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這是一起醫(yī)療侵權(quán)損害賠償糾紛,原告方申請(qǐng)了傷殘等級(jí)鑒定。不知道什么用意,鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被鑒定人護(hù)理依賴的表述語(yǔ)焉不詳,造成我方及被害人產(chǎn)生不同理解。因此原告方主張了十幾萬(wàn)元的護(hù)理費(fèi)。經(jīng)本律師受理本案后,覺(jué)得此問(wèn)題極其簡(jiǎn)單,三級(jí)傷殘以上的受害人是不可能存在護(hù)理依賴的,但為說(shuō)服法官及被害人,并使問(wèn)題得到圓滿解決,便要求明正司法鑒定中心予以書(shū)面釋明。明正司法鑒定中心也做出了符合本案本來(lái)面目的解答,早知如此何必當(dāng)初呢?這樣的解答不僅僅造成了雙方的誤會(huì),且使被害人無(wú)端損失了上千元的訴訟費(fèi)。如出于故意,貌似維護(hù)受害者利益,但實(shí)質(zhì)是受害者利益受到損害;如出于無(wú)意,此等失誤著實(shí)低級(jí),和高額鑒定費(fèi)不符,無(wú)異于對(duì)受害人的二次傷害。“明正明正,不明不正”。
鑒定疑義說(shuō)明申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人:高碑店市醫(yī)院,住址:高碑店市幸福路。
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求高碑店市人民法院要求北京明正司法鑒定中心書(shū)面明確說(shuō)明本案被害人田朵傷殘等級(jí)評(píng)定后到十八歲前是否需要護(hù)理依賴、依法是否應(yīng)當(dāng)計(jì)算護(hù)理費(fèi)。
事實(shí)與理由:
田朵訴高碑店市醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案已由高碑店市人民法院依法受理。田朵的傷殘等級(jí)和護(hù)理依賴程度已由北京明正司法鑒定中心進(jìn)行了鑒定。該鑒定意見(jiàn)書(shū)第四部分第二項(xiàng)護(hù)理依賴程度中明確記載:被鑒定人田朵上肢部分功能障礙,依照《人體損害護(hù)理依賴程度評(píng)定》GA/T800-2008軀體殘疾者護(hù)理依賴程度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn),其總評(píng)分為85分,尚未達(dá)到4.2.2之規(guī)定,無(wú)須護(hù)理依賴。但該鑒定意見(jiàn)書(shū)第五部分第二項(xiàng)之內(nèi)容為“被鑒定田朵人左上肢功能障礙成年后無(wú)需護(hù)理依賴”。因此,雙方對(duì)田朵傷殘等級(jí)評(píng)定后到十八歲前是否計(jì)算護(hù)理費(fèi)產(chǎn)生不同理解。
上次北京明正司法鑒定中心的書(shū)面回復(fù)不能排除雙方對(duì)此問(wèn)題的不同理解。因此,本案被告再次請(qǐng)求高碑店市人民法院依法要求北京明正司法鑒定中心書(shū)面明確說(shuō)明本案被鑒定人田朵傷殘等級(jí)評(píng)定后到十八歲前是否需由被告支付護(hù)理費(fèi)進(jìn)行明確說(shuō)明,以利于法院依法裁判。
此致
高碑店市人民法院
再審申請(qǐng)人:朱黎賓(一審原告,二審上訴人,申請(qǐng)?jiān)賹徣耍┠校?969年1月19日生,漢族,原上海寶冶工業(yè)工程有限公司合同工,住上海市寶山區(qū)羅店鎮(zhèn)南周村大蘇15號(hào),郵編201908,電話021-66012775. 。
再審被申請(qǐng)人:上海寶冶工業(yè)工程有限公司,注冊(cè)地:上海市蘊(yùn)川路5300弄1號(hào)4—177室,經(jīng)營(yíng)地:上海市盤(pán)古路895號(hào),法定代表人:趙新道,郵編201900,單位電話021-36213987
原審法院名稱及生效法律文書(shū)名稱案由:
一審上海市寶山區(qū)人民法院(2008)寶民一(民)初字第6092號(hào)判決書(shū)。
二審上海市第二中級(jí)人民法院(2009)滬二中民一(民)終字第2511號(hào)判決書(shū)。
由上海市高級(jí)人民法院審查再審申請(qǐng)(2009)滬高民一(民)申字第1538號(hào)裁定書(shū)。
申請(qǐng)?jiān)賹徥掠?
申請(qǐng)人因原審判決,裁定的事實(shí)不清,認(rèn)定基本事實(shí)缺乏證據(jù),申請(qǐng)人有據(jù)推翻其認(rèn)定事實(shí)。且原審嚴(yán)重違反訴訟程序,不按規(guī)定質(zhì)證,辨論,抹煞工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí),混淆復(fù)發(fā)鑒定與再次鑒定的概念區(qū)別,適用法律錯(cuò)誤等。故申請(qǐng)人不服(2009)滬高民一(民)申字第1538號(hào)駁回申請(qǐng)?jiān)賹彽拿袷虏枚耙粚?、二審判決,依據(jù)《民訴法》第一百七十九條規(guī)定的第(一)、(二)、(四)、(五)、(六)、(十)項(xiàng)規(guī)定的情形申請(qǐng)最高人民法院撤銷(xiāo)原裁定及判決,立案再審。
再審訴訟請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求撤銷(xiāo)滬高院裁定及一審、二審判決,立案再審,并將案由改回勞動(dòng)合同糾紛案。
2、請(qǐng)求查明申請(qǐng)人工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)及被申請(qǐng)人二次違約及違法終止勞動(dòng)合同及退工的事實(shí),依法判令被申請(qǐng)人順延與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同,恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系。
3、訴訟費(fèi),鑒定費(fèi)等由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
再審依據(jù)的事實(shí)和理由:
(一)、申請(qǐng)人按“勞動(dòng)合同糾紛案”起訴,一審也按勞動(dòng)合同糾紛案由立案。二審擅自改為“確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系”案由審理,高院亦按此審查,但本案糾紛是對(duì)終止勞動(dòng)合同是否合約,是否合法的爭(zhēng)議,并非是在即成違法終止勞動(dòng)合同的狀態(tài)下確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系是否存在的問(wèn)題,因此申請(qǐng)人認(rèn)為此案由應(yīng)當(dāng)改回“勞動(dòng)合同糾紛”較為卻當(dāng)。
(二)、原審事實(shí)不清,所查事實(shí),缺乏證據(jù),且有證據(jù)證明遺漏重要事實(shí)。
(1)、2007年12月7日寶冶公司向朱黎賓發(fā)出《終止勞動(dòng)合同通知書(shū)》及《退工單》,是在區(qū)級(jí)初次鑒定為八級(jí)工傷未生效之前,屬違法終止合同行為,有八級(jí)工傷簽收日期為證,對(duì)此裁定書(shū)避而不談。
(2)、在市級(jí)再次鑒定為七級(jí)工傷之前及之后,被申請(qǐng)人均未對(duì)第一次違法終止勞動(dòng)合同及退工的行為履行撤銷(xiāo)手續(xù),并沒(méi)有恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的手續(xù)與證據(jù)。所謂“辦理了2007年12月5日的招工登記備案手續(xù)”并無(wú)實(shí)據(jù)。2007年12月7日終止合同及退工,哪能會(huì)在此之前招工登記,2007年12月5日及其后雙方根本未發(fā)生過(guò)招工的行為,又哪有招工登記備案手續(xù),純屬虛擬。原審所查招工登記,恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的“事實(shí)”,缺乏證據(jù)。
(3)、2008年3月被申請(qǐng)人不僅又單方面強(qiáng)行辦理退工手續(xù),而且又一次發(fā)生了《終止勞動(dòng)合同通知》,原審卻未查明2008年3月重新辦理退工手續(xù)是退2007年12月5日的虛擬“招工”還是退2002年8月1日的招工?2008年3月的終止勞動(dòng)合同及退工雖然是在市級(jí)再次鑒定七級(jí)工傷之后,但卻是在朱黎賓工傷股骨頸骨折手術(shù)后三年復(fù)發(fā)股骨頭壞死而再行手術(shù)治療期間。有出院小結(jié)及門(mén)診治療疾病證明為憑,原審裁定中遺漏朱黎賓工傷復(fù)發(fā)確需治療的重要事實(shí),從而規(guī)避了不得終止勞動(dòng)合同的法定情形,而且是違反“勞動(dòng)合同”第30條所例對(duì)工傷職工終止合同需“協(xié)商一致”的規(guī)定的強(qiáng)行單方面終止合同。(有所訂“合同”第30條及未經(jīng)申請(qǐng)人簽字的“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償協(xié)議”為證)
(三)、原審裁定認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,適用法律不當(dāng)。
(1)、裁定認(rèn)為“根據(jù)相關(guān)規(guī)定,七級(jí)工傷人員合同期滿可以終止勞動(dòng)關(guān)系”的情形是指治療結(jié)束評(píng)定等級(jí)后的正常情況,而申請(qǐng)人朱黎賓雖然相對(duì)于原受工傷而言已經(jīng)市級(jí)再次鑒定七級(jí)工傷,停工留薪期和停工治療期已滿,似乎可以終止勞動(dòng)關(guān)系。但申請(qǐng)人存在在區(qū)級(jí)對(duì)原受工傷鑒定八級(jí)工傷之后,市級(jí)再次鑒定(是對(duì)區(qū)級(jí)八級(jí)工傷鑒定結(jié)論不服而啟動(dòng)的復(fù)核鑒定)七級(jí)工傷之前發(fā)生原受工傷手術(shù)后三年又股骨頭壞死而再次住院重新手術(shù)(有市六醫(yī)院07年12月4日及市八醫(yī)院08年1月14日的出院小結(jié)為證)出院后又連續(xù)門(mén)診治療至今,(有門(mén)診病歷及疾病證明單為憑)的特殊情況??梢?jiàn)在區(qū)級(jí)初次鑒定之后出現(xiàn)工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)。故暫不適用《工傷保險(xiǎn)條例》第35條二款的規(guī)定。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第36條規(guī)定,申請(qǐng)人朱黎賓應(yīng)當(dāng)重新繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇,(包括工傷復(fù)發(fā)留薪期,復(fù)發(fā)治療期,醫(yī)療費(fèi)及根據(jù)復(fù)發(fā)治療結(jié)束半年后,等待變化了的病情相對(duì)穩(wěn)定了再進(jìn)行新一論的復(fù)發(fā)鑒定)只有在復(fù)發(fā)鑒定評(píng)定新的工傷等級(jí)后才能按復(fù)發(fā)鑒定得出的工傷等級(jí)對(duì)照《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定確定是否終止勞動(dòng)合同及是否終止勞動(dòng)關(guān)系。故2008年3月的終止勞動(dòng)合同及退工,相對(duì)于申請(qǐng)人朱黎賓的工傷復(fù)發(fā)和依法應(yīng)享的待遇而言,復(fù)發(fā)治療留薪期,醫(yī)療期遠(yuǎn)未期滿。因未經(jīng)法定程序進(jìn)行區(qū)級(jí)工傷復(fù)發(fā)鑒定,故盡管在市級(jí)再次鑒定之前已經(jīng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)住院治療的事實(shí)的情況,卻并不能由2008年2月的該次再次鑒定去包容和替代。因?yàn)榕c復(fù)發(fā)鑒定的程序和規(guī)定條件均不相符合。(即時(shí)間上不到治療結(jié)束半年后,治療狀況上還在治療期間,程序上由區(qū)級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)重新進(jìn)行復(fù)發(fā)初次鑒定),2008年2月市級(jí)再次鑒定七級(jí)工傷,只能是對(duì)原受工傷區(qū)級(jí)初次鑒定的復(fù)核而已。裁定書(shū)所稱“不存在勞動(dòng)合同不得終止的法定情形,終止勞動(dòng)關(guān)系并無(wú)不當(dāng)”的認(rèn)定,實(shí)系掩蓋申請(qǐng)人工傷復(fù)發(fā)確需治療并且還在治療期間的事實(shí),是對(duì)由此而引起的依法不得終止的法定情形的故意歪曲。
(2)原審裁定認(rèn)為“朱黎賓2007年11月19日至12月4日及2007年12月5日至2008年1月14日住院治療的事實(shí)均發(fā)生在鑒定結(jié)論做出之前,故原審對(duì)朱黎賓再次鑒定的申請(qǐng)及責(zé)令寶冶公司恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系請(qǐng)求不予支持亦無(wú)不妥的認(rèn)定和推斷也是錯(cuò)誤的。理由是上述住院治療及出院后的連續(xù)門(mén)診治療,出院小結(jié)和疾病證明單已清楚地表明是因原受工傷術(shù)后三年股骨頭壞死而再行手術(shù)和康復(fù)治療。完全符合《工傷保險(xiǎn)條例》第36條規(guī)定的:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)要件,按《條例》第36條所轉(zhuǎn)指的第31條的規(guī)定,依法享有對(duì)復(fù)發(fā)后的傷情進(jìn)行復(fù)發(fā)鑒定的權(quán)利,并只有依據(jù)法定程序經(jīng)區(qū)級(jí)復(fù)發(fā)鑒定及其所定等級(jí)生效后才可最終確定所應(yīng)享受的傷殘待遇。朱黎賓主張恢復(fù)被惡意阻斷的勞動(dòng)關(guān)系后請(qǐng)區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)按法定程序進(jìn)行工傷復(fù)發(fā)認(rèn)定和復(fù)發(fā)鑒定,得出新的工傷等級(jí)。完全是維護(hù)自己的合法權(quán)益的正當(dāng)要求。對(duì)于申請(qǐng)人工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí),原審在確鑿的證據(jù)面前不肯認(rèn)定,是舞弊不公的失責(zé)行為。現(xiàn)行法律法規(guī)并沒(méi)有規(guī)定過(guò)發(fā)生于區(qū)級(jí)初次鑒定之后與市級(jí)再次鑒定之前的工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí),并在市級(jí)再次鑒定之后,尚在門(mén)診連續(xù)治療的住院治療情況不屬于工傷復(fù)發(fā),且未經(jīng)區(qū)級(jí)復(fù)發(fā)鑒定的工傷復(fù)發(fā)職工不可以申請(qǐng)復(fù)發(fā)鑒定,或未經(jīng)復(fù)發(fā)鑒定而可以強(qiáng)行終止勞動(dòng)關(guān)系的法律依據(jù)。又朱黎賓向原審并沒(méi)有申請(qǐng)“再次鑒定”而只因被申請(qǐng)人惡意阻斷勞動(dòng)關(guān)系而致申請(qǐng)人無(wú)法進(jìn)入以勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)為必要條件的工傷復(fù)發(fā)認(rèn)定程序,但原審卻本末倒置地?zé)o理推卻工傷復(fù)發(fā)未經(jīng)相關(guān)部門(mén)認(rèn)定而抹煞工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)的情況下,申請(qǐng)人朱黎賓申請(qǐng)?jiān)瓕彿ㄔ簩?duì)07年11月19日至08年1月14日的住院治療及以后連續(xù)門(mén)診治療的出院小結(jié),疾病證明等醫(yī)學(xué)資料送交相關(guān)專(zhuān)業(yè)部門(mén)通過(guò)司法鑒定或咨詢作出是否屬于工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)和性質(zhì)的結(jié)論意見(jiàn)。是對(duì)原審法院僅據(jù)醫(yī)學(xué)資料不肯認(rèn)定工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)的充分舉證,此舉證因?yàn)榭陀^原因不能自行申報(bào)認(rèn)定取證,只能申請(qǐng)法院通過(guò)委托司法鑒定實(shí)現(xiàn)取證。而原審法院對(duì)此拒絕申請(qǐng),是不符合《民訴法》規(guī)定的。申請(qǐng)人的這種申請(qǐng)鑒定認(rèn)定事實(shí)與性質(zhì)的取證申請(qǐng)有別于對(duì)工傷評(píng)殘等級(jí)不服而提出的申請(qǐng)“再次鑒定”。故原審法院以上述住院治療事實(shí)發(fā)生在市級(jí)再次鑒定七級(jí)工傷之前而不認(rèn)定工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí),于法無(wú)據(jù)。并且“不采納”,“不接受”,“不支持”申請(qǐng)委托司法鑒定或咨詢?nèi)〉媒Y(jié)論的做法于法不合,實(shí)屬無(wú)證無(wú)據(jù)無(wú)理否定工傷復(fù)發(fā)確需治療的事實(shí)。
(四)、針對(duì)裁定書(shū)所謂:“朱黎賓稱原審法院對(duì)重要證據(jù)未予質(zhì)證及剝奪其辯論權(quán)依據(jù)不足”之說(shuō),朱黎賓有必要再作申辯如下:
(1)、申請(qǐng)人提交過(guò)“勞動(dòng)合同”和只有被申請(qǐng)人單方面簽字的“經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償協(xié)議書(shū)”復(fù)印件,用以證明被申請(qǐng)人違反合同第30條關(guān)于工傷職工終止合同需經(jīng)“協(xié)商一致”的約定,單方面強(qiáng)行終止合同。如果已經(jīng)質(zhì)證,為何裁定書(shū)及判決書(shū)中均不提終止合同是否違約。
(2)、申請(qǐng)人提交過(guò)2007年10月31日的區(qū)勞動(dòng)能力鑒委會(huì)所發(fā)鑒定通知。其通知的鑒定日期可以證明2007年11月19日至2008年1月14日的復(fù)發(fā)住院手術(shù)治療是在區(qū)級(jí)初次鑒定之后。如果已經(jīng)質(zhì)證為何不提復(fù)發(fā)治療情節(jié)未經(jīng)區(qū)級(jí)鑒定。
(3)、申請(qǐng)人不僅提交了2007年11月19日至2008年1月14日二家醫(yī)院出院小結(jié)復(fù)印件,還提交了2008年1月14日之后的連續(xù)門(mén)診治療的病歷卡及疾病證明單,如果已經(jīng)質(zhì)證,為何不提被申請(qǐng)人單方面二次強(qiáng)行終止勞動(dòng)合同均在朱黎賓工傷復(fù)發(fā)治療期間。
(4)、申請(qǐng)人提交過(guò)2006年12月14日區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)被申請(qǐng)人提交的書(shū)面指示的復(fù)印件,如果已經(jīng)質(zhì)證,為何不提被申請(qǐng)人不執(zhí)行行政指令逼迫申請(qǐng)人在治療期間倉(cāng)促鑒定。
(5)、庭審現(xiàn)場(chǎng)并未錄像,申請(qǐng)人能拿什么證據(jù)證明法庭對(duì)上述證據(jù)沒(méi)有質(zhì)證,被申請(qǐng)人及原審法官又能拿什么來(lái)證明進(jìn)行過(guò)質(zhì)證呢?
(6)、原審對(duì)本案重要爭(zhēng)議點(diǎn)根本不讓辯論清楚,否則怎么對(duì)于工傷手術(shù)后三年股骨頭壞死而住院治療的事實(shí)是否屬于工傷復(fù)發(fā)。其有關(guān)的醫(yī)學(xué)資料及傷情變化應(yīng)由哪級(jí)機(jī)構(gòu)鑒定,復(fù)發(fā)鑒定與對(duì)原受工傷不服而起的再次鑒定之間的區(qū)別,還有二次終止勞動(dòng)合同是否違約,是否違法都沒(méi)有查明認(rèn)清,尤其是二審主審法官不許朱黎賓的委托人宣讀意見(jiàn),連被申請(qǐng)人的答辯狀竟是在庭審結(jié)束時(shí)交給申請(qǐng)人一方的。對(duì)于雙方異議之處未能展開(kāi)辯論。
綜上所述,被申請(qǐng)人對(duì)2007年12月7日的違法終止合同及退工并無(wú)撤銷(xiāo)手續(xù),2008年3月的第二次終止勞動(dòng)合同及退工不僅在實(shí)體上即違約又違法,而且也不符合程序。原審離開(kāi)證據(jù)和法律規(guī)定,嚴(yán)重違反訴訟程序,致使工傷復(fù)發(fā)確需治療或違約違法終止合同的事實(shí)不清,混淆復(fù)發(fā)鑒定與再次鑒定的概念,主觀武斷地認(rèn)為復(fù)發(fā)住院治療在市級(jí)再次鑒定之前而不支持申請(qǐng)人請(qǐng)求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的裁判是極其不公正的錯(cuò)判。朱黎賓因?yàn)楣晒穷^壞死,目前工傷殘疾的等級(jí)遠(yuǎn)不止原定七級(jí),請(qǐng)求最高人民法院依法準(zhǔn)于申請(qǐng)?jiān)賹?,維護(hù)工傷職工朱黎賓的合法權(quán)益。
此致
中華人民共和國(guó)最高人民法院
附:一審、二審判決書(shū)及滬高院裁定書(shū)復(fù)印件各一份
申請(qǐng)?jiān)賹徤暾?qǐng)書(shū)副本一份
申請(qǐng)書(shū)中所提證據(jù)均已向原審及滬高院提交過(guò)
附部分重要證據(jù)
周靖出生在平山一個(gè)小山村,父母都是普通的農(nóng)民,隨著弟弟妹妹出生,家里的生活越來(lái)越拮據(jù),而且年邁的奶奶也跟隨他們一起生活,周靖非常懂事,經(jīng)常幫爸爸媽媽干一些力所能及的活。轉(zhuǎn)眼間周靖到上學(xué)的年齡了,爸爸為了改善家里的生活,外出打工掙錢(qián),母親也在縣城找了一份保姆的工作補(bǔ)貼家用。周靖的家離學(xué)校比較遠(yuǎn),而且還要走一段馬路,馬路上經(jīng)常有跑運(yùn)輸?shù)拇筘涇?chē),天黑后也沒(méi)有路燈,所以幾個(gè)同學(xué)總是上下學(xué)一起走,也好做個(gè)伴。周靖不僅學(xué)習(xí)成績(jī)很好,回家后還幫著奶奶照顧弟弟妹妹,沒(méi)有讓父母操過(guò)心,一晃周靖就上三年級(jí)了。2016年1月份的一天,周靖和同學(xué)放學(xué)后天已經(jīng)黑了,他們正沿著馬路走,一輛三馬車(chē)(上面還有好多貨物)迎面開(kāi)過(guò)來(lái),司機(jī)喝醉酒躲閃不及,將周靖和一名同學(xué)撞傷,貨物也都?jí)涸谥芫负屯瑢W(xué)身上,其他的同學(xué)見(jiàn)到這樣的場(chǎng)景后趕緊去村里叫人,村里的人知道后趕緊跑到現(xiàn)場(chǎng)救人,并打電話告訴了周靖的父母,同時(shí)撥打了120和110,周靖和同學(xué)被送到附近的醫(yī)院進(jìn)行搶救,周靖后因傷勢(shì)較重被送往石家莊市某醫(yī)院搶救。周靖的母親趕到醫(yī)院后就暈倒了。
鑒定之難
周靖在醫(yī)院治療了58天,肇事方僅僅給了7千多元的醫(yī)療費(fèi)就沒(méi)有了音信。周靖的父母為給周靖治療舉債10多萬(wàn)元,公安交通警察大隊(duì)認(rèn)定肇事者王某在此次事故中負(fù)全部責(zé)任。當(dāng)?shù)亟煌ň齑箨?duì)曾委托當(dāng)?shù)毓簿秩梭w損傷檢驗(yàn)鑒定室對(duì)周靖的傷情進(jìn)行鑒定,當(dāng)?shù)毓簿忠蛑芫傅膫閲?yán)重?zé)o法進(jìn)行鑒定,又申請(qǐng)石家莊市公安局做鑒定,石家莊市公安局也因周靖的傷情嚴(yán)重?zé)o法做鑒定,又向河北省公安廳法醫(yī)損傷鑒定室申請(qǐng)對(duì)周靖的傷情進(jìn)行鑒定,但不知什么原因,鑒定一直沒(méi)有做。事發(fā)后周靖的父親就一直在為周靖的事情奔波,傷情鑒定無(wú)法啟動(dòng),肇事者的刑事責(zé)任就無(wú)法追究,怎么給女兒一個(gè)交代啊。周靖的父親在走投無(wú)路之時(shí)想到了省婦聯(lián)。
求助省婦聯(lián)
省婦聯(lián)工作人員聽(tīng)完周靖家屬的敘述并翻閱了其提供的材料,對(duì)整個(gè)案件有了一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí):本案不僅涉及到追究肇事司機(jī)的刑事責(zé)任,還涉及到肇事司機(jī)與保險(xiǎn)公司的民事賠償責(zé)任,不僅涉及到受害人的傷情鑒定,還涉及到受害人的傷殘鑒定,加上肇事司機(jī)的逃逸和受害人家庭的貧困,本案處理起來(lái)需要一定的時(shí)間,也有一定的難度,目前最重要的是推動(dòng)傷情鑒定程序,以便公安機(jī)關(guān)啟動(dòng)對(duì)肇事者王某的立案?jìng)刹槌绦颍瑺?zhēng)取盡快將肇事者緝拿歸案。如果肇事者一時(shí)不能被抓捕歸案,就不能走刑事附帶民事程序,而是直接肇事者和保險(xiǎn)公司,追究他們的民事賠償責(zé)任,以此緩解受害者的經(jīng)濟(jì)壓力。工作人員立即將案件上報(bào)給領(lǐng)導(dǎo),省婦聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)作出重要批示:一定要妥善處理此案,維護(hù)兒童的合法權(quán)益。省婦聯(lián)指派法律援助中心的律師辦理此案。律師與河北省公安廳法醫(yī)損傷鑒定室取得聯(lián)系,鑒定室答復(fù)說(shuō)他們只對(duì)因打架斗毆造成的傷情進(jìn)行鑒定,對(duì)因交通事故導(dǎo)致的傷情鑒定不予受理,并告知律師到石家莊市第二司法醫(yī)學(xué)鑒定中心咨詢,律師馬上與市第二司法醫(yī)學(xué)鑒定中心聯(lián)系,該鑒定中心說(shuō)他們只受理因交通事故造成的傷殘等級(jí)鑒定,對(duì)因交通事故造成的傷情鑒定不予受理。律師又與石家莊市第一司法醫(yī)學(xué)鑒定中心聯(lián)系,該鑒定中心回復(fù)說(shuō)他們受理因交通事故造成的傷情鑒定,并詳細(xì)告知需要提交的材料和鑒定費(fèi)用,律師馬上與當(dāng)?shù)亟煌ň齑箨?duì)取得聯(lián)系,4月20日當(dāng)?shù)亟煌ň齑箨?duì)委托石家莊市第一司法醫(yī)學(xué)鑒定中心對(duì)周靖的傷情進(jìn)行鑒定,鑒定結(jié)論為重傷。井陘縣交通警察大隊(duì)開(kāi)始對(duì)肇事者立案?jìng)刹椋肪空厥抡叩男淌仑?zé)任的程序開(kāi)始啟動(dòng)。
啟動(dòng)民事賠償程序
因?yàn)檎厥抡咄跄澄纷餄撎?,刑事附帶民事程序現(xiàn)在無(wú)法啟動(dòng),律師決定直接提起民事訴訟。當(dāng)律師準(zhǔn)備好訴訟材料后,當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ簠s不予立案,理由是案件的刑事部分還沒(méi)有開(kāi)庭審理,民事部分不能立案審理,只能走刑事附帶民事程序,即使立案,因?yàn)檎厥滤緳C(jī)逃逸,法院也無(wú)法審理。針對(duì)立案庭工作人員的說(shuō)法,律師闡明了應(yīng)當(dāng)立案的理由:刑事訴訟法只是規(guī)定受害者有權(quán)提起刑事附帶民事訴訟,并未禁止受害者直接提起民事賠償訴訟;雖然肇事司機(jī)逃逸了,但是可以通過(guò)公告的方式送達(dá)訴訟材料,并非沒(méi)有被告下落不明就不能開(kāi)庭審理;如果肇事司機(jī)遲遲不能抓捕w案,周靖的民事賠償程序就不能啟動(dòng),這對(duì)于已經(jīng)遭受重創(chuàng)的家庭來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜,這從情理上也說(shuō)不過(guò)去。經(jīng)過(guò)律師的據(jù)理力爭(zhēng),立案庭的工作人員覺(jué)得律師說(shuō)的有道理,表示他們會(huì)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),爭(zhēng)取盡早立案。8月法院受理了該賠償案件,律師及時(shí)為周靖申請(qǐng)了訴訟費(fèi)用的減免并得到法院的同意。案件分到主審法官后,律師周靖及時(shí)遞交了傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū),鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論為:五級(jí)傷殘和六級(jí)傷殘。律師根據(jù)傷殘鑒定的結(jié)果及時(shí)向法院遞交了變更訴訟請(qǐng)求申請(qǐng)書(shū)。因?yàn)檎厥滤緳C(jī)逃逸,如果要通過(guò)公告送達(dá)的方式送達(dá)訴訟材料,案件的審理就會(huì)因此拖延,鑒于肇事者王某在老家有確切的地址,并且他的家人也都在老家居住,律師建議到肇事者王某的老家了解情況,如果家屬不接收訴訟材料,可以采用留置送達(dá)的方式,這樣可以加快案件的審理進(jìn)程。法官也認(rèn)為這個(gè)方法可取,并最終采取了留置送達(dá)訴訟材料的方式,并及時(shí)安排了開(kāi)庭時(shí)間。經(jīng)過(guò)審理,法院最后支持了周靖的訴訟請(qǐng)求,判決被告肇事者王某賠償周靖125810元,保險(xiǎn)公司賠償周靖122000元,二被告均沒(méi)有提出上訴,周靖家人對(duì)該結(jié)果非常滿意。
參與刑事審判,為周靖爭(zhēng)取賠償
當(dāng)?shù)毓步痪箨?duì)對(duì)肇事司機(jī)立案?jìng)刹橐詠?lái),一直沒(méi)有肇事者王某的消息,律師多次與辦案警察溝通并親自到公安交警大隊(duì)了解案件進(jìn)展情況,辦案警察答復(fù)說(shuō)他們一直在努力尋找肇事者王某的下落,并與肇事者王某老家所在地的公安機(jī)關(guān)溝通了案情,當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)同意協(xié)助偵查;而且他們已經(jīng)在網(wǎng)上對(duì)肇事者王某進(jìn)行通緝,辦案人員保證有消息后會(huì)在第一時(shí)間與律師取得聯(lián)系。2016年10月份肇事者王某被抓捕歸案,12月份人民法院公開(kāi)審理肇事者王某交通肇事一案,律師積極參與庭審并極力爭(zhēng)取民事賠償調(diào)解,在律師的努力下,肇事者王某同意賠償周靖105000元,并在開(kāi)完庭一周內(nèi)將賠償款交到周靖家屬手里?,F(xiàn)在肇事者王某的賠償款已經(jīng)到賬,保險(xiǎn)公司的賠償款也已經(jīng)到位。周靖的家屬已經(jīng)領(lǐng)到賠償款共計(jì)227000元,至此本案圓滿結(jié)束。周靖的家屬為了感謝律師,特地向省婦聯(lián)送來(lái)了錦旗和感謝信。
第二條本條例所稱水上交通事故,是指船舶、排筏、水上設(shè)施(以下簡(jiǎn)稱船舶)因碰撞、觸礁或擱淺、浪損、觸損、風(fēng)災(zāi)、火災(zāi)或爆炸、沉沒(méi)及其他原因造成人身傷亡、人員失蹤或者財(cái)產(chǎn)損失的事故。
第三條凡在*市行政區(qū)域內(nèi)通航水域發(fā)生的水上交通事故,均應(yīng)依照本條例的規(guī)定處理。
第四條*市人民政府交通行政主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)水上交通事故處理工作的管理和監(jiān)督。*市人民政府交通行政主管部門(mén)設(shè)置的港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)水上交通事故的處理工作。縣(市)人民政府交通行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)馗酆奖O(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)水上交通事故的處理工作。
第五條港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)處理水上交通事故的職責(zé)是:查明水上交通事故原因、認(rèn)定水上交通事故責(zé)任、確認(rèn)傷殘等級(jí)、對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解以及依照本條例的規(guī)定實(shí)施行政處罰。
第二章現(xiàn)場(chǎng)處理
第六條水上交通事故發(fā)生后,當(dāng)事人必須采取一切有效措施進(jìn)行自救、互救,搶救傷者和財(cái)產(chǎn),不準(zhǔn)破壞和逃離現(xiàn)場(chǎng),并應(yīng)迅速向事故發(fā)生地或就近的港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告,聽(tīng)候處理。事故所在地政府及過(guò)往船舶和人員應(yīng)予以協(xié)助。
第七條水上交通事故當(dāng)事人向港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告的內(nèi)容:
(一)船舶、排筏、水上設(shè)施名稱及其所有人或經(jīng)營(yíng)人。
(二)事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)。
(三)事故損害、救助及其他需要報(bào)告的情況。當(dāng)事人在水上交通事故報(bào)告后二十四小時(shí)內(nèi)應(yīng)向港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)提交《水上交通事故報(bào)告書(shū)》及有關(guān)資料。
第八條港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)接到水上交通事故報(bào)案后,應(yīng)當(dāng)立即派員趕赴現(xiàn)場(chǎng),搶救傷者和財(cái)產(chǎn),勘察現(xiàn)場(chǎng),收集證據(jù),并采取措施恢復(fù)水上交通。水上交通事故造成水污染的,港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向環(huán)境保護(hù)部門(mén)通報(bào)。
第九條水上交通事故當(dāng)事人及有關(guān)人員應(yīng)主動(dòng)接受港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)的調(diào)查,如實(shí)陳述事故的有關(guān)情況和提供有關(guān)證據(jù),不得隱瞞、謊報(bào)、毀滅、轉(zhuǎn)移有關(guān)資料等。水上交通事故當(dāng)事人所屬單位對(duì)事故調(diào)查應(yīng)當(dāng)給予配合。
第十條港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)因勘察和鑒定需要,可以暫時(shí)扣留水上交通事故船舶或嫌疑船舶、船舶證件和當(dāng)事人的有關(guān)證件,勘察或鑒定后應(yīng)立即歸還。
第十一條船舶因事故造成損害的,港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)可以直接或者委托有關(guān)專(zhuān)家、機(jī)構(gòu)對(duì)其損害程度作出鑒定。鑒定費(fèi)用暫由被鑒定方支付,事故責(zé)任分清后,按責(zé)任比例承擔(dān)。
第十二條水上交通事故造成人身傷害需要搶救治療的,事故當(dāng)事人及其所在單位或者船舶所有人應(yīng)當(dāng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi),也可以由港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)指定一方預(yù)付,結(jié)案后按照事故責(zé)任比例承擔(dān)。
第十三條醫(yī)療單位應(yīng)及時(shí)搶救治療水上交通事故的傷者,并如實(shí)向港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療診斷的證明。對(duì)港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)決定存放的尸體,殯葬單位應(yīng)當(dāng)接受存放。港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助上述單位收回?fù)尵戎委熧M(fèi)用和尸體存放費(fèi)用。
第十四條因水上交通事故死亡的,其尸體經(jīng)檢驗(yàn)或鑒定后,由死者家屬在收到港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)通知之日起七日內(nèi)辦理喪葬事宜。逾期不辦理的,由港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)交殯葬單位火化。任何單位和個(gè)人不得以死者喪葬為由妨礙港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)事故的處理。
第十五條發(fā)生火災(zāi)或者爆炸的水上交通事故的,當(dāng)事人除向港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告并接受調(diào)查外,還應(yīng)報(bào)告公安部門(mén)。
第十六條港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)調(diào)查水上交通事故,應(yīng)當(dāng)制作事故調(diào)查報(bào)告書(shū),并報(bào)本級(jí)交通行政主管部門(mén)備案。
第三章責(zé)任認(rèn)定
第十七條港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)在查明水上交通事故原因后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人的違章行為或操作過(guò)失與事故之間的因果關(guān)系,及違章行為或操作過(guò)失在事故中的作用,認(rèn)定當(dāng)事人在事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。
第十八條水上交通事故責(zé)任分為全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任。一方當(dāng)事人的違章行為或操作過(guò)失造成水上交通事故的,負(fù)全部責(zé)任。雙方當(dāng)事人的違章行為或操作過(guò)失共同造成水上交通事故,對(duì)造成事故起主要作用的一方負(fù)主要責(zé)任,另一方負(fù)次要責(zé)任。雙方當(dāng)事人的違章行為或操作過(guò)失在造成水上交通事故中的作用基本相當(dāng),雙方負(fù)同等責(zé)任。三方以上當(dāng)事人的違章行為或操作過(guò)失共同造成水上交通事故的,根據(jù)各自的違章行為或操作過(guò)失在事故中的作用大小劃分責(zé)任。一方當(dāng)事人無(wú)違章行為、無(wú)操作過(guò)失或者雖有違章行為或操作過(guò)失,但與水上交通事故無(wú)因果關(guān)系的,不負(fù)水上交通事故責(zé)任。由于不可抗力造成水上交通事故,當(dāng)事人不負(fù)水上交通事故責(zé)任。
第十九條當(dāng)事人一方逃逸或者故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng),銷(xiāo)毀、轉(zhuǎn)移證據(jù),使水上交通事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)負(fù)全部責(zé)任。各方當(dāng)事人均有前款所述情節(jié),使水上交通事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定的,各方當(dāng)事人負(fù)同等責(zé)任。
第二十條當(dāng)事人一方在水上交通事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)案。對(duì)故意不報(bào)案,使事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)負(fù)全部責(zé)任。各方當(dāng)事人均有前款所述情節(jié),使水上交通事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定的,各方當(dāng)事人負(fù)同等責(zé)任。
第二十一條港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)水上交通事故認(rèn)定責(zé)任后,應(yīng)制作水上交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),送達(dá)各方當(dāng)事人。當(dāng)事人對(duì)責(zé)任認(rèn)定不服的,可在接到認(rèn)定書(shū)之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)申請(qǐng)重新認(rèn)定,上一級(jí)港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到申請(qǐng)書(shū)之日起三十日內(nèi)作出維持、變更或者撤銷(xiāo)的決定。在作出決定前,下一級(jí)港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)水上交通事故暫停處理。
第四章調(diào)解
第二十二條港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)在查明水上交通事故原因、認(rèn)定事故責(zé)任、確定事故造成的損害情況后,應(yīng)當(dāng)在雙方當(dāng)事人自愿平等的基礎(chǔ)上,對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)在調(diào)解時(shí)要求當(dāng)事人提供經(jīng)濟(jì)擔(dān)保的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)提供經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。
第二十三條損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為三十日,港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)為必要時(shí)可以延長(zhǎng)十五日。
第二十四條經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制作水上交通事故調(diào)解書(shū),由當(dāng)事人簽字或蓋章,主持調(diào)解的港航監(jiān)督人員署名,加蓋港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)印章。
第二十五條港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)在調(diào)解期限內(nèi)調(diào)解兩次以上未能使各方當(dāng)事人達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,應(yīng)當(dāng)制作水上交通事故調(diào)解不成通知書(shū),由調(diào)解人簽名,加蓋港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)印章,分別送達(dá)當(dāng)事人和有關(guān)人員。
第二十六條當(dāng)事人不愿意調(diào)解,或者調(diào)解未達(dá)成協(xié)議,或者達(dá)成協(xié)議后又反悔的,可以依法向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提訟。
第五章?lián)p害賠償
第二十七條當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照所負(fù)水上交通事故責(zé)任大小承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任:
(一)負(fù)全部責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)損害賠償數(shù)的百分之一百。
(二)負(fù)主要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)損害賠償數(shù)的百分之五十五至百分之九十。
(三)負(fù)同等責(zé)任的,應(yīng)各承擔(dān)損害賠償數(shù)的百分之五十。
(四)負(fù)次要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)損害賠償數(shù)的百分之十至百分之四十五。
第二十八條損害賠償包括的項(xiàng)目及計(jì)算規(guī)定:
(一)船舶修理費(fèi):按照雙方協(xié)商并經(jīng)港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)可的數(shù)額或者按由港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)委托的船舶修造單位估價(jià)計(jì)算。
(二)施救及打撈費(fèi):按當(dāng)事人與施救或打撈方的協(xié)議,并經(jīng)港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)可的數(shù)額計(jì)算。
(三)貨損賠償費(fèi):按照貨物托運(yùn)時(shí)托運(yùn)地的實(shí)際價(jià)值計(jì)算,貨物有殘值的應(yīng)當(dāng)扣除,但超載部分不得計(jì)入貨物損失。
(四)醫(yī)療費(fèi):按照當(dāng)事人治療水上交通事故創(chuàng)傷所必需支付的費(fèi)用,憑據(jù)計(jì)算。結(jié)案后確需繼續(xù)治療的,按照治療必需的費(fèi)用計(jì)算。
(五)誤工費(fèi):當(dāng)事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算;對(duì)收入高于事故發(fā)生地上年人均消費(fèi)性支出三倍以上的,按照三倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照事故發(fā)生地上年人均消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(六)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照市內(nèi)國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(七)護(hù)理補(bǔ)助費(fèi):傷者住院期間經(jīng)醫(yī)院證明確需護(hù)理的,護(hù)理人員有收入的,按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;無(wú)收入的,按照事故發(fā)生地上年人均消費(fèi)性支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照事故發(fā)生地上年人均消費(fèi)性支出計(jì)算。自定殘之月起,補(bǔ)助二十年。五十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,但最低不少于十年;七十周年以上的按五年計(jì)算。
(九)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配制補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)院證明按照普及型器具的延眉撲恪?lt;BR>(十)喪葬費(fèi):按*市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(十一)死亡補(bǔ)償費(fèi):按照事故發(fā)生地上年人均消費(fèi)性支出計(jì)算,補(bǔ)償十年。對(duì)不滿十六周歲的,每小一歲減少一年,最低不少于五年;對(duì)七十周歲以上的,每增加一歲減少一年,最低不少于五年。
(十二)被撫養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際撫養(yǎng)的、沒(méi)有其他生活來(lái)源的人為限,按照事故發(fā)生地居民最低生活保障線標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿十六周歲的人撫養(yǎng)到十六周歲;對(duì)無(wú)勞動(dòng)能力的人撫養(yǎng)二十年,但五十周歲以上的,每增加一歲減少一年,最低不少于十年;七十周歲以上的按五年計(jì)算;對(duì)其他被撫養(yǎng)人扶養(yǎng)五年。
(十三)交通費(fèi):按照當(dāng)事人實(shí)際必需的費(fèi)用,憑據(jù)計(jì)算。
(十四)住宿費(fèi):按照事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿標(biāo)準(zhǔn),憑據(jù)計(jì)算。
(十五)經(jīng)港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)定的其他費(fèi)用。
第二十九條參加事故處理的當(dāng)事人親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第二十八條的規(guī)定計(jì)算,按照當(dāng)事人的事故責(zé)任分擔(dān),但計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不得超過(guò)三人。
第三十條水上交通事故造成的傷者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的,應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院證明,并經(jīng)港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)可。擅自住院、轉(zhuǎn)院、使用護(hù)理人員、自購(gòu)藥品或者超過(guò)醫(yī)院通知的出院日期拒不出院的,其費(fèi)用由傷者自理。
第三十一條水上交通事故的當(dāng)事人因傷致殘的,在治療終結(jié)后,應(yīng)持縣級(jí)以上醫(yī)院證明向事故發(fā)生地港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)申請(qǐng)傷殘等級(jí)確認(rèn)。經(jīng)確認(rèn)的傷殘等級(jí)的文書(shū),作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)。
第三十二條職工因水上交通事故死亡或者致殘喪失勞動(dòng)能力的,按照本條例的規(guī)定處理后,職工所在單位還應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給予撫恤、勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇。
第三十三條涉外水上交通事故的損害賠償,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理。
第三十四條水上交通事故肇事逃逸的案件,因事故致傷者的搶救治療費(fèi)用和死者的喪葬費(fèi)用,凡辦理保險(xiǎn)手續(xù)的,由保險(xiǎn)公司先行負(fù)責(zé)墊付并依法追償;未辦理保險(xiǎn)手續(xù)的,由其單位或者家屬負(fù)責(zé)墊付。所墊付的費(fèi)用由事故發(fā)生地港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)向水上交通事故逃逸者代為追償。
第三十五條因水上交通事故損壞的船舶,可以修復(fù)的,應(yīng)當(dāng)修復(fù),全損或推定全損的,折價(jià)賠償。
第三十六條船舶發(fā)生事故后,除當(dāng)?shù)馗酆奖O(jiān)督機(jī)構(gòu)、公安、司法機(jī)關(guān)依法行使職權(quán)外,其他任何單位和個(gè)人不準(zhǔn)扣留事故船舶、船員、船舶牌證和當(dāng)事人的有關(guān)證件,不準(zhǔn)扣留或毀壞事故船舶的設(shè)備和貨物。
第六章罰則
第三十七條違反本條例有下例行為之一的單位和個(gè)人,由港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)處以一百元以上五百元以下的罰款:
(一)發(fā)生水上交通事故后,無(wú)正當(dāng)理由或未按規(guī)定向港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)提交《水上交通事故報(bào)告書(shū)》的。
(二)制作《水上交通事故報(bào)告書(shū)》內(nèi)容弄虛作假或者故意填寫(xiě)不符合規(guī)定要求,影響調(diào)查處理工作或者造成有關(guān)部門(mén)不應(yīng)有損失的。
(三)拒絕接受港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)水上交通事故調(diào)查的。
(四)接受水上交通事故調(diào)查時(shí),故意隱瞞事實(shí)或者提供虛假證明的。
第三十八條發(fā)生水上交通事故有下列行為之一的單位和個(gè)人,由港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)處以五百元以上二千元以下的罰款,并可扣留有關(guān)船舶證書(shū)、證件二至四個(gè)月:
(一)遇難的船舶在能夠自救的情況下不組織自救,造成損失擴(kuò)大的。
(二)在有可能的情況下不及時(shí)向事故發(fā)生地或就近港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告的。
(三)過(guò)往事故現(xiàn)場(chǎng)的船舶和人員發(fā)現(xiàn)有人遇險(xiǎn)、遇難或者收到求救信號(hào),在不嚴(yán)重危及自身安全的情況下,不提供救助,或者不服從港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一救助指揮的。
第三十九條發(fā)生水上交通事故,有下列行為之一的,由港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事人或單位處以二千元以上五千元以下的罰款,并可扣留船舶有關(guān)證書(shū)、證件四至六個(gè)月或者吊銷(xiāo)有關(guān)證書(shū)、證件:
(一)發(fā)生碰撞事故的船舶逃逸事故現(xiàn)場(chǎng),或者破壞現(xiàn)場(chǎng)、銷(xiāo)毀、轉(zhuǎn)移證據(jù)的。
(二)違章造成其他船舶沉沒(méi)或者人員落水隱匿不報(bào),或者在無(wú)正當(dāng)理由的情況下不盡力救助遇險(xiǎn)、遇難人員,致使人員傷亡擴(kuò)大的。
(三)發(fā)生水上交通事故后,故意向港航監(jiān)督機(jī)構(gòu)謊報(bào)事故情況或者隱匿不報(bào)的。
(四)違反第三十六條規(guī)定,擅自扣留事故船舶、船員、船舶牌證和當(dāng)事人有關(guān)證件、扣留或毀壞事故船舶設(shè)備和貨物的。
第四十條對(duì)違反本條例涉及其他有關(guān)部門(mén)管理權(quán)?由有關(guān)部門(mén)按照法律、法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處罰。構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
最新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例全文第一章 總則
第一條 為了正確處理醫(yī)療事故,保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制定本條例。
第二條 本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
第三條 處理醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。
第四條 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。
第二章 醫(yī)療事故的預(yù)防與處置
第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢服務(wù)。
第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。
因搶救急?;颊撸茨芗皶r(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
第九條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料。
第十條 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患者在場(chǎng)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第十一條 在醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢;但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案,預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,減輕醫(yī)療事故的損害。
第十三條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。
第十四條 發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告:
(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;
(二)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果;
(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第十五條 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。
第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管;需要檢驗(yàn)的,應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn);雙方無(wú)法共同指定時(shí),由衛(wèi)生行政部門(mén)指定。
疑似輸血引起不良后果,需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。
第十八條 患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。
醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢,超過(guò)規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。
第十九條 患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門(mén)備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。
第三章 醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定
第二十條 衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
第二十一條 設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
必要時(shí),中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。
第二十二條 當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請(qǐng)。
第二十三條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立專(zhuān)家?guī)臁?/p>
專(zhuān)家?guī)煊删邆湎铝袟l件的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成:
(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;
(二)受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專(zhuān)業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上。
符合前款第(一)項(xiàng)規(guī)定條件并具備高級(jí)技術(shù)任職資格的法醫(yī)可以受聘進(jìn)入專(zhuān)家?guī)臁?/p>
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)依照本條例規(guī)定聘請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)進(jìn)入專(zhuān)家?guī)?,可以不受行政區(qū)域的限制。
第二十四條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,由負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行。
參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家,由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取。在特殊情況下,醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家參加鑒定或者函件咨詢。
符合本條例第二十三條規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有義務(wù)受聘進(jìn)入專(zhuān)家?guī)欤⒊袚?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。
第二十五條 專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制。專(zhuān)家鑒定組人數(shù)為單數(shù),涉及的主要學(xué)科的專(zhuān)家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的,并應(yīng)當(dāng)從專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取法醫(yī)參加專(zhuān)家鑒定組。
第二十六條 專(zhuān)家鑒定組成員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也可以以口頭或者書(shū)面的方式申請(qǐng)其回避:
(一)是醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的;
(二)與醫(yī)療事故爭(zhēng)議有利害關(guān)系的;
(三)與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
第二十七條 專(zhuān)家鑒定組依照醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專(zhuān)業(yè)知識(shí),獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行鑒別和判定,為處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。
任何單位或者個(gè)人不得干擾醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打?qū)<诣b定組成員。
專(zhuān)家鑒定組成員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益。
第二十八條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急?;颊?,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告;
(五)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者,其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的,由患者提供。
醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)依照本條例的規(guī)定提交相關(guān)材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)正當(dāng)理由未依照本條例的規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。
第二十九條 負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以向雙方當(dāng)事人調(diào)查取證。
第三十條 專(zhuān)家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料,聽(tīng)取雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)。
雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料,并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合,影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。
第三十一條 專(zhuān)家鑒定組應(yīng)當(dāng)在事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的基礎(chǔ)上,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,作出鑒定結(jié)論,并制作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。鑒定結(jié)論以專(zhuān)家鑒定組成員的過(guò)半數(shù)通過(guò)。鑒定過(guò)程應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載。
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容:
(一)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;
(二)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;
(三)對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;
(四)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
(五)醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(七)醫(yī)療事故等級(jí);
(八)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。
第三十二條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。
第三十三條 有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故:
(一)在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的;
(二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;
(三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;
(四)無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費(fèi)用。經(jīng)鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)用由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付。鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。
第四章 醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督
第三十五條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依照本條例和有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章的規(guī)定,對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理。
第三十六條 衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大外,應(yīng)當(dāng)組織調(diào)查,判定是否屬于醫(yī)療事故;對(duì)不能判定是否屬于醫(yī)療事故的,應(yīng)當(dāng)依照本條例的有關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。
第三十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。
當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。
第三十八條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)受理。
有下列情形之一的,縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)處理:
(一)患者死亡;
(二)可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;
(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第三十九條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起10日內(nèi)進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。對(duì)符合本條例規(guī)定,予以受理,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定并書(shū)面通知申請(qǐng)人;對(duì)不符合本條例規(guī)定,不予受理的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議,申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定。
第四十條 當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門(mén)提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng),又向人民法院提起訴訟的,衛(wèi)生行政部門(mén)不予受理;衛(wèi)生行政部門(mén)已經(jīng)受理的,應(yīng)當(dāng)終止處理。
第四十一條 衛(wèi)生行政部門(mén)收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)后,應(yīng)當(dāng)對(duì)參加鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、鑒定程序進(jìn)行審核;必要時(shí),可以組織調(diào)查,聽(tīng)取醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人的意見(jiàn)。
第四十二條 衛(wèi)生行政部門(mén)經(jīng)審核,對(duì)符合本條例規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,應(yīng)當(dāng)作為對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解的依據(jù);經(jīng)審核,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規(guī)定的,應(yīng)當(dāng)要求重新鑒定。
第四十三條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告,并附具協(xié)議書(shū)。
第四十四條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告,并附具調(diào)解書(shū)或者判決書(shū)。
第四十五條 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況,上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)。
第五章 醫(yī)療事故的賠償
第四十六條 發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng),也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書(shū)上簽名。
第四十八條 已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。
經(jīng)調(diào)解,雙方當(dāng)事人就賠償數(shù)額達(dá)成協(xié)議的,制作調(diào)解書(shū),雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的,衛(wèi)生行政部門(mén)不再調(diào)解。
第四十九條 醫(yī)療事故賠償,應(yīng)當(dāng)考慮下列因素,確定具體賠償數(shù)額:
(一)醫(yī)療事故等級(jí);
(二)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度;
(三)醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。
不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十條 醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:
(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)20xx年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20xx年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)20xx年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。
第五十一條 參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。
醫(yī)療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi),參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算,計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過(guò)2人。
第五十二條 醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
第六章 罰 則
第五十三條 衛(wèi)生行政部門(mén)的工作人員在處理醫(yī)療事故過(guò)程中違反本條例的規(guī)定,利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益,濫用職權(quán),玩忽職守,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處,造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分。
第五十四條 衛(wèi)生行政部門(mén)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告并責(zé)令限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分:
(一)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后,未及時(shí)組織調(diào)查的;
(二)接到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)后,未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)審查或者移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)處理的;
(三)未將應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重大醫(yī)療過(guò)失行為或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議移交醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的;
(四)未按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況上報(bào)的;
(五)未依照本條例規(guī)定審核醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)的。
第五十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。
對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門(mén)并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。
第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分:
(一)未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;
(二)沒(méi)有正當(dāng)理由,拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的;
(三)未按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的;
(四)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的;
(五)未按照本條例的規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;
(六)未設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員的;
(七)未制定有關(guān)醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案的;
(八)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為的;
(九)未按照本條例的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療事故的;
(十)未按照規(guī)定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。
第五十七條 參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規(guī)定,接受申請(qǐng)鑒定雙方或者一方當(dāng)事人的財(cái)物或者其他利益,出具虛假醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū),造成嚴(yán)重后果的,依照刑法關(guān)于受賄罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)。
第五十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正,給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū):
(一)承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒(méi)有正當(dāng)理由,拒絕進(jìn)行尸檢的;
(二)涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料的。
第五十九條 以醫(yī)療事故為由,尋釁滋事、搶奪病歷資料,擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作,依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予治安管理處罰。
第七章 附 則
第六十條 本條例所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。
縣級(jí)以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)依照《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定開(kāi)展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù),發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,依照本條例的有關(guān)規(guī)定處理;但是,其中不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縣級(jí)以上城市從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故,由計(jì)劃生育行政部門(mén)行使依照本條例有關(guān)規(guī)定由衛(wèi)生行政部門(mén)承擔(dān)的受理、交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定和賠償調(diào)解的職能;對(duì)發(fā)生計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故的該機(jī)構(gòu)及其有關(guān)責(zé)任人員,依法進(jìn)行處理。
第六十一條 非法行醫(yī),造成患者人身?yè)p害,不屬于醫(yī)療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責(zé)任;有關(guān)賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。
第六十二條 軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療事故處理辦法,由中國(guó)衛(wèi)生主管部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)本條例制定。
第六十三條 本條例自20xx年9月1日起施行。1987年6月29日國(guó)務(wù)院的《醫(yī)療事故處理辦法》同時(shí)廢止。本條例施行前已經(jīng)處理結(jié)案的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,不再重新處理。
醫(yī)療事故構(gòu)成要件1.醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);
3.醫(yī)療事故的直接行為人在診療護(hù)理中存在主觀過(guò)失;
一、交通事故損害賠償案件審理的基本情況及特點(diǎn)
(一)交通事故損害賠償案件數(shù)量總體上升
隨著交通事故的增多,膠州法院受理的交通事故賠償案件數(shù)量一直居高不下,其絕對(duì)數(shù)量和占全部民事案件比例兩項(xiàng)數(shù)字均呈快速上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2008年,膠州法院共受理交通事故賠償案件727件,占民事案件收案總數(shù)的11.84%;2009年受理交通事故賠償案件919件,占民事案件收案總數(shù)的13.59%;2010年受理交通事故賠償案件1487件,占民事案件收案數(shù)的23.52%;2011年1-4月份,共受理交通事故損害賠償案件690件,占民事案件收案總數(shù)的26.18%。
(二)交通事故賠償案件調(diào)解率相對(duì)較低
道路交通事故案件當(dāng)事人對(duì)交通事故發(fā)生的責(zé)任劃分一般爭(zhēng)議不大,爭(zhēng)議焦點(diǎn)主要集中在具體賠償?shù)慕痤~上,《道路交通安全法》第七十六條直接賦予了受害人向保險(xiǎn)公司行使請(qǐng)求權(quán),根據(jù)中院有關(guān)規(guī)定精神,交通事故賠償案件,被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)的,保險(xiǎn)公司必須參加訴訟。原告沒(méi)有列保險(xiǎn)公司為共同被告的,法院必須列保險(xiǎn)公司為被告,因此保險(xiǎn)公司一般直接參與此類(lèi)案件,但調(diào)解率一直處在相對(duì)較低水平。2009年膠州法院全部民事案件的調(diào)解撤訴率為50.61%,交通事故案件調(diào)撤率為43.63%,比全部民事案件調(diào)撤率低7個(gè)百分點(diǎn);2010年全部民事案件調(diào)解撤訴率為59.36%,交通事故案件調(diào)撤率為36.99%,比全部民事案件調(diào)撤率低13個(gè)百分點(diǎn);2011年1-4月份,交通事故損害賠償案件的調(diào)解率為21.74% ,低于全部民事案件調(diào)撤率10個(gè)百分點(diǎn)。
(三)當(dāng)事人一般至少為三人以上,調(diào)解難度隨著當(dāng)事人數(shù)量增加而增大
道路交通事故賠償案件涉及的賠償責(zé)任主體較為復(fù)雜,有的因受害人死亡,涉及其繼承人;有的為共同侵權(quán)人;有的因車(chē)輛出租或出借,涉及車(chē)主和駕駛員;有的因掛靠關(guān)系,涉及實(shí)際車(chē)主和掛靠方;且該類(lèi)案件一般均涉及到保險(xiǎn)公司,因此,當(dāng)事人多為三人以上,隨著當(dāng)事人人數(shù)的增加,調(diào)解難度也相應(yīng)增加。
(四)審判周期較長(zhǎng)
交通事故案件從整體上看,相對(duì)傳統(tǒng)民事案件審判周期較長(zhǎng)。其影響因素之一是鑒定。交通事故案件立案后,約有20%—30%的案件在第一次庭審時(shí)原告要申請(qǐng)進(jìn)行傷殘等級(jí)等項(xiàng)目鑒定,鑒定的案件自委托至出鑒定結(jié)果大約需兩個(gè)月左右時(shí)間;有的案件因被告方對(duì)原告是否掛床、誤工時(shí)間、護(hù)理人數(shù)等事項(xiàng)有異議,庭審時(shí)也會(huì)提出鑒定申請(qǐng);影響因素之二是送達(dá)。交通事故類(lèi)案件送達(dá)時(shí)間較長(zhǎng),因基本采用郵寄法院專(zhuān)遞形式送達(dá)訴狀和傳票,答辯期至少為十五天,從立案、分案、收案至開(kāi)庭約需一個(gè)月的時(shí)間,如再有地址有誤或被告因故第一次開(kāi)庭沒(méi)有到庭等情況,可能會(huì)再重新使用專(zhuān)遞送達(dá),則時(shí)間更長(zhǎng);其他影響因素還有有的案件存在追加實(shí)際車(chē)主或登記車(chē)主等被告的情況,需要再次送達(dá)重新安排開(kāi)庭等。上述因素都影響到此類(lèi)案件的審理天數(shù),導(dǎo)致審判周期較長(zhǎng)。
(五)訴訟金額較大
因?yàn)榈缆方煌ㄊ鹿拾讣奶厥庑?,?dāng)事人在身體和財(cái)產(chǎn)上所受的損失都比較大,而且隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng),統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)逐年提高,賠償標(biāo)準(zhǔn)也一路上漲,各賠償項(xiàng)目均隨之大幅上揚(yáng)。以十級(jí)傷殘為例,2007年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)為30656元,農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)為13092元;2008年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)為35712元,農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)為14954元;2009年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)為40928元,農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)為17018元;2010年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)為44736元,農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)為18498元;而2011年城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)已達(dá)到49996元,農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)為21100元。訴訟標(biāo)的額的增加讓原告方有了更高的心理期望值,也給被告方帶來(lái)更大經(jīng)濟(jì)壓力。
二、影響交通事故賠償案件調(diào)解率的因素分析
(一)保險(xiǎn)公司因素
交通事故案件能否調(diào)解,首要因素就是被告保險(xiǎn)公司的意見(jiàn)。首先是調(diào)解權(quán)限的問(wèn)題,有的保險(xiǎn)公司(如太平洋保險(xiǎn)、安邦保險(xiǎn)等)的人不能當(dāng)庭調(diào)解,須庭后將調(diào)解方案上報(bào)審核,這樣就需先行開(kāi)庭然后再次安排調(diào)解時(shí)間,不但增加法院的工作量,也讓其他當(dāng)事人產(chǎn)生厭煩心理,尤其對(duì)于標(biāo)的額不大的案件,因?yàn)榈⒄`時(shí)間或需再次全部到庭制作調(diào)解筆錄太麻煩等,且調(diào)解并不會(huì)帶來(lái)更大利益,有的當(dāng)事人就對(duì)調(diào)解產(chǎn)生抵觸;其次,在醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題上,保險(xiǎn)公司普遍要求去除醫(yī)保范圍外用藥,對(duì)此原告難以接受,而法院判決并不會(huì)區(qū)分是否醫(yī)保范圍用藥而對(duì)醫(yī)療費(fèi)一律予以支持,因此醫(yī)療費(fèi)是否足額賠償直接影響調(diào)解;第三,因利益取向的不同,保險(xiǎn)公司認(rèn)可的賠償標(biāo)準(zhǔn)普遍低于法院使用的標(biāo)準(zhǔn),主要見(jiàn)于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等的賠償;另外在訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)的承擔(dān)問(wèn)題上,一般保險(xiǎn)公司在調(diào)解時(shí)不同意承擔(dān)此類(lèi)費(fèi)用,而法院判決會(huì)判由保險(xiǎn)公司承擔(dān),等等。因上述分歧,一方面保險(xiǎn)公司的人怕承擔(dān)責(zé)任而不愿進(jìn)行調(diào)解,希望法院采取判決的形式結(jié)案,另一方面當(dāng)事人出于實(shí)際利益考慮不愿遷就保險(xiǎn)公司進(jìn)行調(diào)解。保險(xiǎn)公司的因素是造成交通事故賠償案件調(diào)解率低的主要原因。
(二)送達(dá)因素
當(dāng)前人員流動(dòng)性大,涉及的肇事車(chē)輛及交通事故案件的當(dāng)事人遍布全國(guó)各地。同時(shí)由于事故發(fā)生,又存在部分當(dāng)事人躲避情況的發(fā)生,使得交通事故賠償案件“送而難達(dá)、送而不達(dá)、無(wú)處送達(dá)”的現(xiàn)象比較突出。在當(dāng)事人不能出庭的情況下,缺席判決在一定程度上會(huì)對(duì)調(diào)解率造成影響,即使最終能夠成功送達(dá),留給調(diào)解的時(shí)間也比較少,很難達(dá)到良好的調(diào)解效果。
(三)人因素
訴訟中,法官通過(guò)當(dāng)事人的人做工作往往能取得很好的效果,最終促使雙方達(dá)成調(diào)解協(xié)議。但在交通事故糾紛案件中,少數(shù)人對(duì)調(diào)解起到了阻礙作用。因存在自己的訴訟利益,由其勸說(shuō)當(dāng)事人讓步調(diào)解有時(shí)并不現(xiàn)實(shí),特別是一些風(fēng)險(xiǎn)或訴訟標(biāo)的低于費(fèi)的案件律師為爭(zhēng)取利益最大化而拒絕接受調(diào)解,有的甚至阻撓當(dāng)事人接受調(diào)解。
(四)被告事故肇事方因素
大部分案件的被告肇事車(chē)輛方都投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn),在賠償數(shù)額超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)的情況下,被告肇事車(chē)輛方考慮到如果同意調(diào)解,在賠償原告后再去保險(xiǎn)公司理賠時(shí),保險(xiǎn)公司一般不會(huì)同意全額理賠,而是要扣除一定比例的費(fèi)用,這種情況下,車(chē)輛投保方可能和保險(xiǎn)公司要提起商業(yè)保險(xiǎn)合同糾紛之訴,而在交通事故案件中以判決方式結(jié)案的案件比以調(diào)解方式結(jié)案的案件勝算可能性要更大。因此,顧及到商業(yè)險(xiǎn)理賠問(wèn)題,被告車(chē)輛方往往不同意調(diào)解。
(五)法官個(gè)人因素
主要有法官的經(jīng)驗(yàn)、耐心和公正度等,法官的經(jīng)驗(yàn)往往影響法官對(duì)案件形勢(shì)的洞察力、對(duì)當(dāng)事人心態(tài)和案件的把握、以及在不違背當(dāng)事人自愿的前提下促成調(diào)解的技巧;法官的耐心體現(xiàn)在對(duì)各賠償項(xiàng)目數(shù)額的協(xié)調(diào)平衡、與保險(xiǎn)公司的溝通、當(dāng)事人缺席情況下所做的努力等;而法官的公正度會(huì)對(duì)當(dāng)事人的信賴心理會(huì)產(chǎn)生直接的影響。
(六)其他因素
影響調(diào)解率的因素還包括當(dāng)事人無(wú)賠償能力、當(dāng)事人對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定不服、賠償比例達(dá)不成一致、對(duì)具體賠償金額存在爭(zhēng)議(尤其是誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)和后續(xù)治療費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失數(shù)額等);另外,非機(jī)動(dòng)車(chē)與機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故時(shí),經(jīng)認(rèn)定事故責(zé)任后,負(fù)次要責(zé)任的機(jī)動(dòng)車(chē)往往還要承擔(dān)較高的賠償,這種情況雙方爭(zhēng)議突出,矛盾容易激化;再有交警未作出責(zé)任認(rèn)定的,當(dāng)事人雙方往往對(duì)責(zé)任劃分爭(zhēng)議較大,難以調(diào)解;另外還有爭(zhēng)氣不爭(zhēng)財(cái)?shù)男膽B(tài)、當(dāng)事人素質(zhì)等因素。
三、對(duì)策及建議
(一)加強(qiáng)與保險(xiǎn)公司和保監(jiān)會(huì)的溝通。法院應(yīng)向保險(xiǎn)公司和保監(jiān)會(huì)提出司法建議,宣傳訴訟調(diào)解的重要意義,引導(dǎo)保險(xiǎn)公司樹(shù)立調(diào)解理念。一是建議保險(xiǎn)公司放寬保險(xiǎn)理賠調(diào)解的審批程序和出庭人員的調(diào)解權(quán)限,建立與當(dāng)前司法實(shí)踐、群眾需求相適應(yīng)的證據(jù)審查標(biāo)準(zhǔn),賦予保險(xiǎn)公司出庭人員相應(yīng)的調(diào)解權(quán)限,以便于調(diào)解;二是讓保險(xiǎn)公司認(rèn)識(shí)到調(diào)解是保險(xiǎn)理陪的一項(xiàng)工作,是改變?nèi)藗儗?duì)保險(xiǎn)公司“投保易,理賠難”不良形象一種途徑,通過(guò)保險(xiǎn)人員及時(shí)參與案件調(diào)解,樹(shù)立保險(xiǎn)公司勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的形象,法院亦可以在訴訟費(fèi)的負(fù)擔(dān)問(wèn)題上鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司參與調(diào)解;三是加大走訪調(diào)研、溝通協(xié)調(diào)的力度,就雙方在實(shí)踐操作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行對(duì)接,研制解決方案,形成統(tǒng)一的調(diào)解程序和具體規(guī)范,幫助保險(xiǎn)公司分析理賠中存在的問(wèn)題,完善理賠制度;四是加強(qiáng)和保監(jiān)會(huì)的合作,建議保監(jiān)會(huì)加強(qiáng)對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)理賠工作的指導(dǎo),轉(zhuǎn)變理念,積極參與法院調(diào)解工作。
(二)建立與交通管理部門(mén)的協(xié)調(diào)機(jī)制。雖然法院在交警部門(mén)設(shè)有交通事故巡回法庭,但從工作實(shí)踐看,建立定期溝通和協(xié)商配合的工作機(jī)制、為審理此類(lèi)案件創(chuàng)造良好的外部環(huán)境更為重要。一是法院可以將與交通事故損害賠償相關(guān)的法律規(guī)定制作成小冊(cè)子,由交通管理部門(mén)免費(fèi)向當(dāng)事人發(fā)放,便于群眾了解法律。實(shí)踐中,當(dāng)事人在不知道法律規(guī)定的情況下,調(diào)解時(shí)表現(xiàn)得非常猶豫,只有了解法律規(guī)定,才能理性的進(jìn)行調(diào)解,避免不切實(shí)際的請(qǐng)求與反駁。對(duì)于家庭困難又確需聘請(qǐng)人的,可由交通管理部門(mén)告知當(dāng)事人申請(qǐng)法律援助的渠道。二是法院制作一些表格,由交警部門(mén)在處理交通事故時(shí)填寫(xiě)一些調(diào)查結(jié)果,如調(diào)查了解肇事車(chē)輛是否投保,在哪個(gè)保險(xiǎn)公司投保,要弄清車(chē)主是誰(shuí),有無(wú)掛靠單位,當(dāng)事人的住址及聯(lián)系方式等,弄清這些問(wèn)題就為法院的送達(dá)和調(diào)解工作打下了基礎(chǔ)。三是法院制作一些法律格式文書(shū)放在交警部門(mén),如財(cái)產(chǎn)保全申請(qǐng)書(shū)、交通事故賠償案件書(shū)等,由當(dāng)事人免費(fèi)取閱,交警調(diào)解不成并認(rèn)為有保全車(chē)輛的必要時(shí),可建議當(dāng)事人向法院申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)保全,為以后調(diào)解和執(zhí)行工作創(chuàng)造條件。
(三)多個(gè)渠道,應(yīng)對(duì)送達(dá)難難題。針對(duì)當(dāng)前存在的送而難達(dá)、送而不達(dá)現(xiàn)象,可以通過(guò)以下幾個(gè)渠道作出應(yīng)對(duì)。第一,對(duì)于難以送達(dá)的當(dāng)事人,提倡采用直接上門(mén)送達(dá)的方式。第二,遇到“人難找、門(mén)難進(jìn)、拒簽收、不協(xié)助”的情況,可采用留置送達(dá)方式,與當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織配合。當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織比較了解當(dāng)事人情況,在實(shí)踐中,通過(guò)當(dāng)?shù)鼗鶎咏M織送達(dá),往往能收到事半功倍的效果。第三,必要時(shí)增加原告的送達(dá)義務(wù)。訴訟文書(shū)不能送達(dá)實(shí)質(zhì)上也屬于一種訴訟風(fēng)險(xiǎn),這種風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人來(lái)承擔(dān),有的當(dāng)事人為使自己的訴請(qǐng)?jiān)缛諏?shí)現(xiàn),也愿意配合法院送達(dá),因此,必要時(shí)也可增加當(dāng)事人的送達(dá)義務(wù),使當(dāng)事人參與到送達(dá)事務(wù)中來(lái),廣開(kāi)送達(dá)途徑。第四,慎用公告送達(dá)方式,嚴(yán)把公告送達(dá)關(guān),不輕易適用缺席審理程序。
(四)加強(qiáng)與當(dāng)事人的溝通。加強(qiáng)法律釋明工作。交通事故案件訴訟主體多、訴訟標(biāo)的大,賠償項(xiàng)目和證據(jù)材料繁多,而不少當(dāng)事人文化素質(zhì)不高、法律意識(shí)不強(qiáng),在訴訟中常常出現(xiàn)變更訴訟請(qǐng)求、追加當(dāng)事人、反復(fù)舉證質(zhì)證的情況。對(duì)此應(yīng)加強(qiáng)立案階段的法律釋明,指導(dǎo)當(dāng)事人明確賠償主體、賠償項(xiàng)目、賠償標(biāo)準(zhǔn)、舉證要求及舉證期限,避免訴訟錯(cuò)誤。要注重對(duì)受害方及肇事司機(jī)、車(chē)主的情感疏導(dǎo)和法律釋明,使雙方充分認(rèn)識(shí)到調(diào)解結(jié)案的優(yōu)勢(shì),對(duì)于死亡賠償金、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、承包金損失等項(xiàng)目的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和期限等問(wèn)題,法官在調(diào)解過(guò)程中應(yīng)當(dāng)充分行使釋明權(quán),并向被告釋明主動(dòng)履行和強(qiáng)制執(zhí)行的區(qū)別,同時(shí)積極做雙方當(dāng)事人的工作,使其盡快接受調(diào)解,使受害人得到賠償。
(五)加強(qiáng)與律師及法律工作者的溝通。律師及法律工作者在接受當(dāng)事人的委托或者咨詢時(shí),應(yīng)實(shí)事求是的釋明法律規(guī)定,這樣案件在進(jìn)入訴訟程序前,當(dāng)事人就能對(duì)自己所受到的合理?yè)p失有一個(gè)正確的估算,不至于案件進(jìn)入訴訟程序后,由于法官的評(píng)判與其預(yù)期期望差距較大而難以接受,增加了調(diào)解難度。而在風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)制層面,要引導(dǎo)當(dāng)事人正確區(qū)分費(fèi)、訴訟費(fèi)、執(zhí)行費(fèi)及賠償款之間的關(guān)系,并建議司法行政主管部門(mén)對(duì)此作出相關(guān)調(diào)研和統(tǒng)一規(guī)范,以正確、及時(shí)、有效地處理好因交通事故引發(fā)的社會(huì)矛盾。