓的同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)教育，讓護(hù)理人員將中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)措施貫穿于患者日常護(hù)理過程中，以全面系統(tǒng)地為患者進(jìn)行日常護(hù)理做好鋪墊，提升護(hù)理質(zhì)量。（2）教會(huì)患者調(diào)節(jié)焦慮抑郁情緒的方法，指導(dǎo)患者體驗(yàn)肌肉緊張和放松的感覺，依次自如控制全身各肌肉緊張和放松的感覺，能夠有效調(diào)節(jié)自己的情緒。（3）盆底肌肉及膀胱功能訓(xùn)練。每30 min收縮肛提肌10～15次，至少持續(xù)收縮2～3 s/次。對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，間歇性引流。必要時(shí)用冷水和熱水交替進(jìn)行膀胱沖洗，以刺激患者膀胱收縮力，達(dá)到訓(xùn)練膀胱功能恢復(fù)、增強(qiáng)患者盆底肌力量和緊張性，從而使患者尿道保持閉合狀態(tài)并抑制尿感。（4）訓(xùn)練膀胱排尿反射。輕柔、頻率稍快地叩擊患者恥骨上區(qū)，牽拉，輕輕刺激，聽流水聲，飲熱開水，泡溫水浴，以誘發(fā)患者收縮逼尿肌，促進(jìn)患者主動(dòng)排尿。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床療效［7］。（1）治愈：治療10 d后，患者的臨床癥狀完全消失，去除導(dǎo)尿管后能夠自行控制排尿。顯效：治療10 d后，患者的臨床癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，白天能自行控制排尿，夜間因飲水過多或疲勞而偶有遺尿。有效：治療10 d后，患者的臨床癥狀減輕，白天不能自行控制排尿1～2次，夜間因飲水過多或沉睡而偶有遺尿。無效：治療10 d后，患者的臨床癥狀無變化或較前加重。（2）焦慮抑郁情緒［8］。抑郁自評(píng)量表標(biāo)準(zhǔn)分≥53分則認(rèn)為患者有抑郁情緒；焦慮自評(píng)量表標(biāo)準(zhǔn)分≥50分則認(rèn)為患者有焦慮情緒。（3）護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)的滿意度［9］。采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表來調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度，包括非常滿意、基本滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，等級(jí)資料采用兩獨(dú)立樣本的Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用重復(fù)測量資料的方差分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較（表1）

2.2兩組患者焦慮抑郁評(píng)分比較（表2）

入組時(shí)，兩組患者焦慮抑郁評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，10 d后，兩組患者焦慮抑郁評(píng)分比較組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)

2.3兩組患者對(duì)護(hù)理人員提供中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理服務(wù)滿意度比較（表3）

P值<0.05

3討論

尿失禁是指由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出的臨床病癥。腦卒中后尿失禁發(fā)病率較高，腦卒中后1周內(nèi)尿失禁的發(fā)病率為60%，腦卒中后7～10 d尿失禁發(fā)病率為40%，不僅明顯增加患者尿路感染、會(huì)濕疹感染等并發(fā)癥，而且還影響患者的身心健康［5,6］。治療上，采用綜合康復(fù)治療，而康復(fù)治療效果與護(hù)理質(zhì)量息息相關(guān)。為此，學(xué)者們和護(hù)理人員一直致力于優(yōu)化腦卒中后尿失禁患者的護(hù)理措施，旨在改善患者的預(yù)后。

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)教育，讓護(hù)理人員將中醫(yī)整體觀念和辨證施護(hù)措施貫穿于患者日常護(hù)理過程中，以全面系統(tǒng)地為患者進(jìn)行日常護(hù)理做好鋪墊，提升護(hù)理質(zhì)量。中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理理念下的護(hù)理干預(yù)措施，能夠讓患者學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)焦慮、抑郁情緒的方法，在患者出現(xiàn)焦慮抑郁情緒時(shí)，患者能夠做到自如控制全身各肌肉緊張和放松的感覺，有效調(diào)節(jié)自身情緒，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度。

辨證施護(hù)：(1)君火旺動(dòng)，心神受擾型。護(hù)理過程中注意患者以清心火、安心神為施護(hù)原則。(2)肝經(jīng)郁熱，蘊(yùn)伏下焦型。護(hù)理過程中注意患者以瀉肝、清熱、利濕為施護(hù)原則。（3）瘀血阻滯，膀胱失約型，護(hù)理過程中注意患者以活血祛瘀，通因通用為施護(hù)原則。（4）乘土刑金，肺脾氣虛型。護(hù)理過程中注意患者以益氣健脾。培元固澀為施護(hù)原則。（5）久病及腎，腎氣不固型。護(hù)理過程中注意患者以溫補(bǔ)腎陽，固澀小便為施護(hù)原則，給予患者更具有針對(duì)性的護(hù)理措施，提高患者治療依從性及對(duì)護(hù)理服務(wù)態(tài)度和方式的滿意度。

對(duì)于留置導(dǎo)尿管的患者，間歇性引流。必要時(shí)，用冷水和熱水交替進(jìn)行膀胱沖洗，刺激患者膀胱收縮力，達(dá)到訓(xùn)練膀胱功能的恢復(fù)，增強(qiáng)患者盆底肌的力量和緊張性，使患者的尿道保持閉合狀態(tài)并抑制尿感。

綜上所述，中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理能夠明顯提高腦卒中后尿失禁患者的臨床療效，降低其焦慮抑郁程度，提高護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］Thrift AG,Arabshahi S.Is stroke incidence in low- to middle-income countries driven by economics? ［J］.Int J Stroke,2012,7(4):307-8.

［2］Naess H,Waje-Andreassen U.Review of long-term mortality and vascular morbidity amongst young adults with cerebral infarction［J］.Eur J Neurol,2010,17(1):17-22.

［3］伍玉琴.行為治療技術(shù)對(duì)社區(qū)老年人尿失禁的效果分析［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(1):100-101.

［4］謝佩卿,鄭冬香,李冬娜,等.老年腦卒中患者尿失禁的觀察和護(hù)理干預(yù)［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(8):692-693.

［5］蘆海濤,山磊,楊凌宇,等.腦卒中后尿失禁的臨床研究［J］.中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2010,16(9):813-814.

［6］王健.腦卒中后尿失禁的研究進(jìn)展［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué),2010,18(6):124-126.

［7］張麗平.腦卒中尿失禁62例康復(fù)訓(xùn)練及效果評(píng)價(jià)［J］.齊魯護(hù)理雜志,2010,16(11):95-96.

［8］汪向東,王希林,馬弘主編.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版)［M］.中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:194-197,235-237.

［9］吳亞卿,李亞龍,茹保健,等.精神科住院患者護(hù)理需求及滿意度的相關(guān)分析［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(24):153-154.

第9篇：臨床康復(fù)護(hù)理服務(wù)范文

【Abstract】 Objective：To compare the effect of two different methods of nursing applications in benign thyroid perioperative period.Method：200 cases of thyroid cancer treated in our hospital from January 2014 to February 2016 were randomly selected and divided into observation group and control group according to the random number table method，100 cases in each group.The control group received routine nursing and the observation group received the rapid rehabilitation nursing combined with clinical nursing pathway on the basis of routine nursing，the clinical effects of the two groups were compared and analyzed.Result：The scores of mastered health knowledge and health condition in the observation group were higher than those in the control group（P

【Key words】 Thyroid cancer； Surgery； Clinical nursing pathway； Rapid rehabilitation nursing

First-author’s address：People’s Hospital of Lancheng District in Jieyang，Jieyang 522071，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.13.024

甲狀腺能夠合成甲狀腺素，是機(jī)體比較重要的腺體[1]，甲狀腺良性腫瘤是外科?^常見的頸部良性腫瘤之一，目前最理想的臨床治療方法是對(duì)該腫瘤進(jìn)行外科手術(shù)治療[2]。傳統(tǒng)的外科圍手術(shù)期護(hù)理處置方式越來越受到質(zhì)疑，因圍術(shù)期患者在診斷治療及護(hù)理方面是否準(zhǔn)確適宜直接關(guān)系到患者的生命安危與術(shù)后康復(fù)[3]。臨床護(hù)理路徑是一種節(jié)省醫(yī)療資源且促進(jìn)患者康復(fù)的護(hù)理模式[4]。近期，快速康復(fù)外科護(hù)理模式在國內(nèi)外已廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐中，尤其是在普通外科取得了極大成功[5]。本研究通過對(duì)甲狀腺良性腫瘤手術(shù)圍術(shù)期患者給予臨床護(hù)理路徑結(jié)合快速康復(fù)護(hù)理模式干預(yù)，取得了較為明顯的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取本院2014年1月-2016年2月收治的200例甲狀腺瘤患者為研究對(duì)象，所有患者均結(jié)合甲狀腺彩超、細(xì)胞學(xué)穿刺病理檢查及臨床癥狀確診為甲狀腺良性腫瘤[6]。術(shù)前查體均可觸及甲狀腺腫大，囊性或?qū)嵭?、腫物單發(fā)或多發(fā)，術(shù)前查甲狀腺功能正常，無頸部手術(shù)病史，均為首次頸部手術(shù)患者。排除甲狀腺惡性腫瘤，甲狀腺二次手術(shù)者；均不合并全身其他嚴(yán)重疾病，如心和肺功能不全等患者甲狀腺濾泡型腺瘤188例，甲狀腺型腺瘤12例；腫瘤直徑1.12～5.59 cm；平均（2.41±1.35）cm，年齡25～64歲，平均（38.7±9.8）歲；行外科甲狀腺部分切除86例，行外科甲狀腺腺葉切除30例，行外科雙側(cè)甲狀腺部分切除84例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對(duì)照組，每組各100例。均本研究所經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者知情同意，并簽署知情同意書，兩組患者性別、年齡、手術(shù)情況等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均行外科甲狀腺切除手術(shù)治療[7]。

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理[8-9]：（1）手術(shù)前護(hù)理：心理護(hù)理，術(shù)前用藥指導(dǎo)，飲食護(hù)理，指導(dǎo)；（2）手術(shù)中護(hù)理；（3）手術(shù)后護(hù)理：一般手術(shù)后護(hù)理，手術(shù)后指導(dǎo)，術(shù)后活動(dòng)與飲食護(hù)理，并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理，術(shù)后康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑結(jié)合快速康復(fù)護(hù)理模式：（1）根據(jù)快速康復(fù)流程的要點(diǎn)和2009年衛(wèi)生部制定的臨床路徑應(yīng)用指南（征求意見稿）中的甲?釹倭夾災(zāi)琢鍪質(zhì)趿俅猜肪逗捅駒毫俅補(bǔ)ぷ魘導(dǎo)手貧ǔ雋俅不だ礪肪督岷峽燜倏蹈賜飪?cè)u(píng)砟罨だ砟J獎(jiǎng)恚ㄍ?1）；（2）成立臨床護(hù)理路徑結(jié)合快速康復(fù)護(hù)理模式實(shí)施小組，普通外科護(hù)士長為組長，組內(nèi)成員自愿報(bào)名參加，要求組員外科臨床護(hù)理工作5年以上工作經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)圖1護(hù)理內(nèi)容，制定小組護(hù)理工作質(zhì)量目標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及組護(hù)理計(jì)劃，明確小組護(hù)理工作任務(wù)，監(jiān)督檢查小組護(hù)理工作實(shí)施，定期召開小組會(huì)議進(jìn)行工作總結(jié)評(píng)價(jià)，提出整改措施，開展護(hù)理管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；（3）開展人員培訓(xùn)，由普通外科護(hù)士長組織，對(duì)所有參加研究的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床護(hù)理路徑結(jié)合快速康復(fù)護(hù)理模式的理論及操作培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）一般評(píng)價(jià)指標(biāo)包括精神生理參數(shù)、并發(fā)癥率、鎮(zhèn)靜評(píng)分、疾病認(rèn)知率、滿意度、合理應(yīng)用抗生素率、術(shù)中出血量、輸液時(shí)間、引流時(shí)間、術(shù)前等待時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和治療費(fèi)用[10]。（2）對(duì)患者的健康知識(shí)知曉評(píng)分進(jìn)行調(diào)查分析，自制問卷表，擬定11個(gè)問題，讓患者能復(fù)述有關(guān)的知識(shí)與技能，每個(gè)問題設(shè)三種答案，掌握、部分掌握和未掌握分別為3、2和1分。在入院時(shí)及出院當(dāng)天給予兩組患者測試，27～33分為優(yōu)，22～26分為良，17～21分為一般，16分以下為差。（3）出院當(dāng)天使用我國健康測量工具“自測健康評(píng)定量表（SRHMS）”中生理健康子量表和心理健康子量表對(duì)出院患者進(jìn)行健康指標(biāo)評(píng)分，2個(gè)子量表包括32個(gè)條目，均采用模擬線性方式作答，即在每個(gè)條目10 cm直線上劃標(biāo)記（如畫“×”號(hào)），理論最高值為10，最小值為0。生理健康和心理健康子量表總分的理論最高值分別為320分，分值越高提示術(shù)后生理和心理恢復(fù)越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

觀察組的健康知識(shí)知曉評(píng)分和健康指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，術(shù)中并發(fā)癥率、鎮(zhèn)靜評(píng)分、疾病認(rèn)知率、滿意度、合理應(yīng)用抗生素率、術(shù)中出血量、術(shù)前等待時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和治療費(fèi)用均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

甲狀腺良性腫瘤是頭頸部常見疾病，甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體，目前外科手術(shù)是治療甲狀腺良性腫瘤的主要手段[11]。手術(shù)治療雖然療效顯著，但甲狀腺局部解剖關(guān)系相當(dāng)復(fù)雜血供豐富，毗鄰食管和氣管，周圍有重要的神經(jīng)，喉上神經(jīng)和喉返神經(jīng)及甲狀旁腺等，結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，術(shù)后易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥[12]，影響患者的康復(fù)，甚至威脅患者的生命安全。因此圍術(shù)期護(hù)理工作在手術(shù)期間的作用不可忽視[13]，必須給予患者精心的護(hù)理服務(wù)[14]，幫助患者順利度過圍術(shù)期[15]。