手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0362-02

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，對(duì)手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)也有了新的要求，即將過去封閉式護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽叩绞中g(shù)室外，走到病人床前，甚至延伸到病人家屬的護(hù)理；將手術(shù)護(hù)理由單純的術(shù)中護(hù)理轉(zhuǎn)向圍手術(shù)期的護(hù)理——即手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后全過程的護(hù)理，為手術(shù)全過程提供無縫隙的、人性化的護(hù)理服務(wù)。

1 圍手術(shù)期的無縫隙護(hù)理服務(wù)

1.1 手術(shù)前: 對(duì)于擇期手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)前一天下午到病房做術(shù)前訪視，首先查看病歷，了解病情、術(shù)前準(zhǔn)備完成情況、各項(xiàng)檢查是否齊全、患者有無并發(fā)癥等。然后到病房訪視患者，首先自我介紹，說明訪視目的，了解患者思想情緒，解答患者及家屬的疑慮，消除患者對(duì)手術(shù)的顧慮，讓患者家屬放心，督促患者配合做好術(shù)前準(zhǔn)備，介紹手術(shù)相關(guān)的注意事項(xiàng)，簡(jiǎn)單介紹手術(shù)、麻醉的方法、目的以及配合等，鼓勵(lì)患者積極配合手術(shù)。

1.2 手術(shù)中

1.2.1 手術(shù)當(dāng)天接患者進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室安排專人在手術(shù)室門口迎接手術(shù)患者，負(fù)責(zé)接待的護(hù)士應(yīng)態(tài)度熱情，介紹手術(shù)室環(huán)境，緩解患者緊張情緒，同時(shí)做好查對(duì)工作，然后將患者送至手術(shù)間，并與巡回護(hù)士做好交接。

1.2.2 患者進(jìn)入手術(shù)間后，巡回護(hù)士與患者交談，安慰患者，態(tài)度和藹，緩解緊張情緒，并與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生共同核對(duì)患者的診斷、手術(shù)方式、部位、術(shù)前準(zhǔn)備及各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)核查制度。配合麻醉醫(yī)生為患者實(shí)施麻醉后，認(rèn)真仔細(xì)的做好術(shù)中護(hù)理及配合工作。術(shù)中各項(xiàng)操作嚴(yán)格按規(guī)范執(zhí)行，注意保護(hù)患者隱私，一切操作都以病人安全為中心。

1.3 手術(shù)后:術(shù)后3日手術(shù)室護(hù)士前往病房做術(shù)后回訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況：刀口是否疼痛、是否排氣、術(shù)后飲食恢復(fù)情況 ，征詢患者及家屬對(duì)手術(shù)室工作的意見和建議，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋，科內(nèi)討論、整改、提高、完善。

2 人性化的手術(shù)護(hù)理

2.1 手術(shù)環(huán)境: 手術(shù)間保持清潔整齊，物品定點(diǎn)定位放置，保持適宜溫度和適度?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后對(duì)環(huán)境陌生，護(hù)士應(yīng)做好介紹，告知患者手術(shù)所需設(shè)備發(fā)出的聲音，麻醉時(shí)會(huì)產(chǎn)生的一些反應(yīng)，以及所做各項(xiàng)操作都是為手術(shù)做準(zhǔn)備等，消除患者恐懼心理，在術(shù)前調(diào)節(jié)好室溫，為患者安置舒適的，注意保暖和保護(hù)患者隱私。

2.2 規(guī)范的術(shù)中護(hù)理:術(shù)中操作嚴(yán)格按手術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行，嚴(yán)密觀察手術(shù)進(jìn)展，隨時(shí)注意觀察患者的生命體征、患者、受壓部位皮膚情況，注意給患者保暖，手術(shù)室設(shè)計(jì)了保護(hù)肩部及上肢的保護(hù)套；手術(shù)室配備了恒溫箱，手術(shù)沖洗的生理鹽水都保持在37度，大大提高了患者的舒適度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)中操作要輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，避免器械及其他物品碰撞發(fā)出聲音，影響患者情緒。

2.3 手術(shù)完畢，協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，保持患者創(chuàng)口清潔，為患者穿好衣褲，整理好用物，讓患者感覺到被尊重。告知患者手術(shù)已完成，回病房好好休養(yǎng)，放松心情，有利于手術(shù)恢復(fù)。

3 體會(huì)

3.1 通過對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)后回訪，使護(hù)士對(duì)患者病情有所了解，根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，能預(yù)見性的做好術(shù)前準(zhǔn)備，做到忙而不亂，使手術(shù)順利進(jìn)行。能夠使病人對(duì)麻醉及手術(shù)有初步了解，緩解患者恐懼心理，使患者配合手術(shù)，提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

第2篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用價(jià)值

手術(shù)室是醫(yī)院搶救危重患者的重要場(chǎng)所，患者情況復(fù)雜，病種多樣，受專業(yè)化特殊原因的影響，對(duì)相關(guān)護(hù)理工作提出了較高的要求，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以患者為中心、深化服務(wù)質(zhì)量的護(hù)理理念在臨床實(shí)踐中得到充分體現(xiàn)，這也成為手術(shù)室護(hù)理人員要面對(duì)和探索的一項(xiàng)重要課題［1］。本研究選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料：

以我院2015年1月～2016年1月手術(shù)室接收的100例患者作為研究對(duì)象，納入患者均符合手術(shù)指征，對(duì)于存在語言認(rèn)知障礙和轉(zhuǎn)院治療的患者予以排除，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，觀察組男性30，女性20例，年齡范圍為12～72歲，平均年齡為（42．6±3．7）歲，腦外科手術(shù)15例，泌尿外科手術(shù)18例，五官科手術(shù)4例，普外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)3例；對(duì)照組男性29例，女性21例，年齡范圍為13～70歲，平均年齡為（42．5±3．6）歲，手術(shù)類型：腦外科手術(shù)14例，泌尿外科手術(shù)17例，五官科手術(shù)5例，普外科手術(shù)11例，骨科手術(shù)3例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型和手術(shù)方式方面比較差異均無顯著性（P＞0．05）。

1．2方法：

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理程序開展護(hù)理工作，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，對(duì)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后整個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行深化，具體實(shí)施過程如下：

1．2．1制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案：

重新修訂手術(shù)室護(hù)理工作制度和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，集中對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)目標(biāo)為“深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提高?？谱o(hù)理水平”，通過考核后方可上崗，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層管理，合理配置人力資源，明確各層級(jí)護(hù)理內(nèi)容，并進(jìn)行層級(jí)考核。

1．2．2落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容：

手術(shù)室患者病情較為復(fù)雜，病種較多，應(yīng)確保護(hù)理服務(wù)的針對(duì)性和系統(tǒng)性，首先應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)既定護(hù)理內(nèi)容，滿足患者基本護(hù)理需求，其中術(shù)前護(hù)理應(yīng)做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，術(shù)中全程陪護(hù)，注意觀察患者病情變化和情緒變化，及時(shí)處理突發(fā)事件和進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，術(shù)后預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服務(wù)態(tài)度贏得患者的信任；其次是深化服務(wù)內(nèi)涵，同時(shí)關(guān)注患者的軀體健康和心理健康，通過環(huán)境管理、健康指導(dǎo)、生活干預(yù)等護(hù)理措施，為患者提供持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，要格外注重護(hù)理細(xì)節(jié)，密切觀察患者病情和情緒變化，多與其進(jìn)行溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高其治療依從性［2］。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)：

對(duì)兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查和隨訪調(diào)查，采用SAS量表對(duì)患者護(hù)理前后心理狀況進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理情況，對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分；同時(shí)設(shè)定非常滿意、滿意和不滿意，比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS16．0軟件包對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)分指標(biāo)均以（x±s）表示，護(hù)理滿意度則以n（％）表示，分別行t和檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有顯著性。

2結(jié)果

2．1定量分析：

與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后平均SAS評(píng)分均有所降低，其中觀察組降低更為明顯（P＜0．05）；觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0．05）

2．2定性分析：

觀察組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組，比較差異顯著（P＜0．05）。

3討論

手術(shù)室護(hù)理人員面對(duì)的情況較為復(fù)雜，同時(shí)患者及其家屬對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求較高，常規(guī)護(hù)理模式在實(shí)踐中暴露出很多問題，有必要對(duì)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全過程護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行深化，通過提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行，更好地改善患者預(yù)后［3］。劉玲等［4］對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在手術(shù)室護(hù)理臨床實(shí)踐中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，發(fā)現(xiàn)該模式對(duì)護(hù)士綜合素質(zhì)的提升和患者滿意度的提高均起到了明顯的作用，可用于指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理工作。本組研究中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的觀察組50例患者，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和總滿意率分別為（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組50例患者，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和滿意率分別為（75．8±6．2）分、80．0％，組間比較差異顯著（P＜0．05），優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的臨床應(yīng)用價(jià)值得到證實(shí)。綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用到手術(shù)室護(hù)理中，效果顯著，可有效改善患者心理狀況，拉近護(hù)患之間的距離，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意程度均有著十分重要的臨床意義，該模式的臨床應(yīng)用價(jià)值值得肯定。

參考文獻(xiàn)

［1］畢湘蓉．責(zé)任制整體護(hù)理在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，10（3）：80－82．

［2］張露．全程無縫隙護(hù)理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果［J］．全科護(hù)理，2014，10（2）：179－180．

［3］呂曉嬌，成?。宋年P(guān)懷在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用和體會(huì)［J］．中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，29（7）：7228－7229．

第3篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

1．1一般資料

本組選擇我院2014年4月8日至7月8日擇期手術(shù)210例。男性105例，女性105例，年齡22～78歲，平均（49±6）歲；全身麻醉80例，腰硬聯(lián)合麻醉90例，局部麻醉強(qiáng)化25例，局部麻醉15例；普外科手術(shù)70例，婦科手術(shù)30例，產(chǎn)科手術(shù)25例，骨科手術(shù)50例，胸外科手術(shù)15例，整形外科手術(shù)20例。按隨機(jī)原則分為研究組和對(duì)照組，每組各105例，2組患者一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

1．2方法

對(duì)照組：即術(shù)前1d去病房查看病歷，核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、詢問病史、囑患者術(shù)前清潔皮膚、禁食禁水、取下活動(dòng)假牙和手飾以及注意事項(xiàng)。手術(shù)當(dāng)日著醫(yī)院發(fā)放的衣服進(jìn)入手術(shù)室，再次確認(rèn)患者的身份、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備。患者進(jìn)入手術(shù)間開放靜脈通道，配合麻醉醫(yī)師施行麻醉，配合手術(shù)醫(yī)師傳遞器械或進(jìn)行巡回工作，手術(shù)結(jié)束送患者回病房。研究組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先要精細(xì)化管理。通過精細(xì)化管理，手術(shù)室工作質(zhì)量明顯提高，增加了大家優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)和工作責(zé)任心，對(duì)患者更加細(xì)心和耐心，注重工作中的細(xì)節(jié)。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理方法如下。

1．2．1術(shù)前護(hù)理：

術(shù)前訪視，醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)前1天下午到病房探訪患者，對(duì)患者進(jìn)行心理準(zhǔn)備。進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，最好安排工作責(zé)任心強(qiáng)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，善于利用溝通技巧的專業(yè)護(hù)士進(jìn)行訪視，仔細(xì)查閱病歷資料，向主管醫(yī)生及護(hù)士了解患者情況，進(jìn)入病房主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，向患者詳細(xì)說明病情、手術(shù)目的、流程、注意事項(xiàng)，引導(dǎo)患者形成正確認(rèn)知，及時(shí)解疑答惑，保證患者與家屬知情同意，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。詢問患者病史、既往用藥史與過敏史，綜合評(píng)估心、肺、肝、腎等重要器官功能；尤其對(duì)恐懼悲觀型的患者，采用安慰性、鼓勵(lì)性語言，消除恐懼悲觀心理，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，介紹手術(shù)成功案例，并充分利用社會(huì)支持，了解患者某些方面特殊需求，協(xié)助解決，使其處于最佳心理和身體狀態(tài)接受手術(shù)治療。

1．2．2術(shù)中護(hù)理：

患者進(jìn)入到手術(shù)室后會(huì)不可避免地出現(xiàn)緊張情緒，護(hù)理人員注意密切觀察患者面色神態(tài)，掌握動(dòng)態(tài)心理變化情況，主動(dòng)與患者溝通，分散其注意力，盡可能地消除患者面對(duì)手術(shù)的恐懼感、緊張感與陌生感。認(rèn)真落實(shí)三方核查。檢查設(shè)備處于最佳使用狀態(tài)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，確保溫濕度保持在適宜范圍內(nèi)，室溫22～25℃，濕度40％～50％，心臟、顱腦手術(shù)室溫要求偏低，應(yīng)注意保暖。落實(shí)術(shù)前抗生素的使用，力求術(shù)前30min至2h內(nèi)輸完，手術(shù)超過3h追加1次。骨突部位敷壓瘡貼，防止壓瘡發(fā)生。術(shù)中注意保護(hù)患者隱私，及時(shí)遮擋身體，調(diào)整患者保持自然舒適狀態(tài)。適當(dāng)按摩非手術(shù)部位，避免出現(xiàn)水腫。若患者出現(xiàn)嘴唇干裂或者口渴情況，使用棉簽蘸水濕潤(rùn)嘴唇。術(shù)中輸液注意加熱液體至合適溫度，防止發(fā)生低體溫。對(duì)清醒患者提出的要求在允許情況下盡量滿足。密切觀察患者生命體征，配合麻醉醫(yī)生及手術(shù)醫(yī)生及時(shí)處理各種危急狀況或者突發(fā)狀況。

1．2．3術(shù)后護(hù)理：

術(shù)后以0．9％氯化鈉注射液及時(shí)擦拭干凈患者皮膚并清潔口鼻腔分泌物，注意保暖，以卷軸法或利用滑板取代傳統(tǒng)的搬移法將患者送至病房，以減輕由于震動(dòng)對(duì)患者造成的不適與疼痛。將各種引流管理順有序放置。監(jiān)測(cè)生命體征平穩(wěn)后，并告知家屬注意事項(xiàng)，與病房護(hù)士交接簽字方可離開。術(shù)后1～3d訪視患者，密切監(jiān)測(cè)各種體征，患者蘇醒后指導(dǎo)其盡量臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，針對(duì)患者身體狀況給予飲食指導(dǎo)?；颊卟∏榛謴?fù)到一定程度后給予康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，循序漸進(jìn)進(jìn)行，以患者身體耐受程度為標(biāo)準(zhǔn)。了解患者術(shù)中感受，聽取患者意見與建議。建立患者檔案，患者出院后及時(shí)通過電話隨訪了解康復(fù)情況，定期復(fù)診。

1．3觀察標(biāo)準(zhǔn)

通過自擬問卷調(diào)查，觀察2組患者的焦慮狀況，對(duì)護(hù)理人員的信任度，對(duì)臨床護(hù)理滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

患者入院后都將早日康復(fù)出院視為就醫(yī)的最終目的。但由于病情的復(fù)雜或醫(yī)療水平的局限性，往往短期不一定有良好的效果，而且還要支付高額的醫(yī)療費(fèi)用，患者和家屬往往會(huì)擔(dān)心、失望、不安，尤其擇期手術(shù)患者，當(dāng)?shù)弥约旱募膊⌒枰M(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，多半患者心理活動(dòng)較為復(fù)雜，存在焦慮、煩燥等不良情緒。研究結(jié)果表明，2組患者采用常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理焦慮狀況差異很明顯，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有利于打消患者的擔(dān)心與顧慮，使患者能盡快熟悉環(huán)境，消除陌生和恐懼心理，改善患者不良情緒，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，而且優(yōu)質(zhì)護(hù)理始終貫穿于整個(gè)手術(shù)室護(hù)理過程，術(shù)前注意觀察患者心態(tài)與病情，積極做好心理調(diào)節(jié)工作與術(shù)前準(zhǔn)備，能夠使整個(gè)護(hù)理工作更加井然有序。術(shù)中貫徹落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，與手術(shù)醫(yī)師、麻醉師主動(dòng)配合，協(xié)助醫(yī)師調(diào)整患者，使其保持舒適狀態(tài)，堅(jiān)持無菌操作。術(shù)后注意監(jiān)測(cè)患者生命體征，預(yù)防各種并發(fā)癥，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)與功能鍛煉。全方位的護(hù)理服務(wù)可以顯著提高護(hù)理患者對(duì)護(hù)理人員的信任度和對(duì)護(hù)理工作的滿意度，緩解焦慮情緒，提高生存質(zhì)量。國(guó)內(nèi)外大量研究表明，手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效緩解患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)滿意度，提升臨床質(zhì)量，與以往常規(guī)護(hù)理模式相比，此種護(hù)理模式有相對(duì)較大的實(shí)施空間，不僅加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理，而且注重術(shù)前隨訪以及術(shù)后回訪，3個(gè)階段兼顧有利于護(hù)理質(zhì)量的提升。

3結(jié)語

第4篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

1.1一般資料

1.1.1組圈、人員分工、主題確定

前期科室組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件精神，學(xué)習(xí)QCC相關(guān)的課件和錄音；通過自愿報(bào)名選定8人參與品管圈活動(dòng)；圈會(huì)討論通過了圈名、圈徽、意義、口號(hào)、成員及其分工。圈員集思廣益討論通過，活動(dòng)主題、活動(dòng)計(jì)劃、活動(dòng)對(duì)策、活動(dòng)目標(biāo)等。

1.1.2確立工作目標(biāo)

為創(chuàng)建手術(shù)室護(hù)理服務(wù)品牌，樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，科室內(nèi)部組織創(chuàng)建服務(wù)文化，提出“以患者為中心”、“患者至上”的服務(wù)理念，“安全、優(yōu)質(zhì)、關(guān)愛、高效”的服務(wù)宗旨，一切從患者出發(fā)，根據(jù)患者需要，優(yōu)化工作方法、內(nèi)、外部流程以及服務(wù)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，讓患者和醫(yī)生受到高質(zhì)量的服務(wù)。

1.2方法

1.2.1為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.1.1多媒體電視宣教

圈內(nèi)成員自行錄制了手術(shù)室宣傳片，利用手術(shù)室家屬等候區(qū)電視為患者家屬播放，通過播放宣傳手術(shù)室環(huán)境、工作流程及健康教育等，增加患者家屬對(duì)手術(shù)室神秘陌生環(huán)境的感性認(rèn)識(shí)，減輕其焦慮恐懼情緒。

1.2.1.2改善家屬等候區(qū)的環(huán)境

為給患者家屬提供一個(gè)安全、安靜、舒適、方便、人文的等候環(huán)境，配置了寬敞、明亮的等候大廳，舒適的航空座椅，綠色的盆景植物，醒目的標(biāo)示標(biāo)語，提供圖書報(bào)紙、健康宣傳資料供家屬閱讀，設(shè)立便民服務(wù)袋配備老花鏡、紙、筆等供家屬使用，提供飲用水、紙杯，提供無線網(wǎng)絡(luò)等人性化的服務(wù)。

1.2.1.3家屬等候區(qū)的健康宣教

設(shè)立2名專職外巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)家屬等候區(qū)的安全管理，提供人性化的服務(wù)。外巡回護(hù)士每2小時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行健康宣教，維持等候區(qū)秩序、增進(jìn)溝通、解答疑問，防止患者家屬發(fā)生意外，如跌倒、火災(zāi)等。

1.2.1.4建立反饋機(jī)制

設(shè)立了家屬等候區(qū)意見箱和醫(yī)患溝通本，定期發(fā)放《手術(shù)患者家屬滿意度調(diào)查表》，多渠道收集家屬意見和建議，對(duì)存在的問題進(jìn)行整改，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

1.2.1.5手術(shù)患者信息

在家屬等候區(qū)安裝了電子滾動(dòng)顯示屏，及時(shí)手術(shù)患者手術(shù)信息，讓家屬了解手術(shù)進(jìn)展、患者去向等信息。

1.2.2為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.2.1規(guī)范術(shù)前術(shù)后訪視

本科針對(duì)各?？频牟煌?，制作了?？圃L視圖冊(cè)和術(shù)前健康教育宣傳單，由專業(yè)組長(zhǎng)術(shù)前訪視時(shí)攜帶?？圃L視圖冊(cè)和術(shù)前健康宣傳單到病房進(jìn)行宣教指導(dǎo)，通過訪視圖冊(cè)的直觀介紹和詳細(xì)講解手術(shù)前配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行有效的宣教指導(dǎo)，可增強(qiáng)患者圍術(shù)期的知識(shí)，消除或減輕患者的危險(xiǎn)因素和應(yīng)激反應(yīng)，讓患者及家屬更好地配合手術(shù)；術(shù)后由專業(yè)組長(zhǎng)訪視患者，了解患者術(shù)后傷口恢復(fù)情況，做好術(shù)后健康教育指導(dǎo)，消除顧慮，發(fā)放《手術(shù)患者滿意度調(diào)查表》，收集意見建議，改進(jìn)工作，增進(jìn)護(hù)患溝通，提高滿意度。

1.2.2.2做好術(shù)前討論

在做好術(shù)前訪視的同時(shí)，針對(duì)新、大、疑難、危重手術(shù)患者，手術(shù)室QCC小組組織手術(shù)相關(guān)成員針對(duì)患者的情況進(jìn)行術(shù)前討論，制訂個(gè)案護(hù)理計(jì)劃及手術(shù)中關(guān)注點(diǎn)，為手術(shù)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的護(hù)理；術(shù)后進(jìn)行成效分析和總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

1.2.2.3患者接診

要求科內(nèi)全體護(hù)理人員使用規(guī)范的文明用語，以標(biāo)準(zhǔn)的儀容、儀態(tài)接診患者及家屬，與患者及家屬核查仔細(xì)認(rèn)真，以示對(duì)患者及家屬的重視和尊重，做好患者隱私保護(hù)，增加其安全感。

1.2.2.4術(shù)前等待

安排專職外巡回護(hù)士接待手術(shù)患者及全程陪同患者，解答患者疑問，做好術(shù)前心理護(hù)理。針對(duì)哭鬧的患兒，允許1名家屬更換手術(shù)參觀衣、口罩、帽子后陪同進(jìn)入手術(shù)間待患兒麻醉后離開，并為患兒提供了卡通棉被以及便于消毒處理的玩具如搖鈴等，減少患兒對(duì)陌生環(huán)境的恐懼害怕，舒緩患兒情緒。

1.2.2.5設(shè)立綠色手術(shù)間

設(shè)立急診綠色手術(shù)間，手術(shù)間內(nèi)備齊所需手術(shù)儀器設(shè)備、搶救藥品、器材等，專人負(fù)責(zé)管理以保證急診手術(shù)的暢通及急診患者手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.2.6設(shè)立特殊感染手術(shù)間

設(shè)立特殊感染手術(shù)間，規(guī)范特殊感染手術(shù)間的使用細(xì)則和防護(hù)要求及流程，專人負(fù)責(zé)管理以保證特殊感染手術(shù)的順利開展。

1.2.2.7術(shù)中護(hù)理

眾所周知，手術(shù)室是一個(gè)工作量較大、工作時(shí)間較長(zhǎng)以及風(fēng)險(xiǎn)較高的崗位。圍繞“患者十大安全目標(biāo)”內(nèi)容及患者重點(diǎn)反饋的問題進(jìn)一步細(xì)化工作，做好患者圍術(shù)期的心理護(hù)理和專業(yè)護(hù)理，如切實(shí)做好手術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，防止差錯(cuò)發(fā)生；做好患者術(shù)中保暖，運(yùn)用恒溫箱、加溫輸液器、電熱毯、變溫毯、棉被等措施有效防止低體溫的發(fā)生；術(shù)前做好壓瘡、跌打評(píng)估并記錄，術(shù)中做好相應(yīng)的防護(hù)措施；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，提高術(shù)中用藥安全等。

1.2.3為手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.2.3.1手術(shù)信息系統(tǒng)

為手術(shù)患者和醫(yī)生播放背景音樂，緩解緊張情緒；在手術(shù)入口處安裝電子滾動(dòng)顯示屏，手術(shù)安排信息，方便手術(shù)人員了解手術(shù)安排情況；每個(gè)手術(shù)間配備電腦，連接患者信息、手術(shù)安排查詢系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、計(jì)費(fèi)系統(tǒng)等，以優(yōu)化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服務(wù)

手術(shù)室根據(jù)各?？剖中g(shù)配合要求，建立手術(shù)醫(yī)生喜好檔案，自制各?？剖中g(shù)配合手冊(cè)，發(fā)放給手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)掌握，提高業(yè)務(wù)水平，更好地配合醫(yī)生手術(shù)；同時(shí)還為手術(shù)醫(yī)生提供連臺(tái)手術(shù)術(shù)中休息室；加強(qiáng)后勤保障，實(shí)施手術(shù)物品配送，保證巡回護(hù)士手術(shù)間在位率；自行錄制手術(shù)衛(wèi)生視頻宣傳片和手術(shù)安全核查視頻宣傳片為規(guī)范指導(dǎo)手術(shù)醫(yī)生的行為等提供更加人性化的服務(wù)。

1.2.3.3建立反饋機(jī)制

設(shè)立了工作人員意見箱，定期發(fā)放《手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表》，從外科醫(yī)生反饋的問題中了解術(shù)中配合、臨床服務(wù)需要等方面需改進(jìn)的要求；通過病房護(hù)士的反饋了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的項(xiàng)目，與各科室主動(dòng)溝通獲取相關(guān)信息，根據(jù)反饋信息，組織討論來尋找工作中的不足，并加以改進(jìn)以更好地服務(wù)于臨床。

1.2.4護(hù)理創(chuàng)新思路措施

1.2.4.1科室文化建設(shè)

及時(shí)更新科室文化宣傳墻，展現(xiàn)手術(shù)室護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作、積極向上、熱愛生活的精神風(fēng)貌；加強(qiáng)凝聚力工程建設(shè)，定期開展演講比賽、踏青郊游、文藝晚會(huì)、生日聚會(huì)等活動(dòng)。

1.2.4.2開展QCC活動(dòng)

開展如優(yōu)化交接班流程、杜絕異物遺留體內(nèi)流程、針刺傷預(yù)防、壓瘡預(yù)防等多個(gè)QCC，采取針對(duì)性干預(yù)措施，降低手術(shù)室不良事件發(fā)生率，確保醫(yī)療護(hù)理安全，提升醫(yī)生和患者滿意度。

1.2.4.3開展“5S”活動(dòng)

實(shí)施和完善護(hù)理管理制度及護(hù)理常規(guī)，樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心“的服務(wù)宗旨，培養(yǎng)科內(nèi)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣和素質(zhì)。通過實(shí)施“5S”管理，使護(hù)士由過去以任務(wù)為中心的傳統(tǒng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)向了以患者為中心的服務(wù)模式，從而實(shí)現(xiàn)了服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，達(dá)到提高工作效率，減少護(hù)理缺陷的目的。

1.2.4.4規(guī)范分級(jí)帶教

制訂和完善手術(shù)室分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，做好各級(jí)人員的分級(jí)培訓(xùn)帶教工作；加強(qiáng)手術(shù)室安全管理，建立手術(shù)室公關(guān)知識(shí)項(xiàng)目管理，責(zé)任到人，責(zé)任人負(fù)責(zé)培訓(xùn)、檢查、考核、成效分析；建立規(guī)培園地，規(guī)培相關(guān)信息要求和進(jìn)展，讓規(guī)培護(hù)士形成比、學(xué)、趕、幫的良好學(xué)習(xí)氛圍。

1.2.4.5健全績(jī)效考核

護(hù)士績(jī)效考核是衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的重要改革項(xiàng)目之一。建立N0~N4級(jí)護(hù)士分層使用制度，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員從德、能、勤、績(jī)等方面進(jìn)行考核，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性。根據(jù)護(hù)士意愿實(shí)行彈性排班制度。

1.3觀察指標(biāo)

本院手術(shù)室按照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審優(yōu)質(zhì)護(hù)理的要求和衛(wèi)生部《2010年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知，以“三甲”檢查為契機(jī)，通過不斷地摸索和創(chuàng)新，找到了提高手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的切入點(diǎn)，全面加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理工作，強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理為患者、手術(shù)醫(yī)生、家屬提供無縫、全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障了手術(shù)室護(hù)理安全，促進(jìn)醫(yī)護(hù)患和諧，提高了醫(yī)護(hù)患滿意度，是手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心。本院手術(shù)室于2013年5～8月開展了以“提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”為主題的QCC活動(dòng)，對(duì)開展活動(dòng)前、后手術(shù)醫(yī)生滿意度、手術(shù)患者滿意度、患者家屬滿意度進(jìn)行調(diào)查對(duì)比，并對(duì)每位圈員進(jìn)行考核。

2結(jié)果

2.1有形成果

開展QCC活動(dòng)后取得了顯著成果。

2.2無形成果

每位圈員在工作熱情、溝通能力、創(chuàng)新思維、責(zé)任與榮譽(yù)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及QCC手法運(yùn)用上不懈努力、持續(xù)改進(jìn)，與活動(dòng)前比較成果顯著。

3討論

第5篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞 手術(shù)室 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 實(shí)施措施護(hù)理經(jīng)驗(yàn) 體會(huì)

手術(shù)室（Operating room）是治療患者的特殊區(qū)域，要求比較嚴(yán)格，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的要求也非常嚴(yán)格，手術(shù)室護(hù)理人員要有豐富的專業(yè)知識(shí)和高度的責(zé)任心[1]，要有嫻熟的技術(shù)也要有良好的服務(wù)態(tài)度，特別是近年來，衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以患者為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心”的實(shí)施，對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員也提出了更高的要求，為探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施措施和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。2011年7月～2012年10月對(duì)手術(shù)室護(hù)理的266例患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：2011年7月～2012年10月手術(shù)室護(hù)理患者266例，其中男165例，女101例，年齡6個(gè)月～81歲。疾病類型，骨折患者56例，腹部手術(shù)患者154例，其他57例。

護(hù)理方法：①做好術(shù)前護(hù)理：術(shù)前護(hù)理非常重要，護(hù)理得當(dāng)，手術(shù)得以順利進(jìn)行，若護(hù)理不當(dāng)，會(huì)影響手術(shù)的成功，因此，巡回護(hù)士要于術(shù)前1天訪視患者的病歷，并與患者交流，了解患者的心理狀態(tài)[2]，向患者介紹手術(shù)的治療過程、手術(shù)的注意事項(xiàng)以及患者配合的方法，在介紹過程中，態(tài)度要和藹、親切，拉近與患者的距離，消除患者的恐懼、焦慮等不良心理反應(yīng)。②細(xì)心做好術(shù)中護(hù)理：麻醉前協(xié)助患者取擺舒適，遮擋隱私部位，采取適當(dāng)?shù)谋卮胧＜訌?qiáng)擺放和防壓瘡知識(shí)培訓(xùn)，科學(xué)應(yīng)用防壓瘡保護(hù)墊，切實(shí)保護(hù)好每一位患者。實(shí)施利多卡因凝膠無痛導(dǎo)尿，盡量麻醉后安插胃管、尿管等各種管道。嚴(yán)格清點(diǎn)查對(duì)，嚴(yán)把無菌、無瘤觀，密切配合手術(shù)進(jìn)展[3]。③關(guān)愛家屬心情護(hù)理：設(shè)立手術(shù)咨詢處，有專人值班，為術(shù)前及術(shù)中的患者及家屬提供專職的答疑、咨詢服務(wù)。及時(shí)通知家屬談話、看標(biāo)本、迎接術(shù)后患者。充分利用家屬等候廳LED屏，及時(shí)滾動(dòng)告知家屬各臺(tái)手術(shù)進(jìn)展情況[4]。在家屬等候廳的電視上，播放經(jīng)過編輯的簡(jiǎn)單手術(shù)全過程錄像，以消除家屬猜疑心理。在家屬等候廳張貼手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境及工作場(chǎng)景、流程圖。在家屬等候廳提供健康指導(dǎo)相關(guān)書籍，播放輕柔音樂，提供熱水裝置。④貼心周到術(shù)后護(hù)理：安全送回病房且術(shù)后器械護(hù)士用溫鹽水協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擦凈手術(shù)部位污跡，妥善固定管路。巡回護(hù)士為患者增加保暖措施，正確安置，協(xié)助麻醉師送患者回病房或監(jiān)護(hù)室，認(rèn)真交接。向家屬發(fā)放一日清單，交代術(shù)后注意事項(xiàng)并衷心祝?；颊咴缛湛祻?fù)。進(jìn)行術(shù)后回訪。

結(jié) 果

266例患者經(jīng)過手術(shù)室的護(hù)理，均成功手術(shù)，術(shù)中都能積極配合治療，方法得當(dāng)，無手術(shù)突發(fā)事件發(fā)生，術(shù)后經(jīng)過治療和護(hù)理無并發(fā)癥發(fā)生，均痊愈出院。

討 論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室轉(zhuǎn)變“要我服務(wù)”為“我要服務(wù)”的理念，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以人為本的人性化護(hù)理的需要，也是護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平和關(guān)愛之心相結(jié)合的體現(xiàn)，更是手術(shù)室護(hù)理理念更新與提高的需要[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)必須幫助患者滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣?，并把護(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中，“以人為本、關(guān)愛生命”，為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過程。實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，護(hù)理工作者應(yīng)在為患者提供全程、全面、人性化的護(hù)理服務(wù)中實(shí)現(xiàn)自身的職業(yè)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。只要有護(hù)士的場(chǎng)所就應(yīng)該實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。為了積極參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，手術(shù)室秉承我院“一切為了患者”的服務(wù)宗旨，配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延伸到了手術(shù)室。

隨著手術(shù)要求的增高，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，以及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施能夠使患者得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使患者以良好的心態(tài)接受治療。同時(shí)能夠使醫(yī)生的工作得到更好的開展，對(duì)于護(hù)士本人，能夠得到一個(gè)好的鍛煉平臺(tái)，患者、護(hù)士、醫(yī)生，三者更好的合作，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。選擇手術(shù)時(shí)間已經(jīng)確定的患者，在其手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后提供優(yōu)質(zhì)的，規(guī)范的服務(wù)，使患者從入院到病愈出院的這段時(shí)間享受到優(yōu)質(zhì)的、規(guī)范的、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)。手術(shù)中的護(hù)理水準(zhǔn)提高，使得護(hù)理工作進(jìn)入個(gè)性的臺(tái)階，此項(xiàng)工作對(duì)于護(hù)理水平的提高，醫(yī)患關(guān)系的改善以及社會(huì)福利的提升都有促進(jìn)作用?；颊邔?duì)于護(hù)士的依賴度提升，對(duì)于醫(yī)生與護(hù)士的工作開展起到了促進(jìn)作用，有助于醫(yī)療服務(wù)體系的進(jìn)一步完善，對(duì)于患者的生活質(zhì)量及幸福度起到進(jìn)一步提升的作用。

“以患者為中心”是護(hù)理的核心，患者在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中感受的關(guān)懷越深對(duì)護(hù)理的滿意度就越高。通過多次對(duì)患者和家屬的關(guān)愛和護(hù)理，不僅拉近了護(hù)患關(guān)系，增加了患者的安全感[5]，對(duì)保證手術(shù)順利進(jìn)行和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)起到了重要作用，同時(shí)減輕了手術(shù)治療給患者帶來的思想顧慮和恐懼，使患者能主動(dòng)配合麻醉和手術(shù)[6]，提高了手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，從而降低了護(hù)理糾紛，提高了患者滿意度。

為探討手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施措施和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，對(duì)手術(shù)室的266例患者，做好術(shù)前護(hù)理，巡回護(hù)士要于術(shù)前1天訪視患者的病歷，并與患者交流，了解患者的心理狀態(tài)，向患者介紹手術(shù)的治療過程、手術(shù)的注意事項(xiàng)以及患者配合的方法，加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理和家屬的心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)術(shù)后的護(hù)理和訪視。結(jié)果本組266例患者經(jīng)過手術(shù)室的護(hù)理，均成功手術(shù)，術(shù)中都能積極配合治療，方法得當(dāng)，無手術(shù)突發(fā)事件發(fā)生，術(shù)后經(jīng)過治療和護(hù)理無并發(fā)癥發(fā)生，均痊愈出院。

綜上所述，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理是從患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后為其提供全程化、全面化、專業(yè)化的服務(wù)，以患者為中心，滿足了患者手術(shù)的生理、心理需要。自開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理以來，護(hù)理人員服務(wù)觀念發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)，保證了患者在接受手術(shù)過程中優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，有助于配合手術(shù)治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，各種糾紛大量減少，綜合滿意度大幅度提高，為我院護(hù)理工作持續(xù)有序的發(fā)展打下了良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

1 李淑萍.手術(shù)室護(hù)士在優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程中的作用[J].西南軍醫(yī)，2011，13（1）：153-154.

2 Gtzsche PC，Hr bjartsson A.Somatostatin analogues for acute bleeding oesophageal varices[J].Cochrane Database Syst Rev，2008，16（3）：193.

3 劉亞林，李斌，王向東，等.醫(yī)院文化建設(shè)[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2009，17（22）：57.

4 Lundy JB，Gadacz TR.Massive fecal impaction presenting with megarectum and perforation of a stercoral ulcer at the rectosigmoid junction[J].South Med J，2006，99（5）：525-527.

第6篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

【摘要】目的： 為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)。 方法： 選擇擇期手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)中支持和術(shù)后隨訪的規(guī)范化護(hù)理服務(wù)，使手術(shù)患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果： 手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提高，取得了患者滿意、醫(yī)護(hù)滿意、社會(huì)滿意的效果。結(jié)論： 優(yōu)質(zhì)護(hù)理增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，確保手術(shù)安全，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室

High quality nurse service in operating room practice

Zhang Dongning

【Abstract】 Goal: In order to adapt the science of medicine development and the nursing pattern transformation, provides the high quality nurse service for the surgery patient, caused the patient to perform the surgery by the best psychology to treat, enhances the patient to nurse the work the degree of satisfaction and the operating room nurse's overall quality. Method: The standardization nurse service which after before the choice picking an auspicious date surgery patient implements the technique, to make a house-call, in technique support and technique, makes a follow-up visit, causes the surgery patient to be hospitalized to be able to enjoy to the being out of hospital entire process to user-friendly, systematized, the standardized high quality nurse service. Finally: The operating room nurse service quality obviously enhanced, obtains the patient to satisfy, medical treatment and nursing satisfaction, the social satisfactory effect. Conclusion: High quality nursing increased the patient to nurse's trust, improved the operating room nursing quality, ensures the surgery security, further strengthened the hospital clinical nursing work, provides the better nurse service for the patient.

【key word】High quality nursing; Operating room

【中圖分類號(hào)】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0216-01

隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理從病房逐漸深入到手術(shù)室。手術(shù)室的護(hù)理不再局限于手術(shù)臺(tái)和手術(shù)中的配合，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，2010年1月衛(wèi)生部下發(fā)了《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，我院手術(shù)室積極響應(yīng)開展這項(xiàng)活動(dòng)［1］，在系統(tǒng)化整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，為擇期手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)中支持和術(shù)后隨訪的規(guī)范化護(hù)理服務(wù)，使手術(shù)患者在入院到出院的全過程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保了護(hù)理的連續(xù)性、完整性和系統(tǒng)性，使患者以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)，經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1臨床資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年3月至9月收治擇期手術(shù)患者118例，男54例，女64例，年齡22-77歲，全部患者均經(jīng)相關(guān)疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)確立診斷并行相應(yīng)的手術(shù)治療，其中普外科48 例，婦科40 例，骨科26 例 ，泌尿科4例，全部患者均經(jīng)詳細(xì)的病史調(diào)查、常規(guī)體檢和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查，排除糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤以及其他全身系統(tǒng)性疾病。

1.2方法。具體方法如下：

1.2.1術(shù)前訪視： 安排在手術(shù)前一天的下午訪視患者（1）會(huì)見，自我介紹。（2）介紹術(shù)前注意事項(xiàng)：禁食、禁飲及目的，了解有無活動(dòng)義齒及松牙，保證充足睡眠、術(shù)前更衣、不化妝、不帶貴重物品進(jìn)入手術(shù)室。（3）介紹大概的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)環(huán)境、條件、使用約束帶的目的、手術(shù)、麻醉方式及配合要點(diǎn)。（4）了解患者的血管情況、身材胖瘦、女患者是否在月經(jīng)期。（5）解答患者關(guān)心的問題，并做好解釋。（6）觀察患者的心理狀況，護(hù)理人員應(yīng)通過通俗易懂的語言介紹麻醉的感覺及可靠性，說明手術(shù)的目的、方法、注意事項(xiàng)、術(shù)中配合及術(shù)后效果等，讓患者對(duì)手術(shù)心中有數(shù)，消除患者的緊張情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 術(shù)前評(píng)估（1）患者的一般生理和發(fā)育情況；（2）患者術(shù)前對(duì)各類信息的需求和認(rèn)知［2］；（3）患者的心理情況:患者有無焦慮、恐懼、自卑的心理，對(duì)手術(shù)的了解程序、接受手術(shù)的態(tài)度、對(duì)醫(yī)療的配合程序。（4）手術(shù)大小的評(píng)估：手術(shù)級(jí)別的大小及風(fēng)險(xiǎn)、患者有無手術(shù)經(jīng)歷等。

1.2.3確定護(hù)理問題，制定護(hù)理計(jì)劃： 訪視護(hù)士根據(jù)收集的資料和手術(shù)種類預(yù)測(cè)術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。圍手術(shù)期心理干預(yù)因能夠提供患者術(shù)前鎮(zhèn)靜，穩(wěn)定術(shù)中呼吸循環(huán)功能，減輕術(shù)中和術(shù)后疼痛及不良反應(yīng)。

1.2.4 術(shù)中護(hù)理： 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)室的溫度、濕度等各種環(huán)境條件進(jìn)行最佳舒適度的調(diào)控，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)迎接患者的到來，減少患者緊張焦慮的心理狀態(tài)和巨大的心理波動(dòng)，盡快贏得患者的充分信任和依賴以增強(qiáng)術(shù)中舒適度［3］。正確使用非語言交流方法，如良好的面部表情、關(guān)懷的目光、恰當(dāng)?shù)膿崦?，以示?duì)患者的關(guān)愛和心理安撫，穩(wěn)定情緒，利于手術(shù)順利進(jìn)行。在進(jìn)行每一項(xiàng)操作時(shí)，首先向患者解釋清楚，說明目的及可能出現(xiàn)的不適。在手術(shù)和病情允許且不干擾麻醉和手術(shù)進(jìn)行的情況下盡可能的擺放使患者舒適的手術(shù)，在床旁及時(shí)做好患者不良情緒的疏導(dǎo)，在整個(gè)過程中始終保持患者情緒的穩(wěn)定。截石位手術(shù)應(yīng)注意保護(hù)患者的，在手術(shù)過程中不讓患者有不必要或不雅觀的，維護(hù)患者的自尊。手術(shù)間保持安靜，不說與手術(shù)無關(guān)的話，在討論病情時(shí)，要注意講話的方式、方法、場(chǎng)合，以免加重患者的精神負(fù)擔(dān)。手術(shù)過程中應(yīng)密切配合麻醉師做好血壓、尿量、心電圖、呼吸功能以及血氧飽和度等相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)工作，對(duì)各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)做到及時(shí)反饋，如發(fā)生異常變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.2.5 術(shù)后護(hù)理： 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后及時(shí)擦拭患者術(shù)區(qū)皮膚上的血跡和消毒液，避免患者因看到血跡而產(chǎn)生的恐懼和焦慮以及巨大的心理波動(dòng)?；氐讲》亢笳J(rèn)真和病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接手續(xù)，協(xié)助家屬對(duì)患者采取去枕平臥位進(jìn)行休息，并認(rèn)真做好相關(guān)管路的保護(hù)工作。術(shù)后及時(shí)進(jìn)行隨訪工作，根據(jù)手術(shù)種類和大小，一般于術(shù)后1-3天對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，向患者和家屬了解患者有無術(shù)后不良反應(yīng)和嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，并對(duì)患者和家屬給予術(shù)后相關(guān)保健和衛(wèi)生知識(shí)的指導(dǎo)，在隨訪中讓患者客觀評(píng)價(jià)手術(shù)過程中的護(hù)理質(zhì)量，了解患者的舒適度和滿意度，通過及時(shí)的反饋不斷調(diào)整護(hù)理干預(yù)計(jì)劃和措施，不斷提高手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量，以期達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終目的。

2實(shí)施效果

隨著我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“活動(dòng)的廣泛、深入開展，手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提高，取得了患者滿意、醫(yī)護(hù)滿意、社會(huì)滿意的效果。

3 體會(huì)

整體護(hù)理增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，確保手術(shù)安全，可防止接錯(cuò)患者，手術(shù)部位的錯(cuò)誤、輸血用藥的錯(cuò)誤等，使手術(shù)配合更有針對(duì)性和預(yù)見性，使每位患者得到完整的護(hù)理。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高了患者的滿意度，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)了責(zé)任感，督促護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、人文知識(shí)和?？萍寄埽浞煮w現(xiàn)護(hù)士自身工作的價(jià)值，增強(qiáng)了手術(shù)室護(hù)士的成就感。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王建英，曹岳蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用及實(shí)踐.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，3-27

第7篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);手術(shù)室;滿意度

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作者單位：362000 泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。我院手術(shù)室自2011年1月開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”一年多以來，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 具體方法

11 強(qiáng)化手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)手術(shù)室參觀制度、手術(shù)室管理制度、手術(shù)患者查對(duì)制度，術(shù)前訪視制度、手術(shù)室器械物品清點(diǎn)制度、交接班制度、接送患者制度、潔凈手術(shù)部消毒隔離制度、危重患者搶救制度，輸血制度，品和第一類管理制度和各崗工作職責(zé)，制定專科護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，(五年以下?？谱o(hù)士培訓(xùn))，護(hù)士長(zhǎng)在每周兩次的夜查房中問夜班護(hù)士,內(nèi)容包括：核心制度，各崗職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案。

12 加強(qiáng)三基培訓(xùn) 護(hù)理部每季度對(duì)40歲以下的護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試，40歲以上的護(hù)理人員每年進(jìn)行1次專科理論考試和護(hù)理技術(shù)操作考試,內(nèi)容包括：心肺復(fù)蘇法、靜脈輸液法、給氧法、吸痰法、無菌技術(shù)操作)，科室每周進(jìn)行業(yè)務(wù)小講座1次，每月進(jìn)行手術(shù)室?？瓶荚?次，護(hù)理安全考核1次，不斷學(xué)習(xí)，提高手術(shù)室業(yè)務(wù)水平。

13 術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 巡回護(hù)士在手術(shù)室門口接患者，給患者帶好帽子，換鞋，用輪椅或推車將患者送到手術(shù)間，和手術(shù)患者親切交談，在自己職責(zé)范圍內(nèi)回答患者的提問，做好個(gè)性化心理護(hù)理，解除患者的緊張、恐懼心理。研究表明，適宜的手術(shù)室護(hù)理可有效的緩解由麻醉和手術(shù)給患者帶來的心里影響和生理功能紊亂［1］。認(rèn)真填寫術(shù)前訪視單、手術(shù)患者安全核查單，患者入室后，迅速建立靜脈通道接好延長(zhǎng)管和三通，扎好血壓計(jì)袖帶，接好血氧飽和度的探頭，調(diào)節(jié)氧流量2～4 L/min，擺好麻醉，協(xié)助麻醉醫(yī)師行椎管穿刺,做各種操作前要告知患者，邊做邊講解，使患者心里有所準(zhǔn)備。

14 術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 雖然在術(shù)前開展了個(gè)性化的心理護(hù)理，但部分患者仍存在焦慮、緊張心理，巡回護(hù)士要全程守護(hù)在患者身邊，緊張時(shí)握住患者的手，撫摸患者的頭，與患者聊輕松的話題，轉(zhuǎn)移注意力，消除患者的緊張情緒。腹腔所用的紗布用熱鹽水浸濕，腹腔沖洗液使用溫鹽水，腫瘤手術(shù)患者傷口沖洗液應(yīng)使用43℃蒸餾水，腫瘤切除后更換手套或手術(shù)衣，對(duì)體內(nèi)放置多條引流管的患者，在引流管部位貼上標(biāo)簽，進(jìn)入體內(nèi)液體的管道貼紅色的標(biāo)簽，排除體內(nèi)液體的管道貼綠色的標(biāo)簽，在標(biāo)簽上注明引流管的部位、時(shí)間并簽名。

15 術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 為患者擦干血跡汗?jié)n，穿好衣褲，蓋好被子注意保暖，頭部由麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)，身體由手術(shù)醫(yī)師和保潔人員、腳部由巡回護(hù)士共同將患者平移到推車上送回病房，注意靜脈輸液管、鎮(zhèn)痛泵、引流管是否脫落，有無彎曲打折，和病房護(hù)士交待實(shí)施麻醉的方式、術(shù)中生命體征、引流管道情況,對(duì)放置止痛泵的患者，要交待翻身時(shí)不要將導(dǎo)管帶出，術(shù)后48 h隨訪患者，“你好，我是手術(shù)室護(hù)士，你今天傷口還痛嗎，好一點(diǎn)嗎，有什么不舒服?”告訴患者今天要拔除鎮(zhèn)痛泵了，請(qǐng)他(她)側(cè)身，患者此時(shí)會(huì)緊張，害怕疼痛，告訴患者不會(huì)痛的，輕輕將硬膜外導(dǎo)管拔除，囑咐患者好好休息，護(hù)士態(tài)度和藹，聲音輕柔，眼睛真誠(chéng)注視患者，耐心聽，耐心答，如果是靜脈留著鎮(zhèn)痛泵，既使病房護(hù)士在靜脈輸液結(jié)束后連鎮(zhèn)痛泵一起帶走，術(shù)后也要去看望患者，做好飲食、生活護(hù)理和心里護(hù)理，使患者有被照顧、受到重視的感覺，從心里感到溫暖［2］。

2 體會(huì)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)是一種新型的、體現(xiàn)人性化的護(hù)理理念,目的在于創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者提供家庭般就醫(yī)環(huán)境和親切感受的服務(wù)方式。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)室護(hù)理工作、切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改善服務(wù)態(tài)度［3］。同時(shí)強(qiáng)化手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，護(hù)士有章可循，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高實(shí)際操作水平， 使患者在手術(shù)時(shí)充滿信心，感受到像親人般的溫暖，同時(shí)在心理上獲得滿足感和安全感，能積極配合手術(shù)，有利于提升護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及護(hù)理服務(wù)效果，提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的滿意度，減少不必要的醫(yī)療糾紛。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 黃玲月.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(6)：23.

第8篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）01-0140-01

根據(jù)2010年衛(wèi)生部全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議指示精神，2010年決定在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開展以“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)以及及夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，其目標(biāo)是加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，通過引導(dǎo)、示范、推廣，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，全面提高醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措。我院2010年5月手術(shù)室通過加強(qiáng)術(shù)前訪視、術(shù)中支持、術(shù)后隨訪評(píng)價(jià)、加強(qiáng)患者圍手術(shù)期安全管理等，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料　400例病例均為2010年6月至2011年6月在我院住院擇期手術(shù)的患者，其中男239例、女161例，年齡18～82歲，平均（49.6±7.3）歲。所有患者術(shù)前均征求患者及家屬知情同意后，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成將400例擇期手術(shù)患者分為傳統(tǒng)護(hù)理組和實(shí)驗(yàn)組，每組200例，兩組患者的性別、年齡、體重、職業(yè)、文化程度等指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　傳統(tǒng)護(hù)理組護(hù)理方法　按照常規(guī)進(jìn)行治療和護(hù)理，配合醫(yī)生做好各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。

1.2.2　實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法

（1）加強(qiáng)術(shù)前訪視　由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)不了解，患者往往出現(xiàn)緊張、焦慮甚至恐懼心理，從而引起生命體征的變化，出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)而加重病情，甚至影響麻醉和手術(shù)的正常進(jìn)行。因此，加強(qiáng)術(shù)前訪視，術(shù)前由巡回護(hù)士與患者進(jìn)行交流溝通，　向患者講解一些疾病知識(shí)，介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)以及麻醉方式等可有效減輕患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂和恐懼，樹立配合手術(shù)以及戰(zhàn)勝疾病的信心。根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，做好術(shù)前心理護(hù)理，耐心地講解手術(shù)的必要性和安全性，簡(jiǎn)單介紹麻醉方式及手術(shù)過程，使患者有充分的心理準(zhǔn)備[1]，用疏導(dǎo)的方法去緩解患者的緊張情緒，消除思想顧慮，使其以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)。同時(shí)向患者說明術(shù)前12h禁食、4h～6h禁飲、注意保暖等必要性，向患者說明術(shù)前要插胃管或留置尿道管等，指導(dǎo)患者床上大小便，學(xué)會(huì)有效的咳嗽等健康宣教。

（2）術(shù)中護(hù)理

手術(shù)當(dāng)天，由術(shù)前訪視的護(hù)理人員到病房親自接患者，進(jìn)行三查七核對(duì)，核實(shí)無誤后，帶病人進(jìn)入手術(shù)間，主動(dòng)介紹手術(shù)室環(huán)境，用通俗易懂的語言指導(dǎo)患者在手術(shù)過程中如何與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行主動(dòng)配合、麻醉時(shí)的感覺以及麻醉產(chǎn)生的效果，使患者做到心中有數(shù)，消除恐懼心理。麻醉后，患者的保護(hù)性反射消失，容易出現(xiàn)意外，要注意調(diào)節(jié)室溫在22～25℃，相對(duì)濕度40%～50%。對(duì)在意識(shí)清醒狀態(tài)下手術(shù)的患者，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出緊張不安時(shí)，要做好心理疏導(dǎo)，親人般的握住患者的手，叫其隨我們一起做深呼吸運(yùn)動(dòng)，呼吸的調(diào)節(jié)使他們的身心處于松弛狀態(tài)，分散患者的注意力，讓患者很快地平靜下來。嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液通暢。并認(rèn)真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄[2]。

（3）術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，巡回護(hù)士護(hù)送患者回病房，協(xié)助醫(yī)師將患者安置好，將患者的情況告訴病房護(hù)士，交代家屬配合醫(yī)務(wù)人員做好術(shù)后護(hù)理工作，加強(qiáng)各種引流管的管理。術(shù)后第一天，對(duì)患者進(jìn)行探視。詢問患者術(shù)后的一般情況及手術(shù)并發(fā)癥等，了解患者及手術(shù)科室對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意程度，制定整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量。內(nèi)容包括：詢問病人術(shù)后的一般情況，如切口疼痛、腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況、有無感染及其它手術(shù)并發(fā)癥等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

1.3　觀察指標(biāo)　出院前向所有患者發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查圍手術(shù)期患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的評(píng)價(jià)，并回收調(diào)查問卷，對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理組和實(shí)驗(yàn)組監(jiān)測(cè)術(shù)前2h和進(jìn)入手術(shù)室后5min的血壓和心率，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析　采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示（X－　±s），計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P

2　結(jié)果

經(jīng)過治療與護(hù)理，患者出院前進(jìn)行問卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組患者圍手術(shù)期滿意率為98.5%，傳統(tǒng)護(hù)理組滿意率為86.5%，實(shí)驗(yàn)組滿意率明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2　兩組患者血壓和心率比較　傳統(tǒng)護(hù)理組術(shù)前2h和進(jìn)入手術(shù)室5min后血壓和心率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3　討論

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院的生存和發(fā)展[3]，衛(wèi)生部2010年1月27日啟動(dòng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，其目的是豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)護(hù)理人員實(shí)行分級(jí)管理，工作10年以上者為Ⅲ級(jí)護(hù)士，主要任務(wù)是采用護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)護(hù)士護(hù)理工作，保證合理配置人力資源；工作3～10年者為Ⅱ級(jí)護(hù)士，主要任務(wù)是保證患者治療安全；工作3年以下者為Ⅰ級(jí)護(hù)士，主要任務(wù)是做基礎(chǔ)護(hù)理工作，考核不合格者降低一級(jí)。考核內(nèi)容包括：專業(yè)理論知識(shí)、操作技能、人文素養(yǎng)、護(hù)理禮儀、溝通技巧、應(yīng)變能力等[4]。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)敢于管理，科學(xué)管理，規(guī)范化管理科室護(hù)理人員，全體護(hù)士以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，?yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，主動(dòng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高護(hù)理服務(wù)水平和工作質(zhì)量，提高了病人圍手術(shù)期滿意度，減少了醫(yī)療缺陷和差錯(cuò)，創(chuàng)建一個(gè)十分和睦融洽的護(hù)患關(guān)系。術(shù)前為患者提供了全面、周到的健康宣教，穩(wěn)定患者情緒，術(shù)中精湛的技術(shù)，無一例差錯(cuò)事故，普遍得到了患者及家屬的一致好評(píng)，實(shí)驗(yàn)組病人滿意率達(dá)98.5%，明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組，達(dá)到了創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動(dòng)的目的，帶來了良好的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

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[2]　晉麗君，楊紅偉，焦瑞娟.手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害與防護(hù)[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2005，5（8）：1510.

第9篇：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理范文

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意程度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是2010年在全國(guó)范圍內(nèi)展開的，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐形式進(jìn)行探討是重點(diǎn)內(nèi)容。在醫(yī)院眾多的科室中，手術(shù)室是重點(diǎn)的對(duì)象，因?yàn)槭中g(shù)室獨(dú)特的地位和特點(diǎn)，在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中即和其他的護(hù)理內(nèi)容相同，又存在了某些區(qū)別。本文就我院手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐的形式和效果進(jìn)行如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 為了響應(yīng)2012年衛(wèi)生部們頒發(fā)的《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》我院于今年不斷的深入展開手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，目前已經(jīng)對(duì)全院所有的床位和病房進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2方法 對(duì)手術(shù)室進(jìn)行科學(xué)的管理，加強(qiáng)模式創(chuàng)新，重視臨床管理，建立和健全手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理體制，完善手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)，對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作人員和臨床醫(yī)生以及工作室的護(hù)理滿意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3實(shí)施效果評(píng)價(jià)

1.3.1手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià) 按照手術(shù)室護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期的隊(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)，實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后做好評(píng)價(jià)表的統(tǒng)計(jì)工作，取平均分為最終成績(jī)。

1.3.2手術(shù)室工作人員的專業(yè)水平和工作能力評(píng)價(jià) 護(hù)理工作管理部門制定評(píng)價(jià)表，主要包括禮儀外表，專業(yè)技能，病情觀察能力和交流溝通能力等方面，每一個(gè)方面根據(jù)實(shí)際情況做好分值分配。

1.3.3滿意度評(píng)價(jià) 患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)主要圍繞護(hù)理工作人員的儀表，態(tài)度和水平等進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS 12.0軟件包處理，實(shí)施前后計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)所得到的各項(xiàng)臨床指標(biāo)都有顯著的提高，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度較高。

3 討論

3.1手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐形式

3.1.1做好手術(shù)室護(hù)理的管理工作 一方面，完善相關(guān)的規(guī)章制度，建立工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，完善相關(guān)工作人員的職責(zé)，比如做好手術(shù)室護(hù)理崗位職責(zé)，完善手術(shù)室護(hù)理工作人員的護(hù)理流程和護(hù)理任務(wù)，建立和健全護(hù)理工作人員的考察標(biāo)準(zhǔn)，完善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，做好手術(shù)室護(hù)理安全管理規(guī)范，從而實(shí)現(xiàn)做好手術(shù)室護(hù)理工作的管理工作，對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理行為做好規(guī)范，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的水平和質(zhì)量。

3.1.2提高護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì) 護(hù)理工作人員要以“患者為核心”為基本工作理念，積極的參加醫(yī)院組織的護(hù)理培訓(xùn)，不斷的提高自己的工作水平和專業(yè)能力，從而不斷的提高自身的綜合素質(zhì)和能力，為手術(shù)室護(hù)理服務(wù)提高更好的服務(wù)。同時(shí)醫(yī)院的相關(guān)部門應(yīng)該重視對(duì)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)工作，定期開展護(hù)理培訓(xùn)工作，同時(shí)定期的進(jìn)行護(hù)理工作的調(diào)查工作，對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理行為進(jìn)行定期的監(jiān)督，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題，從而實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理培訓(xùn)。

3.1.3建立和健全護(hù)理工作人員的分層管理制度 醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作管理部門應(yīng)該對(duì)平時(shí)護(hù)理工作人員的護(hù)理行為進(jìn)行記錄，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)，然后依據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理水平和專業(yè)水平進(jìn)行分級(jí)，這樣在今后不同難度的手術(shù)護(hù)理工作中可以進(jìn)行分層使用，然后在不同層次的護(hù)理人員中建立護(hù)理?？菩〗M，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)的指導(dǎo)，教學(xué)和統(tǒng)一的管理。

3.1.4完善業(yè)務(wù)考核制度 創(chuàng)新護(hù)理人員的績(jī)效考察制度，同時(shí)將薪酬制度同績(jī)效考察制度聯(lián)系起來，通過對(duì)護(hù)理工作人員平時(shí)的護(hù)理質(zhì)量，工作時(shí)間，和工作難度進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后在護(hù)理人員的薪酬，職稱晉升和年終獎(jiǎng)勵(lì)等方面的確定上和績(jī)效聯(lián)系到一起。護(hù)理工作管理的相關(guān)部門要做好護(hù)士工作情況的統(tǒng)計(jì)情況，將本月的工資同統(tǒng)計(jì)表格直接聯(lián)系到一起，通過這種公平，公正的薪酬制度，提高護(hù)理工作人員的工作積極性。

3.2完善手術(shù)室護(hù)理服務(wù)

3.2.1做好術(shù)前訪視工作 在手術(shù)進(jìn)行之前，護(hù)理醫(yī)生應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，將手術(shù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)詳細(xì)的告知患者，同時(shí)應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行做我介紹，為了避免患者手術(shù)期間過度緊張，將手術(shù)時(shí)常出現(xiàn)的一些患者覺得不正常的現(xiàn)象解釋明白，在手術(shù)之前，受到很多客觀因素的影響，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮的心理，所以護(hù)理醫(yī)生要多和患者溝通交流，降低患者術(shù)前的焦慮度。

3.2.2做好患者的交接工作 手術(shù)進(jìn)行之前，術(shù)前病房護(hù)理工作人員要和手術(shù)室護(hù)理工作人員進(jìn)行患者的交接工作，在整個(gè)交接過程中，要求手術(shù)室護(hù)理工作人員文明語言，按照標(biāo)準(zhǔn)患者交接規(guī)范完成交接工作。

3.2.3手術(shù)過程中做好護(hù)理工作 在術(shù)前對(duì)患者的護(hù)理過程中，醫(yī)生不應(yīng)該使用口罩，這樣在手術(shù)護(hù)理過程中患者看到熟悉的護(hù)理醫(yī)生會(huì)油然而生一種親切感。重要的一點(diǎn)是幫助患者建立自信心，多和患者進(jìn)行溝通和交流，消除患者對(duì)病情的懷疑態(tài)度，樂觀的心態(tài)有利于手術(shù)的回復(fù)和病情的好轉(zhuǎn)。

3.2.4做好患者家屬的工作 護(hù)理工作人員要站在家屬的角度上來考慮問題，對(duì)于家屬的焦慮和緊張的心情給予理解，對(duì)家屬提出的問題給予耐心的回答，護(hù)理醫(yī)生可以在家屬休息的地方放置一些雜志，并在容易發(fā)現(xiàn)的地方放置電子屏幕，將患者的信息及時(shí)的在大屏幕上公布，這樣家屬能在第一時(shí)間內(nèi)了解患者的情況。

4 結(jié)語

在手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)中，使用優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方法能夠有效的提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)能有效的提高護(hù)理醫(yī)生，主治醫(yī)生的手術(shù)室護(hù)理工作的滿意程度

參考文獻(xiàn)：

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