如何學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)精選(九篇)

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第1篇：如何學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)范文

臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論學(xué)習(xí)過渡到畢業(yè)生產(chǎn)實習(xí)的一個重要學(xué)習(xí)階段，是將書本學(xué)到的理論知識初步應(yīng)用于臨床的一個過程，是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，它直接影響著醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)以及將來工作的質(zhì)量。 如何引導(dǎo)學(xué)生將理論大課掌握的知識應(yīng)用于臨床實踐，如何提高見習(xí)階段的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量是外科教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將筆者外科臨床見習(xí)教學(xué)的經(jīng)驗體會介紹如下。

1目前臨床見習(xí)存在的問題

1．1各個方面重視不夠

首先，帶教教師對見習(xí)教學(xué)重視不夠。帶教教師除有教學(xué)任務(wù)以外，多有繁忙的醫(yī)療工作。教師的重心主要放在大課講授與指導(dǎo)學(xué)生臨床實習(xí)上，加之對臨床見習(xí)的重要性沒有深刻認(rèn)識及心理懈怠，備課不充分，授課不認(rèn)真，影響教學(xué)效果。第二，教學(xué)醫(yī)院對見習(xí)教學(xué)重視不夠。教學(xué)醫(yī)院也同樣把重心主要放在大課講授與指導(dǎo)學(xué)生臨床實習(xí)上，安排的帶教教師往往年資較低等。第三，醫(yī)學(xué)生重視不夠或不能適應(yīng)臨床見習(xí)。醫(yī)學(xué)生首次進人臨床，可能不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，使見習(xí)課成為走馬觀花看熱鬧，或者認(rèn)為臨床見習(xí)不重要，考試仍以理論為主，實踐內(nèi)容以后還有機會等，從而影響見習(xí)效果。

1．2 影響臨床見習(xí)的各種因素

首先，來自患者方面的因素。目前，人們的自我保護意識越來越強，對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員的要求也越來越高。尤其是當(dāng)許多患者和家屬把治病定位為消費時，認(rèn)為自己沒有義務(wù)成為學(xué)生的見習(xí)對象，進而拒絕配合。第二，來自臨床醫(yī)生的因素。由于患者法律意識的增強，造成了部分臨床醫(yī)生害怕出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，于是只管自己專業(yè)的問題，或教學(xué)方法與知識陳舊，給剛剛進入臨床見習(xí)的學(xué)生造成了不良影響。第三，來自學(xué)生自身的因素。據(jù)調(diào)查，只有37.5％學(xué)生是出于喜歡而自愿報考醫(yī)學(xué)專業(yè)的，另外有55％的學(xué)生是聽從了父母的安排或是出于社會對醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)可才報考的，這說明大部分學(xué)生并非對醫(yī)學(xué)專業(yè)感興趣，對醫(yī)生這一職業(yè)還缺乏深刻了解，且對該職業(yè)可能存在的困難沒有足夠的準(zhǔn)備。在接觸臨床工作后，40％的學(xué)生認(rèn)為自己與患者溝通存在問題，所有的學(xué)生均認(rèn)為自己的溝通技巧有待于提高。調(diào)查結(jié)果表明，在影響學(xué)生與患者溝通的因素中除了醫(yī)學(xué)專業(yè)知識不足外，缺乏溝通技巧的訓(xùn)練和缺乏信心占有較大的比例。這是學(xué)生與患者溝通方面存在的主要問題。第四，來自課程安排方面的因素。學(xué)生進行臨床見習(xí)的時間通常比較短，僅僅一到兩周，要看全教學(xué)大綱所要求的各個病種確實不容易。此外，學(xué)生進科之前，缺少培訓(xùn)，通常對該科的情況尚不了解，對需要掌握的基礎(chǔ)知識很茫然，造成入科后抓不到重點。

2教師須要努力提高自身素質(zhì)

臨床見習(xí)課故名思義就是看病人進行學(xué)習(xí)，運用所學(xué)的理論知識與臨床實際相結(jié)合，通過看病人達(dá)到鞏固知識的目的，它既不是單純的理論課，也不是臨床實習(xí)課。臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論學(xué)習(xí)過渡到畢業(yè)生產(chǎn)實習(xí)的一個重要學(xué)習(xí)階段，是將書本學(xué)到的理論知識初步應(yīng)用于臨床的一個過程，通過臨床見習(xí)可加深對書本理論知識的理解和記憶，鞏固理論知識。在臨床見習(xí)過程中，此時的醫(yī)學(xué)生剛剛完成純理論課程的學(xué)習(xí)，對臨床工作充滿期望和好奇，學(xué)習(xí)的欲望非常強烈。但是真正接觸臨床卻往往無所適從，發(fā)現(xiàn)以前所學(xué)的知識與臨床差距很大，往往需要通過教師來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，培養(yǎng)創(chuàng)新性臨床思維和良好的思想品質(zhì)修養(yǎng)。因此，如何引導(dǎo)學(xué)生將理論大課掌握的知識應(yīng)用于臨床實踐，如何提高見習(xí)階段的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量是帶教老師必須考慮的一個重要問題。我院外科教師不僅承擔(dān)著理論大課講授、見習(xí)和實習(xí)教學(xué)三階段的臨床教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)不同層次的醫(yī)學(xué)人才(包括本科生、大專生、進修生等)，還要從事繁重的醫(yī)療和科研工作。此外，由于我院收治病人逐漸?？苹?qū)I(yè)化、每位醫(yī)生局限于某一專業(yè)的工作，如果不通過教學(xué)或繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，很難再接觸或復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，不利于醫(yī)生掌握外科學(xué)的“三基”知識和技能，例如胃腸外科醫(yī)生長期接觸胃腸外科疾病的診治而極少碰到顱腦外科疾病，久而久之便對顱腦外科疾病的診治進展不太了解或了解不夠深入，有礙臨床教學(xué)。要解決好上述問題，帶教老師在見習(xí)前必須進一步梳理外科學(xué)知識，復(fù)習(xí)相關(guān)專業(yè)的理論，使之更加條理化、系統(tǒng)化，以便學(xué)生掌握，從而提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，也提高自身的理論水平。另一方面，教師直接面對學(xué)生，其人生觀、價值觀、思想作風(fēng)、治學(xué)態(tài)度、科學(xué)思維方法和淵博的學(xué)識直接影響和教育學(xué)生，教師的水平一定程度上決定著教育的水平。教師必須首先提高自身素質(zhì)包括思想道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及文化素質(zhì)。換言之，高質(zhì)量的教學(xué)就必須有高素質(zhì)的帶教老師[1]。

3 充分做好帶教前準(zhǔn)備

首先，應(yīng)精心備課，精讀教材和查閱有關(guān)的參考文獻，然后針對不同專業(yè)的學(xué)生如臨床本科、檢驗?？苹蛴跋癖究频?，根據(jù)教學(xué)大綱認(rèn)真編寫具體教案，力爭做到簡明扼要，概念準(zhǔn)確，重點突出、條理清楚、內(nèi)容豐富、形式生動有啟發(fā)性。其次，課前應(yīng)找好教學(xué)病人。見習(xí)課是實踐課，見習(xí)的對象主要是病人，有聞有見，才能學(xué)用貫通。課前切實安排好一些依從性好、表達(dá)清楚、病情較為穩(wěn)定而且檢查資料完整的患者，事先要跟患者溝通好，爭取患者的配合才能有利于帶教的順利進行。第三，準(zhǔn)備好教具。如見習(xí)骨折相關(guān)內(nèi)容時，準(zhǔn)備好X光片、CT片、石膏繃帶、小夾板和有關(guān)手術(shù)錄像帶等。第四，利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源，傳統(tǒng)的教具、掛圖雖然直觀，但是形式較為單一，基本上都是一些解剖圖譜、模型，教學(xué)效果欠佳。網(wǎng)絡(luò)上免費的醫(yī)學(xué)資源十分豐富，信息量很大，利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源可以豐富教學(xué)內(nèi)容。同時，網(wǎng)絡(luò)上還有來自不同醫(yī)院的醫(yī)師參加的對有關(guān)病例的討論，他們提出各自的觀點和看法，以及不同的處理意見，學(xué)生從中可以學(xué)習(xí)到很多知識，提高對創(chuàng)傷疾病的認(rèn)識。此外，網(wǎng)絡(luò)上可以免費下載很好的教學(xué)圖片，制成教學(xué)幻燈片，在教學(xué)中加以利用，以豐富教學(xué)內(nèi)容，活躍教學(xué)氣氛，提高教學(xué)效果。

4 開展互動式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，著重訓(xùn)練學(xué)生分析、解決實際問題的能力

在見習(xí)教學(xué)中，如進行病例討論，常采用“提問式”、“研討式”、“引導(dǎo)式”等教學(xué)方法。老師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間進行多項信息溝通，給學(xué)生提供參與和自我表達(dá)的機會，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。這種互動式教學(xué)，既鍛煉了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，又能通過學(xué)生的反饋，了解學(xué)生最需要什么知識以及掌握知識、技能的程度和遇到的問題，并及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，給予學(xué)生完善的指導(dǎo)[2]。筆者體會，先讓學(xué)生到病房接觸病人，并要求學(xué)生獨立詢問病史、在教師指導(dǎo)下進行體格檢查，然后回到教室總結(jié)討論，要求詳細(xì)匯報病史、提出診斷依據(jù)及治療計劃，對學(xué)生提出的診治意見正確的給予肯定并指出其中存在的錯誤及時糾正，提高學(xué)生的積極性、責(zé)任性，加深同學(xué)們對此病的認(rèn)識和體會。目前該方法收到的效果較為理想，激起了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高了學(xué)生的臨床思維能力和責(zé)任感，也提高了見習(xí)教學(xué)的質(zhì)量。

5理論聯(lián)系實踐

可通過參觀一些簡單手術(shù)的診療過程，必要時結(jié)合多媒體教學(xué)，強化學(xué)生的臨床基本技能。目前，外科臨床見習(xí)教師一般采用先重點復(fù)習(xí)理論知識，然后帶學(xué)生進入病房，看一些常見病、典型病例，進行總結(jié)，或再看手術(shù)錄像等方式。而有些學(xué)生總認(rèn)為見習(xí)課就是讓自己單純看一看病人就完了，忽視外科手術(shù)、臨床操作見習(xí)，忽視理論與臨床的結(jié)合，忽視教師在帶見習(xí)課中的重要性，起不到見習(xí)課的作用。其實這需要一種正確的引導(dǎo)，否則就調(diào)動不了學(xué)生的積極性，甚至使其產(chǎn)生厭學(xué)情緒，影響學(xué)習(xí)。實際上，我們有時特意安排學(xué)生參觀一些簡單手術(shù)過程，或通過多媒體觀看一些手術(shù)錄像，教師同時講解手術(shù)的洗手、穿手術(shù)衣、麻醉選擇、安排、消毒、鋪無菌單、手術(shù)過程中的切口選擇、一般手術(shù)器械的使用等；有時在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生親自動手進行一些實際操作，如在見習(xí)到四肢骨折時，給學(xué)生互相體會小夾板和石膏外固定的方法。通過這種方式進一步提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動手能力。

6培養(yǎng)學(xué)生做好醫(yī)患溝通工作

醫(yī)患溝通與交流是醫(yī)學(xué)生所必需具備的一種基本技能，良好的交流溝通可以起到緩解醫(yī)患關(guān)系，增加醫(yī)患間信任的作用。要成為一名合格的臨床醫(yī)生，除了必須具備良好的業(yè)務(wù)水平外，還應(yīng)學(xué)會如何取得病人的合作與信任。通過見習(xí)讓學(xué)生直接接觸病人，可以鍛煉學(xué)生與患者間的相互交流，并在搜集病史資料過程中與其他醫(yī)護人員建立聯(lián)系，使人際交往能力得到一定的鍛煉和提高，增強了社會適應(yīng)能力[3]。見習(xí)醫(yī)生剛進入臨床見習(xí)時，因為環(huán)境不熟悉，流程不清楚，面對病人時往往縮手縮腳，普遍信心不足，帶教老師必須給予學(xué)生足夠的尊重，把見習(xí)醫(yī)生介紹給病人，使他們以“醫(yī)生”的角色“名正言順”地面對病人，從而消除學(xué)生的心理障礙，樹立信心。鼓勵學(xué)生多接觸病人，給學(xué)生提供鍛煉的機會，充分鼓勵、肯定學(xué)生所取得的成績，增強他們的信心，對出現(xiàn)的問題不能一味批評，要仔細(xì)地分析原因，引導(dǎo)制定解決的辦法，提高學(xué)生醫(yī)患溝通工作的能力。

7端正學(xué)風(fēng)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)

職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的首要目標(biāo)[4]。所謂“醫(yī)者父母心”，這是中國古代人民對醫(yī)生的高度贊美。作為一名社會主義醫(yī)務(wù)工作者必須認(rèn)清醫(yī)患關(guān)系的新型變化形勢，要有高尚的醫(yī)德，只有醫(yī)學(xué)技術(shù)沒有醫(yī)德或只有醫(yī)德而缺乏醫(yī)學(xué)技術(shù)，都是不合格的醫(yī)務(wù)人員。首先培養(yǎng)學(xué)生珍視生命，醫(yī)療服務(wù)就是救死扶傷，關(guān)愛病人的意識，是減輕病人的疾病與痛苦，態(tài)度應(yīng)和藹，服務(wù)要周到。同時，要有強烈的責(zé)任心及高超的技術(shù)。作為帶教老師應(yīng)把自己的一言一行以高尚的情操和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)來體現(xiàn)，為學(xué)生做表率，要求學(xué)生嚴(yán)格要求自己，全面提高自身素質(zhì)。注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和對病人的高度同情心、責(zé)任心，樹立救死扶傷的觀念，教育學(xué)生要掌握各方面醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和技能才能更好地為人民健康服務(wù)。

綜上所述，外科臨床見習(xí)課是學(xué)生進入臨床實習(xí)的一個橋梁，要求掌握的是外科基本理論知識、基本原則，逐步形成臨床思維的過程，如何真正搞好這一環(huán)節(jié)的教學(xué)尚需進一步思考、探索。只有在臨床帶教實踐中不斷改進教學(xué)方法，不斷研究，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻

[1]徐江平，楊迎暴，楊雪梅，等.教師自身素質(zhì)的提高是教學(xué)質(zhì)量的根本保證［A］//中高等醫(yī)學(xué)教育研究進展.北京：群言出版社，2004：145-146.

[2]袁學(xué)武.交往式教學(xué)模式的哲學(xué)思考及對培養(yǎng)創(chuàng)新思維的功能［J］.教育探索，2006(9)：17-19.

第2篇：如何學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)范文

摘要：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合介入治療股骨頭缺血性壞死的臨床效果。方法：對36例股骨頭缺血性壞死患者采用Seldiger技術(shù)經(jīng)股動脈穿刺插管，經(jīng)導(dǎo)管注射藥物，觀察治療期不良反應(yīng)，治療結(jié)束后評定治療效果。結(jié)果：患者治療后股骨頭區(qū)域血管增加，總有效率72.22%，Ⅰ期、Ⅱ期治愈率85.71%，Ⅲ期、Ⅳ期治愈率53.33%。無不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合介入治療是股骨頭缺血性壞死治療的合理方法，而且治療越早療效越好。

關(guān)鍵詞：介入治療；中西醫(yī)結(jié)合；股骨頭缺血性壞死

中圖分類號：R274.9文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1673-2197（2008）10-0054-02

股骨頭缺血性壞死（avascularnecrosisoffemoralhead，ANFH）是臨床難治疾病，近年來呈逐漸上升趨勢。由于股骨頭缺血性壞死具有復(fù)雜的病理過程，如早期不能得到及時有效的治療，就會使股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙變窄，最后導(dǎo)致繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，使患者髓關(guān)節(jié)功能障礙而致殘［1］。股骨頭壞死的治療，至今仍未找到一種較好的可逆轉(zhuǎn)股骨頭壞死病理過程的治療方法，仍是國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的一大難題。介入治療是指在影像設(shè)備的監(jiān)視下，通過導(dǎo)管將具有溶解血栓、活血化瘀、擴張血管、改善微循環(huán)等作用的中西醫(yī)藥物直接灌注至股骨頭供血動脈內(nèi)，以達(dá)到改善股骨頭的血液供應(yīng)，恢復(fù)其正常的血液循環(huán)，促進骨質(zhì)重塑等。本篇通過對36例股骨頭缺血性壞死患者的中西醫(yī)聯(lián)合置管介入治療，取得良好療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇本院自2001年3月~2006年3月收治的股骨頭缺血性壞死病人36例。其中男20例，女16例；年齡21~50歲，平均年齡38歲；病程3個月~4年，發(fā)病在左髖10例、右髖12例、雙髖14例、共50個股骨頭壞死。I期病人4例、Ⅱ期17例、Ⅲ期10例、Ⅳ期5例、I期股骨頭壞死8個，Ⅱ期21個，Ⅲ期13個，Ⅳ期8個。病程6月以內(nèi)5例，6~12月8例，12~24月12例，24月以上11例；20~30歲4例，31~40歲15例，41~50歲17例。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照Ficat分期法：I期表現(xiàn)為單純骨壞死，間隙及頭外形均正常，骨小梁正?；蜉p度骨質(zhì)疏松，血液動力學(xué)檢查可能陽性；Ⅱ期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松，間隙及頭外形均正常，骨質(zhì)疏松混有硬化，組織病理學(xué)檢查可以肯定；Ⅲ期表現(xiàn)為骨壞死并塌陷，間隙正常，頭外形頭扁、軟骨下梗塞、塌陷，骨小梁有死骨形成，組織病理學(xué)檢查確定；Ⅳ期表現(xiàn)為骨梗塞、塌陷，間隙狹窄，頭外形塌陷，骨小梁頂端破裂，須配合組織病理學(xué)活檢。

1.3治療方法

在DSA機的引導(dǎo)下采用Seldiger技術(shù)經(jīng)股動脈穿刺插管，用4F或5FCobra導(dǎo)管選擇插至病側(cè)旋股內(nèi)動脈、旋股外動脈或閉孔動脈然后注射碘海醇進行造影，觀察患側(cè)股骨頭血供情況，并采集圖像。然后經(jīng)導(dǎo)管注入川芎嗪100mg，尿激酶50萬U~100萬U，低分子右旋糖酐120mL，復(fù)方丹參注射液90mL，注射藥物后再次造影觀察血管改變情況。本組病例首次介入治療后，均交換直頭多側(cè)孔導(dǎo)管，將導(dǎo)管頭留置于旋股內(nèi)動脈、旋股外動脈或閉孔動脈內(nèi)4d~6d，每日定時經(jīng)留置管灌注上述藥物進行溶通治療，每日監(jiān)測凝血四項及纖維蛋白原，視各項指標(biāo)數(shù)決定用藥量。1個月后用同上方法再次治療。記錄治療期不良反應(yīng)，治療結(jié)束后評定治療效果。治療期6個月，所有患者均獲6個月~1年隨訪。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：行走無跛行，髖關(guān)節(jié)無疼痛，下肢無短縮，功能完全或基本恢復(fù)，X線片股骨頭死骨區(qū)塌陷、骨壞死及骨增生硬化現(xiàn)象基本消失；好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，髖關(guān)節(jié)活動功能改善；下肢短縮在1cm左右，X線片股骨頭變大或扁平，但骨壞死及骨增生硬化現(xiàn)象有改善。未愈：癥狀無改善，X線片征象無改善。

2結(jié)果

2.1臨床療效結(jié)果

本組患者治療后股骨頭區(qū)域血管明顯增加，36例患者中治愈26例，總有效率72.22%。Ⅰ期、Ⅱ期治愈18例，占85.71%（18/21）；Ⅲ期、Ⅳ期治愈8例，占53.33%（8/15）。見表1。

表1不同分期病例治療效果比較

（例，%）

2.2影像學(xué)檢查結(jié)果

治療后復(fù)查或下一次重復(fù)治療造影檢查可見旋股內(nèi)、外動脈分支增粗、增多，頭上下支明顯增長。可伸延至股骨頭區(qū)，原閉塞的血管重新開放。術(shù)后3個月復(fù)查影像學(xué)檢查（X線、CT或MRI）可見壞死骨呈不同程度的吸收，并可見新骨形成及修復(fù)，部分股骨頭形態(tài)恢復(fù)正常。隨訪期內(nèi)骨密度漸近正常。

2.3不良反應(yīng)

凝血試驗及肝腎功能檢查一次，所有病例在治療前后均進行血、尿、大便常規(guī)，在整個觀察過程中都未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

3討論

股骨頭缺血性壞死是臨床常見病及多發(fā)病，若治療不及時或治療不當(dāng)，容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)最終功能障礙，甚或致殘。因此對本病的早期診斷及有效處理是防止髖關(guān)節(jié)病廢的重要措施。股骨頭壞死的病因和發(fā)病機制目前尚無一個統(tǒng)一的認(rèn)識，但創(chuàng)傷、長期服用激素及長期酗酒是國內(nèi)外認(rèn)識較為一致的病因。而脂栓學(xué)說、骨內(nèi)高壓學(xué)說和骨細(xì)胞脂肪沉積學(xué)說被認(rèn)為是其主要的發(fā)病機制理論。盡管引起壞死的病因及發(fā)病機制復(fù)雜，其最終的病理是股骨頭內(nèi)血液循環(huán)障礙、骨內(nèi)壓增高、成骨細(xì)胞的壞死及伴隨反應(yīng)性的新骨增生修復(fù)。其中骨內(nèi)壓增高在骨壞死中起著重要的作用，骨內(nèi)高壓形成以后，髓內(nèi)血竇、毛細(xì)血管、小動脈受擠壓造成微循環(huán)障礙，表現(xiàn)為髓內(nèi)組織缺血缺氧，伴微靜脈回流受阻，髓內(nèi)組織腫脹，滲液，反過來加重髓內(nèi)高壓并形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致成骨細(xì)胞的壞死［2］。因此針對以上的病理生理機制，我們采用動脈介入置管治療法，此方法是經(jīng)導(dǎo)管直接將大劑量溶栓、活血化瘀、擴張微血管、止痛和改善微循環(huán)作用的藥物直接注入到股骨頭供血動脈內(nèi)，較長時間維持局部藥物高濃度，使管自通、應(yīng)急血管開放、血供增多，繼而增加血液循環(huán)和疏通股骨頭滋養(yǎng)血管，降低骨髓內(nèi)壓力，達(dá)到促進成骨細(xì)胞增生及破骨細(xì)胞吸收作用，使壞死骨逐漸吸收、新骨不斷形成、股骨頭逐步得以修復(fù)、疼痛緩解、癥狀改善［3］。

中西醫(yī)結(jié)合用藥，兩者互補，增強療效，并可延長藥用時間。尿激酶是一種蛋白水解酶，使纖維溶酶原轉(zhuǎn)為纖溶酶，溶栓作用較強。川芎以“血中之氣藥”著稱，具有辛散溫通之性，既能活血，又能行氣。而川芎嗪能選擇性地抑制ATX2合成酶。降低血小板表面活性，抑制血小板凝聚，防止血栓形成。同時川芎嗪能抑制血管平滑肌的收縮。丹參可抑制血小板功能，提高纖維蛋白溶解酶活性，抑制人工紅細(xì)胞ATP酶活性，起到抗凝、改善循環(huán)、降低血漿粘滯度的作用。低分子右旋糖酐能減低血小板的粘滯性，抑制紅細(xì)胞凝聚，疏通微循環(huán)。這些藥物的協(xié)同作用，從造影前后血管比較：治療后血管數(shù)目增加，管徑增粗，微循環(huán)變豐富，使股骨頭血液循環(huán)改善，疼痛得到緩解或消失，活動功能隨之改善。均說明此療法對治療股骨頭缺血性壞死有明確療效。

在正確分析、高度認(rèn)識病因病機的基礎(chǔ)上，采用中西藥介入治療是目前治療該病較為有效的方法，特別是對于Ⅰ、Ⅱ期病例［4］。本研究用該法治療6個月后，一方面部分患者的X線片開始出現(xiàn)較明顯的死骨吸收和新骨形成征象，另一方面疼痛等臨床癥狀明顯緩解，說明本方法對股骨頭缺血性壞死引起的臨床癥狀和壞死股骨頭的修復(fù)均有肯定的治療作用。本組資料表明本法治療后臨床效果明顯（總有效率72.22%），無不良反應(yīng)發(fā)生。雖然本方法對不同時期的股骨頭壞死均有較強的適應(yīng)性，但Ⅰ、Ⅱ期期的療效（85.71%）明顯優(yōu)于Ⅲ、VI期（53.33%），說明病期越早治療療效越好。

總之，介入治療股骨頭缺血性壞死具有操作簡單、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、局部藥物濃度高、臨床癥狀改善明顯等優(yōu)點，通過臨床驗證已取得了肯定的療效［4］。中藥制劑具有擴張血管、改善微循環(huán)、增加血流量及抗凝血、溶栓及活血化瘀等作用，本組病例通過中西醫(yī)有機結(jié)合并置管介入治療，取得增強療效相互協(xié)同作用，具有重要的臨床價值。

參考文獻：

［1］杜海泉，孔藝，駱林鳳，等.股骨頭缺血性壞死介入治療的臨床應(yīng)用［J］.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2006，6(2)：59-60.

第3篇：如何學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；全科醫(yī)學(xué)；教學(xué)；見習(xí)；社區(qū)；體會

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀

隨著我國人口老齡化、疾病譜和死亡譜的變化、醫(yī)療費用等多種原因[4]，政府越來越認(rèn)識到全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的必要性，從1997年以來，中央制訂了多項關(guān)于全科醫(yī)師發(fā)展的決策，為此，我校也很早便開設(shè)了全科醫(yī)學(xué)課程，并將其列為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課。然而，教學(xué)場所多局限于大教室大課堂，理論教學(xué)內(nèi)容多集中于全科醫(yī)學(xué)理論層面，而實習(xí)見習(xí)課程多局限在有限的幾學(xué)時內(nèi)，因此臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對全科醫(yī)學(xué)的理解還較為片面，多局限在概念層面，更有學(xué)生認(rèn)為全科就是各個科室知識的淺表組合，因此，讓學(xué)生進入社區(qū)基層醫(yī)院，深入了解全科醫(yī)生的工作內(nèi)容和范疇，是讓臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生加深對全科醫(yī)學(xué)了解的重要途徑[5]。

2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的全科醫(yī)學(xué)的社區(qū)見習(xí)課過程中存在的問題

2.1學(xué)習(xí)內(nèi)容繁多，學(xué)習(xí)課時數(shù)較少

全科醫(yī)學(xué)是一個獨立的二級學(xué)科，其大部分內(nèi)容都在社區(qū)進行，內(nèi)容繁多復(fù)雜，包括兒童保健，每個嬰兒每個階段的生長特點，該接種的疫苗，接種疫苗有哪些適應(yīng)證、禁忌證，疫苗如何保存，婦女保健中孕前及孕期都有哪些檢查，社區(qū)中健康檔案如何建立，慢病如何管理等等，這些都是學(xué)生們之前所未曾接觸過的，也只有在社區(qū)實習(xí)中才能實踐掌握。另外，全科醫(yī)學(xué)是一個綜合性的學(xué)科，注重的是全科思維的培養(yǎng)，三甲醫(yī)院的實習(xí)使學(xué)生掌握的是每個學(xué)科的專業(yè)知識，然后三甲醫(yī)院科室間多半是分工明確，各司其職，依靠會診制度等，而全科醫(yī)學(xué)鍛煉的是學(xué)生能夠把各個器官和系統(tǒng)的疾病看成一個整體，從疾病譜出發(fā)，以人為中心，以癥狀為導(dǎo)向，體格檢查為關(guān)鍵，綜合的整體的去分析疾病，并堅持給予健康教育、心理疏導(dǎo)、康復(fù)評估及隨訪等。另外，社區(qū)有一些課程是比較耗時的，比如家庭隨訪等，要真正走進患者家庭，通過細(xì)心耐心詳盡的了解及溝通，與患者建立良好的信任關(guān)系，才能完成檔案的建立及隨訪工作等。然而，面對這么多的內(nèi)容，目前大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)的實習(xí)課程學(xué)時數(shù)僅為幾個學(xué)時，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。有調(diào)查表明，60.9%的帶教醫(yī)師認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的社區(qū)見習(xí)課程應(yīng)當(dāng)延長為4周[6]，可見，全科見習(xí)時間應(yīng)該有所延長。

2.2師資隊伍水平參差不齊

一個地區(qū)的全科師資的專業(yè)能力、教學(xué)水平直接影響到該地區(qū)未來全科醫(yī)師的整體素質(zhì)[7]，因此一個良好的師資團隊對全科的發(fā)展是至關(guān)重要的。目前，我國全科師資培訓(xùn)仍處于初級階段，缺乏統(tǒng)一的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)，且我國師資數(shù)量嚴(yán)重匱乏[8]，研究生學(xué)歷導(dǎo)師所占比例不足5%，且?guī)Ы棠晗薮蠖鄶?shù)也在5年以下[9]，其中全科醫(yī)學(xué)社區(qū)基地的師資主要以主治醫(yī)師為主[10]，學(xué)歷以本科為主，占60%[11]。個別社區(qū)帶教老師對教學(xué)內(nèi)容掌握不夠，由于參加培訓(xùn)次數(shù)較少，對新進展、新指南了解欠缺，導(dǎo)致學(xué)生的信任度降低。另外一些老師帶教積極性較差，由于社區(qū)醫(yī)院鼓勵傾向性政策較少，帶教老師教學(xué)工作中缺乏耐心，這對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科教學(xué)工作的開展非常不利。

2.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對于全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)知度差

有研究顯示[12]，約30.3%學(xué)生基本不了解全科醫(yī)學(xué)，而約12.9%的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生明確表示不愿意成為全科醫(yī)生，學(xué)生們對社區(qū)很多方面存在疑慮，學(xué)生的問題多集中在，社區(qū)服務(wù)中心患者來源于哪里，為什么會選擇社區(qū)醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)生的薪酬待遇如何，工作量怎么樣，社區(qū)醫(yī)生怎么提升自己的業(yè)務(wù)水平，當(dāng)社區(qū)老師講解到醫(yī)聯(lián)體、健康促進等和一些政府對全科醫(yī)生的政策傾向時，同學(xué)們也只會背誦一些概念而并不理解其含義，這說明同學(xué)們對全科醫(yī)學(xué)知識的理解還不夠，另外國家對全科的政策的宣傳還不欠缺，這可能會是阻礙許多臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生轉(zhuǎn)為全科醫(yī)生的關(guān)鍵因素。

3提高全科醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的思考

3.1注重全科思維的培養(yǎng)

全科的重點是全科思維的培養(yǎng)[13]，并不是機械性的去掌握各個科的理論知識，全科醫(yī)生面對的更多是家庭，社區(qū)的各個年齡段的人群，強調(diào)的更多是溝通、是真正的走進社區(qū)，走進家庭，從整體考慮，以人為中心，真真正正的切切實實的從患者角度出發(fā)，為該區(qū)人群服務(wù)，關(guān)愛，耐心而富有責(zé)任感和同情心，所以全科思維的形成對全科人才的培養(yǎng)至關(guān)重要。

3.2注重多種教學(xué)形式的應(yīng)用，適當(dāng)延長課時

全科醫(yī)學(xué)所涉及的內(nèi)容較多，學(xué)生對全科的認(rèn)知又很少，臨床實習(xí)時間相對較短，可以考慮適當(dāng)延長全科醫(yī)學(xué)實習(xí)課的課時。另外要注重教學(xué)形式相結(jié)合，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。比如建立網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，利用微信、微課等形式，把家庭訪視、SOAP病志書寫等以視頻形式推送給學(xué)生，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使實習(xí)生在有效的時間里，掌握更多的知識。

3.3加強師資建設(shè)，加大全科醫(yī)學(xué)政策的宣傳力度

2018年有調(diào)查顯示目前我國全國128所醫(yī)學(xué)院校中僅有68所建立全科醫(yī)學(xué)理論課程[14]，只有26%的省份的師資均接受過全科醫(yī)學(xué)的專業(yè)培訓(xùn)，20%的省份中有一半以上師資接受過此方面的專業(yè)師資培訓(xùn)[15]。可見，我國全科師資力量嚴(yán)重不足，2018年的《意見》[1]里也回答了深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革最重要的手段就是建立真正屬于我國的全科師資標(biāo)準(zhǔn)，加強全科醫(yī)學(xué)師資隊伍的建設(shè)。因此，應(yīng)該細(xì)化全科師資標(biāo)準(zhǔn)，選拔優(yōu)秀的人才，更多的給予專業(yè)培訓(xùn)機會，同時加大宣傳力度，讓更多的人了解全科的發(fā)展前景，吸引更多理論技術(shù)過硬，全科觀念穩(wěn)定的人才，早日構(gòu)建一支高素質(zhì)高水平的師資隊伍[16]。

第4篇：如何學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)范文

目前，在知識、信息爆炸的時代和人們獲取知識的便捷性及多樣性，以及在市場經(jīng)濟下醫(yī)療市場競爭性的愈演愈烈，醫(yī)學(xué)教育模式的改變，現(xiàn)代學(xué)員綜合素質(zhì)的不斷提高，對臨床教研室和教員的要求也不斷變化和提高，簡單的重復(fù)既往教育模式和教學(xué)方式、方法，已不能滿足現(xiàn)代臨床教學(xué)的要求，只有通過不斷改革和完善，才有可能培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)生，把醫(yī)院建成一流的臨床醫(yī)學(xué)院。本文就新世紀(jì)新形勢下如何作好臨床教學(xué)工作作了初步探討。

一、新世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)教育背景要求臨床教員不斷地改革和完善教學(xué)內(nèi)容和方法

當(dāng)前，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也獲得了突飛猛長的進步，特別是分子生物學(xué)研究技術(shù)的出現(xiàn)、發(fā)展和完善，人類基因組計劃的超常規(guī)發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識日新月異，人們對疾病有了全新的認(rèn)識，臨床診治和預(yù)防水平有了很大提高，人類疾病譜也發(fā)生了很大的變化，現(xiàn)有的教科書和教學(xué)大綱已很難跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，因此必須緊密結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育。以感染性疾病的教學(xué)為例，隨著抗感染藥物的不斷發(fā)展和應(yīng)用以及疫苗的出現(xiàn)和完善，一些經(jīng)典的傳染病如天花、霍亂、乙腦、流腦、麻疹、血吸蟲病、瘧疾等已被消滅或發(fā)病率已明顯下降；但抗生素的濫用和一些免疫抑制劑的使用導(dǎo)致一些機會菌、耐藥菌感染逐步增多并受到臨床的重視；人們免疫水平和生活方式的改變以及現(xiàn)代交通的十分便捷非常有利于感染性疾病的發(fā)生和傳播，使得一些新的感染性疾病不斷出現(xiàn)和某些已被控制的傳染病死灰復(fù)燃如艾滋病、大腸桿菌O157、霍亂弧菌O139的出現(xiàn)以及性傳播感染等在國內(nèi)的復(fù)燃和發(fā)展等，這就要求臨床教研室和教員必須根據(jù)這些變化及時調(diào)整授課內(nèi)容和學(xué)時安排以滿足這些變化，學(xué)習(xí)內(nèi)容和臨床實際的脫節(jié)不能滿足現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。

科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展使得人們溝通途徑也變得十分暢通和便利，互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)和不斷完善，人們獲取知識的途徑變得非常快速和直接，也為總結(jié)和分析醫(yī)學(xué)發(fā)展的動態(tài)提供了更多更全面的第一手資料，現(xiàn)有的教科書甚至有關(guān)參考書籍很難全面反映醫(yī)學(xué)發(fā)展的實際情況，這給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育提出新的挑戰(zhàn)，它要求臨床醫(yī)學(xué)教員必須不斷學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識，及時跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐和滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，固步自封、不思進取則要被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所淘汰，也不能為稱職的現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教員。

隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展和完善，醫(yī)療市場也較以前發(fā)生了很大變化，病人就醫(yī)有了很大的選擇性，對醫(yī)院和醫(yī)生乃至診治方案的選擇有了更多的自主性，同時人們法律意識和自我保護意識也在不斷加強，因此醫(yī)院和臨床醫(yī)生在日常醫(yī)療和教學(xué)活動中必須尊重病人的選擇權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)等一些有關(guān)權(quán)利，這給臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來很多不利。如果不能正確處理醫(yī)療和臨床教學(xué)的關(guān)系，將不可避免的產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至是法律糾紛，也給醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭中產(chǎn)生不利因素，反之，如果處理得當(dāng)，不僅有利于醫(yī)學(xué)教育，也有利于提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的聲譽，而在醫(yī)療市場的競爭中處于不敗之地。目前我國相關(guān)法律、法規(guī)也還不完善，滯后于目前醫(yī)療形勢的改變，如何確保臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的正確和合理、合法地開展，不僅是臨床醫(yī)學(xué)院和臨床教員所必須關(guān)心的問題，而且涉及到相關(guān)法律、法規(guī)的制訂和完善。因此既往臨床醫(yī)學(xué)教育模式和教學(xué)方式、方法已不符合當(dāng)前醫(yī)療市場的變化，作為臨床教員，應(yīng)提高法律意識，正確處理好醫(yī)療和教育的關(guān)系，取得病員和/或家屬的配合來積極開展臨床醫(yī)學(xué)教育，為培養(yǎng)新一代臨床醫(yī)生和拓展醫(yī)療市場而積極努力。

醫(yī)學(xué)教育模式的改革也給臨床醫(yī)學(xué)教員提出了新的要求。目前，全國各地許多高等醫(yī)學(xué)院校包括我校都建立了臨床醫(yī)學(xué)院的教學(xué)模式，學(xué)生的臨床課程將在臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)實習(xí)時同步進行，學(xué)生的大部分課余時間也在醫(yī)院度過，學(xué)生將有更多時間與病人接觸，這有利于提高臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的綜合素質(zhì)。但如何利用學(xué)生在醫(yī)院的幾年時間，培養(yǎng)學(xué)生正確和基本熟練的臨床思維和處理能力，也給臨床教員提出了新的要求。舊的教學(xué)模式下教員按病種講完課或帶完見習(xí)后便完成任務(wù)，這種情況將一去不復(fù)返，學(xué)生在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸，隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會問題，甚至語言問題，這都要求臨床教員花許多時間來解釋和教導(dǎo)。單一按病種來講習(xí)對學(xué)習(xí)臨床課程是最基本的，如果沒有這個基礎(chǔ)，學(xué)生的臨床能力無從談起，但對一個合格的臨床醫(yī)生來講，僅做到這一點是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此教員在平時的講課和見、實習(xí)過程中，應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自習(xí)和接受能力，把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點，并把它灌輸于整個教學(xué)過程中，而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解或由學(xué)生自習(xí)，這樣有利于學(xué)生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。我們在以往的講課過程中，也做了一些嘗試，如把中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染作為講課內(nèi)容，強調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的共同特點和診治要點，突出講解它與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)非感染性疾病的鑒別診斷和感染性疾病中各種病因所致疾病的特點及鑒別，而對教學(xué)大綱所要求的流腦、乙腦等則在病因分析時講解其特點，講課效果明顯，學(xué)生普遍歡迎，并反映在臨床遇到類似病人后知道怎樣去處理，我們認(rèn)為這才是臨床教學(xué)的目的，因此我們建議在臨床教學(xué)活動中可以以臨床癥狀為主線多講解，在此基礎(chǔ)上再深入講解具體疾病各自的特點和處理要點。另一方面，在以前的教學(xué)模式下，往往對學(xué)生的臨床基本功重視不夠或無法給予更多的教導(dǎo)，而在新的教學(xué)模式下，學(xué)生整個臨床階段學(xué)習(xí)時間都將在醫(yī)院度過，因此我們認(rèn)為臨床帶教老師要用一定的時間來訓(xùn)練學(xué)生的臨床基本功如采集病史（包括內(nèi)容和技巧）、體格檢查和臨床基本操作等，并作嚴(yán)格要求，因為扎實的臨床基本功是一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生的基礎(chǔ)。另外，要做好一名優(yōu)秀醫(yī)生，必須了解病人的心理狀態(tài)，與病人之間的接觸、溝通是非常重要的，這對于了解病情同樣也是缺不可少的，在這方面也要求帶教老師予以重視，因為一名醫(yī)學(xué)生或年輕醫(yī)生，在這一點上往往欠缺和難以領(lǐng)悟，需要在臨床醫(yī)療活動中不斷提高。

二、臨床教員自身綜合素質(zhì)要進一步提高

為提高教員的授課能力和效率，我校、院已多次開設(shè)講習(xí)或研討班，并培養(yǎng)了不少A級教員，臨床老師的授課能力都得到了提高。但是臨床老師與基礎(chǔ)教員不同的最大之處是前者主要是為了培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)生，是為了培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維能力包括臨床診斷和處理能力，而單純地提高授課效率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們認(rèn)為，要作好一名優(yōu)秀的臨床老師，首先必須要有強烈的責(zé)任心，不能敷衍了事。對于一名臨床醫(yī)生，要帶教

一、二名學(xué)生并不是一件難事，難就難在認(rèn)真和帶好二方面，沒有一定的責(zé)任心，不認(rèn)真帶教是很難培養(yǎng)出優(yōu)秀醫(yī)生的。一名好醫(yī)生不等于是一名好老師，要做好一名臨床老師，除做好自己醫(yī)療和科研的工作外，還必須負(fù)起責(zé)任，認(rèn)真培養(yǎng)下一代醫(yī)生，才能使我國臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和進步。其次，帶教老師必須提高自己的知識水平，因為醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，知識更新快，人們獲取醫(yī)學(xué)知識途徑既多又直接（包括醫(yī)學(xué)知識講座、書籍雜志、通信、互聯(lián)網(wǎng)等形式），這要求任何一名臨床醫(yī)生都必須不斷學(xué)習(xí)和鉆研，這樣才能在醫(yī)學(xué)界立于不敗之地，對臨床教員而言尤其重要，只有自己不斷進取，才能滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，因此，一名好的臨床老師首先必須是一名好醫(yī)生。第三，臨床教員必須不斷提高自己。

三、積極開展豐富多彩的臨床教育形式，以滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

第5篇：如何學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)范文

關(guān)鍵詞：綜合能力 臨床醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，臨床醫(yī)學(xué)的價值愈來愈突出。醫(yī)學(xué)生作為臨床醫(yī)學(xué)的繼承者與開拓者，如何對其進行有效教育的問題受到了醫(yī)學(xué)界的熱議。我國臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)依然存在著許多缺陷，一定程度上制約了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，必須開展大刀闊斧的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革工作。

一、臨床醫(yī)學(xué)概述

廣義上看，醫(yī)學(xué)中對疾病的預(yù)防、診斷與治療等專業(yè)學(xué)科的總稱即為臨床醫(yī)學(xué)。研究疾病誘因并開展診斷工作，進而促進人體健康的學(xué)科則是臨床醫(yī)學(xué)的狹義定義。臨床醫(yī)學(xué)的主要目標(biāo)是依據(jù)病人的臨床表現(xiàn)以分析疾病誘因、確定病灶位置以及制定針對性的診療方案，從而最大程度地減輕患者的痛苦?，F(xiàn)代社會中疾病種類繁多，許多疾病的發(fā)病機理復(fù)雜、診斷工作具有頗高的難度。所以，醫(yī)學(xué)院校必須加大臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革力度，從而保障優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量與數(shù)量。

二、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革原則

1.理論與實踐相結(jié)合原則。值得注意的是，臨床醫(yī)學(xué)不僅對從業(yè)人員的實踐能力要求極高，同時也需要相關(guān)人員具備充足的臨床醫(yī)學(xué)理論知識，理論是指導(dǎo)實踐工作的基礎(chǔ)因素，而實踐又是理論知識的反饋。為此，教師在實際的教學(xué)活動中，可以采用案列教學(xué)法，如此能夠使得學(xué)生在吸收臨床醫(yī)學(xué)理論知識的同時激發(fā)自身對于臨床實踐的興趣，有利于促進學(xué)生理論知識儲備量與臨床實踐能力雙重提升。

2.學(xué)科交叉原則。為了實現(xiàn)培養(yǎng)復(fù)合型臨床醫(yī)學(xué)人才的目的，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革工作必須遵循學(xué)科交叉原則。其他醫(yī)學(xué)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)的有效融合，可以最大限度地促進學(xué)生學(xué)習(xí)各學(xué)科的精髓內(nèi)容，有利于學(xué)生的全面發(fā)展。

三、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.學(xué)生學(xué)習(xí)能力不強。臨床醫(yī)學(xué)囊括多類技術(shù)內(nèi)容、具有較高難度，如果學(xué)生綜合素質(zhì)較低、學(xué)習(xí)能力不強，則很難精通臨床醫(yī)學(xué)的知識原理。由于我國多年來實行具有應(yīng)試教育特征的教育模式，導(dǎo)致許多學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣，造成了我國高中畢業(yè)生整體學(xué)習(xí)能力較差的局面。對于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作而言，學(xué)習(xí)能力不強的學(xué)生在課堂上很難理解教師的授課內(nèi)容，該種狀況持續(xù)下去極有可能使得學(xué)生產(chǎn)生自暴自棄的心理，如此將嚴(yán)重影響學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)。

2.教學(xué)課程中理論知識過多。就目前狀況而言，國內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)理論知識偏多、實踐內(nèi)容過少的現(xiàn)象非常嚴(yán)重，極大地制約了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。實踐能力是一名合格醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具備的最重要的基本能力之一，而臨床醫(yī)學(xué)教材中理論知識過于豐富、實踐內(nèi)容有所欠缺的現(xiàn)狀不僅無法增強學(xué)生對實踐工作的重視程度，同時也難以提高學(xué)生理論知識學(xué)習(xí)效率，對學(xué)生的綜合能力提升工作造成了負(fù)面影響。

3.實踐內(nèi)容與理論知識結(jié)合工作不到位。除了教材中的理論知識與實踐內(nèi)容比例失調(diào)外，部分教師在實際教學(xué)工作中也未能將理論知識與實踐內(nèi)容有效地融合。部分教師在實際教學(xué)過程中，或出于教學(xué)成本的考慮、或擔(dān)心學(xué)生在實驗中發(fā)生意外而限制了學(xué)生的實踐時間，甚至造成部分學(xué)生從未進行臨床醫(yī)學(xué)實踐的現(xiàn)象。此外，有些教師雖然給予學(xué)生較多的實踐機會，然而由于其在教學(xué)中只一味地讓學(xué)生動手操作、未要求其及時地總結(jié)實驗成果，此類教學(xué)模式的弊端是顯而易見的。

四、如何改革臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作

1.提升教師的綜合素質(zhì)。部分教師難以在實際教學(xué)工作中有效融合理論知識與實踐教學(xué)內(nèi)容，從而造成醫(yī)學(xué)生的綜合能力較難提高的現(xiàn)狀。為此，必須采取有效措施以提升教師的綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)院可以通過組織專業(yè)知識培訓(xùn)活動與舉辦行業(yè)專家講座等形式來切實加強教師的各方面能力，從而使其更加適應(yīng)新時期臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的各類要求。需要特別指出的是，案例分析教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)活動中的應(yīng)用，能夠促成活躍課堂探討氛圍的形成。學(xué)生們參與到案例的分析與討論之中能夠有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而有助于其學(xué)習(xí)能力的提升。與此同時，學(xué)生通過總結(jié)各類臨床案例，也能夠意識到理論知識與實踐結(jié)合的重要性，這就為教師后續(xù)的理論與實踐結(jié)合教學(xué)工作的開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2.健全臨床醫(yī)學(xué)評價與考核體系。目前，專業(yè)課分?jǐn)?shù)是醫(yī)學(xué)院校評價學(xué)生綜合能力主要也是唯一的參考標(biāo)準(zhǔn)，而這種評價體系本質(zhì)講缺乏合理性，容易導(dǎo)致學(xué)生因一時成績下降而否定自己、從而產(chǎn)生厭學(xué)心理。所以，應(yīng)當(dāng)完善健全醫(yī)學(xué)教學(xué)的考核評價體系。為了實現(xiàn)上述目的，學(xué)校應(yīng)當(dāng)拓寬考核內(nèi)容，用多種考核內(nèi)容按比例換算成績的方式取代原有的唯學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)論評價考核體系。醫(yī)學(xué)院校每年都有大量的實習(xí)生前往醫(yī)院實習(xí)，對這部分學(xué)生的考核工作應(yīng)當(dāng)充分考慮醫(yī)院對學(xué)生實習(xí)情況的評價。同時，新式學(xué)生評價考核體系應(yīng)當(dāng)兼顧理論與實踐考核內(nèi)容，二者的分值需要大致相同。教師在期末考評或者階段性評價工作中將學(xué)生理論學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)實踐表現(xiàn)換算為具體的分值，匯總得出學(xué)生的總分?jǐn)?shù)。在某些情況下，評價體系還可以加入計算機能力、責(zé)任意識等考核內(nèi)容，以求實現(xiàn)促進學(xué)生全面發(fā)展的目標(biāo)。

3.改進臨床醫(yī)學(xué)課程體系。以往的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)課程理論內(nèi)容過多、實踐知識偏少，導(dǎo)致學(xué)生在花費大量時間來背誦課本內(nèi)容后卻無法提升自身的綜合能力。因此，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的主要方向之一便是改進教學(xué)課程體系，使得學(xué)科中的實踐內(nèi)容與理論知識有效地融合，力求讓學(xué)生在在吸收臨床醫(yī)學(xué)理論知識的同時能有效地將其應(yīng)用于實踐活動當(dāng)中。此外，需要保障學(xué)生進行醫(yī)學(xué)實踐的時間，學(xué)校應(yīng)當(dāng)投入足夠的資金用以購進試驗原材料以及各類醫(yī)療設(shè)備，從而提高學(xué)生實踐環(huán)境的真實性。有條件的學(xué)校還可以與醫(yī)院展開合作，制定專項人才培養(yǎng)計劃。學(xué)校與醫(yī)院簽訂合作計劃，保證學(xué)生在畢業(yè)后能進入合作醫(yī)院實習(xí)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)安排經(jīng)驗豐富的醫(yī)生指導(dǎo)畢業(yè)生的實習(xí)工作，從而最大限度地提高學(xué)生的理論知識與實踐內(nèi)容融合的能力。

4.培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識與溝通能力?，F(xiàn)階段國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系較為緊張，患者報復(fù)醫(yī)生的暴力犯罪事件頻繁見諸報端，對我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成了極大的負(fù)面影響。為此，在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革工作中必須加入學(xué)生與患者溝通能力的培養(yǎng)內(nèi)容。教師需要教導(dǎo)學(xué)生在未來的工作中重視與患者溝通、及時排解患者的煩惱與苦悶，在發(fā)現(xiàn)患者情緒波動較大并可能對自身人身安全產(chǎn)生威脅時，應(yīng)當(dāng)保持冷靜、平和地與患者交流，避免事態(tài)進一步升級；在發(fā)現(xiàn)患者失去理智而具有一定危險性、容易誤傷其他患者或者同事的情況下，應(yīng)當(dāng)及時通知醫(yī)院保安或者報警，盡量避免與患者發(fā)生正面肢體沖突。

綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革工作具有積極的現(xiàn)實意義，其將對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。為此，有關(guān)教師應(yīng)當(dāng)積極提升自身綜合素質(zhì)、注意培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、善用先進的教學(xué)方法，學(xué)校方面需要為學(xué)生提供良好的實習(xí)環(huán)境，如此方能有效提升學(xué)生的綜合能力。

參考文獻

[1]毛淑芳，張鳳英，趙秀榮，高玉峰，段一娜.依托社會實踐載體加強臨床醫(yī)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013（4）

第6篇：如何學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)范文

關(guān)鍵詞 臨床醫(yī)學(xué) 五年制 三段式 考核模式

中圖分類號：G642 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2016.02.020

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實踐性很強的應(yīng)用型專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和熟練的臨床技能水平，能夠從事醫(yī)療、預(yù)防、科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級專門人才，因而，臨床技能水平的高低是體現(xiàn)其培養(yǎng)目標(biāo)的重要標(biāo)準(zhǔn)。著力提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量的考試模式對于醫(yī)學(xué)教育有著重要的導(dǎo)向作用。

三階段考核模式，是參考國家醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)業(yè)考試有關(guān)政策要求，用合理的考核方式促進教學(xué)，充分發(fā)揮考試的杠桿導(dǎo)向作用，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性，科學(xué)地評價學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效果，努力促進教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的不斷提高。多年的教學(xué)經(jīng)驗表明，①要進行教學(xué)模式的改革，首先要對考核方式進行改革。學(xué)生在學(xué)習(xí)的不同階段，教師應(yīng)及時檢查評價，充分了解學(xué)生在不同階段的學(xué)習(xí)效果，并及時對教學(xué)方法進行改進。三段式考核模式就是從培養(yǎng)應(yīng)用型人才的實際需要這一出發(fā)點提出的一套創(chuàng)新型人才培養(yǎng)要求和各專業(yè)特點的考核體系。

1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)三段式考核改革背景

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》和《教育部全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》都明確提出：要深化考試內(nèi)容和形式改革，注重學(xué)習(xí)過程考查和學(xué)生能力評價，構(gòu)建和完善科學(xué)合理的考核評價體系和管理運行機制。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生臨床能力存在諸多問題，②如何把好基本理論和臨床實踐各階段關(guān)卡具有極其重要的意義。

（1）考核形式過于單一。目前的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床技能考核分出科考核和畢業(yè)考核，出科考核是在臨床輪轉(zhuǎn)實習(xí)后進行，其考核方式主要由臨床科室制定。畢業(yè)考核是在畢業(yè)前進行，其考核由學(xué)院教學(xué)管理部門組織。這兩項考核雖然在一定程度上可以反映學(xué)生臨床技能的掌握水平，但是因為形式太過單一，難以體現(xiàn)學(xué)生綜合素質(zhì)。

（2）臨床教學(xué)條件受到一定程度的限制。③見習(xí)階段臨床可供病例缺乏，臨床見習(xí)逐漸演變成了集體討論，從理論到理論，教學(xué)效果不好。患者維護自身權(quán)利的意識越來越高，同時，醫(yī)院為了避免一些醫(yī)療糾紛，也在盡量減少或避免實習(xí)生動手實習(xí)的機會。學(xué)生得不到實踐鍛煉，這無疑會影響臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。迫于多種壓力，如要高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量地完成各個階段的教學(xué)任務(wù)十分困難。

（3）學(xué)生的理論知識學(xué)習(xí)缺乏主動性。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程較多，學(xué)習(xí)時間較短，由于課時壓縮，學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容不能及時掌握，這就導(dǎo)致學(xué)生在臨床工作過程中基礎(chǔ)知識嚴(yán)重匱乏。④另外，一些學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，對學(xué)習(xí)缺乏積極主動性，即使有臨床動手機會也不會去主動爭取。

（4）三段式考核符合國家職業(yè)醫(yī)師考試改革要求。2010年8月，衛(wèi)生部醫(yī)政司召開醫(yī)師資格三段式考試研討會，教育部、衛(wèi)生部、國家醫(yī)學(xué)考試中心等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人就執(zhí)業(yè)醫(yī)師三段式考試在會議上展開討論，并確定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考核模式的發(fā)展趨勢。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生三段式考核模式符合國家醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)業(yè)考試改革要求，對于鞏固學(xué)生基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，強化學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)有著重要意義，為提高我校畢業(yè)生的考研通過率和國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過率打下堅實基礎(chǔ)。

2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）學(xué)生三段式考核實施措施

根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)業(yè)考試有關(guān)政策的要求，結(jié)合我校課程考核改革的實際情況，分別在基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)后、臨床知識學(xué)習(xí)后和畢業(yè)實習(xí)后三個階段對學(xué)生進行臨床能力考核，以鞏固學(xué)生基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，強化學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)，不斷提升學(xué)校的教育教學(xué)質(zhì)量。

2.1 考核組織與管理⑤

三階段考核實行學(xué)校、二級教學(xué)單位兩級管理，學(xué)校教務(wù)處負(fù)責(zé)制定三階段考試的原則和要求，二級教學(xué)單位負(fù)責(zé)所屬專業(yè)三階段考試的具體實施與管理，相關(guān)二級單位教學(xué)管理部門根據(jù)三階段考試改革的總體原則和要求，科學(xué)設(shè)計各階段考試安排，制定計劃，組織命題，合成綜合試卷，組織考務(wù)工作。

2.2 考核內(nèi)容設(shè)計

（1）第一階段考核（基礎(chǔ)知識）。在學(xué)生基礎(chǔ)課程結(jié)束、進入臨床學(xué)習(xí)前進行，是為了督促學(xué)生進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)并熟練掌握基本理論、基礎(chǔ)知識，為臨床實習(xí)打好基礎(chǔ)?；A(chǔ)理論綜合科目為：生理學(xué)（占20%）、生物化學(xué)（占20%）、病理學(xué)（占20%）、藥理學(xué)（占20%）、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)（占5%）、病原生物學(xué)（占5%）、衛(wèi)生法規(guī)（占4%）、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)（占3%）、醫(yī)學(xué)心理學(xué)（占3%）。占總成績30%。

（2）第二階段考核（臨床知識）。在學(xué)生臨床理論知識學(xué)習(xí)結(jié)束后、畢業(yè)實習(xí)之前進行，是為了考核學(xué)生對臨床知識的掌握情況，引導(dǎo)學(xué)生在實習(xí)中鞏固基礎(chǔ)理論知識。臨床理論綜合科目為：診斷學(xué)（占5%）、內(nèi)科學(xué)（占30%）、外科學(xué)（占30%）、婦產(chǎn)科學(xué)（占10%）、兒科學(xué)（占10%）、神經(jīng)病學(xué)（占5%）、醫(yī)學(xué)影像學(xué)（占5%）、預(yù)防醫(yī)學(xué)（占5%）。占總成績30%。

（3）第三階段考核（臨床技能）。這項考核在學(xué)生實習(xí)結(jié)束、畢業(yè)前進行，是為了考核學(xué)生臨床綜合技能以及臨床思維能力。本項考核按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試大綱要求進行客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能考試（OSCE）。占總成績40%。

2.3 考核命題原則

以學(xué)校教學(xué)大綱為依據(jù)，結(jié)合國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱和歷年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題，主要考核學(xué)生臨床綜合思維與靈活運用知識解決臨床實際問題的能力。試題應(yīng)強調(diào)學(xué)科間的橫向聯(lián)系和對臨床和理論知識的融會貫通。要求學(xué)生回答的問題必須是通過綜合分析后得出結(jié)論。

2.4 考核成績記載

各階段考試成績均按百分制記載，60分以上為合格。各階段考核不合格的學(xué)生參加學(xué)校統(tǒng)一組織的補考，第一、二階段補考不及格者將給予降級或延長學(xué)制處理；第三階段考試不及格將延期畢業(yè)。畢業(yè)總成績=基礎(chǔ)理論綜合（占30%）+臨床理論綜合（占30%）+畢業(yè)實踐技能（占40%），并視其總成績合格與否準(zhǔn)予畢業(yè)或授予學(xué)位。

3 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（五年制）學(xué)生三段式考核預(yù)期效果

（1）自我評價，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。臨床三段考試能夠提高學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的主動性，可以有效提高學(xué)生創(chuàng)新意識及實踐能力。三段式考核模式參考了國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，為臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試打下了良好的基礎(chǔ)，對臨床實習(xí)起到了重要的導(dǎo)向作用。

（2）信息反饋，促進教學(xué)方法不斷改進。臨床三段式考核體現(xiàn)了以“素質(zhì)、能力”為核心的培養(yǎng)模式，構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范且富有成效的課程考核模式，建立貫穿教學(xué)和人才培養(yǎng)全過程的以能力為導(dǎo)向的考核體系，有利于獲得準(zhǔn)確的教學(xué)信息，提高教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。

課程考核是衡量學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)水平的主要手段，也是教學(xué)評價的重要組成部分。課程考核在人才培養(yǎng)過程中起著“指揮棒”的作用，直接影響著課程建設(shè)、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇，一種良好的考試模式對教風(fēng)、學(xué)風(fēng)以及考風(fēng)具有良好的引導(dǎo)作用。

注釋

① 胡晉紅，王卓.臨床藥師“三段式”在職培養(yǎng)模式[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2006.6（4）：246-248.

② 蔣惠芳，傅斌，楊偉吉.針灸推拿專業(yè)學(xué)生三段式考試的成效分析和改革[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2010，No.13：229-230.

③ 畢曉明，劉振洪，周勝利.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段考核實踐與探索[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2003.17（3）：15-16.

第7篇：如何學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)范文

關(guān)鍵詞臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)問題基本策略

隨著現(xiàn)代社會知識水平的不斷更新發(fā)展，人們面臨的挑戰(zhàn)日益的嚴(yán)峻，僅僅學(xué)習(xí)課堂上的那些知識已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)展的需要，我們必須要形成一個自主學(xué)習(xí)的終生學(xué)習(xí)習(xí)慣，以不斷的提高我們的知識涵養(yǎng)，增強我們的知識儲備，成為一個適應(yīng)社會發(fā)展需求的創(chuàng)新型的人才，提高自主學(xué)習(xí)能力就是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的基本功，我們在臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐課堂之中一定要教會學(xué)生自主性的學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

一、當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)中存在的問題與不足

1．臨床教學(xué)方法和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育在實踐中存在不足。

醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育對于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)道德導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)奉獻的職業(yè)操守具有著重要的作用，但是目前很多的醫(yī)學(xué)高校在教育模式上存在很大的不足，“高、大、空”的教育弊端突出，政治色彩濃厚，不能夠正確的培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的得到品行，對于臨床領(lǐng)域了解不足。

2．臨床醫(yī)學(xué)生存在特殊的情緒心理問題得不到解決。

醫(yī)務(wù)人員由于其工作的特殊性，其常見的情緒心理問題與普通勞動者之間相比具有其特點，在一定程度上存在心身耗竭、自信受挫等心理方面的問題，而學(xué)生時期若是沒有學(xué)習(xí)到今后工作崗位上解決壓力和心理問題的重要措施，若是處理不慎將可能會引起更為復(fù)雜的心理問題。

3．影響學(xué)習(xí)中學(xué)生主體地位的確立。

在傳統(tǒng)的講授教學(xué)過程中，老師是核心，學(xué)生充當(dāng)?shù)氖桥月犝?、記錄者的角色，這大大地減少了學(xué)生了參與程度，久而久之會影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，這完全不符合學(xué)生才是學(xué)習(xí)中的主體的思想。并且傳統(tǒng)的講授方法的長時間使用使學(xué)生被動接受知識形成了習(xí)慣，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中總是習(xí)慣性的等待老師來進行講解或解答，這樣會使學(xué)生喪失獨立思考的能力，不利于學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)實驗學(xué)習(xí)水平的提高。

二、新時期加強以學(xué)生為中心的臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)改革的基本策略

1．要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，培養(yǎng)對臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐課程的學(xué)習(xí)興趣。

動機是學(xué)習(xí)的原動力，興趣是學(xué)習(xí)的重要影響因素。以學(xué)生為中心的自主性學(xué)習(xí)的一個重要的特點就是學(xué)習(xí)者能夠激發(fā)內(nèi)部的自主學(xué)習(xí)動機，在學(xué)習(xí)的過程中充分的發(fā)揮學(xué)生自我的主體性和主動性。在臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)課堂上老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生明確自我的學(xué)習(xí)目標(biāo)，不斷的采取有效的措施激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，從而有效地培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不斷地增強學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力。同時對于學(xué)生取得的進步，老師要不吝贊美，教會學(xué)生根據(jù)自己的學(xué)習(xí)成效進行自我獎懲，不斷的自我強化學(xué)習(xí)的動機和興趣。

2．改進臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)的方法，引導(dǎo)學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)。

要有效地引導(dǎo)學(xué)生在臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)的課堂上進行自主的學(xué)習(xí)，就要轉(zhuǎn)變老師的教學(xué)理念，充分的認(rèn)識到老師是教學(xué)過程中的主導(dǎo)地位，而學(xué)生才是學(xué)習(xí)的主體，在實際的教學(xué)課堂之上，老師要以學(xué)生的學(xué)習(xí)為中心，充分地發(fā)揮學(xué)生自我的主動性與創(chuàng)造性，正確的引導(dǎo)學(xué)生積極參與到教學(xué)環(huán)節(jié)中，使學(xué)生能夠擁有充分的臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐的時間與空間，從而有效地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，把課堂的氣氛搞活躍，使學(xué)生時刻的充滿學(xué)習(xí)的激情與活力。

3．優(yōu)化學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)實驗的學(xué)習(xí)能力。

學(xué)習(xí)策略主要指的是在學(xué)習(xí)的情境中，個體對學(xué)習(xí)的認(rèn)識、對學(xué)習(xí)方法的選擇及學(xué)習(xí)過程的調(diào)控。在臨床醫(yī)學(xué)實驗學(xué)習(xí)的過程中，個體的學(xué)習(xí)策略是在具體的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)之中，為了有效地提高自我的學(xué)習(xí)效率而逐步的形成的一種固定的、適合自我的學(xué)習(xí)方法。要想使學(xué)生在臨床醫(yī)學(xué)實驗學(xué)習(xí)中有效的提高自我的學(xué)習(xí)策略，就必須要先優(yōu)化學(xué)生的認(rèn)知策略，提高學(xué)生的元認(rèn)知水平，使學(xué)生能夠根據(jù)學(xué)習(xí)的情境自主的進行調(diào)控，從而有效的提高學(xué)習(xí)的效率，為學(xué)生在今后的臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)活動中實現(xiàn)自主性學(xué)習(xí)奠定堅實的基礎(chǔ)。

4．充分地利用環(huán)境和資源，促進學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)實驗自主學(xué)習(xí)的發(fā)展。

一個良好的環(huán)境和學(xué)習(xí)的氛圍是進行自主學(xué)習(xí)的必要前提，在實際的臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)環(huán)節(jié)中老師應(yīng)該為學(xué)生營造出一個整潔舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生能夠在這個環(huán)境中輕松愉悅的學(xué)習(xí)，從而把學(xué)生的求知欲由潛在的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榛钴S的狀態(tài)，促進學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增強學(xué)生戰(zhàn)勝困難的信心和決心，使學(xué)生在探索與實踐的過程之中，自主的學(xué)習(xí)到相關(guān)的理論知識，提高學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)實驗學(xué)習(xí)能力。

三、結(jié)語

隨著素質(zhì)教育的深入開展，以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)理念受到了越來越多的教育工作者的關(guān)注，個體只有通過自主的學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)時展的要求，在今后的臨床醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)實踐中，我們要根據(jù)學(xué)生的自我能力和內(nèi)在潛能，不斷地采取各種措施激發(fā)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，充分展現(xiàn)學(xué)生的主體地位。

參考文獻:

［1］鄒菁，仇菲，吳蔭梅，王之通，蔣健．以學(xué)生為中心探索臨床醫(yī)學(xué)實驗實踐教學(xué)［J］．新疆中醫(yī)藥，2011，(02):58－60．

［2］潘鑾鳳，殷蓮華，嚴(yán)鈺鋒，孫利軍，馬淑蘭，左伋，劉雯，魯映青，錢睿哲．以能力提高為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)體系的建設(shè)［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，(06):595－598．

［3］肖建英，王順，王愛梅，王琴．醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新性思維培養(yǎng)方式的探討［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，(06):642．

第8篇：如何學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】提高；麻醉學(xué)；課堂；教學(xué)質(zhì)量

麻醉學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中一個專門的獨立學(xué)科，其業(yè)務(wù)范圍包含有臨床麻醉學(xué)，急救、復(fù)蘇、危重病學(xué)，疼痛診療學(xué)，以及其他有關(guān)的業(yè)務(wù)范圍。如何學(xué)好麻醉學(xué)，關(guān)系到臨床工作中病人圍手術(shù)期安全和預(yù)后，而麻醉學(xué)課堂教學(xué)是實現(xiàn)上述目標(biāo)的理論基礎(chǔ)。怎樣使學(xué)生獲得知識與技能、高尚醫(yī)德與行為能力，提高整體素質(zhì)，關(guān)系到麻醉學(xué)的發(fā)展乃至醫(yī)學(xué)的發(fā)展。教學(xué)過程是以課堂為中介的師生雙方教和學(xué)的共同活動過程，是學(xué)校實現(xiàn)教育目標(biāo)的基本途徑，在教學(xué)活動中，課堂教學(xué)又是中心環(huán)節(jié)，是教師的教與學(xué)生的學(xué)相互作用最直接、最明顯、最經(jīng)常的活動，既是教師思想業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力的集中反映，又是學(xué)生掌握知識，發(fā)展能力和個性的主要形式。提高課堂教學(xué)質(zhì)量就提高了整個教學(xué)質(zhì)量，如何提高教學(xué)質(zhì)量，從以下幾個方面考慮：

1提高臨床教師自身素質(zhì)

教師的職業(yè)道德修養(yǎng)是教師進行課堂教學(xué)的基本素質(zhì)之一，他們的道德品質(zhì)、知識底蘊、語言能力、人格魅力、課堂教學(xué)組織能力等，體現(xiàn)了課堂講授能力，而學(xué)生理解消化的多少，反映了課堂教學(xué)質(zhì)量的高低。

臨床麻醉有別于其他學(xué)科。它是集基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科，與之密切相關(guān)的學(xué)科有：解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)、生物物理學(xué)、醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)等。它又與臨床醫(yī)學(xué)有著密不可分的關(guān)聯(lián)，因為麻醉學(xué)的臨床服務(wù)對象是病人，病人是多學(xué)科，男女老少皆有，除主要需手術(shù)或非手術(shù)的治療疾病外，可以并存其他疾病，或有嚴(yán)重并發(fā)癥，這就要求麻醉醫(yī)師必須熟悉與麻醉學(xué)有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容，才能在麻醉工作上得心應(yīng)手，所以教師首先要有扎實的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗、過硬的臨床操作技能，才能在課堂上講授生動有趣、富有色彩的課堂內(nèi)容，使學(xué)生更好的掌握理論知識， 為臨床服務(wù)。

2課堂教學(xué)形式多樣化

課堂教學(xué)形式是提高課堂教學(xué)質(zhì)量、激發(fā)學(xué)生興趣的又一個重要因素，它包括教學(xué)方法的選擇，如，講授與板書的結(jié)合，講授與動畫多媒體的結(jié)合，講授與實物示范的結(jié)合。還有教學(xué)時間的安排，如1天的黃金時間――上午安排課堂理論，1天的疲勞時間――下午后兩節(jié)安排實踐課，這樣，從另一個角度也提高了教學(xué)質(zhì)量。最后，教師的語言也能決定著課堂教學(xué)質(zhì)量的高低。豐富幽默的語言是一切事實和思想的外衣，任何思想只有當(dāng)它找到合適的外衣才能成為現(xiàn)實，才能被人們理解和接受，所以教師的語言應(yīng)做到準(zhǔn)確、鮮明、生動、富有激情和啟發(fā)性，吸引和打動學(xué)生的內(nèi)心世界，這樣對提高教學(xué)質(zhì)量能起到至關(guān)重要的作用。

3基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，理論聯(lián)系實際，舉一反三

麻醉學(xué)是基礎(chǔ)與臨床密切結(jié)合的學(xué)科，對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都應(yīng)該學(xué)好，對該掌握的內(nèi)容應(yīng)該掌握，對該熟悉的內(nèi)容應(yīng)該熟悉。在學(xué)習(xí)臨床課的時候，應(yīng)該回顧基礎(chǔ)課的有關(guān)內(nèi)容，來加深理解，在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課的時候，也應(yīng)該注意它們各自的特點和課堂之間的聯(lián)系，這樣使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)聯(lián)系起來，使基礎(chǔ)為臨床服務(wù)，基礎(chǔ)課學(xué)得好，臨床課才能熟得快，逐步做到融會貫通。結(jié)合的好可以提高醫(yī)療水平，也有利于進一步提高和發(fā)展，所以課堂教學(xué)應(yīng)該重視理論聯(lián)系實際，舉一反三，激發(fā)學(xué)生的想象力和創(chuàng)造力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、動手能力和綜合分析問題、解決問題的實踐能力，提高教學(xué)質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，使它成為1+1＞2的模式，使學(xué)生成為擁有3個能力的應(yīng)用型人才。

第9篇：如何學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)范文

    目前,很多學(xué)校都開設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè),每年的畢業(yè)生也是成千上萬,而社會的需求并不那么多,這使得畢業(yè)生的就業(yè)前景堪憂。所以說,要想在那么多的人中脫穎而出就必須適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展,培養(yǎng)出的學(xué)生能夠獨立自主的走進醫(yī)院,走進病房,對臨床醫(yī)學(xué)的各個方面的內(nèi)容和環(huán)節(jié)都非常的了解和熟悉。教學(xué)改革的原則是:第一,學(xué)科交叉的原則:因為臨床醫(yī)學(xué)涉及到的內(nèi)容非常廣泛,而現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容也是在不斷延伸,所以就要注重教學(xué)中的學(xué)科交叉,要學(xué)習(xí)多方面的知識。第二,理論與實踐結(jié)合:這不僅體現(xiàn)在學(xué)生的實習(xí)上,還體現(xiàn)在教師在上課的時候要多講解案例,從案例入手講解理論知識,多讓學(xué)生到醫(yī)院去見習(xí),讓學(xué)生能靈活的運用理論知識。第三,學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng):在教學(xué)過程中,一味的依靠教師的傳授是不行的,還需要學(xué)生自己在遇到問題時主動去思考問題,自己通過查找資料、思考、討論、請教老師來解決問題,這有利于一種思維模式的養(yǎng)成。

    2臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的改革

    臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)體系的改革涉及到的內(nèi)容很多,比如說課程體系的改革、教學(xué)內(nèi)容的改革、見習(xí)方式的改革、教學(xué)方式的改革等?，F(xiàn)在很多學(xué)校的教學(xué)設(shè)備設(shè)施越來越多,能提供給學(xué)生更多更好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍,教師要充分利用這些教學(xué)工具和資源,發(fā)揮教學(xué)工具對學(xué)生綜合能力提高的促進作用。課程體系的改革:課程體系的改革涉及到的內(nèi)容很廣泛,比如說所有的課程中,如何合理的安排這些課程什么時候上,而每一門課又有多少的課時,又是否有實踐課等。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)中很多時候是理論知識的教學(xué)與實踐課程是完全分開的,在上理論課時,學(xué)生要花費大量的精力來進行理論知識的記憶和消化,但是卻并沒有實際的案例可以借鑒,完全靠學(xué)生自己的理解。在實踐課時,一方面實踐課相對較短,另一方面,實踐課時學(xué)生并不能將課堂中所講的理論知識運用進來,造成了理論與實踐的脫節(jié)。所以說,在課程體系的改革中,首先是合理的設(shè)置課程,就是每一門課中理論與實踐的結(jié)合,在學(xué)習(xí)的過程中就要讓學(xué)生多多的參與實踐,讓學(xué)生多多的接觸醫(yī)院,逐漸的熟悉臨床醫(yī)學(xué)的各個環(huán)節(jié),熟悉臨床醫(yī)學(xué)各個細(xì)小的方面所涉及到的內(nèi)容。其次是壓縮理論課程的課時,讓學(xué)生積極參與實踐,讓學(xué)生在短時間內(nèi)完成基礎(chǔ)學(xué)科和理論知識的學(xué)習(xí),然后開始在醫(yī)院中見習(xí),在見習(xí)的過程中提出問題,不斷的將課堂中所學(xué)的理論知識融入到實踐中來。加強見習(xí)前的教育:在傳統(tǒng)的教學(xué)中,學(xué)生在見習(xí)前并沒有相應(yīng)的準(zhǔn)備就去見習(xí),因此只有少數(shù)的人能在見習(xí)中獲得知識。由于見習(xí)的時候特別注重學(xué)生與醫(yī)生、學(xué)生與病人之間的溝通交流,在溝通交流中了解情況,才能不斷的學(xué)習(xí)。所以,在見習(xí)前,要對學(xué)生進行相關(guān)的教育,關(guān)于見習(xí)中需要注意的方面,見習(xí)中可能會遇到的問題,見習(xí)中需要做到哪些方面等等進行教育,讓學(xué)生能夠心里有底的進行見習(xí)。改變見習(xí)的方式:在見習(xí)之前,對每個人都設(shè)定一定的任務(wù)和目標(biāo),學(xué)生要有計劃的完成一定量的技能訓(xùn)練,完成相應(yīng)科室見習(xí)內(nèi)容。見習(xí)過程中要給學(xué)生一定的壓力,同時采取不同科室之間輪轉(zhuǎn)式見習(xí),讓每個人都能在很多科室中見習(xí),充分了解到臨床醫(yī)學(xué)的環(huán)節(jié)惡化流程,了解臨床醫(yī)學(xué)的各個方面的內(nèi)容。