公共衛(wèi)生論文精選(九篇)
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第1篇：公共衛(wèi)生論文范文
【論文摘要】2003年的非典危機(jī)暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生防御系統(tǒng)存在諸多缺失。彌補(bǔ)公共衛(wèi)生領(lǐng)域資源配置中存在的“市場(chǎng)失靈”，必須發(fā)揮政府的公共經(jīng)濟(jì)職能，同時(shí)培育良性的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。建立健全公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)是保障我國(guó)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)宏偉目標(biāo)的必要條件。
2003年的非典危機(jī)暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生防御系統(tǒng)存在諸多缺失，對(duì)我國(guó)的公共衛(wèi)生保障體制進(jìn)行改革勢(shì)在必行。公共衛(wèi)生保障體制改革要達(dá)到三個(gè)目標(biāo)：其一，要根據(jù)需求（反映收入和健康狀況的需求）分配有限的衛(wèi)生資源，更有效地為整個(gè)社會(huì)服務(wù)；其二，要引入社會(huì)效率高的醫(yī)療服務(wù)保障體系提高衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量；其三，建立健全高效運(yùn)轉(zhuǎn)的公共衛(wèi)生防疫系統(tǒng)。第一和第三個(gè)目標(biāo)更注重公平性，需要適當(dāng)?shù)恼深A(yù)和充足的財(cái)政投入，第二個(gè)目標(biāo)更注重效率，需要通過發(fā)揮市場(chǎng)的作用來實(shí)現(xiàn)。所以公平與效率的權(quán)衡也體現(xiàn)為政府干預(yù)與市場(chǎng)機(jī)制的補(bǔ)充。
1建立公共財(cái)政體制，加大政府對(duì)公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的投入
從1998年起，為應(yīng)對(duì)亞洲金融危機(jī)，保障國(guó)民經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)健康增長(zhǎng)，我國(guó)實(shí)施了積極的財(cái)政政策。到2002年的5年間累計(jì)已經(jīng)發(fā)行長(zhǎng)期建設(shè)國(guó)債6600億元，積極的財(cái)政政策體現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)優(yōu)先的目標(biāo)，對(duì)我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康快速增長(zhǎng)起到了重要作用，但相對(duì)忽視了公共健康、社會(huì)保障、環(huán)境保護(hù)、縮小收入分配差距等社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)。非典疫情的突然出現(xiàn)，不僅使得忽略這些問題的代價(jià)在短時(shí)間內(nèi)集中顯性化，而且對(duì)宏觀經(jīng)濟(jì)造成了更大損害。這迫使我們重新評(píng)估以前的宏觀經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)目標(biāo)模式，財(cái)政政策目標(biāo)轉(zhuǎn)型也就成為必然。今后的財(cái)政職能必須向公共財(cái)政轉(zhuǎn)變，更多的關(guān)注市場(chǎng)不能有效解決的問題，如公共安全、公共健康、環(huán)境保護(hù)等。
2通過政策干預(yù)糾正公共衛(wèi)生保障領(lǐng)域中的“市場(chǎng)失靈”
公共衛(wèi)生保障部門是一個(gè)不能簡(jiǎn)單聽?wèi){市場(chǎng)調(diào)解的領(lǐng)域。這是因?yàn)?，第一，醫(yī)療保健的需求彈性非常低，價(jià)格的高低對(duì)需求的影響極小。衛(wèi)生需求的低彈性和服務(wù)的隨機(jī)性，讓市場(chǎng)需求來確定醫(yī)療的價(jià)格將會(huì)使衛(wèi)生保健的費(fèi)用很快超出社會(huì)和普通人的承受能力。第二，很多疾病的危害范圍并不僅僅局限于病人本身，而可能是整個(gè)社會(huì)。就拿非典事件來說，它造成的危害不僅是患者的生命危協(xié)，同時(shí)也影響了社會(huì)、國(guó)家，甚至全球的正常生產(chǎn)和生活秩序，其危害之大，單憑市場(chǎng)調(diào)解是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須要由國(guó)家和國(guó)際組織做出統(tǒng)一部署和安排。第三，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)含有專業(yè)條件的限制性，一定范圍內(nèi)的壟斷性，醫(yī)生和病人知識(shí)的不平衡性及醫(yī)療效果的不確定性等特點(diǎn)。第四，在以知識(shí)經(jīng)濟(jì)為特色的21世紀(jì)，國(guó)家承諾人人享有基本醫(yī)療保健，這不僅可以保護(hù)人力資源、改善勞動(dòng)力整體素質(zhì)，從而可以進(jìn)一步提高國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力，增強(qiáng)國(guó)家的整體實(shí)力。由于公共衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)的特殊性，需要通過適當(dāng)?shù)恼吒深A(yù)來糾正其“市場(chǎng)失靈”，并確保醫(yī)療服務(wù)利用的社會(huì)公平性，以保證社會(huì)福利和公平目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。政府介入該領(lǐng)域，實(shí)行價(jià)格規(guī)制，讓醫(yī)療企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障普遍供應(yīng)的社會(huì)公平原則，實(shí)現(xiàn)政府保護(hù)消費(fèi)者利益、向弱勢(shì)人群提供保障，加大社會(huì)福利的政策目標(biāo)。
3引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制提高公共衛(wèi)生服務(wù)效率
公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)由政府來介入這是無可非議的，但如果國(guó)家對(duì)這一領(lǐng)域進(jìn)行壟斷經(jīng)營(yíng)，既會(huì)造成一定程度的資源配置失效，同時(shí)也會(huì)造成該部門的低效率。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域必須引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域既可以由國(guó)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)，也應(yīng)該讓非國(guó)有企業(yè)進(jìn)入。這既可以使有限的衛(wèi)生資源得到充分利用，又提高了效率。我國(guó)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)開始了服務(wù)收費(fèi)，這標(biāo)志著公共衛(wèi)生部門已經(jīng)進(jìn)行了一定程度的商業(yè)化改革，但我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)卻缺少充分的競(jìng)爭(zhēng)，病人面臨的選擇非常有限，并且醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)公眾提供的基本信息缺少規(guī)范而且非常不充分。要解決這一問題，就要允許病人選擇醫(yī)院和選擇醫(yī)生，引入不同付費(fèi)方法以及不同所有制和不同組織形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)。在改革付費(fèi)的方法中，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的成本制約機(jī)制。各國(guó)醫(yī)療保障系統(tǒng)改革的經(jīng)驗(yàn)表明，成本制約的關(guān)鍵不在于醫(yī)療服務(wù)的需求方，而在于供給方。如上所述，我國(guó)通行的“按服務(wù)付費(fèi)”的付費(fèi)辦法，會(huì)產(chǎn)生“供給誘導(dǎo)需求”。這種付費(fèi)方法與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的藥品補(bǔ)償機(jī)制相結(jié)合，更成為近年來我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用快速上漲，在醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中藥品費(fèi)用比重不斷升高的主要原因。鼓勵(lì)不同所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展競(jìng)爭(zhēng)，能夠提高效率和降低成本。在這些方面，國(guó)外有許多成功的經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。
4選擇具有中國(guó)特色的公共衛(wèi)生保障模式
由于各個(gè)國(guó)家的歷史、文化傳統(tǒng)以及經(jīng)濟(jì)和政治體制不同，公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)的建設(shè)具有不同的模式，呈現(xiàn)出多樣性和變動(dòng)性。OECD1987年的報(bào)告曾把各國(guó)公共衛(wèi)生保障系統(tǒng)模式簡(jiǎn)要分類為以下三種：一是以英國(guó)、意大利、西班牙和新西蘭為代表的NHS（NationalHealthService）模式，即國(guó)民醫(yī)療制度，其最大特征是醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有國(guó)營(yíng)，醫(yī)療費(fèi)用基本上由政府支付。二是以德國(guó)、法國(guó)和日本為代表的社會(huì)保險(xiǎn)制度，又稱為陴斯麥模式（BismarckModel），其特征是強(qiáng)制保險(xiǎn)，雇傭者和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)既有公有又有私有。三是以美國(guó)為代表的個(gè)人保障模式，又稱消費(fèi)者模式，其特征是個(gè)人和企業(yè)負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全私有。我國(guó)實(shí)行的是以公有制為基礎(chǔ)，多種所有制共同發(fā)展的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度，應(yīng)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌保險(xiǎn)與國(guó)家財(cái)政保障相結(jié)合的公共衛(wèi)生保障模式，醫(yī)療保險(xiǎn)由國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，衛(wèi)生防疫系統(tǒng)的建設(shè)和疫情的防控主要由政府負(fù)擔(dān)。
5參考文獻(xiàn)
1李長(zhǎng)明.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀與策略[C].北京：中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展論談-中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展國(guó)際研討會(huì),2000-11
第2篇：公共衛(wèi)生論文范文
“公共衛(wèi)生是一種預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命、改善身體健康和機(jī)能的科學(xué)和實(shí)踐?！盵1]這是較早世界范圍內(nèi)普遍認(rèn)可的公共衛(wèi)生的認(rèn)識(shí)。但實(shí)際上，早期對(duì)公共衛(wèi)生的管理和執(zhí)行大多局限于單純的疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)，僅僅執(zhí)行預(yù)防疾病的任務(wù)，隨著人類社會(huì)狀況和疾病譜的改變，臨床醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也開始參與公共衛(wèi)生服務(wù)?，F(xiàn)如今，在明確管理的前提下，提供促進(jìn)公眾健康的預(yù)防與治療工作是我國(guó)現(xiàn)在公共衛(wèi)生的主要內(nèi)容。公共衛(wèi)生的內(nèi)涵隨著人類社會(huì)的進(jìn)步，不斷的有新的內(nèi)容添加進(jìn)來。航空公司運(yùn)輸能力的大大提高和運(yùn)輸范圍的進(jìn)一步擴(kuò)大，大大增加了傳染因子及其傳病媒介在國(guó)際上迅速傳播的機(jī)會(huì)。[2]近兩年來，深深引起全球注意的公共衛(wèi)生事件接連發(fā)生，比如中東呼吸綜合征病毒的出現(xiàn)，埃博拉病毒的傳播，以及與埃博拉病毒同一家族的馬爾堡病毒的確認(rèn)。信息傳播手段日新月異，新事件的傳播更引起廣泛的關(guān)注，而不僅僅限于衛(wèi)生人員或其他職業(yè)工作者。
2我國(guó)公共衛(wèi)生體系構(gòu)成和現(xiàn)狀
公共衛(wèi)生的對(duì)象是全體社會(huì)成員，即全部公眾，那么為了能更好的達(dá)到保障全社會(huì)身體與精神健康的目的，一開始就決定了在國(guó)家的主導(dǎo)下建立并維護(hù)且運(yùn)作的公共衛(wèi)生體系才能更大范圍的保障全體人民的健康。在強(qiáng)有力的法律保障下的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加上保障公共衛(wèi)生的職業(yè)人員共同構(gòu)成了基本的公共衛(wèi)生體系。[3]而在我國(guó)的公共衛(wèi)生體系的發(fā)展中也將有更多的人將加入進(jìn)來。然而我國(guó)的公共衛(wèi)生體系仍然有各種不足。公共衛(wèi)生立法和管理、傳染病的預(yù)防、監(jiān)測(cè)和控制等公共衛(wèi)生項(xiàng)目，在消費(fèi)上具有非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性，并且具有很強(qiáng)的外部效應(yīng)，因此屬于公共產(chǎn)品。[5]純公共產(chǎn)品需要由政府提供。我國(guó)仍然是發(fā)展中國(guó)家，尤其是各個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距還是較大，大部分人口都處于人均收入較低的農(nóng)村地區(qū)。這種不均衡造成了事實(shí)上，各個(gè)地區(qū)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的資金投入狀況是不一致的。但是，公共衛(wèi)生事業(yè)的目的在任何地區(qū)是沒有差別的，這樣就造成了不同地區(qū)居民在享受公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)事實(shí)上的不公平。隨著社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)必將逐步加大在公共衛(wèi)生事業(yè)方面的資金和設(shè)備上的投入，與之對(duì)應(yīng)的是人員的職業(yè)素養(yǎng)的不足。人員在這方面的職業(yè)素養(yǎng)不足需要長(zhǎng)時(shí)間的努力和投入，并且需要全社會(huì)在這方面給予重視。
3公共衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)教育改革方向
我國(guó)正大力發(fā)展職業(yè)教育，衛(wèi)生職業(yè)教育培育的人才更多的是參與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面對(duì)大多數(shù)人群?；趯?duì)公共衛(wèi)生新形勢(shì)新內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，結(jié)合我國(guó)公共衛(wèi)生體系發(fā)展缺乏高職業(yè)素養(yǎng)人才的現(xiàn)實(shí)，衛(wèi)生職業(yè)教育中不管是公共衛(wèi)生專業(yè)還是非公共衛(wèi)生專業(yè)培養(yǎng)都應(yīng)該做出改變和調(diào)整。為了培養(yǎng)出既有高度職業(yè)素養(yǎng)又具備高度社會(huì)責(zé)任感的新型人才，能夠自覺維護(hù)公共衛(wèi)生安全，現(xiàn)有的衛(wèi)生職業(yè)教育應(yīng)該在教學(xué)理念、教學(xué)方式、學(xué)科內(nèi)容的精煉和融合上做出改革的嘗試，力爭(zhēng)在保證學(xué)生能得到技術(shù)培訓(xùn)保持就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)更保有社會(huì)責(zé)任感。爭(zhēng)取在職業(yè)教育目標(biāo)中整合管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。對(duì)“公共衛(wèi)生管理”、“溝通與社會(huì)動(dòng)員”、“信息管理”三個(gè)領(lǐng)域所要求的能力是與日俱增的，它們集中反映了對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)踐能力的要求，而這正是衛(wèi)生職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。在教學(xué)上要注意將知識(shí)、技能、管理有效融合。完善職業(yè)教育和公共衛(wèi)生體系教育之間的聯(lián)系，隨時(shí)給公共衛(wèi)生事業(yè)以支持。
第3篇：公共衛(wèi)生論文范文
關(guān)鍵詞：突發(fā)事件；藥學(xué)應(yīng)對(duì)
為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序，作為在各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件中責(zé)任重大的縣級(jí)醫(yī)院藥品使用、管理部門，加快建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥品應(yīng)急體系已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。
一、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件的藥學(xué)應(yīng)急指揮體系
《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》明確指出：突發(fā)共公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作的原則是統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。為了確保應(yīng)急藥學(xué)體系能夠快速、高效應(yīng)對(duì)突各種發(fā)公共衛(wèi)生事件，我們成立了藥學(xué)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管院長(zhǎng)擔(dān)任突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥學(xué)應(yīng)對(duì)小組組長(zhǎng)，藥劑科主任任業(yè)務(wù)組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥學(xué)應(yīng)急預(yù)案制定、論證；根據(jù)不同性質(zhì)、不同類別、不同級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件啟動(dòng)不同級(jí)別的藥學(xué)應(yīng)急預(yù)案；部署突發(fā)事件藥品儲(chǔ)備、調(diào)配及配制；掌控藥學(xué)應(yīng)急人員的合理調(diào)配；和醫(yī)、護(hù)緊密配合及時(shí)溝通的工作，以確保大規(guī)模人群用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)。
二、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的信息聯(lián)絡(luò)和快速級(jí)體系
完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件藥學(xué)應(yīng)對(duì)人員（特別是有技術(shù)特長(zhǎng)人員）聯(lián)絡(luò)方式（手機(jī)、住宅電話及家庭詳細(xì)住址）。突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)隨時(shí)處于待命狀態(tài)，根據(jù)不同應(yīng)急的技術(shù)要求，隨時(shí)啟動(dòng)不同級(jí)別的應(yīng)急預(yù)案，，一旦有公共衛(wèi)生事件突發(fā)，快速接受應(yīng)急召集。
三、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急藥品的儲(chǔ)備、調(diào)配、應(yīng)急配制體系
3.1建立“重點(diǎn)儲(chǔ)備，網(wǎng)絡(luò)調(diào)配”體系應(yīng)急藥品是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)基礎(chǔ)。在各種突發(fā)事件中，備好搶救藥品，爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行救治，可以挽救許多生命，減少致殘率。針對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件偶然爆發(fā)的特征，藥品的儲(chǔ)備很難計(jì)劃、不可預(yù)知，作為北京市的遠(yuǎn)郊區(qū)縣我們采用“重點(diǎn)儲(chǔ)備（有季節(jié)性、有預(yù)見性的儲(chǔ)藥，如：夏季集體食物中毒，冬季一氧化碳中毒等），市區(qū)縣二級(jí)調(diào)配網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”，這樣既能滿足突發(fā)應(yīng)急需求，又能極大地節(jié)約有限醫(yī)藥資源。
3.2建立應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急配制體系對(duì)于特殊的應(yīng)急藥品（沒有應(yīng)急儲(chǔ)備），為挽救生命，報(bào)應(yīng)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)小組同意后，按照《中國(guó)藥典》、《中國(guó)醫(yī)院制劑規(guī)范》或其他地方標(biāo)準(zhǔn)由具備配制制劑資質(zhì)的藥劑師進(jìn)行配制。例如：發(fā)生在我縣某工地集體誤服氯化鋇中毒事件，針對(duì)鋇離子中毒藥物治療是需要大量口服硫酸鈉溶液，但在我院沒有儲(chǔ)備，致電本市各兄弟醫(yī)院也沒有儲(chǔ)備，針對(duì)這一狀況，我們及時(shí)報(bào)突發(fā)公共事件領(lǐng)導(dǎo)小組同意后，立即組織制劑人員配制硫酸鈉口服溶液，解救了38位工人的寶貴生命。
四、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急藥學(xué)技術(shù)預(yù)案體系
4.1對(duì)突發(fā)公共事件了解確切，能夠及時(shí)確診的病癥，藥學(xué)應(yīng)急人員要參與臨床救護(hù)，參與疑難病癥會(huì)診，向醫(yī)護(hù)人員提供藥物信息咨詢，對(duì)患者的藥物治療提出合理化的建議，制定正確的藥物治療方案，發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng)，以獲得預(yù)定的治療結(jié)果。例如：確證發(fā)生煤氣中毒時(shí)，在采取必要醫(yī)學(xué)搶救同時(shí)，可采用細(xì)胞色素C15mg（用前須做過敏試驗(yàn)），輔酶A50U，ATP20mg改善組織代謝，用20%甘露醇快速靜滴防止腦水腫等。
4.2對(duì)突發(fā)不明原因罕見疫情，確診致病原進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，針對(duì)病癥進(jìn)藥物治療同時(shí)，加強(qiáng)臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)。監(jiān)測(cè)病人血藥濃度、尿藥濃度，為制定個(gè)體化給藥方案提供有力依據(jù)，同時(shí)用于判斷病人現(xiàn)實(shí)的或潛在的與用藥有關(guān)的問題，解決病人現(xiàn)實(shí)存在的與用藥有關(guān)的問題，預(yù)防病人潛在的與用藥有關(guān)的問題。把多個(gè)個(gè)體化給藥方案綜合起來分析、論證，從而摸索出較為成熟的藥物治療方案。例如：2003年春季爆發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)傳染病SARS，2003年4月16日世界衛(wèi)生組織（WHO）正式公布SARS的致病原是一種未知的冠狀病毒，并將這種種導(dǎo)致SARS的新型的冠狀病毒命名為SARS冠狀病毒（后命名為SARS-Cov）。作為縣級(jí)醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急藥學(xué)人員，我們遵循“非典”藥物治療原則，明確目標(biāo)，參與設(shè)計(jì)藥物治療方案（即個(gè)體化給藥），監(jiān)測(cè)病人用藥全過程，對(duì)藥物治療做出綜合性評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物過敏反應(yīng)及副作用，最大限度地降低藥物不良反應(yīng)和有害的藥物相互作用的發(fā)生。在用藥過程中，我們?yōu)椴∪私⒘擞盟帣n案，評(píng)價(jià)不同個(gè)體人群不同用藥方案，摸索出了適合本院的一套治療“非典”方案。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件縣級(jí)藥學(xué)應(yīng)對(duì)體系的建設(shè)，將大大提高縣級(jí)醫(yī)院藥劑科綜合應(yīng)對(duì)能力及管理水平，有利于藥劑工作的制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，常態(tài)化，雖然整個(gè)體系是基于“突發(fā)”的前提，但對(duì)平時(shí)藥品儲(chǔ)備、調(diào)配、配制、臨床藥學(xué)監(jiān)測(cè)體系的完善也有重要的借鑒和推動(dòng)作用，是促進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化藥學(xué)建設(shè)的一個(gè)難得的契機(jī)，有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。
【參考文獻(xiàn)】
1中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第376號(hào)（2003/4/14）：《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》［S］.
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第4篇：公共衛(wèi)生論文范文
對(duì)于不同的環(huán)境污染問題和不同的環(huán)境污染類型，有不同的處理方法，總的來說，可以分為化學(xué)法、物理法、生物法等三大類，在進(jìn)行處理污染物時(shí)，可以單獨(dú)使用某種方法，也能幾種方法結(jié)合使用。由于化學(xué)法和物理法的投資比較大、成本比較高，并且存在二次污染的現(xiàn)象，因此，常使用生物法進(jìn)行處理。生物法是指利用系統(tǒng)中的生物，尤其是微生物，來轉(zhuǎn)化、降解污染物，達(dá)到污染物處理的目的，生物法具有污染物處理速度快、效率高、消耗低、成本低、無二次污染等優(yōu)點(diǎn)，在環(huán)境處理中有十分廣泛的應(yīng)用。
1.1城市垃圾生物處理技術(shù)
固體廢棄物的處理方法有很多種，例如堆肥、填埋、焚燒、發(fā)電等，垃圾堆肥是利用垃圾中原有的微生物進(jìn)行自然發(fā)酵，這種方法的處理時(shí)間比較長(zhǎng)，并且處理量比較?。焕盥裥枰ㄙM(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間，并且還會(huì)占用大量的土地，同時(shí)填埋的垃圾還有可能污染地下水源；而垃圾焚燒會(huì)產(chǎn)生大量的廢氣，引起二次污染，同時(shí)還有可能引起火災(zāi)隱患；因此，較好的垃圾處理方法是垃圾發(fā)電。隨著科技的不斷發(fā)展，新的城市垃圾生物處理技術(shù)逐漸被研發(fā)出來，這只給技術(shù)是先經(jīng)過篩選，將可以回收的資源進(jìn)行回收，然后加入具有特定功能的微生物進(jìn)行厭氧發(fā)酵或者好氧發(fā)酵，并收集發(fā)酵過程中產(chǎn)生的沼氣。充分發(fā)酵后的垃圾能當(dāng)做肥料，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，這種處理方法的處理量，能自動(dòng)控制發(fā)酵過程，并且發(fā)酵形成的肥料質(zhì)量可以得到保證。
1.2污水生物處理技術(shù)
污水的處理方法也可以分為化學(xué)法、物理法、生物法三種，目前，在進(jìn)行污水處理時(shí)，經(jīng)常會(huì)使用生物法或者生物法與其他方法相結(jié)合的形式進(jìn)行污水處理。根據(jù)污水處理系統(tǒng)中微生物的狀況可以將生物法分成生物膜法、活性污泥法、懸浮細(xì)胞法等幾種情況，其中活性污泥法在城市污水處理中應(yīng)用最廣泛；而生物膜法的效率是最好的，在一些特殊行業(yè)的廢水處理中比較常見。
2微生物對(duì)環(huán)境修復(fù)的作用
2.1生物修復(fù)
對(duì)于污染嚴(yán)重的環(huán)境，是不能利用垃圾處理或者廢水處理的方法進(jìn)行修復(fù)的，近年來，環(huán)境治理的專業(yè)人士研究出一種能治理大面積環(huán)境污染的技術(shù)，也就是生物修復(fù)技術(shù)。生物修復(fù)技術(shù)也可以稱為生態(tài)恢復(fù)技術(shù)，這種技術(shù)是利用處理系統(tǒng)中的微生物的代謝活動(dòng)，將污染現(xiàn)場(chǎng)的污染物濃度降低、轉(zhuǎn)化、降解，將這些污染物轉(zhuǎn)化為無害化物質(zhì)或者元素，生物修復(fù)技術(shù)可以分為環(huán)境條件修飾和講解污染物兩種情況，目前，生物修復(fù)技術(shù)主要用于農(nóng)田農(nóng)藥污染和石油污染中。
2.2生物殺蟲劑
在進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)時(shí)，采用化學(xué)農(nóng)藥很容易形成污染物富集的現(xiàn)象，而采用生物農(nóng)藥則能有效地避免這種現(xiàn)象出現(xiàn)。目前，生產(chǎn)運(yùn)用最多的生物農(nóng)藥是由蘇云金芽孢桿菌生產(chǎn)的BT生物殺蟲劑，這種殺蟲劑中含有有毒蛋白質(zhì)，昆蟲吞食后會(huì)中毒死亡，同時(shí)這種殺蟲劑的主體是蘇云金芽孢桿菌，不會(huì)對(duì)環(huán)境產(chǎn)生危害。BT生物殺蟲劑是一種高效、安全的生物殺蟲劑，能有效地防治農(nóng)作物害蟲，同時(shí)還能殺滅蚊蟲，因此，在進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)時(shí)，可以采用生物殺蟲劑，從而有效地緩解環(huán)境污染的現(xiàn)象，促進(jìn)環(huán)境修復(fù)。
3總結(jié)
第5篇：公共衛(wèi)生論文范文
1 現(xiàn)狀
廣水市轄17 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、401 個(gè)行政村，共93 萬人，農(nóng)業(yè)人口為80.27 萬人，其中常住人口76.3 萬人，全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位23 個(gè)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3 家，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院15 家;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2 家;村衛(wèi)生室389個(gè);從事村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生803 人。
1.1 組織管理逐步加強(qiáng)各級(jí)都成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，進(jìn)行廣泛宣傳，組建了4 支全科公共衛(wèi)生醫(yī)師健康管理指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)和65 支全科公共衛(wèi)生醫(yī)師健康管理責(zé)任團(tuán)隊(duì)，開展季度督導(dǎo)和年度績(jī)效考核，每年都通過請(qǐng)進(jìn)來和送出去等形式開展基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)，組織管理逐步加強(qiáng)。
1.2 資金管理逐步規(guī)范5 年來，廣水市對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)能夠按照當(dāng)年預(yù)撥、次年結(jié)算的辦法，及時(shí)撥付和結(jié)算補(bǔ)助資金。2014 年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由2009 年的15 元提高至35 元;17 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目單位基本能夠做到專項(xiàng)資金專項(xiàng)管理;部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)能達(dá)到40%的要求。
1.3 項(xiàng)目工作逐步推進(jìn)2015 年廣水市基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容已由2009 年的9 類36 項(xiàng)增加到11 類43 項(xiàng)。新增的服務(wù)內(nèi)容為衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管和中醫(yī)藥技術(shù)。完成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)：2015 年截至9 月底，全市居民健康檔案累計(jì)建檔688 500 人，建檔率90.41 %;發(fā)放健康教育折頁188 237 張，舉辦健康知識(shí)講座41 734 人次，開展公眾健康咨詢活動(dòng)114次;預(yù)防接種14 226 人次，接種率99.66 %;傳染病報(bào)告3 516 例，發(fā)病率378/10 萬;管理0～6 歲兒童55631 人、孕產(chǎn)婦6 584 人;管理高血壓患者41 980 人、糖尿病患者7 572 人、65 歲以上老年人50 349人、重性精神疾病患者4 722 人;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目全面開展，中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)已逐步啟動(dòng)。
2 問題
2.1 項(xiàng)目資金撥付不規(guī)范，不及時(shí)市級(jí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)對(duì)村衛(wèi)生室的項(xiàng)目撥款相對(duì)滯后，不能及時(shí)發(fā)揮項(xiàng)目資金使用效益;部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)村衛(wèi)生室的撥款打了折扣，達(dá)不到40%標(biāo)準(zhǔn)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)甚至不到20%，影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性;院村兩級(jí)項(xiàng)目撥款未能嚴(yán)格體現(xiàn)量化績(jī)效考核原則，不能發(fā)揮項(xiàng)目資金的激勵(lì)作用。
2.2 項(xiàng)目管理思路不清
2.2.1 管理架構(gòu)不清多頭管理、多科負(fù)責(zé)，衛(wèi)計(jì)局行管機(jī)構(gòu)與婦保院、疾控中心等專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)缺乏互動(dòng)機(jī)制，科室之間配合協(xié)調(diào)不夠，以致合力不足，多頭管理成了無人管理或選擇性管理，多科負(fù)責(zé)成了無人負(fù)責(zé)，即便負(fù)責(zé)也缺乏權(quán)威。
2.2.2 管理路徑不清上層缺乏頂層設(shè)計(jì)，廣水市的基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)有廣水市的特色、重點(diǎn)和模式。但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，四年來沒有拿出一套自始而終的工作路徑和統(tǒng)一模式，采取的仍然是上傳下達(dá)式部署工作，甚至政出多門，各說各話，以致基層無所適從;基層缺乏研究創(chuàng)新，主要是部分基層領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作重視不夠，做什么?如何做?心中無數(shù)，更談不上探索創(chuàng)新。
2.2.3 管理目標(biāo)不清部分分管領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員不能認(rèn)真研究《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和各級(jí)文件要求，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要達(dá)到的具體指標(biāo)和質(zhì)量要求不熟悉、不清楚，以致工作中脫離實(shí)際，盲目追求數(shù)量。
2.3 項(xiàng)目服務(wù)模式理念落后
醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職能應(yīng)是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等職能。但現(xiàn)實(shí)中多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重醫(yī)輕防觀念嚴(yán)重，認(rèn)為臨床醫(yī)療能給醫(yī)院帶來較好效益，而基本公共衛(wèi)生服務(wù)效益較差，以致醫(yī)衛(wèi)分離，工作中人為割裂臨床醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，錯(cuò)誤地認(rèn)為臨床醫(yī)生是看病，公共衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)，全科公共衛(wèi)生醫(yī)師責(zé)任團(tuán)隊(duì)名存實(shí)亡。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然采取大包大攬、突擊體檢/ 隨訪、盲目追求服務(wù)數(shù)量的基本公共衛(wèi)生服務(wù)模式，難以保證服務(wù)質(zhì)量。
2.4 院村兩級(jí)職責(zé)不明
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有按照60%/40%比例要求，明確制定、劃分衛(wèi)生院/ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室/ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兩級(jí)職責(zé)任務(wù)，或者劃分后沒有可操作性，部分單位仍然采取大包大攬形式搞突擊，重點(diǎn)人群體檢、隨訪等工作存在村衛(wèi)生室完全不參與或全部交由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)兩種極端現(xiàn)象，沒有發(fā)揮村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的有效作用。
2.5 院村服務(wù)能力不足
一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)科骨干流失嚴(yán)重，導(dǎo)致人員斷層、工作脫節(jié);公衛(wèi)人員素質(zhì)總體偏低，無學(xué)歷或?qū)I(yè)不對(duì)口人員占比過大;臨床醫(yī)務(wù)人員履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能的內(nèi)容、規(guī)范、流程不清，無法有效參與公共衛(wèi)生服務(wù);鄉(xiāng)村醫(yī)生普遍老化，年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生不能及時(shí)補(bǔ)充;人員培訓(xùn)力度不夠，主要是院/ 村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)效率低下，多數(shù)流于形式，以致衛(wèi)生技術(shù)人員的基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平整體不高，服務(wù)能力整體不強(qiáng)。
2.6 績(jī)效考核流于形式
績(jī)效考核機(jī)制不完善，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未能真正實(shí)現(xiàn)量化考核;對(duì)相關(guān)工作人員也未能真正落實(shí)績(jī)效考核;考核結(jié)果利用不嚴(yán)格，對(duì)下?lián)芸詈凸べY發(fā)放不能體現(xiàn)多勞多得、績(jī)效掛鉤原則。
2.7 網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后
現(xiàn)有信息系統(tǒng)共享不足，不能與新農(nóng)合、職工醫(yī)保、醫(yī)院診療等部門或系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)資源共享;可操作性不強(qiáng)，內(nèi)置檔案、表格等模板不規(guī)范、不實(shí)用，統(tǒng)計(jì)、分析、搜索、更新能力不能滿足實(shí)際需要?；鶎釉? 村做了很多重復(fù)和無用工作，不僅浪費(fèi)大量的人力、物力、財(cái)力，而且居民電子健康檔案等信息也不能得到充分利用，死檔問題突出。
3 對(duì)策
3.1 加強(qiáng)項(xiàng)目管理頂層設(shè)計(jì)
3.1.1 明確組織領(lǐng)導(dǎo)
通過優(yōu)化管理架構(gòu)，來理順多頭管理、多科管理的混亂局面市衛(wèi)計(jì)局和專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)成立獨(dú)立的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)辦公室，基層衛(wèi)生院/ 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)相應(yīng)成立獨(dú)立項(xiàng)目辦公室，而不是掛靠在某某科室。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，實(shí)行工作例會(huì)制度，協(xié)商解決問題，形成決議、簡(jiǎn)報(bào)，從而達(dá)到形成合力、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)度的目的。
3.1.2 明確管理思路和工作職責(zé)
管理思路是綱，各級(jí)工作職責(zé)是目，只有綱舉才會(huì)目張。特別要說明的是，按照衛(wèi)生部[2010]159 號(hào)文件落實(shí)院、村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生職責(zé)很重要，這個(gè)文件有效解決公共衛(wèi)生科人員不足問題。根據(jù)院、村兩級(jí)功能定位，進(jìn)一步責(zé)任分工，分解職責(zé)任務(wù)，大膽將基本公共衛(wèi)生服務(wù)部分適宜任務(wù)交由村衛(wèi)生室落實(shí)，從而突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員的組織管理和督導(dǎo)培訓(xùn)職能，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生在基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的主人翁作用，化解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科任務(wù)重、人員少的矛盾，真正建立起項(xiàng)目管理、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)、分片包保、院/ 村落實(shí)的運(yùn)行管理機(jī)制。
3.1.3 明確院/村兩級(jí)量化預(yù)算
對(duì)院/ 村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)11 大類43 小項(xiàng)的工作量化測(cè)算，使各級(jí)對(duì)自己的工作量和預(yù)算清楚、透明，做什么、不做什么的后果一目了然，有利于提高院村兩級(jí)工作的主動(dòng)積極性。
3.2 加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康管理服務(wù)平臺(tái)建設(shè)
調(diào)研發(fā)現(xiàn)，蔡河、長(zhǎng)嶺、馬坪等鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立慢性病咨詢門診，讓服務(wù)對(duì)象由被動(dòng)接受突擊逐步轉(zhuǎn)型為日常適時(shí)上門主動(dòng)咨詢，效果明顯。上半年，省衛(wèi)計(jì)委、市衛(wèi)計(jì)局先后發(fā)文，要求實(shí)施健康管理創(chuàng)新工程，要求疾控中心設(shè)置健康管理中心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置健康管理門診，組建健康管理團(tuán)隊(duì)，逐步將健康管理服務(wù)的技術(shù)手段與基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合。應(yīng)以此為契機(jī)，更新觀念，積極研究探索新的基本公共衛(wèi)生服務(wù)模式，通過搭建健康管理中心和健康管理門診這一新的服務(wù)平臺(tái)，為老百姓提供更高水平的健康管理服務(wù)，徹底改變基本公共衛(wèi)生服務(wù)只是建建檔案、填填表格、測(cè)測(cè)血壓、量量身高、電話隨訪、應(yīng)付應(yīng)付、糊弄糊弄的思想觀念，也逐漸改變基本公共衛(wèi)生服務(wù)在老百姓心中的務(wù)虛形象，提高社會(huì)滿意度。
3.3 推行項(xiàng)目管理信息化
按照衛(wèi)生部衛(wèi)生信息化建設(shè)十二五規(guī)劃的總體要求和湖北省衛(wèi)生信息化建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)劃，在廣水市搭建項(xiàng)目管理信息化平臺(tái)，全面實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理信息化和辦公無紙化，提高工作效率。這一網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，應(yīng)覆蓋市、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并預(yù)留接口，真正實(shí)現(xiàn)上下左右縱橫連接，高效、快速、通暢，即居民健康信息一次采集，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能資源共享。通過大數(shù)據(jù)、云管理、動(dòng)態(tài)更新的信息管理模式，徹底解決基本公共衛(wèi)生服務(wù)中健康檔案利用率低、死檔和人、財(cái)、物浪費(fèi)問題。
3.4 研究探索新的服務(wù)模式
目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍然實(shí)行的大包大攬、突擊體檢/ 隨訪、追求數(shù)量等服務(wù)模式，雖在項(xiàng)目啟動(dòng)初始階段取到了廣泛宣傳的轟動(dòng)效果，但老百姓真正需要的是潤(rùn)物細(xì)無聲的健康服務(wù)。細(xì)就是要細(xì)致、周到、便利。因此，研究探索適應(yīng)老百姓需求的新的服務(wù)模式勢(shì)在必行。在項(xiàng)目管理運(yùn)行機(jī)制上創(chuàng)新，通過考察學(xué)習(xí)和總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)，研究完善一系列規(guī)章制度和工作流程，形成自己的管理和工作機(jī)制，并堅(jiān)持按制度和機(jī)制運(yùn)行，持之以恒;在規(guī)范上創(chuàng)新，以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生工作規(guī)范》為藍(lán)本，制定操作性更強(qiáng)的《廣水市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊(cè)》，全面回答誰來做?做什么?怎么做?做得如何?四個(gè)問題，對(duì)各個(gè)項(xiàng)目的工作資料，包括各種表格、記錄、方案、小結(jié)等都要預(yù)先拿出樣板，做到目錄化、模板化、檔案化、電子化，簡(jiǎn)單明了，有條不紊，規(guī)范操作;在模式上不斷改進(jìn)創(chuàng)新，在吸收別人成熟經(jīng)驗(yàn)和結(jié)合本地工作實(shí)際的基礎(chǔ)上，形成自己的一套模式。目前，項(xiàng)目管理、團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)、分片包保，院/村落實(shí)的醫(yī)衛(wèi)結(jié)合服務(wù)模式，在蔡河、陳巷、馬坪、長(zhǎng)嶺等鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行后，效果良好。這一模式的關(guān)鍵點(diǎn)是院/ 村落實(shí)，即通過強(qiáng)化衛(wèi)生院健康管理門診(或慢病咨詢門診)和各村衛(wèi)生室在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的陣地作用，在日常診療和健康咨詢中向服務(wù)對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范、符合實(shí)際的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高服務(wù)對(duì)象的依從性和滿意度，從而，完成院/ 村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)任務(wù)。
第6篇：公共衛(wèi)生論文范文
學(xué)生在學(xué)習(xí)本門課程之前，主要學(xué)習(xí)了數(shù)學(xué)、物理和基礎(chǔ)化學(xué)等課程，專業(yè)課程學(xué)習(xí)尚未展開，所以學(xué)生對(duì)環(huán)境工程專業(yè)學(xué)習(xí)微生物目的缺乏認(rèn)識(shí)，在他們思想上有一種根深蒂固的想法，即解決環(huán)境問題必須用化學(xué)的方法。同時(shí)，環(huán)境中存在的微生物是由于其個(gè)體微小，用肉眼觀測(cè)不到，需要抽象思維去理解，學(xué)生容易感覺枯燥乏味，且離日常生活較遠(yuǎn)，難以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，尤其是基礎(chǔ)理論部分更是如此。針對(duì)這種情況，可在相關(guān)章節(jié)引入專業(yè)應(yīng)用及日常生活實(shí)例，使學(xué)生有更為形象的認(rèn)識(shí)，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。比如緒論課可聯(lián)系生活及專業(yè)中的具體實(shí)例，強(qiáng)調(diào)微生物的無處不在及與人類生活息息相關(guān)的特性。同時(shí)還要重點(diǎn)介紹微生物在環(huán)境污染治理中所發(fā)揮的作用，強(qiáng)調(diào)學(xué)好該門課程是順利學(xué)習(xí)其他專業(yè)課的重要保障，也是今后從事環(huán)境工作的必備武器。這樣才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和對(duì)求知的渴望，更好地體會(huì)微生物的內(nèi)涵和重要性。從而變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)地去學(xué)習(xí)、探究、發(fā)現(xiàn)，好的開端有利于學(xué)生對(duì)后續(xù)內(nèi)容的學(xué)習(xí)?？山榻B我國(guó)2003年由SARS病毒引發(fā)“非典”，2009年遍布全球的甲型H1N1流感病毒，近幾年來的流感病毒變種H5N9，及2014年在西非肆虐、沒有任何疫苗和針對(duì)性治療方式的埃博拉病毒，由各種病毒引起的禽流感、手足口病等；講到細(xì)菌和真菌（霉菌、酵母菌）時(shí)，可先聯(lián)系微生物對(duì)人類有益的一面，如由酵母茵、霉菌等發(fā)酵生產(chǎn)的食品，如釀酒、制醋、酸奶、泡菜、醬油、豆瓣、醪糟、豆腐乳等，以及由霉菌或放線菌發(fā)酵生產(chǎn)的抗生素，如青霉素、鏈霉素等對(duì)人類的巨大貢獻(xiàn)。在介紹細(xì)菌的生長(zhǎng)曲線時(shí)可結(jié)合各生長(zhǎng)階段在污水生物處理中的應(yīng)用進(jìn)行講解。在介紹微生物生態(tài)時(shí)可結(jié)合氧化塘的應(yīng)用幫助同學(xué)理解藻菌共生的關(guān)系。同時(shí)還可以活性污泥法為例對(duì)其中的微生物相關(guān)問題進(jìn)行深入介紹，使學(xué)生對(duì)微生物原理、工藝特征、運(yùn)行過程易出現(xiàn)的問題等有全面的了解，從而提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。在專業(yè)應(yīng)用介紹的同時(shí)可介紹一些食品和衣物的霉?fàn)€變質(zhì)、食品保鮮等生活小常識(shí)，讓學(xué)生感到，學(xué)了這些知識(shí)，不僅對(duì)專業(yè)有用，而且對(duì)自己的日常生活、身體健康都有幫助，從而提高學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性。
2教學(xué)形式多樣化，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性
教學(xué)過程中根據(jù)所授課程內(nèi)容采用不同形式。對(duì)于基礎(chǔ)性知識(shí)的教學(xué)，以教師講解為主，適當(dāng)?shù)牧舫鰞?nèi)容讓學(xué)生自己去理解或閱讀有關(guān)的參考書，培養(yǎng)自學(xué)能力。在講課中，教師要啟發(fā)學(xué)生積極思維，有些問題要讓學(xué)生自己去思考，去尋找答案。在此基礎(chǔ)上，要安排一定的時(shí)間，讓學(xué)生在課堂上對(duì)所提出問題進(jìn)行討論，由學(xué)生討論解答。討論是激發(fā)學(xué)生思維與創(chuàng)造力的重要手段，學(xué)生必須學(xué)會(huì)在討論中學(xué)習(xí)。這樣既能加深學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的理解，便于培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力、思維能力、辯論能力、分析問題和解決問題的能力。在環(huán)境工程微生物學(xué)課程中，結(jié)合N、P元素在自然界的遷移轉(zhuǎn)化，以人工濕地為具體實(shí)例，讓同學(xué)們通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，分組講解人工濕地不同處理工藝及各工藝不同反應(yīng)階段中N、P元素的轉(zhuǎn)化及涉及的微生物類型。通過這種形式在教師或?qū)W生主持下在教師與學(xué)生之間或?qū)W生與學(xué)生之間通過討論、爭(zhēng)論、辯論來學(xué)習(xí)知識(shí)，一方面加深了同學(xué)們對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握，另一方面也鍛煉了同學(xué)的表達(dá)能力，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性。
3不斷完善多媒體，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源
微生物是肉眼看不見，在顯微鏡下卻呈現(xiàn)出一幅非常生動(dòng)而有趣的圖象。采用多媒體課件，可大大提高教學(xué)效率和效果。增加課堂教學(xué)信息量尤其在講解微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)和污染處理工藝流程等方面具有傳統(tǒng)教學(xué)手段無可比擬的優(yōu)勢(shì)。在授課過程中充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)收集各種相關(guān)資料，如文字、圖片、照片。影像、視頻資料等，以及根據(jù)實(shí)際教學(xué)需要自行攝影、實(shí)況錄像等采集資料，以形成傳統(tǒng)教學(xué)方法難以實(shí)現(xiàn)的微生物形態(tài)結(jié)構(gòu)污染代謝原理、污染物處理工藝流程、實(shí)驗(yàn)操作演示等聲像豐富，直觀的多媒體課件，將微生物世界逼真地展現(xiàn)出來把抽象性的闡述性的教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦?dòng)形象的感性素材。
為學(xué)生創(chuàng)設(shè)多樣化的學(xué)習(xí)情境。例如以大腸桿菌T系噬菌體為例講解病毒繁殖過程、革蘭氏染色方法、培養(yǎng)基的制備、活性污泥中生物相觀察、污水生物處理工藝的運(yùn)行等內(nèi)容可采用教學(xué)錄像、動(dòng)態(tài)仿真系統(tǒng)等現(xiàn)代教育技術(shù)，取得很好的教學(xué)效果。在授課過程中，講到相關(guān)微生物在環(huán)境治理的應(yīng)用時(shí)，讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源查閱相關(guān)資料，以小論文的形式提交作業(yè)，這樣即發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性又可以使學(xué)生了解學(xué)科最新研究成果及前沿信息?？谱钚卵芯砍晒扒把匦畔?。為加深學(xué)生對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)?？衫谜n余時(shí)間，帶領(lǐng)學(xué)生到污水處理廠和固體廢物生物填埋場(chǎng)進(jìn)行參觀實(shí)習(xí)，設(shè)身處地的深入了解工藝。任課教師也要利用課余時(shí)間到垃圾填埋場(chǎng)，城市污水處理廠、工廠企業(yè)等了解工程應(yīng)用情況，找到理論與實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn)。并在教學(xué)中用生動(dòng)的工程實(shí)例講述概念。例如，在講解廢水生物處理原理、固體廢棄物的生物處理時(shí)穿插大量的工程實(shí)例。說明相關(guān)理論是怎樣從實(shí)際中抽象出來的，又是怎樣回到實(shí)際中去解釋或解決問題的。只有找到了理論的應(yīng)用場(chǎng)合，才能稱真正的理解或掌握了這個(gè)理論，培養(yǎng)了學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。在授課過程中將工程實(shí)踐中的最新案例及時(shí)傳達(dá)給學(xué)生使之多了解與本專業(yè)實(shí)際工作環(huán)節(jié)相關(guān)的知識(shí)也是有效提高學(xué)生興趣性的手段之一。學(xué)生感受到所學(xué)的知識(shí)與實(shí)際相關(guān)，具有重要的應(yīng)用價(jià)值，才能提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。
4優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力
環(huán)境工程微生物學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)是教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，其教學(xué)時(shí)間能否保證，實(shí)驗(yàn)課程結(jié)構(gòu)是否科學(xué)，是保證教學(xué)效果和質(zhì)量，培養(yǎng)創(chuàng)新人才，以適應(yīng)現(xiàn)展對(duì)人才需要的關(guān)鍵。微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和實(shí)踐能力。在微生物實(shí)驗(yàn)中要將組織實(shí)驗(yàn)，強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練。根據(jù)環(huán)境工程微生物學(xué)特點(diǎn)，可將相關(guān)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為一個(gè)或幾個(gè)連續(xù)性實(shí)驗(yàn)。通過綜合性實(shí)驗(yàn)（如飲用水中細(xì)菌總數(shù)及景觀水體中大腸菌群的測(cè)定），使學(xué)生將學(xué)到的實(shí)驗(yàn)基本技能系統(tǒng)地綜合應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)中，并鞏固基本技能。這樣，既能提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣，又能促使他們將所學(xué)的理論知識(shí)聯(lián)系起來，從而加深對(duì)微生物的認(rèn)識(shí)，促使學(xué)生認(rèn)真完成好每一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟。在實(shí)驗(yàn)過程中，許多基本操作可反復(fù)進(jìn)行，能使學(xué)生熟煉掌握基本操作技巧。在講授實(shí)驗(yàn)課時(shí)，重點(diǎn)講述實(shí)驗(yàn)成功的關(guān)鍵和歷屆同學(xué)易出現(xiàn)的問題。另外，我們還布置了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的大作業(yè)（高效多環(huán)芳烴降解菌的篩選），培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力。在實(shí)驗(yàn)報(bào)告完成中，分析與討論部分是很重要的內(nèi)容，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)問題和結(jié)果的分析、討論，可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，大大提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
5結(jié)語
第7篇：公共衛(wèi)生論文范文
一、以業(yè)務(wù)檔案為編研工作的主要對(duì)象
衛(wèi)生防疫站在以開展衛(wèi)生防病為中心的各項(xiàng)工作中，形成了大量的文書、業(yè)務(wù)技術(shù)、科研、基建、設(shè)備、會(huì)計(jì)、教學(xué)、聲像、實(shí)物等檔案材料。但由于衛(wèi)生防疫是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，故而反映與記錄此項(xiàng)工作的主要載體棗業(yè)務(wù)檔案也就具有了極強(qiáng)的專業(yè)性。此外，衛(wèi)生防疫在業(yè)務(wù)上又具有連續(xù)性的特點(diǎn)，對(duì)疫情流行規(guī)律的認(rèn)識(shí)以及在開展公共衛(wèi)生的監(jiān)督監(jiān)測(cè)的過程中，都必須以業(yè)務(wù)檔案為依據(jù)。因此，在開展檔案編研工作時(shí)，應(yīng)首先從業(yè)務(wù)檔案入手，編研材料才可能有專業(yè)特色，才能更有效地為站開展衛(wèi)生防病、監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作服務(wù)。
二、選題要圍繞業(yè)務(wù)上的主要任務(wù)
檔案編研材料要有特色，要把好選題關(guān)。選題應(yīng)圍繞和反映單位的中心工作和主要業(yè)務(wù)活動(dòng)。脫離業(yè)務(wù)工作的選題，就談不上編研材料的專業(yè)性。為此，檔案人員應(yīng)做到兩個(gè)了解和掌握。
1要了解和掌握單位的中心工作
在安排全年的檔案編研工作時(shí)，首先要摸清單位檔案利用需求的趨向，以此來確定編研選題，從而確保編研材料能最大限度地滿足單位實(shí)際工作的需要。然而，對(duì)檔案的利用往往都圍繞著單位的中心工作，因此，只有了解和掌握單位的中心工作，才能對(duì)當(dāng)年的編研工作的開展做到心中有數(shù)，才能確保編研選題在大的方向上與單位的中心工作保持一致，不偏離利用需求，更好地服務(wù)于中心工作。如我站近兩三年來的中心工作是為申報(bào)省市級(jí)一級(jí)站評(píng)審做準(zhǔn)備工作，而等級(jí)站評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求各科出具近十年、五年的監(jiān)督監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的綜合分析。對(duì)此，檔案室及早做出反應(yīng)，在制定編研計(jì)劃時(shí)，就安排編制反映這一內(nèi)容的編研材料，為及時(shí)滿足全站的利用需要起到了積極的作用。
2要了解和掌握各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作內(nèi)容
衛(wèi)生防疫站的主要業(yè)務(wù)是開展傳染病、地方病的預(yù)防和管理以及食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生的監(jiān)督監(jiān)測(cè)。檔案人員在具體做各專業(yè)口的編研計(jì)劃時(shí)，應(yīng)針對(duì)以上各業(yè)務(wù)工作的特點(diǎn)和內(nèi)容來確定編研材料的題目和適合的類型。為此，檔案人員應(yīng)經(jīng)常深入科室，廣泛地與業(yè)務(wù)人員交流，了解各科工作職責(zé)和范圍，熟悉各業(yè)務(wù)工作的流程和具體內(nèi)容，從中掌握業(yè)務(wù)人員的利用需求。此外，還可通過在借閱中開展專題利用登記、發(fā)放利用意見表和分析利用效果登記等形式，充分全面地了解和認(rèn)識(shí)業(yè)務(wù)人員的利用需求。這是確保編研選題具有專業(yè)性并能符合業(yè)務(wù)需求的重要環(huán)節(jié)。
三、積極開發(fā)深層次的檔案編研材料
檔案部門在分析利用需求的基礎(chǔ)上，針對(duì)室藏檔案的內(nèi)容和特點(diǎn)，可以開展多種層次的編研加工。如各衛(wèi)生防疫站的檔案中均有歷年來國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部及北京市政府頒發(fā)的關(guān)于傳染病管理及五大衛(wèi)生的法規(guī)、條例、程序及業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，而衛(wèi)生防疫站做為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)委托的執(zhí)法機(jī)構(gòu)，在履行其職權(quán)時(shí)必須依據(jù)有關(guān)的法規(guī)條例進(jìn)行。檔案部門如能編制有關(guān)的業(yè)務(wù)依據(jù)性文件匯編，就會(huì)十分有效地滿足業(yè)務(wù)工作的需要。這種文件匯編既實(shí)用，做起來又不難。
然而，由于衛(wèi)生防病業(yè)務(wù)是一項(xiàng)連續(xù)性很強(qiáng)的工作，在開展疫情的分析預(yù)測(cè)、制定防治策略以及對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)施監(jiān)督監(jiān)測(cè)的過程中，都需要掌握和對(duì)比以前年度的監(jiān)督監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，特別是在開展預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)研究時(shí)，更需要以較長(zhǎng)年度的相關(guān)數(shù)據(jù)做依據(jù)。因此，檔案部門如能將分散在各年檔案中的監(jiān)督監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)集中起來，做出有針對(duì)性的統(tǒng)計(jì)和分析，就可以使檔案的利用變得更系統(tǒng)更直觀，就可以極大地節(jié)省業(yè)務(wù)人員的時(shí)間。這就要求檔案人員對(duì)檔案信息除進(jìn)行上述初次加工外，還應(yīng)將編研工作的重點(diǎn)放在能系統(tǒng)地提供高度濃縮的檔案信息的二三次加工產(chǎn)品上。從實(shí)踐中看，根據(jù)各專業(yè)口的需要，開展專題性的統(tǒng)計(jì)分析更為適宜。如我站所編制的“1984－1995年北京市食物中毒發(fā)生情況分析”，“北京市五百例預(yù)防接種副反應(yīng)分析”，“1985－1995年北京市流腦發(fā)病、死亡數(shù)統(tǒng)計(jì)與分析”，這類編研材料已經(jīng)常地被業(yè)務(wù)人員應(yīng)用于科研、專題調(diào)查等實(shí)際工作中，顯示了很強(qiáng)的實(shí)用性。
檔案部門在編制專題性統(tǒng)計(jì)分析材料時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)問題：
1要積極爭(zhēng)取業(yè)務(wù)部門的配合
檔案部門根據(jù)所選題目，以站藏檔案為依據(jù)，在完成對(duì)各年度相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后，可交予業(yè)務(wù)科室，由專業(yè)人員做出分析性報(bào)告。這樣的編研材料既內(nèi)行，又有一定的深度。
2統(tǒng)計(jì)分析時(shí)間跨度要大
統(tǒng)計(jì)分析材料的時(shí)間跨度越大，越能揭示出規(guī)律性、本質(zhì)性的信息，越能有助于業(yè)務(wù)人員認(rèn)識(shí)和總結(jié)疾病流行規(guī)律及公共衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì)。如果所跨年度過短，就沒有多少實(shí)用的價(jià)值，不能為湊編研材料的數(shù)量而忽視編研材料的實(shí)用性。
3統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確完整
編研不是杜撰，它必須以檔案材料為依據(jù)，是在分析檔案原件內(nèi)容的基礎(chǔ)上，根據(jù)選題對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行取舍。因此，如實(shí)地采用檔案數(shù)據(jù)，是決定編研質(zhì)量及可靠程度的前提。有時(shí)，某個(gè)編研題目所需數(shù)據(jù)不能從檔案上直接得來，就需要檔案人員認(rèn)真研究檔案材料，找到相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算而得出，不能圖省事而主觀杜撰。另外，數(shù)據(jù)必須要準(zhǔn)確完整，不能隨意遺漏，要保證所采用的數(shù)據(jù)能系統(tǒng)全面地揭示編研材料的主題。要根據(jù)數(shù)據(jù)間的有機(jī)聯(lián)系進(jìn)行分類，同類項(xiàng)目才能進(jìn)行有關(guān)的計(jì)算。計(jì)算要正確，并要經(jīng)過復(fù)核。
4形式新穎好看
編制專題性統(tǒng)計(jì)分析，往往以表格、數(shù)字、文字為主，形式比較單一刻板。我們可采用計(jì)算機(jī)豐富的圖表處理軟件和打印技術(shù)，使編研材料做到圖文并茂，色彩鮮艷，生動(dòng)直觀，新穎好看。
第8篇：公共衛(wèi)生論文范文
論文摘要:在諸如大學(xué)生住宿安排方式等管理決策上，大學(xué)管理者應(yīng)結(jié)合管理對(duì)象的屬性認(rèn)定、管理目標(biāo)的價(jià)值認(rèn)同、管理抉擇的依據(jù)選判、管理決策的現(xiàn)實(shí)考量等方面進(jìn)行綜合判斷。針對(duì)大學(xué)組織結(jié)合的特性，大學(xué)管理者應(yīng)突出會(huì)共決策過程中對(duì)公共性維度的把握。
隨著中國(guó)社會(huì)整體向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)型，高校對(duì)大學(xué)生的管理活動(dòng)不斷出現(xiàn)新變化，產(chǎn)生新問題。以大學(xué)生的住宿方式為例，“校方如何安排和管理才合適”就是一個(gè)極有爭(zhēng)議的問題。目前校方提供給學(xué)生的住宿方式主要有兩種:要么按同一班級(jí)人住，而不考慮學(xué)生及其家庭之間的經(jīng)濟(jì)差異;要么打破院系和班級(jí)編制，按學(xué)生及其家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力而選擇不同收費(fèi)檔次的公寓或宿舍。這類問題看似微不足道，但如馬斯諾所謂的“最低層次的需要”得不到很好的解決，會(huì)給學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活帶來很大的困擾。如果推而廣之，實(shí)際上關(guān)涉大學(xué)管理者如何理性決策，而其關(guān)鍵在于大學(xué)管理者如何把握公共決策中的公共性維度問題。
就大學(xué)生的住宿方式問題來說，管理決策至少涉及如下幾個(gè)方面的判斷:
一、管理對(duì)象的屬性認(rèn)定
為什么會(huì)產(chǎn)生大學(xué)生到底按班級(jí)住宿還是按經(jīng)濟(jì)能力安排的紛爭(zhēng)，這里首先涉及大學(xué)生的身份認(rèn)定問題，即管理對(duì)象的屬性問題。問題的實(shí)質(zhì)在于:與初等和中等教育的強(qiáng)制性義務(wù)教育性質(zhì)不同，高等教育不是義務(wù)教育，而是既帶有教育性質(zhì)，又帶有服務(wù)行業(yè)商品化的性質(zhì)。高等教育實(shí)行收費(fèi)制度就是這種商品化服務(wù)、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的體現(xiàn)。我們通常在探討教育的基本屬性時(shí)，會(huì)說教育的政治屬性、經(jīng)濟(jì)屬性和文化屬性，但它的本質(zhì)屬性還是培養(yǎng)人的社會(huì)活動(dòng)?；诖?，大學(xué)生相應(yīng)地就具有雙重身份屬性—既是大學(xué)的客戶，又是高等教育的對(duì)象和產(chǎn)品，是教育的對(duì)象和未來國(guó)家社會(huì)的公民。對(duì)于大學(xué)生的這種雙重身份，視角和側(cè)重點(diǎn)不同，相應(yīng)的價(jià)值觀和采取行動(dòng)的抉擇也不同。
二、管理目標(biāo)的價(jià)值認(rèn)同
對(duì)于大學(xué)生身份屬性的不同認(rèn)定，由此也引導(dǎo)出兩種不同的高等教育的價(jià)值觀—高等教育的平等和效率的矛盾對(duì)立。
教育平等和民主思想最早可以追溯到孔子“有教無類”的思想主張。我們所理解的高等教育平等的含義，有兩個(gè)基本點(diǎn):第一，教育平等與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人們的價(jià)值觀念等有密切關(guān)系，在不同歷史時(shí)期，教育平等的內(nèi)涵也有所不同，教育平等的概念只有放在特定的范圍內(nèi)才能確定出它的準(zhǔn)確含義;第二，高等教育平等是一種理想和現(xiàn)實(shí)的復(fù)合體，作為一種理想，任何人都不受限制地享受高等教育的各種權(quán)力和資源，任何人為的障礙(個(gè)人的經(jīng)濟(jì)收人和社會(huì)地位的差異)都是不合理的，人們甚至還試圖借助高等教育平等達(dá)到消除社會(huì)差異的目的?！案叩冉逃降取弊鳛橐环N理想，包括三個(gè)方面:(一)進(jìn)人高等學(xué)校的機(jī)會(huì)均等;(二)接受高等教育的過程平等;(三)接受高等教育的最后結(jié)果平等。
由此可見，高等教育平等作為一種理想所追求的是絕對(duì)平等。然而，現(xiàn)實(shí)中的“高等教育平等”只是相對(duì)的，不平等則是絕對(duì)的。目前，任何國(guó)家和地區(qū)的高等教育都未能實(shí)現(xiàn)理想的平等，高等教育存在著各種不平等的事實(shí):城鄉(xiāng)之間的不平等、貧富家庭之間的不平等，等等。從理論上講，“高等教育平等”的實(shí)現(xiàn)程度可以不斷提升，但永遠(yuǎn)不可能完全達(dá)到絕對(duì)的平等。隨著人們對(duì)高等教育的要求不斷增長(zhǎng)，使得高等教育平等問題也日益凸現(xiàn)出來，成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。
教育平等主張每個(gè)人不受外部條件限制平等地享受教育權(quán)利(包括人學(xué)機(jī)會(huì)、各種教育資源等)，而教育效率又涉及到投人和回報(bào)的比例關(guān)系，教育效率它追求資源的合理配置，追求投人與回報(bào)的利益最大化。顯然這兩種價(jià)值取向總是處在相互矛盾之中。把大學(xué)生當(dāng)作客戶，必然要追求高等教育的效率;把大學(xué)生當(dāng)作受教育的對(duì)象和未來國(guó)家社會(huì)的公民，必然要追求高等教育的平等。是高平等低效率，還是低平等高效率?面對(duì)這種矛盾，到底是更注重其一還是兼顧兩者，如此，抉擇就需要依據(jù)。
三、管理抉擇的依據(jù)選判
上述大學(xué)生的住宿方式問題，就管理對(duì)象的公眾性、管理目標(biāo)的社會(huì)性特征，無疑使對(duì)其管理成為一個(gè)公共決策的過程。英國(guó)政治哲學(xué)家戴維·米勒在《社會(huì)正義原則》一書中談到了公共決策的合理性和正義性問題。他按組織、社區(qū)、群體和共同體的結(jié)合緊密程度，劃分如下三種“公共性維度”:第一種是團(tuán)結(jié)型社區(qū)(家庭、宗教團(tuán)體、職業(yè)協(xié)會(huì)等緊密結(jié)合的小團(tuán)體)，其正義原則是按需分配;第二種是工具性聯(lián)合體，如公司、社區(qū)等經(jīng)濟(jì)性關(guān)系，其正義的標(biāo)準(zhǔn)和原則是“應(yīng)得”—所得與貢獻(xiàn)相等;第三種是公民身份的聯(lián)合體，如國(guó)家、民族等，其正義原則是“平等”，特別是“法律上的平等”，對(duì)應(yīng)的主體是“公民的主體?！?/p>
戴維·米勒的理論核心用一句話來概括就是，“公共性維度”是進(jìn)行“公共決策”首先要考慮的前提條件。根據(jù)這個(gè)“公共決策”的原理來看大學(xué)，大學(xué)是第二種和第三種公共性維度的復(fù)合體，也就是說既有“工具性聯(lián)合體”的特征，又具有“公民身份的聯(lián)合體”的特征。相應(yīng)地，大學(xué)在對(duì)學(xué)生的住宿安排和收費(fèi)方式等問題上，是更注重“應(yīng)得”地效率原則還是教育平等原則，取決于該大學(xué)的“公共性維度”或公益性程度如何。
我們知道，國(guó)有大學(xué)和私立民辦大學(xué)在“公共性維度”或公益性程度方面就有很大的差異。兩者的差異主要由大學(xué)的資源配置方式?jīng)Q定并體現(xiàn)在兩個(gè)方面，其一是國(guó)有大學(xué)的存在和發(fā)展主要依賴于國(guó)家、社會(huì)的投人，更多地反映為社會(huì)公眾的共有性，而私立民辦大學(xué)在創(chuàng)立之初主要依靠私人資本的注人，并依賴于辦學(xué)維系其滾動(dòng)發(fā)展，社會(huì)公眾性較低;其二，盡管兩者的培養(yǎng)對(duì)象都是未來國(guó)家社會(huì)的公民，具有“工具性聯(lián)合體”的一致性，但國(guó)有大學(xué)的工具目地更加注重社會(huì)效益，因此其“工具性聯(lián)合體”的特征實(shí)際很大程度上具有公眾性，而私立民辦大學(xué)因其生存、發(fā)展的需要，比較偏重于辦學(xué)的工具性效益。而當(dāng)大學(xué)的工具性特征比重偏高時(shí)，其“公共性維度”或公益性程度就會(huì)相應(yīng)降低。
由此可見，大學(xué)的公共性維度不同，進(jìn)行公共管理的抉擇和采取的行為方式也就應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。對(duì)于國(guó)有大學(xué)來說，應(yīng)注重高等教育平等的考量，特別是精英大學(xué)，它的“公共性維度”的矚目性及其自身作為優(yōu)質(zhì)資源的稀缺性，更加強(qiáng)化了高等教育平等的要求，一則是社會(huì)公共資源的傾斜要求公正、平等地分享國(guó)有精英大學(xué)的高等教育機(jī)會(huì);二則是作為社會(huì)教化的重鎮(zhèn)，也理應(yīng)將公正、平等的理念落實(shí)于平常的管理活動(dòng)中，熏陶現(xiàn)在的學(xué)子，未來的公民。而不能按家庭出生背景、經(jīng)濟(jì)條件等將尖子學(xué)生分成三六九等;對(duì)于私立民辦大學(xué)，它更加注重對(duì)高等教育效率的追求來獲得緊缺的辦學(xué)資源，這也無可厚非。
四、管理決策的現(xiàn)實(shí)考最
然而，理性的決策離不開對(duì)現(xiàn)實(shí)的考量。決策的過程關(guān)鍵是達(dá)到一種合理與現(xiàn)實(shí)折中的平衡。對(duì)兩種相互矛盾的高等教育價(jià)值取向進(jìn)行抉擇時(shí)，是“效率優(yōu)先兼顧平等”，還是“平等優(yōu)先兼顧效率”，要依我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和高等教育辦學(xué)實(shí)力等具體國(guó)情而定:其一，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和教育發(fā)展水平都還相當(dāng)落后，我們是“窮國(guó)辦大教育”，而國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)又相當(dāng)激烈，這些都必須要提高高等教育的效率，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)與高等教育的快速發(fā)展;其二，要正視高等教育過程中各種不平等的現(xiàn)實(shí)，兼顧“平等與效率”，發(fā)揮社會(huì)主義制度的優(yōu)越性，實(shí)現(xiàn)最大可能的平等:一方面，最大限度地滿足人民群眾對(duì)高等教育的需求;但另一方面，我們是“窮國(guó)辦大教育”，因而對(duì)于不平等的地方，則只能用現(xiàn)實(shí)的、發(fā)展的眼光來看待。在高等教育經(jīng)費(fèi)緊張的情況下，需要提高高等教育的效率，而高校收費(fèi)制度(住宿費(fèi)只是其中一項(xiàng))可以保證教育經(jīng)費(fèi)的穩(wěn)定來源，對(duì)高等教育的發(fā)展有利。因此，現(xiàn)實(shí)選擇與總的趨勢(shì)是“效率優(yōu)先，兼顧平等”。這也是大學(xué)作為一種復(fù)合體在當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)條件下，其“工具性聯(lián)合體”的效用要求偏重于其公民身份聯(lián)合體平等訴求的妥協(xié)與調(diào)整。
從另一個(gè)角度看，突出人的主體精神(如心學(xué))、道德人格(如理學(xué))是中華文化的傳統(tǒng)，只不過相同的主題在不同的時(shí)代有不同的思想變奏;而中外哲人對(duì)人的道德和主體精神的探究，無疑對(duì)現(xiàn)實(shí)的高等教育的實(shí)踐活動(dòng)有重大指導(dǎo)意義，是大學(xué)管理者進(jìn)行理性決策的又一個(gè)思想基礎(chǔ)。熊十力的“新唯識(shí)論”在“心與物的關(guān)系上”，就突出了“作用于物的心”的首要性和重要性，強(qiáng)調(diào)主體改造客體、心對(duì)物的改造，包含一種立足于現(xiàn)實(shí)、發(fā)揮每個(gè)個(gè)體的主體精神作用和自覺創(chuàng)造性的意蘊(yùn)，體現(xiàn)出“進(jìn)去向上”的人生觀和新的人文精神?？档略凇秾?shí)踐理性批判》中對(duì)人的自由意志和“人為自己立法”的道德律進(jìn)行了論述，人能夠自己立法自己遵守就是意志自律，就是“自由”。人比自然界更高就在于人有自己的自由意志產(chǎn)!所以，從道德層面來講，即使把大學(xué)生當(dāng)作了大學(xué)的客戶，也沒有什么了不起。人不完全是環(huán)境的產(chǎn)物，還應(yīng)有人格意志和精神力量，要發(fā)揚(yáng)“顏回精神”。當(dāng)年西南聯(lián)大師生住的是茅草房，頭頂上還有日本的飛機(jī)和炸彈，依然能夠培養(yǎng)出杰出的一流人才。這些事例集中說明了一個(gè)道理，就是逆境和貧窮首先給人帶來的是困難，但是一旦當(dāng)你克服它之后就變成了人生的巨大的財(cái)富。住宿方面的貧富差距的不平等并不是成才的實(shí)質(zhì)和關(guān)鍵，能夠在“窮國(guó)辦大教育”的機(jī)遇中得到“有教無類”的接受高等教育的機(jī)會(huì)，已是在目前社會(huì)的現(xiàn)實(shí)條件下可以獲得的最大的“教育平等”了。
第9篇：公共衛(wèi)生論文范文
復(fù)旦大學(xué)2日在其官網(wǎng)發(fā)表聲明說，此前媒體所報(bào)道的“泄密門”事件不實(shí)，該校向社會(huì)公開論文無任何營(yíng)利行為。聲明中承認(rèn)，鞠川陽子在向?qū)W校提交論文時(shí)曾申請(qǐng)“絕密”密級(jí)，但其申請(qǐng)未獲涉密認(rèn)定。并且，當(dāng)鞠川陽子提出申訴后，復(fù)旦經(jīng)調(diào)查后仍認(rèn)為其論文不涉密。
據(jù)了解，鞠川陽子已聘請(qǐng)了律師，并向復(fù)旦大學(xué)和銷售論文的“中國(guó)知網(wǎng)”提出巨額賠償要求。復(fù)旦發(fā)言人在電話中向記者表示，“這是她的權(quán)利”，學(xué)校將積極應(yīng)對(duì)。
■ 焦點(diǎn)
1 復(fù)旦是否向網(wǎng)站出售論文？
復(fù)旦大學(xué)承認(rèn)，鞠川陽子的論文確實(shí)提供給了“中國(guó)知網(wǎng)”，但“完全出于學(xué)術(shù)公益服務(wù)的目的”。論文稿酬由作者直接向雜志社領(lǐng)取。
復(fù)旦在聲明中介紹說，2007年復(fù)旦與中國(guó)學(xué)術(shù)期刊(光盤版)電子雜志社簽訂協(xié)議，加入《中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》、《中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》建設(shè)。該電子雜志社由新聞出版總署批準(zhǔn)成立、教育部主管。而《中國(guó)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》由該社“中國(guó)知網(wǎng)”實(shí)施網(wǎng)絡(luò)出版。
鞠川陽子提供了一份交涉錄音，其中一男子說，“中國(guó)知網(wǎng)提供的費(fèi)用，研究生院也是拿不到的，而是交給了學(xué)校，不再給到學(xué)生個(gè)人”。鞠川陽子據(jù)此認(rèn)為，這在事實(shí)上構(gòu)成了學(xué)校出售論文。
復(fù)旦發(fā)言人說，有關(guān)人員不了解實(shí)際情況。學(xué)校與中國(guó)知網(wǎng)只有一筆論文采集費(fèi)，“除此之外沒有金錢往來”。這實(shí)際上就是中國(guó)知網(wǎng)給學(xué)校的成本補(bǔ)貼，每本論文10元錢”。
2 雙方是否簽訂“保密協(xié)議”？
鞠川陽子介紹說，她在2009年10月完成復(fù)旦碩士學(xué)位論文，并同復(fù)旦簽訂了10年保密期限的保密協(xié)議。
她說，“現(xiàn)在復(fù)旦極力否認(rèn)保密協(xié)定有效性，如果今天不承認(rèn)，那就應(yīng)該在入學(xué)時(shí)候就告訴我”。
但復(fù)旦發(fā)言人表示，如果學(xué)生要申請(qǐng)論文保密，必須是在論文開題時(shí)便同導(dǎo)師一起向?qū)W校提出。而鞠川陽子是在論文完成后向圖書館遞交論文時(shí)才提出申請(qǐng)。“對(duì)于涉嫌要保密的內(nèi)容，是有嚴(yán)格規(guī)定的。從申請(qǐng)單上看，鞠川陽子只是簡(jiǎn)單地填寫了保密緣由為‘公司機(jī)密’，并勾選了‘絕密十年’，圖書館在看到該申請(qǐng)后，沒有看到學(xué)校的涉密認(rèn)證，認(rèn)為不符合規(guī)范，便沒有批準(zhǔn)她的‘保密’申請(qǐng)。”鞠川陽子實(shí)際上并沒有與復(fù)旦簽署過保密協(xié)議。
3 誰有資格認(rèn)定論文“絕密”？
復(fù)旦發(fā)言人表示，學(xué)校在鞠川陽子論文是否涉密的問題上有過調(diào)查結(jié)論，不能認(rèn)為其論文涉密，校內(nèi)也沒有發(fā)現(xiàn)涉密管理違規(guī)。如果說有問題，那是校內(nèi)行政管理服務(wù)有不到位之處。
鞠川陽子對(duì)“只有學(xué)校才能認(rèn)定保密”的做法提出質(zhì)疑。她說，“我公司的商業(yè)機(jī)密為什么需要你認(rèn)定，我自己為什么不能保護(hù)自己的商業(yè)機(jī)密？”而復(fù)旦發(fā)言人表示，復(fù)旦是根據(jù)國(guó)家的保密體系走的，這不是學(xué)校是否尊重其公司商業(yè)秘密的問題，“這涉及現(xiàn)有保密體系銜接的問題，不是復(fù)旦所能解決的。”
■ 連線北京
北京大學(xué)研究生院：
“論文是否涉密由學(xué)校定”
昨晚，北大研究生院有關(guān)負(fù)責(zé)人在電話中向記者解釋說，北大也有保密論文，但是否屬保密論文須由學(xué)校來定而并不是由學(xué)生來定?！霸趯W(xué)生確定選題后，就會(huì)確定論文選題是否屬于保密論文”。
依照北大《涉密研究生學(xué)位論文和博士后出站報(bào)告及學(xué)位申請(qǐng)的保密管理規(guī)定》，研究生學(xué)位論文和博士后出站報(bào)告劃分為：絕密、機(jī)密、秘密、內(nèi)部、公開，定密申請(qǐng)一般應(yīng)在論文開題時(shí)提出，涉密論文答辯不公開舉行。
另外，在學(xué)位論文的保存和使用問題上，北大規(guī)定，在無密級(jí)的學(xué)位論文上，印刷本保存在圖書館學(xué)位論文閱覽室，不提供外借但提供室內(nèi)閱覽服務(wù)；為存在館際合作關(guān)系的兄弟高校用戶提供文獻(xiàn)傳遞服務(wù)和交換服務(wù)，并保存交流檔案。
“存在館際合作關(guān)系的兄弟高校用戶”，是指同北大簽署有正式館際合作協(xié)議的各高校圖書館、國(guó)家圖書館等圖書館用戶。北大會(huì)根據(jù)國(guó)家著作權(quán)法的有關(guān)規(guī)定和作者許可對(duì)學(xué)位論文電子版進(jìn)行合理使用：為北大校區(qū)內(nèi)學(xué)生和教職員工提供檢索和閱覽服務(wù)，北大會(huì)通過必要的技術(shù)措施來實(shí)現(xiàn)用戶控制，以保護(hù)著作權(quán)人的合法權(quán)益。
