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關(guān)鍵詞:社會轉(zhuǎn)型期;基層;社會治理;創(chuàng)新
一、社會轉(zhuǎn)型期基層社會治理面臨的挑戰(zhàn)
(一)社會結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的挑戰(zhàn)。改革開放以來,我國社會結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化,這些變化主要表現(xiàn)在人口結(jié)構(gòu)、家庭結(jié)構(gòu)、就業(yè)結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)結(jié)構(gòu)和社會階層結(jié)構(gòu)等方面。
(二)利益多元化的挑戰(zhàn)。改革開放前,我國實行計劃經(jīng)濟,在計劃體制下,中國社會形成了一個高度均衡、以平均主義為特征的利益格局。改革開放以后,我國確立了個體利益的合法性,極大地調(diào)動了群眾的積極性、主動性和創(chuàng)造性。在個體利益凸顯以后,中國社會的利益關(guān)系從高度均等逐步演變成一個利益多元化的格局,不同群體、不同階層之間的利益訴求分化越來越大。面臨群眾利益訴求多元化,利益協(xié)調(diào)過程中遇到的情況將日益復(fù)雜,協(xié)調(diào)難度將日益加大。
(三)民生建設(shè)帶來的挑戰(zhàn)。目前,我國已經(jīng)進入到發(fā)展型社會,在這個發(fā)展的新階段,人們對公共產(chǎn)品的需求開始全面快速增長。這些年,從中央到地方各級政府加大了公共產(chǎn)品的投入,人民群眾享受到的公共服務(wù)水平有了很大提高,但是目前人們所需要的公共產(chǎn)品還存在著大量短缺,公共服務(wù)的有限導(dǎo)致了很多問題特別是民生問題的凸顯。
二、淄博市社會治理創(chuàng)新的做法和主要成效
(一)全面實施“三大工程”,夯實社會治理根基。一是全面實施以網(wǎng)格化走訪、網(wǎng)格化服務(wù)、網(wǎng)格化代辦為主體的網(wǎng)格化治理工程。全市統(tǒng)一設(shè)立“鎮(zhèn)辦―村居(社區(qū))―基礎(chǔ)網(wǎng)格”三級網(wǎng)格,將機關(guān)干部、“兩委”成員、政法干警等下沉到基礎(chǔ)網(wǎng)格,一網(wǎng)多格、一格多員、一員多責。截止目前,各級網(wǎng)格員已走訪群眾110萬余戶,提供服務(wù)60萬余次,代辦各類事項55萬余件。二是全面實施以視頻監(jiān)控全覆蓋為主體的信息化建設(shè)工程。整合全市各級各部門和社會視頻資源,集中建設(shè)集信息采集、視頻監(jiān)控、調(diào)度指揮等功能于一體的全天候視頻監(jiān)控系統(tǒng)。三是全面實施以市、區(qū)縣、鎮(zhèn)辦、村居(社區(qū))四級社會管理服務(wù)中心為主體的社區(qū)化服務(wù)工程。市、區(qū)縣和鎮(zhèn)辦建立社會管理服務(wù)中心,村居因地制宜建立社區(qū)服務(wù)中心或服務(wù)站(點),整合政法、綜治、、維穩(wěn)、民政、社保、計生等職能部門進駐各級社會治理服務(wù)中心,將與群眾生產(chǎn)生活密切相關(guān)的7大類90余項服務(wù)治理事項全部下放,為群眾提供窗口化、一站式、綜合。截止目前,各級社會治理服務(wù)中心已接待群眾115萬余人次,辦理業(yè)務(wù)112萬余件。
(二)落地貫通“四大體系”,提升社會治理能力。一是構(gòu)建社會穩(wěn)定風險評估體系。把社會穩(wěn)定風險評估作為科學發(fā)展、項目實施的前置條件,建立了市、區(qū)縣、鎮(zhèn)辦和重點村居、企業(yè)社會穩(wěn)定風險評估機制,對重大決策、重要政策、重點工程項目和重要改革事項,進行合法性、合理性、可行性、安全性全面評估,實現(xiàn)了“被動求維穩(wěn)”到“主動創(chuàng)和諧”跨越。二是構(gòu)建社會矛盾排查調(diào)解控制體系。全市建設(shè)立了由法院、公安、司法等10多個部門組成的社會矛盾化解專項小組,建立矛盾糾紛排查化解協(xié)調(diào)會議制度。三是構(gòu)建公共安全防范體系。堅持網(wǎng)上網(wǎng)下相結(jié)合,全面推行“六小警務(wù)”、“一村一警”做法,全面落實責任民警、日常化巡查制度,完善信息預(yù)判預(yù)警、安全隱患排查整治、常態(tài)化治理、依法嚴打和社會治安防控“五項機制”,形成了全覆蓋、全時段、網(wǎng)格化、數(shù)字化“兩全兩化”的公共安全防范體系。四是構(gòu)建社會穩(wěn)定督查考核獎懲體系。加強量化考核和動態(tài)管理,全市建立了“任務(wù)分解、責任到人、督導(dǎo)檢查、調(diào)度通報、觀摩評比、打分排名、考核獎懲”責任體系,實現(xiàn)了責任落實、督導(dǎo)、倒查、追究“一條龍”。
(三)完善提升“兩大保障”,激發(fā)社會治理活力。一是強化法制宣傳實踐。在全市集中開展“學三法倡四德促五進”法制宣傳教育實踐活動,通過干部培訓、媒體專欄、知識手冊、手機短信、宣講團等形式進行宣傳教育,把法制宣傳教育延伸到基礎(chǔ)網(wǎng)格、到戶到人,讓法律走進群眾的日常生活二是強化過硬隊伍建設(shè)。以品牌政法隊伍建設(shè)為突破口,從改進作風、提升能力、增強素質(zhì)入手,在全市機關(guān)開展“服務(wù)發(fā)展、服務(wù)群眾、服務(wù)基層,爭創(chuàng)優(yōu)秀服務(wù)機關(guān)”主題實踐活動,著眼于打造“認真、專業(yè)、務(wù)實、廉潔”品牌政法隊伍。
三、推動基層社會治理創(chuàng)新的對策建議
目前,通過“三四二”工作格局的設(shè)置,淄博市對現(xiàn)有社會服務(wù)和治理體系進行了資源的優(yōu)化整合,有效地解決了傳統(tǒng)社會管理和服務(wù)所存在的資源配置重復(fù)浪費和效率低下的問題,社會治理創(chuàng)新工作取得了實質(zhì)性進展,但同時還面臨著社會治理的組織和人才基礎(chǔ)薄弱、政府和社會的邊界需要進一步明晰、為民服務(wù)效能需要進一步提高的問題。推動社會治理創(chuàng)新需要以理念創(chuàng)新為動力,以方式方法轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵?,以基層基礎(chǔ)建設(shè)為支撐,提高社會治理現(xiàn)代化水平。
(一)推動社會組織融入基層治理創(chuàng)新。目前我家處于發(fā)展的初級階段,需要激發(fā)社會組織活力,促進社會組織發(fā)展壯大起來。一是改革體制機制,也就是打破“雙重”管理體制,降低社會組織準入門檻。對于行業(yè)協(xié)會商會類、科技類、公益慈善類、城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)類社會組織,不需要業(yè)務(wù)主管單位了,直接到民政部門備案登記。二是限期脫鉤。就是轉(zhuǎn)變官辦社會組織的身份,讓社會組織真正回歸民間,目前推進的是限期實現(xiàn)行業(yè)協(xié)會商會與行政機關(guān)脫鉤。三是向社會組織購買服務(wù)。適合由社會組織提供的公共服務(wù)和解決的事項,交給有資質(zhì)的社會組織來完成。四是加大培育力度?,F(xiàn)階段,我國的基層社會組織還處在初級階段,因而,政府應(yīng)繼續(xù)堅持培育和發(fā)展的理念,為基層社會組織的成長提供必要的扶持。
(二)預(yù)防和化解社會矛盾。目前我們國家正處在工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場化深入推進的過程中,既是發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期,又是社會矛盾凸顯期。從大量的社會實踐看,當前矛盾糾紛呈現(xiàn)出主體多元化、涉及領(lǐng)域廣泛化、訴求反映方式激烈化以及觸發(fā)低、突發(fā)性強的特點。第一,促進社會公平正義。就大的制度設(shè)計和政策框架而言,應(yīng)當立足于社會公正的理念,切實維護每一個社會成員的基本權(quán)利。這樣才能理順社會各個群體之間的利益關(guān)系,從而最大限度地化解社會矛盾。第二,提高民生保障水平。只有大幅度地改善民生,才能夠從源頭上減小社會矛盾產(chǎn)生的幾率,減弱社會矛盾的“烈度”,從而有效地穩(wěn)住社會的基本面。
(三)提升社會服務(wù)效能。完善基層社會治理,工作的著力點應(yīng)該放在社區(qū),增強城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)功能。一要堅持群眾觀點,始終尊重群眾意愿。這是提升為民服務(wù)水平的首要前提。實施民生工程需要在廣泛征求民意、全面摸清需求的情況下實施,這樣,民生實事才能真正辦到群眾心坎上,群眾才會滿意。二要用心用腦用力,沉到一線抓小抓細抓實。這是提升為民服務(wù)水平的關(guān)鍵所在?;鶎庸ぷ髑ь^萬緒,都直接關(guān)系群眾切身利益。干部只有沉到一線,從細處入手、從小處抓起,把關(guān)系群眾切實利益的每一件事情都放在心上、抓在手上、落在實處。三要健全完善長效機制,提高廣大黨員干部為民服務(wù)的熱情。這是提升為民服務(wù)水平的不竭動力。為民服務(wù)是一項經(jīng)常性工作,不能因干部調(diào)整、人員變化而使聯(lián)系斷了線、服務(wù)打了折,必須健全和落實長效機制,一以貫之地抓執(zhí)行,使為民服務(wù)成為每一名黨員干部分內(nèi)職責。
參考文獻:
【摘要】目的 觀察大環(huán)內(nèi)酯類(阿奇霉素)和喹諾酮類(左氧氟沙星)單用或聯(lián)用B類酰胺類經(jīng)驗性治療效果。方法 177例CAP患者隨機分成兩組,分別給予阿奇霉素和左氧氟沙星單用或聯(lián)用頭孢噻肟鈉判斷療效。結(jié)果 阿奇霉素總有效率87.78%,左氧氟沙星總有效率98.85%。結(jié)論 左氧氟沙星單用或聯(lián)用優(yōu)于阿奇霉素單用或聯(lián)用。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)獲得性肺炎;經(jīng)驗性治療;大環(huán)內(nèi)酯類;喹諾酮類
社區(qū)獲得性肺炎(CAP)是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁,即廣義上的肺間質(zhì))炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。本病通常急性起病,以發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛為最常見癥狀。絕大多數(shù)CAP患者在有條件醫(yī)療社區(qū)均能得到及時有效的治療,但CAP仍然是嚴重影響人類健康的常見疾病,是患者住院的常見原因之一?;颊咦≡汉筢t(yī)生應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn),估計各自可能感染的病原體,首先給予經(jīng)驗性抗炎治療是很關(guān)鍵。我科自2008年1月至2009年7月收治了177例CAP住院患者,給予經(jīng)驗性抗炎治療,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 病例選擇所有病例均符合1998年中華醫(yī)學會呼吸病學分會制訂的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》[1]診斷標準,且按中國CAP指南病情評估方法與Fine危險分層[2]三級~五級的住院患者177例,其中男性101例,女性76例,平均年齡(58±18)歲,Fine危險分層三級40例、四級89例、五級48例。
1.2 分組方法第一組:90例,男性52例,女性38例,Fine危險分層三級22例,四級45例,五級23例,選用阿奇霉素靜脈滴注,嚴重者選用頭孢塞肟鈉+阿奇霉素靜脈滴注。第二組:87例,男性49例,女性38例,Fine危險分層三級18例,四級44例,五級25例。選用左氧氟沙星靜脈滴注,嚴重者選用頭孢塞肟鈉+左氧氟沙星靜脈滴注,療程3~7天。
1.3 數(shù)據(jù)收集體溫、呼吸頻率、血壓、心率、意識狀態(tài)、實驗室參數(shù)(血常規(guī)、血鈉、鉀、氯、血肌酐、血二氧化碳結(jié)合力、動脈血氣分析、血糖、肝功能),心電圖、胸部X線報告(肺部受累范圍及結(jié)果)。
1.4 觀察方法詳細記錄患者治療癥狀及體征(咳嗽、咳痰、呼吸頻率、體溫、兩肺呼吸音及音)等變化及實驗室檢查結(jié)果,并觀察胸部X線片結(jié)果。
1.5 療效判定標準顯效:癥狀、體征、實驗室檢查完全恢復(fù),胸片提示肺部炎癥完全或大部分吸收;有效:癥狀、體征、實驗室檢查明顯好轉(zhuǎn),X線胸片提示肺部炎癥部分吸收;無效:病情無變化或加重。
1.6 統(tǒng)計學方法采用四格表X2檢驗及Ridit分析,P
2 結(jié) 果
兩組患者療效比較,見表1。
3 討 論
從本組臨床觀察資料提示,阿奇霉素單用或聯(lián)用治療CAP的效果明顯不及左氧氟沙星單用或聯(lián)用。由于CAP的常見致病菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、肺炎克雷氏菌,但也要重視非典型病原體(以肺炎支原體和肺炎衣原體多見),它已成為CAP的重要病原菌,而大環(huán)內(nèi)酯類和喹諾酮類都具有抗非典型病原菌,所以治療CAP時被廣泛應(yīng)用。由于肺炎鏈球菌對大環(huán)內(nèi)酯類耐藥率逐年上升已高達70%[3],若繼續(xù)單獨或聯(lián)合使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物作為經(jīng)驗性治療CAP的選擇藥物,勢必會造成治療失敗率增加。由于喹諾酮藥物的不斷更新,喹諾酮類藥物同時覆蓋CAP常見的G+(肺炎鏈球菌)、G-(流感嗜血桿菌,卡他莫拉菌等)以及非典型病原體和部分厭氧菌,所以喹諾酮類藥物對CAP治療更具有優(yōu)越性[2]。經(jīng)驗性治療大多數(shù)CAP患者可在3天內(nèi)能獲得臨床療效,當患者咳嗽、咳痰和呼吸困難減輕,無發(fā)熱(間隔8小時測量2次體溫小于37.7℃),白細胞計數(shù)下降,胃腸道功能正常,可改成口服同類抗生素治療,如果其他臨床指標較好,即使患者發(fā)熱,仍然可改用口服同類抗生素治療。對大多數(shù)患者而言,除非臨床病情明顯惡化,在72小時內(nèi)不應(yīng)改變最初的抗生素治療。在有條件的醫(yī)院,得到細菌培養(yǎng)結(jié)果后,應(yīng)給予針對致病菌的敏感抗生素。對于Fine分層五級的患者和老年人或有基礎(chǔ)疾病患者常規(guī)聯(lián)合用抗生素。CAP一旦診斷,在患者的處理過程中,醫(yī)生需要做出一系列的決定,其中最重要的是對初次地點和抗菌藥物的選擇,由于細菌培養(yǎng)和藥敏試驗未能普及且有誤差,不能及時準確地為臨床治療提供參考,經(jīng)驗性治療仍然是最普通和最及時的治療措施。在基層醫(yī)院設(shè)備條件差、患者多,經(jīng)驗性用藥尤其重要。
【參考文獻】
[1] 中華醫(yī)學會呼吸病學分會.社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南(草案).中華結(jié)核和呼吸雜志,1999,22:199-201.
1 單一政府公共危機治理模式存在的缺陷
政府在公共危機治理方面是責任重大的,政府要制定相關(guān)規(guī)章制度進行統(tǒng)一集中管理。政府制定的公共危機管理類法律法規(guī),應(yīng)明確置于公共危機狀態(tài)下各級政府的行政權(quán)力和法律責任,同時建立起配套的危機管理預(yù)警機制;應(yīng)充分認識到其不確定性,構(gòu)建起一套預(yù)警治理體系,建立公共危機協(xié)調(diào)指揮機構(gòu)和信息披露機制。此外,政府還應(yīng)對各級政府職責進行明確,在公共危機的管理分工上應(yīng)科學配置。
公共危機治理是一種非常態(tài)的治理方式,政府盡管在危機處理上具備及時果斷的特性,但其對自身行政成本、措施落實等方面會預(yù)計不準確,導(dǎo)致大量被用于治理的社會資源浪費。在實踐治理中,由于公共危機自身的不可預(yù)知性、緊急性等,以及政府公共政策系統(tǒng)的缺陷性,很容易導(dǎo)致政府政策制定艱難。此外受一些政治原因影響,政府反應(yīng)和行動能力被進一步遲緩。
2 社會組織參與公共危機治理的優(yōu)勢
社會組織在鼓勵公眾參與公共危機治理上具備無可比擬的優(yōu)勢:首先,社會組織自身擁有的特定專業(yè)性讓其在面對一些特定公共危機時能產(chǎn)生更為前瞻的視角,可通過發(fā)揮自己的技術(shù)優(yōu)勢和專業(yè)能力,來為治理公共危機提供更多形式、性質(zhì)和特色的處理措施。其次,其具備的紐帶性也讓其下接群眾,上應(yīng)政府,在公共危機潛伏時期,可利用其自身深厚草根基礎(chǔ)、廣泛社會觸角來察覺到危機苗頭,挖掘根源收集信息,以便為政府公共危機預(yù)警工作提出大量有效信息和政策建議。其參與公共危機治理的主要優(yōu)勢體現(xiàn)在以下幾個方面。
(一)專業(yè)優(yōu)勢。社會組織在參與公共危機治理過程中能體現(xiàn)出更多的組織上的專業(yè)優(yōu)勢。很多社會組織在創(chuàng)始初期即制定了明確目標和宗旨,并依據(jù)此來招?{組織成員,從而形成極具專業(yè)特色的組織隊伍。在我國,雖然社會組織尚處于初級階段,尚未發(fā)展成熟,但我們依舊能觀察到很多社會組織已具備專業(yè)性。
(二)靈敏反應(yīng)優(yōu)勢。政府組織在面對一些突發(fā)公共危機事件時,常由于某些政治原因或嚴格體系層級等導(dǎo)致其反應(yīng)形式遲緩。社會組織則不同,其作為一種社會自治機制,能及時對自身做出調(diào)整,面對公共危機引發(fā)的社會問題可及時行動,為其處理提供多樣性針對服務(wù),可通過自己獨立決策和運行能力,以及自身組織結(jié)構(gòu)的靈活性迅速投入公共危機治理中。
(三)減壓優(yōu)勢。在回應(yīng)公共危機事件時,社會組織除具備高度靈敏反應(yīng)能力外,其參與性更值得稱贊。其解決社會沖突的方式是通過幫助特定社會群體以正當方式表達其利益訴求。現(xiàn)代社會是利益群體與社會組織嚴重分化的社會,各類利益的沖突、矛盾和訴求表達的社會現(xiàn)象都趨常規(guī)性。社會組織為緩解矛盾,維護社會穩(wěn)定,促進社會和諧,可將社會組織適時引入矛盾解決機制,促進其成為多元化糾紛解決機制的有效補充。
3 社會組織參與公共危機治理的實踐局限
社會組織雖然在參與公民危機治理上存在獨特優(yōu)勢,也具備重要的現(xiàn)實價值和意義,但受制于多方面的影響和制約,其依舊存在一定實踐局限性。
(一)合法地位不明確。在我國,社會組織參與的地位在合法性層面上處于模棱兩可的狀態(tài)。黨的十七大報告曾指出要鼓勵公民有序地政治參與,但此處的參與并不是直接和社會組織的參與掛鉤,公民的參與究竟是指自身通過一定渠道參與,或是通過組織化形式參與。諸如此類的問題解釋起來模糊含混,也為公民和社會組織的參與產(chǎn)生了很大困惑。從公民的整體危機意識考慮,我國公民當前危機治理的自覺性和主動性很是一般,整體上依舊將自己身份定位于被管理的受助者。
(二)法律體系不完備。我國已頒布和實施了《突發(fā)事件應(yīng)對法》,這部法律為我國危機應(yīng)對和管理予以明確細致的規(guī)定。其中既規(guī)定國家鼓勵公民、其他組織等為政府應(yīng)對突發(fā)事件提供各種捐贈、支持等,也規(guī)定了新聞媒體等社會組織應(yīng)依據(jù)自身情況參與到突發(fā)事件的處理工作中;既規(guī)定政府可以組織公民開展救援和處理工作,也規(guī)定公民和各類社會組織負有聽從政府命令或決定的義務(wù),即應(yīng)配合政府來積極參加應(yīng)急救援工作,維護社會秩序。
(三)組織基礎(chǔ)薄弱。當前我國公民參與的各類社會組織,在參與公民危機治理上的組織基礎(chǔ)不夠牢固,無論數(shù)量或是能力水平都與先進國家存在不小差距。從國際環(huán)境來看,社會組織在參與公共危機治理中發(fā)揮著日漸重要的救助和服務(wù)效能,其既可以在危機發(fā)生后的第一時間進入現(xiàn)場,開展資金籌集、災(zāi)情救助、秩序維護等工作,也能在危機事后的重建工作中提供大量的技術(shù)、資金、人力等服務(wù),無論全球性或是地區(qū)性的災(zāi)難事件中,社會組織都成為公共危機應(yīng)對中極為重要的力量。
4 社會組織參與公共危機治理的實踐建議
公共危機治理工作的成敗,直接取決于制度保障和程序約定是否完備,只有有效地協(xié)調(diào)解決各類主體在危機治理中彼此所產(chǎn)生的矛盾沖突,優(yōu)化配置、差異整合其危機治理資源,公民的權(quán)益才能得以保障,危機化解的目標也才能最終實現(xiàn)。為此,筆者認為可從以下幾方面著手來促進社會組織的有效參與:
健全相關(guān)法律體系和責任機制。當前各國對社會組織及其相關(guān)法規(guī)政策體系的共同認知為:重視從入口管理向過程監(jiān)督過渡,在讓其等級注冊手續(xù)簡化和放緩?fù)瑫r,對其活動開展、組織運作等過程強化控制和監(jiān)督。我國應(yīng)通過立法形式來保障權(quán)責各方置于危機狀態(tài)卜的正常運行,為社會組織介入提供法律上的保障。此外,也用強化對其的規(guī)范、管理和監(jiān)督,盡快制定完善《社會團體管理法》等相應(yīng)法律,促進我國的公共危機管理制度化和法制化。
由于我國的高校的教育快速發(fā)展,逐漸走向了大規(guī)模的改革時期。高校的后勤部作為學校的重要組成部分,它為高校的教育質(zhì)量做了保障。為了順應(yīng)新型教育的發(fā)展趨勢,減少學生和后勤部不斷出現(xiàn)的矛盾,高校的社會化改革路徑就顯得尤為重要。高校后勤部應(yīng)該積極的配合教育事業(yè)的發(fā)展,讓社會化改革逐漸的應(yīng)用于各大高校后勤的管理體制中。
一、高校后勤社會化改革中存在的問題
1.高校后勤改革趨于形式化
我國高校通過不斷地實踐于努力已經(jīng)逐漸的顯露出了它的效果。但是在實施過程中仍然存在很多的問題。雖然在宣傳的過程中常常表現(xiàn)出多么高效的改革體制,但是在實際上并沒有多大的改變,不僅后勤內(nèi)部結(jié)構(gòu)不變,體制內(nèi)容上也沒有多大的改進。只注重改革形式,缺乏實際上的體制內(nèi)容,造成了高校的商業(yè)化氣息嚴重,脫離了高校的發(fā)展方向。
2.后勤管理隊伍的素質(zhì)較低
后勤的管理隊伍素質(zhì)低現(xiàn)狀主要表現(xiàn)在后勤部的員工素質(zhì)低和缺乏管理人才上。現(xiàn)在的高校后勤員工都缺乏實際的管理經(jīng)驗,不能及時的和社會的發(fā)展與時俱進。新型的社會主義經(jīng)濟市場的管理方式不能及時的被后勤管理隊伍所學習利用。另外,高校后勤的工作人員一般都是來自文化水平較低的一個群體,他們的所受的教育時間短,思想落后所以成為了高校后勤部在管理體制的社會化改革過程中的阻礙。
3.后勤管理的規(guī)章制度不健全
現(xiàn)在高校后勤部的管理中出現(xiàn)較多問題的是在食堂的管理和宿舍管理上,這兩項上的管理制度極度缺乏。食堂和宿舍的管理屬于社會上的運營商承包,所以在招標的過程中學校會進行相關(guān)的監(jiān)督管理。但是之后高校沒有詳細的對規(guī)章制度等進行規(guī)劃指導(dǎo),所以宿舍和食堂等后勤管理逐漸的脫離了高校的管理,服務(wù)質(zhì)量也逐漸的下降。后勤管理大多都逐漸的向社會化的管理方向發(fā)展,常常為了自己的盈利和節(jié)約成本而影響到學生的生活和學習質(zhì)量。
4.高校后勤改革沒有和高校的教育宗旨結(jié)合起來
隨著社會的進步,社會上的每一個企業(yè)都慢慢的更加注重自身的效益。高校的后勤部也逐漸的趨于利益化,過分的追求經(jīng)濟利益卻沒有和高校的教育宗旨結(jié)合起來。由于受到社會觀念的影響,高校的后勤管理上也出現(xiàn)了很多的問題,經(jīng)常和利益相聯(lián)系起來,給學生帶來了社會的風氣,不利于學生的學習。這不僅僅對高校的教育制度產(chǎn)生了影響,也逐漸的和高校的教育制度背道而馳。
二、明確高校的后勤社會化改革中管理和推進改革的關(guān)系
改革作為目標那么管理就是實現(xiàn)目標的方法。兩者之間相互促進相互推動。管理水平的高低嚴重影響了改革的效果。想要最大限度的實現(xiàn)改革的效果就要不斷的提高后勤的管理水平。所以在高校的社會化改革過程中一定要將管理制度和改革相互協(xié)調(diào),實現(xiàn)雙向的發(fā)展。積極采取措施促進改革,并充分的發(fā)揮改革的措施推動后勤管理水平。實現(xiàn)資源的合理配置與利用,從根本上解決改革的問題。
三、高校后勤管理體制的社會化改革措施
1.以市場競爭為向?qū)?/p>
社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展使企業(yè)都逐漸的轉(zhuǎn)型到了新型的公共管理企業(yè)。但是高校的后勤部卻仍然處于傳統(tǒng)的管理理念,所以高校應(yīng)該加強和后勤部的交流,對一些非營利組織加強合作力度,使他們提高自身服務(wù)水平 和服務(wù)質(zhì)量。使后勤部將激烈的市場競爭融入他們的企業(yè)運作之中,建立科學可運行的市場后勤運營體系,從根本上提高后勤的管理體制和社會化改革。
2.樹立顧客至上的服務(wù)理念
高校后勤部作為一個企業(yè)應(yīng)該本著全心全意為人們服務(wù)的態(tài)度對待每一個學生,這是新型公共管理體制的標準。高校后勤部的每一個工作人員應(yīng)該不以盈利為目的,盡自己的力量滿足顧客的要求。只有這樣才能在滿足高校后勤部管理體制的社會化改革路徑中所出現(xiàn)的各種要求,并提高高校后勤部管理體制社會化改革的質(zhì)量。
3.完善后勤的管理模式
將現(xiàn)代的企業(yè)化管理模式主動地運用到高校的后勤管理當中,打破傳統(tǒng)的后勤管理模式,提供多種職位給他們,展開能力考核。把后勤部完全的實行企業(yè)化的管理,建立董事會成員,由校領(lǐng)導(dǎo)、社會投資者以及國有資產(chǎn)負責人組成。承擔后勤的企業(yè)戰(zhàn)略和監(jiān)督管理責任,制定企業(yè)的制度,找到合適的方式使高??梢院秃笄谕昝赖慕Y(jié)合在一起使雙方取得更高的收益。這種企業(yè)式的管理方式可以使公司按照市場經(jīng)濟自負盈虧,有規(guī)律的運行,學校也可以恰到好處的參與后勤的管理工作中。
4.明確后勤和高校的產(chǎn)權(quán)
就目前的情況而言,高校的后勤改革并不徹底。高校往往和后勤部產(chǎn)生相互依賴的關(guān)系,但是從經(jīng)濟的角度來說他們是相互獨立的兩個個體。高校后勤部應(yīng)該做到真正的自主經(jīng)營,對自己的財產(chǎn)充分的享有獨立的產(chǎn)權(quán)。按照嚴格的企業(yè)制度對自身企業(yè)進行要求,并和高校明確分離財產(chǎn)。這樣才能使后勤部嚴格的按照當今的企業(yè)制度要求自己的員工。為后勤集團的社會改革路徑指明了方向。
1 臨床資料
患者、男、80歲,退休工人,因反復(fù)腹痛、解黑便2月余,伴有頭暈、乏力1d門診以消化道出血收入住院,曾有主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全、心律失常、快速房顫、心功能Ⅱ級、缺鐵性貧血等病史。住院期間突發(fā)快速房顫,心率達到200次/min,遵醫(yī)囑給予5%葡萄糖46ml+胺碘酮300mg以5ml/h泵入。由于患者拒絕進行深靜脈穿刺,我科采用“BD”22|留置針連續(xù)使用89h,期間發(fā)現(xiàn)穿刺處皮膚紅腫、疼痛后,及時更換不同的肢體與部位共4次。第4d發(fā)現(xiàn)右側(cè)前臂輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和水腫,可觸及靜脈條索狀物,第5d整個右側(cè)前臂(共有3次穿刺針眼)紅腫、疼痛,穿刺點處有乳白色分泌物滲出,經(jīng)培養(yǎng)顯示為無菌分泌物。根據(jù)2011年《臨床護理指南》診斷為Ⅳ級靜脈炎。
2 護理措施
2.1靜脈炎發(fā)生48h內(nèi)處置 立即給予患處25%硫酸鎂與土豆片交替濕熱敷,每2~3h更換1次,并用塑料袋外包裹,防止水分的丟失。晚上使用百多邦外涂,每3~4h 1次。
2.2靜脈炎發(fā)生48h后處置 每天用百多邦外涂患處,3~4h更換1次,并用紅外線燈照射,從光源到皮膚之間距離30~40cm,照射時間為20~30min/次,2次/d,照射過程中加強巡視,防止燙傷。持續(xù)使用1w紅腫、疼痛明顯消退,使用2w后完全愈合。
3 總結(jié)
3.1胺碘酮致靜脈炎的主要機制是由于胺碘酮與5%葡萄糖配成溶液后PH值為3~4,進而干擾血管內(nèi)膜的正常代謝,注射針頭對血管內(nèi)皮細胞刺激和損傷等因素,造成血管周圍產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)所致。文學琴[1]等報道致靜脈炎的原因中藥物因素(胺碘酮濃度>3g/L,易引起外周靜脈炎)引起占65%,護理因素(合理選擇靜脈:如中心靜脈、上肢大靜脈等;防止藥物外滲;靜脈輸液系統(tǒng)維護不當)引起占20%,患者因素(老年患者靜脈彈性差,通透性增加更易發(fā)生)引起占15%。李瑋[2]等報道高濃度胺碘酮外周靜脈泵入時間的長短與靜脈炎的發(fā)生呈正態(tài)分布,靜脈炎多發(fā)生在泵入21.3~47.17h發(fā)生。我科患者80歲,年老體弱,有多種慢性疾病,同時連續(xù)使用胺碘酮89h,加上年輕護士工作中無經(jīng)驗,巡視觀察不到位,雖然及時更換4個不同的部位,都有不同程度的靜脈炎表現(xiàn),其中右側(cè)前臂達到Ⅳ級靜脈炎??偨Y(jié)教訓,提出護理對策:加強對年輕護士培訓,提高護士的穿刺成功率;合理選擇靜脈,盡量選擇中心靜脈或大而直的血管;及時更換穿刺部位,每4~6h更換1次,加強巡視,減少藥物的外滲。特別時老年患者更應(yīng)重視。
3.2參閱大量文獻,預(yù)防靜脈炎的報道很多,但治療Ⅳ級靜脈炎報道不多。我科采用百多邦加紅外線照射治療,取得了很好的效果。百多邦為局部外用抗生素 主要適用于革蘭陽性球菌引起的皮膚感染。紅外線燈照射工作原理由特定的加熱器加熱輻射板產(chǎn)生2~25μm波長和強度≤25mW/mm2電磁波(與人體產(chǎn)生的電磁波相匹配),并產(chǎn)生生物效應(yīng),增強微循環(huán)作用、促進新陳代謝及修復(fù),起活血p止痛p消炎p消腫的作用。
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摘 要:對在校大學生來說,社會主義核心價值觀教育在思想政治教育中扮演著十分重要的角色,然而,獨立院校的學生與普通高校學
>> 淺議社會主義核心價值觀融入大學生思想政治教育的研究 社會主義核心價值觀融入高職院校學生思想政治教育的研究 社會主義核心價值觀融入大學生思想政治教育的主要路徑研究 社會主義核心價值觀引導(dǎo)獨立學院思想政治教育的途徑探析 如何在大學生思想政治教育中融入社會主義核心價值觀教育 社會主義核心價值觀融入大學生思想政治教育研究 將社會主義核心價值觀融入大學生的思想政治教育中 社會主義核心價值觀融入大學生思想政治教育的思考 對社會主義核心價值觀融入大學生思想政治教育的思考 社會主義核心價值觀融入高校思想政治教育路徑探究 社會主義核心價值觀視閾下 獨立學院思想政治教育芻議 以社會主義核心價值體系引領(lǐng)獨立學院思想政治教育的路徑研究 社會主義核心價值觀融入思想政治教育教學 基于社會主義核心價值觀的大學生思想政治教育路徑 高校思想政治教育融入社會主義核心價值體系的研究 社會主義核心價值觀融入大學生思想政治教育途徑淺探 社會主義核心價值觀指引下的大學生思想政治教育研究 社會主義核心價值觀融入大學生日常思想政治教育有效途徑研究 隱性思想政治教育與大學生社會主義核心價值觀教育研究 把社會主義核心價值觀教育融入高校思想政治教育 常見問題解答 當前所在位置:l .
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論文摘要:老農(nóng)保的失敗讓人們對新農(nóng)保充滿期待的同時也存有幾分擔憂,他們擔心農(nóng)民的經(jīng)濟承受力,更怕財政不堪重負。為堅定領(lǐng)導(dǎo)層試點、推廣新農(nóng)保的信心和決心,加快新農(nóng)保發(fā)展步伐,本文在測算新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的經(jīng)濟負擔的基礎(chǔ)上,對農(nóng)民個人和政府兩方面的經(jīng)濟支持能力進行分析,認為只要制度設(shè)計合理,農(nóng)民個人和政府是有能力承擔這部分支出的。
2009年6月24日,國務(wù)院常務(wù)會議決定,2009年在全國10%的縣(市、區(qū))開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(以下簡稱“新農(nóng)?!痹圏c。自此,我國億萬農(nóng)民翹首以盼的社會養(yǎng)老保險大船,在沉寂了數(shù)年以后,又開始了嶄新的啟航。新農(nóng)保最大的“新”,主要體現(xiàn)在“政府補貼”,正是這一點,給新農(nóng)保注人了強大生命力。然而,老農(nóng)保的失敗讓人們對新農(nóng)保充滿期待的同時也存有幾分擔憂。他們擔心農(nóng)民的經(jīng)濟承受力,更怕財政不堪重負,從而使新農(nóng)保無法推廣和持續(xù)。為堅定領(lǐng)導(dǎo)層試點、推廣新農(nóng)保的信心和決心,加快新農(nóng)保發(fā)展步伐,有必要對我國建立新農(nóng)保的經(jīng)濟支持能力進行論證??紤]到當前集體經(jīng)濟補助在全國大多數(shù)地區(qū)還不具備可能性,本文僅從農(nóng)民個人投保能力和國家財政支撐力兩個方面對我國建立新農(nóng)保的經(jīng)濟支持能力進行論證。
一、我國建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的保費負擔分析
雖然6月24日國務(wù)院常務(wù)會議只是明確了新農(nóng)保的基本原則,并沒有出臺具體的新農(nóng)保指導(dǎo)意見,但我們可以在新農(nóng)?;驹瓌t的指導(dǎo)下,結(jié)合當前各地試點的模式,勾勒出新農(nóng)保的基本框架,測算出我國建立新農(nóng)保的保費負擔。要分析新農(nóng)保的保費負擔,首先,必須合理確定養(yǎng)老金給付水平,在此基礎(chǔ)上,根據(jù)保險精算原理推算出新農(nóng)保的保費負擔。參照城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險金的給付水平為58.5%的工資替代率,并考慮到我國農(nóng)村的實際狀況,我們可以把新農(nóng)保的給付水平設(shè)定為當?shù)剞r(nóng)民上一年度人均純收人的50%。其次,要確定新農(nóng)保的保費負擔,還涉及到農(nóng)保基金的預(yù)定收益率、給付養(yǎng)老金的年齡和年限等因素的選擇。根據(jù)我國目前的利率水平,并考慮到保險基金投資增值情況,分別選用4%(保守數(shù)字)和6%(積極數(shù)字,從長期存款利率和今后農(nóng)?;鹗袌龌顿Y的前景看完全有可能實現(xiàn))兩種利率作為厘定農(nóng)保費率的預(yù)定收益率。根據(jù)6月24日國務(wù)院常務(wù)會議的決議,新農(nóng)保給付養(yǎng)老金的年齡設(shè)定為60歲,給付養(yǎng)老金的年限以10年計。
設(shè)年繳納保費x元,繳費年限為n年,預(yù)定收益率為r,養(yǎng)老金年給付額為y元,且養(yǎng)老金的支付以10年計。由于還沒有出臺具體的新農(nóng)保指導(dǎo)意見,我們這里就以完全積累模式為基礎(chǔ),按復(fù)利計息,則保費負擔公式如下:
以上述公式為基礎(chǔ),除前面已選定的預(yù)定收益率、退休給付年齡外,再根據(jù)2007年西部、中部、東部、東北和全國農(nóng)民人均純收人的50%,分別確定養(yǎng)老金年給付額西部1514元、中部1922元、東部2928元、東北2174元和全國平均2070元;選擇16, 35 ,45、和ss歲四個層次的投保年齡(養(yǎng)老保險一般要求有不少于15年的積累期,46-59歲的農(nóng)民要參保,也必須參照45歲補齊保費,我們這里把保費分攤到各年中,能更好地分析保費負擔),這樣就可以計算出新農(nóng)保制度下各起始投保年齡段保費負擔(見表1)。
由表1可以看出:(1)所設(shè)定的收益率不同,保費負擔就不同。收益率越低,保費負擔越重;收益率越高,保費負擔越輕。而且投保期限越長,這種差別越大。因此我們要想盡一切辦法,提高養(yǎng)老金的收益率,以減輕農(nóng)民和國家負擔。(2)投保期限不同,投保負擔就不同。投保年齡越大,則保費負擔越重;投保年齡越小,則保費負擔越輕。45歲以上繳費負擔上升較快,而在45歲以前的繳費負擔增加緩慢。在35歲以前開始投保,基本不會增加多少負擔。因此,我們應(yīng)借新農(nóng)保政府補貼的刺激,加大工作力度,爭取讓廣大農(nóng)民早投保。(3)從夏繳保費需要量看,負擔并不太重,尤其是35歲以前夏繳負擔較輕,在有國家財政補貼的情況下更是如此。我們應(yīng)鼓勵有條件的參保人夏繳,甚至可以鼓勵他們在自己參保的前提下為其未成年子女夏繳。從這幾年商業(yè)養(yǎng)老保險的良好發(fā)展態(tài)勢看,擁有夏繳實力和意愿的人還是很多的。
二、新農(nóng)保制度下農(nóng)民個人投保能力分析
農(nóng)民個人投保能力,取決于農(nóng)民的純收人扣除當年生活消費支出后的余額與其承擔的年度保費的對比關(guān)系。只有當農(nóng)民的純收人扣除當年生活消費支出之后的剩余大于等于其承擔的年度保費負擔時,農(nóng)民才有能力投保。這一條件用公式可表示為:農(nóng)民承擔的年度保費鑒(投保農(nóng)民當年的純收入—當年農(nóng)民平均生活消費支出),該不等式通常被稱之為農(nóng)民參加農(nóng)保的條件式。然而,一個家庭中16歲以下、59歲以上的非勞動力并不投保,他們可支配余額可以轉(zhuǎn)給家庭中勞動力投保。因此,上述農(nóng)民參保條件式應(yīng)修正為:農(nóng)民承擔的年度保費感(投保農(nóng)民當年的純收人一當年農(nóng)民平均生活消費支出)x勞動力負擔系數(shù)。
2007年我國西部、中部、東部和東北地區(qū),農(nóng)民人均純收人分別為3028元、3844元、5855元和4348元,全國平均為4140元。人均生活消費支出分別為2527元、2938元、4281元和3180元,全國平均3224元。則農(nóng)民人均可支配余額分別為501元、906元、1574元和1168元,全國平均916元。按我國西部、中部、東部、東北和全國農(nóng)村勞動力負擔系數(shù)分別以1.47 ,1.39,1.40,1.34和1.42計算,投保農(nóng)民人均實際可支付保費的最高限額西部736元、中部1259元、東部2204元、東北1565元,全國平均1301元。考慮到各地試點的實際和我國新農(nóng)??赡艹霈F(xiàn)的情況,這里我們分別選定政府補貼為農(nóng)保繳費總額的20%和40%兩個檔次,按4%的保守利率來核定農(nóng)民個人承擔的保費負擔,分析農(nóng)民投保的經(jīng)濟可行性(見表2)。
表2的分析表明,無論在我國西部、中部、東部還是東北地區(qū),在實行農(nóng)民人均純收人50%的替代率的保障水平下,即使在4%的收益率假定條件下,無論是政府補貼20%還是40% ,16-45歲正常投保年齡段的投保人都已完全具備投保的經(jīng)濟條件。如果能進一步提高農(nóng)?;鸬氖找媛?,新農(nóng)保建設(shè)的前途將更加樂觀。至于那些投保負擔較重的大齡投保人,只要在新農(nóng)保實施的初期,對大齡投保人增設(shè)一定的大齡超額補貼(歷史原因,應(yīng)該的,也是公平的,且若干年后就取消),也基本具備投保經(jīng)濟條件。而且還必須看到的是,第一,隨著中央對農(nóng)村經(jīng)濟工作的日益重視,多項惠農(nóng)政策進一步落實,農(nóng)民收人將進一步明顯增長。第二,隨著農(nóng)村醫(yī)保的進一步普及、完善和九年制義務(wù)教育等農(nóng)村減負政策的實施,將進一步降低農(nóng)民的支出負擔,提高農(nóng)民的生活水平,社會保險的承受力進一步增強??紤]到這些因素,建立新農(nóng)保的可行性將更高,今后面臨的主要是如何進一步完善制度和政策措施,加大推進力度的問題。
三、新農(nóng)保制度下政府補貼能力分析
社會保險制度的理念基礎(chǔ)是以個人自立為基點,承認幫助個人抵御在市場經(jīng)濟社會中可能遇到的生活風險是社會的義務(wù)、政府的責任,獲得幫助是個人的權(quán)利。老農(nóng)保之所以沒有政府補貼,主要是由于當初國家財力所限,這也直接導(dǎo)致了老農(nóng)保制度的失敗。近幾年來,隨著改革開放的深人,我國的國民經(jīng)濟又有了進一步地發(fā)展,國力明顯增強,目前由國家財政拿出部分資金用于農(nóng)保,基本上已不存在太大的障礙。
首先,不斷增強的國力和高速增長的財政收人,為新農(nóng)保提供了強有力的資金后盾。隨著改革開放的深人,我國經(jīng)濟發(fā)展迅速,國力明顯增強。2002年人均gdp突破1000美元,進人工業(yè)化國家的中期階段。2006年人均gdp已經(jīng)突破2000美元,2008年人均gdp又突破3000美元,超過13個歐盟國家建立農(nóng)保時的平均經(jīng)濟發(fā)展水平。自1994年實行分稅制以來,我國的財政收人高速增長,財政收人1994年才4349億元,1999年就突破1萬億元,2003年又突破2萬億元,到2008年達到了6.13萬億元,短短十幾年增長了十多倍。那么我們是否具備推行新農(nóng)保的財力呢?我們有必要算一算。
如表1所示,投保農(nóng)民全國算術(shù)平均年保費額,在4%收益率假設(shè)條件下為563元,在6%收益率假設(shè)條件下為433元,政府補貼分20%和40%兩個檔次來核定,按16-59歲的農(nóng)村人口49470萬計算,則新農(nóng)保制度下政府財政負擔如表3。
以上分析表明:在實行農(nóng)民人均純收人50%的替代率的保障水平下,在4%收益率假設(shè)條件下,如果政府補貼20%,則政府補貼只占2008年財政收人的0.91 %。即使補貼40%,也只占2008年財政收人的1.82%。在6%收益率假設(shè)條件下,則更加輕松。至于前面提到的,在新農(nóng)保實施的初期,對大齡投保人增設(shè)的“大齡超額補貼”,完全可以從前不久實行的“國有股轉(zhuǎn)持”所得的社?;鹬薪鉀Q。老一輩農(nóng)民為中國的社會主義建設(shè)、為國有資產(chǎn)的積累做出了巨大的貢獻,他們理應(yīng)享有“超額補貼”。
其次,公共財政框架的建立使國家有能力為新農(nóng)保提供資金。為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求,我國財政正在向公共財政轉(zhuǎn)型。過去我國財政的支出結(jié)構(gòu)很不合理,存在著支出的越位與缺位問題,而支出中最大的缺位就是社會保障支出的不足,這其中又以農(nóng)保支出的缺位最為突出。公共財政的建立,從政府財力的角度看,是一個雙贏的戰(zhàn)略。一方面,國家財政對于經(jīng)濟建設(shè)、科研成果能夠轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的應(yīng)用性研究單位以及經(jīng)營性的事業(yè)單位將減少支出或不再支出,由此可節(jié)省大筆的財政資金。另一方面,對于競爭性領(lǐng)域現(xiàn)有的經(jīng)營性國有資產(chǎn)的部分存量,通過采用拍賣和上市減持等手段予以變現(xiàn),為財政收回大量的投資資金。這樣國家就有足夠的財力補貼農(nóng)村社會養(yǎng)老,讓公共財政之光普照全體中國人民。因此,隨著我國財政體制的進一步轉(zhuǎn)型,國家完全有能力為新農(nóng)保建設(shè)提供資金。
再次,在不額外增加財政負擔的情況下,國家可以通過調(diào)整現(xiàn)行政策目標,把現(xiàn)在“三農(nóng)”建設(shè)中的大量低效財政補貼,逐步轉(zhuǎn)向直接補貼農(nóng)保。2006年支持“三農(nóng)”的資金達到3397億元,2007年又增加了520億元,達到3917億元。其實在這些財政補貼中,很大一部分是低效運轉(zhuǎn),政策效果不明顯。如十幾元一畝的種糧補貼(各地標準不一),是為了提高種糧收益,提高農(nóng)民種糧積極性。其實由于中國人多地少,大部分地區(qū),一家也就3-5畝地,一年戶均補貼也就幾十元,農(nóng)戶種不種糧不會受這點補貼的影響。再如這幾年的新農(nóng)村建設(shè)中,國家投人大量的財力補貼集中建房,但此舉并不符合農(nóng)村實際,讓農(nóng)民集中居住,遠離其進行生產(chǎn)的土地,反而給農(nóng)民的生產(chǎn)生活造成諸多不便。若將上述政策資金的部分改作支持農(nóng)保的財政補貼,其政策效果就會立竿見影。而且這實際上是對財政用于農(nóng)村支出項目的重新劃分,只不過是同一塊蛋糕的不同切法,它不會增加額外負擔。
另外,我們還可以通過深化稅收制度的改革來增加財政收人、籌集農(nóng)保資金。眾所周知,我國現(xiàn)行稅收制度存在許多不足之處,漏征、未征的稅收很多,如當前熱議的所得稅、財產(chǎn)稅的漏征、未征等問題。這些財稅問題的解決,不僅會大幅增加財政收人,而且會大力促進經(jīng)濟社會的健康發(fā)展。因此,隨著我國稅收制度改革的深化,國家將有更充足的財力保證新農(nóng)保的可持續(xù)發(fā)展。
各地農(nóng)保改革試點的成功也為新農(nóng)保建設(shè)的可行性提供了佐證。在此之前,全國各地已有300多個縣(市、區(qū)、旗)進行了農(nóng)保改革試點。雖然這些試點成功的縣市大多是經(jīng)濟發(fā)展比較好、財力較強的縣市,但他們大多是在沒有中央財力支持的情況下試點成功的(大家應(yīng)清楚,分稅制改革后,中央財力占大頭)。發(fā)達地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平比較高,但繳費基數(shù)定得也比較高。在經(jīng)濟落后的地區(qū),由于農(nóng)民人均純收人低,生活成本低等原因,繳費基數(shù)自然同比降低,再加上國家財政的大力支持,推行新農(nóng)保也是可行的。
關(guān)鍵詞:經(jīng)理人;道德風險;董事會制度;制度設(shè)計
一、引言
公司治理的概念源自美國,主要著眼于股權(quán)分散的上市公司股東、董事、經(jīng)理三者之間的權(quán)力分配和利益制衡關(guān)系,以解決職業(yè)經(jīng)理人和董事會對股東利益侵占的問題。對經(jīng)理人實施有效監(jiān)督和制約,確保經(jīng)理人行為合乎股東利益成為公司治理概念的核心內(nèi)容。從一個企業(yè)家的角度來看,解決職業(yè)經(jīng)理人和董事會對股東利益侵占的問題主要取決于四個方面的制度安排,即股權(quán)結(jié)構(gòu)設(shè)計,公司章程設(shè)計,經(jīng)理人約束機制設(shè)計和股權(quán)激勵設(shè)計。董事會制度是經(jīng)理人約束機制的核心制度,不僅如此,股權(quán)結(jié)構(gòu)、公司章程、股權(quán)激勵三者作用的有效發(fā)揮都必然依托董事會制度的有效發(fā)揮。
董事會制度對于企業(yè)從“人管人”到“制度管人”中發(fā)揮這重要作用,某種意義上講,如果沒有一個高效的董事會,“制度管人”只能是空談。董事會在公司治理的約束機制中發(fā)揮著根本性的作用,是公司內(nèi)部控制體系的核心所在,各國公司法都賦予董事會對公司的委任托管責任,董事會承擔著聘用經(jīng)理人、監(jiān)督經(jīng)理人以及重大經(jīng)營決策等重大責任。但是,我國上市公司,長期以來董事會基本上沒有對公司進行有效地領(lǐng)導(dǎo)和控制,更多的時候董事會會成為一種擺設(shè),為了應(yīng)付法律的要求而設(shè)置,怎樣才能改變這種困境呢?
二、董事會制度的出現(xiàn)與實質(zhì)
從世界范圍來看,董事會制度是伴隨企業(yè)形態(tài)的發(fā)展,自發(fā)生長出來,又不斷進化成現(xiàn)代公司治理制度的核心,即董事會制度是內(nèi)部生長、市場選擇的結(jié)果。
世界上最早的企業(yè)形式是業(yè)主制和合伙制,其主要特點就是出資人要對企業(yè)的債務(wù)承擔無限連帶的償還責任。在這種模式下,企業(yè)不可能做大,而且出資人既當老板又當經(jīng)理人,這個時候不需要董事會制度。隨著公司制的出現(xiàn),股東只承擔有限責任的時代來臨。有限責任是企業(yè)發(fā)展史是最偉大的創(chuàng)新之一,使得企業(yè)做大做強成為可能,使得現(xiàn)代化資本市場得以建立。對企業(yè)投資人來講,有限責任帶來三點好處:一是可以多元化投資,實現(xiàn)最優(yōu)的風險決策。二是擴寬了融資渠道并且降低了企業(yè)的融資成本,增加了企業(yè)做大的可能性。三是促進了人力資本專業(yè)化、縱深地發(fā)展。但任何事情有利就有弊,有限責任給公司制企業(yè)帶來了如下麻煩的問題:一降低了分散投資的風險,但缺乏必要的約束,會刺激股東過度的冒險行為,以“有限的損失”博取“近似無限”的利益,甚至成為控股股東掠奪小股東或債權(quán)人利益的工具。二有限責任在促進職業(yè)經(jīng)理人出現(xiàn)的同時,也會帶來大量的經(jīng)理人道德風險問題。
公司制企業(yè)中,法律上“董事”的引入,就是為了在提供有限責任的同時,設(shè)立一個追究“無限”責任的通道[1]。在公司制企業(yè)尤其是上市公司中,董事會在公司所有者和公司控制人之間充當著杠桿的支點,把提供資本的股東和使用這些資本創(chuàng)造價值的經(jīng)理人連接起來。董事會是有權(quán)利管理公司的少數(shù)群體與廣大、分散、相對沒權(quán)力、只希望看到公司經(jīng)營良好的群體的交疊部分[2]。
因此,董事會對于股東和經(jīng)理人兩股力量的協(xié)調(diào)和平衡的效力和效率,直接決定了公司的競爭優(yōu)勢。董事會治理的最佳效果是,在保證股東資產(chǎn)不被經(jīng)理人侵害的前提下,能夠使得股東愿意繼續(xù)投資,經(jīng)理人愿意替股東努力工作。董事會制度的實質(zhì)是進一步擴寬了擁有財務(wù)資本的股東和擁有人力資本的經(jīng)理人這間的合作邊界,在抑制了經(jīng)理人的道德風險之后,進一步促進了人力資本專業(yè)化縱深的發(fā)展,同時也為具有專業(yè)知識的經(jīng)理人提供一個舞臺。
三、董事會制度的目的與實現(xiàn)
董事會是股東以信任為基礎(chǔ),由股東會選舉出來的常設(shè)機構(gòu),主要對所有股東負責,但同時要對所有利益相關(guān)者負責,這樣的董事會可以將社會價值最大化和股東利益最大化結(jié)合起來,協(xié)調(diào)企業(yè)中的各種利益矛盾,并最有效的對關(guān)系進行控制。為了實現(xiàn)這個目標,董事會就需要履行基本的職責,即決策和監(jiān)控:幫助企業(yè)做出有效的戰(zhàn)略決策,盡可能多的為企業(yè)創(chuàng)造價值;同時要監(jiān)控經(jīng)理人,防止道德風險問題的出現(xiàn)。
美國董事會制度經(jīng)歷了內(nèi)部董事為主、外部(獨立)董事為主以及委員會制度三個階段[3],演變的三個階段,實質(zhì)上是追求實現(xiàn)董事會的最理想的狀態(tài)。從制度設(shè)計角度看,歷經(jīng)200年的演化,到了委員會制度階段,董事會制度已經(jīng)很完美了,不可能再有大的變化了,但是為什么現(xiàn)實生活中的董事會實施起來不太如人意呢?
這主要有兩個原因:首先,董事會的成員都是人,只要是人就會有貪欲,當利益達到一定程度是,即使是家境殷實的獨立董事也容易被收買;其次,董事會高效運作取決于外部董事參與企業(yè)的程度,但是由于外部董事缺乏真正參與了解企業(yè)的時間,就導(dǎo)致對企業(yè)信息了解的缺乏,因此難以做出有效的決策。
在現(xiàn)實中建立理想的董事會很困難,但是其有效性不容忽視,為了實現(xiàn)董事會制度的目的,必須搞清楚董事會包括哪些類型,其構(gòu)成結(jié)構(gòu)是什么,高效的董事會應(yīng)該管哪些事情?
四、董事會的類型與構(gòu)成
根據(jù)董事會對決策和監(jiān)督這兩個職責的完成情況,可以把現(xiàn)實中的董事會分成5種類型,即處于被動地位、易被大股東或管理層收買的橡皮圖章董事會和鄉(xiāng)村俱樂部董事會、爭權(quán)奪利的股東代表型董事會、基本盡職型的管理型董事會、有效決策的治理型董事會。一般的企業(yè)建議先建立一個股東代表型的董事會,股東們組建熟悉董事會制度的運作規(guī)律,上市后,將董事會演變?yōu)楣芾硇投聲?,上市一段時間后,股權(quán)不再集中,而且公司的各種管理制度也比較規(guī)范了,這是就必須將管理型董事會演變?yōu)橹卫硇投聲?/p>
構(gòu)建一個高效的董事會,內(nèi)部董事、非獨立的外部董事與獨立董事一個都不能少,內(nèi)部董事和非獨立外部董事作為勞方的代表,是董事會和管理層的橋梁,能夠使董事會的決策更加科學、易于執(zhí)行。與此同時,獨立董事的數(shù)量必須是多數(shù)的,可以以更獨立、自由、專業(yè)的角度參與公司決策。證監(jiān)會要求自2003年開始上市公司獨立董事的人數(shù)要占三分之一。一般來說,獨立董事的比例越高,董事會獨立性越強。董事會的獨立性加強,可以確保董事會有效的行使其決策和監(jiān)督的職責,并促使管理層對股東負責,以保證治理的公平和效率。
對于內(nèi)部人員,管理層中有3個人可以做內(nèi)部董事,首先是CEO,CEO是企業(yè)和董事會的橋梁,他不參加董事會,誰向外部董事傳達、解釋和說明戰(zhàn)略方向?誰來執(zhí)行董事會的決議?其次是CFO,金融運作和財務(wù)監(jiān)控是董事會經(jīng)常而重要的議題,CFO是財務(wù)報表質(zhì)量和財務(wù)控制的負責人,因而也是董事會成員。最后,國際慣例中,COO也要進董事會,但我國COO比較少,和傳統(tǒng)企業(yè)中的常務(wù)副總的職位很像。
董事會制度中, 董事長是否兼任CEO是一個非常重要的問題,直接關(guān)系到公司控制權(quán)的配置和董事長的獨立性。董事會是否兼任CEO,被稱為領(lǐng)導(dǎo)權(quán)結(jié)構(gòu)。在美國,90%的大公司的董事長兼任CEO,但為了防止個人權(quán)力過大,增設(shè)了一名獨立董事?lián)巍笆紫隆?,以起到監(jiān)督的作用[3]。在我國,上市公司的董事長和CEO基本是分任的,而民營企業(yè)大部分是兼任的[4]。建議如果董事長和CEO不是同一人,那么最好董事長不是內(nèi)部人,因為CEO是內(nèi)部管理層,若董事長也是內(nèi)部人,矛盾容易激烈。如果董事長兼任CEO,最好有類似美國首席董事的分權(quán)機制。
五、董事會的核心工作內(nèi)容
董事會最基本的職責是決策和監(jiān)督,但一些涉及股東切身利益的決策權(quán)在股東大會,其他的權(quán)力股東都委托給了董事會,但是,董事會也并沒有把所有權(quán)力都留在自己手里,而是,將大部分權(quán)力賦予了經(jīng)理人,董事會只保留了關(guān)鍵的決策權(quán)和監(jiān)督權(quán)。具體來說董事會核心的工作內(nèi)容有:第一,董事會要關(guān)注并參與公司的戰(zhàn)略管理。戰(zhàn)略管理是公司治理和公司管理的交叉點,戰(zhàn)略管理是董事會的基本職責,也是管理層的基本職責。董事會要和管理層配合,有所分工,相得益彰。第二,負責選擇、監(jiān)督和激勵經(jīng)理人。選擇監(jiān)督和激勵管理層是任何公司成功的關(guān)鍵所在,而在其中發(fā)揮關(guān)鍵作用的,是公司的董事會。董事會要盡可能為公司聘用合適的CEO,并且,必須是董事會負責CEO的選擇和聘用、有合理的聘用的批準。同時,一定要對CEO進行考核,為CEO和管理層制定和業(yè)績掛鉤的激勵計劃,即非常重要的股權(quán)激勵制度。重視和落實CEO和管理層的繼任和解聘計劃。第三,董事會要確保公司的財務(wù)安全和信息披露真實,財務(wù)安全對一個公司來說是非常重要的,財務(wù)監(jiān)督和風險監(jiān)控是董事會監(jiān)督職能中的核心。通過評價公司財務(wù)結(jié)果,監(jiān)控公司財務(wù)預(yù)算控制系統(tǒng)的運作,檢查經(jīng)營中可能出現(xiàn)的問題。CEO和管理層有一定的財務(wù)審批權(quán),但是在諸如投融資問題上管理層只有建議權(quán)。上市公司的董事會應(yīng)該對公開信息的完整性、真實性、及時性負責。第四。關(guān)心公司的資本運作;關(guān)于公司的資本投資項目選擇、融資方案選擇、并購重組方案等資本運作活動,具體的提議都要呈送給董事會批準。
六、結(jié)論與啟示
公司治理的體系中,法律有效保護股東權(quán)利,股東權(quán)利主張和利益訴求通過股東大會得到保護;股東能有效控制董事會,在股東大會閉會期間,董事會代表其選拔、監(jiān)督和激勵經(jīng)理人;信息披露制度直接解決控股股東、小股東和經(jīng)理人之間的信息不對稱,為股東的決策提供真實的信息;獨立的外部審計制度是確保信息披露的真實性;公司控制權(quán)市場則是通過資本市場的力量對上市公司的控股股東、董事會和經(jīng)理層進行直接的威懾。其中,董事會制度之間選擇、聘任和解雇經(jīng)理人,并直接決定經(jīng)理人的報酬,董事會對經(jīng)理人的監(jiān)督和威懾是最直接的,而且效果也是最好的,信息披露制度、獨立的外部審計制度和公司外部治理結(jié)構(gòu)的作用要真正的發(fā)揮,也同樣依賴董事會的高效運作。本文從經(jīng)理人道德風險防范視角出發(fā),通過董事會制度的產(chǎn)生的演繹,董事會實質(zhì)目的分析,按照董事會類型、結(jié)構(gòu)、核心工作內(nèi)容三個層次,探究如何掌握董事會制度設(shè)計的邏輯和方法。
公司治理研究的理論基礎(chǔ)主要由企業(yè)家理論和委托理論和產(chǎn)權(quán)理論構(gòu)成,但同時契約理論、合作預(yù)期理論、人力資本理論和團隊生產(chǎn)理認也對公司理論做出各自的詮釋。結(jié)合各種理論及以上分析,在設(shè)計具體的董事會制度設(shè)計時以下三個對等統(tǒng)一是基本原則:首先,剩余索取權(quán)和剩余控制權(quán)的對等統(tǒng)一。剩余索取權(quán)是一種典型的風險收入,是對未來不確定性承擔風險而帶來的可能收益。剩余控制權(quán)是合同中無法事前規(guī)定的、對企業(yè)資產(chǎn)和經(jīng)濟活動的指揮權(quán)。享有剩余索取權(quán)的股東應(yīng)該擁有最終的剩余控制權(quán),擁有剩余控制權(quán)的經(jīng)理人也應(yīng)該獲得相應(yīng)的剩余索取權(quán)。這種對等非常重要。其次,風險和收益的對等統(tǒng)一。在企業(yè)利益分配中,承擔多大的風險,就應(yīng)享有相應(yīng)的收益;同樣,享有多大的收益,就應(yīng)該承擔相應(yīng)的風險。最后,激勵和約束的對等統(tǒng)一。公司治理中的激勵機制和約束機制不可能單獨取得好的效果。約束機制強調(diào)對經(jīng)理人的監(jiān)控和制約,激勵機制強調(diào)的是股權(quán)激勵。只有牢牢把握住以上原則,才能構(gòu)建更高效的董事會制度,使其跟好的發(fā)揮作用。
參考文獻:
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關(guān)鍵詞 社會組織 居家養(yǎng)老 參與方式
鼓樓區(qū)是南京市人口集中、商貿(mào)發(fā)達的主城區(qū)之一,轄七個街道,六十五個社區(qū),根據(jù)南京市人口普查報告,該區(qū)是老齡化相當嚴重的地區(qū)。積極的養(yǎng)老服務(wù)舉措、社會組織的廣泛參與、全社會的共治既是應(yīng)對老齡化趨勢嚴重的現(xiàn)實需要,也是促進該區(qū)穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。本文以該區(qū)社會組織心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心參與居家養(yǎng)老服務(wù)為例,闡述其參與的機制。
一、 研究設(shè)計
1、研究目的
本文旨在通過對南京市鼓樓區(qū)心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心參與居家養(yǎng)老服務(wù)的案例,透視其作為一個典型的社會組織參與到公共服務(wù)當中的運行機制,便于調(diào)查對象、或是和本文調(diào)查對象同屬一種機制的其他社會組織反觀自身欠缺之處,有效地改進使組織得以更好的發(fā)展,為公眾提供更好的服務(wù),也為當前在我國發(fā)展得并不完善的社會組織提供理論參考。
2、概念界定
社會組織:即非政府組織,國內(nèi)也稱為民間組織、中介組織,由于它既不是政府組織,也不是企業(yè)經(jīng)濟組織,所以又被稱為第三部門,簡稱NGO。
居家養(yǎng)老:以家庭養(yǎng)老為主,社會養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式。
3、研究對象
本文所調(diào)查研究的對象是登記注冊在南京市鼓樓區(qū)民政局下的一個民辦非企業(yè)組織——心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心,成立于1998年,于2003年正式加入到鼓樓區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)的構(gòu)建當中,是社會組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的典型代表。
4、研究方法
本文采用的是實證研究中的個案研究法。實際調(diào)查的過程當中,采用了半結(jié)構(gòu)式訪談的方式,前期搜集資料數(shù)百篇,完成訪談11個。(見表1)
二、社會組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的機制
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,鼓樓區(qū)目前60歲以上老年人口達10多萬人,占全區(qū)人口比率約16%,其中空巢、獨居、高齡、困難老人占老年人口的近50%。為了解決養(yǎng)老難、養(yǎng)老貴的問題,鼓樓區(qū)政府決定引入第三方社會組織提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù),心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心正是在這樣的背景下順勢而入,進入到鼓樓區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。
1、參與養(yǎng)老服務(wù)的方式
鼓樓區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)是由政府購買或補貼、社會組織運作、老人受惠的創(chuàng)新型社區(qū)養(yǎng)老模式。心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心作為唯一被授權(quán)的社會組織,以承接項目的方式參與該網(wǎng)的運作。
社會組織和政府是服務(wù)網(wǎng)中的兩個重要主體,心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心的參與可以分為競爭性參與和非競爭性參與兩種方式。
(1)非競爭性參與——項目委托。在這部分非競爭性的參與中,整個服務(wù)被塑造成一個項目的形式,鼓樓區(qū)政府是購買方(即項目發(fā)包方),通過年度財政預(yù)算,每年投入一定的經(jīng)費,購買居家養(yǎng)老服務(wù)?!靶馁N心”作為項目的承辦方,組織一支專業(yè)護理團隊為符合困難條件的老人(名單由政府提供給機構(gòu))提供免費服務(wù)(對于老人來說免費,實際費用由政府支付),為自行購買的老人提供低償服務(wù)(因每小時服務(wù)僅為10元,遠遠低于一般勞動行業(yè)所得,屬于福利性質(zhì))。
(2)競爭性參與——公益創(chuàng)投項目。近些年來,鼓樓區(qū)政府民政部門在社會養(yǎng)老服務(wù)方面出臺新舉措,即大力推廣公益創(chuàng)投項目,在眾多社會組織當中公開招標,每個項目著眼點可大可?。ㄓ捎谶€處在試水階段,大多為幾萬元的小項目),根據(jù)工程量大小設(shè)定一定額度的資金,分配給中標組織去具體開展實施?!靶馁N心”多年從事居家養(yǎng)老服務(wù),豐富的專業(yè)知識、經(jīng)驗和強大的品牌公信使其在和區(qū)其他社會組織的角逐中非常有競爭力,拿下了不少項目的運作資格。
2、提供養(yǎng)老服務(wù)的方式
心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心作為一個多年提供養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)社會組織,根據(jù)鼓樓區(qū)老人的實際需求,結(jié)合組織所擁有的資源,為老人們提供形式多樣、種類齊全的服務(wù)。
(1)按照服務(wù)費用劃分。上門服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)的主要工作形式,按照每次服務(wù)所收取的費用劃分,“心貼心”所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)可分為無償?shù)暮偷蛢數(shù)膬煞N類型。
(2)按照服務(wù)形式劃分。上門提供服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)的主要工作形式,但除此之外,“心貼心”根據(jù)老年人的實際需求還提供多種形式、種類齊全的服務(wù),可分為托養(yǎng)服務(wù)、援助服務(wù)、緊急求助服務(wù)、膳食服務(wù)、精神關(guān)愛、老年大學和助老職業(yè)培訓六大類。
3、養(yǎng)老服務(wù)的評估機制
科學的監(jiān)督評估機制是確保項目有效實施的重要環(huán)節(jié),心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心所參與的居家養(yǎng)老服務(wù)各個項目受到一系列監(jiān)督評估機制的檢測和制約。
鼓樓區(qū)政府的做法是建立具體的區(qū)、街道、社區(qū)居委會三級評估網(wǎng)絡(luò),并引入第三方評估機構(gòu)對“居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)”進行前期需求、中期實施、后期效果的系列評估。
4、參與養(yǎng)老服務(wù)的效果
自心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心2003年參與居家養(yǎng)老服務(wù)以來,鼓樓區(qū)從未發(fā)生過老年人非正常死亡或去世多日無人知曉的事件,眾多孤寡、獨居、空巢、困難老人在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的覆蓋下享受到了生活照料。
(1)老人得到實惠,項目滿意度較高。最初老人們對服務(wù)人員的上門是十分排斥的,憑借長期不懈的堅持和優(yōu)質(zhì)專業(yè)的服務(wù),老人們感受到便利和實惠,逐漸接納了這樣一種新型的服務(wù)模式。項目實施之后,政府、第三方機構(gòu)包括“心貼心”自身組織過多次針對老人滿意度的調(diào)查,結(jié)果均顯示老人對“心貼心”提供的各項服務(wù)滿意的占絕大多數(shù)。目前居家養(yǎng)老直接受益的老人近1600人,間接受益的家庭約7000戶。
(2)分擔社區(qū)壓力,獲得認可。作為一項新生事物,心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心對居家養(yǎng)老服務(wù)的參與曾經(jīng)受到過基層組織——街道和社區(qū)的懷疑、基層工作人員的抵觸,認為他們在和社區(qū)“搶飯碗”?!靶馁N心”秉持著為老人誠心服務(wù)的理念,積極和社區(qū)配合,以實際行動向社區(qū)表明態(tài)度??吹健靶馁N心”在養(yǎng)老工作方面發(fā)揮越來越重要的作用,社區(qū)感到擔子輕了,態(tài)度也由原來的“懷疑”變成“大力支持”。
(3)彌補政府職能的不足。鼓樓區(qū)老年人口數(shù)量大、需求層次廣,養(yǎng)老壓力非常沉重。在原本的需求和供給難以得到平衡的狀況下,鼓樓區(qū)政府首創(chuàng)性地通過項目委托的方式購買心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心的服務(wù),打開社會組織參與公共服務(wù)的渠道,改變了這種固有局面。民政部門的管理人員對“心貼心”有很高的評價。
(4)帶動區(qū)域內(nèi)下崗職工再就業(yè)。心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心所招募的服務(wù)團隊,其成員絕大多數(shù)都是鼓樓區(qū)四五十歲左右的下崗女職工,這部分群體往往是支撐一個家庭的核心力量,卻由于文化水平不高,再就業(yè)難度很大?!靶馁N心”于是將她們招募進組織中來,由下屬的協(xié)和職業(yè)技術(shù)培訓中心進行統(tǒng)一的專業(yè)培訓,為老年人提供護理服務(wù)并得到相應(yīng)的報酬。
(5)完善區(qū)域內(nèi)共治框架。在“心貼心”參與居家養(yǎng)老服務(wù)的過程當中,我們明確感受到了社會組織的參與給公共事業(yè)管理帶來的新的活力。這種新生能量的注入,推動著新型社會管理模式的建立。社會組織通過動員社會力量、召集志愿者等方式,有效地積聚人力、物力,在政府和市場之外發(fā)揮促進社會福利、平等互惠的作用,構(gòu)建一個更加完善的社會共治框架。
三、問題與思考
心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心參與鼓樓區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的運作模式為區(qū)域內(nèi)老人和其家庭帶來了豐厚的實惠,但是在筆者的走訪調(diào)查中,也發(fā)現(xiàn)這種機制下存在的一些問題,制約組織發(fā)展、影響服務(wù)層次提升,現(xiàn)提出和大家共同探討。
1、服務(wù)購買方的問題
居家養(yǎng)老服務(wù)的購買方——鼓樓區(qū)政府沒有出臺一套制度化的購買政策。目前的情況看來享受鼓樓區(qū)政府專項財政補貼提供居家養(yǎng)老服務(wù)的社會組織只有“心貼心”一家,其參與方式是非競爭性的,且接受的評估機制并不完善。
除此之外,機構(gòu)工作人員告訴筆者,對照現(xiàn)行的法律法規(guī),“心貼心”服務(wù)的項目不符合任何非應(yīng)稅項目,不能享受減免稅費的優(yōu)惠政策。社會組織享受各項政策優(yōu)惠的制度,看上去很完善,實則漏洞很大,機構(gòu)自成立以來一直被當做一般營利性企業(yè)看待,稅收名目一項都沒少。且政府針對居家養(yǎng)老服務(wù)的購買資金常常不及時到位,這時為了工作能夠維持下去,只有組織自己先貼錢做。
有鑒于此,政府方面當以更加開放的態(tài)度對社會組織進行政策引導(dǎo),加快制度建設(shè),支持真正有生命力的社會組織出現(xiàn),鼓勵不同組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的投標。并且購買資金應(yīng)及時快速到位,給予社會組織的政策優(yōu)惠應(yīng)落到實處。
2、服務(wù)提供方的問題
心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心在參與居家養(yǎng)老服務(wù)的過程當中,面臨很大的經(jīng)營壓力。一方面由于上文所提到的不能享受各項福利政策,另一方面政府補貼的標準偏低,常常不得不挪動機構(gòu)養(yǎng)老的收入用以填補運營虧空。
沒有組織競爭的現(xiàn)狀導(dǎo)致“心貼心”沒有強烈的競爭意識,在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的實際壟斷地位,造成鼓樓區(qū)的養(yǎng)老市場中缺乏統(tǒng)一的收費標準和固定程序,缺少共同認同的行業(yè)規(guī)范。后果就是機制運行的效率低下,工作改進的動力不足。
因此,筆者建議服務(wù)的生產(chǎn)者——即心貼心養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)當力圖向一個更加專業(yè)、更加高效的社會組織發(fā)展,增強競爭意識,制定嚴格系統(tǒng)的規(guī)章制度并嚴格按照程序辦事。同時,應(yīng)當樹立良好的品牌形象,增強融合社區(qū)各種資源的能力,包括吸納企業(yè)和個人的捐贈,提升居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量與層次。