抽搐急救的辦法精選(九篇)
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第1篇：抽搐急救的辦法范文
如果是過量服用了維生素、健胃藥、消炎藥等，通常問題不大，只要大量飲水使之大部分從尿中排出或?qū)⑵鋰I吐出來即可。
若是大量服用了安眠藥、有機(jī)磷農(nóng)藥、石油制品及強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)液體等毒性或腐蝕性較強(qiáng)的藥糊時(shí)，如果醫(yī)院在附近的,原則上應(yīng)立即去醫(yī)院搶救。若醫(yī)院離家較遠(yuǎn)的，在呼叫救護(hù)車的同時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場急救。
現(xiàn)場急救的主要內(nèi)容是立即催吐及解毒。催吐的目的是盡量排出胃內(nèi)的毒物,盡量減少吸收的毒物。
對(duì)于誤服安眠藥、有機(jī)磷農(nóng)藥的病人，可讓其大量飲用溫水，然后用手指深入口內(nèi)刺激咽部催吐。如此反復(fù)至少十次，直至吐出物澄清、無味為止。催吐必須及早進(jìn)行，若服毒時(shí)間超過三四個(gè)小時(shí)，毒物已進(jìn)入腸道被吸收，催吐也就失去了意義。同時(shí)還要注意：已昏迷的病人和誤服汽油、煤油等石油產(chǎn)品的病人不能進(jìn)行催吐，以防窒息發(fā)生。病人喪失意識(shí)或者出現(xiàn)抽搐時(shí)，不宜催吐。
對(duì)于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿性化學(xué)液體的患者，不可給予清水及催吐急救，而是應(yīng)該立即給予牛奶、豆?jié){、雞蛋清服下，以減輕酸堿性液體對(duì)胃腸道的腐蝕。若是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人，呼出的氣體中有一種大蒜味，可讓其喝下肥皂水反復(fù)催吐解毒。同時(shí)立即送醫(yī)院急救。
胃部內(nèi)容物少者，不容易嘔吐，要讓其喝水。一般體重一公斤給喝10-15毫升。成年者喝水后可用手指刺激舌根部引發(fā)嘔吐。對(duì)于小孩，可以將孩子腹部頂在救護(hù)者的膝蓋上，讓頭部放低。這時(shí)再將手指伸入孩子喉嚨口，輕觸舌根部，反復(fù)進(jìn)行，直至嘔吐為止。如果讓孩子躺著嘔吐的話，要側(cè)睡，要防止嘔吐物再堵塞喉嚨，吐后殘留在口中的嘔吐物要即時(shí)清除掉。
催吐不能套用土辦法，讓其喝鹽水等帶辛辣的湯水。
誤服藥物后，原則上都應(yīng)該幫助病人嘔吐出來解毒。但以下情況以不讓嘔吐為好：
* 病人失去意識(shí)時(shí)，因這容易引起嘔吐物堵塞氣道而導(dǎo)致窒息。
* 病人有抽搐時(shí)。
* 誤服以下東西者原則上以不讓嘔吐，急送醫(yī)院為好，比如：蠟、香蕉水、漂白劑、洗滌劑、石油、蓄電池液、堿、鞋油、去銹液、汽油、生石灰、亞鉛化合物等。
第2篇：抽搐急救的辦法范文
腦溢血有高血壓病史的人，由于氣溫驟降或情緒激動(dòng)，突然發(fā)生口齒不清甚至昏迷。此時(shí)家屬要克制感情，切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者，否則只會(huì)使病情迅速惡化。急救辦法：將病人平臥于床，由于腦壓升高，此類患者極易發(fā)生噴射性嘔吐，如不及時(shí)清除嘔吐物，可能導(dǎo)致腦溢血昏迷者因嘔吐物堵塞氣道窒息而死。因此病人的頭必須轉(zhuǎn)向一側(cè)，這樣嘔吐物就能流出口腔?？捎帽蚶涿矸笤诓∪饲邦~，以利止血和降低腦壓。
異物入眼任何細(xì)小的物體或液體，哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進(jìn)入眼中，都會(huì)引起眼部疼痛，甚至損傷眼角膜。注意不能揉眼睛，無論多么細(xì)小的異物都會(huì)劃傷眼角膜并導(dǎo)致感染。急救辦法：首先用力且頻繁地眨眼，用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效，就將眼皮捏起，然后在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。如果異物進(jìn)入眼部較深的位置，或是腐蝕性液體濺入眼中，須馬上去醫(yī)院進(jìn)行診治；倘若經(jīng)過自我處理后眼部仍舊不適，出現(xiàn)灼燒、水腫或是視力模糊的情況，也需要請(qǐng)醫(yī)生治療，切不可魯莽行事。
扭傷 當(dāng)關(guān)節(jié)周圍的韌帶被拉伸得過于嚴(yán)重，超出了其所能承受的程度，就會(huì)發(fā)生扭傷，扭傷通常還伴隨著青紫與水腫。此時(shí)不能隨意活動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)，否則容易造成韌帶撕裂，恢復(fù)起來相對(duì)比較困難。急救辦法：在扭傷發(fā)生的24小時(shí)之內(nèi)，盡量做到每隔一小時(shí)用冰袋冷敷一次，每次半小時(shí)。將受傷處用彈性壓縮繃帶包好，并將受傷部位墊高。24小時(shí)之后，開始給患處換為熱敷，促進(jìn)受傷部位的血液流通。如果經(jīng)過幾日的自我治療和休息之后，患處仍舊疼痛且行動(dòng)不便，那么有可能是骨折、肌肉拉傷或者韌帶斷裂，需要立即到醫(yī)院就醫(yī)。
流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管破裂造成的，鼻部的血管都很脆弱，因此流鼻血也是比較常見的小意外。鼻出血時(shí)絕對(duì)禁止用力將頭向后仰，這樣會(huì)使鼻血流進(jìn)口中，慌亂中勢必還會(huì)有一部分血液被吸進(jìn)肺里，這樣做既不安全也不衛(wèi)生。急救辦法：身體微微前傾，并用手指捏住鼻梁下方的軟骨部位，持續(xù)5～15分鐘。如果有條件的話，放一個(gè)小冰袋在鼻梁上也有迅速止血的效果。如果鼻血持續(xù)流上20分鐘仍舊止不住的話，患者應(yīng)該馬上去醫(yī)院求助于醫(yī)生。如果流鼻血的次數(shù)過于頻繁且毫無原因，或是伴隨著頭疼、耳鳴、視力下降以及眩暈等其他癥狀，也務(wù)必去醫(yī)院診治。
燙傷 燙傷分為三級(jí)：一級(jí)燙傷會(huì)造成皮膚發(fā)紅有刺痛感；二級(jí)燙傷發(fā)生后會(huì)看到明顯的水皰；三級(jí)燙傷則會(huì)導(dǎo)致皮膚破潰變黑。急救辦法：一旦發(fā)生燙傷后，立即將被燙部位放置在流動(dòng)的水下沖洗或是用涼毛巾冷敷，如果燙傷面積較大，傷者應(yīng)該將整個(gè)身體浸泡在放滿冷水的浴缸中?？梢詫⒓啿蓟蚴强噹伤傻乩p繞在燙傷處以保護(hù)傷口。不能采用冰敷的方式治療燙傷，冰會(huì)損傷已經(jīng)破損的皮膚導(dǎo)致傷口惡化。不要弄破水皰，否則會(huì)留下疤痕。也不要隨便將抗生素藥膏或油脂涂抹在傷口處，這些黏糊糊的物質(zhì)很容易沾染臟東西。三級(jí)燙傷、觸電灼傷以及被化學(xué)品燒傷務(wù)必到醫(yī)院就醫(yī)。另外，如果病人出現(xiàn)咳嗽、眼睛流淚或者呼吸困難，則需要專業(yè)醫(yī)生的幫助。二級(jí)燙傷如果面積大于手掌的話，患者也應(yīng)去醫(yī)院看看，專業(yè)的處理方式可以避免留下疤痕。
窒息 真正的窒息在現(xiàn)實(shí)生活甲很少發(fā)生，喝水嗆到或是被食物噎到一般都不算是窒息。窒息發(fā)生時(shí)，患者不會(huì)有強(qiáng)烈的咳嗽，不能說話或是呼吸，臉會(huì)短時(shí)間內(nèi)變成紅色或青紫色。不要給正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。急救辦法：首先要迅速叫救護(hù)車。在等待救護(hù)車的同時(shí)，需要采取以下措施：讓患者身體前傾，用手掌用力拍患者后背兩肩中間的位置。如果不奏效，需要站在患者身后，用拳頭抵住患者的腹背部，用另一只手握住拳頭，上下用力推進(jìn)推出五次，幫助患者呼吸。思者也可以采取這樣的自救措施：將自己的腹部抵在一個(gè)硬質(zhì)的物體上，比如廚房臺(tái)面，然后用力擠壓腹部，讓卡在喉嚨里的東西彈出來。只要窒息發(fā)生，都需要迅速叫救護(hù)車搶救患者。
第3篇：抽搐急救的辦法范文
年關(guān)將至，當(dāng)帶著大包小包的乘客匆忙乘車返鄉(xiāng)時(shí)，也是扒手們開工的“黃金時(shí)間”。
太原鐵路公安處劉小冬民警根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)歸納，乘坐火車等車輛時(shí)，有五個(gè)“環(huán)節(jié)”容易被小偷趁亂“下手”。
環(huán)節(jié)一：在售票大廳排隊(duì)買票時(shí)，一定要注意妥善保管財(cái)物，不要把現(xiàn)金經(jīng)常拿出來看，防止被“盯梢”。環(huán)節(jié)二：在進(jìn)站口接受安檢時(shí)，要緊盯自己的箱包，特別是注意自己前后的人，按照次序取放，防止遺失、拿錯(cuò)、被盜或被調(diào)包。環(huán)節(jié)三：開始檢票上車時(shí)，特別是在檢票口附近，一定要注意身邊的情況，防止被人“下手”，背包盡可能挎在身前或看得見的地方。環(huán)節(jié)四：在車廂門口上下車時(shí)，一定要注意安全，防止犯罪分子趁空間狹小、人群擁擠時(shí)行竊。特別要警惕有人聲稱掉了車票、錢物，要求你抬腳查看時(shí)，同伙趁機(jī)行竊。環(huán)節(jié)五：上車后，抬手安放行李物品時(shí)，一定要注意周圍有沒有可疑人員，防止被竊。
春節(jié)突發(fā)意外咋急救
過個(gè)平安、健康、快樂的春節(jié)是每個(gè)人的心愿，但是春節(jié)也是疾病和意外事故的高發(fā)期，心腦血管病突發(fā)、意外摔傷、酒精中毒、爆竹炸傷等都讓歡樂的節(jié)日氣氛大打折扣。為此，北京急救中心副主任李斗教授提醒大家，當(dāng)突發(fā)意外時(shí)應(yīng)采取正確的急救措施。
心腦血管病
節(jié)日期間，由于暴飲暴食、勞累過度、情緒激動(dòng)、煙酒過量等因素，可能誘發(fā)心腦血管病的急性發(fā)作。對(duì)懷疑有心梗者，應(yīng)立即撥打急救電話呼救。同時(shí)患者應(yīng)靜臥，舌下含服硝酸甘油或噴霧應(yīng)用。對(duì)無阿司匹林過敏史及最近無胃腸道出血的患者，可嚼服阿司匹林160-320毫克，由救護(hù)車盡快送院進(jìn)行心肌再灌注治療。值得注意的是、心血管病患者一旦發(fā)生心臟驟停導(dǎo)致的猝死，旁觀者不要等待醫(yī)務(wù)人員的到達(dá)，而應(yīng)爭分奪秒，立即開始胸外按壓進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直至急救人員到達(dá)。
另外，如果患者突發(fā)面部或肢體麻木無力、說話或理解困難、意識(shí)不清、視物模糊、頭暈、平衡困難等，就要考慮腦卒中的可能。應(yīng)由急救車盡早送到就近的有腦卒中診療能力的醫(yī)院，對(duì)昏迷者應(yīng)保持氣道通暢，如有嘔吐，應(yīng)將患者的頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸而導(dǎo)致窒息。
摔傷急救
如果有傷口并受到污染，可用自來水沖洗傷口，然后用干凈的敷料包扎，對(duì)淺表的擦傷可以涂敷抗生素乳膏。若仍出血不止，可采用壓迫止血法，即用力壓迫并持續(xù)較長時(shí)間。對(duì)關(guān)節(jié)扭傷的急救可用冷水或毛巾包裹的冰塊對(duì)傷處冷敷，以減少軟組織出血、水腫和疼痛。如果懷疑骨折，不要試圖移動(dòng)或伸直患肢，可用夾板或木條將傷處固定，或保持患肢原位不動(dòng)，等待急救人員到達(dá)。若是從高處摔下傷到脊柱時(shí)，不要隨意搬抬病人，搬運(yùn)過程中應(yīng)保持頭、頸和脊柱固定并呈直線。
酒精中毒
嚴(yán)重中毒可出現(xiàn)昏迷，甚至呼吸循環(huán)麻痹而危及生命。對(duì)輕度中毒者，可以用刺激咽喉的辦法催吐，將胃內(nèi)酒精盡快嘔吐出來。對(duì)于已出現(xiàn)昏睡的患者不適宜用此方法，而應(yīng)注意保暖，避免嘔吐物阻塞呼吸道。此外，還要觀察呼吸和脈搏的情況，如果有脈搏加快、呼吸減慢微弱、皮膚濕冷、煩躁、抽搐的現(xiàn)象，則應(yīng)馬上送醫(yī)院救治。
第4篇：抽搐急救的辦法范文
大部分的爭議指向兩點(diǎn)：一是該指南中提出的“發(fā)現(xiàn)老人跌倒，不要急于進(jìn)行扶起，要分情況進(jìn)行處理”。繼“彭宇案”、“許云鶴案”后，這條內(nèi)容再次引起了“該不該扶”這樣一層關(guān)乎人倫道德的大討論；二是指南中包含的專業(yè)救治方法，“如有嘔吐，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，并清理口、鼻腔嘔吐物，保證呼吸通暢；有抽搐，應(yīng)移至平整軟地面或身體下墊軟物，防止碰、擦傷，必要時(shí)牙間墊較硬物，防止舌咬傷”，有一部分觀點(diǎn)認(rèn)為這些操作過于專業(yè)，擔(dān)心一般民眾難以做好。
上述的爭議，體現(xiàn)了部分公眾對(duì)《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》的誤讀和誤解?！独夏耆说垢深A(yù)技術(shù)指南》（以下簡稱指南）是迄今為止，我國第一部針對(duì)老年人跌倒如何干預(yù)救護(hù)的、面向公眾的一部公共衛(wèi)生指導(dǎo)性綱要文件。指南詳盡列舉了老年人跌倒的現(xiàn)場處理，比較全面系統(tǒng)地闡述了老年人跌倒的救護(hù)措施，對(duì)進(jìn)一步提高公眾科學(xué)層面見義智為的能力具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
為了幫助大家充分地理解指南，學(xué)習(xí)具體的救助操作，我們請(qǐng)武警總醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心主任、中國紅十字會(huì)救護(hù)工作指導(dǎo)委員會(huì)專家王立祥，圍繞指南中老年人跌倒后處理的諸項(xiàng)條款，為您逐一進(jìn)行解析。
跌倒傷害何其多
跌倒已被視為我國傷害死亡的第四位原因，其中65歲以上的老年人位居榜首。據(jù)全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測數(shù)據(jù)表明：我國65歲以上老人跌倒死亡率男性為49.57/10萬、女性為52.80/10萬。我國已步入老齡化社會(huì)，65歲以上老人達(dá)1.5億，按通常30%發(fā)生率估算，每年將有四千多萬老年人發(fā)生一次跌倒。
目前認(rèn)為，老年人跌倒從某種意義上說并不是一種意外，跌倒發(fā)生前總是可查到潛在的危險(xiǎn)因素。西方發(fā)達(dá)國家在預(yù)防老年人跌倒方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，最大限度地減低了老年人跌倒的發(fā)生率。
老人跌倒“因時(shí)”幫扶
這是指老人跌倒時(shí)處于十分危急的時(shí)刻，如無他人幫扶即刻將危急生命。
① 跌倒后心臟呼吸驟停者――
當(dāng)目擊者通過一翻（翻眼皮觀眼球不動(dòng)）、二摸（摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失）、三呼（呼叫老人無應(yīng)答）、四觀（觀察胸廓無起伏）判斷老人心臟呼吸驟停后，就應(yīng)立即行胸外心臟按壓和人工呼吸。因?yàn)樾呐K驟停的黃金救治時(shí)間也就是4～6分鐘，如超過此時(shí)限，則大腦缺氧導(dǎo)致不可逆性損；若在黃金時(shí)間段內(nèi)出手相救，就可能為跌倒老人贏得寶貴的生命時(shí)間乃至于轉(zhuǎn)危為安。
急救的原則是先救命后治傷，對(duì)于老人跌倒后出現(xiàn)心臟呼吸驟停，無論是否有骨折、外傷等情況，都要優(yōu)先進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
② 跌倒后口鼻流血者――
當(dāng)目擊者發(fā)現(xiàn)老年人口鼻流出鮮血時(shí)，應(yīng)就地立即采取能夠采取的止血措施，可以是指壓、填塞等多種止血方法；同時(shí)，尚要將老人的頭部略微抬高，并將頭偏向一側(cè)，以防血液倒流入氣道造成窒息而死亡。前不久媒體報(bào)道的一位88歲的老人跌倒后無人相助，一個(gè)半小時(shí)后才被送到醫(yī)院救治，就是因口鼻流血堵塞呼吸道而死亡。
另外，即使老人跌倒后意識(shí)清醒，若肢體傷口流血不止，那么及時(shí)的止血仍是第一位的；否則，將使跌倒老人因失血過多休克而亡。遇此情況，幫扶者最好用有彈性的衣服、圍巾等結(jié)扎在靠近傷口離心臟近的健康部位進(jìn)行止血。
③ 跌倒后不停嘔吐者――
當(dāng)目擊者發(fā)現(xiàn)老人跌倒后不停地嘔吐胃內(nèi)容物，嚴(yán)重者呈噴射狀嘔吐，應(yīng)立即讓老人身體側(cè)臥，頭部偏向一側(cè)，以利于嘔吐物引流。老年人跌倒出現(xiàn)噴射性嘔吐，大多是顱腦損傷或引發(fā)腦出血而導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓，表現(xiàn)為頻繁的嘔吐，隨著意識(shí)不清，昏迷加重，生理保護(hù)性反射逐漸減弱，如果還是采取仰臥的話，則足以使胃內(nèi)容物反流入氣道，發(fā)生呼吸道梗阻。
老人跌倒“因地”幫扶
這是指老年人跌倒時(shí)位于十分危險(xiǎn)的處境中，如無他人及時(shí)幫扶脫離險(xiǎn)境，則可能導(dǎo)致二次致命性傷害的發(fā)生。
① 跌倒在重要的交通要塞路口――
若老人跌倒在公路、鐵路等交通十字路口處，如不迅速幫扶撤離此地，將有可能被疾馳而來的過往車輛碾過導(dǎo)致傷亡。我們就曾收治過一名這樣的老人。老人跌倒后蜷縮在交通路口，由于無人相助，加之陰天視線不清，被車輪碾過多處重傷而亡。
② 跌倒在路邊水溝旁――
如不及時(shí)幫扶撤離此地，跌倒者可能由于口鼻淹溺而亡。因?yàn)榇藭r(shí)老人或許是 由于自身疾患，或許是跌落過程中引發(fā)的骨折等器官傷害，使其自身已無力脫離險(xiǎn)境，水溝處的積水只要浸沒老人的口鼻，就會(huì)發(fā)生喉頭痙攣缺氧而導(dǎo)致溺水身亡。我們新近就收治了一位醉酒后跌落路邊水溝的老者，最終，老人因耽誤太久而無法挽回生命了。
③ 跌倒在建筑工地上――
當(dāng)目擊者發(fā)現(xiàn)老人跌倒在施工的樓宇現(xiàn)場時(shí)，應(yīng)幫扶老人盡快脫離工地場所，以防止高處失控物體跌落導(dǎo)致的致命性傷害。曾有報(bào)道，建筑工地上一名老年女性拾荒者，因跌倒后不能爬起，而被高樓外架子上的物品重?fù)舳觥?/p>
老人跌倒“因傷”幫扶
這是指老人跌倒時(shí)依據(jù)傷情的程度而分步進(jìn)行處置的幫扶，否則，盲目施救反而成為幫倒忙，在下列情形中雖不應(yīng)該立即扶起跌倒的老人，但還是有許多可參與幫扶的有效措施。
① 跌倒者有腦卒中征象時(shí)――
當(dāng)?shù)拐咧髟V有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利及手腳無力等情況，此時(shí)幫扶者不可立即扶起跌倒的老人。因?yàn)榈估先巳绻悄X出血,立即扶起搬動(dòng)，使頭部活動(dòng)過大，干擾了機(jī)體在血管破損后自身凝血的機(jī)制，則可加重腦出血；同時(shí)，如果是腦梗塞，即刻扶起搬動(dòng)，無論跌倒者處于坐位還是立位，都可導(dǎo)致性低血壓，使大腦的灌注不足，加重腦缺血。
遇此情形時(shí)，應(yīng)將患者置于平臥，頭略偏向一側(cè)，并清理口鼻分泌物，保證呼吸道通暢，并于第一時(shí)間撥打急救電話。
② 跌倒者有頸腰椎損傷征象時(shí)――
若跌倒老人有頸腰背部疼痛、頸腰手腳活動(dòng)異常，或感覺異常及大小便失禁等情形時(shí)，不可立即扶起。因?yàn)榇朔N情況多表明有頸腰椎損傷，資料已表明老年人跌倒時(shí)多頭部著地，極易發(fā)生頸腰椎脫位，如隨意搬動(dòng)扶起，則會(huì)使原有的生理解剖位置發(fā)生錯(cuò)位，而累及椎管內(nèi)的脊髓這一重要的生命中樞，嚴(yán)重者可發(fā)生脊髓橫斷，導(dǎo)致四肢高位截癱乃至于危及生命的慘劇發(fā)生。
遇此傷情時(shí)，幫扶者應(yīng)雙手護(hù)住跌倒老人的頸、托住腰、抬住腿，使其整個(gè)軀體呈軸線位而平穩(wěn)平移地搬動(dòng)。
③ 跌倒者有骨折征象時(shí)――
幫扶者應(yīng)詢問、觀察跌倒者有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢置改變等情形。這些情形多提示有肢體骨折的發(fā)生，此時(shí)不可將傷者扶起或隨意搬動(dòng)。因?yàn)槊つ康胤銎鸹虬釀?dòng)會(huì)引發(fā)骨折錯(cuò)位，且骨折斷端會(huì)刺破周圍的血管神經(jīng)組織，造成不可逆的二次傷害。
當(dāng)發(fā)生此種情形時(shí)，幫扶者應(yīng)就地取材，如用木棍、硬木條、雨傘、硬紙畫本等作為骨折部位的附著支撐物，采用手帕、絲巾、衣物、鞋帶等跨關(guān)節(jié)纏繞固定住即可。如下肢一側(cè)骨折時(shí)，亦可利用健側(cè)肢體作為支撐物一并纏繞，以達(dá)到固定傷肢的目的。對(duì)于跌倒老人骨折的固定，可有效地避免在下一步運(yùn)送中，因搬運(yùn)、顛簸而使斷骨刺傷血管神經(jīng)的額外損傷。
老人跌倒“因病”幫扶
這是指老人跌倒時(shí)由于外界的刺激，可能誘發(fā)原有的疾病或是導(dǎo)致自身疾病的復(fù)發(fā)，此種情形的幫扶尚需依病而謹(jǐn)慎為之。
① 老人跌倒出現(xiàn)意識(shí)不清抽搐時(shí)――
幫扶者不可以硬掰抽搐者肢體（易造成肌肉、骨折的損傷），不可強(qiáng)行將牙間置入堅(jiān)硬物（易造成牙齒、舌體及口腔黏膜損傷），不可持續(xù)掐按人中穴（易造成牙關(guān)緊閉、舌根后綴，干擾了微弱的代償式張口呼吸）。
此時(shí)可將患者平移至較軟地面或身體下墊軟物。在防止擦碰傷的同時(shí)，幫扶者將患者頭部偏向面部抽搐痙攣側(cè)，以利于口咽分泌物流出，因此時(shí)抽搐者吞咽反射等功能暫時(shí)缺失，需靠引流，防止分泌物誤吸氣管引發(fā)肺部感染，以致窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。另外，幫扶者還應(yīng)將跌倒者周圍的危險(xiǎn)物品一并移開。我們就曾收治過一位跌倒后出現(xiàn)抽搐的老人。當(dāng)時(shí)老人由于肢體擺動(dòng)過大，又無意識(shí)，刮碰到了旁邊的暖水瓶，而導(dǎo)致了大面積燙傷的二次傷害。
② 老人跌倒出現(xiàn)心絞痛時(shí)――
此時(shí)老人尚清醒，懷疑自己心絞痛發(fā)作，順手從衣袋里掏出硝酸甘油含服；此時(shí)幫扶者萬不可急速將老人扶起，因?yàn)橄跛岣视筒坏纳乒跔顒?dòng)脈血流，增加心肌的血供，緩解心肌缺血缺氧引發(fā)的疼痛，它還能在擴(kuò)張血管的同時(shí)，使血壓降低；此時(shí)若急忙扶起行走，則會(huì)引發(fā)低血壓性暈厥的發(fā)生。
幫扶者此時(shí)可將老人置于半臥或平臥位，稍事休息，并安撫老人觀察老人用藥后的反應(yīng)，積極撥打急救電話及與其家人聯(lián)系。
③ 老人跌倒假牙誤入氣道時(shí)――
幫扶者首先應(yīng)通過老人的表述，進(jìn)一步明確老人假牙脫落誤入氣道，然后鼓勵(lì)協(xié)助患者用力咳嗽排出氣道假牙異物。
如果不奏效，當(dāng)老人清醒時(shí)，可扶起老人置于其身后，用一手握拳另一手相扣，雙手摟住老人上腹部，瞬時(shí)向上向內(nèi)連續(xù)五次擠壓，通常情況下可將假牙異物排出。當(dāng)老人處于昏迷狀態(tài)時(shí)，亦不可扶起，而應(yīng)采用雙腿騎跨于老人腹部，雙手一手掌根置于其上腹部，另一手重疊用力連續(xù)向上向內(nèi)擠壓5次，以達(dá)到排出假牙異物的目的。
第5篇：抽搐急救的辦法范文
1 資料與方法
1.1 一般資料
21例中，男19例，女2例，年齡16～46歲，平均年齡24歲。所有患者既往均無過敏史。接觸過敏原至發(fā)生過敏性休克的時(shí)間1～18min，平均5min，多屬突發(fā)，大多數(shù)患者都發(fā)生于接觸或注射后1～5min內(nèi)，有的幾秒鐘內(nèi)即發(fā)病。
1.2 致敏原
致敏原：抗菌藥物15例（青霉素13例，頭孢菌素類1例，林可霉素1例，均為針劑），中藥復(fù)方丹參1例（針劑），利多卡因1例，破傷風(fēng)抗毒素1例，蜂蜇傷1例，食用蝗蟲1例，無名毒蟲叮咬1例。其中藥物過敏者在注射藥物前均按規(guī)定進(jìn)行皮試。
2 結(jié)果
2.1 臨床表現(xiàn)
13例患者在休克早期訴頭暈、惡心、心悸、胸悶或出冷汗等，2例皮膚廣泛潮紅、瘙癢或有蕁麻疹；15例出現(xiàn)神志淡漠，1例無征兆即進(jìn)入休克狀態(tài)（意識(shí)完全喪失，伴尿失禁，無四肢抽搐）；1例出現(xiàn)手、腳、舌麻木，頭昏，呼吸困難；1例出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。所有患者平均動(dòng)脈壓均低于70mmHg，其中2例血壓測量不到。15例脈搏細(xì)速，大于100次/分，2例脈搏60～100次/分，2例外周動(dòng)脈未觸及明顯搏動(dòng)；17例呼吸微弱，2例伴有呼吸困難。
2.2 搶救經(jīng)過
對(duì)所有患者進(jìn)行急診救治，包括：①立即脫離過敏原，藥物類過敏者立即停用藥物。保持呼吸道通暢，采取中凹臥位，頭部抬高10～20°，下肢抬高20～30°，避免不必要的翻身或搬動(dòng)。②抗休克治療，立即給予皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1 ml。隨后視血壓情況改用多巴胺靜脈滴注維持，根據(jù)血壓變化情況調(diào)整滴速。③同時(shí)根據(jù)休克程度和個(gè)體情況，需及時(shí)建立輸液通道1～2條，以補(bǔ)充血容量，并及時(shí)靜脈給予搶救藥物。因血管活性物質(zhì)釋放，使體內(nèi)血漿廣泛滲出，血液常有濃縮，使血容量減少，可迅速在2小時(shí)內(nèi)輸注1000～2000ml液體，其中約2/3為晶體液（首選5%葡萄糖生理鹽水），約1/3為膠體液（可用低分子右旋糖酐）。④抗過敏治療，立即給予地塞米松20 mg+50%GS 40 ml靜脈注射，繼而20 mg+5%GS 500 ml靜脈滴入，或用氫化可的松200～300 mg加入5%～10%葡萄糖溶液內(nèi)靜脈滴注。隨后給予鹽酸異丙嗪25～50 mg肌內(nèi)注射并酌情使用10%葡萄糖酸鈣10～20 ml稀釋后緩慢靜脈注射。⑤其他處理，包括吸氧、保暖、保持呼吸道通暢、對(duì)癥治療等。⑥嚴(yán)密監(jiān)測患者神志、血壓、脈搏、心率等情況，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。
2.3 預(yù)后
19例患者的平均動(dòng)脈壓均在較短的時(shí)間內(nèi)（平均時(shí)間20分鐘）提高到70mmHg以上，臨床癥狀顯著緩解，12小時(shí)內(nèi)各種相關(guān)臨床癥狀完全消失，脫離急診抗休克治療，24小時(shí)內(nèi)19例全部痊愈，經(jīng)3d隨診，未見腎衰竭或其它并發(fā)癥。
2.4 典型病例
某男，19歲，戰(zhàn)士。門診就診時(shí)診斷為上呼吸道感染，給予青霉素抗感染治療。在輸液室常規(guī)行青霉素皮試，結(jié)果陰性，開始滴注5min后，患者感覺胸悶、氣短、呼吸困難、面色蒼白、出冷汗等，值班護(hù)士立即通知醫(yī)生迅速搶救。體格檢查：意識(shí)清，全身濕冷，呼吸淺弱，脈搏細(xì)速，心率122次/min，心率整齊，心音低弱，血壓64/42mmHg。急診診斷：過敏性休克。立即停止輸液，皮下肌注0.1%腎上腺素0.5ml，氧氣吸入，靜脈注射地塞米松20mg，肌注非那根25mg，隨后快速補(bǔ)充5%葡萄糖生理鹽水，另建通道滴注鹽酸多巴胺40mg加入5%葡萄糖生理鹽水250ml。經(jīng)上述處理后，患者自主呼吸有力、節(jié)律規(guī)則，自訴頭暈、惡心和疲憊，血壓迅速升高，5min后回升到76/48mmHg，15min后達(dá)到128/86mmHg，心率升至140次/分。1小時(shí)后血壓、心率回落，即以多巴胺5微克/（kg/min）維持靜脈滴注，兩小時(shí)后多巴胺減量至停用，血壓、心率均正常，又觀察4h未見異常后離開門診急診室，更換其它抗生素治療原發(fā)病，無再出現(xiàn)異常。
3 討論
過敏休克是發(fā)生于大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞表面lgE分子在接受特異性抗原后引起橋聯(lián)反應(yīng)導(dǎo)致大量介質(zhì)釋放，如組胺、5-羥色胺、白三烯、血小板活化因子、各種趨化因子等，造成平滑肌痙攣、微血管通透性增高、粘液分泌亢進(jìn)導(dǎo)致的。其致敏原多種多樣，不可預(yù)測性大，既有多年來屢見報(bào)道的抗菌藥物、中成藥、生物毒素等，又有其它鮮見報(bào)道的藥物，防不勝防[1]。本組19例過敏性休克以臨床用藥多見，在臨床用藥過程中最根本的預(yù)防辦法就是明確引起本癥的過敏原，并進(jìn)行有效的預(yù)防。這19例大部分為我部門診輸液病人，搶救成功的關(guān)鍵是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、迅速判斷、措施得當(dāng)、施救快速。過敏性休克致死病例多因發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或診治延誤所致[2]。我部門診輸液室與急救室相鄰，平時(shí)注重急救技能訓(xùn)練，熟悉常規(guī)急救藥品，熟練掌握各種急救技術(shù)如心肺復(fù)蘇術(shù)、靜脈穿刺術(shù)等，這樣訓(xùn)練有素的軍醫(yī)和護(hù)士可以隨時(shí)投入搶救，從而為搶救成功贏得了寶貴時(shí)間。另外，護(hù)士能及時(shí)配合軍醫(yī)實(shí)施最基礎(chǔ)的搶救措施，保證呼吸道通暢，快速建立靜脈通道，迅速準(zhǔn)確應(yīng)用急救藥品，監(jiān)測生命體征是搶救成功的關(guān)鍵。本組結(jié)果顯示，腎上腺素對(duì)于脈搏極弱，測不到血壓的患者，升壓作用明顯，療效確切，應(yīng)作為此類患者首選搶救藥物。腎上腺皮質(zhì)激素能抑制免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，也是搶救過敏性休克的必須藥物。
參考文獻(xiàn)：
第6篇：抽搐急救的辦法范文
在醫(yī)院里,經(jīng)?？吹礁改讣贝掖业貛е⒆觼砜醇痹\,說是孩子誤吃了不該吃的藥!這種事情并不少見,因?yàn)閷?duì)于孩子來說,花花綠綠的藥片和糖果沒什么區(qū)別,而且,孩子對(duì)藥物的耐受力不如成人,一旦吃了不該吃的藥,很可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
吃錯(cuò)藥的家庭應(yīng)急處理
誤吃普通中成藥、維生素、止咳糖漿等毒副作用小的藥物
讓孩子多喝涼開水,這樣可以使血液中的藥物濃度得到稀釋,并通過多排尿,將藥物及時(shí)排出體外。
誤吃有劑量限制要求的藥物
有的藥物副作用及毒性都較強(qiáng),且有一定的劑量限制,如安眠藥、降壓藥、某些解痙藥(阿托品、顛茄合劑之類)、退熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素及避孕藥等。如果發(fā)現(xiàn)孩子誤服了這些藥,要迅速用手指或筷子等刺激孩子的舌根(咽后壁)催吐,然后喝大量茶水或肥皂水,反復(fù)嘔吐洗胃。催吐和洗胃后,讓孩子喝幾杯牛奶和3～5枚生雞蛋清,以保護(hù)胃腸道黏膜。
誤吃腐蝕性很強(qiáng)的藥物
誤吃了這類藥,不宜采用催吐法,以免使孩子的食管和咽喉再次受到損害?？梢愿鶕?jù)所吃的不同藥物,用不同的辦法處理――
誤吃強(qiáng)堿、強(qiáng)酸藥物
誤吃強(qiáng)堿藥物(如純堿、濃氨水),要立即服用酸性的食醋。誤吃強(qiáng)酸藥(如酸性清潔劑、鹽酸),要服堿性的肥皂水,起中和毒物作用。然后再喝些生蛋清保護(hù)胃黏膜。當(dāng)然,這么做是在有專業(yè)知識(shí)的前提下,如果沒有專業(yè)知識(shí),可以先讓他喝些冷牛奶、豆?jié){等。
對(duì)服藥后已失去知覺或兼有抽搐的孩子,也不宜采用催吐法,以免將嘔吐物吸入氣管,引起窒息,此時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。
誤吃外用藥
外用藥大多具有毒性及腐蝕性,知道孩子誤吃了這類藥,應(yīng)盡快處理。如果孩子誤喝了碘酒,要趕緊給孩子喝面糊、米湯等淀粉類流質(zhì)食物,因?yàn)榈矸叟c碘作用后,能生成碘化淀粉,毒性就大大減小了。隨后還必須把這些化合物催吐出來,反復(fù)多次,直到嘔吐物不顯藍(lán)色為止。
如果孩子錯(cuò)喝了驅(qū)蚊藥水、癬藥水、止癢藥水等,要立即讓孩子盡量多喝濃茶水,因?yàn)椴枞~中含有鞣酸,有沉淀、解毒作用。
緊急處理后,還要做什么?
上述家庭初步急救措施完成后,應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院觀察、救治。
去醫(yī)院時(shí),一定要帶上孩子錯(cuò)服藥的包裝和說明書,供醫(yī)生搶救時(shí)參考。如果不知道孩子服的是什么藥,則應(yīng)將孩子的嘔吐物、污染物、殘留物等帶往醫(yī)院,以備檢驗(yàn)。
第7篇：抽搐急救的辦法范文
1 臨床資料
我影像科ct室從2000年5月～2007年5月ct檢查總?cè)藬?shù)5余萬人次，增強(qiáng)人數(shù)2萬余人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，副反應(yīng)病人有132人副反應(yīng)率為0.6%。為進(jìn)一步完善一系列搶救措施，我科從2007年5月—2008年5月，檢查總?cè)藬?shù)為6925人，其中增強(qiáng)人數(shù)為2832人。男1830人，女1002人，最小年齡5歲，最大年齡75歲，平均年齡40歲。在ct增強(qiáng)掃描中有不同程度過敏反應(yīng)病人6例，占增強(qiáng)人數(shù)的0.21%（附表）。
附表 造影劑副反應(yīng)情況
2 使用方法
2.1口服造影劑
在ct檢查過程中，未顯影的腸道可能與腹部的腫塊相混淆。所以口服造影劑在腹部ct檢查中有很重要的價(jià)值。檢查前準(zhǔn)備包括；胃腸道準(zhǔn)備，碘過敏試驗(yàn)和靜脈用造影劑的選擇。掃描前30min根據(jù)掃描部位，選擇口服按比例配備好的造影劑的稀釋液，500～800ml。有利于鑒別診斷。在實(shí)施過程中，我們觀察到極個(gè)別病人出現(xiàn)惡心，嘔吐現(xiàn)象。一般不需要處理。
2.2靜脈內(nèi)造影
靜脈內(nèi)造影的使用主要用來區(qū)分正?；虍惓５难芙Y(jié)構(gòu)和病理性血管，顯示與腫塊有關(guān)的血管，還可提高病灶的分辨率，以及顯示惡性腫瘤侵犯周圍組織的情況。所以在做ct掃描時(shí)，多數(shù)病人 需在靜脈內(nèi)注入一定量的造影劑。而碘過敏反應(yīng)往往在靜脈注射試驗(yàn)時(shí)或在ct掃描中，掃描后5～15min內(nèi)出現(xiàn)，有的反應(yīng)來勢兇猛，如不及時(shí)搶救會(huì)導(dǎo)致病人死亡。
2.3目前我科使用的高壓注射器不同部位注射（頭 頸 胸 腹 盆 四肢等）依次為60ml、 9
5m、5ml 、70ml、70ml，速度為1.5～2.5ml/s。
x
3 預(yù)防與護(hù)理
3.1每天開始工作的第一件事是備好一支腎上腺素，以便急救用。
3.2每天定人清點(diǎn)各種急救藥物及急救設(shè)備做到有備無患 .
3.3在使用靜脈內(nèi)實(shí)驗(yàn)前，詳細(xì)詢問病人有無過敏史，如有碘過敏者，禁用 。
3.4無論是使用離子型或非離子型造影劑，注射前一定要先做碘過敏試驗(yàn)，注射后觀察15
～30min，陰性者才能做ct增強(qiáng)掃描。
3.5ct掃描前做好病人的心理護(hù)理，消除病人在檢查過程中焦慮，恐懼的不良心理，讓病
人配合醫(yī)護(hù)人員更好的完成ct掃描檢查，減少副反應(yīng)的發(fā)生。 3.6對(duì)一些有高危因素的病人，如藥物過敏者、嚴(yán)重心肝腎疾病、高血壓、糖尿病、年老體弱、小兒等，盡量使用非離子造影劑。
3.7掃描完畢，靜脈留針20—30min觀察無不良反應(yīng)才能拔針，并囑患者多喝開水，以便稀釋體內(nèi)的造影劑。盡快排出體外。
3.9靜脈注射失敗的處理；注射失敗多發(fā)生在開始增強(qiáng)掃描或增強(qiáng)后期，一旦發(fā)生及時(shí)用
地塞米松、普魯卡因封閉患處，并用75%酒精或20%甘露醇紗布濕敷并交代病人患部禁擦油或熱敷。一般3-5天即可消腫。
4 討論
4.1由于有機(jī)碘分子進(jìn)入血液，刺激體內(nèi)肥大細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞分泌組織胺 5—羥色胺等物質(zhì),導(dǎo)致血壓下降支氣管痙攣 喉頭水腫抽搐，甚至心臟驟停。6例不同程度的副反應(yīng)的病人均在注射造影劑后5～20min內(nèi)發(fā)生，由于我們平時(shí)做好了各項(xiàng)準(zhǔn)備 使病人轉(zhuǎn)危為安，無一例病人因搶救不及時(shí)而發(fā)生死亡，提高了ct檢查的安全度醫(yī)護(hù)人員必須有高度的責(zé)任心，并掌握熟練的搶救技術(shù)，同時(shí)探索使用一些滲透壓低 化學(xué)毒性小 比較安全且價(jià)格適中的離子型造影劑。如果條件允許最好選擇非離子型造影劑，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。
第8篇：抽搐急救的辦法范文
目前我國過量飲酒事件呈逐年增高趨勢，急性酒精中毒已成為臨床上常見的內(nèi)科急癥。急性酒精中毒一般指過量飲酒后引起以神經(jīng)精神癥狀為主的急癥，它的特點(diǎn)是發(fā)病急，病情變化快，輕者會(huì)引起身體不適，影響學(xué)習(xí)、工作，重者會(huì)造成器官損害，甚至危及生命。本科于2011年1月以來先后成功救治60例急性酒精中毒患者，現(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
1.1一般資料 病例60例，男42例，女18例;年齡17～60歲。飲入酒精量約[酒精含量=飲酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8]50～300g，酒后就診時(shí)間：0.5～2h。
1.2臨床表現(xiàn)60例患者多伴有面色潮紅或蒼白，其中頭痛、嘔吐、意識(shí)清楚18例，躁動(dòng)、語無倫次、步態(tài)不穩(wěn)33例，意識(shí)不清9例。
1.3診斷和分期急性酒精中毒者發(fā)病前往往有明確的飲酒史，呼吸和嘔吐時(shí)有酒精味。臨床上可分為三期[1]：(1)興奮期：頭痛、欣、健談情緒不穩(wěn)定、易激怒，有時(shí)可沉默、孤僻或入睡，駕車易發(fā)生車禍。絕大多數(shù)人此期不承認(rèn)自己喝酒。(2)共濟(jì)失調(diào)期：語言不清、視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、行動(dòng)笨拙、步伐不穩(wěn)。(3)昏迷期：臉色蒼白、皮膚濕冷、口唇微紫、心跳加快、血壓降低、呼吸緩慢而有鼾聲、瞳孔散大。嚴(yán)重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。有時(shí)患者也可能出現(xiàn)高熱、休克、顱內(nèi)壓增高、低血糖等病狀。
1.4中毒劑量的估計(jì)日常飲用的啤酒含酒精6%～11%、黃酒含酒精16%～20%、果酒含酒精16%～28%、葡萄酒含酒精18%～23%、白酒含酒精38%～65%。飲入的酒精25%由胃吸收，75%由小腸吸收?？崭购染?min后血中既有酒精，飲食能延遲酒精吸收，30～60min達(dá)到高峰，長期飲酒者，酒精吸收更快。酒精由肝臟解毒，全過程約需2～4h。不同個(gè)體酒精代謝速率相差懸殊，中毒程度、病狀也有很大的個(gè)體差異。一般而言，健康人一次性飲入乙醇70～80g即出現(xiàn)中毒癥狀，飲入250～500g可致死亡，血乙醇致死濃度為4.6g/L。
2治療方法
2.1一般治療對(duì)于輕癥者，應(yīng)立即制止病人繼續(xù)飲酒。可以囑其喝果汁、綠豆湯或生吃梨、西瓜、柑橘之類的水果，而不提倡用咖啡或濃茶來解酒。也可以用刺激咽喉的辦法引起嘔吐反射，以降低體內(nèi)酒精濃度。然后囑其臥床休息，避免發(fā)生外傷，并注意保暖，避免嘔吐物阻塞呼吸道，觀察呼吸和脈搏，一般一覺醒來即可自行恢復(fù)。重度酒精中毒應(yīng)注意是否同時(shí)服用其他藥物。院前急救的重點(diǎn)是維持生命臟器的功能，包括：(1)洗胃或?qū)a;(2)保持呼吸道通暢;(3)維護(hù)循環(huán)功能;(4)支持治療：注意保暖、給予足夠的熱量、復(fù)合維生素B等，以防止肝損害。
2.2藥物治療(1)催醒：納洛酮為羥二氫嗎啡酮衍生物，是阿片樣物質(zhì)的特異性拮抗劑而無激動(dòng)活性，與阿片受體親和力遠(yuǎn)大于嗎啡及β內(nèi)啡肽，能迅速通過血腦屏障，競爭性的阻斷β內(nèi)啡肽與腦干網(wǎng)狀系統(tǒng)、下丘腦及垂體等部位的阿片受體結(jié)合，并可減少內(nèi)源性β內(nèi)啡肽釋放，從而減少β內(nèi)啡肽對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的抑制，用法：納洛酮0.4~0.8mg肌肉注射或溶于50%葡萄糖40~60ml靜脈注射，或用納洛酮0.8~20.0mg+10%葡萄糖靜脈滴注，對(duì)重癥中毒者視病情1h后可重復(fù)給納洛酮0.4~0.8mg直至清醒。(2)止酸、保護(hù)胃黏膜：質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑40mg 靜滴。(3)止吐：嘔吐者給予胃復(fù)安10mg肌肉注射。(4)補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡：一般補(bǔ)液量在1500~2000ml左右。(5)利尿劑的應(yīng)用：用速尿20mg靜脈注射，應(yīng)于補(bǔ)液500~1000ml后，對(duì)于昏迷患者未導(dǎo)尿時(shí)不用。(6)血液透析療法：對(duì)于血乙醇濃度超過4g/L者應(yīng)考慮血液透析，此方法可迅速排除體內(nèi)乙醇，將乙醇對(duì)機(jī)體細(xì)胞的影響降到最低程度，并迅速促醒患者，減少并發(fā)癥的發(fā)病率。在搶救急性酒精中毒危重患者方面血液透析治療較納洛酮治療優(yōu)越，是搶救急性酒精中毒的危重癥的治療。另外，鎮(zhèn)靜藥的使用要慎用，以免影響對(duì)病情的觀察，對(duì)煩躁不安或過度興奮者，可給予作用時(shí)間短的鎮(zhèn)靜藥物，如安定，避免使用嗎啡，氯丙嗪、苯巴比妥鎮(zhèn)靜藥。
3結(jié)果
通過救治，60例患者1～11h恢復(fù)正常，全部治愈。
4討論
通常飲入酒精80%以上由消化道迅速吸收，空腹吸收更快，90%以上于飲酒后大約2h內(nèi)吸收入血液循環(huán)，絕大部分在肝臟經(jīng)過一系列酶的作用被氧化成乙酰輔酶、二氧化碳、水，同時(shí)產(chǎn)生熱量，僅小部分由肺和腎臟排出。過量飲酒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)方面受抑制，酒精是脂溶性物質(zhì)，可迅速通過大腦中樞神經(jīng)細(xì)胞膜，作用于細(xì)胞膜上的酶，使皮質(zhì)功能受抑制，表現(xiàn)為先興奮后抑制，最后抑制延腦血管運(yùn)動(dòng)和呼吸中樞，呼吸中樞麻痹是重癥致死的主要原因。急性酒精中毒時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，可促使內(nèi)源性阿片肽的釋放，同時(shí)酒精的代謝產(chǎn)物乙醛在體內(nèi)與多巴胺縮合成阿片肽，直接或間接作用于腦內(nèi)阿片受體而引起急性中毒癥狀，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)興奮或抑制狀態(tài)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)及肝功能障礙，甚至因中樞神經(jīng)麻痹死亡。急性酒精中毒是目前內(nèi)科常見急癥，急救治療見效快，療效佳。急性酒精中毒日益成為廣泛關(guān)注的公共社會(huì)的熱點(diǎn)問題，在做好酗酒宣傳教育的工作同時(shí)，也應(yīng)將急性酒精中毒的識(shí)別和護(hù)理常識(shí)講授給大眾，避免短期大量飲酒。對(duì)于急性酒精中毒患者應(yīng)采用綜合療法，強(qiáng)調(diào)納洛酮等藥物的作用，對(duì)于危重患者，有條件的醫(yī)院可以采取血液透析治療，期待著更有效的藥物投入臨床應(yīng)用，以提高救治成功率。
第9篇：抽搐急救的辦法范文
病例一：16歲年輕男性，高中生，一天凌晨4點(diǎn)起床小便，之后突然失去知覺，向后倒地。失去知覺前無出汗、惡心、嘔吐等不適，醒來后感覺后背發(fā)涼，才發(fā)現(xiàn)自己躺在衛(wèi)生間地上，自行爬起。去醫(yī)院就診，所有檢查結(jié)果均正常。醫(yī)生診斷為排尿性反射性暈厥，未給予特殊治療，囑其夜間小便時(shí)不要采取站姿，以后未再出現(xiàn)暈厥。
病例二：32歲青年女性，公司職員，在一次公司會(huì)議上被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后，感覺很委屈，突然覺得外界聲音逐漸遙遠(yuǎn)，出冷汗，隨后突然倒地，同事呼之不應(yīng)，1分鐘后自行醒來。去醫(yī)院就診，所有檢查結(jié)果均正常。追問病史，患者有類似暈厥發(fā)作6次，發(fā)作前出現(xiàn)的相似的癥狀，3次發(fā)作前有心情不愉快，2次發(fā)作前與人有爭吵，1次發(fā)作前手指被菜刀割破疼痛明顯。醫(yī)生診斷其患有血管迷走性暈厥，告知避免刺激因素，若再次出現(xiàn)暈厥先兆，應(yīng)立刻平躺，平時(shí)加強(qiáng)等長運(yùn)動(dòng)鍛煉（等長運(yùn)動(dòng)主要是指以增加肌肉張力來對(duì)抗一個(gè)固定的阻力的運(yùn)動(dòng)，如舉重、推墻、蹲馬步等）及直立傾斜訓(xùn)練（背上部靠墻或一個(gè)角落，上、下肢不動(dòng)，腳距離墻15厘米），以期減少暈厥發(fā)作。
病例三：78歲男性，退休教師，2年前開始反復(fù)出現(xiàn)眼前發(fā)黑和頭暈，每次持續(xù)幾秒鐘，未發(fā)生暈厥，也未去醫(yī)院就診。一天早上，患者在給陽臺(tái)上的花盆澆水時(shí)，在無任何先兆的情況下，突然摔倒在地板上。后自行清醒，發(fā)現(xiàn)自己躺在地上，頭很痛，額頭上有鮮血。老伴嚇壞了，連忙撥打急救電話，將患者送到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，心電圖提示心跳很慢，僅每分鐘40次。第二天行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)其有數(shù)次大于3秒心臟停跳，最長停跳時(shí)間為6秒，而患者在心臟停跳相應(yīng)時(shí)間段內(nèi)有頭暈現(xiàn)象。醫(yī)生考慮其暈厥為緩慢性心律失常、心臟停跳所致，建議其植入心臟永久起搏器?；颊咧踩胄呐K永久起搏器后，未再出現(xiàn)頭暈及暈厥現(xiàn)象。
病例四：54歲男性，商人，8個(gè)月前因急性前壁心肌梗死在醫(yī)院搶救成功，醫(yī)生在其冠狀動(dòng)脈內(nèi)放置了兩枚支架。出院后，患者積極改善生活方式并堅(jiān)持服用藥物治療，但逐漸感活動(dòng)后氣急、乏力。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏、非持續(xù)性室性心動(dòng)過速，心臟超聲檢查顯示心臟功能下降，左室射血分?jǐn)?shù)為30%（正常為50%以上，射血分?jǐn)?shù)降低表示心臟功能下降），醫(yī)生建議其植入心臟埋藏式復(fù)律除顫器（ICD）。3個(gè)月前，患者在醫(yī)院就診時(shí)突然暈倒，四肢抽搐，大小便失禁，心電監(jiān)護(hù)顯示為心室顫動(dòng)，經(jīng)緊急電除顫等措施搶救成功。醫(yī)生再次建議患者植入ICD，以免再次發(fā)生室顫和心跳驟停。經(jīng)慎重考慮，患者同意植入ICD后，手術(shù)很成功，至今未再發(fā)生暈厥。
病例五：80歲女性，退休工人，近半年來站立稍久一點(diǎn)即感覺頭暈，躺下休息后頭暈立即消失，久坐起立時(shí)，也會(huì)有頭暈不適。某天，患者在服用消心痛（一種治療冠心病常用藥）后半小時(shí)快速起床，突然感到頭暈，然后失去知覺倒在地上。女兒發(fā)現(xiàn)后，立即將老人扶到床上，約半分鐘以后，老人蘇醒過來。女兒不放心，撥打急救電話將老人送至醫(yī)院，查體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。醫(yī)生結(jié)合其暈厥前的表現(xiàn)，考慮可能為直立性低血壓，測量平臥位和直立時(shí)的血壓，發(fā)現(xiàn)老人平臥時(shí)的血壓為160/70毫米汞柱，直立后的血壓為86/50毫米汞柱，同時(shí)出現(xiàn)頭暈癥狀，明確老人患有直立性低血壓，建議其每日攝入足夠的鹽和水，從平臥位轉(zhuǎn)為直立位，或久坐立起時(shí)，動(dòng)作要緩慢，尤其是服用具有擴(kuò)張血管的藥物（如硝酸酯類的藥物或降壓藥等）以后，更應(yīng)注意避免的快速、劇烈變化。
病例六：75歲老年女性，上街買菜時(shí)突然暈倒，經(jīng)周圍人發(fā)現(xiàn)后扶起，并呼叫120緊急送往醫(yī)院。到醫(yī)院后，患者清醒，但一側(cè)肢體癱瘓，口齒不清。經(jīng)頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦梗死。醫(yī)生追問病史，發(fā)現(xiàn)患者有心房顫動(dòng)史多年，診斷為因房顫導(dǎo)致的腦栓塞。目前患者仍在康復(fù)治療中，肢體不能活動(dòng)，勉強(qiáng)能說幾句話。
通過以上幾個(gè)病例，大家可以初步了解暈厥發(fā)作的常見原因和治療原則?？偠灾?，暈厥可以由多種原因引起，但肯定都是由于發(fā)生了大腦的嚴(yán)重缺血。最常見的原因是外周血管在多種因素的強(qiáng)烈刺激下突然擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓驟然下降并引起腦供血不足（即血管迷走性暈厥）；心臟跳動(dòng)太快或太慢會(huì)導(dǎo)致心臟射出的血液太少，從而導(dǎo)致大腦缺血（心源性暈厥）；當(dāng)然也可以是大腦本身的血管發(fā)生破裂或堵塞（如腦出血或腦栓塞）所致。通常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、性別、暈厥前后的臨床表現(xiàn)、既往病史等作出初步判斷，然后進(jìn)行針對(duì)性檢查和治療。
血管迷走性暈厥：最常見，預(yù)后良好
臨床上最常見的暈厥為血管迷走性暈厥，預(yù)后良好，但要防止暈厥本身造成的傷害，如暈厥發(fā)生在開車、高空作業(yè)或游泳時(shí)，或跌倒在堅(jiān)硬物體表面等。另外，頻繁的暈厥也會(huì)導(dǎo)致患者工作和生活方面的不便。對(duì)于此類患者，除了要避免誘發(fā)因素外，當(dāng)出現(xiàn)暈厥先兆時(shí)立刻平躺，是避免暈厥的最好辦法。通常，患者在平躺后，暈厥先兆癥狀可很快緩解，既能防止發(fā)生暈厥，也不會(huì)因?yàn)橥蝗凰さ苟斐缮眢w外傷。醫(yī)學(xué)檢查一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯異常，直立傾斜試驗(yàn)有助于明確診斷和分型，治療上多采取物理鍛煉方法。
心源性暈厥：針對(duì)病因進(jìn)行預(yù)防
若因心跳緩慢或停跳導(dǎo)致的頻繁暈厥，植入心臟起搏器是最有效的預(yù)防方法。而對(duì)于心跳太快導(dǎo)致暈厥者，首先應(yīng)判斷心律失常的類型。若為室上性心動(dòng)過速，通?？刹扇∷幬锘蛏漕l消融治療。若為室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)等致命性疾病，則必須植入ICD。
性低血壓：緩慢變換
明確診斷為直立性低血壓者，若沒有合并高血壓，每天應(yīng)保持?jǐn)z入2000～3000毫升水分和10克食鹽，起床時(shí)動(dòng)作要緩慢，可使用腹帶或彈力襪減輕靜脈淤滯，還可以口服米多君等藥物進(jìn)行治療。
有人暈厥，急救5要訣
嚴(yán)格地講，暈厥是一過性的，患者能夠自行蘇醒，否則醫(yī)學(xué)上就不應(yīng)稱之為暈厥，而應(yīng)診斷為心跳驟停或昏迷等。由此可以看出，暈厥是一種回顧性的診斷術(shù)語，指意識(shí)喪失后能恢復(fù)者。不過，一些嚴(yán)重的、危及生命的疾病往往也是以暈厥形式出現(xiàn)，并最終導(dǎo)致死亡。因此，當(dāng)有人發(fā)生暈厥時(shí)，大多數(shù)非醫(yī)務(wù)人員往往很難判斷患者的暈厥是否致命。那么，當(dāng)發(fā)現(xiàn)身邊有人發(fā)生暈厥后，該如何正確處理呢？
1. 如果看到有人暈倒在地，首先應(yīng)撥打急救電話。
2. 使患者保持平臥位，將其頭歪向一側(cè)，避免嘔吐物堵塞呼吸道，并托起其下巴，保持呼吸道通暢。需要提醒的是，不少熱心人看到有人倒地時(shí)，都會(huì)立即將患者扶起，這種做法其實(shí)是不可取的，不利于暈厥的盡快恢復(fù)。
3. 檢查患者有無明顯的外傷。若有明顯出血，用清潔的衣服或手按住傷口，避免流血過多。