康復護理特色精選(九篇)

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第1篇：康復護理特色范文

關(guān)鍵詞：輔助器具；養(yǎng)老機構(gòu)；康復護理

目前，我國人口老齡化進入快速發(fā)展期，江西省60歲及以上老年人口達610.92萬人，占總?cè)丝诒戎?3.45%。有數(shù)據(jù)顯示，該省自2005年開始正式步入老齡化社會，近年來老齡化形勢日益嚴峻。主要表現(xiàn)為高齡人口呈持續(xù)增長態(tài)勢、失能老年人日益增加及慢性疾病老年患者不斷增加，這些都給社會及家庭帶來極大的負擔?，F(xiàn)階段，高齡老年人的康復護理成為社會、醫(yī)院及政府關(guān)注的重點及難點，越來越多人認識到輔助工具在老年人功能康復中的重要性，這也使更多人看到了輔助器具在養(yǎng)老機構(gòu)應用的廣闊前景和應用價值[1]。本文主要探討江西養(yǎng)老機構(gòu)康復護理中輔助器具的應用情況。

1 老年康復護理的概述

"十二五"開展以來，江西省不斷加大投入積極推進養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展，積極探索具有江西特色的養(yǎng)老服務模式。截止2014年底，全省各類養(yǎng)老機構(gòu)達到1730余家，床位超過17.4萬張，其中有550家養(yǎng)老機構(gòu)和各類醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)療服務合作。通常所說的養(yǎng)老機構(gòu)主要有：敬老院、榮軍療養(yǎng)院、養(yǎng)老院、老年公寓、老年護理院等。

1.1老年人功能障礙情況 目前，老年人的功能障礙大多數(shù)是因老年各類疾病所導致的，還有一些則是因老化過程，即衰老所造成的。老年人的功能障礙主要有這些：感覺和運動障礙、機體臟器功能、骨關(guān)節(jié)和肌肉功能障礙、語言溝通和交流障礙、精神、心理、活動能力障礙與社交能力局限等?，F(xiàn)階段的養(yǎng)老機構(gòu)中，高齡老人比例相對較大，大多數(shù)存在一定程度的功能，特別是運動功能障礙、視聽障礙，個人生活自理能力不強[2]。

1.2康復護理概念 當前，康復護理已成為功能障礙老年人康復治療中重要組內(nèi)容，在養(yǎng)老機構(gòu)各種服務中，康復護理已被納入新時期養(yǎng)老護理人員的職業(yè)標準中[3]。養(yǎng)老護理人員的職業(yè)標準中已明確康復護理的具體內(nèi)容，主要有肢體康復、日?；顒?、康復效果評估、群體康復方案和個體康復方案制定等。在輔助器具的應用上，主要是指訓練類和康復類輔助器具。在最新出臺的養(yǎng)老護理人員職業(yè)標準中，除訓練類和康復類輔助器具的應用外，還新增了個人移動類、防護類輔助器具的應用及相應護理服務。先進的輔助技術(shù)和適用的輔助器具可為老年人的日常生活提供優(yōu)質(zhì)化服務，也使得老年康復護理更為人性化、個性化，在養(yǎng)老機構(gòu)的康復護理中應加大投入，提高應用效率。

2 輔助器具在江西各類養(yǎng)老機構(gòu)康復護理中的應用分析

2.1輔助技術(shù)的概念 輔助器具是現(xiàn)代輔助技術(shù)中一個重要組成，廣義層面的輔助技術(shù)主要指輔助器具的研發(fā)與服務兩個方面[4]。近年來，隨著社會大眾對輔助技術(shù)的認識日益提高，其內(nèi)涵得到進一步深化，現(xiàn)階段普遍觀點是，輔助技術(shù)主要包括三個方面：①硬件和軟件方面，即器具和應用方法；②服務方面，適配與供應服務；③系統(tǒng)方面，主要指研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、服務及管理。輔助器具是輔助技術(shù)實際應用的一個載體，依據(jù)相關(guān)標準，輔助器具根據(jù)其實際功能分成12個大類、93個次類。通常而言，凡可有效解決或克服功能障礙帶來的影響，改善和提升殘障人群的生活質(zhì)量和社交能力的器具均屬于輔助器具，比如：電子耳蝸、拐杖等。輔助器具的使用對象不僅單一指殘疾人，而高齡老年人、慢性病患者也是重要的適用對象。

2.2關(guān)于老年人輔助器具 大多數(shù)輔助器具可適用于老年人，尤其是高齡老人。主要包括這幾類：移動類、視聽類、防護類及生活類等輔助器具。根據(jù)南昌市2013年3月～2014年3月對924名殘疾人開展殘疾等級的鑒定和康復需求的評估，通過集中和社區(qū)個別評估法，獲得的康復需求評估結(jié)果表明，級別和類型差異的殘疾人士對輔助器具的需求情況分別為：視力方面77.4%、聽力方面75.6%、肢體方面74.3%，尤以語言、智力及精神方面的需求最少。從該市殘疾人的輔助器具需求情況看，視聽功能障礙者對輔助器具需求最高。

3 強化輔助器具在養(yǎng)老機構(gòu)康復護理中應用的原則和對策

3.1輔助器具在康復護理中應用的基本原則 為提高養(yǎng)老機構(gòu)康復護理的水平，及提升輔助器具的應用效率，應確保各類輔助器具能遵循人體活動規(guī)律，滿足人的生理功能[6]。具體而言，需要遵循這幾個原則：①遵循老年人功能障礙情況選用輔助器具，養(yǎng)老機構(gòu)應根據(jù)老年人的功能障礙的類型和程度，以及可能出現(xiàn)的危險，經(jīng)專業(yè)評估后選用合理的輔助器具進行康復護理。比如：設(shè)計具有在緊急狀態(tài)下預警及求救的輔助器具，在老年人跌倒、心臟病突發(fā)等情況下可迅速和醫(yī)療中心聯(lián)系；再如設(shè)計適合視力障礙老年人的語音測溫計、語音血壓計等；②嚴格遵循必要即最簡原則，也就是盡量選用簡單，適合老年人力量大小的輔助器具，且以臨時應用為主，通過臨時性的康復護理措施最大限度解決存在的問題；③充分重視輔助器具的應用教育，在實際應用中，如果老年人沒有掌握輔助器具的正確應用方法或使用不當，即便極為適配老年人的實際情況，也會造成無法達到預期的使用效果，同時也會導致輔助器材的使用壽命減少。因而，需要告訴老年人正確的使用方法和日常維修方法。

3.2強化輔助器具在康復護理中應用對策 根據(jù)當前江西各類養(yǎng)老機構(gòu)康復護理中輔助器具的應用效率和整體服務水平較低，以及配置率不高的情況，可從確立養(yǎng)老護理人員新標準、強化養(yǎng)老護理人員的培訓、老年輔助護理課程的改革、專業(yè)人員進駐及政府政策支持等方面來有有效解決。

3.3積極引進輔助技術(shù)人員入駐養(yǎng)老機構(gòu) 輔助器具的康復護理服務是一個系統(tǒng)性、整體性工程，養(yǎng)老護理人員的職責是為老年人提供日常護理，而僅僅依靠培訓來獲得輔助器具相關(guān)知識是很難為老年人提供系統(tǒng)性康復護理服務的。一些輔助器具有良好的通用性，也有些并非隨買隨用的產(chǎn)品，而應要根據(jù)老年人的功能障礙情況，開展需求調(diào)查、適配評估、量身定制及跟蹤隨訪等工作。所以，科學合理地選用輔助器具還應有專業(yè)人員入駐養(yǎng)老機構(gòu)以提供全面的服務。

4 結(jié)語

古人云：老吾老以及人之老，這要求社會、國家及家庭充分重視老年人的權(quán)益，要滿足老年人的生活實際需要，積極改善和提高老年人的生活質(zhì)量。新時期，為促進養(yǎng)老機構(gòu)服務水平的提升，應充分重視輔助器具的科學合理應用，加大投入，培養(yǎng)護理人才，提高輔助器具的適配率，為老年人提供優(yōu)質(zhì)化康復護理。

參考文獻：

[1]吳敏.基于需求與供給視角的機構(gòu)養(yǎng)老服務發(fā)展現(xiàn)狀研究[D].山東大學，2011，（05）：32-35.

[2]屠其雷.輔助器具在養(yǎng)老機構(gòu)康復護理中的探索與實踐[J].社會福利（理論版），2014，（10）：134-135.

第2篇：康復護理特色范文

【摘要】 目的 分析并評價中醫(yī)康復護理在腦梗死患者中的臨床應用效果。方法 將我院自2008年12月至2010年12月期間收治的98例腦梗死患者隨機分成觀察組與對照組各49例，對照組給予常規(guī)西醫(yī)內(nèi)科治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上再給予中醫(yī)辨證論治以及康復護理，觀察治療前后患者神經(jīng)功能缺損以及生活活動能力的變化狀況。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)治療后其神經(jīng)功能缺損以及生活活動能力評分和治療前相比明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義(P

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)康復護理；腦梗死；神經(jīng)功能缺損；生活活動能力較為常見的腦血管疾病，其病死率在10%~15％范圍內(nèi)，該病的致殘率高而且易復發(fā)。腦梗死多因憂思惱怒、房勞無忌、精血虧耗、恣食肥甘厚膩等所致陰虧于下、陽亢于上、阻滯經(jīng)絡(luò)、氣血逆亂、橫竄經(jīng)脈、內(nèi)風旋動、夾痰夾瘀、半身不遂且人事不知［1］。為確保患者能夠在身心兩方面處于最佳的康復狀態(tài)，對入我院接受治療的腦梗死患者實施中醫(yī)康復護理，旨在加快患者的功能康復，取得了理想的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 資料與方法11 一般資料 我院自2008年12月至2010年12月期間共收治經(jīng)CT確診為腦梗死患者98例，將其隨機分成觀察組與對照組各49例。觀察組包括男25例，女24例；年齡45~76歲，平均為(609±55)歲。對照組包括男22例，女27例；年齡51~77歲，平均為(602±49)歲。兩組患者一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義(P>005), 有可比性。12 方法 兩組患者均于第1日填寫觀察表，每周記錄1次，連續(xù)治療4周時間。對照組給予常規(guī)西醫(yī)內(nèi)科治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上再給予中醫(yī)辨證論治以及康復護理。西醫(yī)治療的主要項目包括：早期溶栓治療、清除自由基、抗血小板凝集以及降纖等治療措施。此外還要維持生命體征、控制感染、確保呼吸道暢通、處理并發(fā)癥以及調(diào)節(jié)患者的焦慮或抑郁心理等。中醫(yī)辨證論治主張在急性期應治其標，應以祛邪為主［2］。閉證應祛邪開竅以醒腦，脫證應行扶正固脫，對內(nèi)閉外脫者當醒腦開竅兼顧扶正固脫。給予全面的康復護理，推拿主要適于中風急性期或恢復期，特別是重癥半身不遂患者。采用針灸治療閉證：主穴為人中、十二井及中沖。針法采用毫針瀉法或者點刺出血［3］。取穴足三里行穴位注射，取2 ml當歸注射液進行穴位注射，并取人中、解溪、風池、三陰交、曲池、穴合谷，針刺采用虛實補瀉法，留針10~15 min，1次/d。做好日常生活能力訓練，囑患者多進行主動運動。運動時要循序漸進，由簡單的翻身到坐位，再由坐位到站立，由雙足過渡到單足站立。對患者的語言鍛煉康復訓練也需從簡單到復雜，多鼓勵患者說話，為患者提供講話機會。13 觀察指標 對兩組患者在治療前與治療后采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)進行神經(jīng)功能缺損評定；對生活活動能力(ADL)采用Barthel指數(shù)進行評定。14 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 135軟件進行處理, 計量資料以x±s表示, 組間比較采用t檢驗, 對P

觀察組患者經(jīng)治療后其神經(jīng)功能缺損以及生活活動能力評分和治療前相比明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義(P< 005)；兩組經(jīng)治療后觀察組與對照組相比其神經(jīng)功能缺損以及生活活動能力評分明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義(P

隨著我國社會老年人數(shù)的日益增加，人口老齡化問題不容忽視，隨之而來的是腦梗死的發(fā)病率也逐年升高［4］。中醫(yī)康復護理是護理學領(lǐng)域中的重要內(nèi)容，在康復治療過程中能夠發(fā)揮極其重要的作用。它能夠最大限度的改善患者的功能，加快康復進程，增強患者的日常的生活能力。NIHSS量表的可信度高，且內(nèi)容比較全面，該量表屬于綜合性腦卒中量表［5］。ADL能夠?qū)θ藗兊莫毩⑸畹幕灸芰M行評價，該能力的提升直接關(guān)系到患者的生存質(zhì)量，該量表以患者的日常實際表現(xiàn)作為其評價的基本依據(jù)。上述兩種量表是康復醫(yī)學中最具特色且最為常用的量表，能夠在治療前、中、后對患者進行評價。本組結(jié)果顯示觀察組患者經(jīng)治療后其神經(jīng)功能缺損以及生活活動能力評分和治療前相比明顯下降；兩組經(jīng)治療后觀察組與對照組相比其神經(jīng)功能缺損以及生活活動能力評分均明顯下降。綜上所述，中醫(yī)康復護理在改善腦梗死患者的神經(jīng)功能以及生活活動能力方面效果理想，明顯提高患者的生活質(zhì)量，對腦梗死的病情恢復效果令人滿意，值得臨床廣泛應用。

參 考 文 獻［1］ 鮑遠程現(xiàn)代中醫(yī)神經(jīng)病學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：399.［2］ 孫小苗 中醫(yī)康復護理在腦梗死患者中的應用. 中外健康文摘, 2010, 7(29):124125.［3］ 薛芳 伸筋草湯泡浸法治療腦卒中后手足拘攣.中醫(yī)雜志，2009, 12(2)：1517.［4］ 樊科.中醫(yī)藥綜合治療急性缺血性中風100例療效觀察.中西醫(yī)結(jié)合實用臨床急救，2005，(3)：135136.［5］ 鄭榕芳，蕭惠中醫(yī)心理護理對腦卒中后抑郁患者康復的影.護理研究, 2006，20(18)：146147.

第3篇：康復護理特色范文

文獻標識碼： A

文章編號： 1672-3783(2008)-7-0079-02

【摘 要】目的 觀察急性中風后偏癱患肢的功能康復療效。方法 將80例中風偏癱患者隨機分為治療組、對照組各40 例。對照組予常規(guī)治療護理，治療組在對照組的基礎(chǔ)上配合中草藥燙療，觀察患肢肌力康復情況。結(jié)果 治療組顯愈率明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中草藥燙療的中醫(yī)特色護理對中風偏癱肢體運動功能恢復起到促進作用。

【關(guān)鍵詞】中風 中草藥燙療 康復 護理

中風病是嚴重危害人類健康的三大疾病之一，是我國老年人致死致殘的最主要疾病。中風急性期內(nèi)約有90%的患者殘留各種不同程度的功能障礙[1]。其中最常見的是運動障礙――偏癱。偏癱不僅是影響患者生活質(zhì)量的主要原因，同時也給家庭和社會帶來了沉重的負擔。因此必須盡早進行護理干預，實施康復介入，改善其運動功能，預防并發(fā)癥，提高生活自理能力。

1 臨床資料

將2006年01月至2007年12月，本院對首次發(fā)病且無明顯精神和意識障礙的急性中風后偏癱的患者80例。均經(jīng)頭顱CT確診，符合中風病診斷標準，按入院順序，應用隨機數(shù)字表將患者分為對照組和治療組，每組各40例。

2 方法

對照組實施常規(guī)護理，治療組以頭皮針針法治療加用中草藥燙療和功能鍛煉。

2.1 心理康復護理 急性期患者因為不了解病情及其預后而焦慮和慌亂，不良的心理狀態(tài)直接影響功能鍛煉的效果，所以有效的溝通與良好的護患關(guān)系、適時的健康教育、鼓勵患者面對現(xiàn)實，可以使患者增強自信心，積極配合進行功能訓練。康復護士每天向患者及家屬作宣傳教育，并親自進行形體示范，從身心兩方面指導患者作康復訓練。

2.2 頭皮針法 入院后凡生命征平穩(wěn)，即給予針刺治療。向患者講解針刺的方法，告知頭針并非刺入大腦，而是在顱骨外頭皮上行針，十分安全，消除緊張心理。具體方法：（1）定位針刺病灶側(cè)運動區(qū)，下肢、上肢運動區(qū)各針一針，有運動性失語加語言1區(qū)，感覺性失語加語言2區(qū)，混合性失語加語言3區(qū)。（2）針法 平刺，留針1小時，每隔20分鐘運針一次，快速運針200轉(zhuǎn)/分。運針過程中囑患者主動活動患肢，根據(jù)患者的肌力情況做水平移動、抬舉、屈伸等功能活動。（3）療程連續(xù)針6天，每天針1次，休息1天，7天一個療程。

2.3 中草藥燙療法 借助溫熱之力，將藥性由表達里，通過皮毛腠理透入經(jīng)絡(luò)、血脈、內(nèi)達臟腑的一種治療方法。采用本院中草藥燙療組方，根據(jù)患者病情、肢體癱瘓的部位及程度，辨證用藥。燙療時按經(jīng)絡(luò)循行方向從上而下、從陽至陰地抹擦患部。將溫度適宜的毛巾覆蓋于患肢，保持溫度均勻。藥熨過程中多詢問患者反應，注意觀察局部皮膚情況，防止燙傷。每次燙療在30-40分鐘，每天1次。每天頭針和燙療分別進行。

2.4 功能鍛煉 患者生命體征穩(wěn)定72h后開始進行康復干預，使患者保持正確的臥床姿勢及肢體功能位置，各關(guān)節(jié)被動運動及坐位訓練[1]。

2.4.1 臥床期要定時變換。凡不能自行翻身者，應每2h翻身1次，健側(cè)在下，患側(cè)在上的側(cè)臥或半側(cè)臥。當患者仰臥時，將患側(cè)上肢上舉過頭，或者用健手握患手上舉上肢，來回左右擺動，以患肢不感疲勞為度，4-6次/d。

2.4.2 早期坐位訓練。若病情允許從發(fā)病4-5d就可起床，一般從坐位30°位置持續(xù)5min開始逐步抬高角度及延長時間，最終達到80°位置持續(xù)30min[2]。隨著患者肌力的改善，協(xié)助坐起、坐位、立位平衡訓練及步行訓練每天2次。指導病人進行手的技巧性、四肢的精細協(xié)調(diào)訓練，運用正確的姿勢反復訓練握筆，穿脫衣褲，協(xié)助病人逐步學會洗臉、刷牙、梳頭、入廁等。

2.4.3 步行期護理。訓練內(nèi)容主要以坐位平衡轉(zhuǎn)身、站立重心轉(zhuǎn)移、跨步、步行及日常生活能力的訓練為主。訓練的程序為先離床站立，而后踏步、抬腿、側(cè)移至行走，行走時應防止患者跌倒，注意患側(cè)踝關(guān)節(jié)的位置及患者能否耐受，以免發(fā)生意外。同時鼓勵家屬積極參與，在家人幫助合作下進行訓練。

2.4.4 出院指導?；颊邚尼t(yī)院出院后，在社區(qū)康復中心繼續(xù)進行一段時間的康復定期隨訪指導，以鞏固康復效果。要完全康復，則需在出院后進行持之以恒的功能鍛煉。根據(jù)患者病情針對性地制定康復計劃，包括的擺放、運動鍛煉、日常生活自理能力鍛煉等，合理地進行康復訓練，定期回訪。

3 結(jié)果

兩組療效比較見表1。

中風早期介入中醫(yī)特色護理，可使病人最大限度地恢復肢體功能，減少致殘率，有效的縮短康復期[3]。對于急性中風病人，康復介入越早，病人的功能恢復和整體療效越好，超早期康復治療有利于促進肢體運動功能的恢復[4]。況且中草藥燙療藥源豐富，操作簡單，無毒副作用，患者樂于接受，依從性好，利于基層單位開展，值得推廣應用。

參考文獻

［1］嚴秀群，楊建英，吳軍君. 中醫(yī)偏癱急性期的康復護理［J］.中國實用護理雜志,2006,22（3）:14-15.

［2］ 陳文.急性腦卒中早期康復的護理［J］. 現(xiàn)代臨床醫(yī)學, 2006,32（1）:59-60.

第4篇：康復護理特色范文

關(guān)鍵詞腦血管意外中醫(yī)康復護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.123

資料與方法

2006年1月～2009年1月收治急性腦血管意外患者40例患者,均符合腦血管意外臨床診斷并經(jīng)CT證實,年齡42～71歲;其中男18例,女22例;住院天數(shù)12～51天,均為經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療后,表現(xiàn)為不同程度上下肢肌力下降,肌張力降低,生活不能自理者。

早期康復護理:文獻報道,早期康復訓練可促進側(cè)支循環(huán)或神經(jīng)軸突突觸聯(lián)系的建立,促進對側(cè)大腦半球的功能代償及功能的重組;同時可促進肢體功能的恢復,防止肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵直和足內(nèi)翻等,為以后肢體功能恢復打下良好的基礎(chǔ)。腦血管意外急性期,由于出現(xiàn)肢體麻痹,產(chǎn)生肌張力異常,在很短時間內(nèi)就可能引起關(guān)節(jié)攣縮和變形,為防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵直,在偏癱患者臥床期間除做好基礎(chǔ)護理外,實行早期康復護理極為重要。要使患者保持良好的,及時進行關(guān)節(jié)活動,被動運動等訓練。正確肢置擺放,在第一階段應將床頭抬高15～20cm,保持患者肢體處于功能位,即肩外展50°、內(nèi)旋50°、屈40°,將肩胛骨及整個上肢放在襯墊(或小枕頭)上,并高于心臟水平,預防手部水腫。上臂手微彎曲,腕和手指輕度伸展?；紓?cè)下肢髖及膝關(guān)節(jié)略屈,膝下墊小枕頭,大腿外側(cè)至膝關(guān)節(jié)放沙袋,一防其外展、外旋,足底部頂住足板以防足下垂和外翻。主動和被動活動關(guān)節(jié)訓練,重點是加強癱瘓肢體的功能訓練,其方法為由健側(cè)至患側(cè),由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)循序進行,對肢體小關(guān)節(jié)如指、肘、踝關(guān)節(jié)活動要特別注意,因小關(guān)節(jié)易發(fā)生強直,應按規(guī)定多做運動。

恢復期康復護理:臨床研究表明,腦血管意外患者的恢復速率在病后3個月,特別是最初4周最快,故腦血管意外患者病情穩(wěn)定后應及時進行針灸、按摩治療,如果延長3～6個月,療效就大為降低。①針刺選穴及方法,以手足陽明胃經(jīng)穴為主,輔以少陽經(jīng)穴,均取患側(cè)穴,肩、曲池、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、絕骨。用28號毫針快速進針,得氣后繼續(xù)捻轉(zhuǎn),使肩針感傳至肘關(guān)節(jié),曲池針感傳至腳跟部,陽陵泉、絕骨以穴位局部得氣為度。10次為1個療程,休息3天,開始下1個療程。②灸法:選用隔蒜灸,將紫皮獨頭蒜,切成5mm厚的薄片,用針刺數(shù)個小孔,置于穴位上,每穴用小艾柱,以穴位局部熱感為度。針刺結(jié)束30分鐘后施灸,每日1次,10次為1個療程,每穴7壯,第2個療程每穴5壯,以后每穴3壯,局部發(fā)紅時,可隔日灸。③按摩:按摩是用手法作用于患者的穴位或局部,促進血液和淋巴循環(huán)及新陳代謝,防止肢體水腫,肌肉萎縮,關(guān)節(jié)強直及其他并發(fā)癥。操作時手法要柔和,有力、均勻,由輕到重,由遠心端到近心端,以不引起肌肉攣縮為度,當患肢關(guān)節(jié)有輕微的自主收縮時,按摩手法可稍加重一些。④床上被動鍛煉:在按摩后進行,軟癱期由于關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛,被動活動范圍小,進行上下肢各關(guān)節(jié)運動要從大關(guān)節(jié)開始,然后到小關(guān)節(jié),運動幅度逐漸增加,鼓勵患者盡量用健肢給患肢做被動動作,訓練上肢時,家屬可協(xié)助抬起患肢到頭側(cè),再放回原位,訓練下肢時,在護士或家人協(xié)助下使髖骨、雙膝關(guān)節(jié)屈曲,兩足靠攏,雙膝左右慢慢擺動,以上每個動作重復10次,2次/日,每次歷時根據(jù)患者的耐受情況做5～15分鐘。⑤肢體主動功能訓練:可保持肌力,防止肌肉萎縮,應緩慢進行,并盡可能帶動患肢一起活動,以促進和誘發(fā)自主運動。方法是教給患者先做患肢的假象運動,即用意志支配發(fā)出神經(jīng)沖動,使癱瘓肌肉收縮,然后做肌力運動,進而做主動運動,為保證健側(cè)肢體的肌力維持,可用健手托起患手,健腿架起患腿一起活動。訓練要循序漸進,堅持不懈。⑥下床主動功能鍛煉:床下運動時,訓練的重點是站立及步行,先在幫助下扶支撐物站立(如床頭、椅子等),并多次重復直至最后徒手站立,當下肢肌力達2～3級時,可開始步行訓練,一般采用三步法,在鍛煉過程中,鼓勵患者以增加其信心,取得患者的配合,鍛煉時間一般每日3次,安排在輸液前后,睡覺前,活動量根據(jù)患者的情況逐日增加,從3人協(xié)助活動到1人協(xié)助活動,最后獨立行走。

康復訓練注意事項:①加強心理護理,幫助患者樹立恢復健康的信心,調(diào)動心理積極因素,取得最佳療效。②加強基礎(chǔ)護理:腦血管意外患者多為老年人,其病情復雜,并發(fā)癥多,因此加強基礎(chǔ)護理,特別注意加強患者口腔及呼吸道的護理,并指導患者每天進行有效咳嗽練習,以提高氣管的保護機能。③加強飲食護理:腦血管意外患者因其活動少,腸蠕動減慢,食欲降低,因此加強飲食護理,補充足夠的營養(yǎng)和水分,增強抵抗力,對患者的康復極為重要。飲食以清淡易消化、少油膩、柔軟的均衡膳食為主,多食蔬菜水果,避免辛辣食物,同時注意營養(yǎng)搭配,防止便秘。

結(jié)果

本研究40例患者中,20例上下肢肌力、肌張力基本恢復,生活可自理;12例上下肢肌力較前明顯改善,生活基本自理;8例下肢肌力較前明顯增加,上肢肌力恢復不太理想,與患者住院時間短,發(fā)病后未及時進行治療,錯過了最佳康復時機有關(guān)。

第5篇：康復護理特色范文

關(guān)鍵詞：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；疼痛；功能鍛煉

近年來人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已廣泛開展應用[1]，可以較快恢復髖關(guān)節(jié)功能，既能解除疼痛，又能糾正畸形，有效提高患者生活質(zhì)量[2]?，F(xiàn)將人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的一般護理、疼痛護理、中醫(yī)護理、功能鍛煉護理進展綜述如下。

1 一般護理

術(shù)前應詳細了解疾病原因及轉(zhuǎn)歸過程，了解患者消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等功能狀態(tài)，做好健康教育與心理相關(guān)護理。積極與患者交流，幫助其減輕心理的負擔。耐心向患者講解為其實施的治療措施，同時注意尊重知情權(quán)[3]。認真解答患者提出的有關(guān)治療方案的疑問，促使其自覺接受手術(shù)，配合治療[4]。有觀點認為，在手術(shù)的皮膚區(qū)域術(shù)前3 d即進行備皮工作，清毒后用無菌巾包扎，更換1次/d[5]。術(shù)晨禁食水，術(shù)前置尿管。術(shù)畢向麻醉師、手術(shù)醫(yī)師了解患者術(shù)中有無呼吸、循環(huán)方面改變等情況。嚴密觀察患者生命體征，特別注意心肺功能、失血問題及是否髖關(guān)節(jié)脫位等問題，積極做好患者生活護理[6]。

2 疼痛護理

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)因為創(chuàng)傷較大，術(shù)畢會出現(xiàn)時間較長的切口疼痛。臨床常用鎮(zhèn)痛方法有置冰敷帶，降溫，減弱傷口出血的程度[7]。 由于疼痛的不斷刺激，將直接對患者的治療、飲食、睡眠和心理狀態(tài)等造成影響，不利于身體的康復。有人提出可用冷敷的方法減輕術(shù)后口疼痛[8]。Skinner等[9]對比發(fā)現(xiàn)，臨床持續(xù)周期性給藥比標準的需要時給藥對疼痛的緩解更有效。

3 功能鍛煉

正確的功能鍛煉可促進患者早日康復，有效地減少術(shù)后并發(fā)癥。肢體處于功能位置既可固定關(guān)節(jié)，又對減輕切口張力有利，可一定程度減輕疼痛，有效的方便肢體活動和腫脹盡快消退[10-11]。術(shù)后功能鍛煉應遵循如下原則：由輕到重，由易到難，鍛煉量由少到多，幅度由小到大，循序漸進。但 DVT形成后為防止拴子脫落，不能按摩、揉捏患者肢體，指導患者須患肢抬高、限制行動、臥床靜養(yǎng)[12]。CPM鍛煉均速，可連續(xù)性，可隨患者不同耐受相適應，一定程度消除因精神緊張導致的肌緊張，使因關(guān)節(jié)活動導致的疼痛減輕[13]。為保證并盡量延長人工關(guān)節(jié)的使用壽命，患者在以下方面予以注意[14]：①彎腰屈髖的盡量不超過90°水平；②不可使患肢過分抬高，不可使使患側(cè)膝關(guān)節(jié)高于骨盆；③不可使雙腿盤疊交叉；④忌患肢過分外展和內(nèi)收，不可扭轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)；⑤不可單靠患肢來承托全身的重量；⑥不可提取重物。練習行走時應注意，開始時，應借助拐杖或助行器，術(shù)后3 w內(nèi)可借助助行器、拐杖進行短距離行走，患者宜在3個月后，可逐漸患肢負重，循序漸進[15]。

4 中醫(yī)護理

西醫(yī)的護理方案與整體觀念、辨證論治的中醫(yī)理念，越來越多的應用于髖關(guān)節(jié)置換患者的圍手術(shù)期護理中。中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化護理全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)對關(guān)節(jié)功能的恢復，有效減少術(shù)后并發(fā)癥方面具有獨特優(yōu)勢[16]。孫曉潔對髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者予中醫(yī)護理常規(guī)，患者在其隨訪期間未出現(xiàn)并發(fā)癥如假體下沉、大腿疼痛及發(fā)生假體周圍骨折等[17]。廖春容將中醫(yī)特色護理與快速康復外科理念結(jié)合，因人制宜，在老年人工髖關(guān)節(jié)置換患者圍術(shù)期中，加快了患者康復的速度，提高了術(shù)后康復的效果[18]。

綜上所述，醫(yī)護人員根據(jù)患者自身的不同情況，因人制宜，預防并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療效果，更好的提高生活質(zhì)量。

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第6篇：康復護理特色范文

【關(guān)鍵詞】 腦梗塞 恢復期 中西醫(yī)結(jié)合 護理

腦梗塞是我國中老年人的常見病、多發(fā)病之一，其發(fā)病率約占急性腦血管病的50%～60% [1]。急性期過后，多數(shù)留有不同程度的半身不遂，語言不利，口角歪斜等癥狀，甚至生活不能自理，給患者和家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟壓力負擔。我國流行病學資料顯示:腦中風后約3/4的存活者有殘疾[2]，例如不同程度的語言障礙及肢體癱瘓。腦梗塞康復的目的是改善運動、言語、認知和其他受損的功能，使患者在精神、心理和社會上的再適應，能恢復自主活動和人際間的交往，盡可能恢復患者的日常活動能力。中醫(yī)辨證認為康復期的前6個月，正處于邪氣被逐，正氣未復，是康復的良機。有研究顯示，急性腦梗塞患者發(fā)病后的前3個月是功能恢復最快的時期[3]。我院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療和護理腦梗塞恢復期患者100例，取得了滿意療效，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下：

1 病例資料介紹

1.1 入選對象

2005年1月至2006年10月入住我科的200例經(jīng)CT或MRI確診的腦梗塞患者，男119例，女81例；31例為二次發(fā)?。痪鶠榘l(fā)病的6天內(nèi)入院；入院時均有不同程度的肢體運動障礙，其中52例伴有意識障礙，全部患者皮膚無壓瘡；住院時間為2-4周。

1.2分組及護理方法

將200例腦梗塞康復期患者按入院先后順序，隨機分為中西醫(yī)結(jié)合組和對照組各100例。中西醫(yī)結(jié)合組100例，男61例，女39例；平均年齡65.6±10.5歲，有28例患者伴有意識障礙。對照組100例，男58例，女42例；平均年齡63.8±11.3歲，有24例患者伴有意識障礙。根據(jù)1995年全國第四次腦血管病學術(shù)會議提出的《臨床神經(jīng)功能缺損程度評分》及病情嚴重程度評定，分為輕、中、重型。[4]兩組病例在性別、年齡、病情、神經(jīng)功能缺損、并發(fā)癥及既往史等方面，在統(tǒng)計學上無顯著差異(P>0.05)。

兩組病例均采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)的治療與西醫(yī)的常規(guī)護理（包括心理、生活、康復、安全、用藥等方面的護理），而中西醫(yī)結(jié)合組則在常規(guī)西醫(yī)護理基礎(chǔ)上，接受以下中醫(yī)特色的護理治療。

2 中醫(yī)特色的護理體會

2.1中醫(yī)辨證的心理護理

腦血管病的發(fā)生及其軀體殘疾的嚴重程度與精神因素（包括急躁易怒、緊張、抑郁）是密切相關(guān)[5]和互相影響的，腦梗塞患者經(jīng)常表現(xiàn)為憤怒、焦慮、憂郁、恐懼、暴喜等幾種情緒改變，這些心理、情緒因素常常導致患者失去治療信心、甚至產(chǎn)生絕望的心理。因此，我們通過護理評估患者不同的心理特征，運用《素問·陰陽應象大論》：“怒傷肝，悲勝怒，喜傷心，恐勝喜，思傷肝，怒勝思，憂傷肺，喜勝憂，恐傷腎，思勝恐”的理論對病人進行心理護理。幫助患者學習在情志上的自我控制，以糾正異常的心理狀態(tài)。特別是昏迷患者清醒之后，更應加強心理護理。

憤怒型患者，常表現(xiàn)為急躁易怒、咽干、口苦、胸悶脅痛、五心煩熱。對于此類病人，需要在諒解的基礎(chǔ)上，給以正確的疏導。我們運用中醫(yī)的情志制約法，以悲制怒，向其家人了解患者最悲傷的生活事件，當其發(fā)怒時，予以適當刺激，以控制其煩怒的情緒。當其挑釁時，不予計較，待其情緒穩(wěn)定后，我們向其講明“百病生于氣”的道理，并說服同病室的人給予諒解、忍讓，減少其發(fā)怒機會。

憂思型患者，常表現(xiàn)為善太息、氣短、愁容滿面，心胸痞悶，納食不香。針對患者的憂思癥結(jié)，我們予以勸導，說明其思慮的錯誤性，讓其認識到只有心情舒暢，配合治療才是治療的最好方法。

悲觀型患者，常表現(xiàn)為悲觀失望、失眠多夢、頭暈心悸、疲倦乏力等神經(jīng)衰弱的癥狀。“悲則氣消”，意思是說悲傷能耗散陽氣。我們運用中醫(yī)情志相勝法，以喜勝悲，為病人提供周到的生活護理，給予患者關(guān)心體貼，經(jīng)常與病人交談，根據(jù)患者的愛好，講些讓其開心高興的話，并讓患者多聽歡快、輕松的音樂。

驚恐型患者，常表現(xiàn)為精神緊張，怕病情惡化、癱瘓不起，總惶惶不可終日。祖國醫(yī)學認為“恐則氣下，令人善驚，思使氣結(jié)?！睂Υ祟惢颊撸覀兙推洳∏榈陌l(fā)展及恢復過程給患者作出詳細的解析，并引導患者對此進行對照分析，使病人消除恐懼的心理。

暴喜型患者，常表現(xiàn)為易于激動，情不自禁，喜笑無常，精神恍惚。喜屬于對人體有益的情志，但歡喜太過，則使心氣緩散而不藏，心氣不足。針對此類患者，我們采用情志制約法，以恐勝喜。了解患者生活中最擔心、最敏感的事情，以此適當恐嚇之，并告之其疾病的危害性，囑其家屬勿與病人談論家庭、工作等事，防止誘發(fā)病人情緒激動而使病情加重。

2.2按中醫(yī)分型辨證施護

按中醫(yī)辨證，腦血管病可分為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑二種。根據(jù)不同的證型選擇不同的護理方法。

2.2.1中經(jīng)絡(luò)者病在經(jīng)絡(luò)，癥見半身不遂、肌膚不仁、舌強語澀或口角歪斜等，舌苔白膩，脈弦滑或兼浮象。肝陽上亢型以情志調(diào)理為主，避免暴怒抑郁，保持情緒穩(wěn)定，飲食宜清淡甘寒，湯藥宜涼服；風痰瘀阻型易眩暈，應安靜臥床休息，防跌倒；氣虛血瘀型體弱多汗，病室保持溫暖避風，多汗時及時擦汗更衣，手足腫脹或瘀紫則用溫水浸泡以消腫化瘀，并且?guī)椭蛑笇Р∪俗鲋鲃雍捅粍舆\動；痰熱腑實型飲食以清熱、化痰、潤燥為主；陰虛風動型可用五倍子粉水調(diào)后敷神闕穴，飲食以養(yǎng)陰清熱為主。

2.2.2中臟腑：中臟腑又分為閉證與脫證。 閉證表現(xiàn)為因氣血沖逆，血苑于上，肝風煽張，痰濁壅盛，癥見神志昏沉，牙關(guān)緊閉，兩手緊握，面赤氣粗，喉中痰鳴，大便閉塞，舌苔厚膩，脈弦滑而數(shù)者。閉證之陽閉風火上擾清竅型，按醫(yī)囑予以羚羊角湯服用外，并鼻飼安宮牛黃丸液體以辛涼開竅、清熱解毒；指導家屬予以病人飲食應清淡易消化，忌辛辣、肥甘等生濕助火之品；痰熱內(nèi)閉心竅型應嚴密觀察面紅、身熱、肢涼、舌絳、苔黃褐等變化，按醫(yī)囑鼻飼安宮牛黃丸液體，中藥煎液擦身及針刺曲池等穴位以降溫。陽閉證病人可用銀花、水清潔口腔，達到清熱除口臭的目的；陰閉之痰濕蒙閉心神型除服用滌痰湯外，并鼻飼蘇合香丸液以辛溫開竅；注意保暖，飲食宜偏溫性食物。脫證者處于病情垂危階段，表現(xiàn)出目合口張，手撒遺溺，鼻鼾息微，四肢逆冷，脈細弱；或汗出如油，面赤如妝，脈微欲絕浮大無根者，為真陽外越，證情兇險之征，應采取一切西醫(yī)措施進行搶救，同時予以結(jié)合針灸人中、涌泉、合谷，加艾灸關(guān)元、氣海、神闕、檀中以回陽救逆，病情穩(wěn)定后可鼻飼參附粥，有回陽固脫之效[6]。

2.3中醫(yī)辨證施食，藥膳治療的方法。

合理的飲食不僅能促進疾病早日康復，而且能調(diào)理疾病，尤其是慢性病恢復健康和重病恢復期的飲食調(diào)節(jié)，能起鞏固療效的作用[7]。腦梗塞患者飲食應以清淡、低鹽、低糖、低脂、高蛋白、易消化食物為原則?；杳哉甙瘁t(yī)囑予以鼻飼流質(zhì)飲食，吞咽不便者選擇半流或稀軟食品，少量多餐，進食不宜過快；一般患者可給普食。恢復期應注意滋補，可選用山楂、蓮子、大棗、桂圓、甲魚等有降壓、降脂、軟化血管和補益作用的食品。

2.4中醫(yī)辨證的康復護理

早期康復訓練對促進側(cè)枝循環(huán)式的軸突突觸聯(lián)系的建立、對側(cè)大腦半球的代償及功能重組可起到積極作用[8]。我們除常規(guī)的康復護理外(例如肢體、語言訓練等)，還進行以下的中醫(yī)特色的康復護理。

2.4.1按摩：部位和穴位要根據(jù)疾病所涉及的部位和中醫(yī)取穴論加以選定，依照先輕后重，由淺而深，由慢而快的原則，每日給患者按摩2-3次。上肢選用肩髃、曲池、外關(guān)、合谷等穴。下肢選用環(huán)跳、承扶、委中、陽陵泉、足三里等穴。頭面選用太陽、頭維、百會等穴。

2.4.2中藥藥熨或外敷法：將川芎、丹參、紅花、當歸、赤芍等中藥飲片等用布包好，水煮至沸，待溫度適宜時，用藥包熱敷外熨患肢，日2-3次。熨燙過程中途經(jīng)上述穴位處稍停片刻以達到溫熱刺激穴位作用。

2.4.3針灸：在康復早期實行針灸治療具有一定意義[9]。頭針和體針他們的意義相同，但頭針更為方便易行應首選。常用的頭針刺激區(qū)有運動區(qū)、感覺區(qū)、血管舒縮區(qū)和語言區(qū)，可根據(jù)病情選用，留針時間為1-2小時，每日或隔日1次，10次為1個療程。上肢癱瘓取肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、手三里等穴。下肢癱瘓取環(huán)跳、風市、陽陵泉、足三里、懸鐘、絕骨、三陰交、昆侖、丘墟、太沖等穴，每次取4-5個穴位，交替使用，一般用平補平瀉或補患側(cè)、瀉健側(cè)的手法。語言不暢者可加用通理穴，吞咽困難者可加廉泉穴，口眼歪斜者可加地倉、下關(guān)等穴，15次為1個療程；同時可采用電針或艾灸加強刺激，也可用丹參注射液或當歸注射液穴位注射。耳針可根據(jù)病情選用肝點、腎點、腦干點和脊柱點交替刺激。

2.5褥瘡預防及護理

除常規(guī)護理外(例如翻身、墊棉圈、上氣墊床等)，每日早晚翻身后用紅花酒精(紅花15g加75%酒精500mL浸泡1周)傾倒于手掌中少許，用手掌的大魚際部位向心性進行按摩局部皮膚10-15min。因為紅花酒精有利于促進血液循環(huán)，對于皮膚已出現(xiàn)潮紅的患者，能更有效預防褥瘡。對酒精過敏者，用熱毛巾敷后涂劑按摩。

對于褥瘡潰瘍期，清潔瘡面后予以外敷祛腐生肌膏以除腐生新，促使愈合。

3 療效評定

3.1療效評定標準

參考1995年中華醫(yī)學會第4次全國腦血管病學術(shù)會議制訂的標準?；救?功能缺損評分減少90%-100%，病殘程度0級；顯著進步:功能缺損評分減少46%-89% ，病殘程度1-3級；進步:功能缺損評分減少18%-45%；無變化:功能缺損評分減少或增加在18%以內(nèi)；惡化:功能缺損評分增加18%以上。臨床觀察中無變化、惡化或死亡均屬于無效。

3.2結(jié)果

2組病人住院治療護理后，病情均有不同程度的好轉(zhuǎn)，2組總有效率差別有統(tǒng)計學意義（P

通過中西醫(yī)結(jié)合綜合康復治療護理，觀察組的100名患者中，絕大部分患者心理狀態(tài)正常，病情明顯好轉(zhuǎn)，生活質(zhì)量明顯提高，而功能康復程度及并發(fā)癥減少方面，明顯優(yōu)于對照組（P

4 總結(jié)

護理是一門獨立學科，中、西醫(yī)護理在本質(zhì)、內(nèi)涵上是一致的。中醫(yī)護理歷來在祖國醫(yī)學整體觀、辨證觀的理論指導下強調(diào)“三分治、七分養(yǎng)”，堅持“防重于治”的原則；在臨床護理實踐中，強調(diào)以臟腑功能、經(jīng)絡(luò)協(xié)調(diào)、氣血平和內(nèi)在的有機整體；強調(diào)人體與自然界、社會人際關(guān)系和與疾病的相互關(guān)系；強調(diào)護士通過望、聞、問、切四診手段獲取病情，并根據(jù)中醫(yī)八綱辨證、臟腑辨證、病因辨證等方法確立患者證型，并通過辨證施護、三因制宜的方式，針對患者不同年齡、不同體質(zhì)和發(fā)病的不同季節(jié)以及所處的不同環(huán)境，采取不同的護理措施[10]。這種強調(diào)個性化護理以及強調(diào)整體調(diào)整的思想，符合人類健康需求。而西醫(yī)護理在新的醫(yī)學模式影響下更強調(diào)有針對性地對臨床出現(xiàn)的癥狀進行及時有效的護理，其中護理程序是其常用的工作方法之一。在實踐中我們體會到，運用中西醫(yī)兩套理論指導臨床實踐，把中醫(yī)理論融入西醫(yī)的護理程序當中，一方面可使中醫(yī)護理更加規(guī)范化、制度化，同時也使西醫(yī)護理工作進一步完善；另一方面有利于靈活地辨證施護、辨癥施護、辨病施護[11]。中醫(yī)護理和西醫(yī)護理誰主誰次應因人而異、因病而異。

參 考 文 獻

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第7篇：康復護理特色范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學文獻康復護理管理

1做法

自2001年至今，對《護理管理雜志》、《中華護理雜志》、《中國療養(yǎng)醫(yī)學》等核心及國家級期刊做到每期必讀，對其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認為適合自己科室管理的方法嘗試性的應用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進行適當修改、補充完善。

2討論

2.1提高了自身的理論水平和工作能力

科室護理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護士長的理論水平和工作能力，借鑒護理管理文獻中的理論和經(jīng)驗方法，是掌握新觀念、新知識、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學不到的適合護理管理者應具備的實踐經(jīng)驗理論，用這些理論加強自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導藝術(shù)的培養(yǎng)。運用權(quán)變理論充分使用護理人力資源，按每個人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護理人才，比如定期組織護士對個案病例進行學習、分析、討論，總結(jié)因護理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯發(fā)生；針對康復病人的特點，培養(yǎng)護士的健康教育能力、康復護理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護理單元的管理能力、護士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進了技術(shù)訓練的方法：技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓練護士參加技術(shù)比武的適應性，訓練項目依照季節(jié)和病人的病情特點而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實踐中科學安排，把握重點，康復護理管理工作順利開展。

2.2調(diào)動了護士工作的積極性

護士長能夠順利開展工作，保證臨床各項工作有條不紊地進行，離不開護士的大力支持，如何調(diào)動護士的積極性，文獻中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識到開展護士群體同事支持、營造良好的工作氛圍、緩解護士的工作壓力是護士長的任務，并在管理時注重以人為本的理念，實行民主管理，摒除家長式作風，解決護士的實際困難。比如對年輕護士尤其是獨生子女護士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對孩子小的護士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時，在排班、工作時間上給予照顧；護士過生日時送上一句“生日快樂”、節(jié)日時發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵法、獎罰激勵法等，調(diào)動護士的工作熱情，增加主動性，使護士之間互幫互助，團結(jié)協(xié)作，相互補臺，形成了一種講正氣、講奉獻的良好局面。

2.3加強了對護理風險的管理

目前，風險管理已是護理管理工作者探討的熱點問題，姜旖菲等[13-14]對風險管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻后，筆者加強了對護理文書的管理力度，專門建立了錯誤護理文書登記本，把不合格護理記錄收集、整理、裝訂后作為護士的學習資料；建立了“護理留言簿”；月質(zhì)量分析會上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語；嚴格毒麻藥品的專人專管制度；為加強護士的風險意識，開展了《康復護理實踐中風險問題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護士在科研中培養(yǎng)風險意識，在學習中強化風險意識。

2.4開展了特色化護理服務

現(xiàn)代護理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護理文獻中的觀念和方法，對臨床護理措施考慮的更加科學、細致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護士的儀容儀表、禮儀服務培訓，把護理工作當作一項系統(tǒng)工程來抓。在護理服務中注重細節(jié)，開展了需求服務護理，應用關(guān)懷照護行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對臨床護理路徑以前只是理論上的認識，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復科工作特點，制定了腦卒中康復病人護理路徑，提高了護士的主動服務意識，在卒中護理單元中取得了較好的效果。

2.5提高了撰寫護理管理論文的水平

要學會撰寫護理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護理管理文獻。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來，筆者把學到的管理知識應用到工作中，認真總結(jié)經(jīng)驗，完成護理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學期刊上。

總之，護理管理工作需要理論與實踐相結(jié)合?！吨腥A護理雜志》、《護理管理雜志》等均是軍隊和國家最高層次的醫(yī)學期刊，觀點新穎，聯(lián)系實際密切，臨床實用性和指導性較強。筆者正是通過學習護理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對性地應用到工作中，從而改進了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護士高標準、高質(zhì)量完成了各項護理工作，為康復病人提供了更科學、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護理，有效地避免了各類護理差錯、事故的發(fā)生。

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第8篇：康復護理特色范文

1主要做法

1.1完善服務體系

2010年以來，海寧市陸續(xù)出臺了包括養(yǎng)老機構(gòu)和居家養(yǎng)老服務照料中心建設(shè)、人才隊伍培養(yǎng)、養(yǎng)老服務補貼等16個養(yǎng)老服務相關(guān)政策。2013年，市衛(wèi)生局、市民政局又聯(lián)合印發(fā)了《海寧市社會養(yǎng)老養(yǎng)醫(yī)結(jié)合實施意見》，成立由市衛(wèi)生計生行政部門主要負責人為組長的海寧市社會養(yǎng)老醫(yī)療結(jié)合工作領(lǐng)導小組，明確了養(yǎng)醫(yī)結(jié)合服務工作的目標、措施和要求，確保各項工作落實到位。

1.2合理布局城鄉(xiāng)養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)

2011年起，海寧市政府通過三年實事工程，投入4億多，對全市12所公辦養(yǎng)老機構(gòu)進行新建、改（擴）建，新改擴建設(shè)施全部達到三星級賓館以上標準，2014年新增機構(gòu)養(yǎng)老床位1716張。同時，根據(jù)“一社區(qū)一場地”的要求，全面推動含文體娛樂、康復保健、日托午休等功能于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心建設(shè)，到2015年底實現(xiàn)了城鄉(xiāng)全覆蓋。

1.3加強養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療資源配置

全市共有8家鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心配置了醫(yī)務室或健康管理室，并由轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)派駐10名醫(yī)務人員，開展入住老年人的醫(yī)療和保健服務。其余6家暫無條件設(shè)置醫(yī)務室或健康管理室的養(yǎng)老服務中心，參照社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心做法，實行定期服務，參與服務的醫(yī)務人員數(shù)共計59人；各社區(qū)居家養(yǎng)老服務照料中心按照資源共享、就近配置的原則，由相近的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)提供醫(yī)療服務，落實責任醫(yī)生和護士共計201名。

1.4落實各項老年人健康管理措施

在全市各社區(qū)衛(wèi)生作者單位：314400浙江海寧市疾病預防控制中心衛(wèi)生監(jiān)測科通信作者：鐵月剛，Email:服務機構(gòu)推行全科醫(yī)生簽約服務模式，為養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老照料中心簽約老年人提供基本公共衛(wèi)生服務，幫助解決常見健康問題，提供個性化健康管理建議、有針對性的健康干預措施和醫(yī)療衛(wèi)生服務上的便利，協(xié)助轉(zhuǎn)診和預約診療等。對于居家養(yǎng)老的老年人，依托社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)家庭醫(yī)生團隊，為其建立健康檔案，提供健康管理等各項服務。

1.5提高老年人專業(yè)護理隊伍素質(zhì)

在海寧衛(wèi)校掛牌成立了海寧市養(yǎng)老護理教育培訓中心，并在其護理專業(yè)中增設(shè)養(yǎng)老護理內(nèi)容，為全市養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)專業(yè)化人才。同時，借助衛(wèi)校的師資力量開展全市在職養(yǎng)老護理人員職業(yè)技能培訓，共培訓專業(yè)護理人員313人，養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定3188人。同時，市政府出臺了《關(guān)于提升養(yǎng)老服務隊伍素質(zhì)的實施意見（試行）》，優(yōu)化護理人員結(jié)構(gòu)比例，解決護理人員待遇低、招聘難的實際問題。

1.6營造村、社區(qū)健康支持環(huán)境

結(jié)合“健康海寧”建設(shè)，在全市開展健康示范村（社區(qū)）創(chuàng)建活動，共創(chuàng)建海寧市級健康村（社區(qū)）150家，覆蓋率66.96%。從改善健康環(huán)境、開展健康活動、加強健康管理和提升健康指標這幾項創(chuàng)建實事做起，建立健康管理室，設(shè)置健身步道或健康知識宣傳長廊，配備電子身高體重儀和電子血壓計，使老年人村（社區(qū)）健康支持環(huán)境進一步改善。

2取得經(jīng)驗

2.1政府重視是推動

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務工作的關(guān)鍵政府部門領(lǐng)導高度重視養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，主要領(lǐng)導每年調(diào)研養(yǎng)老服務工作，將養(yǎng)老服務工作作為主抓主推的工作之一，全力推進。特別是養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)和管理、醫(yī)療資源配置、專業(yè)隊伍培養(yǎng)等一系列措施，切實為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務發(fā)展提供了政策支撐。2.2整合資源是實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的重要保障市、鎮(zhèn)（街道）全力保障養(yǎng)老服務所需資金，在養(yǎng)老服務中心、村（社區(qū)）居家養(yǎng)老服務照料中心的建設(shè)過程中，按照屬地管理原則，積極為養(yǎng)老服務中心配置醫(yī)務室、為居家養(yǎng)老服務照料中心創(chuàng)造健康管理條件。

2.3結(jié)合項目是開展

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的主要手段老年人多有慢性病，在實施醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務過程中，不僅要為其提供醫(yī)療服務，還要進行健康管理。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)通過與養(yǎng)老機構(gòu)的合作，不僅提升了老年人的健康管理水平，也促進了基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)范實施。

3存在問題與對策建議

3.1進一步加強醫(yī)療資源配置

推進責任醫(yī)生簽約服務，使簽約老年人享受以健康管理、基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診、健康教育和健康促進為內(nèi)容的基本服務包；并根據(jù)簽約老年人的需要和申請，提供家庭出診、家庭病床、家庭護理、康復指導等個性化服務包；探索將醫(yī)療機構(gòu)部分床位轉(zhuǎn)為康復護理床位，收治需要照護的失能半失能老人，為老年人提供康復護理服務。

3.2進一步加強人才隊伍建設(shè)

建立多領(lǐng)域的醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務人才聯(lián)動機制。加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的老年醫(yī)學和康復護理知識培訓，鼓勵各專業(yè)醫(yī)務人員到養(yǎng)老機構(gòu)開展多點執(zhí)業(yè)。同時，重點培養(yǎng)和引進養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生、護士、康復醫(yī)師、康復治療師等專業(yè)技術(shù)人員。

3.3進一步加強宣傳教育引導

第9篇：康復護理特色范文

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理；教育

1.大健康時代的新形勢

《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃》（2015—2020年）指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，……，是促進健康服務業(yè)發(fā)展的重要任務”，規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會推動包括“中醫(yī)藥健康服務人力資源建設(shè)項目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務，并且重點強調(diào)了中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓鑒定體系建設(shè)；《國務院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導意見》（〔2015〕70號）中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。在做好基層衛(wèi)生機構(gòu)服務能力的同時，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務能力和醫(yī)療康復服務能力，加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)，推廣中醫(yī)藥綜合服務模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”。2015年“兩會”期間，貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會在北京舉行，會后貴州制定了一些具體的政策措施和實施計劃，大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè)，其中計劃到2017年，三年共推進48個健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設(shè)了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，《貴州省人民政府關(guān)于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設(shè)發(fā)展的意見》中指出：培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點任務之一，包括構(gòu)建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務等；將按照三級甲等民族醫(yī)院標準建設(shè)侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色?？漆t(yī)院等[2]。

2.中醫(yī)護理的優(yōu)勢

中醫(yī)護理有著悠久的歷史和哲學的理論基礎(chǔ)，以整體觀念和辯證施護為特點。強調(diào)人體是一個有機的整體，同時人與自然環(huán)境、社會環(huán)境是一個整體。正如《靈樞•邪客》中說“人與天地相應”。辯證施護是通過四診收集病情資料，分析綜合，辨別疾病的證型，據(jù)辯證的結(jié)果，應用同病異護，異病同護等原則制定護理計劃。中醫(yī)護理學的這一特點和以病人為中心的現(xiàn)代整體護理模式不謀而合。中醫(yī)護理技術(shù)，如艾灸、拔罐、刮痧等，操作簡便、行之有效、費用低廉、毒副反應小。而隨著醫(yī)療改革的推行，國家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，中醫(yī)護理技術(shù)特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作，對老年病、慢性病的治療和康復有獨到的優(yōu)勢[3]。中醫(yī)認為“七情”當中某種情緒過激可使臟腑氣血功能紊亂而導致疾病發(fā)生。情志舒暢對健康十分重要，因此，中醫(yī)護理重視患者情志的護理。通過運用心理學和護理學知識，幫助患者保持平和、安靜的心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；同時能取得患者的積極配合，保證醫(yī)護工作順利進行，確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因?qū)W說中的又一發(fā)病因素，藥食同源，疾病發(fā)生后通過合理的飲食調(diào)養(yǎng)，有利于疾病的康復。所以，中醫(yī)護理十分重視飲食護理。重視合理搭配飲食，達到營養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng)，在護理過程中，根據(jù)辨證結(jié)果，指導選擇飲食，促進疾病康復?！端貑?#8226;上古天真論》中談及養(yǎng)生的法則，“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”。起居護理要求“法于陰陽”，順應自然的變化來調(diào)養(yǎng)身心。按照“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規(guī)律，進行患者的生活起居護理。中醫(yī)護理在康復治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨特的理論和方法優(yōu)勢，正契合當前人們追求健康的需求。

3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理現(xiàn)狀

黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部，經(jīng)濟發(fā)落后，2014年戶籍人口466.2萬人，少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?9.9%。全州有省級醫(yī)院1所，地區(qū)級醫(yī)院2所，市、縣級醫(yī)院32所，中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所，社區(qū)醫(yī)院121所，社區(qū)衛(wèi)生服務中心26所，村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會經(jīng)濟和醫(yī)療條件落后的情況下，以中醫(yī)護理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務以其簡便、有效、廉價的特點，更適合在黔東南地區(qū)開展。2014年筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術(shù)學院護理系組織的黔東南州居民社區(qū)護理需求狀況調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示中醫(yī)康復護理位于社區(qū)居民對疾病護理需求的第三位?？梢娗瓥|南社區(qū)居民對中醫(yī)康復護理有較高需求。而近期筆者對黔東南某地區(qū)級醫(yī)院護士進行走訪調(diào)查，了解到護理人員對各項中醫(yī)護理知識技能掌握情況不容樂觀，多數(shù)表示需要再接受培訓。

4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀

我國中醫(yī)護理人才培養(yǎng)從20世紀50年代就開始，在全國范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護士學校、中醫(yī)護士班，在改革開放以后，大專、本科、函授等各種中醫(yī)護理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對貴州省9地市中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥知識技能現(xiàn)狀進行的調(diào)查結(jié)果顯示：77.71％的在崗護士在學歷教育期間學習過中醫(yī)知識；60.33％的在崗護士崗前培訓期間學習過中醫(yī)藥知識；82.82％的在崗護士在工作期間參加過中醫(yī)基礎(chǔ)操作培訓[7]。筆者工作的學校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護理人才的高等職業(yè)技術(shù)學院。除此之外，黔東南還有貴陽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學校，凱里市第一職校及部分縣級職校等開設(shè)有中等職業(yè)教育的護理專業(yè)。在黔東南的各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室工作的護士有85%以上是通過黔東南地區(qū)的護理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術(shù)院校中，雖然開設(shè)有中醫(yī)護理課程，但是由于學制短、學生基礎(chǔ)相對較差，再加上中西醫(yī)在基礎(chǔ)理論、思維方式等方面的顯著差異及教學時數(shù)不足、理解難度大、學生認同度不高等因素的綜合影響，其中醫(yī)護理教學效果大多不甚理想[8]。具體問題有以下幾個方面，一是內(nèi)容多課時少。據(jù)了解，目前各職業(yè)技術(shù)院校護理專業(yè)的中醫(yī)護理學時數(shù)從30多學時到50多學時不等，我校目前是36學時。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護理教材包括了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥學、針灸學、中醫(yī)臨床各科護理等諸多方面，由于內(nèi)容多課時少，只能選講部分的內(nèi)容，學生很難在36個學時內(nèi)掌握。二是理論多實踐少。中醫(yī)護理學是一門實踐性很強的學科，而由于總學時少，只能壓縮實踐學時，學生少有機會進行操作實踐。三是授課方式老舊。學習中醫(yī)理論需要有哲學的思維，學生普遍反映晦澀難懂，加上學時有限，授課方式仍舊以“復習提問、講授新課、小結(jié)”為主，少有機會采用其他新式教學方法[9]。

5.總結(jié)

中醫(yī)護理擁有深厚的哲學理論基礎(chǔ)，“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)護理操作技術(shù)并且重視養(yǎng)生保健，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務、老年護理服務、疾病康復服務等方面具有十分獨到的優(yōu)勢。大健康時代，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求增加，中醫(yī)藥健康服務人員包括懂得中醫(yī)知識的護理人員需求量也隨之增加。社會經(jīng)濟發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢下，以建設(shè)貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機，中醫(yī)護理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護理人才的職業(yè)技術(shù)院校，中醫(yī)護理教學現(xiàn)狀不容樂觀，很難滿足社會需求，中醫(yī)護理課程急需不斷調(diào)整和優(yōu)化?？梢赃m當增加課時，增加實踐教學，更新教學模式，進行將中醫(yī)護理融入到《社區(qū)護理》[10]，或者融入到《老年護理》[11]的教學改革；同時可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機構(gòu)的護理人員中開展短期有針對性的集中培訓，從而適應大健康時代對中醫(yī)護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。

參考文獻

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