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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué);研究生;教學(xué)改革
培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生不僅要提高其專業(yè)能力,更要培養(yǎng)其科研思維能力和解決科研實(shí)際問題的能力?!夺t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的學(xué)習(xí)不僅能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生良好的科研思維能力,而且能夠從科研設(shè)計(jì)、資料收集、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、結(jié)果正確解釋等方面大大提高學(xué)生解決實(shí)際科研問題能力。因此,《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)在研究生課程教學(xué)中有著舉足輕重的作用。
1《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)中存在的問題
盡管在本科教學(xué)、碩士研究生教學(xué)、博士研究生教學(xué)均開設(shè)了《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程,但是,在目前教學(xué)模式下,經(jīng)過《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程學(xué)習(xí)的大部分醫(yī)學(xué)研究生在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論學(xué)習(xí)和實(shí)際應(yīng)用方面仍存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象,如統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)不合理、資料分析統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用錯誤、研究結(jié)果解釋不正確等。有調(diào)查顯示,只有不到30%的研究生能夠熟練掌握和正確運(yùn)用常見的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,如統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、相關(guān)分析、單因素方差分析等。由于缺乏良好的運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的能力,有許多學(xué)生在開展科研實(shí)踐中遇到了較多的麻煩,造成了不必要的損失。有的因?yàn)檎n題設(shè)計(jì)存在嚴(yán)重問題,只好在課題已經(jīng)開始實(shí)施后推到重來;有的因?yàn)樵谫Y料分析時采用了錯誤的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,得出了錯誤的結(jié)果和結(jié)論,不僅導(dǎo)致了本研究的失敗和科研資源的浪費(fèi),而且由于錯誤的研究結(jié)論未能得到及時發(fā)現(xiàn)和糾正而導(dǎo)致了后續(xù)研究資源的投入,產(chǎn)生了更多研究資源的浪費(fèi)。此外,目前《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)對醫(yī)學(xué)研究中常用的一些高級統(tǒng)計(jì)學(xué)方法如生存分析、Meta分析等涉及較少或者著力不夠。
2 《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教改措施
2.1教學(xué)方式的調(diào)整
目前醫(yī)學(xué)研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)模式中采取的教學(xué)方式仍然是本科學(xué)習(xí)階段的教學(xué)方式,即老師理論授課,輔助課后練習(xí)題的完成。研究生在本科階段已經(jīng)較為系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的基礎(chǔ)理論知識,在碩士或博士階段則應(yīng)更加注重《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》方法實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)。因此,醫(yī)學(xué)研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)應(yīng)采用理論教學(xué)為輔,實(shí)踐操作為主的方式。減少理論課課時數(shù),增加實(shí)踐操作課時數(shù)。理論授課應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)研究的需要,采用問題為基礎(chǔ),學(xué)生為主,老師為導(dǎo)向的啟發(fā)教學(xué)方法;實(shí)踐操作教學(xué)可采用如下方式:
(1)典型案例分析法 老師可以選用一些典型的課題標(biāo)書、研究論文,先讓學(xué)生進(jìn)行課前閱讀,找出標(biāo)書或論文在統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)或統(tǒng)計(jì)方法運(yùn)用方面的缺點(diǎn)和巧妙之處,然后在課堂上進(jìn)行討論,老師最后剖析和點(diǎn)評。
(2)小組課題設(shè)計(jì) 可通過學(xué)生自主設(shè)計(jì)課題的方式提高學(xué)生對統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)等的應(yīng)用能力。具體方式為:首先對學(xué)生進(jìn)行分組,每組自行選題,進(jìn)行科研設(shè)計(jì),然后在老師的引導(dǎo)下,對每一組課題標(biāo)書進(jìn)行課堂討論和點(diǎn)評。
(3)導(dǎo)師課題演練法 學(xué)校安排一定的課時,讓學(xué)生在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程開始前、開始中積極參與導(dǎo)師課題研究活動。一方面可以通過提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用的需求,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的熱情和積極主動性;另一方面,學(xué)生在參加課題實(shí)踐過程中往往會遇到許多有關(guān)課題設(shè)計(jì)、資料統(tǒng)計(jì)分析等方面的問題,帶著這些問題去學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》,將有更加深刻的體會。
2.2課程內(nèi)容的調(diào)整
目前,研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)課程內(nèi)容主要包括:①基本統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。主要有:統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、單相關(guān)分析、一元線性回歸、二維表、秩和檢驗(yàn)等。②高級統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。主要有:多元線性回歸、logistic回歸、多維表x2檢驗(yàn)、生存分析等。③科研設(shè)計(jì)。主要有:簡單析因設(shè)計(jì)、簡單拉丁方設(shè)計(jì)以及研究樣本量的估算等。④統(tǒng)計(jì)軟件及應(yīng)用。主要有SPSS軟件的應(yīng)用。研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)課程內(nèi)容應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)學(xué)生的類型及醫(yī)學(xué)研究的需要進(jìn)行實(shí)時調(diào)整。一方面強(qiáng)調(diào)專業(yè)型碩士研究生基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的學(xué)習(xí);另一方面要增加或加強(qiáng)學(xué)術(shù)型碩士研究生和所有博士研究生對logistic回歸、多維表x2檢驗(yàn)、生存分析如COX回歸和Kaplan Meier等常用高級統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的學(xué)習(xí)。雖然有些學(xué)?,F(xiàn)有教學(xué)課程內(nèi)容包含了這些內(nèi)容,但要求學(xué)習(xí)的內(nèi)容不夠全面和深入,只有極少數(shù)學(xué)生能夠熟練應(yīng)用此方法開展科研實(shí)踐。此外,還應(yīng)增加高級統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件中的使用方面的教學(xué)內(nèi)容。
2.3考核方式的調(diào)整
目前,研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程考核方式主要是以閉卷筆試為主的理論考試,而對學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的實(shí)際運(yùn)用能力考核重視程度不夠。對于碩士研究生,我們可以采用閉卷考試為主,輔之以實(shí)際操作能力考核。具體為:一方面采用閉卷考試考核,分值約60-70分;另一方面要求學(xué)生結(jié)合醫(yī)學(xué)研究工作的需要,設(shè)計(jì)一項(xiàng)科研課題,撰寫一份課題標(biāo)書。此項(xiàng)考核分值約30-40份。博士研究生則采用實(shí)際操作能力考核,平時作業(yè)綜合考評得分為輔的考核方式。具體為:要求博士研究生結(jié)合醫(yī)學(xué)研究工作的需要,設(shè)計(jì)一項(xiàng)科研課題,撰寫一份高質(zhì)量的科研標(biāo)書,此項(xiàng)考核分值約60-70分;同時,任課老師對每位學(xué)生平時作業(yè)情況進(jìn)行綜合考評,此項(xiàng)考核分值約30-40分。
3 思考
研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)改革的重點(diǎn)內(nèi)容包括:一方面要改變理論教學(xué)為主、實(shí)際運(yùn)用能力為輔的教學(xué)方式,從而提高學(xué)生科研實(shí)踐能力;另一方面,還要根據(jù)醫(yī)學(xué)研究的需要,豐富《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)內(nèi)容,以此滿足醫(yī)學(xué)研究的需要。教學(xué)改革需要教育部門、學(xué)校的高度重視;同時也對老師和學(xué)生提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。不僅需要教師不斷更新、完善自己的知識結(jié)構(gòu),在教學(xué)實(shí)踐中反復(fù)摸索、不斷嘗試,而且也要求學(xué)生具有更廣的知識面和更強(qiáng)的自學(xué)能力及動手能力。
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關(guān)鍵詞:實(shí)驗(yàn)教學(xué);研究生教學(xué);開放性實(shí)驗(yàn)
Play the opening laboratory in medical postgraduates' Experimental Teaching
Ma Qiang
【Abstract】As a result of Postgraduates' experimental teaching not only needs to optimize the open experiment for teachers, but also the need to establish a scientific system of experiment teaching, and improve the experimental functional configuration, achieve the experiment time and other aspects of the opening, so as to construct the innovation on experiment teaching platform, so that we can better satisfy the opening experiments in medical postgraduate teaching aim and function.
【Key words】Experimental teaching; graduate education; open experiment
伴隨著目前社會科技的不斷發(fā)展,用人單位對大學(xué)生所具備的綜合素質(zhì)也具有越來越高的要求,特別在實(shí)踐以及創(chuàng)新能力等方面[1][2]。而高素質(zhì)的綜合型人才,也已經(jīng)成為了各高校對人才進(jìn)行培養(yǎng)的主要目標(biāo)?;趯?shí)驗(yàn)室對培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)以及實(shí)踐創(chuàng)新等能力方面均具有顯著的優(yōu)勢,并且相對于課堂的理論教學(xué)更具有實(shí)踐性與直觀性以及綜合性甚至創(chuàng)新性等特點(diǎn)。因此,各高校已經(jīng)高度重視到實(shí)驗(yàn)室對培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力等方面所起到的作用,并對開放性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)予以深入的探索和研究。
1 技術(shù)隊(duì)伍的自身建設(shè)需加強(qiáng)
做好積極引導(dǎo)以及促進(jìn)教學(xué)實(shí)驗(yàn)的技術(shù)隊(duì)伍,首先需加強(qiáng)自身的建設(shè),并鼓勵以及支持相關(guān)人員,參與到實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開發(fā),與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的創(chuàng)新,以及儀器設(shè)備的改造,和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書的編寫等相關(guān)工作中,能夠讓實(shí)驗(yàn)人員于此類工作中,及時的發(fā)現(xiàn)自己在某些知識點(diǎn)方面的欠缺,從而激發(fā)主動查閱資料,與不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)的熱情,最終提高人員的業(yè)務(wù)水平,同時還能夠熟悉各類別貴重儀器詳細(xì)性能以及自覺維護(hù),并且于維護(hù)以及使用的過程當(dāng)中,不斷提高其自身的能力。同時還需積極的參與到實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中,使本學(xué)科重要的理論知識,以及現(xiàn)有的實(shí)踐相關(guān)經(jīng)驗(yàn)?zāi)軌蚓o密的結(jié)合,從而提高自身的理論水平[3][4]。
2 研究生教學(xué)中需要注意的幾點(diǎn)
首先,研究生具有一定的自學(xué)能力,不能填鴨式教學(xué)。其次,研究生要進(jìn)入科室,每個科室各有側(cè)重,所以研究生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)要有所側(cè)重。第三,組織研究生到實(shí)驗(yàn)技術(shù)比較強(qiáng)的科室參觀交流學(xué)習(xí)。最后,研究生不光要實(shí)驗(yàn),更為重要的是要培養(yǎng)科學(xué)思路。
3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的科學(xué)性體系
3.1 有效發(fā)揮目前多媒體技術(shù)于研究生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中所具有的優(yōu)勢。由于多媒體教學(xué)在醫(yī)學(xué)研究生的基礎(chǔ)以及臨床理論等教學(xué)中的廣泛應(yīng)用,已經(jīng)對全面提高授課質(zhì)量,以及增進(jìn)教學(xué)的效果均起到了不能被替代的重要作用。所以,我們于免疫組化以及原位雜交等實(shí)驗(yàn)授課的過程中,讓學(xué)生能夠更好的理解與掌握抗原以及抗體結(jié)合和核酸變性等過程,已經(jīng)將多媒體技術(shù)用于此類抽象并且復(fù)雜的概念當(dāng)中,使實(shí)驗(yàn)的原理與操作的方法都能夠生動并且形象的通過動畫形式展現(xiàn)出來,從而促使學(xué)生能夠加深對所學(xué)知識的理解以及記憶,從而提高了學(xué)習(xí)的效率。而學(xué)生在掌握了該類原理的同時,也能夠做到一通百通,并拓寬了其思路。
3.2 著重提高實(shí)驗(yàn)室的開放層次,并于實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中培養(yǎng)學(xué)生研究能力。對學(xué)生的創(chuàng)新能力進(jìn)行培養(yǎng),首先需利用好中心實(shí)驗(yàn)室具有的資源優(yōu)勢,使實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)項(xiàng)目能夠整合,并將相同以及類似的項(xiàng)目合并或刪去,盡量取消不必要的驗(yàn)證性與演示性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,及時提取各個實(shí)驗(yàn)室的特色以及優(yōu)勢的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,使其能夠融合成具有設(shè)計(jì)性與綜合性的有價值實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。同時對實(shí)驗(yàn)中心的人力資源進(jìn)行調(diào)動,并充分利用好實(shí)驗(yàn)中心現(xiàn)有的儀器與設(shè)備資源,再依據(jù)臨床的需求將綜合性以及實(shí)驗(yàn)性的項(xiàng)目設(shè)計(jì)出來,之后將各專業(yè)與學(xué)科的科研成果與臨床科室正在治療患者的需要結(jié)合,將此轉(zhuǎn)化呈創(chuàng)新性與探索性并存的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。再通過對上述條件的編排,將既有的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性學(xué)科中必要的驗(yàn)證以及演示性的實(shí)驗(yàn)相結(jié)合,予以重點(diǎn)突出的培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行分析,以及進(jìn)行解決問題的能力,從而真正的做到將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的難易問題充分結(jié)合,達(dá)到融匯貫通的目的[5]。
4 將實(shí)驗(yàn)的功能配置完善,從而為研究生的教學(xué)提供以平臺
選擇通用性與寬口徑,以及大平臺化的實(shí)驗(yàn)室理念進(jìn)行建設(shè),從而構(gòu)建面向多種學(xué)科以及多種專業(yè),并具有高起點(diǎn)與高水平以及功能強(qiáng)大,和運(yùn)行有效的功能性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的配置。同時貫通具有相關(guān)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)室,并銜接好相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,合理編排目前的教學(xué)內(nèi)容以及實(shí)驗(yàn)科學(xué),從而不斷提升目前的實(shí)驗(yàn)室功能。將實(shí)驗(yàn)中心變成基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室與臨床的檢查實(shí)驗(yàn)室相結(jié)合模式,而其中的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室主要包括生化與電生理以及組胚和免疫實(shí)驗(yàn)室,其中臨床的檢查實(shí)驗(yàn)室則包括有,免疫組化的實(shí)驗(yàn)室與分子診斷的實(shí)驗(yàn)室,以及細(xì)胞遺傳的實(shí)驗(yàn)室,于實(shí)驗(yàn)的項(xiàng)目上同實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容上給予縱向以及橫向的貫通,并基于配置優(yōu)化資源以及互補(bǔ)試驗(yàn)功能,將實(shí)驗(yàn)室建設(shè)進(jìn)行整合及拓展,從而進(jìn)一步的提高其利用率。
綜上所述,通過上述三方面的積極努力,最終才能夠確保實(shí)驗(yàn)室具有開放性,并提高研究生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)以及科研力量。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué);實(shí)驗(yàn)課;雙語教學(xué)
中圖分類號:G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號:1674-9324(2015)39-0169-02
一、研究生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)開展的必要性
隨著國際化交流進(jìn)程的逐漸加快,我國對高等教育的要求也相應(yīng)提高。開展雙語教學(xué)已經(jīng)成為和國際化接軌的必然趨勢。我國教育部要求各大高等院校結(jié)合自己的實(shí)際情況,合理適時地開設(shè)雙語教學(xué)。尤其是針對研究生,更應(yīng)該優(yōu)先考慮開展雙語教學(xué),因?yàn)樗麄兪歉鞔蟾咝V攸c(diǎn)培養(yǎng)的對象。雙語教學(xué)指目前國內(nèi)的一些高校采用英語教材并用英語授課的一種教學(xué)方式。但是值得注意的是,并不是所有的課程都適合開展雙語教學(xué),選擇合適的課程來開展雙語教學(xué)對教學(xué)效果至關(guān)重要。
醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)是生命科學(xué)的基礎(chǔ),是各大醫(yī)學(xué)院校設(shè)置的基礎(chǔ)課程,也是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)各類專業(yè)課程的基礎(chǔ),因此被列為醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)必修課程之一。隨著科技的不斷進(jìn)步和發(fā)展,生命科學(xué)取得了突破性的進(jìn)展,而醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)與生命科學(xué)有著密不可分的關(guān)系,因此學(xué)好醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)對了解生命科學(xué)領(lǐng)域的相關(guān)進(jìn)展和最新發(fā)展動態(tài)是至關(guān)重要的,而生命科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)和新發(fā)現(xiàn)都是以英文的形式發(fā)表在各學(xué)術(shù)期刊,因此,掌握一定程度的專業(yè)外語是學(xué)好醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的重要前提。鑒于此,有些院校在醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的理論課程率先開展了雙語教學(xué)。但到目前為止,實(shí)施的雙語課程都是針對理論方面的,在實(shí)驗(yàn)課程中很少應(yīng)用雙語教學(xué)。因此,在實(shí)驗(yàn)課程中實(shí)施雙語教學(xué)是非常必要的,希望可以從實(shí)驗(yàn)操作的角度來進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)研究生的專業(yè)外語水平,以提高學(xué)生的科研素質(zhì)。
二、研究生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)開展的可行性
目前,醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)已經(jīng)普遍被認(rèn)為是適合開展雙語教學(xué)的。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)理論課程的雙語教學(xué)在一些高校中已經(jīng)開展,并取得了很好的教學(xué)效果。因此醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的雙語教學(xué)不僅是必要的,而且也是可行的。更何況醫(yī)學(xué)研究生是醫(yī)學(xué)院校的重點(diǎn)培養(yǎng)對象,除了要求他們掌握扎實(shí)的專業(yè)知識和專業(yè)技能外,還要求他們具有過硬的專業(yè)外語水平,能夠在日常交流中熟練地運(yùn)用英語,并能夠?yàn)橥鈬讶私獯鹨蓡?,為今后的國際交流與合作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不僅如此,研究生相對于本科生來說,其英語基礎(chǔ)要相對好一些,這也對雙語教學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的開展非常有利,再一次說明了進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的雙語教學(xué)是可行的。
三、研究生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)的優(yōu)勢
由于醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)研究領(lǐng)域的最新進(jìn)展、最新技術(shù)以及最新研究成果大部分都是以英文論文的形式發(fā)表在著名國際期刊上的,因此掌握一定程度的專業(yè)英語對了解醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展進(jìn)程和研究成果是至關(guān)重要的。這就要求我們應(yīng)該提高碩士研究生的專業(yè)英語技能。通過醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的雙語教學(xué),不僅可以提高研究生的專業(yè)外語水平,還可以引導(dǎo)研究生大量查閱并閱讀相關(guān)外文文獻(xiàn),及時掌握醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)的最新動態(tài)。在研究生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中開展雙語教學(xué),從實(shí)驗(yàn)和科研的角度來提高碩士研究生的專業(yè)英語水平,不僅可以為以后的英文論文寫作做好充分的準(zhǔn)備,也可以為今后與相關(guān)專業(yè)人士的交流儲備好有利的條件。在研究生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中實(shí)施雙語教學(xué),能夠有效地促進(jìn)學(xué)生對將要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí),極大地提高了學(xué)生對醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的興趣和熱情。在多媒體課件中為學(xué)生展示所學(xué)相關(guān)的圖片和視頻,不僅可以激發(fā)學(xué)生對雙語教學(xué)的興趣,也可以增強(qiáng)他們對所學(xué)知識的理解,這也是實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)的一大優(yōu)勢。實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)的優(yōu)勢還在于教師在用英文講解實(shí)驗(yàn)的同時,可以為學(xué)生演示相關(guān)的操作步驟,有利于學(xué)生理解。
四、研究生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)實(shí)施的前提條件
1.教師。研究生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)的實(shí)施相當(dāng)于對任課教師提出了更高的要求,因?yàn)樵谡n堂上他們要應(yīng)用英語進(jìn)行授課,這就不僅要求他們必須具有過硬的專業(yè)知識,還要求他們必須具備良好的外語水平和外語溝通能力。同時由于是用英文和中文雙語進(jìn)行授課,任課老師課前一定要做好充分的準(zhǔn)備。我們都知道,對于同樣的授課內(nèi)容,用英文教學(xué)的備課量遠(yuǎn)遠(yuǎn)要超過中文教學(xué)的備課量,更不用說是雙語教學(xué)的備課量了。這就給任課老師無形中增加了很多的工作量,需要任課老師花費(fèi)大量的時間和精力來完成,也是對任課老師的一個不小的挑戰(zhàn)。教師不僅要對中文教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)備充分,還要熟悉實(shí)驗(yàn)過程中所涉及的相關(guān)專業(yè)詞匯和相關(guān)操作步驟的英語表達(dá)。教師在用英語授課時,一定要保證使用學(xué)生較為熟悉、簡單的單詞來組成常見的語句,以方便學(xué)生們理解專業(yè)知識。這樣不僅能夠使學(xué)生更好地適應(yīng)英語的授課方式,還可以提高學(xué)生的聽課效果。同時教師還必須要保證自己發(fā)音的準(zhǔn)確性,以免對學(xué)生造成誤導(dǎo),進(jìn)而影響學(xué)生對知識點(diǎn)的理解而影響教學(xué)質(zhì)量。
2.教材。傳遞知識最好的載體就是教材,因此選擇合適的教材是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。而對于雙語教學(xué)來說,選擇合適的英文教材尤為重要。目前推薦的是使用英文原版教材,因?yàn)樵娴挠⑽慕滩母嫌⒄Z的語言習(xí)慣,單詞和語法的使用更加準(zhǔn)確,不會引起爭議。而且還融入了最新的醫(yī)學(xué)研究成果和相關(guān)詞匯的更新和替換,不僅有利于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)到更多更新的專業(yè)知識,也有利于英語水平快速提高。但對于醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課來說,很難找到一本與教育大綱完全相符的原版英文教材,我們希望相關(guān)專業(yè)人士能夠在參考原版英文教材的基礎(chǔ)上,為廣大研究生們編寫一部既符合教育大綱要求,又有助于提高學(xué)生的英語水平的醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課專用教材,來作為我們雙語授課的專業(yè)教材。在這本教材中對實(shí)驗(yàn)所涉及的專業(yè)詞匯進(jìn)行中文注解,避免學(xué)生在課下花費(fèi)大量時間去查閱,同時也方便學(xué)生記憶和理解,有效地減輕了研究生們的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),進(jìn)而提高研究生對雙語教學(xué)的興趣和熱情。
3.教學(xué)方式。雖然研究生的英語水平較本科生要高,但如果在課堂上完全使用英文授課,還是會有很多學(xué)生是難以接受和理解的,不利于提高課堂授課的有效性和效果。因此我們根據(jù)研究生的英語水平,在課堂上主要采取全英文的課件展示,并適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合中文來講解的教學(xué)方式。對于簡單的或者是已經(jīng)學(xué)習(xí)過的內(nèi)容和知識點(diǎn)要用英文來講解;對于復(fù)雜的,難以理解的內(nèi)容和知識點(diǎn)可以給予相應(yīng)的中文解釋。由于研究生的英語閱讀能力要比英語聽力能力好一些,所以我們可以采用自己編制的全英文教材,還可以在課堂上使用全英文的課件和板書,來為學(xué)生營造一個良好的全英文學(xué)習(xí)環(huán)境,幫助研究生們盡快融入英語情境并掌握相關(guān)專業(yè)英語知識。但對于復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)操作,還是需要任課教師用中文向?qū)W生們解釋清楚,以保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行,避免不必要的危險。
4.學(xué)生。學(xué)生是醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)實(shí)施成功與否的又一關(guān)鍵因素。學(xué)生對醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)實(shí)施的影響主要在于他們的英語水平和對專業(yè)基礎(chǔ)知識的興趣。所以說,為了能夠更好地開展實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué),應(yīng)該鼓勵學(xué)生努力提高自己的英語水平,利用課余時間多閱讀一些英文的文獻(xiàn)和書籍,遇到不懂的詞匯及時查閱并記錄下來,同時還應(yīng)該鼓勵學(xué)生在課前做好充分的準(zhǔn)備,認(rèn)真做好預(yù)習(xí),熟悉課堂上將要講授的相關(guān)專業(yè)詞匯,并在預(yù)習(xí)過程中記錄下自己不懂的問題。課上鼓勵學(xué)生大膽地提出自己的想法,說出自己的疑惑,與同學(xué)和老師進(jìn)行交流和討論。課后鼓勵學(xué)生用英文書寫實(shí)驗(yàn)報告,并對實(shí)驗(yàn)結(jié)果加以分析和總結(jié),找出實(shí)驗(yàn)結(jié)果不理想的原因或?qū)嶒?yàn)成功的注意事項(xiàng)。醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)的開展,可以普遍提高學(xué)生的專業(yè)外語水平,為今后科研和提前做好準(zhǔn)備。
五、總結(jié)
如今許多高等院校已經(jīng)把雙語教學(xué)帶進(jìn)了實(shí)驗(yàn)的課堂,但具體的教學(xué)體系目前還不完善,還處于一個長期探索和實(shí)踐的過程。研究生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)的開展主要取決于教師的口語表達(dá)能力是否準(zhǔn)確易于理解;學(xué)生的聽說水平能否幫助其正確理解相關(guān)專業(yè)知識;教學(xué)過程中如何提高學(xué)生英語口語的表達(dá)能力。所以說,研究生醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課雙語教學(xué)的成功開展,需要我們師生共同的努力,共同致力于提高學(xué)生的專業(yè)外語能力和專業(yè)基礎(chǔ)知識,從而培養(yǎng)國際化的高等教育人才。
參考文獻(xiàn):
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[關(guān)鍵詞] 研究生教育;產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng);醫(yī)院
[中圖分類號] R05[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210(2014)05(b)-0130-04
Discussion on promoting the development of postgraduate education by cooperative cultivation in the hospital
LONG Li1 KONG Jianqiong2
1.Research and Education Center, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China; 2.Hypertension Diagnosis and Treatment Center, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China
[Abstract] This article takes the People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region for an example, in order to discuss the main aspects of postgraduate cultivation including postgraduate management, hardware facilities, tutors and postgraduate training mode. Through the changes of postgraduate cultivation in the hospital, it is illustrated that cooperative education can promote sound postgraduate management system, teaching infrastructure, teaching staff construction and training mode reformation. Thus the quality of postgraduates is improved effectively, who become the high-level innovative medical talents of adapting to the social and economic development. Furthermore, postgraduate education of the hospital is promoted by cooperative cultivation.
[Key words] Postgraduate education; Industry-university-research cooperative education; Hospital
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和社區(qū)服務(wù)為一體的大型綜合性“三級甲等”醫(yī)院,已有十余年培養(yǎng)研究生的歷史。醫(yī)院于2010年10月被新疆維吾爾自治區(qū)教育廳、科技廳等多部門聯(lián)合批準(zhǔn)為首批自治區(qū)產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)研究生示范基地(以下簡稱“基地”)。產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)研究生是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物,有利于整合教育資源,培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展需要的創(chuàng)新性、復(fù)合型、應(yīng)用型高層次醫(yī)學(xué)人才,同時也為醫(yī)院研究生教育工作的發(fā)展帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
1 健全研究生管理體制
加強(qiáng)研究生教育管理和提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量是一個系統(tǒng)工程,需要各研究生教育管理部門在權(quán)責(zé)明晰、制度規(guī)范的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新管理體制[1]。研究生教育在我院的建設(shè)和發(fā)展中具有戰(zhàn)略地位,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作,不斷健全管理體制,保障產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)研究生的順利開展。醫(yī)院設(shè)立臨床教學(xué)指導(dǎo)委員會,對臨床教學(xué)發(fā)展、改革和管理進(jìn)行咨詢指導(dǎo)、評議審議和監(jiān)督檢查。在高等院校的學(xué)位評定委員會下設(shè)立學(xué)位評定分委員會,作為醫(yī)院學(xué)位工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),開展醫(yī)院研究生學(xué)位評審工作。結(jié)合我院特色及國家、大學(xué)的研究生培養(yǎng)要求,醫(yī)院制訂了研究生管理規(guī)章制度和研究生培養(yǎng)規(guī)范。隨著研究生招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)通常采取校院二級管理模式。大學(xué)宏觀管理,下放權(quán)利,賦予醫(yī)院培養(yǎng)研究生的主要職責(zé),使得醫(yī)院研究生培養(yǎng)的自相應(yīng)加大。我院充分發(fā)揮主觀能動性,在院內(nèi)采取“三級管理,分工負(fù)責(zé)”的研究生教育管理模式,即通過醫(yī)院―教研室和科室―導(dǎo)師三個管理層面完成醫(yī)院的研究生培養(yǎng)管理工作。醫(yī)院指定1名副院長負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)研究生教育工作,下設(shè)科研教育中心,配備高學(xué)歷專職研究生管理人員,并成立20個教研室,固定教研室和科室兼職研究生秘書,使研究生培養(yǎng)工作能夠規(guī)范、有序的開展。導(dǎo)師則從思想道德教育、理論學(xué)習(xí)、臨床能力培訓(xùn)、教學(xué)實(shí)踐、科學(xué)研究等方面對研究生進(jìn)行全方位、全過程的教育和指導(dǎo)。為提高研究生教育管理效率,醫(yī)院和大學(xué)正在建設(shè)校院研究生二級管理網(wǎng)絡(luò)信息平臺,平臺將有利于在管理人員、導(dǎo)師和研究生中實(shí)現(xiàn)信息共享,加強(qiáng)彼此溝通。
2 改善教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施
硬件是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的物質(zhì)保障,自我院被批準(zhǔn)為“產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)研究生示范基地”以來,政府、大學(xué)和醫(yī)院十分重視基地教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加大經(jīng)費(fèi)投入,完善教學(xué)環(huán)境,為研究生提供良好的生活和學(xué)習(xí)條件。改善研究生住宿環(huán)境,實(shí)行免費(fèi)住宿和宿舍免費(fèi)上網(wǎng),使研究生在宿舍即可進(jìn)入醫(yī)院圖書館信息檢索系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)院圖書館建設(shè),增加館藏書量,改善文獻(xiàn)檢索室和電子閱覽室環(huán)境,與安徽醫(yī)科大學(xué)圖書館、醫(yī)學(xué)圖書館建立圖書資料數(shù)據(jù)信息共享平臺,為研究生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。給每位導(dǎo)師配備教學(xué)專用筆記本電腦,以供研究生使用。在臨床科室設(shè)立示教室和多媒體會議室,為研究生教學(xué)實(shí)踐提供場地。購買臨床教學(xué)設(shè)備,建立臨床技能培訓(xùn)中心和臨床能力模擬考核基地,設(shè)立模擬病房和模擬門診,滿足研究生臨床技能培訓(xùn)和考核的需要。醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心建筑面積7860 m2,重新規(guī)劃改建后的臨床技能訓(xùn)練室有15間,擁有體格檢查模型、急救模型、穿刺模型等多專業(yè)多技能模擬訓(xùn)練模型,可同時接受120人培訓(xùn)和考核。醫(yī)院還為研究生免費(fèi)開放臨床醫(yī)學(xué)研究中心,并多渠道籌措資金加強(qiáng)各級實(shí)驗(yàn)室和研究所的建設(shè),與國內(nèi)外多所高校及科研機(jī)構(gòu)共享實(shí)驗(yàn)室和科研合作平臺,為研究生的科研訓(xùn)練創(chuàng)造條件。
3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
研究生教育的發(fā)展除靠硬件設(shè)施外,更重要的是人才軟件。導(dǎo)師隊(duì)伍是切實(shí)保障研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素,對于提高研究生創(chuàng)新能力起著十分關(guān)鍵的作用[2]。我院現(xiàn)有博士生導(dǎo)師13人,碩士生導(dǎo)師93人,他們是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人。大學(xué)重視基地師資隊(duì)伍建設(shè),制訂基地導(dǎo)師遴選條件和管理辦法,在導(dǎo)師遴選中不但突出專業(yè)技術(shù)能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)水平,而且注重思想道德素質(zhì)。我院被批準(zhǔn)為基地后,新增兼職博士生導(dǎo)師6名及兼職碩士生導(dǎo)師36名,其中65%為科室主任或副主任,平均年齡為41.8歲,45%的導(dǎo)師有博士學(xué)位,具有外校學(xué)緣的導(dǎo)師占39%,說明新增導(dǎo)師隊(duì)伍年齡、學(xué)歷和學(xué)緣結(jié)構(gòu)較合理。導(dǎo)師的學(xué)術(shù)造詣、教學(xué)技巧、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及人格魅力對研究生的成長具有潛移默化的影響[3-4]。為加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),提升導(dǎo)師指導(dǎo)水平,提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量,大學(xué)和醫(yī)院定期舉辦導(dǎo)師培訓(xùn)會。通過專題講座、座談交流等形式多樣的導(dǎo)師培訓(xùn)會,使新增導(dǎo)師明確自身職責(zé)和研究生培養(yǎng)體系,使老導(dǎo)師把握研究生教育形勢,轉(zhuǎn)變培養(yǎng)觀念,充分發(fā)揮導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)中的主導(dǎo)作用。醫(yī)院建立了以動態(tài)評估和激勵機(jī)制為核心的導(dǎo)師隊(duì)伍管理體制,對導(dǎo)師的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)和研究生培養(yǎng)業(yè)績做出及時、公正、合理的評價,獎懲分明,打破導(dǎo)師終身制,激發(fā)導(dǎo)師教書育人的積極性,推動基地研究生教育質(zhì)量的提高。此外,醫(yī)院還重視導(dǎo)師梯隊(duì)建設(shè),在研究生培養(yǎng)中實(shí)行導(dǎo)師小組負(fù)責(zé)制和副導(dǎo)師制,將臨床能力強(qiáng)、有科研創(chuàng)新意識和帶教熱情的年輕教師吸納到導(dǎo)師小組和副導(dǎo)師中,通過協(xié)助指導(dǎo)研究生積累經(jīng)驗(yàn),不斷完善自我,成為導(dǎo)師遴選的后備庫,保證了醫(yī)院導(dǎo)師隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展。
4 改革研究生培養(yǎng)模式
自2009年開始,以擴(kuò)大招收應(yīng)屆本科畢業(yè)生為主的全日制專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)模為標(biāo)志,我國研究生教育開始進(jìn)入結(jié)構(gòu)調(diào)整與質(zhì)量提升階段[5]。而且,全球醫(yī)學(xué)教育改革也提出以系統(tǒng)為中心,確立醫(yī)學(xué)生崗位勝任能力要求[6]。為順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革的要求,提高專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量,使醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后能很快勝任臨床醫(yī)生崗位的需要,醫(yī)院利用臨床資源優(yōu)勢,轉(zhuǎn)變教育理念,更新教育方法,積極探索有利于基地研究生教育發(fā)展的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式,培育社會需要的高層次醫(yī)學(xué)人才。
4.1 組織研究生崗前教育和專題教育
崗前教育是研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的前奏,是基地研究生培養(yǎng)不可或缺的重要環(huán)節(jié),包括入院教育和入科教育。入院教育由研究生管理部門組織實(shí)施,內(nèi)容包括醫(yī)院人文教育、規(guī)章制度和培養(yǎng)模式、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)療安全和法律法規(guī)、醫(yī)院感染注意事項(xiàng)、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、科研選題和設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、臨床實(shí)踐能力等,考核合格后進(jìn)入臨床科室。入科教育由臨床科室組織,內(nèi)容形式多樣,主要包括科室概況、規(guī)章制度、職業(yè)道德及醫(yī)療活動中的注意事項(xiàng)等。通過規(guī)范化、制度化的崗前教育,提高研究生的綜合素質(zhì),使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,進(jìn)入角色,適應(yīng)臨床學(xué)習(xí)和工作。
除集中的崗前教育外,醫(yī)院還為研究生舉辦各類專題教育講座。醫(yī)生面對的是社會人,不但要治療軀體病痛,而且要撫平心理疾患,對患者進(jìn)行人文關(guān)懷,為其提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。因此,醫(yī)院加強(qiáng)了對研究生人文社科知識的教育,定期開展醫(yī)患溝通技巧、心理知識、倫理知識、醫(yī)院文化等講座,使研究生得到全方位的培養(yǎng),塑造其人文精神,提高其職業(yè)素養(yǎng),成為社會需要的復(fù)合型高級人才。
4.2 加強(qiáng)研究生臨床能力培養(yǎng)
臨床能力培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的重點(diǎn)和基礎(chǔ)環(huán)節(jié),其強(qiáng)弱是衡量研究生培養(yǎng)質(zhì)量的硬標(biāo)準(zhǔn)[7-8]。而且,臨床能力培養(yǎng)也能突出基地培養(yǎng)研究生的特色優(yōu)勢。我院是原衛(wèi)生部住院醫(yī)師及專科醫(yī)師培訓(xùn)定點(diǎn)醫(yī)院,有開放床位2750張,設(shè)分院2所,社區(qū)門診部1個,年門診診療人數(shù)170萬余人次,年出院患者12萬余人次,年手術(shù)7萬余例,病源充足,能為研究生臨床能力培養(yǎng)提供豐富的資源。專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng)包括臨床實(shí)踐能力和臨床思維能力培養(yǎng),分為二級學(xué)科輪轉(zhuǎn)和??婆R床能力強(qiáng)化訓(xùn)練兩個階段。近兩年,我院招收的研究生50%以上是應(yīng)屆本科畢業(yè)生,他們臨床能力相對薄弱,教研室和導(dǎo)師針對每個研究生的具體情況制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃,實(shí)行因材施教。醫(yī)院為確保研究生臨床能力培養(yǎng)質(zhì)量,每個臨床科室設(shè)研究生教學(xué)秘書負(fù)責(zé)其日常管理,由臨床業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、主治醫(yī)師以上職稱的高年資醫(yī)師擔(dān)任研究生帶教老師,使研究生在輪轉(zhuǎn)期間也有專人負(fù)責(zé)??剖?guī)Ы汤蠋熤匾曆芯可R床能力培養(yǎng),輔導(dǎo)研究生采集病史、體格檢查、閱片、檢查報告單分析、診療、病歷書寫,采用專業(yè)知識講座、教學(xué)查房、病例討論、手術(shù)操作演示等方法,對研究生進(jìn)行充分、系統(tǒng)、規(guī)范的臨床綜合能力培訓(xùn),促使其把書本知識轉(zhuǎn)變成臨床實(shí)際工作能力。醫(yī)院還限制研究生管床位數(shù)量,使其能精學(xué)細(xì)學(xué),不致成為科室的免費(fèi)勞動力。臨床能力考核是檢驗(yàn)研究生臨床能力培養(yǎng)效果的關(guān)鍵,分為出科考核、階段考核和畢業(yè)考核,采取理論考試、實(shí)踐操作與口試相結(jié)合的考核方式。出科考核通常在本科室完成,而階段考核和畢業(yè)考核分別在醫(yī)院和大學(xué)的考核基地完成。為保證考核質(zhì)量,醫(yī)院建立健全相關(guān)考核制度和標(biāo)準(zhǔn),將考核貫穿于專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培訓(xùn)的全過程,以此檢驗(yàn)研究生的能力水平和教師的帶教水平。醫(yī)院每年還組織研究生進(jìn)行臨床能力專題培訓(xùn)、參加臨床技能大賽,以此促進(jìn)研究生臨床能力的提高。
此外,在新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳和新疆醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院的大力支持下,我院從今年開始在部分研究生中試點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌,這為研究生臨床能力的提高和成就未來高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才開辟了一條新路徑,也促使醫(yī)院不斷加強(qiáng)研究生臨床能力培養(yǎng)。
4.3 重視研究生教學(xué)能力培養(yǎng)
教學(xué)能力培養(yǎng)對于研究生綜合能力的提升具有較大的促進(jìn)作用,可以幫助研究生建立更加系統(tǒng)完整的醫(yī)學(xué)知識體系,對提升臨床能力具有輔作用,對提高培養(yǎng)質(zhì)量至關(guān)重要[9-10]。長期以來,醫(yī)院忽視了對醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力的培養(yǎng),致使研究生畢業(yè)后不能對下級醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),不會進(jìn)行臨床示教和講課。醫(yī)學(xué)是一門傳承并不斷創(chuàng)新的學(xué)科,教學(xué)能力的培養(yǎng)不容忽視,只有具備良好教學(xué)能力的醫(yī)師才能使醫(yī)學(xué)教育得以延續(xù)。成為基地后,醫(yī)院重視了研究生教學(xué)能力的培養(yǎng),通過各種方法使他們掌握醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的實(shí)際技能。醫(yī)院要求研究生的教學(xué)實(shí)踐必須在聽課、集體備課、撰寫教案試講后進(jìn)行。教學(xué)形式多種多樣,可以在導(dǎo)師的指導(dǎo)下參與本科生的臨床見習(xí)和實(shí)習(xí),講授示教課程,進(jìn)行教學(xué)查房,進(jìn)而組織簡單的病例討論;也可以參與科室的小講課、通過講授臨床理論課程等形式完成?;剡€采取觀摩教學(xué)、示范教學(xué)、教學(xué)比賽、教師聽課等方式提高研究生的教學(xué)能力。另外,對研究生教學(xué)能力的考評也勢在必行,有待在今后的教育實(shí)踐中逐步建立。
4.4 研究生結(jié)合臨床進(jìn)行科學(xué)研究
高水平臨床醫(yī)師的培養(yǎng),不僅包括醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能的培養(yǎng),還應(yīng)該包括臨床研究能力的培養(yǎng)[11]。無論是科研思維的建立,還是創(chuàng)新思維的培養(yǎng),都離不開一個有利于研究生學(xué)習(xí)和鍛煉的環(huán)境[12]。醫(yī)院著力構(gòu)建以臨床應(yīng)用研究為主、應(yīng)用基礎(chǔ)研究為輔的科技創(chuàng)新體系,加速科研成果產(chǎn)出、轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。我院擁有1個國家博士后科研工作站、5個國家及自治區(qū)級醫(yī)學(xué)中心、8個自治區(qū)級醫(yī)學(xué)研究所,這為研究生科研創(chuàng)新搭建了良好的平臺。2013年我院研究生參與科研項(xiàng)目32項(xiàng),發(fā)表核心期刊論文167篇,獲得科技進(jìn)步獎12項(xiàng)。研究生創(chuàng)新主要體現(xiàn)在科學(xué)研究中,科研訓(xùn)練是研究生教育中的一個重要環(huán)節(jié),專業(yè)學(xué)位研究生也需要臨床研究訓(xùn)練[13]?;貍?cè)重研究生科研基本功的訓(xùn)練和科研基本方法的掌握,要求專業(yè)學(xué)位研究生論文選題結(jié)合科室特色和優(yōu)勢,以解決臨床實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn),有針對性和可操作性,避免與臨床實(shí)踐脫節(jié)。課題來源廣泛,類型多樣,涉及疾病的病因、診斷、治療、預(yù)后等,包括調(diào)查研究、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、隨訪研究、實(shí)驗(yàn)研究等。經(jīng)常而廣泛的學(xué)術(shù)交流促進(jìn)醫(yī)院的科研發(fā)展和人才培養(yǎng)[14]?;匮芯可诳蒲杏?xùn)練的同時,還要參加學(xué)術(shù)會議交流,參與研究生學(xué)術(shù)論壇,開闊學(xué)術(shù)視野,拓寬科研思路,激發(fā)創(chuàng)新潛能。而且,我院還鼓勵研究生積極申報研究生科研創(chuàng)新項(xiàng)目和各級課題,提升研究生的科研創(chuàng)新能力。學(xué)位論文是對碩士生進(jìn)行科學(xué)研究的全面訓(xùn)練,培養(yǎng)其綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析問題和解決問題能力的重要環(huán)節(jié)[15]。為保證學(xué)位論文質(zhì)量,基地還經(jīng)常邀請知名專家舉辦科研講座,對專業(yè)學(xué)位研究生的課題也進(jìn)行開題、預(yù)答辯和學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端行為檢測的過程監(jiān)控。學(xué)位論文是研究生科學(xué)研究成果的展現(xiàn)形式,所以,醫(yī)院對研究生科研能力的考核一般通過學(xué)位論文答辯完成。
綜上所述,產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)研究生可以有效提高研究生的綜合素質(zhì),提升醫(yī)院的人才儲備能力和社會聲譽(yù),促進(jìn)醫(yī)院研究生教育工作的發(fā)展,培養(yǎng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的高層次醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才,滿足人民群眾日益增長的健康需求。
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(收稿日期:2014-02-26本文編輯:蘇暢)
[基金項(xiàng)目] 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院院內(nèi)科研項(xiàng)目(編號20130257)。
[作者簡介] 龍麗(1976-),女,碩士,副主任醫(yī)師;研究方向:醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)院管理。
本刊教學(xué)研究欄目介紹
探討醫(yī)藥院校的教學(xué)新理念、新思路、新方法、新經(jīng)驗(yàn),主要包括醫(yī)學(xué)院校教育改革與現(xiàn)狀、教學(xué)管理、教育科研成果探討、名校文化建設(shè)等內(nèi)容,以及醫(yī)藥院校和醫(yī)療科研單位的教師和教育管理人員在探索醫(yī)學(xué)學(xué)科教育、教學(xué)改革過程中的新思路、新做法及其效果,同時也對國內(nèi)外針對醫(yī)學(xué)、藥學(xué)院校的學(xué)生教育及廣大醫(yī)藥工作者的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教育方法及存在的問題進(jìn)行探討。須附中英文摘要,英文表達(dá)要規(guī)范準(zhǔn)確,符合醫(yī)藥英文學(xué)術(shù)論文表達(dá)習(xí)慣。標(biāo)引關(guān)鍵詞4~8個。參考文獻(xiàn)的引用數(shù)目應(yīng)不低于13條,且近兩年的文獻(xiàn)應(yīng)占30%以上。
來稿請寄:北京市朝陽區(qū)通惠家園惠潤園(壹線國際)5-3-601《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》雜志社
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1前言
研究生的教育規(guī)模不斷擴(kuò)大,提供了更多的人能夠接受高等教育,為我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供更高的智力支持。由于嚴(yán)峻的就業(yè)形勢和激烈的市場競爭影響,社會上對高學(xué)歷、各類證書過度關(guān)注,忽略了對學(xué)生綜合素質(zhì)的考核標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致學(xué)生只想獲取證書,不重視學(xué)習(xí)知識,背離了教育的真正目的[1]。這幾年,由于擴(kuò)招,研究生數(shù)量不斷增多,學(xué)校的軟、硬件設(shè)施已經(jīng)無法滿足研究生教育的需求。特別是臨床醫(yī)學(xué)的研究生教育,更是不容樂觀,更是無法滿足現(xiàn)階段發(fā)展需要。因此,進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)的研究生教育改革,提高質(zhì)量,是臨床醫(yī)學(xué)教育面臨的主要問題。
2臨床醫(yī)學(xué)的研究生教育現(xiàn)狀
2.1學(xué)校的教學(xué)條件無法滿足研究生的教育需求
院校對研究生的教育沒有投入更多資金,沒有為研究生提供更多研究場所,教學(xué)的軟硬件設(shè)施落后,無法滿足研究生的教育需求。研究生的教育不僅要提高專業(yè)知識,還要培養(yǎng)對科學(xué)研究的自主能力,提高綜合素質(zhì)。特別是臨床醫(yī)學(xué)的研究生,更應(yīng)該適應(yīng)社會的發(fā)展,要有豐富的臨床知識,還要有科研能力。實(shí)驗(yàn)室是研究生培養(yǎng)科研能力的主要場所,但是很多學(xué)校的條件不能使每個學(xué)生親自動手操作。落后的教學(xué)條件,導(dǎo)致很多學(xué)校只能灌輸理論教學(xué), 或者是老師進(jìn)行實(shí)驗(yàn),學(xué)生圍著看,學(xué)生沒有實(shí)踐操作。臨床醫(yī)學(xué)的研究生教育中,學(xué)生沒有實(shí)踐,對課題的研究,就會沒有頭緒,手忙腳亂,造成學(xué)生缺乏對科學(xué)研究的深刻認(rèn)識。
2.2學(xué)校不重視對研究本文由收集整理生的思想教育
研究生教育的目的是培養(yǎng)科技創(chuàng)新型的人才,并且能夠適應(yīng)社會發(fā)展需要。受到激烈的市場競爭以及嚴(yán)峻的就業(yè)形式影響,現(xiàn)階段的研究生目的只是為了更加容易就業(yè),研究生教育制度“嚴(yán)進(jìn)寬出”,學(xué)校以及導(dǎo)師沒有嚴(yán)格要求研究生有科研成果,畢業(yè)壓力小,導(dǎo)致就業(yè)壓力大[2]。再加上很多用人單位盲目追求高學(xué)歷,造成研究生心態(tài)浮躁、目標(biāo)迷惘、精神空虛、沒有學(xué)習(xí)興趣等。研究生就只重視學(xué)位證,忽略學(xué)習(xí)專業(yè)知識和研究課題,導(dǎo)致研究生教育質(zhì)量無法提高。
2.3學(xué)校的師資力量比較缺乏
導(dǎo)師是研究生對科學(xué)研究的指導(dǎo)者,但是臨床醫(yī)學(xué)的導(dǎo)師很特殊,他們很多時間都用在救死扶傷的工作中,對科學(xué)研究的時間被相對的減少,不能及時學(xué)習(xí)新的知識、方法以及研究動向,知識結(jié)構(gòu)比較陳舊,在對研究生的科研指導(dǎo)上無法適應(yīng)技術(shù)發(fā)展。而且,大多數(shù)的臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)師不但要治病救人,還要擔(dān)任醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)重任,繁忙的工作,導(dǎo)致沒有時間、精力關(guān)注研究的最新進(jìn)展、成果,對研究生的科研指導(dǎo)時間更是大大減少??茖W(xué)技術(shù)快速發(fā)展,導(dǎo)師陳舊落后的知識結(jié)構(gòu),無法深入指導(dǎo)研究生的科學(xué)研究,阻礙了技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展。
2.4研究生教育的考試制度不完善
我國臨床醫(yī)學(xué)的研究生教育在考試上還是傳統(tǒng)的卷面形式。研究生教育是培養(yǎng)自學(xué)、思考、創(chuàng)新能力,是培養(yǎng)綜合素質(zhì)??荚嚨男问綉?yīng)該多樣化。研究生教育的考試制度無法完善是由于學(xué)校教學(xué)設(shè)施無法滿足研究生的實(shí)驗(yàn)技能考試,以及需要投入大量的人力、物力、財(cái)力,比較繁瑣,因此學(xué)校都只采取卷面考試的方式。
3.臨床醫(yī)學(xué)的研究生教育的改革策略
3.1理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育方法
學(xué)校應(yīng)該對研究生教育加大資金和設(shè)備的投入,使研究生有更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),也可以讓研究生到醫(yī)院去觀摩導(dǎo)師的臨床操作,接觸到具體的臨床問題,再把理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐中,同時還能加深對理論的認(rèn)識。臨床醫(yī)學(xué)的研究生不僅臨床能力要高,科研能力還應(yīng)該比較強(qiáng),有創(chuàng)新。實(shí)踐能夠給研究生提供創(chuàng)新思維的空間[3]。能夠激發(fā)研究生思維,提高對專業(yè)知識的全面理解,同時還應(yīng)該培養(yǎng)研究生的創(chuàng)新能力以及創(chuàng)新實(shí)踐,讓他們在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并解決問題。
3.2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生的思想教育
學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對研究生的思想教育,使研究生認(rèn)識到教育的最終目的,從根本上改變錯誤的思想,只有這樣才能提高學(xué)習(xí)和科研能力。學(xué)校教育應(yīng)該多元化,激勵研究生對研究的興趣,使他們認(rèn)識其重要性。研究生是未來醫(yī)療界的中堅(jiān)力量,不但要擔(dān)起救死扶傷的歷史重任,還要推動醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。所以學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對研究生的綜合能力的培養(yǎng),使研究生更好的適應(yīng)社會的發(fā)展需要。
3.3加快研究生教育的師資力量建設(shè)
對研究生的教育中,導(dǎo)師起著最關(guān)鍵的作用,導(dǎo)師是研究生的向?qū)?、楷模,?dǎo)師的素質(zhì)高低對研究生都會產(chǎn)生一定的影響。臨床醫(yī)學(xué)的研究生導(dǎo)師是醫(yī)療、科研的主力軍,對研究生的技能、科研能力起到引導(dǎo)作用。所以,研究生教育的改革要先建設(shè)研究生的師資力量,學(xué)校應(yīng)該特聘著名教授、醫(yī)學(xué)專家擔(dān)任研究生的導(dǎo)師,使研究生汲取到多方面的知識。同時培養(yǎng)年輕的拔尖人才使之指導(dǎo)研究生,保證對研究生的培養(yǎng)具有實(shí)效,提高研究生的質(zhì)量。
3.4提高臨床醫(yī)學(xué)研究生的教育質(zhì)量
應(yīng)該改變研究生“嚴(yán)進(jìn)寬出”教育制度,臨床醫(yī)學(xué)研究生的不斷擴(kuò)招,更加要嚴(yán)格規(guī)范化對研究生的教育。鼓勵研究生盡早的獨(dú)自進(jìn)行科學(xué)研究,加強(qiáng)研究生和導(dǎo)師間的溝通交流。讓研究生盡量多的參與到課題的研究中,接觸更多領(lǐng)域的導(dǎo)師,能夠更好的提高科研能力,促進(jìn)創(chuàng)新能力,提高培養(yǎng)質(zhì)量。
3.5加強(qiáng)和國內(nèi)外同行的學(xué)術(shù)交流
1998年,為完善我國醫(yī)學(xué)學(xué)位制度,加速培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)高層次人才,國家開始設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,研究生學(xué)位類型由單一學(xué)術(shù)學(xué)位變?yōu)閷W(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位兩種類型。之后,國家、軍隊(duì)為大力發(fā)展專業(yè)學(xué)位教育,先后采取一系列舉措,調(diào)整專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)自主權(quán),增加專業(yè)學(xué)位學(xué)科類別設(shè)置,增加專業(yè)學(xué)位研究生招生數(shù)量,尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位,已經(jīng)占臨床醫(yī)學(xué)招生總數(shù)的50%以上,推動整個研究生教育的結(jié)構(gòu)性調(diào)整,逐步成為培養(yǎng)高層次應(yīng)用型專門人才的主要途徑。2011年,國家批準(zhǔn)上海市5所高校,率先試點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合工作,探索“四證合一”研究生培養(yǎng)模式。在此基礎(chǔ)上,國家下發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》,并于2015年向全國推開臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)新的模式,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育步人新的階段。
1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位教育存在的問題
為順應(yīng)國家學(xué)位與研究生教育的重要變革,本校做為第一批試點(diǎn)單位于1998年開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生,并進(jìn)行大膽實(shí)踐探索。1998年來共招生該類型研究生7540人,占臨床醫(yī)學(xué)研究生招生人數(shù)65.89%,為國家軍隊(duì)培養(yǎng)出大批臨床應(yīng)用型人才,總體培養(yǎng)質(zhì)量較高,但對照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)要求,仍然存在以下5個方面問題。
1.1 教學(xué)理念沒有轉(zhuǎn)變 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)以臨床實(shí)踐能力為主的臨床醫(yī)師,而在十幾年的研究生培養(yǎng)實(shí)踐中,臨床科室普遍存在專業(yè)學(xué)位研究生與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生“同質(zhì)化”培養(yǎng)的問題,專業(yè)學(xué)位研究生未能結(jié)合臨床問題開展臨床科研,而是進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室開展基礎(chǔ)研究,發(fā)表高分值SCI論文也成為衡量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的“金標(biāo)準(zhǔn)”,“學(xué)術(shù)化”培養(yǎng)傾向比較突出。
1.2 組織管理相對弱化 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)后難以安排固定的帶教和指導(dǎo)老師,帶教老師的責(zé)任心不強(qiáng)。臨床科室沒有嚴(yán)格按照培養(yǎng)方案帶教培訓(xùn),科室領(lǐng)導(dǎo)對研究生在輪轉(zhuǎn)期間需要學(xué)習(xí)的病種和例數(shù)要求、臨床操作技術(shù)要求不清楚。臨床專業(yè)學(xué)位研究生對輪轉(zhuǎn)目的不明確。研究生進(jìn)入輪轉(zhuǎn)科室后相對固定在某一亞學(xué)科,沒有進(jìn)行亞學(xué)科或組間輪轉(zhuǎn)及門急診統(tǒng)一學(xué)習(xí),“用重于教”的現(xiàn)象比較突出。
1.3 各項(xiàng)制度執(zhí)行不嚴(yán) 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)具有研究生和住院醫(yī)師雙重身份,導(dǎo)師對于在其他科室輪轉(zhuǎn)的研究生沒有嚴(yán)格落實(shí)定期課題匯報、讀書報告會等制度;科室領(lǐng)導(dǎo)對于在本科室輪轉(zhuǎn)的研究生沒有較好的開展專業(yè)課授課、教學(xué)查房、交班、疑難及死亡病例討論等基本醫(yī)療和教學(xué)制度;“散養(yǎng)現(xiàn)象”比較明顯。
1.4 教學(xué)方法較為陳舊 隨著醫(yī)學(xué)模式的變革,新的醫(yī)療診斷和治療技術(shù)也得到快速發(fā)展,除了傳統(tǒng)的“面對面”課堂經(jīng)典理論授課外,專業(yè)課等教學(xué)缺少案例式教學(xué)等新的教學(xué)方法;信息技術(shù)的發(fā)展使得臨床診治技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)時可視,以及模擬化教學(xué),這些新技術(shù)、新手段沒有及時地體現(xiàn)和運(yùn)用到臨床教學(xué)中,新的教學(xué)方法應(yīng)用比較滯后。
1.5 培訓(xùn)考核不夠健全 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床實(shí)踐能力考核中出科考核、年度考核把關(guān)不夠嚴(yán)格,考核過程欠規(guī)范,“走過場”、“統(tǒng)一過”現(xiàn)象比較明顯,研究生對于培訓(xùn)過程始終處于被動地位,沒有主動參與評價考核過程。
2.對策
為積極探索本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革,學(xué)校選取長海醫(yī)院神經(jīng)外科做為示范單位,針對研究生教育開展大量富有成效的工作,并已形成較為獨(dú)特的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
2.1 教學(xué)理念貫穿始終 遵循“教、醫(yī)、研”原則,真正把教學(xué)工作當(dāng)成附屬醫(yī)院的中心工作。所有臨床工作的疑難問題和科學(xué)研究的創(chuàng)新進(jìn)展都可做為臨床教學(xué)的基本內(nèi)容,教書育人既是教授和導(dǎo)師的根本職責(zé),也是臨床科室每個帶教老師應(yīng)該樹立的全程教育理念。即:人人是教員、處處是課堂、時時在教學(xué)。
2.2 組織管理嚴(yán)密規(guī)范 嚴(yán)格落實(shí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)方案,明確區(qū)分專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的培養(yǎng)計(jì)劃和內(nèi)容。為研究生指定帶教老師,明確帶教老師職責(zé),嚴(yán)格按照培養(yǎng)方案帶教病種病例和基本臨床技能,實(shí)行亞學(xué)科和組間輪轉(zhuǎn)以及門急診實(shí)習(xí)帶教。按照住院醫(yī)師要求進(jìn)行“教用一致”培養(yǎng)。為達(dá)到既定的培養(yǎng)目標(biāo),嚴(yán)格制定教學(xué)組織形式,規(guī)定固定時間、地點(diǎn)和參加人員定期參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.3 規(guī)章制度落實(shí)嚴(yán)格 立足“醫(yī)教協(xié)同的指導(dǎo)思想,結(jié)合培養(yǎng)方案,針對不同類型研究生,制定落實(shí)一系列教學(xué)培養(yǎng)制度。
本科室研究生管理制度開展學(xué)術(shù)沙龍活動,每月安排半天時間召集本科室研究生學(xué)習(xí)最新文獻(xiàn)知識;定期布置文獻(xiàn)閱讀、病歷討論等任務(wù),讓本科室研究生帶著問題任務(wù)輪轉(zhuǎn),輪轉(zhuǎn)期間繼續(xù)保持本專業(yè)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);定期開展專業(yè)課學(xué)習(xí),每周四上午講授“三基”知識技能以及介紹學(xué)科發(fā)展前沿。
輪轉(zhuǎn)研究生管理制度制定“大交班”制度,除常規(guī)夜班交班外,還需討論當(dāng)日手術(shù)方案以及術(shù)后患者并發(fā)癥分析;手術(shù)患者特殊交班要求住院醫(yī)師用幻燈片形式匯報病史、輔助檢查、術(shù)中術(shù)后表現(xiàn)以及手術(shù)錄像剪輯并進(jìn)行現(xiàn)場答疑;規(guī)范教學(xué)查房,帶教老師選取典型病例開展床旁教學(xué);定期開展病歷討論,每周四晚上要求研究生用英語匯報病史并討論近期死亡病例、疑難病例和下周要手術(shù)的病例。
2.4 教學(xué)方法與時俱進(jìn) 在傳承經(jīng)典專業(yè)理論授課的基礎(chǔ)上,積極采用案例式教學(xué)方法增強(qiáng)教學(xué)效果;面向所有研究生、進(jìn)修生、規(guī)培生,每月開展一次DSA手術(shù)直播視頻培訓(xùn),參加培訓(xùn)人員可在外場向手術(shù)醫(yī)師提問,由術(shù)者或其他教授現(xiàn)場進(jìn)行解答,借助現(xiàn)代化信息技術(shù)開展現(xiàn)場教學(xué),促進(jìn)新技術(shù)在臨床帶教中的運(yùn)用。
2.5 考評體系注重成效 嚴(yán)格把關(guān)臨床實(shí)踐出科、年度考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),探索以學(xué)生滿意度測評為指標(biāo)的考評機(jī)制,并以此改進(jìn)教學(xué)內(nèi)容和方法,檢驗(yàn)臨床教學(xué)效果。
3. 啟示
只有思想理念上高度重視、組織管理上嚴(yán)密規(guī)范、規(guī)章制度上落實(shí)嚴(yán)格、教學(xué)方法上與時俱進(jìn)、考評體系上注重實(shí)效,才能切實(shí)推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式改革工作。
3.1 醫(yī)疔與教學(xué)協(xié)同 根據(jù)醫(yī)學(xué)教育和人才成長規(guī)律,合格的臨床醫(yī)師培養(yǎng)必須經(jīng)過嚴(yán)格的院校教育和規(guī)范的畢業(yè)后教育。其中院校教育側(cè)重掌握基礎(chǔ)知識和技能,畢業(yè)后教育分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兩個階段,著重訓(xùn)練臨床實(shí)踐能力。2015年始,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生既是在校學(xué)生又是住院醫(yī)師,具有“雙重身份”,其臨床實(shí)踐訓(xùn)練與參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師要求一致,目標(biāo)為培養(yǎng)能夠獨(dú)立、規(guī)范處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。據(jù)此,所有臨床醫(yī)學(xué)教育工作者必須順應(yīng)時代要求,盡快調(diào)整思路,轉(zhuǎn)變原有“集中上大課”的教學(xué)方式,老師“邊做邊教”,學(xué)生“邊做邊學(xué)”,將教學(xué)內(nèi)容融入日常臨床實(shí)踐中去,形成醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合、臨床能力與人文溝通相結(jié)合、專業(yè)素質(zhì)與醫(yī)德素養(yǎng)相結(jié)合的教學(xué)培養(yǎng)內(nèi)容和方式。
3.2 規(guī)范與特色并舉 按照國家相關(guān)規(guī)定,參照《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求》,本校針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生制定33個月規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,擬通過系統(tǒng)臨床培訓(xùn),加強(qiáng)住院醫(yī)師實(shí)訓(xùn)與臨床技能培養(yǎng),促使醫(yī)學(xué)研究生盡快向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變。在此基礎(chǔ)上,結(jié)合示范科室的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),鼓勵各培養(yǎng)單位根據(jù)本科室學(xué)科特色和診療水平,適當(dāng)制定??婆嘤?xùn)計(jì)劃,開展??茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí),幫助研究生在熟練掌握臨床常見病、多發(fā)病診療方法的基礎(chǔ)上,了解部分??萍膊∽罹咛厣脑\斷方法和臨床技能,有助于開闊視野、拓展研究生臨床思維,并為學(xué)校下一步探索畢業(yè)后教育第二階段的??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)。
3.3 傳承與創(chuàng)新并重 醫(yī)學(xué)教育是一門實(shí)踐科學(xué),尤其是臨床醫(yī)學(xué),需要不斷傳承優(yōu)良的教學(xué)理念和寶貴的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。研究生在大量的臨床實(shí)踐程中,跟隨導(dǎo)師的言傳聲教,逐步形成規(guī)范的臨床診療思維,培養(yǎng)醫(yī)患雙向有效溝通、關(guān)愛患者、尊重生命的職業(yè)操守,是本校長期以來一直秉承的優(yōu)良傳統(tǒng)。利用信息化技術(shù)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)和模擬訓(xùn)練,開展“以問題為基礎(chǔ),以案例為基礎(chǔ)”的臨床床邊教學(xué),也是提高研究生臨床技能水平的有益補(bǔ)充。借助多種多媒體技術(shù),從軟件和硬件兩個方面拓展研究生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練空間,多層次、特別是在較高層次的科研活動中激發(fā)其創(chuàng)新思維,使研究生教學(xué)從過去傳統(tǒng)的“知識灌輸型”向當(dāng)前的“知識探索型、能力發(fā)展型”過渡,有助于提高其科研創(chuàng)新能力。
3.4 示范和帶動結(jié)合 不同培養(yǎng)單位由于在帶教師資、教學(xué)理念、教學(xué)管理、診療技術(shù)水平等方面存在一定差異性,甚至對于統(tǒng)一培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行力上也存在一定差異性,因此,人才培養(yǎng)質(zhì)量呈現(xiàn)出一定程度的“非均質(zhì)”性,而質(zhì)量差異必將影響到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革的最終效果。示范帶動是解決質(zhì)量差異的有效方法?;谝陨犀F(xiàn)狀,示范單位要積極推廣實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),帶動欠規(guī)范科室開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,本著“互為優(yōu)先、相互促進(jìn)”原則,通過教學(xué)演示、示范觀摩、研討學(xué)習(xí)等方式,將本科室已經(jīng)建立的培養(yǎng)規(guī)范,提供其他培養(yǎng)單位參考借鑒,切實(shí)解決醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)模式中人才培養(yǎng)質(zhì)量差異的難點(diǎn)問題。
醫(yī)學(xué)生化是卓越醫(yī)師培養(yǎng)教育中的一門重要學(xué)科,醫(yī)學(xué)生化的教學(xué)改革應(yīng)重視以下方面:調(diào)整醫(yī)學(xué)生化教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)方法;結(jié)合卓越醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo),融入臨床及發(fā)展前沿;引入雙語教學(xué),編寫用于卓越醫(yī)師培養(yǎng)的教材,提升教師職業(yè)素養(yǎng)與專業(yè)水平;改革考試評價體系,引入“過程化”考核方式。
關(guān)鍵詞:
卓越醫(yī)師;生物化學(xué);教學(xué)研究
為提高教育水平,教育部提出了卓越醫(yī)師教育培養(yǎng)計(jì)劃的要求,遵循人才成長規(guī)律,以提高人才培養(yǎng)水平為核心,改革人才培養(yǎng)模式[1]。我校于2014年9正式啟動卓越醫(yī)師教育改革試點(diǎn)工作,以適應(yīng)卓越醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo)的改革。卓越班學(xué)生選擇以學(xué)生報名和擇優(yōu)錄取相結(jié)合,注意地域及民族分配,每屆選拔30名學(xué)生進(jìn)入卓越醫(yī)師教改班學(xué)習(xí)。生物化學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一門必修課程,是與現(xiàn)代生物學(xué)、化學(xué)、分子生物學(xué)有一定程度交叉的學(xué)科,研究生命的物質(zhì)組成和化學(xué)變化。既往教學(xué)模式及教學(xué)方法不能完全滿足卓越醫(yī)師培養(yǎng)的要求。應(yīng)提升卓越醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力,達(dá)到改革目的。本文作者就卓越醫(yī)師培養(yǎng)背景的生物化學(xué)教學(xué)改革及存在的問題做初步總結(jié)。
一教學(xué)內(nèi)容及模式改革
(一)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
生物化學(xué)教學(xué)改革的特點(diǎn)之一即“模塊化”教學(xué),從所授知識系統(tǒng)構(gòu)成出發(fā),將有機(jī)化學(xué)與生化的教學(xué)內(nèi)容整合,作為一個模塊,并以此為單位進(jìn)行教授,打破原有學(xué)科界限[2]。因?yàn)橛袡C(jī)化學(xué)的知識對于學(xué)生學(xué)習(xí),理解生化特別重要,尤其在學(xué)習(xí)代謝部分中涉及多種反應(yīng),各種分子結(jié)構(gòu),反應(yīng)的能量分布等。所以我們將有機(jī)化學(xué)與生化內(nèi)容編成一本書,供學(xué)生使用,前半部分是化學(xué)內(nèi)容,后半部分是生化內(nèi)容,授課也是先化學(xué)之后接生化授課。這樣學(xué)生可以前后貫通地學(xué)習(xí)相關(guān)知識,并加以鞏固。生化授課的老師,要求教學(xué)中將傳統(tǒng)知識、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容及臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)與生化相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的整合,注重知識的系統(tǒng)性,邏輯性,及整體性。學(xué)生思路清晰,逐步構(gòu)建醫(yī)學(xué)知識體系,養(yǎng)成整體思考,前后聯(lián)系,觸類旁通的學(xué)習(xí)習(xí)慣,做到學(xué)習(xí)無死角的優(yōu)秀學(xué)習(xí)習(xí)慣。
(二)改革教學(xué)方法
非卓越生物化學(xué)教學(xué)中,生物化學(xué)總72學(xué)時,其中理論54學(xué)時,實(shí)驗(yàn)24學(xué)時,因?yàn)橐M(jìn)模塊教學(xué),生物化學(xué)的學(xué)時數(shù)是46:理論38學(xué)時,實(shí)驗(yàn)8學(xué)時。要在有限的教學(xué)時間中完成授課內(nèi)容就需要引入更為有效的教學(xué)方式。首先對課程內(nèi)容進(jìn)行分類,類型為:講授,討論,自學(xué)。講授為上課時間老師講課內(nèi)容;討論部分則老師針對內(nèi)容提出問題,然后布置學(xué)生學(xué)習(xí)并查閱文獻(xiàn),助教課后自習(xí)時間全班同學(xué)討論;自學(xué)部分主要發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性,內(nèi)容簡單易懂,有疑問通過班級群一起討論。縮短了教學(xué)時長,提高了自學(xué)能力,通過查閱文獻(xiàn),拓寬了知識面,通過討論讓學(xué)生思維更活躍,思路更寬闊[3]。
二結(jié)合卓越醫(yī)師培養(yǎng)目標(biāo),融入臨床及發(fā)展前沿
(一)理論與臨床實(shí)際融合滲透
醫(yī)學(xué)生化教學(xué)的目標(biāo)在于傳授知識,培養(yǎng)合格卓越醫(yī)師,教學(xué)活動都應(yīng)圍繞這一目標(biāo)服務(wù)。生化是一門與分子生物學(xué)密切相關(guān)的學(xué)科,近幾年分子生物發(fā)展迅速,要求授課緊跟科學(xué)發(fā)展,打破界限,將生化理論融入臨床學(xué)科,提高知識應(yīng)用,提高學(xué)生思考能力及邏輯能力。如將生化醫(yī)學(xué)理論引入具體疾病的發(fā)生、發(fā)展中;將理論引入正常個體的發(fā)育、代謝中。
(二)注重培養(yǎng)卓越醫(yī)師的科研思維與探索能力
創(chuàng)新與探索精神是卓越醫(yī)師的重要素質(zhì)之一。預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)中應(yīng)適當(dāng)加強(qiáng)這些課程的學(xué)習(xí),以適應(yīng)醫(yī)師將來從事臨床科學(xué)研究的需要,促進(jìn)學(xué)生邏輯思維能力的提升,提高臨床工作的診療水平[4]。突出循證醫(yī)學(xué)的地位,培養(yǎng)學(xué)生在臨床工作中提出問題、探索問題和解決問題的能力,有利于提高終身學(xué)習(xí)的能力。鼓勵學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,參與科研。老師指導(dǎo)選題,帶領(lǐng)學(xué)生開展科研,鍛煉培養(yǎng)學(xué)生科研及創(chuàng)新能力,指導(dǎo)有意愿寫文章的學(xué)生,在課題進(jìn)入一定階段后,參與科研文章的撰寫工作[5]。
三引入雙語教學(xué),編寫用于卓越醫(yī)師培養(yǎng)的教材
卓越醫(yī)師的培養(yǎng)需要與之教學(xué)相適應(yīng)的教師團(tuán)隊(duì),授課教師要改變傳統(tǒng)的教師主導(dǎo)的教學(xué)理念,理解卓越教學(xué)的目標(biāo),反思教學(xué)過程,關(guān)注學(xué)生反饋,因而對課程進(jìn)行調(diào)整。教師要不斷提升職業(yè)素養(yǎng)及專業(yè)水平。廣泛收集其他學(xué)校教學(xué)資料、吸取先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
(一)雙語教學(xué)
雙語教學(xué)已成為我國高等院校教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。英語目前仍舊是世界主要的通用語言,學(xué)生要查閱文獻(xiàn),進(jìn)行國際交流,需要有好的英語閱讀,表達(dá),寫作的能力。雙語教學(xué)不僅可提高學(xué)生的外語水平而且能更有效地進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)和國際學(xué)術(shù)交流。生化課程本身內(nèi)容比較抽象,且理論性及邏輯性強(qiáng),學(xué)習(xí)難度大。因此理論教學(xué)以漢語為主,外語為輔;實(shí)驗(yàn)教學(xué)全外語。授課教師結(jié)合課程內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)合適的雙語切入點(diǎn),先易后難、循序漸進(jìn),逐步加大難度。盡量多的應(yīng)用英文動畫輔助教學(xué),學(xué)生可聽到標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音的英語解說,把復(fù)雜的過程簡單、形象化,激發(fā)學(xué)生興趣,英語的耳濡目染,使雙語教學(xué)效果明顯[6]。
(二)編寫用于卓越醫(yī)師培養(yǎng)的教材
目前卓越醫(yī)師的培養(yǎng)還是處于試點(diǎn),探索階段,尚無統(tǒng)一的教材用于教學(xué)?,F(xiàn)階段卓越教學(xué)的生化教材由我校設(shè)計(jì)編寫,主要以國家規(guī)劃教材--人衛(wèi)出版社的生化與分子生物第8版為基礎(chǔ)并結(jié)合我校教學(xué)模式及課時分配,教材內(nèi)容需不定期根據(jù)教學(xué)效果加以調(diào)整,教材內(nèi)容是否完全適合教學(xué)尚且未知,因此如何設(shè)計(jì)和編寫用于卓越醫(yī)師培養(yǎng)的教材,是一個值得探討的問題,結(jié)合已有經(jīng)驗(yàn),編寫一本普適的卓越醫(yī)師培養(yǎng)的教材則是此教改的當(dāng)務(wù)之急。
四改革考試評價體系,引入“過程化”考核方式
教學(xué)方式改革對應(yīng)的是教學(xué)評價的改革,因此卓越教育評價學(xué)生學(xué)習(xí)的方法應(yīng)改變傳統(tǒng)的考試評價方式,采用新評價方式--過程評價結(jié)合考試評價[7]。過程評價引入對學(xué)生學(xué)習(xí)的參與度、思維能力、創(chuàng)新能力及實(shí)踐能力的評價;過程評價包括學(xué)生出勤情況(占過程評價5%),課程作業(yè)(占過程評價10%),隨堂測驗(yàn)(占過程評價10%)及討論課(占過程評價75%)。其中出勤率,我們每次上課都要求簽到;課程作業(yè)是授課期間,布置3次作業(yè);隨堂測驗(yàn)共進(jìn)行三次測驗(yàn),內(nèi)容分別針對:生物大分子,物質(zhì)代謝,遺傳信息傳遞共5次。討論課是過程評價主體組成,生化學(xué)習(xí)評價采取學(xué)生每完成一次討論課后,助教根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)、進(jìn)行評分的方式進(jìn)行,每學(xué)習(xí)完一個章節(jié)會有一次討論課,共10次,學(xué)生5人一組,共6組,每組學(xué)生共同查閱文獻(xiàn),合作完成討論課,推舉一人進(jìn)行討論答辯,特別優(yōu)秀的答辯者可考慮適當(dāng)增加給予的分值。過程評價成績占期末總成績的65%,與最終卷面成績一起,進(jìn)入學(xué)生成績的綜合評定。由于過程評價強(qiáng)調(diào)的是過程,因此可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,實(shí)現(xiàn)自主學(xué)習(xí)、鼓勵自主發(fā)展,學(xué)生對知識的掌握更牢固。同時考核形式靈活,避免因完全依托考試導(dǎo)致的學(xué)生突擊考試記答案現(xiàn)象。
五結(jié)語
總之,3年的卓越醫(yī)師生化教改教學(xué)收獲極大。卓越醫(yī)師教改不僅節(jié)約大量教學(xué)時間,教學(xué)資源,并且使學(xué)生的知識體系更為系統(tǒng),整體素質(zhì),科研,分析能力得到極大提高。不僅創(chuàng)新出許多教育教學(xué)方法,也為教師教學(xué)積累了大量經(jīng)驗(yàn),教師自身素質(zhì)有了極大提高。
作者:郭冬梅 張秀云 單位:川北醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)教研室
參考文獻(xiàn)
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[4]國際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會.醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求[J].國外醫(yī)學(xué):醫(yī)學(xué)教育分冊,2002,23(2):1-3.
[5]路凡,傅海燕,盧茲凡.醫(yī)學(xué)研究生分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的體會[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2006,8(1):85-86.
【關(guān)鍵詞】實(shí)驗(yàn)教學(xué)思考;研究生;分子遺傳學(xué)
1.綜合性實(shí)驗(yàn)在高等醫(yī)學(xué)研究生分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)中的作用及意義
目前,隨著新的課程教學(xué)改革的日漸改進(jìn),以造就動手能力為目標(biāo)的素質(zhì)教育成為新的教學(xué)思維模式和教育改革方向。分子生物學(xué)和分子遺傳學(xué)等學(xué)科的迅速發(fā)展,使分子遺傳學(xué)的內(nèi)容不斷得到拓展和深化,因此在分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,必須緊密結(jié)合本學(xué)科國內(nèi)外最新的科研發(fā)展動態(tài)與科技研究成果,并及時對分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行修改與整理更新,以使分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)課程在研究領(lǐng)域和研究的方法及手段上與時俱進(jìn),緊跟學(xué)科的發(fā)展趨勢,使研究生及時接收和懂得學(xué)科發(fā)展的前沿知識,不斷推進(jìn)和深入學(xué)科的改革與發(fā)展。所以,我們認(rèn)為必須要有一定比例的綜合性實(shí)驗(yàn)或?qū)嶒?yàn)課程設(shè)計(jì),才能把理論與實(shí)踐巧妙的結(jié)合起來,提高研究生分析問題和解決問題的能力。
2.傳統(tǒng)的分子遺傳實(shí)驗(yàn)
傳統(tǒng)的分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)方法,每一次的實(shí)驗(yàn)課,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容就一個,而且做實(shí)驗(yàn)之前老師要先講解實(shí)驗(yàn)原理、操作步驟以及實(shí)驗(yàn)過程中的注意事項(xiàng),然后全班研究生才可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。這種實(shí)驗(yàn)方法的特點(diǎn):一是全班研究生做一個實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,而且由于實(shí)驗(yàn)室面積、實(shí)驗(yàn)儀器的限制,往往需要好幾個研究生為一組做一個實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)過程中,很難讓每個研究生都能參與到實(shí)驗(yàn)的全過程,沒有機(jī)會對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行仔認(rèn)真地觀察;二是實(shí)驗(yàn)在老師統(tǒng)一指導(dǎo)之下進(jìn)行,研究生對課前實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)不夠重視,在實(shí)驗(yàn)中遇到問題很難獨(dú)自解決,大多數(shù)都是按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材上的步驟按部就班地進(jìn)行操作。三是實(shí)驗(yàn)內(nèi)容單一、具體的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)多,具有整體性強(qiáng)、可塑性強(qiáng)、有創(chuàng)造性的實(shí)驗(yàn)少;四是課堂規(guī)劃課時內(nèi)進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)多,課外研究生自主實(shí)驗(yàn)的少。五是由于實(shí)驗(yàn)要求在有限的時間內(nèi)完成,實(shí)驗(yàn)程流程由老師規(guī)定下來,研究生不必設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案。在整個實(shí)驗(yàn)過程中研究生只是跟著看和模仿著做的配角,較為被動。這樣既不利于激發(fā)研究生的探索精神和提高興趣,又不利于研究生的創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和發(fā)揮[1]。針對上述問題,我們提出了綜合性實(shí)驗(yàn)的分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)方法。綜合性實(shí)驗(yàn)是讓研究生綜合運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的具體實(shí)踐。實(shí)驗(yàn)須由研究生自己動手查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料再擬定具體實(shí)驗(yàn)方案或?qū)﹃P(guān)鍵的實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)因素(酶的溫度、PH)等對實(shí)驗(yàn)結(jié)果可能會產(chǎn)生顯著影響的因素進(jìn)行分析討論,督促研究生培養(yǎng)多思考多提問題的習(xí)慣。提倡研究生仔細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對實(shí)驗(yàn)步驟和原理提出自己獨(dú)到的見解。
3.分子遺傳學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程的設(shè)計(jì)
分子遺傳學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)過程如下:分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)小組自行設(shè)計(jì)所做實(shí)驗(yàn)的步驟和整理實(shí)驗(yàn)要點(diǎn),在教師的指引下列出實(shí)驗(yàn)過程中所需要的儀器和試劑,完成所做實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì),同時歸納出實(shí)驗(yàn)過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。各小組的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案交與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師,由老師查看并提出建議,各小組集中匯報研討后,才可開展實(shí)驗(yàn)。
4.綜合性實(shí)驗(yàn)過程的操作流程和管理方式
4.1為了方便研究生進(jìn)行分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn),學(xué)??梢灾付ā秾?shí)驗(yàn)室開放管理制度》,并要求研究生嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)定。開放的遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室一天12小時開放,研究生需要提前跟實(shí)驗(yàn)室管理老師預(yù)約,就可以在預(yù)約的時間內(nèi)安排實(shí)驗(yàn)。對于實(shí)驗(yàn)不理想的研究生,可以再次進(jìn)行重復(fù)實(shí)驗(yàn)。方便研究生找出實(shí)驗(yàn)失敗的原因,并且對失敗原因進(jìn)行分析討論,提高研究生自主發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力[2]。為日后進(jìn)行科研打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
4.2實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師和實(shí)驗(yàn)室管理人員在實(shí)驗(yàn)教學(xué)期間實(shí)行輪班制??梢栽趯?shí)驗(yàn)室中觀察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能操作是否規(guī)范,并解答學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中遇到棘手的問題。也可以跟老師交流實(shí)驗(yàn)心得。將自己的想法告訴老師尋求解答也是一個師生共同進(jìn)步的一個過程。
4.3綜合性實(shí)驗(yàn)大多以先進(jìn)的儀器設(shè)備做為支撐,在分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)這一模塊更是如此,我們所使用的儀器有PCR擴(kuò)增儀、高速冷凍離心機(jī)、瓊脂糖凝膠電泳裝置、超級恒溫水浴、醋酸纖維膜電泳等。研究生在實(shí)驗(yàn)過程中通過使用這些儀器能夠幫助他們掌握這些先進(jìn)的儀器的使用方法和注意的事項(xiàng)[3]。同時,各研究生在進(jìn)行小組匯報時有利于促進(jìn)同學(xué)之間的思想碰撞有益于分享實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)。
4.4綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)所采用的考核方式不再是傳統(tǒng)的僅僅考察實(shí)驗(yàn)出勤率和實(shí)驗(yàn)報告。綜合性實(shí)驗(yàn)所采用的考核方式是以研究生自主設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案內(nèi)容占30%、實(shí)驗(yàn)過程(考勤、實(shí)驗(yàn)安全、實(shí)驗(yàn)態(tài)度、技能操作規(guī)范、實(shí)驗(yàn)室清潔衛(wèi)生等)占30%、小組匯報和小論文占40%的形式進(jìn)行考核[4]。
Abstract: Objective:The aim of this paper is to raise proposals for improvement of teaching quality based on analyzing reasons of the conclusion.Methods:Students' satisfaction is an important evaluation of graduates' teaching quality. This research takes the forensic science graduates' training of China University of Political Science and Law for example, draw up an investigation form concerning the teaching quality information of the forensic science graduates' training of CUPL, and do sampling survey on 53 graduates of this subject. By analyzing the satisfaction of the forensic science graduates' teaching quality on the aspects, such as gender, grade, working experience. Result:The Result of this research is that students' satisfaction on classroom teaching,teaching environment, student training pattern, subject courses and practice cut down successively, gender and grade influence students' satisfaction a lot, while working experience influences students' satisfaction little. This paper indicate that students' satisfaction of the forensic science graduates' teaching quality is totally between mid and comparative satisfaction. Conclusion:The investigation form, concerning the teaching quality information of the forensic science graduates' training of CUPL, is highly incridible, and give references to the improvement of teaching quality of Institute of Evidence Law and Forensic Science, CUPL.
關(guān)鍵詞: 法庭科學(xué);碩士;教學(xué)質(zhì)量;滿意度
Key words: forensic science;graduates;evaluation of teaching;satisfaction
中圖分類號:G643文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1006-4311(2011)28-0216-03
1 問題的提出
2006年5月20日,中國政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院中國政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院(Institute of Evidence Law and Forensic Science,CUPL,IELFS,CUPL)正式掛牌成立。自2009年9月招收首屆法律碩士(法庭科學(xué)方向)研究生以來,已招收兩屆碩士研究生共53名。隨著司法鑒定改革的不斷深入,統(tǒng)一司法鑒定管理體制的建立,對司法鑒定專業(yè)管理人才的培養(yǎng)問題也亟待解決。因此,培養(yǎng)“司法鑒定管理”研究生,為司法行政管理機(jī)關(guān)專門輸送管理人才成為必然需求。
該專業(yè)開設(shè)近兩年來,IELFS,CUPL各教研室通過不斷努力與探索,以培養(yǎng)“專業(yè)型”司法鑒定管理人才為理念,針對司法鑒定專業(yè)的特點(diǎn)設(shè)計(jì)科學(xué)合理的培養(yǎng)模式,區(qū)別于以往的學(xué)術(shù)型研究生教學(xué)模式,為本專業(yè)今后的教育教學(xué)發(fā)展打下良好基礎(chǔ),更好的為學(xué)生營造優(yōu)良的學(xué)習(xí)氛圍,開辟一條適合于法庭科學(xué)專業(yè)的教學(xué)之路。研究生階段的教學(xué)相比本科教學(xué)更具深度和廣度,與其他專業(yè)研究生的培養(yǎng)教育不同的是,法庭科學(xué)專業(yè)專注于復(fù)合型人才的培養(yǎng),學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)性較強(qiáng),并且多學(xué)科交叉理論的應(yīng)用與研究實(shí)踐在教學(xué)中均有較廣泛的體現(xiàn)。通過學(xué)習(xí),增強(qiáng)學(xué)生對司法鑒定專業(yè)性的理解,了解司法鑒定各鑒定類別專業(yè)性特點(diǎn),以及在管理時存在的難點(diǎn)和重點(diǎn),逐步培養(yǎng)學(xué)生的司法鑒定管理理念。把法庭科學(xué)方向研究生培養(yǎng)成既精通法律知識又熟悉司法鑒定相關(guān)知識的高端復(fù)合型人才。
法庭科學(xué)專業(yè)研究生的教學(xué)在全國方興未艾,在中國政法大學(xué)這所以法律為主的文科類院校開設(shè)自然科學(xué)與社會科學(xué)的交叉學(xué)科尚屬首例,在全國范圍內(nèi)招收法庭科學(xué)專業(yè)研究生也是首創(chuàng),在以培養(yǎng)知識結(jié)構(gòu)合理、應(yīng)用型、高層次法律專門復(fù)合型人才中,也是一次有益之舉。本研究以中國政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院法庭科學(xué)方向兩屆在讀研究生為研究對象,進(jìn)行研究生教學(xué)質(zhì)量學(xué)生滿意度調(diào)查。該調(diào)查從受教育者的視角,分別從五個維度對法庭科學(xué)專業(yè)研究生教學(xué)質(zhì)量學(xué)生滿意度進(jìn)行評價,挖掘影響教學(xué)質(zhì)量的內(nèi)在因素,據(jù)此提出提升研究生教學(xué)質(zhì)量的具體對策,為促進(jìn)法庭科學(xué)專業(yè)研究生教學(xué)質(zhì)量起到借鑒作用。
2 研究設(shè)計(jì)
2.1 調(diào)查問卷設(shè)計(jì) 經(jīng)過討論,結(jié)合以往文獻(xiàn),立足本院實(shí)際教學(xué)情況,問卷調(diào)查內(nèi)容確定為需要學(xué)生選擇的50個問題。問卷共由前言、答卷要求、答卷說明、個人基本信息以及題項(xiàng)等五部分構(gòu)成。有關(guān)質(zhì)量滿意度的問題按內(nèi)容分成5個維度的滿意度評價,每個維度包含8-10個問題。5個維度內(nèi)容分別是:教師課堂教學(xué)、專業(yè)與課程、人才培養(yǎng)模式、實(shí)踐與實(shí)習(xí)以及教學(xué)環(huán)境。
2.2 調(diào)查對象基本情況 調(diào)查范圍限定在中國政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院法庭科學(xué)專業(yè),以中國政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院法庭科學(xué)專業(yè)方向一年級和二年級共計(jì)53名在讀碩士研究生為調(diào)查對象??傆?jì)發(fā)放問卷53份,回收問卷53份,回收率100%,有效問卷53份,占總數(shù)的100%(見表1)。
2.3 問卷的計(jì)分方式及數(shù)據(jù)處理方法 問卷采用里克特(Likert)5級正向計(jì)分方式,即對各教學(xué)質(zhì)量評價指標(biāo)不滿意記1分,不太滿意記2分,一般記3分,比較滿意記4分,滿意記5分。
運(yùn)用spss13.0軟件進(jìn)行問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。通過統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查對象對法庭科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量滿意度的整體評價;檢驗(yàn)不同性別、年級、工作經(jīng)驗(yàn)等人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量對法庭科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量滿意度的影響。
3 數(shù)據(jù)及結(jié)果分析
3.1 信度分析和單樣本K-S檢驗(yàn) 通過信度分析結(jié)果顯示(見表2),克朗巴哈系數(shù)α=0.976,標(biāo)準(zhǔn)化α=0.976,認(rèn)為問卷信度較高,統(tǒng)計(jì)結(jié)果有參考價值。另外通過對問卷做單樣本K-S檢驗(yàn),檢驗(yàn)顯示樣本呈正態(tài)分布,對樣本可以做進(jìn)一步分析。
3.2 法庭科學(xué)專業(yè)研究生教學(xué)質(zhì)量的總體滿意度 使用SPSS13.0軟件計(jì)算平均值和標(biāo)準(zhǔn)差(見表3)。法庭科學(xué)專業(yè)研究生在教學(xué)質(zhì)量總體滿意度評價得分的平均值為3.520分,這表明該校大學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量總體上有較好的評價,對教學(xué)質(zhì)量的總體狀況處于較為滿意的狀態(tài)。學(xué)院在辦學(xué)條件及綜合實(shí)力上都在國內(nèi)居于領(lǐng)先地位,因此能較好地滿足研究生培養(yǎng)的教學(xué)質(zhì)量要求,由于專業(yè)招生時間僅有兩年,專業(yè)設(shè)置相對較新,各方面還尚未成熟,仍然處于初探階段,難免在教學(xué)中存在不足,總體滿意度為3.520分的平均值與達(dá)到滿意的分?jǐn)?shù)還有一些差距,因此法庭科學(xué)專業(yè)研究生教學(xué)質(zhì)量還有亟待提高的方面,提升空間較大。
3.3 學(xué)生對各維度質(zhì)量的滿意度 通過對各個維度題項(xiàng)統(tǒng)計(jì)處理后,各維度滿意度得分的平均值顯示,學(xué)生對教師課堂教學(xué)的滿意度最高,為3.92分,教學(xué)環(huán)境次之,為3.79分,人才培養(yǎng)模式列第三位,為3.59分,專業(yè)與課程和實(shí)踐與實(shí)習(xí)的滿意度較低,分別為3.11分和3.02分(見表4)。
中國政法大學(xué)證據(jù)科學(xué)研究院擁有一批精良的教師隊(duì)伍,在授課的39名教師中有19名職稱在副教授以上,其他講師也均具有高學(xué)歷和較豐富的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。但是,學(xué)生獲取用人單位意見有限,學(xué)生實(shí)習(xí)機(jī)會偏少,缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),實(shí)踐安排不能很好的與學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)緊密結(jié)合,不能充分迎合本專業(yè)人才培養(yǎng)模式,成為影響教學(xué)質(zhì)量的重要原因之一。學(xué)院在指導(dǎo)教師的配置方面雖然運(yùn)行較早,但學(xué)生與導(dǎo)師溝通交流存在障礙,除個別導(dǎo)師能較好地與學(xué)生指導(dǎo)交流外,大多數(shù)學(xué)生沒有很好地利用教師資源。雖然專業(yè)課程總體上能突出專業(yè)重點(diǎn),但學(xué)生對于專業(yè)課程的結(jié)構(gòu)框架以及教學(xué)目的不甚了解,導(dǎo)致教學(xué)效果并不顯著,滿意度偏低。
3.4 滿意度排在前五位和后五位的問題列表
從表5與表6中可以看出,排在滿意度前五位的問題中,有四個是關(guān)于教師課堂教學(xué)維度的,說明學(xué)生對于學(xué)院的教師課堂教學(xué)總體滿意度是高的,得分平均值在4.00分以上,均為比較滿意以上。而學(xué)生滿意度最低的五個問題中有三個涉及實(shí)習(xí)與實(shí)踐教學(xué)的,說明目前學(xué)院在實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)仍然存在一定的薄弱之處,專業(yè)的精髓在于應(yīng)用,如何將課堂的理論學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際的運(yùn)用才是教學(xué)的終極目標(biāo)。
3.5 學(xué)生滿意度影響因素分析
3.5.1 性別對法庭科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量學(xué)生滿意度的影響 本研究所選取的樣本中,男、女學(xué)生樣本數(shù)量分別為28人和25人,進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),分別計(jì)算平均值和標(biāo)準(zhǔn)差,發(fā)現(xiàn)在法庭科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的總體滿意度上,男學(xué)生的滿意度得分(3.74)高于女學(xué)生(3.33)。通過方差齊性檢驗(yàn)顯示方差齊性,選擇方差齊時的t檢驗(yàn)結(jié)果(2.090),其顯著性概率為0.042,按α=0.05水準(zhǔn),因此我們認(rèn)為性別對法庭科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量學(xué)生滿意度差異影響有顯著性(見表7)。進(jìn)一步對影響教學(xué)質(zhì)量的各個維度進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),結(jié)果表明,在影響教學(xué)質(zhì)量的五個維度中,男學(xué)生的滿意度都高于女學(xué)生,并且女生的離散程度較高,男生滿意度相對較穩(wěn)定。在這五個維度中,男、女學(xué)生在人才培養(yǎng)模式以及專業(yè)與課程兩個維度上的差異有顯著性。在教師課堂教學(xué)、實(shí)習(xí)與實(shí)踐和教學(xué)環(huán)境方面,男、女學(xué)生的滿意度沒有顯著的差異,但男學(xué)生的滿意度仍略高于女學(xué)生(見表8)。
筆者分析原因在于教師為學(xué)生分小班集體授課,在整體的認(rèn)知上對教師的評價是一致的,如前所述,教師擁有較高資質(zhì)以及豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),在課堂教學(xué)方面能很好地把握,因此學(xué)生的評價普遍較高。教學(xué)環(huán)境屬于學(xué)生共有資源,學(xué)生對于教學(xué)設(shè)備及學(xué)習(xí)資源的分享機(jī)會是均等的,因此差異并不顯著。而對于第二、三維度的顯著性差異主要與學(xué)生的主觀感知和性格有關(guān),女生較男生相比對待事物更細(xì)心,思維要求嚴(yán)謹(jǐn),對于學(xué)習(xí)質(zhì)量要求更高。另外,法庭科學(xué)專業(yè)研究生有相當(dāng)一部分女生原來并未接觸自然科學(xué)領(lǐng)域,導(dǎo)致其對專業(yè)課程的接受較慢,不能及時達(dá)到自身理想中的效果。相對于男生而言,女生對于各方面的細(xì)節(jié)要求也略高于男生,因此男學(xué)生認(rèn)為教學(xué)質(zhì)量更高,而且男、女學(xué)生在很多項(xiàng)目的感知能力上區(qū)別明顯,從這一方面看,教學(xué)質(zhì)量的學(xué)生滿意度受一定的主觀因素影響。
筆者通過另一種檢驗(yàn)方式進(jìn)行分析,即單因素方差分析(見表9),與獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的分析結(jié)果形成印證:在α=0.05顯著水平上,第二、三維度上F相伴概率值分別為0.035和0.046,因此性別變量對人才培養(yǎng)模式以及專業(yè)與課程這兩個維度滿意度影響顯著。
3.5.2 年級對法庭科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量學(xué)生滿意度的影響 在樣本的年級分布上,兩個年級的樣本數(shù)量分別為一年級25人和二年級28人。通過獨(dú)立樣本T檢驗(yàn),考察不同年級學(xué)生在法庭科學(xué)教學(xué)上的總體滿意度是否存在顯著性差異,結(jié)果見表10。結(jié)果顯示在法庭科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的總體滿意度上,二年級的滿意度得分(3.79)高于一年級(3.21)。選擇方差齊時的t檢驗(yàn)結(jié)果(-3.074),顯著性概率為0.003,按α=0.05水準(zhǔn),因此我們認(rèn)為年級對法庭科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量學(xué)生滿意度的影響有顯著性。
通過獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)(表11所示)和單因素方差分析(表12所示)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,年級變量對二、三、四維度滿意度影響顯著。二年級的滿意度明顯高于一年級的滿意度,兩個年級學(xué)生對其中三個維度的評價存在顯著性差異。為何在該三個維度都存在顯著差異呢?
筆者認(rèn)為,首先,專業(yè)及課程的設(shè)置在一年級相對較少,第一學(xué)年開設(shè)的法學(xué)課程相對集中,專業(yè)課程僅占據(jù)一小部分比例,使得學(xué)生很難找準(zhǔn)專業(yè)方向,明確專業(yè)課程學(xué)習(xí)的目標(biāo),找準(zhǔn)學(xué)習(xí)方法,因而進(jìn)入專業(yè)課程學(xué)習(xí)角色較慢;二年級學(xué)生通過兩年的學(xué)習(xí)已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了大部分專業(yè)課程,因此對專業(yè)課程有了整體地把握,從對專業(yè)課程的熟悉到深入研究也比一年級的學(xué)生擁有了較多的經(jīng)驗(yàn)。從實(shí)習(xí)實(shí)踐維度的得分平均值來看,一年級僅有2.87分,考慮到第一年的學(xué)習(xí)主要以課堂教學(xué)為主,相比二年級,教學(xué)科研和實(shí)習(xí)實(shí)踐活動在二年級開展地較多,一年級學(xué)生雖然也有開展,但實(shí)習(xí)實(shí)踐次數(shù)明顯偏少,深度與廣度也較二年級差。需要指出的是,雖然兩個年級的教學(xué)科研和實(shí)習(xí)實(shí)踐活動都有所開展,但是在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)習(xí)有效性等方面效果并不明顯。同時,一年級學(xué)生對人才培養(yǎng)模式?jīng)]有足夠的認(rèn)識和深入的了解,因此導(dǎo)致滿意度都相對偏低。
3.5.3 工作經(jīng)驗(yàn)對法庭科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量學(xué)生滿意度的影響 樣本中,有工作經(jīng)驗(yàn)的為12人,無工作經(jīng)驗(yàn)的41人。獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)(見表13)的結(jié)果顯示在法庭科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的總體滿意度上,有工作經(jīng)驗(yàn)的滿意度得分(3.46)低于無工作經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生(3.54),顯著性概率為0.741,按α=0.05水準(zhǔn),因此我們認(rèn)為年級變量對法庭科學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量學(xué)生滿意度差異影響無顯著性。
表14是工作經(jīng)驗(yàn)對各維度滿意度差異影響分析結(jié)果。由于各個維度方差分析顯著性概率均大于0.05,通過單因素方差分析(表15)得出相同的結(jié)論。因此,工作經(jīng)驗(yàn)對各維度滿意度差異的影響均呈不顯著。法庭科學(xué)具有自然科學(xué)與社會科學(xué)交叉的屬性,調(diào)查顯示,法庭科學(xué)專業(yè)研究生中有工作經(jīng)驗(yàn)的,工作經(jīng)驗(yàn)主要涉及語文教師,英語教師,報社編輯以及非法醫(yī)類其他專業(yè)等方面的職業(yè),這些職業(yè)經(jīng)驗(yàn)與法庭科學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)相關(guān)性不強(qiáng),故已有的工作背景對學(xué)習(xí)法庭科學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)影響較小。
3.6 效度分析 通過對樣本的KMO檢驗(yàn)和巴特利特球形檢驗(yàn)(表16所示),我們得到的巴特利特球度檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量較大,相應(yīng)的概率Sig為0.000,認(rèn)為相關(guān)系數(shù)矩陣與單位陣有顯著差異,有共同因素存在,但是KMO值為0.253
3.7 聚類分析 表17是聚類分析中的一個表格,對于我們細(xì)致的分析調(diào)查問卷起到再次證明的作用,在上面我們對樣本從總體和各個維度進(jìn)行了細(xì)致的分析之后,更有助于我們在總體上把握樣本,并且從中我們可以看出只有很少數(shù)的學(xué)生(5個)對量表中的很多影響滿意度的因素的滿意度很低。這也正印證了我們前面(表3)中所顯示的學(xué)生對教學(xué)質(zhì)量的總體滿意度在一般以上的結(jié)論。
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