老年康復(fù)護(hù)理專業(yè)精選(九篇)

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第1篇：老年康復(fù)護(hù)理專業(yè)范文

1社會(huì)老齡化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)

1.1國外老年護(hù)理的現(xiàn)狀

在發(fā)達(dá)國家,以人為本的思想滲透到老年護(hù)理領(lǐng)域,體現(xiàn)了人性化護(hù)理的特點(diǎn)。針對(duì)老年人的個(gè)性差異和不同需求,提供不同的護(hù)理設(shè)施和護(hù)理方式。在德國,1997年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,65歲老人占整個(gè)人口的16%,社會(huì)為老年人做了大量的工作,設(shè)立了老年護(hù)理院、老年公寓、老年護(hù)理學(xué)校,培養(yǎng)具有全方面護(hù)理知識(shí)的專業(yè)人員。在美國,1900年,老年護(hù)理作為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)需要被確定下來,至20世紀(jì)60年代,美國已經(jīng)形成了較為成熟的老年護(hù)理專業(yè)。20世紀(jì)70年代以來,美國開展了老年護(hù)理實(shí)踐的高等教育和訓(xùn)練,培養(yǎng)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士,具備熟練的專業(yè)知識(shí)技能,經(jīng)過認(rèn)證,能夠以整體的方式處理老年人的復(fù)雜的照顧問題。在美國老年護(hù)理發(fā)展的影響下,許多國家的護(hù)理院校設(shè)置了老年護(hù)理課程,并有老年護(hù)理學(xué)碩士和博士項(xiàng)目。

1.2我國社會(huì)老齡化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)

我國已于1999年10月正式進(jìn)入老齡化社會(huì)。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間,中國老年人口平均每年增加302萬,年平均增長速度為2.85%,高于1.17%的總?cè)丝谠鲩L速度。2000年我國60歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)到1.3億,占人口總數(shù)的10.6%。2004年底,中國60歲及以上老年人口達(dá)到1.43億,占總?cè)丝诘?0.97%。2005年底,中國60歲以上老年人口近1.44億,占總?cè)丝诘谋壤_(dá)11%。截至2008年底,我國60歲以上老人已近1.6億,占總?cè)丝诘?2%。老齡化水平超過全國平均值的有上海(18.48%)、天津(13.75%)、江蘇(13.75%)、北京(13.66%)、浙江(13.18%)、重慶(12.84%)、遼寧(12.59%)、山東(12.31%)等省市。據(jù)預(yù)測(cè),到2010年我國老年人口將達(dá)1.74億,約占總?cè)丝诘?2.78%[1]。2015年老年人口將突破2億,約占總?cè)丝诘?4%,2025年老年人口將增長到2.84億,占總?cè)丝诒戎?9.34%,到2040年,我國老年人口總數(shù)將增至3.74億,占全國人口總數(shù)的24.15%,進(jìn)入老齡化高峰期。人口老齡化已成為我國21世紀(jì)不容忽視的重大社會(huì)問題。

2老年人醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)

人到老年,身體健康狀況日益下降,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國老年人群慢性疾病患病率達(dá)51.8%,是全部人口患病率的3.2倍,傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍,老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍。可是我國老年護(hù)理領(lǐng)域中存在著許多問題,老年衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展較經(jīng)濟(jì)發(fā)展卻相對(duì)滯后,給老年護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn),老有所醫(yī)的問題非常突出,老年人———這一容易患病的特殊群體渴望得到專業(yè)的保健護(hù)理。而護(hù)理業(yè)發(fā)展與老齡化的需要不相適應(yīng),專為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足,服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容不全,特別是具有專業(yè)老年護(hù)理知識(shí)的護(hù)理人員嚴(yán)重短缺,老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)需求。但老年人的醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)還包括:家庭作為基本照顧單位的能力可能因獨(dú)生子女政策而降低,為農(nóng)村地區(qū)老年人提供照顧也面臨相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn),老年人照顧需要連續(xù)性(如醫(yī)院外的預(yù)防性照顧、理療、精神護(hù)理、家庭護(hù)理等),為老年人提供居住選擇的需求也不斷增加(起居協(xié)助中心、日間照護(hù)中心、老人院、療養(yǎng)院等)。為確保老年人的身心健康,提高老齡人口的生活質(zhì)量,必然要求改變現(xiàn)在的護(hù)理狀況,樹立健康老齡化的新觀念,盡快發(fā)展老年護(hù)理事業(yè),加速老年護(hù)理人才培養(yǎng),構(gòu)筑連續(xù)性的老年護(hù)理模式,在這種情況下,把以往的護(hù)理專業(yè)細(xì)化,老年護(hù)理專業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。

3開展老年護(hù)理的社會(huì)意義

老年人口絕對(duì)數(shù)量大、高齡化趨勢(shì)明顯,我國是世界上老年人口最多的國家,但是醫(yī)療衛(wèi)生保障體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人口老齡化的需求。人口老齡化嚴(yán)重,“空巢”老人迅速增加。“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越少,“四二一”的人口結(jié)構(gòu)(一對(duì)夫婦同時(shí)贍養(yǎng)4個(gè)老人和1個(gè)小孩)愈加明顯。隨著城市化的發(fā)展和人民生活方式的變化,空巢老人的比例還將進(jìn)一步增加[2]。老年人群中慢性病患者急劇增加,但是真正具有專業(yè)老年護(hù)理知識(shí)的護(hù)理人員短缺嚴(yán)重,一些慢性病老年患者得不到有效救治[3,4]。轉(zhuǎn)變護(hù)理職能,從過去傳統(tǒng)的醫(yī)療救助轉(zhuǎn)向?qū)夏耆松?、心理、精神等方面的全面照顧。護(hù)理人員的知識(shí)不全面,面對(duì)特殊的護(hù)理人群,要求護(hù)士不僅具有生物醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),還應(yīng)有足夠的人文和社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)。社會(huì)快速發(fā)展,老年護(hù)理問題不斷增多,護(hù)理人員的應(yīng)變能力,緊急情況處理能力及待加強(qiáng)。根據(jù)目前老年人面臨的亟待解決的問題,建立適應(yīng)老齡化社會(huì)需要的多元化、多層次老年衛(wèi)生保障體系,加快完善老年醫(yī)療服務(wù)體系,研究培養(yǎng)具有以人為本的整體護(hù)理觀和現(xiàn)代護(hù)理理念的新型老年護(hù)理人才已經(jīng)刻不容緩。不僅能為老年人實(shí)施康復(fù)護(hù)理、飲食護(hù)理、保健護(hù)理、心理護(hù)理、情感護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、臨終護(hù)理等多樣性、多層次性的護(hù)理服務(wù),還要具有人文和社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí),使它不同于傳統(tǒng)觀念中的打針、喂藥和照顧病人的護(hù)士,針對(duì)老年人這一特殊人群的護(hù)理,實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織(WHO)提出“健康老齡化”和“積極老齡化”的目標(biāo),老年群體達(dá)到身體、心理和社會(huì)功能的完美狀態(tài),使老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”[5]。

第2篇：老年康復(fù)護(hù)理專業(yè)范文

【關(guān)鍵詞】骨科護(hù)理發(fā)展

隨著科技與經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，加之社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的繁榮、醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，骨科醫(yī)學(xué)也在不斷拓展，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷涌現(xiàn)。護(hù)理對(duì)象的轉(zhuǎn)變，使得患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，同時(shí)對(duì)骨科護(hù)理也提出了新的挑戰(zhàn)。為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，適應(yīng)社會(huì)和患者的要求，護(hù)理工作者需要不斷學(xué)習(xí)，拓寬知識(shí)，想出對(duì)策，以更好地促進(jìn)骨科護(hù)理的發(fā)展。

1骨科護(hù)理的新發(fā)展

1.1疾病譜與病種的改變隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，交通事故、建筑事故受傷的患者成了現(xiàn)代骨科主要的護(hù)理對(duì)象，他們往往表現(xiàn)為多發(fā)骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等重要臟器的損傷，此類患者以青壯年為多；單純的四肢骨折、脫位等則以老年人為多。

1.2老年骨科護(hù)理需求增加隨著生活水平的提高、人口的老齡化，老年患者的比例日益增加，占骨科患者數(shù)的30%～35%，老年頸椎病、腰椎退行性疾病、關(guān)節(jié)炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牽引治療也逐漸被手術(shù)內(nèi)固定、關(guān)節(jié)置換所代替。年齡從50～60歲擴(kuò)大至80～90歲。同時(shí)高齡與手術(shù)后非手術(shù)并發(fā)癥有明顯相關(guān)性，老年患者往往伴有其他疾病而使得術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率增高［1］，這也為護(hù)理工作提出了新的難題。

1.3診療手段的發(fā)展隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，骨科醫(yī)生所能應(yīng)用的診療手段在不斷更新。新技術(shù)、新項(xiàng)目日新月異，特別是社會(huì)老齡化，老年患者的增加，由于高齡患者不能耐受長期臥床，骨折單純手法復(fù)位、石膏固定患者明顯減少，外科手術(shù)干預(yù)成了老年骨科患者主要的治療手段。骨折固定從內(nèi)固定、外固定發(fā)展到髓內(nèi)釘。脊柱手術(shù)從腰椎到胸椎、頸椎。斷肢再植從單側(cè)肢體到多側(cè)肢體，甚至多個(gè)節(jié)段的再植。嚴(yán)重開放性骨折，肌肉血管的毀損面臨截肢的肢體，經(jīng)過清創(chuàng)骨折固定、血管神經(jīng)修復(fù)，皮瓣移植的保肢手術(shù)。關(guān)節(jié)置換擬股骨頭到全髖、全膝，從單側(cè)置換到雙側(cè)置換等。都為護(hù)理工作提出了新的問題，書本的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。

1.4護(hù)理對(duì)象的需求在發(fā)展社會(huì)文化生活水平的提高，伴隨著患者的需求也越來越高。骨折患者要求盡早離床活動(dòng)，截癱患者要求再次手術(shù)、恢復(fù)肌力、重返社會(huì)，關(guān)節(jié)重建患者要求術(shù)后功能恢復(fù)良好，骨腫瘤患者要求保肢性治療提高生活質(zhì)量等。他們需要最好的醫(yī)生、最好的手術(shù)、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。

1.5護(hù)理對(duì)象康復(fù)地點(diǎn)及模式的發(fā)展骨科患者需要從醫(yī)院康復(fù)到社區(qū)康復(fù)及家庭康復(fù)。骨折患者因長期臥床、恢復(fù)緩慢、易出現(xiàn)并發(fā)癥等特點(diǎn)，再加之隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，大部分患者需要在醫(yī)院治療康復(fù)的基礎(chǔ)上，逐漸擴(kuò)展護(hù)理的范疇，提供專門化的護(hù)理服務(wù)［2］，進(jìn)一步發(fā)展到社區(qū)康復(fù)及家庭康復(fù)。在國際范圍內(nèi)，均有一種新的趨向，即重視在家里給骨科患者（包括術(shù)后患者）良好的護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。因?yàn)榇蠖鄶?shù)骨科患者的康復(fù)過程是長期的，無法長期住院完成。K.S.Lin等觀察了一批髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后住院康復(fù)患者和家庭康復(fù)患者的功能結(jié)果，發(fā)現(xiàn)兩者相同。類似的研究提示：只要加以指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)，家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)對(duì)骨科康復(fù)來說也是有益和有效的［3］，且具有較高的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。超級(jí)秘書網(wǎng)

2針對(duì)骨科護(hù)理的現(xiàn)狀應(yīng)采取的措施

（1）常見病的變化要求骨科護(hù)理人員不僅要具備熟練的操作能力、敏捷的思維、果斷的處事能力，分秒必爭(zhēng)的急救意識(shí)為搶救生命贏得時(shí)間。同時(shí)要拓展知識(shí)面，不僅掌握骨科常見病、多發(fā)病的護(hù)理，還要掌握腦外科、胸外科、泌尿外科等多學(xué)科的知識(shí)，更好地為患者服務(wù)。（2）針對(duì)老年患者知識(shí)層次低，反應(yīng)遲鈍，接受能力差，病情復(fù)雜多變。護(hù)理工作應(yīng)勤、細(xì)。巡視病房要勤，與患者及家屬溝通要勤，向患者及家屬交代注意事項(xiàng)及健康宣教要勤。提高患者的自我護(hù)理能力及家屬的看護(hù)能力。觀察病情要細(xì)，不僅要觀察手術(shù)的局部情況，更要觀察全身情況。交接班要細(xì)，做到床頭交接班，當(dāng)面講清、看清，避免意外發(fā)生。（3）由于診療手段的不斷發(fā)展，書本上的知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際工作的需要。由于個(gè)體的差異性，同一種疾病癥狀也不可能完全相同。故護(hù)理人員在完成日常工作的情況下，應(yīng)多與醫(yī)生溝通，參加醫(yī)生查房及術(shù)前討論，使護(hù)理工作有的放矢。同時(shí)要加強(qiáng)護(hù)士的在職繼續(xù)教育。而且要根據(jù)職稱、工作年限，有計(jì)劃、有目標(biāo)地進(jìn)行培訓(xùn)。隨著國內(nèi)外護(hù)理事業(yè)、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及人們對(duì)健康需要的變化，使得人們對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高。為了滿足人們對(duì)護(hù)理工作越來越高的要求，骨科護(hù)理需要專門化、細(xì)分化，骨科需要開展社區(qū)和家庭護(hù)理，骨科康復(fù)護(hù)理需要專門的人才——?？谱o(hù)士。骨科護(hù)理的發(fā)展需要護(hù)理人員為患者提供高質(zhì)量的、多種類的、個(gè)性化的服務(wù)，這就需要培養(yǎng)一批護(hù)理專家。國外大量研究證實(shí)，臨床護(hù)理專家的出現(xiàn)對(duì)提高?？谱o(hù)理水平，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展做出了較大貢獻(xiàn)。骨科護(hù)理的發(fā)展與骨科臨床護(hù)理專家的培養(yǎng)是相輔相成的［4］。中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長黃人健老師指出，“要抓好護(hù)理人員的在職教育，不斷擴(kuò)大知識(shí)面，提高他們的專業(yè)技能和工作能力”［5］，使我們的護(hù)理隊(duì)伍形成一個(gè)“T”字形的人才隊(duì)伍。（4）隨著患者的要求越來越高，護(hù)理人員要不斷提高自身的素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力。加強(qiáng)溝通，正確處理好護(hù)患關(guān)系，縮短護(hù)患距離，及時(shí)了解患者的需求，提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務(wù)。（5）從醫(yī)院康復(fù)到社區(qū)康復(fù)到家庭康復(fù)的轉(zhuǎn)變，要求護(hù)理人員不僅在住院期間指導(dǎo)患者康復(fù)的鍛煉，還要教會(huì)家屬如何督促協(xié)助患者持之以恒的鍛煉，增強(qiáng)預(yù)防為主的意識(shí)。骨科康復(fù)護(hù)理需要專門的人才，專門從事骨科患者的康復(fù)工作。隨著老齡化社會(huì)的到來，工業(yè)化的發(fā)展和現(xiàn)代人類生活方式的改變。骨關(guān)節(jié)疾病已日益構(gòu)成對(duì)人類健康的威脅，甚至導(dǎo)致殘疾。1998年WHO在瑞典隆德召開會(huì)議，決定將2000～2010年定為“骨關(guān)節(jié)十年”，在全世界范圍內(nèi)開展一項(xiàng)針對(duì)骨與關(guān)節(jié)疾病的運(yùn)動(dòng)［2］?！肮顷P(guān)節(jié)十年”給骨科康復(fù)護(hù)理的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，也給骨科護(hù)理人員提出了新的平臺(tái)，要培養(yǎng)?？瓶祻?fù)護(hù)理的人才。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷的開發(fā)應(yīng)用。護(hù)理專業(yè)內(nèi)部的分化程度也在增加。?？菩灾饾u加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)化素質(zhì)的要求也在提高。因此，我們骨科護(hù)士在忙于臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上，要不斷增加科學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備、不斷更新知識(shí)，拓寬視野，在臨床護(hù)理工作中不斷進(jìn)取，才能適應(yīng)專業(yè)技術(shù)的迅速發(fā)展。

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第3篇：老年康復(fù)護(hù)理專業(yè)范文

【中圖分類號(hào)】G77 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2013）09-0006-01

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的穩(wěn)步提高和人口期望壽命的延長，人口老齡化及其老齡人口健康照料問題已成為21世紀(jì)我國及世界共同面臨的民生問題，這不僅為社會(huì)和家庭帶來巨大的壓力，也對(duì)養(yǎng)老護(hù)理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)中從事老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)的最大群體[1]。然而，目前老年護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)面臨著持證率低、培訓(xùn)內(nèi)容陳舊、培訓(xùn)覆蓋面窄等問題，政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)需求，制定相關(guān)措施加強(qiáng)培訓(xùn)。本文就養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)現(xiàn)狀及對(duì)策研究綜述如下：

1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的培訓(xùn)現(xiàn)狀

1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員持證率低 2000年國家《勞動(dòng)法》和《職業(yè)教育法》規(guī)定了從事技術(shù)復(fù)雜以及涉及國家財(cái)產(chǎn)、人民生命安全和消費(fèi)者利益的90個(gè)職業(yè)的人員（含養(yǎng)老護(hù)理員），必須經(jīng)過培訓(xùn)并取得相應(yīng)的職業(yè)資格證書后方可就業(yè)上崗[2]。但由于國家有關(guān)養(yǎng)老護(hù)理就業(yè)準(zhǔn)入的規(guī)定缺乏完善的監(jiān)督機(jī)制，地方相關(guān)部門對(duì)養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員的培訓(xùn)教育重視不夠，大量未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格及國家養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格的人員從事老年護(hù)理工作。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國現(xiàn)有約100萬養(yǎng)護(hù)人員，其中95%以上沒有執(zhí)業(yè)證書，普遍缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)[3]。調(diào)查顯示，北京、上海等市持證率為57.4%，其中社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持證率僅為43.5%。廣州市養(yǎng)老護(hù)理員持證率更低，僅為12%。天津市141家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中甚至有52.7%的養(yǎng)老護(hù)理員連簡單培訓(xùn)都沒有進(jìn)行，養(yǎng)老護(hù)理員5成無證在崗[4]。

1.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)內(nèi)容陳舊 培訓(xùn)內(nèi)容多為生活照料知識(shí)、老人安全知識(shí)及常見老人疾病的簡單護(hù)理知識(shí)，而老人心理護(hù)理及康復(fù)、急救知識(shí)培訓(xùn)極少，難以滿足老人對(duì)護(hù)理服務(wù)的特殊需要。而培訓(xùn)后的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐過程中，護(hù)理員認(rèn)為仍然難以完全勝任養(yǎng)老院的照護(hù)工作。專業(yè)知識(shí)的缺乏不僅不能為老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，甚至由于缺乏護(hù)理專業(yè)知識(shí)，可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)覆蓋面小 目前全國、省級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)基地主要側(cè)重于養(yǎng)老護(hù)理員晉級(jí)培訓(xùn)，包括初級(jí)（國家職業(yè)資格五級(jí)）、中級(jí)（國家職業(yè)資格四級(jí)）、高級(jí)（國家職業(yè)資格三級(jí)）、技師（國家職業(yè)資格二級(jí)）。由于每個(gè)級(jí)別的晉升條件中都有年限的限制，即對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員個(gè)體而言要經(jīng)過3-4年才有晉升培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，當(dāng)然各市、縣民政機(jī)構(gòu)也組織提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，但缺乏系統(tǒng)性、持續(xù)性和評(píng)價(jià)性，相對(duì)于養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè)的需求，培訓(xùn)覆蓋面小，培訓(xùn)時(shí)間短[5]。

2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的培訓(xùn)對(duì)策

2.1提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)重要性的認(rèn)識(shí) 養(yǎng)老行業(yè)的快速發(fā)展，加速了對(duì)高素質(zhì)服務(wù)專業(yè)人才的需求，不同的老年群體，有不同的養(yǎng)老需求，但我國護(hù)理業(yè)發(fā)展與國際標(biāo)準(zhǔn)水平相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不相適應(yīng)。目前，大部分養(yǎng)老護(hù)理人員是直接從社會(huì)招聘過來的下崗或農(nóng)村務(wù)工人員，以初中和高中文化程度為主；而養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)是綜合性和專業(yè)性相結(jié)合的領(lǐng)域，養(yǎng)老護(hù)理員除了需要具備必要的醫(yī)學(xué)、康復(fù)和護(hù)理知識(shí)與技術(shù)外，對(duì)其自身的思想道德素質(zhì)、語言溝通、交往禮儀、社會(huì)組織能力也有較高的要求。針對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的特點(diǎn)及行業(yè)需求狀況，以滿足崗位任職需求為目標(biāo)，以能力和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，確定整體課程目標(biāo)，在形式上采用項(xiàng)目組合的方式，每個(gè)項(xiàng)目中分為不同的專題，按照項(xiàng)目、專題進(jìn)行教學(xué)[6]。

2.2分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員培訓(xùn)需求 據(jù)調(diào)查[7]，養(yǎng)老護(hù)理人員最希望受到的培訓(xùn)內(nèi)容為老年人常見疾病基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，其次是心理護(hù)理知識(shí)、生活照料知識(shí)、康復(fù)知識(shí)、安全及緊急救護(hù)知識(shí)。因此養(yǎng)老院的護(hù)理員必須掌握一定的疾病護(hù)理知識(shí)，來滿足患病老人的疾病護(hù)理需求。

2.3實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的分層次培訓(xùn) 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可采取分層培訓(xùn)的方式對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)。所謂分層培訓(xùn)是指按照不同年齡、等級(jí)、能力進(jìn)行劃分的培訓(xùn)教育方式。可充分利用護(hù)齡長短或職稱、文化等級(jí)等屬性將護(hù)理員進(jìn)行分批分層次培訓(xùn)。

2.4發(fā)揮地方高校護(hù)理專業(yè)優(yōu)勢(shì)和作用 探索適合養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)的培訓(xùn)方法和內(nèi)容 建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍，利用醫(yī)學(xué)院校豐富的護(hù)理教學(xué)資源和優(yōu)秀的護(hù)生資源，護(hù)理專業(yè)可發(fā)揮積極作用。

3.小結(jié)

老年人群是弱勢(shì)群體，老年人群中約70%以上同時(shí)患有兩種或兩種以上的慢性疾病，自理能力低，發(fā)病率高，并發(fā)癥多。因此，政府和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要重視護(hù)理員的繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)，建立學(xué)習(xí)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)老年護(hù)理工作的規(guī)律和特點(diǎn)，科學(xué)、合理地制定培訓(xùn)計(jì)劃，建立一支由護(hù)理專家、高學(xué)歷護(hù)士及處于職業(yè)生涯成熟期的護(hù)士組成的師資隊(duì)伍，對(duì)處于職業(yè)起點(diǎn)及低學(xué)歷或無學(xué)歷的護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。

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第4篇：老年康復(fù)護(hù)理專業(yè)范文

【關(guān)鍵詞】 多元化；分層次；療養(yǎng)院護(hù)士；培訓(xùn)

從2006年開始，軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)施了非現(xiàn)役文職護(hù)士制度，這使軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人力結(jié)構(gòu)趨向多元化，包括軍人護(hù)士、非現(xiàn)役文職護(hù)士和合同制護(hù)士。多結(jié)構(gòu)的護(hù)理隊(duì)伍在知識(shí)層次、文化修養(yǎng)等方面的差異，使得每名護(hù)士的崗位適應(yīng)能力不盡相同，同時(shí)加大了管理難度。針對(duì)這一變化，我們及時(shí)調(diào)整對(duì)護(hù)理人員的管理及培訓(xùn)方案，經(jīng)過近4年的全方位、分層次、多形式和多渠道相結(jié)合的系統(tǒng)綜合培訓(xùn)，并定期進(jìn)行績效考評(píng)，取得較好的效果，有力促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)的提升?，F(xiàn)將我們的做法及取得的效果報(bào)告如下。

1我院護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀分析

護(hù)理隊(duì)伍成分呈現(xiàn)多元化、年輕化，非現(xiàn)役文職護(hù)士成為療養(yǎng)院護(hù)理隊(duì)伍的中堅(jiān)力量。我院護(hù)理隊(duì)伍成分包含3種：軍人護(hù)士、非現(xiàn)役文職護(hù)士和合同制護(hù)士，年齡20～30歲；軍人護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的30％，非現(xiàn)役文職護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的50％，合同制護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的20％。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科占45％，大專占50％，中專占5％。職稱結(jié)構(gòu)：高級(jí)占0.2％，中級(jí)占11.0％，初級(jí)占88.8％。臨床護(hù)理工作年限：＜2年占20％，3～5年占45％，＞5年占35％。共設(shè)護(hù)士長6名，均為軍人護(hù)士，大專以上學(xué)歷，平均年齡31歲。

2培訓(xùn)對(duì)象及方法

2.1對(duì)護(hù)士長的培訓(xùn)主要是通過安排護(hù)士長進(jìn)行短期的脫產(chǎn)專科進(jìn)修、定期舉辦護(hù)士長培訓(xùn)班、召開護(hù)士長經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等方法，學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理管理的新理念和新思維，以便了解護(hù)理管理新進(jìn)展、掌握一定的護(hù)理管理知識(shí)和方法，著力提高護(hù)士長隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平和組織管理能力，強(qiáng)化護(hù)士長工作的獨(dú)立性、規(guī)范性和科學(xué)性。為著力提高護(hù)理隊(duì)伍的科研素質(zhì)，近期我們還成立了護(hù)理科研小組，積極探索可行的護(hù)理科研課題并予以實(shí)施。

2.2全員性的培訓(xùn)

2.2.1職業(yè)道德教育在全體護(hù)理人員中，深入開展軍隊(duì)歷史使命、理想信念、戰(zhàn)斗精神、社會(huì)主義榮辱觀和職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護(hù)理人員愛院敬業(yè)的主人翁意識(shí)，不斷改進(jìn)和加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)。

2.2.2服務(wù)禮儀及護(hù)理理論、技術(shù)訓(xùn)練通過進(jìn)行護(hù)理禮儀、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范和保健療養(yǎng)護(hù)理、康復(fù)療養(yǎng)護(hù)理及療養(yǎng)院常見急危重癥的搶救技術(shù)等護(hù)理基本理論知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，并經(jīng)常性地開展靜脈穿刺、無菌技術(shù)操作、心肺復(fù)蘇術(shù)等護(hù)理基本技能訓(xùn)練，努力提高全體護(hù)理人員的綜合護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.2.3開展崗位技術(shù)練兵活動(dòng)立足崗位需要，立足戰(zhàn)備需要，廣泛開展護(hù)理崗位科技練兵活動(dòng)。全體護(hù)士均要進(jìn)行戰(zhàn)備急救護(hù)理訓(xùn)練。

2.2.4對(duì)?？浦R(shí)的培訓(xùn)目前我國護(hù)理院校大中專教育普遍未設(shè)立較系統(tǒng)的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)理論和課程，這與療養(yǎng)院護(hù)理工作的實(shí)際要求存在較大差距[1]，因此，有針對(duì)性地對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行各種慢性疾病的療養(yǎng)、康復(fù)等?？谱o(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)很有必要。

2.3對(duì)不同成分護(hù)理人員的重點(diǎn)培訓(xùn)

2.3.1對(duì)軍人護(hù)士的培訓(xùn)我院軍人護(hù)士軍齡都在8年以上，從事臨床療養(yǎng)護(hù)理工作均在5年以上。因?yàn)榻邮芰塑婈?duì)多年的教育和培養(yǎng)，有較強(qiáng)的組織紀(jì)律性和責(zé)任感，并且積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)療養(yǎng)院的工作特點(diǎn)和規(guī)律都已熟知，并能熟練地掌握療養(yǎng)康復(fù)學(xué)、戰(zhàn)時(shí)常用急救護(hù)理技術(shù)、常見疾病護(hù)理常規(guī)等護(hù)理理論及實(shí)際操作，具有高度的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。因此，對(duì)軍人護(hù)士應(yīng)作為骨干力量培養(yǎng)，并且使其協(xié)助護(hù)士長做好科室日常的管理和對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士和合同制護(hù)士的帶教工作。

2.3.2對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士的培訓(xùn)非現(xiàn)役文職護(hù)理人員是指按照規(guī)定的編制聘用到軍隊(duì)工作，履行現(xiàn)役軍官(文職干部)同類崗位相應(yīng)職責(zé)的人員[2]。非現(xiàn)役文職護(hù)士無軍籍，但需承擔(dān)履行作戰(zhàn)保障的義務(wù)，其職能要求等同于軍人護(hù)士。根據(jù)軍隊(duì)需要參加作戰(zhàn)、軍事演習(xí)、軍事訓(xùn)練和處置突發(fā)事件中的醫(yī)療救護(hù)工作。由于非現(xiàn)役文職護(hù)士畢業(yè)于地方院校，既沒有當(dāng)兵的經(jīng)歷，也沒有接觸過部隊(duì)的正規(guī)教育訓(xùn)練，對(duì)部隊(duì)的性質(zhì)、宗旨、使命都不夠了解，為軍服務(wù)意識(shí)較弱，組織觀念相對(duì)淡薄，缺乏“服從命令、聽從指揮”的軍人素質(zhì)。因此加強(qiáng)其作風(fēng)紀(jì)律管理是十分重要和必要的。根據(jù)軍隊(duì)的性質(zhì)和要求，我們?cè)诜乾F(xiàn)役文職護(hù)士的日常管理中，格外注重軍政素質(zhì)的培養(yǎng)。與軍人管理一樣，定期集中組織參加統(tǒng)一的各種政治學(xué)習(xí)和黨團(tuán)組織生活。生活上，實(shí)行半軍事化管理，統(tǒng)一住宿、統(tǒng)一著裝，必須隨時(shí)保證聯(lián)絡(luò)通暢。機(jī)關(guān)、科室還不定期分別組織8 h以外的查房及內(nèi)務(wù)衛(wèi)生檢查。同時(shí)，嚴(yán)格請(qǐng)銷假制度，離院外出必須有書面請(qǐng)假條，報(bào)請(qǐng)科室、護(hù)理部、政治處層層審批，返院后要及時(shí)銷假。

2.3.3加強(qiáng)對(duì)合同制護(hù)士的培訓(xùn)合同制護(hù)士是以合同契約形式為勞動(dòng)關(guān)系的聘用人員，相對(duì)緩解了臨床護(hù)士短缺的狀況，但部分人員只具備中專文憑，因此，起點(diǎn)相對(duì)較低，缺乏教育培訓(xùn)和事業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)[3]，待遇相對(duì)較低，工作上有不安心因素，流動(dòng)也較快。院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護(hù)士長經(jīng)常對(duì)合同制護(hù)士開展談心活動(dòng)，以便隨時(shí)了解她們的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)解決各種思想壓力和實(shí)際困難。全科的同志在生活上對(duì)她們也予以熱情的幫助、關(guān)心和愛護(hù)。因此，增強(qiáng)了合同制護(hù)士集體榮譽(yù)觀念和主人翁意識(shí)，使她們深切地感受到軍隊(duì)療養(yǎng)院這個(gè)和諧大家庭的溫暖，從而逐步樹立起積極、樂觀的“以院為家、院興我榮、院衰我恥”的集體榮譽(yù)感和主人翁意識(shí)，進(jìn)而極大地激發(fā)了她們的工作熱情及信心。通過培養(yǎng)，大部分合同制護(hù)士現(xiàn)已成為臨床護(hù)理工作的骨干力量，少部分因表現(xiàn)出色，還被優(yōu)選到非現(xiàn)役文職護(hù)士隊(duì)伍中。

2.4對(duì)不同層次護(hù)理人員的培訓(xùn)

2.4.1對(duì)高年資護(hù)理人員的培訓(xùn)除重點(diǎn)培養(yǎng)全面掌握常用基本護(hù)理技術(shù)和平戰(zhàn)時(shí)急救護(hù)理知識(shí)外，還培養(yǎng)解決臨床護(hù)理問題的能力和指導(dǎo)復(fù)雜、疑難的急救護(hù)理技術(shù)操作的能力，熟悉老年人急危重癥的急救護(hù)理程序，并能較好地組織安排護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急救工作和具備開展科研課題研究的能力。

2.4.2對(duì)低年資護(hù)理人員的培訓(xùn)堅(jiān)持以《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、《療養(yǎng)技術(shù)常規(guī)》、《療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理學(xué)》、《戰(zhàn)傷救治規(guī)則》和《療養(yǎng)服務(wù)規(guī)范》作為業(yè)務(wù)建設(shè)的基本理論和技術(shù)操作訓(xùn)練的依據(jù)，進(jìn)行護(hù)理禮儀、優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范、保健療養(yǎng)護(hù)理、療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理及療養(yǎng)院常見急危重癥的搶救技術(shù)等專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技能訓(xùn)練，努力提高護(hù)理質(zhì)量。在此基礎(chǔ)上，對(duì)初級(jí)護(hù)士主要進(jìn)行各班工作程序、護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、“三基”等基礎(chǔ)培訓(xùn)的學(xué)習(xí)，以此奠定扎實(shí)的工作基礎(chǔ)。護(hù)師的培訓(xùn)重點(diǎn)是加強(qiáng)和進(jìn)一步提高急救護(hù)理技術(shù)水平，力爭(zhēng)能熟練掌握常見老年病的療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理知識(shí)和健康教育水平、常用療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理操作技術(shù)以及學(xué)習(xí)相關(guān)的邊緣學(xué)科，如醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)。

3培訓(xùn)方法

培訓(xùn)中，主要采取全院集中培訓(xùn)、科室培訓(xùn)與個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的形式。全院集中培訓(xùn)采用由各科護(hù)士長輪流進(jìn)行專題授課，主要講授療養(yǎng)康復(fù)、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、臨床常見疾病的病情觀察、護(hù)理及急救知識(shí)、醫(yī)院感染管理、流行病學(xué)相關(guān)知識(shí)。每次授課均做成多媒體課件，長期放在院局域網(wǎng)上供大家交流、學(xué)習(xí)。我們還定期組織收看“全軍護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)遠(yuǎn)程教學(xué)講座”及聘請(qǐng)療養(yǎng)護(hù)理專家進(jìn)行業(yè)務(wù)授課。各科室內(nèi)成立互幫小組，在護(hù)士長組織下實(shí)施訓(xùn)練，以老帶新、以強(qiáng)帶弱，充分發(fā)揮骨干的傳、幫、帶的作用。戰(zhàn)傷救護(hù)訓(xùn)練主要在播放影像教材的前提下，結(jié)合我院實(shí)際情況，進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)、通氣、止血、包扎、固定及轉(zhuǎn)運(yùn)等常用護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練。急救護(hù)理訓(xùn)練主要模擬急救現(xiàn)場(chǎng)、急救過程中涉及組織、醫(yī)護(hù)配合、吸氧、輸液、心電監(jiān)護(hù)、護(hù)理記錄等急救技能操作和急救設(shè)備操作等內(nèi)容。護(hù)理禮儀培訓(xùn)以收看中國人民大學(xué)金正昆教授的《現(xiàn)代禮儀》系列講座和現(xiàn)場(chǎng)示范講解為主。同時(shí)還分批組織護(hù)理人員到鄰近星級(jí)賓館學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀，觀摩本市舉辦的職業(yè)技能比賽。積極支持護(hù)士個(gè)人參加學(xué)歷教育，如自學(xué)、函授或脫產(chǎn)等方式繼續(xù)學(xué)習(xí)深造。根據(jù)我院的客觀條件和工作需要，采取“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的方式，有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出參觀、進(jìn)修、?？婆嘤?xùn)學(xué)習(xí)或參加軍隊(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)活動(dòng)。外出參加學(xué)習(xí)的同志學(xué)成歸來后均要以授課的方式將所學(xué)到的新知識(shí)、新理論、新觀念進(jìn)行介紹，有力地帶動(dòng)了護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)進(jìn)一步提高。

4嚴(yán)格的分階段的考核、驗(yàn)收和評(píng)價(jià)

每年3月下旬至4月份，根據(jù)護(hù)理人員的職稱、職務(wù)制定考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員分階段檢查培訓(xùn)落實(shí)情況，并進(jìn)行考核、驗(yàn)收和評(píng)價(jià)。第一階段是理論知識(shí)考核，根據(jù)職稱確定考核內(nèi)容；第二階段是護(hù)理技術(shù)操作考核，由主管護(hù)師及以上的人員組成評(píng)委，對(duì)每一位護(hù)理人員進(jìn)行逐項(xiàng)護(hù)理技能考核，并分別確定各項(xiàng)的個(gè)人名次和護(hù)理單元集體名次；第三階段是及時(shí)做好考核總結(jié)，找出普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)，并予以糾正和改進(jìn)，并且對(duì)每名護(hù)理人員的各項(xiàng)考核成績進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，評(píng)選出訓(xùn)練尖子和優(yōu)秀護(hù)理單元；第四階段是在每年的“五一二”國際護(hù)士節(jié)對(duì)成績優(yōu)秀的護(hù)理單元及個(gè)人予以表彰，并組織其向院領(lǐng)導(dǎo)、全院人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作和禮儀匯報(bào)表演，極大地激發(fā)了全院護(hù)理人員的工作積極性和愛崗敬業(yè)精神。

5效果分析

通過培訓(xùn)，使全院護(hù)士樹立了熱愛護(hù)理專業(yè)，立志于護(hù)理事業(yè)的信念，激發(fā)了護(hù)理人員愛崗敬業(yè)，以療養(yǎng)院為家、視療養(yǎng)員為親人的主人翁意識(shí)，不斷深化了以人為本的護(hù)理理念，進(jìn)一步強(qiáng)化了全心全意為軍隊(duì)療養(yǎng)員和傷病員服務(wù)的思想，使她們的職業(yè)道德水平得到不斷提高。同時(shí)，也提高了全院護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，提高了急危重癥的搶救技術(shù)水平和在平戰(zhàn)時(shí)緊急情況下的快速反應(yīng)能力，護(hù)理綜合保障能力及護(hù)理工作的質(zhì)量和服務(wù)水平得到較大提高。通過培訓(xùn)，讓每一名護(hù)士都擁有了更好的職業(yè)修養(yǎng)和更專業(yè)的禮儀規(guī)范，從外表到內(nèi)涵修養(yǎng)都得到了全面的提高。在培訓(xùn)中人人參訓(xùn)、個(gè)個(gè)達(dá)標(biāo)，參訓(xùn)合格率達(dá)到了100%。由此可見，多元化分層次在職教育模式在療養(yǎng)院護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用是科學(xué)、有效的，是提升護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)和護(hù)理工作質(zhì)量的有效途徑。這必將為鞏固和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力、維護(hù)官兵和老干部的健康提供重要保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉鳳萍.療養(yǎng)院護(hù)士在職培訓(xùn)目標(biāo)管理的效果[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2008，17(1)：4-5.

[2]張萍，陳松，鄭聰.護(hù)理專業(yè)文職人員任職培訓(xùn)課程設(shè)置的探討[J].護(hù)理雜志，2007，24(6)：89-90.

第5篇：老年康復(fù)護(hù)理專業(yè)范文

【摘要】 目的：探討循證護(hù)理模式在老年腦卒中后抑郁患者中的應(yīng)用效果。方法：將52例符合PSD診斷的患者隨即分為觀察組和對(duì)照組各26例，對(duì)照組采用神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理，觀察組在此使用循證護(hù)理模式，比較兩組患者HAMD評(píng)分。結(jié)果：兩組在3周治療后HAMD均分比較差異有顯著性意義（p

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；老年；腦卒中；抑郁

循證護(hù)理是循證護(hù)理學(xué)（EBN）是20世紀(jì)90年代受循證醫(yī)學(xué)（EBM）思想影響而產(chǎn)生的一種新的護(hù)理觀念。循證護(hù)理學(xué)以其更科學(xué)、更成熟的護(hù)理模式服務(wù)于病人[1]，它包含了三個(gè)要素：可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)；護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)；病人的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望[2]。PSD是指卒中發(fā)生后患者除神經(jīng)功能缺損外，同時(shí)還出現(xiàn)情緒低落，自責(zé)自罪，興趣減退等情緒障礙，也有學(xué)者稱之卒中后抑郁狀態(tài)[3]，卒中后抑郁障礙[4]。PSD嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和預(yù)后，尤其是對(duì)老年病人的影響更大。為探討護(hù)理循證對(duì)老年腦卒中后抑郁癥狀改善的效果，我們對(duì)84例PSD病人實(shí)施不同的護(hù)理方法，對(duì)其效果分析比較。

1.資料與方法

1.1一般資料 收集我院2010年7月至2012年7月住院的老年腦卒中病歷84例，入組標(biāo)準(zhǔn)：①診斷根據(jù)第四屆腦血管病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診，發(fā)病1-6周內(nèi)。②意識(shí)清醒，查體合作，無嚴(yán)重智能障礙，精神癥狀（障礙）或陽性家族史。

所有老年P(guān)SD患者均符合中國精神疾病分類方案第3段抑郁標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）[6]，采用Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定，將SDS>41分者作17項(xiàng)Hamilton抑郁量表（HAMD）測(cè)評(píng)，總分0.05）。

1.2方法

第6篇：老年康復(fù)護(hù)理專業(yè)范文

1．1調(diào)查對(duì)象采用分層整群隨機(jī)抽樣方法選擇東莞市大嶺山鎮(zhèn)轄屬大塘朗、新塘、馬蹄崗、金橘及中心社區(qū)5個(gè)社區(qū)400名老年人作為調(diào)查對(duì)象。共收回有效問卷371份，其中男195名，女176名；平均年齡70．6歲；文化程度以初中、高中、小學(xué)為主，分別占32．39％、22．25％、34．79％；職業(yè)以工人和農(nóng)民為主，分別占52．84％、31．75％；月收入以大于1000元為主，占56．20％；醫(yī)療保險(xiǎn)以居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，占75．70％。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在60歲以上，無嚴(yán)重視力、聽力障礙和精神疾患及語言溝通障礙，自愿參與本研究。

1．2研究方法

1．2．1調(diào)查方法采用問卷調(diào)查方法，正式調(diào)查前先進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查的結(jié)果修改完善后進(jìn)入正式調(diào)查。正式調(diào)查前全面培訓(xùn)調(diào)查員，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。采用入戶面對(duì)面詢問方式進(jìn)行調(diào)查，所有問卷由調(diào)查人員填寫并當(dāng)場(chǎng)收回。

1．2．2調(diào)查工具參考相關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計(jì)《東莞市社區(qū)老年人護(hù)理需求現(xiàn)狀調(diào)查》問卷。問卷調(diào)查內(nèi)容：一般資料，包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療保險(xiǎn)狀況等；患病情況，如高血壓病、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤等；護(hù)理需求，包括對(duì)健康指導(dǎo)、定期體檢、上門診療服務(wù)、家庭訪視、家庭病床等的需求；護(hù)理需求的影響因素，包括性別、年齡、經(jīng)濟(jì)水平、職業(yè)、文化程度、慢性病患病情況、醫(yī)療保險(xiǎn)等。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用EpiDate3．1錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比描述，單因素分析用χ2檢驗(yàn)，多因素分析用Logistic回歸，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2．1東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老人慢性病患病情況371名調(diào)查對(duì)象中，患調(diào)查問卷中所列舉疾病者267名（71．97％），其中患兩種及兩種以上疾病者105名（28．30％）?；疾【忧?位的依次是高血壓病、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、心臟病、腦血管病，分別占39．34％、15．90％、10．51％、5．40％、2．70％。

2．2東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老人的社區(qū)護(hù)理需求現(xiàn)狀東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老年人護(hù)理需求服務(wù)項(xiàng)目中，目前需求最高的前5項(xiàng)分別是定期進(jìn)行體檢、提供健康知識(shí)宣教、提供家庭病床服務(wù)和家庭訪視、慢性病長期護(hù)理、上門診療服務(wù)；需求性較低的是提供生活護(hù)理服務(wù)和臨終護(hù)理。

2．3東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老人護(hù)理服務(wù)需求的影響因素影響東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老年人選擇護(hù)理服務(wù)的因素主要是慢性病患病情況、經(jīng)濟(jì)水平、文化程度。經(jīng)濟(jì)水平越低，護(hù)理需求越大；文化程度越低，護(hù)理需求越大；所患慢性病程度越重，護(hù)理需求越迫切。

3討論

3．1東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老年人家庭護(hù)理需求現(xiàn)狀東莞市大嶺山鎮(zhèn)轄下共24個(gè)村委會(huì)（社區(qū)），老年人（60歲以上）所占人口比例約為12％，人口結(jié)構(gòu)已經(jīng)呈現(xiàn)老齡化趨勢(shì)，個(gè)別社區(qū)60歲以上老人所占人口比例更是高達(dá)17％，老齡化的情況不容忽視。本次調(diào)查顯示大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老年人慢性病的患病率達(dá)71．97％，其中患兩種及兩種以上疾病者占28．30％。說明社區(qū)老年人患慢性病的比例較高，且年齡越大，同時(shí)患多種慢性疾病的比率上升，這與國內(nèi)王春梅等的調(diào)查結(jié)果一致。慢性病病程長、恢復(fù)慢、致殘率高的特點(diǎn)決定了病人康復(fù)過程主要圍繞家庭和社區(qū)開展，老年人所患慢性疾病越多，病人就越希望獲得來自社區(qū)快捷、有效的護(hù)理服務(wù)，以促進(jìn)其早日康復(fù)。本調(diào)查顯示，在家庭護(hù)理需求中排在首位的是健康體檢，其次是提供家庭病床服務(wù)和家庭訪視。但目前社區(qū)老年人護(hù)理需求被滿足的程度較低，社區(qū)護(hù)理服務(wù)狀況不容樂觀，主要原因可能是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)護(hù)理服務(wù)還處于起步階段，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人力資源有限，以及老年人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能提供的社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及范圍還不了解等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響老年人選擇社區(qū)護(hù)理主要是費(fèi)用問題，慢性病患病程度、經(jīng)濟(jì)收入和文化程度均不同程度影響其生活質(zhì)量，從而制約著老年人對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求。

3．2建議及對(duì)策

3．2．1進(jìn)一步完善社區(qū)老年人健康檔案為了進(jìn)一步提高老年人群的健康水平和生活質(zhì)量，大嶺山鎮(zhèn)已初步為鎮(zhèn)區(qū)老年人建立了健康檔案，對(duì)社區(qū)老年人存在的不同健康問題和患病情況有了初步了解，但僅限于建檔時(shí)社區(qū)老年人的患病情況，缺乏階段性的老年人生活質(zhì)量監(jiān)測(cè)和護(hù)理需求記錄，健康檔案未能發(fā)揮應(yīng)有的作用，為了實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，大嶺山鎮(zhèn)政府2012年舉辦了“情系社區(qū)，呵護(hù)健康”為主題的社區(qū)健康服務(wù)，為所轄社區(qū)60歲以上的老年人提供免費(fèi)的身體檢查，對(duì)老年人的患病情況及護(hù)理需求進(jìn)行了跟蹤管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)體檢結(jié)果為其制定切實(shí)可行的預(yù)防保健措施并有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育和生活方式干預(yù)，提高了老年人的生活質(zhì)量，并完善和更新了健康檔案，實(shí)現(xiàn)了動(dòng)態(tài)管理。這項(xiàng)舉措得到了社區(qū)老年人的普遍歡迎，滿足了社區(qū)老年人的首要需求。

3．2．2發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)保健工作的重要場(chǎng)所，承擔(dān)著醫(yī)院外的醫(yī)療預(yù)防、保健、康復(fù)護(hù)理工作。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人護(hù)理需求比例較高的是上門診療服務(wù)和家庭訪視。大嶺山鎮(zhèn)現(xiàn)有1個(gè)社區(qū)醫(yī)療中心和9個(gè)衛(wèi)生站，目前10個(gè)社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)均有一支醫(yī)療“單車隊(duì)”，這支由社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)師組成的醫(yī)療保健小分隊(duì)，采取主動(dòng)上門服務(wù)的形式深入居民社區(qū)、家庭。為社區(qū)居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育“五位一體”的綜合服務(wù)，為行動(dòng)不便的居民測(cè)血壓、進(jìn)行身體檢查，針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病病人提供定期的復(fù)查，了解病人服藥的效果，適當(dāng)調(diào)整治療方案。同時(shí)，針對(duì)一些病人的不良生活習(xí)慣進(jìn)行宣教，針對(duì)老年孤獨(dú)等問題提供心理輔導(dǎo)。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)足跡遍布鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)，每月隨訪人數(shù)超過4600人。

3．2．3拓展多種社區(qū)護(hù)理形式設(shè)立家庭病床：提供專業(yè)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，如注射、換藥、導(dǎo)尿、吸氧、鼻飼、造瘺護(hù)理等。慢性病的長期護(hù)理：制定監(jiān)測(cè)卡，定期上門訪視進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如高血壓、糖尿病病人要定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等并做好記錄，同時(shí)教導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓、血糖。多形式健康教育：如開展熱線電話健康知識(shí)咨詢，定期開展健康教育小講座等。

第7篇：老年康復(fù)護(hù)理專業(yè)范文

[關(guān)鍵詞] 急性腦血管??；單元規(guī)范管理；肢體康復(fù)；照料者

[中圖分類號(hào)] R743 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）23-79-03

急性腦血管病又稱腦卒中，由于其發(fā)病損傷了有關(guān)中樞神經(jīng)，可引起偏癱、失語，甚至昏迷等一系列癥狀，致殘率高達(dá)62.6%～70%。最新資料表明，在我國疾病譜中，腦血管病已躍居第二位，腦血管病后幾天或幾個(gè)月里，部分患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會(huì)有部分恢復(fù)或完全恢復(fù)。但大約75%的患者會(huì)遺留有偏癱、失語、認(rèn)知、行為等方面的問題，患者的生活能力受到限制，其主要原因之一就是沒有有效地進(jìn)行規(guī)范的單元管理治療[1]。隨著腦血管病發(fā)病率的逐年升高以及對(duì)腦血管病認(rèn)識(shí)的快速進(jìn)展，目前對(duì)急性、危重型腦血管病患者的管理也提出了更高的要求，促進(jìn)了神經(jīng)危重癥專業(yè)護(hù)理的發(fā)展。為了降低致殘率、提高這部分患者的生存及生活質(zhì)量，單元管理是解決高致殘率的重要手段。我院自2010年起開展急性腦血管病規(guī)范單元管理，并取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

將入院的124例急性腦血管病患者分為研究組和對(duì)照組，參加急性腦血管病肢體功能障礙（2010年3月1日～2011年3月1日）的住院患者。其中男74例，女50例。年齡60～72歲，按ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)，腦梗死 92例，腦出血 32例。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 2010年3月1日～2011年3月1日在院急性腦血管病患者124例，隨機(jī)分為兩組，62例為研究組（單元規(guī)范管理組），其中男40例，女22例，平均年齡（70.0±12.0歲）；62例為對(duì)照組，其中男36例，女26例，平均年齡（67.0±14.0歲）；兩組一般資料統(tǒng)計(jì)：（1）患者肢體癱瘓程度（x2=0.21，P>0.05），疾病類別（x2=0.36，P>0.05）；（2）患者意識(shí)狀態(tài)（x2=0.25，P>0.05），患者者文化程度（x2=0.32，P>0.05）；照料者文化程度（x2=1.71，P>0.05），中途是否更換（x2=0.01，P>0.05），結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2.2 操作方法 對(duì)急性腦血管病患者采取單元管理模式（即早期藥物治療的同時(shí)早期康復(fù)介入，并對(duì)患者及照料者進(jìn)行健康教育）。康復(fù)護(hù)理不影響患者的搶救措施的前提下應(yīng)盡早進(jìn)行，在患者生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)病狀不再發(fā)展48h后，腦梗發(fā)病后2～3d，腦出血可稍推遲至7～10d左右，循序漸進(jìn)地對(duì)患者進(jìn)行早期、科學(xué)、合理的床邊康復(fù)治療，即便是大面積腦出血、重度腦梗死及偏癱合并嚴(yán)重肺部感染的昏迷不醒患者也進(jìn)行諸如偏癱肢置的正確擺放、的被動(dòng)轉(zhuǎn)換、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等康復(fù)治療，有效地預(yù)防褥瘡，避免或減少痙攣的發(fā)生，為以后全面的功能康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)[2]。我院近10年的資料亦表明，在我院住院的急性腦血管病患者在早期進(jìn)行藥物治療的同時(shí)給予早期進(jìn)行康復(fù)，約80%的患者1個(gè)月后可獨(dú)立步行。提高了患者的生活質(zhì)量，提示單元規(guī)范管理對(duì)癱瘓肢體康復(fù)可起到事半功倍的療效。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部資料采用SPSS17.0軟件，以x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P

2 結(jié)果

兩組所有納入患者及照料者者均完成了整個(gè)規(guī)定管理教育過程。

2.1 兩組照料者對(duì)急性腦血管病患者管理能力比較

本研究的研究組患者及照料者對(duì)患者所患疾病的相關(guān)知識(shí)、護(hù)理方法、注意事項(xiàng)等方面的掌握明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組急性腦血管病患者自我管理能力比較

本次研究的研究組通過提高急性腦血管病照料者的管理能力來引導(dǎo)患者及對(duì)在院急性腦血管病患者患者目前腦血管病臨床表現(xiàn)、認(rèn)知能力、患肢功能鍛煉的重要性、生活習(xí)慣、家庭康復(fù)等自我管理能力的培養(yǎng)達(dá)到預(yù)期目的，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

急性腦血管病，是一種威脅中老年人生命的常見病，在我國城鄉(xiāng)約居各類死因的第2位，是全世界引起死亡的三大病癥之一，年發(fā)病率約0.1%～0.2%，年死亡率約0.06%～1.02%[3]，各個(gè)年齡組均有發(fā)病，兩性無顯著差別，加強(qiáng)早期康復(fù)，規(guī)范單元管理流程，并對(duì)照料者加以宣傳和健康教育，提高群眾慢性病衛(wèi)生知識(shí)水平，醫(yī)療資源是提供腦血管病服務(wù)的核心資源，也為開展疾病預(yù)防和健康教育、社區(qū)預(yù)防和康復(fù)提供技術(shù)人力的支持和依托[4]。急性腦血管病是慢性，患者的肢體康復(fù)、社會(huì)功能的恢復(fù)是每名護(hù)理工作者都日益關(guān)注的問題。了解急性腦血管病患者和照料者的護(hù)理需求，發(fā)揮專業(yè)特長，通過單元規(guī)范管理普及腦血管病知識(shí)是專科護(hù)理專業(yè)化的基礎(chǔ)。

表1單元規(guī)范管理提高了照料者的管理能力及急性腦血管病患者自我管理能力。給照料者提供優(yōu)質(zhì)的信息，對(duì)于減輕照顧負(fù)擔(dān)、知情參與決策、提供控制能力和依從感，增加治療的滿意度有重要作用[5]。急性腦血管病照料者長期處于慢性壓力下，責(zé)任負(fù)擔(dān)重，其心理抑郁水平與主觀負(fù)擔(dān)感較大。在單元規(guī)范管理的對(duì)象中，一部分為照料者，也有部分恢復(fù)期患者，指導(dǎo)中采用兼顧的原則，內(nèi)容通俗、易懂，便于接受[6]。由表1可知研究組得分明顯高于對(duì)照組，系統(tǒng)的指導(dǎo)及護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)強(qiáng)化灌輸使照料者獲得了更為專業(yè)的指導(dǎo)及對(duì)自身照顧管理患者的重要作用有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，管理能力明顯提高?；颊叩淖晕夜芾砟芰Τ侠淼?、科學(xué)的肢體康復(fù)外，最主要是堅(jiān)持循序漸進(jìn)、克服自身困難或在監(jiān)護(hù)下主動(dòng)配合康復(fù)，提高患者主動(dòng)參與的依從性，確保治療及康復(fù)的順利進(jìn)行[7]。由表2可以看出，調(diào)查項(xiàng)目分層次對(duì)兩組患者的肢體功能情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并考量其有效性。患者從最基本的患肢功能位擺放逐漸升級(jí)到主動(dòng)配合康復(fù)治療，最終樹立康復(fù)信心，這個(gè)過程是逐漸增加鍛煉強(qiáng)度的，更加凸顯了單元規(guī)范管理的優(yōu)勢(shì)。

家庭隨訪鞏固單元規(guī)范管理效果，便于隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以解決。家庭隨訪簡單易行，可以有效地降低患者的醫(yī)療支出，節(jié)約醫(yī)療資源，同時(shí)對(duì)隨訪護(hù)士也提出了更高的要求，護(hù)士必須具備神經(jīng)病學(xué)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)學(xué)、公共關(guān)系、康復(fù)醫(yī)學(xué)等多方面知識(shí)[8-9]。了解不同層次、不同文化背景的患者、照料者的心理狀態(tài)及生活習(xí)慣，應(yīng)選擇患者住院期間的責(zé)任護(hù)士做出院患者的家庭隨訪，自愿利用休息時(shí)間，增強(qiáng)患者的信任感。隨訪前應(yīng)告知患者及照料者，確認(rèn)具體時(shí)間，隨訪時(shí)先評(píng)估腦血管病患者的一般狀態(tài)及肢體恢復(fù)情況，解答照料者及患者的疑問，再找出存在的問題，針對(duì)性的具體指導(dǎo)。

本研究采用隨機(jī)對(duì)照研究設(shè)計(jì)，以我院開展急性腦血管病單元規(guī)范管理為基礎(chǔ)，通過與一般專科管理的對(duì)比，前者對(duì)急性腦血管病患者及照料者掌握腦血管病及肢體康復(fù)的相關(guān)知識(shí)及提高管理能力、促進(jìn)康復(fù)、回歸社會(huì)的信心具有重要作用。結(jié)合患者的病情及腦血管病類型，使患者及照料者在住院期間獲得系統(tǒng)的專科知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理管理技能，為出院患者的長期康復(fù)提供理論支持，同時(shí)也是密切護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院和諧的有利因素，并為護(hù)理職業(yè)的拓展提供重要途徑。

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[8] 高雙蓮.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2013，12（2）：（334-335）.

第8篇：老年康復(fù)護(hù)理專業(yè)范文

    隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,居家養(yǎng)老模式的逐步建立、疾病譜的改變以及醫(yī)療體制改革的不斷深入,我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已初具規(guī)模。社區(qū)護(hù)理的健康觀、預(yù)防觀與中醫(yī)護(hù)理的整體觀、預(yù)防觀不謀而合。中醫(yī)護(hù)理以其速效、顯效和在預(yù)防、保健、醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)等方面所具有的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)能很好地適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,尤其是中醫(yī)護(hù)理技術(shù)因簡、便、驗(yàn)、廉等特點(diǎn)深受廣大社區(qū)群眾的青睞,符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)用前景廣泛。在衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等部委的有關(guān)文件中明確指出:“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極采用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合與民族醫(yī)藥的適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)”。

    1 應(yīng)用的可行性

    首先,社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,社區(qū)護(hù)理的健康觀是以人的健康為中心,把人看作是一個(gè)具有生物、心理、社會(huì)等多方面需要的整體[1],強(qiáng)調(diào)家庭、社會(huì)以及心理對(duì)人的健康的影響,這與中醫(yī)護(hù)理的“天人合一”和“形神合一”的生命整體觀一脈相承。中醫(yī)護(hù)理歷來重視人與自然、社會(huì)的協(xié)調(diào),將人與生存環(huán)境的和諧、人體心身的和諧視為健康的基本標(biāo)準(zhǔn),并貫穿于疾病防治和抗衰老理論與實(shí)踐之中。社區(qū)護(hù)理的主要內(nèi)涵是向個(gè)人、家庭、社區(qū)人群提供以健康促進(jìn)為目標(biāo)的護(hù)理服務(wù),以增進(jìn)健康和預(yù)防疾病為要?jiǎng)?wù),這與中醫(yī)護(hù)理的“治未病”的預(yù)防觀不謀而合,中醫(yī)護(hù)理的預(yù)防觀印刻著中國傳統(tǒng)文化的烙印,強(qiáng)調(diào)以增強(qiáng)體質(zhì)為核心的健身防病思想,制定了外以適應(yīng)自然變化、內(nèi)以促進(jìn)機(jī)體抗病能力、機(jī)體協(xié)調(diào)能力的養(yǎng)生原則。可見,中醫(yī)護(hù)理的整體觀與預(yù)防觀在社區(qū)現(xiàn)代護(hù)理觀中得到了充分體現(xiàn),這為建立具有中國特色的社區(qū)護(hù)理體系奠定了理論基礎(chǔ)。其次,中醫(yī)護(hù)理來源于民間,其特有的飲食文化、養(yǎng)生保健及簡、便、易、廉的護(hù)理技術(shù)更容易為廣大社區(qū)居民所接受[1].社區(qū)人群對(duì)中醫(yī)護(hù)理有著深厚的感情,這為構(gòu)建符合我國國情的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理模式奠定了堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。最后,國際社區(qū)護(hù)理蓬勃發(fā)展的背景以及中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的不斷發(fā)展與成熟,為中醫(yī)護(hù)理快速進(jìn)入社區(qū)護(hù)理提供了可能。

    2 應(yīng)用現(xiàn)狀

    2.1 中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)居家護(hù)理中的應(yīng)用我國作為發(fā)展中國家,醫(yī)療資源的分配仍存在著不均衡性,經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際和老齡化社會(huì)的逐步形成,居家護(hù)理將成為適應(yīng)大眾需求的一種主要的社區(qū)護(hù)理工作方法。居家護(hù)理是在有醫(yī)囑的前提下,社區(qū)護(hù)士直接到病人家中,應(yīng)用護(hù)理程序向社區(qū)中有疾病的個(gè)人即出院后的病人或長期家庭療養(yǎng)性的慢性病病人、殘障人、精神障礙者,提供連續(xù)的、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[2].社區(qū)護(hù)士將成為居家護(hù)理的主力軍。中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點(diǎn),不斷豐富著居家護(hù)理的內(nèi)涵。

    2.1.1 在居家護(hù)理評(píng)估中的應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理評(píng)估與社區(qū)居家病人評(píng)估的主要內(nèi)容相似,包括病史、臨床表現(xiàn)、體檢及治療情況等。中醫(yī)護(hù)理評(píng)估技術(shù)是在整體觀和辨證觀的指導(dǎo)下,在現(xiàn)病史、個(gè)人生活史、家庭環(huán)境評(píng)估、癥狀與體征評(píng)估等方面具有鮮明的特色。中醫(yī)護(hù)理評(píng)估內(nèi)容的引入加強(qiáng)了居家護(hù)理評(píng)估的深度與廣度。目前,進(jìn)行居家病人護(hù)理需要評(píng)價(jià)時(shí),常用居家病人護(hù)理需要評(píng)估量表。為了充分利用中醫(yī)護(hù)理的優(yōu)勢(shì),可以對(duì)此量表進(jìn)行修訂,增加中醫(yī)護(hù)理評(píng)估內(nèi)容。

    2.1.2 在慢性病人居家護(hù)理中的應(yīng)用社區(qū)的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關(guān)節(jié)病變需要牽引和臥床者等。中醫(yī)護(hù)理以其優(yōu)質(zhì)、顯效、簡便的特點(diǎn),在社區(qū)慢性病人居家護(hù)理中發(fā)揮著重要的作用。有研究表明,在社區(qū)護(hù)理工作中大部分護(hù)士能夠使用中醫(yī)養(yǎng)生相關(guān)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行辨證下的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。干預(yù)項(xiàng)目的應(yīng)用率依次為:用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)護(hù)、健康膳食、康復(fù)指導(dǎo),而用藥指導(dǎo)、生活起居調(diào)養(yǎng)和情志調(diào)護(hù)的中醫(yī)護(hù)理干預(yù),在家庭病床列前三項(xiàng)[3].可見,中醫(yī)養(yǎng)生保健方法,尤其是情志護(hù)理、藥膳護(hù)理更貼近生活,因其護(hù)理方法簡便易學(xué)、直觀安全、效果顯著,更適合在社區(qū)普及推廣。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區(qū)慢病居家護(hù)理中應(yīng)用廣泛,尤其是按摩法,因其簡便易行,備受社區(qū)居民的喜愛。但在實(shí)際工作中,針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術(shù)主要由中醫(yī)醫(yī)生操作,中醫(yī)護(hù)士很少應(yīng)用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護(hù)士按照醫(yī)囑實(shí)施。中醫(yī)養(yǎng)生方法及護(hù)理技術(shù)因其低廉性,對(duì)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)尤為重要,有助于提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋率,有利于提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展力度,盡快縮小城鄉(xiāng)差距。

    2.1.3 在居家康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用在社區(qū),需要康復(fù)護(hù)理的病人包括出院后病情已穩(wěn)定但需繼續(xù)治療或康復(fù)的病人、殘疾人等。常見的有術(shù)后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者。中醫(yī)藥膳護(hù)理、情志護(hù)理以及針灸、按摩等護(hù)理技術(shù)在防止壓瘡、增進(jìn)病人的心理健康、促進(jìn)病人的營養(yǎng)、畸形和殘障病人的康復(fù)護(hù)理、健康教育、家庭環(huán)境適應(yīng)性改變的指導(dǎo)等方面應(yīng)用廣泛,使向病人提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護(hù)理成為了可能。

    2.1.4 在老年人居家護(hù)理中的應(yīng)用目前我國已步入老齡化社會(huì),經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)際決定了居家養(yǎng)老成為我國養(yǎng)老服務(wù)的主體。同時(shí),由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,分居養(yǎng)老將成為今后家庭養(yǎng)老的主要方式。雖然,在社區(qū)老年人居家護(hù)理中,為老年人,尤其是為分居養(yǎng)老的老年人提供飲食養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生、精神養(yǎng)生、藥膳養(yǎng)生等方面的知識(shí)指導(dǎo)以及傳授灸法、按摩、中藥敷貼、中藥熏洗等簡便易行的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)于提高老年人生命質(zhì)量起著舉足輕重的作用,但由于我國社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系尚未完善,社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足,中醫(yī)護(hù)理在老年人居家護(hù)理中的應(yīng)用較少。

    2.2 中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)健康教育中的應(yīng)用在社區(qū)健康教育實(shí)踐中,中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理有機(jī)結(jié)合,在充分利用現(xiàn)代護(hù)理健康教育理論、模式、程序以及實(shí)施方法的基礎(chǔ)上,在社區(qū)健康教育內(nèi)容中滲透著中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)。中醫(yī)環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、膳食指導(dǎo)、心理調(diào)適、性養(yǎng)生保健、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等在社區(qū)婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復(fù)護(hù)理等方面不斷拓寬著社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)涵。中醫(yī)護(hù)理與社區(qū)健康教育內(nèi)容正在逐漸完美融合。

    3 小結(jié)

    社區(qū)護(hù)理是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向,雖然,中醫(yī)護(hù)理在社區(qū)護(hù)理中得到了一定的應(yīng)用,但由于我國尚未制定中醫(yī)護(hù)士的執(zhí)業(yè)制度、社區(qū)中醫(yī)護(hù)理人力嚴(yán)重不足、護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識(shí)與技術(shù)水平低下以及中醫(yī)護(hù)理健康教育體系尚不健全等諸多原因,中醫(yī)護(hù)理融入社區(qū)護(hù)理的步伐緩慢醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。因此,我國的社區(qū)護(hù)理應(yīng)在積極引進(jìn)國外先進(jìn)的管理模式和服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,建立和完善中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系與法規(guī);多途徑培養(yǎng)社區(qū)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才;提高宣傳力度,積極開展形式多樣的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理服務(wù);充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色,利用中醫(yī)在預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)等方面的優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代化,開創(chuàng)適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式,促進(jìn)我國護(hù)理事業(yè)與國際同步發(fā)展。

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第9篇：老年康復(fù)護(hù)理專業(yè)范文

1資料與方法 

1.1一般資料 

選取2016年7月來校培訓(xùn)的濰坊市各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)160名養(yǎng)老護(hù)理人員作為研究對(duì)象，其中男性26人，女性134人，年齡21～46歲，平均年齡（30.72±6.46）歲；初級(jí)班107人，中級(jí)班53人；公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)32家共62人，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)42家共73人，社區(qū)服務(wù)中心7家共25人。院長、副院長、護(hù)理部主任、財(cái)務(wù)等管理人員共34人。 

1.2方法 

根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際情況設(shè)計(jì)調(diào)研問卷，問卷內(nèi)容主要包括兩部分，其中針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年護(hù)理專業(yè)人才需求情況提出3個(gè)閉合性問題。此外，根據(jù)不同床位如何合理分配養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員，分為護(hù)士及養(yǎng)老護(hù)理員兩類，每類提出幾個(gè)問題，包括數(shù)量、性別、職稱等。將調(diào)研假設(shè)床位定為100張床位，研究養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員在此基礎(chǔ)上如何進(jìn)行合理化配置。由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)護(hù)理教師對(duì)調(diào)研問卷進(jìn)行回收，同時(shí)說明調(diào)研的目的與要求，均以不記名方式作答，并結(jié)合深度交流、座談交流等方式，而后對(duì)調(diào)研問卷進(jìn)行整理與復(fù)核。發(fā)放問卷共計(jì)160份，回收126份，回收率78.75%，全部有效資料102份，總有效率80.95%。 

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 

對(duì)采集數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，組間對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)；P<0.05則說明組間對(duì)比差異具有一定意義。 

2結(jié)果 

經(jīng)過對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)研，初步提出1所100張床位養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，配置護(hù)士及護(hù)理員29名，護(hù)士與護(hù)理員之比1：2.2，床護(hù)比3.4：1，男女性別配比1：2.6，該配置雛形中職稱、職業(yè)等級(jí)、學(xué)歷等指標(biāo)均顯著改善，同時(shí)解決養(yǎng)老護(hù)理人員素質(zhì)不高、專業(yè)文化程度低等問題，P<0.05，參考表1。 

3討論 

老年人為社會(huì)特殊群體，隨著人口逐漸老齡化，高齡、空巢、失能老年人呈上升趨勢(shì)。老年人機(jī)體逐漸退化，抵抗力及免疫力較弱，多數(shù)老年人伴有慢性疾病，甚至同時(shí)伴有多種基礎(chǔ)疾病，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求相應(yīng)提升。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)急需高層次護(hù)理人才，提升護(hù)理人員整體專業(yè)化水平及綜合素質(zhì)，同時(shí)對(duì)老年人實(shí)施專業(yè)心理護(hù)理、健康保健以及康復(fù)護(hù)理等深層次護(hù)理內(nèi)容，不斷深化老年護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，適應(yīng)老年人護(hù)理服務(wù)需要。