護(hù)理學(xué)習(xí)論文精選(九篇)

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第1篇：護(hù)理學(xué)習(xí)論文范文

1．1研究對(duì)象

研究對(duì)象為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011級(jí)護(hù)理3班和4班護(hù)生100名，均為女性，年齡18歲～21歲，平均年齡19．3歲。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各50名。兩組護(hù)生一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1教學(xué)方法

兩組護(hù)生均于入校后第3學(xué)期學(xué)習(xí)《外科護(hù)理學(xué)》，采用由熊云新主編、人民衛(wèi)生出版社出版的教材。為了排除其他可變因素的干擾，兩個(gè)組的課時(shí)數(shù)和授課教師相同。觀察組護(hù)生采用以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)模式，對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即課前預(yù)習(xí)、理論知識(shí)講授和課后復(fù)習(xí)等相應(yīng)的教學(xué)環(huán)節(jié)。

1．2．2具體教學(xué)實(shí)施

1．2．2．1提供充足的教學(xué)資源

觀察組護(hù)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下多媒體教室上課。多媒體教室提供外科護(hù)理課程相關(guān)的多媒體課件及自主學(xué)習(xí)網(wǎng)站，包括課程簡(jiǎn)介、教學(xué)方法、教學(xué)大綱、教學(xué)進(jìn)度、實(shí)驗(yàn)報(bào)告及考核范圍等。此外，學(xué)院圖書(shū)信息中心提供護(hù)生國(guó)內(nèi)外檢索網(wǎng)站，如萬(wàn)方中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)知網(wǎng)、維普資訊和EBSCOhost等。

1．2．2．2教學(xué)步驟

觀察組護(hù)生隨機(jī)分配任務(wù)小組，每組4名～6名護(hù)生。課前專(zhuān)業(yè)課教師與臨床兼職教師集體備課設(shè)計(jì)教學(xué)方案。任課教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，如E－mail、飛信、微信等布置討論任務(wù)，提供護(hù)生檢索文獻(xiàn)的方法及循證護(hù)理證據(jù)的等級(jí)分級(jí)。課上教師合理運(yùn)用任務(wù)引領(lǐng)、案例導(dǎo)入及小組討論等激發(fā)式教學(xué)方法，并輔以教學(xué)圖片、聲音、視頻、動(dòng)畫(huà)等多媒體信息化技術(shù)進(jìn)行教學(xué)中重難點(diǎn)的講解。課后任務(wù)，安排小組成員分工合作完成與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的小論文，并要求護(hù)生在論文中標(biāo)注論點(diǎn)資料獲得的來(lái)源和循證護(hù)理證據(jù)的等級(jí)。

1．2．2．3評(píng)價(jià)方法

教學(xué)結(jié)束后，研究者自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查觀察組護(hù)生對(duì)基于循證護(hù)理的信息化教學(xué)的評(píng)價(jià)，共發(fā)放問(wèn)卷50份，回收50份，有效回收率為100％。對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行教學(xué)多階段性、全方位的理論知識(shí)考核，考核內(nèi)容包含主觀題和客觀題。統(tǒng)一進(jìn)行考核，教研室教師按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一閱卷。

1．2．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19．0分析軟件，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．01。

2討論

2.1以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)可提高護(hù)生的綜合能力

在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，教材是護(hù)生知識(shí)學(xué)習(xí)的主要來(lái)源，而教材往往落后于臨床。在這種情況下，教學(xué)和臨床的知識(shí)沖突會(huì)使護(hù)生困惑，而又無(wú)法尋找正確的解決途徑，以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)很好地彌補(bǔ)了教學(xué)和臨床的脫節(jié)。護(hù)生通過(guò)該教學(xué)模式掌握了解決臨床問(wèn)題的一條可靠的網(wǎng)絡(luò)途徑，而不僅僅依靠教師和臨床帶教護(hù)士來(lái)尋求答案，在尋找答案的過(guò)程中培養(yǎng)了護(hù)生的批判性思維能力。此外，護(hù)生通過(guò)資料檢索、采集和分類(lèi)等，提高了文獻(xiàn)檢索能力和資料分析能力。護(hù)生在學(xué)習(xí)中不再單純地接受，而是學(xué)會(huì)了思考和判斷，從而提高了分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。這一觀點(diǎn)也得到了客觀化理論考核成績(jī)的支持，觀察組護(hù)生主觀題考核分值明顯高于對(duì)照組（P＜0．01）。提示護(hù)生很好地將此種教學(xué)法所獲得的綜合能力運(yùn)用到理論考核中，極大地提高了解題能力。

2.2教學(xué)中存在的問(wèn)題與教學(xué)展望

問(wèn)卷調(diào)查顯示，部分護(hù)生保持中立觀點(diǎn)，還有極少一部分護(hù)生不贊同以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)方式，他們認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)法獲得知識(shí)的途徑更便捷，而且他們已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)方法，短時(shí)間內(nèi)無(wú)法適應(yīng)教學(xué)改革。這種心理狀態(tài)導(dǎo)致他們不愿積極主動(dòng)參與教學(xué)，以循證護(hù)理為依托的信息化教學(xué)模式在他們的學(xué)習(xí)中并沒(méi)有真正意義的實(shí)施。此外，研究發(fā)現(xiàn)兩組護(hù)生理論考核中客觀題部分得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。這可能與護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力與新型教學(xué)模式不吻合有關(guān)，護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中還沒(méi)足夠的能力將自己所獲取的資源進(jìn)行分層構(gòu)建，形成一個(gè)完整的知識(shí)網(wǎng)，導(dǎo)致在做客觀題時(shí)，干擾選項(xiàng)的出現(xiàn)使護(hù)生產(chǎn)生迷茫、困惑等現(xiàn)象。在以后的教學(xué)中，授課教師應(yīng)該針對(duì)性地加強(qiáng)護(hù)生的學(xué)習(xí)能力，適時(shí)指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行知識(shí)的再構(gòu)建，并利用信息化手段添加趣味性學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)欲望，幫助護(hù)生渡過(guò)新舊交替的教學(xué)磨合期。

3結(jié)語(yǔ)

第2篇：護(hù)理學(xué)習(xí)論文范文

摘要：為了提高護(hù)理質(zhì)量，真正體現(xiàn)以病人為中心的現(xiàn)代護(hù)理要求，本院護(hù)理部在重點(diǎn)落實(shí)“三基”的基礎(chǔ)上，按“二級(jí)乙等”醫(yī)院建設(shè)管理標(biāo)準(zhǔn)，從提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)、技能要求和言行規(guī)范入手，制定新進(jìn)護(hù)理人員的管理辦法和質(zhì)控指標(biāo)，并付諸實(shí)施，取得了良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2001至2005年，本院先后調(diào)入或新聘護(hù)理人員近50名。但新進(jìn)護(hù)理人員入院后，發(fā)現(xiàn)普遍存在專(zhuān)業(yè)知識(shí)參差不齊、操作技術(shù)不規(guī)范、應(yīng)激能力低、綜合素質(zhì)不高。因此，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)及護(hù)理管理尤為迫切。

1.2方法

(1)加強(qiáng)護(hù)理人員資源管理：合理分工，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，科學(xué)配備護(hù)理人員是護(hù)理管理工作十分重要的內(nèi)容，也是組織有效護(hù)理活動(dòng)的主要保證［1］。護(hù)理部按照“二級(jí)乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科護(hù)理人員從結(jié)構(gòu)到數(shù)量進(jìn)行科學(xué)配置，并安排素質(zhì)好、有5年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)師進(jìn)行帶教。

(2)加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員的培訓(xùn)：護(hù)理部根據(jù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須進(jìn)行終身教育的有關(guān)規(guī)定，制訂了新進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)教育計(jì)劃、護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)計(jì)劃。規(guī)定新進(jìn)護(hù)理人員在聘用期間，必須參加規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。鼓勵(lì)她們通過(guò)不同的形式學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取拿到高一級(jí)的學(xué)歷。并組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，安排“老”護(hù)師介紹工作學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，以便提高新進(jìn)護(hù)理人員的理論知識(shí)與實(shí)踐技能。

(3)實(shí)行崗位培訓(xùn)與考核：分批安排新進(jìn)護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短期培訓(xùn)，同時(shí)狠抓護(hù)理操作技能的培訓(xùn)。

(4)規(guī)范護(hù)理記錄：護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作實(shí)際，按照浙江省《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，制訂了護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)規(guī)范及檢查標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)格式、記錄原則、內(nèi)容要求做到詳細(xì)的規(guī)定。要求新進(jìn)護(hù)理人員的護(hù)理記錄嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。

(5)健全制度，加強(qiáng)管理。健全規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，是防范護(hù)理缺陷的關(guān)鍵。因此，護(hù)理部根據(jù)各科存在的醫(yī)療安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，健全護(hù)理安全防范事故措施的各項(xiàng)管理制度，如查房制度、查對(duì)制度、交接班制度等。從而達(dá)到了制度明確，操作規(guī)范，違制必究，進(jìn)而把護(hù)理缺陷杜絕在萌芽狀態(tài)。

(6)加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任感和慎獨(dú)意識(shí)：護(hù)理部1年2次組織新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行安全意識(shí)和法制教育，同時(shí)安排每月一次科室、每季一次護(hù)理部安全隱患分析會(huì)，以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，從而使新進(jìn)護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理職責(zé)的重要性。并自覺(jué)遵守醫(yī)護(hù)人員道德規(guī)范，營(yíng)造一種強(qiáng)烈的職業(yè)安全氛圍［2］。

(7)加強(qiáng)護(hù)理安全及法律知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理安全意識(shí)：對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行安全教育和法律教育，牢固樹(shù)立“安全第一，質(zhì)量第一”［2］和依法施護(hù)的觀念，組織新進(jìn)護(hù)理人員經(jīng)常學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故防范與處理》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理工作流程再造》及《護(hù)理管理與臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等護(hù)理安全管理的有關(guān)文件，使護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，讓新進(jìn)護(hù)理人員懂得安全保證對(duì)病人來(lái)說(shuō)是優(yōu)先考慮的問(wèn)題。提高對(duì)護(hù)理不安全因素后果的認(rèn)識(shí)。讓新進(jìn)護(hù)理人員知法、守法、依法、護(hù)法，為病人提供安全的護(hù)理。

(8)規(guī)范護(hù)理過(guò)程，提高護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理部成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控［3］。實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房、每月一次護(hù)理部行政查房制度和每季一次護(hù)理質(zhì)量大檢查制度。護(hù)理部組織質(zhì)控小組成員及全體護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施。同時(shí)，護(hù)理部每季度對(duì)病人進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，了解護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，平時(shí)不定期下科室進(jìn)行考核、提問(wèn)，以加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)理人員的責(zé)任性，防患于未然。

2效果

2.1提高了新進(jìn)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)理論和業(yè)務(wù)水平。通過(guò)有針對(duì)性、有計(jì)劃地對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員在職培訓(xùn)，加速了新進(jìn)護(hù)理人員的成長(zhǎng)。2005年以來(lái)，本院對(duì)近年來(lái)新進(jìn)護(hù)理人員進(jìn)行了專(zhuān)科理論和25項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作與急救技能考核，結(jié)果合格率達(dá)90%。大部分護(hù)士熟練掌握電除顫、上呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、呼吸皮囊操作等搶救操作。2005年6月份ICU病房開(kāi)設(shè)以來(lái)，搶救危重病人成功率達(dá)95%以上。掌握了護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求，使護(hù)理記錄單的缺陷明顯減少，書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)97%。綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能明顯提高。

2.2提高了新進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺(jué)性。通過(guò)嚴(yán)格規(guī)范的管理，每批調(diào)入、聘用的護(hù)理人員思想穩(wěn)定、工作主動(dòng)，學(xué)習(xí)積極性高漲，許多新進(jìn)護(hù)理人員正在接受不同層次的繼續(xù)教育，為全院護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高夯實(shí)了基礎(chǔ)。

2.3促進(jìn)了醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。幾年來(lái)，本院通過(guò)對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員培訓(xùn)及管理，造就了一支基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)過(guò)硬、操作熟練、服務(wù)態(tài)度優(yōu)良的護(hù)理隊(duì)伍，病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意率達(dá)97%以上，贏得了病人、醫(yī)生、社會(huì)各界的贊揚(yáng)。2003年婦產(chǎn)科護(hù)理組被評(píng)為市級(jí)巾幗文明示范崗。2004年急診科護(hù)理組被評(píng)為市級(jí)巾幗文明示范崗。2005年骨科護(hù)理組被評(píng)為市級(jí)巾幗文明示范崗。2005年護(hù)理部被評(píng)為浦江縣女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗。同年11月順利通過(guò)“二級(jí)乙等”醫(yī)院的評(píng)審。近兩年來(lái)，全院業(yè)務(wù)總收入亦有所增長(zhǎng)。取得了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效率雙豐收。

【參考文獻(xiàn)】

1林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué).北京：光明日?qǐng)?bào)社出版社，1990.38.

第3篇：護(hù)理學(xué)習(xí)論文范文

情境教學(xué)主要指在進(jìn)行教學(xué)時(shí),教師有目標(biāo)地建立或是引入具備一定情緒色彩與以形象作為主體以及生動(dòng)詳細(xì)的情境,從而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,帶給學(xué)生相應(yīng)的態(tài)度體驗(yàn),在一定程度上幫助學(xué)生充分理解教材。同時(shí)讓學(xué)生的心理機(jī)能可以獲得充分發(fā)展的新型教學(xué)方式。在兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,建立疾病情景,不僅可以活躍教學(xué)課堂氛圍,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,還能充分挖掘?qū)W生大腦潛能,培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維能力,拓展學(xué)生思索問(wèn)題的空間,并且對(duì)教學(xué)課堂結(jié)構(gòu)進(jìn)行了優(yōu)化。情境反思學(xué)習(xí)方法可以突出重點(diǎn),利于學(xué)生解決難點(diǎn),在一定程度上增加了課堂容量,提升課堂效率,使原本枯燥無(wú)味的教學(xué)變得豐富與活躍起來(lái),從而提升教學(xué)效果。在教學(xué)過(guò)程中,情感具備驅(qū)動(dòng)與催化作用。學(xué)生在快樂(lè)的情感環(huán)境下,心智會(huì)更為敏捷與更有成效。在兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,合理運(yùn)用各式各樣的教學(xué)媒體,對(duì)兒童正常發(fā)育期間的特點(diǎn)實(shí)行再現(xiàn),可以在很大程度上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)還能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。而在充滿(mǎn)樂(lè)趣的學(xué)習(xí)環(huán)境中,學(xué)生不再將學(xué)習(xí)作為一種負(fù)擔(dān),而是將其作為一種樂(lè)趣體驗(yàn)。另外,視頻能夠展現(xiàn)兒童的抬頭與挺胸以及翻身和坐立等相關(guān)動(dòng)作的發(fā)育過(guò)程,而學(xué)生在觀看兒童可愛(ài)的動(dòng)作時(shí)感覺(jué)非常有趣,這樣學(xué)生能夠在愉快的情境下總結(jié)出兒童成長(zhǎng)的規(guī)律。

2情境反思學(xué)習(xí)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

2.1建立疾病情境,增強(qiáng)理解能力兒科護(hù)理學(xué)概念比較抽象,使學(xué)生難以對(duì)疾病癥狀有正確理解。運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)方式,導(dǎo)致理論與實(shí)踐完全脫節(jié),培養(yǎng)出的人才總是高分低能。建立癥狀情境,可以再現(xiàn)疾病使學(xué)生記得更加深刻理解更為透徹,起到事半功倍的效果。而多媒體課件能夠左邊運(yùn)用文字表述,右邊插入疾病相關(guān)癥狀的圖片或是疾病錄像。比如說(shuō)X型腿與Y型腿以及雞胸和漏斗胸等相關(guān)視頻錄像;還有異食癖患兒與蹲踞以及紅臀的表現(xiàn)和處理等相關(guān)視頻錄像,可以使學(xué)生一看就能明白與了解,同時(shí)還能加深學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的印象,起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用。建立相對(duì)逼真的疾病情境,給學(xué)生提供一個(gè)仿佛身臨其境的平臺(tái),在很大程度上提升了教學(xué)內(nèi)容的表現(xiàn)力與感染力,充分激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與求知欲望。將兒科護(hù)理學(xué)中深?yuàn)W與抽象的理論知識(shí)運(yùn)用到多媒體中,可以有效地展現(xiàn)胎兒血液循環(huán)相關(guān)途徑與先天性心臟病具體結(jié)構(gòu),可以讓學(xué)生更為直觀的了解理論知識(shí),進(jìn)一步加深理論知識(shí)的印象。

2.2建立實(shí)驗(yàn)情境,培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力將書(shū)本與臨床情境相結(jié)合,并且在生動(dòng)情境中,讓學(xué)生學(xué)會(huì)對(duì)兒童進(jìn)行健康評(píng)估的能力。

(1)模擬病房練習(xí),在教室進(jìn)行講解之后,學(xué)生要進(jìn)行兒科常用護(hù)理技術(shù)操作分組訓(xùn)練,教師一邊巡視一邊示范。在結(jié)束前要讓學(xué)生進(jìn)行教學(xué)反思,而教師要對(duì)所有的學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。在護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練期間,一定要注重學(xué)生的素質(zhì)教育,比如要求學(xué)生動(dòng)作輕柔與關(guān)愛(ài)小兒。

(2)角色扮演與練習(xí),在健康教育教學(xué)過(guò)程中,讓學(xué)生扮演病兒家屬與護(hù)士角色。主要扮演病兒家屬成員陳述病兒的主要痛苦和癥狀,而扮演護(hù)士人員要運(yùn)用溝通與交流技巧,選擇通俗易懂的語(yǔ)言和護(hù)士以及患者進(jìn)行交流,一定要教會(huì)病兒與家屬對(duì)相關(guān)疾病的健康認(rèn)知。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行大膽創(chuàng)新,以?xún)嚎谱o(hù)理學(xué)理論知識(shí)作為基礎(chǔ)進(jìn)行大膽想象,想象實(shí)際生活中可能發(fā)生的情況,語(yǔ)言表達(dá)方式越貼近生活越好,充分挖掘?qū)W生的生活想象潛力,加強(qiáng)學(xué)生體驗(yàn),力爭(zhēng)做到寓教于樂(lè)和寓樂(lè)于教,提升學(xué)生的綜合護(hù)理能力以及知識(shí)表達(dá)能力。比如說(shuō)在進(jìn)行小兒肺炎護(hù)理教學(xué)過(guò)程中,因?yàn)樾悍窝资莾和顬槌Ｒ?jiàn)的一種呼吸道疾病,在每個(gè)季節(jié)都會(huì)發(fā)生,其表現(xiàn)的癥狀為發(fā)熱與咳嗽以及呼吸困難等。學(xué)生可以進(jìn)行角色扮演,在模擬病兒家屬的過(guò)程中,可以深刻體會(huì)病兒的痛苦與家屬的焦慮。而護(hù)士更應(yīng)該關(guān)愛(ài)病人,最大程度上減輕病兒的痛苦與減小家屬負(fù)擔(dān),要做生命的保護(hù)神與守護(hù)神,還要讓學(xué)生扮演護(hù)士角色,使其充分體會(huì)到護(hù)士職業(yè)具備的角色內(nèi)涵,從而在濃厚的興趣中完成學(xué)生兒科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)。

3結(jié)語(yǔ)

第4篇：護(hù)理學(xué)習(xí)論文范文

一、教材中文本之間的互文性

我們可以將那些“同類(lèi)”的知識(shí)進(jìn)行交互參照，形成互文性，在閱讀賞析課文的同時(shí)，通過(guò)合理的聯(lián)想，開(kāi)闊學(xué)生的視野，活躍他們的思維，這樣在提高語(yǔ)文綜合應(yīng)用能力方面就可以收到事半功倍的效果。

在高中教材中出F了三次有關(guān)“美人”的意象：《離騷》中有“恐美人之遲暮”，《赤壁賦》中有“望美人兮天一方”，《雨巷》中的丁香姑娘。在《離騷》中，屈原獨(dú)創(chuàng)了“香草美人”的象征手法，“香草美人”意象蘊(yùn)含著屈原的愛(ài)國(guó)深情和獨(dú)立高潔的人格與政治理想。

在講授《赤壁賦》時(shí)，可以將此進(jìn)行聯(lián)想，讓學(xué)生分析此中的“美人”究竟指何。在此段中詩(shī)人引用的歌詞不僅從形式上繼承了屈原的筆法，大量使用了“兮”字，在內(nèi)容上也幾乎全部化《楚辭》而來(lái)。屈原“信而見(jiàn)疑，忠而被謗”，雖被流放，仍不忘忠君報(bào)國(guó)，蘇軾被貶黃州，雖身處野外，猶未放棄等待國(guó)君對(duì)自己的召喚。可見(jiàn)，蘇軾在此效仿屈原，也借對(duì)“美人”的思念表達(dá)對(duì)國(guó)君的忠心。同時(shí)，“美人”還可以依據(jù)東坡遭貶謫，但仍然追求理想的人生態(tài)度，理解為美好的政治理想。

而《雨巷》中“丁香一樣的姑娘”，我們可以認(rèn)為是實(shí)指，是詩(shī)人心中期待已久的美麗、高潔而憂(yōu)郁的姑娘。同時(shí)通過(guò)前面兩課的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)能將文本交互參照來(lái)理解，也可以把這位“姑娘”當(dāng)做詩(shī)人心中朦朧的理想和追求。

這里是將課文中相同的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行互文性教學(xué)。在學(xué)生準(zhǔn)確理解把握文本的基礎(chǔ)上，根據(jù)互文性理論，從相似性出發(fā)，將教材中一些反復(fù)出現(xiàn)的意象，構(gòu)成互文性關(guān)系，從中考察其源流及意義的增減，以便學(xué)生全面地把握文本的意義。

二、教材文本和課外知識(shí)的互文性

生活即語(yǔ)文。語(yǔ)文知識(shí)不僅僅局限于教材，作為教師必須幫助學(xué)生最大限度地拓寬語(yǔ)文學(xué)習(xí)內(nèi)容，最大限度地爭(zhēng)取語(yǔ)文學(xué)習(xí)的空間，進(jìn)行由課內(nèi)向課外延伸的遷移。從拓展延伸中發(fā)現(xiàn)意義生長(zhǎng)點(diǎn)，挖掘文本深層意義，開(kāi)闊學(xué)生的視野，使學(xué)生獲得深刻的情感體驗(yàn)和審美經(jīng)驗(yàn)。

在《馬克思墓前的講話(huà)》文中說(shuō)“各國(guó)政府――無(wú)論保守派或極端民主派――都競(jìng)相誹謗他，詛咒他……在整個(gè)歐洲和美洲，從西伯利亞礦井到加利福尼亞，干百萬(wàn)革命戰(zhàn)友無(wú)不對(duì)他表示尊敬、愛(ài)載和悼念?！边@里恩格斯談到敵人和戰(zhàn)友對(duì)馬克思的不同態(tài)度，學(xué)生對(duì)這段話(huà)也并不難理解。但如果我們將這段話(huà)與《論語(yǔ)》結(jié)合起來(lái)，學(xué)生就不會(huì)僅僅停留在理解文意的層面，而且會(huì)反觀自身，這樣就會(huì)對(duì)學(xué)生的人格培養(yǎng)產(chǎn)生積極的影響。

《論語(yǔ)?子路十三》中孔子對(duì)子貢提出的“鄉(xiāng)人皆好之，鄉(xiāng)人皆惡之”的兩種人都予以否定，而是贊賞“鄉(xiāng)人之善者好之，其不善者惡之”。常常有人希望得到眾口一詞的好評(píng)，但孔子并不提倡做人人皆喜歡的“好人”。大干世界人與人之間的差異很大，能得到所有人好評(píng)的人怎么可能是正直而有原則的人呢？得到許多好評(píng)的人和真正的好人，兩者之間是不能劃等號(hào)的。用孔子的觀點(diǎn)來(lái)觀照恩格斯對(duì)馬克思的評(píng)價(jià)，同時(shí)也能指導(dǎo)學(xué)生的行為方式、思維方式乃至情感方式，培養(yǎng)他們的獨(dú)立人格。

由教材文本向課外遷移，既可以加深學(xué)生對(duì)教材的理解，鞏固所學(xué)的知識(shí)，同時(shí)又可以考查學(xué)生對(duì)教材文本的再度開(kāi)發(fā)。例如，我們學(xué)習(xí)孫犁的散文《荷花淀》，學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，弄清了文本的學(xué)習(xí)重點(diǎn)，即“細(xì)節(jié)”對(duì)人物的刻畫(huà)作用，課后可以向?qū)O犁的小說(shuō)《亡人逸事》遷移，讓學(xué)生找出其中最形象傳神的細(xì)節(jié)描寫(xiě)，并品味其作用，從而達(dá)到鞏固文本教學(xué)重點(diǎn)的目的。

三、教材文本和其他學(xué)科的互文性

語(yǔ)文的學(xué)習(xí)不是孤立的，它與其他學(xué)科有著密不可分的聯(lián)系。因?yàn)槲覀円柚Z(yǔ)文去學(xué)習(xí)其他學(xué)科，其他學(xué)科的學(xué)習(xí)過(guò)程也是綜合運(yùn)用語(yǔ)文知識(shí)的過(guò)程，其他學(xué)科的學(xué)習(xí)也包含著語(yǔ)言文字的運(yùn)用實(shí)踐，它們是相通的，不可分割的。

在《阿房宮賦》中，有一句“輦來(lái)于秦”，句中“輦”的用法屬名詞作狀語(yǔ)，表方式。但部分參考書(shū)采用的說(shuō)法是“輦”字屬名詞作動(dòng)詞用，表動(dòng)作。在講解時(shí)，在此若借助英語(yǔ)的語(yǔ)法來(lái)解釋?zhuān)瑔?wèn)題會(huì)變得簡(jiǎn)單。例如：I go to school by bike.（我騎自行車(chē)上學(xué)。）這里的“by bike”是很明顯是“介詞+賓語(yǔ)”的狀語(yǔ)形式，用這個(gè)例句來(lái)講解原文中的“乘著輦車(chē)來(lái)到秦國(guó)”，學(xué)生一下子就能接受了。

第5篇：護(hù)理學(xué)習(xí)論文范文

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展和教學(xué)硬件設(shè)施的逐步完善，傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的要求，計(jì)算機(jī)特別是多媒體技術(shù)以其優(yōu)越的性能成為提高教學(xué)質(zhì)量、改革教學(xué)方式的重要手段。近幾年來(lái)，我們將多媒體技術(shù)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理課堂教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容更加生動(dòng)、直觀，顯著提高了課堂教學(xué)質(zhì)量和效率。

1多媒體技術(shù)在教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

1.1創(chuàng)造生動(dòng)逼真的教學(xué)環(huán)境，激發(fā)學(xué)兵的學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)和激發(fā)學(xué)兵的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要。教員在基礎(chǔ)護(hù)理授課過(guò)程中既要把操作理論知識(shí)講解清楚，又必須完成各項(xiàng)操作示教，而有些教學(xué)內(nèi)容又比較抽象、生澀難懂，加上教員不停地板書(shū)和枯燥的講解容易使學(xué)兵學(xué)習(xí)興趣不足，甚至感到乏味。而借助多媒體技術(shù)，可以通過(guò)聲、光、色及動(dòng)畫(huà)等多維度刺激學(xué)兵感官，吸引其注意力。如以視頻、錄像演示常用插管術(shù)操作方法，創(chuàng)造出生動(dòng)逼真的教學(xué)環(huán)境，加深了學(xué)兵對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，使原本抽象、枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得直觀有趣。

1.2解決重點(diǎn)與難點(diǎn)內(nèi)容多媒體可幫助學(xué)兵建立全面的、多感知的、形象化和多維的知識(shí)體系，把平時(shí)教員說(shuō)不清、道不明，學(xué)兵不易掌握和理解的知識(shí)一目了然地展現(xiàn)出來(lái)。如在基礎(chǔ)護(hù)理各種給藥方法教學(xué)中，靜脈輸液法、注射部位的選擇、進(jìn)針手法是重點(diǎn)內(nèi)容，傳統(tǒng)手段教學(xué)中，盡管教員講授時(shí)娓娓動(dòng)聽(tīng)，學(xué)兵也只能是憑空設(shè)想，而終難知其究竟。我們將注射部位的血管、神經(jīng)與肌肉的解剖圖掃描入計(jì)算機(jī)，制成動(dòng)畫(huà)，從不同層面、不同角度，清晰地展示出來(lái)，闡明了注射部位選擇的重要性，詮釋了進(jìn)針角度選擇的方法，通過(guò)計(jì)算機(jī)實(shí)現(xiàn)了分解動(dòng)作的講解，尤其能夠突出演示局部進(jìn)針的動(dòng)作，使教學(xué)重點(diǎn)真實(shí)、直觀地再現(xiàn)出來(lái)，大大提高了課堂教學(xué)效果。

1.3提高課堂教學(xué)效率基礎(chǔ)護(hù)理日新月異的科研成果不斷應(yīng)用于臨床，課堂上如不納入新的知識(shí)，學(xué)兵上崗工作后就要落伍。多媒體課件的應(yīng)用大大節(jié)約了教員課堂寫(xiě)板書(shū)、畫(huà)圖、列表、擦黑板的時(shí)間，避免了課堂時(shí)間的無(wú)效占用，縮短了等量教學(xué)內(nèi)容的傳授時(shí)間，提高了課堂效率，同時(shí)又能使新知識(shí)更多更快地走入課堂。

1.4便于教學(xué)資料的使用與保存多媒體教學(xué)課件可打包儲(chǔ)存于移動(dòng)硬盤(pán)、優(yōu)盤(pán)或制成光盤(pán)，省去教員攜帶投影、幻燈、掛圖、模型等多種教具；可根據(jù)需要隨時(shí)增加或修改課件內(nèi)容；可將老舊、色彩失真的幻燈片、教學(xué)錄像片等用掃描儀、圖像處理軟件、視頻編輯軟件等重新編輯與保存，既可有效利用教學(xué)資料，又能長(zhǎng)期保存有價(jià)值的教學(xué)資料。

1.5促進(jìn)教員提高計(jì)算機(jī)與多媒體技術(shù)的應(yīng)用能力多媒體輔助教學(xué)對(duì)每位教員提出了更高的要求，教員除努力掌握現(xiàn)代教育理論、鉆研教學(xué)業(yè)務(wù)外，還要熟練掌握計(jì)算機(jī)與多媒體制作技術(shù)，只有這樣才能靈活運(yùn)用教學(xué)設(shè)計(jì)原理，制作出高質(zhì)量的、深受學(xué)兵喜愛(ài)的多媒體課件。我部自將多媒體引入課堂教學(xué)，教員的素質(zhì)和計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平都有了顯著提高，教員教學(xué)的積極性和創(chuàng)造性也得以充分調(diào)動(dòng)。

2存在的問(wèn)題及對(duì)策

第6篇：護(hù)理學(xué)習(xí)論文范文

1一般資料

本組資料主要是摘自我院2010年3月至2011年1月分娩新生兒308人，其中有68例患兒出現(xiàn)窒息癥狀，當(dāng)中有10例患兒是吸入性肺炎，有11例患兒出現(xiàn)顱內(nèi)出血，有6例患兒為新生兒肺炎，有4例患兒為早產(chǎn)兒硬腫癥。

臨床上診斷新生兒窒息的標(biāo)準(zhǔn)主要是使用Apgar評(píng)分法：胎兒在出生之后1min平分為8-10分，0-3分為重癥窒息，4-7分為輕度窒息[2]。其中，中度和重度的新生兒窒息在臨床上的主要表現(xiàn)為：胎兒在出生之后只有心跳沒(méi)有呼吸，皮膚青紫、蒼白，胎兒的口唇和四肢的末梢發(fā)紺。下面主要是對(duì)重度和中度的新生兒窒息的復(fù)蘇搶救和醫(yī)學(xué)護(hù)理進(jìn)行復(fù)述。

2治療

我院針對(duì)新生兒窒息所采用的復(fù)蘇步驟如下：

2.1初步復(fù)蘇

保暖；減少散熱；擺好：肩部墊以高2~3cm布?jí)|，使頸部呈輕微仰伸；清理呼吸道：如羊水有胎糞污染，應(yīng)于肩娩出前即吸凈口、鼻腔，并在肩免除后，第一次呼吸前，在喉鏡暴露下洗凈氣道內(nèi)胎糞；觸覺(jué)刺激：經(jīng)上述處理仍無(wú)呼吸，彈足底或摩擦足底、背部1~2次，以誘發(fā)呼吸。

2.2氣囊面罩復(fù)蘇

選擇適合面罩置于患兒口鼻正確部位，以達(dá)到密閉而不壓及雙眼，不兜下頜骨為宜，通氣頻率為40~60次/分，壓力為20~30cmH2O(2.0~3.0kPa)。進(jìn)氣時(shí)胸部呈淺呼吸狀，正壓通氣15~30秒，仍無(wú)規(guī)律呼吸或心率<100次/分，需立即氣管插管正壓通氣。

2.3胸外心臟按壓

患兒背部置于硬墊上，擺好，采用雙指法，食、中指并攏垂直于患兒胸骨體下1/3交界處，即雙連線(xiàn)中點(diǎn)下方，以頻率為120次/分，深度為1.5~2cm按壓，每壓3次，正壓通氣一次?？捎|及到股動(dòng)脈搏動(dòng)，提示有效，按壓30秒評(píng)估，再做進(jìn)一步處理。

2.4氣管插管正壓通氣

擺好，直視下，以左手拇、食、中指持喉鏡柄，右手扶住兒頭，喉鏡葉片沿著舌面滑入，頂端達(dá)到會(huì)厭谷時(shí)，輕輕抬起葉片以小指輕壓甲狀軟骨，聲門(mén)清晰可見(jiàn)，插入合適氣管套管。如有粘液涌出可先用氣管套管直接吸引，邊吸邊拔，以利將粘稠物吸出。氣管套管端之聲門(mén)線(xiàn)達(dá)聲門(mén)水平，接氣囊復(fù)蘇及氧氣，核實(shí)無(wú)誤，即可進(jìn)行氣壓通氣。

2.5藥物復(fù)蘇

1）1:10000腎上腺素0.1~0.3ml/kg，氣管內(nèi)或臍靜脈注入，必要時(shí)每5分鐘重復(fù)一次。

2）納洛酮0.1mg/ml，氣管內(nèi)滴注或臍靜脈推注。

3）5%NaHCO33~5ml/kg加等量5%葡萄糖液，靜脈慢推。

4）擴(kuò)容劑：全血（或血漿或5%人白蛋白）10ml/kg5~10分鐘以上靜脈輸注。

5）多巴胺5~10ml/kg靜點(diǎn)，嚴(yán)格控制滴速。

3新生兒窒息醫(yī)學(xué)護(hù)理

3.1為其建立暢通的呼吸道

分娩的過(guò)程中，當(dāng)胎兒的頭娩出之后，用適當(dāng)?shù)牧υ诒橇汉颓邦~之間擠勒一把，將口鼻中大量的分泌物擠出來(lái)；擦干羊水和血液。胎兒采取仰臥位或者是側(cè)臥位，頸部適當(dāng)?shù)难鲑拢３肿罴训倪M(jìn)行正常的呼吸。接著將胎兒的頭轉(zhuǎn)向另外一側(cè)并盡快的吸引。一邊吸引，一邊將其前后左右的搖擺，若使用電動(dòng)吸引，負(fù)壓要保持在8～13.3kpa之間，每一次的吸引時(shí)間＜10s。

3.2建立呼吸保障給氧

臨床上在呼吸道暢通的基礎(chǔ)之上進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)還要給予氧氣的吸入，一直到胎兒能自行建立正常的自主呼吸為止。如若患兒是輕度的窒息，可使用輕拍背部法；針對(duì)重度的窒息患兒需要插入膠管吸凈腔內(nèi)的粘液，之后再給予氧氣的吸入，見(jiàn)膚色逐漸轉(zhuǎn)紅、建立起自主的呼吸之后再將氣管內(nèi)插管拔出。

3.3保證胎兒心輸出量

當(dāng)胎兒在給養(yǎng)之后心率若是＜60次／min或者心跳出現(xiàn)停止，那么需要及時(shí)的進(jìn)行胸外按壓：使用雙手抱住患兒的胸部，將拇指按壓在胸骨中下的1／3的交界處，其他的手需握住換著人的背部，以拇指指向的胸骨對(duì)胎兒進(jìn)行輕輕的按壓，或者是使用中指、食指對(duì)患兒的胸骨進(jìn)行輕輕的按壓，另外的一只手托住患兒的背部。其頻率為120次／min，通常幅度為2cm，每壓4次間隔一次正壓通氣。切記：醫(yī)學(xué)護(hù)理人員在按壓的過(guò)程中需要每30min對(duì)心率進(jìn)行測(cè)量一次，心率時(shí)間＜6s。若心率＜80次／min，靜脈注射1:10000的腎上腺素0.1-0.3ml／kg。

第7篇：護(hù)理學(xué)習(xí)論文范文

1.1一般資料

2008年、2009年我院護(hù)理部共接收實(shí)習(xí)護(hù)生85人，均為女性，年齡18-21歲。其中2008年44人，2009年41人。

1.2方法

1.2.1采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷一次性發(fā)放一次性收回，用無(wú)記名投票的方式，在沒(méi)有任何暗示和誘導(dǎo)下進(jìn)行填寫(xiě)，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷85份，現(xiàn)場(chǎng)收回，回收率100%。

1.2.2建立臨床教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)教育在臨床教學(xué)中的重要性建立護(hù)理部科室護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理組長(zhǎng)的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，由護(hù)理部干事負(fù)責(zé)教學(xué)工作。要求各科室將護(hù)生的人文素質(zhì)教育納入帶教計(jì)劃，并將其作為重要內(nèi)容，首先進(jìn)行培訓(xùn)強(qiáng)化。護(hù)生進(jìn)院后、入科前，由護(hù)理部組織對(duì)其進(jìn)行為期2周的集中培訓(xùn)。其內(nèi)容包括：醫(yī)院概況及歷史的介紹、護(hù)士?jī)x表著裝要求、護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)患溝通技巧、相關(guān)的規(guī)章制度和法律法規(guī)、護(hù)士條例及基本的5項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。組織護(hù)生觀看護(hù)士禮儀錄像。要求各科室在護(hù)生出科時(shí)給予全面考評(píng)。在培訓(xùn)時(shí)把“一個(gè)微笑、一句問(wèn)候”作為學(xué)生接觸病人時(shí)必須要做到的兩個(gè)“一”，讓學(xué)生在各個(gè)操作環(huán)節(jié)中體現(xiàn)人文關(guān)懷。讓學(xué)生自愿組合每2人一組，互為病人，親身體驗(yàn)作為病人的感受。在提高學(xué)生技能操作的同時(shí)，增強(qiáng)了她們的愛(ài)傷觀念。讓她們明白：關(guān)愛(ài)和尊重病人常常是從接觸病人的第一瞬間就開(kāi)始了。

1.2.3在護(hù)生進(jìn)院后、集中培訓(xùn)時(shí)，召開(kāi)座談會(huì)發(fā)放調(diào)查表，了解護(hù)生對(duì)人文素質(zhì)教育的認(rèn)識(shí)和護(hù)生心目中帶教老師的形象。通過(guò)每月召開(kāi)一次實(shí)習(xí)生座談會(huì)和發(fā)放反饋表征求護(hù)生對(duì)所在科室和帶教老師的意見(jiàn)和要求。

1.2.4統(tǒng)計(jì)方法所得資料由質(zhì)控護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)組員共同審核分析評(píng)價(jià)，每一項(xiàng)目數(shù)與所調(diào)查的總數(shù)進(jìn)行比較。

2結(jié)果

結(jié)果顯示，護(hù)生對(duì)在帶教過(guò)程中增加人文知識(shí)持肯定態(tài)度。

3討論

3.1加強(qiáng)護(hù)生的人文素質(zhì)教育是時(shí)代和現(xiàn)實(shí)的需要，是護(hù)理學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要

從社會(huì)文化發(fā)展的總趨勢(shì)中不難看出，良好的人文知識(shí)對(duì)自然科學(xué)的發(fā)展起著不可忽視的推動(dòng)作用，而快速發(fā)展的自然科學(xué)又進(jìn)一步豐富了人文科學(xué)知識(shí)，二者相輔相成，互為因果?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)的科技信息驟增，知識(shí)和技術(shù)更新加速，護(hù)理過(guò)程中的人文含量與日俱增，多層面地培養(yǎng)護(hù)生的人文精神，是適應(yīng)護(hù)理學(xué)的變革、推動(dòng)護(hù)理學(xué)向前發(fā)展的需要。

3.2提高臨床護(hù)理教師的人文素質(zhì)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)

作為一名臨床帶教老師，不僅要熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)和帶教工作，而且要有奉獻(xiàn)精神和精通業(yè)務(wù)，并且嚴(yán)于律己、以身作則。只有這樣，才能給學(xué)生一個(gè)良好的表率，以自身的敬業(yè)精神、思想品德、責(zé)任感和勤奮好學(xué)的精神去影響學(xué)生，為她們樹(shù)立良好的榜樣。

3.3營(yíng)造內(nèi)涵豐富的人文素質(zhì)教育氛圍

通過(guò)舉行豐富多彩的與護(hù)生密切相關(guān)的主題教育活動(dòng)，將護(hù)士良好的氣質(zhì)、優(yōu)雅的禮儀、勇于奉獻(xiàn)的職業(yè)精神不斷傳達(dá)給護(hù)生，使她們的思想、觀念不斷地得到升華，促進(jìn)人文精神的不斷內(nèi)化。

4結(jié)論

現(xiàn)代護(hù)理人才的培養(yǎng)應(yīng)以提高綜合素質(zhì)為目的，注重培養(yǎng)復(fù)合型的護(hù)理人才。只有深刻把握人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵，促進(jìn)人文精神的內(nèi)化，才能最終使護(hù)生的綜合人文素質(zhì)得以全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)的發(fā)展。復(fù)合型護(hù)理人才的需求表明，在現(xiàn)代護(hù)理臨床教學(xué)中加強(qiáng)人文素質(zhì)的教育勢(shì)在必行。

第8篇：護(hù)理學(xué)習(xí)論文范文

論文關(guān)鍵詞：人造血管在維持性血液透析中的應(yīng)用與護(hù)理

 

隨著血液透析患者存活時(shí)間明顯延長(zhǎng),血管通路問(wèn)題日漸突出,成為影響患者透析質(zhì)量的重要因素。對(duì)于內(nèi)瘺容易堵塞、自體表淺靜脈血管條件差,難以建立直接動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,不得不選擇人造血管來(lái)建立透析生命線(xiàn)?，F(xiàn)對(duì)我科5例應(yīng)用了人造血管內(nèi)瘺患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1、臨床資料 1.1 一般資料 患者5例,男1例，女4例，年齡48~70歲，平均年齡61.6歲，血透齡均>5年，使用人造血管平均 > 2年,每周透析時(shí)間為2~3次,每次4小時(shí)，血流量為200~280ml/min. 1.2 方法 1.2.1 人造血管內(nèi)瘺手術(shù)方法 采用人造材料聚四氰乙烯血管于患者左或右前臂與肘正中靜脈或貴要靜脈、肱靜脈U型端吻合術(shù)。 1.2.2 人造血管穿刺方法 ?嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，穿刺時(shí)不使用止血帶。?穿刺點(diǎn)的選擇 ：穿刺點(diǎn)應(yīng)輪流替換，切記定點(diǎn)穿刺。沿著人造血管的平行軸每?jī)蓚€(gè)穿刺點(diǎn)距離0.5~1cm，動(dòng)靜脈間的距離應(yīng)在4cm以上，距吻合口3cm內(nèi)的位置不能穿刺。?穿刺方法：穿刺前仔細(xì)摸清血管走向，動(dòng)脈穿刺的方向可以順血流也可以逆血流，靜脈穿刺方向始終順血流方向，即向心方向，使重復(fù)循環(huán)降至最少。由于人造血管的修復(fù)較差護(hù)理論文，也可動(dòng)脈穿刺人造血管，靜脈穿刺周?chē)?，這樣既減少了再循環(huán)又延長(zhǎng)了人造血管壽命。采用16G*1英寸金屬內(nèi)瘺穿刺針,針尖斜面向上,呈40°~45°角刺入人造血管,進(jìn)入血管后，有明顯的落空感,見(jiàn)回血后放低針尖角度,將針頭全部送入,安全固定。

1.2.3止血方法：讓患者自己指壓，此方法對(duì)人造血管創(chuàng)傷最小，并且止血效果最好。指壓方法是在拔針的同時(shí)在皮膚穿刺點(diǎn)上0.2~0.3cm處進(jìn)行指壓，壓迫的力量為既能保持穿刺點(diǎn)兩端有搏動(dòng)，又能控制出血。壓力過(guò)輕會(huì)引起皮下出血或血管穿刺處假性動(dòng)脈瘤的形成。應(yīng)做到起針和壓迫動(dòng)作協(xié)調(diào)，以減少血管的損傷。壓迫時(shí)間一般為10~15min.2、結(jié)果

5例患者,人造血管內(nèi)瘺均通暢，血流量200~280ml/min,2例因血栓形成閉塞再通后血流量通暢，雜音響亮。使用有效率達(dá)100%。 3、 護(hù)理

3.1 血透析前的護(hù)理

3.1.1檢查人造血管功能狀態(tài)，如有無(wú)震顫，搏動(dòng)及血管雜音等，若發(fā)現(xiàn)減弱或者消失，應(yīng)立即通知醫(yī)生，進(jìn)一步確認(rèn)人造血管是否閉塞。

3.1.2穿刺過(guò)程嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外螺旋式消毒直至5cm~8cm直徑的范圍，穿刺時(shí)戴無(wú)菌手套操作，以免用未消毒的手或器械等接觸穿刺部位。

3.1.3 人造血管若穿刺失敗，立即拔針，動(dòng)脈去遠(yuǎn)心端，靜脈取近心端，在人造血管上另行穿刺，適度按壓穿刺點(diǎn)，觀察血管有無(wú)出血，紅腫熱痛等現(xiàn)象，并及時(shí)處理。若局部形成血腫，24小時(shí)內(nèi)用25%硫酸鎂濕敷，24小時(shí)后熱敷血管周?chē)[部位，用喜療妥軟膏按摩。人造血管禁止冷敷和熱敷。

3.2血液透析中的護(hù)理

密切觀察穿刺穿刺部位有無(wú)出血、腫脹、疼痛等情況護(hù)理論文，及時(shí)處理。人造血管側(cè)肢體禁止測(cè)血壓、抽血、輸液等治療。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，避免發(fā)生低血壓，確保人造血管流量通暢。人造血管側(cè)肢體制動(dòng)。

3.3 血液透析后的護(hù)理

3.3.1治療結(jié)束后小心的拔出針，在拔出針后的瞬間立即加壓，以免穿刺針刮傷血管。輕壓棉球針刺血管的位置，指壓10~15分鐘，壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，壓迫力度的大小應(yīng)根據(jù)既能止血又不影響人造血管的波動(dòng)和震顫為宜。

3.3.2健康宣教 囑患者術(shù)肢體不能負(fù)重，不能用力，不穿緊身的衣服，避免外力碰撞。注意睡覺(jué)時(shí)勿將術(shù)肢枕于頭下，避免壓迫人造血管肢體血液循環(huán)不良導(dǎo)致閉塞。教會(huì)患者每日摸、聽(tīng)血管震顫和彈性。囑患者術(shù)肢疼痛、瘙癢、腫脹等異常時(shí)，立即到醫(yī)院就診。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持肢體清潔，透析當(dāng)天穿刺點(diǎn)避免弄濕，以免感染。

4 、體會(huì) 人造血管

摘要。

參考文獻(xiàn)

［1］梅長(zhǎng)林、葉朝陽(yáng)、趙學(xué)智.實(shí)用透析手冊(cè).北京:人民衛(wèi)生出版社,2003

［2］林惠鳳、徐筱萍、翁素貞.實(shí)用血液凈化護(hù)理.上海.上?？萍即髮W(xué)出版社，2005

第9篇：護(hù)理學(xué)習(xí)論文范文

關(guān)鍵詞：PBL；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；實(shí)驗(yàn)；綜合能力

健康觀念的更新以及系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施，對(duì)護(hù)士的創(chuàng)新能力、溝通能力、分析解決問(wèn)題能力等綜合能力提出了更高的要求?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理教育課程體系中的主干課程，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)約占該課程總學(xué)時(shí)的2/3。傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，以教師為主導(dǎo)、以“技術(shù)操作為中心”，忽視了護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)。

PBL(problem-basedlearning)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，是指在基礎(chǔ)課或臨床課中，以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法。該方法在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、鞏固所學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)，尤其是培養(yǎng)學(xué)生評(píng)判性思維能力、分析和解決問(wèn)題能力等方面具有傳統(tǒng)教學(xué)所無(wú)法比擬的優(yōu)越性。我院在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)教學(xué)中引入了PBL，教學(xué)實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)對(duì)比顯示，PBL結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法的效果比較顯著。

一、實(shí)驗(yàn)過(guò)程

1．研究對(duì)象

隨機(jī)選擇我院2005級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組（64人）采用PBL結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法，對(duì)照組（62人）采用傳統(tǒng)的教師示教—練習(xí)—指導(dǎo)教學(xué)法。

2.研究方法

實(shí)驗(yàn)組PBL結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法具體實(shí)施方案如下：（1）編寫(xiě)病例、提出問(wèn)題。由帶教老師結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容編制病例，并提出與實(shí)驗(yàn)操作相關(guān)的問(wèn)題。

再由臨床護(hù)理專(zhuān)家和護(hù)理教育專(zhuān)家審閱、修改。將病例及問(wèn)題打印成冊(cè)并在學(xué)習(xí)前1～2周發(fā)給學(xué)生。

（2）小組自學(xué)討論。將實(shí)驗(yàn)組護(hù)生分為8組，每小組8人并設(shè)組長(zhǎng)一名。小組成員針對(duì)病例及問(wèn)題通過(guò)網(wǎng)絡(luò)圖書(shū)館等途徑查閱相關(guān)資料得出正確答案并展開(kāi)討論，將個(gè)人認(rèn)識(shí)擴(kuò)大到小組認(rèn)識(shí)。

小組長(zhǎng)匯總大家意見(jiàn)書(shū)寫(xiě)出一套完整規(guī)范的答案，參加課堂發(fā)言。

（3）實(shí)驗(yàn)課前小組積極準(zhǔn)備操作。小組成員結(jié)合病例做好實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備。包括實(shí)驗(yàn)物品準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備、操作用語(yǔ)、操作步驟、操作要點(diǎn)等。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室并發(fā)給學(xué)生操作光盤(pán)可在實(shí)驗(yàn)室觀看并練習(xí)操作。以上三步在課余時(shí)間完成。

（4）課堂傳統(tǒng)講授結(jié)合課堂討論。實(shí)驗(yàn)教學(xué)前教師先按照傳統(tǒng)講授法講授實(shí)驗(yàn)理論部分基本概念相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，講授過(guò)程中穿插提問(wèn)，之后學(xué)生結(jié)合病例圍繞相關(guān)問(wèn)題展開(kāi)討論，每個(gè)小組的代表發(fā)言，其他同學(xué)可補(bǔ)充或提出不同觀點(diǎn)。最后教師簡(jiǎn)單講授操作要點(diǎn)，注意事項(xiàng)，復(fù)雜操作項(xiàng)目教師不結(jié)合病例演示。

（5）學(xué)生示教操作。結(jié)合教師講授及討論結(jié)果學(xué)生以所給病例為依據(jù)進(jìn)行操作示教。操作前對(duì)病人及病情先進(jìn)行全面評(píng)估，提出解決問(wèn)題的方法，再獨(dú)立準(zhǔn)備用物，按照課余時(shí)間的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備結(jié)合病人具體情況進(jìn)行操作演示并講解。

（6）教師總結(jié)評(píng)價(jià)護(hù)生模擬實(shí)踐。課堂討論及學(xué)生演示操作后教師進(jìn)行評(píng)述總結(jié)，歸納概括知識(shí)要點(diǎn)，對(duì)存在的共性問(wèn)題和重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題講解總結(jié)。問(wèn)題比較多的操作步驟教師規(guī)范演示。護(hù)生分組結(jié)合病例反復(fù)模擬練習(xí)。

3.綜合能力評(píng)價(jià)

參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)問(wèn)卷，經(jīng)過(guò)有關(guān)護(hù)理專(zhuān)家修改認(rèn)可，由實(shí)驗(yàn)帶教老師對(duì)兩組護(hù)生綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括10個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)采取5級(jí)評(píng)分制，按滿(mǎn)意程度分為5個(gè)等級(jí)，并賦予分值，即非常滿(mǎn)意5分，滿(mǎn)意4分，介于滿(mǎn)意與不滿(mǎn)意之間3分，不滿(mǎn)意2分，非常不滿(mǎn)意1分。

4.運(yùn)用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)帶教教師對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生各項(xiàng)能力評(píng)分均比對(duì)照組高，經(jīng)比較P＜0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果分析

1.培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力和獨(dú)立分析解決問(wèn)題能力

PBL是以問(wèn)題基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，學(xué)生是問(wèn)題的解決者。學(xué)生要主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)，教師不再是唯一的知識(shí)庫(kù)，學(xué)生對(duì)教師依賴(lài)減小，學(xué)生自己獨(dú)立解決問(wèn)題必須發(fā)揮主觀能動(dòng)性，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，以教為重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到以學(xué)為重點(diǎn)，護(hù)生的自主學(xué)習(xí)潛能及能力得到激發(fā)和鍛煉，逐漸成為獨(dú)立自主的思考者和學(xué)習(xí)者。在課堂討論及操作前，學(xué)生為了解決教師所提出的問(wèn)題，需要自己確立學(xué)習(xí)方法、解決問(wèn)題的策略，主動(dòng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)圖書(shū)館積極查閱相關(guān)資料、綜合應(yīng)用不同學(xué)科知識(shí)，歸納、整理出問(wèn)題的答案，再經(jīng)過(guò)小組共同合作討論解決所有的問(wèn)題。這個(gè)過(guò)程極大地提高了自主學(xué)習(xí)能力、查閱資料獲取信息能力、獨(dú)立分析解決問(wèn)題能力。

2.提高了護(hù)生技能操作能力和創(chuàng)新能力

教師在技能教學(xué)過(guò)程中必須使學(xué)生掌握基本知識(shí)及技能的基礎(chǔ)上發(fā)展能力，通過(guò)發(fā)展能力進(jìn)一步促進(jìn)知識(shí)及技能的掌握。操作者必須理解與操作技能相關(guān)的知識(shí)、原理、目的、在這樣的基礎(chǔ)上進(jìn)行操作練習(xí)才會(huì)全面掌握整個(gè)操作。傳統(tǒng)的技能操作是教師示教，過(guò)分地強(qiáng)調(diào)操作步驟和手法；學(xué)生練習(xí)時(shí)拼命地模仿教師動(dòng)作，機(jī)械地重復(fù)，缺乏對(duì)操作背后理論的思考。PBL教學(xué)教師根據(jù)不同技能操作項(xiàng)目設(shè)計(jì)典型臨床病例并提出與操作技能相關(guān)的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考。學(xué)生通過(guò)自學(xué)查閱資料、預(yù)習(xí)教材，課堂討論，掌握了操作的目的、原理、和注意事項(xiàng)。加深了對(duì)操作以及相關(guān)知識(shí)的全面掌握和融會(huì)貫通。而且實(shí)驗(yàn)操作由教師示教變學(xué)生示教講解，在上實(shí)驗(yàn)課前已摸索出連貫的操作步驟全面掌握操作。操作過(guò)程中要結(jié)合病例解決問(wèn)題全面評(píng)估病人設(shè)計(jì)合理操作用語(yǔ)，還要大膽創(chuàng)新，使整個(gè)操作更合理更全面更完美。教學(xué)實(shí)踐證明PBL教學(xué)提高了護(hù)生技能操作能力，并培養(yǎng)了對(duì)傳統(tǒng)操作創(chuàng)新能力。

3.提高了語(yǔ)言表達(dá)與溝通交流能力

現(xiàn)代護(hù)理要求護(hù)士必須具備良好的溝通技能，才能建立良好的護(hù)患關(guān)系，利于治療護(hù)理工作的順利開(kāi)展，促進(jìn)患者的康復(fù)。PBL教學(xué)突破了“教師主講，學(xué)生主聽(tīng)的”傳統(tǒng)授課方式，將講臺(tái)更多的交給了學(xué)生。要解決老師提出的問(wèn)題護(hù)生就要課下小組討論、相互溝通交流意見(jiàn)、積極大膽發(fā)表自己的觀點(diǎn)。同時(shí)課堂上教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行討論，各小組代表積極發(fā)言并回答其他小組成員的提問(wèn)。而且在實(shí)驗(yàn)操作中還要對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估，使用合理操作用語(yǔ)，以及健康宣教等護(hù)“患”有效溝通，在這一系列的教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生的互動(dòng)過(guò)程中，極大地提高了護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力與溝通交流能力。

4.發(fā)展了團(tuán)隊(duì)精神，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力

隨著整體護(hù)理的開(kāi)展醫(yī)護(hù)人員成為平等的合作者，護(hù)理人員在臨床上必須與他人合作良好才能適應(yīng)專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要。PBL以小組作為一個(gè)學(xué)習(xí)的共同體，小組成員共同承擔(dān)學(xué)習(xí)的任務(wù)和分享學(xué)習(xí)的成果。小組討論前，小組成員分頭去收集資料、整理問(wèn)題的答案。小組討論時(shí)，各自匯報(bào)自己的學(xué)習(xí)成果并分享他人的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于不能獨(dú)立解決的問(wèn)題，小組成員通力合作、相互討論、各自發(fā)表對(duì)問(wèn)題的看法，共同尋找解決問(wèn)題的途徑。最后小組成員集中意見(jiàn)推薦一名代表作為課堂討論時(shí)小組的中心發(fā)言人。在這一系列的過(guò)程中，有效地發(fā)展了護(hù)生的團(tuán)隊(duì)精神培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。這有利于將來(lái)實(shí)際工作中同事及醫(yī)護(hù)之間的協(xié)調(diào)合作，有效應(yīng)對(duì)各種人際關(guān)系問(wèn)題，利于工作的順利開(kāi)展。同時(shí)也減輕由于人際關(guān)系緊張、工作孤立感所產(chǎn)生的應(yīng)激，利于護(hù)理人員的身心健康。

5.培養(yǎng)了評(píng)判性思維能力和臨床思維與能力培養(yǎng)

護(hù)生評(píng)判性思維是護(hù)理教育的一個(gè)重要目標(biāo)，也是我國(guó)教學(xué)改革的重要任務(wù)。評(píng)判性思維也是個(gè)體做出臨床決策的重要能力。國(guó)外多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，評(píng)判性思維是概念性很強(qiáng)的復(fù)雜技能，不可能按照常規(guī)傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法進(jìn)行傳授，而需要采用讓學(xué)生主動(dòng)參與，親自實(shí)踐的教學(xué)方法。思維是從問(wèn)題開(kāi)始的，PBL教學(xué)中學(xué)生圍繞問(wèn)題及臨床病例進(jìn)行學(xué)習(xí)探究，通過(guò)各種途徑尋求問(wèn)題的答案，創(chuàng)造性地解決實(shí)踐中的問(wèn)題，為學(xué)生提供了一個(gè)廣闊，深邃的思維空間，使其聯(lián)想思維得到啟發(fā)，護(hù)生的臨床思維和評(píng)判性思維能力正是在解決復(fù)雜而實(shí)際的臨床問(wèn)題中不斷發(fā)展起來(lái)的。教師將臨床問(wèn)題帶入課堂應(yīng)用臨床思維引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，而且每個(gè)護(hù)理操作是與每個(gè)臨床病例聯(lián)系在一起，學(xué)生分析解決患者存在的主要護(hù)理問(wèn)題，PBL教學(xué)法護(hù)生成為護(hù)理活動(dòng)的主要實(shí)踐者、知識(shí)與技術(shù)的探究者，打破了所學(xué)不為所用的僵局。有效地培養(yǎng)了護(hù)生的評(píng)判性思維能力和臨床思維能力。

實(shí)踐證明，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課傳統(tǒng)教學(xué)中實(shí)施PBL教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果，提高了學(xué)生知識(shí)水平、技能操作能力、培養(yǎng)了護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力、交流溝通能力、獨(dú)立分析解決問(wèn)題能力、評(píng)判性思維能力、協(xié)作能力、護(hù)理評(píng)估能力等綜合能力。為培養(yǎng)高素質(zhì)新型護(hù)理人才開(kāi)辟了一條新的思路，對(duì)推進(jìn)教學(xué)改革具有重要的借鑒意義。

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