醫(yī)學(xué)影像的原理精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

關(guān)鍵詞：圖像融合；醫(yī)學(xué)圖像；多模態(tài)；小波變換

中圖分類號：TP301文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2011)09-2122-04

1 背景知識介紹

圖像融合是指綜合兩個或多個源圖像的信息，以獲取對同一場景的更為精確、全面和可靠的圖像描述。它將不同傳感器所采集到的關(guān)于同一目標的多幅圖像，或同一傳感器在不同時間采集到的關(guān)于同一目標的多幅圖像，經(jīng)過一定的圖像處理算法，提取各自的有用信息，生成一幅能夠更加有效地表示目標信息的新圖像。從信息論的角度講，融合后的圖像將比組成它的各個子圖像具有更優(yōu)越的性能，綜合信息大于各部分信息之和，也就是說，融合的結(jié)果應(yīng)該比任何一個輸入信息源包含更多的有用信息[1]。

圖像融合通過多幅圖像間的冗余數(shù)據(jù)處理，提高圖像的可靠性；通過對多幅圖像間的處理，提高圖像的清晰度。與單一、孤立的原始圖像相比，經(jīng)融合得到的圖像更適合人或饑器的視覺特性，可以提供更多的目標信息。比如，由于受到云、煙霧、照明環(huán)境以及傳感器固有特性等因素的影響，通過單一傳感器所獲得的圖像信息不足以用來對目標和場景進行更好的檢測、分析和理解．將一些成像條件相同、鏡頭聚焦目標不同的多個圖像，通過圖像融合技術(shù)處理可以得到一幅目標清晰的融合圖像[2]。

圖像信息融合按信息抽象程度的不同(也對應(yīng)完成不同級別的功能)可分為3個從低到高的層次：像素級(原始數(shù)據(jù))融合、特征級(或目標級)融合、決策級融合。

圖像融合從配準的圖像出發(fā)，經(jīng)過特征提取、屬性判決而得到融合結(jié)果。上述三個層次與圖像工程的三個層次有一定的對應(yīng)關(guān)系，在實際中要根據(jù)需要選擇和結(jié)合不同層次融合的特點，獲得全局最優(yōu)的效果。

多模態(tài)醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)是20世紀90年代中期發(fā)展起來的一項高新技術(shù)，也是當前國內(nèi)外在醫(yī)學(xué)圖像處理與分析研究中的熱點之一。醫(yī)學(xué)圖像融合則是指對醫(yī)學(xué)影像信息如CT、MRI、SPECT和PET所得的圖像，利用計算機技術(shù)將它們綜合在一起，實現(xiàn)多信息可視化，對各種醫(yī)學(xué)影像起到取長補短的作用。

2 多模醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)

2.1 多模醫(yī)學(xué)圖像融合的主要步驟

多模醫(yī)學(xué)圖像的融合是建立在兩種或多種不同模態(tài)醫(yī)學(xué)圖像配準基礎(chǔ)之上的，它可歸納為三步，如圖1所示。

第一步是預(yù)處理。對獲取的兩種或多種圖像數(shù)據(jù)分別進行去噪、增強以及分割圖像特征的提取等處理，統(tǒng)一兩種數(shù)據(jù)格式、圖像大小和分辨率，對序列斷層圖像做三維重建和顯示；第二步是配準。配準是指對圖像尋求一種或一系列空間變換，使它與另一圖像上的對應(yīng)點達到空間上的一致。配準主要解決的問題是兩幅圖像之間的幾何位置差別，包括平移、旋轉(zhuǎn)和比例縮放等基于對特征空間、相似性準則和搜索策略的不同選擇，配準方法可分為基于全局域準則的方法、頻域傅立葉法、基于特征的匹配法和基于彈性模型的匹配法；第三步是融合。圖像在空間域配準后便可選擇不同的融合算子和融合規(guī)則進行融合。本文主要討論第三步融合，以下介紹的各種融合技術(shù)都是在配準之后的基礎(chǔ)上進行的。

2.2 醫(yī)學(xué)圖像融合算法

目前常用的醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)包括：加權(quán)平均法、多分辨金字塔法、小波變換法、基于假彩色技術(shù)的融合算法及基于調(diào)制技術(shù)的融合算法等。下面就其中幾種方法作進一步的說明，由于基于小波變換的方法在圖像融合技術(shù)中的重要性，將在下一節(jié)詳細介紹。

2.2.1 簡單圖像融合方法

像素灰度值極大(小)法：設(shè)g1(x, y), g2(x, y)為兩幅輸人圖像，f(x, y)是融合圖像。則像素灰度值極大法為f(x, y) = max{g1(x, y), g2(x, y)}

此方法只需要對兩幅配準圖像取對應(yīng)點的極大值即可。像素灰度值極小法思想相同，只須取原圖像對應(yīng)點的極小值即可。這些方法簡單，效果一般，應(yīng)用有限。

加權(quán)平均法：加權(quán)平均法同是一種最簡單的多幅圖像融合方法，也就是對多幅圖像的對應(yīng)象素點進行加權(quán)處理。這種方法的優(yōu)點是簡單直觀，適合實時處理，但實現(xiàn)效果及效率較差，其難點主要在于如何選擇權(quán)重系數(shù)。

基于圖像分割的融合方法：這種方法是以一幅待融合的圖像為基準，從另一幅圖像中分割出感興趣的部分(通常是病灶)，然后對兩幅圖像進行配準，建立空間映射關(guān)系，將一幅圖像上的特征映射到另一幅圖像上。比如我們可以利用CT圖像空間分辨率好的特性，以它為基準，再利用MRI圖像對軟組織成像清晰的特性，從中分割出病灶，經(jīng)過配準、融合得到新圖像。該方法的特點是圖像的融合效果好，難點在于如何自動準確地分割出ROI。醫(yī)學(xué)圖像由于其對比度低、細節(jié)豐富、邊緣模糊等特點，分割更為困難。常用的邊緣檢測算子有Roberts、Sobel、Canny等。其中Canny算子因其有良好的信噪比而使用較多。文獻[7]提出一種用改進的Canny算子對病灶輪廓提取的方法。此外，我們還可以使用小波或神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等智能方法進行病灶特征的提取。

2.2.2 多分辨金字塔形分解融合法

這是一種多尺度、多分辨率的圖像融合方法，其融合過程是在不同尺度、不同空間分辨率、不同分解層次上進行的。高斯金字塔、拉普拉斯金字塔、梯度金字塔、比率低通金字塔及形態(tài)學(xué)金字塔被統(tǒng)稱為多分辨金字塔。多分辨金字塔方法是目前較為常用的圖像融合方法。在這類算法中，原圖像不斷地被濾波，形成一個塔狀結(jié)構(gòu)。在塔的每一層都用一種算法對這一層的數(shù)據(jù)進行融合，從而得到一個合成的塔式結(jié)構(gòu)。然后對合成的塔式結(jié)構(gòu)進行重構(gòu)，最后得到合成的圖像，合成圖像包含了原圖像的所有重要信息。

2.2.3 智能圖像融合

2.2.3.1 神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)方法

自1986年BP神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型誕生以來，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)在各種領(lǐng)域獲得廣泛應(yīng)用。神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)適合于非線性建模，具有自學(xué)習、自組織、自適應(yīng)能力。在進行圖像融合時，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)經(jīng)過訓(xùn)練后把每一幅圖像的像素點分割成幾類，使每幅圖像的像素都有一個隸屬度函數(shù)矢量組，通過對其提取特征，將其特征表示作為輸人來參加融合。文獻[11]給出一種自組織特征映射(SOFM)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)融合算法，文獻[12]是一種基于知識的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(KBNNF)融合算法。

2.2.3.2 演化方法

演化方法模擬自然界生物演化過程，具有自適應(yīng)、自學(xué)習和魯棒性強等特點。另外，演化計算對于刻畫問題特性的條件要求較少，效率高且易于操作，目前已廣泛應(yīng)用于各種領(lǐng)域中。文獻[13]給出了基于進化策略和HIS變換的圖像融合方法，其效果優(yōu)于傳統(tǒng)算法。

2.3 基于小波變換的圖像融合算法

2.3.1 圖像的二維小波分解

圖像是二維離散信號，對它的分析和處理需要使用離散二維小波變換。Mallat提出了小波變換的快速分解與重構(gòu)算法，利用兩個一維濾波器實現(xiàn)對二維圖像的快速小波分解，再利用兩個一維重構(gòu)濾波器實現(xiàn)圖像的重構(gòu)。

二維小波分解和重構(gòu)各使用一組濾波器，分解使用一維分解低通濾波器L和高通濾波器H；重構(gòu)使用一維重構(gòu)低通濾波器L'和高通濾波器H'。在分解階段，首先使用低通濾波器L和高通濾波器H對圖像的每一行進行濾波得到兩組矩陣系數(shù)。然后，使用低通濾波器和高通濾波器對兩組系數(shù)矩陣的每一列濾波。這樣，1副圖像經(jīng)過第1級小波分解，產(chǎn)生4副子圖像LL、LH、HL和HH。3幅細節(jié)子圖像LH、HL和HH分別包含原圖像在水平、垂直和對角線3個方向上的高頻信息，而近似子圖像LL是原圖像低通濾波版本。另外，這副子圖像還是下一級分解的輸入。因此，一幅圖像經(jīng)過N級小波分解產(chǎn)生3N+1副子圖像。在同一分解級上的子圖像尺寸相同。合成運算首先對子圖像的每一列使用低通濾波器L'和高通濾波器H'濾波，然后對得到的圖像的每一行濾波。

圖像經(jīng)二維分解之后，分別得到圖像的低頻分量、水平高頻分量、垂直高頻分量和對角方向的高頻分量，下圖是圖像經(jīng)三層小波分解的結(jié)果。

上述過程即金宇塔形小波分析，另外對圖像的分解還有樹狀小波分析、多小波分析、提升小波分析，它們較之于金宇塔形小波分析，具有更多優(yōu)點，在試驗中能夠獲得更好的效果。現(xiàn)今大部分對小波圖像融合的研究重點一般集中在兩方面：一是使用不同的小波基函數(shù)和不同的小波分析方法；二是后面討論的在進行系數(shù)融合過程中對融合策略的改進及融合算子的選擇研究。

2.3.2 基于小波變換的圖像融合過程

基于小波變換的圖像融合，就是將待融合的原始圖像經(jīng)過特定的小波變換得到小波圖像序列，在不同的特征域(如高頻和低頻圖像)上的圖像序列采用不同的融合規(guī)則進行融合以得到小波圖像序列，最后將融合后的小波圖像序列經(jīng)過小波逆變換(重構(gòu))，得到多傳感器圖像的融合圖像?；谛〔ㄗ儞Q的圖像融合過程(如圖3所示)。

兩幅圖像融合的基本步驟如下：

1) 對A、B兩幅圖像分別進行小波變換，建立各待融合圖像的小波金子塔圖像序列；

2) 分別使用不同的融合算子作用于各個分解層的不同高頻子圖像以及最高層的低頻子圖像，從而得到融合后的小波金子塔圖像序列；

3) 對各分解層進行小波反變換，最終所得到的圖像就是融合圖像。

2.3.3 基于小波變換的融合規(guī)則

基于小波變換進行圖像融合的關(guān)鍵是系數(shù)組合，即為獲得質(zhì)量盡可能好的融合圖像，以適當?shù)姆绞胶喜⑾禂?shù)的過程．合并系數(shù)的方式稱為融合法(Fusion Rule)．融合法則由活動水平測度(Activity-Level Measurement)、系數(shù)分組方法(coefficient Grouping Method)和系數(shù)組合方法(Coefficient Combining Method)組成，對這三者的不同選擇形成不同的融合法則[17]。

目前小波域的融合規(guī)則主要分為兩種：基于單個像素的和基于區(qū)域特征的融合規(guī)則。前者主要包括：(1)小波系數(shù)的直接替換或追加；(2)最大值選??；(3)加權(quán)平均等。后者主要包括：(1)基于梯度的方法；(2)基于局域方差的方法；(3)基于局域能量的方法等。

基于像素的融合規(guī)則在融合處理時表現(xiàn)出對邊緣的高度敏感性，使得在預(yù)處理時要求圖像是嚴格對準的，否則處理結(jié)果將不盡人意，這就加大了預(yù)處理的難度?；趨^(qū)域的融合規(guī)則由于考慮了與相鄰像素間的相關(guān)性，降低了對邊緣的敏感性[18]，所以具有更加廣泛的適用性。

2.4 不同融合算法的評估

由于圖像融合技術(shù)所面向的研究對象的多樣性和復(fù)雜性，至今尚未找到普適的參量能對所有的圖像融合結(jié)果作標準量測。不同融合方法的結(jié)果，可用目視判別：優(yōu)點是直接、簡單，可直接根據(jù)圖像處理前后的對比做出定性評價，缺點是主觀性較強。

為了進一步客觀定量評價融合效果，從融合圖像包含的信息進行分析，對不同類的圖像融合結(jié)果所采用的定量評價參量有熵、交叉熵、平均梯度、標準偏差、光譜扭曲程度、互信息量等，且不同的文獻資料對這些參量的具體定義存在差異。下面介紹幾種常見的定量評價指標。

1) 信息熵

圖像的熵值是衡量圖像信息豐富程度的一個重要指標．融合前后的圖像其信息量必然會發(fā)生變化，計算信息熵可以客觀地評價圖像在融合前后信息量的變化。根據(jù)Shannon信息論的原理，一幅圖像的信息熵為。

在某種程度上可以認為，如果融合圖像的熵越大，表示融合圖像的信息量越大，融合圖像所含的信息越豐富，融合質(zhì)量越好。

2) 交叉熵

交叉熵(Cross entropy)亦稱相對熵(Relative entropy)，交叉熵直接反映了兩幅圖像對應(yīng)像素的差異，可用來度量兩幅圖像間的差異，確定各種融合效果的優(yōu)劣。交叉熵越小，說明融合后圖像與標準參考圖像問的差異越小，即融合效果越好。若標準參考圖像為尺、融合后圖像為F，則參考圖像尺與融合圖像F的交叉熵為：，式中pRi表示參考圖像尺中灰度級i出現(xiàn)的相對頻率；pFi表示融合圖像F中灰度級i出現(xiàn)的相對頻率。

3) 平均梯度值

平均梯度是敏感反映圖像對微小細節(jié)反差和紋理變化特征表達的能力，同時也反映了圖像的清晰度，一般平均梯度越大，圖像層次越多，融合后圖像紋理越清晰，融合達到了提高空間分辨率的目的。

這里，M和N分別是圖像的行數(shù)與列數(shù)。

Ix=g(i+1，j) - g(i，j)

Iy=g(i，j+1) - g(i，j)

式中g(shù)(i，j)為(i，j)像素點的灰度值。

3 醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)的應(yīng)用

作為當今醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究中的熱點問題之一，多模態(tài)醫(yī)學(xué)影像融合技術(shù)的研究及其研究成果，對臨床治療有著重要的意義。醫(yī)學(xué)圖像融合經(jīng)過近些年的研究，已經(jīng)應(yīng)用在影像診斷、臨床治療中，國外已經(jīng)有了產(chǎn)品化的融合軟件系統(tǒng)。

3.1 圖像融合在顱腦成像的應(yīng)用

由于腦組織有顱骨的限制與界定，相對較為固定，容易確定標志進行準確配準。目前，臨床主要進行顱腦的圖像融合。融合圖像精確定位顱內(nèi)病變，提高診斷準確性：形態(tài)學(xué)成像與功能成像的圖像融合，可精確定位功能圖像所示異常改變區(qū)，提高診斷的準確性。丁里等研究認為，SPECT與MRI融合可精確判斷rCBF減少的范圍及部位，為腦變性疾病和腦血管病的診斷提供標準化方法。例如：融合圖像可精確確定腦變性疾病rCBF減少及消失區(qū)，尤其當其位于額葉、顳頂枕交界等與神經(jīng)心理功能有關(guān)區(qū)域時，融合圖像研究結(jié)構(gòu)和功能改變與臨床神經(jīng)心理改變之問關(guān)系更佳。

原發(fā)癲癇病灶的準確定位一直是困擾影像界的一大難題，許多學(xué)者利用融合技術(shù)對此做出了富有成效的探索。例如：于發(fā)作期和發(fā)作間期，對癲癇患者分別進行SPECT檢查，將二者的圖像相減，再分別與MRI圖像融合，可使功能損傷的解剖學(xué)標記更準確，以SPECT所示的局部腦血流定位大腦新皮質(zhì)的癲癇灶進行準確定位，從而為立體定向外科手術(shù)提供重要依據(jù)。

3.2圖像融合在體部成像的應(yīng)用

感興趣區(qū)在圖像采集中無變形和失真是圖像融合的前提。由于多數(shù)體部臟器的形狀不規(guī)則，又易受呼吸運動影響，較難做到準確匹配，故圖像融合應(yīng)用于體部成像的報道還比較少，主要從受呼吸運動影響相對較小的頸部和盆腔開展研究工作，但是對受呼吸運動影響較大的肝、胰和肺等臟器也嘗試進行融合。Magnani等證實，CT/PET對非小細胞肺癌侵犯縱隔淋巴結(jié)的分期診斷，融合圖像比單純應(yīng)用CT或PET更為準確。

4 多模醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)的最新進展與前景

4.1 圖像融合技術(shù)新進展

在圖像融合技術(shù)研究中，不斷有新的方法出現(xiàn)。像素級圖像融合的最新進展[22]，主要有圖像融合理論框架、實時融合系統(tǒng)集成、統(tǒng)計學(xué)方法、新的圖像分解方法、神經(jīng)視覺生理學(xué)方法圖像融合與圖像處理算法的互相結(jié)合、基于成像物理模型的融合方法、自適應(yīng)優(yōu)化圖像融合研究、基于圖像融合的目標識別和跟蹤算法研究等。

其中新的分解方法有：

1) 矩陣分解法：文獻[23]認為從不同傳感器獲取的圖像，可以看作是融合圖像乘以不同的權(quán)重，故可以使用非負矩陣分解技術(shù)來進行圖像融合。

2) 易操縱金字塔分解：易操縱金字塔是一種多尺度、多方向、并具有自轉(zhuǎn)換能力的圖像分解方法，它把圖像分解成不同尺度、多方向。與小波變換不同，它不止三個方向的子帶系列，不僅保持了緊支集正交小波的特點，而且具有平移不變性及方向可操縱等優(yōu)點。使用基于拉普拉斯變換、小波變換的融合方法，即使待融合的圖像間存在較小的配準誤差，也會引起融合圖像的嚴重退化，出現(xiàn)雙邊緣以及虛假成分，而基于易操縱金字塔的融合方法能夠克服這些缺點。

3)Hermite變換：由于Hermite變換基于高斯梯度算子，所以對圖像融合來說，具有更好的圖像表示模型。

4.2 醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)難點與存在的問題

醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)難點與存在的問題目前，醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)中還存在許多困難與不足。首先，基本的理論框架和有效的廣義融合模型尚未形成。以至現(xiàn)有的技術(shù)方法還只是針對具體病癥、具體問題發(fā)揮作用，通用性相對較弱。研究的圖像以CT、MRI、核醫(yī)學(xué)圖像為主，超聲等成本較低的圖像研究較少且研究主要集中于大腦，腫瘤成像等；其次，由于成像系統(tǒng)的成像原理的差異，其圖像采集方式、格式以及圖像的大小、質(zhì)量、空間與時間特性等差異大，因此研究穩(wěn)定且精度較高的全自動醫(yī)學(xué)圖像配準與融合方法是圖像融合技術(shù)的難點之一；最后，缺乏能夠客觀評價不同方法融合方法融合效果優(yōu)劣的標準，通常用目測的方法比較融合效果，有時還需要利用到醫(yī)生的經(jīng)驗。

4.3 醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)的研究前景

在圖像融合技術(shù)研究中，不斷有新的方法出現(xiàn)，其中小波變換在圖像融合中的應(yīng)用，基于有限元分析的非線性配準以及人工智能技術(shù)在圖像融合中的應(yīng)用將是今后圖像融合研究的熱點與方向[25]。目前，圖像融合主要應(yīng)用于體層成像。隨融合技術(shù)不斷進步，其在非體層成像方法(例如：x線平片、超聲等二維圖像)的應(yīng)用逐漸增多，并具有較高的臨床價值。隨著三維重建顯示技術(shù)的發(fā)展，三維圖像融合技術(shù)的研究也越來越受到重視，三維圖像的融合和信息表達，也將是圖像融合研究的一個重點。另外，在醫(yī)學(xué)圖像的壓縮、計算機輔助科學(xué)、圖像存檔及通信系統(tǒng)、遠程醫(yī)學(xué)等方面，圖像融合技術(shù)，都有巨大的發(fā)展空間。

綜上所述，醫(yī)學(xué)圖像融合可綜合各種影像學(xué)技術(shù)的優(yōu)勢，提供豐富信息，對疾病的診斷、治療、判斷預(yù)后和觀察療效均有重要意義。醫(yī)學(xué)圖像融合研究雖起步較晚，但發(fā)展很快，各個學(xué)科間的交叉滲透是發(fā)展的趨勢。我們有理由相信，隨著研究的不斷深人和技術(shù)的不斷成熟，醫(yī)學(xué)圖像融合技術(shù)一定會得到越來越廣泛的應(yīng)用。隨著該技術(shù)的不斷完善，圖像融合可能成為臨床常規(guī)應(yīng)用的方法之一。

5 結(jié)束語

近十幾年來，圖像融合技術(shù)雖然得到了快速發(fā)展，并在很多領(lǐng)域得到成功應(yīng)用，但是由于其自身理論仍然不夠成熟，因此仍在不斷發(fā)展和完善中。其中存在的主要問題有：1) 缺乏完備、系統(tǒng)的理論。目前，對數(shù)據(jù)融合的方法研究尚處于初步階段，許多新技術(shù)如人工智能、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、模糊理論等在數(shù)據(jù)融合方面的應(yīng)用研究還處于初級階段。目前為止還沒有出現(xiàn)一整套完備、系統(tǒng)的理論來推動該領(lǐng)域的發(fā)展。此外，還需要研究建立相應(yīng)的融合標準和評價方法。2) 快速實時算法。由于圖像的特殊性，在設(shè)計圖像融合算法時一定要考慮到計算速度和所需的存儲量，如何得到實時、可靠、穩(wěn)定、實用的融合算法和硬件電路是目前的一個研究熱點。3) 對于像素級融合而言，作為一個廣義上的圖像預(yù)處理，對目標探測識別的貢獻很有限，而且應(yīng)用也很受限。要想從圖像融合中獲得目標的更多信息，就需要特征級融合乃至決策級融合。而研究特征級和決策級圖像信息融合的文獻沒有研究像素級融合問題的文獻多，這是一個具有挑戰(zhàn)性的重要研究領(lǐng)域，圖像序列以及視頻信息的融合問題也是非常有意義的研究課題。

小波變換用于圖像融合有不少優(yōu)點：圖像經(jīng)小波分解后，不同分辨率的細節(jié)信息互不相關(guān)，這樣可以將不同頻率范圍內(nèi)的信號分別組合，產(chǎn)生多種具有不同特征的融合圖像；圖像在不同分辨率水平上的能量和噪聲不會互相干擾；融合圖像的塊狀偽影亦容易消除。圖4為使用Dabechies小波進行分解并進行融合的例子。

基于小波變換圖像融合的優(yōu)點，小波變換在醫(yī)學(xué)圖像融合中的應(yīng)用已經(jīng)受到大家的普遍重視，是融合研究的一個新熱點，而且目前多分辨小波分析技術(shù)已經(jīng)成為多分辨圖像融合的一種主流技術(shù)。由于小波分解的快速算法能實現(xiàn)圖像的實時融合，我們相信采用基于小波分析的醫(yī)學(xué)圖像融合方法具有廣闊的應(yīng)用前景。

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第2篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

關(guān)鍵詞： 高職院校 學(xué)生評教 影響因素

目前學(xué)生評教作為一種重要的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控手段，是學(xué)生對教師教學(xué)工作中各要素進行綜合認知，并依據(jù)一定的標準體系，從學(xué)習者的角度對教學(xué)工作進行的定性與定量的評估。

有效地組織學(xué)生評教對學(xué)生、教師和學(xué)校都具有重要意義。本文根據(jù)某高職院校實際測評數(shù)據(jù)，對學(xué)生評教結(jié)果進行分析。

1.研究方法

以某高職院校2010―2011學(xué)年兩學(xué)期新校區(qū)兩個系在校生網(wǎng)上評教數(shù)據(jù)為對象。該校每學(xué)期集中組織在校生生對授課教師評教，兩學(xué)期兩系學(xué)生參評率為96.7%和94.6%。評分數(shù)據(jù)經(jīng)由計算機處理后采用Excel2003錄入，用spss18.0軟件包進行統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果與分析

2.1不同年級學(xué)生評分差異

調(diào)查對象為三年制大專院校，在校生為兩個年級，由上表可知，一年級學(xué)生評分比二年級學(xué)生評分低，兩個年級學(xué)生評分差異有顯著性。

2.2不同系學(xué)生評分差異

調(diào)查對象新校區(qū)只有兩個系，由上表可知，不同系學(xué)生評分差異有顯著性。

2.3不同課堂規(guī)模學(xué)生評分差異

由上表可知，不同課堂規(guī)模學(xué)生評分有顯著差異。

3.結(jié)論與討論

3.1高年級學(xué)生對教師評分高。這種差異主要源于學(xué)生對大學(xué)課堂教學(xué)的認識和要求差異，以及除課堂教學(xué)外的自身興趣、師生關(guān)系、學(xué)習環(huán)境等因素都會不同程度地影響評教結(jié)果。一年級學(xué)生對大學(xué)教學(xué)的認識和要求還部分停留在高中教學(xué)模式上，評價標準與他們心中的標準有一定差異，因此評分比較低；隨著大學(xué)生活閱歷的不斷豐富，他們對大學(xué)教學(xué)有了新的理解和認識，對教師的依賴性越來越小，要求也逐漸降低。另外，大部分學(xué)生參與各種團體、協(xié)會，與教師關(guān)系更融洽，因此對教師的評分較高。

3.2由于不同系學(xué)生專業(yè)教育不同、學(xué)生對專業(yè)的認同率不同，不同系學(xué)生評教標準不同，導(dǎo)致評教結(jié)果不一致。護理專業(yè)是調(diào)查學(xué)校的重點專業(yè)，是學(xué)生報考的熱門專業(yè)，學(xué)生普遍認同率高，但藥學(xué)專業(yè)學(xué)生有部分調(diào)劑學(xué)生，專業(yè)認同率相對較低。另外，同系學(xué)生經(jīng)常在一起學(xué)習、生活，相互交流，相互影響，在潛移默化中逐漸統(tǒng)一思想和認識，形成某系學(xué)生對大學(xué)教育教學(xué)的基本看法，以及集體內(nèi)學(xué)生對教師教學(xué)質(zhì)量的評價標準的傳統(tǒng)，導(dǎo)致不同系學(xué)生對教師評價的結(jié)果不一致。

3.3高職院中小班授課，有利于開展討論等形式的教學(xué)，較好地實現(xiàn)師生互動，融洽師生關(guān)系，因此教學(xué)效果較好。合班教學(xué)在高職院校中很多見，教師在合班中主要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會自學(xué)、學(xué)會思考，教給學(xué)生思考問題和解決問題的思維方式，師生互動較少。合班教學(xué)的主要為公共基礎(chǔ)課或教師人數(shù)不夠的課程，所以合班學(xué)習的學(xué)生對本門課缺乏興趣或由于聽不清講課，看不見黑板或投影，課堂秩序差等問題，影響聽課效果。合班中學(xué)生對教師評價較低。

4.結(jié)語

學(xué)生評教在學(xué)校教學(xué)質(zhì)量保障體系中占有重要的地位，但由于學(xué)生評教在各方面存在一定的影響因素，影響了評教作用的發(fā)揮。為了使學(xué)生評教真正發(fā)揮作用，必須對學(xué)生進行充分的引導(dǎo)，對評教的過程進行全面監(jiān)督，對評教結(jié)果進行認真反饋，以此推動教學(xué)活動的良性開展。

參考文獻：

［1］田海霞，孫丹，張曉為，李春田.高校學(xué)生評教有效性的影響因素分析.加木斯大學(xué)社會科學(xué)學(xué)報，2008，（1）.

［2］丁志華.影響學(xué)生評價教師的因素分析［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2002，（3）.

［3］諸葛劍平.高校學(xué)生評教現(xiàn)狀調(diào)查與實現(xiàn)評教有效性的訓(xùn)究.浙江樹人大學(xué)學(xué)報，2006，（6）.

第3篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

關(guān)鍵詞：形體與禮儀 職業(yè)院校 影響

一、形體與禮儀課程對職業(yè)院校學(xué)生的影響

形體與禮儀教育是人們提升自我修養(yǎng)的重要途徑，對于個人外在形象以及內(nèi)在涵養(yǎng)的提升具有重要的作用。對于職業(yè)院校學(xué)生來說，形體與禮儀課程的開展對其產(chǎn)生的影響是非常巨大的。具體說來，主要表現(xiàn)在以下幾方面：

（一）形體與禮儀教育有助于優(yōu)美體形的塑造

形體與禮儀教育是幫助學(xué)生形成優(yōu)美體態(tài)以及得體動作的重要途徑。通過禮儀知識教育以及形體訓(xùn)練能夠使學(xué)生身體的平衡性、柔韌度以及協(xié)調(diào)性得到良好的鍛煉，并在此基礎(chǔ)上使學(xué)生的體能、體質(zhì)以及適應(yīng)性有效達標，使學(xué)生青春向上的朝氣與活力得以體現(xiàn)出來。

（二）形體與禮儀教育有助于學(xué)生道德素養(yǎng)的提升

形體與禮儀教育是培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)的重要基礎(chǔ)。形體與禮儀教育能夠使學(xué)生的儀表更加端莊、姿態(tài)更加優(yōu)雅、表達更加恰當、表情更加得體，能夠使學(xué)生真正學(xué)生尊重自我、尊重他人，能夠堅持人際交往過程中所應(yīng)當遵循的基本準則。學(xué)生通過將形體與禮儀教育所培養(yǎng)出的良好習慣應(yīng)用于社會實踐中，能夠有效提升自身在人才市場上的競爭力。

（三）形體與禮儀教育有助于構(gòu)建學(xué)生優(yōu)秀的精神品質(zhì)

通過形體與禮儀教育能夠使職業(yè)院校學(xué)生的自我認可度以及社會認可度得到明顯的提升，并在此基礎(chǔ)上能夠有效獲取來自自身與社會的精神激勵，從而形成優(yōu)秀的精神品質(zhì)。形體與禮儀教育的有效開展能夠使職業(yè)院校的學(xué)生真正學(xué)會如何尊重自己、尊重他人，提升學(xué)生在人際交往過程中的自信程度，對于學(xué)生在走向工作崗位之后有效把握并完善人際關(guān)系具有重要的現(xiàn)實意義。

（四）形體與禮儀教育有助于學(xué)生職業(yè)精神的科學(xué)培養(yǎng)

職業(yè)院校進行人才培養(yǎng)的最終目的就是進行高水平應(yīng)用型人才的輸出。職業(yè)院校學(xué)生在剛剛走上工作崗位時，勢必會遭遇一系列的困難、迷茫、挫折以及痛苦。通過形體與禮儀教育的有效開展，使學(xué)生在走出校門之前就能夠懂得如何有效地同他人進行溝通，能夠在日后遇到困難的時候，充分運用禮儀教育中方法去有效地解決。

二、職業(yè)院校有效開展形體與禮儀課程教育的對策措施

筆者結(jié)合自身多年的教學(xué)實踐，就職業(yè)院校形體與禮儀課程教育的有效開展提出以下兩個方面的對策措施，以期能夠?qū)ξ覈斍奥殬I(yè)院校形體與禮儀課程教學(xué)的有效開展提供一點可借鑒之處：

（一）針對不同專業(yè)開展不同的禮儀教學(xué)活動

由于職業(yè)院校的學(xué)生培養(yǎng)具有極強的應(yīng)用性，因此，我們在進行形體與禮儀課程教學(xué)過程中也應(yīng)當針對學(xué)生之間專業(yè)的差異開展不同的禮儀教育活動。例如，筆者針對房地產(chǎn)銷售專業(yè)的學(xué)生，就比較注重其著裝、化妝、言談舉止等方面的接待技巧；對于物業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，就注重對其內(nèi)在素養(yǎng)方面的訓(xùn)練，比如電話接待能力、與人交流的技巧、隨機應(yīng)變水平等方面來進行。當然，不管是哪個專業(yè)的形體與禮儀教育都是大致相同的，只是在某些方面更加注重一些，目的都是為了配合企業(yè)對員工的職業(yè)禮儀規(guī)范的要求。除此之外，我們還可以組織一些形體與禮儀競賽，通過比賽的形式使各專業(yè)學(xué)生所學(xué)到的形體與禮儀知識進行運用與強化，從而有效激發(fā)學(xué)生們參與形體與禮儀課程教學(xué)的積極性與主動性。

（二）模擬教學(xué)與實踐相結(jié)合

與教學(xué)方式相聯(lián)系的，還有教育考核及其標準的問題。那么針對形體與禮儀課程的考核，當然也就不可能只是采取通常的卷面考核的辦法，還應(yīng)該考查實際操作能力和水平。筆者所在院校在進行形體與禮儀課程考核時除了進行卷面考試外，還為不同的專業(yè)設(shè)置了不同的情景模擬考試。比如針對房地產(chǎn)銷售專業(yè)學(xué)生的考核可以通過沙盤講解、房地產(chǎn)二手交易所情景模擬的形式進行考核；針對物業(yè)管理專業(yè)的學(xué)生，可以模擬物業(yè)管理辦公室處理日常接待的情境進行考核。學(xué)生通過這些情景模擬把自己所學(xué)的禮儀知識運用到幾乎“真實”的工作環(huán)境中，一是可以讓禮儀知識更具體化，二是能體現(xiàn)職業(yè)禮儀的規(guī)范化和普及化。從而時刻提醒學(xué)生禮儀的場合性和隨時隨地性。因此，對學(xué)生的評價除了卷面考核的方法外，與禮儀相關(guān)的行為都成為對學(xué)生考核及評價的一個重要內(nèi)容。

結(jié)束語

通過上述兩個部分的分析與論述，我們可以看到，形體與禮儀課程對于職業(yè)院校學(xué)生的影響具有極為重要的現(xiàn)實意義。形體與禮儀課程教育對于職業(yè)院校學(xué)生日后社會交際的開展具有非常積極的作用。因此，我們在開展職業(yè)教育過程中必須要充分重視形體與禮儀課程的開展，不斷提升職業(yè)院校畢業(yè)生的綜合素質(zhì)，這是我們職業(yè)院校人才培養(yǎng)模式適應(yīng)市場需求的必然要求。

參考文獻：

[1]羅晨，金博.談禮儀教育與形體訓(xùn)練對高職院校學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的作用[J].成才之路，2011.2

第4篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

筆者報在社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)有職工136名，其中在編職工74人，合同制職工62人。負責6.2平方公里12萬常住人口的醫(yī)療、健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”的服務(wù)工作。

（一）社區(qū)醫(yī)院職工思想狀況分析

市場經(jīng)濟對醫(yī)務(wù)人員的世界觀、人生觀、價值觀帶來的沖擊。市場經(jīng)濟帶來了經(jīng)濟的繁榮和人民生活水平的提高，是完全有必要的。正如任何事物都具有兩面性一樣，市場經(jīng)濟也有兩面性。一切向錢看，錢成為衡量一切的重要標準，是市場經(jīng)濟的消極方面。在這種大環(huán)境下，很多醫(yī)務(wù)人員的觀念以及行為都受到了社會各種不良因素的影響，一些醫(yī)務(wù)人員將市場經(jīng)濟的一些原則不恰當?shù)貛У结t(yī)療工作中來。

周圍環(huán)境對醫(yī)務(wù)人員帶來很大影響。近幾年政府非常重視社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展，在政策上，提高社區(qū)醫(yī)院就診的報銷比例；在硬件設(shè)施化投入上，為社區(qū)醫(yī)院進行了標準化裝修改造；在宣傳上，鼓勵百姓到社區(qū)醫(yī)院就診。社區(qū)醫(yī)院面臨著機遇和挑戰(zhàn)，在這種大發(fā)展的環(huán)境下，社區(qū)醫(yī)院關(guān)注的重點是提高醫(yī)療收入和社會效益。在這樣的發(fā)展方針下，社區(qū)醫(yī)院就很容易忽視思想政治教育。很多職工出現(xiàn)思想渙散、重視收入、輕視服務(wù)、不鉆研業(yè)務(wù)、不具有長遠的發(fā)展思想意識等問題。

新職工的入職加大了思想政治教育工作的難度。近幾年，醫(yī)院引進了很多新職工，他們具有學(xué)歷高、有朝氣、思想活躍等優(yōu)點，但也存在認識問題偏激、自我為中心、自控能力弱等不足。另外，作為年輕人，他們的辨別是非對錯能力不強，信息化時代的一些不良信息或錯誤言論都能對他們的思想產(chǎn)生負面的影響，這些都加大了思想政治工作的復(fù)雜性和難度。

醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)心理問題。社會期望越來越高，生活節(jié)奏越來越快，工作壓力越來越大，醫(yī)療工作的高風險，醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患之間出現(xiàn)的過激事件，這些使得不少醫(yī)務(wù)人員從心理上到生理上產(chǎn)生了一種壓力。另外，社區(qū)醫(yī)院因為是最基層的醫(yī)療單位，醫(yī)務(wù)人員收入低，特別是家在外地的醫(yī)務(wù)人員，每月工資交完房租所剩無幾。醫(yī)務(wù)人員感到壓力很大，工作心情不愉快，甚至個別醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了焦慮、抑郁等問題。

（二）社區(qū)醫(yī)院思想政治工作隊伍狀況分析

人力不足。社區(qū)醫(yī)院黨支部支部委員一般都是三至五人，其中設(shè)專職書記一人，副書記一人由院長兼任，其他支部委員由職工兼任。從兼職的委員看，醫(yī)院院長業(yè)務(wù)繁忙，其他支部委員也是從業(yè)務(wù)出色的黨員中選出，其本身也是業(yè)務(wù)骨干，自身工作任務(wù)重，所以黨務(wù)工作主要還是由書記一人承擔。

專業(yè)化程度低。社區(qū)醫(yī)院缺少思想政治專業(yè)人才，同時，醫(yī)院對現(xiàn)有的思想政治從業(yè)人員的培訓(xùn)不多，醫(yī)院的投入和保障力度也不夠，這些都是社區(qū)醫(yī)院思想政治工作面臨的現(xiàn)實困境和問題。目前社區(qū)醫(yī)院的黨支部書記和支部委員在基層業(yè)務(wù)干部中產(chǎn)生，這種形成方式導(dǎo)致了政工干部缺乏政工專業(yè)知識，專業(yè)化程度參差不齊，嚴重影響工作質(zhì)量，即使任命后加強了相關(guān)專業(yè)的培訓(xùn)和學(xué)習，成長過程也需要一段時間。

政工人才受冷遇。社區(qū)醫(yī)院是一個專業(yè)化非常高的機構(gòu)，它的主營業(yè)務(wù)性質(zhì)決定了醫(yī)務(wù)人員最受重視，再加上社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)實環(huán)境，如：政工專業(yè)技術(shù)職稱不予承認、薪酬待遇不高等，這些都造成了社區(qū)醫(yī)院思想政治專業(yè)從業(yè)人員少、人才少、留人難的現(xiàn)狀。

（三）社區(qū)醫(yī)院對思想政治工作認識狀況分析

社區(qū)醫(yī)院對思想政治工作的思想重視度不高是目前社區(qū)醫(yī)院存在的普遍問題。對于思想政治工作的思想重視度不高表現(xiàn)的形式很多，如：有些社區(qū)醫(yī)院工作者認為社區(qū)醫(yī)院是醫(yī)療陣地，做不做思想政治工作無所謂。還有的認為僅做好醫(yī)療工作就可以了，思想政治工作對醫(yī)院的價值性不高。[3]換句話說，醫(yī)院對思想政治工作重視只停留在表面，并沒有把思想政治工作作為社區(qū)醫(yī)院的重心工作。因此，醫(yī)院必然會出現(xiàn)對思想政治工作抓的不嚴、落實也不到位的狀況。

二、積極心理學(xué)理論在社區(qū)醫(yī)院的實際運用

（一）重視個性價值，做到以人為本

積極心理學(xué)重視個性，注重個體積極感受，這種觀念應(yīng)用到思想政治教育工作中就是以人為本。在思想政治教育工作中堅持以人為本，就是要求我們思政工作者關(guān)注人的個性，因材施教，這樣才能達到教育效果，另外還要在教育過程中注重個人積極感受，如：希望、快樂和幸福等個體主觀情緒體驗和精神享受，這些要成為社區(qū)醫(yī)院思想政治教育活動中必不可少的內(nèi)容。此外，積極心理學(xué)也告訴我們：對希望、快樂、幸福的追求是人類成就的主要動機。離開了個人的希望、快樂、幸福， 提高思想政治教育實效性不能不說是一種奢談?！八街?可以攻玉”，積極心理學(xué)中那些體現(xiàn)人文關(guān)懷理念的觀點與方式方法很有必要走入思想政治教育的視野中，促進思想政治教育的理念逐步走向成熟。針對社區(qū)醫(yī)院思想政治教育狀況，筆者認為，人人都有積極的心理潛能，都有自我向上的成長能力。這種價值取向給思想政治教育實踐提供了新的視角，也豐富了思想政治教育實踐的內(nèi)容。思想政治教育工作者應(yīng)抱有積極的人性觀，對受教育者要有足夠的愛心、耐心和毅力。

（二）重視正面教育為主，加強人文關(guān)懷

積極（positive）一詞現(xiàn)在一般理解為“建設(shè)性的”或“正向的”，它的原意是“實際的”或“潛在的”[4]。因此，積極從其本義上說既包括了人外顯的積極，也包括了人內(nèi)部潛在的積極。積極心理學(xué)的研究已經(jīng)證實，和一般人相比，那些具有積極觀念的人具有更良好的社會道德和更佳的社會適應(yīng)能力，他們能更輕松地面對壓力、逆境和損失，即使面臨最不利的社會環(huán)境，他們也能應(yīng)付自如。[4]針對社區(qū)醫(yī)院政治教育現(xiàn)狀，筆者認為在實踐中應(yīng)提倡正面教育為主的觀念，用積極人性論，踐行快樂、幸福的教育理念，切實思想政治教育的實效性。社區(qū)醫(yī)院是窗口單位，接觸的人群以病人、老年人為主，長期接觸這樣的人群會給醫(yī)務(wù)人員帶來消極、低沉、壓抑的心理影響，醫(yī)務(wù)人員缺少的是人文關(guān)懷而不是批評教育，因此要采用理解、接納、說理、贊美等更加人性化和科學(xué)化的方式方法。特別是當受教育者身上存在嚴重的不良品行時，仍要以發(fā)展的眼光、積極的態(tài)度，相信他們有改善自我的積極愿望和潛在能量，只有這樣才能做好社區(qū)思想政治教育工作。

（三）重視積極心理學(xué)工作方法的應(yīng)用，提升教育效果

思想政治工作的方法講究以理服人和情感相結(jié)合。在工作過程中，利用積極心理學(xué)的工作方法，強調(diào)人的心理、情感因素與情感需要的重要性，通過對日常生活事件、各種壓力情景的分析來把握主觀幸福感、快樂等情感，在溝通上更能引起教育對象的情感共鳴，使思想政治教育更具吸引力和感染力。社區(qū)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工作風險大、環(huán)境差、壓力大，巧妙地掌握思想政治教育的工作方法，運用積極心理學(xué)的方法可使受教育者在表揚中體會到幸福，完成教育工作，可提升思想政治教育工作的吸引力、感染力和創(chuàng)造力。

（四）重視積極心理學(xué)知識的學(xué)習，提升政工隊伍的專業(yè)化水平

第5篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)；專科院校；學(xué)生；注意力

在醫(yī)學(xué)大專院校校園里，學(xué)生上課注意力不集中的現(xiàn)象普遍存在著。雖然從高中步入大學(xué)，學(xué)生們的自制力有所提高，但因為沒有升學(xué)壓力，授課方式和課堂環(huán)境有了很大的變化，以及醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識繁難等因素影響，醫(yī)學(xué)?？圃盒ＴS多學(xué)生無法集中注意力的聽課。此前，國內(nèi)不乏針對本科院校學(xué)生課堂注意力影響因素研究的文章[1]，但是針對專科院校學(xué)生的研究未見文獻報道。由于本、?？粕w學(xué)習能力、背景以及本、專科教育模式的差別，現(xiàn)有必要針對?？圃盒W(xué)生上課注意力情況進行調(diào)查和分析，找出影響因素，分析解決對策，最終達到提高課堂教學(xué)效率的目的。

一、調(diào)查過程和方法

（一）調(diào)查方式

此次調(diào)查采用問卷調(diào)查的形式。

（二）調(diào)查對象

滄州醫(yī)學(xué)專科學(xué)校2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生。

（三）調(diào)查方法

調(diào)查學(xué)生共計100名，共發(fā)出問卷100份，收回100份，回收率為100%，另有2份問卷為無效問卷，有效率為98%。對有效問卷所得數(shù)據(jù)進行分析。

二、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析

98份有效問卷中女生65人，男生33人。統(tǒng)計結(jié)果顯示，在針對“上課保持注意力集中的時間”的選擇上，僅有9.2%的學(xué)生注意力集中時間保持在80%以上，36.7%的學(xué)生注意力集中時間在60%-80%，35.7%的學(xué)生注意力集中時間在40%-60%，有超過18.3%的學(xué)生注意力集中r間低于40%。其中，女生的情況較好，80%的女生注意力集中在40%-80%；而男生注意力集中的時間則相對較少，69.7%的男生注意力集中時間低于60%，甚至36.4%的男生注意力集中時間低于40%。

對于注意力時間段分布的統(tǒng)計結(jié)果顯示，73.4%的學(xué)生注意力集中的時間分布在上課前30分鐘，15.3%的學(xué)生注意力集中時間只能維持在上課前10分鐘。其中，78.5%的女生注意力集中的時間段分布在前30分鐘，男生時間段分布則較為分散。

針對影響上課注意力因素的回答結(jié)果進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)。選擇率最高的為：對授課內(nèi)容是否感興趣，高達 33.7%；其次是“課程難度”，選擇率為23.5%；排在后面的是“疲勞”、“學(xué)習環(huán)境”和“對教師的主觀印象”等因素，它們的選擇率依次為12.2%、11.2%、9.2%。其他因素，如“生病”、“該課程是否為考試課”、“手機網(wǎng)絡(luò)”、“戀愛”、“壓力”和“饑餓”的選擇率較低，其中最高的“生病”因素的選擇率未超過5%。

（一）課程對學(xué)生上課注意力的影響

從統(tǒng)計結(jié)果不難看出，課程內(nèi)容和課程難度是影響學(xué)生上課注意力集中程度的重要因素。

（1）對課程內(nèi)容的感興趣程度，決定了學(xué)生上課注意力集中的程度。不難理解，人總是會對自己喜歡的事物投入更多的精力。喜歡的課程認真聽，不喜歡的課程容易走神。在對授課內(nèi)容不感興趣的原因調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，內(nèi)容枯燥和內(nèi)容設(shè)置過難是主要原因。其中內(nèi)容過難的選擇率為42.8%，內(nèi)容設(shè)置過難的選擇率為24.5%。男女對于影響因素的傾向不同，53.8%的女生認為內(nèi)容枯燥為最主要原因，而這一因素男生的選擇率僅為21.2%；33.3%的男生認為內(nèi)容設(shè)置難為最主要原因，而女生的選擇率僅為20%。這一結(jié)果與楊偉文[2]對于影響大學(xué)生上課注意力集中因素的調(diào)查結(jié)果相類似。此外，62.2%的學(xué)生選擇課程導(dǎo)入部分需要告知授課計劃，例如一節(jié)課、一周或者一學(xué)期的教學(xué)大綱。

（2）課程的難度也是影響學(xué)生上課注意力的重要因素。這一現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)院校尤為明顯，醫(yī)學(xué)專業(yè)課程普遍較為繁難。本調(diào)查研究對象―臨床專業(yè)學(xué)生，需要在兩年內(nèi)修完內(nèi)科、外科、解剖、病理和藥理等課程，教學(xué)安排緊張，較難做到深入淺出。

（二）學(xué)生身體狀態(tài)對于上課注意力的影響

在學(xué)生身體狀況不佳的時候很難集中注意力聽講[3]。在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，75.5%的學(xué)生認為造成課上疲憊的最主要原因是早起，其中，男生的選擇率為57.6%，女生則高達84.6%。而熬夜造成疲憊這一因素卻鮮有人選擇，學(xué)生們更多的看重早起這一直接影響因素。但是根據(jù)人的正常作息規(guī)律，如果夜晚早睡進而早起應(yīng)該不會帶來如此大范圍的疲憊感。所以推測有部分學(xué)生存在熬夜現(xiàn)象。對于熬夜原因的調(diào)查結(jié)果顯示37.8%的學(xué)生因為手機登娛樂活動而晚睡，29.6%的學(xué)生因為存在失眠現(xiàn)象而晚睡。其中男生的主要原因傾向于娛樂活動（男57.6%，女27.7%），而失眠現(xiàn)象在女生中較為多見（男21.1%，女33.8%）。還有部分女生熬夜的原因是復(fù)習功課（27.7%）。除了疲憊和學(xué)習壓力，影響學(xué)生身體狀況的還有饑餓因素。調(diào)查顯示18.4%的學(xué)生不吃或少吃早飯，而不吃或少吃早飯的原因41.8%的學(xué)生選擇食堂早餐不合口味，18.4%的學(xué)生選擇沒有吃早餐習慣，11.2%的學(xué)生出于省錢的目的 ，7.1%的學(xué)生由于晚起沒吃早飯，剩下的學(xué)生則選擇“其他原因”。

（三）教學(xué)環(huán)境對學(xué)生上課注意力的影響

專科學(xué)生的注意力普遍容易受到環(huán)境因素的干擾。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，教學(xué)環(huán)境對學(xué)生上課注意力產(chǎn)生影響。教學(xué)環(huán)境包括校園環(huán)境以及課堂秩序。結(jié)果顯示課堂秩序?qū)τ诮虒W(xué)環(huán)境的影響最大，例如，44.9%的學(xué)生認為學(xué)生互相說話會影響到自己，還有少數(shù)學(xué)生會被遲到、情侶親膩或手機鈴聲所干擾。校園環(huán)境的影響也比較重要，24.5%的學(xué)生認為教室外的噪音會對自己造成影響。

（四）教師對學(xué)生上課注意力的影響

在調(diào)查結(jié)果中，“對授課教師的主觀印象”這一因素的選擇率較低。大家對于授課老師的印象的主要決定還是其授課方式有無吸引力，66.3%的學(xué)生選擇了該選項。而“授課方式有無吸引力”又決定了學(xué)生“對課程是否感興趣”，因此兩個因素是相輔相成、相互變通的。在對于“最喜歡的授課手段”的選擇中，76%的學(xué)生認為應(yīng)采用情景教學(xué)和增加娛樂因素的方式增加學(xué)習興趣。教師在課堂上的活動范圍也對學(xué)生的注意力起到影響[4]，52%的學(xué)生認為教師在授課過程中應(yīng)該在教室里來回走動。

三、教學(xué)建議

（一）課程方面

（1）針對注意力時間分布的特點，教師應(yīng)該將重點難點安排在課程的前30分鐘內(nèi)完成，后面15分鐘可以用隨堂練習的方式鞏固所學(xué)內(nèi)容[5]。很多高校存在兩節(jié)課連上的現(xiàn)象，?？圃盒Ｊ谡n不建議這種方式，沒有中間的休息后面時間的學(xué)習效率會大大降低。

（2）更多地利用多媒體教學(xué)，通過圖片、視頻等方式會更加直觀且易增加趣味性。重視課程導(dǎo)入，適時告知學(xué)生不同階段的教學(xué)計劃。例如，在緒論的講解中可以將正本書的構(gòu)架大致進行講解；再如，每節(jié)課開始對整節(jié)課的內(nèi)容先行導(dǎo)如[6]。只有這樣才能讓學(xué)生能在整體上對課時或?qū)W科進行把握。

（3）教學(xué)內(nèi)容設(shè)置要繁簡得當，突出重點；醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中應(yīng)適當補充與實際生活聯(lián)系緊密的資料，讓學(xué)生更有帶入感，才能做到深入淺出。

（二）學(xué)生生活管理方面

（1）規(guī)范學(xué)生的作息時間，養(yǎng)成良好的生活習慣。例如，按規(guī)定執(zhí)行熄燈時間；學(xué)校固有的晨跑也可以適當縮減里程，適當?shù)腻憻捠潜匾?，但也不要讓學(xué)生還沒上課先跑累了。

（2）關(guān)注學(xué)生心理健康，輔導(dǎo)員要多跟學(xué)生交流，了解學(xué)生心理狀況。學(xué)校設(shè)置心理咨詢室，隨時為學(xué)生進行心理疏導(dǎo)，緩解壓力。

（3）為學(xué)生早餐吃飽創(chuàng)造條件。學(xué)校食堂應(yīng)該適時接收學(xué)生反饋，經(jīng)常變換食譜，調(diào)劑口味。堂食價格也要控制，為經(jīng)濟困難學(xué)生減輕壓力。

（三）教學(xué)環(huán)境方面

（1）要加強課堂秩序的管理。要知道，在一個課堂秩序混亂的班級上課，無論是對于教師還是學(xué)生，都是一件很頭疼的事情。設(shè)想教室中總是有人交頭接耳說話，進出教室或者接打電話，教師的思路很容易被打斷，受到影響的學(xué)生也會難以專心。所以無論是學(xué)校還是任課教師，要嚴格規(guī)范課堂秩序，對于不遵守課堂紀律的學(xué)生給以警告或處罰。

（2）規(guī)范校園環(huán)境的管理。例如學(xué)校一些工程的施工盡量選在假期進行，以減少施工噪音對于教學(xué)的影響；校園環(huán)境幽靜，很多市民會選擇來校園散步或晨練，學(xué)校應(yīng)嚴格執(zhí)行外校人員出入登記制度，保障校園環(huán)境和安全。總之，學(xué)校要盡最大的努力，為學(xué)生創(chuàng)造舒適寧靜的校園環(huán)境。

（四）教師方面

想要增加教師授課的吸引力，首先要對學(xué)科知識熟練得把握才能在教學(xué)中收放自如；其次，增加幽默感，這不僅可以提高學(xué)生上課的注意力，更能增進師生之間的感情，使教學(xué)進行得更加順利；還可以利用多種手段豐富教學(xué)，例如設(shè)置情景教學(xué)，讓學(xué)生身臨其境，或者增加知識小競賽、小游戲來活躍課堂氣氛；教師的授課過程不應(yīng)該局限在八尺講臺上，適當走動，將掌控力延展到整個教室。

四、結(jié)語

從本次調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)?？圃盒W(xué)生影響注意力集中的現(xiàn)象普遍存在，而且影響因素較多。這些因素由主到次排序為“對授課內(nèi)容感興趣程度”、“課程難度”、“疲憊”、“學(xué)習環(huán)境”和“對任課教師主觀印象”。針對這些影響因素，本文在課程設(shè)置、學(xué)生管理、教學(xué)環(huán)境管理以及教師管理等四個方面提出建議，目的就是能?？圃盒５膶W(xué)生能在較短的兩年理論學(xué)習期間能夠集中注意力，提高學(xué)習效率，在有限的時間里掌握更多的知識，為實習提供理論儲備。這不僅是醫(yī)學(xué)院校對學(xué)生的負責，并且還是對整個社會的負責，以確保醫(yī)學(xué)院校輸送的醫(yī)學(xué)技術(shù)人員可以為社會提供良好的服務(wù)。

參考文獻：

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[2]楊偉文，蔣月婷，肖洪廣，等.影響大學(xué)生上課注意力集中原因的調(diào)查和對策[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（12）：44-45.

[3]李超敏.大學(xué)生早餐就餐情況調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（19）：146.

[4]張婷.論英語課堂教學(xué)中影響學(xué)生注意力的因素[J].浙江工商職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2013，12（4）：88-90.

[5]江虹.學(xué)生課堂注意力和記憶力調(diào)查分析及教學(xué)討論[J].貴州教育學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2005，（3）： 14-16.

[6]劉宇鵬.學(xué)生課堂注意力成因分析[J]. Study journal of modern education and teaching ，2015，（10）：60-61.

第6篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；優(yōu)質(zhì)護理；住院指標；滿意度

高血壓是一種表現(xiàn)為血壓升高的綜合征，也是老年人群較為常見的心血管疾病，在世界各國的發(fā)病率均可達10%～20%[1]，如果沒有給予積極的防治，除血壓升高外，還可引起心、腦、腎等并發(fā)癥。原發(fā)性高血壓是指不能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致血壓升高的確切病因高血壓，由于心臟做功的后負荷長期增高，可導(dǎo)致左心室發(fā)生肥厚，進而誘導(dǎo)心肌復(fù)極不一致并發(fā)生心律失常、QT間期延長等引發(fā)[2]。我院通過開展以患者為中心的"優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程"活動，并將之納入到老年原發(fā)性高血壓患者的護理，在改善病情，提高患者生存質(zhì)量方面取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年3月～2014年5月收治的160例高血壓患者的臨床資料，其中男89例，女71例；患者年齡60～85歲，平均年齡（74.1±5.8）歲；患者中合并腦梗死21例，冠心病23例，腦出血8例。其中高中及以上文化程度73例，高中以下文化程度87例；根據(jù)隨機的原則，將患者分為觀察組和對照組，每組各80例，兩組患者在性別、年齡、文化程度等方面比較，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2入排標準 確診為原發(fā)性高血壓患者；入選病例均符合《2010年中國高血壓防止指南》關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標準，在本院完成治療；家屬簽署患者知情同意書。排除標準：患有其他重大疾病等可能影響結(jié)果者；意識模糊、精神、智力障礙、語言表達能力溝通障礙等無法配合醫(yī)生完成調(diào)查研究者。

1.3方法 全部患者給予相同的治療方法，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體方法如下。

在全部護士隨機抽選護理人員組建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范小組，優(yōu)質(zhì)護理小組成員與常規(guī)護理小組成員在文化程度、工作經(jīng)驗等方面，無顯著性差異（P>0.05）；指導(dǎo)小組成員學(xué)習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程相關(guān)管理文件，給予其他優(yōu)秀醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理工作貫徹學(xué)習文件，使護士了解優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵；加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技能培訓(xùn)，要求患者入院后護士能夠給予嫻熟、快速的護理處理。

患者入院后，護士應(yīng)指導(dǎo)患者及（或）其家屬辦理入院手續(xù)，了解住院環(huán)境，建立良好的護患關(guān)系；給予積極的健康教育指導(dǎo)，告知患者定時、定量用藥的重要性；給予飲食指導(dǎo)，與患者及其家屬共同制定合理的膳食計劃，做好定時、定量進餐，控制每日鹽的攝入量；發(fā)放健康知識小冊子等材料，配合健康指導(dǎo)。護理人員積極主動傾聽患者主訴，盡力滿足患者合理的需求；了解患者家庭基本情況，通過電話等方式將患者境況傳達給家屬，或?qū)⒓彝ゾ硾r傳達給患者；積極主動聯(lián)系親友探望，給患者鼓勵與支持；適當播放舒緩音樂娛樂節(jié)目使患者心情；不時聯(lián)系主治醫(yī)師，將患者康復(fù)的積極信息予以傳達；促進患者間交流，排除孤獨感；可適當將患者家中物品搬至病房，模仿其生活環(huán)境，提高患者適應(yīng)性等。

1.4評價標準 顯效率加有效率等于總有效率。收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）變化臨床療效評判標準：①顯效：治療后，SBP下降值≥30mmHg，DBP下降幅度≥20mmHg；②有效：SBP下降幅度

1.5統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件進行錄入和分析數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

兩組患者在滿意度方面，觀察組滿意75例，一般滿意4例，患者滿意度（98.75%）；對照組滿意62例，一般滿意10例，滿意度（90.00%），觀察組滿意度明顯優(yōu)于對照組（χ2=9.45，P=0.003）。

兩組患者在平均住院時間和平均住院費用方面，觀察組的平均住院天數(shù)（13.4±2.4）d、平均住院費用（2430.9±187.2）元均低于對照組（19.9±2.2）d，（3897.4±235.3）元，（t=52.43，P=0.002；t=43.5486，P=0.005）。

3 討論

隨著人類平均壽命的延長以及人口老齡化的趨勢，老年人的高血壓患病率越來越高，且老年人容易被忽視而產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒[3]。因此，老年人的身體健康和心理健康越來越受到人們的關(guān)注。很多醫(yī)學(xué)學(xué)者認為高血壓屬于心身疾病范疇，其發(fā)生、發(fā)展與社會心理因素的作用密切相關(guān)[4]。

最近，我國衛(wèi)生部提出并推廣以提高護理質(zhì)量為主要目的新型護理模式即優(yōu)質(zhì)護理模式，不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念在護理領(lǐng)域的良好應(yīng)用，而且也符合當代患者對于高質(zhì)量醫(yī)護服務(wù)的需求和發(fā)展需要[5]。這種護理模式主要宗旨是以患者為中心，在滿足患者基本醫(yī)療治療的需求基礎(chǔ)上，盡可能滿足其適宜的心理、社會需求等，進一步保障了臨床療效和預(yù)后效果總之，原發(fā)性高血壓患者應(yīng)用臨床護理途徑之后效果顯著，住院時間有所縮短，醫(yī)療費用減少顯著提高患者滿意度，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

本文對我院治療的原發(fā)性高血壓患者行優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果，觀察組的滿意度（98.75%）高于對照組（90%），住院天數(shù)、住院費用均低于對照組，有顯著性差異，P

參考文獻：

[1]羅子龍.β-受體阻滯劑降壓藥停藥后的反跳機制[J].中外健康文摘，2013，35.

[2]呂亞峰.西拉普利對原發(fā)性高血壓患者QT間期離散度及室性心律失常的影響[J].中國臨床綜合，2010，26（2）：118-122.

[3]馬麗娜，李耘，馮明，等.抑郁對老年高血壓患者動態(tài)血壓和生活質(zhì)量的影響[J].臨床誤診誤治，2012，1.

第7篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

［關(guān)鍵詞］管理學(xué)原理；高校思想政治；學(xué)生社團

［中圖分類號］G641 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1005-6432（2010）52-0232-01

1 系統(tǒng)原理

系統(tǒng)是指由若干相互聯(lián)系的部分組成的,在一定的環(huán)境下起作用的有機整體。系統(tǒng)具有整合性、動態(tài)性、關(guān)聯(lián)性、環(huán)境約束性、目的性等特征。從本質(zhì)上來說,學(xué)校社團就是一個系統(tǒng),也具備以上特征,在對社團進行管理時,要運用系統(tǒng)原理,既不破壞它的整體性,又能使它有效運作。系統(tǒng)不是簡單事物的堆疊,而是具有各自性能和特征的個體相互聯(lián)系組成的整體,系統(tǒng)整體的性能取決于其內(nèi)部的組成部分的性能,即組成社團的學(xué)生的素質(zhì)的高低決定了整個社團的文化地位。一個有機的系統(tǒng)必須是對外開放的,只有這樣才能不斷與時俱進,開拓創(chuàng)新,否則,它就會因為失去活力而逐漸消亡,沒有根基的系統(tǒng)是站不住腳的。因此,在進行社團管理時,要不斷對學(xué)生進行思想輔導(dǎo),鼓勵他們勇于創(chuàng)新,開拓進取。

2 人本原理

人本原理是指組織中的各項管理活動,都應(yīng)以人的全面發(fā)展為基礎(chǔ),充分調(diào)動人的積極性、主動性、創(chuàng)造性的一種管理學(xué)原理。它認為人是管理中的主體,并不把人看成是孤立存在的,而是強調(diào)在整個管理系統(tǒng)中,人是其他構(gòu)成要素的主宰,也就是說,管理的核心動力是來自于人的行為作用,只有人付出了行動,這個整體才會發(fā)生變化。管理主要是人的管理和被人管理,必須以人的主動性、創(chuàng)造性和積極性為基礎(chǔ),所以,人本原理強調(diào)的是人的積極性問題。因此,在社團管理中,我們可以依據(jù)激勵原則、行為原則、能級原則、動力原則和紀律原則,使學(xué)生積極主動地、目標明確地、遵守紀律地、根據(jù)自己能力的大小來為社團服務(wù)。

3 能級原理

能級原理就是依據(jù)自己能力的大小來承擔相應(yīng)的崗位和責任?，F(xiàn)代管理的核心是建立一個合理的能級管理制度,使組織處在一個動態(tài)的能級之中,組織中的各部分都能發(fā)揮自己的最大作用,實現(xiàn)自身的最大價值。按照能級原理,組成組織的個體的活動必須服從于整體,只有這樣,才能使組織的辦事效率提高。應(yīng)用到社團管理,社團中必須建立一個合理的能級結(jié)構(gòu),依據(jù)每個學(xué)生能力的大小將其安排到相應(yīng)的崗位。實踐證明,正立的三角形是最穩(wěn)定的管理結(jié)構(gòu),它是建立在合理的分級基礎(chǔ)上的。我們也要將其應(yīng)用到社團管理中,使社團穩(wěn)定發(fā)展。

4 動力原理

管理工作是一種社會活動,任何一種社會活動都是由人參與的活動,現(xiàn)代管理的核心就是要發(fā)揮人的主動性和創(chuàng)造性。動力原理就是如何發(fā)揮人的主動性和創(chuàng)造性,并使管理活動高效有序地進行下去的一種保障。動力不僅是管理活動的起因、來源,而且動力能否正確運用,還決定了管理活動能否高校運行。動力可以分為物質(zhì)動力、包括經(jīng)濟報酬、物質(zhì)獎勵等；精神動力、包括思想工作、信仰追求、個人目標等；信息動力,一個組織如果閉關(guān)自守,和外界沒有交流,就會失去前進的動力,信息是效率的基礎(chǔ),把握先進信息的人就會有強大的動力。對應(yīng)到社團,一要把握好動力的尺度,獎勵少懲罰多,會使學(xué)生失去信心,而獎勵多懲罰少又會使他們產(chǎn)生高傲心理。二要建立和諧的人際關(guān)系,很多組織平平淡淡,沒有生氣,一個重要原因就是沒有處理好人與人之間的關(guān)系。作為組織管理者,要時刻注意關(guān)心成員疾苦,只有成員發(fā)展了,整個組織才會前進。

第8篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

【關(guān)鍵詞】 恩氟烷 小鼠 記憶 跳臺實驗 避暗實驗

Abstract: Objective To investigate the effect of enflurane on memory in mice. Methods The mice were randomly pided into 4 groups （n=10 each）: normal saline group （NS group）and enflurane 0.1 ml·kg-1， 0.2 ml·kg-1 and 0.4 ml·kg-1 groups （En0.1， En0.2 and En0.4 groups）. The number of error and the length of latency were recorded one day， two days， three days and five days after the drug administration in the step-down and step-through tasks. Results As compared with the NS group， on the first day， the number of error was increased and the latency was decreased in the step-down and step-through tasks （P

Key words: enflurane; mice; memory; step-down task; step-through task

全麻狀態(tài)意味著患者意識缺失，但患者有可能出現(xiàn)術(shù)中知曉（awareness）和術(shù)后回憶等情況。全麻術(shù)中知曉是指全身麻醉手術(shù)期間患者對周圍環(huán)境或聲音存在著一定程度的感知與記憶，屬于全身麻醉并發(fā)癥［1］。若手術(shù)中不當?shù)恼勗捇蛱弁创碳さ却媪粲谟洃浿?，則可能對其以后的精神行為或術(shù)后疼痛帶來負面影響［2］，避免術(shù)中知曉是目前全球麻醉學(xué)界關(guān)注且尚未解決的問題。恩氟烷是常用吸入麻醉藥，由于其誘導(dǎo)和蘇醒迅速，而在臨床廣泛使用。國內(nèi)外研究恩氟烷對小鼠學(xué)習記憶的影響鮮有報道。因此我們研究其對記憶的影響對于解決術(shù)中知曉的難題具有重要意義。

1 材料和方法

1．1 實驗動物 昆明種小鼠，體重20～25 g，雌雄各半，由徐州醫(yī)學(xué)院實驗動物中心提供。實驗前2天使小鼠熟悉實驗室環(huán)境，自由攝食飲水，每日9：00～12：00進行實驗。

1．2 實驗藥品 恩氟烷為雅培制藥有限公司生產(chǎn)，批號：20050099。

1．3 主要儀器 YLS-3T型跳臺儀和ZH-500型小鼠避暗儀（安徽淮北正華生物儀器設(shè)備有限公司）。

1．4 動物分組及處理 按分層隨機區(qū)組設(shè)計將小鼠分組，使各組小鼠雌雄比例、平均體重基本相同。在跳臺實驗和避暗實驗中均將小鼠分為4組（n=10）：生理鹽水（10 ml·kg-1）組（NS組）、恩氟烷（0.1 ml·kg-1、0.2 ml·kg-1、0.4 ml·kg-1）組（En0.1、En0.2、En0.4組）。訓(xùn)練前10 min，各組按照上述劑量腹腔注射生理鹽水或恩氟烷。

1．5 跳臺實驗［3］ 先將小鼠放入反應(yīng)箱內(nèi)適應(yīng)3 min，然后底部銅柵通以0.05 mA電流，小鼠受到電擊即會跳上平臺躲避電擊，如此訓(xùn)練5 min。用藥后第1、2、3、5天將小鼠再次放在平臺上，記錄第1次跳下平臺的時間（潛伏期）和3 min內(nèi)跳下平臺的次數(shù)（錯誤次數(shù)），如果3 min內(nèi)小鼠未跳下平臺，錯誤次數(shù)記為0次，潛伏期記為180 s。

1．6 避暗實驗［3］ 實驗裝置分為明暗兩室，兩室之間有一直徑為3 cm的圓洞，暗室底部銅柵通電。訓(xùn)練時先將小鼠放入反應(yīng)箱中適應(yīng)3 min，然后暗室底部銅柵通以40 V、50 Hz交流電，將小鼠背對洞口放入明室，小鼠進入暗室即受電擊。訓(xùn)練時潛伏期大于180 s者棄去不用。用藥后第1、2、3、5天將小鼠再次放入明室，記錄第1次進入暗室的時間（潛伏期）和5 min內(nèi)進入暗室的次數(shù)（錯誤次數(shù)）。如果5 min內(nèi)小鼠未進入暗室，錯誤次數(shù)記為0次，潛伏期記為300 s。

1．7 統(tǒng)計學(xué)處理 錯誤次數(shù)及潛伏期均用±s表示，用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，采用單因素方差分析LSD檢驗。檢驗水準：α=0.05。

2 結(jié) 果

見表1、2。表1 恩氟烷對小鼠記憶的影響（跳臺實驗，n=10，±s）表2 恩氟烷對小鼠記憶的影響（避暗實驗，n=10，±s）

組別用藥后第1天錯誤次數(shù)潛伏期（s）用藥后第2天錯誤次數(shù)潛伏期（s）用藥后第3天錯誤次數(shù)潛伏期（s）用藥后第5天錯誤次數(shù)潛伏期（s）NS組0.2±0.4295±120300±00300±00300±0En0.1組0.2±0.4292±190300±00300±00300±0En0.2組0.9±0.6*179±95**0.1±0.3296±140300±00300±0En0.4組1.3±0.7**47±67**0.2±0.4278±570.1±0.3291±280.1±0.3300±1

與NS組比較：*P

與NS組相比，用藥后第1天， En0.2、En0.4組跳臺錯誤次數(shù)增多（P

吸入麻醉藥通常是經(jīng)氣道吸入給藥，這將使動物身上連接一些管道，以致很多實驗難以進行。根據(jù)吸入麻醉藥的體內(nèi)過程及我們的實驗證實，吸入麻醉藥經(jīng)腹腔注射給藥后同樣能夠達到麻醉作用［4-5］。在本實驗中為了避免動物出現(xiàn)明顯的中樞抑制而影響實驗結(jié)果，選擇了亞麻醉劑量腹腔注射。

人和動物的內(nèi)部心理過程是無法直接觀察到的，只能根據(jù)可觀察到的刺激反應(yīng)來推測腦內(nèi)發(fā)生的過程。因此，對腦內(nèi)記憶過程的研究只能從人類或動物學(xué)習或執(zhí)行某項任務(wù)后間隔一定時間，測量它們的操作成績或反應(yīng)時間，其中跳臺實驗和避暗實驗是常用的研究動物記憶的實驗方法［3］。

在本實驗中，與NS組相比，用藥后第1天，En0.1組跳臺、避暗錯誤次數(shù)和潛伏期均無明顯差異，說明恩氟烷未對小鼠記憶造成損害。En0.2、En0.4組跳臺、避暗錯誤次數(shù)增多，潛伏期明顯縮短；避暗錯誤次數(shù)增多，潛伏期縮短。說明恩氟烷對小鼠的記憶造成損害，這可以有效避免術(shù)中知曉的問題。而用藥后第2、3、5天，在跳臺實驗和避暗實驗中，錯誤次數(shù)和潛伏期各組均無顯著差異。說明恩氟烷對于小鼠的記憶損害是暫時性的，不會造成持久的記憶障礙，這可能是藥物經(jīng)過4～5個半衰期，已基本消除之故。至于恩氟烷損害小鼠記憶的機制，尚需進一步的研究。

參考文獻

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［3］ 劉少林，張均田.學(xué)習、記憶實驗法［M］∥徐叔云，卞如濂，陳修.藥理實驗方法學(xué).第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：826－834.

第9篇：醫(yī)學(xué)影像的原理范文

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓患者；依從性；護理對策

高血壓是目前世界上發(fā)病率較高的疾病之一，同時又是引起心腦血管如冠心病、腦卒中等其他疾病的重要危險因素。近年來，由于人口老齡化的趨勢嚴重，我國高血壓患病率上升幅度也在逐年遞增。目前控制血壓的主要治療方法就是需患者長期甚至終生服用藥物，所以良好的用藥依從性是患者控制血壓的關(guān)鍵，也直接影響著患者高血壓病情的發(fā)展和血壓控制的效果。本文對我院2009年9月一2010年10月前來治療的90例老年高血壓患者的藥物治療依從性情況進行問卷調(diào)查，找到影響老年高血壓患者不能按時用藥的原因，并針對原因采取相關(guān)護理措施?，F(xiàn)將具體情況介紹如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本組男71例，女19例，年齡在65～81歲之間，平均年齡為76.4歲，均符合WHO規(guī)定的高血壓診斷標準，且所有選取的患者具有一定的文化基礎(chǔ)，實驗選取的患者中沒有文盲患者和癡呆患者。其中有29例I期高血壓，36例Ⅱ期高血壓，25例Ⅲ期高血壓。

1.2方法將患者隨機分為2組，實驗組和對照組。實驗組針對患者具體情況采取本文中相關(guān)的護理方法，對照組依照往常護理無變化。對兩組患者主要采用問卷調(diào)查的方法，在給患者發(fā)問卷前均對填表的要求做出統(tǒng)一的解釋，問卷均是患者自行完成。問卷內(nèi)容主要包括患者的基本信息：姓名、性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟情況和家庭成員等，4個小問題以及患者不能按時用藥的原因。問卷主要是調(diào)查患者近一年的用藥依從性的情況。

1.3高血壓藥物治療依從性的評價標準 參照戴俊民等引進的MORISKY等推薦的標準，用4個問題評價問卷患者的高血壓藥物治療依從性，患者服用高血壓藥物依從性的高低依據(jù)表1中的4個問題的答案來評定，如果4個問題的答案均是“否”表示患者依從性佳；若4個問題有一個或不止一個問題的答案是“是”，那么表示患者依從性差，統(tǒng)計分析并記錄。見表1。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件。數(shù)據(jù)采用t檢驗。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者基本疾病情況無顯著性差異(P>0.05)，患者用藥依從性比較有顯著性差異(P

2.2在90名患者中服藥依從者共有42例，其中實驗組中占有35例，對照組中占有7例。總的藥物治療依從率為47％，實驗組藥物治療依從率為90%，對照組的藥物治療依從率為15%，詳見表2。

2.3 在45例對照組的患者中藥物治療依從性不佳的患者有38例，占84%，這些患者不能按時服藥的原因見表3。

表1用藥情況及依從性相關(guān)系數(shù)

問題 相關(guān)系數(shù)

1 你是否有忘記服藥的經(jīng)歷? 0.514

2 你是否有時不注意服藥? 0.481

3 當你自覺癥狀改善時，是否曾停藥? 0.527

4 當你服藥自覺癥狀更壞時，是否曾停藥? 0.559

表2實驗組與對照組依從性結(jié)果比較

組別 依從性佳的患者數(shù) 依從性差的患者數(shù) 依從性

百分百

實驗組 35 33 90%

對照組 7 33 15%

表3 影響老年高血壓患者用藥依從性的原因

原因 n %

患者記憶功能減退，家屬未起到監(jiān)督作用 13 31.30

患者有其它疾病，服藥種類數(shù)量太多造成遺漏 10 21.95

患者對病情認識不夠，不重視按時用藥 6 12.62

患者自我覺得病情改善，擅自停藥 7 14.65

患者目前服用的藥物有很多副作用難以接受 4 8.42

患者服用藥物覺得沒有明顯的治療效果 3 6.37

患者擔心將血壓將的過低 2 4.60

患者沒有正確的降壓藥物服用常識 3 6.37

3討論

3.1家屬的支持與監(jiān)督作用對于記憶力下降的很多老年患者的記憶力下降，不能自主的服藥，身邊的兒女可以按時提醒，或者將藥物放到醒目的位置，使患者心中有服藥的概念或者在手機上設(shè)置時間提示；兒女不在身邊有經(jīng)濟條件的話，可為患者請一名保姆，由保姆按時提醒其按時服藥。記憶力差的老年患者盡量不要單獨居住。

3.2加強疾病及用藥知識普及教育可利用宣傳冊宣傳、組織講座等學(xué)習方法向患者及其家屬介紹高血壓疾病和用藥治療的相關(guān)知識。讓患者充分認識到高血壓雖然是不能根治的，但可以控制在很好的范圍，患者只有堅持長期的治療才能減少并發(fā)癥的發(fā)生。指導(dǎo)患者采用科學(xué)的方法用藥，向患者強調(diào)按時按量用藥的重要性和隨意用藥的危害性，告訴患者及家屬所用藥物的毒副作用以及治療時間、藥量和相關(guān)的一些主要事項等。降壓藥物最好與其他種類藥物分開放置，如果相繼服藥的話，服藥間隔最好為30分鐘以上，避免發(fā)生藥物的拮抗作用。

3.3簡化治療方案根據(jù)老年患者的病情，減少用藥種類，盡量采用適合老年人服用的劑型，如長效型、緩釋劑和控釋制等，不僅能避免多次用藥的負擔，而且能更久地維持降壓藥的血藥濃度。盡量避免給患者用價格昂貴的藥品，減輕患者的經(jīng)濟負擔，有利于患者堅持服藥。

3.4護士與患者建立良好的護患關(guān)系 護士應(yīng)與患者保持長期的聯(lián)系，針對患者具體情況制定隨訪計劃，根據(jù)患者不同時期的健康問題采取不同的護理措施?；颊咴谥委熯^程中才能形成醫(yī)療意向具備良好的遵醫(yī)行為，形成高血壓病治療的良性循環(huán)。

3.5健康的飲食合理膳食合理控制飲食是控制高血壓病情的基礎(chǔ)。通過控制飲食減輕可以減輕負荷，使血壓水平易于控制。由于高血壓患者需要實食用含鹽量低的食品。最主要的是使患者知道合理膳食對于控制血壓的重要性，主動配合醫(yī)生的計劃，服從遺囑按時定量的服用藥物。

3.6心理護理高血壓為終身性疾病，難以根治，如果長期得不到控制很容易影響身體其它部位器官誘發(fā)其它疾病，加上長期服藥帶來的經(jīng)濟上的困難，使患者會出現(xiàn)多種心理問題，缺乏治療的信心。護理人員要多注意患者的心理，多傾聽患者的心聲，與家屬共同幫助患者建立治療的信心，調(diào)整患者的心態(tài)，保持平和的心態(tài)，進而幫助高血壓的治療。

參考文獻

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[2]STEVEN P，ENGEBRETSON S P，LAMSTER I B，et a1．Gingival crevicelar fluid levels of interleukin beta and glycemic control in patientswith chronic periodontitis and type 2 diabetes[J]．J Periodontol，2007，73(9)：1211―1213.