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救護(hù)培訓(xùn)工作方案》有關(guān)要求,制定本實(shí)施意見。
一、目標(biāo)任務(wù)
通過(guò)開展應(yīng)急救護(hù)普及培訓(xùn)工作,到2012年年末,全區(qū)公安、教育、建筑、旅游、安全監(jiān)管等行業(yè)部門從業(yè)人員救護(hù)知識(shí)普及率不低于35%,取得紅十字救護(hù)員證人員達(dá)到2.5%;2014年年末,普及率不低
于60%,取得紅十字救護(hù)員證人員達(dá)到5%。到2014年末,全區(qū)普通市民應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及率不低于16%,每100-200人中有1名培訓(xùn)合格的紅十字救護(hù)員,全區(qū)初級(jí)衛(wèi)生救護(hù)知識(shí)普及率和救護(hù)員培訓(xùn)合格率
達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
二、培訓(xùn)內(nèi)容
根據(jù)《中國(guó)紅十字會(huì)救護(hù)培訓(xùn)大綱》規(guī)定,培訓(xùn)內(nèi)容主要包括止血、包扎、骨折固定、傷員搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù),現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救基本技術(shù);中毒(化學(xué)和食物)、中暑、觸電、溺水、燒燙傷、氣管
異物阻塞等意外事故及家庭急救緊急救護(hù)知識(shí)和技能;公共安全、防災(zāi)避險(xiǎn)基本知識(shí)技能等。
三、工作步驟
全區(qū)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作自2011年4月份開始啟動(dòng),分三個(gè)階段進(jìn)行:
(一)籌備啟動(dòng)階段(2011年4月—5月)。建立區(qū)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)辦公室,召開相關(guān)責(zé)任單位協(xié)調(diào)會(huì)議,研究部署應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作。各街道、相關(guān)責(zé)任部門按照培訓(xùn)目標(biāo)任務(wù)制定培訓(xùn)計(jì)劃,組織參訓(xùn)人
員,安排培訓(xùn)場(chǎng)地,全面啟動(dòng)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作。
(二)深化推進(jìn)階段(2011年6月—2013年12月)。優(yōu)先滿足高危行業(yè)培訓(xùn)需求,重點(diǎn)在傷害事故易發(fā)的公安消防、建筑工程、警務(wù)保安、傷害事故易發(fā)的企業(yè)等行業(yè)全面鋪開,逐步向大中小學(xué)校、街道
社區(qū)延伸。
(三)總結(jié)評(píng)估階段(2014年末)。檢查、評(píng)估全區(qū)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作,建立健全救護(hù)員信息資料數(shù)據(jù)庫(kù),建立長(zhǎng)效機(jī)制,使救護(hù)普及培訓(xùn)工作成為政府倡導(dǎo)、企業(yè)需要、群眾受惠,社會(huì)各界支持的常
態(tài)工作。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)分工
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
由區(qū)紅十字會(huì)牽頭成立區(qū)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)協(xié)調(diào)辦公室,負(fù)責(zé)指導(dǎo)協(xié)調(diào)全區(qū)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作。
(二)職責(zé)分工
區(qū)紅十字會(huì):負(fù)責(zé)分解全區(qū)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作年度目標(biāo),督促、檢查、考核各部門落實(shí)職責(zé)分工及完成年度目標(biāo)情況,負(fù)責(zé)救護(hù)員考核、發(fā)證工作。
區(qū)應(yīng)急辦:負(fù)責(zé)全區(qū)應(yīng)急救護(hù)普及培訓(xùn)的協(xié)調(diào)工作。
區(qū)教體局:負(fù)責(zé)在中小學(xué)及幼兒園師生中開展救護(hù)知識(shí)普及培訓(xùn)工作,組織學(xué)生開展避險(xiǎn)逃生演練和自救互救知識(shí)技能比賽。
區(qū)財(cái)政局:負(fù)責(zé)救護(hù)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的保障工作。
區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:負(fù)責(zé)組織公務(wù)員和事業(yè)單位職工的救護(hù)培訓(xùn)工作;結(jié)合崗前培訓(xùn)、職業(yè)資格培訓(xùn)、失業(yè)人員培訓(xùn)開展救護(hù)知識(shí)普及培訓(xùn)工作。
區(qū)城管局:負(fù)責(zé)組織城管系統(tǒng)救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)工作。
區(qū)安監(jiān)局:負(fù)責(zé)將救護(hù)技能培訓(xùn)納入安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)體系。
區(qū)衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)組織基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),共同做好社區(qū)居民應(yīng)急及健康保健知識(shí)普及培訓(xùn)工作。
區(qū)旅游局:結(jié)合導(dǎo)游員年審培訓(xùn)工作,負(fù)責(zé)對(duì)導(dǎo)游員進(jìn)行救護(hù)知識(shí)培訓(xùn);協(xié)助組織星級(jí)飯店等一線員工參加救護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
公安分局:負(fù)責(zé)組織公安民警救護(hù)培訓(xùn)工作。
交警大隊(duì):負(fù)責(zé)組織交通警察、機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T的救護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
消防大隊(duì):負(fù)責(zé)組織消防人員救護(hù)知識(shí)培訓(xùn),配合有關(guān)單位做好救護(hù)演練。
各街道辦事處:負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)行業(yè)、社區(qū)居民的救護(hù)培訓(xùn)工作。
五、經(jīng)費(fèi)保障
為保障全區(qū)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作持續(xù)深入開展,培訓(xùn)堅(jiān)持公益性原則,培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政保障,納入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算。
六、工作要求
(一)提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作是全區(qū)應(yīng)急體系建設(shè)的重要組成部分,是一項(xiàng)以人為本的民心工程,關(guān)乎廣大人民群眾的生命安全以及社會(huì)的和諧穩(wěn)定。各級(jí)各有關(guān)部門要以對(duì)人民生命
財(cái)產(chǎn)安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,把應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作作為保民生、保穩(wěn)定的一項(xiàng)重要舉措,進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),完善機(jī)制,廣泛發(fā)動(dòng),積極推進(jìn),抓好落實(shí)。
(二)積極協(xié)調(diào),加強(qiáng)溝通。各有關(guān)部門要積極配合,相互協(xié)作,對(duì)在培訓(xùn)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)與區(qū)紅十字會(huì)、區(qū)應(yīng)急辦聯(lián)系溝通,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善工作機(jī)制,共同推進(jìn)我區(qū)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作
健康有序發(fā)展。
(三)科學(xué)指導(dǎo),加強(qiáng)監(jiān)督。區(qū)紅十字會(huì)要不斷加強(qiáng)對(duì)全區(qū)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌指導(dǎo),嚴(yán)格按照要求,學(xué)計(jì)劃、材、統(tǒng)一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核發(fā)證;要加大監(jiān)督力度,定期通報(bào)各行業(yè)
[關(guān)鍵詞] 規(guī)范培訓(xùn); 急診護(hù)士急救能力
[中圖分類號(hào)] R472.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1005-0515(2012)-01-232-01
1 培訓(xùn)內(nèi)容
1.1 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn) 包括??萍本葍x器及專科操作的培訓(xùn);科內(nèi)常見急重癥搶救程序;搶救病人時(shí)的醫(yī)護(hù)配合;院內(nèi)危重患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn);突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練。
1.2 院前急救技能的培訓(xùn) 包括準(zhǔn)確接聽出診電話;保持出診箱、插管箱及救護(hù)車的物品和藥品的完好并熟練使用;現(xiàn)場(chǎng)處理危重患者醫(yī)護(hù)1對(duì)1時(shí)的搶救配合;院前危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)。
1.3 急救理論知識(shí)的培訓(xùn) 包括搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應(yīng)急預(yù)案、其它與急救相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。
2 培訓(xùn)方法
2.1 評(píng)選科內(nèi)培訓(xùn)員及護(hù)理小組長(zhǎng) 由護(hù)士投票評(píng)選出來(lái)的有高度責(zé)任心,業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任,專門負(fù)責(zé)科內(nèi)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn),并定期參加護(hù)理部的培訓(xùn)及考核。
2.2 院內(nèi)急救技能的培訓(xùn) (1)總結(jié)近年的搶救病例、常用急救儀器、??撇僮骱歪t(yī)生的建議,制定各級(jí)各類護(hù)士急救技術(shù)操作培訓(xùn)表,要求掌握的急救技術(shù)操作首先集中由培訓(xùn)員示范講解要點(diǎn)、難點(diǎn),分組由護(hù)理小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成練習(xí),對(duì)一些不規(guī)范、不合格操作及時(shí)指出并講解。(2)搶救時(shí)醫(yī)護(hù)配合很重要,護(hù)長(zhǎng)總結(jié)搶救病例時(shí)醫(yī)護(hù)間存在的薄弱環(huán)節(jié),針對(duì)該薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的措施進(jìn)行培訓(xùn),使下次不再犯相同的錯(cuò)誤。對(duì)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)曾出現(xiàn)的問(wèn)題(氧管未固定脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫離未發(fā)現(xiàn)、改變后至病情變化等)集中學(xué)習(xí),大家共同探討改進(jìn)措施,提高院內(nèi)患者的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。(3)為提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急處理,每月進(jìn)行1次模擬突發(fā)事件的演練,制定演練方案,計(jì)劃性指派高年資護(hù)師進(jìn)行急救護(hù)理應(yīng)急預(yù)案的演示,力求將語(yǔ)言記憶上升到形象記憶,突破了在理論學(xué)習(xí)中的局限性。演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié),對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)指出,使護(hù)士加深印象,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處理能力。(4)對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī),洗胃機(jī),呼吸機(jī),除顫?rùn)C(jī),電動(dòng)吸引器每年舉行2次以小組為單位的急救技能比賽。由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)小組成員的培訓(xùn),并設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)。這樣大大提高了護(hù)士的積極性,同時(shí)又鼓勵(lì)和培養(yǎng)了護(hù)士間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。(5)新護(hù)士包括見習(xí)期護(hù)士實(shí)行一對(duì)一的帶教:由年資高的護(hù)士跟班帶教,進(jìn)行有意識(shí)、有針對(duì)性、理論聯(lián)系實(shí)際式的講解,讓新護(hù)士帶著問(wèn)題看書、看示教。
2.3 院前急救技能的培訓(xùn) (1)出診電話接聽很重要,地址及病情清楚明了可使患者得到及時(shí)的救治,如模糊不清導(dǎo)致時(shí)間花在找地點(diǎn)上,醫(yī)療糾紛就會(huì)發(fā)生。護(hù)長(zhǎng)專門為如何接聽出診電話設(shè)立課題培訓(xùn),使護(hù)士接聽出診電話時(shí)更有條理。(2)保證出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車的物品及藥品的齊全是院前急救成功的前提,護(hù)長(zhǎng)對(duì)出診箱、氣管插管箱及救護(hù)車上的氧氣瓶實(shí)行封條管理,并實(shí)行小組負(fù)責(zé)制,小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組員的培訓(xùn)并共同完成物品的管理,保證物品齊全無(wú)過(guò)期,并記錄在冊(cè),護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查物品的完好率、護(hù)士對(duì)救護(hù)車上的儀器掌握的程度。(3)現(xiàn)場(chǎng)危重患者搶救時(shí)醫(yī)護(hù)1對(duì)1的情況下,對(duì)護(hù)士的要求更高,根據(jù)醫(yī)生的反饋及翻閱出診單對(duì)存在的不足進(jìn)行抓重點(diǎn)地培訓(xùn),例如搶救心跳呼吸驟停的患者需要注意的是,應(yīng)以立即進(jìn)行基本生命支持(BLS)、適當(dāng)?shù)臍獾拦芾頌橹?,而非先使用藥物。通過(guò)培訓(xùn)使護(hù)士懂得如何與醫(yī)生進(jìn)行溝通配合以形成程序化、規(guī)范化、科學(xué)化流程,提高搶救的成功率。對(duì)需長(zhǎng)時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)的患者特別是山區(qū)道路轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人時(shí)更要做好轉(zhuǎn)運(yùn)前、轉(zhuǎn)動(dòng)中對(duì)策的培訓(xùn),使患者安全轉(zhuǎn)運(yùn),減少醫(yī)療糾紛。(4)急救知識(shí)的培訓(xùn):科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次和護(hù)理查房1次;由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士進(jìn)行講課,內(nèi)容要求與工作密切相關(guān),平時(shí)容易犯錯(cuò)及要注意的問(wèn)題,常見急病知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)。所學(xué)內(nèi)容要求利用業(yè)余時(shí)間認(rèn)真復(fù)習(xí),并作為次月的晨會(huì)提問(wèn)內(nèi)容。這樣可加深記憶。對(duì)常見急危重病人的搶救程序貼于搶救室,護(hù)士隨時(shí)可學(xué),并定期集中護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)搶救車內(nèi)的急救藥品的劑量、作用及用途要求熟練掌握。小組長(zhǎng)督促本組護(hù)士學(xué)習(xí),護(hù)長(zhǎng)利用晨會(huì)提問(wèn)的形式來(lái)提高護(hù)士的記憶。積極參加護(hù)理部舉辦的急救知識(shí)學(xué)習(xí)班,為做好??谱o(hù)理打下良好的基礎(chǔ)。(5)培訓(xùn)后考核:抽查護(hù)土搶救車、出診箱、氣管插管箱內(nèi)物品的取物時(shí)間要求在5-10s內(nèi)完成。急救知識(shí)的考核:護(hù)士長(zhǎng)利用晨會(huì)提問(wèn)的形式進(jìn)行考核,當(dāng)月制定好次月提問(wèn)的內(nèi)容,包括急救藥品知識(shí)、急救知識(shí)和相關(guān)保健知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案,合格分>90分。每2月進(jìn)行一次筆試考核,合格分>90分。見習(xí)期護(hù)士每月急救護(hù)理常規(guī)理論考試1次,合格分90分。急救技術(shù)操作的考核:徒手心肺復(fù)蘇術(shù)每年考核2次,要求合格率100%。護(hù)士長(zhǎng)每個(gè)月指定抽考1-2項(xiàng)急救技術(shù)操作,每半年對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī),洗胃機(jī),呼吸機(jī),除顫?rùn)C(jī),電動(dòng)吸引器等考核一次,合格分>90分。成績(jī)列入護(hù)士考評(píng)表??荚嚥缓细衽c質(zhì)控掛鉤,并補(bǔ)考至達(dá)標(biāo)。
3 體會(huì) (1)規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃有助于護(hù)士又快又安全地獲得專業(yè)訓(xùn)練,但在實(shí)施中計(jì)劃不是一成不變的,可PCDA循環(huán)動(dòng)態(tài)調(diào)整,以保證培訓(xùn)計(jì)劃工作圓滿完成。例如在培訓(xùn)的操作及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可根據(jù)實(shí)際工作中出現(xiàn)的不足進(jìn)行選題;當(dāng)月的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定為次月的提問(wèn)及考核的內(nèi)容,以加深護(hù)士的記憶。(2)培訓(xùn)計(jì)劃及考核記錄讓每一位護(hù)士對(duì)自己的護(hù)理工作有了正確評(píng)估,了解工作中的不足、差距及需要改進(jìn)的方面,從而提高整個(gè)急診科的護(hù)理管理工作。2009年至2010年沒(méi)有出現(xiàn)搶救患者時(shí)因技術(shù)過(guò)失而引起的投訴和差錯(cuò)。醫(yī)生對(duì)護(hù)士急救技能及搶救配合的認(rèn)可率為95%,未發(fā)生因接電話不詳或轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的不安全因素而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。(3)通過(guò)對(duì)突發(fā)事件的演練讓護(hù)士在搶救及處理突發(fā)事件時(shí)能分清輕、重、急、緩,并快速、準(zhǔn)確地執(zhí)行各項(xiàng)搶救治療護(hù)理措施,保證搶救工作有條不紊地進(jìn)行,提高了急救過(guò)程中的主觀能動(dòng)性。在突遇病情變化,醫(yī)生未到達(dá)之前的寶貴時(shí)間內(nèi)能積極做出反應(yīng),給予急救措施。(4)實(shí)行小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,小組長(zhǎng)做好對(duì)本組護(hù)士的引導(dǎo)工作,將學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐,在護(hù)理工作中融會(huì)貫通,使護(hù)士有計(jì)劃,有目標(biāo)地去學(xué)習(xí),培養(yǎng)了一批集多專業(yè)護(hù)理技能于一身,熟練掌握各種搶救技能,應(yīng)變能力強(qiáng)的急診科護(hù)士,同時(shí)提高我院的急救護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn)
因此領(lǐng)導(dǎo)高度重視,做好統(tǒng)籌安排,制定培訓(xùn)計(jì)劃,并在紅會(huì)辦公室全體人員和全區(qū)救護(hù)師資的共同努力下,提前高質(zhì)量完成了市紅會(huì)下達(dá)的年度救護(hù)培訓(xùn)任務(wù),取得了良好的培訓(xùn)效果。一進(jìn)社區(qū),已完成應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)7988人,占全部應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的50.3%;二進(jìn)鄉(xiāng)村,已完成應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)3652人,占全部應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的23%;三進(jìn)學(xué)校,已完成應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)2370人,占全部應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的14.9%;四進(jìn)機(jī)關(guān),已完成應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)473人,占全部應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的3%,五是進(jìn)企事業(yè)單位,已完成應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)1392人,占全部應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的8.8%。
一、普及群眾性應(yīng)急救護(hù)知識(shí)。為進(jìn)一步提高群眾防災(zāi)避險(xiǎn),自救互救能力,全面普及應(yīng)急救護(hù)知識(shí),我區(qū)紅十字會(huì)積極組織開展群眾性應(yīng)急救護(hù)知識(shí)的普及工作,進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企事業(yè)單位,針對(duì)不同的人群采取不同的培訓(xùn)方式,講授不同的應(yīng)急救護(hù)知識(shí),為群眾帶去了簡(jiǎn)單易懂的理論和實(shí)際操作知識(shí),提高了群眾自救互救的意識(shí)和能力。對(duì)企業(yè)職工、學(xué)校老師、機(jī)關(guān)工作人員等以中青年為主的群體對(duì),心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救等知識(shí)需求量較大,培訓(xùn)中突出這方面內(nèi)容的講解和操作,對(duì)社區(qū)內(nèi)中老年居民、中小學(xué)生等群體,重點(diǎn)放在創(chuàng)傷救護(hù)、意外傷害處理等方面,如:止血包扎、火災(zāi)、電擊等意外傷害的防范處置,中老年人中風(fēng)、猝死的防范及救護(hù),呼吸道梗塞急救等。
二、開展應(yīng)急救護(hù)員培訓(xùn)工作。為確保在發(fā)生重大自然災(zāi)害和突發(fā)性時(shí)間事件時(shí),群眾不至于手忙腳亂,能迅速有效的應(yīng)對(duì)。我區(qū)紅十字會(huì)深入各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū),由我們注冊(cè)的救護(hù)師資不定時(shí)開展每期兩天的初級(jí)救護(hù)知識(shí)培訓(xùn),每期救護(hù)培訓(xùn)結(jié)束后,我們隊(duì)每一名學(xué)員進(jìn)行測(cè)試,對(duì)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)掌握較好學(xué)員頒發(fā)紅十字救護(hù)員證。
三、加強(qiáng)應(yīng)急救護(hù)知識(shí)宣傳。一是結(jié)合重大節(jié)日進(jìn)行主題宣傳。在“5·8”世界紅十字日期間,上下聯(lián)動(dòng),開展“五·八”系列宣傳活動(dòng)。二是利用其它主題活動(dòng)宣傳。利用以“弘揚(yáng)新時(shí)代紅十字精神 獻(xiàn)禮改革開放四十周年”為主題的納涼晚會(huì)開展文藝匯演宣傳紅十字精神、應(yīng)急救護(hù)知識(shí)等內(nèi)容。開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)進(jìn)校園活動(dòng),緊緊圍繞心肺復(fù)蘇、氣道梗阻、創(chuàng)傷急救、常見急癥、意外傷害突發(fā)事件處理等方面的知識(shí)、技能開展,提高中小學(xué)及幼兒園教師現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)處理能力,掌握自救互救基本技能,為掌握技能較好的老師發(fā)紅十字救護(hù)員證,以便及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),為師生們的安全保駕護(hù)航。三是利用主流媒體深入宣傳。2018年,區(qū)紅十字會(huì)利用各級(jí)媒體平臺(tái),宣傳紅十字工作,傳播紅十字精神,四是發(fā)動(dòng)志愿者進(jìn)行上街宣傳。紅十字志愿服務(wù)隊(duì)上街宣傳新法及紅十字會(huì)主要業(yè)務(wù)工作。五是通過(guò)舉辦應(yīng)急救護(hù)技能比賽宣傳。讓群眾參與其中,通過(guò)比賽促進(jìn)群眾了解紅十字會(huì)是做什么的及應(yīng)急救護(hù)的知識(shí)。讓更多的群眾知道紅十字精神,了解紅十字會(huì)的業(yè)務(wù)工作,參與到紅十字活動(dòng)之中,為進(jìn)步一開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
四、建立長(zhǎng)效機(jī)制。一是企業(yè)應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)機(jī)制。二是紅十字青少年工作。三是參與社會(huì)治理工作。
五、建立救護(hù)培訓(xùn)基地(平臺(tái))。利用社區(qū)紅十字“三合一”工作站、村“會(huì)員之家”等平臺(tái),成校救護(hù)培訓(xùn)基地、成校紅十字學(xué)堂、紅十字宣教基地等救護(hù)培訓(xùn)基地開展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。
存在不足:
1.救護(hù)培訓(xùn)師資較為薄弱,我區(qū)沒(méi)有一級(jí)救護(hù)培訓(xùn)師資,常參與救護(hù)培訓(xùn)工作的二級(jí)救護(hù)培訓(xùn)師資也較為短缺。
1.1培訓(xùn)考核小組
成立骨科低年資護(hù)士急救能力培訓(xùn)考核小組。由骨科科護(hù)士長(zhǎng)1人、副護(hù)士長(zhǎng)3人,科室護(hù)理教學(xué)秘書4人,科室護(hù)理骨干4人,共12人組成急救能力培訓(xùn)考核小組。小組成員均具有本科以上學(xué)歷及5年以上骨科臨床工作經(jīng)驗(yàn)。該小組負(fù)責(zé)制訂骨科急救流程、急救培訓(xùn)及考核計(jì)劃、急救能力考核細(xì)則并具體組織培訓(xùn)與考核。
1.2培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)對(duì)骨科低年資護(hù)士實(shí)施急救能力的培訓(xùn)及考核,使護(hù)士能在應(yīng)對(duì)急重癥護(hù)理及急救情況時(shí)保持冷靜、清晰的頭腦,正確做出應(yīng)急措施,忙而不亂,迅速進(jìn)入搶救狀態(tài),正確處置,能夠掌握相關(guān)的急救技術(shù)、急救物品、急救藥品等知識(shí),與醫(yī)生密切迅捷、準(zhǔn)確地配合,為挽救患者的生命爭(zhēng)取了時(shí)間,為患者的生命安全提供保障。
1.3培訓(xùn)內(nèi)容
1.3.1加強(qiáng)專科知識(shí)學(xué)習(xí):以我院護(hù)理部編著的《臨床護(hù)理工作實(shí)踐指南》和《臨床疾病護(hù)理常規(guī)》等專業(yè)書籍為培訓(xùn)教材,加強(qiáng)專科基礎(chǔ)知識(shí)理論的學(xué)習(xí),增強(qiáng)低年資護(hù)士觀察病情變化的能力、反應(yīng)判斷能力和分析綜合的能力,可以為醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確提供病情方面的信息,包括疾病的陽(yáng)性體征、先兆癥狀等,為進(jìn)一步診斷和治療提供重要依據(jù),為搶救預(yù)留充足時(shí)間。護(hù)士要具備動(dòng)態(tài)觀察病情變化的能力,而且骨科及相關(guān)理論知識(shí)要求準(zhǔn)確扎實(shí)。骨科??浦R(shí)點(diǎn)包括:人體解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、生理知識(shí)、骨科疾病護(hù)理常規(guī)、并發(fā)癥觀察護(hù)理要點(diǎn)、壓瘡評(píng)估單、危重癥護(hù)理記錄單、不良事件上報(bào)單書寫等。
1.3.2加強(qiáng)??萍寄芎图本燃寄芘嘤?xùn):??谱o(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)包括軸式翻身法、單人多人搬運(yùn)術(shù)、牽引術(shù)護(hù)理、石膏外固定護(hù)理、壓瘡的預(yù)防和護(hù)理、氣管推移術(shù)、氣管切開護(hù)理,搶救技能包括:心肺復(fù)蘇術(shù)、除顫術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器的使用、呼吸機(jī)使用操作、電動(dòng)吸痰術(shù)、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)、動(dòng)靜脈穿刺術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、搶救配合等。
1.3.3規(guī)范搶救流程:結(jié)合醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的搶救流程,融入骨科護(hù)理特色,制定適合本??频膿尵裙ぷ髁鞒蹋瑥募本溶嚩c(diǎn)放置,急救物品藥品定品種定量定位管理,到患者危急重癥處理操作等都做了具體描述,繪制成骨科疾病搶救流程圖表,使低年資護(hù)士能形象化記憶,熟練掌握搶救的流程??剖叶ㄆ诮M織學(xué)習(xí)并配合情景演練,使受訓(xùn)護(hù)士從基礎(chǔ)理論順利過(guò)渡到實(shí)際操作,并對(duì)各種危急重癥出現(xiàn)的情況能迅速準(zhǔn)確地作出判斷和處理,使得危急重癥的搶救按流程實(shí)施,從而提高骨科低年資護(hù)士處理應(yīng)急事件的能力。
1.3.4評(píng)判性思維能力的培訓(xùn):良好的評(píng)判性思維能力是護(hù)士應(yīng)具備核心能力之一[8],低年資護(hù)士臨床實(shí)踐時(shí)間短,提高骨科低年資護(hù)士臨床評(píng)判性思維能力,對(duì)于促進(jìn)低年資護(hù)士急救能力的提高有重要的臨床意義。通過(guò)教學(xué)查房,急、危重癥病例討論及醫(yī)院的學(xué)術(shù)活動(dòng),營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)低年資護(hù)士敢于提出問(wèn)題、參與急、危重癥護(hù)理的熱情和主動(dòng)性,提高評(píng)判性思維能力。
1.4培訓(xùn)方法
1.4.1急救基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn):每月一次急救基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn),采用多媒體和高年資護(hù)士授課的方式,講解BLS課程暨心肺復(fù)蘇培訓(xùn),合理排班,安排護(hù)士分批次參加,具體內(nèi)容包括CPR基礎(chǔ)理論知識(shí)及技能,患者意識(shí)的判斷方法,休克的相關(guān)理論知識(shí),常用搶救藥物的作用、劑量、用法及最嚴(yán)重的不良反應(yīng);監(jiān)護(hù)儀的使用與觀察,簡(jiǎn)易呼吸器的結(jié)構(gòu)與使用方法,氣道管理技術(shù),呼吸機(jī)的使用等。
1.4.2急救流程培訓(xùn):每月組織1次骨科急救流程培訓(xùn),包括危重癥患者的對(duì)接流程,各種藥物過(guò)敏的搶救流程,患者休克的急救流程,患者大出血的急救流程,患者窒息的急救流程,患者呼吸心搏驟停的急救流程,突況的急救匯報(bào)流程等在培訓(xùn)時(shí)強(qiáng)調(diào)急救配合中護(hù)士應(yīng)明確分工,并組織護(hù)士進(jìn)行思考、討論,要求護(hù)士按照急救流程說(shuō)出應(yīng)采取的措施以及如何上報(bào),如何很好地與值班醫(yī)生、主治醫(yī)生溝通、配合,并詳細(xì)記錄。
1.4.3急救操作技能培訓(xùn):急救操作技能培訓(xùn)是我們整個(gè)培訓(xùn)的重點(diǎn),在培訓(xùn)過(guò)程中我們將急救操作技能培訓(xùn)分為急救技能、急救設(shè)備、急救器械、急救耗材的使用技能及注意事項(xiàng)等。培訓(xùn)一個(gè)月一次。培訓(xùn)后護(hù)士按照操作流程,有組織、有計(jì)劃,逐步、逐項(xiàng)進(jìn)行練習(xí),使每項(xiàng)技能操作達(dá)到動(dòng)作規(guī)范、迅速、熟練、準(zhǔn)確。急救耗材、急救器械要進(jìn)行整理,定點(diǎn)、定量放置,每天交接班,過(guò)期物品及時(shí)更換;使護(hù)士能準(zhǔn)確無(wú)誤地獲取急救用物并正確使用。
1.4.4急救模擬情景訓(xùn)練:以患者出現(xiàn)某種緊急情況為設(shè)置情景,引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行模擬搶救和處理,提高護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理突發(fā)事件應(yīng)急處理知識(shí)水平和技能。通過(guò)模擬科室可能出現(xiàn)的各種急救情況,訓(xùn)練護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急處理,科室?guī)Ы滩扇∫粚?duì)一的情景培訓(xùn)模式,教會(huì)護(hù)士及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行準(zhǔn)確分析、判斷,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,配合搶救。并不斷強(qiáng)化訓(xùn)練。如出現(xiàn)失血性休克時(shí),護(hù)士如何準(zhǔn)確判斷病情,按照休克的急救流程,采取相應(yīng)的急救處理(迅速建立靜脈通路,吸氧,心電監(jiān)護(hù)等等),同時(shí)報(bào)告醫(yī)師。如患者突然發(fā)生窒息時(shí),應(yīng)迅速吸痰、吸氧、開放氣道,配合醫(yī)師進(jìn)行氣管插管,胸外心臟按壓;并及時(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。
2考核方法
2.1急救??浦R(shí)及操作技能考核:每季度進(jìn)行急救??浦R(shí)及操作技能考核,急救理論知識(shí)考核,滿分100分。操作技能考核包括吸氧,吸痰,心肺復(fù)蘇等操作,由科室考核小組分批組織考核根據(jù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),滿分100分。科護(hù)士長(zhǎng)會(huì)不定期對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行抽查。例如檢查護(hù)士從出診箱、搶救車以及氣管插管箱中取物的時(shí)間,要求取物時(shí)間控制在10s以內(nèi),確保護(hù)士對(duì)物品擺放位置的熟悉度[5]。
2.2急救綜合能力考核:急救綜合能力包括發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力、急救操作技能及危重護(hù)理記錄書寫能力等,急救綜合能力考核每月組織1次,考核時(shí)設(shè)置急救模擬場(chǎng)景,護(hù)士分批參加考核,急救綜合能力考核細(xì)則由急救能力培訓(xùn)小組制訂,以百分制評(píng)分評(píng)分。依據(jù)如下:病情觀察能力20分,要求病情變化時(shí)迅速作出反應(yīng),準(zhǔn)確做出判斷,應(yīng)急反應(yīng)能力15分,要求護(hù)士分工明確,配合默契,反應(yīng)敏捷;急救設(shè)施、器械、耗材操作能力15分,要求急救設(shè)備操作熟練遵守操作規(guī)程;④急救藥物知識(shí)15分,求掌握急救藥物作用,、劑量、用法;⑤急救器械、耗材的使用能力15分,要求熟悉急救器械、耗材存放位置并能正確使用;⑥綜合應(yīng)急能力20分,要求在實(shí)操過(guò)程中,保持清晰、冷靜的頭腦,判斷準(zhǔn)確,處置正確,配合默契,整體流暢。
3效果
護(hù)士急救能力是指護(hù)士在臨床護(hù)理工作中能敏銳地觀察到患者的病情變化,并進(jìn)行分析判斷,用熟練的技能技巧,沉著果斷地配合搶救和護(hù)理。經(jīng)過(guò)急救能力培訓(xùn),我科低年資護(hù)士的急救能力相比培訓(xùn)前,各項(xiàng)能力考核成績(jī)較明顯提高,有顯著性差異,(p值<0.01)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4討論
【關(guān)鍵詞】 急救;護(hù)理人員;突發(fā)事件
突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害,需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件的應(yīng)急預(yù)案整體系統(tǒng)。近年來(lái),各類突發(fā)公共事件不斷發(fā)生,如:2003 年SARS爆發(fā)流行、2008 年汶川地震及日常生活中身邊發(fā)生的車禍、窒息、溺水等事件嚴(yán)重危害人們生命健康。我院護(hù)理部以《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》為標(biāo)準(zhǔn),組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)急救知識(shí),使護(hù)理人員在遇突發(fā)事件時(shí)能從容應(yīng)對(duì),減少傷殘、挽救生命,提高自救互救能力。
1 籌備階段
護(hù)理部擬定應(yīng)急救治能力培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)時(shí)間6個(gè)月。
培訓(xùn)人員:全院護(hù)理人員:
1.1 高級(jí)職稱護(hù)理人員共同商討、確定培訓(xùn)計(jì)劃,按內(nèi)科、外科系列確定培訓(xùn)內(nèi)容,制定急救流程。搜集資料制定公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、突發(fā)事件(災(zāi)害和災(zāi)難事故)應(yīng)急預(yù)案、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案、群體交通傷員搶救預(yù)案、集體食物中毒搶救預(yù)案。
1.2 分工明確,高級(jí)職稱護(hù)理人員根據(jù)個(gè)人學(xué)科特長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)專項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容。
1.3 選派科室骨干護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)先進(jìn)急救技術(shù)。
1.4 籌備急救物品、器械、模擬人。
1.5 制作急救流程圖,急救知識(shí)多媒體課件。
2 培訓(xùn)內(nèi)容
2.1 急救知識(shí)培訓(xùn)
2.1.1 急救原則:先復(fù)后固(先心肺復(fù)蘇再固定骨折)、先止后包(先止血再包扎)、先重后輕、先救后送,先急后緩,先近后遠(yuǎn)、,要沉著、迅速判斷病情,開展現(xiàn)場(chǎng)急救工作。
2.1.2 現(xiàn)場(chǎng)施救的常規(guī)程序:認(rèn)知事件、安全評(píng)估、病情判斷、急救呼救、病情處理、維持平衡
2.1.3 傷情判斷與分類培訓(xùn):傷情判斷:氣道是否通暢、呼吸道是否正常、循環(huán)情況、有無(wú)
2.1.4 大出血、意識(shí)狀態(tài)。
分類:一級(jí)優(yōu)先:紅色標(biāo)識(shí);二級(jí)優(yōu)先:黃色標(biāo)識(shí);三級(jí)優(yōu)先:綠色標(biāo)識(shí);四級(jí)優(yōu)先:黑色標(biāo)識(shí)。
2.2 常用急救知識(shí)培訓(xùn)
常用急救藥品劑量、作用及用途。病情觀察要點(diǎn)、徒手心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸囊使用、氣管插管的配合、心電監(jiān)護(hù)、吸痰、吸氧、測(cè)中心靜脈壓等技術(shù)的培訓(xùn)。
2.3 內(nèi)科急救知識(shí)培訓(xùn)
咳血的急救、低血糖癥急救、消化道出血急救法、急腹癥急救、高血壓危象的緊急處理、癔病急救法、癲癇急救法、腦出血急救法、心絞痛、心肺復(fù)蘇等。
2.4 外科急救知識(shí)培訓(xùn)
止血、包扎、固定、搬運(yùn)是外傷救護(hù)的四項(xiàng)基本技術(shù)。先止血后包扎,再固定后搬運(yùn)。跌倒損傷處理、燒燙傷處理、迅速止血、緊急包扎、骨折救護(hù)、搬運(yùn)、溺水急救、中暑急救、眼異物處理、咽喉異物處理等。
2.5 器械使用培訓(xùn)
心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器、微泵、除顫儀使用、血糖儀的使用方法進(jìn)行培訓(xùn),及緊急狀態(tài)下制作簡(jiǎn)易輔助工具方法。
2.6 消毒隔離培訓(xùn)
消毒劑種類、濃度、使用方法,個(gè)人防護(hù)技術(shù)、消毒程序,消毒方法選擇。
2.7 心理疏導(dǎo)培訓(xùn)
護(hù)理人員遇突發(fā)公共事件時(shí)不但要承擔(dān)急救、護(hù)理任務(wù),在需要時(shí)、必要時(shí)還要承擔(dān)心理疏導(dǎo)工作,所以護(hù)理人員還有掌握必要的心理學(xué)知識(shí)。認(rèn)知疏導(dǎo)、情感疏導(dǎo)、、社會(huì)環(huán)境疏導(dǎo)。
2.8 組織能力培訓(xùn)
護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)應(yīng)沉著冷靜、積極應(yīng)對(duì)控制混亂局面。組織人員進(jìn)行急救自救。鎮(zhèn)定有序的指揮:一旦災(zāi)禍突然降臨,不要驚慌失措,如果現(xiàn)場(chǎng)人員較多,要一面馬上分派人員迅速呼叫醫(yī)務(wù)人員前來(lái)現(xiàn)場(chǎng),一面對(duì)傷病員進(jìn)行必要的處理,合理組織分流運(yùn)送。
3.培訓(xùn)形式
急救知識(shí)講座:護(hù)理部合理安排學(xué)習(xí)程序,每項(xiàng)學(xué)習(xí)內(nèi)容重復(fù)學(xué)習(xí)兩次,避免因值班等原因錯(cuò)過(guò)學(xué)習(xí)。
操作示范:設(shè)操作室,備模擬人、急救物品。每項(xiàng)操作專人負(fù)責(zé)示范、指導(dǎo),醫(yī)院護(hù)理人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。
模擬急救:個(gè)人急救模擬、配合急救模擬:設(shè)置急救情景:骨折、猝死、溺水等,按急救流程個(gè)人急救或多人配合施救。
4 考核
4.1 口試
護(hù)理部人員及院高級(jí)職稱護(hù)理人員在工作時(shí)間下科室隨機(jī)提問(wèn)急救知識(shí),及時(shí)給與指導(dǎo)。
4.1 筆試
理論考試,考核急救原則、急救知識(shí)、設(shè)置病例考核病例分析、急救程序。
4.2 操作考核
逐項(xiàng)考核操作項(xiàng)目,心肺復(fù)蘇,氣管插管、吸氧、吸痰、止血、包扎等。
4.3 應(yīng)急能力考核
抽簽決定模擬急救項(xiàng)目進(jìn)行個(gè)人模擬急救考核。抽簽決定模擬急救項(xiàng)目及人員進(jìn)行配合模擬急救考核。
5 完善補(bǔ)充
5.1 根據(jù)考核情況組織科室相互學(xué)習(xí)專科急救知識(shí)、器械使用。
5.2 重視個(gè)體差異,根據(jù)每個(gè)人的情況,有重點(diǎn)、有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)。
6 結(jié)果
6.1 護(hù)理部與高職稱護(hù)理人員占全院護(hù)理人員11%,成立應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件管理委員會(huì),各司其職,防患于未然。通過(guò)組織籌備階段提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的組織、協(xié)調(diào)能力。
6.2 63%護(hù)理人員熟練掌握急救知識(shí),能獨(dú)立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件, 遇突發(fā)事件可起到承上啟下作用,可按上級(jí)部署組織、指導(dǎo)完成急救工作。
6.3 24%護(hù)理人員掌握急救知識(shí)、技術(shù)操作。
6.4 根據(jù)考核結(jié)果選思想覺(jué)悟高、業(yè)務(wù)強(qiáng)、心理素質(zhì)好護(hù)理人員成立預(yù)備救援小組。
7 討論
7.1 重視個(gè)體差異
由于護(hù)士存在年齡、學(xué)歷、個(gè)人能力等多方面的差異,導(dǎo)致對(duì)同一項(xiàng)活動(dòng)的掌握有快、慢及優(yōu)、劣之分。所以,在培訓(xùn)中我們要重視個(gè)體差異,根據(jù)每個(gè)人的的情況,有重點(diǎn)、有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)。
7.2 在考核中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題
建立考核制度可幫助我們了解護(hù)士對(duì)急救知識(shí)及技能的掌握情況,能對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo),也能幫助我們調(diào)整培訓(xùn)的內(nèi)容和重點(diǎn),同時(shí)也起到督促護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)的作用。
參考文獻(xiàn)
[1] 王正國(guó).現(xiàn)代創(chuàng)傷學(xué)研究的某些進(jìn)展[J].中華創(chuàng)傷雜志,1995,11:262-165.
泉港區(qū)安監(jiān)局工作人員告訴記者,此次培訓(xùn)班的通知是由泉港區(qū)委組織部、區(qū)委黨校、區(qū)安監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)。“組織部和黨校聯(lián)合發(fā)文,要求參加安全生產(chǎn)培訓(xùn)班的情況在其他縣市并不多見。從這里可以一窺我們區(qū)委區(qū)政府對(duì)安全生產(chǎn)的高度重視程度。”
泉港,一個(gè)被譽(yù)為“中國(guó)少有,世界不多”的海港城市,憑借獨(dú)特的地理區(qū)位,秉承“大項(xiàng)目一產(chǎn)業(yè)鏈一產(chǎn)業(yè)群一產(chǎn)業(yè)基地”的理念,經(jīng)濟(jì)社會(huì)保持良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)。今年以來(lái),泉港區(qū)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任,安全生產(chǎn)各項(xiàng)工作有序推進(jìn)。
萬(wàn)人大培訓(xùn),降低安全事故發(fā)生率
每一聲事故的警笛,都打破了和諧的音符:每一起慘痛的事故,都留給親人永遠(yuǎn)的傷痛。
“生命對(duì)于每個(gè)人只有一次,如果生命都不存在了,職工、百姓何來(lái)權(quán)益可談?其他的一切,還有什么意義?”多年的工作經(jīng)驗(yàn),讓泉港區(qū)安監(jiān)局局長(zhǎng)李志福深諳“安全生產(chǎn),培訓(xùn)為要”的重要?!耙匀藶楸?,首要的問(wèn)題就是保障每個(gè)職工、周邊百姓的生命安全;要全面落實(shí)‘安全第一、預(yù)防為主、綜合治理’的方針,就要加大安全生產(chǎn)的治本力度,加強(qiáng)安全生產(chǎn)培訓(xùn)教育……泉港有兩個(gè)很突出的問(wèn)題:企業(yè)與村居混雜的歷史遺留問(wèn)題突出;危化企業(yè)周邊居民大多是農(nóng)民,安全法制意識(shí)淡薄,自我防范常識(shí)匱乏?!?/p>
安全生產(chǎn)牽動(dòng)人心,安全培訓(xùn)社會(huì)呼喚。在大力普及安全知識(shí)的基礎(chǔ)上,李志福和他的同事們一直在思索著能不能有一個(gè)更高的平臺(tái)去開展全民大培訓(xùn),降低安全事故發(fā)生率。
2013年1月11日,泉州市泉港區(qū)政府與福建師范大學(xué)簽約共建福建師大泉港石化研究院,計(jì)劃在泉港建設(shè)國(guó)家級(jí)石化工程技術(shù)中心,重點(diǎn)服務(wù)石化產(chǎn)業(yè)鏈中下游產(chǎn)業(yè)。
“師大泉港石化研究院是一個(gè)很好的平臺(tái)?!崩钪靖C翡J地意識(shí)到,可利用研究院為載體,建立“泉港區(qū)安全生產(chǎn)全民宣傳教育基地”及“泉港區(qū)危險(xiǎn)化學(xué)品警示教育基地”,實(shí)施“萬(wàn)人大培訓(xùn)”計(jì)劃。
依照李志福的想法,依托研究院,通過(guò)安全知識(shí)講座、相關(guān)的法律法規(guī)講解,以座談會(huì)、報(bào)告會(huì)、先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、事故教訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、安全宣傳欄、安全生產(chǎn)操作方法演示、消防演示、觸電急救方法演示等形式,有針對(duì)性地聘請(qǐng)消防、道路交通、化學(xué)工業(yè)、建筑施工、漁業(yè)作業(yè)及水上交通、農(nóng)業(yè)機(jī)械、煙花爆竹、非煤礦山、校園安全、危險(xiǎn)化學(xué)品等十大行業(yè)的相關(guān)專家,為包括機(jī)關(guān)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道干部,企業(yè)負(fù)責(zé)人、法人、實(shí)際投資人或控股人、高管,企業(yè)安全生產(chǎn)管理員,企業(yè)的部門經(jīng)理及班組長(zhǎng),一線的工人(自愿),村干部及安全管理員,村民代表,學(xué)校老師等在內(nèi)的8類人開展專場(chǎng)免費(fèi)培訓(xùn)?!芭嘤?xùn)費(fèi)用由政府買單。按照我們的初步設(shè)想,2013年,教育基地可培訓(xùn)8900人?!?/p>
“今年,基地?cái)M投入50萬(wàn)元購(gòu)買多媒體設(shè)備。我們希望通過(guò)一年的宣傳、培訓(xùn)工作,使泉港區(qū)城鎮(zhèn)居民的安全生產(chǎn)教育普及率達(dá)到95%以上,農(nóng)村村民的安全生產(chǎn)教育普及率達(dá)到85%以上;企事業(yè)單位主要負(fù)責(zé)人、安全生產(chǎn)管理人員、特種作業(yè)人員、各鎮(zhèn)(街道)、村居(社區(qū))兩委干部等安全生產(chǎn)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%;全區(qū)學(xué)校100%開設(shè)安全知識(shí)教育課程或講座。”李志福坦言,搞好職工、百姓的安全培訓(xùn),是“大義”,也是“大利”。
1.68億,建設(shè)泉港石化安全生產(chǎn)應(yīng)急救援中心
泉港石化工業(yè)園區(qū)是福建省政府確定的湄洲灣石化基地先導(dǎo)區(qū),是福建省最大的石化產(chǎn)業(yè)基地,也是全國(guó)九大石化基地之一。
“石化工業(yè)的生產(chǎn)工序多、生產(chǎn)過(guò)程復(fù)雜,產(chǎn)品具有易燃、易爆、毒害性和強(qiáng)腐蝕性等特點(diǎn),是一種高危險(xiǎn)行業(yè)?!备V荽髮W(xué)化工專業(yè)畢業(yè)、在泉港已工作17年的李志福對(duì)泉港現(xiàn)狀十分熟悉:泉港現(xiàn)有危險(xiǎn)化學(xué)品從業(yè)單位112家,年總產(chǎn)值超過(guò)600億元;泉港區(qū)“十二五”規(guī)劃又確定了47項(xiàng)有關(guān)化學(xué)品的重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,危險(xiǎn)化學(xué)品及化工產(chǎn)品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、使用量將持續(xù)增加,危險(xiǎn)區(qū)域?qū)⒗^續(xù)擴(kuò)大,安全風(fēng)險(xiǎn)將繼續(xù)上升。
“當(dāng)前泉港區(qū)應(yīng)急救援工作主要存在以下三個(gè)方面問(wèn)題?!崩钪靖n心忡忡:一是應(yīng)急救援力量比較薄弱。目前泉港區(qū)只有少數(shù)大型國(guó)有化工企業(yè)組建應(yīng)急救援隊(duì)伍并配備應(yīng)急救援裝備,多數(shù)化工企業(yè)特別是中小型化工企業(yè)應(yīng)急救援人員(裝備器材)沒(méi)有配備或者配備不足,應(yīng)急救援力量只能依靠泉港區(qū)公安消防大隊(duì),應(yīng)急救援工作與日益發(fā)展壯大的泉港石化產(chǎn)業(yè)基地很不協(xié)調(diào)。
二是尚未建立有效的統(tǒng)一組織、協(xié)調(diào)、指揮機(jī)制。有組建應(yīng)急救援力量的化工企業(yè),其救援資源的組織、協(xié)調(diào)和指揮基本上局限在本企業(yè)內(nèi)部,沒(méi)有形成協(xié)同救援和信息共享機(jī)制,不能充分有效地利用應(yīng)急救援資源,應(yīng)急救援人員也缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和演練,實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)不足,應(yīng)急反應(yīng)遲緩,應(yīng)急救援總體水平不高,無(wú)法實(shí)施及時(shí)有效的應(yīng)急救援。
三是安全生產(chǎn)信息化建設(shè)相對(duì)滯后。目前泉港區(qū)石化安全生產(chǎn)信息化建設(shè)比較落后,只完成重大危險(xiǎn)源視頻監(jiān)控建設(shè),沒(méi)有建立縱向貫通、橫向集成的應(yīng)急資源綜合管理和應(yīng)用系統(tǒng),無(wú)法實(shí)現(xiàn)監(jiān)測(cè)監(jiān)控、預(yù)測(cè)預(yù)警、信息報(bào)告、輔助決策、調(diào)度指揮、總結(jié)評(píng)估和數(shù)據(jù)智能處理、分析、判斷、預(yù)測(cè)等功能。“建設(shè)泉港石化應(yīng)急救援中心,是我區(qū)面臨急需解決的一大問(wèn)題。”
記者了解到,當(dāng)前,經(jīng)過(guò)泉港區(qū)安監(jiān)局的多方奔走,在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、部門的支持下,《泉州市泉港石化安全生產(chǎn)應(yīng)急救援中心建設(shè)工作方案》已出爐:從現(xiàn)在起至2015年6月底,通過(guò)整合、補(bǔ)充、完善全區(qū)應(yīng)急救援資源,在泉港石化園區(qū)南山片區(qū)(南埔鎮(zhèn)侖頭村)建設(shè)一個(gè)以應(yīng)急救援指揮平臺(tái)為核心,以公共應(yīng)急救援骨干隊(duì)伍和專業(yè)應(yīng)急救援骨干隊(duì)伍為支撐,以社會(huì)應(yīng)急救援力量為補(bǔ)充,以應(yīng)急救援演練和培訓(xùn)為保障,能夠滿足泉港石化工業(yè)應(yīng)急救援需要的石化安全生產(chǎn)應(yīng)急救援中心,推進(jìn)政府、企業(yè)、社會(huì)“三大資源”整合互補(bǔ),強(qiáng)化應(yīng)急救援、演練培訓(xùn)和日常監(jiān)控“三大功能”,逐步形成統(tǒng)一指揮、功能齊全、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的安全生產(chǎn)應(yīng)急救援體系,提高防范和應(yīng)對(duì)重特大石化生產(chǎn)安全事故能力,最大限度地降低化工事故造成的損失,切實(shí)保障人民生命和財(cái)產(chǎn)安全,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)全區(qū)石化產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。
“應(yīng)急救援中心建設(shè)包括建設(shè)應(yīng)急救援中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、應(yīng)急救援指揮平臺(tái)建設(shè)和配備應(yīng)急救援物資(器材)等,總投資約16782萬(wàn)元?!崩钪靖1硎?,“區(qū)長(zhǎng)吳禮源任建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),計(jì)劃分三期進(jìn)行建設(shè)。2013年8月底前完成項(xiàng)目建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作,12月底前完成消防特勤中隊(duì)營(yíng)房建設(shè)、應(yīng)急救援演練場(chǎng)所建設(shè)、消防特勤裝備配備等,并通過(guò)消防等部門的驗(yàn)收。其它工作將分別在2014和2015年完成?!?/p>
“1253”提升安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
2012年,泉港區(qū)明確作為安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)三年行動(dòng)對(duì)象的企事業(yè)單位457家,扣除注銷關(guān)閉7家外,參與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等級(jí)考評(píng)450家已全部通過(guò)考核達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)率100%,其中一級(jí)達(dá)標(biāo)企業(yè)18家、二級(jí)達(dá)標(biāo)企業(yè)134家、三級(jí)達(dá)標(biāo)企業(yè)298家。
如何在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升企業(yè)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作?2013年,泉港區(qū)安監(jiān)局提出“1253”提升路線:即圍繞“一個(gè)目標(biāo)”(“一級(jí)抓鞏固,二級(jí)、三級(jí)抓提升”)、完成“兩項(xiàng)任務(wù)”(等級(jí)達(dá)標(biāo)任務(wù)、行業(yè)達(dá)標(biāo)任務(wù))、提升“五項(xiàng)要素”(提升安全生產(chǎn)條件、提升企業(yè)管理水平、提升行業(yè)監(jiān)管水平、提升標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別等級(jí)、提升防范事故能力)、實(shí)施“三個(gè)步驟”(開展“回頭看”活動(dòng)階段、級(jí)別提升考核確認(rèn)階段、考評(píng)驗(yàn)收階段),促進(jìn)全區(qū)安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
【摘要】 目的:了解鄉(xiāng)村人群心肺復(fù)蘇(cpr)知識(shí)的的現(xiàn)狀,探討推廣普及2005年新的cpr知識(shí)在院前急救的最佳模式。方法:采用筆試與模型操作對(duì)33位鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:“第一目擊者”實(shí)施院前正確cpr急救率為零。結(jié)論:鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員是廣大鄉(xiāng)村人群院前急救的首要培訓(xùn)對(duì)象,要在全民普及cpr知識(shí),就必須首先培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員。
【關(guān)鍵詞】 心肺復(fù)蘇術(shù);鄉(xiāng)村;醫(yī)務(wù)人員;數(shù)據(jù)收集
[abstract] objective: to understand present situation of cardiopulmonary resuscitation (cpr) knowledge popularization in rural medical staff, and to explore the best way to popularize new cpr knowledge in 2005. methods: investigated 33 rural doctors by written exam and model test. results: the success rate of prehospital cpr performed by the first witness was zero. conclusion: rural medical staffs are the foremost object of prehospital cpr training. so the first mission is training for rural medical staff to popularize cpr knowledge.
[key words] cpr; rural; medical staff; data collection
2007年3月15日,作者組織對(duì)石角鎮(zhèn)內(nèi)33位鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的cpr知識(shí)進(jìn)行筆試、模型操作及實(shí)際工作相結(jié)合形式進(jìn)行調(diào)查,旨在了解鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的cpr知識(shí)掌握情況。為鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行cpr知識(shí)與技術(shù)技能的培訓(xùn)提供依據(jù)。
1 臨床資料
1.1 一般資料
調(diào)查對(duì)象為鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員共計(jì)33人,其中大專文化2人,中專文化28人,初中文化3人。年齡28~60歲,男性28人,女性5人,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格2人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格31人。
1.2 調(diào)查方法
采用cpr理論筆試、模型操作及工作調(diào)查相結(jié)合形式。調(diào)查問(wèn)卷如表1所見內(nèi)容共12項(xiàng)。參與調(diào)查者以無(wú)記名方式填卷,當(dāng)場(chǎng)收回,對(duì)問(wèn)卷采用百分制記分?!?5分為優(yōu)良;60~84分為及格;≤59分為不及格。模型操作考核方法:每位鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行一次cpr實(shí)際操作,由專家監(jiān)考。工作調(diào)查方法:由作者組織人員,對(duì)33位鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行提問(wèn);提問(wèn)內(nèi)容:(1)你對(duì)cpr知識(shí)掌握程度有多少?(2)近3年來(lái)你為多少病人進(jìn)行過(guò)cpr急救?(3)近3年來(lái)有多少危重病人及“第一目擊者”向你求救?
2 結(jié)果
2.1 理論考核結(jié)果
參加測(cè)試的33名鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員,最高得分18分,其中0分8人,如表1所示在12項(xiàng)筆試中有8項(xiàng)33人均為零分;連最基本的判斷意識(shí)、判斷呼吸都不會(huì);正確回答按壓部位的有22人;在呼救內(nèi)容上:能夠答喊“救命”和打“120”的只有9人;知道cpr的7人;知道自動(dòng)體外除顫儀(aed)的人為零。在心臟胸外按壓頻率上有5人回答30~60次/min;1人回答為4次/min,有15人回答不知道。
2.2 操作考核結(jié)果
能夠呼“救命”打“120”的9人,基本正確找出按壓部位的10人,按壓頻率基本合格(80~100次/min)的18人,判斷意識(shí);判斷呼吸;人工呼吸要求;按壓方法; 按壓手法;按壓通氣比例合格為零人。見表1。實(shí)際操作結(jié)果無(wú)一位鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員能夠合格地完成cpr技術(shù)操作。
2.3 工作調(diào)查結(jié)果
(1)對(duì)cpr知識(shí)基本不掌握的33人,有所了解3人。(2)近3年來(lái)為病人進(jìn)行cpr者為零人。(3)近3年來(lái)有危重病人向鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員求救的5人。 統(tǒng)計(jì)石角鎮(zhèn)2004~2006年3年來(lái)院前死亡15例病例中,鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng)的有5人,采取打“120”急救的5人,但能夠進(jìn)行cpr急救率為零人。多數(shù)急危重病人及第一目擊者,都是采取舍近求遠(yuǎn)的方法進(jìn)行求救。表1 33名鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員cpr考核結(jié)果
3 討論
3.1 鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員完全缺乏cpr急救知識(shí)
鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員往往是最早最快到達(dá)急救現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員,是院前急救的一支重要隊(duì)伍。但目前這支隊(duì)伍沒(méi)有經(jīng)過(guò)專項(xiàng)的院前急救知識(shí)培訓(xùn),連最基本的cpr急救知識(shí)也沒(méi)有掌握;是這支隊(duì)伍得不到鄉(xiāng)村人群的信任原因。在挽救病人生命中要爭(zhēng)分奪秒,就必須熟練掌握正確的cpr操作技術(shù),鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員只有掌握正確熟練的cpr操作技術(shù),才是挽救院前呼吸、心跳驟停病人生命的成功關(guān)鍵。也是提高腦復(fù)蘇的關(guān)鍵因素[1]。
3.2 鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員cpr水平亟待提高
據(jù)有關(guān)資料報(bào)道,美國(guó)接受cpr知識(shí)與技能培訓(xùn)的國(guó)民達(dá)5 000萬(wàn)人(即人口中每4人中有1人)。在英國(guó)因cpr知識(shí)與技能的普及,最大限度地減少了救治時(shí)間的延誤,已導(dǎo)致生存率接近50%。許多發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)立法將cpr知識(shí)與技能培訓(xùn)放入全民教育中進(jìn)行,并定期進(jìn)行必要的復(fù)訓(xùn)。cpr知識(shí)與技能的普及,使這些國(guó)家的國(guó)民生存能力明顯的提高。cpr是臨床醫(yī)學(xué)中的基本技能,而從此次對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查情況來(lái)看,最高得分18分,連最基本的cpr知識(shí)均未掌握,更不用說(shuō)操作技能了。我國(guó)有關(guān)資料報(bào)道在對(duì)71名基層醫(yī)務(wù)人員的cpr知識(shí)和技能掌握調(diào)查項(xiàng)目中,胸外心臟按壓技能掌握情況最差[2,3]。這對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)是非常的可悲的;對(duì)廣大的鄉(xiāng)村人民群眾來(lái)說(shuō)更是可悲的。這表明在我國(guó),人口占多數(shù)的基層社區(qū)與鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員在掌握cpr知識(shí)與技能是非常的缺乏的,人民群眾在突發(fā)危及生命安全事件中,在最短最快的時(shí)間內(nèi)得不到有效地施救,是造成死亡的重要原因之一。因此,普及對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員院前cpr急救知識(shí)的培訓(xùn)勢(shì)在必行。這是保障和挽救人民生命安全的基本要求。
3.3 全鎮(zhèn)普及cpr知識(shí)與技能
在石角鎮(zhèn),因?yàn)槲V夭∪说默F(xiàn)場(chǎng)目擊者均未受過(guò)最基本的cpr培訓(xùn),所以不能在第一現(xiàn)場(chǎng)及第一時(shí)間內(nèi)給病人施救。就是請(qǐng)來(lái)最近的鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)也是束手無(wú)策,鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員是經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的,均未能給病人進(jìn)行cpr最基本的施救,更何況是未受過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的人群呢?據(jù)有關(guān)報(bào)道:有人對(duì)社區(qū)居民194人進(jìn)行抽樣檢查,有98.4%的人均未受過(guò)cpr知識(shí)的教育培訓(xùn)[4]。因此目前要在全鎮(zhèn)普及cpr知識(shí)與技能,就必須有計(jì)劃的首先培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員,鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員為了更好地搞好鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作,就必須要學(xué)習(xí),掌握好正確的cpr知識(shí)與技能[5]。通過(guò)參加短期專項(xiàng)培訓(xùn),不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員cpr知識(shí)與技能。然后是對(duì)特殊人群公安、交警、老師、政府官員、工人、農(nóng)民等的培訓(xùn),最終達(dá)到全鎮(zhèn)居民普及cpr知識(shí)與技能的目的。
通過(guò)對(duì)石角鎮(zhèn)33位鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員cpr知識(shí)調(diào)查結(jié)果及相關(guān)的資料顯示,不僅是在石角鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村,甚至在全國(guó)的廣大社區(qū)城鄉(xiāng)結(jié)合部及鄉(xiāng)村的醫(yī)務(wù)人員均對(duì)cpr知識(shí)缺乏掌握。因此,筆者認(rèn)為推廣普及2005年新的cpr知識(shí)的最佳模式是:“抓重點(diǎn),以點(diǎn)帶面”首先重點(diǎn)培訓(xùn)受過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員,然后是對(duì)特殊人群公安、交警、老師、政府官員、工人、農(nóng)民等的培訓(xùn),最終達(dá)到普及的目的。
【參考文獻(xiàn)】
1 閆鳳華,段惠玲.523例患者的院前急救與護(hù)理[j].寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008,30(3): 408.
2 劉純.開展全民急救普及培訓(xùn)是提升院前急救水平的關(guān)鍵[j].青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2005,37(2):147
3 王慧娟,王紅,杭太香,等.急診搶救儀器使用安全的管理[j].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志·護(hù)理版,2007,3(5):3537.
為進(jìn)一步普及*縣各族群眾衛(wèi)生救護(hù)和防病知識(shí),避免和減輕自然災(zāi)害、意外傷害及突發(fā)事故、疾病給人們?cè)斐傻耐纯?,增?qiáng)應(yīng)急反應(yīng)能力,保護(hù)人民生命健康。根據(jù)自治州人民政府辦公室《轉(zhuǎn)發(fā)州紅十字會(huì)關(guān)于進(jìn)一步開展群眾性衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)工作意見的通知》文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定了*縣開展群眾性衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)工作意見,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
一、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,劉云波同志兼任主任,辦公室主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)的日常協(xié)調(diào)和監(jiān)督工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),做好衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)工作的組織實(shí)施。
二、培訓(xùn)內(nèi)容
心臟復(fù)蘇技術(shù);外傷四項(xiàng)技術(shù)(止血、包扎、固定、搬運(yùn));常見多發(fā)病知識(shí);一氧化碳中毒的自救互救知識(shí);自然災(zāi)害、突發(fā)火災(zāi)的現(xiàn)場(chǎng)自救互救知識(shí)以及適合行業(yè)特點(diǎn)的必需掌握的救護(hù)知識(shí)等。
三、培訓(xùn)對(duì)象及目標(biāo)
社區(qū)居民:城鎮(zhèn)以街道或居委會(huì)為單位進(jìn)行,居民區(qū)每個(gè)樓院保證有1名培訓(xùn)合格的救護(hù)員;鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村要有5%以上的成年人接受培訓(xùn)。
機(jī)動(dòng)車駕駛員:凡持有駕駛證的機(jī)動(dòng)車駕駛員及在駕校學(xué)習(xí)的機(jī)動(dòng)車駕駛員全都接受培訓(xùn)。
公安系統(tǒng):治安、特警、刑警和派出所民警按30%的比例參加培訓(xùn);交通民警、巡警和消防官兵全員培訓(xùn)。
建筑系統(tǒng);建筑施工單位的安全技術(shù)人員全員參加培訓(xùn);現(xiàn)場(chǎng)施工人員按10%的比例進(jìn)行培訓(xùn)。
行政機(jī)關(guān):各行政機(jī)關(guān)公務(wù)員按10%的比例進(jìn)行培訓(xùn)。
游泳場(chǎng)所:保證每250平方米水面配備1名合格的救護(hù)員。
衛(wèi)生系統(tǒng):衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)醫(yī)生全員接受培訓(xùn)。
教育系統(tǒng):高等院校、中等專業(yè)學(xué)校教師、學(xué)生都接受培訓(xùn);中學(xué)階段學(xué)生接受基本心臟復(fù)蘇、外傷四項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn);小學(xué)生接受初等衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。
鐵路系統(tǒng):保證每列往返客車有2名以上培訓(xùn)合格的乘務(wù)員。
道路運(yùn)輸系統(tǒng):從事道路客、貨運(yùn)輸企業(yè)的管理人員、從業(yè)人員;運(yùn)輸維修企業(yè)的管理人員、修理人員;從事危險(xiǎn)品運(yùn)輸企業(yè)的管理人員、從業(yè)人員全部接受培訓(xùn)。實(shí)行初級(jí)衛(wèi)生急救員持證制度。
勞動(dòng)保障系統(tǒng):社區(qū)勞動(dòng)保障所(站)工作人員培訓(xùn)及有意參加職業(yè)技能培訓(xùn)的人員,使其具備基本的衛(wèi)生救護(hù)知識(shí)。
高危行業(yè):從事電工作業(yè)、金屬焊接和切割作業(yè)、企業(yè)內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛駕駛、登高架設(shè)作業(yè)、制冷作業(yè)、危險(xiǎn)物品作業(yè)(含危險(xiǎn)化學(xué)品)等人員。在安全生產(chǎn)管理中,實(shí)行初級(jí)衛(wèi)生急救員制度,并作為一項(xiàng)重要措施寓意落實(shí)。
文化系統(tǒng):公共聚集場(chǎng)所管理人員(娛樂(lè)場(chǎng)所管理人員、服務(wù)人員、影劇院、圖書館、博物館等工作人員),實(shí)行初級(jí)衛(wèi)生急救員持證制度。
民營(yíng)企業(yè):各民營(yíng)企業(yè)管理人員,使其具備基本的衛(wèi)生救護(hù)能力。
農(nóng)機(jī)行業(yè):農(nóng)機(jī)駕駛員及監(jiān)理人員全員培訓(xùn),實(shí)行初級(jí)衛(wèi)生急救員證制度。
礦產(chǎn)資源行業(yè):從事礦產(chǎn)資源開發(fā)開采工作人員(包括采掘安全員、爆破工、瓦斯檢查員幾安全檢測(cè)工、井下電鉗工、絞車工、風(fēng)機(jī)操作工、信號(hào)把鉤工、水泵工、充電工、運(yùn)輸機(jī)工等特種作業(yè)人員全員接受培訓(xùn),使其具備一定的自救互救能力,實(shí)行初級(jí)衛(wèi)生急救員證制度。
電力行業(yè):電力行業(yè)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員及部分管理人員,使其具備基本的衛(wèi)生救護(hù)能。
旅游系統(tǒng):旅行社導(dǎo)游人員全員參加培訓(xùn)。賓館、酒店、飯店的服務(wù)人員按10%的比例參加培訓(xùn);保證客房每樓有2名培訓(xùn)合格的服務(wù)員;各旅游景點(diǎn)應(yīng)社紅使字急救站,并配備衛(wèi)生救護(hù)人員。
經(jīng)貿(mào)系統(tǒng):大中型商場(chǎng)、超市按營(yíng)業(yè)員5%的比例參加培訓(xùn)。
四、培訓(xùn)要求
1資料與方法
1.1一般資料 采用分層整群抽樣方法,抽取某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)一至四年級(jí)的本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,共發(fā)放問(wèn)卷2500份,回收有效問(wèn)卷2486份,回收率為99.4%,其中男生1067名,女生1419名,年齡為18~25歲,平均為(21.45±3.5)歲。臨床專業(yè)893人,護(hù)理專業(yè)645人,公管專業(yè)251人,藥學(xué)專業(yè)234人,檢驗(yàn)專業(yè)228人,康復(fù)美容專業(yè)235人;一年級(jí)586人,二年級(jí)567人,三年級(jí)607人,四年級(jí)726人。
1.2方法 在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,參考中國(guó)急救網(wǎng)站的研究與建設(shè)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷內(nèi)容,經(jīng)專家審核后進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括:①一般資料,包括姓名、性別、出生日期、年級(jí)、專業(yè)等;②急救知識(shí),常見急救電話的使用、心肺復(fù)蘇術(shù)、日常傷害急救技術(shù)等;③急救知識(shí)來(lái)源的途徑,電視、書籍、互聯(lián)網(wǎng)等;④急救知識(shí)學(xué)習(xí)的態(tài)度,是否需要;⑤急救知識(shí)的培訓(xùn)形式,包括專題培訓(xùn)、健康教育課、選修課等。并采用訪談法,對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面訪談,從不同的角度了解急救技術(shù)實(shí)施現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題。以年級(jí)為單位,采用電化教學(xué)方式訴知填表方法,當(dāng)場(chǎng)回收。
1.3統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用?字2檢驗(yàn)分析不同年級(jí)、不同專業(yè)、不同性別學(xué)生對(duì)急救知識(shí)與技能的知曉程度,以P
2結(jié)果
2.1在調(diào)查的2486名大學(xué)生中,在心肺復(fù)蘇、氣道異物清除、常見危重及意外事故急救技能知識(shí)得分最低,分別占42%、53%、47%,原因是他們大多沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的急救知識(shí)培訓(xùn),缺乏有效的獲取知識(shí)的途徑,醫(yī)學(xué)院校開展急救知識(shí)過(guò)多注重理論知識(shí),而在技能操作上重視不夠,在中毒、創(chuàng)傷、急救電話的使用上得分較高,這些是日常生活中常見的急癥,對(duì)這些學(xué)生們較熟悉,見表1。
2.2醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生急救知識(shí)和技能的知曉率為62%,性別、不同專業(yè)及年級(jí)之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.469,P
2.3電視、書籍是目前大學(xué)生獲得急救知識(shí)的主要途徑,占41%,其次是通過(guò)報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)獲得,分別占23%和21%,大學(xué)生獲得急救知識(shí)的途徑、形式多樣,但缺少規(guī)范。參加專題培訓(xùn)班等正規(guī)形式獲得技能者相當(dāng)少,只占5%。大學(xué)生對(duì)急救技能的需求程度較高,認(rèn)為需要的占90%、一般的占9%、不需要的只占1%。大學(xué)生希望培訓(xùn)形式以學(xué)校組織的專題培訓(xùn)為主,占46%,其次是健康教育課,占25%,說(shuō)明學(xué)校是組織大學(xué)生參加急救技能培訓(xùn)的主要場(chǎng)所,見表3。
3討論
3.1結(jié)論 調(diào)查結(jié)果表明,大學(xué)生急救知識(shí)和技能的知曉率為62%,在高校開展急救知識(shí)與技能培訓(xùn)已是迫在眉睫。高校開展急救技能培訓(xùn)普遍存在困難,主要困難為缺少資金與師資隊(duì)伍。因?yàn)槿狈Y金或經(jīng)費(fèi)不足而未開展對(duì)大學(xué)生的急救技能專項(xiàng)培訓(xùn),學(xué)校缺乏師資,培訓(xùn)面窄,沒(méi)有統(tǒng)一的教材,培訓(xùn)內(nèi)容不完整、不規(guī)范,受訓(xùn)學(xué)生數(shù)量低,大學(xué)生對(duì)急救技能的需求和興趣程度高,但施救意愿低下。施救意愿低下的主要原因是急救技能掌握不夠,施救信心不足所致。缺乏激勵(lì)機(jī)制也是制約高校對(duì)大學(xué)生開展急救培訓(xùn)的一個(gè)很重要原因.
3.1.1進(jìn)行大學(xué)生急救知識(shí)與技能培訓(xùn)的意義 大學(xué)生對(duì)急救知識(shí)知曉率低,究其原因主要在于中國(guó)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和社會(huì)大環(huán)境對(duì)大學(xué)生掌握急救知識(shí)的不重視,未能“將急救知識(shí)納入學(xué)校系統(tǒng)教育”實(shí)施到位。
在校大學(xué)生是國(guó)民中高素質(zhì)群體,其學(xué)習(xí)、理解與接受能力好,且具備積極向上、好學(xué)的特征。大學(xué)生急救知識(shí)的掌握情況直接反應(yīng)一個(gè)國(guó)家的公眾急救水平。從在校大學(xué)生開始,進(jìn)行大學(xué)生自救與互救意識(shí)、院前急救能力的培養(yǎng),從而研究出適合我國(guó)國(guó)情的公民急救技能培訓(xùn)、認(rèn)證方法與體系,對(duì)提高國(guó)民素質(zhì),促進(jìn)急救醫(yī)學(xué)發(fā)展,提高急危重癥搶救成功率,具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)他們進(jìn)行急救知識(shí)的教育與行為促進(jìn),再通過(guò)他們對(duì)周圍的人進(jìn)行知識(shí)傳播和行為的促進(jìn),若干年后整個(gè)社會(huì)人群的急救普及率必將會(huì)有大幅提高。
3.1.2在校臨床醫(yī)學(xué)生可作為急救培訓(xùn)的實(shí)施者 可以以高等醫(yī)學(xué)院校為依托,建立“大學(xué)生急救知識(shí)與技能培訓(xùn)中心”,招募自愿參加大學(xué)生急救知識(shí)與技能培訓(xùn)工作的醫(yī)學(xué)院校,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級(jí)在校大學(xué)生與研究生,進(jìn)行集中規(guī)范化培訓(xùn),并經(jīng)嚴(yán)格考核合格,成立志愿者隊(duì)伍;建立志愿者的基本信息檔案;分期培訓(xùn),并經(jīng)嚴(yán)格考核合格,成立志愿者隊(duì)伍;建立志愿者的基本信息檔案;分期培訓(xùn)各院校“大學(xué)生急救技能培訓(xùn)分中心”骨干;各院校骨干志愿者開展工作,以每學(xué)年新入校大學(xué)生為主要培訓(xùn)對(duì)象,將培訓(xùn)納入新生素質(zhì)教育內(nèi)容之一。
4建議
4.1大學(xué)生急救知識(shí)與技能培訓(xùn)的模式 強(qiáng)調(diào)教學(xué)過(guò)程的真實(shí)性、情景化,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與自信心。教學(xué)以實(shí)訓(xùn)課為主,理論教學(xué)重點(diǎn)突出培訓(xùn)的意義與重要性。建立網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)系統(tǒng),建立網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)及信息平臺(tái),上傳培訓(xùn)教學(xué)課件、實(shí)訓(xùn)錄像等,并由培訓(xùn)教師負(fù)責(zé)解答參與培訓(xùn)的志愿者與接受培訓(xùn)的學(xué)生提出的相關(guān)問(wèn)題,及時(shí)發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)過(guò)程中的問(wèn)題與不足,多途徑保證培訓(xùn)的質(zhì)量與效果。
4.2由政府相關(guān)部門采取各項(xiàng)措施干預(yù) 建議由教育系統(tǒng)牽頭衛(wèi)生部門配合以行政干預(yù)為主,盡快建立統(tǒng)一規(guī)范的高校急救培訓(xùn)考核評(píng)估體系,預(yù)期可以明顯提高大學(xué)生的急救技能和知識(shí)。由醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生為志愿者的主體,實(shí)施高校在校大學(xué)生急救知識(shí)與技能的培訓(xùn),從而逐步提高國(guó)民自救與互救能力,提高國(guó)民應(yīng)對(duì)突發(fā)事件及自然災(zāi)害的能力,最大限度的保障公民的生命安全,具有十分重要的社會(huì)意義,對(duì)促進(jìn)社會(huì)文明、和諧、科學(xué)發(fā)展,具有不可估量的價(jià)值。
參考文獻(xiàn):
[1]潘濤,顧勤,顧振華,等.大學(xué)生應(yīng)進(jìn)行急救知識(shí)與技能培訓(xùn)[J].江蘇高校,2010,(3):155.
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:省級(jí)期刊
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