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【關(guān)鍵詞】 動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè);無(wú)癥狀心肌缺血;臨床意義
【中圖分類號(hào)】 R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1007-8517(2009)24-0142-01
無(wú)癥狀心肌缺血又稱無(wú)痛性或隱匿性心肌缺血,是冠狀動(dòng)脈病所致的無(wú)心絞痛心肌缺血,DCG檢測(cè)顯示SMI造成的心肌損害與心絞痛相同,在有心絞痛的病例中,有SMI時(shí)預(yù)后更為嚴(yán)重。本文對(duì)328例冠心病患者進(jìn)行DCG檢查檢測(cè)其臨床意義。
1 資料和方法
1.1 一般資料 選擇我院2007年6月~2008年6月住院及門診患者共328例,經(jīng)臨床診斷為冠心病(符合1979年國(guó)際心臟病學(xué)和WHO診斷標(biāo)準(zhǔn))。男244例,女84例,年齡38歲~80歲,平均年齡59歲,剔除靜息心電圖有左室肥厚、束支傳導(dǎo)阻帶、重度貧血、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或洋地黃藥物影響的ST段移位者。根據(jù)臨床特征分為心絞痛型264例,心肌梗死型48例,(陳舊性心肌梗死32例,心肌梗死恢復(fù)期16例)。
1.2 方法 采用世紀(jì)今科同步十二導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。SMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:1×1×1即ST段自J點(diǎn)后80/MS,開(kāi)始成水平型或下斜型下降≥1mm。持續(xù)1min以上ST段下降恢復(fù)后1min以上再次下降≥1mm為另一次發(fā)作,如原有ST段下降在原有基礎(chǔ)上再下降≥1mm。超過(guò)1min,同時(shí)對(duì)照換著生活日志,有心絞痛或心肌梗塞,冠脈造影陽(yáng)性的患者DCG上顯示的一過(guò)性心肌缺血不伴癥狀著一般都將被認(rèn)定為SMI,非特異性ST-T改變不應(yīng)視為SMI。
2 結(jié)果
在24h小時(shí)中,無(wú)癥狀心肌缺血的第一高峰期是在晨間07:00-11:00,第二高峰時(shí)間是在下午17:00-21:00,在凌晨02:00-06:00時(shí)缺血發(fā)作最低,此節(jié)律變化與心率呈正相關(guān);病人的生活日志表明,白天SMI發(fā)作時(shí),一般心率較快,多于運(yùn)動(dòng)、站立、吸煙、腦力活動(dòng)及情緒沖動(dòng)有關(guān)。以06:00~18:00發(fā)作頻率最高45.18%。18:00~06:00發(fā)作頻率最低11.82%(P
3 討論
無(wú)癥狀心肌缺血(SMI),指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟供氧減少,心肌能量代謝異常,不支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài),雖有心肌缺血的客觀證據(jù)(心電活動(dòng)、左心室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)。但缺乏胸痛和/或心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀,是沒(méi)有疼痛的急性或慢性的心肌缺血,屬冠心病的一種表現(xiàn)形式,Coho將SMI分為三種類型:I型為完全無(wú)痛性心肌缺血;II型為心絞痛患者伴無(wú)痛性心肌缺血;III型為心肌梗死后無(wú)痛性心肌缺血[2],無(wú)癥狀心肌缺血機(jī)制為:①缺血程度較輕,范圍小或長(zhǎng)期精神緊張對(duì)疼痛不敏感,未達(dá)到閾值。②疼痛報(bào)警系統(tǒng)缺陷或體內(nèi)β內(nèi)咖呔基水平增高,使疼痛敏感性降低,也是可能原因[3]。③疼痛傳導(dǎo)的精神通道異常。④與心肌頓抑和冬眠心肌也有關(guān)。本組監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,328例中發(fā)現(xiàn)228例有心肌缺血,其中68例4148陣次占75.51%,為SMI,遠(yuǎn)多于癥狀心肌缺血,60歲以上者SMI發(fā)生率較高(占總?cè)毖l(fā)作的73.11%),無(wú)癥狀的冠狀動(dòng)脈阻塞患者其缺血病變可以在不知不覺(jué)中進(jìn)行,直至致命的一次發(fā)作[4],SMI造成的心肌損害與心絞痛相同,在有心絞痛的病例中有SMI時(shí)預(yù)后更為嚴(yán)重,24小時(shí)內(nèi)SMI持續(xù)60min以上者預(yù)后更差,SMI與心肌梗塞和心臟猝死發(fā)生的高峰時(shí)間密切相關(guān),睡眠期間發(fā)生的SMI因心肌缺血易誘發(fā)心率失常心律失常又可加重心肌缺血,這種因果關(guān)系達(dá)到一定程度時(shí),即可發(fā)生心肌梗死或猝死[5]。本組發(fā)現(xiàn)SMI組嚴(yán)重心律失常的發(fā)生率與有癥狀組之間差異無(wú)顯著性。Lown氏Ⅲ以上嚴(yán)重室性心律失常檢出率為46.99%,其中108例嚴(yán)重心律失常與心肌缺血發(fā)作次數(shù)較頻及缺血持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān),由于無(wú)癥狀,不易引起患者及臨床醫(yī)師的重視,DCG檢測(cè)有利于發(fā)現(xiàn)瞬間變化的各種心律失常,尤其是惡性心律失常,從而使患者得到及時(shí)治療,減少心臟猝死,60歲老人更是高危人群。綜上所述,動(dòng)態(tài)心電圖廣泛用于臨床,作為判斷冠心病患者有SMI的依據(jù),對(duì)可疑冠心病患者是一種簡(jiǎn)便、初篩的無(wú)創(chuàng)性重要而敏感的診斷方法。
48 h時(shí)相的APACHEⅡ評(píng)分。結(jié)果:患者經(jīng)治療后淋巴細(xì)胞CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值明顯升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
【關(guān)鍵詞】 區(qū)域動(dòng)脈灌注; 連續(xù)性血液凈化; 急性重癥胰腺炎;炎癥因子; 免疫功能
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.1.006 文I標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805(2017)01-0012-02
【Abstract】 Objective:To investigate the effects of Ulinastin regional artery perfusion combined of continuous blood purification therapy on inflammatory cytokines and immune function in severe acute pancreatitis.Method:48 cases of severe acute pancreatitis patients admitted to the author’s hospital intensive medicine were selected,all were given Ulinastin regional artery perfusion and continuous blood purification therapy within 6 hours,at the time of 0,12,24,48 h
during the treatment,got blood specimen,F(xiàn)CM employed to detect CD4+,CD8+,calculating the ratio of CD4+/CD8+; ELISA method to detect IL-1,TNF-a,
and observe in 0, 12, 24 and 48 h phase of APACHE Ⅱ scores.Results:SAP patients after treatment lymphocyte CD4+, CD8+, CD4+/CD8+ ratio increased significantly(P
【Key words】 Regional arterial perfusion; Continuous blood purification; Severe acute pancreatitis; Inflammation factor; Immune function
First-author’s address:Second hospitai of Jingmen City,Jingmen 448000,China
重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是臨床常見(jiàn)的危重急癥,起病急驟兇險(xiǎn),可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致患者出現(xiàn)臟器功能障礙,危及生命,盡管重癥監(jiān)護(hù)病房器官功能支持治療不斷進(jìn)步,但死亡率仍然高達(dá)20%~30%[1];目前SAP的發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明,近年來(lái),多項(xiàng)基礎(chǔ)研究提示各種炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子、補(bǔ)體等與SAP關(guān)系密切;國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)踐均已證實(shí),區(qū)域動(dòng)脈灌注治療時(shí)胰腺組織局部藥物濃度可達(dá)靜脈途徑給藥的5倍以上[2],連續(xù)性血液凈化治療在SAP早期有助于患者度過(guò)全身炎癥反應(yīng)和器官功能不全期,減少死亡率[3]。本試驗(yàn)將區(qū)域動(dòng)脈灌注與連續(xù)性血液凈化相結(jié)合,積極探索SAP早期抑制“白細(xì)胞過(guò)度激活”和炎癥介癥的“瀑布樣級(jí)聯(lián)反應(yīng)”、調(diào)節(jié)免疫失衡的臨床治療方法,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科自2013年1月-2014年12月收治的行區(qū)域動(dòng)脈灌注聯(lián)合連續(xù)性血液凈化治療的SAP患者共48例,其中男31例,女17例,平均年齡(52.06±9.72)歲,所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組2000年制訂的重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],所選患者均常規(guī)行CT檢查,從發(fā)病至治療未超過(guò)24 h。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)癥治療 所選患者均給予禁食,胃腸減壓,抑制胰腺外分泌,解痙止痛,抗感染,臟器功能支持,積極糾正水電解質(zhì)酸堿平衡等治療。
1.2.2 區(qū)域動(dòng)脈灌注聯(lián)合連續(xù)性血液凈化治療 區(qū)域動(dòng)脈灌注:在血管介入科X線機(jī)監(jiān)控下采用Seldinger技術(shù)(經(jīng)股動(dòng)脈穿刺或肱動(dòng)脈穿刺置管技術(shù)),將5FRII導(dǎo)管或cobraЧ馨CT所示病變部位,將導(dǎo)管分別留置在腹腔動(dòng)脈或脾動(dòng)脈,固定導(dǎo)管。常規(guī)肝素封管,返回ICU后,烏司他丁10萬(wàn)單位+0.9%氯化鈉注射液50 ml,4 ml/h微泵持續(xù)24 h泵入,連用1周。連續(xù)性血液凈化:選取頸靜脈或股靜脈置雙腔管,采用連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)CVVH模式,使用偉力血液凈化-人工肝支持系統(tǒng),濾器為珠海健帆330型,置換液配方(生理鹽水2000 ml,平衡液500 ml,滅菌注射用水或5%葡萄糖液500 ml,5%碳酸氫鈉125 ml,置換液電解質(zhì)濃度根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果臨時(shí)加入),抗凝劑采用普通肝素,監(jiān)測(cè)APTT指標(biāo)以調(diào)節(jié)肝素用量。CVVH治療時(shí)間為24 h,后根據(jù)病情決定是否需繼續(xù)行CVVH治療。
1.3 觀察指標(biāo)
分別于治療0、12、24、48 h留取血標(biāo)本,用于血?dú)夥治觥⒀荷澳δ軝z查,測(cè)定淋巴細(xì)胞CD4+、CD8+水平,測(cè)定炎癥因子IL-1、TNF-α水平,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行APACHEⅡ評(píng)分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 T淋巴細(xì)胞亞群及炎癥因子的變化
治療后較治療前淋巴細(xì)胞CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值明顯升高,并于24 h達(dá)高峰,IL-1、TNF-a明顯下降,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 APACHEⅡ評(píng)分變化
治療后患者APACHEⅡ評(píng)分較治療前逐漸降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
SAP的發(fā)病機(jī)制雖未完全闡明,但其發(fā)病與體內(nèi)各種促炎、抗炎細(xì)胞因子失衡有關(guān),細(xì)胞因子的“瀑布樣級(jí)聯(lián)反應(yīng)”可能是加劇SAP的根本原因[5];T細(xì)胞是參與人體細(xì)胞免疫的重要的淋巴細(xì)胞,CD4+細(xì)胞為輔助T淋巴細(xì)胞,CD8+細(xì)胞則主要介導(dǎo)細(xì)胞毒作用,兩者的動(dòng)態(tài)平衡維持著機(jī)體的正常免疫應(yīng)答,CD4+/ CD8+比值反映機(jī)體免疫功能狀態(tài),其比值降低與機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)[6]。本試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)SAP患者在行區(qū)域動(dòng)脈灌注及連續(xù)性血液凈化治療前CD4+、CD8+T細(xì)胞及CD4+/CD8+比值明顯降低,IL-1、TNF-α明顯升高,提示SAP患者存在免疫功能缺陷及過(guò)度的免疫炎癥反應(yīng),因此,早期抑制并及時(shí)清除炎性因子,促進(jìn)促炎、抗炎細(xì)胞因子平衡,調(diào)節(jié)免疫功能,應(yīng)該在SAP的治療中占有重要作用。
國(guó)外學(xué)者報(bào)道SAP區(qū)域動(dòng)脈灌注給藥時(shí),胰腺內(nèi)藥物濃度是靜脈給藥的5倍,并且患者體征改善迅速,并發(fā)癥發(fā)生率和病死率均降低[7];烏司他丁為廣譜抑制炎癥反應(yīng)藥物,可有效改善全身炎癥反應(yīng),在膿毒血癥等炎癥疾病中顯示極高療效[8]。近年來(lái)連續(xù)性血液凈化應(yīng)用于SAP患者的救治,患者的預(yù)后改善明顯[9]。本試驗(yàn)將烏司他丁區(qū)域動(dòng)脈灌注與連續(xù)性血液凈化相結(jié)合,治療后淋巴細(xì)胞CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比值明顯升高,并于24 h達(dá)高峰,IL-1、TNF-α明顯下降,APACHEⅡ評(píng)分較治療前逐漸降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
本試驗(yàn)證實(shí)烏司他丁區(qū)域動(dòng)脈灌注聯(lián)合連續(xù)性血液凈化早期療效顯著,可有效延緩或阻止病情進(jìn)展,有助于患者度過(guò)全身炎癥反應(yīng)和器官功能不全期,提高SAP搶救的成功率,減少死亡率,因此,筆者認(rèn)為該療法可早期打斷或中止細(xì)胞因子的“瀑布樣級(jí)聯(lián)反應(yīng)”,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫平衡,減少并發(fā)癥的發(fā)生;但本試驗(yàn)兩因素均采用血管有創(chuàng)操作,是否會(huì)增加導(dǎo)管相關(guān)血流感染及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥,有待進(jìn)一步研究。
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1、理學(xué):數(shù)學(xué)與應(yīng)用數(shù)學(xué)、信息與計(jì)算科學(xué)、物理學(xué)、應(yīng)用物理學(xué)、化學(xué)、地球物理學(xué)、生物技術(shù)、應(yīng)用心理學(xué)等;
2、工學(xué):機(jī)械設(shè)計(jì)制造及其自動(dòng)化、材料成型及控制工程、工業(yè)設(shè)計(jì)、測(cè)控技術(shù)與儀器、電氣工程及其自動(dòng)化、電子信息工程、通信工程 、自動(dòng)化、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)、土木工程等;
3、農(nóng)學(xué):園藝、植物保護(hù)、農(nóng)業(yè)資源與環(huán)境、動(dòng)物科學(xué)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)、園林、水產(chǎn)養(yǎng)殖學(xué);
4、醫(yī)學(xué):臨床醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技、護(hù)理學(xué)。
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研究基因的專業(yè)有:
1、生物科學(xué)專業(yè),是一門前沿的邊緣學(xué)科,生物科學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ),研究生命活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。一般大學(xué)都設(shè)在生命科學(xué)院內(nèi),與生物技術(shù),生物工程是兄弟專業(yè)。其專業(yè)涉及面相當(dāng)廣,包括植物學(xué),動(dòng)物學(xué),微生物學(xué),神經(jīng)學(xué),生理學(xué),組織學(xué),解剖學(xué)等等。
2、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)專業(yè),致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí),人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練,有對(duì)人類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制做出分類鑒別的能力。
3、生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè),它綜合工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論和方法,在各層次上研究人體系統(tǒng)的狀態(tài)變化,并運(yùn)用工程技術(shù)手段去控制這類變化生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)培養(yǎng)具備生命科學(xué)、電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)及信息科學(xué)有關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)以及醫(yī)學(xué)與工程技術(shù)相結(jié)合的科學(xué)研究能力。
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一、臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)踐
(一)課程的基本內(nèi)容。
臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程屬于創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),它以人體主要系統(tǒng)器官的主要疾病為引導(dǎo),以問(wèn)題為中心,通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)M一個(gè)重要器官疾病的病理病生過(guò)程,從細(xì)胞、組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),生化生理的功能改變乃至藥物干預(yù)等方面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研宄。課程包括實(shí)驗(yàn)技術(shù)導(dǎo)論、急性實(shí)驗(yàn)動(dòng)物操作2個(gè)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)及脊髓損傷、酸堿平衡紊亂、失血性休克及其搶救、血液循環(huán)機(jī)能障礙、缺氧與呼吸功能不全、糖尿病、急性細(xì)菌性腹膜炎、實(shí)驗(yàn)性肝損害致肝功能障礙和腎功能衰竭等9個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)丨'課程總學(xué)時(shí)為78學(xué)時(shí),其中包括18學(xué)時(shí)的課堂講授及60學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn),于第三學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)設(shè)。
(二)課程的教學(xué)形式.
由于課程所有實(shí)驗(yàn)屬于創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),為了幫助學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)歸納整理,課程采用了由理論到實(shí)踐、再由實(shí)踐上升為理論的教學(xué)法。首先,利用20學(xué)時(shí)的理論教學(xué)進(jìn)行相關(guān)多學(xué)科知識(shí)的復(fù)習(xí),給出典型病例,提出問(wèn)題,讓學(xué)生帶著問(wèn)題查找資料、尋找答案,進(jìn)行病例討論,強(qiáng)化知識(shí)構(gòu)架。在對(duì)典型病例的病理生理過(guò)程有了明確的認(rèn)識(shí)后,接下來(lái)進(jìn)行相預(yù)后的效果。在實(shí)驗(yàn)結(jié)果收集完成后,以學(xué)生為主體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論,使學(xué)生能夠應(yīng)用所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),深刻的理解疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程,認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì),了解個(gè)體對(duì)某些疾病的易感性。
具體學(xué)時(shí)分配如下:實(shí)驗(yàn)一:實(shí)驗(yàn)技術(shù)導(dǎo)論,課堂講授2學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)二:急性實(shí)驗(yàn)動(dòng)物操作,實(shí)驗(yàn)3學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)三:脊髓損傷,課堂講授2學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)6學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)四:糖尿病,課堂講授2學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)4學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)五:急性細(xì)菌性腹膜炎,課堂講授2學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)8學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)六,失血性休克及其搶救,課堂講授2學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)7學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)七:缺氧與呼吸功能不全,課堂講授2學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)6學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)八:酸堿平衡紊亂,課堂講授2學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)4學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)九:血液循環(huán)機(jī)能障礙,課堂講授2學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)8學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)十:實(shí)驗(yàn)性肝損害致肝功能障礙,課堂講授2學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)8學(xué)時(shí);實(shí)驗(yàn)十一:腎功能衰竭,課堂講授2學(xué)時(shí),實(shí)驗(yàn)4學(xué)時(shí).
(三)課程的教學(xué)安排。
課程的9個(gè)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、人體解剖與組織胚胎學(xué)等學(xué)科,由于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容復(fù)雜,因此在課程安排方面有著較大的難度,脊髓損傷、糖尿病、急性細(xì)菌性腹膜炎等部分實(shí)驗(yàn)造模后需要一段時(shí)間后才能觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果,因此這些實(shí)驗(yàn)不可能在一個(gè)集中的時(shí)間段來(lái)完成。此外,課程在五年制臨床醫(yī)學(xué)本科等專業(yè)的第五學(xué)期開(kāi)設(shè),同期開(kāi)設(shè)的課程還有病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程,而酸堿平衡紊亂、血液循環(huán)技能障礙、腎功能衰竭等實(shí)驗(yàn)必須要等到病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)之后才能開(kāi)設(shè),否則學(xué)生沒(méi)有這方面的知識(shí)儲(chǔ)備
因此,在課程開(kāi)設(shè)之前,教學(xué)辦要與病理生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、人體解剖與組織胚胎學(xué)等學(xué)科溝通,在不影響這些學(xué)科承擔(dān)其他教學(xué)任務(wù)及學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程的前提下,制定課程的學(xué)期課表。課表制定完畢后,各學(xué)科及學(xué)生辦核查無(wú)誤后,正式下發(fā)并上報(bào)教臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)踐與體會(huì)創(chuàng)建新型實(shí)驗(yàn)課程是建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式的有效手段。寧夏醫(yī)科大學(xué)近年來(lái)開(kāi)設(shè)了一門新型實(shí)驗(yàn)課程一臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程,引導(dǎo)和強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的交叉與綜合,促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展,在本科教學(xué)改革中進(jìn)行了有益的探索。文章總結(jié)并分析了這門新型課程在實(shí)踐過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)存問(wèn)題,并提出了應(yīng)對(duì)措施關(guān)基本動(dòng)物模型的制備觀察病理'病理生理變化及藥物干務(wù)處備案。在第一輪開(kāi)設(shè)時(shí)病理生理學(xué)學(xué)科教師承擔(dān)“失血性休克及其搶救’實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn),學(xué)生急性實(shí)驗(yàn)動(dòng)物操作普遍較差,經(jīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院商議,立即叫停實(shí)驗(yàn),增加了3學(xué)時(shí)的“急性實(shí)驗(yàn)動(dòng)物操作”,從而保障了后續(xù)實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。
(四)課程的反饋意見(jiàn)。
在經(jīng)過(guò)第一輪的教學(xué)之后,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院及時(shí)組織參與課程的所有授課教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行總結(jié)。同時(shí),經(jīng)過(guò)反復(fù)論證,為學(xué)生制定了包括20個(gè)問(wèn)題的問(wèn)卷調(diào)查表,下發(fā)284份,收回有效問(wèn)卷283份,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,93%學(xué)生對(duì)這門新型課程有著濃厚的興趣,80%學(xué)生認(rèn)為開(kāi)設(shè)課程非常有必要,89%學(xué)生認(rèn)為課程的開(kāi)設(shè)對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的回顧及理解很有幫助,94%學(xué)生認(rèn)為課程的開(kāi)設(shè)對(duì)于科研思維及科研能力的培養(yǎng)有很大的幫助。
教師及學(xué)生的主要反饋意見(jiàn)集中在以下幾個(gè)方面:(1)課程涉及的大部分實(shí)驗(yàn)均超過(guò)既定學(xué)時(shí),原定下午6點(diǎn)完成的實(shí)驗(yàn)往往要到8點(diǎn)才能結(jié)束,此外,實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)中不可預(yù)定的突發(fā)因素較多,導(dǎo)致教師、學(xué)生負(fù)擔(dān)過(guò)重;(2)由于學(xué)生尚未開(kāi)始學(xué)習(xí)診斷學(xué)課程,不了解疾病的癥狀、體征等詞匯含義,教師在授課時(shí)難度偏大;(3)由于學(xué)生人數(shù)較多,教師在手術(shù)示教時(shí),視野范圍較小,不能顧及全部學(xué)生;(4)學(xué)生過(guò)于關(guān)注實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程,對(duì)實(shí)驗(yàn)后的討論環(huán)節(jié)興趣不大,影響了課程開(kāi)設(shè)的意義。
此外,教學(xué)辦追蹤了第一批學(xué)習(xí)課程的學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)后的表現(xiàn)。臨床醫(yī)學(xué)院的教師反映,這批學(xué)生一進(jìn)入臨床就顯示出與往屆學(xué)生不同的素質(zhì)和能力,學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)、扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)及技能,使學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)中游刃有余。臨床教師對(duì)本課程所起到的承前啟后、開(kāi)拓思維的作用給予了充分的肯定。
二、臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)踐體會(huì)
臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)早期銜接的新型實(shí)驗(yàn)課程,經(jīng)過(guò)第一輪的開(kāi)展,效果突出,現(xiàn)己形成較成熟的模式,但存在著教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員及學(xué)生精力投入過(guò)大及教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入過(guò)多的現(xiàn)狀,若不改變,可能會(huì)使課程不能順利開(kāi)展下去。
因此,在第一輪教學(xué)的基礎(chǔ)上,必須對(duì)本課程的實(shí)踐過(guò)程進(jìn)行優(yōu)化。
(一)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)方案。
針對(duì)實(shí)驗(yàn)周期過(guò)長(zhǎng),要求實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人提出優(yōu)化實(shí)驗(yàn)的具體方案,縮短實(shí)驗(yàn)時(shí)間,部分周期長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)步驟以錄像形式替代。
(二)重新拍攝全部實(shí)驗(yàn)過(guò)程制作實(shí)驗(yàn)教學(xué)電教案例。
根據(jù)優(yōu)化后的實(shí)驗(yàn)方案,重新拍攝包括急性動(dòng)物操作在內(nèi)的10個(gè)實(shí)驗(yàn),制作實(shí)驗(yàn)教學(xué)電教案例,在中心網(wǎng)站及課程網(wǎng)站上,有利于學(xué)生自學(xué)及未修課程的其他專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)。
(三)學(xué)習(xí)課程前的準(zhǔn)備。
臨床醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程之前的暑期,必須參加學(xué)校開(kāi)展的早期接觸臨床活動(dòng)。加深學(xué)生對(duì)臨床的感性認(rèn)識(shí),提高學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程的興趣,鞏固學(xué)生的專業(yè)思想,為課程的順利實(shí)施奠定前期基礎(chǔ)。此外,邀請(qǐng)己參加過(guò)該課程的學(xué)生代表給即將學(xué)習(xí)該課程的學(xué)生進(jìn)行講座,了解該課程的學(xué)習(xí)方法和注意事項(xiàng)。
【各科滿分】
第三十二條碩士研究生招生初試一般設(shè)置四個(gè)單元考試科目,即思想政治理論、外國(guó)語(yǔ)、業(yè)務(wù)課一和業(yè)務(wù)課二,滿分分別為100分、100分、150分、150分。
第三十三條教育學(xué)、歷史學(xué)、醫(yī)學(xué)門類初試設(shè)置三個(gè)單元考試科目,即思想政治理論、外國(guó)語(yǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)綜合,滿分分別為100分、100分、300分。
體育、應(yīng)用心理、文物與博物館、藥學(xué)、中藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、護(hù)理等專業(yè)學(xué)位碩士初試設(shè)置三個(gè)單元考試科目,即思想政治理論、外國(guó)語(yǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)綜合,滿分分別為100分、100分、300分。
會(huì)計(jì)、圖書情報(bào)、工商管理、公共管理、旅游管理、工程管理和審計(jì)等專業(yè)學(xué)位碩士初試設(shè)置兩個(gè)單元考試科目,即外國(guó)語(yǔ)、管理類聯(lián)考綜合能力,滿分分別為100分、200分。
金融、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)、稅務(wù)、國(guó)際商務(wù)、保險(xiǎn)、資產(chǎn)評(píng)估等專業(yè)學(xué)位碩士初試第三單元業(yè)務(wù)課一設(shè)置經(jīng)濟(jì)類綜合能力考試科目,供試點(diǎn)學(xué)校選考,滿分為150分。
第三十四條碩士研究生招生考試的全國(guó)統(tǒng)考科目為思想政治理論、英語(yǔ)一、英語(yǔ)二、俄語(yǔ)、日語(yǔ)、數(shù)學(xué)一、數(shù)學(xué)二、數(shù)學(xué)三、教育學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、歷史學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))、臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī));全國(guó)聯(lián)考科目為數(shù)學(xué)(農(nóng))、化學(xué)(農(nóng))、植物生理學(xué)與生物化學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)與生物化學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)綜合、管理類聯(lián)考綜合能力、法碩聯(lián)考專業(yè)基礎(chǔ)(非法學(xué))、法碩聯(lián)考綜合(非法學(xué))、法碩聯(lián)考專業(yè)基礎(chǔ)(法學(xué))、法碩聯(lián)考綜合(法學(xué))。其中,教育學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、歷史學(xué)基礎(chǔ)、數(shù)學(xué)(農(nóng))、化學(xué)(農(nóng))、植物生理學(xué)與生物化學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)與生物化學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)綜合試題由招生單位自主選擇使用;口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位既可選用統(tǒng)一命題的臨床醫(yī)學(xué)綜合能力,也可由招生單位自主命題。
醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生初試業(yè)務(wù)課科目由招生單位按一級(jí)學(xué)科自主命題。
第三十五條招生單位必須按教育部的有關(guān)規(guī)定確定考試科目并使用相關(guān)試題。
【安徽考研初試科目】
第三十六條初試方式均為筆試。
12月22日上午思想政治理論、管理類聯(lián)考綜合能力
12月22日下午外國(guó)語(yǔ)
12月23日上午業(yè)務(wù)課一
12月23日下午業(yè)務(wù)課二
12月24日考試時(shí)間超過(guò)3小時(shí)的考試科目
每科考試時(shí)間一般為3小時(shí);建筑設(shè)計(jì)等特殊科目考試時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)6小時(shí)。詳細(xì)考試時(shí)間、考試科目及有關(guān)要求等由考點(diǎn)和招生單位予以公布。
第三十七條初試的組織工作和考務(wù)工作由教育部考試中心及各級(jí)教育招生考試機(jī)構(gòu)按照相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
第三十八條單獨(dú)考試須在省級(jí)教育招生考試機(jī)構(gòu)指定的考點(diǎn)組織進(jìn)行。
第三十九條因試卷錯(cuò)寄、漏寄、郵遞故障等非考生本人原因而無(wú)法正常考試的考生可參加補(bǔ)考。
補(bǔ)考程序?yàn)椋赫猩鷨挝粚⒊醪綄彶橥庋a(bǔ)考的考生姓名、報(bào)考單位、補(bǔ)考科目及補(bǔ)考原因一一寫明,報(bào)所在省級(jí)教育招生考試機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后,自行安排或協(xié)商有關(guān)考點(diǎn)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織補(bǔ)考。
各補(bǔ)考科目均由招生單位命題。補(bǔ)考試題的形式和難易程度應(yīng)與原試題相一致。
補(bǔ)考一般安排在考試結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,具體時(shí)間由相關(guān)招生單位確定。
【安徽考研初試時(shí)間】
2019年安徽考研初試時(shí)間為2018年12月22日至12月23日(每天上午8:30-11:30,下午14:00-17:00)。超過(guò)3小時(shí)的考試科目在12月24日進(jìn)行(起始時(shí)間8:30,截止時(shí)間由招生單位確定,不超過(guò)14:30)。
考試時(shí)間以北.京時(shí)間為準(zhǔn)。不在規(guī)定日期舉行的碩士研究生入學(xué)考試,國(guó)家一律不予承認(rèn)。
附:
2019年全國(guó)碩士研究生招生工作管理規(guī)定
【導(dǎo)語(yǔ)】
考研時(shí)間
2018年考研初試時(shí)間為:2017年12月23日至12月24日(每天上午8:30-11:30,下午14:00-17:00)。超過(guò)3小時(shí)的考試科目在12月25日進(jìn)行(起始時(shí)間8:30,截止時(shí)間由招生單位確定,不超過(guò)14:30)。
考試時(shí)間以北京時(shí)間為準(zhǔn)。不在規(guī)定日期舉行的碩士研究生招生考試,國(guó)家一律不予承認(rèn)。
考研科目
第三十二條碩士研究生招生初試一般設(shè)置四個(gè)單元考試科目,即思想政治理論、外國(guó)語(yǔ)、業(yè)務(wù)課一和業(yè)務(wù)課二,滿分分別為100分、100分、150分、150分。
第三十三條教育學(xué)、歷史學(xué)、醫(yī)學(xué)門類初試設(shè)置三個(gè)單元考試科目,即思想政治理論、外國(guó)語(yǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)綜合,滿分分別為100分、100分、300分。
體育、應(yīng)用心理、文物與博物館、藥學(xué)、中藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、護(hù)理等專業(yè)學(xué)位碩士初試設(shè)置三個(gè)單元考試科目,即思想政治理論、外國(guó)語(yǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)綜合,滿分分別為100分、100分、300分。
會(huì)計(jì)、圖書情報(bào)、工商管理、公共管理、旅游管理、工程管理和審計(jì)等專業(yè)學(xué)位碩士初試設(shè)置兩個(gè)單元考試科目,即外國(guó)語(yǔ)、管理類聯(lián)考綜合能力,滿分分別為100分、200分。
金融、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)、稅務(wù)、國(guó)際商務(wù)、保險(xiǎn)、資產(chǎn)評(píng)估等專業(yè)學(xué)位碩士初試第三單元業(yè)務(wù)課一設(shè)置經(jīng)濟(jì)類綜合能力考試科目,供試點(diǎn)學(xué)校選考,滿分為150分。
第三十四條碩士研究生招生考試的全國(guó)統(tǒng)考科目為思想政治理論、英語(yǔ)一、英語(yǔ)二、俄語(yǔ)、日語(yǔ)、數(shù)學(xué)一、數(shù)學(xué)二、數(shù)學(xué)三、教育學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、歷史學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))、臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī));全國(guó)聯(lián)考科目為數(shù)學(xué)(農(nóng))、化學(xué)(農(nóng))、植物生理學(xué)與生物化學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)與生物化學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)綜合、管理類聯(lián)考綜合能力、法碩聯(lián)考專業(yè)基礎(chǔ)(非法學(xué))、法碩聯(lián)考綜合(非法學(xué))、法碩聯(lián)考專業(yè)基礎(chǔ)(法學(xué))、法碩聯(lián)考綜合(法學(xué))。其中,教育學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、歷史學(xué)基礎(chǔ)、數(shù)學(xué)(農(nóng))、化學(xué)(農(nóng))、植物生理學(xué)與生物化學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)與生物化學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)綜合試題由招生單位自主選擇使用;口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位既可選用統(tǒng)一命題的臨床醫(yī)學(xué)綜合能力,也可由招生單位自主命題。
醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生初試業(yè)務(wù)課科目由招生單位按一級(jí)學(xué)科自主命題。
第三十五條招生單位必須按教育部的有關(guān)規(guī)定確定考試科目并使用相關(guān)試題。
第三十六條初試方式均為筆試。
12月23日上午思想政治理論、管理類聯(lián)考綜合能力
12月23日下午外國(guó)語(yǔ)
12月24日上午業(yè)務(wù)課一
12月24日下午業(yè)務(wù)課二
12月25日考試時(shí)間超過(guò)3小時(shí)的考試科目
每科考試時(shí)間一般為3小時(shí);建筑設(shè)計(jì)等特殊科目考試時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)6小時(shí)。詳細(xì)考試時(shí)間、考試科目及有關(guān)要求等由考點(diǎn)和招生單位予以公布。
第三十七條初試的組織工作和考務(wù)工作由教育部考試中心及各級(jí)教育招生考試機(jī)構(gòu)按照相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
第三十八條單獨(dú)考試須由招生單位在省級(jí)教育招生考試機(jī)構(gòu)指定的考點(diǎn)組織進(jìn)行。
第三十九條因試卷錯(cuò)寄、漏寄、郵遞故障等非考生本人原因而無(wú)法正??荚嚨目忌蓞⒓友a(bǔ)考。
補(bǔ)考程序?yàn)椋赫猩鷨挝粚⒊醪綄彶橥庋a(bǔ)考的考生姓名、報(bào)考單位、補(bǔ)考科目及補(bǔ)考原因一一寫明,報(bào)所在省級(jí)教育招生考試機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后,自行安排或協(xié)商有關(guān)考點(diǎn)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織補(bǔ)考。
各補(bǔ)考科目均由招生單位命題。補(bǔ)考試題的形式和難易程度應(yīng)與原試題相一致。
補(bǔ)考一般安排在考試結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,具體時(shí)間由相關(guān)招生單位確定。
相關(guān)公告:
【導(dǎo)語(yǔ)】
考研時(shí)間
2018年考研初試時(shí)間為:2017年12月23日至12月24日(每天上午8:30-11:30,下午14:00-17:00)。超過(guò)3小時(shí)的考試科目在12月25日進(jìn)行(起始時(shí)間8:30,截止時(shí)間由招生單位確定,不超過(guò)14:30)。
考試時(shí)間以北京時(shí)間為準(zhǔn)。不在規(guī)定日期舉行的碩士研究生招生考試,國(guó)家一律不予承認(rèn)。
考研科目
第三十二條碩士研究生招生初試一般設(shè)置四個(gè)單元考試科目,即思想政治理論、外國(guó)語(yǔ)、業(yè)務(wù)課一和業(yè)務(wù)課二,滿分分別為100分、100分、150分、150分。
第三十三條教育學(xué)、歷史學(xué)、醫(yī)學(xué)門類初試設(shè)置三個(gè)單元考試科目,即思想政治理論、外國(guó)語(yǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)綜合,滿分分別為100分、100分、300分。
體育、應(yīng)用心理、文物與博物館、藥學(xué)、中藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、護(hù)理等專業(yè)學(xué)位碩士初試設(shè)置三個(gè)單元考試科目,即思想政治理論、外國(guó)語(yǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)綜合,滿分分別為100分、100分、300分。
會(huì)計(jì)、圖書情報(bào)、工商管理、公共管理、旅游管理、工程管理和審計(jì)等專業(yè)學(xué)位碩士初試設(shè)置兩個(gè)單元考試科目,即外國(guó)語(yǔ)、管理類聯(lián)考綜合能力,滿分分別為100分、200分。
金融、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)、稅務(wù)、國(guó)際商務(wù)、保險(xiǎn)、資產(chǎn)評(píng)估等專業(yè)學(xué)位碩士初試第三單元業(yè)務(wù)課一設(shè)置經(jīng)濟(jì)類綜合能力考試科目,供試點(diǎn)學(xué)校選考,滿分為150分。
第三十四條碩士研究生招生考試的全國(guó)統(tǒng)考科目為思想政治理論、英語(yǔ)一、英語(yǔ)二、俄語(yǔ)、日語(yǔ)、數(shù)學(xué)一、數(shù)學(xué)二、數(shù)學(xué)三、教育學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、歷史學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))、臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī));全國(guó)聯(lián)考科目為數(shù)學(xué)(農(nóng))、化學(xué)(農(nóng))、植物生理學(xué)與生物化學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)與生物化學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)綜合、管理類聯(lián)考綜合能力、法碩聯(lián)考專業(yè)基礎(chǔ)(非法學(xué))、法碩聯(lián)考綜合(非法學(xué))、法碩聯(lián)考專業(yè)基礎(chǔ)(法學(xué))、法碩聯(lián)考綜合(法學(xué))。其中,教育學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、歷史學(xué)基礎(chǔ)、數(shù)學(xué)(農(nóng))、化學(xué)(農(nóng))、植物生理學(xué)與生物化學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)與生物化學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)綜合試題由招生單位自主選擇使用;口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位既可選用統(tǒng)一命題的臨床醫(yī)學(xué)綜合能力,也可由招生單位自主命題。
醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生初試業(yè)務(wù)課科目由招生單位按一級(jí)學(xué)科自主命題。
第三十五條招生單位必須按教育部的有關(guān)規(guī)定確定考試科目并使用相關(guān)試題。
第三十六條初試方式均為筆試。
12月23日上午思想政治理論、管理類聯(lián)考綜合能力
12月23日下午外國(guó)語(yǔ)
12月24日上午業(yè)務(wù)課一
12月24日下午業(yè)務(wù)課二
12月25日考試時(shí)間超過(guò)3小時(shí)的考試科目
每科考試時(shí)間一般為3小時(shí);建筑設(shè)計(jì)等特殊科目考試時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)6小時(shí)。詳細(xì)考試時(shí)間、考試科目及有關(guān)要求等由考點(diǎn)和招生單位予以公布。
第三十七條初試的組織工作和考務(wù)工作由教育部考試中心及各級(jí)教育招生考試機(jī)構(gòu)按照相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
第三十八條單獨(dú)考試須由招生單位在省級(jí)教育招生考試機(jī)構(gòu)指定的考點(diǎn)組織進(jìn)行。
第三十九條因試卷錯(cuò)寄、漏寄、郵遞故障等非考生本人原因而無(wú)法正常考試的考生可參加補(bǔ)考。
補(bǔ)考程序?yàn)椋赫猩鷨挝粚⒊醪綄彶橥庋a(bǔ)考的考生姓名、報(bào)考單位、補(bǔ)考科目及補(bǔ)考原因一一寫明,報(bào)所在省級(jí)教育招生考試機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后,自行安排或協(xié)商有關(guān)考點(diǎn)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織補(bǔ)考。
各補(bǔ)考科目均由招生單位命題。補(bǔ)考試題的形式和難易程度應(yīng)與原試題相一致。
補(bǔ)考一般安排在考試結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,具體時(shí)間由相關(guān)招生單位確定。
相關(guān)公告:
【導(dǎo)語(yǔ)】
考研時(shí)間
2018年考研初試時(shí)間為:2017年12月23日至12月24日(每天上午8:30-11:30,下午14:00-17:00)。超過(guò)3小時(shí)的考試科目在12月25日進(jìn)行(起始時(shí)間8:30,截止時(shí)間由招生單位確定,不超過(guò)14:30)。
考試時(shí)間以北京時(shí)間為準(zhǔn)。不在規(guī)定日期舉行的碩士研究生招生考試,國(guó)家一律不予承認(rèn)。
考研科目
第三十二條碩士研究生招生初試一般設(shè)置四個(gè)單元考試科目,即思想政治理論、外國(guó)語(yǔ)、業(yè)務(wù)課一和業(yè)務(wù)課二,滿分分別為100分、100分、150分、150分。
第三十三條教育學(xué)、歷史學(xué)、醫(yī)學(xué)門類初試設(shè)置三個(gè)單元考試科目,即思想政治理論、外國(guó)語(yǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)綜合,滿分分別為100分、100分、300分。
體育、應(yīng)用心理、文物與博物館、藥學(xué)、中藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)、公共衛(wèi)生、護(hù)理等專業(yè)學(xué)位碩士初試設(shè)置三個(gè)單元考試科目,即思想政治理論、外國(guó)語(yǔ)、專業(yè)基礎(chǔ)綜合,滿分分別為100分、100分、300分。
會(huì)計(jì)、圖書情報(bào)、工商管理、公共管理、旅游管理、工程管理和審計(jì)等專業(yè)學(xué)位碩士初試設(shè)置兩個(gè)單元考試科目,即外國(guó)語(yǔ)、管理類聯(lián)考綜合能力,滿分分別為100分、200分。
金融、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)、稅務(wù)、國(guó)際商務(wù)、保險(xiǎn)、資產(chǎn)評(píng)估等專業(yè)學(xué)位碩士初試第三單元業(yè)務(wù)課一設(shè)置經(jīng)濟(jì)類綜合能力考試科目,供試點(diǎn)學(xué)校選考,滿分為150分。
第三十四條碩士研究生招生考試的全國(guó)統(tǒng)考科目為思想政治理論、英語(yǔ)一、英語(yǔ)二、俄語(yǔ)、日語(yǔ)、數(shù)學(xué)一、數(shù)學(xué)二、數(shù)學(xué)三、教育學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、歷史學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))、臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(西醫(yī));全國(guó)聯(lián)考科目為數(shù)學(xué)(農(nóng))、化學(xué)(農(nóng))、植物生理學(xué)與生物化學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)與生物化學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)綜合、管理類聯(lián)考綜合能力、法碩聯(lián)考專業(yè)基礎(chǔ)(非法學(xué))、法碩聯(lián)考綜合(非法學(xué))、法碩聯(lián)考專業(yè)基礎(chǔ)(法學(xué))、法碩聯(lián)考綜合(法學(xué))。其中,教育學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、心理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)綜合、歷史學(xué)基礎(chǔ)、數(shù)學(xué)(農(nóng))、化學(xué)(農(nóng))、植物生理學(xué)與生物化學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)與生物化學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)科專業(yè)基礎(chǔ)綜合試題由招生單位自主選擇使用;口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位既可選用統(tǒng)一命題的臨床醫(yī)學(xué)綜合能力,也可由招生單位自主命題。
醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位碩士研究生初試業(yè)務(wù)課科目由招生單位按一級(jí)學(xué)科自主命題。
第三十五條招生單位必須按教育部的有關(guān)規(guī)定確定考試科目并使用相關(guān)試題。
第三十六條初試方式均為筆試。
12月23日上午思想政治理論、管理類聯(lián)考綜合能力
12月23日下午外國(guó)語(yǔ)
12月24日上午業(yè)務(wù)課一
12月24日下午業(yè)務(wù)課二
12月25日考試時(shí)間超過(guò)3小時(shí)的考試科目
每科考試時(shí)間一般為3小時(shí);建筑設(shè)計(jì)等特殊科目考試時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)6小時(shí)。詳細(xì)考試時(shí)間、考試科目及有關(guān)要求等由考點(diǎn)和招生單位予以公布。
第三十七條初試的組織工作和考務(wù)工作由教育部考試中心及各級(jí)教育招生考試機(jī)構(gòu)按照相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
第三十八條單獨(dú)考試須由招生單位在省級(jí)教育招生考試機(jī)構(gòu)指定的考點(diǎn)組織進(jìn)行。
第三十九條因試卷錯(cuò)寄、漏寄、郵遞故障等非考生本人原因而無(wú)法正??荚嚨目忌蓞⒓友a(bǔ)考。
補(bǔ)考程序?yàn)椋赫猩鷨挝粚⒊醪綄彶橥庋a(bǔ)考的考生姓名、報(bào)考單位、補(bǔ)考科目及補(bǔ)考原因一一寫明,報(bào)所在省級(jí)教育招生考試機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后,自行安排或協(xié)商有關(guān)考點(diǎn)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)組織補(bǔ)考。
各補(bǔ)考科目均由招生單位命題。補(bǔ)考試題的形式和難易程度應(yīng)與原試題相一致。
補(bǔ)考一般安排在考試結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,具體時(shí)間由相關(guān)招生單位確定。
相關(guān)公告:
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊