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關(guān)鍵詞: 縣級(jí)醫(yī)院 醫(yī)療廢物 管理處置 存在問(wèn)題
醫(yī)療廢物是指在對(duì)病人診治、檢驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的固態(tài)或液態(tài)廢物,是一種危害人體健康和影響環(huán)境的特殊污染源,其處理是否得當(dāng),是衡量醫(yī)院感染工作質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人從事控制醫(yī)院感染工作多年,現(xiàn)就縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理處置中存在問(wèn)題現(xiàn)狀的看法提出以下幾點(diǎn)。
1 醫(yī)護(hù)人員對(duì)療廢物管理處置的重要性認(rèn)識(shí)不夠
醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理處置的宣傳、教育力度不夠,醫(yī)護(hù)人員對(duì)相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)缺乏。環(huán)保意識(shí)不強(qiáng),存在麻痹思想,認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性和醫(yī)療廢物管理處置不善帶來(lái)的的危害性。未將醫(yī)療廢物視作危險(xiǎn)廢物對(duì)待,直接將部分醫(yī)療廢物與生活垃圾混在一起,使得病原體借助生活垃圾中的有機(jī)質(zhì)繁殖更快,造成病毒的蔓延。
2 醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)落后
國(guó)家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進(jìn)行集中、焚燒處理,但絕大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的焚燒設(shè)施,有的醫(yī)院自設(shè)的焚燒爐,由于處理工藝簡(jiǎn)陋,焚燒不徹底,缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施,不能去有毒有害物質(zhì),給環(huán)境帶來(lái)二次污染。而有的醫(yī)院雖然設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療廢物焚燒爐,但由于運(yùn)行成本過(guò)高,也只是形同擺設(shè),以應(yīng)對(duì)相關(guān)部門的檢查。另外,處理不及時(shí),或只處理臨床醫(yī)療廢物,其它部分當(dāng)生活垃圾處理,對(duì)人們的健康造成極大危害。
3 組織機(jī)構(gòu)與管理制度形同虛設(shè)
所有縣級(jí)醫(yī)院都成立了醫(yī)院感染管理組織,為院長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制,并有專人負(fù)責(zé),但非專職,并建立健全一整套完善的管理制度,在思想上都能充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理的重要性,但在執(zhí)行方面存在諸多問(wèn)題,表現(xiàn)在人員配制、流程設(shè)計(jì)、資金投入明顯不足,制定的各項(xiàng)管理制度、管理措施不能落到實(shí)處,管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。
4 回收交接制度不嚴(yán)格
醫(yī)療廢物處置的各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)有詳盡的交接手續(xù),回收的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)實(shí)行登管理,記錄來(lái)源、名稱、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人,資料保存3年。而目前有的醫(yī)院存在登記不詳實(shí)、漏登記、錯(cuò)登記甚至沒(méi)有登記的情況,無(wú)明確的醫(yī)療廢物管理處置各環(huán)節(jié)中的責(zé)任,存在流失隱患。
5 分類收集管理不完善
醫(yī)療廢物分類收集是實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境無(wú)害化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié),但現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院把關(guān)不嚴(yán),未嚴(yán)格按醫(yī)療廢物的分類、包裝、標(biāo)識(shí)將醫(yī)療廢物以感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物分類收集,而是混裝收集,造成處置時(shí)的困難。
6 包裝、運(yùn)送、儲(chǔ)存存在及大隱患
【關(guān)鍵詞】消毒 隔離 控制措施 醫(yī)院內(nèi)感染 滅菌
醫(yī)院內(nèi)感染無(wú)論對(duì)社會(huì)及個(gè)人均帶來(lái)不同程度的危害,毋庸置疑,預(yù)防與控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。
1 加強(qiáng)醫(yī)院消毒隔離基礎(chǔ)設(shè)施
基本設(shè)施應(yīng)設(shè)置專用消毒間、洗衣房等;而病區(qū)要設(shè)有更衣室、辦公室、治療室、庫(kù)房、值班室等,每個(gè)區(qū)域間要有間距?;颊叩臉?biāo)本采集物應(yīng)專門設(shè)有區(qū)域放置,送檢時(shí)分類,用密封容器進(jìn)行送檢。
2 加強(qiáng)消毒隔離管理制度
2.1 貫徹消毒隔離管理制度 醫(yī)務(wù)人員要樹立無(wú)菌技術(shù)操作觀念,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。
2.2 切斷院內(nèi)感染途徑 醫(yī)務(wù)人員需重視并了解空氣、物體表面與工作人員手的含菌量與感染的關(guān)系。認(rèn)真做好空氣物體表面的消毒,使空氣含菌量及工作人員手的含菌量達(dá)到要求。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)介紹有關(guān)防止交叉感染的知識(shí)及防止措施,加強(qiáng)宣傳工作。
3 加強(qiáng)消毒隔離效果監(jiān)測(cè)
醫(yī)院的感染管理科及科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、感染控制監(jiān)督員成立感染領(lǐng)導(dǎo)小組層層管理,負(fù)責(zé)感染控制制度與知識(shí)考核落實(shí)情況,并監(jiān)控每一項(xiàng)工作環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即采取措施,使感染管理工作程序化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,積極參加院內(nèi)感控例會(huì),全面進(jìn)行消毒、滅菌、隔離,每周每月上報(bào)報(bào)表。定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)消毒隔離措施及管理制度并進(jìn)行考試考核,從根本上認(rèn)識(shí)到控制感染的重要性。每月對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員的手進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),定期進(jìn)行紫外線、輻射強(qiáng)度的檢測(cè),及時(shí)更換紫外線燈管;每月對(duì)監(jiān)護(hù)室、治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物表細(xì)菌培養(yǎng)一次,必須天天對(duì)消毒液的濃度進(jìn)行合理檢測(cè),定期核對(duì)隔離效果進(jìn)行評(píng)價(jià),及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)改進(jìn)。
4 防止院內(nèi)感染的主要措施
4.1 隔離預(yù)防是防止感染因子從病人或帶菌者傳播給其他人的一種措施。包括嚴(yán)格隔離、呼吸道隔離、腸道隔離等。
4.2 嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,切斷院內(nèi)感染的傳播途徑,預(yù)防控制院內(nèi)感染的發(fā)生與傳播。
4.3 合理使用抗生素 遵守合理使用抗生素的原則:即病毒性感染者不用,發(fā)熱原因不明者、若無(wú)明顯感染的征象者不用,盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素,嚴(yán)格控制抗生素的預(yù)防使用。
4.4 中心消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與院內(nèi)感染有密切關(guān)系,完善醫(yī)院消毒供應(yīng)室的無(wú)菌物品質(zhì)量管理制度,規(guī)范各項(xiàng)操作流程,提高無(wú)菌物品的質(zhì)量,使質(zhì)量管理形成制度化、程序化,確保醫(yī)療護(hù)理安全,維護(hù)病人的生命,降低醫(yī)院感染。
4.5 紫外線燈管的管制 每天要進(jìn)行換藥室、治療室的紫外線空氣消毒兩次并記錄消毒時(shí)間,病房每周一次消毒,照射強(qiáng)度越高其滅菌效果越好,紫外線燈管要合理安裝,合適的反光裝置、消毒時(shí)間的長(zhǎng)短,及時(shí)更換新的燈管并做好相關(guān)記錄。
4.6 科室內(nèi)的感染廢棄物用含氯消毒劑消毒6小時(shí)后倒入黃色垃圾袋內(nèi)或倒入下水道,按無(wú)害化處理原則處理;非一次性用品如吸痰器、手術(shù)單等用含氯消毒劑浸泡2-6小時(shí)清潔干燥備用,手術(shù)單、被褥、衣物等送洗衣房。
5 重視醫(yī)療廢物管理,控制醫(yī)院感染
為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識(shí)。生活垃圾要與醫(yī)療廢物分開歸類。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性五類分別進(jìn)行處理,并放在指定污染區(qū)域內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi);感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識(shí)的黃色包裝袋內(nèi),嚴(yán)密封口,注明科室、時(shí)間、廢物種類等;化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的專業(yè)機(jī)構(gòu)處理;廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)院醫(yī)療垃圾收集、焚化,醫(yī)院污廢水匯集處理應(yīng)予以高度的重視。
6 提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心
醫(yī)務(wù)人員要具有高度的職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任心,應(yīng)自覺(jué)的履行醫(yī)療原則和行為規(guī)范,嚴(yán)格遵守消毒滅菌隔離技術(shù),加強(qiáng)消毒隔離的管理和預(yù)防措施,創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境,杜絕醫(yī)院內(nèi)感染。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)的培訓(xùn),使醫(yī)院感染管理工作得到提高。
7 及時(shí)治療和控制院內(nèi)感染的發(fā)生
由于院內(nèi)感染多發(fā)生于免疫功能低下的病人,因此除應(yīng)針對(duì)病原選擇殺菌作用強(qiáng)、療效高的抗菌藥物外,還應(yīng)改善病人的體質(zhì),增強(qiáng)病人的免疫功能。對(duì)病人的原發(fā)病應(yīng)積極治療,也有助于院內(nèi)感染的控制。
8 傳染病疫情管理
為防止傳染病的蔓延,醫(yī)院要保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理,避免傳染病疫情造成院內(nèi)播散,并做好突發(fā)傳染病疫情防控措施。
9 結(jié)論
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,院內(nèi)感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了主導(dǎo)地位,預(yù)防和控制醫(yī)院感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障病人安全以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康利益的一項(xiàng)重要工作??刂聘腥?,從我們做起。
參 考 文 獻(xiàn)
【中圖分類號(hào)】 R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1007-8231(2011) 07-0317-01
檢驗(yàn)科是醫(yī)院感染的高危區(qū)和重點(diǎn)監(jiān)控的科室,也是工作人員直接與患者,患者的各類檢查標(biāo)本接觸的區(qū)域,因此醫(yī)院檢驗(yàn)科必須制定預(yù)防監(jiān)控措施,從各方面加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,從而對(duì)保證醫(yī)療安全具有重要意義,其現(xiàn)狀與措施分析如下:
隨著醫(yī)療技術(shù)水平的迅速發(fā)展,醫(yī)院感染管理工作已成為評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量的重要標(biāo)志之一,近幾年來(lái),醫(yī)療有關(guān)部門已加大了對(duì)醫(yī)院感染管理的力度,各級(jí)醫(yī)院都形成了相應(yīng)的感染管理科室,但個(gè)別醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)和規(guī)章制度仍不健全或敷衍于檢查,未認(rèn)真執(zhí)行管理。
少部分基層醫(yī)院檢驗(yàn)科防護(hù)設(shè)施不夠,硬件上檢驗(yàn)科房屋緊張,更談不上布局的科學(xué),造成作業(yè)流程不合理,污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)不能明顯分開,醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類不清,有的甚至工作區(qū)與生活區(qū)同在一個(gè)區(qū)間,從而就增加了醫(yī)源性感染的機(jī)會(huì),如不重視、忽視此現(xiàn)狀,都易造成感染的發(fā)生。因此,就此提出以下幾點(diǎn)參考改進(jìn)意見。
1加強(qiáng)組織建設(shè)、健全醫(yī)院感染管理體系
檢驗(yàn)科主任為生物安全第一責(zé)任人,各實(shí)驗(yàn)室設(shè)1名生物安全負(fù)責(zé)人,并實(shí)施責(zé)任問(wèn)責(zé)和追究管理,制定《實(shí)驗(yàn)室生物安全人員培訓(xùn)考核制》《生物實(shí)驗(yàn)室生物安全工作自查制度》《生物安全管理制度》《生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》等相關(guān)文件,持續(xù)性改進(jìn)并逐步完善生物安全管理體系,更好的預(yù)防臨床實(shí)驗(yàn)室醫(yī)院感染的發(fā)生。
2加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),全面提高認(rèn)識(shí)
每位職工都必須接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí)《輸血管理制度》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《實(shí)驗(yàn)室生物安全規(guī)范》等有關(guān)專業(yè)知識(shí),提高檢驗(yàn)人員素質(zhì)和控制醫(yī)院的感 染管理水平。對(duì)新進(jìn)人員,實(shí)習(xí)生,進(jìn)修人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí),不定時(shí)期考試和測(cè)評(píng)。
3建立檢驗(yàn)科人員健康檔案。
要求檢驗(yàn)人員定期在本院或上級(jí)醫(yī)院體驗(yàn)和接種,并有應(yīng)記錄,對(duì)意外遇到職業(yè)暴露,銳器損傷以工作人員應(yīng)及時(shí)處理,上報(bào)專門機(jī)構(gòu)如醫(yī)院預(yù)防保健科備案,定期追蹤觀察。
4改善實(shí)驗(yàn)室工作環(huán)境
改善環(huán)境必須領(lǐng)導(dǎo)高度重視,加大資金投入,正規(guī)化設(shè)置,分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)并分別進(jìn)行管理,增加自我防護(hù)的有關(guān)設(shè)施。
5提高檢驗(yàn)人員的防護(hù)意識(shí)
控制預(yù)防好醫(yī)院的感染是每位檢驗(yàn)人員工作的基礎(chǔ),必須充分認(rèn)識(shí)到感染工作重要性,認(rèn)識(shí)貫徹醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)管理和措施,不斷提高自己防護(hù)能力和防護(hù)水平。
6合理正規(guī)化對(duì)檢驗(yàn)科消毒管理
每日對(duì)室內(nèi)空氣、門窗、墻、臺(tái)面、地面進(jìn)行消毒,并有相應(yīng)登記,室內(nèi)各其物品,檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染,如有污染應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散。不放過(guò)檢驗(yàn)報(bào)告單的消毒,這是預(yù)防醫(yī)院交叉感染非常重要的措施。
7加強(qiáng)醫(yī)院的廢物的管理
嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中規(guī)定的程序進(jìn)行分類、消毒、毀形、焚燒無(wú)害化處理,并作登記,使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,各種廢棄標(biāo)本,酶標(biāo)板等經(jīng)氟消毒劑,消毒高壓滅菌后分類放入黃色醫(yī)用垃圾袋扎緊,貼好相應(yīng)標(biāo)簽,由專人回收及處理,對(duì)損傷性廢物必須用防穿透的利器桶盛放,并做好各類垃圾回收的記錄及交接工作,由雙方簽字。
綜上所述,要讓每位職工充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染危害的重要性。并不定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染各類知識(shí),自覺(jué)提高自我防護(hù)知識(shí),消除各種不安全隱患和因素,對(duì)各項(xiàng)措施和制度不斷完善,做到管理規(guī)范化、操作標(biāo)準(zhǔn)化、檢查安全化、檢測(cè)常規(guī)化,從而更好的預(yù)防檢驗(yàn)科醫(yī)院感染的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1] 寧尚天,檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染的消毒方法[J],中華醫(yī)院感染雜志2004,14(2):203
【摘要】 目的 加強(qiáng)普通病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集管理,防止醫(yī)源性感染。方法 應(yīng)用5S的“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)”5個(gè)經(jīng)典步驟對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行管理,完善醫(yī)療垃圾收集處理的制度、流程和職責(zé),并由專人不定時(shí)檢查整改。結(jié)果 病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集分類明確,容器選擇合理,處理及時(shí)到位,人人知曉收集流程,杜絕了因醫(yī)療垃圾而引起的院內(nèi)感染。 結(jié)論 5S管理法能有效規(guī)范病區(qū)醫(yī)療垃圾的收集。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療垃圾;普通病區(qū);5S管理法
“5S”管理是日本企業(yè)的一種獨(dú)特管理方法,5S是5個(gè)日文的簡(jiǎn)稱,即:整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)[1]。醫(yī)療垃圾是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。對(duì)醫(yī)療垃圾的有效管理是控制疾病擴(kuò)散的重要環(huán)節(jié)和途徑[2]。醫(yī)院一大部分的醫(yī)療垃圾是在普通病區(qū)產(chǎn)生的,所以普通病區(qū)醫(yī)療垃圾的收集是否合理直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生率。為此,我們醫(yī)院自2011年12月至2013年6月運(yùn)用了5S管理法管理醫(yī)療垃圾的收集,取得了顯著的效果,現(xiàn)介紹如下:
1 普通病區(qū)醫(yī)療垃圾收集管理中存在的問(wèn)題
1.1 各類醫(yī)療垃圾之間混放或醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放
生活垃圾是指:病人或醫(yī)務(wù)人員用過(guò)的生活廢棄物,如報(bào)紙、瓜皮果殼、紙巾、雜物等。醫(yī)療垃圾又可分為:感染性垃圾、損傷性垃圾、病理性垃圾、化學(xué)性垃圾、藥物性垃圾。由于臨床上部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)垃圾分類概念不清或習(xí)慣不良等原因,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放的現(xiàn)象,嚴(yán)重違反了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中的醫(yī)療垃圾收集規(guī)范,存在安全隱患。
1.2 部分人員對(duì)醫(yī)療垃圾收集規(guī)范認(rèn)識(shí)不夠
部分在職醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)醫(yī)生或護(hù)士、保潔人員、配餐員、后勤人員等對(duì)醫(yī)療垃圾的分類收集不熟悉,處理程序不了解,意識(shí)不強(qiáng),無(wú)相關(guān)的獎(jiǎng)罰制度,導(dǎo)致各類垃圾隨意丟棄、垃圾滿出桶外、垃圾無(wú)分類放置等不規(guī)范的現(xiàn)象。
1.3 各病區(qū)缺乏醫(yī)療垃圾收集的制度流程
1.3.1 垃圾無(wú)定量管理,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾過(guò)滿灑落地上,垃圾運(yùn)送人員因各種原因無(wú)法及時(shí)下病區(qū)輸送垃圾,工作人員不知醫(yī)療垃圾在病區(qū)內(nèi)的允許儲(chǔ)放時(shí)間,無(wú)法起監(jiān)督提醒的作用。各類醫(yī)療垃圾無(wú)封口、無(wú)標(biāo)簽、無(wú)分袋的現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)。
1.3.2 病區(qū)內(nèi)缺乏專人管理醫(yī)療垃圾,各類垃圾桶無(wú)定位放置,無(wú)明確的標(biāo)識(shí),無(wú)定時(shí)監(jiān)督自查的措施,未定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核,導(dǎo)致院感檢查均出現(xiàn)較多的問(wèn)題,存在不安全現(xiàn)象。
2 5S管理法的實(shí)施
2.1 管理目標(biāo)
病區(qū)內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員包括在職臨床醫(yī)生護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生或護(hù)士、保潔人員、配餐員、后勤人員等都要重視醫(yī)療垃圾帶來(lái)的危害,明確醫(yī)療垃圾分類,分清醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存容器,正確收集醫(yī)療垃圾,人人知曉醫(yī)療垃圾收集制度及流程,杜絕院感發(fā)生。
2.2 實(shí)施前準(zhǔn)備
首先成立科室5S活動(dòng)管理小組,由院感護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)兼總負(fù)責(zé)人,全面監(jiān)督管理科室醫(yī)療垃圾收集情況,再由全科人員參與,并召開動(dòng)員大會(huì),學(xué)習(xí)5S管理相關(guān)知識(shí),學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,尤其是保潔人員也要參與。做到人人知曉“5S”,人人參與“5S”。
2.3 實(shí)施的內(nèi)容和方法
(1)整理:對(duì)科內(nèi)所有醫(yī)療垃圾產(chǎn)生區(qū)域進(jìn)行一次徹底的整理,根據(jù)臨床各個(gè)空間的主要用途,將垃圾收集桶分為需要與不需要,將需要的垃圾收集桶留下,不需要的丟棄。嚴(yán)格按醫(yī)療垃圾的分類標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備垃圾收集桶。通過(guò)整理,各個(gè)空間都非常干凈,無(wú)遺留死角,無(wú)不必要的垃圾桶。
(2)整頓:首先結(jié)合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》建立科室醫(yī)療垃圾收集管理制度及流程、獎(jiǎng)懲制度,并上墻明示。將配置室、診療室及垃圾處置室等垃圾產(chǎn)生較多的區(qū)域列入重點(diǎn)管理區(qū)域,設(shè)專人管理,責(zé)任到人。以5S的“三定”原則,即“定點(diǎn)、定容、定量”,結(jié)合臨床實(shí)際操作的簡(jiǎn)便性及不違反無(wú)菌原則的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確立垃圾桶的放置地點(diǎn),結(jié)合垃圾的分類、垃圾的量,確定垃圾桶的種類及大小,分別標(biāo)上標(biāo)識(shí),并嚴(yán)格按要求定量管理(要求垃圾桶滿2/3時(shí)需及時(shí)傾倒)。垃圾桶的種類可按顏色分為:黃色(感染性、損傷性、藥物性、病理性、化學(xué)性)、白色(一次性物品外包裝袋)、黑色(生活垃圾)、紅色(放射性垃圾)。
(3)清掃:責(zé)任人每天對(duì)各區(qū)域的垃圾收集情況進(jìn)行不定期督查,將不規(guī)范的現(xiàn)象記錄或拍下照片,制作多媒體并加以點(diǎn)評(píng)或下達(dá)反饋意見書[3],每月匯總一次,月初晨會(huì)后進(jìn)行全面反饋,并與個(gè)人考核掛鉤。
(4)清潔:建立良好的工作習(xí)慣,各班嚴(yán)格按照垃圾收集管理制度和流程執(zhí)行,嚴(yán)格垃圾分類,保持各個(gè)區(qū)域環(huán)境整潔不留衛(wèi)生死角。
(5)素養(yǎng):養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)是5S管理的最高境界,要做到這一步,我們必須強(qiáng)調(diào)人人按制度行事,嚴(yán)格要求自己,養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣,在工作中養(yǎng)成盡職盡責(zé)的習(xí)慣[4]。在剛開始實(shí)施階段組長(zhǎng)需增加督促檢查的力度和次數(shù),檢查結(jié)果與個(gè)人考核成績(jī)掛鉤,對(duì)于不合理之處及時(shí)提出再大會(huì)討論整改,漸漸養(yǎng)成人人“形式化-行事化-習(xí)慣化”,達(dá)到人人“5S”的好習(xí)慣。
3 效果
通過(guò)對(duì)科室醫(yī)療垃圾收集管理進(jìn)行5S管理法后,科室人員對(duì)醫(yī)療垃圾收集規(guī)范有了進(jìn)一步的了解,各類醫(yī)療垃圾分類明確,各個(gè)垃圾收集容器、放置地點(diǎn)符合院感要求,標(biāo)識(shí)明確,各個(gè)區(qū)域環(huán)境亮麗,無(wú)衛(wèi)生死角,提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率,促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,杜絕了因醫(yī)療垃圾而引起的院內(nèi)感染。
4 討論
4.1 提高了全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾收集處理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí) 通過(guò)對(duì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí),進(jìn)一步明確了醫(yī)療垃圾收集處理工作的相關(guān)知識(shí),人人知曉垃圾分類,標(biāo)識(shí)明顯,徹底杜絕了垃圾混放現(xiàn)象。既提高了自我保護(hù)意識(shí)也降低了院感的發(fā)生率。
4.2 進(jìn)一步完善了醫(yī)療垃圾處理相關(guān)制度及流程 在細(xì)化醫(yī)療垃圾處理制度及流程的過(guò)程中,全體醫(yī)務(wù)人員共同參與和討論,從而提高了醫(yī)務(wù)人員參與管理的積極性和主動(dòng)性[5]。
4.3 改善病區(qū)環(huán)境提升醫(yī)院的形象 實(shí)施5S管理后,病區(qū)的環(huán)境整潔、舒適,無(wú)衛(wèi)生死角,無(wú)臭味,提升了病人及家屬對(duì)科室和整個(gè)醫(yī)院的印象,大大提高了醫(yī)院的信譽(yù)度,從而給醫(yī)院帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)效益。
4.4 提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng) 通過(guò)5S管理活動(dòng),醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心明顯增強(qiáng),人人養(yǎng)成按規(guī)章制度行事、認(rèn)真負(fù)責(zé)、相互監(jiān)督的良好工作習(xí)慣,提高工作主動(dòng)性,提升人的素質(zhì)。
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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物;管理;污染
【中圖分類號(hào)】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484(2013)10―0852―02
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性廢物。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)治療疾病,保證人民群眾的身體健康,在治療疾病的同時(shí)如因?yàn)獒t(yī)療廢物處理不當(dāng),給病人或家屬帶來(lái)其他的污染,使其再次感染其他疾病,不僅造成人民群眾身心受損,而且違背醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病救人的原則。
1 國(guó)家對(duì)醫(yī)療廢物處理辦法
在《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》實(shí)施三年
來(lái),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理職責(zé)是否能夠旅行、是否依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)制定落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度和考核制度、工作流程和要求,是否有發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案;醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存以及對(duì)醫(yī)療廢物管理的各種設(shè)置情況和對(duì)《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的執(zhí)行情況;各科室的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物專門管理人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的資料記載、交接記錄和保存情況;醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的相關(guān)人員對(duì)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)和職業(yè)防護(hù)情況等等,如能按要求能制定相關(guān)的制度,資料齊全,記錄清楚明確,那么他們對(duì)醫(yī)療廢物管理應(yīng)能按要求執(zhí)行。
2 對(duì)本市中小型門診處理廢物的調(diào)查
通過(guò)調(diào)查和查閱資料可知,本市大部分大中型醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理比較重視,能夠認(rèn)真貫徹《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,各自成立了醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),領(lǐng)導(dǎo)帶頭管理,各其負(fù)責(zé),分工明確,責(zé)任到人;建立了醫(yī)療廢物管理制度、考核制度以及考核細(xì)則;制定了醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案;大部分醫(yī)院都建立了醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存庫(kù)房并且按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》配置了醫(yī)療廢物警示標(biāo)示、具體說(shuō)明、專用的帶有特殊標(biāo)示的黃色塑料袋、專門運(yùn)送醫(yī)療廢物的密封推車;有專人負(fù)責(zé)收集、登記、管理和交接簽字程序;有的和特種垃圾站建立了委托處置關(guān)系,簽定了運(yùn)送、焚燒合同;相關(guān)科室人員進(jìn)行了法律法規(guī)、分類收集、交接記錄、個(gè)人防護(hù)以及專用容器、車輛消毒管理知識(shí)的培訓(xùn)。
但是仍有大部分中小門診沒(méi)有按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求去做。目前本市登記在冊(cè)小診所1971家,日生產(chǎn)醫(yī)療廢物2.5噸左右,除部分診所的醫(yī)療廢物交附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理外,絕大部分產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均為自行處置。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有建立了醫(yī)療廢物管理制度和意外事故的應(yīng)急方案,沒(méi)有專人負(fù)責(zé)收集、登記管理和交接簽字程序,沒(méi)有集中處置的設(shè)施,自己用一些比較簡(jiǎn)單的辦法焚燒,比如用小型焚燒爐,還有的在野外露天焚燒,小診所的管理人員對(duì)業(yè)務(wù)知識(shí)概念不清,不會(huì)個(gè)人防護(hù),操作不能按照規(guī)范進(jìn)行。據(jù)市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所調(diào)查示,他們檢查了46家中小門診,只有一家門診部的特種垃圾管理處簽訂了處理合同,15家門診的醫(yī)療廢物交附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理,6家門診的醫(yī)療廢物自行焚燒,其余24家門診的醫(yī)療廢物去向不明。我單位是學(xué)校,是專門培養(yǎng)護(hù)士的學(xué)校,學(xué)生上完實(shí)驗(yàn)科或護(hù)理操作完實(shí)驗(yàn)垃圾,也沒(méi)有明確的去向。而社區(qū)52%的中小門診醫(yī)療廢物處理不當(dāng),很可能與一般垃圾混在一起,但醫(yī)療廢物不同于生活垃圾,主要是醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程產(chǎn)生的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品、帶血的棉棒和紗布等用品,醫(yī)療廢物在處置、儲(chǔ)存和運(yùn)送的各個(gè)環(huán)節(jié)都有很大的傳染性,尤其是一次性使用的塑料用品,流失后大部分流入不法商販?zhǔn)种?,他們低價(jià)回收后加工制成純凈水儲(chǔ)水筒等塑料生活用品,給人民健康帶來(lái)極大的危害。所以如何對(duì)中小門診醫(yī)療廢物的處理是擺在有關(guān)部門面前的嚴(yán)峻問(wèn)題。
3分析以下原因有關(guān):
3.1相關(guān)人員對(duì)醫(yī)療廢物的法律法規(guī)知識(shí)匱乏,特別是領(lǐng)導(dǎo)或主要負(fù)責(zé)人員,相關(guān)概念不清楚,管理意識(shí)不強(qiáng),對(duì)條例和辦法認(rèn)識(shí)膚淺,領(lǐng)導(dǎo)不重視,醫(yī)療廢物管理制度和考核制度沒(méi)有建立健全,對(duì)垃圾不分類、不密封,焚燒不充分,對(duì)有些廢物如輸液瓶是否為醫(yī)療廢物認(rèn)識(shí)不徹底,甚至醫(yī)務(wù)人員自己都重復(fù)使用輸液瓶。
3.2中小門診受利益驅(qū)使門診、診所床位少,賺錢少,他們決不可能與特種垃圾站簽訂合同,當(dāng)然就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不會(huì)無(wú)償免費(fèi)處理醫(yī)療廢物;本市有好些廠礦醫(yī)院,工廠效益差醫(yī)院效益也很難維持,按特種垃圾站收費(fèi)標(biāo)種收費(fèi),他們就更難維持,這給醫(yī)院帶來(lái)很大的負(fù)擔(dān)。
3.3偏遠(yuǎn)地區(qū)的小診所、小門診,病人來(lái)不做預(yù)處理,各種病人都接觸,有些傳染病也有截流現(xiàn)象,好多醫(yī)療廢物就地焚燒或是掩埋,甚者隨處亂仍,造成局部地區(qū)周圍人群的污染,他們認(rèn)為山高皇帝遠(yuǎn),無(wú)人能管得上他們,這是觀念意識(shí)不強(qiáng)的人;而有相關(guān)法律法規(guī)的人們,他們也想認(rèn)真處理醫(yī)療廢物,由于地處偏遠(yuǎn),交通不便,每日醫(yī)療廢物不是很多,儲(chǔ)存又不合適,相關(guān)單位也不可能為此單獨(dú)跑一趟,就造成醫(yī)療廢物處置不當(dāng)。
3.4衛(wèi)生行政部門和其它相關(guān)執(zhí)法部門宣傳不到位,缺乏現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),監(jiān)督檢查不力。如《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》實(shí)施三年來(lái),各大中小醫(yī)院接到了文件,而部分地區(qū)工作人員就根本不知道,有的是從報(bào)紙上膚淺知道一些,具體內(nèi)容知者甚少,沒(méi)有宣傳、沒(méi)有培訓(xùn),沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo);在檢查時(shí)是否對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)的小診所、小門診有過(guò)檢查,而對(duì)未注冊(cè)的小門診又是如何處理的呢?這些都是值得我們深思的問(wèn)題。
4 對(duì)策
自從2003年《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l理》頒布實(shí)施以來(lái),我市的醫(yī)療廢物管理出現(xiàn)了新的局面,各級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)送到集中處置都在不斷的按照〈條例〉要求操作。但這畢竟是一向新的任務(wù),人們?cè)诮邮苓@些新生事物的同時(shí),對(duì)它的理解欠缺,思想認(rèn)識(shí)不能完全到位,所以出現(xiàn)一些問(wèn)題是在所難免的,關(guān)鍵是如何積極的去解決這些問(wèn)題,是目前值得考慮的。
4.1 衛(wèi)生行政部門和其它相關(guān)執(zhí)法部門要認(rèn)真貫徹《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,加強(qiáng)管理,采取多種形式大力宣傳《條例》和《辦法》,強(qiáng)化培訓(xùn)、宣傳教育工作,開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)人員的法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn),指導(dǎo)各個(gè)區(qū)縣的監(jiān)督檢查工作,深入基層、深入群眾中去,確實(shí)將《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》落實(shí)下去;建立從業(yè)人員安全防護(hù)原則,幫助他們作好個(gè)人防護(hù)工作;醫(yī)療廢物分類目錄進(jìn)一步細(xì)化;加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查指導(dǎo)工作,幫助中小門診解決實(shí)際問(wèn)題;對(duì)于中小門診和效益差的廠礦醫(yī)院,他們的醫(yī)療廢物的處理應(yīng)給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠政策,為了顧全大局,也可以免除部分費(fèi)用,鼓勵(lì)他們按要求處置醫(yī)療廢物。
4.2 各中小門診成立醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)帶頭管理,各其負(fù)責(zé),分工明確,責(zé)任到人;建立醫(yī)療廢物管理制度、考核制度以及考核細(xì)則;制定醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案;醫(yī)療廢物按點(diǎn)暫時(shí)儲(chǔ)存,用專用的帶有特殊標(biāo)示的黃色塑料袋、專門運(yùn)送醫(yī)療廢物的密封推車;有專人負(fù)責(zé)收集、登記、管理和交接簽字程序;相關(guān)人員進(jìn)行法律法規(guī)、分類收集、交接記錄、個(gè)人防護(hù)以及專用容器、車輛消毒管理知識(shí)的培訓(xùn)。
4.3對(duì)于邊遠(yuǎn)地區(qū)的小診所、小門診加大檢查指導(dǎo)工作,醫(yī)療廢物按點(diǎn)暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí),要有專人負(fù)責(zé),及時(shí)處理。對(duì)確實(shí)集中處理有困難或不方便的門診,指導(dǎo)他們就地焚燒須多少度能達(dá)到充分燃燒,深埋多少能達(dá)到要求,杜絕因醫(yī)療廢物的處理不當(dāng)而造成再次污染。
【關(guān)鍵詞】消毒隔離 存在問(wèn)題 對(duì)策
醫(yī)院是各種病人集中的地方,也是院內(nèi)感染高發(fā)區(qū),預(yù)防院內(nèi)感染的關(guān)鍵是做好消毒隔離工作。因此,我院對(duì)臨床科室加強(qiáng)消毒隔離管理,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)糾正,減少了院內(nèi)感染發(fā)生的機(jī)會(huì),保障病人的生命安全。
1 存在問(wèn)題
1.1 醫(yī)療垃圾收集封口不規(guī)范,未貼封條。注射器垃圾桶內(nèi)有針頭。
1.2 消毒物品未完全浸入消毒液中,未達(dá)到消毒目的。
1.3 個(gè)別科室止血帶未做到一用一消毒。
1.4 滅菌棉球、敷料不能做到在有效期內(nèi)用完。
1.5 個(gè)別科室器械杯、持物鉗清洗不干凈,有銹跡或血跡,包布也沒(méi)有做到一用一清洗。
1.6 洗手后無(wú)擦手的設(shè)施,拖布無(wú)標(biāo)識(shí)或掛錯(cuò)位置。
2 對(duì)策
2.1 首先根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院消毒隔離制度》《醫(yī)療廢物管理》《消毒技術(shù)規(guī)范》等文件要求,重新制定并完善《醫(yī)院消毒隔離制度》《醫(yī)院感染管理制度》并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.2 感染部門和護(hù)理部組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院消毒隔離制度,醫(yī)院感染管理制度;清洗消毒滅菌等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)操作的檢查,指導(dǎo)以及考核,使全體醫(yī)護(hù)人員從思想上提高認(rèn)識(shí),引起高度重視。
2.3 規(guī)范使用醫(yī)療廢物封標(biāo)識(shí)并規(guī)范管路;統(tǒng)一全院的3M膠貼使用方法;統(tǒng)一拖布消毒桶的標(biāo)識(shí),拖布分類標(biāo)識(shí),統(tǒng)一懸掛;增加洗手設(shè)施,醫(yī)院購(gòu)進(jìn)速干手消毒劑等措施,減少交叉感染的機(jī)會(huì)。
2.4 重復(fù)使用的器械按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范及清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范要求;由供應(yīng)中心統(tǒng)一回收,統(tǒng)一發(fā)放,器械清洗,包裝完全按照消毒供應(yīng)中心的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,從物品的回收到分類――>清洗――>消毒――>包裝――>滅菌,每一個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格把關(guān),每鍋次的滅菌物品全部在生物監(jiān)測(cè)合格后發(fā)放到臨床,保證滅菌合格率達(dá)100%。
2.5 科室根據(jù)輸液病人床數(shù)配置足夠的止血帶,做到一人一用一消毒;科室護(hù)士長(zhǎng)或質(zhì)控小組長(zhǎng)定期檢查,保證質(zhì)量。
(1)加強(qiáng)全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn),捉高其管理的意識(shí),人人參與管理,落實(shí)到位,責(zé)任到人。
(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物,上述廢物必須分類,不得混合放置
--感染性廢物:包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。
管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉簽、紗布,注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。
--損傷性廢物:包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。管理辦法:病區(qū)、門診、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖、手術(shù)、備皮刀放入專用的利器盒中。
--藥物性廢物:包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。管理辦法:藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。 醫(yī)務(wù)人員、行政辦公室、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。
(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前,仔細(xì)檢查塑料袋有無(wú)破損、滲漏,存放的醫(yī)療廢物只能達(dá)到塑料袋的3/4后必須進(jìn)行封口,放人塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。
(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間和道路運(yùn)送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點(diǎn)。
(5)存放垃圾的容器、運(yùn)送垃圾的車輛每日用含氯消毒劑1500/L或0 5%過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。
(6)對(duì)一次性醫(yī)療廢物,由專人進(jìn)行回收,做好交接、數(shù)量登記,交科室當(dāng)班人員簽名。
(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進(jìn)行處置。醫(yī)療廢物暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食,非工作人員不得入內(nèi)。定期用含氯消毒劑1500/L或0.5%過(guò)氧乙酸進(jìn)行消毒和清潔。
(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物,如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者,由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。
2、后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)
(1)、成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃的制定,溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道,保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。
(2)、掌握本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況,了解相關(guān)的供求狀況,多渠道組織資源。
(3)、對(duì)部分采購(gòu)困難的藥品,制定采購(gòu)預(yù)案,疏通供應(yīng)渠道,確保藥品的供應(yīng)。
(4)、對(duì)緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案,并負(fù)責(zé)落實(shí)。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;護(hù)理;因素;防范方法
醫(yī)院的手術(shù)室是為病人提供手術(shù)以及進(jìn)行生命搶救的場(chǎng)所,是醫(yī)院最重要的技術(shù)部門之一。手術(shù)室護(hù)理工作具有特殊性與重要性,其工作的優(yōu)劣對(duì)患者的手術(shù)的質(zhì)量以及患者的生命安全有著重要的影響。因此,醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理人員不但業(yè)務(wù)水平要高精,而且在工作中必須牢固樹立安全護(hù)理理念,工作嚴(yán)謹(jǐn)而規(guī)范,大力提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,避免護(hù)理差錯(cuò)事故。
1 常見護(hù)理缺陷
1.1 接錯(cuò)手術(shù)病人 手術(shù)病人在入院手術(shù)室前,通常很緊張,有的手術(shù)病人處于昏迷狀態(tài)或者應(yīng)用了鎮(zhèn)靜劑,導(dǎo)致不能正確回答醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)的問(wèn)題,護(hù)理人員很容易將手術(shù)病人接錯(cuò)或者錯(cuò)放手術(shù)間。
1.2 手術(shù)病人手術(shù)安置不正確 比較常見的一是對(duì)手術(shù)病人肢體捆綁過(guò)緊,缺失對(duì)手術(shù)病人骨突出的保護(hù),導(dǎo)致病者局部組織受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng),發(fā)生壓瘡現(xiàn)象;二是手術(shù)病人是俯臥位或側(cè)臥位,使手術(shù)病人的血液循環(huán)發(fā)生障礙導(dǎo)致手術(shù)病人局部組織的損傷;三是約束帶太緊或者兩上肢過(guò)度外展導(dǎo)致手術(shù)病人神經(jīng)受壓;四是襯墊不正確造成手術(shù)病人循環(huán)呼吸障礙。
1.3 物品遺留手術(shù)病人體腔 在對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)時(shí),忽略對(duì)醫(yī)療器材的清點(diǎn),忽略對(duì) 量的紗布、針線、腦棉片等的處理,導(dǎo)致手術(shù)病人體腔遺留物品,造成醫(yī)療事故。
1.4 手術(shù)部位發(fā)生錯(cuò)誤 在對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)前,沒(méi)有仔細(xì)查看病歷記載以及X線片來(lái)核對(duì)手術(shù)病人的手術(shù)部位,導(dǎo)致手術(shù)部位發(fā)生錯(cuò)誤,最容易發(fā)生的錯(cuò)誤是對(duì)稱性器官手術(shù)。
1.5 用藥與輸血查對(duì)制度執(zhí)行不嚴(yán) 護(hù)理人員在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),由于理解錯(cuò)誤等原因?qū)е掠缅e(cuò)藥、用錯(cuò)藥劑量或者輸錯(cuò)血。
1.6 器械、用物等準(zhǔn)備不充分 護(hù)理人員在出入病房時(shí),對(duì)手術(shù)病人的頭部等重要部位不注意保護(hù),手術(shù)前器械、用物等準(zhǔn)備不充分,打包消毒前沒(méi)有仔細(xì)檢查器械的性能。
1.7 言語(yǔ)傷害 護(hù)理人員在術(shù)中與病人交流時(shí)發(fā)生口誤,或者嬉笑與高聲談?wù)摬∏椋屖中g(shù)病人知道自己的病情而情緒低落,安全感降低。
1.8 標(biāo)本和垃圾處理不當(dāng) 護(hù)理人員對(duì)手術(shù)中取下的組織標(biāo)本不能進(jìn)行妥善的保管,導(dǎo)致標(biāo)本混淆甚至丟失;護(hù)理文書有漏項(xiàng)、漏簽名,與麻醉醫(yī)療記錄單不相符;對(duì)傳染物隨意丟棄,混裝生活垃圾與醫(yī)療垃圾。
1.9 管理方面缺陷 一些醫(yī)院的手術(shù)室在管理制度不完善,或者制度得不到落實(shí),監(jiān)控管理機(jī)制不健全,護(hù)理人員職業(yè)道德教育與法律法規(guī)教育缺失,護(hù)士長(zhǎng)期超負(fù)荷工作等都是手術(shù)室護(hù)理不安全因素。
2 防范方法
2.1 完善手術(shù)室安全管理制度 對(duì)于手術(shù)室的查對(duì)制度、物品清點(diǎn)制度、交接制度、消毒隔離制度、標(biāo)本管理制度及各級(jí)人員職責(zé)等一些重要制度要不斷完善健全,并嚴(yán)格執(zhí)行,獎(jiǎng)罰分明,避免違規(guī)操作現(xiàn)象出現(xiàn)??剖屹|(zhì)控小組要充分發(fā)揮監(jiān)督檢查作用,對(duì)一些易出差錯(cuò)的環(huán)節(jié)、易出差錯(cuò)的人要加強(qiáng)監(jiān)督,讓護(hù)理人員的行為有規(guī)范、工作有標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)其評(píng)價(jià)有依據(jù)。
2.2 正確擺放手術(shù) 手術(shù)病人的不當(dāng)不利于醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)操作,而且又能順應(yīng)患者的呼吸與循環(huán)功能,預(yù)防手術(shù)病人的神經(jīng)血管受到壓迫,避免手術(shù)病人的身體各部肌肉發(fā)生扭傷。因此,護(hù)理人員在擺放手術(shù)病人的時(shí),動(dòng)作一定要輕柔緩慢,協(xié)調(diào)保持 致,對(duì)于負(fù)重點(diǎn)與支點(diǎn)要注意其正確性,要保持較大的支撐面達(dá)到減輕局部受壓的目的,護(hù)理人員嚴(yán)禁將病患者安置在超過(guò)其忍受限度的強(qiáng)迫上,嚴(yán)禁在手術(shù)病人身體上放置物品。
2.3 加強(qiáng)手術(shù)安全核查制度管理,大力實(shí)施EDA掃描對(duì)患者身份的識(shí)別 在對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行手術(shù)前,一是要嚴(yán)格執(zhí)行六查制度,按手術(shù)病人的病區(qū)、床號(hào)、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位的術(shù)前準(zhǔn)備及過(guò)敏狀況進(jìn)行核查,手術(shù)病人手術(shù)期間再次核對(duì);麻醉前要核查,消毒皮膚前要核查;執(zhí)刀時(shí)要核查;關(guān)閉體腔前要核查二是嚴(yán)格執(zhí)行十二對(duì)制度。對(duì)科室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、物品、藥物過(guò)敏情況、滅菌器械敷料是否合格,用物是否齊全適用等進(jìn)行核查;三是嚴(yán)格執(zhí)行四到位制度。對(duì)于急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器等醫(yī)療器械要備齊備全。四是加強(qiáng)三方核查制度,就是具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和手術(shù)病人離開手術(shù)室前,共同對(duì)手術(shù)病人身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的核查。同時(shí),要充分采用移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)通過(guò)移動(dòng)護(hù)士站(EDA)與醫(yī)院信息系統(tǒng),使用二維條形碼腕帶,通過(guò)移動(dòng)數(shù)據(jù)終端EDA掃描,能夠保證患者在入院時(shí)、各項(xiàng)治療時(shí)、出院時(shí)全過(guò)程的身份認(rèn)定。例如,患者輸液過(guò)程的識(shí)別。護(hù)士使用EDA掃描患者腕帶和輸液瓶簽,可以確定患者與藥品之間的匹配,若正確通過(guò),若正確通過(guò),從而保證了手術(shù)病人的安全。
2.4 加強(qiáng)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)與法律意識(shí) 醫(yī)院要增強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育,不斷對(duì)其進(jìn)行專科理論和技術(shù)操作培訓(xùn),充分給他們外出學(xué)習(xí)和進(jìn)修的機(jī)會(huì)。不斷提升他們的專業(yè)技能和應(yīng)急能力,達(dá)到醫(yī)護(hù)配合默契的目的。同時(shí),要加強(qiáng)護(hù)理人員的法律知識(shí)的學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)理人員的依法行事意識(shí),讓護(hù)理人員在維護(hù)患者權(quán)利的同時(shí),能夠用法律約束保護(hù)自己,對(duì)易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)要進(jìn)行分析討論,并且提出改善措施,確保護(hù)理安全。
2.5 合理安排護(hù)理人員的工作負(fù)荷 醫(yī)院管理部門要根據(jù)手術(shù)情況以及要求,合理安排人力資源,減輕護(hù)理人員的超負(fù)荷的工作壓力,調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員的工作積極性與責(zé)任心,從而提高工作效率。避免不安全因素發(fā)生。
3 結(jié) 論
總之,醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn),必須有護(hù)理安全管理制度來(lái)保障,醫(yī)院要健全手術(shù)室規(guī)章制度,明確各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),增強(qiáng)護(hù)理人員的安全質(zhì)量教育與法律意識(shí)以及自我保護(hù)意識(shí),將護(hù)理隱患消滅在萌芽中,從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故。
參考文獻(xiàn)
帶著血液和體液的針頭、輸液管、棉球等號(hào)稱頭號(hào)危險(xiǎn)廢物,如果處置不當(dāng)流傳到社會(huì)上或被非法商販所利用,其危害性不言而喻。我國(guó)將醫(yī)療廢物都交給醫(yī)療廢物處理廠進(jìn)行焚燒發(fā)電,或是把醫(yī)療廢物進(jìn)行簡(jiǎn)單的加工,然后做成塑料產(chǎn)品銷往社會(huì),讓人不堪設(shè)想。提高醫(yī)院?jiǎn)T工、患者及陪護(hù)人員的環(huán)保意識(shí),人人參與醫(yī)療廢物管理,制定安全有效地防范措施,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化,有效地控制醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存和處置流程,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化,禁止醫(yī)療廢物進(jìn)入社會(huì)刻不容緩。
關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物危害 對(duì)策
中圖分類號(hào):R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):
一、醫(yī)療垃圾的來(lái)源及危害
醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢棄物,是指“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物(傳染病病人及疑似者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理)”。與醫(yī)療物相關(guān)的危險(xiǎn)常見的針頭、刀片等銳器造成的危害。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染,被刺者就有可能發(fā)生相關(guān)傳染病的感染。醫(yī)院醫(yī)療廢物不僅對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員有危害,也對(duì)其他人群如垃圾工、清潔工、甚至是玩耍的兒童都可能造成威脅。所以醫(yī)療廢物不僅是傳染病的重要感染源之一,而且是由化學(xué)或放射性物質(zhì)產(chǎn)生的其他事故來(lái)源之一。醫(yī)療垃圾不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質(zhì),其本身還含有微生物繁殖所需的水分和營(yíng)養(yǎng)成分,具有極強(qiáng)的傳染性,排放或處理不當(dāng),造成對(duì)水土、空氣的污染及對(duì)人體的直接危害。相當(dāng)一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發(fā)生過(guò)醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)引起乙肝傳播流行的事件。2003年春天,SARS暴發(fā)給人們留下了深刻教訓(xùn)。以香港淘大花園SARS暴發(fā)流行為例,329名居民被感染,42人死亡的事件觸目驚心。為此,無(wú)論是從疾病預(yù)防控制還是從環(huán)境保護(hù)的角度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾處理,加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人類健康,成為醫(yī)院管理的重中之重。
醫(yī)療垃圾的危害已引起世界各國(guó)的高度重視,許多國(guó)家和地區(qū)對(duì)醫(yī)療垃圾的分類收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和無(wú)害化、減量化處理各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格明確的規(guī)定,特別是在危險(xiǎn)廢物焚燒技術(shù)上有突破性進(jìn)展。我國(guó)的醫(yī)療垃圾管理和處理與世界各國(guó)相比存在很大的差距。一是法律法規(guī)制定滯后;二是管理和監(jiān)管體系不完善,運(yùn)行機(jī)制不合理;三是醫(yī)療垃圾分類收集貯存、運(yùn)輸體系及管理制度不完善;四是醫(yī)療垃圾處理、處置設(shè)施落后;五是公眾對(duì)醫(yī)療垃圾管理知識(shí)不了解,缺乏環(huán)保意識(shí)。
二、醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題
近年來(lái),隨著居民生活水平的不斷提高及公眾衛(wèi)生環(huán)保意識(shí)的逐漸增強(qiáng),醫(yī)療垃圾的無(wú)害化管理和處理受到各級(jí)政府和公眾的廣泛關(guān)注。全國(guó)各地在醫(yī)療垃圾管理上出現(xiàn)了許多積極的變化。2003年國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》。在此之前,沈陽(yáng)市率先建立了醫(yī)療垃圾無(wú)害化集中處理中心,廣州市于1998年建立的生活環(huán)境無(wú)害化處理中心集中焚燒處理醫(yī)療垃圾,杭州市人民政府于1999年下發(fā)了《杭州市有害固體廢物管理暫行辦法》,目前北京、哈爾濱、無(wú)錫、天津、深圳、武漢、青島、湛江等市已將醫(yī)療垃圾集中處理、處置納入議事日程,并開始積極籌備集中處理、處置中心的建設(shè)。
市直大型醫(yī)院每年向市公用事業(yè)管理局環(huán)衛(wèi)處交納一定的費(fèi)用,由環(huán)衛(wèi)處到各醫(yī)院集中將醫(yī)院分裝的醫(yī)療垃圾取運(yùn)至各城區(qū)醫(yī)療廢棄物處理場(chǎng)地進(jìn)行集中焚燒。中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療垃圾處理還未實(shí)行分類管理及集中焚燒。醫(yī)療垃圾處理存在的主要問(wèn)題:一是未進(jìn)行規(guī)范管理;二是醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)管體系不完善;三是醫(yī)療垃圾處理、處置的管理和監(jiān)管不到位,設(shè)備及處理能力不足。
三、醫(yī)療垃圾的處理對(duì)策
(一)健全醫(yī)療廢物管理組織和制度
1、建立醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu),醫(yī)院成立感染管理領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì);設(shè)專門管理組織,制定管理制度和管理方法;科內(nèi)成立感染管理小組,由主任、病房醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士組成設(shè)專人上報(bào)問(wèn)題。院內(nèi)在每個(gè)病區(qū)設(shè)立感染報(bào)箱,方便臨床的工作。
2、各科根據(jù)臨床疾病護(hù)理的特點(diǎn)制定相應(yīng)的感染管理工作制度.突出??铺攸c(diǎn)。制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,同時(shí)制定醫(yī)療工作規(guī)章制度、制定新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入流程,醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)及應(yīng)急流程等。從而提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急應(yīng)變處理能力 。
(二)加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn),提高認(rèn)識(shí)自我防護(hù)教育和法制、法規(guī)教育是醫(yī)院?jiǎn)T工必須接受的基本教育。采取多種方式在醫(yī)院營(yíng)造防范醫(yī)療廢物污染的學(xué)習(xí)氛圍,針對(duì)不同部門的特點(diǎn)進(jìn)行定期、不定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及配套文件。提高大家的環(huán)保意識(shí)和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識(shí),促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。
(三)患者及陪護(hù)人員的培訓(xùn)。醫(yī)療廢物管理不僅是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的事情,更是全社會(huì)的事情,提高公眾意識(shí)是最重要的。但公眾對(duì)醫(yī)療廢物管理的了解卻知之甚少,有對(duì)門診患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的調(diào)查顯示,95%的患者不知道醫(yī)療廢物和生活垃圾不能混裝,90%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為政府和新聞媒體對(duì)醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先,在患者入院時(shí)、住院間、出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)宣傳教育;其次,門診導(dǎo)醫(yī)設(shè)一名負(fù)責(zé)宣傳教育,讓進(jìn)入醫(yī)院的人們了解存放醫(yī)療廢物的地點(diǎn),將貯存容器及標(biāo)識(shí)告知大家,教會(huì)丟棄各類垃圾的方法,讓患者及陪護(hù)人員清楚廢棄物怎樣處理,了解醫(yī)療垃圾流入社會(huì)對(duì)大眾的危害,形成人人參與環(huán)境保護(hù)的良好氛圍。
(四)加強(qiáng)醫(yī)療垃圾管理的法制建設(shè)。首先要借鑒全國(guó)先進(jìn)城市的經(jīng)驗(yàn),根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行和近期出臺(tái)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的醫(yī)療垃圾(廢物)管理法律法規(guī),制定符合各地實(shí)際又具有可操作性的醫(yī)療垃圾安全處置有關(guān)的規(guī)章制度,以規(guī)范醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置整個(gè)過(guò)程。
(五)建立完善的醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)管體系。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)建立醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置的完整的管理和監(jiān)管體系,明確醫(yī)療垃圾收集、運(yùn)送、貯存、處置及監(jiān)督管理各個(gè)階段、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)部門的責(zé)任和義務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療垃圾處理、處置后產(chǎn)生的廢氣、殘?jiān)鼘?duì)環(huán)境所造成的污染及無(wú)害化、減量化處理的監(jiān)管。
(六)建立專業(yè)化、企業(yè)化醫(yī)療垃圾處理中心。醫(yī)療垃圾污染治理要實(shí)行產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、市場(chǎng)化,走集中、專業(yè)處理的道路。建立專業(yè)化、企業(yè)化的醫(yī)療廢物處理中心,實(shí)行企業(yè)化管理,引進(jìn)環(huán)保高新技術(shù),使醫(yī)療垃圾達(dá)到減量化和無(wú)害化處理,回收利用其余熱,實(shí)現(xiàn)其資源化。醫(yī)療垃圾處理中心按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定對(duì)各家醫(yī)院醫(yī)療垃圾進(jìn)行收集、貯存、運(yùn)輸和處理,便于進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一實(shí)施,把醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到最后治理,統(tǒng)一管理和監(jiān)管起來(lái),形成互相監(jiān)督、互相制約的市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制。
(七)努力提高公眾衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)。通過(guò)媒體大力宜傳新出臺(tái)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,使公眾對(duì)醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生到處置及其危害性有充分的認(rèn)識(shí),切實(shí)提高公眾的衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí),推動(dòng)全面的環(huán)境無(wú)害化管理。
醫(yī)療廢物屬于高危險(xiǎn)性廢棄物,嚴(yán)重威脅人類健康。只要采取有效的持續(xù)改進(jìn)措施,形成人人參與保護(hù)環(huán)境的良好氛圍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化,就會(huì)有效地避免醫(yī)院感染及環(huán)境污染事故的發(fā)生。
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