急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：PDCA循環(huán)法；急診科；護(hù)士培訓(xùn)

急診科是處理急危重患者的臨床一線科室，其接診患者病情急、病種類別多，治療和搶救過程復(fù)雜等，針對(duì)特殊性，要求急診科護(hù)理人員必須具備較高的急診護(hù)理素質(zhì)。我院是一所縣級(jí)綜合二級(jí)甲等醫(yī)院，急診科主要由院前急救；急診搶救；急診留觀；門、急診成人、小兒輸液組成。每年新進(jìn)的護(hù)理人員較多，為了讓新入科的護(hù)士適應(yīng)新的環(huán)境，熟練掌握急診科相關(guān)專業(yè)知識(shí)和急救技能，更好的適應(yīng)急診科的工作，我科于2012年開始實(shí)施PDCA循環(huán)法培訓(xùn)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2014年入科的所有護(hù)士36名，將其定為觀察組，對(duì)照組為2009年1月～2011年1月入科的所有護(hù)士15名。

1.2方法

1.2.1計(jì)劃（P）根據(jù)護(hù)理部的要求，制定急診科新護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)及考核要求。

1.2.1.1培訓(xùn)目標(biāo)培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德，慎獨(dú)及敬業(yè)精神。①熟悉急診科工作環(huán)境，掌握各種規(guī)章制度和各班職責(zé)并認(rèn)真履行。②掌握急診科輸液流程，急、危重癥患者的處理流程，急診分診流程，院前急救流程，“三無”的處理流程等。③熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作和急診?？撇僮骷寄堋＂苷莆占痹\科常見藥物注射方法、常用劑量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)。⑤熟練掌握急診科各種搶救儀器的使用。⑥掌握科內(nèi)常見急、危重癥患者的臨床表現(xiàn)、病情觀察及急救處理。⑦掌握常見留觀患者的病情觀察，120轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全管理及急診轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全管理。⑧掌握急診患者的心理特點(diǎn)及溝通技巧。⑨掌握急診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則

1.2.1.2培訓(xùn)方法 實(shí)施一對(duì)一帶教，主要由N3級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)，其他護(hù)士輔助。①示范培訓(xùn)。②小講課。③自學(xué)。

1.2.1.3培訓(xùn)內(nèi)容 ①通過帶教老師傳、帶、教，和其他護(hù)士指導(dǎo)，能獨(dú)立完成每班工作，提高基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。②通過教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師的講解，熟練掌握除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、電動(dòng)洗胃機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊、呼吸機(jī)、快速血糖儀使用。③通過跟隨帶教老師出診和老師講解，掌握急救車上儀器、物品使用；急救患者的處理流程，“三無”患者的處理，掌握院前急救技術(shù)，120轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者的安全管理。④通過護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)及老師的講解和演示，掌握心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)、洗胃術(shù)及相關(guān)知識(shí)、溺水的急救、氣道異物阻塞的處理、急性心肌梗死的急救、主動(dòng)脈夾層的急救處理、各類休克的特點(diǎn)及急救、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救及相關(guān)知識(shí)、雙硫侖樣反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理、急診科常見留觀患者的病情觀察及護(hù)理、急診常用藥物的作用與注意事項(xiàng)、急診相關(guān)工作流程。⑤參加科室每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，三基操作及?？撇僮?a href="http://m.saumg.com/haowen/189204.html" target="_blank">培訓(xùn)。

2.1.4培訓(xùn)時(shí)間 1年。

2.2實(shí)施（D）

2.2.1入科第一天由護(hù)士長(zhǎng)接待，介紹本科室新護(hù)士培訓(xùn)的計(jì)劃，目標(biāo)及考核要求；科室規(guī)章制度；各班職責(zé)；相關(guān)工作流程，安排帶教老師。

2.2.2每周由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)講課，講課的內(nèi)容為急診患者的的分診，急診科常見危重患者的臨床表現(xiàn)、搶救及病情觀察；急診常用藥物的作用與注意事項(xiàng)，急診常見留觀患者的病情觀察，急診患者的心理特點(diǎn)與溝通技巧；120轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全管理，急診轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全管理等，入科第2 w由教學(xué)組長(zhǎng)培訓(xùn)本科的?？撇僮?。1個(gè)月后進(jìn)行情景模擬的演練培訓(xùn)，設(shè)置不同的場(chǎng)景和案例，要求護(hù)士反應(yīng)達(dá)到最快[1]。

2.2.3參加每月科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及臨床病例討論。

2.2.4自學(xué)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》和護(hù)理部下發(fā)的《護(hù)理管理手冊(cè)》及《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》。

2.2.5要求新護(hù)士隨身攜帶筆記本，隨時(shí)記錄工作中遇到的各種疑問，新護(hù)士在培訓(xùn)期間固定一對(duì)一帶教，實(shí)行跟班制，要求老師在臨床帶教中做到多講解，多示教，多提問，多鼓勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

2.3檢查（C） N1級(jí)護(hù)士培訓(xùn)周期為1年，在培訓(xùn)期間，護(hù)士長(zhǎng)每周晨會(huì)提問，每月底進(jìn)行一次理論及?？撇僮骺己?，每季度參加醫(yī)院組織的季度考核，每年底參加醫(yī)院的年度考核。并將每次考核的成績(jī)記錄在護(hù)士個(gè)人的手冊(cè)上。

2.4處理（A） 對(duì)于考核合格的新護(hù)士進(jìn)行下一階段N1級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)，考核不及格者分析原因，提出解決問題的方法，進(jìn)行下一個(gè)PDCA循環(huán)培訓(xùn)，直至培訓(xùn)合格為止。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得資料輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 結(jié)果

兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較，見表1

4 討論

PDCA循環(huán)法是個(gè)大環(huán)套小環(huán)，一環(huán)扣一環(huán)的制約環(huán)，在臨床年輕護(hù)士的培訓(xùn)中我們遵循PDCA循環(huán)法即計(jì)劃-實(shí)施-檢查-處理的程序，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床帶教中存在的問題，及時(shí)制定切實(shí)可行的教學(xué)目標(biāo)及方法，解決現(xiàn)存或潛在的教學(xué)問題。

本次研究選取我院新入職的護(hù)士36例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)其實(shí)施一對(duì)一帶教，①示范培訓(xùn)。②小講課。③自學(xué)。主要由N3級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)，其他護(hù)士輔助，培訓(xùn)時(shí)間為一年。通過一年的培訓(xùn)，觀察組的護(hù)士理論考試、專科操作考試、基護(hù)操作考試成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，組件對(duì)比有顯著的差異。綜上所述，對(duì)急診科的新護(hù)士使用PDCA循環(huán)法進(jìn)行培訓(xùn)，可以使帶教能力及效果直線上升，提高了護(hù)士基礎(chǔ)理論、基護(hù)操作及專業(yè)能力，提升了護(hù)士的應(yīng)變能力及了患者的滿意度，是臨床新護(hù)士培訓(xùn)中行之有效的方法。

第2篇：急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

第四季度護(hù)理工作總結(jié)

第四季度是201*年最忙的，院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)門急診護(hù)理人員圓滿地完成了“二級(jí)甲等婦幼保健院”的創(chuàng)建，現(xiàn)將本季度的護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)科室護(hù)理管理

1、根據(jù)門急診護(hù)士人數(shù)及科室工作性質(zhì)進(jìn)行合理的分工和安排，要求科室護(hù)士24小時(shí)電話暢通，做好突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備，合理安排班次。

2、指導(dǎo)護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診危重病人搶救與120救護(hù)車出診準(zhǔn)備工作，做到藥品、物品、器械齊備。在“120”院前急救及院內(nèi)急救演練過程中，從病情評(píng)估、預(yù)檢、分診、分流到安全正確地轉(zhuǎn)運(yùn)入科，每個(gè)環(huán)節(jié)都要求做到無縫銜接，確保急診綠色通道暢通無阻，為病人提供了方便快捷的急救服務(wù)。

3、進(jìn)一步完善了急診留觀病人的管理，針對(duì)留觀輸液病人制定了管理辦法及護(hù)士工作流程，為急診留觀病人提供整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。

4、做好急救藥品及急救儀器的管理,保持急救器械、物品、藥品處于應(yīng)急狀態(tài)，保證急救物品藥品完好率100%。

二、加強(qiáng)科室護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)急救相關(guān)知識(shí)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇、吸氧、吸痰、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、電除顫的配合使用等專項(xiàng)搶救技術(shù)和知識(shí)。

三、加強(qiáng)科室院感管理

在急診搶救工作中，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的傳播，嚴(yán)格要求科室護(hù)士做好自身防護(hù)、并按要求做好消毒隔離工作及醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染，保證無菌物品合格率100%。

四、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度。

1、以身作則，教導(dǎo)護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，要求所有護(hù)士按規(guī)范著裝，使用文明語(yǔ)言。

2、樹立以病人為中心，一切服務(wù)為病人，急病人所急，想病人所想的服務(wù)意識(shí)，充分滿足病人的就診需求。對(duì)無陪護(hù)的病人，還有自身行動(dòng)不便的病人我們給予多方面照顧。

3、優(yōu)化門急診就診流程，及時(shí)分診，對(duì)急危重患者優(yōu)先診治處理。

五、我們雖取得一定的成績(jī)，但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足：

1、急診科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急急救經(jīng)驗(yàn)不足，急救技能有待提到，要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握，還需要加強(qiáng)專科培訓(xùn)、以提高整體搶救水平。

2、需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。

3、要熟練掌握急診危重癥的監(jiān)護(hù)和搶救流程，避免手忙腳亂。

4、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量，嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度。

第3篇：急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：急救護(hù)理；模擬培訓(xùn)；護(hù)理人員

中圖分類號(hào)：R472.2

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008―2409(2007)05―1158―03

在當(dāng)今，由于各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件不斷增加，已成為政府和社會(huì)各界關(guān)注的重點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療急救技能的熟悉與否直接關(guān)系到患者生命安危和搶救的成敗，隨著社會(huì)文明的進(jìn)步．人們對(duì)醫(yī)療救治期望值也越來越高，因此需要醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的實(shí)際急救技能和應(yīng)急反應(yīng)能力。如何增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)急救意識(shí)和提升其技能，建立一支訓(xùn)練有素的專業(yè)隊(duì)伍，是醫(yī)療界當(dāng)前需要思考和面臨的重要課題之一。

1 目前護(hù)理人員掌握急救護(hù)理技術(shù)的現(xiàn)狀和需求

目前國(guó)家有規(guī)定在醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行急救技能培訓(xùn)考核，但對(duì)大多數(shù)護(hù)理人員來講，實(shí)際搶救患者的機(jī)會(huì)或應(yīng)用較少，一旦真的出現(xiàn)患者緊急情況，不能實(shí)施有效的急救，以致影響患者搶救的及時(shí)性和成功率。孫長(zhǎng)怡對(duì)全國(guó)多家醫(yī)院的各級(jí)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救知識(shí)測(cè)試，小于30％的急救基本知識(shí)測(cè)試合格率，僅有8％的急救操作測(cè)試及格率。王杰斌等對(duì)83名護(hù)理學(xué)員進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員急救護(hù)理技術(shù)相關(guān)知識(shí)缺乏，教學(xué)內(nèi)容和手段不足，提出進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)是現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理專業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)．應(yīng)結(jié)合實(shí)際，開設(shè)急救護(hù)理技術(shù)，設(shè)立模擬監(jiān)護(hù)病房。趙建華對(duì)一、二級(jí)醫(yī)院急診搶救護(hù)士對(duì)急救知識(shí)、技能掌握水平．成績(jī)較低，(64.62±4.88)％。在學(xué)習(xí)需求方面，80％護(hù)士最想?yún)⒓优嘤?xùn)方式是模擬訓(xùn)練，57.2％護(hù)士認(rèn)為自己最迫切需要補(bǔ)充的知識(shí)是院前及各種l臨床危象的處理。張衛(wèi)青對(duì)臨床醫(yī)生護(hù)士心肺復(fù)蘇技能、培訓(xùn)現(xiàn)狀和學(xué)習(xí)需求調(diào)查分析，采取到各病區(qū)隨機(jī)發(fā)放問卷方式，對(duì)本院139名臨床醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：臨床醫(yī)生、護(hù)士成績(jī)普遍較低，平均得分(66.64±14.63)分。在培訓(xùn)現(xiàn)狀方面，只有58.99％的醫(yī)生護(hù)士接受過急救技能的培訓(xùn)。在學(xué)習(xí)需求方面，93.5％的臨床醫(yī)生護(hù)士認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)急救復(fù)蘇技能。認(rèn)為臨床醫(yī)生護(hù)士的急救復(fù)蘇技能總體水平偏低，需引起重視，應(yīng)采取有效對(duì)策提高臨床醫(yī)生護(hù)士的急救復(fù)蘇技能以滿足臨床急、危、重患者要求，保證醫(yī)療安全。張亞卓對(duì)急診護(hù)士臨床技能水平考核及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查采用綜合考試的方式了解護(hù)士臨床技能、急救知識(shí)、現(xiàn)狀、掌握和學(xué)習(xí)需求。結(jié)果：護(hù)士對(duì)單一技術(shù)、技能掌握熟練，而綜合搶救能力和素質(zhì)相對(duì)薄弱。認(rèn)為有必要縱深開展急診科護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)，由單一的急救知識(shí)、技術(shù)、技能向術(shù)有專攻、訓(xùn)練有素的技能型人才延伸。桂莉?qū)痹\科護(hù)士專業(yè)水平及培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查分析，采用問卷調(diào)查法對(duì)上海市9所醫(yī)院282名急診科護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果：急診護(hù)士的專業(yè)知識(shí)平均得分為(71.95±10.75)分。結(jié)論：有必要開展急診科護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容和形式應(yīng)結(jié)合我國(guó)實(shí)際、針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)開展。

2 目前急救護(hù)理培訓(xùn)方法、途徑及效果

2.1　目前培訓(xùn)方法

①普遍采用急救護(hù)理培訓(xùn)方式為專家講課+簡(jiǎn)單操作。②局部功能訓(xùn)練模型用于單項(xiàng)臨床操作技能的訓(xùn)練，如氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)，僅提供急救技能操作機(jī)會(huì)。

2.2　培訓(xùn)方式

①院內(nèi)輪轉(zhuǎn)急診科培訓(xùn)，但急診科接管帶教能力有限，且培訓(xùn)時(shí)間短，鍛煉機(jī)會(huì)少。②下級(jí)醫(yī)院人員到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。⑧參加各類培訓(xùn)進(jìn)修班等。④院內(nèi)定期培訓(xùn)考核。

2.3　效果

雖然按醫(yī)院管理有關(guān)要求采用以往培訓(xùn)方法進(jìn)行了全體醫(yī)護(hù)人員的急救知識(shí)技能培訓(xùn)，僅僅學(xué)習(xí)了急救基本知識(shí)和簡(jiǎn)單操作方法，且對(duì)于非急重癥治療科室醫(yī)護(hù)人員來講，沒有實(shí)際搶救患者的機(jī)會(huì)，結(jié)果是：“聽時(shí)明白，用時(shí)忘”，或者根本就沒有體會(huì)到如何判斷患者的危重情況、何時(shí)開始心肺復(fù)蘇、使用急救設(shè)備及配合搶救等。怎樣進(jìn)行接近真實(shí)情況的訓(xùn)練，使醫(yī)院各科室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都能在突發(fā)意外情況出現(xiàn)時(shí)沉著應(yīng)對(duì)，真正及時(shí)有效施救，是目前需要思考及努力解決的問題。設(shè)立單項(xiàng)操作不足之處是忽視了每項(xiàng)操作中人與人之間的合作。

3　國(guó)內(nèi)外應(yīng)用高端模擬人(Ecs)對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)研究現(xiàn)狀

高端模擬人(ECS)是從1969年開始應(yīng)用于教學(xué)，直至2002年隨著科技的發(fā)展才允許在心肺復(fù)蘇的教學(xué)領(lǐng)域中使用。2003年Barsuk D,Berkenstadt H，Stein M，Lin G，Ziv A．將高端模擬人用于醫(yī)護(hù)人員的院前創(chuàng)傷護(hù)理的培訓(xùn)，問卷調(diào)查結(jié)果表明高端模擬系統(tǒng)可提高醫(yī)護(hù)人員在院前創(chuàng)傷治療的能力。2005年研究表明高端模擬人可極大提高醫(yī)療人員的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

目前，全世界已經(jīng)建有數(shù)百家醫(yī)學(xué)模擬訓(xùn)練中心，在不同的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域使用這類模擬系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)生的教學(xué)和臨床醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，并建立了地區(qū)和世界性模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)專業(yè)協(xié)會(huì)。尤其是在發(fā)達(dá)國(guó)家，這種高端模擬技術(shù)已經(jīng)被廣泛使用，不僅被引入醫(yī)學(xué)教學(xué)，甚至被當(dāng)作臨床醫(yī)生護(hù)士準(zhǔn)入考核的重要內(nèi)容或用于疑難病例治療方案設(shè)計(jì)等諸多方面。

第4篇：急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 院前急救；護(hù)理安全；隱患；防范措施

急診醫(yī)學(xué)中包括院前急救部分， 而且院前急救也是急救醫(yī)學(xué)的主要步驟， 其主要是對(duì)急、重、危癥患者實(shí)施急救護(hù)理， 也是在患者位置到醫(yī)院之間實(shí)施的緊急救治處理及轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)的過程。最主要的目的是將患者的生命挽救回來， 將院前患者的致殘率和致死率降到最低值。因急診工作相對(duì)特殊， 環(huán)境比較差， 隨機(jī)性較強(qiáng)， 時(shí)間緊迫， 車上配備的設(shè)備有限， 這就需要急救人員具備專業(yè)熟練地急救知識(shí)， 提高急救技能， 增強(qiáng)相關(guān)的法律知識(shí)學(xué)習(xí)。山東德州平原縣人民醫(yī)院現(xiàn)將最可能出現(xiàn)安全隱患的地方報(bào)告如下， 同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施。

1 院前急救最可能出現(xiàn)的安全隱患

1. 1 院前急救具有很大的隨機(jī)性， 流動(dòng)性也相對(duì)較大， 患者多是突然發(fā)病， 各方面均具有不確定性。假如值班的急診人員沒有詳細(xì)記錄呼救電話， 沒有問清患者的疾病、地址及時(shí)間， 盲目的出車， 就有可能引起醫(yī)務(wù)人員不能準(zhǔn)確及時(shí)的到達(dá)搶救現(xiàn)象， 延誤患者的最佳治療時(shí)間。

1. 2 急救物品、藥品及器械使用不當(dāng)或者準(zhǔn)備不充足。因急救現(xiàn)象具有復(fù)雜性和緊迫性， 如救護(hù)車上的物品準(zhǔn)備不充分， 或者上個(gè)患者使用后沒有及時(shí)的檢查和補(bǔ)充， 就容易引起物品失效， 搶救儀器無法正常應(yīng)用， 使患者錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間， 可能造成嚴(yán)重的后果。

1. 3 出診不及時(shí)。一些醫(yī)師、護(hù)理人員沒有充分認(rèn)識(shí)到急診急救工作的重要性， 出診不及時(shí)， 進(jìn)行急診分針的工作人員經(jīng)驗(yàn)不夠， 沒有足夠的急診醫(yī)師， 不能在預(yù)定的時(shí)間達(dá)到指定位置， 對(duì)院前急救的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量造成影響。

1. 4 急救護(hù)理技術(shù)不熟練。實(shí)施院前急救的場(chǎng)所多是馬路邊或者家里， 路人或者家屬會(huì)對(duì)正確搶救過程親眼目睹， 因參與急救人員的數(shù)量有限， 再加上環(huán)境復(fù)雜會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員的心理等多方面因素， 都可能會(huì)對(duì)搶救造成延誤。假如急診急救不及時(shí)或者技術(shù)不熟練， 實(shí)施了不正確的治療手段都會(huì)引起護(hù)患關(guān)系激化。此外， 護(hù)理如果對(duì)搶救儀器的使用不熟練， 相關(guān)知識(shí)掌握的不全面， 對(duì)搶救的程序不明確， 都會(huì)引起搶救配合的效果不佳， 延誤患者的搶救時(shí)機(jī)， 給患者帶來不必要的損傷。

1. 5 忽視患者及家屬的知情同意權(quán)。在實(shí)施院前急救時(shí)， 醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者的生命進(jìn)行搶救的同時(shí)， 常常對(duì)患者及其家屬的知情同意權(quán)忽略， 也可能匆忙中忘記了告知患者及其家屬可能出現(xiàn)的意外情況。另外還有可能在實(shí)施除顫、插管等技術(shù)時(shí)沒有得到患者及其家屬的同意， 如果搶救不成功就容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

1. 6 醫(yī)護(hù)人員趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)， 沒有對(duì)已經(jīng)死亡的患者進(jìn)行常規(guī)救治， 沒有仔細(xì)檢查死亡的患者， 或者沒有保留有效的死亡檢查記錄。

1. 7 不具有相關(guān)的法律知識(shí)， 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄。由于社會(huì)逐漸的進(jìn)步， 人們的自我保護(hù)意識(shí)和法律觀念逐漸的提高， 患者逐漸增強(qiáng)了就醫(yī)過程中的權(quán)利和自我保護(hù)， 院前急救護(hù)理需要承擔(dān)更大的風(fēng)險(xiǎn)， 如果護(hù)理人員對(duì)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)不熟悉， 不了解自身在護(hù)理工作中應(yīng)該具有的責(zé)任和義務(wù)， 沒有及時(shí)告知患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)， 都有可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

2 院前急救安全隱患防范措施

2. 1 加強(qiáng)崗位責(zé)任教育， 完善急救電話聯(lián)網(wǎng)體系?，F(xiàn)在本院都是由德州120指揮調(diào)度中心統(tǒng)一部署安排， 急救電話打入以后由調(diào)度中心統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)配， 根據(jù)求救人員提供的姓名、病情、年齡、性別、家庭住址、街道、電話等選擇就近醫(yī)院進(jìn)行分配， 然后打印出相應(yīng)的出車單據(jù)， 這樣就避免了接電話不詳造成的后果， 保證出診人員及時(shí)迅速的到達(dá)急救地點(diǎn)， 另外要求120急救醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)24 h待命，保證及時(shí)出診。

2. 2 提高法律意識(shí)， 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。通過對(duì)法律知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)， 有效的提升護(hù)理人員的防范意識(shí)和法律意識(shí)， 讓護(hù)理人員真正了解到法律知識(shí)的重要性， 使管理者在不斷實(shí)踐的基礎(chǔ)上同時(shí)結(jié)合相關(guān)法律制定有關(guān)的規(guī)章制度。因?qū)嵤┰呵凹本刃枰哂泻軓?qiáng)的服務(wù)性、技術(shù)性、復(fù)雜性， 因而很容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛， 因而應(yīng)提高在職人員的法律意識(shí)， 提高患者的責(zé)任心， 讓醫(yī)護(hù)人員了解工作中需要運(yùn)用法律來進(jìn)行自我保護(hù)， 規(guī)定醫(yī)護(hù)人員必須按照相關(guān)的法律急性急救處理。

2. 3 增加院前出診護(hù)理人員的急救意識(shí)， 使其了解到急救工作的重要性。能夠真正的為患者著想， 不斷的提升院前急救技術(shù)水平， 定期對(duì)急診護(hù)理人員實(shí)施中毒患者、心肺復(fù)蘇、休克、人工呼吸、氣管插管、心理衰竭、心電監(jiān)護(hù)、電擊除顫、復(fù)合傷處理、靜脈留置針以及現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)等技術(shù)的考核及培訓(xùn)。

2. 4 制定轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案， 重視患者病情觀察。在實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程及規(guī)章制度， 對(duì)患者的病情進(jìn)行密切觀察。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)陪在患者身邊， 隨時(shí)觀察患者的各項(xiàng)變化及心理需求， 如出現(xiàn)問題， 及時(shí)給予有效的處理， 確保患者能夠得到不間斷的護(hù)理和治療。

2. 5 準(zhǔn)備急救箱， 合理擺放搶救物品及藥品， 做到定物、定人、定位、定期及定量維修， 用過的物品及時(shí)更換。要求每個(gè)出診的人員必須檢查好自己的急救箱， 保證出診所帶出的急救器材及急救藥品完好， 認(rèn)真完成每個(gè)搶救細(xì)節(jié)， 這樣才能夠有效的提升搶救的成功率。

2. 6 尊重患者及其家屬的知情權(quán)。醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者實(shí)施急救前必須向患者或者其家屬講明操作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)， 操作存在的利弊以及可能出現(xiàn)失敗的幾率， 在得到患者或者家屬同意后， 才可進(jìn)行操作。醫(yī)務(wù)人員接診后要詳細(xì)了解患者的病情， 對(duì)患者存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行詳細(xì)解釋， 讓患者家屬心理上有一定的準(zhǔn)備。

2. 7 醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后要仔細(xì)查體， 對(duì)已經(jīng)死亡的患者必須常規(guī)搶救30～60 min后， 再做心電圖， 如確認(rèn)患者已經(jīng)死亡， 將其結(jié)果告知其家屬。

2. 8 建立院前急救病歷和院前急救登記本， 急救病歷需要詳細(xì)記錄呼救的時(shí)間、聯(lián)系方式、地點(diǎn)以及簡(jiǎn)要的病情， 同時(shí)記錄到達(dá)的時(shí)間、患者的病情變化、院前急救過程以及用藥情況， 向患者家屬簡(jiǎn)單介紹患者的病情以及采取的治療方案， 同時(shí)要求雙方簽字， 做到有據(jù)可查， 這樣不但能夠反映出患者的治療情況以及病情變化， 也可以防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛， 將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。做到以人為本， 以愛心為本， 能夠真正的做到換位思考， 提高急診患者的滿意度。

總而言之， 實(shí)施院前急救不但要盡快的完成對(duì)危重患者的急救， 同時(shí)還要與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通， 以人為本， 提高患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 王桂玲，朱秀.院前急救護(hù)士心理健康狀況及相關(guān)因素的研究.護(hù)理研究， 2009，23（4C）：1066-1067.

第5篇：急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

[關(guān)鍵詞] 心肺復(fù)蘇；培訓(xùn)；中學(xué)生

[中圖分類號(hào)] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）12（b）-0162-04

心搏驟停是威脅人類生命的急癥之一。心搏驟停一旦發(fā)生，患者的生命處于危急狀態(tài)，需要在第一時(shí)間進(jìn)行急救。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)每年大約30萬人發(fā)生院外心臟性猝死，其中僅有不到8%的患者能夠存活[1]。有效的心肺復(fù)蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR）是搶救心源性猝死患者的首要途徑。心搏驟停5 min就可導(dǎo)致大腦出現(xiàn)不可逆性損傷，這嚴(yán)重影響了患者的預(yù)后以及救治成功率，如何在最短的時(shí)間內(nèi)，以最快的速度進(jìn)行心肺復(fù)蘇，是提高心肺復(fù)蘇成功率的關(guān)鍵，但目前院外心臟性猝死患者接受目擊者實(shí)施CPR的比例依然低下（15%～50%）[2]。如何培養(yǎng)具有CPR等基本急救技能的市民是當(dāng)前急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)難題，更是挽救心源性猝死患者生命的希望。在某些發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，“急救技能”已經(jīng)成為了中等學(xué)校教育的一門課程。為了探究急救技能培訓(xùn)的有效方法，2011年1月起，上海市303名中學(xué)生接受了由華東醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員設(shè)計(jì)并實(shí)施的急救知識(shí)技能課程，該課程取得了一定的成果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 培訓(xùn)對(duì)象

2011年1月～2012年1月選擇上海市全日制中學(xué)學(xué)生共303名，其中初一學(xué)生144名，高一學(xué)生159名；男144名，女159名；年齡12～17歲；每次培訓(xùn)35～40名。

1.2 培訓(xùn)內(nèi)容

生存鏈的定義、啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMS）的正確方法、無器械CPR等急救知識(shí)。結(jié)合中學(xué)生的特點(diǎn)根據(jù)2010版《心肺復(fù)蘇指南》[3]，制作簡(jiǎn)捷、明了、易懂易學(xué)的PowerPoint課件。課件主要包括：成人生存鏈、判斷心跳呼吸驟停、正確心肺復(fù)蘇、胸外心臟按壓方法、如何打開氣道、人工呼吸方法、復(fù)蘇有效指征的判斷和青少年常見意外傷害（如窒息、溺水、觸電、運(yùn)動(dòng)傷害等）的急救知識(shí)。

將《心肺復(fù)蘇指南》（2010版）的觀點(diǎn)融入到培訓(xùn)中：①對(duì)無反應(yīng)者先打電話啟動(dòng)EMS，在其無反應(yīng)且沒有呼吸或不能正常呼吸（即僅僅是喘息）的情況下開始進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不必檢查循環(huán)體征即開始進(jìn)行30次胸外按壓后，再行開放患者的氣道并進(jìn)行2次人工呼吸，如此循環(huán)。②口對(duì)口人工呼吸技術(shù)：持續(xù)性吹氣1 s，見胸廓抬起即停止，防止通氣過度。③重視持續(xù)性胸外按壓，要求用力按壓、不間斷按壓、胸外按壓頻率大于100次/min、深度大于5 cm，每次按壓后胸廓應(yīng)反彈完全。④按壓通氣比為30∶2。

1.3 培訓(xùn)人員

具備中國(guó)紅十字救護(hù)培訓(xùn)師資質(zhì)的三級(jí)醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員共5人，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，主管護(hù)師2名。

1.4 培訓(xùn)前后測(cè)試

為了解中學(xué)生原有急救知識(shí)水平進(jìn)行培訓(xùn)前測(cè)試，內(nèi)容包括：判斷心跳呼吸驟停的方法、氣道開放、人工呼吸、胸外心臟按壓方法、復(fù)蘇有效指征的判斷和青少年常見意外傷害（如窒息、溺水、觸電、運(yùn)動(dòng)傷害等）的急救知識(shí)；為了解學(xué)生對(duì)于知識(shí)的掌握程度及培訓(xùn)效果在進(jìn)行培訓(xùn)后測(cè)試。兩次測(cè)試試卷為題目相同，但次序不同的25道單項(xiàng)選擇題，分值共100分，包括CPR（占68%）、青少年常見意外傷害（占32%）。

1.5 培訓(xùn)方法

由具備中國(guó)紅十字救護(hù)培訓(xùn)師資質(zhì)的三級(jí)醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員共5人對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行時(shí)長(zhǎng)約4 h的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，具體過程如下：①培訓(xùn)前完成相關(guān)試卷的測(cè)試（15 min）。②CPR理論知識(shí)：PowerPoint課件授課（45 min）；窒息、溺水、觸電、運(yùn)動(dòng)傷害等中學(xué)生常見急救知識(shí)：PowerPoint課件授課（25 min）。③培訓(xùn)后水平測(cè)試，完成相關(guān)試卷（15 min）。④心肺復(fù)蘇示范，由培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員用心肺復(fù)蘇模擬人進(jìn)行，在講解時(shí)將操作與理論知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系（20 min）。⑤學(xué)生心肺復(fù)蘇操作指導(dǎo)：由學(xué)生在模擬人上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，每名培訓(xùn)師帶教5～8人，要求人人操作規(guī)范、合格（60 min）。⑥心肺復(fù)蘇技能考核：考核內(nèi)容包括心跳呼吸驟停判斷方法、正確復(fù)蘇、氣道打開以及人工呼吸、胸外心臟按壓、復(fù)蘇有效評(píng)估等，考核應(yīng)用復(fù)蘇專用模擬人進(jìn)行，復(fù)蘇時(shí)按壓深度及位置感應(yīng)指示燈綠色判為操作合格，如不合格者需重新培訓(xùn)直至合格（60 min）。

1.6 培訓(xùn)后隨訪

培訓(xùn)結(jié)束后每3個(gè)月進(jìn)行一次問卷測(cè)試（試卷同前，但題目次序不同），共隨訪1年。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將參與培訓(xùn)的303名中學(xué)生培訓(xùn)前后和4次隨訪的試卷進(jìn)行評(píng)分，應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，初中組與高中組培訓(xùn)前后得分自身比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；初中組與高中組培訓(xùn)前和培訓(xùn)后得分比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組中學(xué)生CPR理論知識(shí)和青少年常見意外傷害急救知識(shí)培訓(xùn)前后得分情況比較

初中學(xué)生共144名，培訓(xùn)前得分（32.83±9.59）分，及格1名，及格率為0.7%，培訓(xùn)后得分（63.9±7.51）分，及格114名，及格率為79.2%；高中學(xué)生共159名，培訓(xùn)前得分（48.92±9.42）分，及格21名，及格率為13.2%，培訓(xùn)后得分（75.8±13.01）分，及格140名，及格率為88.1%。兩組培訓(xùn)前后得分自身比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。兩組間培訓(xùn)前后得分比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）。見表1。

表1 初中與高中組培訓(xùn)前后急救知識(shí)得分情況比較（分，x±s）

2.2 兩組中學(xué)生CPR操作技能培訓(xùn)后首次考核合格率比較

CPR操作技能培訓(xùn)后首次考核合格率初中組為95.8%（138/144），高中組為100.0%（159/159）。兩組考核合格率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

2.3 隨訪結(jié)果

初中組和高中組培訓(xùn)結(jié)束后3、6、9、12個(gè)月共進(jìn)行4次問卷測(cè)試。培訓(xùn)后3個(gè)月初中組和高中組急救知識(shí)測(cè)試結(jié)果與培訓(xùn)后即刻測(cè)試結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），培訓(xùn)后3個(gè)月初中組和高中組測(cè)試成績(jī)均較培訓(xùn)后即刻明顯降低；培訓(xùn)后第12個(gè)月初中組和高中組測(cè)試結(jié)果均與培訓(xùn)前比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2、圖1。

3 討論

3.1 國(guó)外目前培訓(xùn)情況

在進(jìn)入了21世紀(jì)之后越來越多的國(guó)家意識(shí)到公眾急救知識(shí)培訓(xùn)的重要性，大部分西方發(fā)達(dá)國(guó)家把醫(yī)學(xué)急救知識(shí)納入了義務(wù)教育課程。在波蘭和澳大利亞居民接受各種形式的心肺復(fù)蘇知識(shí)培訓(xùn)的比例分別達(dá)到了75%和50%[4-6]，而瑞典該比例也高達(dá)45%[7]。部分國(guó)家甚至對(duì)此制定了相關(guān)法律，比如德國(guó)政府2004年立法規(guī)定進(jìn)行急救是公民的權(quán)利和義務(wù)，適齡青少年必須接受總時(shí)數(shù)為36 h的相關(guān)課程。

3.2 我國(guó)中學(xué)生急救知識(shí)和技能培訓(xùn)的迫切性

中學(xué)生年齡、身體心理發(fā)展的特殊性導(dǎo)致其成為了意外傷害的高發(fā)人群。應(yīng)當(dāng)引起重視的是：意外傷害致死是青少年死亡的首要原因[8-9]。由于中學(xué)生校外留滯時(shí)間較已工作的成年人長(zhǎng)，因此，更易接觸突發(fā)意外傷害事件；而其好學(xué)且掌握知識(shí)的能力強(qiáng)，更容易掌握心肺復(fù)蘇及意外傷害技能，由此可見中學(xué)生心肺復(fù)蘇培訓(xùn)對(duì)于院外突發(fā)心源性猝死等危急事件的及時(shí)有效處理有重要積極意義。然而本研究結(jié)果顯示，中學(xué)生普遍缺乏心肺復(fù)蘇相關(guān)知識(shí)及操作技能，亦缺乏青少年常見意外傷害的急救知識(shí)。在學(xué)生培訓(xùn)前急救知識(shí)評(píng)估中，初中及高中學(xué)生急救知識(shí)合格率僅分別為0.7%和13.2%，但經(jīng)過培訓(xùn)后初中學(xué)生及高中學(xué)生合格率分別達(dá)到了79.2%和88.1%，說明通過培訓(xùn)可以顯著提高中學(xué)生的急救知識(shí)和技能，對(duì)于中學(xué)生普及CPR等急救知識(shí)已刻不容緩。

3.3 中學(xué)生急救技能培訓(xùn)的方法和模式

本研究采用了多媒體課件與模擬人操作相結(jié)合的方法，培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋了生存鏈、正確啟動(dòng)EMS、CPR理論知識(shí)、徒手CPR操作等。前期理論知識(shí)的講授與學(xué)習(xí)是該過程中必不可少的部分，尤其是幾個(gè)關(guān)鍵的知識(shí)點(diǎn)的掌握對(duì)技能操作的掌握有很大的幫助。研究表明，培訓(xùn)結(jié)束后的簡(jiǎn)單問答試題考評(píng)分?jǐn)?shù)與其后實(shí)踐操作技能的等級(jí)密切相關(guān)[10]。為此本研究設(shè)計(jì)了相關(guān)考核問卷作為衡量培訓(xùn)效果的依據(jù)。

在心肺復(fù)蘇操作技能培訓(xùn)后首次考核中，初中組合格率為95.8%，高中組為100.0%。說明通過培訓(xùn)，心肺復(fù)蘇等簡(jiǎn)單急救知識(shí)和操作技能可以被絕大多數(shù)中學(xué)生所掌握運(yùn)用，該培訓(xùn)方式可行。此外筆者發(fā)現(xiàn)，初中生培訓(xùn)后急救知識(shí)考試的合格率（79.2%）稍低于高中生（88.1%），雖然差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01），但應(yīng)認(rèn)為這個(gè)差異歸因于初、高中生本身基礎(chǔ)水平的不同（培訓(xùn)前初中組合格率0.7%，高中組合格率13.2%）。Jones等[11]發(fā)現(xiàn)，13～14歲的青少年已能完成標(biāo)準(zhǔn)的心臟按壓技術(shù)。本研究也發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)后初中組和高中組心肺復(fù)蘇技能考核的合格率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），這表明正確規(guī)范的急救知識(shí)與操作技能培訓(xùn)同樣可以使身材較矮小、力量較薄弱的初中生同高中生一樣很好地掌握心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)。而張雁等[12]、溫新華等[13]認(rèn)為，對(duì)初中生開展急救培訓(xùn)，可以讓公眾從小掌握這一基本技能，從而獲得更大的社會(huì)效益。

對(duì)于中學(xué)生進(jìn)行CPR及急救知識(shí)培訓(xùn)成功的關(guān)鍵在于培訓(xùn)的方法和知識(shí)的正確與否。因此，醫(yī)院中具有相關(guān)資質(zhì)的專業(yè)急救人員無疑是進(jìn)行培訓(xùn)的最佳人選。由臨床醫(yī)護(hù)人員通過課堂理論教學(xué)和模擬人小班化操作練習(xí)對(duì)學(xué)生實(shí)施培訓(xùn)，并通過反復(fù)測(cè)試加深學(xué)生印象，可以有利于學(xué)生理解、掌握更多的急救知識(shí)，使培訓(xùn)更加規(guī)范、有效，從而更快達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。應(yīng)當(dāng)指出醫(yī)護(hù)人員講課時(shí)會(huì)習(xí)慣性地適當(dāng)加入醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，并且密切聯(lián)系臨床實(shí)際以及實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，這將增強(qiáng)中學(xué)生聽課興趣使記憶更為深刻。普及中學(xué)生急救技能的最佳方法和主要途徑無疑是醫(yī)-校聯(lián)合的培訓(xùn)模式，這一模式和方法值得推廣。

3.4 CPR知識(shí)技能培訓(xùn)需納入中學(xué)課程

技術(shù)掌握程度不足，操作不熟練是很多曾接受心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的學(xué)員在心源性猝死現(xiàn)場(chǎng)沒有采取救治行動(dòng)的首要原因。本研究結(jié)果顯示，急救知識(shí)有效性的保持程度隨著時(shí)間推移明顯降低，培訓(xùn)后3個(gè)月急救知識(shí)測(cè)試結(jié)果與培訓(xùn)后即刻測(cè)試結(jié)果比較，成績(jī)明顯降低（P < 0.05），而培訓(xùn)后1年急救知識(shí)測(cè)試結(jié)果與培訓(xùn)前無差異（P﹥0.05）。這與Einspruch等[14]的研究不謀而合。要改變這種狀況，復(fù)訓(xùn)很關(guān)鍵。Woollard等[15]研究表明，第1次復(fù)訓(xùn)時(shí)間不應(yīng)超過7個(gè)月，Andresen 等[16]發(fā)現(xiàn)，初次培訓(xùn)后第6個(gè)月的復(fù)訓(xùn)起著長(zhǎng)時(shí)間保持心肺復(fù)蘇技術(shù)的關(guān)鍵作用。從有利于課程安排和經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度，筆者建議第1次復(fù)訓(xùn)時(shí)間為6個(gè)月。課堂教育是推廣急救知識(shí)最高效、最基本的方法，課程教育還便于進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，具有培訓(xùn)成本低、效果好的特點(diǎn)。筆者建議有關(guān)部門盡早將心肺復(fù)蘇等基本急救知識(shí)納入義務(wù)教育及中等教育課程，這樣可使每名中學(xué)生都得到正確而又完整的急救知識(shí)培訓(xùn)，為顯著提高我國(guó)院外心肺復(fù)蘇成功率打下良好的基礎(chǔ)，對(duì)有效確保中學(xué)生健康、平安起到促進(jìn)作用。

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第6篇：急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

張頡馳馬玨孫強(qiáng)：

廣東省人民醫(yī)院廣東廣州510150

吳涯雯：

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院廣東廣州510150

社區(qū)居民“院前急救”知識(shí)普及方法的初步討論

張頡馳吳涯雯馬玨孫強(qiáng)

THE PRELIMINARY DISCUSSION ON POPULARIZINGING PRE-HOSPITAL CARE KNOWLEDGE AMONG COMMUNITY RESIDENTS

ZHANG Jiechi, WU Yawen, MA Yu, et al

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民院前急救普及

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.061

隨著我國(guó)各類災(zāi)害事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻發(fā)，應(yīng)急安全逐漸成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，其中社區(qū)院前急救作為應(yīng)急安全的重要組成成分，也愈來愈受到社會(huì)和全民的關(guān)注［1］。

廣州市是我國(guó)南方特大城市之一,作為老城區(qū)代表的越秀區(qū)，路況復(fù)雜、房屋密集、人口老齡化的問題明顯。基于醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已趨于完善，面對(duì)百姓對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增強(qiáng)，社區(qū)“院前急救”知識(shí)的普及仍存在問題，為此，在2014年8月～2015年2月我院走進(jìn)越秀社區(qū)，開展有關(guān)“院前急救”的科普講座、培訓(xùn)。這里對(duì)如何在社區(qū)開展及時(shí)有效的“院前急救”知識(shí)普及進(jìn)行初步探討。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2014年8月至2015年2月，選擇越秀區(qū)社區(qū)居民，開展CPR、創(chuàng)傷急救及意外傷害科普講座2次，期間通過居委會(huì)自由招募“少青中老”各年齡段居民及“第一目擊者”人群，開展有關(guān)“院前急救”知識(shí)培訓(xùn)2次，共約160人次。

1.2普及方法

1.2.1普及小組成員急救知識(shí)培訓(xùn)小組由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)急救生命復(fù)蘇的高年資麻醉醫(yī)師帶隊(duì)，再聯(lián)合其它?？埔痪€專家及護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為技能培訓(xùn)提供技術(shù)保障。

1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容①社區(qū)基本急救常識(shí)：如急救電話是什么、如何正確撥打120、氣管異物、燙傷第一時(shí)間如何處理等；②以《初級(jí)創(chuàng)傷救治手冊(cè)》為教材，指導(dǎo)社區(qū)常發(fā)生的急癥急救知識(shí)：如對(duì)突發(fā)心腦血管病患者，如何保持其合適的，如遇到骨折病人、胸痛病人的初期處理等相關(guān)知識(shí)［2］。③以《2010心肺復(fù)蘇指南》為指導(dǎo)的初級(jí)心肺復(fù)蘇技術(shù)CPR，包括意識(shí)喪失的判斷、心搏、呼吸停止的判斷、胸外心臟按壓、開放氣道、口對(duì)口人工呼吸。

1.2.2.1理論知識(shí)制作有關(guān)“院前急救”的科普小掛圖、宣傳小畫冊(cè)等張貼于社區(qū)街道公告欄，每個(gè)季度均開展各種形式的有針對(duì)性的急救知識(shí)教育，如發(fā)放急救常識(shí)宣傳材料、門診面對(duì)面?zhèn)魇诩本确椒?、深入社區(qū)開設(shè)不定期院前急救知識(shí)講座，增強(qiáng)社居民應(yīng)付突發(fā)事件的能力。另外，對(duì)“第一目擊者”人群的進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)教育。

1.2.2.2技能培訓(xùn)①準(zhǔn)備心臟復(fù)蘇模擬人“安妮”及紗布、繃帶、三角巾、夾板、擔(dān)架等供操作訓(xùn)練用。②要求培訓(xùn)人員掌握心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)，止血、包扎、固定、搬運(yùn)技術(shù)。③在講解CPR時(shí)，培訓(xùn)人員通過模擬生活中的場(chǎng)景，在模擬人體身上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，互動(dòng)教學(xué)，面對(duì)面教，強(qiáng)調(diào)按壓指標(biāo)的重要性，并糾正動(dòng)作要領(lǐng)。然后，分組訓(xùn)練，相互之間進(jìn)行相關(guān)技術(shù)的訓(xùn)練。根據(jù)上述完成情況，每期均進(jìn)行培訓(xùn)考核，最終通過模擬場(chǎng)景完成“院前急救”的人次約達(dá)120人，總共培訓(xùn)人數(shù)為160人。

1.2.3宣傳工作急救面對(duì)著社會(huì)各個(gè)層面，觸及到社會(huì)每個(gè)角落。①深入越秀各個(gè)社區(qū)的宣傳板，普及簡(jiǎn)單的急救知識(shí)。②通過醫(yī)院微信平臺(tái)，每周一期關(guān)于突發(fā)事件處理的小貼士，讓居民在手邊即可學(xué)習(xí)掌握基本“院前急救”。③發(fā)揮“第一目擊者”作用，盡量對(duì)公共場(chǎng)合服務(wù)人員做到人人普及。

2普及效果

對(duì)越秀區(qū)參與培訓(xùn)的居民進(jìn)行“院前急救”知識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查，培訓(xùn)前，明白何為“院前急救”僅有17%，了解心肺復(fù)蘇CPR的不到1%。培訓(xùn)后，受訓(xùn)的成員一次通過理論、操作、試講考核的占90％。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，認(rèn)為在社區(qū)中科普開展學(xué)習(xí)急救知識(shí)有重要意義的占95％，對(duì)醫(yī)院此次開展的普及小組授課滿意程度達(dá)99％；認(rèn)為講解內(nèi)容可以為以后生活、工作中的突發(fā)緊急情況提供幫助的占93％；會(huì)主動(dòng)向身邊其他人推薦該講座的占92％。

3討論

一個(gè)國(guó)家的院前急救水平體現(xiàn)了一個(gè)國(guó)家的組織管理、醫(yī)療水平和公共福利的綜合能力。院前急救是社會(huì)保障體系的重要組成部分，是城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、精神文明建設(shè)和綜合服務(wù)能力的重要標(biāo)志。院前急救對(duì)于發(fā)揮政府職能、樹立政府形象、保障群眾健康、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展等都具有極為重要的意義［3］。

然而，目前我國(guó)各地社會(huì)公眾“院前急救”意識(shí)普遍淡薄，大部分知識(shí)都是從電視節(jié)目上了解，具有相對(duì)的局限性和狹隘性，對(duì)“可預(yù)見的災(zāi)害事故”急救知識(shí)幾乎不懂（如：城市暴雨、暴風(fēng)雪、地震、爆炸、交通事故等），對(duì)院前急救基本知識(shí)技能的掌握能力較低［4］。從事院前急救人員配置不明確，對(duì)于院前急救的準(zhǔn)入制度不規(guī)范，實(shí)施培訓(xùn)不系統(tǒng)，方案不統(tǒng)一［5-6］。目前西方國(guó)家院前急救處于成熟發(fā)展階段，許多國(guó)家已經(jīng)建立了完善的

急救培訓(xùn)體系，并通過法律法規(guī)對(duì)急救培訓(xùn)作了明確規(guī)定［7］。中國(guó)院前急救正處于初期起步階段，院前急救正逐步得到政府和公眾的重視，中國(guó)應(yīng)抓緊時(shí)間加快院前急救的建設(shè)工作，其中應(yīng)該包括以下幾種工作：①國(guó)家應(yīng)通過立法，制定政策，確立院前急救的任務(wù)和資金保障機(jī)制。建立院前急救準(zhǔn)入、急救醫(yī)生福利、晉升方向明確的規(guī)定。②民眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育，使第一目擊者在急救工作者未到達(dá)之前能實(shí)施正確有效的處置，為醫(yī)生搶救贏得時(shí)間［8］。③向社會(huì)公眾普及“可預(yù)見的災(zāi)害事故”急救知識(shí)，如：城市暴雨、暴風(fēng)雪、地震、爆炸、交通事故等。④加強(qiáng)公眾對(duì)“院前急救”的意識(shí)，提高社區(qū)居民對(duì)院前急救基本知識(shí)技能的掌握能力。⑤加強(qiáng)急救網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)，加強(qiáng)公眾拔打“120”電話意識(shí)。⑥院前急救醫(yī)學(xué)應(yīng)列入醫(yī)學(xué)院校必修課程。

社區(qū)急救服務(wù)，是生命攸關(guān)的初步醫(yī)療救護(hù)，垂危瀕死傷患者，在發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)的4～6 min內(nèi)，是最重要的時(shí)刻，稱之為“救命的黃金時(shí)刻”。在此時(shí)間內(nèi)，搶救及時(shí)、正確，生命有可能被挽救。如今現(xiàn)代急救，不再是關(guān)在醫(yī)院圍墻里醫(yī)生的專利，也不再單單只是昔日所普及的止血、包扎、固定、搬運(yùn)等簡(jiǎn)單的“四大技術(shù) ”，更多的是要立足于現(xiàn)場(chǎng)，開展以心肺復(fù)蘇及電除顫為主的挽救生命，以及對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷造成傷殘等危急情況的醫(yī)療救護(hù)。根據(jù)這次培訓(xùn)效果，在社區(qū)普及“院前急救”，居民學(xué)習(xí)的急救知識(shí)和技能，在實(shí)際生活中是可操作的、實(shí)用的，這對(duì)提高院前急救的成功率，降低死亡率，提高醫(yī)療質(zhì)量，具有重大的社會(huì)效益。

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第7篇：急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

文章編號(hào)：1003-1383(2011)05-0674-02 中圖分類號(hào)：R472.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.065

隨著社會(huì)進(jìn)步和公民維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，醫(yī)護(hù)人員在出診救護(hù)過程中稍有不注意，極易誘發(fā)醫(yī)療糾紛。結(jié)合我院急診科近年來發(fā)生的出診急救糾紛情況，談?wù)劶痹\科護(hù)士出診工作中常見的安全隱患及防范的對(duì)策。

臨床資料

2007～2010年，我院急診科發(fā)生出診急救糾紛22例，其中投訴：出診到達(dá)時(shí)間延誤12例，急救設(shè)備及藥物不足3例，病情觀察不到位3例，急救技術(shù)不及時(shí)不規(guī)范2例，轉(zhuǎn)院知情權(quán)不清楚1例，患者墜床1例。

安全隱患發(fā)生原因與分析

1.出診準(zhǔn)備不充分 ①出診通知單信息缺陷：接線員接聽120電話時(shí)在出診通知單上未能詳細(xì)詢問和記錄出診的地點(diǎn)及聯(lián)系方式，導(dǎo)致出診時(shí)人員因方位不明確又無法有效聯(lián)系患者，而延時(shí)到達(dá)的共計(jì)10例。在高速公路上行駛?cè)缂本鹊攸c(diǎn)及方向不明確時(shí)，容易上錯(cuò)路口反方向行駛；還有司機(jī)對(duì)各鄉(xiāng)、屯的道路不熟悉走錯(cuò)路或記錄出診地點(diǎn)有誤（方言話）等，都可導(dǎo)致出診到達(dá)時(shí)間延誤。

②出診速度慢：個(gè)別護(hù)士責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，未在科室待命，行動(dòng)拖拉，未能按規(guī)定時(shí)間出診，或未到交接班時(shí)間責(zé)任不明確，互相推諉出診，導(dǎo)致出診延遲2例。

③藥械準(zhǔn)備不足：有

3例是由于出診人員出發(fā)前對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況預(yù)見評(píng)估不足，護(hù)士未準(zhǔn)備充足和攜帶相應(yīng)的藥品及器械，到現(xiàn)場(chǎng)后因氧氣不足，缺少除顫儀、吸痰器及藥物等，而不能及時(shí)、有效地進(jìn)行救治。

2.現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)隱患 ①現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑易出錯(cuò)：因急救的環(huán)境和條件所限，如醫(yī)生口頭下達(dá)醫(yī)囑靜推地塞米松10 mg，護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，未聽清、問清、看清，醫(yī)生復(fù)述一遍，誤聽為靜推阿托品10 mg直接執(zhí)行，而且護(hù)士用藥后未及時(shí)記錄，后果將不堪設(shè)想。

②急救技術(shù)不熟練：有的護(hù)士缺乏急救經(jīng)驗(yàn)和技能，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，未能及時(shí)、正確地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救和使用各種急救藥械，未能快速、有效地開通靜脈通道給予輸液、吸氧，導(dǎo)致家屬投訴的糾紛有2例，其中1例是醫(yī)護(hù)人員為現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)不規(guī)范，只做胸外心臟按壓，未給予開放氣道行人工吹氣，導(dǎo)致?lián)尵炔∪瞬怀晒Α?/p>

③病情告知不到位：

有的醫(yī)護(hù)人員未及時(shí)向患者及家屬告知、說明患者病情；對(duì)危重或需轉(zhuǎn)院病人，未及時(shí)簽發(fā)病危通知書，或未及時(shí)簽發(fā)轉(zhuǎn)院知情同意書，埋下醫(yī)療糾紛隱患，由此發(fā)生轉(zhuǎn)院知情權(quán)糾紛1例。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)隱患 ①途中病情監(jiān)護(hù)不到位：

轉(zhuǎn)運(yùn)途中，醫(yī)護(hù)人員在做其他與病情不相干的事情，玩手機(jī)游戲或電話聊天，對(duì)病人不聞不問，未能密切觀察患者病情，或?qū)颊叩牟∏橛^察不細(xì)致，病情惡化卻不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和采取搶救措施，受到投訴的有3例。

②防墜床措施不到位：

運(yùn)送時(shí)，醫(yī)護(hù)人員沒有按要求拉起擔(dān)架床欄，或不使用約束帶對(duì)不合作的患者加以限制，發(fā)生患者墜件1例。

③銜接措施不到位：

救護(hù)車將病人送達(dá)醫(yī)院急診科后，有些醫(yī)護(hù)人員未做好銜接工作，馬上離開病人忙于寫記錄或補(bǔ)充車上物品，留病人給家屬看管，或?qū)⑽Ｖ夭∪宿D(zhuǎn)送病區(qū)或輔助檢查的工作交給護(hù)工，期間患者如出現(xiàn)病情變化，后果難料。

防范對(duì)策與措施

1.準(zhǔn)備充分，及時(shí)出診 ①加強(qiáng)救護(hù)車使用管理：

除出診班、救護(hù)車司機(jī)每天檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品外，護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查督促，做到及時(shí)更換和補(bǔ)充急救物資，并做好登記，使救護(hù)車的物品、儀器、藥品按規(guī)定準(zhǔn)備齊全完好。

②預(yù)評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況和補(bǔ)充藥械：

根據(jù)出診通知單內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即預(yù)見評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)情況，及時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的急救藥品、器械，確保到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)有足夠的藥械開展搶救工作。

如出診通知單存在信息缺陷的，出診人員應(yīng)主動(dòng)及時(shí)與120接線員或患方聯(lián)系，采取相應(yīng)措施，以免影響急救工作。

③明確責(zé)任，做好交接班：

嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，規(guī)定交班前30分鐘的遠(yuǎn)診由下一班車班護(hù)士去，近診由當(dāng)班車班護(hù)士去；同時(shí)規(guī)定車班護(hù)士第一趟出車后，即呼第二趟車班到科室做好出診應(yīng)急準(zhǔn)備，保證隨時(shí)出診，避免出診人員之間相互推諉，延誤出診。

2.強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)急救措施

①提高護(hù)士急救技能：

加強(qiáng)對(duì)急診科護(hù)士從專業(yè)基礎(chǔ)、理論知識(shí)、急救技能方面進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)［1］，并引入情景模擬訓(xùn)練，針對(duì)性地進(jìn)行深層次培訓(xùn)，有效提高護(hù)士的綜合能力［2］，使之熟練掌握常見危急癥的評(píng)估方法、處理流程及急救措施和具備良好的心理素質(zhì)，做到現(xiàn)場(chǎng)搶救臨危不亂，沉著應(yīng)對(duì)。

②嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)囑：

護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，要嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度，強(qiáng)調(diào)“三清一復(fù)述”， 并及時(shí)、詳細(xì)地記錄用藥的名稱、劑量、時(shí)間等。

③加強(qiáng)與患者及家屬的溝通：

出診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病人病情，向患者及家屬做好相關(guān)的解釋工作，積極爭(zhēng)取患者及家屬的合作，做好患者和家屬的心理疏導(dǎo)，必要時(shí)簽發(fā)病危通知書或轉(zhuǎn)院知情同意書。

3.加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)

①途中要密切監(jiān)護(hù)病情：

轉(zhuǎn)運(yùn)途中，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察患者病情，監(jiān)測(cè)生命體征，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。

②采取防墜床措施：

要固定好車床，拉起擔(dān)架床欄，對(duì)患者采取相應(yīng)的防范措施，防止患者墜床，確保安全轉(zhuǎn)運(yùn)。

③做好院內(nèi)銜接：

病人送達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員要克服麻痹心理，切實(shí)做好銜接工作，繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)病人的監(jiān)護(hù)，防止病情惡化。

4.其他措施

①增強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：

重視對(duì)急診科的護(hù)士進(jìn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，認(rèn)識(shí)工作的緊急搶救性、高風(fēng)險(xiǎn)性，并對(duì)危重患者病情變化具有一定的預(yù)見性，以進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

②加強(qiáng)急救護(hù)理文書質(zhì)量管理：

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者或家屬一般都提出查閱和封存病歷及醫(yī)療文書。所以，急救護(hù)理文書要及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄從出診到轉(zhuǎn)送患者至醫(yī)院期間，所有的搶救措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況、護(hù)理措施等內(nèi)容，禁止出現(xiàn)遺漏、涂改現(xiàn)象，使急救護(hù)理文書具有及時(shí)性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性、完整性，并且要注意醫(yī)療護(hù)理文書銜接，保持護(hù)理病歷與醫(yī)療病歷的一致性，減少醫(yī)療糾紛［3］。

總之，針對(duì)上述糾紛發(fā)生原因和存在安全隱患，積極采取相應(yīng)的防范對(duì)策與措施，將可以最大限度地挽救患者生命、提高搶救成功率、減少傷殘率、促進(jìn)康復(fù)、提高生命質(zhì)量，以提高出診救護(hù)的質(zhì)量，有效地減少和杜絕護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛。

參考文獻(xiàn)

［1］蘇伶娥．急診護(hù)士實(shí)施規(guī)范化培訓(xùn)與實(shí)踐體會(huì)［J］.右江醫(yī)學(xué)，2006，34(4)：438-439．

［2］許素，劉曉為，李桂寶，等．情景模擬訓(xùn)練在低年資護(hù)士急救能力培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2010，45(10)：922-924．

第8篇：急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：非醫(yī)學(xué)專業(yè)；現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)

現(xiàn)場(chǎng)急救又稱院前急救，它是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，與院內(nèi)急救、重癥監(jiān)護(hù)密切相關(guān)，它的目的是更有效地?fù)尵燃蔽Ｖ匕Y或意外傷害事故往往發(fā)生在途中、工作場(chǎng)所、家庭等醫(yī)院以外的地方，能在現(xiàn)場(chǎng)施行急救的往往不是醫(yī)生而是同伴或是路人?，F(xiàn)場(chǎng)第一目擊者如能在醫(yī)生趕到之前，及時(shí)有效地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，對(duì)維持患者生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，就能提高搶救成功率，使傷殘率、死亡率降至最低。本文通過了解非醫(yī)學(xué)類大學(xué)生急救知識(shí)能力和需求狀況，為普及和提高大學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和能力提供依據(jù)。我們于2013年12月，對(duì)我院非醫(yī)學(xué)類專業(yè)2013級(jí)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)我院2013級(jí)非醫(yī)學(xué)類專業(yè)進(jìn)行整群抽樣，抽取預(yù)科107名、漢語(yǔ)言文學(xué)127名、法學(xué)院103名（社會(huì)學(xué)、公共事業(yè)管理、社會(huì)工作、法學(xué)、政治學(xué)與行政學(xué)）3個(gè)院系共337名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。

1.2方法

1.2.1研究工具根據(jù)研究目的，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容主要包括被調(diào)查者的一般資料、急救相關(guān)知識(shí)兩部分。

1.2.1.1調(diào)查資料包括研究對(duì)象的專業(yè)、年齡、性別、家庭居住地、120電話知曉時(shí)間、急救知識(shí)主要來源、大學(xué)生是否有必要了解急救知識(shí)、你是否希望獲得急救知識(shí)培訓(xùn)、希望獲得哪方面的急救知識(shí)。

1.2.1.2急救相關(guān)知識(shí)主要包括急救基本知識(shí)、心肺復(fù)蘇術(shù)、意外事故急救。具體有撥打120的正確方法、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、溺水急救、醉酒急救、煤氣中毒急救等常見意外事故急救。此部分以百分制計(jì)算，其中，急救基本知識(shí)占40%，意外事故急救占40%，心肺復(fù)蘇術(shù)20%，分值超過總分值的70%表示處于較好水平。

1.2.2收集問卷方法采用匿名答卷方式，填表時(shí)向參加研究的患者講解量表的填寫規(guī)則、注意事項(xiàng)，要求研究對(duì)象根據(jù)自己所掌握的內(nèi)容填寫，不需要進(jìn)行交談或通過網(wǎng)絡(luò)查詢，填寫時(shí)間為30min之內(nèi)，填寫完畢，收回并當(dāng)場(chǎng)檢查，如有漏填，請(qǐng)研究對(duì)象補(bǔ)全，問卷由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并收回。發(fā)放問卷337份，收回有效問卷337份，回收率為100%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析收集的問卷經(jīng)雙人輸入Excell數(shù)據(jù)庫(kù)中，采用spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，包括率、均值及標(biāo)準(zhǔn)差、多元線性回歸，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1一般情況337名大學(xué)生男生119名，女生218名；年齡18～24歲，平均（19.42±1.06）歲；預(yù)科107名，占31.8%，法學(xué)院103名，占30.8%，文傳學(xué)院127名，占37.7%；98名來自城鎮(zhèn)，占29.1%，239名來自農(nóng)村，占70.9%。父親職業(yè)：教師23名，占6.8%；干部35名，占10.4%；離退休22名，占6.5%；農(nóng)民173名，占51.3%；個(gè)體39名，占11.6%；其他45名，占13.4%。母親職業(yè)：教師15名，占4.5%；干部10名，占3.0%；離退休20名，占5.9%；農(nóng)民185，占54.9%；個(gè)體49名，占14.5%；其他57名，占16.9%。醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)聯(lián)系知曉時(shí)間：小學(xué)205名，占60.9%；初中80名，占23.7%；高中26名，占7.7%；大學(xué)7名，占2.1%；至今不知19名，占5.6%。

2.2對(duì)急救知識(shí)的興趣問卷調(diào)查顯示，急救知識(shí)主要來自學(xué)校老師（70.90%）、父母（28.80%）、電視（0.3%）；有34.4%的學(xué)生非?？释M(jìn)行急救知識(shí)的培訓(xùn)，57.3%的學(xué)生認(rèn)為一般，5.6%認(rèn)為無所謂，2.7%的學(xué)生完全沒興趣；84%的學(xué)生認(rèn)為有必要了解基本急救知識(shí)，14.8%認(rèn)為看個(gè)人興趣，1.2%認(rèn)為沒必要；13.9%學(xué)生希望了解運(yùn)動(dòng)性損傷急救，9.8%希望了解心肺復(fù)蘇，63.8%希望了解意外事故損傷。

2.3急救知識(shí)得分大學(xué)生急救知識(shí)處于較低水平，應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)教育，急救知識(shí)得分，急救基本知識(shí)（22.30±5.87），意外事故損傷急救（25.50±7.63），心肺復(fù)蘇（5.85±2.26）。

2.4急救知識(shí)影響因素分別以急救基本知識(shí)、意外事故損傷急救、心肺復(fù)蘇術(shù)得分為因變量，研究對(duì)象的專業(yè)、年齡、性別、家庭居住地、120電話知曉時(shí)間、急救知識(shí)主要來源、大學(xué)生是否有必要了解急救知識(shí)、你是否希望獲得急救知識(shí)培訓(xùn)、希望獲得哪方面的急救知識(shí)為自變量并賦值，見表1，做多元線性回歸分析，規(guī)定顯著性水平P<0.05，建立3個(gè)獨(dú)立的模型，結(jié)果顯示急救基本知識(shí)的影響因素包括母親職業(yè)、大學(xué)生是否應(yīng)該了解急救知識(shí)、你是否需要急救知識(shí)培訓(xùn)、你希望獲得哪些方面的急救知識(shí)，見表2。

3討論

3.1大學(xué)生急救知識(shí)偏低大學(xué)生急救基本知識(shí)、心肺復(fù)蘇術(shù)、意外事故急救得分均低于總分值的70%，處于較低水平，與以往調(diào)查結(jié)果一致。急救知識(shí)偏低已是一個(gè)公認(rèn)的問題，很多高?；?qū)W者均在嘗試采取恰當(dāng)?shù)姆绞教岣叽髮W(xué)生急救知識(shí)能力。本研究中，急救知識(shí)來源主要為學(xué)校老師（70.90%），其次為父母（28.80%），電視（0.3%）。急救技能是高校健康教育不可分割地部分，張軍根對(duì)26所高校調(diào)查顯示，15所學(xué)校在近4年內(nèi)沒有開展急救技能培訓(xùn)，不能開展的主要原因是沒有師資和沒有經(jīng)費(fèi)[1]。因此可根據(jù)學(xué)校自身特點(diǎn)及學(xué)生需求，選明確培訓(xùn)內(nèi)容，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)，邀請(qǐng)臨床相關(guān)醫(yī)生或紅十字會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，可采用軍訓(xùn)培訓(xùn)模式、體育課培訓(xùn)模式、朋輩教育模式等，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)急救知識(shí)學(xué)習(xí)興趣，提高急救意識(shí)及知識(shí)技能[2]。家長(zhǎng)是孩子最好的老師，恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)可以讓孩子充分認(rèn)識(shí)到急救的重要性。目前，我國(guó)大多數(shù)家庭僅一個(gè)孩子，父母對(duì)于孩子意外事故發(fā)生的預(yù)防尤為重視，所以很多急救知識(shí)也來源于父母。因此，可采用學(xué)校為主，父母為輔的方式，全方位的提高學(xué)生的急救意識(shí)，掌握基本急救知識(shí)，讓他們能夠在危急時(shí)刻自救或他救，減輕意外帶來的傷害。

3.2選擇恰當(dāng)方式，加強(qiáng)意外損傷急救培訓(xùn)本研究結(jié)果顯示，84%的學(xué)生認(rèn)為有必要了解基本急救知識(shí)，63.8%希望了解意外事故損傷。大學(xué)生是一個(gè)特殊群體，活潑好動(dòng)，意外傷害的發(fā)生概率較高，在網(wǎng)絡(luò)、媒體、學(xué)校等宣傳下，學(xué)生自身也越來越認(rèn)識(shí)到掌握基本急救知識(shí)對(duì)于自救或他救的重要性，希望通過有效的途徑提高自身的急救能力。但調(diào)查中以往調(diào)查顯示，僅34.4%的學(xué)生非?？释M(jìn)行急救知識(shí)的培訓(xùn)，57.3%的學(xué)生認(rèn)為一般，主要原因可能是大多數(shù)大學(xué)生對(duì)認(rèn)為急救知識(shí)需要相關(guān)的專業(yè)背景，僅僅幾次培訓(xùn)課，學(xué)生沒有信心在危急關(guān)頭采取相應(yīng)的急救措施。因此，學(xué)校應(yīng)該采取恰當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)方式，選取學(xué)生感興趣且與生活息息相關(guān)的內(nèi)容，進(jìn)行急救知識(shí)及技能培訓(xùn)，同時(shí)還要嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，增加參與培訓(xùn)學(xué)生的信心，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募本纫庾R(shí)。

3.3急救知識(shí)影響因素母親職業(yè)是急救知識(shí)得分的影響因素，母親是孩子最好的老師，在大多家庭里，由于女性的特征，母親在孩子教育過程中更細(xì)致、全面，會(huì)把自己從電視、他人等途徑得知的急救知識(shí)反復(fù)告知孩子，不同職業(yè)的母親，可能獲知途徑或知識(shí)更多，對(duì)孩子相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)也更多。大學(xué)生是否應(yīng)該了解急救知識(shí)、你是否需要急救知識(shí)培訓(xùn)均是急救知識(shí)影響因素，且呈負(fù)相關(guān)，即認(rèn)為大學(xué)生非常應(yīng)該了解急救知識(shí)，非常希望了解急救知識(shí)培訓(xùn)者的急救得分較低。近年來，意外事故在大學(xué)生中頻發(fā)，事故面前的無助與焦急，讓學(xué)生意識(shí)到自身急救知識(shí)的缺乏，希望通過有效的途徑，對(duì)于自身缺乏的知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

總之，大學(xué)生急救知識(shí)有待提高，而學(xué)生對(duì)于此方面的知識(shí)也有很強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，興趣是最好的老師，社會(huì)、學(xué)校和家庭應(yīng)該針對(duì)學(xué)生這一特點(diǎn)，采取相應(yīng)的措施，加強(qiáng)學(xué)生急救知識(shí)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)。

作者：向希等

    參考文獻(xiàn)： 

第9篇：急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)范文

    1.1對(duì)象

    選取2008級(jí)五年制EICU方向的27名男生為試驗(yàn)組,均知情同意,自愿參加。選取2007級(jí)五年制護(hù)理本科25名男生為對(duì)照組。兩組年齡、入學(xué)成績(jī)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    兩組男生急救護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課及對(duì)應(yīng)理論課的授課內(nèi)容、課時(shí)安排、授課教師均相同。試驗(yàn)組男生在急救護(hù)理學(xué)課程的實(shí)訓(xùn)課中參與輔助實(shí)訓(xùn)課教學(xué),對(duì)照組男生未參與輔助實(shí)訓(xùn)課教學(xué)。

    1.2.1EICU男生輔助教學(xué)前的準(zhǔn)備

    在男生參與輔助教學(xué)之前,做好下列方面的準(zhǔn)備工作。①在急救護(hù)理學(xué)開課前半學(xué)期的課余時(shí)間,男生在授課教師指導(dǎo)下提前集中培訓(xùn)急救護(hù)理的相關(guān)知識(shí)和技能,重點(diǎn)內(nèi)容包括止血包扎固定、心肺復(fù)蘇、海氏急救手法、常見中毒、燒燙傷、重大災(zāi)害救助等。為保證急救技能授課的實(shí)用性,授課教師要求參與山東省紅十字會(huì)的急救培訓(xùn);獲得山東省紅十字會(huì)急救培訓(xùn)師資合格證;每學(xué)期參與社區(qū)南丁格爾急救宣傳活動(dòng)至少3次,每次不少于2h。實(shí)訓(xùn)課帶教教師在參加國(guó)家或省紅十字會(huì)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)后,及時(shí)向男生更新急救知識(shí)和技能。②男生在課余時(shí)間參加護(hù)理學(xué)院南丁格爾社區(qū)服務(wù)團(tuán)的一切社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)活動(dòng),每人平均至少3次,每次≥2h。③參加山東省紅十字會(huì)每年1次的應(yīng)急救護(hù)技能比賽。所有男生均在賽前強(qiáng)化訓(xùn)練,擇優(yōu)參加。④急救實(shí)訓(xùn)課院前急救部分共4次課,每次4學(xué)時(shí),具體內(nèi)容包括止血、包扎、固定、搬運(yùn)、院前心肺復(fù)蘇術(shù)。每次開課前,與授課教師一起進(jìn)行操作統(tǒng)一備課。

    1.2.2輔助教學(xué)的實(shí)施

    2008級(jí)五年制EICU方向?qū)W生共100名,在急救護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課上,將學(xué)生分為兩個(gè)大組,安排在兩個(gè)房間內(nèi)分組練習(xí),每個(gè)房間1名教師。每個(gè)房間的學(xué)生再分6~7組,每組安排1名男生輔助教學(xué)。在實(shí)訓(xùn)課上,先由教師和男生演示每項(xiàng)操作:教師口述要領(lǐng)及注意事項(xiàng),男生分別扮演救護(hù)員和傷者進(jìn)行教學(xué)演示。演示之后,每個(gè)小組由1名男生輔助教師進(jìn)行同學(xué)間指導(dǎo),教師全程給予監(jiān)督。鑒于實(shí)際創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)的復(fù)雜性,在操作演練后,由教師設(shè)定某一創(chuàng)傷情境進(jìn)行模擬急救,如某一車禍現(xiàn)場(chǎng),共5~6名傷員,包含各種出血、骨折及心搏驟停等,先由參與輔助教學(xué)的男生演示整個(gè)急救過程,包括進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)、自我防護(hù)、檢傷、呼救、傷情處理等,再由學(xué)生分組抽簽演練。

    1.2.3效果評(píng)價(jià)

    從以下方面進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。①急救知識(shí)與技能:實(shí)訓(xùn)及相關(guān)理論課程結(jié)束后,對(duì)男生進(jìn)行院前急救技能及相關(guān)理論知識(shí)的考核。技能考核由授課教師采用統(tǒng)一的技能考核評(píng)分表,在實(shí)訓(xùn)課授課結(jié)束后,由學(xué)生抽簽操作演示進(jìn)行測(cè)評(píng),滿分100分?？己隧?xiàng)目包括自我防護(hù)、傷情判斷及分類、呼救、操作準(zhǔn)確性、愛傷觀念、現(xiàn)場(chǎng)緊迫感等。技能相關(guān)理論考試參考省紅十字會(huì)院前急救技能測(cè)試題,以閉卷形式進(jìn)行考核,滿分100分。將技能和相關(guān)理論考核成績(jī)劃分等級(jí),≥90分優(yōu)秀,80~89分良好,60~79分合格。②采用自設(shè)問卷,調(diào)查試驗(yàn)組男生在參與輔助教學(xué)前后的主觀感受變化,共8項(xiàng),其中6項(xiàng)為客觀選擇題,如對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)和認(rèn)可度、畢業(yè)后是否選擇護(hù)理工作、專業(yè)自信心、學(xué)習(xí)興趣、護(hù)理學(xué)習(xí)中的性別考慮;2項(xiàng)主觀感受題,包括學(xué)習(xí)急診護(hù)理學(xué)之前對(duì)男性從事護(hù)理專業(yè)是如何認(rèn)識(shí)的?學(xué)習(xí)急診護(hù)理學(xué)并參與輔助教學(xué)后如何認(rèn)識(shí)這個(gè)問題?

    2結(jié)果

    2.1兩組男生急救技能及相關(guān)理論知識(shí)考核成績(jī)?cè)囼?yàn)組男生救護(hù)技能及相關(guān)理論考核成績(jī)優(yōu)秀率均高于對(duì)照組。

    2.2輔助教學(xué)前后試驗(yàn)組男生主觀感受的變化參與輔助教學(xué)后,男生各項(xiàng)主觀感受均發(fā)生了變化。

    3討論

    3.1輔助教學(xué)增強(qiáng)了男生的急救護(hù)理實(shí)踐和理論知識(shí)

    急救護(hù)理學(xué)是一門強(qiáng)調(diào)實(shí)際應(yīng)用的重要學(xué)科,要求急救人員具有扎實(shí)過硬的急救理論和技能、冷靜、敏捷的思維、強(qiáng)有力的體魄。傳統(tǒng)的急救技能教學(xué)主要是通過教師課堂講授、實(shí)訓(xùn)室示教的方式進(jìn)行,學(xué)生在被動(dòng)和模擬的情境下學(xué)習(xí),感覺生硬、理論化,在遇到真實(shí)現(xiàn)場(chǎng)或臨床急救場(chǎng)景時(shí),難以靈活應(yīng)用。由于男生性別方面的優(yōu)勢(shì),更需要加強(qiáng)急救知識(shí)、技能的實(shí)用性。基于斯金納學(xué)習(xí)理論中連續(xù)強(qiáng)化和間歇強(qiáng)化相結(jié)合的過程[2],對(duì)男生進(jìn)行輔助教學(xué)前的一系列準(zhǔn)備,例如首先進(jìn)行知識(shí)和技能的分解學(xué)習(xí)和練習(xí);然后參與社區(qū)南丁格爾急救宣傳活動(dòng),讓男生親身感受到社區(qū)群眾對(duì)急救知識(shí)、技能的渴求,并在實(shí)際參與中反復(fù)練習(xí)急救知識(shí)和技能。此外,通過參加省急救技能大賽的賽前集訓(xùn),進(jìn)一步使急救技能由熟至精、達(dá)到靈活應(yīng)用。通過三階段的強(qiáng)化,將急救技能刻在學(xué)生的記憶中。開課前,經(jīng)過統(tǒng)一備課,進(jìn)行輔助教學(xué),男生作為榜樣示范及助教的角色,必須要保證嫻熟的技能、高尚的情操、積極的態(tài)度,從而激發(fā)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。根據(jù)Simpson[2]動(dòng)作技能領(lǐng)域教學(xué)目標(biāo)的7個(gè)層次,通過輔助教學(xué),男生對(duì)急救技能的掌握基本可以達(dá)到第6層次,即適應(yīng)層次(在創(chuàng)傷情境模擬中,可根據(jù)具體環(huán)境、條件變化進(jìn)行急救),少數(shù)學(xué)生還可達(dá)到最高層次,即創(chuàng)新層次。而在傳統(tǒng)的教學(xué)方法中,最多能達(dá)到第4~5層次,即不需指導(dǎo)可以按程序或熟練完成急救操作。

    3.2輔助教學(xué)可改善男生對(duì)護(hù)理專業(yè)的負(fù)性認(rèn)識(shí)

    有研究[3-4]顯示,男生很難接受護(hù)理專業(yè),充滿自卑感,心理壓力大。傳統(tǒng)思想的影響及社會(huì)的偏見,讓男生在學(xué)習(xí)、生活、情感上承受著巨大壓力。男護(hù)士一旦選擇了護(hù)理這個(gè)職業(yè),就會(huì)被認(rèn)為沒出息,從而影響了男生對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣和積極性。本研究在訪談中發(fā)現(xiàn),輔助教學(xué)前,EICU方向男生對(duì)護(hù)理專業(yè)存在的負(fù)性認(rèn)識(shí),例如,“別人問自己專業(yè),不敢說是學(xué)護(hù)理的。”“護(hù)理就是女人干的工作呀?！薄澳凶o(hù)學(xué)護(hù)理容易被別人當(dāng)笑話。”“覺著男生學(xué)護(hù)理丟人,始終想轉(zhuǎn)專業(yè)?！眳⑴c輔助教學(xué)后,男生的能動(dòng)性和優(yōu)勢(shì)得到關(guān)注,很多急救操作男生做起來更游刃有余,如頸椎損傷患者的固定與搬運(yùn)、心肺復(fù)蘇術(shù)、復(fù)合傷處理、重大災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)的傷員搬運(yùn)等。在參與社區(qū)急救技能宣傳時(shí),對(duì)社區(qū)群眾進(jìn)行急救技能的講解、指導(dǎo)活動(dòng)也增加了男生的自信,促使他們對(duì)護(hù)理專業(yè)有了新的認(rèn)識(shí)。如“開始發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作也有我們男生發(fā)揮的地方?！薄案杏X急救護(hù)理很有挑戰(zhàn)性,對(duì)身心是一種考驗(yàn)?！薄盀樽约菏炀毜募本燃寄芨械阶院?相信自己以后一定能做好?！薄案杏X到護(hù)理專業(yè)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的工作,要求有很多的知識(shí)和技能?！蓖瑫r(shí),本調(diào)查結(jié)果顯示,男生在對(duì)護(hù)理技能的性別認(rèn)識(shí)、男生的優(yōu)勢(shì)等方面,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。男性從事與自己的性別角色相一致的工作時(shí),更可能表現(xiàn)出高成就動(dòng)機(jī)和更強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)性,而從事與自己的性別角色不一致的工作時(shí),往往缺乏工作熱情,成就動(dòng)機(jī)不強(qiáng)[5]。