急診科醫(yī)療質(zhì)量管理方案精選(九篇)

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第1篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)；急診；分診；質(zhì)量

PDCA（plan do check action）循環(huán)是20世紀(jì)50年代由美國(guó)著名質(zhì)量管理專家W.E.Deming提出的全面質(zhì)量管理模式。PDCA循環(huán)是在管理活動(dòng)中， 為提高質(zhì)量和效益而進(jìn)行的計(jì)劃、實(shí)施、檢查以及處理等的循環(huán)過(guò)程， 是臨床上使用最為廣泛的護(hù)理質(zhì)量管理科學(xué)程序， 可有效提高管理的質(zhì)量和效益[1， 2]。在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中， 急診科是對(duì)危重患者實(shí)施搶救的重要部門， 患者隨時(shí)可能發(fā)生病情惡化或者生命危險(xiǎn)， 具有病種多、患者病情危重、變化快且并發(fā)癥多和病死率高等特點(diǎn)。研究資料顯示[3]， 提高急診分診的準(zhǔn)確率， 對(duì)于提高急診科搶救的成功率和急診護(hù)理質(zhì)量， 降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和保證患者及醫(yī)護(hù)人員的安全具有重要的臨床意義。為此， 本文研究了在急診分診中實(shí)施PDCA循環(huán)模式的臨床效果， 現(xiàn)將相關(guān)情況總結(jié)和報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選取的研究對(duì)象為2013年1月～2014年1月間在本院急診就診的1246例患者。其中男786例， 女460例。所有患者中， 2013年1～7月就診的患者623例為對(duì)照組， 采用常規(guī)分診法進(jìn)行分診， 2013年8月～2014年1月就診的患者623例為觀察組， 按照PDCA循環(huán)模式進(jìn)行分診。兩組患者在年齡、病情、病程等方面比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 ①對(duì)照組患者， 實(shí)施常規(guī)的分診方法， 患者到急診科就診后， 通過(guò)對(duì)其病史進(jìn)行詢問(wèn)后作出初步診斷， 由分診護(hù)士將其分診至各相關(guān)科室。②觀察組患者， 按照PDCA循環(huán)模式進(jìn)行分診， 具體包括以下內(nèi)容。

1. 2. 1 計(jì)劃階段（P） 計(jì)劃指的是工作或者實(shí)施前擬定的方案， 包括工作的具體目標(biāo)、內(nèi)容、方法和步驟。由科室內(nèi)的相關(guān)成員， 組成PDCA循環(huán)管理小組， 對(duì)急診分診中可能引起分診失誤的因素進(jìn)行仔細(xì)分析， 并結(jié)合本科室的工作特點(diǎn)以及患者的實(shí)際需求進(jìn)行合理評(píng)估， 進(jìn)而制定相應(yīng)的質(zhì)量控制計(jì)劃， 通過(guò)制定考核目標(biāo)對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行考核。組織全科室內(nèi)的人員對(duì)所制定的計(jì)劃以及考核目標(biāo)的可行性進(jìn)行討論， 最終確定。實(shí)施中由管理小組成員進(jìn)行監(jiān)督。

1. 2. 2 實(shí)施階段（D） 根據(jù)急診分診程序的步驟組織實(shí)施， 包括接診、護(hù)理評(píng)估和分診處理， 采用CarryWeed的SOAP公式進(jìn)行分診， 對(duì)于疼痛的患者以PQRST法進(jìn)行分析， 在盡可能短的時(shí)間內(nèi)完成患者的資料搜集和評(píng)估工作。在對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估后， 盡快將其分診至各相關(guān)科室， 期間應(yīng)注意對(duì)危重患者需迅速送至搶救室， 在醫(yī)生到達(dá)之前， 可酌情給予相應(yīng)的急救處理。

1. 2. 3 組織檢查（C） 通過(guò)建立急診護(hù)理質(zhì)量管理小組， 組成成員包括各病科室護(hù)士長(zhǎng)以及本病科的主管護(hù)師或者護(hù)師， 每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查， 對(duì)分診的正確與否進(jìn)行調(diào)查， 對(duì)分診中存在的問(wèn)題以及忽視的問(wèn)題進(jìn)行檢查。對(duì)于檢查的結(jié)果和存在的問(wèn)題進(jìn)行綜合分析， 對(duì)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和差距進(jìn)行總結(jié)， 提出相應(yīng)的指導(dǎo)意見(jiàn)， 并限期整改。

1. 2. 4 總結(jié)反饋（A） 通過(guò)對(duì)收集的反饋信息進(jìn)行系統(tǒng)地分析和總結(jié)， 對(duì)于成功的經(jīng)驗(yàn)予以繼續(xù)的保持和發(fā)揚(yáng)。對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的深入分析， 找出新的問(wèn)題并予以持續(xù)改進(jìn)， 進(jìn)而進(jìn)入下一循環(huán)。如此反復(fù)， 每次循環(huán)均可解決一部分問(wèn)題， 使得急診分診的工作水平不斷提高。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理和分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示， 觀察組患者分診正確率明顯高于對(duì)照組患者， 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

急診科是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中搶救患者的一線科室， 患者多為危急重癥患者， 存在明顯的焦慮等不良情緒， 再加上病種多、患者的年齡跨度大以及社會(huì)背景復(fù)雜等因素， 給護(hù)理和分診工作造成較大的難度。并且， 隨著近年來(lái)患者的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)， 醫(yī)療糾紛也逐漸增多[4， 5]。因此， 在急診科患者的分診中如何充分地做好準(zhǔn)備工作， 準(zhǔn)確地評(píng)估患者的病情并及時(shí)、正確、有效地處理意外情況， 對(duì)于確保臨床治療工作安全有序地運(yùn)轉(zhuǎn)， 保證患者的安全具有重要的臨床意義。PDCA循環(huán)是由美國(guó)著名質(zhì)量管理專家W.E.Deming提出的全面質(zhì)量管理模式。PDCA循環(huán)是一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化實(shí)施全面質(zhì)量管理應(yīng)遵循的科學(xué)程序， 其是在管理活動(dòng)中， 為提高質(zhì)量和效益而進(jìn)行的計(jì)劃、實(shí)施、檢查以及處理等的循環(huán)過(guò)程， 也是臨床上使用最為廣泛的護(hù)理質(zhì)量管理科學(xué)程序[6]。本文研究在急診患者的分診中采用PDCA循環(huán)模式的效果。結(jié)果顯示， 采用PDCA循環(huán)模式分診的患者的分診正確率明顯高于普通分診模式分診的患者。之所以具此效果， 主要可能是因?yàn)椋孩俜衷\護(hù)士可能因責(zé)任心不強(qiáng)， 導(dǎo)致資料收集不全， 言語(yǔ)生硬可能導(dǎo)致患者無(wú)法準(zhǔn)確且全面的描述病情， 分診護(hù)士理論知識(shí)不扎實(shí)、分診技巧不熟練等均可能引起分診錯(cuò)誤。通過(guò)PDCA循環(huán)模式， 可對(duì)分診失誤的原因以及現(xiàn)狀進(jìn)行分析， 有利于針對(duì)失誤的原因制定相應(yīng)的措施， 積極地尋求解決方案。②因急診患者普遍存在憂慮、恐懼和急躁心理。通過(guò)PDCA循環(huán)， 分診護(hù)士可針對(duì)不同患者的具體情況， 以和藹和關(guān)切的語(yǔ)氣對(duì)患者病情進(jìn)行詢問(wèn)， 從而以人性化的服務(wù)贏得患者的信任， 在一定程度上有利于患者緊張情緒的緩解， 從而有利于其準(zhǔn)確、全面的對(duì)自身的病情進(jìn)行描述， 分診護(hù)士快速地作出正確的分診， 將患者送至相關(guān)科室。③在PDCA循環(huán)模式下， 使分診護(hù)士以高度的責(zé)任感， 認(rèn)真應(yīng)用急診分診技術(shù)， 從而更多地收集與患者病情相關(guān)的信息。分診后， 繼續(xù)與醫(yī)生保持聯(lián)系， 是分診工作中必要的環(huán)節(jié)， 尤其是發(fā)生分診失誤后， 更應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)生的聯(lián)系， 對(duì)最終的診斷進(jìn)行了解， 從而吸取教訓(xùn)， 不斷提高分診工作的水平。④急診患者通常病情急、病譜廣， 需要分診護(hù)士具有豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)， 能夠?qū)颊呒霸绲刈鞒龀醪綔?zhǔn)確判斷， 以免錯(cuò)過(guò)最佳的診治時(shí)機(jī)。在PDCA模式下， 有利于分診護(hù)士加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)， 并在日常的工作中， 不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)， 提高分診的業(yè)務(wù)能力和實(shí)踐水平。

綜上所述， 在急診患者的分診中嘗試采用PDCA循環(huán)模式， 可明顯提高分診的準(zhǔn)確率。這說(shuō)明PDCA循環(huán)模式可明顯提高急診分診的水平， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 白召嬋， 王衛(wèi)華. PDCA循環(huán)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用.全科護(hù)理， 2013， 11（34）：3234.

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[4] 唐永仙， 李悅. PDCA循環(huán)在急診護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用的價(jià)值分析.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（10）：117-118.

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第2篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所，急診科的醫(yī)護(hù)人員不僅要有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。下面就讓小編帶你去看看急診科護(hù)士長(zhǎng)工作年終述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

急診科護(hù)士長(zhǎng)年終述職報(bào)告120____年的工作已經(jīng)結(jié)束，在本年度的工作當(dāng)中，醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的____大精神，在主任的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真完成交代的各項(xiàng)工作任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好查對(duì)及__工作，認(rèn)真做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理等，在日常工作中不斷提高自身的思想政治素質(zhì)和綜合素質(zhì)。現(xiàn)將本年度個(gè)人工作情況述職如下：

我是一名是護(hù)士長(zhǎng)，一名管理者，也是急診護(hù)士們信賴的長(zhǎng)輩，這就是的我對(duì)急診護(hù)士長(zhǎng)這個(gè)崗位的理解。

急診科在這兩年來(lái)經(jīng)歷了快速的發(fā)展。在這兩年任期中，本人除了擔(dān)任急診護(hù)長(zhǎng)還擔(dān)任醫(yī)院靜脈治療組組長(zhǎng)，應(yīng)急梯隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急梯隊(duì)培訓(xùn)工作。在醫(yī)院最先開展PICC置管及維護(hù)技術(shù)、靜脈港置針及維護(hù)工作。協(xié)助護(hù)理部開展CRP培訓(xùn)工作，在院內(nèi)主持開展了三項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)。本年度我科急診診量：205281人次，較去年：+14%。危重病人搶救成功率：95%，較去年：+5.1%。

在急診這個(gè)特殊的崗位上我們要服務(wù)不同階層，病情不一的病人，也要經(jīng)常面對(duì)一些突發(fā)事件。這樣對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)要求特別高，對(duì)急診管理者的綜合素質(zhì)要求更高。為此，我意識(shí)到?jīng)]有科學(xué)的管理，沒(méi)有清晰的流程及指引，急診同事很難在服務(wù)流程上的有更大的進(jìn)步。在通過(guò)多次的崗位實(shí)踐后，我制定了救護(hù)車出車指引，急診時(shí)段接門診病人危急值報(bào)告處理流程，這些流程均是我們首先提出并制定流程的醫(yī)院。

輸液室每天接診病人非常多，以前因?yàn)檩斠菏矣布ㄔO(shè)的原因。病人需要從藥房領(lǐng)藥后自己拿著藥到注射室排隊(duì)輸液。這樣病人自己拿著藥物，不但藥物質(zhì)量得不到保證，而且輸液安全也得不到有效的保證。我通過(guò)多方面論證，向醫(yī)院提出急診輸液室重新改造相關(guān)方案，以保證醫(yī)療質(zhì)量，及醫(yī)療安全。在20____年年底急診改造完成，我們對(duì)輸液流程進(jìn)行整改，我們能為病人提供了更便捷的輸液服務(wù)。在此我要感謝護(hù)理部的幫助及西藥房孔主任對(duì)我們科工作的支持，雖然在我們工作的磨合期中出現(xiàn)了這樣及那樣的問(wèn)題，但不可否認(rèn)的是我們的護(hù)士對(duì)藥物說(shuō)明書的重視，提高的用藥的安全性。

在急診擔(dān)任護(hù)長(zhǎng)以來(lái)一直持之以恒以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，勤勤懇懇，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的事業(yè)感和高度的責(zé)任感。在對(duì)待每一項(xiàng)工作都一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。急診輸液室要面對(duì)不同?？?，不同年資的醫(yī)生。面對(duì)一些不規(guī)范的處方，護(hù)長(zhǎng)總會(huì)按照相關(guān)的規(guī)定及專業(yè)知識(shí)與醫(yī)生溝通。因?yàn)樘幨鹿?、公正、專業(yè)。使得門診醫(yī)生都信賴急診科這個(gè)團(tuán)隊(duì)，信賴急診護(hù)長(zhǎng)，使醫(yī)護(hù)之間溝通無(wú)限，合作無(wú)間。

在科室技術(shù)管理上，從開始的由我?guī)ьI(lǐng)科室的各項(xiàng)技術(shù)的開展，到現(xiàn)在建立了科室六大專業(yè)組。CPR搶救組、創(chuàng)傷組、輸液組、儀器組、服務(wù)組、院感組。每一組都具備自己組的專業(yè)特長(zhǎng)，他們會(huì)及時(shí)對(duì)自己專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行更新。有新的知識(shí)時(shí)由該組組員及時(shí)進(jìn)行練習(xí)及更新，然后在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中負(fù)責(zé)講課、示范及技術(shù)的考核。這樣的一個(gè)管理方式，使我能完成急診繁重的業(yè)務(wù)及管理工作。我院的院前創(chuàng)傷搶救配合是佛山市首批掌握此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院。我科護(hù)士能也掌握20____版CPR大搶救配合流程并有能力成為搶救過(guò)程中的。

在科室管理上，我科成為醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)管理的試點(diǎn)科室，經(jīng)過(guò)同事的努力成功通過(guò)醫(yī)院驗(yàn)收，使科室管理更規(guī)范，而且在驗(yàn)收以后還不斷的進(jìn)步。

20____年獲得醫(yī)院三基知識(shí)及急救技能比賽總冠軍，女子籃球賽第一名，男子籃球賽第五名，護(hù)理部舉辦的“不良事件分析比賽”二等獎(jiǎng)?！瓣P(guān)愛(ài)生命、救在身邊”義工項(xiàng)目獲得了桂城街道優(yōu)秀義工項(xiàng)目。

20____年獲得醫(yī)院元宵烹飪比賽一等獎(jiǎng)，4月我科被佛山市總工會(huì)評(píng)為“工人先鋒號(hào)”。此項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)是本年度平洲獲得此項(xiàng)榮譽(yù)的集體。在10月份我科成功在南海區(qū)突圍而出，成為代表南海區(qū)創(chuàng)建佛山市青年文明號(hào)的兩個(gè)集體之一。本人也被共青團(tuán)南海區(qū)團(tuán)委評(píng)為“青年崗位能手”。

在此我感謝我們急診的同事們，我們一起笑過(guò)，我們一起哭過(guò)，我們困難過(guò)，但是我們還是手牽著手走了過(guò)來(lái)。感謝幫助過(guò)我們的所有人。也感謝我是急診人，讓我學(xué)習(xí)，讓我思考，也讓我不斷的成長(zhǎng)、成熟。

以上就是本年度個(gè)人述職報(bào)告，不當(dāng)之處還請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

急診科護(hù)士長(zhǎng)年終述職報(bào)告220____年是全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理院長(zhǎng)及科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了20____年護(hù)理計(jì)劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1～2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);

(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交__制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展__，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問(wèn)1～2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(______)、二等獎(jiǎng)(______、______)、三等獎(jiǎng)(______)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：

病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交__制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無(wú)菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個(gè)，留觀125個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)2380例。

急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。

急診科護(hù)士長(zhǎng)年終述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

你們好!

我叫，年從畢業(yè)后，加入醫(yī)院這個(gè)大家庭。先后在和工作余年。年開始，擔(dān)任急診科護(hù)士長(zhǎng)，在這期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在急診科室領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)心幫助及共同努力下，我急診科室工作取得了良好的成績(jī)，全年無(wú)安全事故發(fā)生，按時(shí)完成了醫(yī)院規(guī)定的各項(xiàng)工作指標(biāo)，工作得到了醫(yī)院的肯定與病友的好評(píng)。現(xiàn)在我將這期間的工作向大家做個(gè)匯報(bào)，懇請(qǐng)大家對(duì)我的工作多多提出寶貴的意見(jiàn)和建議。

一、努力帶好隊(duì)伍，提高急診科室凝聚力，促服務(wù)質(zhì)量提升

為了扎實(shí)帶好隊(duì)伍，把工作做細(xì)、做實(shí)，促進(jìn)工作水平提高，在工作中，根據(jù)大家不同的特點(diǎn)，合理安排工作，有條不紊地把預(yù)定的工作目標(biāo)逐一實(shí)現(xiàn);時(shí)刻注重發(fā)現(xiàn)隊(duì)伍中的每一個(gè)成員的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)給予表?yè)P(yáng)，對(duì)工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷，及時(shí)予以指出，努力提高她們工作的主動(dòng)性與積極性，讓她們自覺(jué)改進(jìn)工作中存在的不足，讓她們發(fā)揮自己最大的潛能，更好地為患者服務(wù)。

同時(shí)，我注重私下交流，在生活上關(guān)心每一個(gè)人，在思想上貼近每一顆心，化解每一個(gè)可能成為工作中的磕磕拌拌，用心來(lái)靠近大家，用人格來(lái)感染大家，帶動(dòng)全急診科室人員，在思想上提高自己，在業(yè)務(wù)上鍛造自己，竭力打造一支更具凝聚力的護(hù)理隊(duì)伍。

二、積極主動(dòng)創(chuàng)新工作，不斷提升服務(wù)水平

(一)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量管理

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理不是一朝一夕能促成的，需要嚴(yán)格行為規(guī)范要求護(hù)理人員，杜絕因個(gè)人原因出現(xiàn)的影響護(hù)理質(zhì)量的問(wèn)題出現(xiàn)。例如：護(hù)理人員將私人情緒帶入工作對(duì)病患出現(xiàn)叨念、不耐煩等情緒;護(hù)理人員因?yàn)閭€(gè)人疏忽，導(dǎo)致的對(duì)病患的護(hù)理不到位產(chǎn)生的不良后果等。

嚴(yán)格考核護(hù)理技術(shù)操作水平平均成績(jī)、急救物品完好率、病人對(duì)護(hù)理工作滿意率等成績(jī)，要求急診科室成員做到規(guī)范化操作，嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系開展質(zhì)量管理工作，杜絕個(gè)人因素的出現(xiàn)導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的降低;不斷地進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理教育，使提高和保證護(hù)理質(zhì)量成為每個(gè)護(hù)士的自覺(jué)行為;召開會(huì)議，討論總結(jié)質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，不斷修訂、完善質(zhì)控辦法，并對(duì)措施落實(shí)情況做好追蹤評(píng)價(jià)，急診科室嚴(yán)格將評(píng)價(jià)與績(jī)效掛鉤，并在每月質(zhì)量分析會(huì)上進(jìn)行通報(bào)和反饋……

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的監(jiān)察和督導(dǎo)，我院護(hù)理質(zhì)量得到大大提高，患者對(duì)院、護(hù)理人員的滿意度也得到了提升。

(二)注重加強(qiáng)護(hù)患溝通、減少護(hù)理安全事故

護(hù)患溝通是收集病人資料的一種重要手段，但是往往由于總總原因?qū)е聹贤ㄊ?。在此?xiàng)基礎(chǔ)之上，主要做了一下幾個(gè)方面的改良工作：

一是加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)。護(hù)士在護(hù)患溝通成功與否中占了很大的決定作用，通過(guò)加強(qiáng)護(hù)士再教育、溝通技巧的培養(yǎng)等方式、定期組織召開工休座談會(huì)，聽取患者及家屬的建議，促進(jìn)工作的開展和提升，逐步緩和護(hù)患溝通氣氛，真正做到想病人所想急病人所急。

二是加大安全事故防范措施。加強(qiáng)護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)管理，在急診科室內(nèi)進(jìn)行護(hù)理安全教育、規(guī)范護(hù)士操作流程，提高急診科室成員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，從根源上解決問(wèn)題。

落實(shí)各項(xiàng)檢查嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，在第一時(shí)間了解患者的情況。對(duì)于藥物的使用情況，做到先詳細(xì)了解藥物，準(zhǔn)確把握用藥量和藥瓶不良反映的情況，精良規(guī)范用藥品種，延長(zhǎng)藥品更換周期。

建立健全質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，預(yù)防因監(jiān)管不到位出現(xiàn)的病患跌倒、猝死等事故的發(fā)生。在就診高峰時(shí)段，設(shè)立引導(dǎo)分流的應(yīng)急方案，預(yù)防因病患過(guò)于集中導(dǎo)致的意外事故的發(fā)生;對(duì)護(hù)理的重點(diǎn)人群，如因年紀(jì)過(guò)大的老年人，我們要加強(qiáng)護(hù)理力度，做到凡事在與受控范圍內(nèi)進(jìn)行，避免因老年人記憶力減退或聽力降低出現(xiàn)的用藥隱患……

三、配合醫(yī)院，為評(píng)審二甲醫(yī)院積極準(zhǔn)備

醫(yī)院的更好發(fā)展，是帶動(dòng)我們醫(yī)護(hù)人員一起騰飛的跑道。年月，我院申請(qǐng)審定二級(jí)醫(yī)院資格，這是院的年度大事，直接關(guān)系到我院醫(yī)療服務(wù)水平的提高，服務(wù)條件的完善，也關(guān)系著全縣人民健康水平的提升。

二甲的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)較為嚴(yán)格，評(píng)定團(tuán)檢查力度很大，這就要求我們?nèi)阂黄?，在做好本崗工作的同時(shí)，為院申請(qǐng)二甲添磚添瓦。作為護(hù)士長(zhǎng)，主要從急救安排、護(hù)理管理和急診科室思想政治工作上面做相應(yīng)措施，以二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求急診科室。急診科室人員也在此時(shí)從各方面努力，為配合醫(yī)院加班加點(diǎn)進(jìn)行，堅(jiān)持以質(zhì)量?jī)?yōu)先、保質(zhì)保量的完成日常的、和,做到是醫(yī)師的好幫手，值得病患相信的好能手。在工作中取得比以往更加出色的成績(jī)，在實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值的同時(shí)為醫(yī)院建設(shè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)如今，評(píng)定已經(jīng)通過(guò)，但是急診科室成員依然繼續(xù)保持工作質(zhì)量，以飽滿的熱情投入在護(hù)理的工作中、立足在自己的崗位。

四、下一步工作思路

(一)急診科室護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)團(tuán)隊(duì)精神

在競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下，只有不斷的學(xué)習(xí)，才能不斷進(jìn)步，才能使自己在競(jìng)爭(zhēng)中不斷前進(jìn)，不斷適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。在這任職期間，我時(shí)刻注意加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)。

在注重自己學(xué)習(xí)的同時(shí)，我了注意加強(qiáng)隊(duì)伍學(xué)習(xí)，不斷提高隊(duì)伍素質(zhì)。一方面定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，并學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。通過(guò)組織學(xué)習(xí)與自我學(xué)習(xí)相結(jié)合，在臨床實(shí)際技能和參加醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的輔助下，加大對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)。另一方面注意加強(qiáng)護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)。積極開展提升整體護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培訓(xùn)課程，不僅有理論知識(shí)，同時(shí)還設(shè)立操作，人文知識(shí)的培訓(xùn)，每季開展一次，來(lái)促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能的提升。以護(hù)士條例為指導(dǎo)，結(jié)合醫(yī)療實(shí)際情況配備護(hù)理人員。學(xué)習(xí)醫(yī)療扶持的形式建立護(hù)理一對(duì)一的幫助模式，上級(jí)醫(yī)院的高級(jí)護(hù)理人員扶持提高社區(qū)護(hù)理服務(wù)的綜合能力。搭建各式平臺(tái)促進(jìn)護(hù)理人才的成長(zhǎng)，成熟。

(二)提高中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵，提高臨床護(hù)理質(zhì)量管理

為順應(yīng)公立醫(yī)院改革開展中醫(yī)非藥物診療手段，組織急診科室人員溫習(xí)三伏貼、針灸、神燈、電針、溫針灸、穴位刺絡(luò)、拔罐等治療手法，在越來(lái)越為群眾認(rèn)可的同時(shí)能夠述廉操作，方便了當(dāng)?shù)厝罕娋歪t(yī)。

一是制定并實(shí)施中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，使中醫(yī)護(hù)理操作更加規(guī)范，特色更加濃厚。二是深入開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)培訓(xùn)。三是加大中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目的創(chuàng)新研究和開發(fā)。

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心，直接關(guān)系到我院的經(jīng)濟(jì)效益。這就要求我們遵循以病人為中心的原則;堅(jiān)持預(yù)防為、主防治結(jié)合，杜絕不安全因素;加強(qiáng)系統(tǒng)管理。

(三)新階段，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存

目前，二甲醫(yī)院的申請(qǐng)成功無(wú)疑是一把雙刃劍，既需要我們嚴(yán)肅對(duì)待工作，也需要在做好工作的同時(shí)尋求突破。

回顧工作，在取得了諸多成績(jī)的同時(shí)我們也面臨著新的挑戰(zhàn)。在以后的工作中，隨著就診人數(shù)的增加，醫(yī)院如何提升品牌效益，急診科室要如何配合這都是值得我們思考的問(wèn)題。隨著品牌的提升，社會(huì)的必然會(huì)加大對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管，急診科室作為醫(yī)院的重要組成部分，急診科室工作也要逐漸走向完美。

我相信在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的殷切關(guān)懷下，在各位專家的大力支持、幫助下，護(hù)理工作在2014年一定會(huì)取得圓滿的成功，我本人也將用自己勤勞的雙手帶動(dòng)急診科室一起蕩起醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的雙槳，為打造安全、和諧、繁榮、昌盛的美好明天奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下積極做好自身工作，創(chuàng)造醫(yī)院更加美好、更加璀璨的未來(lái)!

急診科護(hù)士長(zhǎng)年終述職報(bào)告420____度，本人在醫(yī)院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持____重要思想為指導(dǎo)，全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益放在第一位，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了急診科護(hù)士長(zhǎng)的崗位職責(zé)。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)

一年來(lái)，本人能夠積極參加醫(yī)院組織的政治理論學(xué)習(xí)活動(dòng)，堅(jiān)持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機(jī)結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。特別是通過(guò)參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)評(píng)比活動(dòng)，對(duì)照先進(jìn)找差距，查問(wèn)題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力

急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所，所以，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)。自己能夠熟練掌握科室各種搶救儀器和搶救技術(shù)。組織科內(nèi)同事不定期定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。積極對(duì)急、危、重、疑難病人的搶救，充分發(fā)揮科副主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，每天親自參加查房，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，堅(jiān)持學(xué)習(xí)急危重科學(xué)理論研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅(jiān)持抓好院前急救這項(xiàng)工作，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救24小時(shí)待命，組織安排專人急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。堅(jiān)持把工作獻(xiàn)給社會(huì)，把愛(ài)心捧給患者，從而保證了各項(xiàng)醫(yī)療工作的質(zhì)量，受到了患者的好評(píng)。同時(shí)，加強(qiáng)傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，認(rèn)真細(xì)致診治每個(gè)病人，尤其是發(fā)熱病人，才能確實(shí)做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告，及時(shí)隔離，及時(shí)治療。

三、規(guī)范管理，服務(wù)人民

在今年的工作中抓門診的勞動(dòng)紀(jì)律，使門診避免了遲到早退現(xiàn)象，并且從自己帶頭做起，使現(xiàn)在門診基本保證了病人隨到隨看。同時(shí)完善工作制度保證工作順利進(jìn)行急診科室人員少，排班困難，休息日少，在這較困難的情況下，積極和值班人員協(xié)商解決，并且要求值班人員值好班，在科室人員的理解和配合下，急診科室才能按部就班開展，更好的讓急診科服務(wù)于廣大人民。今后本人一定會(huì)發(fā)揮成績(jī)，克服不足，以對(duì)黨和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，在維護(hù)醫(yī)院大的利益前提下，進(jìn)一步解放思想，保持高昂的斗志，旺盛的工作熱情，努力拼搏，為發(fā)展壯大盡心盡力，做出更大貢獻(xiàn)，團(tuán)結(jié)同志，尊重患者，不為名，不為利，當(dāng)一個(gè)默默無(wú)聞的好配角，最后再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任和厚愛(ài)。

急診科護(hù)士長(zhǎng)年終述職報(bào)告520____年，本人在醫(yī)院、護(hù)理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力指導(dǎo)下，通過(guò)科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，逐步完善急診科各種工作流程，逐步提升護(hù)理工作質(zhì)量，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。現(xiàn)將20____年的工作匯報(bào)如下：

一、嚴(yán)于律己，重視自身素質(zhì)的提高

1.自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程，抵制行業(yè)不正之風(fēng)，堅(jiān)持潔身自好，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

2.認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)及管理知識(shí)，經(jīng)過(guò)努力，順利完成了護(hù)理專升本的學(xué)習(xí)課程，通過(guò)參加各種學(xué)習(xí)班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業(yè)和管理水平，重視與區(qū)內(nèi)外急診護(hù)理同行的交流，虛心請(qǐng)教，取長(zhǎng)補(bǔ)短。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)

1.積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)核心制度及科室各種規(guī)則制度，在科室全體護(hù)理人員共同努力下，本年度無(wú)護(hù)理差錯(cuò)及事故發(fā)生。

2.積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實(shí)。

如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無(wú)”病人的登記、急診無(wú)?？圃\室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等，并能將在執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)反饋及時(shí)與相關(guān)部門進(jìn)行溝通。針對(duì)新醫(yī)院布局，修訂了急診病人的就診流程，要求急診就診病人都要進(jìn)行登記、分診、排號(hào)。執(zhí)行這流程后，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了分診護(hù)士分診的準(zhǔn)確率，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人，并及時(shí)得到處理，同時(shí)診室的就診秩序得到了明顯的改善。

3.實(shí)行科內(nèi)層級(jí)管理，責(zé)任區(qū)護(hù)士小組長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)的分層管理。

大膽使用護(hù)理骨干協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科內(nèi)管理，并嚴(yán)格要求，其中2名護(hù)士走上了科內(nèi)小組長(zhǎng)的管理崗位，在工作中能起到標(biāo)兵的帶頭作用，在管理上能很好的配合護(hù)士長(zhǎng)做好科內(nèi)的管理工作。

4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理隱患報(bào)告制度，能及時(shí)將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護(hù)理隱患上報(bào)相關(guān)的部門，并能采取積極的應(yīng)對(duì)措施。

本年度無(wú)醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生。

5.重視每一次檢查，在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”檢查活動(dòng)中，都能認(rèn)真對(duì)待，精心準(zhǔn)備，檢查中得到了專家組對(duì)急診科護(hù)理工作的肯定，較好的完成了檢查任務(wù)。

6.節(jié)假日前重點(diǎn)對(duì)急救物品、藥品進(jìn)行檢查，保證完好率為100%，同時(shí)做好應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件人員的安排，保證了節(jié)假日期間工作有序進(jìn)行。

7.在11月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護(hù)理工作量增加，實(shí)行了護(hù)士彈性排班，加班加點(diǎn)，在全科護(hù)士共同努力下，保證了甲流期間各項(xiàng)護(hù)理工作的正常運(yùn)行。

8.重視與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，提高工作的效率。

如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時(shí)，盡量選擇左上肢進(jìn)行穿刺的要求;對(duì)急診手術(shù)的病人，急診科護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復(fù)穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。

三、強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

1.配合醫(yī)院開展窗口單位文明用語(yǔ)活動(dòng)的同時(shí)還制定了分診、觀察室護(hù)士文明用語(yǔ)要求，嚴(yán)格要求，并能使用在實(shí)際工作中。

2.堅(jiān)持正激勵(lì)與負(fù)激勵(lì)相結(jié)合，對(duì)病人寫信提名表?yè)P(yáng)護(hù)士服務(wù)主動(dòng)、熱情的護(hù)士給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)病人投訴的按相應(yīng)的規(guī)定扣分及處理。

3.深入病房，了解病人的病情、心理需要，給予護(hù)士業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理或醫(yī)療糾紛的隱患，并能及時(shí)排除隱患。

四、加強(qiáng)急診?？谱o(hù)士培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

1.每月能按計(jì)劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，全年共完成16次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，12次護(hù)理查房。

并組織進(jìn)行了如何做好急診分診工作、如何與病人進(jìn)行有效溝通進(jìn)行了專題討論，并取得了良好的效果。

2.分層次對(duì)護(hù)士進(jìn)行?？评碚摽荚?，每月進(jìn)行基本、?？萍本燃寄艿呐嘤?xùn)及考核，全年共進(jìn)行理論考試12次，技能操作培訓(xùn)及考核16項(xiàng)，合格率達(dá)100%。

3.積極參加和組織危重病人搶救及護(hù)理工作，指導(dǎo)護(hù)士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護(hù)士搶救后理順搶救流程及注意事項(xiàng)，表?yè)P(yáng)做得好的一面，增強(qiáng)其自信心，并提出存在的問(wèn)題，對(duì)年輕護(hù)士臨床搶救經(jīng)驗(yàn)的積累起了很大的作用。

4.針對(duì)年輕護(hù)士小兒頭皮靜脈穿刺難的問(wèn)題，安排了7名年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。

下一步將計(jì)劃對(duì)年輕護(hù)士輪轉(zhuǎn)CCU、PICU、重癥病房等相關(guān)的科室。

5.加強(qiáng)了護(hù)士應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件能力的培訓(xùn)，完成了____病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程的培訓(xùn)及預(yù)演，急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓(xùn)。

其中成功應(yīng)對(duì)突發(fā)事件38起，其中外傷25起，氣體中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在應(yīng)對(duì)各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

6.選送了2名優(yōu)秀護(hù)士外出學(xué)習(xí)，拓寬眼界，學(xué)習(xí)新技術(shù);

鼓勵(lì)和組織護(hù)士積極參加醫(yī)院及護(hù)理部組織的各種活動(dòng)，其中在四月份“三基”理論大賽及“5.12護(hù)士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)的好成績(jī)。

五、抓好護(hù)理帶教工作，培養(yǎng)護(hù)生的實(shí)際操作能力

1.全年共帶教130實(shí)習(xí)生，其中本科實(shí)習(xí)生48人，大專生49人，中專生29人，助產(chǎn)4人，接收2名進(jìn)修生，接受8名護(hù)理骨干的輪轉(zhuǎn)，完成教學(xué)講課18次，教學(xué)查房18次。

2.重視實(shí)習(xí)生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng)，安排了體現(xiàn)急診科特色的教學(xué)講課如急診科護(hù)士的溝通技巧、急診分診護(hù)士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見(jiàn)病的搶救流程、心肺復(fù)蘇術(shù)操作等等。

六、存在的不足和今后努力的方向

第3篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

關(guān)鍵詞：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；急診科；設(shè)備管理

Abstract：Objective Discussion on the application of continuous quality improvement effect on equipment management in emergency department in transit. Methods The establishment of quality improvement， analysis of the causes of transport equipment intact rate low， puts forward corresponding improvement scheme， make continuous quality improvement measures. Results After five months of continuous quality improvement， the emergency department of transport equipment intact rate increased from 92.6% to 100%， the critically ill patients in emergency department of transport safety has been further protected. Conclusion The application of continuous quality improvement effect on equipment management in emergency department of transport significantly.

Key words：Continuous quality improvement； Department of emergency； Equipment management

急診科是危重患者的聚集地，為了明確診斷及更好治療，需要進(jìn)行院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行輔助檢查和收住?？撇》炕騃CU。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）是一種科學(xué)的管理方法，它是在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上更注重過(guò)程環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理[1]。2014年2月～6月，我科對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的管理進(jìn)行了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，取得了初步的成效?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 方法

1.1成立CQI小組 CQI小組由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，科內(nèi)其余15名護(hù)士為組員，制訂CQI計(jì)劃表，計(jì)劃用5個(gè)月的時(shí)間對(duì)所存在問(wèn)題進(jìn)行整改。

1.2找出存在的問(wèn)題 我科共有微量注射泵4臺(tái)，轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀3臺(tái)，轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)1臺(tái)，通過(guò)1月1日～1月31日的使用進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備共使用68次：其中微泵46次，監(jiān)護(hù)儀18次，轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)4次。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的不完好率7.4%，其中發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀電量不足1次，占1.5%；微量注射泵電量不足3次，占4.4%；轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)氧氣不足1次，共占1.5%。

1.3分析問(wèn)題存在的原因

1.3.1護(hù)士方面 ①護(hù)士安全意識(shí)薄弱是主要原因，對(duì)于設(shè)備的完好狀態(tài)缺乏重視；②對(duì)儀器設(shè)備使用知識(shí)掌握不全，不清楚儀器備用電池、氧氣的使用時(shí)間；③轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)于設(shè)備評(píng)估不充分、檢查工作不到位；④交接班時(shí)，未把轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備列入交接項(xiàng)目，有些設(shè)備一直在充電，有些設(shè)備使用后未及時(shí)充電。

1.3.2系統(tǒng)方面 ①科室對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的完好狀況重視度不夠，沒(méi)有列入考核的內(nèi)容；②職責(zé)不明確，沒(méi)有規(guī)定專門的班次進(jìn)行設(shè)備使用后的管理以及設(shè)備的交接；③對(duì)于設(shè)備的培訓(xùn)局限于使用方面，沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的儀器維護(hù)方面的培訓(xùn)。

1.3.3儀器方面 ①有些設(shè)備不夠精良。像微量注射泵使用說(shuō)明上僅注明關(guān)機(jī)充電16h，電池可供泵使用3h，對(duì)于使用后應(yīng)充電多長(zhǎng)時(shí)間才能充滿電池?zé)o明確規(guī)定，而且充滿電后無(wú)提示；②備用電源、氧源隨著儀器的使用時(shí)間增加會(huì)逐漸降低儲(chǔ)存功能；③一些設(shè)備轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)會(huì)發(fā)生接觸不良導(dǎo)致故障，影響設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.4制定整改措施

1.4.1在科室會(huì)議上將1月份收集數(shù)據(jù)的情況反饋給全科人員，使大家認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的存在，對(duì)于設(shè)備的管理引起高度重視。

1.4.2再次組織科內(nèi)全體護(hù)士學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備相關(guān)知識(shí)，由設(shè)備科的工程師進(jìn)行專門培訓(xùn)，內(nèi)容包括設(shè)備的整體介紹（結(jié)構(gòu)、配件等）、操作規(guī)范、運(yùn)行的各項(xiàng)參數(shù)、報(bào)警以及處理方法等。

1.4.3重新修訂護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)的工作流程，把設(shè)備的評(píng)估列入工作流程中。細(xì)化了各班職責(zé)，日班由搶救班護(hù)士負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的檢查維護(hù)工作，夜班由主班護(hù)士負(fù)責(zé)。同時(shí)，設(shè)計(jì)了轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的交接表格，把設(shè)備的使用情況列入交接班的內(nèi)容，注明設(shè)備的完好情況以及充電、充氣情況。

1.4.4指派一名護(hù)士每月對(duì)設(shè)備的待機(jī)時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)，，如果充滿電池的微量注射泵使用時(shí)間少于2h，轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)儀使用時(shí)間少于1h，充滿氧氣的轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)使用時(shí)間少于30min，及時(shí)請(qǐng)?jiān)O(shè)備科的工程師進(jìn)行維護(hù)。

1.4.5對(duì)于沒(méi)有明確充滿電池標(biāo)識(shí)的微量注射泵，通過(guò)與廠家的溝通以及科室的實(shí)際應(yīng)用結(jié)果，規(guī)定使用后相應(yīng)的充電時(shí)間。并且制定成表格，便于護(hù)士每次使用后根據(jù)具體使用時(shí)間進(jìn)行充電。

1.4.6護(hù)士長(zhǎng)不定期對(duì)設(shè)備的完好情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)；每周一測(cè)試設(shè)備的護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋；在設(shè)備的使用中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋；在與設(shè)備工程師的合作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋；每月底召開CQI工作會(huì)議，根據(jù)設(shè)備使用情況登記表，對(duì)于改進(jìn)的成果予以肯定，找出存在的問(wèn)題，提出下一步改進(jìn)的措施，保證CQI順利實(shí)施。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)5個(gè)月的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，急診科轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的完好率由92.6%提高到了100%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.48，P

3 討論

急危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)存在著很大的風(fēng)險(xiǎn)，院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)能增加重癥患者的并發(fā)癥，其死亡率比不轉(zhuǎn)運(yùn)的患者高出9.6%的危險(xiǎn)[2]。而轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的完好直接影響到搶救的成功率。通過(guò)CQI的實(shí)施，全體護(hù)士提高了安全轉(zhuǎn)運(yùn)的的意識(shí)，急診轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備的完好率得到了有效地保證，使搶救更及時(shí)便捷，從而避免了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同時(shí)，通過(guò)設(shè)備的再次培訓(xùn)考核以及日常的檢測(cè)維護(hù)，全體護(hù)士進(jìn)一步掌握了設(shè)備規(guī)范使用和應(yīng)急處理的方法，提高了急救技能，在操作時(shí)更能做到有條不紊，提高了搶救的成功率。CQI方法的應(yīng)用，使護(hù)理管理工作更科學(xué)化、規(guī)范化、科學(xué)化。

參考文獻(xiàn)：

第4篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

急診護(hù)理活動(dòng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及多部門協(xié)同“作戰(zhàn)”，護(hù)理過(guò)程的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，都會(huì)直接影響護(hù)理的效果，因此，加強(qiáng)急診規(guī)范化管理，是急診護(hù)理質(zhì)量管理工作的重中之重。我們緊緊圍繞國(guó)家醫(yī)療制度改革，以及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的新要求，突破傳統(tǒng)護(hù)理模式，堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)質(zhì)量為核心，實(shí)施急診搶救護(hù)理業(yè)務(wù)流程再造，建立急診護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化制度，規(guī)范護(hù)理管理秩序，加強(qiáng)了護(hù)理活動(dòng)環(huán)節(jié)的管理，收到了較好的效果。

1 創(chuàng)新管理機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量

1.1 建立質(zhì)量監(jiān)控體系，加強(qiáng)護(hù)理規(guī)范管理：設(shè)立教學(xué)、搶救、操作、院感、病房管理、護(hù)理、書寫、滿意度調(diào)查8個(gè)質(zhì)量控制小組，護(hù)士長(zhǎng)是質(zhì)量控制主要管理者。建立日常質(zhì)檢制度，堅(jiān)持天天檢查，每周護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理朝會(huì)上進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，布置新任務(wù)，每月底由各組組長(zhǎng)及成員匯報(bào)本科室當(dāng)月有關(guān)質(zhì)控管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行交流、改正。建立質(zhì)檢分析制度，護(hù)士長(zhǎng)定期分析護(hù)理質(zhì)量，尤其對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題逐一剖析，及時(shí)糾正，有效的規(guī)范了護(hù)理管理秩序。

1.2 創(chuàng)新護(hù)理管理模式，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：我院堅(jiān)持三級(jí)護(hù)理管理責(zé)任制，建立完善了各級(jí)護(hù)理人員制度、職責(zé)，?？谱o(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，告知制度，護(hù)理操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。除了以上幾個(gè)方面外，還制定了適合急診科護(hù)理工作的有關(guān)職責(zé)、制度，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)操作程序和流程，各儀器操作程序、保養(yǎng)及消毒。堅(jiān)持每周1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月1次護(hù)理查房，每月1次病人滿意度調(diào)查，每年2次的?？萍夹g(shù)操作考核及?？评碚摽己耍磕昕己藰?biāo)準(zhǔn)不一樣，難度逐年增加。同時(shí)，強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí)及人文關(guān)懷，有效地與病人溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量滿意率達(dá)到95%以上。

1.3 建立“綠色生命通道”機(jī)制：救死扶傷是我們醫(yī)護(hù)人員的神圣職責(zé)，為了提高急救效率，確保危重傷病人轉(zhuǎn)危為安，（1）對(duì)“三無(wú)”病人，設(shè)立專門“綠色通道卡”，對(duì)急危重病人設(shè)立專門急診印章，強(qiáng)化了急診出診環(huán)節(jié)的管理。（2）重視急診科的硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，投入巨資增添了儀器設(shè)備，如安裝中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、除顫心電監(jiān)護(hù)儀、氧動(dòng)心臟按壓器、亞低溫治療儀、呼吸機(jī)等。（3）針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理人員急救業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)急救技能。

2 建立學(xué)習(xí)協(xié)調(diào)機(jī)制，推動(dòng)急救護(hù)理工作

2.1 聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)學(xué)習(xí)：為增強(qiáng)各級(jí)護(hù)理質(zhì)量意識(shí)、法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，我科將護(hù)理質(zhì)量管理融入了日常護(hù)理工作中。（1）加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)、貫徹和執(zhí)行，加大普法教育和質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)教育的力度。（2）認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《護(hù)士管理辦法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”等涉及護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理人員準(zhǔn)入制度。（3）結(jié)合本科室實(shí)際情況，制定了《護(hù)理人員獎(jiǎng)懲暫行辦法》、《護(hù)理質(zhì)量控制管理方案》及《護(hù)理事故預(yù)防和處理預(yù)案》。（4）強(qiáng)化了上崗前培訓(xùn)，從而使護(hù)理工作得到很好地開展。

2.2 加強(qiáng)協(xié)調(diào)管理：經(jīng)常與相關(guān)科室人員進(jìn)行交流、溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，理順各方關(guān)系，規(guī)范不同部門之間的協(xié)作管理機(jī)制，提高工作效率，提高服務(wù)滿意度，從而有效的防范了醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的隱患，確保了急診護(hù)理質(zhì)量。

第5篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理；護(hù)理規(guī)范化；管理

急診科室是一個(gè)綜合性科室，也是急診醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，其主要針對(duì)急性創(chuàng)傷、急性病、慢性急發(fā)病發(fā)作等需要緊急搶救的危重患者。急病醫(yī)療工作包括接診、分診、就診、搶救、留觀等環(huán)節(jié)，其中任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)直接影響護(hù)理的最終效果，所以加強(qiáng)爭(zhēng)論護(hù)理規(guī)范化管理勢(shì)在必行，成為急診護(hù)理工作中的重點(diǎn)。爭(zhēng)論護(hù)理規(guī)范化管理可以通過(guò)協(xié)調(diào)各部門間的關(guān)系、排除搶救工作中的障礙保證搶救工作的順利進(jìn)行，以發(fā)力降低患者的傷殘率和死亡率，通過(guò)有效的后續(xù)搶救和治療方案，使急癥患者獲得及時(shí)、正確的救治，不僅提高了醫(yī)療質(zhì)量，還能夠有效提高患者的治愈率，對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量也起到一定的促進(jìn)作用。

1不斷完善的急診管理體系

完善的急診管理體系是衡量急救水平的重要手段，是保證急救質(zhì)量的重要途徑。要使急診管理更加規(guī)范化首先要確定質(zhì)量管理目標(biāo)，建立全面有效的質(zhì)量控制體系，以保證急救護(hù)理的質(zhì)量，要以患者為中心，不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)觀念和質(zhì)量意識(shí)，要制定系統(tǒng)的搶救措施、診斷標(biāo)準(zhǔn)和搶救標(biāo)準(zhǔn)，并使每個(gè)護(hù)理員都明確自身的責(zé)任，使每項(xiàng)護(hù)理工作能夠落實(shí)到位。還要成立專門的質(zhì)量控制小組，制定出詳細(xì)的常見(jiàn)急危重患者急救護(hù)理方案、急救儀器設(shè)備質(zhì)量控制方案以及綜合質(zhì)量控制方案，并安排專門的管理人員對(duì)方案的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，定期針對(duì)急救反饋結(jié)果進(jìn)行分析、討論和總結(jié)，分析其中的不足之處，從而建立一套適合本院的切實(shí)可行的急診管理體系。根據(jù)不同科室有針對(duì)性地編制救治程序，使急救工作程序化、精細(xì)化，以此作為急診醫(yī)護(hù)人員的診療決策的參考，從而有效地縮短患者等待時(shí)間，從而有效地提高危重患者的搶救成功率。

2建立健全的法律規(guī)章制度

雖然對(duì)于急診護(hù)理有相關(guān)的護(hù)理制度為依據(jù)，但隨著科技的不斷進(jìn)步和發(fā)展使一些護(hù)理制度與實(shí)際工作脫節(jié)，而且對(duì)于護(hù)理制度的落實(shí)情況也不夠，所以需要對(duì)相關(guān)的法律規(guī)章制度進(jìn)行不斷的完善，使護(hù)理工作有法可依、有章可循，并加強(qiáng)護(hù)理制度的落實(shí)工作。要將交接班制度、查對(duì)制度、危重患者搶救制度、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度等作為規(guī)范化管理的核心內(nèi)容。為了使員工明確自己的崗位責(zé)任要強(qiáng)化崗位職責(zé)，使每名護(hù)理人員都能認(rèn)真地執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)，一定要嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度。另外，管理部門還可以通過(guò)引進(jìn)有效的激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，同時(shí)了解護(hù)理人員的各方面需求并盡量給予支持和鼓勵(lì)，使護(hù)理人員能夠全身心地投入到護(hù)理工作之中，能夠充分發(fā)揮護(hù)理工作的最大職能。對(duì)于操作不當(dāng)、工作不負(fù)責(zé)的護(hù)理人員管理部門要給予嚴(yán)肅的處理，做到獎(jiǎng)懲分明，充分體現(xiàn)管理工作的公平合理性。

3制定規(guī)范化的急救護(hù)理培訓(xùn)方案

根據(jù)相關(guān)規(guī)定有3年工作經(jīng)驗(yàn)且在內(nèi)、外科輪轉(zhuǎn)過(guò)的護(hù)士才能作為急診護(hù)士。新進(jìn)入急診室的護(hù)理人員必須在1周內(nèi)了解各項(xiàng)搶救流程，并在2周內(nèi)參與搶救熟悉各種儀器操作，并在一個(gè)月內(nèi)不斷地對(duì)其進(jìn)行理念知識(shí)和實(shí)際操作能力進(jìn)行考核，直到護(hù)理人員掌握全部知識(shí)和技能，全科護(hù)士必須能夠熟練地掌握各種相關(guān)護(hù)理機(jī)械的操作，還要組織打電報(bào)護(hù)理操作和?？谱o(hù)理操作考核，最終使護(hù)理人員操作合格率達(dá)到100%；要定期組織護(hù)師進(jìn)行考核，結(jié)合實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)；另外，管理部門還要定期組織急診室護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化搶救技能演練，以提高急診護(hù)理人員的護(hù)理區(qū)域性，使患者能夠享受到及時(shí)、安全、可靠、高效的搶救，以提高對(duì)危重患者的搶救成功率。

4建立綠色生命通道機(jī)制

急診工作的特點(diǎn)在于工作緊急性，需要在最短的時(shí)間里對(duì)患者實(shí)施合理、恰當(dāng)?shù)膿尵忍幚?，可以針?duì)危重患者開設(shè)建立綠色生命通道，使其盡量節(jié)省出診、接診、分診等搶救流程的時(shí)間，為患者的搶救工作爭(zhēng)取更多的時(shí)間，設(shè)立專門急診印章，以提高急診出診環(huán)節(jié)的效率。醫(yī)院要加強(qiáng)急診科室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，為急診搶救工作提供可靠的技術(shù)支持和設(shè)備保障。

5提供人性化的急診護(hù)理服務(wù)

由于急診護(hù)理服務(wù)的特點(diǎn)，護(hù)理人員更要注重護(hù)理的服務(wù)性，為患者提供人性化全程優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理服務(wù)，為了使搶救工作更加順暢，護(hù)理人員要加強(qiáng)急診、導(dǎo)診的工作管理，不僅要負(fù)責(zé)迎接患者，還要幫助或替代患者進(jìn)行劃價(jià)、取藥、交費(fèi)以及護(hù)送患者做各種檢查，在必要時(shí)還要堅(jiān)持先搶救后收費(fèi)的原則。同時(shí)，要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)急診患者展開健康教育指導(dǎo)，并通過(guò)各種便民服務(wù)切實(shí)做到以患者利益為中心。

6建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)患間的關(guān)系直接影響著患者的心理狀態(tài)，所以護(hù)理人員要靈活地運(yùn)用溝通技巧，從患者的角度出發(fā)建立和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要做到平等地對(duì)待每位患者，并對(duì)患者有足夠的尊重，多聽取患者的意見(jiàn)，并盡量滿足患者及其家屬提出的合理要求，要從患者的實(shí)際情況出發(fā)與患者一同制定護(hù)理計(jì)劃，使患者保持積極的心態(tài)和健康的心理，使患者能夠主動(dòng)配合護(hù)理治療，以幫助患者縮短治療時(shí)間，促進(jìn)患者早日康復(fù)。隨著科技的飛速發(fā)展，各種高端技術(shù)和先進(jìn)儀器的研發(fā)和使用，對(duì)急診護(hù)理人員提出了更高的要求，所以要使急診護(hù)理管理規(guī)范化，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，使其能夠及時(shí)地掌握新設(shè)備的操作，以提高醫(yī)院的急救護(hù)理水平。同時(shí)要堅(jiān)持制度化、科學(xué)化、規(guī)范化的急診護(hù)理管理，增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)，協(xié)調(diào)好各部門間的關(guān)系，能夠及時(shí)地解決急診工作中的障礙，使搶救工作順利展開，避免醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生，不斷提高醫(yī)院的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

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第6篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，2011年是深化醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的關(guān)鍵年。圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量

狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)教科的首要任務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本。

（一）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)完成情況

（二）核心制度的落實(shí)

狠抓項(xiàng)核心制度。零九年醫(yī)教科從各科室實(shí)際情況動(dòng)身。

醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，1院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下。解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的單薄環(huán)節(jié)，如：交接班制度、病例討論制度（術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論）會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交班，醫(yī)教科將科室存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。

醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，2為了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況。每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反饋。針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。

個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交班現(xiàn)象；內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好，3核心重點(diǎn)落實(shí)方面：兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好。個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式；骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診順序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫不規(guī)范問(wèn)題；檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好；放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論；急診科危重病人搶救記錄做的很好；麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好；藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作…缺乏之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。

（三）醫(yī)療文書的書寫

醫(yī)教科始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松。醫(yī)療文書的書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)也是醫(yī)療質(zhì)量的最直接反應(yīng)。

并對(duì)存在缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，1每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技各種檢查申請(qǐng)單、演講單書寫情況。定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行整改。

甲級(jí)病歷605份，全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份。乙級(jí)病歷14份，甲級(jí)病案率97.7%抽查歸檔病歷720份，甲級(jí)病歷711份，乙級(jí)病歷11份，甲級(jí)病案率98.4%無(wú)丙級(jí)病歷。

重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。2進(jìn)行了湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范（2011版）培訓(xùn)工作。

放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。3醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有：B超室、病理科、心電圖室演講單比較規(guī)范。

將在以后的工作中不時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管力度，4醫(yī)療文書存在問(wèn)題有：1上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí)；2日常病程記錄不及時(shí)；3三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位（4電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對(duì)這些問(wèn)題。利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。

（四）學(xué)科建設(shè)

1疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。

啟動(dòng)順利，2成立了血液凈化中心。進(jìn)展很好。

（五）重大活動(dòng)均取得圓滿勝利

6月中旬進(jìn)行了總結(jié)13月1日至6月10日我院開展了醫(yī)療平安百日行”專項(xiàng)活動(dòng)。

第7篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

[中圖分類號(hào)] R472.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2017）09-150-04

Value of application of lean management model in risk prevention of emergency nursing

YANG Zhihua1 WU Minyan2 HUANG Xiaoling3 HU Zhen4 YE Lihua1

YE Huilian4 LI Jianmei5

1.Department of Emergency，Longchuan County People's Hospital，Longchuan 517300，China；2.Department of Outpatient，Longchuan County People's Hospital，Longchuan 517300，China；3.Operation room，Longchuan County People's Longchuan，Longchuan 517300，China；4.Department of Nursing， Longchuan County People's Hopital， Longchuan 517300， China； 5.Longchuan County Traditional Chinese Medicine Hospital，Longchuan 517300，China

[Abstract] Objective To explore value of application of lean management model in emergency nursing risk prevention. Methods 196 cases of emergency patients treated in our hospital from April 2014 to March 2016 were selected.Patients received routine emergency care from April 2016 to October 2016 were divided into control group，and patients received lean management model from November 2016 to March 2017 were divided into study group.Incidence rates of risk events and complaints in nursing were contrasted in the two groups，and satisfaction of patients with nursing was analyzed. Results The incidence rate of nursing risk events in study group was 2.04%，and complaints in study group was 1.02%，which were significantly different when compared with those of 10.20% and 8.16% in the control group （P

[Key words] Lean management model；Emergency nursing；Nursing errors；Risk prevention

?o理差錯(cuò)主要指護(hù)理工作開展中因責(zé)任心不強(qiáng)、未嚴(yán)格遵守規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)欠佳、粗心等因素出現(xiàn)差錯(cuò)對(duì)患者造成間接或直接影響，但尚未造成較為嚴(yán)重的護(hù)理不良后果事件，提高了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。急診科是護(hù)理差錯(cuò)事件高發(fā)的科室之一，受患者病情嚴(yán)重程度、搶救特殊性、護(hù)理流程等多方面因素影響，護(hù)理過(guò)程中差錯(cuò)出現(xiàn)幾率較高[2]。精益管理模式屬于系統(tǒng)化、科學(xué)化的先進(jìn)管理模式，最早被應(yīng)

用在企業(yè)管理中，目前在臨床應(yīng)用中的大力推廣[3]。精益管理模式通過(guò)對(duì)有效資源的合理化應(yīng)用，在投入最少的情況下為患者提供及時(shí)、有效、安全性高的護(hù)理模式，不僅可減少護(hù)理管理中花費(fèi)的時(shí)間還可為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，最大限度降低護(hù)理成本，使效率、價(jià)值達(dá)最大化[4]。本研究主要對(duì)急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范中精益管理模式的應(yīng)用進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～ 2017年3月我院接收的196例急診患者，根據(jù)其入院年時(shí)間分為對(duì)照組與研究組，每組患者各98例。對(duì)照組男57例，女41例，年齡14～82歲，平均（46.4±8.2）歲，其中嚴(yán)重毆打傷患者16例，車禍傷37例，高處墜落傷21例，其他24例；研究組男59例，女39例，年齡15～84歲，平均（47.1±8.5）歲，其中嚴(yán)重毆打傷患者19例，車禍傷38例，高處墜落傷23例，其他18例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)急診護(hù)理干預(yù)，主要包括呼吸道管理、心血管等各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)、維持水及電解質(zhì)平衡、基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)支持等。研究組患者行精益管理模式干預(yù)，方法如下。①準(zhǔn)備階段：a.成立精益管理模式干預(yù)小組，對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)教育，確保精益管理模式認(rèn)知并可在護(hù)理干預(yù)過(guò)程中有效實(shí)施。b.對(duì)以往護(hù)理過(guò)程中存在的護(hù)理差錯(cuò)事件、患者護(hù)理滿意度情況等資料進(jìn)行分析，制定本次護(hù)理干預(yù)計(jì)劃及目標(biāo)。②分析階段：a.收集對(duì)照組患者護(hù)理資料分析有關(guān)本研究護(hù)理內(nèi)容的相關(guān)指標(biāo)水平。b.對(duì)護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)幾率較高的事故及時(shí)間段進(jìn)行分析。通過(guò)分析其中差錯(cuò)事故較多出現(xiàn)在輸液治療、轉(zhuǎn)運(yùn)、急診搶救等過(guò)程中，出錯(cuò)較頻繁的時(shí)間段為凌晨0：00～2：00與夜間20：00～22：00。

（1）輸液治療過(guò)程中精益管理模式應(yīng)用：a.通過(guò)對(duì)既往護(hù)理中出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素進(jìn)行分析，制定精益管理模式干預(yù)計(jì)劃，急診科患者情況緊急不具備充足的開具電子處方的條件，醫(yī)師多采用手寫處方。在處方開具過(guò)程中部分醫(yī)師習(xí)慣使用縮寫用語(yǔ)，容易在理解方面出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致藥品種類、劑量出現(xiàn)差錯(cuò)。因此精益管理模式實(shí)施過(guò)程中需對(duì)醫(yī)師處方書寫流程、格式等方面進(jìn)行把關(guān)，確保處方書寫規(guī)范化。b.通過(guò)對(duì)以往護(hù)理過(guò)程中差錯(cuò)事件主要出現(xiàn)時(shí)間段分析，上述時(shí)間內(nèi)護(hù)理人員身體處于困倦狀態(tài)，工作任務(wù)量較大，容易出現(xiàn)操作?e誤，針對(duì)醫(yī)院情況安排護(hù)理人員換班或降低信息核對(duì)次數(shù)等。c.急診科所用藥物中多數(shù)藥物在配置方面存在獨(dú)特的規(guī)定或溶酶，如說(shuō)明書中警示該藥物用藥前后需對(duì)藥用管進(jìn)行沖洗；部分藥物使用或配置需避光、存在時(shí)限等。應(yīng)加強(qiáng)急診科臨床醫(yī)師與藥師之間的溝通，通過(guò)對(duì)藥物自身配置或用藥特點(diǎn)了解確保臨床用藥規(guī)范性、合理性。

（2）檢查及轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中精益管理模式實(shí)施：a.以往急診護(hù)理干預(yù)中在項(xiàng)目檢查部位、轉(zhuǎn)運(yùn)、特殊人群區(qū)分方面出現(xiàn)差錯(cuò)事件的占比較大，如實(shí)施B超檢查或X線檢查中容易存在部位漏檢或錯(cuò)誤，需引起重視。相關(guān)科室可通過(guò)對(duì)檢查項(xiàng)目制作名牌的方式進(jìn)行有效區(qū)分。b.急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中存在因血氧、血壓下降等情況造成的不良事件均會(huì)對(duì)患者病情進(jìn)展及健康狀況造成影響，因此患者在實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)對(duì)其相關(guān)指標(biāo)情況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。通過(guò)對(duì)改良早期預(yù)警評(píng)分量表（MEWS）進(jìn)行應(yīng)用對(duì)急診科患者進(jìn)行區(qū)分，若存在潛在危重患者或可能出現(xiàn)病情惡化的患者進(jìn)行判定，預(yù)測(cè)其預(yù)后情況，對(duì)患者實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效評(píng)估，做好轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)準(zhǔn)備工作可降低轉(zhuǎn)運(yùn)存在的風(fēng)險(xiǎn)。MEWS主要通過(guò)對(duì)患者心率、意識(shí)、呼吸、體溫、血壓等相關(guān)生命體征指標(biāo)水平進(jìn)行評(píng)定對(duì)患者病情進(jìn)行有效評(píng)估，量表評(píng)分可對(duì)患者生命機(jī)能情況進(jìn)行判斷。因此急診科室醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)加強(qiáng)該量表使用培訓(xùn)，確保應(yīng)用操作熟練。C.若急診患者中存在疑似懷孕或孕產(chǎn)婦等特殊群體，應(yīng)實(shí)施更合理化的檢查，避免患者家屬存在誤解進(jìn)行投訴，可在檢查科室外樹立相關(guān)警示牌，檢查前對(duì)患者情況進(jìn)行詢問(wèn)避免特殊群體實(shí)施檢查造成不良事件。

（3）急診搶救過(guò)程中精益管理模式應(yīng)用：a.為避免搶救過(guò)程中因器械物品制備不足或儀器存在問(wèn)題等發(fā)生差錯(cuò)，應(yīng)建立專人巡查制度，做好日常設(shè)備保養(yǎng)，對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查保養(yǎng)后需簽名確認(rèn)，將責(zé)任進(jìn)行落實(shí)，做到問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)早解決。b.為避免急救過(guò)程中所用藥物、器材等信息存在缺陷，應(yīng)建立零缺陷制度，對(duì)搶救過(guò)程中相關(guān)藥物信息提前進(jìn)行檢查，避免搶救患者時(shí)對(duì)急救工作造成影響。

（4）實(shí)施階段：a.通過(guò)對(duì)精益管理模式實(shí)施情況進(jìn)行分析可對(duì)護(hù)理干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行更改，對(duì)護(hù)理計(jì)劃周期、可行性、成本投入等方面情況進(jìn)行全面評(píng)估，根據(jù)患者情況選擇適當(dāng)干預(yù)方案，也可根據(jù)一線醫(yī)護(hù)人員建議進(jìn)行合理更改。精益管理模式實(shí)施過(guò)程中需對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤確保干預(yù)措施實(shí)施的有效性，若存在問(wèn)題及時(shí)反饋處理，確保改善活動(dòng)成果最大化。該管理模式實(shí)施一段時(shí)間后，對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)干預(yù)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

分別對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件（護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷等）發(fā)生情況及投訴率進(jìn)行評(píng)定，對(duì)比兩組患者護(hù)理工作滿意度情況。護(hù)理滿意度：采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評(píng)定（問(wèn)卷經(jīng)專業(yè)人員審核以及信度和效度檢驗(yàn)，問(wèn)卷的效度指標(biāo)為0.932，Cronbach’s系數(shù)為0.861，具有較好的信度和效度）。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境設(shè)施、護(hù)理過(guò)程、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理結(jié)果等，總分為100分，以≥80分為非常滿意，60～79分為滿意，0～59分為不滿意?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)借助SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行處理，風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料均使用百分比描述，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴率比較

研究組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者護(hù)理護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為81.63%，研究組為94.90%；研究組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 ?論

護(hù)理工作是組成醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要部分，其具有較強(qiáng)護(hù)理技術(shù)性、動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性、具體性、直接性等特點(diǎn)，醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中因護(hù)理人員與患者相處的時(shí)間最長(zhǎng)，護(hù)理人員在患者傷害或死亡事件中所承擔(dān)的責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)高于醫(yī)院其他工作人員[5-6]。隨著我國(guó)居民法制觀念的轉(zhuǎn)換及自身維權(quán)意識(shí)的提高，對(duì)急診護(hù)理安全性提出了更高的要求，急診護(hù)理管理是醫(yī)院科室護(hù)理管理中相對(duì)薄弱的環(huán)節(jié)，因急診患者病情影響具有一定特殊性，在實(shí)施護(hù)理措施中容易出現(xiàn)差錯(cuò)事件，對(duì)患者安全及醫(yī)療護(hù)理治療造成影響，因此實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理十分必要[7-9]。

精益管理模式屬于企業(yè)管理模式的一種，主要是指在現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)中幫助企業(yè)提高客戶滿意度，在降低生產(chǎn)成本的前提下對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行提高的管理模式，目前醫(yī)療臨床護(hù)理中對(duì)該模式的應(yīng)用得到推廣，符合目前醫(yī)院臨床護(hù)理管理需求[10-12]。精益管理模式在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用主要是對(duì)不存在增殖性的時(shí)間、操作步驟等進(jìn)行刪減消除，最大限度對(duì)科室人力資源進(jìn)行調(diào)動(dòng)，在最少投入的前提下確?；颊咦o(hù)理質(zhì)量及安全性，使醫(yī)院護(hù)理效率及價(jià)值實(shí)現(xiàn)最大化[13-14]。本研究在實(shí)施精益管理模式中對(duì)以往存在的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，制定針對(duì)性改進(jìn)措施，如為避免患者差錯(cuò)出現(xiàn)較頻繁時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)差錯(cuò)，醫(yī)院方面可根據(jù)實(shí)際情況與相關(guān)科室進(jìn)行交流溝通，將患者關(guān)鍵信息如名字、用藥情況等信息字體進(jìn)行突出，可標(biāo)粗、加大字號(hào)、畫下劃線、標(biāo)注顏色等，減少信息核對(duì)差錯(cuò)及藥品使用差錯(cuò)率。相關(guān)研究表明[15]，通過(guò)應(yīng)用精益管理模式，可幫助降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，其中國(guó)外醫(yī)院應(yīng)用的情況較好，因我國(guó)醫(yī)院自身體制、機(jī)制等多方面因素影響，臨床精益管理模式應(yīng)用較少，缺乏相關(guān)護(hù)理管理知識(shí)及操作經(jīng)驗(yàn)。

第8篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

今年為了把醫(yī)療質(zhì)量真正擺上醫(yī)院管理的核心地位，今年，在繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的同時(shí)，制定了《湟中縣第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院、科室、個(gè)人三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整和充實(shí)質(zhì)控和業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)了醫(yī)院的質(zhì)量管理，形成了全院上下同把質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的良好局面，避免了嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。二是堅(jiān)持以兩種效益為保障。一方面要求醫(yī)務(wù)人員具有高度的服務(wù)意識(shí)，不要有以“救命恩人”自居的思想，要有視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面要求行政工勤人員不要有“低人一等”的思想意識(shí)，要有為臨床一線服務(wù)就是為病人服務(wù)的胸懷，牢固樹立全院一盤棋，當(dāng)好主人翁的思想。在全院范圍內(nèi)正確處理好了兩種效益的關(guān)系，收到較好的效果。三是一切服務(wù)以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。我們定期征求病人及群眾意見(jiàn)，繼續(xù)聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，針對(duì)群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真加以研究和解決。參加醫(yī)藥招標(biāo)采購(gòu)，降低成本，減少損耗，提高效益，病人住院天數(shù)僅為4天，減輕了病人負(fù)擔(dān)。在檢查、診療過(guò)程中堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，維護(hù)了病人的權(quán)益。在門急診工作中，積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導(dǎo)診服務(wù)，基本緩解了“三長(zhǎng)一短”的難題。在院務(wù)公開方面實(shí)行病人選擇醫(yī)生，住院費(fèi)用清單制，藥品及檢查項(xiàng)目費(fèi)用公示制，保護(hù)病人知情權(quán)，尊重病人選擇。開展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，讓病人明明白白看病”的爭(zhēng)創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動(dòng)，贏得了病人的信賴。四是強(qiáng)化質(zhì)量管理和綜合管理。開展以“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”為主的“衛(wèi)生管理年”第二主題活動(dòng)。按照“二甲”醫(yī)院質(zhì)量體系和考核內(nèi)容保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導(dǎo)不定期深入科室的工作制度，基本形成了年終有評(píng)比、季度有檢查、月月有考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理機(jī)制。全院基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)91.3％，“三基”考試合格率達(dá)100，年內(nèi)無(wú)護(hù)理事故發(fā)生，健康教育達(dá)100％，急救藥品、物品完好率為100％。

人才培養(yǎng)和臨醫(yī)學(xué)教育成績(jī)顯著開展了彩超、介入治療兩項(xiàng)新業(yè)務(wù)，白內(nèi)障晶體植入手術(shù)一項(xiàng)；在臨床教學(xué)方面，全年接受實(shí)習(xí)生20人，接受基層衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)修人員4人。為加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)和人力資源開發(fā)，儲(chǔ)備急診科骨干力量,保持和發(fā)揚(yáng)縣級(jí)綜合性教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)56人次；組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課12次，邀請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院專家、教授來(lái)院查房、講課、指導(dǎo)手術(shù)22次，全年參加學(xué)術(shù)活動(dòng)48次；參加學(xué)歷教育35人。硬件建設(shè)著有成效為提高醫(yī)院診療水平，最大限度滿足不同層次患者的就醫(yī)需求，改善就醫(yī)環(huán)境，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)努力爭(zhēng)取，我院門診樓項(xiàng)目順利實(shí)施，并于年終投入使用。對(duì)綜合樓墻體進(jìn)行全面維修，使之與新建門診樓相協(xié)調(diào)，從整體上讓醫(yī)院外觀煥然一新。3號(hào)住宅樓工程也于年內(nèi)交付使用，從而解決了年輕職工住房困難的問(wèn)題。對(duì)醫(yī)院庫(kù)房、13間小平房安裝了暖氣，從而改善了總務(wù)科、藥械科、防保科的辦公環(huán)境，也為單身職工提供了住宿條件。投資10余萬(wàn)元修建了25立方米化糞池一個(gè)。年內(nèi)醫(yī)院先后投資120余萬(wàn)元購(gòu)置了丹麥產(chǎn)新型高檔數(shù)字化彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)一套、心電監(jiān)護(hù)儀兩臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)、起搏、除顫儀一臺(tái)、多功能母嬰監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、創(chuàng)傷治療儀一臺(tái)、麻醉機(jī)一臺(tái)、急診科搶救床10張等，使得醫(yī)院的診療水平上了一個(gè)新臺(tái)階，也為急診科成立創(chuàng)造了一定的基礎(chǔ)條件。預(yù)防保健工作不斷健全今年，堅(jiān)持對(duì)鎮(zhèn)各村衛(wèi)生工作人員開展每月一次的例會(huì)，做到上情下傳，下情上報(bào)；預(yù)防接種工作中，四苗接種率達(dá)96％，新生兒乙肝疫苗接種率為98％，順利完成兩次全省糖丸強(qiáng)化工作，接種率達(dá)98；發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人24例，轉(zhuǎn)診18例，進(jìn)行督導(dǎo)治療10人。農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作開展順利，地區(qū)參保率達(dá)85.9％。

一體化管理工作中，按六個(gè)統(tǒng)一的要求，促使各村衛(wèi)生組織邁入了規(guī)范化軌道，今年全鎮(zhèn)衛(wèi)生室按一體化管理指定醫(yī)藥公司購(gòu)進(jìn)藥品170萬(wàn)元，確保了藥品質(zhì)量，降低了虛高藥價(jià)。為進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作，防保科同志與村衛(wèi)生人員緊密協(xié)作，摸底、調(diào)查、動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩，篩查孕婦651人，高危孕婦49人，全年住院分娩632人，高危住院分娩率達(dá)96％，住院分娩率達(dá)95.6％；醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變富有成效繼續(xù)推行“病人選擇醫(yī)生”、“病人選擇醫(yī)療小組”的服務(wù)模式，讓病患者通過(guò)醫(yī)院簡(jiǎn)介、科室簡(jiǎn)介、醫(yī)生護(hù)士簡(jiǎn)介等材料了解醫(yī)院，了解就診科室及主治大夫，從而選擇自己信賴的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。堅(jiān)持醫(yī)患談話制度，促進(jìn)醫(yī)患溝通，使病人及家屬在就診過(guò)程中與醫(yī)護(hù)人員相互協(xié)助，有益于病人康復(fù)和醫(yī)護(hù)人員工作。建立并完善的三級(jí)質(zhì)量控制體系，使各級(jí)質(zhì)控組織分工明確，相互協(xié)作，對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、改進(jìn)，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員之間的積極性和創(chuàng)造性，服務(wù)水平有了明顯的提高。同時(shí)，也為患者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，保護(hù)了患者的選擇權(quán)和知情權(quán)，改善了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院形象。進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理行為和院務(wù)公開制度根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實(shí)施意見(jiàn)》和《青海省規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的若干規(guī)定》，對(duì)醫(yī)院存在的不規(guī)范醫(yī)療行為做了認(rèn)真的自查自糾，經(jīng)認(rèn)真整改，妥善處理，糾正了不規(guī)范的醫(yī)療行為，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的政策意識(shí)有了明顯的提高。

同時(shí)，加大了院務(wù)公開制度，公開的內(nèi)容涉及職工住房分配、藥品采購(gòu)、人才培養(yǎng)等熱點(diǎn)問(wèn)題以及人事制度改革、分配制度改革等重大決策的出臺(tái)和實(shí)施。公開的方法，除以職代會(huì)為主要載體外，以院周會(huì)、交班會(huì)、座談會(huì)、公示欄等多種形式互補(bǔ)，同時(shí)注意發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，使院務(wù)公開逐步走向一個(gè)較為完整的運(yùn)行體系。

以衛(wèi)生廳關(guān)于《開展創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)方案》為依據(jù)，以創(chuàng)建文明科室為目標(biāo)，以提高醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)為重點(diǎn)，從教育入手，從患者滿意的事情做起，從患者不滿意的的地方改起，突出了“一切以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”這一主題，堅(jiān)持糾建并舉，堅(jiān)持把推行“病人選擇醫(yī)生”與行風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來(lái)，解決行風(fēng)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，使我院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。

第9篇：急診科醫(yī)療質(zhì)量管理方案范文

按照公立醫(yī)院改革綜合方案，蓬萊市人民醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售后，同時(shí)調(diào)整了床位、手術(shù)、護(hù)理、住院診查費(fèi)四項(xiàng)服務(wù)價(jià)格，而門診診查費(fèi)未進(jìn)行調(diào)整。針對(duì)改革帶來(lái)的醫(yī)院運(yùn)行壓力，在2013年初履新的院長(zhǎng)姜宏偉提出，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整醫(yī)院運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略，建立以醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)護(hù)安全、抗菌藥物使用及社會(huì)滿意度等為主要量化指標(biāo)的績(jī)效考核管理機(jī)制。

首先，蓬萊市人民醫(yī)院選取了不同專業(yè)范疇的50個(gè)病種進(jìn)行臨床路徑管理，對(duì)乳腺癌、宮頸癌等10個(gè)病種實(shí)行了單病種限價(jià)，以優(yōu)化診療流程、規(guī)范醫(yī)療行為，并且縮短了醫(yī)院的平均住院日。之后，醫(yī)院又制定了嚴(yán)格的基本藥物使用首選制度，加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，通過(guò)公示大處方、抗菌藥物使用一票否決等管理手段，將全院門診抗菌藥物的使用率控制在19%以下。

作為一名擔(dān)任過(guò)衛(wèi)生行政管理工作的醫(yī)院管理者，姜宏偉深刻地理解著醫(yī)療管理中的質(zhì)量關(guān)鍵點(diǎn)，但常年的臨床醫(yī)生工作經(jīng)驗(yàn)，讓這位細(xì)膩的女院長(zhǎng)能夠更好地站在患者角度審視醫(yī)療過(guò)程。在姜宏偉心中，“醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)又溫暖的科學(xué)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)做到德才兼?zhèn)?、德藝雙馨?！彼蜥t(yī)務(wù)人員提出，醫(yī)院要關(guān)愛(ài)患者，體現(xiàn)人性化的醫(yī)療服務(wù)，做到“說(shuō)話讓人愛(ài)聽，做事讓人滿意?！?/p>

醫(yī)院在較早開通“一卡通”就診的基礎(chǔ)上，完善了門診醫(yī)生工作站，在各診區(qū)實(shí)現(xiàn)二級(jí)分診及復(fù)診，對(duì)患者進(jìn)行了有效導(dǎo)流。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行了從入院評(píng)估、化驗(yàn)、檢查、宣教、健康指導(dǎo)到出院隨訪等各個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)化管理，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理服務(wù)流程，并加強(qiáng)了對(duì)患者的心理疏導(dǎo)護(hù)理。對(duì)于出院患者，醫(yī)院實(shí)行了“健康大回訪”制度?；颊叱鲈阂恢軆?nèi)，主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士需對(duì)所有出院患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，并對(duì)患者的用藥、康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)。