康復(fù)?？谱o理精選(九篇)

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第1篇：康復(fù)?？谱o理范文

【關(guān)鍵詞】 骨傷； 康復(fù)?？?/a>； 護理； 實踐培訓(xùn)

中圖分類號 R473.6 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）33-0111-01

隨著骨傷醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的飛速發(fā)展和骨傷分科的不斷細(xì)化，護理工作的范圍與功能已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了原本范圍[1]。為促進護理人員的專業(yè)技能，從基礎(chǔ)抓起，對106名護士根據(jù)資質(zhì)的不同進行培訓(xùn)，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2012年12月于筆者所在醫(yī)院實習(xí)及見習(xí)的206例護士，將其隨機分為分成研究組106名和對照組100名。研究組中男16名，女90名，年齡20～28歲，平均（26.69±7.21）歲；大專及以上學(xué)歷98名，大專以下8名。對照組中男12名，女88名；年齡20～27歲，平均（26.47±7.18）歲；大專及以上學(xué)歷95名，大專以下5名。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)培訓(xùn)方法，即無論資質(zhì)高低都采用相同的方式。研究組根據(jù)臨床骨傷康復(fù)專科護士的資質(zhì)要求，制定培訓(xùn)計劃：（1）培訓(xùn)師資。成立骨傷康復(fù)護士培訓(xùn)管理委員會，管理委員會有臨床科室主任、護士長16名組成，醫(yī)生9名，護士7名。（2）選擇培訓(xùn)的對象。均為臨床骨傷康復(fù)科護士及相關(guān)專業(yè)護士。（3）培訓(xùn)的時間。共6個月，理論培訓(xùn)時間為4個月，每周8課時，臨床實踐2個月。（4）培訓(xùn)內(nèi)容。根據(jù)資質(zhì)按三部分內(nèi)容進行培訓(xùn)，即骨傷康復(fù)基礎(chǔ)理論、骨傷康復(fù)技能運用護理、骨傷康復(fù)病房臨床實踐，要求學(xué)員熟悉并掌握骨科患者的入院、出院護理；骨科患者的入院、住院、出院健康教育；骨科患者的急救處理原則；骨科患者各種治療包、換藥包的準(zhǔn)備；骨科技能運用的配合；骨科病房床頭交接的項目；骨科影響檢查患者的護理；骨科患者預(yù)防褥瘡護理；骨科患者防墜床、防跌倒的護理；骨科患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理要點；骨科影像檢查患者的護理；骨科患者的護理體檢項目；骨科患者的健康教育查房、業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房；骨科疑難病例、搶救病例的討論；骨科患者各種用具的使用方法；骨科病房的中醫(yī)護理病歷書寫；骨科病房中醫(yī)特色技術(shù)護理項目；骨傷康復(fù)護理新技術(shù)、新項目的開展。

1.3 評價指標(biāo)及方法

評價指標(biāo)為各組的理論、操作評分。在學(xué)員完成結(jié)業(yè)報告后，由參加由骨傷康復(fù)護士培訓(xùn)管理委員會進行考核?？偡?00分，分值越高，成績越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P

2 結(jié)果

研究組理論及操作考核得分均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組考核情況比較 分

組別 理論得分 操作得分

研究組（n=106） 93.24±1.57 90.12±2.23

對照組（n=100） 79.83±10.75 80.86±8.13

t值 12.702 11.286

P值

3 討論

護理是一門應(yīng)用學(xué)科，具有很強的實踐性和專業(yè)性，實踐是培訓(xùn)的重要途徑[2-4]。常規(guī)培訓(xùn)是護士憑借個人的工作經(jīng)驗實踐去提高專科能力，受個體差異以及沒有系統(tǒng)規(guī)范的培養(yǎng)內(nèi)容和方向的影響，培養(yǎng)具有一定能力專科護士周期很長，加之骨傷康復(fù)新的診療技術(shù)水平不斷更新，對護士的專科能力要求也不斷的提高[5]。本次研究根據(jù)護士的資質(zhì)，對護士進行計劃性的培訓(xùn)，且在臨床實踐培訓(xùn)之前，學(xué)員首先要完成院內(nèi)骨科康復(fù)基礎(chǔ)理論知識、技能運用的護理課程的學(xué)習(xí)，并通過相關(guān)內(nèi)容的理論、技能考核，只有考核合格的學(xué)員，才能進入下一輪骨科病房臨床實踐。護士完成培訓(xùn)后，由骨傷康復(fù)護士培訓(xùn)管理委員會進行考核。通過與行常規(guī)培訓(xùn)方式的一組進行比較，實行計劃性培訓(xùn)的一組的理論、操作實際分值都明顯較高。實行計劃性培訓(xùn)的研究組理論得分為（93.24±1.57）分，操作得分為（90.12±2.23）分；而實行常規(guī)培訓(xùn)的對照組的理論得分為（79.83±10.75）分，操作得分為（80.86±8.13）分。結(jié)果令人滿意，建議在臨床進行推廣。

參考文獻

[1]郭燕紅.論專科護士發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢[J].中國護理管理，2004，4（4）：336.

[2]吳玲，陸巍，范英華，等.傷口造口?？谱o理實踐培訓(xùn)的做法與效果[J].護理管理雜志，2010，9（10）：661-662.

[3]張淑卿，樊英戈.設(shè)立骨傷康復(fù)?？谱o士的方法探討[J].中國實用護理雜志，2009，25（14）：71-72.

[4]曾惠敏.同伴互助在新護士專科培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2011，8（7）：92-93.

第2篇：康復(fù)?？谱o理范文

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理；護理工作；發(fā)展

【中圖分類號】R473.7 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--02

隨著社會的進步，人們生活水平的不斷提高.人們對生活質(zhì)量也提出了更高的要求；加之社會人口老齡化，工傷事故、交通事故的增多，給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來了契機和新的要求。近年來，我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，國外先進的技術(shù)和理念不斷被我們引進和采用，康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師等職業(yè)也逐漸被人們所了解。人們更加關(guān)注康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因為康復(fù)醫(yī)學(xué)的宗旨就是幫助人們最終回歸家庭、回歸社會。在這種蓬勃發(fā)展的形式之下，康復(fù)護理學(xué)也在發(fā)展、進步，然而與康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)的發(fā)展相比，康復(fù)護理學(xué)發(fā)展的步伐還不是很大，在理念、教育、臨床護理以及總體發(fā)展上還存在一些問題。本文就現(xiàn)在康復(fù)護理學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀、存在的問題及今后的發(fā)展方向做了回顧和探討。

1.康復(fù)護理學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 護理人員緊缺。目前，康復(fù)護理學(xué)越來越重要。很多醫(yī)學(xué)院校的護理專業(yè)學(xué)生都能不同程度地接觸康復(fù)醫(yī)學(xué)和康復(fù)護理學(xué)，但是，在師資、教材、課程設(shè)置等方面還存在一些問題。在臨床護理方面，部分醫(yī)院也開展了康復(fù)?？谱o理，但是在如何開展康復(fù)護理、開展哪些項目方面，每個醫(yī)院也存在著不同，各地的發(fā)展也極不平衡。目前，對于臨床康復(fù)護理的發(fā)展，人們的思想還比較保守，觀念上比較落后。近年來雖然我國的康復(fù)治療師專業(yè)教育正在推廣，并逐步走向規(guī)范化，制度化，與國際接軌，但是康復(fù)護理的發(fā)展腳步邁得還不是很大。康復(fù)護理是康復(fù)整個過程中的重要內(nèi)容，它來源于一般護理，但又區(qū)別于一般護理?？祻?fù)護理人員，不僅要掌握普通的護理知識，更重要的是掌握康復(fù)治療的基礎(chǔ)知識，通過實施各種康復(fù)護理技術(shù)，最終使患者提高生活自理能力，早日回歸家庭，回歸社會。但是在實際臨床操作中仍然存在“能不能這樣做”，“敢不敢這樣做”，“這樣做行不行”，甚至“做不做”，“這樣做會不會出現(xiàn)什么后果”等等種種顧慮。其次很多臨床科室都需要康復(fù)護理，例如心內(nèi)科、呼吸科、婦產(chǎn)科等等，但由于觀念的落后和認(rèn)識的缺乏，這些科室患者的康復(fù)過程往往缺少了康復(fù)?？谱o士的參與。

1.2 康復(fù)護理技術(shù)很多康復(fù)護理技術(shù)和治療技術(shù)是交叉存在。在康復(fù)醫(yī)學(xué)對臨床常見癥狀的處理技術(shù)中.有不少是護理技術(shù)已經(jīng)涉及的內(nèi)容，如：臥床病人的擺放、壓瘡的預(yù)防、被動運動、大小便功能的訓(xùn)練、熱敷冷療法等等；還有一些康復(fù)技術(shù)是護士掌握后最有機會為病人服務(wù)的，如：心肺功能的鍛煉、吞咽障礙的訓(xùn)練及心理支持療法等，這些康復(fù)技術(shù)完全可以是護理技術(shù)的延伸和擴展。護士在護理學(xué)的基礎(chǔ)上接受這些相關(guān)的康復(fù)技術(shù)是得心應(yīng)手的，然而，在實際臨床工作中，@些技術(shù)大多數(shù)是有治療師來完成，護士的工作似乎始終脫離不了打針、發(fā)藥、執(zhí)行醫(yī)囑?？祻?fù)專科護理技術(shù)沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，怎樣實施康復(fù)護理技術(shù)也很困惑，各個醫(yī)院開展的項目種類也有所不同。

1.3 人員專業(yè)素質(zhì)康復(fù)?？谱o士缺乏?，F(xiàn)在很多在職護士在護理過程中常常忽視患者的功能問題。其任務(wù)仍只完成打針、發(fā)藥、測體溫、測量血壓等簡單的操作，而以功能維護和促進為主的康復(fù)護理在這種模式中難以實現(xiàn)。這主要是因為護理人員不能正確理解康復(fù)護理的內(nèi)涵，缺乏應(yīng)有的康復(fù)護理意識，給康復(fù)護理工作的實施和推廣帶來不利因素，影響了康復(fù)護理事業(yè)的正常發(fā)展。另外，護士對康復(fù)護理知識的缺乏，也是康復(fù)護理學(xué)發(fā)展的瓶頸。做為康復(fù)護理人員，應(yīng)該具備哪些專業(yè)知識，掌握哪些專業(yè)技能，取得怎樣的專業(yè)資格，臨床上如何開展康復(fù)護理都是所面臨的問題。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對康復(fù)護理人員的從業(yè)資格和專業(yè)水平的要求也越來越高。因此，康復(fù)專科護士的培養(yǎng)越來越迫切。

1.4 工作程序康復(fù)護士缺乏科學(xué)的工作程序?？祻?fù)治療工作是一個團隊協(xié)同合作的項目。醫(yī)生、治療師、護士都會參與其中。目前在臨床工作中，護士在病人康復(fù)的過程中的角色，還是停留在“執(zhí)行”的階段，如何更好的在臨床工作中發(fā)揮護士的作用，如何更好的與醫(yī)生、治療師恰當(dāng)?shù)姆止f(xié)作，如何為病人提供更好的康復(fù)護理，這都需要一個科學(xué)的工作程序。然而由于多方面的原因，如護理人員嚴(yán)重缺乏等，在實際的操作過程中，護士仍然無法抽身于打針、發(fā)藥，很多?？频乜祻?fù)護理工作沒有得到很好地開展，很多工作都停留在口頭上的健康宣教，沒有真正評估、實施和評價。在工作時間上，有些醫(yī)院開展晚間進行康復(fù)護理，這雖然能夠避免與患者日間的治療相沖突，但是，增加了夜班護士的工作量和負(fù)擔(dān)。

2.發(fā)展的方向

2.1 教學(xué)。首先，在《康復(fù)護理學(xué)》教材的編寫上，我們應(yīng)該更著重于護理方面。一些臨床實用的康復(fù)護理技術(shù)應(yīng)該編入教材里。其次，在教授《康復(fù)護理學(xué)》的師資方面，我們更應(yīng)該傾向于那些既有深厚的護理理論知識又有多年臨床護理實踐經(jīng)驗的專業(yè)護理人員，在護理學(xué)院應(yīng)該增加這部分師資的比例。定出的康復(fù)護師資格標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)和選拔康復(fù)護師，充實康復(fù)護理教師隊伍。我們可以從護理學(xué)院的畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護師進行2―3年康復(fù)知識和技能的培訓(xùn)，使之能滿足和適應(yīng)康復(fù)護理教學(xué)的需要。建立康復(fù)護理自己的教師隊伍，徹底改變康復(fù)護理教學(xué)由康復(fù)醫(yī)師承擔(dān)的現(xiàn)狀。使學(xué)生更多的獲得關(guān)于康復(fù)護理方面的信息。在課程設(shè)置方面，增加《康復(fù)護理學(xué)》的學(xué)時，增加臨床實習(xí)的機會，使學(xué)生能更深入的了解到康復(fù)護理學(xué)的實質(zhì)。

2.2 臨床護理。一是制定?？萍夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。在這方面，我們應(yīng)將現(xiàn)有的康復(fù)技術(shù)總結(jié)歸納，吸各家之所長，建立一套?？萍夹g(shù)操作體系。隨著康復(fù)護理的發(fā)展，我們應(yīng)該對?？萍夹g(shù)不斷修改更新，不斷適應(yīng)新的要求。二是培養(yǎng)康復(fù)?？谱o理人才。目前，?？谱o士的培養(yǎng)已經(jīng)成為護理事業(yè)發(fā)展的重要途徑。建立一套康復(fù)?？谱o士的培養(yǎng)體系，并規(guī)定其準(zhǔn)入資格，是康復(fù)護理學(xué)發(fā)展的要求，?？谱o士在臨床、教學(xué)、科研方面必將發(fā)揮更為重要的作用。三是建立合理的工作程序。建立合理的工作程序，與康復(fù)醫(yī)生、治療師分工協(xié)作，發(fā)揮護理人員的重要作用。隨著?？瓢l(fā)展的要求，我們應(yīng)該不斷地、主動地參與到病人的康復(fù)進程中來，在醫(yī)院病房、門診、社區(qū)等發(fā)揮更多的作用。

3.康復(fù)護理服務(wù)社會化

第3篇：康復(fù)專科護理范文

【關(guān)鍵詞】 ?？谱o理； 骨折； 糖尿病

中圖分類號 R473.5 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）13-0078-02

The Significance of the Associated Specific Nursing in Preventing the Complications for the Old Diabetics who Suffered from Fracture/LI Yu-fang，ZOU Jian-ying，LIU Mei-mei.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（13）：78-79

【Abstract】 Objective：To explore the methods and effect of associated specific nursing in preventing the complications in the old diabetics who suffered from fracture.Method：The rate of complications in the old diabetics who suffered from fracture was compared between using the daily nursing and using the associated specific nursing by retrospective analysis since 2010.Result：The rate of complications was significantly lower by using the associated specific nursing than using the daily nursing（P

【Key words】 Specialist nursing； Fracture； Diabetes mellitus

First-author’s address：Shaoguan First People’s Hospital，Shaoguan 512000，China

糖尿病患者由于胰島素不足或作用欠佳而影響骨組織代謝，易發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨折[1]，老年糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松較嚴(yán)重及營養(yǎng)差，免疫功能低下，在意外受傷后骨折的幾率較高，骨折后容易引起手術(shù)切口感染、腦梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥并可危及生命。正確得力的康復(fù)護理可減少并發(fā)癥的發(fā)生。為了盡量減少該類疾病的發(fā)生，筆者所在科在總結(jié)自我經(jīng)驗及學(xué)習(xí)外院臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，采取聯(lián)合護理專科小組改善老年糖尿病骨折患者圍手術(shù)期護理體系，現(xiàn)將體會介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月-2013年9月筆者所在醫(yī)院共進行的120例老年糖尿病骨折患者作為研究對象，均為2型糖尿病患者。其中股骨頸骨折47例，股骨干骨折28例，股骨粗隆間骨折36例，脛腓骨折9例。均進行手術(shù)治療，行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)36例，雙髖關(guān)節(jié)置換3例，鋼板固定37例，髓內(nèi)針固定44例。男68例，女52例。2010年以前的患者年齡最大82歲，最小56歲，平均43.5歲；2010年1月-2013年9月的患者年齡最大85歲，最小61歲，平均51.3歲。

1.2 方法

2010年1月以前的58例患者采取日常的常規(guī)護理，2010年1月-2013年9月的62例患者聯(lián)合筆者所在醫(yī)院骨?？谱o理小組、糖尿病?？谱o理小組及老年專科護理小組采取了系統(tǒng)護理干預(yù)，具體系統(tǒng)護理干預(yù)方法如下。

1.2.1 病情評估 要有整體觀念，入院后首先骨?？菩〗M要詳細(xì)詢問病史，要了解患者是否有高血壓、冠心病等病史及病史的年限，用藥的類型及方法，因糖尿病患者可同時伴有多種疾病，要注意其他系統(tǒng)器官的功能變化，如有無心絞痛、心功能不全及腎功能不全等，并根據(jù)病情向糖尿病專科護理小組及老年?？谱o理小組提出會診申請。

1.2.2 基礎(chǔ)護理 老年糖尿病骨折患者皮膚抵抗力差，肢體活動障礙，感覺障礙，反應(yīng)遲鈍，易引起壓瘡或皮膚感染。應(yīng)加強皮膚護理，2～3 h給予翻身并保持床整清潔。做好口腔護理，及時清理口腔，保持清潔。鼻飼者每天口腔護理2次，預(yù)防口腔感染。

1.2.3 圍手術(shù)期血糖監(jiān)測 骨折糖尿病患者由于糖代謝障礙導(dǎo)致傷口感染機會增多，愈合能力降低，因而對骨折糖尿病患者做好血糖監(jiān)測及飲食指導(dǎo)是手術(shù)成敗及術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵[2]。在糖尿病?？谱o理小組指導(dǎo)下進行飲食，糖尿病飲食治療是一項基本治療措施。圍手術(shù)期的糖尿病患者，既要保證充足的營養(yǎng)供給，又要使血糖在許可范圍內(nèi)，所以要根據(jù)體重確定每日所需飲食，不能正常進食者可給予靜脈營養(yǎng)支持，避免因營養(yǎng)不良造成傷口或切口不愈合[3]。密切觀察血糖變化，定時監(jiān)測血糖，因創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激因素容易導(dǎo)致血糖增高，或創(chuàng)傷后進食量過少等因素導(dǎo)致血糖降低，導(dǎo)致血糖值波動較大，因此必需加強血糖監(jiān)測。由糖尿病專科護理小組成員對患者進行糖尿病知識宣教，以提高患者對糖尿病骨折患者術(shù)前、術(shù)后注意事項。

1.2.4 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的觀察 糖尿病易引起糖、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂引起腦梗死。術(shù)后在老年病?？菩〗M指導(dǎo)下密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，注意有無新的栓塞形成，如突然失語、癱瘓肢體加重、意識逐漸不清等。針對老年人的特點實施科學(xué)評估，按照存在的問題制訂?？谱o理計劃、護理措施，并下達護囑。落實護理計劃，責(zé)任護士每周向老年病?？菩〗M匯報護理狀況，對復(fù)雜個案請老年病?？菩〗M會診并指導(dǎo)護理。

1.2.5 功能鍛煉指導(dǎo) 由骨?？菩〗M織成員指導(dǎo)責(zé)任護士，術(shù)后8～12 h用四肢循環(huán)泵以促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓形成。術(shù)后當(dāng)天指導(dǎo)患者做踝關(guān)節(jié)屈伸運動及股四頭肌主動收縮活動，術(shù)后4～5 d做屈膝屈髖練習(xí)，范圍由小到大，屈髖不超過90°。

1.2.6 預(yù)防誤吸 糖尿病患者易并發(fā)感染，尤其是術(shù)后受麻醉影響，咳嗽反射減弱，痰不易咳出，吞咽反射減弱，飲水、進食易引起嗆咳，引起誤吸。護理人員要定時給患者翻身、拍背，鼓勵患者多咳嗽，促進痰液咳出。

1.2.7 心理護理 老年糖尿病伴骨折患者心理狀態(tài)復(fù)雜，早期怕痛，易煩躁，情緒低落，出現(xiàn)悲觀情緒。且老年人有不同程度的記憶力、視聽力減退以及出現(xiàn)反應(yīng)速度慢、思維過程改變、語言溝通障礙等一系列問題。因此，在治療護理過程中最大限度為患者解除心理痛苦和焦慮，尊重理解患者。主動接近患者，注重與患者溝通感情，用通俗易懂的語言與患者交談。多宣傳康復(fù)知識，逐漸培養(yǎng)患者對生活的適應(yīng)能力，樹立長期康復(fù)鍛煉的信心。對心理障礙明顯的患者可進行心理療法，通過音療和生活鍛煉轉(zhuǎn)變患者的異常心理。同時，為患者創(chuàng)造一個溫馨和諧的休養(yǎng)環(huán)境。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

實施聯(lián)合專科護理系統(tǒng)護理干預(yù)后，低血糖、高血糖、深靜脈血栓、腦梗死、誤吸、傷口不愈合等并發(fā)癥明顯低于日常護理的患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 不同護理方法并發(fā)癥發(fā)生率比較 例（%）

方法 低血糖 高血糖 深靜脈血栓 腦梗死 誤吸 傷口

不愈合

日常護理（n=58） 4（6.90） 4（6.90） 5（8.62） 4（6.90） 4（6.90） 5（8.62）

聯(lián)合?？谱o理（n=62） 1（1.61） 1（1.61） 2（3.23） 1（1.61） 2（3.23） 1（1.61）

3 討論

老年糖尿病患者發(fā)生骨質(zhì)疏松較嚴(yán)重及營養(yǎng)差免疫功能低下，在意外受傷后骨折的幾率較高，老年糖尿病骨折患者圍手術(shù)期的護理與患者康復(fù)有著重要聯(lián)系，涉及到骨科手術(shù)后康復(fù)、糖尿病及腦梗死等并發(fā)癥的護理，但又不是幾種護理的疊加，過去主要是采取日常的基礎(chǔ)護理，主要是憑經(jīng)驗對患者進行感性評估后對癥處理，其并發(fā)癥的發(fā)生率相對較高。隨著人們生活水平日益提高，對護理質(zhì)量的要求也不斷提高，于是，就需要更專業(yè)的專科護理。近年來，?？谱o理在我國廣泛推廣，隨著護理向?qū)？苹l(fā)展，護理人員目前的知識和技能，已不能滿足專科化的需求，需要更多的?？谱o士服務(wù)于臨床。?？谱o士是指有高等教育背景，在某一領(lǐng)域或?qū)ｉT的護理領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗，較高的水平和專長的專家型臨床護士；?？谱o士在保證患者得到專業(yè)化、高質(zhì)量的醫(yī)療護理中發(fā)揮著醫(yī)生和一般護理人員無法替代的作用，?？谱o士在臨床一線起咨詢指導(dǎo)作用，其權(quán)威定位得到認(rèn)可[4]。?？谱o士主要針對復(fù)雜病例進行處理，利用系統(tǒng)的考核與監(jiān)測等，保持和改善護理服務(wù)質(zhì)量，并協(xié)調(diào)其他醫(yī)療資源，如轉(zhuǎn)診、會診等；教育的對象涉及患者、家屬、護理人員等；根據(jù)?？谱o理特性，提供專科意見，發(fā)揮自己在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)專家指導(dǎo)作用；在護理研究方面，利用自身的專業(yè)知識和技能，根據(jù)學(xué)科發(fā)展方向，進行護理研究[5]。?？谱o理查房關(guān)注專科護理問題，通過對患者的查體評估，了解病情，解決患者現(xiàn)實存在和潛在的護理問題，提出各?？频淖o理診斷及護理措施，全方位準(zhǔn)確應(yīng)用于臨床，提高了護理質(zhì)量。如骨科專科制定了包括外周血循環(huán)護理單、斷肢再植/皮瓣移植組織血運觀察護理單、深靜脈血栓觀察護理單、外固定（牽引、石膏、夾板、外固定架）等?？谱o理單，這些?？谱o理單涉及了骨科專科臨床護理與康復(fù)護理的內(nèi)容，對骨科護士實施?？谱o理行為起著指導(dǎo)意義[6]。但是骨科病房中只有骨?？菩〗M，而糖尿病?？谱o理小組及老年專科護理小組成員多位于其他科室，骨專科護士對糖尿病、腦梗死的預(yù)防處理不如糖尿病?？萍袄夏瓴？谱o士專業(yè)，聯(lián)合才能達到資源有效整合。筆者所在科于2010年1月后對老年糖尿病骨折手術(shù)患者采取了聯(lián)合骨?？菩〗M、糖尿病?？菩〗M及老年?？谱o理小組織共同的護理干預(yù)，患者深靜脈血栓、低血糖、高血糖、腦梗死、誤吸及傷口不愈合等并發(fā)癥的發(fā)生率較2010年以前的日常護理患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著下降（P

隨著社會老齡化及飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣改變，我國糖尿病發(fā)病率逐年上升[7]，老年糖尿病骨折患者也不斷增多。如何為廣大老年患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是護理工作者必須面對的難題[8]。隨著中國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對醫(yī)療保健服務(wù)需求的提高，中國護理必然走向?qū)I(yè)化[9]。護理專業(yè)化對改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減少并發(fā)癥發(fā)揮了積極作用[10]。大力發(fā)展專科護理，并提倡多?？谱o理小組協(xié)作，對提高護理質(zhì)量有深遠(yuǎn)的意義，但由于我國?？谱o理起步較晚，?？谱o士相對缺乏，多?？谱o理小組如何協(xié)作發(fā)揮最大的作用，尚需在臨床護理工作中進一步探索?？傊o理的?？苹l(fā)展是未來臨床護理發(fā)展的策略和方向。

參考文獻

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第4篇：康復(fù)?？谱o理范文

2010年衛(wèi)生部開展了以“落實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動。積極響應(yīng)衛(wèi)生部號召，我院在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的支持、指導(dǎo)下，以骨科病房為“優(yōu)質(zhì)護理示范科室”，優(yōu)化護理服務(wù)流程；轉(zhuǎn)變護理人員服務(wù)理念；加強基礎(chǔ)護理，提高?？谱o理，提升患者滿意度；探索管理新模式，提高管理效能。經(jīng)過大家共同努力，工作得到了患者的認(rèn)可，效果如下。

優(yōu)化護理服務(wù)流程

設(shè)立方便快捷的入院流程：目的是給患者在第一時間感受到護士的貼心服務(wù)，讓患者及家屬有安全感，從而能很好的配合我們的治療和護理。

細(xì)化責(zé)任分組：小組包干實行固定小組的責(zé)任制護理模式，使護士和患者均相對固定，便于護士在一段時間內(nèi)固定管理同一組患者。

修定了崗位職責(zé)：確保落實到位調(diào)整責(zé)任組長的崗位職責(zé)，實行8小時上班24小時負(fù)責(zé)制。

改變了傳統(tǒng)的護理排班模式：滿足患者在最需要生活護理的高峰時段（晨晚間）增設(shè)了護理班，充分利用人力資源。

簡化病歷書寫：取消了一般護理記錄，實行表格式記錄，重視護理文書的內(nèi)涵質(zhì)量，既節(jié)省了護士的書寫時間，又不遺漏重要內(nèi)容，“達到了把時間還給護士，把護士還給患者的目的”。

圍繞“優(yōu)”字下功夫，拓展護理服務(wù)項目：在強化溝通技巧，規(guī)范服務(wù)禮儀的基礎(chǔ)上，開展人性化、親情化護理服務(wù)，在病區(qū)懸掛各項基礎(chǔ)護理服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)及出入院患者護理服務(wù)流程、分級護理制度及溫馨提示牌，如：“小心地滑，嚴(yán)防跌倒，您洗手了嗎，你戒煙了嗎”等。

在?？铺厣?wù)方面：建立了科室文化宣傳欄，專門制作了專科疾病知識展板、?？茩z查和治療注意事項、專科疾病健康教育宣傳單等，為患者盡快康復(fù)提供了健康知識和行為指導(dǎo)。

轉(zhuǎn)變護理人員服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)首先要加強基礎(chǔ)護理，然而有不少護士覺得干的是洗臉洗腳的活，會不會使護士原本就不高的社會地位更低呢。我院及時進行了動員教育，組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理文件，編排護理情景劇表演，使護理人員對新修訂的各項制度、崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)做到心中有數(shù)，按規(guī)范要求各崗位工作的執(zhí)行流程，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量，以保證患者得到優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)。召開護患座談會，征求意見和建議，對患者提出的問題及時進行整改。加強對輸液患者的液體巡視，觀察用藥后的不良反應(yīng)，以及向患者介紹輸液的用藥目的等，打破常規(guī)思維，變患者要我服務(wù)為我要為患者服務(wù)，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別安全、舒適、滿意、放心，使護士主動參與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動中來。

加強基礎(chǔ)護理，提高?？谱o理，提升患者滿意度

骨科的基礎(chǔ)護理工作量大，有效調(diào)整基礎(chǔ)護理工作的時間和護理人員的休息時間，把基礎(chǔ)護理內(nèi)容細(xì)化，要求每天保證床單位清潔、平整無污漬，患者面部、頭發(fā)、口腔、會陰、足部清潔干凈。洗腳可以有效地促進血液循環(huán)，像脊髓損傷的患者，由于神經(jīng)營養(yǎng)障礙，足部非常干燥，有的出現(xiàn)皸裂，護士不厭其煩地打熱水洗腳。對于骨科大手術(shù)后患者，每周為患者床上洗頭1次，增進了患者的舒適感，主動倒水并督促其飲水，來預(yù)防深靜脈血栓形成。對于新入院的患者，當(dāng)班護士要完成衛(wèi)生清潔工作，如皮膚清潔、剪指甲等。每天下午責(zé)任護士到床前進行詳細(xì)全面的健康教育，解決患者提出的疑問，觀察患者的心理變化，及時發(fā)現(xiàn)影響疾病恢復(fù)的不良情緒，做出正確的指導(dǎo)。骨科多數(shù)是臥床患者，翻身很重要，護理人員認(rèn)真評估患者，根據(jù)病情確定翻身的頻率和幅度，給予患者舒適的姿勢，保證需要協(xié)助翻身的每一位患者全程護理人員翻身。骨科術(shù)后患者大多需要進行康復(fù)功能鍛煉，護理人員扎實學(xué)習(xí)康復(fù)鍛煉方法，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐漸形成每種疾病的康復(fù)鍛煉體系，責(zé)任護士組每天根據(jù)患者病情制定每位患者的功能鍛煉計劃，每次給患者演示，直到患者熟練掌握，被動與主動功能鍛煉，深得患者信賴，并配合其他護理用具，使患者早期達到功能康復(fù)，提升了護士的專業(yè)技術(shù)價值。針對不同的患者制定了出院后的康復(fù)功能鍛煉計劃，將患者康復(fù)指導(dǎo)由醫(yī)院延伸到家庭，并接受患者康復(fù)方面問題的咨詢與技術(shù)指導(dǎo)。經(jīng)過2年的臨床實踐，危重患者、一級護理患者的基礎(chǔ)護理質(zhì)量、健康教育覆蓋率和知曉率等月月達優(yōu)；提高了患者滿意度，提升了護士的整體素質(zhì)，護理組榮獲市級優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進集體一等獎。

第5篇：康復(fù)專科護理范文

護理后果是當(dāng)前護理學(xué)研究的課題之一，隨著近年來衛(wèi)生行業(yè)改革的不斷深入，衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)已在規(guī)模、形式、管理上發(fā)生了巨大的變化，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也發(fā)生了質(zhì)的改變。首先，注重最佳的效/價比;其次，要求在同樣的成本下獲得最優(yōu)質(zhì)的服務(wù);第三，對護理質(zhì)量有了更高的標(biāo)準(zhǔn)。因此，護理后果成為護理學(xué)界研究的重要課題之一 ［1］ 。在國外，出現(xiàn)了各專科的護理后果的測量、管理、評價的研究實踐活動，并在臨床護理工作中取得了較好的效果。在國內(nèi)，有部分護理專科正在探討、實踐護理后果的管理，也收到了不同程度的效果。在臨床實踐中，護理后果的好壞，體現(xiàn)了護理價值的高低 ［2］ 。故護士必須認(rèn)真注意護理后果這個問題。而護理后果的確定也在不斷改變。80年代前，主要是主觀判斷的，而不是通過科學(xué)測量來確定的 ［3］ 。而現(xiàn)在，護理后果的確定是復(fù)雜多變的，要想達到一個理想的護理后果，首先，要從護理后果的研究開始，對后果的測量、管理、評價、循環(huán)推進，不斷完善，達到改善和提高護理后果的目的。

由于神經(jīng)外科專業(yè)的特殊性，疾病的治愈標(biāo)準(zhǔn)與病人的心理康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)有一定的差距，護理后果的測量和評價有極大的難度。因此，要按照一定的目標(biāo)實施護理，達到預(yù)期的護理后果，后果管理就尤為重要，它決定著護理后果的質(zhì)量。后果管理也隨神經(jīng)外科專業(yè)和護理專業(yè)的發(fā)展、變化而變化，而標(biāo)準(zhǔn)的后果測量、管理及評價指標(biāo)也在臨床實踐中不斷推出和更新，為達到最佳的護理后果提供了條件。

1 專科特點

近10年來，神經(jīng)外科護理發(fā)生了深刻的變化。過去，神經(jīng)外科病房硬件設(shè)施落后，環(huán)境管理跟不上，長期臥床，昏迷病人多，并發(fā)癥也多，如:褥瘡、肺炎、營養(yǎng)低下和肢體攣縮等時有發(fā)生。因此，病人住院時間長，護理工作量大，家庭和社會負(fù)擔(dān)重，對病人的康復(fù)造成了不小的影響。近幾年來，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，?？谱o理技術(shù)也相應(yīng)增強，監(jiān)護設(shè)備的不斷更新，病房設(shè)施逐步改善，護理體制亦由功能制護理到整體護理，護理模式的轉(zhuǎn)變對神經(jīng)外科病人實施全程護理起到了極大的推動作用，降低了死亡率和致殘率，減少了并發(fā)癥，縮短了住院時間，節(jié)約了衛(wèi)生資源，提高了病人的生存質(zhì)量。于是，醫(yī)生、病人、家屬以及社會對護理工作的要求也隨之提高，尤其是對護士的要求也更加嚴(yán)格，要求護士既要有精湛的?？谱o理技術(shù)和湛深的理論知識，又要有很強的管理能力。使病人從入院、檢查、治療、手術(shù)到出院的服務(wù)工作和健康教育更加細(xì)致、周到、及時、全面。針對這些發(fā)展需求，促使護理管理部門必須采取新的護理管理方案來促進護理后果的改善 ［4］ 。

2 管理策略

一個科學(xué)、全面的護理計劃制定，并能完整地實施，可以直接促進病人的康復(fù)程度。一個優(yōu)良的管理策略，并能及時實行，可以大大提高護理質(zhì)量。

 2.1 建產(chǎn)規(guī)范化病房 神經(jīng)外科的病人應(yīng)該相對按病種分區(qū)收容。如顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)功能性疾病、腦血管疾病等。同時也要相對按病情的輕重程度分區(qū)，如術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后復(fù)蘇、重癥監(jiān)護、功能康復(fù)等。護理人員也應(yīng)隨之相對固定，進行?？频膶I(yè)化培訓(xùn)，使他們專而又專，便于護理后果的管理和監(jiān)控 ［5］ 。

2.2 培訓(xùn)神經(jīng)外科護理專家 ［6］ 普通注冊護士，在通過3～5年的神經(jīng)外科臨床實踐及專科培訓(xùn)后，能完成難度較高的專職工作，再通過接受高等護理教育，不斷完善更新知識，然后回到臨床直接參與護理活動和護理研究。通過理論-實踐-再理論-再實踐的反復(fù)培訓(xùn)方法，使她們具有湛深的護理理論知識和精湛的護理操作技術(shù)，通過考核、評審、選拔出一批神經(jīng)外科護理專家，主動參與護理管理，為后果管理增加力度。當(dāng)然，經(jīng)過這樣一個過程的培訓(xùn)，并不是每個人都能成為護理專家的，實際上，只有一小部分人能達到高層次的護理實踐要求，從而成為護理專家 ［5，7］ 。因此，護理專家的培訓(xùn)，在后果管理中十分重要。

2.3 擴展護士繼續(xù)教育的內(nèi)容 根據(jù)對護士基礎(chǔ)和臨床技能考核成績，再對她們進行專科特定課程的培訓(xùn)，包括護理后果管理知識的學(xué)習(xí)。同時開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)知識講座，如立體定向技術(shù)、介入治療技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)等，使護士在神經(jīng)外科專業(yè)護理方面具有豐富的理論知識和實踐經(jīng)驗，并能勝任神經(jīng)外科所有類型疾病的護理 ［8］ 。

2.4 發(fā)展多科合作護理 它由神經(jīng)內(nèi)、外科，矯形外科，呼吸科，營養(yǎng)科，康復(fù)理療科等護理人員組成，最好還要有1～2名醫(yī)師參加指導(dǎo)。多科合作護理組的職能是檢查護理程序的實施，測定護理后果，確保護理質(zhì)量。它還能幫助分析影響神經(jīng)外科病人護理后果的因素，提出護理建議，總結(jié)護理經(jīng)驗，提高后果管理的質(zhì)量。

2.5 實行標(biāo)準(zhǔn)化護理 標(biāo)準(zhǔn)化護理是整體護理模式的具體體現(xiàn)，后果管理者要研究和發(fā)展神經(jīng)外科病人的標(biāo)準(zhǔn)化護理。目前，整體護理模式已在各大醫(yī)院普遍開展，標(biāo)準(zhǔn)化護理程序和護理措施已在多個神經(jīng)外科專科實施，已被絕大多數(shù)護理人員和管理者所接受，并得到了?？漆t(yī)師的支持和協(xié)助。標(biāo)準(zhǔn)化護理是提高護理后果質(zhì)量的重要保證。

2.6 建立護理后果管理的數(shù)據(jù)庫 由多科合作護理組和管理者對病人的住院時間、經(jīng)濟消耗、護理質(zhì)量、康復(fù)程度、工作人員和病人滿意度等資料進行統(tǒng)計、分析、選擇和歸納，并測量其在護理過程中所占比重，將這些數(shù)據(jù)通過計算機處理，建立病人護理后果測量、管理系統(tǒng)，來完善護理后果的管理。現(xiàn)在美國已有醫(yī)院研究、開發(fā)了矯形外科病人后果的數(shù)據(jù)庫 ［9］ ，它對其他?？频暮蠊芾硗瑯佑兄笇?dǎo)作用。

2.7 重視護理后果的管理 護理后果的管理是護理管理的內(nèi)容之一，重點是開發(fā)、研討神經(jīng)外科護理后果的測量、評價標(biāo)準(zhǔn)等實施方案，它包括發(fā)展多科合作護理，以及使用現(xiàn)代護理方法學(xué)對人員、物資、經(jīng)費進行合理、有效的分配和使用，從而增強后果管理的效果。

總之，在醫(yī)療實踐服務(wù)活動中，必須要有一套完整的管理體系和行之有效的管理策略來監(jiān)督和指導(dǎo)，使之達到理想的護理后果。

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第6篇：康復(fù)?？谱o理范文

關(guān)鍵詞：健康教育；康復(fù)科護理；應(yīng)用

隨著社會的發(fā)展，人們對健康和疾病的認(rèn)知不斷更新?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已從單純的疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防-保健，治療-康復(fù)"四位一體"的新模式。康復(fù)醫(yī)學(xué)做為一個重要分支，是研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評定、治療、訓(xùn)練等問題。目前大多數(shù)醫(yī)院康復(fù)科護理人員的專科知識薄弱，健康教育無法滿足患者對康復(fù)知識的需求，阻礙?？苹l(fā)展。而以"患者為中心"的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在以"人的健康為中心"的整體護理模式[1]對護理工作提出更高要求。我科自2003年7月起，將為患者提供全方位的康復(fù)知識做為科室重點，由醫(yī)生、護士、治療師組成健康教育團隊，"一站式"系統(tǒng)化從患者入院至出院全過程，提供個性化的康復(fù)知識宣教與引導(dǎo)，取得很好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 方法

1.1"一站式"健康教育理念 此觀念盛行于歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，認(rèn)為健康教育不只是護士的工作。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)生和治療師應(yīng)做為主要力量更多的參與其中，從患者住院直至出院、回歸家庭的所有環(huán)節(jié)，康復(fù)知識指導(dǎo)和教育都應(yīng)該無縫鏈接的貫穿始終。

1.2準(zhǔn)備階段

1.2.1 人員的準(zhǔn)備 我科由科主任帶頭，醫(yī)、護、技骨干力量組成健康教育團隊。

1.2.2健康教育資料的準(zhǔn)備 以運動醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)針灸傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)三大塊為主，從醫(yī)療、護理、康復(fù)治療三方面入手，整理國內(nèi)外本專業(yè)最前沿資料。團隊成員逐一審核，達成一致版本，從疾病病因、臨床表現(xiàn)、治療、護理、康復(fù)訓(xùn)練等方面形成系統(tǒng)的宣教資料并配相應(yīng)圖片，以病區(qū)墻壁圖版、資料冊、視頻的形式，方便患者學(xué)習(xí)和練習(xí)。

1.2.3 工作模式的轉(zhuǎn)變 全科人員轉(zhuǎn)變思想觀念，改變過去不統(tǒng)一的宣教方法。治療師相對固定的管理病房，可以較全面了解每1例患者的病情。每日由主管醫(yī)生、主管護師、病區(qū)治療師共同查房，了解患者的治療康復(fù)狀態(tài)，有針對性的進行康復(fù)計劃調(diào)整，共同進行康復(fù)知識的宣教。

1.3 實施階段

1.3.1 收集健康教育問題資料 患者入院后治療師、護士通過交談、詢問、查體、查閱病歷資料等方法收集資料，分別完成康復(fù)評定表和入院護理評估單。根據(jù)個人評估情況，與患者及家屬共同制定出初步的康復(fù)方案和健康教育內(nèi)容，并按照疾病的輕、重、緩、急時間排序形成計劃單，教育內(nèi)容在住院期間補充修訂，每項教育內(nèi)容可重復(fù)實施和評價。

1.3.2 確定教育目標(biāo)

近期目標(biāo)是住院期間熟悉自身疾病知識，保持情緒穩(wěn)定，積極配合護理、治療，加快康復(fù)進程。遠(yuǎn)期目標(biāo)是使患者及家屬建立正確的行為和日常生活方式。

1.3.3 實施教育計劃

1.3.3.1住院期間 主管護士和治療師按照制定的康復(fù)計劃，分工協(xié)作進行。護士根據(jù)教育計劃，遵循個體化原則和分階段的原則進行教育[2]。上午是我科治療相對集中的時間，患者在病床接受針灸、主被動功能訓(xùn)練，由治療師進行系統(tǒng)的的康復(fù)指導(dǎo)和練習(xí)，如針灸的注意事項、療程、關(guān)節(jié)松動、肌肉力量的鍛煉。治療同時靜脈輸液，主管護士從護理角度進行心理疏導(dǎo)、防跌倒、藥物作用、化驗檢查結(jié)果、早期功能訓(xùn)練的好處及注意事項等詳細(xì)講解，使患者更加加深了解。下午是我科機器理療和在功能訓(xùn)練廳訓(xùn)練時間，以疾病分類通過播放視頻、圖文、訓(xùn)練器械、示范等方法由治療師進行指導(dǎo)。如頸椎操、鍛煉腰肌力量的"飛燕式""拱橋""五點支撐"，偏癱患者步態(tài)、平衡練習(xí)等由淺入深、由簡單到復(fù)雜，易于每個患者及家屬接受。

1.3.3.2 體現(xiàn)個性化的教育特點及康復(fù)評定 不同患者的社會背景、文化程度、年齡段不同，其疾病進程、健康問題和心理狀態(tài)也不同。我們以為患者解決實際問題為指導(dǎo)，進行有效的個性化教育。主管治療師和護士根據(jù)每個患者的康復(fù)計劃、有針對性的實施康復(fù)及教育，建立定期康復(fù)評定機制、分別為首次、住院期間3～5d、出院前這幾個階段。收集患者康復(fù)進展情況、醫(yī)生的反饋、家屬的意見和建議，不斷修訂完善，使每個患者享受最完整的康復(fù)指導(dǎo)。

1.3.3.3 出院指導(dǎo)及家庭康復(fù)計劃制定 患者出院時按照醫(yī)生的目標(biāo)，主管護士和治療師從心理、飲食、功能訓(xùn)練、日常生活方式、復(fù)診等幾大方面進行出院指導(dǎo)。一方面由治療師制定家庭康復(fù)計劃，教會患者及家屬。特別對行動不便的患者提出家庭改造方案，以利于如輪椅等輔助工具的使用。另一方面護士建立健康檔案和定期隨訪制度。每周電話隨訪及指導(dǎo)，對患者的問題及時解決。

2結(jié)果

根據(jù)"患者對科室滿意度調(diào)查表"、"醫(yī)生對護理工作滿意度調(diào)查表"等反映出。自我科實行"一站式"健康教育模式以來，患者對疾病康復(fù)信心增加，主動參與康復(fù)的意識、依存性、康復(fù)知識知曉率提高，平均住院日數(shù)縮短。醫(yī)生、患者對護理工作的滿意度增加，治療師的職業(yè)成就感增加。

3 結(jié)論

健康教育是傳授健康知識的重要途徑，是整體護理的重要內(nèi)涵。傳統(tǒng)的健康教育大部分由責(zé)任護士實施。健康教育通過研究并傳播保健知識和技術(shù)，以此來影響人們的行為[3]。因為護理工作繁雜瑣碎，工作量大，且時間和精力有限。因此，在實施健康教育的過程中隨機性大，往往缺乏計劃性、針對性、時間性和規(guī)范性[4]。導(dǎo)致健康教育的效果不理想，對其康復(fù)進程產(chǎn)生一定影響。實施"一站式"健康教育模式后，護理人員的康復(fù)理念、技能提升，使康復(fù)護理工作更加全面化、制度化，有利于向?qū)？瓢l(fā)展。隨著時代進步， 現(xiàn)代醫(yī)療過程中更加強調(diào)人文關(guān)懷， 即在治療過程中， 時時刻刻為患者著想， 以有利于患者康復(fù)為終極目標(biāo)， 全方位地提供貼心、 周到的服務(wù)。"以人為本"的護理理念強調(diào)在護理過程中始終以患者為中心，盡可能地滿足患者的要求，只有讓患者在治療過程中獲得舒適和滿意，才能保持積極的態(tài)度配合治療，主動參與到護理工作中，保證護理的效果[5]。

健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進步的產(chǎn)物，醫(yī)院健康教育是促進醫(yī)院由單純的治療向預(yù)防、治療、護理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變的重要手段。而"一站式"的健康教育模式，恰好是將康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念相結(jié)合。健康教育是經(jīng)過一定的教育過程， 讓人們擁有自我保健的能力[6]?；颊叩目祻?fù)觀念改變，最大程度的恢復(fù)生活能力，提高生存質(zhì)量，重返家庭，回歸社會。

參考文獻：

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第7篇：康復(fù)?？谱o理范文

關(guān)鍵詞：精神?？?#8195;住院部 護理單元

Abstract: The design of psychiatric hospitals need to determine the design according to the actual needs of the hospital. The inpatient department of psychiatric hospital especially has its own characteristics, and can start to grasp from setting the proportion of outpatient departments and hospital departments,building normal space, and designing nursing unit,ward beds,living area, etc.

Key words: Psychiatric Inpatient department Nursing unit

目前，我國精神?？漆t(yī)院的建設(shè)處于起步階段，因此，我們在設(shè)計時，首先要了解精神疾病的種類以及精神疾病治療和身體疾病治療的手段有什么不同，設(shè)計上有哪些特殊要求；其次要對國內(nèi)已經(jīng)建成的精神?？漆t(yī)院進行案例學(xué)習(xí)，了解他們的科室設(shè)置、各部門的布局和大小，在使用中有哪些優(yōu)缺點，流程和管理有哪些特點；最后再結(jié)合自己的項目和院方充分溝通后，確定設(shè)計方案。

我認(rèn)為，精神?？漆t(yī)院住院部的設(shè)計需要注意以下幾個方面的問題。

一、合理確定門診與住院部的設(shè)置比例

《精神專科醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》對醫(yī)院的各科室設(shè)置比例有基本規(guī)定，該比例是根據(jù)全國390所醫(yī)院的問卷調(diào)查總結(jié)出來的。而我國地域?qū)拸V，各地區(qū)的經(jīng)濟、文化差距很大，在實際的設(shè)計過程中，各類用房的比例一定要根據(jù)醫(yī)院的實際需求、當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟情況、疾病特點、醫(yī)院的平均住院周期來做出適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。

根據(jù)筆者對綜合醫(yī)院的調(diào)查，經(jīng)濟欠發(fā)達的地區(qū)明顯呈現(xiàn)“小門診、大住院”的趨勢，小到日門診量和實際開放床位的比例只有0.8:1，而經(jīng)濟發(fā)達的地區(qū)則是“大門診、小住院”的特點，大到9:1。因此建立在日門診量：床位數(shù)=3:1基礎(chǔ)上的各類用房的比例就值得研究，不能全國各地一刀切。精神?？漆t(yī)院各類用房的比例也同樣存在類似的問題。

二、營造正常的建筑空間

傳統(tǒng)的精神?？漆t(yī)院用大鐵門、鐵欄桿將患者困在病房內(nèi) ，讓人聯(lián)想到的是監(jiān)獄。這種建筑環(huán)境不僅不利于患者的康復(fù)，反而會增加患者的恐懼感和對治療的抗拒。

現(xiàn)代精神?？漆t(yī)院的建筑空間設(shè)計要求不要讓患者在心理上產(chǎn)生和常規(guī)生活特別大的反差，建筑設(shè)計要有利于讓他們消除“生病狀態(tài)”和“健康狀態(tài)”之間的嚴(yán)格界限。因此，盡量營造出一種正常的生活環(huán)境和狀態(tài)，使患者被包容在一種“正?！钡沫h(huán)境中，這是新的精神?？漆t(yī)院的設(shè)計原則。

醫(yī)院的安全措施也要與建筑渾然一體，不能讓患者產(chǎn)生被關(guān)在監(jiān)獄里的感覺?；颊咧挥幸暂p松、放心、愿意接受治療的心態(tài)住下來，消除了不安和敵對情緒，緩解了緊張氣氛，才能使精神?？漆t(yī)院達到治病救人的目的。另外，精神?？漆t(yī)院的建筑空間和色彩的設(shè)計也構(gòu)成了對患者治療的一部分，在空間的設(shè)計和顏色的使用上也要充分考慮患者的需求。

三、護理單元的設(shè)計

（一）五大基本區(qū)域

由于精神疾病治療的特殊性，它的護理單元與身體疾病護理單元不同。大多數(shù)精神疾病患者的身體是健康的，他們白天不需要也不能總躺在床上，治療也在白天進行，在住院部里需要設(shè)置一個集中的治療區(qū)。精神疾病有一個很大特點是通過娛樂、手工等進行康復(fù)治療，所以住院部里還要有集中活動區(qū)。精神疾病患者的生活自理能力特別差，在生活上需要護士照顧，因此還要設(shè)置配餐室和餐廳，由護理人員來照顧他們進餐，甚至他們洗澡、洗衣也需要護士幫助。根據(jù)以上特點，精神?？漆t(yī)院的護理單元一般分為：醫(yī)護工作區(qū)、病床區(qū)、治療區(qū)、集中活動區(qū)、生活區(qū)五大區(qū)域。

（二）規(guī)模不宜過大

精神疾病患者本身不會主動訴說病情，甚至還會隱瞞病情，欺騙醫(yī)生，醫(yī)護人員要隨時觀察其病情的變化，護理工作比身體疾病的護理工作繁重得多，所以精神?？漆t(yī)院的護理單元規(guī)模不宜過大，德國的精神病護理單元的床位數(shù)在20～25床之間，比其他綜合醫(yī)院的床位數(shù)少10床左右。我國由于人口多，醫(yī)療資源少，護理單元可以稍大些，建議設(shè)在25～30床位之間。

（三）安全設(shè)計

在護理單元的設(shè)計中，安全的設(shè)計十分重要也很有講究。一是要保護好醫(yī)護人員，讓他們有安全感，一般采取兩個醫(yī)護通道的設(shè)計方式；二是要避免患者逃逸，過去的做法是利用鐵欄桿、鐵門，但是這對患者的康復(fù)不利，也影響醫(yī)護人員和患者家屬的心理?，F(xiàn)代精神?？漆t(yī)院防逃逸的方式是將建筑本身融為一體，讓患者感受不到防逃逸的措施存在但是又能起到防逃逸的作用。

四、病房的床位設(shè)置

以前精神?？漆t(yī)院多設(shè)大病房，甚至有的幾十人一間，這雖然利于醫(yī)院管理，但是多人集中在一個大空間的模式離患者的日常生活狀態(tài)太遠(yuǎn)，不利于他們的康復(fù)，不值得提倡。

病房的設(shè)置以三人間為主，適當(dāng)?shù)脑O(shè)置兩人間和六人間。精神?？撇》恳壬眢w疾病病房大，主要是精神患者在服藥后會大量出汗，產(chǎn)生異味，把病房設(shè)計得大些，利于通風(fēng)。

五、生活區(qū)設(shè)計

精神疾病患者的自理能力很差，他們的生活需要護士全程照顧，有的患者會暴飲暴食，而有的會拒絕進食。在進食過程中往往要有護理人員在旁邊幫助其分餐，守著其進餐，以保證正常的飲食攝入量。一般精神?？谱o理單元內(nèi)都會設(shè)置集中就餐的餐廳和配餐廳，餐廳的大小要滿足患者集中就餐和護士分餐的需求，當(dāng)然也有一些餐廳是設(shè)在高端病房內(nèi)的，這種做法在國內(nèi)比較少。

六、衛(wèi)生間設(shè)置

病房衛(wèi)生間的設(shè)置一樣分為集中設(shè)置和設(shè)在病房內(nèi)兩種。由于管理上的要求，多數(shù)醫(yī)院傾向于集中設(shè)置衛(wèi)生間、盥洗間、洗澡間、洗衣房以及衣服晾曬空間，也有的醫(yī)院不在護理單元設(shè)置洗衣房和晾曬間，而是采取醫(yī)院集中洗衣的做法，這些都要根據(jù)護理單元內(nèi)的病種情況及醫(yī)院的管理模式來確定。

七、探視區(qū)設(shè)置

家屬探視區(qū)是精神?？漆t(yī)院設(shè)計的一個特點。很多患者住院時間長，平時又無家屬陪護，他們很想念家人，有的人會因此而偷偷逃逸?；颊咴诳祻?fù)期需要取得家人的配合，讓他們和家人多溝通，解除后顧之憂，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。設(shè)置一個適宜的探視區(qū)是必需的，一般探視區(qū)設(shè)在病區(qū)的入口處。

八、安全設(shè)計

安全設(shè)計中還要有防止患者自殺、自傷的考慮，比如在熱水供應(yīng)、管道設(shè)計、電器插座設(shè)置等方面精心設(shè)計，不能供應(yīng)能燙傷的熱水，不能有外露的水管，不能有外露的插座，等等。

第8篇：康復(fù)專科護理范文

關(guān)鍵詞急性腦血栓護理干預(yù)早期康復(fù)康復(fù)效果

急性腦血栓臨床比較常見若不及時治療病死率較高盡管經(jīng)過治療有些患者有不同程度的致殘率偏癱是常見的后遺癥護理干預(yù)對急性腦血栓患者早期康復(fù)有著積極的作用為探討護理干預(yù)對促進急性腦血栓患者早期康復(fù)的臨床效果11年8月～1年7月收治急性腦血栓患者9例現(xiàn)將干預(yù)效果報告如下。

資料與方法

11年8月～1年7月收治急性腦血栓患者1例隨機分成對照組和觀察組各15例觀察組男61例女例年齡51～78歲平均65.歲；對照組男6例女例年齡5～79歲平均671歲。兩組在年齡、性別等方面無顯著性差異。

方法：對照組給予?？菩缘乃幬镏委熀鸵话愠Ｒ?guī)護理方法。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)。具體干預(yù)方法：①加強心理疏導(dǎo)：?？谱o士向病人說明功能鍛煉的重要性及方法對患者實施心理康復(fù)有針對性地給予心理疏導(dǎo)和安慰患者突然得病心里承受不了思想壓力大在這個時候患者的家屬一定要與醫(yī)護人員密切配合做好思想工作取得患者的配合分析和掌握患者的心理活動激發(fā)其對生活的信心。②加強語言訓(xùn)練：編制語言訓(xùn)練計劃與方法讓患者練習(xí)張口、閉唇、鼓腮、伸縮舌等以改善口面肌肉運動先從單音開始訓(xùn)練如“吧”、“咦”、“啦”進而短詞、短句再進展到較長、較復(fù)雜的句子。訓(xùn)練原則上由簡到繁反復(fù)練習(xí)堅持不懈。③加強肢體功能鍛煉、翻身動作：按癥狀輕重不同選擇不同的指導(dǎo)患者急性期床上的患肢擺放翻身1次/～小時以免癱瘓的一側(cè)長期受壓形成褥瘡翻身時做一些主動或被動活動鍛煉逐漸增加肢體活動量。協(xié)助翻身和督促患者早期床上的橋式肢體運動并協(xié)助患者練習(xí)抬頭、坐起、挺胸、挺腰、抬臂、練習(xí)腹肌和臂力為站立行走創(chuàng)造條件。④行走訓(xùn)練：訓(xùn)練患者平衡協(xié)調(diào)能力行走時囑患者抬起頭眼睛向前看在第一階段基本鞏固后注意活動量應(yīng)逐漸增加可常做些扶物站立、下蹲等活動還可在原地踏步輪流抬兩腿。⑤上肢功能的康復(fù)護理：康復(fù)過程要有節(jié)奏性不能過于快速5而是應(yīng)該堅持有一些過度的比如應(yīng)從大關(guān)節(jié)被動運動逐步過渡到小關(guān)節(jié)被動運動。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組經(jīng)過護理干預(yù)基本治愈1例顯效6例有效6例無效例總有效率97.1；對照組基本治愈5例顯效例有效例無效16例總有效率8.8兩組比較差異有顯著性（P

兩組神經(jīng)功能恢復(fù)情況比較：兩組護理前后神經(jīng)功能缺損程度評分和日常生活能力評分明顯提高治療前后比較差異有顯著性（P

討論

急性腦血栓是一種嚴(yán)重危害中老年人身心健康的常見心腦血管疾病。臨床證明病后半年內(nèi)為最佳康復(fù)期。本組對急性腦血栓患者進行積極治療和有計劃、有步驟的康復(fù)護理如心理疏導(dǎo)、語言訓(xùn)練、肢體功能鍛煉、行走訓(xùn)練和上肢功能的康復(fù)護理等進行早期積極正確的護理干預(yù)促進神經(jīng)側(cè)枝循環(huán)或神經(jīng)軸突、突觸聯(lián)系的建立取得了一定的療效。本組資料結(jié)果顯示：觀察組經(jīng)過護理干預(yù)基本治愈1例顯效6例有效6例無效例總有效率97.1；對照組基本治愈5例顯效例有效例無效16例總有效率8.8兩組比較差異有顯著性（P

參考文獻

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第9篇：康復(fù)專科護理范文

引導(dǎo)專家進社區(qū)。建立上級醫(yī)院醫(yī)師到社區(qū)坐診制度，在每個社區(qū)至少安排集團醫(yī)院3名醫(yī)師進行日常門診，承擔(dān)社區(qū)門診、參與社區(qū)查房、指導(dǎo)病歷書寫、開展兒童保健、協(xié)同上門服務(wù)、組織健康教育，專科醫(yī)生定期開設(shè)專家門診，幫助社區(qū)醫(yī)生處理疑難雜癥、教學(xué)查房，受到社區(qū)好評。

引導(dǎo)技術(shù)進社區(qū)。根據(jù)社區(qū)群眾疾病譜和實際就醫(yī)需求，指導(dǎo)社區(qū)規(guī)劃建設(shè)慢性病特色?？?，目前，集團各社區(qū)已分別建成了糖尿病、高血壓、腎病、中醫(yī)藥等慢病特色?？?。利用醫(yī)院護理品牌優(yōu)勢，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進社區(qū)，在七里甸社區(qū)建立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范點”，加強社區(qū)內(nèi)部管理、提高護理質(zhì)量，優(yōu)化護理服務(wù)、和諧護患關(guān)系，為病人提供安全、專業(yè)、主動和連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護理。

引導(dǎo)資源進社區(qū)。一方面，集團對社區(qū)建設(shè)加大資金投入，3年共投入500萬元，推進社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，為社區(qū)配備數(shù)字?jǐn)z片機、彩超、全自動生化分析儀、電子胃鏡等醫(yī)療設(shè)備，提高社區(qū)診斷水平。另一方面，充分發(fā)揮集團臨檢中心、影像中心、消毒供應(yīng)中心、物資采購中心、專家會診中心的作用，促進醫(yī)院與社區(qū)業(yè)務(wù)合作，提高衛(wèi)生資源的利用效率，降低社區(qū)運營成本。