醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急方案及措施精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急方案及措施范文

 

醫(yī)院信息系統(tǒng)主要包括：HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、電子病歷等;這些系統(tǒng)所包含的數(shù)據(jù)基本囊括了醫(yī)院所有的數(shù)據(jù)。這樣就要求醫(yī)院建立完善的信息系統(tǒng)來保證信息的安全性、完整性、時(shí)效性，確保數(shù)據(jù)能長期保存，且不被非法訪問。

 

1硬件設(shè)施的建設(shè)

 

以本人所在醫(yī)院為例，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院在大量數(shù)據(jù)存儲(chǔ)時(shí)，采用磁盤陣列方式，通過光纖接口將應(yīng)用服務(wù)和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)進(jìn)行高效對接，在提高了安全性的同時(shí)，又保證了傳輸?shù)母咚傩?。同時(shí)其中兩臺(tái)指定的磁盤陣列之間可以通過復(fù)制技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了兩個(gè)磁盤陣列中的數(shù)據(jù)的同步，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的冗余，保證了醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全。同時(shí)，為了保證未來5年內(nèi)的數(shù)據(jù)增長可能占用的空間問題，設(shè)計(jì)時(shí)集中存儲(chǔ)設(shè)備的容量不低于5TB，集中備份設(shè)備的容量不低于5TB。為了實(shí)現(xiàn)對磁盤陣列的有效管理，我們建立了一個(gè)高效、穩(wěn)定、可靠的安全的管理平臺(tái)，應(yīng)用了高性能、高可靠性的大容量存儲(chǔ)設(shè)備對信息系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，形成存儲(chǔ)網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心，保證了數(shù)據(jù)的安全性和可擴(kuò)展性。

 

2數(shù)據(jù)庫的信息安全

 

數(shù)據(jù)庫是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心之一，因而數(shù)據(jù)庫的信息安全在整個(gè)醫(yī)院信息安全方面的地位可謂舉足輕重。濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院為了保障醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的安全，在實(shí)施了嚴(yán)格的硬件保障前提下，重點(diǎn)從日常管理方面制定了維護(hù)制度和操作規(guī)范。

 

首先設(shè)置數(shù)據(jù)庫的訪問權(quán)限，對數(shù)據(jù)庫的訪問我們醫(yī)院采取專人負(fù)責(zé)，訪問數(shù)據(jù)庫是需提供用戶名、口令;并且對用戶的關(guān)鍵數(shù)據(jù)操作進(jìn)行記錄，以備以后追蹤審計(jì);

 

然后劃分了3種角色，即：數(shù)據(jù)庫服務(wù)器管理員，具有最高權(quán)限，承擔(dān)數(shù)據(jù)安全的主要責(zé)任，系統(tǒng)管理員，分別負(fù)責(zé)不同數(shù)據(jù)庫的維護(hù)，承擔(dān)相應(yīng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫安全責(zé)任;普通用戶，能夠數(shù)據(jù)記錄，不能修改數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，對數(shù)據(jù)記錄的完整性，有效性負(fù)責(zé);

 

接著對外部系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接用戶的權(quán)限管理，由系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)為外部系統(tǒng)對接提供賬號信息并分配相應(yīng)權(quán)限，防止外部系統(tǒng)對本系統(tǒng)數(shù)據(jù)造成災(zāi)難性影響;

 

最后關(guān)鍵數(shù)據(jù)監(jiān)控機(jī)制，實(shí)施對數(shù)據(jù)庫訪問的實(shí)時(shí)監(jiān)控，為了防止人為的出錯(cuò)，我院購買了數(shù)據(jù)庫實(shí)施監(jiān)控軟件，對任何時(shí)段，任何人訪問數(shù)據(jù)庫，做的具體什么工作都有監(jiān)控，有效阻止人為破壞的發(fā)生，同時(shí)也保護(hù)了病人的隱私。

 

3網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全

 

由于醫(yī)院日常業(yè)務(wù)的特殊性，必須保證網(wǎng)絡(luò)通信7x24小時(shí)無故障運(yùn)行，以保障診療數(shù)據(jù)和監(jiān)護(hù)信息實(shí)時(shí)準(zhǔn)確地記錄下來，為臨床醫(yī)療提供可靠參考，一旦出現(xiàn)長時(shí)間的網(wǎng)絡(luò)故障，并且沒有科學(xué)的應(yīng)急方案，將會(huì)造成數(shù)據(jù)丟失，給醫(yī)院和患者帶來難以彌補(bǔ)的損失。

 

我院根據(jù)實(shí)際情況，實(shí)施內(nèi)外網(wǎng)分開訪問，內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)不能被外網(wǎng)訪問，這樣保證信息訪問的安全性，同時(shí)我院在網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)上采用總線型拓?fù)浞绞?，核心交換機(jī)是2臺(tái)思科WS-C2918，采用雙機(jī)均衡模式，實(shí)現(xiàn)了關(guān)鍵業(yè)務(wù)的鏈路冗余及網(wǎng)絡(luò)冗余，保障了網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定運(yùn)行。

 

為了保證通信的安全高效，核心交換機(jī)與各大樓或樓層交換機(jī)之間全部采用雙光纖連接，特別是在各個(gè)門診大樓和機(jī)房相連接的地方，采用交換機(jī)雙核心工作模式，保證了日常通信業(yè)務(wù)的穩(wěn)定性。同時(shí)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)不超過三層，根據(jù)各個(gè)樓層詳細(xì)劃分VLAN，實(shí)現(xiàn)各個(gè)病房樓網(wǎng)絡(luò)的獨(dú)立性，這樣當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，能及時(shí)判斷問題的出處，及時(shí)解決問題，有力保障了網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性。

 

結(jié)語

 

醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的重要性對于當(dāng)前每一個(gè)醫(yī)院都是不言而喻的;其系統(tǒng)的安全和管理是一個(gè)整體。管理策略能切實(shí)認(rèn)真地實(shí)施，制度能與時(shí)倶進(jìn)，方能實(shí)現(xiàn)安全的目標(biāo)。同時(shí)這也是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程：一方面，從技術(shù)水平上，提高醫(yī)院信息管理人員的專業(yè)技術(shù)水平，提高對硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)支持能力;另一方面，從規(guī)章制度上，要完善日常管理工作流程，加強(qiáng)對內(nèi)部使用者的監(jiān)管，并提高內(nèi)部人員的安全意識(shí)，使醫(yī)院信息系統(tǒng)為臨床醫(yī)療和管理工作提供可能的數(shù)據(jù)支撐。

 

參考文獻(xiàn)

 

[1]阿孜古麗.醫(yī)院數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)安全維護(hù)的分析及策略[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011

 

[2]陳凌平，馬宗慶，郭振華.浙江省臺(tái)州醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心醫(yī)院信息系統(tǒng)安全與管理建設(shè)淺談on.中國醫(yī)療器械信息，2010(03).

第2篇：醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急方案及措施范文

一、總則

（一）目的

為認(rèn)真做好應(yīng)對甲型h1n1流感流行的監(jiān)測、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作，有序高效地開展流行發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理工作，最大程度地減少甲型h1n1流感在我州的流行對公眾健康和社會(huì)造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

（二）工作原則

預(yù)防為主，充分準(zhǔn)備。堅(jiān)持“預(yù)防為主”工作方針，積極組織落實(shí)應(yīng)對甲型h1n1流感流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

指揮有力，協(xié)調(diào)有序。堅(jiān)持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，積極協(xié)調(diào)各級、各部門落實(shí)應(yīng)對甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備和應(yīng)急處理工作。

加強(qiáng)能力，提高水平。加強(qiáng)人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備，主要依靠省及本州力量做好應(yīng)對甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。

及時(shí)預(yù)警，有效應(yīng)對。加強(qiáng)疫情監(jiān)測預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù)，及時(shí)做好應(yīng)對甲型h1n1流感流行的各項(xiàng)工作。

（三）編制依據(jù)

《傳染病防治法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》、《青海省應(yīng)對甲型h1n1流感流行應(yīng)急預(yù)案（試行）》》。

（四）適用范圍

本預(yù)案適用于應(yīng)對甲型h1n1流感流行前的應(yīng)對準(zhǔn)備工作及流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。

（五）應(yīng)對甲型h1n1流感流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級

根據(jù)甲型h1n1流感流行的特點(diǎn)，將應(yīng)對甲型h1n1流感流行工作劃分為三個(gè)階段，即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定，按照甲型h1n1流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將甲型h1n1流感疫情劃分為一般（ⅳ級）、較大(ⅲ級)、重大(ⅱ級)和特別重大(ⅰ級)，依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警，分別實(shí)行ⅳ級、ⅲ級、ⅱ級和ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)。

甲型h1n1流感流行各階段由州衛(wèi)生局組織有關(guān)專家判定。州衛(wèi)生局就疫區(qū)的劃定和宣布向州政府提出建議?？h級衛(wèi)生行政部門就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級政府提出建議。

1、準(zhǔn)備階段

準(zhǔn)備階段是指甲型h1n1流感流行發(fā)生前的階段。由于其潛在的流行威脅，必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。應(yīng)對流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級別。

（1）無應(yīng)急反應(yīng)階段:無甲型h1n1流感病例報(bào)告。

（2）藍(lán)色預(yù)警——ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)階段:人類標(biāo)本中分離出甲型h1n1流感病毒或檢測到抗體，但未出現(xiàn)臨床癥狀。

（3）黃色預(yù)警——ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)階段:人類感染甲型h1n1流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人病例。

（4）橙色預(yù)警——ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)階段:甲型h1n1流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。

2、大流行階段，紅色預(yù)警——ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)階段

出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

（1）甲型h1n1流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

（2）衛(wèi)生部宣布發(fā)生甲型h1n1流感大流行或省衛(wèi)生廳宣布我省發(fā)生甲型h1n1流感流行。

3、結(jié)束階段

全州甲型h1n1流感大流行得到有效控制，由州衛(wèi)生局組織專家組論證，結(jié)合省級專家組意見判定大流行結(jié)束。

二、組織指揮體系及職責(zé)

甲型h1n1流感流行準(zhǔn)備工作

（一）由州人民政府成立的“人民政府應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。其職責(zé)為：

1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。

（1）建立有效的工作機(jī)制、責(zé)任制和責(zé)任追究制;

（2）制定應(yīng)對甲型h1n1流感流行年度準(zhǔn)備工作計(jì)劃;

（3）加強(qiáng)甲型h1n1流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè);

（4）做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作;

（5）定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組分析、評估甲型h1n1流感疫情；

（6）定期對準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2、配合州政府有關(guān)部門，建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流機(jī)制和渠道。

3、根據(jù)上級部門授權(quán)，及時(shí)公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

（二）職責(zé)分工

1、共同職責(zé)

（1）準(zhǔn)備階段

各部門制定相應(yīng)的流感應(yīng)急方案，做好各部門準(zhǔn)備工作，及時(shí)相互通報(bào)甲型h1n1疫情監(jiān)測信息。運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識(shí)，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行。

（2）流感大流行階段

各部門按照本部門甲型h1n1流感大流行職責(zé)、確保流感大流行階段有充足的人力資源，不延誤工作的開展。保證其工作人員的健康與安全，與衛(wèi)生部門合作，提供相應(yīng)的防護(hù)措施。部門間應(yīng)及時(shí)相互溝通、交換信息，確保工作順利進(jìn)行。

2、部門具體職責(zé)

為保證防控工作各個(gè)環(huán)節(jié)的銜接、協(xié)調(diào)、有序進(jìn)行,成立“人民政府應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，州政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長，州政府辦公室、州衛(wèi)生局、州委宣傳部、州發(fā)展改革委員會(huì)、州經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)、州教育局、州公安局、州財(cái)政局、州農(nóng)牧局、州交通局領(lǐng)導(dǎo)任副組長，州旅游局、州民宗局、州科技局、州勞動(dòng)和社會(huì)保障局、州婦聯(lián)、州監(jiān)察局、州民政局、州司法局、州建設(shè)局、州工商局、州質(zhì)監(jiān)局、州食品藥品監(jiān)管局、武警人民政府支隊(duì)、德令哈車務(wù)段為成員單位，辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局。

各成員部門按照高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置的原則，分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合，做好應(yīng)對準(zhǔn)備，明確相關(guān)職責(zé)，落實(shí)防范措施，分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合，做好各部門方案。落實(shí)相關(guān)防范措施，密切跟蹤境外疫情發(fā)展，做好疫情研判和風(fēng)險(xiǎn)評估工作。各部門職責(zé)分工如下：

州衛(wèi)生局組織協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。加強(qiáng)甲型h1n1流感監(jiān)測和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)，做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作，定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組研判甲型h1n1流感疫情，對準(zhǔn)備工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，配合州政府有關(guān)部門，建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流機(jī)制和渠道，及時(shí)公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測信息，發(fā)出預(yù)警，提出相關(guān)措施建議。

州委宣傳部組織廣播、電視、報(bào)紙等新聞單位，及時(shí)報(bào)道州衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，并積極主動(dòng)地正確引導(dǎo)輿論，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的宣傳報(bào)道、危機(jī)心理干預(yù)和防病知識(shí)普及。

州發(fā)改委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)維護(hù)市場秩序，保持物價(jià)穩(wěn)定。

州經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲(chǔ)備和調(diào)度，保證供應(yīng)。組織做好參加外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經(jīng)貿(mào)活動(dòng)期間跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。

州公安局密切注視疫情動(dòng)態(tài)和與疫情有關(guān)的社會(huì)動(dòng)態(tài)，依法、及時(shí)、妥善地處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件，查處打擊違法犯罪活動(dòng)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法落實(shí)強(qiáng)制隔離措施。做好突發(fā)應(yīng)急處理的涉外事務(wù)，協(xié)助衛(wèi)生等部門對曾往返流行地區(qū)人員進(jìn)行登記造冊，開展流行病學(xué)調(diào)查。

州財(cái)政局負(fù)責(zé)安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費(fèi)，并做好經(jīng)費(fèi)和捐贈(zèng)資金使用的監(jiān)督管理工作。

州交通局協(xié)助衛(wèi)生行政部門對乘坐公路交通工具的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作，防止傳染病通過交通運(yùn)輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送，做好疫區(qū)的公路等交通管理工作。

州農(nóng)牧局負(fù)責(zé)動(dòng)物疫病的防治工作，開展對與人類接觸密切的動(dòng)物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作。

州工商行政管理局切實(shí)履行食品流通環(huán)節(jié)安全監(jiān)管職責(zé)。

州教育局和州婦聯(lián)組織實(shí)施各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的控制措施，防止疫情在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生，做好在校（園）學(xué)生、兒童和教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。

州科技局根據(jù)實(shí)際情況和需要，制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治技術(shù)研究方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)、藥物和應(yīng)用中的科技問題。

州民宗局會(huì)配合有關(guān)部門在主體少數(shù)民族和宗教人員中開展甲型h1n1流感宣傳教育工作，協(xié)助處理防控工作中涉及民族關(guān)系的特殊事宜。

州監(jiān)察局負(fù)責(zé)落實(shí)防控工作中的責(zé)任追究制和行政問責(zé)制，加強(qiáng)防控工作各環(huán)節(jié)的監(jiān)察，依法查處對責(zé)任落實(shí)不到位的行為。

州民政局組織和動(dòng)員社區(qū)村委會(huì)力量，參與群防群控。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。

州司法局配合衛(wèi)生部門做好《中華人民共和國傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。

州勞動(dòng)和社會(huì)保障局組織制定并會(huì)同有關(guān)部門落實(shí)好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作人員的工傷待遇政策。

州建設(shè)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促各級建設(shè)行政主管部門和建筑企業(yè)，做好建設(shè)工地農(nóng)民工的宣傳教育等工作。

州質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)對甲型h1n1流感防控工作所涉及的防護(hù)用品、器械等物品的生產(chǎn)企業(yè)實(shí)行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管。

州旅游局組織做好旅游團(tuán)隊(duì)及人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在州內(nèi)外團(tuán)隊(duì)中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴(kuò)散。

州食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。

武警海西支隊(duì)組織指揮武警部隊(duì)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理行動(dòng)，配合公安機(jī)關(guān)做好事件現(xiàn)場的控制工作。

德令哈車務(wù)段負(fù)責(zé)組織對進(jìn)出火車站和乘坐火車的人員進(jìn)行檢疫、查驗(yàn)工作，將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理，防止傳染病通過鐵路運(yùn)輸?shù)沫h(huán)節(jié)傳播。確保鐵路安全暢通，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運(yùn)送，做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。

（三）準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機(jī)制

全州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議，及時(shí)了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)解決準(zhǔn)備工作中存在的問題；及時(shí)更新方案，保持方案科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性;通過組織監(jiān)督檢查，督促有關(guān)部門落實(shí)措施;

各成員單位指定專門部門和人員負(fù)責(zé)，并確保信息和政令的暢通。

（四）應(yīng)急指揮組織

按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要，向州政府提出成立應(yīng)急指揮部的建議。

三、準(zhǔn)備工作

在特定的時(shí)間內(nèi)，不同地區(qū)會(huì)處于應(yīng)對甲型h1n1流感流行的不同階段，因此，準(zhǔn)備工作是個(gè)連續(xù)的過程，并貫穿于應(yīng)對工作的始終。

（一）監(jiān)測

在各級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強(qiáng)甲型h1n1流感疫情監(jiān)測預(yù)警。

1、監(jiān)測工作內(nèi)容

各級疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測、暴發(fā)疫情監(jiān)測工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按有關(guān)要求，采集流感樣病人標(biāo)本，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將標(biāo)本及時(shí)按要求運(yùn)送省疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測和病毒分離，并報(bào)告結(jié)果。

2、報(bào)告

按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國流感、人禽流感監(jiān)測實(shí)施方案》、《青海省流感監(jiān)測實(shí)施方案》等法律法規(guī)和方案進(jìn)行報(bào)告。

3、信息交流

州疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用“全國流感、人禽流感監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”，對甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測信息進(jìn)行綜合管理。定期分析甲型h1n1流感監(jiān)測信息，保持信息溝通，及時(shí)收集分析全國、全省流感監(jiān)測信息，報(bào)告州級衛(wèi)生行政部門，并及時(shí)反饋給各地區(qū)疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

州衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流和合作機(jī)制，及時(shí)互通甲型h1n1流感監(jiān)測相關(guān)信息。

（二）醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)準(zhǔn)備

州衛(wèi)生局指定州人民醫(yī)院和格爾木市、天峻縣、都蘭縣、烏蘭縣、茫崖行委、冷湖行委、大柴旦行委人民醫(yī)院為集中定點(diǎn)救治醫(yī)院，收治甲型h1n1流感感染病例，并制定啟動(dòng)臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)的工作預(yù)案。在省衛(wèi)生廳確定格爾木市人民醫(yī)院為省級流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，確定州人民醫(yī)院為州級流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院，兩家醫(yī)院按照《流感監(jiān)測方案》，做好監(jiān)測、報(bào)告、分析等有關(guān)工作。

疫情應(yīng)對處置中，對德令哈地區(qū)有關(guān)人員需要采取隔離措施進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的情況，10人以下人員在州人民醫(yī)院隔離觀察，10-18人在州蒙藏醫(yī)院隔離觀察，18人以上的請示州政府確定在相對偏遠(yuǎn)、獨(dú)立的賓館隔離觀察。各地自行確定隔離觀察場所。

（三）人員準(zhǔn)備

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢測等專家組成的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)甲型h1n1流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處置工作。

定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)病人的救治。

各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)組建流行病學(xué)、消毒、實(shí)驗(yàn)室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊(duì)。

（五）技術(shù)準(zhǔn)備

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，專業(yè)人員熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。各級舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班，培訓(xùn)對象包括各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定應(yīng)急演練方案，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練，總結(jié)提高應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)能力。為強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，提高多部門參與協(xié)調(diào)處置能力，適時(shí)開展多部門參與的綜合應(yīng)急演練。

（六）經(jīng)費(fèi)和物資準(zhǔn)備

在各級政府的支持下，各級財(cái)政部門按照分級負(fù)擔(dān)的原則，安排落實(shí)本級防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費(fèi)，保障各項(xiàng)防治措施落實(shí)和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。

四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束

州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門，依照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定，按照本方案應(yīng)急反應(yīng)級別，根據(jù)州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的安排部署，及時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實(shí)相應(yīng)的防控應(yīng)對措施。

（一）ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)

發(fā)生地將分離出甲型h1n1流感病毒株的人員送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行分離，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，采取防控措施。

（二）ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)

1、病人救治和密切接觸者處理

列為醫(yī)學(xué)觀察者，對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。疑似、確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療，若7天結(jié)束后仍發(fā)熱，應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間，疑似、確診病例要按診療方案規(guī)范管理。

所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個(gè)人防護(hù)，具體按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》的有關(guān)要求執(zhí)行。

按照密切接觸者的判定原則，對疑似、確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記，并對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對密切接觸者進(jìn)行隨訪，每日測量體溫和健康詢問，做好登記。對醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護(hù)條件下，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。密切接觸者判定和管理，按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》的有關(guān)要求進(jìn)行判定和管理。

2、流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查

對報(bào)告的所有病例立即進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等，參照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）的通知》附件甲型h1n1流感流行病學(xué)調(diào)查問卷和填表說明。

在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)對流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，并及時(shí)向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。同時(shí)，州級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)將甲型h1n1流感病例流行病學(xué)調(diào)查表和流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告上報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報(bào)告應(yīng)及時(shí)整理歸檔。

3、監(jiān)測和報(bào)告

全州各級鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱及流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)或指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告，并采集標(biāo)本，由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)送省疾控中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分離鑒定。村衛(wèi)生室、個(gè)體診所對所有流感樣病例及時(shí)報(bào)告并轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。力求做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”，發(fā)現(xiàn)疑難病例要按照轉(zhuǎn)診、會(huì)診程序，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)治要求，實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史，發(fā)現(xiàn)可疑病人立即隔離、報(bào)告、采集標(biāo)本，由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)送省疾病預(yù)防控制中心流感實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行流感分離鑒定。

衛(wèi)生、農(nóng)牧、公安、質(zhì)監(jiān)、交通、鐵路、民航等部門、機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)相互通報(bào)甲型h1n1流感監(jiān)測信息。

4、疫情、信息

州衛(wèi)生局經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)、州政府同意，負(fù)責(zé)向社會(huì)本行政區(qū)域內(nèi)甲型h1n1流感疫情信息。州衛(wèi)生局及時(shí)向社會(huì)公布監(jiān)測和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

（1）消毒

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對可能污染的物品、用具和可能污染場所的環(huán)境的消毒工作。

（2）健康教育與咨詢

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要及時(shí)組織開展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時(shí)就醫(yī)，減少外出，外出時(shí)佩戴口罩。

各級疾病預(yù)防控制中心對外公布咨詢電話，接受群眾有關(guān)流感防治知識(shí)的咨詢。

（三）ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)

在ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上，增加以下措施：

1、檢疫

疫情發(fā)生地區(qū)對外出人員實(shí)行交通檢疫措施，測量體溫，對體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

未發(fā)生疫情地區(qū)對來自疫情發(fā)生地的人員實(shí)行交通檢疫措施，進(jìn)行詳細(xì)登記，測量體溫，詢問有關(guān)癥狀，對體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對可疑病人，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地區(qū)人員實(shí)行健康隨訪制度，要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

2、緊急措施

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

3、病例轉(zhuǎn)運(yùn)

醫(yī)療救治病例收治到定點(diǎn)醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)工作由接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān)，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。

（四）ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)

大流行期間，對衛(wèi)生資源實(shí)施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

1、醫(yī)療救治

縣級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)甲型h1n1流感流行情況，調(diào)動(dòng)一切醫(yī)療資源，加強(qiáng)危重病人的救治。在必要時(shí)，建立和啟用臨時(shí)醫(yī)療救治點(diǎn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

2、監(jiān)測策略調(diào)整

監(jiān)測重點(diǎn)為收集和報(bào)告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、其他物品的使用情況，為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

3、藥物和防護(hù)用品

應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及時(shí)組織評估、預(yù)測藥物和防護(hù)用品需求量，最大程度地滿足防控工作的需求。

4、州衛(wèi)生局定期向社會(huì)公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

各級人民政府要組織制定宣傳方案，運(yùn)用廣播、電視和報(bào)紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識(shí)，勸說群眾取消或推遲赴疫區(qū)的旅行。

各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實(shí)施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。

各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢和投訴。

（五）甲型h1n1流感流行結(jié)束

1、評估

甲型h1n1流感大流行結(jié)束后，州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織甲型h1n1流感大流行處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容包括甲型h1n1流感大流行的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理、藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。

2、善后處理

根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，對在甲型h1n1流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤，對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補(bǔ)償。

3、疫情常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)的建立

為應(yīng)對甲型h1n1流感疫情的發(fā)生，總結(jié)甲型h1n1流感大流行防治應(yīng)對和防控工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，建立我州甲型h1n1流感常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)，監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)保證其監(jiān)測敏感性。

五、督導(dǎo)

（一）準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)

州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對準(zhǔn)備情況進(jìn)行督查，各級工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織定期或不定期的督查。督查內(nèi)容包括實(shí)施方案的制定，組織的建立和行動(dòng)機(jī)制，監(jiān)測系統(tǒng)建立和運(yùn)行，藥物準(zhǔn)備，醫(yī)療救治準(zhǔn)備，培訓(xùn)及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，采用明查暗訪的形式，調(diào)查真實(shí)的準(zhǔn)備工作情況，并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評估結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋和通報(bào)。對需要整改的，進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤督辦。

（二）應(yīng)急工作的督導(dǎo)

在各級黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各級聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要及時(shí)組織對轄區(qū)各部門甲型h1n1流感流行應(yīng)急工作的全面督查，按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求，逐項(xiàng)進(jìn)行督查、督辦。督查內(nèi)容包括監(jiān)測系統(tǒng)，藥物管理，醫(yī)療救治，健康教育和咨詢等。在現(xiàn)場解決督查中發(fā)現(xiàn)的問題。

第3篇：醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急方案及措施范文

從醫(yī)院籌備項(xiàng)目的要求和管理現(xiàn)狀來看，新建或改擴(kuò)建醫(yī)院將現(xiàn)代項(xiàng)目管理模式引入醫(yī)院籌建階段是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，必須有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施。因此，應(yīng)用現(xiàn)代項(xiàng)目管理的理論和思想，對醫(yī)院籌備項(xiàng)目管理進(jìn)行系統(tǒng)研究，并通過現(xiàn)代項(xiàng)目管理模式在籌備項(xiàng)目中的推廣應(yīng)用，對新建和改擴(kuò)建醫(yī)院引進(jìn)現(xiàn)代項(xiàng)目管理方法、提高了項(xiàng)目管理水平起到示范作用。

關(guān)鍵詞

籌備 項(xiàng)目管理 探討

Abstract

According to the requirement and management situation of Shenzhen Binhai Hospital preparation project, bringing modern project management mode into hospital preparation stage is a system project. It must be carried out step by step. Therefore, by applying modern project management theory and ideas, the author makes systematic exploration, simplication, specification and plan on Binhai Hospital preparatory project management. With populization and application in this project, the author brings modern project management methods in preparation of hospital. It improvs the project management level and set an example for other hospitals.

Keywords

Preparatory work Project management  Exploration

隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的日新月異，許多已建成的

大型綜合醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施逐漸落后于社會(huì)的需求，許多大型綜合醫(yī)院的發(fā)展呈現(xiàn)不斷擴(kuò)建、更新改造的態(tài)勢。而醫(yī)院不同于一般的工業(yè)和公用建筑，除具有一般大型公用建筑的特點(diǎn)外，由于其內(nèi)部具有很多相對獨(dú)立的專業(yè)醫(yī)療流程，其配備的專業(yè)和設(shè)施讓籌備項(xiàng)目管理更具復(fù)雜性。

本文將應(yīng)用項(xiàng)目管理的基本原理和相關(guān)理論，結(jié)合深圳市濱海醫(yī)院籌備項(xiàng)目管理的特點(diǎn)，對籌備醫(yī)院的項(xiàng)目管理方法、進(jìn)程進(jìn)行了詳細(xì)的分析，為做好濱海醫(yī)院籌備管理工作提供解決方案，同時(shí)也為其它類似醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的籌備管理提供有意義的借鑒。

濱海醫(yī)院籌備辦公室屬于深圳市衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位。在大量的醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)、勘察、監(jiān)理、施工招標(biāo)和手術(shù)室、中心供應(yīng)、ICU等設(shè)備招標(biāo)等紛繁復(fù)雜的工作中，濱海醫(yī)院籌備辦采用了創(chuàng)新的項(xiàng)目管理模式。自項(xiàng)目管理模式實(shí)施以來，在推動(dòng)“三大規(guī)劃”，深入開展課題研究，有力促進(jìn)籌備各項(xiàng)工作健康有序開展中發(fā)揮了應(yīng)有功效，取得可喜的成績。在濱海醫(yī)院籌備工作管理中，籌建辦主要采用日常管理、項(xiàng)目管理為主，其中項(xiàng)目管理模式在“初級階段-成長階段-成熟階段”三個(gè)階段中不斷尋求符合實(shí)際發(fā)展形勢的模式，且漸趨成熟，并不斷創(chuàng)新完善。

一、初級階段的項(xiàng)目管理模式

籌備工作起動(dòng)初期，是項(xiàng)目管理的初級階段，主要是齊抓共管、規(guī)劃務(wù)虛的階段。項(xiàng)目管理在初級階段具有三大特性：一是新穎性。項(xiàng)目管理是以一種新的關(guān)系進(jìn)行組織和管理，實(shí)現(xiàn)新的項(xiàng)目成果，這與常規(guī)運(yùn)作管理并獲得常規(guī)成果的管理方式是不同的。二是系統(tǒng)性。項(xiàng)目管理能基本實(shí)現(xiàn)籌備工作全覆蓋，并能全面系統(tǒng)地統(tǒng)籌各項(xiàng)工作。三是獨(dú)特性?；I備工作是不斷向前推進(jìn)的，籌備過程中的中心工作也隨之不斷改變，使項(xiàng)目具有不確定性。

在此階段，項(xiàng)目管理主要負(fù)責(zé)全面探索、研究、創(chuàng)新、解決新問題，提出新要求，對整個(gè)項(xiàng)目的認(rèn)知、特性、覆蓋的問題等進(jìn)行周詳?shù)姆治龊徒庾x，進(jìn)而探求解決的方法和措施，也有對不同結(jié)果的預(yù)測。此過程需要一定時(shí)間，不是一蹴而就，要漸推漸進(jìn)，反復(fù)琢磨?？偟膩碚f，項(xiàng)目管理人員對項(xiàng)目認(rèn)識(shí)，解決問題的能力和方法上較智能。項(xiàng)目管理主要靠團(tuán)隊(duì)整體研究協(xié)作，探索事物的規(guī)律性所在，以領(lǐng)導(dǎo)組織，科室牽頭，項(xiàng)目工作在這一階段中體現(xiàn)大的方面，主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目工程建設(shè)、三大規(guī)劃、開業(yè)運(yùn)營的總體策劃等方面的工作。

在初級階段中，籌備辦主要所做的工作有：一是對項(xiàng)目管理工作的確定；二是確定項(xiàng)目管理工作內(nèi)容及界面；三是有效疏理項(xiàng)目管理的具體內(nèi)容,明晰項(xiàng)目管理的最終實(shí)效；四是排定項(xiàng)目管理的日程表（排期），有效分析和安排項(xiàng)目管理的時(shí)間進(jìn)度；五是對項(xiàng)目目標(biāo)進(jìn)行分級、分層的預(yù)評估。

項(xiàng)目管理的初級階段，也是大型綜合性醫(yī)院籌備過程開始的時(shí)期，在此階段主要的工作任務(wù)表現(xiàn)為以下若干方面：

在工程建筑方面，主要著眼于完善和優(yōu)化工程設(shè)計(jì)方案，科學(xué)合理分析大型綜合性醫(yī)院的整體區(qū)域功能布局，根據(jù)具體目標(biāo)分解落實(shí)設(shè)計(jì)任務(wù)書，細(xì)化醫(yī)療流程和醫(yī)療工藝的標(biāo)準(zhǔn)和要求，作出初步設(shè)計(jì)與初步概算。

在人力資源規(guī)劃方面，依據(jù)相應(yīng)的政策法規(guī)，結(jié)合當(dāng)前大型醫(yī)院的人員配置現(xiàn)狀，計(jì)算出醫(yī)院總體人員配置規(guī)劃數(shù)，科學(xué)有效地規(guī)劃出各層級人才的配置人數(shù)及所占比例，在年齡、學(xué)歷、職稱、專業(yè)等方面作出相應(yīng)的規(guī)劃和設(shè)定。同時(shí)，依據(jù)開業(yè)的日期、規(guī)模和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將人才引進(jìn)的日程表和計(jì)劃數(shù)作出相應(yīng)的安排。在這個(gè)過程中，經(jīng)過廣泛的調(diào)研和論證，對醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的崗位設(shè)置作出規(guī)劃，并形成崗位說明書，初步形成未來醫(yī)院管理的組織架構(gòu)、制度安排以及體制設(shè)定。

在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的項(xiàng)目管理方面，主要解決的是醫(yī)院在未來數(shù)字化建設(shè)上，要實(shí)現(xiàn)的總體目標(biāo)、完成的功能任務(wù)及系統(tǒng)的組成，承擔(dān)著臨床及管理一線的任務(wù)要求。

在開業(yè)運(yùn)營方案項(xiàng)目管理方面，主要以總體規(guī)劃為主，將開業(yè)運(yùn)營期間工作內(nèi)容、工作目標(biāo)進(jìn)行有效的論證和設(shè)定，同時(shí)在經(jīng)費(fèi)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)性安排。

在項(xiàng)目管理的初級階段中，大型綜合性醫(yī)院籌備工作的主要內(nèi)容和模式安排就是上述這些，均以領(lǐng)導(dǎo)組織，科室牽頭，相互合作完成。在項(xiàng)目管理中，有效地借鑒使用各方資源，包括社會(huì)組織、專業(yè)性組織、專業(yè)性研究單位等，對項(xiàng)目管理發(fā)揮了重要的技術(shù)支持作用。

二、 成長階段的項(xiàng)目管理模式

隨著大型醫(yī)院籌備工作的不斷推進(jìn)，項(xiàng)目管理模式也不斷地發(fā)展。此階段的項(xiàng)目管理模式表現(xiàn)為明顯的把關(guān)專家階段、資料準(zhǔn)備、項(xiàng)目論證階段。此期間，籌備工作開始從規(guī)劃工作向計(jì)劃實(shí)施工作轉(zhuǎn)移，所有規(guī)劃類的各專業(yè)性很強(qiáng)的子系統(tǒng)工作相繼展開，項(xiàng)目管理由初級的務(wù)虛規(guī)劃階段全面轉(zhuǎn)向分層、分級的專業(yè)化項(xiàng)目管理階段。

這一期間，籌備機(jī)構(gòu)必須大量地引進(jìn)專業(yè)人才，作為各個(gè)專業(yè)的把關(guān)專家，形成有利專業(yè)化的技術(shù)管理力量。在這一階段中，項(xiàng)目管理仍然以科室為組織單位，相關(guān)專家對于產(chǎn)品、參數(shù)進(jìn)行甄別，有效整合各類資源，完成對各自專業(yè)項(xiàng)目管理工作的基本資料收集、考察和論證，逐步建立專業(yè)項(xiàng)目管理的工作流程、制度和辦公模式。此階段中項(xiàng)目管理的整體表現(xiàn)形式仍然是科室為主，所進(jìn)行的工作大都還屬于在各專業(yè)上的基礎(chǔ)工作，為后續(xù)的實(shí)施工作特別是實(shí)施計(jì)劃，在組織、基礎(chǔ)資料、人員安排、團(tuán)隊(duì)磨合上都進(jìn)行了有效的準(zhǔn)備。

三、成熟階段的項(xiàng)目管理模式

隨著濱海醫(yī)院籌備工作的不斷向縱深發(fā)展, 籌備工作專業(yè)性和技術(shù)性的要求越來越高，以科室為主體的統(tǒng)籌式項(xiàng)目管理工作模式已不能適應(yīng)當(dāng)前的工作需要。項(xiàng)目管理進(jìn)入到成熟階段，此時(shí)實(shí)施計(jì)劃、服務(wù)支持功能在此階段中突顯，項(xiàng)目組成為整個(gè)籌備工作的主體。

為高質(zhì)量推進(jìn)市濱海醫(yī)院項(xiàng)目整體建設(shè)進(jìn)度，實(shí)現(xiàn)“國內(nèi)一流、國際知名”的目標(biāo)定位，籌建辦在不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的前提下，積極探索新路，順應(yīng)醫(yī)院籌備工作不同階段的特點(diǎn)和要求，轉(zhuǎn)變工作模式，采取“舉全辦之力、融社會(huì)各方資源”的工作方法，以項(xiàng)目帶動(dòng)整體推進(jìn)，化整為零，分項(xiàng)實(shí)施，強(qiáng)化項(xiàng)目組在籌備工作中的主體地位。轉(zhuǎn)變科室定位，將科室角色從管理者轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)者，同時(shí)強(qiáng)化項(xiàng)目責(zé)任全員化，項(xiàng)目內(nèi)容對開業(yè)準(zhǔn)備工作的全覆蓋化。在最后沖刺階段的管理模式運(yùn)營中，不斷提升籌備辦成員的個(gè)人管理能力，使人人都能成為優(yōu)秀管理者,科學(xué)有效地推進(jìn)醫(yī)院開業(yè)前準(zhǔn)備工作的實(shí)施，以此開創(chuàng)“籌備辦搭臺(tái)，項(xiàng)目組唱戲，各科室敲鑼”的新格局。

在成熟階段，籌備辦從籌備工作的整體布局出發(fā),全面規(guī)劃，用現(xiàn)代化管理理念指導(dǎo)項(xiàng)目策劃。以專業(yè)為項(xiàng)目組設(shè)立的基本條件、以現(xiàn)已開展的項(xiàng)目工作為基本內(nèi)容、以現(xiàn)階段崗位責(zé)任人為項(xiàng)目組組長的基本人選，全辦人員每人都要承擔(dān)一個(gè)以上項(xiàng)目，做到項(xiàng)目內(nèi)容對籌備內(nèi)容的全覆蓋。充分發(fā)揮籌備辦內(nèi)每個(gè)成員的主觀能動(dòng)性、獨(dú)立性、積極性和創(chuàng)造性的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)籌備工作全面開花、碩果累累的嶄新局面。

籌備辦領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上級部門及相關(guān)部門，幫助各項(xiàng)目組完成項(xiàng)目工作，并統(tǒng)籌兼顧整個(gè)項(xiàng)目的各方面工作，增強(qiáng)項(xiàng)目組工作的可操作性。“千斤重?fù)?dān)人人挑，人人都是管理者”，項(xiàng)目組長為第一責(zé)任人，項(xiàng)目組為項(xiàng)目責(zé)任主體。組長要對所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目安排整體規(guī)劃，明確項(xiàng)目目標(biāo)，草擬項(xiàng)目內(nèi)容、倒排期計(jì)劃、具體實(shí)施方案及措施、應(yīng)急方案、組員配置、項(xiàng)目預(yù)算等工作內(nèi)容。各科在完成日常工作的同時(shí)，要為各項(xiàng)目組提供支援服務(wù)。辦公室督查各項(xiàng)目組的策劃籌備和項(xiàng)目推進(jìn)情況，協(xié)調(diào)各項(xiàng)目組在推進(jìn)中所遇到各類問題，并負(fù)責(zé)將重大問題的困難及時(shí)上報(bào)辦領(lǐng)導(dǎo)及上級有關(guān)部門。各項(xiàng)目組要按時(shí)間節(jié)點(diǎn)目標(biāo)有序推進(jìn)，及時(shí)匯報(bào)進(jìn)度和匯總項(xiàng)目建設(shè)中的困難和問題，集思廣益，認(rèn)真解決，項(xiàng)目工作有分有合，確保任務(wù)指標(biāo)如期完成。各項(xiàng)目組把工作措施落實(shí)到項(xiàng)目成員頭上。建立周上報(bào)、月通報(bào)、季總結(jié)、綜合情況調(diào)度會(huì)和不定期督查制度等方式，保證項(xiàng)目工作的有序展開。各項(xiàng)目組每周提交項(xiàng)目推進(jìn)情況周表，上報(bào)需協(xié)調(diào)解決的問題和困難，提出解決方案的所需支持。辦公室每月召開一次項(xiàng)目實(shí)施情況專題匯報(bào)會(huì)，按周向辦領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)項(xiàng)目組工作進(jìn)展情況。

四、結(jié)束語

大型綜合性醫(yī)院籌備項(xiàng)目管理模式是分階段的，每一階段有每一階段的內(nèi)容和特點(diǎn)。一開始項(xiàng)目管理不可能成立項(xiàng)目組，要靠群策群力，齊抓共管，專家引進(jìn)，收集資料，團(tuán)隊(duì)合作，夯實(shí)基礎(chǔ)，靠項(xiàng)目組對問題進(jìn)行解讀，形成一種規(guī)律。到后期進(jìn)入專業(yè)細(xì)化的時(shí)候，項(xiàng)目組成為進(jìn)入 工作的主體。項(xiàng)目管理在籌備工作中不斷地成長、豐富、壯大、進(jìn)步，最終把一開始所涉及的任務(wù)和目標(biāo)，在組織實(shí)施中形成，從大到小，從粗到細(xì)，逐步細(xì)化，逐步專業(yè)，從規(guī)劃、計(jì)劃、實(shí)施漸進(jìn)式來完成的。

項(xiàng)目管理在不同階段給我們帶來了不同的成效，體現(xiàn)歸納為：一是項(xiàng)目管理不論在哪個(gè)階段，均圍繞籌備工作中心任務(wù)，科學(xué)高效地解決每一階段工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)。項(xiàng)目管理使籌備辦的全體人員明確工作重心，集思廣益，共同為籌備工作獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。二是項(xiàng)目管理有效催生嚴(yán)格緊密的工作制度和工作流程。三是項(xiàng)目管理能明晰責(zé)任主體，強(qiáng)化工作責(zé)任心，使全體人員始終以高度的主人翁意識(shí)積極主動(dòng)地投身工作。四是項(xiàng)目管理在各階段中，體現(xiàn)統(tǒng)籌兼顧協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，在明晰責(zé)任主體下，團(tuán)隊(duì)和諧高效運(yùn)作，目標(biāo)一致進(jìn)展順暢。       （責(zé)任編輯 許譯心）

參考文獻(xiàn)

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第4篇：醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急方案及措施范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；急診輸液；護(hù)理路徑

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0066-02

由于門診輸液時(shí)，用藥非常多且雜的原因，導(dǎo)致在對患者輸液時(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)[1]。另外急診輸液又有著其的特殊性，因此要更加值得重視。為了使得治療效果得到進(jìn)一步的提高，加強(qiáng)輸液的安全性，我院在2010年11月～2012年12月期間，對收治的急診輸液患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，并對收治的患者采用臨床護(hù)理路徑，目前取得了非常好的成效，現(xiàn)將有關(guān)情況做以下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料和方法

1.1臨床資料

我院在2010年11月～2012年12月期間，一共收治了412例急診輸液患者。對這些患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分成試驗(yàn)組和對照組，分別為206例。試驗(yàn)組：其中男性為110例，女性為96例；患者的年齡在3～5歲，平均年齡為（3.6±0.4）歲。對照組：其中男性為100例，女性為106例；患者的年齡在2.8～5.1歲，平均年齡為（3.7±0.6）歲。對兩組患者的臨床資料進(jìn)行對比和分析，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

對兩組急診輸液患者進(jìn)行常規(guī)的輸液治療。

對照組：對患者采用常規(guī)的護(hù)理。

試驗(yàn)組：對患者采用臨床護(hù)理，如下：

輸液前的護(hù)理：在對患者進(jìn)行輸液前，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度要和藹、熱情；要耐心地的詢問患者的病情和過敏情況，給患者講解輸液時(shí)需要注意的事項(xiàng)和可能會(huì)出現(xiàn)的情況。對輸液的工具和藥品的質(zhì)量進(jìn)行詳細(xì)的檢查。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度[2]。給患者進(jìn)行必要的心理安慰和鼓勵(lì)，減輕患者的心理恐懼和緊張情緒。讓患者樹立起自信心，積極地配合護(hù)理人員進(jìn)行治療。

輸液期間的護(hù)理：要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，在對患者進(jìn)行穿刺時(shí)，要選擇好血管，進(jìn)行操作時(shí)要穩(wěn)當(dāng)，做到進(jìn)針準(zhǔn)確、快速到位。在對患者進(jìn)行輸液時(shí)，要做好詳細(xì)的記錄。對發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)地進(jìn)行解決，并向醫(yī)生進(jìn)行必要的反饋。

輸液后期護(hù)理：對患者使用的輸液器，只能是一次性。在為其他患者進(jìn)行輸液時(shí)，要做好消毒工作，護(hù)理人員要做到勤洗手，在輸液結(jié)束以后，要按照醫(yī)囑，對患者的情況進(jìn)行詳細(xì)而認(rèn)真的記錄。

成立相關(guān)的質(zhì)量控制小組，每天要安排專人對藥液是否出現(xiàn)變色和沉淀等情況進(jìn)行檢查，并及時(shí)地進(jìn)行反饋，對出現(xiàn)的問題要拿出相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。要定期的對中心進(jìn)行消毒，同時(shí)要進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)。

建立和健全相關(guān)的規(guī)章制度，對本中心所存在的問題要及時(shí)地研究和探討，并制定相關(guān)的預(yù)防控制措施。對存在的一些問題或不足，要及時(shí)地進(jìn)行分析和研究，并制定相關(guān)的預(yù)防和控制措施。同時(shí)要出臺(tái)相關(guān)的應(yīng)急方案，以便處理突然事件。對工作時(shí)的操作流程，要有嚴(yán)格的規(guī)定，要按照規(guī)則制度執(zhí)行。

對中心的工作人員要進(jìn)行培訓(xùn)，對其的業(yè)務(wù)水平進(jìn)行定期的培訓(xùn)并考核。同時(shí)每年可以選派一些人員去參加年度研討會(huì)或?qū)W術(shù)會(huì)議。讓一批人員出國深造，學(xué)習(xí)國外先進(jìn)技術(shù)。

中心工作人員在進(jìn)行藥液配置時(shí)，要嚴(yán)格遵守規(guī)則制度進(jìn)行。要執(zhí)行無菌操作流程，盡量減se if (IsExists(surl, "TTSVoice") == true) { setCookieC("aa4"); } else if (IsExists(surl, "Multimedia") == true) { setCookieC("aa5"); } else if (IsExists(surl, "EReader") == true) { setCookieC("aa6"); } else if (IsExists(surl, "otherlink") == true) { SetCookie("aa7"); } else if (IsExists(surl, "Rss") == true) { setCookieC("aa8"); } else if (IsExists(vlink, "Anriod") == true) { setCookieC("aa9"); } else if (IsExists(vlink, "IPhone") == true) { setCookieC("aa10"); } else if (IsExists(vlink, "Readership") == true) { setCookieC("aa12"); } else if (IsExists(vlink, "Anriodapp") == true) { setCookieC("aa13"); } } //頁頭導(dǎo)航 //頁腳導(dǎo)航 var html = '首頁返回閱覽室首頁'; var htmlFooter = '首頁返回閱覽室首頁'; if ('t') { html += '文本版文本可復(fù)制，文章單篇閱讀'; html += '專題版精選封面文章,薈萃每日精華'; htmlFooter += '文本版文本可復(fù)制，文章單篇閱讀'; htmlFooter += '專題版精選封面文章,薈萃每日精華'; } if ('t') { html += '原貌版原版原式,翻頁閱讀,圖文并茂,絢麗多姿'; htmlFooter += '原貌版原版原式,翻頁閱讀,圖文并茂,絢麗多姿'; } if ('') { if (IsExists(vlink, "VoiceIndex") || IsExists(vlink, "PeopleVoice") || IsExists(vlink, "TTSVoice")) { html += '語音版精選文章,真人朗讀,娓娓動(dòng)聽'; htmlFooter += '語音版舉人員的流動(dòng)。做好相關(guān)的人員隔離制度，對工作服要定期進(jìn)行清洗，嚴(yán)禁外來人員隨意進(jìn)出本中心。

在進(jìn)行配藥時(shí)，要做到準(zhǔn)確，避免和防止出現(xiàn)錯(cuò)誤的發(fā)生。在對藥品進(jìn)行配制時(shí)，要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和復(fù)核，同時(shí)可以讓第二個(gè)人員進(jìn)行復(fù)核簽字并核實(shí)。嚴(yán)禁出現(xiàn)偷工減料的行為發(fā)生，對一些有疑問藥物，要及時(shí)地進(jìn)行反饋和詢問。在進(jìn)行配制藥物時(shí)，要做到“三查七對”。要嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，確保準(zhǔn)確無誤。

對輸液的污染要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，能夠熟練地掌握無菌操作技術(shù)，同時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，盡量地將操作環(huán)節(jié)優(yōu)化，減少配藥時(shí)間，進(jìn)而使得污染的機(jī)會(huì)降低和消除。

對微粒污染要控制好，進(jìn)而使得輸液的質(zhì)量得到有效提高。在輸液的過程中，要做到在無菌環(huán)境下進(jìn)行，減少微粒的進(jìn)入，對靜脈輸液進(jìn)行微粒的控制，同時(shí)要對瓶口進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免出現(xiàn)一些不合理的配伍發(fā)生，減少污染的出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

在對患者進(jìn)行治療之后，對患者進(jìn)行為期1～2個(gè)月的隨訪。使用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對患者的情況進(jìn)行評估和統(tǒng)計(jì)。

1.4治療效果的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效的標(biāo)準(zhǔn)：在對患者治療結(jié)束以后，輸液的效果明顯，患者的癥狀消失，恢復(fù)正常情況，病情消除。有效的標(biāo)準(zhǔn)：在對患者進(jìn)行治療之后，輸液效果有效，患者的臨床癥狀得到好轉(zhuǎn)，病情得到控制，基本恢復(fù)到正常。無效的標(biāo)準(zhǔn)：在對患者進(jìn)行治療之后，輸液效果一般，但是患者的癥狀沒有得到任何改善，病情也沒有得到好轉(zhuǎn)，甚至加重。總有效=顯效+有效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。差異顯著，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療的效果

試驗(yàn)組：顯效患者有180例，占87.4%；有效患者為22例，占10.6%；無效的患者有4例，占2.0%；總有效率為98.0%。對照組：顯效患者有160例，占77.7%；有效患者為24例，占11.7%；無效的患者有22例，占10.6%；總有效率為89.4%。兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，試驗(yàn)組要明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者治療后，SAS和SDS的評分比較

在對患者進(jìn)行治療和護(hù)理之后，試驗(yàn)組患者的抑郁和焦慮評分要明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

在對急診患者進(jìn)行輸液時(shí)，要注意對患者進(jìn)行必要的心理和安全護(hù)理[3]，提高治療的效果，減少風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率的發(fā)生，進(jìn)而提高護(hù)理的質(zhì)量[4]。在對患者進(jìn)行急診輸液時(shí)所存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素有：輸液的藥物和用具、操作沒有按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行、個(gè)體之間的差異等。

為了減少和避免醫(yī)院感染事件的發(fā)生，我院實(shí)施了針對性的醫(yī)院管理，取得了一定的成效。此次在加強(qiáng)對醫(yī)院管理之后與實(shí)施之前相比較，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染發(fā)生機(jī)率明顯減少，說明加強(qiáng)對醫(yī)院管理的實(shí)施對控制和減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生有很重要的意義。

3.1 知識(shí)培訓(xùn)不到位

醫(yī)院需要大型的培訓(xùn)，如進(jìn)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等一些法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，但是很多護(hù)理人員由于工作繁忙，導(dǎo)致他們沒能及時(shí)地參加，所以對醫(yī)院感染知識(shí)和預(yù)防感染的操作方法沒有相應(yīng)的了解和認(rèn)識(shí)，常常就會(huì)造成工作中出現(xiàn)一些不科學(xué)的現(xiàn)象。他們接觸的污染物品雜且多，在長時(shí)間的工作下，卻只有很少次數(shù)的洗手，洗手意識(shí)缺乏，對洗手的觀念很淡薄。

3.2 醫(yī)療廢物處置不當(dāng)

在醫(yī)院里，對醫(yī)療廢物的處置也存在著漏洞，沒有正確的處理好嚴(yán)重的污染物品，這樣就使得污染的面積不斷地增大，最后形成了“接觸--污染--攜帶--傳播”的惡性循環(huán)過程。要做好“7S”工作，做到清潔、清理、整理、整頓、安全、節(jié)約、素養(yǎng)。對病房的環(huán)境進(jìn)行改善，保持室內(nèi)空氣流通，病房內(nèi)整潔；對使用的器械以及相關(guān)的物品要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理；減少不必要的人員流動(dòng)，對探視病房的人員進(jìn)行登記；對病房空氣進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定，勤洗手；實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)，要加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理人員的無菌觀念，要讓護(hù)理人員有高度的責(zé)任感；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作流程，加強(qiáng)對患者的護(hù)理和對醫(yī)院感染的監(jiān)控，都是降低和有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生的有效方法。建立和健全對醫(yī)院感染控制制度，制定出一套合理而科學(xué)的管理工作程序，采取及時(shí)有效的消毒隔離制度，對洗手進(jìn)行規(guī)范化處理，保障職業(yè)防護(hù)安全以及有力度的監(jiān)督等方式來加強(qiáng)對醫(yī)院的管理。

針對以上一些潛在危險(xiǎn)因素，本院制定了以下一些護(hù)理防范措施：嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)對患者的巡視，對發(fā)現(xiàn)的異常要及時(shí)地處理；提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力；嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。經(jīng)過對患者實(shí)施 醫(yī)院建筑工程項(xiàng)目審計(jì)問題淺析 淺談加強(qiáng)護(hù)理安全 預(yù)防外科昏迷患者醫(yī)院感染的護(hù)理與管理 門診注射室的安全隱患及防范策略探討 醫(yī)院等級評審中的檔案資料運(yùn)用 大型醫(yī)療設(shè)備管理、維護(hù)與保養(yǎng)淺析 農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢病隨訪的難點(diǎn)與對策 瑞安市零售水產(chǎn)品中副溶血性弧菌的血清分型鑒定 再談市場經(jīng)濟(jì)體制下非法行醫(yī)存在的原因 護(hù)理安全隱患與管理對策 臨床護(hù)理之后，試驗(yàn)組患者治療率明顯優(yōu)于對照組，出現(xiàn)的焦慮等情況明顯低于對照組。

總之，在臨床上，對急診輸液患者采用臨床護(hù)理路徑，能夠有效地減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，進(jìn)而防止和避免患者出現(xiàn)不穩(wěn)定的心理，提高患者的治療機(jī)率。值得在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳兵，陳芝薇，王琳，李悅暉，張宇杰.移動(dòng)輸液系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)急診輸液無縫隙連接效果評價(jià)[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，01：83-84.

[2] 貢曉蘭.急診輸液中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素與臨床護(hù)理路徑的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2012，14：2730.