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1、編制目的:
為了緊急預(yù)防和迅速置我縣突發(fā)性環(huán)境事件,保障人民群眾生命健康、財產(chǎn)安全和生態(tài)環(huán)境安全,保護環(huán)境,促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
2、編制依據(jù):
依據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《國家突出環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》、《陜西省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》及與環(huán)境保護有關(guān)法律法規(guī),制定本預(yù)案。
3、運用范圍
本預(yù)案是我縣境內(nèi)進行突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急準備和響應(yīng)的工作文件。
4、工作原則
按照科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的要求,提高應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的能力,堅持以人為本,預(yù)防為主,對樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀。堅持照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級管理,職責(zé)明確,規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏,處置及時的思路,預(yù)防和做好突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置工作。
二、突發(fā)環(huán)境事件的分類與分級
(一)突發(fā)環(huán)境事件的分類
根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機理,突發(fā)環(huán)境事件分為三類:
1、環(huán)境污染事件(即水污染事件、大氣污染事件、噪聲與振動污染事件、固體廢棄物污染事件、危險化學(xué)品和廢棄化學(xué)品污染事件、農(nóng)業(yè)環(huán)境污染事件等);
2、生態(tài)環(huán)境破壞事件(即生物物種安全環(huán)境事件);
3、核與輻射事件(即核電廠以外的設(shè)施事件或輻射事件)。
(二)突發(fā)環(huán)境事件的分級
突發(fā)環(huán)境事件按照所造成的環(huán)境污染與破壞的程度,分為一般環(huán)境事件、較大環(huán)境事件、重大環(huán)境事件、特別重大環(huán)境事件等四級。
1、一般環(huán)境事件(Ⅳ級)
凡符合下列情形之一的,為一般環(huán)境事件:
(1)環(huán)境事件造成3人以下死亡,或者中毒20人以下;
(2)因環(huán)境污染造成跨縣級行政區(qū)域糾紛,引起一般群體性影響的;
(3)丟失、被盜、失控4、5類放射源。
2、較大環(huán)境事件(Ⅲ級)
凡符合下列情況之一的,為較大環(huán)境事件:
(1)造成3人以上、10人以下死亡,或中毒50人以下;
(2)因環(huán)境污染造成跨縣行政區(qū)域糾紛,使社會安定受到影響的;
(3)核設(shè)施進入廠房應(yīng)急狀態(tài);
(4)丟失、被盜、失控3類放射源。
3、重大環(huán)境事件(Ⅱ級)
凡符合下列情形之一的,為重大環(huán)境污染事件:
(1)造成人員10以上,30人以下死亡,或中毒51以上,100人以下;
(2)因環(huán)境污染造成當(dāng)?shù)鼗蛘呖绲丶壭姓^(qū)糾紛、使正常的經(jīng)濟、社會活動受到影響;
(3)區(qū)域生態(tài)功能部分喪失或瀕危物種生態(tài)環(huán)境受到污染;
(4)因環(huán)境污染造成重要河流、湖泊、水庫等水域大面積污染,或縣級以上城鎮(zhèn)水源地取水中斷的污染事故。
(5)核設(shè)施進入場區(qū)應(yīng)急狀態(tài);
(6)丟失、被盜、失控1、2類放射源。
4、特別重大環(huán)境事件(Ⅰ級)
凡符合下列情況之一的,為特別重大環(huán)境污染事件:
(1)死亡30人以上,或重傷100人以上,或中毒100人以上;
(2)區(qū)域生態(tài)功能嚴重喪失或瀕危特種生態(tài)環(huán)境遭到嚴重污染及因環(huán)境污染造成重要城市主要水源地取水中斷的污染事故;
(3)因環(huán)境污染使當(dāng)?shù)卣5慕?jīng)濟、社會活動受到嚴重影響及環(huán)境事件需疏散、轉(zhuǎn)移群眾5萬人以上,或直接經(jīng)濟損失1000萬元以上;
(4)核設(shè)施進入場外應(yīng)急狀態(tài)及因危險化學(xué)品(含劇)生產(chǎn)和貯運中發(fā)生泄漏,嚴重影響人民群眾生產(chǎn)、生活的污染事故;
(5)利用放射性物質(zhì)制造恐怖襲擊事件、或惡襲擊核設(shè)施,或1、2類放射源失控造成大范圍嚴重輻射污染后果。
三、突發(fā)環(huán)境事件實行應(yīng)急處置分級負責(zé)制
縣環(huán)保部門的職責(zé):
1、處置范圍:縣級環(huán)保部門負責(zé)本轄區(qū)一般突發(fā)環(huán)境事件和較大突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)急處置。對本轄區(qū)發(fā)生的重大和特大突發(fā)環(huán)境事件,縣級環(huán)保部門要迅速組織應(yīng)急隊伍到達現(xiàn)場,疏散人員,并按市局應(yīng)急指揮部的安排,開展處置工作。
2、報告時限:縣級環(huán)保部門在接到突發(fā)環(huán)境事件報告后,應(yīng)在一個小時內(nèi)向本級政府報告,并在本級政府的直接指揮下開展應(yīng)急處置工作;同時應(yīng)在兩個小時內(nèi)向市環(huán)保局報告。也可根據(jù)應(yīng)急處置工作的需求,隨時請求市環(huán)保部門的支援。對重大和特大環(huán)境事件,要隨接隨報市環(huán)保局。
四、突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置指揮體系及職責(zé)
縣環(huán)保局設(shè)立突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置指揮部,其組成與職責(zé)是:
(一)指揮部組成。指揮長由縣環(huán)保局局長擔(dān)任,副指揮長由縣環(huán)保局副局長擔(dān)任。成員由縣環(huán)境監(jiān)察支隊,縣環(huán)境監(jiān)測站的主要負責(zé)人,及由市縣調(diào)配專家組成。指揮部下設(shè)辦公室、應(yīng)急方案組、應(yīng)急監(jiān)測組、信息傳輸組、后勤保障組。
(二)職責(zé)
1、指揮部職責(zé)
(1)接到突發(fā)環(huán)境事件報告后,統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作,要果斷做出決定,安排各個應(yīng)急組到達現(xiàn)場,負責(zé)確定安全、防護、處置、指揮方案,避免和減輕污染危害和人民生命財產(chǎn)損失;
(2)負責(zé)向縣政府和市環(huán)保局報告突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生、危害與處置情況,并向有關(guān)縣區(qū)和有關(guān)部門通報情況;
(3)根據(jù)處置情況、負責(zé)向市環(huán)保局和有關(guān)勞動安全、衛(wèi)生防疫、公安武警等部門請求應(yīng)急支援和處置等工作;
(4)負責(zé)對縣區(qū)一般和較大突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置的支援和協(xié)調(diào)工作;
(5)負責(zé)跨縣區(qū)行政區(qū)域突發(fā)環(huán)境事件的協(xié)調(diào)處理工作;
(6)負責(zé)有關(guān)突發(fā)環(huán)境事件(一般、較大環(huán)境事件)信息的統(tǒng)一工作;
2、指揮部辦公室職責(zé)
指揮部辦公室設(shè)在縣環(huán)境監(jiān)察大隊,主任由大隊長兼任,在指揮長和副指揮長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
(1)協(xié)調(diào)指揮部領(lǐng)導(dǎo)組織完成指揮部的各項職責(zé);
(2)傳達和執(zhí)行指揮部領(lǐng)導(dǎo)的應(yīng)急指令,協(xié)調(diào)應(yīng)急方案組、應(yīng)急監(jiān)測組、信息傳輸組、后勤保障組的有關(guān)工作;
(3)負責(zé)組織事故現(xiàn)場的勘查,警戒收集情況并及時報告和建議;
(4)開展對一般、較大突發(fā)環(huán)境事件原因的調(diào)查取證工作;
(5)核定事故危害和損失,組織相關(guān)部門和專家組對突發(fā)環(huán)境事件的危害程度和直接損失進行技術(shù)鑒定;
(6)根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件危害和損失情況提出對事故責(zé)任單位和人員的處理意見,報指揮部審批;
(7)草擬一般、較大突發(fā)環(huán)境事件報告和信息事項,承辦應(yīng)急狀態(tài)終止應(yīng)急指揮部決定的相關(guān)事宜及按政府統(tǒng)一安排各部署,組織有關(guān)突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)急培訓(xùn)和演習(xí)。
3、應(yīng)急方案組的職責(zé)
應(yīng)急方案組按業(yè)務(wù)劃分,設(shè)立水和大氣環(huán)境污染事故應(yīng)急方案小組,自然生態(tài)破壞與放射輻射污染事故應(yīng)急方案小組。小組長由油區(qū)監(jiān)察組、城區(qū)監(jiān)察組的組長兼任。
(1)研究擬定一般、較大突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置方案和措施,經(jīng)指揮部領(lǐng)導(dǎo)批準后組織實施。
(2)協(xié)調(diào)專家組,對一般、較大突發(fā)環(huán)境事件處置方案進行咨詢或論證;
(3)負責(zé)建立一般、較大突發(fā)環(huán)境事件處置預(yù)案庫,做到有備無患及培訓(xùn)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急專業(yè)隊伍。
4、應(yīng)急監(jiān)測組的職責(zé)
應(yīng)急監(jiān)測組由縣環(huán)境監(jiān)測站的業(yè)務(wù)骨干組成,組長由站長兼任。
(1)根據(jù)指揮部的指令立即到達現(xiàn)場,對一般、較大突發(fā)環(huán)境事件進行應(yīng)急監(jiān)測,及時、準確向指揮部報告監(jiān)測數(shù)據(jù);
(2)承擔(dān)一般、較大突發(fā)環(huán)境事件的危害和損失程度的有關(guān)監(jiān)測事項;
5、后勤保障組的職責(zé)
后勤保障組組長由負責(zé)機關(guān)事務(wù)的副局長兼任,負責(zé)車輛的調(diào)度和物資保障工作。
6、信息傳輸組的職責(zé)
信息傳輸組由縣局辦公室和12369值班室負責(zé)突發(fā)環(huán)境事件的接收傳輸,應(yīng)積極響應(yīng)應(yīng)急指揮部上傳下達任務(wù)。
五、突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置工作程序
(一)接報與出動
1、縣局辦公室和12369值班室在接到突發(fā)環(huán)境事件報告后,值班員應(yīng)立即向指揮長或副指揮長報告,并向指揮部辦公室負責(zé)人通報。
2、根據(jù)指揮部領(lǐng)導(dǎo)的指令,指揮部辦公室應(yīng)立即通知后勤保障組安排車輛,派出先遣調(diào)查組查趕赴現(xiàn)場,對突發(fā)環(huán)境事件進行初步處置,并向指揮部領(lǐng)導(dǎo)報告事故發(fā)生的基本情況。
3、根據(jù)初步核實情況,屬于重大特大突發(fā)環(huán)境事件的,報告市局后聽從市局指揮部的調(diào)遣。
4、指揮部辦公室要根據(jù)指揮部領(lǐng)導(dǎo)的指令,及時協(xié)調(diào)應(yīng)急方案組,應(yīng)急監(jiān)測組和后勤保障組,攜帶應(yīng)急物品和監(jiān)測儀器趕赴現(xiàn)場,組織突發(fā)環(huán)境事件的處置工作。
5、應(yīng)急隊伍到達現(xiàn)場進行緊急處置時,應(yīng)當(dāng)會同有關(guān)部門,根據(jù)已掌握的事故情況和監(jiān)測數(shù)據(jù),提出對事故性質(zhì)和危害的認定意見。需要請求市環(huán)保局支援的一并報指揮部領(lǐng)導(dǎo)審定。
6、根據(jù)指揮部領(lǐng)導(dǎo)的指令和確認的結(jié)果,向縣政府和市環(huán)保局報告。需要市環(huán)保局支持和跨行政區(qū)域的突發(fā)環(huán)境事件,指揮部要及時請求市環(huán)保局協(xié)調(diào)和支援應(yīng)急處置工作。
(二)突發(fā)環(huán)境事件報告的內(nèi)容
突發(fā)環(huán)境事件報告分為初報、續(xù)報和處理結(jié)果報告三種類型。
1、初報。是在突發(fā)性環(huán)境事件發(fā)生的1小時內(nèi)上報,用電話、電報、傳真等現(xiàn)代通訊手段,必要時應(yīng)派人直接報告。報告的內(nèi)容包括突發(fā)環(huán)境事件的類型,發(fā)生的時間、地點,污染源,主要污染物的數(shù)量,可通過網(wǎng)絡(luò)或書面報告,經(jīng)濟損失和人員受害情況。
2、續(xù)報。是在初報的基礎(chǔ)上,查清突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生的原因、過程、危害、采取的措施等基本情況隨時上報。
3、處理結(jié)果報告。是在初報和續(xù)報的基礎(chǔ)上,報告處理事故的措施、過程和結(jié)果,事故潛在或間接的危害,社會影響,處理后的遺留問題,參加處理工作的有關(guān)部門和工作內(nèi)容以及出具有關(guān)危害與損失的證明文等詳細情況。
(三)現(xiàn)場應(yīng)急處置
1、處置的原則
(1)盡快控制污染源,停止污染物的繼續(xù)排放。
(2)盡可能控制和縮小已排污染物擴散蔓延的范圍,把事故危害降低到最低程度。
(3)采取一切有效措施,避免人員傷亡,確保人民群眾生命安全。
(4)應(yīng)急處置要立足于徹底消除污染危害,避免造成后患。
2、處置的方法
(1)應(yīng)急隊伍到達現(xiàn)場后,應(yīng)立即會同當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門和肇事單位進行緊急會商,迅速分析、收集和匯總事故發(fā)生和危害情況,盡快開展現(xiàn)場監(jiān)測。
(2)對以往有成功處置經(jīng)驗或成熟處置方案的環(huán)境事件,由應(yīng)急方案組比照提出處理意見,經(jīng)指揮部領(lǐng)導(dǎo)同意,迅速進行處置;無成功處置經(jīng)驗和成熟方案的,由應(yīng)急方案組組織相關(guān)部門和有關(guān)專家研究制定應(yīng)急處置方案,經(jīng)指揮部領(lǐng)導(dǎo)同意后實施。
(3)可能對周圍環(huán)境或流域造成影響和危害的突發(fā)環(huán)境事件,應(yīng)當(dāng)采取果斷措施迅速通知周圍相關(guān)單位和群眾,采取防范措施,避免遭受損害。確實需要實施區(qū)域封鎖的突發(fā)環(huán)境事件,應(yīng)立即報指揮部請求駐軍、公安或武警部隊支援。
(4)應(yīng)急處置過程中所需要的應(yīng)急物資,由指揮部辦公室調(diào)用;儲備不足或尚未儲備的應(yīng)急物資,由指揮部領(lǐng)導(dǎo)確定調(diào)運或購買。
(5)對于排放劇毒污染物,危害嚴重的突發(fā)環(huán)境事件,指揮部可請求消防部門或防化部門以及其它專業(yè)隊伍支援。
(四)應(yīng)急監(jiān)測
由市環(huán)保局環(huán)境監(jiān)測總站負責(zé)組組織協(xié)調(diào)環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測工作,并指導(dǎo)縣環(huán)境應(yīng)急監(jiān)測組進行應(yīng)急監(jiān)測工作。
(1)根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件污染物的擴散速度和事件發(fā)生的氣象和地域特點,確定污染物擴散范圍。在此范圍內(nèi)布設(shè)相應(yīng)數(shù)量的監(jiān)測點位。事件發(fā)生初期,根據(jù)事件發(fā)生地的監(jiān)測能力和
(2)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果,綜合分析突發(fā)環(huán)境事件污染變化趨勢,并通過專家組討論,預(yù)測并報告突發(fā)環(huán)境事件的發(fā)展情況和污染物的變化情況,作為突發(fā)事件決策的依據(jù)。(五)安全防護
(1)應(yīng)急人員的安全防護
突發(fā)環(huán)境事件大多數(shù)是由于化學(xué)物質(zhì)在生產(chǎn)、儲存、運輸、使用、處置過程中,因發(fā)生火災(zāi)、爆炸、泄漏及管理不當(dāng)而造成的。其中危險化學(xué)品突發(fā)環(huán)境事件對人體和環(huán)境的危害尤為突出。因此,進入污染事故現(xiàn)場的應(yīng)急人員,呼吸系統(tǒng)的防護,一般要佩戴防毒面具,緊急事態(tài)應(yīng)急或撤離時,應(yīng)佩戴正壓自給式呼吸器;眼睛的防護要戴化學(xué)安全防護眼鏡;身體的防護要穿橡膠耐酸堿防護服;手的防護要戴橡膠耐酸堿手套。在工作現(xiàn)場嚴禁吸煙、進食和飲水,工作后淋浴更衣,進入高濃度區(qū)作業(yè),應(yīng)有監(jiān)護措施。
(2)受害群眾的安全防護
現(xiàn)場應(yīng)急救援指揮部負責(zé)組織群眾的安全防護工作,根據(jù)突發(fā)環(huán)境事件的性質(zhì)、特點,告知群眾應(yīng)采取的安全防護措施,根據(jù)事發(fā)時當(dāng)?shù)氐臍庀?、環(huán)境、人員密度來確定群眾疏散的方式,指定有關(guān)部門組織群眾安全疏散撤離,在事發(fā)地安全邊界以外,設(shè)立緊急避難場所。
(六)調(diào)查處理和責(zé)任追究
1、在進行現(xiàn)場應(yīng)急處置的同時,指揮部辦公室應(yīng)急處置人員應(yīng)當(dāng)抓緊進行現(xiàn)場調(diào)查和取證,全面、準確收集和保護有關(guān)事故發(fā)生的原因、危害以及損失等方面的第一手證據(jù)和資料,必要時可以組織有關(guān)部門和專家組進行技術(shù)鑒定。對于涉及刑事犯罪的案件,應(yīng)當(dāng)請求公安和司法部門介入。
2、現(xiàn)場應(yīng)急處置工作結(jié)束后,指揮部辦室要根據(jù)調(diào)查取證,事故認定等情況,依據(jù)環(huán)保法律法規(guī),擬定追究事故責(zé)任單位和責(zé)任人的行政責(zé)任意見,報指揮部審批。對于觸犯刑法的,移交司法機關(guān)追究刑事責(zé)任。
(七)信息
1、有關(guān)突發(fā)環(huán)境事件的認定及其發(fā)生的原因、危害等相關(guān)信息,由指揮部領(lǐng)導(dǎo)或授權(quán)指揮部辦公室統(tǒng)一,其他任何部門和個人不得隨意。
2、進入事故現(xiàn)場的新聞媒體記者,應(yīng)當(dāng)服從應(yīng)急指揮部及辦公室的管理和安排。
3、突發(fā)環(huán)境事件發(fā)生后,要及時準確、權(quán)威的信息,正確引導(dǎo)社會輿論。
4、對于較為復(fù)雜的事件,可分階段,先簡要基本事實,對一般性事件,主動配合新聞宣傳部門,對災(zāi)害造成的直接經(jīng)濟損失數(shù)字的,應(yīng)征求評估部門的意見,對影響重大的突發(fā)事件處理結(jié)果根據(jù)需要及時。
(八)宣傳、培訓(xùn)與演練
1、我局在今后工作中要加強環(huán)境保護科普宣傳教育工作,普及環(huán)境污染事件預(yù)防常識,增強公眾的防范意識和相關(guān)心理準備,提高公眾的防范能力。
2、我局突出環(huán)境事件指揮部,應(yīng)加強環(huán)境事件專業(yè)技術(shù)日常培訓(xùn)和重要目標(biāo)工作人員的培訓(xùn)和管理,培養(yǎng)一批訓(xùn)練有素的環(huán)境應(yīng)急處置、檢驗、監(jiān)測等專門人才。
3、按照我局環(huán)境應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)單項預(yù)案協(xié)調(diào)部門協(xié)調(diào)相關(guān)部門,定期組織不同類型的環(huán)境應(yīng)急實戰(zhàn)演練,提高防范處置突發(fā)事件的技能,增強實踐能力。
(九)善后處置
我局在縣政府統(tǒng)一協(xié)調(diào)下做好受災(zāi)人員的安置工作,組織專家組對受災(zāi)范圍進行科學(xué)評估,提出補償和對遭受污染的生態(tài)環(huán)境進行恢復(fù)的建議。
六、我縣突發(fā)環(huán)境事件重點防范的行業(yè)和單位
(一)放射性污染事件重點防范的行業(yè)和單位
1、醫(yī)療行業(yè)、*縣人民醫(yī)院、*縣中醫(yī)醫(yī)院、榆林煉油廠職工醫(yī)院。
2、油氣井下勘探行業(yè):長慶井下作業(yè)處。
(二)水污染事件重點防范的行業(yè)和單位
1、石油天然氣化工行業(yè)。長慶采油三廠、四廠,長東公司、*甲醇廠、*天然氣凈化廠、*天然氣發(fā)電廠、延長石油管理局*鉆采公司、榆林煉油廠以及縣境內(nèi)石油公司各加油站。
2、*蘆河酒業(yè)集團公司、三邊酒業(yè)、新田源食品總廠、王貴集團。
3、醫(yī)療行業(yè):縣級以上重點醫(yī)院和醫(yī)療科研單位。
4、其它可能造成水環(huán)境污染事故的行業(yè)。
(三)大氣污染事件防范的行業(yè)和單位
1、石油天然氣化工行業(yè):長慶第一采氣廠、長慶*甲醇廠、*天然氣發(fā)電廠。
2、醫(yī)療行業(yè):*縣人民醫(yī)院的二氧化氯發(fā)生器。
3、其它可能造成大氣環(huán)境污染事故的行業(yè)。
(四)固體廢物重點防范的行業(yè)和單位
各醫(yī)療單位的固體醫(yī)療廢物以及其它可能造成固體廢物突發(fā)環(huán)境事件的企業(yè)或單位。
1.醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院感染管理是院長重要的職責(zé),是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要組織部分;醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會,全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。
2.建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng),以醫(yī)院住院病人和工作人員為監(jiān)測對象,統(tǒng)計住院病人感染率。
3.院感科定期或不定期深入各科病房及重點科室工作,做空氣、物體表面、工作人員手的微生物監(jiān)測,督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。
4.醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,確定臨床預(yù)防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目,并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容,定期或不定期進行核查。
5.把對醫(yī)務(wù)人員的消毒、隔離技術(shù)操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標(biāo)的完成情況,納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍,并定期向醫(yī)務(wù)人員與管理部門通報。
6.建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度,定期對醫(yī)院職工進行預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳與教育。
7.醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,要加強感染性疾病科、口腔科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導(dǎo)管室、臨床檢驗部門和消毒供應(yīng)室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。
8.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則,堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控,實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。
9.應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理,并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應(yīng)急方案。
(二)醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度
1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
2.醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報和反饋。
3.每年對監(jiān)測資料進行評估,開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10%,漏報率低于20%。
4.對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測。
5.有條件的醫(yī)院可開展目標(biāo)性監(jiān)測。監(jiān)測目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點決定。
6.對重點部位醫(yī)院感染(呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染)制定監(jiān)控指標(biāo)。
7.消毒滅菌效果的監(jiān)測
醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌效果合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療用品,應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準》
8.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時,應(yīng)及時進行監(jiān)測。監(jiān)測方法按國家規(guī)定,衛(wèi)生標(biāo)準符合國家規(guī)定。
(三)醫(yī)院感染的消毒隔離制度
1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。
3.化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水,每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002年版)。
6.地面的清潔與消毒:地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)即時以含氯消毒劑消毒,消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識,使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
7.醫(yī)院應(yīng)在實施標(biāo)準預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。
(四)消毒藥械管理制度
1.醫(yī)院感染管理委員會負責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理
2.醫(yī)院感染管理科(辦公室)按照國家有關(guān)規(guī)定,對擬購入的消毒、滅菌藥械的資質(zhì)進行審核,并具體負責(zé)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購入、存儲和使用進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3.醫(yī)院感染管理科負責(zé)對消毒、滅菌藥械使用效果進行抽查,對存在的問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會并提出改進措施。
4.采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會的對審核意見進行采購,按國家規(guī)定查驗所需證件,監(jiān)督進貨質(zhì)量。
5.醫(yī)院必須建立消毒、滅菌藥械的采購和出入庫登記制度并由專人負責(zé)。
6.醫(yī)院自配消毒藥時,應(yīng)建立消毒劑使用登記冊,登記配制濃度、配制日期、有效日期、操作人姓名等內(nèi)容,并嚴格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度配制。
7.醫(yī)院使用消毒器械時也應(yīng)建立使用登記冊,登記消毒對象、消毒時間、操作者和定期消毒效果的監(jiān)測結(jié)果以備查驗。
8.使用部門應(yīng)嚴格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院感染管理科。
9.禁止醫(yī)院使用過期、淘汰、無合格證明的消毒、滅菌藥械。
(五)一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度
1.醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)一采購,臨床科室不得自行購入和試用。一次性使用無菌醫(yī)療用品只能一次性使用。
2.醫(yī)院感染管理辦公室認真履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購管理、臨床應(yīng)用和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
3.醫(yī)院采購的一次性無菌醫(yī)療用品的三證復(fù)印件應(yīng)在醫(yī)院感染管理辦公室備案,即《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》,建立一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記制度。
4.在采購一次性使用無菌醫(yī)療用品時,必須進行驗收,除訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)相一致,查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證,內(nèi)外包裝應(yīng)完好無損,包裝標(biāo)識應(yīng)符合國家標(biāo)準,進口產(chǎn)品應(yīng)有中文標(biāo)識。
5.醫(yī)院設(shè)置一次性使用無菌醫(yī)療用品庫房,建立出入庫登記制度,按失效期的先后存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,禁止與其它物品混放,不得將標(biāo)識不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到臨床使用。
6.臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前應(yīng)認真檢查,若發(fā)現(xiàn)包裝標(biāo)識不符合標(biāo)準,包裝有破損、過效期和產(chǎn)品有無不潔等不得使用;若使用中發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時,應(yīng)立即停止使用,并按規(guī)定詳細記錄現(xiàn)場情況,必須及時留取樣本送檢,均應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。
7.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應(yīng)立即停止使用,并及時報告藥品監(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
8.一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后,按國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處置。
9.對骨科內(nèi)固定器材、心臟起搏器、血管內(nèi)導(dǎo)管、支架等植入性或介入性的醫(yī)療器械,必須建立詳細的使用記錄。記錄必要的產(chǎn)品跟蹤信息,使產(chǎn)品具有可追溯性。器材條形碼應(yīng)貼在病歷上。
(六)醫(yī)療廢物管理制度
1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行嚴格的管理,未經(jīng)消毒或無害化處理,不得排放、清淘或作農(nóng)肥。
2.醫(yī)院必須設(shè)置污水、污泥處理裝置,并有專人負責(zé)。
3.污水處理人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn),正確掌握有關(guān)衛(wèi)生知識及設(shè)備操作技術(shù)。
4.處理后的污水、污泥應(yīng)符合國家《醫(yī)院污水排放標(biāo)準》,并定期檢測。
5.化學(xué)毒性廢物的管理遵照《危險化學(xué)品安全管理條例》執(zhí)行。放射性廢物的管理遵照《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》執(zhí)行。
(七)醫(yī)院感染的分級防護管理制度
1.根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及《消毒技術(shù)規(guī)范》制定以下內(nèi)容:
1.1工作人員上崗著裝符合要求(工作帽、白衣,必要時戴口罩、手套、隔離褲、隔離鞋、防護鏡、防護面罩)。
1.2工作人員的發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷、化學(xué)燒傷及時報告醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理辦公室。
1.3在進行消毒工作時工作人員應(yīng)采取自我防護措施,防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。
2.各類人員均應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,做好個人防護和公共環(huán)境的保護,完成操作或離開工作區(qū)域時應(yīng)及時摘手套,嚴禁工作人員穿工作服進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。
3.醫(yī)院感染實行分級防護的原則
3.1基本防護
適用對象:在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門(急)診以外的從事診療工作的醫(yī)護技人員
一、總體要求以履行法律法規(guī)和職責(zé)規(guī)定為主線以醫(yī)政監(jiān)督、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生安全工作為重點,以能力建設(shè)和人才隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)加大部門協(xié)調(diào)與合作努力推進衛(wèi)生監(jiān)督各項工作。
二、工作重點進一步加強飲用水、公共場所和消毒、涉水產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督管理。不斷提高傳染病防治和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督管理水平。繼續(xù)深入開展打擊無證行醫(yī)專項整治工作。加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)和衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設(shè)。
三、工作計劃我科負責(zé)對轄區(qū)公共場所,各級各類衛(wèi)生機構(gòu),學(xué)校,二次供水單位等進行監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督重點工作
1、打擊非法行醫(yī)工作計劃(1)監(jiān)督對象游醫(yī)、個體診所、營利性醫(yī)療機構(gòu)。(2)監(jiān)督內(nèi)容①全面開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格的監(jiān)督檢點檢查營利性醫(yī)療機構(gòu)、個體診所的聘用人員嚴肅查處無證執(zhí)業(yè)的違法行為嚴肅查處聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員的違法行為。②采取聯(lián)合多部門大行動與日常監(jiān)督相結(jié)合的方式對醫(yī)療服務(wù)市場進行全面整治及時查處非法行醫(yī)行為。③充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員暢通打擊非法行醫(yī)群眾投訴舉報網(wǎng)絡(luò)及時發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索。④對全所各科醫(yī)療衛(wèi)生日常監(jiān)督工作,打擊非法行醫(yī)工作,針對醫(yī)療執(zhí)法行政處罰案件等相關(guān)資料的收集、匯總工作。
2、生活飲用水監(jiān)督工作計劃(1)監(jiān)督對象二次供水單位。(2)監(jiān)督內(nèi)容①填寫被監(jiān)督單位信息卡建立二次供水單位信息檔案。②開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督每年1-2次覆蓋率達100并做好衛(wèi)生許可證換發(fā)證前的審核工作。重點檢查二次供水單位衛(wèi)生許可證持證情況制管水人員持健康證明情況衛(wèi)生管理機構(gòu)、管理制度制訂落實情況制水工藝情況涉水產(chǎn)品情況等。對違反《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督條例》的行為提出整改意見及處罰。
3、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃(1)檢查對象《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定的七類28種以住宿場所、沐浴場所及美容美發(fā)場所為重點。(2)監(jiān)督內(nèi)容①填寫公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位信息卡建立公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位檔案。②開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查。對轄區(qū)內(nèi)住宿場所、沐浴場所、美容美發(fā)場所開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督1次以上查處無衛(wèi)生許可證營業(yè)、從業(yè)人員無健康證上崗等違法行為。③對取得衛(wèi)生許可證的住宿場所、沐浴場所和美容美發(fā)場所推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度重點監(jiān)督監(jiān)測室內(nèi)空氣質(zhì)量和顧客用品用具消毒措施落實情況。
4、學(xué)校、幼兒園衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃(1)監(jiān)督對象轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園。2監(jiān)督內(nèi)容①建立學(xué)校、幼兒園信息卡和檔案。②開展學(xué)校、幼兒園衛(wèi)生監(jiān)督檢查以飲用水衛(wèi)生管理措施的落實情況、供水設(shè)施衛(wèi)生狀況及飲用水水質(zhì)情況為重點加強轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、幼兒園飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查督促指導(dǎo)學(xué)校、幼兒園按照衛(wèi)生部、教育部相關(guān)文件精神建立和完善傳染病防控制度落實各項防控措施加強校舍、教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設(shè)管理對影響學(xué)生健康的學(xué)校、幼兒園教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境開展監(jiān)督檢查。
5、傳染病防治監(jiān)督工作計劃(1)開展醫(yī)療機構(gòu)傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。對全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展1次經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢點檢查疫情報告、消毒管理、醫(yī)院感染控制、醫(yī)療廢物管理等工作開展情況嚴肅查處隱瞞、緩報疫情造成傳染病傳播的違法行為。(2)加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)監(jiān)管。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括疫情報告、醫(yī)療廢棄物管理、菌毒種管理等。是否對傳染病疫情信息和疫情報告進行分析、調(diào)查與核實疾病預(yù)防控制機構(gòu)是否對醫(yī)療機構(gòu)開展傳染病疫情報告檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等。(3)繼續(xù)抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹。利用多種方式廣泛宣傳政府和有關(guān)部門在傳染病防治中的法律職責(zé)公民應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)增強全社會依法防治傳染病的觀念。(4)繼續(xù)加強傳染病疫情管理預(yù)防監(jiān)督檢查工作特別是冬春交替期間可能出現(xiàn)的“甲流、手足口病”的流行強化各醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校及公共場所有相關(guān)的管理制度和應(yīng)急方案加強對相關(guān)人員的知識培訓(xùn)增強意識。
6、醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督工作計劃①建立醫(yī)療機構(gòu)檔案。②對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督頻次每年不少于1次覆蓋率100。重點檢查醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)范圍及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)注冊情況。依法查處擅自變更執(zhí)業(yè)地址、擴大診療范圍、私自轉(zhuǎn)讓或變相出借、出租《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》聘用非法衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動等違法行為。
四、工作要求
1、提高認識明確工作責(zé)任。衛(wèi)生監(jiān)督工作事關(guān)廣大群眾的身體健康和生命安全事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定任務(wù)非常艱巨責(zé)任十分重大。各衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員均要從以人為本、科學(xué)發(fā)展的高度來強化宗旨意識和服務(wù)意識切實承擔(dān)起監(jiān)管職責(zé)真正做到權(quán)為民所用。
2、明確重點加強日常監(jiān)管。各衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員要根據(jù)本工作計劃認真謀劃合理安排突出重點切實加強監(jiān)督做到務(wù)實、高效衛(wèi)生監(jiān)督各項重點工作落到實處。
有效預(yù)防、及時控制和妥善處理學(xué)校突發(fā)病毒肺炎事件。確保學(xué)校師生員工的健康與生命安全。保證正常的教育教學(xué)和生活秩序,維護學(xué)校和社會穩(wěn)定。
二、編制依據(jù)
《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《教育系統(tǒng)公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》《病毒肺炎防控方案第五版》《公共場所病毒感染的肺炎衛(wèi)生防護指南》
三、適用范圍
本預(yù)案適用于全縣中小學(xué)校(幼兒園)應(yīng)對病毒肺炎事件的應(yīng)急處置工作。
各類校外培訓(xùn)機構(gòu)可參照制訂。
四、工作原則
堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、快速反應(yīng)、分級負責(zé)、屬地管理,以人為本、生命至上,預(yù)防為主、及時控制,系統(tǒng)聯(lián)動、群防群控的工作原則;
以普及病毒肺炎防治知識,提高廣大師生員工的自我防護意識為中心;
做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療”;
確保師生生命健康安全,學(xué)校教育教學(xué)秩序穩(wěn)定。
五、機構(gòu)職責(zé)
1.病毒感染的肺炎應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組:
組長(校長,負責(zé)統(tǒng)籌部署疫情防控相關(guān)工作)
副組長(副校長,負責(zé)學(xué)校應(yīng)急方案的制定、突發(fā)事件處理、報告等)
應(yīng)急辦公室、后勤管理部門、學(xué)校管理部門、隔離區(qū)管理
2.校內(nèi)信息疫情報告制度
日報告制度:每日信息報送制度
零報告制度:24小時內(nèi),即使沒有出現(xiàn)新病例,也要將報表填上“0”上報的制度
寢室長(寢室第一報送人)——班長(班級第一報送人)——班主任(班級負責(zé)人)——年級部(高中)主任(年級第一報送負責(zé)人)——應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員(責(zé)任報告人)
六、事件分級標(biāo)準
根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,結(jié)合當(dāng)前疫情實際,突發(fā)病毒肺炎事件按嚴重程度,從高至低劃分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級),
Ⅲ級為出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、無力等病毒肺炎癥狀患者;
Ⅱ級為出現(xiàn)疑似病例;
Ⅰ級為出現(xiàn)確診病例。
七、信息報送
學(xué)校應(yīng)建立暢通的信息傳輸渠道和嚴格的信息上報機制,完善快速應(yīng)急信息系統(tǒng)。
㈠信息報送原則
1.迅速。學(xué)校應(yīng)在第一時間(1小時內(nèi))向教育主管部門和衛(wèi)生健康部門報告,不得延報。
2.準確。信息內(nèi)容要客觀詳實,不得主觀臆斷,不得漏報、瞞報、謊報。
3.直報。發(fā)生Ⅱ級(重大)事件,要向縣教育主管部門和縣衛(wèi)生健康部門同時報告。
㈡信息報送時限及程序
責(zé)任報告人為各級各類學(xué)校指定的信息報送人員
1.初次報告。各級各類學(xué)校發(fā)生突發(fā)病毒肺炎事件后,應(yīng)在第一時間(1小時內(nèi)),向教育主管部門、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門進行初次報告。
2.進程報告。Ⅰ級和Ⅱ級突發(fā)病毒肺炎事件處置中,學(xué)校每天應(yīng)將事件發(fā)展變化情況報告教育主管部門。
Ⅲ級突發(fā)病毒肺炎事件處置中,學(xué)校及時應(yīng)將事件發(fā)展變化情況報告縣級教育主管部門。
3.結(jié)案報告。事件結(jié)束后,學(xué)校應(yīng)將事件處理結(jié)果報告教育主管部門。
㈢信息報告內(nèi)容
1.初次報告內(nèi)容:事件發(fā)生時間、發(fā)生地點、患病人員癥狀、患病人數(shù)、事件經(jīng)過、可能的原因等
2.進程報告內(nèi)容:患病人員治療與病情變化情況、事件控制情況、造成事件的原因、已經(jīng)或準備采取的整改措施。
3.結(jié)案報告內(nèi)容:事件處理結(jié)果(包括事件性質(zhì)與發(fā)生原因)、整改情況、責(zé)任追究情況等。
八、預(yù)防措施
1.堅持校內(nèi)所有人員每日體溫“晨午兩檢制度(寄宿制學(xué)校晨午晚三檢制度)”。填寫體溫登記表。學(xué)生或教職工一旦出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、腹瀉等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),不得帶病上學(xué)、上班。
2.堅持“因病缺勤登記追蹤制度”。班主任填寫因病缺勤登記追蹤表。追蹤學(xué)生體溫、病情變化情況,發(fā)現(xiàn)可疑病例及時報告。
3.落實“消毒記錄制度”。加強校園各類場所(如教室、宿舍、餐廳、辦公區(qū)、音樂室、舞蹈室、閱覽室、保育室)的消毒與通風(fēng),保持空氣流通,保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔。公共上課場所要求一批學(xué)生進去消毒一次。并填寫消毒記錄表。
4.掌握校內(nèi)所有人員動態(tài)情況,嚴格落實去向追蹤制度。
5.疫情防控期間,不得組織師生參加各類大型集體活動,不安排師生外出活動。
6.加強師生健康知識教育,打噴嚏時要主動掩住口鼻,及時洗手,落實手部衛(wèi)生,配備洗手液或肥皂,推進七步洗手法,佩戴口罩、加強體育鍛煉等提高防病能力。
7.開展心理疏導(dǎo)、心理咨詢工作。
防控措施:應(yīng)急預(yù)案具體防控方案、防控培訓(xùn)演練、學(xué)校兩案九制、健康排查、嚴格校園管理和人員管控、環(huán)境整治、物資儲備。
兩案九制:學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,開學(xué)準備工作方案;傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度,學(xué)校晨午檢制度(寄宿制學(xué)校實行早、中、晚三次體溫檢測制度),因病缺勤登記、病因追蹤制度,復(fù)課證明查驗制度,學(xué)生健康管理制度,門衛(wèi)管理制度,環(huán)境衛(wèi)生檢查通報制度,傳染病防控宣傳教育制度,通風(fēng)、消毒制度。
九、流程處理
㈠發(fā)熱處理流程
1.可能發(fā)現(xiàn)發(fā)熱地點及處理要求:
晨起家中,家長及時電話告知班主任,由家長陪同去醫(yī)院,途中均需佩戴口罩,避免與他人接觸。
學(xué)校門口,學(xué)生在指定區(qū)域,不得接觸他人。負責(zé)體檢值班人員迅速與班主任任聯(lián)系,班主任到達現(xiàn)場,及時聯(lián)系120車輛專車接離,家長能在一個小時內(nèi)到達由家長陪同,否則由班主任陪同。
班級門口或上課過程中,由班長(副班長),第一時間報告班主任,由班主任陪同到臨時校內(nèi)隔離室,按相關(guān)流程處理。
寢室內(nèi),由寢室長在正常上班時間內(nèi)報告班主任,其他時間(夜間)報告值班老師,相應(yīng)人員負責(zé)把學(xué)生帶至臨時隔離室。
校醫(yī)應(yīng)佩戴N95口罩、無菌手套,穿上防護服,注意個人保護,把患者置于單間,避免交叉感染。具體管理內(nèi)容包括:
①復(fù)測體溫。
②詢問健康狀況,主要詢問有無不明原因發(fā)熱或咳嗽、氣促、腹瀉、結(jié)膜炎、乏力等癥狀;發(fā)病前14天內(nèi)有無武漢市等有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史、居住史;是否曾接觸過以上地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;有無聚集性發(fā)病或與確診病例、感染者的接觸史。
③做好病人的詳細信息登記(包括姓名、性別、專業(yè)、班級、家庭住址、學(xué)生及家長的聯(lián)系電話、體溫、接觸史等),通知應(yīng)急辦公室。校長在半小時之內(nèi)掌握此情況。
2.在晨午兩檢中,對體溫高于37.3度,或有疑似病毒感染的肺炎癥狀(如咳嗽、咽痛、呼吸困難、乏力、惡心嘔吐、腹瀉、結(jié)膜炎、肌肉酸痛等)的患者,由班主任帶至臨時隔離點,并第一時間逐級上報,學(xué)生交由臨時隔離點進行鑒定管理。
3.學(xué)生帶至臨時隔離點后,學(xué)校立即通知相關(guān)醫(yī)院接診,由專門救護車送至醫(yī)院診治。
4.教職工如出現(xiàn)發(fā)熱,值班領(lǐng)導(dǎo)立即通知其家屬護送去醫(yī)院。
5.結(jié)果判定
①普通發(fā)熱,排除病毒肺炎的,值班老師上報應(yīng)急辦公室及告知班主任,陪同學(xué)生返校,叮囑學(xué)生按時吃藥,注意休息。
②疑似病毒肺炎的,發(fā)熱學(xué)生需要集中醫(yī)學(xué)隔離和進一步檢查,值班老師上報應(yīng)爭辦公室及告知班主任,班主任聯(lián)系家長做好解釋安慰工作,值班老師返校。
③確診病毒肺炎的,班主任第一時間上報應(yīng)急辦公室。辦公室主任上報學(xué)校應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、組長,通知衛(wèi)生部門,配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查,對所在班級和密切接觸者采取措施,集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天,經(jīng)指定醫(yī)院檢查排除病毒感染的,查驗復(fù)課證明后方可復(fù)課。對病毒肺炎患者到過的場所及用過的物品,迅速、嚴密、徹底地做好全面消毒工作。
㈡病情報告流程
啟動日報告和零報告制度,學(xué)校實行24小時值班制度,加強校內(nèi)的疫情通報。
發(fā)現(xiàn)病毒感染的肺炎病例,應(yīng)在第一時間報告學(xué)校病毒感染的肺炎應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,由學(xué)校辦公室向上級部門報告相關(guān)情況。
㈢應(yīng)急處置措施
1.發(fā)現(xiàn)1例疑似病例,可對疑似病人所涉班級暫停集中上課
2.相關(guān)師生在家進行醫(yī)學(xué)觀察2周后,如無新發(fā)病人或疑似病人,可再行復(fù)課。
3.做出上述決定的學(xué)校、幼兒園應(yīng)報告縣教育主管部門備案。
4.發(fā)現(xiàn)1例臨床診斷病例或2例以上疑似病例,學(xué)校報請上級教育主管部門批準后,對該班級及相關(guān)班級實行停課。
5.學(xué)校、幼兒園有多名師生感染并臨床診斷病例(2例及以上),縣教育主管部門經(jīng)縣人民政府批準后,實行全校(或整個校區(qū))停課,并及時報告市教育主管部門。
㈣采取停課措施的班級或?qū)W校,應(yīng)合理調(diào)整教學(xué)計劃、課程安排和教學(xué)形式,做到教師輔導(dǎo)不停、學(xué)生自學(xué)不停、師生不離校園。
㈤對病毒病人到過的場所及用過的物品,迅速、嚴密、徹底地做好全面消毒工作。
㈥配合上級有關(guān)部門做好流行病調(diào)查及善后處理工作。
㈦積極做好學(xué)生心理健康工作。
十、善后與恢復(fù)
突發(fā)事件應(yīng)急處置完成后,工作重點應(yīng)馬上轉(zhuǎn)向善后與恢復(fù)行動,爭取在最短時間內(nèi)恢復(fù)學(xué)校正常秩序。
一是盡快恢復(fù)學(xué)校正常教學(xué)秩序。對因傳染病流行而致暫時集體停課的,必須對教室、閱覽室、食堂、廁所等場所進行徹底清掃消毒后,方能復(fù)課;因傳染病暫時停工停學(xué)的教職工和學(xué)生,必須在恢復(fù)健康,并經(jīng)衛(wèi)生健康部門確定沒有傳染性并出具有效的病愈證明后方可返校。
二是根據(jù)調(diào)查結(jié)果,對導(dǎo)致事件發(fā)生的有關(guān)責(zé)任人或責(zé)任單位,依法追究責(zé)任。對于,疏于管理,造成學(xué)校衛(wèi)生安全事故者,學(xué)校將視情節(jié)輕重,給有關(guān)責(zé)任人以相應(yīng)處分,觸犯刑律的要依法追究刑事責(zé)任。
三是認真做好或積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門做好受到突發(fā)病毒肺炎事件損害的相關(guān)人員的善后工作。
四是對突發(fā)病毒肺炎事件反映出的相關(guān)問題、存在的衛(wèi)生隱患問題及有關(guān)部門提出的整改意見進行整改。
十一、應(yīng)急保障
一是信息保障。學(xué)校要建立健全并落實突發(fā)病毒肺炎事件信息收集、傳遞、報送、處理等各環(huán)節(jié)運行機制,完善信息傳輸渠道,保持信息傳輸設(shè)施和通訊設(shè)備完好,保持通訊方便快捷,確保信息報送渠道的安全暢通。
二是物資保障。各中小學(xué)校(幼兒園),特別寄宿制中小學(xué)校參照建立處置突發(fā)病毒肺炎事件的設(shè)施設(shè)備(如隔離場所等)、防護用品(口罩、防護服等)、消毒藥品儲備,為妥善處置突發(fā)病毒肺炎事件提供物資保障。
1.個人防護用品:一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用防護服、隔離衣、一般防護服、醫(yī)用防護服、護目鏡、一次性橡膠手套、防護面屏、工作鞋開膠鞋、防水靴套等
2.晨午檢物品:紅外線額溫槍(每班至少1把)、耳溫槍、水銀體溫計(每個宿舍至少1個,同時提供足量的75%酒精棉球,并做好體溫計使用和消毒方法宣教、避免交叉感染)、電子體溫計、壓舌板、手電筒。
3.消毒用品:含氯消毒劑、二氧化氯消毒劑、過氧化物類消毒劑。
4.消毒器械:移動式紫外線消毒設(shè)備、超低容量噴霧器、醫(yī)療廢物專用包裝袋、嘔吐物應(yīng)急處置包、高溫(蒸汽或煮沸)清洗消毒設(shè)備、廢棄口罩專用的收集桶。
三是資金保障。各學(xué)校應(yīng)急資金納入統(tǒng)一財政預(yù)算,保證突發(fā)病毒肺炎事件應(yīng)急處置所需。
四是人員保障。各學(xué)校應(yīng)加強衛(wèi)生隊伍建設(shè),定期開展突發(fā)病毒肺炎事件防控的專業(yè)知識培訓(xùn),為應(yīng)急預(yù)案的啟動提供人員保障。
五是培訓(xùn)演練保障。各學(xué)校應(yīng)配合衛(wèi)生健康部門,組織開展應(yīng)急演練。
十二、中小學(xué)校(幼兒園)臨時隔離室設(shè)置相關(guān)說明
㈠設(shè)置目的
迅速將發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀的患者與其他師生進行有效隔離,等待救護車接送至專門醫(yī)院就診,預(yù)防病毒感染的肺炎疫情在校內(nèi)傳染擴散。
㈡處置過程及要求
校園內(nèi)(或校園入口)發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀的患者時,學(xué)校應(yīng)第一時間啟動《疫情防控應(yīng)急處置預(yù)案》,按規(guī)范隨即將患者安置到臨時隔離室,避免與他人接觸。并做到:
1.有專人專管;
2.做好患者記錄;
3.督促密切接觸者做好個人防護;
4.對患者曾接觸場所及時開展嚴格規(guī)范化消毒;
5.做好疫情報告、開展后續(xù)相關(guān)的疫情防控、相關(guān)場所的通風(fēng)消毒、相關(guān)人員的心理支持和輔導(dǎo)、總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)等工作。
㈢臨時隔離室設(shè)置要求
1.保證單人單間;
2.遠離教室、宿舍、食堂等人員密集場所,最好設(shè)在距離學(xué)校大門不遠處(也可搭建臨時板房)。臨時隔離室應(yīng)設(shè)警戒線或明顯標(biāo)志;
3.宜選擇通風(fēng)良好房間;
4.臨時隔離室內(nèi)參照準備必要的物資儲備,如醫(yī)用防護服、醫(yī)用N95口罩、醫(yī)用護目鏡、一次性無菌手套、專用藥品、體溫計、紫外線燈、消毒液、座椅、床及簡單的床上用品等;
5.臨時隔離室內(nèi)規(guī)章制度上墻;
6.設(shè)置醫(yī)用廢棄物回收裝置,及時消毒;